இடுப்பின் அளவு என்னவாக இருக்க வேண்டும்? பிரசவத்திற்கு என்ன இடுப்பு அளவுகள் சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன?

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கான பரிசோதனைத் திட்டத்தில் இடுப்புப் பகுதியை அளவிடுவது அவசியம். விரும்பிய கர்ப்பத்தைப் பற்றி மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் ஆலோசிக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் முதல் சந்திப்பில் செய்யப்படுகிறது. எலும்பு இடுப்பு மற்றும் மென்மையான துணிகள்அது குழந்தை பிறக்கும் பிறப்பு கால்வாய் ஆகும். குழந்தைக்கு பிறப்பு கால்வாய் மிகவும் சிறியதா என்பதை மருத்துவர்கள் மற்றும் பெண்கள் அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். இந்த சூழ்நிலை இயற்கை பிறப்பு கால்வாய் மூலம் பிரசவத்தின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது. இடுப்பு பரிசோதனையின் முடிவுகள் மருத்துவ பதிவுகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் பரிமாற்ற அட்டையில் என்ன எழுதப்பட்டுள்ளது என்பதை நீங்கள் புரிந்து கொள்ள முடியும், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இடுப்பை அளவிடும் போது மருத்துவர் என்ன செய்கிறார் என்பதைப் பற்றி விரிவாகப் பேசுவோம்.

கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பை அளவிடுதல்

பிரசவத்தின் போக்கிற்கும் விளைவுக்கும் இடுப்பின் அமைப்பும் அளவும் முக்கியமானவை. இடுப்பின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் விலகல்கள், குறிப்பாக அதன் அளவு குறைவது, பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்கும் அல்லது அதற்கு கடக்க முடியாத தடைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

இடுப்பு பகுதி ஆய்வு, படபடப்பு மற்றும் அளவீடு மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. ஆய்வு செய்யும் போது, ​​முழு இடுப்பு பகுதிக்கு கவனம் செலுத்துங்கள், ஆனால் சிறப்பு அர்த்தம்சாக்ரல் ரோம்பஸுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது (மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ், படம் 1), இதன் வடிவம், மற்ற தரவுகளுடன் சேர்ந்து, இடுப்பின் கட்டமைப்பை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (படம் 2).

அரிசி. 1. சாக்ரல் ரோம்பஸ், அல்லது மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ்

அரிசி. 2. இடுப்பு எலும்புகள்

பெரும்பாலானவை முக்கியமானஇடுப்பு பரிசோதனையின் அனைத்து முறைகளிலும் அதன் அளவீடு உள்ளது. இடுப்பின் அளவை அறிந்து, பிரசவத்தின் போக்கை தீர்மானிக்க முடியும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்அவர்களுடன், கொடுக்கப்பட்ட வடிவம் மற்றும் இடுப்பின் அளவுடன் தன்னிச்சையான பிரசவத்தின் அனுமதி பற்றி. இடுப்புப் பகுதியின் பெரும்பாலான உள் பரிமாணங்கள் அளவீட்டுக்கு கிடைக்கவில்லை, எனவே இடுப்பின் வெளிப்புற பரிமாணங்கள் பொதுவாக அளவிடப்படுகின்றன மற்றும் சிறிய இடுப்பின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை அவற்றிலிருந்து தோராயமாக தீர்மானிக்க முடியும். இடுப்பு ஒரு சிறப்பு கருவி மூலம் அளவிடப்படுகிறது - ஒரு இடுப்பு மீட்டர். டாஸோமர் ஒரு திசைகாட்டி வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதில் சென்டிமீட்டர் மற்றும் அரை சென்டிமீட்டர் பிரிவுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. டாசோமரின் கிளைகளின் முனைகளில் பொத்தான்கள் உள்ளன; அவை அளவிடப்பட வேண்டிய இடங்களுக்கு இடையேயான தூரத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்வரும் இடுப்பு அளவுகள் பொதுவாக அளவிடப்படுகின்றன: (லத்தீன் பெயர்கள் மற்றும் சுருக்கங்கள் அடைப்புக்குறிக்குள் குறிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் பரிவர்த்தனை அட்டையில் அளவுகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.)

ஸ்பைனரம் தூரம் (DistantiasplnarumD.sp.) - முன்புற-மேலான இலியாக் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான தூரம். இந்த அளவு பொதுவாக 25-26 செ.மீ (படம் 3) ஆகும்.

அரிசி. 3. முள்ளந்தண்டு தூரத்தை அளவிடுதல்

தொலைவு கிரிஸ்டாரம் (Distantiacristarum D. Cr.) - இலியாக் முகடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம். இது சராசரியாக 28-29 செ.மீ. (படம் 4).

அரிசி. 4. கிரிஸ்டாரம் தூர அளவீடு

Treanteric தூரம் (Distantiatrochanterica D. Tr.) - தொடை எலும்புகளின் பெரிய trochanters இடையே உள்ள தூரம். இந்த அளவு 31 -32 செ.மீ (படம் 5).

அரிசி. 5. முக்கோணத்தின் தூரத்தை அளவிடுதல்

Conjugata externa (Conjugata externaС. Ext.) - வெளிப்புற இணைப்பு, அதாவது. நேராக இடுப்பு அளவு. இதைச் செய்ய, அந்தப் பெண் தன் பக்கத்தில் கிடத்தப்பட்டாள், அடிப்படை கால் வளைந்திருக்கும்

இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகள், மேலோட்டமானது வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற இணைப்பு பொதுவாக 20-21 செ.மீ. (படம் 6).

அரிசி. 6. வெளிப்புற இணைப்பினை அளவிடுதல்

வெளிப்புற இணைப்பு முக்கியமானது: அதன் அளவின் மூலம் உண்மையான இணைப்பின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும் - சாக்ரல் ப்ரோமண்டரிக்கு இடையிலான தூரம் - சாக்ரமுக்குள் மிகவும் நீண்டுகொண்டிருக்கும் புள்ளி மற்றும் அந்தரங்க சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பில் மிகவும் நீடித்த புள்ளி (சந்தி அந்தரங்க எலும்புகள்). இது சிறிய அளவுபிரசவத்தின் போது கருவின் தலை கடந்து செல்லும் இடுப்புக்குள். உண்மையான இணைவு 10.5 செ.மீ.க்கும் குறைவாக இருந்தால், பிறப்புறுப்புப் பிரசவம் கடினமாக இருக்கலாம் அல்லது சாத்தியமற்றதாக இருக்கலாம்; இந்த வழக்கில் அது அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது சி-பிரிவு. உண்மையான இணைவைத் தீர்மானிக்க, வெளிப்புற இணைப்பின் நீளத்திலிருந்து 9 செ.மீ.யைக் கழிக்கவும், எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்புற இணைப்பு 20 செ.மீ., பின்னர் உண்மையான இணைப்பு 11 செ.மீ. வெளிப்புற இணைப்பின் நீளம் 18 செ.மீ., உண்மையானது 9 செ.மீ. வெளிப்புற மற்றும் உண்மையான இணைப்புகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு சாக்ரம், சிம்பசிஸ் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் தடிமன் பெண்களில் மாறுபடும், எனவே வெளிப்புற மற்றும் உண்மையான இணைப்பின் அளவுக்கு இடையேயான வேறுபாடு எப்போதும் 9 செ.மீ.க்கு சரியாக ஒத்துப்போவதில்லை.

மூலைவிட்ட இணைவு (conju-gatadiagonalis) என்பது சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து சாக்ரல் ப்ரோமண்டரியின் மிக முக்கியமான புள்ளி வரையிலான தூரமாகும். பெண்ணின் யோனி பரிசோதனையின் போது மூலைவிட்ட இணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது (படம் 7). ஒரு சாதாரண இடுப்புடன் கூடிய மூலைவிட்ட இணைப்பு சராசரியாக 12.5-13 செ.மீ., உண்மையான இணைவை தீர்மானிக்க, மூலைவிட்ட இணைப்பின் அளவிலிருந்து 1.5-2 செ.மீ.

அரிசி. 7. மூலைவிட்ட இணை அளவீடு

மருத்துவர் எப்போதும் மூலைவிட்ட இணைவை அளவிட முடியாது, ஏனெனில் யோனி பரிசோதனையின் போது சாதாரண இடுப்பு அளவுகளுடன், சாக்ரமின் முன்பகுதியை பரிசோதகரின் விரலால் அடைய முடியாது அல்லது படபடப்பது கடினம். யோனி பரிசோதனையின் போது மருத்துவர் ப்ரோமண்டரியை அடையவில்லை என்றால், இந்த இடுப்பின் அளவை சாதாரணமாகக் கருதலாம். இடுப்பு மற்றும் வெளிப்புற இணைப்பின் பரிமாணங்கள் விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களிலும் அளவிடப்படுகின்றன.

ஒரு பெண்ணின் பரிசோதனையின் போது இடுப்பு கடையின் குறுகலான சந்தேகம் இருந்தால், இந்த குழியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவீடுகள் கட்டாயம் இல்லை, மேலும் பெண் முதுகில் படுத்து, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் கால்கள் வளைந்து, பக்கவாட்டில் பரவி, வயிறு வரை இழுக்கப்படும் நிலையில் அளவிடப்படுகிறது.

அந்தரங்க கோணத்தின் வடிவத்தை தீர்மானிப்பது முக்கியம். சாதாரண இடுப்பு அளவுகளுடன் இது 90-100 ஆகும். அந்தரங்க கோணத்தின் வடிவம் பின்வரும் நுட்பத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெண் தன் முதுகில் படுத்து, கால்களை வளைத்து, வயிறு வரை இழுத்தாள். உள்ளங்கை பக்கம் கட்டைவிரல்கள்சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிற்கு அருகில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. விரல்களின் இருப்பிடம் அந்தரங்க வளைவின் கோணத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி

இடுப்பின் அளவு, கருவின் தலையின் அளவு, எலும்புகள் மற்றும் அவற்றின் மூட்டுகளின் சிதைவுகள் பற்றிய கூடுதல் தரவுகளைப் பெறுவது அவசியமானால், இடுப்பின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - எக்ஸ்ரே பெல்விமெட்ரி. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில், கருவின் அனைத்து உறுப்புகளும் திசுக்களும் உருவாகும்போது, ​​எக்ஸ்ரே பரிசோதனை குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்காதபோது, ​​அத்தகைய பரிசோதனை சாத்தியமாகும். இந்த ஆய்வு பெண் தனது முதுகு மற்றும் பக்கவாட்டில் படுத்துக் கொண்டு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சாக்ரம், அந்தரங்க மற்றும் பிற எலும்புகளின் வடிவத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது; இடுப்பின் குறுக்கு மற்றும் நேரான பரிமாணங்களை தீர்மானிக்க ஒரு சிறப்பு ஆட்சியாளர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கருவின் தலையும் அளவிடப்படுகிறது, இதன் அடிப்படையில் அதன் அளவு இடுப்பின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறதா என்று தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் முடிவுகளால் இடுப்பின் அளவு மற்றும் தலையின் அளவிற்கு அதன் தொடர்பு தீர்மானிக்கப்படலாம். இந்த ஆய்வு கருவின் தலையின் அளவை அளவிடவும், கருவின் தலை எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பதை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது, ஏனெனில் தலை நீட்டிக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், அதாவது நெற்றி அல்லது முகம் காட்டப்பட்டால், ஆக்ஸிபுட் நிகழ்வுகளை விட அதிக இடம் தேவைப்படுகிறது. வழங்கப்படுகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்பு ஆக்ஸிபிடல் விளக்கக்காட்சியில் நடைபெறுகிறது.

பல பெண்கள், தங்கள் புதிய நிலையைப் பற்றி அறிந்துகொண்டு, தங்கள் உடலியல் பற்றி கவலைப்படத் தொடங்குகிறார்கள். குறிப்பாக, நாங்கள் இடுப்பின் அளவைப் பற்றி பேசுகிறோம், ஏனெனில் இது கர்ப்பம் எவ்வாறு தொடரும் என்பதை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது. அதன் குறுகலான வடிவம் எப்போதும் பிரசவத்தின் போது பல்வேறு வகையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. உங்கள் முதல் வருகையில் பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனைவழக்கில் ஒவ்வொரு பெண்ணும் வெற்றிகரமான கருத்தரிப்புபதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இந்த கட்டத்தில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு குறுகிய இடுப்பைக் கண்டறிவதில் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் "மகிழ்ச்சியடைவார்".

ஆனால் அது என்ன, ஏதேனும் விளைவுகள் இருக்க முடியுமா, பிரசவம் பொதுவாக எவ்வாறு தொடர்கிறது? இந்த கேள்விகள் அனைத்தும் பல பெண்களை கவலையடையச் செய்கின்றன. சரி, எல்லாவற்றையும் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

ஒரு குறுகிய இடுப்பு மூலம் என்ன புரிந்து கொள்ள வேண்டும்?

எந்தவொரு பெண்ணின் இடுப்பு எலும்பு அமைப்புகளின் அடர்த்தியான, விரிவாக்க முடியாத வளையத்தின் உருவாக்கம் ஆகும். ஒரு குழந்தை அதன் வழியாக செல்கிறது: முதலில் அவரது தலை, பின்னர் அவரது உடல். அதே நேரத்தில், குருத்தெலும்பு திசு மென்மையாகிறது, இது வளையத்தை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது.

பெண் இடுப்பு 4 எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது:

• 2 இடுப்பு, இது இலியாக், அந்தரங்க மற்றும்
• சாக்ரம்.
• கொக்கிக்ஸ்.

அவை அனைத்தும் குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைநார்கள் மூலம் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஆணிலிருந்து வேறுபடுகிறது: இது அகலமானது, அதிக அளவு, ஆனால் அதே நேரத்தில் குறைந்த ஆழம் கொண்டது. இடுப்பின் இயல்பான அளவுருக்கள் (அவற்றை சிறிது நேரம் கழித்து தொடுவோம்) பிரசவத்தின் போக்கை எந்த வகையிலும் பாதிக்கவில்லை என்றால், அது விலகினால் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

மருத்துவ நடைமுறையில், குறுகிய இடுப்புக்கு இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

• உடற்கூறியல் என்பது ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுருக்கள் 20 மிமீ அல்லது இன்னும் கொஞ்சம் குறைவது.
• மருத்துவம் - இங்கே குழந்தையின் தலைக்கும் பெண்ணின் எலும்பு வளையத்திற்கும் இடையிலான முரண்பாட்டை நாம் ஏற்கனவே மனதில் வைத்திருக்கிறோம்.

அதே நேரத்தில், பெண் இடுப்பின் செயல்பாடு எப்போதும் பலவீனமடையாமல் இருக்கலாம். உதாரணமாக, ஒரு குழந்தை ஒரு குறுகிய இடுப்புடன் ஒப்பிடும்போது சிறியதாக இருக்கும். சமமாக மற்றும் நேர்மாறாக - இடுப்பு இருந்தால் சாதாரண குறிகாட்டிகள், மற்றும் பழம் மிகவும் பெரியது. இங்கே நாம் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு பற்றி பேசலாம்.

சாதாரண குறிகாட்டிகள்

இப்போது பெண் இடுப்பின் இயல்பான அளவுருக்களைத் தொடுவோம். அனைத்து அளவீடுகளும் ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - ஒரு இடுப்பு மீட்டர். அதே நேரத்தில், அவர்கள் மதிப்பீடு செய்கிறார்கள் பின்வரும் அளவுகள்:

• பொதுவாக, இலியாக் எலும்புகளின் முன்புற மேல் மூலைகளுக்கு இடையே உள்ள நீளம் 25-26 செ.மீ.
• இலியாக் முகடுகளின் வெளிப்புற பகுதிகளுக்கு இடையிலான தூரம் 28 முதல் 29 செ.மீ வரை இருக்க வேண்டும்.
• இரண்டு தொடை எலும்புகளுக்கும் இடையே உள்ள தூரம் 30-31 செ.மீ.
• சிம்பசிஸின் மேல் பகுதியிலிருந்து suprasacral fossa வரையிலான தூரம் 20-21 செ.மீ.

லும்போசாக்ரல் ரோம்பஸ் (மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ்) பின்வரும் சாதாரண மதிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது: குறுக்காக - 100 மிமீ, மற்றும் செங்குத்தாக - 110 மிமீ.

மேலும், மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸில் சமச்சீரற்ற தன்மை வெளிப்படுத்தப்பட்டால் அல்லது இடுப்பின் அளவின் விலகல்கள் சிறிய திசையில் காணப்பட்டால், இது எலும்புகள் ஒழுங்கற்ற அமைப்பைக் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது.

இடுப்பு எலும்புகளின் வகைப்பாடு

நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல், பல வகையான குறுகிய இடுப்பு உள்ளன. மற்றும் பெரும்பாலும் மகப்பேறியல் இலக்கியம் உருவவியல் மற்றும் கதிரியக்க பண்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாட்டைப் பிரதிபலிக்கிறது. அவர்களின் கூற்றுப்படி, இடுப்பு பின்வருமாறு:

• பெண்ணுறுப்பு. இது ஒரு சாதாரண வகையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 55% நிகழ்கிறது. இந்த உடல் வகையுடன், அத்தகைய இடுப்பு கொண்ட ஒரு பெண்ணுக்கு மெல்லிய கழுத்து மற்றும் இடுப்பு உள்ளது, அதே நேரத்தில் இடுப்பு அகலமாக இருக்கும். எடை மற்றும் உயரத்தைப் பொறுத்தவரை, அனைத்தும் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் உள்ளன.
• அண்ட்ராய்டு. இந்த வகை சற்று குறைவான பொதுவானது - 20% மற்றும் பெரும்பாலான ஆண்களுக்கு பொதுவானது. ஆயினும்கூட, ஆண்பால் கட்டமைப்பைக் கொண்ட பெண்களுக்கும் அத்தகைய இடுப்பு இருக்கலாம்: பரந்த தோள்கள், குறுகிய இடுப்பு, அடர்த்தியான கழுத்து மற்றும் வரையறுக்கப்படாத இடுப்பு.
• ஆந்த்ரோபாய்டு. இது ஏற்கனவே 22% ஆகும். அத்தகைய இடுப்பில், நுழைவாயிலின் நேரடி அளவு அதிகரிக்கிறது, குறுக்கு அளவு இன்னும் பெரியது. அத்தகைய பெண்கள் உயரமான மற்றும் ஒல்லியானவர்கள். அவை பரந்த தோள்களைக் கொண்டுள்ளன, மாறாக, இடுப்பு மற்றும் இடுப்பு குறுகியதாக இருக்கும், கால்கள் மெல்லியதாகவும் நீளமாகவும் இருக்கும்.
• பிளாட்டிபெலாய்டு என்பது மிகவும் அரிதான இடுப்பு எலும்பு ஆகும், இது 3% பெண்களில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது. அவை உயரமானவை, மெல்லியவை, அவற்றின் தசைகள் வளர்ச்சியடையாதவை, அவற்றின் தோல் நெகிழ்ச்சித்தன்மை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது.

பெண்களில் சிறிய இடுப்பின் வடிவத்தைப் பொறுத்தவரை, இது மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கும். அனைத்து மிகவும் பொதுவானவை:

• பொதுவாக ஒரே மாதிரியாக குறுகிய அல்லது ORST. இடுப்புப் பகுதியின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 40-50% ஆகும்.
• குறுக்கு சுருக்கம் அல்லது ராபர்ட்டின் இடுப்பு.
• பிளாட். இதையொட்டி, இது பல வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: வெறுமனே ஒரு தட்டையான இடுப்பு, பிளாட்-ராச்சிடிக், குழியின் பரந்த பகுதி குறைக்கப்படும் ஒரு இடுப்பு.

அதே நேரத்தில், மிகவும் அரிதான அந்த வடிவங்களும் உள்ளன:

• சாய்வாக இடம்பெயர்ந்தது;
• சாய்ந்த;
• பொதுவாக குறுகலான தட்டையானது;
• புனல் வடிவ;
• கைபோடிக்;
• ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெடிக்;
• ஆஸ்டியோமலாடிக்;
• ஒருங்கிணைப்பு.

இப்போது பெண்களில் இடுப்பு குறுகலின் அளவைத் தொடுவது மதிப்புக்குரியது, அவர்களில் 4 பேர் உள்ளனர்:

• 1 வது பட்டம் - இணை அளவுகள் 9-11 செ.மீ.
• 2வது - இணை அளவுகள் 7.5-8.9 செ.மீ.
• 3 வது - இணை அளவுகள் 6.5-7.4 செ.மீ.
• 4 வது - 6 செ.மீ க்கும் குறைவான கூட்டு அளவுகள் (முற்றிலும் குறுகிய இடுப்பு).

பல மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல், I மற்றும் II டிகிரி இடுப்பு குறுகலானது முக்கியமாக காணப்படுகிறது.

ஒரு குறுகிய இடுப்புக்கான காரணங்கள்

பெரும்பாலான பெண்கள், அவர்கள் ஒரு குறுகிய இடுப்பு இருந்தால், அதை கருத்தில் தனிப்பட்ட அம்சம்அதன் எலும்பு அமைப்பு, அதன் பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்டது. உண்மையில், இது முற்றிலும் உண்மை இல்லை, இருப்பினும் பரம்பரை விலக்கப்படாமல் இருப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. ஆனால் மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது, 90% வழக்குகளில் இந்த பிரச்சனை, பிறவியை விட வாங்கியது.

உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு எலும்பு அமைப்பு பல்வேறு காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது, எனவே தேவையானதை எடுத்துக்கொள்வது மிகவும் கடினம். தடுப்பு நடவடிக்கைகள். இவற்றில் அடங்கும்:

• குழந்தை பருவத்தில் தொற்று நோய்கள் பாதிக்கப்பட்டன.
• உடல் தேவையான நுண்ணூட்டச்சத்துக்களை போதுமான அளவு பெறாத ஒரு மோசமான உணவு.
• மிக இளம் வயதில் அடிக்கடி வைட்டமின் குறைபாட்டின் வெளிப்பாடுகள்.
• சமநிலையின்மை ஹார்மோன் அளவுகள்உடலில் இளமைப் பருவம்.
• ரிக்கெட்ஸ், போலியோ, காசநோய் போன்ற எலும்பு அமைப்பை பாதிக்கும் நோய்கள், முன்பு பாதிக்கப்பட்டன.
• பிறவி எலும்பு சிதைவு.
• கடந்த காலங்களில் இடுப்பு எலும்புகளில் முறிவுகள் அல்லது காயங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன.
• இடுப்பு பகுதியில் கட்டி.
• முடுக்கம் வளர்ச்சி, ஒரு பெண் உயரத்தில் மட்டுமே வளரும் போது, ​​அவள் அகலத்தில் குறுகியதாக இருக்கும் போது.

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள காரணங்கள் கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு குறுக்கு குறுகலான இடுப்பு அல்லது அதன் உடற்கூறியல் தன்மையின் வேறு வடிவத்துடன் தொடர்புடையது. ஆனால் அதன் மருத்துவ வடிவத்தின் வழக்குகள் இன்னும் உள்ளன. இதைப் பற்றி பின்னர்.

இடுப்பின் மருத்துவ வடிவம் மற்றும் அதன் காரணங்கள்

ஒரு குறுகிய இடுப்பின் மருத்துவ வடிவம் பிரசவத்தின் போது மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும், ஏனெனில் அது அதன் உடல் அளவுருக்கள் சார்ந்து இல்லை. குழந்தையின் தலை எலும்பு வளையத்தின் அளவை விட அதிகமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இது கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு குறுகிய உடற்கூறியல் இடுப்பு இல்லாத நிலையில் கூட மருத்துவ வடிவம் கண்டறியப்படலாம்.

இந்த வகையான நோயறிதல் சில காரணங்களையும் கொண்டுள்ளது:

• நீண்ட கர்ப்ப காலம்.
• பெரிய பழம்.
• கருப்பையில் நியோபிளாம்கள்.
• குழந்தையின் தலை இடுப்புப் பகுதியில் சரியாகப் பொருந்தவில்லை.
• கருவில் உள்ள மூளையின் ஹைட்ரோசெல்.
• கருப்பையில் உள்ள கருவின் வளர்ச்சியில் ஏதேனும் விலகல்.

கர்ப்ப காலத்தில் குறுகிய இடுப்பின் வகை மற்றும் அளவுருக்கள் எதுவாக இருந்தாலும், இது எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மிகவும் தீவிரமான நோயியல் ஆகும். இந்த உண்மையை புறக்கணித்தால், விளைவுகள் கடுமையாக இருக்கும்.

நோய் கண்டறிதல்

ஒரு பெண்ணில் ஒரு குறுகிய இடுப்புக்கான சாத்தியக்கூறு குழந்தையின் பிறப்புக்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், இது பல்வேறு வகையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்கும். அதே நேரத்தில், நோயறிதலின் போது, ​​மருத்துவ வரலாற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். அதாவது பெண்கள் எப்படி வளர்ந்தார்கள் என்பதைக் கண்டறிய வேண்டும் குழந்தைப் பருவம்மற்றும் பருவமடைதல், ஏதேனும் நோய்கள் அல்லது காயங்கள் இருந்ததா.

இடுப்பின் குறுகிய வடிவத்தை தீர்மானிக்க, வெளிப்புற பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது, இடுப்பு மற்றும் கருவின் அளவை அளவிடுகிறது. கூடுதலாக, பிற தேர்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• எக்ஸ்ரே பெல்வியோமெட்ரி.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு குறுகிய இடுப்பு கொண்ட ஒரு பெண்ணின் மனதில் வரும் முதல் கேள்வி: இந்த விஷயத்தில் எப்படி பெற்றெடுப்பது? அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, ​​குழந்தையின் தலையின் அளவு இடுப்பு எலும்புகளின் பரிமாணங்களுடன் ஒத்துப்போகிறதா மற்றும் அது எவ்வாறு அமைந்துள்ளது என்பது கவனிக்கப்படும். இது ஒரு முக அல்லது முன் விளக்கமாக இருந்தால், பிரசவத்தின் போது குழந்தையின் தலைக்கு அதிக இடம் தேவைப்படுகிறது.

X-ray pelviometry மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், கருவின் அனைத்து திசுக்களும் உறுப்புகளும் முழுமையாக உருவாகின்றன. இந்த நடைமுறையானது பெண்ணின் எலும்பு கட்டமைப்பின் வடிவத்தை அடையாளம் காணவும், கருவின் தலையின் அளவு மற்றும் தரநிலைகளுடன் அதன் இணக்கத்தை தீர்மானிக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அது மட்டுமே மதிப்பு எதிர்பார்க்கும் தாய்க்குபிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யுங்கள், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் இடுப்புக்கு தேவையான அனைத்து அளவீடுகளையும் எடுப்பார். இது ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது தோற்றம்ஒரு திசைகாட்டியை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் ஒரு சென்டிமீட்டர் அளவைக் கொண்டுள்ளது.

காட்சி கவனிப்பு

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு குறுகிய இடுப்பு பற்றிய சந்தேகம் ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கைப் பார்வையிடுவதற்கு முன்பே எழலாம். ஒரு குறுகிய இடுப்பு இருப்பதைக் குறிக்கும் காட்சி அறிகுறிகள் உள்ளன:

• பெண்ணிடம் தூரிகைகள் உள்ளன குறுகிய நீளம்- 16 செமீ அல்லது சற்று குறைவாக.
• சிறிய பாதங்கள்.
• 165 செ.மீ.க்கும் குறைவான உயரம் கொண்ட குட்டைப் பெண்களில், முதுகுத்தண்டின் வளைவு, நொண்டி மற்றும் பிற நடைக் கோளாறுகள் தெளிவாகத் தெரியும்.
• பெண்ணின் முந்தைய பிறப்பு சிக்கலானது.
• செயலிழப்புகள் மாதவிடாய் சுழற்சி.
• ஆண்பால் உடலமைப்பு கொண்ட பிரதிநிதிகள்.

இது ஒரு வகையான ஆபத்துக் குழுவாகும், இது ஒவ்வொரு பெண்ணும் விழும்.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் (அவளுக்கு குறுகிய இடுப்பு இருந்தால்) பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யும் தருணத்திலிருந்து, அவர் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் நெருக்கமான மேற்பார்வையில் இருக்கிறார். குழந்தை பிறப்பதற்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு, காலத்தின் முடிவில், தாய் பிரசவத்திற்கு முந்தைய பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். இங்கே கர்ப்பகால வயது தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது, கருவின் மதிப்பிடப்பட்ட எடை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

அடிக்கடி சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெண்ணின் குறுகிய இடுப்பு காரணமாக, கரு எடுக்கும் தவறான நிலை. பெரும்பாலும் நாம் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சியைப் பற்றி பேசுகிறோம், ஆனால் மற்ற நிகழ்வுகள் இருக்கலாம்: சாய்ந்த மற்றும் குறுக்கு.

கடைசி மூன்று மாதங்களில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் சிலவற்றை கவனிக்கலாம் சிறப்பியல்பு வெளிப்பாடுகள். உதாரணமாக, அவள் மூச்சுத் திணறலை அனுபவிக்கிறாள். கர்ப்ப காலத்தில் குறுகிய இடுப்பின் அளவு குழந்தையின் தலையை சிறிய இடுப்பு பகுதியின் நுழைவாயிலுக்கு எதிராக அழுத்த அனுமதிக்காது என்பதே இதற்குக் காரணம். முதல் முறையாக பிரசவிக்கும் பெண்களில், வயிறு ஒரு கூர்மையான வடிவத்தை எடுக்கும். பலதரப்பட்ட தாய்மார்களுக்கு பலவீனமான வயிற்றுச் சுவர் காரணமாக வயிறு தொங்கும்.

என்ன சிக்கல்கள் இருக்க முடியும்?

ஒரு பெண்ணின் குறுகிய இடுப்பின் பின்னணிக்கு எதிரான கர்ப்பம் நடைமுறையில் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடரலாம், அல்லது காலத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் குறுக்கீடு அச்சுறுத்தல் இருக்கலாம். கெஸ்டோசிஸ், ஃபெட்டோபிளாசென்டல் பற்றாக்குறை போன்ற பிற சிக்கல்களும் இருக்கலாம். குழந்தைக்கு நடுத்தர அளவிலான தலை இருந்தால், பிறப்பு சுமூகமாக நடக்கும். ஆனால் ஒரு பெண் ஒரு குறுகிய இடுப்பு கொண்டிருக்கும் போது பெரும்பாலும் உழைப்பு செயல்பாடு சிறப்பியல்பு சிக்கல்களுடன் ஏற்படுகிறது.

இந்த எலும்பு உடற்கூறியல் காரணமாக, ஒரு பெண்ணின் நீர் முன்கூட்டியே உடைகிறது. அம்னோடிக் சாக் சரியான நேரத்தில் திறக்கப்படாததால், குழந்தையின் கால் அல்லது கை வெளியே விழுகிறது, இது பிரசவத்தின் போது சில சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது - தாய் மற்றும் பிறந்த இருவரும் பிறப்பு அதிர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறார்கள். தொப்புள் கொடியின் சுழற்சியின் காரணமாக, கருவின் தலையை கிள்ளலாம், இது கடுமையான ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கூடுதலாக, ஒரு குறுகிய இடுப்பு கருவின் தலையை நீண்ட காலத்திற்கு ஒரே விமானத்தில் வைத்திருக்கும். இதன் விளைவாக, இடுப்பு உறுப்புகள் மிகவும் நீடித்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கின்றன. இதையொட்டி, இது அடுத்தடுத்த திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் யோனி ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும். பிரசவம் மிகவும் மேம்பட்டதாக இருந்தால், பெரினியம், வுல்வா, யோனி அல்லது கருப்பையில் ஒரு சிதைவு சாத்தியமாகும்.

பிறப்புச் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள் பெரும்பாலும் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான இரத்தப்போக்கு மற்றும் மோசமான கருப்பைச் சுருக்கம் மற்றும் லோகியல் தக்கவைப்பு காரணமாக லோகியோமெட்ராவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஆனால் மிகவும் ஆபத்தானது என்னவென்றால், கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஒரு குறுகிய இடுப்புடன் பிரசவம் கருவுக்கு கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது:

• பெரும்பாலும் ஒரு குழந்தை மூச்சுத்திணறல் அல்லது ஹைபோக்சிக் நிலையில் பிறக்கிறது.
• கருவில் பெருமூளைச் சுழற்சியில் குறைபாடு இருக்கலாம்.
• அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயத்தின் ஆபத்து.

இவை அனைத்திற்கும் மற்றும் வேறு சில சிக்கல்களுக்கும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது புத்துயிர் பெறுதல் தேவைப்படலாம். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள், நீண்ட கால மறுவாழ்வு உட்பட.

தொழிலாளர் செயல்பாடு

பிறப்பு சரியாக என்னவாக இருக்கும் என்பது அனமனெஸ்டிக் தரவு, குறுகிய இடுப்பின் உடற்கூறியல் வடிவம், அதன் அளவு, குழந்தையின் எதிர்பார்க்கப்படும் எடை மற்றும் பிற சிக்கல்களைப் பொறுத்தது. பிரசவம் தொடரலாம் இயற்கையாகவே, ஆனால் குழந்தை சிறியதாக இருந்தால் மட்டுமே, சரியாக வழங்கப்பட வேண்டும், மேலும் இடுப்பு குறுகலின் அளவு முக்கியமற்றதாக இருந்தால்.

முன்கூட்டியே புறப்பட்டதால் அம்னோடிக் திரவம்கருப்பை வாய் மிகவும் மெதுவாக விரிவடைகிறது. கூடுதலாக, ஒரு தொற்று இனப்பெருக்க உறுப்பின் குழிக்குள் நுழையலாம், இதன் விளைவாக எண்டோமெட்ரிடிஸ், நஞ்சுக்கொடி அல்லது கருவே ஆபத்தில் உள்ளது. முதல் சுருக்கங்கள் கடுமையான வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முதல் பிரசவ காலம் மிக நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.

மகப்பேறியல் துறையில் நடைமுறையில், கர்ப்பம் மற்றும் குறுகிய இடுப்புடன் பிரசவம் முதல் பாதியில் அரிதான மற்றும் பலவீனமான சுருக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. முழு செயல்முறையும் நீண்ட காலத்திற்கு இழுக்கப்படலாம், இது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் கடுமையான சோர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இரண்டாவது பிரசவ காலத்தில் குழந்தையின் தலையின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடைய சில சிரமங்கள் இருக்கலாம். இதில் வலி உணர்வுகள்மேலும் தீவிரமடைந்து, பெண் பொதுவான சோர்வை அனுபவிக்கிறாள்.

சிசேரியன் தேவை

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் முழுமையான மற்றும் உறவினர்களாக இருக்கலாம். அவற்றில் முதலாவது அடங்கும் பின்வரும் வழக்குகள்:

• குறுகிய இடுப்பு வடிவம் III அல்லது IV பட்டம்.
• பெண்ணின் இடுப்புப் பகுதியின் சிதைவு உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• மூட்டுகள் மற்றும் இடுப்பு எலும்புகள் முந்தைய பிரசவத்தால் ஏற்பட்ட சேதத்தைக் கொண்டுள்ளன.
• இடுப்பு எலும்புகளில் கட்டி இருப்பது.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், சிசேரியன் மூலம் மட்டுமே குழந்தை பிறக்க முடியும். இந்த செயல்முறை திட்டமிட்டபடி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பிறந்த தருணத்திலிருந்து அல்லது முதல் சுருக்கங்களின் தோற்றத்திலிருந்து தொடங்குகிறது.

தொடர்புடைய அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• II பட்டத்தின் உடற்கூறியல் குறுகிய இடுப்பு.
• நான் மற்ற கூடுதல் காரணிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக குறுகிய இடுப்பு பட்டம்.
• பெரிய குழந்தை.
• ப்ரீச் விளக்கக்காட்சிகரு
• பிந்தைய கால கர்ப்பம்.
• கரு ஹைபோக்ஸியா.
• முந்தைய பிறப்பு அறுவை சிகிச்சையில் இருந்து கருப்பையில் ஒரு வடு.
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அசாதாரணங்கள்.

இந்த உறவினர் காரணிகள் இருந்தால், ஒரு பெண் இன்னும் இயற்கையாகப் பெற்றெடுக்க முயற்சி செய்யலாம். எனினும், போது என்றால் தொழிலாளர் செயல்பாடுஎதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் நிலை மோசமடையத் தொடங்கும், அவளுக்கும் குழந்தைக்கும் கடுமையான அச்சுறுத்தல் அடையாளம் காணப்பட்டால், ஒரு சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும், குறிப்பாக ஒரு குறுகிய இடுப்பு உள்ளவர்கள், ஒரு நிபுணரின் ஆலோசனையைக் கேட்க வேண்டும். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் பிரசவம் எப்படி நடக்கும் என்பது குறித்த பரிந்துரைகளை அவரால் மட்டுமே வழங்க முடியும். ஆனால் குழந்தைக்கு ஆபத்து இருந்தால் அல்லது அவருக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால் மட்டுமே, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்தை நாட வேண்டும். மேலும் இதுவே உண்மையானதாகவும் ஒரேதாகவும் இருக்கும் சரியான தேர்வு.

எந்தவொரு பெண்ணுக்கும், ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பது அவளுடைய வாழ்க்கையில் மிகவும் இனிமையான தருணம். அம்மா உடனடியாக தன்னை கவனித்துக் கொள்ளவும், சரியான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்தவும் தொடங்குகிறார். இது ஒரு குறுகிய இடுப்புடன் கண்டறியப்பட்ட பெண்களுக்கும் பொருந்தும். இருப்பினும், இங்கே கவலைக்கு எந்த காரணமும் இல்லை, மேலும் குழந்தை முற்றிலும் ஆரோக்கியமாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் பிறக்க முடியும். இதைச் செய்ய, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றுவதே முக்கிய விஷயம். பின்னர் முழு கர்ப்பமும் சீராக செல்லும், மேலும் கடுமையான சிக்கல்கள் இல்லாமல் பிரசவம் நடக்கும்.

முடிவாக

ஒரு குறுகிய இடுப்பு மிகவும் பொதுவான நோயறிதல் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. ஆனாலும்! இதுபோன்ற போதிலும், இதேபோன்ற எலும்பு அமைப்பு கொண்ட பல பெண்கள் சிக்கல்கள் இல்லாமல் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்க முடியும். இது சம்பந்தமாக, அத்தகைய "பயங்கரமான" நோயறிதலுக்கு நீங்கள் பயப்படக்கூடாது - ஒரு குறுகிய இடுப்பு. கர்ப்ப காலத்தில் குறுகிய இடுப்பு அளவு மிகவும் கடுமையாக இல்லை என்றால், பிரசவம் இயற்கையாகவே நிகழலாம்.

இல்லையெனில், சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும், இது குழந்தை தடையின்றி பிறக்க அனுமதிக்கும், மேலும் அந்த பெண் அவரை கட்டிப்பிடித்து, முழு அளவிலான தாயாக மாறும்.

கர்ப்ப காலத்தில், மகப்பேறு மருத்துவர்கள் எதிர்பார்க்கும் தாயின் இடுப்பின் அளவு குறித்து அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள். எங்கள் கட்டுரையில் தரநிலைகள் என்னவாக இருக்க வேண்டும் என்பதைப் பார்ப்போம் இயற்கை பிறப்பு, மேலும் நீங்கள் விதிமுறையிலிருந்து விலகினால் என்ன செய்வது.

கர்ப்ப காலத்தில் இடுப்பின் அளவை அளவிடுதல்

இந்த பகுதியின் அளவை தீர்மானிக்க ஒரு கட்டாய செயல்முறை ஆகும். இயற்கையான தீர்மானம் சாத்தியமா அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க இது அவசியம்.

முக்கியமான! உட்புற குறுகலைத் தீர்மானிக்க, மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் சோலோவியோவ் குறியீட்டைப் பயன்படுத்தி மணிக்கட்டின் சுற்றளவை அளவிடுகிறார்கள்: சுற்றளவு 14 செ.மீக்கு மேல் இருந்தால், ஒரு குறுகிய இடுப்பு இருப்பதைக் கருதலாம்.

அமைப்பு மற்றும் அளவீடுகள் மருத்துவர்களால் படபடப்பு மற்றும் இடுப்பு மீட்டரைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அளவீடு பல முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: முதலில் ஒரு பெண் பதிவு செய்யும் போது, ​​பின்னர் பிறப்பதற்கு முன்பே. சிறப்பு கவனம்புனித மண்டலத்தின் ஆய்வுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளது - மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ். இதைச் செய்ய, வால் எலும்பின் மேலே உள்ள பள்ளங்களுக்கு இடையில் அளவீடுகள் எடுக்கப்படுகின்றன. வைரமானது ஒரு சதுரமாக இருந்தால், அதன் மூலைவிட்டங்கள் தோராயமாக 11 செ.மீ., எந்த உருமாற்றமும் இல்லை என்று நாம் முடிவு செய்யலாம். அவை வேறுபட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஒரு நோயியல் இருப்பதாக நாம் கருதலாம்.
அளவீடுகள் பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

1. பெண் தன் முதுகில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும், அவளது தொடைகளுக்கு அணுகலை வழங்க வேண்டும், இந்த பகுதியில் இருந்து ஆடைகளை அகற்ற வேண்டும்.
2. இடுப்பு மீட்டரைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் 1 நீளமான மற்றும் 3 குறுக்கு அளவீடுகளை எடுக்கிறார்.

செயல்முறை முடிந்ததும், முடிவுகள் ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய குறிகாட்டிகளுடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன:

• டிஸ்டண்டியா ஸ்பைனரம்- முன்புற உயர்ந்த இலியாக் முதுகெலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள கோடு - தோராயமாக 26 செ.மீ.
• டிஸ்டண்டியா கிரிஸ்டாரம்- இலியாக் முகடுகளுக்கு இடையிலான மிகப்பெரிய தூரம் 24-27 செ.மீ.
• டிஸ்டண்டியா ட்ரோசான்டெரிகா- தொடை எலும்புகளின் பெரிய trochanters இடையே வரி - 28-29 செ.மீ.;
• கான்ஜுகாட்டா எக்ஸ்டர்னா- அந்தரங்க சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பிற்கும் V-இடுப்பு முதுகெலும்புக்கும் இடையிலான கோடு - 20-21 செ.மீ.

சாதாரண இடுப்பு அளவுருக்கள்

class="table-bordered">

குறுகிய இடுப்பு

இது குறுகியதாகக் கருதப்படும்போது, ​​​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இதுபோன்ற நோயியல் ஏற்பட்டால் என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

உனக்கு தெரியுமா? 5% வழக்குகளில் மட்டுமே மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கும் காலத்திற்குள் குழந்தைகள் பிறக்கின்றனர். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்பு எதிர்பார்த்த தேதியை விட 7-10 நாட்களுக்கு முன்னதாகவே நிகழ்கிறது.

முதலாவதாக, இரண்டு கருத்துகளை வேறுபடுத்துவது வழக்கம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது - உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு. ஒரு உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு குறைந்தபட்சம் 1.5-2 செமீ அளவீடுகள் குறைவதால், சில சூழ்நிலைகளில், பிரசவம் நன்றாக செல்கிறது - குழந்தைக்கு ஒரு சிறிய தலை இருந்தால். மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு சாதாரண அளவீடுகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் குழந்தைக்கு ஒரு பெரிய தலை இருக்கலாம் என்ற உண்மையின் காரணமாக, தலை மற்றும் இடுப்புக்கு இடையில் ஒரு முரண்பாடு எழுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், பிரசவம் தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தும், எனவே மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியத்தை கருதுகின்றனர்.

காரணங்கள்

உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ரிக்கெட்ஸ் இருப்பது;
• குழந்தை பருவத்தில் மோசமான ஊட்டச்சத்து;
• போலியோ இருப்பது;
• பிறவி முரண்பாடுகள் இருப்பது;
• இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள் இருப்பது;
• கட்டிகள் இருப்பது;
• கைபோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ், ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு மற்றும் கோசிக்ஸின் பிற குறைபாடுகள் இருப்பது;
• இடுப்பு மூட்டுகளின் நோய்கள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளின் இருப்பு;
• பருவமடையும் போது விரைவான வளர்ச்சி உயர்ந்த நிலைஆண்ட்ரோஜன்கள்;
• இளமைப் பருவத்தில் வலுவான மனோ-உணர்ச்சி மற்றும் உடல் அழுத்தங்கள் இருப்பது.

கர்ப்பத்தின் போக்கில் விளைவு

நோயியலின் இருப்பு கர்ப்பத்தின் போக்கில் கிட்டத்தட்ட எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. நீங்கள் உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு இருந்தால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். கடைசி மூன்று மாதங்களில், சில சிரமங்கள் அடிக்கடி எழுகின்றன, உதாரணமாக, குழந்தையின் தவறான நிலை. இடுப்புப் பகுதியின் நுழைவாயிலுக்கு எதிராக தலையை அழுத்த முடியாது, ஏனெனில் அது குறுகியதாக இருப்பதால், பெண் மூச்சுத் திணறலால் பாதிக்கப்படலாம்.

கர்ப்ப மேலாண்மை

நோயியல் கொண்ட பெண்கள் சிறப்பு பதிவில் வைக்கப்படுகிறார்கள். கர்ப்ப காலத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது என்பதே இதற்குக் காரணம். சரியான நேரத்தில் கருவின் அசாதாரண நிலையை அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம் என்பதில் நிர்வாகத்தில் உள்ள சிரமங்கள் உள்ளன.மேலும், குறிப்பிட்ட துல்லியத்துடன் நிர்ணயிக்கப்பட்ட தேதி தீர்மானிக்கப்படுகிறது - இது பிந்தைய முதிர்ச்சியை அகற்றும், இது பெண் மற்றும் குழந்தையின் பொதுவான நிலையை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது. பிரசவத்திற்கு சுமார் 1-2 வாரங்களுக்கு முன்பு, நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், பிரசவ முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை மருத்துவமனையில் சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சிசேரியன் பிரிவுக்கான அறிகுறிகள்

தலையீட்டிற்கு இரண்டு வகையான அறிகுறிகள் உள்ளன. அவற்றைப் பார்ப்போம். முழுமையான வாசிப்புகள்:

• 3 மற்றும் 4 டிகிரி ஒரு குறுகிய இடுப்பு முன்னிலையில்;
• கடுமையான இடுப்பு குறைபாடு இருப்பது;
• இடுப்பு எலும்புகளின் மூட்டுகளுக்கு சேதம்;
• எலும்பு கட்டிகள் இருப்பது.

மேற்கூறிய நிகழ்வுகளில் குறைந்தபட்சம் ஏதேனும் இருந்தால், இயற்கையான பிரசவம் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், திட்டமிட்ட சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முக்கியமான! சுருக்கங்களின் போது, ​​இந்த நோயியல் கொண்ட பெண்கள் அம்னோடிக் திரவத்தின் சீக்கிரம் சிதைவைத் தூண்டும் என்பதால், அம்னோடிக் சாக்கை சேதப்படுத்தாதபடி அதிகமாக படுத்துக் கொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

பின்வரும் காரணிகளுடன் ஒரே நேரத்தில் 1 வது பட்டத்தின் குறுகலான இடுப்பு இருப்பது தொடர்புடைய அறிகுறிகள்:

• பெரிய பழம்;
• இடுப்பு பகுதியில் வழங்கல்;
• கர்ப்பத்தின் அதிகப்படியான;
• குழந்தை மூச்சுத்திணறல்;
• கருப்பை வடு;
• பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அசாதாரண விலகல்கள்.

என்பதற்கான அறிகுறியும் கூட அறுவை சிகிச்சை தலையீடு 2 வது பட்டத்தின் ஒரு குறுகிய இடுப்பு முன்னிலையில் உள்ளது. உறவினர் மற்றும் முழுமையான அறிகுறிகளுக்கு இடையிலான வேறுபாடு என்னவென்றால், அவர்களுடன் அவர்கள் இயற்கையாகவே பிறக்க அனுமதிக்கப்படலாம் மற்றும் பெண் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், அல்லது தாய் மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் ஏற்பட்டால் சிசேரியன் செய்யப்படும்.

பிரசவத்தின் போது சாத்தியமான சிக்கல்கள்

துரதிர்ஷ்டவசமாக, உங்களுக்கு உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு இருந்தால், சொந்தமாகப் பெற்றெடுப்பது சாத்தியமில்லை. ஒரு குழந்தை பாதையை கடப்பது மிகவும் கடினம் என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது, மேலும் இது காயங்கள் மற்றும் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். இந்த காரணங்களுக்காகவே, மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் இந்த நோயியல் கொண்ட பெண்களுக்கு திட்டமிட்ட சிசேரியன் பிரிவைச் செய்ய கடுமையாக அறிவுறுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், 1 டிகிரி குறுகலாக இருந்தால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் தானே பிரசவிக்க அனுமதிக்கப்படலாம்.

ஆனால் அத்தகைய முடிவு இதற்கு வழிவகுக்கும்:

• அம்னோடிக் திரவத்தின் ஆரம்ப முறிவு;
• பிரசவத்தின் போது பலவீனமான செயல்பாடு;
• நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு;
• இடுப்பு தசைநார்கள் முறிவு;
• கருப்பை முறிவு;
• இரத்தக்கசிவுகள்;
• கரு மூச்சுத்திணறல்;
• குழந்தைக்கு காயம்.

உனக்கு தெரியுமா? புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு 300 எலும்புகள் உள்ளன, ஒரு வயது வந்தவருக்கு 206 மட்டுமே உள்ளது.

ஒரு குறுகிய இடுப்பு என்பது பெண் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டமைப்பு அம்சமாகும்.ஆனால் அத்தகைய நோயியலுடன் கூட, நவீன மருத்துவம் ஒரு கர்ப்பத்தை ஒரு காலத்திற்கு சுமந்து ஒரு குழந்தையைப் பெற்றெடுப்பதை சாத்தியமாக்குகிறது. முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களைப் பின்பற்றி உங்களை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.

வீடியோ: கர்ப்ப காலத்தில் பெண் இடுப்பு

பக்கம் 35 இல் 116

இடுப்பு நுழைவாயிலின் பரிமாணங்கள்.

சாதாரண இடுப்பின் நுழைவாயிலின் எலும்பு வளையம் வயது வந்த பெண்ஒரு குறுக்கு ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. இந்த ஓவலில், பரிமாணங்கள் வேறுபடுகின்றன, மூன்று திசைகளில் செல்கின்றன.
நுழைவாயிலின் நேரடி அளவு (படம் 87) - சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பின் நடுவில் இருந்து (அதன் பின்புற மேற்பரப்பில்) சாக்ரமின் முன்னோடியின் முக்கிய புள்ளிக்கு தூரம் - 11 செ.மீ; இந்த அளவு உண்மையான கான்ஜுகாட்டா 1 என்று அழைக்கப்படுகிறது.
மகப்பேறியலில், இரண்டு உண்மையான இணைகள் வேறுபடுகின்றன (படம் 96). இப்போது குறிப்பிட்டுள்ள இணைப்பானது ஒரு உடற்கூறியல் உண்மை இணைப்பாகும்; மற்ற இணைப்பானது சாக்ரமின் முன்முனையின் அதே புள்ளிக்கு செல்கிறது, ஆனால் சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பிலிருந்து அல்ல, ஆனால் சிம்பசிஸின் உள் மேற்பரப்பில் உள்ள காசநோயிலிருந்து சற்று குறைவாக உள்ளது - இது மகப்பேறியல் உண்மையான இணைப்பு; இது உடற்கூறியல் ஒன்றை விட சற்று (0.2 - 0.3 செ.மீ.) குறைவாக உள்ளது.
நுழைவாயிலின் குறுக்கு அளவு - பெயரிடப்படாத கோடுகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு இடையே உள்ள தூரம் - 13 செ.மீ (படம் 87).
நுழைவாயிலின் சாய்ந்த பரிமாணங்கள் வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள சாக்ரோலியாக் மூட்டின் மேல் விளிம்பிலிருந்து எதிர் பக்கத்தின் iliopubic tubercle வரை செல்கின்றன; சாய்ந்த நுழைவு அளவு 12 செ.மீ.
ஒரு நீள்வட்டத்தின் மிகக் குறுகிய அளவு ஒரு இணைப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

வலது மற்றும் இடது சாய்ந்த அளவுகள் உள்ளன (படம் 87); வலதுபுறம் வலது சாக்ரோலியாக் மூட்டிலிருந்து இடது இலியோபுபிக் டியூபர்கிள் வரை செல்கிறது; இடது சாய்ந்த பரிமாணம் - இடது சாக்ரோலியாக் மூட்டு முதல் வலது இலியோபுபிக் டியூபர்கிள் வரை. எனவே, சாய்ந்த பரிமாணங்களின் திசைகள் அவை தொடங்கும் பின் புள்ளியால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
இடுப்பில் கருவின் தற்போதைய பகுதியின் நிலையை தீர்மானிக்க இந்த திசைகள் பயன்படுத்தப்படுவதால், இதை நன்கு அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
இடுப்பு குழியில், பரந்த மற்றும் குறுகிய பகுதிகளின் அளவுகள் தனித்தனியாக வேறுபடுகின்றன.
இடுப்பு குழியின் மேல் அல்லது பரந்த பகுதியின் பரிமாணங்கள்.
நேரான பரிமாணம் சிம்பசிஸின் பின்புற மேற்பரப்பின் நடுவில் இருந்து III புனித முதுகெலும்புடன் II புனித முதுகெலும்புகளின் இணைப்புக்கு செல்கிறது; இது 12.5 செ.மீ.
குறுக்கு பரிமாணம் அசிடபுலத்தின் அடிப்பகுதியின் உள் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் செல்கிறது; இது 12.5 செ.மீ.
இடுப்பு குழியின் பரந்த பகுதியின் சாய்ந்த பரிமாணங்கள் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள பெரிய சியாட்டிக் நாட்ச்சின் (இன்சிசுரா இஸ்கியாடிகா மேஜர்) மேல் விளிம்பிலிருந்து மறுபுறம் உள்ள ஒப்டியூரேட்டர் ஃபோரமென் (ஃபோரமென் ஆப்டுரேடோரியம்) மேல் விளிம்பிற்கு உள்ள தூரமாகும். இந்த அளவுகள் ஒவ்வொன்றும் 13 செ.மீ.
இடுப்பு குழியின் கீழ் அல்லது குறுகிய பகுதியின் பரிமாணங்கள். நேரான அளவு - சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து சாக்ரமின் உச்சம் வரை; அது 11.5 செ.மீ.
குறுக்கு அளவு - இஷியல் நெட்வொர்க்குகளுக்கு இடையிலான தூரம்; இது 10.5 செ.மீ.
இடுப்பு குழியின் இந்த பகுதி ஒரு ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திசையில் சற்று நீளமானது, நிற்கும் ஓவலை நெருங்குகிறது.
இடுப்பு கடையின் பரிமாணங்கள். நேரடி அளவு (படம் 88) - சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து கோசிக்ஸின் உச்சம் வரையிலான தூரம் - 9 -9.5 செ.மீ. 1 - 1.5 செமீ பின்னோக்கி வளைக்க வேண்டும், அதனால்தான் கடையின் நேரடி அளவு 11 செமீ வரை அதிகரிக்கலாம்.
கடையின் குறுக்கு அளவு (படம் 88) - ischial tuberosities உள் ​​பக்கங்களுக்கு இடையே உள்ள தூரம் - 10.5 செ.மீ; இடுப்பின் வெளிப்பகுதி நிற்கும் ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

இடுப்பு பகுதிகள்	பரிமாணங்கள் செ.மீ			வடிவம் (திட்டப்படி)
	குறுக்கு/சாய்ந்த
நுழைவு .............................................. குழி:				குறுக்கு ஓவல்
பரந்த பகுதியின் விமானம்.				ஓவல் சாய்வாக படுத்திருக்கும் ஓவல் நேரான நிலையை நெருங்குகிறது
குறுகிய பகுதி விமானம்
வெளியேறு..............................				நிமிர்ந்த ஓவல்

இவ்வாறு, இடுப்பு நுழைவாயிலில் மிகப்பெரிய அளவுகுறுக்காக உள்ளது; குழியில் - சாய்ந்த, கடையின் - நேராக அளவு. மேலே இருந்து இடுப்பு கால்வாயைப் பார்த்தால், சிறிய இடுப்பின் அனைத்து பகுதிகளின் அளவு மற்றும் வடிவத்தை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், அதன் முழு நீளத்திலும் உள்ள லுமேன் பின்வருமாறு திட்டவட்டமாக குறிப்பிடப்படுவதைக் காண்போம்: நுழைவாயிலில் அது குறுக்காக பொய் ஓவல் போல் தெரிகிறது; கீழ் இறங்கு, ஓவல் படிப்படியாக சற்று சாய்ந்த நிலையை எடுக்கிறது; இன்னும் கீழே இறங்கி, அது படிப்படியாக மாறி, இடுப்பு கால்வாயின் லுமினின் மிகக் குறைந்த பகுதியில், இடுப்பின் வெளியில், நிற்கும் ஓவல் நிலையை எடுக்கும்.

அரிசி. 88. இடுப்பு கடையின் மற்றும் அதன் பரிமாணங்கள் (நேராக மற்றும் குறுக்கு).
இடுப்பு குழியின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் இந்த வடிவம், இடுப்பு கால்வாயின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் கருவின் முன்வைக்கும் பகுதியின் வெவ்வேறு நிலையை ஓரளவிற்கு விளக்குகிறது. பிரசவத்தின் பொறிமுறையைப் படிக்கும்போது நாம் இதற்குத் திரும்புவோம்.
வெளிப்புற இணைப்பால் உண்மையான இணைவை தீர்மானித்தல். வெளிப்புற இணைப்பிலிருந்து உண்மையான இணைவைக் கணக்கிட, வெளிப்புற இணைப்பின் நீளத்திலிருந்து 9 செ.மீ கழிக்கப்படுகிறது, எனவே 20 செ.மீ.க்கு சமமான வெளிப்புற இணைப்புடன், இந்த கணக்கீடு 11 செ.மீ தோராயமாக, துல்லியமாக கணக்கிடுவது கடினமாக்கும் பல புள்ளிகள் இருப்பதால், எடுத்துக்காட்டாக, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகளின் வெவ்வேறு தடிமன் போன்றவை.
ஒரு மூலைவிட்ட இணைப்பிலிருந்து ஒரு உண்மையான இணைவைத் தீர்மானித்தல். இன்னும் துல்லியமாக, மூலைவிட்ட இணைப்பு (conjugata diagonalis) மூலம் உண்மையான இணைப்பின் நீளத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். மூலைவிட்ட இணைவைத் தீர்மானிக்க, அதாவது சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து சாக்ரமின் முன்முனையின் முக்கிய புள்ளி வரையிலான தூரத்தை உருவாக்குவது அவசியம். பிறப்புறுப்பு பரிசோதனை, அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்டிக்ஸ் விதிகளை அவதானித்தல் (அத்தியாயம் VIII ஐப் பார்க்கவும்).
விரல்களின் முனைகளைப் பயன்படுத்தி, அவை முதலில் இடுப்பின் முன்புற சுவரைத் தொட்டு, சிம்பசிஸின் பின்புற மேற்பரப்பின் கட்டமைப்பைக் கண்டறிந்து, இடுப்பின் அளவைக் குறைக்கும் எலும்பு புரோட்ரஷன்கள் (எக்ஸோஸ்டோஸ்கள்) உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்கின்றன, தோராயமான உயரத்தை தீர்மானிக்கின்றன. சிம்பஸிஸ், பின்னர் படபடப்பு பக்க சுவர்கள்இடுப்பு மற்றும் இங்கே ஏதேனும் சிதைவுகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கவும்.

அரிசி. 89. மூலைவிட்ட இணைப்புகளின் அளவீடு (முதல் கணம்).

அரிசி. 90. மூலைவிட்ட இணைப்புகளை அளவிடுதல் (இரண்டாம் புள்ளி).
வழியில், அவர்கள் யோனியின் நிலையை (குறுகிய, குறுகிய) கண்டுபிடிப்பார்கள் - வரவிருக்கும் பிறப்பின் தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இவை அனைத்தும் முக்கியம். இறுதியாக, யோனியின் பின்புற சுவருடன், புனித குழி வழியாக, அவை மேல்நோக்கி நகர்ந்து, சாக்ரமின் முன்பகுதியை அடைய முயற்சிக்கின்றன. சாதாரண இடுப்புப் பகுதியில், பரிசோதிக்கும் மருத்துவச்சிக்கு நீண்ட விரல்கள் இருந்தால் மட்டுமே ப்ரோமண்டரியை அடைய முடியும். பொதுவாக எப்போது நடுத்தர நீளம்பரிசோதிக்கும் கையின் விரல்கள், முன்முனையை அடையவில்லை என்றால், மூலைவிட்ட இணைப்பு சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது, அதாவது 12.5 செ.மீ.

மூலைவிட்ட இணைப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு ஒரு செங்கோண முக்கோணத்தின் ஹைப்போடென்ஸாகக் கருதப்படலாம், இதில் ஒரு பக்கம் சிம்பசிஸ் ஆகும், மற்றொன்று உண்மையான இணைப்பு (படம் 96). மூலைவிட்ட இணைப்பு மற்றும் சிம்பசிஸின் உயரத்தை அளவிடும் திறன் (படம் 94), அதாவது, ஹைப்போடென்யூஸின் நீளம் மற்றும் கால்களில் ஒன்றை அறிந்து, மற்ற காலின் நீளத்தை நாம் கணக்கிடலாம்.

அரிசி. 91. அளவீடு நேரான அளவுஇடுப்பு கடையின்.
முன்பகுதியை அடைந்துவிட்டால், அதற்கு எதிராக ஆய்வு செய்யும் கையின் நடுவிரலின் முனையில் ஓய்வெடுத்து, மறு கையின் ஆள்காட்டி விரலின் முனையால் (படம் 89) பரிசோதனை செய்யும் கையில் அது தொடும் இடத்தைக் குறிக்கவும். சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பு; குறிக்கும் ஆள்காட்டி விரல் எடுக்கப்படவில்லை, ஆனால் விரல்கள் அடையாளத்துடன் யோனியிலிருந்து அகற்றப்படுகின்றன. பின்னர் அவர்கள் ஆயாவிடம் அல்லது தீவிர நிகழ்வுகளில், ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைக் கொண்டு நடுவிரலின் இறுதி வரை உள்ள தூரத்தை அளவிடும்படி கேட்கிறார்கள், அல்லது இன்னும் சிறப்பாக, இடுப்பு அளவு (படம் 90) - இது இருக்கும். மூலைவிட்ட இணைப்பின் நீளம். உண்மையான இணைப்பின் அளவைத் தீர்மானிக்க, மூலைவிட்ட இணைப்பின் நீளத்திலிருந்து சராசரியாக 1.5 முதல் 2 செ.மீ வரை கழிக்கப்படுகிறது, இது இரண்டு இணைப்புகளுக்கு இடையிலான நீளத்தின் வேறுபாட்டைக் கணக்கிடுகிறது.
இடுப்பு கடையின் அளவை தீர்மானித்தல். இடுப்பின் இந்த பகுதியின் அளவை தீர்மானிக்க, பெண் தனது தொடைகளை வயிற்றில் அழுத்தி ஒரு supine நிலையில் வைக்கப்படுகிறார்.
இடுப்பு வெளியின் நேரடி அளவு சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து கோசிக்ஸின் உச்சம் வரை அளவிடப்படுகிறது (படம் 91).
கடையின் குறுக்கு அளவு என்பது இசியல் டியூபரோசிட்டிகளுக்கு இடையிலான தூரம். முதலாவதாக, இஷியல் ட்யூபரோசிட்டிகள் உங்கள் விரல்களால் உணரப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு சிறப்பு இடுப்பின் பொத்தான்கள் இந்த டியூபரோசிட்டிகளின் உள் மேற்பரப்புகளுக்கு இறுக்கமாக அழுத்தப்படுகின்றன, அல்லது இந்த தூரம் ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப்பைக் கொண்டு அளவிடப்படுகிறது (படம் 92). இந்த வழியில் பெறப்பட்ட அளவுக்கு, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் தடிமன் பொறுத்து, 1 - 1.5 செ.மீ.

அரிசி. 92. இடுப்பு கடையின் குறுக்கு அளவை அளவிடுதல்.
இடுப்புப் பகுதியின் அளவையும் அந்தரங்க கோணத்தின் அளவைக் கொண்டு தீர்மானிக்க முடியும். ஒரு சாதாரண பெண் இடுப்பில் இந்த கோணம் மழுங்கலாக உள்ளது; சிறிய அந்தரங்கக் கோணம், இசியல் டியூபரோசிட்டிகள் ஒருவருக்கொருவர் நெருக்கமாக அமைந்துள்ளன. படத்தில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி தோராயமாக அதை அளவிட முடியும். 93.

சாய்ந்த இடுப்பு பரிமாணங்கள்

இடுப்பின் சாய்ந்த பரிமாணங்களை அளவிடுவதன் அடிப்படையில் இடுப்பு சமச்சீரற்ற தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, பின்வரும் புள்ளிகளுக்கு இடையிலான தூரத்தை ஒப்பிடவும்:

1. சிம்பசிஸின் நடுவில் இருந்து வலது மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள போஸ்டெரோஸ்பீரியர் இலியாக் முதுகெலும்புகள் வரை (ஒரு சாதாரண இடுப்புக்கு 17 செ.மீ);

அரிசி. 93. அந்தரங்க கோணத்தின் அளவை அளவிடுதல்

1. ஒரு பக்கத்தின் முன்புற உயர்ந்த முதுகெலும்பிலிருந்து எதிர் பக்கத்தின் பின்புற முதுகெலும்பு மற்றும் நேர்மாறாக (ஒரு சாதாரண இடுப்புக்கு 21 செ.மீ);

3) V லும்பர் முதுகெலும்பின் முள்ளந்தண்டு செயல்முறையிலிருந்து வலது மற்றும் இடது இலியத்தின் முன்புற உயர்ந்த முதுகெலும்பு வரை (ஒரு சாதாரண இடுப்புக்கு 18 செ.மீ.).

அரிசி. 94. சிம்பசிஸின் உயரத்தை தீர்மானித்தல்
ஒரு சமச்சீர் இடுப்பில், இந்த ஜோடி பரிமாணங்கள் ஒரே மாதிரியானவை; ஒன்று பெரியதாகவும் மற்றொன்று சிறியதாகவும் இருந்தால், இடுப்பு சமச்சீரற்றதாகவும், சாய்வாகவும் இருக்கும். சாய்ந்த பரிமாணங்களின் அளவு வேறுபாடு இந்த சிதைவின் அளவை தீர்மானிக்கிறது. இடுப்புப் பகுதியின் சமச்சீரற்ற தன்மையை இடுப்பு வைரத்தின் வடிவத்தின் மூலம் ஓரளவு தீர்மானிக்க முடியும் (பக்கம் 357).

சிம்பசிஸின் உயரத்தை அளவிடுதல்

எடுத்துக்காட்டாக, மூலைவிட்ட இணைப்பினை அளவிடும் போது, ​​பிந்தையது வழக்கத்தை விடக் குறைவாக இருந்தால் - அது 12.5 அல்ல, ஆனால் 12 செ.மீ என்று வைத்துக்கொள்வோம், உண்மையான இணைப்பின் நீளத்தை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க, அது முக்கியமானது. இந்த பெண்ணின் சிம்பசிஸின் உயரத்தை அறிய. சிம்பசிஸ் என்று மாறிவிட்டால்
4 செ.மீ.க்குக் கீழே, தோராயமாக 3.5 செ.மீ., பின்னர் 12 செ.மீ.க்கு சமமான ஒரு மூலைவிட்ட இணைப்புடன் கூட உண்மையான இணைப்பானது சாதாரணமாக இருக்கலாம், இதனால், சிம்பஸிஸின் உயரத்தைப் பொறுத்து, உண்மை மற்றும் மூலைவிட்ட இணைப்பிற்கு இடையேயான நீள வேறுபாடு மாறுபடும். சிம்பசிஸின் உயரத்தை அளவிட, ஒரு வளைந்த ஆள்காட்டி விரல் சிம்பசிஸின் பின்புற மேற்பரப்பில் அனுப்பப்பட்டு, உள்ளங்கை மேற்பரப்புடன் உறுதியாக அழுத்தப்படுகிறது (படம் 94). பரிசோதிக்கும் விரலின் முடிவில் சிம்பசிஸின் மேல் விளிம்பை அடைந்த பிறகு, மற்றொரு கையின் ஆள்காட்டி விரலைப் பயன்படுத்தி சிம்பசிஸின் கீழ் விளிம்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் புள்ளியைக் குறிக்கவும், பின்னர் பரிசோதிக்கும் விரலின் முடிவிற்கும் இடையே உள்ள தூரத்தை அளவிடவும். அதில் உள்ள குறி - இது சிம்பசிஸின் உயரமாக இருக்கும்; சராசரியாக, 4 செமீ உயரம் சாதாரணமாக கருதப்படுகிறது.
உதாரணமாக, சிம்பசிஸின் உயரம் 4 செ.மீ.க்கு மேல் இருந்தால், உண்மையான இணைவை தீர்மானிக்க, நீங்கள் 1.5 அல்ல, ஆனால் மூலைவிட்ட இணைப்பின் நீளத்திலிருந்து 2 செ.மீ.

மருத்துவ விஞ்ஞானம் எவ்வளவு தூரம் முன்னேறினாலும், அது நிச்சயமாக ஒரு பழங்கால மற்றும் மிக எளிய கருவியை எதிர்காலத்தில் கொண்டு செல்லும். இடுப்பு அளவி. அதன் உதவியுடன், எந்தவொரு மகப்பேறியல் நிபுணரும் கர்ப்பத்திற்காக பதிவு செய்த ஒரு பெண்ணுக்கு பிரசவம் எவ்வாறு தொடரும் என்பதைக் கணிக்க முடியும். இடுப்பின் அளவு எவ்வாறு அளவிடப்படுகிறது? அவை என்ன, அவை என்ன பாதிக்கின்றன?

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இடுப்பு அளவு ஏன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

பிரசவத்தின் மர்மத்தைக் கவனித்த நமது தொலைதூர முன்னோர்கள், தள்ளும் போது, ​​தாயின் கருப்பை கருவை வெளியே தள்ளுவதற்குத் திறந்து, பின்னர் மீண்டும் சுருங்குகிறது என்று அப்பாவியாக நம்பினர். இல்லையெனில் குறைந்தது 30 செமீ தலை சுற்றளவுடன் ஒரு முழு கால குழந்தை பிறக்கும் என்பதை கற்பனை செய்வது உண்மையில் கடினம்!

ஆனால் உண்மையில், ஒரு பெண்ணின் பிறப்பு கால்வாய் ஒரு சக்திவாய்ந்த மற்றும் கிட்டத்தட்ட நீட்டிக்க முடியாத எலும்பு சட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பிறப்பு செயல்முறை பயோமெக்கானிக்ஸின் சிக்கலான சட்டங்களுக்கு உட்பட்டது. அவர்களின் கூற்றுப்படி, குழந்தை ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் பிறப்பு கால்வாயில் நுழைய வேண்டும், படிப்படியாக திரும்பவும், கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நிலையில் பெரினியத்தின் திசு வழியாக வெட்டவும், தாயின் கருப்பையை விட்டு வெளியேற வேண்டும். ஆனால் இந்த விதிகள் அனைத்தும் பின்பற்றப்பட்டாலும், இடுப்பு மற்றும் கருவின் அளவுகளுக்கு இடையே உள்ள வேறுபாடு காரணமாக, பிரசவம் வலிமிகுந்த தாமதமாக அல்லது தானாகவே முடிவடையாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன. கடந்த நூற்றாண்டின் நடுப்பகுதி வரை, பிறப்பு காயங்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் ஒரு குழந்தை அல்லது பெண்ணின் இறப்புக்கான முக்கிய காரணம் உடற்கூறியல் அல்லது மருத்துவ ரீதியாக குறுகிய இடுப்பு ஆகும். ஆண்ட்ரி போல்கோன்ஸ்கியின் மனைவியை நினைவில் வையுங்கள்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இடுப்பின் அளவை அளவிடுவதன் முக்கிய நோக்கம், குழந்தை அல்லது தாய்க்கு தீங்கு விளைவிக்காதபடி, அவள் எந்த அளவு குழந்தையை அவள் சொந்தமாகப் பெற்றெடுக்க முடியும் என்பதை தீர்மானிப்பதாகும். பிரசவத்தின் போது எவ்வளவு கடுமையான பிரச்சினைகள் இருக்கலாம் என்பதை மருத்துவர் முன்கூட்டியே கணித்து, பெண்ணுக்கு மிகவும் உகந்த வகை கவனிப்பைத் தேர்வு செய்கிறார். உதாரணமாக, ஒரு குறுகிய இடுப்பு கண்டறியப்பட்ட சூழ்நிலையில், பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் பிரிவு வழங்கப்படுகிறது.

இடுப்பின் அளவை எவ்வாறு தீர்மானிப்பது

மகப்பேறியல் நிபுணர்கள் எல்லாம் அளவு ஆர்வம் இல்லை, ஆனால் மட்டுமே. இது எலும்பு பிறப்பு கால்வாய் ஆகும், இதன் மூலம் கரு சுருக்கங்கள் மற்றும் தள்ளும் போது வெளிப்புறமாக நகரும். உள்ளே இருந்து அதை அளவிடுவது தொழில்நுட்ப ரீதியாக மிகவும் கடினம் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் பாதுகாப்பானது அல்ல (எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துவது போன்றவை). மற்றும் வெளிப்புறத்தில் அது இடுப்பு மற்றும் தொடை எலும்புகளின் வரிசையுடன் மட்டுமல்லாமல், சக்திவாய்ந்த தசைகள் மற்றும் தோலடி கொழுப்பு ஆகியவற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும். எனவே, மருத்துவர் ஒரு இடுப்புடன் வெளிப்புற பரிமாணங்களை தீர்மானிக்கிறார் மற்றும் சிறப்பு நேர-சோதனை சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி, இடுப்பு வளையத்தின் உள் அளவு உண்மையில் என்னவாக இருக்கும் என்பதை கற்பனை செய்கிறார். சில குறிகாட்டிகளை மட்டும் அளவிட, யோனி பரிசோதனை மற்றும் ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப் போதுமானது.

மகப்பேறியலில் இடுப்பு அளவை எது தீர்மானிக்கிறது?

முதலில், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை அவரிடம் திரும்பிப் பார்க்கச் சொல்வார் புனித பகுதி (மைக்கேலிஸ் ரோம்பஸ்). சதுர வடிவில் இருந்தால் நல்லது. இது குறுகலானது, தி கிட்டத்தட்டஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு குறுகிய இடுப்பு உள்ளது என்பது உண்மை.

அடுத்து, நோயாளி தனது முதுகில் படுக்கையில் படுத்து, கால்களை நேராக்குகிறார். இடுப்பு எலும்புகளின் இறக்கைகளின் மிக முக்கியமான முன்-வெளிப் புள்ளிகளுக்கு இடுப்பு அளவின் பொத்தான் வடிவ முனைகளை மருத்துவர் பயன்படுத்துகிறார். படத்தில் இது - பொதுவாக இது 25-26 செ.மீ பக்கங்களில் இருந்து அதன் பொத்தான்களை அழுத்துகிறது: இலியத்தின் இறக்கைகளின் மிக தொலைதூர புள்ளிகளுக்கு. இடுப்பின் கால்களை மேலும் விரிவடையச் செய்வதன் மூலம், படத்தில் இது பொதுவாக முதல் அளவை விட குறைந்தது 3 செ.மீ பெரியதாக இருக்கும். மகப்பேறியல் நிபுணர் அதைக் குறைக்கிறார் - தொடை எலும்புகளின் ட்ரோச்சன்டர்களுக்கு. இது மற்றொரு 3 செமீ பெரியது. பிந்தைய அளவை அளவிட, ஒரு பெண் தன் பக்கத்தில் திரும்ப வேண்டும், மூட்டுகளில் குறைந்த கால் வளைக்க வேண்டும். மருத்துவர் இடுப்பு அளவின் ஒரு பொத்தானை அந்தரங்க மூட்டின் மையத்திலும், மற்றொன்றை முதல் புனித முதுகெலும்புக்கு மேலே உள்ள துளையிலும் வைக்கிறார். வெளிப்புற இணைப்பானது இவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக குறைந்தபட்சம் 20 செ.மீ.

ஆனால் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் வெளிப்புற பரிமாணங்களால் மட்டுமே வழிநடத்தப்பட்டால், அவர்கள் பல ஆபத்தான தவறுகளைச் செய்வார்கள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எலும்புகளின் தடிமன் நபருக்கு நபர் பெரிதும் மாறுபடும். எனவே, மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அடுத்த கட்டம் இருக்கும் ஒரு பெண்ணின் மணிக்கட்டு சுற்றளவை அளவிடுதல். எலும்பின் தடிமன் இப்படித்தான் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, உள் இணைப்பின் அளவு அனுபவபூர்வமாக கணக்கிடப்படுகிறது. பிரசவத்தின் போது கரு கடக்க வேண்டிய இடுப்பிலிருந்து வெளியேறுவது இதுதான். ஒரு நேரடி உறவு உள்ளது: மணிக்கட்டின் குறுகிய புள்ளியில் சிறிய சுற்றளவு, மெல்லிய எலும்புகள் மற்றும் குறைவானது வெளிப்புற இணைப்பின் அளவிலிருந்து கழிக்கப்பட வேண்டும். தோராயமாக, மணிக்கட்டு அளவு 14 செமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாக இருந்தால், இடுப்பு சாதாரணமாக இருக்கும் என்று சொல்லலாம்.

அடுத்து, மருத்துவர் தீர்மானிப்பார் போது இடுப்பு உள் பரிமாணங்கள் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை . ஒவ்வொரு மருத்துவருக்கும் தனது உள்ளங்கையின் நீளம் முதல் மற்றும் இரண்டாவது விரல்களுக்கு இடையில் உள்ள அடிப்பகுதியிலிருந்து நடுப்பகுதியின் நுனி வரை தெரியும். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் யோனிக்குள் தனது விரல்களைச் செருகிய பின்னர், மூன்றாவதாக அவர் சாக்ரமின் முன்பகுதியை அடைய முயற்சிப்பார், அதே நேரத்தில் அவரது முதல் விரலின் அடிப்பகுதி அந்தரங்க மூட்டுக்கு எவ்வளவு இறுக்கமாக ஒட்டிக்கொண்டிருக்கிறது என்பதைக் கவனிப்பார் (இது வரைபடத்தில் உள்ளது). இது குறைந்தபட்சம் 12.5 செமீ அல்லது இன்னும் சிறப்பாக இருந்தால் - சாக்ரமை அடைய முடியாது - இடுப்பு குழந்தையின் தலையை சுதந்திரமாக "கடந்து செல்லும்".

இடுப்பு வளையத்திலிருந்து வெளியேறும் அளவை இன்னும் முழுமையாக மதிப்பிடுவதற்காக, இடுப்பு மீட்டர், pubis இன் மையத்தின் கீழ் விளிம்பிற்கும் கோசிக்ஸின் மேற்புறத்திற்கும் இடையே உள்ள தூரத்தையும் அளவிடுகிறது (பொதுவாக இது, 1.5 செ.மீ. மென்மையான திசுக்கள், 9.5 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை), அதே போல் இசியல் ட்யூபரோசிட்டிகளுக்கு இடையில் (இங்கே வேறு வழி - 1.5 செ.மீ சேர்க்கவும் மற்றும் 11 செமீ மற்றும் அதற்கு மேல் சாதாரண மதிப்பைப் பெறவும்).

அவ்வளவு எளிதல்ல…

ஒவ்வொரு பெண்ணும் தனித்துவமானது, அவளுடைய இடுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவு. இது பரந்த அல்லது குறுகியதாக மட்டுமல்லாமல், சாய்வாகவும், எந்த விமானத்திலும் இருக்கலாம். அதன் அமைப்பு ஸ்கோலியோசிஸ், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் பிறவி சிதைவு நோய்களால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பெண் கூட அறிந்திருக்காது. இடுப்பு வளையத்தின் உள்ளே, எலும்பில் வளர்ச்சிகள் (ஆஸ்டியோபைட்டுகள்) இருக்கலாம், இது மிகப்பெரிய வட்டத்தை ஆபத்தான அதிர்ச்சிகரமானதாக அல்லது கருவில் கடக்க முடியாததாக ஆக்குகிறது. எனவே, மருத்துவர் இன்னும் சில வெளிப்புற அளவீடுகளை எடுத்து, உட்புறத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் ஆஸ்டியோபைட்டுகளை அடையாளம் காணவும் அல்ட்ராசவுண்ட் அனுப்பலாம். எனவே, அவற்றைச் செயல்படுத்துவது அவசியம் என்று மருத்துவர் கருதினால், நீங்கள் ஒரு கவனமுள்ள மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறீர்கள் என்பதில் மகிழ்ச்சியடையுங்கள். என்னை நம்புங்கள்: வெற்றிகரமான பிறப்பு விளைவுக்காக பொறுமையாக இருப்பது மதிப்பு.