பெண்கள் ஆலோசனை. பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் அமைப்பு மற்றும் கொள்கைகள்

பெண்கள் ஆலோசனைஒரு மருந்தக வகையின் ஒரு வெளிநோயாளர் கிளினிக் ஆகும், இதன் வேலை நவீன சுகாதாரத்தின் அடிப்படைக் கொள்கையை முழுமையாக பிரதிபலிக்கிறது - தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையின் ஒற்றுமை. பணிகள்:கர்ப்பம், பிரசவம், மகப்பேற்று மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல், கருவின் பெரினாட்டல் பாதுகாப்பை மேற்கொள்வது - கர்ப்பம், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்காக கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மாறும் கண்காணிப்பு; மகளிர் நோய் நோய்க்குறியியல் - ஆலோசனை மற்றும் குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகளை வழங்குதல் (திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கருத்தடை வேலைகளை மேற்கொள்வது, நடைமுறையில் செயல்படுத்துதல்; நவீன முறைகள்மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயறிதல், தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை - தாய்மை மற்றும் குழந்தைப் பருவத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான சட்டத்தின்படி பெண்களுக்கு சமூக மற்றும் சட்டப் பாதுகாப்பை வழங்குதல்; சுகாதார கல்வி, உருவாக்கம் ஆரோக்கியமான படம்மக்கள்தொகையின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கும் நடத்தை - இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு (MHC, மகப்பேறு மருத்துவமனை (திணைக்களம்), வயது வந்தோர் மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பை வழங்கும் மருத்துவ நிறுவனங்களுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவித்த பெண்கள் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்தல்; குழந்தைகள் கிளினிக்குகள், ஆம்புலன்ஸ் நிலையம் (துறை) அவசரம் மருத்துவ பராமரிப்பு, காசநோய் எதிர்ப்பு, dermatovenerological, புற்றுநோயியல் மருந்தகங்கள், முதலியன).

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் அமைப்பு :― பதிவேடு; ― உள்ளூர் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் அலுவலகங்கள்; ― குடும்பக் கட்டுப்பாடு அலுவலகம்; ― பிரசவத்திற்கான சைக்கோபிரோபிலாக்டிக் தயாரிப்புக்கான அறை; ― பிசியோதெரபி அறை; ― கையாளுதல்; ― ஒரு சிகிச்சையாளர், புற்றுநோயியல் நிபுணர், பல் மருத்துவரைப் பெறுவதற்கான அலுவலகங்கள்; ― சமூக மற்றும் சட்ட அலுவலகம்; ― "இளம் தாயின்" அறை; ― வெளிநோயாளர் செயல்பாடுகளுக்கான இயக்க அறை; ― மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகம்; ― கண்டறியும் அறைகள்; ― நிர்வாக மற்றும் பொருளாதார தேவைகளுக்கான அலுவலகங்கள்.

வேலை அமைப்பு.பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் அதன் பணியை ஒரு பிராந்திய-பிரிவுன்ட் கொள்கையில் ஏற்பாடு செய்கிறது. பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கின் மருத்துவ ஊழியர்களுக்கான தரநிலைகள் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவப் பகுதிகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் 2000-2200 பெண் மக்கள்தொகைக்கு ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர்-மகப்பேறு மருத்துவர் என்ற விகிதத்தில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது 8.00 முதல் 20.00 வரை. சனி, ஞாயிறு, விடுமுறை நாட்கள் மற்றும் முன் விடுமுறை நாட்களில் 9.00 முதல் 18.00 வரை சந்திப்புகளை ஏற்பாடு செய்வது நல்லது மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் தனது பணி நேரத்தின் பெரும்பகுதியை வெளிநோயாளர் சந்திப்புகள், காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் மாறி மாறி சந்திப்புகளில் செலவிடுகிறார், மேலும் உடல்நலக் காரணங்களுக்காக, தாங்களாகவே ஆலோசனைக்கு வர முடியாத பெண்களுக்கு வீட்டுப் பராமரிப்பையும் வழங்குகிறார் (சராசரியாக 0.5 மணிநேர வேலை நேரம் ஒன்றுக்கு. நாள்) ஒரு உள்ளூர் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருக்கு பின்வரும் கணக்கிடப்பட்ட பணிச்சுமை தரநிலைகள் உள்ளன: ஒரு மணி நேரத்திற்கு 6 பெண்கள், 8 - தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது, ​​வீட்டில் இருந்து வேலை செய்யும் போது - ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1.25 அழைப்புகள்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கான கணக்கியல் மற்றும் அறிக்கை ஆவணங்கள்

மருத்துவ பதிவுகளின் மாதிரி வடிவங்கள்
இறுதி (சுத்திகரிக்கப்பட்ட) நோயறிதல்களை பதிவு செய்வதற்கான புள்ளிவிவர அட்டை
வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவு
மருந்தக கண்காணிப்பு சரிபார்ப்பு பட்டியல்
வீட்டு பிறப்பு பதிவு
வி.கே.கே முடிவுகளின் பதிவு புத்தகம்
வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழ்களின் பதிவு புத்தகம்
ஒரு பாலிகிளினிக்கில் மருத்துவரின் பணி நாட்குறிப்பு (வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை, மருந்தகம், ஆலோசனைகள்)
வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சை பதிவு
சானடோரியம்-ரிசார்ட் அட்டை
உள்நாட்டு காயம், கருக்கலைப்பு அறுவை சிகிச்சை காரணமாக வேலைக்கான தற்காலிக இயலாமைக்கான சான்றிதழ்
ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தனிப்பட்ட அட்டை, பிரசவித்த பெண் (இணைப்பு A)
பரிமாற்ற அட்டை (இணைப்பு பி)
கர்ப்பத்தை நிறுத்தியதற்கான மருத்துவ பதிவு (இணைப்பு பி)
வேலை செய்ய இயலாமை சான்றிதழ்
சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு அமைப்பின் அறிக்கை
கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு பற்றிய அறிக்கை

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் செயல்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு (குறிகாட்டிகள்):

1. மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களுடன் கூடிய பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியாளர்கள்:

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் ஆக்கிரமிக்கப்பட்ட மருத்துவ நிலைகளின் எண்ணிக்கைஅரசு x 10000

ஆண்டு இறுதியில் பணியாற்றும் பெண்களின் எண்ணிக்கை

2. வெளிநோயாளர் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல்:

வருடத்திற்கு வருகை தரும் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கை

பணிபுரியும் பெண்களின் சராசரி எண்ணிக்கை

3. உள்ளூர் காட்டி:

மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்களை தங்கள் பகுதியில் உள்ள பெண்களின் வருகைகளின் எண்ணிக்கை x100

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு சேவை செய்யும் பகுதியில் உள்ள பெண்களால் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்களின் வருகைகளின் எண்ணிக்கை

4. தடுப்பு பரிசோதனைகள் மூலம் பெண்களின் முழுமையான பாதுகாப்பு:

உண்மையில் பரிசோதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை x 100

திட்டத்தின் படி பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய பெண்களின் எண்ணிக்கை

5. கண்காணிப்புக் குழுக்களின் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் அமைப்பு:

இந்த மருந்தக கண்காணிப்பு குழுவில் உள்ள நபர்களின் எண்ணிக்கை x 100

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கை (ஆரோக்கியமான மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட)

6. நோய்க்காக மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்டவர்களின் கலவை:

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை மருந்தக கண்காணிப்பு x100

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் எண்ணிக்கை

7. மருந்தக கண்காணிப்புடன் (தனிப்பட்ட நோய்களுக்கு) நோயாளிகளின் கவரேஜ் முழுமையானது:

மருந்தகக் கண்காணிப்பின் கீழ் இந்த நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை x100

இந்த நோயியலில் பதிவுசெய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை

8. மருந்தகக் கண்காணிப்பின் கீழ் நோயாளிகளை அழைத்துச் செல்லும் நேரமின்மை:

அறிக்கையிடப்பட்ட ஆண்டில் கண்காணிப்பின் கீழ் எடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை

புதிதாக கண்டறியப்பட்ட நோயுடன் x100

இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அறிக்கையிடப்பட்ட ஆண்டில் முதலில் கண்டறியப்பட்டது

பாடத்தின் நோக்கம்: பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணிகள் மற்றும் அமைப்பு, கர்ப்பிணிப் பெண்களைக் கண்காணிப்பதற்கான கொள்கைகளைப் படிக்கவும்.

மாணவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும் : பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் அமைப்பு குறித்த முக்கிய ஒழுங்குமுறை ஆவணங்கள் (ஆர்டர்கள்), பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் குறிகாட்டிகள், கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பதிவு செய்யும் நேரம், பெற்றோர் ரீதியான மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய பராமரிப்பு, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு வருகையின் அதிர்வெண், பரிசோதனையின் போது பரிசோதனையின் நோக்கம் கர்ப்பம் (அல்ட்ராசவுண்டின் நேரம் மற்றும் இலக்குகள்), பிரசவத்திற்கு பிசியோப்சைகோபிரோபிலாக்டிக் தயாரிப்பை (FPPP) நடத்துவதற்கான அமைப்பு மற்றும் முறை, பெற்றோர் ரீதியான ஆபத்து காரணிகள், ஆபத்து குழுக்கள், மகப்பேறு விடுப்பின் நேரம் மற்றும் காலம்.

மாணவனால் முடியும் : பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் செயல்திறன் குறிகாட்டிகளை பகுப்பாய்வு செய்யுங்கள், காரணிகளை எண்ணுங்கள் மற்றும் பெரினாட்டல், மகப்பேறியல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்களின் நிகழ்வு மற்றும் வளர்ச்சிக்கான கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆபத்தின் அளவை மதிப்பிடுங்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒரு தனிப்பட்ட அட்டையை நிரப்பவும்.

பெண்கள் ஆலோசனை(LC) என்பது ஒரு கிளினிக், மருத்துவ பிரிவு அல்லது மகப்பேறு மருத்துவமனையின் ஒரு துறையாகும், இது மக்களுக்கு வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு, மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

முக்கிய பணிகள்பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள்:

ஒதுக்கப்பட்ட பிரதேசத்தின் மக்களுக்கு தகுதிவாய்ந்த மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல்;

கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது;

குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான சட்டத்தின்படி பெண்களுக்கு சமூக மற்றும் சட்ட உதவிகளை வழங்குதல்;

கர்ப்பிணி மற்றும் மகளிர் நோய் நோயாளிகளின் தடுப்பு, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன முறைகளை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துதல்;

மேம்பட்ட வடிவங்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு முறைகளின் அறிமுகம்.

முக்கிய நோக்கங்களுக்கு இணங்க, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் மேற்கொள்ள வேண்டும்:

பெண்கள் மத்தியில் சுகாதார மற்றும் தடுப்பு பணிகளை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் நடத்துதல்;

பெண் மக்கள்தொகையின் தடுப்பு பரிசோதனைகள்;

திட்டமிடப்படாத கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கருத்தடை வேலைகளை மேற்கொள்வது;

பாதுகாப்பு தொடர்ச்சிபிரசவத்திற்கு முந்தைய மருத்துவமனை மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனை, குழந்தைகள் ஆலோசனை, பிற மருத்துவ நிறுவனங்கள் (ஆலோசனை "குடும்பம் மற்றும் திருமணம்", ஆலோசனை மற்றும் கண்டறியும் மையங்கள், மருத்துவ மற்றும் மரபணு ஆலோசனைகள்) இடையே கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவித்த பெண்கள் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக் மருத்துவரின் முக்கியமான பணி கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பதிவு செய்து மேற்கொள்வது சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஆபத்துக் குழுவில் உள்ளனர்.

ஆலோசனை நடவடிக்கைகள் அடிப்படையாக கொண்டவை உள்ளூர் கொள்கை . மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ துறைஇந்த ஆலோசனை செயல்படும் பகுதியில் வசிக்கும் 6,000 பெண்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. அவை ஒவ்வொன்றிலும், 25% பெண்கள் வரை இனப்பெருக்க வயதுடையவர்கள் (15 முதல் 49 வயது வரை). பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கின் வேலை நேரம், வெளிநோயாளர் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான நம்பகமான ஏற்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பெண்களுக்கு அவர்களின் வேலை செய்யாத நேரங்களில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. டாக்டரின் தளத்தில் அமைந்துள்ள தொழில் நிறுவனங்களின் பெண் தொழிலாளர்களுக்கு உதவி மற்றும் தடுப்பு பரிசோதனைகள் அல்லது சிறப்பு நியமனங்களுக்கு வாரத்தில் ஒரு நாள் மருத்துவருக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

பெண்கள் ஆலோசனை அமைப்பு:பதிவேடு, கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பெறுவதற்கான மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர்களின் அலுவலகங்கள், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள், மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகள், ஒரு கையாளுதல் அறை, மருத்துவ நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படும் ஒரு பிசியோதெரபி அறை, ஒரு சிகிச்சையாளர், பல் மருத்துவர், வெனரோலஜிஸ்ட் மற்றும் வழக்கறிஞர் அலுவலகங்கள் சமூக மற்றும் சட்ட சிக்கல்கள் பற்றிய ஆலோசனைகளுக்கு. கருவுறாமை, கருச்சிதைவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களுக்கு, கருத்தடை, மாதவிடாய் நின்ற மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலங்களின் நோய்க்குறியியல், ஆய்வகம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் அறை போன்றவற்றில் சிறப்பு வரவேற்பு அறைகள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன.

பதிவுத்துறைபிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக், வாரத்தின் அனைத்து நாட்களிலும் தனிப்பட்ட வருகையின் போது அல்லது தொலைபேசி மூலம் மருத்துவருடன் சந்திப்புகளை முன் பதிவு செய்கிறது.

உள்ளூர் மருத்துவர், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்குச் செல்வதுடன், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவித்த பெண்கள் மற்றும் மகளிர் நோய் நோயாளிகளுக்கு, உடல்நலக் காரணங்களுக்காக, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு தாங்களாகவே வர முடியாது. மருத்துவர் அதை அவசியமாகக் கண்டால், அவர் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்ணை வீட்டிற்கு அழைக்காமல் தீவிரமாகச் சந்திக்கிறார் (ஆதரவு) .

சுகாதார கல்வி வேலைதிட்டத்தின் படி மருத்துவர்கள் மற்றும் மருத்துவச்சிகள் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வேலையின் முக்கிய வடிவங்கள்: தனிப்பட்ட மற்றும் குழு உரையாடல்கள், விரிவுரைகள், ஆடியோ மற்றும் வீடியோ டேப்களைப் பயன்படுத்தி கேள்விகளுக்கான பதில்கள், வானொலி, சினிமா, தொலைக்காட்சி.

சட்டப் பாதுகாப்புபிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் சட்ட ஆலோசகர்களால் பெண்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அவர்கள் மருத்துவர்களுடன் சேர்ந்து, சட்டப் பாதுகாப்பு தேவைப்படும் பெண்களை அடையாளம் கண்டு, விரிவுரைகளை வழங்குகிறார்கள், திருமணம் மற்றும் குடும்பம் பற்றிய ரஷ்ய சட்டத்தின் அடிப்படைகள் மற்றும் பெண்களுக்கான தொழிலாளர் சட்டத்தின் நன்மைகள் குறித்து உரையாடல்களை நடத்துகிறார்கள். .

பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கின் முக்கிய பணிகளில் ஒன்று முன்கூட்டிய நோய்களைக் கண்டறிந்து புற்றுநோயைத் தடுப்பதாகும். மூன்று வகையான தடுப்பு பரிசோதனைகள் உள்ளன: சிக்கலான, இலக்கு, தனிப்பட்ட. பெண் மக்கள்தொகையின் தடுப்பு பரிசோதனைகள் 20 வயதிலிருந்து, வருடத்திற்கு இரண்டு முறை கட்டாய சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் கோல்போஸ்கோபிக் பரிசோதனைகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கண்காணிப்பு

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் முக்கிய பணி கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மருத்துவ பரிசோதனை. பதிவு காலம் கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்கள் வரை ஆகும். உங்கள் முதல் வருகையில், நிரப்பவும் "கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவமான பெண்களுக்கான தனிப்பட்ட அட்டை"(படிவம் 111у), இதில் ஒவ்வொரு வருகையின் போதும் கணக்கெடுப்பு, தேர்வு மற்றும் சந்திப்புகள் ஆகியவற்றின் அனைத்துத் தரவுகளும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைக்குப் பிறகு (12 வாரங்கள் வரை), ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்துக் குழுவைச் சேர்ந்தவர்கள் என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆபத்து காரணிகளை அளவுகோலாக மதிப்பிடுவதற்கு, "புள்ளிகளில் பெற்றோர் ரீதியான ஆபத்து காரணிகளின் மதிப்பீடு" (ஆர்டர் எண். 430) என்ற அளவை நீங்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்.

மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு

பெண்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளுக்குச் செல்லும்போது, ​​பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் அல்லது நிறுவனங்களில் தடுப்பு பரிசோதனைகள், கிளினிக்குகளின் பரிசோதனை அறைகள் ஆகியவற்றின் போது மகளிர் நோய் நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு ஆரம்பத்தில் விண்ணப்பித்த ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும், "வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவு"(படிவம் 025у). மருத்துவ பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள் இருந்தால், "டிஸ்பென்சரி கண்காணிப்பு கட்டுப்பாட்டு அட்டை" (படிவம் 030u) ஐ நிரப்பவும்.

தொழில்துறை நிறுவனங்களில் பெண்களுக்கான மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அமைப்பு

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் உள்ள மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் ஆலோசனையுடன் இணைக்கப்பட்ட நிறுவனங்களில் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்புப் பணிகளைச் செய்கிறார்கள். இந்தப் பணியை மேற்கொள்ள மருத்துவருக்கு வாரத்தில் ஒரு நாள் வழங்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​2000-2500 பெண்களுக்கு ஒரு மருத்துவர் என்ற விகிதத்தில் நிறுவனங்களுடன் பணிபுரிய ஒரு மகப்பேறு மருத்துவர்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக் நியமிக்கிறது.

நிறுவனத்தில், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மேற்கொள்கிறார்:

பெண்களின் தடுப்பு பரிசோதனைகள்;

மகளிர் நோய் நோயின் ஆழமான பகுப்பாய்வு;

கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் விளைவுகள்;

மகளிர் நோய் நோயாளிகளைப் பெறுகிறது; தனிப்பட்ட சுகாதார அறையின் செயல்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது;

நிறுவனத்தில் பெண்களின் பணி நிலைமைகளை ஆய்வு செய்தல்;

பெண் தொழிலாளர்களின் பணி நிலைமைகளை மேம்படுத்தும் முயற்சிகளில் பங்கேற்கிறது.

கிராமப்புற பெண்களுக்கான மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு

ஆன்-சைட் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனையின் (CRH) பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் வழக்கமாக செயல்படும் கிளை ஆகும், மேலும் கிராமப்புற மக்களுக்கு மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்காக உருவாக்கப்பட்டது.

கிராமப்புறங்களில் துணை மருத்துவ-மருத்துவச்சி நிலையம்(FAP) முன் மருத்துவமனை பராமரிப்பு, ஒரு மருத்துவச்சியின் பணியானது கர்ப்பகால சிக்கல்களைத் தடுக்க மற்றும் சுகாதார மற்றும் கல்விப் பணிகளை மேற்கொள்வதற்காக கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆரம்ப பதிவு மற்றும் முறையான கண்காணிப்பை முக்கியமாக நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. எஃப்ஏபியில் பெண்களின் அவ்வப்போது மருத்துவப் பரிசோதனையானது, மாவட்ட மருத்துவமனை (ஆர்பி) அல்லது மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனை (சிஆர்ஹெச்) மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவர் அடங்கிய CRH-ன் வருகைக் குழுவின் மருத்துவர்களால் பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக் மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், ஒரு சிகிச்சையாளர், ஒரு பல் மருத்துவர் மற்றும் ஒரு ஆய்வக உதவியாளர். ஆன்-சைட் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் முக்கிய பணி கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மருத்துவ கவனிப்பு மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உதவி வழங்குவதாகும்.

பெண்களின் ஆலோசனையின் செயல்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் செயல்பாடுகளின் பின்வரும் பிரிவுகளில் பணியின் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது: ஆலோசனை பற்றிய பொதுவான தரவு, தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் பகுப்பாய்வு, மகப்பேறியல் நடவடிக்கைகள். மகப்பேறியல் நடவடிக்கைகளின் பகுப்பாய்வில் பின்வருவன அடங்கும்: கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு பற்றிய அறிக்கை (செருகு எண். 3): ஆரம்பகால (12 வாரங்கள் வரை) கர்ப்பிணிப் பெண்களை மருத்துவ கண்காணிப்புக்கு அழைத்துச் செல்வது, கர்ப்பிணிப் பெண்களை சிகிச்சையாளரால் பரிசோதித்தல், கர்ப்ப சிக்கல்கள் ( தாமதமான கெஸ்டோசிஸ், கர்ப்பம் சாராத நோய்கள்), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பற்றிய தகவல்கள் (உயிருடன் பிறந்தவர்கள், இறந்தவர்கள், முழுநேரம், முன்கூட்டியே, இறந்தவர்கள்), பெரினாட்டல் இறப்பு, கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இறப்பு, பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்கள் (தாய்வழி இறப்பு).

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கண்காணிப்பு

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான சரிபார்ப்புப் பட்டியலின் கோட்பாடுகள்

கர்ப்பிணிப் பெண்களைக் கண்காணிப்பது பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் முக்கிய பணியாகும். கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் விளைவு பெரும்பாலும் வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பின் தரத்தைப் பொறுத்தது.

மருத்துவ மேற்பார்வையுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஆரம்பகால பாதுகாப்பு.ஒரு பெண் 12 வாரங்கள் வரை கர்ப்பமாக இருக்கும்போது பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். இது எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்கும் மற்றும் தொடர்ச்சியான கர்ப்பம், பகுத்தறிவு வேலைவாய்ப்பு, ஆபத்தின் அளவை நிறுவுதல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தை உறுதி செய்வதற்கான ஆலோசனையின் சிக்கலைத் தீர்க்கும். பெண்களை கண்காணிக்கும் போது அது நிறுவப்பட்டுள்ளது ஆரம்ப தேதிகள்கர்ப்பம் மற்றும் மருத்துவரை 7-12 முறை சந்திப்பது, பெரினாட்டல் இறப்பு விகிதம் பொதுவாக அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களையும் விட 2-2.5 மடங்கு குறைவாகவும், 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு கர்ப்ப காலத்தில் மருத்துவரைச் சந்திக்கும் போது 5-6 மடங்கு குறைவாகவும் இருக்கும். எனவே, தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ மேற்பார்வையுடன் இணைந்து சுகாதார கல்விப் பணி கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மருத்துவர்களைப் பார்வையிடும் பெண்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய இருப்பு ஆகும்.

பல கர்ப்பிணித் தாய்மார்கள், தயக்கமின்றி, அவர்கள் வசிக்கும் இடத்திலோ அல்லது பதிவுசெய்த இடத்திலோ ஒரு வழக்கமான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கர்ப்ப மருந்தகப் பதிவுக்காக பதிவு செய்கிறார்கள். ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் தேவையான தகுதி வாய்ந்த பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை இலவசமாகப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை அரசு வழங்குகிறது.

குடிமக்களுக்கான மாநில உத்தரவாதங்களின் திட்டம் இரஷ்ய கூட்டமைப்புபிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு வழங்கப்படும் சேவைகளின் பின்வரும் பட்டியலை இலவச மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குகிறது:

1. ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் நியமனங்கள். ரஷியன் கூட்டமைப்பு சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின் படி, கர்ப்ப காலத்தில் நியமனங்கள் எண்ணிக்கை சராசரியாக 12-15 ஒரு மருந்தகத்தில் ஒரு பெண்ணின் ஆரம்ப (12 வாரங்கள் வரை) பதிவு. ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணைக் கண்காணிக்கும் முக்கிய மருத்துவர்.

2. பரிமாற்ற அட்டையை பராமரித்தல். கர்ப்ப மருந்தக பதிவுக்கான பதிவு செய்யப்பட்ட உடனேயே, ஒரு பரிமாற்ற அட்டை உருவாக்கப்படுகிறது. இந்த ஆவணத்தில், மருத்துவச்சி அனைத்து மருத்துவரின் சந்திப்புகள், சோதனைகள், கூடுதல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் மற்றும் மருத்துவமனை வெளியேற்றங்கள் ஆகியவற்றை உள்ளிடுகிறது. 28 வாரங்களில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மாற்று அட்டை (கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் பாஸ்போர்ட்) வழங்கப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு பரிமாற்ற அட்டையுடன் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் நுழைகிறார்.

3. மற்ற மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனை. சிகிச்சையாளர் கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்பார்க்கும் தாயை குறைந்தது 2 முறை பரிசோதிக்கிறார். முதல் சந்திப்பு இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் ஈசிஜி சோதனைகள் மூலம் பதிவு செய்யப்பட்ட 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரண்டாவது சந்திப்பு மகப்பேறு விடுப்பு (கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்கள்) உடன் ஒத்துப்போகிறது. ஒரு நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு சிகிச்சையாளரின் பரிசோதனைகள் அடிக்கடி இருக்கலாம். ஒரு கண் மருத்துவர் கர்ப்பிணி தாய்மார்களை ஒரு முறை பரிசோதிக்கிறார். கடுமையான கண் பிரச்சினைகளுக்கு, ஒரு சிறப்பு கண் மருத்துவ மையத்தில் இரண்டாவது சந்திப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பல் மருத்துவரை சந்திப்பதன் நோக்கம் அடையாளம் காண்பது எதிர்பார்க்கும் தாய்தொற்று நாள்பட்ட foci - carious பற்கள். இந்த நிபுணர் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்ணை ஒரு முறை பரிசோதிக்கிறார். பல்மருத்துவருக்கு மேலும் வருகைகளின் எண்ணிக்கை வாய்வழி குழியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சையின் தேவையைப் பொறுத்தது. ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் (ENT மருத்துவர்) முதல் மூன்று மாதங்களில் (அல்லது பதிவு செய்யும் போது) ஒரு சந்திப்பை நடத்துகிறார், பின்னர் அறிகுறிகளின்படி. சிகிச்சையாளரின் பரிந்துரைக்குப் பிறகு மற்ற நிபுணர்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பரிசோதிக்கிறார்கள். அவசரகால சந்தர்ப்பங்களில், மற்ற நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம். உட்சுரப்பியல் நிபுணர், நரம்பியல் நோயியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், வாத நோய் நிபுணர், சிறுநீரக மருத்துவர் ஆகியோர் சிகிச்சையாளருக்கு ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சை உதவிகளை வழங்கும் பொதுவான நிபுணர்கள்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக் இணைக்கப்பட்டுள்ள கிளினிக்கில் நிபுணர்களுக்கான வருகைகள் நடைபெறுகின்றன. ஒரு விதியாக, கிளினிக்கில் கர்ப்பிணிப் பெண்களைப் பரிசோதிக்கும் ஒரு பொது பயிற்சியாளர் இல்லை, மேலும் அனைத்து கர்ப்பிணித் தாய்மார்களும் உள்ளூர் சிகிச்சையாளர்களைப் பார்க்கிறார்கள். கூடுதலாக, பல கிளினிக்குகளில் இந்த நிபுணர்களைப் பார்க்கவும் சோதனைகளுக்காகவும் இன்னும் வரிசைகள் உள்ளன.

4. ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகள். மகப்பேறுக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளுக்கான ஆர்டரில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான சோதனைகளின் பட்டியல் மற்றும் அவர்கள் எவ்வளவு அடிக்கடி எடுக்கப்பட வேண்டும் என்பதற்கான வழிமுறைகள் உள்ளன. தேவைப்பட்டால், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோயியல் தொடர்பாக சோதனைகளின் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்க முடியும். பொது பகுப்பாய்வுஒவ்வொரு டோஸுக்கும் முன் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இரத்த சோகைக்கு (குறைந்த ஹீமோகுளோபின்) ஒரு முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்கள் அல்லது மாதந்தோறும் செய்யப்படுகிறது. ஒரு கோகுலோகிராம் - சிரை இரத்தத்தில் உறைதல் மற்றும் உறைதல் காரணிகள் பற்றிய ஆய்வு - பொதுவாக கர்ப்ப காலத்தில் இரண்டு முறை செய்யப்படுகிறது. ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்தது 2 முறை எடுக்கப்படுகிறது. சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான இரத்த பரிசோதனை மூன்று முறை எடுக்கப்படுகிறது: கர்ப்பத்திற்காக பதிவு செய்யும் போது, ​​மகப்பேறு விடுப்பு பெறும் 30 வாரங்களில், மற்றும் பிரசவத்திற்கு 2-3 வாரங்களுக்கு முன், 37-38 வாரங்களில். பதிவு செய்யும் போது, ​​உங்கள் இரத்த வகை மற்றும் Rh காரணி சரிபார்க்கவும் அவசியம். Rh-எதிர்மறை இரத்தம் கண்டறியப்பட்டால், Rh ஆன்டிபாடிகளுக்கு தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்ய வேண்டியது அவசியம்: 30 வாரங்கள் வரை - ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, பின்னர் - ஒவ்வொரு 10 நாட்களுக்கும்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை நாற்காலியில் பதிவுசெய்து பரிசோதிக்கும்போது, ​​​​யோனி வெளியேற்றத்தின் தூய்மையின் அளவு, கருப்பை வாயிலிருந்து வித்தியாசமான செல்கள் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், யோனி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்ய அவர்கள் ஒரு ஸ்மியர் எடுக்க வேண்டும். உயர்தர கலவைபாக்டீரியா - பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை. இந்த ஆய்வு 30 வாரங்கள் மற்றும் பிறப்பதற்கு முன்பு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவுகளின்படி, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (ஸ்கிரீனிங்) மூன்று முறை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்: 10-14 வாரங்களில், 20-24 வாரங்களில், 32-34 வாரங்களில். கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களிலிருந்து, கார்டியோடோகோகிராபி தவறாமல் செய்யப்படுகிறது - கருவின் இதயத் துடிப்பு மற்றும் கருப்பை தொனியை ஒரே நேரத்தில் பதிவு செய்யும் முறை.

கர்ப்பத்தின் 10-13 வாரங்களில், அதிக ஆபத்துள்ள பெண்களில் கருவின் குறைபாடுகளின் குறிப்பான்களை தீர்மானிக்க "இரட்டை சோதனை" செய்யப்படுகிறது. சிரை இரத்தத்தில், PAPPA புரதம் மற்றும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின் ஆகியவற்றின் செறிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 16-20 வாரங்களில், "டிரிபிள் டெஸ்ட்" செய்யப்படுகிறது - ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் மற்றும் மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினுக்கான சிரை இரத்தத்தின் ஆய்வு - கருவின் குறைபாடுகளின் குறிப்பான்கள், அத்துடன் இலவச எஸ்ட்ரியோல் - நஞ்சுக்கொடி கோளாறுகளின் ஆரம்ப குறிப்பான். சோதனைகள் மாற்றப்பட்டால், ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் ஒரு ஆலோசனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

5. நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்குதல். அனைத்து நகராட்சி பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்கான நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு சான்றிதழ்களை வழங்க உரிமம் பெற்றுள்ளன. எனவே, வேலை செய்யும் அல்லது வேலைவாய்ப்பு அலுவலகத்தில் பதிவு செய்த அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் "மகப்பேறு விடுப்பு" பெற உரிமை உண்டு. இந்த ஆவணம் கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களில் வழங்கப்படுகிறது. ஒரு பெண்ணுக்கு வேலை கிடைத்தாலோ அல்லது 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு வேலைவாய்ப்பு அலுவலகத்தைத் தொடர்பு கொண்டாலோ, விண்ணப்பத்தின் பேரில் அவள் "மகப்பேறு விடுப்பு" பெறுகிறாள். ஒரு பெண் 30 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், பதிவு செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து அவளுக்கு "மகப்பேறு விடுப்பு" வழங்கப்படுகிறது.

இந்த பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கால் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மேற்கண்ட சேவைகளை வழங்க முடியாவிட்டால், மருத்துவ நிறுவனத்தின் நிர்வாகம் வேறு மருத்துவ நிறுவனத்தில் தேவையான ஆலோசனை அல்லது பரிசோதனையை இலவசமாக வழங்க வேண்டும்.

பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனை மகப்பேறு மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியாக இல்லாவிட்டால், அது ஒரு நாள் மருத்துவமனையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும் - ஒரு குறுகிய காலப் பிரிவு, அங்கு கர்ப்பிணிப் பெண் ஒரு நாளைக்கு பல மணி நேரம் செலவழிக்கிறார், தேவையான நடைமுறைகள் (எடுத்துக்காட்டாக, IV கள்) மற்றும் அதற்குப் பிறகு. அவை முடிந்து அவள் வீட்டிற்கு செல்கிறாள். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒரு நாள் மருத்துவமனையில் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார். கர்ப்ப சிக்கல்கள் உள்ள பெண்கள் அல்லது அவர்களின் உடல்நிலை அல்லது கருவின் நிலை காரணமாக அதிக ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் 24 மணிநேர உள்நோயாளி மகளிர் மருத்துவப் பிரிவு அல்லது மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். ஒவ்வொரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவமனை மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு கொடுக்கப்பட்ட பிராந்தியத்தின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவின்படி ஒதுக்கப்படுகிறது.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கர்ப்பத்திற்காக பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு பெண்ணுக்கு பின்வரும் ஆவணங்கள் மற்றும் சான்றிதழ்கள் வழங்கப்படுகின்றன:

• முன்கூட்டியே வருகையின் போது (12 வாரங்கள் வரை), வேலை செய்யும் இடத்தில் ஒரு முறை பணப் பலன்களைப் பெறுவதற்கு பொருத்தமான ஆவணம் வழங்கப்படுகிறது.
• பதிவு செய்யும் போது, ​​ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தனது முந்தைய சம்பளத்தை பராமரிக்கும் போது அவளை "ஒளி உழைப்புக்கு" மாற்றுவதற்கான சான்றிதழைப் பெறுகிறார். கர்ப்பத்தின் காலத்தைப் பொறுத்து அதே சம்பளத்துடன் 1-3 நாட்களுக்கு வேலையில் இருந்து இடைவெளியுடன் ஒரு பரிசோதனைக்கு வருங்கால தாய்க்கு உரிமை உண்டு என்று ஒரு சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது.

பிறப்புச் சான்றிதழை வழங்க மாநில பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் உரிமம் பெற்றுள்ளன. இந்த ஆவணம் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடிமகனுக்கு கர்ப்பத்திற்கான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் இலவச கண்காணிப்பு மற்றும் பரிசோதனை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் 42 நாட்களுக்கு, அவர் விரும்பும் ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இலவச பிரசவம் மற்றும் ஒரு குழந்தையை இலவசமாகக் கவனிப்பதற்கான உரிமையை வழங்குகிறது. ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் 1 வயது வரை. கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு பிறப்புச் சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது அல்லது குறைந்தபட்சம் 12 வாரங்களுக்கு ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்புடன். கவனிப்பு காலம் குறைவாக இருந்தால் அல்லது பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் எந்த கவனிப்பும் இல்லை என்றால், முதல் கூப்பன் இல்லாமல் பிறப்புச் சான்றிதழ் வழங்கப்படும் ("பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கவனிப்பு"). இந்த வழக்கில், சான்றிதழ் "ரத்துசெய்யப்பட்டது" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் அல்லது (பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கில் எந்த மேற்பார்வையும் இல்லாத நிலையில்) பிறந்த நாளில் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் வழங்கப்படுகிறது. பிறப்புச் சான்றிதழில் உள்ள விதிகளின்படி, ஒரு பெண் அவள் விரும்பும் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கவனிக்கப்படலாம், அதே போல் ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனை மற்றும் குழந்தைகள் மருத்துவமனையைத் தேர்வு செய்யலாம். இருப்பினும், பெண்ணின் உண்மையான வசிப்பிடத்திற்கு அருகிலுள்ள பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கவனிப்பது மிகவும் வசதியானது என்று நடைமுறை காட்டுகிறது. மகப்பேறு மருத்துவமனையைத் தேர்ந்தெடுப்பது தொடர்பாக, கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்களுக்கு அவசர சிகிச்சைக்கான விதிகளின்படி நிலைமை பெரும்பாலும் கருதப்படுகிறது. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு அவசர சிகிச்சை அல்லது அவசர பிரசவம் தேவைப்பட்டால், அவர் ஆம்புலன்ஸ் மூலம் (அல்லது சுயாதீனமாக) அருகிலுள்ள மகப்பேறு மருத்துவமனைக்குச் செல்கிறார்.

கட்டண மருத்துவ மையம்

அரசு அல்லாத (வணிக) மருத்துவ மையத்தில் கர்ப்ப மேலாண்மை இந்த வகை மருத்துவ நடவடிக்கைகளுக்கு சுகாதார அமைச்சகத்தின் உரிமத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில மையங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களை 20 வாரங்கள் வரை மட்டுமே பராமரிக்க உரிமம் பெற்றுள்ளன, மற்றவை உரிய தேதி வரை கர்ப்பம் தரிக்கின்றன. அவர்களின் வேலையில், கட்டண மையங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளின் அதே ஆர்டர்கள் மற்றும் செயல்பாட்டுக் கொள்கைகளை கடைபிடிக்கின்றன. கர்ப்பத்தை நடத்துவதற்கான கட்டண மையத்திற்கு உரிமம் பெறுவது பல கமிஷன்களின் ஒப்புதலுக்குப் பிறகு மட்டுமே சாத்தியமாகும். இந்த சேவை கட்டண அடிப்படையில் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் வழங்கப்பட்ட பரிசோதனையின் சாத்தியம் மற்றும் மருத்துவ மையத்தின் அளவைப் பொறுத்து அதன் விலை மாறுபடும்.

கட்டண மையங்களில் கர்ப்ப மேலாண்மை திட்டங்கள் தொடங்குகின்றன முதல் வாரங்களில் இருந்து.ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்தல், நிபுணர்களின் தேவையான பரிசோதனைகள், சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் உட்பட இந்த திட்டம் நிலையானதாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் கர்ப்பத்தின் குறிப்பிட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவரிடம் முதல் வருகைக்குப் பிறகு தனித்தனியாக தொகுக்கப்படலாம். பல மருத்துவ மையங்கள் தங்கள் திட்டங்களில் ஒரு பெரினாட்டல் உளவியலாளருடன் கலந்தாலோசிப்பது அல்லது கர்ப்பம் முழுவதும் எதிர்பார்க்கும் தாய்க்கான உளவியல் ஆதரவு, எந்த வசதியான நேரத்திலும் ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான வாய்ப்பு மற்றும் தொலைபேசி மூலம் ஆலோசனையைப் பெறுதல், அத்துடன் தேவைப்பட்டால் வீட்டில் மருத்துவரை அழைக்கவும். நீட்டிக்கப்பட்ட திட்டத்தில் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் வருகைகள், கர்ப்பிணி தாய்மார்களுக்கான பள்ளி மற்றும் மருத்துவர்களுடன் கூடுதல் ஆலோசனைகள் (உதாரணமாக, ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், மரபியல் நிபுணர்) ஆகியவை அடங்கும். "அழகு மற்றும் கர்ப்பம்" திட்டங்கள், விஐபி திட்டங்கள் - வீட்டில் கண்காணிப்பு மற்றும் சோதனை, முதலியன உள்ளன. அல்லது நீங்கள் சில ஆலோசனைகள் மற்றும் சோதனைகள் பெறலாம், தனித்தனியாக பணம் செலுத்தலாம்.

இப்போது கட்டண மையத்தில் சேவையின் அம்சங்களைப் பற்றி பேசலாம்.

மையத்தில் பணிபுரியும் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், ஒரு மாநில பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் அதே நிபுணரை விட குறைவான கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார். இதன் விளைவாக, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சந்திப்புக்கும் அதிக நேரம் ஒதுக்கப்படுகிறது (30 நிமிடங்களிலிருந்து 1 மணிநேரம் வரை). பணம் செலுத்தும் மையத்தில் வரிசை இல்லை நோயாளிகளுக்கு வீட்டிலேயே சேவை செய்வது கூட சாத்தியமாகும். பொதுவாக, ஒரு சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் நியமனங்கள் எண்ணிக்கை சுகாதார அமைச்சின் உத்தரவின் மூலம் ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டதை விட அதிகமாக இல்லை.

நிகழ்த்தப்பட்ட சோதனைகளின் பட்டியல் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் உள்ளதைப் போன்றது. சோதனைகள் பொதுவாக பகலில் நோயாளிகளுக்கு வசதியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கூடுதல் தேர்வுகள் மற்றும் நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள் தனித்தனியாக செலுத்தப்படுகின்றன. மையத்தில் எப்போதும் தேவையான அனைத்து நிபுணர்களும் தேர்வுகளும் இல்லை, பின்னர் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மற்றொரு தனியார் மையத்தில் தேவையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படலாம் (இந்த தகவல் ஒப்பந்தத்தில் பிரதிபலிக்கிறது, அங்கு எப்போதும் ஆலோசனைகள் மற்றும் சோதனைகளின் முழு பட்டியல் உள்ளது. கவனிப்பு காலத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு வழங்கப்படும்).

வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழ் மற்றும் "மகப்பேறு விடுப்பு" அல்லாத மாநிலத்திற்கு வழங்க உரிமம் பெறுதல் மருத்துவ நிறுவனம்நகராட்சியை விட கடினமானது, எனவே அவை அனைத்து மருத்துவ மையங்களால் வழங்கப்படுவதில்லை. பிறப்புச் சான்றிதழ் அரசு நிறுவனத்தால் மட்டுமே வழங்கப்படுகிறது. பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் குழந்தைகள் மருத்துவமனையில் இலவச மருத்துவ சேவையைப் பெற ஒரு பெண்ணுக்கு இது தேவை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் பணம் செலுத்தும் மையத்தில் காணப்பட்டால், அவள் 30 வாரங்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு அவள் வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பிறப்புச் சான்றிதழைப் பெறலாம், ஆனால் அவள் பிரசவத்திற்கான ஒப்பந்தத்தில் நுழைய திட்டமிட்டால், அது தேவையில்லை. பிறப்புச் சான்றிதழ் பெற.

பணம் செலுத்தும் மையங்கள், எதிர்காலத் தாயின் சுவர்களுக்குள் தங்குவதை முடிந்தவரை வசதியாக மாற்ற முயற்சி செய்கின்றன, உட்புறம், ஓய்வு அறைகள் மற்றும் நிபுணர்களின் அலுவலகங்களை நவீன தளபாடங்கள் மற்றும் உபகரணங்களுடன் சித்தப்படுத்துகின்றன.

கட்டண மையத்தில் கவனிக்கப்படும் ஒரு பெண்ணுக்கு, பிறப்புச் சான்றிதழ் மற்றும் மாநில உத்தரவாதங்களில் உள்ள விதிகளின்படி எந்தவொரு மகப்பேறு மருத்துவமனையிலும் பிரசவம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உயர் மட்ட சேவையுடன் கூடிய கட்டண மையங்கள் பொதுவாக மகப்பேறு மருத்துவமனை மற்றும் தனிப்பட்ட மருத்துவர்களுடன் ஒப்பந்தம் செய்து, தங்கள் நோயாளிகளுக்கு பணம் செலுத்தி பிரசவங்களை நடத்துகின்றன. சொந்த மகப்பேறு மருத்துவமனையைக் கொண்ட பெரிய கட்டண மையங்களில், ஒரு மருத்துவரின் தேர்வு, வலி ​​நிவாரண முறை, வார்டின் நிலை, உறவினர்கள் பிறக்கும் போது அல்லது அவர்களைச் சந்திக்கும் சாத்தியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு பிரசவத்திற்கான ஒப்பந்தத்தை முடிக்க முடியும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம். அனைத்து கட்டண மையங்களும் கர்ப்ப நிர்வாகத்திற்கான சட்டப்பூர்வ பொறுப்பை ஏற்கின்றன மற்றும் தொடர்புடைய பிராந்தியத்தின் சுகாதார அமைச்சகத்திற்கு கீழ்ப்படிகின்றன. மகப்பேறு கிளினிக்குகள் மாவட்ட மற்றும் நகர சுகாதார மையங்களுக்கு உட்பட்டவை. ஒரு வழக்கமான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கர்ப்பத்தின் திறமையற்ற நிர்வாகத்தின் வழக்குகள் தொடர்புடைய பிராந்தியத்தில் உள்ள அனைத்து கட்டமைப்பு நிலைகளிலும் கருதப்படுகின்றன.

கர்ப்பிணிப் பெண் எங்கு கவனிக்கப்படுகிறார் என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல்: இல் நகராட்சி நிறுவனம்அல்லது ஒரு கட்டண மையம், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் தனது கடமைகளை மிக அதிகமாக நிறைவேற்ற முயற்சிக்கிறார் உயர் நிலை. முக்கிய குறிக்கோள் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்பு மற்றும் பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தை அதிகபட்சமாக பாதுகாப்பதாகும். கவனிப்பு மற்றும் பரிசோதனையின் அவசியத்தைப் பற்றிய ஒரு பெண்ணின் அறிவு மற்றும் அவளுடைய உரிமைகள் மீதான நம்பிக்கை ஆகியவை ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தீர்மானிக்க உதவும்.

அறிமுகம்

பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதில் உள்ள பிரச்சனை மருத்துவ மற்றும் சமூக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டிகள் சமூகத்தின் சமூக-பொருளாதார வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளாகும்.

தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளைப் பாதுகாப்பதற்கான அமைப்பு, அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் சமூக-சுகாதார காரணிகளின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பகுப்பாய்வு செய்வது, பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கவும் வலுப்படுத்தவும் உதவுகிறது. கொடுக்கப்பட்டது கருவித்தொகுப்புபிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனையின் பணிகளை ஒழுங்கமைப்பதில் உள்ள சிக்கல்களை உள்ளடக்கியது. பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக், ஒரு மாநில மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனமாக, மக்கள்தொகையின் இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்க வெளிநோயாளர் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ கவனிப்பை வழங்குகிறது.

மகப்பேறுக்கு முந்தைய மருத்துவ மனையின் முக்கிய குறிக்கோள், மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகள், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பெண்களுக்கு தகுதிவாய்ந்த வெளிநோயாளர் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு, குடும்பக் கட்டுப்பாடு சேவைகள் மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார பராமரிப்பு ஆகியவற்றை வழங்குவதன் மூலம் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதாகும்.

உள்நோயாளிகளுக்கு மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கும் முக்கிய நிறுவனம் மகப்பேறு மருத்துவமனை ஆகும். மகப்பேறு மருத்துவமனை உள்நோயாளிகளுக்கு தகுதியானவர்களை வழங்குகிறது

கர்ப்பம், பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களின் போது பெண்களுக்கு மருத்துவ உதவி, மேலும் மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் போது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தகுதியான மருத்துவ உதவி மற்றும் பராமரிப்பு ஆகியவற்றை வழங்குகிறது.

இந்த கையேடு மாணவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு பின்வரும் நிலையான நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகிறது:

- மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் (பொது மற்றும் சிறப்பு);

- பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் (சுயாதீனமான, ஒருங்கிணைந்த மகப்பேறு மருத்துவமனை, மருத்துவமனை அல்லது வெளிநோயாளர் மருத்துவமனையின் ஒரு பகுதியாக);

- ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் பல்கலைக்கழகங்களின் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ துறைகள்;

- பல்துறை நகரம் மற்றும் பிற மருத்துவமனைகளின் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ துறைகள்;

- பெரினாடல் மையங்கள்;

- மருத்துவ மற்றும் சுகாதார பிரிவுகளின் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ அலுவலகங்கள்;

- கிளினிக்குகளின் பரிசோதனை அறைகள்;

- ஆலோசனைகள் "திருமணம் மற்றும் குடும்பம்";

- மருத்துவ மற்றும் மரபணு ஆலோசனைகள் (அலுவலகங்கள்);

- குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க மையங்கள்;

- கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான சுகாதார நிலையங்கள்

மற்றும் பிற நிறுவனங்கள் பெயரிடலில் வழங்கப்படவில்லை. பெண்களுக்கு வெளிநோயாளர் சிகிச்சை அளிக்கும் முக்கிய நிறுவனங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள்.

அத்தியாயம் 1. பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் அமைப்பு

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் என்பது ஒரு மருந்தக வகை சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நிறுவனமாகும், இது ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட தரநிலைகளின் அடிப்படையில் நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பங்கள், குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகளைப் பயன்படுத்தி வெளிநோயாளர் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவப் பராமரிப்பை வழங்குகிறது.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணி உள்ளூர் கொள்கையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. 1 மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ துறையின் அளவு தோராயமாக 2 சிகிச்சை பகுதிகள், எனவே ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் மேற்பார்வையில் 2-2.5 ஆயிரம் பெண்கள் உள்ளனர்.

1.1 பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் கட்டமைப்பு மற்றும் பணிகள்

கர்ப்பத்திற்கு வெளியே, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் இனப்பெருக்க சுகாதார சேவைகள் மூலம் தகுதிவாய்ந்த வெளிநோயாளர் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ கவனிப்பை வழங்குவதன் மூலம் தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதே முக்கிய நோக்கமாகும்.

1. கர்ப்பம், பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது.

2. மருத்துவ மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல்.

3. குடும்பக் கட்டுப்பாடு, கருக்கலைப்பைத் தடுப்பது, பால்வினை நோய்கள் உள்ளிட்டவை பற்றிய ஆலோசனை சேவைகளை வழங்குதல். எச்.ஐ.வி தொற்று, நவீன கருத்தடை முறைகள் அறிமுகம்.

4. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் நவீன சாதனைகளின் நடைமுறையில் அறிமுகம்.

5. மக்களுக்கு சுகாதாரமான கல்வி மற்றும் பயிற்சி அளித்தல், ஆரோக்கியமானவர்களை உருவாக்குதல்

வாழ்க்கை.

6. பெண்களுக்கு சமூக மற்றும் சட்ட உதவிகளை வழங்குதல்.

7. பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்தல்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் அமைப்பு மற்றும் அமைப்பு

சேவை செய்யப்படும் மக்கள்தொகையின் அளவைப் பொறுத்து, ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் பின்வரும் கட்டமைப்பு பிரிவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

பதிவுத்துறை

உள்ளூர் மகப்பேறு மருத்துவர்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்களின் அலுவலகங்கள்,

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கான மகளிர் மருத்துவ அலுவலகம்

குடும்பக் கட்டுப்பாடு மற்றும் கர்ப்பத் தடுப்பு அறைகள்,

பிரசவத்திற்கான சைக்கோபிரோபிலாக்டிக் தயாரிப்புக்கான அறைகள்,

ஒரு சிகிச்சையாளரைப் பெறுவதற்கான அலுவலகங்கள், மகளிர் நோய் புற்றுநோயியல் நிபுணர், கால்நடை மருத்துவர், பல் மருத்துவர்,

சமூக மற்றும் சட்ட அமைச்சரவை,

"இளம் தாயின்" அறை

பிசியோதெரபி அறை,

கையாளுதல்,

வெளிநோயாளர் செயல்பாடுகளுக்கான இயக்க அறை,

எண்டோஸ்கோபி அறை

சைட்டோலாஜிக்கல் ஆய்வகம் மற்றும் மருத்துவ நோயறிதல் ஆய்வகம்,

மந்திரி சபை செயல்பாட்டு கண்டறிதல்,

எக்ஸ்ரே அறை,

நிர்வாக மற்றும் பொருளாதார தேவைகளுக்கான அலுவலகம்.

பெரிய பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில், மகளிர் நோய் நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக நாள் மருத்துவமனைகளை ஏற்பாடு செய்யலாம்; சிறு பெண்ணோயியல் செயல்பாடுகள் மற்றும் கையாளுதல்களைச் செய்தல்.

உள்ளூர் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பணி நேரம் பின்வருமாறு:

வெளிநோயாளர் சந்திப்பு (மாற்று: காலை-மாலை; ஒரு மணி நேரத்திற்கு 5 பெண்கள் வீதம் ஒரு நாளைக்கு 4.5 மணிநேரம்)

வீட்டு உதவி (ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1.25 அழைப்புகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 5 மணிநேரம்)

பிற வகையான வேலைகள் (1.5 மணிநேரம்)

ஒரு மருத்துவச்சி டாக்டரின் வேலையில் அவருக்கு உதவுகிறார். அவர் மகப்பேறு பகுதியில் வசிக்கும் 15 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களின் பட்டியலைத் தொகுக்கிறார், கருவிகள், மருத்துவ ஆவணங்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எடை மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல், சோதனைகள் மற்றும் ஆலோசனைகளுக்கான பரிந்துரைகளை வழங்குதல், மருத்துவ நடைமுறைகளைச் செய்தல் மற்றும் மருத்துவரின் பரிந்துரையின் பேரில், நர்சிங் ஊழியர்கள் முடியும். வீட்டில் மருத்துவ நடைமுறைகளை மேற்கொள்ளுங்கள் , அத்துடன் கண்டறியும் கையாளுதல்கள்.

1.2 உள்ளூர் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் பணியின் முக்கிய பிரிவுகள்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் முக்கிய பிரிவுகளில் ஒன்று மருத்துவ கவனிப்பு ஆகும், இது 3 பெண் குழுக்களுக்கு உட்பட்டது:

1) ஆரோக்கியமான பெண்கள்சாதாரண கர்ப்பத்துடன்

2) கர்ப்பிணிப் பெண்கள்: பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்க்குறியியல் (ஆபத்து குழு):

a) இருதய அமைப்பின் நோய்களுடன்;

b) சிறுநீரக நோயுடன்

c) சிசேரியன் செய்தவர்

ஈ) உடற்கூறியல் ரீதியாக குறுகிய இடுப்புடன்

இ) மீண்டும் மீண்டும் கருச்சிதைவு போன்றவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள்.

3) மகளிர் நோய் நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் (கர்ப்பப்பை வாய் அரிப்பு, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், கருவுறாமை, கருப்பை இரத்தப்போக்கு போன்றவை)

1. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மருத்துவ பரிசோதனை.

1. சரியான நேரத்தில் (ஆரம்பத்தில் - 3 மாதங்கள் வரை) கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் மேற்பார்வையின் கீழ் அழைத்துச் செல்வது.

கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களுக்கு முன்னர் ஒரு பெண் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்ய வேண்டும், இது பிறப்பு நேரத்தை நிர்ணயிப்பதில் பிழைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்க உதவுகிறது, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் மற்றும் தேவைப்பட்டால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கவும். தாமதமாக (கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு) பெண்களின் பதிவு பிரசவத்தின் போக்கையும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தையும் மோசமாக பாதிக்கும்.

2. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சுகாதார நிலையை முறையாக கண்காணித்தல், பரிசோதனை, ஆபத்து குழுக்களின் அடையாளம், சோமாடிக் நோய்களுக்கான சிகிச்சை.

ஒரு பெண் கர்ப்பத்தைப் பற்றி முதலில் ஆலோசனை செய்யும் போது, ​​அவள் அதை பராமரிக்க விரும்பினால், மருத்துவர் பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்கிறார்:

பொது மற்றும் சிறப்பு அனமனிசிஸ் உடன் பழகவும்;

பெண்ணின் பொது பரிசோதனையை நடத்துகிறது;

உயரம், எடை, வயிற்று சுற்றளவு மற்றும் இடுப்பு பரிமாணங்களை அளவிடுகிறது;

இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுகிறது (இரு கைகளிலும்);

தேவையான மகப்பேறியல் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது;

மிக முக்கியமான உறுப்புகளின் நிலையை தீர்மானிக்கிறது.

பரிசோதனைக்குப் பிறகு, பெண் முதல் வருகைக்குப் பிறகு 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அனைத்து சோதனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களின் கருத்துக்களுடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். மொத்தத்தில், கர்ப்ப காலத்தில், ஒரு பெண் சுமார் 15 முறை ஆலோசனையில் கலந்து கொள்ள வேண்டும்:

கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில், மாதத்திற்கு ஒரு முறை,

20 வாரங்களுக்குப் பிறகு - ஒரு மாதத்திற்கு 2 முறை,

30 வாரங்களிலிருந்து வாரத்திற்கு 1 முறை.

நோய்களின் முன்னிலையில், தேர்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் பரிசோதனை செயல்முறை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும் (2 முறை - முதல் வருகை மற்றும் கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களில்), ஒரு பல் மருத்துவர் மற்றும் ஒரு ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்.

ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆபத்து குழுவைச் சேர்ந்தது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

3. கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கான ஆவணங்களைத் தயாரித்தல்.

ஒரு பெண்ணின் கணக்கெடுப்பு மற்றும் பரிசோதனையின் அனைத்துத் தரவுகளும், ஆலோசனைகள் மற்றும் மருந்துச் சீட்டுகளும், “கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவித்த பெண்ணின் தனிப்பட்ட அட்டையில்” (f. 111/u) பதிவு செய்யப்பட்டு, ஒவ்வொரு மருத்துவரின் அலுவலகத்திலும் ஒரு கோப்பில் சேமிக்கப்படும். திட்டமிடப்பட்ட பின்தொடர்தல் வருகையின் தேதிகள், அதே போல் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மருந்தகப் புத்தகத்தில் (அவள் அவர்களுக்கு வழங்கப்படுகிறாள் மற்றும் அனைத்து வருகைகளின் பதிவுகளும் அதில் நகலெடுக்கப்படுகின்றன).

4. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட பராமரிப்பு அமைப்பு.

இந்த நோக்கத்திற்காக ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, சரியான நேரத்தில் தோன்றாத பெண்களின் அட்டைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

5. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வேலை நிலைமைகள் பற்றிய ஆய்வு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வேலைவாய்ப்பின் சிக்கலைத் தீர்க்க, "கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பகுத்தறிவு வேலைக்கான சுகாதாரமான பரிந்துரைகள்" பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் உள்ள மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ஒளி மற்றும் பாதிப்பில்லாத வேலைக்கு மாற்றுவதற்கான சான்றிதழ்களை வழங்குகிறார் (f. 081/u), வேலைக்கான இயலாமை சான்றிதழ்களை வரைகிறார், அவை "இயலாமை சான்றிதழ்களின் பதிவு புத்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. வேலைக்காக” (f. 036/u). வகுப்புகளில் இருந்து விலக்கு பெற மாணவர்களுக்கு சான்றிதழ்கள் வழங்கப்படுகின்றன.

6. தகுதியான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் வழங்குவதை உறுதி செய்தல்.

கர்ப்பம் 20 வாரங்கள் வரை மற்றும் பிறப்புறுப்பு நோய்கள் இருந்தால், பெண்கள் சிறப்பு சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம். மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், மகப்பேறு மருத்துவமனையின் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோயியல் துறையில், ஒரு விதியாக, மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

7. பிரசவத்திற்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களின் உடல் மற்றும் மனோதத்துவ தயாரிப்பு.

பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவ மனைக்கு முதல் வருகையிலிருந்து பிரசவத்திற்கான தயாரிப்பு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உடல் பயிற்சி ஒரு குழு முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆலோசனையில், பெண்கள் கற்றுக்கொள்கிறார்கள் சிறப்பு வளாகம்ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு வீட்டில் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படும் பயிற்சிகள். கர்ப்பத்தின் 32-34 வாரங்களிலிருந்து பிரசவத்திற்கான சைக்கோபிராக்டிக் தயாரிப்பில் குழு வகுப்புகளை (ஒரு குழுவில் 8-10 பேருக்கு மேல் இல்லை) தொடங்குவது நல்லது. கர்ப்பிணிப் பெண்களை பிரசவத்திற்கு தயார்படுத்துவது தள மருத்துவர், ஆலோசனை மருத்துவர்களில் ஒருவரால் மற்றும் சிறப்பு பயிற்சி பெற்ற மருத்துவச்சி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

8. "தாய்மார்களுக்கான பள்ளிகளில்" வகுப்புகளை ஒழுங்கமைத்து நடத்துதல்.

"தாய்மார்களுக்கான பள்ளிகளில்" பெண்களுடனான வகுப்புகள் கர்ப்பத்தின் 15-16 வாரங்களிலிருந்து தொடங்குகிறது (கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஆட்சி, கர்ப்ப காலத்தில் ஊட்டச்சத்து, குழந்தை பராமரிப்பு போன்றவை) சில தலைப்புகளில் வகுப்புகள் நடத்தப்படுகின்றன; சில பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் சிறப்பு "தந்தையர்களுக்கான பள்ளிகளை" ஏற்பாடு செய்கின்றன.

2. பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களின் அவதானிப்பு, சுகாதார மேம்பாடு மற்றும் மறுவாழ்வு சிகிச்சை.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் இயல்பான போக்கில், பெண் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் 2 முறை கவனிக்கப்படுகிறார். மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 10-12 நாட்களுக்குப் பிறகு முதல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இறுதிப் பரிசோதனை பிறந்த 5-6 வாரங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சாதாரண பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் முக்கிய சிகிச்சை மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகள்:

ஒரு பெண்ணின் தனிப்பட்ட சுகாதாரம்

மார்பக பராமரிப்பு,

ஒரு சிறப்பு உடல் பயிற்சிகளைச் செய்தல்,

வீட்டு வேலைகள், ஓய்வு, சீரான ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றின் விதிமுறைகளுக்கு இணங்குதல்,

வலுவூட்டல்.

3. மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு.

1. மகளிர் நோய் நோயாளிகளின் செயலில் அடையாளம் காணுதல்.

மகளிர் நோய் நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

கலந்தாய்வுக்கு விண்ணப்பித்த பெண்களைப் பெறும்போது;

பிற நிபுணர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் போது;

வீட்டில் பெண்களை பரிசோதிக்கும் போது (அழைப்பில்);

ஆலோசனைகள், நிறுவனங்கள், நிறுவனங்கள், கிளினிக்குகளின் பரிசோதனை அறைகளில் பெண்களின் தடுப்பு பரிசோதனைகளை நடத்தும் போது.

சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் கோல்போஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொரு பெண்ணும் ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

தடுப்பு பரிசோதனைக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு, "இலக்கு வைத்திய பரிசோதனைக்கு உட்பட்ட நபர்களின் பட்டியல்" (f. 048/u) பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களுக்காக, "தடுப்பு பரிசோதனைக்கு உட்பட்ட நபரின் அட்டை" (f. 074; /u).

2. மகளிர் நோய் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் அமைப்பு மற்றும் நடத்தை.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு ஆரம்பத்தில் விண்ணப்பித்த ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும், ஒரு "வெளிநோயாளர் மருத்துவ பதிவு" உருவாக்கப்படுகிறது (f. 025/u).

மகளிர் நோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை முக்கியமாக பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் வீட்டிலேயே ஏற்பாடு செய்யலாம் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி). IN வெளிநோயாளர் அமைப்புதனிப்பட்ட சிறு பெண்ணோயியல் செயல்பாடுகள் மற்றும் கையாளுதல்கள் செய்யப்படலாம், உதாரணமாக, ஒரு நாள் மருத்துவமனையில்.

3. தேவைப்படும் பெண்களை சரியான நேரத்தில் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் உள்நோயாளி சிகிச்சை.

உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு ஒதுக்கப்படும் போது, ​​மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது, மேலும் வெளிநோயாளர் அட்டையில் பரிந்துரை மற்றும் உண்மையான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கான பதிவு செய்யப்படுகிறது.

நோயாளி மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட பிறகு, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பின்தொடர்தல் சிகிச்சையை வழங்க முடியும். மருத்துவமனை தகவல் வெளிநோயாளர் அட்டைக்கு மாற்றப்படுகிறது, மேலும் பெண் சாற்றைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்.

4. மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான வேலை திறனை ஆய்வு செய்தல்.மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான தற்காலிக மற்றும் நிரந்தர இயலாமைக்கான பரிசோதனை பொது அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

5. மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளின் மருந்தக கண்காணிப்பு

மருந்தக கண்காணிப்புக்கு உட்பட்ட ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும், "மருந்தக கண்காணிப்பு கட்டுப்பாட்டு அட்டை" (f. 030/u) நிரப்பப்படுகிறது. நோயாளி குணமடைந்த பிறகு அல்லது அவர் ஆலோசனையின் பகுதியை விட்டு வெளியேறுவதால் மருத்துவ பரிசோதனை நிறுத்தப்படுகிறது.

4. கருக்கலைப்பு தடுப்பு.

தற்போதைய சட்டத்தின்படி, தாய்மைப் பிரச்சினையை சுயாதீனமாக தீர்மானிக்க ஒவ்வொரு பெண்ணுக்கும் உரிமை உண்டு.

12 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலம் உள்ள ஒரு பெண்ணின் வேண்டுகோளின் பேரில், சமூக காரணங்களுக்காக - 22 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலம் உள்ள பெண்கள், மற்றும் இருந்தால் கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் பெண்ணின் ஒப்புதல் - கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான பரிந்துரை செயற்கை குறுக்கீடுகர்ப்பம் ஒரு உள்ளூர் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவரால் வழங்கப்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த உரிமை ஒரு குடும்ப மருத்துவருக்கும் வழங்கப்படுகிறது, மேலும் கிராமப்புறங்களில் ஒரு மாவட்ட அல்லது உள்ளூர் மருத்துவமனையில் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்.

கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்கு மருத்துவ முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில், கர்ப்பத்தின் காலம், பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட மருத்துவத்திற்கான கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான ஆணையத்தின் முடிவு ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு ஒரு பெண்ணுக்கு ஒரு பரிந்துரை வழங்கப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல்) அல்லது சமூக அறிகுறிகள்.

15 வயதிற்குட்பட்ட நபர்கள் மற்றும் சட்டப்பூர்வமாக திறமையற்றவர்கள் என அங்கீகரிக்கப்பட்ட குடிமக்கள் தொடர்பாக மருத்துவ தலையீட்டிற்கான ஒப்புதல் அவர்களின் சட்ட பிரதிநிதிகளால் வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு வெளிநோயாளர் அமைப்பில், கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது:

- கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மாதவிடாய் 20 நாட்கள் வரை தாமதமாகும்போது (மினி கருக்கலைப்பு);

- 12 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலத்தில் - மகப்பேறியல் வரலாறு இல்லாத பெண்களுக்கான சிறப்பு ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள், மருத்துவ, பல்துறை நகரம் மற்றும் பிராந்திய மருத்துவமனைகளின் அடிப்படையில் ஒரு நாள் மருத்துவமனையில். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருக்கலைப்பு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. ஜூலை 22, 1993 தேதியிட்ட குடிமக்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சட்டத்தின் 36 வது பிரிவுக்கு இணங்க, சமூக காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தை செயற்கையாக நிறுத்துவது ஒரு பெண்ணின் வேண்டுகோளின் பேரில் 22 வாரங்கள் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கர்ப்பம். சமூக காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான பிரச்சினை ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், நிறுவனத்தின் தலைவர் (துறை), ஒரு வழக்கறிஞர், பெண்ணின் எழுத்துப்பூர்வ விண்ணப்பத்தின் பேரில், ஒரு வெளிநோயாளர் கிளினிக் அல்லது உள்நோயாளி நிறுவனத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் தொடர்புடைய சட்ட ஆவணங்கள் (கணவரின் இறப்பு சான்றிதழ், விவாகரத்து போன்றவை) மூலம் நிறுவப்பட்ட கர்ப்பகால வயது குறித்த முடிவின் இருப்பு, சமூக சாட்சியத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கர்ப்பத்தின் செயற்கையான முடிவின் செயல்பாடு தொடர்பாக, பணிபுரியும் பெண்களுக்கு வேலை செய்ய இயலாமை சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட முறையில், ஆனால் 3 நாட்களுக்கு குறைவாக இல்லை.

கருக்கலைப்புகளைத் தடுப்பதில் பரிந்துரைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன: தனிப்பட்ட தேர்வுமற்றும் கர்ப்பத்தை தவிர்க்க விரும்பும் பெண்களுக்கு கருத்தடை கல்வி. ஆலோசனையின் போது, ​​கருத்தடை மருந்துகளின் கண்காட்சி காட்சி மற்றும் அவற்றின் விற்பனையை ஏற்பாடு செய்வது நல்லது. ஒரு பெண், குறிப்பாக ஒரு ப்ரிமிக்ராவிடா, கருக்கலைப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு முன், ஆலோசனையை நாடினால், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் மற்றும் தீங்குகளை விளக்குவது அவசியம்.

5. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை உருவாக்கும் வேலை.

உள்ளூர் பண்புகள் மற்றும் நிலைமைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, திட்டத்தின் படி இந்த வேலை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை வேலைகளுக்கு, நிலையான மணிநேரம் மற்றும் நாட்கள் ஒதுக்கப்படுகின்றன, பதிவுகள் "சுகாதார கல்வி வேலையின் பதிவேட்டில்" (f. 038/OU) வைக்கப்படுகின்றன.

1.3 பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் பகுப்பாய்வு

ஒவ்வொரு மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களிலும் உள்ளதைப் போலவே, மருத்துவ ஆவணங்கள் பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பராமரிக்கப்படுகின்றன. பல வகையான மருத்துவ ஆவணங்கள் அனைத்து வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளுக்கும் ஒரே மாதிரியானவை மற்றும் முன்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் இந்த நிறுவனத்திற்கு தனித்துவமான சில பதிவு படிவங்கள் உள்ளன:

1. கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்ணின் தனிப்பட்ட அட்டை (F. 111/U).

2. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை வேறு வேலைக்கு மாற்றுவது பற்றிய மருத்துவ அறிக்கை (f. 084/u).

3. மகப்பேறு மருத்துவமனையின் பரிமாற்ற அட்டை, மருத்துவமனையின் மகப்பேறு வார்டு (f. 113/u).

4. வீட்டில் மகப்பேறியல் பராமரிப்பு பதிவு செய்வதற்கான பதிவு புத்தகம் (f. 032/u).

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் வேலையை பகுப்பாய்வு செய்ய, இந்த நிறுவனத்திற்கு மட்டுமே பல குறிகாட்டிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. மேலும், அவர்களில் சிலர் மாநில புள்ளிவிவரங்களிலிருந்து விலக்கப்பட்டிருந்தாலும், ஒரு தனிப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு அவை சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இவை பின்வரும் குறிகாட்டிகள்:

1. ஆலோசனை மேற்பார்வையின் கீழ் கர்ப்பிணிப் பெண்களை சரியான நேரத்தில் அனுமதித்தல்:

1.1 ஆரம்ப சேர்க்கை (12 வாரங்கள் வரை):

12 வாரங்கள் x 100% வரை கர்ப்பகால வயதுடன் கண்காணிப்புக்கு அனுமதிக்கப்பட்டார்

1.2 தாமதமான சேர்க்கை (28 வாரங்களுக்கு மேல்):

28 வார கர்ப்பகாலத்தில் கண்காணிப்புக்கு அனுமதிக்கப்பட்டார். மேலும் x 100%

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கண்காணிப்பில் மட்டுமே பெறப்பட்டது

2. டெலிவரி நேரத்தை தீர்மானிப்பதில் ஏற்படும் பிழைகளின் அதிர்வெண்:

2.1 அட்டவணைக்கு 15 நாட்கள் அல்லது அதற்கும் மேலாகப் பெற்றெடுத்த பெண்களின் சதவீதம்:

நிறுவப்பட்டதை விட முன்னதாகவே பெற்றெடுத்த பெண்களின் எண்ணிக்கை

பெற்றெடுத்த மற்றும் பிரசவத்திற்கு முந்தைய விடுப்பு பெற்ற பெண்களின் எண்ணிக்கை

2.2 ஆலோசனை தேதியை விட 15 நாட்கள் கழித்து குழந்தை பெற்ற பெண்களின் சதவீதம் மற்றும்

மேலும்:

நிறுவப்பட்டதை விட தாமதமாகப் பெற்றெடுத்த பெண்களின் எண்ணிக்கை

15 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கான ஆலோசனை x 100%

பெற்றெடுத்த மற்றும் பெற்றோர் ரீதியான விடுப்பு பெற்ற பெண்களின் எண்ணிக்கை

3. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் ஆலோசனை வருகைகளின் சராசரி எண்ணிக்கை:

3.1 பிறப்பதற்கு முன் (14-15 முறை):

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் மகப்பேறுக்கு முந்தைய ஆலோசனை வருகைகளின் எண்ணிக்கை

3.2 பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் (2 முறை):

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஆலோசனைகளுக்கு கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வருகைகளின் எண்ணிக்கை

ஆலோசனை மேற்பார்வையின் கீழ் அனுமதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை

3.3 கலந்தாய்வில் கலந்து கொள்ளாதவர்கள்:

மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட ஆலோசனையில் கலந்து கொள்ளாத பெண்களின் எண்ணிக்கை

ஆலோசனை மேற்பார்வையின் கீழ் அனுமதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை

4. ஆலோசனை மேற்பார்வையின் கீழ் அனுமதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பரிசோதனையின் முழுமை:

ரீசஸ் நிலைக்கு பரிசோதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை x 100%

சரியான நேரத்தில் +

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வாசர்மேன் எதிர்வினை மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் பரிசோதனையின் முழுமையும் கருதப்படுகிறது. பரீட்சையின் போது அடையாளம் காணப்பட்ட Rh- எதிர்மறை வடிவத்துடன் கூடிய பெண்களின் சதவீதம் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது.

5. ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை:

ஒரு சிகிச்சையாளரால் பரிசோதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை x 100%

பிரசவத்துடன் கர்ப்பத்தை முடித்த பெண்களின் எண்ணிக்கை:

6. கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள்:

கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை x 100%

பிரசவத்துடன் கர்ப்பத்தை முடித்த பெண்களின் எண்ணிக்கை:

சரியான நேரத்தில்+ முன்கூட்டிய பிறப்பு+ கருக்கலைப்பு

பிறப்புறுப்பு நோய்கள் மற்றும் பிற சிக்கல்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் சதவீதம் இதேபோல் கணக்கிடப்படுகிறது.

7. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இறப்பு:

கர்ப்ப காலத்தில் இறந்த பெண்களின் எண்ணிக்கை x 100%

ஆலோசனை மேற்பார்வையின் கீழ் அனுமதிக்கப்பட்டார்

8. கர்ப்பத்தின் விளைவுகள்:

பிறப்புடன் கர்ப்பத்தை முடித்த கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை x 100%

முன்கூட்டிய பிறப்பு + கருக்கலைப்பு

முன்கூட்டிய கர்ப்பத்தை முடித்த பெண்களின் சதவீதம் இதேபோல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பிரசவத்தின் போது.

9. பிரசவத்திற்கான தடுப்பு தயாரிப்பு பற்றிய வகுப்புகளுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பாதுகாப்பு:

வகுப்புகள் நடத்தப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை

பிரசவத்திற்கான மனோதத்துவ தயாரிப்பு x 100%

பிரசவத்துடன் கர்ப்பத்தை முடித்த பெண்களின் எண்ணிக்கை:

கால + முன்கூட்டிய பிறப்பு + கருக்கலைப்பு

"தாய்மார்களுக்கான பள்ளியில்" கர்ப்பிணிப் பெண்களின் கவரேஜ் இதேபோல் கணக்கிடப்படுகிறது.

10. ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களின் விகிதம்:

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவுசெய்யப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை,

ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துதல் x 100%

வளமான வயதுடைய பெண்களின் எண்ணிக்கை

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யப்பட்டது

இதேபோல் கணக்கிடுங்கள் குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு IUD மற்றும் பிற கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்கள்.

11. கருக்கலைப்பு விகிதம்:

11.1. கருக்கலைப்பு விகிதம் கருவுற்ற வயதுடைய பெண்களின் எண்ணிக்கைக்கு கணக்கிடப்படுகிறது:

கருக்கலைப்பு மூலம் கர்ப்பத்தை முடித்த கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை,

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யப்பட்டவர்களில் x 100%

பெண்களின் எண்ணிக்கை எஃப். c., பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் பதிவு செய்யப்பட்டது

11.2. கருக்கலைப்பு விகிதத்தை பிறப்புகளின் எண்ணிக்கையால் கணக்கிடலாம்:

கருக்கலைப்பு மூலம் கர்ப்பத்தை முடித்த கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை x 100%

பிரசவத்துடன் கர்ப்பத்தை முடித்த கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை:

கால + முன்கூட்டிய பிறப்பு + கருக்கலைப்பு

சிறு கருக்கலைப்புகளின் அதிர்வெண் இதேபோல் கணக்கிடப்படுகிறது. கூடுதலாக, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில்

நியாயமான புகார்களின் எண்ணிக்கை கணக்கிடப்படுகிறது. ஒவ்வொரு புகாரும் விரிவான விசாரணைக்கு உட்பட்டது.

அத்தியாயம் 2. மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு

2.1 மகப்பேறு மருத்துவமனையின் அமைப்பு

உள்நோயாளிகளின் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ கவனிப்பை ஒழுங்கமைப்பதன் முக்கிய நோக்கங்கள்:

1.உள்நோயாளிகளுக்கு தகுதியான மருத்துவ சேவையை பெண்களுக்கு வழங்குதல்

கர்ப்பம், பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம், மகளிர் நோய் நோய்கள்;

2. பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தகுதியான மருத்துவ பராமரிப்பு மற்றும் பராமரிப்பை வழங்குதல்

அவர்கள் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம். வழங்கும் முக்கிய நிறுவனம்

உள்நோயாளிகளின் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு, ஒரு ஒருங்கிணைந்த மகப்பேறு ஆகும்

மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் பிராந்திய அடிப்படையில் மக்களுக்கு உதவி வழங்குகின்றன, ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவர்கள் வசிக்கும் இடம் மற்றும் சுகாதார நிறுவனத்தின் துறைசார்ந்த கீழ்ப்படிதல் ஆகியவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல் முதல் மற்றும் அவசர சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது.

அவசர சிகிச்சைக்காக மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர உதவி நிலையம் (துறை),

மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்,

பிற சிறப்பு மருத்துவர்கள்,

சராசரி மருத்துவ பணியாளர்கள்

ஒரு பெண் மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு தனியாக செல்ல முடியும். திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவமனையில்

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறார்கள், அவர் இல்லாத நிலையில் - ஒரு மருத்துவச்சி மூலம்.

பெறுதல் மற்றும் ஆய்வு அலகு செயல்பாடு

வரவேற்பு மற்றும் ஆய்வுத் தொகுதியில் ஒரு வடிகட்டி அறை மற்றும் 2 ஆய்வு அறைகள் உள்ளன,

ஒன்று பெண்களை உடலியல் மகப்பேறியல் பிரிவில் அனுமதிப்பதற்காக, மற்றொன்று கண்காணிப்புக்காக.

பிரிவில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், பிரசவத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண் (பிரசவத்திற்குப் பின்) தனது பாஸ்போர்ட் மற்றும் மருந்தகத்தை வழங்குகிறார்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புத்தகம் ("எக்ஸ்சேஞ்ச் கார்டு" (எஃப். 113/u)), அதற்குப் பின்வருவது வரையப்பட்டுள்ளது: "குழந்தை பிறப்பு வரலாறு" (எஃப்.

096/у), "கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களின் சேர்க்கை பதிவேட்டில்" (f.

002/у) மற்றும் எழுத்துக்கள் புத்தகத்தில்.

வரவேற்பு மற்றும் பரிசோதனைத் தொகுதியில், ஒரு அனமனிசிஸ் சேகரிக்கப்பட்டு, ஒரு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் வடிகட்டி அறையில் உள்ள பெண்களின் ஆவணங்கள் இரண்டு நீரோடைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: முற்றிலும் சாதாரண கர்ப்பம் உள்ளவர்கள், முதல் மகப்பேறியல் துறைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள். மற்றவர்களுக்கு "தொற்றுநோய் ஆபத்தை" ஏற்படுத்துபவர்கள், கண்காணிப்புத் துறைக்கு அனுப்பப்பட்டனர்.

உடலியல் மற்றும் கண்காணிப்புத் துறைகளின் பரிசோதனை அறைகளில், பெண்ணின் புறநிலை பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவள் சுத்திகரிக்கப்படுகிறாள், ஒரு மலட்டுத் துணி கொடுக்கப்பட்டு, இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகளுக்கு எடுக்கப்படுகின்றன.

கண்காணிப்பு துறை

மகப்பேறியல் துறைகளின் வரவேற்பு மற்றும் பரிசோதனைத் தொகுதி மற்றும் உடலியல் மகப்பேறியல் துறையிலிருந்து பெண்கள் கண்காணிப்பு பிரிவில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். நோசோலாஜிக்கல் நோய்களின் படி நோயாளிகள் வார்டுகளில் வைக்கப்படுகிறார்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பிரசவத்திற்குப் பிறகு தனித்தனியாக வைக்கப்படுகிறார்கள். கண்காணிப்பு பிரிவில் சேர்க்கைகர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்கள்

- கடுமையான சுவாச நோய்கள், காய்ச்சல், தொண்டை புண்;

- எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் அழற்சி நோய்களின் வெளிப்பாடுகள்;

- காய்ச்சல் நிலை (உடல் வெப்பநிலை 37.6 டிகிரி C மற்றும் அதற்கு மேல் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல்);

பிற அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது);

- நீண்ட நீரற்ற காலம் (வெளியேற்றம் அம்னோடிக் திரவம்சேர்க்கைக்கு 12 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது

ஒரு மருத்துவமனையில் சிறைபிடிப்பு);

- ஆய்வு செய்யப்படாத மற்றும் மருத்துவ ஆவணங்கள் இல்லாத நிலையில்;

— கருப்பையக மரணம்கரு;

— பூஞ்சை நோய்கள்முடி மற்றும் தோல், தோல் நோய்கள்;

- கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் த்ரோம்போபிளெபிடிஸ்;

பைலோனெப்ரிடிஸ், பைலிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் பிற தொற்று நோய்கள்;

- பிறப்பு கால்வாயின் தொற்று வெளிப்பாடுகள்;

- டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், லிஸ்டீரியோசிஸ்;

- பாலியல் நோய்கள்;

- வயிற்றுப்போக்கு;

- ஒரு மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு வெளியே பிரசவம் நடந்தால் பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள் (பிறந்த 24 மணி நேரத்திற்குள்);

- மருத்துவ மற்றும் சமூக காரணங்களுக்காக கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கு

கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்கள்.

கண்காணிப்பு துறைக்கு மாற்றவும்கீழ் மகப்பேறு மருத்துவமனையின் பிற துறைகளில் இருந்து-

கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்கள் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள் பொய் சொல்கிறார்கள்:

- பிரசவத்தின் போது உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் 38 டிகிரி செல்சியஸ் வரை

மற்றும் அதிக, அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல், ஒரு நாளுக்கு மேல் நீடிக்கும்;

- பிரசவத்திற்குப் பின் அழற்சி நோய்(எண்டோமெட்ரிடிஸ், காயம் தொற்று, முலையழற்சி, முதலியன)

- எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டலின் வெளிப்பாடுகள் தொற்று நோய்கள்ஒரு சிறப்பு மருத்துவமனைக்கு மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை.

குறிப்பு:

பின்வருபவை கண்காணிப்பு பிரிவில் வைக்கப்பட்டுள்ளன: ஆரோக்கியமான குழந்தையுடன் நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்கள்;

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையுடன் ஆரோக்கியமான பெண்கள்; நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையுடன் நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்கள்.

பரிசோதனை அறையில் இருந்து, மருத்துவ பணியாளர்களுடன், பெண் தொழிலாளர் அறைக்கு செல்கிறார்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோய்க்குறியியல் தடுப்பு அல்லது துறை (குறிப்பிட்டால், கர்னியில் கொண்டு செல்லப்படுகிறது).

பொதுவான தொகுதி

பொதுவான தொகுதி உள்ளடக்கியது:

பிரசவத்திற்கு முந்தைய வார்டுகள்;

மகப்பேறு பிரிவு;

தீவிர சிகிச்சை வார்டு;

குழந்தைகள் அறை;

சிறிய மற்றும் பெரிய இயக்க அறைகள்;

சுகாதார வசதிகள்.

ஒரு பெண் பிரசவத்தின் முதல் நிலை முழுவதையும் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட வார்டில் செலவிடுகிறாள். பணியில் மருத்துவச்சி

அல்லது பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் நிலையை மருத்துவர் தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறார். உழைப்பின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில்

பெண் பிரசவ அறைக்கு (பிரசவ அறை) மாற்றப்படுகிறாள்.

இரண்டு மகப்பேறு அறைகள் இருந்தால், அவற்றில் பிரசவங்கள் மாறி மாறி செய்யப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு மகப்பேறு அறையும் 1-2 நாட்களுக்கு திறந்திருக்கும், பின்னர் அது முற்றிலும் சுத்தம் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு பிரசவ அறை இருந்தால், வெவ்வேறு ரக்மானோவ் படுக்கைகளில் பிறப்புகள் மாறி மாறி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. பிரசவ அறை வாரத்திற்கு இரண்டு முறை நன்கு சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவச்சி சாதாரண பிரசவத்தில் கலந்து கொள்கிறார்.

குழந்தை பிறந்த பிறகு, மருத்துவச்சி குழந்தையை தாய்க்குக் காட்டுகிறார், அவருக்கு கவனம் செலுத்துகிறார்

பாலினம் மற்றும் பிறவி வளர்ச்சி முரண்பாடுகளின் இருப்பு (ஏதேனும் இருந்தால்), பின்னர் அவருக்கு வழங்கப்படுகிறது:

தொப்புள் கொடியின் இரண்டாம் நிலை சிகிச்சை,

முதன்மை செயலாக்கம் தோல்,

ஒரு குழந்தையை எடைபோடுதல்

உடல் நீளம், மார்பு மற்றும் தலை சுற்றளவை அளவிடுதல்.

குழந்தையின் கைகளில் வளையல்கள் கட்டப்பட்டு, போர்வையின் மேல் ஒரு பதக்கம் கட்டப்பட்டிருக்கும்.

அவை குறிப்பிடுகின்றன: கடைசி பெயர், முதல் பெயர், புரவலன், தாயின் பிறப்பு வரலாற்று எண், குழந்தையின் பாலினம், எடை, உயரம், மணிநேரம் மற்றும் பிறந்த தேதி.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிகிச்சையை முடித்த பிறகு, மருத்துவச்சி (மருத்துவர்) "பிறந்த வரலாறு" மற்றும் "புதிதாகப் பிறந்தவரின் வளர்ச்சியின் வரலாறு" ஆகியவற்றில் தேவையான நெடுவரிசைகளை நிரப்புகிறார்.

"புதிதாகப் பிறந்தவரின் வளர்ச்சியின் வரலாறு" கடமையில் இருக்கும் குழந்தை மருத்துவரால் நிரப்பப்படுகிறது, அவர் இல்லாத நிலையில்

- கடமையில் மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர். "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாறு" தயாரிக்கும் போது, ​​அது

எண் தாயின் "பிறந்த வரலாறு" உடன் ஒத்திருக்க வேண்டும்.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தின் இயல்பான போக்கில், பிறந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பெண் குழந்தையுடன் ஒரு கர்னியில் பிரசவத்திற்குப் பின் துறைக்கு மாற்றப்படுகிறார்.

பிரசவத்திற்குப் பிறகு வார்டுகளின் வார்டுகளை நிரப்பும்போது, ​​கடுமையான சுழற்சி அனுசரிக்கப்படுகிறது (ஒரு வார்டு மூன்று நாட்களுக்கு மேல் பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களால் நிரப்பப்படுகிறது).

தாய்வழி வார்டுகளின் சுழற்சி நிரப்புதல் புதிதாகப் பிறந்த வார்டுகளின் சுழற்சி நிரப்புதலுடன் ஒத்துள்ளது, இது ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை ஒரே நேரத்தில் தாய்மார்களுடன் வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது.

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்கள் அல்லது புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் நோய் அறிகுறிகளைக் காட்டினால், அவர்கள் இரண்டாவது மகப்பேறியல் (கண்காணிப்புத் துறை) அல்லது மற்றொரு சிறப்பு நிறுவனத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார்கள்.

பிறந்த குழந்தை துறை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான வார்டுகள் உடலியல் மற்றும் கண்காணிப்புத் துறைகளில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன.

கண்காணிப்புத் துறையின் பிறந்த குழந்தை பிரிவில் குழந்தைகள் உள்ளனர்:

இத்துறையில் பிறந்தவர்;

மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு வெளியே பிறந்தவர்கள்;

உடலியல் துறையிலிருந்து மாற்றப்பட்டது;

கடுமையான பிறவி முரண்பாடுகளுடன் பிறந்தவர்கள்;

கருப்பையக நோய்த்தொற்றின் வெளிப்பாடுகளுடன் பிறந்தார்;

1000 கிராமுக்கும் குறைவான உடல் எடையுடன் பிறந்தவர்.

கண்காணிப்பு பிரிவில் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 1-3 படுக்கைகள் கொண்ட தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டு உள்ளது. தத்தெடுக்கப்படும் குழந்தைகள் தனி வார்டில் வைக்கப்படலாம்.

சுழற்சியை பராமரிக்க, குழந்தைகள் வார்டுகள் தாயின் வார்டுகளுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும். பிறந்த தேதியில் 3 நாட்கள் வரை வித்தியாசம் உள்ள குழந்தைகள் ஒரே அறையில் தங்கலாம். வார்டுகளில் வெப்பநிலை 22-24 "C க்குள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் காற்று ஈரப்பதம் 60%.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பிரிவில் உள்ள குழந்தை மருத்துவர்கள் குழந்தைகளின் தினசரி பரிசோதனைகளை நடத்துகின்றனர். வார இறுதி நாட்களில் மற்றும் விடுமுறைபைபாஸ் ஒரு தடுமாறிய வேலை அட்டவணை மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பரிசோதனையின் முடிவில், குழந்தை மருத்துவர் (மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்) குழந்தைகளின் நிலை குறித்து தாய்மார்களுக்குத் தெரிவிக்கிறார் மற்றும் அவர்களுடன் தாய் மற்றும் குழந்தையின் கூட்டுத் தங்குதலுடன் சுகாதார மற்றும் கல்விப் பணிகளை மேற்கொள்கிறார்

தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் இடையில் ஒன்றாக இருப்பது பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களுக்கு ஏற்படும் நோய்களின் நிகழ்வுகளையும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோய்களின் நிகழ்வுகளையும் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. அத்தகைய மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் அல்லது மகப்பேறியல் துறைகளின் முக்கிய அம்சம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பராமரிப்பதில் தாயின் செயலில் பங்கேற்பதாகும். ஒன்றாக தங்குவது மகப்பேறியல் துறையின் மருத்துவ ஊழியர்களுடன் புதிதாகப் பிறந்தவரின் தொடர்பைக் கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் குழந்தையின் தொற்றுநோயைக் குறைக்கிறது. இந்த விதிமுறை மூலம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மார்பகத்தின் ஆரம்ப இணைப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது, மேலும் தாய் நடைமுறை நர்சிங் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பராமரிப்பதில் தீவிரமாக பயிற்சி பெறுகிறார்.

தாய் மற்றும் குழந்தையின் கூட்டு தங்குவதற்கான முரண்பாடுகள்:

1) பிரசவப் பெண்ணின் தரப்பில் - கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தாமதமான நச்சுத்தன்மை, சிதைவு நிலையில் உள்ள பிறப்புறுப்பு நோய்கள், பிரசவத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், விரைவான அல்லது நீடித்த பிரசவம், பிரசவத்தின் போது நீண்ட (18 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக) நீரற்ற காலம், இருப்பு உயர்ந்த வெப்பநிலைபிரசவத்தின் போது, ​​பெரினியத்தின் சிதைவு அல்லது கீறல்கள்.

2) புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தரப்பில் - முதிர்ச்சி, முதிர்ச்சியடையாதது, நீண்ட கால கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியா, II-III பட்டத்தின் கருப்பையக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, பிறப்பு அதிர்ச்சி, பிறக்கும்போது மூச்சுத்திணறல், வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மை, ஹீமோலிடிக் நோய்.

பிறந்த குழந்தைகளின் உயிர்த்தெழுதல் மற்றும் தீவிர சிகிச்சை வார்டுகள்

பெரினாட்டல் இறப்பைக் குறைத்தல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் நிலையை தொடர்ந்து கண்காணித்தல் மற்றும் மகப்பேறியல் நிறுவனங்களில் தொடர்பு மற்றும் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை சரியான நேரத்தில் செயல்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் நோக்கத்துடன் அவை உருவாக்கப்படுகின்றன.

புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படும் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு கடுமையான சேதம் உள்ள புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் தழுவல் கோளாறுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்தில் புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார்கள்.

குழந்தைகளின் பரிசோதனை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடைமுறைகள் ஒரு தகுதி வாய்ந்த நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டால் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து ஒரு பெண்ணை வெளியேற்றுவதற்கான விதிகள்

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து ஒரு பெண்ணை வெளியேற்றுவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள்: திருப்திகரமான பொது நிலை, சாதாரண வெப்பநிலை, துடிப்பு விகிதம், இரத்த அழுத்தம், நிலை பாலூட்டி சுரப்பிகள், கருப்பை ஊடுருவல், சாதாரண ஆய்வக முடிவுகள்.

ஒரு பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்ணின் சிக்கலற்ற போக்கிலும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தையிலும், விழுந்த தொப்புள் கொடி மற்றும் நல்ல நிலையில் இருக்கும் தொப்புள் காயம், உடல் எடையின் நேர்மறை இயக்கவியல், தாய் மற்றும் குழந்தை பிறந்த 5-6 நாட்களுக்குப் பிறகு வெளியேற்றப்படலாம்.

"புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாறு" இல், செவிலியர் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறும் நேரத்தையும், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலையையும் குறிப்பிடுகிறார், மேலும் தாயை பதிவுக்கு அறிமுகப்படுத்துகிறார். நுழைவு செவிலியர் மற்றும் தாயின் கையொப்பங்களால் சான்றளிக்கப்பட்டது. செவிலியர் தாய்க்கு "மருத்துவ பிறப்புச் சான்றிதழை" வழங்குகிறார். 103/u மற்றும் "மகப்பேறு மருத்துவமனையின் பரிமாற்ற அட்டை, மருத்துவமனையின் மகப்பேறு வார்டு" f. 113/у, குழந்தை மருத்துவர் தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தை பற்றிய அடிப்படை தகவல்களை குறிப்பிடுகிறார்.

குழந்தை டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட நாளில், பிறந்த குழந்தை துறையின் தலைமை செவிலியர், டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட குழந்தையைப் பற்றிய அடிப்படைத் தகவலை வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள குழந்தைகள் கிளினிக்கிற்கு தொலைபேசி மூலம் தெரிவிக்கிறார். இது விரைவான முதல் வீட்டிற்குச் செல்வதை உறுதி செய்கிறது. மூத்த சகோதரிடிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட தேதி மற்றும் தொலைபேசி செய்தியைப் பெற்ற கிளினிக் ஊழியரின் பெயரை பத்திரிகையில் குறிப்பிடுகிறது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோயியல் துறையின் பணி

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோயியல் துறை 100 படுக்கைகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திறன் கொண்ட பெரிய மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளது.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான நோயியல் துறையில் பின்வருபவை மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன: பிறப்புறுப்பு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள், கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் (கடுமையான நச்சுத்தன்மை, கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் போன்றவை).

d.), உடன் தவறான நிலைமகப்பேறியல் வரலாற்றைக் கொண்ட கரு. கர்ப்பிணிப் பெண்களின் நோயியல் துறை மகப்பேறியல் துறைகளிலிருந்து முழுமையான தனிமைப்படுத்தல், கர்ப்பிணிப் பெண்களை மகப்பேறியல் உடலியல் மற்றும் கண்காணிப்புத் துறைகளுக்குக் கொண்டு செல்லும் திறன் (பிற துறைகளைத் தவிர்த்து), அத்துடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு திணைக்களத்திலிருந்து தெருவுக்கு வெளியேறுதல். துறை அதன் வசம் உள்ளது:

நவீன உபகரணங்களுடன் கூடிய செயல்பாட்டு நோயறிதல் அறை (முக்கியமாக இருதயவியல்);

கண்காணிப்பு அறை;

சிறிய அறுவை சிகிச்சை அறை;

பிரசவத்திற்கான பிசியோ-சைக்கோ-தடுப்பு தயாரிப்பு அலுவலகம்;

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் நடந்து செல்வதற்கான மூடப்பட்ட வராண்டாக்கள் அல்லது அரங்குகள்.

மையப்படுத்தப்பட்ட ஆக்ஸிஜன் வழங்கல்.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட சிகிச்சையின் முடிவுகள் ஒருங்கிணைக்கப்படும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கான சானடோரியங்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைக் கொண்டு, அரை-சானடோரியம் ஆட்சியைக் கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நோயியல் துறையை ஏற்பாடு செய்யலாம்.

மகளிர் மருத்துவ துறைகளின் பணி மகப்பேறு மருத்துவமனைகளின் மகளிர் மருத்துவ துறைகள் மூன்று சுயவிவரங்களில் வருகின்றன:

1. அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளை மருத்துவமனையில் சேர்க்க.

2. பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளுக்கு.

3. கர்ப்பத்தை நிறுத்த (கருக்கலைப்பு).

துறையின் கட்டமைப்பில் பின்வருவன அடங்கும்:

வரவேற்பு துறை;

உடை மாற்றும் அறை;

கையாளுதல்;

சிறிய மற்றும் பெரிய இயக்க அறைகள்;

பிசியோதெரபியூடிக் அலுவலகம்;

வெளியேற்ற அறை;

தீவிர சிகிச்சை வார்டு.

கூடுதலாக, மகளிர் நோய் நோயாளிகளின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்காக, அவர்கள் பயன்படுத்துகின்றனர்

மகப்பேறு மருத்துவமனையின் பிற துறைகள்: மருத்துவ ஆய்வகம்,

எக்ஸ்ரே அறை, முதலியன

IN கடந்த ஆண்டுகள்மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் இருந்து கருக்கலைப்பு பிரிவுகளை அகற்றிவிட்டு சுதந்திரமான துறைகளை உருவாக்க முயற்சிக்கின்றனர். சுயாதீன மகளிர் மருத்துவ மருத்துவமனைகள் மற்றும் நாள் மருத்துவமனைகள் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன. புற்றுநோயாளிகளுக்கான துறைகள் பொதுவாக பொருத்தமான மருத்துவமனைகளில் அமைந்துள்ளன.

2.2 நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுக்க சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் செயல்படுத்துதல்

மகப்பேறியல் நிறுவனங்களின் முக்கிய அம்சம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் பெண்களின் நிலையான இருப்பு ஆகும், அவை தொற்றுநோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. எனவே, ஒரு மகப்பேறு நிறுவனத்தில் ஒரு சிறப்பு சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகள் ஏற்பாடு செய்யப்பட வேண்டும். இந்த வளாகத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்கள், பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்கள் மற்றும் சீழ்-செப்டிக் நோய்களால் பிறந்த குழந்தைகளை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் கண்டு தனிமைப்படுத்துதல்,

தொற்றுநோய்களின் கேரியர்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அவற்றின் சுகாதாரம்,

மருத்துவ பணியாளர்களின் கைகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை துறையின் தோலை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறைகளின் பயன்பாடு, ஆடைகள், கருவிகள், சிரிஞ்ச்கள், கிருமிநாசினி முறைகள் மற்றும் பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் பொருள்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான வழிமுறைகள்

(படுக்கை, ஆடை, காலணிகள், உணவுகள், முதலியன) நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் பரவும் பொறிமுறையில் சாத்தியமான தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம்.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை மேற்கொள்வதற்கான பொறுப்பு தலைமை மருத்துவரிடம் உள்ளது.

துறைகளின் தலைவர்கள், துறைகளின் மூத்த மருத்துவச்சிகள் (சகோதரிகள்) இணைந்து, இந்த வேலையை ஒழுங்கமைத்து கட்டுப்படுத்துகிறார்கள்.

துறையின் மூத்த மருத்துவச்சி (சகோதரி) நடுத்தர மற்றும் இளைய ஊழியர்களுக்கு குறைந்தபட்சம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்த அறிவுறுத்துகிறார். மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பணியில் சேரும் பணியாளர்கள் முழுமை பெறுகின்றனர் மருத்துவ பரிசோதனைமற்றும் ஒதுக்கப்பட்ட பணித்தளத்தில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதற்கான வழிமுறைகள்.

அனைத்து மகப்பேறு மருத்துவமனை ஊழியர்களும் நோய்த்தொற்றின் மையத்தை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

தலை ஒரு காலாண்டிற்கு ஒரு முறை, போக்குவரத்துக்கான பணியாளர்களின் ஆய்வு மற்றும் பரிசோதனையை திணைக்களம் ஏற்பாடு செய்கிறது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ். ஷிப்டுக்கு செல்லும் முன் ஊழியர்கள் ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்கிறார்கள்

ஒரு சுகாதாரமான மழை மற்றும் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறது (தெர்மோமெட்ரி, தொண்டை மற்றும் தோலின் பரிசோதனை). மகப்பேறு மருத்துவமனை ஊழியர்களுக்கு ஆடைகள் மற்றும் தனிப்பட்ட துண்டுகளுக்கான தனிப்பட்ட லாக்கர்கள் வழங்கப்படுகின்றன. சுகாதார ஆடைகள் தினமும் மாற்றப்படுகின்றன; கண்காணிப்பு பிரிவில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 4 அடுக்கு லேபிளிடப்பட்ட முகமூடிகள் மாற்றப்படும். மகப்பேறு மருத்துவமனைகள் ஆண்டுக்கு ஒரு முறையாவது முழுமையாக கிருமி நீக்கம் செய்ய மூடப்படும்.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்பட்டால், பிரசவத்தில் உள்ள பெண்களை மகப்பேறு மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது நிறுத்தப்படும், SEN தொற்றுநோயியல் நிபுணர் விரிவான தொற்றுநோயியல் பரிசோதனை மற்றும் தொற்றுநோயியல் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை நடத்துகிறார்.

மகப்பேறு மருத்துவமனை படுக்கைகளில் சுமார் 5% தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வார்டுகளாக ஒதுக்கப்பட்டுள்ளன. பெரிய மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில், சிறப்பு செப்டிக் துறைகள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சிக்கு இணங்குவதைக் கண்காணிப்பது சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் கண்காணிப்பு மையத்தால் (SEN) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2.3 மகப்பேறு மருத்துவமனை மருத்துவமனையின் செயல்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு

1. படுக்கை திறன் மற்றும் அதன் பயன்பாடு குறிகாட்டிகள்:

1.1 சராசரி வருடாந்தர படுக்கையில் தங்கும் இடம் (ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு படுக்கை திறந்திருக்கும் நாட்களின் எண்ணிக்கை):

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கழித்த படுக்கை நாட்களின் எண்ணிக்கை

சராசரி ஆண்டு படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை

நகர்ப்புற மகப்பேறு மருத்துவமனைகளுக்கான சராசரி படுக்கையின் தோராயமான விதிமுறை

வீடுகள் மற்றும் கிளைகள் - 320 நாட்கள். மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய துறையில் - 300 நாட்கள்).

1.2 படுக்கை விற்றுமுதல்:

மருத்துவமனையை விட்டு பிரசவித்த பெண்களின் எண்ணிக்கை

சராசரி ஆண்டு படுக்கைகளின் எண்ணிக்கை

1.3 பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்கள் படுக்கையில் தங்கியிருக்கும் சராசரி நீளம்:

பிரசவத்திற்குப் பின் பெண்கள் கழித்த படுக்கை நாட்களின் எண்ணிக்கை

மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை

மகப்பேற்றுக்குப் பிறகு மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கான சராசரி காலம் 8-9 நாட்கள் ஆகும்.

2. பிரசவத்தின் போது மருத்துவ கவனிப்புக்கான அறிகுறிகள்

பிரசவத்தின் போது வலி நிவாரணி மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதிர்வெண்:

மருந்து வலி நிவாரணத்துடன் செய்யப்பட்ட பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை x 100%

மொத்த பிறப்புகள் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டன

இதேபோல் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது

பிரசவத்திற்கு சைக்கோபிரோபிலாக்டிக் தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதிர்வெண்;

மருந்து வலி நிவாரணம் மற்றும் சைக்கோபிரோபிலாக்டிக் தயாரிப்புடன் பிரசவத்தின் அதிர்வெண்;

பிரசவத்தின் போது அறுவை சிகிச்சை உதவிகளின் அதிர்வெண் (அனைத்து வகையான உதவிகளுக்கும் - மகப்பேறியல் ஃபோர்செப்ஸ்,

வெற்றிட பிரித்தெடுத்தல், நஞ்சுக்கொடியின் கையேடு பிரிப்பு, பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பையின் கையேடு மற்றும் கருவி பரிசோதனை).

3. தாய்வழி சுகாதார குறிகாட்டிகள்:

3.1 பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் (ஒவ்வொரு வகை சிக்கலுக்கும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது):

எடுத்துக்காட்டாக, பெரினியல் சிதைவுகளின் அதிர்வெண்:

பெற்றெடுக்கும் பெண்களின் எண்ணிக்கை. பெரினியல் இடைவெளி x 100%

பெற்ற பிறப்புகளின் எண்ணிக்கை + அனுமதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை. மகப்பேறு மருத்துவமனைக்கு வெளியே பிரசவித்தவர்

3.2 பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் (1000 பிறப்புகளுக்கு ஏற்படும் சிக்கல்களின் வகை மூலம்). ஒவ்வொரு தாய் இறப்பு வழக்கும் தனித்தனியான நடவடிக்கைகளுக்கு உட்பட்டது.

4. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு குறிகாட்டிகள்:

4.1 இறந்த பிறப்பு விகிதம் (இறந்த பிறப்பு விகிதம்):

இறந்த பிறந்த குழந்தைகள் x 100%

மொத்த பிறப்பு (இறந்து உயிருடன்)

4. 2. முதிர்ச்சியின் அதிர்வெண்:

முன்கூட்டியே பிறந்தது (வாழ்ந்து இறந்தது) x 100%

மொத்த பிறப்பு (உயிருடன் மற்றும் இறந்த)

4.3 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நோயுற்ற தன்மை(இதன் முழு கால, முன்கூட்டிய, முழு கால

நோய், இந்த நோயுடன் முன்கூட்டியே பிறந்தது). எடுத்துக்காட்டாக: முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் நோயுற்ற தன்மை:

நோய்வாய்ப்பட்ட மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட முன்கூட்டியே பிறந்தார் x100%

முன்கூட்டியே உயிருடன் பிறந்தார்

4.4 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம்(பொது, முழு கால, முன்கூட்டிய,

பல்வேறு நோய்களிலிருந்து). எடுத்துக்காட்டாக: முழு கால இறப்பு விகிதம்:

முழு கால x 100% இறந்தார்

முழு கால உயிருடன் பிறந்தார் (உயிருடன் மொத்தமாக பிறந்தார் - முன்கூட்டிய உயிருடன் பிறந்தார்).

கையேட்டின் முழு பதிப்பு புகைப்படங்களில் வழங்கப்படுகிறது.

மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு

பெண்களுக்கு மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு சிறப்பு வெளிநோயாளர் அல்லது உள்நோயாளி நிறுவனங்களில் வழங்கப்படுகிறது. இந்த நிறுவனங்களின் பெயரிடல் சுகாதார அமைச்சரின் உத்தரவின் பேரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரிய நகரங்களின் பிராந்திய மையங்களில், முதன்மையானது மகப்பேறு மருத்துவமனைகள், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள், பொது மருத்துவமனைகளின் மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ துறைகள், மகளிர் மருத்துவ மருத்துவமனைகள், சுயாதீன பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் அல்லது தொழில்துறை நிறுவனங்களின் மருத்துவ பிரிவுகளின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும்.

கிராமப்புறங்களில், மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு பிராந்திய, மாவட்ட மற்றும் மத்திய மாவட்ட மருத்துவமனைகள், கிராமப்புற மாவட்ட மருத்துவமனைகள் அல்லது வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகள் மற்றும் முதலுதவி நிலையங்களின் மகப்பேறு (மகளிர் நோய்) துறைகளில் வழங்கப்படுகிறது.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே பெண்களுக்கு மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு சிறப்பு வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் வழங்கப்படுகிறது, இதில் முக்கியமானது பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் ஆகும். பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு வேலைகளின் அடிப்படையானது பிராந்திய வட்டாரத்தின் கொள்கையாகும், மேலும் அதன் பணியின் முன்னணி முறை மருந்தகம் ஆகும்.

பெரும்பாலான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனை, மருத்துவமனை, மருத்துவப் பிரிவு அல்லது பிற மருத்துவ மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்களின் செயல்பாட்டு உட்பிரிவாகும் மற்றும் அவற்றின் நிர்வாக கீழ்நிலையில் உள்ளன. ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகளுக்குக் கீழ்ப்பட்ட ஒரு சுயாதீன நிறுவனமாகவும் இருக்கலாம். பிரசவத்திற்கு முந்தைய மருத்துவ மனையின் தலைவர் பொறுப்பில் உள்ளார். ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் ஒரு நிலையான அல்லது தழுவிய கட்டிடத்தில் அமைந்திருக்கலாம் அல்லது அது ஒரு பகுதியாக இருக்கும் நிறுவனத்தில் (மருத்துவமனை, மருத்துவ பிரிவு, மகப்பேறு மருத்துவமனை) கட்டிடத்தின் ஒரு பகுதியை ஆக்கிரமிக்கலாம். பிற சிறப்பு மருத்துவரிடம் இருந்து மருத்துவ உதவியை நாடும் நோயாளிகளுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் தொடர்பைத் தடுக்க அதன் வளாகம் தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் நோக்கங்கள்:

1) கர்ப்பம், பிரசவம், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களின் சிக்கல்களைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது;

2) இணைக்கப்பட்ட பிரதேசத்தின் மக்களுக்கு தகுதியான மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குதல்;

3) கர்ப்ப திட்டமிடல் வேலைகளை மேற்கொள்வது;

4) வெளிநோயாளர் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்புக்கான மேம்பட்ட வடிவங்கள் மற்றும் முறைகளை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்துதல், கர்ப்ப நோயியல், எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியல், மகளிர் நோய் நோய்கள் கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சையின் நவீன முறைகள்;

5) சுகாதார கல்வி பணிகளை மேற்கொள்வது;

6) கட்டாய சுகாதார காப்பீடு தொடர்பான சட்டத்தின்படி பெண்களுக்கு சட்டப்பூர்வ பாதுகாப்பை வழங்குதல்;

7) கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவித்த பெண்கள் மற்றும் நோயாளிகளின் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையில் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்தல், மகப்பேறு மருத்துவமனை (துறை), ஆம்புலன்ஸ் மற்றும் அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு நிலையம் (துறை), கிளினிக் மற்றும் குழந்தைகள் மருத்துவமனை, அத்துடன் பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் பிற சிகிச்சைகள் மற்றும் தடுப்பு நிறுவனங்கள் (காசநோய் எதிர்ப்பு, தோல் வெனிரியாலஜி, புற்றுநோயியல் கிளினிக்குகள் போன்றவை);

8) மகப்பேறியல்-சிகிச்சை-குழந்தை மருத்துவ வளாகத்தின் ஒருங்கிணைந்த வேலைகளின் அமைப்பு.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் அமைப்பு. பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பிரிவுகளின் பட்டியல் மற்றும் எண்ணிக்கை (வளாகம்) அதன் பணிகள், திறன் மற்றும் நிர்வாக கீழ்ப்படிதலின் தன்மை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு பொதுவான பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் பின்வரும் அலகுகளை வழங்குகிறது:

1) நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களுக்கான அலமாரி;

2) பதிவேடு;

3) காத்திருப்பு அறை;

4) அலுவலகங்கள்:

மேலாளர்;

மூத்த மருத்துவச்சி;

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள்;

மருத்துவ மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவம்;

மருத்துவ நிபுணர்கள் (மருத்துவர், பல் மருத்துவர்);

5) அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அறையுடன் கூடிய இயக்க அறை;

6) சிகிச்சை அறைகள்:

யோனி கையாளுதல்;

நரம்பு மற்றும் தோலடி உட்செலுத்துதல்;

7) எண்டோஸ்கோபி அறை;

8) கருத்தடை

9) "அன்னையர் பள்ளியில்" சைக்கோபிரோபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் வகுப்புகளுக்கான அலுவலகம்;

10) கருத்தடை அறை;

11) ஒரு சமூக மற்றும் சட்டப் பணியாளரின் அலுவலகம்;

12) சகோதரி-விருந்தாளியின் அலுவலகம்;

13) பெண்கள் மற்றும் பணியாளர்களுக்கான கழிப்பறைகள்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் வேலைகளின் அமைப்பு. பெரிய நகரங்கள் அல்லது பகுதிகளில் நன்கு பொருத்தப்பட்ட மற்றும் நன்கு பொருத்தப்பட்ட பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் உள்ளன, அவற்றில் ஒன்று, செயல்திறன் அடிப்படையில் சிறந்தது, அடிப்படை ஒன்றாக நியமிக்கப்பட்டுள்ளது. வழக்கமான வேலைக்கு கூடுதலாக, அடிப்படை பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ வெளிநோயாளர் ஆலோசனை மையத்தின் செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன. அவர்கள் அனைத்து வகையான சிறப்பு மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்புகளை வழங்குகிறார்கள்: மகளிர் நோய் நோய்களுக்கான சிகிச்சை குழந்தைப் பருவம், மலட்டுத் திருமணம், நாளமில்லா நோய்கள் போன்றவை.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணி ஒரு பிராந்திய (பிரிவுண்ட்) கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒரு மகப்பேறியல் பகுதி தோராயமாக இரண்டு சிகிச்சை பகுதிகளை உள்ளடக்கியது. இப்பகுதியில் உள்ள பெண்களின் எண்ணிக்கை 3500 - 4000. மகப்பேறியல் பகுதியில் ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் ஒரு மருத்துவச்சி பணியாற்றுகிறார். ஆண்டுக்கு 6,000 - 7,000 கர்ப்பிணி மற்றும் மகளிர் நோயாளிகள் பணிச்சுமை. உள்ளூர் சிகிச்சையாளர், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக் சிகிச்சையாளர் மற்றும் பிற நிபுணர்களுடன் நிலையான தொடர்பைப் பராமரிக்க, மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை உள்ளூர் கொள்கை அனுமதிக்கிறது. இது கர்ப்பிணிப் பெண்களை சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்வதற்கும், பிறப்புறுப்பு நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் கர்ப்பத்தின் சாத்தியம் குறித்த கேள்விகளைத் தீர்ப்பதற்கும், அவர்களின் விரிவான பரிசோதனை மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையை நிறுவுவதற்கும் உதவுகிறது. தேவையான வழக்குகள்மற்றும் கூட்டு மருந்தக கண்காணிப்பு.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் பாதுகாப்பான பிரசவம் பெரும்பாலும் அவர்களின் சரியான நேரத்தில் பதிவு செய்தல், முறைப்படுத்துதல், பரிசோதனையின் முழுமை மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் அவர்களைக் கண்காணிக்கும் தரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மகப்பேறு மற்றும் மகப்பேறு விடுப்பு நேரத்தை நிர்ணயிப்பதில் ஏற்படும் பிழைகளைக் குறைக்க, தாய்வழி நோய் மற்றும் இறப்பைக் குறைக்க, பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகள் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களையும் கூடிய விரைவில் மருத்துவ மேற்பார்வையில் வைக்க முயற்சி செய்ய வேண்டும். பெலாரஸ் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சின் நிறுவனங்களின் அமைப்பில், பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்குகளின் மேற்பார்வையின் கீழ் வரும் 87% கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு 12 வாரங்கள் வரை கர்ப்ப காலம் உள்ளது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் முதலில் ஆலோசனைக்கு வரும்போது, ​​கர்ப்பிணிப் பெண் மற்றும் பிரசவித்த பெண்ணுக்கான தனிப்பட்ட அட்டை அவருக்காக உருவாக்கப்படுகிறது (படிவம் எண். 111/u). இந்த மருத்துவ ஆவணத்தில் பாஸ்போர்ட் தகவல் உள்ளது, கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட அனமனிசிஸின் தரவு ( சிறப்பு கவனம்முந்தைய கர்ப்பத்தின் விளைவு, பிரசவம்), பெண்ணின் முந்தைய பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை. ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணும் ஒரு சிகிச்சையாளரிடம் (கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது பாதியில்), ஒரு பல் மருத்துவர் மற்றும் தேவைப்பட்டால், பிற சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் ஆலோசனைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள். ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் சிகிச்சையாளரின் முதல் வருகையின் போது, ​​கர்ப்பத்தை பராமரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய பிரச்சினை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக - நோய்களை அடையாளம் காண்பது பற்றி. உள் உறுப்புக்கள்கர்ப்பம் அல்லது சுயாதீனமாக எழுவது, அவர்களின் சிகிச்சை மற்றும் தேர்வு, ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் சேர்ந்து, பிரசவத்திற்கான ஒரு நிறுவனத்தின் (சிறப்பு அல்லது வழக்கமான)

கர்ப்பத்தின் இயல்பான போக்கில், ஒரு பெண் கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை, இரண்டாவது பாதியில் 2 முறை மற்றும் 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு மாதத்திற்கு 3-4 முறை, மொத்தம் 14-16 வருகைகளுக்கு ஒரு பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கைப் பார்வையிடுகிறார்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணைக் கண்காணிப்பதில் தொடர்ச்சியை உறுதி செய்வதற்காக, ஒவ்வொரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கும் மகப்பேறு மருத்துவமனை, மருத்துவமனையின் மகப்பேறு வார்டு (படிவம் எண். 113/u) ஆகியவற்றின் பரிமாற்ற அட்டை வழங்கப்படுகிறது, அங்கு பெண்ணின் உடல்நிலை குறித்த அடிப்படைத் தகவல்கள் நிலை மற்றும் கர்ப்பத்தின் போக்கை உள்ளிடுகிறது. அட்டையில் மூன்று கிழித்தல் கூப்பன்கள் உள்ளன. முதல் கூப்பன் - பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கிலிருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பற்றிய தகவல்கள் - கலந்தாய்வில் நிரப்பப்பட்டு பிறப்பு வரலாற்றில் சேமிக்கப்படும். இரண்டாவது கூப்பன் - பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்ணைப் பற்றிய மகப்பேறு மருத்துவமனை (திணைக்களம்) தகவல் - மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் நிரப்பப்பட்டு, பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்கிற்கு அனுப்புவதற்காக பெண்ணுக்கு வழங்கப்படுகிறது, அங்கு பிரசவத்தின் அம்சங்கள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்ணின் நிலை விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மூன்றாவது கூப்பனில் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பற்றிய மகப்பேறு மருத்துவமனை (திணைக்களம்) தகவல் - மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் மற்றும் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் பிரசவத்தின் பண்புகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலை குறித்த தரவை உள்ளிடுகிறார்கள், இது மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு அவரை சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. குழந்தைகள் கிளினிக்கிற்கு (ஆலோசனை) மாற்றுவதற்காக கூப்பன் தாய்க்கு வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வாழ்க்கை நிலைமைகளை ஆராய்வதற்கும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட விதிமுறைகளுக்கு இணங்குவதைக் கண்காணிப்பதற்கும், தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை கற்பிப்பதற்கும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நர்சிங் ஊழியர்கள் (மருத்துவச்சிகள்) ஆதரவளிக்கப்படுகிறார்கள். கர்ப்பிணிப் பெண் பதிவு செய்யப்பட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு முதல் ஆதரவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், ஒரு பெண் 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு FAP அல்லது மருத்துவரிடம் மருத்துவச்சியைப் பார்க்க வேண்டும். பிரசவத்திற்குப் பிறகு மருத்துவரிடம் செல்லாத பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள் வீட்டு ஆதரவிற்கு உட்பட்டுள்ளனர். ஒவ்வொரு வருகையின் போதும் (வீட்டு பராமரிப்பு), கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு (மகப்பேற்றுக்கு பிறகான தாய்) தனிப்பட்ட சுகாதாரம், வேலை, ஓய்வு, ஊட்டச்சத்து போன்றவற்றை பராமரிக்க தேவையான பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

ஒரு பெண் மற்றும் அவளது நெருங்கிய உறவினர்களை எதிர்கால தாய்மை மற்றும் குழந்தை பராமரிப்புக்காக தயார்படுத்துவதற்காக "தாய்மார்களின் பள்ளி" (கர்ப்பத்தின் 16 வது வாரத்தில் இருந்து வருகை) பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக் நடத்துகிறது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாம் பாதியில் (32-34 வாரங்கள்), பிரசவத்திற்கான சைக்கோபிரோபிலாக்டிக் தயாரிப்பில் 5-6 வகுப்புகள் நடத்தப்படுகின்றன.

மகப்பேறு நிறுவனங்களிலும், எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, பிரசவத்திற்கு முந்தைய கிளினிக்குகளிலும், அவர்கள் கருக்கலைப்புகளைத் தடுக்கவும், பெண்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு அவர்களின் தீங்குகளை விளக்கவும், கருத்தடை மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்தவும் சுகாதார மற்றும் கல்விப் பணிகளை மேற்கொள்கின்றனர்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் பணியின் மிக முக்கியமான பிரிவு சமூக மற்றும் சட்ட உதவி. தாய்மார்கள் மற்றும் குழந்தைகளின் உரிமைகள் மற்றும் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கும் சட்டங்களை பெண்களுக்கு விளக்குவது இதன் பணிகளில் அடங்கும். சமூக மற்றும் சட்ட அலுவலகத்தின் வழக்கறிஞர், ஆலோசனை மருத்துவருடன் ஒப்பந்தம் செய்து, நிறுவனங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களின் நிர்வாகத்தின் மூலம், கர்ப்பிணி, பாலூட்டும் தாய்மார்கள் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களின் பகுத்தறிவு வேலைவாய்ப்பு, அவர்களின் உழைப்பு மற்றும் அன்றாட வாழ்க்கையைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் கண்காணிப்பாளர்களுக்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்கிறார். சட்டத்தால் வழங்கப்பட்ட அனைத்து நன்மைகளுக்கும் இணங்குதல்.

மகளிர் நோய் நோயாளிகளுக்கான சேவைகள். பெண்கள் ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்கும்போது, ​​அதே போல் தனிப்பட்ட அல்லது வெகுஜன தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது மகளிர் நோய் நோய்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. இதற்காக, பிராந்திய கிளினிக்குகளில் பரிசோதனை அறைகள் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன. இந்த ஆண்டு முதல் முறையாக மருத்துவ மனைக்கு வருகை தரும் 18 வயதுக்கு மேற்பட்ட அனைத்து பெண்களும் பரிசோதனை அறைக்கு அனுப்பப்படுகிறார்கள், அங்கு ஒரு மருத்துவச்சி அவர்களை பரிசோதிக்கிறார். மகளிர் நோய் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் பெண்கள் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். ஒவ்வொரு பெண்ணும் ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் தொழில்துறை நிறுவனங்களின் தொழிலாளர்கள் - ஒரு வருடத்திற்கு 2 முறை. உள்நோயாளி சிகிச்சை தேவைப்படும் மகளிர் நோய் நோயாளிகள் பொருத்தமான மகளிர் மருத்துவ துறைகள் அல்லது மருத்துவமனைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் செயல்திறன் குறிகாட்டிகள். பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கின் செயல்பாடுகள் பின்வரும் குறிகாட்டிகளின்படி மதிப்பிடப்படுகின்றன.

1. மருந்தக கண்காணிப்புடன் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் முழுமையான பாதுகாப்பு :

கீழ் கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எண்ணிக்கை

கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்கள் வரை

கீழ் அனுமதிக்கப்பட்ட பெண்களின் எண்ணிக்கை

இந்த ஆண்டு கவனிப்பு

b) தாமதமான சேர்க்கை (கர்ப்பத்தின் 28 வாரங்களுக்குப் பிறகு) - ஆரம்ப சேர்க்கையைப் போலவே கணக்கிடப்படுகிறது.

3. கர்ப்பிணி மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பெண்களின் ஆலோசனை வருகைகளின் சராசரி எண்ணிக்கை :

a) பிறப்பதற்கு முன்:

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் வருகைகளின் எண்ணிக்கை,

அறிக்கை ஆண்டில் பெற்றெடுத்தவர்

b) பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்:

அறிக்கையிடல் வருடத்தில் பிரசவித்த தாய்மார்கள் (பிரசவத்திற்குப் பிறகு) வருகைகளின் எண்ணிக்கை

அறிக்கையிடல் ஆண்டில் பெற்றெடுத்த பெண்களின் எண்ணிக்கை

வேலை சரியாக செய்யப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் 14-16 முறை பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கைப் பார்வையிட வேண்டும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு பெண்கள் குறைந்தது 2-3 முறை;

கூடுதலாக, கணக்கிடுவது வழக்கம்:

அவசர, முன்கூட்டிய மற்றும் தாமதமான பிறப்புகளின் சதவீதம்;

கருக்கலைப்பு விகிதம்;

ஒரு சிகிச்சையாளரால் ஒருமுறை அல்லது இரண்டு முறை பரிசோதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சதவீதம்;

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சதவீதம் ஒருமுறை மற்றும் இரண்டு முறை வாசர்மேன் எதிர்வினைக்காக பரிசோதிக்கப்பட்டது;

Rh நிலைக்குத் திரையிடப்பட்டவர்களின் சதவீதம்.

இந்த குறிகாட்டிகள் அனைத்தும் அறிக்கையிடல் ஆண்டில் கர்ப்பம் முடிந்த பெண்களின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகின்றன.