บทที่ 16 ลักษณะการดูแลผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา

การพัฒนามนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับอายุประกอบด้วยปฏิสัมพันธ์ของกระบวนการหลักสองกระบวนการ: ความชราและความมีชีวิตชีวาการแก่ชราเป็นกระบวนการทำลายล้างภายนอกที่เป็นสากล ซึ่งแสดงให้เห็นโอกาสในการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น Vitaukt (lat. วิต้า- ชีวิต, ออคตัม -เพิ่มขึ้น) เป็นกระบวนการที่ช่วยรักษาความมีชีวิตชีวาและเพิ่มอายุขัย แม้ว่าจะไม่ใช่โรค แต่ความชราก็สร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับอายุ กระบวนการชราภาพคือการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปอย่างต่อเนื่องจากระยะหนึ่งไปอีกขั้น: สภาวะสุขภาพที่เหมาะสมที่สุด - การมีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของโรค - การปรากฏตัวของสัญญาณของพยาธิวิทยา - การสูญเสียความสามารถในการทำงาน - ความตาย

อัตราการแก่สามารถแสดงได้ในเชิงปริมาณโดยใช้ตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงความมีชีวิตชีวาที่ลดลงและความเสียหายที่เพิ่มขึ้นของสิ่งมีชีวิต หนึ่งในพารามิเตอร์เหล่านี้คืออายุ

อายุคือระยะเวลาของการดำรงอยู่ของสิ่งมีชีวิตตั้งแต่เกิดจนถึงปัจจุบัน มาตรฐานยุคสมัยใหม่ในปัจจุบันได้รับการรับรองโดยสำนักงานภูมิภาค WHO ประจำยุโรปในปี พ.ศ. 2506 (ตารางที่ 16-1)

ตารางที่ 16-1.การจำแนกอายุ (WHO, 1963)

อายุ - คำศัพท์

อายุ-ปี

อายุน้อย

วัยผู้ใหญ่

อายุเฉลี่ย

อายุสูงอายุ

วัยชรา

ชาวศตวรรษ

90 ปีขึ้นไป

ปัจจุบันมีผู้คนมากกว่า 380 ล้านคนในโลกที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ในรัสเซีย หนึ่งในห้าของประชากรทั้งหมดเป็นผู้สูงอายุและ อายุเยอะ- ในอีก 10 ปีข้างหน้า จำนวนผู้สูงอายุคาดว่าจะเพิ่มขึ้นประมาณสองเท่า กล่าวคือ 40% ของประชากรจะอยู่ในกลุ่มผู้สูงอายุและวัยชรา อัตราอุบัติการณ์ในผู้สูงอายุเมื่อเทียบกับคนมากกว่า หนุ่มสาวสูงกว่า 2 เท่าในวัยชรา - 6 เท่า

กระบวนการชราของมนุษย์ได้รับการศึกษาโดยวิทยาผู้สูงอายุ (กรีก. เจอรอนโตส -ชายชรา โลโก้ -การสอนวิทยาศาสตร์) ผู้สูงอายุเป็นขอบเขตของชีววิทยาและการแพทย์ที่ศึกษาเรื่องอายุไม่มากนักเท่ากับกระบวนการชราภาพของมนุษย์ ผู้สูงอายุ รวมถึงหัวข้อหลักๆ เช่น ผู้สูงอายุ สุขอนามัยผู้สูงอายุ จิตวิทยาผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุทางสังคม ฯลฯ

ผู้สูงอายุ (กรีก) เจอรอนโตส -ชายชรา อาเจียน -การรักษา) เป็นส่วนแนวเขตของผู้สูงอายุและโรคภายในที่ศึกษาลักษณะของโรคของผู้สูงอายุและผู้สูงอายุและพัฒนาวิธีการรักษาและป้องกัน

คุณสมบัติหลักของผู้ป่วยสูงอายุ

และอายุมากขึ้น

ลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของผู้สูงอายุและวัยชราเริ่มปรากฏให้เห็นตั้งแต่อายุ 40-50 ปี

1. การเปลี่ยนแปลงการทำงานและสัณฐานวิทยาโดยไม่ได้ตั้งใจ (เกี่ยวข้องกับการพัฒนาแบบย้อนกลับ) ในส่วนของอวัยวะและระบบต่างๆ ตัวอย่างเช่นเมื่ออายุมากขึ้นตัวชี้วัดของความสามารถที่สำคัญของปอด, ความแจ้งของหลอดลม, ค่าของการกรองไตในไตลดลง, มวลของเนื้อเยื่อไขมันเพิ่มขึ้นและมวลกล้ามเนื้อ (รวมถึงกะบังลม) ลดลง

2. การปรากฏตัวของโรคตั้งแต่สองโรคขึ้นไปในผู้ป่วยรายเดียว โดยเฉลี่ยเมื่อตรวจผู้ป่วยสูงอายุหรือคนชราจะตรวจพบโรคได้อย่างน้อย 5 โรค ด้วยเหตุนี้ภาพทางคลินิกของโรคจึง "เบลอ" และค่าการวินิจฉัยอาการต่างๆ ลดลง ในทางกลับกัน โรคที่เกิดร่วมกันสามารถเสริมสร้างซึ่งกันและกันได้ ตัวอย่างเช่น โรคโลหิตจางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจสามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกของภาวะหัวใจล้มเหลวได้

3. โรคเรื้อรังส่วนใหญ่ การลุกลามของโรคเรื้อรังส่วนใหญ่มีสาเหตุจากการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อ เมตาบอลิซึม และภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับอายุ

4. โรคทางคลินิกที่ผิดปกติ บ่อยครั้งที่ตรวจพบโรคที่ช้ากว่าและปกปิดมากขึ้น (โรคปอดบวม, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, วัณโรคปอด, กระบวนการเนื้องอก, เบาหวาน ฯลฯ ) ตัวอย่างเช่นไข้ในผู้ป่วยสูงอายุอาจเป็นหนึ่งในอาการหลักหากไม่ใช่เพียงอาการของวัณโรคหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อฝีในช่องท้อง

5. การปรากฏตัวของโรค "ชรา" (โรคกระดูกพรุน, ต่อมลูกหมากโตมากเกินไป, โรคอัลไซเมอร์, อะไมลอยโดซิสในวัยชรา ฯลฯ )

6. การเปลี่ยนแปลงในการป้องกัน ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเป็นหลัก

7. การเปลี่ยนแปลงสถานะทางสังคมและจิตวิทยา สาเหตุหลักของการปรับตัวทางสังคมที่ไม่เหมาะสมคือ

การเกษียณอายุ การสูญเสียคนที่รักและเพื่อนเนื่องจากความตาย ความเหงา และโอกาสในการสื่อสารที่จำกัด ความยากลำบากในการดูแลตนเอง สถานการณ์ทางเศรษฐกิจที่แย่ลง การรับรู้ทางจิตวิทยาเกี่ยวกับการจำกัดอายุมากกว่า 75 ปี โดยไม่คำนึงถึงสถานะสุขภาพ เมื่อเทียบกับภูมิหลังนี้ ความผิดปกติต่างๆ เช่น วิตกกังวล ซึมเศร้า และกลุ่มอาการไฮโปคอนเดรีย (ความกลัวที่เกินจริงต่อสุขภาพทางพยาธิวิทยา ความเชื่อในการมีโรคเฉพาะเมื่อไม่มีจริง) มักจะพัฒนา

การจัดการอย่างมีเหตุผลของผู้ป่วยสูงอายุถือเป็นการบรรลุผลสำเร็จของความเข้าใจและข้อตกลงร่วมกันในกลุ่มที่สาม "ผู้ป่วย - พยาบาล - แพทย์" ระดับการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ของผู้ป่วยถูกกำหนดไว้ในเอกสารทางการแพทย์โดยใช้คำว่า "การปฏิบัติตามข้อกำหนด" (ภาษาอังกฤษ) ความมีน้ำใจ- ข้อตกลง). ความชราในตัวเองไม่ได้เป็นสาเหตุของการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่ไม่เพียงพอ แนวทางที่ถูกต้องรับประกันความสำเร็จของสิ่งหลังอย่างเต็มที่ - การใช้คำแนะนำด้วยวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษร, การลดจำนวนยาที่กำหนด, การเลือกรูปแบบยาที่ออกฤทธิ์นานและยาผสม ฯลฯ

กฎโภชนาการสำหรับผู้สูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุ

ในปัจจุบัน อาหารที่มีปริมาณแคลอรี่ต่ำและจำกัดปริมาณถือเป็นหนึ่งในนั้น วิธีการที่มีประสิทธิภาพต่อสู้กับกระบวนการแก่ก่อนวัย ในการรับประทานอาหารของผู้สูงอายุ อัตราส่วนที่แนะนำระหว่างโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตคือ 1:0.9:3.5 กล่าวคือ คุณต้องลดปริมาณไขมันและคาร์โบไฮเดรตที่บริโภค (สำหรับชายหนุ่มและหญิงสาวที่ทำงานด้านจิตใจอัตราส่วนที่แนะนำคือ 1: 1.1: 4.1) คุณควรจำกัดการบริโภคอาหารที่มีพิวรีนเบส กรดออกซาลิก และโคเลสเตอรอล โดยต้องแน่ใจว่าผักและผลไม้ที่มีโพแทสเซียม แมกนีเซียม เกลือของเหล็ก ธาตุ วิตามิน และกรดอินทรีย์ในปริมาณที่เพียงพอ สำหรับผู้สูงอายุและวัยชรา การรับประทานอาหารสี่มื้อต่อวันถือเป็นเหตุผลที่ดีที่สุด ปริมาณแคลอรี่ที่แนะนำของอาหารคือ 1,900-2,000 กิโลแคลอรีสำหรับผู้หญิงอายุมากกว่า 60 ปีและ 2,000-3,000 กิโลแคลอรีสำหรับผู้ชายในวัยเดียวกัน ปริมาณแคลอรี่ของอาหารเช้ามื้อแรกควรเป็น 25% ของอาหารประจำวัน มื้อที่สอง - 15% มื้อเที่ยง - 40-45% และมื้อเย็น (ไม่เกิน 2 ชั่วโมงก่อนนอน) - 15-20%

มีฤทธิ์เป็นยาระบายควรแนะนำให้ดื่มก่อนอาหาร 1 ชั่วโมงในตอนเช้า น้ำผลไม้ 1 แก้ว ยาต้มโรสฮิป หรือน้ำต้มที่อุณหภูมิห้อง และเคเฟอร์ 1 แก้วในเวลากลางคืน ควรจำกัดปริมาณแคลอรี่ของอาหารโดยการลดการบริโภคอาหารแคลอรี่สูง เช่น น้ำตาลและอาหารหวานอื่นๆ เกลือ ไขมัน และอาหารมันๆ อยู่ภายใต้ข้อจำกัดที่ไม่มีเงื่อนไข ขอแนะนำให้เปลี่ยนน้ำตาลทรายขาวบริสุทธิ์ด้วยน้ำผึ้งซึ่งดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้อย่างรวดเร็วมีฤทธิ์ระงับประสาทเล็กน้อยมีฤทธิ์เป็นยาระบายและป้องกันอาการท้องผูก

ปฐมนิเทศต่อต้านหลอดเลือดโภชนาการสามารถทำได้โดยการลดปริมาณแคลอรี่รวมของอาหารและรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติ ขอแนะนำให้เพิ่มสัดส่วนของไขมันพืช (มากถึง 2 ช้อนโต๊ะน้ำมันดอกทานตะวัน, มะกอกหรือข้าวโพดต่อวัน) สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่พวกมันมีอยู่ (กรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน ฟอสฟาไทด์ และไฟโตสเตอรอล) ร่วมกันมีประโยชน์

ผลประโยชน์ต่อการเผาผลาญคอเลสเตอรอล (เป็นที่ยอมรับในการบริโภคคอเลสเตอรอลพร้อมอาหารในปริมาณมากถึง 300 มก./วัน) นอกจากนี้น้ำมันพืชยังมีผลดี choleretic และมีฤทธิ์เป็นยาระบาย

แนะนำให้รวมสาหร่ายทะเลไว้ในอาหารเพื่อเป็นแหล่งของวิตามิน ธาตุขนาดเล็ก และสารต่อต้านหลอดเลือด ผู้ป่วยสามารถแนะนำให้ซื้อผงสาหร่ายทะเล (สาหร่ายทะเลแซ็กคาไรด์) ในร้านขายยา ผู้ที่อาศัยอยู่ในญี่ปุ่น พรีโมรี และชายฝั่งทะเลสีขาวรับประทานสาหร่ายทะเลสด (สาหร่ายทะเล) และมีอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

เส้นใยพืชปริมาณเส้นใยพืชรวมสำหรับผู้สูงอายุควรอยู่ที่ 25-30 กรัม/วัน สารที่มีเส้นใยในอาหาร (คาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนที่มีเส้นใย เพคติน ฯลฯ) มีความสามารถในการดูดซับอาหารและสารพิษ และปรับปรุงปริมาณแบคทีเรียในลำไส้ การกระตุ้นการทำงานของการเคลื่อนไหวของลำไส้และการทำให้อุจจาระเป็นปกติภายใต้อิทธิพลของใยอาหารเป็นมาตรการที่แท้จริงในการป้องกันภาวะผนังอวัยวะ* และเนื้องอกเนื้อร้าย

วิตามินวิตามินมีความสำคัญเป็นพิเศษในการรักษาสภาวะสมดุลของร่างกายที่แก่ชรา ภาวะ hypovitaminosis แฝงซึ่งพัฒนาเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญตามอายุมักปรากฏในผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวาน polyuria อุจจาระหลวมบ่อยและในระหว่างโรคติดเชื้อ อาหารที่สมบูรณ์รวมถึงธัญพืชและผลไม้สดช่วยให้คุณเพิ่มคุณค่าอาหารด้วยวิตามิน แต่แม้กระทั่งในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วง ผู้สูงอายุก็ยังจำเป็นต้องรับประทานวิตามินเสริมเพิ่มเติม

แร่ธาตุเมื่ออายุมากขึ้น ร่างกายจะสะสมแร่ธาตุบางส่วนในขณะที่แร่ธาตุอื่นๆ ลดลง ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนของโพแทสเซียมและโซเดียมเพื่อเพิ่มส่วนหลังมีส่วนช่วยในการกักเก็บของเหลวซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินปัสสาวะ ผู้สูงอายุมีความอ่อนไหวต่อการขาดเกลือเป็นพิเศษ

* Diverticulosis (lat. ผนังอวัยวะ- ถนนไปด้านข้าง, กิ่งก้าน) - ส่วนที่ยื่นออกมาของผนังของอวัยวะกลวง (ลำไส้, หลอดอาหาร, ท่อไต ฯลฯ ) สื่อสารกับโพรงของมัน

โพแทสเซียมและทำให้เกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำอย่างรวดเร็วโดยเฉพาะในระหว่างการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะ อาการทางคลินิกของภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ได้แก่ จังหวะการเต้นผิดปกติ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ความไวต่อความเย็นเพิ่มขึ้น ปวดกล้ามเนื้อ (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อขาในเวลากลางคืน) ความสามารถในการมีสมาธิของไตลดลง และลดความเป็นกรดของปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์ในอุดมคติที่มีปริมาณโซเดียมต่ำและมีโพแทสเซียมสูง ได้แก่ ผัก (มันฝรั่ง ฯลฯ) ผลไม้ (กล้วย ส้ม ฯลฯ) และผลไม้แห้ง (ลูกพรุน แอปริคอต ลูกเกด แอปริคอตแห้ง)

เมื่ออายุมากขึ้นผู้คนมักจะพบกับการสะสมของเกลือในเนื้อเยื่อบางชนิดเพิ่มขึ้นโดยมีปริมาณแร่ธาตุลดลงและความเข้มข้นของการเผาผลาญในเนื้อเยื่ออื่น ๆ - ตัวอย่างเช่นร่างกายที่แก่ชราสามารถสะสมแคลเซียมในผนังเลือดได้ แม้ว่าการขาดแคลเซียมเป็นสาเหตุหนึ่งของโรคกระดูกพรุนในวัยชราก็ตาม ปริมาณแคลเซียมในร่างกายตามปกติสำหรับผู้สูงอายุจะคล้ายคลึงกับการบริโภคแคลเซียมในวัยกลางคน (800-1,000 มก./วัน) แหล่งที่มาของแคลเซียมที่ย่อยง่าย ได้แก่ นม ผลิตภัณฑ์นมหมัก ชีส

การประมวลผลการทำอาหาร ในในวัยชรา อาจมีการเปลี่ยนแปลงอุปกรณ์เคี้ยว จึงมีข้อกำหนดพิเศษในการเลือกผลิตภัณฑ์และวิธีการแปรรูปอาหาร เนื้อสับ ปลา และคอทเทจชีสจะสัมผัสกับเอนไซม์ย่อยอาหารได้ง่ายกว่า ผักที่พึงประสงค์ ได้แก่ หัวบีท แครอท บวบ ฟักทอง กะหล่ำ, มะเขือเทศ, มันฝรั่ง (บด). ควรจำกัดกะหล่ำปลีในอาหารเนื่องจากการบริโภคที่มากเกินไปจะทำให้กระบวนการหมักในลำไส้เพิ่มขึ้น อาหารไม่ควรร้อนหรือเย็นเกินไป ในบรรดาเครื่องเทศและเครื่องปรุงรสที่แนะนำเป็นหลัก ไม่ จำนวนมากกระเทียมและมะรุม

หลักการทั่วไปของการพยาบาล

ผู้สูงอายุและวัยชรา

จรรยาบรรณทางการแพทย์เมื่อดูแลผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสูงวัย การปฏิบัติตามบรรทัดฐานของจรรยาบรรณทางการแพทย์และวิทยาทันตกรรมมีความสำคัญเป็นพิเศษ บ่อยครั้งที่พยาบาลกลายเป็นคนใกล้ชิดเพียงคนเดียวสำหรับคนไข้ โดยเฉพาะคนเหงา ผู้ป่วยแต่ละรายต้องใช้แนวทางเฉพาะโดยคำนึงถึง

ลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยและทัศนคติต่อโรค ในการสร้างการติดต่อ พยาบาลจะต้องพูดด้วยน้ำเสียงที่สงบและเป็นมิตร และต้องทักทายผู้ป่วยด้วย หากคนไข้ตาบอดควรแนะนำตัวเองทุกวันเมื่อเข้าห้องตอนเช้า ผู้ป่วยจะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพโดยใช้ชื่อและนามสกุล เป็นที่ยอมรับไม่ได้ที่จะเรียกผู้ป่วยว่า "คุณย่า", "ปู่" เป็นต้น

ผู้ป่วยสูงอายุมัก “เก็บตัว” “รับฟัง” สภาพของตนเอง และมีอาการหงุดหงิดและร้องไห้ การเตรียมผู้ป่วยให้พร้อมสำหรับการรักษาพยาบาลต่างๆ ความสามารถในการรับฟัง เห็นอกเห็นใจ และให้คำแนะนำเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้การรักษาประสบความสำเร็จ อย่างไรก็ตาม พยาบาลเพียงคนเดียว นอกเหนือจากแพทย์แล้ว ไม่ควรให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยหรือญาติเกี่ยวกับลักษณะและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ของโรคของเขา หรือหารือเกี่ยวกับผลการศึกษาและวิธีการรักษา

ปัญหาเรื่องการนอนไม่หลับผู้ป่วยสูงอายุมักบ่นว่านอนไม่หลับ รูปแบบการนอนหลับเปลี่ยนไป - มักนอนหลับ มากขึ้นในระหว่างวันและในเวลากลางคืนพวกเขาก็นำมากขึ้น รูปภาพที่ใช้งานอยู่ชีวิต (กิน, เดินรอบวอร์ด, อ่านหนังสือ) ยานอนหลับซึ่งผู้ป่วยมักใช้ในกรณีนี้สามารถเสพติดได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ในขณะที่รับประทานยานอนหลับ อาจมีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ รู้สึก “อ่อนแรง” ในตอนเช้า และมีอาการท้องผูก หากจำเป็นแพทย์จะสั่งยานอนหลับ พยาบาลสามารถแนะนำการนัดหมายคนไข้ได้ สมุนไพร(เช่นยาต้ม motherwort 10-15 มล. 40 นาทีก่อนเข้านอน), Valocordin 10-20 หยด, นมอุ่น 1 แก้วพร้อมน้ำผึ้งละลายอยู่ (1 ช้อนโต๊ะ) เป็นต้น

จัดให้มีมาตรการสุขอนามัยส่วนบุคคลผู้สูงอายุและผู้ป่วยสูงวัยมักดูแลตัวเองได้ยาก ควรได้รับการช่วยเหลือในการเปลี่ยนเตียงและชุดชั้นใน และหากจำเป็น ควรดูแลเส้นผม เล็บ ฯลฯ จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพช่องปากของผู้ป่วย พยาบาลควรให้ผู้ป่วยต้มน้ำหลังอาหารแต่ละมื้อเพื่อจะได้บ้วนปากได้สะอาดหมดจด สำหรับผู้ป่วยที่ป่วยหนัก พยาบาลจะต้องเช็ดปากด้วยสำลีชุบสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ 1% หรือสารละลายโซเดียมไบคาร์บอเนต ในการดูแลผู้ป่วยที่ต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานานจำเป็นต้องทำ

ดูแลผิวอย่างระมัดระวังและป้องกันแผลกดทับ พยาบาลควรช่วยผู้ป่วยเปลี่ยนอิริยาบถบนเตียงเป็นระยะๆ ถ้าอาการดีขึ้น ให้นั่งลงบนเตียง โดยหนุนหมอนทุกด้านให้มั่นคง จากนั้นนวดหลัง เท้า และมือเบาๆ

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย และหากจำเป็น ให้ควบคุมการทำงานของลำไส้ด้วยอาหาร (รวมถึงผลไม้แห้ง ผลิตภัณฑ์กรดแลคติค ฯลฯ ในอาหาร) ใช้ยาระบายตามที่แพทย์สั่ง หรือการสวนทวาร

พยาบาลควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากสุขภาพของผู้ป่วยแย่ลงหรือมีอาการใหม่เกิดขึ้น ก่อนมาถึงต้องวางผู้ป่วยหรือช่วยเขาให้อยู่ในท่าที่เหมาะสม (เช่น ในกรณีที่หายใจไม่ออกผู้ป่วยควรนั่งหรือนั่งครึ่งหนึ่ง) ให้พักผ่อน และหากจำเป็นให้จัดเตรียมไว้ก่อน ความช่วยเหลือ

การป้องกันการบาดเจ็บควรให้ความสนใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้น รอยฟกช้ำและกระดูกหัก (โดยเฉพาะที่คอต้นขา) จะทำให้ผู้ป่วยไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และมาพร้อมกับการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนเช่นปอดบวม เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ เวลาล้างคนไข้ในอ่างอาบน้ำต้องพยุงเขาช่วยเข้าออกอ่างอาบน้ำและควรมีแผ่นยางปูพื้นเพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้ลื่นไถล พยาบาลมีหน้าที่ตรวจสอบสภาพของสถานที่ในโรงพยาบาลและแสงสว่างที่เพียงพอ ไม่ควรมีวัตถุแปลกปลอมบนพื้น ของเหลวที่หกรั่วไหลเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เนื่องจากผู้ป่วยอาจไม่สังเกตเห็นและล้มลง ทางเดินของแผนกผู้สูงอายุควรกว้างขวางไม่เกะกะด้วยเฟอร์นิเจอร์ควรติดราวบันไดตามผนังทางเดินเพื่อให้ผู้ป่วยจับได้

การติดตามปริมาณยาพยาบาลควรติดตามการรับประทานยาของผู้ป่วยตามที่กำหนด ด้วยการสูญเสียความทรงจำและการพัฒนาภาวะสมองเสื่อม (lat. ภาวะสมองเสื่อม -โรคสมองเสื่อม) ผู้ป่วยอาจลืมรับประทานยาหรือกลับกันรับประทานยาอีกครั้ง ดังนั้นผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราควรได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนจากแพทย์ไม่เพียงแต่ด้วยวาจาเท่านั้น แต่ยังเป็นลายลักษณ์อักษรด้วย ต้องติดตาม.

ตรวจสอบความสมดุลของน้ำเนื่องจากการได้รับของเหลวไม่เพียงพออาจส่งผลให้ความเข้มข้นของยาที่กำหนดในร่างกายเพิ่มขึ้นการปรากฏตัวของผลข้างเคียงและการพัฒนาของพิษยา

การดูแลและติดตามผู้ป่วย

ผู้สูงอายุและวัยชรา

กับโรคเกี่ยวกับอวัยวะ

ลักษณะเฉพาะของหลักสูตรทางคลินิกของโรคระบบทางเดินหายใจในผู้สูงอายุและวัยชราส่วนใหญ่เนื่องมาจากกระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องในร่างกายที่แก่ชรา

ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอดลดลงและการฝ่อจะพัฒนาขึ้น

อันเป็นผลมาจากการเพิ่มขนาดของถุงลมพื้นผิวทางเดินหายใจของปอดลดลง 40-45%

หลอดเลือดที่เปลี่ยนแปลง (เส้นเลือดฝอยในปอดจะหนาแน่นขึ้นและ "เปราะ") ไม่ได้ให้สารอาหารที่เพียงพอแก่เนื้อเยื่อปอด และการแลกเปลี่ยนก๊าซทำได้ยาก

การบดอัดของเมมเบรนขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซระหว่างถุงลมและเลือดฝอย

การระบายอากาศของถุงลมจะไม่สม่ำเสมอ

เนื่องจากกิจกรรมของเยื่อบุผิว ciliated ลดลงและความไวของตัวรับเยื่อเมือกการฝ่อของเซลล์เยื่อบุผิวอย่างค่อยเป็นค่อยไปกลไกการทำความสะอาดตัวเองของหลอดลมจึงหยุดชะงัก

การฝ่อของเยื่อบุผิวต่อมและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของหลอดลมทำให้เกิดอาการบวมของหลอดลมที่มีรูปร่างชัดเจนและทำให้ลูเมนแคบลงไม่สม่ำเสมอ

อาการสะท้อนไอลดลง

การเปลี่ยนแปลง Dystrophic ในระบบกล้ามเนื้อ หน้าอกและด้านหลัง การก่อตัวของหน้าอกรูปทรงกระบอก การเปลี่ยนแปลง sclerotic ลดการเคลื่อนไหวของซี่โครง จำกัดปริมาณการเคลื่อนตัวของหน้าอก

ความไวของศูนย์ทางเดินหายใจต่อคาร์บอนไดออกไซด์และภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น

ในผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราจะสังเกตอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังบ่อยครั้งซึ่งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในหน้าอก จำกัด การเคลื่อนไหวของทางเดินหายใจลดการทำงานของการระบายน้ำเนื่องจากประสิทธิภาพต่ำของแรงกระตุ้นไอและการฝ่อของเยื่อบุผิว ciliated ความเมื่อยล้า ในการไหลเวียนของปอดและลดการป้องกันการติดเชื้อ การรักษาผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในวัยชราและวัยชราต้องคำนึงถึงลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของโรคร่วมและลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย

อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยสูงอายุเป็นตัวกำหนดการใช้สารต้านแบคทีเรียบ่อยครั้ง ต้องจำไว้ว่าผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะพัฒนาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาต้านแบคทีเรียเช่นการสูญเสียการได้ยิน (สเตรปโตมัยซิน, เจนตามิซิน ฯลฯ ) ผลที่เป็นพิษต่อไต (กานามัยซิน) เชื้อราแคนดิดา dysbiosis และกลอสอักเสบตีบ ( เตตราไซคลิน, ยาปฏิชีวนะรวม) เป็นต้น ดังนั้นพยาบาลจึงต้องสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับหลักการรับประทานยาบางประการซึ่งสามารถลดความเป็นพิษของยาได้ในระดับหนึ่ง ผู้ป่วยจะต้องรับประทานยาตามที่กำหนดตามเวลาที่กำหนดปฏิบัติตามพฤติกรรมที่แนะนำและเงื่อนไขการบริหาร (เช่นเมื่อรับประทาน cotrimoxazole คุณต้องดื่มเครื่องดื่มอัลคาไลน์จำนวนมาก - Borjomi หรือโซเดียมไบคาร์บอเนต 7 กรัมต่อแก้ว น้ำ) กฎการบริโภคอาหาร (เช่นในการรักษาเตตราไซคลินจำเป็นต้องแยกไส้กรอกเนื้อรมควันและผักที่ปลูกโดยใช้ปุ๋ยไนโตรออกจากอาหารของผู้ป่วย)

การบำบัดด้วยออกซิเจนควรใช้อย่างระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุ การบำบัดด้วยออกซิเจนที่มากเกินไปในวัยชราอาจทำให้เกิดผลลัพธ์เชิงลบได้เช่นกัน - อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ หายใจไม่ออก และหายใจแบบ Cheyne-Stokes นอกจากนี้อาจเกิดการยับยั้ง Hypercapnic ของศูนย์ทางเดินหายใจซึ่งนำไปสู่อาการโคม่า

ต้องจำไว้ว่าเมื่อติดตามผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมระยะเวลาที่อุณหภูมิของร่างกายลดลงอย่างมากเมื่อเกิดโรคหลอดเลือดเฉียบพลันอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยโดยเฉพาะ

ความไม่เพียงพอที่ห่างไกล ช่วงเวลาของโรคนี้เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุเนื่องจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดในพวกเขาไม่ได้เกิดจากการล่มสลายแบบคลาสสิก แต่โดยการกำเริบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบการพัฒนาของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มระดับของภาวะไตวาย ฯลฯ

การดูแลและติดตามผู้ป่วย

ผู้สูงอายุและวัยชรา

กับโรคหลอดเลือดหัวใจ

ลักษณะของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้สูงอายุและวัยชรานั้นถูกกำหนดโดยกระบวนการที่ไม่เกี่ยวข้องในร่างกายเช่นเดียวกับโรคของอวัยวะและระบบอื่น ๆ แต่โดยหลักแล้วโดยความเสียหายต่อเส้นโลหิตตีบทั้งหลอดเลือดและหัวใจ

เมื่อหลอดเลือดเอออร์ตา หลอดเลือดหัวใจ หลอดเลือดแดงในสมองและไตกลายเป็นเส้นโลหิตตีบ ความยืดหยุ่นจะลดลง การบดอัดของผนังหลอดเลือดทำให้ความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง

ความทรมานและการขยายตัวของหลอดเลือดโป่งพองของเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดแดงเกิดขึ้น, พังผืดและความเสื่อมของไฮยาลินพัฒนาขึ้น, ซึ่งนำไปสู่การกำจัดหลอดเลือดของเครือข่ายเส้นเลือดฝอย, การแลกเปลี่ยนเมมเบรนแย่ลง

การจัดหาเลือดไปยังอวัยวะหลักไม่เพียงพอโดยสิ้นเชิง

อันเป็นผลมาจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อเสื่อมการฝ่อและการแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเกิดขึ้น ภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเกิดขึ้น นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

เนื่องจากเส้นโลหิตตีบของกล้ามเนื้อหัวใจทำให้การหดตัวลดลงและการขยายตัวของโพรงหัวใจจะเกิดขึ้น

“หัวใจวัยชรา” (การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับอายุ) เป็นหนึ่งในปัจจัยหลักในการพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของการควบคุมระบบประสาทและกล้ามเนื้อหัวใจขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน

ในวัยชราระบบการแข็งตัวของเลือดจะเริ่มทำงานกลไกการแข็งตัวของเลือดจะไม่เพียงพอต่อการทำงานของกลไกและการไหลของเลือดจะแย่ลง

ในวัยชราและวัยชราจะมีลักษณะการไหลเวียนโลหิตหลายประการ: ความดันโลหิตซิสโตลิกส่วนใหญ่เพิ่มขึ้น, ความดันเลือดดำ, การเต้นของหัวใจ และต่อมาการเต้นของหัวใจลดลง เป็นต้น

ส่วนใหญ่แล้วในผู้สูงอายุและวัยชราความดันโลหิตซิสโตลิกจะเพิ่มขึ้น (มากกว่า 140 มม. ปรอท) และเรียกว่าความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงซิสโตลิกที่แยกได้ เมื่ออายุมากขึ้น ผนังของหลอดเลือดขนาดใหญ่จะสูญเสียความยืดหยุ่น มีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดปรากฏขึ้น และการเปลี่ยนแปลงทางอินทรีย์จะเกิดขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็ก ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในสมอง ไต และกล้ามเนื้อลดลง จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาระบบค่าความดันโลหิตเชิงบรรทัดฐานซึ่งขึ้นอยู่กับอายุ - ผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่งพิจารณาว่าการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุเป็นปรากฏการณ์การชดเชยตามปกติ

เมื่อดูแลผู้ป่วยจำเป็นต้องจำไว้ว่าการเสื่อมสภาพในผู้สูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถถูกกระตุ้นโดยโรคหลอดลมและปอดร่วมด้วย, การออกกำลังกาย, การกินมากเกินไป, ความเครียดทางจิตอารมณ์, การติดเชื้อเฉียบพลัน, กระบวนการอักเสบใน ทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัด ฯลฯ

พยาบาลจะต้องทำงานร่วมกับผู้ป่วยอย่างแข็งขัน โดยอธิบายให้พวกเขาฟังถึงความจำเป็นในการต่อสู้กับนิสัยที่ไม่ดี ควรอธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าหลังจากสูบบุหรี่ ความถี่และความแรงของการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้น หลอดเลือดตีบตัน และความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคร้ายแรง ความดันโลหิตสูง* ผลของการรักษาลดลง อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า

ผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราต้องการการพักผ่อนเล็กน้อยในตอนกลางวันและนอนหลับพักผ่อนในตอนกลางคืน การออกกำลังกายเพื่อการผ่อนคลายแบบกำหนดเป้าหมายมีประโยชน์ ผู้ป่วยต้องการอาหารที่มีแคลอรี่และวิตามินปานกลาง คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานไขมันสัตว์ ขนมหวาน และ “ของว่าง” ระหว่างมื้ออาหารหลัก เนื่องจากน้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะรบกวนการทำงานของหัวใจ

* ขณะเดียวกัน ความชุกของภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงในหมู่ผู้สูบบุหรี่ยังต่ำกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่อีกด้วย

การดูแลและติดตามผู้ป่วย

ผู้สูงอายุและวัยชรา

ด้วยโรคระบบทางเดินอาหาร

ในวัยชราและวัยชราธรรมชาติของโรคของระบบย่อยอาหารมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับอายุของระบบทางเดินอาหาร

ช่องปาก: การมีส่วนร่วมของต่อมน้ำลายพัฒนาขึ้นอุปกรณ์เคี้ยวเปลี่ยนไป

หลอดอาหาร: เยื่อเมือกฝ่อ, peristalsis ลดลง, ดายสกินพัฒนาบ่อยขึ้น

กระเพาะอาหาร: กิจกรรมการหลั่งและเอนไซม์ลดลง กิจกรรมการเคลื่อนไหวช้าลง

ตับ: จำนวนเซลล์ตับลดลง กระบวนการสร้างใหม่จะถูกระงับและลดลง กิจกรรมการทำงานตับ. มีแนวโน้มที่จะลดระดับบิลิรูบิน กรดน้ำดี และฟอสโฟลิพิด และเพิ่มคอเลสเตอรอล การลดลงของไขมันที่ซับซ้อนของน้ำดีก่อให้เกิดการหยุดชะงักของการย่อยอาหารในลำไส้ซึ่งเกิดจากความผิดปกติของอาการอาหารไม่ย่อย

ตับอ่อน: เนื้อเยื่อลีบที่เกี่ยวข้องกับอายุส่งผลให้การทำงานของต่อมไร้ท่อลดลง ส่งผลให้การย่อยอาหารในโพรงและเยื่อหุ้มเซลล์ช้าลง

ลำไส้: ความสูงของวิลลี่ในลำไส้ลดลงและพื้นที่ของเยื่อเมือกซึ่งการย่อยและการดูดซึมของเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้นลดลง การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และต่อมไทรอยด์ นำมาซึ่งการปรับโครงสร้างของสเปกตรัมของเอนไซม์ในลำไส้เล็ก กิจกรรมการเคลื่อนไหวของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ลดลงองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้เปลี่ยนไปและอาการอาหารไม่ย่อยในลำไส้แย่ลง

ปริมาณเลือดและการปกคลุมด้วยเส้นของระบบย่อยอาหารยังขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทั้งการทำงานและโครงสร้าง

ตามสถิติ โรคกระเพาะเรื้อรังส่งผลกระทบต่อประชากรวัยทำงานมากกว่า 50% และในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไป ความถี่ของโรคนี้จะเข้าใกล้ 100% ตามกฎแล้วในผู้สูงอายุและวัยชราโรคกระเพาะเรื้อรังไม่ใช่โรคอิสระและมักมาพร้อมกับโรคอื่น ๆ ของเขตกระเพาะและลำไส้เล็กส่วนต้นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโรคหัวใจขาดเลือดและเบาหวาน

ความชุกของโรคกระเพาะตีบในผู้สูงอายุมีสูงเนื่องจากมีสาเหตุมาจากโรคกระเพาะเรื้อรังจากแบคทีเรียในระยะยาว กรดไหลย้อนในลำไส้เล็กส่วนต้นมักพัฒนาในวัยชรา และเป็นผลให้เกิดการระคายเคืองและความเสียหายต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร โรคกระเพาะเรื้อรังอาจมีสาเหตุจากสาเหตุของภาวะขาดออกซิเจน (การใช้ยาหลายชนิดเป็นประจำ)

อาการทางคลินิกของโรคกระเพาะเรื้อรังตีบในวัยชราและวัยชราไม่เฉพาะเจาะจง ต้องจำไว้ว่าอาการของโรคกระเพาะเรื้อรังสามารถถูกปกปิดได้ด้วยพยาธิสภาพร่วมกัน (โรคหลอดเลือดหัวใจ, ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ฯลฯ )

บ่อยครั้งภายใต้หน้ากากของโรคต่าง ๆ ของระบบทางเดินอาหารโรคขาดเลือดของอวัยวะย่อยอาหารเกิดขึ้น (คำว่า "โรคขาดเลือดในช่องท้อง", "ความไม่เพียงพอของ mesenteric เรื้อรัง", "โรคขาดเลือดในช่องท้อง" ใช้เพื่อกำหนด) ภาวะขาดเลือดขาดเลือดเรื้อรังในพยาธิวิทยานี้เกิดจากความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตใน celiac, หลอดเลือดแดง mesenteric ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า สาเหตุของการไหลเวียนโลหิต mesenteric บกพร่องอาจเป็นรอยโรคหลอดเลือดแดง mesenteric และเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ลดการไหลเวียนของเลือด:

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ (เช่นภาวะหัวใจห้องบน), ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง;

การบีบอัดหลอดเลือดจากภายนอก (การบีบอัด extravasal) เนื่องจากเนื้องอกหรือกระบวนการยึดเกาะ

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในชั้นภายในของผนังหลอดเลือดทำให้การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะในช่องท้องแย่ลง

ในการดูแลผู้ป่วยดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบการปฏิบัติตามข้อกำหนดของผู้ป่วย (แนะนำให้พักผ่อนหลังอาหาร) และการรับประทานอาหาร (มุ่งเป้าไปที่การทำให้การเผาผลาญไขมันเป็นปกติโดยลดปริมาณอาหารที่รับประทาน)

หนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยของผู้ป่วยสูงอายุและวัยชราคืออาการท้องผูก สาเหตุอาจเกิดจากการใช้ชีวิตอยู่ประจำที่ ลำไส้แปรปรวน การรับประทานอาหารที่ไม่ดี ผลข้างเคียงของยาหลายชนิด เป็นต้น

เพื่อให้อุจจาระเป็นปกติ คุณต้องปรับอาหารก่อน ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ดื่มน้ำต้มเย็น 1/2 ถ้วย kefir หรือโยเกิร์ตในตอนเช้าขณะท้องว่าง พยาบาลสามารถแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่ทำจากหัวบีท (น้ำสลัดวิเนเกรตต์) แครอท แอปเปิ้ลอบ และแทนที่มันฝรั่งด้วยผักตุ๋นและโจ๊กบัควีท อาหารควรมีผักและผลไม้เป็นจำนวนมาก ผลยาระบายได้รับการส่งเสริมโดยการบริโภคผลไม้แห้ง - แอปริคอตแห้ง, ลูกพรุน, มะเดื่อ, ลูกเกด ควรแช่ในน้ำร้อน และหากผู้ป่วยเคี้ยวยาก ให้บดโดยใช้เครื่องบดเนื้อ

ในกรณีที่ท้องผูกเป็นเวลานานตามที่แพทย์กำหนด พยาบาลจะให้สวนแก่ผู้ป่วย (การทำความสะอาด, ไฮเปอร์โทนิก, น้ำมัน ฯลฯ )

การดูแลและติดตามผู้ป่วย

ผู้สูงอายุและวัยชรา

ด้วยโรคไตและทางเดินปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เป็นลักษณะของไตที่แก่ชรา

การสะสมอย่างต่อเนื่องของส่วนประกอบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในองค์ประกอบโครงสร้างของไตเกือบทั้งหมดซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าการเสื่อมถอยของอวัยวะในวัยชรา

การลดมวลและปริมาตรของไต มีความสำคัญมากกว่าในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิง

ความหนาและการบดอัดของแคปซูลทำให้ปริมาตรของเนื้อเยื่อปริเนฟริกเพิ่มขึ้น

การพัฒนาของไฮยาลิโนซิสของลูปเส้นเลือดฝอยของโกลเมอรูลัส (ซึ่งแสดงออกอย่างชัดเจนตั้งแต่อายุ 40 ปี) ตามมาด้วยการเสียชีวิตอย่างค่อยเป็นค่อยไปของไตไต

การกรองไตลดลง (ประมาณ 7% ในแต่ละทศวรรษต่อมาของชีวิตหลังจาก 40 ปี)

การลดลงของอัตราการต่ออายุทางสรีรวิทยาของเยื่อบุผิวท่อในส่วนท่อของ nephron และการหยุดชะงักของกิจกรรมของ tubules: การดูดซึมกลูโคสกลับสูงสุด, การขับถ่ายของกรดทั้งหมด, และการชำระล้างของน้ำอิสระจะลดลง

ภาวะหลอดเลือดแดงแข็งของหลอดเลือดไต, ภาวะยืดหยุ่นของอิฮินติมา

การเปลี่ยนแปลงของระบบไหลเวียนโลหิตของไตในวัยชราโดยรวม: การไหลเวียนของเลือดในไตลดลงเกือบครึ่งหนึ่งและควบคู่ไปกับการไหลเวียนของพลาสมาไตที่มีประสิทธิภาพลดลง

การฝ่อขององค์ประกอบของอุปกรณ์ juxtaglomerular พร้อมการปรับโครงสร้างเซลล์ใหม่

ความอ่อนแอของกลไกการควบคุมการไหลเวียนของเลือดภายในเซลล์

อาโทนี่ ทางเดินปัสสาวะมีส่วนทำให้เกิดภาวะกรดไหลย้อน (backflow of urine) ในระดับต่างๆ

โรคไตที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา ได้แก่ โรคไตอักเสบ ภาวะไตวายเฉียบพลัน และโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคไตที่พบบ่อยที่สุดในผู้สูงอายุคือโรคไตอักเสบในวัยชรา เหตุผลต่อไปนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนา

กรดไหลย้อนบ่อยครั้งเนื่องจาก atony ของทางเดินปัสสาวะ

Urolithiasis และกระบวนการเนื้องอก

โรคต่อมลูกหมากในผู้ชาย

การตรึงแบคทีเรียในไตเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตของไตบกพร่อง

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอายุของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย

เพิ่มความถี่ของการแทรกแซงด้วยเครื่องมือในระบบทางเดินปัสสาวะตามอายุ

ควรระลึกไว้ว่าด้วยความรุนแรงของกระบวนการ dystrophic ทั่วไปในวัยชราและ cachexia แม้แต่ pyelonephritis ที่เป็นหนองก็อาจไม่แสดงอาการ บ่อยครั้งที่สังเกตทางคลินิกเพียงกลุ่มอาการมึนเมาที่แยกได้ (ผู้ป่วยมักจะเข้ารับการรักษาในแผนกโรคติดเชื้อ) โรคโลหิตจางรุนแรงถาวร (ซึ่ง "เบี่ยงเบน" การวินิจฉัยจากพยาธิสภาพของไต

และบังคับผู้ป่วยให้เข้ารับการตรวจตาม “โปรแกรมด้านเนื้องอกวิทยา”

ปัญหาหนึ่งในการดูแลผู้ป่วยคือการปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืนในผู้ป่วยสูงอายุ (ไม่เพียงเนื่องจากพยาธิสภาพของระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของไตที่เกี่ยวข้องกับอายุ ความผิดปกติของการนอนหลับ) ซึ่งนำไปสู่ ต้องการให้ผู้ป่วยลุกจากเตียงบ่อยๆ ในเวลากลางคืน อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่อ่อนแอลงเมื่อลุกจากเตียงกะทันหันความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งอาจทำให้เป็นลมได้ การล้มในผู้ป่วยสูงอายุหรือวัยชรามักมาพร้อมกับกระดูกหักต่างๆ ซึ่งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก ดังนั้นพยาบาลควรอธิบายให้ผู้ป่วยทราบว่าไม่ควรดื่มช้ากว่า 18.00-19.00 น. เพื่อไม่ให้ปัสสาวะบ่อยในเวลากลางคืน และทิ้งภาชนะหรือกระโถนไว้ข้างเตียงในเวลากลางคืน

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสูงอายุประสบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - enuresis (ด้วยโรคไต, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, adenoma ต่อมลูกหมาก, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, ความเหนื่อยล้าโดยทั่วไปของผู้ป่วย, ภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา ฯลฯ )

รูปแบบพิเศษของ enuresis คือสิ่งที่เรียกว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซึ่งเกิดขึ้นในผู้หญิงเมื่อไอจามหรือหัวเราะและในวัยชราเนื่องจากกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะไม่เพียงพอ ซึ่งมักเกิดขึ้นหากผู้ป่วยเคยคลอดบุตรมาก่อนมากหรือในช่วงวัยหมดประจำเดือน เป็นต้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นพร้อมกับสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดไปโดยสิ้นเชิงเมื่อภาวะปกคลุมด้วยเส้นประสาทถูกรบกวน กระเพาะปัสสาวะเนื่องจากการบุกรุกของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์โดยเนื้องอกหรือการบุกรุกโดยตรงของเนื้องอกเข้าไปในคอกระเพาะปัสสาวะ ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะมีปัสสาวะเล็ดอยู่ตลอดเวลา

หากกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ พยาบาลควรซักผู้ป่วยและเปลี่ยนชุดชั้นในหลังการปัสสาวะแต่ละครั้ง ควรแนะนำให้ญาติซื้อผ้าอ้อมพิเศษสำหรับผู้ใหญ่ หากกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผู้ป่วยควรจำกัดปริมาณของเหลวหลัง 15.00 น. อาหารควรย่อยง่าย ผู้ป่วยควรรับประทานบ่อยๆ ในปริมาณเล็กๆ ตลอดทั้งวัน จำเป็นต้องจำไว้ว่าคุณต้องควบคุม

ฆ่าเชื้อภาชนะ (ถุงปัสสาวะ) อย่างเหมาะสม และฆ่าเชื้อสิ่งคัดหลั่งของผู้ป่วยก่อนระบายลงท่อน้ำทิ้ง

ในกรณีที่ต้องนอนบนเตียงอย่างเข้มงวด ซึ่งเป็นอาการของผู้ป่วยที่ร้ายแรง พยาบาลจะต้องใส่ใจกับอาการของผู้ป่วยเป็นพิเศษ ผิวผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขามีอาการบวมน้ำและป้องกันแผลกดทับ (ดูหัวข้อ “การดูแลรักษาผิวหนังและการป้องกันแผลกดทับ” ในบทที่ 6)

ศาสตร์แห่งวัยชราและความชราของสิ่งมีชีวิต รวมทั้งมนุษย์ เรียกว่าวิทยาผู้สูงอายุ

ตามที่สำนักงานภูมิภาคยุโรปขององค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าผู้ที่มีอายุ 60 ถึง 74 ปีถือเป็นผู้สูงวัย 75 ปีขึ้นไป - คนชรา; ผู้ที่มีอายุ 90 ปีขึ้นไปเป็นตับยาว

การสูงวัยเป็นกระบวนการทำลายล้างที่มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องและมีหลายจุดซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งนำไปสู่การลดความสามารถในการปรับตัวของร่างกายและเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิต

ปัญหาเรื่องความชราก็คือ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคต่างๆ

การมองเห็นของคนส่วนใหญ่เสื่อมลงตามอายุ นี่เป็นเพราะอิทธิพลของความชรา โรคต่าง ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำงานขององค์ประกอบโครงสร้างของดวงตาที่อ่อนแอลง (เลนส์, รูม่านตา, จอประสาทตา, แอปเปิล) การเสื่อมสภาพของการมองเห็นเกิดจากต้อกระจก - การขุ่นมัวของเลนส์, ไมโอซิสในวัยชรา - ความสามารถของรูม่านตาลดลงในการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของแสงอย่างเพียงพอ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของเรตินาทำให้การรับรู้สีลดลง ความไวต่อแสงจ้าจะรุนแรงขึ้น ต้อหิน (ความดันลูกตาเพิ่มขึ้น) ส่งผลให้การมองเห็นลดลง สูญเสียการมองเห็นบริเวณรอบข้างหรือเฉียบพลัน ตาบอด ผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานขึ้นจอประสาทตา (ความเปราะบางของหลอดเลือดในจอตา เลือดออก) เห็นภาพเบลอและบิดเบี้ยวก็เป็นได้ ยากสำหรับพวกเขาในการอ่านและแยกแยะ รายการเล็กๆ- โรคจอประสาทตาจากแสงอาทิตย์ (รอยไหม้ที่รอยบุ๋มตรงกลาง) ส่งผลให้การมองเห็นลดลง โดยทั่วไปแล้ว เกือบ 23% ของคนไม่สามารถอ่านข้อความด้วยแบบอักษรปกติได้

เมื่อคนจำนวนมากอายุมากขึ้น การได้ยินก็แย่ลง การสูญเสียการได้ยินที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าและประสาทหูเสื่อมนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุ การสูญเสียการได้ยินแบบนำไฟฟ้าเป็นผลมาจากความไวที่ลดลงของโครงสร้างของระบบการได้ยินที่ทำให้เกิดเสียง (ช่องหูภายนอก แก้วหู หรือกระดูกกระดูก) การสูญเสียการได้ยินอาจเกิดจากความผิดปกติหรือการบาดเจ็บของเส้นประสาทการได้ยินหรือโครงสร้างประสาทอื่นๆ ของเกลียวหู การสูญเสียการได้ยินส่งผลเสียต่อการติดต่อทางสังคม สภาพจิตใจของบุคคล และอาจทำให้เกิดความเครียด ความซึมเศร้า และความผิดปกติทางอารมณ์อื่นๆ

การเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทสัมผัสส่งผลต่อประสิทธิภาพของการประมวลผลข้อมูล ผู้สูงอายุที่มีความบกพร่องทางการได้ยินอย่างมาก (35-50 เดซิเบล) มีปัญหาในการรับรู้และจดจำคำศัพท์ด้วยหู

ในผู้สูงอายุ เสียงก็เปลี่ยนไปเช่นกัน โดยแสดงออกมาในระดับเสียงที่เพิ่มขึ้น การควบคุมตามธรรมชาติที่อ่อนแอลง การชะลอตัวของเสียงที่เปล่งออกมาในระหว่างการออกอากาศตามปกติ การอ่านข้อความ และจังหวะการพูดที่เพิ่มขึ้น การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีสาเหตุมาจากการสึกหรอของกล้ามเนื้อ ความจุปอดที่ลดลง การใส่ฟันปลอมที่ไม่ดี และการสูบบุหรี่ อัตราการพูดที่ลดลงยังสัมพันธ์กับความสามารถในการจดจำที่ลดลงและการชะลอตัวของกระบวนการรับรู้

ในผู้สูงอายุ การประสานการเคลื่อนไหวของนิ้วมือและมือบกพร่อง ส่งผลต่อความเร็วในการเขียนและเขียนด้วยลายมือ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคบางชนิด ทำให้มีเวลาทำความคุ้นเคยกับงานมากขึ้น

การเกิดขึ้นของข้อ จำกัด ทางสรีรวิทยาในช่วงวัยชราทำให้พฤติกรรมของผู้เฒ่าเปลี่ยนไป โลกทางกายภาพที่พวกเขาโต้ตอบโดยตรงนั้นแคบลงมากขึ้น สิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งสำหรับพวกเขาคือสิ่งที่ทำหน้าที่เสริม: แว่นตา, ฟันปลอม, รถเข็นเด็กสำหรับการขนส่งสินค้า, ไม้เท้า เนื่องจากข้อจำกัดทางสรีรวิทยา อันตรายมากมายรอพวกเขาอยู่บนถนน ในสวนสาธารณะของบ้านพวกเขาเอง ดังนั้นผู้สูงอายุจึงควรประพฤติตนอย่างระมัดระวัง

อย่างไรก็ตาม ปัญหาเรื่องการสูงวัยนั้นกว้างกว่ามาก เนื่องจากสุขภาพของบุคคลในทุกช่วงอายุนั้นขึ้นอยู่กับว่าเขามีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่นอย่างแข็งขันและตอบสนองความต้องการของเขาโดยตรงเพียงใด ฟังก์ชั่นทางสังคม- หากเราละทิ้งโรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง ก็เพียงพอแล้วที่จะจำแนกผู้สูงอายุส่วนใหญ่ให้อยู่ในประเภท "ผู้ป่วยแนวเขต" ต่อจากนี้พวกเขาต้องการการสังเกตและการรักษาจากจิตแพทย์หรือนักจิตอายุรเวท ความจริงก็คือแม้แต่โรคเรื้อรังโรคเดียว (ไม่ว่าจะอายุเท่าไรก็ตาม) ก็นำไปสู่สิ่งที่เรียกว่า "ภาวะคล้ายโรคประสาท" และความผิดปกติของตัวละครที่เจ็บปวดแม้กระทั่งโรคจิต ในวัยชราไม่เพียงแต่การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นกับบุคคลเท่านั้นที่มีความสำคัญ แต่ยังรวมถึงทัศนคติของบุคคลต่อการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ด้วย

สถานการณ์ทางสังคม ความพร้อมในการเกษียณอายุ การปรับตัวให้เข้ากับสถานะทางสังคมใหม่ ค้นหารูปแบบการจ้างงานใหม่

กิจกรรมการพัฒนาชั้นนำ: กิจกรรมวิชาชีพในรูปแบบดัดแปลง โครงสร้างและถ่ายทอดประสบการณ์ชีวิต งานอดิเรกปรากฏขึ้น บรรพบุรุษ; การหยุดกิจกรรมอย่างค่อยเป็นค่อยไป

หน่วยความจำ. การท่องจำเชิงกลทนทุกข์ทรมาน หน่วยความจำเชิงนัยจะลดลงมากกว่าหน่วยความจำเชิงความหมาย แต่จะถูกเก็บรักษาไว้ได้ดีกว่าการประทับด้วยกลไก ความจำระยะสั้นบกพร่อง การรับรู้และการจดจำไม่ได้มาพร้อมกับฟังก์ชั่นการจัดการคำพูด ความทรงจำทางอารมณ์ยังคงทำงานต่อไป ส่วนประกอบทางกลของหน่วยความจำอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด การเก็บรักษาส่วนประกอบของหน่วยความจำเชิงตรรกะและความหมายค่อนข้างดี การอ่อนตัวลงอย่างมากในระยะสั้น (หน่วยความจำในการทำงาน)

ช่วงอายุนี้มีลักษณะเป็นลักษณะของความคิดแบบ sanogenic ซึ่งช่วยปรับปรุงสุขภาพจิตบรรเทาความตึงเครียดภายในขจัดความคับข้องใจเก่า ๆ ที่ซับซ้อนและอื่น ๆ อีกมากมาย

การพัฒนาตนเอง V. Henry แบ่งผู้เฒ่าออกเป็นสามกลุ่ม ขึ้นอยู่กับปริมาณพลังจิตที่พวกเขามี กลุ่มแรกได้แก่ผู้ที่รู้สึกค่อนข้างร่าเริงและมีพลังทำงานต่อไป เป็นต้น กลุ่มที่สองประกอบด้วยผู้ที่ประกอบธุรกิจของตนเองซึ่งเป็นงานอดิเรก กลุ่มที่ 3 คือ คนที่มีกำลังจิตอ่อน ไม่ยุ่งกับสิ่งใดๆ หรือยุ่งแต่กับตัวเองเท่านั้น

การตระหนักว่าตนเองแก่เป็นปัจจัยทางจิตวิทยาที่สำคัญที่สุดของการสูงวัย ความรู้สึกที่ถูกต้องตามวัยของตัวเองคือพฤติกรรมและการสื่อสารที่ถูกต้อง

เนื้องอก เค. โรเจอร์สระบุรูปแบบใหม่ส่วนบุคคลดังต่อไปนี้: ความปรารถนาที่จะเสี่ยงอย่างควบคุมไม่ได้; ความอ่อนไหวสูงต่อคำสั่งทางสังคมที่ส่งถึงเขาและความพร้อมในการตอบสนองในเวลาที่สั้นที่สุด การพัฒนาระดับสูงของขอบเขตบุคลิกภาพที่ใช้งานง่าย พัฒนาการส่วนตัวทั้งหมดนี้เหรอ? ผลลัพธ์ของกิจกรรมบูรณาการของบุคคลหรือประสบการณ์แบบองค์รวมในชีวิตของเขา

ความรู้สึกเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม ความสบายใจส่วนตัวในการโต้ตอบกับผู้คน การบูรณาการกับพวกเขา ความรู้สึกเป็นชุมชนกับผู้อื่น ศรัทธาในผู้อื่น ความกล้าที่จะไม่สมบูรณ์ มองโลกในแง่ดี การยอมรับชีวิตของคุณ

ภูมิปัญญาแห่งชีวิตคือหลักแห่งวัยชรารูปแบบใหม่ (อี. อีริคสัน)

วัยชราของบุคคลครอบคลุมวิกฤตการณ์ทางจิตสังคมครั้งที่ 8 ตามที่อีริคสันกล่าวไว้ นี่คือวิกฤตของ “ความสมบูรณ์แห่งเส้นทางชีวิตเดิม” การแก้ไขวิกฤตครั้งนี้ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการสรุปชีวิตคนเรา หากชีวิตผู้สูงอายุก่อนหน้านี้เกิดขึ้น เขาก็จะมีทัศนคติที่สงบและสมดุลเกี่ยวกับอนาคตของตนเอง เขาไม่กลัวความตาย เพราะเขาเข้าใจว่านี่คือจุดจบของชีวิตตามธรรมชาติ เมื่อหงุดหงิด ผู้สูงอายุจะรู้สึกไร้จุดหมาย ชีวิตของตัวเองและความไร้เรี่ยวแรง ความฉุนเฉียว ความกลัวตาย เป็นต้น

ในทางกลับกันที่แปด ช่วงวิกฤติแบ่งอายุทางจิตของมนุษย์ออกเป็น 5 ระยะ ควรสังเกตว่าการแบ่งนี้มีเงื่อนไขเนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ได้บ่งชี้ อาจหายไปหรือมีความยาวต่างกัน

ระยะแรกมีลักษณะเฉพาะคือการรักษาความสัมพันธ์ทางสังคมด้วยกิจกรรมก่อนเกษียณ ผู้สูงอายุสามารถทำงานต่อ ติดต่ออดีตเพื่อนร่วมงาน ฯลฯ

ขั้นตอนที่สองคือการทำให้แวดวงความสนใจแคบลงเนื่องจากสูญเสียความผูกพันทางวิชาชีพ การสนทนาในหัวข้อประจำวันมีอิทธิพลเหนือกว่า - ลูก หลาน เดชา ข่าวโทรทัศน์ ฯลฯ ในผู้สูงอายุเช่นนี้เป็นเรื่องยากที่จะจดจำอาชีพเดิมของเขา - ทหาร, แพทย์, วิศวกร, นักวิทยาศาสตร์ ฯลฯ ผู้สูงอายุเหล่านี้แทบไม่ต่างกันเลย

ระยะที่สามคือความกังวลหลักต่อสุขภาพส่วนบุคคล บุคคลที่เชื่อถือได้มากที่สุดในชีวิตของผู้สูงอายุเช่นนี้คือแพทย์หรือพยาบาลที่ดูแลอยู่

ขั้นตอนที่สี่ - ความปรารถนาอันแรงกล้ารักษาชีวิตตัวเอง ความสนใจถูกจำกัดอย่างชัดเจนเพียงการรักษาความสะดวกสบายของชีวิต ความมั่นคงของโครงสร้างพื้นฐาน (สมาชิกในครอบครัว เพื่อนบ้าน เพื่อน นักสังคมสงเคราะห์ ฯลฯ) ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่ยังมีชีวิตอยู่หรือเสียชีวิตไปแล้ว

ขั้นตอนที่ห้า - ความสนใจที่สำคัญเกี่ยวข้องกับความต้องการที่สำคัญเท่านั้น - อาหาร การนอนหลับ ผู้สูงอายุดังกล่าวไม่มีขีดจำกัดในทุกสิ่งรอบตัว

D. Dromley ระบุทัศนคติของบุคคลต่อวัยชราประเภทต่อไปนี้

• 1. ทัศนคติที่สร้างสรรค์ของบุคคลต่อวัยชรา ซึ่งผู้สูงอายุและผู้สูงอายุมีความสมดุลภายในและมี อารมณ์ดีพึงพอใจกับการสัมผัสทางอารมณ์กับคนรอบข้าง พวกเขาวิจารณ์ตัวเองในระดับปานกลางและในขณะเดียวกันก็อดทนต่อผู้อื่นและข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นได้ พวกเขาไม่ได้แสดงละครถึงการสิ้นสุดของกิจกรรมทางอาชีพ มีทัศนคติในแง่ดีต่อชีวิต และตีความความเป็นไปได้ของการเสียชีวิตว่าเป็นเหตุการณ์ธรรมชาติที่ไม่ก่อให้เกิดความโศกเศร้าและความกลัว เนื่องจากไม่เคยประสบกับความบอบช้ำทางจิตใจและความตกใจมากเกินไปในอดีต พวกเขาจึงไม่แสดงอาการก้าวร้าวหรือซึมเศร้า ไม่มีความสนใจที่มีชีวิตชีวา และมีแผนงานอย่างต่อเนื่องสำหรับอนาคต ด้วยความสมดุลของชีวิตในเชิงบวก พวกเขาจึงวางใจในความช่วยเหลือจากผู้อื่นได้อย่างมั่นใจ ความภาคภูมิใจในตนเองของผู้สูงอายุกลุ่มนี้ค่อนข้างสูง
• 2. ความสัมพันธ์แบบพึ่งพา บุคลิกภาพที่ต้องพึ่งพาคือบุคคลที่อยู่ใต้บังคับบัญชาของใครบางคนขึ้นอยู่กับคู่สมรสหรือลูกของเขาซึ่งไม่มีความต้องการในชีวิตสูงเกินไปและด้วยเหตุนี้จึงทำให้สภาพแวดล้อมทางวิชาชีพ สภาพแวดล้อมในครอบครัวทำให้เขารู้สึกปลอดภัย ช่วยให้เขารักษาความสามัคคีภายใน ความสมดุลทางอารมณ์ และไม่ประสบกับศัตรูหรือความกลัว
• 3. ทัศนคติเชิงป้องกัน ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการยับยั้งชั่งใจทางอารมณ์ที่เกินจริง การกระทำบางอย่างตรงไปตรงมา ความปรารถนาที่จะ "พึ่งพาตนเอง" และการยอมรับความช่วยเหลือจากผู้อื่นอย่างไม่เต็มใจ ผู้คนที่ปรับตัวเข้ากับวัยชราประเภทนี้หลีกเลี่ยงการแสดงความคิดเห็นของตนเอง และมีปัญหาในการบอกเล่าข้อสงสัยและปัญหาของตนเอง บางครั้งพวกเขาแสดงจุดยืนในเชิงปกป้องครอบครัว แม้ว่าจะมีข้อเรียกร้องและข้อร้องเรียนใดๆ เกี่ยวกับครอบครัว พวกเขาก็จะไม่แสดงออก กลไกการป้องกันที่พวกเขาใช้กับความรู้สึกกลัวความตายและการลิดรอนคือกิจกรรมของพวกเขา "ด้วยกำลัง" การ "ให้อาหาร" อย่างต่อเนื่องจากการกระทำภายนอก ผู้ที่มีทัศนคติเชิงป้องกันต่อวัยชราจะลังเลอย่างมาก และอยู่ภายใต้แรงกดดันจากผู้อื่นเท่านั้นที่จะลาออกจากงานอาชีพของตน
• 4. ทัศนคติที่เป็นศัตรูต่อผู้อื่น คนที่มีทัศนคติเช่นนี้จะก้าวร้าว ชอบระเบิด และน่าสงสัย พวกเขาพยายาม "โยน" ความผิดและความรับผิดชอบต่อความล้มเหลวของตนเองไปให้ผู้อื่น และประเมินความเป็นจริงได้ไม่เพียงพอ ความไม่ไว้วางใจและความระแวงทำให้พวกเขาถอนตัวและหลีกเลี่ยงการติดต่อกับผู้อื่น พวกเขาพยายามอย่างเต็มที่เพื่อขจัดความคิดเรื่องการเกษียณ เพราะพวกเขาใช้กลไกในการบรรเทาความตึงเครียดผ่านกิจกรรม ตามกฎแล้วเส้นทางชีวิตของพวกเขานั้นมาพร้อมกับความเครียดและความล้มเหลวมากมาย ซึ่งหลายอย่างกลายเป็นโรคทางประสาท คนที่เกี่ยวข้องกับ ประเภทนี้วัยชรา มีแนวโน้มที่จะเกิดปฏิกิริยากลัวอย่างเฉียบพลัน พวกเขาไม่รับรู้ถึงวัยชรา และคิดด้วยความสิ้นหวังเกี่ยวกับการสูญเสียกำลังที่ค่อยๆ หายไป ทั้งหมดนี้รวมกับทัศนคติที่ไม่เป็นมิตรต่อคนหนุ่มสาว ซึ่งบางครั้งก็มีการถ่ายโอนทัศนคตินี้ไปยัง "โลกมนุษย์ต่างดาวใหม่" ทั้งหมด การกบฏต่อวัยชราของตนเองเช่นนี้รวมอยู่ในคนเหล่านี้ด้วยความกลัวความตายอย่างมาก
• 5. ทัศนคติของบุคคลที่ไม่เป็นมิตรต่อตนเอง คนประเภทนี้หลีกเลี่ยงความทรงจำเพราะพวกเขามีความล้มเหลวและความยากลำบากมากมายในชีวิต พวกเขาเป็นคนเฉื่อยชา ไม่กบฏต่อวัยชราของพวกเขา พวกเขายอมรับเฉพาะสิ่งที่โชคชะตาส่งมาให้พวกเขาเท่านั้น การไม่สามารถสนองความต้องการความรักได้ทำให้เกิดภาวะซึมเศร้า ความภูมิใจในตนเอง และความโศกเศร้า สิ่งที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเหล่านี้คือความรู้สึกเหงาและไร้ประโยชน์ การชะลอวัยของตนเองได้รับการประเมินตามความเป็นจริง จุดจบของชีวิต ความตาย คนเหล่านี้ตีความว่าเป็นการหลุดพ้นจากความทุกข์

ทัศนคติประเภทที่อธิบายไว้ต่อวัยชราน่าจะเป็นตำแหน่งที่บุคคลยึดถือมาตลอดชีวิต ในวัยชราจะมีความคมชัดขึ้นเล็กน้อยและได้รับการแก้ไขภายใต้อิทธิพลของสถานการณ์ใหม่ เมื่ออายุมากขึ้น คนมักจะประสบกับระดับแรงบันดาลใจทางสังคม ความทะเยอทะยาน และแรงบันดาลใจลดลง และความรู้สึกพอใจกับชีวิตที่เขาอาศัยอยู่ก็เกิดขึ้น เนื่องจากการกระทำของกลไกการป้องกันทางจิตวิทยา อดีตและบทบาทของคนในนั้นจึงไม่ค่อยมีอุดมคติ มุมมองเริ่มอนุรักษ์นิยมมากขึ้น ซึ่งไม่ต้องสงสัยเลยว่ามีข้อดีทั้งต่อบุคคลและสังคมโดยรวม ผู้สูงอายุบางคนแสดงบทบาทในอดีตที่พูดเกินจริงเล็กน้อย เช่น พวกเขาพูดคุย เช่น ความใกล้ชิดกับบุคคลในประวัติศาสตร์ การเริ่มต้นสู่ความลับของรัฐ อิทธิพลของพวกเขาต่อการตัดสินใจทางประวัติศาสตร์ที่สำคัญ ฯลฯ ซึ่งไม่ถือเป็นภาพลวงตาและไม่ใช่ พยาธิวิทยา

ดังนั้นความสำเร็จหลักในการ การพัฒนาจิตในระยะอายุนี้ ความสามารถของบุคคลในการปรับตัวให้เข้ากับเงื่อนไขใหม่ของการดำรงอยู่ของเขากับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นภายในตัวเขาเองนั้นชัดเจน การเปิดใช้งานกลไกการชดเชยทำให้มั่นใจในความปลอดภัยของบุคลิกภาพและความสะดวกสบายส่วนตัว

ผู้สูงอายุ วัยสูงอายุ สังคม

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้:

ลักษณะของวัยชรามีอะไรบ้าง?

มีลักษณะทางจิตวิทยาอย่างไร

ลักษณะทางสรีรวิทยาปรากฏอย่างไรในผู้สูงอายุและวัยชรา?

คุณสมบัติพิเศษในการดูแลผู้สูงอายุมีอะไรบ้าง?

ที่สามารถช่วยดูแลญาติผู้สูงอายุได้

ในปัจจุบัน สถานการณ์ทางสังคม การมุ่งเน้นไปที่เยาวชน และรูปแบบการดำเนินชีวิตที่เข้มข้น ทำให้เกิดความไม่มั่นคงสำหรับผู้สูงอายุ ความเปราะบางเฉียบพลันที่สุดพบได้ในตำแหน่งทางสังคมและจิตใจของผู้สูงอายุในสังคม

แนวคิดเรื่อง “วัยชรา” และ “ผู้สูงอายุ”เป็นเรื่องปกติที่จะกำหนดความหมายเชิงลบและพิจารณาว่ามีความหมายเหมือนกันกับคำว่า "ล้าสมัย" และ "ด้อยกว่า" สถานการณ์นี้สะท้อนให้เห็นในการตระหนักรู้ในตนเองของผู้สูงอายุและการดึงดูดใจของคนรุ่นใหม่ เพื่อแก้ไขสถานการณ์คุณต้องเข้าใจคุณลักษณะเฉพาะของผู้สูงวัยและพิจารณาตามความสามารถของคุณ

ผู้สูงอายุและวัยชรามีลักษณะอย่างไร?

อายุที่มักเรียกคือผู้ที่มีอายุ 60-65 ปี- ส่วนใหญ่มีความกระตือรือร้น ไม่ลาออกจากงานเมื่อเกษียณอายุ ช่วยเหลือชีวิตลูก และมักอุทิศเวลาให้กับลูกหลานเป็นจำนวนมาก แน่นอนว่าหลังจากผ่านไป 65 ปี ร่างกายของทุกคนจะได้รับประสบการณ์ในการปรับโครงสร้างระบบภูมิคุ้มกัน พันธุกรรม และฮอร์โมน เนื้อเยื่อและระบบทั้งหมดของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลง บ่อยครั้งสุขภาพของคุณแย่ลง สถานะทางสังคมเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด

ในเวลานั้น มนุษย์อายุ ต้องการพลังงานสำคัญเพิ่มเติมไหลเข้ามา- การสื่อสารที่เป็นมิตร กิจกรรมทางร่างกายและสติปัญญา สภาพแวดล้อมในครอบครัวที่เจริญรุ่งเรือง และทัศนคติเชิงบวกต่อชีวิต ทำให้ผู้รับบำนาญรู้สึกว่าพวกเขาเป็นส่วนสำคัญของสังคม คุณควรช่วยสุขภาพของคุณด้วยอาหารที่อุดมด้วยวิตามินและการรักษาพยาบาลที่เข้าถึงได้ทันท่วงที บ่อยครั้งที่ศาสนาให้ความหมายแก่การดำรงอยู่ เป็นแรงบันดาลใจ และเป็นผู้ให้ ความมีชีวิตชีวาและสุขภาพ

เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อเกษียณอายุแล้วพวกเขามักจะรู้สึกตัว ความสามารถที่ซ่อนอยู่ ในที่สุดหลายคนก็ทำได้ จะทำให้ความปรารถนาของคุณเป็นจริงกิจกรรมที่ไม่เคยมีเวลามาก่อน: ตกปลา, การแสดงละคร, คอนเสิร์ตฟิลฮาร์โมนิก พวกเขาลงทุนอย่างเต็มที่เพื่อสร้างความสะดวกสบาย กระท่อมฤดูร้อนใช้เวลากับเพื่อนฝูง และในที่สุดก็สามารถมีส่วนร่วมในงานอดิเรกที่พวกเขาชื่นชอบได้อย่างเหมาะสม วิถีชีวิตแบบนี้ผลักไสความรู้สึกว่าชีวิตได้ดำเนินไปแล้ว เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุที่จะต้องชื่นชมทุกช่วงเวลาของการดำรงอยู่ เพลิดเพลินกับช่วงเวลา เอาใจใส่ความเป็นอยู่ที่ดี ดูแลรูปร่างหน้าตาของตนเอง และมุ่งมั่นเพื่อชีวิตที่กระตือรือร้น

คุณสมบัติของวัยชรา

ความแก่ย่อมตามมาด้วยปีที่ก้าวหน้าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้- ขั้นตอนพิเศษในการพัฒนาบุคลิกภาพ ปัจจุบันเกณฑ์อายุขัยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น และอายุ 75 ปีขึ้นไปถือว่าสูงวัย Centenarians คือผู้ที่มีอายุมากกว่า 90 ปี

เมื่อเข้าสู่วัยชรา การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุจะมองเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น สภาพทั่วไปของระบบประสาท ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และระบบอื่นๆ ของร่างกายไม่ได้เปลี่ยนแปลงไปในทางที่ดีขึ้น

รายวัน เซลล์ร่างกายตาย, หลอดเลือด เส้นเอ็น เนื้อเยื่อเกี่ยวพันสูญเสียความยืดหยุ่นในอดีต- การทำงานของร่างกายเสื่อมลง ปฏิกิริยาของร่างกายไม่เหมือนเดิมอีกต่อไป กล้ามเนื้ออ่อนแรง ข้อต่อและกระดูกมีการเปลี่ยนแปลง หัวใจทำงานช้าลง การไหลเวียนของเลือดน้อยลง เกิดกระบวนการเสื่อมของตับ ไต และระบบย่อยอาหาร

การเปลี่ยนแปลงภายในร่างกายดังกล่าวส่งผลต่อลักษณะที่ปรากฏอย่างสม่ำเสมอ: ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยริ้วรอยและมีจุดด่างอายุปรากฏขึ้น ผมเปลี่ยนเป็นสีเทาและฟันมักหลุดร่วง

อายุเยอะ- นี่คือช่วงเวลาแห่งความสงบและการไตร่ตรอง แม้ว่าการออกกำลังกายอย่างรวดเร็วจะทำให้เกิดความเหนื่อยล้าได้ แต่การเดินเล่นและพบปะกับเพื่อนฝูงและครอบครัวในแต่ละวันก็มีประโยชน์อย่างยิ่ง บ่อยครั้ง แม้จะผ่านไป 70 ปีแล้วก็ตาม หลายคนยังคงเป็นแบบอย่างให้กับคนรุ่นใหม่ ที่ยังคงกระตือรือร้นและเป็นที่ต้องการ โดยเป็นผู้นำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต การดูแลรูปร่างหน้าตา มีประสบการณ์ชีวิตมากมาย และแบ่งปันข้อสังเกตอย่างมีความสุข ควรจำไว้ว่าสุขภาพของผู้สูงอายุได้รับอิทธิพลอย่างมากจากบรรยากาศที่บ้าน ความสัมพันธ์กับคนที่คุณรัก การดูแลญาติ และอาหารเพื่อสุขภาพ

ลักษณะทางจิตวิทยาของผู้สูงอายุ

มาเริ่มกันที่เรื่องเศร้ากันดีกว่า ร่างกายมีอายุมากขึ้นและคุณต้องทนกับมัน คนฉลาดพยายามรักษาสุขภาพตั้งแต่ยังเยาว์วัย มีผู้สูงวัยที่ไม่ด้อยกว่าคนหนุ่มในเรื่องความเข้มแข็งและความรอบรู้ ถึงกระนั้น ความจริงก็ไม่มีวันสิ้นสุด: ร่างกายเสื่อมสภาพไปในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่น ใช้เวลามากขึ้นในการฟื้นตัวจากความเครียด ผิวหนังเปลี่ยนแปลง และโรคต่างๆ เกิดขึ้นบ่อยขึ้น นอกเหนือจากสิ่งอื่นใดตลอดหลายปีที่ผ่านมา ขอบเขตทางจิตวิทยาก็อยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงเช่นกัน:

ในสาขาปัญญาการรับรู้ความรู้และแนวคิดใหม่ๆ ความสามารถในการนำทางในสภาวะที่ไม่ได้วางแผนไว้อาจเป็นเรื่องยาก สถานการณ์ที่ในช่วงปีแรก ๆ ไม่ได้ถามคำถามพิเศษใด ๆ กลายเป็นเรื่องยาก: การเปลี่ยนที่อยู่อาศัยการเจ็บป่วยของคนที่รักหรือตนเอง ความเครียดที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดจากสถานการณ์ที่ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน: การจากไปของคู่สมรส, ข้อ จำกัด ในการกระทำที่เกิดจากอัมพาต, การเสื่อมสภาพของการมองเห็นในระดับที่แตกต่างกัน;

ในพื้นที่ทางอารมณ์ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ความตื่นเต้นทางประสาทมากเกินไป) เกิดขึ้นโดยมีลักษณะของความเศร้าที่ไม่สมเหตุสมผลและมีแนวโน้มที่จะร้องไห้ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดอาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้ เช่น การชมภาพยนตร์เมื่อหลายปีก่อนหรือแก้วแตกโดยไม่ตั้งใจ

บ่อยครั้ง ลักษณะตัวละครที่ซ่อนอยู่ถูกเปิดเผย- สิ่งสำคัญคือความรู้สึกถึงจุดมุ่งหมายและความหมายของชีวิตจะหายไป

นักจิตวิทยาเน้น หลายขั้นตอนของความชราทางจิตซึ่งไม่ได้ถูกกำหนดโดยอายุที่แท้จริงของบุคคลนั้นในทางใดทางหนึ่ง:

ในระยะแรกยังคงมีความสัมพันธ์กับงานที่เป็นงานหลักก่อนเกษียณ โดยปกติแล้ว นี่เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเชี่ยวชาญก่อนหน้าของผู้รับบำนาญ บุคคลเหล่านี้อาจเป็นผู้ที่มีวิชาชีพทางปัญญา (ครู นักเขียน นักวิทยาศาสตร์ ศิลปิน) การเชื่อมโยงสามารถแสดงออกมาโดยตรงในรูปแบบของการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ผ่านมาเป็นครั้งคราวหรือโดยอ้อมผ่านการอ่านวรรณกรรมมืออาชีพการเขียนในหัวข้อความเชี่ยวชาญ เมื่อกิจกรรมสิ้นสุดลงทันทีหลังเกษียณ บุคคลนั้นก็จะเข้าสู่ขั้นที่สองทันที

ในระยะที่สองขอบเขตความสนใจลดลงเนื่องจากการสิ้นสุดกิจกรรมทางวิชาชีพ ในการสนทนา จะมีการให้พื้นที่มากขึ้นสำหรับการสนทนาเกี่ยวกับปัญหาในชีวิตประจำวัน การอภิปรายเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาเห็นในทีวี ความกังวลเกี่ยวกับชีวิตของลูกและหลาน และข่าวครอบครัว และตอนนี้ในหมู่ผู้รับบำนาญเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจว่าใครมีส่วนร่วมในปรัชญาใครปฏิบัติต่อผู้คนและใครเป็นผู้พัฒนาโครงการที่ซับซ้อน

ในระยะที่สามความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ส่วนบุคคลครองอันดับหนึ่ง การอภิปรายเรื่องยาและ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษา. สมัครรับหนังสือพิมพ์เพื่อสุขภาพและไม่มีรายการเดียวในหัวข้อนี้ที่พลาดทางทีวี แพทย์ประจำท้องถิ่นมักจะได้รับสถานะเป็นบุคคลที่ใกล้เคียงที่สุด

ในขั้นตอนที่สี่ความหมายทั้งหมดของชีวิตมุ่งเน้นไปที่การรักษาชีวิตนี้ไว้ ขอบเขตของการสื่อสารแคบลงอย่างมาก: แพทย์ที่ดูแล ญาติที่เอื้อต่อความสะดวกสบายส่วนตัวของบุคคลนั้น เพื่อนบ้านที่อาศัยอยู่ในบริเวณใกล้เคียง เพื่อรักษาบรรทัดฐานของความเหมาะสม - ขอแสดงความยินดีในวันหยุดกับญาติและคนรู้จักที่รู้จักกันมานาน การติดต่อทางไปรษณีย์อาจยังคงอยู่ แต่บ่อยครั้งมีเพียงความสนใจเดียวเท่านั้น - ใครจะรอดชีวิตได้

ในระยะที่ห้าความต้องการที่สำคัญลดลง เช่น อาหาร ปริมาณการนอนหลับ ความต้องการพักผ่อน อารมณ์และการสื่อสารแทบจะหายไป

โครงการน่าหดหู่แต่ไม่จำเป็น! การเหี่ยวเฉาของร่างกายไม่ได้กำหนดความชราทางจิต ในชีวิตคุณมักจะเห็นภาพที่ตรงกันข้าม: หลายๆ คน "ตาย" จิตใจเร็วกว่าปกติมาก, ริ้วรอย ร่างกายในระดับทางกายภาพ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับผู้ที่ถอนตัวออกจากสังคมด้วยความคิดริเริ่มของตนเองซึ่งนำไปสู่การลดจำนวนลักษณะบุคลิกภาพและการทำลายโครงสร้างบุคลิกภาพ

หากมองดูผู้สูงอายุในช่วงอายุ 60-65 ปี ที่ต้องทนทุกข์จากความรู้สึกไร้ประโยชน์ทางสังคม และตับยาว ที่ช่วยชีวิตและพัฒนาได้ คุณสมบัติส่วนบุคคลแล้วคนแรกจะดูเหมือนคนแก่ที่ทรุดโทรม มันได้เริ่มต้นขึ้นแล้วสำหรับพวกเขา ระยะบุคลิกภาพกำลังจะตาย- ผลที่ตามมาของขั้นตอนนี้คือการปิดกั้นการแสดงและพรสวรรค์ของบุคคลอย่างฉับพลัน การสิ้นสุดการทำงานหลายปีทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐานในโครงสร้างบุคลิกภาพของบุคคล

เราสามารถสรุปในแง่ดีได้อย่างมั่นใจ: มีชีวิตอยู่, เพิ่มอายุที่แท้จริง, แต่ มักจะมาถึงหัวใจที่อ่อนเยาว์เสมอ, ที่จะมีชีวิตอยู่,มีพลังและร่าเริง — อาจจะ!คุณอาจคิดว่าปีแล้วปีเล่ามันจะยากขึ้น แต่สติปัญญาก็เพิ่มขึ้นประสบการณ์ก็เพิ่มขึ้น แรงจูงใจเป็นสิ่งสำคัญที่นี่ ทั้งหมดนี้เพื่อใคร

การมีชีวิตอยู่เพื่อตนเองเท่านั้นไม่สามารถรักษาความปรารถนาที่จะดำรงอยู่อย่างไม่รู้จักพอได้ เมื่อบุคคลรายล้อมไปด้วยลูก หลาน เพื่อน รู้สึกว่าเขาเป็นที่ต้องการของเพื่อนร่วมงานและเป็นประโยชน์ต่อสังคม และมีประสบการณ์พิเศษที่เขายินดีที่จะแบ่งปัน ผู้รับบำนาญดังกล่าวจะไม่สูญเสียความมีชีวิตชีวาและความเยาว์วัยของเขา

ลักษณะทางสรีรวิทยาของวัยชรา

นานนับปี ผิวจะบางลงโดยส่วนใหญ่อยู่ที่มือ เท้า บริเวณข้อต่อขนาดใหญ่และกระดูกที่ยื่นออกมา ผิวแห้งและมีรอยย่นเนื่องจากเหงื่อและความมันน้อยลง ปริมาณไขมันใต้ผิวหนังก็ลดลงอย่างเห็นได้ชัด และผิวหนังหย่อนคล้อย ผิวหนังได้รับบาดเจ็บง่าย มีรอยแตก น้ำตา แผลเกิดขึ้น และการรักษาจะเกิดขึ้นช้ากว่ามาก

ตลอดชีวิต ผมผ่านไปหลากหลาย การเปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของภูมิคุ้มกัน พันธุกรรม อิทธิพลของฮอร์โมน และปัจจัยภายนอก เช่น น้ำค้างแข็ง ความร้อน สารเคมี การบาดเจ็บทางกล ฯลฯ การเปลี่ยนแปลงของแกร็นและ dystrophic จะสังเกตได้ในรูขุมขนและหลอดไฟเม็ดสีของเส้นผมจะหายไปและความเปราะบางจะปรากฏขึ้น

นานนับปี จำนวนเนื้อเยื่อกระดูกทั้งหมดลดลง- กระดูกอ่อนข้อจะบางลงเช่นเดียวกับแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเป็นผลมาจากการพัฒนา อาการปวดท่าทางเปลี่ยนแปลง และกระดูกสันหลังมักโค้งงอ

จำนวนเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้ออีกด้วย กำลังลดลงเมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้จะลดความสามารถในการทำงานและกิจกรรมโดยรวม ความเหนื่อยล้าไม่อนุญาตให้คุณทำสิ่งต่าง ๆ ตามจังหวะปกติหรือทำกิจกรรมที่คุณเริ่มในคราวเดียวให้เสร็จสิ้น

การเดินจะช้าลง, ไม่มั่นคง, ขั้นตอนสั้นลง, ลักษณะการสับเปลี่ยนปรากฏขึ้น เวลาที่ใช้บนขาทั้งสองข้างเพิ่มขึ้น ไม่ใช่เรื่องง่ายสำหรับผู้สูงอายุที่จะหันหลังกลับ สิ่งนี้เกิดขึ้นอย่างงุ่มง่ามและด้วยความเร็วที่แตกต่างกันไปในแต่ละส่วนของร่างกาย

การสูญเสียความยืดหยุ่นยังพบได้ในเนื้อเยื่อปอด- กะบังลมและหน้าอกสูญเสียการเคลื่อนไหวในอดีต เมื่อหายใจเข้าปอดไม่มีโอกาสที่จะขยายตัวได้เต็มที่ อาการหายใจลำบากปรากฏขึ้น ความแจ้งของหลอดลมลดลง การระบายน้ำ "ทำความสะอาด" คุณสมบัติของหลอดลมลดลง การระบายอากาศที่ไม่เพียงพอในปอดมีส่วนทำให้เกิดโรคปอดบวม

กิจกรรมของกล้ามเนื้อหัวใจจะแย่ลงตามอายุ- ประการแรกสิ่งนี้ส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจโดยช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ในระหว่างออกกำลังกาย หัวใจไม่ได้ให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายเพียงพอ เนื้อเยื่อไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่เหมาะสม ซึ่งช่วยลดปัญหาได้อย่างมาก ความสามารถทางกายภาพบุคคลจะเหนื่อยเร็ว

คุณสมบัติของโภชนาการของผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุควรควบคุมอาหารและออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออย่างเคร่งครัด กฎเหล่านี้จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงน้ำหนักส่วนเกินและชะลอการก่อตัวของกระบวนการ sclerotic ในร่างกาย คุณควรรักษาสมดุลอาหาร รับประทานวันละ 4-5 ครั้ง และหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมากเกินไป

เมนูที่ควรประกอบด้วย เนื้อสัตว์และปลาไม่ติดมัน(ส่วนใหญ่เป็นทะเล) โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ต้ม- เป็นการดีกว่าที่จะแยกน้ำซุปออก ตรวจสอบปริมาณไขมันและอย่าให้เกินปริมาณที่แนะนำ ไขมันสัตว์ที่บริโภคในปริมาณไม่จำกัดทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการหลอดเลือดและรบกวนการย่อยอาหารที่มีคุณภาพ วิธีที่ดีที่สุดคือแยกไขมันที่ทนไฟได้ เช่น น้ำมันหมูและไขมันเนื้อวัว ออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง ทางเลือกที่ดีสำหรับเนยคือครีมเปรี้ยว

คาร์โบไฮเดรตโดยหลักแล้วควรมาจากแป้งโพลีแซ็กคาไรด์ที่ซับซ้อนและดูดซึมได้ช้า ซึ่งพบได้ในธัญพืชและมันฝรั่ง เซลลูโลสมีคุณค่าพิเศษในเมนูของผู้สูงอายุ ผักและผลไม้ช่วยแยกน้ำดีและป้องกันอาการท้องผูกได้ดีเยี่ยม

ขนมปังมีประโยชน์ จากแป้งโฮลวีตเท่านั้น- ธัญพืชที่ดีต่อสุขภาพที่สุดคือบัควีทและข้าวโอ๊ต

วิตามินดูดซึมได้ดีที่สุดจาก ผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ- เมื่อความต้องการวิตามินไม่สามารถตอบสนองได้ด้วยอาหารเพียงอย่างเดียว แนะนำให้รับประทานวิตามินรวมหนึ่งชุด

นมและ ผลิตภัณฑ์นมเป็นแหล่งแคลเซียมหลักในอาหาร ฟอสฟอรัสยังพบได้ในผลิตภัณฑ์นม เนื้อสัตว์ ปลา และพืชตระกูลถั่ว อาหารจากพืชอุดมไปด้วยแมกนีเซียม เช่น ธัญพืช พืชตระกูลถั่ว ถั่ว ผัก ฯลฯ บวบ ฟักทอง ลูกพรุน มันฝรั่ง เบอร์รี่ ผลไม้ กะหล่ำปลีอุดมไปด้วยโพแทสเซียม คุณควรบริโภคเกลือแกงให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยจำกัดให้น้อยกว่า 15 กรัมต่อวัน

คุณสมบัติของการดูแลผู้ป่วยสูงอายุและวัยชรา: เคล็ดลับอันทรงคุณค่า 4 ข้อ

ติดตามการนอนหลับของผู้สูงอายุ

ระยะเวลาการนอนหลับของผู้สูงอายุคือ 7-8 ชั่วโมงต่อวัน และมากกว่านั้นในกรณีที่เจ็บป่วยหรืออ่อนเพลีย ระบบประสาทผู้สูงอายุ อ่อนแอมากและการนอนหลับเป็นวิธีการฟื้นฟูที่ดีที่สุด สิ่งนี้ควรจำไว้เสมอ คืนหนึ่งที่ไม่ได้นอนก็เพียงพอแล้วที่จะรู้สึกเหนื่อยล้าและอารมณ์ไม่ดีในเวลาต่อมา

น่าเสียดาย, ผู้สูงอายุจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากปัญหาการนอนหลับในรูปแบบของการนอนไม่หลับ- บ่อยครั้งที่ผู้สูงอายุชอบงีบหลับในระหว่างวัน แต่ไม่ได้สะท้อนถึงปริมาณการนอนหลับโดยรวม เนื่องจากพวกเขาแทบจะไม่ได้นอนในเวลากลางคืน เพื่อแก้ปัญหาการนอนหลับ แพทย์อาจสั่งยานอนหลับ น่าเสียดายที่วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ในระยะสั้นเท่านั้น แท็บเล็ตเป็นสิ่งเสพติดและหยุดทำงานด้วยความแรงที่เหมาะสม การเพิ่มขนาดยาจะทำให้ร่างกายไม่เคลื่อนไหวและไม่แยแส

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การดูแลผู้สูงอายุจึงมีความจำเป็น คำนึงถึงการสร้างสภาวะที่สะดวกสบายเพื่อการพักผ่อนที่เหมาะสม- เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ คุณต้องมีสิ่งต่อไปนี้:

ศัลยกรรมกระดูกไม่อ่อนเกินไป เตียง;

ต้องสังเกตระหว่างการนอนหลับ ความเงียบ;

เหมาะสม อุณหภูมิอุณหภูมิภายในอาคารประมาณ 18-22 C ในการเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์จำเป็นต้องระบายอากาศในห้อง

ดูแล ปอด,แต่เป็นผ้าห่มอุ่นๆ;

กิน 4 ชั่วโมงก่อนนอนเป็นการดีกว่าที่จะไม่ดื่มชาหรือกาแฟก่อนนอนและอย่ารับประทานขนมหวานมากเกินไป

ก่อนนอนดีมาก เดินเล่นสักหน่อย, สูดอากาศบริสุทธิ์;

พยายามเลือกกิจกรรมยามว่างและกิจกรรมที่น่าสนใจสำหรับผู้สูงอายุ ลดและดียิ่งขึ้นไปอีก เอาออกไป วัน ฝัน.

ผู้สูงอายุมักมีอาการขับปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืน ซึ่งเป็นผลมาจากปัญหาไตที่เกี่ยวข้องกับอายุ ลดการเข้าห้องน้ำตอนกลางคืนคนง่ายๆจะช่วยได้ คำแนะนำ:

อย่าดื่มอะไรก่อนเข้านอน

สวมผ้าอ้อมหากจำเป็น

ใช้ยาขับปัสสาวะด้วยความระมัดระวัง และหากเป็นไปได้ให้หยุดรับประทาน

ตรวจสอบสุขอนามัยส่วนบุคคลของผู้สูงอายุ

แน่นอนว่าการดูแลผู้สูงอายุได้แก่ รักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล- ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผิวแห้งและใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ที่อ่อนโยนทาครีมบำรุงเพื่อหลีกเลี่ยง รู้สึกไม่สบายความรัดกุมหรือมีอาการคัน

เตรียมพร้อมรับอุบัติเหตุ

ความถี่ของการเกิดอุบัติเหตุเพิ่มขึ้นตามอายุ นี่เป็นเพราะสุขภาพโดยทั่วไปของผู้สูงอายุลดลง ผลที่ตามมาของอุบัติเหตุในรูปแบบของการแตกหัก รอยช้ำ หรือการเคลื่อนที่ ฯลฯ จะประสบได้ยากขึ้นมากในวัยนี้ หากเป็นไปได้ พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่เป็นอันตราย

อย่าเคลื่อนย้ายเฟอร์นิเจอร์ในบ้านโดยที่ผู้สูงอายุไม่รู้ เป็นการดีกว่าที่จะถอดเฟอร์นิเจอร์ที่ไม่จำเป็นออกทั้งหมด

การปูพรมจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บจากการล้ม

ติดตั้งราวจับที่สะดวกสบายในอ่างอาบน้ำใช้สารเคลือบกันลื่นบนพื้นห้องน้ำและในอ่างอาบน้ำเอง

สร้างเงื่อนไขที่สะดวกสบายสำหรับผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุต้องการสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบและเป็นส่วนตัวเป็นครั้งคราว พยายามจัดสรรห้องแยกต่างหากและเข้าใจความต้องการนี้

ในห้องควรมีแสงสว่างเพียงพอ ระบายอากาศในห้องอย่างสม่ำเสมอ

ความสูงของที่นอนต้องมีอย่างน้อย 60 ซม. แต่เมื่อนั่งบนนั้นขาจะถึงพื้น

การลุกจากเก้าอี้ตัวลึกด้วยตัวเองอาจเป็นเรื่องยาก ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าถ้าไม่มีเก้าอี้ดังกล่าว

ปัจจุบันมีบริการอะไรบ้างในการดูแลผู้สูงอายุ?

นักสังคมสงเคราะห์

ทุกเมืองแม้จะมีประชากรน้อย แต่ก็มีบริการสังคม นักสังคมสงเคราะห์ตามความคิดริเริ่มของรัฐ เสนอบริการดังต่อไปนี้ในการดูแลผู้สูงอายุ:

• การใช้ยา ติดตามเวลาและความถี่ในการรับประทานยา

  การทำหัตถการทางการแพทย์บางอย่างหรือพาผู้สูงอายุไปที่ศูนย์การแพทย์

  ซื้ออาหารและยาโดยค่าใช้จ่ายของวอร์ดหรือญาติ

  การทำอาหาร;

  ความช่วยเหลือในการรับประทานอาหาร

  ออกอากาศห้องและทำความสะอาด

  คลอระหว่างการเดิน;

  ซักผ้าและรีดผ้าและผ้าปูเตียง

ลองพิจารณาดู เชิงบวกและ ด้านลบบริการสังคมสงเคราะห์:

ความช่วยเหลือนี้จัดทำโดยรัฐ ฟรีถึงคนเฒ่า;

โดยปกติแล้วนักสังคมสงเคราะห์จะมี การศึกษาทางการแพทย์และรู้วิธีการปฏิบัติในสถานการณ์วิกฤติ

มีการให้ความช่วยเหลือ ครั้งหนึ่งหรือ ตลอดเวลา;

เพื่อขอความช่วยเหลือ นักสังคมสงเคราะห์ก่อนอื่นคุณจะต้องส่งใบสมัครไปยังคณะกรรมการของศูนย์บริการครบวงจรเขตหรือศูนย์บริการสังคม มีการให้ความช่วยเหลือด้านบริการสังคม ขึ้นอยู่กับความเห็นทางการแพทย์เท่านั้น- บริการนี้เรียกว่าการรับบริการสังคมที่ไม่อยู่กับที่ ทะเบียนทั้งหมด เอกสารที่จำเป็นใช้เวลาและความพยายามค่อนข้างมาก

สามารถวางใจในความช่วยเหลือจากนักสังคมสงเคราะห์ได้ ไม่ใช่ผู้สูงอายุทุกประเภท;

เผื่อ ชายชราไม่ตรงกับประเภทที่มีสิทธิได้รับความช่วยเหลือด้านบริการสังคม มีให้เฉพาะเมื่อญาติสนิทของผู้รับบำนาญป่วยเป็นเวลานาน ทุพพลภาพ เข้าสู่วัยเกษียณ มีถิ่นที่อยู่ห่างไกลจากบุคคลนั้น ต้องการการดูแลหรือเดินทางท่องเที่ยวบ่อยครั้ง

พยาบาล

พยาบาลเป็นนักการแพทย์ที่มีคุณสมบัติผ่านการฝึกอบรมพิเศษและเข้าใจคุณสมบัติทั้งหมดของการดูแลผู้สูงอายุ นี่เป็นงานที่ยากลำบาก ซึ่งไม่เพียงแต่ผู้ที่ได้รับการศึกษาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะบุคลิกภาพบางอย่าง เช่น ความอดทน การทำงานหนัก ความร่าเริง ความเปิดกว้าง และความสามารถในการเอาใจใส่ - หยั่งรากลึก ลักษณะนิสัยแบบนี้หาได้ยาก ดังนั้นการหาผู้ดูแลที่ดีจริงๆ จึงไม่ใช่เรื่องง่าย

คุณสามารถเชิญพยาบาลมาเยี่ยมตามอัตรารายชั่วโมงหรือพยาบาลประจำก็ได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ โดยคุณจะต้องจ่ายเงินจำนวนหนึ่งตามระยะเวลาที่ตกลงกันไว้

อะไร ข้อดีและข้อเสียของการใช้บริการพี่เลี้ยงเด็ก:

คุณ จ่ายเท่านั้น ด้านหลังที่ เวลางาน พยาบาลที่คุณต้องการ

พยาบาลมาที่บ้านคุณจึงเป็นผู้สูงอายุ คุณจะไม่ต้องย้ายไปไหน- ผู้สูงอายุมักจะต่อต้านการออกจากบ้านอย่างเด็ดขาด ดังนั้นจึงอาจนิยามสิ่งนี้เป็นหลัก คุณภาพเชิงบวกในการบริการพยาบาล

พยาบาลจะ จำเป็นต้องดำเนินการในบ้านของคุณ เป็นจำนวนมากชั่วโมง- การมีอยู่ของคนแปลกหน้าอาจทำให้รู้สึกไม่สบายได้

อาจเกิดขึ้นได้ว่าแม้จะเลือกผู้ดูแลอย่างระมัดระวังแล้ว ความสัมพันธ์กับผู้ป่วยอาจไม่ได้ผลหรือกับญาติคนหนึ่งของคุณ

พยาบาลจะอยู่ที่นั่นนานมาก หนึ่งต่อหนึ่งกับผู้สูงอายุผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือ คุณต้องเชื่อมั่นในความเป็นมืออาชีพ ประสบการณ์ และคุณสมบัติส่วนบุคคลของพนักงานอย่างเต็มที่เพื่อที่จะสงบสติอารมณ์ได้

บ้านพักเฉพาะทาง (ดูแลผู้สูงอายุ มีที่พัก)

มีอยู่ หอพักเฉพาะทางเพื่อดูแลผู้สูงอายุ ปัจจุบันหอพักประจำมีลักษณะคล้ายกับสถานพยาบาลที่สะดวกสบายซึ่งให้บริการทางการแพทย์ที่จำเป็น พวกเขาพยายามสร้างหอพักแบบนี้ในสถานที่เงียบสงบพร้อมธรรมชาติที่งดงาม ไม่ไกลจากตัวเมืองจนเกินไป เพื่อให้คนที่รักสามารถเยี่ยมชมได้ตลอดเวลา

นอกจากการจัดหาที่พักและการดูแลที่จำเป็นแล้ว บ้านพักส่วนตัวยังคำนึงถึงผู้สูงอายุด้วย ความพิการ. หอพักเหล่านี้มีบริการที่หลากหลาย- ระบบที่พัฒนาขึ้นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเกี่ยวข้องกับผู้ที่ได้รับบาดเจ็บ เข้ารับการผ่าตัด หรือเจ็บป่วยร้ายแรง ในหอพักจะเน้นเป็นพิเศษในการจัดเวลาว่างของหอผู้ป่วย

ผู้สูงอายุได้รับ โอกาสอีกครั้ง กระโจนเข้าสู่ชีวิตทางสังคมซึ่งมีผลการรักษาที่ประสบความสำเร็จไม่น้อยไปกว่าการรักษาพยาบาลที่ผ่านการรับรอง ในหอพักมีโอกาสที่จะสื่อสาร มีการจัดคอนเสิร์ตที่นี่ จัดปิกนิก และมีการแนะนำผู้คนเป็นประจำ หลากหลายชนิดศิลปะในชั้นเรียนปริญญาโทมีการฉายภาพยนตร์ที่เห็นพ้องต้องกัน

แน่นอนว่าเป็นไปไม่ได้ที่จะหลีกเลี่ยงการประเมินเชิงลบของหอพักของรัฐในประเทศของเรา ข้อได้เปรียบเพียงอย่างเดียวคือราคาที่ต่ำ แต่หากคิดดีๆ ค่าหอพักส่วนตัวก็ไม่ได้สูงมากนัก โดยเฉพาะเมื่อคำนึงถึงปริมาณและคุณภาพของการบริการที่จัดให้ ความเป็นมืออาชีพ ดูแลรักษาทางการแพทย์- แน่นอนว่าหอพักส่วนตัวจะต้องเสียค่าใช้จ่าย แพงกว่าแต่นี่คือราคาของสุขภาพของคนที่คุณรัก.

ลองพิจารณาดู ด้านบวกและด้านลบของการพักอาศัยในหอพักส่วนตัวในการดูแลผู้สูงอายุ:

เจ้าหน้าที่หอพักส่วนตัวสามารถให้บริการได้ ความช่วยเหลือที่มีคุณวุฒิและเป็นมืออาชีพมากขึ้นมากกว่าพยาบาลที่มาเยี่ยม หอพักมีอุปกรณ์ที่ทันสมัยที่จำเป็นทั้งหมดซึ่งไม่สามารถมีได้ที่บ้าน ผู้พักอาศัยในหอพักได้รับการดูแลไม่เพียงแต่โดยพยาบาลที่มีคุณสมบัติสูงเท่านั้น แต่ยังได้รับการดูแลโดยเจ้าหน้าที่ของแพทย์ที่มีความสามารถหลากหลายอีกด้วย พยาบาลสามารถให้การสนับสนุนการทำงานที่สำคัญและความสะดวกสบายขั้นพื้นฐานเท่านั้น ในขณะที่ในบ้านพักนักเรียนมีความเอาใจใส่เป็นอย่างมากในการเพิ่มคุณภาพชีวิต

โปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพฟื้นฟูสุขภาพได้สำเร็จ อนิเมเตอร์ไม่ยอมให้คุณเบื่อ พ่อครัวทำอาหารมีประโยชน์และ เมนูอร่อยและกลุ่มเพื่อนทำให้ผู้สูงอายุรู้สึกมีความสุขเหมือนเป็นคนเต็มตัวอีกครั้ง

หอพักก็มีให้ เงื่อนไขที่ยืดหยุ่นมุ่งเน้นไปที่ความต้องการและความสามารถของลูกค้า

ผู้สูงอายุสามารถอาศัยอยู่ในหอพักได้เพียงไม่กี่วัน อาจเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน มีการให้อยู่ถาวรด้วย นอกจากนี้ยังมีการจัดหลักสูตรการฟื้นฟูสมรรถภาพในระยะเวลาต่างๆ

ในหอพักสามารถเลือกสำหรับแขกแต่ละคนได้ เจ้าหน้าที่ผู้ดูแลจำนวนมากซึ่งความสัมพันธ์ที่เป็นมิตรและไว้วางใจจะพัฒนาขึ้น

ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา บ้านพักส่วนตัวได้รับความนิยมอย่างมาก และบ้านพักใหม่ก็เริ่มเปิดให้บริการอย่างต่อเนื่อง เพื่อเลือกหอพักที่เหมาะสมที่สุด มันจะต้องใช้เวลา- คุณไม่ควรเลือกตามข้อมูลที่เว็บไซต์ให้ไว้เท่านั้น คุณต้องมาเห็นด้วยตาตัวเองพูดคุยกับพนักงานและแขกเสมอ

ผู้สูงอายุมาก รับรู้ถึงการแยกจากบ้านอย่างเจ็บปวด- การย้ายบ้านมีความซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าหอพักถูกมองว่าเป็นบ้านพักคนชราที่มืดมนและเศร้า จะต้องอาศัยไหวพริบและความอดทนส่วนตัวอย่างมากในการแสดงหอพักให้ชัดเจนว่าเป็นโรงแรมแบบชนบทที่สะดวกสบายพร้อมสภาพความเป็นอยู่ที่สะดวกสบายและการสื่อสารที่หลากหลายและกิจกรรมที่น่าสนใจ

ในหอพักของเราเราพร้อมที่จะนำเสนอสิ่งที่ดีที่สุดเท่านั้น:

ดูแลตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน ผู้สูงอายุพยาบาลวิชาชีพ (พนักงานทุกคนเป็นพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซีย)

อาหารครบ 5 มื้อต่อวัน

จำนวนผู้เข้าพัก 1-2-3 เตียง (เตียงนุ่มสบายโดยเฉพาะสำหรับคนล้มเตียง)

เวลาว่างประจำวัน (เกม หนังสือ ปริศนาอักษรไขว้ เดิน)

งานส่วนบุคคลของนักจิตวิทยา: ศิลปะบำบัด บทเรียนดนตรี, การสร้างแบบจำลอง

ตรวจรายสัปดาห์โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

สภาพที่สะดวกสบายและปลอดภัย (มีอุปกรณ์ครบครัน บ้านในชนบท,ธรรมชาติที่สวยงาม,อากาศที่บริสุทธิ์)

ผู้สูงอายุจะคอยช่วยเหลือตลอดเวลาทั้งกลางวันและกลางคืน ไม่ว่าพวกเขาจะกังวลกับปัญหาใดก็ตาม ทุกคนในบ้านนี้คือครอบครัวและเพื่อนฝูง ที่นี่เต็มไปด้วยบรรยากาศแห่งความรักและมิตรภาพ

จำนวนผู้สูงอายุในโลกเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ตั้งแต่ปี 1980 จนถึงปลายศตวรรษนี้ จำนวนผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปจะเพิ่มขึ้น 100 ล้านคนในประเทศที่พัฒนาแล้ว และ 38 ล้านคนในประเทศกำลังพัฒนา สิ่งนี้เกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กซึ่งเป็นหนึ่งในเมืองที่เก่าแก่ที่สุดในรัสเซีย ในวัยชราและวัยชรา อุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดมีสูงมาก มีผลกระทบ 50-60 % บุคคลดังกล่าว ช่วงอายุ- หนึ่งในสามของการไปพบแพทย์ของผู้สูงอายุทั้งหมดเกี่ยวข้องกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด มีลักษณะเฉพาะมากมายของโรคของอวัยวะภายในในวัยชราและวัยชราซึ่งในปัจจุบันยังมีวิทยาศาสตร์ที่แยกจากกัน - ผู้สูงอายุและการแพทย์เฉพาะทาง - ผู้สูงอายุ

ก่อนอื่น มาดูกันว่าใครจัดอยู่ในประเภทผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ ในประเทศตะวันตกส่วนใหญ่ และในรัสเซียด้วย อายุ 45-59 ปีถือว่าอยู่ในระดับปานกลาง ผู้สูงอายุ ได้แก่ ผู้ที่มีอายุระหว่าง 60 ถึง 74 ปี อายุตั้งแต่ 75 ถึง 90 ปี ถือเป็นวัยชรา ผู้ที่มีอายุมากกว่า 90 ปี ถือเป็นโรคตับยาว ในบางประเทศ อายุมากเริ่มตั้งแต่อายุ 65 ปี แต่เนื่องจากอายุขัยเฉลี่ยของผู้ชายในประเทศเราอยู่ที่ประมาณ 60 ปี การจัดประเภทนี้

มันไม่เหมาะกับเรามากนัก แพทย์โรคหัวใจคาดการณ์ว่าในอีก 20 ปีข้างหน้า โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะเป็นสาเหตุการเสียชีวิตครึ่งหนึ่งของผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ การแพทย์มุ่งเน้นไปที่โรคในวัยกลางคนเป็นหลัก แน่นอนว่า ต้นกำเนิดของโรคต่างๆ ในระบบหัวใจและหลอดเลือดนั้นโกหก อย่างไรก็ตาม ในวัยรุ่นและวัยผู้ใหญ่ตอนต้น กิจกรรมของระบบหัวใจและหลอดเลือดมีความผิดปกติหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยชรา

หากคุณพยายามกำหนดสาระสำคัญของการเปลี่ยนแปลงในวลีเดียว ระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดขึ้นในวัยชราและวัยชรานั้นสามารถกำหนดได้ดังนี้: วัยชราคือความสามารถในการปรับตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลงซึ่งมาพร้อมกับความต้านทานต่อการกระทำของปัจจัย vitopathogenic ที่ลดลง เกิดขึ้นในวัยชรา! การเปลี่ยนแปลงในทุกองค์ประกอบของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในเตียงหลอดเลือดของมนุษย์ การสะสมของแคลเซียมจะเริ่มเมื่ออายุประมาณ 40 ปี ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดในหลอดเลือดขนาดใหญ่คืบหน้า ผลจากกระบวนการที่รุนแรงเหล่านี้ ทำให้เอออร์ตาและหลอดเลือดขนาดใหญ่อื่นๆ มีความยืดหยุ่นและขยายตัวได้น้อยลง หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือ ความแข็งแกร่งของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน เรือจะขยายและยาวขึ้น การเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดขนาดเล็กทำให้การซึมผ่านลดลงและการเสื่อมสภาพของสารอาหารในเนื้อเยื่อของร่างกาย การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น แนวโน้มนี้ปรากฏตั้งแต่อายุ 35 อย่างไรก็ตาม หลังจากอายุ 75-80 ปี ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นจะหยุดลงในคนส่วนใหญ่ ในต้นไม้ดอกเหลืองที่มีอายุยืนยาวและสูงอายุจำนวนมาก ความดันโลหิตเข้าใกล้ค่าปกติสำหรับต้นไม้ดอกเหลืองวัยกลางคน อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้บ่งชี้ว่าหลอดเลือดของพวกเขาได้รับการฟื้นฟูแล้ว [การซึมผ่านของหลอดเลือดขนาดเล็ก (เส้นเลือดฝอย) ที่บกพร่องยังคงอยู่ และสารอาหารของเนื้อเยื่อยังคงลดลง

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในวัยชราเกิดขึ้นในหัวใจนั่นเอง หนังสือวิทยาศาสตร์หลายเล่มเขียนเกี่ยวกับความเป็นเอกลักษณ์ของหัวใจในฐานะอวัยวะ 1 Jo เราจะให้เพียงภาพเดียวที่แสดงให้เห็นถึงการทำงานที่ไม่เหน็ดเหนื่อยของหัวใจ ตลอดระยะเวลา 70 ปีของชีวิตมนุษย์ หัวใจสูบฉีดเลือดได้ถึง 165 ล้านลิตร การหดตัวขึ้นอยู่กับสภาพของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) เป็นหลัก เซลล์ดังกล่าว (MIO-pts) ในผู้ใหญ่และผู้สูงอายุจะไม่แบ่งตัว ดังนั้นจำนวน MP-otspts จะลดลงตามอายุ เนื่องจากเมื่อพวกมันตายพวกมันจะผสมกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน อย่างไรก็ตาม ร่างกายพยายามชดเชยการสูญเสียเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจโดยการเพิ่ม MAC (และความแข็งแกร่ง) ของแต่ละเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ โดยธรรมชาติแล้ว กระบวนการดังกล่าวไม่ได้จำกัด และความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจจะค่อยๆ ลดลง ตามที่ระบุไว้ ■ ในบทเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การหดตัวของหัวใจเป็นจังหวะและสม่ำเสมอ

ประกอบด้วยเซลล์พิเศษของระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ เรียกอีกอย่างว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจ เช่น เซลล์ที่สามารถสร้างแรงกระตุ้นที่สร้างจังหวะการเต้นของหัวใจ จำนวนเซลล์ที่ทำธีมนี้เริ่มลดลงตั้งแต่อายุ 20 ปี และในวัยชราจำนวนของพวกเขามีเพียง 10 เท่านั้น % จากอันเดิม แน่นอนว่ากระบวนการนี้ช่วยลดข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนาความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจในวัยชรา โดยทั่วไป อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักจะไม่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในวัยชรา แต่ความแปรปรวนปกติจะลดลง เมื่อหัวใจมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ การตอบสนองต่อการออกกำลังกายในระดับปานกลางหรือความเครียดอื่นๆ (เช่น โรคติดเชื้อเฉียบพลัน ความเครียดทางจิตใจ) การทำงานของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (หัวใจเต้นเร็ว) เมื่ออายุมากขึ้นอุปกรณ์ลิ้นของหัวใจก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกันและการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจสองซีก (mitral) และลิ้นหัวใจเอออร์ติกจะเด่นชัดมากกว่าในลิ้นหัวใจห้องด้านขวาของหัวใจ แผ่นพับวาล์วในวัยชราจะสูญเสียความยืดหยุ่นแคลเซียมสามารถ ฝากไว้ในพวกเขา เป็นผลให้วาล์ว mitral ไม่สามารถปิดการเปลี่ยนของเอเทรียมซ้ายไปยังช่องซ้ายได้อย่างสมบูรณ์ ความไม่เพียงพอของ Mitral พัฒนาขึ้นซึ่งเราพูดถึงในส่วน ข้อบกพร่องของหัวใจ ฉันอยากจะเน้นย้ำว่าข้อบกพร่องนี้ซึ่งเกิดขึ้นในวัยชราไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบรูมาติก การเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจเอออร์ติกมักทำให้ช่องทางออกของหัวใจห้องล่างซ้ายแคบลง ซึ่งจะต้องเอาชนะความต้านทานที่มากขึ้นระหว่างการหดตัว (ซิสโตล) ความผิดปกติที่อธิบายไว้นั้นมาพร้อมกับห้องหัวใจด้านซ้ายมากเกินไปและสร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวและการเสื่อมสภาพในสารอาหารของกล้ามเนื้อหัวใจนั้นผ่านทางหลอดเลือดหัวใจหรือหลอดเลือดหัวใจ

มีปัญหามากมายที่เกี่ยวข้องกับโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดในผู้สูงอายุและวัยชรา แต่เราจะมุ่งเน้นไปที่สิ่งที่สำคัญที่สุด เหล่านี้คือความดันโลหิตสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และหัวใจล้มเหลว พิเศษ! ปัญหาของผู้สูงอายุและวัยชราคือปัญหาของระบบหัวใจและหลอดเลือดรวมกัน ผู้ป่วยรายหนึ่งอาจมีความผิดปกติข้างต้นสอง สาม หรือสี่อย่างรวมกัน 1 [o ก่อนอื่น มาดูการละเมิดส่วนบุคคลกัน 11นอกเหนือจากความดันโลหิตสูง

วัยนี้ครอบคลุมช่วงชีวิตของผู้หญิงตั้งแต่ 55 ถึง 75 ปี และผู้ชายตั้งแต่ 60 ถึง 75 ปี โดยทั่วไปจะมีลักษณะเป็นสัญญาณแห่งวัยที่เพิ่มขึ้นและการเร่งกระบวนการชรานั่นเอง หากในแง่ของสัญญาณภายนอก ผู้สูงอายุในช่วง 5-6 ปีแรกและวัยผู้ใหญ่ (5-6 ปีที่ผ่านมา) ในกรณีส่วนใหญ่ยังคงมีความแตกต่างกันเล็กน้อยและขอบเขตอายุนั้นแยกไม่ออกในทางปฏิบัติแล้ว การสิ้นสุดของวัยชราเป็นเรื่องยากที่จะทำให้คนในยุคนี้สับสน

การสูงวัยเป็นการแสดงให้เห็นตามธรรมชาติของกระบวนการชีวิตที่หลากหลายของร่างกายซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณที่แตกต่างกัน

ผู้สูงอายุมีรอยประทับที่มองเห็นได้ชัดเจนในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ก่อนอื่นข้อกังวลนี้ รูปร่าง- การเปลี่ยนแปลงลักษณะเส้นผม ผิวหนัง รูปร่างทั่วไป การเดิน ฯลฯ ผมหงอกตามอายุมักจะเริ่มต้นจากศีรษะ บางครั้งมาจากเครา และต่อมาเล็กน้อยก็ปรากฏขึ้นที่ขนบริเวณรักแร้และคิ้ว ขนหน้าอกสีเทาจะไม่เกิดขึ้นจนกว่าจะอายุ 40 ปี อย่างไรก็ตาม มีกรณีที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีผมหงอกก่อนวัย ซึ่งอาจถูกกำหนดโดยพันธุกรรมในครอบครัว

การเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะของผิวหนัง เมื่ออายุ 50 ปี สีผิวของใบหน้าจะมีสีเอิร์ธโทนซีด ซึ่งจะเข้มขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ผิวหนังสูญเสียความยืดหยุ่น มีจุดเม็ดสีที่มีระดับความรุนแรงต่างกันปรากฏขึ้น และสัญญาณของเคราติไนเซชันปรากฏขึ้น เมื่ออายุ 50-60 ปี จะพบริ้วรอยบริเวณติ่งหู ดั้งจมูก คาง และ ริมฝีปากบน- ต่อมาริ้วรอยเริ่มปกคลุมผิวแก้ม หน้าผาก และคอ ลึกขึ้นและเห็นได้ชัดเจนขึ้นทุกปี โปรดทราบว่าริ้วรอยอาจปรากฏบนผิวหน้าและลำคอเร็วขึ้นโดยเฉพาะในผู้ที่ใช้เวลามากกับ อากาศบริสุทธิ์, ภายใต้ ดวงอาทิตย์ที่แผดเผาและลม

ในผู้สูงอายุ มีข้อยกเว้นที่หายาก รูปร่าง ท่าทาง และการเดินเปลี่ยนแปลงอย่างเห็นได้ชัด ซึ่งสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุของข้อต่อ กล้ามเนื้อ และโครงกระดูก มวลและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความยืดหยุ่นและการเคลื่อนไหวของอุปกรณ์เอ็นจะค่อยๆลดลงระดับของแร่ธาตุของกระดูกจะเพิ่มขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเปราะบางและโอกาสที่จะแตกหักในกรณีที่เกิดการล้มหรือมีรอยช้ำอย่างรุนแรง ร่างกายเริ่มหนัก หลังจะโค้งมน และก้มลง เนื่องจากการแบนของหมอนรองกระดูกสันหลัง การเจริญเติบโตจึงลดลง การเดินจะหนักหน่วง ช้า แต่ยังไม่ถึงกับ "สับเปลี่ยน" ซึ่งมักเป็นลักษณะของวัยชรา อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นในกรณีที่คนอ้วน

การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของอวัยวะและระบบภายในส่วนใหญ่ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง การลดลงของมวลหัวใจและความยืดหยุ่นของหลอดเลือดจะมาพร้อมกับอัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลงและปริมาณของเลือดที่ไหลผ่านระบบหัวใจและหลอดเลือดลดลงต่อหน่วยเวลา อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นกับพื้นหลังของความชราของอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น ๆ และดังนั้นจึง "สะดวก" สำหรับหัวใจซึ่งไม่จำเป็นต้องเร่งการทำงานและทำงานจนเกินขีดความสามารถของมันอีกต่อไป

การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจ โดยการลดคุณสมบัติยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อปอด ความจุสำคัญของปอดจะลดลง และปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้เนื่องจากขบวนการสร้างกระดูกของกระดูกอ่อนซี่โครงและการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อทางเดินหายใจทำให้การเคลื่อนไหวของหน้าอกลดลง ผลจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้การหายใจตื้นขึ้นและรวดเร็ว ปอดไม่สามารถรับมือกับงานได้เพียงพออีกต่อไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ - คนหายใจไม่ออกเขาเริ่มรู้สึกหายใจไม่ออกและเริ่มไอ น้ำหนักตัวที่มากเกินไป การสูบบุหรี่ และโรคระบบทางเดินหายใจ มีแต่จะทำให้อาการเหล่านี้รุนแรงขึ้นเท่านั้น

วัยชราส่งผลเสียต่อระบบย่อยอาหารและขับถ่าย

ระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศมีลักษณะหลายอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ชายเนื่องจากลักษณะเฉพาะของโครงสร้างทางกายวิภาค หลังจากอายุ 50 ปีและบ่อยกว่านั้นหลังจาก 60 ปี 1/3 ของผู้ชายทั้งหมดเริ่มกระบวนการของต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ซึ่งการบีบและบีบท่อไตทำให้ปัสสาวะลำบาก บางครั้งการเปลี่ยนแปลงที่มากเกินไปอาจพัฒนาเป็นกระบวนการมะเร็งที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมาก ในทุกกรณีที่ปัสสาวะลำบาก แนะนำให้ผู้สูงอายุปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ

การเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเกิดขึ้นในโครงสร้างประสาท ปริมาณเลือดที่ลดลง และการเชื่อมต่อระหว่างบุคคลกับระบบอื่นๆ ของร่างกาย (โดยหลักคือต่อมไร้ท่อ) จะหยุดชะงัก ในทางกลับกัน ผู้สูงอายุส่วนใหญ่แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความไม่สงบในกระบวนการกระตุ้น การยับยั้ง และความสัมพันธ์ของพวกเขา ความจำเสื่อมก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน แต่ระบบประสาทและสมองมีความสามารถในการสำรองจำนวนมหาศาลเพื่อการชดเชยความผิดปกติที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุและที่เกิดจากภายนอก (การบาดเจ็บ ฯลฯ ) อย่างมีประสิทธิภาพและทันท่วงที ดังนั้นจึงอาจเร็วเกินไปที่จะพูดถึงการเปลี่ยนแปลงของ "วัยชรา" ในระบบประสาท คุณเพียงแค่ต้องคำนึงถึงปัจจัยที่เป็นไปได้และการดำเนินงานจริงที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท ซึ่งรวมถึงการบาดเจ็บที่สมอง การหยุดชะงักของการจัดหาเลือด โรคติดเชื้อไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่ส่งผลต่อการทำงานของสมอง (ไม่เพียง แต่การติดเชื้อในระบบประสาท), ความมึนเมา, ตอนนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับผลกระทบของรังสีต่อระบบประสาท, เนื้องอกในสมองของต้นกำเนิดและตำแหน่งต่าง ๆ เป็นต้น ปัจจัยที่ทำลายการทำงานของสมอง ได้แก่ “ความเกียจคร้านของจิตใจ” เนื่องจากกิจกรรมทางจิตที่กระฉับกระเฉงส่งเสริมการพัฒนาการเชื่อมต่อใหม่ๆ มากมายระหว่างเซลล์ประสาท และกระตุ้นกิจกรรมทางชีวเคมีของเซลล์ประสาท เมื่อนำมารวมกัน กระบวนการเหล่านี้จะกำหนดการระดมพลังสมองสำรองเพื่อให้แน่ใจว่ามันทำงานในสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวย (ใน ในกรณีนี้การเปลี่ยนแปลงตามอายุ)

ทีนี้ลองพิจารณาผู้สูงอายุจากมุมมองของการเปลี่ยนแปลงทางจิตที่เกิดขึ้นตามอายุรวมทั้งสิ่งเหล่านั้นด้วย สภาพสังคมที่เขาดำรงอยู่และดำรงอยู่ โปรดจำไว้ว่าช่วงอายุใดที่ตรงกับวัยชรา ช่วงนี้คนส่วนใหญ่วางแผนจะเกษียณหรือรับมานานแล้ว การแยกอย่างชัดเจนจากงานที่รักและคุ้นเคยซึ่งเป็นกลุ่มงานที่มีความสัมพันธ์ใกล้ชิดและเชื่อมโยงมาเป็นเวลานานการละเมิดรูปแบบชีวิตระยะยาวเป็นปัจจัยความเครียดที่ทรงพลังสำหรับระบบประสาทและจิตใจผลกระทบของ ที่ไม่สามารถผ่านไปได้โดยไม่ทิ้งร่องรอย บุคคลที่ "พักผ่อนอย่างสมควร" หรือเกษียณแล้วดูเหมือนจะลอยอยู่ในอากาศ: เขาไม่ต้องการการผลิตอีกต่อไปเขาไม่จำเป็นต้องรีบไปทำงานในตอนเช้า ลูกของเขาเติบโตขึ้นและยุ่งกับปัญหาของตัวเอง ส่วนใหญ่มีครอบครัวและลูกเป็นของตัวเอง รายได้วัสดุลดลงอย่างรวดเร็ว และข้างหน้าคือวัยชราที่มีความเจ็บป่วย ความทุพพลภาพ และความต้องการความช่วยเหลือ ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดการมองโลกในแง่ร้ายและความซึมเศร้า เป็นการดีถ้าคนสามารถดำเนินต่อไปได้ กิจกรรมสร้างสรรค์และพบความสงบสุขและการชดเชยในวิถีชีวิตเดิม เขาต้องการแปลงสวนเดชาเป็นพิเศษซึ่งเขาจะได้ใช้พลังงาน

ผู้สูงอายุหรือวัยเกษียณถือได้ว่าเป็นปัจจัยชี้ขาดจากมุมมองของประสบการณ์ทางจิต หากบุคคลสามารถเพลิดเพลินกับลูกหลานของเขาการทำสวนกระท่อมการตกปลาการปรับปรุงบ้านในที่สุดหากในที่สุดเขาใช้โอกาสที่พลาดไปก่อนหน้านี้ในการพัฒนาความคิดสร้างสรรค์การไปพิพิธภัณฑ์นิทรรศการโรงละคร ฯลฯ ก็เพียงพอแล้ว เปลี่ยนไปใช้ระบอบการปกครองใหม่ในชีวิตของเขาอย่างง่ายดายและไม่ลำบาก ใน มิฉะนั้นการเปลี่ยนแปลงครั้งนี้กลายเป็นความเจ็บปวดอย่างมากทั้งต่อตัวเขาเองและต่อคนรอบข้างและคนที่รัก

วัยชราจำเป็นต้องพิจารณาความสามารถของตนเองใหม่อย่างสมเหตุสมผล ในแง่ของการออกกำลังกาย การพักผ่อน นิสัย และการรับประทานอาหาร สิ่งที่เป็นไปได้เมื่ออายุ 50 หรือ 60 ปี จะกลายเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้เมื่ออายุ 70 ​​ปี ต้องลดความเข้มข้นและระยะเวลาของการออกกำลังกาย พักผ่อนให้นานเพียงพอและสะดวกสบาย อาหารควรย่อยง่ายและมีปริมาณน้อย

สังคมไม่ควรลืมคนรุ่นเก่าที่กำลังจะจากไปหรือเกษียณไปแล้ว นอกจากนี้ กิจกรรมส่วนตัว การมีส่วนร่วมในชีวิตการทำงานและสังคมกลายเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับคนส่วนใหญ่ที่ก้าวข้ามเส้นเกษียณอายุ

วัยชรา- ระยะเวลาชีวิตมนุษย์ที่ได้รับการจัดสรรตามเงื่อนไขตั้งแต่ 75 ถึง 90 ปี โดยทั่วไป การกำหนดช่วงอายุในช่วงครึ่งหลังของชีวิต (เช่น หลังจากผ่านไปประมาณ 35 ปี) ค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 และต้นศตวรรษที่ 20 ผู้ที่มีอายุเกือบ 45-50 ปีจึงถือเป็นคนแก่ ต่อมา เนื่องจากอายุขัยของมนุษย์ที่เพิ่มขึ้น ความคิดเกี่ยวกับเวลาที่เริ่มเข้าสู่วัยชราและวัยชราจึงเริ่มเปลี่ยนไป กล่าวได้ว่าวัยชรา "ถดถอย" และระยะเวลาของวัยหนุ่มสาวก็เพิ่มขึ้น

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของวัยชรา ควรเน้นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงโดยพื้นฐานที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นลักษณะของวัยชราในวัยชรา มีเพียงการแสดงออกที่ลึกซึ้งและชัดเจนยิ่งขึ้นเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผิวหนัง โดยเฉพาะมือ ใบหน้า และลำคอ จะบางลง มีริ้วรอย และมีจุดด่างแห่งวัยปรากฏขึ้น ผมเปลี่ยนเป็นสีเทา บาง และเปราะ กล้ามเนื้อลีบและความหนาของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังลดลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดรอยพับของผิวหนังจำนวนมาก ดวงตาสูญเสียความแวววาวโดยธรรมชาติหมองคล้ำและในบางกรณีเปลือกตาและหนังตาตกก็เกิดขึ้น ความสูงลดลง และผู้สูงอายุจำนวนมากมีอาการก้มตัวมากเกินไป การเดินเริ่มไม่แน่นอนและช้า

กระบวนการชราไม่ได้ผ่านและ อวัยวะภายใน- อวัยวะเหล่านี้ตามกฎความเสื่อมถอยของวัยชราก็จะค่อยๆลดกิจกรรมลงเช่นกัน

จำนวนทั้งสิ้นของการเปลี่ยนแปลงในวัยชราและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่เกิดจากปัจจัยภายนอกจะเป็นตัวกำหนดภาพของพยาธิวิทยาในวัยชรา ความสามารถของร่างกายที่ลดลงในการปรับตัวเข้ากับปัจจัยที่มีอยู่ยังทำให้เกิดความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมหรือการทำงานซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโรคหลอดเลือดแดงพร้อมด้วยปริมาณเลือดไปเลี้ยงหัวใจบกพร่อง หัวใจล้มเหลวตามมา โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ); กล้ามเนื้อหัวใจตาย; ความผิดปกติของปริมาณเลือดไปเลี้ยงสมองกับความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะต่างๆ มักพบความดันโลหิตสูงซึ่งมักจะรวมกับอาการของหลอดเลือด ในวัยชราโรคต่าง ๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก (โรคไขข้อ, โรคกระดูกพรุน, โรคกระดูกพรุน ฯลฯ ) โรคที่เกิดจากความผิดปกติในการทำงานในทรงกลมต่อมไร้ท่อ (เบาหวาน ฯลฯ ) ไม่ใช่เรื่องแปลก การรบกวนในระดับเซลล์ในอุปกรณ์ทางพันธุกรรมของเซลล์ทำให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกต่างๆ

การเปลี่ยนแปลงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดปรากฏอยู่ในขอบเขตจิตของคนชรา: ความคล่องตัวของกระบวนการทางประสาทและความทรงจำสำหรับเหตุการณ์ล่าสุดแย่ลงและความไม่มั่นคงทางอารมณ์ก็พัฒนาขึ้น กระบวนการเหล่านี้มาพร้อมกับความเข้มของการรับรู้ของความประทับใจใหม่ ๆ ที่อ่อนแอลงราวกับว่าเป็น "การบินไปสู่อดีต" สู่พลังแห่งความทรงจำเช่นเดียวกับ "ความหลงใหล" ด้วยความคิดเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเอง "แผล" และ โรคภัยไข้เจ็บ อนุรักษ์นิยมในการตัดสินและการกระทำ ชอบสอนอย่างเห็นได้ชัดมาก ผลกระทบบางอย่างสังเกตได้ ในบางกรณีแสดงออกด้วยความใจแข็งที่ผิดปกติก่อนหน้านี้ ไม่ไว้วางใจ ไม่แน่นอน และความงมงายไม่เพียงพอ มีความคิดเห็นที่ค่อนข้างแพร่หลายว่าในวัยชราลักษณะบุคลิกภาพจะมีความคมชัดและชัดเจนยิ่งขึ้น สำหรับคนจำนวนมากในยุคนี้การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่อธิบายไว้นั้นไม่ได้มีลักษณะเด่นชัดและตามที่นักพยาธิวิทยาโซเวียตที่โดดเด่น I.V. Davydovsky นั้นอยู่ในลักษณะของ "ความเจ็บป่วยในวัยชรา" อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี อาการเหล่านี้อาจเจ็บปวดและอาจถือเป็นอาการแรกของภาวะสมองเสื่อมในวัยชรา

จิตใจของคนชรามีความอ่อนไหวต่ออิทธิพลอย่างมาก ปัจจัยภายนอกซึ่งเป็นพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลง สถานะทางสังคมบุคลิกภาพ บทบาท และสถานภาพในสังคม (บางทีนี่อาจอธิบายถึงความปรารถนาที่จะฆ่าตัวตายที่มักพบในคนชรา)

ดังนั้นผู้สูงอายุเนื่องจากลักษณะเฉพาะของจิตใจและการทำอะไรไม่ถูกบางอย่างจึงต้องได้รับการดูแลและเอาใจใส่เป็นพิเศษจากคนที่รัก คนรู้จัก และคนรอบข้าง

ก่อนหน้านี้มีบทบาทนี้โดยศาสนา โบสถ์ และวิถีชีวิต ในยุคสมัยของเราที่ก้าวไปอย่างรวดเร็วของชีวิต เมื่อผู้คนเลิกนิสัยชอบมองไปรอบ ๆ และหลักการ "ช่วยเหลือเพื่อนบ้าน" ก็ได้เลิกใช้ไปแล้ว จำเป็นต้องหยุด มองไปรอบ ๆ และจำไว้ว่าเราแต่ละคน จะแก่แล้วยังต้องการความช่วยเหลือด้วย

ควรพิจารณาผลกระทบของปัจจัยใด ๆ ที่มีต่อชีวิตและสุขภาพของมนุษย์โดยรวม ตัวอย่างเช่น สภาพแวดล้อมทางสังคมและสภาพความเป็นอยู่เป็นตัวกำหนดลักษณะของโภชนาการ การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ยาสูบ ยา ฯลฯ ซึ่งในทางกลับกัน จะส่งผลต่อสภาวะสุขภาพ ความต้านทานของร่างกาย และความมีชีวิตชีวา การลดลงของตัวชี้วัดเหล่านี้ย่อมนำไปสู่การเกิดโรค อัตราการตายเพิ่มขึ้น และในที่สุดอายุขัยของประชากรก็ลดลง ผลกระทบที่มีเป้าหมายต่อการเชื่อมต่อเหล่านี้จะช่วยเพิ่มความสามารถทางชีวภาพของร่างกายมนุษย์ ชะลอวัยชรา และอำนวยความสะดวกให้กับกระบวนการชรา