เมื่อการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้น อาจมีสิ่งรบกวนเกิดขึ้นได้ การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เกิดขึ้นเมื่อใด?

วันที่ตีพิมพ์บทความ: 03/02/2017

วันที่อัปเดตบทความ: 12/18/2018

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้: เมื่อหัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้น วิธีฟังการเต้นของหัวใจ หัวใจของตัวอ่อนควรเต้นที่ความถี่ใด? การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งชี้อะไร?

หัวใจเป็นอวัยวะหนึ่งที่เกิดขึ้นในเอ็มบริโอเป็นอันดับแรก เริ่มก่อตัวเมื่ออายุ 3 สัปดาห์ การพัฒนามดลูก.

เมื่ออายุได้ 4 สัปดาห์ หัวใจดั้งเดิมของเอ็มบริโอก็เริ่มเต้น แต่เป็นไปได้ที่จะบันทึกการเต้นของหัวใจในระยะนี้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเท่านั้น

การพัฒนามดลูกของหัวใจ

ระบบหัวใจและหลอดเลือดถูกสร้างขึ้นแล้วในสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

หัวใจหลักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ยังไม่มีห้องแต่เป็นท่อกลวง ก็สามารถทำสัญญาได้แล้ว

ภายในกลางสัปดาห์ที่ 4 ท่อจะกลายเป็นหัวใจที่ยังด้อยพัฒนา ประกอบด้วย 2 ห้อง: เอเทรียมและเวนตริเคิล นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ระบบการนำไฟฟ้าจะเกิดขึ้นในหัวใจ การหดตัวของโครงสร้างนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นการเต้นของหัวใจแล้ว

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 4 เอเทรียมหนึ่งแห่งจะแบ่งออกเป็นด้านขวาและด้านซ้ายโดยผนังกั้นระหว่างหัวใจ

ในสัปดาห์ที่ 5 กะบัง interventricular เริ่มพัฒนา

ในสัปดาห์ที่ 8 การก่อตัวของหัวใจจะสิ้นสุดลง: ประกอบด้วย 4 ห้องอยู่แล้ว

จากที่กล่าวมาข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่าช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก ในเวลานี้ก็อาจจะมี ข้อบกพร่องที่เกิดหัวใจ สาเหตุมักจะเป็นเช่นนั้น นิสัยที่ไม่ดีการกินยาที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ (เช่น ยาปฏิชีวนะ) โรคติดเชื้อ ความเครียดบ่อยๆ ดังนั้นจึงควรวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้าไว้ก่อนจะดีกว่า ผลกระทบเชิงลบต่อตัวอ่อนต่อ ชั้นต้นการพัฒนาของมัน

ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์

ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้:

• อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด;
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง (อัลตราซาวนด์รุ่นคลาสสิก);
• หูฟังของแพทย์

แพทย์จะบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่อใด?

วิธีตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์โดยละเอียด:

• Cardiotocography (CTG) - ช่วยให้คุณตรวจจับภาวะขาดออกซิเจน ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32 และก่อนเกิด ข้อบ่งชี้ในกรณีฉุกเฉิน ทำซีทีจี: การติดเชื้อแม่ไปด้วย อุณหภูมิสูงร่างกาย, oligohydramnios หรือ polyhydramnios, พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า, การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์) สามารถใช้เพื่อระบุข้อบกพร่องของหัวใจ สามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์ ข้อบ่งใช้: นิสัยที่ไม่ดีหรือการกินยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสแรก, หัวใจบกพร่องในสตรีมีครรภ์, ญาติสายตรงหรือลูกคนก่อน, อายุมากกว่า 35 ปี, โรคเบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, หัดเยอรมัน, ท็อกโซพลาสโมซิส, โรค Lyme หรือเริมในระหว่างตั้งครรภ์

การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอหรือหายไปบ่งบอกถึงอะไร?

การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอในช่วงไตรมาสแรกเป็นสัญญาณของการคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในกรณีนี้จะมีการตรวจเพิ่มเติมและกำหนดการรักษาขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ทำให้เกิดการแท้งบุตร ผู้หญิงคนนั้นอาจนอนพักได้ ยาฮอร์โมน, เป็นธรรมชาติ ยาระงับประสาทวิตามินอีและซี ยาแก้ปวดเกร็งหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ของคุณกำหนด และการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณจะดำเนินการตามปกติ

หากในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้องเมื่ออายุครรภ์ 6 สัปดาห์แพทย์ไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจ แต่เห็นไข่และเอ็มบริโอที่ปฏิสนธิแล้ว การตรวจจะเลื่อนออกไปเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นการยากมากที่จะคำนวณวันที่แน่นอนของการปฏิสนธิของเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความผิดปกติ รอบประจำเดือนและการคำนวณเวลากลับกลายเป็นว่าไม่ถูกต้อง ในการอัลตราซาวนด์ซ้ำ มักมีการเต้นของหัวใจอยู่แล้ว หากไม่มีอยู่ แสดงว่าตั้งครรภ์แบบแช่แข็งจะได้รับการวินิจฉัย

หากผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจและไม่เห็นเอ็มบริโอ แสดงว่าสิ่งนี้เรียกว่า anembryony - การไม่มีเอ็มบริโอใน ไข่ที่ปฏิสนธิ- ในกรณีนี้ จะต้องสอบซ้ำภายใน 1-2 สัปดาห์ หากผลอัลตราซาวนด์เหมือนกัน การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน

ในทั้งสองกรณี (ทั้งที่มีการตั้งครรภ์แช่แข็งและมีภาวะโลหิตจาง) มีการกำหนดการขูดมดลูก

หากแพทย์ไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจในภายหลังในการตั้งครรภ์ สิ่งนี้บ่งชี้ว่า การเสียชีวิตของมดลูกเด็ก (การตายก่อนคลอด) หากต้องการนำทารกในครรภ์ที่ตายออกจากร่างกาย จะต้องทำการคลอดบุตร

ผู้หญิงสามารถรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้หรือไม่?

แม้ว่าระยะเวลาที่การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะปรากฏขึ้นเพียง 4 สัปดาห์ แต่สตรีมีครรภ์จะไม่รู้สึกถึงการเต้นของหัวใจในเดือนที่สองหรือเดือนที่เก้า

สิ่งที่ผู้หญิงมักเข้าใจผิดเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจของทารกคือการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ของตัวเอง สามารถรู้สึกได้ในช่องท้องหรือหลังส่วนล่าง เกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในภาชนะนี้

หากคุณมีอาการใจสั่นในท้องหรือหลังส่วนล่างระหว่างตั้งครรภ์ โปรดติดต่อนรีแพทย์ คุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจด้วย

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติ

การวินิจฉัยไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน นัยสำคัญทางคลินิกคือการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเป็น 200 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่า (หัวใจเต้นเร็ว) หรือลดลงเหลือ 100 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า (หัวใจเต้นช้า) เริ่มตั้งแต่ 6-8 สัปดาห์

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอิศวรของทารกในครรภ์:

1. ไม่เสถียร สภาพทางอารมณ์แม่ในอนาคต
2. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง (เนื่องจากพยาธิสภาพของรกหรือสายสะดือหรือความผิดปกติของตัวอ่อน)
3. อาการอับชื้นในห้องที่หญิงตั้งครรภ์ใช้เวลาส่วนใหญ่
4. ภาวะขาดธาตุเหล็กในเลือดของมารดา

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าคือภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง หากอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 80 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า ความเสี่ยงในการทำแท้งเองจะมีสูง

หัวใจของทารกในครรภ์แตกต่างจากหัวใจของสิ่งมีชีวิตทั้งที่กำลังเติบโตและโตเต็มวัย ความแตกต่างไม่เพียงแต่โดดเด่นด้วยขนาดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงฟังก์ชันด้วย

การไหลเวียนของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์มีการไหลเวียนของเลือดสองวงเหมือนผู้ใหญ่ - ใหญ่และเล็ก อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการพัฒนาของมดลูก ปริมาณออกซิเจนและสารอาหารเข้าสู่ร่างกายจะแตกต่างไปจากผู้ใหญ่โดยสิ้นเชิง

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของการพัฒนา เอ็มบริโอจะเริ่มฝังตัวเองเข้าไปในเยื่อเมือกที่บวมของมดลูก วิลลี่ที่ปกคลุมเปลือกนอกของเอ็มบริโอที่เจาะเข้าไปในมดลูกจะเติบโตและทำลายหลอดเลือดของเยื่อบุมดลูกบางส่วน เป็นผลให้สิ่งที่เรียกว่า lacunae เกิดขึ้นรอบๆ villi ซึ่งเป็นช่องว่างที่เต็มไปด้วยเลือดของมารดา มันมาจากหลอดเลือดแดง ผ่านผนังที่เสียหาย และไหลผ่านหลอดเลือดดำเข้าสู่การไหลเวียนทั่วไปของร่างกายของมารดา

ในขณะเดียวกัน หัวใจและหลอดเลือดก็พัฒนาในร่างกายของเอ็มบริโอ เรือยังก่อตัวขึ้นในส่วนที่ชั่วร้ายของเปลือกนอกด้วย เลือดของเอ็มบริโอไหลผ่านหลอดเลือดแดงสะดือสองเส้นไปยังเส้นเลือดฝอยของวิลลี่ และไหลจากพวกมันผ่านหลอดเลือดดำสะดือกว้างเส้นเดียว เลือดของแม่ไม่ผสมกับเลือดของทารกในครรภ์ แต่การแลกเปลี่ยนสารระหว่างเลือดของแม่กับเลือดของทารกในครรภ์เกิดขึ้นอย่างเข้มข้นมาก สารอาหารและออกซิเจนจะแทรกซึมจากโพรงเข้าไปในเลือดของเอ็มบริโอ และก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมอื่นๆ จะเข้าสู่โพรงจากเลือดของเอ็มบริโอ

อวัยวะที่เกิดจากวิลลี่ของเยื่อหุ้มชั้นนอกของเอ็มบริโอและเยื่อเมือกของมดลูกเรียกว่ารก ความสำคัญของรกอยู่ที่ว่ามันทำหน้าที่ต่างๆ ที่เกิดขึ้นโดยระบบทางเดินหายใจ ระบบย่อยอาหาร และการขับถ่ายหลังคลอด รกจะเติบโตอย่างต่อเนื่องและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์จะมีน้ำหนัก 500-600 กรัม ล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ เส้นเลือดที่เชื่อมต่อทารกในครรภ์กับรกจะกลายเป็นสายสะดือ ซึ่งเป็นสายที่มีความหนาเท่ากับนิ้วและมีความยาวประมาณ 1 นิ้ว 50-60 ซม. เมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์

การไหลเวียนของเลือดผ่านรกถือเป็นส่วนสำคัญของการไหลเวียนของระบบของทารกในครรภ์ จากรก เลือดจะไหลเข้าสู่ Vena Cava ที่ด้อยกว่า จากนั้นเข้าสู่เอเทรียมด้านขวา จากที่นี่ เลือดบางส่วนจะเข้าสู่โพรงด้านขวา และบางส่วนผ่านทางโพรงรูปไข่ของทารกในครรภ์ ระหว่างเอเทรียมทั้งสองเข้าไปในโพรงด้านซ้าย จากช่องด้านขวา เลือดจะเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด จากนั้นมีสองเส้นทางที่เป็นไปได้: ผ่านปอดและไปตามท่อหลอดเลือดแดงกว้างซึ่งไม่มีอยู่ในผู้ใหญ่โดยเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงในปอดกับเอออร์ตา เห็นได้ชัดว่าเลือดจำนวนมากที่ถูกปล่อยออกมาจากช่องด้านขวาจะไหลไปตามเส้นทางที่ง่ายกว่านี้

หัวใจห้องล่างทั้งสองของหัวใจทารกในครรภ์ทำงานเหมือนกัน โดยสูบเลือดเข้าสู่เอออร์ตา โดยสูบเลือดจากด้านซ้ายโดยตรง และสูบจ่ายเลือดด้านขวาผ่าน ductus arteriosus กล่าวอีกนัยหนึ่ง พวกเขาทั้งสองทำสัญญาด้วยแรงเดียวกัน สิ่งนี้จะอธิบายความหนาเท่ากันโดยประมาณของผนังกล้ามเนื้อของช่องทั้งสอง

การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนโลหิตในทารกแรกเกิด ช่วงเวลาแห่งการเกิดเป็นการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วไปสู่สิ่งใหม่ แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากสภาพการดำรงอยู่ของร่างกายก่อนหน้านี้ การตัดสายสะดือขัดขวางการเชื่อมต่อกับร่างกายของแม่ ซึ่งทำให้มั่นใจได้ว่าทารกในครรภ์จะได้รับสารอาหาร ออกซิเจน และปราศจากคาร์บอนไดออกไซด์และ ของเสียอื่นๆ ทันทีที่ความอดอยากของออกซิเจนเกิดขึ้นในร่างกายของทารกแรกเกิดหรืออีกนัยหนึ่งคือการหายใจไม่ออกซึ่งนำไปสู่ความตื่นเต้นเร้าใจโดยทั่วไปและโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อการปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวทางเดินหายใจครั้งแรก

การยืดตัวของปอดซึ่งเกิดขึ้นตั้งแต่ลมหายใจแรกและคงอยู่ตลอดชีวิต มีส่วนทำให้เส้นเลือดฝอยในปอดขยายตัว นอกจากนี้เส้นใยกล้ามเนื้อทรงกลมที่อยู่ในผนังของหลอดเลือดแดง ductus ซึ่งเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงปอดกับเอออร์ตานั้นถูกหดตัวอย่างรุนแรง เป็นผลให้เลือดจากช่องด้านขวาถูกส่งไปยังปอดทั้งหมดหรือเกือบทั้งหมด จากนั้นเลือดจะเข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายผ่านหลอดเลือดดำในปอดและเมื่อเติมเข้าไปแล้วกดบนวาล์วของช่องเปิดรูปไข่ระหว่างเอเทรียมซึ่งป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่เอเทรียมด้านขวาไปทางด้านซ้าย ดังนั้นทันทีหลังคลอด สภาพต่างๆ จึงปรากฏว่าส่งเสริมการเคลื่อนตัวของเลือดอย่างสม่ำเสมอผ่านวงกลมหลักและวงกลมรอง

เมื่อสิ้นสุดระยะมดลูกของการพัฒนา ductus arteriosus เริ่มแคบลงเนื่องจากการเติบโตของชั้นในของผนัง หลังคลอด เมื่อเลือดหยุดไหลผ่านท่อ การตีบตันจะเกิดขึ้นเร็วขึ้นอีก และหลังจากผ่านไป 6-8 สัปดาห์ ช่องของท่อจะปิดสนิท หลุมวงรีจะค่อยๆ หายเป็นปกติโดยการเติบโตของวาล์ว ซึ่งในเวลานี้ความยาวและความหนาจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การปิด foramen ovale ครั้งสุดท้ายจะเกิดขึ้นในเดือนที่ 9-10 ของชีวิตและบางครั้งก็ช้ากว่านั้นมาก บ่อยครั้งที่หลุมเล็กๆ ยังคงอยู่ได้ตลอดชีวิต โดยไม่รบกวนการทำงานปกติของหัวใจ หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำสะดือจะค่อยๆ สมานตัวหลังจากการผูกสายสะดือ

หัวใจของทารกในครรภ์จึงมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญทั้งในช่วงทารกแรกเกิดและวัยทารก และแตกต่างจากหัวใจของผู้ใหญ่

ตลอดการตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะตรวจสอบความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง และนี่เป็นเรื่องปกติเพราะการพัฒนาตามปกติของหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นตัวบ่งชี้ความมีชีวิตชีวาและการเติบโตที่เหมาะสม การเต้นของหัวใจทำหน้าที่เป็นหลักฐานที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของตัวอ่อน ความถี่และลักษณะของการหดตัวของหัวใจทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างกระบวนการคลอดบุตรได้โดยตรง

การก่อตัวของหัวใจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในตอนแรกคล้ายกับท่อกลวง เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 9 มันก็จะกลายเป็นอวัยวะที่เต็มเปี่ยมไปด้วยโพรงและเอเทรีย อย่างไรก็ตาม หัวใจของทารกในครรภ์มีลักษณะพิเศษที่ไม่พบในผู้ใหญ่ การปรากฏตัวของหน้าต่างรูปไข่ที่ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียของท่อที่เชื่อมต่อเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอดเกิดจากการที่ทารกในครรภ์ต้องพึ่งพาระบบทางเดินหายใจของมารดาทำให้ไม่สามารถ การหายใจที่เป็นอิสระ- ธรรมชาติดูแลมนุษย์ตามสมควร ดังนั้นจึงรับประกันได้ว่าเลือดจะมีออกซิเจนและสารสำคัญที่สำคัญเพียงพอไปยังอวัยวะภายในทั้งหมดของเอ็มบริโอ หลังจากที่ทารกเกิดมา ductus arteriosus จะไม่มีอีกต่อไป และหน้าต่างรูปไข่จะปิดลง

การศึกษาเกี่ยวกับการพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยระบุเวลาที่ทารกในครรภ์เริ่มมีการเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันอวัยวะภายในก็เริ่มก่อตัวขึ้น เมื่อผ่านไปห้าสัปดาห์ เมื่อการเต้นของหัวใจครั้งแรกที่มองเห็นได้ปรากฏขึ้น การเต้นจะได้ยิน หัวใจดวงน้อยเอ็มบริโอ

ในระดับที่เพียงพอ ฮอร์โมนเอชซีจี(human chorionic gonadotropin) ซึ่งปรากฏในร่างกายของผู้หญิงแล้ว 5-6 วันหลังปฏิสนธิ ในช่วงไตรมาสแรก ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงขีดจำกัดภายในสัปดาห์ที่สิบ .

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความเข้มข้นของปัสสาวะและเลือดของฮอร์โมนเบต้าเอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้ในอุดมคติของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังของภาคเรียน ระดับ hCG ในเลือดจะลดลงเล็กน้อย โดยคงไว้ไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะสิ้นสุดภาคเรียน

วิธีใดที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยการเต้นของหัวใจได้?

• การตรวจคนไข้ - การใช้หูฟังของสูติศาสตร์คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นเล็ก ๆ
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์);
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจหัวใจ

ปัจจุบันมีการใช้อัลตราซาวนด์อย่างมีประสิทธิภาพและแพร่หลายเพื่อติดตามการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ นี่คือสิ่งที่แสดงผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดอยู่แล้ว ระยะแรกการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ในหญิงตั้งครรภ์มีสองประเภท:

• transvaginal เกี่ยวข้องกับการแนะนำอุปกรณ์พิเศษ - ตัวบ่งชี้ในช่องคลอดเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ห้าของการพัฒนาของทารกในครรภ์เมื่อการเต้นของหัวใจที่มองเห็นได้ปรากฏขึ้น
• ช่องท้องดำเนินการในสัปดาห์ที่เจ็ดโดยใช้เซ็นเซอร์ - ตัวบ่งชี้ที่อยู่บนท้องของผู้หญิง

หลังจากตั้งครรภ์ได้ไม่ถึงห้าสัปดาห์อีกต่อไป ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเริ่มมองเห็นได้ในมดลูกของผู้หญิง ระดับเอชซีจีในเลือดในอุดมคติควรเป็นเท่าใด ในระยะเริ่มแรก จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1,000 ถึง 1,500 IU/l หากระดับเอชซีจีต่ำกว่า อาจมีปัญหาในการมองเห็นไข่แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากการวินิจฉัยทางช่องคลอดก็ตาม การตรวจช่องท้องจะทำให้มีถุงน้ำคร่ำก็ต่อเมื่อระดับ hCG อยู่ที่ 3,000 - 5,000 IU/l การใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจะทำให้มองเห็นโครงสร้างของตัวอ่อนในไข่ที่ปฏิสนธิเมื่อตั้งครรภ์ได้หกสัปดาห์ ระดับเบต้าเอชซีจีควรอยู่ที่ 7200 IU/l

อัตราการเต้นของหัวใจปกติ

ความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการเชิงบวกของทารกในครรภ์ มีตัวชี้วัดที่ยอมรับกันโดยทั่วไปซึ่งช่วยกำหนดระดับการตั้งครรภ์ที่ดี:

• ความถี่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ 130 ครั้งต่อนาทีถือเป็นบรรทัดฐานในระยะแรก
• 170-190 ครั้งต่อนาที - หัวใจของทารกในครรภ์ควรทำงานตามจังหวะนี้ในสัปดาห์ที่สิบของการพัฒนา
• เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 13 อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงเหลือ 140-160 ครั้งต่อนาที และยังคงไม่เปลี่ยนแปลงจนกระทั่งเกิด

เมื่อทารกในครรภ์ไม่มีการเต้นของหัวใจ จะต้องตรวจระดับเอชซีจีการมีฮอร์โมนนี้ในร่างกายของผู้หญิงในระดับต่ำบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา “ การตั้งครรภ์แช่แข็ง” - การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังนั้นทำโดยผู้เชี่ยวชาญเมื่อเอชซีจีลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่ขาดหายไป การเสียชีวิตของมดลูกจะถูกบันทึกในช่วง 18-28 สัปดาห์เมื่อไม่ได้ยินเสียงการทำงานของหัวใจที่หดตัว ในกรณีนี้จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ทันที การทำแท้งในระยะหลังอาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง และยังอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งถัดไป

“หัวใจเป็นบ่อเกิดของความรู้สึก งานอดิเรก ความรักของเรา ให้คุณได้สัมผัสถึงความสุขของชีวิต
ใช่แล้ว อวัยวะนี้น่าทึ่งมาก นั่นก็คือหัวใจ!”
(จากซีรีส์แอนิเมชันเกี่ยวกับโครงสร้างของร่างกายมนุษย์สำหรับเด็ก "กาลครั้งหนึ่งมีชีวิต")

หัวใจเป็นอวัยวะทางกายภาพของมนุษย์ที่สำคัญที่สุดและมีโครงสร้างที่ซับซ้อนที่สุด
ในแง่หนึ่งนี่เป็นเพราะการทำงานพื้นฐานของร่างกายมนุษย์ทั้งหมด และในทางกลับกัน ก็มีความผิดปกติแต่กำเนิดที่หลากหลาย


จาก หลักสูตรของโรงเรียนในทางชีววิทยา เราจำได้ว่าหัวใจของมนุษย์มี 4 ห้อง (2 ห้องบนและ 2 ห้อง) ซึ่งทำหน้าที่สูบน้ำ ครึ่งซีกขวา (เอเทรียมขวาและช่องขวา) ของหัวใจจะรวบรวมเลือดที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอและส่งไปยังปอด ครึ่งซ้าย (เอเทรียมซ้ายและช่องซ้าย) รับเลือดที่มีออกซิเจนจากปอดและส่งไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะของมนุษย์ ด้วยเหตุนี้ หัวใจจึงยังคงรักษา "กลไกนาฬิกา" ในการจ่ายสารอาหารให้กับอวัยวะต่างๆ และการคืนเลือดที่ใช้แล้วพร้อมกับออกซิเจนจากอวัยวะต่างๆ ไปยังปอด การก่อตัวของหัวใจเริ่มต้นแล้วในระยะแรกของการตั้งครรภ์และในช่วงของการเกิดเอ็มบริโอจะทำหน้าที่หลักในการไหลเวียนโลหิตในทารกในครรภ์ การสร้างตัวอ่อนของหัวใจคือการสร้างโครงสร้างหัวใจอย่างค่อยเป็นค่อยไปตั้งแต่อายุครรภ์ 2 ถึง 6 สัปดาห์ เป็นช่วงเวลานี้ที่มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกผิดรูปแต่กำเนิดซึ่งเราจะกล่าวถึงในบทความหน้าของเรา

อาการเจ็บหัวใจจะปรากฏในเอ็มบริโอเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 2 ของการพัฒนาจากหลอดหัวใจ 2 หลอดธรรมดา ซึ่งรวมเข้าด้วยกันเป็นท่อหัวใจร่วมและเลือดจะไหลเวียนเป็นกระแสเดียวต่อเนื่องกัน
ในตอนท้าย สัปดาห์ที่ 3 - ต้นสัปดาห์ที่ 4 เอ็มบริโอมีการเจริญเติบโตที่ไม่สม่ำเสมอของท่อหัวใจ และทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและภาวะแทรกซ้อนของรูปร่าง หัวใจรูปซิกมอยด์หรือรูปตัว S ถูกสร้างขึ้น โดยแยกไซนัสของหลอดเลือดดำออก ตามด้วยส่วนของหลอดเลือดดำ (โพรงหลัก) ส่วนของหลอดเลือดแดง (เอเทรียมหลัก) และลำตัวของหลอดเลือดแดงทั่วไป หัวใจในระยะนี้เป็นห้องเดี่ยว และในระหว่างนี้หัวใจจะเริ่มหดตัว
ในระยะต่อไปของการพัฒนาส่วนหลอดเลือดดำและหลอดเลือดแดงของหัวใจจะโตขึ้นและมีการหดตัวลึกปรากฏขึ้นระหว่างส่วนเหล่านั้น เข่าทั้งสองข้างของหลอดเลือดแดงค่อยๆ หลอมรวม นี่คือวิธีที่หัวใจสองห้องของเอ็มบริโอเกิดขึ้น ( สัปดาห์ที่ 4 ของการพัฒนา).
ในระยะนี้จะมีการไหลเวียนของเลือดเป็นวงกลมขนาดใหญ่เท่านั้น วงกลมเล็กจะพัฒนาในภายหลังเนื่องจากการพัฒนาของปอด ขั้นต่อไปของการพัฒนาคือการก่อตัวของกะบังระหว่างห้อง (ระยะของหัวใจสามห้องหรือ พัฒนาการ 5-6 สัปดาห์ ).

บน สัปดาห์ที่ 6 ของการพัฒนา เอ็มบริโอ ห้องที่มีกระเป๋าหน้าท้องถูกแบ่งผ่านกะบังระหว่างโพรง และลิ้นจะถูกสร้างขึ้นพร้อมกัน และลำตัวหลอดเลือดแดงร่วมแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอด (ระยะหัวใจสี่ห้อง)

บน ภายใน 6-7 สัปดาห์ ในหัวใจที่เกือบจะ "พร้อม" การสร้างกะบังระหว่างโพรงซึ่งแยกโพรงด้านขวาและด้านซ้ายของหัวใจเสร็จสมบูรณ์
การไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเองตรงกันข้ามกับผู้ใหญ่เนื่องจากระบบทางเดินหายใจและ ระบบทางเดินอาหารในทางปฏิบัติไม่ทำงานในมดลูก
แล้วทารกจะมีชีวิตอยู่โดยปราศจากการหายใจ คุกกี้ และขนมปังแสนอร่อยได้อย่างไร?

สารอาหารและออกซิเจนทั้งหมดถูกส่งไปยังเลือดของมารดาผ่านทางอุปกรณ์เสริม ซึ่งรวมถึงรก สายสะดือ และการสื่อสารของทารกในครรภ์ (ductus venosus, foramen ovale และ ductus arteriosus)
การสื่อสารของทารกในครรภ์เป็นโครงสร้างหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือซึ่งเลือดผสมกัน (ไม่เหมือนกับผู้ใหญ่) และส่วนใหญ่จะเข้าสู่ส่วนด้านซ้ายเนื่องจากปอดไม่ได้ทำการแลกเปลี่ยนก๊าซ มาวิเคราะห์โดยละเอียดว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร

หลอดเลือดดำสะดือจากรกจะรวบรวมเลือดที่มีออกซิเจน (หลอดเลือดแดง) ที่มีสารอาหารและส่งไปยังตับ โดยแบ่งออกเป็น 2 แขนง: หลอดเลือดดำพอร์ทัลและ ductus venosus หลอดเลือดดำพอร์ทัลส่งเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ ช่องท้อง(ตับ ลำไส้ ฯลฯ)
ท่อหลอดเลือดดำ – 1- การสื่อสารของทารกในครรภ์หรือเรือที่เชื่อมต่อกัน หลอดเลือดดำสะดือด้วยหัวใจของทารกในครรภ์ การผสมเลือดเกิดขึ้นที่ระดับ Vena Cava ที่ด้อยกว่า ซึ่งจะรวบรวมเลือดที่ใช้แล้วที่ไม่ดี (หลอดเลือดดำ) จากส่วนล่างของร่างกาย
จากนั้นเลือดผสมจะถูกส่งไปยังเอเทรียมด้านขวา และเลือดดำจากหลอดเลือดดำที่อวัยวะเพศส่วนบนจะเข้ามาจากส่วนบนของร่างกาย
การไหลเวียนของเลือดจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องท้องด้านขวาแบ่งออกเป็น 2 ช่องทางที่เกี่ยวข้องกับการขาดการหายใจของทารก
วิธีแรกเริ่มต้นด้วยการไหลเวียนของเลือดจากเอเทรียมด้านขวาไปยังช่องด้านขวาจากนั้นเข้าสู่ปอดด้วยความช่วยเหลือของลำตัวปอดซึ่งแบ่งกิ่งก้านออกเป็นปอดด้านขวาและด้านซ้าย
เนื่องจากถุงลมไม่ได้ทำการแลกเปลี่ยนก๊าซและเต็มไปด้วยของเหลว (เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงทั้งหมดอย่างเป็นระบบ) โดยที่ 1/3 ของเลือดไหลกลับผ่านหลอดเลือดดำในปอดไปยังเอเทรียมด้านซ้าย
วิธีที่สอง: เลือดที่เหลืออีก 2/3 ถูกบังคับให้ไหลผ่านการสื่อสารของทารกในครรภ์ เช่น หน้าต่างรูปไข่ และหลอดเลือดแดง ductus

หน้าต่างวงรี – 2 - การสื่อสารของทารกในครรภ์คือช่องเปิดที่มีวาล์วกั้นระหว่างเอเทรียม เลือดผสมที่เข้าสู่เอเทรียมด้านซ้ายจะไหลเข้าสู่ช่องด้านซ้ายและต่อไปยังเอออร์ตา ซึ่งกระจายไปยังอวัยวะทั้งหมดของทารกในครรภ์ จากหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องมีหลอดเลือดแดงสะดือ 2 เส้นซึ่งส่งเลือดกลับไปยังรก, คาร์บอนไดออกไซด์และของเสียของทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าไม่ว่าในกรณีใดเลือดของแม่และทารกในครรภ์จะไม่ผสมกันในรก เซลล์เม็ดเลือดของมารดาจะปล่อยออกซิเจนและยอมรับ "ของเสีย" จากเซลล์เม็ดเลือดของทารก

หลอดเลือดแดง Ductus – 3 - การสื่อสารของทารกในครรภ์หรือเรือที่เชื่อมต่อลำตัวปอด (TP) กับเอออร์ตา ซึ่งมีเลือดไหลเข้าสู่เอออร์ตา

เมื่อพิจารณาถึงกลไกการพัฒนาที่ซับซ้อนและหลายขั้นตอนเช่นนี้ ของระบบหัวใจและหลอดเลือดผลกระทบหลายประเภทต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ในช่วงตัวอ่อนและทารกในครรภ์สามารถนำไปสู่ความผิดปกติ แต่กำเนิดของระบบนี้ได้หลากหลาย และเราจะพูดถึงเรื่องนี้ในบทความหน้า

การเต้นของหัวใจทำหน้าที่เป็นหลักฐานที่สำคัญที่สุดเกี่ยวกับสภาวะที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของตัวอ่อน ความถี่และลักษณะของการหดตัวของหัวใจทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างกระบวนการคลอดบุตรได้โดยตรง

การก่อตัวของหัวใจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในตอนแรกคล้ายกับท่อกลวง ภายในสัปดาห์ที่ 9 มันจะกลายเป็นอวัยวะที่เต็มเปี่ยมไปด้วยโพรงและเอเทรีย อย่างไรก็ตาม หัวใจของทารกในครรภ์มีลักษณะพิเศษที่ไม่พบในผู้ใหญ่ การปรากฏตัวของหน้าต่างรูปไข่ซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียของท่อที่เชื่อมต่อเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงในปอดนั้นเกิดจากการที่ทารกในครรภ์ต้องพึ่งพาระบบทางเดินหายใจของมารดาและไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ ธรรมชาติดูแลมนุษย์ตามสมควร ดังนั้นจึงรับประกันได้ว่าเลือดจะมีออกซิเจนและสารสำคัญที่สำคัญเพียงพอไปยังอวัยวะภายในทั้งหมดของเอ็มบริโอ หลังจากที่ทารกเกิดมา ductus arteriosus จะไม่มีอีกต่อไป และหน้าต่างรูปไข่จะปิดลง

การศึกษาเกี่ยวกับการพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์

การตรวจอัลตราซาวนด์ช่วยระบุเวลาที่ทารกในครรภ์เริ่มมีการเต้นของหัวใจได้อย่างแม่นยำ ตามกฎแล้วสิ่งนี้จะเกิดขึ้นหลังจากสัปดาห์ที่สามของการตั้งครรภ์ ในขณะเดียวกันอวัยวะภายในก็เริ่มก่อตัวขึ้น เมื่อผ่านไปห้าสัปดาห์ เมื่อมีการเต้นของหัวใจครั้งแรกที่มองเห็นได้ การเต้นของหัวใจเล็กๆ ของตัวอ่อนจะได้ยิน

ระดับฮอร์โมนเอชซีจีที่เพียงพอ (human chorionic gonadotropin) ซึ่งปรากฏในร่างกายของผู้หญิงหลังจากปฏิสนธิแล้ว 5-6 วันมีหน้าที่รับผิดชอบในการพัฒนาการตั้งครรภ์ตามปกติ ในช่วงไตรมาสแรก ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วถึงขีดจำกัดภายในสัปดาห์ที่สิบ

การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและความเข้มข้นของปัสสาวะและเลือดของฮอร์โมนเบต้าเอชซีจีเป็นตัวบ่งชี้ในอุดมคติของการตั้งครรภ์ ในช่วงครึ่งหลังของภาคเรียน ระดับ hCG ในเลือดจะลดลงเล็กน้อย โดยคงไว้ไม่เปลี่ยนแปลงจนกว่าจะสิ้นสุดภาคเรียน

วิธีใดที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยการเต้นของหัวใจได้?

• การตรวจคนไข้ - การใช้หูฟังของสูติศาสตร์คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นเล็ก ๆ
• การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์);
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• การตรวจหัวใจ

ปัจจุบันมีการใช้อัลตราซาวนด์อย่างมีประสิทธิภาพและแพร่หลายเพื่อติดตามการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ นี่คือสิ่งที่แสดงผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุดในระยะแรกของการตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโดยใช้อัลตราซาวนด์ในหญิงตั้งครรภ์มีสองประเภท:

• transvaginal เกี่ยวข้องกับการแนะนำอุปกรณ์พิเศษ - ตัวบ่งชี้ในช่องคลอดเริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ห้าของการพัฒนาของทารกในครรภ์เมื่อการเต้นของหัวใจที่มองเห็นได้ปรากฏขึ้น
• ช่องท้องดำเนินการในสัปดาห์ที่เจ็ดโดยใช้เซ็นเซอร์ - ตัวบ่งชี้ที่อยู่บนท้องของผู้หญิง

หลังจากตั้งครรภ์ได้ไม่ถึงห้าสัปดาห์อีกต่อไป ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ ไข่ที่ปฏิสนธิจะเริ่มมองเห็นได้ในมดลูกของผู้หญิง ระดับเอชซีจีในเลือดในอุดมคติควรเป็นเท่าใด ในระยะเริ่มแรก จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1,000 ถึง 1,500 IU/l หากระดับเอชซีจีต่ำกว่า อาจมีปัญหาในการมองเห็นไข่แม้จะได้รับความช่วยเหลือจากการวินิจฉัยทางช่องคลอดก็ตาม การตรวจช่องท้องจะทำให้มีถุงน้ำคร่ำก็ต่อเมื่อระดับ hCG อยู่ที่ 3,000 - 5,000 IU/l การใช้อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดจะทำให้มองเห็นโครงสร้างของตัวอ่อนในไข่ที่ปฏิสนธิเมื่อตั้งครรภ์ได้หกสัปดาห์ ระดับเบต้าเอชซีจีควรอยู่ที่ 7200 IU/l

อัตราการเต้นของหัวใจปกติ

ความถี่ของการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการเชิงบวกของทารกในครรภ์ มีตัวชี้วัดที่ยอมรับกันโดยทั่วไปซึ่งช่วยกำหนดระดับการตั้งครรภ์ที่ดี:

• ความถี่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ 130 ครั้งต่อนาทีถือเป็นบรรทัดฐานในระยะแรก
• ครั้งต่อนาที - หัวใจของทารกในครรภ์ควรทำงานตามจังหวะนี้ในสัปดาห์ที่สิบของการพัฒนา
• เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสาม อัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงเหลือครั้งต่อนาทีและยังคงไม่เปลี่ยนแปลงจนกระทั่งเกิด

เมื่อทารกในครรภ์ไม่มีการเต้นของหัวใจ จะต้องตรวจระดับเอชซีจี การมีฮอร์โมนนี้ในร่างกายของผู้หญิงในระดับต่ำบ่งชี้ว่าการตั้งครรภ์ไม่พัฒนา “ การตั้งครรภ์แช่แข็ง” - การวินิจฉัยที่น่าผิดหวังนั้นทำโดยผู้เชี่ยวชาญเมื่อเอชซีจีลดลงอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่ขาดหายไป การเสียชีวิตของมดลูกจะถูกบันทึกในช่วงเวลาหลายสัปดาห์ โดยที่ไม่ได้ยินเสียงการหดตัวของหัวใจ ในกรณีนี้จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ทันที การทำแท้งในระยะหลังอาจนำไปสู่กระบวนการอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้หญิง และยังอาจทำให้ตัวเองรู้สึกได้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งถัดไป

คุณยังคิดว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดโรคหัวใจ!?

• คุณมักจะมี รู้สึกไม่สบายบริเวณศีรษะ (ปวด, เวียนศีรษะ)?
• คุณอาจรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยล้ากะทันหัน...
• ฉันรู้สึกความดันโลหิตสูงตลอดเวลา...
• ไม่มีอะไรจะพูดเกี่ยวกับการหายใจถี่หลังจากออกแรงเพียงเล็กน้อย...
• และคุณทานยามาเป็นเวลานาน คุมอาหาร และควบคุมน้ำหนัก...

© หัวใจแข็งแรง

อนุญาตให้คัดลอกเนื้อหาได้เฉพาะเมื่อมีลิงก์ที่ใช้งานไปยังแหล่งที่มาเท่านั้น

ไซต์จะไม่รับผิดชอบต่อความสูญเสียใด ๆ ที่เกิดขึ้นจากคุณ

หัวใจจะก่อตัวในเอ็มบริโอและทารกในครรภ์เมื่อใด?

ในชีวิตของผู้หญิงเกือบทุกคนมีช่วงของการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ตลอดระยะเวลา 9 เดือน การวางและการก่อตัวของระบบและอวัยวะทั้งหมดของบุคคลในอนาคตเกิดขึ้น นี่ไม่เพียงแต่เป็นเวทีที่น่าตื่นเต้นสำหรับผู้ปกครองเท่านั้น แต่ยังเป็นเวทีที่มีความรับผิดชอบอีกด้วย

มีช่วงเวลาวิกฤติที่กระบวนการสร้างตัวอ่อนมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงต่ออิทธิพลของปัจจัยลบที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการสร้างอวัยวะและเนื้อเยื่อตามปกติพร้อมกับการพัฒนาของข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด ช่วงเวลาวิกฤติช่วงหนึ่งคือระยะที่หัวใจก่อตัวขึ้นในเอ็มบริโอและทารกในครรภ์

การกำเนิดตัวอ่อน

ระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นระบบแรกๆ ที่พัฒนาขึ้น เนื่องจากความต้องการเลือดไปเลี้ยงอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่นๆ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อตั้งครรภ์ 2-6 สัปดาห์

หลังจากการหลอมรวมของเซลล์สืบพันธุ์ จะเริ่มต้นขั้นตอนที่ซับซ้อนและยาวนานของการเกิดเอ็มบริโอ

การก่อตัวของหัวใจจะเริ่มขึ้นในสัปดาห์ที่สอง เมื่อมีท่อหัวใจ 2 หลอดเกิดขึ้น ซึ่งรวมเข้าด้วยกันและมีเลือดจากตัวอ่อนเข้าไปที่นั่น ในสัปดาห์ที่ 3-4 จะสังเกตเห็นการเติบโตที่สำคัญของท่อซึ่งแสดงออกมาในการขยายและการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง

โครงสร้างต่างๆ เช่น ไซนัสวีโนซัส ช่องปฐมภูมิ (ส่วนของหลอดเลือดดำ) เอเทรียมหลัก และหลอดเลือดแดง Truncus ทั่วไปเริ่มก่อตัวขึ้น ในช่วงเวลานี้ หัวใจจะมีโครงสร้างห้องเดียว ─ และการหดตัวครั้งแรกจะปรากฏขึ้น

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 4 หัวใจที่กำลังพัฒนาจะมีโครงสร้างสองห้อง สิ่งนี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของส่วนของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำและลักษณะของการหดตัวระหว่างพวกเขา การไหลเวียนของเลือดจะแสดงเป็นวงกลมขนาดใหญ่เท่านั้นและวงกลมเล็ก ๆ จะถูกสร้างขึ้นเมื่อมีการสร้างอวัยวะของระบบหลอดลมและปอด

ในสัปดาห์ที่ 5-6 เยื่อบุโพรงมดลูกจะเกิดขึ้นและหัวใจจะมีสามห้องและต่อมาก็มีการสร้างเยื่อบุโพรงมดลูกขึ้นอุปกรณ์วาล์วก็ถูกสร้างขึ้นส่วนลำต้นของหลอดเลือดเอออร์ตาทั่วไปจะถูกแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ นี่คือวิธีที่อวัยวะกลายเป็นสี่ห้อง

ในสัปดาห์ที่ 7 การก่อสร้างกะบัง interventricular เสร็จสมบูรณ์ในที่สุด และการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขนาดและการพัฒนาระบบการนำไฟฟ้า

การวินิจฉัย

ผู้ปกครองในอนาคตทุกคนมีความกังวลเกี่ยวกับคำถามที่ว่าต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจครั้งแรก และด้วยเหตุผลที่ดี เนื่องจากนี่เป็นตัวบ่งชี้สำคัญที่ช่วยพิจารณาว่าระบบหัวใจและหลอดเลือดเกิดขึ้นได้อย่างไร และพัฒนาการของตัวอ่อนและทารกในครรภ์เป็นอย่างไร

เพื่อจุดประสงค์นี้มีการใช้หลายวิธี:

1. การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์
2. การตรวจคนไข้ด้วยเครื่องตรวจฟังทางสูตินรีเวช
3. การตรวจหัวใจ
4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

บน ระยะแรกการกำเนิดตัวอ่อนจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์ ช่วยให้ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของเอ็มบริโอใน 5 สัปดาห์เมื่อใช้เซ็นเซอร์ตรวจทางช่องคลอด หรือใน 7 สัปดาห์เมื่อใช้อุปกรณ์ตรวจทางช่องท้อง ควรระบุด้วยว่าความถี่ของการหดตัวจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุครรภ์

การตรวจคนไข้ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงทางสูติกรรมเป็นวิธีการที่มีมาแต่โบราณ แต่มีข้อเสียอยู่ประการหนึ่ง คุณสามารถฟังเสียงหัวใจได้ไม่เร็วกว่าต้นไตรมาสที่ 3

ในช่วงเวลานี้ ทุกครั้งที่ผู้หญิงไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์ จะทำการตรวจนี้ ช่วยให้แพทย์สามารถตัดสินความคืบหน้าของการตั้งครรภ์และสภาพของทารกในครรภ์ได้ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการตรวจทางสูติกรรมภายนอกก่อน จากนั้นจึงวางหูฟังไว้ในตำแหน่งที่ฟังการเต้นของหัวใจได้ดีที่สุด

Cardiotocography เป็นวิธีการบันทึกการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์และเสียงของมดลูกพร้อมแสดงผลบนเทปปรับเทียบ การวินิจฉัยสามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 ของการตั้งครรภ์ แต่ตามคำสั่งจะมีการกำหนดอย่างน้อย 3 ครั้งในไตรมาสที่สามและระหว่างกระบวนการคลอดบุตร

สิ่งนี้ช่วยให้คุณติดตามไม่เพียงแต่การพัฒนาของหัวใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมในทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาพในระหว่างการคลอดบุตรและเลือกกลยุทธ์การคลอดบุตร เมื่อทำการศึกษาจะมีการประเมินตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

1. อัตราพื้นฐานปกติคือ 120-160 ต่อนาที
2. ความแปรปรวนของจังหวะ – หดตัว 10─25 ครั้งต่อนาที
3. การแสดงตนของการชะลอตัว (ลดจังหวะการเต้นของหัวใจลง 30 หรือมากกว่าในครึ่งนาที)
4. การมีความเร่ง 2 ครั้งขึ้นไป (เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ 10–25 ต่อนาทีในระหว่างการเคลื่อนไหว การหดตัวของมดลูก) เป็นเวลา 10 นาทีระหว่างการบันทึก

ในการประเมินพัฒนาการของเอ็มบริโอหรือทารกในครรภ์ สิ่งสำคัญไม่เพียงแต่จะต้องจับจังหวะการเต้นของหัวใจครั้งแรกเท่านั้น

มีความจำเป็นต้องควบคุมกระบวนการสร้างอวัยวะที่เหมาะสมเพื่อที่จะ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีความผิดปกติแต่กำเนิด

สำหรับสิ่งนี้ จะทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถคำนวณขนาดของหัวใจและหลอดเลือดขนาดใหญ่ เห็นภาพโครงสร้างของหัวใจ รวมถึงความผิดปกติที่มีอยู่

ด้วยอัลตราซาวนด์ Doppler ทำให้สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดได้

หากตรวจพบความผิดปกติทางพยาธิวิทยาปัญหาของการยุติการตั้งครรภ์หรือการแทรกแซงการผ่าตัดจะถูกตัดสินใจทันทีหลังคลอด

การก่อตัวของหัวใจ

ดังนั้น, ชีวิตใหม่เกิด. ไม่ว่าคุณจะต้องการมันหรือไม่ ไม่ว่าผลแห่งความรักของคุณจะเป็นที่ต้องการหรือไม่ก็ตาม มันไม่สำคัญอีกต่อไป ไข่ที่เกิดขึ้นในรังไข่ผ่านท่อต่างๆ ไปเกาะในเยื่อบุมดลูก รับและรวมตัวกับอสุจิ นี่เป็นไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วซึ่งจะเติบโตและกลายเป็นลูกของคุณในที่สุด

ชีวิตนี้ แม้จะมีเพียงเซลล์เดียวเท่านั้น แต่ก็มีข้อมูลทั้งหมดที่มีอยู่ในยีนของคุณ เช่น โมเลกุลโปรตีนที่เล็กที่สุด และในยีนของคู่ของคุณ เราจะกลับไปในภายหลังนี้. แต่ตอนนี้ เซลล์ได้รวมตัวกันแล้ว และในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังการปฏิสนธิ กระบวนการสร้างระบบเซลล์ก็เริ่มต้นขึ้น ซึ่งต่อมาจะกลายเป็นเนื้อเยื่อและอวัยวะ

ดังที่ Dmitry Kedrin กวีที่น่าทึ่งเคยเขียนไว้ว่า:

“ยังไม่มีร่องรอยของอาการคลื่นไส้หรือจุดด่างใดๆ

และเข็มขัดของคุณก็แคบพอๆ กัน แค่มองในกระจก

แต่คุณด้วยสัญญาณลับของผู้หญิงที่เข้าใจยาก

ฉันกลัวที่จะรู้ว่ามีอะไรอยู่ในตัวคุณ ... "

ในตอนแรก ชีวิตใหม่จะมีรูปร่างเหมือนดิสก์ บางครั้งอาจเห็นแผ่นโปรตีนขนาดเล็กเช่นนี้ในไข่แดงที่แตก ไข่ไก่- มันถูกเรียกว่าเอ็มบริโอ และในวันแรกๆ มันเป็นเพียงกลุ่มของเซลล์ที่ชาญฉลาดที่รู้แน่ชัดว่าต้องทำอะไร ในแต่ละชั่วโมงต่อๆ มา ก็มีเซลล์เพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆ พวกเขาเชื่อมต่อและพับเป็นรูปร่างบางอย่าง ขั้นแรกสร้างเป็นสองท่อ จากนั้นจึงรวมเป็นหนึ่งเดียว ท่อนี้จะพับและลงมาจากดิสก์หลักเพื่อสร้างวงที่เรียกว่า "วงหัวใจหลัก" วงวนจะยาวขึ้นอย่างรวดเร็วโดยแซงหน้าการเจริญเติบโตและเพิ่มจำนวนเซลล์ที่อยู่รอบ ๆ และอยู่ทางด้านขวาในรูปแบบของวงแหวนเช่นวงแหวนของเชือกผูกเรือซึ่งถูกโยนลงบนเสาเมื่อจอดเรือ หรือเรือ โดยปกติวงนี้จะอยู่ทางด้านขวาเท่านั้น มิฉะนั้นหัวใจในอนาคตจะไม่นอนอยู่ทางซ้าย แต่อยู่ทางขวาของกระดูกสันอก และในวันที่ 22 หลังจากการปฏิสนธิ การหดตัวครั้งแรกจะเกิดขึ้นที่ส่วนล่างของห่วงที่หนาขึ้น หัวใจเริ่มเต้น คุณสามารถลองนึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นกับแม่ในอนาคตได้แล้ว เธออยู่ในสภาพอะไร? เกิดอะไรขึ้นกับเธอ? และหากคุณไม่ใส่ใจกับเรื่องนี้เช่นเดียวกับคู่รักที่แต่งงานแล้วและไม่ใช่ครอบครัวส่วนใหญ่ ฉันรับประกันได้ว่าคุณจะไม่จำได้ คุณจะพูดว่า: "แล้วไงล่ะ" - แล้วคุณจะพูดถูก ตามกฎแล้วไม่มีอะไร แต่ยังไงก็ลองคิดดูนะ วันแรกอาจไม่แก้อะไรเลย แต่คนต่อไปจะตัดสินใจมาก

ระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์นั้นถูกสร้างขึ้นก่อนจากทุกระบบ เนื่องจากทารกในครรภ์ต้องการการไหลเวียนโลหิตของตัวเองเพื่อการพัฒนาอวัยวะอื่น ๆ อย่างเต็มที่ การพัฒนาและการก่อตัวของระบบหัวใจและหลอดเลือดเริ่มต้นในสัปดาห์ที่สามและส่วนใหญ่จะสิ้นสุดในสัปดาห์ที่แปดของชีวิตตัวอ่อน กล่าวคือ เกิดขึ้นภายในห้าสัปดาห์

เราจะอธิบายระยะเหล่านี้โดยย่อ แต่ตอนนี้ลองถามตัวเองว่า “วันนี้อายุครรภ์ 4-5 สัปดาห์คือเท่าใด” ผู้หญิงคนนั้นยังไม่แน่ใจว่าเธอท้องหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอไม่ตั้งตารองานนี้มากเกินไป เธอไม่เปลี่ยนวิถีชีวิต นิสัย บางครั้งก็เป็นอันตราย เธอสามารถทำงานในการผลิตที่หนักและเป็นอันตรายหรืองานหนักได้ งานทางกายภาพบ้าน. เธอสามารถถือมันไว้บนเท้าของเธอได้ การติดเชื้อไวรัสในรูปแบบของไข้หวัดใหญ่ โดยปกติแล้วทั้งคู่จะยังไม่คิดพยายามที่จะไม่คิดเกี่ยวกับอนาคต แต่ - อนาคตนี้ - ไม่เพียงมีชีวิตอยู่อีกต่อไป แต่ยังเต้นสัญญาและเติบโตอีกด้วย แต่รอลงโทษตัวเองก่อน - อาจมีสาเหตุอื่น ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับพวกเขาในภายหลัง ในระหว่างนี้ ขอให้เราจำไว้ว่า ทุกวันนี้ในโลกนี้พวกเขาเชื่อว่าชีวิตของเด็กไม่ได้เริ่มต้นจากช่วงเวลาที่เขาเกิด แต่จากช่วงเวลาที่ปฏิสนธิ

ดังนั้นในวันที่ 22 หัวใจในอนาคตเริ่มเต้นเป็นจังหวะและในวันที่ 26 การไหลเวียนโลหิตอย่างอิสระเริ่มต้นในร่างกายของทารกในครรภ์ซึ่งมีความยาว 3 มิลลิเมตร ดังนั้นเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 4 ทารกในครรภ์จะมีการหดตัวของหัวใจและการไหลเวียนโลหิต จนถึงตอนนี้มันเป็นลำธารหนึ่งท่อโค้งหนึ่งท่อซึ่งอยู่ในส่วนโค้งซึ่งมี "มอเตอร์" - หัวใจ แต่กระบวนการทุกนาทีเกิดขึ้นในนั้นซึ่งนำไปสู่การก่อตัวขั้นสุดท้าย สิ่งสำคัญมากคือต้องเข้าใจว่ากระบวนการเหล่านี้ไหลไปพร้อมๆ กันในพื้นที่สามมิติ และเพื่อให้ "ทุกอย่างมารวมกันอย่างถูกต้องและแม่นยำ" จะต้องซิงโครไนซ์กันอย่างสมบูรณ์ ยิ่งกว่านั้นหากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นนั่นคือ เมื่อถึงจุดหนึ่งมีบางอย่างไม่เชื่อมโยงในจุดที่ต้องการ การเติบโตและการพัฒนาของหัวใจไม่หยุดนิ่ง ทุกอย่างดำเนินไปตามปกติ เมื่อจู่ๆ นักดนตรีในวงออเคสตราเล่นโน้ตปลอม วงออเคสตราก็จะยังเล่นซิมโฟนีต่อจนจบ แต่เสียงจอมปลอมจะลอยหายไปและถูกลืมไป และน้อยคนนักที่จะใส่ใจ และหัวใจที่กำลังพัฒนาจะจดจำมันได้ และตอนนี้กะบังที่กำลังเติบโตไม่มีที่จะติดหรือไม่มีอะไรให้ยึดวาล์ว นี่คือลักษณะที่เกิดความพิการแต่กำเนิด เพื่อให้หัวใจกลายเป็นสี่ห้องและไม่ใช่สองห้อง (เช่นเดียวกับในสัปดาห์ที่สาม) พาร์ติชั่นของหัวใจจะต้องเติบโต (interatrial และ interventricular) เพื่อให้หลอดเลือดแดงทั่วไปถูกแบ่งออกเป็นหลอดเลือดแดงใหญ่และปอด หลอดเลือดแดง ดังนั้นภายในโพรงหัวใจจะแบ่งออกเป็นด้านขวาและด้านซ้ายเพื่อให้เอออร์ตาเชื่อมต่อกับโพรงด้านซ้ายเพื่อให้ลิ้นหัวใจเกิดขึ้นเต็มที่ ทั้งหมดนี้เกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 4 ถึง 8 ของการตั้งครรภ์ (ขณะนี้ความยาวของทารกในครรภ์เพียง 3.5–4 ซม.) เมื่อถึงปลายเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ เอ็มบริโอขนาด “นิ้ว” (3.5 ซม.) จะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์แล้ว เห็นได้ชัดว่าการละเมิดเกิดขึ้นก่อนหน้านี้ในกระบวนการนี้ การพัฒนาตามปกติ– ยิ่งหัวใจพิการมากขึ้น เช่น ความบกพร่องแต่กำเนิดของเขาก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น ยิ่งเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นในภายหลัง การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างก็จะยิ่งน้อยลง และการแก้ไขข้อบกพร่องในอนาคตก็จะยิ่งง่ายขึ้น

ตอนนี้เราจะพยายามอธิบายว่าทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้นได้ และเราจะพยายามโน้มน้าวคุณว่านั่นไม่ใช่ความผิดของใคร

อ้างจากหนังสือของ G. E. Falkovsky, S. M. Krupyanko หัวใจของเด็ก. หนังสือสำหรับผู้ปกครองเกี่ยวกับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด

สำหรับผู้ป่วย

ข้อเสนอแนะ

©ลิขสิทธิ์ 1998 - 2018 สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "ศูนย์วิจัยการแพทย์แห่งชาติเพื่อการเกษตรตั้งชื่อตาม หนึ่ง. Bakulev" กระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย สงวนลิขสิทธิ์.

การพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์

สตรีมีครรภ์รอคอยการเต้นของหัวใจของทารกอย่างใจจดใจจ่อ เธอกำลังรออัลตราซาวนด์ โดยถามผู้เชี่ยวชาญว่าเมื่อใดจะได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจครั้งแรกของทารก พัฒนาการการเต้นของหัวใจของเด็กสามารถได้ยินได้ชัดเจนในระยะใด?

การก่อตัวและพัฒนาการของหัวใจของทารกเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนมากที่เกิดขึ้นในร่างกายของทารกในครรภ์ ความพื้นฐานของอวัยวะนี้ปรากฏในสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์ มีลักษณะคล้ายท่อกลวงที่พันร่างเล็กของเอ็มบริโอไว้ มองเห็นได้ชัดเจนแล้วและถือเป็นการหมุนเวียนหลัก ในอนาคตการไหลเวียนโลหิตนี้จะกลายเป็นอวัยวะอิสระซึ่งก็คือหัวใจของทารก

การหดตัวครั้งแรกเกิดขึ้นที่ส่วนโค้งของท่อหลอดเลือดเมื่อทารกในครรภ์ถึงสัปดาห์ที่ 4 ระบบประสาทของทารกในครรภ์ยังไม่ถูกควบคุม ในสัปดาห์ที่หก (สูติกรรม) ของการตั้งครรภ์ การเต้นเป็นจังหวะ หัวใจเล็ก ๆชัดเจนขึ้นและเข้มข้นขึ้น การเต้นครั้งแรกของหัวใจห้องเดียวจะปรากฏขึ้นในวันที่ 26 (5 สัปดาห์) ของชีวิตเด็ก อวัยวะนี้สามารถสูบฉีดเลือดไหลผ่านร่างกายของเด็กได้อย่างอิสระตามจังหวะที่กำหนด

หัวใจของทารกจะมีสี่ห้องภายในสิ้นสัปดาห์ที่ 9 ในเวลานี้คุณสามารถได้ยินการทำงานที่ชัดเจนของหัวใจที่เต็มเปี่ยม สัปดาห์ที่ 9 ทารกในครรภ์ได้ก่อตัวแล้ว:

วาล์วสำหรับการแยก

ภาชนะสำหรับเคลื่อนย้ายเลือดในสองทิศทาง

การก่อตัวของโครงสร้างหัวใจทั้งหมดจะสิ้นสุดลงในช่วงสัปดาห์ที่ 22 ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในช่วงถัดไป มวลกล้ามเนื้อของเขาจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น และเครือข่ายของหลอดเลือดทั่วร่างกายของเด็กตลอดจนหัวใจก็เติบโตขึ้น

โครงสร้างของหัวใจเด็กแตกต่างจากผู้ใหญ่อย่างมีนัยสำคัญ:

การปรากฏตัวของหน้าต่างรูปไข่ - มีช่องเปิดซึ่งตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและขวา

การปรากฏตัวของ ductus arteriosus - ductus arteriosus นี้จำเป็นต่อการเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงในปอดกับเอออร์ตา

ลักษณะโครงสร้างเหล่านี้จำเป็นสำหรับทารกในครรภ์ในการรับออกซิเจนที่ต้องการจากมารดา (เมื่ออยู่ในครรภ์ของผู้หญิง) มันเป็นโครงสร้างของอวัยวะและระบบทั้งหมดของเด็กที่มีส่วนช่วยให้ออกซิเจนอิ่มตัว การปิดหน้าต่างรูปไข่จะเกิดขึ้นหลังคลอดเท่านั้น หลอดเลือดแดง ductus ก็พังทลายลงและไม่จำเป็นอีกต่อไป

การวินิจฉัยการทำงานของหัวใจทำได้โดยใช้วิธีการต่อไปนี้:

อัลตราซาวนด์สามารถตรวจจับการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ได้ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดสามารถตรวจจับการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ได้เร็วกว่าอัลตราซาวนด์ทางช่องท้อง การใช้เซ็นเซอร์พิเศษที่สอดเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิงจะตรวจพบการเต้นของหัวใจที่ 5-6 สัปดาห์และเมื่อตรวจด้วยเซ็นเซอร์ที่ช่องท้อง - ที่ 6-7 สัปดาห์

กี่ครั้ง/นาทีถือว่าเป็นเรื่องปกติ การพัฒนาทารกในครรภ์- – นี่เป็นคำถามที่สำคัญมากเช่นกัน อัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์:

6-8 สัปดาห์ – ครั้ง/นาที;

สัปดาห์ที่ 9-10 – ครั้ง/นาที;

11-40 – ครั้ง/นาที

ความแตกต่างของตัวเลขนี้อธิบายได้จากการก่อตัวของระบบประสาทอัตโนมัติ เธอมีหน้าที่ดูแลการทำงาน อวัยวะภายในที่รัก.

การเสื่อมสภาพของสภาพของเด็กสามารถเห็นได้จากการเบี่ยงเบนอย่างมีนัยสำคัญของการเต้นของหัวใจจากบรรทัดฐาน:

อาฟเตอร์ช็อกที่ลดลง;

เพิ่มความถี่มากกว่า 200 ครั้ง; ไม่มีการเต้นของหัวใจ

เมื่อไม่พบการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่กว่า 8 มม. ผู้เชี่ยวชาญที่ทำการตรวจจะถือว่าการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา

ในกรณีนี้จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์ซ้ำเพื่อให้สามารถยืนยันหรือปฏิเสธการวินิจฉัยได้ ควรทำการตรวจอัลตราซาวนด์ซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 5-7 วัน

จำเป็นต้องใช้อัลตราซาวนด์เพื่อกำหนดตัวบ่งชี้ต่อไปนี้:

ตำแหน่งของหัวใจ - อวัยวะนี้ควรอยู่ทางซ้ายและกินพื้นที่ประมาณ 1/3 ของหน้าอก

อัตราการเต้นของหัวใจในระยะนี้ถือว่าปกติ

ธรรมชาติของการหดตัว - กำหนดจังหวะ/จังหวะ

ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อัตราการเต้นของหัวใจอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

ระดับการออกกำลังกายของมารดา

การปรากฏตัวของโรคในหญิงตั้งครรภ์

ผลกระทบของอุณหภูมิโดยรอบต่อแม่

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เริ่มมีการเต้นของหัวใจในเวลาใด?

พัฒนาการของเด็กในช่วงมดลูกประกอบด้วย:

ตัวอ่อนครอบคลุมช่วง 2 เดือนแรกของการสร้างเอ็มบริโอ

เมื่อใดจึงจะได้ยินเสียงหัวใจของทารกในครรภ์จากอัลตราซาวนด์?

สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้แม้ในตัวอ่อน ในวันที่ 22 หลังจากการปฏิสนธิ หัวใจเริ่มเต้นและได้ยินเสียงเต้นชัดเจนแล้ว การไหลเวียนของเลือดเองซึ่งเกิดขึ้นผ่านระบบไหลเวียนโลหิตของตัวเองจะปรากฏขึ้น 26 วันนับจากวันปฏิสนธิ ด้วยอัลตราซาวนด์ จึงสามารถตรวจพบการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 5-6 ของการตั้งครรภ์ พัฒนาการของทารกในครรภ์ดำเนินไปด้วยดีหากได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจและอยู่ภายในขีดจำกัดปกติ หากตรวจไม่พบ คุณสามารถตรวจสอบอีกครั้งได้ภายในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์หรือใช้วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ เมื่อตรวจดูหัวใจเด็กสี่ห้องด้วยอัลตราซาวนด์ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถมองเห็นว่ามีหรือไม่มีการรบกวนในการพัฒนาอวัยวะนี้ ในส่วนนี้แพทย์สามารถเห็นทั้งเอเทรียมและโพรงของทารกในครรภ์ได้ชัดเจน การตรวจนี้จำเป็นเพื่อระบุข้อบกพร่องของหัวใจที่เป็นสาเหตุทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเด็กลดลงหรือเพิ่มขึ้น เมื่อผู้เชี่ยวชาญตรวจพบอัลตราซาวนด์ว่าจำนวนการเต้นของหัวใจไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานแพทย์อาจกำหนดวิธีการเพิ่มเติมสำหรับการตรวจหญิงตั้งครรภ์เพิ่มเติม

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาสุขภาพที่ดีนั้นจะถูกฟังตลอดการตั้งครรภ์ ช่วงเวลาที่เด็กเกิดมาก็ไม่มีข้อยกเว้น โดยปกติแล้วอัตราการเต้นของหัวใจจะวัดก่อนเกิด แต่หากการตั้งครรภ์ถือว่ามีความเสี่ยงสูง อัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะถูกติดตามระหว่างการคลอด การตรวจสอบสามารถทำได้โดยการฟังด้วยท่อพิเศษหรือใช้เซ็นเซอร์ที่ออกแบบมาเพื่อการนี้โดยเฉพาะ การวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีต่อไปนี้:

การใช้ยาระงับความรู้สึกแก้ปวด;

การปรากฏตัวของพัฒนาการล่าช้าในทารกในครรภ์;

การคลอดก่อนกำหนดหรือล่าช้า;

การใช้สารกระตุ้นใด ๆ สำหรับการคลอด

การปรากฏตัวของโรคเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์

แม่จะไม่พลาด

ผู้หญิงบน baby.ru

ปฏิทินการตั้งครรภ์ของเราเผยให้เห็นคุณลักษณะของทุกระยะของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สำคัญ น่าตื่นเต้น และใหม่ในชีวิตของคุณ

เราจะบอกคุณว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับลูกน้อยในอนาคตของคุณและคุณในแต่ละสี่สิบสัปดาห์

เมื่อการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ปรากฏขึ้น ปัญหาที่เป็นไปได้

จากบทความนี้คุณจะได้เรียนรู้: เมื่อหัวใจของทารกในครรภ์เริ่มเต้น วิธีฟังการเต้นของหัวใจ หัวใจของตัวอ่อนควรเต้นที่ความถี่ใด? การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานบ่งชี้อะไร?

หัวใจเป็นอวัยวะหนึ่งที่เกิดขึ้นในเอ็มบริโอเป็นอันดับแรก เริ่มก่อตัวในสัปดาห์ที่ 3 ของการพัฒนามดลูก

เมื่ออายุได้ 4 สัปดาห์ หัวใจดั้งเดิมของเอ็มบริโอก็เริ่มเต้น แต่เป็นไปได้ที่จะบันทึกการเต้นของหัวใจในระยะนี้ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเท่านั้น

การพัฒนามดลูกของหัวใจ

ระบบหัวใจและหลอดเลือดถูกสร้างขึ้นแล้วในสัปดาห์ที่ 2 ของการตั้งครรภ์

คลิกที่ภาพเพื่อขยาย

หัวใจหลักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 3 สัปดาห์ ในขั้นตอนนี้ยังไม่มีห้องแต่เป็นท่อกลวง ก็สามารถทำสัญญาได้แล้ว

ภายในกลางสัปดาห์ที่ 4 ท่อจะกลายเป็นหัวใจที่ยังด้อยพัฒนา ประกอบด้วย 2 ห้อง: เอเทรียมและเวนตริเคิล นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้ระบบการนำไฟฟ้าจะเกิดขึ้นในหัวใจ การหดตัวของโครงสร้างนี้สามารถเรียกได้ว่าเป็นการเต้นของหัวใจแล้ว

เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 4 เอเทรียมหนึ่งแห่งจะแบ่งออกเป็นด้านขวาและด้านซ้ายโดยผนังกั้นระหว่างหัวใจ

ในสัปดาห์ที่ 5 กะบัง interventricular เริ่มพัฒนา

ในสัปดาห์ที่ 8 การก่อตัวของหัวใจจะสิ้นสุดลง: ประกอบด้วย 4 ห้องอยู่แล้ว

จากที่กล่าวมาข้างต้นเป็นที่ชัดเจนว่าช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความสำคัญมาก ช่วงนี้เป็นช่วงที่อาจเกิดความบกพร่องของหัวใจแต่กำเนิดได้ สาเหตุมักมาจากพฤติกรรมที่ไม่ดี การรับประทานยาที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ (เช่น ยาปฏิชีวนะ) โรคติดเชื้อ และความเครียดบ่อยๆ ดังนั้นจึงควรวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสียต่อตัวอ่อนในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา

ฟังเสียงหัวใจของทารกในครรภ์

ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้:

• อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด;
• อัลตราซาวนด์ช่องท้อง (อัลตราซาวนด์รุ่นคลาสสิก);
• หูฟังของแพทย์

ฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยหูฟัง

แพทย์จะบันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เมื่อใด?

วิธีตรวจการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์โดยละเอียด:

• Cardiotocography (CTG) - ช่วยให้คุณตรวจจับภาวะขาดออกซิเจน ขั้นตอนนี้ดำเนินการในสัปดาห์ที่ 32 และก่อนเกิด ข้อบ่งชี้สำหรับ CTG ที่ไม่ธรรมดา: โรคติดเชื้อของมารดาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายสูง oligohydramnios หรือ polyhydramnios พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์ (การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์, การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของทารกในครรภ์) สามารถใช้เพื่อระบุข้อบกพร่องของหัวใจ สามารถทำได้ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์ ข้อบ่งใช้: นิสัยที่ไม่ดีหรือการใช้ยาปฏิชีวนะในช่วงไตรมาสแรก, หัวใจบกพร่องในสตรีมีครรภ์, ญาติสายตรงหรือลูกคนก่อน, อายุมากกว่า 35 ปี, เบาหวาน, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, หัดเยอรมันในระหว่างตั้งครรภ์, ท็อกโซพลาสโมซิส, โรค Lyme หรือเริม

การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอหรือหายไปบ่งบอกถึงอะไร?

การเต้นของหัวใจที่อ่อนแอในช่วงไตรมาสแรกเป็นสัญญาณของการคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ในกรณีนี้จะมีการตรวจเพิ่มเติมและกำหนดการรักษาขึ้นอยู่กับเหตุผลที่ทำให้เกิดการแท้งบุตร ผู้หญิงอาจได้รับการกำหนดให้นอนพัก ยาฮอร์โมน ยาระงับประสาทตามธรรมชาติ วิตามินอีและซี ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดที่แพทย์ของคุณกำหนด และการตั้งครรภ์ในอนาคตของคุณจะดำเนินการตามปกติ

หากในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้องเมื่ออายุครรภ์ 6 สัปดาห์แพทย์ไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจ แต่เห็นไข่และเอ็มบริโอที่ปฏิสนธิแล้ว การตรวจจะเลื่อนออกไปเป็นเวลา 1-2 สัปดาห์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าเป็นเรื่องยากมากในการคำนวณวันที่แน่นอนของการปฏิสนธิของเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีรอบประจำเดือนผิดปกติและการคำนวณระยะเวลากลับกลายเป็นว่าไม่ถูกต้อง ในการอัลตราซาวนด์ซ้ำ มักมีการเต้นของหัวใจอยู่แล้ว หากไม่มีอยู่ แสดงว่าตั้งครรภ์แบบแช่แข็งจะได้รับการวินิจฉัย

หากผู้เชี่ยวชาญด้านอัลตราซาวนด์ไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจและไม่เห็นเอ็มบริโอ แสดงว่ามีสิ่งที่เรียกว่า anembryony - การไม่มีเอ็มบริโอในไข่ที่ปฏิสนธิ ในกรณีนี้ จะต้องสอบซ้ำภายใน 1-2 สัปดาห์ หากผลอัลตราซาวนด์เหมือนกัน การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยัน

ในทั้งสองกรณี (ทั้งที่มีการตั้งครรภ์แช่แข็งและมีภาวะโลหิตจาง) มีการกำหนดการขูดมดลูก

หากแพทย์ไม่ได้บันทึกการเต้นของหัวใจในภายหลังในการตั้งครรภ์ แสดงว่าทารกเสียชีวิตในมดลูก (การเสียชีวิตก่อนคลอด) หากต้องการนำทารกในครรภ์ที่ตายออกจากร่างกาย จะต้องทำการคลอดบุตร

ผู้หญิงสามารถรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ได้หรือไม่?

แม้ว่าระยะเวลาที่การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จะปรากฏขึ้นเพียง 4 สัปดาห์ แต่สตรีมีครรภ์จะไม่รู้สึกถึงการเต้นของหัวใจในเดือนที่สองหรือเดือนที่เก้า

สิ่งที่ผู้หญิงมักเข้าใจผิดเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจของทารกคือการเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ของตัวเอง สามารถรู้สึกได้ในช่องท้องหรือหลังส่วนล่าง เกิดขึ้นเนื่องจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นในภาชนะนี้

หากคุณมีอาการใจสั่นในท้องหรือหลังส่วนล่างระหว่างตั้งครรภ์ โปรดติดต่อนรีแพทย์ คุณอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจด้วย

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติ

การวินิจฉัยไม่ได้ขึ้นอยู่กับการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน นัยสำคัญทางคลินิกคือการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจเป็น 200 ครั้งต่อนาทีหรือมากกว่า (หัวใจเต้นเร็ว) หรือลดลงเหลือ 100 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า (หัวใจเต้นช้า) เริ่มตั้งแต่ 6-8 สัปดาห์

สาเหตุที่เป็นไปได้ของอิศวรของทารกในครรภ์:

1. สภาวะทางอารมณ์ที่ไม่แน่นอนของสตรีมีครรภ์
2. ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เรื้อรัง (เนื่องจากพยาธิสภาพของรกหรือสายสะดือหรือความผิดปกติของตัวอ่อน)
3. อาการอับชื้นในห้องที่หญิงตั้งครรภ์ใช้เวลาส่วนใหญ่
4. ภาวะขาดธาตุเหล็กในเลือดของมารดา

สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นช้าคือภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรัง หากอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ที่ 80 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า ความเสี่ยงในการทำแท้งเองจะมีสูง

การรักษาหัวใจและหลอดเลือด © 2016 | แผนผังเว็บไซต์ | รายชื่อผู้ติดต่อ | นโยบายข้อมูลส่วนบุคคล | ข้อตกลงผู้ใช้ | เมื่ออ้างอิงเอกสาร จำเป็นต้องมีลิงก์ไปยังไซต์ที่ระบุแหล่งที่มา

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์: ปรากฏเมื่อใดและได้ยินได้อย่างไร เป็นปกติและผิดปกติ

อัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญซึ่งได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย: ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด ระดับฮีโมโกลบิน ลักษณะทางกายวิภาคของหัวใจ ผลของฮอร์โมนและระบบประสาทอัตโนมัติ นั่นคือเหตุผลว่าทำไมธรรมชาติของการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์จึงสามารถตัดสินความมีชีวิตของมันโดยอ้อมได้

การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สามารถกำหนดได้หลายวิธี: การตรวจคนไข้โดยใช้เครื่องตรวจฟังทางสูติกรรม การตรวจหัวใจและหลอดเลือด และอัลตราซาวนด์ แต่ละวิธีเหล่านี้มีข้อดีในตัวเอง การติดตามกิจกรรมการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นประจำบางครั้งช่วยให้คุณสามารถเปลี่ยนกลวิธีในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรและตัดสินใจอย่างมีความรับผิดชอบซึ่งสามารถช่วยชีวิตทารกได้

ตัวอ่อนจะมีการเต้นของหัวใจเมื่อใด?

การพัฒนาหัวใจของทารกในครรภ์

การก่อตัวของหัวใจเริ่มต้นขึ้นเมื่อ 2-3 สัปดาห์ของการพัฒนามดลูกนั่นคือในช่วงที่ผู้หญิงไม่รู้ตัวด้วยซ้ำ การตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้- ในช่วงเวลานี้ หัวใจจะมีรูปทรงคล้ายท่อธรรมดา ซึ่งภายในต้นสัปดาห์ที่ 3-4 จะเริ่มโค้งงอเป็นรูปตัว S นั่นคือเหตุผลว่าทำไมในขั้นตอนของการพัฒนานี้ หัวใจจึงถูกเรียกว่าซิกมอยด์

หลังจากตั้งครรภ์ได้ 4-5 สัปดาห์ ผนังกั้นหลักระหว่างเอเทรียจะเกิดขึ้น ส่งผลให้หัวใจของเอ็มบริโอมี 3 ห้อง มาถึงขั้นตอนนี้แล้วที่การเต้นของหัวใจแรกปรากฏขึ้น อย่างไรก็ตาม เพื่อที่จะบันทึกการเต้นของหัวใจของตัวอ่อนในสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ จำเป็นต้องใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ระดับผู้เชี่ยวชาญ แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษ การสแกนอัลตราซาวนด์ในระยะเริ่มแรกนั้นไม่สมเหตุสมผลและไม่แนะนำ

ในเรื่องนี้การยืนยันทางอ้อมเกี่ยวกับการพัฒนาตามปกติของตัวอ่อนและหัวใจในช่วงตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์คือการกำหนดระดับฮอร์โมนเอชซีจี (human chorionic gonadotropin) เมื่อเวลาผ่านไปหลังจาก 2-3 วัน ในสัปดาห์ที่ 5 ระดับของฮอร์โมนนี้จะอยู่ระหว่าง 1,000 ถึง 3,100 mIU/ml ในระหว่างการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาตามปกติในระยะแรก ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน แต่คุณจำเป็นต้องรู้เรื่องนี้ การกำหนดเอชซีจีได้อย่างน่าเชื่อถือจนถึงสัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์เพราะในมากกว่านั้น วันที่ล่าช้าระดับของฮอร์โมนนี้เริ่มลดลงซึ่งเป็นบรรทัดฐานทางสรีรวิทยา ดังนั้นวิธีการวินิจฉัยนี้จึงมีความเกี่ยวข้องเฉพาะในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์เท่านั้นซึ่งเป็นทางเลือกแทนอัลตราซาวนด์ในระยะแรก ๆ

อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ปกติตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

มาก ด้านที่สำคัญในการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจของเอ็มบริโอคือความรู้ บรรทัดฐานทางสรีรวิทยาในสัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์ (ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิด พวกเขาไม่ต่างจากเด็กผู้ชายและเด็กผู้หญิงในอนาคต!) เพื่อความสะดวก ข้อมูลทั้งหมดนี้จะถูกรวบรวมไว้ในตาราง:

วิธีใดในการวินิจฉัยการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ที่ให้ข้อมูลได้มากที่สุด?

มีหลายวิธีในการติดตามหัวใจทารกในครรภ์ และแต่ละวิธีก็มีข้อดีในตัวเอง

การฟังด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรม

นี่เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและ วิธีที่เหมาะสมระบุการหดตัวของหัวใจทารกในครรภ์ เครื่องตรวจฟังของแพทย์ทางสูติกรรมเป็นช่องทางง่ายๆ ในการฟังการเต้นของหัวใจ จำเป็นต้องกดส่วนกว้างของช่องทางให้แน่นกับผนังหน้าท้อง วิธีการง่ายๆ ดังกล่าวมีผลเฉพาะกับสูติแพทย์ที่มีประสบการณ์เท่านั้น ท้ายที่สุดแล้ว หากต้องการฟังเสียงหัวใจ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าจะวางหูฟังไว้ตรงไหน ในการทำเช่นนี้ก่อนการตรวจคนไข้แพทย์จะทำการตรวจตำแหน่งของทารกในครรภ์ภายนอก: กำหนดการนำเสนอ (ส่วนที่หันหน้าไปทางกระดูกเชิงกราน) ตำแหน่ง (ตำแหน่งของด้านหลังไปทางขวาหรือซ้าย) และประเภท (การหมุนด้านหลังไปข้างหน้า หรือถอยหลัง) ของทารกในครรภ์

การฟังด้วยหูฟังและอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์เพื่อฟังเสียงต่างๆ ที่ทำโดยทารกในครรภ์ที่บ้าน

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของทารกในมดลูก สามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ดีในสถานที่ต่างๆ:

• หากเด็กนอนคว่ำหน้าและหันหลังไปทางขวา คุณจะต้องฟังเสียงหัวใจในช่องท้องด้านขวาใต้สะดือ
• เมื่อไร การนำเสนอก้น(เมื่อบั้นท้ายของทารกในครรภ์หันเข้าหาช่องอุ้งเชิงกราน) ในขณะที่หันหลัง ด้านซ้ายตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดในการฟังการเต้นของหัวใจอยู่ที่ครึ่งซ้ายของช่องท้องเหนือวงแหวนสะดือ
• หากเด็กอยู่ในแนวขวาง หัวใจจะฟังที่ระดับสะดือทางด้านขวาหรือซ้าย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของศีรษะของทารกในครรภ์
• ที่ การตั้งครรภ์หลายครั้ง(แฝด แฝดสาม) ฟังเสียงหัวใจของเด็กทารกในสถานที่ที่แต่ละคนฟังดูดีที่สุด สิ่งนี้สำคัญมากเพื่อไม่ให้จังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์สับสน อันที่จริงด้วยจังหวะการเต้นของหัวใจปกติของหนึ่งในนั้น เป็นไปได้ว่าทารกในครรภ์อีกคนหนึ่งกำลังประสบกับภาวะขาดออกซิเจน

ตำแหน่งของจุดฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง

การตรวจคนไข้หัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์เป็นวิธีการที่ดีเยี่ยมที่สูติแพทย์สมัยใหม่มาแต่สมัยโบราณ ในการตรวจคนไข้คุณต้องมีหูฟังและผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเท่านั้น แต่วิธีนี้มีข้อเสียเปรียบที่สำคัญประการหนึ่ง นั่นคือ หูของมนุษย์สามารถจดจำเสียงของหัวใจได้ ตามกฎแล้วจะต้องไม่เร็วกว่าหนึ่งสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในระยะแรกๆ การทำเช่นนี้ไม่มีประโยชน์เลย และถ้าผู้หญิงเป็นโรคอ้วนอย่างรุนแรงหรือมีผนังหน้าท้องบวม (ครรภ์เป็นพิษ) คุณจะได้ยินเสียงหัวใจเต้นในภายหลังในอีกหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ด้วยเหตุนี้ ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ วิธีการวินิจฉัยอื่นๆ จึงถูกนำมาใช้เพื่อบันทึกการทำงานของหัวใจ

วิดีโอ: กฎสำหรับการตรวจฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

การตรวจหัวใจ

Cardiotocography เป็นวิธีการบันทึกการทำงานของหัวใจของทารกในครรภ์โดยใช้เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์ ข้อมูลที่ได้รับจากเซ็นเซอร์จะถูกแปลงในมอนิเตอร์หัวใจเป็นอัตราการเต้นของหัวใจ ซึ่งแสดงบนกระดาษในรูปแบบของกราฟ วิธีการนี้เป็นสิ่งที่ดีมากเพราะการบันทึกอาจค่อนข้างยาว (ประมาณหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหากจำเป็น) และตลอดเวลานี้สามารถประเมินการทำงานของหัวใจทารกในครรภ์ได้ นอกจากนี้ข้อได้เปรียบที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือการบันทึกเสียงมดลูกพร้อมกันด้วยเซ็นเซอร์ตัวที่สองซึ่งเรียกว่า "เทนโซเมตริก"

กฎการลงทะเบียน CTG:

1. ในระหว่างการตรวจ ผู้หญิงควรนอนตะแคง หากหญิงตั้งครรภ์นอนหงาย ผลลัพธ์จะไม่น่าเชื่อถือ เนื่องจากในตำแหน่งนี้ มดลูกสามารถบีบอัด Vena Cava ที่อยู่ข้างใต้ ซึ่งส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงัก ภาวะนี้เรียกว่า "กลุ่มอาการ inferior vena cava" และอาจทำให้เกิดภาวะทารกในครรภ์ได้
2. เซ็นเซอร์อัลตราซาวนด์วางอยู่บนผนังหน้าท้องของหญิงตั้งครรภ์ในบริเวณที่ได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจได้ดีที่สุดและยึดด้วยแถบยางยืด ก่อนเริ่มการศึกษา จำเป็นต้องทาเจลบนพื้นผิวของเซ็นเซอร์เพื่อปรับปรุงการนำสัญญาณ
3. ควรติดตั้งเซ็นเซอร์สำหรับการบันทึกเสียงในอวัยวะของมดลูก
4. อุปกรณ์สมัยใหม่มีรีโมทคอนโทรลพร้อมปุ่มที่ผู้หญิงต้องกดระหว่างการตรวจเมื่อรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ นี่เป็นสัญญาณการวินิจฉัยที่สำคัญมากเนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะระบุได้ว่าจังหวะการรบกวนใดเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และขณะพัก เทคนิคนี้เรียกว่าการทดสอบแบบไม่เครียด เนื่องจากปกติจังหวะจะเพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
5. เครื่องตรวจหัวใจยังติดตั้งอุปกรณ์เสียงด้วยซึ่งผู้หญิงสามารถได้ยินเสียงการเต้นของหัวใจของลูกน้อยได้ ในกรณีส่วนใหญ่ จะมีผลทำให้สตรีมีครรภ์สงบลง
6. การศึกษาควรใช้เวลาประมาณ 40 นาที ไม่น้อยเลยทีเดียว ไม่อนุญาตให้เพิ่มเวลาการลงทะเบียน แต่การศึกษาที่สั้นกว่านั้นไม่ได้ให้ความรู้เสมอไปและไม่ได้สะท้อนภาพรวมของสภาพของทารกในครรภ์
7. วิธีนี้สามารถใช้ได้ในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
8. มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถถอดรหัสผลลัพธ์ของ CTG ได้

การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

วิธีการอัลตราซาวนด์มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากข้อดีที่ไม่อาจปฏิเสธได้คือความสามารถในการติดตามจังหวะการเต้นของหัวใจในระยะแรกของการตั้งครรภ์เมื่อวิธีอื่นไม่ได้ผล ดังนั้นในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ นี่เป็นวิธีเดียวในการประเมินการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดของทารกในครรภ์ ในกรณีที่ตั้งครรภ์ไม่ซับซ้อน จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์สามครั้งในเวลาที่เหมาะสม (10-12 สัปดาห์ สัปดาห์ สัปดาห์)

การประเมินอัตราการเต้นของหัวใจดำเนินการร่วมกับการศึกษาที่สำคัญอื่นๆ อย่างไรก็ตาม หากจำเป็น คุณสามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ รวมถึงทำการทดสอบที่ไม่ใช่ความเครียดได้บ่อยขึ้น (เช่น ในกรณีที่ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน การไหลเวียนของเลือดในมดลูกหยุดชะงัก) เพื่อติดตามสภาพของทารกในครรภ์เมื่อเวลาผ่านไป และเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้กับผลลัพธ์ก่อนหน้า บ่อยครั้งที่การศึกษาดังกล่าวดำเนินการหลังการรักษาบางอย่างเพื่อประเมินประสิทธิผลของการบำบัด

วิดีโอ: การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ใน 7-8 สัปดาห์

วิดีโอ: การเต้นของหัวใจบน Doppler

การตรวจคลื่นหัวใจ

วิธีนี้ใช้น้อยมากและจำเป็นเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องศึกษาจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกโดยละเอียดในสถานการณ์ที่มีการโต้เถียงหรือในกรณีที่มีพยาธิสภาพรุนแรง เทคนิคนี้ประกอบด้วยการบันทึกอัลตราซาวนด์การทำงานของหัวใจเป็นเวลานาน (อย่างน้อย 60 นาที)

ข้อมูลนี้จะถูกป้อนเข้าสู่คอมพิวเตอร์ ซึ่งดำเนินการวิเคราะห์โดยละเอียดของตัวบ่งชี้ทั้งหมด:

• ความถี่จังหวะ;
• ความแปรปรวนของจังหวะ (การกระโดดจากการเต้นของหัวใจเร็วไปจนถึงการเต้นของหัวใจช้า) การลงทะเบียนของการกระโดดจังหวะ 7-12 บ่งบอกถึงการทำงานปกติทางสรีรวิทยาของหัวใจทารกในครรภ์ จะแย่กว่านั้นถ้าอัตราการเต้นของหัวใจซ้ำซากจำเจโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน
• ความสัมพันธ์ระหว่างการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์กับความเร็วของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด
• การปรากฏตัวของความเร่ง (ระยะเวลาของการเร่งความเร็วของอัตราการเต้นของหัวใจ);
• การแสดงตนของการชะลอตัว (ลดความถี่จังหวะ) การชะลอตัวในระยะยาวเป็นสัญญาณที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของสภาพทารกในครรภ์ซึ่งบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกอย่างรุนแรง
• จังหวะไซน์ซอยด์บ่งบอกถึงสภาวะที่รุนแรงและเป็นขอบเขตของทารกในครรภ์ เมื่อจำเป็น ดูแลสุขภาพหรือแม้แต่การคลอดบุตร

วิธี cardiointervalography มีข้อมูลมากและมักจะช่วยให้เข้าใจได้ เหตุผลที่แท้จริงการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

สาเหตุของการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์

บางครั้งหลังจากการศึกษาพบว่าการเต้นของหัวใจไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่ยอมรับ สถานการณ์นี้จะต้องได้รับการปฏิบัติด้วยความเอาใจใส่และค้นหาสาเหตุที่เกิดขึ้น

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว (อิศวร):

1. การรบกวนการไหลเวียนของเลือดในมดลูก
2. โรคโลหิตจางในแม่
3. การลดลงของระดับฮีโมโกลบินในทารกในครรภ์ (ตัวอย่างเช่นในโรคเม็ดเลือดแดงแตก) ทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดเร่งรวมทั้งปฏิกิริยาชดเชยในรูปแบบของอิศวร
4. รกไม่เพียงพอ
5. มีเลือดออกในมารดา (เช่น รกลอกตัว)
6. ความผิดปกติของหัวใจ
7. อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ (ภาวะไข้)
8. กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มเซลล์ (amnionitis)
9. การรับประทานยาบางชนิด ตัวอย่างเช่นยาที่ใช้บ่อยในสูติศาสตร์ Ginipral อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วไม่เพียง แต่ในแม่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย นอกจากนี้ยาที่ขัดขวางอิทธิพลของระบบประสาทกระซิก (เช่น Atropine) อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน
10. พยาธิวิทยาของสายสะดือ (เรือสองลำในสายสะดือ สิ่งกีดขวาง ฯลฯ )
11. ภาวะขาดออกซิเจนในมดลูกเฉียบพลันอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
12. การสูญเสียห่วงสายสะดือ
13. การส่งเสริม ความดันในกะโหลกศีรษะทารกในครรภ์

สาเหตุที่ทำให้ทารกในครรภ์หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า):

• การที่ผู้หญิงอยู่ในท่าหงายเป็นเวลานานซึ่งเกิดการบีบอัด Vena Cava ที่ด้อยกว่า
• การใช้ยาที่ขัดขวางระบบประสาทซิมพาเทติก เช่น โพรพราโนลอล
• การรบกวนความสมดุลของกรดเบสในเลือดของทารกในครรภ์อย่างรุนแรงโดยมีความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง
• ความผิดปกติบางประการในการพัฒนาระบบการนำหัวใจของทารกในครรภ์
• ความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้นของแม่และเด็กซึ่งนำไปสู่การรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจและการปรากฏตัวของหัวใจเต้นช้า
• การกดทับหรือปมของสายสะดือเป็นเวลานาน

สาเหตุแต่ละข้อเหล่านี้มีความร้ายแรงมากและมักต้องได้รับการรักษา และในบางกรณีถึงกับต้องคลอดบุตรในกรณีฉุกเฉินด้วยการผ่าตัดคลอด

เป็นไปได้ไหมที่จะฟังการเต้นของหัวใจที่บ้าน?

ผู้ปกครองบางคนสงสัยว่าเป็นไปได้หรือไม่ที่จะได้ยินเสียงหัวใจของทารกที่บ้านโดยไม่ต้องหันไปหาผู้เชี่ยวชาญหากพวกเขาใช้กล้องโฟนเอนโดสโคปแบบปกติ

นอกเหนือจากวิธีการแบบดั้งเดิมแล้ว อุปกรณ์ต่าง ๆ สำหรับหญิงตั้งครรภ์กำลังได้รับความนิยม สาระสำคัญของงานของพวกเขาโดยทั่วไปก็คล้ายกัน

แน่นอนว่าวิธีนี้ก็ใช้ได้ แต่ต้องเตรียมพร้อมสำหรับความจริงที่ว่าคุณจะไม่ได้ยินเสียงหัวใจเต้นเป็นเวลาถึงหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้คุณจะต้องสามารถแยกแยะเสียงอื่น ๆ ออกจากหัวใจของทารกในครรภ์ได้: การเต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องของหญิงตั้งครรภ์, การบีบตัวของลำไส้ โดยเฉลี่ยแล้ว หัวใจของทารกจะเต้นเร็วกว่าหัวใจของแม่ประมาณ 1.5-2 เท่า เพื่อความสะดวกคุณสามารถนับชีพจรของผู้หญิงขณะฟังไปพร้อม ๆ กันเพื่อไม่ให้จังหวะของเธอและทารกสับสน

การกำหนดเพศของเด็กด้วยการเต้นของหัวใจ: ตำนานหรือความจริง?

มีทัศนคติที่แพร่หลายในหมู่ประชากรว่าด้วยความถี่ของการเต้นของหัวใจคุณสามารถค้นหาล่วงหน้าได้ว่าใครจะเกิด: เด็กชายหรือเด็กหญิง เชื่อกันว่าหัวใจของเด็กผู้ชายเต้นช้ากว่าเด็กผู้หญิงเล็กน้อย แต่เราสามารถพึ่งพาข้อมูลนี้ด้วยความมั่นใจได้หรือไม่?

ไม่มีความลับที่ปัจจัยหลายอย่างส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ เช่น:

• กิจกรรมการเคลื่อนไหวของทารก
• ช่วงเวลาของวัน (นอนหลับหรือตื่น);
• ลักษณะส่วนบุคคลของการปกคลุมด้วยกล้ามเนื้อหัวใจและระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ
• อิทธิพลของปัจจัยฮอร์โมน
• ระดับฮีโมโกลบินของมารดาและทารกในครรภ์
• การมีหรือไม่มีเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่างในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะขาดออกซิเจน, การตั้งครรภ์ที่รุนแรงเลือดออก ขัดแย้ง Rh ฯลฯ)

ตัวอย่างการเก็บตัวอย่างอัตราการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์ - เด็กชายและเด็กหญิง อย่างที่คุณเห็น ค่านิยมภายในเพศมีการกระจายโดยไม่มีรูปแบบที่ชัดเจน

ด้วยปัจจัยหลายประการที่เปลี่ยนแปลงอัตราการเต้นของหัวใจ เป็นไปได้ไหมที่จะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจจากมุมมองเดียวเท่านั้น นั่นก็คือ การกำหนดเพศ ไม่แน่นอน ยิ่งไปกว่านั้น การศึกษายังได้ดำเนินการโดยที่เพศของเด็กถูกกำหนดโดยธรรมชาติของการเต้นของหัวใจเพียงอย่างเดียว และความน่าเชื่อถือของเทคนิคนี้มีเพียง 50% ซึ่งหมายความว่าจะเท่ากับทฤษฎีความน่าจะเป็นซ้ำซาก: ตัวเลือกที่หนึ่งของ สอง. ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหาเพศของเด็กโดยการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจเท่านั้น

อัตราการเต้นของหัวใจเป็นตัวบ่งชี้กระบวนการต่างๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของทารกในครรภ์ โครงสร้างของจังหวะการเต้นของหัวใจประกอบด้วยข้อมูลจำนวนมาก

ในความเป็นจริง อัตราการเต้นของหัวใจสะท้อนถึงความซับซ้อนของปฏิกิริยาการป้องกันและการปรับตัวของทารกในครรภ์ต่ออิทธิพลและการเปลี่ยนแปลงใดๆ แน่นอนว่าการประเมินกิจกรรมการเต้นของหัวใจในระหว่างนั้น ช่วงก่อนคลอดสำคัญมาก ๆ. ความพร้อมใช้งาน ปริมาณมากเทคนิคตลอดจนความพร้อมของพวกเขาทำให้กระบวนการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ง่ายขึ้นอย่างมาก

แม้จะมีการพัฒนาเทคนิคที่ซับซ้อนและรุกรานซึ่งทำให้สามารถศึกษาสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างละเอียด แต่บางครั้งอันตรายก็สูงมากและไม่ยุติธรรม ด้วยเหตุผลเหล่านี้ทุกอย่าง คลินิกฝากครรภ์เช่นเดียวกับโรงพยาบาลคลอดบุตรก็มีเครื่องตรวจหัวใจ เครื่องอัลตราซาวนด์และสูติแพทย์ทุกคนไม่ได้มีส่วนร่วมกับหูฟังเพราะสิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาตรวจสอบการเต้นของหัวใจของทารกได้อย่างเหมาะสมโดยไม่ทำร้ายเขา