บีเอชซีจีอะไร เบต้าเอชซีจีฟรี: คุณสมบัติของฮอร์โมน บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน การใช้ยาร่วมกับ human chorionic gonadotropin

- หนึ่งในฮอร์โมนหลักที่ควบคุมการทำงานของต่อมเพศ มันทำงานที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ ช่วยรักษาความเข้มข้นของฮอร์โมนอื่น ๆ ที่เหมาะสม และเอาตัวรอดจากความเครียดขณะตั้งครรภ์

ด้วยบทบาทที่สำคัญของ chorionic gonadotropin จึงไม่น่าแปลกใจที่การวิเคราะห์ความเข้มข้นในเลือดเป็นหนึ่งในปัจจัยหลักในการติดตามการตั้งครรภ์ หน่วยวัดสำหรับเอชซีจีในผลการทดสอบของห้องปฏิบัติการหลายแห่งอาจแตกต่างกัน ดังนั้น เพื่อที่จะตีความผลลัพธ์ได้อย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องทราบความสัมพันธ์ระหว่างทั้งสอง

เหตุใดเอชซีจีจึงมีความสำคัญ

เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมเนื้อหาของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จึงเป็นหนึ่งในเครื่องหมายหลัก การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี(โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสแรก) จำเป็นต้องเข้าใจคุณสมบัติและผลกระทบต่อร่างกาย

ร่วมกับฮอร์โมน gonadotropic อื่น ๆ (luteinizing และ follicle-stimulating) เช่นเดียวกับ thyrotropin (TSH) hCG ประกอบด้วย α- และ β-subunit โครงสร้างของ hCG β-subunit แยกความแตกต่างจากฮอร์โมนที่อยู่ในรายการ (α-subunit เป็นส่วนประกอบโครงสร้างที่คล้ายคลึงกันใน FSH และ TSH) ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นปัจจัยกำหนดที่ช่วยให้คุณกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมนเฉพาะนี้เนื่องจากปฏิกิริยาเฉพาะต่อหน่วยย่อย

ในคุณสมบัติของมัน เอชซีจีคล้ายกับฮอร์โมน gonadotropic อื่นๆ ในคราวเดียว อย่างไรก็ตาม แม้จะมีความสามารถในการผูกมัดกับตัวรับทั้งสองประเภท แต่คุณสมบัติ luteinizing ก็มีชัยเหนือการกระตุ้นของรูขุมขนอย่างมีนัยสำคัญ ในความสามารถนี้ hCG นั้นเหนือกว่าฮอร์โมน luteinizing ต่อมใต้สมองอย่างมีนัยสำคัญ: เนื่องจากกิจกรรมที่สูงของมันที่ corpus luteum ซึ่งปกติมีอยู่สองอย่าง สัปดาห์ที่ผ่านมา รอบประจำเดือนจะคงอยู่จนกว่ารกจะพัฒนามากพอที่จะผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

ภายใต้อิทธิพลของ chorionic gonadotropin corpus luteum ผลิตได้มากซึ่งจำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ HCG ยังช่วยกระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนโดยที่การกระตุ้นของโปรเจสเตอโรน, แอนโดรเจนที่อ่อนแอและกลูโคคอร์ติคอยด์เป็นไปไม่ได้ซึ่งจะช่วยลดการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อร่างกายครึ่งนอกและหลีกเลี่ยงการแท้งบุตร

บทบาทของเอชซีจีในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อธิบายพลวัตของการผลิตฮอร์โมน: นานถึง 10-12 สัปดาห์ ปริมาณของมันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเพราะ สำหรับการคลอดบุตรตามปกติของทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากขึ้น หลังจากที่รกครบกำหนดและการหลั่งของฮอร์โมนทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการตั้งครรภ์โดยเนื้อเยื่อเริ่มต้นขึ้น ความจำเป็นในการมีอยู่ของ corpus luteum และการกระตุ้นอย่างเข้มข้นจะหายไป ดังนั้นความเข้มข้นของเอชซีจีจึงลดลง

เมื่อพิจารณาจากทั้งหมดข้างต้น ส่วนเกินหรือขาดของ chorionic gonadotropin ในหญิงตั้งครรภ์พูดถึงพยาธิสภาพหรือข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย (มีแนวโน้มที่จะ วันแรกตั้งครรภ์)

ความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin ระหว่างตั้งครรภ์

gonadotropin chorionic ของมนุษย์ถือเป็นฮอร์โมนรกแม้ว่าจะไม่มีการตั้งครรภ์ก็ตาม (ไม่เกิน 5 mIU / ml ตามรายงานบางฉบับถึง 6.15) ผลิตโดยต่อมใต้สมอง ในระหว่างตั้งครรภ์ อัตราของ beta hCG จะสูงกว่าตัวเลขนี้หลายเท่า

เนื้อหาปกติของเอชซีจีในเลือดตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

โดยปกติหลังจากหยุดการทำงานของ corpus luteum ความเข้มข้นของ chorionic gonadotropin จะค่อยๆลดลง แต่ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์สามารถสังเกตระดับฮอร์โมนที่รุนแรงน้อยกว่าซ้ำแล้วซ้ำอีกได้

ก่อนหน้านี้ ในทางการแพทย์ ปรากฏการณ์นี้ถือเป็นหนึ่งในตัวแปรของบรรทัดฐาน วันนี้ผู้เชี่ยวชาญระวังจุดพีคมากขึ้น: เพิ่มขึ้น ระดับเอชซีจีหลังจาก 11 สัปดาห์มักจะบ่งบอกถึงโรคที่คุกคามสุขภาพของมารดา (โรคโทรโฟบลาสติก) หรือ รกไม่เพียงพอ. หลังมักพบในความขัดแย้ง Rh ของสิ่งมีชีวิตของหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์

เพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งบางชนิดจะใช้การวิเคราะห์เนื้อหาของβ-hCG ฟรี

ความเข้มข้นของ hCG อิสระสามารถระบุเป็นนาโนกรัมต่อมิลลิลิตร อัตราส่วนของน้ำผึ้งและ mIU ต่อ ng แสดงไว้ด้านล่าง

ในผู้ชายและในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ในผู้หญิงระดับของ gonadotropin beta-subunit ที่ไม่ถูกผูกไว้ไม่เกิน 43 mIU / ml (ระดับสูงสุดของ hCG ฟรีคือ 2 ng / ml)

ตารางด้านล่างเป็นตัวบ่งชี้ อยู่ที่แพทย์ผู้ดูแลจะตีความผลเป็น บรรทัดฐานที่ระบุเป็นค่าเฉลี่ยและอาจไม่เหมาะสำหรับสตรีมีครรภ์โดยเฉพาะเนื่องจากสถานการณ์พิเศษ (บาง โรคเรื้อรัง, การตั้งครรภ์หลายครั้ง เป็นต้น)

สาเหตุของระดับต่ำและสูงของเอชซีจี

สาเหตุที่เป็นไปได้ระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นในสตรีมีครรภ์สามารถกลายเป็น:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ระดับความเข้มข้นของฮอร์โมนเป็นสัดส่วนกับปริมาณ);
• ภาวะครรภ์เป็นพิษ;
• พิษรุนแรงในระยะเริ่มแรก;
• เบาหวานในหญิงตั้งครรภ์;
• การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน
• ความคลาดเคลื่อนระหว่างเงื่อนไขการตั้งครรภ์โดยประมาณและตามจริง
• การเตรียม hCG หรือ gestagens;
• ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์

ที่ หญิงไม่ตั้งครรภ์ ระดับสูง HCG ในเลือดสามารถสัมพันธ์กับการเริ่มมีประจำเดือน (ค่าปกติเพิ่มขึ้นเป็น 9.5 mIU / ml) การวิเคราะห์น้อยกว่า 5 วันหลังจากการทำแท้งและโรค trophoblastic (โมลโมลาร์ ฯลฯ )

โดยปกติหลังคลอดบุตรจะตรวจไม่พบ chorionic gonadotropin ในปัสสาวะและความเข้มข้นในเลือดจะลดลงสู่ค่าปกติอย่างรวดเร็ว (0-6.15 mIU / ml) หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นแม้หลังจากผ่านไป 42 วันหลังคลอด นรีแพทย์จะพูดถึงพยาธิสภาพของโทรโฟบลาสติก

สาเหตุของการเพิ่มระดับของ gonadotropin อาจเป็นเพราะเนื้องอกมะเร็งในลำไส้ ไต และปอด ในผู้ชาย ปริมาณ hCG ในเลือดที่เพิ่มขึ้นอาจสัมพันธ์กับ seminoma และ teratoma อัณฑะ ในผู้หญิงที่มีเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนในมดลูก

เอชซีจีในระดับต่ำซึ่งแตกต่างจากระดับที่สูงขึ้นนั้นอันตรายเท่านั้น สาเหตุที่เป็นไปได้ของปรากฏการณ์อาจเป็น:

• การแปลนอกมดลูกของทารกในครรภ์;
• พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
• โตจริง;
• ความเสี่ยงของการแท้งบุตร
• การตายของทารกในครรภ์ก่อนคลอด (เมื่อติดตามในไตรมาสที่ 2-3 ของการตั้งครรภ์);
• รกไม่เพียงพอเรื้อรัง (เช่นเนื่องจากความขัดแย้งจำพวกจำพวกของแม่และทารกในครรภ์)

สิ่งที่สำคัญอย่างยิ่งไม่ได้เป็นเพียงผลลัพธ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลวัตของการเติบโตของเอชซีจีด้วย ตัวอย่างเช่น เมื่อเพิ่มเป็นสองเท่าโดยเฉลี่ย 2 ครั้งต่อสัปดาห์ ในขณะที่โดยปกติความเข้มข้นของ gonadotropin จะเพิ่มเป็นสองเท่าทุก 2 วัน ด้วยการคุกคามของการแท้งบุตร ระดับของ hCG จะลดลงอย่างรวดเร็ว (โดยเฉลี่ยมากกว่า 50% ของค่าปกติ)

คุณสมบัติของการวิเคราะห์ระดับเอชซีจี

หน่วย

การวัดความเข้มข้นของฮอร์โมน chorionic ดำเนินการใน mIU / ml (มิลลิหน่วยสากลต่อมิลลิลิตร), mU / ml หรือในหน่วยมวล - นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรของวัสดุชีวภาพ ตัวชี้วัด น้ำผึ้ง และ mIU มีค่าเท่ากัน ในการแปลง ng / ml เป็นหน่วยที่ยอมรับโดยทั่วไป จำเป็นต้องคูณผลลัพธ์ที่ได้รับด้วย 21.28

ดังนั้น 21.28 mU/ml = 21.28 mIU/ml = 1 ng/ml

ยืนยันผล

จากประมาณ 500 mIU / ml ของ hCG ทารกในครรภ์สามารถตรวจพบได้ในอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด แต่แรก การตรวจอัลตราซาวนด์ใช้เพื่อชี้แจงตำแหน่งของทารกในครรภ์ tk ความเข้มข้นของรกโกนาโดโทรปินเพิ่มขึ้นและด้วย การตั้งครรภ์นอกมดลูก.

วัสดุชีวภาพ

สามารถใช้เลือดและปัสสาวะเพื่อศึกษาระดับความเข้มข้นของเอชซีจีได้ แถบทดสอบที่บ้านและเครื่องทดสอบแบบอิงค์เจ็ทมีความแม่นยำน้อยกว่าการตรวจเลือดด้วยเลือดดำ แต่มีราคาถูกและใช้งานง่าย ความไวของการทดสอบระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์

ส่วนใหญ่แสดงผลในเชิงบวกเมื่อความเข้มข้นของ hCG เกิน 25 mIU / ml กล่าวคือ ประมาณ 2 สัปดาห์หลังคลอด การทดสอบที่มีราคาแพงกว่าสามารถรายงานการตั้งครรภ์ได้เร็วกว่า - เร็วที่สุด 7-10 วันหลังจากการปฏิสนธิของไข่

อย่างไรก็ตาม ในระยะแรก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้การตรวจเลือดเพราะ เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบอย่างแท้จริงหลังจากผ่านไปสองสามวันหลังจากล่าช้า

การประยุกต์ใช้ร่วมกับการศึกษาอื่น ๆ

ระดับเอชซีจีที่สูงขึ้นในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ (กลุ่มอาการดาวน์ส่วนใหญ่) เพื่อชี้แจงผลการตรวจคัดกรองอย่างครอบคลุม ในช่วงไตรมาสแรก จะรวมการวิเคราะห์ β-hCG และ PAPP-A ฟรี (โปรตีนในพลาสมา A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์) ระดับโปรตีนต่ำบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงต่อความผิดปกติของโครโมโซมอย่างรุนแรง ในไตรมาสที่สอง การตรวจคัดกรองรวมถึงการศึกษาตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีสามตัว (hCG, alphafetoprotein และ estriol-A)

ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ การทดสอบเอชซีจีสามารถใช้ร่วมกับการทดสอบตัวบ่งชี้มะเร็งเพื่อตรวจหาการเติบโตของมะเร็ง

วิธีรับผลลัพธ์ที่แม่นยำ

ความถูกต้องของผลลัพธ์ส่วนใหญ่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับรีเอเจนต์และงานที่ถูกต้องของเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับการเตรียมผู้ป่วย (ผู้ป่วย) สำหรับการศึกษาด้วย มีกฎหลายข้อที่จะลดข้อผิดพลาด:

• ควรทำการวิเคราะห์เลือดดำอย่างเคร่งครัดหากเป็นไปได้ก่อน 10.00 น.
• ในช่วงก่อนการศึกษาไม่ควรกินอาหารที่มีไขมันดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเล่นกีฬา
• ภายใน 2-3 ชั่วโมงก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด ไม่ควรสูบบุหรี่หรือดื่มน้ำ และไม่รวมความเครียด
• ผู้ป่วยหรือผู้ป่วยต้องเตือนผู้ช่วยห้องปฏิบัติการเกี่ยวกับยาทั้งหมดโดยเฉพาะยาฮอร์โมน
• ไม่พึงปรารถนาที่จะบริจาควัสดุชีวภาพหลังจากเอ็กซ์เรย์ อัลตราซาวนด์ การนวด กายภาพบำบัด และการตรวจร่างกาย

นี่เป็นสิ่งสำคัญ: สำหรับการติดตามการตั้งครรภ์ พลวัตของการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีมีความสำคัญมาก ดังนั้นควรทำการทดสอบในเวลาเดียวกันของวันภายใต้สภาวะทางโภชนาการที่ไม่เปลี่ยนแปลง

ในบรรดารายการการทดสอบที่ผู้หญิงต้องได้รับระหว่างตั้งครรภ์หรือเพียงแค่วางแผนที่จะเป็นแม่ คุณสามารถหาคำย่อ "hCG" ได้ แต่มันคืออะไร? การวิเคราะห์นี้แสดงปริมาณของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ ลองพิจารณาในรายละเอียดเพิ่มเติม

HCG มันคืออะไร?

HCG เป็นฮอร์โมนที่มีลักษณะเป็นโปรตีนและประกอบด้วยสองส่วนคืออัลฟาและเบต้า สิ่งที่น่าสนใจทางคลินิกคือส่วนเบต้าของฮอร์โมน เนื่องจากอัลฟามีโครงสร้างคล้ายกับฮอร์โมนเพศหญิงอื่นๆ และเบต้าก็มีเอกลักษณ์เฉพาะ ทำให้ง่ายต่อการตรวจสอบในเลือด

บทบาททางชีวภาพของเอชซีจีในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์:

1. ฮอร์โมนเอชซีจีมีส่วนช่วยในการรักษา corpus luteum ในระหว่างตั้งครรภ์และการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนก่อนที่รกจะเริ่มทำงาน สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการถนอมการตั้งครรภ์และการตั้งครรภ์ เด็กสุขภาพดี. หากไม่มีฮอร์โมนเพียงพอ ความเป็นแม่จะไม่เกิดขึ้น รกเริ่มสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศหญิงได้เองประมาณ 16 สัปดาห์

2. Chorionic gonadotropin ช่วยให้ผู้หญิงคุ้นเคยกับการตั้งครรภ์ กระตุ้นต่อมหมวกไตให้ผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ ทำให้แม่มีครรภ์ทนต่อความเครียดได้มากขึ้น การอุ้มเด็กสร้างความเครียดให้กับร่างกายของผู้หญิงโดยเฉพาะในระยะเริ่มแรก

3. เมื่อรกได้ก่อตัวแล้ว (ในสัปดาห์ที่ 16) เอชซีจีจะให้สารอาหารและการพัฒนาที่ดี ป้องกันการหลุดร่วงก่อนเวลาอันควร

4. ในทางการแพทย์มีการแนะนำฮอร์โมนโดยการฉีด ช่วยกระตุ้นการตกไข่และส่งเสริมความคิดในสตรี การใช้การฉีดในผู้ชายคุณสามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศและปรับปรุงคุณภาพของสเปิร์มได้

บรรทัดฐานของตัวชี้วัดเอชซีจีในผู้หญิง

การวิเคราะห์ระดับเอชซีจีไม่ใช่เรื่องยาก: นี่เป็นการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำตามปกติ ผลการวิเคราะห์มักจะออกในวันเดียวกันหรือวันถัดไป

ถอดรหัสผลการวิเคราะห์ที่ทำสำหรับเอชซีจีอยู่บนไหล่ของแพทย์ เป็นการยากที่จะเข้าใจจำนวนและความหมายมากมายด้วยตัวคุณเอง อย่างไรก็ตาม คุณควรจำไว้ว่าระดับฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงอย่างไรขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์และทราบค่าเฉลี่ยในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (ดูตาราง)

สำคัญ! ตัวชี้วัดมาตรฐานอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการวิเคราะห์

ในเด็กหญิงและชาย ระดับเอชซีจีควรอยู่ที่ 0-5 mU / ml จำนวนนี้มีขนาดเล็กมากจนการทดสอบเพื่อตรวจหา hCG ในปัสสาวะไม่ตอบสนองต่อมันและจะแสดงแถบเดียว

ตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นจนถึง 11–12 สัปดาห์เมื่อมีการระบุค่าสูงสุดของฮอร์โมน นอกจากนี้ gonadotropin จะค่อยๆ ลดลงและในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์จะมีค่าใกล้เคียงกันโดยประมาณ

เพิ่ม hCG ระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อเริ่มปฏิสนธิระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะเพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นทันทีหลังจากการปฏิสนธิ

องค์ประกอบเชิงปริมาณของฮอร์โมนมีการเติบโตอย่างต่อเนื่องและถึงระดับสูงสุดในสัปดาห์ที่ 11 แล้วจึงลดลง ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ตัวชี้วัดจะคงที่และเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อย

การทดสอบด่วนที่จำหน่ายในร้านขายยาเพื่อระบุการตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนสีได้เมื่อพบเอชซีจีในปัสสาวะ แม้ว่าวิธีการนี้จะไม่เปิดเผยเท่าการตรวจเลือดสำหรับเอชซีจี แต่ก็ยังค่อนข้างแม่นยำ ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ผลลัพธ์จะเป็นลบ ในขณะที่หญิงตั้งครรภ์จะสามารถทราบเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้ก่อนที่สัญญาณอื่นๆ จะปรากฏขึ้น

การตรวจเลือดสำหรับ chorionic gonadotropin สามารถให้คำตอบได้หลังจาก 7-10 วันนับจากเวลาที่ไข่และสเปิร์มมาบรรจบกัน การได้รับผลการวิเคราะห์เอชซีจีตั้งแต่เริ่มแรกทำให้สามารถควบคุมการตั้งครรภ์ได้เกือบตั้งแต่ช่วงปฏิสนธิ

การตรวจสอบระดับของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่สำคัญที่สุดอย่างระมัดระวังจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ รวมถึงการยุติฮอร์โมน นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับผู้หญิงที่พยายามประสบความสุขในการเป็นแม่ไม่สำเร็จ เช่นเดียวกับผู้ที่คลอดก่อนกำหนดหรือผู้หญิงที่มีประวัติทางสูติกรรมที่มีภาระหนัก

หากระดับเอชซีจีในผู้หญิง "อยู่ในตำแหน่งที่น่าสนใจ" เกินเกณฑ์ปกติ นี่อาจเป็นหลักฐานของกระบวนการต่อไปนี้ในร่างกาย:

1. เมื่อถือผลไม้สองหรือสามผล
2. โรคของทารกในครรภ์ในระดับโครโมโซม (ดาวน์ซินโดรม)
3. เบาหวานในความทรงจำของหญิงตั้งครรภ์
4. การตั้งครรภ์อย่างรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์
5. การใช้ฮอร์โมนเพศหญิงจากภายนอก

เอชซีจีลดลงในระหว่างตั้งครรภ์

ระดับ Gonadotropin อาจลดลงในกรณีต่อไปนี้:

1. ด้วยตำแหน่งที่ผิดปกติของไข่ของทารกในครรภ์ (ท่อหรือ)
2. หากทารกในครรภ์มีพัฒนาการล่าช้า
3. ด้วยการตั้งครรภ์ที่เยือกแข็ง
4. การละเมิดการไหลเวียนโลหิตระหว่างทารกกับรกหรือระหว่างรกกับมดลูก
5. ถ้า ก.
6. เมื่อถูกแทนที่

เอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงและผู้ชาย

การตรวจเลือดสำหรับฮอร์โมนเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือในผู้ชายให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่สำคัญ มีหลายกรณีที่ผู้ชายทำการวิเคราะห์โดยใช้การทดสอบการตั้งครรภ์และได้รับแถบสองแถบเพื่อความสนุกสนาน

ในอีกด้านหนึ่ง เรื่องนี้ดูเหมือนจะไร้สาระและเป็นไปไม่ได้ แต่ในทางกลับกัน นี่ไม่ใช่เหตุผลสำหรับเรื่องตลก Chorionic gonadotropin สามารถปรากฏในร่างกายของผู้ชายและผู้หญิงด้วยการพัฒนาของเนื้องอกร้าย

สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเนื้องอกที่ผลิตฮอร์โมนซึ่งสามารถก่อตัวในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ปอดและกระเพาะอาหาร

ถอดรหัสการวิเคราะห์ hCG, table

สำหรับแพทย์ การถอดรหัสผลการวิเคราะห์เอชซีจีมีข้อมูลมากมายในระหว่างตั้งครรภ์ โดยการวิเคราะห์การนับเม็ดเลือดสำหรับเนื้อหาเชิงปริมาณของฮอร์โมน แพทย์จะกำหนดอายุครรภ์ด้วยความแม่นยำสูง และยังสามารถสงสัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก พยาธิสภาพการไหลบางอย่าง การแท้งที่ใกล้จะเกิดขึ้น เป็นต้น

สิ่งนี้จะช่วยใช้มาตรการในการช่วยชีวิตเด็กที่ต้องการและดำเนินการเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในสตรีมีครรภ์และลูกน้อยของเธอ

แน่นอนว่าระดับของฮอร์โมนนี้ไม่ได้รับการวินิจฉัยเท่านั้น จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่เป็นปริมาณฮอร์โมนหลักของแม่ที่บ่งบอกว่า ปัญหาที่เป็นไปได้และนำส่งแพทย์ถึง วิธีการที่เหมาะสมเพื่อระบุปัญหานี้

ผลการวิเคราะห์เอชซีจีที่ผลิตในห้องปฏิบัติการสามารถระบุได้ในหน่วยการวัดต่างๆ: mU / ml, U / lm, IU / ml, mIU / ml - เหมือนกัน จำไว้ อัตราผลลัพธ์ในแต่ละห้องปฏิบัติการอาจแตกต่างกันเล็กน้อย!

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะต้องผ่านการวิจัยมากมายและผ่านการทดสอบจำนวนมาก ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะได้รับมอบหมายให้ศึกษาปัสสาวะและเลือดโดยทั่วไป อย่างไรก็ตาม ผลของการวินิจฉัยดังกล่าวไม่สามารถยืนยันหรือหักล้างค่าใหม่ได้ ตำแหน่งที่น่าสนใจ. บทความนี้จะเน้นที่ beta-hCG คุณจะรู้ว่ามันคืออะไรและทำไมมันถึงเกิดขึ้น นอกจากนี้ยังควรกล่าวถึงเวลาที่คุณต้องทำการวิเคราะห์ beta-hCG ในทางการแพทย์มีบรรทัดฐานที่ยอมรับกันโดยทั่วไปสำหรับสารนี้ในเลือดของผู้หญิงใน ช่วงเวลาต่างๆการตั้งครรภ์

เบต้า HCG

สารนี้หลั่งออกมาจากไข่ของทารกในครรภ์และรก จะปรากฏในเลือดของสตรีมีครรภ์ในวันรุ่งขึ้นหลังการฝัง ในเวลาเดียวกัน การทดสอบการตั้งครรภ์แบบเดิมๆ แสดงให้เห็นมากขึ้น ผลลบ. เนื่องจากปริมาณของ beta-hCG ในปัสสาวะน้อยกว่าในเลือดมาก นั่นคือเหตุผลที่หากคุณต้องการทราบอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการเริ่มตั้งครรภ์ คุณควรตรวจเลือด

ในช่วงตั้งแต่สัปดาห์ที่สิบสามถึงสัปดาห์ที่สิบแปดในเลือดของสตรีมีครรภ์ ช่วงของฮอร์โมนนี้สามารถสังเกตได้ในช่วงตั้งแต่ 6140 ถึง 103,000 หน่วย หลังจากนั้น (จนถึงประมาณสัปดาห์ที่ 24 ของการพัฒนาของตัวอ่อน) ระดับของ chorionic gonadotropin คือ 4720-80 100 IU / ml

ไตรมาสที่สาม

ในขั้นตอนนี้ การวัดระดับฮอร์โมนนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตาม มีบรรทัดฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปซึ่งชี้นำโดยความจำเป็นในการวิจัย ดังนั้นในช่วงตั้งแต่วันที่ 23 ถึงสัปดาห์ที่ 40 พบสาร 2700-78 100 หน่วยในเลือดของสตรีมีครรภ์

จำไว้ว่าเมื่อ ตั้งครรภ์แฝดปริมาณของ chorionic gonadotropin อาจสูงขึ้นเล็กน้อย

โรคที่เป็นไปได้

มีบรรทัดฐานที่แน่นอนสำหรับ beta-hCG ที่มีพยาธิสภาพที่เป็นไปได้หรือไม่? น่าเสียดายที่ยายังไม่ได้สร้างข้อมูลบางอย่าง ทั้งหมดเกิดจากการที่พยาธิวิทยาสามารถเริ่มต้นได้ เงื่อนไขต่างกันและที่ เงื่อนไขต่างๆ. นอกจากนี้ ร่างกายของสตรีมีครรภ์แต่ละคนยังเป็นบุคคลและไม่สามารถตอบสนองต่อปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างเท่าเทียมกัน

• เมื่อระดับของฮอร์โมนถึงเกณฑ์ปกติจนถึงหนึ่งสัปดาห์ (โดยปกติคือวันที่ 5-6) หลังจากนั้นสารจะลดลงอย่างรวดเร็วและการวิเคราะห์แสดงค่าลบ
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกมีลักษณะโดยความจริงที่ว่าไม่ถึงบรรทัดฐานของ beta-hCG ระดับของฮอร์โมนกำลังเติบโต แต่ช้ามากและช้ากว่าค่าที่กำหนดไว้อย่างมีนัยสำคัญ
• ค่าของระดับเอชซีจีเกินค่าปกติอย่างมากกับไฝเปาะ ในเวลาเดียวกันระหว่างอัลตราซาวนด์จะตรวจไม่พบตัวอ่อนที่มีการเต้นของหัวใจ
• หากสตรีมีครรภ์เป็นโรคเบาหวาน ปริมาณ beta-hCG อาจเกินค่าปกติ

การตั้งครรภ์ปกติจะไม่เป็นไปตามมาตรฐาน hCG ที่กำหนดไว้หรือไม่?

นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นที่ทารกในครรภ์พัฒนาได้ตามปกติ แต่ปริมาณของ chorionic gonadotropin ในเลือดของผู้หญิงนั้นสูงหรือต่ำกว่าปกติมาก ทำไมสิ่งนี้ถึงเกิดขึ้น?

สถานการณ์นี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงคนหนึ่งไม่สามารถระบุวันที่ของการตั้งครรภ์ได้อย่างแม่นยำ หากตั้งอายุครรภ์ไม่ถูกต้องค่าของระดับฮอร์โมนอาจแตกต่างจากบรรทัดฐานที่กำหนดไว้ ส่วนใหญ่การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์จะช่วยชี้แจงสถานการณ์ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ แพทย์สามารถระบุอายุครรภ์ได้อย่างแม่นยำ (ไม่เกินหนึ่งวัน)

บทสรุปและบทสรุปของบทความ

ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าบรรทัดฐานของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์อย่างไร จำไว้ว่าคุณไม่ควรพึ่งพาตัวเลขที่กำหนดไว้มาก ร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนมีความเฉพาะตัวและอาจตอบสนองต่อสถานการณ์ใหม่ต่างกันไป อย่าคำนึงถึงตัวเลขที่แฟนของคุณมีในบางวัน แพทย์บางคนกล่าวว่าระดับของบรรทัดฐานของ beta-hCG อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศของเด็กในครรภ์

หากคุณได้ผลลัพธ์ที่ไม่ดี คุณควรทำการวิเคราะห์ซ้ำ มักจะมีข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการหรือการเปรียบเทียบที่ไม่ถูกต้องกับบรรทัดฐาน เมื่อแปลข้อมูลให้ใส่ใจกับค่าที่ตั้งไว้ของศูนย์การศึกษาเสมอ พวกเขาสามารถแตกต่างจากห้องปฏิบัติการอื่นมาก นอกจากนี้ยังสามารถแสดงผลผลลัพธ์ในหน่วยต่างๆ ได้อีกด้วย ทั้งหมดนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อค่าที่ได้รับ เพื่อชี้แจงสถานการณ์ติดต่อสูตินรีแพทย์และปฏิบัติตามการนัดหมายเหล่านี้ทั้งหมด ตั้งครรภ์ง่าย!

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์ของตัวอ่อนมนุษย์ เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการพัฒนาการตั้งครรภ์และการเบี่ยงเบน มันถูกผลิตโดยเซลล์ของคอริออน (เปลือกของตัวอ่อน) ทันทีหลังจากที่ติดกับผนังของมดลูก (สิ่งนี้เกิดขึ้นเพียงไม่กี่วันหลังจากการปฏิสนธิ) ตัวอ่อนในระยะนี้ของการตั้งครรภ์เป็นถุงน้ำขนาดเล็กที่เต็มไปด้วยของเหลว ผนังประกอบด้วยเซลล์ที่เพิ่มจำนวนอย่างรวดเร็ว จากส่วนหนึ่งของเซลล์เหล่านี้และพัฒนา ลูกในอนาคต(เอ็มบริโอบลาสท์) ในขณะที่จากเซลล์ภายนอกตัวอ่อน จะเกิดโทรโฟบลาสต์ - ส่วนหนึ่งของไข่ของทารกในครรภ์ซึ่งติดอยู่กับผนังมดลูก ต่อมาคอเรียนจะก่อตัวจากโทรโฟบลาสต์

คอริออนทำหน้าที่หล่อเลี้ยงตัวอ่อน ซึ่งเป็นตัวกลางระหว่างร่างกายของแม่กับลูก นอกจากนี้ยังผลิต chorionic gonadotropin ซึ่งในอีกด้านหนึ่งส่งผลต่อการก่อตัวของเด็กในทางกลับกันจะส่งผลต่อร่างกายของมารดาโดยเฉพาะเพื่อให้มั่นใจว่าการตั้งครรภ์จะประสบความสำเร็จ การปรากฏตัวของฮอร์โมนนี้ในร่างกายของแม่ในอนาคตบน ชั้นต้นการตั้งครรภ์และอธิบายความสำคัญของการทดสอบสำหรับ การวินิจฉัยเบื้องต้นการตั้งครรภ์

Chorionic gonadotropin ช่วยกระตุ้นการทำงานของสารคัดหลั่งของ corpus luteum ของรังไข่ซึ่งควรผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งรักษาสภาวะปกติของเยื่อบุชั้นในของผนังมดลูก - เยื่อบุโพรงมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกให้การยึดติดของไข่ของทารกในครรภ์กับร่างกายของมารดาและสารอาหารที่จำเป็นอย่างน่าเชื่อถือ

เนื่องจากมีปริมาณ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ที่เพียงพอ corpus luteum ซึ่งปกติจะมีอยู่เพียงประมาณ 2 สัปดาห์ในแต่ละรอบประจำเดือน โดยมี ความคิดที่ประสบความสำเร็จไม่เกิดการสลายและยังคงใช้งานได้ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ ในหญิงตั้งครรภ์ที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของ chorionic gonadotropin ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณมาก นอกจากนี้ เอชซีจียังช่วยกระตุ้นการผลิตเอสโตรเจนและแอนโดรเจนที่อ่อนแอโดยเซลล์รังไข่และส่งเสริมการพัฒนา กิจกรรมการทำงาน chorion เองและต่อมารกซึ่งเกิดขึ้นจากการสุกและการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ chorionic ปรับปรุงโภชนาการของตัวเองและเพิ่มจำนวนของ chorionic villi

ดังนั้นบทบาทของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จึงอยู่ในผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงและหลากหลายต่อร่างกายของผู้หญิงและทารกในครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ จากการวิเคราะห์ chorionic gonadotropin การมีอยู่ของเนื้อเยื่อ chorionic ในร่างกายของผู้หญิงจะถูกกำหนดและด้วยเหตุนี้การตั้งครรภ์

โดย โครงสร้างทางเคมี chorionic gonadotropin คือการรวมกันของโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ซึ่งประกอบด้วยสองส่วน (หน่วยย่อย): อัลฟาและเบต้า หน่วยย่อยอัลฟาของ chorionic gonadotropin นั้นเหมือนกันทุกประการกับหน่วยย่อยอัลฟ่าของฮอร์โมน luteinizing กระตุ้นรูขุมขนและกระตุ้นต่อมไทรอยด์ของต่อมใต้สมองซึ่งทำหน้าที่ส่วนใหญ่คล้ายกับการทำงานของ chorionic gonadotropin แต่ไม่ใช่ในระหว่างตั้งครรภ์ หน่วยย่อยเบต้าของ chorionic gonadotropin นั้นมีเอกลักษณ์เฉพาะซึ่งในอีกด้านหนึ่งกำหนดความจำเพาะของการกระทำของมันและในทางกลับกันช่วยให้สามารถระบุได้ในสื่อทางชีววิทยา เกี่ยวกับ ได้รับการทดสอบเรียกว่าเบตายูนิตย่อยของฮิวแมน chorionic gonadotropin (beta hCG)

เมื่อทราบระดับของ beta-hCG ในเลือดแล้ว ก็สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ได้ในวันที่ 6-8 หลังการปฏิสนธิ (ในปัสสาวะ ความเข้มข้นของ beta-hCG จะถึงระดับการวินิจฉัยใน 1-2 วันต่อมา) โดยปกติ ในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างสัปดาห์ที่ 2 และ 5 ปริมาณ beta-hCG จะเพิ่มเป็นสองเท่าทุกๆ 1.5 วัน การตั้งครรภ์หลายครั้งจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์ ระดับสูงสุดของเอชซีจีถึงสัปดาห์ที่ 10-11 แล้วค่อยๆลดลง นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าตั้งแต่เริ่มต้นของการตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 ในครั้งที่ 3 รกสามารถผลิตเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนได้เพียงพอโดยอิสระโดยมีส่วนร่วมซึ่งเยื่อบุโพรงมดลูกทำงานตามปกติโดยไม่คำนึงถึงการหลั่งฮอร์โมนในรังไข่ corpus luteum . ในขณะเดียวกัน ความเข้มข้นของ CG ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะค่อยๆ ลดลง และ corpus luteum สามารถทำงานได้โดยไม่มีผลกระทบของ CG ในช่วงเวลานี้ บทบาทของฮอร์โมนคือการกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชายในทารกในครรภ์ ซึ่งจำเป็นสำหรับ พัฒนาการปกติอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของตัวอ่อน

ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับของ beta-hCG ในเลือดก่อนจะเพิ่มขึ้นแล้วจึงลดลง ตามตัวบ่งชี้นี้เราสามารถตัดสินการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จและระบุการละเมิดการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ การทดสอบเอชซีจีในเลือดเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการพิจารณาการตั้งครรภ์ในระยะแรก HCG ปรากฏในร่างกายของผู้หญิงตั้งแต่ 6-8 วันหลังการปฏิสนธิ การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วทั่วไปที่ผู้หญิงทุกคนสามารถใช้ที่บ้านได้ก็ขึ้นอยู่กับการวัดเอชซีจีในปัสสาวะด้วย

ระดับฮอร์โมนที่ต่ำกว่าปกติในระยะต่างๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ การคุกคามการแท้งโดยธรรมชาติ การตั้งครรภ์ไม่พัฒนาหรือการทำงานของรกไม่เพียงพอ สาเหตุของเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของ beta-hCG อาจเกิดจากพิษ เบาหวาน หรืออายุครรภ์ที่ตั้งไว้ไม่ถูกต้อง ระดับฮอร์โมนที่สูงหลังการทำแท้งแบบมินิ บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่คืบหน้า

การกำหนดระดับของเอชซีจีรวมอยู่ในการศึกษาแบบทดสอบสามครั้ง ซึ่งผลที่ได้สามารถใช้ตัดสินความผิดปกติบางอย่างในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ แต่ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำได้ การศึกษาอนุญาตให้คุณจำแนกผู้หญิงเป็นกลุ่มเสี่ยงสำหรับพยาธิสภาพนี้เท่านั้น ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติม ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ CG มักไม่อยู่ แต่สามารถหลั่งออกมาจากเนื้อเยื่อที่มาจากคอริออน (chorion-derived tissue) ผิดปกติ (hydatidiform mole, chorionepithelioma) และเนื้องอกอื่นๆ บางชนิดได้

การวิจัยใช้ทำอะไร?

• สำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ได้แก่ การตั้งครรภ์แฝด นอกมดลูก และไม่พัฒนา
• เพื่อติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์
• เพื่อระบุความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง รกไม่เพียงพอ
• สำหรับการวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือน
• เพื่อติดตามประสิทธิผลของการชักนำให้เกิดการทำแท้ง
• เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์
• สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกที่ผลิต hCG

กำหนดการศึกษาเมื่อไหร่?

• หากสงสัยว่าตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลายคน
• เมื่อติดตามการตั้งครรภ์
• เมื่อมีข้อสันนิษฐานเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์: การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์, การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง, การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาหรือนอกมดลูก, ความไม่เพียงพอเรื้อรังหน้าที่ของรก
• ยืนยันการทำแท้งที่ประสบความสำเร็จหากจำเป็น
• ด้วยการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุความผิดปกติของทารกในครรภ์
• เมื่อพิจารณาถึงสาเหตุของการไม่มีประจำเดือน (amenorrhea)
• การวินิจฉัยเนื้องอกที่ผลิตเอชซีจีเมื่อใด