Причины и лечение артериальной гипертензии у детей. Гипертония у подростков: причины и лечение подростковой гипертонии

Юношеская гипертония – это повышение артериального давления у людей до 20 лет. Постановка диагноза производится после 2-3 визитов к врачу, когда у ребенка было установлено давление 140/90 мм рт. ст. Доктора при рассмотрении этого заболевания придерживаются двух разных позиций. Одним специалисты утверждают, что повышение давления у подростков в период энергичного роста и завершения формирования является нормой и не вредит сердечно-сосудистой системе, а другие рассматривают это явление как болезнь, требующую незамедлительного лечения. Далее мы расскажем о том, чем характеризуется гипертоническая болезнь в раннем возрасте и можно ли её избежать.

Механизм развития заболевания

Подростковый и юношеский возраст характеризуется завершением развития многих важных систем и органов. В этот период наиболее неустойчивой считается нервная система. Различные стрессы, постоянные скандалы в школе приводят к тому, что нарушается внутренняя регуляция. Из-за этого изменяется сосудистый тонус, кровь начинает давить на артерии и вены, вызывая повышение давления.

При артериальной форме гипертонии у людей младше 20 лет страдают только внутренние органы. В мышечной ткани давления остаётся нормальным. Иногда у детей появление гипертонии совпадает с началом активного роста организма. В таких ситуация специфическая терапия не требуется. Организм просто пытается прийти в состояние равновесия. Часто у подростков давление повышается на фоне приёма всевозможных алкогольных напитков, курения или наркотических препаратов. Что касается механизма развития недуга, то он следующий:

1. Нервный импульс выходит из симпатического центра и попадает в центральную нейронную сеть.
2. От центрального синапса импульс переходит на эффектор.
3. Под воздействием импульса высвобождается норадреналин, а затем вступает в контакт со структурой конкретной органической системы.
4. Импульс трансформируется в сокращение мускулатуры артериол.

На основании описанной схемы можно сделать вывод, что давлением управляет ЦНС. Если у ребёнка присутствуют психологические проблемы или нарушена работа какого-либо органа, нервные импульсы будут постоянно направляться к сосудам, заставляя их сокращаться неестественным образом.

По мере роста детского организма будут изменяться показатели давления. Это считается нормальным. Но если при обследовании врач выявил указанные ниже показатели, то он может диагностировать гипертонию:

• 112 мм рт. ст. и более для детей до 2 лет;
• 116 мм рт. ст. и более для детей от 3 до 5 лет;
• 122 мм рт. ст. и более для пациентов от 6 до 9 лет;
• 126 мм рт. ст. и выше для пациентов до 12 лет;
• с 13 лет диагноз ставят, если показатели больше 135 мм рт. ст.;
• 142 мм рт. ст. и более для подростков от 16 лет и взрослых.

Примерно в 60% случаев повышение давления обусловлено врожденными патологиями внутренних органов и приобретёнными заболеваниями. Для нормализации показателей нужно будет нормализировать работу организма, т.к. устранить имеющиеся недуги. В остальных случаях диагностируют гипертонию у подростков, проявившуюся под воздействием сторонних факторов.

Почему развивается юношеская гипертония?

Причины формирования гипертонической болезни до сих пор полностью не установлены. Считается, что у детей наибольшее влияние оказывает генетическая предрасположенность. Доктора часто сталкиваются с семейной гипертонией, когда ближайшие родственники подростка страдают от повышенного давления. Спровоцировать повышение давления у детей могут следующие факторы:

• прохождение медосмотра;
• экзамены;
• собеседование перед приёмом на подработку;
• длительное умственное напряжение;
• резкое изменение погодных условий;
• хронические заболевания почек;
• болезни эндокринной системы;
• приём лекарственных препаратов, косвенно способствующих повышению давления;
• особенности личности.

В результате опросов врачи заметили, что юношеская гипертония часто встречается у людей, страдающих от апноэ. При кислородном голодании давление может повышаться даже у здоровых людей, поэтому родителям, чьи дети страдают от хронического насморка или полипов необходимо принять меры по устранению данных ЛОР-патологий. Социальный уровень семьи также влияет на состояние детей. Подросток, сильно ограниченный материально или постоянно созерцающий ссоры родителей, будет испытывать постоянный стресс.

Одаренные в умственном плане дети также находятся в группе риска. Связано это с тем, что двигательная активность у них значительно снижается, а это приводит к застаиванию жидкостей в органах. Чтобы хоть как-то это компенсировать, нервная система заставляет кровь перемещаться более активно, а сосуды сокращаться. В итоге ребёнок начинает страдать от гипертонии, что в дальнейшем помешает развитию талантов.

Как проявляется повышенное давление у детей и подростков?

Обычно дети не жалуются на гипертензию. Отсутствие каких-либо симптомов обусловлено тем, что показатели давления немного превышают нормальные. Также не стоит забывать про компенсаторный механизм. До определённого момента он будет справляться с отрицательными последствиями гипертонии. При дальнейшем повышении показателей дети начинают чувствовать себя плохо. Артериальная гипертензия у детей и подростков может сопровождаться следующими симптомами:

• головная боль;
• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• появление чёрных точек перед глазами.

На особенности проявления заболевания влияет его форма и стадия. На первой стадии наблюдается незначительное увеличение толщины сосудистых стенок. Вены начинают выпирать. Также на глазном дне могут появиться лопнувшие капилляры, но не всегда это является признаком гипертонии. Иногда из-за перенапряжения глазных нервов происходит нарушение целостности сосудов.

Второй стадии болезни характерно появление мушек в глазах. Также сильно снижается работоспособность. При чрезмерно высоком давлении у подростков может идти кровь из носа. Уровень периферического сопротивления мышц начинает расти.

Как диагностируют недуг?

Артериальная гипертензия у подростков может проявляться по-разному. Для постановки диагноза достаточно двух посещений врача. Если показатели давления повышены, то врач ставит гипертонию и приступает к разработке плана терапии. Если у юного пациента давления слишком высокое, его могут подвергнуть следующим видам обследований:

• УЗИ сердца и почек;
• эхокардиограмма;
• нагрузочные тесты;
• суточный мониторинг давления;
• измерение давления глазного дна.

Обязательным является проверка у невропатолога. Если повышенное давление были замечено в период полового созревания, осуществляют тщательную проверку сердца пациента. Это нужно для того, чтобы отбросить вероятность развития каких-либо патологий.

Возможные осложнения: отёки, судороги, ВЧД

При подростковой гипертонии происходят определённые изменения в организме пациента. Они характеризуются изменением плотности сосудистых стенок и нарушением кровообращения. Это может привести к разным последствия. Наиболее распространёнными из них являются отёки и судороги. Отёками конечностей сопровождаются практически все заболевания сердечно-сосудистой системы. На фоне задержки воды у детей изменяется цвет лица, мочеиспускание становится более редким.

Судороги обычно появляются при наличии ВЧД или энцефалопатии и появляются в виде кризов. Мозговые сосуды сужаются, поэтому нервная система начинает подавать спонтанные импульсы, что сопровождается непроизвольными сокращениями мышц, потерями сознания и провалами в памяти.

Лечение юношеской гипертонии

Болезнь лечить медикаментами начинают только на последних стадиях. В начале хороший результат для нормализации давления даёт изменение образа жизни. Если у пациента присутствует лишний вес, назначают диету. Также для коррекции давления рекомендуют:

• нормализовать режим;
• изменить питание;
• увеличить физическую активность.

В нормализации давления и выводе токсинов может помочь зелёный чай. Кофе и крепкий чёрный чай из рациона гипертоникам нужно исключить совсем. Желательно употреблять больше продуктов, содержащих калий, магний, витамины В-группы. Медикаменты назначают, если обычная терапия не даёт какого-либо положительного эффекта. Подбирать их должен врач. Просто так подросток пить их не должен.

Причины и лечение артериальной гипертензии у детей

Проблема артериальной гипертензии (АГ) привлекает особое внимание не только кардиологов, но и терапевтов. Дело в том, что первичная АГ очень помолодела, теперь это не редкость у детей и подростков. Гипертония у детей – проблема, которой каждый родитель должен уделять много внимания. Прежде всего, это выражается в своевременном выявлении признаков повышенного давления и соблюдении рекомендаций врача. Давление может подскочить в пять, десять и пятнадцать лет. Главное – вовремя распознать это.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Обычно девочки рождаются с давлением 66/55, мальчики 71/55 мм рт.ст. Для грудного ребенка в течение первого года жизни в основном происходит повышение систолического, то есть верхнего давления, оно может достигать 90-92. Это может являться нормой.

До семи лет давление увеличивается медленно, потом начинает нарастать. К 16-18 годам показатели становятся как у взрослого человека. Такая ситуация вполне нормальная, можно не тревожиться.

Кстати, важно помнить, что и нормальное давление способно колебаться, все индивидуально. Например, в подростковом возрасте верхний уровень АД может достигать 100-140, нижний 70-90. Такое может происходить и в младшем возрасте. А вот если давление превышает эти показатели даже в подростковом возрасте, можно начать волноваться.

Причины

Давление у ребенка может повыситься по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Хронические почечные заболевания часто являются причиной вторичной гипертонии

Можно выделить два вида гипертонии, которые развиваются у детей.

1. Первичная гипертония. Она не имеет причины, с ней можно легко справиться, но многое зависит от родителей, от того, следуют ли они методическим, врачебным рекомендациям. Многое зависит от наследственности
2. Вторичная гипертония. Она связана с патологиями. Часто причинами являются врожденные пороки аортального развития, хронические почечные заболевания.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками. Среди других причин можно выделить другие:

1. Прием некоторых лекарственных препаратов. Зачастую родители пичкают своих детей лекарствами, которые назначают им самостоятельно, не подозревая, что они могут плохо повлиять на их здоровье. Иногда доза лекарства может быть слишком большой. К примеру, передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление. Поэтому родителям очень важно быть внимательными и не давать без разбора своим детям лекарства.
2. Избыточный вес. Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес. У таких ребят практически всегда показатели АД держатся на верхней границе нормы. Когда ребенок взрослеет, он становится гипертоником.
3. Неправильный образ жизни. Это включает в себя неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем. Если родители не обращают внимание на такие отрицательные факторы в жизни своего ребенка, его здоровье будет, становится все хуже.

Исходя их этих причин, можно с уверенностью сказать, что, когда речь идет о здоровье ребенка, многое, иногда почти все, зависит от родителей. Это касается не только причин, но и симптомов заболевания, которые нужно вовремя заметить.

С шестилетнего возраста становится больше случаев, когда развивается истинная, первичная артериальная гипертония. Как уже упоминалось, она не является результатом иных патологий, заболеваний. Такую гипертонию называют эссенциальной. На сегодняшний день выявлено несколько генов, которые ответственны за повышение показателей давления.

Симптомы

Для начала нужно понять, при каких показателях можно говорить о том, что начала развиваться артериальная гипертензия у детей.

• в первые два года жизни ребенка о повышенном давлении можно говорить, если показатели от 112 мм рт.ст.;
• от трех до пяти лет давление высокое, если уровень начал превышать 116 мм рт.ст.;
• от шести до девяти лет о гипертензии можно начать говорить при значении от 122 мм рт.ст.;
• в 10-12 лет высокими цифрами считаются показатели от 126 мм рт.ст.;
• в 13-15 лет стоит волноваться при показателях от 135 мм рт.ст.;
• в 16-18 лет опасно, если регистрируются показатели в 142 мм рт.ст. и выше.

В отношении клинической картины можно сказать, что при несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Но может становиться заметно, что ребенок может быстро утомляться, раздражаться. К сожалению, именно на эти признаки родители зачастую не обращают никакого внимания, из-за чего гипертония остается незамеченной.

Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие:

• головная боль;
• головокружение;
• боли в области сердца;
• сердцебиение;
• ухудшение памяти.

При резком повышении давления у ребенка может наблюдаться головокружение, сердцебиение и боль в области сердца

Есть такая форма артериальной гипертензии, как злокачественная. У детей она встречается редко. При этом отмечается стойкое повышение АД до высоких значений, а лечебные мероприятия не дают быстрого результата и могут оказаться малоэффективными. Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

В некоторых случаях при сильных приступах нужно сразу же вызвать скорую помощь. Родителям нужно быть внимательными к состоянию своего ребенка. При любых подозрениях важно сразу же обращаться в больницу. Нужно регулярно измерять давление, чтобы предоставить врачу полезную информацию, которая поможет ему поставить диагноз. Ни в коем случае не нужно лечить ребенка самостоятельно!

Диагностика

Диагноз артериальной гипертензии зачастую ставится после того, как уровень высокого АД выявляется три раза.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия. При этом должны отсутствовать поражения органов-мишеней, то есть почек, сердца, головного мозга. Это значит, что родители должны помочь ребенку наладить его образ жизни. Это может быть нелегко, но очень важно. Нужно побороть упрямство подростков и детей ради их же здорового будущего.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания. Исследования показали, что эти меры приводят к уменьшению артериального давления. Вместо того чтобы часами сидеть за компьютерными играми, ребенку нужно заняться спортом, больше гулять. Начать можно с простого. Главное – не переусердствовать, лучше во всем советоваться с врачом.

Не до конца изучены вопросы в отношении диеты для детей с артериальной гипертензией. Среди детей с гипертензией есть те, кто чувствительны к соли. Но некоторые данные показывают, что между потреблением соли и уровнем артериального давления нет прямой взаимосвязи. Однако в случае ожирения такая связь есть. Возможно, следует обратиться к диетологу, чтобы помочь наладить режим питания. Но в организм должна поступать все необходимые калории, микроэлементы и витамины.

Желательно, чтобы у ребенка было как можно меньше стрессов. Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика. Здоровье важнее, чем отличные оценки!

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

К эффективным препаратам для лечения относятся тиазидные диуретики. Такая мера не приводит к метаболическим расстройствам. Но в процессе такого лечения все равно должен присутствовать контроль мочевой кислоты, глюкозы, липидов.

Врачи часто назначают ингибиторы АПФ

β-Адреноблокаторы тоже широко используются при лечении детской артериальной гипертензии. При этом они не вызывают заболевания легких. Врачи часто применяют кальциевые антагонисты, ингибиторы АПФ. Использование последних редко приводит к возникновению побочных эффектов, но иногда может возникнуть кашель, нейтропения, сыпь.

Употребление этих препаратов не только уменьшает артериальное давление, но и улучшает состояние почек, сердца, периферических сосудов. При назначении ингибиторов АПФ расширяются сосуды. Это касается и эфферентных артериол, поэтому снижается скорость клубочковой фильтрации. В связи с этим данные препараты назначают очень осторожно и при условии тщательного контроля тем пациентам, у которых выявлен стеноз почечной артерии. Кроме того ингибиторы АПФ нельзя использовать при беременности, так как у плода могут развиться пороки. Это значит, что ингибиторы нельзя употреблять и девушкам-подросткам.

Любое лечение артериальной гипертензии начинается с использования малых доз. Это связано с тем, что артериальное давление должно снижаться постепенно, иначе могут быть отрицательные последствия.

Препараты назначаются курсами по одному месяцу, два раза в год.

Безусловно, система профилактики и лечения артериальной гипертензии должна совершенствоваться дальше. В соответствии с заключениями экспертов ВОЗ, именно немедикаментозная терапия должна быть основным методом лечения.

Профилактика гипертензии и раннее выявление повышенного давления уменьшают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний

Артериальная гипертензия – мощный, независимый и постоянный фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Значимость этого фактора становится все сильнее с возрастом. Риск и частота таких заболеваний, которые сегодня очень распространены, уменьшатся при наличии:

• внимательного отношения к детям;
• профилактики гипертензии;
• раннего выявления повышенного давления;
• комплексного подхода к лечению;
• взаимосвязи между педиатрами и кардиологами;
• активного динамического наблюдения за пациентом.

Профилактика

Профилактика артериальной гипертензии проводится на популяционном и семейном уровнях. Профилактика должна быть основана на организации здорового образа жизни и коррекции выявленных факторов риска. Главные профилактические меры:

• создание благоприятной психологической атмосферы;
• правильный режим отдыха и труда;
• нормализация питания;

Если родители приложат все силы для того, чтобы следовать этим рекомендациям, тогда здоровье их ребенка станет намного лучше!

ВСД у подростка. Выраженность симптомов, диагностика заболевания и адекватная терапия

В период полового созревания организм подростка переносит гормональную перестройку. Во время интенсивного роста одни системы организма могут «не успевать» за другими, тогда появляются симптомы ВСД у подростков. ВСД пубертатного периода проявляется в переходном возрасте, когда происходят гормональные изменения.

Причины отклонений

Не всегда легко определить, почему появляется ВСД у подростков, причины и симптомы отличаются у разных детей. Обычно причиной является отставание в развитии периферической нервной системы от роста организма. В основе лежат нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой систем. Формируются слабые нервные импульсы, что оказывает негативное воздействие на функционирование сосудов. Возраст, когда проявляются выраженные симптомы ВСД у подростка — 14 лет.

Основные факторы, приводящие к ВСД:

1. изменения гормонального фона;
2. отставание роста кровеносной системы и сосудов от роста мышц и скелета, приводящее к дефициту кровоснабжения органов;
3. перенесенные инфекционные заболевания;
4. травмы;
5. токсическое влияние вредных привычек;
6. стрессовые ситуации;
7. наследственность.

Симптомы дистонии

Первые признаки у мальчиков и девочек наблюдаются в шестилетнем возрасте. При наложении гормональной перестройки ВСД пубертатного периода приобретает патологический характер течения у подростка.

По МКБ-10 дистония не имеет классификации и не относится к самостоятельным заболеваниям, характеризуется как нарушение в функционировании нервной и сосудистой систем.

Выделяют несколько типов дистонии:

1. Гипертоническая. Повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Подростка беспокоят панические атаки и состояние перевозбуждения. Такие явления наблюдаются при физических нагрузках и в состоянии покоя.
2. Гипотоническая. Характеризуется понижением АД, повышенной утомляемостью, вялостью и апатией.
3. Кардиальная. Сопровождается нарушениями в работе сердца, аритмией и сбоями сердцебиения.
4. Смешанная. Самая тяжелая форма, когда ребенка попеременно беспокоят перепады артериального давления, а состояние перевозбуждения сменяется гиперторможением.

Как проявляются ВСД симптомы? У подростков симптомы сопутствующих отклонений:

• изменение показателей температуры тела, выражается в увеличении или уменьшении без видимых причин;
• повышенная потливость;
• замерзание рук и ног;
• повышенная раздражительность и беспокойство;
• нарушения пищеварения;
• головная боль, обмороки и головокружения;
• бледность, сменяющаяся приливами крови к лицу;
• аритмия, тахикардия и затруднения дыхания.

Доктор Комаровский о ВСД:

Диагностика вегето-сосудистой дистонии

Во время обследования подросток посещает узких специалистов, что дает возможность составить общую картину состояния организма и выделить отклонения. Такой подход позволяет назначить комплексное лечение и нормализовать самочувствие ребенка.

Среди обследований значатся:

• УЗИ-диагностика сердца, щитовидной железы и головного мозга;
• анализы крови;
• контроль АД;
• МРТ головного мозга.

Проведенные обследования позволяют выяснить причину ВСД у подростка. По результатам УЗИ, МРТ и анализов врач назначит препараты.

Медикаментозное лечение

Для лечения ВСД у подростка не существует специальных препаратов. Применение медикаментов из разных фармакологических групп позволяет купировать симптомы вегето-сосудистой дистонии. Лечение направлено на устранение сосудистых и неврологических нарушений.

Оптимальный набор лекарств для лечения ВСД у подростков должен назначать врач. Лечение включает следующие лекарственные средства:

1. Успокоительные препараты. Пустырник и валериана стабилизируют работу нервной системы.
2. Транквилизаторы. Афобазол, адаптол помогают при выраженных нервных расстройствах.
3. Снотворные средства. Донормил, мелаксен наладят сон и избавят подростка от бессонницы.
4. Ноотропы. Глицин, пирацетам, циннаризин улучшают кровообращение и повышают концентрацию внимания.
5. Антигипертензивные препараты. Нормализуют повышенное давление крови.
6. Антигипотонические средства. Настойки женьшеня, родиолы розовой и лимонника повышают давление у гипотоников.
7. Витамины и минералы. Оказывают общеукрепляющее действие на организм.

Для приема не следует выбирать лекарственные препараты на спирту. Практически все лечебные настойки имеют аналоги в форме таблеток. Даже малые дозы спирта нежелательны в таком возрасте.

Подобрать лекарства может только специалист. Недопустимо заниматься самолечением. Учитывая индивидуальные симптомы, врач составит план лечения. Такой подход позволяет быстро облегчить состояние ребенка и избавиться от заболевания. Доктор посоветует, как лечить ВСД у подростка, сколько длится прием таблеток и даст дополнительные рекомендации.

Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько своевременно начата терапия и от выраженности симптомов. Чаще всего терапия продолжается не более полугода. Продолжительность медикаментозной поддержки взрослый должен обсудить с лечащим врачом.

Дополнительные методы лечения включают физиотерапию:

1. электрофорез с новокаином снимает боли в сердце, процедуры с сульфатом магния снижают повышенное артериальное давление, с кофеином – помогают его повысить;
2. иглоукалывание тонизирует организм, придает энергии и повышает выносливость;
3. лечебная физкультура укрепляет организм и нормализует работу нервной системы;
4. точечный массаж, водные процедуры и плавание повышают тонус мышц и усиливают кровообращение.

Образ жизни подростка

Во время лечения следует особое внимание уделить распорядку дня и занятиям ребенка.

• Соблюдение режима.

Подростку необходим восьмичасовой сон. Такая продолжительность позволяет организму отдохнуть и восстановиться для нового дня. Частое или постоянное недосыпание усугубляет симптомы с нарастающей интенсивностью.

В дневное время чередовать физическую активность, умственную и отдых. Такой подход позволит избежать переутомления и ускорит исчезновение ВСД.

• Спортивные нагрузки.

Физкультура и спорт поддерживают тело в тонусе и стимулируют кровообращение. Подойдут кардионагрузки, бег, настольный и большой теннис, плавание. На время лечения силовые виды нагрузок лучше отложить.

• Сбалансированное питание.

Здоровая пища с богатым содержанием питательных веществ, витаминов и минералов обеспечит активно растущий организм всем необходимым и ускорит выздоровление. При составлении меню лучшим выбором будут простые продукты с высоким содержанием качественного белка. Свежие овощи и фрукты насытят организм полезными веществами и нормализуют пищеварение.

Другие факторы

Для успешного избавления от расстройств важно эмоциональное состояние подростка. Родителям необходимо понимать, насколько ребенок зависим от психологической обстановки в семье. Во время лечения и после нельзя допускать возникновения конфликтных ситуаций не только между родителями, но и с ребенком.

Во время полового созревания подростки склонны к упрямству, противоречивости и агрессии. Такое поведение усиливает негативные симптомы ВСД. Часто в этом возрасте многие пробуют сигареты и алкоголь. Токсическое влияние этих веществ вредит растущему организму.

Во время каникул лечебное воздействие окажет отдых в санатории. Лечение в специализированных учреждениях принесет максимальный результат при ВСД. В таких заведениях ребенку проведут комплексное обследование, необходимые анализы, консультации специалистов.

Лечебные процедуры позволят укрепить здоровье и избавиться от заболеваний. Санатории в прибрежных зонах южных регионов страны принесут выраженный лечебный эффект. Регулярные морские купания благотворно скажутся на здоровье ребенка. При выборе учреждения желательно получше изучить ассортимент услуг и определиться с необходимыми методами. Правильно подобранный комплекс процедур восстановит здоровье подростка в кратчайшие сроки. Отдых в санатории окажет положительное влияние при наличии проблем, станет профилактикой возникновения других заболеваний.

Высокое давление у подростка крайне опасно. Перед тем как установить диагноз артериальное давление у подростка необходимо измерять на протяжении нескольких дней.

Подобные изменения отслеживаются в ходе медицинского осмотра ввиду нестабильности нервной системы подростка, связанной с быстрым ростом.

Уже не ребенок, но еще и не взрослый может испытывать панику в стенах больнице, например, патологический страх перед врачами и белыми халатами. В таком случае артериальное давление в домашних условиях повышаться не будет. Гипертония у детей может протекать в скрытой форме, диагностический анализ при о бследовании ребенка поможет выявить изменения в организме.

Для того чтобы возможность измерить давление подростка дома присутствовала необходимо приобрести специальное устройство – тонометр. Такой прибор отображает интенсивность давления крови на стенки сосудов. Верхнее АД и систолическое, нижнее – диастолическое.

Систолическое показывает максимальное давление в артериях, которое фиксируется в момент сокращения сердца. Диастолическое – максимально низкий показатель давления внутри артерий, проявляется в момент расслабления сердечной мышцы и ее заполнении кровью.

Оба показателя измеряются в мм. рт. ст. Что делать если артериальная гипертензия у подростков, в особенности мальчиков была выявлена. Почему повышенное артериальное давление в раннем возрасте опасно, насколько высок риск гипертоническог о криза.

Повышенное АД у подростка: чем спровоцировано

Изменение показателей давления даже у здоровых детей может фиксироваться в таких случаях:

1. В зависимости от времени суток показатели артериального давления могут отличаться. Например, АД у любого человека может изменяться в течение суток и являться максимально низким во время сна.
2. Артериальное давление имеет особенность заметно повышаться после физических нагрузок, но в то же время у подростков и детей постоянно занимающихся спортом часто фиксируются низкие показатели, свидетельствующие о гипертензии.
3. Приятные и огорчающие эмоции также могут выступить распространенным фактором, провоцирующим скачки артериального давления.
4. Часто проявление гипертонии у подростков выявляется на фоне стрессовых ситуаций и психологических нагрузок, основания для волнения нет. Медики сообщают, что показатели являются более высокими у детей с отличной успеваемостью в школе, связано это в первую очередь с тяжелыми нагрузками и усиленной мозговой активностью.
5. Медики заметили и такую тенденцию – АД часто повышается у детей с излишним весом. Связано это с тем, что люди, страдающие ожирением подвержены гипертензии.

Во время проведения измерений человек или подросток должен пребывать в спокойном и расслабленном состоянии для того чтобы предотвратить искажение значений.

Изменение подобных показателей у молодых людей, особенно у подростков, наблюдается редко. Психологи выделяют основную причину такого сбоя в напряженной домашней обстановке.

Повышение давления в молодом возрасте являет собой опасность, потому что может стать причиной образования заболеваний:

• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт и инсульт;
• гипертоническая болезнь.

Проявление подобных отклонений давления у подростков требует внимания. Если своевременные меры предприняты не будут риск развития болезни станет выше. Тогда у пациента после 20-25 лет вероятно проявление комплекса сердечно-сосудистых заболеваний.

Основные причины проявления изменений

Делится на два вида:

1. Первичная – провоцирующая причина неизвестна.
2. Вторичная – основная причина скрывается в присутствующих заболеваниях.

Многие медики считают, что спровоцировать изменения показателей артериального давления у лиц молодого возраста могут следующие факторы:

• наличие лишнего веса у ребенка;
• злоупотребление пищей, богатой на холестерин;
• изменение баланса холестерина в крови в сторону повышения (на данном фоне возрастает риск развития атеросклероза сосудов);
• неподвижный образ жизни, отказ от физической активности;
• курение.

Перечисленные причины относят к источникам, провоцирующим выявлением первичной гипертензии.

Среди факторов, которые могут спровоцировать проявление вторичной гипертензии, выделяют:

• серьезные травмы головы, которые могут стать причины изменения показателей внутричерепного давления;
• врожденный порок сердца;
• серьезные болезни почек, связанные с их дисфункцией;
• длительный прием препаратов, содержащих стероидные гормоны;
• потребление наркотиков и курение;
• наличие других серьезных болезней, вызывающих сильные боли;
• сниженная двигательная активность;
• ожирение.

Часто в подростковом возрасте проявляется юношеская гипертония первичного типа. Предпосылки для этого отклонения формируются на генном уровне, например, у детей, близкие родственники которых страдают гипертензией, риск ее проявления при наличии неблагоприятных факторов повышается в несколько раз.

Нужно заметить, что отмечается тенденция проявления симптомов у детей и подростков в возрасте от 8 до 17 лет . Детская гипертония проявляется незаметно, симптомы повышенного давления могут проявляться скрыто. Презентация изменений может быть запоздалой. Такие показатели статистики пугают медиков в виду того что подобные значения свидетельствуют об изменении показателей здоровья сердечно-сосудистой системы у детей.

Диагноз артериальная гипертония подростку подразумевает длительный прием препаратов, снижающих показатели.

Как выявить патологию своевременно

Часто гипертонию подростковую выявляют случайным образом, при прохождении группой лиц профилактического осмотра. Если повышенное артериальное давления у подростка было выявлено случайно, и подобное явление не сопровождается изменением самочувствия особи, специалист предположит пройти обследовании через несколько дней повторно.

Диагностика не сложна, но она должна быть своевременной.

Своевременное выявление высокого давления у малыша – задача его родителей.

Следует обратить внимание на симптомы и при их проявлении обращаться к специалисту:

1. Жалобы на головную боль.
2. Бледность кожных покровов.
3. Проявление тошноты и рвотных позывов.
4. Головокружения.
5. Переменная слабость.

Если показатели повышенного давления у детей были зафиксированы, повторные измерения следует проводить через равный промежуток времени. В процессе диагностических мероприятий доктор должен ознакомиться с информацией:

• анамнез больного;
• информация об уровне физической активности;
• психоэмоциональная обстановка дома и в учебном коллективе;
• информация о лечебном питании, при условии, что ребенок страдает избыточным весом;
• для выявления болезни следуют результаты анализа крови и мочи.

В некоторых случаях при наличии показаний могут требоваться обследования специалистов и диагностические мероприятия, например ЭХО.

Лечение повышенного артериального давления у подростка

Лечение артериальной гипертензии у детей должно проходить под тщательным медицинским наблюдением. Подбирая основную методику терапии, специалист должен учесть и сопоставить следующие факторы:

• возраст пациента;
• реакция организма ребенка на медикаментозные препараты;
• исходные показатели артериального давления.

Повышенное давление у ребенка может проявиться, как результат стрессов дома. Для подбора оптимального метода терапии проводится беседа с родителями.

Если причина проявления гипертонии у подростка кроется в заболевании важно подобрать методику избавления от него. Как снизить давление ребенку подскажет специалист. Если причина высокого давления не была выявлена, нужно обратить внимание подростка на изменение образа жизни:

• Изменить уровень физических нагрузок.
• Если есть лишний вес подростку объяснить необходимость его устранения.
• Когда подросток курит нужно объяснить ему о вреде зависимости.

Лечение гипертонии если АД снижается в состоянии покоя не требуется. В снижении есть нужда, когда значения начинают повышаться . Лечить дошкольную гипертензию при помощи снижающих АД таблеток, нужно, если показатель планомерно повышается .

Подобные действия помогают снизить артериальное давление и стабилизировать его показатели у ребенка, его снижение не должно быть резким, потому нужно подобрать вещества с мягким влиянием. Артериальная гипертензия у детей требует коррекции и медикаментозного вмешательства.

Артериальная гипертензия - патология, проявляющаяся увеличением кровяного давления. Повышение носит стойкий характер. Может быть постоянным или иметь кризовое течение. У детей давление зависит от возраста, пола, веса и роста. Зависимость этих показателей и давления выражается в центилях (существуют специальные таблицы для их определения). Нормальное давление находится в границах от 10 до 90 центиля. Когда показатели превышают 90 центиль, можно говорить о высоком нормальном давлении. Такое давление - это повод для диспансерного наблюдения за детьми и включения их в группу риска по гипертензивному процессу.

Артериальная гипертензия у детей встречается у каждого десятого дошкольника и у каждого 6 школьника. Малыши первых лет жизни редко страдают артериальной гипертензией. Как правило, такая гипертензия развивается как вторичный симптом других болезней. Чаще всего артериальная гипертензия формируется у подростков в период полового созревания. Это объясняется возникающими в этот период вегетативными и гормональными сбоями.

Причины возникновения

Причины развития детской и подростковой гипертензии, как правило, зависят от возраста ребенка. Большую часть патологии вызывают нарушения почек. В зависимости от возраста можно разделить причины гипертензии на следующие группы:

• Новорожденные, грудные дети - сужение или тромбообразование в артериях почек, врожденные нарушения строения почек, легких, гемодинамическая гипертензия (врожденное сужение аорты - коарктация, пороки сердца).
• Дошкольники - сужение аорты или почечных сосудов, воспаления в тканях почек, структурные почечные болезни, опухоль Вильмса.
• Дети от 6 до 10 лет - артериальная гипертензия первичная, воспаления почек, структурные почечные болезни, сужение почечных артерий.
• Дети старше 10 лет - заболевания, затрагивающие паренхиму почек, первичная артериальная гипертензия.

Редкие патологии, которые могут вызвать артериальную гипертензию:

• системные васкулиты;
• эндокринные болезни;
• заболевания соединительной ткани;
• патологии головного мозга;
• гипертензионно-гидроцефальный синдром.

Повысить кровяное давление может неконтролируемый избыточный прием препаратов из группы адреномиметиков. К ним относятся нафтизин, сальбутамол.

Если ни одной из вышеперечисленных причин нет, то ставится диагноз первичная артериальная гипертензия. В противоположном случае диагностируется вторичная или симптоматическая гипертензия. Первичная гипертензия развивается вследствие многих причин:

• наследственность;
• хронический стресс, эмоциональное напряжение;
• темперамент ребенка;
• повышенный вес;
• сбои обмена веществ;
• избыток соли в пище;
• нарушение регуляции систем гомеостаза головным мозгом.

Формирование гипертензии

Механизмом, запускающим формирование артериальной детской и подростковой гипертензии, является постоянное эмоциональное напряжение, негативные эмоции. Такое воздействие на фоне мнительного и тревожного характера подростка вызывает избыточную работу симпатической системы регуляции. Что сопровождается спазмированием мышечного слоя мелких сосудов. Затем в механизм формирования включаются биологические вещества, задерживающие жидкость в организме и спазмирующие сосуды. Как правило, им противостоят противоположные по действию биологические факторы, но при их истощении, артериальное давление начинает упорно расти.

Симпатическая регуляция оказывает прямое влияние на сосудистую сеть почек. Спазм сосудов почек включает ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Это становится фундаментом для развития вторичного повышения артериального давления (почечной гипертензии). На начальных этапах развития болезни спазм мышечного слоя сосудов непостоянный, но со временем мышечные волокна утолщаются и спазмирование становится постоянным. Высокое давление в сосудах головного мозга может спровоцировать сбои систем регуляции гомеостаза.

Большую роль в формировании у детей гипертензии имеет метаболический сидром - нарушения обменных процессов. Например, при высоком весе у подростков выявляют увеличение «плохого» и снижение «хорошего» холестерина в крови, гиперурикемию, сбои устойчивости к углеводам.

Основными органами, которые поражаются при артериальной гипертензии, являются сердце, сосуды, головной мозг, почки.

Систематизация заболевания

Классификация артериальной детской или подростковой гипертензии включает в себя разделение по степеням повышения систолического компонента артериального давления. Также можно выделить классификацию по типу течения: доброкачественная и злокачественная.

Артериальная гипертензия может быть:

• Лабильная. Повышение давление нестойкое, как правило, в дневное время. При однократном измерении может не выявляться. Необходимо суточное мониторирование.
• Стабильная. Постоянно повышенное давление: и днем, и ночью.

Данная классификация применима к первичной форме болезни.

Симптомы заболевания

Умеренная артериальная гипертензия у детей характеризуется следующими признаками:

• Слабая симптоматика или отсутствие внешних симптомов. Родители могут не догадываться о болезни ребенка.
• Повышение артериального давления (систолического компонента). У детей первого года жизни до 110 мм рт. ст., в 10 лет до 125 мм рт. ст., у подростков более 135-140 мм рт. ст.
• Головная боль, быстрая утомляемость.
• Нередко у этих детей имеется увеличенный вес.
• Вегетативные сбои.
• Врожденные микроаномалии сердца, почек.

Длительнопротекающая незамеченной умеренная гипертензия переходит в выраженную стадию. Выраженная форма соответствует второй стадии гипертензии у взрослых и всегда проявляется разнообразными симптомами:

• Постоянное плохое самочувствие. Регулярные головные боли, головокружения, ухудшение памяти в связи с кислородным голоданием мозга.
• Боли в проекции сердца, чувство сердцебиения.
• Повышение цифр систолического давления: у детей до года до 112 мм рт. ст., до 10 лет до 135 мм рт. ст., у подростков более 145-150 мм рт. ст.
• При обследовании выявляется учащение сердечных сокращений, увеличение сердечных границ влево, акцент второго сердечного тона над аортой. При осмотре мелких сосудов сетчатки можно увидеть их сужение.

Вторичная артериальная гипертензия у подростков и детей, имеющая почечный генез, часто характеризуется развитием злокачественно протекающего процесса. Для него характерно:

• значительное повышение цифр кровяного давления и стойкий характер этого повышения;
• низкая эффективность проводимой терапии;
• высокая ранняя смертность.

Течение гипертензии может быть как плавным, так и с резкими повышениями давления. Такое резкое значительное увеличение давления называется гипертоническим кризом. Для гипертонического криза у детей и подростков характерны следующие тяжелые осложнения:

• Быстроразвивающаяся энцефалопатия (поражение головного мозга) с невыносимыми головными болями, тошнотой, рвотой, ухудшением зрения, потерей сознания и судорожными сокращениями тела.
• Быстроразвивающаяся недостаточность по левожелудочковому типу сопровождающаяся отеком легких, сердечными болями.
• Быстроразвивающаяся почечная недостаточность с выделением малого количества мочи с белками и кровью.

Диагноз заболевания у детей ставят если три измерения кровяного давления показали, что «верхний» или «нижний» показатель выше 95 центиля по таблице распределения давления в определенной возрастной или половой группе.

Кроме этого существуют единые критерии заболевания у детей и подростков. Артериальная гипертония определяется при следующих показателях:

• дети в возрасте 7-9 лет - АД более 125/75 мм рт. ст.;
• дети в возрасте 10 - 13 лет - АД более 130/80 мм рт. ст.;
• дети в возрасте 14 - 15 лет - АД более 135/85 мм рт. ст.

Подросткам старше 13 лет однозначно ставят диагноз «артериальная гипертензия» при определении давления 140/90 мм рт. ст.

Для уточнения диагноза необходимо проводить суточное измерение артериального давления, нагрузочные пробы (физическая и эмоциональная), к которым относятся велоэргометрия и специальная телеигра. Проводят ЭКГ, эхоКГ, обследование почек, легких, головного мозга, включающие в себя ультразвуковые и рентгенологические методики. Исследуют работу альдостерона и ренина. При выявлении патологии какого-либо органа проводят специфические методики обследования. Кроме наблюдения педиатра обязательны консультативные осмотры у офтальмолога, нефролога, эндокринолога и невролога.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить между первичной и вторичной формами гипертензии. Это важно для определения тактики лечения. Также необходимо отличать вегето-сосудистые сбои по гипертоническому типу. Для них свойственна нестойкость всех диагностических показателей.

Нужно постараться исключить так называемую «реакцию на белый халат», которая может возникать у ребенка при виде врача. Эта реакция может стать причиной гипердиагностики.

Терапия

Умеренное течение гипертонии у детей, как правило, не требует медикаментозного лечения. В таких случаях необходимо:

• Избегать негативных стрессовых факторов.
• Исключить телевизор, компьютер.
• Правильный режим дня, с равномерным распределением труда и отдыха.
• Правильное питание с целью снижения избыточной массы тела.
• Снизить употребление соли с пищей.
• Адекватная физическая активность.
• Отказ подростков от вредных привычек. Необходим полный отказ от курения.

Лечение вегетативных сбоев включает в себя физиотерапию, массаж, рефлексотерапию, углекислые и сульфидные ванны, лечебный душ, методики релаксации. Популярна фитотерапия (лечение успокаивающими и мочегонными сборами).

При неэффективности предпринятых мер начинают лекарственное лечение. Используются пять основных групп препаратов:

• Бета-блокаторы. Атенолол, пропранолол, пиндолол. Постепенно вытесняются новыми группами препаратов.
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Лечение высокоэффективно, действие кардиопротекторное и поддерживающее почки. Каптоприл, эналаприл, рамиприл.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина. Кроме снижения давления, оказывают органопротекторное действие. Лозартан, кандесартан.
• Антагонисты кальция. Амлодипин, нифедипин. Лечение эффективно у детей старше 6 лет.
• Мочегонные. Тиазиды, фуросемид, калийсберегающие диуретики. Лечение препаратами данной группы должно быть под строгим контролем работы мочевыводящей системы.

Кроме препаратов, снижающих уровень давления крови, в лечении используют сосудистые средства и улучшающие метаболизм (винпоцетин, пирацетам). Курсы такого лечения проводятся дважды в год.

Для лечения гипертонического криза нужно:

• Обеспечить ребенку спокойную окружающую обстановку.
• Прием антигипертензивных средств (сосудорасширяющие, адреноблокаторы (альфа и бета), антагонисты кальция, мочегонные).
• Успокаивающие препараты.

Профилактические меры

Профилактика артериальной гипертензии из-за значительной ее распространенности необходимо проводить всем, независимо от возраста. Основное мероприятие при этом: формирование привычки у детей и подростков вести здоровый образ жизни. Положительная психологическая атмосфера в семье, адекватный режим труда и отдыха, здоровое питание помогают избежать возникновения артериальной гипертензии.

Почему у подростков бывают «скачки» давления, какие показатели давления можно считать высокими, как распознать гипертонию и как снизить показатели АД нужно обсудить с кардиологом. Не все препараты показаны подросткам, а иногда они не нужны.

Проблема повышенного давления может проявиться в любом возрасте, поэтому рекомендуется проверять показатели АД даже у детей. Всё чаще при обязательных медицинских осмотрах врачи обнаруживают у юношей и девушек симптомы гипертонии. Если такое состояние диагностировано, родители часто не понимают, о чем говорит высокое давление у подростка. Не всегда это опасно. Однако следует понимать, при каких признаках необходимо побеспокоиться о том, чтобы ребёнка осмотрел врач. Родителям полезно знать и о том, как нормализовать давление в переходном возрасте.

Артериальная гипертензия может быть первичной и вторичной. Первая может развиться, если в семье существует предрасположенность, она возникает под влиянием образа жизни подростка. Причиной же второй являются возникшие в организме патологии.

Артериальная гипертензия у детей и подростков в большинстве случаев оказывается первичной.

Основания для диагноза гипертония у молодежи должны быть подтверждены измерениями, проведенными не единожды. Нужно учитывать, что если померить АД сразу после физических нагрузок, приёма пищи, перенесенного недавно стресса, показатели повысятся. Если при обследовании было обнаружено повышение давления, необходимо через некоторое время повторить измерение. Важно, чтобы ребенок в этот момент был спокоен.

Если обследование проводил врач, например, школьный, он может порекомендовать родителям конкретного специалиста. В случае, когда взрослые сами, при помощи домашнего тонометра, заподозрили высокое давление у подростка, им нужно обратиться в больницу для более глубокой диагностики.

Взрослые могут запаниковать, обнаружив у чада АД, превышающее всем известную норму 120/80. На самом деле уровень давления у совершеннолетнего может колебаться в течение суток в таких рамках: систолическое 110–140 мм рт. ст. (верхнее) и диастолическое 60–90 мм рт. ст. (нижнее).

• в 12–13 лет уровень верхнего АД не должен превышать 125 мм рт. ст.
• в 14–15 лет оно может подниматься до 130 мм рт. ст.
• в 16 лет допустимым считается уровень систолического АД 125–135 мм рт. ст. и диастолического – 80–85 мм рт. ст.
• в 17 лет не идёт речь о том, что АД повысилось, когда верхнее остается в пределах 140, а нижнее 90 мм рт. ст.

Нормальные для подростков «скачки» АД могут проявиться у девочки с 12-летнего возраста, а у мальчика с 14 лет. Это связано с началом полового созревания и, если нет других симптомов, ничем здоровью не угрожает. В возрасте 15–17 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление у подростков.

Причины гипертонии у подростков

Стоит обратить внимание на то, какие причины высокого давления, стабильно выходящего за пределы нормы, называют врачи. Первичная гипертензия возникает при таких состояниях:

• типичной наследственности;
• на фоне высокого содержания в крови холестерина;
• при лишнем весе;
• после приёма некоторых препаратов (это касается также оральных контрацептивов);
• из-за неактивного образа жизни;
• при курении, злоупотреблении алкоголем.

В 95% случаев именно по этим причинам появляется гипертония у детей и подростков. Но иногда диагностика может обнаружить заболевания, которые привели к формированию гипертонического синдрома. К ним относятся такие болезни:

• патологии почек;
• врожденный порок сердца;
• травмы головы, ставшие причиной повышения давления внутричерепного;
• наркотическая зависимость;
• ожирение;
• ожоги;
• онкология.

С 2002 г с каждым годом всё чаще диагностируется избыточная масса тела и повышенное давление у подростков, связанное с ожирением.

Симптомы

Врач может заподозрить у ребенка не просто «скачки», связанные с избытком эмоций или переходным возрастом, а серьезное заболевание по наличию характерных жалоб.

Основным симптомом гипертонии является систематическое повышение давления у подростков. Дети нередко жалуются при этом на такие проявления:

• на общее ухудшение самочувствия;
• на частые головные боли;
• на проблемы со сном:
• на нарушение равновесия;
• на сильное потоотделение;
• на усталость;
• на тошноту;
• на боли в сердце;
• на кровотечения из носа;
• на головокружения.

Сами родители могут отметить, что ребенок стал очень нервозным, раздражительным

Что делать

Нарушения АД - распространенная проблема среди детей и подростков. Кроме гипертензии, встречаются случаи, когда, наоборот, необходимо повысить давление.

Ошибкой родителей в случае такой проблемы может явиться уверенность, что они сами знают, как повысить или снизить давление, но неправильное лечение способно лишь усугубить ситуацию и привести к развитию у больного сердечно-сосудистых патологий.

Только врач, осмотрев пациента и получив результаты диагностики, решает, что делать в конкретной ситуации. Для подростков это чаще всего означает нормализацию АД в соответствии с возрастом, полом и физическими параметрами.

В основном снижение давления проводят методами немедикаментозной терапии, направленными на изменение образа жизни подростка:

• избавление от избыточной массы тела;
• повышение физической активности;
• корректировка режима питания, ограничения на некоторые продукты в рационе.

Определяя, как снизить АД, врач может посоветовать не слишком тяжёлые, но активные нагрузки: долгие прогулки пешком, катание на велосипеде, трусцой дольше 30 минут.

Одной из основных мер, снижающих давление у подростков, является устранение отрицательных эмоциональных факторов. Важно выяснить, что могло стать причиной психической нестабильности ребенка, приведшей к гипертензии: проблемы с учебой, конфликты с ровесниками или в семье. Для этого может понадобиться помощь психолога или психотерапевта. Чтобы эффект от терапии появился скорее, посещать специалиста желательно всей семьей.

Диета для гипертоников основана на таких правилах:

• употреблять в сутки не больше 7 г соли;
• минимизировать количество простых углеводов;
• предпочитать растительные жиры (не меньше трети рациона жиров растительного происхождения);
• забыть о кофе и крепком чае;
• исключить алкоголь;
• не есть жирного мяса и рыбы;
• не питаться консервами, острым и копченым;
• не добавлять специи;
• употреблять витамины;
• питаться по дробному принципу (4–5 раз в сутки).

Добавить же в меню подростка, страдающего гипертензией, нужно продукты, содержащие магний и калий: сухофрукты, кабачок, бананы, персики, цветную капусту, овсянку, творог, твёрдый сыр.

Таблетки от давления могут назначить в случае, если отсутствует эффект от немедикаментозной терапии.

При развитии вторичной гипертензии лекарства назначаются обязательно. В этом случае также прописывается терапия основного заболевания. Обязательно нужно принимать медикаменты, если были поражены органы-мишени: сетчатка (дегенеративные изменения невоспалительного характера), сердце (гипертрофия левого желудочка).

Заключение

Если у подростка периодически повышается АД, это может быть проявлением переходного возраста. Но очень часто такие проблемы, как лишний вес, эмоциональные перегрузки, физическая пассивность могут привести к тому, что ребенку будет поставлен диагноз «гипертензия». При своевременном обращении к врачу эту проблему можно решить приемами немедикаментозной терапии.

Заниматься самолечением нельзя. В редких случаях к повышению АД приводят серьезные патологии, которые можно обнаружить только при врачебном осмотре.

Артериальная гипертензия у детей – явление достаточно распространённое в современном мире. Её отмечают в трети случаев при поступлении на приём или обычных медосмотрах. Но каковы её причины и симптомы на разных стадиях – мало кто знает. А это важно, ведь при своевременном обнаружении проблемы можно начать эффективное лечение и дать ребёнку здоровое будущее.

Причины детской гипертонии

Больше чем в двух третьих случаев у детей наблюдают вторичную гипертензию, которая является симптомом сопутствующего заболевания.

К таким заболеваниям относятся:

• стеноз сосудов почек, стеноз аорты или легочных артерий;
• тромбоэмболия сосудов почек;
• воспалительные изменения различных анатомических структур почек;
• заболевания почек паренхиматозной этиологии.

Причиной вторичной гипертонии у детей и подростков также могут быть воспалительные заболевания сосудов, заболевания эндокринных желёз и соединительной ткани.

Среди них выделяют:

1. Опухоли мозговой части коры надпочечников.
2. Заболевания щитовидной и паращитовидной желёз.
3. Заболевания гипофиза и эпифиза.

Артериальная гипертензия как самостоятельное заболевание встречается гораздо реже вторичной формы. Этот диагноз называют только после глубокой дифференциальной диагностики с вторичной гипертонией.

Развитие самостоятельной формы заболевания принято связывать с некоторыми важными причинами, среди которых называют:

• тяжёлую генетическую наследственность;
• постоянные стрессовые ситуации;
• длительные депрессии;
• наличие лишнего веса;
• различные нарушения обмена веществ;
• ненормированный приём определённых лекарственных средств.

Также возможно повышение давления у подростков в результате пубертатного периода, что не несёт ему особой опасности.

Симптоматика повышенного давления у детей

Гипертоническая болезнь у детей может иметь разные симптомы, которые напрямую зависят от стадии заболевания.

В связи с этим, при первых стадиях болезни можно наблюдать следующие симптомы:

• давление повышается в пределах от 115 мм рт. ст. до 145 мм. рт. ст.;
• возникновение головных болей;
• частая утомляемость;
• нарушения вегетативных функций;
• увеличение массы тела.

С течением времени симптомы заболевания усиливаются, поскольку гипертензия прогрессирует и переходит в последние стадии.

Это выражается в следующих признаках:

• у детей наблюдается быстрая утомляемость;
• они постоянно плохо себя чувствуют;
• мигрени становятся всё более частыми;
• наблюдаются периодические головокружения и дисфункции памяти;
• снижается уровень внимательности;
• показатели гипертонии могут повышаться до 160 мм рт. ст.;

• появляются боли в груди, тахикардия;
• наблюдают смещение границ сердца ближе к грудине, второй тон становится более чётким.

При почечном генезе гипертонии можно видеть стойкое повышение показателей давления. Эффект от лечения гипертонии в этом случае крайне низок, при этом смертность достаточно высокая.

Гипертония у детей и подростков может протекать плавно, но нередко встречаются быстро прогрессирующие случаи. Это называют гипертоническим кризом.

Для него характерно образование трёх основных симптомов:

1. Быстрое развитие нарушений структур головного мозга, которые сопровождаются головной болью, гастралгической симптоматикой, потерей зрения и сознания, а также частыми приступами судорог, которые могут быть вызваны повышенным давлением у подростка.
2. Молниеносное развитие острой сердечной недостаточности, которое сопровождается отёком лёгких при подростковой гипертонии.
3. Очень быстрое развитие почечной недостаточности с анурией, гематурией, протеинурией и другими симптомами.

Остаточный диагноз “артериальная гипертензия” врачи ставят после трёх измерений показателей давления, при котором обе цифры выше 95 мм рт. ст., в то время как гипертензия у грудничков ставится на основе цифр, которые выше 85 мм рт. ст.

Также существует таблица, которая содержит цифры, показатели которых граничат с гипертонической болезнью. У детей возрастом от семи до девяти лет обнаружено повышенное давление с показателями выше 125/75 мм рт. ст.; у детей от десяти до тринадцати лет выше 130/80 мм рт. ст.; высокое давление у подростка обозначают показатели, которые выше 135/85 мм рт. ст.

Для подтверждения диагноза нужно провести суточные замеры АД, пробы физической и эмоциональной нагрузки для создания высокого давления, среди которых выделяют велоэргометрию и телеигру.

Также проводят электрокардиограмму, эхокардиограмму, обследуют почки, сердце, лёгкие, головной мозг, определяют степень их функционирования. Обследования работы эндокринных желёз также обязательно в этом случае.

Дифференциальную диагностику проводят между первичной и вторичной формой заболевания. Это необходимо для выбора правильной стратегии терапии.

Терапия и профилактика заболевания

Лечение гипертонии у подростков и детей часто проводится без лекарственной терапии.

В этом случае нужно:

• стараться избегать стрессов и депрессивных состояний;
• как можно меньше времени проводить за компьютером и телевизором;
• правильно питаться, исключить жирную и жареную пищу;
• вести здоровый образ жизни;
• чаще проводить время на свежем воздухе.

Терапия вегетативных нарушений заключается в физиотерапии, лечебном массаже, грязевых ваннах и рефлексотерапии. Также используют фитотерапию.

Но если эти методы лечения не оправдали ожиданий, то врачи могут прибегнуть к терапии при помощи лекарственных средств.

Для этого существуют следующие препараты:

• бета-адреноблокаторы (Метапролол, Пиндолол, Атенолол);
• препараты, которые ингибируют АПФ (Эналоприл, Каптоприл);
• препараты, которые блокируют рецепторы ангиотензина (Лозартан);
• мечегонные (Фупосемид, Дихлотиазид);
• средства, которые являются антагонистами кальция (Нифедипин).

Также для лечения нужно обеспечить покой и назначить курс успокаивающих препаратов. Для профилактики гипертонии нужно вести здоровый образ жизни, иметь правильный распорядок дня и хорошо питаться. Также нужно избегать стрессовых ситуаций в семье.

Гипертония у детей

Повышенное кровяное давление считается взрослой болезнью. Однако в последние годы растет число детей и подростков с повышенным давлением. Гипертоническая болезнь у детей – серьезное заболевание, требующее пристального внимания родителей, ответственного лечения и заботы.

Детская гипертония

Нормальное давление малыша до 7 лет составляет 90/55 мм ртутного столба. Увеличение верхнего уровня означает, что сосудистая система ребенка подвержена заболеванию.

Гипертония у ребенка может проявиться на первых месяцах или после 10 лет – заранее предсказать невозможно. Можно попытаться установить точную причину заболевания, определить вид гипертонии – она бывает первичной и вторичной.

Первичная возникает без причины, без врожденных пороков. Её легко подавить, отслеживая изменение давления на фоне эмоционального состояния ребенка и физических нагрузок. Родители должны уделять малышу максимальное количество внимания, корректировать совместное времяпрепровождение.

Вторичная связана с хроническими патологиями. Лечение и профилактика напрямую зависит от общей и частной этиологии болезни – причин её появления:

• эндокринные заболевания щитовидной железы и надпочечников, ослабляющие иммунитет организма;
• вегетососудистая дистония, часто влияющая на сердце. Отрицательный эффект усиливается при передозировке лекарственных средств;
• лишний вес. Гипертония у ребенка с большой вероятностью проявится в будущем: давление малыша, склонного к ожирению, всегда высокое.

Причиной часто бывает плохая наследственность – болезнь передается от близких родственников.

Младенцев, особенно недоношенных, необходимо максимально долго вскармливать грудным молоком. Молоко формирует и укрепляет иммунную, психическую систему. Гипертония у ребенка постарше проявляется из-за малоподвижного образа жизни, чрезмерных умственных нагрузок – родителям необходимо следить за времяпрепровождением ребенка.

Детям всех возрастов нужно периодически измерять давление. Грудных малышей лучше вести в поликлинику – ультразвуковой тонометр, установленный в лечебных учреждениях, даст более точные показания. Применять профилактические действия необходимо во время беременности, даже до зачатия – это обязанность будущих родителей. Нужно посещать медицинские обследования, вести здоровый образ жизни, избегать сильных стрессов. Гипертония у подростков и детей напрямую зависит от здоровья и психического состояния родителей.

Подростковая гипертония

Подростковое давление после 17 лет по показателям приближается к взрослому. Превышение показателей 120/80 мм ртутного столба – повод заподозрить заболевание. Исследователи уверены – хроническое повышенное давление у взрослого человека проявляется в юношеском возрасте. Причины проявления гипертонии у подростков бывают следующими:

• Сидячий образ жизни. Отсутствие необходимого количества свежего воздуха, физических нагрузок – верная причина частого расширения сосудов.
• Лишний вес. У подростков этот фактор напрямую связан с малоподвижностью и неблагоприятной наследственностью.
• Вредные привычки. Курение, употребление алкогольных напитков ослабляет иммунную систему, приводит к хроническим заболеваниям – на их фоне может развиться подростковая гипертония.
• Стресс, связанный со взрослением – подростку нелегко привыкнуть к «взрослому» поведению, ответственности, обязанностям.
• Чрезмерные умственные нагрузки.

Гипертония у подростков нередко проявляется после чрезвычайных ситуаций – потери близкого человека, резкой смены обстановки. Этиология болезни у подростков обширна, нечасто удается установить точную причину.

Помимо врачебных обследований и медицинского лечения, гипертония у детей и подростков требует пристального внимания родителей. При стрессе и психическом утомлении юноша нуждается в поддержке, понимании. Преодолеть новые трудности, разобраться во «взрослых» проблемах сложно без советов и помощи семьи. Нужно наблюдать за сверстниками, друзьями, любыми коллективными отношениями подростка – помогать налаживать контакты, разрешать конфликты.

Родителям необходимо отслеживать физическое состояние ребенка. Частые прогулки, активный образ жизни, совместный отказ от вредных привычек – доброжелательная спокойная обстановка поможет подростку преодолеть гипертонию, замедлить или остановить развитие болезни.

Гипертония у подростков и детей

Артериальная гипертензия или гипертония у детей, к сожалению, не редкость. Много причин оказывает влияние на ранее развитие гипертонии, но важную роль отыгрывает наследственность. Кроме того, ребенок делает ежедневные открытия, которые не всегда несут позитивный характер, что также готовит фундамент для появления болезни с детства. Возможно ли уберечь чадо от повышенного АД? Можно ли вылечить гипертонию у ребенка? Для начала, рассмотрим детальнее причину возникновения патологии.

Причины гипертонии у детей

Гипертоническая болезнь у детей делится на 2 вида: первичная и вторичная. Первичная, как правило, серьезной причины не имеет, вылечить ее легко, и во многом вовремя оказанная терапия зависит от скорости реакции родителей. Такой вид может быть вызван наследственностью. Вторичная гипертензия у детей связана с врожденными пороками и аномалиями сердца, почек, эндокринной системы.

По данным исследований гипертензия у детей и подростков составляет 12 - 18%.

Рассмотрим причины, которые вызывают первичную и вторичную гипертонию у ребенка:

Зачастую гипертония у деток носит вторичный характер и зависит от возраста:

• Детская гипертония (6−10 лет) развивается на фоне почечных дисфункций (пиелонефрит, стеноз почечных артерий, паренхиматозные заболевания почек).
• Подростковая гипертония развивается преимущественно от паренхиматозных болезней почек.