• ×

    • Замершая беременность: признаки, симптомы, методы профилактики. Как убирают замершую беременность, какие процедуры проводятся

    30.07.2019

    Иногда беременность заканчивается вследствие замирания плода. Гибель долгожданного ребенка может произойти на разных сроках беременности. Что делать в этом случае?

    Одной из наиболее тяжелых трагедий в жизни женщины является замершая беременность. К сожалению, такое иногда случается, не смотря на соблюдение женщиной всех рекомендаций гинеколога. Осознание того факта, что жизнь долгожданного ребенка оборвалась еще до появления малыша в этом мире, может стать причиной серьезной депрессии у обоих родителей.

    Чаще всего замершая беременность встречается в первом триместре

    Именно риск замирания плодного яйца делает первые 12 недель беременность наиболее критичными. Такая патология встречается примерно у 13% женщин. Как правило, женщина не сразу обнаруживает, что сердечко ее малыша перестало биться. Первые признаки замирания плодного яйца могут проявиться только через 2-3 недели после трагедии. Именно через этот промежуток времени не развивающееся плодное яйцо начинает отторгаться от слизистой оболочки матки. Плодное яйцо может самостоятельно покинуть организм женщины, но в некоторых случаях часть плодных оболочек остается в матке.

    Замершая беременность может случиться у женщин любого возраста. Такая трагедия обусловлена воздействием на организм беременной женщины множественных обстоятельств. Чтобы снизить риск гибели плодного яйца в первом триместре беременности, необходимо еще до наступления зачатия полностью обследоваться у гинеколога.

    Признаки замирания плода на более поздних сроках существенно отличаются от симптомов замершей беременности в первом триместре.

    Одной из разновидностей замершей беременности является анэмбриония – состояние, когда зачатие происходит, но вследствие воздействия на организм факторов окружающей и внутренней среды эмбрион не развивается, то есть женщине диагностируют наличие пустого плодного яйца в матке.

    Причины замершей беременности

    Гинекологи до сих пор не могут точно назвать причину замирания плода. На ранних этапах развития, в первые недели беременности, причиной остановки развития и умирания эмбриона являются тяжелые пороки развития, не совместимые с жизнью. Генетические нарушения встречаются в 70% случаев всех замерших беременностей.

    Умирание плода на более поздних сроках (после 14 недели) часто провоцируют перенесенные женщиной в начале беременности вирусные и инфекционные заболевания. Иногда причиной смерти плода является полученная матерью травма живота, обусловленная падением или ударом.

    В гинекологии бывают случаи, когда нормально развивающаяся беременность замирает без всяких видимых причин. У некоторых женщин может встречаться несколько таких случаев подряд. В любом случае не стоит падать духом и мириться с проблемами невынашивания. Чтобы понять причину произошедшей трагедии женщина должна обследоваться у гинеколога.

    Замирание беременности на ранних сроках может случиться вследствие воздействия на организм таких факторов:

    • Курения отца во время планирования беременности;
    • Употребление алкоголя и наркотических веществ женщиной на первых неделях беременности;
    • Наличие в организме женщины таких инфекций, как цитомегаловирус, краснуха, уреаплазмоза, герпеса, папиллома вируса, микоплазмоза и других;
    • Инфицирование женщины половыми инфекциями (гонорея, сифилис, трихомониаз);
    • Серьезные гормональные сбои;
    • Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет матери);
    • Наличие резус-конфликта (при отрицательном резус-факторе у матери и положительном у плода) – организм женщины воспринимает беременность, как нечто чужердное и пытается всеми силами избавиться от плода;
    • Поднятие тяжестей на ранних сроках беременности;
    • Постоянные стрессы беременной.

    В группе риска находятся женщины после 35 лет, пациентки, которые сделали много абортов в прошлом, женщины с врожденными аномалиями развития матки.

    Как распознать замершую беременность на раннем сроке?

    Наиболее точным и достоверным способом диагностировать замирание плода на ранних сроках является проведение ультразвукового исследования матки. При помощи УЗИ можно совершенно точно определить наличие или отсутствие у растущего эмбриона сердечных сокращений. Нормально развивающуюся беременность можно диагностировать также по результатам исследования крови на уровень гормона ХГЧ, с каждым днем показатели хорионического гонадотропина в крови увеличиваются.

    Определить замирание плода можно с помощью узи

    Будущая мать и сама может заподозрить у себя угрозу выкидыша и возможное замирание плода по появлению мажущих кровянистых выделений из наружных половых органов. Данный признак характерен для прекращения сердцебиения плода на ранних сроках беременности. На поздних сроках, во втором и третьем триместре, женщина может заподозрить, что с ее малышом что-то не так по отсутствию шевелений в течение нескольких часов.

    При замирании плода на раннем сроке беременности у женщины кроме кровянистых выделений могут появиться сильные схваткообразные боли внизу живота. Если до этого женщина страдала от токсикоза, то при замирании беременности все симптомы недомоганий резко исчезают.

    Если женщина игнорирует вышеуказанные признаки и не обращается к гинекологу, то вскоре развиваются симптомы сильнейшей интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры тела до 39 градусов, нарастающая слабость и бледность кожных покровов. Артериальное давление падает, а пульс становится нитевидным. При отсутствии экстренной медицинской помощи у женщины развивается сепсис и летальный исход.

    Как правило, при замирании плодного яйца на первых неделях беременности организм самостоятельно избавляется от эмбриона. Матка начинает интенсивно сокращаться, удаляя плодное яйцо и его оболочки из организма. Сокращения матки провоцируют у женщины боли внизу живота и в пояснице, а также интенсивные кровянистые выделения и сгустки из половых путей.

    Женщина в любом случае должна показаться гинекологу. Бывает так, что плодное яйцо не полностью удаляется из матки, тогда женщине назначают хирургическую «чистку», во время которой проводят выскабливание остатков эмбриона и его оболочек.

    Признаки замершей беременности на позднем сроке

    Увы, иногда случается так, что женщина проходит через трагедию потери ребенка на поздних сроках беременности. Причиной смерти плода являются перенесенные матерью инфекционные заболевания, травмы живота или удушение ребенка собственной пуповиной.

    На поздних срока плод может замереть от инфекции или травмы

    Распознать симптомы прекращения жизни малыша на позднем сроке беременности можно по отсутствию шевелений более 5 часов.

    Первые шевеления плода женщина может почувствовать, начиная с 17 недели беременности. По мере роста ребенка интенсивность шевелений малыша только увеличивается. Будущая мама может точно определить, когда ее ребенок спит, а когда бодрствует. Конечно, все зависит от активности малышей, некоторые детки толкаются часто и интенсивно, а некоторые развиваются более спокойно. Однако, если шевеления младенца отсутствуют более 4 часов, а при различных разговорах с ребенком и поглаживаниях живота не происходит никаких движений с его стороны, женщина должна срочно обратиться в отделение родильного дома. Не нужно выжидать время, полагая, что малыш просто спит. Отсутствие шевелений может свидетельствовать о сильном кислородном голодании малыша, например, в результате тугого обвития пуповиной вокруг шеи или туловища. Если будущая мама сразу обратиться к врачу, то жизнь малыша возможно можно будет спасти.

    Одним из клинических симптомов замершей беременности на позднем сроке является изменение молочных желез. Если гибель плода наступила до 25 недели беременности, то грудь в большинстве случаев резко возвращается к прежним размерам, однако если беременность замерла после 25 недели, то из молочных желез может начать выделяться молозиво.

    Конечно, есть и такие женщины, которые абсолютно не прислушиваются к шевелениям своего малыша и не могут точно сказать, когда плод шевелился в последний раз. К счастью, таких особ очень мало. Однако следует сказать, что еще одним симптомом замершей беременности на позднем сроке является появления болей внизу живота и пояснице, тошноты и рвоты. А также существенно уменьшения живота в объеме. Последний симптом обусловлен тем, что во время гибели плода количество околоплодных вод уменьшается. Эти симптомы могут наблюдаться у женщины через несколько дней после гибели плода в утробе.

    Конечно, гибель плода – это ужасная трагедия, особенно для тех женщин, которые уже хорошо ощущали шевеления своего малыша, разговаривали с ним, гладили животик. Все это может привести к тяжелой затяжной депрессии и апатии женщины. Если такая трагедия все же произошла и врачи подтвердили гибель малыша в утробе, то встает вопрос о родоразрешении. Так или иначе, мертвый плод не может оставаться в матке женщины, так как это может привести к развитию сепсиса и летального исхода. В зависимости от срока беременности, когда случилась трагедия, женщине могут провести хирургическую чистку или вызвать родовую деятельность. Иногда врачи могут извлечь мертвого ребенка из матки путем малого кесарева сечения.

    Жизнь после трагедии

    Женщина должна понимать, что, не смотря на случившуюся с ней депрессию после потери желанного малыша, прежде чем планировать новую беременность, нужно узнать причину замирания плода. Если родители не знают, от чего могла произойти смерть малыша, то им обоим показано комплексное гинекологическое и урологическое обследование. Данное обследование включает в себя консультацию генетика, эндокринолога и проведение анализов на скрытые половые инфекции. После установления причины, спровоцировавшей замирание плода, и прохождения лечения супруги должны планировать новую беременность лишь через 6-12 месяцев после терапии.

    Желательно точно выяснить причину замирания плода

    Планирование новой беременности

    Какой именно период нужно выждать семейной паре, перед планированием зачатия после замершей беременности определяется гинекологом в зависимости от причины гибели плода. Срок этот составляет не менее полугода. До момента разрешения врачом планировать новую беременность супруги должны предохраняться подходящим для них методом. Не стоит переживать по поводу того, что женщину будет преследовать та же участь при наступлении новой беременности. Такие страхи иногда совершенно беспочвенны. В большинстве случаев, замершая беременность является единичным случаем для каждой пережившей это горе пациентки, и совершенно не свидетельствует о том, что в следующий раз будет также.

    Однако нужно понимать,что для того, чтобы не столкнуться с этой бедой повторно, семейная пара должна тщательно подготовиться к новому зачатию. Для этого супруги должны обследоваться и при необходимости пройти курс лечения.

    Здоровый образ жизни супругов перед планируемым зачатием существенно увеличивает шансу на благополучное завершение беременности. Очень важно, чтобы к новой беременности готовилась не только женщина, но и ее муж. Для этого пара должна отказаться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион питания, заниматься легкими физическими упражнениями и больше бывать на свежем воздухе. Целесообразно, если женщина начнет принимать витамины для беременных еще до наступления беременности. Таким образом, при наступлении желанного зачатия у плода существенно снижается риск появления врожденных пороков развития нервной трубки.

    Отдельно нужно сказать о моральной поддержке мужа. Женщина, пережившая замершую беременность, становится излишне мнительной и тревожной. К любым изменениям в работе своего организма при наступлении беременности она внимательно прислушивается, и ищет у себя признаки замирания плодного яйца. Задачей супруга является окружить свою беременную жену заботой и вниманием, это поможет беременной женщине отвлечься от негативных мыслей. Нужно окружить женщину положительными эмоциями и всячески поддерживать. Успешный исход беременности во многом зависит от морального настроя женщины.

    Конечно, пережить такую трагедию, как замирания беременности на позднем сроке, очень сложно, а глубину горя родителей просто не передать словами. В этом случае, женщина должна найти в себе силы и переключить все свое внимание на свое здоровье. При необходимости нужно пройти курс лечения, пропить витаминные препараты, съездить отдохнуть и набраться сил перед новой беременностью.

    Не стоит пренебрегать данными исследованиями. Таким образом, женщина убережет себя и будущего малыша от возможного повторения трагедии. Соблюдая все вышеуказанные советы, женщина сможет очень скоро испытать радость материнства!

    Помните, замершая беременность – не приговор, у здоровой, вылеченной женщины никаких последствий для следующей беременности быть не может, и она имеет все шансы родить здорового малыша.

    Невынашивание беременности - патология, при которой плод прекращает свое развитие и гибнет.
    Другое название этой патологии - замершая беременность .
    Ее разновидность – пустое плодное яйцо. В этом случае оплодотворение яйцеклетки происходит нормально, но дальше эмбрион не развивается.

    Специалисты до сих пор не могут назвать точные причины возникновения замершей беременности; на ранних сроках, как правило, это серьезные генетические нарушения у эмбриона (в 70% случаев).

    На более поздних сроках замершая беременность (второй триместр и позже) может быть спровоцирована инфекционными заболеваниями женщины, травматическими воздействиями и т.п.

    Однако бывают случаи, когда беременность замирает без всяких видимых причин; у женщины может быть и две замершие беременности и 3 замерших беременности.

    Но не стоит отчаиваться! Так же, как может произойти спонтанное зачатие после безуспешного лечения бесплодия, точно так же можно забеременеть после замершей беременности.

    Причины замершей беременности

    На ранних сроках (и в период планирования беременности) причины развития патологии могут быть следующие:

    • употребление никотина и алкоголя;
    • применение ряда лекарственных препаратов;
    • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус; особенно опасна краснуха);
    • ЗППП (гонорея, сифилис, микоплазмоз и т.д.);
    • сахарный диабет;
    • нарушение гормонального баланса (недостаток прогестерона или эстрогена);
    • бурный иммунный ответ организма матери (в этом случае белки эмбриона воспринимаются как чужеродные, и на них идет иммунная атака);
    • антифософолипидный синдром (образование тромбов в сосудах плаценты, вследствие чего нарушается питание зародыша, и он гибнет);
    • работа на вредном производстве;
    • поднятие тяжестей;
    • регулярные стрессы.

    Наиболее подвержены риску замирания беременности следующие группы женщин:

    • в возрасте после 35 лет;
    • делавшие множество абортов;
    • женщины, у которых ранее диагностировалась внематочная беременность;
    • женщины с аномалиями развития матки;

    Самым опасным периодом считается восьмая неделя беременности. На этой стадии развития зародыш особенно восприимчив к тератогенным воздействиям, результатом которых может быть замерший плод. Беременность (неважно, первая или вторая замершая беременность) в таком случае прекращает развиваться.

    Первый триместр (с 1 по 13 неделю) в целом более опасен для развития плода; особенно внимательными надо быть на 3-4 и 8-11 неделях.

    Однако риск несет и второй триместр беременности (признаки замершей беременности будут указаны ниже), особенно 16-18 неделя.

    Как определить замершую беременность?

    Плод замер, и беременность далее не развивается. Однако на ранних сроках (в первый и даже во второй триместр беременности) признаки замершей беременности не всегда можно распознать. В домашних условиях никакой тест не покажет замершую беременность.

    У разных женщин симптомы могут различаться, или замершая беременность вообще никак себя не проявляет на протяжении нескольких недель. Поэтому не стоит искать в Интернете про признаки замершей беременности; форум в данном случае будет не лучшим советчиком.

    Симптомы также не зависят от того, первая беременность замершая, или у женщины было уже 2 замершие беременности или 3 замерших беременности.

    Приведенный ниже список не является однозначным показателем замершей беременности. Однако при возникновении симптомов, могущих указывать на замершую беременность (на ранних сроках) самым правильным решением будет обратиться к гинекологу:

    • внезапное прекращение токсикоза;
    • схваткообразные боли;
    • мажущиеся кровянистые выделения;
    • прекращение набухания молочных желез;
    • базальная температура при замершей беременности снижается;
    • общая температура при замершей беременности может быть повышенной.

    Замершая беременность во втором триместре и замершая беременность на поздних сроках определяется по прекращению шевелений плода.

    Как определить замершую беременность – диагностика

    Как уже было сказано выше, если женщина находит у себя признаки замершей беременности - форум в Интернете, советы подруг и попытки самостоятельной постановки диагноза будут не лучшим выходом из ситуации. Даже если понижена базальная температура (при замершей беременности это один из симптомов), если у женщины первая беременность – замершая эта беременность, или нет, может определить только врач-специалист.

    Какими же методами ставится диагноз «замершая беременность» (во втором триместре или на ранних сроках и «замершая беременность на поздних сроках»)?

    1.Анализ на ХГЧ.
    Уровень этого гормона при замершей беременности ниже, чем должен быть при нормальной беременности на таком сроке (первый или второй триместр) - таким образом, покажет тест замершую беременность. Однако необходимо иметь в виду, что высокий уровень ХГЧ может сохраняться и в течение нескольких недель после того, как наступила первая или вторая замершая беременность. Плод замер – но гормональный фон не изменился.

    2. УЗИ.
    Если при ультразвуковом исследовании диагностирована замершая беременность, видео «показывает» отсутствие сердцебиения у плода.

    3. Гинекологический осмотр.
    Пониженная базальная температура при замершей беременности, соответствие размера матки сроку беременности – все это определяет врач.

    Также именно специалист-гинеколог назначает необходимое лечение после замершей беременности, назначает анализы после замершей беременности, определяет планирование беременности после замершей беременности.

    Если женщине поставлен диагноз «замершая беременность», форум в Интернете вряд ли поможет в лечении; все назначения должен делать врач.

    Лечение после замершей беременности.

    К сожалению, когда замирает беременность, речь идет уже не о сохранении плода, а о восстановлении здоровья женщины. Прекративший развитие плод может вызвать интоксикацию организма, поэтому его необходимо удалить из матки.

    Зачастую на самых ранних сроках у женщины происходит самопроизвольный аборт; бывает даже так, что женщина не подозревает о том, что у нее была замершая беременность, месячные приходят с незначительным запозданием.

    Если поставлен диагноз «замершая беременность», лечение производится следующими методами:

    • Медикаментозный. Применяется на сроке меньше 8 недель. Назначаются препараты, вызывающие выкидыш.
    • Вакуум-аспирация (мини-аборт). Операция проводится как правило под наркозом с применением вакуумного отсоса, очищающего полость матки.

    Бывает и так, что врачи занимают выжидательную позицию; если по какой-то причине случилась замершая беременность, лечение организм женщины производит самостоятельно, путем самопроизвольного аборта.

    Но в любом случае необходимо наблюдение врача. Если самопроизвольный выкидыш не произошел, необходимо произвести чистку (выскабливание после замершей беременности) полости матки. Также выскабливание после замершей беременности необходимо, если через одну-две недели УЗИ показывает наличие остатков плодного яйца в матке.

    Планирование беременности после замершей беременности

    Как можно забеременеть после замершей беременности? Когда беременеть после замершей беременности? Этот вопрос решается индивидуально в каждом конкретном случае – в зависимости от срока замирания беременности, общего состояния здоровья женщины, результатов обследований и т.д.
    На вопрос, когда планировать беременность после замершей беременности, форум в Интернете вряд ли сможет дать однозначный ответ – только впечатления женщин, которым довелось перенести одну или даже две замерших беременности.

    По рекомендации врачей минимальный срок – выждать шесть месяцев. За это время после постановки диагноза «замершая беременность», последствия такого патологического состояния уменьшатся. Одна и тем более две замерших беременности оказывают негативное влияние на организм женщины. Необходимо провести ряд профилактических мероприятий для того, чтобы исключить замирание плода в будущем.

    Какие сдавать анализы после замершей беременности?

    Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, рекомендуется сдать следующие анализы:

    • анализ крови на уровень гормонов (прогестерон и эстроген);
    • мазок из влагалища на ЗППП;
    • УЗИ органов таза;
    • исследование тканей матки (гистология).

    После замершей беременности может быть необходимым также провести генетическое обследование на совместимость партнеров.

    Профилактика замирания беременности

    Как забеременеть после замершей беременности? Возможно ли это? Да, возможно! – заявляют врачи.

    Почему замирает беременность, в точности неизвестно до сих пор. Однако не одна женщина родила после замершей беременности; произвести на свет здорового ребенка – вполне реально. Конечно, при необходимости (по результатам анализов) нужно пройти лечение.

    Перед планированием беременности рекомендуется сделать прививки от краснухи и ветряной оспы. Особенно это актуально для женщин, входящих в группу риска – в данном случае это работа в детских учреждениях, где легко можно заразиться этими болезнями. Также следует пролечить заболевания, передающиеся половым путем, пройти общеукрепляющий курс витаминов, простимулировать иммунную систему. Схему лечения необходимо согласовать с лечащим врачом.

    А если все результаты анализов в норме, то лечение может и не потребоваться.

    Самая лучшая защита от замирания плода – здоровый образ жизни при планировании беременности.

    Печальным явлением для каждой женщины и ее близких является замершая беременность, которая перерастает в настоящую психологическую травму. Однако это не повод ставить окончательную точку в желании родить здорового ребенка.

    Замершая беременность, опираясь на научное определение, представляет собой вид невынашивания, в ходе которого плод перестает развиваться и погибает. Это может произойти в 1-м триместре. На этот момент яйцеклетка достигает полости матки и в ней имплантируется.

    Какие могут быть симптомы?

    Как правило, многие женщины, будучи в положении, даже не подозревают, что у них замершая беременность. Чувствуют они себя замечательно, не страдают плохим аппетитом, что свойственно здоровой беременности. Более того, их перестает одолевать токсикоз. Наличие следующих признаков должно насторожить:

    • утомление;
    • частое желание поспать;
    • резкое исчезновение тошноты.

    Все эти симптомы непременно должны послужить поводом для посещения врача. Диагностируется замершая беременность исключительно после прохождения планового обследования. Опытный врач точно заметит несоответствие развития плода сроку беременности, а также то, что у плода отсутствует сердцебиение, прекращение увеличения груди. Тревожным звоночком могут стать незначительные кровянистые выделения и наличие приступов внизу живота, характер которых схваткообразный и кратковременный.

    Что послужило возможной причиной?

    Основным фактором, который привел к замершей беременности, может быть гормональное нарушение у плода, спровоцированное вредными привычками мамы, инфекционные заболевания либо их обострение. Поэтому перед зачатием следует выяснить, болели ли вы ветрянкой и краснухой в детстве. Если такой опыт отсутствует, тогда вы автоматически относитесь к группе риска, особенно если по роду своей деятельности связаны с детьми. Следует себя беречь во время планирования беременности.

    Также спровоцировать замершую беременность может резус-конфликт матери и плота. Возрастает опасность, когда маме, имеющей отрицательный резус-фактор, неоднократно выполнялся аборт. Следует помнить, что в крови растет число антител с каждой последующей беременностью. Если их количество достигнет критических показателей, то возможна настоящая катастрофа. Аборты могут нарушить гормональный статус, травмировать и инфицировать шейку матки.

    Правильное планирование будущей беременности

    Планировать беременность после замершей беременности стоит начинать с полного отказа от алкоголя и курения, так как эти вредные привычки существенно увеличивают риск нежелательного исхода. В этот период не стоит заниматься самолечением и лекарственные препараты употреблять после получения рекомендаций у специалиста. Женщины, которые работают в опасных и экстремальных условиях на предприятии, также относятся к группе риска. Поэтому следует исключить или свести к минимуму такие нежелательные воздействия на организм беременной. В период беременности после замершей беременности нужно укрепить иммунитет, который снижается, выработкой такого гормона, как хорионический гонадотропин. Его задача состоит в защите иммунной системы плода и матери. Иначе ребенок воспринимается организмом матери как чужеродное тело, после чего плод отвергается.

    Основные этапы планирования беременности, если женщина ранее сталкивалась с замиранием плода

    Беременность после выскабливания замершей беременности не наступит, если не пройти ряд циклов полного восстановления матки, поверхность полости которой была травмирована. Оптимальный восстановительный период длится от 6 месяцев. Данное время нужно направить на процесс укрепления здоровья и достижения психологического равновесия.

    Для начала нужно обследоваться у специалиста и выяснить причину неблагоприятного исхода. Если причина кроется в генетическом отклонении плода, при условии, что родители на тот момент были полностью здоровы, то есть вероятность, что беременность, наступившая после замершей беременности, тоже будет безрезультатной.

    Анализы, которые являются обязательными для прохождения:

    • сдать кровь, чтобы определить показатель гормонов (например, уровень эстрогена и прогестерона);
    • мазок влагалища;
    • гистологическое исследование (обследование тканей матки);
    • УЗИ органов таза;
    • партнерам обследоваться на генетическую совместимость.

    После этапа определения причины необходимо пройти комплексное лечение, при соблюдении которого следует предохраняться, чтобы раньше времени не наступила беременность. Также желательно дать организму восстановиться от последствий, которые наступили после невынашивания ребенка.

    Народные средства лечения после замершей беременности

    Современна медицина, к большому сожалению, не имеет универсального и 100% эффективно метода восстановления организма после замершей беременности (выскабливания). Поэтому лечение травами после замершей беременности также стоит рассматривать как составную часть комплексного подхода.

    1. Следует принимать кровоочищающие травы. Данный курс предполагает комплексный прием:
    • сбора трав – это мелисса, чабрец, лист малины, полынь, плоды можжевельника, почки березы. Они рекомендуются при урогенитальной инфекции;
    • вытяжки – бедренца-камнеломки, ветреницы лютиковой, туи.
    1. Также необходимо заняться укреплением мышц матки. Употреблять вытяжку маточной гвоздики в течение трех месяцев. Важно делать перерыв в дни менструации.
    2. Отвар семени подорожника, чтобы выровнять слизистую оболочки матки.
    3. Настойка «тройчатка», вытяжка девясила, отвар манжетки и лапчатки гусиной, если отмечается недостаточность 2-й фазы.
    4. Необходимо контролировать параметры крови, особенно если есть предрасположенность к тромбообразованию, рекомендуется употреблять вытяжку донника и каштана.

    Готовый комплекс для лечения можно купить здесь

    Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как спровоцировать замершую беременность" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Задать свой вопрос

    Вопросы и ответы по: как спровоцировать замершую беременность

    2011-02-23 03:04:59

    Спрашивает Светлана :

    Здравствуйте,

    Сейчас беременна, срок - 25 недель. На 20-й неделе по назначению врача впервые за беременность сдала анализ на ТОРЧ-инфекции. Обнаружились M и G антитела к ЦМВ. Результаты были такие:

    lgM - 53 (до 15 - отрицательный, 15-30 - сомнительный, более 30 - положительный)
    lgG - 2.9 (менее 0.4 - отрицательный, 0.4-0.6 - сомнительный, более 0.6 - положительный)
    Авидность - 91%

    До этого сдавала анализ на ТОРЧ-инфекции в начале апреля 2010 г. также будучи беременной. Антител к ЦМВ не было обнаружено вообще, а через месяц на сроке 9 недель беременность замерла. К сожалению, врач назначил мне пересдать токсоплазмоз (к нему у меня тоже нет иммунитета), а ЦМВ не назначал.

    Сейчас я прошла курс лечения Протефлазидом и Хофитолом, несколько дней назад пересдала анализ на CMV lgM+lgG, а также качественную ПЦР крови и слюны. Результаты:

    lgM - 21.2 (до 15 - отрицательный, 15-30 - сомнительный, более 30 - положительный)
    lgG - 7.1 (менее 0.4 - отрицательный, 0.4-0.6 - сомнительный, более 0.6 - положительный)

    ПЦР в крови - не обнаружено, в слюне - обнаружено.

    Кроме того, сдала общий анализ крови. За пределы нормы выходят лимфоциты - 42.5 при норме до 37. Кроме того, в общем процентном соотношении лимфоциты составляют 39%, а сегментоядерные нейтрофилы - 46% (что, как я поняла, свидетельствует о наличии инфекции в организме).

    Судя по тому, что lgM вышел из положительной зоны в сомнительную, а lgG повысился, острый процесс заканчивается. Но мне не совсем понятно, чем мне грозят отклонения от нормы в ОАК и что означает отрицательная ПЦР крови при положительной ПЦР слюны. Нужно ли еще какое-нибудь лечение или острый процесс прекратится сам по себе? Очень хочется рожать самой и кормить грудью. Нужно ли дополнительное лечение, чтобы обезопасить ребенка от заражения при прохождении через родовые пути и последующем кормлении? Каковы шансы, что первичная инфекция была весной и спровоцировала замершую беременность, а сейчас имеет место реактивация? Уменьшает ли реактивация инфекции шанс внутриутробного заражения? Стоит ли провести еще какие-нибудь исследования?

    Извините за такой град вопросов, я просто очень беспокоюсь. Заранее большое спасибо за ваши ответы.

    Отвечает :

    Добрый день, Светлана! Ситуация у Вас сейчас вполне благоприятная. Во-первых, то, что с момента предыдущего исследования прошел уже почти год, говорит о том, что до текущей беременности у вас было предостаточно времени для первичного инфицирования. То есть, оно вполне могло произойти до беременности. Тем более что у Вас высокий показатель авидности IgG к ЦМВ. А он свидетельствует о том, что инфицирование или активация ЦМВ происходили более 6 месяцев назад. Во-вторых, хорошо, что ДНК ЦМВ у вас только в слюне. Это обозначает, не острю инфекцию, а носительство вируса с выделением его в окружающую среду посредством слюны. В таком состоянии вирус малышу навредить не может. Ведь попасть он в его организм может только через кровь, а у вас в крови вируса нет. Вам всего лишь нужно регулярно (в каждом триместре и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ, чтобы не пропустить возможную его активацию. В-третьих, как вы уже поняли, показаний к лечению у вас сейчас нет. В-четвертых, выявленные изменения ОАК, вполне могут быть вызваны банальной ОРВИ, а не ЦМВ. И, конечно же, сами результаты ОАК на малыша повлиять не могут. В-пятых, рожать Вы в любом случае будете самостоятельно. Бояться инфицирования малыша не стоит. Кормить его нужно грудью в любом случае, тем более что уже сейчас Вы передаете ему через кровь защитные антитела (класса IgG к ЦМВ) и продолжите это делать после родов через молоко. Будьте здоровы!

    2014-06-14 08:20:06

    Спрашивает Таня :

    Здравствуйте. Около полугода назад у меня случилась замершая беременность на сроке 4 нед. Сделали чистку, анализ зародыша не делали, так как там осталась только слизь. Причина ЗБ неизвестна. С самого начала беременность побаливал живот и ставили гипертонус матки. Врач в больнице сказала, что в следующий раз лучше беременеть сразу на Дюфастоне.

    Сейчас, для планирования новой беременности, сделала анализы на бакпосев. Обнаружили энтеробактер 10^8. Врач прописала антибиотики, свечи, Бифиформ. Затем сделали контрольный мазок - энтеробактер снизился только до 10^7, появился St.Saprophyt 10^3. В целом, никаких жалоб нет. Врач сказала, что бактерия моя, раз ничего не беспокоит, просто для поддержания миклофлоры пить Наринэ, использовать свечи Гинофлор Э и можно беременеть. А вот с рекомендацией врача из больницы, про Дюфастон, она не согласна - чтобы беременность протекала максимально естественно.

    Как вы считаете - верно ли решение второго врача? Можно ли действительно беременеть с таким бакпосевом? Не спровоцирует ли энтеробактер ЗБ, опасен ли он для плода в принципе? И стоит ли беременеть на Дюфастоне?

    Заранее спасибо за ответ.

    Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

    Здравствуйте, Татьяна! Если замершая беременность была один раз, то это еще ни о чем не говорит, по статистике 10% беременности заканчиваются выкидышем на раннем сроке, к сожалению. Если Вы сдавали анализы на торч-инфекции и результат был негативным, то можете планировать следующую беременность. Дуфастон является препаратом прогестерона – гормона беременности. Практически каждой беременной назначают какой-либо из препаратов прогестерона и беременность при этом протекает естественно. Все препараты прогестерона разработаны таким образом, что подходят для беременных, поэтому принимать или нет дуфастон, это Ваше право, однако он не повредит. Относительно энтеробактерий говорить виртуально сложно. Вы соблюдаете правила личной гигиены, не носите стрингов? Какие антибиотики принимали? В любом случае энтеробактерии не представляют угрозы для плода и вызывать замирание беременности не могут.

    2013-08-15 19:46:19

    Спрашивает Елена :

    Добрый вечер!пришли анализы из лаборатории ИНВИТРО все мои результаты очень завышены показатели ((я уже не знаю что и думать подскажите что это значит:
    anti-Toxoplasma gondii IgG-результат 34,6Ед/мл
    anti - CMV IgG-1152 Ед/мл
    anti - CMV IgM-отриц
    anti-EBV IgM-VCA (капс.бел.)- anti-EBV IgG-VCA (капс.бел.)> 750 Ед/мл
    это мои показатели сдала кровь 15,08,13,а 09.08.13 меня почистили,замершая беременность на 8 неделе,могли ли такие показатели спровоцировать это!? подскажите как быть? то есть,я чем то больна или являюсь носителем?голова кругом идет ничего не понимаю.ранее спасибо за ответ!спортсменка каждый год проверяемся полностью,ничего никогда такого не находили!может я рано сдала анализ после операции??подскажите как быть!7и стоит ли бить тревогу!? с нетерпением жду ответ,СПАСИБО!

    Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

    Добрый день, Елена. Выявление антител IgG к токсоплазмам свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними, иммунитет сформирован. Чтобы знать, как давно произошло инфицирование нужно проверить авидность IgG к токсоплазмам. Выявление антител IgG к ЦМВ и ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Так что по этим показателям причин вашей ЗБ не выяснить и повода бить тревогу нет. Берегите здоровье!

    2013-07-26 19:43:43

    Спрашивает Наталья :

    Добрый день!Мне 34года,мужу 38.Пять лет лечились,пытались забеременеть.Наступила беременность,на сроке 7-8недель была замершая беременность.Проверилась на вирусы,котор.могли спровоцировать-отсутствуют.По цитогенетическому заключению абортного материала 47,ХУ,+13.
    Подскажите,пожалуйста,какие наши дальнейшие действия,возможно,необходимое лечение,и как исключить повторения,через какой срок можно планировать следущую беременность.Спасибо за ответ.

    Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

    По цитогенетическому заключению у плода была генетическая патология, поэтому и произошло замирание. Советую Вам с мужем сдать кариотипы(если Вы еще этого не сделали) и со всеми обследованиями обратиться на консультацию к генетику, это первое, что необходимо сделать в данной ситуации.

    2012-09-18 22:20:54

    Спрашивает Ирина :

    Добрый день!

    Меня зовут Ирина (Киев), мне 28. Помогите, пожалуйста, разобраться и подскажите как быть. У меня замершая беременность на сроке 3-4 недели после благополучной, здоровой первой. Сейчас дочечке 1,5. После родов ввели иммуноглобулин, поскольку я с группой 4(-), муж 3 (+). Как только тест показал полож.результат во второй раз, я сразу побежала на консультацию в ЖК, договорились с уч.гинекологом, что на учет станем на 8-й неделе. Все началось с незначительных коричневатых выделений в обед, я сразу обратилась с этой проблемой в ЖК и врач-гинеколог направила меня на УЗИ,но перед этим провела осторожно осмотр на гинекол.кресле. Теперь я переживаю, могло ли это спровоцировать выкидыш, ведь срок был ооочень маленький, а если была еще и угроза...
    1) Скажите, как надо вести себя в такой ситуации, чтобы избежать подобного в будущем? Осмотр действительно опасен при угрозе и на таком маленьком сроке?
    Далее вагинальное УЗИ показало неразвивающуюся замерш.беременность на сроке 3-4 нед.и меня сразу направили на выскабливание!!
    2)Снова вопрос - разве на таком сроке целесообразно проводить выскабливание, ведь эта операция намного опаснее, чем медикам.аборт или вакуум??!! Жаль, тогда об этом не думала..
    И снова меня осмотрел врач уже в род.доме(выделений практически не было), и я все же решила сделать еще одно УЗИ и уехала,но, к сожалению, повторное УЗИ сделать не успела, выделения резко увеличились, вышел сгусток, и я вернулась на выскабливание. После операции пропила 5дн антибиотик, анализы крови (на натитела не сдавала) и мочи в норме. В выписке написано "неполный аборт на сроке 5-6 недель" почему-то, и удаляли только остатки плаценты.
    3)И все-таки, что могло спровоцировать выкидыш на Ваш взгляд? И подскажите,пожалуйста, какое обследование необходимо пройти, какие анализы сдать и нужно ли для профилактики пройти курс лечения и какое(свечи, например, как после родов)?
    Врач в ЖК сказала сдать ТОРЧ и обратиться к генетику.
    Очень жду Ваш ответ! Спасибо!

    Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

    К сожалению, самопроизвольные выкидыши случаются на таких маленьких сроках и это не редкость. Обусловлены они обычно генетической патологией или инфицированием, поэтому врач и направил Вас на сдачу анализов на торч-инфекции, к генетику я бы не спешила, ведь первый ребенок у Вас здоровый. Относительно осмотра на гинекологическом кресле не думаю. что он усугубил ситуацию. Антибиотик после выскабливания Вам для профилактики назначили, в выписке написали 5-6 нед., потому что считаются акушерские нед., а Вы считаете по дате зачатия, больше принимать ничего не нужно, пока не сдадите кровь на торч-инфекции. Анализ на групповые гемолизины и резусные антитела Вам назначит гинеколог уже по факту беременности в будущем.

    2012-05-03 12:37:02

    Спрашивает Наталья :

    Добрый день!
    4 года назад у меня была замершая беременность(на 8 неделе)причина -простой пузырный занос.После него в течении года контролировала ХГЧ,стояла на учете в онкоцентре-всё нормально.Единственным указанием гинеколога было-не беременеть в течении 2 лет.Прошла полное обследование по гинекологии-всё в порядке.Теперь,когда времени прошло достаточно,пытаюсь забеременеть-не получается,выясняется другая причина-отсутсвие овуляции.Проверяем гормоны завышен пролактин и 17-ОПК.Эндокринолог сказала,что как гормоны понизятся-всё получится.В итоге пролактин снизился,17 ОПК ни в какую-завышен почти в 3 раза.Я даже сдавала анализ крови на мутацию гена(выявление андрогенитально синдрома)-ничего не нашли. По прежнему ничего не получается,я в отчаянии....Эндокринолог говорит,что делать стимуляцию овуляции после пузырного заноса нельзя,можно спровоцировать онкологию.Так ли это?

    2011-12-29 10:31:50

    Спрашивает Антонина :

    Здравствуйте, меня зовут Тоня, мне 28 лет. на сроке 8 акушерских недель- замершая беременность в 7 недель(беременность вторая, первая 2008 год абсолютно не проблемная) .С первых недель принимала Утрожестан 100 по 1таблетке 2 раза в день! в 6 недель прогестерон - 40,78! врач сказала, что можно перейти на 1 таблетку 1 раз в день, могло ли это спровоцировать замирание, так как судя по УЗИ он замер именно в этот период?

    Внутриутробная смерть плода - большая трагедия, которая теоретически может произойти с каждой женщиной. Особенно тяжело она переносится на поздних сроках , когда мать уже ощущала движения своего малыша. Однако не стоит отчаиваться и терять надежду на рождение здорового ребенка, ведь у пары есть все шансы, что у них появится ребенок через какое-то время.

    информация Гибель плода на сроке более 12 недель беременности относится к неразвивающейся беременности на поздних сроках, а начиная с 22 недель - переходит в разряд антенатальной смертности плода.

    Симптомы

    важно Основным признаком внутриутробной гибели плода после 20 недель для женщины является то, что она перестает ощущать шевеление своего малыша. Уменьшаются субъективные ощущения, которые возникают при беременности (тошнота, рвота, увеличение молочных желез).

    Также перестает расти живот, уменьшается. Далее могут присоединяться боли внизу живота, . Появление этих симптомов говорит о начавшемся прерывании беременности.

    Диагностика

    Основным методом диагностики антенатальной гибели плода является отсутствие сердцебиения при ультразвуковом исследовании (УЗИ) и кардиотокографии (можно выполнять с 26-ой недели беременности).

    Определение уровня хорионического гонадотропина не является актуальным на поздних сроках.

    Лечение

    Прерывание беременности производится только в стационаре под пристальным наблюдением медицинского персонала. В зависимости от срока существует несколько методов лечения:

    • Применение простагландинов (вещества, вызывающие раскрытие шейки матки и схватки);
    • Введение в амниотическую полость гипертонических (солевых растворов);
    • Расширение канала шейки матки и эвакуация содержимого по типу аборта (только до 16 недель беременности);
    • Гистеротомия (операция на матке) в случае возникновения экстренных ситуаций;
    • Искусственные роды в сроке после 22 недель;
    • Комбинированные методы

    Оптимальным для прерывания беременности в поздние сроки является тот метод, который максимально приближен по течению к родам. Для этого необходимо подготовить шейку матки и вызвать сократительную активность миометрия (мышечный слой матки).

    Необходимым является назначение антибактериальных средств для предотвращения воспалительных процессов органов малого таза. В первые дни их обычно вводят внутривенно или внутримышечно, далее переходят на таблетированные формы.

    Реабилитация

    Очень важное значение имеет реабилитация женщины после замершей беременности на поздних сроках, как лечебная, так и психологическая. В лечебную входит:

    • Применение гормональных контрацептивов на протяжении 3 месяцев и более (способствует быстрейшему восстановлению органов половой системы, нормализации гормонального фона);
    • Применение поливитаминных препаратов для повышения сопротивляемости организма в целом;
    • Назначение седативных средств, способствующих нормализации работы нервной системы;
    • Лечение сопутствующей патологии (сахарный диабет, гормональные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания и другие);
    • Контрольное УЗИ органов малого таза через 7-10 дней после прерывания беременности.

    Психологическая реабилитация не менее важна, так как душевные травмы намного сильнее телесных. Необходимо обратиться за психологической поддержкой, и хорошо, если вы это сделаете вместе с мужем.

    дополнительно Планировать последующую беременность можно не ранее, чем через 6 месяцев. За это время необходимо обследоваться на инфекции, передающиеся половым путем, добиться ремиссии при наличии сопутствующих заболеваний, обследовать эндокринную систему.

    Последствия и прогноз на следующую беременность

    При своевременном и правильном лечении замирания плода, 80-90% пар способны зачать и родить здорового ребенка. Последующая беременность наступает и проходит без каких-либо отклонений. Большую травму наносит скорее психологический аспект, особенно на позднем сроке. Не стоит отчаиваться, относитесь к этому как к неизбежности, ведь вряд ли плод был бы жизнеспособным после рождения.

    Если внутриутробная гибель плода повторилась, необходимо детально обследоваться вместе с супругом для установления причины.

    Витать в облаках в ожидании ребенка и упасть на землю, пережив замершую беременность - горе несостоявшейся матери не знает границ. Неважно, случилось ли это спустя некоторое время после зачатия или же в середине беременности. Вопросов всегда больше, чем ответов: за что, почему, что делать теперь? О механизме угасания жизни эмбриона (плода) в первые недели после зачатия и о последствиях патологии для здоровья женщины, поговорим в статье.

    Понятие «неразвивающаяся беременность» подразумевает гибель ребенка при отсутствии видимых симптомов прерывания «интересного» положения. Замершая беременность на раннем сроке может постигнуть любую женщину вне зависимости от ее возраста. К счастью, это неблагоприятное явление не ставит крест на материнстве - последующая попытка женщины родить ребенка может увенчаться успехом (если только замершая беременность не успела приобрести черты привычного невынашивания).

    Почему замирает беременность на раннем сроке

    Статистика утверждает, что чаще всего несчастье может произойти с будущей мамой именно на начальном этапе беременности, в первом триместре. Повышенная опасность жизнеугасания плода сохраняется вплоть до 8 недели особого положения. Как раз в этот период гестации происходят наиболее значимые метаморфозы в становлении тканей, органов и систем будущего человека. Это значит, что малейшее незапланированное вмешательство в этот тонкий процесс может самым плачевным образом нарушить таинство рождения жизни, и живые клетки прекращают функционировать. К сожалению, многие факторы способны повлиять на развитие эмбриона без ведома самой беременной.
    Спешим отметить, что последствия замирания малыша на раннем сроке его существования наносят материнскому организму меньший вред, чем замершая беременность на более поздних сроках, когда ребенок уже посылает женщине сигналы в виде шевелений.

    Речь, конечно, идет о физическом состоянии беременной, а не о той психологической травме, которую ей наносит данная патология. Несчастная женщина, которая больше всего на свете мечтала о ребенке, испытывает тяжелейшие душевные муки независимо от того, на каком сроке услышала печальный диагноз. Тем не менее любой профессиональный психолог посоветует несостоявшейся маме не отчаиваться и не опускать руки, а двигаться дальше. Это значит, что, выяснив причины патологии и приняв несчастье как естественное явление природного отбора, нужно заручиться поддержкой специалистов и попробовать снова - шансы без проблем выносить ребенка после предыдущей замершей беременности довольно высоки у каждой женщины.

    Причины замершей беременности на раннем сроке

    При всем высоком уровне развития современной научной и диагностической медицины понять, почему прервалось внутриутробное развитие малыша, не всегда получается. Факторов, способных вывести из строя естественный механизм продолжения рода, очень много, но докопаться до первоисточника не так-то просто. К тому же ситуация чаще всего осложняется небольшим сроком беременности: на этом этапе вынашивания эмбрион либо справляется с влиянием совокупности агрессивных факторов и продолжает набираться сил, либо гибнет.

    Давайте рассмотрим причины, которыми врачи объясняют замершую беременность наиболее часто.

    Генетика.

    Генетический фактор - вещь неукротимая, и нам приходится воспринимать это как должное. Иногда едва успевшая появиться жизнь внутри мамы угасает лишь по причине своей несостоятельности на почве генетической поломки. Испорченный материал сразу отвергается организмом - это закон природы, не более.

    Инфекция.

    Второй по распространенности причиной замершей беременности называют инфекционные заболевания, к которым беременная женщина с ослабленным иммунитетом особенно восприимчива. Сегодня насчитывают великое множество патогенных микроорганизмов, и, вполне вероятно, с каким-то из них защитные силы организма будущей мамы не смогут справиться. Среди потенциальных опасностей можно выделить цитомегаловирус, вирус простого герпеса, респираторные инфекции, хламидии, гонококки и прочие.
    Попадая в общий кровоток, инфекция открывает для себя свободный доступ к зародышу. Она может нарушить процесс деления клеток, чем вызовет генетический сбой, о котором мы уже говорили ранее.

    Иммунологические болезни.

    Иногда косвенной причиной гибели эмбриона становятся родители или будущая мама в частности. Например, биологический материал родителей может быть несовместимым (тогда женский организм отвергает зародыш как инородное тело) или же тяжелое заболевание матери (к примеру, системная красная волчанка) не оставляет эмбриону шанса на выживание.

    Эндокринные патологии.

    Погубить жизнь в зародыше могут такие явления, как резкий дефицит прогестерона (гормон «оберегает» эмбрион), переизбыток андрогенных гормонов в женском организме, патологические состояния щитовидной железы.

    Прочие факторы.

    Не будем забывать и о том, что беременность не всегда протекает в идеальных условиях. На состояние эмбриона может повлиять как неправильный образ жизни его матери (например, у женщины есть вредные привычки), так и неблагоприятные условия окружающей среды, в которой живет женщина (стрессы, радиация, контакт с опасными химическими веществами).

    Симптомы замершей беременности на ранних сроках

    Когда с беременностью происходит что-то неправильное, будущая мама обязательно почувствует это. Например, о самопроизвольном прерывании беременности организм сообщает сильной тянущей болью в нижней части живота, ощутимым чувством напряженности в области матки (повышенным тонусом) и выделениями кровяных сгустков из влагалища.

    Совсем наоборот, к сожалению, обстоит дело, когда замирает плод. Мало того, что никакие подозрительные симптомы беременную не беспокоят, но она может совсем не догадываться о случившемся на протяжении нескольких недель! Набор минимальных тревожных признаков, конечно, существует, однако не каждая женщина обратит на них внимание и забьет тревогу.

    Когда происходит внутриутробная гибель эмбриона, женщина перестает чувствовать себя беременной, то есть ее субъективные ощущения от своего положения постепенно идут на спад:

    • грудь становится мягкой и менее чувствительной;
    • снижается высокая восприимчивость к запахам;
    • исчезают необычные гастрономические предпочтения;
    • больше не мучат тошнота и рвота;
    • проходит сонливость.

    Опасность кроется в том, что по мере увеличения срока беременности исчезновение всех этих симптомов может быть естественным явлением, и беременная попадает на прием к врачу с жалобами только после появления кровянистых мазков на нижнем белье, когда начинается отторжение эмбриона.


    Методы определения замершей беременности

    Обнаружить и подтвердить факт неразвивающейся беременности на ранних сроках достаточно сложно, так как сердцебиение еще не прослушивается, а другие симптомы, как мы уже выяснили, становятся явными только через несколько недель после замирания эмбриона.

    Как правило, патологию удается зафиксировать на процедуре УЗИ и визуального осмотра гинекологом. В качестве вспомогательных методов постановки диагноза делают анализ крови на концентрацию хорионического гонадотропина, а также изучают базальную температуру беременной пациентки.

    Замершая беременность при осмотре

    Пациентку с подозрением на замершую беременность специалист непременно осмотрит на гинекологическом кресле. Гинекологу нужно узнать размеры матки и оценить состояние ее шейки. Если объемы матки не соответствуют сроку беременности, подтвердить или опровергнуть подозрения по поводу гибели эмбриона поможет процедура УЗИ. Меньший по сравнению со среднестатистической нормой размер половых органов для некоторых женщин является нормой, поэтому в поисках истины исследованию ультразвуком придают особое значение.

    Замершая беременность при ультразвуковом исследовании

    Так выглядит замершая беременность на раннем сроке на фото:



    Врач объяснит пациентке, что тревожными симптомами остановки развития эмбриона в самом начале беременности является деформированное плодное яйцо с рваными контурами, а также его расположение внизу матки. Начиная с 5 недели гестации при определении неразвивающегося плода врачи уже ориентируются на наличие сердцебиения, а также обращают внимание на соответствие срока беременности по ультразвуковому исследованию и по менструации.

    Для того чтобы исключить ошибку в поставленном диагнозе, беременную пригласят на УЗИ еще раз, через неделю. Дело в том, что разница между эмбриональным сроком и сроком по месячным не обязательно указывает на патологию. Если месячный цикл у женщины всегда отличался нерегулярностью, если в анамнезе пациентки имеют место гормональные расстройства или болезни яичников, то сроки беременности могут не совпадать на 3, а то и на 4 недели.

    Если повторное ультразвуковое исследование покажет, что размеры плодного яйца остались такими, что и неделю назад, диагноз «неразвивающаяся беременность» станет окончательным.

    ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

    Показатели концентрации хорионического гонадотропина в крови будущей мамы достоверно отображают состояние эмбриона в первые недели беременности, когда сердцебиение еще нельзя услышать. При обследовании изучают динамику гормона: когда все в порядке, его уровень каждый день увеличивается почти в 2 раза. Для этого кровь на анализ беременная сдает несколько раз.

    Если эмбрион не развивается, то и показатели ХГЧ остаются неизменными или меньшими по отношению к результатам предыдущего анализа. Стабильное повышение уровня специфического вещества в организме женщины указывает на естественное развитие беременности. Например, в первые 5 - 7 дней после оплодотворения яйцеклетки концентрация гормона возрастет более чем в 5 раз по сравнению с нормой ХГЧ для небеременных женщин.

    Иногда анализы показывают рост гормона даже при неразвивающейся беременности, но в этом случае динамика совсем незначительна и резко отличается от нормальных показателей при успешном развитии эмбриона.

    Базальная температура тела при замершей беременности

    Сразу оговоримся, что этот метод нельзя считать диагностическим в полной мере, когда речь идет о неразвивающейся беременности. На изменение базальной температуры тела способны повлиять многие факторы, поэтому на состояние эмбриона данный показатель может указывать лишь косвенно.

    Базальную температуру измеряют, вводя термометр в прямую кишку сразу после пробуждения, в одно и то же время. Прогестерон, уровень которого в организме женщины резко повышается с наступлением беременности, увеличивает температуру тела до 37,2 - 37,5 градусов. Если же эмбрион замер, уровень гормона беременности резко снижается и температура тела соответственно опускается до обычного уровня.


    Замершая беременность подтверждена: какие меры предпринять

    Когда печальный диагноз становится реальностью, женщину необходимо срочно госпитализировать. При неразвивающейся беременности на ранних сроках пациентке предстоит операция, в ходе которой удаляют погибший эмбрион или плод с его оболочками.
    На более поздних сроках беременности для излечения плода используют щадящий метод вакуум-аспирации - содержимое матки извлекают специальным вакуумным отсосом. Если плод успел достаточно вырасти, делают выскабливающую операцию по типу аборта. Оперативное вмешательство в обоих случаях происходит под общим наркозом.
    На усмотрение врача при замершей беременности может быть использовано так называемое выжидательное лечение и медикаментозное прерывание беременности. Эти методы практика признала самыми бережными и щадящими по отношению к здоровью пациентки при условии, что процесс находится под бдительным врачебным контролем.

    Реабилитация женщины после замершей беременности

    Восстановительный период - очень важное время после несчастья. Именно сейчас закладывается фундамент для следующей успешной беременности, поэтому ко всем рекомендациям специалистов пациентке нужно отнестись очень внимательно и ответственно.

    Как правило, в таких случаях назначают прием оральных противозачаточных средств на протяжении 3 месяцев, комплексное лечение инфекционных заболеваний половых органов и гормональных расстройств (если таковые имеются).

    Большое значение имеет и психологическая реабилитация женщины. Консультация у грамотного психолога, перемена обстановки и поддержка родных людей помогут больной быстро прийти в себя.


    Есть ли шанс на счастье?

    Если последствия замершей беременности были профессионально и бережно ликвидированы, а реабилитационный период прошел успешно, неблагоприятные последствия женщине не грозят.

    Прогнозы после пережитой неразвивающейся беременности в целом благоприятные. Почти все женщины, которые по воле случая столкнулись с такой сложной ситуацией, в будущем становятся мамами здоровых малышей . Но если произошедшее стало результатом какого-либо специфического заболевания пациентки либо замершая беременность случается снова, женщине нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, чтобы прояснить положение вещей - возможно, причина кроется в расстройстве ее гормонального фона либо иммунитета.

    Подумать о следующей беременности можно не ранее, чем через полгода после предыдущей. Это минимальный срок, необходимый организму, чтобы восстановиться и окрепнуть. Главное - думать о хорошем и надеяться на лучшее.

    Замершая беременность. Видео

    Замершая беременность – это патологическое состояние, характеризующееся гибелью плода в утробе матери. Статистика гласит, что, несмотря на современные технологии в диагностике и прогнозировании, замершая беременность составляет 10-20% случаев. Большая часть этих случаев выпадает на ранние сроки беременности.

    Если учесть случаи биохимической беременности, когда прерывание происходит в первую неделю и женщина еще не знает о своем состоянии, то процент замерших беременностей становится еще больше. Наибольшую опасность представляют осложнения. Именно поэтому следует ответственно относиться к обследованию во время вынашивания ребенка и соблюдению всех рекомендаций врачей.

    Что такое замершая беременность?

    Для нормального развития зародыша, а впоследствии и плода, необходим ряд условий, при нарушении которых происходит его гибель. Можно считать, что это нормальная защитная мера, которая не позволяет развиться поврежденному организму. В медицине такое состояние называют несостоявшимся выкидышем. Это значит, что гибель зародыша или плода происходит, а прерывание беременности нет. То есть трупная ткань остается в организме женщины, что может привести к серьезным осложнениям вплоть до сепсиса и смерти.

    Почему возникает замершая беременность?

    Причинами этого патологического состояния может стать любой повреждающий фактор со стороны внешней среды, организма матери или организма самого плода. Бывает такое, что явной причины для замирания беременности не выявляется. Но такое случается редко. Зная причины развития замирания, родители могут принять меры и предотвратить это состояние.

    Причины со стороны окружающей среды

    • Курение, употребление алкоголя или наркотических средств беременной женщиной. Сигаретный дым оказывает пагубное влияние на развитие плода даже при пассивном курении, когда кто-то курит в присутствии беременной женщины.
    • Отравление парами химических веществ, таких как формальдегид, окись этилена и других. Интоксикация этими веществами может привести к замиранию плода даже на поздних сроках беременности.

    Причины со стороны матери

    • Расстройства эндокринной системы (заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормональный фон женщины оказывает очень важное влияние на развитие беременности.
    • Аутоиммунные заболевания. Это заболевания, при которых иммунная система матери воспринимает ее собственные органы или ткани (в данном случае, зародыш) как чужеродные.
    • Инфекции. Некоторые вирусы и бактерии могут остановить развитие плода. Например, цитомегаловирус, герпес-вирус, токсоплазма, вирус краснухи, хламидия, трихомонада, гонококк, микоплазма и другие. Женщина может даже не заметить у себя наличие инфекционного заболевания, а для плода оно окажется смертельным.
    • Недостаточный или избыточный вес. Низкая масса тела матери может повлечь за собой как минимум синдром задержки внутриутробного развития плода, а в худшем случае – его гибель. Избыточная масса может привести к развитию сахарного диабета у плода и, как следствие, его гибель.
    • Пороки развития женских половых путей. Это может быть «детская» (недоразвитая матка), двурогая матка, патологическая перегородка в матке и прочее.
    • Заболевания мочеполовой системы. Воспалительные процессы в матке (эндометрит), новообразования в матке (фибромиома, лейомиома).
    • Прием медикаментов. Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств (Аспирина, Ибупрофена, Индометацина) или стероидных (гормональных) препаратов может вызвать медикаментозный аборт. Происходит блокирование прогестерона, который отвечает за рост эндометрия (одной из оболочек матки), затем наступает сокращение матки, плод погибает и отторгается.
    • Хроническая патология со стороны внутренних органов: сердца (пороки, инфекционный эндокардит, сердечная недостаточность), почек (гидронефроз, хронический пиелонефрит или гломерулонефрит, почечная недостаточность), печени (гепатит, печеночная недостаточность), крови (анемия 2-3 степени, лейкоз).


    Причины со стороны плода

    • Генетические и хромосомные аномалии. Это те пороки, которые развиваются в первые часы после зачатия, когда происходит слияние генетического аппарата сперматозоида и яйцеклетки. Эти часы очень важны для организма малыша, ведь если что-то пойдет не так, внутренние органы ребенка также будут страдать. До какого-то срока зародыш растет, клетки делятся, а потом наступает гибель. Как правило, это происходит до 8 недели беременности, иногда замирание в этих случаях происходит на 12-13 неделе.
    • Анэмбриония – это тяжелое осложнение, при котором на первых неделях беременности клетки эмбриона перестают делиться. В результате этого плацента и плодное яйцо продолжают развиваться, но зародыша в нем нет. На этом этапе может быть ошибка УЗИ, когда плодное яйцо воспринимается за нормально развивающийся зародыш. Рано или поздно такая беременность заканчивается прерыванием.

    Симптомы замершей беременности

    Опасность состоит в том, что замирание плода может не сразу проявиться симптомами. То есть еще какое-то время женщина может испытывать признаки беременности. Часто спрашивают – может ли быть токсикоз при замершей беременности. Да, может. Некоторое время после гибели плода женщина еще испытывает тошноту, утонченное обоняние и нестабильность эмоций. Но через 1-5 дней возникают явные симптомы замершей беременности.

    1. Выделения из влагалища. Как правило, это . По объему они обильнее, чем при обычной менструации, и больше походят на кровотечение. Если замирание сочетается с выкидышем, то выделения будут со сгустками, вяжущие.
    2. Боль. На ранних сроках боль внизу живота может свидетельствовать о начинающемся выкидыше, при замирании такого не будет. А вот на поздних сроках боль, наоборот, является симптомом гибели плода.
    3. Грудь перестает набухать и болеть. Особенно это заметно на ранних сроках беременности.
    4. Базальная температура тела при замершей беременности возвращается на прежние цифры, как до наступления беременности.
    5. Температура тела может повыситься только в случае длительного нахождения мертвого плода в организме женщины. В этом случае начинается разложение тканей и сильный воспалительный процесс.
    6. Уровень ХГЧ при замершей беременности постепенно снижается. Чтобы подтвердить замирание плода, нужно провести несколько тестов и отследить степень снижения уровня гормона.
    7. Отсутствие ощущения шевеления плода. Этот симптом достоверен на поздних сроках беременности.


    На каком сроке может быть замершая беременность?

    На любом. Начиная с самых первых часов после зачатия (тогда речь идет о биохимической беременности и ее замирании) и заканчивая последними неделями беременности (что наиболее тяжело переносится женщиной).

    При замершей беременности тест положительный или отрицательный?

    После замирания плода тест может оставаться положительным в течение нескольких недель. Он не является достоверным подтверждением беременности.

    Как пережить потерю?

    Психологи рекомендуют не переживать это состояние в одиночестве. Есть специалисты (перинатальные психологи), которые помогают пережить психологические последствия замершей беременности. Следует помнить, что помимо психологической травмы, женщина получает и физическую травму, нарушения со стороны репродуктивной системы. И перед последующей беременностью женщине необходимо пройти тщательное обследование, чтобы не допустить повторения замирания.

    Существует и такое понятие, как психосоматика. Это влияние психологического состояния человека на его физическое здоровье. Исследования доказывают, что женщина, которая боится стать матерью, увеличивает риск развития замершей беременности. То же самое происходит с тревожными, нервными женщинами.

    Что делать, чтобы избежать замершей беременности?

    После извлечения тканей мертвого плода проводится гистология – исследование под микроскопом. Оно позволяет выявить причину замершей беременности. После установления причины начинается подготовка женщины к последующей беременности.
    Кроме гистологического исследования тканей плода, рекомендуется пройти следующие обследования:

    • УЗИ органов малого таза для выявления патологии со стороны мочеполовой системы;
    • анализ крови на наличие аутоантител и аутоиммунных заболеваний;
    • мазки со слизистой половых органов для выявления инфекций, передающихся половых путем;
    • исследование щитовидной железы для выявления гормональных нарушений в организме женщины;
    • обследование на TORCH-инфекции, которые смертельно опасны для ребенка;
    • консультация генетика для выявления вероятности хромосомных и генетических аномалий у ребенка.

    Сколько можно ходить с замершей беременностью?

    Гибель плода влечет за собой разложение мертвых тканей. Если растянуть этот процесс во времени, то в матке начнется воспаление. Все может закончиться заражением крови (сепсисом) и смертью женщины. Поэтому ходить с замершей беременностью не нужно ни дня.

    Похожие статьи
     
    Категории
    Видеоматериалы
    Популярное
    Новое