Behandlung und Diät für Urate in den Nieren. Behandlung und Auflösung von Uratsteinen mit Diät

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Eine Art von Urolithiasis sind Urat-Nierensteine. Diese Anomalie ist die zweithäufigste beim Menschen. Sie wird in der Regel im Zeitraum von 20 bis 55 Jahren festgelegt. Uratsteine ​​​​bei älteren Menschen befinden sich in der Blase und bei jungen Menschen in den Nierenorganen und Harnleitern. Eine nicht rechtzeitig erkannte Steinbildung ist gefährlich mit schweren Komplikationen.

Pathologien mit gestörten Stoffwechselprozessen, aufgrund derer Uratsteine ​​​​und andere unlösliche Verbindungen in den Nierenorganen gebildet werden, werden als Urolithiasis bezeichnet. Die Harnsäurebildung ist charakteristisch für die starke Hälfte der Menschheit. Uratsteine ​​sind gelbbraun gefärbt und haben eine relativ glatte Struktur. Niere, Harnleiter und Harnleiter sind die Organe, in denen sich Harnsäuresteine ​​bilden. Eine gefährliche Verschlechterung ist die Umwandlung von Uratsteinen in korallenähnliche, die mit Krankheiten wie Pyelonephritis und chronischem Nierenversagen behaftet sind.

Ursachen von Urat-Nierensteinen

Experten zufolge wird die Entstehung eines pathologischen Prozesses in Form der Bildung von Uratsteinen im Körper durch verschiedene Gründe erleichtert, die in Kombination oder einzeln wirken, darunter:

• genetische Veranlagung. Urolithiasis ist beispielsweise ein vererbter hoher Kalziumspiegel im Körper (Kalzium ist in den meisten Fällen der Baustoff für Steine).
• Eine Erhöhung der Salzkonzentration aufgrund eines Ausfalls von Stoffwechselprozessen. Dies führt zu Störungen des natürlichen Gleichgewichts der Spurenelemente, es entsteht ein Salzniederschlag, aus dem sich Steine ​​​​zu bilden beginnen.
• Eintönige Ernährung kann als Faktor bei der Entstehung von Steinformationen dienen.
• Wohnort einer Person. Es gibt geografische Orte, an denen häufiger Fälle von Urolithiasis registriert werden. Um dies zu vermeiden, sollte der Wasserhaushalt des Körpers aufrechterhalten werden.
• Eine bestimmte Zusammensetzung des aufgenommenen Wassers kann den Krankheitsverlauf beeinflussen.
• Unzureichende Menge an B-Vitaminen.
• Günstige Bedingungen für die Entwicklung der Krankheit - harte Arbeit; passiver Lebensstil; Schlechte Gewohnheiten, Hunger.
• Die Verwendung einer großen Menge von Analgetika.
• Saure Urinreaktion. Säureindikatoren können mit speziellen Schnelltests nachgewiesen werden. Indikatoren werden normalerweise von 6,0 bis 7,0 betrachtet.
• Übermäßiger Gehalt an Harnsäuresalzen im Urin. Salze sind das Endprodukt des Eiweißstoffwechsels im Körper und immer im Urin vorhanden. Um zu einer alkalischen Reaktion überzugehen, sollten Sie viel Gemüse, Obst und Milchprodukte essen.

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Symptome

Die Hauptgefahr beim Auftreten von Steinen besteht darin, dass die Symptome lange Zeit nicht auftreten. In den späteren Stadien ist das Hauptsymptom für das Vorhandensein von Uratsteinen im Körper die Nierenkolik und ihre charakteristischen Manifestationen:

• scharfer Schmerz in der Lendengegend;
• schmerzempfindungen breiten sich auf alle Organe des Urogenitalsystems aus (von der Blase bis zur Nebenniere);
• Schmerzattacke kann nicht gestoppt werden;
• das Vorhandensein von Zittern im Körper;
• Übelkeit und Brechreiz;
• übermäßige Gasbildung;
• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Gicht;
• optische Abweichungen von den Parametern im Urin (Trübung, sandiger Bodensatz, Bluteinschlüsse).

Ein Anstieg der Körpertemperatur ist ein alarmierendes Symptom, das auf einen aufkommenden Entzündungsprozess in den Nierenorganen hinweist. Die Entwicklung einer Nierenkolik tritt während der Störung des Zahnsteins in den normalen Urinabfluss auf. Bei den ersten sinnlichen oder visuellen Veränderungen im Körper sollten Sie einen Spezialisten konsultieren, die rechtzeitig erkannte Pathologie wird viel schneller korrigiert als der vernachlässigte Zustand.

Diagnose

Männer sind anfälliger für die Bildung von Uratsteinen im Körper. Dies wird darauf zurückgeführt, dass das männliche Geschlecht eine ausgeprägtere Vorliebe für Fleisch und Gerichte daraus hat. Die daraus resultierende überschüssige Harnsäure provoziert die Bildung von Uratsteinen und Gicht. Frauen erleiden jedoch häufiger eine schwere Form der Urolithiasis, nämlich Formationen in Form großer Hirschhornsteine. Bei der Diagnose und Auswahl einer wirksamen Therapie sollte das Vorliegen chronischer Erkrankungen, nämlich koronare Herzkrankheit, Diabetes mellitus, Adipositas, Gicht und Bluthochdruck, berücksichtigt werden. Um eine genaue Diagnose zu stellen, wird eine Untersuchung vorgeschrieben, bestehend aus:

• allgemeiner Bluttest;
• tiefe Laboruntersuchungen von Urin;
• Urographie (Erhebung und Ausscheidung);
• Ultraschalluntersuchung der Organe des Harnsystems;
• Spiral-Computertomographie (CT);
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Kontrastdurchleuchtung (einfaches Röntgen ist nicht wirksam).

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Behandlung der Pathologie

Allgemeine Prinzipien der konservativen Behandlung

Spezifität eines einfachen Pathologiegrades bei leichten Auflösungen von Uratbildungen. Konservative Methoden tragen zur Entwicklung eines günstigen Ergebnisses bei. Uratsteine ​​​​lösen sich unter dem Einfluss des Konsums einer großen Flüssigkeitsmenge auf, was eine Änderung des pH-Werts des Urins auslöst - der saure Zustand wird in einen alkalischen Zustand umgewandelt. Bei dieser Therapie spielt die Ernährung eine wichtige Rolle, nämlich ein großer Verzehr von Gemüse- und Milchprodukten wird in die menschliche Ernährung eingeführt und die Einnahme von basischen Mineralwässern. Wenn solche Maßnahmen Harnsalze nicht auflösen können, wird eine Behandlung mit Medikamenten oder eine Operation verordnet.

Therapie mit Medikamenten

Die Behandlung von Urat-Nierensteinen mit Hilfe von Medikamenten zielt auf:

• Entfernung von Schmerzattacken;
• Anpassung des Proteinstoffwechsels;
• Erhöhung der Bildungsrate und des Urinvolumens;
• Entfernung von entzündlichen Prozessen (falls vorhanden).

Um diese Ziele zu erreichen, greifen Sie auf krampflösende Medikamente zurück, um Muskelverspannungen in den Harnwegen zu lösen; Urikostatika werden unter Verletzung des Purinstoffwechsels behandelt; zur Erhöhung des Urinvolumens werden Diuretika eingesetzt und bei begleitenden entzündlichen Prozessen eine Antibiotikatherapie verordnet.

Diät für Steine

Die Einhaltung der Regeln einer speziellen Diät ist die Hauptmaßnahme bei der Behandlung der Uratbildung, unabhängig davon, welche Behandlung vom Arzt verordnet wird. Die Ernährung fördert die Auflösung von Uratbildungen. Das Essen sollte in Teilportionen in Höhe von 4-6 Mahlzeiten pro Tag eingenommen werden. Stellen Sie sicher, dass Sie die folgenden Lebensmittel in Ihre Ernährung aufnehmen:

• Molkerei- und Sauermilchprodukte;
• Zutaten für Quark;
• Hartkäse;
• Pasta;
• Nüsse;
• verschiedene Früchte;
• Saatgut;
• Getreide aus Weizen und Buchweizen;
• Lebensmittel mit hohem Vitamin C-Gehalt;
• Früchte der Wassermelone.

Das Essen sollte fraktioniert in einer Menge von 4-6 Dosen pro Tag eingenommen werden.

• Hülsenfrüchte;
• Backwaren (insbesondere aus höheren Weizensorten);
• Spinat;
• Ochsengrün;
• Lukas;
• Haferflocken;
• Fisch und Meeresfrüchte;
• Gewürze;
• Schokoladenerzeugnisse;
• Heißgetränke (Kakao, Tee, Kaffee);
• Tisch salz.

Völlig ausgeschlossene Lebensmittel:

• fettes Fleisch und seine Nebenprodukte;
• reichhaltige Brühen aus Fisch oder Fleisch;
• alkoholische Getränke (Bier, Rotwein).

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Chirurgie

Ein chirurgischer Eingriff bei der Bildung von Uratsteinen wird in seltenen Fällen durchgeführt, da sich die Uratkomponente der Steine ​​​​im Gegensatz zu Steinen anderer Zusammensetzung schnell auflöst. Die Auswahl der Operation ist streng individuell, abhängig von den Altersmerkmalen, Gesamtindikatoren Zustand, Grad und Stadium der Krankheit beim Menschen. Sie beschränken sich hauptsächlich auf die gezielte Beseitigung des Zahnsteins ohne tiefgreifende Auswirkungen auf die Organe. Bis heute erfolgt die Behandlung von Uratbildungen in den Nierenorganen hauptsächlich in stationären Abteilungen durch die Einführung neuer Technologien zum Brechen von Steinen mit Ultraschall.

Auflösung mit Hilfe von Volksheilmitteln

Es ist unwahrscheinlich, dass solche Mittel Steine ​​​​auflösen können. Alternative Behandlung in Form der Verwendung von Kräutern und verschiedenen Bestandteilen pflanzlichen Ursprungs werden oft verschrieben Vorsichtsmaßnahmen. Bei der komplexen Behandlung werden gemeine Preiselbeeren, Maisnarben, gemeine Schafgarbe, Knöterichgras, wilde Erdbeeren, Schachtelhalm, Hagebutten, Bärentraubenblätter, Petersilie und weiße Birkenblätter verwendet. Die Therapie mit Hilfe von Volksheilmitteln ist wirksam. Bei der Auflösung von Harnsäuresalzen helfen spezielle Kräuterpräparate, zu denen Birkenblätter, Dillsamen, Petersilienfrüchte, Schachtelhalm, Preiselbeere und Erdbeerbestandteile gehören.

Kräutertees mit harntreibender und entzündungshemmender Wirkung werden aktiv zur Behandlung der Steinbildung eingesetzt. Für solche Zwecke eignen sich Preiselbeerblätter, Schachtelhalm, Bärentraube und Halbfell. Preiselbeeren sind aktiv an der Auflösung von Uratsteinen und der Entfernung von Steinbildung aus dem Körper beteiligt. Auch die Verwendung von Wassermelonen ist aufgrund ihrer harntreibenden Eigenschaften und ihrer reichhaltigen Vitaminzusammensetzung bei Urolithiasis sehr beliebt. Die Verwendung von Wassermelonenbeeren ist in unbegrenzten Mengen mit kleinen Scheiben Schwarzbrot erlaubt. Wassermelone und Brot sollten abends bei einem heißen Bad verzehrt werden. Diese Methode hilft, kleine Steine ​​und Sandablagerungen zu entfernen. Die meisten Männer tauschen Wassermelone gegen warmes Bier, das ebenfalls harntreibend wirkt, aber keine wohltuenden Eigenschaften hat.

Verhütung

Präventive Maßnahmen sind von großer Bedeutung. Um die Neubildung von Uratsteinen zu verhindern, wird ein Trinkschema vorgeschrieben, um den Wasserhaushalt des Körpers in der Norm zu halten. Erwachsenen wird daher empfohlen, in 24 Stunden 1,5 Liter gereinigtes Wasser zu trinken. Aber für die beschleunigte Entfernung von Giftstoffen sollten 2,5 Liter saubere Flüssigkeit konsumiert werden. Kontraindikationen für eine reichliche Flüssigkeitsaufnahme sind akutes oder chronisches Nierenversagen, Ödemneigung und Probleme im Herz-Kreislauf-System. Auch eine Diät bei Uratsteinen wird empfohlen, nämlich: Reduzierung des Verzehrs von fettigen, scharfen, frittierten und salzigen Speisen und Gerichten damit. Die Einnahme basischer Flüssigkeiten (Mineralwasser) ist vorzuziehen, die Verwendung von kohlensäurehaltigen Getränken mit Phosphorsäure ist ausgeschlossen.

Heute diagnostizieren Ärzte bei fast jeder zweiten Person eine Urolithiasis. Ihrer Meinung nach erklären sich solche traurigen Zahlen in den meisten Fällen durch die sich verschlechternde Umweltsituation, insbesondere durch die Tatsache, dass wir Wasser von sehr schlechter Qualität trinken. Einer der Faktoren, die das Auftreten solcher Krankheiten fördern, sind Schwermetalle, die in der Zusammensetzung von Trinkwasser, Nahrung und Atemluft enthalten sind.

Urat-Nierensteine ​​und ihre Ursachen

Die Bildung von Harnsäuresteinen in den Nieren ist häufig ein provozierender Faktor bei der Entwicklung verschiedener Komplikationen in anderen Organen und Systemen des menschlichen Körpers. Uraturie tritt in der Regel aufgrund einer übermäßigen Ansammlung von Harnsäure in den Harnorganen auf, die beim Abbau Sand und kleine Steine ​​​​bildet.

Die Produktion von Harnsäure basiert auf Purinverbindungen, deren Quelle in den Körper durch bestimmte Nahrungsmittel gelangt. Es ist erwähnenswert, dass Purine eine wichtige Rolle in der Struktur von DNA und Proteinen spielen, jedoch führt eine Verletzung ihres Stoffwechsels häufig zu Krankheiten wie Urat-Nierensteinen.

Die Hauptgründe für die Bildung von Uratsteinen:

• Verletzung von Stoffwechselprozessen;
• geringe körperliche Aktivität während des Tages;
• Erkrankungen des Verdauungs- und Urogenitalsystems;
• Missbrauch von scharfen und sauren Speisen;
• Veranlagung für diese Krankheit auf genetischer Ebene;
• gestörter Wasserhaushalt des Körpers. Übermäßiger Flüssigkeitsverlust kann durch hohes Fieber, Erbrechen, anstrengende körperliche Betätigung verursacht werden;
• schlechte Durchblutung der Niere.

Auch das Fasten oder der übermäßige Verzehr von Lebensmitteln, die dem Körper Purinstoffe zuführen, kann das Auftreten von Urat-Nierensteinen hervorrufen, insbesondere:

1. Eiweißhaltige Lebensmittel: Fleisch (insbesondere frittiert), Innereien und Brühen, Hülsenfrüchte, Pilze.
2. Fisch, auch in Dosen.
3. Tomaten.
4. Alkoholische Getränke.
5. Schokolade.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Wahrscheinlichkeit von Urat-Nierensteinen sowohl für den männlichen als auch für den weiblichen Körper gleich ist. Dieses Problem kann jedoch in jedem Alter auftreten.

Diät für Urat-Nierensteine

Die Hauptaufgabe der Ernährung bei dieser Krankheit besteht darin, den Purinstoffwechsel im Körper zu etablieren durch:

• Ausschluss des Verzehrs von Produkten, die das Säuregleichgewicht verletzen und zum Auftreten von Uraten beitragen;
• Alkalisierung des Urins, die hilft, Steine ​​​​aus den Nieren zu entfernen;
• Normalisierung des Wasserhaushaltes im Körper. Es wird empfohlen, über den Tag verteilt etwa 2-3 Liter Flüssigkeit zu trinken.

Perfekt erfüllt diese Aufgabe die Diät Nr. 6 aus der offiziellen Diätliste, die hilft, die Harnwege zu entlasten, Stoffwechselvorgänge zu normalisieren und der Neubildung von Nierensteinen vorzubeugen.

Merkmale der Diät im Kampf gegen Urate:

1. Die Rate der verbrauchten Kalorien steigt - bis zu 2800 Kcal pro Tag.
2. Die Grundlage der Ernährung sind Kohlenhydrate - etwa 400 Gramm pro Tag. Die aufgenommene Proteinmenge ist auf 70-80 Gramm begrenzt, Fett - bis zu 90 Gramm pro Tag.
3. Sie können nicht zu kaltes Essen essen.
4. Sie müssen oft essen - fünf Mahlzeiten am Tag.
5. Es empfiehlt sich, ab und zu Fastentage für den Körper einzuplanen (z. B. über den Tag verteilt nur ein Milchprodukt oder nur Obst zu verzehren).

Liste der verbotenen Lebensmittel bei Urat-Nierensteinen

Den Patienten ist Folgendes untersagt:

• Fleisch (Kalb, Lamm, Schwein und Ente) und Fleischbrühen;
• Fleischnebenprodukte;
• Fisch und auf seiner Grundlage zubereitete Brühen;
• geräuchertes Fleisch und Konserven, einschließlich eingelegtes Gemüse;
• Pilze und auf ihrer Basis zubereitete Brühen;
• Hülsenfrüchte;
• Gemüse und Gemüse: Kopfsalat, Petersilie, Sauerampfer, Spinat, Stangensellerie, Tomaten, Radieschen, Spargel und grüne Bohnen, Rosenkohl;
• Früchte und Beeren mit hohem Säuregehalt, insbesondere: Kiwi, Ananas, Johannisbeeren, Preiselbeeren;
• getrocknete Früchte;
• Süßigkeiten: Schokolade, Süßigkeiten aller Art;
• Getränke: starker Tee, Kaffee, Kakao, Alkohol;
• Hefe- und Blätterteiggebäck und Roggenmehlbrot;
• Sojasauce, Senf, Meerrettich.

Während der Diät sollten Sie auf frittierte, scharfe und scharfe Speisen verzichten. Es wird auch empfohlen, die Salzaufnahme zu begrenzen.

Sehr oft sind Patienten entsetzt über eine so große Liste von Einschränkungen, aber keine Sorge, denn es gibt auch eine Vielzahl von zugelassenen Produkten.

Gemäß den Bedingungen der Diät Nr. 6 sollten bei der Ablagerung von Uratsteinen in den Nieren Milch- und Gemüseprodukte bevorzugt werden, die eine alkalisierende Wirkung haben.

Produkte, die für Urat-Nierensteine ​​zugelassen sind

Liste der erlaubten Produkte:

• Sauermilchprodukte: Milch, Hüttenkäse (bis 500 g), Kefir, Sauerrahm und Butter in Maßen;
• Getreide und Teigwaren;
• mageres gekochtes Fleisch (Huhn und Kaninchen), jedoch nicht mehr als einmal alle zwei Tage;
• Eier - 1 Stck. am Tag;
• Weiß- und Graubrot zumindest gestrige Zubereitung;
• Milch- und Gemüsesuppen ohne Braten, Sie können beliebiges Getreide hinzufügen;
• einmal im Monat gekochter Fisch;
• alle Nüsse oder Samen;
• jegliches Gemüse (mit Ausnahme von verbotenem). Kartoffeln können verzehrt werden, aber in begrenzten Mengen;
• Früchte und Beeren mit niedrigem Säuregehalt. Es wird empfohlen, Äpfel, Birnen, Trauben und Wassermelonen zu bevorzugen, da sie die beste Hilfe bei der Alkalisierung des Urins sind.
• Zitrusfrüchte können in Abwesenheit von Oxalaten im Urin in die Ernährung aufgenommen werden, und wenn sie vorhanden sind, sind nur Orangen erlaubt, jedoch in begrenzten Mengen;
• Süßigkeiten: Honig, Marmelade, Marshmallow, Marmelade.

Trinken mit der Ablagerung von Uratsteinen:

1. Wasser:
   • therapeutisches Mineralwasser („Borjomi“, „Essentuki No17“, „Polyana-Kvasova“ usw.). Alkalische Mineralwässer eignen sich hervorragend zum Auflösen von Steinen. Die Norm pro Tag beträgt nicht mehr als einen halben Liter. Wasser sollte eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit in warmer Form getrunken werden;
   • medizinisches Tafelwasser - bis zu 1-1,5 Liter pro Tag;
   • Tafelwasser - kann in unbegrenzten Mengen konsumiert werden.

Wichtig! Bei Urolithiasis erfolgt der Konsum von Mineralwasser nur unter Aufsicht und Verordnung des behandelnden Arztes.

Das Trinkschema von Patienten, bei denen die Bildung von Uratsteinen in Kombination mit der Entwicklung anderer Krankheiten (z. B. arterielle Hypertonie, Nierenversagen usw.) auftritt, kann nur vom behandelnden Arzt festgelegt werden.

Ein paar Tipps zum Kochen von diätetischen Fleischgerichten

Wie bereits erwähnt, entstehen Uratsteine ​​bei einem Überschuss an Harnsäure, deren Bildung durch Purinstoffe gefördert wird. Quellen eine große Anzahl Diese Stoffe sind: Fleischerzeugnisse und Innereien, Fisch und Pilze.

Es ist erwähnenswert, dass es das Kochen dieser Produkte ist, das es Ihnen ermöglicht, die meisten darin enthaltenen Purine loszuwerden, die dementsprechend in der Brühe verbleiben. Deshalb ist es strengstens verboten, Fleisch-, Fisch- und Pilzbrühen mit Urat-Nierensteinen zu verwenden, und Sie können sich ein köstliches gekochtes Stück Fleisch gönnen.

Tipp Nr. 1 . Bevor Sie mit dem Garen des Fleisches beginnen, sollte es mindestens drei Stunden in Kochsalzlösung eingeweicht werden.

Tipp Nr. 2 . Eingeweichtes Fleisch sollte sofort in kochendes Wasser gelegt werden.

Tipp Nr. 3 . Bei der Zubereitung von ersten Gängen sollte Fleisch ausschließlich in einem separaten Behälter gegart und bereits fertig gegart auf den Teller gegeben werden.

Menüoptionen für Urat-Nierensteine

Menüoption Nummer 1

Frühstück- ein weich gekochtes Ei, Buchweizenbrei, eine Scheibe leicht getrocknetes Graubrot, eine Hagebuttenbrühe.

Mittagessen- zwei süße Äpfel.

Abendessen- Suppe auf der Basis von Gemüse und Perlgraupen, Kürbis-Quark-Auflauf, Kompott.

Nachmittagstee- Kohl- und Karottensalat.

Abendessen – Paprika gefüllt mit einer Mischung aus Reis und Gemüse, ein Glas Joghurt.

Menüoption Nummer 2

Frühstück- Haferflocken mit einer Handvoll Nüssen, ein Glas Fruchtgelee.

Abendessen- vegetarischer Borschtsch mit Sauerrahm und Paniermehl, Hüttenkäse mit süßen Beeren und Honig, grüner Tee.

Nachmittagstee- Süßer Obstsalat mit Joghurt angemacht.

Abendessen- Gemüseeintopf, ein Glas Kompott, ein Apfel.

Menüoption Nummer 3

Frühstück- gekochtes Ei, Kartoffel-Zucchini-Pfannkuchen, Kräutertee.

Mittagessen- Salat mit Gurke, Paprika und Frühlingszwiebelfedern.

Abendessen- Milchsuppe mit Nudeln, Käsekuchen auf Grieß, ein Glas Kompott.

Nachmittagstee- ein paar Trauben.

Abendessen- gekochtes mageres Fleisch, Vinaigrette-Salat, Früchtetee.

Menüoption Nummer 4

Frühstück- Milchreisbrei, Croutons mit Marmelade, Ingwertee.

Mittagessen- ein Paar Pflaumen und eine Birne.

Abendessen- Vegetarische Suppe mit Gemüse, gewürzt mit Sauerrahm, einem Glas Milchgelee und Marmelade.

Nachmittagstee- Obstsalat.

Abendessen- Salzkartoffeln, Kohl- und Karottensalat, eine Scheibe Weißbrot, ein Glas fermentierte Backmilch.

Menüoption Nummer 5

Frühstück- ein Omelett aus einem Ei, ein Salat aus gebackenen Rüben und Walnüssen, Tee mit Milch.

Mittagessen- Banane und Birne.

Abendessen- gekochte Hühnerbrust, Reis- und Gemüsesuppe, Kürbispfannkuchen, ein Glas Kompott.

Nachmittagstee- Bratapfel mit Honig.

Abendessen- Auflauf mit Nudeln, Äpfeln und Hüttenkäse, ein Glas Milch.

Konew Alexander, Therapeut

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Allgemeine Regeln

Urolithiasis-Krankheit ( Urolithiasis ) ist eine Stoffwechselerkrankung und äußert sich durch die Bildung von Steinen in allen Organen des Harnsystems: Nieren, Harnleiter oder Blase. Die Wahrscheinlichkeit einer KSD beim Menschen wird durch hormonelles Ungleichgewicht, erbliche Stoffwechselstörungen, Ernährung des Patienten sowie bestehende anatomische Anomalien erhöht.

Die Entwicklung von Steinen ist das Ergebnis des Prozesses der Bildung des Kerns und der Ansammlung ständig gebildeter Kristalle um ihn herum. Die Bildung des Kerns erfolgt, wenn Kristalle verschiedener Salze aus dem damit übersättigten Urin ausfallen. Die Rolle bestimmter Nanobakterien in diesem Prozess ist nachgewiesen. Diese atypischen gramnegativen Bakterien produzieren Calciumcarbonat auf der Oberfläche von Zellen im Harnsystem. Zu den Stoffen, die Salze in Lösung halten und deren Ausfällung verhindern, gehören: Natriumchlorid , Magnesium-, Zink-, Mangan-Ionen, Hippursäure , Citrate, Kobalt. Selbst in Kleinmengen diese Substanzen hemmen die Kristallisation.

Die Klinik der Krankheit ist sehr vielfältig. Bei einigen Patienten manifestiert es sich als einmaliger Anfall von Nierenkoliken, während es bei anderen langwierig wird, eine Infektion hinzukommt und verschiedene Nierenerkrankungen auftreten: Hydronephrose , Pyelonephritis , Pyonephrose , Sklerose des Nierenparenchyms und Entwicklung Nierenversagen . Die Hauptsymptome der Krankheit sind Schmerzen, das Auftreten von Blut im Urin, Störungen beim Wasserlassen und der Abgang von Steinen und Salzkristallen.

Die Ernährung bei Nephrolithiasis hängt von der Zusammensetzung der Steine ​​ab und kann daher Lebensmittel enthalten, die sich gegenseitig ausschließen. Kalzium ist die Grundlage der meisten Harnsteine. Die höchste Prävalenz von Kalziumsteinen (einschließlich Kalziumoxalat und Kalziumphosphat), Urat, bestehend aus Salzen von Harnsäure und Magnesium, wird festgestellt. Die Übersättigung des Urins mit Calcium und Oxalat spielt eine große Rolle bei der Bildung von Calciumoxalat.

Die anfängliche Behandlung für jede Art von KSD zielt darauf ab, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen, die Diurese zu verbessern, die Ernährung zu ändern und das Säure-Basen-Gleichgewicht des Urins zu kontrollieren. Nierensteinerkrankungen sind ein ernstzunehmendes Problem in der Urologie, denn trotz Einführung neuer, hochtechnologischer Therapiemethoden kommt es zu einer hohen Rezidivhäufigkeit der Steinbildung.

Eine rationale Ernährung stellt den normalen Stoffwechsel und die Urinreaktion wieder her, von denen die Möglichkeit der Bildung von Steinen abhängt. In einer sauren Umgebung bilden sich Uratsteine, in einer neutralen Säure Oxalat und in einer alkalischen Umgebung Phosphat. Die richtige Ernährung ändert sich pH-Wert Urin und dient als Kriterium für die Richtigkeit der Ernährung. Wenn das Niveau pH-Wert morgens 6,0-6,4 und abends 6,4-7,0, dann ist der Körper in Ordnung, da das optimale Niveau 6,4-6,5 beträgt.

Die Behandlung hängt auch von der Zusammensetzung der Steine ​​und dem Säure-Basen-Zustand des Urins ab. „Sand in den Nieren“ wird durch reichliche Flüssigkeitszufuhr und Heilmineralwässer, Wassermelonentage und Ernährungsempfehlungen ausgetrieben. Abkochungen von Kräutern (Schachtelhalm, Preiselbeerblatt, Krappfarbe, Goldrute) und Kräuterzubereitungen sind weit verbreitet.

Ja, Droge Cystein fördert die Entfernung von kleinen Oxalat-, Phosphat- und Uratsteinen. Es ist wichtig, dass die litholytische Wirkung des Arzneimittels nicht davon abhängt pH-Wert Urin. Es reguliert das Kristall-Kolloid-Gleichgewicht, reduziert die Konzentration von Oxalsäure und Calcium im Urin. Gleichzeitig erhöht es den Gehalt an Elementen, die die Steinbildung unterdrücken (Magnesium, Natrium, Kalium). Infolgedessen verursacht es eine Demineralisierung von Steinen.

Eine wirksame Methode für Uratsteine ​​ist absteigende Litholyse (Einnahme von Drogen). Für ihre Auflösung ist es notwendig, zu erstellen pH-Wert Urin 6.2-6.8. Dies kann durch die Einnahme von Citratmischungen erreicht werden: Blemarin und Uralit u . Die Behandlung mit Citratmischungen führt innerhalb von 2-3 Monaten zur vollständigen Auflösung. Steine, die nicht älter als ein Jahr sind, lassen sich besser auflösen. Methoden der Kontaktauflösung von Uratsteinen mit dem Medikament Trometamol . Es wird durch eine etablierte Nephrostomiekanüle eingeführt.

Die Auflösung von Steinen unterschiedlicher Zusammensetzung ist problematisch und oft unwirksam, daher wird auf verschiedene Methoden zu ihrer sofortigen Entfernung zurückgegriffen. Offene Operationen sind heute ziemlich selten, seit minimal-invasive Methoden aufgetaucht sind.

Gilt Extrakorporale Stoßwellen-Lithotripsie , Indikationen dafür sind fast alle Arten von Steinen bei Patienten jeden Alters. Durch den Einsatz der Remote-Lithotripsie wurde es möglich, Steine ​​ambulant zu entfernen. Der Stein kommt in Form von zerstörten Fragmenten von selbst heraus, was durch Verstopfung des Harnleiters und Nierenkoliken erschwert werden kann. Methoden des "mittleren Traumas" umfassen transurethrale endoskopische Steinextraktion .

Daran muss man sich sogar erinnern chirurgische Behandlung ist keine Methode, um KSD vollständig loszuwerden, und nach dem Zerkleinern von Nierensteinen ist es zwingend erforderlich, das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern. Der Maßnahmenkomplex zur Korrektur von Stoffwechselstörungen umfasst: antibakterielle Therapie, Diättherapie, Physiotherapie und Kurbehandlung.

Nach der Entfernung von Nierensteinen ist unbedingt auf eine angemessene Wasserversorgung zu achten (ein Teil der Flüssigkeit wird in Form von Cranberry- oder Preiselbeer-Fruchtgetränken und Mineralwasser eingenommen). Die Phytotherapie ist von großer Bedeutung. Kräuterpräparate sind ungiftig und haben eine komplexe Wirkung: antimikrobiell, harntreibend, litholytisch, beseitigen Krämpfe und Entzündungen. Dazu gehören der Extrakt aus Krappfarbstoff, Cystenal , Kanefron , verschüttet , Phytolysin , Nephrolith .

Tägliche Überwachung unerlässlich pH-Wert Urin. Bei Oxalurie Die Vorbeugung zielt darauf ab, es zu alkalisieren und Oxalsäure aus der Nahrung zu eliminieren. Uraturie erfordert auch die Alkalisierung des Urins und die Einschränkung von Proteinnahrung, die reich an Purinbasen ist. Bei Phosphaturie sind Ansäuerung des Urins und Einschränkung kalziumhaltiger Nahrungsmittel wichtig.

Für die Kranken Oxalat-Urolithiasis Die Behandlung wird in den Kurorten empfohlen: Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (Nr. 4, 17), Truskavets. Mit Calciumphosphat - Pyatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. Zu therapeutischen und prophylaktischen Zwecken kann Heilwasser bis zu 0,5 Liter pro Tag getrunken werden, um die Urinparameter zu kontrollieren. Die gleichen Empfehlungen gelten für Patienten, bei denen ein Stein aus dem Harnleiter entfernt wurde. Ernährungsdetails werden unten besprochen.

Diät für Nierensteine

Die Ernährung des Patienten hängt nicht von der Lage der Steine ​​ab, sondern wird vollständig von ihrer Zusammensetzung und der Reaktion des Urins bestimmt. Die Position des Steins bestimmt nur die Klinik der Krankheit. Bei Nierensteinen (befindet sich im Becken) ist der Harnabfluss meistens nicht gestört und es treten möglicherweise keine Schmerzsymptome auf. Wenn sich ein Stein im Harnleiter befindet und diesen passiert, kommt es zu einer Verstopfung des Lumens und der Harnabfluss wird gestört. Dies wird von einem Anfall von Nierenkoliken begleitet. Es gibt einen scharfen, anfallsartigen Schmerz in der Lendengegend. Es kann auf Hoden oder Schamlippen ausstrahlen, begleitet von Erbrechen und Übelkeit. Befindet sich der Konkrement im unteren Drittel des Harnleiters, kommt es zu häufigem Harndrang.

Blasensteine ​​kommen häufiger bei älteren Männern vor. Dies sind einzelne runde Steine ​​​​und in ihrer Zusammensetzung sind sie Urat. Ihre Bildung wird durch Stagnation des Urins im Prostataadenom erleichtert. In anderen Altersgruppen sind die Ursachen Ernährungsgewohnheiten, Blasenentzündungen, Alkoholkonsum, Blasendivertikel oder die Ablagerung eines Nierensteins. Eine effektive und am wenigsten traumatische Behandlungsmethode ist das endoskopische Quetschen ( Zystolitholapaxie ) durch die Harnröhre.

Welche Diät in diesem Fall verordnet wird, hängt ganz von der Zusammensetzung der Steine ​​ab. Kurz gesagt, mit Harnsäure müssen Sie Fleisch und Eier, Suppen mit Fleischbrühen und süßen Weinen einschränken. Mit Phosphaten sinkt der Konsum von Milch, Eiern und allen Kohlsorten, mit Oxalat können Sie keine Radieschen, Zwiebeln, Sauerampfer, Spinat, Hülsenfrüchte und Tomaten essen. Dies wird weiter unten ausführlicher erörtert.

Diät bei Urat-Nierensteinen (Uraturie)

Ein Indikator für den Austausch von Purinen im Körper ist die Konzentration von Harnsäure im Blut. Purine werden im Körper synthetisiert und kommen auch aus der Nahrung. Die Folge von Verstößen gegen diesen Austausch ist eine Erhöhung des Niveaus Harnsäure . Salze der Harnsäure, die im Urin gefunden werden, werden Urate genannt.

Die Hauptgründe für sein Auftreten sind:

• Missbrauch von purinreichen Lebensmitteln;
• reichlich in der Ernährung von kalorienreichen Lebensmitteln und fetthaltigen Lebensmitteln;
• bösartige Neubildungen;
• Hunger;
• Gewebezerstörung.

Wenn es zu einer erhöhten Harnsäuresynthese kommt, steigt ihr Blutspiegel an und parallel dazu erscheinen Kristalle ihrer Salze im Urin. Entwicklung Urat-Nephrolithiasis bei kleinen Kindern Symptome Hyperurikämie manifestiert sich durch Schmerzen in den Muskeln, Arthralgie , Ticks, nächtliches Einnässen, erhöht Schwitzen , Intoxikation und asthenisches Syndrom.

Bei Uraturie Die Ernährung des Patienten sollte darauf abzielen, den Harnsäurespiegel zu senken. Die Ernährung ist gekennzeichnet durch die Einschränkung purinhaltiger Produkte (Fleisch, Innereien), Oxalsäure (Sauerampfer, Rettich, Spinat, Himbeeren, Blumenkohl, Spargel, Preiselbeeren) Salz. Gleichzeitig wird der Anteil alkalisierender Lebensmittel (Gemüse, Milch, Obst) und die Flüssigkeitsmenge in der Ernährung erhöht.

Bei Harnsäure im Urin muss ausgeschlossen werden:

• Dosenfisch.
• Fleisch und Geflügel von Jungtieren, Innereien, aufgrund des hohen Gehalts an Purinen. Es ist beschränkt, das Fleisch älterer Tiere zu essen - diese Gerichte sind höchstens zweimal pro Woche in der Ernährung enthalten. Fleischportionen bis 150 g und Fisch - 170 g.
• Fleischbrühen, geräucherte Fleischgerichte.
• Sämlinge von Getreide.
• Käse, starker Tee, Schokolade, Alkohol.
• Eier, Pilze, Tomaten, Bohnen.
• Begrenzen Sie Mehl und verschiedene Süßwaren.

Die Grundlage der Ernährung sind Milch, Milchprodukte und Gemüse, Beeren, Früchte (Algen, Kürbis, Kohl, Trauben, Äpfel, alle Zitrusfrüchte, Feigen, Bananen, Rosinen, Johannisbeeren, Stachelbeeren, Preiselbeeren, Erdbeeren, Kirschen). Die Patienten sollten regelmäßig Kurse zur Verwendung von diuretischen Kräutern belegen: Klee, Kornblume, Klette und Löwenzahnwurzeln, Aufgüsse aus getrockneten Aprikosen, Blaubeeren, Steinobst, Äpfeln, Eberesche, Berberitze, Karotten, Kürbissen, Petersilienwurzel, Rüben. Tragen Sie zur Entfernung von Steinen, Abkochungen von Weinblättern und schwarzen Johannisbeeren bei. In der Saison müssen Sie diese Beeren so oft wie möglich verwenden.

Die kulinarische Verarbeitung von Fleisch- und Fischprodukten hat ihre eigenen Besonderheiten - sie müssen gekocht und erst dann zur Zubereitung verschiedener Gerichte verwendet werden. Beim Kochen gehen 50 % der Purine verloren und sollten niemals verzehrt werden. Fleisch, Geflügel oder Fisch ohne einen Teil der Purine können gedünstet, gebacken, zu Hackfleisch gemahlen oder gebraten werden.

Getreide ist ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung

Die Dauer einer solchen Ernährung beträgt mehrere Monate bis dauerhaft. Der Patient sollte 2,5 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken (basisches Mineralwasser Essentuki, Borjomi, natürliche Säfte) und einmal pro Woche Fastentage verbringen - Kefir, Quark, Obst, Milch.

Die Hauptmethode zur Behandlung und Vorbeugung dieser Art von Steinen ist die Alkalisierung des Urins, da Urate in einer sauren Umgebung schlecht löslich sind und leicht in eine feste Form übergehen. genug zu unterstützen pH-Wert auf dem Niveau von 6-6,5. Wirksam sind Citratpräparate, die eine Kristallisation verhindern und Voraussetzungen für die Auflösung bereits gebildeter Steine ​​schaffen.

Phosphat im Urin

Phosphate sind Phosphorsalze und fehlen normalerweise im Urin. Ihre Anwesenheit kann auf die Besonderheiten der Ernährung oder Pathologie der Nieren mit einer Verletzung ihrer Funktion hinweisen. Eine Harnwegsinfektion ist eine der Ursachen für die Steinbildung. Sie ist ein wichtiger lokaler Faktor bei der Aufrechterhaltung des rezidivierenden Verlaufs von KSD. So tragen die Stoffwechselprodukte von Mikroorganismen zur Alkalisierung des Urins und zur Bildung von Calciumphosphatkristallen bei.

Eine Erhöhung des Phosphatspiegels wird durch den Verzehr von Milch, Kefir, Hüttenkäse, Fisch, Meeresfrüchten, Fischrogen, Haferflocken, Graupen und Buchweizenbrei verursacht. Der Grund für die Ausfällung dieser Salze ist die alkalische Reaktion des Urins und der hohe Calciumgehalt darin. Das Auftreten von Calciumphosphatsteinen wird erkannt, wenn Hyperparathyreoidismus .

Bei Phosphaturie sind kalzium- und phosphorhaltige Lebensmittel stark eingeschränkt. Es wird empfohlen, bis zu 2-2,5 Liter Flüssigkeit zu trinken. Wenn vorhanden Hyperkalziurie ernennen Diphosphonate . Sie können den Säuregehalt des Urins erhöhen, indem Sie saure Säfte und Mineralwässer Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya trinken.

Bei Schwangerschaft Es gibt eine sekundäre Phosphaturie, die mit einer Ernährungsumstellung und einer Alkalisierung des Urins verbunden ist. Wenn der Urin auch nur leicht alkalisch wird ( pH-Wert> 6,0), Phosphat fällt aus. Dies wird durch eine Ernährung erleichtert, die reich an grünem Gemüse und Milchprodukten ist. Es ist notwendig, Urintests in der Dynamik zu wiederholen, und nur bei neu identifizierten Veränderungen werden Ultraschall und eine genauere Untersuchung der Nieren vorgeschrieben. Normalerweise wird die Phosphaturie bei schwangeren Frauen durch die Ernährung korrigiert.

Eine normale Flüssigkeitsaufnahme (2 Liter pro Tag) ist erforderlich, es sei denn, dies ist aufgrund von Ödemen und Bluthochdruck kontraindiziert. Von der Diät sind vorübergehend ausgeschlossen:

• kalziumreiche Lebensmittel: Milchprodukte, Eier, Kakao;
• salzige und stark gewürzte Speisen (Salzbegrenzung auf 8 g pro Tag);
• Gartengemüse (Salat, Frühlingszwiebeln, Dill, Petersilie, Sellerieblätter und Koriander);
• Kartoffel;
• Nüsse, Kakao;
• Süßwaren (Kekse, feine Backwaren, Kuchen);
• Fruchtsäfte;
• Hefe.

Zur Ansäuerung des Urins beitragen:

• Fleisch- und Fischgerichte;
• saure Fruchtgetränke (aus Preiselbeeren, Johannisbeeren, Preiselbeeren);
• Kompotte aus getrockneten Früchten;
• Birkensaft;
• Getreideprodukte;
• Kleiebrot;
• die Verwendung von Kürbis, Spargel, Rosenkohl.

Phosphaturie ist bei Kindern recht häufig. Bis zu 5 Jahre sind diese Salze im Urin in Form von amorphen Kristallen vorhanden, die ihm einen trüben Farbton verleihen. Ihr Aussehen ist in diesem Alter mit einem großen Konsum von Milchprodukten verbunden. Kristallurie ist oft vorübergehend und tritt vor dem Hintergrund von SARS und anderen Krankheiten auf und verschwindet, nachdem sich das Kind erholt hat.

Bei schwerwiegenderen Verstößen ( dysmetabolische Nephropathien ) Es gibt Schäden an den Tubuli der Nieren aufgrund von Stoffwechselstörungen. Dysmetabolische Nephropathien sind durch Übersättigung des Urins und Kristallurie gekennzeichnet.

Echte Phosphaturie tritt bei Erkrankungen auf, die mit einer Störung des Phosphor- und Calciumstoffwechsels einhergehen Hyperkalziurie . Kristalle werden in diesem Fall durch Calciumphosphat dargestellt. Chronische Infektionen des Harnsystems sind die Ursache der sekundären Phosphaturie. Dabei sind Mikroorganismen mit Urease-Aktivität von Bedeutung. Sie zersetzen Harnstoff und alkalisieren den Urin, was zur Bildung von Kristallen aus amorphen Phosphaten (Magnesiumphosphatsalzen) führt.

Bei amorphen Phosphaten im Urin (sie haben keine klare Struktur) können wir die Einnahme von Abkochungen von Preiselbeerblättern, Bärentraube, Knöterich, Schachtelhalm empfehlen. Es ist zu beachten, dass in alkalischem Milieu die Löslichkeit von Phosphaten abnimmt. In diesem Zustand zugewiesen Diät Nummer 14 , Veränderung des Säure-Basen-Gleichgewichts in Richtung Säuregehalt.

Oxalate im Urin

Calciumoxalatsalze sind führenden Platz nach Auftreten. Diese Art von Steinen tritt bei einer Ernährung auf, die reich an Oxalsäuresalzen ist. Es kann jedoch eine angeborene Störung des Oxalsäurestoffwechsels vorliegen ( dysmetabolische Nephropathie ). Ein weiterer Grund für die Bildung dieser Steine ​​im Urin liegt in einer Erhöhung der Darmdurchlässigkeit Oxalessigsäure (es wird aus dem Darm aufgenommen und gelangt in den Urin) und Kalziummangel, der normalerweise Oxalate im Darm bindet. Auch die vermehrte Bildung von Oxalaten erklärt sich durch den Einsatz einer großen Menge Askorbinsäure - Es wird zu Oxalsäure metabolisiert. Der Prozess der Bildung von schwer löslichem Calciumoxalat im Körper erfolgt am aktivsten bei Magnesiummangel und Vitamin B6 .

Unter Berücksichtigung all dieser Punkte werden Anpassungen an der Ernährung vorgenommen:

• Lebensmittel mit hohem Oxalsäuregehalt sind ausgeschlossen: Rhabarber, Feigen, Sauerampfer, Spinat, Bohnen, Schokolade, Petersilie, Sellerie. Ein mäßiger Gehalt dieser Säure findet sich in Tee, Chicorée, Karotten, grünen Bohnen, Zwiebeln, Rüben, Tomaten, Pflaumen, Erdbeeren, Stachelbeeren.
• Die Nutzung ist begrenzt Vitamin C mit Produkten: Grapefruit, Erdbeeren, Zitronen, Sanddorn, Stachelbeeren, Johannisbeeren, Orangen, Mandarinen, Hagebutten, Preiselbeeren, Eberesche, Walderdbeeren, Bärlauch, Paprika.
• Eingeführt große Menge pflanzliche Faser.
• Es wird ein reichliches Trinkregime eingehalten, das die Ausfällung von Calciumoxalaten (3 Liter pro Tag) verhindert. Wasser wird abwechselnd mit Säften (Gurken und anderem Obst und Gemüse), Kompotten, Obst- und Gemüsebrühen verwendet. In ihnen enthaltene schwache Lösungen organischer Säuren (Apfelsäure, Zitronensäure, Benzoesäure und andere) können Oxalate auflösen.
• Die Alkalisierung des Urins erfolgt mit Mineralwässern: Naftusya, Essentuki Nr. 4 und Nr. 20, Truskavetska, Luzhanska, Morshinska, Berezovskaya.
• Oxalate werden aus den Schalen von Äpfeln, Birnen und Quitten, Birkenblättern, Holunderblüten, Veilchenwurzeln entfernt.

Diät für Urolithiasis bei Frauen

Bei Frauen treten häufiger schwere Formen auf, z. Hirschhorn-Nephrolithiasis . Mit Korallensteinen fremder Körper nimmt fast das gesamte Kavernensystem der Niere ein. Bei dieser schweren Form der KSD wird nur offen operiert. Eine häufige Ursache dafür ist Hyperparathyreoidismus (erhöhte Funktion der Nebenschilddrüsen). Dank moderner Diagnostik sind solche vernachlässigten Formen in letzter Zeit seltener geworden.

Das Wachstum der Urolithiasis wird hervorgerufen durch: die Art der Ernährung (eine Fülle von Proteinen in der Ernährung), körperliche Inaktivität, die zu einer Verletzung des Phosphor-Kalzium-Stoffwechsels führt. Eine unausgewogene Ernährung verschlimmert die Situation. Zum Beispiel provoziert eine Neigung zu proteinhaltigen Nahrungsmitteln mit häufiger Einhaltung einer Proteindiät die Bildung von Uratsteinen. Bei Sand in den Nieren sollte auf die Ernährung und die Reaktion des Urins geachtet werden, da dieser Zustand reversibel ist und durch Ernährung und reichlich Flüssigkeitsaufnahme behoben werden kann. Sie können regelmäßig diuretische Gebühren nehmen. Bei Urolithiasis bei Frauen sollten die oben beschriebenen allgemeinen Ernährungsempfehlungen befolgt werden, da sie sich nicht unterscheiden.

Für Frauen ist außerdem wichtig:

• Kampf gegen Hypodynamie und Führung aktives Bild Leben;
• Gewichtszunahme verhindern;
• ausreichend Flüssigkeit trinken;
• nicht unterkühlen und entzündliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs rechtzeitig behandeln.

All diese Faktoren tragen zur Steinbildung bei.

Mit Pyelonephritis und Urolithiasis

In diesem Fall ist ein strengerer Ansatz zur Behandlung und therapeutischen Ernährung erforderlich. Pyelonephritis ist oft eine Komplikation von KSD. Eine antibakterielle Therapie ist aufgrund der Ergebnisse der Empfindlichkeit von Krankheitserregern gegenüber antibakteriellen Arzneimitteln obligatorisch. Parallel berufen Kräuterzubereitungen (Phytolysin , Kanefron , verschüttet ). Es muss daran erinnert werden, dass nur die Entfernung des Steins die Voraussetzungen für die vollständige Beseitigung der Infektion schafft.

Patienten werden angezeigt Tischnummer 7 , bei der eine Korrektur unter Berücksichtigung der Steinzusammensetzung durchgeführt wird. Bei Entzündungen zielt die Diättherapie darauf ab, die Nieren zu schonen, daher ist die Verwendung von Gewürzen, Gurken, scharfen Speisen, geräuchertem Fleisch, Marinaden, Meerrettich, Senf, Essig, Fischrogen, Zwiebeln, Knoblauch, alkoholischen Getränken verboten.

Ernährungsmerkmale sind eine erhebliche Einschränkung von Salz (1,5 g-5 g), abhängig vom Zustand der Nierenfunktion. Es ist nicht erlaubt, natriumhaltiges (Salz-) Heilwasser zu sich zu nehmen.

Zugelassene Produkte

• Jedes Gemüse, außer Hülsenfrüchte und mit einem hohen Gehalt an Oxalsäure. Auberginen, Paprika, Kartoffeln, Tomaten, Gurken. Gemüse sollte nach Möglichkeit vor den Mahlzeiten roh verzehrt werden.
• Bereichern Sie die Ernährung mit Lebensmitteln, die reich an Vitamin A (Brokkoli, Sauerrahm, Algen und andere Algen) und Gruppe B (Nüsse, Mais, Hagebutten, Haferflocken, Gerstengrütze, Weißkohl, Granatapfel, Paprika, Orangen, Grapefruits) sind.
• Früchte mit hohem Vitamin-C-Gehalt: Sanddorn, Hagebutte, Zitrone, Johannisbeere, Kiwi, Zitrusfrüchte, Erdbeeren, Walderdbeeren, Traubensaft.
• Irgendein Müsli.
• Milch, Käse, Hüttenkäse, Eierbutter.
• Jedes Brot - Roggen, Kleie und Weizen. Verwenden Sie besser hefefreies Gebäck.
• Magere Fleisch- und Fischgerichte dürfen höchstens 3 Mal pro Woche verzehrt werden. Denken Sie bei der Fleischauswahl daran, dass Hähnchenschenkel einen höheren Puringehalt haben als Hühnerbrüste, genau wie Schweinekeulen. Putenfleisch enthält 4,5-mal weniger Purine als Hühnerfleisch. Alle Fleisch- oder Fischgerichte werden vorgekocht, um den Puringehalt zu reduzieren, und dann nach eigenem Ermessen gekocht: gebacken, gebraten oder gedünstet.
• Vegetarische Gemüse- und Getreidesuppen.
• Zwei Eier am Tag, Protein-Omeletts – Protein enthält keine Purine.
• Von Süßigkeiten - Marmelade, Marmelade, Zucker, Honig, Karamell, Marshmallows, Marshmallow. Schokolade ausgeschlossen.
• Trinken Sie vor dem Schlafengehen 1 Glas Flüssigkeit (Kleiesud, Säfte, Wasser mit Zitrone oder anderen Zitrusfrüchten, Kräutertee, Kefir).

Bei Oxalaturie :

• Eine Milch-Gemüse ("alkalische") Ernährung wird eingehalten. Es wird empfohlen, regelmäßig kalziumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen - Milchprodukte (Sauerrahm, Sauermilchprodukte, Hüttenkäse).
• Um das Niveau zu senken, müssen Sie Lebensmittel essen, die reich an sind Vitamin B1 und UM 6 . Dies sind Eier, Fleisch, Leber. Fisch, Fleisch und Geflügel sollten mager sein (gekocht oder gebacken).
• Weizen- und Roggenbrot.
• Alle Getreide.
• Pflanzenöl und Butter.
• Die Ernährung ist angereichert mit Lebensmitteln, die reich an Magnesium sind: Haferflocken, Buchweizen, Graupen, Weizenkleie, Meeresfrüchte, Algen, Vollkornbrot, getrocknete Aprikosen, Haferflocken, Erbsen, Sojabohnen, Rettich. Magnesiumionen binden bis zu 40 % Oxalsäure im Urin mit der Bildung Magnesiumoxalate die sich gut auflösen. Magnesiummangel manifestiert sich durch die Bildung Kalziumoxalat .
• Blumenkohl und Weißkohl, Kartoffeln in jeder Form, Auberginen (in Maßen), Karotten, Kürbis, Gurken, Koriandergrün.
• Aprikosen, Bananen, Birnen, Pflaumen, Trauben, Aprikosen, Äpfel, Wassermelonen, Melonen, Pfirsiche, Quitten, Hartriegel. Die Entfernung von Oxalaten wird durch Äpfel, Birnen, Quitten, Abkochungen von Johannisbeerblättern, Birnen und Trauben sowie Abkochungen von Fruchtschalen erleichtert. Um den Urin zu alkalisieren, müssen Sie getrocknete Früchte essen.

Bei Phosphaturie Ernährung zeigt sich mit einem Überwiegen von Fleischspeisen und Mehlspeisen:

• Jeder Fisch, nicht scharfe Fischsnacks, eingeweichter Hering sowie in eine kleine Summe und selten - Fischkonserven.
• Fleisch, Geflügel in jeder Zubereitung.
• Pasta und ungesäuerte Teiggerichte.
• Alle Brot- und Mehlprodukte.
• Suppen auf einer schwachen Brühe mit Müsli, Nudeln, Eierdressing.
• Andere als feuerfeste Fette.
• Ernährungsbereicherung Vitamin A : Leber von Tieren, Vögeln, Leber von Kabeljau und Heilbutt, Fischkaviar, Butter.
• Einführung eines zusätzlichen Betrags Vitamin-D : Thunfisch, Lachs, rosa Lachs, Fischrogen.
• Von Milchprodukten nur Sauerrahm in geringer Menge zum Dressing.
• Eine Vielzahl von in Wasser gekochten Porridges.
• Ein Ei pro Tag.
• Gemüse sind ausgeschlossen, aber Sie können Kürbis, grüne Erbsen, Rosenkohl und Pilze, Gemüsesäfte sind ausgeschlossen.
• Saure Apfelsorten, Kompotte, Gelee daraus, Preiselbeeren, Preiselbeeren, rote Johannisbeeren.
• Sie können schwachen Tee und Kaffee trinken, aber ohne Milch, Fruchtgetränke aus Preiselbeeren und Preiselbeeren, Hagebuttenbrühe, Brotkwas.
• Süßwaren, Zucker, Marmelade und Honig.

Ganz oder teilweise eingeschränkte Produkte

Ernährung bei durch Salze verursachten Nierensteinen Uraten sollte nicht enthalten:

• Innereien.
• Fleischprodukte und Fleischkonserven. Tierisches Eiweiß ist begrenzt. Rotes Fleisch von Jungtieren ist ausgeschlossen, da es enthält die größte Zahl Purine.
• Gerichte aus Karpfen, Heilbutt, Sardinen, Thunfisch, Wolfsbarsch, Muscheln und Hering, die Verwendung von Fischkonserven ist ausgeschlossen.
• Beliebige Brühen - in seltenen Fällen kann eine sekundäre Brühe verwendet werden.
• Rinder- und Schweinefett.
• Oxalsäurereiches Gemüse (Radieschen, Spinat, Blumenkohl, Sauerampfer, Spargel, Preiselbeeren, Himbeeren) und eingelegtes Gemüse.
• Suppen mit Spinat, Sauerampfer und Hülsenfrüchten.
• Hülsenfrüchte und Pilze (Steinpilze und Champignons).
• Haferflocken und weißer Reis.
• Auch Käse, Schokolade, Kakao, Rotwein, Tee und Kaffee sind reich an Purinen.
• Süßwaren, Bierhefe.
• Würzige Vorspeisen und Gewürze.
• Getrocknete Früchte (Pflaumen können sein).
• Alkohol.

Bei Oxalaturie ausgeschlossen oder beschränkt auf:

• Produkte mit Oxalsäure.
• Gelee- und gelatinehaltige Speisen.
• Gekeimtes Getreide.
• Fettes Fleisch und Fisch. Magere Fleisch- und Fischgerichte können bis zu 150 g pro Tag enthalten.
• In kräftiger Brühe gekochte Suppen mit Hülsenfrüchten.
• Kakao, Brotkwas, Kaffee, Schokolade.
• Beschränken Sie die Verwendung von Kartoffeln, Rüben, Tomaten, Zwiebeln, Karotten, Auberginen, Zucchini, Rosenkohl, Hülsenfrüchten, Tomaten und Tomatensaft, Sellerie, Petersilie, Rhabarber.
• Gesalzener Käse, Konserven, geräuchertes Fleisch.
• Begrenzung der Milchaufnahme u fermentierte Milchprodukte.
• Süße Backwaren.
• Lebensmittel mit Vitamin C sind reduziert: Zitrone, Grapefruit, Johannisbeeren, Hagebutten, Orangen, Eberesche, Erdbeeren, Stachelbeeren, Antonov-Äpfel, Preiselbeeren, Mandarinen, Dill, Bärlauch, Paprika.
• Beschränkung des Salzes auf 3-4 g.

• Calciumhaltige Lebensmittel (Milch, Hüttenkäse, Käse), Sesamsamen.
• Gemüse und Gemüse (Sie können Rosenkohl und Erbsen).
• Würzige Gerichte, geräuchertes Fleisch, Saucen.
• Nüsse, Kakao.
• Alkohol.
• Süßes Hefebrot.

Diät-Menü bei Nierensteinen (Diät)

Wie aus der Liste der erlaubten Produkte ersichtlich ist, ist es schwierig, ein universelles Menü zu erstellen verschiedene Typen Nephrolithiasis , da Produkte, die in einem Fall erlaubt sind, in einem anderen Fall kontraindiziert sind. Also bei Oxalatnephrolithiasis Gemüse- und Fleischernährung Harn - Gemüse und Milchprodukte und mit Phosphaturie im Gegenteil, Fleischkost sollte vorherrschen. Die Frage der Zusammenstellung einer Diät wird jeweils individuell entschieden, und der Arzt gibt Empfehlungen zur Ernährung.

Am häufigsten werden in diesem Alter Calciumoxalate und Phosphate nachgewiesen, seltener Uratsteine ​​und äußerst selten Cystinsteine. Salze von Oxalaten, Uraten und Phosphaten können periodisch auftreten und von Schwankungen in der Ernährung abhängen, und das Vorhandensein von Cystin ist ein Zeichen der Pathologie.

Die Ernährung mit Salzen im Urin unterscheidet sich bei Kindern unterschiedlichen Alters nicht von der bei Erwachsenen.

Bei Oxalat-Kristallurie eine Kartoffel-Kohl-Diät wird verordnet. Es ist notwendig, extraktive Fleischgerichte sowie Preiselbeeren, Rüben, Karotten, Sauerampfer, Spinat, Kakao und oxalatreiche Schokolade auszuschließen. Die "alkalische" Wirkung wird durch Pflaumen, getrocknete Aprikosen und Birnen erzielt. Von den Mineralwässern werden Slavyanovskaya und Smirnovskaya 2-3 Mal im Jahr in monatlichen Kursen verwendet. Zusätzlich zur Diättherapie bei Oxalatsteinen wird es eingesetzt Vitamin B6 , Magnesiumpräparate u sich einfügen .

Behandlung phosphatkristallurie zielt darauf ab, den Urin anzusäuern. Zu diesem Zweck werden Mineralwässer verwendet: Dzau-suar, Narzan, Arzni und Zubereitungen: Methionin , Cystenal , Vitamin C . Lebensmittel werden mit einer Einschränkung von Lebensmitteln mit Phosphor (Hülsenfrüchte, Schokolade, Käse, Milchprodukte, Leber, Fischrogen, Huhn) verschrieben. Wenn im Urin eine große Menge Calciumphosphat vorhanden ist, muss die Aufnahme von Phosphor und Calcium im Darm durch Verschreibung verringert werden Almagel . Wenn vorhanden Tripelphosphate Antibiotikatherapie u Uroantiseptika zum Zwecke der Sanierung des Harnsystems.

Während der Behandlung Harnkristallurie die Ernährung des Kindes sieht den Ausschluss von Purinbasen vor. Dies sind die folgenden Produkte: Fleischbrühen, Leber, Nieren, Nüsse, Erbsen, Bohnen, Kakao. Bevorzugt werden Produkte aus Milch und pflanzlichem Ursprung. Es ist wichtig, 1-2 Liter Flüssigkeit zu trinken. Dies sollten leicht alkalische Mineralwässer, Abkochungen von Hafer und Abkochungen von Kräutern (Dill, Schachtelhalm, Preiselbeerblatt, Birkenblatt, Klee, Knöterich) sein. Zum Unterstützen pH-Wert Urin verwenden Citratmischungen ( Magurlit , Uralit-U , Blemarin , Salzwasser ).

Die Steinbildung bei einem Kind wird durch Zustände hervorgerufen, die zu einer dauerhaften Verstopfung der Harnwege führen: Anomalien in Entwicklung und Position, Endokrinopathie ( Hyperparathyreoidismus , Hyperthyreose , Kleinkind Hyperkalzämie ) erworben Tubulopathien und chronische Harnwegsinfektion. Natürlich ist es wichtig, die Hauptursache der Steinbildung zu beseitigen.

In Kontakt mit

Sie sind nach Oxalatsteinen an zweiter Stelle und treten bei Menschen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf.

Was sind diese Formationen und wie sehen sie aus?

Uratsteine ​​werden gebildet mit einer erhöhten Konzentration von Harnsäuresalzen im Körper. Darüber hinaus können sich Salze sowohl in den Nieren als auch in ansammeln.

Salze werden nicht vollständig aus dem Körper ausgeschieden, können aber durch den Verzehr von fermentierten Milchprodukten korrigiert werden. In diesem Fall Urin wird alkalischer, die das Auftreten von Harnsäure verhindert.

Gegenwärtig ist es möglich, das Auftreten von Uraten zu verhindern.

Daher sollte eine Stunde vor den Mahlzeiten ein pH-Test mit speziellen Streifen durchgeführt werden. pH-Wert unter 5,5 spricht von möglicher Steinbildung.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird, besteht die Möglichkeit, dass Uratsteine ​​​​in korallenähnliche umgewandelt werden. Und dies wiederum kann zu Nierenversagen oder sogar zu Nierenversagen führen.

Was ist Nierenversagen, lesen Sie in unserem Artikel.

Symptome von Steinen

Symptome der Manifestation der Krankheit treten immer unerwartet auf. Die wichtigsten Anzeichen von Uraten:

Wenn eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich sofort an einen Spezialisten!

Welche Methoden werden verwendet, um sie zu erkennen?

Die häufigste Methode zur Diagnose des Vorhandenseins von Steinbildungen in den Nieren ist. Es zeigt deutlich die Größe und Lage des Steins. Der einzige Nachteil dieser Methode ist, dass per Ultraschall nicht festgestellt werden kann, ob es sich um einen Uratstein oder einen anderen handelt. Deshalb eine Reihe von zusätzlichen Studien zugeordnet sind:

Es ist zu beachten, dass nur eine 100%ige chemische Analyse des Steins durchgeführt werden kann nach seinem Weggang oder seiner Entfernung.

Wie werden sie behandelt?

Uratsteine ​​können sich im Gegensatz zu anderen auflösen.

Ärzte verschreiben dafür spezielle Medikamente. Zusammen mit ihnen sollten Sie eine Diät einhalten und harntreibende Abkochungen von Kräutern verwenden. Erforderliche Bedingung: reichlich alkalisches Getränk.

Wenn die Steine ​​nicht sehr groß sind, können Sie versuchen, sie ohne Operation selbst zu entfernen.

Wichtig: Jegliche Manipulationen sollten nur unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden!

Er wird spezielle Medikamente und harntreibende Abkochungen verschreiben. Gleichzeitig ist es notwendig ständige Überwachung der Situation mit Hilfe von Ultraschall.

Wenn sich der Stein bewegt hat und es unmöglich ist, ihn alleine zu entfernen, und keine Zeit für die Auflösung bleibt, Ärzte Brechen empfehlen. Es wird durch Einwirkung von Ultraschallwellen oder eines Laserstrahls auf den Stein durchgeführt. Es wird für Formationen großer Größen verwendet.

Die Methode verursacht keine Komplikationen, aber es gibt Kontraindikationen:

1. Schwangerschaft;
2. großes Gewicht (mehr als 180 kg);
3. Nierentumor usw.

Und schließlich ist die radikalste Methode zur Behandlung von Urolithiasis operativer Eingriff. In der Lendengegend wird ein kleiner Schnitt gemacht und der Stein entfernt. Es ist zu beachten, dass es in 20% der Fälle vor der Operation kommt. Normalerweise ist es möglich, mit dem Kalkül auf die ersten beiden Arten fertig zu werden.

Wie und womit Urat auflösen?

Wenn Urat gefunden wird, können Sie versuchen, es aufzulösen. Aber nur unter der Bedingung, dass die Nierenkolik noch nicht begonnen hat und der Stein hat seine Bewegung noch nicht begonnen. Lösen:

Es ist zu beachten, dass sich der Prozess über einen Zeitraum von 2 bis 6 Monaten erstrecken kann.

Folk Methoden der Behandlung

Die traditionelle Medizin empfiehlt Abkochungen von Kräutern, um Steine ​​​​zu entfernen. Daher ist die am weitesten verbreitete Methode Abkochung der Hagebuttenwurzel: 2 EL. l. trockene Wurzeln gießen ein Glas Wasser und kochen 25 Minuten lang. Dann sollte die Brühe vom Herd genommen und eine weitere Stunde ziehen gelassen werden. Es sollte dunkler werden.

Danach sollte die Brühe gefiltert und 2 Wochen lang 3 mal täglich 1/3 Tasse vor den Mahlzeiten eingenommen werden.

Ein weiteres gutes Diuretikum, das Urate bekämpft, ist das Gras ist halb gefallen. Ein Glas kochendes Wasser gießen 2 EL. trockenes Gras und gießen Sie alles in eine Thermoskanne. 1 Stunde ziehen lassen. Wichtig: Jeden Tag eine frische Portion des Aufgusses zubereiten! 3 mal täglich für 25 Minuten einnehmen. eine halbe Tasse vor den Mahlzeiten. Der Behandlungsverlauf dauert 10 bis 30 Tage.

Keine Selbstmedikation ohne Einschaltung eines Arztes! Es kann gesundheitsschädlich sein!

Erfahren Sie im Video, wie Sie Steine ​​​​aus den Nieren entfernen:

Urolithiasis ist heute keine Einzeldiagnose. mager physische Aktivität, Lebensmittel aus Fastfood - dies sind die Hauptgründe für das Auftreten verschiedener Arten von Formationen in den Nieren.

Abhängig von den individuellen Eigenschaften des Körpers, der genetischen Veranlagung sowie der täglichen Ernährung unterscheidet sich die Art der Steine ​​im Harnsystem.

Wie Harnsteine ​​erscheinen

Urat-Nierensteine ​​​​werden häufig bei Menschen in der Altersgruppe von 25 bis 50 Jahren diagnostiziert. In der Hälfte der Fälle wird diese Pathologie von Komplikationen verschiedener Art begleitet.

Nierensteine ​​vom Urat-Typ sind keine Seltenheit. Diese Formationen bestehen fast ausschließlich aus Harnsäuresalzen (Uraten). Salze, nämlich eine erhöhte Stoffkonzentration, reichern sich nicht nur in den Nieren, sondern auch in der Blase an. Und wenn eine Person ihre Ernährung nicht korrigiert, werden diese Salze in Uratsteine ​​umgewandelt.

Die Größe von Steinen dieser Art hängt direkt vom Entwicklungsstadium der Krankheit ab. Ihre Oberfläche ist glatt, gelb, mit einem Merkmal Ziegelschirm; und die Textur des Steins selbst ist locker, heterogen.

Deshalb lassen sie sich bei Verwendung entsprechender Medikamente recht leicht zerkleinern oder auflösen.

Ärzte identifizieren gleich mehrere mögliche Ursachen für Harnsteinbildungen:

1. Die Hauptursache für diese Art von Steinen in den Nieren und der Blase des Patienten ist die hohe pH-Konzentration im Urin. Um den Konzentrationsgrad dieser Salze zu bestimmen, ist es nicht erforderlich, Urin zu tragen Laboranalyse. Zur Heimbestimmung der Salzkonzentration im Urin können Sie spezielle Testbänder verwenden. Aber auch bei einem geringen Gehalt dieser Stoffe im Körper können sich solche Steine ​​bei genetischer Veranlagung bilden. Es wird jedoch nicht möglich sein, Harnsäuresalze vollständig aus dem Urin zu eliminieren.
2. Ungünstige Arbeitsbedingungen.
3. erblicher Faktor. Die Veranlagung zur Bildung von KSD kann auf genetischer Ebene festgelegt und von Generation zu Generation weitergegeben werden.
4. Eine Erhöhung der Salzkonzentration tritt auch aufgrund einer Verletzung der Stoffwechselnatur auf, was zu einem natürlichen Ungleichgewicht und einer Ausfällung von Salzen führt.
5. Auch der Wohnort ist wichtig. Abhängig von der Geographie des Wohnsitzes an einigen Orten besteht für Menschen ein höheres Risiko, eine Urolithiasis zu entwickeln.
6. Wenn die Nieren einer Person nicht ausreichend Urin produzieren.
7. Mangel physische Aktivität zusammen mit Unterernährung provoziert nicht nur das Auftreten solcher Formationen, sondern verursacht auch ihr intensives Wachstum.
8. Analgetika und eine unzureichende Zufuhr von B-Vitaminen sind weitere häufige Ursachen für Harnsteine ​​im Harnsystem des Körpers.

Die Harnreaktion kann mit speziellen Teststreifen gemessen werden. Säuregehalt - Indikatoren von 6 bis 7 Einheiten. Es ist zu bedenken, dass der Abendurin weniger sauer ist als der Morgenurin. Wenn der Säuregehalt im Körper immer über 5 liegt, bilden sich überhaupt keine Uratsteine.

Symptome der Pathologie

In den meisten Fällen bilden und wachsen Nierensteine ​​asymptomatisch. Die meisten Patienten erfahren nach der Manifestation einer Nierenkolik von ihrer Anwesenheit im Körper. Eine Nierenkolik manifestiert sich, wenn der Uratstein eine ziemlich beeindruckende Größe erreicht und den normalen Urinabfluss stört.

Die Hauptsymptome äußern sich in plötzlichen akuten Schmerzen in der Lendengegend, die sich sehr schnell auf den Bauch und die Genitalien ausbreiten. Dieser Schmerz wird von einem Gefühl von Schüttelfrost, Übelkeit und Erbrechen begleitet. Wenn eine Nierenkolik begleitet wird erhöhte Temperatur Körper - dies ist ein deutliches Zeichen dafür, dass vor dem Hintergrund der KSD ein Entzündungsprozess in den Nieren begonnen hat. Die Ursachen für Entzündungen können unterschiedlich sein, aber die Hauptursache ist die Stagnation des Urins, die eine hervorragende Umgebung für die Entwicklung von Bakterien darstellt.

Urate können bereits vor dem Einsetzen einer Nierenkolik Symptome wie ständige schmerzende Schmerzen im unteren Rücken, Probleme beim Wasserlassen (je nach Lage der Steine) zeigen.

Symptome, die auf das Vorhandensein von Nierensteinneoplasmen hinweisen:

• einseitige plötzliche Rückenschmerzen;
• Schmerzen, die in den Bauch und die Blase sowie in die Genitalien ausstrahlen (der Schmerz ist praktisch hartnäckig, es ist unmöglich, eine Position zur Schmerzlinderung zu finden);
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schüttelfrost entwickeln;
• Blähungen entwickeln sich;
• Fieber (selten) - sehr Gefahrenzeichen, was auf den Beginn einer Nierenentzündung hinweist;
• Schmerzen beim Wasserlassen;
• trüber Urin (manchmal mit Sandkörnern oder Steinen).

Diagnose von Harnsäure

Zur Diagnose von Urat-Nierensteinen verwenden Ärzte eine umfassende Studie. Wenn also der Patient mit Symptomen kam, die eindeutig auf das Vorhandensein von Nierensteinen hindeuten, ist eine Ultraschalluntersuchung obligatorisch. Anhand der Ergebnisse des Ultraschalls können Größe und Lage bestimmt werden.

Zunehmend mehr für die Diagnose von Urat-Nierensteinen moderne Methoden- Computertomographie und MRT. Wenn es nicht möglich ist, mit diesen Geräten Untersuchungen auf das Vorhandensein von Uraten durchzuführen, können sie mit einer Röntgenuntersuchung diagnostiziert werden.

Allerdings wird Kontrastmittel vor dem Scan durch die Harnwege in die Nieren injiziert, da die übliche Röntgenuntersuchung das Vorhandensein von Uratsteinen nicht zeigt (sie sind nicht sichtbar).

Diagnostische Maßnahmen zum Nachweis von ICD und zur Etablierung chem. Zusammensetzung der Steine:

• erweiterte Analyse von Urin und Blut;
• retrograde Pyelographie;
• Nierenuntersuchung mittels Ultraschall und Magnetresonanztomographie;
• Urographie;
• Nierenurographie (intravenös);
• CT-Scan;
• Nierenradiographie unter Verwendung von Kontrastmitteln.

Behandlungsmethoden

Es gibt mehrere Behandlungsmethoden:

1. Auflösung. Uratsteine ​​​​sind eine der wenigen Formationen in den Nieren, die gut auf die Auflösung durch die Verwendung spezieller Medikamente, medizinischer Abkochungen und Diät reagieren. Dies ist jedoch nur möglich, wenn rechtzeitige Diagnose Harnsäure (25-30% aller Fälle). Wenn die Steine ​​​​klein sind, können sie durch Entspannen in spezialisierten Resorts aus dem Körper entfernt werden. Sie sollten jedoch keine eigenständige Initiative ergreifen, nur ein Arzt sollte eine solche Behandlung empfehlen.
2. Sich trennen. Diese Methode zur Behandlung von Uratsteinen, die eine beeindruckende Größe erreicht haben, wird seit einigen Jahren erfolgreich praktiziert. Die Zerkleinerung des Steins erfolgt durch Beeinflussung der Bildung von Ultraschallwellen. Diese Methode verursacht keine Komplikationen und dauert nicht lange Rehabilitationszeit wie bei einer Standardoperation. Es gibt jedoch Gründe, warum das Zerkleinern von Nierensteinen kontraindiziert sein kann. Zunächst einmal sind es Schwangerschaft, Übergewicht (über 180 kg), Tumorbildungen in den Nieren und einige andere Gründe.
3. Operativer Eingriff. In letzter Zeit wird diese Methode nur als letzter Ausweg verwendet, wenn die Behandlung mit den ersten beiden Methoden nicht möglich ist oder wenn die Therapie nicht das erwartete Ergebnis gebracht hat. Heutzutage reduziert sich die Operation zur Entfernung von Harnsäure auf einen kleinen Einschnitt in der Lendengegend. Und Standardoperationen mit Eröffnung der Bauchhöhle kommen nur dann zum Einsatz, wenn die komplette Niere entfernt werden muss.

Auf der Erstphase Die Behandlung von Uraten kann sich von der anderer Steinarten unterscheiden. Manchmal müssen Sie zur Entfernung von Steinen nur die verbrauchte Wassermenge erhöhen und einen Alkalisierungsprozess starten, der zu einem Anstieg des pH-Werts führt. In dieser Situation sind keine invasiven Eingriffe erforderlich.

Bei der Therapie mit Medikamenten handelt es sich hauptsächlich um Medikamente, die Schmerzen lindern und den pH-Wert senken. Wenn Infektionen festgestellt werden, wird die Behandlung mit Antibiotika ergänzt. Uratsteine ​​werden besser behandelt als andere Arten, ihre Auflösung sollte jedoch ausschließlich unter Aufsicht eines erfahrenen Urologen erfolgen.

Der Eingriff von Chirurgen kann nur in den fortgeschrittensten Fällen unter Berücksichtigung des Alters des Patienten und seines Gesundheitszustands verordnet werden. Ein erfahrener Chirurg wird in der Lage sein, Steine ​​mit geringen oder keinen Auswirkungen auf die Niere zu entfernen. Der Prozess des Ultraschallzerkleinerns von Steinen kann ebenfalls durchgeführt werden.

Richtige Ernährung und traditionelle Medizin

Zur Behandlung von Uratsteinbildungen in den Nieren werden seit langem Abkochungen von Heilpflanzen eingesetzt, heute bewirkt ihre Anwendung auch eine schnellere Auflösung von Uratsteinen. Um das Auftreten von Formationen dieser Art zu verhindern, wird empfohlen, Abkochungen von Hagebutten, Beeren und Blättern von Erdbeeren, Blättern und Birkenknospen zu trinken.

Aber wenn sich die Steine ​​​​bereits gebildet haben, um ihre Auflösung zu beschleunigen, ist es notwendig, Abkochungen von speziellen medizinischen Präparaten zu nehmen. Ein Sud aus Walnussblättern, Netz- und Weizengraswurzeln, Wacholderfrüchten und Goldrutengras wird dieser Aufgabe gut gerecht.

Alle Komponenten werden zu gleichen Teilen eingenommen und für die Zubereitung der Infusion 1 EL. Sammlung gegossen 200 gr. Wasser und 30 Minuten ziehen lassen. Sie können eine solche Abkochung zweimal täglich anstelle von Tee einnehmen - morgens und abends.

Bei der Bildung von Uratsteinen wird neben der Haupttherapiemethode dringend empfohlen, eine spezielle Diät einzuhalten. Die Ernährung für Harnsäure in den Nieren und der Blase ist sehr vielfältig, sodass der Patient das Essen in vollen Zügen genießen kann, wenn er ein Menü mit erlaubten Lebensmitteln richtig zusammenstellt.

Es gibt auch eine ziemlich beeindruckende Liste von Lebensmitteln, die Sie unbedingt vollständig aus Ihrer Ernährung streichen sollten. Dies sind Fleischbrühen, Gurken und marinierte Produkte, Würste, Pilze, Schokolade, Kakao, Fisch und Fischbrühen, alkoholische Getränke, Tee, Kaffee.

Urolithiasis wird durch das Auftreten von Steinen verursacht Harntrakt. Harnsteine ​​​​können chemisch unterschiedlich sein, und die Wahl der Behandlungsmethode hängt davon ab. Heute sprechen wir über den Fall, wenn Harnsäuresteine ​​​​in den Nieren und deren Auflösung und Ernährung während der Behandlung in Betracht gezogen werden.

Uratsteine ​​- allgemeine Informationen

Uratsteine ​​bestehen aus unlöslichen Harnsäuresalzen. Sie sind normalerweise bei Vertretern der starken Hälfte der Menschheit zu finden. Sie sind im Nierenbecken, in den Harnleitern und in der Blase zu finden.

Die Farbe von Kalkülen (Steinen) ist meistens gelbbraun. Die Formationen zeichnen sich durch eine glatte, gleichmäßige Oberfläche aus und können sich daher oft von selbst lösen. Die Bildung von Steinen erfordert ein saures Milieu im Urin.

Behandlung, allgemeine Prinzipien

Die Behandlung der Urolithiasis basiert auf der Beseitigung von Faktoren, die zur weiteren Steinbildung beitragen, sowie der Bildung von Voraussetzungen für die Auflösung bereits gebildeter Steine.

Da die Bildung von Uratsteinen einen erhöhten Säuregehalt des Urins erfordert, müssen alle Maßnahmen ergriffen werden, die darauf abzielen, dieses biologische Milieu zu alkalisieren. Gleichzeitig ist es nicht nur möglich, kleine Steine ​​loszuwerden und die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Fortschreitens der Krankheit zu verringern.

Medizinische Therapie

Die Behandlung der Urolithiasis beschränkt sich auf die Einnahme von Medikamenten der folgenden Gruppen: Antispasmodika, Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Diuretika. Die genannten Medikamentengruppen sind nicht harnstoffspezifisch, sondern werden zur Behandlung jeder Form von Urolithiasis eingesetzt.

Diät für Uratsteine

Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, wird den Patienten empfohlen, so viel Flüssigkeit wie möglich zu sich zu nehmen. Mit zunehmender Urinmenge wird es verdünnt, was zu einer Normalisierung des Säureindex und einer Abnahme der Harnsäure- und Kalziumkonzentration führt.

Kleine Steinchen, die nur wenige Millimeter groß sind, können sich schon bei der einfachen Anwendung großer Wassermengen auflösen. Diese Art von therapeutischer Wirkung ist nur in Gegenwart von Uratsteinen wirksam. Bei Oxalaten oder anderen Harnsteinen wird der aufgenommenen Flüssigkeitsmenge kaum Beachtung geschenkt.

Traditionell für Urolithiasis-Säfte und Cranberry-Fruchtgetränke empfohlen, ist es besser, überhaupt nicht zu verwenden. Die darin enthaltene Zitronensäure verringert zwar die Intensität der Kalziumabsorptionsreaktionen aus dem Darm, kann aber zu einer Übersäuerung des Körpers und dem Auftreten von Magengeschwüren führen.

Auch bezüglich der Ernährung gibt es einige Empfehlungen. Lebensmittel, die zur Ansäuerung des Urins beitragen, sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden: Zwiebeln, Knoblauch, Sauerampfer, Haferflocken, Fisch und alle Meeresfrüchte, Schokolade, Kaffee, Tee, Salz, Hülsenfrüchte, alkoholische Getränke, insbesondere farbige, z. B. Bier, Cognac , Wein.

Liste der empfohlenen Produkte: säurefreie Früchte, Buchweizen, Hühnereier, Milchprodukte, Nudeln, Käse, Hüttenkäse, Wassermelonen, Nüsse. Darüber hinaus wird empfohlen, 4-6 mal täglich Nahrung zu sich zu nehmen. Eine richtig ausgewählte Ernährung für Steine ​​​​reduziert die Intensität von Steinbildungsprozessen, hat jedoch keine spürbaren Auswirkungen auf bereits gebildete Steine.

Folk Methoden der Behandlung

Bei der Behandlung von Urolithiasis ist es sehr wichtig, sich nicht selbst zu behandeln, auch wenn es sich um bewährte Volksmethoden handelt. Irgendein therapeutische Wirkung am Körper sollte mit Ihrem Arzt abgestimmt werden.

Jede Kollektion umfasst mindestens 5 verschiedene Kräuter. Die Nierenkollektion Nr. 1 hat zum Beispiel folgende Zusammensetzung: Lindenblüten, Weidenrinde, Hagebutten, Petersilienfrüchte, schwarze Holunderblüten, Kastanienblüten.

Die Dosierung von Medikamenten wird von einem Spezialisten verschrieben. In der Regel werden in Phasen der Verschlimmerung der Krankheit medizinische Präparate häufiger verwendet, z. B. 4-mal täglich, und während der Remission (Bessergefühl) wird empfohlen, Infusionen nicht öfter als 1-2-mal zu verwenden.

Merkmale der medizinischen Taktik

Wenn eine konservative Therapie den Zustand nicht bessert, wird in der Regel auf andere Behandlungsformen zurückgegriffen. BEI letzten Jahren Sehr beliebt sind berührungslose Methoden zur Zerstörung von Steinen, bei denen die Steine ​​​​Ultraschall ausgesetzt werden, was auf natürliche Weise zu ihrer Zerstörung und Entfernung führt.

Darüber hinaus ist auch eine Kontaktwirkung auf Uratsteine ​​möglich. Diese Art der Behandlung wird häufig angewendet, wenn sich die Steine ​​in der Blase befinden. Durch die Harnröhre werden Hightech-Geräte eingeführt, mit deren Hilfe die Zerstörung von Steinen durchgeführt wird.

Bauchoperationen bei Urolithiasis werden derzeit äußerst selten durchgeführt. Solche Behandlungen sind sehr traumatisch und ziemlich gefährlich. Nach solchen Operationen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für infektiöse Komplikationen, und die Dauer der Rehabilitationszeit kann in mehreren Monaten gemessen werden. Darüber hinaus beseitigt die Operation die Voraussetzungen für eine Steinbildung keineswegs.

Derzeit erreicht die Inzidenz von Urolithiasis () in der Bevölkerung unseres Landes laut medizinischer Statistik 20-30%, was Experten auf die Verschlechterung der Trinkwasserqualität und die ungünstige Umweltsituation im Allgemeinen zurückführen. Einer der wesentlichen exogenen Faktoren ist ein Überschuss an Schwermetallverbindungen (insbesondere Blei), deren Anreicherung im Körper unweigerlich zu verschiedenen Stoffwechselstörungen führt.

Ursachen von Nierensteinen

Bei Urolithiasis bilden sich häufig Urat-Nierensteine. In Bezug auf die Häufigkeit des Auftretens nehmen Kalküle dieser Zusammensetzung den nächsten Platz nach den häufigsten ein. Am häufigsten werden sie bei jungen und reifen Patienten (von 20 bis 50 Jahren) diagnostiziert. Bei älteren Menschen und Patienten Kindheit Ablagerungen treten häufig in der Blase auf. In vielen Fällen sind die ersten Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit starke Schmerzen.

Uratsteine ​​werden aus Harnsäuresalzen vor dem Hintergrund ihrer erhöhten Konzentration gebildet. Zu den direkten Gründen für die Bildung von Steinen gehören ein niedriger pH-Wert (saure Reaktion) des Urins und eine Verlangsamung seiner Bildung.

beachten Sie: Jetzt ist es möglich, eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, eine Pathologie zu entwickeln, rechtzeitig zu erkennen, indem die Reaktion des Urins eine Stunde vor einer Mahlzeit regelmäßig mit Teststreifen bestimmt wird.

Harnsäureverbindungen (Urate) sind Derivate des normalen Stoffwechsels von Proteinverbindungen, daher sind sie immer in einer bestimmten Menge im Körper vorhanden und können nicht vollständig ausgeschieden werden. Sie können die Bildung von Harnsteinen und Sand in den Nieren verhindern, indem Sie Lebensmittel zu sich nehmen, die den pH-Wert des Urins auf die alkalische Seite verschieben.

Wichtig:normaler Urin reagiert alkalisch (6,0-7,0). Bei pH-Werten über 5,5 (neutral) ist die Wahrscheinlichkeit einer Uratbildung gering.

Wenn die Urinbildung unzureichend verläuft, steigen ihre Konzentration und der darin enthaltene Harnsäureanteil. Infolgedessen fallen Salze aus und bilden allmählich eine dichte Formation. In solchen Situationen kann der Ansäuerungsgrad des Urins durch den Konsum einer großen Menge Flüssigkeit (mindestens anderthalb Liter pro Tag und bei heißem Wetter mindestens zwei) verringert werden.

Zu den Faktoren, die zur Bildung von Uratablagerungen prädisponieren, gehören:

• körperliche Inaktivität (ein sitzender Lebensstil);
• Hunger;
• die Verwendung bestimmter Analgetika in Dosierungen, die die empfohlenen überschreiten;
• Mangel an B-Vitaminen;
• irrationale Ernährung (insbesondere der Verzehr von tierischem Eiweiß in großen Mengen).

beachten Sie: körperliche Inaktivität führt zu einer Störung verschiedener Stoffwechselprozesse, insbesondere - des Stoffwechsels von Phosphor und Kalzium.

Besonderheiten von Urat-Nierensteinen

Uratablagerungen sind normalerweise rund und glatt in der Form. Die Größe der Steine ​​kann von 1-2 mm bis zu mehreren Zentimetern variieren. Urat zeichnet sich durch eine gelbbraune Farbe und eine eher lockere Struktur aus.

Krankheitsbild

Uratsteine ​​machen sich möglicherweise lange Zeit nicht bemerkbar. Die Symptome entwickeln sich in den meisten Fällen unerwartet.

Der Patient entwickelt eine Nierenkolik mit charakteristischen Anzeichen:

• intensiv (in der Regel - einseitig, von der Seite des betroffenen Organs, aber "Gürtel" ist nicht ausgeschlossen);
• schmerz "gibt" der Bauchregion (Magen), der Blase und den Genitalien;
• Schmerzsyndrom ist fast unmöglich zu entfernen;
• der Patient hat Schüttelfrost;
• Haltungsänderungen bringen keine Linderung;
• in einigen Fällen treten dyspeptische Störungen (Übelkeit, Erbrechen) auf.

Wichtig:Hyperthermie (erhöhte Gesamtkörpertemperatur) vor dem Hintergrund von Koliken weist mit hoher Wahrscheinlichkeit auf die Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses im Nierengewebe hin.

Ursache einer Nierenkolik ist eine Verstopfung (Verstopfung) der Harnwege mit einem Stein, der den Harnabgang verhindert.

Eines der möglichen Symptome kann eine Makrohämaturie sein, d. h. das Vorhandensein von Blut im Urin.

Mögliche Komplikationen

Das Fortschreiten des pathologischen Prozesses kann zur Umwandlung von Ablagerungen in die sogenannten führen. korallenartige Steine, die ein beträchtliches Volumen der Niere ausfüllen.

Infolgedessen ist es möglich, einen akuten Entzündungsprozess im Nierenbecken () und zu entwickeln.

Diagnose

Uratsteine ​​werden häufiger bei männlichen Patienten gefunden. Dies liegt daran, dass viele Männer Fleischprodukte bevorzugen und relativ wenig Obst, Gemüse und Milchprodukte zu sich nehmen.

Überschüssige Harnsäure führt nicht nur zur Bildung von Harnsäure, sondern verursacht auch Gicht (entsteht mit der Ablagerung von Harnsäuresalzen in den Gelenken). Auch die Inzidenz von Gicht ist bei Männern höher.

Beachten Sie:Bei Frauen treten häufiger schwere Formen der Urat-Nephrolithiasis auf - große Hirschhornformationen.

Um die Art der Pathologie zu identifizieren, reichen die Anamnesedaten normalerweise nicht aus.

Die Diagnose von Uratsteinen umfasst:

• tief Laborforschung der Urin des Patienten;
• Durchführung von Vermessungs- und Ausscheidungsurographien;
• Ultraschall der Nieren;
• Spiral-CT ();
• MRT (Magnetresonanztomographie);
• Kontrastdurchleuchtung.

beachten Sie: Die konventionelle Röntgenuntersuchung ist in den meisten Fällen nicht sehr aussagekräftig.

Bei der Diagnose und der anschließenden Wahl der Behandlungstaktik muss das Vorhandensein berücksichtigt werden Begleiterkrankungen, solche wie:

• Herzischämie;
• Gicht.

Behandlung von Nierensteinen

Die Therapie von Uratablagerungen unterscheidet sich von der Behandlung anderer Steinarten.

Allgemeine Prinzipien der konservativen Behandlung

Eine der Besonderheiten von Uraten ist ihre relativ leichte Auflösung, daher kann in den meisten Fällen durch konservative Maßnahmen eine positive Wirkung erzielt werden.

Die Auflösung von Urat-Nierensteinen erfordert den Verbrauch großer Flüssigkeitsmengen, um den pH-Wert auf die alkalische Seite zu verschieben. Darüber hinaus wird dem Patienten eine Diät gezeigt, bei der die Diät eine große Menge an Milchprodukten und pflanzlichen Lebensmitteln enthalten sollte (solche Produkte tragen zur Alkalisierung des Urins bei). Gezeigt werden basische Mineralwässer.

Alternative Behandlung von Nierensteinen

Harntreibende Kräuter sind Schachtelhalm und Bärentraube. Ein wirksames Diuretikum ist auch ein Sud aus Preiselbeerblättern.

Diät für Nierensteine

Die Einhaltung einer speziellen Diät gilt als eine der wichtigsten Möglichkeiten, Harnsäuresteine ​​​​in den Nieren und im Harnleiter aufzulösen.

Lebensmittel und Getränke, die von der Diät ausgeschlossen werden sollten:

• fettes Schweine- und Rindfleisch;
• purinhaltige tierische Produkte (Leber, Niere, Kalb);
• Fisch- und Fleischbrühen;
• Innereien;
• Dosen Essen;
• Rotwein;
• Bier.

Lebensmittel, die reduziert werden sollten:

• Hülsenfrüchte (Erbsen);
• Backwaren (insbesondere aus höheren Weizensorten);
• Fisch und Meeresfrüchte;
• Gewürze;
• Schokolade und Kakao;
• starker Tee.

Lebensmittel, die in die Ernährung aufgenommen werden müssen, um Uratsteine ​​​​aus den Nieren zu entfernen:

• Eier;
• Milch- und Sauermilchgetränke;
• Hüttenkäse;
• Pasta;
• jede Frucht;
• Saatgut;
• Weizen und Buchweizen;
• Nahrungsmittel, die reich an Ascorbinsäure sind (Hagebutten usw.);

beachten Sie:Zur Behandlung und Vorbeugung ist eine fraktionierte Ernährung angezeigt, bei der 5-6 mal täglich kleine Portionen gegessen werden.

Behandlung von Urat-Nierensteinen mit Pillen

Akute Symptome können krampflösende und entzündungshemmende Medikamente reduzieren. Krampflösende Medikamente entspannen die glatte Muskulatur der Harnwege, hundert hilft, die Verstopfung des Ganges zu reduzieren und die Entfernung von Steinen und Sand auf natürliche Weise zu beschleunigen.

Wenn Verletzungen des Purinstoffwechsels festgestellt werden, werden Medikamente aus der Gruppe der Urikostatika (Allopurinol) verschrieben. Das Vorhandensein hoher Konzentrationen von Uraten und Oxalaten im Urin ist ein Hinweis auf die Verwendung von Magnesiumoxid, und bei einem hohen Gehalt an Calciumsalzen wird Hypothiazid verschrieben (Standarddosierungen).

Patienten werden unter der sogenannten gezeigt. "Citrat-Mischungen", um den Urin zu alkalisieren und seinen pH-Wert im Wertebereich von 6,2 bis 6,8 zu halten.

Chirurgie

Um Steine ​​aus den Nieren zu entfernen, kann eine Operation eine notwendige Maßnahme sein, die in 3-5% der Fälle durchgeführt wird. Bei großen Hirschhornformationen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Auch die Zertrümmerung von Nierensteinen durch Ultraschall und Laser (Lithotripsie) wird relativ selten angewendet.

Bei Urat-Nierensteinen, deren Größe 2,5 cm nicht überschreitet, wird die minimal-invasive Fernlithotripsie erfolgreich zur Zerstörung des Konkrements eingesetzt.

Verhütung

Es reicht nicht aus zu wissen, wie man Steine ​​aus den Nieren entfernt; Sie müssen eine gute Vorstellung davon haben, wie Sie einen Rückfall der Krankheit verhindern können. Die Neubildung von Harnsäuresteinen verhindert die Einhaltung des Trinkregimes. Für den normalen Ablauf von Stoffwechselprozessen muss ein Erwachsener täglich mindestens anderthalb Liter Flüssigkeit (am besten sauberes Wasser) zu sich nehmen. Um jedoch die Ausscheidung toxischer Stoffwechselprodukte zu beschleunigen, also den Körper von Giftstoffen zu reinigen, werden etwa zweieinhalb Liter benötigt.

beachten Sie: Sie können und sollten viel Flüssigkeit zu sich nehmen, es sei denn, es liegt ein diagnostiziertes Nierenversagen (akute oder chronische Form), eine Neigung zu Ödemen und Probleme des Herz-Kreislauf-Systems vor.

In der heißen Jahreszeit ist es besser, die „Körperwäsche“ in relativ kühlen Morgen- und Abendstunden durchzuführen. In diesem Fall wird der größte Teil der Flüssigkeit über das Harnsystem und nicht über die Schweißdrüsen ausgeschieden.

Darüber hinaus ist es ratsam, den Verzehr von fettigen, scharfen, frittierten und salzigen Speisen zu reduzieren. Es wird auch empfohlen, scharfe Speisen zu vermeiden. Getränke mit alkalischer Reaktion sollten bevorzugt werden ( Mineralwasser) und der Konsum von Limonaden, die beispielsweise Phosphorsäure (Coca-Cola usw.) enthalten, sollte minimiert werden.

Konew Alexander, Therapeut