Was ist Urin? Interpretation allgemeiner Urinanalyseindikatoren

Urin ist ein Stoffwechselprodukt, das in den Nieren durch die Filtration des flüssigen Teils des Blutes sowie durch die Prozesse der Rückresorption und Sekretion verschiedener Analyten entsteht. Es besteht zu 96 % aus Wasser, die restlichen 4 % stammen aus darin gelösten stickstoffhaltigen Produkten des Eiweißstoffwechsels (Harnstoff, Harnsäure, Kreatinin etc.), Mineralsalzen und anderen Stoffen.

Allgemeine Analyse Urin bei Kindern und Erwachsenen umfasst die Beurteilung der physikalisch-chemischen Eigenschaften des Urins und die Sedimentmikroskopie. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, die Nierenfunktion und andere zu bewerten innere Organe, sowie den Entzündungsprozess im Harntrakt identifizieren

Physikochemische Untersuchungen des Urins umfassen die Bewertung der folgenden Indikatoren:

• Farbe;
• Klarheit des Urins;
• spezifisches Gewicht ( relative Dichte);
• Proteinkonzentration;
• Glukosekonzentration;
• Bilirubinkonzentration;
• Urobilinogen-Konzentration;
• Konzentration von Ketonkörpern;
• Nitritkonzentration;
• Hämoglobinkonzentration.

Die Mikroskopie des Harnsediments umfasst die Beurteilung folgender Objekte:

Die Beurteilung der physikalischen Eigenschaften des Urins, wie Geruch, Farbe, Trübung, erfolgt mit der organoleptischen Methode. Das spezifische Gewicht des Urins wird mit einem Urometer, einem Refraktometer oder mit „trockenchemischen“ Methoden (Teststreifen) gemessen – visuell oder auf automatischen Urinanalysegeräten.

Urinfarbe

Der Urin eines Erwachsenen gelbe Farbe. Sein Farbton kann von hell (fast farblos) bis bernsteinfarben variieren. Die Sättigung der gelben Farbe des Urins hängt von der Konzentration der darin gelösten Stoffe ab. Bei Polyurie hat der Urin eine hellere Farbe; bei abnehmender Diurese nimmt er einen satten Gelbstich an. Durch die Einnahme von Medikamenten (Salicylate etc.) oder den Verzehr bestimmter Nahrungsmittel (Rüben, Blaubeeren) verändert sich die Farbe.

Eine pathologisch veränderte Urinfarbe tritt auf, wenn:

• Hämaturie – eine Art „Fleischkot“;
• Bilirubinämie (Bierfarbe);
• Hämoglobinurie oder Myoglobinurie (schwarz);
• Leukozyturie (milchig-weiße Farbe).

Klarheit des Urins

Normalerweise ist frisch gesammelter Urin völlig klar. Die Trübung des Urins ist auf das Vorhandensein einer großen Anzahl von Zellformationen, Salzen, Schleim, Bakterien und Fett zurückzuführen.

Uringeruch

Normalerweise ist der Uringeruch nicht stark. Wenn Urin durch Bakterien in der Luft oder im Inneren der Blase zersetzt wird, beispielsweise bei einer Blasenentzündung, entsteht ein Ammoniakgeruch. Verfaulter Urin, der Proteine, Blut oder Eiter enthält, beispielsweise bei Blasenkrebs, führt dazu, dass der Urin nach verfaultem Fleisch riecht. Befinden sich Ketonkörper im Urin, hat der Urin einen fruchtigen Geruch, der an den Geruch verrottender Äpfel erinnert.

Urinreaktion

Die Nieren scheiden „unnötige“ Stoffe aus dem Körper aus und behalten die notwendigen Stoffe zurück, um den Austausch von Wasser, Elektrolyten, Glukose und Aminosäuren sicherzustellen und das Säure-Basen-Gleichgewicht aufrechtzuerhalten. Die Reaktion des Urins – der pH-Wert – bestimmt maßgeblich die Wirksamkeit und Eigenschaften dieser Mechanismen. Normalerweise ist die Urinreaktion leicht sauer (pH 5,0–7,0). Es hängt von vielen Faktoren ab: Alter, Ernährung, Körpertemperatur, körperliche Aktivität, Nierenzustand usw. Die niedrigsten pH-Werte liegen morgens auf nüchternen Magen vor, die höchsten nach den Mahlzeiten. Beim Verzehr überwiegend fleischiger Lebensmittel ist die Reaktion eher sauer, beim Verzehr pflanzlicher Lebensmittel ist die Reaktion alkalisch. Bei längerem Stehen zersetzt sich der Urin, Ammoniak wird freigesetzt und der pH-Wert verschiebt sich in den alkalischen Bereich.

Eine alkalische Urinreaktion ist charakteristisch für eine chronische Harnwegsinfektion und wird auch bei Durchfall und Erbrechen beobachtet.

Der Säuregehalt des Urins steigt bei Fieberzuständen, Diabetes mellitus, Nieren- oder Blasentuberkulose und Nierenversagen.

Spezifisches Gewicht (relative Dichte) des Urins

Die relative Dichte spiegelt die funktionelle Fähigkeit der Nieren wider, Urin zu konzentrieren und zu verdünnen. Normal funktionierende Nieren sind durch starke Schwankungen des spezifischen Gewichts des Urins im Laufe des Tages gekennzeichnet, was mit der periodischen Aufnahme von Nahrung, Wasser und Flüssigkeitsverlust aus dem Körper verbunden ist. Die Nieren können unter verschiedenen Bedingungen Urin mit einer relativen Dichte von 1,001 bis 1,040 g/ml ausscheiden.

Es gibt:

• Hyposthenurie (Schwankungen im spezifischen Gewicht des Urins von weniger als 1,010 g/ml);
• Isosthenurie (das Auftreten eines monotonen spezifischen Gewichts des Urins, das dem des Primärharns entspricht (1,010 g/ml);
• Hypersthenurie (hohe Werte des spezifischen Gewichts).

Die maximale Obergrenze des spezifischen Gewichts des Urins beträgt bei gesunden Menschen 1,028 g/ml, bei Kindern 1,025 g/ml. Die minimale Untergrenze für das spezifische Gewicht des Urins liegt bei 1,003–1,004 g/ml.

Zum Preis chemische Zusammensetzung Derzeit werden in der Regel diagnostische Teststreifen (Methode „Trockenchemie“) unterschiedlicher Hersteller verwendet. Die in Teststreifen verwendeten chemischen Methoden basieren auf Farbreaktionen, die bei unterschiedlichen Konzentrationen des Analyten eine Farbveränderung der Testfläche des Streifens hervorrufen. Die Verfärbung wird visuell oder reflexionsphotometrisch mit halbautomatischen oder vollautomatischen Urinanalysegeräten ermittelt und die Ergebnisse qualitativ oder semiquantitativ ausgewertet. Wird ein pathologisches Ergebnis festgestellt, kann die Untersuchung mit chemischen Methoden wiederholt werden.

Eiweiß

Normalerweise fehlt Protein im Urin oder ist in Konzentrationen vorhanden, die mit herkömmlichen Methoden nicht nachweisbar sind (Spuren). Es gibt verschiedene Arten von Proteinurie (das Auftreten von Protein im Urin):

• physiologisch (orthostatisch, nach erhöhter körperlicher Aktivität, Unterkühlung);
• glomerulär (Glomerulonephritis, Wirkung infektiöser und allergischer Faktoren, Bluthochdruck, Herzdekompensation);
• tubulär (Amyloidose, akute tubuläre Nekrose, interstitielle Nephritis, Fanconi-Syndrom).
• prärenal (Myelom, Muskelgewebenekrose, Erythrozytenhämolyse);
• postrenal (bei Blasenentzündung, Urethritis, Kolpitis).

Glucose

Normalerweise befindet sich im Urin keine Glukose. Das Auftreten von Glukose im Urin kann mehrere Gründe haben:

• physiologisch (Stress, Aufnahme erhöhter Kohlenhydratmengen);
• extrarenal ( Diabetes mellitus, Pankreatitis, diffuse Leberschädigung, Bauchspeicheldrüsenkrebs, Hyperthyreose, Morbus Itsenko-Cushing, traumatische Hirnverletzung, Schlaganfall);
• renal (Nierendiabetes, chronische Nephritis, akutes Nierenversagen, Schwangerschaft, Phosphorvergiftung, bestimmte Medikamente).

Bilirubin

Bilirubin fehlt normalerweise im Urin. Bilirubinurie wird bei parenchymalen Leberläsionen (Hepatitis), obstruktivem Ikterus, Zirrhose und Cholestase als Folge der Einwirkung toxischer Substanzen festgestellt.

Urobilingen

Normaler Urin enthält geringe Konzentrationen (Spuren) von Urobilinogen. Sein Spiegel steigt bei hämolytischem Ikterus sowie bei toxischen und entzündlichen Leberschäden und Darmerkrankungen (Enteritis, Verstopfung) stark an.

Ketonkörper

Zu den Ketonkörpern zählen Aceton, Acetessigsäure und Beta-Hydroxybuttersäure. Eine erhöhte Ausscheidung von Ketonen im Urin (Ketonurie) tritt auf, wenn der Kohlenhydrat-, Lipid- oder Proteinstoffwechsel gestört ist.

Nitrite

Im normalen Urin sind keine Nitrite enthalten. Im Urin entstehen sie unter dem Einfluss von Bakterien aus Nitraten aus der Nahrung, wenn sich der Urin mindestens 4 Stunden in der Blase befand. Der Nachweis von Nitriten in ordnungsgemäß gelagerten Urinproben weist auf eine Infektion der Harnwege hin.

Hämoglobin

Normalerweise nicht im Urin vorhanden. Hämoglobinurie – das Ergebnis einer intravaskulären Hämolyse roter Blutkörperchen mit Freisetzung von Hämoglobin – ist durch die Freisetzung von rotem oder dunkelbraunem Urin, Dysurie und häufig Schmerzen im unteren Rückenbereich gekennzeichnet. Bei einer Hämoglobinurie sind im Urinsediment keine roten Blutkörperchen vorhanden.

Mikroskopie des Urinsediments

Das Urinsediment wird in organisierte (Elemente organischen Ursprungs – rote Blutkörperchen, Leukozyten, Epithelzellen, Zylinder usw.) und unorganisierte (Kristalle und amorphe Salze) unterteilt.

Forschungsmethoden

Die Untersuchung erfolgt visuell im nativen Präparat unter dem Mikroskop. Neben der visuellen mikroskopischen Untersuchung kommt auch die Forschung mit automatischen und halbautomatischen Analysegeräten zum Einsatz.

rote Blutkörperchen

Tagsüber werden 2 Millionen rote Blutkörperchen mit dem Urin ausgeschieden, was bei der Untersuchung des Urinsediments normalerweise 0–3 rote Blutkörperchen pro Sichtfeld bei Frauen und 0–1 rote Blutkörperchen pro Sichtfeld bei Männern beträgt. Unter Hämaturie versteht man einen Anstieg der roten Blutkörperchen im Urin über die angegebenen Werte hinaus. Es gibt Makrohämaturie (die Farbe des Urins verändert sich) und Mikrohämaturie (die Farbe des Urins verändert sich nicht, rote Blutkörperchen werden nur mikroskopisch nachgewiesen).

Im Harnsediment können rote Blutkörperchen unverändert (hämoglobinhaltig) und verändert (ohne Hämoglobin, ausgelaugt) vorliegen. Frische, unveränderte rote Blutkörperchen sind charakteristisch für Harnwegsläsionen (Zystitis, Urethritis, Steingang).

Das Auftreten ausgewaschener roter Blutkörperchen im Urin ist von großer diagnostischer Bedeutung, weil Sie sind meist renalen Ursprungs und treten bei Glomerulonephritis, Tuberkulose und anderen Nierenerkrankungen auf. Um die Ursache der Hämaturie zu bestimmen, wird eine Probe aus drei Gläsern verwendet. Bei Blutungen aus der Harnröhre ist die Hämaturie im ersten Teil (unveränderte rote Blutkörperchen) am größten, aus der Blase - im letzten Teil (unveränderte rote Blutkörperchen). Bei anderen Blutungsquellen sind die roten Blutkörperchen gleichmäßig in allen drei Anteilen verteilt (ausgelaugte rote Blutkörperchen).

Leukozyten

Im Urin eines gesunden Menschen sind Leukozyten enthalten große Mengen. Die Norm liegt bei Männern bei 0–3, bei Frauen und Kindern bei 0–6 Leukozyten pro Gesichtsfeld.

Ein Anstieg der Leukozytenzahl im Urin (Leukozyturie, Pyurie) in Kombination mit einer Bakteriurie und dem Vorliegen klinischer Symptome weist auf eine Entzündung infektiöser Natur in den Nieren oder Harnwegen hin.

Epithelzellen

Epithelzellen kommen fast immer im Harnsediment vor. Normalerweise zeigt ein Urintest nicht mehr als 10 Epithelzellen pro Gesichtsfeld.

Epithelzellen haben unterschiedliche Ursprünge:

• Plattenepithelzellen gelangen aus der Vagina, der Harnröhre, in den Urin, ihr Vorhandensein hat keine besondere diagnostische Bedeutung;
• Übergangsepithelzellen kleiden die Schleimhaut der Blase, der Harnleiter, des Beckens und der großen Gänge der Prostata aus. Das Auftreten einer großen Anzahl solcher Epithelzellen im Urin kann bei Urolithiasis, Neubildungen der Harnwege und Entzündungen der Blase, der Harnleiter, des Beckens und der großen Gänge der Prostata beobachtet werden.
• Nierenepithelzellen werden bei Schädigung des Nierenparenchyms, Vergiftung, Fieber, Infektionskrankheiten, Durchblutungsstörungen.

Zylinder

Der Zylinder ist ein Protein, das im Lumen der Nierentubuli koaguliert und in seiner Matrix jeglichen Inhalt des Lumens der Tubuli einschließt. Die Zylinder nehmen die Form der Tubuli selbst an (Zylinderguss). Normalerweise enthält eine zur allgemeinen Analyse entnommene Urinprobe keine Abdrücke. Das Auftreten von Zylindern (Zylindrurie) ist ein Symptom einer Nierenschädigung.

Zylinder werden unterschieden:

• hyaline (mit Überlagerung von Erythrozyten, Leukozyten, Nierenepithelzellen, amorphen körnigen Massen);
• körnig;
• wachsartig;
• pigmentiert;
• epithelial;
• Erythrozyten;
• Leukozyten;
• fettig.

Unorganisiertes Sediment

Der Hauptbestandteil des unorganisierten Urinsediments sind Salze in Form von Kristallen oder amorphen Massen. Die Art der Salze hängt vom pH-Wert des Urins und anderen Eigenschaften des Urins ab. Beispielsweise werden bei einer sauren Reaktion des Urins Harnsäure, Urate und Oxalate nachgewiesen, bei einer alkalischen Reaktion des Urins - Kalzium, Phosphate, Ammoniumurat. Desorganisiertes Sediment hat keine besondere diagnostische Bedeutung; man kann indirekt die Neigung des Patienten zur Urolithiasis beurteilen. Mit einer Nummer pathologische Zustände Im Urin können Kristalle von Aminosäuren, Fettsäuren, Cholesterin, Bilirubin, Hämatoidin, Hämosiderin usw. auftreten.

Das Auftreten von Leucin und Tyrosin im Urin weist auf eine schwere Stoffwechselstörung, eine Phosphorvergiftung, eine destruktive Lebererkrankung, eine perniziöse Anämie oder eine Leukämie hin.

Cystin ist eine angeborene Störung des Cystinstoffwechsels – Cystinose, Leberzirrhose, Virushepatitis, Leberkoma, Morbus Wilson (angeborener Defekt des Kupferstoffwechsels).

Xanthin – Xanthinurie wird durch das Fehlen der Xanthinoxidase verursacht.

Bakterien

Normalerweise ist der Urin in der Blase steril. Beim Wasserlassen gelangen Keime aus der unteren Harnröhre in die Harnröhre.

Das Auftreten von Bakterien und Leukozyten in einer allgemeinen Urinanalyse vor dem Hintergrund von Symptomen (Dysurie oder Fieber) weist auf eine klinisch manifeste Harnwegsinfektion hin.

Das Vorhandensein von Bakterien im Urin (auch in Kombination mit Leukozyten) ohne Beschwerden wird als asymptomatische Bakteriurie angesehen. Eine asymptomatische Bakteriurie erhöht das Infektionsrisiko Harntrakt, insbesondere während der Schwangerschaft.

Hefepilze

Der Nachweis von Pilzen der Gattung Candida weist auf eine Candidiasis hin, die am häufigsten als Folge einer irrationalen Antibiotikatherapie, des Einsatzes von Immunsuppressiva und Zytostatika auftritt.

Im Urinsediment befinden sich Blut von Schistosom-Eiern (Schistosoma hematobium), Elementen der Echinokokken-Blase (Haken, Skolex, Brutkapseln, Fragmente der Blasenschale), wandernden Larven von Darmaalen (Strongyliden), die mit dem Urin aus dem Perineum abgewaschen werden die Onkosphäre von Taeniiden, Madenwurmeiern (Enterobius vermicularis) und pathogenen Protozoen - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), Amöben (Entamoeba histolitika - vegetative Formen) sind zu finden.

Bedingungen für die Probenentnahme und -lagerung

Zur allgemeinen Analyse wird Morgenurin gesammelt. Die Urinsammlung erfolgt nach gründlicher Toilettenspülung der äußeren Genitalien ohne Verwendung von Antiseptika. Für die Studie wird frisch gesammelter Urin verwendet, der bis zur Analyse nicht länger als vier Stunden gelagert wird. Proben sind bei einer Temperatur von 2–8 °C maximal 2 Tage stabil. Der Einsatz von Konservierungsmitteln ist unerwünscht. Vor der Untersuchung wird der Urin gründlich gemischt.

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Die Nieren sind ein paariges Organ mit feiner Struktur, daher führt die geringste Veränderung des normalen Ablaufs innerer Prozesse zu spürbaren Abweichungen in der Leistung des Harnsystems.

Pathologien der Nieren, der Harnwege und einiger anderer Organe können durch einen allgemeinen Urintest (auf medizinischen Formularen mit OAM abgekürzt) festgestellt werden. Es wird auch klinisch genannt.

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  1. Warum ist dieser Test vorgeschrieben?

  Urin ist eine biologische Flüssigkeit, in der die letzten Abfallprodukte des Körpers aus dem menschlichen Körper ausgeschieden werden.

  Es wird herkömmlicherweise in primäre (durch Filtration in den Glomeruli aus Blutplasma gebildete) und sekundäre (durch Rückresorption von Wasser, notwendigen Metaboliten und anderen gelösten Stoffen in den Nierentubuli gebildete) unterteilt.

  Eine Störung dieses Systems führt zu charakteristischen Veränderungen der normalen TAM-Indikatoren. Somit kann die Analyse zeigen:

  1. 1 Abweichungen im Stoffwechsel;
  2. 2 Anzeichen einer Harnwegsinfektion;
  3. 3 Wirksamkeit der Behandlung und Ernährung;
  4. 4 Dynamik der Erholung.

  Wer plötzliche Veränderungen im Urin feststellt, kann sich aus eigenem Antrieb für eine Urinuntersuchung an ein Labor wenden. physikalische Eigenschaften. Aber häufiger erhält der Patient eine Überweisung von einem Spezialisten der Klinik, der dann die erhaltenen Ergebnisse entschlüsselt.

  OAM wird bei Vorsorgeuntersuchungen der Bevölkerung in die Liste des Grundstudiums aufgenommen, eine ärztliche Untersuchung wird bei der Bewerbung vorgeschrieben medizinische Versorgung zu einem Facharzt, während der Schwangerschaft, während eines Krankenhausaufenthalts und in einigen anderen Fällen.

  Ein allgemeiner Urintest besteht aus einer aufeinanderfolgenden Untersuchung von:

  1. 1 Physikalische Eigenschaften der Probe;
  2. 2 Chemische Zusammensetzung;
  3. 3 Mikroskopische Untersuchung von Sedimenten.

  2. Patientenvorbereitung

  Bevor Sie das Material zur allgemeinen (klinischen) Analyse einreichen, konsultieren Sie Ihren Arzt über die mögliche vorübergehende Einstellung der Einnahme bestimmter Arzneimittel. Beispielsweise sollte die Einnahme von Diuretika 48 Stunden vor der Probenentnahme abgesetzt werden.

  Frauen sollten bedenken, dass die Menstruation die Ergebnisse normalerweise verzerrt. Für den Test ist es besser, einen Zeitpunkt vor der Periode oder zwei Tage nach dem Ende der Entlassung zu wählen.

  Vermeiden Sie am Tag vor der Biomaterialentnahme Lebensmittel mit hohem Pigmentgehalt, Alkohol, Fett, geräucherte Lebensmittel, Sex sowie übermäßigen körperlichen und psycho-emotionalen Stress. All dies kann die OAM-Ergebnisse verfälschen.

  Zur Analyse wird eine Morgenurinprobe entnommen, optimalerweise der mittlere Teil. Vor der Entnahme muss der Patient die äußeren Genitalien reinigen (Badewanne, Dusche, Feuchttücher).

  Nach Beginn des Wasserlassens ist es besser, die erste Portion in die Toilette zu spülen, die mittlere Portion in einem sauberen, sterilen Behälter (optimalerweise in einem sterilen Arzneimittelbehälter) aufzufangen. Die für den Test erforderliche Mindesturinmenge beträgt 50 ml. Auf dem Medikamentenbecher befindet sich eine Markierung, bis zu welchem ​​Füllstand der Behälter zu füllen ist.

  Bei kleinen Kindern ist es oft schwierig, Urin für die Analyse zu sammeln. Daher können Sie beim Sammeln kleine Tricks anwenden:

  1. 1 Kaufen Sie in der Apotheke spezielle weiche Polyethylenbehälter mit Kleberand. Nicht alle Kinder mögen dieses Verfahren, aber für einige ist es akzeptabel.
  2. 2 Bevor Sie das Baby hochheben, gehen Sie ins Badezimmer und drehen Sie das Wasser auf. Ein Kind bis zu einem Jahr kann vorher gestillt werden, einem älteren Baby kann Wasser zu trinken gegeben werden. Das Wasserlassen bei Babys ist an die Nahrungsaufnahme gebunden, sodass die Aufgabe erleichtert werden kann.
  3. 3 Manche Kinder pinkeln mehrmals im Abstand von 10–15 Minuten. Um Material von solchen Babys zu sammeln, ist es besser, mehrere Behälter vorzubereiten, damit die Tröpfchen darin gesammelt werden können verschiedene Gerichte ohne es bei der Manipulation zu verschmutzen.
  4. 4 Vor dem Eingriff können Sie eine sanfte, streichende Massage im Unterbauch, im Blasenbereich, durchführen.

  3. Was sollte beim Sammeln von Urin nicht getan werden?

  Beim Sammeln von Material für die klinische Urinanalyse wird Folgendes nicht empfohlen:

  1. 1 Verwenden Sie unbehandeltes Geschirr, den Inhalt eines Töpfchens, einer Windel, einer Windel, Plastiktüte. Diese Analyse wird als „schmutzig“ bezeichnet und ist nicht zur Beurteilung des Zustands des Harnsystems geeignet.
  2. 2 Verwenden Sie zur Analyse abgestandenen Urin, der länger als 3 Stunden gestanden hat oder ohne spezielles Konservierungsmittel im Kühlschrank war.
  3. 3 Sammeln Sie Material für OAM nach dem Stuhlgang, während der Menstruation oder nach dem Geschlechtsverkehr.
  4. 4 Sammeln Sie Material für Forschungszwecke bei akuten entzündlichen Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, der Haut um die Harnröhre und der Vagina (Sie müssen den Arzt im Voraus darüber informieren). Es wird nicht möglich sein, eine solche Analyse rein zu sammeln.
  5. 5 Verwenden Sie keinen Harnkatheter, es sei denn, es besteht ein dringender Bedarf (Prostatakrebs, Prostataadenom, bettlägeriger schwerkranker Patient und andere vom behandelnden Arzt festgelegte Situationen). Bei der Platzierung eines Katheters zu Hause besteht ein hohes Risiko einer Sekundärinfektion.

  In der folgenden Tabelle sind die wichtigsten Indikatoren, ihre Standards und ihre Interpretation aufgeführt. Die klinische Urinanalyse bei Frauen unterscheidet sich bis auf einige Parameter praktisch nicht von der bei Männern. Diese kleinen Nuancen sind in der Tabelle aufgeführt.

  Index	Dekodierung	Norm
  Bld	rote Blutkörperchen	2-3 im Sichtfeld bei Frauen (abgekürzt als p/z) / Single bei Männern
  LEU	Leukozyten	3-6 in P/Z für Frauen / Bis zu 3 - für Männer
  Hb	Hämoglobin	Abwesend (manchmal schreiben sie die Abkürzung neg – negativ)
  BIL	Bilirubin	Abwesend (negativ)
  UBG	Urobilinogen	5-10 mg/l
  PROFI	Eiweiß	Fehlt oder bis zu 0,03 g/l
  NIT	Nitrite	Abwesend
  G.L.U.	Glucose	Abwesend
  KET	Ketonkörper	Abwesend
  pH-Wert	Säure	5-6
  S.G.	Dichte	1012-1025
  FARBE	Farbe	Hellgelb

  Tabelle 1 – In der klinischen Urinanalyse bewertete Indikatoren

  4. Physikalische Eigenschaften

  4.1. Menge

  Bei der Beurteilung der Gesamtmenge des ausgeschiedenen Urins müssen die möglichen Ernährungsmerkmale jedes Patienten berücksichtigt werden. Bei einem Erwachsenen, der sich normal ernährt, liegt die tägliche Diurese zwischen 800 und 1500 ml.

  Die Diurese hängt direkt von der Menge der getrunkenen Flüssigkeit ab. Typischerweise werden 60–80 % der täglichen Nahrungsaufnahme vom Körper ausgeschieden. Das normale Verhältnis der Tages- zur Nachtdiurese beträgt 3:1 oder 4:1.

  Ein Zustand, der durch eine erhöhte Urinausscheidung (mehr als 2000 ml pro Tag) gekennzeichnet ist, wird Polyurie genannt.

  Ein ähnliches Phänomen wird normalerweise beobachtet:

  1. 1 Wenn Sie am letzten Tag viel getrunken haben;
  2. 2 Mit nervöser Erregung oder Überanstrengung.

  Polyurie kann bei folgenden pathologischen Zuständen beobachtet werden:

  1. 1 Nierenerkrankungen (CKD, Stadium der Auflösung des akuten Nierenversagens);
  2. 2 Linderung von Ödemen, beispielsweise vor dem Hintergrund von Diuretika;
  3. 3 Diabetes insipidus und Diabetes mellitus;
  4. 4 Nephropathien (Amyloidose, Myelom, Sarkoidose);
  5. 5 Einnahme bestimmter Medikamente.

  Der umgekehrte Zustand wird Oligurie genannt. Bei einer Oligurie werden pro Tag weniger als 500 ml Urin ausgeschieden.

  Physiologisch kann es auftreten bei:

  1. 1 Flüssigkeitsaufnahme reduzieren;
  2. 2 Flüssigkeitsverlust durch Schweiß bei Hitze;
  3. 3 Erhebliche körperliche Aktivität.

  Es wird bei folgenden Pathologien festgestellt:

  1. 1 Herzdekompensation;
  2. 2 Vergiftung;
  3. 3 Übermäßiger Wasserverlust aus dem Körper (z. B. bei starkem Durchfall, Erbrechen);
  4. 4 Verbrennungen;
  5. 5 Schockbedingungen;
  6. 6 Fieber jeglicher Herkunft;
  7. 7 Nierenschäden infektiöser, autoimmuner und toxischer Herkunft.

  Anurie ist eine Erkrankung, bei der die Urinproduktion vollständig zum Erliegen kommt.. Anurie ist typisch für:

  1. 1 Anfangsstadium eines akuten Nierenversagens;
  2. 2 Akuter Blutverlust;
  3. 3 Unkontrollierbares Erbrechen;
  4. 4 Steine ​​im Harntrakt mit Verstopfung des Lumens;
  5. 5 Onkologische Erkrankungen, die mit einer Obstruktion und Kompression der Harnleiter einhergehen.

  Nykturie ist eine Erkrankung, bei der die nächtliche Diurese tagsüber deutlich überwiegt. Nykturie ist typisch für:

  1. 1 Diabetes insipidus und Diabetes mellitus;
  2. 2 Viele Nierenerkrankungen;

  4.2. Harnfrequenz

  Achten Sie neben der täglichen Urinmenge auch auf die Häufigkeit des Wasserlassens. Normalerweise wird dieser Vorgang von einer Person 4-5 Mal am Tag durchgeführt.

  Pollakiurie ist durch häufige Toilettengänge gekennzeichnet. Beobachtet, wenn:

  1. 1 Trinken Sie viel Flüssigkeit;
  2. 2 Harnwegsinfektionen.

  Olakiurie ist das Gegenteil der oben beschriebenen Erkrankung. Charakteristisch für:

  1. 1 Geringe Flüssigkeitsaufnahme in den Körper;
  2. 2 Neuroreflexstörungen.

  Strangury ist schmerzhaftes Wasserlassen.

  Dysurie ist eine Störung beim Wasserlassen, die Symptome wie Veränderungen des Urinvolumens, der Urinfrequenz und Schmerzen kombiniert. Sie begleitet normalerweise.

  4.3. Farbe

  Ist ein direktes Spiegelbild der Konzentration. Bei einem gesunden Menschen sind Farbabweichungen von strohgelb bis bernsteinfarben zulässig.

  Die Farbe des Urins wird auch durch spezielle Substanzen beeinflusst, deren Basis Blutfarbstoffe sind. Eine dunkelgelbe Farbe wird beobachtet, wenn die Menge der darin gelösten Farbstoffe die Norm deutlich übersteigt. Charakteristisch für solche Bedingungen:

  1. 1 Ödem;
  2. 2 Erbrechen;
  3. 4 Verbrennungen;
  4. 4 Stagnierte Niere;
  5. 5 Durchfall.
  1. 1 Diabetes mellitus;
  2. 2 Diabetes insipidus.

  Die dunkelbraune Farbe wird durch einen Anstieg des Urobilinogenspiegels erklärt. Es ist ein diagnostisches Kriterium für eine hämolytische Anämie. Bei der Einnahme von Sulfonamiden kann der Urin dunkelbraun werden.

  Dunkles, praktisches Schwarz kann auf mehrere Zustände hinweisen:

  1. 1 Alkaptonurie (aufgrund von Homogentisinsäure);
  2. 2 Akute hämolytische Niere;
  3. 3 Melanosarkom (erhält diesen Farbton aufgrund des Vorhandenseins von Melanin).

  Urin wird rot, wenn er frisches Blut oder rote Pigmente enthält. Dies ist möglich mit:

  1. 1 Niereninfarkt;
  2. 2 Nierenversagen;
  3. 3 Schäden und Traumata der Harnwege;
  4. 4 Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Rifampicin, Adriamycin, Phenytoin).

  Das Auftreten von „Fleischschlamm“ wird durch das Vorhandensein von verändertem Blut erklärt, das für eine akute Glomerulonephritis charakteristisch ist.

  Wenn Bilirubin und Urobilinogen in den Urin gelangen, entsteht eine grünlich-braune Färbung (im Vergleich zur Bierfarbe). Diese Abweichung von der Norm weist häufig auf einen parenchymalen Ikterus hin.

  Wenn der Farbton eher grünlich-gelb ist, kann dies auf das Vorhandensein von Bilirubin allein hinweisen und wird als Symptom einer obstruktiven Gelbsucht angesehen.

  4.4. Transparenz

  Normalerweise ist der Urin klar. Bei Vorhandensein pathologischer Bestandteile und Verunreinigungen (Proteine, Leukozyten, Erythrozyten, Epithel, Bakterien, Salze) kann es jedoch trüb, trüb und milchig sein.

  Um den Bereich der möglichen Bestandteile des Sediments auf bestimmte Salze einzugrenzen, können im Vorfeld mehrere Manipulationen vorgenommen werden.

  Wenn das Reagenzglas mit dem Testmaterial beim Erhitzen wieder transparent wird, können wir daraus schließen, dass es Urate enthielt.

  Passiert das Gleiche auch bei Kontakt mit Essigsäure, kann man von Phosphaten in der Probe ausgehen. Wenn beim Mischen mit Salzsäure ein identischer Effekt beobachtet wird, dann gibt es .

  Für genauere Daten wird eine Mikroskopie des Sediments durchgeführt.

  4.5. Geruch

  Der Uringeruch ist normalerweise spezifisch und nicht stark. Bei bakterieller Kontamination der Probe kann ein Ammoniakgeruch auftreten. Ein fruchtiger Geruch (nach verrottenden Äpfeln) gilt als Indikator für das Vorhandensein von Ketonkörpern.

  4.6. Relative Dichte (SG)

  Dieser Indikator wird als sehr wichtig erachtet, da er zur Beurteilung der Konzentrationsfunktion der Nieren und ihrer Verdünnungsfähigkeit dient.

  Die Messung erfolgt mit einem speziell entwickelten Gerät – einem Urometer. Bei der Untersuchung wird in erster Linie auf den Gehalt an Elektrolyten und Harnstoff geachtet und nicht auf Stoffe mit hohem Molekulargewicht (Proteine, Glukose etc.).

  Normalerweise wird die relative Dichte des Morgenurinanteils im Bereich von 1,012 bis 1,025 bestimmt. Tagsüber kann es zwischen 1001 und 1040 schwanken. Wenn bei einem Patienten der Verdacht besteht, dass die Konzentrationsfähigkeit der Nieren nachlässt, wird es daher normalerweise verschrieben.

  Hypersthenurie – ein Indikator höher als normal. Die Ursache kann sein:

  1. 1 Toxikose schwangerer Frauen;
  2. 2 Fortschreitendes Ödem;
  3. 3 Nephrotisches Syndrom;
  4. 4 Diabetes mellitus;
  5. 5 Verwendung von röntgendichten Mitteln.

  Hyposthenurie – verringertes spezifisches Gewicht. Beobachtet unter folgenden Bedingungen:

  1. 1 Bösartige Hypertonie;
  2. 2 Chronisches Nierenversagen;
  3. 3 Diabetes insipidus;
  4. 4 Schädigung der Nierentubuli.

  Isosthenurie ist eine Erkrankung, bei der die Dichte des Urins der Dichte des Blutplasmas entspricht (innerhalb von 1010–1011).

  5. Chemische Eigenschaften

  Dies ist die zweite Gruppe von Urinindikatoren, die den Gesundheitszustand des Patienten charakterisieren.

  5.1. Mittlere Reaktion (pH)

  Normalerweise liegt der pH-Wert des Urins zwischen 5 und 7. Säurereaktion (pH<5) может быть следствием:

  1. 1 Erhöhter Konsum von Fleischprodukten;
  2. 2 Stoffwechsel- oder respiratorische Azidose (als Folge verschiedener pathologischer Prozesse), Koma;
  3. 3 Akute Glomerulonephritis;
  4. 4 Gicht;
  5. 5 Hypokaliämie.

  Eine alkalische Reaktion (pH>7) tritt auf, wenn:

  1. 1 Gemüsediät;
  2. 2 Chronisches Nierenversagen;
  3. 3 Stoffwechsel- oder Gasalkalose;
  4. 4 Hyperkaliämie;
  5. 5 Aktive entzündliche Prozesse im Harnsystem.

  5.2. Proteinbestimmung (PRO)

  Normalerweise wird es nicht oder nur in unbedeutender Menge erkannt. Ein Zustand, bei dem dieser Schwellenwert überschritten wird, wird Proteinurie genannt. Es ist üblich, verschiedene Arten von Proteinurie zu unterscheiden:

  1. 1 Prärenale Proteinurie geht mit pathologischen Prozessen im menschlichen Körper einher, die mit einem Anstieg der Proteinkonzentration im Blutplasma einhergehen (z. B. Myelom).
  2. 2 Nierenerkrankung – eine Folge einer Schädigung des glomerulären Filters oder einer Funktionsstörung der Nierentubuli. Das diagnostische Kriterium für die Schwere des pathologischen Prozesses ist die Selektivität – je mehr große Proteinmoleküle im Sekundärurin gefunden werden, desto ernster ist die Situation.
  3. 3 Postrenale Proteinurie ist eine Manifestation entzündlicher Prozesse im Fortpflanzungssystem und im umgebenden Gewebe (Vulvovaginitis, Balanitis usw.).
  4. 4 Proteinurie kann auch physiologischer Natur sein, beispielsweise bei emotionaler Überlastung, Kälte- oder Sonneneinwirkung, bei Kindern im Stehen, beim langen Gehen oder Laufen.

  5.3. Bestimmung von Glukose (GLU)

  Normalerweise kann dieser Stoff aufgrund seines geringen Gehalts nicht im Urin nachgewiesen werden. Als Glukosurie bezeichnet man eine Erkrankung, bei der der Glukosespiegel 0,8 mmol/l übersteigt. Dies geschieht, wenn die sogenannte renale Glukoseschwelle überschritten wird.

  Das heißt, wenn seine Konzentration im Blut 9,9 mmol/l übersteigt, passiert es ungehindert die Barriere und gelangt in den Urin. Es gibt folgende Arten von Glukosurie:

  1. 1 Nahrungsmittel (große Mengen stammen aus der Nahrung);
  2. 2 Emotional;
  3. 3 Medizinisch.

  Pathologische Glukosurie wird üblicherweise in renale (manifestiert sich in verschiedenen Nierenerkrankungen) und extrarenale Glukosurie unterteilt, die als Folge folgender Erkrankungen gilt:

  1. 1 Diabetes mellitus;
  2. 2 Thyreotoxikose;
  3. 3 Phäochromozytome;
  4. 4 Akute Pankreatitis und andere Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse;
  5. 5 Itsenko-Cushing-Krankheit;
  6. 6 Leberzirrhose;
  7. 7 Vergiftung.

  5.4. Bestimmung von Hämoglobin (Hb)

  Es wird angenommen, dass Hämoglobin während des schnellen Abbaus (Hämolyse) roter Blutkörperchen in einem Teil des Urins gefunden wird. Ein solcher Prozess kann infektiöser, immunologischer oder genetischer Natur sein. Am häufigsten wird Hämoglobinurie festgestellt bei:

  1. 1 Hämolytische Anämie;
  2. 2 Transfusion von inkompatiblem Blut;
  3. 3 Innere Verletzungen (Crash-Syndrom);
  4. 4 Schwere Vergiftung;
  5. 5 Direkte Schädigung des Nierengewebes.

  Hämoglobinurie ist gefährlich, da sie einen Auslöser für die Entwicklung eines akuten Nierenversagens darstellt.

  5.5. Bestimmung von Ketonkörpern (KET)

  Ketonurie ist ein besonderer Indikator der Urinanalyse, der das Versagen von Stoffwechselprozessen im Körper widerspiegelt. Dabei werden folgende Stoffe nachgewiesen: Aceton, Beta-Hydroxybuttersäure, Acetessigsäure. Ketonurie tritt vor dem Hintergrund auf:

  1. 1 Diabetes mellitus;
  2. 2 Kohlenhydratmangel, Diäten;
  3. 3 Schwere Toxikose (häufiger bei Kindern);
  4. 4 Ruhr;
  5. 5 Schwere ZNS-Reizung;
  6. 6 Überproduktion von Kortikosteroiden.

  5.6. Bestimmung von Bilirubin (BIL)

  Bilirubinurie ist ein pathologischer Zustand, bei dem unverändertes Bilirubin im Urin nachgewiesen wird. Wenn die Mechanismen, die Bilirubin nutzen, versagen, übernehmen die Nieren einen Teil der Arbeit. Bilirubinurie ist typisch für viele Lebererkrankungen:

  1. 1 Zirrhose;
  2. 2 Hepatitis;
  3. 3 Gelbsucht (parenchymal und mechanisch);
  4. 4 Gallensteinerkrankung.

  5.7. Bestimmung von Urobilinkörpern (UBG)

  Urobilinurie tritt auf, wenn die Leber nicht richtig funktioniert. Allerdings tragen auch Darmpathologien (wo diese Substanz gebildet wird) und Prozesse, die zum Abbau roter Blutkörperchen führen, zum Auftreten von Urobilinogen im Urin bei.

  Ein hoher Gehalt an Urobilinogenkörpern in der Probe (UBG in der Analyseform) wird festgestellt, wenn:

  1. 1 Hepatitis;
  2. 2 Sepsis;
  3. 1 Hämolytische Anämie;
  4. 4 Zirrhose;
  5. 5 Darmerkrankungen (Entzündung, Verschluss).

  6. Mikroskopische Untersuchung von Sedimenten

  Die mikroskopische Untersuchung von organisiertem und unorganisiertem Urinsediment ist für die Diagnose von großer Bedeutung. Dazu lässt der Laborant die entstandene Probe etwa zwei Stunden ruhen, zentrifugiert sie dann, lässt die Flüssigkeit ab und untersucht einen Sedimenttropfen unter dem Mikroskop.

  Bei geringer Vergrößerung werden die Zylinder im Sichtfeld gezählt, bei starker Vergrößerung werden Leukozyten, Erythrozyten und andere zelluläre Elemente gezählt.

  Das Zählen der Anzahl zellulärer Elemente in einem Material erleichtert die Verwendung von Goryaevs Kamera erheblich.

  6.1. Rote Blutkörperchen (BLD)

  Normalerweise sind sie vorhanden, ihre Anzahl ist jedoch bei Männern auf eine Zelle im Sichtfeld und bei Frauen auf bis zu drei beschränkt.

  – ein Zustand, bei dem mehr rote Blutkörperchen im Urin gefunden werden. Es gibt Makrohämaturie (das Vorhandensein von Blutgerinnseln kann mit bloßem Auge festgestellt werden) und Mikrohämaturie (das Vorhandensein roter Blutkörperchen kann nur mit einem Mikroskop festgestellt werden).

  

  Abbildung 1 – Veränderte Erythrozyten im Urin unter dem Mikroskop, natives Präparat. Quelle Masaryk-Universität (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

  Darüber hinaus wird zwischen glomerulärer (renaler) Hämaturie unterschieden, die sich in Nierenerkrankungen unterschiedlicher Herkunft, medikamentöser und toxischer Schädigung des Nierengewebes äußert, und nicht-glomerulärer Hämaturie, die mit Entzündungsprozessen, Verletzungen und onkologischen Erkrankungen einhergeht.

  

  Abbildung 2 – Unmodifizierte Erythrozyten (natives Präparat, roter Pfeil zeigt Erythrozyten und Leukozyten an). Quelle Masaryk-Universität

  6.2. Leukozyten (LEU)

  Bei einem gesunden Mann werden Leukozyten im Urin durch eine kleine Anzahl von Neutrophilen (bis zu drei) repräsentiert, bei Frauen sind es etwas mehr (bis zu sechs).

  Ein Anstieg der Anzahl weißer Blutkörperchen im Urin wird Leukozyturie genannt. Dies weist immer auf entzündliche Prozesse in den Nieren oder Harnwegen hin, wie zum Beispiel:

  1. 2 Glomerulonephritis;
  2. 3 Nierentuberkulose;
  3. 5 Urethritis;
  4. 6 Fieber.

  Wenn unter allen Zellen deutlich mehr Eosinophile vorhanden sind, spricht man von der allergischen Genese der Krankheit, bei Lymphozyten von der immunologischen.

  

  Abbildung 3 – Leukozyten im Urin unter dem Mikroskop

  6.3. Epithel

  Normalerweise zeigt die Mikroskopie bis zu 5-6 Zellen. Allerdings sollten die Elemente voneinander unterschieden werden, da sie unterschiedliche klinische Erscheinungsformen widerspiegeln:

  1. 1 Flaches Epithel dringt von den äußeren Genitalien in das Material ein. Wird häufig bei Urethritis bei Männern und bei schlecht entnommenen Proben bei Frauen beobachtet.
  2. 2 Übergangsepithel ist Teil der Schleimhaut der Harnwege. Gefunden bei Blasenentzündung, Neoplasien, Pyelitis.
  3. 3 Nierenepithel, das in TAM in großen Mengen vorhanden ist, weist auf folgende Zustände hin: akute und chronische Nierenschädigung, Vergiftung, Fieber, Infektion.

  6.4. Zylinder

  Dabei handelt es sich um Proteine ​​oder Zellelemente, die aus dem röhrenförmigen Epithel stammen.

  1. 1 Hyaline (Protein) treten auf, wenn:
     • Austrocknung des Körpers;
     • Nephropathie bei schwangeren Frauen;
     • Fieber;
     • Vergiftung mit Schwermetallsalzen.
  2. 2 Waxy (Protein) spricht von:
     • nephrotisches Syndrom;
     • Amyloidose.
  3. 3 Zellzylinder können auf Probleme sehr breiter Ätiologie hinweisen und sind ein direkter Hinweis auf detailliertere Analysen.

  6.5. Schleim

  Normalerweise zu finden in eine kleine Menge.Bei höheren Konzentrationen kann Schleim auf folgende Krankheiten hinweisen:

  1. 5 Urethritis;
  2. 4 Nierensteinerkrankung;
  3. 5 Falsche Probenentnahme.
  G.L.U.GlucoseAbwesend KETKetonkörperAbwesend pH-WertSäure5-6 S.G.Dichte1012-1025 FARBEFarbeHellgelb

Referenzliste

1. 1 Kozinets G.I. Interpretation von Blut- und Urintests und deren klinische Bedeutung / G.I. Kozinets. - M.: Triad X, 1998. – 100 S.;
2. 2 Yurkovsky O.I. Klinische Analyse in der medizinischen Praxis / O.I. Yurkovsky, A.M. Gritsjuk. – K.: Technik, 2000. – 112 S.;
3. 3 Medwedew V.V. Klinische Labordiagnostik: Nachschlagewerk für Ärzte/ V.V. Medvedev, Yu.Z. Volchek / Herausgegeben von V.A. Jakowlewa. – St. Petersburg: Hippokrates, 2006. – 360 S.;
4. 4 Zupanets I.A. Klinische Labordiagnostik: Forschungsmethoden: Lehrbuch. Handbuch für Studierende speziell. „Apotheke“, „Wedge. Apotheke“, „Labor. Diagnostik“ der Universitäten /I.A. Zupanets, S.V. Misyurova, V.V. Propisnova et al.; Ed. I.A Zupanca – 3. Auflage, überarbeitet. und zusätzlich – Charkow: NUPh Publishing House: Golden Pages, 2005. – 200 S.; 12 s. Farbe An;
5. 5 Morozova V.T. Urinuntersuchung: Lehrbuch. Zulage / V.T. Morozova, I.I. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. – M.: RMAPO, 1996. – 84 S.

Klinische Aufgabe zum Thema des Artikels:

Ein 45-jähriger Mann suchte einen Nephrologen zur Untersuchung auf Mikrohämaturie auf. Die Mikrohämaturie wurde erstmals vor 6 Monaten festgestellt (der Patient wechselte den Arbeitsplatz und unterzog sich einer ärztlichen Untersuchung für die Krankenkasse), die ihm in den letzten sechs Monaten zweimal von seinem behandelnden Arzt gemeldet wurde.

Bisherige Urinuntersuchungen ergaben keine pathologischen Veränderungen. Der Patient hat nie über eine starke Hämaturie (rot gefärbter Urin, Blut im Urin) berichtet, keine Harnwegsbeschwerden gehabt und fühlt sich derzeit in ausgezeichneter Verfassung.

Es liegen keine schwerwiegenden Erkrankungen in der Vorgeschichte vor, es liegen keine Symptome einer Seh- oder Hörbehinderung vor. In der Familienanamnese gibt es keine Hinweise auf eine Nierenerkrankung bei Verwandten. Nach Angaben des Patienten trinkt er wöchentlich etwa 200 Gramm Wodka und raucht 30 Zigaretten am Tag.

Überprüfungsdaten

Der Patient weist keine Anzeichen von Übergewicht auf. Puls – 70 Schläge pro Minute, Blutdruck – 145/100 mmHg. Untersuchung des Herz-Kreislauf-, Atmungs-, Nervensystems und der Organe Bauchhöhle keine Verstöße festgestellt.

Bei der Fundoskopie (Untersuchung des Fundus) wurden gewundene Arterien und Venen des Fundus sowie senkrechte Verzweigungen der Netzhautarterien festgestellt.

Forschungsergebnisse

Fragen

1. 1 Wahrscheinlichste Diagnose.
2. 2 Welche weiteren Untersuchungen sind anzuordnen?
3. 3 Welche Empfehlungen sollten dem Patienten gegeben werden?
4. 4 Wie sind die Ergebnisse eines biochemischen Bluttests zu interpretieren?

Problemlösungs- und Patientenmanagementtaktiken

Mikroskopische Hämaturie kann als Folge einer Vielzahl von Pathologien auftreten (z. B. Prostataerkrankungen, Urolithiasis), aber auch in Kombination mit arterieller Hypertonie, Proteinurie (erhöhtes Protein im Urin), beeinträchtigte Nierenfunktion (erhöhte Kreatinin- und Harnstoffspiegel) weisen darauf hin, dass der Patient an chronischer Glomerulonephritis leidet.

Ein Anstieg des GGTP-Spiegels in einer biochemischen Analyse kann auf eine Leberschädigung infolge chronischen Alkoholkonsums hinweisen (hier ist die Abklärung der Lebensgeschichte dieses Patienten erforderlich).

Am meisten häufige Gründe Mikrohämaturie:

1. 1 Chronische Glomerulonephritis, einschließlich Immunglobulin A (Ig A)-Nephropathie;
2. 2 Erkrankung der dünnen Basalmembran (gutartige Hämaturie);
3. 3 Alport-Syndrom.

Ig-A-Nephropathie ist die häufigste Glomerulonephritis Industrieländer ist durch diffuse mesangiale Ablagerungen von IgA gekennzeichnet.

Als Reaktion auf die Entwicklung entzündlicher Erkrankungen der oberen Atemwege kommt es bei Patienten häufig zu Episoden einer Makrohämaturie (roter Urin).

In den meisten Fällen kann der auslösende Faktor der Erkrankung nicht identifiziert werden. Häufig besteht ein Zusammenhang mit Purpura Schönlein-Henoch und anderen Autoimmunerkrankungen, alkoholischer Leberzirrhose, Infektionen und Onkologie.

Bei diesem Patienten kann eine Immunglobulin-Nephropathie mit einer alkoholbedingten Lebererkrankung kombiniert sein, was einer Abklärung bedarf. 2 von 10 Patienten mit IgA-Nephropathie entwickeln innerhalb von 20 Jahren ein chronisches Nierenversagen im Endstadium.

Die Erkrankung der dünnen Basalmembran ist eine Erbkrankheit, die mit der Bestimmung der roten Blutkörperchen und des Proteins im Urin (minimale Proteinurie) einhergeht. normale Indikatoren Nierenfunktion, die sich mit der Zeit nicht verschlechtert.

Die Elektronenmikroskopie zeigt eine diffuse Ausdünnung der glomerulären Basalmembranen (normalerweise beträgt die Dicke der Basalmembran 300–400 nm, während bei Patienten mit gutartiger Hämaturie die Dicke der glomerulären Basalmembranen 150–225 nm beträgt).

Beim Alport-Syndrom handelt es sich um eine fortschreitende Erbkrankheit (das Gen wird dominant auf dem X-Chromosom vererbt, Männer sind häufiger betroffen) der Glomeruli der Nieren, die mit Taubheit und Sehbehinderung einhergeht.

Bei diesem Patienten muss zur histologischen Überprüfung und einer genauen Diagnose eine Nierenbiopsie durchgeführt werden.

Da der Patient über 40 Jahre alt ist, ist die Durchführung eines PSA-Tests, einer transrektalen digitalen Untersuchung (zum Ausschluss von Prostatakrebs) und bei Verdacht auf Blasenkrebs eine Urinzytologie, Ultraschall und Zystoskopie der Blase erforderlich.

Um den Zustand der Leber zu beurteilen, ist eine Ultraschalluntersuchung und gegebenenfalls die Entscheidung über eine Leberbiopsie erforderlich.

Dem Patienten sollte geraten werden, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören und den Blutdruck regelmäßig zu überwachen. Der Patient sollte regelmäßig von einem Nephrologen untersucht werden, da bei ihm ein hohes Risiko für die Progression eines Nierenversagens besteht und die Wahrscheinlichkeit hoch ist, dass er sich einer Hämodialyse und/oder einer Nierentransplantation unterziehen muss.

Der Patient sollte zur Blutdruckmessung und blutdrucksenkenden Therapie an einen Kardiologen überwiesen werden.

Mäßig erhöhte Kreatininwerte weisen auf eine glomeruläre Schädigung hin. Derzeit gibt es keine überzeugenden Beweise für die Wirksamkeit einer immunsuppressiven Therapie bei Patienten mit Immunglobulin (Ig A)-Nephropathie.

Wichtige Punkte

1. 1 Patienten mit isolierter Hämaturie unter 50 Jahren sollten an einen Nephrologen überwiesen werden.
2. 2 Patienten über 50 Jahre werden zunächst an einen Urologen überwiesen, um Erkrankungen der Blase und Prostata auszuschließen.
3. 3 Schon ein leichter Anstieg des Plasmakreatinins weist auf eine erhebliche Beeinträchtigung der Nierenfunktion hin.
4. 4 Eine alkoholbedingte Leberschädigung geht nicht mit schwerwiegenden Symptomen einher.

Die Entschlüsselung eines allgemeinen Urintests bei Erwachsenen erfordert die erforderlichen Qualifikationen, daher empfehlen Ärzte nicht, die Ergebnisse selbst zu interpretieren. Das Labortest Es ist sehr informativ und einfach durchzuführen und gehört zu den am häufigsten verschriebenen.

Urin oder Urin ist eine biologische Flüssigkeit, die von den Nieren beim Filtern des durch sie fließenden Blutes produziert wird. Es besteht zu 95–96 % aus Wasser und zu 4–5 % aus Produkten des Eiweißstoffwechsels (Kreatinin, Harnsäure, Harnstoff), Mineralsalzen und anderen Stoffen.

Ein gutes Urintestergebnis weist nicht immer auf das Fehlen einer Pathologie hin; es muss mit Bluttests und dem Allgemeinzustand des Patienten in Zusammenhang stehen.

Der diagnostische Wert eines allgemeinen Urintests wird durch folgende Faktoren erklärt:

• Das Sammeln von Material für Forschungszwecke ist einfach und bereitet dem Patienten keine Beschwerden.
• Geschwindigkeit und technische Einfachheit der Implementierung;
• Urintestindikatoren korrelieren mit Bluttestindikatoren und ergänzen sich gegenseitig;
• Mit einem vollständigen allgemeinen Urintest können Sie die Funktion vieler Körpersysteme beurteilen.
• Die erhaltenen Ergebnisse ermöglichen dem Arzt in manchen Fällen eine vorläufige Diagnose.

Hinweise zur Verschreibung eines allgemeinen Urintests

Während dieser Zeit wird allen Erwachsenen und Kindern ein allgemeiner Urintest verschrieben Beobachtung in der Apotheke Es gehört auch zum Komplex der Grunduntersuchung von Patienten mit verschiedenen Erkrankungen. Es ist am informativsten für die folgenden Pathologien:

• entzündliche Erkrankungen der Nieren und Harnwege;
• Neubildungen des Urogenitalsystems;
• akutes und chronisches Nierenversagen;
• Erkrankungen der Leber und der Gallenwege (Hepatitis, Cholangitis, Cholelithiasis);
• Vergiftung mit hämolytischen Giften;
• Zustand nach einer Streptokokkeninfektion.

Es ist ratsam, dass jeder gesunde Mensch einmal im Jahr einen Urintest durchführt, da dieser genügend Informationen über den Zustand des Körpers liefert und es ermöglicht, einige Krankheiten in einem latenten Stadium zu diagnostizieren, ohne dass Symptome vorliegen.

So bereiten Sie sich auf die Forschung vor

Ein allgemeiner Urintest identifiziert nicht nur mögliche Erkrankungen des Urogenitalsystems, sondern ermittelt auch den Zustand vieler anderer Systeme, beispielsweise des Verdauungs- und Herz-Kreislauf-Systems. Damit die ermittelten Parameter jedoch zuverlässig sind, ist eine ordnungsgemäße Vorbereitung erforderlich.

Die Abweichung bestimmter Indikatoren von der Norm oder umgekehrt das Erreichen eines normalen Ergebnisses bei Vorliegen klinischer Symptome dient als Anlass für eine eingehende Untersuchung des Patienten.

Einen Tag vor dem Test müssen Sie aufhören, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die die Zusammensetzung Ihres Urins beeinflussen können. Dies sind in erster Linie bunte Produkte (Rüben, Karotten, Karamell, Limonade), Marinaden, geräuchertes Fleisch und Alkohol. Darüber hinaus sollten Sie (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) auf die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln und Vitaminen sowie Diuretika verzichten.

Ketonkörper

Tritt bei dekompensiertem Diabetes mellitus auf,

Eine Zunahme der Anzahl von Übergangsepithelzellen ist mit Urolithiasis, Tumoren der Harnwege, Vergiftungen und akuten Entzündungsprozessen im Nierenbecken oder in der Blase verbunden.

Das Auftreten von Nierenepithelzellen im Urin wird bei Kreislaufversagen, Vergiftung und Nephritis beobachtet. Im Urin von Patienten mit nephrotischer Nekrose, die durch eine Vergiftung mit Dichlorethan, Frostschutzmittel und Sublimat verursacht wird, sind sehr viele Nierenepithelzellen vorhanden.

Bei dringendem Bedarf kann zu jeder Tageszeit ein allgemeiner Urintest durchgeführt werden. Wenn das Ergebnis so schnell wie möglich benötigt wird, steht auf der Überweisung an das Labor das lateinische „Cito!“, was „dringend“ bedeutet.

Zylinder

Was sind Zylinder? Hierbei handelt es sich um Abgüsse der Nierentubuli, die durch die Koagulation verschiedener Urinbestandteile in einer sauren Umgebung entstehen. Im alkalischen Urin bilden sich keine Zylinder.

Je nach Zusammensetzung gibt es verschiedene Arten von Zylindern:

• hyaline– treten bei bestimmten Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz und Hyperthermie auf;
• körnig– ein Zeichen einer Nierenerkrankung (Pyelonephritis, Glomerulonephritis, diabetische Nephropathie), Virusinfektionen, Bleivergiftung;
• Wachs– bei Amyloidose, chronischem Nierenversagen, nephrotischem Syndrom;
• Erythrozyten– charakteristisch für Glomerulonephritis, Nierenvenenthrombose, Niereninfarkt.

Bakterien

Das Auftreten von Bakterien im Urin (Bakteriurie) ist mit einem infektiösen Entzündungsprozess in den Organen des Urogenitalsystems oder einem Verstoß gegen die Regeln für die Vorbereitung und Durchführung des Tests verbunden.

Pilze

Ihr Nachweis weist auf eine Pilzinfektion hin. Sie treten häufig im Urin von Menschen auf, die eine lange antibakterielle Therapie erhalten haben oder an einer Immunschwäche unterschiedlicher Ursache leiden.

Salze

Das Auftreten von Salzen im Urin kann mit Störungen des Mineralstoffwechsels, Entzündungen im Beckenbodensystem, Urolithiasis, Gicht sowie Ernährungsgewohnheiten verbunden sein.

Ist es möglich, einen Urintest selbst zu entziffern?

Auf den ersten Blick mag es scheinen, dass das Ablesen des Ergebnisses eines allgemeinen Urintests nicht schwierig ist, wenn man über die Entschlüsselung der Hauptindikatoren verfügt. In der Praxis ist jedoch alles viel komplizierter. Es kommt vor, dass bestehende Abweichungen von der Norm nicht mit einer Pathologie verbunden sind. Beispielsweise kann eine Abnahme der Urindichte auf übermäßiges Trinken kurz vor dem Test zurückzuführen sein, eine Veränderung der Urinfarbe kann auf den Verzehr von Rote-Bete-Gerichten oder die Einnahme von Medikamenten (Furadonin, Furazolidon, Vitamine) zurückzuführen sein.

Bei Dehydrierung, akutem und chronischem Nierenversagen wird eine Abnahme der Urinmenge beobachtet. Bei einer großen Urinmenge besteht der Verdacht auf Diabetes mellitus oder Diabetes insipidus.

Andererseits weist ein gutes Ergebnis eines Urintests nicht immer auf das Fehlen einer Pathologie hin; es muss mit Bluttests und dem Allgemeinzustand des Patienten in Zusammenhang stehen. In diesem Zusammenhang ist es in den meisten Fällen unmöglich, eine Diagnose nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer Studie zu stellen. In der Regel dient die Abweichung bestimmter Indikatoren von der Norm oder umgekehrt das Erreichen eines normalen Ergebnisses bei Vorliegen klinischer Symptome als Anlass für eine eingehende Untersuchung des Patienten. Die Diagnose wird auf Grundlage einer Auswertung der Ergebnisse aller Studien unter Berücksichtigung des Krankheitsbildes gestellt.

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Merkmale der Entschlüsselung eines allgemeinen Urintests bei Erwachsenen, Kindern und schwangeren Frauen

Ein allgemeiner Urintest ist ein klinischer Test, der für eine genaue Diagnose erforderlich ist. Unter Laborbedingungen werden die physikalisch-chemischen Parameter dieser biologischen Flüssigkeit bestimmt und das Sediment separat diagnostiziert.

Funktionsstörungen des Körpers äußern sich vor allem in der Zusammensetzung des Urins. Indem Sie Abweichungen von der Norm rechtzeitig bemerken, können Sie schwere Krankheitsverläufe vermeiden.

Merkmale der Urinsammlung

Das Einsenden von Urin zur Analyse erfordert für die Person praktisch keinen Aufwand. Die Flüssigkeit muss unmittelbar nach dem Schlafen in einem ausgewaschenen Glas aufgefangen werden. Der Genitalbereich muss vor dem Eingriff gewaschen werden, um das Eindringen von Bakterien zu verhindern.

Für möglichst genaue Ergebnisse sollten Sie am Tag vor dem Urintest weder Alkohol noch Diuretika trinken. Frisches Obst und Gemüse kann die Farbe der Flüssigkeit übermäßig verändern. Die medizinische Einschränkung besteht darin, dass die Zystoskopie spätestens eine Woche vor dem Test durchgeführt werden sollte.

Frauen während Menstruationszyklus Vermeiden Sie, dass Menstruationsblut in den Urin gelangt.

Das Labor nimmt ein festes Urinvolumen an, die ungefähre Norm liegt bei 50 ml. Der gesammelte Test muss spätestens 2 Stunden nach der Entnahme in der Klinik abgegeben werden.

• Wenn Sie innerhalb dieser Zeit keinen Urin ablassen können, müssen Sie das Glas in den Kühlschrank stellen. Das Analyseergebnis kann innerhalb des nächsten Tages vorliegen.

Interpretation der allgemeinen Urinanalyse bei Erwachsenen, Normen

Jeder Indikator in der Urintest-Ergebniskarte entspricht entweder der Norm oder weist auf eine bestimmte Krankheit hin. Für die Labordiagnostik ist nicht nur die Zusammensetzung der Flüssigkeit wichtig, sondern auch Farbe, Konsistenz und Geruch.

Tabelle: Allgemeine Urintestnorm und Interpretation der Ergebnisse bei Erwachsenen

Unterhalb der Tabelle werden alle Analyseindikatoren und möglichen Krankheiten, die durch eine Abweichung von der Norm (Zunahme/Abnahme) angezeigt werden, detailliert beschrieben.

Schauen wir uns jeden Indikator einzeln an.

Urinfarbe

Die Entschlüsselung des Urintests beginnt mit der Beurteilung der Farbe der Flüssigkeit. Bei Erwachsenen sind Schattierungen von hellgelb bis sattem Stroh die Norm. Andere Farbvariationen weisen auf Funktionsstörungen von Organen hin. Die Abweichungen sind wie folgt:

• Heller Urin weist auf übermäßige Flüssigkeitsaufnahme, Funktionsstörungen der Bauchspeicheldrüse (Diabetes mellitus und Diabetes insipidus) und Nierenversagen hin.
• Die ockerfarbene Farbe ist eine klassische Dehydrierung aufgrund einer Vergiftung oder einer Herzinsuffizienz.
• Brauner Urin ist eine Lebererkrankung (Hepatitis, Leberzirrhose), eine Zerstörung der roten Blutkörperchen nach bestimmten Infektionen, insbesondere nach Malaria.
• Ein leuchtend roter Farbton weist auf das Vorhandensein von Blut im Urin hin. Kann durch das Vorhandensein von Steinen in der Blase, Niereninfarkt, Pyelonephritis (akuter Verlauf) oder Harnwegskrebs verursacht werden.
• Eine verblasste rote Farbe weist auf einen reichlichen Verzehr von „färbenden Früchten“ hin: Rüben, Karotten, Weintrauben, schwarze Johannisbeeren. Stellt keine Gefahr dar.
• Rotbrauner Urin ist eine Folge der Einnahme von Sulfonamiden.
• Eine gräuliche Tönung mit ausgeprägtem Sediment – ​​Nierensteine, Tuberkulose oder Niereninfarkt, schnelle Zerstörung der roten Blutkörperchen. Auch der Einsatz von Streptozid und Pyramidon verleiht diesen Farbton.
• Schwarze Farbe - Michelli-Krankheit (erbliche Form der Anämie), Melanom.

Die Farbe des Urins wird durch die Nahrung beeinflusst, die am Tag vor der Einnahme verzehrt wurde. Um das genaue Ergebnis herauszufinden, ist es nicht ratsam, farbige Früchte zu essen oder die oben genannten Medikamente einzunehmen.

Transparenzgrad

Der Urin sollte innerhalb von 2 Stunden nach der Entnahme nicht trüb werden. Ein leichtes Vorhandensein von Schleim und Epithelzellen ist akzeptabel. Ein Transparenzverlust ist möglich, wenn die Flüssigkeit Folgendes enthält:

• Leukozyten – Zystitis, Pyelonephritis;
• Rote Blutkörperchen – Prostatitis, Urolithiasis, Krebs;
• Proteinzellen – Glomerulo- und Pyelonephritis;
• Bakterien – bakterielle Zystitis, Pyelonephritis;
• Zu viel Epithel – Nierenversagen;
• Der Verlust von Kalksedimenten ist Urolithiasis.

Die Klarheit des Urins wird maßgeblich von der Gesundheit der Nieren beeinflusst. Darüber hinaus kann es zu Trübungen kommen, wenn bei der Analyse nicht auf Hygiene geachtet wird. Wenn daher pathologische Anomalien festgestellt werden, wird empfohlen, eine erneute Untersuchung mit einer anderen Urinportion durchzuführen.

Uringeruch

Der durchgeführte Test kann einen subtilen Geruch haben. Das Auftreten eines bestimmten Aromas weist auf entzündliche und fäulniserregende Prozesse im Harntrakt hin:

• Das Vorhandensein von Acetonnoten im Geruch weist auf Diabetes hin;
• Die Ähnlichkeit des Geruchs mit Kot weist auf das Vorhandensein einer Fistel aus dem Rektum hin;
• Aufgrund von Gärungsprozessen, die durch eine Blasenentzündung verursacht werden, ist Ammoniak im Urin zu spüren;
• Der faulige Geruch wird durch Gangrän der Harnwege verursacht.

Urin hat einen sehr unangenehmen Geruch, wenn Knoblauch oder Meerrettich eingenommen wurde.

Spezifisches Gewicht (S.G.)

Die normale relative Urindichte eines Erwachsenen liegt zwischen 1,005 und 1,028. Das erhöhte spezifische Gewicht wird durch mangelnde Flüssigkeitsaufnahme oder deren übermäßige Ausscheidung durch den Körper (Erbrechen, Durchfall, Fieber, übermäßige körperliche Aktivität mit vermehrtem Schwitzen) verursacht.

Dieser Prozess kann durch Diabetes mellitus und Toxikose während der Schwangerschaft verursacht werden. Eine verminderte Urinausscheidung wird als Oligurie bezeichnet.

Ein Wert unter dem Normalwert wird durch Nierenversagen verursacht. Ein hohes Verhältnis kann auch durch die Aufnahme großer Flüssigkeitsmengen oder die Einnahme von Diuretika gerechtfertigt werden. Ein genaueres Bild des spezifischen Gewichts ergibt sich, wenn die Analyse innerhalb von 24 Stunden durchgeführt wird – alle 3 Stunden werden 8 Portionen gesammelt.

pH-Wert (Säuregehalt) des Urins

Der Säuregehalt im Körper verändert sich im Laufe des Tages, weshalb der Test auf nüchternen Magen durchgeführt wird. Bei der Filtration entfernen die Nieren Wasserstoffionen aus dem Blut. Der normale pH-Wert des Urins liegt bei 4-7.

Wenn der PH-Wert über 7 liegt:

• Erhöhte Menge an Kalium und Parathormonen im Blut;
• Mangel an tierischer Nahrung;
• Stoffwechsel-, respiratorische Alkalose;
• Harnwegsinfekt.

Bei der Einnahme von Medikamenten auf der Basis von Adrenalin und Nikotinamid steigt der Säuregehalt.

Wenn der PH-Wert unter 4 liegt:

• Verminderte Kaliummenge im Blut;
• Dehydration, Fasten, Fieber;
• Diabetes mellitus;
• Reichlicher Verzehr von Fleischprodukten.

Der Säuregehalt sinkt bei der Einnahme von Diacarb, Aspirin und Methionin.

Protein im Urin (PRO)

Normalerweise sollte sich im Urin kein Protein befinden (PRO neg). Dekodierung negativ – das Fehlen jeglicher Komponente in der Ergebniskarte der allgemeinen Analyse. Spuren von Eiweiß finden sich nach intensiver körperlicher Anstrengung oder Unterkühlung.

• Stabil positiver Faktor PRO spricht über chronische Pyelonephritis und Bluthochdruck.

Glukose in der allgemeinen Urinanalyse (GLU)

Das Vorhandensein von Zucker im Urin weist auf Probleme mit der Bauchspeicheldrüse hin. Bei dem Patienten wird in der Regel eine akute Pankreatitis, Diabetes mellitus oder ein übermäßiger Anteil an Kohlenhydraten in der Nahrung diagnostiziert.

Ketonkörper (KET)

Dieser Indikator ist bei Menschen gestört, die ihre Ernährung umstellen, um Gewicht zu verlieren. Der positive Effekt der Diät macht sich bemerkbar, wenn Ketone im Urin vorhanden sind. Dies liegt daran, dass der Körper seine eigenen Fettreserven synthetisiert.

• Medizinische Ursachen: Diabetes mellitus, akute Pankreatitis, Glykogenspeicherkrankheit.

Bilirubin (BIL)

IN gesunder Körper Bei Erwachsenen gibt es kein Bilirubin. Sein Vorhandensein weist auf eine Lebererkrankung hin:

• Zirrhose;
• Virushepatitis;
• Cholestase;
• Subhepatischer Ikterus.

Alkohol und andere giftige Substanzen, die am Vortag konsumiert wurden, haben einen ähnlichen Einfluss auf die Analyseergebnisse. Bei chronischem Alkoholismus pathologische Veränderungen sind hartnäckig.

Urobilinogen (URO)

Das Vorhandensein von Urobilinogen weist darauf hin, dass überschüssige Galle in den Dünndarm gelangt. Charakteristische Erkrankungen sind Verstopfung, Gelbsucht und anfängliche Leberschäden.

Hämoglobin in der Urinanalyse

Normalerweise sollte dieser Indikator negativ sein. Wenn Hämoglobin, das beim Abbau roter Blutkörperchen entsteht, in den Urin gelangt, liegt beim Patienten eine der folgenden Pathologien vor:

• Ausgedehnter Herzinfarkt;
• Malaria;
• Crash-Syndrom (Muskelschaden aufgrund einer Verletzung);
• Vergiftung durch Sulfide oder Pilze;
• Blutungen im Harnsystem.

Hämoglobin ist normalerweise nach einer Bluttransfusion in geringen Mengen im Urin vorhanden.

Rote Blutkörperchen (BLD)

Das BLD-Transkript darf bei Frauen nicht mehr als 3 Einheiten roter Blutkörperchen und bei Männern nicht mehr als 1 Einheit enthalten. Wird eine Ansammlung roter Blutkörperchen im Urin festgestellt, liegen schwerwiegende Nierenprobleme vor:

• Glomerulonephritis;
• Nephrotisches Syndrom, Niereninfarkt;
• Urolithiasis-Krankheit.

Leukozyten (LEU)

Die LEU-Dekodierung ermöglicht bei Frauen bis zu 6 Leukozyten im Urin und bei Männern bis zu 3. Dieser Indikator gilt als Indikator für das Vorliegen von Erkrankungen des Harnsystems und der Nieren. Die Diagnose einer Leukozyturie kann absolut alles sein; eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und der Blase ist notwendig.

Epithelzellen

Normalerweise sollten bei der Analyse Epithelzellen vorhanden sein Kleinmengen– bis zu 10. Eine höhere Zahl weist auf das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses hin. Unter Laborbedingungen können Sie herausfinden, welches Epithel des Organs vorhanden ist. Dies hilft bei der Diagnosestellung.

Merkmale eines allgemeinen Urintests bei schwangeren Frauen

Werdende Mütter müssen sich regelmäßig einem allgemeinen Urintest unterziehen. Die Dekodierung für schwangere Frauen entspricht den klassischen Normen eines Erwachsenen.

Entzündliche Prozesse der Blase sind typisch für jede zweite Frau, die einen Fötus austrägt – daher ist dies wichtig Frühdiagnose. Eine Nierenerkrankung ist schwerwiegender, daher ist eine Untersuchung in einem Krankenhaus erforderlich.

• Besonders wichtig ist die rechtzeitige Erkennung einer asymptomatischen Bakteriurie. In diesem Zustand klinische Manifestationen fehlen, aber es gibt Veränderungen im Urin – Bakterien werden nachgewiesen.

All dies kann zu verschiedenen geburtshilflichen Komplikationen führen, weshalb der rechtzeitige Einsatz zugelassener Antibiotika erforderlich ist.

Merkmale der Entschlüsselung eines allgemeinen Urintests bei Kindern

Die Entschlüsselung eines allgemeinen Urintests bei einem Kind entspricht den Grundsätzen der Erwachsenendiagnose. Merkmale – flexiblere Indikatoren für Kinder unter 5 Jahren. Im Urin eines Kindes ist im Gegensatz zu einem Erwachsenen Folgendes erlaubt:

• Eiweiß;
• Glucose;
• Urobilinogen;
• Ketone;
• Bilirubin;
• Salz.

Solche Komponenten werden durch das frühe Alter der Kinder und die Besonderheiten ihrer Ernährung erklärt. Zelluläre Einschlüsse (Leukozyten, Erythrozyten) müssen strikt den „Erwachsenen“-Standards entsprechen. Die Karte mit den Ergebnissen eines allgemeinen Urintests muss unbedingt dem Kinderarzt vorgelegt werden.

Hinweise zur Verschreibung eines Urintests

Um fast jede Krankheit festzustellen, ist ein allgemeiner Urintest erforderlich. Dies ist besonders wichtig, wenn es um Nephritis, Nephrose, Nephrosklerose, Pyelonephritis, Urolithiasis und andere Erkrankungen des körpereigenen Ausscheidungssystems geht.

Neben Harnwegserkrankungen hilft die Analyse bei der Diagnose von Tumoren und Entzündungen. Diese Studie wird allgemeinklinisch genannt, weil Die Behandlung etwaiger Patientenbeschwerden ist in der Standarduntersuchung enthalten.

In folgenden Fällen ist ein allgemeiner Urintest unabdingbar:

• Verdacht auf einen entzündlichen Prozess in den Nieren- und Harnwegen;
• Übertragung einer durch Streptokokken verursachten bakteriellen Infektion (1-2 Wochen nach der Genesung);
• Die Notwendigkeit herauszufinden, ob die Behandlungsmethode richtig ist und ob es Fortschritte bei der Genesung gibt;
• Zusätzliche Forschung im Rahmen jeder Diagnose;
• Vorsorgeuntersuchung jeder Person 1-2 mal im Jahr;
• Nachweis einer Bakteriurie (das Vorhandensein von Bakterien im Urin) ohne klinische Anzeichen.

Bei der Diagnose wird ein Urintest wie ein Bluttest durchgeführt. In der Ergebniskarte können Sie sehen, wie der Körper auf den Reiz reagiert. Ein detailliertes Bild hilft dabei, mehrere Aspekte im Zusammenspiel interner Systeme gleichzeitig zu verdeutlichen.

Vergessen Sie nicht, 1-2 Mal im Jahr eine vorbeugende Analyse durchzuführen, da jede Krankheit im Frühstadium leichter zu heilen ist.

Ein allgemeiner Urintest ermöglicht es, im Labor die physikalischen und physikalischen Eigenschaften der Flüssigkeit und die darin enthaltenen mikroskopischen Sedimentspuren zu untersuchen, anhand derer eine Reihe damit verbundener Diagnosen bestätigt oder widerlegt werden können physiologische Veränderungen Struktur der Substanz.

Mithilfe der Analyse können Sie Nierenerkrankungen, Probleme mit der Prostata, Blasenerkrankungen, Tumoren, Pyelonephritis sowie eine Reihe pathologischer Erkrankungen diagnostizieren frühe Stufen wenn klinische Manifestationen als solche fehlen.

Wie reicht man ein?

Um einen allgemeinen Urintest durchzuführen, ist es notwendig, Morgenflüssigkeit zu sammeln, die sich physiologischerweise im Laufe der Nacht angesammelt hat. Diese Art von Material gilt als das optimalste und die Ergebnisse seiner Forschung gelten als wahrheitsgetreu.

Bevor Sie Flüssigkeit auffangen, müssen Sie eine gründliche Toilette durchführen Urogenitalorgane um zu verhindern, dass Fremdkörper in die Flüssigkeit gelangen. Es ist notwendig, den Urin in sterilen Behältern zu sammeln, die vorzugsweise über eine Apothekenkette verkauft werden – sogenannte Behälter für Bioproben.

Zwölf Stunden vor der Entnahme der Substanz müssen Sie die Einnahme aller Medikamente abbrechen, die die physikalischen und chemischen Parameter des Urins verändern können. Die Analyse selbst muss spätestens zwei Stunden nach der Probenentnahme durchgeführt werden.

Es ist ratsam, die Flüssigkeit vorsichtig und bei positiven Temperaturen im Bereich von 5 bis 20 Grad ins Labor zu transportieren. Zu niedrige oder höhere Werte können die Probe beeinträchtigen und die tatsächlichen Ergebnisse der Analyse verfälschen.

Hinweise zur Verwendung

Im Rahmen der regelmäßigen Pflichtuntersuchung wird bei Verdacht auf Harnwegs- und Nierenerkrankungen ein allgemeiner Urintest verordnet. Diese Analyse wird auch Patienten verschrieben, die im Rahmen einer präventiven umfassenden Studie eine Streptokokkeninfektion erlitten haben, sowie zur Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und zur laufenden Überwachung des Krankheitsverlaufs.

Normale Indikatoren. Dekodierung

Im Labor wird Urin auf eine Reihe von Indikatoren untersucht:

Der Übersichtlichkeit halber können Sie auch die folgende Tabelle verwenden.