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Ursachen des plötzlichen Kindstods. Pathologische Veränderungen im Gehirn. Plötzlicher Herztod - Ursachen

Ursachen des plötzlichen Kindstods. Pathologische Veränderungen im Gehirn. Plötzlicher Herztod - Ursachen

30.07.2019

Der plötzliche Tod tritt als Folge eines schnelllebigen latenten oder klinisch ausgeprägten Krankheitszustands auf. Wie die medizinische Praxis zeigt, tritt der plötzliche Tod bei Erwachsenen häufig aufgrund von akuter Koronarinsuffizienz, angeborenen oder erworbenen Herz- und Gefäßerkrankungen auf. Finden Sie heraus, welche Symptome indirekt auf eine versteckte Bedrohung hinweisen können.

Was ist ein plötzlicher tod

Nach internationalen medizinischen Empfehlungen gilt der plötzliche Tod einer Person innerhalb von 6 Stunden nach Auftreten der ersten Symptome. pathologischer Zustand. Der sofortige Tod oder ins Englische übersetzt plötzlicher Tod tritt ohne Wissen ein bekannte Ursache. Darüber hinaus gibt es keine morphologischen Zeichen, anhand derer bei der Autopsie eine angemessene Diagnose über den plötzlichen Tod des Patienten gestellt werden kann.

Dennoch kann ein Pathologe im Zuge einer Obduktion einer Person, nachdem er alle verfügbaren Daten verglichen hat, eine logische Schlussfolgerung über den sofortigen oder gewaltsamen Tod einer Person ziehen. Für den sofortigen Tod sprechen in den meisten Fällen solche Organveränderungen, bei denen die Fortsetzung des Lebens für die kürzeste Zeit unmöglich ist.

Ursachen des plötzlichen Todes

Statistische Daten zeigen, dass die Hauptursache der meisten Todesfälle Herzerkrankungen sind: ischämische Pathologie, Beginn von Kammerflimmern. Zur gleichen Zeit, um zu beantworten, was den sofortigen Tod verursacht, nennen Experten oft chronische Beschwerden, die lange Zeit in latenter Form anhalten, wonach sie sich plötzlich verschlimmern und zu einem unerwarteten Tod einer Person führen. Einer davon tödlich gefährliche Krankheiten ist Krebs.

In den meisten Fällen entwickelt sich die Onkologie asymptomatisch und macht sich bemerkbar, wenn der Patient oft bereits als hoffnungslos gilt. So sind bösartige Lebererkrankungen die Hauptursache für unerwartete Todesfälle in China. Eine weitere heimtückische Krankheit, die zum plötzlichen Tod führen kann, ist AIDS, die jedes Jahr Millionen von Menschenleben in Afrika fordert. Darüber hinaus ist Mexiko gesondert zu erwähnen. Dies ist das einzige Land, in dem die Leberzirrhose die Hauptursache für eine hohe Sterblichkeit in der Bevölkerung ist.

Im jungen Alter

Jungen und Mädchen sind heute tagtäglich ausgesetzt negativer Einfluss moderner Lebensstil. Von den Fernsehbildschirmen, den Titelseiten von Modemagazinen, wird jungen Menschen der Kult eines schlanken (oftmals dystrophischen) Körpers, Zugänglichkeit und Promiskuität aufgezwungen. Daher ist es ziemlich klar, dass die Sterblichkeitsrate von Menschen, die gerade erst ihren Lebensweg beginnen, im Laufe der Zeit zunehmen wird. Als Hauptursachen für sofortigen Tod bei Jungen und Mädchen unter 25 Jahren gelten:

Alkohol;
Rauchen;
Promiskuität;
Drogenabhängigkeit
Unterernährung;
psychische Anfälligkeit;
erbliche Krankheiten;
schwere angeborene Pathologien.

Im Schlaf

Ein unerwarteter Tod in diesem Zustand tritt aufgrund des Verlusts spezieller Zellen auf, die für die Kontraktilität der Lunge verantwortlich sind. So gelang Wissenschaftlern aus den USA der Nachweis, dass Menschen in den meisten Fällen im Schlaf an zentraler Schlafapnoe sterben. Gleichzeitig kann eine Person sogar aufwachen, aber diese sterbliche Welt aufgrund von Sauerstoffmangel aufgrund eines Schlaganfalls oder Herzstillstands verlassen. In der Regel betrifft dieses Syndrom Menschen im fortgeschrittenen Alter. Es gibt keine spezifische Behandlung für zentrale Schlafapnoe.

Plötzlicher Kindstod

Dieses Syndrom wurde erstmals in den frühen 60er Jahren des letzten Jahrhunderts beschrieben, obwohl Fälle von sofortigem Tod von Säuglingen früher erfasst wurden, sie jedoch keiner so gründlichen Analyse unterzogen wurden. Kleine Kinder haben sehr hohe Anpassungsfähigkeiten und eine unglaubliche Resistenz gegen eine Vielzahl von negativen Faktoren, weil der Tod Baby als Ausnahmesituation angesehen. Es gibt jedoch eine Reihe von externen und innere Ursachen die zum plötzlichen Kindstod führen können:

Verlängerung des Q-T-Intervalls;
Apnoe (periodisches Atemphänomen);
Mangel an Serotoninrezeptoren;
überhitzen.

Risikofaktoren

Aufgrund der Tatsache, dass die ischämische Erkrankung die wichtigste kardiogene Ursache des sofortigen Todes ist, ist es ziemlich logisch anzunehmen, dass die mit dieser Pathologie des Herzens verbundenen Syndrome vollständig auf Zustände zurückgeführt werden können, die die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes erhöhen können. Bei alledem ist wissenschaftlich bewiesen, dass dieser Zusammenhang durch die Grunderkrankung vermittelt wird. Klinische Risikofaktoren für die Entwicklung des klinischen Todes bei Patienten mit ischämischem Syndrom sind:

akuter Myokardinfarkt;
makrofokale Sklerose nach dem Infarkt;
instabile Angina pectoris;
Herzrhythmusstörung aufgrund ischämischer Veränderungen (starr, Sinus);
ventrikuläre Asystolie;
myokardialer Schaden;
Episoden von Bewusstseinsverlust;
Schädigung der Koronararterien (Herzarterien);
Diabetes mellitus;
Elektrolytungleichgewicht (z. B. Hyperkaliämie);
arterieller Hypertonie;
Rauchen.

Wie plötzlich der Tod eintritt

Dieses Syndrom entwickelt sich innerhalb von Minuten (selten Stunden) ohne Vorwarnung bei völligem Wohlbefinden. In den meisten Fällen betrifft der sofortige Tod junge Männer zwischen 35 und 43 Jahren. In diesem Fall werden häufig bei der pathoanatomischen Untersuchung der Toten vaskuläre Ursachen für den plötzlichen Tod gefunden. Bei der Untersuchung der zunehmenden Fälle von sofortigem Tod kamen Experten zu dem Schluss, dass der Hauptfaktor für das Auftreten dieses Syndroms eine Verletzung des koronaren Blutflusses ist.

Mit Herzinsuffizienz

In 85% der Fälle wird bei Personen mit strukturellen Anomalien des Organs, das Blut in die Gefäße pumpt, ein sofortiger tödlicher Ausgang verzeichnet. Gleichzeitig sieht der plötzliche Herztod wie eine blitzschnelle klinische Variante der Koronarerkrankung aus. Die medizinische Praxis zeigt, dass ein Viertel der Menschen, die sofort sterben, bevor die primären Symptome auftreten, Bradykardie und Episoden von Asystolie beobachtet werden. Der Tod durch Herzstillstand tritt aufgrund des Starts der folgenden pathogenetischen Mechanismen auf:

Reduzierung des fraktionierten Auswurfs des linken Ventrikels um 25-30%. Dieses Syndrom erhöht das Risiko eines plötzlichen koronaren Todes erheblich.
Ein ektopischer Fokus des Automatismus im Ventrikel (mehr als 10 ventrikuläre Extrasystolen pro Stunde oder instabile ventrikuläre Tachykardie), der als Folge von ventrikulären Arrhythmien auftritt. Letztere entwickeln sich meist vor dem Hintergrund einer akuten transienten Myokardischämie. Der ektopische Fokus des Automatismus wird normalerweise als Risikofaktor für plötzlichen arrhythmischen Tod qualifiziert.
Der Prozess des Krampfes der Herzgefäße, der zu Ischämie führt und zur Verschlechterung der Wiederherstellung des Blutflusses in geschädigten Bereichen beiträgt.

Es sollte beachtet werden, dass Tachyarrhythmie ein besonders bedeutsamer elektrophysiologischer Mechanismus ist, der bei einer Person mit Herzinsuffizienz einen plötzlichen Koronartod verursacht. Gleichzeitig reduziert die rechtzeitige Behandlung dieses Zustands mit einem Defibrillator mit modifizierter Impulskonfiguration die Zahl der Todesfälle bei Patienten mit plötzlichem Herzstillstand erheblich.

Von einem Herzinfarkt

Die Blutversorgung des Herzens erfolgt über die Koronararterien. Wenn ihr Lumen geschlossen ist, kommt es zur Bildung von primären Nekroseherden, Ischämie im Herzen. Die akute Manifestation der Herzpathologie beginnt mit einer Schädigung der Gefäßwand mit weiteren Thrombosen und Spasmen der Arterien. Infolgedessen nimmt die Belastung des Herzens zu, das Myokard beginnt einen Sauerstoffmangel zu erfahren, der seine elektrische Aktivität beeinträchtigt.

Infolge eines plötzlichen Koronarspasmus tritt Kammerflimmern auf, nach einigen Sekunden kommt es zu einem vollständigen Stillstand der Blutzirkulation im Gehirn. Im nächsten Stadium hat der Patient Atemstillstand, Atonie und das Fehlen von Hornhaut- und Pupillenreflexen. Nach 4 Minuten nach Beginn des Kammerflimmerns und vollständiger Unterbrechung der Blutzirkulation im Körper treten irreversible Veränderungen in den Gehirnzellen auf. Im Allgemeinen kann der Tod durch einen Herzinfarkt in 3-5 Minuten eintreten.

Von einem Blutgerinnsel

Im Venenbett entstehen diese pathologischen Formationen aufgrund der unkoordinierten Arbeit der Gerinnungs- und Antikoagulationssysteme. Das Auftreten eines Gerinnsels wird also durch eine Schädigung der Gefäßwand und ihre Entzündung vor dem Hintergrund einer Thrombophlebitis verursacht. Bei Wahrnehmung des entsprechenden chemischen Signals wird das Gerinnungssystem aktiviert. Infolgedessen bilden sich in der Nähe des pathologischen Bereichs Fibrinstränge, in denen sich Blutzellen verfangen und alle Voraussetzungen für die Trennung eines Blutgerinnsels schaffen.

In den Arterien kommt es aufgrund der Verengung des Gefäßlumens zur Bildung von Gerinnseln. Cholesterinplaques blockieren also den freien Blutfluss, wodurch sich ein Klumpen aus Blutplättchen und Fibrinfilamenten bildet. Es ist wichtig zu beachten, dass in der Medizin schwimmende und parietale Thromben unterschieden werden. Verglichen mit dem ersten Typ hat letzterer eine geringe Chance abzubrechen und eine Verstopfung (Embolie) des Gefäßes zu verursachen. In den meisten Fällen sind die Ursachen eines plötzlichen Herzstillstands durch einen Thrombus auf die Bewegung eines schwimmenden Thrombus zurückzuführen.

Eine der schwerwiegenden Folgen der Trennung eines solchen Gerinnsels ist die Blockierung der Lungenarterie, die sich in starkem Husten, Zyanose, äußert Haut. Oft kommt es zu einer Atmungsstörung mit nachfolgender Einstellung der Herztätigkeit. Eine ebenso schwerwiegende Folge der Trennung eines Thrombus ist eine Verletzung der Hirndurchblutung vor dem Hintergrund einer Embolie der Hauptgefäße des Kopfes.

Diagnose plötzlicher Tod

Eine rechtzeitige körperliche Untersuchung ist der Schlüssel zum Erfolg weiterer Herz-Lungen-Wiederbelebungsmaßnahmen (HLW). Die Diagnose des sofortigen Todes basiert auf Symptomen, die für den natürlichen Tod des Patienten charakteristisch sind. Die Bewusstlosigkeit wird also festgestellt, wenn bei der reanimierten Person keine äußeren Reize Reaktionen hervorrufen.

Die Diagnose von Atemwegserkrankungen wird für 10-20 s festgestellt. Die Beobachtung verfehlt die koordinierten Bewegungen des Brustbeins, das Geräusch der vom Patienten ausgeatmeten Luft. Gleichzeitig sorgen agonale Atemzüge nicht für eine angemessene Belüftung der Lunge und können nicht als Spontanatmung interpretiert werden. Während der EKG-Überwachung werden pathologische Veränderungen festgestellt, die für den klinischen Tod charakteristisch sind:

Kammerflimmern oder -flattern;
Asystolie des Herzens;
Elektromechanische Dissoziation.

Klinische Manifestationen

In 25 % der Fälle tritt ein plötzlicher Tod sofort ohne Vorboten ein. Einige Patienten klagen eine Woche vor dem klinischen Tod über verschiedene prodromale Manifestationen: verstärkte Schmerzen im Brustbein, allgemeine Schwäche, Atemnot. Es ist wichtig zu beachten, dass es heute bereits Methoden gibt, um einen Herzinfarkt zu verhindern Frühdiagnose Warnzeichen für diesen Zustand. Unmittelbar vor dem plötzlichen Tod hat die Hälfte der Patienten einen Angina-Anfall. Zu den klinischen Anzeichen eines bevorstehenden Todes des Patienten gehören:

Bewusstseinsverlust;
Fehlen eines Pulses in den Halsschlagadern;
Pupillenerweiterung;
Atemnot oder das Auftreten von agonalen Atemzügen;
Veränderung der Hautfarbe von normal zu grau mit einem bläulichen Farbton.

Medizinische Versorgung bei plötzlichem Tod

In der Regel treten die meisten Fälle von unerwartetem Herzstillstand außerhalb der Krankenhausmauern auf. Aus diesem Grund ist es äußerst wichtig, die Technik der Notfallversorgung im Falle eines plötzlichen Auftretens des klinischen Todes zu beherrschen. Dies gilt insbesondere für die Subjekte der Gesellschaft, die aufgrund ihrer Offizielle Pflichten Kontakt zu vielen Menschen. Denken Sie daran, dass kompetent durchgeführte Reanimationsmaßnahmen direkt in den ersten Minuten nach dem Auftreten von Symptomen eines Herzstillstands dazu beitragen, Zeit vor dem Eintreffen des medizinischen Personals zu gewinnen.

Notfallversorgung

Das Hauptproblem, das bei bewusstlosen Personen auftritt, ist die Obstruktion der Atemwege durch die Zungenwurzel und den Kehldeckel aufgrund von Muskelatonie. Ich muss sagen, dass sich dieser Zustand in jeder Körperposition entwickelt, und wenn der Kopf nach vorne geneigt ist, entwickelt er sich in 100% der Fälle. Daher ist das erste, was zu tun ist, um eine ordnungsgemäße Durchgängigkeit der Atemwege sicherzustellen. Zu diesem Zweck müssen Sie die Dreifachtechnik von P. Safar anwenden, die aus den folgenden aufeinanderfolgenden Aktionen besteht:

Neigen des Kopfes;
Unterkiefer nach vorne schieben;
Mundöffnung.

Nachdem die Durchgängigkeit der Atemwege sichergestellt ist, muss auf künstliche Lungenbeatmung (ALV) umgestellt werden. Bei der Erstversorgung erfolgt diese Maßnahme nach der Mund-zu-Mund-Methode. Eine Hand befindet sich also auf der Stirn des Opfers, während die andere seine Nase kneift. Dann legt der Beatmungsbeutel seine eigenen Lippen um den Mund der wiederbelebten Person und bläst Luft ein, während er die Auslenkung des Brustkorbs des Patienten kontrolliert. Mit seinem sichtbaren Anstieg müssen Sie den Mund des Opfers loslassen und ihm die Möglichkeit geben, passiv auszuatmen.

Im nächsten Schritt erfolgt eine künstliche Kreislaufunterstützung, zu deren Sicherstellung ein Algorithmus zur Durchführung einer indirekten Herzdruckmassage bzw. Thoraxkompression eingesetzt wird. Dazu ist es erforderlich, die reanimierte Person korrekt auf eine ebene Fläche zu legen. Als nächstes sollten die Kompressionspunkte bestimmt werden: durch Palpation des Xiphoid-Prozesses und Rückzug von ihm mit 2 Querfingern nach oben.

Die Hand muss an der Grenze des mittleren und unteren Teils des Brustbeins platziert werden, so dass die Finger parallel zu den Rippen sind. Pushs werden mit an den Ellbogen gestreckten Gliedmaßen ausgeführt. Die Thoraxkompression wird mit einer Frequenz von 100 Kompressionen pro Minute mit einer Pause für die mechanische Beatmung durchgeführt. Die Tiefe der Schocks beträgt ca. 4-5 cm Maßnahmen zur Wiederherstellung der Herztätigkeit sollten abgebrochen werden, wenn:

Es gab einen Puls in den Hauptarterien.
Die ergriffenen Maßnahmen zeigen nicht innerhalb von 30 Minuten die gewünschte Wirkung. In diesem Fall sind die folgenden Bedingungen, die eine Verlängerung der Reanimation erfordern, eine Ausnahme:

Unterkühlung;
Ertrinken;
Drogenüberdosis;
elektrische Verletzungen.

Wiederbelebungsmaßnahmen

Heute basiert das Konzept der CPR auf strengen Regeln, die die vollständige Sicherheit laufender Aktivitäten für das menschliche Leben gewährleisten. Darüber hinaus wird ein Algorithmus für die Aktionen eines Beatmungsgeräts bei plötzlichem Herzstillstand oder einem starken Verlust der Atemfunktion bei einer verletzten Person vorgestellt und wissenschaftlich begründet. Bei der Entstehung dieser Erkrankungen spielt die Zeit die Hauptrolle: Nur wenige Minuten trennen einen Menschen vom Tod. Der Algorithmus zur Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung umfasst die folgenden Aktionen:

Bestimmung des Zustands des Opfers, auf dessen Grundlage das zur Revitalisierung erforderliche Maßnahmenspektrum ausgewählt wird;
Früher Beginn der HLW, bei der zwei Manipulationen durchgeführt werden: Herzdruckmassage und mechanische Beatmung.
Wenn die zweite Stufe unwirksam ist, fahren sie mit der Defibrillation fort. Das Verfahren beinhaltet die Einwirkung auf den Herzmuskel mit einem elektrischen Impuls. In diesem Fall sollten Gleichstromentladungen nur dann angewendet werden, wenn die Elektroden richtig positioniert sind und guter Kontakt mit der Haut des Opfers.
In dieser Phase wird das Opfer in der Regel spezialisiert medizinische Versorgung einschließlich der folgenden Frühbehandlungsmaßnahmen:

künstliche Beatmung der Lunge mit trachealer Intubation;
medizinische Unterstützung, einschließlich der Verwendung von:
Katecholamine (Adrenalin, Atropin);
antidiuretische Hormone (Vasopressin);
Antiarrhythmika (Cordarone, Lidocain);
Fibrinolytika (Streptokinase).
intravenöser Tropf von Elektrolyt- oder Pufferlösungen (z. B. wird Natriumbicarbonat bei Azidose verabreicht)

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Sudden Infant Death Syndrome (SIDS, „Tod in der Wiege“) ist der Tod eines Kindes unter 1 Jahr ohne Krankheitsanzeichen und ohne Merkmale bei der Autopsie. Dieses Phänomen ist eines der mysteriösesten und tragischsten in der Medizin, um das sich viele Mythen und Legenden ranken.

Um unnötige Ängste für das Kind zu vermeiden und SIDS vorzubeugen, müssen Sie den wissenschaftlichen Standpunkt zu diesem Thema kennen.

Was ist der plötzliche Kindstod?

Der Begriff SIDS wurde in den späten 60er Jahren des letzten Jahrhunderts eingeführt, obwohl Fälle von plötzlichem Tod von Säuglingen früher beschrieben wurden, solche Fakten sind in der Literatur überall zu finden. Erst in den 1980er und 1990er Jahren begannen Kinderärzte nach der Untersuchung von Risikofaktoren, aktive Kampagnen zur Vorbeugung dieses Syndroms durchzuführen.

SIDS ist eine Ausschlussdiagnose. Trotz hoher Anpassungsfähigkeit sterben Säuglinge häufig an äußeren und inneren Ursachen. Am häufigsten sind dies Fehlbildungen, Infektionskrankheiten, Verletzungen (auch absichtlich) und Tumore. In der Regel lässt sich die Todesursache aus der Anamnese und den Autopsieergebnissen ermitteln. Aber manchmal liefert keine Forschung Antworten auf Fragen. gesund, okay sich entwickelndes Kind schläft ein, und nach einer Weile finden ihn seine Eltern tot in seiner Krippe. Dieser plötzliche und unverschuldete Tod wird SIDS genannt.

Warum tritt SIDS auf?

Risiko plötzlicher Tod in der Krippe ist maximal bei Kindern im Alter von 2-4 Monaten, nimmt allmählich um 6 Monate ab und tendiert nach 9 Monaten gegen Null. Wissenschaftler haben herausgefunden, bis zu welchem Alter das Syndrom des plötzlichen Kindstods gefährlich ist, konnten aber die Ursache nicht feststellen. Eine Reihe von Merkmalen, die für alle Opfer von SIDS charakteristisch sind, wurden identifiziert. So wurden bei der Autopsie bei Kindern unterentwickelte Teile des Gehirns (zum Beispiel der bogenförmige Kern) festgestellt, die für den Synchronismus von Herz-Kreislauf- und Atmungsaktivität verantwortlich sind.

Long-QT-Hypothese

Die Zeit vom Beginn der Kontraktion der Herzkammern bis zu ihrer Entspannung wird im Kardiogramm durch das Q-T-Intervall angezeigt. Nach verschiedenen Schätzungen wird die Verlängerung dieses Moments auf 440–450 ms als verlängertes QT bezeichnet. Der Zusammenhang dieses Merkmals mit dem plötzlichen Herztod bei Erwachsenen ist seit langem bewiesen. Nun stellte sich heraus, dass bei 30-35% der an SIDS verstorbenen Kinder solche erhöhten Intervalle registriert wurden, in denen eine elektrische Instabilität des Herzmuskels auftritt. Und oft ist dieses Merkmal absolut physiologisch, erreicht nach 2 Monaten einen Höhepunkt und verschwindet nach sechs Monaten, was mit altersbedingten Risiken eines plötzlichen Todes zusammenfällt.

Apnoe-Hypothese

Bei vielen gesunden Kindern gibt es ein Phänomen der periodischen Atmung, wenn tiefe Atemzüge mit Intervallen von 3 bis 20 Sekunden durchsetzt sind. Aber in manchen Fällen nehmen die Pausen zwischen den Atembewegungen deutlich zu. Meistens passiert dies mit. Eine solche Apnoe (Atemstillstand), die länger als 20 Jahre andauert, verschwindet, nachdem die Frühgeborenen das Alter erreicht haben, das der 37. Schwangerschaftswoche entspricht.

Obwohl in seltenen Fällen lange Pausen bei Vollzeitkindern bestehen bleiben. Wissenschaftler haben einen Zusammenhang zwischen einer solchen Apnoe und SIDS festgestellt, daher wird Frühgeborenen mit großem Atemanhalten empfohlen, spezielle Atemaufzeichnungsgeräte zu installieren.

Serotonin-Rezeptor-Mangel

Mangel an Serotonin-Fängerzellen, die sich in bestimmte Teile Gehirn ist ein häufiger Autopsiebefund bei SIDS-Opfern. Dieser Mangel konzentriert sich auf den Bereich des Gehirns, der für die kardiorespiratorische Synchronität verantwortlich ist, also für die Verbindung zwischen Atmung und Herzfrequenz. Es gibt eine Hypothese, wonach es Defekte an Serotoninrezeptoren sind, die bei Kindern Atemstillstand im Schlaf verursachen.

Hypothese einer unvollständigen Thermoregulation

Es wird angenommen, dass die Vitalzentren in der Medulla oblongata bei Kindern reifen, bis sie drei Monate alt sind. Mit unreifen Gehirnzellen, die für die Thermoregulation verantwortlich sind, liegt die durchschnittliche Körpertemperatur bei Babys unter dem Normalwert. Im Alter von etwa 3 Monaten tritt Temperaturkonstanz auf (bei Messung im Rektum). Kurz vor der Reifung dieser Zellen können Schwankungen der Zahlen auf dem Thermometer und ein unzureichendes Temperaturverhalten festgestellt werden. Das heißt, wenn sich das Mikroklima des Schlafzimmers ändert, kann das Baby einfach überhitzen, was die Atmungs- und Herzaktivität beeinträchtigt und zum plötzlichen Tod führt.

Es gibt viele andere Hypothesen (genetische, infektiöse, vertebrale Arterienklemmen-Hypothese), aber keine davon erklärt absolut alle Fälle von plötzlichem Kindstod.

Mechanismus des plötzlichen Todes

SIDS erfordert eine Kombination aus genetischen Faktoren, kritischem Alter und ungünstigen Umweltbedingungen. Normalerweise wachen Kinder, die in einem weichen Bett auf dem Bauch liegen, sofort mit Sauerstoffmangel auf und ändern ihre Position. Aber bei manchen Babys funktioniert dieser Abwehrmechanismus nicht. Sie können sich im Federbett vergraben, der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt und der Kohlendioxidgehalt steigt, aber das Reflexerwachen findet nicht statt. Das Kind wird die Abluft immer wieder einatmen, bis der Sauerstoffgehalt kritisch wird und zum Tod führt. Ein zusätzlicher Faktor, wie das elterliche Rauchen, verursacht ebenfalls eine Verletzung dieses Schutzreflexes.

Risikofaktoren für SIDS

Trotz erfolgloser Suche nach der genauen Ursache des plötzlichen Kindstods haben Wissenschaftler mehrere Risikofaktoren identifiziert. Der Ausschluss dieser Faktoren kann die Zahl der plötzlichen Todesfälle zeitweise verringern, obwohl viele prädisponierende Merkmale nicht beseitigt werden können.

Faktoren im Zusammenhang mit Schwangerschaft und Geburt

Mütterlicher Drogenmissbrauch und Rauchen während der Schwangerschaft
intrauterine Hypoxie und Entwicklungsverzögerung
Frühgeburtlichkeit

Merkmale des Kindes

männlich, Alter 2-4 Monate
Wiederbelebung in der Vergangenheit (je mehr Episoden im Leben des Kindes notfallbedürftig sind, desto höher sind die Risiken)
der Bruder oder die Schwester des Kindes an SIDS gestorben ist (dies gilt für Todesfälle durch nicht übertragbare Krankheiten, nicht nur SIDS)
häufige und anhaltende Apnoe-Episoden, hohe Aufwachschwelle

Baby Schlafbedingungen

Schlafen Sie in Bauch- und Seitenlage
Rauchen der Eltern nach der Geburt
weiches Bett, Federbett, Kopfkissen
Überhitzung, kaltes Wetter
in großen Höhen über dem Meeresspiegel leben

Die Hauptfaktoren für den plötzlichen unverschuldeten Tod eines Babys sind das Schlafen auf dem Bauch, die Bedingungen in der Wiege und das Rauchen der Eltern.

Schlafen in Bauchlage

Jahrelange Forschung hat bewiesen, dass ein Baby, das auf dem Bauch schläft, einem höheren Risiko eines plötzlichen Todes ausgesetzt ist. Besonders gefährlich ist es, Kinder nach einer längeren Pause oder zum ersten Mal im Traum auf den Bauch zu legen, dh die sogenannte "ungewohnte Position auf dem Bauch" zu schaffen. Es tritt am häufigsten während auf tagsüber schlafen außerhalb des Hauses.

Bisher ging man davon aus, dass die Position auf der Seite keine Gefahr darstellt. Aber jetzt ist bekannt, dass das Risiko einer solchen Position nicht geringer ist, da Kinder sich oft davon auf den Bauch drehen. Daher kann die Position auf dem Rücken als einzig sichere Position angesehen werden. Ausnahmen sind Erkrankungen, bei denen das Schlafen in Rückenlage kontraindiziert ist (Unterentwicklung des Unterkiefers, ausgeprägter gastroösophagealer Reflux). Diese Kinder spucken oft aus und können das Erbrochene einatmen. Die überwiegende Mehrheit der Babys schläft bequem auf dem Rücken ohne Erstickungsgefahr.

Schlafbedingungen

Ein wichtiges Element für die Sicherheit des Babys ist die Situation in seinem Schlafzimmer und speziell in der Krippe. Potenziell zum plötzlichen Tod führen können sein:

Warme Decken
Volumetrische weiche Kissen
Weiche Bettdecken und Matratzen
Erhöhte Raumtemperatur
Gemeinsames Schlafen mit den Eltern

Rauchende Eltern

Die Nikotinsucht von Mama und Papa schadet nicht nur ihrer eigenen Gesundheit, sondern wirkt sich auch nachteilig auf das Kind aus. Es gibt mehrere Versionen, warum das passive Einatmen von Tabakrauch im Traum zum plötzlichen Tod führt. Am häufigsten ist eine Abnahme der Menge an Katecholaminen, die für die Empfindlichkeit gegenüber Sauerstoffmangel unter dem Einfluss von Nikotin verantwortlich sind.

Da rauchende Mütter während der Schwangerschaft am häufigsten geraucht haben, sind ihre Kinder durch eine verzögerte Entwicklung aller Teile des Gehirns gekennzeichnet, einschließlich der Zentren der Herz- und Atmungsregulation. Die Kombination dieser Faktoren führt zu einer so tragischen Konsequenz wie SIDS.

Was kann sich unter der Maske von SAF verbergen?

Die meisten Todesfälle von Kindern Kindheit Gründe haben. Um diese ursächlichen Faktoren zu finden, wird manchmal eine gründliche Untersuchung und Autopsie durch Experten durchgeführt. Und nur gelegentlich bleibt der Tod ein Mysterium und erhält den Namen SIDS.

Folgen von Missbrauch

Der Tod eines Kindes kann das Ergebnis eines Wutausbruchs eines Elternteils oder chronischer Schläge und Mobbing sein. Leider passiert das öfter als uns lieb ist. Und wenn die Ärzte, die am Ort der Tragödie eintrafen, sofort schwere Verletzungen und Brüche feststellen, dann ist es nicht möglich, einige der Folgen der Gewalt sofort zu sehen.

Dazu gehören die absichtliche Strangulation und das Shake-Baby-Syndrom. Letzteres ist eine Schädigung der dünnen Gefäße des Gehirns als Folge des Schüttelns des Babys. Der schwache Nacken und der relativ große Kopf eines Kindes im ersten Lebensjahr prädisponieren zu schweren Hirnschäden bis hin zu Bewusstlosigkeit, Koma und Tod.

Ein wiederholter Fall von SIDS in der Familie deutet auf die Möglichkeit von Kindesmissbrauch hin. Stirbt ein drittes Kind ebenso plötzlich, dann zweifeln Rechtsmediziner nicht am Missbrauch der Eltern.

Unbeabsichtigtes Ersticken

Schlaflose Nächte, hormonelle Umstellungen u Stillen On-Demand-Reifen für jede Mutter. Daher sie Nachtschlaf kann sehr stark sein, trotz der erhöhten Empfindlichkeit gegenüber den Schreien des Babys. Wenn das Baby im selben Bett wie die Mutter schläft, besteht die Gefahr einer unbeabsichtigten Erstickung. Dieses Risiko steigt um ein Vielfaches, wenn die Mutter Alkohol oder Medikamente gegen Schlaflosigkeit einnimmt.

Einer der berühmtesten literarischen und historische Fakten SIDS war ein Gleichnis von Salomons Gericht aus dem Alten Testament. Zwei Mütter kamen nach Salomo, von denen eine sie fand Baby tot im Bett („schlief“ ihn) und legte den kleinen Körper in das Bett der zweiten Mutter.

Sie nannte das lebende Baby ihren Sohn. Solomon beurteilte den Streit der Frauen weise und gab das Kind einer echten Mutter, die nicht einverstanden war, es in zwei Teile zu schneiden. Seitdem ist die Gewohnheit, das Baby ins Bett der Eltern zu legen, in verschiedenen Nationen aufgetaucht und wieder verschwunden.

Im 18. und 19. Jahrhundert gab es sogar strenge Verbote des gemeinsamen Schlafens, und das „Berieseln“ eines Kindes wurde mit vorsätzlichem Mord gleichgesetzt. Derzeit versuchen die meisten Mütter, ihre Babys in ein separates Bett zu legen, obwohl Fälle ihres plötzlichen Todes immer noch vorkommen.

Virale und bakterielle Infektionen

Bei Säuglingen treten viele Infektionskrankheiten untypisch auf. Bei schweren Organschäden gibt es manchmal keine eindeutigen Symptome. Dies gilt insbesondere für kleine Frühgeborene. Daher wird der Pathologe vor der Diagnose von SIDS eine Lungenentzündung, Meningitis und andere schwere Komplikationen von Infektionen definitiv ausschließen.

Prävention von SIDS

Der plötzliche Kindstod lässt sich nicht mit 100-prozentiger Sicherheit vorhersagen und verhindern. Aber Sie können Ihrem Baby eine sichere Umgebung bieten und viele Risikofaktoren ausschalten.

Atemüberwachung zu Hause

IN letzten Jahren Es sind viele Haushaltsgeräte aufgetaucht, mit denen Sie die Atmung, den Puls und sogar die Sauerstoffsättigung des Blutes des Kindes überwachen können. Solche Geräte funktionieren nach dem Prinzip eines Babyphones und geben Eltern bei langen Atempausen und Herzrhythmusstörungen des Babys ein akustisches Signal. Aber leider haben Studien nicht zumindest einen gewissen präventiven Nutzen solcher Geräte bewiesen. Heimüberwachung trägt wenig dazu bei, die Inzidenz von SIDS zu reduzieren. Die Verwendung von Sensoren ist nur bei Kindern hoher Risikogruppen zulässig:

Babys mit Ohnmachtsanfällen, Blaufärbung, die eine Notfallversorgung (Herz-Lungen-Wiederbelebung) benötigen
Frühgeborene kleine Babys mit häufigen Episoden von Apnoe
Kinder mit nachgewiesener Atemwegserkrankung, die zu Atemstillstand führt

Zu den nutzlosen kommerziellen Neuheiten gehören Keile sowie alle Arten von Schlafpositionierern. Diese Geräte fixieren das Kind und verhindern, dass es sich auf den Bauch dreht. Statistisch gesehen nimmt das Risiko eines plötzlichen Todes bei solchen Kindern überhaupt nicht ab.

SIDS und Impfung

Impfgegner nutzen das SIDS-Phänomen gern, um Eltern mit dem „Impfhorror“ Angst einzujagen. Tatsächlich fallen die ersten Impfungen eines Babys oft mit der Höchstrate des plötzlichen Todes zusammen. Aber zahlreiche groß angelegte Studien haben gezeigt, dass das Zusammentreffen von Impfepisoden und plötzlichem Tod völlig zufällig ist. Außerdem sterben geimpfte Kinder viel seltener in der Wiege als ungeimpfte. Eine fehlende Impfung schützt nicht nur nicht vor SIDS, sondern erhöht auch das Risiko, an Atemstillstand, zum Beispiel durch Keuchhusten, zu sterben.

Wann sollten Sie Ihrem Kind besondere Aufmerksamkeit widmen?

Unter Umständen ist es notwendig, der Gesundheit des Babys etwas mehr Aufmerksamkeit zu schenken, um einen tragischen Ausgang zu vermeiden.

Hohes Fieber bei einem Kind, besonders während des Schlafes
Essensverweigerung, ablehnen Motorik
Alle Atemwegserkrankungen (Pharyngitis, Bronchitis, sogar Erkältung)
Schlaf des Babys nach einem langen Wutanfall und Weinen
Schlafen Sie unter ungewöhnlichen Bedingungen (auf einer Party, nicht in Ihrem Bett)

Hilfe für Eltern, die den plötzlichen Tod eines Kindes erlebt haben

Die Bitterkeit eines so unerwarteten und schweren Verlustes ist mit nichts zu vergleichen. Aber es muss daran erinnert werden, dass SIDS unmöglich vorherzusehen und zu verhindern ist, und dass die Eltern am Tod des Kindes nicht schuld sind. Daher ist es notwendig, Hilfe bei einem Psychologen zu suchen, mit dem Unterricht in Selbsthilfegruppen zu beginnen und weiterzuleben. Den meisten Familien gelingt es, den Zusammenhalt aufrechtzuerhalten, Kinder zu bekommen und eine Wiederholung der Tragödie zu vermeiden.

Wichtige Erkenntnisse über SIDS

Plötzlicher Tod gesundes Kind Tragisch, aber extrem selten
Es ist unmöglich, die Entwicklung von SIDS vorherzusagen
Eine Post-Mortem-Diagnose von SIDS wird nur gestellt, wenn es keine Anzeichen von Krankheit oder Gewalt gibt.
Wichtige Maßnahmen zur Verhinderung des plötzlichen Kindstods: Schlafen auf dem Rücken, Bett mit harter Matratze, kein Kopfkissen und leichte Decke/Schlafsack, und die Eltern rauchen nicht
Heimgeräte zur Überwachung von Atmung und Herzfrequenz sind nur bei Risikokindern notwendig
Das Vorhandensein eines solchen Phänomens wie SIDS in der Medizin ist kein Grund für die Entwicklung von Angstzuständen bei Mama und Papa. Erstellen Sie ein Kind sichere Bedingungen und viel Spaß beim Elternsein!

Ein tragisches Phänomen in der Medizin, ein Rätsel ohne Antwort - dies wird oft als Syndrom des plötzlichen Kindstods bezeichnet. Tatsächlich begann sich ein solches Phänomen, äußerst mysteriös und unerklärlich, immer häufiger zu manifestieren. Im Wesentlichen ist dies der Tod eines Kindes unter 1 Jahr ohne Krankheitsanzeichen und Auffälligkeiten bei der Obduktion. Das Baby stirbt einfach ohne ersichtlichen Grund, unerwartet und leise. Was ist ein solches Syndrom, warum kann es sich entwickeln und wie geht man damit um - im Material AiF.ru.

Risikogruppe

Der plötzliche Kindstod ist nicht eindeutig definiert. Der Tod eines Kindes wird oft als ungeklärt beschrieben. Gleichzeitig gibt es sowohl am Körper der Krümel als auch im Haus keine direkten oder indirekten Faktoren, die als Katalysator dienen könnten - weder Infektionen noch Bakterien, noch genetische Anomalien oder andere pathologische Probleme. Ärzte können immer noch nicht erklären, warum sich ein solches Problem entwickelt. Eine Reihe von Studien zu diesem Thema haben jedoch zu einigen Schlussfolgerungen geführt. So tritt SIDS beispielsweise laut Statistik am häufigsten bei Kindern unter 8 Monaten auf und die größte Zahl Fälle werden im Alter von 2-4 Monaten festgelegt. Von der Gesamtzahl der toten Kinder sind 60 % Jungen. Zeitlich wird der Tod von Babys nachts gefeiert - von Mitternacht bis 6 Uhr morgens.

Wir untersuchen die Gründe

Es gibt keine wesentlichen und eindeutigen Gründe für die Entwicklung von SIDS. Einige Ärzte vermuten jedoch, dass die unvollkommene Arbeit des Gehirns zu einem Katalysator wird, wenn darin buchstäblich zweite Fehler auftreten, die den Körper der Krümel schnell aus dem Gleichgewicht bringen können. Andere sind sich sicher, dass Herzrhythmusstörungen die Hauptrolle bei der Entwicklung einer solchen Pathologie spielen - Kinder mit einem verlängerten QT-Intervall im EKG sind dafür anfällig. Darüber hinaus gibt es eine Theorie, nach der SIDS aufgrund der Tatsache entsteht, dass die Bauchlage eines schlafenden Kindes mit zur Seite gedrehtem Kopf eine Kompression der Spinalarterie verursacht, was zu Hypoxie und Apnoe führt.

Heute heben Ärzte nur Begleitfaktoren hervor, die eine angemessene Reaktion hervorrufen können. Darunter:

Auf dem Bauch schlafen (dieser Faktor wird oft als Hauptfaktor bezeichnet)
Umverpackung
Verwendung einer zu weichen Matratze und Kissen
Das Vorliegen grundloser Atemstillstände, inkl. wenn eine solche Situation unter den Geschwistern des Kindes festgestellt wurde
Das Alter der Mutter beträgt bis zu 20 Jahre, wenn sie ledig und nicht bei einem Arzt registriert war
Krankheit der Mutter während der Schwangerschaft
Kleine Lücke zwischen den Schwangerschaften (weniger als ein Jahr)
Komplizierte Geburt
Frühgeburtlichkeit
Künstliche Fütterung
Schlafen in verschiedenen Zimmern mit den Eltern

Außerdem hatten diese Kinder oft Schlafapnoe. Gleichzeitig sollte verstanden werden, dass bei einem absolut gesunden Baby im ersten Jahr kurze Pausen von 12 bis 15 Sekunden auftreten können, und dies ist eine Variante der Norm. Wenn solche Atemaussetzer 20 Sekunden oder länger dauern und mit Blässe der Haut, Lethargie, vermindertem Muskeltonus einhergehen, dann sprechen sie von einer vollwertigen und lebensbedrohlichen Schlafapnoe.

Warum Morgen?

Am häufigsten tritt der plötzliche Kindstod früh am Morgen auf. Und das ist durchaus verständlich, denn. bei jedem menschen - ob erwachsener oder baby - wird nachts ein teil des nervensystems, der parasympathikus genannt wird, aktiviert - er ist verantwortlich für die absenkung der atemfrequenz und der herzfrequenz. Auch morgens sinkt der Glukokortikoidspiegel im Blut, wodurch auch die Reservekapazität des Körpers abnimmt.

Wenn die Eltern Zeit haben zu bemerken, dass die Krümel in einem Traum aufhören zu atmen, kann die Situation korrigiert werden. Zunächst sollte das Atemzentrum stimuliert werden. Es ist notwendig, das Kind in die Arme zu nehmen und es aufzuregen - Sie sollten keine Angst haben, es in einer solchen Situation aufzuwecken, die Hauptsache hier ist, sein Leben zu retten. Nachdem der Atem erschienen ist, lohnt es sich, die Arme, Beine, Füße und Ohrläppchen sanft zu massieren. Es wird auch empfohlen, mit dem Finger kräftig über die Wirbelsäule zu streichen.

Wenn das Baby nicht aufwacht und die Atmung nicht wiederhergestellt wird, muss mit der Wiederbelebung begonnen und Nothilfe gerufen werden.

Präventionsregeln

Die Hauptgefahr des plötzlichen Kindstods liegt gerade in seiner Plötzlichkeit – es ist unmöglich, sie vorherzusagen. Gleichzeitig haben Ärzte jene Maßnahmen identifiziert, die als vorbeugende Maßnahmen wirken können. So sollten Sie zum Beispiel darauf achten, dass das Baby auf dem Rücken schläft – dafür gibt es heute viele Vorrichtungen, die das Baby sicher fixieren und ein Überrollen verhindern. Sie müssen auch weiche Bettwäschesets ausschließen. Eine ausgezeichnete Lösung wäre eine harte Matratze und ein Schlafsack - sie erfüllen die Funktion einer Decke, ohne das Kind vollständig zu bedecken. Es sollten auch keine Kuscheltiere im Bett sein. Obwohl einer der Risikofaktoren der getrennte Schlaf mit den Eltern ist, lohnt es sich nicht, sich für den gemeinsamen Schlaf zu entscheiden. Idealerweise, wenn das Baby im eigenen Bettchen oder in der Wiege neben dem Bett der Eltern schläft.

Es ist notwendig, das Baby vor dem Schlafengehen richtig anzuziehen - wählen Sie keine zu warme Kleidung, und die Temperatur im Raum sollte nicht höher als 20 Grad sein. Wenn vor dem Schlafengehen gefüttert wurde, müssen Sie unbedingt warten, bis das Baby rülpst.

In folgenden Situationen sollte dem Kind besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden:

Verfügbarkeit hohe Temperatur besonders während des Schlafens
Weigerung zu essen
Verminderte motorische Aktivität
Vorhandensein einer Atemwegsinfektion
Schlafkrümel nach einem langen Wutanfall und Weinen
Schlafen Sie in neuen Umgebungen (z. B. auf einer Party)

Es lohnt sich, Ihr Baby umfassend vorzubereiten und sorgfältig zu überwachen, dann besteht die Möglichkeit, die Entwicklung von ADHS zu verhindern und das Leben des Babys zu retten.

SIDS (oder SIDS - plötzlicher Kindstod oder "Tod in der Krippe", in der ausländischen Medizin - SIDS) ist der unerwartete grundlose Tod eines Kindes im Alter von einer Woche bis zu einem Jahr. Der Ursprung des Syndroms ist nicht vollständig geklärt, aber die meisten Ärzte betrachten es als Folge von Apnoe (Atemstillstand) und Herzrhythmusstörungen. Jungen (etwa 60 %) unter sieben Monaten sind am anfälligsten für SIDS (der „Höhepunkt“ fällt auf 2-4 Monate). Am häufigsten tritt der plötzliche Tod nachts oder morgens während der kalten Jahreszeit auf.

Wie häufig ist SIDS?

Laut Statistik ist die SIDS-Rate in Industrieländer reicht von 0,2 bis 1,5 Fällen pro 1000 Neugeborenen (zum Beispiel 1999: in Deutschland - 0,78, USA - 0,77, Russland (Daten für St. Petersburg) - 0,43, Schweden - 0,45). Nach einer Informationskampagne zur Verringerung des SIDS-Risikos in England und Schweden sanken die Raten um 70 % bzw. 33 %.
Laut der Weltgesundheitsorganisation ist SIDS eine der drei häufigsten Todesursachen bei Kindern im ersten Lebensjahr (neben angeborenen Anomalien und perinatalen Erkrankungen) - sein Anteil an verschiedene Länder macht bis zu 30 % der Struktur der Säuglingssterblichkeit aus.

In welchen Fällen wird SIDS diagnostiziert?

Vom plötzlichen Kindstod sprechen Mediziner erst nach gründlicher Abklärung aller Todesumstände des Kindes, bei denen mögliche Pathologien konsequent ausgeschlossen werden. Wenn weder eine Obduktion noch eine gründliche Analyse der Entwicklungsgeschichte des Kindes die Gründe für seinen plötzlichen Tod erklären können, wird die Diagnose SIDS gestellt. Spezielle statistische Untersuchungen aller Begleitumstände von SIDS werden durchgeführt, Risikofaktoren werden identifiziert.

Was sind die Hauptrisikofaktoren für SIDS?

Zu den Hauptrisikofaktoren zählen laut Statistik: Überhitzung und schlechte Belüftung des Zimmers, Rauchen im Kinderzimmer, zu enges Wickeln, Schlafen auf dem Bauch, zu weiches Kissen und Matratze. Laut einigen Kinderärzten liegt der Grund für die Zunahme der SIDS-Fallzahlen – in der „Bauchlage“ – tatsächlich genau in dem weichen Kissen oder der Matratze. Sie "klemmen" einfach die Nase des Kindes und blockieren seine Atmung. Daher sollte das Kinderbett eine harte, glatte Matratze haben und auf ein Kopfkissen besser ganz verzichten. Aber wie auch immer, die Statistiken weisen eindeutig darauf hin, dass das Schlafen auf dem Bauch das SIDS-Risiko erheblich erhöht: In Ländern, in denen Kinder traditionell oder als Ergebnis einer Informationskampagne auf dem Rücken schlafen, ist der niedrigste Prozentsatz plötzlicher Fälle Der Tod von Babys wird registriert.
Zu den Risikofaktoren gehören auch: Frühgeburtlichkeit und niedriges Geburtsgewicht; junges Alter der Mutter (bis 17 Jahre); kompliziert, verlängert oder verfrüht; Abtreibungen; Mehrlingsgeburten, insbesondere mit kleinen zeitlichen Abständen.

Was kann SIDS verursachen?

Experten glauben, dass dies meistens auf die Unreife des neurohumoralen Systems des Säuglings zurückzuführen ist. Während dieser Zeit haben Kinder oft Apnoe - vorübergehendes Anhalten des Atems; und wenn sie häufiger als einmal pro Stunde aufgezeichnet werden und länger als 10-15 Sekunden dauern, lohnt es sich, den Kinderarzt unverzüglich zu informieren.

Eine andere Version von SIDS ist eine Verletzung der Herzaktivität des Säuglings: verschiedene Arten von Arrhythmien bis hin zu und einschließlich kurzfristigem Herzstillstand; sie können sogar bei gesunden Kindern auftreten. In einem solchen Fall ist es auch notwendig, sofort einen Kinderarzt aufzusuchen.

In der Herbst-Winter-Periode nimmt die Zahl der plötzlichen Todesfälle von Säuglingen zu. Möglicherweise ist dies auf eine Zunahme der Anzahl von Virusinfektionen der Atemwege oder auf eine Abnahme der Immunität und die Notwendigkeit einer erhöhten Belastung der Anpassungsreserven des Körpers des Kindes zurückzuführen.

Einer Hypothese zufolge kann der Tod eines Säuglings als Folge von chronischem psycho-emotionalem Stress eintreten.
Erhöht gemeinsames Schlafen das SIDS-Risiko?
Es gibt keine einheitliche Meinung zu diesem Thema. Einige Ärzte neigen zu der Annahme, dass Co-Sleeping das SIDS-Risiko erhöhen kann – wenn das Ergebnis durch einen angenehmen Schlaf des Babys gestört wird. Die meisten Kinderärzte betrachten das gemeinsame Schlafen jedoch im Gegenteil als einen Faktor zur Vorbeugung von SIDS. Schließlich ist der Körper des Kindes so empfindlich, dass er seine eigene Atmung und seinen Herzschlag mit der Atmung und dem Herzschlag der Mutter synchronisiert. Zudem erlaubt die Nähe der Mutter, schnellstmöglich zu reagieren, beispielsweise auf einen Atemstillstand des Kindes.

Ist das SIDS-Risiko in dysfunktionalen Familien höher?

Da sich Probleme in erster Linie im Fehlen elementarer Bedingungen für das Leben eines Neugeborenen sowie in den Abhängigkeiten der Mutter während der Schwangerschaft und Fütterung manifestieren - Rauchen, Alkoholismus, Drogenabhängigkeit - erhöht dies natürlich das SIDS-Risiko. Hinzu kommt, dass in solchen Familien das Bildungs- und Bewusstseinsniveau der Eltern extrem niedrig ist, es fehlen grundlegende Kenntnisse und Fähigkeiten dafür Baby. Solche Eltern achten in der Regel nicht auf die Gesundheit des Babys und bemerken möglicherweise keine alarmierenden Symptome.

Was bedeutet „genetische Veranlagung für SIDS“?

Wenn die Geschwister des Babys oder seine Eltern im Säuglingsalter ursächliche Herz- oder Atemstillstände hatten, und noch mehr, wenn es Fälle von ursächlichem Tod von Babys in der Familie gab, dann sollte ein solches Kind als hochgradig eingestuft werden. Risikogruppe.
Kann SIDS verhindert werden?
Leider ist es unmöglich, das Syndrom vollständig auszuschließen – da die genauen Ursachen noch nicht geklärt sind, aber es ist möglich und notwendig, das SIDS-Risiko zu reduzieren. Kompetente, aufmerksame Beobachtung des Kindes durch einen Kinderarzt von Geburt an, darf höchstens sein frühe Stufen um Gesundheitsstörungen des Babys und seine Prädisposition für SIDS zu identifizieren.

Um den Zustand des Kindes zu überwachen, gibt es spezielle Geräte: Atmungsmonitore (oder Atmungsmonitore) und kardiorespiratorische Monitore (die zusätzlich auf Herzrhythmusstörungen reagieren). Zu Hause werden Atemüberwachungsgeräte häufiger verwendet; Sie werden unter der Matratze des Babybetts installiert und sind mit einem Warnsystem ausgestattet.

Was tun, wenn das Kind aufhört zu atmen?

Wenn das Baby plötzlich aufhört zu atmen, sollten Sie Ihre Finger energisch von unten nach oben entlang der Wirbelsäule bewegen, es in Ihre Arme nehmen, es aufschütteln, seine Hände, Füße und Ohrläppchen massieren. In der Regel reichen diese Maßnahmen aus, um die Atmung des Kindes wiederherzustellen. Geschieht dies nicht, muss dringend ein Krankenwagen gerufen und vor dem Eintreffen der Ärzte auf Notfallmaßnahmen zurückgegriffen werden: Brustmassage, künstliche Beatmung.

Sie müssen wissen, wie Sie bei Erstickungsgefahr Erste Hilfe leisten können – schließlich kann es auch durch das Eindringen von Fremdkörpern in die Atemwege des Kindes zum Atemstillstand kommen.

Beschreibung:

Sudden Infant Death Syndrome oder "Tod in der Krippe" in der ausländischen Medizin - SIDS) - der unerwartete grundlose Tod eines Kindes im Alter von einer Woche bis zu einem Jahr. Der Ursprung des Syndroms ist nicht vollständig geklärt, aber die meisten Ärzte betrachten es als Folge von Apnoe (Atemstillstand) und Herzrhythmusstörungen. Jungen (etwa 60 %) unter sieben Monaten sind am anfälligsten für SIDS (der „Höhepunkt“ fällt auf 2-4 Monate). Am häufigsten tritt der plötzliche Tod nachts oder morgens während der kalten Jahreszeit auf.
Laut Statistik liegt die SIDS-Rate in Industrieländern zwischen 0,2 und 1,5 Fällen pro 1000 Neugeborenen (z. B. 1999: in Deutschland - 0,78, in den USA - 0,77, in Russland (Daten für St. Petersburg) - 0,43, in Schweden - 0,45). Nach einer Informationskampagne zur Verringerung des SIDS-Risikos in England und Schweden sanken die Raten um 70 % bzw. 33 %.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation ist SIDS eine der drei Haupttodesursachen bei Kindern im ersten Lebensjahr (neben angeborenen Anomalien und perinatalen Erkrankungen) – es macht bis zu 30 % der Struktur der Säuglingssterblichkeit in verschiedenen Ländern aus Länder.

Symptome:

Ursachen des Auftretens:

Zu den Hauptrisikofaktoren zählen laut Statistik: Überhitzung und schlechte Belüftung des Zimmers, Rauchen im Kinderzimmer, zu enges Wickeln, Schlafen auf dem Bauch, zu weiches Kissen und Matratze. Laut einigen Kinderärzten liegt der Grund für die Zunahme der SIDS-Fallzahlen – in der Position „auf dem Bauch“ – tatsächlich genau in dem weichen Kissen oder der Matratze. Sie "klemmen" einfach die Nase des Kindes und blockieren seine Atmung. Daher sollte das Kinderbett eine harte, glatte Matratze haben und auf ein Kopfkissen besser ganz verzichten. Aber wie auch immer, die Statistiken weisen eindeutig darauf hin, dass das Schlafen auf dem Bauch das SIDS-Risiko erheblich erhöht: In Ländern, in denen Kinder traditionell oder als Ergebnis einer Informationskampagne auf dem Rücken schlafen, ist der niedrigste Prozentsatz plötzlicher Fälle Der Tod von Babys wird registriert.
Zu den Risikofaktoren gehören auch: Frühgeburtlichkeit und niedriges Geburtsgewicht; junges Alter der Mutter (bis 17 Jahre); kompliziert, verlängert oder; Abtreibungen; Mehrlingsgeburten, insbesondere mit kleinen zeitlichen Abständen.
Experten glauben, dass dies meistens auf die Unreife des neurohumoralen Systems des Säuglings zurückzuführen ist. Während dieser Zeit haben Kinder oft Apnoe - vorübergehendes Anhalten des Atems; und wenn sie häufiger als einmal pro Stunde aufgezeichnet werden und länger als 10-15 Sekunden dauern, lohnt es sich, den Kinderarzt unverzüglich zu informieren.

Eine andere Version von SIDS ist eine Verletzung der Herzaktivität des Säuglings: verschiedene Arten, bis einschließlich kurzfristig; sie können sogar bei gesunden Kindern auftreten. In einem solchen Fall ist es auch notwendig, sofort einen Kinderarzt aufzusuchen.