Sie freuten sich über das Erscheinen neuen Lebens, ernteten aber den Tod. Der tote Fötus des eigenen Körpers ist voller tragischer Symbolik, dass ein Mensch – auch wenn er eigentlich nicht dazu veranlagt ist – einfach nicht umhin kann, sie zu deuten.
Wir alle wissen, dass das Leben untrennbar mit dem Tod verbunden ist und dass der Tod früher oder später dennoch an die Stelle des Lebens treten wird – doch keine einzige Tatsache, keine einzige Wahrheit wird von unserem Bewusstsein so sehr verdrängt wie diese. Es lässt sich feststellen, dass wir den Tod auf ganz andere Weise fürchten als beispielsweise religiöse Hindus oder Buddhisten, die sich des Todes bewusster sind und ihm sozusagen freundschaftlich verbunden sind. Wer den Tod als eine notwendige Übergangsphase betrachtet, die es einem ermöglicht, sich vom Joch des Körpers zu befreien, findet darin sogar positive Aspekte, da er das Leben als eine Kette von Ereignissen betrachtet, in der man sich schrittweise sowohl nach oben als auch nach innen entwickeln kann Breite.
Bei uns ist das völlig anders. Wenn der Tod dort eintritt, wo er am wenigsten erwartet wurde, nämlich ganz am Anfang eines neuen Lebens, wird er zu einer besonders schwierigen Prüfung. Gleichzeitig besteht die schmerzhafte Lektion dieses Ereignisses darin, den Tod im übertragenen Sinne in Ihr Leben zu lassen, ihn ans Licht zu bringen und sich innerlich mit ihm zu versöhnen. Wenn eine Frau ein tot geborenes Kind zur Welt bringt, sollte sie zugeben, dass sie im Leben etwas Unbelebtes in sich trägt, das sie selbst nicht bemerkt, oder dass sie alles, was sie vom Leben erhält, auf die eine oder andere Weise hergeben muss.
Die Medizin versucht Eltern mit Argumenten zu trösten, dass der Tod des Kindes die beste Lösung für die Situation sei. Als mögliche Gründe Hierbei handelt es sich um schwerste Entwicklungsstörungen, wie zum Beispiel Herzfehler oder schwerwiegende Chromosomenanomalien wie Trisomie 18.
Um das Ereignis einer Totgeburt wirklich verstehen und akzeptieren zu können, ist es lediglich notwendig, sich mit den Grundsätzen der Reinkarnationstherapie vertraut zu machen. Wenn man diese Chance, die eine unvergleichliche Befreiung schenkt, außer Acht lässt, dann ist es einfach unmöglich, den Tod eines Wunschkindes zu verarbeiten und zu verarbeiten.
Nirgendwo in der Medizin ist das Thema Tod so ausgeprägt wie bei der Geburt, wo wir tatsächlich am wenigsten damit rechnen, ihm zu begegnen. In keinem anderen Fall haben wir die Möglichkeit zu spüren, dass das Schicksal in den Händen Gottes oder einer majestätischen Macht liegt. Wir können den natürlichen Ereignissen der Existenz und insbesondere des Todes unseren Willen nicht aufzwingen. Egal wie viele Amniozentesen wir durchführen, früher oder später werden uns unsere Lebensaufgaben überfordern und wir werden nicht in der Lage sein, die Hinweise des Schicksals ständig zu ignorieren.
Eine Totgeburt ist die Geburt eines tot geborenen Fötus in der >20. Schwangerschaftswoche. Um die Ursache zu ermitteln, ist eine Untersuchung der Mutter und des Fötus erforderlich. Die Behandlung der Zeit nach der Geburt ähnelt der nach der Geburt eines lebenden Fötus.
Aufarbeitung des Kindestodes
Für verwaiste Eltern ist es äußerst schwierig, den Tod eines Kindes zu verarbeiten, da es angesichts eines so kurzen, praktisch ungelebten Lebens noch schwieriger ist, im Tod einen Sinn zu finden als in anderen Fällen. Gleichzeitig kann der Gedanke an schwerwiegende Entwicklungsstörungen, die dem Kind dennoch keine Chance auf ein „normales“ Leben ermöglichen würden, durchaus beruhigend wirken.
Wenn wir über konkrete Aktionen sprechen, dann in diesem Fall Das Wichtigste ist, sich wirklich von dem Kind zu verabschieden. Anstatt der Mutter Beruhigungsmittel zu geben und den Vater nach Hause zu schicken, hätten die Ärzte ihnen die Möglichkeit geben sollen, das Kind noch einmal bei vollem Bewusstsein anzusehen und sich mit einer Reihe von Trauerritualen von ihm zu verabschieden. Vater hätte ein Bett in Mutters Zimmer stellen sollen, denn im Moment brauchen sie einander wirklich.
Kahlil Gibran spricht in seinem „Prophet“ über die Lehren, die Eltern aus einer solchen Situation ziehen sollten: „Ihre Kinder sind nicht Ihre Kinder. Sie sind die Söhne und Töchter der Sehnsucht des Lebens nach sich selbst.“
Das Bewusstsein für die eigene Sterblichkeit kann inmitten der Trauer und Verzweiflung der Eltern Erleichterung bringen. Die Erinnerung daran lässt einen Westler innerlich erschaudern. Allerdings sollten wir dem Beispiel aller großen Religionen folgen, die behaupten, dass der Mensch verstehen und akzeptieren muss, dass der Tod unweigerlich mit dem Leben verbunden ist, sein natürliches Gegenteil ist und uns in jedem Moment des Lebens auf verschiedenen Ebenen begleitet. Wer akzeptiert, dass es nur eine Frage der Zeit ist, dem Tod ins Auge zu sehen, und die Zeit als Illusion betrachtet, findet leichter Trost. Auch die Lektüre der Totenbücher, die von Anhängern verschiedener Religionen, etwa der ägyptischen oder vor allem der tibetischen, verfasst wurden, kann hilfreich sein.
Selbsthilfegruppen, die sich mit Verlust und Trauer auseinandersetzen, können dabei helfen. Frauen, die diese Schicksalsprobe bereits bestanden haben, verstehen es, anderen besser zu helfen als professionelle Berater, die fälschlicherweise das Studium von Todesthemen in ihr Leistungsverzeichnis aufgenommen haben. Wenn die Arbeit in solchen Gruppen keine Linderung bringt, sollten Sie über die Möglichkeit einer Psychotherapie und vor allem einer Reinkarnationstherapie nachdenken. Die von Ärzten oft geäußerte Behauptung, dass es genetische Probleme gäbe und dass es das Beste für alle sei, ist nicht nur unzureichend, sondern ignoriert auch die Tiefe und das wichtige Ausmaß des Verlusts.
Ursachen einer Totgeburt
Fötaler Tod auf später Eine Schwangerschaft kann durch eine Pathologie der Mutter, der Plazenta oder des Fötus verursacht werden.
| Typ | Beispiele |
|---|---|
| Mütterliche Gründe | Diabetes (nicht durch Behandlung kontrollierbar) Erbliche Störungen der Blutstillung Präeklampsie oder Eklampsie Sepsis Drogenabhängigkeit Verletzung |
| Ursachen aus der Plazenta | Plazentalösung Chorioamnionitis Blutung Feto-fetales Transfusionssyndrom Pathologie der Nabelschnur (Prolaps, Knoten) Uteroplazentare Gefäßinsuffizienz Vasa praevia der Nabelschnur |
| Ursachen vom Fötus | Alloimmune Thrombozytopenie Chromosomenanomalien Alloimmun oder erblich fetale Anämie Infektionen Angeborene Fehlbildungen Nichtimmuner Hydrops fetalis Genetische Krankheiten |
Diagnose einer Totgeburt
Zu den Untersuchungen zur Ursachenermittlung gehören:
- Bestimmung des fetalen Karyotyps und Autopsie;
- klinischer Bluttest;
- Kleihauer-Betke-Test;
- Hämostasestudien (einschließlich Faktor-V-Leiden-Mutation; Prothrombin-G20210A-Mutation; Protein-C-, S- und Z-Spiegel; aktivierte Protein-C-Resistenz; Nüchtern-Homocysteinspiegel; Antiphospholipid-Antikörper);
- Test für TORCH-Infektionen(Toxoplasmose (mit IgG und IgM), andere Krankheitserreger (z. B. menschliches Parvovirus B 19, Varizella-Zoster-Virus), Röteln, Cytomegalievirus, Herpes simplex);
- Bestimmung von Reagin-Antikörpern im Blutserum;
- Untersuchung der Plazenta.
Oft kann die Ursache nicht ermittelt werden.
Behandlung von Totgeburten
- Standardmanagement der Zeit nach der Geburt.
- Emotionale Unterstützung.
Die Behandlung der Zeit nach der Geburt erfolgt auf die gleiche Weise wie nach der Geburt eines lebenden Fötus. Wenn es zu einer disseminierten intravaskulären Gerinnung kommt, sollten Wehen eingeleitet werden (z. B. mit Oxytocin, manchmal nach Vorbereitung des Gebärmutterhalses (Auslöschung, Öffnung) mit Prostaglandinen. Jede erkannte Koagulopathie sollte sofort und aggressiv durch Blutersatz mit Vollblut oder seinen Bestandteilen während der Vorbereitung behandelt werden sind zur Auslieferung vorgesehen.
Nach der Geburt und Entbindung der Plazenta kann eine Kürettage erforderlich sein, um die verbleibende Plazenta zu entfernen.
Alternativ kann auf Dilatation und Evakuierung zurückgegriffen werden. In allen Fällen sollten zunächst osmotische Expander eingesetzt werden. Gebärmutterhalskanal, mit oder ohne Misoprostol.
Eltern empfinden typischerweise Trauer und benötigen emotionale Unterstützung und manchmal auch spezielle Beratung. Die Risiken weiterer Schwangerschaften unter Berücksichtigung der Ursachen einer Totgeburt sollten mit den Eltern besprochen werden.
Eine Entbindung, die mit der Geburt eines toten Fötus endet, wird Totgeburt genannt. Es kann verschiedene Todesursachen bei einer Totgeburt geben: plazentare, mütterliche, genetische und auch anatomische Struktur des Fötus. Aber am meisten gemeinsame Ursache ist genau eine Plazentalösung.
Ursachen
- Eklampsie;
- Präeklampsie;
- Sepsis;
- Diabetes mellitus;
- Drogenmissbrauch;
- thrombotische Erkrankungen.
Plazentabedingte Ursachen
- Chorioamnionitis;
- Transfusion zwischen Zwillingen;
- Beschädigung des Nabelkanals;
- fetale und uterine Blutungen;
- Vasa Previa;
- uteroplazentare Insuffizienz.
Ursachen vom Fötus
- monogene Störungen;
- Chromosomenstörungen;
- schwere Fehlbildungen;
- fetaler Hydrozephalus;
- Infektionen;
- Alloimmunthrombozytopenie.
Wenn der Fötus kurz vor dem Geburtstermin stirbt und längere Zeit in der Gebärmutter verbleibt, besteht die Gefahr einer disseminierten intravaskulären Gerinnung.
Es gibt verschiedene Arten von Tests, um die Gründe für die Totgeburt eines Fötus festzustellen:
- mütterliche Thrombozytenzahl;
- Kleihauer-Betke-Test;
- Anticardiolipin-Test;
- Fackeltests;
- Thrombose-Screening.
Leider lässt sich die Ursache einer Totgeburt sehr oft nicht ermitteln. Wenn eine Frau Symptome des Dead-Fötus-Syndroms aufweist, müssen Wehen eingeleitet werden. Sehr oft ist eine Kürettage erforderlich, um Fragmente der Plazenta zu entfernen. Eine Alternative ist die Extraktion des Fötus und die Erweiterung des Gebärmutterhalses. Osmotische Dilatatoren mit Misoprostol werden in allen Fällen vor einem Schwangerschaftsabbruch eingesetzt.
Bei einer Totgeburt sind alle Eltern emotional stark belastet und benötigen lediglich den Rat und die qualifizierte Unterstützung von Spezialisten. In dieser schwierigen Situation sehr zu empfehlen Lebenssituation Konsultieren Sie einen Psychologen.
Je nach den Gründen für die Totgeburt des Kindes werden die Risiken, die bei der nächsten Schwangerschaft entstehen können, minimiert. Während der Schwangerschaft muss eine Ansteckung mit bestimmten Krankheiten wie Toxoplasmose, Salmonellose und Listeriose sorgfältig vermieden werden. In der Praxis sind viele Perinatalzentren bereit, Mütter zu unterstützen, die ihr Kind in der Vergangenheit verloren haben.
Alle mit Geburtskomplikationen verbundenen Pathologien müssen so früh wie möglich diagnostiziert werden und es müssen alle möglichen Anstrengungen unternommen werden, um sie zu beseitigen. Multiple Schwangerschaft, Nachschwangerschaften sowie fetale Dystokie werden in der Regel gut diagnostiziert.
Die Geburt eines Kindes ist ein äußerst unvorhersehbarer Prozess und viele pathologische Situationen werden erst während der Geburt offensichtlich. In solchen Situationen ist eine zeitnahe Entbindung erforderlich, wodurch die Risiken für die gebärende Frau minimiert werden können. Es kommt häufig vor, dass schwerwiegende Komplikationen erst nach der Geburt selbst, in der sogenannten Wochenbettzeit, auftreten.
Der Tod eines Fötus in den ersten oder späten Monaten der Schwangerschaft ist offensichtlich der schwierigste Test für eine Frau. Eine Fehlgeburt, die wir den Verlust eines Fötus vor der vierundzwanzigsten Schwangerschaftswoche nennen, ist natürlich ebenfalls schwer zu erleben, aber der Verlust eines voll entwickelten Kindes während oder nach der Geburt scheint der schrecklichste Ausgang einer Schwangerschaft zu sein , und einige Leser werden diesen Abschnitt wahrscheinlich schwer zu lesen finden. Viele Frauen, die dieses tragische Ereignis erleben, bedauern jedoch oft, dass sie nicht wie auf andere Aspekte der Schwangerschaft darauf vorbereitet waren.
Wann spricht man von der Geburt eines totgeborenen Fötus?
Von einer Totgeburt spricht man, wenn ein Kind während der Geburt oder vor der Geburt nach der vierundzwanzigsten Woche stirbt. intrauterine Entwicklung. Der häufig verwendete Begriff der „pränatalen Mortalität“ umfasst Totgeburten und den Tod des Fötus in der ersten Lebenswoche. Der Verlust eines Kindes in der zweiten, dritten oder vierten Lebenswoche ist in diesem Konzept nicht enthalten, da in diesem Fall davon ausgegangen wird, dass die Todesursache des Fötus weniger auf den Schwangerschaftsverlauf zurückzuführen ist.
Die vorgeburtliche Sterblichkeitsrate wird nicht nur zu statistischen Zwecken berechnet, sondern auch zur Untersuchung ihrer Ursachen, zu denen die Vererbung der Mutter, ihre früheren Krankheiten, ihr Bildungsniveau sowie die Bewältigung von Schwangerschaft und Geburt gehören können. Um die Gründe zu verstehen und so einen ungünstigen Schwangerschaftsausgang nach der 24. Woche zu verhindern, zählen Ärzte vorgeburtliche Todesfälle pro tausend Geburten. Die aktuelle vorgeburtliche Sterblichkeitsrate in England und Wales liegt bei etwa 9 Promille.
Sie haben in der Grafik am Anfang des Buches gesehen, dass die vorgeburtliche Sterblichkeit in den letzten 40 Jahren erheblich gesunken ist, was größtenteils auf Verbesserungen im öffentlichen Gesundheitswesen zurückzuführen ist. Der jüngste Rückgang der pränatalen Sterblichkeit kann jedoch zu einem gewissen Grad auf Verbesserungen in der geburtshilflichen Versorgung zurückgeführt werden.
Es gibt drei Hauptfaktoren, die den Ausgang einer Schwangerschaft beeinflussen können: das Alter der Frau, die Anzahl der Kinder und den sozialen Status. Mit zunehmendem Alter steigt die Zahl der Kinder, am stärksten gefährdet sind jedoch ältere oder sehr junge Mütter. Das geringste Risiko besteht für eine Mutter, die ihr zweites oder drittes Kind zur Welt bringt, unabhängig von ihrem Alter. Dies kann auf die fehlende Schwangerschaftsvorsorge bei sehr jungen Müttern und die erhöhte Wahrscheinlichkeit von Erkrankungen oder Komplikationen während der Schwangerschaft bei älteren Frauen zurückzuführen sein.
Eine frühere Schwangerschaft kann als Warnung dafür dienen, was in einer nachfolgenden Schwangerschaft passieren könnte, und es gibt sicherlich ein Fortpflanzungsmuster. Einige Risikofaktoren treten tendenziell wieder auf und können sich daher auf die nächste Schwangerschaft auswirken. Sie können erblich oder erworben sein. Bei einer früheren Fehlgeburt steigt das Risiko leicht an, Eileiterschwangerschaft oder die Geburt eines Früh- oder Totgeborenen.
All diese Faktoren können zu Beginn der Schwangerschaft berücksichtigt werden, sodass der Schwangerschaftsverlauf sorgfältig erfasst wird und der Arzt so eine Schwangerschaftsplanung planen kann.
Warum wird ein Kind noch geboren?
Es gibt viele Theorien über den unerwarteten Tod des Fötus. Oft gibt es keine Offensichtlicher grund, und wir können über mehrere Faktoren gleichzeitig sprechen. Die drei Hauptursachen sind: angeborene Störungen; Frühgeburt; Asphyxie aufgrund von Sauerstoffmangel als Folge einer unzureichenden Funktion der Plazenta. Manchmal kann es während der Geburt selbst zu Komplikationen kommen, die zum Tod des Kindes führen. In einigen Fällen sind die Gründe bekannt: vorzeitiger Plazentaabbruch, Rh-Konflikt, Nabelschnurverhedderung.
Leider gibt es Fälle, in denen es keine offensichtliche Todesursache für ein Kind gibt ungeklärter Tod Die Geburt eines Fötus ist eines der belastendsten Ereignisse, mit denen sich Mütter und medizinisches Personal auseinandersetzen müssen.
Intrauteriner Tod eines Kindes
Mit dem Tod des Fötus verschwinden die meisten Empfindungen, die eine Schwangerschaft begleiten, ziemlich schnell. Eines der ersten Dinge, die einer Frau auffallen könnten, ist mangelnde Bewegung des Fötus. Die Schwierigkeit besteht darin, dass die Bewegungen des Babys oft für mehrere Stunden oder sogar einen ganzen Tag anhalten können – so scheint es der Frau zumindest.
Wenn eingeschaltet aktuelle Termine Wenn während der Schwangerschaft aktive und regelmäßige Bewegungen des Fötus beobachtet werden und es dann zu einer plötzlichen Veränderung kommt, sollten Sie sofort Ihren Arzt informieren. Sie werden wahrscheinlich gebeten, mit einem normalen Stethoskop oder durch elektronische Überwachung oder Ultraschall den Herzschlag des Fötus zu überprüfen. Eine Frau kann auch eine ziemlich schnelle Verringerung der Brustgröße bemerken, da in diesem Fall die Gebärmutter schrumpft und die Produktion von Schwangerschaftshormonen stoppt.
Wenn der Tod des Fötus bestätigt wird, wird der Körper der Frau dadurch nicht geschädigt. Der Arzt oder die Hebamme muss entscheiden, wie sie der Frau mitteilen, was passiert ist und was als nächstes zu tun ist. Die übliche Reaktion der Eltern besteht darin, darum zu bitten, das tote Baby so schnell wie möglich aus der Gebärmutter zu entfernen. Es besteht jedoch keine Notwendigkeit, die Wehen dringend einzuleiten, wenn die Eltern lieber etwas warten möchten, um zu verstehen, was passiert ist.
Wenn die Eltern beschließen, das Kind zu entfernen, wird die Frau in eine der Abteilungen der Entbindungsklinik gebracht und mit gynäkologischen Bällen, die die Substanz Prostaglandin enthalten, werden die Wehen eingeleitet. Manchmal ist es notwendig, im Abstand von vier Stunden mehrere dieser Kugeln einzuführen, damit die Wehen einsetzen können, da die Gebärmutter noch nicht geburtsbereit ist und ihre Wehen künstlich angeregt werden müssen. Glücklicherweise setzt die Wehen meist innerhalb weniger Stunden ein.
Wehen beginnen oder die Membranen können reißen. Manchmal ist Hilfe in Form einer intravenösen Infusion einer Substanz erforderlich, die die Gebärmutterkontraktionen stimuliert (Syntocinon). Wenn starke Kontraktionen der Gebärmutter erreicht werden können, kommt es in der Regel schnell zu Wehen, und obwohl die Frau hart arbeiten muss, um das Baby herauszudrücken, wird sie nicht lange drücken müssen.
Leider kann es manchmal vorkommen, dass ein Kind während einer Schwangerschaft völlig stirbt normale Geburt Dies ist in der Regel auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Babys durch die Plazenta und in einigen Fällen darauf zurückzuführen, dass sich die Nabelschnur um den Hals des Babys verwickelt. Natürlich lässt sich nicht genau sagen, in welchem Ausmaß diese Probleme zum Tod führten, und oft können wir nur darüber spekulieren, was tatsächlich passiert ist.
Während der Geburt zieht sich die Gebärmutter regelmäßig zusammen und auf dem Höhepunkt jeder Kontraktion wird die Blutversorgung der Plazenta unterbrochen. Gesundes Kind verträgt dies problemlos, da es nur alle paar Minuten für ein paar Sekunden anhält. Wenn jedoch ein zusätzlicher Faktor die Blutversorgung der Plazenta beeinträchtigt, kann dies eine große Herausforderung für den Fötus darstellen und die Entwicklung beeinträchtigen pathologischer Zustand. In manchen Fällen entsteht der Sauerstoffmangel während der Geburt dadurch, dass sich die Gebärmutter stark und schnell zusammenzieht und die Wehenabstände zu kurz sind. Manchmal können die Ursachen eine plötzliche Uterusblutung aufgrund der Ablösung eines kleinen Plazentafragments, ein Vorfall der Nabelschnur oder, in sehr seltenen Fällen, ein Wehenstillstand sein.
Kann ein Baby an den Folgen einer schwierigen Geburt sterben?
Es sollte gesagt werden, dass dies eine äußerst seltene Todesursache bei einem Kind ist. Wenn die Geburt eines Babys den Einsatz einer Pinzette erfordert und schwieriger als üblich ist, kann es zu inneren Blutungen beim Baby kommen, die Probleme verursachen können.
In der Realität ist dies jedoch unwahrscheinlich, da das Baby einem enormen Druck standhält und bei einer zu erwartenden schwierigen Geburt ein im Umgang mit Zangen und anderen Hilfsmitteln erfahrener Arzt hinzugezogen wird. Dies ist einer der am schwersten zu verstehenden Sachverhalte, denn Eltern haben allen Grund zu der Annahme, dass bei der Geburt etwas passiert ist, und es ist auch durchaus verständlich, dass sie den Ärzten oder Hebammen die Schuld für alles geben, wenn sie vermuten, dass bei ihnen ein Fehler vorgefallen ist. oder sie haben die falsche Entscheidung getroffen.
Angeborene Störungen und Defekte
Natürlich haben alle Eltern eine natürliche Angst, dass ihr Kind abnormal sein könnte. Diese Befürchtungen können nicht zerstreut werden, aber vielleicht werden Eltern durch die Tatsache beruhigt, dass 97 % aller Kinder normal zur Welt kommen und von den 2,5 % der Kinder mit Behinderungen die Hälfte nur geringfügige Defekte aufweist, wie z. B. einen zusätzlichen Finger oder eine Verformung des Fingers Ohrmuschel, Muttermale usw. In einem von zweihundert Fällen treten recht schwerwiegende angeborene Störungen auf, die zum intrauterinen Tod führen können.
Tröstlich ist auch, dass viele der vor einigen Jahrzehnten noch sehr schwerwiegenden Auffälligkeiten durch die moderne Medizin vollständig beseitigt werden können.
Die Medizin hat so große Fortschritte gemacht, dass viele dieser Störungen bereits vor der Geburt mittels Ultraschall erkannt und entsprechende Maßnahmen ergriffen werden können: Entweder ein Schwangerschaftsabbruch, wenn die Eltern dies wünschen, oder die Entbindung in einer speziellen Abteilung, die über alle Voraussetzungen für eine Korrektur verfügt einige chirurgische Verstöße.
Nach einer Totgeburt
Ganz gleich, ob ein Baby tot geboren wird, kurz nach der Geburt stirbt oder ein paar Wochen später, Eltern haben es schwer, den Verlust zu verarbeiten.
Sie sind oft deprimiert und können sich nicht erklären, was passiert ist. Wie ist das passiert? Warum ist das passiert? Gab es Hoffnung? Hätte der Tod verhindert werden können? Vergangenheit und Gegenwart scheinen so unverständlich, dass es unmöglich ist, überhaupt darüber nachzudenken, was als nächstes zu tun ist.
Viele Eltern möchten das Kind sehen oder ein Foto von ihm haben. Oft Herz gebrochen Die Mutter weiß einfach nicht, was sie tun soll. Wenn ein Kind erhebliche körperliche Missbildungen aufweist, zögern die Mitarbeiter möglicherweise, das Kind den Eltern zu zeigen. Andererseits möchten Eltern vielleicht das Kind sehen, da Missbildungen ein Beweis dafür sein können, dass der Tod eher eine Erlösung war.
Wenn das Baby äußerlich normal aussieht, können sich Eltern mit der Tatsache trösten, dass sie ein Baby bekommen haben. schönes Kind. Manche Mütter möchten ihr Baby nach der Geburt oder etwas später in den Armen halten. Normalerweise wickelt die Hebamme das Baby ein, bevor sie es der Mutter zeigt, und die Mutter kann sich trösten, wenn sie weiß, dass das Baby ganz normal aussieht. Es ist sowohl für den aktuellen Zustand der Mutter als auch für die zukünftige Schwangerschaft sehr wichtig, die Teile zu sehen, die beim Kind normal gebildet werden.
Einige Entbindungskliniken stellen sicher, dass von allen verstorbenen Kindern Fotos gemacht werden, und wenn Eltern Monate oder sogar Jahre später etwas haben möchten, um an das Kind zu erinnern, können diese Fotos Trost spenden. Wenn Eltern die Fotos machen möchten, werden sie ihnen gerne zur Verfügung gestellt.
So schwierig es auch sein mag, in einer Zeit tiefer Trauer eine solche Entscheidung zu treffen, für eine Autopsie werden die Eltern um Erlaubnis gebeten, die Aufschluss geben kann wichtige Informationen, was Auswirkungen haben kann zukünftige Schwangerschaft, und da Mütter sich oft selbst die Schuld für das Geschehene geben, kann eine Obduktionsstudie ihnen diese Last von den Schultern nehmen. Selbst wenn die Todesursache nicht geklärt werden kann, kann die Untersuchung oft bestätigen, dass die Eltern keine Fehler gemacht haben, und die Informationen aus der Obduktion können anderen Kindern helfen, denen die gleiche Gefahr droht.
Das Kind muss registriert werden, was oft eine unnötige bittere Erinnerung an das Geschehene ist, und der Krankenhausseelsorger übernimmt die Trauerfeier. Es besteht keine unmittelbare Notwendigkeit, eine schwierige Entscheidung darüber zu treffen, ob eine Beerdigung durchgeführt werden soll oder nicht und in welcher Form sie stattfinden soll.
Physiologische Veränderungen nach der Geburt
Nein großer Unterschied zwischen der Geburt eines lebenden und eines toten Kindes physiologische Veränderungen, die auftreten, wenn sich der Körper wieder normalisiert. Es kann zu schmerzhaften Empfindungen in den Brüsten kommen, die mit der Milchproduktion einhergehen und durch die Einnahme spezieller Pillen gestoppt werden können.
Bevor eine Frau aus der Entbindungsklinik entlassen wird, was natürlich zu jedem für sie passenden Zeitpunkt geschieht, wird ihr in der Regel ein Arztgespräch verordnet. Dies ist ein sehr wichtiger Schritt und obwohl er äußerst schwierig sein kann, kann im Laufe des Gesprächs viel getan werden, damit sich die Eltern besser fühlen. Wenn eine Obduktion durchgeführt wurde, werden die Ergebnisse im Rahmen der Konsultation besprochen.
Wenn Sie weitere Fragen haben, die Ihr Arzt gerne beantwortet, ist es oft hilfreich, einige Wochen später noch einmal zu einer Nachuntersuchung vorbeizukommen. Zwei wichtige Punkte, die in diesem Gespräch angesprochen werden sollten, sind das Gefühl der Mutter, dass sie möglicherweise etwas falsch gemacht hat, das zum Tod des Kindes geführt hat, die Wahrscheinlichkeit, dass bei der nächsten Schwangerschaft das gleiche Ergebnis eintritt, wenn sich das Paar für eine erneute Empfängnis entscheidet, und was auch immer Der Zeitpunkt dafür wird am besten geeignet sein.
Man kann mit Recht sagen, dass eine Mutter auf keinen Fall solch ein Unglück verursachen kann. Frauen glauben oft, dass sie vor der Geburt nicht genug Ruhe bekommen haben, dass sie es auch getan haben aktives Bild Leben oder achteten nicht ausreichend auf ihre Ernährung. Frauen können sicher sein, dass dies natürliche Fragen sind, die oft gestellt werden, aber sie haben nichts mit dem, was passiert ist, zu tun.
In Fällen, in denen die genaue Todesursache des Fötus nicht geklärt ist, können bestimmte Tests durchgeführt werden, um seltene Viruserkrankungen wie Toxoplasmose oder Zytomegalievirus zu erkennen. Wenn ein Kind mit angeborenen Störungen geboren wurde, hilft die Konsultation eines Genetikers dabei, die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens in einer späteren Schwangerschaft zu bestimmen.
Aus physiologischer Sicht gibt es keinen Grund, warum ein Paar etwa zwei Monate nach der Tragödie nicht erneut versuchen sollte, ein Kind zu bekommen. Früher glaubte man, man müsse drei bis vier Monate warten, bis sich der Zyklus normalisiere, aber in Wirklichkeit spielt das keine große Rolle. Möchte das Paar nicht so lange warten, bestehen nach Abschluss aller Untersuchungen keine Kontraindikationen. Auch wenn es kompliziert ist natürliche Geburt oder einem Kaiserschnitt muss das Paar nicht länger als ein paar Monate warten.
Wie geht man mit der Trauer um eine Frau um, die ein Kind verloren hat?
Mehrere Faktoren zwingen eine Frau dazu, ihre Erfahrungen vor anderen zu verbergen. Äußerlich kommt eine Frau in der Regel überraschend leicht mit ihrer Trauer zurecht. Die Geburt eines Kindes scheint ein Ereignis zu sein, das nie stattgefunden hat, und das Hauptgefühl der Frau könnte Scham sein. Das Gefühl der Minderwertigkeit und des Versagens bringt eine Frau dazu, sich vor den Blicken anderer zu verstecken, und das Angebot eines separaten Zimmers macht die Sache manchmal nur noch schlimmer. Eine Frau fühlt sich schuldig, wenn sie sich nichts vorzuwerfen hat, sich krank fühlt, ohne krank zu sein, und vor allem ein Gefühl der Leere und des Verlusts verspürt, ohne überhaupt Erinnerungen an den Menschen zu haben, den sie verloren hat.
Im Falle einer Totgeburt ist es immer schwierig, tröstende Worte zu finden. Freunde und Verwandte haben keine Erinnerungen, keine Worte der Zuneigung und Liebe an jemanden, den sie noch nie gesehen haben. Mit den besten Absichten können sie Kommentare abgeben wie: „Es werden noch mehr Kinder kommen“, was zutiefst verletzend sein kann. Viel mehr als Trost braucht eine Frau in diesem Fall aufrichtiges Mitgefühl für ihre Trauer.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine Folgeschwangerschaft eine Zeit psychischer Belastung darstellt, die umso stärker zunimmt mehr Frau versucht sich einzureden, dass die Schwangerschaft dieses Mal erfolgreich enden wird, in der Hoffnung, dass dies mit der Geburt der Fall sein wird normales Kind alles wird funktionieren. Glücklicherweise sind wiederholte Totgeburten aus unbekannter Ursache äußerst selten und die meisten Frauen können darauf vertrauen, dass die Folgeschwangerschaft glücklich ausfallen wird.
Quelle Sanders P. Alles über Schwangerschaft: Tag für Tag. - M.: Eksmo Verlag, 2005.
Meine Tochter wurde tot geboren... Warum?
Ängstlich Anruf kam von einem Abgeordneten des Bezirksrates Talalaevsky Alexandra Kobyzha:„In unserem Bezirkskrankenhaus brachte eine Frau ein totgeborenes Kind zur Welt. Vielleicht war es die Schuld der Ärzte. Ich habe eine parlamentarische Berufung an die Bezirks- und Regionalstaatsanwälte mit der Bitte gerichtet, eine Untersuchung durchzuführen. Meiner Meinung nach kann dieser tragische Vorfall nicht unbemerkt bleiben.“
Wir gingen nach Talalaevka und hörten allen Teilnehmern dieser Geschichte zu. Wir haben versucht, alle zu verstehen. Dieses Material war in keiner Weise dazu gedacht, Ärzte zu verherrlichen oder, geschweige denn, ihnen Vorwürfe zu machen. Lassen Sie nach der Lektüre jeden seine eigenen Schlussfolgerungen ziehen.
Schwierige Geburt
Zaryana Negodko kann sich immer noch nicht von der Trauer erholen, daher sprach ihre Mutter, Lidiya Vasilyevna, hauptsächlich:
- Robin wollte dieses Kind unbedingt! Obwohl sie wusste, dass sie ihn alleine großziehen würde (der Typ, mit dem sie zusammen war, trank, also verließ ihre Tochter ihn). Sie meldete sich pünktlich im Talalaevskaya-Krankenhaus an. Führte sie Geburtshelferin und Gynäkologin Galina Ivanovna Obukh(Mit ihr habe ich auch meine Kinder zur Welt gebracht). Alle zwei Wochen ließ sich Zarjanka untersuchen. Ich wurde nicht krank und nahm normal zu. Am Samstag, den 6. März, gingen wir ins Krankenhaus.
„Am Sonntagmorgen bekam ich Wehen“, erinnert sich Zaryana. — Es dauerte den ganzen Tag und am nächsten Tag, dem 8. März. Gegen sechs Uhr abends begannen sie, mich auf die Geburt vorzubereiten. Sie setzten mich auf einen Stuhl, wo ich bis 22:15 Uhr blieb. Ich konnte nicht gebären. Endlich Galina Iwanowna Sie zog ihre Handschuhe aus, warf sie auf den Tisch und rannte mit den Worten „Sie wird nicht alleine gebären“ aus dem Kreißsaal. Ihr folgte der ebenfalls anwesende Kinderarzt Nikolai Szegeda. Ein paar Minuten später kam Galina Iwanowna herein und forderte die Krankenschwestern auf, die Infusion abzustellen. Hat mir gesagt, was ich tun muss Kaiserschnitt, dafür wird sie Ärzte aus Pryluki rufen. Alle im Kreißsaal waren sehr überrascht. Sie halfen mir, vom Stuhl aufzustehen und brachten mich ins Zimmer. Galina Iwanowna bat darum, ihre Mutter anzurufen.
Lidia Wassiljewna Ich fand mühsam ein Auto (niemand wollte gehen, denn nach dem Urlaub waren alle betrunken) und eine Stunde später stand ich bereits unter den Türen des Kreißsaals.
- Welchen Schmerz hatte Zaryanka, wie litt sie! Außerdem ist es bereits der zweite Tag! Es ist bereits Mitternacht und die erste Stunde, und es gibt keine Priluki-Ärzte. Ich begann darauf zu bestehen, dass sie noch einmal anrufen. Stattdessen rief mich Galina Iwanowna ins Büro: „Der Herzschlag des Kindes ist so schwach ... Ich weiß nicht, ob sie einen Kaiserschnitt machen werden.“ Dann sagte sie, dass sie für den Notarzteinsatz (für Benzin und Ärzte) aufkommen müsste. Ich konnte es nicht mehr ertragen: „Du rettest Zaryana und das Kind!“ Es wird Geld geben!“
„Die Priluki-Ärzte kamen um 2.10 Uhr an, setzten mich sofort auf einen Stuhl und begannen mir zuzuhören“, fährt Zaryana fort. — Galina Iwanowna hat alles beraten:„Hören Sie hier, genau hier.“ Aber sie hörten nie den Herzschlag des Kindes. Ein Arzt aus Pryluky fragte die Talalaev-Ärzte, ob sie Werkzeuge hätten, um das Kind Stück für Stück herauszunehmen, falls etwas passieren sollte. Dann sagte sie, ich solle einen Einschnitt in den Damm machen. - Autor) und 20 Minuten später wurde ein Mädchen geboren. Tot... Der Arzt aus Szeged versuchte immer noch, sie zu retten, aber der Gynäkologe aus Priluki sagte, als sie ankamen, habe das Herz des Kindes nicht mehr geschlagen. Ich war geschockt...
„Sie ließen mich das Kind nicht gleich sehen, aber dann bin ich trotzdem hineingegangen.“ Das Baby liegt, als würde es schlafen. 3850 g, 55 cm - Braves Mädchen! Sie wäre schon einen Monat alt“, weint Lidia Wassiljewna.
Warum ist das Kind gestorben?
„Galina Iwanowna kam morgens zu mir und fragte mich, wann ich mich das letzte Mal wie ein Kind gefühlt habe. Ich sage: „Als sie mich vom Stuhl geholt haben.“ Galina Iwanowna wandte ein: „Das kann nicht sein. Ihr Baby ist 10 Stunden vor der Geburt gefroren.“ Damit bin ich nicht einverstanden – schließlich habe ich es fast bis zuletzt gespürt! Bei jeder Wehe wurde meine Brust so stark gedrückt! Und irgendwann um ein Uhr morgens verschwand dieses Gefühl. Ich habe den Ärzten davon erzählt. Sie antworteten, dass das Kind eine bequeme Position eingenommen haben müsse.
Einen Tag später gab Galina Iwanowna eine andere Version: Sie sagten, dass das Kind 10 Tage vor der Geburt Probleme mit der Leber und den Nieren hatte und das Mädchen sowieso gestorben wäre.
Als ich zehn Tage später zurückkam, um die Fäden zu entfernen, gaben sie mir eine Sterbeurkunde des Kindes zur Anmeldung beim Standesamt. Die Schlussfolgerung besagt, dass das Kind bei der Geburt durch die Nabelschnur erdrosselt wurde. Welche dieser drei Versionen ist richtig? Ich bin überzeugt, dass die Ärzte schuld sind. Noch 7. März Ich klagte über Schmerzen. Die Ärzte antworteten: „Es ist noch früh, warten wir.“ Darauf haben wir gewartet!
„Wenn Galina Iwanowna mich sofort angerufen und gesagt hätte, dass eine Bedrohung besteht, hätten wir Zaryana selbst nach Srebnoye oder Priluki gebracht. Vielleicht wäre das Kind gerettet worden“, bedauert Lidia Wassiljewna. - Warum wann Zaryana saß auf dem Stuhl, der Arzt hat mir nicht gesagt, dass meine Tochter ein totgeborenes Kind zur Welt bringt?
Als wir ankamen, war Galina Obukh krankgeschrieben, arbeitete aber in der gynäkologischen Abteilung und erklärte sich bereit, mit uns zu sprechen. Sie erzählte mir alles im Detail:
— Zaryana wurde mit 12-13 Wochen bei uns registriert. Während der Schwangerschaft traten bei ihr keine Pathologien auf. Die Zeit der Geburt ist gekommen. Der Patient kam mit einer Verschiebung zum Termin. Zuvor bot ich ihr einen Krankenhausaufenthalt an, aber Zaryana lehnte ab und sagte, dass sie eine Weile zu Hause bleiben und am 6. selbst kommen würde. Als sie im Krankenhaus ankam, überlegte das Ultraschallteam von Tschernigow, wie es geht. Da Zaryana das Baby trug, bat ich um eine Ultraschalluntersuchung. Wir haben dort keine Komplikationen gesehen. Es wurde eine Schwangerschaft festgestellt 40 Wochen. Ich habe Zaryana ins Krankenhaus eingeliefert. Ich beschloss, sie zu überwachen und die Wehen einzuleiten, wenn sie nicht innerhalb von vier bis fünf Tagen zur Welt kam.
Am 7. März hörte ich ihr zu, alles war in Ordnung, und am 8. mittags rief mich die Hebamme mit den Worten: „Ich kann den Herzschlag des Babys nicht hören.“ Ich kam und hörte ihr lange zu. Mir kam es so vor, als gäbe es einen Herzschlag. Leider verfügen wir nicht über einen Herzmonitor, der dies genau bestimmen kann. Mir wurde klar, dass das Kind erstarrte. In diesem Fall besteht meine Aufgabe darin, die Frau zur Welt zu bringen natürlich um sie nicht zu verletzen oder zu verstümmeln. Gegen zwei Uhr nachmittags begannen bei Zaryana mehr oder weniger regelmäßige Wehen. Alles lief gut, aber ungefähr Sie ist 19 Das Wasser des Babys begann mit dem Stuhl des Babys zu brechen. Das ist sehr schlecht. Auch wenn ein Herzschlag zu hören ist, das Wasser jedoch durch diese Massen verfärbt ist, ist dies ein Zeichen für eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) des Fötus. Wir beschlossen, schneller zu gehen Arbeit. Um 19.30 Uhr Sie schlossen die Zaryanekapelnitsa an und untersuchten sie gegen zehn Uhr abends. Der Kopf des Babys wurde an den Beckeneingang gedrückt und blieb dort, ohne sich zu bewegen. Aus diesem Grund drohte eine Gebärmutterruptur. Ich konnte das nicht zulassen. Das Kind ist bereits gestorben, warum die Frau riskieren? Ich rief den Rettungshubschrauber um Hilfe. Es würde 4-5 Stunden dauern, von Tschernigow aus auf sie zu warten, also wurde der Anruf nach Priluki weitergeleitet. Als das Priluki-Team eintraf, war Zaryanas Gebärmutterhals bereits vollständig geweitet und der Kopf des Babys gesenkt. Es war nicht nötig, sie zu operieren. Sie hatte nur eine Episiotomie (einen Schnitt im Perineum), um einen Bruch aufgrund des großen Kopfes zu verhindern (wir gingen davon aus, dass das Kind 3800 g wiegen würde).
Am nächsten Tag brachte ich das Mädchen zu einer pathologischen Untersuchung nach Pryluky. Eine Obduktion ergab, dass die Todesursache die enge Verwicklung der Nabelschnur um den Hals war. Nach Angaben des Pathologen war das Kind mindestens 12 Stunden vor der Geburt tot (es wurden Veränderungen in seinen inneren Organen festgestellt).
„Aber Zaryana sagt, dass sie fast bis zum letzten Moment eine Bewegung gehört hat.
- Anscheinend schien es ihr. Ich habe auch etwas gehört. Höchstwahrscheinlich hatte die Gebärende eine Muskelkontraktion Bauchhöhle. Dieser tragische Vorfall hätte verhindert werden können, wenn eine Ultraschalluntersuchung gezeigt hätte, dass der Hals des Fötus mit der Nabelschnur verschlungen war. Dann würden wir einen geplanten Kaiserschnitt machen. Aber das Gerät zeigte nichts. Die Nabelschnur könnte sich um den Hals des Babys wickeln, wenn die Gebärmutter zu kontrahieren beginnt. Glauben Sie mir, wenn ich gewusst hätte, dass Zaryana Komplikationen hat, hätte ich sie nicht für eine Operation in der Gegend gelassen.
Der Chefarzt des Talalaevskaya Central District Hospital, Wassili Martschenko, sagt:
„Vielleicht wäre das Kind mit moderner Ausrüstung gerettet worden.“ Aber ich sehe auch nicht die Schuld von Galina Iwanowna. Obwohl ich die Trauer meiner Mutter und Großmutter verstehe, bitte ich sie dennoch um Vergebung.
Im Gespräch äußerte Wassili Marchenko auch das wichtigste Problem seines Krankenhauses – das Personal:
— Galina Iwanowna ist 63 Jahre alt, sie verfügt über 37 Jahre Berufserfahrung. Aus gesundheitlichen Gründen fällt ihr die Arbeit bereits schwer und der Arzt bittet sie fast täglich darum, sie in den Ruhestand zu entlassen. Aber ich als Führungskraft überrede sie ständig, zu bleiben. Wenn Galina Iwanowna ein Kündigungsschreiben schreibt, muss ich die Schließung der Entbindungsstation ansprechen, da dort niemand arbeiten kann. Drei Geburtshelfer-Gynäkologen bilden sich für unser Krankenhaus aus, einer hat aber noch ein Praktikumsjahr übrig, die anderen beiden haben jeweils zwei Jahre (das gynäkologische Praktikum dauert 3 Jahre).
Das Mädchen wurde auf dem Friedhof begraben.
„Der Priester hat es zugelassen, er hat nur gesagt, dass man kein Kreuz aufstellen soll.“ „Wenn man es zu Hause vergräbt“, sagt er, „wird man nur um das Grab herumlaufen und weinen.“ Und wir weinen endlos ...
Zaryana Negodko
Alina Dolinets, Wochenzeitung „GART“ Nr. 16 (2456)
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