Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft. Harnwegsinfektionen bei Schwangeren: Ursachen, Diagnose, Behandlung

Zu den häufigsten entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems gehören asymptomatische Bakteriurie (Nachweis einer erheblichen Anzahl von Bakterien im Urin), Zystitis (Entzündung der Schleimhaut). Blase) und Pyelonephritis - ein infektiös-entzündlicher Prozess, begleitet von einer Schädigung des Gewebes der Nieren und des Nierenbeckenkelchsystems.

Asymptomatische Bakteriurie

Die Diagnose „asymptomatische Bakteriurie“ wird gestellt, wenn 100.000 mikrobielle Zellen in 1 Milliliter Urin gefunden werden und keine Symptome einer Infektion vorliegen. Harntrakt. Schwangere mit asymptomatischer Bakteriurie sollten sorgfältig auf versteckte Formen von Harnwegserkrankungen untersucht werden. Erstmal bewerben Labormethoden Forschung - Blut- und Urintests. Pathologische Veränderungen werden bei der quantitativen Untersuchung des Urinsediments (Urinanalyse nach der Nechiporenko-Methode) sowie bei Untersuchungen zur Ausscheidungs- und Filtrationskapazität der Nieren (Urinanalyse nach Zemnitsky, Reberg) beobachtet. Der Ultraschall der Nieren ist zu einem festen Bestandteil des Komplexes diagnostischer Maßnahmen geworden. Im Hintergrund asymptomatische Bakteriurie In etwa 30% -40% der Fälle entwickelt sich eine akute Pyelonephritis, daher müssen solche schwangeren Frauen rechtzeitig durchgeführt werden vorbeugende Behandlung. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch Urinkultur auf die Flora überwacht: Der Urin wird auf ein spezielles Nährmedium gegeben und beobachtet, ob Kolonien von Mikroorganismen auf dem Nährmedium wachsen.

Zystitis schwangerer Frauen

Zystitis begleitet eine Vielzahl von pathologische Zustände Harntrakt und Genitalien. Es kann die erste Manifestation einer Pyelonephritis oder anderer urologischer Erkrankungen sein.

Akute Zystitis ist gekennzeichnet durch eine Abnahme der Arbeitsfähigkeit, Schwäche, Fieber bis 37,5 ° C und lokale Symptome, die eine Verdachtsdiagnose und in vielen Fällen eine eindeutige Diagnose ermöglichen. Dazu gehören: schmerzhaftes Wasserlassen (Krämpfe am Ende des Wasserlassens), Schmerzen in der suprapubischen Region, verstärkt durch Palpation und Blasenfüllung, häufiges Wasserlassen (alle 30 - 60 Minuten).

Die Diagnose muss durch Labordaten bestätigt werden: Im Falle einer Krankheit wird im Urintest eine Leukozyturie nachgewiesen (das Vorhandensein eine große Anzahl Leukozyten), Bakteriurie (Vorhandensein von Bakterien). Auch im Bluttest können krankhafte Veränderungen beobachtet werden. Akute Zystitis dauert 7-10 Tage; Wenn es sich hinzieht, wird der Arzt eine Untersuchung verschreiben, die zum Ausschluss einer entzündlichen Nierenschädigung erforderlich ist. Zystitis wird mit tablettierten antibakteriellen Mitteln (halbsynthetische Penicilline, Cephalosporine) für 5-7 Tage behandelt. Die rechtzeitige Erkennung und Behandlung einer asymptomatischen Bakteriurie und Zystitis während der Schwangerschaft führt zu einer signifikanten Verringerung des Risikos einer akuten Pyelonephritis und ihrer unmittelbaren Folgen sowohl für die Mutter als auch für den Fötus (meistens handelt es sich um eine drohende Abtreibung bzw Frühgeburt).

Es gibt drei Risikograde für Schwangerschaft und Geburt bei Frauen mit Pyelonephritis:

Grad I - unkomplizierter Verlauf einer Pyelonephritis, die während der Schwangerschaft aufgetreten ist;

Grad II - chronische Pyelonephritis, die sich vor der Schwangerschaft entwickelt;

Grad III - Pyelonephritis, die bei arterieller Hypertonie (erhöhtem Blutdruck) auftritt, Pyelonephritis einer einzelnen Niere.

Die schwersten Komplikationen treten bei Risikostufe III auf, daher sollten Frauen mit Pyelonephritis nicht nur von einem Geburtshelfer-Gynäkologen, sondern auch von einem Hausarzt und einem Nephrologen beobachtet werden. Der Ausgang von Schwangerschaft und Geburt hängt nicht nur vom Grad des Risikos ab, sondern auch von der Krankheitsdauer, dem Grad der Nierenschädigung und dem Allgemeinzustand des Körpers der Mutter.

Pyelonephritis schwangerer Frauen

Pyelonephritis, die zum ersten Mal während der Schwangerschaft auftritt, wird als „Gestationspyelonephritis“ oder „Pyelonephritis der Schwangerschaft“ bezeichnet. Sie tritt bei 6-7 % der werdenden Mütter auf, häufiger in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft. Die Pyelonephritis, die vor der Schwangerschaft existiert, kann sich auf ihrem Hintergrund verschlimmern oder in der chronischen und ausgelöschten Form verlaufen. Frauen mit Pyelonephritis haben ein hohes Risiko für Schwangerschaftskomplikationen wie Fehlgeburten, Präeklampsie2, intrauterine Infektionen und fetale Unterernährung (Wachstumsverzögerung). Die gefährlichste Komplikation ist akutes Nierenversagen – ein Zustand, bei dem die Nieren ihre Arbeit ganz oder teilweise einstellen.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer akuten Schwangerschaftspyelonephritis und die Exazerbation einer chronischen Pyelonephritis während der Schwangerschaft sind Veränderungen im Harnsystem. Nämlich: Verletzung des Wasserlassens (aufgrund einer Vergrößerung der Gebärmutter), Umstrukturierung des Hormon- und Immunstatus sowie das Vorhandensein einer wiederkehrenden (verschlimmerten) Blasenentzündung vor der Schwangerschaft, Fehlbildungen der Nieren und der Harnwege (Verdoppelung von der Niere, des Harnleiters), Urolithiasis, Diabetes mellitus usw. d.

Zur Beurteilung des Krankheitsbildes einer infektiösen Nierenerkrankung und insbesondere für die Wahl der Behandlungsmethode ist die Identifizierung des Erregers von großer Bedeutung. Die enge anatomische Nähe von Harnröhre, Vagina, Rektum, die Abnahme der antimikrobiellen Immunität während der Schwangerschaft tragen zur Besiedlung des Harnröhreneingangs durch Bakterien aus dem Darm bei. Die kurze Harnröhre und die Nähe der Blase, die Verletzung der Urinbewegung entlang der Harnwege tragen zum aufsteigenden Infektionsweg bei. Dies erklärt offenbar die signifikante Dominanz von Escherichia coli und anderen im Darm lebenden Mikroben unter den Krankheitserregern des Harnsystems, die während der Schwangerschaft den ersten Platz einnehmen. Außerdem werden hefeähnliche Pilze der Gattung Candida (Soor), Mykoplasmen und Ureaplasmen bei Schwangeren häufig im Urin ausgesät. Die Infektion kann sich auch auf hämatogenem Weg (über das Blut) vom Entzündungsherd ausbreiten - Rachenmandeln, Zähne, Genitalien, Gallenblase.

Am häufigsten tritt eine akute Pyelonephritis in der 22. bis 28. Schwangerschaftswoche (sowie in bestimmten Stadien der Schwangerschaft: 12. bis 15. Woche, 32. bis 34. Woche, 39. bis 40. Woche) oder am 2. bis 5. Tag nach der Geburt auf ( diese Begriffe sind mit den Besonderheiten verbunden Hormoneller Hintergrund und eine Zunahme der funktionellen Belastung der Nieren in späteren Stadien - mit einer Verschlechterung des Urinabflusses).

In der akuten Krankheitsphase klagen schwangere Frauen über eine plötzliche Verschlechterung des Gesundheitszustands, Schwäche, Kopfschmerzen, Fieber (38-40 ° C), Schüttelfrost, Rückenschmerzen, Dysurie - häufiges Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen. Es ist zu beachten, dass vor dem Hintergrund der Grunderkrankung Anzeichen einer drohenden und beginnenden Fehlgeburt oder Frühgeburt (aufgrund eines infektiösen Prozesses) auftreten können.

Pyelonephritis kann früh beginnen und zunächst latent sein (in diesem Fall werden die Symptome der Krankheit nicht geäußert). Um sie zu erkennen, sollte daher bei allen schwangeren Frauen das gesamte Spektrum diagnostischer Tests mit obligatorischer Urinkultur verwendet werden.

Die Diagnose einer Pyelonephritis basiert auf den oben genannten klinischen Anzeichen, gestützt durch Labordaten. Bedeutung haben eine Studie über den Durchschnitt Portionen Morgenurin und Zählen der Anzahl der gebildeten Elemente im Urinsediment (Leukozyten, Erythrozyten, verschiedene Zylinder - eine Art Abgüsse der Nierentubuli und Epithelzellen). Die Nechiporenko-Methoden werden verwendet, um das Verhältnis von Leukozyten und Erythrozyten zu berechnen (normalerweise beträgt das Verhältnis von Leukozyten und Erythrozyten bei einer schwangeren Frau 2: 1, d. H. 1 Milliliter Urin enthält 4000 Leukozyten und 2000 Erythrozyten) und Zemnitsky zu bestimmen relative Dichte und Verletzungen des Verhältnisses von Tag- und Nachtdiurese. Bei allen schwangeren Frauen mit Nierenpathologie wird eine Urinkultur durchgeführt, um die Mikroflora zu identifizieren und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu bestimmen, ein allgemeiner und biochemischer Bluttest sowie eine Ultraschalluntersuchung der Nieren, um den Zustand des Beckenbodensystems zu bestimmen. Bei Verdacht auf eine Pyelonephritis wird die Schwangere in die vorgeburtliche Abteilung der Entbindungsklinik eingeliefert und eine Langzeitbehandlung empfohlen (mindestens 4-6 Wochen).

Die Behandlung der Pyelonephritis bei Schwangeren erfolgt gemäß allgemeine Grundsätze Therapie des Entzündungsprozesses. Die erste Stufe der komplexen Behandlung ist die Positionstherapie. Dies ist die Position der schwangeren Frau auf der Seite gegenüber der Lokalisation der Pyelonephritis (auf der „gesunden“ Seite), was zu einem besseren Abfluss des Urins beiträgt und die Genesung beschleunigt. Dem gleichen Zweck dient die Knie-Ellbogen-Stellung, die eine Frau regelmäßig mehrmals täglich für 10-15 Minuten einnehmen sollte.

Je nach Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika werden antibakterielle Medikamente verschrieben. In diesem Fall werden Medikamente bevorzugt, die sich nicht stark negativ auf den Zustand des Fötus auswirken (sehr wichtig) - halbsynthetische Penicilline, Cephalosporine. Um die Wirkung der Therapie zu verstärken, werden Antibiotika mit Uroantiseptika (5-NOC, FURGIN, NEVIGRA-MON) kombiniert.

Ein wichtiger Punkt bei der Anziehung von Pyelonephritis ist die Verbesserung des Urinabflusses. Dazu werden krampflösende und pflanzliche Diuretika verschrieben, die in eingesetzt werden können fertige Formulare in der Apotheke kaufen oder selber kochen. Das Behandlungsschema umfasst auch Vitaminkomplexe. Bei Vergiftungssymptomen (Fieber, Schwäche, Schwäche) wird eine Infusionsentgiftungstherapie durchgeführt (verschiedene Lösungen werden intravenös verabreicht - HEMODES, REOPO-LIGLUKIN, ALBUMIN).

Bei chronischer Pyelonephritis ohne Exazerbation treten dumpfe Schmerzen im unteren Rücken auf, Urin enthält eine kleine Menge Protein, leicht erhöhte Anzahl von Leukozyten. Während der Schwangerschaft kann sich die Krankheit verschlechtern - manchmal zwei- oder dreimal. Bei jeder Exazerbation sollte die Frau ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die Behandlung einer Exazerbation einer chronischen Pyelonephritis unterscheidet sich nicht wesentlich von der Therapie einer akuten Erkrankung. Während der Schwangerschaft wird eine angemessene Ernährung mit Einschränkung des Verzehrs von scharfen, salzigen Speisen, viel Flüssigkeit, Vitamintherapie, pflanzlichen Uroseptika und antibakteriellen Medikamenten empfohlen.

Ich möchte betonen, dass parallel zur Behandlung der Pyelonephritis eine komplexe Therapie durchgeführt werden muss, die darauf abzielt, die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten und den Zustand des Fötus zu verbessern. Die Geburt erfolgt durch den natürlichen Geburtskanal, weil Kaiserschnitt unter den Bedingungen eines infizierten Organismus ist höchst unerwünscht und wird streng nach geburtshilflichen Indikationen durchgeführt.

Erwähnenswert ist die Vorbeugung von Pyelonephritis. Aufgrund der Tatsache, dass 30-40 % der Schwangeren mit asymptomatischer Bakteriurie einen akuten Harnwegsinfekt entwickeln, ist eine rechtzeitige Erkennung und Behandlung einer Bakteriurie notwendig.

Abschließend möchte ich Ihre Aufmerksamkeit auf zwei Hauptpunkte in Bezug auf die Zeit nach der Geburt lenken. Kinder, die von Müttern mit Pyelonephritis geboren wurden, sind gefährdet, eitrig-septische Erkrankungen zu entwickeln; und was Mütter betrifft, so wird in der Regel nach einer Schwangerschaftspyelonephritis die Nierenfunktion bei den meisten Frauen wiederhergestellt.

Wir werden mit Kräutern behandelt

Es ist bekannt, dass Heilpflanzen harntreibende, antibakterielle und entzündungshemmende Wirkungen haben. In der Phase der aktiven Entzündung bei Pyelonephritis kann folgende Sammlung empfohlen werden: Salbei (Blätter) - 1 Esslöffel, Bärentraube (Blätter) - 2 Teelöffel, Schachtelhalm (Gras) - 1 Teelöffel, Kamille (Blüten) - 2 Teelöffel. Alle diese Kräuter müssen gemischt und 30 Minuten lang in 400 Millilitern gekochtem Wasser eingelegt werden, wonach sie gefiltert werden müssen. Der Aufguss sollte heiß mit 100 Millilitern dreimal täglich vor den Mahlzeiten in Kursen von 2 Monaten mit zweiwöchigen Pausen eingenommen werden. Während der Remissionszeit können Sammlungen von Heilpflanzen mit ausgeprägter Wirkung auf den Regenerationsprozess empfohlen werden. Zum Beispiel: Löwenzahn (Wurzel) - 1 Teelöffel, Birke (Knospen) - 1 Teelöffel, Kamille (Blüten) - 1 Teelöffel, Brennnessel (Blätter) - 1 Teelöffel, Preiselbeere (Blätter) - 2 Teelöffel. Alles mischen, 30 Minuten in 350 Milliliter kochendem Wasser ziehen lassen, abseihen. Es wird empfohlen, den Aufguss 3-mal täglich eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten für 2 Monate mit einer zweiwöchigen Pause heiß zu trinken.

Die Nieren können in zwei Teile unterteilt werden – die Medulla (der Teil, in dem Urin gebildet wird) und das Nierenbeckenkelchsystem, das den Urin entfernt. Bei Pyelonephritis ist letztere betroffen.

Präeklampsie ist eine Komplikation der zweiten Hälfte der Schwangerschaft, bei der es zu einem Krampf der Gefäße der Mutter und des Fötus kommt, während sowohl die schwangere Frau als auch das Baby leiden. Präeklampsie äußert sich häufiger in einem Anstieg des Blutdrucks, dem Auftreten von Protein im Urin und Ödemen.

Die wichtigsten Voraussetzungen für die Entstehung entzündliche Erkrankungen des Harnsystems sind: kurze Harnröhre; die Nähe von Rektum und Genitaltrakt, die in hochgradig von verschiedenen Mikroorganismen besiedelt; physiologische Veränderungen Harnsystem während der Schwangerschaft unter dem Einfluss hormoneller Einflüsse (Dilatation der Harnwege, Hypotonie des Nierenbeckenkelchsystems).

Je nach Lokalisation werden entzündliche Erkrankungen des Harnsystems in Infektionen der oberen Abschnitte (Pyelonephritis, Abszess und Karbunkel der Niere, apostematöse Pyelonephritis) und Infektionen der unteren Abschnitte der Harnwege (Zystitis, Urethritis) eingeteilt. Darüber hinaus wird eine asymptomatische Bakteriurie isoliert. Nach Art des Verlaufs werden unkomplizierte und komplizierte entzündliche Erkrankungen des Harnsystems unterschieden. Unkomplizierte Infektionen treten ohne strukturelle Veränderungen der Nieren, Harnwegsobstruktionen und ohne schwerwiegende Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes mellitus etc.) auf.

In den meisten Fällen von entzündlichen Erkrankungen des Harnsystems gelangen Mikroorganismen aus der perianalen Region in die Harnröhre, Blase und dann durch die Harnleiter in die Nieren. Eine Harnwegsinfektion während der Schwangerschaft kann mit asymptomatischer Bakteriurie, akuter Zystitis und/oder akuter Pyelonephritis (Exazerbation einer chronischen Pyelonephritis) einhergehen.

Asymptomatische Bakteriurie

Die Häufigkeit einer asymptomatischen Bakteriurie bei schwangeren Frauen variiert je nach ihrem sozioökonomischen Status zwischen 2 und 9 % oder mehr (im Durchschnitt etwa 6 %). Asymptomatische Bakteriurie trotz Fehlens klinische Manifestationen, kann zu Frühgeburt, Anämie, Präeklampsie, Hypotrophie des Neugeborenen und intrauterinem Tod des Fötus führen. Eine asymptomatische Bakteriurie entwickelt sich am häufigsten zwischen der 9. und 17. Schwangerschaftswoche.

Hauptsächlich Asymptomatische Bakteriurie wird durch Escherichia coli verursacht. Das diagnostische Kriterium, das das Vorhandensein einer asymptomatischen Bakteriurie bestätigt, ist das Wachstum (105 KBE / ml) desselben Mikroorganismus in zwei Ernten einer mittleren Urinportion, die im Abstand von 3-7 Tagen (mindestens 24 Stunden) entnommen wurde. Wenn bei einer schwangeren Frau eine asymptomatische Bakteriurie bestätigt wird, ist eine antibakterielle Behandlung ab dem zweiten Trimenon der Schwangerschaft erforderlich. Bei der Auswahl eines antimikrobiellen Arzneimittels sollte dessen Sicherheit für den Fötus berücksichtigt werden. Die Behandlung wird nur auf der Grundlage der Verordnungen des behandelnden Arztes und unter seiner Kontrolle durchgeführt. Selbstmedikation ist ein Gesundheitsrisiko.

Akute Zystitis

Die akute Zystitis (Entzündung der Blasenschleimhaut) ist die häufigste Variante entzündlicher Erkrankungen der Harnwege bei Frauen. Bei Schwangeren entwickelt sich bei 1-3% der Frauen eine akute Zystitis, häufiger im ersten Trimester, wenn sich die Gebärmutter noch im kleinen Becken befindet und Druck auf die Blase ausübt. Klinisch äußert sich eine Blasenentzündung durch häufiges und schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen oder Beschwerden im Blasenbereich, Drang, Blut im Urin. Es können auch Symptome wie Unwohlsein, Schwäche, Subfebrile Temperatur. Für die Diagnose ist die Identifizierung von Leukozyturie (Pyurie), Hämaturie, Bakteriurie wichtig.

Der Hauptverursacher ist Escherichia coli, das gut auf kurze antimikrobielle Therapien anspricht. Es muss daran erinnert werden, dass häufiger Harndrang, Beschwerden in der suprapubischen Region, "schwache Blase" auf die Schwangerschaft selbst zurückzuführen sein können und keine Indikationen für die Verschreibung einer Therapie darstellen. Antibakterielle Medikamente sollten nur verschrieben werden, wenn Bakteriurie, Hämaturie und / oder Leukozyturie festgestellt werden.

Akute Pyelonephritis

Akute Pyelonephritis in der Schwangerschaft (oder Exazerbation einer chronischen Pyelonephritis) ist ansteckend- entzündliche Krankheit Niere. Die Pyelonephritis steht an erster Stelle in der Struktur der extragenitalen Pathologie bei Schwangeren und Wochenbetten, ihre Häufigkeit erreicht 10% oder mehr. Am häufigsten (etwa 80%) tritt eine Pyelonephritis am Ende des zweiten Trimesters (22-28 Wochen) der Schwangerschaft auf. Nach der Geburt bleibt das Risiko, eine Pyelonephritis zu entwickeln, für weitere 2-3 Wochen (normalerweise am 4., 6., 12. Tag nach der Geburt) hoch, während die Erweiterung der oberen Harnwege und das Risiko postpartaler entzündlicher Erkrankungen bestehen bleiben. Postpartale Pyelonephritis ist in der Regel eine Exazerbation eines chronischen Prozesses, der vor der Schwangerschaft bestand, oder eine Fortsetzung einer Krankheit, die während der Schwangerschaft begonnen hat. Etwa 10 % der Frauen, die eine akute Pyelonephritis von Schwangeren hatten, leiden anschließend an einer chronischen Pyelonephritis. Bei 20-30% der Frauen, die in der Vergangenheit eine akute Pyelonephritis hatten, kann es wiederum zu einer Verschlechterung des Prozesses während der Schwangerschaft kommen, insbesondere in den späteren Stadien. Eine Gestationspyelonephritis kann den Schwangerschaftsverlauf und den Zustand des Fötus aufgrund der hohen Häufigkeit von Gestose, die durch frühen Beginn und schweren Verlauf gekennzeichnet ist, zu spontanen Aborten beeinträchtigen verschiedene Begriffe und Frühgeburt, die bei 15-20% der schwangeren Frauen mit dieser Pathologie auftreten. Eine häufige Folge der Gestationspyelonephritis ist das Mangelernährungs- und Verzögerungssyndrom. vorgeburtliche Entwicklung Fötus, bei 12-15% der Neugeborenen nachgewiesen. Darüber hinaus entwickeln 35-42 % der Frauen, die eine Schwangerschaftspyelonephritis hatten, eine Eisenmangelanämie. Zu den Faktoren, die zur Entstehung einer akuten Pyelonephritis bei Schwangeren beitragen, gehören asymptomatische Bakteriurie, Fehlbildungen der Nieren und Harnwege, Nieren- und Harnleitersteine, vesikoureteraler Reflux bei Zystitis, entzündliche Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane, Stoffwechselstörungen, neurogene Blase. Das Risiko einer Harnwegsinfektion wird auch durch chronische Nierenerkrankungen bei Frauen erhöht: chronische Glomerulonephritis, polyzystische Nierenerkrankung, schwammige Niere, interstitielle Nephritis und andere Nierenerkrankungen. Die wichtigsten Erreger der Schwangerschaftspyelonephritis sind: Escherichia coli, Klebsiella und Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Relativ seltener sind Streptokokken der Gruppe B, Enterokokken und Staphylokokken.

Klinisch akute Pyelonephritis bei schwangeren Frauen ist in der Regel beginnt mit einer akuten Zystitis(vermehrtes und schmerzhaftes Wasserlassen, Schmerzen in der Blase, terminale Hämaturie). Nach 2-5 Tagen (insbesondere ohne Behandlung) Fieber mit Schüttelfrost und Schweißausbrüchen, Schmerzen in der Lendengegend, Rauscherscheinungen ( Kopfschmerzen, manchmal Erbrechen, Übelkeit), Leukozyturie (Pyurie), Bakteriurie, Flocken, trüber Urin. Proteinurie (Eiweiß im Urin) ist normalerweise mild. Mögliche Hämaturie (Vorhandensein von Blutbestandteilen im Urin). In schweren Fällen kommt es zu einer mäßigen Abnahme des Hämoglobin- und Proteinspiegels im Blut. Bei schwerer Pyelonephritis können Anzeichen einer eingeschränkten Nierenfunktion auftreten. In 3-5% der Fälle von akuter Pyelonephritis kann sich ein akutes Nierenversagen entwickeln.

Die Behandlung der Schwangerschaftspyelonephritis sollte unter Berücksichtigung der Dauer der Schwangerschaft (Trimester) durchgeführt werden, um nach der Wiederherstellung des normalen Urinabgangs, der Identifizierung des Erregers, unter Berücksichtigung seiner Empfindlichkeit gegenüber Arzneimitteln, der Reaktion des Urins und zu beginnen Beeinträchtigte Nierenfunktion. Zur Behandlung von Pyelonephritis bei schwangeren Frauen verwenden sie: antibakterielle Medikamente (Antibiotika, Uroantiseptika), Positionstherapie, Harnleiterkatheterisierung, einschließlich eines Stentkatheters, Operationen (Nierendekapsulation, Öffnung von eitrigen Herden, Nephrostomie, Nephrektomie), Entgiftungstherapie, Physiotherapie . Während der gesamten Schwangerschaft ist die Behandlung mit Antibiotika der Tetracyclin-, Chloramphenicol-Reihe sowie Biseptol, langwirksamen Sulfonamiden, Furazolidon, Fluorchinolonen und Streptomycin aufgrund des Risikos unerwünschter Wirkungen auf den Fötus (Knochenskelett, hämatopoetische Organe, Vestibularapparat) streng kontraindiziert und Hörorgan, Nephrotoxizität). Die antibakterielle Therapie für schwangere Frauen mit akuter Pyelonephritis (Exazerbation einer chronischen Pyelonephritis) sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden und mit der intravenösen oder intramuskulären Verabreichung von Arzneimitteln beginnen, gefolgt von einem Übergang zur oralen Verabreichung. Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt mindestens 14 Tage. Mit der Entwicklung einer akuten Pyelonephritis, wenn der Zustand des Patienten schwerwiegend ist und eine Lebensgefahr besteht, wird die Behandlung unmittelbar nach der Urinkultur mit Breitbandmedikamenten begonnen, die gegen die häufigsten Erreger der Pyelonephritis wirksam sind. Die Wirksamkeit von Medikamenten kann nach 48 Stunden nach Beginn der Therapie beurteilt werden. Bei einem weniger schweren Zustand ist es sinnvoll, die Ernennung von Antibiotika zu verschieben, bis Daten zur Empfindlichkeit des Erregers gegenüber bestimmten Antibiotika vorliegen.

Akute und verschlimmerte Pyelonephritis sind keine Indikationen für einen Schwangerschaftsabbruch im unkomplizierten Krankheitsverlauf, das Fehlen einer schweren arteriellen Hypertonie. Bei eingeschränkter Nierenfunktion, dem Zusatz einer schweren Form der Präeklampsie, die der Therapie schlecht zugänglich ist, wird ein Schwangerschaftsabbruch durchgeführt. Die Prävention der Schwangerschaftspyelonephritis zielt darauf ab, sie zu identifizieren frühe Anzeichen Krankheit und Prävention ihrer Exazerbationen. Während der gesamten Schwangerschaft ist eine dynamische Überwachung mit Urinuntersuchung (zytologisch, bakteriologisch nach Indikation) mindestens alle 14 Tage erforderlich, Früherkennung urodynamischer Störungen, rechtzeitige Festlegung der erforderlichen Therapie.

Akute Niereninsuffizienz

Akute Niereninsuffizienz (ARF) ist eine lebensbedrohliche Schwangerschaftskomplikation. Schwangere Frauen machen 15-20% aller Fälle von akutem Nierenversagen aus, was in der Regel die zweite Hälfte der Schwangerschaft oder die Zeit nach der Geburt erschwert. AKI ist eine starke Abnahme der Nierenfunktion, die in 80% der Fälle von einer Abnahme der Urinproduktion von weniger als 400 ml / Tag begleitet wird. Die Inzidenz von AKI überschreitet derzeit nicht 1 von 20.000 Geburten. Mehr als die Hälfte der Fälle von akutem Nierenversagen bei schwangeren Frauen, mit Ausnahme des septischen Schwangerschaftsabbruchs, sind mit der Entwicklung schwerer Formen der Gestose (Nephropathie der Schwangerschaft) mit geburtshilflichen Blutungen (vorzeitiger Plazentaabbruch, hypotonische Uterusblutung) verbunden. In 3-5% der Fälle ist akutes Nierenversagen auf eine Schwangerschaftspyelonephritis zurückzuführen, in 15-20% auf intrauterinen Fruchttod, Fruchtwasserembolie und andere Ursachen. AKI entwickelt sich normalerweise bei Frauen mit der Entwicklung von Gefäßkrämpfen und einer Abnahme des Blutvolumens, was zu einer Beeinträchtigung der Nierendurchblutung führt.

Während der Behandlung von akutem Nierenversagen bei Schwangeren Es ist notwendig, das Vorhandensein von versteckten Uterusblutungen auszuschließen, die ein auslösender oder provozierender Faktor eines akuten Nierenversagens ist, um hämodynamische Störungen zu korrigieren und die Frage der Indikationen für eine sofortige Entbindung zu klären. Bei ausreichendem Gestationsalter (über 30-34 Wochen) wird eine schnelle Geburt empfohlen, die es ermöglicht, eine Wachstumsverzögerung oder einen intrauterinen Tod des Fötus auszuschließen und die weitere Prognose der Mutter zu verbessern. Bei prärenalem akutem Nierenversagen ist es zunächst notwendig, Hypovolämie zu beseitigen - das intravaskuläre Flüssigkeitsvolumen durch Infusion von Kochsalzlösung, Plasma, makromolekularen Dextranen, Albumin wiederherzustellen; Korrigieren Sie Wasser- und Elektrolytstörungen, Hypoproteinämie. Bei der akuten tubulären Nekrose schwangerer Frauen zielt die Behandlung auf die Bekämpfung der Ischämie (Wiederherstellung der Blutversorgung der Nieren), die Aufrechterhaltung des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts und die Behandlung von Infektionen ab. Mit der Entwicklung eines obstruktiven akuten Nierenversagens ist es notwendig, den Urinabgang wiederherzustellen, falls erforderlich, eine massive antibakterielle Entgiftungstherapie (Gestationspyelonephritis), die Bekämpfung der Gefäßinsuffizienz, wenn sie durch einen bakteriämischen Schock kompliziert wird.

Das Fortpflanzungssystem ist sehr eng mit den Nieren verbunden, aus diesem Grund werden sie zum Urogenitalsystem zusammengefasst. Es kommt oft vor, dass sie die gleichen Infektionen haben.

Arten von Infektionen

Die resultierende Niereninfektion kann spezifisch und unspezifisch sein:

• Eine spezifische Infektion der Nieren ist mit sexuell übertragbaren Erregern (Gonokokken, Trichomonaden, Ureaplasma) verbunden, deren Ursache klar ist. Das ist ungeschützter Sex. Bei Männern dringt die Infektion sofort in die Harnröhre und von dort in die darüber liegenden Zonen des Urogenitalsystems ein. Bei Frauen dringt die Infektion von der Vagina in die Harnröhre ein und bewegt sich dann entlang des gleichen Weges des Urogenitalsystems. Infektionen müssen behandelt werden, da durchaus gefährliche Komplikationen möglich sind.
• Unspezifisch. Zu solchen Infektionen gehören Staphylococcus aureus, E. coli, Streptococcus, Enterococcus, Candida-Pilz und andere.

Eine Niereninfektion kann sich auf verschiedene Arten ausbreiten:

• Aufsteigender Weg - von der Harnröhre und dem Rektum während des sexuellen Kontakts.
• Absteigend - geht vom Nierenbecken die Harnleiter hinunter.
• Hämatogener Weg - durch Blutfluss aus anderen Bereichen gebracht.

Escherichia coli ist ein häufiger Erreger von Niereninfektionen.

Ursachen

Wenn eine Infektion in den menschlichen Körper eindringt, sind die Nieren die ersten, die darunter leiden, wenn sie versuchen, sie auszustoßen.

Ein geschwächter Körper kann ein solches Problem nicht immer bewältigen, sodass die Nieren infiziert werden und eine angemessene Behandlung benötigen.

Die häufigsten Ursachen des Auftretens Infektionskrankheiten Niere:

• Urolithiasis-Krankheit.
• Anämie.
• Penetration durch das Kreislaufsystem.
• Diabetes mellitus.
• Geringe Immunität.
• Entzündungsprozesse in anderen Organen.

Nierenschäden können auch mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, der Gebärmutter, in Verbindung gebracht werden. Sogar Zahnkaries kann eine Infektion verursachen. Auch hier kann eine Unterkühlung des Körpers und eine falsche Therapie bei Erkältungen zugeschrieben werden.

Symptome einer Niereninfektion

Sie können das Vorhandensein einer infektiösen Entzündung in den Nieren anhand der folgenden Anzeichen feststellen:

• Allgemeines Unwohlsein.
• Schmerzen im unteren Rücken, Bauch und Leistengegend.
• Temperaturanstieg.
• Häufiges Wasserlassen.
• Urin wird wenig ausgeschieden, er kommt nicht vollständig heraus.
• Brechreiz.
• Appetitverlust.
• Juckreiz und manchmal stechende Schmerzen beim Wasserlassen.
• Schwellung des Gesichts.
• Farbe und Geruch des Urins verändern sich.
• Gegenwart.

Rückenschmerzen sind ein häufiger Begleiter einer Niereninfektion

Die häufigsten Erkrankungen:

• Pyelonephritis ist ein entzündlicher Prozess in den Nieren infolge des Eindringens von Mikroorganismen. Darüber hinaus werden andere Pathologien begleitet (z. B. verminderte Immunität, Nierensteine, Hypothermie, Vorhandensein von Entzündungen in den Nebennieren und anderen Beschwerden).
• Glomerulonephritis- ein entzündlicher Prozess der Nierenglomeruli, der sich vor dem Hintergrund einer infektiösen Allergie oder aufgrund der Produktion von Antikörpern gegen das eigene Organ entwickelt. Häufiger bei Kindern und Erwachsenen Junges Alter(bis 30 Jahre).

Das Kind hat Kindheit Infektionen in den Nieren sind schwieriger und werden aufgrund der schwachen Immunität viel schlechter behandelt. Aus diesem Grund ist es notwendig, bei den ersten Anzeichen einen Arzt aufzusuchen. Die ersten Symptome sind Farbveränderungen des Urins und Fieber. Außerdem wird das Kind launisch, schläft schlecht, weigert sich zu essen, nimmt nicht zu.

Während der Schwangerschaft sind Nieren- und Harnwegsinfektionen recht häufig. Da der vergrößerte Uterus die Organe des Urogenitalsystems komprimiert und dadurch entsteht gute Bedingungen für Pyelonephritis. Anzeichen dafür sind bei einer schwangeren Frau ausgeprägter und Komplikationen treten häufiger auf. Um eine Infektion des Fötus und eine Frühgeburt zu vermeiden, wird die Frau daher in ein Krankenhaus gebracht, wo sie behandelt wird.

Schwangere Frauen haben ein erhöhtes Risiko, eine Niereninfektion zu entwickeln

Diagnose

Zunächst wird die Anamnese des Patienten erhoben, eine Untersuchung durchgeführt und ein Urintest durchgeführt, um festzustellen, ob eine bakterielle Infektion vorliegt.

Bei Komplikationen einer Pyelonephritis wird der Patient aufgelegt Krankenhausbehandlung. Auch eine Blutentnahme ist erforderlich allgemeine Analyse. Die Nieren werden mittels Ultraschall oder Röntgen auf das Vorhandensein von Steinen untersucht.

Wenn die Infektion langwierig ist, können Komplikationen wie Abszess, Nierenschwellung, Blutvergiftung (die Infektion gelangt in den Blutkreislauf) auftreten. Symptome von Komplikationen sind ausgeprägt, sie können nicht übersehen werden. Das Auftreten akuter Pathologien ist anfälliger für Menschen mit Begleiterkrankungen.

Es gibt auch mehrere Kategorien von Personen, bei denen das Risiko von Komplikationen besteht:

• Schwangere Frau.
• Ältere Menschen.
• Mit Zuckerkrankheit.
• Mit der Anwesenheit chronische Krankheit Nieren.
• Mit schwacher Immunität.

Die bakteriologische Urinkultur ist die einzige Möglichkeit, den Erreger einer Niereninfektion zu identifizieren

Behandlung

Bei allen Infektionskrankheiten im Zusammenhang mit den Nieren, antibakteriell, entzündungshemmend u symptomatische Behandlung. Folgende Medikamente werden verschrieben:

• Antibiotika - Zunächst werden Breitbandmedikamente verschrieben, und wenn der Erreger der Krankheit festgestellt ist, wird ein individuell ausgewähltes Mittel verschrieben.
• Desinfektionslösungen intravenös - reinigen den Körper und das Blut.
• Entzündungshemmende Medikamente - um entzündliche Prozesse zu beseitigen. Dies ermöglicht eine kurze Zeit, um den Zustand des Patienten zu verbessern.
• Diuretika - zur Verbesserung der Nierenleistung und zur Verhinderung einer Urinstagnation. Dazu werden Diuretika verschrieben.
• Antihypertensiva - um den Druck zu normalisieren, senken Sie ihn in der Regel.
• Antispasmodika - lindern Krämpfe und verbessern den Urinfluss bei Harnwegsinfektionen.
• Schmerzmittel - Schmerzen lindern.
• Antipyretika - um die Körpertemperatur zu senken.

Bei chronischen Formen der Pyelonephritis werden ständige Rückfälle beobachtet, daher ist es notwendig, den primären Fokus der Krankheit zu entfernen. Dazu wird entweder eine chirurgische oder eine komplexe Therapie eingesetzt.

Wenn verfügbar, wird dringend ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Während der Operation wird die gesamte Niere oder ein Teil davon entfernt, dann wird eine Drainage installiert, um den Austritt von Eiter zu gewährleisten.

Antibiotika sind die Hauptstütze der Behandlung jeder Niereninfektion.

Ethnowissenschaft

Leichtere Formen der Pyelonephritis können zu Hause behandelt werden. Außerdem müssen Sie während der Behandlung eine Diät einhalten, die eine geringe Salzaufnahme beinhaltet, und es ist auch notwendig, proteinhaltige Nahrungsmittel auszuschließen.

Als zusätzliche Maßnahme werden häufig Rezepte der traditionellen Medizin verwendet:

• Es ist notwendig, mindestens zwei Liter Wasser pro Tag zu trinken, wodurch die Urinmenge erhöht wird, wodurch Bakterien aus dem Körper entfernt werden.
• Trinken Sie 2-3 mal täglich ein Glas Wasser mit einem Löffel Soda darin aufgelöst, dies ermöglicht es, den Körper von Giftstoffen zu reinigen.
• Das Essen von Blaubeermousse hilft, pathogene Bakterien aus dem Körper zu entfernen.
• Einen Löffel Essig in ein Glas Wasser geben und morgens auf nüchternen Magen trinken. Dieses Rezept hilft, den Entzündungsprozess zu stoppen und die Verdauung zu verbessern.

Infektiöse Prozesse in den Nieren müssen unbedingt behandelt werden, um chronische Formen der Krankheit zu vermeiden, die oft zu Nierenversagen führen und manchmal eine Behinderung einer Person verursachen können.

Für schwangere Frauen ist die Urinanalyse eine der wichtigsten diagnostischen Methoden. Sie wird fast vor jedem Besuch beim Frauenarzt durchgeführt. Dies liegt daran, dass Veränderungen in der Zusammensetzung des Urins nicht nur auf Störungen im Harnsystem hinweisen, sondern auch auf den Zustand des gesamten Organismus. Bakterien im Urin während der Schwangerschaft können sowohl ein Zeichen einer schweren Erkrankung als auch das Ergebnis einer falsch durchgeführten Materialentnahme sein.

Wenn sie entdeckt werden, führt der Arzt daher immer ein klärendes Gespräch und ernennt eine Wiederholung der Analyse. Manchmal sind zusätzliche diagnostische Verfahren erforderlich.

Die Schwangerschaft wird von ständigen Veränderungen im Körper einer Frau begleitet. Der Fötus wächst und dies führt nicht nur zu einer Zunahme des Bauches, sondern auch zum Zusammendrücken benachbarter Organe. Eingespannt sind, darunter, und die Nieren.

Während des normalen Betriebs dieser gepaarten Organe wird der entstehende Urin ständig gefiltert und tritt in die Blase aus. Beim Kneifen der Nieren beginnt es zu stagnieren. Unter diesen Bedingungen vermehren sich Bakterien schnell. Ihre Ausbreitung führt zu einer Entzündung des Gewebes der Organe, meistens der Schleimhäute.

Die Urinanalyse ermöglicht es Ihnen, die Krankheit zu erkennen, noch bevor sie sich entwickelt und sich als Symptome manifestiert. Früherkennung hilft, viele zu vermeiden negative Konsequenzen Infektionskrankheit, verhindern die Entwicklung von Präeklampsie.

Ursachen von Bakterien im Urin während der Schwangerschaft

Die Gründe für die Vermehrung von Bakterien im Urin schwangerer Frauen können unterschiedlich sein. Die Ausbreitung von Mikroorganismen wird durch Veränderungen im Körper der Frau erleichtert: Die Gebärmutter wächst, beginnt Druck auf die Nieren auszuüben, wodurch ihre Arbeit gestört wird. Die Verzögerung des Urinabflusses trägt zur Vermehrung der darin enthaltenen Bakterien bei.

Bakteriurie ist wahr und falsch. Im ersten Fall vermehren und leben Mikroorganismen im Urin, im zweiten kommen sie von anderen Infektionsherden über die Blutbahn. Dieser Zustand kann ein Zeichen für eine sexuell übertragbare Infektion sein, Diabetes, Karies, chronischer Entzündungsprozess im Körper (normalerweise in Kombination mit reduzierter Immunität).

Am häufigsten weisen Bakterien im Urin während der Schwangerschaft auf eine Erkrankung des Harnsystems hin. Abhängig von begleitende Symptome definiert:

• Zystitis - Entzündung der inneren Blasenschicht mit Zusatz einer infektiösen Komponente (meistens - Escherichia coli);
• Pyelonephritis - ein entzündlicher Prozess im Nierenbecken, der durch Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pilze oder andere Krankheitserreger verursacht wird;
• Urethritis - Entzündung der Schleimhaut der Harnröhre, die oft mit dem Zusatz fortfährt bakterielle Infektion: Enterokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Chlamydien.

Wie wirken sich Bakterien im Urin auf die Schwangerschaft aus?

Bakterien im Urin beeinträchtigen sowohl den Schwangerschaftsverlauf als auch die Gesundheit des ungeborenen Kindes. Meistens weist die Infektion auf eine entzündliche Erkrankung der Harnorgane hin. Bei Laboranalyse Streptokokken werden gefunden Staphylococcus aureus, Escherichia coli und andere Krankheitserreger.

Die Genitalien und die Gebärmutter befinden sich in der Nähe der Infektionsquelle, daher besteht ein hohes Risiko der Ausbreitung durch den Geburtskanal. Bei einer Frau ist der Urinabfluss gestört, wodurch sich Blasenentzündung, Pyelonephritis oder Urethritis entwickeln können. Fehlende Behandlung führt zu schweren Formen der Präeklampsie ( späte Toxikose) mit dem Risiko einer Fehl- oder Frühgeburt.

Darüber hinaus tritt die Infektion ein Fruchtwasser dass das Kind schluckt. Bakteriurie kann intrauterine Entwicklungsstörungen verursachen: zu Pathologien des Nerven-, Immunsystems und anderer Systeme und in einigen Fällen zum Tod des Fötus führen.

Symptome

Bakteriurie wird meistens von bestimmten Symptomen begleitet, aber in einigen Fällen entwickelt sie sich versteckt und wird nur in einer Laborstudie nachgewiesen. BEI Krankheitsbild vorhanden sein können:

• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Schmerzen anderer Art im Unterbauch;
• Schneiden schlechter Geruch Urin;
• Verunreinigungen von Blut und / oder Eiter im Urin (trüb, flockig, bräunlich);
• Fieber (mit Niereninfektion);
• Übelkeit und Erbrechen;
• Schmerzen in der Lendengegend.

Diese Symptome können je nach Erkrankung in unterschiedlichen Kombinationen auftreten. Manchmal verschwinden sie vorübergehend, wodurch die Illusion einer Genesung entsteht, aber das Fehlen einer Behandlung führt nur zu einer größeren Ausbreitung der Infektion.

Diagnose

Monatlich wird ein Urintest auf Bakterien durchgeführt. Dadurch werden neu auftretende Infektions- und Entzündungskrankheiten frühzeitig erkannt und erfolgreich behandelt. Bakteriologische Tests (Reduzierung von Glukose, Nitrit und anderen) helfen, die Art und Anzahl der Mikroorganismen zu bestimmen.

Nach einem Urintest werden zusätzliche Forschungsmethoden verschrieben, um die zugrunde liegende Krankheit zu bestimmen:

• Ultraschall der Nieren und Harnwege;
• Dopplerometrie des Gefäßsystems der Nieren;
• zusätzliche Blut- und Urintests;
• mikroskopische Untersuchung eines Abstrichs aus der Harnröhre.

Zusätzlich zu diesen Verfahren kann eine schwangere Frau zu Fachkonsultationen überwiesen werden: einem Urologen, einem Nephrologen, einem Therapeuten. Dies trägt zu einer schnelleren und genaueren Diagnose sowie zum rechtzeitigen Beginn der Behandlung bei.

Behandlung

Welche Behandlung für Bakteriurie verschrieben wird, wird durch die festgestellte Diagnose bestimmt. Aber in jedem Fall ist es komplex und beinhaltet:

• korrektur der Ernährung durch die Einführung von Lebensmitteln und Getränken, die den pH-Wert des Urins senken (Gemüse, Getreide, mageres Fleisch);
• viel Wasser zu trinken ist notwendig, um die Menge an ausgeschiedenem Urin und Bakterien zu erhöhen;
• Medikamente nehmen.

Eine medizinische Behandlung ist sowohl bei offensichtlichen Symptomen einer Bakteriurie als auch bei deren Fehlen erforderlich. Antibiotika sind obligatorisch verschrieben: Ceftazidim, Cefoperazon, Cefuroxim, Ampicillin, Azithromycin, Doxycilin und andere. Alle Medikamente dieser Gruppe dürfen nur nach ärztlicher Verordnung und ausschließlich in der von ihm angegebenen Dosierung eingenommen werden. Kann auch empfohlen werden Kräuterzubereitungen komplexe Aktion: Phytolysin, Kanefron.

Die Behandlungsdauer beträgt 1-3 Wochen. Bei Bedarf kann die Medikation bis zum Ende der Schwangerschaft und zwei Wochen nach der Geburt fortgesetzt werden.

Oft werden Bakterien im Urin nachgewiesen, bevor eine Schwangerschaft eintritt. Krankheiten verlaufen chronisch und unter für sie günstigen Bedingungen, wie z. B. einer natürlichen Abnahme der Immunität, hormonellen Veränderungen, Quetschen der Nieren durch die Gebärmutter, werden sie verschlimmert. Die Prognose der Behandlung hängt von der Schwere der Infektion und der Dauer der Schwangerschaft ab. Die Behandlung der Bakteriurie im ersten Trimenon verläuft bei 80 % der Frauen positiv, Fehlgeburten treten bei 5 % auf.

Verhütung

Um die Entwicklung einer Bakteriurie während der Schwangerschaft zu vermeiden, müssen Sie einige Regeln einhalten:

1. Geben Sie regelmäßig Urin zur Analyse. Vernachlässigen Sie dieses diagnostische Verfahren trotz seiner Häufigkeit nicht. Manchmal werden Bakterien im Urin während der Schwangerschaft aufgrund unsachgemäßer Materialsammlung nachgewiesen. Um dies zu verhindern, müssen Sie einen sterilen Behälter verwenden, beachten Sie alle Hygieneanforderungen. Zur Analyse wird eine frische (nicht länger als zwei Stunden) Morgenurin benötigt. Am Vortag sollten Sie auf salzige und stark gewürzte Speisen verzichten.
2. Achten Sie sorgfältig auf die Hygiene der Genitalien. Sie müssen sich morgens und abends sowie nach jedem Stuhlgang waschen. Wischbewegungen sollten von vorne nach hinten, innen gehen Andernfalls Sie können die Infektion vom Anus in die Harnröhre bringen. Es lohnt sich, auf Unterwäsche zu verzichten Synthetische Materialien: Sie sind schlecht atmungsaktiv und schaffen eine feuchte Umgebung, die ideal für die Ausbreitung von Bakterien ist.
3. Nehmen Sie an geplanten Konsultationen mit einem Arzt teil und befolgen Sie alle seine Termine. Dies hilft bei der Identifizierung des Problems in frühen Zeitpunkt und schnell beseitigen.

Vorbeugende Maßnahmen tragen dazu bei, das Risiko der Entwicklung von Infektions- und Entzündungskrankheiten im Urogenitalsystem zu verringern. Während der Schwangerschaft wird dies nicht nur zum Schlüssel für die Gesundheit der Mutter, sondern auch notwendige Bedingung für die richtige Entwicklung des Kindes.

Das Auftreten selbst geringfügiger infektiöser Infektionen der Urogenitalorgane darf nicht außer Acht gelassen werden. Sie können schwerwiegende Folgen haben.

Harnwegsinfektion

Harnwegsinfektionen kommen bei Schwangeren häufig vor. Etwa 10 % von ihnen leiden an verschiedenen Infektionskrankheiten, die jedoch nicht immer durch Krankheitserreger verursacht werden. Die Krankheit kann auch aufgrund von Unterkühlung und meistens aufgrund von Dehydration auftreten. Das für die Entwicklung Ihres Babys benötigte Wasser stammt aus Ihrem Blut, daher sollten Sie mehr Flüssigkeit zu sich nehmen. Wenn Sie nicht genug trinken, wird Ihr Blut dicker und Ihr Urin reizt Ihre Harnwege.

Symptome

• Beim Wasserlassen verspüren Sie ein leichtes Brennen. Das Vorhandensein von pathogenen Mikroben im Urin kann schnell mit einem Kontrollstreifen von speziellen Tests festgestellt werden. Der Nachweis von Nitriten im Urin dient als Signal für eine Infektion.
• Sie haben Tag und Nacht häufig Harndrang, bei dem Sie ein starkes Brennen verspüren. Dies sind klinische Anzeichen einer Infektion.

In jedem Fall sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Sie müssen einen Urintest auf das Vorhandensein pathogener Mikroben durchführen. Meistens ist dies E. coli Escherichia coli, das bei einem gesunden Menschen im Darm lebt, für dessen normale Funktion es notwendig ist. Das Eindringen von Escherichia coli in die Harnwege verursacht eine Colibazillose, eine Krankheit, die einer besonderen Behandlung bedarf. Infektionskrankheiten der Harnwege können durch andere Mikroorganismen ausgelöst werden.
Wenn Mikroben im Urin gefunden werden, wird der Arzt die entsprechende Behandlung verschreiben.
Nehmen Sie in einem solchen Fall keine Selbstbehandlung mit zuvor verschriebenen Medikamenten vor. Die Krankheit kann durch andere Arten von Mikroorganismen verursacht werden, und Sie riskieren Komplikationen.

Auswirkungen
Unbeaufsichtigte Harnwegsinfektionen können schwerwiegende Folgen haben:

• für die Mutter: wenn die Infektion die Nieren durchdringt;
• für ein Kind: hemmt seine Entwicklung;
• Es besteht das Risiko einer Fehlgeburt oder Frühgeburt für mehr als späte Amtszeit Schwangerschaft.

Warnung

• Trinken Sie regelmäßig viel Flüssigkeit.
• Versuche warm zu bleiben. Vermeiden Sie Unterkühlung und hohe Luftfeuchtigkeit.
• Kontrollieren Sie den Säuregehalt des Urins mit einer Kontrolle Papierstreifen spezielle Tests, die je nach saurer oder neutraler Reaktion des Urins die Farbe ändern. Zur Wiederherstellung des Säure-Basen-Gleichgewichts bei starker Urinsäuerung trinken Mineralwasser, Pflaumensaft, Milch, gekochtes Obst und Gemüse essen. Wenn der Urin nicht sauer genug ist (was das mikrobielle Wachstum fördert), sollten Sie mehr Fleisch essen und Tee trinken.

Bei einer richtig ausgewogenen Ernährung reagiert der Urin, wie es sein sollte, neutral.

genitale Infektionen

Die Schwangerschaft wird von einer erhöhten Vaginalsekretion begleitet, dh Leukorrhoe (abnormer Vaginalausfluss) tritt auf. Sie sollten nicht viel Anlass zur Sorge geben, außer in Fällen, in denen sie ungewöhnliche Eigenschaften haben.

Symptome

• Sie haben einen verdächtigen Ausfluss – häufiger als gewöhnlich, dicker oder übel riechend.
• Sie erleben Juckreiz und Brennen in der Vulva.
• Geschlechtsverkehr verursacht Schmerzen.
• Ihr Partner ist auch ein Überträger der Infektion.

In jedem Fall sollten Sie sofort einen Frauenarzt aufsuchen. Laboruntersuchungen des Vaginalausflusses helfen dabei, die Art der Infektion zu bestimmen, die die Genitalien befallen hat. Auch Ihr Partner sollte die verschriebene Behandlung erhalten.

Auswirkungen
Ignorieren Sie Infektionskrankheiten nicht. Durch eine rechtzeitige Behandlung werden schwerwiegende Folgen vermieden. Andernfalls drohen Ihnen:

• spontane Fehlgeburt in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft;
• Frühgeburt, wenn die Krankheit in einem späteren Stadium der Schwangerschaft auftritt;
• akute Infektionskrankheit während der Geburt - Kindbettfieber;
• weitere chronische Entzündung der Gebärmutter und der Eileiter;
• Infektion des Kindes während der Geburt.

Warnung
Nur mögliche Abhilfe Prävention von Infektionskrankheiten ist persönliche Hygiene.

• Nach jedem Stuhlgang müssen die Exkrementreste entfernt werden, wobei Bewegungen von den äußeren Genitalien zum Anus ausgeführt werden, um keine im Darm lebenden Mikroben in die Vagina zu bringen.
• Waschen Sie Ihr Gesicht nach jedem Stuhlgang.
• Wechsle oft dein Handtuch und deine Toilettenhandschuhe.
• Auch Ihr Partner muss die Regeln der persönlichen Hygiene strikt einhalten, insbesondere vor dem Geschlechtsverkehr.

Einhaltung mehrerer einfache Regeln Persönliche Hygiene hilft Ihnen, viele der Probleme zu vermeiden, die mit Infektionskrankheiten verbunden sind.

genitale Infektionen

• Übermäßig starker Flüssigkeitsausfluss mit ekelhaftem Geruch, Juckreiz in der Scheide - Eigenschaften Mykose! Diese Krankheit wird am häufigsten durch den Candida-Pilz verursacht, der sich in einer sauren Umgebung schnell vermehrt. Während der Schwangerschaft kommt es zu einer Erhöhung des Säuregehalts des Vaginalmilieus. Dies wird von der Natur bereitgestellt, um den Fötus vor einer übermäßigen Vermehrung gewöhnlicher Mikroben zu schützen, die in der Vagina leben. Das saure Milieu der Vagina trägt zur Entstehung von Mykosen bei.
• Wenn der Ausfluss dick und übelriechend ist, bedeutet dies, dass die Genitalien mit Mikroben infiziert sind, deren Art nur in Laborstudien genau bestimmt werden kann. Das Ergebnis der Forschung bestimmt das für die Behandlung notwendige Antibiotikum, das in Form von Vaginalzäpfchen verschrieben wird. Bei Bedarf wird eine antimykotische Behandlung durchgeführt.

Der Behandlungsverlauf sollte nur von einem Gynäkologen verordnet werden.