Σχετική πυκνότητα ούρων. Προσδιορισμός ειδικού βάρους ούρων. Προετοιμασία, ανάλυση

1. Ποσότητα ούρων

Διούρηση είναι ο όγκος των ούρων που παράγονται σε μια ορισμένη χρονική περίοδο (ημερήσια ή λεπτόρρευστη διούρηση).

Η ποσότητα ούρων που χορηγείται για γενική ανάλυση (συνήθως 150–200 ml) δεν επιτρέπει την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με διαταραχές στην καθημερινή διούρηση. Ποσότητα ούρων που χορηγείται για γενική ανάλυση επηρεάζει μόνο την ικανότητα προσδιορισμού του ειδικού βάρους των ούρων(σχετική πυκνότητα).

Για παράδειγμα, για τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους των ούρων με τη χρήση ουρόμετρου, απαιτούνται τουλάχιστον 100 ml ούρων. Κατά τον προσδιορισμό του ειδικού βάρους χρησιμοποιώντας δοκιμαστικές ταινίες, μπορείτε να τα βγάλετε πέρα ​​με μικρότερη ποσότητα ούρων, αλλά όχι μικρότερη από 15 ml.

2. Χρώμα ούρων

Τα φυσιολογικά ούρα έχουν κίτρινο χρώμα.

Κορεσμός κίτρινο χρώμαΤα ούρα εξαρτώνται από τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Με την πολυουρία, η αραίωση είναι μεγαλύτερη, επομένως τα ούρα έχουν πιο ανοιχτό χρώμα με μείωση της διούρησης, αποκτούν πλούσια κίτρινη απόχρωση.

Το χρώμα αλλάζει κατά τη λήψη φαρμάκων (σαλικυλικά κ.λπ.) ή την κατανάλωση ορισμένων τροφών (παντζάρια, βατόμουρα).

Παθολογικά αλλαγμένο χρώμα των ούρων εμφανίζεται με αιματουρία (το είδος του κρέατος), χολερυθριναιμία (το χρώμα της μπύρας), με αιμοσφαιρινουρία ή μυοσφαιρινουρία (μαύρο χρώμα), με λευκοκυτταρουρία (γαλακτώδες λευκό χρώμα).

3. Διαφάνεια ούρων

Φυσιολογικά, τα πρόσφατα απελευθερωμένα ούρα είναι εντελώς διαυγή..

Η θολότητα των ούρων οφείλεται στην παρουσία σε αυτά μεγάλου αριθμού κυτταρικών σχηματισμών, αλάτων, βλέννας, βακτηρίων και λίπους.

Τα θολά ούρα μπορεί επίσης να υποδηλώνουν μικροαιματουρία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σημάδι μόλυνσης (δηλ. βακτηριουρία). Σημείωση: οπτική ανάλυσητα ούρα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως προκαταρκτική εξέταση για μόλυνση ουροποιητικού συστήματοςσε ασθενείς χωρίς συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια των μελετών, προέκυψε ότι η ευαισθησία της οπτικής εξέτασης των δειγμάτων ούρων για τη διάγνωση της βακτηριουρίας είναι 73%.

4. Μυρωδιά ούρων

Κανονικά, η μυρωδιά των ούρων είναι ήπια και μη ειδική..

Όταν τα ούρα αποσυντίθενται από βακτήρια στον αέρα ή στο εσωτερικό Κύστη, για παράδειγμα, στην περίπτωση της κυστίτιδας, εμφανίζεται μια μυρωδιά αμμωνίας.

Τα σάπια ούρα που περιέχουν πρωτεΐνη, αίμα ή πύον, όπως από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, κάνουν τα ούρα να μυρίζουν σαν σάπιο κρέας.

Εάν υπάρχουν κετονοσώματα στα ούρα, τα ούρα έχουν μια φρουτώδη μυρωδιά, που θυμίζει τη μυρωδιά των σάπιων μήλων.

5. Αντίδραση ούρων

Η φυσιολογική αντίδραση ούρων είναι όξινη.

Οι διακυμάνσεις στο pH των ούρων καθορίζονται από τη σύνθεση της δίαιτας: μια δίαιτα με βάση το κρέας προκαλεί μια όξινη αντίδραση ούρων, μια δίαιτα λαχανικών προκαλεί μια αλκαλική αντίδραση. Με μια μικτή διατροφή σχηματίζονται κυρίως όξινα μεταβολικά προϊόντα, επομένως πιστεύεται ότι η αντίδραση στα ούρα είναι φυσιολογικά όξινη.

Πριν από τη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης, τα ούρα πρέπει να φυλάσσονται σε κρύο δωμάτιο και για όχι περισσότερο από 1,5 ώρα. Όταν στέκεστε σε ένα ζεστό δωμάτιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ούρα αποσυντίθενται, απελευθερώνεται αμμωνία και το pH μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά. Η αλκαλική αντίδραση υποτιμά τη σχετική πυκνότητα των ούρων. Επιπλέον, τα λευκά αιμοσφαίρια καταστρέφονται γρήγορα στα αλκαλικά ούρα.

Μια αλκαλική αντίδραση των ούρων είναι χαρακτηριστική της χρόνιας ουρολοίμωξης και παρατηρείται επίσης με διάρροια και έμετο.

Η οξύτητα των ούρων αυξάνεται σε καταστάσεις πυρετού, σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης και νεφρική ανεπάρκεια.

6. Ειδικό βάρος ούρων (σχετική πυκνότητα ούρων)

Φυσιολογικά, το πρωινό δείγμα ούρων θα πρέπει να έχει ειδικό βάρος στην περιοχή 1,018-1,024.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων (η πυκνότητα των ούρων σε σύγκριση με την πυκνότητα του νερού) αντανακλά τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνονται και να αραιώνουν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό τεστ για μαζικές εξετάσεις του πληθυσμού.

Στοιχεία σχετικής πυκνότητας πρωινών ούρων ίσα ή μεγαλύτερα από 1,018 υποδεικνύουν τη φυσιολογική ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών και εξαλείφουν την ανάγκη μελέτης της χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους. Τα υψηλά ή χαμηλά νούμερα για το ειδικό βάρος (πυκνότητα) των πρωινών ούρων απαιτούν αναγκαστικά διευκρίνιση των αιτιών πίσω από αυτές τις αλλαγές.

Μεταγραφή ανάλυσης

Υψηλό ειδικό βάρος ούρων

Η σχετική πυκνότητα των ούρων εξαρτάται από το μοριακό βάρος των σωματιδίων που διαλύονται σε αυτά. Η πρωτεΐνη και η γλυκόζη αυξάνουν το ειδικό βάρος των ούρων. Για παράδειγμα, η υποψία σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να γίνει μόνο με μία γενική εξέταση ούρων με στοιχεία σχετικής πυκνότητας 1.030 και άνω με φόντο την πολυουρία.

Χαμηλό ειδικό βάρος ούρων

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων ρυθμίζεται από τον μηχανισμό συγκέντρωσης των νεφρών και την αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) που παράγεται από την υπόφυση. Με την παρουσία αντιδιουρητικής ορμόνης, απορροφάται περισσότερο νερό και ως αποτέλεσμα, μια μικρή ποσότητα απόσυμπυκνωμένα ούρα. Αντίστοιχα, απουσία αντιδιουρητικής ορμόνης, δεν λαμβάνει χώρα απορρόφηση νερού και απελευθερώνονται μεγάλοι όγκοι αραιωμένων ούρων.

Υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες λόγων για τη μείωση του ειδικού βάρους σε μια γενική εξέταση ούρων:

1. υπερβολική κατανάλωση νερού
2. νευρογενής άποιος διαβήτης
3. νεφρογενής άποιος διαβήτης

1. Υπερβολική πρόσληψη νερού (πολυδιψία)προκαλεί μείωση της συγκέντρωσης των αλάτων στο πλάσμα του αίματος. Για να προστατευθεί, το σώμα εκκρίνει μεγάλους όγκους αραιωμένων ούρων. Υπάρχει μια ασθένεια που ονομάζεται ακούσια πολυδιψία, η οποία, κατά κανόνα, επηρεάζει γυναίκες με ασταθή ψυχική υγεία. Τα κύρια σημάδια ακούσιας πολυδιψίας είναι η πολυουρία και η πολυδιψία, χαμηλή σχετική πυκνότητα σε γενική εξέταση ούρων.

2. Νευρογενής άποιος διαβήτης- ανεπαρκής έκκριση επαρκούς ποσότητας αντιδιουρητικής ορμόνης. Ο μηχανισμός της νόσου είναι η αδυναμία των νεφρών να συγκρατούν νερό μέσω των συμπυκνωμένων ούρων. Εάν ο ασθενής στερηθεί νερό, η διούρηση σχεδόν δεν μειώνεται και αναπτύσσεται αφυδάτωση. Το σχετικό βάρος των ούρων μπορεί να πέσει κάτω από 1,005.

Οι κύριες αιτίες του νευρογενούς άποιου διαβήτη:

Ο υπουποφυσισμός είναι μια ανεπάρκεια της υπόφυσης ή του υποθαλάμου με μείωση ή διακοπή της παραγωγής των τροπικών ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης και της αντιδιουρητικής ορμόνης.

• Η πιο κοινή αιτία μειωμένου ειδικού βάρους των ούρων είναι ιδιοπαθής νευρογενής άποιος διαβήτης. Ο ιδιοπαθής νευρογενής άποιος διαβήτης εντοπίζεται συχνότερα σε ενήλικες σε σε νεαρή ηλικία. Οι περισσότερες από τις υποκείμενες διαταραχές που οδηγούν σε νευρογενή άποιο διαβήτη μπορούν να αναγνωριστούν από συναφή νευρολογικά ή ενδοκρινολογικά συμπτώματα (συμπεριλαμβανομένης της κεφαλαλγίας και της εξασθένησης του οπτικού πεδίου ή του υπουποφυσισμού).
• Αλλα κοινός λόγοςμείωση του ειδικού βάρους των ούρων - βλάβη στην περιοχή του υποθαλάμου-υπόφυσης λόγω τραύματος στο κεφάλι, νευροχειρουργική επέμβαση στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο. Ή βλάβη ως αποτέλεσμα όγκου στον εγκέφαλο, θρόμβωση, λευχαιμία, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση, εγκεφαλίτιδα μετά από οξεία μόλυνση κ.λπ.
• Η λήψη αιθυλικής αλκοόλης συνοδεύεται από αναστρέψιμη καταστολή της έκκρισης ADH και βραχυπρόθεσμη πολυουρία. Η διούρηση εμφανίζεται 30-60 λεπτά μετά τη λήψη 25 g αλκοόλ. Ο όγκος των ούρων εξαρτάται από την ποσότητα αλκοόλ που λαμβάνεται σε μία δόση. Η συνεχής χρήση δεν οδηγεί σε παρατεταμένη ούρηση, παρά την ύπαρξη σταθερής συγκέντρωσης αλκοόλ στο αίμα.

3. Νεφρογενής άποιος διαβήτης- μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, παρά τη φυσιολογική περιεκτικότητα στο αίμα σε αντιδιουρητική ορμόνη.

Οι κύριες αιτίες του άποιου νεφρογόνου διαβήτη:

• Η πολυπληθέστερη υποομάδα μεταξύ των ασθενών με άποιο νεφρογόνο διαβήτη αποτελείται από άτομα με παρεγχυματικές νεφρικές παθήσεις (πυελονεφρίτιδα, διαφορετικά είδηνεφροπάθειες, σωληναρισιακή διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα) και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Μεταβολικές διαταραχές:
  • σύνδρομο Conn- συνδυασμός πολυουρίας με αρτηριακή υπέρταση, μυϊκή αδυναμία και υποκαλιαιμία. Η σχετική πυκνότητα των ούρων μπορεί να κυμαίνεται από 1003 έως 1012).
  • Υπερπαραθυρεοειδισμός- πολυουρία, μυϊκή αδυναμία, υπερασβεστιαιμία και νεφροασβεστίωση, οστεοπόρωση. Η σχετική πυκνότητα των ούρων μειώνεται στο 1002. Λόγω της σημαντικής περιεκτικότητας σε άλατα ασβεστίου, τα ούρα είναι συχνά λευκά.
• Σπάνιες περιπτώσεις συγγενούς νεφρογενούς άποιου διαβήτη. Το σχετικό βάρος των ούρων μπορεί να πέσει κάτω από 1,005.

Το ειδικό βάρος των ούρων προσδιορίζεται ως ο λόγος της πυκνότητάς τους προς την πυκνότητα του απλού απεσταγμένου νερού. Η πυκνότητα των ούρων συχνά δεν είναι σταθερή καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, επειδή εξαρτάται από τη συνολική ποσότητα υγρών που καταναλώνει ένα άτομο καθώς και από τον μεταβολικό ρυθμό του.

Ωστόσο, η σχετική πυκνότητα των ούρων μπορεί να παρέχει στους γιατρούς ορισμένες ενδείξεις σχετικά με προβλήματα που εμφανίζονται στο ανθρώπινο σώμα.

Το ειδικό βάρος των ούρων ονομάζεται επίσης σχετική πυκνότητα. Αυτοί οι δείκτες υποδεικνύουν προβλήματα στη λειτουργία των νεφρών, καθώς αυτά τα όργανα είναι υπεύθυνα για την αραίωση και τη συγκέντρωση των ούρων.

Όταν το σώμα εκτελεί τις λειτουργίες του κανονικά, η σχετική πυκνότητα ποικίλλει ανάλογα με την ποσότητα της τροφής που λαμβάνεται και τον όγκο του υγρού.

Οι διακυμάνσεις στο ειδικό βάρος των ούρων ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας διάφορους τύπους εξετάσεων. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες μέθοδοι είναι: Το τεστ του Ζιμνίτσκι, δοκιμή με ξηρή τροφή και δοκιμή με φορτίο νερού.

Μόνο με την αξιολόγηση της πυκνότητας των ούρων που απεκκρίνονται κατά τη συλλογή κάθε δείγματος μπορούν να εξαχθούν μέσες πληροφορίες που θα βοηθήσουν τους γιατρούς να κατανοήσουν τους λόγους για τη μείωση ή την αύξηση της πυκνότητας των ούρων.

Κανόνας και αποκλίσεις

Η διαδικασία της πυκνότητας των ούρων αποτελείται συνήθως από τρία στάδια. Το πρώτο είναι διήθηση. Δεύτερο επίπεδο - επαναρρόφηση. Περιλαμβάνει την αντίστροφη διαδικασία απορρόφησης Εμφανίζεται στα σωληνάρια του νεφρώνα στα οποία ρέουν τα ούρα.

Τρίτο στάδιο - σωληναριακή έκκριση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τοξικά μεταβολικά προϊόντα απελευθερώνονται από το αίμα υπό την επίδραση ειδικών ενζύμων.

Έτσι, ουσίες που αλλάζουν την πυκνότητά του εισέρχονται στα ούρα.

Το ειδικό βάρος των ούρων ποικίλλει ανάλογα με τον συνολικό όγκο των ουσιών που είναι διαλυμένα σε αυτά. Όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση των ούρων, τόσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητά τους. Ο τελευταίος δείκτης καθορίζεται από άλατα, καθώς και από πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, χολερυθρίνη και άλλα.

Σε διαφορετικές ώρες της ημέρας κανονικούς δείκτεςοι πυκνότητες μπορεί να ποικίλλουν από 1001 έως 1040 g/l. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να υπολογίσει τις αποκλίσεις σε αυτή την περίπτωση παίρνοντας συνέντευξη από τον ασθενή και ανακαλύπτοντας κατά προσέγγιση ποιος είναι ο λόγος για την αύξηση ή τη μείωση της συγκέντρωσης.

Εάν η ανάλυση πραγματοποιείται με βάση τη μελέτη του πρωινού δείγματος ούρων, τότε η κανονική του πυκνότητα ποικίλλει από 1015 έως 1020 g/l. Ωστόσο, το πρωί τα ούρα μπορεί να είναι πολύ κορεσμένα, καθώς το υγρό δεν εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα τη νύχτα.

Οι αποκλίσεις στην πυκνότητα των ούρων μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος. Αρκετά συχνά, ακόμη και απλές εποχιακές αλλαγές μπορεί να είναι η αιτία. ΣΕ χειμερινή ώραΗ πυκνότητα των ούρων σε ένα υγιές άτομο είναι συνήθως μικρότερη, ενώ το καλοκαίρι η πυκνότητα των ούρων είναι μεγαλύτερη.

Ειδικό βάρος ούρων 1010 g/l

Η πυκνότητα ούρων 1010 g/l είναι οριακή. Αρκετά συχνά χρησιμοποιείται ως οδηγός.

Εάν, κατά τη λήψη των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, η πυκνότητα των ούρων δεν υπερβαίνει τα 1010 g/l, αυτό μπορεί να υποδηλώνει υποθενουρία.

Εάν η πυκνότητα των ούρων πάνω από 1010 g/l, αυτό μιλάει για υπερσθενουρία.

Αν Η πυκνότητα των ούρων και του αίματος είναι η ίδια- 1010 g/l, τότε ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ισοσθενουρία.

Σχετική πυκνότητα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, σε αντίθεση με τους άνδρες, η πυκνότητα των ούρων είναι ελαφρώς χαμηλότερη, αλλά μπορεί επίσης να κυμαίνεται ανάλογα με ατομικά χαρακτηριστικάσώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Η φυσιολογική πυκνότητα ούρων σε γυναίκες και κορίτσια άνω των 12 ετών ποικίλλει από 1010 έως 1025 g/l.

Οποιεσδήποτε αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων θα πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας, καθώς μπορεί να προκληθούν εξωτερικοί παράγοντες, και δεν προέκυψε από προβλήματα υγείας.

Σε εγκύους

Οι έγκυες γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της πυκνότητας των ούρων κατά τη διάρκεια της τοξίκωσης, όταν το σώμα χάνει γρήγορα υγρά χωρίς να έχει χρόνο να αποκαταστήσει την ισορροπία του. Αλλά μια απότομη μείωση της πυκνότητας μπορεί επίσης να είναι αισθητή, ειδικά σε εκείνες τις στιγμές που το πρήξιμο που εμφανίστηκε την προηγούμενη μέρα υποχωρεί μέχρι το πρωί.

Εάν η μέλλουσα μητέρα δεν είναι ευαίσθητη στην τοξίκωση, συνήθως η πυκνότητα των ούρων της μπορεί να ποικίλλει από 1010 έως 1030 g/l. Αλλά αυτός ο δείκτης δεν είναι αναφορά.

Φυσιολογικοί δείκτες για παιδί κάτω του ενός έτους

Η πυκνότητα των ούρων στα νεογνά είναι αρκετά χαμηλή. Οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί από 1008 έως 1018 g/l.

Σε παιδιά έξι μηνών, οι φυσιολογικές τιμές πυκνότητας ούρων είναι εντός του εύρους από 1002 έως 1004 g/l.

Σε παιδιά από έξι μηνών έως ενός έτους, οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί. από 1006 έως 1010 g/l.

Μπορεί να είναι αρκετά δύσκολο να το αποκτήσετε απαιτούμενο ποσόούρων, ιδιαίτερα στα παιδιά Νεαρή ηλικία. Απαιτούνται τουλάχιστον 50 ml ούρων για την εξέταση.

Πυκνότητα ούρων σε παιδιά ηλικίας 2 ετών

Στην ηλικία των 2-3 ετών στα παιδιά, τα φυσιολογικά όρια της πυκνότητας των ούρων μετατοπίζονται ελαφρώς. Δηλαδή συνηθισμένο για υγιές παιδίδείκτες θεωρούνται εντός από 1010 έως 1017 g/l.

Αξίζει όμως να ληφθεί υπόψη ότι, όπως και στους ενήλικες, αυτοί οι δείκτες μπορούν να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και κατά την κατανάλωση μεγάλης ή ανεπαρκούς ποσότητας υγρού.

Σε παιδιά από 3 ετών

Στα παιδιά από 3 έως 5 ετών, η πυκνότητα θεωρείται ο κανόνας. από 1010 έως 1020 g/l.

Ένα παιδί από 7 έως 8 έχει φυσιολογικούς δείκτες πυκνότητας - από 1008 έως 1022 g/l.

Πιο κοντά στα 12 έτη, ή ακριβέστερα από 10 έως 12 ετών, η πυκνότητα των ούρων ενός παιδιού πλησιάζει τα φυσιολογικά επίπεδα για έναν ενήλικα. Οι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί από 1011 έως 1025 g/l.

Στην ηλικία των 12 ετών, η φυσιολογική πυκνότητα των ούρων σε ένα παιδί γίνεται ίδια με αυτή ενός ενήλικα, δηλαδή από 1010 έως 1022 g/l.

Εάν η πυκνότητα των ούρων είναι κάτω από το φυσιολογικό

Μια μείωση της πυκνότητας των ούρων κάτω από το φυσιολογικό επίπεδο των 1010 g/l υποδηλώνει τις ακόλουθες ασθένειες:

• άποιος διαβήτης;
• ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό το αποτέλεσμα εμφανίζεται όταν παίρνετε διουρητικά και πίνετε πολλά υγρά. Τυπικά, η μείωση του ειδικού βάρους των ούρων ονομάζεται υποθενουρία. Αυτό το φαινόμενο συνεπάγεται παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης.

Υποθενουρίαμπορεί επίσης να εμφανιστεί σε υγιή άτομα, μετά από διατροφική δυστροφία ή όταν υποχωρεί το οίδημα.

Εάν η πυκνότητα είναι μεγαλύτερη από την κανονική

Εάν η πυκνότητα των ούρων είναι υψηλότερη από την κανονική, δηλαδή πάνω από το ανώτατο όριο των 1030 g/l, τότε μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό το φαινόμενο.

Πρώτα απ 'όλα, αυτές μπορεί να είναι ασθένειες όπως:

• Διαβήτης;
• σπειραματονεφρίτιδα;
• πυελονεφρίτιδα;
• κυστίτιδα?
• άλλες παθήσεις των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Συχνά, η πυκνότητα των ούρων αυξάνεται σε περιπτώσεις που ένα άτομο παίρνει αντιβιοτικά ή διουρητικά σε μεγάλες δόσεις.

Επίσης, αυξημένη πυκνότητα ούρων παρατηρείται με χαμηλή, ανεπαρκή πρόσληψη υγρών, με ξαφνική απώλεια, λόγω εμετού, διάρροιας ή με έντονη εφίδρωση.

Η αύξηση της πυκνότητας των ούρων ονομάζεται υπερσθενουρία.

Η σχετική πυκνότητα είναι ένα μέτρο που βοηθά στην αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας με βάση την περιεκτικότητα σε ούρα. Η ποσότητα του υγρού που κινείται μέσω του σώματος είναι ασταθής. Οι δείκτες όγκου του ποικίλλουν ανάλογα με διάφορες περιστάσεις:

• καθημερινή ώρα?
• Τρώγοντας αλμυρά και πλούσια σε μπαχαρικά τρόφιμα.
• όγκος νερού στη διατροφή?
• εφίδρωση κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων συμβαίνει μετά το φιλτράρισμα του αίματος από τα τριχοειδή κύτταρα. Την ημέρα, από 150 λίτρα πρωτογενών ούρων, σχηματίζονται περίπου 2 λίτρα δευτερογενών ούρων.

Ο κύριος λόγος για τη μείωση της πυκνότητας των ούρων είναι η αποτυχία στην παραγωγή της βαζοπρεσσίνης, μιας πεπτιδικής ορμόνης του υποθαλάμου.

Για παράδειγμα, σε ορισμένες μορφές άποιου διαβήτη, η ποσότητα ούρων που αποβάλλεται από τον ασθενή ανά ημέρα μπορεί να είναι έως και 20 λίτρα όταν ο κανόνας είναι 1,5 λίτρο. Αυτό οφείλεται στην εικονική απουσία βαζοπρεσσίνης στους ανθρώπους.

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) συσσωρεύεται στην υπόφυση και στη συνέχεια εισέρχεται στο κανάλι του αίματος. Οι κύριες λειτουργίες του:

• κατακράτηση υγρών στο ανθρώπινο σώμα.
• στένωση του αυλού των αρτηριών.

Η ADH βελτιώνει την επαναρρόφηση υγρών, ρυθμίζει τη συγκέντρωση των ούρων και μειώνει την ποσότητα τους. Με την ομαλοποίηση της αφθονίας του νερού στο σώμα, η βαζοπρεσσίνη αυξάνει τη διαπερατότητα του υγρού στα κανάλια των νεφρών.

Η συσσώρευση στερεών στα ούρα ποικίλλει, άμεσα ανάλογα με τη σύνθεση του πλάσματος του αίματος. Οι χυμώδεις και νευρικοί βιομηχανισμοί είναι υπεύθυνοι για αυτή τη διαδικασία.

Το γεγονός ότι ένα άτομο έχει χαμηλό ειδικό βάρος ούρων ανακαλύπτεται συχνά κατά τον προσδιορισμό παθολογιών που σε καμία περίπτωση δεν σχετίζονται με τα ουροποιητικά όργανα. Ο καθορισμός της σχετικής πυκνότητας γίνεται μετά από εξέταση μιας γενικής ανάλυσης των ούρων, μαζί με τον αριθμό των λευκοκυττάρων, καθώς και των προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Το χαμηλό ειδικό βάρος του υγρού προσδιορίζεται με την εκτέλεση ειδικών δοκιμών:

• μελέτη σύμφωνα με τον Nechiporenko.
• Διαγνωστικά Volhard.

Η διεξαγωγή αυτών των μετρήσεων βοηθά στην απόκτηση των πιο ακριβών αποτελεσμάτων σχετικής πυκνότητας και ακόμη και στον χονδρικό προσδιορισμό της αιτίας της υποθενουρίας.

Το κύριο όργανο με το οποίο γίνονται οι δοκιμές είναι ένα ουρόμετρο, το οποίο καθορίζει την πυκνότητα.

Η ανάλυση περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

1. Το βιολογικό υγρό τοποθετείται σε κυλινδρικό δοχείο. Όταν σχηματιστεί λίγος αφρός, αφαιρείται με διηθητικό χαρτί.
2. Το ουρόμετρο χαμηλώνει στα ούρα έτσι ώστε η συσκευή να μην αγγίζει τα τοιχώματα του δοχείου.
3. Αφού το ουρόμετρο σταματήσει να ταλαντώνεται, μετράται το ειδικό βάρος κατά μήκος του ορίου του κάτω μηνίσκου.

Για να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τη θερμοκρασία του αέρα, χρησιμοποιώντας κατά μέσο όρο τους 15 °C ως βάση.

Αιτίες

Το ειδικό βάρος του υγρού που απελευθερώνεται θεωρείται μειωμένο σε επίπεδο έως 1,01. Αυτή η κατάσταση υποδηλώνει μείωση της εργασιακής δραστηριότητας των νεφρών. Η ικανότητα φιλτραρίσματος επιβλαβών στοιχείων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει σκωρίαση στο σώμα και εμφάνιση διαφόρων επιπλοκών.

Ωστόσο, αυτός ο δείκτης θεωρείται μερικές φορές ο κανόνας. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις γυναίκες, η υποθενουρία αναπτύσσεται συχνά καθώς εκδηλώνεται η τοξίκωση. Σε αυτή την κατάσταση, μερικές φορές συμβαίνουν διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, προκαλώντας κατακράτηση νερού στο σώμα. Οι μέλλουσες μητέρες υποφέρουν από διαταραχές του ουροποιητικού - τα ούρα εκπέμπονται συχνά, αλλά σε μικρές ποσότητες.

Η παραβίαση του ειδικού βάρους των ούρων σε γυναίκες που περιμένουν τη γέννηση ενός μωρού συμβαίνει επίσης για τους ακόλουθους λόγους:

• Αλλαγές στον ορμονικό τομέα. Αυξημένο επίπεδοοι γυναικείες ορμόνες προκαλούν μια ορισμένη ανισορροπία άλλων βιολογικών ουσιών.
• Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, εμφανίζονται πολλοί παράγοντες στο σώμα που επηρεάζουν τη μείωση της ενεργού λειτουργίας του νεφρού. Αυτή είναι μια διευρυνόμενη μήτρα που ασκεί πίεση στα όργανα της πυέλου. Τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται επίσης, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στα νεφρά.

Μετά τη γέννηση του μωρού, λαμβάνεται δείγμα ούρων για να προσδιοριστεί η λειτουργία των νεφρών και να εκτιμηθεί η συνολική κατάσταση της υγείας. Η πυκνότητα της υγρής εκκένωσης, κατά κανόνα, σε ένα μωρό δεν είναι μεγαλύτερη από 1.015-1.017. Αυτά τα δεδομένα παραμένουν για τον πρώτο μήνα και μετά αρχίζουν να αυξάνονται μετά την αλλαγή της διατροφής.

Παθολογικές καταστάσεις στις οποίες παρατηρείται μείωση του ειδικού βάρους των ούρων:

• Νεφρογενής άποιος διαβήτης;
• πολυδιψία (ακραία δίψα).
• νευρογενής άποιος διαβήτης.

Πρόκειται για ασθένειες στις οποίες μειώνεται η παραγωγή βαζοπρεσσίνης και δεν συμβαίνει επαναρρόφηση υγρών. Με κάθε ούρηση απελευθερώνεται σημαντική ποσότητα ούρων με μικρή περιεκτικότητα σε ουρία και τα άλατά της.

Το ειδικό βάρος των ούρων είναι μία από τις βασικές παραμέτρους της γενικής ανάλυσης. Ο ΠΟΥ έχει θεσπίσει πρότυπα για τα αποτελέσματα μελετών ειδικής βαρύτητας για διάφορες κατηγορίες πολιτών: παιδιά, άνδρες, έγκυες γυναίκες κ.λπ.

Η σχετική πυκνότητα των ούρων μπορεί να αλλάξει αρκετά γρήγορα υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• Διατροφή;
• Καθεστώς κατανάλωσης
• Ένταση σωματικής δραστηριότητας;
• Ένταση εφίδρωσης.

Οποιαδήποτε διαδικασία απομάκρυνσης και συσσώρευσης υγρού στο σώμα ικανό να επηρεάσειστο ειδικό βάρος των ούρων.

Πώς ορίζεται;

Η εργαστηριακή έρευνα πραγματοποιείται με τη χρήση ειδικής συσκευής - ουρόμετρο (υδρόμετρο). Οι κλίμακες μέτρησης σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε το ειδικό βάρος των ούρων στην περιοχή από 1.000 έως 1.060 g/l.

50-100 ml ούρων συλλέγονται προσεκτικά σε έναν κύλινδρο, προσπαθώντας να αποφευχθεί ο αφρισμός. Εάν εξακολουθεί να εμφανίζεται αφρός, αφαιρείται με διηθητικό χαρτί. Η συσκευή βυθίζεται στα ούρα έτσι ώστε το πάνω μέρος της να παραμένει πάνω από το επίπεδο του υγρού.

Όταν το ουρόμετρο σταματήσει να καταδύεται μόνο του, πρέπει να το πιέσετε ελαφρά με τα δάχτυλά σας, αφού δεν βυθίζεται εντελώς. Η κίνηση του χεριού δημιουργεί ελαφρούς κραδασμούς. Είναι σκόπιμο να προσδιοριστεί η σχετική πυκνότητα των ούρων μόνο αφού σταματήσουν τελείως οι διακυμάνσεις.

Το ουρόμετρο δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με τα τοιχώματα του δοχείου, γι' αυτό επιλέξτε έναν κύλινδρο με διάμετρο μεγαλύτερη από το φαρδύτερο μέρος της συσκευής.

Όταν παρέχεται μικρή ποσότητα ούρων για ανάλυση (20-50 ml), αραιώνεται με απεσταγμένο νερόστους απαιτούμενους όγκους και μετρήστε μέσα με τον προβλεπόμενο τρόπο. Τα δύο τελευταία ψηφία του καθορισμένου δείκτη πολλαπλασιάζονται με το βαθμό αραίωσης.

Είναι δυνατός ο προσδιορισμός των παραμέτρων του ειδικού βάρους των ούρων, ακόμη και αν συλλέχθηκαν μόνο μερικές σταγόνες για ανάλυση. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται η μέθοδος του υγρού μείγματος.

Ένα μείγμα βενζολίου και χλωροφορμίου χύνεται σε ένα κυλινδρικό δοχείο και τα ούρα που συλλέγονται μεταφέρονται με πιπέτα. Εάν βυθιστούν σταγόνες ούρων, τότε η σχετική πυκνότητά τους είναι υψηλότερη από τις παραμέτρους του μείγματος. αν οι σταγόνες πέσουν από πάνω, τότε η πυκνότητα είναι μικρότερη.

Με την προσθήκη μικρών ποσοτήτων χλωροφορμίου ή βενζολίου στο μείγμα, το μείγμα ρυθμίζεται έως ότου εξισορροπηθεί μια σταγόνα δοκιμαστικών ούρων στη μέση του δοχείου. Ο «μέσος όρος» μιας σταγόνας σημαίνει ότι το ειδικό βάρος των ούρων είναι ίσο με το ειδικό βάρος του διαλύματος, το οποίο είναι εύκολο να προσδιοριστεί στο εργαστήριο.

Ξεκινώντας εργαστηριακές εξετάσεις, πρέπει να τηρούνται κανόνες για τη συμπεριφορά του:

1. Θερμοκρασία περιβάλλοντος = 15 βαθμοί Κελσίου (3 μοίρες απόκλιση είναι αποδεκτή).

Μερικά ουρόμετρα είναι βαθμονομημένα ώστε να μετρούν στις 20 ή 22 μοίρες. Πρέπει να δώσετε προσοχή στις οδηγίες στο σώμα της συσκευής.

2. Έλλειψη πρωτεΐνης ή γλυκόζης στο υλικό.
3. , οσμή, διαύγεια και οξύτητα των ούρων.

Λειτουργικές δοκιμές

Όταν οι αποκλίσεις από τον κανόνα ανιχνεύονται από το OAM, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται πρόσθετες λειτουργικές δοκιμές. και η δοκιμή συγκέντρωσης σάς επιτρέπουν να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση των νεφρών, την ικανότητά τους να συγκεντρώνονται και να εκκρίνονται με άλατα.

Σύμφωνα με τον Zimnitsky

Ο εργαστηριακός έλεγχος αξιολογεί τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς χωρίς να χρησιμοποιήσετε δίαιτα κατανάλωσης αλκοόλ. Ένα άτομο συλλέγει 8 μερίδες ούρων, ουρώντας κάθε 3 ώρες μέσα σε μία ημέρα.

Ένα ουρόμετρο χρησιμοποιείται για την εξέταση της σχετικής πυκνότητας κάθε τμήματος ούρων και του όγκου που προκύπτει. Το αποτέλεσμα της μελέτης δείχνει μια αντικειμενική διαφορά μεταξύ ημέρας και νύχτας, ενώ η νυχτερινή διούρηση θα πρέπει να είναι περίπου το 1/3 της ημέρας.

Διαβάστε το άρθρο μας σχετικά με το πώς να συλλέξετε σωστά μια εξέταση ούρων σύμφωνα με τον Zimnitsky.

Συγκέντρωση

Η προετοιμασία του ασθενούς για την εξέταση περιλαμβάνει σε καθημερινή βάσηαπό τη διατροφή του, πίνοντας υγρά σε οποιαδήποτε μορφή. Τα ούρα συλλέγονται κάθε 4 ώρες. Κάθε μερίδα εξετάζεται με ουρόμετρο και αναλύονται τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

Εάν το ειδικό βάρος κυμαίνεται στο εύρος 1,015-1,017 g/l, αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά του ασθενούς δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην κύρια λειτουργία τους και δεν συγκεντρώνουν τα ούρα στον απαιτούμενο όγκο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ισοσθενουρία.

Ποια είναι τα φυσιολογικά όρια για το ειδικό βάρος των ούρων;

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η σχετική πυκνότητα των ούρων κυμαίνεται και αποκλίνει από τον κανόνα εντός 0,001-0,005 g/l. Μέσες τιμέςγια άτομα διαφορετικών κατηγοριών:

• Νεογέννητο έως 5 ημέρες - 1.008-1.018.
• Από 5 ημέρες έως 2 χρόνια - 1.002-1.004.
• Παιδί 2-3 ετών - 1010-1.017;
• Παιδί 4-5 ετών - 1.012-1.020;
• Παιδί 6-17 ετών - 1.011-1030;
• Ενήλικες - 1.010-1.025;
• Έγκυος γυναίκα - 1.003-1.035.

Το πιο κατατοπιστικόΘα γίνει ανάλυση των ούρων της νύχτας ή του πρώτου πρωινού, καθώς κατά τη διάρκεια του ύπνου η αναπνοή ενός ατόμου επιβραδύνεται, η ένταση της εφίδρωσης μειώνεται και το υγρό δεν έρχεται από έξω.

Απόκλιση από τον κανόνα: αιτίες και συνέπειες

Τα ούρα υψηλής και χαμηλής πυκνότητας στην ιατρική ορολογία ονομάζονται υπερθενουρία και υποθενουρία, αντίστοιχα.

Και οι δύο καταστάσεις υποδηλώνουν διαταραχή του φυσιολογικού μεταβολισμού νερού-αλατιού στο σώμα και συχνά μπορούν να ανιχνευθούν στο ανθρώπινο σώμα λειτουργικές ασθένειεςκαι παθολογία.

Υπερσθενουρία

Αυξημένο ειδικό βάρος ούρωνσυνήθως συνοδεύεται από αρκετά εμφανές οίδημα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη σπειραματονεφρίτιδας ή.

Επιπλέον, η υπερσθενουρία είναι χαρακτηριστική σε διάφορες ενδοκρινολογικές παθήσεις, όταν ορμονική δυσλειτουργίαμειώνει τα επίπεδα υγρών στο ανθρώπινο σώμα.

Αιτίες υπερθενουρίας:

• Φυσιολογικές διεργασίες που σχετίζονται με σημαντική απώλεια υγρών (έντονος έμετος και διάρροια, αυξημένη εφίδρωση, αιμορραγία, εγκαύματα μεγάλης περιοχής κ.λπ.).
• Τραυματισμοί στην κοιλιά, στην πλάτη, εντερική απόφραξη.
• Τοξίκωση σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Λήψη αντιβιοτικών σε υψηλή δόση.
• Ενδοκρινικές παθήσεις με διαταραχή του φυσικού μεταβολισμού.

Η φυσιολογική υπερθενουρία δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Το ειδικό βάρος των ούρων θα επανέλθει στα φυσιολογικά επίπεδα μόλις το σώμα αντικαταστήσει τις απώλειες υγρών.

Συμπτώματα υπερθενουρίας:

• Μείωση του όγκου των ούρων που απεκκρίνονται.
• ούρο.
• Αυξημένη οσμή ούρων.
• Πρήξιμο.
• Αδυναμία, υπνηλία και κόπωση.
• Πόνος ζώνης στην κοιλιά και την πλάτη.

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, μπορεί να συμβεί αύξηση του βάρους των ούρων λόγω παρουσία γλυκόζης ή πρωτεΐνης στα ούρα. Εάν ένα από αυτά τα συστατικά ανιχνευθεί στα ούρα, συνταγογραφούνται πρόσθετες λειτουργικές μελέτες.

Υποθενουρία

Η συγκέντρωση των στερεών στα ούρα είναι κάτω από την κανονική, μείωση της σχετικής πυκνότητάς τουσυμβαίνει λόγω της αύξησης της πρόσληψης υγρών ή της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών μέσα στο σώμα.

Αιτίες υποθενουρίας:

• – οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά.
• Χρόνιες παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Δεν σακχαρώδης διαβήτης διαφορετικής φύσης(νευρογόνο, νεφρογενές, κατά την εγκυμοσύνη κ.λπ.).
• Αύξηση της πρόσληψης υγρών.

Συμπτώματα υποθενουρίας:

• Αυξημένος όγκος των ούρων που απεκκρίνονται.
• Ανοιχτόχρωμα ούρα.
• Ωχρότητα του δέρματος.

Συχνά υποθενουρία είναι ασυμπτωματικήκαι οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορούν να εντοπιστούν μόνο με τη διενέργεια γενικής εξέτασης ούρων.

Πώς να ομαλοποιήσετε το ειδικό βάρος των ούρων;

Όταν το μη φυσιολογικό ειδικό βάρος των ούρων προκαλείται από φυσιολογικούς λόγους, τότε πραγματοποιείται κανονικοποίηση χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μόλις το σώμα αναπληρώσει τις απώλειες υγρών ή αφαιρέσει την περίσσεια υγρών, ο δείκτης σχετικής πυκνότητας θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Εάν η υπερθενουρία ή η υποθενουρία εκδηλώνεται στο πλαίσιο ασθενειών, τότε είναι δυνατό να ομαλοποιηθεί το ειδικό βάρος των ούρων μόνο μέσω θεραπευτικής παρέμβασης ή εξαλείφοντας την παθολογική αιτία.

Τι κρυπτογραφείται στα έντυπα κλινικής ανάλυσης ούρων, δείτε στο βίντεο:

Ένα άτομο έχει να αντιμετωπίσει διάφορες ιατρικές υπηρεσίες σε όλη του τη ζωή. Αυτό μπορεί να είναι μια διαβούλευση με έναν ειδικό γιατρό, εξέταση τυχόν βιοϋλικών, εξέταση εσωτερικά όργανα, λαμβάνοντας διάφορα φάρμακα. Γενική ανάλυσηΑπολύτως όλοι οι άνθρωποι δοκιμάζουν τα ούρα, συνταγογραφείται σε όλους τους ανθρώπους - από βρέφη έως συνταξιούχους. Αυτή είναι η πιο κοινή και ταυτόχρονα κατατοπιστική μέθοδος εξέτασης ούρων.

Γενική ανάλυση ούρων: τι είδους μελέτη είναι αυτή;

Τα δεδομένα της ανάλυσης είναι ένας δείκτης της νεφρικής λειτουργίας, επομένως, στην παραμικρή υποψία νεφρικής δυσλειτουργίας, οι γιατροί συνταγογραφούν αυτήν την εξέταση. Επιπλέον, τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να υποδεικνύουν άλλες παθολογικές διεργασίες στο σώμα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ανιχνεύσει την κακή λειτουργία των οργάνων με τον προσδιορισμό των γενικών ιδιοτήτων των ούρων και τη μικροσκόπηση του ιζήματος των ούρων. Οι κύριες παράμετροι με τις οποίες ο γιατρός εξάγει συμπεράσματα για την κατάσταση του ασθενούς είναι οι εξής:

• χρώμα ούρων?
• τη διαφάνειά του·
• πυκνότητα ούρων?
• παρουσία πρωτεΐνης?
• οξύτητα;
• δείκτες γλυκόζης?
• ποιο είναι το επίπεδο αιμοσφαιρίνης του ασθενούς;
• χολερυθρίνη;
• Ουροχολινογόνο;
• νιτρώδη;
• Διαθεσιμότητα ;
• επιθήλιο;
• αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων?
• λευκοκύτταρα;
• τι βακτήρια υπάρχουν στα ούρα;
• κυλίνδρους.

Αυτή η μελέτη συνταγογραφείται αρκετά συχνά για ασθενείς με παθολογίες των νεφρών για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών στη λειτουργία του απεκκριτικού συστήματος και της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Ένα υγιές άτομο θα πρέπει ιδανικά να υποβάλλεται σε αυτό το τεστ 1-2 φορές το χρόνο για έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών.

Ποιοι είναι οι κανόνες για τη συλλογή αναλύσεων;

Η έρευνα πρέπει να γίνει με τη μέγιστη ακρίβεια. Πρέπει να διασφαλίζεται από την αρχή της συλλογής ούρων μέχρι τα τελικά αποτελέσματα. Πριν από τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η υγιεινή των σχετικών οργάνων. Λάβετε υπόψη ότι διάφορα βάζα ή δοχεία τροφίμων δεν είναι κατάλληλα για ανάλυση. Για τη συλλογή βιοϋλικού απαιτείται ειδικό δοχείο που χρησιμοποιείται μόνο για αυτούς τους σκοπούς. Μπορείτε να το αγοράσετε σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Το βράδυ πριν από τη δοκιμή, πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση τροφών που μπορούν να χρωματίσουν τα ούρα: παντζάρια, καρότα και άλλα. Επιπλέον, πρέπει να παρακολουθείτε τη χρήση διαφόρων φαρμάκων την προηγούμενη ημέρα, καθώς μπορεί να αλλοιώσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να είναι ψευδή, επομένως πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος αυτής της περιόδου.

Δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ το βράδυ πριν από την εξέταση. Η περιεκτικότητα σε ιχνοστοιχεία στα ούρα μπορεί να αλλάξει σημαντικά.

Τι μπορεί να αποκαλυφθεί χρησιμοποιώντας αυτή την ανάλυση;

Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται για να προσδιοριστεί η κατάσταση του σώματος εάν υπάρχουν υποψίες για ορισμένες παθολογίες. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται όταν εμφανίζονται ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, για τον προσδιορισμό της δυναμικής της νόσου και τον έλεγχο της. Η ανάλυση βοηθά στην πρόληψη της έγκαιρης πιθανές επιπλοκές, και δείχνει επίσης την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αυτή η μελέτη χρησιμοποιείται επίσης συχνά σε εξετάσεις ατόμων που υποβάλλονται σε ιατρικές εξετάσεις.

Προσδιορισμός της πυκνότητας των ούρων

Η πυκνότητα των ούρων είναι η σχετική αναλογία των πυκνοτήτων δύο υλικών, ένα εκ των οποίων θεωρείται ως πρότυπο. ΣΕ σε αυτήν την περίπτωσηΤο δείγμα είναι απεσταγμένο νερό. Η πυκνότητα των ούρων είναι συνήθως μεταβλητή. Ο λόγος είναι ότι η πυκνότητα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, αυτό εξηγείται από την ανομοιόμορφη απέκκριση μεταβολικών προϊόντων διαλυμένων στα ούρα.

Κατά το φιλτράρισμα του αίματος, οι νεφροί παράγουν πρωτογενή ούρα, τα περισσότερα από τα οποία απορροφώνται εκ νέου και επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Με βάση τη διαδικασία που περιγράφεται, τα νεφρά παράγουν ένα συμπύκνωμα δευτερογενών ούρων. Η διαδικασία που περιγράφεται παραπάνω ονομάζεται συγκέντρωση Εάν η τελευταία διαταραχθεί, αυτό θα οδηγήσει σε μείωση της σχετικής πυκνότητας των ούρων. Ο άποιος διαβήτης, ορισμένες παραλλαγές της χρόνιας νεφρίτιδας και άλλες ασθένειες μπορεί να επηρεάσουν τη λειτουργία της συγκέντρωσης.

Εάν στα ούρα εμφανίζονται πρωτεΐνες, σάκχαρα, λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια και παρόμοια, αυτό βοηθά στην αύξηση της πυκνότητας των ούρων. Η σχετική πυκνότητα των ούρων, ή ακριβέστερα, η μέση τιμή τους εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου. Η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών εξαρτάται επίσης από την ηλικία. Σε γενικές γραμμές, αυτές οι δύο έννοιες συνδέονται στενά.

Φυσιολογία της πυκνότητας των ούρων

Η πυκνότητα των ούρων, ή ακριβέστερα, η διαδικασία σχηματισμού τους, αποτελείται από τρία στάδια. Αυτές είναι η διήθηση, η επαναρρόφηση και η σωληναριακή έκκριση.

Το πρώτο στάδιο - η διήθηση - εμφανίζεται στο σωμάτιο Malpighian του νεφρώνα. Είναι πιθανό λόγω της υψηλής υδροστατικής πίεσης στα σπειραματικά τριχοειδή αγγεία, η οποία δημιουργείται λόγω του ότι η διάμετρος του προσαγωγού αρτηριολίου είναι μεγαλύτερη από την απαγωγική αρτηρίωση.

Το δεύτερο στάδιο ονομάζεται επαναρρόφηση ή, με άλλα λόγια, απορρόφηση σε αντιθετη πλευρα. Διεξάγεται στα στριμμένα και λεία σωληνάρια του νεφρώνα, όπου μάλιστα εισέρχονται πρωτογενή ούρα.

Το τελευταίο, τρίτο στάδιο του σχηματισμού ούρων είναι η σωληναριακή έκκριση. Τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων, μαζί με ειδικά ένζυμα, μεταφέρουν ενεργά τοξικά μεταβολικά προϊόντα από τα τριχοειδή αγγεία του αίματος στον αυλό των σωληναρίων: ουρία, ουρικό οξύ, κρεατίνη, κρεατινίνη και άλλα.

Φυσιολογική σχετική πυκνότητα ούρων

Η σχετική πυκνότητα των ούρων έχει κανονικά ένα ευρύ φάσμα. Επιπλέον, η διαδικασία σχηματισμού του θα καθοριστεί από νεφρούς που λειτουργούν κανονικά. Η σχετική πυκνότητα των ούρων λέει πολλά στον ειδικό. Ο ρυθμός αυτού του δείκτη θα κυμαίνεται πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι από καιρό σε καιρό ένα άτομο τρώει διαφορετικά τρόφιμα, πίνει νερό και χάνει υγρά μέσω της εφίδρωσης, της αναπνοής και άλλων λειτουργιών. ΣΕ διαφορετικές συνθήκεςτα νεφρά αποβάλλουν τα ούρα με πυκνότητα: 1.001 - 1.040. Αυτό θεωρείται ότι είναι φυσιολογική πυκνότητα ούρων. Εάν ένας υγιής ενήλικας πίνει επαρκή ποσότητα νερού, τότε η σχετική πυκνότητα των ούρων, ο κανόνας της οποίας αναφέρεται παραπάνω, το πρωί μπορεί να έχει τους ακόλουθους δείκτες: 1.015 - 1.020. Τα πρωινά ούρα μπορεί να είναι πολύ πλούσια επειδή δεν εισέρχεται υγρό στο σώμα τη νύχτα.

Η πυκνότητα των ούρων είναι φυσιολογική εάν το χρώμα τους είναι αχυροκίτρινο, διαφανές και έχει ήπια οσμή. Η αντίδρασή της θα πρέπει να κυμαίνεται από 4 έως 7.

Γιατί είναι επικίνδυνη η υπερθενουρία;

Εάν ένα άτομο έχει αυξημένη πυκνότητα ούρων, αυτό δείχνει ότι συμβαίνουν ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο σώμα, οι οποίες με μια λέξη ονομάζονται «υπερθενουρία». Μια τέτοια ασθένεια θα εκδηλωθεί ως αύξηση του οιδήματος, ιδιαίτερα με οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή ανεπαρκή κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς. Εάν έχουν συμβεί τεράστιες απώλειες εξωνεφρικών υγρών. Αυτό περιλαμβάνει διάρροια, έμετο, μεγάλη απώλεια αίματος, εγκαύματα σε μεγάλη περιοχή, οίδημα, κοιλιακούς τραυματισμούς και εντερική απόφραξη. Η υπερθενουρία θα υποδηλωθεί επίσης από την εμφάνιση στα ούρα μεγάλη ποσότηταγλυκόζη, πρωτεΐνη, φάρμακα και τους μεταβολίτες τους. Η αιτία αυτής της ασθένειας είναι επίσης η τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν κάνατε ένα τεστ που αποδείχθηκε υψηλό (πάνω από 1030), αυτό το αποτέλεσμα θα υποδεικνύει υπερσθενουρία. Τέτοια αποτελέσματα πρέπει οπωσδήποτε να συζητηθούν με το γιατρό σας.

Η υψηλή πυκνότητα ούρων δεν αποτελεί μεγάλο κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή. Έρχεται όμως σε δύο τύπους:

1. Παθολογία νεφρών, για παράδειγμα, νεφρωσικό σύνδρομο.
2. Απουσία πρωτοπαθούς νεφρικής παθολογίας (γλυκοζουρία, υποογκαιμικές καταστάσεις, κατά τις οποίες η επαναρρόφηση του νερού στα σωληνάρια αυξάνεται ως αντιστάθμιση και επομένως αρχίζει η συγκέντρωση των ούρων).

Τι υποδηλώνει η υποθενουρία;

Η υποθενουρία είναι το αντίθετο της υπερσθενουρίας. Χαρακτηρίζεται μειωμένη πυκνότηταούρο. Η αιτία είναι οξεία βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια, άποιος διαβήτης, μόνιμη νεφρική ανεπάρκεια ή κακοήθης υπέρταση.

Η υποθενουρία υποδηλώνει ότι υπάρχει παραβίαση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών. Και αυτό, με τη σειρά του, υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια. Και εάν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια, καλό είναι να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νεφρολόγο που θα σας συνταγογραφήσει έγκαιρη και απαραίτητη θεραπεία.

Πρότυπα πυκνότητας ούρων για παιδιά

Όπως συζητήθηκε σε αυτό το άρθρο παραπάνω, τα πρότυπα πυκνότητας ούρων είναι διαφορετικά για κάθε ηλικία. Η εξέταση ούρων ενός ενήλικα διαφέρει σημαντικά από αυτή ενός παιδιού. Μπορεί να ποικίλλει με πολλούς τρόπους, αλλά η κύρια διαφορά του είναι στα πρότυπα. Η σχετική πυκνότητα των ούρων σε ένα παιδί πρέπει να πληροί τα ακόλουθα πρότυπα:

Για ένα μωρό μιας ημέρας, ο κανόνας είναι από 1.008 έως 1.018.

Εάν το μωρό είναι περίπου έξι μηνών, ο κανόνας για αυτό θα είναι 1.002-1.004.

Μεταξύ έξι μηνών και ενός έτους, η φυσιολογική σχετική βαρύτητα των ούρων κυμαίνεται από 1.006 έως 1.010.

Μεταξύ τριών και πέντε ετών, τα όρια πυκνότητας ούρων θα κυμαίνονται από 1.010 έως 1.020.

Για παιδιά ηλικίας περίπου 7-8 ετών, ο κανόνας είναι 1.008-1.022.

Και όσοι είναι μεταξύ 10 και 12 ετών, η πυκνότητα των ούρων τους πρέπει να αντιστοιχεί στον κανόνα 1.011-1.025.

Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους γονείς να συλλέξουν ούρα από το παιδί τους, ειδικά αν είναι πολύ μικρό. Αλλά για να προσδιοριστεί η πυκνότητα των ούρων, πρέπει να παραδοθούν τουλάχιστον 50 ml στο εργαστήριο όπου πραγματοποιείται μια τέτοια ανάλυση.