मूत्र पथ में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियूरिया की डिग्री के लिए मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है। आम तौर पर, किसी व्यक्ति के मूत्र पथ में मूत्र निष्फल होता है, लेकिन सूक्ष्म...
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अध्ययन का विवरण
अध्ययन की तैयारी:
- मूत्र एकत्र करने से पहले, स्वच्छता प्रक्रियाएं अपनाएं ताकि बाहरी जननांग पथ से सूक्ष्मजीव सामग्री में प्रवेश न करें। इस दौरान महिलाओं को मासिक धर्म नहीं होना चाहिए।
- अध्ययन के लिए मूत्र का औसत भाग लें। इसके लिए एक छोटी राशिमूत्र को शौचालय में बहा दें, फिर मध्य भाग को एक विशेष कंटेनर में इकट्ठा करें, और शेष मूत्र को भी शौचालय में बहा दें
- 2-3 दिनों तक मूत्रवर्धक न लें
- एक घंटे के भीतर अनुसंधान के लिए परीक्षण वितरित करें
बैक्टीरियुरिया की डिग्री के लिए मूत्र विश्लेषणमूत्र पथ में रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए आवश्यक है। आम तौर पर, मनुष्यों में, मूत्र पथ में मूत्र निष्फल होता है, लेकिन सूक्ष्मजीव सूजन पैदा किए बिना पेरिनेम और मूत्रमार्ग के निचले तीसरे हिस्से से मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं। सूजन संबंधी बीमारियों वाले सभी रोगियों को बैक्टीरियूरिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए एक मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है मूत्र पथ. सभी सूक्ष्मजीव, उत्पन्न करने की अपनी क्षमता के अनुसार संक्रामक रोगमें विभाजित हैं:
- रोगजनक (सामान्य नहीं होना चाहिए, रोग पैदा करने में सक्षम)
- गैर-रोगजनक (आमतौर पर शरीर में मौजूद होता है और बीमारी का कारण नहीं बनता)
- अवसरवादी (आम तौर पर कम मात्रा में जारी, वे कुछ शर्तों के तहत सक्रिय रूप से प्रजनन करना शुरू करते हैं)
बैक्टीरियूरिया की डिग्री के लिए मूत्र का विश्लेषण करके, डॉक्टर संक्रामक सूजन की उपस्थिति की पहचान करता है और आवश्यक उपचार निर्धारित करता है।
यह विश्लेषण हमें बैक्टीरियुरिया के स्तर की पहचान करने और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है मूत्र पथ, साथ ही उपचार के बाद इलाज की निगरानी करना।
तरीका
सेक्टर बुआई विधि का प्रयोग किया जाता है। इस विधि से, परीक्षण सामग्री (मूत्र) को पोषक माध्यम पर रखा जाता है, फिर 1 मिलीलीटर में माइक्रोबियल कोशिकाओं की संख्या निर्धारित की जाती है। जिस सामग्री का अध्ययन किया जा रहा है।
संदर्भ मान - मानक
(बैक्टीरियुरिया की डिग्री, मूत्र)
संकेतकों के संदर्भ मूल्यों के साथ-साथ विश्लेषण में शामिल संकेतकों की संरचना के बारे में जानकारी प्रयोगशाला के आधार पर थोड़ी भिन्न हो सकती है!
सामान्य:
- कोई जीवाणु वृद्धि नहीं पाई गई - सामान्य
- जीवाणु वृद्धि का पता चला - 10 3 सीएफयू/एमएल - ऐसी जीवाणु वृद्धि आमतौर पर सूजन प्रक्रिया का कारण नहीं बनती है
- 10 4 सीएफयू/एमएल की जीवाणु वृद्धि का पता चला - इस परिणाम को आमतौर पर संदिग्ध माना जाता है, विश्लेषण को दोहराने की सिफारिश की जाती है
- 10 5 सीएफयू/एमएल की जीवाणु वृद्धि का पता चला - ऐसी जीवाणु वृद्धि आमतौर पर एक सूजन प्रक्रिया के विकास का कारण बनती है
संकेत
- गुर्दे और मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियाँ
- उपचार के बाद नियंत्रण, एंटीबायोटिक्स बंद करने के 5-7 दिन बाद
मूल्यों में वृद्धि (सकारात्मक परिणाम)
- मूल्यों में वृद्धि मूत्र पथ में संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती है। पहचाने गए सूक्ष्मजीव की रोगजनकता की डिग्री और भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ इसके संबंध का आकलन एक डॉक्टर द्वारा नैदानिक डेटा को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
निम्न मान (नकारात्मक परिणाम)
- विश्लेषण मूल्यों में कमी एक नकारात्मक परिणाम और एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करती है
मूत्र संस्कृति परीक्षण (बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण) का उपयोग मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाने, जीवाणुरोधी दवाओं का चयन करने और पेल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के उपचार की निगरानी के लिए किया जाता है।
निदान करने के लिए, न केवल मूत्र संस्कृति, बल्कि अन्य अध्ययनों के डेटा का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, और पैथोलॉजी के नैदानिक संकेतों को भी ध्यान में रखा जाता है।
मूत्र में बैक्टीरिया
मूत्र पथ में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को जटिलताओं के विकास की उच्च संभावना के साथ आवर्ती पाठ्यक्रम की विशेषता होती है। मूत्रमार्ग और मूत्राशय सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, और संक्रमण अक्सर मूत्रवाहिनी और गुर्दे तक फैल जाता है। मूत्र पथ में एक तीव्र जीवाणु संक्रमण के नैदानिक लक्षणों का गायब होना अक्सर ठीक होने का संकेत नहीं देता है, बल्कि प्रक्रिया की दीर्घकालिकता का संकेत देता है, यानी इसके सुस्त जीर्ण रूप में संक्रमण का। सूजन और बैक्टीरियुरिया (मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति) बनी रहती है, जिससे मूत्र में बैक्टीरिया की पहचान करने में मदद मिलती है।
आम तौर पर, डिस्टल मूत्रमार्ग को छोड़कर, मूत्र पथ में कोई सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, जो माइक्रोफ्लोरा से भरा होता है त्वचापेरिनेम (महिलाओं में योनी से भी)।
सभी पैल्विक सूजन संबंधी 95% बीमारियाँ सूक्ष्मजीवों के कारण होती हैं। मूत्र पथ के संक्रमण के प्रेरक एजेंट आमतौर पर एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला निमोनिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, सिट्रोबैक्टर, प्रोटियस मिराबिलिस, सेराटिया हैं। इसके अलावा, स्टेफिलोकोकी (एस. एपिडर्मिडिस, एस. ऑरियस, एस. सैप्रोफाइटिकस), स्ट्रेप्टोकोक्की (एस. पाइोजेन्स), माइकोप्लाज्मा (माइकोप्लाज्मा), आदि संक्रामक एजेंट बन जाते हैं। असंगठित मधुमेह मेलिटस में, जीनस कैंडिडा के सूक्ष्म कवक अक्सर पाए जाते हैं मूत्र पथ में.
मूत्र पथ के संक्रमण उन विकृति के कारण होते हैं जिनमें मूत्र का प्रवाह बाधित होता है, साथ ही प्रणालीगत रोग. बच्चों, बुजुर्गों और कमजोर रोगियों में, संक्रामक प्रक्रिया अक्सर अव्यक्त रूप में होती है या इसमें गैर-विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ (पाचन, वजन कम होना, आदि) होती हैं।
बैक्टीरियल कल्चर के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए, आपको कांच के जार, घरेलू प्लास्टिक कंटेनर या गैर-बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर का उपयोग नहीं करना चाहिए।
प्रेरक एजेंट का निर्धारण करने के लिए, मूत्र का जीवाणु संवर्धन किया जाता है। परीक्षण के लिए रेफरल आमतौर पर एक चिकित्सक, मूत्र रोग विशेषज्ञ, या प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विस्तार से बताएंगे कि बैक्टीरियल कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण क्या है, यह अध्ययन क्या दिखाता है, सामग्री कैसे एकत्र करनी है, और परीक्षण में कितना समय लगता है। केवल एक विशेषज्ञ को प्राप्त परिणाम को समझना चाहिए।
विश्लेषण के लिए संकेत
नैदानिक मूत्र विश्लेषण के विपरीत, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण निवारक उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण होने पर निर्धारित किया जाता है। मूत्र के जीवाणु संवर्धन को निर्धारित करने का कारण मूत्र के दौरान बैक्टीरिया या कवक का पता लगाना हो सकता है सामान्य विश्लेषणमूत्र. इसके अलावा, यह अध्ययन आमतौर पर आवर्तक सिस्टिटिस, पैरानेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है। मधुमेह, साथ ही एचआईवी संक्रमित रोगियों की स्थिति की निगरानी करते समय, आदि। बैक्टीरियल कल्चर के लिए मूत्र विश्लेषण एक अनिवार्य परीक्षण है जो गर्भवती महिलाओं के लिए किया जाता है; 3-10% मामलों में, स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया निर्धारित किया जाता है।
बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण के लिए मूत्र शुरुआत से पहले या जीवाणुरोधी चिकित्सा (नियंत्रण अध्ययन) पूरा होने के 7-14 दिन बाद लिया जाता है, जब तक कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा अन्य स्थितियां निर्दिष्ट न की जाएं।
बैक्टीरियल कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण की तैयारी
बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए मूत्र दान करने की तैयारी के लिए कई नियम हैं, जिनका अनुपालन आपको सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
तीव्र संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं में, एक मोनोकल्चर को आमतौर पर बैक्टीरियूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग किया जाता है उच्च डिग्री, और पुराने मामलों में - निम्न-श्रेणी बैक्टीरियूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूक्ष्मजीवों का जुड़ाव।
महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान और उसके ख़त्म होने के दो दिन बाद तक बैक्टीरिया कल्चर के लिए मूत्र दान नहीं करना चाहिए, क्योंकि मासिक धर्म स्राव, जिसके एकत्र सामग्री में मिलने की अत्यधिक संभावना है, अध्ययन के परिणाम को प्रभावित करेगा। परीक्षण से दो दिन पहले योनि सपोसिटरी के रूप में गर्भ निरोधकों या दवाओं का उपयोग करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। विश्लेषण के लिए सामग्री लेने से पहले वाउचिंग नहीं की जानी चाहिए।
विश्लेषण के लिए सामग्री एकत्र करने के नियम
मूत्र एकत्र करने से पहले, जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग किए बिना बाहरी जननांग को अच्छी तरह से साफ करें। मूत्र संदूषण को रोकने के लिए, पुरुषों को सामग्री इकट्ठा करने से पहले लिंग और चमड़ी की तह को अच्छी तरह से धोने की सलाह दी जाती है। अध्ययन के लिए, सुबह के पहले मूत्र के औसत हिस्से को इकट्ठा करना आवश्यक है (अर्थात, शुरुआती और आखिरी हिस्से को शौचालय में बहा दिया जाता है)। मूत्र को एक विशेष बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में एकत्र किया जाता है, जिसे विश्लेषण से पहले प्रयोगशाला में दिया जाता है या फार्मेसी में खरीदा जाता है। कुछ प्रयोगशालाएँ एक परिरक्षक (आमतौर पर बोरिक एसिड) युक्त परिवहन ट्यूब खरीद सकती हैं। मूत्र एकत्र करते समय आपको कंटेनर की भीतरी दीवार को नहीं छूना चाहिए।
बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए सामग्री शिशुओंमूत्र बैग का उपयोग करके एकत्र किया जाता है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, और फिर एक बाँझ कंटेनर में डाला जा सकता है।
कल्चर के लिए मूत्र एकत्र करने के लिए, आपको कांच के जार या घरेलू प्लास्टिक कंटेनर का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि आमतौर पर घर पर ऐसे कंटेनरों की बाँझपन सुनिश्चित करना संभव नहीं है। इसके अलावा, गैर-बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनरों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
सामग्री को संग्रह के दो घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
आम तौर पर, मूत्र पथ में कोई सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं, एकमात्र अपवाद डिस्टल मूत्रमार्ग है, जो पेरिनेम की त्वचा से माइक्रोफ्लोरा द्वारा आबाद होता है।
विश्लेषण परिणाम
विश्लेषण का मुख्य कार्य मूत्र में सूक्ष्मजीवों की पहचान करना और उनकी एटियलॉजिकल भूमिका निर्धारित करना है। संक्रामक एजेंट का प्रकार, बैक्टीरियूरिया की डिग्री, बार-बार किए गए अध्ययन में सूक्ष्मजीवों का पता लगाना आदि को ध्यान में रखा जाता है।
मूत्र का जीवाणु संवर्धन एक बैक्टीरियोलॉजिकल लूप, स्वाब या स्पैटुला का उपयोग करके पोषक मीडिया पर किया जाता है। आम तौर पर, सूक्ष्मजीवों की कोई वृद्धि नहीं होती है; माइक्रोबियल वृद्धि के संकेत मूत्र में जीवाणु संक्रमण, यानी बैक्टीरियूरिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
बैक्टीरियूरिया की डिग्री सामान्य माइक्रोफ्लोरा के साथ मूत्र के संदूषण से संक्रामक प्रक्रिया के विभेदक निदान की अनुमति देती है। इस प्रकार, मूत्र के 1 मिलीलीटर में 10 3 माइक्रोबियल कोशिकाओं तक बैक्टीरियूरिया आमतौर पर एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति को इंगित करता है और, एक नियम के रूप में, मूत्र प्रदूषण के मामले में निर्धारित किया जाता है; बैक्टीरियूरिया 10 4 के साथ, परिणाम संदिग्ध है और वहां दोबारा अध्ययन की आवश्यकता है; 10 5 या अधिक - संक्रामक और सूजन प्रक्रिया।
थेरेपी को नियंत्रित करने के लिए, बैक्टीरियूरिया की डिग्री में परिवर्तन का आकलन किया जाता है; इसकी कमी प्रयुक्त दवाओं की प्रभावशीलता को इंगित करती है। हालाँकि, बैक्टीरिया कल्चर के लिए मूत्र परीक्षण को परिभाषित करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में (जीवाणुरोधी चिकित्सा के दौरान, कम पीएच मान और/या विशिष्ट गुरुत्वमूत्र, मूत्र के बाधित मार्ग, आदि) एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति में बैक्टीरियूरिया की निम्न डिग्री निर्धारित की जा सकती है। इस कारण से, मूत्र में पाए जाने वाले संक्रामक एजेंटों की पहचान भी महत्वपूर्ण है (एक ही प्रजाति के बैक्टीरिया का बार-बार अलग होना आमतौर पर संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देता है)।
नैदानिक मूत्र विश्लेषण के विपरीत, बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण निवारक उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण होने पर निर्धारित किया जाता है।
मूत्र में मोनोकल्चर या सूक्ष्मजीवों के संघ का पता लगाना नैदानिक महत्व का है। तीव्र संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं में, एक मोनोकल्चर को आमतौर पर उच्च-ग्रेड बैक्टीरियूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग किया जाता है, और पुरानी प्रक्रियाओं में, सूक्ष्मजीवों के संघों को आमतौर पर निम्न-ग्रेड बैक्टीरियूरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग किया जाता है।
संक्रामक एजेंट की पहचान करने के अलावा, एक मूत्र संस्कृति परीक्षण सूक्ष्मजीवों के पृथक उपभेदों की एंटीबायोटिक संवेदनशीलता निर्धारित कर सकता है।
निदान करने के लिए, न केवल मूत्र संस्कृति, बल्कि अन्य अध्ययनों के डेटा का आमतौर पर उपयोग किया जाता है, और पैथोलॉजी के नैदानिक संकेतों को भी ध्यान में रखा जाता है।
लेख के विषय पर यूट्यूब से वीडियो:
मूत्र का प्रयोगशाला परीक्षण हर व्यक्ति के लिए आम बात हो गई है। विश्लेषण के लिए सामग्री से भरा जार सौंपने के लिए क्लिनिक में जाते समय लोग अलग-अलग व्यवहार करते हैं। कोई रिजल्ट के इंतजार में परेशान है. और कोई लापरवाही से यह पता लगाने के लिए चिकित्सा सुविधा में दोबारा जाना भूल जाता है कि परीक्षण के परिणाम सामान्य हैं या नहीं। और यह पूरी तरह से व्यर्थ है, क्योंकि मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए परीक्षण से जननांग प्रणाली के विकारों की तुरंत पहचान करना संभव हो जाता है। इसका मतलब है कि इलाज शुरू करने का समय आ गया है।
मूत्र गुर्दे द्वारा निर्मित होता है और रक्त के निस्पंदन के परिणामस्वरूप उत्पन्न एक अपशिष्ट उत्पाद है। यह मूत्र प्रणाली द्वारा शरीर से बाहर निकल जाता है।
निस्पंदन प्रक्रिया गुर्दे में होती है। यह एक युग्मित अंग है जिसका वजन लगभग 150 ग्राम है। छोटा आकार किडनी को रक्त शुद्ध करने की दैनिक आवश्यकता को पूरा करने से बिल्कुल भी नहीं रोकता है। और यह मात्रा 1700 लीटर से कम नहीं है।
वृक्क श्रोणि से, द्रव मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवाहित होता है। वहां से इसे पर्यावरण में छोड़ा जाता है। मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्र के उत्सर्जन के दौरान कई बैक्टीरिया इसमें प्रवेश करते हैं।
लेकिन ऐसा भी होता है कि सामग्री के अनुचित संग्रह के कारण विश्लेषण के दौरान अशुद्धि उत्पन्न हो सकती है। प्रक्रिया को सही तरीके से कैसे पूरा करें?
हम निर्देशों का सख्ती से पालन करते हैं
विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, सुबह मूत्र संग्रह किया जाता है। इससे पहले, बाहरी जननांग का संपूर्ण स्वच्छ उपचार किया जाता है।
परीक्षण के लिए मूत्र को विशेष निष्फल कंटेनरों में दान किया जाना चाहिए। आप उन्हें फार्मेसी श्रृंखलाओं में खरीद सकते हैं। प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए मूत्र का औसत भाग 10 मिलीलीटर पर्याप्त है।
यदि अध्ययन के नतीजे जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो मूत्र परीक्षण दोहराने की सलाह दी जाती है।
शोध कैसे किया जाता है
और अब क़ीमती कंटेनर प्रयोगशाला में समाप्त हो गया है। एकत्रित सामग्री को एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है और एक निश्चित अवधि के लिए छोड़ दिया जाता है।
मूत्र के बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर को नकारात्मक (या सामान्य) माना जाता है यदि इसमें बैक्टीरिया की कॉलोनियां नहीं बनी हैं। यदि प्रयोगशाला सहायक बैक्टीरिया कल्चर में बैक्टीरिया या कवक का पता लगाता है, तो परिणाम सकारात्मक के रूप में दर्ज किया जाता है।
अनुसंधान में अगला कदम दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता का निर्धारण करना होगा। आमतौर पर इस प्रक्रिया में 5-7 दिन लगते हैं।
परीक्षण के परिणामों की एक प्रतिलेख में पाए गए बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ और कवक के बारे में जानकारी होगी। प्रभावी जीवाणुरोधी उपचार निर्धारित करने के लिए, प्रयोगशाला तकनीशियन उन दवाओं का संकेत देगा जो पहचाने गए प्रकार के सूक्ष्मजीवों को प्रभावी ढंग से नष्ट कर देती हैं।
यदि आपको कोई समस्या हो तो किससे संपर्क करें
मूत्र में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति यह संकेत दे सकती है कि शरीर किसी गंभीर बीमारी से प्रभावित है:
- पायलोनेफ्राइटिस;
- नेफ्रोस्क्लेरोसिस;
- सिस्टिटिस;
- यूरोलिथियासिस रोग;
- मूत्र पथ के ट्यूमर.
बीमारी का पता लगाना जारी प्राथमिक अवस्थासफल उपचार की कुंजी बन जाती है। इसलिए, यदि आपको निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण अनुभव हो तो तुरंत अस्पताल जाएँ।
- पेशाब करने में दर्द, दर्द और जलन के साथ।
- गुर्दे के क्षेत्र में पीठ दर्द।
- मूत्रीय अन्सयम।
- मूत्र की अप्रिय और तीखी गंध।
- निचले अंगों और चेहरे की सूजन.
- मल में रक्त की उपस्थिति.
कुछ मामलों में, रोग बिना किसी परेशानी के हो सकता है। कोई व्यक्ति केवल विश्लेषण की प्रतिलेख देखकर ही मूत्र में बैक्टीरिया के अस्तित्व के बारे में पता लगा सकता है। रोग के बारे में शरीर के संकेतों की अनुपस्थिति को स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के रूप में समझा जाता है।
ऐसा माना जाता है कि एकल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति में, रोग खतरनाक नहीं है, और आम तौर पर शरीर अपने आप ही इसका सामना करने में सक्षम होगा। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों, गर्भवती महिलाओं और बच्चों को जटिलताओं से बचने के लिए निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण में रहना चाहिए।
केवल एक डॉक्टर ही बीमारी के कारणों को स्थापित कर सकता है और सही निदान कर सकता है। मुझे किस विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए?
- चिकित्सक एक प्रारंभिक परीक्षा निर्धारित करता है और रोगी को परीक्षण कराने के लिए संदर्भित करता है। जीवाणुरोधी और दर्द निवारक दवाओं से गुर्दे के ऊतकों की हल्की बीमारियों का इलाज करता है।
- एक नेफ्रोलॉजिस्ट किडनी रोगों में विशेषज्ञ होता है। नेफ्रोलॉजिस्ट विशिष्ट उपचार निर्धारित करता है, जिसका मुख्य लक्ष्य गुर्दे की विफलता की प्रगति को रोकना है।
- यूरोलॉजिस्ट सर्जिकल विशेषज्ञ हैं। वे पुरुषों की किडनी और जननांग अंगों की खुली सर्जरी करते हैं। अक्सर गुर्दे की बीमारी, बांझपन का कारण, यौन समस्याएँकेवल एक मूत्र रोग विशेषज्ञ ही इसे खत्म कर सकता है।
- एक पोषण विशेषज्ञ गुर्दे की समस्याओं वाले रोगियों के लिए आहार निर्धारित करता है। विशेषज्ञ आपके आहार को सामान्य बनाने की सलाह भी देते हैं।
गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया
गर्भावस्था के दौरान महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता तेजी से कम हो जाती है। ऐसी महत्वपूर्ण अवधि के दौरान प्रतिरक्षा में कमी सामान्य मानी जाती है, इसलिए डॉक्टर गर्भवती महिला के स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान देते हैं: हर महीने उपस्थित चिकित्सक मूत्र के नमूने के लिए एक रेफरल लिखते हैं।
मामले में जब विश्लेषण की प्रतिलेख में बैक्टीरिया की उपस्थिति के बारे में जानकारी होती है, और गर्भवती महिला को कोई असुविधा नहीं होती है, तो हम इस बारे में बात कर सकते हैं स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया.
यदि गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ की सूजन का इलाज समय पर शुरू नहीं किया गया, तो रोग के आगे बढ़ने का पूर्वानुमान पूरी तरह से निराशाजनक होगा। कई खतरनाक जटिलताओं का कारण गर्भवती महिला के मूत्र में पाए जाने वाले रोगाणु हो सकते हैं।
- तीव्र पायलोनेफ्राइटिस का पुरुलेंट रूप।
- तीव्र सिस्टिटिस.
- भ्रूण हाइपोट्रॉफी।
- समय से पहले जन्म।
- झिल्लियों की सूजन.
- भ्रूण का मृत जन्म.
इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए डॉक्टर के सभी नुस्खे अनिवार्य हैं। समय पर मूत्र परीक्षण से प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने में मदद मिलेगी। इसका मतलब यह है कि यह डॉक्टर को समय पर विशेष चिकित्सा लिखने में सक्षम बनाएगा जिससे स्वास्थ्य सुरक्षित रहेगा। गर्भवती माँऔर लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा।
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यह स्थापित किया गया है कि रोगाणु बरकरार किडनी के माध्यम से रक्त से मूत्र में प्रवेश नहीं करते हैं [रयाबिंस्की वी.एस., रोडोमैन वी.ई., 1969, आदि]। बैक्टीरियूरिया किसी पुरुष के मूत्र प्रणाली के अंगों या जननांगों में एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के कारण ताजा जारी मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति को संदर्भित करता है।
हालाँकि, मूत्र में रोगाणुओं की उपस्थिति हमें बैक्टीरियूरिया के बारे में बात करने की अनुमति नहीं देती है, क्योंकि लगभग 10% स्वस्थ पुरुषों और महिलाओं में माइक्रोफ़्लोरा मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग में बढ़ता है। इसलिए, मूत्र पथ में सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाले बैक्टीरियूरिया को मूत्रमार्ग के माइक्रोफ्लोरा द्वारा मूत्र संदूषण से अलग किया जाना चाहिए।
बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए आदर्श तरीका मूत्राशय के सुपरप्यूबिक केशिका पंचर द्वारा जांच के लिए मूत्र प्राप्त करना है।
बैक्टीरियुरिया की डिग्री का निर्धारण
व्यावहारिक कार्य में, बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए, 1 मिलीलीटर मूत्र में रोगाणुओं की संख्या निर्धारित करने के तरीकों का उपयोग किया जाता है, यह ध्यान में रखते हुए कि गुर्दे या मूत्र पथ में एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान 1 मिलीलीटर में 100 हजार या अधिक रोगाणु होते हैं। मूत्र, और जब यह मूत्रमार्ग के माइक्रोफ्लोरा से दूषित होता है - काफी कम। इस प्रकार, 1 मिलीलीटर मूत्र में 10 3 -10 4 बैक्टीरिया की सामग्री का अक्सर कोई नैदानिक मूल्य नहीं होता है।बच्चों में प्रारंभिक अवस्थाऔर नवजात शिशुओं में, बैक्टीरियुरिया पर विचार तब किया जाना चाहिए जब 1 मिलीलीटर मूत्र में 10 2 -10 3 माइक्रोबियल शरीर हों [मिखाइलोवा जेड.एम., 1982]। बैक्टीरियुरिया की डिग्री मूत्र संस्कृति, तलछट माइक्रोस्कोपी और रासायनिक अभिकर्मकों का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।
गोल्ड विधि
गोल्ड (1965) के अनुसार पेट्री डिश के कुछ क्षेत्रों में अगर पर मूत्र का टीका लगाने की सरलीकृत विधि सबसे सरल और सटीक विधि थी। तकनीक इस प्रकार है: 2 मिमी व्यास वाले एक बाँझ प्लैटिनम लूप का उपयोग करके, इसे अच्छी तरह से मिश्रित करने के बाद रोगी का मूत्र लें और इसे पेट्री डिश के सेक्टर ए में रखें, जहां इसे सावधानीपूर्वक वितरित किया जाता है, लूप के साथ 40 बार मूवमेंट करें आगर की सतह. लूप को जलाकर निष्फल कर दिया जाता है और सेक्टर ए से सेक्टर 1 तक अगर की सतह पर 4 बार पारित किया जाता है।लूप को फिर से जलाया जाता है और 4 स्ट्रिप्स को पहले सेक्टर से दूसरे सेक्टर तक पारित किया जाता है, फिर इसी तरह दूसरे सेक्टर से तीसरे पेट्री डिश तक एक बाँझ लूप के साथ 18 के लिए 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर थर्मोस्टेट में रखा जाता है। -24 घंटे, जिसके बाद पेट्री डिश के विभिन्न क्षेत्रों में बैक्टीरिया कालोनियों की संख्या पर परिणामों का आकलन किया जाता है। सामान्य मूत्र कल्चर की तुलना में इस मूत्र कल्चर के फायदे इसकी लागत-प्रभावशीलता, बैक्टीरियूरिया की डिग्री निर्धारित करने की क्षमता और साथ ही आगे के बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधान के लिए आवश्यक पृथक कॉलोनियों की वृद्धि प्राप्त करना है।
गुटमैन और नाइलर ने बैक्टीरियूरिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए रोगी के मूत्र में एक स्लाइड जैसी दिखने वाली कांच की प्लेट, जो दोनों तरफ अगर से लेपित होती है, डुबोकर और फिर इसे थर्मोस्टेट में 37 0 C के तापमान पर 18-24 घंटे के लिए इनक्यूबेट करके निर्धारित करने का प्रस्ताव रखा।
फार्मास्युटिकल कंपनी "ओरियन" (फिनलैंड) में सुधार हुआ है यह विधिअनुसंधान, जिसके बाद इसे "उरीकल्ट" नाम के तहत नैदानिक अभ्यास में व्यापक आवेदन मिला। मूत्र में डुबोने के बाद पोषक माध्यम से दोनों तरफ लेपित एक विशेष प्लेट को एक सीलबंद प्लास्टिक कंटेनर में रखा जाता है और 18-24 घंटों के लिए रखा जाता है। बैक्टीरियूरिया की डिग्री डेटा के साथ विकसित माइक्रोबियल कॉलोनियों की संख्या की तुलना करके निर्धारित की जाती है एक विशेष पैमाने पर.
ल्यूकोसाइटुरिया वाले कई रोगियों में, जब मूत्र को नियमित पोषक माध्यम पर सुसंस्कृत किया जाता है, तो माइक्रोबियल कॉलोनियों की कोई वृद्धि नहीं होती है। इस मामले में, वे तथाकथित सड़न रोकनेवाला पायरिया के बारे में बात करते हैं। यह कई कारणों से हो सकता है: 1) बैक्टीरिया और प्रोटोप्लास्ट के एल-रूपों की उपस्थिति; 2) गहन जीवाणुरोधी चिकित्सा के कारण माइक्रोबियल विकास में कमी; 3) विशिष्ट माइक्रोफ्लोरा, मुख्य रूप से ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, के कारण होने वाली सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति विषाणुजनित संक्रमणया कैंडिडा जैसे कवक। इसमें रोगजनकों की पहचान करने के लिए विशेष मूत्र परीक्षण की आवश्यकता होती है।
बैक्टीरियूरिया की डिग्री के आधार पर पेट्री डिश के विभिन्न क्षेत्रों में बैक्टीरिया की संख्या [रयाबिंस्की वी.एस., 1965]
बैक्टीरिया और प्रोटोप्लाज्म के एल-रूप एंटीबायोटिक्स, एंटीबॉडी और लाइसोजाइम पूरक के प्रभाव में बनते हैं। उनके पास घनी कोशिका भित्ति नहीं होती है और वे केवल उच्च आसमाटिक दबाव वाले वातावरण में ही जीवित रह सकते हैं। बैक्टीरिया के इन रूपों की पहचान करने के लिए, मूत्र को सुक्रोज के साथ एक पोषक माध्यम (अगर) पर डाला जाता है।
मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी
गैर-अपकेंद्रीकृत मूत्र में, बैक्टीरियूरिया की डिग्री माइक्रोस्कोपी द्वारा तभी निर्धारित की जा सकती है जब 1 मिलीलीटर मूत्र में 10 मिलियन या अधिक रोगाणु हों। इसलिए, बैक्टीरियूरिया की कम डिग्री स्थापित करने के लिए, सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र के तलछट का अध्ययन करना आवश्यक है: इसका 10 मिलीलीटर एक बाँझ शंक्वाकार ट्यूब में रखा जाता है और 2500 आरपीएम पर 5 मिनट के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है। सतह पर तैरनेवाला पदार्थ निकल जाता है और मूत्र के साथ 0.5 मिली तलछट बच जाती है। एक माइक्रोपिपेट का उपयोग करके, 0.01 मिलीलीटर मूत्र तलछट को एक ग्लास स्लाइड पर स्थानांतरित करें और 18 x 18 मिमी मापने वाले कवरस्लिप के साथ कवर करें।स्लाइड और कवरस्लिप दोनों को अल्कोहल और ईथर के मिश्रण में रखा जाता है, जिससे उन्हें उपयोग से तुरंत पहले हटा दिया जाता है। तैयारियों की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है, अधिमानतः एक ब्राइट-फील्ड फेज़-कंट्रास्ट डिवाइस (FK-4) या एक डार्क-फील्ड फेज़-कंट्रास्ट डिवाइस (MFA-2) का उपयोग 800 गुना आवर्धन पर किया जाता है (ऑब्जेक्टिव 40, ऐपिस 20) . 1 मिली मूत्र में बैक्टीरिया की मात्रा वी.एस. रयाबिंस्की और वी.ई. रोडोमन (1965) द्वारा विकसित तालिका का उपयोग करके निर्धारित की जा सकती है।
मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी द्वारा बैक्टीरियुरिया की डिग्री निर्धारित करने के परिणामों से पता चला कि यह लगातार बना हुआ है विश्वसनीय परिणाम, मूत्र संवर्धन के परिणामों के समान, केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब 1 मिलीलीटर मूत्र में 10 4 या अधिक रोगाणु हों। मूत्र में सामग्री के कारण गंभीर ल्यूकोसाइटुरिया वाले रोगाणुओं की संख्या गिनने में कठिनाइयाँ होती हैं बड़ी मात्रानष्ट हुए ल्यूकोसाइट्स के नाभिक और कण, साथ ही कोकल वनस्पतियों का निर्धारण, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी, जो आसानी से मूत्र तलछट के कणों के लिए गलत हो जाते हैं। इन मामलों में, एम. एन. लेबेडेवा (1963) की विधि के अनुसार रोगाणुओं का इंट्राविटल धुंधलापन किया जाता है।
मेथिलीन ब्लू का एक जलीय घोल एक साफ कांच की स्लाइड पर डाला जाता है और सूखने दिया जाता है। फिर कांच को एक साफ, सूखे धुंध वाले कपड़े से तब तक पोंछा जाता है जब तक कि उस पर जमा हुआ पेंट हल्के नीले रंग का न हो जाए। इस गिलास पर मूत्र तलछट की एक बूंद लगाई जाती है और कवरस्लिप से ढक दिया जाता है। इस मामले में, बैक्टीरिया नीला रंग ले लेते हैं; उन्हें देखना और उनका आकार निर्धारित करना आसान होता है। चरण-विपरीत माइक्रोस्कोपी के साथ, मेथिलीन नीले रंग से रंगे रोगाणु केंद्र में चमकीले लाल रंग के होते हैं और परिधि के चारों ओर गहरे नीले रंग का एक समान, स्पष्ट किनारा होता है, जो उन्हें अन्य रोग संबंधी अशुद्धियों से अलग करने की अनुमति देता है।
नाइट्राइट परीक्षण
पानी के प्रदूषण को निर्धारित करने के लिए ग्रिज़ द्वारा नाइट्राइट परीक्षण विकसित किया गया था। मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के लिए ग्रिज़ परीक्षण का उपयोग पहली बार 1926 में वेल्टमैन द्वारा किया गया था। बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए ग्रिज़ अभिकर्मक का उपयोग जिस सिद्धांत पर आधारित है वह इस प्रकार है। आम तौर पर, मूत्र में नाइट्राइट की न्यूनतम मात्रा उत्सर्जित होती है, जिसे मात्रात्मक परीक्षणों द्वारा निर्धारित नहीं किया जा सकता है। बैक्टीरियूरिया के साथ, बैक्टीरिया के प्रभाव में, मूत्र नाइट्रेट नाइट्राइट में कम हो जाते हैं, जो ग्रिज़ अभिकर्मक का उपयोग करके निर्धारित किए जाते हैं।इलोस्वे द्वारा संशोधित ग्रिज़ अभिकर्मक में दो समाधान होते हैं: ए - 0.5 ग्राम सल्फ़ानिलिक एसिड 150 मिलीलीटर 30% एसिटिक एसिड में घुल जाता है; बी - 0.1 ग्राम अल्फा-नैफ्थाइलमाइन को 20 मिलीलीटर गर्म आसुत जल में घोलें। घोल को उबालकर छान लिया जाता है। छानने को 30% एसिटिक एसिड के साथ 150 मिलीलीटर तक पूरक किया जाता है। फिर दोनों समाधान (ए और बी) को एक दूसरे के साथ मिलाया जाता है और एक अंधेरे कंटेनर में संग्रहीत किया जाता है, क्योंकि अभिकर्मक अस्थिर होता है। नाइट्राइट का परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है। ग्रिज़-इलोस्वे अभिकर्मक के 3 मिलीलीटर लें और एक बाँझ पिपेट के साथ इसमें रोगी के मूत्र का 1 मिलीलीटर जोड़ें।
यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो एक लगातार चमकीला लाल रंग तुरंत दिखाई देता है। मूत्र में रोगाणुओं की अनुपस्थिति में नाइट्राइट परीक्षण सकारात्मक नहीं होता है और 1 मिलीलीटर मूत्र में 10 4 से कम रोगाणु होने पर अपेक्षाकृत कम ही सकारात्मक होता है। इस प्रकार, नाइट्राइट परीक्षण मूत्र पथ के संक्रमण में देखे गए उच्च स्तर के बैक्टीरियूरिया का आसानी से और शीघ्रता से पता लगाना संभव बनाता है।
टीटीएक्स परीक्षण
ट्राइफेनिलटेट्राजोलियम क्लोराइड (टीटीसी) एक कार्बनिक पदार्थ है जो एक रेडॉक्स संकेतक है, जो बैक्टीरिया के जीवन के दौरान बनने वाले डिहाइड्रोजनेज की क्रिया के तहत 4-10 घंटों के भीतर एक रंगहीन, पानी में घुलनशील पदार्थ से अघुलनशील लाल ट्राइफेनिलफॉर्मेज़ान में बदल जाता है। पानी में। पहली बार, टीटीएक्स परीक्षण का उपयोग 1962 में सिमंस और विलियम्स द्वारा बैक्टीरियुरिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए किया गया था। उनके द्वारा प्रस्तावित विधि इस प्रकार है।डिबासिक सोडियम फॉस्फेट (Na2HPO4) - स्टॉक घोल के 100 मिलीलीटर संतृप्त घोल में 750 मिलीग्राम TTX घोलें। TTX के मुख्य घोल का 4 मिलीलीटर लें और 100 मिलीलीटर Na2HPO4 का संतृप्त घोल मिलाएं। दोनों समाधानों को सेइट्ज़ फिल्टर के माध्यम से निस्पंदन द्वारा निष्फल किया जाता है और अंधेरे और ठंड में संग्रहीत किया जाता है, क्योंकि टीटीएक्स प्रकाश और गर्मी के प्रति संवेदनशील है। स्टॉक समाधान 2 महीने के लिए स्थिर है; कार्यकर्ता - 2 सप्ताह प्रत्येक 2 हफ्ते टीटीएक्स का एक नया कार्यशील समाधान तैयार करें। टीटीएक्स के साथ बैक्टीरियूरिया की डिग्री निम्नानुसार निर्धारित की जाती है। एक स्टेराइल टेस्ट ट्यूब में 2 मिली मूत्र में 0.5 मिली टीटीएक्स वर्किंग सॉल्यूशन मिलाएं, अच्छी तरह मिलाएं और 37 0 सी के तापमान पर 4-6 घंटे के लिए थर्मोस्टेट में रखें।
महत्वपूर्ण बैक्टीरियुरिया के साथ, मूत्र लाल हो जाता है। यह याद रखना चाहिए कि जब मूत्र के 1 मिलीलीटर में सामग्री 10 4 और विशेष रूप से 10 3 बैक्टीरिया से कम होती है, तो ट्राइफेनिलफॉर्मेज़न का गठन और मूत्र का लाल रंग बहुत महत्वहीन या अनुपस्थित होता है। इसीलिए इस प्रयोगमहत्वपूर्ण बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए मुख्य रूप से इसका उपयोग किया जाना चाहिए।
ब्रौड परीक्षण
पहली बार, बैक्टीरियूरिया का पता लगाने के लिए मूत्र में कैटालेज़ के निर्धारण का उपयोग ब्रूड (1959) द्वारा किया गया था। लगभग 5 मिलीलीटर मूत्र को एक बाँझ परीक्षण ट्यूब में ताजा तैयार 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड की समान मात्रा के साथ मिलाया जाता है और 15 मिनट के लिए कमरे के तापमान पर एक रैक में छोड़ दिया जाता है। यदि मूत्र में रोगाणु हैं, तो उनके द्वारा स्रावित कैटालेज़ के प्रभाव में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड विघटित हो जाता है, ऑक्सीजन छोड़ता है। पर सकारात्मक परीक्षणगैस के बुलबुले दिखाई देते हैं और मूत्र की सतह पर झाग की एक परत बन जाती है, जिसकी मात्रा हमें मोटे तौर पर बैक्टीरियूरिया की डिग्री का अनुमान लगाने की अनुमति देती है।एक नियम के रूप में, परीक्षण तभी सकारात्मक होता है जब 1 मिलीलीटर मूत्र में 100 हजार या अधिक रोगाणु होते हैं। यदि हेमट्यूरिया मौजूद है, तो यह परीक्षण नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण यह सकारात्मक होगा। इस प्रकार, सरलीकृत और त्वरित तरीके हमें उच्च स्तर के बैक्टीरियूरिया (मूत्र के 1 मिलीलीटर में 100 हजार या अधिक रोगाणुओं) के बारे में विश्वास के साथ बोलने की अनुमति देते हैं और, परिणामस्वरूप, गुर्दे या मूत्र पथ में एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में।
सेंट्रीफ्यूज्ड मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी के अनुसार, मूत्र के 1 मिलीलीटर में बैक्टीरिया की सामग्री [वी.एस. रयाबिंस्की, वी.ई. रोडोमन, 1965]
हालाँकि, तीव्र और विशेष रूप से क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (औसतन 60-70% रोगियों में) के सभी चरणों में बैक्टीरियुरिया की उच्च डिग्री नहीं देखी जाती है। कुछ मामलों में, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस वाले रोगी के मूत्र के 1 मिलीलीटर में केवल कुछ हजार रोगाणु हो सकते हैं। इन मामलों में, मूत्र के प्रारंभिक और मध्य भागों में जीवाणु सामग्री का निर्धारण करके बैक्टीरियुरिया का पता लगाया जा सकता है [रयाबिंस्की बी.सी., 1969]। इस उद्देश्य के लिए सबसे सुविधाजनक विधि गोल्ड विधि के अनुसार मूत्र संवर्धन की सरलीकृत विधि है।
यदि मूत्र मूत्रमार्ग के माइक्रोफ्लोरा से दूषित है, तो जीवाणु कालोनियों की वृद्धि केवल पहले पेट्री डिश में होगी, या दूसरे पेट्री डिश में कालोनियों की संख्या काफी कम होगी। इसके विपरीत, सूजन प्रक्रिया के दौरान मूत्राशयऔर मूत्र पथ के ऊपरी भागों में, मूत्र के प्रारंभिक और मध्य दोनों भागों में सूक्ष्मजीवों की संख्या लगभग समान होगी। अलावा, यह तकनीकआपको मूत्र के मिश्रित वनस्पतियों के साथ पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
बैक्टीरियुरिया का पता लगाने के लिए स्वचालित तरीके
में पिछले साल काशोधकर्ताओं के प्रयासों का उद्देश्य स्वचालित अनुसंधान विधियों को विकसित करना और कार्यान्वित करना है जो जनसंख्या की नैदानिक परीक्षा के दौरान छिपी हुई बीमारियों की पहचान करने के लिए बड़े पैमाने पर परीक्षा आयोजित करना संभव बनाता है।बैक्टीरियूरिया का पता लगाने की ये विधियाँ स्वयं बैक्टीरिया या उनके मेटाबोलाइट्स, पोषक मीडिया में अपशिष्ट उत्पादों को निर्धारित करने पर आधारित हैं। पता लगाने के सिद्धांत और पंजीकरण विधि के अनुसार, उन्हें फोटो- और कंडक्टोमेट्रिक, इलेक्ट्रोकेमिकल, कलरिमेट्रिक, गैस क्रोमैटोग्राफिक, बायोल्यूमिनसेंट, रेडियोमेट्रिक इत्यादि में विभाजित किया जा सकता है।
बैक्टीरियूरिया के निर्धारण के लिए त्वरित तरीकों का मुख्य नुकसान यह तथ्य है कि विश्वसनीय परिणाम केवल बैक्टीरियूरिया के उच्च अनुमापांक (10 4 से अधिक) के साथ प्राप्त होते हैं, इसलिए उन्हें केवल जनसंख्या की सामान्य चिकित्सा परीक्षा के लिए संकेत दिया जाता है।
बैक्टीरियुरिया के स्रोत का निर्धारण
हाल के वर्षों में, बैक्टीरियुरिया के स्रोत को निर्धारित करने के लिए, थॉमस एट अल द्वारा शुरू की गई एंटीबॉडी के साथ लेपित मूत्र बैक्टीरिया का अध्ययन करने की विधि को बदल दिया गया है। (1974). विधि इस तथ्य पर आधारित है कि गुर्दे के संक्रमण के दौरान, बैक्टीरिया, प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय ऊतकों के संपर्क में होने पर, एंटीबॉडी से ढक जाते हैं, जो मूत्राशय में संक्रमण होने पर नहीं देखा जाता है।इम्यूनोफ्लोरेसेंस द्वारा मूत्र में एंटीबॉडी-लेपित बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है। मूत्र तलछट की फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोपी द्वारा एंटीबॉडी ले जाने वाले बैक्टीरिया का स्पष्ट रूप से पता लगाया जाता है। फ़्लोरेसिन आइसोथियोसाइनेट के साथ लेबल किए गए मानव γ-ग्लोब्युलिन में एंटीसीरम जोड़ने के बाद, बैक्टीरिया कोशिकाओं के आसपास एक अलग प्रतिदीप्ति दिखाई देती है।
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण
जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए वर्तमान में उपयोग की जाने वाली विधियों (एंटीबायोटिक्स, टैबलेट, सिलेंडर, खांचे, अगर कुओं के साथ गर्भवती मानक पेपर डिस्क का उपयोग करके अगर प्रसार विधि) में कई महत्वपूर्ण कमियां हैं। सबसे पहले, अंतिम परिणाम अध्ययन शुरू होने के 2-4 दिन बाद ही प्राप्त किए जा सकते हैं। दूसरे, रोगाणुओं के "आश्रित" रूपों की पहचान करना असंभव है (जो केवल एक या किसी अन्य जीवाणुरोधी दवा की उपस्थिति में ही प्रजनन करते हैं)।ये विधियां जटिल, समय लेने वाली और अलाभकारी हैं। इस संबंध में, जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए सरलीकृत, त्वरित तरीके विकसित किए गए हैं और नैदानिक अभ्यास में पेश किए गए हैं। वी.एस. रयाबिंस्की (1967) ने इन उद्देश्यों के लिए टीटीएक्स परीक्षण का उपयोग किया। यह बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन के दौरान बनने वाले डिहाइड्रोजनेज के प्रभाव में रंगहीन पानी में घुलनशील टीटीएक्स को लाल ट्राइफेनिलफॉर्मेज़ान में बदलने पर आधारित है।
यदि रोगी के मूत्र में मौजूद सूक्ष्मजीव परीक्षण एंटीबायोटिक या जीवाणुरोधी दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं, तो बैक्टीरिया के चयापचय और विकास में देरी होती है और टीटीएक्स से ट्राइफेनिलफॉर्मेज़न में कमी नहीं होती है। जीवाणुरोधी दवा के प्रति रोगाणुओं की संवेदनशीलता के आधार पर, रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि के निषेध की एक अलग डिग्री होती है और, परिणामस्वरूप, ट्राइफेनिलफॉर्मेज़न के गठन की तीव्रता और मूत्र का रंग लाल होता है। इस तकनीक को उन जीवाणुरोधी दवाओं पर भी लागू किया जा सकता है जिनके लिए कोई मानक पेपर डिस्क नहीं हैं।
सहज पेशाब या मूत्राशय कैथीटेराइजेशन के दौरान मध्य भाग से मूत्र एकत्र किया जाता है। 2 मिलीलीटर मूत्र को बाँझ ट्यूबों में डाला जाता है और 0.5 मिलीलीटर टीटीएक्स कार्यशील घोल मिलाया जाता है। फिर, मूत्र में एक निश्चित सांद्रता बनाने के लिए आवश्यक मात्रा में, पहले (नियंत्रण) को छोड़कर, प्रत्येक परखनली में एक या दूसरा जीवाणुरोधी पदार्थ मिलाया जाता है। सामग्री को मिलाने के लिए ट्यूबों को हिलाया जाता है और 37 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर 6-9 घंटे के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है, और फिर परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है।
मूत्र में लालिमा की पूर्ण अनुपस्थिति उच्च संवेदनशीलता को इंगित करती है, नियंत्रण ट्यूब की तुलना में कम तीव्र लाली कमजोर संवेदनशीलता को इंगित करती है, और अधिक तीव्र लाली इस जीवाणुरोधी दवा की उपस्थिति में रोगाणुओं के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों को इंगित करती है। वी.ई. रोडोमन (1976) ने जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता के अर्ध-स्वचालित निर्धारण के लिए एक विधि विकसित की। इसका सार इस प्रकार है.
इसे पेट्री डिश में डालने से पहले, पिघले हुए अगर में 5-20 यूनिट या 10-30 एमसीजी प्रति 1 मिलीलीटर माध्यम की खुराक पर एक निश्चित एंटीबायोटिक या जीवाणुरोधी दवा मिलाएं। मूत्र माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को शीघ्रता से निर्धारित करने के लिए, पोषक माध्यम के प्रति 10 मिलीलीटर में 2 मिलीलीटर कार्यशील घोल की दर से पोषक माध्यम में एक और टीटीएक्स घोल मिलाया जाता है। 7 रोगियों के मूत्र को एक विशेष धातु पेट्री डिश के अलग-अलग कुओं में डाला जाता है। फिर, एक विशेष स्टांप में तय फिल्टर पेपर (1.2x0.9 सेमी) की स्ट्रिप्स का उपयोग करके, सभी 7 रोगियों के मूत्र को एक साथ पेट्री डिश के कुछ क्षेत्रों में अगर सतह पर स्थानांतरित किया जाता है।
पेट्री डिश को 37 0 सी के तापमान पर 18 घंटे के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है। जब टीटीएक्स समाधान को एगर में जोड़ा जाता है, तो अध्ययन के परिणाम का आकलन 9 घंटे के बाद भविष्य के क्षेत्रों में माध्यम के रंग से किया जा सकता है। माइक्रोबियल कालोनियों की वृद्धि. नियंत्रण पेट्री डिश में माइक्रोबियल वृद्धि की उपस्थिति में एक निश्चित एंटीबायोटिक या जीवाणुरोधी दवा के अतिरिक्त क्षेत्रों में माइक्रोबियल वृद्धि की अनुपस्थिति इस दवा के लिए मूत्र वनस्पतियों की उच्च स्तर की संवेदनशीलता को इंगित करती है।
यू.एम. फेल्डमैन और एम.एस. मेलनिक (1981) ने एक सरल और प्रस्तावित किया प्रभावी तरीकाग्लूकोज को विघटित करने के लिए रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया की क्षमता के आधार पर मूत्र माइक्रोफ्लोरा की एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण करना, जिससे पर्यावरण का पीएच बदल जाता है। पोषक तत्व माध्यम तैयार करने के लिए, 100 मिलीलीटर आसुत जल में 4 ग्राम एंडो एगर मिलाएं और 3-5 मिनट तक उबालें। गर्म माध्यम में ग्लूकोज (1 ग्राम प्रति 100 मिली) मिलाया जाता है। माध्यम को पेट्री डिश में डाला जाता है, जिसे रेफ्रिजरेटर में 5-7 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है।
परीक्षण मूत्र को 3000 आरपीएम पर 5 मिनट के लिए सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और 1 मिलीलीटर मूत्र को तलछट के साथ टेस्ट ट्यूब में छोड़ दिया जाता है। तलछट को बचे हुए मूत्र के साथ मिलाया जाता है और कप की सतह पर समान रूप से वितरित किया जाता है। 5-10 मिनट तक संपर्क के बाद, मूत्र को सूखा दिया जाता है, कप को 20-30 मिनट के लिए सुखाया जाता है, और उचित एंटीबायोटिक्स या जीवाणुरोधी पदार्थों के साथ डिस्क को माध्यम की सतह पर रखा जाता है। परिणामों का मूल्यांकन 3 1/2-5 घंटे के बाद किया जाता है।
जब रोगाणुओं की संख्या बढ़ती है तो वातावरण लाल हो जाता है। यदि मूत्र का माइक्रोफ्लोरा एक निश्चित एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है, तो डिस्क के चारों ओर अवरुद्ध माइक्रोबियल विकास का एक पारदर्शी, फीका पड़ा हुआ क्षेत्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इस दवा के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता उसके व्यास से निर्धारित होती है: व्यास 10 मिमी तक - माइक्रोफ़्लोरा असंवेदनशील है; 11-15 मिमी - थोड़ा संवेदनशील; 16 - 25 मिमी - संवेदनशील; 25 मिमी से अधिक - अत्यधिक संवेदनशील।
विधि के नुकसान में जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने की असंभवता शामिल है जब सामग्री 1 मिलीलीटर मूत्र में 50 हजार माइक्रोबियल निकायों से कम होती है, साथ ही कुछ जीवाणुरोधी दवाओं के साथ मानक डिस्क की कमी भी होती है।
सूक्ष्मजीवों की एंटीबायोटिक संवेदनशीलता का निर्धारण करने के लिए त्वरित तरीकों का मुख्य नुकसान यह है कि वे सूक्ष्मजीवों की शुद्ध संस्कृतियों के साथ नहीं, बल्कि देशी सामग्री के साथ काम करते हैं, जिसका उपयोग शुद्ध संस्कृति के टीकाकरण के परिणाम प्राप्त करने से पहले केवल गंभीर रूप से बीमार रोगियों में किया जाता है।
किसी विशिष्ट संक्रमण के रोगजनकों का पता लगाना
क्षय रोग संबंधी माइकोबैक्टीरिया
अब यह सिद्ध माना जाता है कि माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, अन्य सूक्ष्मजीवों की तरह, बरकरार गुर्दे के माध्यम से मूत्र में प्रवेश नहीं करता है। इसलिए, ज़ीहल-नील्सन (बैक्टीरियोस्कोपिक विधि) द्वारा दागे गए मूत्र तलछट की माइक्रोस्कोपी और एक विशेष प्रीस-श्कोलनिकोवा पोषक माध्यम (बैक्टीरियोलॉजिकल विधि) पर मूत्र संस्कृति द्वारा मूत्र में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पहचान गुर्दे की तपेदिक के निदान में महत्वपूर्ण हो जाती है।ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के लिए मूत्र की जांच करते समय, किसी को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि इसकी अपेक्षाकृत कम मात्रा मूत्र में उत्सर्जित होती है और थोड़ी मात्रा आमतौर पर सुबह के मूत्र में पाई जाती है। इसलिए, अध्ययन के लिए, दिन के दौरान रोगी द्वारा उत्सर्जित सुबह का भाग या मूत्र एकत्र किया जाता है। यदि नियमित स्मीयर की बैक्टीरियोस्कोपी का परिणाम नकारात्मक है, तो मूत्र की जांच प्लवनशीलता द्वारा की जाती है।
क्लैमाइडाइन
अक्सर श्लेष्म झिल्ली की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनता है जनन मूत्रीय अंग. क्लैमाइडियल संक्रमण यौन संपर्क, घरेलू संपर्क और बच्चे के जन्म के दौरान बच्चों के संक्रमण के माध्यम से, संक्रमित जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के माध्यम से फैलता है।क्लैमाइडिया को अलग करने की एक विधि चूज़े के भ्रूण की जर्दी थैली के उपयोग पर आधारित है, दूसरी सेल कल्चर में क्लैमाइडिया को अलग करने पर आधारित है। एस.आई. सोलोव्योवा और आई.आई. इलिन (1985) ने क्लैमाइडिया के प्रयोगशाला निदान के लिए तीन तरीकों का इस्तेमाल किया: रोमानोव्स्की-गिम्सा स्टेनिंग का उपयोग करके मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग में सूक्ष्मजीवों की रूपात्मक संरचनाओं की पहचान, प्रत्यक्ष फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी धुंधला संशोधनों का उपयोग करके मूत्रमार्ग से स्क्रैपिंग में क्लैमाइडिया एंटीजन का निर्धारण। (एमपीएफए) सेल कल्चर 929 में आम तौर पर स्वीकृत विधि और सूक्ष्मजीवों के अलगाव के अनुसार। उनकी राय में, नैदानिक सामग्री के अधिक विश्वसनीय और विश्वसनीय विश्लेषण के लिए, दोनों तरीकों का एकीकृत उपयोग आवश्यक है: सेल कल्चर और संकेत में अलगाव एमपीएफए विधि का उपयोग करके स्क्रैपिंग को धुंधला करते समय क्लैमाइडिया का।
हाल के वर्षों में, पोलीमरेज़ श्रृंखला प्रतिक्रिया के उपयोग के आधार पर एक विशिष्ट संक्रमण के रोगजनकों के डीएनए निदान की विधि व्यापक हो गई है।
पर। लोपाटकिन
बैक्टीरियूरिया शब्द का अर्थ मूत्र में सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति है जो प्रयोगशाला परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है। रोगों के आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण (ICD-10 कोड) के अनुसार, बैक्टीरियूरिया को कोड N.39.0 द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, जिसका अर्थ है एक विशिष्ट स्थान स्थापित किए बिना मूत्र पथ का संक्रमण। आम तौर पर, मूत्राशय की सामग्री को बाँझ माना जाता है, यानी बैक्टीरिया की उपस्थिति एक विकृति है जिसके लिए आगे की जांच की आवश्यकता होती है।
जीवाणुमेह
यहां तक कि मूत्र में सूक्ष्मजीवों की न्यूनतम उपस्थिति को भी रोगविज्ञानी माना जाता है।
विस्तृत अध्ययन के लिए मुख्य संकेतक हैं:
- प्रति 1 मिलीलीटर मूत्र में बैक्टीरिया की संख्या;
- सूक्ष्मजीवों की प्रजाति.
इसलिए, इसकी परवाह किए बिना आयु वर्गऔर मानव स्थिति (गर्भवती महिला, शिशु, बुजुर्ग व्यक्ति, आदि) मूत्र में किसी भी प्रकार के बैक्टीरिया की उपस्थिति एक विकृति है। मुख्य कारण गुर्दे या मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग) की सूजन संबंधी बीमारियाँ हैं।
बच्चों में, विशेषकर छोटे बच्चों में, बैक्टीरियूरिया अक्सर मूत्राशय की सूजन के कारण होता है। किसी बच्चे के मूत्राशय में सर्दी लगना मुश्किल नहीं है, खासकर छोटी लड़कियों के लिए: चलते समय बस अपने पैरों को गीला करें या ठंडे फर्श पर नंगे पैर दौड़ें। उचित स्वच्छता की कमी सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणामों को प्रभावित करती है, इसलिए यह दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है कि आप परीक्षण लेने से पहले अपने बच्चे को अच्छी तरह से धो लें।
पुरुषों की तुलना में महिलाएं अपेक्षाकृत छोटी मूत्रमार्ग नहर के कारण मूत्राशय और मूत्रमार्ग की सूजन संबंधी बीमारियों से अधिक पीड़ित होती हैं, जिसमें बैक्टीरियुरिया देखा जाता है।
महिलाओं में संक्रमण, मूत्रमार्ग में प्रवेश करते हुए, तेजी से मूत्राशय में ऊपर उठता है, जहां रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के लिए सभी अनुकूल परिस्थितियां मौजूद होती हैं।
इसके अलावा, सांख्यिकीय रूप से हर दूसरी महिला सिस्टिटिस (तीव्र या पुरानी) के लक्षणों से परिचित है:
- बार-बार पेशाब करने की तीव्र (असहनीय) इच्छा;
- पेट के निचले हिस्से और बाहरी जननांग (लेबिया मेजा, भगशेफ) में तेज दर्द;
- पीठ के निचले हिस्से में कष्टकारी दर्द;
- छोटी-मोटी जरूरतों को पूरा करते समय गंभीर जलन;
- मूत्र के रंग में परिवर्तन: स्पष्ट तलछट की उपस्थिति, मैलापन (वास्तव में बैक्टीरियूरिया), बलगम और रक्त की उपस्थिति ()।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मूत्र एकत्र करते समय, कुछ स्वच्छता नियमों का पालन किया जाना चाहिए। बैक्टीरिया और विभिन्न सूक्ष्मजीव मानव शरीर को कवर करते हैं; योनि के आंतरिक माइक्रोफ्लोरा में कई प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं। इसके अलावा, आंतों से सूक्ष्मजीव (गुदा और मल के माध्यम से) विश्लेषण के लिए एकत्र किए गए मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं। इसलिए, धोना (साबुन या अन्य साधनों से)। अंतरंग स्वच्छता) मूत्र विश्लेषण का एक अभिन्न अंग है।
स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया का कारण हो सकता है। नैदानिक तस्वीरपूरी तरह से अनुपस्थित: व्यक्ति को पेशाब करते समय दर्द, या पीठ के निचले हिस्से (गुर्दे के क्षेत्र में) में दर्द, या मूत्र प्रतिधारण की शिकायत नहीं होती है। लेकिन प्रयोगशाला अनुसंधानउपस्थिति का पता लगाएं विभिन्न प्रकार केसूक्ष्मजीव. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस गर्भवती महिलाओं में अपेक्षाकृत अक्सर होता है, खासकर अगर गर्भावस्था अनियोजित थी (महिला ने गर्भधारण से पहले व्यापक जांच नहीं कराई थी)।
कारण और रोगजनन
बैक्टीरिया कई कारणों से मूत्र में प्रवेश कर सकते हैं:
- प्रत्यक्ष सूजन संबंधी रोगगुर्दे या मूत्रमार्ग (प्राथमिक या माध्यमिक);
- आंतों या मलाशय के रोग (कब्ज, बवासीर);
- महिला प्रजनन प्रणाली (अंडाशय, गर्भाशय, योनि) की सूजन संबंधी संक्रामक रोग;
- प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन (पुरुषों में)।
बैक्टीरियुरिया गुर्दे की सूजन प्रक्रियाओं की विशेषता है। पायलोनेफ्राइटिस, विशेष रूप से क्रोनिक, स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन सामान्य मूत्र परीक्षण के दौरान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है। मूत्र में बैक्टीरिया के प्रवेश का मार्ग स्पष्ट है: घाव गुर्दे में स्थानीयकृत होता है, कम अक्सर दोनों में।
मूत्रवाहिनी की सूजन अपेक्षाकृत कम ही विकसित होती है। मूत्र नलिका या श्रोणि की रुकावट (रुकावट) के कारण हो सकता है, जिससे मूत्र रुक जाता है। मूत्र का रुकना काठ के क्षेत्र में तेज दर्द के रूप में महसूस होता है, इसलिए अक्सर लोग स्वयं ही चिकित्सा सहायता लेते हैं।
मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाओं के साथ तेज, स्पष्ट पीड़ादायक दर्द होता है। मूत्राशय की गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीव विकसित होते हैं, जो आउटलेट पर बैक्टीरियूरिया को भड़काते हैं (शुरुआत में, गुर्दे से निकलने वाले मूत्र में बैक्टीरियोलॉजिकल अशुद्धियाँ नहीं होती हैं)।
सूजन और बैक्टीरियोलॉजिकल क्षति के साथ संक्रामक रोग मूत्रमार्ग में स्थानीयकृत हो सकते हैं। मूत्रमार्गशोथ अक्सर यौन संचारित रोगों - क्लैमाइडिया, गोनोरिया, और कम अक्सर - सिफलिस के कारण होता है।
पुरुषों में, मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग के बाहरी किनारों की लालिमा के रूप में प्रकट हो सकता है। इस स्थिति में, मूत्र में न केवल सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं, बल्कि रक्त, रक्त और प्रोटीन की अशुद्धियाँ भी पाई जाती हैं। गोनोरिया या क्लैमाइडिया के कारण होने वाला मूत्रमार्गशोथ गर्भावस्था से पहले महिलाओं में प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन गर्भावस्था के 3-5 महीनों में खुद को महसूस करता है। यही बात जीवन के पहले वर्ष के बच्चों पर भी लागू होती है: जन्म नहर से गुजरते समय, बच्चा हानिकारक सूक्ष्मजीवों को "पकड़" लेता है, जिससे बीमारी का विकास होता है। पहले लक्षण जीवन के 2-4 महीनों में ही प्रकट हो सकते हैं।
निचली आंतों की दीवारें मूत्रमार्ग और योनि की दीवारों (महिलाओं में) से लगती हैं। इसलिए, पुरानी कब्ज (गर्भावस्था के दौरान होने वाली सहित), सूजन बवासीर(बवासीर), प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन (पुरुषों में) आंतों से मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गुहा में बैक्टीरिया के प्रवेश को भड़का सकती है। लेकिन अक्सर, बैक्टीरियूरिया जननांग अंगों की अनुचित स्वच्छता के कारण प्रकट होता है: आंतों या योनि की सामग्री के साथ, सूक्ष्मजीव मूत्रमार्ग नहर (मूत्रमार्ग) की सतह में प्रवेश करते हैं, जहां से वे मूत्रमार्ग में ही रिसाव करते हैं, और फिर ऊपर की ओर, मूत्राशय, मूत्रवाहिनी और यहां तक कि गुर्दे को भी प्रभावित करता है।
मूत्र में बैक्टीरिया आने के तरीके 
प्रकार
बैक्टीरियूरिया के कई मुख्य वर्गीकरण हैं:
- लक्षणों की उपस्थिति के अनुसार: सत्य और असत्य (स्पर्शोन्मुख)।
- मूल कारण के वितरण के अनुसार: आरोही और अवरोही
- रोगज़नक़ द्वारा: स्टेफिलोकोकल, कोलीबैसिलरी, स्ट्रेप्टोकोकल, गोनोकोकल।
मूत्र में बैक्टीरिया की प्रारंभिक पहचान के बाद, आगे की जांच के दौरान बैक्टीरियूरिया की सच्चाई या झूठ का निर्धारण किया जाता है। सत्य वह रूप है जिसमें सूक्ष्मजीवों का प्रसार सीधे मूत्र प्रणाली के अंगों में होता है।
मिथ्या या स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया की विशेषता है सहवर्ती रोगऔर शर्तें जैसे:
- कब्ज़;
- बवासीर;
- योनिशोथ
सूजन के फोकस की पहचान करने के बाद आरोही और अवरोही बैक्टीरियूरिया का भी निर्धारण किया जाता है। आरोही उपस्थिति मूत्रमार्ग या मूत्राशय में स्थित संक्रमण के फोकस की विशेषता है - इस मामले में, बैक्टीरिया मूत्रमार्ग में ऊपर उठते प्रतीत होते हैं और गुर्दे की सूजन का कारण बन सकते हैं।
अवरोही बैक्टीरियुरिया - चारित्रिक अभिव्यक्तिपायलोनेफ्राइटिस और मूत्रवाहिनी में रुकावट, जब सूजन का स्रोत मूत्र प्रणाली के ऊपरी हिस्सों में स्थित होता है।
मूत्र में मौजूद सूक्ष्मजीवों के प्रकार की पहचान बैक्टीरियल कल्चर का उपयोग करके की जाती है। स्टैफिलोकोकी अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा से संबंधित है: लाखों विभिन्न स्टैफिलोकोकी मानव त्वचा पर रहते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होने पर ही सूजन और बैक्टीरियूरिया पैदा करने में सक्षम होते हैं। कोलीबैसिलरी जीवाणुमेहमूत्र में एस्चेरिचिया कोलाई की उपस्थिति इसकी विशेषता है। ऐसा संक्रमण आंतों में रोग प्रक्रियाओं और व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन न करने के कारण हो सकता है। और.स्त्रेप्तोकोच्चीये अक्सर उन लोगों के मूत्र में पाए जाते हैं जिन्हें प्रेरक एजेंट से संबंधित बीमारियाँ होती हैं:
- गला खराब होना;
- न्यूमोनिया;
- स्ट्रेप्टोकोकल ब्रोंकाइटिस;
- लोहित ज्बर;
- पेरियोडोंटाइटिस;
इस मामले में, मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकी का प्रवेश गतिविधि में तेज कमी के कारण होता है प्रतिरक्षा तंत्र. बच्चे के जन्म के दौरान या संभोग के दौरान भी बच्चे का संक्रमित होना संभव है।
गोनोकोकी गोनोरिया (एक यौन संचारित रोग) के संदेशवाहक हैं। इसलिए, उन लोगों के लिए जिनके पास सम है नगण्य राशिगोनोकोकी, एक वेनेरोलॉजिस्ट से मिलने और उचित परीक्षण कराने की सिफारिश की जाती है।
गर्भवती महिलाओं में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया के बारे में वीडियो में:
लक्षण
बैक्टीरियुरिया के लक्षण बहुत विविध हो सकते हैं - स्पर्शोन्मुख से लेकर तीव्र दर्द तक। बैक्टीरियुरिया एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर में होने वाली कई रोग प्रक्रियाओं का एक नैदानिक लक्षण है, जो अक्सर सूजन वाली होती है।
आप अपने मूत्र के रंग को देखकर स्वतंत्र रूप से बैक्टीरियूरिया की पहचान कर सकते हैं। यदि मूत्र बादलदार है, एक अप्रिय गंध है (खट्टी से सड़ी हुई सब्जियों की गंध तक), गुच्छे या बलगम के रूप में तलछट है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बैक्टीरियूरिया स्वयं कैसे प्रकट होता है।
निदान
मानक सांकेतिक है - बैक्टीरिया और अन्य अशुद्धियों की अनुपस्थिति। सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति को एक विकृति विज्ञान माना जाता है। बैक्टीरियुरिया के मामले में, परिणामों की पुष्टि करने के लिए, मूत्र संग्रह और विश्लेषण दोहराया जाता है, जिसके पहले रोगी को अच्छी तरह से धोने की सलाह दी जाती है। अस्पताल की सेटिंग में, धुलाई नर्स या अर्दली द्वारा की जा सकती है। सामग्री एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करना बेहतर होता है, लेकिन सामान्य मूत्र विश्लेषण के लिए, एक साफ, सूखे कंटेनर का उपयोग अक्सर किया जाता है।
सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्र करने के नियम:
- गर्म पानी और साबुन या अन्य अंतरंग स्वच्छता उत्पादों से अच्छी तरह धोएं।
- मूत्र का एक औसत भाग एकत्र किया जाता है।
- कंटेनर (कंटेनर) के किनारों को छूने से रोका जाना चाहिए।
- महिलाओं को मासिक धर्म के दौरान सामग्री का दान नहीं करना चाहिए, लेकिन अगर तत्काल आवश्यकता हो तो योनि में टैम्पोन डालना चाहिए और फिर से धोना चाहिए। इसके अलावा, मासिक धर्म के बिना (गर्भावस्था के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद) महिलाओं को एकत्रित सामग्री में योनि स्राव से बचने के लिए टैम्पोन के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है। पुरुषों को चमड़ी को पीछे खींचकर लिंग के सिर को उजागर करने की आवश्यकता होती है।
संग्रह के एक घंटे के भीतर मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाना महत्वपूर्ण है। यदि आप लंबे समय तक कमरे के तापमान वाले कमरे में रहते हैं, तो आपके मूत्र में बदलाव हो सकता है भौतिक रासायनिक विशेषताएँ, जिससे गलत परिणाम आएंगे।
जीवाणु संवर्धन के लिए, उपरोक्त शर्तों का पालन करते हुए मूत्र को एक बाँझ कंटेनर में एकत्र करना आवश्यक है। सामग्री को पोषक माध्यम वाले कंटेनर (पेट्री डिश) में रखकर 3-7 दिनों के भीतर विश्लेषण किया जाता है। न केवल सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, बल्कि एंटीबायोटिक दवाओं के विभिन्न समूहों के प्रति उनकी विविधता और संवेदनशीलता भी निर्धारित की जाती है।
इलाज
बैक्टीरियूरिया का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज कैसे किया जाए यह सूक्ष्मजीवों के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता पर निर्भर करता है।
कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए सिस्टिटिस के साथ, बायोएक्टिव औषधीय पौधों का उपयोग काफी प्रभावी उपाय है:
- बियरबेरी;
- कैमोमाइल;
- क्रैनबेरी;
- जंगली दौनी
गुर्दे की विकृति की अनुपस्थिति में, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने और मूत्रवर्धक जड़ी-बूटियों और दवाओं का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है जो बैक्टीरिया को बाहर निकालने में मदद करते हैं:
- दिल;
- अजमोद;
- अजवाइन (रस सहित)।
यह क्रोनिक सिस्टिटिस से पीड़ित महिलाओं और गर्भावस्था के दौरान बहुत लोकप्रिय है। प्राकृतिक उपचार- फाइटोलिसिन। हर्बल चिकित्सा का उपयोग बच्चों और गर्भवती महिलाओं में स्व-दवा की एक विधि के रूप में किया जा सकता है, बशर्ते कोई एलर्जी या व्यक्तिगत असहिष्णुता न हो। यह मत भूलो कि कोई भी स्व-दवा एक गंभीर और जिम्मेदार कदम है, इसलिए कम से कम डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।
रोगी की उम्र, स्वास्थ्य स्थिति, सहवर्ती बीमारियों और स्थितियों के आधार पर ड्रग थेरेपी और दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
निम्नलिखित प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:
- मोनुरल.
- नोलिट्सिन।
- सुमामेड.
- नाइट्रॉक्सोलिन।
- फुरगिन।
- रूलिड.
- फुराडोनिन।
गोनोकोकल संक्रमण के उपचार में सेफ्ट्रिएक्सोन, सिप्रोफ्लोक्सासिन और स्पेक्टिनोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। पायलोनेफ्राइटिस के लिए - 5-एनओके, पॉलिन, लोरैक्सोन, एमोक्सिक्लेव।
अंतर्निहित कारण के आधार पर बैक्टीरियूरिया के उपचार के लिए मुख्य दवाएं 
