स्ट्रेप्टोकोकेसी परिवार में रूपात्मक रूप से समान ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी की कई प्रजातियां शामिल हैं, जो ऐच्छिक अवायवीय हैं। कोशिका भित्ति में स्थानीयकृत कार्बोहाइड्रेट एंटीजन के आधार पर, स्ट्रेप्टोकोकी ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी और एच के सीरोलॉजिकल समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। उपस्थितिकालोनियों और रक्त अगर पर हेमोलिसिस की प्रकृति, इन रोगजनकों को हेमोलिटिक, ग्रीनिंग और गैर-हेमोलिटिक प्रकारों में विभाजित किया गया है।
योनि में स्वस्थ महिलाएंतीन समूहों से संबंधित स्ट्रेप्टोकोकी मौजूद हो सकते हैं: विरिडंस समूह स्ट्रेप्टोकोकी (विरिडांस स्ट्रेप्टोकोकी), सीरोलॉजिकल समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी और सीरोलॉजिकल समूह डी स्ट्रेप्टोकोकी (एंटरोकोकी)। पता लगाने की आवृत्ति और इन समूहों से संबंधित स्ट्रेप्टोकोकी की संख्या में काफी भिन्नता होती है और आम तौर पर 104 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं होती है। पेरिनेटोलॉजी में, सबसे अधिक प्रासंगिक दो रोगजनक हैं - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (सीरोलॉजिकल ग्रुप ए का β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो अतीत में प्रसवोत्तर सेप्सिस के अधिकांश मामलों का कारण बनता था) और स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (सीरोलॉजिकल ग्रुप बी का स्ट्रेप्टोकोकस, जो हाल ही में बन गया है)। अधिकांश सामान्य कारणनवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे बच्चों और उनकी माताओं दोनों में संक्रमण)।
समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला संक्रमण
रोगज़नक़- स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (बीटा-हेमोलिटिक)।
गर्भावस्था के दौरान जोखिम- 20% गर्भवती महिलाएं बैक्टीरिया वाहक (नासोफरीनक्स, योनि और पेरिअनल क्षेत्र) हैं।
गर्भवती महिला के लिए क्लिनिक- टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, पायोडर्मा, योनि और पेरिअनल क्षेत्र का उपनिवेशण, यूरिनरी इनफ़ेक्शन, कोरियोएम्नियोनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रसवोत्तर सेप्सिस।
निदान- सांस्कृतिक विधि (रक्त अगर पर एरोबिक और अवायवीय रूप से)।
भ्रूण पर प्रभाव- संक्रमण का अंतर्गर्भाशयी संचरण, लंबे निर्जल अंतराल के साथ नवजात सेप्सिस का खतरा बढ़ जाता है।
रोकथाम- जोखिम कारकों की पहचान, प्रसव के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों का अनुपालन, स्त्री रोग संबंधी संस्कृति के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा।
इलाज- पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन कम से कम 10 दिनों के लिए।
क्लिनिक.समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर), त्वचा और घाव के संक्रमण, सेप्सिस, तीव्र घाव बुखार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है।
रोग जो इन स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण की जटिलताएं हैं, ऑटोइम्यून तंत्र पर आधारित हैं, स्वस्थ संचरण संभव है;
प्रसवकालीन संक्रमण के दृष्टिकोण से, मां से नवजात शिशु तक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के ऊर्ध्वाधर संचरण की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, संक्रमण का स्रोत महिला की आंत और योनि हो सकता है; एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बावजूद, हाल ही में गंभीर नवजात सेप्सिस सहित समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले सबसे गंभीर संक्रमणों में वृद्धि दर्ज की गई है।
निदानस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में एरोबिक और एनारोबिक दोनों स्थितियों के तहत रक्त एगर पर परीक्षण सामग्री का संवर्धन शामिल है।
इलाज।यदि गर्भवती महिला में समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की का पता लगाया जाता है, तो 10 दिनों के लिए पेनिसिलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जा सकता है। प्रसवोत्तर सेप्सिस के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन या एम्पीसिलीन की उच्च खुराक पैरेन्टेरली निर्धारित की जाती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले नवजात शिशुओं को बेंज़िलपेनिसिलिन, एम्पीसिलीन या सेफलोस्पोरिन की उच्च खुराक भी निर्धारित की जाती है।
रोकथाम।स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स संपर्क द्वारा फैलता है। रोकथाम में बच्चे के जन्म के दौरान अपूतिता के नियमों का पालन करना शामिल है।
समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला संक्रमण
रोगज़नक़- स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया।
गर्भवती महिलाओं में खतरा- 20% गर्भवती महिलाओं में योनि के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है।
प्रसार- संयुक्त राज्य अमेरिका में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले नवजात सेप्सिस की घटना प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 2 है।
गर्भवती महिला के लिए क्लिनिक- योनि और पेरिअनल क्षेत्र में स्पर्शोन्मुख जीवाणु उपनिवेशण, मूत्र पथ संक्रमण, कोरियोएम्नियोनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस।
निदान- सांस्कृतिक विधि.
भ्रूण पर प्रभाव- 80% में - प्रारंभिक संक्रमण (प्रसव के दौरान संक्रमण) - सेप्सिस; 20% में - देर से संक्रमण - मेनिनजाइटिस, गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ।
रोकथाम- जोखिम कारकों की पहचान, स्त्री रोग संबंधी संस्कृति के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा।
इलाज- पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स।
स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टियागंभीर श्वसन रोग, मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया का कारण बन सकता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो सकती है। साथ ही, यह स्ट्रेप्टोकोकस 5-25% गर्भवती महिलाओं में सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है और 10-20% मामलों में नवजात शिशुओं के आंत्र पथ से अलग किया जा सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की से जुड़ी नवजात मृत्यु दर 10% से अधिक है। प्रसवकालीन अवधि में इन स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले संक्रमण का दायरा बहुत व्यापक है। यह सेप्टिक गर्भपात से लेकर क्षणिक बैक्टरेरिया तक होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु अक्सर प्रभावित होते हैं, संभवतः इसलिए क्योंकि समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला कोरियोएम्नियोनाइटिस समय से पहले जन्म का कारण बनता है।
समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के लिए प्रारंभिक भंडार एक महिला की सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा है। एक माँ और उसके बच्चे के उपनिवेशीकरण के बीच घनिष्ठ संबंध है। माँ का संक्रमण जितना अधिक तीव्र होता है, बच्चा भी उतनी ही अधिक बार संक्रमित होता है। योनि प्रसव के दौरान, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना 50-60% होती है। पूर्ण अवधि के शिशु में बीमारी का जोखिम 1-2%, समय से पहले जन्मे शिशु में - 15-20% और गर्भावस्था के 28 सप्ताह से कम समय में - 100% होता है।
क्लिनिक.परंपरागत रूप से, समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण नवजात शिशुओं में संक्रमण के दो रूप होते हैं: "प्रारंभिक हमला" - रोगज़नक़ के ऊर्ध्वाधर संचरण के कारण होने वाला प्रारंभिक रूप, और "देर से हमला", जन्म के 1-6 सप्ताह बाद विकसित होता है, जो अक्सर क्षैतिज संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण।
अपरिपक्व बच्चों में, संक्रमण अक्सर सेप्सिस के रूप में होता है, पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में - निमोनिया के रूप में। गंभीर मामलों में, बीमारी जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है और तेजी से बढ़ती है।
स्ट्रेप्टोकोकी समूह के अधिकांश प्रतिनिधि मनुष्यों के लिए घातक खतरा पैदा नहीं करते हैं, लेकिन गर्भवती महिला के स्वास्थ्य को काफी नुकसान पहुंचा सकते हैं और रोक सकते हैं सामान्य विकासउसका बच्चा। स्ट्रेप्टोकोकी को अवसरवादी गोलाकार बैक्टीरिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो लगभग हमेशा शरीर में पाए जा सकते हैं। उनमें से कुछ, कुछ परिस्थितियों के प्रभाव में, गंभीर बीमारियों के विकास को भड़काते हैं: खाद्य विषाक्तता, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रतिक्रियाएं, गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस। हालाँकि, स्ट्रेप्टोकोकस सबसे खतरनाक है क्योंकि यह भ्रूण को संक्रमित कर सकता है, साथ ही शिशु में सेप्सिस और मेनिनजाइटिस का कारण बन सकता है।
संकेतक प्रतिरक्षा तंत्रजब एक महिला को अपनी भाग्यशाली स्थिति के बारे में पता चलता है तो वह काफी हद तक निराश हो जाती है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, गर्भवती माताएं आसानी से सर्दी, पुरानी बीमारियों की पुनरावृत्ति और संक्रामक रोगों की चपेट में आ जाती हैं, जो अक्सर स्ट्रेप्टोकोक्की की सक्रिय गतिविधि के कारण प्रकट होती हैं।
आंकड़े बताते हैं कि स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया 10 से 30% गर्भवती महिलाओं को संक्रमित करता है। संक्रामक प्रक्रिया का विकास और पाठ्यक्रम लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख होता है। एक निश्चित संकेतशरीर में समस्याग्रस्त बैक्टीरिया की उपस्थिति - प्रचुर मात्रा में स्रावजननांग पथ से पीला रंग, जो प्रकृति में स्थायी नहीं है।
कुछ बच्चे अपने अस्तित्व के अंतर्गर्भाशयी चरण में भी बीमार मां से संक्रमित हो जाते हैं, जबकि अन्य खतरनाक सूक्ष्मजीव के साथ "पड़ोस" के बावजूद स्वस्थ रहते हैं। कई अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि संक्रमण का विरोध करने की क्षमता बच्चे की जन्मजात प्रतिरक्षा की ताकत पर निर्भर करती है।
रूस में, निम्नलिखित आँकड़े आधिकारिक तौर पर घोषित किए गए हैं: स्ट्रेप्टोकोकस द्वारा भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना लगभग 1 - 2% है। वहीं, ऐसे कारक भी हैं जो शिशु के संक्रमण की संभावना को बढ़ाते हैं।
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस के बारे में क्या जानना महत्वपूर्ण है?
स्ट्रेप्टोकोकेसी परिवार ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों से संबंधित है जो आकार में गोलाकार होते हैं और बीजाणु नहीं बनाते हैं। बैक्टीरिया में फ्लैगेल्ला नहीं होता, इसलिए वे स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते। लेकिन अन्य सक्रिय सूक्ष्मजीवों की तुलना में उनका एक महत्वपूर्ण लाभ है - वे ऑक्सीजन से वंचित वातावरण में जीवित रहते हैं।
माइक्रोस्कोप का उपयोग करके, आप देख सकते हैं कि स्ट्रेप्टोकोकी कैसा दिखता है - ये जोड़े या श्रृंखलाओं में व्यवस्थित "गेंदें" हैं। बाहरी वातावरण में सूक्ष्मजीवों की व्यापकता अधिक है: यह न केवल जानवरों और मनुष्यों के शरीर में, बल्कि मिट्टी और पौधों पर भी रहते हैं। विभिन्न तापमान परिवर्तनों को आसानी से सहन करते हुए, यह प्रजनन की क्षमता बरकरार रखता है, भले ही यह कई वर्षों तक मिट्टी में बना रहे। इसके अलावा, स्ट्रेप्टोकोकल परिवार के सभी प्रतिनिधि पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स और सल्फोनामाइड्स के प्रति बेहद संवेदनशील हैं। वे सीरम, रक्त और मीठे घोल जैसे पोषक माध्यमों में बिजली की गति से गुणा करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण के तरीके
गर्भवती माताओं में स्ट्रेप्टोकोकस मुख्य रूप से मूत्र में पाया जाता है। संक्रमण के तीन विकल्प हैं:
- असुरक्षित अंतरंगता के साथ;
- अंतरंग स्वच्छता के बुनियादी नियमों की अनदेखी के परिणामस्वरूप;
- सिंथेटिक अंडरवियर पहनने के कारण.
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकी के प्रकार
गर्भवती माँ की योनि के माइक्रोफ्लोरा में 3 अलग-अलग प्रजातियों से संबंधित स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं;
- सीरोलॉजिकल ग्रुप डी (एंटरोकोकी);
- सीरोलॉजिकल ग्रुप बी;
- विरिडन्स स्ट्रेप्टोकोक्की।
डॉक्टर 2 सबसे खतरनाक प्रकार के रोगजनकों को भी जानते हैं जो गर्भवती माँ के शरीर को नुकसान पहुँचा सकते हैं:
- हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस समूह ए, जो बैक्टीरियल सेप्सिस के बार-बार मामलों के कारण गर्भावस्था के दौरान होता है;
- ग्रुप बी हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो वर्तमान में नवजात शिशुओं को संक्रमित करता है।
गर्भावस्था के दौरान ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकी
जीवाणु तनाव सबसे बड़ा स्वास्थ्य खतरा पैदा करता है और अक्सर त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होता है। जब ऐसे बैक्टीरिया घावों और चोटों में प्रवेश करते हैं, तो मवाद बनने के साथ एक तीव्र सूजन प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। शरीर के आंतरिक वातावरण में, इस समूह के स्ट्रेप्टोकोकी बहुत आक्रामक व्यवहार करते हैं और ऊतक शोष का कारण बन सकते हैं या संक्रामक-विषाक्त सदमे को भड़का सकते हैं। संक्रमण नासॉफिरिन्क्स, योनि और पेरिअनल क्षेत्र में केंद्रित है।
गर्भावस्था के दौरान ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस के परिणाम इस प्रकार हैं:
- टॉन्सिलिटिस;
- ग्रसनीशोथ;
- जननांग प्रणाली में संक्रमण;
- एंडोमेट्रैटिस;
- प्रसवोत्तर पूति.
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस भ्रूण के लिए कितना खतरनाक है? जन्म से पहले इस रोगज़नक़ से संक्रमित बच्चे अक्सर बाद में श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाली बीमारियों का विकास करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी
इस समूह के अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (एस. एगैलेक्टिया) के नाम से जाना जाता है। बैक्टीरिया मुख्य रूप से नासॉफिरैन्क्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और योनि में जमा होते हैं। मैं 20% से अधिक गर्भवती माताओं में संक्रमण का निदान करता हूँ। रोगज़नक़ के प्रति समय पर प्रतिक्रिया के अभाव में, एक गर्भवती महिला को स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया के कारण होने वाली कई प्रकार की बीमारियों का सामना करना पड़ सकता है:
- जननांग प्रणाली में सूजन प्रतिक्रिया;
- गर्भपात;
- बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस;
- सेप्सिस;
- मस्तिष्कावरण शोथ;
- अन्तर्हृद्शोथ;
- झिल्लियों की सूजन;
- नवजात शिशु में निमोनिया;
- बच्चे में मानसिक विकार।
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस: संक्रमण के पिछले लक्षण
अवसरवादी बैक्टीरिया जो ऐसे विकास का कारण बनते हैं चर्म रोगएरिज़िपेलस और इम्पेटिगो की तरह, निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं:
- प्रभावित त्वचा की लाली;
- रोगग्रस्त और स्वस्थ त्वचा को विभाजित करने वाली एक स्पष्ट रेखा का प्रकट होना;
- सूजन वाले क्षेत्र को छूने पर गंभीर दर्द;
- प्रभावित क्षेत्र की सूजन और विशिष्ट "चमक";
- कुछ मामलों में, तापमान में वृद्धि.
यदि, रोगज़नक़ की सक्रिय गतिविधि के परिणामस्वरूप, एरिज़िपेलस विकसित होता है, तो चेहरा, हाथ और पैर लाल हो जाते हैं। स्ट्रेप्टोडर्मा के साथ, त्वचा शुद्ध सामग्री वाले फफोले से बिखर जाती है, जो थोड़ी देर बाद फट जाती है और सूखकर पपड़ी बन जाती है। साथ ही रोगी दर्दनाक खुजली से परेशान रहता है। यदि आप खुजली वाले क्षेत्रों को खुजलाते हैं, तो संक्रमण और अधिक फैल जाएगा।
गर्भावस्था के दौरान गले में स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण:
- उच्च शरीर का तापमान (40°C तक);
- निगलने में दर्द;
- गर्दन के किनारों पर लिम्फ नोड्स का उभार;
- गंभीर कमजोरी;
- सूजे हुए टॉन्सिल पर हल्की पट्टिका का फैलना;
- संवेदनाओं में अचानक परिवर्तन - बुखार से लेकर ठंड लगना तक परिवर्तन;
- गर्दन की मांसपेशियों को हिलाने में कठिनाई होना।
रोग का विकास तीव्र है, और निमोनिया, ओटिटिस और साइनसाइटिस जैसी जटिलताएँ अक्सर जुड़ी होती हैं।
यदि गर्भावस्था के दौरान किसी हानिकारक जीवाणु ने जननांग प्रणाली को संक्रमित कर दिया है, तो संकेत इस प्रकार होंगे:
- झिल्लियों की तीव्र सूजन;
- गर्भ में भ्रूण का संक्रमण, जिसके परिणामस्वरूप बाद में गर्भपात हो जाता है या स्टीलबर्थबच्चा;
- सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ, लक्षण स्पष्ट नहीं होते हैं: बुखार, सामान्य कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में अप्रिय असुविधा, गर्भाशय की जांच करते समय दर्द।
यदि कोई नवजात शिशु संक्रमित है, तो उसी दिन बच्चे में सेप्सिस का निदान किया जा सकता है, और जन्म के 10 दिन बाद - मेनिनजाइटिस का निदान किया जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस के निदान के तरीके
ज्यादातर मामलों में, प्रयोगशाला परीक्षण के बिना स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पता लगाना बहुत मुश्किल है। अक्सर, स्ट्रेप्टोकोकस का निदान महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान एक स्मीयर में किया जाता है। जैविक सामग्री निम्नलिखित फ़ॉसी से एकत्र की जाती है:
- थूक - यह पता लगाने के लिए कि किस आधार पर ब्रांकाई की सूजन शुरू हुई और निमोनिया विकसित हुआ;
- गले और टॉन्सिल से बलगम - यदि यह मानने का कारण है कि गर्भावस्था के दौरान टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ का कारण महिला के गले में स्ट्रेप्टोकोकस है;
- योनि से बलगम - गर्भावस्था के दौरान ग्रीवा नहर में स्ट्रेप्टोकोकस की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करने के लिए;
- मूत्र - यह वह जगह है जहां स्ट्रेप्टोकोकल नेफ्रैटिस रोगज़नक़ पाया जाता है;
- मूत्रमार्ग से बलगम - मूत्रमार्गशोथ का निदान करने के लिए;
- प्यूरुलेंट तरल पदार्थ - एक कपास झाड़ू के साथ सोखें और जांच करें कि क्या स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा या एरिज़िपेलस के विकास का संदेह है।
रोगी को संक्रामक प्रक्रिया की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए गर्भवती माँपोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) विधि का उपयोग करके स्ट्रेप्टोकोकस के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि हम पाइोजेनिक रोगज़नक़ के बारे में बात कर रहे हैं, तो वे विभिन्न एंटीबायोटिक दवाओं के लिए रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता के लिए अतिरिक्त परीक्षण कर सकते हैं। हालाँकि, आपको प्रतिक्रिया के लिए कई दिनों तक इंतजार करना होगा, और इस पूरे समय संक्रमण बिना दवा के हस्तक्षेप के चुपचाप बढ़ता रहेगा। पहले से ही खतरनाक स्थिति को न बढ़ाने के लिए, डॉक्टर अक्सर अपने विवेक से एक जीवाणुरोधी दवा चुनते हैं। स्वाभाविक रूप से, विशेषज्ञ मुख्य रूप से अपने स्वयं के अनुभव के साथ-साथ किसी दिए गए क्षेत्र में प्रबल होने वाले स्ट्रेप्टोकोकस के बारे में जानकारी द्वारा निर्देशित होता है।
हम आपको एक बार फिर याद दिलाते हैं कि हर व्यक्ति को स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण होता है। जब तक शरीर एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा संरक्षित है, तब तक वह "सोती" रहेगी। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस का मान 104 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं है।
हालाँकि, सही निदान के लिए, गर्भवती माँ के लिए सबसे विश्वसनीय तरीका बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए मूत्र जमा करना है। चूंकि इस परिवार के अवसरवादी बैक्टीरिया लगभग हमेशा योनि के माइक्रोफ्लोरा में मौजूद होते हैं, रोग की शुरुआत के बाद, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकस लगभग तुरंत दिखाई देता है। ऐसा अध्ययन वर्तमान में निवारक उद्देश्यों के लिए निर्धारित किया गया है: प्रारंभिक अवस्था में, साथ ही गर्भधारण के अंत में। संक्रमण का शीघ्र पता लगने से आप बच्चे को अंतर्गर्भाशयी या जन्म संक्रमण से बचा सकते हैं।
सबसे सटीक परीक्षण परिणाम सुनिश्चित करने के लिए, एक महिला को इन सिफारिशों का पालन करना होगा:
- जैविक सामग्री एकत्र करने से 3 दिन पहले पित्तशामक और मूत्रवर्धक दवाएँ न लें;
- मूत्र संग्रह से 6-8 घंटे पहले, नमकीन खाद्य पदार्थों और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों से बचें;
- मूत्र एकत्र करने से पहले, बाहरी जननांग को अच्छी तरह से धो लें और योनि में एक स्वच्छ टैम्पोन डालें;
- जैविक सामग्री एकत्र करने के लिए एक बाँझ कंटेनर का उपयोग किया जाता है। कंटेनर सुबह के मूत्र के दूसरे भाग से भरा होता है;
- मूत्र को एकत्र करने के 2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।
मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया की उपस्थिति "बॉल्स" की कॉलोनियों जैसी दिखती है। सामान्यतः गर्भावस्था के दौरान मूत्र में स्ट्रेप्टोकोकस नहीं होना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज कैसे करें
यदि गर्भावस्था के दौरान किसी महिला के स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया पाया जाता है, तो उपचार तत्काल आवश्यक है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई बहु-चरणीय है:
- एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार (पेनिसिलिन, एम्पीसिलीन - दुष्प्रभावनहीं है)।
- शरीर की सुरक्षा बढ़ाना।
- जीवाणुरोधी चिकित्सा (लाइनएक्स, बिफिफॉर्म, एसिपोल) के साथ-साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा की बहाली और समर्थन।
- विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना.
- रोगसूचक उपचार (ज़ोडक, सेट्रिन)।
गर्भवती रोगी में स्ट्रेप्टोकोकस के उपचार के लिए एक जटिल चिकित्सा योजना तैयार करते समय, डॉक्टर माँ और बच्चे दोनों के लिए सबसे सुरक्षित दवाओं का चयन करते हैं। उपचार शुरू करने से पहले, सभी गर्भवती माताओं को इसकी संभावना निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण दिया जाता है एलर्जी की प्रतिक्रिया. उपचार के दौरान गर्भवती महिला को अधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए और यदि बीमारी गंभीर है तो हो सके तो बिस्तर पर आराम करना चाहिए।
स्ट्रेप्टोकोकस के सक्रिय रूप को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि सूक्ष्म जीवाणु झिल्ली, प्रसव को नुकसान पहुंचा सकता है। निर्धारित समय से आगेया मृत प्रसव. डॉक्टरों के अनुसार, गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है। संक्रमण की रोकथाम में सावधानी शामिल है अंतरंग स्वच्छता, सर्दी का समय पर इलाज, शरीर की सुरक्षा बनाए रखना। केवल इस मामले में ही कोई शांत गर्भावस्था और भ्रूण के सफल विकास की आशा कर सकता है। स्वस्थ रहो!
लेख की सामग्री:गर्भावस्था और प्रसव के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। स्ट्रेप्टोकोकी गोलाकार बैक्टीरिया का एक समूह है जो मानव शरीर में रहता है। उनमें से अधिकांश खतरनाक नहीं हैं, लेकिन कुछ प्रकार गंभीर बीमारियों को भड़काते हैं: खाद्य विषाक्तता, प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं और पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं (गठिया, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) का विकास, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हो सकता है, और नवजात शिशु में भी हो सकता है। सेप्सिस और मेनिनजाइटिस का कारण बनता है।
गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकी
गर्भवती महिलाओं की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, और इसलिए वे दूसरों की तुलना में संक्रामक रोगों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं, जिनके प्रेरक एजेंट, अन्य चीजों के अलावा, स्ट्रेप्टोकोकी होते हैं। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का कारण बन सकता है समय से पहले जन्म, नाल का टूटना, भ्रूण के विकास संबंधी विकार या मृत्यु। यह लेख गर्भावस्था और प्रसव के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस, इसके प्रकार, निदान और स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के इलाज के तरीकों के बारे में बात करेगा।
स्ट्रेप्टोकोकस के बारे में बुनियादी जानकारी
स्ट्रेप्टोकोकस सूक्ष्मजीवों का एक परिवार है जो आकार में गोलाकार होता है और बीजाणु नहीं बनाता है। वे स्ट्रेप्टोकोकेसी परिवार के जीनस स्ट्रेप्टोकोकस के ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी से संबंधित हैं। बैक्टीरिया में फ्लैगेल्ला की कमी होती है, वे स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकते हैं, लेकिन वे ऐसे वातावरण में जीवित रहने में सक्षम होते हैं जहां ऑक्सीजन नहीं होती है।
यदि आप माइक्रोस्कोप के माध्यम से स्ट्रेप्टोकोकी को देखने का प्रयास करते हैं, तो आप देखेंगे कि बैक्टीरिया जोड़े में या श्रृंखलाओं के समान समूहों में व्यवस्थित होते हैं। ये सामान्य सूक्ष्मजीव हैं जो मिट्टी में, पौधों पर, जानवरों और लोगों के शरीर में रहते हैं। स्ट्रेप्टोकोकी आसानी से तापमान परिवर्तन से बचे रहते हैं; वे कई वर्षों तक मिट्टी में रहने के बाद भी प्रजनन करने में सक्षम होते हैं। लेकिन पेनिसिलिन समूह की जीवाणुरोधी दवाओं की मदद से इन्हें नष्ट करना आसान होता है; इसके लिए मैक्रोलाइड्स और सल्फोनामाइड्स का भी उपयोग किया जाता है।
सूक्ष्मजीव पोषक माध्यम में सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं: सीरम, मीठा समाधान या रक्त। प्रयोगशालाओं में बैक्टीरिया का अध्ययन किया जाता है, वे अनुकूल परिस्थितियों वाले वातावरण में रहते हैं और उनके महत्वपूर्ण कार्यों को देखा जाता है: प्रजनन, कार्बोहाइड्रेट का किण्वन, एसिड और विषाक्त पदार्थों की रिहाई।
स्ट्रेप्टोकोक्की का वर्गीकरण
स्ट्रेप्टोकोकी के प्रकार:
- β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोक्की:
ग्रुप ए बैक्टीरिया का सबसे खतरनाक प्रकार है जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर रहता है। सूक्ष्मजीव घावों, दरारों में प्रवेश करते हैं और शुद्ध सूजन भड़काते हैं। जब बैक्टीरिया मानव शरीर में प्रवेश करते हैं, तो ऊतक मृत्यु या संक्रामक-विषाक्त सदमे का खतरा होता है। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के कुछ प्रकार मायोकार्डियल ऊतक के समान होते हैं, जिसके कारण शरीर अपनी "अच्छी" हृदय कोशिकाओं को नष्ट करना शुरू कर देता है।
समूह बी अवसरवादी सूक्ष्मजीव हैं, जिनमें सबसे प्रसिद्ध एस. एग्लेक्टिया है। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी नासॉफिरैन्क्स, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और योनि में मौजूद हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति स्वस्थ है तो बैक्टीरिया किसी भी तरह से प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन जब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो वे बढ़ने लगते हैं और परिणामस्वरूप, खतरनाक बीमारियाँ. गर्भावस्था के दौरान ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस प्लेसेंटा से गुजर सकता है, भ्रूण को संक्रमित कर सकता है या गर्भपात का कारण बन सकता है, यदि प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाए तो नवजात को मेनिनजाइटिस हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल कल्चर के माध्यम से स्ट्रेप्टोकोकस की पहचान करना काफी आसान है, मुख्य बात समय पर अध्ययन कराना है। तीव्र या दीर्घकालिक ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस और ब्रोंकाइटिस भी इस जीवाणु के प्रसार के कारण होते हैं।
ग्रुप सी.
ग्रुप जी.
- α-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी:
न्यूमोकोक्की (एस. निमोनिया) से निमोनिया होता है।
बैक्टीरियल एंडोकार्डिटिस (स्ट्रेप्टोकोकस विरिडन्स)।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी गर्भवती महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक हैं, क्योंकि वे योनि में स्थित होते हैं। गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस का पता स्मीयर के परिणामस्वरूप लगाया जा सकता है प्रयोगशाला अनुसंधान. इसके बाद महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए जो उपचार के लिए दवाएं लिखेगा, आमतौर पर इसके लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान
अक्सर, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की पहचान करना काफी मुश्किल होता है। और कभी-कभी रोग के स्पष्ट लक्षण होते हैं (उदाहरण के लिए, स्कार्लेट ज्वर या एरिज़िपेलस के साथ)। हालांकि ज्यादातर मामलों में स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकी की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।
उपचार के प्रभावी होने के लिए, डॉक्टर महामारी केंद्र से स्मीयर लेते हैं:
टॉन्सिलिटिस या ग्रसनीशोथ के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए, गले और टॉन्सिल से बलगम हटा दिया जाता है;
स्ट्रेप्टोकोकल एन्डोकर्विसाइटिस को योनि स्मीयर का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है, और मूत्रमार्गशोथ का पता लगाने के लिए, मूत्रमार्ग से बलगम को हटा दिया जाता है;
यदि स्ट्रेप्टोकोकल पायोडर्मा या एरिज़िपेलस का संदेह है, तो रुई के फाहे का उपयोग करके शुद्ध द्रव एकत्र किया जाता है;
सामान्य मूत्र परीक्षण के बाद नेफ्रैटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान की जा सकती है;
ब्रोन्कियल सूजन या निमोनिया के कारण की पहचान करने के लिए बलगम की जांच की जाती है।
संक्रामक रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर स्ट्रेप्टोकोकस के लिए एक रक्त परीक्षण (पीसीआर) निर्धारित करते हैं; स्क्रीनिंग परीक्षण लेटेक्स एग्लूटिनेशन, कोग्लूटिनेशन और एलिसा के साथ-साथ ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी) का उपयोग करके जीबीएस एजी निर्धारित करने पर आधारित होते हैं।
पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो मौखिक श्लेष्मा पर रहता है, प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने पर सक्रिय रूप से विकसित होता है और आंतों और जननांग प्रणाली के अंगों में प्रवेश करता है। संक्रमण के 3 दिन बाद पहले लक्षण दिखाई देते हैं।
आदर्श रूप से, एक एंटीबायोग्राम आयोजित करना आवश्यक है - यह रोगजनकों की संवेदनशीलता के लिए एक परीक्षण है संक्रामक रोगजीवाणुरोधी दवाओं के लिए. नकारात्मक पक्ष यह है कि इस प्रक्रिया में कई दिन लगते हैं, और इस समय बैक्टीरिया सक्रिय रूप से बढ़ रहे हैं।
ज्यादातर मामलों में, दवा चुनते समय डॉक्टर किस पर आधारित होता है निजी अनुभवऔर स्ट्रेप्टोकोकी पर डेटा पर जो उनके क्षेत्र में प्रबल हैं।
संक्रमण प्रत्येक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में मौजूद होता है, यह स्वयं प्रकट नहीं होता है। गर्भावस्था के दौरान स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस का मान 104 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण को लक्षणों से पहचाना जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण
श्वसन पथ के संक्रमण के लक्षण
जब गले में रोगजनक रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:
तापमान 39-40° तक बढ़ जाता है;
निगलते समय तीव्र दर्द;
गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं;
गंभीर कमजोरी प्रकट होती है;
टॉन्सिल सूज जाते हैं और सफेद परत से ढक जाते हैं;
रोगी को या तो गर्मी महसूस होती है या कंपकंपी महसूस होती है;
सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियाँ कठिनाई से चलती हैं।
रोग तेज़ी से बढ़ता है, जटिलताएँ हो सकती हैं: ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस, निमोनिया।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की त्वचा की अभिव्यक्तियों के लक्षण
स्ट्रेप्टोकोकस भड़काता है चर्म रोग, उदाहरण के लिए, एरिसिपेलस, इम्पेटिगो। त्वचा संक्रमण के लक्षण:
क्षतिग्रस्त क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है;
रोगग्रस्त और क्षतिग्रस्त त्वचा के बीच एक स्पष्ट सीमा होती है;
छूने पर तेज दर्द होता है;
त्वचा का आवरणक्षतिग्रस्त क्षेत्र सूजन, सूजन, चमकदार हो जाता है;
तापमान अक्सर बढ़ जाता है.
एरीसिपेलस अक्सर निचले और ऊपरी अंगों और चेहरे को प्रभावित करता है।
त्वचा पर एक अन्य प्रकार का स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण स्ट्रेप्टोडर्मा है। चारित्रिक लक्षण- ये शुद्ध तरल पदार्थ से भरे छाले होते हैं, जो समय के साथ फट जाते हैं और पपड़ी बन जाते हैं। बुलबुले दिखाई देते हैं गंभीर खुजली, मरीज उन्हें खरोंचता है और संक्रमण और फैल जाता है। हमारी वेबसाइट पर गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोडर्मा के बारे में पढ़ें।
स्ट्रेप्टोकोकस के लक्षण संक्रमण के स्थान पर निर्भर करते हैं।
ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, हड्डी का पदार्थ मर जाता है, उस पर एक फोड़ा बन जाता है, जिसकी सामग्री समय के साथ बाहर निकल जाती है;
गठिया में, बैक्टीरिया विभिन्न अंगों (जोड़ों, मस्तिष्क की छोटी वाहिकाएं, गुर्दे, यकृत, आदि) के संयोजी ऊतक को नष्ट कर देते हैं;
फुरुनकुलोसिस के साथ, बालों के रोम सूज जाते हैं, एक शुद्ध कोर बनता है, जो परिपक्व होता है, टूटता है और निशान बनाता है;
सेप्सिस की विशेषता फेफड़ों, यकृत, गुर्दे या मस्तिष्क पर अल्सर का गठन है; उनके टूटने के बाद, रोगजनक रोगाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।
गर्भवती महिलाओं में जननांग प्रणाली के स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण
गर्भवती महिलाओं में कोरियोएम्नियोनाइटिस, मूत्र प्रणाली का संक्रमण, भ्रूण का संक्रमण विकसित हो सकता है, जिससे गर्भपात या मृत बच्चे का जन्म हो सकता है।
डिलीवरी के बाद, खासकर जब सीजेरियन सेक्शन, एंडोमेट्रैटिस विकसित होने की उच्च संभावना है। लक्षण गैर-विशिष्ट होंगे, जैसे: शरीर के तापमान में वृद्धि, कमजोरी, पेट के निचले हिस्से में दर्द, टटोलने पर गर्भाशय का कोमल होना।
जन्म के बाद, नवजात शिशु को जीवन के पहले घंटों में सेप्सिस या जीवन के 10वें दिन के बाद मेनिनजाइटिस हो सकता है।
यदि आपको जननांग प्रणाली के रोगों का संदेह है, तो विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान मूत्र और योनि स्मीयर में स्ट्रेप्टोकोकस की पहचान करने में मदद करेगा।
स्ट्रेप्टोकोकस के साथ प्रसव का उपचार और विशेषताएं
यदि स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की उपस्थिति के लिए परीक्षण का परिणाम सकारात्मक है, तो चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए। अक्सर, गर्भवती माताएं समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की से प्रभावित होती हैं: पाइोजेन्स और एगैलेक्टिक। गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं की मदद से किया जाता है, जिन्हें अंतःशिरा या ड्रिप के माध्यम से प्रशासित किया जाता है। केवल एंटीबायोटिक दवाओं की मदद से ही नवजात को संक्रमण से बचाया जा सकता है। उपचार गर्भावस्था के 35वें सप्ताह के साथ-साथ जन्म के समय से ही शुरू हो जाता है। दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के उपचार के लिए सबसे अच्छी जीवाणुरोधी दवाएं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स हैं: एम्पीसिलीन, बेंज़िलपेनिसिलिन और कभी-कभी मैक्रोलाइड्स निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं मां और भ्रूण के लिए सबसे सुरक्षित हैं। हालाँकि, कुछ मामलों में, एलर्जी दाने के रूप में होती है। यदि आप पेनिसिलिन के प्रति अतिसंवेदनशील हैं तो यह संभव है।
इसके अलावा, गर्भवती महिलाओं में संक्रमण के इलाज के लिए स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरियोफेज का उपयोग किया जाता है - यह एक इम्युनोबायोलॉजिकल दवा है जो स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ प्रभावी है।
नवजात शिशु में जटिलताएँ
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस के परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं, यह संक्रमण नवजात शिशुओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। संक्रमण के परिणामस्वरूप, शिशु निम्नलिखित बीमारियों से पीड़ित होता है:
मेनिनजाइटिस (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन);
न्यूमोनिया;
रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।
आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी बीमारियों से पीड़ित 5% बच्चों की मौत हो जाती है। लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब संक्रमित मां से बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित नहीं होता है।
स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण निम्नलिखित समस्याओं के विकास को और भड़का सकता है:
सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) एक बीमारी है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, मस्तिष्क के विकास को बाधित करती है, और मोटर और अन्य विकारों का कारण बनती है;
श्रवण संबंधी विकार;
मानसिक मंदता;
शारीरिक विकास मंद होना।
हमारी वेबसाइट पर लेख में बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकस की विशेषताओं के बारे में पढ़ें।
ऐसी बीमारियों से बचने के लिए नवजात शिशु को स्ट्रेप्टोकोक्की से बचाना आवश्यक है, इसके लिए एंटीबायोटिक दवाओं की रोगनिरोधी खुराक का उपयोग किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान स्ट्रेप्टोकोकस गर्भवती मां और भ्रूण के लिए बहुत खतरनाक होता है। डॉक्टरों के अनुसार, किसी बीमारी का इलाज करने की तुलना में उसे रोकना आसान है, विटामिन लें, सही खाएं, इत्यादि स्वस्थ छविज़िंदगी।
नवजात पूति
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस(अंग्रेज़ी) ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकसया संक्षिप्त जी.बी.एस.) एक प्रकार है ग्राम-पॉजिटिव स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया, के रूप में भी जाना जाता है स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया. इस प्रकार के बैक्टीरिया (समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस के साथ भ्रमित न हों, जो इसका कारण बनता है स्ट्रेप्टोकोकस से गले का संक्रमण) आमतौर पर मानव शरीर में पाया जाता है (इसे उपनिवेशीकरण कहा जाता है), और आमतौर पर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। हालाँकि, कुछ मामलों में ऐसा हो सकता है खतरनाक कारणविभिन्न संक्रमण जो गैर-गर्भवती वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं को प्रभावित कर सकते हैं। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण सबसे आम कारण है नवजात पूतिऔर मस्तिष्कावरण शोथविकसित देशों में.
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण कुछ गैर-गर्भवती वयस्कों में भी हो सकता है पुराने रोगोंजैसे मधुमेह, हृदय रोग, मोटापा और कैंसर। वयस्कों में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग की घटना उम्र के साथ बढ़ती है, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों में इसकी दर सबसे अधिक है (100,000 में से 25 मामले)। यद्यपि जन्मजात समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण की घटना कम हो रही है, गैर-गर्भवती वयस्कों में जीबीएस संक्रमण की घटना बढ़ रही है।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया आमतौर पर सभी स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में से लगभग 25% में पाया जा सकता है। ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस आमतौर पर आंतों, योनि और मलाशय क्षेत्र में पाया जाता है। अधिकांश महिलाएं जो बैक्टीरिया (उपनिवेशित) ले जाती हैं उनमें कोई लक्षण नहीं होंगे; हालाँकि, कुछ परिस्थितियों में, माँ और/या नवजात शिशु दोनों में प्रसवकालीन समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विकसित हो सकता है। नवजात शिशुओं में, यदि जीवन के पहले सप्ताह में जीबीएस संक्रमण विकसित हो जाता है, तो इसे कहा जाता है जल्दी शुरुआतसंक्रमणों. यदि जीबीएस संक्रमण 1 सप्ताह से 3 महीने के बीच विकसित होता है, तो इसे कहा जाता है संक्रमण की देर से शुरुआत.
लोगों को ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस कैसे होता है?
नवजात शिशुओं में, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण गर्भाशय में या जन्म के दौरान बैक्टीरिया के सीधे संपर्क के माध्यम से प्राप्त होता है; इस प्रकार, गर्भकालीन जीवाणु संक्रमणएक उपनिवेशित माँ से उसके नवजात शिशु में संचारित। उपनिवेश में रहने वाली लगभग 50% माताएं गर्भावस्था और योनि जन्म के दौरान अपने शिशुओं में बैक्टीरिया पहुंचाती हैं। हालाँकि, सभी बच्चे बैक्टीरिया से प्रभावित नहीं होंगे, और आंकड़े बताते हैं कि समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमित माँ से पैदा हुए 200 शिशुओं में से लगभग एक में वास्तव में जीबीएस संक्रमण विकसित होगा।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण गोरों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों में अधिक आम है। मां के लिए जोखिम कारक भी हैं जो नवजात शिशु में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस प्रसारित करने की संभावना को बढ़ाते हैं, जिससे बीमारी की शुरुआत जल्दी होती है:
- गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले झिल्ली का टूटना;
- जन्म से 18 घंटे से अधिक समय पहले झिल्ली का टूटना;
- गर्भावस्था के दौरान समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की के साथ मूत्र पथ का संक्रमण;
- जीबीएस संक्रमण वाला पिछला बच्चा;
- प्रसव के दौरान बुखार;
- गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह में समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की का सकारात्मक संवर्धन।
देर से शुरू होने वाला ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग उन शिशुओं में अधिक आम है जो समय से पहले पैदा होते हैं (<37 недель) и у тех младенцев, чья мать испытывала положительный результат для стрептококков группы B во время беременности.
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण क्या नहीं हैयौन संचारित रोग (एसटीडी)।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण क्या हैं?
नवजात शिशुओं में प्रारंभिक बीमारीजीबीएस के लक्षण और लक्षण आमतौर पर विकसित होते हैं पहले 24 घंटेजन्म के बाद. जिन बच्चों का विकास होता है देर से प्रारंभिक संक्रमणजीबीएस अक्सर जन्म के समय स्वस्थ दिखाई देता है, रोग के संकेत और लक्षण विकसित होते हैं पहले सप्ताह के बादज़िंदगी। शिशुओं में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के साथ होने वाले लक्षण और लक्षणों में शामिल हैं:
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- साँस लेने में समस्या/बड़बड़ाहट की आवाजें;
- नीली त्वचा (सायनोसिस);
- आक्षेप;
- नाजुकता या कठोरता;
- हृदय ताल (अतालता) और रक्तचाप की असामान्यताएं;
- खराब पोषण;
- उल्टी;
- दस्त;
- उधम मचाना।
जिन वयस्कों में आक्रामक समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण विकसित होता है, वे विकसित हो सकते हैं:
- रक्त संक्रमण (सेप्सिस);
- त्वचा और कोमल ऊतकों में संक्रमण;
- हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण;
- फुफ्फुसीय संक्रमण (निमोनिया);
- मूत्र मार्ग में संक्रमण;
- शायद ही कभी, मस्तिष्क के आसपास के तरल पदार्थ और अस्तर के ऊतकों का संक्रमण (मेनिनजाइटिस)।
गैर-गर्भवती वयस्कों में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का सटीक स्रोत अक्सर निर्धारित नहीं होता है।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण का निदान करने के लिए डॉक्टर कौन से परीक्षण का उपयोग करते हैं?
नवजात शिशुओं और वयस्कों में, डॉक्टर निश्चित निदान के लिए समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस बैक्टीरिया को अलग करते हैं। प्रयोगशाला परीक्षण जो शरीर को रक्त, मस्तिष्कमेरु द्रव और मूत्र जैसे कुछ तरल पदार्थों से अलग करते हैं, निदान करने में मदद करते हैं। गर्भवती महिलाओं की जांच करने के लिए, गर्भावस्था के 35 से 37 सप्ताह में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पता लगाने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर महिला की योनि और मलाशय क्षेत्र का एक स्वाब प्राप्त करेगा। परीक्षण के नतीजे आने में कई दिन लग सकते हैं. मेनिनजाइटिस का संदेह होने पर काठ का पंचर की आवश्यकता हो सकती है। निमोनिया के मूल्यांकन के लिए छाती का एक्स-रे किया जा सकता है।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस का इलाज क्या है?
जिन महिलाओं का परीक्षण सकारात्मक है और जिनमें गर्भावस्था या प्रसव के दौरान समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के विकास या संचरण के लिए कुछ जोखिम कारक हैं, उन्हें अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं की सिफारिश की जाती है। प्रसव से पहले उन महिलाओं को दी जाने वाली एंटीबायोटिक्स, जो समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की से ग्रस्त मानी जाती हैं, बीमारी की शुरुआत को रोकने में प्रभावी नहीं हैं, क्योंकि यह पाया गया है कि समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की तेजी से दोबारा बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय मूत्र में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के साथ गर्भवती महिलाओं का पता चला है, और जिन महिलाओं के पिछले बच्चे में आक्रामक जीबीएस संक्रमण हुआ है, उन्हें प्रसव के समय एंटीबायोटिक्स प्राप्त करना चाहिए और इसलिए समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के लिए नियमित परीक्षण की आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह।
जो गर्भवती महिलाएं समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल स्थिति से अनजान हैं, उन्हें प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स दी जानी चाहिए:
- यदि उनमें समय से पहले प्रसव (37 सप्ताह से कम गर्भधारण) विकसित हो जाता है;
- यदि उनकी झिल्ली 18 घंटे या उससे अधिक समय तक फटी रहती है;
- यदि उन्हें प्रसव के दौरान बुखार आ जाए।
पेनिसिलिनया एम्पीसिलीनअनुशंसित एंटीबायोटिक्स हैं, जबकि जो लोग पेनिसिलिन-एलर्जी हैं वे एंटीबायोटिक्स ले सकते हैं सेफ़ाज़ोलिन, clindamycinऔर वैनकॉमायसिन. यह देखा गया है कि एंटीबायोटिक्स का प्रशासन नवजात शिशुओं में प्रारंभिक संक्रमण को काफी हद तक कम कर देता है; हालाँकि, यह देर से होने वाले जीबीएस संक्रमण को नहीं रोकता है। यदि समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस वाली गर्भवती महिला को प्रसव के दौरान अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स मिलती हैं, तो उसके बच्चे में जीबीएस संक्रमण विकसित होने की 4,000 में से 1 संभावना होती है। एंटीबायोटिक्स के बिना, उसके बच्चे के पास 200 में से 1 मौका होता है।
नवजात शिशु और गैर-गर्भवती वयस्क जो आक्रामक समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग विकसित करते हैं, उन्हें भी अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं। आक्रामक जीबीएस संक्रमण से जुड़ी कुछ स्थितियाँ हैं जिनके लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जैसे नरम ऊतक/त्वचा/हड्डी संक्रमण वाले कुछ रोगियों में सर्जिकल निष्कासन।
किस प्रकार के डॉक्टर समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का इलाज करते हैं?
रोगी की उम्र और रोगी के सामने आने वाली संभावित जटिलताओं के आधार पर, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान और उपचार विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा किया जा सकता है।
- गर्भवती महिलाओं में, समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का निदान और उपचार प्रसव के समय रोगी के प्रसूति विशेषज्ञ/स्त्री रोग विशेषज्ञ या पारिवारिक चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है।
- जिन शिशुओं में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विकसित हो जाता है, उनका इलाज बाल रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट और कभी-कभी संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा।
- गैर-गर्भवती वयस्कों का इलाज अक्सर एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाएगा, और शायद ही कभी एक सर्जन या आर्थोपेडिक सर्जन द्वारा किया जाएगा यदि सर्जरी की आवश्यकता वाली त्वचा या हड्डी में संक्रमण मौजूद है।
ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण की जटिलताएँ क्या हैं?
शिशुओं में आक्रामक समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से सेप्सिस, निमोनिया, मेनिनजाइटिस या कभी-कभी मृत्यु हो सकती है। कुछ बच्चे जो बच जाते हैं उनमें मेनिनजाइटिस, बहरापन, अंधापन या विकास संबंधी विकार विकसित हो सकते हैं।
गर्भवती महिलाओं में, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी के संक्रमण से मूत्र पथ में संक्रमण, गर्भाशय और प्लेसेंटा में संक्रमण, साथ ही समय से पहले जन्म, भ्रूण की मृत्यु या गर्भपात हो सकता है।
पुरानी बीमारियों वाले गैर-गर्भवती वयस्कों में, जो आक्रामक समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण विकसित करते हैं, जटिलताओं में निमोनिया, मूत्र पथ संक्रमण, सेप्सिस, त्वचा और नरम ऊतक संक्रमण, हड्डी और संयुक्त संक्रमण, और शायद ही कभी, मेनिनजाइटिस शामिल हो सकते हैं।
समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के लिए पूर्वानुमान क्या है?
समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण का पूर्वानुमान विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें रोगी की उम्र और किसी अन्य बीमारी की उपस्थिति शामिल है। जिन गर्भवती महिलाओं में ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लक्षण विकसित होते हैं उनमें मृत्यु दर भी कम होती है क्योंकि वे आम तौर पर स्वस्थ होती हैं। गैर-गर्भवती वयस्क जो आक्रामक जीबीएस संक्रमण विकसित करते हैं, उनमें मृत्यु दर अधिक होती है, जो अध्ययन के आधार पर 5% से 47% तक होती है, क्योंकि रोगियों के इस समूह की उम्र अधिक होती है और उन्हें अक्सर गंभीर अंतर्निहित बीमारियाँ होती हैं।
क्या ग्रुप बी स्ट्रेप संक्रमण को रोका जा सकता है?
वर्तमान में, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण को रोकने का सबसे अच्छा उपाय गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच है। 1990 के दशक में आक्रामक निवारक उपाय शुरू किए जाने के बाद से इस परीक्षण ने नवजात शिशुओं में जीबीएस के शुरुआती मामलों की कुल संख्या में लगभग 80% की कमी की है। गर्भवती महिलाओं में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल उपनिवेशण के लिए स्क्रीनिंग की जोरदार सिफारिश की जाती है। यह स्क्रीनिंग परीक्षण गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह के बीच किया जाता है। परीक्षण में योनि और मलाशय दोनों क्षेत्रों से एक नमूना एकत्र करने के लिए एक बाँझ स्वाब का उपयोग करना शामिल है, जिसके परिणाम आमतौर पर 24 से 72 घंटों के भीतर उपलब्ध होते हैं।
जीबीएस से पीड़ित गर्भवती महिलाओं और ऊपर वर्णित जोखिम वाले कारकों वाले लोगों के लिए प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के संचरण को रोकने में मदद कर सकते हैं और इस प्रकार नवजात शिशुओं में प्रारंभिक शुरुआत समूह बी स्ट्रेप्टोकोकल रोग की घटनाओं को कम कर सकते हैं।
हालाँकि जीबीएस संक्रमण को रोकने के लिए वर्तमान में कोई लाइसेंस प्राप्त टीका नहीं है, भविष्य में उपयोग के लिए इसे विकसित करने के प्रयास के लिए अनुसंधान किया जा रहा है।
स्ट्रेप्टोकोकेसी परिवार में रूपात्मक रूप से समान ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी की कई प्रजातियां शामिल हैं, जो ऐच्छिक अवायवीय हैं। कोशिका भित्ति में स्थानीयकृत कार्बोहाइड्रेट एंटीजन के आधार पर, स्ट्रेप्टोकोक्की ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी और एच के सीरोलॉजिकल समूहों को कालोनियों की उपस्थिति और रक्त अगर पर हेमोलिसिस की प्रकृति के आधार पर, इन रोगजनकों को प्रतिष्ठित किया जाता है हेमोलिटिक, ग्रीनिंग और गैर-हेमोलिटिक प्रकारों में विभाजित हैं।
स्वस्थ महिलाओं की योनि में तीन समूहों से संबंधित स्ट्रेप्टोकोक्की मौजूद हो सकती है: विरिडन्स समूह की स्ट्रेप्टोकोक्की (विरिडान्स स्ट्रेप्टोकोक्की), सीरोलॉजिकल ग्रुप बी की स्ट्रेप्टोकोक्की और सीरोलॉजिकल ग्रुप डी (एंटरोकोक्की) की स्ट्रेप्टोकोक्की। पता लगाने की आवृत्ति और इन समूहों से संबंधित स्ट्रेप्टोकोकी की संख्या में काफी भिन्नता होती है और आम तौर पर 104 सीएफयू/एमएल से अधिक नहीं होती है। पेरिनेटोलॉजी में, सबसे अधिक प्रासंगिक दो रोगजनक हैं - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (सीरोलॉजिकल ग्रुप ए का β-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, जो अतीत में प्रसवोत्तर सेप्सिस के अधिकांश मामलों का कारण बनता था) और स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया (सीरोलॉजिकल ग्रुप बी का स्ट्रेप्टोकोकस, जो हाल ही में बन गया है)। नवजात शिशुओं, विशेष रूप से समय से पहले जन्मे शिशुओं और उनकी माताओं में संक्रमण का सबसे आम कारण)।
समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला संक्रमण
रोगज़नक़- स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स (बीटा-हेमोलिटिक)।
गर्भावस्था के दौरान जोखिम- 20% गर्भवती महिलाएं बैक्टीरिया वाहक (नासोफरीनक्स, योनि और पेरिअनल क्षेत्र) हैं।
गर्भवती महिला के लिए क्लिनिक- टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, पायोडर्मा, योनि और पेरिअनल क्षेत्र का उपनिवेशण, मूत्र संक्रमण, कोरियोएम्नियोनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस, प्रसवोत्तर सेप्सिस।
निदान- सांस्कृतिक विधि (रक्त अगर पर एरोबिक और अवायवीय रूप से)।
भ्रूण पर प्रभाव- संक्रमण का अंतर्गर्भाशयी संचरण, लंबे निर्जल अंतराल के साथ नवजात सेप्सिस का खतरा बढ़ जाता है।
रोकथाम- जोखिम कारकों की पहचान, प्रसव के दौरान सड़न रोकनेवाला के नियमों का अनुपालन, स्त्री रोग संबंधी संस्कृति के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा।
इलाज- पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन कम से कम 10 दिनों के लिए।
क्लिनिक.समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की श्वसन पथ के संक्रमण (ग्रसनीशोथ, स्कार्लेट ज्वर), त्वचा और घाव के संक्रमण, सेप्सिस, तीव्र घाव बुखार, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है।
रोग जो इन स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होने वाले संक्रमण की जटिलताएं हैं, ऑटोइम्यून तंत्र पर आधारित हैं, स्वस्थ संचरण संभव है;
प्रसवकालीन संक्रमण के दृष्टिकोण से, मां से नवजात शिशु तक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के ऊर्ध्वाधर संचरण की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, संक्रमण का स्रोत महिला की आंत और योनि हो सकता है; एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बावजूद, हाल ही में गंभीर नवजात सेप्सिस सहित समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले सबसे गंभीर संक्रमणों में वृद्धि दर्ज की गई है।
निदानस्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण में एरोबिक और एनारोबिक दोनों स्थितियों के तहत रक्त एगर पर परीक्षण सामग्री का संवर्धन शामिल है।
इलाज।यदि गर्भवती महिला में समूह ए स्ट्रेप्टोकोक्की का पता लगाया जाता है, तो 10 दिनों के लिए पेनिसिलिन थेरेपी की आवश्यकता होती है, सेफलोस्पोरिन और मैक्रोलाइड्स का उपयोग किया जा सकता है। प्रसवोत्तर सेप्सिस के लिए, बेंज़िलपेनिसिलिन या एम्पीसिलीन की उच्च खुराक पैरेन्टेरली निर्धारित की जाती है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले नवजात शिशुओं को बेंज़िलपेनिसिलिन, एम्पीसिलीन या सेफलोस्पोरिन की उच्च खुराक भी निर्धारित की जाती है।
रोकथाम।स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स संपर्क द्वारा फैलता है। रोकथाम में बच्चे के जन्म के दौरान अपूतिता के नियमों का पालन करना शामिल है।
समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला संक्रमण
रोगज़नक़- स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया।
गर्भवती महिलाओं में खतरा- 20% गर्भवती महिलाओं में योनि के माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है।
प्रसार- संयुक्त राज्य अमेरिका में समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाले नवजात सेप्सिस की घटना प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 2 है।
गर्भवती महिला के लिए क्लिनिक- योनि और पेरिअनल क्षेत्र में स्पर्शोन्मुख जीवाणु उपनिवेशण, मूत्र पथ संक्रमण, कोरियोएम्नियोनाइटिस, एंडोमेट्रैटिस।
निदान- सांस्कृतिक विधि.
भ्रूण पर प्रभाव- 80% में - प्रारंभिक संक्रमण (प्रसव के दौरान संक्रमण) - सेप्सिस; 20% में - देर से संक्रमण - मेनिनजाइटिस, गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ।
रोकथाम- जोखिम कारकों की पहचान, स्त्री रोग संबंधी संस्कृति के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक चिकित्सा।
इलाज- पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स।
स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टियागंभीर श्वसन रोग, मेनिनजाइटिस, सेप्टीसीमिया का कारण बन सकता है, जिससे अक्सर मृत्यु हो सकती है। साथ ही, यह स्ट्रेप्टोकोकस 5-25% गर्भवती महिलाओं में सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है और 10-20% मामलों में नवजात शिशुओं के आंत्र पथ से अलग किया जा सकता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की से जुड़ी नवजात मृत्यु दर 10% से अधिक है। प्रसवकालीन अवधि में इन स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाले संक्रमण का दायरा बहुत व्यापक है। यह सेप्टिक गर्भपात से लेकर क्षणिक बैक्टरेरिया तक होता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशु अक्सर प्रभावित होते हैं, संभवतः इसलिए क्योंकि समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण होने वाला कोरियोएम्नियोनाइटिस समय से पहले जन्म का कारण बनता है।
समूह बी स्ट्रेप्टोकोकी के लिए प्रारंभिक भंडार एक महिला की सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा है। एक माँ और उसके बच्चे के उपनिवेशीकरण के बीच घनिष्ठ संबंध है। माँ का संक्रमण जितना अधिक तीव्र होता है, बच्चा भी उतनी ही अधिक बार संक्रमित होता है। योनि प्रसव के दौरान, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की घटना 50-60% होती है। पूर्ण अवधि के शिशु में बीमारी का जोखिम 1-2%, समय से पहले जन्मे शिशु में - 15-20% और गर्भावस्था के 28 सप्ताह से कम समय में - 100% होता है।
क्लिनिक.परंपरागत रूप से, समूह बी स्ट्रेप्टोकोक्की के कारण नवजात शिशुओं में संक्रमण के दो रूप होते हैं: "प्रारंभिक हमला" - रोगज़नक़ के ऊर्ध्वाधर संचरण के कारण होने वाला प्रारंभिक रूप, और "देर से हमला", जन्म के 1-6 सप्ताह बाद विकसित होता है, जो अक्सर क्षैतिज संक्रमण के कारण होता है। संक्रमण।
अपरिपक्व बच्चों में, संक्रमण अक्सर सेप्सिस के रूप में होता है, पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में - निमोनिया के रूप में। गंभीर मामलों में, बीमारी जन्म के तुरंत बाद शुरू होती है और तेजी से बढ़ती है।
