Adanya protein dalam urin yang terdeteksi melalui tes seharusnya membuat pasien waspada. Tentu saja, ini mungkin hanya fenomena sementara, sama sekali tidak berhubungan dengan sesuatu yang serius, namun paling sering hal ini mengindikasikan suatu penyakit organ dalam. Dalam beberapa kasus, bahkan tentang tumor ganas. Agar tidak panik sebelumnya, tetapi juga tidak membiarkan semuanya berjalan sebagaimana mestinya, Anda harus mencari tahu mengapa mungkin ada lebih banyak protein dalam urin daripada biasanya.
Penyebab protein tinggi
Dalam dunia kedokteran, peningkatan kadar protein dalam urin disebut. Proses ini dapat mengindikasikan berbagai proses patologis, mulai dari luka bakar atau cedera hingga patologi sistemik.
Adapun penyebab yang tidak berhubungan dengan penyakit ginjal pada pria atau wanita, adanya proteinuria mungkin disebabkan oleh peningkatan suhu tubuh yang menyertainya. masuk angin. Selain itu, zat tersebut dapat dideteksi karena aktivitas fisik yang intens atau karena konsumsi berlebihan produk yang mengandung zat tersebut.
Normalnya, protein dalam urin tidak boleh melebihi 3 ml/l. Namun peningkatan levelnya tidak serta merta menunjukkan adanya proses patologis. Anda harus memahami apa arti protein dalam urin pada orang sehat. Faktor ini mungkin disebabkan oleh alasan berikut:
- peningkatan aktivitas fisik;
- ketegangan emosional yang berlebihan, stres;
- manifestasi alergi;
- hipotermia fisiologis;
- pada bayi baru lahir peningkatan protein diamati pada hari-hari pertama kehidupan;
- pilek dan infeksi baru-baru ini;
- menggunakan Telur mentah, produk susu dan makanan lain yang mengandung zat ini dalam jumlah besar;
- beberapa obat-obatan;
- Mungkin juga terdapat sisa protein dalam urin selama kehamilan, karena pertumbuhan janin, yang memberikan tekanan pada ginjal.
Namun, peningkatan patologis protein dalam urin juga dapat diamati, apa artinya ini? Terjadinya proteinuria seringkali menandakan tidak berfungsinya ginjal dan organ lain yang mengontrol ekskresi urin dari tubuh. Proses patologis tersebut meliputi:
- penyakit menular yang merusak tubulus ginjal dan glomeruli, yang mengakibatkan berkembangnya glomerulonefritis, sistitis, pielonefritis;
- penyakit yang mengganggu konduksi impuls saraf: stroke, gegar otak, epilepsi, dll;
- diabetes;
- dan neoplasma lain di ginjal dan saluran kemih;
- radang sistem reproduksi dan saluran kemih;
- dan patologi organ kronis lainnya;
- leukemia;
- gagal jantung;
- mieloma multipel.
Penting juga untuk diketahui bahwa protein dalam urin pada pria dan wanita memiliki beberapa tahapan:
- hasil harian zat tersebut tidak melebihi 1 g. - lampu;
- 1–3 gram. - rata-rata;
- lebih dari 3 gram. - berat.
Gejala penyakit
Sedikit peningkatan protein dalam urin, sebagai suatu peraturan, tidak muncul dengan sendirinya. Hanya peningkatan protein dalam jangka panjang yang dapat mempengaruhi kondisi pasien. Dalam hal ini, hal-hal berikut dapat diperhatikan:
- pembengkakan adalah salah satu tanda utama hilangnya protein;
- kelesuan, kelemahan, kehilangan nafsu makan;
- peningkatan tekanan darah, yang menandakan perkembangan;
- kram dan nyeri otot;
- peningkatan suhu tubuh.
Beberapa perubahan juga terjadi pada urin itu sendiri:
- berbusa, terutama saat mengocok urin, tanda ini jelas menunjukkan proteinuria;
- sedimen berwarna keputihan dan kekeruhan, yang menunjukkan peningkatan konsentrasi protein dan;
- warna coklat yang menandakan;
- bau amonia, yang mungkin disebabkan oleh diabetes.
Penyakit ginjal yang parah, yang meningkatkan protein dalam urin, juga meningkatkan jumlah sel darah merah dan putih.
Peningkatan protein selama kehamilan
Jika ginjal sepenuhnya mengatasi beban yang diberikan padanya selama kehamilan, maka norma protein dalam urin tidak akan terganggu. Namun peningkatannya pun tidak menunjukkan adanya penyakit serius pada seorang wanita.
Meningkatkan zat menjadi 3 g. - cukup normal fenomena fisiologis, yang tidak menyebabkan kelainan baik pada ibu hamil maupun janin.
Pada Nanti bahkan lebih tinggi lagi dan bisa mencapai 5 g/l. Hal ini seharusnya tidak mengganggu seorang wanita jika dia tidak memiliki gejala yang mengkhawatirkan. Namun proteinuria yang disertai tekanan darah tinggi, pembengkakan, dan toksikosis patut membuat seorang wanita waspada dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.
Apa bahayanya kadar protein tinggi?
Dari segi teknis, peningkatan protein dalam urin merupakan akibat dari hilangnya protein oleh sel-sel tubuh. Namun fungsinya dalam tubuh cukup signifikan. Dengan bantuan protein, terjadi proses struktural, pelindung, hormonal, dan proses lain yang penting bagi kehidupan, yang kehilangannya akan berdampak negatif pada fungsi seluruh organisme.
Oleh karena itu, peningkatan protein dalam urin pada pria dan wanita yang disertai gejala klinis harus dilakukan pemeriksaan menyeluruh dan pengobatan segera.
Aturan untuk melakukan tes urin
Urine disumbangkan pada pagi hari dengan perut kosong. Ini disebut tes skrining. Pengumpulan urin yang salah atau kebersihan yang tidak memadai sebelum melakukan tes dapat mengindikasikan adanya tes yang salah protein tinggi dalam urin.
Jika protein dalam tes urin melebihi norma, pemeriksaan tambahan dilakukan - pengumpulan harian.
Untuk menegakkan diagnosis secara akurat, pasien harus menjalani sejumlah pemeriksaan tambahan. Jika pemeriksaan menunjukkan banyak protein dan leukosit, kemungkinan besar kita berbicara tentang proses inflamasi. Dengan adanya protein dan sel darah merah, dalam banyak kasus, keluarnya batu atau disfungsi sistem saluran kemih didiagnosis.
Perlakuan
Peningkatan protein dalam urin pada pria dan wanita dapat menyebabkan penurunannya dalam darah. Fenomena ini disertai dengan pembengkakan dan peningkatan tekanan darah. Dalam hal ini, penting untuk segera menghubungi perawatan medis. Dokter, setelah membuat diagnosis yang akurat, akan menyusun rejimen pengobatan yang kompeten, yang bergantung pada penyebab proteinuria. Peningkatan protein dalam urin, setelah mengidentifikasi penyebab patologi, diobati dengan obat-obatan dari berbagai kelompok:
- hipotensi;
- dekongestan;
- agen antibakteri;
- glukokortikosteroid;
- sitostatika;
- obat yang mengurangi obat pembekuan darah.
Jika perlu, pengobatan obat dapat dilengkapi dengan hemosorpsi dan plasmaferesis. Ini adalah metode pemurnian darah.
Untuk mengembalikan kadar protein normal dalam urin pada wanita dan pria, perlu dilakukan pola makan yang benar, karena proteinuria disebabkan oleh konsumsi makanan berlemak, pedas, dan asin yang berlebihan. Oleh karena itu, diet harus mencakup beberapa batasan:
- jumlah garam harian yang dikonsumsi tidak boleh melebihi 2 gram;
- memantau volume urin yang dikeluarkan saat minum cairan. Norma minum untuk proteinuria adalah 1 liter per hari;
- makan buah dan sayuran (terutama bit), kismis, susu, nasi sebanyak mungkin;
- batasi konsumsi daging dan ikan minimal 2 bulan.
Untuk prestasi hasil positif rebusan disiapkan yang memiliki efek anti-inflamasi. Ungu tiga warna, rumput drop cap, dan kuncup poplar hitam dicampur dalam proporsi yang sama. Satu sendok makan campuran dituangkan ke dalam segelas air mendidih dan dibiarkan selama 30 menit. Minumlah dalam beberapa dosis sepanjang hari. Hasil optimal dicapai setelah kursus tiga minggu.
Pencegahan
Yang terpenting adalah mencegah berkembangnya proteinuria kronis. Dalam hal ini, penting untuk mengikuti tindakan pencegahan yang akan membantu menghindari berkembangnya penyebab serius protein dalam urin.
Jika terdeteksi perubahan urin yang merupakan ciri proteinuria, penting untuk segera mengunjungi ahli urologi dan menjalani tes urin. Perawatan proteinuria yang tepat waktu akan menyelamatkan pasien dari konsekuensi patologi yang parah.
Seringkali penyebab protein dalam urin adalah diabetes atau hipertensi. Dalam hal ini, penting untuk terus memantau tekanan darah, mengurangi asupan garam, gula dan protein sebanyak mungkin, dan minum obat yang diperlukan.
Kehadiran pielonefritis dan patologi ginjal sistemik lainnya menunjukkan bahwa pasien harus terus dipantau oleh ahli urologi.
Salah satu struktur yang berperan aktif dalam semua proses di tingkat sel adalah protein. Penyakit apa pun disertai dengan tes, di mana kandungan protein merupakan indikator wajib. Sejumlah kecil protein bahkan diamati dalam urin, namun peningkatan kadarnya mungkin merupakan sinyal perkembangan beberapa patologi dalam tubuh.
Kondisi patologis tubuh yang disertai dengan peningkatan jumlah protein yang diperbolehkan dalam urin disebut proteinuria. Patologi semacam itu dapat berkembang sebagai akibat dari perkembangan berbagai penyakit dalam tubuh manusia, namun terkadang kondisi patologis seperti itu didiagnosis pada orang yang tampaknya sehat. Kegagalan untuk memberikan pengobatan tepat waktu untuk perkembangan proteinuria ringan dan sementara dapat menyebabkan peralihannya ke bentuk yang lebih parah.
Salah satu komponen cair darah adalah plasma, di mana sejumlah besar protein berbeda terkonsentrasi. Fungsi ginjal dalam tubuh manusia bertujuan untuk menjaga protein plasma dan mencegah pembuangannya bersama dengan produk limbah selama pembentukan urin.
Tubuh manusia adalah sistem yang kompleks, dan mencegah masuknya protein ke dalam urin dilakukan dengan dua cara. Salah satunya adalah partisipasi dalam proses panggul ginjal, yang bertindak sebagai penghalang dan menahan protein plasma ukuran besar di pembuluh darah. Perjalanan protein kecil melalui glomeruli menyebabkan penyerapan lengkapnya ke dalam tubulus ginjal.
Paling sering, perkembangan proteinuria terjadi ketika nodul atau tubulus ginjal rusak.
Kehadiran area patologis pada nodul atau tubulus, serta lokalisasi proses inflamasi di area ini, mengarah pada fakta bahwa sejumlah besar protein plasma menembus urin. Cedera dan kerusakan saluran membuat proses reabsorpsi protein menjadi tidak mungkin.Perjalanan proteinuria di bentuk lembut biasanya disertai dengan tidak adanya apapun. Peningkatan konsentrasi protein akan menyebabkan urin berbusa, dan penurunan jumlah protein akan menyebabkan pembengkakan pada anggota badan, wajah dan perut.
Deteksi kandungan protein dalam urin wanita dapat berfungsi sebagai indikator normal dan mengindikasikan perkembangan penyakit yang parah.
Proteinuria ringan dapat terjadi tanpa gejala yang jelas, namun tanda-tanda penyakit berikut dapat diamati:
- Penampilan nyeri di tulang, berkembang sebagai akibat dari hilangnya sejumlah besar protein.
- Peningkatan kelelahan tubuh, yang berlangsung cukup cepat.
- Akumulasi molekul protein di jari tangan dan kaki.
- Kalsium dalam jumlah besar disimpan, yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis seperti pusing dan kantuk.
- Ada perubahan warna urin: masuk ke dalam urin memberikan warna kemerahan, dan akumulasi albumin dalam jumlah besar membuatnya menjadi keputihan.
- Proses inflamasi menyebabkan peningkatan suhu tubuh dan menggigil parah.
- Nafsu makan menurun, serangan mual dan muntah menjadi sering.
Informasi lebih lanjut tentang analisis urin dapat dilihat di video.
Alasan perkembangan patologi
Peningkatan konsentrasi protein dalam urin dapat terjadi karena berbagai alasan:
- Penyakit ginjal bermacam-macam jenisnya.
- Penetrasi infeksi ke dalam tubuh.
- Mengonsumsi kelompok obat tertentu.
- Stres emosional dan fisik.
Selain itu, peningkatan konsentrasi protein dalam urin dapat didiagnosis bila:
- Amiloidosis
- Kanker Kandung kemih
- Diabetes
- Infeksi ginjal
- Mieloma multipel
- Hipertensi
- Penyakit ginjal polikistik
- Hipotermia tubuh yang berkepanjangan
- Luka bakar dengan derajat yang berbeda-beda
Hanya seorang spesialis yang dapat membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi penyebab peningkatan kandungan protein, dan Anda harus menghubungi dia jika Anda memiliki gejala patologi.
Diagnosis penyakit
Untuk tujuan ini, porsi protein harian digunakan, yang memungkinkan Anda menentukan konsentrasi protein di dalamnya. Dalam terminologi kedokteran, penelitian semacam itu disebut “”.
Bagi pasien, mengumpulkan urin sepanjang hari bukanlah proses yang mudah, sehingga beberapa ahli menentukan kandungan protein dalam urin menggunakan elektroforesis, menggunakan satu porsi cairan. Studi semacam itu memainkan peran penting dalam kehidupan orang-orang yang didiagnosis menderita patologi seperti diabetes dan gagal ginjal.
Hasil yang dilakukan dan diperoleh memungkinkan kita untuk menentukan alasan sebenarnya kandungan protein tinggi dalam bahan uji, resepkan pengobatan yang benar dan efektif.
Tes urin 24 jam ditentukan dalam kasus berikut:
- Kondisi patologis sistem saluran kemih.
- Melakukan pemeriksaan pada saat pemeriksaan preventif.
- Identifikasi dinamika patologi dan efektivitas yang ditentukan.
- Ada kecurigaan adanya protein dan sel darah merah dalam urin.
Fitur analisis protein urin
Pengumpulan urin harus dilakukan sesuai dengan aturan tertentu, karena keandalan hasil yang diperoleh selanjutnya akan bergantung pada hal ini. Paling sering, dokter meminta pasien untuk mengumpulkan urin pagi hari.
Proses pengumpulan urin terdiri dari langkah-langkah berurutan berikut:
- Persiapan wadah kaustik yang akan menampung bahan penelitian. Paling sering, toples kecil dengan leher lebar digunakan untuk tujuan ini. Itu harus dicuci bersih, diolah dengan air mendidih dan dikeringkan dengan baik. Dalam hal pengumpulannya dilakukan pada bayi, maka Anda bisa menggunakan kantong urine untuk ini.
- Alat kelamin harus dicuci secara menyeluruh, karena fakta ini memainkan peran penting dalam keandalan hasil. Untuk tujuan ini, disarankan untuk menggunakan air bersih biasa dan dalam keadaan apa pun tidak menggunakan produk seperti: m Argansovka, t tincture herbal dan antiseptik.
Penggunaan agen ini dapat mengganggu keandalan kadar protein urin.
Sebelum meresepkan pengobatan apa pun, pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien dilakukan dan penekanan utamanya adalah mengidentifikasi penyebab peningkatan kandungan protein dalam urin.
Fakta ini telah terjadi arti khusus, karena semua pengobatan akan difokuskan secara khusus untuk menghilangkan patologi yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi.
Seringkali alasannya adalah ini kondisi patologis penyakit seperti:
- Diabetes
- Hipertensi arteri
Jika dipastikan sumber protein dalam urin adalah diabetes melitus, maka dokter spesialis akan meresepkan obat yang diperlukan perawatan obat, serta spesial.
P peningkatan kadar protein dalam urin karena hipertensi arteri memerlukan pemantauan berkala terhadap indikator tekanan.
Selain itu, dokter memberikan perhatian khusus pada resep obat individu.Jika penyakit seperti pielonefritis, kelainan ginjal bawaan, dan glomerulonefritis dipastikan, pengobatan melibatkan pemantauan rutin oleh ahli nefrologi.
Pengobatan patologi dengan menggunakan obat tradisional memberikan efek yang baik:
- Banyak pasien menggunakan resep ini: dalam wadah kecil, giling 4 sendok makan biji peterseli dengan baik dan tuangkan segelas air mendidih. Campuran yang dihasilkan harus diinfuskan selama 2-3 jam, setelah itu dikonsumsi dalam porsi kecil sebagai obat proteinuria.
- Buah beri seperti cranberry telah terbukti baik dalam pengobatan penyakit. Jus harus diperas dari sedikit buah beri, dan kulit buah beri harus dimasak di atas api selama 15-20 menit. Setelah itu, bawa kaldu yang sudah disiapkan ke suhu kamar dan campur dengan jus cranberry yang diperas. Campuran yang dihasilkan harus diambil jumlah besar pada siang hari.
Proteinuria merupakan suatu kondisi patologis tubuh yang dapat disertai dengan berkembangnya berbagai penyakit pada tubuh manusia. proteinuria dengan bantuan obat-obatan, serta penggunaannya resep rakyat hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis.
Jika seseorang sakit (baik orang dewasa atau anak-anak, tidak masalah), maka dokter terlebih dahulu akan mengirim pasien tersebut untuk menjalani pemeriksaan. Terutama tes darah dan urin dilakukan. Protein adalah zat terpenting yang terlibat di dalamnya proses seluler dalam tubuh manusia, oleh karena itu, jika normanya terlampaui, maka ini mungkin mengindikasikan semacam pelanggaran. Peningkatan indikator ini adalah semacam sinyal bahwa seseorang memiliki semacam patologi. Tapi apa sebenarnya yang salah - hanya penelitian tambahan yang akan membantu mengetahuinya.
Idealnya, normanya adalah tidak adanya sama sekali atau tidak lebih dari 8 mg/dl, dan dalam analisis harian normanya harus kurang dari 150 mg. Ada beberapa kondisi yang mungkin menyebabkan munculnya sejumlah kecil cairan pada orang sehat: 
- pendinginan;
- dehidrasi;
- infeksi saluran kemih;
- makan makanan berprotein tinggi;
- keputihan;
- stres emosional;
Seperti apa tes protein selama kehamilan?
Secara umum diterima bahwa norma protein dalam urin selama kehamilan adalah 0,033 g/l. Proteinuria bukan hanya merupakan tanda patologi, tetapi juga bisa terjadi sifat fisiologis. Protein dalam urin secara alami dapat ditemukan dalam jumlah yang lebih besar jika, pada malam analisis, sejumlah besar protein dikonsumsi: produk susu, keju cottage, daging. Proteinuria juga terjadi ketika stres berat dan kelelahan moral.
Selain itu, ibu hamil juga sering mengalami sistitis dan uretritis, pielonefritis.
Protein dalam urin biasanya tidak ada atau terdapat sedikit protein (tidak lebih dari 0,03 g/l).
Kemungkinan penyebab peningkatan protein dalam urin
Protein dalam urin dapat muncul selama aktivitas fisik yang berat, stres, penyalahgunaan makanan berprotein, serta setelah hipotermia dan demam parah. Namun, peningkatan protein dalam urin tidak bertahan lama jika ada faktor eksternal yang mempengaruhinya.
Proteinuria palsu adalah ketika protein dalam urin muncul akibat peradangan pada panggul ginjal, ureter, dan kandung kemih. Saat menstruasi, darah yang masuk ke urin dapat menyebabkan proteinuria palsu. Proteinuria fungsional muncul pada gagal jantung, penyakit alergi dan saraf.
Perkembangan proteinuria dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut: 
- infeksi saluran kemih (tetapi kandungan protein dalam urin tidak meningkat terlalu banyak);
- pemecahan protein dalam jaringan pada luka bakar, radang dingin, penyakit hemolitik;
- peningkatan protein dalam urin dengan pielonefritis, glomeronefritis, nefrosis, nefropati dan lesi lain pada jaringan ginjal.
Paling penyebab umum penentuan protein dalam urin adalah proteinuria ginjal. Hal ini terkait dengan gangguan pada proses filtrasi, sehingga terjadi pada banyak penyakit: glomerulonefritis, pielonefritis, nefrosis (gangguan metabolisme), tuberkulosis ginjal, toksikosis lanjut(protein dalam urin selama kehamilan), kerusakan sistemik pada jaringan dan pembuluh darah kecil, hipertensi, anemia hemolitik.
Apakah mungkin untuk memahami tanpa analisis bahwa protein dalam urin meningkat?
Biasanya, mikroalbuminuria atau proteinuria ringan tidak disertai Manifestasi klinis. Seringkali tidak ada atau gejalanya ringan. Berikut adalah beberapa gejala yang lebih umum terjadi pada proteinuria yang sudah berlangsung lama.
- Nyeri tulang karena hilangnya sejumlah besar protein (lebih sering terjadi pada multiple myeloma)
- Kelelahan akibat anemia
- Pusing, kantuk sebagai akibatnya tingkat lebih tinggi kalsium dalam darah
- Nefropati. Dapat bermanifestasi sebagai timbunan protein di jari tangan dan kaki
- Perubahan warna urin. Kemerahan atau penggelapan urin karena adanya sel darah. Memperoleh warna keputihan karena adanya albumin dalam jumlah besar.
- Menggigil dan demam disertai peradangan
- Mual dan muntah, kehilangan nafsu makan.
Cara menurunkan kadar protein dalam urin selama kehamilan
Perawatan ditujukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab protein. Untuk penyakit menular, obat antiinflamasi dan herbal diresepkan (“Fitolysin”, “Canephron”). Dalam kasus yang parah, antibiotik diresepkan.
Dengan gestosis, pengobatan menjadi lebih rumit. Pada dasarnya bertujuan untuk menstabilkan indikator dan menjaganya tetap normal hingga permulaan persalinan.
Seorang wanita harus memantau tekanan darahnya dengan mengukurnya beberapa kali sehari dan mendengarkan perubahan yang dia rasakan (telinga berdenging, sakit kepala, penggelapan mata). Ketika edema muncul, Anda perlu memantau jumlah cairan yang Anda minum (jumlah cairan yang diminum dan dikeluarkan harus kira-kira sama). Pertambahan berat badan harus dipantau, dan konsumsi garam, merica, makanan yang digoreng dan diasap harus dikurangi.
Protein dalam urin (proteinuria, albuminuria) adalah adanya protein yang terdeteksi dalam tes urin yang tidak boleh ditemukan dalam urin orang sehat. Kehadiran protein dapat menjadi tanda penyakit tertentu pada tubuh atau akibat meningkatnya stres dan gizi buruk, oleh karena itu, untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu memperhitungkan jumlah protein yang terdeteksi dan gejala yang menyertainya.
Informasi Umum
Protein adalah zat organik bermolekul tinggi yang berfungsi sebagai bahan pembangun berbagai jaringan. Karena adanya protein dalam urin merupakan tanda adanya gangguan fungsi tubuh, maka pada saat melakukan tes urin umum dilakukan pemeriksaan biokimia untuk mengetahui konsentrasi protein (dalam bentuk analisis disingkat “PRO”).
Meskipun biasanya tidak ada protein sama sekali dalam urin, konsentrasi protein hingga 0,033 g dianggap normal. per liter Definisi norma ini dikaitkan dengan keakuratan metode laboratorium, yang tidak mendeteksi konsentrasi protein di bawah angka yang ditentukan.
Saat mendeteksi protein dalam urin orang sehat, 70% adalah uromucoid (produk jaringan ginjal).
Proteinuria dapat berupa:
- ringan, dimana konsentrasi proteinnya tidak melebihi 0,5 g/l;
- sedang (konsentrasi tidak melebihi 2 g/l);
- diucapkan (konsentrasi protein di atas 2 g/l).
Proteinuria ringan sering kali hilang dengan sendirinya, tetapi proteinuria sedang dan berat memerlukan diagnosis dengan kualitas terbaik dan pengobatan komprehensif jangka panjang.
Jenis proteinuria
Tergantung pada faktor penyebab munculnya protein dalam urin, proteinuria dapat berupa:
- Fisiologis (sementara). Terjadi pada bayi baru lahir, maupun pada orang sehat bila terkena faktor pemicu (peningkatan stres, dll).
- Patologi. Berkembang pada penyakit ginjal dan beberapa patologi ekstrarenal.
- PALSU. Ini terjadi ketika biomaterial dikumpulkan secara tidak benar untuk dianalisis, ketika protein memasuki urin yang sudah ada di saluran kemih, atau ketika obat antibakteri dan agen radiopak tertentu digunakan.
Berdasarkan lokasi patologinya, proteinuria dibedakan:
- Prerenal, yang berhubungan dengan pemecahan sel darah merah dan pemecahan protein jaringan. Molekul protein dengan berat molekul rendah secara patologis akibat pemecahan dapat menembus filter glomerulus (ginjal) yang utuh ke dalam urin.
- Ginjal, yang terjadi dengan patologi ginjal (bisa glomerulus dan tubular).
- Postrenal, yang berhubungan dengan kerusakan saluran kemih.
Protein normal dalam urin
Spesifisitas dan sensitivitas metode kualitatif dan kuantitatif konvensional untuk mendeteksi protein dalam urin tidak terlalu tinggi, sehingga sebelumnya proteinuria didiagnosis hanya dengan mendeteksi protein dalam urin.
Setelah diperkenalkannya metode yang lebih sensitif, proteinuria didiagnosis ketika kadar protein dalam urin melebihi normal (proteinuria fisiologis dianggap normal).
Pada tahap awal studi biokimia urin, analisis kualitatif dilakukan, yang mengungkapkan keberadaan protein, tetapi tidak menentukan konsentrasinya.
Jika analisis kualitatif menunjukkan adanya protein, maka dilakukan tindakan sebagai berikut:
- analisis kuantitatif menggunakan metode turbidimetri atau kolorimetri;
- analisis semikuantitatif menggunakan strip tes diagnostik atau metode Brandberg-Roberts-Stolnikov.
Yang paling akurat adalah metode kolorimetri.
Keunikan metode yang digunakan, yang mencakup spektrum uroprotein yang berbeda, mempengaruhi konsep normal - jika analisis dilakukan menggunakan asam sulfosalisilat 3%, standar proteinnya mencapai 0,03 g/l, dan bila menggunakan metode pirogalol , batas normalnya adalah 0,1 g/l .
Karena kenyataan bahwa laboratorium dapat digunakan metode yang berbeda, norma harus dicantumkan dalam formulir analisis.
Jika protein terdeteksi dalam jumlah kecil (biasanya ditunjukkan pada formulir analisis sebagai jejak protein), disarankan untuk melakukan analisis ulang.
Jika hasil tes diragukan, tes urine 24 jam ditentukan.
Karena protein yang disaring melalui “filter” ginjal biasanya terkandung dalam urin harian jumlah kecil, konsentrasi 20 hingga 50 mg per hari untuk orang dewasa dianggap sebagai norma (beberapa penulis menunjukkan 100-150 mg dan bahkan 150-200 mg).
Pada bulan pertama kehidupan, konsentrasi protein dalam urin tanpa adanya patologi dapat melebihi nilai yang ditunjukkan sebanyak 4 kali lipat.
Protein dapat muncul dalam urin orang sehat hanya jika konsentrasinya dalam darah tinggi dan berat molekul protein tidak lebih dari 100–200 kDa.
Penyebab protein dalam urin
Biasanya, urin orang yang benar-benar sehat tidak boleh mengandung protein. Konsentrasi hingga 0,033 g dianggap dapat diterima. per liter Melebihi norma baik pada orang dewasa maupun anak-anak berarti adanya masalah fisiologis atau patologis yang memerlukan identifikasi dan koreksi atau pengobatan.
Protein dalam urin pada orang sehat
Protein dalam urin orang sehat dapat muncul dalam konsentrasi rendah ketika:
- Stres fisik, yang disebabkan oleh aktivitas fisik yang kuat, latihan yang intens dan berjalan jauh (proteinuria stres, bekerja atau berjalan). Protein dalam urin muncul karena stres sekresi adrenalin dan norepinefrin, yang menyebabkan gangguan sementara aliran darah glomerulus. Protein terdeteksi pada bagian pertama urin setelah berolahraga.
- Mandi air dingin atau berendam.
- Terlalu panas (albuminuria solaris). Hal ini dipicu oleh reaksi kulit yang nyata terhadap paparan sinar matahari; dapat terjadi ketika kulit teriritasi oleh yodium dan zat agresif lainnya.
- Peningkatan kadar adrenalin dan norepinefrin dalam darah. Hal ini diamati pada krisis hipertensi, pheochromocytoma dan stres psiko-emosional.
- Gegar otak dan epilepsi (proteinuria sentrogenik).
- Dominasi makanan kaya protein dalam makanan (proteinuria pencernaan). Produk-produk tersebut termasuk daging (terutama varietas berlemak), campuran protein-karbohidrat dan nutrisi olahraga lainnya.
- Gangguan hemodinamik ginjal, yang terjadi saat berdiri terlalu lama dalam posisi tegak (proteinuria ortostatik atau postural). Hal ini terdeteksi pada 12 - 40% anak-anak dan remaja. Protein dalam urin dalam posisi horizontal dapat dengan cepat hilang dengan versi proteinuria ortostatik sementara atau menurun dengan versi persisten. Gangguan hemodinamik ginjal terjadi dengan lordosis dan kompresi vena cava inferior dalam posisi berdiri, atau dengan pelepasan renin akibat perubahan volume plasma yang bersirkulasi.
- Palpasi yang berkepanjangan dan kuat di daerah ginjal (proteinuria teraba).
- Dehidrasi dan keringat berlebih.
- Demam akut. Hal ini lebih sering terdeteksi pada anak-anak dan orang tua. Dengan proteinuria tipe demam, protein akan kembali normal setelah suhu kembali normal.
- Gagal jantung (proteinuria kongestif).
Protein dalam urin juga meningkat pada bayi baru lahir di bulan pertama kehidupannya, pada anak dengan perkembangan fisik yang buruk di atas usia 7 tahun, dan pada masa remaja dengan latar belakang perubahan hormonal dan pertumbuhan tubuh yang intensif.
Ketika faktor pemicu dihilangkan, tes urine kembali normal.
Jejak protein (konsentrasi kecil) juga dapat dideteksi setelahnya penyakit menular atau selama pemecahan protein dalam jaringan akibat luka bakar, radang dingin dan penyakit hemolitik.
Dengan proteinuria fisiologis, konsentrasi protein biasanya tidak melebihi 1,0 g/hari.
Protein dalam urin sebagai tanda patologi
Peningkatan protein dalam urin terdeteksi pada patologi ginjal dan penyakit ekstrarenal.
Proteinuria ginjal
Peningkatan kandungan protein dalam urin merupakan tanda penyakit ginjal yang terus-menerus.
Proteinuria ginjal dapat berupa:
- Glomerulus (glomerulus). Berkembang ketika filter glomerulus rusak, menyertai glomerulonefritis dan nefropati yang berhubungan dengan penyakit pembuluh darah atau metabolik, amiloidosis, asam urat, glomerulosklerosis diabetik, trombosis vena ginjal, ginjal kongestif, hipertensi, nefrosklerosis. Pada tipe ini patologi, protein plasma menembus dalam jumlah besar dari darah ke urin. Kerusakan pada filter glomerulus diamati dengan pengendapan fibrin, kompleks imun dan infiltrasi seluler, dengan perubahan aliran darah glomerulus atau dengan kekurangan glikoprotein dan proteoglikan spesifik.
- Berbentuk tabung (kanalikular). Karakteristik pielonefritis akut dan kronis, keracunan logam berat, nekrosis tubular akut, nefritis interstisial, penolakan transplantasi ginjal kronis, tubulopati genetik, dan nefropati kalipenik. Ini terjadi ketika tubulus tidak mampu menyerap protein yang telah melewati filter glomerulus yang tidak berubah, atau ketika protein dilepaskan oleh epitel tubulus.
Dapat diamati tipe campuran patologi yang merupakan ciri khas gagal ginjal.
Proteinuria ekstrarenal
Protein dalam urin dapat terjadi tanpa adanya patologi pada ginjal. Proteinuria ekstrarenal Mungkin:
- Prarenal. Bentuk patologi ini merupakan ciri khas dari multiple myeloma, hemolisis parah (penghancuran sel darah merah), miopati dan leukemia monositik, anemia hemolitik dan sindrom kecelakaan. Dapat terjadi dengan sengatan listrik, dengan penyakit jantung pada tahap dekompensasi, dengan asites rongga perut, cedera otak traumatis, perdarahan, krisis vegetatif, keadaan manik, serangan penyakit batu empedu dan infark miokard parah.
- Pasca ginjal. Diamati dalam kasus urolitiasis, tuberkulosis ginjal, tumor di ginjal atau saluran kemih, sistitis, pyelitis, prostatitis, uretritis dan vulvovaginitis.
Protein dalam urin juga dapat dideteksi selama reaksi alergi.
Protein dalam urin pada ibu hamil
Protein dalam urin ibu hamil bisa menjadi varian dari norma dan tanda patologi.
Peningkatan fisiologis konsentrasi protein dalam urin dikaitkan dengan pembesaran rahim dan kompresi vena panggul.
Biasanya, pada wanita pada trimester pertama, konsentrasi protein dalam urin tidak melebihi 0,03 g/l (sesuai dengan norma umum), namun rahim yang semakin membesar secara bertahap meningkatkan tekanan pada vena panggul, oleh karena itu, pada trimester kedua dan ketiga. trimester, senyawa protein menembus lebih banyak melalui filter ginjal ke dalam urin.
Konsentrasi protein dalam urin ibu hamil pada trimester kedua bisa mencapai 0,04 g/l, dan pada trimester ketiga – 0,05 g/l.
Peningkatan konsentrasi protein di atas angka yang ditunjukkan dapat diamati ketika:
- gestosis;
- dehidrasi;
- gangguan metabolisme;
- radang glomeruli ginjal;
- peningkatan sekresi alat kelamin;
- pielonefritis dan sistitis.
Pasalnya, hasil tes ibu hamil bisa berubah beberapa kali dalam sehari, salah satunya analisis umum urin tidak bisa menjadi dasar untuk mendiagnosis patologi.
Protein dalam urin anak
Pada anak-anak, protein biasanya tidak terdeteksi dalam urin atau terdapat dalam jumlah kecil. Batas normalnya adalah konsentrasi 0,036 g/l. Pada bayi baru lahir di bulan pertama kehidupan, peningkatan konsentrasi protein empat kali lipat dianggap normal.
Peningkatan protein dalam urin anak dapat diamati ketika:
- memberi makan bayi secara berlebihan, seiring bertambahnya beban pada tubuh;
- reaksi alergi pada tahap akut;
- penyakit menular, dan protein dalam urin dapat dideteksi bahkan 2 minggu setelah pemulihan;
- kenaikan suhu;
- hipotermia tubuh;
- stres berat yang dialami anak baru-baru ini;
- keracunan atau keracunan obat;
- penyakit ginjal atau saluran kemih;
- masalah dengan proses hematopoietik.
Seringkali, peningkatan protein dalam tes urin anak dikaitkan dengan pengumpulan urin yang tidak tepat - toples plastik khusus digunakan untuk mengumpulkan tes, tetapi pada anak kecil, urin sering dikumpulkan dalam panci yang tidak steril, dan akibatnya, ada bekasnya. protein terdeteksi dalam analisis. Sebelum mengambil tes dari seorang gadis, dianjurkan untuk menutup pintu masuk vagina dengan kapas saat mengosongkan kandung kemih untuk mencegah masuknya benda asing ke dalam urin.
Gejala
Umumnya jumlah yang tidak signifikan protein dalam urin dan proteinuria ringan tidak disertai gejala yang jelas.
Peningkatan kadar protein dalam urin dalam jangka panjang dapat disertai dengan:
- nyeri tulang, yang terjadi dengan hilangnya banyak protein (myeloma, dll.);
- pengendapan molekul protein di jari-jari anggota badan dan pembengkakannya;
- kantuk dan pusing akibat peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah;
- perubahan warna urin karena adanya sel darah merah;
- demam dan menggigil selama peradangan, serta gejala penyakit yang mendasarinya.
Dokter mana yang harus saya hubungi?
Tes urin umum biasanya ditentukan oleh dokter atau dokter anak. Jika konsentrasi protein yang signifikan terdeteksi dalam urin, pasien dirujuk atau disingkirkan dari penyakit ginjal.
Jika perlu, tes dan pemeriksaan tambahan ditentukan.
Perlakuan
Peningkatan konsentrasi protein dalam urin disebabkan oleh sejumlah faktor, sehingga pengobatan ditentukan oleh dokter setelah diagnosis menyeluruh terhadap pasien.
Dengan proteinuria, yang diekspresikan dalam bentuk lemah, obat-obatan jangan diterapkan. Pasien dianjurkan:
- menormalkan rutinitas sehari-hari;
- menjemput diet yang tepat nutrisi;
- untuk menolak kebiasaan buruk;
- mengurangi aktivitas fisik;
- mengamati rezim minum.
Dengan proteinuria sedang dan berat serta manifestasi sindrom nefrotik, rawat inap, tirah baring, dan diet khusus dengan pembatasan maksimum garam dan cairan diindikasikan.
Tergantung pada penyebab proteinuria, berikut ini digunakan:
- imunosupresan;
- obat antibakteri;
- kortikosteroid;
- penghambat ACE;
- obat antihipertensi, dll.
Selain itu, sesuai indikasi, darah dimurnikan dengan hemosorpsi atau plasmaferesis.
Untuk menghilangkan peningkatan protein dalam urin, perlu dilakukan pengobatan penyakit penyebab proteinuria.
Kehadiran protein dalam urin ditentukan dengan menggunakan analisis biokimia urin. Biasanya, protein tersebut seharusnya tidak ada sama sekali atau ada dalam jumlah sedikit, dan bersifat sementara.
Sistem filtrasi ginjal secara fisiologis menyaring partikel dengan berat molekul tinggi, sedangkan struktur kecil dapat diserap ke dalam darah dari urin saat masih berada di tubulus ginjal.
Protein normal dalam urin
Untuk pria
Norma maksimum kandungan protein dalam urin untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat dianggap hingga 0,3 gram per liter - konsentrasi ini dapat dijelaskan oleh beban kejut fisik yang kuat pada tubuh, stres, dan hipotermia. Apa pun yang melebihi nilai ini bersifat patologis.
Untuk anak-anak
Dalam kebanyakan kasus, tidak ada protein yang terdeteksi secara normal pada anak-anak. Nilai maksimum parameter ini tidak boleh melebihi 0,025 gram per liter urin. Penyimpangan dari norma hingga 0,7-0,9 gram per liter urin kadang-kadang diamati selama menstruasi pada anak laki-laki berusia enam hingga empat belas tahun - inilah yang disebut protein ortostatik atau postural. Biasanya muncul dalam urin siang hari dan merupakan ciri ginjal selama masa pubertas remaja dari jenis kelamin yang lebih kuat, paling sering karena peningkatan aktivitas fisiologis, dengan latar belakang tubuh yang terlalu lama berada dalam keadaan tegak. . Apalagi fenomena tersebut tidak periodik, yakni. dalam sampel berulang, protein seringkali tidak teridentifikasi.
Untuk wanita
Bagi wanita hamil, hingga tiga puluh miligram dianggap normal, tiga puluh hingga tiga ratus miligram adalah mikroalbuminuria. Pada saat yang sama, sejumlah penelitian menunjukkan bahwa konsentrasi hingga tiga ratus miligram protein per liter cairan dalam analisis biokimia harian klasik pada tahap selanjutnya tidak menyebabkan komplikasi pada ibu dan janin, sehingga indikator ini dapat menjadi disebabkan oleh proteinuria fisiologis.
Penyebab protein tinggi
Peningkatan protein dalam urin dapat disebabkan oleh beberapa alasan.
Fisiologi
- Aktivitas fisik yang kuat.
- Konsumsi berlebihan makanan kaya protein.
- Tetap dalam posisi tegak dalam waktu lama dengan gangguan aliran darah.
- Kehamilan terlambat.
- Paparan sinar matahari dalam waktu lama.
- Hipotermia tubuh.
- Palpasi aktif pada daerah ginjal.
- Stres berat, gegar otak, serangan epilepsi.
Patologi
- Kemacetan di ginjal.
- Hipertensi.
- Nefropati dari berbagai etiologi.
- Amiloidosis ginjal.
- Pielonefritis, tubulopati genetik.
- Nekrosis tubular.
- Penolakan ginjal yang ditransplantasikan.
- Mieloma multipel.
- Hemolisis.
- Leukemia.
- Miopati.
- Kondisi demam.
- TBC dan tumor ginjal.
- Urolitiasis, sistitis, prostatitis, uretritis, tumor kandung kemih.
Apa arti peningkatan protein dalam urin?
Pada orang dewasa dan anak-anak
Kelebihan indikator biasa pada orang dewasa dan anak-anak, biasanya berarti adanya masalah fisiologis atau patologis dalam tubuh yang memerlukan identifikasi, diagnosis yang benar, dan pengobatan yang tepat.
Pengecualian, sebagaimana disebutkan di atas, dibuat untuk perwakilan dari jenis kelamin yang lebih kuat di masa remaja, jika peningkatan konsentrasi protein bersifat tidak teratur dan non-sistemik.
Proteinuria derajat ringan (hingga satu gram protein per liter urin) biasanya dihilangkan dengan cukup cepat, sedang (hingga 3 g/l) dan parah (lebih dari 3 g/l) tidak hanya memerlukan diagnosis kualitas tertinggi, tetapi juga pengobatan kompleks yang cukup berjangka panjang, karena biasanya disebabkan oleh patologi yang serius.
Pada wanita hamil
Penelitian modern menunjukkan hal itu perubahan fisiologis tubuh pada ibu hamil terutama pada stadium lanjut, dengan konsentrasi protein hingga 0,5 gram per liter urin tidak memberikan pengaruh apapun pengaruh negatif untuk janin dan wanita, namun jika parameter di atas melebihi batas yang ditentukan yaitu 500 miligram/liter urin, maka perwakilan dari jenis kelamin yang adil dalam posisi yang menarik akan memerlukan diagnosis dan pengobatan yang kompleks, tentu saja dengan mempertimbangkan keadaan fisiologisnya. , serta penilaian yang kompeten terhadap risiko bagi anak yang belum lahir.
Perlakuan
Perawatan khusus untuk proteinuria, terlepas dari jenis kelamin dan usia pasien, ditujukan untuk menghilangkan penyebab kondisi patologis, serta menetralisir manifestasi gejala negatif.
Karena peningkatan protein dalam urin dapat disebabkan oleh sejumlah faktor, terapi khusus ditentukan oleh dokter yang berkualifikasi hanya setelah diagnosis menyeluruh terhadap pasien dan penentuan penyakit atau kondisi fisiologis secara akurat.
Dengan manifestasi proteinuria sedang dan berat dengan manifestasi sindrom nefrotik berbagai etiologi, seseorang memerlukan rawat inap, tirah baring, dan diet khusus dengan pembatasan maksimum garam dan cairan. Golongan obat yang digunakan (tergantung penyebab kondisinya) adalah imunosupresan, kortikosteroid, sitostatika, antiradang/antirematik, obat antihipertensi, ACE inhibitor, serta pemurnian darah dengan hemosorpsi atau plasmaformesis.
Jika seseorang memiliki bentuk proteinuria lemah yang disebabkan oleh faktor ortostatik atau fungsional, maka obat-obatan biasanya tidak digunakan: normalisasi ritme sirkadian itu penting, pemilihan yang benar pola makan, serta menghentikan sejumlah kebiasaan buruk.
Video yang bermanfaat
