Хүүхдэд гавлын дотоод даралт. Нярайн дотоод даралт: шинж тэмдгийн эмчилгээ Нярайд гүдгэр дух

Амьдралын гурав дахь сард дутуу төрсөн, байнга өвддөг эсвэл хөхөөр хооллодог нярайд рахит үүсч болно. Энэ өвчний гол шалтгаан нь хүүхдийн мэдрэлийн тогтолцооны бүрэн үйл ажиллагаа, ясны эдийг хөгжүүлэхэд чухал ач холбогдолтой фосфор, кальцийг шингээхэд тусалдаг биед Д аминдэмийн дутагдал юм.

Өвчний тодорхойлолт

Энэ өвчин хөгжлийн гурван үе шаттай. Бага зэргийн зэрэг нь нялх хүүхдийн булчин, мэдрэлийн системд бага зэргийн өөрчлөлт орно. Хоёр дахь нь дунд зэргийн, гэхдээ нярайн цээж, гавлын яс, мөчдийн тодорхой хэв гажилтаар тодорхойлогддог. Мэдрэл, булчин, араг яс, цус төлжүүлэх тогтолцоонд бага зэргийн өөрчлөлтүүд, зарим үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. дотоод эрхтнүүд, нярайд дэлүү, элэгний хэмжээ ихсэж, цус багадалт үүсч болно. Хүнд өвчин нь дээр дурдсан биеийн тогтолцоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог. Цээжний хэв гажилт үүсдэг тул хүүхэд үргэлж гиповентиляцитай байдаг. Тиймээс тэрээр амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, уртасгах амьсгалыг мэдрэх болно. Үүнээс гадна нойтон эсвэл хуурай амьсгал давчдах боломжтой.

Ихэнхдээ нялх хүүхдүүд бие махбодид Д аминдэмийн дутагдлаас үүдэлтэй сонгодог рахит өвчнөөр өвддөг бөгөөд энэ нь фосфор-кальцийн солилцооны эмгэгийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд ясны эдийг сийрэгжүүлэх, зөөлрүүлэх, дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа доройтоход хүргэдэг.

Дүрмээр бол өвчний эхлэл, хурцадмал байдал нь өвөл, хаврын эхэн, намрын сүүлээр ажиглагдаж болно.

Эхний шинж тэмдгүүд

Нярайд рахит өвчний анхны шинж тэмдэг нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Хүүхэд тайван бус, цочромтгой болж, байнга уйлдаг. Рахиттай хүүхэд ямар ч чанга дуу чимээнд цочирдох эсвэл гэнэтийн гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Өвчтэй хүүхэд, ялангуяа шөнийн цагаар, мөн хооллох үед хэт их хөлрдөг. Өрөө халуун биш, хүүхэд хөнгөн хувцасласан байсан ч бие нь чийгтэй болж, хөл, алга хөлрдөг. Үүний зэрэгцээ хөлс нь өөрөө тааламжгүй, бага зэрэг исгэлэн үнэртэй байдаг бөгөөд энэ нь арьсыг цочроож, загатнах шалтгаан болдог.

Ийм эвгүй мэдрэмжийг мэдэрсэн хүүхэд дэрэн дээр толгойгоо үрж эхэлдэг бөгөөд энэ нь толгойны ар талын үс унахад хүргэдэг бөгөөд хүүхэд "халзан толбо" үүсгэдэг.

Нярайн рахит нь цээж, гавлын ясыг гэмтээх аюултай. Асаалттай эхний үе шатуудЭнэ өвчний үед хүүхдийн араг ясны гэмтлийн эхний шинж тэмдэг нь зөөлөн, уян хатан Дагзны, париетал, зарим тохиолдолд урд болон түр зуурын яс, түүнчлэн жижиг, том фонтанеллийн ирмэгүүд юм. Үүнтэй төстэй зөөлрүүлсэн хэсгүүдийг гавлын оёдлын гадаргуу дээр олж болно.

Энэ өвчин нь нярайд маш хурдан хөгждөг тул өвчний анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа "рахит цэцэглэдэг" гэж нэрлэгддэг оргил үе шатанд ордог. Дараа нь париетал болон урд талын сүрьеэ нэмэгдэж, хүүхдийн толгой болдог дөрвөлжин хэлбэр"Олимп" гэсэн тод магнайтай.

Рахиттай хүүхдийн хавирга нь зөөлөн, муруй, цээж нь хажуу талдаа гажигтай, шахагдсан байдаг. Рахитик овойлт гэж нэрлэгддэг харагдах байдал боломжтой. Ирээдүйд хүүхэд хоолойн ясны бүх төрлийн хэв гажилтыг мэдэрч болно. Үүний зэрэгцээ хурууны залгиур ("сувдны утас"), шууны яс ("рахит бугуйвч") зузаарч, аарцаг, доод мөчдийн яс гажигтай болж, хөл нь О үсэг шиг харагдана. Хэрэв хүүхдийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол рахитаас үүдэлтэй өөрчлөлтүүд нь амьдралын хоёр дахь, тэр байтугай гурав дахь жилдээ урагшилж болно. Ийм тохиолдолд араг ясны өөрчлөлт насан туршдаа түүнтэй хамт үлддэг.

Араг ясны тогтолцооны хэв гажилтаас гадна өвчтэй хүүхдийн шүдний өсөлт удааширч, уушиг, зүрхний дутагдал, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өтгөн хатах дагалддаг. Энэ тохиолдолд ургамлын-судасны өөрчлөлтүүд бас ажиглагдаж болно ( хэт их хөлрөх, гантиг арьсны өнгө).

Дүрмээр бол рахиттай нярай хүүхдүүд үе тэнгийнхнээсээ хоцорч, дараа нь сууж, алхаж эхэлдэг; ханиад, ихэвчлэн уушгины хатгалгаагаар өвддөг. Тиймээс, эх нь нялх хүүхдэд энэ өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаарсан бол тэр даруй хүүхдийн эмчтэй холбоо барьж, хүүхдэд Д аминдэмийн оновчтой тунг сонгох хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч нар нярай хүүхдэд витамин D-ийн урьдчилан сэргийлэх, хамгийн аюулгүй тун нь 500 IU байдаг. Энэ нь хүүхдийн өсөн нэмэгдэж буй биеийн хэрэгцээг хангах чадвартай. Үүний тулд усан ба тосны уусмалыг ашигладаг. Эхнийх нь сүүлийнхээс бага хоруу чанартай тул таны хүүхдийн эмч их хэмжээний витамин D-г зааж өгсөн бол тэдэнд давуу эрх олгох нь дээр.

Хамгийн үр дүнтэй нь витамин D3 юм, учир нь энэ нь хүүхдийн биед Д аминдэмийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг провитамин D юм.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Д аминдэмийг хүүхдэд удаан хугацаагаар, намрын сүүлээс хавар хүртэл тасралтгүй өгч болно. Мансууруулах бодисыг нярай хүүхдэд хоолны үеэр, өглөөний цайгаар өгөх нь зүйтэй. Хэрэв эмч таны хүүхдэд хангалттай өндөр тунгаар витамин зааж өгсөн бол Д аминдэмийг сар бүрийн дараа эм уух хооронд богино завсарлага авах хэрэгтэй.

Гэхдээ эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөхгүйгээр хүүхдэдээ витамин нэмж өгч болохгүй. Дүрмээр бол өвчнийг эмчлэхдээ Д витаминыг нялх хүүхэд бүрт дангаар нь бусад эмтэй хослуулан зааж өгдөг. Нэг нас хүртэл бүтэн төрсөн хүүхдэд Д аминдэмийн физиологийн хэрэгцээ өдөрт ойролцоогоор 400-500 IU байдгийг мэдэхэд эхчүүдэд гомдохгүй.

Хамгийн сүүлд бид мэдрэлийн эмч дээр очиход тэрээр бүх зүйл сайхан байгаа, санаа зовох зүйл байхгүй, бүх зүйл хэвийн, хүүхэд эрүүл, бүх вакцинжуулалтын хариу урвал хэвийн байна гэж хэлсэн. Төрсөн цагаасаа эхлэн бид бага зэрэг том толгойтой; Асуулт нь: Би саяхан анзаарсан юм уу, тэр маш тод гүдгэр духтай юм шиг санагдаж байна. Энэ нь ICP-д тохиолддог гэж бидэнд хэлсэн. Гэхдээ миний охин сайн унтдаг, хоолны дуршил нь хэвийн, тоглодог, дуулдаг, бүжиглэдэг, нэг үгээр хэлэхэд би буруу зүйл олж харахгүй байна, гэхдээ тэр заримдаа сандарч, дур булаам болдог. Яагаад дух ургаж байна, дахин эмчилгээ хийх шаардлагатай юу? Би маш их санаа зовж байна, бид түүний үсийг хуссан, магадгүй надад тийм юм шиг санагдаж байна.

Миришка 2010 оны 7-р сарын 12

Аймка 2010 оны 7-р сарын 12

Та одоо ямар нэгэн витамин ууж байна уу?

Миришка 2010 оны 7-р сарын 12

Аймка 2010 оны 7-р сарын 12

Би чиний охины зургийг харж байна, толгой нь тийм ч том биш, манайх илүү том юм шиг байна..

Эралиева-Ляззат 2010 оны 7-р сарын 12

Бид мөн Kinder Biovital гель, витамин D3, Calcium Kal уусан, одоо охин маань байгалийн гаралтай амин дэмээ нөөцөлж байгаа бөгөөд миний охин Чиликад цэвэр агаарт өвөө эмээтэйгээ амьдардаг. Би ажил дээрээ байна, тэдний хэлснээр бүх зүйл сайхан байна, би ямар ч байсан эмчдээ толгойгоо харуулах хэрэгтэй гэж бодож байна, тэгвэл дараа нь би тайвширна.. эс тэгвээс миний сэтгэл санаа зовдог

Аймка 2010 оны 7-р сарын 12

Хэрэв толгой (толгойн тойргийн хэмжээ) насны стандартын дагуу ургадаг бол бүх зүйл эмх цэгцтэй байна. Хэрэв таны охин тайван унтаж, насныхаа дагуу хөгжиж байвал шаардлагагүй түгшүүрээр өөрийгөө зовоох шаардлагагүй гэж Миришка хэр зөв хэлсэн бэ. Түүнээс гадна томографи, хэт авиан шинжилгээгээр гидроцефалусын шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд энэ нь толгойн том хэмжээтэй байх гол шалтгаануудын нэг юм. Амжилт хүсье!

Нярайн дотоод даралт - шинж тэмдэг, шинж тэмдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд ICP нэмэгдсэнийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Гавлын дотоод даралт ихсэх нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд эмчлэхэд хэцүү бөгөөд олон таагүй үр дагаварт хүргэдэг. Энэ өвчин нь ялангуяа аюултай бөгөөд нярай хүүхдэд оношлоход хэцүү байдаг, учир нь тэд бие тавгүйрхэж байна гэж гомдоллож чадахгүй.

Хүүхдэд ICP гэж юу вэ?

Тархины эдийг гэмтээхээс хамгаалдаг тархи нугасны шингэний хэт их (цусны даралт ихсэх) эсвэл хэт бага (гипотензи) улмаас гавлын дотоод даралт үүсдэг. Үүнийг тархи нугасны шингэн гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ энэ асуудал нь тархины эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд удаан хугацаагаар орсны улмаас үүсдэг. Нярайн доторх даралт бага зэрэг нэмэгддэг хэвийн үзэгдэл. Хэсэг хугацааны дараа дүрмээр бол хөндлөнгийн оролцоогүйгээр хэвийн болдог.

Төрөлхийн гавлын дотоод даралт

Төрөлхийн ба олдмол гэсэн хоёр төрлийн ICP байдаг. Нярайн гавлын дотоод даралт нь эмчлэхэд илүү төвөгтэй байдаг нь жирэмслэлтийн үед төрөх үеийн гэмтэл, хүндрэлийн үр дагавар юм. Хүүхэд энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй эсэхийг урьдчилан хэлэх боломжгүй юм. Шалгалтын явцад ICP-ийн урьдчилсан нөхцөл байхгүй байж болох ч ерөнхий статистикийн дагуу тав дахь хүүхэд бүр ийм эмгэгийг мэдэрдэг. Нярайн гавлын дотоод даралт нь энцефалит, менингит эсвэл гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.

Анхаар!

Мөөгөнцөр таныг цаашид зовоохгүй! Елена Малышева дэлгэрэнгүй өгүүлэв.

Елена Малышева - Юу ч хийхгүйгээр хэрхэн жингээ хасах вэ!

Нярайд ICP-ийн шинж тэмдэг

Ээж бүр мөрөөддөг эрүүл хүүхэдТиймээс тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгалд хүндрэлтэй байх нь нярай хүүхдэд маш их таагүй байдал, өвдөлт үүсгэдэг тул өвчний эхэн үеэс урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарах нь чухал юм. Олон шинэ эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ үйл ажиллагаанд баярлаж, нялх хүүхэд нугалж, толгойгоо сэгсрэх үед сэтгэл нь хөдөлдөг бөгөөд эдгээр нь анхны түгшүүрийн хонх байж магадгүй гэж боддоггүй.

Нярайд гавлын дотоод даралтын шинж тэмдэг:

• шөнийн цагаар байнга сэрдэг;
• хэт идэвхжил, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх;
• хөхөөс эрт татгалзах;
• хэт их регургитаци, бөөлжих;
• нүдний алимны албадан хөдөлгөөн;
• чичиргээ;
• ямар ч шалтгаангүйгээр байнга уйлах;
• толгой эргэх;
• цаг агаарын өөрчлөлтөд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх;
• нойрмоглох;
• бие бялдар, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хөгжлийн хоцрогдол;
• толгойгоо арагш хазайлгах.

Хүүхдийн толгой дээрх судаснууд

Залуу эхчүүд ихэвчлэн айж, хүүхдийн толгой дээр судаснууд харагдаж байна гэж эмчид гомдоллодог. Энэ үзэгдэлд буруу зүйл байхгүй, учир нь нярайн арьс насанд хүрсэн хүнийхээс нимгэн, арьсан доорх өөхний давхарга хангалттай хөгжөөгүй байна. Цаг хугацаа өнгөрөхөд венийн тор нь мэдэгдэхүйц багасах болно. Зарим тохиолдолд судаснууд хавдаж, хавдаж байгаа нь тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал муу байгаагийн шинж тэмдэг байж болох юм: та мэдрэлийн эмчтэй аль болох хурдан холбоо барьж, судалгаа, шаардлагатай шинжилгээг зааж өгөх хэрэгтэй.

Хүүхэд том духтай байдаг

Заримдаа ICP-ийн эхний шинж тэмдэг нь нярай хүүхдийн өндөр, гүдгэр дух бөгөөд энэ нь толгойн ар тал дахь гавлын ясны зарим өндгөвчөөр тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн дусал дуслаар андуурдаг. Хэрэв та үүнтэй төстэй хазайлтыг анзаарсан бол ийм оноштой хүүхдүүдийн зургийг харж, үзлэгийн үеэр хүүхдийн эмчийн анхаарлыг татаарай. Энэ нь гидросефалус, рахит зэрэг бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно. Ямар ч тохиолдолд сандрах хэрэггүй, харин хүүхдэд ямар ч аюул байхгүй эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийлгэхийг хүс.

Нярай хүүхдийн гавлын ясны оёдол задрах

Нярайн гавлын ясны онцгой шинж чанар нь ясны хавтангийн хөдөлгөөн юм. Энэ нь хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд хялбар болгоход зайлшгүй шаардлагатай. Заримдаа нярайд гавлын ясны оёдлын зөрүү үүсч, хэдэн сарын дараа хэвийн байдалдаа орж, фонтанел эдгэрдэг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол хүүхдийг ажиглаж буй хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр толгойн бүтцийг судалж, ялтсуудын хоорондох зайны хэмжээг үнэлж, шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ эсвэл эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Хүүхдэд гавлын дотоод даралтын шалтгаанууд

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн гавлын дотоод даралт нь ахимаг насны олон хүндрэл, эрүүл мэндийн асуудал үүсгэдэг. Эмчилгээний амжилт нь юуны түрүүнд тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхээс хамаарна. Хүүхдэд ICP-ийг тодорхойлохын тулд түүний зан байдлыг, ялангуяа амьдралын эхний 2-3 долоо хоногт анхааралтай ажиглах нь чухал юм. Заримдаа өвчний анхны шинж тэмдгийг анзаарах нь маш хэцүү байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд гавлын дотоод даралтын шалтгаанууд:

• гипокси (хүйн орооцолдох эсвэл бусад асуудлын улмаас хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн);
• жирэмсний туршид хүнд хэлбэрийн токсикоз;
• ихэсийн тасалдал эсвэл хурдан боловсорч гүйцсэн;
• хүнд хэцүү төрөлт, төрөлтийн гэмтэл;
• жирэмсэн үед эмийг хайхрамжгүй хэрэглэх;
• удамшил;
• тархины хавдар;
• гавлын хөндийд цус алдах;
• төрөлхийн ноцтой гэмтэл.

Нярайд гавлын дотоод даралт хэрхэн илэрдэг вэ?

Хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх нь сэтгэлийн түгшүүр, гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, хэт идэвхжил зэргээр илэрдэг. Хэрэв таны хүүхэд ямар ч шалтгаангүйгээр байнга уйлдаг бол энэ талаар бодоорой: магадгүй энэ нь даралт ихсэхээс болж толгой өвдөхтэй холбоотой ICP-ийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Үүнээс гадна, хүүхэд хөхөө татгалзаж, байнга, элбэг дэлбэг, толгойгоо эргүүлж, нүдээ эргүүлж болно.

Заримдаа даралт нь түр зуур нэмэгдэж, дараа нь хэвийн байдалдаа ордог тул таагүй мэдрэмжийг анзаарахад хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд гол шинж тэмдэг нь тодорхой шалтгаангүйгээр уйлж, тайван бус зан авиртай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн колик болон нялх хүүхдийн бусад асуудлуудтай холбоотой байдаг. Дүрмээр бол 2 сараас доош насны хүүхэд нойтон живх эсвэл өлссөний улмаас таагүй мэдрэмж төрөх үед л уйлж, ихэнх цагаа унтаж өнгөрөөх ёстой гэдгийг санаарай. Хэрэв таны хүүхэд шөнөдөө 3-аас дээш удаа сэрж, байнга уйлж, нуман хаалга татдаг бол энэ нь хүүхдийн эмчид хандах ноцтой шалтгаан юм.

Нялх хүүхдэд гавлын дотоод даралтыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Хүүхдэд гавлын дотоод даралтыг зөв оношлох нь харааны үзлэг, толгойн хэмжээ, үсгийн хэмжээ зэрэг үзүүлэлтүүдийг хэмжихээс эхэлдэг. нэг настай хүүхэдбүрэн эдгэрэх ёстой. Шалгалтын өөр нэг чухал зүйл бол булчингийн ая, хүүхдийн хариу үйлдлийг шалгах явдал юм. Тохиолдлын 99% -д эдгээр аргууд нь үзүүлэлтүүдийн хазайлтыг цаг тухайд нь анзаарч, зөрчлийг танихад тусалдаг. Аюулгүй байдлын нэмэлт арга хэмжээ авахын тулд бараг бүх хүүхдэд фонтанелын нүхээр тархины эд эсийн хэт авиан шинжилгээ, зарим тохиолдолд энцефалограмм эсвэл томографи хийдэг.

Нярайд гавлын дотоод даралтыг хэрхэн яаж эмчлэх вэ

Санаж байна уу: хүүхдийн гавлын дотоод даралтыг эмчлэх нь зөвхөн тусгай хэт авиан шинжилгээ эсвэл томографийн шинж тэмдгүүдийн дараа л эм уух хангалттай биш юм мэдрэлийн эмч ; Зөвхөн оношийг зөв хийсэн эсэхийг шалгасны дараа хүүхдүүдэд Actovegin тарилга, том хүүхдүүдэд Glycine шахмалыг өгдөг. Тэд тархины эсүүдэд глюкозын шингээлтийг сайжруулж, бодисын солилцоог хэвийн болгож, нойронд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнхдээ ICP-ийн шалтгаан нь гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) юм. Энэ тохиолдолд тусгай эмчилгээг тогтооно усны журамболон тайвшруулах эм. Энэ нь цусны эргэлт, тархины хүчилтөрөгчийн ханалтыг сайжруулахад тусалдаг. Дүрмээр бол ийм эмчилгээний курс дууссаны дараа цусны даралт буурдаг. IN өөрөөрилүү хүчтэй эмүүдийг зааж өгдөг.

Мэргэжилтэн нь хүүхдийг бүртгэж, дахин үзлэгт орох хугацааг зааж өгөх ёстой. Энэ нь ихэвчлэн нүдний сангийн үзлэг, курс хийх ёстой нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа тогтоогддог. хүүхдийн массажхүүхдийн нөхцөл байдлыг ерөнхийд нь сайжруулахад шаардлагатай. Тайлбарласан бүх процедурын дараа толгойн тойргийг дахин хэмжиж, хэт авиан шинжилгээ, харааны шинжилгээ хийдэг. Шалгалтын үр дүнд эмч оношийг арилгавал таны хүүхдийг зургаан сар тутамд заавал үзлэгт хамруулж хэсэг хугацаанд бүртгэнэ.

Ховор тохиолдолд тархины эдэд тархи нугасны шингэний хэмжээ нэмэгдэж, хуримтлагдах нь ноцтой бөгөөд мэс заслын оролцоо шаарддаг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд даралтыг хэвийн болгохын тулд тодорхой хэмжээний тархи нугасны шингэнийг зайлуулдаг. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээлт нь туслах эм уух, эмчийн байнгын хяналтанд байдаг.

Видео: Комаровский гавлын дотоод даралт дээр

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмжийг үндэслэнэ хувь хүний ​​онцлогтодорхой өвчтөн.

Хэвийн байдал, эмгэг судлалын талаар хэдэн үг хэлье. Мэдрэлийн эмчтэй уулзах үеэр хүүхэд: нярайн гавлын ясны хэлбэр, хэмжээ

Таны хүүхэд удахгүй 1 сартай болно! Шинээр төрсөн хүүхдийн амьдралын хамгийн хэцүү үеүүдийн нэг ард хоцорчээ.

Инна Шаркова

"Гута-Клиник", Москва, хүүхдийн мэдрэлийн эмч

Эцсийн эцэст, хүүхдийн амьдралын эхний сар нь түүний хувьд төрсний дараах эхний эгзэгтэй үе юм: энэ нь нярай хүүхдийг хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицоход "хариуцдаг" биеийн бүх эрхтэн, тогтолцооны эрчимтэй ажилладгаараа онцлог юм. түүний хувьд цоо шинэ. Энэ хугацааны эцэс гэхэд шилжилтийн бүх үйл явц дуусах ёстой, гэхдээ хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцлийн нөлөөн дор жирэмслэлт, төрөлт хүндэрсэн тохиолдолд нярай хүүхдийн байгалийн дасан зохицох үйл явц эмгэгийн чиглэлийг авч, мэдрэлийн өвчинд хүргэдэг. Хүүхэд.

Энэ үед мэдрэлийн эмчид анх удаа очиж үзэх шаардлагатай байдаг - ихэвчлэн нялх хүүхдэд бүх зүйл сайн байгаа эсэхийг шалгахын тулд; гэхдээ тийм биш бол эмгэгийг эхнээс нь тодорхойлж, "барьж авах" зорилгоор өвчин үүсэхээс сэргийлнэ. Хүүхдийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлж, мэдрэлийн эмгэгээс зайлсхийхийн тулд нярайн гэрэл, дуу чимээ, мотор, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагаанд үүссэн хариу урвалыг үнэлэх төдийгүй түүний гадаад төрх байдал (үнэндээ энэ нь ийм юм) миний нийтлэлийг голчлон зориулах сүүлчийн сэдэв).

Тэгэхээр мэдрэлийн эмч үзлэг хийхдээ хамгийн түрүүнд юуг анхаарах вэ? нэг сартай хүүхэд? Түүний гавлын ясны хэлбэр, хэмжээ, нүүрний хувирал, байрлал, гадаад төрх байдал арьс. Энэ яагаад ийм чухал вэ? Яагаад бидний санаа зоволт, туршлага ихэвчлэн гаднаасаа хазайлттай холбоотой байдаг вэ? Гадаад төрххүүхэд, ялангуяа гавлын ясны хэлбэр, хэмжээ өөрчлөгдсөн бол? Энэ нь юуны түрүүнд ийм өөрчлөлтүүд нь ноцтой өвчний оношлогооны шинж тэмдэг болох гидроцефалус ба микроцефалитай холбоотой юм.

Гавлын ясны хэлбэр, хэмжээ нь боломжит эмгэг юм

Гидроцефали- энэ нь гавлын хөндийд тархи нугасны шингэний хэмжээ ихэссэнээс үүссэн гавлын яс, фонтанеллийн хэмжээ хэт ихэссэн явдал юм. Энэ өвчний үед гавлын ясны хэлбэр мөн өөрчлөгддөг - түүний тархины хэсэг нь нүүрний хэсэгт ихээхэн давамгайлж, урд хэсэг нь урагшаа огцом цухуйж, сүм хийд, духны хэсэгт тод венийн сүлжээ ажиглагддаг.

Микроцефали- энэ нь гавлын ясны хэмжээ багасч, фонтанелла эрт хаагдах явдал юм. Төрөлхийн микроцефалитай бол гавлын яс нь төрсөн цагаасаа бага хэмжээтэй, гавлын яс нарийссан, фонтанелл хаалттай эсвэл жижиг хэмжээтэй байдаг. Дараа нь толгойн тойргийн өсөлт удаашралтай байдаг тул заримдаа 2-3 настай хүүхдийн гавлын яс нь төрөх үеийнхтэй бараг ижил байдаг. Микроцефалийн үед гавлын яс нь өвөрмөц хэлбэртэй байдаг: гавлын ясны тархины хэсэг нь нүүрний хэсгээс бага, дух нь жижиг, налуу, дух, хамрын шугам нь налуу байдаг.

Гидро- ба микроцефали гэх мэт нөхцөл байдал нь дараа нь сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжилд хоцрогддог тул эхнээсээ засч залруулах шаардлагатай байдаг. бага нас!

. эсвэл нэмэлт шалгалт хийх шалтгаан байна уу?

Гэхдээ нормоос хазайх бүр нь эмгэгийн эмгэгийг тодорхой зааж өгөх ёстой юу? Мэдээж үгүй! Эмнэлзүйн ажиглалтаас харахад толгойн хэлбэр, хэмжээ зэрэгт нөлөөлдөг олон хүчин зүйл байдаг. Мэдээжийн хэрэг, нярай хүүхдийн гавлын ясны тойрог насны нормтой харьцуулахад бага зэрэг нэмэгдэж, багасах нь гидроцефалус эсвэл микроцефали үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэж болох боловч хүүхдийн толгой нь муу байгааг олж мэдээд сандрах хэрэггүй. ердийнхөөс арай том эсвэл бага: энэ нөхцөл байдал нь юуны түрүүнд нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай дохио болох ёстой. эмгэгийн нөхцөл. Эдгээр нь ямар шалгалтууд вэ?

• Энэ бол туйлын аюулгүй бөгөөд найдвартай арга юм нейросонографи(том фонтанелаар тархины хэт авиан шинжилгээ). Энэхүү судалгаа нь тархины бүтцэд гарсан өөрчлөлт, гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгийг харахаас гадна тархины гол судаснуудын цусны урсгалыг үнэлэхэд тусална.
• Илүү найдвартай арга бол тархины цөмийн соронзон резонанс (NMR) боловч хүүхдүүдэд зориулсан энэхүү судалгааг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг тул зөвхөн хангалттай үндэслэлтэй заалтаар хийдэг.
• IN энэ тохиолдолдМөн нүдний эмч, мэдрэлийн мэс засалчтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Эцэг эхчүүдэд зориулсан гэрийн даалгавар

Үүнээс гадна, та төрсөн цагаасаа эхлэн бие даан хянах боломжтой хүүхдийн толгойн тойрог нэмэгдэх, энэ нь хэвийн байдал, эмгэгийн гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Үүнийг хэрхэн зөв хийх вэ?

• Хүүхдийн толгойны тойргийг долоо хоног бүр хэмжиж, гарсан тоонуудыг тусгайлан хадгалсан дэвтэрт тэмдэглэнэ.
• Хэмжилт хийхдээ хэмжих туузыг гавлын ясны хамгийн их цухуйсан цэгүүдэд (урд ба Дагзны цухуйлт) байрлуулна.
• Үл ойлголцол гарахгүйн тулд хэмжилтийг нэг хүн хийх ёстой.

Толгойн тойргийн өсөлтөөс гадна та хянах боломжтой цээжний тойрог нэмэгдэх, энэ нь хүүхдийн хөгжлийн ерөнхий антропометрийн үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Үүний тулд:

• Долоо хоног бүр цээжний тойргоо хэмжиж, толгойны тойргийг хэмждэг өдөртөө хэмжинэ;
• Хэмжих туузыг хүүхдийн хөхний шугамын түвшинд байрлуулна.

Яагаад ийм "сонирхогчдын үйл ажиллагаа" хэрэгтэй байна вэ? Эдгээр энгийн хэмжилтийг хийснээр та эмчдээ хүүхдийн хөгжлийн бодит дүр зургийг гаргахад туслах бөгөөд ноцтой өвчин тусахаас (ихэвчлэн эхний гурванд толгойны тойрог сар бүр нэмэгддэг) өөрийгөө тайвшруулж чадна. бүтэн төрсөн хүүхдийн сарууд нэг жил хүртэл сард 2 см-ээс хэтрэхгүй байх ёстой, цээж нь хүүхдийн толгойны тойргийн хэмжээнээс ойролцоогоор 1 см том байх ёстой);

За, одоо юу хэвийн байж болох, юу байх ёстой, юу нь эмгэгийн талаар хэдэн үг хэлье. Би залуу эцэг эхчүүдэд хамгийн их санаа зовдог асуултуудын хариулт хэлбэрээр энэ сэдвээр яриа өрнүүлэхийг хичээсэн.

Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын ясны хэлбэрийг юу тодорхойлдог вэ?

Ер нь хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд гавлын яс нь хоорондоо давхцдаг. Төрөх үйл явцын онцлог нь гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгдөхөд нөлөөлдөг. Хүнд төрөлттэй тохиолдолд гавлын яс нь бие биен дээрээ хурц зэрэгцэн байж болох бөгөөд энэ нь түүний деформацид хүргэдэг бөгөөд энэ нь нэлээд удаан үргэлжлэх болно.

Гавлын хэлбэрийн өөрчлөлтийг хадгалалтаар илэрхийлж болно хаванхүүхэд төрөх сувгийн дагуу урагш хөдөлсөн газарт толгойн зөөлөн эдүүд. Эхний 2-3 хоногт хаван арилдаг. Цефалогематома(periosteum дор цус алдах) мөн гавлын ясны хэлбэрийг өөрчилдөг. Энэ нь хавангаас илүү удаан арилдаг бөгөөд энэ үйл явц нь мэргэжилтнүүдийн хяналтыг шаарддаг (мэдрэлийн эмч, мэс засалч).

Гавлын хэлбэрийн өөрчлөлт нь мөн холбоотой байдаг насны онцлог. Шинээр төрсөн хүүхдэд гавлын яс нь урд талын чиглэлд сунадаг бөгөөд хэдэн сарын дараа гавлын ясны хөндлөн хэмжээ нэмэгдэж, хэлбэр нь өөрчлөгдөнө.

Гавлын ясны хэлбэр, хэмжээгээр зарим өөрчлөлт нь дутуу төрсөн нярайн хэвийн хөгжлийн үед, эсвэл хүүхдийг ихэвчлэн нэг талд нь байрлуулсан, эсвэл удаан хугацаагаар нуруун дээрээ хэвтэж байх үед тохиолддог.

Шинээр төрсөн хүүхдийн толгой хэрхэн ургадаг вэ?

Шинээр төрсөн хүүхдийн толгойн тойрог дунджаар 35.5 см (33.0-37.5 см-ийн хүрээг хэвийн гэж үзнэ). Бүтэн насны хүүхдийн толгойн тойргийн хамгийн эрчимтэй өсөлт нь эхний 3 сард ажиглагддаг - сар бүр дунджаар 1.5 см. Дараа нь өсөлт бага зэрэг буурч, нэг нас хүрэхэд хүүхдийн толгойн тойрог дунджаар 46.6 см (хэвийн хязгаар нь 44.9 - 48.9 см) болдог.

Толгойн тойрог дутуу төрсөн хүүхэдБүтэн насны хүүхдийнхээс илүү хурдан нэмэгдэж, жингийн идэвхтэй өсөлтийн үед хамгийн их хэмжээгээр нэмэгдэж, амьдралын 1-р жилийн эцэс гэхэд хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Үл хамаарах зүйл бол маш дутуу төрсөн хүүхдүүд юм.

Гэсэн хэдий ч хүүхэд хэвийн хөгжиж байгаа ч гэсэн үндсэн хуулийн шинж чанар эсвэл хүрээлэн буй орчны нөлөөлөлтэй холбоотой дундаж утгуудаас физиологийн хазайлт байж болно гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй.

Хүүхдэд фонтанел гэж юу вэ?

Фонтанеллууд нь гавлын ястай нийлдэг хэсэгт байрладаг. Урд, том, фонтанел нь урд болон париетал ясны хооронд байрладаг. Төрөхдөө 2.5-3.5 см хэмжээтэй, дараа нь 6 сараар аажмаар буурч, 8-16 сартайдаа хаагддаг. арын, жижиг, фонтанел нь Париетал болон Дагзны ясны хооронд байрладаг. Энэ нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд амьдралынхаа 2-3 сараар хаагддаг.

Гавлын дотоод даралт ихсэх дагалддаг эмгэг процессын үед фонтанеллууд дараа нь хаагдаж, заримдаа дахин нээгддэг. Урд талын фонтанелийн жижиг хэмжээ нь гавлын ясны тойрог, түүний өсөлтийн хурд, сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжлийн саатал дагалддаггүй бол нормын хувилбар байж болно.

Дээрх шинж чанарууд нь олон янз байдлыг хязгаарладаггүй боломжит сонголтуудбага насны хүүхдийн хэвийн бус байдал. Гэсэн хэдий ч, хүүхдийн аливаа ер бусын дүр төрх нь түүний өсөлт, хөгжлийг сайтар шалгаж, хянах шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Мэдрэлийн эмч хүүхдийг хэзээ, яаж шалгах вэ?

Бага насны хүүхдийн хөгжил нь биеийн төлөв байдлын маш мэдрэмтгий шинж тэмдэг юм. Энэ нь удамшлын шинж чанар, нарийн төвөгтэй цогцолбороос хамаардаг нийгмийн нөхцөл байдалмөн эмч нарын динамик хяналтыг шаарддаг. Хүүхдээ тогтоосон хугацаанд - 1, 3, 6, 12 саруудад мэргэжлийн эмчид үзүүлэхээ бүү мартаарай!

Хэрэв та гэртээ мэргэжилтэн уривал дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• хүүхдийн үзлэгийг солих ширээн дээр эсвэл бусад зөөлөн, гэхдээ унждаггүй гадаргуу дээр хийх ёстой;
• хүрээлэн буй орчин тайван байх ёстой, хэрэв боломжтой бол анхаарал сарниулах зүйлсийг арилгах;
• Шалгалтыг хооллохоос 1.5-2 цагийн дараа хийхийг зөвлөж байна;
• Өрөөн доторх агаарын температур ойролцоогоор 25 ° C байх ёстой, гэрэлтүүлэг нь тод, гэхдээ цочроохгүй байх ёстой.

Өгүүллийн төгсгөлд би танд дахин сануулахыг хүсч байна: мэдрэлийн эмчид очихыг бүү хойшлуул, эрүүл мэндийг сайжруулах, урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг цаг тухайд нь хийхийг санаарай. эмчилгээний арга хэмжээ, түүний хэвийн хөгжлийг хангахад чиглэсэн бөгөөд зөвхөн мэргэжилтэн зөв үнэлгээ өгөх боломжтой!

Өгүүллийн талаархи сэтгэгдэл

Сайн байцгаана уу миний охин 5 настай дух нь урдаа гараад ирчихээд яах вэ? эсвэл хэтэрхий оройтсон уу?

Сайн уу. Миний охин 8 сартай, дух нь урд талдаа их сунасан, дух нь нүднээсээ дээш гарч, юу хийх вэ, юу хийх вэ

Бид 9 сартай, өндөр 68 см, толгойн тойрог 45 см, цээжний тойрог 40 см

Хүүхдийн эмч аавыг том толгойтой гэж хэлсэн. Үүний зэрэгцээ тэр ингэж хэлдэг том ялгаа 5см. Бид хөгжлөөс хоцрохгүй, тархины хэт авиан шинжилгээ хэвийн байна! Би маш их санаа зовж байна(((

Толгойн нурууны хавтгай. Миний хүүхэд 7 сартай. 3 сартайдаа толгойн ар тал нь хавтгайрч, зүүн талдаа гавлын яс налуу байгааг анзаарсан. Хүүхдийн эмч, ортопед эмч 6 сараар сайжирна гэсэн боловч үр дүн гараагүй. Нуруу нь муруй, хавтгай. Витамин D 3-ийг 2 дуслаар авна.

Сайн байна уу миний охин 8.5 сартай. Мэдрэлийн эмч түүний толгойг 2 см жижиг гэж хэлсэн, энэ нь ямар аймшигтай вэ?

Сайн байцгаана уу, миний хүүхэд 1 нас 1 сартай, төрсөн цагаасаа эхлэн толгой нь ер бусын хэлбэртэй, өөрөөр хэлбэл ардаа сунгасан, хэвтэж буй өндөг шиг харагддаг. Үүнийг манай хамаатан садны хэн нь ч анзаарсангүй. Тэр итгэлтэйгээр алхдаггүй - тэр зөвхөн гараараа алхдаг. Тэд 1, 3, 9 сартайдаа 3 удаа мэдрэлийн шинжилгээ хийлгэхэд шохойжсон юмыг эс тооцвол ямар нэгэн гажиг илрээгүй, манай эмнэлгийн аппарат сул, хуучирсан, дахин шинжилгээ хийх мөнгө байхгүй гэсэн. Ерөнхийдөө надад хэлээч, би санаа зовох ёстой юу?

миний хүү 6 сартай. Мэдрэлийн эмч дунд зэргийн уналтанд орсон гидроцефалик синдромыг оношлодог! Энэ ямар аймшигтай болохыг надад хэлээч? мөн үр дагавар нь юу вэ?

дэлгэрэнгүй тайлбарт баярлалаа.

Миний хүүхэд (охин) толгойн баруун тал нь урагшаа цухуйсан, өөрөөр хэлбэл тэр жигд бус өсч байна, энэ юу вэ?

Таны сэтгэгдэл:

Та жирэмслэлтээс таашаал авах хандлагатай байдаг уу?

Одоогоор уншиж байна

Тэд юу яриад байгаа юм

хамгийн сүүлийн үеийн сэтгэгдлүүд

Түншүүд

© "9 сар" сэтгүүлийн албан ёсны вэбсайт

Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслийн бүртгэлийн гэрчилгээ El No. FSot 03/10/2016. Бүртгэлийн байгууллага: холбооны үйлчилгээхарилцаа холбоо, мэдээллийн технологи, олон нийтийн харилцаа холбооны салбарт хяналт тавих (Роскомнадзор).

Сайт дээр нийтлэгдсэн бүх материал нь нийтлэгчийн өмч юм. Дахин хэвлэх, хэсэгчлэн эсвэл бүрэн ашиглахНийтлэгчээс зохих зөвшөөрөлгүйгээр нээлттэй эх сурвалжид нийтлэл оруулахыг хориглоно. Редакцийн санал нь зохиогчдынхоос өөр байж болно. Редактор нь сурталчилгааны хэлбэрээр нийтлэгдсэн материалын агуулгад хариуцлага хүлээхгүй.

Нярай хүүхдийн толгой тэгш бус байвал яах вэ, яаж засах вэ

Олон залуу эхчүүд шинэ төрсөн хүүхдийнхээ толгой тэгш бус байгааг анзаарсан бол маш их санаа зовдог. Туршлага дутмаг нь айдас, эргэлзээ төрүүлдэг: хэрэв хүүхдэд ямар нэг зүйл буруу байвал яах вэ? Гэсэн хэдий ч шинжээчид тайвшруулах гэж яарч байна. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн толгой жигд бус байх нь хэвийн үзэгдэл юм. Тэгш бус толгой нь асуудлыг мэдээлдэг цөөхөн тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, хүүхэд гематомтай байж болно.

Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг

Зөвхөн эхийн бие хүүхэд төрүүлэхэд бэлтгэдэггүй. Хүүхэд ч гэсэн ийм үйл явцад дотооддоо бэлддэг. Хүүхдийн гавлын яс нь төрөх хүртэл зөөлөн байдаг. Энэ нь эхийн нарийн сувгаар дамжин өнгөрөхөд хялбар болгодог. Байгаль ийм л зорилготой байсан. Иймээс эх нь өөрөө төрдөг хүүхэд бага зэрэг тэгш бус, том толгойтой байдаг.

Шалтгаан: гавлын ясны бага зэргийн гажиг: төрөх үед хавтгай толгойсунгаж, жигд бус сунасан хэлбэрийг авдаг. Үүнд ямар ч эмгэг байхгүй тул та тайвширч болно. Энд тусгай дүрэм байхгүй.

Төрөх үед хүүхдийн гавлын яс үргэлж бага зэрэг гажигтай байдаг: тэр дороо тийм биш байсан ч дараа нь өөрчлөлт гарч болзошгүй. Гэсэн хэдий ч хэсэг хугацааны дараа гавлын яс хэвийн хэлбэрт орж, тэгш бус байдал сэргэж, тойргийн өөрчлөлт нь мэдэгдэхүйц байхаа болино. Тиймээс энэ талаар нэг их санаа зовох хэрэггүй.

Толгой нь эцсийн хэлбэрээ шууд авдаггүй. Зарим хүмүүсийн хувьд толгойн тойргийн онцлог нь зөвхөн сургуулийн наснаас үүсдэг.

Ихэвчлэн гавлын яс нь бөөрөнхий болж, бүр нэг жил эсвэл бага зэрэг болдог.

Өөрчлөлтүүд

Гэсэн хэдий ч заримдаа хавтгай толгой нь байгалийн бус хэлбэрийг олж авдаг. Заримдаа үүний шалтгаан нь гематом боловч хүүхдийн байрлал бас чухал юм. Жишээ нь, хүүхэд маш налуу толгойтой байдаг. Энэ нь төрөх үед биш, харин хүүхэд төрсний дараа тохиолддог: толгой нь хавтгай, тэгш бус, том болж, заримдаа түүний тойрог нь нормтой нийцдэггүй.

Хэрвээ хүүхдийн толгойн ар тал нь маш сунасан эсвэл налуу байвал шалтгаан нь ихэвчлэн тохиолддог буруу байрлалхүүхэд. Тэрээр удаан хугацааны туршид худлаа байрлалд байж чаддаг бөгөөд энэ нь иймэрхүү өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ихэвчлэн ийм тохиолдолд хүүхдүүд толгойгоо нэг тал руу нь эргүүлж, хазайдаг.

Хүүхдээ нуруун дээр нь байнга тавих нь аюултай. Хүүхэд нулимж, амьсгал боогдох, заримдаа бүр амьсгал боогдох боломжтой тул энэ байрлал нь үргэлж хор хөнөөлгүй байдаг. Юу хийх вэ? Хүүхдийг хажуу тийш нь байрлуулахыг зөвлөж байна, гэхдээ талыг нь өөрчил. Энэ нь гавлын ясны өөрчлөлт, хэв гажилтаас зайлсхийхэд тусална.

Хүүхдүүд үргэлж сонирхолтой зүйл рүү толгойгоо эргүүлдэг: ээж эсвэл чимээ шуугиан байж болно. Хэрвээ хүүхдийн ор нь хананд байрладаг бол хүүхэд зөвхөн нэг чиглэлд эргэх хэрэгтэй болно. Энэ нь мөн гавлын ясны эвдрэл, хэв гажилтыг үүсгэж болно. Налуу дагз бас гарч ирж болно.

Гавлын яс нь амьдралын эхний саруудад зөөлөн хэвээр байна: энэ нь түүнийг гэмтлээс хамгаалж, тархины хөгжилд тусалдаг.

Тусгай хэсгүүд - фонтанеллууд нь зөөлөн эд бөгөөд эсүүд нь маш уян хатан байдаг. Фонтанелууд нээлттэй байх үед толгойн хэлбэр өөрчлөгдөж болно. Жишээлбэл, энэ нь хавтгай болж, эсвэл толгойны ар тал нь нэг тал руу хазайж болно. Энэ нь хүүхэд удаан хугацаанд нуруун дээрээ хэвтэж байсан гэсэн үг юм.

Зөрчил

Олон залуу эхчүүд хүүхдийн толгойн тойргийн жигд бус байдал, жигд бус байдлыг анзаарахдаа санаа зовдог. Гэхдээ хүүхдийн эмч, эмч нар тайвшруулж байна: хүүхэд хэвтэхээ больж, сууж эхлэхэд нөхцөл байдал өөрчлөгдөнө. Энэ нь ихэвчлэн хүүхэд босоо байрлалд илүү их цаг зарцуулдаг үед тохиолддог. 2-3 сартайдаа гавлын яс шулуун болж, тойргийн өөрчлөлт алга болдог.

Гэсэн хэдий ч заримдаа тойргийн хэв гажилт нь тэгш бус байдал эвдэрсэн шинж тэмдэг юм. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас тохиолддог: нялх хүүхдэд витамин дутагдаж, өвчин гарч, өөрсдийгөө илэрхийлж эхэлдэг. Жишээлбэл, хүүхдүүдэд түгээмэл тохиолддог рахит нь ихэвчлэн ийм байдлаар илэрдэг.

Хэрвээ хүүхэд рахиттай бол яс нь кальцийн дутагдлаас болж бэхждэггүй, муу хөгжиж, муу ургадаг. Фонтанеллууд хэт их ургадаггүй тул хүүхдийн толгой удаан хугацаанд зөөлөн хэвээр үлдэж, гавлын яс өөрчлөгддөг. Ихэвчлэн ийм нөхцөлд эмч нар нялх хүүхэдтэй илүү олон удаа цэвэр агаарт байхыг зөвлөж, түүнд витамин D, кальци өгөхийг зөвлөж байна.

Хэрвээ хүүхэд толгойгоо зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлж эхэлбэл хүзүү нь муруйсан байж болно. Хүүхэд хэвтэх эсвэл тэврэх нь хамаагүй. Энэ тохиолдолд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь гарцаагүй.

Өөр нэг тохиолдолд эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай болно: хэрэв фонтанелл хурдан өсөх юм бол. Гавлын доторх даралт үүсч, ноцтой асуудал үүсгэдэг.

Энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Туршлагатай эмч толгойн тойрог, тойргийн зөрчлийг нэн даруй тодорхойлно. Гэхдээ зарцуулах нь дээр ердийн үзлэгүүдмэдрэлийн эмч, мэс засалчаас. Энэ нь эхний шатанд асуудлыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Гематом нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нь эсүүд хагарсан хэсэгт цус эсвэл шингэний хуримтлал юм зөөлөн даавуу. Энэ нь ихэвчлэн арьсан дор эсвэл гавлын ясны ойролцоо тохиолддог. Яагаад гематом үүсдэг вэ? Хэрвээ хүүхэд том биетэй, хүнд алхдаг байсан бол тэр замаа "засах" ёстой байв. Энэ нь гематом гэх мэт гэмтэл үүсгэдэг.

Гематом нь өөр тохиолдолд тохиолдож болно: хэрэв ээж нь үүнийг хийсэн бол Кесар хэсэг. Хүүхэд нэг орчноос нөгөөд шилждэг бөгөөд энэ нь гэнэт тохиолддог. Эд эсүүд шинэ орчинд нэн даруй дасан зохицож чадахгүй тул гематом үүсдэг. Хүүхдийн хувьд энэ үзэгдэл нь стресс юм. Хэрэв гематом хэвийн хэмжээнээс их бол энэ нь муу шинж тэмдэг юм.

Ихэнхдээ дутуу төрсөн хүүхдэд гематом илэрдэг. Заримдаа энэ нь тойргийн муруйлт, гавлын ясны буруу тойргийн шалтгаан болдог. Гематом нь өөрөө арилах боловч эмнэлгийн оролцоо шаардлагатай байж болно. Ямар ч тохиолдолд та эхлээд оношийг хийж, гематомын төрлийг тодорхойлох хэрэгтэй, ялангуяа том хэмжээтэй бол. Энэ нь нормоос гадуур юм.

Толгойг хэрхэн тэгшлэх вэ

Толгойн налуу, жигд бус нуруу, хавтгай толгой, гүдгэр дух, жигд бус тэгш бус байдал - эдгээр бүх нөхцөл байдал нь үргэлж санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэхдээ шалтгааныг зөвхөн эмч тодорхойлж чадна. Хэрэв тохиолдол аюултай бол тэд нэмэлт шалгалтыг томилж, шинжилгээ авч болно. Ямар ч тохиолдолд та өөрийнхөө айдсыг арилгахын тулд эхлээд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Эцэг эхчүүд өөрсдөө хийж болох зарим зүйл байдаг:

• Орны хажуу талыг сольж үзэсгэлэнтэй, жигд гавлын яс үүсгэж болно. Жишээлбэл, эхлээд толгойн тавцан нь нэг талдаа, дараа нь нөгөө талд байна. Хөх, сүүтэй савыг хүүхдэд янз бүрийн талаас нь өгөх хэрэгтэй. Та хүүхдээ суулгаж болно өөр өөр талууд, байрлалыг өөрчлөх. хэм хэмжээг хүндэтгэх болно;
• Хүүхдийг гартаа илүү олон удаа барьж байх шаардлагатай. Үүнтэй ижил шалтгаанаар хүүхдийг гэдсэн дээр нь илүү олон удаа эргүүлэхийг зөвлөж байна. Энэ байрлалд толгой нь нугалж чадахгүй, тэгш бус байдал арилж, толгойны ар тал нь хүссэн хэлбэрээ авна.

Хэрэв нөхцөл байдал ноцтой биш бол дээр дурдсан зөвлөмжүүд хангалттай. Гэхдээ зарим эхчүүд хүүхдийнхээ толгой муруйсан гэж үзэж, хүн бүртэй засахыг хичээдэг хүртээмжтэй арга замууд. Бүх зүйлийг бүү оролдоорой: хамгийн үр дүнтэй арга бол массаж юм. Гэхдээ нөлөө нарийхан арьснярайн зөөлөн ясыг маш болгоомжтой харьцах хэрэгтэй. Энэ бол массаж биш юм. Та зүгээр л гавлын яс, толгойг хүссэн хэлбэрээ болгоомжтой өгөх хэрэгтэй.

Та ортопедисттэй холбоо барьж, ортопедийн дэр хэрэглэх талаар түүнтэй зөвлөлдөж болно: заримдаа ийм зүйл маш их хэрэгтэй байдаг нь олон тооны тоймоор батлагдсан байдаг.

Шинээр төрсөн хүүхэд ихэвчлэн ер бусын харагддаг. Түүний гадаад төрх байдал, зан авирын хачин байдал нь залуу ээжийг санаа зовдог. Тэрээр шинэ төрсөн хүүхдийн шинж чанаруудын талаар бүрэн дүүрэн ярьдаг Москвагийн бүсийн нярайн төвийн нярайн эмч Татьяна Николаевна АНДРЕЕВА.

ТОЛГОЙ
Нярайн толгой нь цээжний хэмжээнээс арай том байх ёстой, эсвэл онцгой тохиолдолд үүнтэй тэнцүү байх ёстой. Хэрэв нярайн дух нь хүчтэй цухуйж, гавлын яс нь нүүрний хэмжээтэй харьцуулахад хэт том байвал гидроцефалус сэжиглэж болно. Микроцефалийн хувьд бүх зүйл яг эсрэгээрээ байдаг. Ихэнхдээ залуу, туршлагагүй эхчүүд хүүхдийн толгойн ердийн хавтгайралтыг микроцефали гэж андуурдаг. Энэ нь дөнгөж төрсөн ямар ч хэвийн хүүхдийн онцлог шинж юм. Толгойн хэлбэр нь ихэвчлэн эхийн хэвлийд ургийн байрлалаас хамаардаг. Хэрэв ямар нэг зүйл таныг айлгаж, эсвэл хүүхдийн толгой "гажигтай" мэт санагдаж байвал хүүхэд төрүүлсэн эмчтэй ярилцаарай. Тэр хүүхэд эхийн хэвлийд хэрхэн байрлаж байсан, түүний дагуу толгой нь хэрхэн харагдах ёстойг мэддэг.

Одоо хэмжээсийн тухай.
Эрүүл нярай хүүхдийн толгойн тойрог нь дунджаар 33-35 см байна Энэ нь цээжний хэмжээнээс 1-3 см-ээр хэтрэх ёстой бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд хүүхдийн толгой "хэтэрхий том" юм шиг санагдахаас айх шаардлагагүй юм.

Толгойг нь шалгахдаа хүүхдийн гавлын ясны оёдол, фонтанеллийн байдалд анхаарлаа хандуулаарай. Оёдол нь гавлын ясны дэлбэнгийн хоорондох ердийн хагарал мэт санагддаг ба фонтанеллууд нь оёдлын уулзвар дээр байрладаг өргөн, зөөлөн хэсгүүд юм.

Хэрэв фонтанеллууд хэт тод өнгөтэй, оёдол нь толгойн гадаргуу дээр цухуйсан мэт санагдаж байвал та энэ асуудлыг эмчээсээ тодруулж болно. Хүүхэд төрөх үед толгой нь "хавтгай болсон" улмаас гавлын ясны дэлбэн шилжсэн байх магадлалтай. Хоёр гурав хоногийн дараа бүх зүйл байрандаа орно.

САВХИН

Төрсний дараа хүүхдийн нөхцөл байдлын гол үзүүлэлт бол арьс юм. Хүүхэд төрөх тусгай байгалийн тосолгооны материалыг арилгасны дараа хүүхдийн арьс улаавтар, улаан, толигор болдог. Гэвч амьдралын хоёр, гурав дахь өдөр нь хуурай, хайрст үлдэж, ягаан өнгөтэй болдог. Гурав дахь долоо хоногоос эхлэн хэвийн хүүхдийн арьс ихэвчлэн бага зэрэг шар өнгөтэй болдог. Энэ физиологийн үзэгдэл- нярайн шарлалт, энэ нь айлгах ёсгүй.

Төрсний дараа хүүхэд хөл, гар нь хөхөрсөн байж болно. Хэсэг хугацааны дараа энэ өнгө өөрчлөгдөнө. Ерөнхийдөө нялх хүүхдийн амьдралын эхний цагуудад та цэнхэр өнгийн сүүдэрээс айх ёсгүй, тэд 12-24 цагийн дараа л санаа зовдог. Хүүхдийн бие дээрх хөх толбоноос гадна жинхэнэ хөхөрсөн байж болно. Эдгээр нь ихэвчлэн хүнд хэцүү төрөлт эсвэл нярайн хайхрамжгүй хандлагыг илтгэдэг. Зарим тохиолдолд тэд зааж өгдөг халдвар. Тиймээс, хэрэв та хүүхдийнхээ биед хөхрөх толбо илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Арьс дээрх жижиг цус алдалтуудад мөн адил хамаарна. Хэрэв тэд 24 цагийн дотор арилахгүй бол нярайн эмч, хүүхдийн эмчийн анхаарлыг хандуулаарай.

Ихэнхдээ залуу эхчүүд нярай хүүхдийн бие дээр харагдах хөвсгөр, нимгэн үстэй, заримдаа нэлээд зузаан байдаг. Үүнд ямар ч буруу зүйл байхгүй, бүх шинэ төрсөн хүүхдүүд хөвсгөр байдаг, ялангуяа дутуу төрсөн хүүхдүүд. Ихэвчлэн мөр, нуруу, дух, хацар дээр бүдгэрч харагддаг. Энэ нь хэдхэн долоо хоногийн дотор алга болдог. Туршлагагүй эх нь бүх шинэ төрсөн хүүхдэд тохиолддог мили гэж нэрлэгддэг өвчнөөс айдаг. Эдгээр нь эрүү, хамар, хацар, духан дээр 1-2 мм хэмжээтэй жижиг цагаан батга юм. Томорсон өөхний булчирхайнууд иймэрхүү харагддаг. Тэд мэдэгдэхүйц байхаа больж, хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа аяндаа алга болно. Тэднийг айх, арилгах шаардлагагүй.

НҮДНҮҮД

Дүрмээр бол эхний хоёр өдөр хүүхэд бараг нүдээ нээдэггүй, учир нь төрсний дараа зовхи нь хавдаж, хүндэрдэг. Гэхдээ хүүхдийг шалгаж буй эмч нүдний нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулах ёстой. Нэгдүгээрт, идээт үрэвсэл, өөрөөр хэлбэл цэвэршилттэй коньюнктивит байж болно. Энэ нь стафилококк болон бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй халдварыг илтгэнэ. Тэднийг төрөх эмнэлэгт ч, түүнээс өмнө ч "шагнаж" болно. Халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрсний дараа шууд хүүхдийн нүдийг вазелин эсвэл ургамлын тосоор чийгшүүлсэн ариутгасан самбай даавуугаар арчина.

Хоёрдугаарт, жижиг цус алдалт нь ихэвчлэн коньюнктив дор, эсвэл зүгээр л нярайн нүдний цагаан дээр гарч ирдэг. Нүд нь цусны өнгөөр ​​бүрэн будагдсан байдаг. Энэ нь хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед даралт ихэссэнээс үүсдэг. Санаа зовох хэрэггүй - энэ нь үүрд биш, цус алдалт 2-4 долоо хоногийн дотор өөрөө арилна.

АМ ХАМАР

Шинээр төрсөн хүүхэд зөвхөн хамраараа амьсгалж чаддаг тул аливаа саад бэрхшээл нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм. "Тагнайн сэтэрхий" - сэтэрхий тагнай, "уруулын сэтэрхий" - сэтэрхий хэлбэрийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд түүний ам, залгиурыг шалгах шаардлагатай. дээд уруул. Ийм хазайлт нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн нярайн эмч үүнийг хамгийн түрүүнд анзаардаг. Мөн шүд нь дутуу ургаж, авахуулах шаардлагатай байдаг, ялангуяа шүд нь суларч, унах эрсдэлтэй байдаг.

Хүүхдийнхээ аманд тагнайн дунд талын хоёр тал дээр жижиг цагаан толбо олдвол санаа зовох хэрэггүй. Эдгээр нь төрснөөс хойш хэдхэн долоо хоногийн дараа алга болдог "Эпштейн сувд" юм. Энэ бол өөр нэг юм хэвийн шинж чанаршинэ төрсөн

Хэрэв таны эмч френулум нь хэлний үзүүрт хэт ойрхон наалдсан гэж хэлсэн бол санаа зовох хэрэггүй. Энэ үзэгдэл нь дүрмээр бол хүүхдийн амьдрал, хооллолт, ярианы хөгжилд саад болохгүй. Онцгой тохиолдолд та френулумыг засах мэс засал хийлгэхээр шийдэж болно. Гэхдээ үүнд шаардлагагүйгээр яарах хэрэггүй. Ихэнхдээ ийм үйл ажиллагаа нь хүүхэд хангалттай хүчтэй байх үед хоёр, гурван жилийн дараа хийгддэг.

ХӨХ

Цээж нь шинэ төрсөн хүүхдийн нөхцөл байдлын хамгийн чухал үзүүлэлтүүдийн нэг юм. Хүүхдийн хавирга нь уян хатан бөгөөд хэсэг хугацааны дараа насанд хүрэгчдэд танил болсон хэлбэрийг олж авдаг. Цээжний дунд шугамын ойролцоо, ердийн хөхний доор эсвэл түүнээс дээш, нэмэлт хөхний хөх. Эдгээр нь хоргүй ягаан эсвэл пигмент толбо бөгөөд хэдхэн мм-ээс энгийн хөхний толгой хүртэл хэмжээтэй байдаг. Та тэдэнд анхаарал хандуулах ёсгүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд алга болно.

Энэ нь хүүхдийн хөхний булчирхай хавдах тохиолдол гардаг. Энэ нь дүрмээр бол амьдралын гурав, дөрөв дэх өдөр тохиолддог бөгөөд амьдралын долоо дахь өдөр оргилдоо хүрдэг. Дараа нь хавдар багасна. Тэдгээр нь тэгш хэмтэй, хөхний толгойн эргэн тойронд арьс өөрчлөгдөөгүй. Томорсон булчирхайн хамгийн их диаметр нь 1.5-2 см хүрч чаддаг бөгөөд ихэнхдээ энэ үйл явц нь эхийн ангир уурагтай ойролцоо байдаг сүүтэй төстэй бодис ялгаруулдаг. Ямар ч тохиолдолд та агуулгыг шахаж болохгүй: тэнд байна Их боломжхалдвар үүсгэдэг бөгөөд энэ нь илүү их хавдаж, идээ бээр гарахад хүргэдэг. Ихэвчлэн эмчилгээ хийх шаардлагагүй боловч хэрэв нөхцөл байдал хүнд байвал арьсыг хувцаснаас цочроохоос хамгаалахын тулд дулаан, ариутгасан боолт хэрэглэх нь зүйтэй. Ямар нэгэн хүндрэл гарсан тохиолдолд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхэд цээжээр биш харин диафрагмаар амьсгалах ёстой. Эрүүл хүүхдүүдийн амьсгалын тоо минутанд 40-60 байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй хүүхэд төрсний дараа амьсгал нь маш өндөр байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа цочролд орсны дараа байгалийн юм. Ямар ч тохиолдолд энэ хугацаанд хүүхэд хэвийн амьсгалж байгаа эсэх, ямар нэг шалтгаанаар амьсгал нь муудсан эсэхийг нарийн тодорхойлохын тулд эмчийн хяналтанд байх ёстой.

Хөвгүүд, охид

Хэвийн нярай хүүгийн хөвчний арьс нь шодойн толгойг бүрэн бүрхдэг тул шээсний суваг харагдахгүй байж болно. Бэлгийн эрхтнүүд нэлээн удаан, дөрвөөс зургаан сар хүртэл, эсвэл бүр удаан хугацаанд ийм харагдаж болно. Хүүхдэд "туслах", хөвчний арьсыг хүчээр татах талаар бүү бодоорой. Дүрмээр бол бүх зүйл өөрөө алга болдог.

Хугацаатай төрсөн эрэгтэй хүүхдүүдийн төмсөг нь хөвчний хөндийд байдаг. Энэ тохиолдолд scrotum нь том хэмжээтэй бөгөөд перинэумаас маш хол зайд чөлөөтэй унждаг. Хэрэв энэ нь огт харагдахгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Бас нэг зүйл бол: хугацаанаасаа өмнө төрсөн хэвийн хүүхдүүдэд scrotum нь перинумтай ойрхон байх ёсгүй. Энэ нь дутуу төрсөн нярайд тохиолддог. Одоо охидын тухай. Бүх зүйл хэвийн үед том бэлгийн уруул нь жижиг бэлгийн уруулаас дээш гарч ирдэг. Гэхдээ заримдаа энэ нь эсрэгээрээ байж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь одоохондоо санаа зовох шалтгаан биш юм - бүх зүйл удахгүй байрандаа орох болно. Хэрэв клиторын хэмжээ маш том бол та эхлээд хүүтэй болно гэж шийдсэн бол болгоомжтой байх хэрэгтэй. Хүүхдээ эмчийн хяналтгүйгээр бүү орхи.

Хугацаатай төрсөн охины хувьд онгон хальсны чөлөөт төгсгөл нь үтрээний гаднах нүхнээс цухуйж, хэдхэн долоо хоногийн дараа алга болдог нь туйлын хэвийн үзэгдэл юм. Амьдралын эхний долоо хоногт сүүн цагаан салст ялгадас гарч ирдэг, заримдаа цустай байдаг. Бүү ай - зүгээр л таны эхийн даавар "хөлссөн" бөгөөд хоёр, дээд тал нь гурван өдрийн дотор бүх зүйл өнгөрөх ёстой.

Энэ бол гурван охин тутмын хоёрт тохиолддог бэлгийн бойжилтын бяцхан илрэл юм. Энэ төлөв нь биологийн хувьд тохиромжтой. Энэ нь тархины хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг.

ГАР, ХӨЛ...

Хүүхдийн хөл, гарыг шалгаж, гажиг, гэмтлийн гэмтэлийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Заримдаа зургаа дахь нэмэлт хуруу нь жижиг хурууны хажуугийн гадаргуу дээр наалдаж, нимгэн хөл шиг харагддаг. Дүрмээр бол энэ нь мэс заслын аргаар арилдаг бөгөөд ирээдүйд гар эсвэл хөл нь энгийн хүн шиг харагддаг. Хөлийн хурууны нэгдэл нь хөл дээр илүү их ажиглагддаг. Үүнийг мөн мэс заслын аргаар амархан засч болно.

Гар, хөлний бүтцэд гарсан бүх өөрчлөлт нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг гэдгийг эцэг эхчүүд мэддэг байх ёстой. Гэнэтийн зургаа дахь хуруугаа хараад ухаан алдахгүйн тулд өвөө эмээ, ээж, аавдаа ийм асуудал тулгарсан эсэхийг олж мэдээрэй.

Хүүхдийн эрүүл мэнд, хөгжил нь түүний толгойн нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг гэдгийг олон эхчүүд мэддэг. Зарим эцэг эхчүүд төрсний дараах үеийн толбоны талаар санаа зовдог бол зарим нь төрөлхийн гэмтлийн аюулын талаар сонссон. Тэгвэл хүүхэд төрөхөд эцэг эхчүүд юуг анхаарах ёстой вэ? Мөн шаардлагатай тусламжийг авахын тулд та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?