Kdaj je med nosečnostjo predpisan ultrazvok trebušne votline: priprava in kako poteka pregled? Priprava na ultrazvok za nosečnice

Ultrazvočna diagnostika je ena najpomembnejših študij med nosečnostjo.

V sodobni medicini se ta metoda šteje za skoraj univerzalno, saj se z njeno pomočjo spremlja potek, razvoj in značilnosti nosečnosti.

Ko se ženska nauči materinstva, gre praviloma k predporodna klinika za registracijo. Med nošenjem otroka bo morala opraviti številne načrtovane obvezni pregledi in opraviti vse potrebne teste. Ultrazvočno ambulanto bo treba obiskati vsaj trikrat za ultrazvočni poseg.

Načrtovane študije se izvajajo v prvem in trimesečju, vendar ima zdravnik morda kakršne koli indikacije za dodatno diagnostiko, bodoče matere pa pogosto vztrajajo pri nenačrtovanih posegih.

Ultrazvočna diagnostika se v predporodni praksi uporablja že desetletja, zato se nosečnice ne smejo bati mitskega negativnega vpliva ultrazvoka na otroka in potek nosečnosti. Danes je ta vrsta raziskav ena najvarnejših in najbolj informativnih.

Vendar pa mnogim ženskam uspe opraviti več študij pred tem časom.

Zakaj je potrebna ultrazvočna diagnostika v prvem trimesečju nosečnosti?

Zahvaljujoč napredku medicine bo zdravnik lahko videl majhen zarodek že v 3-4 tednih nosečnosti.

Čez en teden pa boste lahko celo poslušali njegov srčni utrip.

Seveda ne bi smeli teči k zdravniku dobesedno naslednji dan zamude ali iti na ultrazvok na muho. Da pa ne bi čakali na načrtovani postopek, obstajajo objektivni razlogi:

• če imate razlog za sum, je bolje opraviti diagnozo in se prepričati, da je lokalizacija oplojenega jajčeca pravilna;
• Če se pojavi, je priporočljiv ultrazvočni pregled, da se ugotovi, ali je prisoten. Če se ta težava odkrije pravočasno, bodo zdravniki lahko zmanjšali visoko tveganje za spontani splav;
• Ultrazvok se lahko predpiše tudi za;
• zdravniki pogosto priporočajo nenačrtovane preglede za tiste ženske, ki imajo kakršne koli nepravilnosti v razvoju spolnih organov (na primer z dvojno maternico ali s septumom v maternici);
• nekateri se želijo prepričati, ali obstajajo dvomi o zanesljivosti;
• včasih postopek pomaga ugotoviti prisotnost vnetnih procesov in tumorjev, ki lahko dajo lažno pozitivne rezultate testa in preprečijo nosečnost ženske;
• če imate nereden menstrualni ciklus ali motnje, je predpisana diagnostika;
• videti na ultrazvoku motorična aktivnost zarodek in vedeli boste, da vaša nosečnost napreduje.

Prvi ultrazvočni pregled v sklopu dvojnega testa

Na prvi rutinsko diagnostiko Specialist bo že ocenil primarno tvorbo otroka, pogledal, kako se razvijajo njegovi organi in sistemi.

Med postopkom mora zdravnik izključiti prisotnost kakršnih koli hudih okvar ali anomalij v razvoju otroka (odsotnost možganskih hemisfer, kosti lobanjskega oboka in mehkih tkiv).

Druga pomembna točka študije bo, da se prvič vedno izvaja načrtovani ultrazvok (poleg tega se krv iz vene daruje za biokemično analizo).

Seveda je treba takšno diagnostiko izvajati le v posebnih ustanovah, kjer je na voljo visoko natančna sodobna oprema in zdravniki z dobrimi kvalifikacijami in zadostnimi izkušnjami. Na podlagi rezultatov raziskav bo zdravnik lahko sklepal, ali se otrok pravilno razvija in ali nosečnost poteka normalno.

Poleg določitve točnega datuma in določitve števila plodov (dvojčki, trojčki) presejanje vključuje določanje norm:

• coccygeal-parietalna velikost (CTP);
• biparietalna velikost glave otroka (BPR);
• velikost vratne gube ali debelina ovratnega prostora (TVP);
• dolžina nosne kosti;
• srčni utrip (HR).

Protokol presejalne študije vključuje podatke o zunajembrionalnih strukturah (horion, rumenjak in amnion) ter oceno splošne življenjske aktivnosti ploda (kakšno motorično in srčno aktivnost ima, kako se razvijajo drugi organi in deli telesa).

Če sumite na kakršne koli patologije ali razvojne anomalije, bodo ženski predpisani podrobnejši pregledi za potrditev diagnoze, saj se ob tveganju rojstva otrok s kromosomskimi nepravilnostmi postavlja vprašanje: umetna prekinitev nosečnost.

Kako poteka ultrazvok pri 12 tednih?

Prvi načrtovani ultrazvok lahko izvedemo transabdominalno (senzor namestimo vzdolž sprednje stene trebuha nosečnice) ali transvaginalno (senzor vstavimo v nožnico). Včasih je zdravnik prisiljen združiti dve vrsti študij, da bi dobil popolno sliko diagnoze.

Prvi presejalni ultrazvok s transvaginalno metodo velja za natančnejšega, vendar obstaja nevarnost okužbe, poškodbe nožnice, materničnega vratu itd.

Ultrazvok v 12. tednu se pogosteje izvaja s transabdominalno metodo, senzor pa se vstavi v notranjost le, če je maternica pregloboko v medenični votlini ali ima prekomerno težo (zdravnik ne more določiti pomembne točke in razvojni kazalci skozi trebušno steno).

Sestanek lahko traja od 10 minut do pol ure.

Kako se pripraviti na pregled?

1. Če ste na pregledu v državni ustanovi, je vredno vzeti s seboj par nadomestnih čevljev (copati ali prevleke za čevlje); odstraniti gel, nanesen na želodec.

Za transvaginalni ultrazvok morate običajno prinesti 1-2 kondoma. V zasebnih klinikah in zdravstvenih centrih so vsi ti pripomočki praviloma že vključeni v strošek obiska.

1. Pred postopkom obvezno opravite higieno zunanjih genitalij;
2. Običajno zdravnik priporoča dan ali dva pred testom, da začne slediti dieti, ki bo izključevala živila, ki povzročajo nastajanje plinov.

Dejstvo je, da lahko plinski mehurčki ustvarijo motnje ali nepotrebno ozadje na sliki. Zato lahko igrate varno in zvečer, pa tudi zjutraj pred posegom, vzamete zdravila proti napenjanju (Espumizan ali Smecta).

Pred postopkom lahko jeste, vendar ne smete prenajedati.

1. Za rutinski ultrazvok morate priti s polnim mehur, zato približno eno uro pred posegom popijte 1-1,5 litra vode. Za transvaginalni ultrazvok, nasprotno, boste morali pred postopkom na stranišče.

Če ste pred tem že bili na ultrazvoku, shranite rezultate in jih prinesite s seboj na naslednje posege. Tako bo imel zdravnik možnost objektivno oceniti dinamiko razvoja in rasti otroka ter spremljati potek nosečnosti.

Pomen časa postopka

Rok za prvi načrtovani pregled niso nejasne številke, temveč strogo urejena norma, zakonsko podprta s posebnimi porodniškimi naročili, potrjenimi s strani Ministrstva za zdravje.

Zdravniki poskušajo skrbno zagotoviti, da so ženske pravočasno diagnosticirane.

Bolj podaljšani časovni okviri vključujejo od 1 dneva 10. tedna do 6 dni 13. tedna.

V tem času je mogoče diagnosticirati hude malformacije ploda in znake kromosomska patologija(v dveh tednih po zgornjem obdobju običajno izginejo skoraj vse edinstvene značilnosti, ki zdravnikom omogočajo prepoznavanje Downovega sindroma ali drugih bolezni in okvar).

V prvem trimesečju se običajno določi gestacijska starost otroka (z natančnostjo 2-3 dni) in. Tudi v tej fazi bo zdravnik ocenil zdravstveno stanje posteljice, količino in naravo posteljice. amnijska tekočina itd.

No, človeka lahko pogledate na ekranu, poslušate njegov srčni utrip, opazujete njegovo obnašanje in prosite za fotografijo ali video za spomin.

Standardi ultrazvoka pri 12 tednih: kaj bo pokazala presejalna študija?

Vse kazalnike, pridobljene med diagnozo, vam lahko dešifrira in razloži le visoko usposobljen specialist. Obstajajo posebne tabele, ki označujejo norme za vse zahtevane parametre otroka. Zdravnik bo rezultate vaše raziskave primerjal s tabelarnimi podatki in jih ovrednotil.

KTR norme

Pri merjenju parietalne velikosti kokciksa se ne upošteva samo dolžina nog.

Če je otrokov CTE večji od določene norme, to pomeni, da se hitro razvija, kar pomeni, da obstaja tveganje za prekomerno telesno težo ().

Odstopanje v manjšo smer lahko kaže na neko genetsko patologijo, zaostanek v razvoju (brez srčnega utripa) ali preprosto na nepravilno določeno gestacijsko starost.

Gestacijska starost (v tednih in dnevih)	Povprečna standardna vrednost CTE, mm	Najmanjše in največje dovoljene regulativne vrednosti KTE, mm
10 tednov	31	24-38
10 tednov in 1 dan	33	25-41
10 tednov in 2 dni	34	26-42
10 tednov in 3 dni	35	27-43
10 tednov in 4 dni	37	29-45
10 tednov in 5 dni	39	31-47
10 tednov in 6 dni	41	33-49
11 tednov	42	34-50
11 tednov in 1 dan	43	35-51
11 tednov in 2 dni	44	36-52
11 tednov in 3 dni	45	37-54
11 tednov in 4 dni	47	38-56
11 tednov in 5 dni	48	39-57
11 tednov in 6 dni	49	40-58
12 tednov	51	42-59
12 tednov in 1 dan	53	44-62
12 tednov in 2 dni	55	45-65
12 tednov in 3 dni	57	47-67
12 tednov in 4 dni	59	49-69
12 tednov in 5 dni	61	50-72
12 tednov in 6 dni	62	51-73
13 tednov	63	51-75
13 tednov in 1 dan	65	53-77
13 tednov in 2 dni	66	54-78
13 tednov in 3 dni	68	56-80
13 tednov in 4 dni	70	58-82
13 tednov in 5 dni	72	59-85
13 tednov in 6 dni	74	61-87
14 tednov	76	63-89
14 tednov in 1 dan	78	64-92

Norme BPD otroške glave

S pomočjo teh kazalnikov se oceni razvoj možganov. Zdravnik meri razdaljo od templja do templja. Če parametri ne dosegajo norme, potem lahko govorimo celo o nezadostnem razvoju (nerazvitosti) organa, odsotnosti katerega koli od njegovih delov.

Če številke presegajo normo, lahko to kaže na nekatere intrauterine bolezni ali patologije (možganska kila, tumor, hidrocefalus), pa tudi na to, da je plod prevelik ali se zelo hitro razvija.

Velikost "vratne gube" ali TVP

Na podlagi tega indikatorja zdravniki ocenijo prisotnost kromosomskih nepravilnosti (Edwardsov ali Downov sindrom itd.). Vendar sama debelina ovratnice ni neposredna razsodba, ampak kaže na visoko stopnjo tveganja.

Da bi potrdili ali ovrgli strahove, boste morali darovati kri za hormone in opraviti ponoven pregled (TVL zdravega otroka ne sme biti večji od 3 mm pri transabdominalnem ultrazvoku).

Norme za dolžino nosu (nosna kost)

Če ima otrok kakšno kromosomska nepravilnost, potem bo do osifikacije nosne kosti prišlo pozneje kot ob pregledu. To pomeni, da je lahko popolnoma odsoten ali zelo majhen. Če pa vsi drugi kazalniki ustrezajo normi, potem to najpogosteje lahko kaže posamezne značilnosti dojenček (spuščen nos ali preprosto majhen nos).

Norme srčnega utripa

Za oceno splošne vitalne aktivnosti so pomembni kazalniki motorične in srčne aktivnosti otroka. Vendar pa je njegova gibanja v tem obdobju še vedno zelo težko razlikovati, zato se za diagnozo vzamejo indikatorji srčnega utripa (motorična aktivnost je preprosto določena).

Če je srčni utrip znatno nižji ali višji od običajnega, bo ženski predpisan dodaten pregled, saj lahko to služi zaskrbljujoč znak slabo zdravstveno stanje otroka.

Spol otroka

Sodobni ultrazvočni aparati so res način za prikaz spola otroka, kar bodoče starše zelo razveseli.

Tudi če strokovni ultrazvok ne vključuje ugotavljanja spola ploda (v državni ustanovi), lahko o tem povprašate svojega zdravnika. Ponavadi le redko zavrnejo.

Če opravite prvi rutinski ultrazvok v zasebni kliniki, se spol otroka objavi takoj.

Vendar je treba zapomniti, da v kratkih obdobjih obstaja veliko tveganje za napako.

Tudi če postopek izvaja visokokvalificiran specialist. Zato mnogi starši raje počakajo na drugi ultrazvok, kjer je verjetnost določitve spola ploda 90-odstotna.

Standardi za preučevanje embrionalnih struktur

Po preučevanju anatomije in fiziološke značilnosti otroka (notranji organi, sistemi, tvorba tkiva itd.), bo zdravnik ocenil horion, rumenjakovo vrečko, dodatke in stene maternice.

Rumenjak je zelo pomemben organ zarodka. On je tisti, ki nosi najpomembnejše funkcije, saj do konca prvega trimesečja opravlja vlogo mnogih vitalnih in potrebno za otroka organi, ki delujejo kot primarne zarodne celice, primarna jetra in cirkulacijski sistem.

Ko potreba po njem izgine (dojenček oblikuje in razvija samostojne sisteme in organe), se začne rumenjakova vrečka krčiti in nato popolnoma prevzame obliko majhnega rumenjakovega peclja.

Zdravnik bo izmeril notranji premer vrečke in videl, kakšne oblike je. Na podlagi teh kazalnikov bo mogoče oceniti verjetnost razvoja patologij (če je večja od norme), da se nosečnost ne razvija ali preprosto ni dovolj (če so kazalniki nižji od norme).

Zdravniki tudi določijo, kako se nahaja horion, ki se nato spremeni v posteljico (vzdolž hrbta itd.). Lahko se odkrije, kar pomeni, da bo zdravnik moral razviti posebno taktiko za vodenje nosečnosti. Med študijo bo ocenjena njegova struktura (biti mora homogena).

Poleg tega se spremlja tudi amnion (količina in narava amnijske tekočine). V protokolu študije so zabeležene tudi značilnosti strukture ali anomalij maternice ter informacije o možnem tonusu.

Osebna izkušnja

Skoraj vsaka mlada mamica se veseli prvega otroka. Tudi prvega otroka sem se veselila. Iz neznanega razloga si vsi želijo, da je fant prvi. Vendar mi je bilo vseeno, glavno je bilo, da se je otrok rodil zdrav.

Zdaj, v prvih fazah nosečnosti, morajo opraviti ultrazvok. Nekatere matere so za, drugim se ne mudi in to opravičujejo s tem, da je škodljivo za otroka in zase. O tej temi lahko veliko govorite, kajti preden se je vse zgodilo brez ultrazvoka, so se otroci rodili zdravi in ​​vse se je zdelo normalno. Toda naš čas narekuje nova pravila.

Slaba ekologija, prehrana in življenjski slog negativno vplivajo na zdravje ljudi. Zelo pogosto se otroci rodijo s patologijami ali pa matere same zbolijo za nečim. Menim, da je v našem času treba opraviti ultrazvok, vendar ne pogosto, kot to počnejo nekatere nosečnice.

Zdravnik ti predpiše določene datume, ko moraš iti in to je to. Seveda, če pride do kakršnih koli odstopanj, boste morali pogosteje hoditi na pregled.

Kar se mene tiče, so me med prvo nosečnostjo poslali na ultrazvok, ko sem se prvič prijavila, to je v 12. tednu. Odločil sem se za postopek v plačani kliniki, tam je bila sodobna naprava in izkušen zdravnik. Ta trenutek sem čakala s strahom in kakšno veselje je bilo videti svojo majhno kepo na monitorju!

Seveda spola v tem trenutku ni mogoče določiti in pri tem nisem ravno vztrajal. Ni bilo nobenih nepravilnosti, plod se je razvijal normalno. Drugič me je domača zdravnica napotila ob koncu nosečnosti, v 33. tednu. Kakšno veselje je bilo videti zdravega dojenčka, težkega okoli 3 kg, sam zdravnik je rekel, da je fantek 100% in naj bi bilo vse v redu. Koliko veselja smo imeli moj mož, sorodniki in jaz!

Menim, da ultrazvok ni v ničemer vplival na moje zdravje in stanje otroka. Rodil se je zdrav deček, miren in besen le, ko ga je bolel trebušček. Drage mame, vsak ima pravico do izbire. Mislim pa, da ne smeš kategorično zavrniti pregleda, če tako svetuje zdravnik, saj lahko s tem preprečiš nastanek kakršnih koli nepravilnosti ali še več, rešiš življenje otroka ali matere...

Zaključek

Ne pozabite, da če nekateri parametri pri prvem ultrazvoku odstopajo od norme, to ne pomeni, da se bo vaš otrok nujno rodil z napako. Za potrditev sumov bo opravljenih več raziskav. Zato ne paničite in se ne razburjajte pred časom. V bistvu je prvi načrtovani ultrazvok priložnost, da na lastne oči vidite malo življenje v sebi.

To je osnovno načelo ultrazvočnega pregleda. Natančna diagnostična metoda med nosečnostjo vam omogoča prepoznavanje različnih nepravilnosti in napak intrauterini razvoj plod Težko si je predstavljati, da so pred nekaj desetletji zdravniki lahko brez te edinstvene raziskovalne metode. Z njegovo pomočjo lahko opravite diagnostiko, določite gestacijsko starost, težo in višino otroka. Ko pošlje mamo na pregled, ji bo vsak specialist pojasnil, katere ukrepe je treba sprejeti, da bo priprava na ultrazvok med nosečnostjo uspešna in rezultat točen.

Zanesljivi podatki iz raziskave nam omogočajo, da:

• Odkrivanje placente previa ali grožnje spontanega splava in krvavitve;
• Pridobite podatke o večplodni nosečnosti;
• Poučite se o zunajmaternični nosečnosti;
• Postavite točen datum nosečnost;
• Izračunajte število preostalih dni do začetka poroda.

Potrebna priprava.

Priprava na ultrazvočni pregled v začetni fazi nosečnosti in v poznejši fazi ima številne razlike. Transabdominalni pregled zahteva standardno pripravo. To pomeni, da bo ženska na predvečer postopka morala vzeti zdravilo, ki odpravlja nastajanje plinov v črevesju. In eno uro pred manipulacijo mora popiti približno en liter tekočine. Poln mehur bo pritiskal na maternico in ta se bo premaknila iz medenične votline. V drugi polovici nosečnosti in pozneje se preiskava izvaja pogosteje transvaginalno. Ne zahteva posebne priprave. Edino priporočilo za nosečnice je lahko seznam živil, ki jih ni zaželeno jesti na predvečer testa.

Povečana tvorba plina lahko povzroči slabe in nepopolne rezultate manipulacije. Jasnost slik je izgubljena in zdravniku je zelo težko videti dobro sliko ploda.

Česa se bati?

Nekatere nosečnice nočejo opraviti postopka, saj navajajo dejstvo, da bi študija lahko škodovala zdravju nerojenega otroka. Človeško telo ni sposobno zaznati te frekvence valovanja. Večletne raziskave potrjujejo varnost te metode. Nobenih nepravilnosti, niti fizičnih niti duševno stanje Iz kontrolne skupine se ni rodil noben otrok. Nasprotno, visoka informativnost metode omogoča prepoznavanje malformacij ploda že pri zgodnje faze. Navsezadnje se po statističnih podatkih otroci z razvojnimi anomalijami rodijo popolnoma zdravim staršem. Zato, ko vam zdravnik med nosečnostjo predpiše ultrazvok, je vaša glavna naloga, da se nanj popolnoma pripravite in počakate na sporočilo, da je z vašim otrokom vse v redu.

Kako poteka ultrazvočni pregled med nosečnostjo, kaj morate zapomniti, ko se pripravljate na rutinsko diagnostiko, katera vprašanja postaviti zdravniku glede na rezultate pregleda - preberite naš članek 10. pomembna pravila za izvajanje ultrazvoka med nosečnostjo.

Ultrazvok med nosečnostjo: pomembna pravila

Bodite pozorni na roke

Najprej skrbno spremljajte svojo gestacijsko starost in pojdite na ultrazvočni pregled točno takrat, ko vam ga je predpisal zdravnik, ki vodi vašo nosečnost. Ker na podlagi vsakega od treh načrtovanih ultrazvokov zdravnik izključi določene patologije otrokovega razvoja.

Izberite kliniko za ultrazvok

Ne odštevajte denarja in opravite ultrazvok v dobri kliniki s sodobnim aparatom. Če želite to narediti, si vzemite čas in poiščite ocene o kliniki, opremi in zdravnikih, ki izvajajo ultrazvok med nosečnostjo.

Razmislite o časovnih težavah za ultrazvok med nosečnostjo

Najprej z možem uskladite čas, če želi biti tudi on prisoten pri posegu. Načrtujte svoj čas tako, da pridete v ambulanto 10-15 minut pred dogovorjenim časom, saj boste najverjetneje morali izpolniti kartico ali druge dokumente.

Razmislite o organizacijskih vprašanjih ultrazvoka med nosečnostjo

Na kliniki se pozanimajte o navodilih, pa tudi o tem, katere stvari in dokumente morate vzeti s seboj. Pripravite svoj denar. Oblecite se udobno, da boste lahko hitro izpostavili svoj trebušček. Za vsak slučaj vzemite s seboj papirnate robčke, da obrišete gel. In tudi plenice za enkratno uporabo, če greste na ultrazvok ne v zasebno kliniko, ampak v navadno lokalno kliniko.

Ne pozabite na higieno pred odhodom na ultrazvok

Tuš, čisto spodnje perilo in nogavice ter urejena oblačila so naravni higienski standardi za obisk vsakega zdravnika. Ultrazvok med nosečnostjo ni izjema.

Ne pozabite na menjalno kartico vaše nosečnice

S seboj vzemite tudi kopije prejšnjih ultrazvokov, če so bili. Zdravnik bo verjetno želel pregledati te dokumente, primerjati rezultate ultrazvoka med nosečnostjo in po potrebi dati priporočila.

Pripravite odgovore na vprašanja

Med nosečniškim ultrazvokom vam bo zdravnik verjetno postavil več vprašanj. Bodite pripravljeni na klic

• prvi dan zadnje menstruacije,
• trajanje menstruacije,
• kakšna rojstva obstajajo?
• kako so se končale prejšnje nosečnosti,
• koliko je otrok/otroci tehtal ob rojstvu,
• Ali obstajajo v družini prirojene patologije, na primer srčne napake?

Pripravite se, da ne bo panike

Bodite mirni in pazite nase in na svojega otroka v vseh okoliščinah. Med ultrazvokom lahko (vendar zelo redko!) Razkrijejo patologije v razvoju otroka. Vaša naloga je, da ne paničite in vse natančno preverite. Kako dvakrat preveriti?

Da, zelo preprosto: ponovno opravite ultrazvok pri drugem specialistu, bolj specializiranem, specializiranem posebej za vaše težave. Praviloma se v primerih suma kakršne koli patologije bodoča mati pošlje na nadaljnji pregled bodisi v PAH bodisi v OKHMATDIT.

Po zakonu zasebna klinika ne more ovreči resne diagnoze. Ugotoviti je treba tudi, katere preiskave in kdaj opraviti, da bi ovrgli diagnozo. Na ta vprašanja vam lahko odgovori lokalni zdravnik ali oseba, ki je opravila ultrazvočni pregled.

Poiščite več raziskav

Ugotovite, katere dodatne preiskave ponuja klinika v vašem časovnem obdobju. V zgodnji in srednji fazi nosečnosti je ultrazvok priporočljivo opraviti sočasno z genetskimi pregledi krvi - v 14-16 tednih in v 18-20 tednih - tako imenovani PRISCA prvega in drugega trimesečja.

Primerjava podatkov, pridobljenih z ultrazvokom in biokemijskimi podatki krvi, omogoča izključitev večjih genetskih patologij s skoraj stoodstotno verjetnostjo.

V tretjem trimesečju se poleg ultrazvoka izvajajo tudi dopplerske meritve - ugotavlja se hitrost pretoka krvi v plodovih in materinih žilah ter spremlja delovanje popkovine. Med kardiotokografijo se zabeleži otrokov srčni utrip.

Ultrazvok med nosečnostjo: dober zdravnik bo povedal resnico

Victoria Maksimova, porodničar-ginekologinja, namestnica glavnega zdravnika za ambulantno delo na kliniki ISIDA, komentira:

»Ginekolog porodničar ima dvojno odgovornost: tako za življenje matere kot za življenje otroka. To je specifika našega poklica.
Takšen zdravnik mora biti »profesionalec na kvadrat«. In skupaj s tem tudi dober psiholog- da mu bolnik zaupa. To pomeni znati poslušati, biti sočuten in usmiljen.
Seveda gre pri babištvu bolj za pozitivna čustva. Situacije pa so različne.
Menim, da mora zdravnik vedno povedati resnico. Toda to je treba storiti nežno, taktno, morda prek sorodnikov. V vsakem posameznem primeru je pomemben individualni pristop, saj smo vsi ljudje različni.
Kot zdravnica z bogatimi izkušnjami vedno vem, kako se obnašati do pacientke – takoj ko prestopi prag. Trudim se posredovati informacije na dostopen način, saj je zelo pomembno, da moj sogovornik vse pravilno razume. Ta rezultat je mogoče doseči, če ženska vidi, da zdravnik ni ravnodušen do njenega problema.

Med nosečnostjo so potrebni trije ultrazvočni pregledi.

Naslednji standardi so sprejeti po vsem svetu:

• Prvi ultrazvok je na začetku 11-13 tednov.
• Drugi ultrazvok - v 21-23 tednih.
• Tretji ultrazvok je v 30-32 tednih.

Danes bomo govorili o drugem ultrazvočnem pregledu. Velja za najpomembnejšega. To je drugi ultrazvok, ki omogoča ugotavljanje spola otroka in prepoznavanje možnih patologij.

Razlogi za izvedbo drugega ultrazvoka med nosečnostjo

Prvi in ​​glavni razlog so globalno uveljavljena pravila. Vsaka nosečnica mora opraviti drugi načrtovani pregled, ne glede na zdravstveno stanje in druge okoliščine. In to ni brez razloga.

Dokazano: Približno v dvajsetem tednu se začnejo oblikovati otrokovi notranji organi.

Takoj, ko jih je mogoče dobro videti, je čas, da gremo na ultrazvok!

Vsak starš si prizadeva čim prej ugotoviti spol otroka. Drugi ultrazvok ponuja ravno takšno priložnost. Obstaja pomembnejša naloga postopka - preveriti zdravje otroka.

Drugi ultrazvočni pregled daje odgovore na vprašanja: ali je z otrokom vse v redu? Ali obstajajo razvojna odstopanja – in če da, katera so? Kako se da to popraviti?

Drugi ultrazvok določa tudi:

• Točen datum nosečnost in pričakovani datum poroda (na tri dni natančno).
• Nevarnost spontanega splava in načine, kako to preprečiti.
• Večkratno rojstvo. Menijo, da je dvojčka mogoče odkriti že na prvem ultrazvoku – vendar postopek pogosto ne daje natančnega odgovora.

Čas drugega ultrazvoka

Ugotovili smo že: telo bodoča mati in njen otrok je pripravljen na drugi ultrazvok okoli dvajsetega tedna.

Postopek se izvede nekaj časa kasneje - do 23. tedna ste lahko prepričani, da je plod že dovolj oblikovan.

Običajno se drugi ultrazvok opravi med 21-23 tednom. Vendar, kot veste, je vse individualno. Točen datum ultrazvočnega pregleda določi zdravnik.

Faze drugega presejanja

Postopek se izvede na naslednji način:

• Bodoča mamica vstopi v ultrazvočno sobo, se uleže na kavč in odpre trebuh. Ni se potrebno sleči.
• Zdravnik uporablja na površino trebuha se nanese poseben gel. Snov se uporablja tako, da med senzorjem in kožo ne ostane nič zraka.
• Zdravnik vozi senzor na trebuhu, da čim podrobneje vidijo otroka in okoliške materine organe.
• Zdravnik previdno pogleda na monitor in pojasni, kaj je razvidno iz ultrazvoka. Mami lahko pokaže posamezne slike. Po potrebi zdravnik posname fotografijo.
• Na koncu posegov, nosečnica dobi protokol, kjer so zapisani objektivni rezultati ultrazvočne preiskave.

  Dokumentu je lahko priložena fotografija, na kateri je otrok jasno viden.

Razlaga drugega ultrazvoka

Bodoča mamica je vstala s kavča, zdravnik pa je ugasnil aparat. Kaj je naslednje? Nosečnica dobi izpis z veliko številkami.

Tabela normalni indikatorji Ultrazvok v 20-22 tednih izgleda takole:

Seznam rezultatov drugega ultrazvoka se tu ne konča. Zdravnik bo imel precej veliko tabelo značilnosti otrokovih notranjih sistemov.

Vse se preiskuje: vsak organ, njegova lokacija, velikost, oblika, anatomija, struktura.

Možgani, genitalije, prebavni sistem, obraz in okončine so predmet najbolj podrobnega pregleda.

tudi Posebna pozornost bodite pozorni na kazalnike, povezane z materinimi organi:

Organ in njegov indikator	Normalne vrednosti za obdobje drugega ultrazvoka
Placenta	Debelina - od 16,7 do 28,6 mm pri 20 tednih, od 19,6 do 33 milimetrov pri 24 tednih. Zrelost – 0. Lokacija - ne manj kot 7 centimetrov od izhoda iz maternice
Amnijska tekočina	Njihovo število se oceni s tako imenovanim indeksom amnijske tekočine. 20. teden – 86-230. 24. teden – 90-238
Popkovina	Normalna popkovina vsebuje eno veno in dve arteriji. Ne sme se ovijati okoli otrokovega vratu. Če ultrazvok razkrije to značilnost, so potrebne dodatne raziskave - Doppler
Maternični vrat	Njen kanal je vsekakor treba zapreti. Sam maternični vrat običajno ni krajši od 30 mm
Stene maternice	Normalno – sproščeno

Kako se pravilno pripraviti?

Prva faza raziskave se tradicionalno šteje za pripravo. Bodoče matere si lahko oddahnejo: praktično ni potrebno.

Previdno pranje notranji organi ne bo treba.

Drugi ultrazvok je transabdominalni - kar pomeni, da se senzor med posegom nahaja na površini trebuha in ne v notranjosti nožnice.

Amnijska tekočina deluje kot okno, kar je bil včasih mehur - zdaj ga lahko pustite pri miru, ne da bi popili litre vode.

S seboj tudi ni treba nositi kondoma ali plenic. Bolje je, da še enkrat preverite, ali ste vzeli vse dokumente.

Drugi ultrazvočni pregled je izjemno pomemben in odgovoren dogodek za bodoče starše.

Zdravilo tega ne obravnavajte kot razsodbo, temveč kot načrtovan postopek. Bodite mirni - naravnajte se na rojstvo zdravega in močnega otroka!

Uporaben video

Sorodne objave

Vsak porodničar vam bo povedal, koliko potrebnih in včasih pomembnih informacij je mogoče pridobiti s pomočjo Ultrazvok (ultrazvočni pregled). Preden so to diagnostično metodo začeli uporabljati v medicini, je bila velikost ploda skrivnost, prav tako je bilo nemogoče ugotavljati genetske nepravilnosti in spremljati stanje posteljice. V redkih primerih so za odkrivanje genetskih nepravilnosti uporabili rentgenske žarke. Toda rentgenski žarki izjemno negativno vplivajo na razvoj ploda. Zato se je ta metoda štela za nujno. Tako je ultrazvok revolucioniral porodništvo.

Nekatere bodoče matere dvomijo o potrebi po ultrazvočnem pregledu. Na to bo vsak ginekolog rekel, da je tudi pri navidezno ugodnem poteku nosečnosti nemogoče ugotoviti na primer genetske deformacije, staranje posteljice in številne druge nepravilnosti, ki lahko povzročijo smrt ploda ali rojstvo otroka. bolan otrok.

• Vedeti morate, da se otroci z napakami v devetdesetih odstotkih rodijo popolnoma zdravim materam in očetom. Tako jih lahko odkrije le ultrazvok,
• Številne okvare je mogoče odkriti samo s to metodo, ki se opravi med presejalnim pregledom,
• Ni vedno mogoče odkriti s tipanjem in poslušanjem večplodna nosečnost, je mogoče le z ultrazvokom dodatno spremljati razvoj dvojčkov,
• Samo s to metodo je mogoče odkriti placento previjo ali njeno nizko lokacijo ( nevarnost krvavitve in splava),
• Približno polovica bodočih mamic ne zna pravilno izračunati datuma poroda. Najpogosteje je napaka 14 dni. Ta rok je lahko ključnega pomena. Z ultrazvokom lahko izračunate datum poroda z natančnostjo nekaj dni.

Kolikokrat se lahko opravi ultrazvok med nosečnostjo?

Vse indikacije za ultrazvočni pregled so razdeljene na presejalne in selektivne.
Presejalni ultrazvok opravimo pri vseh nosečnicah v predpisanem terminu. Namenjeni so odkrivanju razvojnih napak. Takšne študije zagotavljajo informacije o velikosti ploda, njegovi skladnosti z razvojnimi standardi, pa tudi o stanju posteljice in maternice. Običajno so 3–4 presejalni pregledi.
Selektivni pregledi so predpisani, če je nosečnost zapletena ali če ima zdravnik dvome normalen razvoj plod Ker so takšni pregledi predpisani v povezavi z boleznijo ali patologijo, se lahko njihovo število razlikuje glede na stanje. V posebnih primerih se ultrazvok izvaja tudi dvakrat na teden.

Termini pregledov po tednih nosečnosti

Presejalni porodniški ultrazvok je predpisan v naslednjih časih:

• 10 – 14 tednov,
• 20 – 24 tednov,
• 30 – 32 tednov,
• 36-37 tednov.

Zgodnji pregled (4 tedne)

S transvaginalnim pregledom lahko ugotovimo prisotnost oplojenega jajčeca že tri tedne po spočetju. Po štirih tednih lahko že "vidite" nekatere podrobnosti njegove strukture.
Štiritedenski zarodek doseže 5 milimetrov v dolžino. Še vedno je nemogoče ugotoviti, kje je njegova glava, vendar po nekaj tednih izstopajo okončine, glava in telo. V tem času se začne premikati.

Glavni namen tega pregleda je zagotoviti obstoj nosečnosti in ovum se nahaja v maternici. In tudi preglejte stanje horiona ( placente v prihodnosti) in amnijsko tekočino. Priporočljivo je, da takšen pregled opravi zelo usposobljen specialist. Včasih ima zdravnik dvome, v tem primeru se teden dni kasneje opravi še ena študija.

Pregled v 10 – 14 tednu

Prvi pregled pri 10-14 tednih razkrije lokacijo oplojenega jajčeca in diagnosticira maternično ali zunajmaternično nosečnost. Med istim pregledom je nujno proučena debelina ovratnice, mesta, ki se nahaja na hrbtni strani vratu. Če je to območje večje od običajnega, to kaže na genetsko nepravilnost. In bodoča mati bo poslana na genetsko posvetovanje. Downov sindrom je mogoče odkriti z ultrazvokom šele pri 12–13 tednih, nato se plod razvije in te motnje ne bodo več opazne.

Določi se premer plodovega jajčeca in njegova dolžina od repne kosti do temena. Pomemben parameter dobrega počutja je velikost maternice. Prav ta velikost kaže na trajanje nosečnosti, saj se plod standardno poveča v velikosti, v nasprotju s kasnejšimi obdobji. V prepisu za ultrazvok se včasih ne pojavi porodniški izraz, torej od prvega dne zadnje menstruacije, embrionalno obdobje pa je obdobje od samega spočetja. Običajno razlika med temi obdobji ni večja od 14 dni. Na zaslonu lahko vidite, kako se premika Mali človek kako premika roke in noge in celo odpira usta.

Posteljica se oblikuje šele pri 16 tednih. Pri prvem pregledu preučujejo, kje točno je pritrjen na maternico, kako blizu je maternični vrat ( norma - najmanj 6 centimetrov). Če posteljico najdemo na žrelu, se postavi diagnoza placente previa, kar vodi do zapletov med porodom. Včasih se med prvim pregledom odkrije nizka lega posteljice, nato pa se dvigne na normalno raven.

Pomembna je tudi struktura posteljice in njena debelina.
Med pregledom se preveri število žil v popkovini. Morali bi biti trije.

Stanje amnijske tekočine je še en pomemben pokazatelj dobrega počutja nosečnosti. Količina amnijske tekočine se izračuna s pomočjo amnijskega indeksa. Če se indeks poveča, to kaže na polihidramnij, če pa se zmanjša v primerjavi z normo, to kaže na oligohidramnij. Močno odstopanje tega kazalnika kaže na kršitev krvnega obtoka v posteljici - fetoplacentno insuficienco.
Motna amnijska tekočina lahko kaže na okužbo.
Pregleda se tudi maternica: določi se prisotnost miomatoznih vozlov, tonus maternice in debelina njenih sten.

Drugi pregled v 20 – 24 tednu

Glavni namen tega pregleda je ugotoviti motnje v razvoju notranjih organov ploda: jeter, ledvic, srca, možganov, prebavil, pa tudi odkriti simptome okužbe ploda. Sedaj so obrazne poteze ploda jasno vidne, zaznati pa je mogoče tudi okvare, kot sta razcep ustnice ali razcep neba. V tem času se odkrije celo kršitev tvorbe zob. Zdaj je že mogoče določiti spol nerojenega otroka, čeprav se lahko ti podatki še prilagodijo. Zelo natančno lahko preučite strukturo srca, vse do komor in zaklopk, ter izračunate srčni ritem.

Na tej stopnji je že mogoče natančno določiti lokacijo posteljice in diagnosticirati njeno predstavitev.
Pri osmih od desetih nosečnosti so zanke popkovine v neposredni bližini materničnega vratu ali nog ploda. Vendar to ne pomeni prisotnosti prepletanja popkovine. Ta diagnoza se postavi na podlagi Dopplerjevega ultrazvoka in nakazuje, da plod trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranil. Toda tudi ob prisotnosti zapletov se zdravniki med porodom ne zatečejo vedno k kirurškemu posegu.

Pregled v 30 – 32 tednu

V tem času je mogoče prepoznati sindrom zaostanka v razvoju in odkriti številne razvojne motnje ( na primer srčne napake), ki jih prej ni mogoče odkriti. S tem pregledom se izsledi tudi položaj posteljice in ploda, lahko ga zaznamo zgodnje staranje posteljica. V skladu z normami mora biti posteljica do 32 tednov druge stopnje zrelosti.
Amnijski indeks v tej fazi mora biti 10–20 cm.
V tem času je mogoče ugotoviti, koliko teža in višina ploda ustrezata starostnim normam.

Pregled v 36 – 37 tednu

Določi se velikost in teža ploda. Pomembno na tej stopnji je podana tudi lega ploda. Čeprav se pred porodom še vedno lahko prevrne.
Od tega datuma je stopnja staranja posteljice 3. Njegova debelina je 26 – 45 mm. Vsako odstopanje od norme je razlog za dodatno dopplerjevo preiskavo in po možnosti preiskave. Zelo pomembno je, da je med temi zadnjih tednih dojenček ni trpel zaradi pomanjkanja kisika in hranil.

Pregled plodovega srca

Ultrazvočni pregled srca ploda med intrauterinim razvojem je zelo težka naloga, ki od zdravnikov zahteva visoko strokovnost. Takšne raziskave so novost v medicini. Po statističnih podatkih so na prvem mestu med vsemi napakami pri novorojenčkih srčne napake. Dojenček pogosto odide iz porodnišnice domov, njegovi starši pa menijo, da je z otrokom vse v redu in se srčna težava odkrije šele pri dveh ali treh letih.
S pomočjo strokovnega ultrazvoka srca je mogoče odkriti skoraj vse življenjsko nevarne okvare ploda, ki privedejo do smrti ali zahtevajo nujen kirurški poseg takoj po rojstvu otroka.

Takšne študije se lahko začnejo šele po 18 ali 20 tednih nosečnosti. Med študijo se podrobno pregledajo zaklopke, prekati in posode ter izračuna hitrost pretoka krvi. Odkrijejo se tudi okvare septumov.

Indikacije za strokovni ultrazvok plodovega srca:

• Od insulina odvisna oblika sladkorne bolezni pri materi,
• Motnje srčnega ritma ploda
• Genetska predispozicija za prirojene okvare srca,
• Uporaba določenih zdravil pri nosečnici v prvih tednih nosečnosti,
• Verjetnost okvare, ugotovljene med rutinskim ultrazvočnim pregledom.

Priprava na ultrazvok

Če je vaša nosečnost manj kot 12 tednov in se izvaja transabdominalni pregled, vam bo zdravnik naročil, da eno uro pred posegom popijete približno liter vode. Napolnjen mehur bo maternico "iztisnil" iz medenične votline in jo tako bolje videl. Za več pozneje, pa tudi pri transvaginalnem pregledu priprava ni potrebna.

Interpretacija rezultatov pregleda

Prve točke v protokolu ultrazvoka bodo priimek, ime, patronim osebe, nato prvi dan zadnjega menstrualni ciklus, kot tudi verjetno trajanje nosečnosti.
Največ informacij bo o plodu.

torej:
1. Prisotnost plodov in njihovo število, stanje.
2. Prisotnost predstavitve ( poševno, prečno, medenično, cefalično ali spremenljivo). V prvem in drugem trimesečju lahko plod zavzame kateri koli položaj. Toda po tridesetih tednih bi moral biti položaj običajno cefaloprezentirajoč. Vendar obstaja možnost zadnična predstavitev. Včasih je v takih primerih predpisan carski rez. Čeprav je nekaj ur dovolj, da otrok zavzame "pravilen" položaj.
3. Fetometrija ploda: velikost glave, trebuha, kolka, srca in malih možganov, višina in teža, termin, pa tudi parametri rasti: normalna, počasna, pospešena ali sploh ne. Prisotnost podhranjenosti.
4. Širina predela ovratnika. U je prav razvijajoči se plod pri 12 tednih mora biti širina znotraj 3 mm.
5. Prisotnost prirojenih napak.
6. Prisotnost popkovine, prepletene okoli vratu. Njegova prisotnost vas ne bi smela takoj prestrašiti.
7. Srčni utrip ( Srčni utrip) mora biti med 110 in 180 utripov na minuto. "Starejši" kot je plod, nižja je ta številka - do konca nosečnosti od 120 do 160 utripov na minuto.

Transvaginalni pregled

Transvaginalni ultrazvočni pregled je predpisan od treh tednov in se izvaja šele na zgodnje faze. Takšen pregled vam omogoča, da jasno vidite oplojeno jajčece in plod ter določite gestacijsko starost z napako enega dneva. Pregled razkrije zunajmaternična nosečnost, pa tudi nekatere malformacije, ki so opazne že v tako zgodnjih fazah razvoja.

Ultrazvok 3d in 4d

Če večina naprav, ki delujejo v 2D klinikah, prikazuje črno-belo ravno sliko, potem 3D naprava omogoča ogled otroka v volumnu. Takšna naprava prikazuje jasnejšo sliko, ki staršem omogoča, da samostojno ugotovijo, ali pričakujejo sina ali hčerko. Izkaže se nekaj podobnega holografski fotografiji.
Aparat za volumetrično ultrazvočno preiskavo se po videzu ne razlikuje od svojih predhodnikov. Ultrazvočna frekvenca je podobna 2d analogom. Tako postopek ni nič bolj nevaren kot običajni test.

Tridimenzionalni pregled lahko opravimo hkrati z običajnim. Najbolje pa je, da to storite pred 24. tednom, saj se pri tej "starosti" dojenček še vedno popolnoma prilega zaslonu. Zanimivo je, da so nekateri dojenčki po 30. tednu celo podobni enemu od svojih staršev.

Trajanje tridimenzionalnega pregleda je nekoliko daljše od običajnega. Ker se najprej naredi dvodimenzionalna slika, nato pa se vklopi posebna funkcija in na monitorju se prikaže tridimenzionalna slika.
Pri tridimenzionalnem pregledu lahko zelo jasno vidite sistem oskrbe s krvjo, pa tudi prepoznate nekatere napake, ki so med dvodimenzionalnim pregledom nevidne.

4D je že cel barvni film o dojenčku, ki ga lahko gledaš in snemaš.
Sliko lahko takoj prenesete na disk in shranite v družinskem arhivu.
Ker je oprema za tovrstne preiskave draga, medicinski podatki, pridobljeni iz 3D ali 4D, pa se malo razlikujejo od že znane dvodimenzionalne slike, javne klinike le redko kupujejo takšno opremo.

Doppler

Z Dopplerjevim ultrazvokom lahko določite stanje cirkulacijskega sistema ploda in posteljice.
To je zelo pomembna informacija, ki je potrebna, če ima nosečnica težave s strjevanjem krvi.

Indikacije za Dopplerjevo preiskavo.