PMS predmenstrualni sindrom. Oblike PMS glede na prevlado simptomov. Klinična slika sindroma vključuje številne simptome

Ženska je nestanovitno bitje. Še včeraj, ljubeča in skrbna, se danes spremeni v pravo furijo in ta preobrazba se ponavlja vsak mesec. Izkušeni moški To ni presenetljivo, vedo, da se ne dogaja nič posebnega, naslednja menstruacija se ravno bliža. Revija "Skupaj s tabo" je preučila, kaj je PMS, znake in simptome tega stanja ter načine za ublažitev njegovih manifestacij.

fotografija s spletnega mesta http://beregite-golovu.ru

Vzroki predmenstrualnega sindroma

Sprva je uradna medicina verjela, da se simptomi PMS pri ženskah razvijejo izključno v ozadju nestabilnega živčnega sistema. Toda ko smo preučevali problem, je postalo jasno, da je to preveč poenostavljena razlaga, na razvoj klinične slike pa vpliva skupni vpliv naslednjih dejavnikov:

• Zmanjšanje estrogena. V drugi polovici cikla raven estrogena, ki je odgovoren za ženstvenost in mehkobo, pade in naravno majhna količina testosteron se kaže v obliki tipično moške agresivnosti in razdražljivosti.
• Povišanje progesterona. Estrogen nadomesti progesteron, ki povzroči zadrževanje tekočine in vegetativne simptome med PMS.
• Tirotoksikoza. Hiperfunkcija ščitnice negativno vpliva na razdražljivost in živčnost, kar znatno poveča manifestacije predmenstrualnega sindroma.
• Ustavne značilnosti. Zanesljivo je znano, da imajo najbolj izrazite simptome vitka dekleta z ITM pod 18. Presežna teža tudi ni najboljša možnost, saj potem ko ITM preseže 30 postane tudi klinična slika temnejša.
• Bolezni reproduktivnega sistema. Manifestacije poslabšajo sočasna endometrioza, erozije, polipi, endometritis, cervicitis, okužbe in druge bolezni.
• Psiho-čustveni stres. Stresne situacije in na manj ugodnem ozadju spremenijo ženski značaj boljša stran, v kombinaciji s hormonskimi nevihtami pa dajejo prav peklenski učinek.

fotografija s spletnega mesta http://osteomed.su

Ugotavljanje, kaj povzroča PMS sindrom, katerega simptomi so že kar dolgočasni, je nehvaležna naloga. Zdravniki niso bili preveč leni, da bi izvedli študijo, v kateri so v celoti sodelovali zdrave ženske. Njihove hormone so sicer popravljali z zdravili, vendar so se pravočasno pokazali vsi značilni znaki.

Nestandardni simptomi PMS pri ženskah, starih 30 let

Simptomi se s starostjo ponavadi stopnjujejo, vendar je za uspešne ženske značilna zelo nenavadna manifestacija predmenstrualne napetosti. Večina nakupov v trgovinah se opravi v prejšnji teden pred menstruacijo. Torej niste šopingolik, ampak preprosto zdravite PMS.

Simptomi PMS pri ženskah: seznam tipičnih manifestacij

Klinična slika je v veliki meri odvisna od psihološke značilnosti in sočasne bolezni. Bolniki lahko svoje občutke ločijo v posebne simptome ali se pritožujejo nad splošnim slabim počutjem.

fotografija s spletnega mesta http://health-ambulance.ru

Najpogostejši razlog za prijavo na zdravstvena oskrba postane čustvena labilnost, zaradi česar trpi socialna sfera življenja - odnosi z ljubljenimi in na delovnem mestu se poslabšajo. Tipični simptomi PMS so:

• spremembe čustveno ozadje- razdražljivost, solzljivost, agresija;
• nenadne spremembe razpoloženja;
• občutljivost in napihnjenost mlečnih žlez;
• motnje spanja - nespečnost, zaspanost, težave s spanjem;
• napenjanje, boleče oz vlečni občutki spodnji del trebuha;
• povečan apetit, želja po sladkem;
• zatiranje spolna želja, apatija;
• akne;
• občutljivost na vonjave;
• otekanje, povečanje telesne mase;
• glavobol, omotica;
• palpitacije, zvišan krvni tlak;
• slabost, motnje blata, manj pogosto zaprtje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta ali trtice, sklepih.

Ta seznam vključuje samo tiste simptome, katerih pogostost pojavljanja presega 20%. Posebnost bolezni je dejstvo, da se simptomi med različnimi ženskami zelo razlikujejo.

Klinične oblike predmenstrualnega sindroma

Kakšni simptomi PMS se bodo pojavili, je odvisno od začetne nagnjenosti k določenim boleznim. Glede na prevladujoče manifestacije se razlikujejo naslednje oblike:

Nevropsihična oblika

fotografija s spletnega mesta https://sprosivracha.com

Značilen za ženske s čustveno nestabilnostjo in lahko variira od blage anksioznosti do hudih nevrotičnih motenj, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje. Simptomi vključujejo naslednje:

• napadi panike;
• občutek strahu;
• razdražljivost;
• depresija;
• nespečnost;
• tesnoba, žalost;
• nepazljivost, pozabljivost;
• nenadne spremembe razpoloženja;
• omotica;
• agresivnost;
• zmanjšan ali povečan libido.

Z izrazitim pojavom napadov panike ženske prenehajo zapuščati hišo in nujno potrebujejo lajšanje simptomov PMS. V tem primeru se morate obrniti na usposobljenega psihoterapevta in obvladati metode samokontrole napada, opisane v drugih gradivih na naši spletni strani.

Boleča oblika

fotografija s spletnega mesta https://progipertoniyu.ru

Značilno je, da se razširjenost različnih bolečinskih sindromov kaže pri ženskah z nizkim pragom občutljivosti na bolečino. Vegetativne manifestacije so pogost spremljevalec boleče oblike. Bolniki se pritožujejo zaradi:

• migrena ali glavoboli;
• bolečine v območju srca;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečina v mlečnih žlezah;
• kardiopalmus;
• občutljivost na vonje, svetlobo, zvoke;
• slabost, bruhanje;
• zvišan krvni tlak;
• paroksizmalno znojenje.

Obvezni sestavni deli zdravljenja v tem primeru bodo analgetiki in največji počitek, zaradi česar se zdravstveno stanje bistveno izboljša in simptomi postanejo dopustni.

Oblika edema

fotografija s spletnega mesta http://otnogi.ru

Ta oblika prizadene ženske z nagnjenostjo k boleznim ledvic. Resnost manifestacij je v veliki meri odvisna od skladnosti z vodno-solnim režimom, ženske pa skrbijo naslednje kršitve:

• otekanje obraza in spodnjih okončin;
• povečanje telesne mase 3-4 kg;
• povečana žeja;
• glavobol;
• srbeča koža;
• zmanjšana količina urina;
• motnje blata.

Da bi odstranili simptome edematoznega PMS, je bolje uporabiti diuretike rastlinskega izvora in omejiti vnos soli. Bodite prepričani, da nadzorujete količino popijene tekočine, tako da ne presega 2 litrov na dan.

Krizna oblika

fotografija s spletnega mesta https://doctor-neurologist.ru

Za bolnike je težko in pogosto povzroča težave pri diagnozi. Jasna povezava s fazami omogoča razlikovanje oblike krize od somatske patologije menstrualni ciklus in samo-lajšanje simptomov z nastopom menstruacije. Klinična slika vključuje naslednje manifestacije:

• paroksizmalni srčni utrip;
• napadi strahu, panike ali agresije;
• kardialgija;
• skoki krvnega tlaka;
• napadi pogostega uriniranja.

Podroben pregled bolnika pogosto razkrije patologijo srčno-žilnega ali urinskega sistema. V tem primeru PMS deluje le kot katalizator bolezni.

Atipična oblika

fotografija s spletnega mesta https://mama.ua

Redka vrsta predmenstrualnega sindroma, ki se kaže z naslednjimi spremembami:

• patološka zaspanost, ki ne izgine niti po dolgem spanju;
• povišana telesna temperatura, običajno do nizke stopnje;
• jutranja slabost, bruhanje;
• alergijski izpuščaj.

Pogosto se srečujejo mešane oblike, v katerih ima ženska simptome iz različnih skupin. Kljub raznolikosti manifestacij jih številne skupne značilnosti omogočajo diagnozo, ki pripada klinični sliki predmenstrualnega sindroma:

• Prve manifestacije opazimo med 20. in 25. letom in se s starostjo povečujejo. Simptomi predmenstrualnega sindroma so pri ženskah, starih 40 let, najbolj izraziti, nato pa upadajo.
• Stopnja intenzivnosti neprijetnih občutkov se razlikuje od cikla do cikla, vendar njihov niz običajno ostane enak.
• Na prvi dan menstruacije vsi simptomi izginejo brez dodatnih ukrepov zdravljenja.

Simptomi PMS: koliko dni pred menstruacijo

Čas, ko se pojavijo simptomi, je odvisen od dolžine ciklusa. Pri standardnem 28-dnevnem ciklusu se PMS začne 2-7 dni pred pričakovano menstruacijo in se postopoma povečuje. Pri ženskah s 40-dnevnim ciklusom lahko obdobje slabega zdravja traja 2 tedna.

Kako se sami znebiti simptomov PMS

fotografija s spletnega mesta http://www.studiamolodosti.com.ua

Zdravljenje je treba vedno začeti z najblažjimi metodami, težko artilerijo v obliki zdravil pa pustiti za pozneje. Preprosta priporočila, ki bodo koristna za absolutno vse ženske, bodo pomagala olajšati vaše stanje:

• Popoln spanec - privoščite si vsaj 1 teden na mesec, da dobite dovolj spanca, temu pa posvetite 8-9 ur. To dobro lajša psiho-čustvene simptome.
• Telesna aktivnost – redno se ukvarjajte s katerim koli športom. Na ta način boste povečali raven endorfinov in svojo psihološko odpornost na dražilne snovi.
• Aromaterapija blagodejno vpliva na živčni sistem. Dodajte nekaj kapljic vaši kopeli, gelu za tuširanje ali šamponu eterično olje sivke, bergamotke, brina ali geranije.
• Magnezijevi dodatki bodo pomagali vašemu živčnemu in srčno-žilnemu sistemu. 2 tedna pred menstruacijo začnite jemati Magnerot, Dopelgerts aktivni magnezij, Magne B6, Complevit magnezij ali Magnezij plus.
• Pravilna prehrana - v primeru PMS to pomeni izključitev kave, črnega čaja, kakava in čokolade iz prehrane, da ne bi še dodatno povečali čustvenosti. Napolnite se z zelenjavo, da obnovite zalogo vitaminov, vlaknine, ki jih vsebuje, pa bodo poskrbele za redno odvajanje blata.
• Poslušajte svoje želje. Če se želite zaviti v odejo in gledati solzavo melodramo, to storite. Ne silite se k gospodinjskim opravilom in če vaša družina stavka, jih spomnite, da po statistiki največje število kazniva dejanja, ki jih storijo ženske, se zgodijo v zadnjem tednu cikla.

Naj vas ne bo sram govoriti o svojih čustvih, če družini iskreno priznate, da lahko v prihodnjih dneh pričakujete izbruhe negativnosti, bodo pripravljeni in bodo preživeli težko obdobje lažje.

Strokovna pomoč: naročite se pri zdravniku

fotografija s spletnega mesta http://rodi-v-amerike.com

Ob stiku z zdravnikom boste prejeli specializirano pomoč, ki bo hitro in učinkovito ublažila stanje. Zdravljenje je predpisano po podrobnem razgovoru s pacientom, saj je v glavnem simptomatsko:

• Posvetovanje s psihoterapevtom. Tehnike psihokorekcije se uporabljajo za katero koli obliko bolezni, vendar je največji učinek dosežen, če prevladujejo psiho-čustvene manifestacije.
• Pomirjevala. Začnite z zdravili rastlinskega izvora, kot so glicin, baldrijan, novopassit itd. Če učinek ni izrazit, bo zdravnik predpisal učinkovitejša zdravila, kot sta adaptol ali fenibut.
• Diuretiki. Edematozna oblika se dobro odziva na zdravljenje z decokcijami brusnic, viburnuma ali brusnic. Uporabljajo tudi zdravilna zelišča– kopriva, rman, žajbelj in kamilica.
• Peroralni kontraceptivi. Prednostna metoda kontracepcije za ženske s PMS, saj odpravlja vpliv glavnega provocirajočega dejavnika - hormonskih nihanj.
• Antidepresivi in ​​pomirjevala. Predpisani so v skladu s strogimi indikacijami in jih ni mogoče uporabljati dolgo časa, da ne povzročijo zasvojenosti.
• Analgetiki. Izraženo sindrom bolečine– neposredna indikacija za predpisovanje zdravil proti bolečinam, kot so indometacin, ibuprofen ali spazmalgon.

Pomembno je vedeti, da intenzivna bolečina v spodnjem delu trebuha lahko signalizira endometriozo, polipe ali druge ginekološke bolezni, zato dvakrat letno opravite preventivni pregled pri ginekologu.

Predmenstrualni sindrom je zelo zahrbten. Po eni strani se v telesu ne dogaja nič nenavadnega, to je le odraz normalnih fizioloških procesov. Toda hkrati je absolutno nemogoče prenašati te nevihte vsak mesec in ni potrebno. Ukrepajte in ostanite mirni, ne glede na fazo cikla.

V tem obdobju se najbolj veseli in uravnoteženi posamezniki lahko spremenijo v furije ali pošastne jokače. Na nezadostne psihološko stanje Dodani so tudi povsem fizični, precej neprijetni občutki. Vsaka ženska se je vsaj enkrat v življenju v večji ali manjši meri srečala s tem stanjem. In tiste, ki jo redno prenašajo, ne čakajo s strahom na prihod menstruacije, temveč teh nekaj dni v pričakovanju le-te. Da bi se znebili občutka nemoči pred naravo, je vredno razumeti, kaj je PMS pri dekletih in kaj ga povzroča.

Kako se dešifrira PMS in kaj je ta pojav? V pričakovanju odgovora na ta vprašanja se velja spomniti, da je narava zaupala poslanstvo rojstva novega življenja ženi. Prav ta značilnost je povezana z mesečno zavrnitvijo zgornje plasti maternične sluznice v obliki menstrualne krvavitve. Proces uravnavajo spremembe koncentracije v telesu, ki so odgovorne za PMS.

Dekodiranje vsega tega ni nič drugega kot predmenstrualni sindrom, to je kombinacija istih fizičnih in psiholoških občutkov. zgodnji znaki menstruacija, ki lahko žensko pripelje v bolniško posteljo.

Kaj sploh povzroča predmenstrualni sindrom?

Nekoč so strokovnjaki verjeli, da je PMS pri ženskah povezan izključno z njihovim duševnim stanjem in je na ravni psihologije. Z razvojem medicinske znanosti so ugotovili, da ima ta sindrom organsko osnovo. Ugotovljeno je bilo, da se v tem obdobju zmanjša količina estrogena in progesterona, kar povzroči:

• Povišanje aldosterona, ki zadržuje tekočino v telesu, vpliva splošno zdravje in delovanje živčnega sistema;
• Povečana koncentracija monoaminooksidaze v možganskem tkivu, kar lahko povzroči depresijo;
• Zmanjšanje "hormona veselja" serotonina, ki daje jasno razumevanje, kaj je PMS pri dekletih, ne samo sebi, ampak tudi njihovim ljubljenim.

Drugi razlogi

Procesi, ki se v tem obdobju odvijajo v ženskem telesu, so za vse enaki. Toda prvi znaki menstruacije se pojavijo drugače zaradi individualnih reakcij na hormonska nihanja. Nekateri jih zaznavajo bolj ostro, drugim pa gre vse bolj gladko in gladko. Za to so lahko tudi drugi razlogi:

• "Skakanje" ravni endorfina v možganih in krvi, ki vpliva na delo endokrini sistem in so odgovorni za zmanjšanje občutljivosti na telesno in duševno bolečino;
• Napake v prehrani. Pomanjkanje vitamina B povzroča otekanje tkiva, kar povzroča prekomerno občutljivost mlečnih žlez in povečano utrujenost. Pomanjkanje magnezija v telesu povzroča pogoste vrtoglavice;
• Genetska predispozicija. Praviloma ženske iz iste družine doživljajo podobne občutke pred menstruacijo. To ne velja le za matere in hčere, ampak tudi za sestre dvojčice;
• Stresne situacije in nenadne spremembe podnebnih življenjskih razmer poslabšajo sindrom in njegove manifestacije.

Fiziološke manifestacije

Simptomi PMS so pri nekaterih ljudeh izrazitejši, pri drugih manj. Tudi če je ženska pozabila na začetek novega cikla, se bo spomnila na skorajšnji prihod menstruacije:

• Nadležne bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta;
• Otekanje okončin, zabuhlost obraza;
• Povečanje telesne teže za nekaj kilogramov;
• Otekanje mlečnih žlez, boleča bolečina v njih;
• v hudih primerih migrena;
• Občutek, včasih bruhanje;
• "Zvijanje" bolečine v sklepih in hrbtenici;
• Motnje v delovanju črevesja (zaprtje ali driska);
• (povečana želja po sladki ali slani hrani);
• Žeja in;
• Hitra utrujenost ali nenaravna moč;
• Povečano mastenje kože in...

Kako dolgo traja PMS pri dekletu, je v veliki meri odvisno od njene imunosti, fizičnega zdravja in življenjskega sloga. Običajno ti simptomi izginejo z nastopom menstruacije, vendar lahko trajajo nekaj dni.

Čustveni znaki

Pogosto jih je težje prenašati kot fiziološke, saj povzročajo zmedo pri drugih in sami ženski. Psihološka neustreznost, povezana s PMS, je tista, ki povzroča prometne nesreče, padle izpite in poškodovane odnose:

• Nihanje razpoloženja od hude malodušnosti do divjega veselja;
• Povečana čustvena reakcija na dražljaje, v hujših primerih se lahko spremeni v agresivnost;
• Zaspanost ali, nasprotno, prekomerna vzburjenost in s tem povezana nespečnost;
• Nezmožnost koncentracije;
• Nerazumni strahovi, panika.

Da bi izključili duševno bolezen, je vredno vedeti, koliko dni pred začetkom PMS. Običajno se to zgodi 7-10 dni pred menstruacijo. Če takšno stanje spremlja žensko skozi celoten ciklus ali njegov pomemben del, morate skupaj s specialistom poiskati drug vzrok bolezni. Da se izognete dvomom o lastnem duševnem zdravju, lahko na koledarju spremljate, kdaj se začne PMS.

PMS ali nosečnost

Po opisu je simptome pred menstruacijo težko ločiti od prvih znakov nosečnosti. Še posebej, če govorimo o neizkušenem dekletu. In vendar je res mogoče, da to storite sami:

• Izcedek med nosečnostjo opazimo med 6 in 12 dnevi po nosečnosti, je kratkotrajen in rožnato rjave barve. PMS povzroči krvavitev, ki je svetlo rdeča in obilnejša;
• Bolečine v mlečnih žlezah spremljajo celotno nosečnost. Območja bradavic postanejo svetlejša in temnejša. Pri PMS se to ne zgodi in občutljivost dojk izgine do začetka menstruacije;
• trajajo, dokler ne začne teči kri; Začetna faza nosečnosti daje kratke, blage krče za nekaj dni;
• Zvišanje temperature, če se pojavi, s PMS ne traja dlje kot pride do ovulacije. Nosečnost lahko povzroči ta simptom pri 18 dneh;
• Slabost med PMS se pojavi ne glede na čas dneva. Nosečnost spremlja ta simptom in bruhanje predvsem zjutraj, ki ga dopolnjuje averzija do določenih živil in njihove arome, neustavljiva želja po jedi nekaj, včasih neprimernega za hrano. Za predhodnike menstruacije je značilen nenormalen apetit po določeni hrani, vendar ni zavračanja drugih jedi in hrepenenja po neužitnih stvareh.

Na podlagi naštetih znakov je mogoče ugotoviti ali gre za PMS oz. Razlike med obema stanjema so jasno vidne s pomočjo lekarniškega testa. Ginekolog jih bo še natančneje prepoznal s palpacijo in ultrazvokom.

Čeprav vemo, kaj je PMS sindrom pri ženskah in mladih dekletih, in začasne omejitve tega stanja, ga je težko prenašati. Tolažba je lahko, da je značilna za večino predstavnic poštene polovice prebivalstva. Obstajajo tudi zdravila in drugi načini za zmanjšanje vpliva predmenstrualnega sindroma na počutje in življenje ženske.

Dober dan, dragi bralci!

V tem članku si bomo ogledali vprašanja o PMS: kaj je PMS, vzroki in znaki PMS kako lajšati predmenstrualni sindrom itd. Torej …

Kaj je PMS?

PMS (predmenstrualni sindrom)- posebno obdobje za mnoge ženske, ki se pojavi 2-10 dni pred začetkom, za katerega so značilne psiho-čustvene, vegetativno-žilne in presnovno-endokrine motnje.

Približno 75 % žensk doživlja predmenstrualni sindrom v različni meri, 10 % jih ima simptome tako hude, da postanejo nezmožne za delo.

Zanimiv podatek je tudi, da se za PMS na spletu ne zanimajo samo ženske, ampak tudi moški, ki morda poskušajo najti rešitev za včasih čudno vedenje svojih drugih polovic.

PMS simptomi

Vsaka ženska ima svoje individualne simptome predmenstrualnega sindroma in njihovo število. Odvisno od različni dejavniki Simptomi PMS so lahko vsakič manj ali bolj izraziti.

Simptomi predmenstrualnega sindroma:

• pogoste spremembe razpoloženja;
• solzljivost;
• pozabljivost;
• tesnoba, občutek strahu;
• napadi razdražljivosti, agresije;
• psihološki stres;
• hitra utrujenost;
• povečan apetit;
• otekanje;
• otekanje in bolečina v prsih;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in nogah;
• kardiopalmus;
• povečanje telesne mase;

Obstaja več teorij, ki pojasnjujejo vzroke in kompleksnost PMS.

Hormonska teorija. Domneva se, da sta razvoj in potek predmenstrualnega sindroma povezana s presežkom estrogena in pomanjkanjem progesterona.

Teorija zastrupitve z vodo. Ta teorija meni, da sta videz in zapletenost PMS določena s spremembami v sistemu renin-angiotenzin-aldosteron in visokimi ravnmi serotonina.

Teorija motenj prostaglandina. Pojasnjuje prisotnost in potek predmenstrualnega sindroma s spremembo ravnovesja prostaglandinov E1.

Motnje metabolizma nevropeptidov(serotonin, dopamin, opioidi, norepinefrin itd.). Hipofizni melanostimulirajoči hormon lahko pri interakciji z beta-endorfinom spodbuja spremembe razpoloženja. Endorfini povečajo raven prolaktina, vazopresina in zavirajo delovanje prostaglandina E v črevesju, kar povzroči otekanje mlečnih žlez itd.

Razvoj PMS lahko pospešijo tudi:, (zlasti pomanjkanje vitaminov in mikroelementov - kalcija, magnezija in cinka), porod, splav, nevroinfekcije, genetski dejavnik (prisotnost in narava PMS se lahko deduje) itd.

Vrste PMS

Klasifikacija PMS deli predmenstrualni sindrom na naslednje vrste:

Oblike PMS glede na prevlado simptomov:

Edemska oblika PMS. Za to obliko so značilni naslednji simptomi: otekanje nog, obraza, prstov, občutljivost in otekanje mlečnih žlez, žeja, znojenje, srbeča koža, gastrointestinalne motnje (ali zaprtje), razdražljivost, glavoboli, bolečine v sklepih, povečanje telesne mase.

Nevropsihična oblika. Zanj so značilni razdražljivost, agresivnost, depresija, apatija in utrujenost. Nekatere ženske lahko doživijo vohalne in slušne halucinacije, žalost, strah, izgubo spomina, samomorilne misli, nerazumen smeh ali jok. Možno je tudi, da se pojavijo simptomi, kot so omotica, glavobol, napenjanje, izguba apetita, občutljivost in otekanje mlečnih žlez ter spolna disfunkcija.

Cefalgična oblika. Manifestira se z nevrološkimi in vegetativno-žilnimi simptomi: glavobolom, bolečino s slabostjo, omotico, drisko, hitrim srčnim utripom, bolečino v srcu, povečano občutljivostjo na vonjave, agresivnostjo, razdražljivostjo in nespečnostjo.

Krizna oblika. Pri tej obliki predmenstrualnega sindroma se pojavijo simpatoadrenalne krize, med katerimi se dvigne krvni tlak, pojavijo se lahko bolečine v predelu srca, lahko pa tudi občutek strahu. Napadi se običajno končajo z obilnim uriniranjem. Ta oblika PMS se lahko pojavi zaradi stresnih situacij ali prekomernega dela, lahko pa se razvije tudi kot posledica nezdravljenih edematoznih, nevropsihičnih ali cefalgičnih oblik. Ženske, starejše od 40 let, so bolj dovzetne za krizno obliko.

Oblike PMS po resnosti, trajanju in številu simptomov:

Lahka oblika. Simptomi se pojavijo 2-10 dni pred nastopom menstruacije, najpogosteje so 3-4, le 1 ali 2 simptoma sta izrazito izrazita.

Huda oblika. Simptomi se pojavijo 3-14 dni pred začetkom menstruacije. Skupaj je 5-12 simptomov. Hkrati se maksimalno izrazijo 2-5 ali vsi.

Diagnoza PMS

Za diagnosticiranje PMS se morate obrniti. Seznanil se bo s bolnikovimi pritožbami in anamnezo. Pri diagnozi PMS bo pomagala ciklična narava napadov bolezni in simptomov, ki se pojavijo pred nastopom menstruacije in oslabijo ali izginejo, ko se pojavi.

Za potrditev diagnoze je treba določiti tudi raven hormonov v krvi v različnih fazah menstrualnega cikla, nato pa je treba določiti obliko PMS glede na prisotnost simptomov, njihovo število in resnost.

Pri nekaterih oblikah PMS se lahko predpišejo naslednji pregledi:

• posvetovanje z nevrologom, psihiatrom, mamologom;
• , ali lobanje;
• mlečne žleze in mamografija;
• vzorci Reberga, Zimnitskega itd.

Ginekologi priporočajo, da ženske vodijo dnevnik, v katerem naj opišejo in zabeležijo simptome. Takšne zapise lahko vodite v beležnici ali pa na svoj pametni telefon namestite posebno "žensko" aplikacijo, kjer je mogoče opisati vse simptome po dnevih. Ti zapisi bodo pomagali postaviti diagnozo in tudi odražali dinamiko terapije (če obstaja).

Zdravljenje PMS

Kako ublažiti ali omiliti predmenstrualni sindrom? Zdravljenje predmenstrualnega sindroma vključuje:

- počitek;
— fizioterapija;
- sporočilo;
— Uravnotežena prehrana(uživanje alkoholnih pijač, čokolade in kofeina ni priporočljivo).

Predmenstrualni sindrom - zdravila

Zdravila za zdravljenje predmenstrualnega sindroma predpisuje strogo individualno in le zdravnik, odvisno od resnosti PMS in njegovih kliničnih manifestacij.

Pri blagih oblikah sindroma se za boljše počutje običajno priporočajo dodatki magnezija in pomirjevala.

V hujših primerih se lahko predpiše hormonska zdravila, antidepresivi, diuretiki in zdravila proti bolečinam.

Zdravila za lajšanje ali lajšanje simptomov predmenstrualnega sindroma:"Badrijan", "Izvleček potonike", "Glicin", "Saridon", "Belastezin", "Spazmalgon", "No-shpa".

Kako lajšati PMS z ljudskimi zdravili

Melisa. 2 žlici. Žlice melise prelijemo z 1 skodelico vrele vode. Pustite stati 2 uri, precedite in pijte namesto čaja.

Modra koruznica. 1 žlica Žlico cvetov koruznice prelijemo z 1 skodelico vrele vode, tesno pokrijemo s pokrovom in pustimo stati 30 minut. Precedite in vzemite 0,5 skodelice večkrat na dan.

Regrat. 1 žlica Žlico regratovih korenin prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati 1-2 uri na toplem, precedimo. Vzemite četrt kozarca 2-3 krat na dan.

Čaj iz mete in sivke. Skuhajte meto ali sivko in pijte namesto čaja.

Cvetoča Sally. 1 žlica Žlico čaja ognjenika prelijemo z 0,5 litra vode in postavimo na majhen ogenj. Kuhajte 3 minute, odstavite z ognja, pokrijte in pustite stati 1 uro. Precedite in vzemite četrt kozarca pred obroki.

Šentjanževka z origanom. 1 žlica Žlico mešanice 2 delov in 1 dela origana prelijemo s kozarcem vrele vode. Pustite stati 1 uro, nato precedite. Ko se ohladi, vzemite tretjino kozarca 30 minut pred obroki. Lahko dodate za okus.

Tinktura. Kupljeno že pripravljeno tinkturo vzemite po 10 kapljic 3-krat na dan pred obroki.

Tinktura baldrijana. Pijte 20-30 kapljic tinkture.

Aroma olja. V aroma lučki prižgite olje sivke, žajblja ali čajevca, pomagali vam bodo pri sprostitvi in ​​pomiritvi.

Sporočilo. Lahka masaža bo ublažila bolečino. Masaža je sestavljena iz božanja, gnetenja, vibriranja, žaganja in tresenja ravnih in poševnih mišic trebuha, prsnice, spodnjega dela hrbta, hrbtenice in glutealnega predela.

Preprečevanje PMS

Da bi predmenstrualni sindrom minil manj boleče in ne povzročal nevšečnosti nežnejšemu spolu in ljudem okoli njih, se je treba držati naslednja priporočila:

- jejte pravilno, predvsem hrano, bogato z mikroelementi;
— vzemite dodatne vitamine, zlasti pozimi in spomladi;
- Omejite uživanje pijač, ki vsebujejo kofein - kava, energijske pijače;
— dovolj spite, upoštevajte urnik dela in počitka;
- svinec aktivna slikaživljenje (tek, kolo, rolanje, plavanje itd.);
- pogosteje hodite na sprehode svež zrak;
- nasmejte se pogosteje, poskušajte biti vedno zraven dobro razpoloženje;
- odnehaj slabe navade.

Predmenstrualni sindrom (PMS) (imenovan tudi predmenstrualna napetost, ciklična ali predmenstrualna bolezen) je kompleks telesnih in psihičnih simptomov, ki so ciklični in se pojavljajo več dni pred nastopom menstruacije. To specifično stanje je posledica patološkega poteka druge faze menstrualnega cikla, ki je značilen za večino žensk.

Ugotovljeno je bilo, da se tveganje za razvoj PMS z leti povečuje. Po statističnih podatkih so bolj dovzetni prebivalci mest ta bolezen kot vaške. Približno devetdeset odstotkov žensk v rodni dobi doživi nekatere spremembe v telesu, ki se pojavijo pred začetkom menstruacije, običajno sedem do deset dni pred njenim začetkom. Pri nekaterih ženskah so te manifestacije simptomov blage in ne vplivajo vsakodnevno zivljenje(blage oblike PMS) torej ne zahtevajo zdravljenja, pri drugih (približno 3-8%) pa se simptomi manifestirajo v hudi obliki, ki zahteva obvezno medicinsko posredovanje. Dejstvo, da se nekateri simptomi pojavljajo ciklično, omogoča razlikovanje PMS od drugih bolezni.

Spremembe čustvene in fizične narave v stanju ženske pred menstruacijo minejo skoraj takoj po njihovem nastopu. Če se simptomi pojavijo skozi celoten menstrualni cikel, se morate posvetovati z zdravnikom, saj vzrok tega stanja morda sploh ni PMS, ampak resnejša bolezen. IN v tem primeru Priporoča se posvet s psihiatrom.

Vzroki predmenstrualnega sindroma.
V zadnjem času je predmenstrualni sindrom veljal za neke vrste psihološko motnjo, dokler ni bilo dokazano, da temelji na spremembah v ravni hormonov v telesu. Prisotnost ali odsotnost sindroma predmenstrualne napetosti pri ženskah je posledica nihanj hormonske ravni med menstrualnim ciklom in različne reakcije telesa vsakega predstavnika poštenega spola nanje.

Najpogostejši vzroki PMS so:

• Kršitev metabolizma vode in soli.
• Dedna nagnjenost.
• Pogost stres in konfliktne situacije v družini (v večini primerov se PMS razvije pri ženskah določene mentalne strukture: preveč razdražljive, suhe, pretirano zaskrbljene za svoje zdravje).
• Hormonska neravnovesja, in sicer motnje v ravni hormonov estrogena in progesterona v drugi fazi menstrualnega cikla (nivo estrogena se poveča ob nezadostnem delovanju rumenega telesca z znižanjem ravni progesterona, kar vpliva na živčni in čustveno stanje ženske).
• Povečano izločanje hormona prolaktina, na ozadju katerega se pojavijo spremembe v mlečnih žlezah.
• Različne bolezni ščitnice.
• Neustrezna prehrana: pomanjkanje vitamina B6, pa tudi cinka, magnezija, kalcija.
• Ciklična nihanja ravni določenih snovi (nevrotransmiterjev) v možganih (zlasti endorfinov), ki vplivajo na razpoloženje.

Simptomi predmenstrualnega sindroma.
Kot smo že omenili, z nastopom menstruacije simptomi PMS popolnoma izginejo ali se znatno zmanjšajo. Obstaja več glavnih oblik PMS z izrazitimi simptomi:

• Psihovegetativna oblika, pri katerem se PMS kaže v obliki pozabljivosti, pretirane razdražljivosti, konfliktnosti, občutljivosti, pogosto jokavosti, šibkosti, utrujenosti, zaspanosti ali nespečnosti, zaprtja, otrplosti rok, zmanjšanega libida, nepredvidljivih izbruhov jeze ali depresije, občutljivosti na vonjave. , napenjanje. Ugotovljeno je bilo, da se najpogosteje pri mladih ženskah v rodni dobi sindrom predmenstrualne napetosti izraža v obliki napadov depresije, pri mladostnikih pa v. prehodna starost Prevladuje agresija.
• Edemska oblika PMS, ki je najpogosteje značilna nabreklost in bolečina mlečnih žlez, pa tudi otekanje prstov, obraza, nog, rahlo povečanje telesne mase, srbenje kože, akne, bolečine v mišicah, šibkost, potenje, napenjanje.
• Cefalgična oblika PMS Pri tej obliki so glavni simptomi glavoboli, omotica, omedlevica, povečana razdražljivost, slabost in bruhanje. Opažam, da so lahko glavoboli s to obliko paroksizmalni, spremljajo jih oteklina in rdečina obraza.
• "Krizni" obrazec, pri katerem opazimo simptome tako imenovanih "napadov panike" - zvišan krvni tlak, povišan srčni utrip, napadi stiskanja za prsnico in prisotnost strahu pred smrtjo. V bistvu to stanje skrbi ženske s to obliko PMS zvečer ali ponoči. To obliko opazimo predvsem pri ženskah pred menopavzo (starih 45-47 let). V večini primerov imajo bolniki s krizno obliko PMS bolezni prebavil, ledvic in kardiovaskularnega sistema.
• Atipična oblika PMS spremlja zvišanje telesne temperature na 38 ° C z migrenskimi napadi med menstruacijo, ulceroznim gingivitisom in stomatitisom, napadi zadušitve pred in med menstruacijo.
• Kombinacija več oblik PMS hkrati (mešano). Praviloma obstaja kombinacija psihovegetativnih in edematoznih oblik.

Glede na število simptomov predmenstrualnega sindroma ločimo bolezni na blage in hude oblike:

• Za blago obliko je značilna manifestacija treh do štirih simptomov, od katerih eden ali dva prevladujeta.
• Huda oblika se izraža v hkratni manifestaciji od petih do dvanajstih simptomov, pri čemer sta najbolj izrazita dva do pet simptomov.

Oslabljena delovna sposobnost ženske med menstruacijo kaže na hud potek PMS, ki ga v tem primeru pogosto spremljajo duševne motnje.

Faze predmenstrualnega sindroma.
Obstajajo tri stopnje PMS:

• kompenzirana, pri kateri je resnost simptomov bolezni nepomembna, z nastopom menstruacije simptomi izginejo, medtem ko se bolezen ne razvije s starostjo;
• subkompenzirana, ki ima izrazite simptome, ki vplivajo na delovno sposobnost ženske, in z leti se manifestacije PMS samo poslabšajo;
• dekompenzirana stopnja, izražena v hudih simptomih, ki trajajo več dni po koncu menstruacije.

V večini primerov ženske s predmenstrualnim sindromom ne poiščejo zdravniške pomoči, saj menijo, da je to naraven pojav. Simptomi PMS so zelo podobni tistim med kratkotrajno nosečnostjo, zato jih mnoge ženske zamenjujejo. Nekateri ljudje poskušajo sami obvladati simptome PMS, jemljejo zdravila proti bolečinam in pogosto antidepresive brez zdravniškega recepta. Najpogosteje uporaba tovrstnih zdravil pomaga začasno oslabiti manifestacije PMS, vendar dolgotrajna odsotnost ustreznega zdravljenja vodi do prehoda bolezni v dekompenzirano stopnjo, zato ne smete odlašati z obiskom ginekologa.

Ker so simptomi predmenstrualnega sindroma precej obsežni, ga nekatere ženske zamenjujejo z drugimi boleznimi in se za pomoč pogosto obrnejo na napačne strokovnjake (terapevt, nevrolog, psihiater). Le temeljit pregled lahko razkrije vzrok bolezni.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma.
Za postavitev diagnoze zdravnik pregleda bolnikovo anamnezo in posluša morebitne obstoječe pritožbe. Ciklična narava napadov je prvi znak PMS.

Za diagnosticiranje bolezni se pregledajo krvni testi za hormone v obeh fazah menstrualnega cikla (prolaktin, estradiol, progesteron). Glede na obliko PMS se hormonske značilnosti bolnikov razlikujejo. Na primer, pri edematozni obliki PMS opazimo znižanje ravni progesterona v drugi fazi cikla, pri nevropsihičnih, cefalgičnih in kriznih oblikah se poveča raven prolaktina v krvi.

Po tem se ob upoštevanju pacientove oblike in pritožb izvedejo dodatne študije (mamografija, MRI, nadzor krvnega tlaka, elektroencefalografija, meritve dnevne diureze itd.) Z vključevanjem drugih strokovnjakov (endokrinolog, nevrolog, terapevt, psihiater). ).

Za najbolj natančno diagnozo bolezni, pa tudi za določitev dinamike zdravljenja, strokovnjaki priporočajo, da vsi bolniki s PMS vsak dan podrobno zapišejo svoje pritožbe v nekakšen dnevnik.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma.
Zdravljenje poteka celovito, ne glede na obliko bolezni.

Za odpravo psiho-čustvenih manifestacij so predpisana psihotropna in pomirjujoča zdravila: sedativi Seduxen, Rudotel in antidepresivi Tsipramine, Coaxil. Ta zdravila je priporočljivo jemati dva meseca v obeh fazah menstrualnega cikla.

Za normalizacijo ravni spolnih hormonov so predpisana hormonska zdravila:

• gestageni (Utrozhestan in Duphaston) v drugi fazi menstrualnega cikla;
• monofazni kombinirani peroralni kontraceptivi (Zhanine, Logest, Yarina in drugi), ki jih bolniki dobro prenašajo, so primerni za vse ženske v rodni dobi, če ni kontraindikacij;
• derivati ​​​​androgena (Danazol) v prisotnosti hude bolečine v mlečnih žlezah;
• ženskam v predmenopavzi so predpisani agonisti GnRH (agonisti gonadotropin-sproščujočega hormona) - Zoladex, Buserelin, ki blokirajo proces delovanja jajčnikov, izključujejo ovulacijo in s tem odpravijo simptome PMS.

Če pride do prekomernega izločanja prolaktina v drugi fazi menstrualnega cikla, predpišemo agoniste dopamina (Parlodel, Dostinex). Za odpravo edema so predpisani diuretiki (spironolakton), za visok krvni tlak pa antihipertenzivna zdravila.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja v obliki dodatnega zdravljenja k glavnemu, da se hitro odpravi PMS simptomi: nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, diklofenak) in antihistaminiki ( alergijske reakcije) - Tavegil, Suprastin.

Za zdravljenje predmenstrualnega sindroma se pogosto predpisujejo homeopatska zdravila, zlasti Mastodinon in Remens sta rastlinska nehormonska zdravila, katerih učinek sega neposredno na vzrok PMS. Zlasti normalizirajo hormonsko neravnovesje, zmanjšujejo manifestacije bolezni psihološke narave (razdražljivost, občutki tesnobe in strahu, solzljivost). Mastodinon se pogosto priporoča za edematozno obliko bolezni, vključno z bolečino v prsih. Predpisano je jemanje dvakrat na dan, trideset kapljic, razredčenih z vodo, tri mesece. Če je zdravilo v obliki tablet, vzemite eno tableto dvakrat na dan. Zdravilo Remens se jemlje tudi tri mesece, deset kapljic ali ena tableta trikrat na dan. Obe zdravili praktično nimata kontraindikacij: pretirana občutljivost na sestavine zdravil, starostne omejitve - do 12 let, nosečnost in dojenje.

Če je vzrok za razvoj PMS pomanjkanje vitaminov B in magnezija, so predpisani vitamini te skupine (Magne B6), pa tudi kalcij za preprečevanje osteoporoze in železo za boj proti anemiji.

Potek zdravljenja je v povprečju od treh do šestih mesecev, odvisno od resnosti bolezni.

Samozdravljenje predmenstrualnega sindroma.
Da bi pospešili proces okrevanja in tudi hitro rehabilitacijo, je treba voditi določen način življenja:

• Pravilna prehrana - omejite porabo kave, soli, sira, čokolade, maščob (izzovejo pojav PMS manifestacij, kot so migrene), v prehrano vključite ribe, riž, mlečne izdelke, stročnice, zelenjavo, sadje in zelišča. Za vzdrževanje ravni insulina v krvi je priporočljivo jesti vsaj pet do šestkrat na dan v majhnih porcijah.
• Vadba dva- do trikrat na teden pomaga povečati raven endorfinov, ki izboljšajo vaše razpoloženje. Vendar z vadbo ne smete pretiravati, saj prevelike količine samo poslabšajo simptome PMS.
• Morate paziti na svoje čustveno stanje, poskušajte ne biti živčni, izogibajte se stresnim situacijam, dovolj spite (vsaj osem do devet ur dobrega spanca).
• Kot pomoč je priporočljivo uporabljati zeliščna zdravila: tinkturo materine dušice ali baldrijana, trideset kapljic trikrat na dan, toplo. kamilični čaj, zeleni čaj z meto.
• Priporočljivo je jemati čim več vitamina C. Dokazano je, da ženske s predmenstrualnim sindromom pogosteje obolevajo zaradi oslabelosti imunski sistem pred menstruacijo, zaradi česar je ranljiva za virusne in bakterijske okužbe.

Zaplet PMS.
Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja ogroža prehod bolezni v dekompenzirano fazo, za katero so značilne hude depresivne motnje, srčno-žilni zapleti (visok krvni tlak, hitro bitje srca, bolečine v srcu). Poleg tega se število dni brez simptomov med cikli sčasoma zmanjšuje.

Preprečevanje PMS.

• sistematična uporaba peroralnih kontraceptivov brez kontraindikacij;
• Zdrav način življenja;
• redno spolno življenje;
• izključitev stresnih situacij.

Predmenstrualni sindrom je kompleks ciklično ponavljajočih se simptomov fizičnega in psiho-čustvenega stanja ženske tik pred začetkom naslednje menstruacije. Incidenca predmenstrualnega sindroma se giblje med 5-40 % in narašča s starostjo. Pri mladih bolnikih, ki še niso presegli tridesetletne meje, ne presega 20%, vendar po tridesetih letih vsaka druga ženska doživi predmenstrualni sindrom.

Zanesljivi vzroki predmenstrualnega sindroma niso znani, zato je običajno govoriti o predispozicijskih dejavnikih za razvoj te patologije. Med njimi so hormonske, presnovne, nevropsihične in endokrine motnje.

Predmenstrualni sindrom lahko z gotovostjo imenujemo "skrivnostno stanje", ker... Skoraj nobena genitalna patologija se ne kaže s toliko simptomi iz številnih telesnih sistemov. Vendar pa imajo vsi lastniki tega stanja izrazito hormonsko neravnovesje.

Kljub raznolikosti klinične manifestacije in stopnja njihove resnosti je predmenstrualni sindrom tesno povezan z menstrualnim ciklom, in sicer z drugo fazo. 1-2 tedna pred naslednjo menstruacijo ženska doživi negativne spremembe v razpoloženju, otekanje okončin in obraza, motnje spanja, napihnjenost mlečnih žlez, povečanje telesne mase, žilne motnje in tako naprej. Pomikanje patološki simptomi s predmenstrualnim sindromom je velik, manifestacije pa so posamezne. Ni dveh bolnikov s popolnoma enakimi manifestacijami tega sindroma.

Resnost patoloških znakov predmenstrualnega sindroma je prav tako dvoumna, zato obstaja blaga oblika, ki ne povzroča večjih fizičnih in psihičnih nevšečnosti, in huda oblika, ki preprečuje ohranjanje običajnega življenjskega ritma.

Diagnoze predmenstrualnega sindroma ni mogoče imenovati preprosto, saj so vsi najpomembnejši sistemi telesa vključeni v nastanek patologije, število možnih simptomov pa se približuje 150. Pogosto se bolniki najprej obrnejo na nevrologa, terapevta, endokrinologa in drugih. specialisti. Če v prvi fazi cikla ni odstopanj v delovanju organov in sistemov, so nastale motnje običajno povezane s predmenstrualnim sindromom.

Med ženskami obstaja napačno prepričanje, da je vsako odstopanje od običajnega stanja telesa na predvečer naslednje menstruacije povezano s prisotnostjo predmenstrualnega sindroma. Za večino žensk so znanilci menstruacije pogosto povečane mlečne žleze, povečan apetit in pretirana čustvenost, vendar so ti znaki lahko tudi različica norme. Takšni simptomi se ne ponavljajo vedno redno pred vsako menstruacijo, ampak so epizodne narave.

V resnici diagnoza potrdi prisotnost določenega števila simptomov, ki se redno ponavljajo, so povezani z menstruacijo in izginejo po njenem koncu. Diagnozo predmenstrualnega sindroma je mogoče ugotoviti šele, ko specialist izključi prisotnost duševne bolezni.

Obseg laboratorijskih in instrumentalnih študij je določen glede na obliko bolezni in stopnjo njene manifestacije. Vsi bolniki so predpisani laboratorijski test hormonski status, elektroencefalogram in dodatne preiskave glede na vodilne simptome bolezni.

Terapija predmenstrualnega sindroma nima jasnih režimov ali seznama potrebnih zdravil. Posebne tablete s predmenstrualnim sindromom ne obstajajo. Zdravljenje je sestavljeno iz več stopenj in vključuje zaporedno odpravo vseh obstoječih motenj. Ključ do uspešne terapije je pravilno hormonsko delovanje jajčnikov in dvofazni ovulacijski menstrualni ciklus.

Predmenstrualni sindrom se v odsotnosti ustrezne terapije pogosto spremeni v patološko menopavzo.

Vzroki predmenstrualnega sindroma

Obstaja več predpostavk o vzrokih predmenstrualnega sindroma, vendar vsaka teorija pojasnjuje razvoj patoloških procesov samo v enem ali več telesnih sistemih in ne more vzpostaviti enotnega sprožilnega mehanizma, ki povezuje vse spremembe.

Spremembe psiho-čustvenega stanja bolnika na predvečer menstruacije so povezane z motnjami v pravilnem razmerju estrogena in progesterona. Posledično hiperestrogenizem in zmanjšanje koncentracije progesterona poveča labilnost živčnega sistema.

Hormonska disfunkcija velja za enega najverjetnejših sprožilcev pri razvoju predmenstrualnega sindroma, zato je njen razvoj povezan s splavom, odstranitvijo ali ligacijo jajcevodov, patološka nosečnost in porod, nepravilna hormonska kontracepcija.

Spremembe v mlečnih žlezah izzove hormon prolaktin. Z njegovim presežkom se mlečne žleze napolnijo in postanejo preveč občutljive.

Kršitev vodno-solnega ravnovesja s kasnejšim razvojem edema se pojavi zaradi zadrževanja vode in natrija v tkivih s strani ledvic.

Pomanjkanje nekaterih vitaminov (cinka, magnezija, B6 in kalcija), motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem, hujšanje in številne druge nepravilnosti so lahko vpleteni tudi v razvoj predmenstrualnega sindroma.

Predmenstrualni sindrom je tesno povezan s stanjem psiho-čustvene sfere. Najprej prizadene ženske z visokim duševnim stresom, ki doživljajo pogost stres in prekomerno delo. Med prebivalci velikih mest je več ljudi s predmenstrualnim sindromom kot prebivalcev podeželja.

Ugotovljena je genetska nagnjenost k razvoju predmenstrualnega sindroma.

Predmenstrualni sindrom, ki se pri mladostnicah pojavlja redko, je povezan s hormonsko disfunkcijo in nevrološkimi motnjami. Bolezen se lahko pojavi s prvo menstruacijo ali nekaj mesecev kasneje.

Simptomi in znaki predmenstrualnega sindroma

Število simptomov, ki spremljajo predmenstrualni sindrom, je izjemno veliko, zato lahko rečemo, da ni dveh žensk z enakimi manifestacijami te bolezni. Vendar pa obstaja seznam simptomov, ki so pogostejši od drugih. Če jih pogojno razdelimo glede na pripadnost telesnim sistemom, lahko ločimo več oblik klinične manifestacije predmenstrualnega sindroma:

— Psihovegetativna (včasih imenovana nevropsihična) oblika. Vključuje simptome motenj normalnega delovanja psiho-čustvene sfere in živčnega sistema. Možna razdražljivost, občutljivost, solzljivost, povečana občutljivost na vonje in zvoke, pa tudi napenjanje in/ali. Bolniki se pritožujejo zaradi motenj spanja, utrujenosti in odrevenelosti okončin. Pri odraslih ženskah je depresija pogostejša, za predmenstrualni sindrom pri mladostnicah pa je značilna agresivnost.

- Oblika edema. Razvija se v ozadju začasne spremembe v delovanju ledvic, zadržujejo natrij in odvečna voda se kopiči v tkivih, vključno z mlečnimi žlezami. Bolnica občuti otekanje obraza, nog in rok, rahlo povečanje telesne mase in napihnjenost mlečnih žlez. Zaradi otekanja strome mlečnih žlez pride do stiskanja živčnih končičev in nelagodje ali bolečina.

- Cefalgična oblika. Izraža se z glavoboli (običajno migrenami), s slabostjo in bruhanjem.

— Krizni obrazec. Kompleksen kompleks simptomov, povezanih z okvarjenim delovanjem ledvic, srca in ožilja ter prebavni sistemi. Obstajajo bolečine v prsih in napadi panike - "napadi panike". Ta oblika je značilna za bolnike pred menopavzo (45-47 let).

- Atipična oblika. Glede na ime ima drugačne simptome bolezni od običajnih: napadi zadušitve v predmenstrualnem obdobju, povišana telesna temperatura do 38 °C, bruhanje itd.

- Mešana oblika. Zanj je značilna hkratna kombinacija več oblik predmenstrualnega sindroma. Prednost imajo skupne manifestacije psihovegetativnih in edematoznih oblik.

Predmenstrualni sindrom, ki traja dolgo časa, se lahko pri nekaterih ženskah poslabša, zato lahko ločimo več stopenj njegovega razvoja:

— Kompenzirana stopnja. Predmenstrualni sindrom je blag in z leti ne napreduje. Vsi simptomi, ki se pojavijo, izginejo takoj po koncu menstruacije.

— Subkompenzirana stopnja. Znatno izraženi simptomi bolezni omejujejo bolnikovo sposobnost za delo in se sčasoma poslabšajo.

— Za dekompenzirano stopnjo predmenstrualnega sindroma je značilna skrajna stopnja resnosti simptomov bolezni, ki izginejo nekaj dni po koncu menstruacije.

Oslabljena sposobnost vožnje normalno življenje in delo, ne glede na resnost simptomov in njihovo trajanje, vedno kaže na hud potek bolezni in je pogosto povezano z duševnimi motnjami. Spremembe v psiho-čustveni sferi so lahko tako izrazite, da bolnik ne nadzoruje vedno svojega vedenja; 27% žensk, ki so storile kazniva dejanja, ima diagnozo predmenstrualnega sindroma.

Število patoloških simptomov, ki tvorijo predmenstrualni sindrom pri bolnicah, je neenakomerno, zato je običajno razlikovati med blagimi in huda stopnja resnost bolezni. Prisotnost treh ali štirih simptomov z vodilno vrednostjo le enega ali dveh kaže na blago obliko bolezni. Huda oblika bolezni je označena s pojavom 5-12 simptomov, z obvezno resnostjo dveh ali petih.

Na žalost obstaja mnenje, da je predmenstrualni sindrom lasten vsem ženskam brez izjeme in da ne bi smel biti razlog za obisk zdravnika. Popularizacija medicinskega znanja v medijih ženskam omogoča samostojen nakup zdravil za predmenstrualni sindrom v brezplačni lekarniški verigi. Samozdravljenje ne more pozdraviti bolezni, lahko pa odpravi ali oslabi simptome in ustvari iluzijo ozdravitve. Nobene samostojne tablete za predmenstrualni sindrom ne bodo nadomestile popolnega celovitega zdravljenja.

Diagnoza predmenstrualnega sindroma

Diagnoza predmenstrualnega sindroma ni vedno očitna. Bolezen ima številne neginekološke simptome, zato se bolniki pogosto najprej obrnejo na endokrinologa, nevrologa in druge specialiste. Bolniki pogosto leta obiskujejo sorodne strokovnjake in neuspešno poskušajo zdraviti neobstoječo ekstragenitalno patologijo.

Edino diagnostično merilo v takšnih primerih je tesna povezava obstoječih patoloških simptomov s bližajočo se menstruacijo in ciklično naravo njihovega ponavljanja.

Upoštevati je treba tudi posebnosti psiho-čustvene osebnosti bolnika, saj ima vsaka ženska svoja merila za ocenjevanje svojega stanja.

Za pravilno navigacijo med velika količina verjetnih simptomov in za razlikovanje od drugih stanj obstaja več kliničnih diagnostičnih meril:

— Začetni sklep psihiatra o odsotnosti duševne bolezni v primeru obilnih psiho-čustvenih simptomov.

— Cikličnost povečanja in zmanjšanja simptomov glede na faze menstrualnega cikla.

Diagnozo predmenstrualnega sindroma postavimo le, če ima bolnica vsaj pet od naslednjih kliničnih znakov, eden od njih pa mora biti med prvimi štirimi:

— Čustvena nestabilnost: pogoste spremembe razpoloženja, nemotivirana solzljivost, negativen odnos.

- Agresiven ali depresiven, .

— Nemotiviran občutek tesnobe in čustveni stres.

- Občutek brezupa, poslabšanje razpoloženja.

- Brezbrižen odnos do dogodkov, ki se dogajajo okoli.

- Utrujenost in šibkost.

— Motena koncentracija: pozabljivost, nezmožnost osredotočanja na nekaj določenega.

- Sprememba apetita. Pogosto se med pregledom diagnosticira dekleta s predmenstrualnim sindromom.

— Sprememba običajnega ritma spanja: bolnik ponoči ne more zaspati zaradi tesnobe in čustvenega stresa ali doživlja stalno željo po spanju ves dan.

- Glavoboli ali migrene, otekanje, napihnjenost in občutljivost mlečnih žlez, bolečine v sklepih in/ali mišicah (včasih hude), rahlo povečanje telesne mase.

Zanesljivo diagnozo predmenstrualnega sindroma postavimo skupaj z bolnico. Prosimo jo, naj vodi "dnevnik opazovanja" in vanj beleži vse simptome, ki se pojavijo v več menstrualnih ciklih.

Laboratorijska diagnostika pomaga ugotoviti naravo hormonskih motenj. Določi se raven prolaktina, progesterona in estradiola. Študija se izvaja v drugi polovici cikla, njeni rezultati pa so povezani z obliko bolezni. Zmanjšanje ravni progesterona je značilno za edematozno obliko bolezni in visoka stopnja prolaktin se odkrije pri bolnikih s psihovegetativnimi, cefalgičnimi ali kriznimi oblikami bolezni.

Pri glavobolih, tinitusu, vrtoglavici, zamegljenem vidu in drugih cerebralnih simptomih se diferencialna diagnoza izvaja s tvorbami, ki zasedajo prostor v predelu možganov. Indicirana je računalniška tomografija (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov.

V primeru izrazitih nevropsiholoških nenormalnosti se izvaja elektroencefalografija, ki potrjuje ciklične spremembe v možganskem območju.

Edematozna oblika predmenstrualnega sindroma zahteva diferencialno diagnozo z boleznijo ledvic, pa tudi s patologijo mlečnih žlez. Delovanje ledvic preučujemo z laboratorijsko (analiza urina, spremljanje diureze) in instrumentalno (ultrazvok) diagnostiko. Mamografija izključuje in.

Sorodni strokovnjaki pomagajo ginekologu pri diagnozi predmenstrualnega sindroma, pri čemer izključujejo prisotnost "njihovih" bolezni. Zato se lahko seznam diagnostičnih postopkov znatno poveča zaradi dodatnih metod, ki jih predpisujejo drugi zdravniki.

Mnenje, da imajo vse ženske predmenstrualni sindrom v različnih stopnjah resnosti, res drži, vendar postane bolezen, če spremljajoči simptomi redno motijo ​​običajen način življenja in prinašajo fizično in duševno trpljenje.

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma

Mehanizmi razvoja predmenstrualnega sindroma so tesno povezani z menstrualnim ciklusom in psihosomatskimi procesi, ki ga spremljajo. Zato je popolna odprava predmenstrualnih simptomov mogoča le, če je menstrualna funkcija dokončana. Vendar pa je s pomočjo pravilno izbrane taktike zdravljenja mogoče rešiti bolnika bolečega mesečnega trpljenja in preoblikovati bolezen v blago obliko.

Terapija predmenstrualnega sindroma je vedno dolgoročna (najmanj tri do šest mesecev) in je usmerjena na vse dele patološkega procesa, odvisno od oblike in stopnje njegove manifestacije. Na žalost se pogosto po končanem zdravljenju bolezen ponovi in ​​moramo znova iskati nove pristope k zdravljenju bolezni.

Običajno imajo bolniki s predmenstrualnim sindromom hude čustvene in nevrološke motnje, povezane z njihovim odnosom do njihovega stanja. Da bi bil proces zdravljenja uspešen, je potreben pozitiven odnos, zato je prva faza zdravljenja podroben pogovor, v katerem lečeči zdravnik govori o bolezni in razloži taktiko zdravljenja ter priporoči potrebne spremembe življenjskega sloga: prehrana, potrebno telesna aktivnost, opuščanje slabih navad in drugih.

Zdravila za predmenstrualni sindrom so izbrani glede na seznam simptomov, ki ga spremljajo. So uporabljeni:

— Psihotropna in pomirjevala za odpravo nevropsihičnih motenj.

— Za ponovno vzpostavitev potrebnega hormonskega ravnovesja se uporabljajo hormonska zdravila. Lahko se uporabljajo progestini (Utrozhestan, Duphaston), monofazni kontraceptivi (Yarina, Logest, Zhanine). Pri hudih bolečinah v mlečnih žlezah pomagajo derivati ​​androgena (Danazol). Če je za uspešno zdravljenje potrebno izključiti ovulacijo, se uporabljajo Zoladex in podobna zdravila.

Parlodel in njegovi analogi se uporabljajo za zmanjšanje ravni prolaktina.

Vsa hormonska zdravila so predpisana ob upoštevanju faze menstrualnega cikla.

- diuretiki. skupina zdravila, odstranjuje odvečno tekočino iz telesa in stabilizira krvni tlak, se uspešno spopada z edematozno obliko predmenstrualnega sindroma. Predpisani so spironolakton in podobna zdravila.

- Simptomatska zdravila. Uporablja se za likvidacijo spremljajoči simptomi. Predpisana so nesteroidna protivnetna zdravila (Indometacin, Diklofenak), antihistaminiki (Suprastin, Tavegil) in antispazmodiki (No-spa in podobno).

Zdravljenje predmenstrualnega sindroma s pomočjo homeopatskih zdravil se je dobro izkazalo. Zdravila Remens in Mastodinon so nehormonska zdravila rastlinskega izvora, ki lahko vzpostavijo pravilno hormonsko ravnovesje in odpravijo psiho-čustvene motnje. Mastodinon učinkovito odpravlja otekanje in občutljivost v mlečnih žlezah.

V primeru ponovitve bolezni se potek zdravljenja ponovi. pri hormonske motnje sprejem hormonska zdravila se lahko predpiše za stalno. Uspeh terapije pomeni zmanjšanje resnosti ali popolno umiritev simptomov predmenstrualnega sindroma.