Eden najbolj učinkovite metodeŽenska kontracepcija so danes intrauterine naprave. Zanesljivost te metode kontracepcije je približno 98%, kar je zelo visok rezultat.
Oglejmo si podrobneje, na čem temelji dejanje. intrauterine naprave, kaj so ocene o njih pri ženskah, katere preglede je treba opraviti prej namestitev kdo lahko postavite spiralo in kdo ne, kakšne so indikacije in kontraindikacije, kolikor je mogoče zapleti.
Delovanje in učinkovitost intrauterine naprave
Intrauterini vložek je majhna plastična naprava (najpogosteje), ki ob vstavitvi v maternico blokira možnost vnosa oplojenega jajčeca v maternično votlino in nadaljnji razvoj zarodka. Nekatere ženske menijo, da je spirala neuspešna metoda kontracepcije, ker do oploditve vseeno pride. Za nekatere vernike je to nesprejemljivo. Za take je z moralnega vidika bolj primeren intrauterina naprava Mirena. Ne samo, da mehansko prepreči nosečnost, ampak tudi prepreči, da bi zaradi spremembe prišlo do oploditve hormonsko ozadje(ta spirala se sprosti vsak dan majhna količina hormon levonorgestrel - 20 mcg v 24 urah, delovanje je podobno delovanju peroralnih kontraceptivov). O intrauterinem Ocene tuljav Mirena pozitiven, zaradi njegovega dvojnega delovanja ne pride do "prebodov". Preberite več mnenj in razprav žensk v komentarjih na dnu te strani.
Vrste intrauterinih vložkov
Obstaja več vrst intrauterinih sistemov. Med seboj se razlikujejo po materialu iz katerega so izdelani, po velikosti in obliki. Samo zdravnik lahko izbere pravo intrauterino napravo. Najbolj priljubljene intrauterine naprave: Nova T, Multiload, Juno.
Spirala Nova T (cena približno 2000 rubljev) ima T-obliko. Njegove vodoravne veje so zelo elastične, zaradi česar je vstavljanje IUD lažje in manj travmatično. Ta spirala lahko ostane v maternici do 5 let.
Intrauterina naprava Multiload (cena
- približno 2500 rubljev) ima obliko pol ovala, na koncih njegovih vej so koničaste izbokline, ki omogočajo, da se spirala bolje pritrdi na stene maternice. Ta funkcija zmanjša tveganje za spontani prolaps (izgon) IUD.
Navy Juno Bio - E380 bolj ekonomična možnost, cena ne presega 200 rubljev, ki jih daje mornarica domače proizvodnje.
Mornarica Mirena Danes velja za enega najučinkovitejših, a tudi dragih IUD. Cena to intrauterina naprava približno 7000-10000 rubljev. Mirena velja 5 let.
Mimogrede, na našem trgu je IUD, ki je dražji, na primer spirala z zlatim jedrom, njen strošek je več kot 10.000 rubljev.
Spiralna namestitev Mirena za miome sprejemljive so tudi majhne velikosti, nekateri strokovnjaki pa celo menijo, da lahko ta "hormonska spirala" upočasni rast te benigne novotvorbe.
Velika prednost dragih IUD je, da materiali, ki so vključeni v njihovo sestavo (zlato, srebro, baker), delujejo protivnetno.
Toda govoriti o tem, katera od teh intrauterinih vložkov je najboljša, je napačno. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti. Poleg tega je treba IUD izbrati posebej za vsako žensko. Kupite intrauterino napravo najdete v skoraj vsaki lekarni. Toda pred nakupom priporočamo, da pokličete več lekarn hkrati, da izveste njihovo ceno, saj se lahko zelo razlikujejo.
Pregledi pred namestitvijo intrauterine naprave
Najprej to ginekološki pregled in brisi. Spirala nameščajo samo zdrave, pogosteje rojevajoče ženske, ki trenutno pomorske naprave ni vnetnih procesov reproduktivnega sistema. Priporočljivo je tudi, da naredite ultrazvok, da odkrijete morebitne kontraindikacije za to vrsto kontracepcije.
Namestitev intrauterine naprave izvaja se 5-7 dan od začetka menstrualni ciklus ko je cervikalni kanal rahlo odprt, bo to olajšalo celoten proces. Pred namestitvijo spirale ginekolog ponovno opravi ginekološki pregled, izmeri dolžino maternice s posebnim orodjem. Sama namestitev ne traja več kot 5-7 minut ali celo manj. V tem času lahko ženska doživi neprijetne občutke vlečni občutki spodnji del trebuha.
Takoj po namestitvi in v 7-10 dneh lahko rahla bolečina vztraja. Tako kot mazači krvave težave. Če vam ne povzročajo veliko nelagodja, potem je to v mejah normale. Po nekaj dneh lahko nadaljujete spolno življenje ni več strah nosečnosti.
Kaj naj si ženske, ki imajo IUD, vedno zapomnijo
1. Občasno je treba neodvisno preveriti prisotnost spiralnih niti, ki štrlijo iz materničnega vratu. Njihova dolžina mora ostati nespremenjena. Če niti ne čutite, so postale predolge ali obratno - kratke, potem morate nujno k zdravniku, to pomeni, da se je IUD premaknil s svojega mesta. In če niti ni, je povsem možno, da je prišlo do izgona - spontani prolaps IUD ali pa se je spirala izgubila nekje v maternični votlini.
2. Tudi če je vse v redu, je treba obiskati ginekologa enkrat na šest mesecev.
3. V nobenem primeru ne hodite s spiralo dlje od priporočenega obdobja, saj lahko spirala "zraste" v maternično votlino in jo bo mogoče odstraniti od tam le s kirurškim posegom. Zdravniki običajno priporočajo odstraniti intrauterino napravo nekaj mesecev pred iztekom roka uporabnosti, da se izognete zapletom.
4. Žal tudi IUD ne zagotavlja 100% ne-nosečnosti. V povprečju od 100 žensk z nameščenim IUD zanosi 1. Zato morate svoj menstrualni ciklus spremljati enako natančno kot pred namestitvijo spirale.
5. Če imate hude bolečine v trebuhu ali krvavitev - takoj pojdite k zdravniku ali pokličite rešilca.
6. Če načrtujete nosečnost, se prepričajte Odstranitev IUD. Tako (izbris), kot tudi vstavitev intrauterine naprave Izdeluje le ginekolog.
Indikacije in kontraindikacije za IUD, prednosti in slabosti, prednosti in slabosti
1. IUD je prikazan ženskam, ki so rodile, kot zanesljivo kontracepcijsko sredstvo.
2. Zanesljivost IUD ne presega 98%.
3. Obstaja tveganje (čeprav nizko) predrtja maternične stene med in po namestitvi, izguba (izgon) spirale.
4. Obilnejše menstruacije, možne so medmenstrualne krvavitve.
5. Po namestitvi IUD je nezaželeno ukvarjanje z aktivnim športom, prenos tiska.
6. IUD ni mogoče namestiti pri ženskah z vnetnimi boleznimi notranjih spolnih organov, novotvorbami v maternici, ki deformirajo njeno votlino.
7. Kljub vsem tem pomanjkljivostim imajo intrauterine naprave tudi nedvomne prednosti - to je ena najbolj zanesljivih metod sodobne kontracepcije (skupaj s kondomi in peroralnimi kontraceptivi), dolgo obdobje delovanja (do 7 let).
- inertna mornarica. Zastarela različica, prva generacija spiral. Trenutno je v mnogih državah prepovedana uporaba inertnih IUD, saj se pri njihovi uporabi zabeleži večja pogostost spontane izgube in nizka zanesljivost v primerjavi s spiralami zadnjih generacij;
- IUV, ki vsebujejo baker. Druga generacija, glavna prednost je zadovoljivo prenašanje, večja učinkovitost, enostavnost vstavljanja/odstranjevanja;
- IUD, ki vsebujejo hormone. Tretja generacija spiral s prednostmi peroralne kontracepcije in IUD. So strukture v obliki črke T, katerih krak je napolnjen z levonorgestrelom ali progesteronom. Imajo usmerjen lokalni učinek na sluznico materničnega vratu, jajcevodov, endometrija. Prednosti: zmanjšane epizode vnetne bolezni genitalije, zmanjšanje hiperpolimenoreje. Minus: povečana medmenstrualna krvavitev.
Prednosti intrauterine naprave:
Slabosti:
- pri ženskah, ki so aktivne spolno življenje, poveča tveganje za vnetje;
- verjetnost izgona (izpad);
- če je nameščen nepravilno, so možni aciklični madeži, bolečina;
- IUD ne ščiti pred okužbo s HIV in spolno prenosljivimi boleznimi;
- ni primeren za ženske z bolečo in dolgotrajno menstruacijo;
- v prvih 2-3 mesecih uporabe IUD poveča menstrualni tok;
- namestitev / odstranitev izvaja samo ginekolog.
Princip delovanja
Kovinske (srebrne/zlate) in plastične spirale zavirajo vitalno aktivnost semenčic, onemogočajo proces oploditve jajčeca, spremenijo fiziološko preobrazbo endometrija, kar preprečuje implantacijo oplojenega jajčeca. IUD spodbuja krčenje maternice in jajcevodih, zaradi česar pride oplojeno jajčece predčasno v maternico: endometrij ni pripravljen sprejeti jajčeca, trofoblast je okvarjen, zato implantacija postane nemogoča. V ozadju IUD, ki vsebujejo hormone, se poveča viskoznost izločka materničnega vratu, zaradi česar se zmanjša migracija semenčic skozi jajcevod in maternico, ovulacija pa je zatrta.
Navodila za uporabo
Izbor, vstavitev, odstranitev IUD opravi ginekolog. Uvod se izvaja v obdobju obilnega menstrualnega toka, na 1-2 dan cikla - to zagotavlja minimalno travmo kanal materničnega vratu. Dovoljena je uvedba intrauterine naprave na področju poroda in nezapletenega splava.
Pogoji za namestitev spirale:
- pregled pri ginekologu;
- razširjena kolposkopija;
- brisi za floro iz cervikalnega kanala in nožnice;
- brisi za onkocitologijo;
- rezultati ultrazvočnega pregleda medeničnih organov.
Metoda uvajanja:
- s pomočjo ogledal se maternični vrat izpostavi, razkuži, sprednja ustnica pa se prime s kleščami;
- merite dolžino maternične votline z maternično sondo;
- namestite spiralo v maternično votlino;
- prerežejo antene IUD, odstranijo klešče, razkužijo, predpišejo potek antibiotične terapije.
Absolutne kontraindikacije:
Relativne kontraindikacije:
- zunajmaternična nosečnost v zgodovini;
- odsotnost delovna dejavnost v preteklosti;
- kronična anemija, patologija endometrija;
- hiperpolimenoreja, visoko tveganje za genitalne okužbe.
Stranski učinek:
- bolečina v trebušna votlina po / med namestitvijo spirale;
- bradikardija, anemija pomanjkanja železa;
- spontano opazovanje sredi cikla;
- kožo alergijske reakcije, nalezljive bolezni genitourinarnega trakta.
Pogoji, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:
- intenzivne krčne bolečine v spodnjem delu trebuha;
- močno povišanje temperature v ozadju sindrom bolečine;
- menstruacija, ki se spremeni v močno krvavitev;
- določitev intrauterine naprave v nožnici;
- perforacija IUD stene maternice;
- pelvioperitonitis, akutni salpingoooforitis/endometritis.
Najboljša intrauterina naprava
Obstaja veliko imen in proizvajalcev IUD, najbolj priljubljeni so Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
Neodvisna uporaba IUD je nesprejemljiva. Samo ginekolog lahko izbere sprejemljivo vrsto intrauterine naprave in jo pravilno namesti v maternično votlino.
Zanesljiva zaščita pred neželena nosečnost so mornarica. Izdane so različne oblike in velikosti, vendar je njihovo delovanje vedno usmerjeno v preprečevanje možnosti zanositve.
Ena najvarnejših za uporabo je spirala intrauterinega obroča. Njegovo sidro ima ustrezno obliko, znotraj katere je bakrena ali srebrna palica. Odvisno od izbrane vrste bo kontracepcijsko sredstvo trajalo od 3 do 5 let, nato pa ga je treba odstraniti. Vedeti je treba, da lahko en teden po odstranitvi spirale ženska zanosi.
Tako kot drugi IUD imajo okrogle intrauterine naprave podoben princip delovanja. Ker so v maternični votlini, prispevajo k dejstvu, da se jajčeca ne pritrdijo nanjo, motorična funkcija spermijev pa je zavirana. To kontracepcijo lahko predpiše le ginekolog. Teden dni po namestitvi lahko ženska nadaljuje spolno aktivnost brez strahu pred nosečnostjo.
Intrauterina anularna spirala je ena od sodobne metode kontracepcija. Njegova glavna prednost je, da praktično ne izpade. Običajno se daje ženskam, ki so imele splav ali imajo v preteklosti prolaps IUD.
Glede na svoje želje lahko ženska izbere spiralo brez anten ali z njimi. Vendar je treba omeniti, da se pogosto niti (antene) zlomijo pri odstranjevanju IUD ali se preprosto umaknejo v cervikalni kanal. V tem primeru odstranitev naprave poteka brez težav. Zato prisotnost ali odsotnost anten ne bi smela bistveno vplivati na izbiro te vrste kontracepcije.
Kot stranski učinki od uvedbe VCM je izolirano povečanje izgube krvi med menstrualnim ciklom. Vendar ne povzročajo oprijemljive škode za zdravje ženske. Majhne krvavitve lahko opazimo v intervalih med cikli.
Okroglo intrauterino napravo je treba prodajati v ločenem paketu, imeti navodila za uporabo, potrebna potrdila o registraciji in potrdila. Samo pod temi pogoji je vredno kupiti to orodje. Praviloma okrogla intrauterina naprava, katere fotografija je prikazana na embalaži zdravila, ne zahteva posebni pogoji shranjevanje in izdajanje brez recepta.
