குழந்தைகளில் செரிமான உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் செரிமான அமைப்பு மற்றும் அதன் அம்சங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இரைப்பை குடல் தாயின் பாலை ஜீரணிக்க மற்றும் உறிஞ்சுவதற்கு ஏற்றது. உணவுக்குழாய் பிறக்கும்போதே உருவாகிறது. உணவுக்குழாயின் நுழைவாயில் VI-VII முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. உணவுக்குழாய் குறுகியது, உணவுக்குழாயின் உடற்கூறியல் குறுக்கீடுகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. எப்படி சிறிய குழந்தை, இதய சுருக்கம் குறைவாக வளர்ந்தது, இது உதரவிதானத்தின் மட்டத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ளது. 8 வயதிற்குள் மட்டுமே இதய மண்டலம் வயது வந்தவரைப் போல உருவாகிறது - உதரவிதானத்திற்கு கீழே. எனவே, வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் உணவைத் திரும்பப் பெறுகிறார்கள். உணவுக்குழாயின் தசைப் பகுதி அவற்றில் உருவாகவில்லை, அது பின்னர் முதிர்ச்சியடைகிறது, இது தடிமனான உணவை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையது.

குழந்தைகளில் வயிறு ஆரம்ப வயதுமனித பால் பெறுவதற்கு ஏற்றது. பிறந்த பிறகு அதன் திறன் வேகமாக அதிகரிக்கிறது: வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் தோராயமாக 10 மில்லி முதல் வாழ்க்கையின் 4 வது நாளில் 40-50 மில்லி வரை மற்றும் 10 வது நாளில் 80 மில்லி வரை. பின்னர், அதன் அளவு ஒவ்வொரு மாதமும் 25 மில்லி அதிகரிக்கிறது. இந்த அடிப்படையில்

P. F. Filatov ஒரு ஒற்றை உணவின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான சூத்திரத்தை முன்மொழிந்தார் கைக்குழந்தைகள்:

V - 30 ml + 30 ml * n, இதில் n என்பது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் மாதங்களின் எண்ணிக்கை.

வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில், வயிற்றின் அளவு 250 மில்லி ஆகவும், 3 ஆண்டுகளில் - 400-600 ஆகவும், 10-15 ஆண்டுகளில் - 1300-1500 மில்லி ஆகவும் அதிகரிக்கிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் வயிற்றின் பைலோரிக் பிரிவு செயல்பாட்டு ரீதியாக நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது, மேலும் வளர்ச்சியடையாத கார்டியாவுடன், இது மீளுருவாக்கம் மற்றும் வாந்திக்கு பங்களிக்கிறது. எனவே, மீளுருவாக்கம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, குழந்தைகள் படுக்கையில் தங்கள் தலையை உயர்த்தி அல்லது வயிற்றில் வைக்கிறார்கள்.

குழந்தைகளில் இரைப்பை சளி ஒப்பீட்டளவில் தடிமனாக இருக்கும். வயதுக்கு ஏற்ப, இரைப்பை சுரப்பிகளின் திறப்புகள் திறக்கும் இரைப்பை குழிகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

ஒரு குழந்தையின் வயிற்றின் செயல்பாட்டு எபிட்டிலியம் (தலைமை மற்றும் பாரிட்டல் செல்கள்) குடல் ஊட்டச்சத்து அதிகரிக்கும் போது வயதுக்கு ஏற்ப உருவாகிறது. வயதுவந்த காலத்தில், பிறந்த குழந்தையுடன் ஒப்பிடும்போது இரைப்பை சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை 25 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், உடலின் நீளம் தொடர்பாக முழு குடலின் நீளம் வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் நீளம் மற்றும் உடல் நீளம் விகிதம் 8.3: 1; வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் 7.6:1; 16 வயதில் 6.6:1; பெரியவர்களில் இது 5.4:1 ஆகும்.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் ஒரு குழந்தையின் சிறுகுடலின் நீளம் 1.2 - 2.8 மீ. எடையின் அடிப்படையில், ஒரு குழந்தைக்கு 1 மீ சிறுகுடல் உள்ளது, மேலும் இது 10 செ.மீ லாக்டோட்ரோபிக் ஊட்டச்சத்துக்கு குழந்தை தழுவல், செரிமானம் பெரும்பாலும் சுவர்.

வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தில் குழந்தைகளில் சிறுகுடலின் உள் மேற்பரப்பின் பரப்பளவு தோராயமாக 85 செமீ2 (40-144 செமீ2), மற்றும் பெரியவர்களில் - 3.3 * 103 செமீ2. செயல்பாட்டு எபிட்டிலியம் மற்றும் மைக்ரோவில்லியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக மேற்பரப்பு பகுதி அதிகரிக்கிறது, இது சிறுகுடலின் பகுதியை 20 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. சிறுகுடலின் பரப்பளவு குடலின் அருகாமையில் (தலை) இருந்து தொலைதூர (தலையிலிருந்து வெகு தொலைவில்) பகுதிக்கு குறைகிறது. சிறுகுடல் மூன்று பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதலாவது டியோடெனம் (டியோடெனம்). புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு அதன் நீளம் 7.5-10 செ.மீ., வயது வந்தவருக்கு - 24-30 செ.மீ. முதல் ஸ்பிங்க்டர் புல்போடுடெனல், இரண்டாவது மீடியோடுடெனல் (கபாஞ்சி) மற்றும் மூன்றாவது ஒகெனெரா. கணையத்துடன் உணவு தொடர்பு கொள்ளும் குறைந்த அழுத்தத்தின் பகுதிகளை உருவாக்குவதே ஸ்பிங்க்டர்களின் முக்கிய செயல்பாடு. பின்னர் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது பிரிவுகள் - ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம். சிறுகுடலில் இருந்து ileocecal வால்வு வரையிலான குடலின் நீளத்தின் தோராயமாக 2/5 பகுதியை ஜீஜுனம் ஆக்கிரமித்து, மீதமுள்ள 3/5 ஐ இலியம் ஆக்கிரமித்துள்ளது.

உணவு செரிமானம் மற்றும் அதன் உட்பொருட்களை உறிஞ்சுவது சிறுகுடலில் ஏற்படுகிறது. குடல் சளி சவ்வு மிகவும் மெல்லியதாகவும், இரத்த நாளங்கள் நிறைந்ததாகவும், எபிடெலியல் செல்கள் விரைவாக புதுப்பிக்கப்படுகின்றன. வட்ட வடிவ மடிப்புகள் ஆரம்பத்தில் சிறுகுடலின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன, அவை தொலைதூரப் பகுதிகளிலும் தோன்றும்.

குழந்தைகளில் குடல் சுரப்பிகள் பெரியவர்களை விட பெரியவை. லிம்பாய்டு திசு மற்றும் அதன் முளைகள் குடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன. வயதாகும்போதுதான் பேயரின் திட்டுகள் உருவாகத் தொடங்கும். குழந்தைகளின் சிறுகுடலில் நிணநீர் மண்டலம் நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது.

பெரிய குடல் பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டு பிறந்த பிறகு உருவாகிறது. எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ரிப்பன்கள் (டெனியா கோலி) சரியாக வரையறுக்கப்படவில்லை, ஹவுஸ்ட்ரா 6 மாதங்கள் வரை இல்லை. வலது இலியாக் பகுதியில் பெருங்குடல் முழுமையாக நிரப்பப்படவில்லை. 4 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், ஏறுவரிசை பெருங்குடல் இறங்கு குடலை விட நீளமானது. 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுதான் பெரிய குடலின் அமைப்பு பெரியவர்களைப் போலவே இருக்கும்.

குழந்தைகளில் செகம் வலது இலியாக் ஃபோஸாவுக்கு மேலே அமைந்துள்ளது, எனவே குழந்தைகளில் பெருங்குடலின் ஏறும் முழங்கால் பெரும்பாலும் வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கும். இந்த உறுப்பின் மெசென்டரி மொபைல் ஆகும். முதல் வருடத்தின் முடிவில் மட்டுமே சீகம் உருவாகத் தொடங்குகிறது. குழந்தைகளில் பிற்சேர்க்கை ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது, பெரியவர்களை விட அதிகமாக அமைந்துள்ளது, அதில் ஸ்பிங்க்டர்கள் இல்லை, தசை அடுக்கு மோசமாக வளர்ந்துள்ளது. பின்னிணைப்பில் உள்ள நிணநீர் கணுக்கள் 10-14 ஆண்டுகள் மட்டுமே முதிர்ச்சியடைகின்றன.

ஒரு விளிம்பு வடிவத்தில் குழந்தைகளில் உள்ள பெருங்குடல் சிறுகுடலின் சுழல்களைச் சுற்றி செல்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதன் ஏறும் பகுதி குறுகியதாக இருக்கும். ஒரு வருடம் கழித்து, அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது.

அடுத்து பெருங்குடலின் குறுக்கு பகுதி வருகிறது. ஒரு வருட வயதில் அதன் நீளம் 23-28 செ.மீ., 10 வயதிற்குள் அது 35 செ.மீ.க்கு அதிகரிக்கிறது, முந்தைய பிரிவுகளை விட குறுகலானது, வயதுக்கு ஏற்ப அது நீளமாக வளரும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிக்மாய்டு அல்லது S- வடிவ பெருங்குடல் நீளமானது மற்றும் மொபைல் ஆகும். வயது, அதன் வளர்ச்சி தொடர்கிறது. இளம் குழந்தைகளில் இது அமைந்துள்ளது வயிற்று குழி(சிறிய இடுப்பு வளர்ச்சியின்மை காரணமாக), 5 வயதிலிருந்தே அது சிறிய இடுப்பில் அமைந்துள்ளது.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் மலக்குடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மலக்குடலின் ஆம்புல்லா உருவாகவில்லை, குத நெடுவரிசைகள் மற்றும் சைனஸ்கள் உருவாகவில்லை, சுற்றியுள்ள கொழுப்பு திசு மோசமாக வளர்ச்சியடைகிறது. இரண்டு வயதிற்குள் மலக்குடல் அதன் இறுதி நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. எனவே, சிறு குழந்தைகளில், மலக்குடல் சளிச்சுரப்பியின் வீழ்ச்சி எளிதில் நிகழ்கிறது, இது மலக்குடலின் மோசமாக வளர்ந்த தசை அடுக்கு மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், பெரியவர்களைப் போலவே, பெருங்குடலில் உள்ள சாறு சுரப்பு சிறியது, ஆனால் அது குடலின் இயந்திர எரிச்சலுடன் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. பெரிய குடலில் பெரும்பாலான உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது மற்றும் மலம் உருவாகிறது. செயல்பாட்டு ரீதியாக, அனைத்து செரிமான உறுப்புகளும் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கணையம் உடற்கூறியல் ரீதியாகவோ அல்லது செயல்பாட்டு ரீதியாகவோ முழுமையாக உருவாக்கப்படவில்லை. வளர்ச்சியின் போது, ​​அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, சுரக்கும் என்சைம்களின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாடு உருவாகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் கல்லீரல் மிகப்பெரிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். சிறு குழந்தைகளில், இது வயிற்று குழியின் அளவின் 1/3-1/2 ஆக்கிரமித்துள்ளது. வயதுக்கு ஏற்ப, கல்லீரலின் ஒப்பீட்டு அளவு இன்னும் அதிகரிக்கிறது. எனவே, 11 மாதங்களில் அதன் நிறை இரட்டிப்பாகிறது, 2-3 ஆண்டுகளில் அது மூன்று மடங்கு, 7-8 ஆண்டுகளில் அது 5 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, 16-17 ஆண்டுகளில் - 10 மடங்கு, 20-30 ஆண்டுகளில் 13 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. அதன் பெரிய அளவு காரணமாக, 5-7 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், கல்லீரல் 7 வயதிலிருந்து 2-3 செ.மீ.க்கு கீழ் இருந்து வெளியேறுகிறது, கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு கோஸ்டல் வளைவுக்குள் உள்ளது.

பிறந்த பிறகு, கல்லீரலின் செயல்பாட்டு அலகு மேலும் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது - கல்லீரல் லோபில்ஸ். வயதுக்கு ஏற்ப, அது வரையறுக்கப்பட்ட அறுகோணத்தை ஒத்திருக்கத் தொடங்குகிறது.

பித்தப்பைபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது பொதுவாக கல்லீரலால் மூடப்பட்டிருக்கும். எனவே, படபடப்பு சாத்தியமற்றது. முக்கிய செயல்பாடு கல்லீரல் பித்தத்தின் குவிப்பு மற்றும் சுரப்பு ஆகும். இது பொதுவாக பேரிக்காய் வடிவ அல்லது உருளை வடிவில் இருக்கும், ஆனால் சுழல் வடிவில் (S-வடிவமாக) இருக்கலாம். வயதுக்கு ஏற்ப, பித்தப்பை அளவு அதிகரிக்கிறது. அதன் செயல்பாடு மாறுகிறது - இது இளம் வயதிலேயே வேறுபட்ட கலவையின் பித்தத்தை சுரக்கத் தொடங்குகிறது. சிஸ்டிக் குழாய், பித்தப்பையின் கழுத்தின் மட்டத்தில் கல்லீரல் குழாயுடன் ஒன்றிணைந்து, பொதுவான பித்த நாளத்தை உருவாக்குகிறது, இதன் நீளம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது.

இரைப்பைக் குழாயின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாடு டியோடெனத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களால் அதிக அளவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அவை குழந்தையின் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பு ஆகியவற்றை பாதிக்கின்றன. தற்போது, ​​இரைப்பைக் குழாயின் 20 க்கும் மேற்பட்ட ஹார்மோன்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

இவ்வாறு, காஸ்ட்ரின் மற்றும் என்டோரோகுளுகோகன் ஆகியவை சளி சவ்வு, கோலிசிஸ்டோகினின் மற்றும் கணைய பாலிபெப்டைட் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டிற்கு பங்களிக்கின்றன - கணையத்தின் நாளமில்லா செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி. இரைப்பைக் குழாயின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டிற்கும் மூளையின் ஹார்மோன் செயல்பாட்டிற்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது, இது நியூரோபெப்டைடுகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவை அச்சிடுதல் மற்றும் நினைவகத்தின் பொறிமுறையில் ஈடுபட்டுள்ளன.

குழந்தைகளில் செரிமானத்தின் அம்சங்கள்

பிறந்த குழந்தை தாயின் பாலை உண்கிறது. லாக்டோட்ரோபிக் ஊட்டச்சத்தின் ஒழுங்குமுறை மற்றும் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள் குழந்தை முதலில் மார்பகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்பட்ட உடனேயே செயல்படுத்தப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை திரவ உணவைப் பெறத் தொடங்கும் போது, ​​அவரது உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் செயல்படத் தொடங்குகின்றன. வயதுக்கு ஏற்ப, உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் உமிழ்நீர் மற்றும் நொதி உருவாக்கும் செயல்பாடுகள் அதிகரிக்கத் தொடங்குகின்றன. இவ்வாறு, வெற்று வயிற்றில் புதிதாகப் பிறந்த உமிழ்நீர் 0.01-0.1 மிலி / நிமிடம், மற்றும் உறிஞ்சும் போது - 0.4 மிலி / நிமிடம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உமிழ்நீர் α- அமிலேஸ் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் 2 ஆண்டுகளில் அது அதன் அதிகபட்ச செயல்பாட்டை அடைகிறது. மணிக்கு தாய்ப்பால்குழந்தை அதன் பெரும்பாலான நொதிகளை தாயின் பாலில் இருந்து பெறுகிறது. α-லாக்டேஸுடன் கூடுதலாக, பாலில் லிபேஸ் உள்ளது, இது கொழுப்பை உடைக்கிறது. வயிற்றில் குழந்தைமனித பால் 1/3 ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள நொதிகள் பாலில் காணப்படுகின்றன மற்றும் குழந்தையின் இரைப்பைக் குழாயில் செயல்படுத்தப்படுகின்றன.

சிறு குழந்தைகளில் கணையத்தின் என்சைம் உருவாக்கும் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது. அதன் என்சைம்களின் செயல்பாடு தாயின் பாலை உடைக்க போதுமானது. கணைய நொதிகளின் செயல்பாடு 5-6 மாதங்கள் அதிகரிக்கிறது, அதாவது நிரப்பு உணவுகள் அறிமுகப்படுத்தப்படும் நேரத்தில். குழந்தை மீது இருந்தால் செயற்கை உணவு, பின்னர் கணையத்தின் நொதி செயல்பாடு மணிக்கு விட வேகமாக அதிகரிக்கிறது இயற்கை உணவுஇருப்பினும், எதிர்காலத்தில் இது கணையத்தின் நொதி செயல்பாட்டைத் தடுக்கும். 4-5 ஆண்டுகளில், இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள அனைத்து நொதிகளின் செயல்பாடும் அதிகரிக்கிறது. இதனால், பெப்சின் செயல்பாடு வயிற்றில் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சிறுகுடலில் - கணைய நொதிகள்: டிரிப்சின், சைமோட்ரிப்சின், லிபேஸ், அமிலேஸ், பாஸ்போலிபேஸ், டிசாக்கரிடேஸ்கள் உட்பட குடல் என்சைம்கள்.

குழந்தைகள் வயதாகும்போது, ​​கல்லீரல் படிப்படியாக செரிமானத்தில் ஈடுபடுகிறது, உதாரணமாக, பித்த அமிலங்களின் சுரப்பு காலப்போக்கில் அதிகரிக்கிறது. எனவே, சிறிய குழந்தை, அதிக கொழுப்பு அமிலங்கள், சோப்புகள் மற்றும் நடுநிலை கொழுப்புகள் அவரது மலத்தில் உள்ளன.

வயதுக்கு ஏற்ப, சவ்வு செரிமானமும் குடலில் உருவாகிறது. சிறு குழந்தைகளில் (பினோசைடோசிஸ் காரணமாக) உள்செல்லுலர் செரிமானம் சிறப்பாக உருவாகிறது. இது, குறிப்பாக, செயற்கையாக ஊட்டப்பட்ட குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் அதிக நிகழ்வுகளுடன் தொடர்புடையது, இது பசுவின் பால் புரதத்தை உட்கொள்வதால் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு ஒவ்வாமை ஆகும்.

வாழ்க்கையின் முதல் நாட்கள் மற்றும் வாரங்களில் ஒரு குழந்தைக்கு, மனித பாலில் ஏற்படும் ஆட்டோலிடிக் செயல்முறை முக்கியமானது, இதில் மனித பாலில் உள்ள பொருட்களின் காரணமாக ஊட்டச்சத்துக்கள் ஹைட்ரோலைஸ் செய்யப்படுகின்றன. படிப்படியாக, நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், அவற்றின் சொந்த நொதி அமைப்புகளின் வழிமுறைகள் இயக்கப்படுகின்றன.

இளம் குழந்தைகளில், உணவுப் பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் அதன் சொந்த தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இதனால், குறிப்பாக லாக்டோகுளோபின்கள், இரத்தத்தில் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் ஊடுருவுகின்றன. கேசினோஜென் முதலில் வயிற்றில் உள்ள சைமோசின் (ரென்னெட்) என்சைம் மூலம் தயிர் செய்யப்படுகிறது. மேலும், சிறுகுடலின் அருகிலுள்ள பகுதிகளில், இது பெப்டைடுகள் மற்றும் அமினோ அமிலங்களாக உடைக்கத் தொடங்குகிறது, அவை செயல்படுத்தப்பட்டு உறிஞ்சப்படுகின்றன. சில பெப்டைடுகள் பினோசைடோசிஸ் மூலம் உறிஞ்சப்படுகின்றன. எனவே, செயற்கையான சூத்திரங்கள் மூலம் உணவளிக்கும் போது, ​​இளம் குழந்தைகள் எளிதில் பசுவின் பால் உணர்திறன் அடைகின்றனர்.

கொழுப்பின் செரிமானமும் உணவளிக்கும் வகையைப் பொறுத்தது. மனித பாலில் குறுகிய சங்கிலி கொழுப்புகள் (C12) உள்ளது. பசுவின் பாலில் முக்கியமாக நீண்ட சங்கிலி கொழுப்புகள் உள்ளன, அவை தானாகவே உடைக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் பித்த அமிலங்கள் முன்னிலையில் கணைய லிபேஸ் மூலம் உடைக்கப்பட வேண்டும். குழந்தைகளில், கணையத்தின் லிபோலிடிக் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது.

கொழுப்பை உறிஞ்சுவது சிறுகுடலின் அருகாமையிலும் நடுப்பகுதியிலும் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் பால் சர்க்கரையின் (லாக்டோஸ்) நீராற்பகுப்பு குடல் எபிட்டிலியத்தின் தூரிகை எல்லையின் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. மனித பாலில் β-லாக்டோஸ் உள்ளது, பசுவின் பாலில் α-லாக்டோஸ் உள்ளது. எனவே, செயற்கை உணவின் போது, ​​உணவின் கார்போஹைட்ரேட் கலவை மாறுகிறது, மேலும் குழந்தை இதை மாற்றியமைக்க வேண்டும். 30% குழந்தைகள் வரை நிலையற்ற லாக்டேஸ் குறைபாடு உள்ளது. இது β-லாக்டோஸ் கொண்ட சூத்திரங்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலான வயிற்றுப்போக்குடன் தொடர்புடையது.

வைட்டமின்கள் உறிஞ்சுதல் சிறுகுடலில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் ஒரு குழந்தையில், சிறுகுடலின் அனைத்து பகுதிகளும் உணவுப் பொருட்களை உறிஞ்சுவதில் பங்கேற்கின்றன. வயதுக்கு ஏற்ப மட்டுமே உறிஞ்சுதல் முக்கியமாக அருகில் உள்ள பகுதிகளுக்கு மாறுகிறது.

செரிமான உறுப்புகளின் ஆய்வு

செரிமான அமைப்பின் நோய்களின் அனமனிசிஸ் குழந்தை மற்றும் அவரைப் பராமரிக்கும் அவரது உறவினர்களின் வார்த்தைகளிலிருந்து சேகரிக்கப்படுகிறது.

வயிற்று வலி இருக்கிறதா என்று முதலில் கேட்பார்கள்; மற்றும் குழந்தை அவர்களை வேறுபடுத்தி என்றால், பின்னர் அவர்களின் தன்மை என்ன - மந்தமான அல்லது கூர்மையான. உண்ணும் நேரம் மற்றும் மலம் கழித்தலுடனான தொடர்பு ஆகியவற்றில் அவர்களின் தோற்றத்தின் சார்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அடுத்த கேள்வி வலியின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பற்றியது. சிறு குழந்தைகள் வலியை உள்ளூர்மயமாக்கவில்லை என்றால், 3-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு குழந்தைகள் வலியை உள்ளூர்மயமாக்கத் தொடங்குகிறார்கள். வயிற்று வலியானது சைக்கோஜெனிக் மற்றும் சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடையதாகவும் இருக்கலாம்.

பாத்திரம் பற்றிய மூன்றாவது கேள்வி வலி நோய்க்குறி. வலி paroxysmal இருக்க முடியும், நிலையான, குத்தல், மந்தமான, வலி. இளம் குழந்தைகளில், வயிற்று வலி பொது அமைதியின்மையாக வெளிப்படும், குழந்தை தனது கால்களை "உதைக்கிறது". பெரும்பாலும் இது குடலில் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் காரணமாகும், எனவே வாயுக்கள் கடந்து சென்ற பிறகு, குழந்தைகள் அமைதியாக இருக்கிறார்கள்.

வலி என்பது உடலின் ஒரு ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடாகும், தீங்கு விளைவிக்கும் காரணியிலிருந்து பாதுகாக்க பல்வேறு செயல்பாட்டு அமைப்புகளை அணிதிரட்டுகிறது.

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை அல்லது அவரது பெற்றோரிடம் கேட்கப்படும் பின்வரும் அறிகுறிகள் டிஸ்பெப்டிக்: ஏப்பம் மற்றும் எழுச்சி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், பசியின்மை குறைதல் அல்லது அதிகரித்தல், விக்கல். பின்னர் வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், நிலையற்ற மலம் (மலச்சிக்கல் வயிற்றுப்போக்கை மாற்றுகிறது), வாய்வு, சத்தம் உள்ளதா என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்கள்.

கணையத்தின் ஆய்வுகள் எக்ஸோகிரைன் மற்றும் எண்டோகிரைன் செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்ய மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, கணைய சாற்றில் நொதி செயல்பாடு, சுரப்பு அளவு மற்றும் பைகார்பனேட் திறன் ஆகியவை ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. இதனுடன், கணைய நொதிகளின் நீராற்பகுப்பின் வீதம் ரேடியோ கேப்சூல்களைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள கணைய நொதிகள் அடிக்கடி சோதிக்கப்படுகின்றன.

பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் மற்றும் அதன் பின்னங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் புரதத்தை உருவாக்கும் செயல்பாடு ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்ய உயிர்வேதியியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தலைப்பு: குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் செரிமான உறுப்புகளின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்

இலக்குவகுப்புகள்: தலைப்பைப் படித்து முடித்த பிறகு, மாணவர்கள் தெரியும்:

குழந்தைகளில் வாய்வழி குழி, உணவுக்குழாய், வயிறு, சிறுகுடல், பெரிய குடல், கணையம், கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களின் செயல்பாடு, வயது தொடர்பான அம்சங்கள்;

குழந்தைகளில் குழி மற்றும் parietal செரிமானத்தின் அம்சங்கள்;

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் குடல் நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கம் செயல்முறைகள்;

குழந்தைகளில் செரிமானத்தை மதிப்பிடுவதற்கான சில முறைகள் (கோப்ரோகிராம்);

microbiocenosis மற்றும் dysbacteriosis கருத்து;

குடல் நுண்ணுயிரிகளை மதிப்பிடுவதற்கான முறைகள்;

மாணவர்கள் வேண்டும் முடியும்:

ஊட்டச்சத்து, பசியின்மை, மலம் ஆகியவற்றின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் அனமனிசிஸ் சேகரிக்கவும்;

வயது மற்றும் உணவைப் பொறுத்து குழந்தைகளில் மலத்தின் தன்மையை மதிப்பிடுங்கள்;

அடிவயிற்றைத் தட்டவும் (மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான);

அடிவயிற்று, கல்லீரலின் எல்லைகள் (குர்லோவ் மற்றும் ஒப்ராஸ்சோவ்-ஸ்ட்ராஜெஸ்கோவின் படி) ஆகியவற்றின் தாளத்தை செய்யவும்;

காப்ரோலாஜிக்கல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்தல்.

பொருளின் சுருக்கமான சுருக்கம்.

வாய்வழி குழிசெரிமான மண்டலத்தின் ஆரம்ப பகுதியைக் குறிக்கிறது. இது மேலே கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணம், கீழே வாயின் உதரவிதானம் மற்றும் பக்கங்களில் கன்னங்கள் ஆகியவற்றால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளில், வாய்வழி குழி உறிஞ்சும் செயலுடன் தழுவல் காரணமாக கட்டமைப்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தையின் வாய்வழி குழியின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் சிறியது. தாடைகளின் அல்வியோலர் செயல்முறைகள் வளர்ச்சியடையாதவை, கடினமான அண்ணத்தின் குவிவு பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மென்மையான அண்ணம் வயது வந்தவரை விட கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. புதிதாகப் பிறந்தவரின் கடினமான அண்ணத்தில் குறுக்கு மடிப்புகள் இல்லை. வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு மென்மையானது மற்றும் பல இரத்த நாளங்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது லேசான சிவப்பு நிறத்தில் தோன்றும். மேட் நிழல். நாக்கு ஒப்பீட்டளவில் பெரியது மற்றும் வாய்வழி குழியை முழுமையாக நிரப்புகிறது. நாக்கு மற்றும் உதடுகளின் தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை. நாக்கில் அனைத்து வகையான பாப்பிலாக்களும் உள்ளன, அவற்றின் எண்ணிக்கை வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அதிகரிக்கிறது. நாக்கின் உடலில் ஒப்பீட்டளவில் பரந்த நிணநீர் நுண்குழாய்கள் உள்ளன. ஈறுகளில் ஒரு உருளை போன்ற தடித்தல் கவனிக்கப்படுகிறது - ஈறு சவ்வு, இது சளி சவ்வின் நகல் ஆகும். உதடுகளின் சளி சவ்வு குறுக்கு மடிப்பு கொண்டது. கன்னங்களின் தடிமனில், மிகவும் அடர்த்தியான கொழுப்பு பட்டைகள் பிரிக்கப்படுகின்றன (அவற்றில் உள்ள பயனற்ற கொழுப்புகள் காரணமாக), பிஷாவின் கட்டிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. மெல்லும் தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை. வாய்வழி குழியின் இந்த அம்சங்கள் அனைத்தும் உறிஞ்சும் செயலை உறுதி செய்வதற்கு முக்கியம். உறிஞ்சும் பிரதிபலிப்பு முதிர்ந்த, முழு-கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முழுமையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

உமிழ்நீர் உறிஞ்சும் போது வாய்வழி குழியின் சிறந்த சீல் ஊக்குவிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளன, அவை வளமான வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டு மிக விரைவாக முதிர்ச்சியடைகின்றன. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செரிமானத்தில் உமிழ்நீர் முக்கியமானது (அமிலேஸ் முதலில் பரோடிட் சுரப்பிகளில் உமிழ்நீரில் தோன்றும், மற்றும் இரண்டாவது மாத இறுதியில் மற்ற உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில்) மற்றும் உணவு போலஸ் உருவாக்கம், மற்றும் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

உணவுக்குழாய்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இது பெரும்பாலும் புனல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, புனலின் விரிவாக்கம் மேல்நோக்கி இருக்கும். படிப்படியாக, குழந்தை வளரும் மற்றும் வளரும் போது, ​​உணவுக்குழாயின் வடிவம் வயது வந்தவரின் வடிவத்தைப் போலவே மாறும், அதாவது. புனல் கீழ்நோக்கி சுட்டிக்காட்டுகிறது. ஒரு நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், உணவுக்குழாயின் உண்மையான நீளம் அல்ல, ஆனால் பல் வளைவுகளிலிருந்து வயிற்றின் நுழைவு வரையிலான தூரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தரங்களை வழங்குவது வழக்கம். இந்த தூரம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது, ஒரு மாத வயதில் ஒரு குழந்தைக்கு 16.3 - 19.7 செ.மீ., 1.5-2 வயதில் 22 -24.5 செ.மீ., மற்றும் 15-17 வயதிற்குள் வயது வந்தவரின் அளவை எட்டும் - 48 -50 செ.மீ. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் முழுமையான நீளம் 10-11 செ.மீ ஆகும், வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில் அது 12 செ.மீ., 5 ஆண்டுகளில் -16 செ.மீ., 10 ஆண்டுகளில் -18 செ.மீ., 18 ஆண்டுகளில் - 22 செ.மீ. ஒரு வயது வந்தவர்களில் இது 25-32 செ.மீ. வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயை செயல்பாட்டு ரீதியாகப் பிரிக்கும் கார்டியல் ஸ்பிங்க்டர், குழந்தைகளில் குறைபாடுடையது, இது வயிற்றில் இருந்து உணவுக்குழாயில் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதற்கு காரணமாகிறது மற்றும் மீள் எழுச்சி மற்றும் வாந்திக்கு வழிவகுக்கும். இதய மண்டலத்தின் உருவாக்கம் 8 வயதிற்குள் நிறைவடைகிறது.

வயிறுவாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகளில் இது ஒரு கிடைமட்ட நிலையை கொண்டுள்ளது. அவரது தொனி மீள்தன்மை கொண்டது. வயிற்றின் உடலியல் அளவு உடற்கூறியல் திறனை விட குறைவாக உள்ளது. ஒரு குழந்தையின் வயிறு கார்டியா மற்றும் ஃபண்டஸின் தசை அடுக்கு மற்றும் நன்கு வளர்ந்த பைலோரிக் பகுதியின் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கியமாக பெப்சின் (தலைமை செல்கள்) மற்றும் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் (பேரிட்டல் செல்கள்) ஆகியவற்றை உற்பத்தி செய்யும் இரைப்பை சுரப்பிகள் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளன. குடல் ஊட்டச்சத்தின் தொடக்கத்துடன், சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது.

சிறு குடல்சிறு குழந்தைகளில் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறுபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குடலின் நீளம் மற்றும் அதன் பிரிவுகளின் இடம் பெரும்பாலும் குடல் சுவரின் தொனி மற்றும் உணவின் தன்மையைப் பொறுத்தது. இளம் குழந்தைகளில், ஒப்பீட்டளவில் பெரிய மொத்த நீளத்திற்கு கூடுதலாக, குடல் சுழல்கள் மிகவும் கச்சிதமாக இருக்கும், ஏனெனில் இந்த காலகட்டத்தில் வயிற்று குழி முக்கியமாக ஒப்பீட்டளவில் பெரிய கல்லீரலால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் சிறிய இடுப்பு உருவாகவில்லை. வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்திற்குப் பிறகு, இடுப்பு வளர்ச்சியுடன், சிறுகுடலின் சுழல்களின் இடம் மாறாமல் இருக்கும். இலியம் இரண்டு வால்வுகள் மற்றும் ஒரு ஃப்ரெனுலம் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ileocecal வால்வுடன் முடிவடைகிறது. மேல் வால்வு குறைந்த மற்றும் நீளமானது, சாய்வாக அமைந்துள்ளது; கீழ் ஒன்று உயர்ந்தது மற்றும் குறுகியது, செங்குத்தாக அமைந்துள்ளது. சிறு குழந்தைகளில், ileocecal வால்வின் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனம் உள்ளது, எனவே பாக்டீரியல் தாவரங்கள் நிறைந்த செக்கத்தின் உள்ளடக்கங்கள் இலியத்தில் வீசப்படலாம், இது டிஸ்பயோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும். சிறுகுடலின் சளி சவ்வு பல மடிப்புகள் மற்றும் மைக்ரோவில்லியைக் கொண்டுள்ளது, இது குடலின் உறிஞ்சுதல் மேற்பரப்பை அதிகரிக்கிறது. சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் நீராற்பகுப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதல் ஆகியவை என்டோரோசைட்டுகளால் செய்யப்படுகின்றன. குடல் லுமினின் பக்கத்தில், மைக்ரோவில்லி ஒரு புரத-லிபோகிளிகோபுரோட்டீன் வளாகத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும் - லாக்டேஸ், எஸ்டெரேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் மற்றும் பிற நொதிகள் கொண்ட கிளைகோகாலிக்ஸ். என்டோரோசைட்டுகளின் "தூரிகை எல்லை" மென்படலத்தில் மேற்கொள்ளப்படும் நீராற்பகுப்பு மற்றும் உறிஞ்சுதல் சவ்வு அல்லது பாரிட்டல் செரிமானம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில், குழி செரிமானத்தின் தீவிரம் குறைவாக உள்ளது. ஆனால் சவ்வு செரிமான நொதிகள் மிகவும் செயலில் உள்ளன. ஒரு குழந்தையின் சிறுகுடலின் அனைத்து பகுதிகளும் அதிக ஹைட்ரோலைடிக் மற்றும் உறிஞ்சுதல் திறன் கொண்டவை. கூடுதலாக, வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தைகளில், குடல் சளிச்சுரப்பியின் என்டோரோசைட்டுகளால் பினோசைடோசிஸ் ஒப்பீட்டளவில் மிகவும் வளர்ந்திருக்கிறது. பால் புரதங்கள் குழந்தையின் இரத்தத்தில் மாறாமல் செல்லலாம். ஆரம்பகால செயற்கை உணவின் போது ஒவ்வாமை டையடிசிஸின் அதிர்வெண்ணை இது ஓரளவு விளக்குகிறது. தாய்ப்பாலை உண்ணும் குழந்தைகளில், தாயின் பாலில் உள்ள நொதிகள் - ஆட்டோலிடிக் செரிமானம் காரணமாக ஊட்டச்சத்துக்களின் நீராற்பகுப்பு வாய்வழி குழியில் தொடங்குகிறது.

பெருங்குடல். குழந்தை பிறந்தவுடன் பெரிய குடலின் வளர்ச்சி முடிவடைவதில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரிய குடலின் தசைப் பட்டைகள் அரிதாகவே கவனிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஹவுஸ்ட்ரா 6 மாதங்கள் வரை இல்லை. 4 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில், ஏறுவரிசை பெருங்குடல் இறங்கு குடலை விட நீளமானது. பெரிய குடலின் நீண்ட நீளம் மற்றும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ள அம்சங்கள் காரணமாக, குழந்தைகள் மலச்சிக்கலுக்கு ஆளாகலாம்.

மலக்குடல்வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் இது ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது மற்றும் நிரப்பப்பட்டால், சிறிய இடுப்பை ஆக்கிரமிக்க முடியும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், மலக்குடலின் ஆம்புல்லா கிட்டத்தட்ட வளர்ச்சியடையாமல் உள்ளது. குத நெடுவரிசைகள் மற்றும் சைனஸ்கள் உருவாகவில்லை, கொழுப்பு திசு உருவாகவில்லை, எனவே அது மோசமாக சரி செய்யப்படுகிறது. எனவே குழந்தைகள் குழந்தை பருவம்சீக்கிரம் போட முடியாது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கல்லீரல்இது மிகப்பெரிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் உடல் எடையில் 4.4% ஆகும். இது வயிற்று குழியின் கிட்டத்தட்ட பாதி அளவை ஆக்கிரமித்துள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், அதன் வளர்ச்சி குறைகிறது மற்றும் உடல் எடை அதிகரிப்பு விகிதத்தில் பின்தங்கியுள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாத குழந்தைகளில், கல்லீரல் வலது முலைக்காம்பு கோட்டின் மட்டத்தில் 2-3 செ.மீ., 1.5 - 2 வயது - 1.5 செ.மீ. 7 ஆண்டுகள் - 1.2 செ.மீ. கல்லீரல் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் தசைநார்கள் மற்றும் பகுதியளவில் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் துறையில் அமைந்துள்ள இணைப்பு திசுக்களால் வைக்கப்படுகிறது. தசைநார் கருவியின் அபூரண அமைப்பு காரணமாக, குழந்தைகளில் கல்லீரல் மிகவும் மொபைல் ஆகும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் கல்லீரல் முக்கிய ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், ஹீமாடோபாய்டிக் செல்கள் கல்லீரலின் அளவுகளில் 5% ஆகும். கல்லீரலில் 6% வரை இரத்தம் குவிந்து, கல்லீரலின் அளவு 15% வரை இருக்கும். இது செரிமான அமைப்பின் மிகப்பெரிய சுரப்பி உறுப்பு ஆகும், இது பித்தத்தை உற்பத்தி செய்கிறது. உறுப்பின் கட்டமைப்பில், பல பிரிவுகள் வேறுபடுகின்றன, நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூலின் கூறுகளால் பிரிக்கப்படுகின்றன. லோபுலர் அமைப்பு ஒரு வருட வயதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. வரலாற்று ரீதியாக, 8 வயதிற்குள், கல்லீரல் கிட்டத்தட்ட பெரியவர்களைப் போலவே மாறும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பித்தப்பை சுழல் வடிவத்திலும், வயதான குழந்தைகளில் பேரிக்காய் வடிவத்திலும் இருக்கும். 5 வயது வரையிலான வயதில், அதன் அடிப்பகுதி நடுக்கோட்டின் வலதுபுறத்தில் 1.5-2 செ.மீ.

கணையம்இரைப்பைக் குழாயின் இரண்டாவது பெரிய சுரப்பி (கல்லீரலுக்குப் பிறகு), முக்கிய செரிமான நொதிகளை உருவாக்குகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது ஒரு ப்ரிஸத்தைப் போன்றது, 5-6 வயதிற்குள் அதன் நிலைத்தன்மை தடிமனாகிறது, மேற்பரப்பு கட்டியாகிறது மற்றும் வயது வந்தவரின் அதே வடிவத்தை எடுக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கணையம் ஒப்பீட்டளவில் மொபைல் ஆகும். வயது, இணைப்பு திசு தசைநார்கள் உருவாக்கம் அதன் இயக்கம் கட்டுப்படுத்துகிறது.

செயல்பாட்டு அம்சங்கள் செரிமான அமைப்பு .

வாய்வழி குழியில் உணவின் நொதி செயலாக்கம் உமிழ்நீரில் உள்ள நொதிகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது - அமிலேஸ்கள், பெப்டிடேஸ்கள், முதலியன. பாலுடன் உணவளிக்கும் போது, ​​உணவு விரைவாக வயிற்றுக்குள் நகர்கிறது மற்றும் நொதி நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுத்த நேரம் இல்லை. செரிமானத்திற்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, உமிழ்நீரில் உள்ள அமிலேஸ் என்ற நொதியாகும், இது மாவுச்சத்தை ட்ரை- மற்றும் டிசாக்கரைடுகளாக உடைக்கிறது. உமிழ்நீர் நொதிகளின் செயல்பாடு ஒன்று முதல் நான்கு வயது வரை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சுரப்பின் தீவிரம் ஊட்டச்சத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது. இயற்கை உணவுகளை விட செயற்கை உணவின் போது அதிக உமிழ்நீர் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. சளி சவ்வுகளை ஈரமாக்குவதன் மூலம், உமிழ்நீர் உறிஞ்சும் செயல்பாட்டின் போது வாய்வழி குழியை மூட உதவுகிறது. இது நுரை வருவதையும், அடர்த்தியான உணவை ஈரமாக்குவதையும் ஊக்குவிக்கிறது, இது உமிழ்நீருடன் கலந்தால், விழுங்குவதற்கு எளிதாக இருக்கும். வயிற்றில் எச்சில் தயிர் கலந்த பால் சிறிய, மிகவும் மென்மையான செதில்களாக இருக்கும். உமிழ்நீரில் உள்ள லைசோசைமின் உள்ளடக்கம் அதன் பாதுகாப்பு, பாக்டீரிசைடு விளைவை தீர்மானிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், வயிற்றின் சுரக்கும் கருவியின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியற்ற தன்மை உள்ளது, இது இரைப்பை சுரப்பிகளின் குறைந்த அளவு சுரப்பு மற்றும் இரைப்பை சாற்றின் தரமான பண்புகளால் வெளிப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில், இரைப்பை சாற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக இல்லாதது; pH முக்கியமாக ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் ஹைட்ரஜன் அயனிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் லாக்டிக் அமிலம் (அட்டவணை 27). புதிதாகப் பிறந்தவரின் இரைப்பை சுரப்பிகள் பெப்சினின் பல ஐசோஃபார்ம்களை ஒருங்கிணைக்கின்றன, இதில் மிகப்பெரிய அளவு கரு பெப்சின் ஆகும், இது pH 3.5 இல் அதிகபட்ச செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. மேலும், கர்ட்லிங் உள்ளிட்ட புரதங்களில் அதன் விளைவு பெப்சினை விட 1.5 மடங்கு வலிமையானது.

குழந்தையின் செரிமான உறுப்புகள் பல உருவவியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன. இந்த அம்சங்கள் இளம் குழந்தைகளில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அதன் செரிமான கருவி முக்கியமாக தாய்ப்பாலை உறிஞ்சுவதற்கு ஏற்றது, இதன் செரிமானத்திற்கு குறைந்த அளவு நொதிகள் தேவைப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், வாய்வழி குழி முற்றிலும் சிறியது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உதடுகள் தடிமனானவை, அவற்றின் உள் மேற்பரப்பில் குறுக்கு முகடுகளுடன் இருக்கும். ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸ் தசை நன்கு உருவாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் கன்னங்கள் தோலுக்கும், நன்கு வளர்ந்த கன்னத் தசைக்கும் இடையில் இருப்பதால் வட்டமான மற்றும் குவிந்திருக்கும், இது 4 வயதிலிருந்து தொடங்கி, படிப்படியாக அழிந்துவிடும். கடினமான அண்ணம் தட்டையானது, அதன் சளி சவ்வு சற்று உச்சரிக்கப்படும் குறுக்கு மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் சுரப்பிகளில் மோசமாக உள்ளது. மென்மையான அண்ணம் ஒப்பீட்டளவில் குறுகியது, கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. வேலம் பாலடைன் குரல்வளையின் பின்புற சுவரைத் தொடாது, இது குழந்தையை உறிஞ்சும் போது சுவாசிக்க அனுமதிக்கிறது. குழந்தை பற்களின் தோற்றத்துடன், தாடைகளின் அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கடினமான அண்ணத்தின் பெட்டகம் உயரும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நாக்கு குறுகியது, அகலமானது மற்றும் செயலற்றது, தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட பாப்பிலாக்கள் சளி சவ்வு மீது தெரியும். நாக்கு முழு வாய்வழி குழியையும் ஆக்கிரமிக்கிறது - வாய்வழி குழி மூடப்படும்போது, ​​​​அது கன்னங்கள் மற்றும் கடினமான அண்ணத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது, வாயின் வெஸ்டிபுலில் உள்ள தாடைகளுக்கு இடையில் முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது. குழந்தைகளில், குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில் வாய்வழி சளி மெல்லியதாகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியதாகவும் இருக்கிறது, இது வாய்வழி குழிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். வாய்வழி குழியின் தரையின் சளி சவ்வு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மடிப்பை உருவாக்குகிறது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான வில்லிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் கன்னங்களின் சளி சவ்வு மீது ஒரு உருளை வடிவில் ஒரு புரோட்ரஷன் உள்ளது. கூடுதலாக, கடினமான அண்ணத்தில் குறுக்கு மடிப்புகளும் (முகடுகளும்), ஈறுகளில் உருளை போன்ற தடித்தல்களும் உள்ளன. இந்த வடிவங்கள் உறிஞ்சும் போது வாய்வழி குழிக்கு சீல் வழங்குகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நடுப்பகுதியில் உள்ள கடின அண்ணத்தின் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வு மீது போன் முனைகள் உள்ளன - மஞ்சள் நிற வடிவங்கள் - உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள், இது வாழ்க்கையின் முதல் மாத இறுதியில் மறைந்துவிடும். வாழ்க்கையின் முதல் 3-4 மாதங்களில் குழந்தைகளில் வாய்வழி சளி சவ்வு ஒப்பீட்டளவில் வறண்டது, இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் போதுமான வளர்ச்சி மற்றும் உமிழ்நீர் குறைபாடு காரணமாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் (பரோடிட், சப்மாண்டிபுலர், சப்ளிங்குவல், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் சிறிய சுரப்பிகள்) குறைந்த சுரப்பு செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படும் மற்றும் உதடுகளை ஒட்டுவதற்கும், உறிஞ்சும் போது வாய்வழி குழியை மூடுவதற்கும் தேவையான சிறிய அளவு அடர்த்தியான பிசுபிசுப்பான உமிழ்நீரை சுரக்கும். உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு 1.5-2 மாத வயதில் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது; 3-4 மாத குழந்தைகளில், உமிழ்நீர் மற்றும் உமிழ்நீரை விழுங்குதல் (உடலியல் உமிழ்நீர்) ஆகியவற்றின் ஒழுங்குமுறை முதிர்ச்சியடையாததன் காரணமாக வாயில் இருந்து உமிழ்நீர் அடிக்கடி கசிகிறது. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் மிகவும் தீவிரமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி 4 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை நிகழ்கிறது. 7 வயதிற்குள், ஒரு குழந்தை வயது வந்தவருக்கு சமமான உமிழ்நீரை உற்பத்தி செய்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உமிழ்நீர் எதிர்வினை பெரும்பாலும் நடுநிலை அல்லது சற்று அமிலத்தன்மை கொண்டது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து, உமிழ்நீரில் ஓசமைலேஸ் மற்றும் ஸ்டார்ச் மற்றும் கிளைகோஜனின் முறிவுக்குத் தேவையான பிற நொதிகள் உள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உமிழ்நீரில் அமிலேஸின் செறிவு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குறைவாக உள்ளது, அதன் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 2-7 ஆண்டுகளில் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குரல்வளை ஒரு புனல் போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அதன் கீழ் விளிம்பு CVI மற்றும் CIV க்கு இடையில் உள்ள இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டின் மட்டத்தில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. மற்றும் இளமைப் பருவம்அது CVI-CVII இன் நிலைக்கு இறங்குகிறது. குழந்தைகளின் குரல்வளையும் ஒரு புனல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரியவர்களை விட வித்தியாசமாக அமைந்துள்ளது. குரல்வளையின் நுழைவாயில் வெலம் பலட்டின் இன்ஃபெரோ-பின்புற விளிம்பிற்கு மேலே அமைந்துள்ளது மற்றும் வாய்வழி குழியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உணவு நீண்டுகொண்டிருக்கும் குரல்வளையின் பக்கங்களுக்கு நகர்கிறது, எனவே குழந்தை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்காமல் உடனடியாக சுவாசிக்கவும் விழுங்கவும் முடியும்.

உறிஞ்சுவதும் விழுங்குவதும் ஏற்கனவே இயல்பாகவே உள்ளது நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகள். ஆரோக்கியமான மற்றும் முதிர்ந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அவை பிறந்த நேரத்தில் உருவாகின்றன. உறிஞ்சும் போது, ​​குழந்தையின் உதடுகள் முலைக்காம்பை இறுக்கமாகப் பிடிக்கின்றன. தாடைகள் அதை அழுத்துகின்றன, மற்றும் வாய்வழி குழி மற்றும் வெளிப்புற காற்று இடையே தொடர்பு நிறுத்தப்படும். குழந்தையின் வாயில் எதிர்மறையான அழுத்தம் உருவாகிறது, இது கீழ் தாடையை நாக்குடன் கீழே மற்றும் பின்புறமாக குறைப்பதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. அடுத்து, மார்பக பால் வாய்வழி குழியின் அரிதான இடத்திற்குள் நுழைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மாஸ்டிகேட்டரி கருவியின் அனைத்து கூறுகளும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் செயல்முறைக்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன: ஈறு சவ்வு, உச்சரிக்கப்படும் பாலட்டல் குறுக்கு மடிப்புகள் மற்றும் கன்னங்களில் கொழுப்பு உடல்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாய்வழி குழியை உறிஞ்சுவதற்கு தழுவல் உடலியல் குழந்தை ரெட்ரோக்னாதியா ஆகும், இது பின்னர் ஆர்த்தோக்னாதியாவாக மாறுகிறது. உறிஞ்சும் செயல்பாட்டின் போது, ​​குழந்தை கீழ் தாடையின் தாள இயக்கங்களை முன்னும் பின்னும் செய்கிறது. மூட்டுக் குழாய் இல்லாதது குழந்தையின் கீழ் தாடையின் சாகிட்டல் இயக்கங்களை எளிதாக்குகிறது.

உணவுக்குழாய் என்பது ஒரு சுழல் வடிவ தசைக் குழாய் ஆகும், இது சளி சவ்வுடன் உள்ளே வரிசையாக உள்ளது. பிறப்பால், உணவுக்குழாய் உருவாகிறது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் அதன் நீளம் 10-12 செ.மீ., 5 வயதில் - 16 செ.மீ., மற்றும் 15 வயதில் அது ஏற்கனவே 19 செ.மீ உடலின் நீளம் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது மற்றும் தோராயமாக 1:5 ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உணவுக்குழாயின் அகலம் 5-8 மிமீ, 1 வருடத்தில் - 10-12 மிமீ, 3-6 ஆண்டுகளில் - 13-15 மிமீ மற்றும் 15 ஆண்டுகளில் - 18-19 மிமீ. ஃபைப்ரோசோபாகோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி (FEGDS), டூடெனனல் இன்டூபேஷன் மற்றும் இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் போது உணவுக்குழாயின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தின் குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் உடற்கூறியல் குறுகலானது சற்று வெளிப்படுத்தப்பட்டு வயதுக்கு ஏற்ப உருவாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உணவுக்குழாயின் சுவர் மெல்லியதாக இருக்கிறது, தசை அடுக்கு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, இது 12-15 வயது வரை வேகமாக வளரும். குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு சுரப்பிகளில் மோசமாக உள்ளது. நீளமான மடிப்புகள் 2-2.5 வயதில் தோன்றும். சப்மியூகோசா நன்கு வளர்ந்த மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நிறைந்துள்ளது. விழுங்கும் செயலுக்கு வெளியே, குரல்வளையிலிருந்து உணவுக்குழாய்க்கு மாறுவது மூடப்பட்டுள்ளது. உணவுக்குழாயின் பெரிஸ்டால்சிஸ் விழுங்கும் இயக்கங்களின் போது ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிறு உருளை, காளையின் கொம்பு அல்லது மீன்கொம்பு போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உயரமாக வைக்கப்படுகிறது (வயிற்றின் நுழைவாயில் TVIII-TIX மட்டத்திலும், பைலோரிக் துளை TXI-TXII மட்டத்திலும் உள்ளது). குழந்தை வளர்ந்து வளர்ச்சியடையும் போது, ​​வயிறு இறங்குகிறது, மேலும் 7 வயதிற்குள், அதன் நுழைவாயில் (செங்குத்து உடல் நிலையுடன்) TXI மற்றும் TXII க்கும், கடையின் - TXII மற்றும் L க்கும் இடையில் திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. குழந்தைகளில், வயிறு கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது, ஆனால் குழந்தை நடக்கத் தொடங்கியவுடன், அவர் படிப்படியாக செங்குத்து நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றின் கார்டியல் பகுதி, ஃபண்டஸ் மற்றும் பைலோரிக் பகுதி மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, பைலோரஸ் அகலமானது. வயிற்றின் நுழைவு பகுதி பெரும்பாலும் உதரவிதானத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ளது, உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதிக்கும் வயிற்றின் ஃபண்டஸின் அருகிலுள்ள சுவருக்கும் இடையிலான கோணம் மோசமாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் வயிற்றின் இதயத்தின் தசைப் புறணியும் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. . குபரேவ் வால்வு (உணவுக்குழாய் குழிக்குள் நீண்டு செல்லும் சளி சவ்வு மடிப்பு மற்றும் உணவு தலைகீழ் ரிஃப்ளக்ஸ் தடுக்கிறது) கிட்டத்தட்ட வெளிப்படுத்தப்படவில்லை (வாழ்க்கையின் 8-9 மாதங்களில் உருவாகிறது), பைலோரிக் போது கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டர் செயல்பாட்டில் குறைபாடுடையது. வயிற்றின் பகுதி குழந்தையின் பிறப்பில் ஏற்கனவே நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது. இந்த அம்சங்கள் உணவுக்குழாய்க்குள் வயிற்று உள்ளடக்கங்களை ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அதன் சளி சவ்வின் வயிற்றுப் புண்களின் வளர்ச்சியின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது. கூடுதலாக, வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளின் குமுறல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை உதரவிதானத்தின் கால்களால் உணவுக்குழாயை இறுக்கமாகப் பிடிக்காதது மற்றும் அதிகரித்த உள்காஸ்ட்ரிக் அழுத்தத்துடன் பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. உறிஞ்சும் போது (ஏரோபேஜியா) காற்றை விழுங்குவது, முறையற்ற உணவு உத்தி, நாக்கின் சுருக்கம், பேராசையுடன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் தாயின் மார்பகத்திலிருந்து அதிக வேகத்தில் பால் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றால் மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில், வயிறு சாய்ந்த முன்பக்க விமானத்தில் அமைந்துள்ளது, கல்லீரலின் இடது மடலால் முன்னால் முழுமையாக மூடப்பட்டிருக்கும், எனவே ஸ்பைன் நிலையில் உள்ள வயிற்றின் ஃபண்டஸ் ஆன்ட்ரல்-பைலோரிக் பகுதிக்கு கீழே அமைந்துள்ளது. , உணவளித்த பிறகு அபிலாஷைகளைத் தடுக்க, குழந்தைகளுக்கு ஒரு உயர்ந்த நிலை கொடுக்கப்பட வேண்டும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், வயிறு நீளமாகிறது, ஏற்கனவே 7 முதல் 11 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் அது வயது வந்தவருக்கு ஒத்த வடிவத்தை எடுக்கும். 8 வயதிற்குள், அதன் இதயப் பகுதியின் உருவாக்கம் நிறைவடைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றின் உடற்கூறியல் திறன் 30-35 கன மீட்டர் ஆகும். செ.மீ., வாழ்க்கையின் 14வது நாளில் அது 90 கன மீட்டராக அதிகரிக்கிறது. செ.மீ. உடலியல் திறன் உடற்கூறியல் விட குறைவாக உள்ளது, மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் அது 7-10 மில்லி மட்டுமே; என்டரல் ஊட்டச்சத்து தொடங்கிய 4 வது நாளில் அது 40-50 மில்லி ஆகவும், 10 வது நாளில் - 80 மில்லி ஆகவும் அதிகரிக்கிறது. மேலும், வயிற்றுத் திறன் மாதந்தோறும் 25 மில்லி அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தின் முடிவில் அது 250-300 மில்லி, மற்றும் 3 ஆண்டுகளில் - 400-600 மில்லி. வயிற்றுத் திறனில் தீவிர அதிகரிப்பு 7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் 10-12 ஆண்டுகளில் இது 1300-1500 மில்லி ஆகும். புதிதாகப் பிறந்தவரின் வயிற்றின் தசைப் புறணி 15-20 வயதிற்குள் மட்டுமே அதன் மிகப்பெரிய தடிமன் அடையும். புதிதாகப் பிறந்தவரின் வயிற்றின் சளி சவ்வு தடிமனாக இருக்கும், மடிப்புகள் அதிகமாக இருக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில், சளி சவ்வு மேற்பரப்பு 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது பால் சிறந்த செரிமானத்திற்கு பங்களிக்கிறது. 15 வயதிற்குள், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பு 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, இரைப்பை சுரப்பிகளின் திறப்புகள் திறக்கும் இரைப்பை குழிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பிறக்கும்போது, ​​​​இரைப்பை சுரப்பிகள் உருவவியல் ரீதியாகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாகவும் வளர்ச்சியடையவில்லை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அவற்றின் உறவினர் எண்ணிக்கை (உடல் எடையில் 1 கிலோவுக்கு) பெரியவர்களை விட 2.5 மடங்கு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் குடல் ஊட்டச்சத்தின் தொடக்கத்துடன் விரைவாக அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் வயிற்றின் சுரப்பு கருவி போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, அதன் செயல்பாட்டு திறன்கள் குறைவாக உள்ளன. ஒரு குழந்தையின் இரைப்பை சாறு பெரியவரின் இரைப்பை சாற்றில் உள்ள அதே கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், சைமோசின் (தயிர் பால்), பெப்சின்கள் (புரதங்களை ஆல்போஸ்கள் மற்றும் பெப்டோன்களாக உடைக்கிறது) மற்றும் லிபேஸ் (நடுநிலை கொழுப்புகளை கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால்களாக உடைக்கிறது) . வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் உள்ள குழந்தைகள் இரைப்பை சாற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் மிகக் குறைந்த செறிவு மற்றும் அதன் குறைந்த மொத்த அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு இது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அதாவது. லாக்டோட்ரோபிக் ஊட்டச்சத்திலிருந்து வழக்கமான ஊட்டச்சத்துக்கு மாறும்போது. இரைப்பை சாற்றின் pH குறைவதற்கு இணையாக, ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் 2 மாதங்களில் குழந்தைகளில், pH மதிப்பு முக்கியமாக லாக்டிக் அமிலத்தின் ஹைட்ரஜன் அயனிகளாலும், பின்னர் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முக்கிய செல்கள் மூலம் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் தொகுப்பு பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் தொடங்குகிறது, ஆனால் அவற்றின் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடுபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அவை குறைவாகவும், வயதுக்கு ஏற்ப படிப்படியாக அதிகரிக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் புரதங்களின் நீராற்பகுப்பில் முக்கிய பங்கு கரு பெப்சினால் செய்யப்படுகிறது, இது அதிக புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகளில், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் உணவளிக்கும் தன்மையைப் பொறுத்து குறிக்கப்படுகின்றன (செயற்கை உணவுடன், செயல்பாட்டு குறிகாட்டிகள் அதிகமாக இருக்கும்). வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் (பெரியவர்களைப் போலல்லாமல்), இரைப்பை லிபேஸின் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது நடுநிலை சூழலில் பித்த அமிலங்கள் இல்லாத நிலையில் கொழுப்புகளின் நீராற்பகுப்பை உறுதி செய்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளின் வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின்களின் குறைந்த செறிவுகள் இரைப்பை சாற்றின் குறைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் தாயின் பாலுடன் வரும் Ig ஐப் பாதுகாப்பதில் பங்களிக்கின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைகிறது, பெரிஸ்டால்சிஸ் மந்தமானது, வாயு குமிழி விரிவடைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மிகக் குறைவு, பின்னர் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுதிப்படுத்துகிறது. 2 வயதிற்குள், வயிற்றின் கட்டமைப்பு மற்றும் உடலியல் பண்புகள் வயது வந்தவருக்கு ஒத்திருக்கும். குழந்தைகளில், பைலோரிக் பகுதியில் வயிற்று தசைகளின் தொனியில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும், இதன் அதிகபட்ச வெளிப்பாடு பைலோரிக் பிடிப்பு ஆகும். கார்டியோஸ்பாஸ்ம் சில நேரங்களில் வயதானவர்களில் காணப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மிகக் குறைவு, பின்னர் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

குடல் வயிற்றின் பைலோரஸிலிருந்து தொடங்கி ஆசனவாயில் முடிகிறது. சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்கள் உள்ளன. சிறுகுடல் டியோடெனம், ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; பெரிய குடல் - செகம், பெருங்குடல் (ஏறும், குறுக்கு, இறங்கு, சிக்மாய்டு) மற்றும் மலக்குடல். புதிதாகப் பிறந்த சிறுகுடலின் உறவினர் நீளம் பெரியது: 1 கிலோ உடல் எடைக்கு 1 மீ, மற்றும் பெரியவர்களில் இது 10 செ.மீ.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் டூடெனினம் வளைய வடிவமானது (வளைவுகள் பின்னர் உருவாகின்றன), அதன் தொடக்கமும் முடிவும் நிலை எல் இல் அமைந்துள்ளன. 5 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில், டியோடெனத்தின் மேல் பகுதி TXII மட்டத்தில் உள்ளது; இறங்கு பகுதி படிப்படியாக 12 வயதிற்குள் LIMLIV நிலைக்கு குறைகிறது. சிறு குழந்தைகளில், டியோடெனம் மிகவும் மொபைல், ஆனால் 7 வயதிற்குள், கொழுப்பு திசு அதைச் சுற்றி தோன்றுகிறது, இது குடலை சரிசெய்கிறது, அதன் இயக்கம் குறைகிறது. டியோடினத்தின் மேல் பகுதியில், அமில இரைப்பை சைம் காரமானது, கணையத்திலிருந்து வந்து குடலில் உருவாகும் நொதிகளின் செயல்பாட்டிற்கு தயாராகி, பித்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டூடெனனல் சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகள் வயதான குழந்தைகளை விட குறைவாக இருக்கும், டூடெனனல் சுரப்பிகள் பெரியவர்களை விட சிறியதாகவும் கிளை குறைவாகவும் இருக்கும். டியோடெனம் அதன் சளி சவ்வு நாளமில்லா செல்கள் மூலம் சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் மூலம் முழு செரிமான அமைப்பு மீது ஒரு ஒழுங்குபடுத்தும் விளைவை கொண்டுள்ளது.

சிறுகுடல் தோராயமாக 2/5 பகுதியையும், சிறுகுடலின் நீளத்தின் 3/5 பகுதியையும் சிறுகுடல் ஆக்கிரமித்துள்ளது (டியோடெனம் தவிர்த்து). இலியம் ileocecal வால்வில் (Bauhinian valve) முடிவடைகிறது. சிறு குழந்தைகளில், இலியோசெகல் வால்வின் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எனவே பாக்டீரியா தாவரங்கள் நிறைந்த செக்கத்தின் உள்ளடக்கங்கள் இலியத்தில் வீசப்படலாம், இதனால் அதன் முனையப் பகுதியின் அழற்சி புண்களின் அதிக அதிர்வெண் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் சிறுகுடல் அதன் நிரப்புதல், உடல் நிலை, குடல் தொனி மற்றும் முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தசைகள் ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்து ஒரு மாறுபட்ட நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், குடல் சுழல்கள் மிகவும் கச்சிதமாக உள்ளன (கல்லீரலின் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவு மற்றும் இடுப்பு வளர்ச்சியின்மை காரணமாக). 1 வருட வாழ்க்கைக்குப் பிறகு, இடுப்பு வளர்ச்சியுடன், சிறுகுடலின் சுழல்களின் இடம் மேலும் நிலையானதாகிறது. ஒரு குழந்தையின் சிறுகுடலில் ஒப்பீட்டளவில் பல வாயுக்கள் உள்ளன, அவை 7 வயதிற்குள் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை அதன் அளவு படிப்படியாக குறைகிறது (பெரியவர்கள் பொதுவாக சிறுகுடலில் வாயுக்கள் இல்லை). சளி சவ்வு மெல்லியதாகவும், வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டதாகவும், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் ஊடுருவக்கூடிய தன்மையை அதிகரிக்கவும் உள்ளது. குழந்தைகளில் குடல் சுரப்பிகள் பெரியவர்களை விட பெரியவை. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அவர்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, சளி சவ்வின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு 5-7 ஆண்டுகளில் பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஒற்றை மற்றும் குழு லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் சளி சவ்வு தடிமனாக உள்ளன. ஆரம்பத்தில் அவை குடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன, பின்னர் அவை முக்கியமாக இலியத்தில் குழு நிணநீர் நுண்குமிழ்கள் (பேயரின் இணைப்புகள்) வடிவத்தில் தொகுக்கப்படுகின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் ஏராளமானவை மற்றும் பெரியவர்களை விட பரந்த லுமினைக் கொண்டுள்ளன. சிறுகுடலில் இருந்து பாயும் நிணநீர் கல்லீரல் வழியாக செல்லாது, உறிஞ்சும் பொருட்கள் நேரடியாக இரத்தத்தில் நுழைகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தசை அடுக்கு, குறிப்பாக அதன் நீளமான அடுக்கு, மோசமாக வளர்ந்திருக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் மெசென்டரி குறுகியது, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் நீளம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. சிறுகுடலில், குடல் சாறு, பித்தநீர் மற்றும் கணைய சுரப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த செயலுடன் முறிவு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் சிக்கலான செயல்முறையின் முக்கிய கட்டங்கள் நிகழ்கின்றன. நொதிகளின் உதவியுடன் ஊட்டச்சத்துக்களின் முறிவு சிறுகுடலின் குழியிலும் (குழிவான செரிமானம்) மற்றும் நேரடியாக அதன் சளி சவ்வு மேற்பரப்பில் (பாரிட்டல், அல்லது சவ்வு, செரிமானம், பால் ஊட்டச்சத்து காலத்தில் குழந்தை பருவத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது) . சிறுகுடலின் சுரக்கும் கருவி பொதுவாக பிறக்கும்போதே உருவாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கூட, பெரியவர்களில் (என்டோரோகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், லிபேஸ், அமிலேஸ், மால்டேஸ், நியூக்லீஸ்) போன்ற அதே நொதிகள் குடல் சாற்றில் கண்டறியப்படலாம், இருப்பினும், அவற்றின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. சிறு குழந்தைகளில் புரத உறிஞ்சுதலின் தனித்தன்மைகள் குடல் சளிச்சுரப்பியின் எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் பினோசைட்டோசிஸின் உயர் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தைகளில் பால் புரதங்கள் சற்று மாற்றப்பட்ட வடிவத்தில் இரத்தத்தில் செல்லலாம். பசுவின் பால் புரதங்கள் AT தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். குழந்தைகளில் ஒரு வயதுக்கு மேல்புரதங்கள் நீராற்பகுப்புக்கு உட்பட்டு அமினோ அமிலங்களை உருவாக்குகின்றன. ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து, சிறுகுடலின் அனைத்து பகுதிகளும் அதிக ஹைட்ரோலைடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் குடலில் டிசாக்கரிடேஸ்கள் தோன்றும். மால்டேஸின் செயல்பாடு பிறக்கும் போது அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பெரியவர்களில் சுக்ரேஸின் செயல்பாடு சிறிது நேரம் கழித்து அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தையின் வயது மற்றும் மால்டேஸ் மற்றும் சுக்ரேஸின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேரடி தொடர்பு உள்ளது. லாக்டேஸ் செயல்பாடு வேகமாக அதிகரிக்கிறது கடந்த வாரங்கள்கர்ப்பம், மற்றும் பிறந்த பிறகு செயல்பாடு அதிகரிப்பு குறைகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் முழுவதும் இது அதிகமாக உள்ளது, 4-5 வயதிற்குள் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது, மேலும் பெரியவர்களில் இது மிகக் குறைவு. பசுவின் பாலில் இருந்து லாக்டோஸை விட மனித பாலில் இருந்து லாக்டோஸ் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் ஓரளவு பெருங்குடலுக்குள் நுழைகிறது, இது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் கிராம்-பாசிட்டிவ் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை உருவாக்க பங்களிக்கிறது. குறைந்த லிபேஸ் செயல்பாடு காரணமாக, கொழுப்பு செரிமானத்தின் செயல்முறை குறிப்பாக தீவிரமானது. குழந்தைகளின் குடலில் நொதித்தல் உணவின் நொதி முறிவை நிறைவு செய்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் குடலில் அழுகல் இல்லை. உறிஞ்சுதல் பாரிட்டல் செரிமானத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது மற்றும் சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் மேலோட்டமான அடுக்கின் செல்களின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் பெருங்குடல் சராசரியாக 63 செ.மீ., வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தின் முடிவில், அது 83 செ.மீ. பிறப்பால், பெரிய குடல் அதன் வளர்ச்சியை முடிக்காது. புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஓமண்டல் செயல்முறைகள் இல்லை (குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் தோன்றும்), பெருங்குடலின் ரிப்பன்கள் அரிதாகவே தெரியும், மற்றும் பெருங்குடலின் ஹவுஸ்ட்ரா இல்லை (6 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்). பெருங்குடல், ஹவுஸ்ட்ரா மற்றும் ஓமென்டல் செயல்முறைகளின் பட்டைகள் இறுதியாக 6-7 ஆண்டுகளில் உருவாகின்றன.

குழந்தைகளில் பெருங்குடலின் சளி சவ்வு பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: கிரிப்ட்கள் ஆழப்படுத்தப்படுகின்றன, எபிட்டிலியம் தட்டையானது, அதன் பெருக்கம் விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. சாதாரண நிலையில் பெருங்குடலில் இருந்து சாறு சுரப்பது சிறியது; இருப்பினும், இது சளி சவ்வு இயந்திர எரிச்சலுடன் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் மலக்குடல் ஒரு சிலிண்டரின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆம்புல்லா இல்லை (அதன் உருவாக்கம் குழந்தை பருவத்தின் முதல் காலகட்டத்தில் நிகழ்கிறது) மற்றும் வளைவுகள் (முதுகெலும்பின் சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் வளைவுகளுடன் உடனடியாக உருவாகிறது), அதன் மடிப்புகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில், மலக்குடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது மற்றும் மோசமாக சரி செய்யப்பட்டது, ஏனெனில் கொழுப்பு திசு உருவாகவில்லை. மலக்குடல் அதன் இறுதி நிலையை 2 வயதிற்குள் ஆக்கிரமிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தசை அடுக்கு மோசமாக வளர்ந்திருக்கிறது. நன்கு வளர்ந்த சப்மியூகோசா மற்றும் சப்மியூகோசாவுடன் தொடர்புடைய சளி சவ்வின் பலவீனமான நிர்ணயம் மற்றும் குத ஸ்பிங்க்டரின் போதுமான வளர்ச்சியின் காரணமாக, சிறு குழந்தைகளில் வீழ்ச்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஆசனவாய் பெரியவர்களை விட முதுகில், கோசிக்ஸில் இருந்து 20 மிமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது.

குடலின் மோட்டார் செயல்பாடு (இயக்கம்) சிறுகுடலில் நிகழும் ஊசல் போன்ற இயக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக அதன் உள்ளடக்கங்கள் கலக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்கள் சைமை பெரிய குடலை நோக்கி நகர்த்துகின்றன. பெருங்குடலில் ஆண்டிபெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்களும் உள்ளன, அவை தடிமனாகவும் மலம் உருவாகின்றன. சிறு குழந்தைகளில் மோட்டார் திறன்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளன, இது அடிக்கடி குடல் இயக்கங்களுக்கு பங்களிக்கிறது. குழந்தைகளில், உணவுக் கூழ் குடல் வழியாக செல்லும் காலம் 4 முதல் 18 மணி நேரம் வரை, மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் - சுமார் ஒரு நாள். குடலின் உயர் மோட்டார் செயல்பாடு, அதன் சுழல்களின் போதுமான நிர்ணயம் இணைந்து, intussception போக்கு தீர்மானிக்கிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில், மெக்கோனியம் (அசல் மலம்) வெளியேற்றப்படுகிறது - சுமார் 6.0 pH உடன் அடர் பச்சை ஒட்டும் நிறை. மெகோனியம் desquamated epithelium, சளி, குப்பைகள் கொண்டுள்ளது அம்னோடிக் திரவம், பித்த நிறமிகள், முதலியன. வாழ்க்கையின் 2-3 வது நாளில், மலம் மெகோனியத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, மேலும் 5 வது நாளிலிருந்து, மலம் புதிதாகப் பிறந்தவரின் தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகளில், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு பொதுவாக மலம் கழித்தல் ஏற்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 5-7 முறை, வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்திலிருந்து குழந்தைகளில் - 3-6 முறை, 1 வருடத்தில் - 1-2 முறை. கலப்பு மற்றும் செயற்கை உணவு மூலம், குடல் இயக்கங்கள் குறைவாகவே இருக்கும். தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளின் மலம் மெலிதாக இருக்கும். மஞ்சள் நிறம், புளிப்பு எதிர்வினை மற்றும் புளிப்பு வாசனை; செயற்கை உணவுடன், மலம் ஒரு தடிமனான நிலைத்தன்மை (புட்டி போன்றது), இலகுவானது, சில சமயங்களில் சாம்பல் நிறம், நடுநிலை அல்லது கார எதிர்வினை மற்றும் கூர்மையான வாசனையுடன் இருக்கும். குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் மலத்தின் தங்க-மஞ்சள் நிறம் பிலிரூபின் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பச்சை நிறமானது பிலிவர்டின் காரணமாகும். குழந்தைகளில், விருப்பத்தின் பங்கேற்பு இல்லாமல், மலம் கழித்தல் நிர்பந்தமாக நிகழ்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் இருந்து ஆரோக்கியமான குழந்தைமலம் கழிப்பது ஒரு தன்னார்வ செயலாக மாறும் என்பதை படிப்படியாக அறிந்து கொள்கிறான்.

இரைப்பைக் குழாயின் மைக்ரோஃப்ளோரா செரிமானத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, குடலில் நோய்க்கிரும தாவரங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, பல வைட்டமின்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, உடலியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் மற்றும் என்சைம்களை செயலிழக்கச் செய்வதில் பங்கேற்கிறது, என்டோசைட்டுகளின் புதுப்பித்தல் விகிதத்தை பாதிக்கிறது, என்டோரோஹெபடிக் சுழற்சி பித்த அமிலங்கள், முதலியன. கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குடல்கள் முதல் 20 மணிநேரங்களில் (அசெப்டிக் கட்டம்) மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்கும். பின்னர் நுண்ணுயிரிகளுடன் குடல்களின் காலனித்துவம் தொடங்குகிறது (இரண்டாம் கட்டம்), மற்றும் மூன்றாவது கட்டம் - மைக்ரோஃப்ளோராவின் உறுதிப்படுத்தல் - குறைந்தது 2 வாரங்கள் நீடிக்கும். குடலின் நுண்ணுயிர் பயோசெனோசிஸின் உருவாக்கம் ஆரோக்கியமான முழுநேர குழந்தைகளில் 7-9 வது நாளிலிருந்து தொடங்குகிறது, பொதுவாக பாக்டீரியா தாவரங்கள் முக்கியமாக பிஃபிடோபாக்டீரியம் பிஃபிடம், லாக்டோபாகிலஸ் அமிலோபிலஸ் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இயற்கையான உணவளிப்பதன் மூலம், குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவில் பிஃபிடம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, அமிலோபிலஸ், பிஃபிடம் மற்றும் என்டோரோகோகி ஆகியவை கிட்டத்தட்ட சம அளவுகளில் உள்ளன. பெரியவர்களுக்கு பொதுவான உணவுக்கு மாறுவது குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவையில் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

கணையம் என்பது வெளிப்புற மற்றும் உள் சுரப்புக்கான ஒரு பாரன்கிமல் உறுப்பு ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இது சிறியது: அதன் எடை சுமார் 23 கிராம், மற்றும் அதன் நீளம் 4-5 செ.மீ. முறை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், கணையம் TX மட்டத்தில் அடிவயிற்று குழியில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, அதாவது வயது வந்தவரை விட அதிகமாக உள்ளது. பலவீனமான நிர்ணயம் காரணமாக பின்புற சுவர்புதிதாகப் பிறந்தவரின் வயிற்றுத் துவாரத்தில் அது மிகவும் மொபைல் ஆகும். இளம் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில், கணையம் LN அளவில் அமைந்துள்ளது. முதல் 3 ஆண்டுகளில் மற்றும் பருவமடையும் போது சுரப்பி மிகவும் தீவிரமாக வளர்கிறது. பிறப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், கணையம் போதுமான அளவு வேறுபடவில்லை, ஏராளமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்டு இணைப்பு திசுக்களில் மோசமாக உள்ளது. சிறு வயதிலேயே, கணையத்தின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, மற்றும் 10-12 ஆண்டுகளில், டியூபரோசிட்டி தோன்றுகிறது, இது லோபூல்களின் எல்லைகளை பிரிப்பதால் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் கணையத்தின் மடல்கள் மற்றும் லோபுல்கள் அளவு சிறியதாகவும் எண்ணிக்கையில் குறைவாகவும் இருக்கும். கணையத்தின் நாளமில்லாப் பகுதியானது எக்ஸோகிரைன் பகுதியை விட பிறக்கும்போதே மிகவும் வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. கணைய சாற்றில் புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நீராற்பகுப்பு மற்றும் பைகார்பனேட்டுகள் ஆகியவை அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு தேவையான சுற்றுச்சூழலின் கார எதிர்வினையை உருவாக்கும் என்சைம்களைக் கொண்டுள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தூண்டுதலுக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவு கணைய சாறு சுரக்கப்படுகிறது, அமிலேஸ் செயல்பாடு மற்றும் பைகார்பனேட் திறன் குறைவாக இருக்கும். அமிலேஸ் செயல்பாடு பிறப்பு முதல் 1 வயது வரை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஒரு சாதாரண உணவுக்கு மாறும்போது, ​​கலோரி தேவைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அமிலேஸ் செயல்பாடு வேகமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 6-9 ஆண்டுகளில் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கணைய லிபேஸின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது, இது கொழுப்பின் நீராற்பகுப்பில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், இரைப்பை சாறு மற்றும் தாய்ப்பாலின் லிபேஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து லிபேஸின் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை தீர்மானிக்கிறது. டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில் லிபேஸின் செயல்பாடு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் 12 ஆண்டுகளில் வயதுவந்தோரின் அளவை அடைகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் கணைய சுரப்புகளின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, அதிகபட்சம் 4-6 வயதில் அடையும். உணவளிக்கும் வகை கணையத்தின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது: செயற்கை உணவுடன், டூடெனனல் சாற்றில் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாடு இயற்கையான உணவை விட 4-5 மடங்கு அதிகமாகும்.

பிறந்த நேரத்தில், கல்லீரல் மிகப்பெரிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் அளவின் 1/3-1/2 ஆக்கிரமித்துள்ளது, அதன் கீழ் விளிம்பு ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் இருந்து கணிசமாக நீண்டுள்ளது, மேலும் வலது மடல் இலியாக்கைத் தொடலாம். முகடு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கல்லீரல் எடை உடல் எடையில் 4% க்கும் அதிகமாகவும், பெரியவர்களில் - 2% ஆகவும் உள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், கல்லீரல் தொடர்ந்து வளர்கிறது, ஆனால் உடல் எடையை விட மெதுவான விகிதத்தில்: ஆரம்ப கல்லீரல் எடை 8-10 மாதங்கள் இரட்டிப்பாகிறது மற்றும் 2-3 ஆண்டுகளில் மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கிறது. 1 முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கல்லீரல் மற்றும் உடல் எடையில் ஏற்படும் வெவ்வேறு விகிதங்கள் காரணமாக, கல்லீரலின் விளிம்பு வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் இருந்து வெளிப்பட்டு, மிட்கிளாவிகுலர் கோடு வழியாக 1-3 செ.மீ.க்கு கீழே உள்ள கோஸ்டல் வளைவுக்கு கீழே எளிதாகத் தெரியும். 7 வயதிலிருந்து, கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு கோஸ்டல் வளைவின் கீழ் இருந்து வெளிப்படுவதில்லை மற்றும் அமைதியான நிலையில் தெளிவாக இல்லை; நடுக்கோட்டில் தொப்புளிலிருந்து xiphoid செயல்முறை வரையிலான தூரத்தின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு அப்பால் நீடிக்காது. கல்லீரல் லோபுல்களின் உருவாக்கம் கருவில் தொடங்குகிறது, ஆனால் பிறந்த நேரத்தில் கல்லீரல் லோபில்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. அவர்களின் இறுதி வேறுபாடு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் நிறைவடைகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் மட்டுமே லோபுலர் அமைப்பு வெளிப்படுகிறது. கல்லீரல் நரம்புகளின் கிளைகள் சிறிய குழுக்களில் அமைந்துள்ளன மற்றும் போர்டல் நரம்புகளின் கிளைகளுடன் குறுக்கிடுவதில்லை. கல்லீரல் இரத்தத்தால் நிரம்பியுள்ளது, இதன் விளைவாக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் போதைப்பொருள் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் போது அது விரைவாக விரிவடைகிறது. கல்லீரலின் நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் மெல்லியதாக இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கல்லீரல் அளவின் 5% ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களால் ஆனது, பின்னர் அவற்றின் எண்ணிக்கை விரைவாக குறைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கல்லீரலில் அதிக நீர் உள்ளது, ஆனால் குறைவான புரதம், கொழுப்பு மற்றும் கிளைகோஜன் உள்ளது. 8 வயதிற்குள், கல்லீரலின் உருவவியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு பெரியவர்களைப் போலவே மாறும்.

பித்த உருவாக்கம் ஏற்கனவே மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் தொடங்குகிறது, ஆனால் சிறு வயதிலேயே பித்த உருவாக்கம் குறைகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, பித்தத்தைக் குவிக்கும் பித்தப்பையின் திறன் அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் கல்லீரல் பித்தத்தில் பித்த அமிலங்களின் செறிவு குறிப்பிடத்தக்கது, குறிப்பாக பிறந்த முதல் நாட்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சப்ஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் (பித்த தடித்தல் நோய்க்குறி) அடிக்கடி உருவாகிறது. 4-10 வயதிற்குள், பித்த அமிலங்களின் செறிவு குறைகிறது, பெரியவர்களில் அது மீண்டும் அதிகரிக்கிறது. பிறந்த குழந்தை பித்த அமிலங்களின் கல்லீரல்-குடல் சுழற்சியின் அனைத்து நிலைகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஹெபடோசைட்டுகளால் அவற்றின் உறிஞ்சுதலின் பற்றாக்குறை, கால்வாய் சவ்வு வழியாக வெளியேற்றம், பித்த ஓட்டம் குறைதல், இரண்டாம் நிலை பித்த அமிலங்களின் தொகுப்பு குறைவதால் டிஸ்கோலியா. குடலில் மற்றும் குடலில் அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தின் குறைந்த அளவு. குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட வித்தியாசமான, குறைவான ஹைட்ரோபோபிக் மற்றும் குறைந்த நச்சு கொழுப்பு அமிலங்களை உற்பத்தி செய்கின்றனர். இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களில் உள்ள கொழுப்பு அமிலங்களின் குவிப்பு, இன்டர்செல்லுலர் இணைப்புகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் இரத்தத்தில் பித்த கூறுகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கத்தை தீர்மானிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஒரு குழந்தையின் பித்தத்தில் குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் உப்புகள் உள்ளன, மேலும் இது கல் உருவாவதற்கான அரிதான தன்மையை தீர்மானிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கொழுப்பு அமிலங்கள் முக்கியமாக டாரைனுடன் (பெரியவர்களில், கிளைசினுடன்) இணைகின்றன. டாரைன் கான்ஜுகேட்கள் தண்ணீரில் அதிகம் கரையக்கூடியவை மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டவை. நிச்சயமாக, பித்தத்தில் உள்ள டாரோகோலிக் அமிலத்தின் அதிக உள்ளடக்கம், இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் பித்தநீர் பாதையின் பாக்டீரியா அழற்சியின் வளர்ச்சியின் அரிதான தன்மையை தீர்மானிக்கிறது. பல்வேறு பொருட்களின் போதுமான வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதி செய்யும் கல்லீரலின் நொதி அமைப்புகள், பிறக்கும் போது போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையவில்லை. செயற்கை உணவு அவர்களின் முந்தைய வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, ஆனால் அவற்றின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. பிறந்த பிறகு, குழந்தையின் அல்புமின் தொகுப்பு குறைகிறது, இது இரத்தத்தில் அல்புமினோகுளோபுலின் விகிதத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. குழந்தைகளில், அமினோ அமிலங்களின் பரிமாற்றம் கல்லீரலில் கணிசமாக மிகவும் தீவிரமாக நிகழ்கிறது: பிறக்கும்போது, ​​குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு தாயின் இரத்தத்தை விட 2 மடங்கு அதிகமாகும். இதனுடன், டிரான்ஸ்மினேஷன் செயல்முறைகள் போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையவில்லை, மேலும் குழந்தைகளுக்கான அத்தியாவசிய அமிலங்களின் எண்ணிக்கை பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. எனவே, பெரியவர்களுக்கு அவர்களில் 8 பேர் உள்ளனர், 5-7 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் ஹிஸ்டைடின் தேவைப்படுகிறது, மேலும் வாழ்க்கையின் முதல் 4 வாரங்களில் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் சிஸ்டைன் தேவைப்படுகிறது. கல்லீரலின் யூரியா-உருவாக்கும் செயல்பாடு 3-4 மாத வாழ்க்கையால் உருவாகிறது; வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகள் கெட்டோஅசிடோசிஸை எதிர்க்கின்றனர், இருப்பினும் அவர்கள் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் 2-12 வயதில், மாறாக, அவர்கள் அதற்கு ஆளாகிறார்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் எஸ்டர்களின் உள்ளடக்கம் தாயை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. உணவளிக்க ஆரம்பித்த பிறகு தாய்ப்பால்ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியா 3-4 மாதங்களுக்குள் குறிப்பிடப்படுகிறது. அடுத்த 5 ஆண்டுகளில், குழந்தைகளில் கொலஸ்ட்ரால் செறிவு பெரியவர்களை விட குறைவாகவே இருக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸின் போதுமான செயல்பாடு குறிப்பிடப்படவில்லை, இதில் பிலிரூபின் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைக்கப்பட்டு நீரில் கரையக்கூடிய "நேரடி" பிலிரூபின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கான முக்கிய காரணம் பிலிரூபினை வெளியேற்றுவதில் உள்ள சிரமம். கல்லீரல் ஒரு தடைச் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, குடலில் இருந்து வரும் நச்சுகள் உட்பட உட்புற மற்றும் வெளிப்புற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை நடுநிலையாக்குகிறது மற்றும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது. சிறு குழந்தைகளில், கல்லீரலின் நச்சு நீக்கும் செயல்பாடு போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பித்தப்பை பொதுவாக கல்லீரலால் மறைக்கப்படுகிறது; வயதுக்கு ஏற்ப அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, 10-12 ஆண்டுகளில் அதன் நீளம் தோராயமாக இரட்டிப்பாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீர்ப்பை பித்த சுரப்பு விகிதம் பெரியவர்களை விட 6 மடங்கு குறைவாக உள்ளது. .

இவ்வாறு, குழந்தைகளில் உள்ளார்ந்த செரிமான அமைப்பின் வயது தொடர்பான பண்புகள், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், 1.5 ஆண்டுகள் வரை, 1.5 முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை மற்றும் 3 முதல் 7 ஆண்டுகள் வரை தனித்தனியான சமையல் தேவையை தீர்மானிக்கிறது. ஒரு குழந்தையின் உடல் 5-7 வயதில் பதப்படுத்தக்கூடிய உணவு வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளுக்கு ஏற்றது அல்ல. வயது பண்புகள்குழந்தைகளின் வயிறு மற்றும் குடலின் மோட்டார் செயல்பாடு வெவ்வேறு உணவுகளின் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது வயது காலங்கள்.

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள். இளம் குழந்தைகளில்: 1) மெல்லிய, மென்மையான, உலர்ந்த, எளிதில் காயமடையும் சளி சவ்வு; 2) ஒரு வளமான வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட சப்மியூகோசல் அடுக்கு, முக்கியமாக தளர்வான ஃபைபர் கொண்டது; 3) வளர்ச்சியடையாத மீள் மற்றும் தசை திசு; 4) சுரப்பி திசுக்களின் குறைந்த சுரப்பு செயல்பாடு, நொதிகளின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் ஒரு சிறிய அளவு செரிமான சாறுகளை பிரிக்கிறது. இந்த அம்சங்கள் குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால் உணவை ஜீரணிக்க கடினமாக்குகிறது, இரைப்பைக் குழாயின் தடைச் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. அடிக்கடி நோய்கள், எந்தவொரு நோயியல் தாக்கத்திற்கும் பொதுவான முறையான எதிர்வினைக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்கவும் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மிகவும் கவனமாக மற்றும் முழுமையான கவனிப்பு தேவை.

வாய்வழி குழி. ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு வாய்வழி குழி மற்றும் ஒரு பெரிய நாக்குடன் உறிஞ்சும் செயலை வழங்குகிறது, நல்ல வளர்ச்சிவாய் மற்றும் கன்னங்களின் தசைகள், ஈறுகளின் சளி சவ்வின் உருளை போன்ற நகல் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வு மீது குறுக்கு மடிப்புகள், கன்னத்தின் கொழுப்பு உடல்கள் (பிஷாட்டின் கட்டிகள்). உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் வளர்ச்சியடையவில்லை. 3-4 மாத வயதில், உடலியல் உமிழ்நீர் இன்னும் உருவாக்கப்படாத விழுங்குவதற்கான தன்னியக்கவாதத்தால் ஏற்படுகிறது.

உணவுக்குழாய். சிறு குழந்தைகளில், உணவுக்குழாய் ஒரு புனல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதன் நீளம் 10 செ.மீ., 1 வயது குழந்தைகளில் - 12 செ.மீ., 10 வயது - 18 செ.மீ., விட்டம் - முறையே 7-8, 10 மற்றும் 12-15 மிமீ.

வயிறு. குழந்தைகளில், வயிறு கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது, பைலோரிக் பகுதியின் நடுப்பகுதிக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் குறைந்த வளைவு பின்புறமாக உள்ளது. ஒரு குழந்தை நடக்க ஆரம்பிக்கும் போது, ​​வயிற்றின் அச்சு செங்குத்தாக மாறும். 7-11 வயதிற்குள், இது பெரியவர்களைப் போலவே அமைந்துள்ளது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வயிற்றின் திறன் 30-35 மில்லி, ஆண்டுக்குள் அது 250-300 மில்லியாக அதிகரிக்கிறது, 8 வயதிற்குள் அது அடையும். 1000 மி.லி. குழந்தைகளில் இதய தசைநார் மிகவும் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, மேலும் பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் திருப்திகரமாக செயல்படுகிறது - மீளுருவாக்கம் ("உடலியல் ஏரோபேஜியா"). வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளை சிறிது நேரம் நேர்மையான நிலையில் வைக்கவும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் வயிற்றின் சுரக்கும் கருவி போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு திறன்கள் குறைவாக உள்ளன.

குழந்தைகளில் இரைப்பை சாற்றின் கலவை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், லாக்டிக் அமிலம், பெப்சின், ரென்னெட், லிபேஸ், சோடியம் குளோரைடு), ஆனால் அமிலத்தன்மை மற்றும் என்சைம் செயல்பாடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, இது வயிற்றின் குறைந்த தடை செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது. இது குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ப உணவுத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்வதும், குழந்தைகளுக்கு (மார்பகக் கழிப்பறை, சுத்தமான கைகள், பால் சரியான வெளிப்பாடு, முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாட்டில்களின் மலட்டுத்தன்மை) உணவளிக்கும் போது சுகாதார ஆட்சியை கவனமாகக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் உள்ள குழந்தைகளில், இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH ஒரு நடுநிலை சூழலை பிரதிபலிக்கிறது அல்லது அதற்கு நெருக்கமாக உள்ளது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் மட்டுமே அது 2.0 ஆக குறைகிறது, அதிகபட்ச பெப்சின் செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.

இரைப்பை சாற்றின் முக்கிய செயலில் உள்ள நொதி சைமோசின் (ரென்னெட் என்சைம், லேப் என்சைம்), இது செரிமானத்தின் முதல் கட்டத்தை வழங்குகிறது - பால் தயிர். பெப்சின் (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் முன்னிலையில்) மற்றும் லிபேஸ் ஆகியவை புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் நீராற்பகுப்பைத் தொடர்கின்றன. ஆயினும்கூட, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் அதன் தனித்தன்மைகள், பித்த அமிலங்கள் இல்லாத நிலையில், நடுநிலை சூழலில் அதன் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்த முடியும் என்ற உண்மையை உள்ளடக்கியது, மனித பாலின் கொழுப்புகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் நீராற்பகுப்புக்கு பங்களிக்கிறது. வயிற்றில். இரைப்பை சுரக்கும் கருவியின் முதிர்ச்சியானது பாட்டில் ஊட்டப்படும் குழந்தைகளில் முன்னதாகவும் மிகவும் தீவிரமாகவும் நிகழ்கிறது. இவ்வாறு, பெண்களின் பால் 2-3 மணி நேரம் வயிற்றில் இருக்கும், பசுவின் பால் - நீண்ட நேரம் (3-4 மணிநேரம் மற்றும் 5 மணிநேரம் வரை, பாலின் தாங்கல் பண்புகளைப் பொறுத்து).

கணையம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இது அளவு சிறியது (நீளம் 5-6 செ.மீ., 10 ஆண்டுகள் - மூன்று மடங்கு பெரியது), அடிவயிற்று குழியில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, X தொராசி முதுகெலும்பு மட்டத்தில், அடுத்தடுத்த வயது காலங்களில் - மட்டத்தில் நான் இடுப்பு முதுகெலும்பு. இது இரத்த நாளங்களுடன் நன்கு வழங்கப்படுகிறது, தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் அதன் கட்டமைப்பின் வேறுபாடு 14 ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது. உறுப்பு காப்ஸ்யூல் பெரியவர்களை விட குறைவான அடர்த்தியானது மற்றும் நுண்ணிய நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே கணையத்தின் சுருக்கம் கணையத்தின் அழற்சி எடிமா உள்ள குழந்தைகளில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் அகலமாக உள்ளன, இது நல்ல வடிகால் வழங்குகிறது. அல்புமின்கள், குளோபுலின்கள், சுவடு கூறுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள், அத்துடன் புரோட்டியோலிடிக் (டிரிப்சின், கைமோப்சின், எலாஸ்டேஸ், முதலியன), லிபோலிடிக் (லிபேஸ், பாஸ்போலிபேஸ் ஏ மற்றும் பி போன்றவை) மற்றும் அமிலோலிடிக் உள்ளிட்ட உணவுகளை ஜீரணிக்கத் தேவையான ஒரு பெரிய நொதிகள் - kih a-i (3-அமிலேஸ், மால்டேஸ், லாக்டேஸ், முதலியன). சுரப்பியின் சுரப்பு செயல்பாடு 5 வயதிற்குள் பெரியவர்களின் சுரப்பு அளவை அடைகிறது.

பிறந்த குழந்தைகளில் கல்லீரல் நிறை உடல் எடையில் 4-6% (பெரியவர்களில் - 3%). கல்லீரல் பாரன்கிமா மோசமாக வேறுபடுகிறது, கட்டமைப்பின் லோபுலேஷன் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது, இது முழு இரத்தம் கொண்டது, இதன் விளைவாக பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில், குறிப்பாக தொற்று நோய்கள் மற்றும் போதைப்பொருட்களில் விரைவாக அதிகரிக்கிறது.

8 வயதிற்குள், கல்லீரலின் உருவவியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது, இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸின் போது வெளியிடப்படும் மறைமுக பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம், உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பித்தப்பை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது கல்லீரலின் தடிமனில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் சுழல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நீளம் சுமார் 3 செ.மீ ஆகும், இது 6-7 மாதங்களுக்குள் ஒரு பொதுவான பேரிக்காய் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் கல்லீரலின் விளிம்பை 2 அடையும் ஆண்டுகள்.

குழந்தைகளின் பித்தத்தின் கலவை பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது. இது பித்த அமிலங்கள், கொழுப்பு மற்றும் உப்புகளில் மோசமாக உள்ளது, ஆனால் நீர், மியூசின், நிறமிகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில், கூடுதலாக, யூரியா ஆகியவற்றில் நிறைந்துள்ளது. கிளைகோகோலிக் அமிலத்தை விட டாரோகோலிக் அமிலத்தின் ஆதிக்கம், பித்தத்தின் பாக்டீரிசைடு விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கணைய சாற்றை பிரிப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது. பித்தம் கொழுப்புகளை குழம்பாக்குகிறது, கொழுப்பு அமிலங்களைக் கரைக்கிறது மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸை மேம்படுத்துகிறது.

குடல்கள். குழந்தைகளில், குடல் பெரியவர்களை விட ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது (குழந்தையில் இது உடல் நீளத்தை விட 6 மடங்கு நீளமானது, பெரியவர்களில் - 4 மடங்கு. சீகம் மற்றும் பிற்சேர்க்கை மொபைல், பிந்தையது பெரும்பாலும் வித்தியாசமாக அமைந்துள்ளது, இதனால் அழற்சியின் போது நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் பெரியவர்களை விட பெரியது, மேலும் சில குழந்தைகளில் இது சுழல்களை உருவாக்குகிறது மலக்குடல், பலவீனமான குழந்தைகளில் தொடர்ந்து மலச்சிக்கல் மற்றும் டெனெஸ்மஸ் வெளியேறலாம், இதன் காரணமாக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஓமெண்டம் குறுகியதாக இருக்கும். எனவே, வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் பெரிட்டோனிட்டிஸை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களில், சிறிய நிணநீர் நுண்குமிழிகள் நிறைந்ததாக இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குடல் சுரக்கும் கருவி பொதுவாக குழந்தை பிறக்கும் நேரத்தில் உருவாகிறது, மேலும் சிறிய குழந்தைகளில் கூட குடல் சாற்றில் பெரியவர்களைப் போலவே அதே நொதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன (என்டோரோகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், எரெப்சின், லிபேஸ், அமிலேஸ், மால்டேஸ், லாக்டேஸ், நியூக்லீஸ். ), ஆனால் மிகவும் குறைவான செயலில். பெரிய குடல் சளியை மட்டுமே சுரக்கிறது. குடல் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், முக்கியமாக கணையம், புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவு ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக பதற்றம் செயல்முறை நடந்து கொண்டிருக்கிறதுலிபோலிடிக் என்சைம்களின் குறைந்த செயல்பாடு காரணமாக கொழுப்புகளின் செரிமானம்.

வைட்டமின்கள் A, D, C மற்றும் குழு B ஆகியவை சிறுகுடலில் குறிப்பாக அதன் அருகாமையில் உள்ள பிரிவுகளில் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

குடல் சுவர் மற்றும் அதன் பெரிய பகுதியின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் குழந்தைகளில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன இளைய வயதுபெரியவர்களை விட அதிக உறிஞ்சுதல் திறன் மற்றும் அதே நேரத்தில் நச்சுகள், நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமி காரணிகளுக்கு சளி சவ்வு அதிக ஊடுருவக்கூடிய தன்மை காரணமாக போதுமான தடை செயல்பாடு இல்லை. மனித பாலின் மிக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கூறுகள் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள் ஆகும், அவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் செரிக்கப்படாமல் ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகின்றன. குடலின் மோட்டார் (மோட்டார்) செயல்பாடு, உணவைக் கலக்கும் ஊசல் போன்ற அசைவுகளாலும், உணவை வெளியேறும் இடத்திற்கு நகர்த்தும் பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்களாலும் குழந்தைகளில் மிகவும் ஆற்றலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தைகளில், மலம் கழித்தல் நிர்பந்தமாக நிகழ்கிறது, வாழ்க்கையின் முதல் 2 வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை வரை, பின்னர் குறைவாக அடிக்கடி, ஒரு தன்னார்வ செயலாக. பிறந்த முதல் 2-3 நாட்களில், குழந்தை பச்சை-கருப்பு நிறத்தின் மெகோனியம் (அசல் மலம்) சுரக்கிறது. இது பித்தம், எபிடெலியல் செல்கள், சளி, என்சைம்கள் மற்றும் விழுங்கப்பட்ட அம்னோடிக் திரவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தைகளின் மலம் ஒரு மெல்லிய நிலைத்தன்மையும், தங்க-மஞ்சள் நிறமும், புளிப்பு வாசனையும் கொண்டது. வயதான குழந்தைகளில், மலம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை உருவாகிறது.

மைக்ரோஃப்ளோரா. கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது, ​​கருவின் குடல் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது. இது தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது முதலில் நுண்ணுயிரிகளால் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குழந்தைகள் சுற்றியுள்ள பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது வாய் வழியாகும். நவீன கருத்துகளின்படி, சாதாரண குடல் தாவரங்கள் மூன்று முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்கின்றன: 1) நோயெதிர்ப்பு தடையை உருவாக்குதல்; 2) உணவு குப்பைகள் மற்றும் செரிமான நொதிகளின் இறுதி செரிமானம்; 3) வைட்டமின்கள் மற்றும் என்சைம்களின் தொகுப்பு. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் (யூபயோசிஸ்) இயல்பான கலவை தொற்று, மோசமான உணவு, அத்துடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் எளிதில் சீர்குலைந்து, குடல் டிஸ்பயோசிஸ் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

தலைப்பு 6. குழந்தைகளுக்கான பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படைகள்

இரைப்பைக் குழாயின் வெவ்வேறு பகுதிகள் பிறந்த குழந்தை மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஒரு குழந்தையின் செரிமானத்தில் மிகவும் வித்தியாசமான பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. பால் உண்ணும் போது, ​​வாய்வழி குழியில் உள்ள நொதி செயலாக்கம் இங்கு உணவின் குறுகிய காலம் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளில் வாய்வழி சளி குறைவாக இருப்பதால், முதல் மாதங்களில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் சுரப்பு குறைவாக உள்ளது. பால் பற்களின் தோற்றத்துடன், உமிழ்நீர் அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளின் உமிழ்நீர், இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் சுரப்புகளின் கலவையாகும், பெரும்பாலும் நடுநிலை எதிர்வினை உள்ளது, குறைவாக அடிக்கடி - சற்று அமிலம் மற்றும் சற்று காரத்தன்மை, pH = 6.0 - 7.8. ஆல்ஃபா-அமிலேஸ் என்சைம் உமிழ்நீரில் காணப்படுகிறது, இது மாவுச்சத்தை உடைக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த நொதி அடுத்தடுத்த மாதங்களில் குறைந்த செயல்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் செயல்பாடு வேகமாக அதிகரிக்கிறது, அதிகபட்சமாக 2-7 ஆண்டுகள் வரை அடையும். பின்னர், இரண்டாவது நொதி உமிழ்நீரில் தோன்றுகிறது - ஆல்பா-குளுக்கோசிடேஸ் (மால்டேஸ்), இது குழந்தைகளில் இல்லை. உமிழ்நீரின் செயல்பாடு வயிற்றில் பால் தயிர் சுரப்பதை சிறிய மற்றும் மென்மையான செதில்களாக மாற்றுகிறது, இது இரைப்பை செரிமானத்தை எளிதாக்குகிறது.

உமிழ்நீரின் மிகப்பெரிய நொதி செயல்பாடு ஒன்று முதல் நான்கு ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் காணப்படுகிறது. என்சைம்களுடன் சேர்ந்து, குழந்தைகளின் உமிழ்நீரில் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட லைசோசைம் கண்டறியப்பட்டது. என்சைம்களுக்கு கூடுதலாக, உமிழ்நீரில் சளிப் பொருள் மியூசின், சில நைட்ரஜன் பொருட்கள் மற்றும் பல தாது உப்புகள் உள்ளன: பாஸ்பேட், பைகார்பனேட், சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம்.

சிறு குழந்தைகளின் உணவுக்குழாய் இதயப் பகுதியில் விரிவடைந்து சிறிது குறுகலுடன் புனல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு மென்மையானது, எளிதில் காயமடையக்கூடியது, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் நிறைந்தது. தசை அடுக்கு, மீள் திசு மற்றும் சளி சுரப்பிகள் வளர்ச்சியடையவில்லை.

குழந்தைகளில், வயிறு ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் உள்ளது. குழந்தை நிற்கவும் நடக்கவும் தொடங்கும் போது, ​​அவர் ஒரு செங்குத்து நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறார். இளம் குழந்தைகளின் வயிறு பலவீனமான ஃபண்டஸ் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளுக்கு இடையில் பெரியவர்களின் விகிதாச்சாரங்கள் 10 - 12 வயதிற்குள் குழந்தைகளில் நிறுவப்பட்டுள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றுத் திறன் சராசரியாக 30 - 33 மில்லி ஆகும். பின்னர், இது ஒரு மாதத்திற்கு சுமார் 20 - 25 மில்லி அதிகரிக்கிறது, மூன்று மாதங்களுக்கு 100 மில்லி மற்றும் ஒரு வருடத்தில் 250 மில்லி அடையும்.

குழந்தை பருவத்தில் இரைப்பை சளி தடிமனாகவும், இரத்த நாளங்கள் நிறைந்ததாகவும், ஆனால் மீள் திசுக்களில் மோசமானதாகவும், வளர்ச்சியடையாத தசை அடுக்கு மற்றும் சில நிணநீர் முனையங்களைக் கொண்டுள்ளது. வயிற்றின் நுழைவாயிலின் ஸ்பிங்க்டர் மிகவும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பைலோரஸின் தசை அடுக்கு, மாறாக, மிகவும் வலுவானது, இது மீளுருவாக்கம் ஏற்படுகிறது.

இரைப்பை சுரப்பிகளின் மொத்த எண்ணிக்கை ஒப்பீட்டளவில் சிறியது. சுரப்பு செயல்பாடு குறைக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் இரண்டாம் ஆண்டு முடிவில், இந்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்கள் படிப்படியாக மென்மையாக்கப்படுகின்றன. இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மை மற்றும் நொதி சக்தி முதல் வருடத்தின் முடிவில் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், சாற்றின் அமில எதிர்வினை லாக்டிக் அமிலத்தால் பராமரிக்கப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் தொகுப்பு வாழ்க்கையின் 4 வது மாதத்திலிருந்து தொடங்குகிறது. 1 வருடத்தில், சாற்றின் pH 3 - 4, இலவச அமிலத்தன்மை 10, மற்றும் மொத்த அமிலத்தன்மை
23 டைட். அலகுகள் 1 - 5 வயதில், பெரியவர்களைப் போலவே pH நிலை = 1 - 2. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் போதுமான அளவு இல்லாததால், என்சைம்களின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது, மேலும் உள்வரும் புரதத்தில் 20 - 30% மட்டுமே வயிற்றில் செரிக்கப்படுகிறது. 1 வருடத்தில், புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு 2.5 - 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

பெப்சினின் உகந்த செயல் pH = 1.5 - 2.5 இல் நிகழ்கிறது. குழந்தைகளின் இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள், செரிமானத்தின் உச்சத்தில் கூட, அதிக அமிலத்தன்மையை அடையவில்லை என்றாலும், பால் புரதங்களின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியின் பெப்டிக் முறிவு அவற்றில் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் பெப்சினின் அளவு வயது, சுகாதார நிலை, அரசியலமைப்பு பண்புகள், உணவளிக்கும் முறை மற்றும் பல வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் காரணிகளைப் பொறுத்தது. குழந்தைகளில் பெப்சின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது. குழந்தைகளின் இரைப்பை சாற்றில் கேதெப்சின் (முதன்மை புரோட்டீஸ்) என்சைம் உள்ளது. கேதெப்சினின் உகந்த நடவடிக்கை pH = 5 - 6 இல் நிகழ்கிறது. மேற்கூறியவை தொடர்பாக, 8 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைக்கு பால் தவிர புரத உணவுகளை வழங்குவது குறைவாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளின் இரைப்பை சாற்றில் உள்ள சைமோசின் pH = 0.6 - 6.5 இல் செயல்படுகிறது. இது சற்று அமிலத்தன்மையுடன் மட்டுமல்லாமல், நடுநிலை மற்றும் சற்று கார எதிர்வினைகளுடனும் செயல்பட முடியும், இது இளம் குழந்தைகளில் பால் புரதங்களின் செரிமானத்திற்கு முக்கியமானது, வயிற்றில் அமிலத்தன்மை உயரத்தில் கூட குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டாது. செரிமானம்.

லிபேஸ் குழம்பாக்கப்பட்ட கொழுப்புகளை ஜீரணிக்கச் செய்கிறது மற்றும் பால் கொழுப்புகளை குறிப்பாக எளிதாக ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப என்சைம் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் லிபோலிசிஸ் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளை விட மிகவும் தீவிரமாக ஏற்படுகிறது. செயற்கை ஊட்டச்சத்து, முதல், வயிற்றில் கொழுப்புகள் முறிவு இரைப்பை சாறு லிபேஸ், ஆனால் மனித பால் லிபேஸ் காரணமாக மட்டும் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இரைப்பை சாறு சுரப்பது அடிப்படையில் வயது வந்தோருக்கான அதே உடலியல் சட்டங்களுக்கு உட்பட்டது. சிறு வயதிலேயே சுரக்கும் காரணியாக, வாய்வழி குழி மற்றும் வயிற்றில் உணவின் பிரதிபலிப்பு மற்றும் நகைச்சுவை விளைவு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நிபந்தனைக்குட்பட்ட தூண்டுதல்கள் சிறிது நேரம் கழித்து அவற்றின் செல்வாக்கை வெளிப்படுத்துகின்றன. வாய்வழி குழி மற்றும் வயிற்றின் ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டும் போது இரைப்பை சுரப்பிகளின் சுரப்பு மீதான ரிஃப்ளெக்ஸ் விளைவு வேகஸ் நரம்பு வழியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் முன்புற ஹைபோதாலமஸின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது. பிந்தைய தேதியில், நிபந்தனையற்ற ரிஃப்ளெக்ஸ் தூண்டுதல் (உணவு நேரம், வாசனை, உணவு வகை, முதலியன) சுரக்கும் நிபந்தனையற்ற அனிச்சை நோய்க்கிருமிகளுடன் இணைகிறது. ஹிஸ்டமைன், கொழுப்பு அல்லது எச்.சி.எல் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் வயிறு அல்லது குடல் (காஸ்ட்ரின், என்டோரோகாஸ்ட்ரின், காஸ்ட்ரோகாஸ்ட்ரின், என்டோரோகாஸ்ட்ரான், யூரோகாஸ்ட்ரான்) நேரடியாக உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்கள் காரணமாக சுரக்கத்தின் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரைப்பை சுரப்பிகளின் சுரப்பு.

இளம் குழந்தைகளில் வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடு ஓரளவு மெதுவாக உள்ளது, பெரிஸ்டால்சிஸ் மந்தமானது. இயற்கையான உணவுடன், உணவு சுமார் இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரம் வயிற்றில் இருக்கும்.

சிறுகுடலின் மிகத் தீவிரமான வளர்ச்சியானது முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில், குறிப்பாக ஒன்று முதல் மூன்று வயது வரை, பால் உணவுகளிலிருந்து கலப்பு உணவுக்கு மாறுவதால் காணப்படுகிறது. 10 மற்றும் 15 வயதிற்கு இடையில், குடல் வளர்ச்சி மீண்டும் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக பெரிய குடல் காரணமாக. ஒரு குழந்தையின் குடலின் நீளம் உடலின் நீளத்தை விட 6 மடங்கு அதிகம் (வயதானவர்களில் இது 4.5 மடங்கு). சிறு வயதிலேயே சிக்மாய்டு மற்றும் மலக்குடல் பெரியவர்களை விட நீளமாக இருக்கும். குழந்தைகளில் டியோடெனத்தில் செரிமானம், பெரியவர்களைப் போலவே, கணைய சாறு, குடல் சாறு மற்றும் பித்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது. வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள், பகுதியளவு ஜீரணமாகி, அமிலத்தன்மை கொண்ட இரைப்பைச் சாற்றில் ஊறவைக்கப்பட்ட உணவுக் கூழ் வடிவில், வயிற்றின் இயக்கங்களால் அதன் பைலோரிக் பகுதிக்கு நகர்த்தப்பட்டு, வயிற்றில் இருந்து பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் கணையம் உள்ள டூடெனினத்திற்குச் செல்லும். குழாய் திறந்திருக்கும். வயிற்றைப் போலன்றி, கணையத்தின் செல்லுலார் வளர்ச்சி மனித வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஏற்கனவே முடிவடைகிறது, இது வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலத்தில் செயல்முறையின் தனித்தன்மையை விளக்குகிறது, ஏனெனில் கணையம் செரிமான நொதிகளின் உற்பத்திக்கான முக்கிய இடமாகும். கணையத்தின் வளர்ச்சியும் வளர்ச்சியும் பதினொரு வயது வரை தொடர்கிறது.

கணைய சாறு கொண்டுள்ளது:

என்சைம்கள்: டிரிப்சினோஜென், அமிலேஸ், மால்டோஸ், லிபேஸ்; குழந்தைகளில் நியூக்லீஸ் இல்லை;

கனிம பொருட்கள் - சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், இரும்பு, முதலியன உப்புகள், சாறு ஒரு கார எதிர்வினை உருவாக்கும்.

சாறு சுரப்பதை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான வழிமுறை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது: நகைச்சுவை (செக்ரெடின், கோலிசிஸ்டோகினின்) மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ். குழந்தைகளில் நகைச்சுவை பொறிமுறையானது செரிமானத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் செயல்பாட்டில் மிகப்பெரிய பங்கு வகிக்கிறது.

கல்லீரல் ஏராளமாக வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்படுகிறது, இணைப்பு திசுக்களின் மோசமான வளர்ச்சி மற்றும் பாரன்கிமாவின் போதுமான வேறுபாடு உள்ளது. குழந்தைகளில் கல்லீரல் செல்கள் பெரியவர்களை விட சிறியதாக இருக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் கல்லீரலின் லோபுலேஷன் ஏற்கனவே கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கல்லீரலில் இரும்புச்சத்து நிறைந்துள்ளது. எட்டு வயதிலிருந்து, ஒரு குழந்தையின் கல்லீரலில் வயது வந்தவரின் அதே அமைப்பு உள்ளது. குழந்தைகளில் கல்லீரலின் அளவு பெரியவர்களை விட ஒப்பீட்டளவில் பெரியது.

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் கல்லீரல் செயல்பாடுகள் (குறிப்பாக தடை மற்றும் ஆன்டிடாக்ஸிக்) வளர்ச்சியடையவில்லை. இது கல்லீரலின் சேமிப்பு (சுழலும் இரத்தத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது தொடர்பாக) மற்றும் ஒழுங்குபடுத்தும் (கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது) செயல்பாடுகளுக்கும் பொருந்தும்.

பித்த உருவாக்கம் ஏற்கனவே மூன்று மாத கருவில் காணப்படுகிறது. பித்த உருவாக்கம் மற்றும் பித்த சுரப்பு ஆகியவற்றின் தீவிரம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. பித்த அமிலங்கள், கொலஸ்ட்ரால், லெசித்தின் மற்றும் உப்புகள் ஆகியவற்றில் பித்தம் குறைவாக உள்ளது, ஆனால் நீர், மியூசின், நிறமிகள் மற்றும், பிறந்த குழந்தை பருவத்தில், யூரியா ஆகியவற்றில் நிறைந்துள்ளது. ஒரு குழந்தைக்கு சுரக்கும் பித்தத்தின் அளவு, அவரது எடையின் படி, வயது வந்தவரை விட 4 மடங்கு அதிகம்.

ஒரு குழந்தையின் சிறுகுடல் ஒப்பீட்டளவில் இளம் பருவத்தினரை விட நீளமானது மற்றும் பலவீனமான தசை அடுக்குடன் நன்கு வளர்ந்த சளி சவ்வு உள்ளது.

சிறுகுடல் மற்றும் நிணநீர் கருவியின் வில்லி நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது, நரம்பு பிளெக்ஸஸின் மயாலினைசேஷன் முழுமையடையவில்லை, செரிமான சுரப்பிகளின் நொதி சக்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அற்பமானது, ஆனால் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. குடல் சாறு குடல் செரிமானத்திற்கு தேவையான அனைத்து நொதிகளையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் அவை வயதானவர்களை விட குறைவாக செயல்படுகின்றன.

குடல் சாறு கலவை:

சளி - 40 - 50%, NaHCO 3 - 2%, NaCl - 0.6% (சாறு எதிர்வினை காரமானது, 7.3 முதல் 7.6 வரை இருக்கும்).

நொதிகள்: எரெப்சின், லிபேஸ், அமிலேஸ், மால்டேஸ், சுக்ரேஸ், நியூக்லீஸ், என்டோரோகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் போன்றவை (மொத்தம் சுமார் 22 என்சைம்கள்).

குடல் சுவரில் தசை அடுக்கு மற்றும் மீள் இழைகளின் பலவீனமான வளர்ச்சி, சளி சவ்வின் மென்மை மற்றும் அதன் இரத்த நாளங்களின் செழுமை, வில்லியின் நல்ல வளர்ச்சி மற்றும் சளி சவ்வு மடிதல் மற்றும் சுரக்கும் கருவியின் சில பற்றாக்குறையுடன், இறுதியாக , நரம்பு பாதைகள் முழுமையற்ற வளர்ச்சி அதன் இயக்கம் மற்றும் சுரப்பு செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள் எளிதாக நிகழ்வு பங்களிக்கும் குழந்தைகளின் குடல் மிக முக்கியமான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் ஆகும். இது குழந்தைகளில் மலச்சிக்கலுக்கான போக்கை ஓரளவு விளக்குகிறது. குடல் சுரப்பு ஒழுங்குமுறை நிர்பந்தமான மற்றும் நகைச்சுவையான பாதைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் குடலில் அழுகுவது முற்றிலும் இல்லை, மேலும் அவை இண்டோல், ஸ்கடல், பீனால் போன்ற பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதில்லை. வயதான குழந்தைகளின் குடலில், நொதித்தல் மற்றும் அழுகும் செயல்முறைகள் இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன. அவர்களின் இயல்பு மற்றும் தீவிரம் குழந்தையின் உணவு மற்றும் குடல் பாக்டீரியா தாவரங்களின் பண்புகளை சார்ந்துள்ளது.

ஒரு குழந்தைக்கு இரைப்பை குடல் வழியாக உணவு செல்லும் நேரம் வயது வந்தவரை விட குறைவாக உள்ளது, இது செரிமான மண்டலத்தின் ஒப்பீட்டு நீளம் மற்றும் உணவளிக்கும் வகையைப் பொறுத்தது:

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது - 13 மணி நேரம்;

கலவையுடன் - 14.5 மணி நேரம்;

செயற்கை உணவுடன் - 16 மணி நேரம்;

காய்கறிகள் கொடுக்கும்போது - 15 மணி நேரம்.

வாய் மற்றும் வயிற்றில் தொடங்கும் உணவின் முறிவு, குடலில் தொடர்கிறது. பெப்டோன்கள் மற்றும் வயிற்றில் இன்னும் ஜீரணிக்கப்படாத ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு பூர்வீக புரதங்கள் டிரிப்டிக் செரிமானத்திற்கு உள்ளாகின்றன, ஓரளவு அவற்றை அமினோ அமிலங்களின் நிலைக்கு கொண்டு வருகின்றன, ஓரளவு மாறுபட்ட சிக்கலான பாலிபெப்டைட்களின் நிலைக்கு கொண்டு வருகின்றன. பிந்தையது டிரிப்சின் செயல்பாட்டின் காரணமாக நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது. குழந்தைகளில் டிரிப்சினின் விளைவு பெப்சினை விட முக்கியமானது, ஏனெனில் சிறு வயதிலேயே வயிற்று செரிமானம் இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இரைப்பை, கணையம் மற்றும் குடல் லிபேஸ்கள், மனித பால் லிபேஸ் இணைந்து, கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால் கொழுப்புகளை உடைக்கிறது. கணையத்தின் அமினோலிடிக் நடவடிக்கை கணிசமாக விரிவடைந்து, மால்டோஸ், லாக்டோஸ், இன்வெர்டேஸ் மற்றும் பிற கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் நிரப்பப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், பெரியவர்களைப் போலவே, பாரிட்டல் செரிமானமும் உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பழைய குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், அழுகலை விட நொதித்தல் மேலோங்கி நிற்கிறது.

குழந்தையின் செரிமான அமைப்பின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை, இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ள நொதிக் கருவியின் பற்றாக்குறை மற்றும் அசல் தன்மையில் இவ்வாறு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அம்சத்திற்கு குழந்தைகளுக்கு ஒரு தனித்துவமான ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில். அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, பகலில் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் அதிர்வெண், அளவு மற்றும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது இரசாயன கலவைகுழந்தை உட்கொள்ளும் பால்.

இளைய குழந்தைகளில், நீர் கரைசல்கள் வயிற்றில் தீவிரமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. முக்கியமாக பெரிய குடலில் நீர் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு செரிமானத்தின் பொருட்கள் முக்கியமாக சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. புரதங்கள் அமினோ அமிலங்களின் வடிவத்திலும், ஓரளவு சிக்கலான பாலிபெப்டைட் வடிவத்திலும் உறிஞ்சப்படுகின்றன. சில மோர் புரதங்கள், திரவ கேசீன் மற்றும் மற்றவர்கள் மிகவும் சிறிய அளவுமாறாமல் மீண்டும் உறிஞ்ச முடியும். கொழுப்புகள் கிளிசரால், சோப்புகள் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் வடிவில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. பிந்தையது, குடல் காரங்கள், பித்தம் மற்றும் கணைய சாறு ஆகியவற்றுடன் இணைந்தால், சப்போனிஃபைட் செய்யப்பட்டு தண்ணீரில் கரையக்கூடியதாக மாறும், மேலும் பித்த அமிலங்களுடன் அவை எளிதில் கரையக்கூடிய மற்றும் நன்கு உறிஞ்சப்பட்ட கோலின் வளாகங்களை உருவாக்குகின்றன.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மோனோசாக்கரைடுகளின் வடிவத்தில் உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஆனால் ஓரளவு டெக்ஸ்ட்ரின்களின் வடிவத்திலும் இருக்கலாம்.

இளைய குழந்தை, உணவு முழுமையடையாத செரிமானம் (diathesis) மற்றும் நுண்ணுயிரிகள் ஆகிய இரண்டு பொருட்களுக்கும் சுவர் ஊடுருவக்கூடியது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், குடல் சுவர் நச்சுகள், ஹார்மோன்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு உடல்கள் (பெண்களின் பால்) ஆகியவற்றிற்கு ஊடுருவக்கூடியது.

இரைப்பைக் குழாயின் உடலியல் செயல்முறைகள் பற்றிய அறிவு பெற்றோர்கள், வல்லுநர்கள், மருத்துவ ஊழியர்கள், ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் வயது மற்றும் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து குழந்தைக்கு உகந்த ஊட்டச்சத்து விருப்பங்களை பரிந்துரைக்க உதவும். எடுத்துக்காட்டாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நீங்கள் அதிகமாக உணவளிக்க முடியாது, வயிற்றின் திறன் 20 - 25 மில்லி மட்டுமே என்பதை அறிந்து, வயிற்றின் நுழைவாயிலின் சுருக்கம் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் பைலோரஸின் தசை அடுக்கு, மாறாக, மிகவும் வலுவானது, இது மீள் எழுச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது; ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பெப்சின் குறைந்த செயல்பாடு உள்ளது, எனவே, 8 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, பால் தவிர புரத உணவுகளை வழங்குவது குறைவாக இருக்க வேண்டும். குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் உமிழ்நீரின் எதிர்வினை பெரும்பாலும் சற்று அமிலமானது, எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில், தொற்று மற்றும் கேண்டிடா பூஞ்சைகளின் வளர்ச்சி வாய்வழி குழியில் உருவாகலாம், இது ஊட்டச்சத்தில் சில திருத்தங்கள் தேவைப்படுகிறது.

ஊட்டச்சத்தின் தன்மை மாறும்போது, ​​நொதிகளில் தகவமைப்பு மாற்றங்கள் உடனடியாக ஏற்படாது என்பதையும் வலியுறுத்துவது அவசியம். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு, செரிமானப் பாதை, செயலற்ற தன்மையால் செயல்படுகிறது, புதிய உணவின் தயாரிப்புகளின் உகந்த செயலாக்கத்திற்கு தேவையான நொதிகளின் உற்பத்தியை வழங்காது. இந்த வழக்கில், செரிமான கோளாறுகள் வளரும் ஆபத்து உள்ளது; மற்ற உணவுக் கூறுகளின் கலவையில் ஒரே நேரத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாமல், சிறிய அளவில் தொடங்கி, ஒரு புதிய வகை உணவை படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம். வளரும் உயிரினத்திற்கு ஊட்டச்சத்தின் அடிப்படை விதிகளுக்கு இணங்குவது மிகவும் முக்கியமானது: மோசமான ஊட்டச்சத்தால் ஏற்படும் உடல் எடை, உயரம், உடலியல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் ஏற்படும் தாமதங்களை உணவின் வேதியியல் கலவையை சரிசெய்து அதன் அளவை அதிகரிப்பதன் மூலம் சரிசெய்ய முடியாது. வயது இந்த மாற்றங்கள் மாற்ற முடியாதவை.