நான் மூச்சுத்திணறல் பின்னணிக்கு எதிராக நோயாளியின் முக்கிய பிரச்சனைகள்

பி/ பி

உண்மையான

சாத்தியமான

முன்னுரிமை

சுவாச ரிதம் தொந்தரவு

ஒற்றை சுவாசம்;

மூச்சுத்திணறல்;

சுவாசிப்பதில் சிரமம்;

அரிதான

மேலோட்டமான

மூச்சு

சுவாச ரிதம் தொந்தரவு

இதயத் துடிப்பு தொந்தரவு

துடிப்பு இல்லாமை;

பிராடி கார்டியா;

டாக்ரிக்கார்டியா;

அரித்மியா

மாற்றவும்

தசை தொனி

தசை அடோனி;

தசை தொனி குறைந்தது;

கன்னம், மூட்டுகளில் நடுக்கம்;

வலிப்பு

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிறத்தில் மாற்றம்

வெளிறிய தோல்;

சயனோசிஸ்;

அக்ரோசைனோசிஸ்;

மண் போன்ற தோல் நிறம்;

- "மார்பிள்லிங்"

II

முன்னுரிமை பிரச்சனை "சுவாச தாள தொந்தரவுகள்"

பின்வருவனவற்றின் போது ரிதம் மீட்டமைக்கப்படும்:

செயல் வழிமுறையின்படி மூச்சுத் திணறலுக்கான புத்துயிர் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;

அதிகபட்ச அமைதியை உருவாக்குங்கள்;

பரிந்துரைக்கப்பட்ட கையாளுதல்களை சிக்கனமாக மேற்கொள்ளுங்கள்;

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை சூடாக்கவும்;

நிலையான ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை வழங்குதல்;

தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் முழுமையான கழிப்பறையை மேற்கொள்ளுங்கள் தொப்புள் காயம்அசெப்சிஸ் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகளுக்கு இணங்க;

உடல் எடையை கண்காணிக்கவும்;

வழக்கமான ஊட்டச்சத்து கணக்கீடுகளை மேற்கொள்ளுங்கள்;

குழந்தைக்கு மென்மையான முறையில் உணவளிக்கவும் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி);

உணவளிக்கும் அதிர்வெண்ணை ஒரு நாளைக்கு 7-10 முறை அதிகரிக்கவும்;

துடிப்பு, சுவாச வீதம் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுங்கள், அவற்றின் பண்புகளை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்;

மூச்சுத் திணறலுக்குப் பிந்தைய காலத்தில் நோய் மற்றும் தந்திரோபாயங்களைப் பற்றி உங்கள் தாய் மற்றும் உறவினர்களுடன் உரையாடுங்கள்.

நான் . கடுமையான நோயாளியின் முக்கிய பிரச்சினைகள்

இன்ட்ராக்ரானியல் பிறப்பு காயத்தின் காலம்

பி/ பி

உண்மையான

சாத்தியமான

முன்னுரிமை

ஹைப்போ- மற்றும் அடினாமியா

தசை ஹைபோடோனியா;

உடலியல் அனிச்சைகளை அடக்குதல் அல்லது இல்லாமை;

கோமா

மோட்டார் அமைதியின்மை

மோட்டார் அமைதியின்மை

அதிகரித்த தசை தொனி;

கைகள் மற்றும் கன்னம் நடுக்கம்;

வலிப்புத் தயார்நிலை, வலிப்பு;

பிடிப்பான கழுத்து

மீளுருவாக்கம்

வாந்தி;

பசியின்மை;

ஆசை

II . நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

முன்னுரிமை பிரச்சனை "மோட்டார் அமைதியின்மை"

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மோட்டார் அமைதியின்மை குறையும்:

உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், அவருடைய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்;

குழந்தைக்கு முழுமையான ஓய்வு அளிக்கவும் (தினசரி கழிப்பறை மற்றும் தேவையான கையாளுதல்கள் அவர் படுத்திருக்கும் தொட்டிலில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்);

தலையை உயர்த்தி படுக்கையில் குழந்தைக்கு ஒரு நிலையை உருவாக்கவும்;

தோல் பராமரிப்பு, சளி சவ்வுகளை வழங்குதல், கைத்தறி மாற்றுதல்;

தலையில் குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துங்கள்;

உங்கள் பொது நிலையை கண்காணிக்கவும், துடிப்பு, சுவாச விகிதம்,டிஉடல்கள்;

ஆக்ஸிஜனின் ஆரம்ப மற்றும் நீண்ட கால பயன்பாடு;

முதல் நாட்களில் ஒரு குழாய் மூலம் குழந்தைக்கு (நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்து) உணவளிக்கவும், பின்னர் ஒரு பாட்டில் இருந்து, மற்றும் பொது நிலை மேம்படும் போது மட்டுமே m/s கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மார்பகத்திற்கு வைக்க ஆரம்பிக்க முடியும்;

வார்டு, இன்குபேட்டரில் வசதியான நிலைமைகளை வழங்குதல்;

ஆழ்ந்த தூக்க நேரத்தை நீட்டிக்கவும்;

வலிமிகுந்த கையாளுதல்களை குறைந்தபட்சமாக கட்டுப்படுத்துங்கள்;

உணவளிக்கும் போது ஒரு குழாய் மூலம் மருந்துகளை வழங்குவது அல்லது ஒரு கரண்டியிலிருந்து வாய்வழியாக கொடுப்பது நல்லது;

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி ஃபெனோபார்பிட்டல், புரோமைடுகள், டிஃபென்ஹைட்ரமைன் ஆகியவற்றை நிர்வகிக்கவும்;

வலிப்பு தாக்குதலின் போது, ​​25% மெக்னீசியம் சல்பேட் கரைசல், ட்ரோபெரிடோல் கரைசல், ஜிஹெச்பி ஆகியவற்றை தசைகளுக்குள் செலுத்துங்கள்;

நோய் மற்றும் அதன் விளைவுகள் பற்றி உறவினர்களுக்கு தெரிவிக்கவும்.

நான் . நோயாளியின் முக்கிய பிரச்சினைகள்

HDN பின்னணிக்கு எதிராக

பி/ பி

உண்மையான

சாத்தியமான

முன்னுரிமை

அதிகரித்த தசை தொனி

கழுத்து விறைப்பு;

கைகள் முஷ்டிகளாக இறுக்கப்பட்டன;

பெரிய எழுத்துருவின் பதற்றம்;

வலிப்பு

அதிகரித்த தசை தொனி, பிடிப்புகள்

எடிமா

துவாரங்களில் டிரான்ஸ்யூடேட் குவிதல்;

அனசர்கா (தோல் வீக்கம்);

ஒரு வசதியான மாநிலத்தின் மீறல்

சோம்பல்

தூக்கமின்மை;

அனிச்சைகளை அடக்குதல்;

சாப்பிட மறுப்பது

II . நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

முன்னுரிமை பிரச்சனை "வலிப்புகள்"

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குழந்தையின் வலிப்பு நிறுத்தப்படுகிறது:

உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், அவருடைய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்;

சுவாசத்தை மீட்டெடுக்கவும் (வாய் மற்றும் மூக்கில் இருந்து சளியை உறிஞ்சவும்);

குழந்தையை ஒரு தட்டையான மேற்பரப்பில் வைக்கவும் (இயந்திர காயங்களிலிருந்து பாதுகாக்கவும்);

கட்டுப்பாடான ஆடைகளிலிருந்து குழந்தையை விடுவிக்கவும்;

புதிய காற்றின் ஓட்டத்தை வழங்குதல்;

குழந்தை தனது நாக்கைக் கடிக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்; இதைச் செய்ய, ஒரு ஸ்பேட்டூலா அல்லது ஒரு கரண்டியின் கைப்பிடியை, ஒரு தடிமனான பேண்டேஜில் போர்த்தி, மோலர்களுக்கு இடையில் வைக்கவும் அல்லது ஒரு துடைக்கும் (கைக்குட்டை) முடிச்சை வைக்கவும்;

- ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, வலிப்புத்தாக்க மருந்துகளை நரம்பு வழியாக அல்லது தசைக்குள் செலுத்துங்கள்:

Seduxen, அல்லது

டிராபெரிடோல், அல்லது

மெக்னீசியம் சல்பேட்டின் 25% தீர்வு, அல்லது

GHB;

கவனமாக உணவளிக்கவும், சிறிய பகுதிகளில் (பிடிப்புகள் முடிந்த பிறகு);

குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் அல்லது புளிக்க பால் கலவைகளை வழங்கவும்;

குழந்தைக்கு ஒரு பாதுகாப்பு ஆட்சியை உருவாக்குங்கள்;

வசதியான நிலைமைகளை உருவாக்கவும் (புதிய காற்று, காற்றோட்டம், ஈரமான சுத்தம்);

துடிப்பு வீதம், சுவாச வீதம், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல் ஆகியவற்றைக் கண்காணித்தல்;

உடல் மற்றும் மன அமைதியை பராமரிக்கவும்;

தோல் பராமரிப்பு, சளி சவ்வுகள், உள்ளாடைகள் மற்றும் படுக்கை துணிகளை மாற்றவும்;

அடிக்கடி, சிறிய அளவுகளில் குடிக்கவும்.

நான்

உள்ளூர் purulent தொற்று

பி/ பி

உண்மையான

சாத்தியமான

முன்னுரிமை

பதவி உயர்வுடி38 வரை உடல்கள்சி

மோசமான பசியின்மை, மார்பக மறுப்பு;

பலவீனம், சோம்பல்;

மோசமான தூக்கம்;

எரிச்சல்;

அழுகை

பசியின்மை குறையும்

மோசமான எடை அதிகரிப்பு;

மீளுருவாக்கம், வாந்தி;

மார்பக மறுப்பு

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு purulent கவனம் முன்னிலையில்

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல் (அரிப்புகள், புண்கள், அழுகை, நெக்ரோசிஸ்);

ஊடுருவல்;

ஆரோக்கியமான தோல் பகுதிகளில் தொற்று;

உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறையை பொதுவான தொற்றுநோயாக மாற்றுதல்

II . நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

முன்னுரிமை பிரச்சனை "தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு தூய்மையான கவனம் இருப்பது"

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க புண் குறையும்:

உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், அவருடைய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்;

ஆரோக்கியமான குழந்தைகளிடமிருந்து நோயாளியையும் அவரது தாயையும் தனிமைப்படுத்தவும், ஒரு தனி பெட்டியில், ஆய்வு செய்யவும்;

அவர்களுக்கு சேவை செய்ய சிறப்பு பணியாளர்களை நியமிக்கவும்;

கையுறைகள், முகமூடிகள், தனி கவுன்கள் மற்றும் பாதுகாப்பு கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்தி தனிப்பட்ட கவனிப்பை வழங்கவும்;

நோயாளிக்கு உடல் மற்றும் மன ஓய்வு, பாதுகாப்பு ஆட்சி ஆகியவற்றை வழங்குதல்;

வார்டில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளை பராமரித்தல்;

தனிப்பட்ட பராமரிப்பு பொருட்கள், மருத்துவ உபகரணங்கள், கருவிகள் மற்றும் அவற்றை கிருமி நீக்கம் செய்யவும்;

- நோயியல் காரணியை பாதிக்கிறது, மேலும் தொற்று பரவுவதைத் தடுக்கிறது:

முதல் நாட்களில் இருந்து வெளிப்புற சிகிச்சையை மேற்கொள்ளுங்கள்;

சுற்றியுள்ள வெளிப்படையாக ஆரோக்கியமான தோலை கிருமிநாசினியுடன் சிகிச்சையளிக்கவும். தீர்வுகள்;

வெளிப்புற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களைப் பயன்படுத்துங்கள், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிர்வகிக்கவும்;

அனிலின் சாயங்கள் (வைர பச்சை, மெத்திலீன் நீலம்) அல்லது கிருமிநாசினி களிம்புகளின் 1% தீர்வுடன் பியோஜெனிக் கூறுகள் மற்றும் அரிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும்;

சருமத்தின் ஆரோக்கியமான பகுதிகளை ஆல்கஹால் கொண்டு சிகிச்சையளித்து, புற ஊதா கதிர்வீச்சுடன் அவற்றை கதிரியக்கப்படுத்தவும்;

பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் பலவீனமான கரைசலுடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் குளியல் கொடுங்கள்;

- உடலின் பாதுகாப்பை அதிகரிக்க:

குறைந்த கார்போஹைட்ரேட்டுகள், அதிகரித்த புரதம் மற்றும் வைட்டமின்கள் கொண்ட சத்தான உணவை பரிந்துரைக்கவும்;

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும்;

வயதான குழந்தைகளை குளியல் அல்லது சானாக்களில் கழுவுவதைத் தடுக்கவும்;

உங்கள் முடி மற்றும் நகங்களை சுருக்கமாக வெட்டுங்கள்;

மலட்டு டயப்பர்கள் மற்றும் கைத்தறி பயன்படுத்தவும், அவற்றை ஒரு குளோராமைன் கரைசலில் ஊறவைக்கவும், அவற்றை தனித்தனியாக சலவைக்கு வழங்கவும்;

சேவை பணியாளர்களின் வழக்கமான தேர்வுகளை நடத்துதல்;

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தூய்மையான நோய்களைக் கொண்ட ஊழியர்களை வேலை செய்ய அனுமதிக்காதீர்கள்;

அறையில் வசதியான நிலைமைகளை உறுதிப்படுத்தவும் (காற்றோட்டம், புதிய காற்று, ஈரமான சுத்தம்);

நடத்தை தந்திரங்கள் மற்றும் கவனிப்பின் கூறுகள் பற்றி பெற்றோர்கள் மற்றும் உறவினர்களுடன் உரையாடலை நடத்துங்கள்.

நான் . பின்னணியில் நோயாளியின் முக்கிய பிரச்சனைகள்

செப்சிஸ்

பி/ பி

உண்மையான

சாத்தியமான

முன்னுரிமை

ஒரு தூய்மையான கவனம் இருப்பது (பொதுவாக தொப்புள் காயத்தின் பகுதியில்)

பதவி உயர்வுடிஉடல்கள்;

பசியின்மை குறைதல்;

தொற்று செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல்

ஒரு purulent கவனம் முன்னிலையில் - omphalitis

எடை இழப்பு

மெலிதல்;

பலவீனம், சோம்பல்;

சோர்வு;

நிராகரி மோட்டார் செயல்பாடு

பதவி உயர்வுடி39 வரை உடல்கள்சி

சாப்பிட மறுப்பது;

பலவீனம், சோம்பல்;

அமைதியற்ற தூக்கம்;

எரிச்சல்;

அழுகை

மீளுருவாக்கம்

வாந்தி

தளர்வான மலம்;

நீரிழப்பு;

மார்பக மறுப்பு;

எடை இழப்பு;

உலர் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள்

II . நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

முன்னுரிமை பிரச்சனை "ஒரு தூய்மையான ஃபோகஸ் இருப்பு - ஓம்பலிடிஸ்"

ஓம்பலிடிஸின் அறிகுறிகள் குறையும்:

உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், அவருடைய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்;

ஒரு பெட்டியில் குழந்தையை தனிமைப்படுத்தவும், இன்குபேட்டரைத் திறக்கவும்;

தனிப்பட்ட பராமரிப்பு பொருட்களை முன்னிலைப்படுத்தவும்;

தாயின் பாலுடன் பகுத்தறிவு உணவை குழந்தைக்கு வழங்கவும் (ஒரு பாட்டில் இருந்து உணவு அல்லது மார்பகத்திற்கு விண்ணப்பிக்கவும்);

பெட்டியை அடிக்கடி காற்றோட்டம் செய்யுங்கள்;

தினமும் ஒரு பாக்டீரிசைடு விளக்கு மூலம் பெட்டியை கதிரியக்கப்படுத்தவும் மற்றும் அதை முழுமையாக கிருமி நீக்கம் செய்யவும்;

- தொப்புள் காயத்தை ஒரு நாளைக்கு பல முறை கழிப்பறை (2-3 முறை):

காயத்தின் விளிம்புகளை நீட்டவும்;

3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு தீர்வு மற்றும் உலர் கொண்டு துவைக்க;

புத்திசாலித்தனமான பச்சை நிறத்தின் 1% தீர்வுடன் காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும்;

தொப்புள் காயத்தை டயப்பர்கள் அல்லது துணிகளால் காயப்படுத்தாதபடி திறந்து விடுங்கள்;

குழந்தையை தனித்தனியாக துடைக்கவும்: வயிற்றின் மேல் பாதி கைகளால், மற்றும் கீழ் பாதி கால்கள்;

நோய் பற்றி தாய் மற்றும் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு தெரிவிக்கவும் சாத்தியமான சிக்கல்கள்;

குழந்தைக்கு தனிப்பட்ட பராமரிப்பு பொருட்கள், மலட்டு டயப்பர்கள், கைத்தறி ஆகியவற்றை வழங்கவும்;

நான் . பின்னணியில் நோயாளியின் முக்கிய பிரச்சனைகள்

ஊட்டச்சத்து குறைபாடு

பி/ பி

உண்மையான

சாத்தியமான

முன்னுரிமை

பசியின்மை அல்லது குறைதல்

பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு;

பலவீனம், சோம்பல்;

சோர்வு, எடை இழப்பு

மீளுருவாக்கம், வாந்தி

மோசமான எடை அதிகரிப்பு

மெலிதல்;

பின்தங்கிய உடல் வளர்ச்சி;

சோர்வு

நிலையற்ற நாற்காலி

வயிற்று வலி;

ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலின் சிதைவு;

கவலை, வாய்வு

மீளுருவாக்கம், வாந்தி

ஒரு வசதியான மாநிலத்தை மீறுதல்;

நீரிழப்பு;

எடை இழப்பு

II . நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

முன்னுரிமை பிரச்சனை "துப்புதல், வாந்தி"

தூண்டுதல் அதிர்வெண்பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் வாந்தியெடுத்தல் குறையும் மற்றும் நிறுத்தப்படும்:

உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்;

குழந்தையின் படுக்கையின் தலையை உயர்த்தவும்;

குழந்தையின் தலையை பக்கமாகத் திருப்பி, ஒரு தட்டு, பேசின் வழங்கவும்;

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி குழந்தையின் வயிற்றை துவைக்கவும்;

குழந்தையின் வாயை துவைத்து, சிறிது வேகவைத்த தண்ணீரைக் குடிக்கக் கொடுங்கள்;

ஒரு பானத்தை (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி) வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் 0.25% நோவோகைன் கரைசலைக் கொடுங்கள்:

3 ஆண்டுகள் வரை - 1 தேக்கரண்டி;

3 முதல் 7 ஆண்டுகள் வரை - 1 நாள். கரண்டி4

7 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - 1 டீஸ்பூன். கரண்டி.

வாந்தியெடுக்க மீண்டும் மீண்டும் தூண்டுதல் இருந்தால் குழந்தைக்கு உணவளிக்க வேண்டாம்;

குழந்தைக்கு பகுதியளவு பானங்கள் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி) வழங்கவும்: குளுக்கோசலன், ரீஹைட்ரான், ஸ்மெக்டா, 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், உப்பு, இனிப்பு தேநீர், வேகவைத்த தண்ணீர் (ஒரு கிலோ எடைக்கு 100-150 மில்லி என்ற விகிதத்தில்) நாள்);

ஆண்டிமெடிக் மருந்துகளை வழங்கவும் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி);

குழந்தைக்கு தோல் பராமரிப்பு, சளி சவ்வுகள், கைத்தறி மாற்றம், தினசரி குழந்தையை எடைபோடுங்கள்;

குழந்தைக்கு வசதியான நிலைமைகளை உருவாக்குங்கள்:டிபிளஸ் 24-27C, அறை காற்றோட்டம் - 20 நிமிடங்களுக்கு 3 முறை ஒரு நாள்; ஈரமான சுத்தம் - கிருமிநாசினியுடன் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. பொருள்; வாந்தியின் கிருமி நீக்கம்;

உடல், உளவியல் அமைதி, உளவியல் ஆதரவு (திரை, தனி அறை, பெட்டி) வழங்குதல்;

அதிர்வெண், அளவு, தன்மை, வாந்தி மற்றும் மலத்தின் நிறம் ஆகியவற்றைக் கவனித்து பதிவுசெய்து, மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்;

துடிப்பு, சுவாச வீதத்தை கணக்கிடுங்கள்;

வாந்தியின் ஆசையைத் தடுப்பது, கவனிப்பின் கூறுகள் பற்றி தாயுடன் உரையாடுங்கள்;

மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் பின்பற்றுங்கள்.

நான் . பின்னணியில் நோயாளியின் முக்கிய பிரச்சனைகள்

exudative-catarrhal diathesis

பி/ பி

உண்மையான

சாத்தியமான

முன்னுரிமை

தோல் அரிப்பு

இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றின் இணைப்பு;

மோசமான தூக்கம்;

கவலை;

எரிச்சல்;

கண்ணீர்

தோல் கீறல்கள், கீறல்கள்

தோல் அரிப்பு

கன்னங்கள் மற்றும் இயற்கை மடிப்புகளின் பகுதியில் தோலின் ஹைபிரேமியா

தோல் அரிப்பு;

தோலை ஈரமாக்குதல்;

தோல் ஒருமைப்பாடு மீறல்;

மோசமான தூக்கம்;

தோல் உரித்தல்

புருவம் மற்றும் உச்சந்தலையில் பசை

கவலை;

மோசமான தூக்கம்;

தோல் அரிப்பு;

உலர் மற்றும் அழுகை அரிக்கும் தோலழற்சி

II . நர்சிங் தலையீடு திட்டம்

முன்னுரிமை பிரச்சனை "தோல் அரிப்பு"

தோலின் அரிப்பு குறையும்:

உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும், அவருடைய வழிமுறைகளைப் பின்பற்றவும்;

குழந்தையின் தாய் மற்றும் உறவினர்களுக்கு நோய், நோயின் சாத்தியமான முன்னேற்றம் மற்றும் விளைவுகள் பற்றி தெரிவிக்கவும்;

"உணவு நாட்குறிப்பை" எப்படி வைத்திருப்பது என்று அம்மாவுக்கு கற்றுக்கொடுங்கள்;

குழந்தையின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தூய்மைக்கு கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்படுவதை உறுதி செய்யவும்;

தோல், கன்னங்கள், இயற்கை மடிப்புகள் மற்றும் உச்சந்தலையில் சிகிச்சை செய்ய தாய் மற்றும் நெருங்கிய உறவினர்களுக்கு பயிற்சி அளிக்கவும்;

குழந்தைக்கு ஒரு பாதுகாப்பு ஆட்சியை ஏற்பாடு செய்யுங்கள்;

ஆதரவு டிகுழந்தை அமைந்துள்ள அறையில் காற்று + 20-22C க்குள் உள்ளது;

வளாகத்தின் தினசரி ஈரமான சுத்தம் மற்றும் காற்றோட்டத்தை மேற்கொள்ளுங்கள்;

பருத்தி துணிகளால் செய்யப்பட்ட குழந்தைக்கு உள்ளாடை மற்றும் படுக்கையைப் பயன்படுத்துங்கள்;

குழந்தை சோப்புடன் துணிகளை கழுவவும்;

குழந்தையின் கைகளில் துணி கையுறைகளை வைக்கவும் அல்லது முழங்கைகளில் அட்டை துண்டுகளை வைக்கவும் (அரிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க);

குழந்தையின் நோயை அதிகரிக்கச் செய்யும் உணவில் இருந்து விலக்கு;

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் புளிக்க பால் கலவைகள் மற்றும் பயோலாக்ட் கேஃபிர் பயன்படுத்தவும்;

உங்கள் உணவில் உப்பு மற்றும் திரவத்தை கட்டுப்படுத்துங்கள்;

கவனமாக தினசரி வழக்கத்தை பராமரிக்கவும், நீண்ட தங்குவதை உறுதி செய்யவும் புதிய காற்று, தூக்கத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் காலத்தை மேம்படுத்துதல்;

கடினப்படுத்துதல் நடைமுறைகளை கவனமாக மேற்கொள்ளுங்கள்;

களிம்புகள், மேஷ், மருத்துவ குளியல், மயக்க மருந்துகள் (மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி) பயன்படுத்தவும்;

இடைப்பட்ட (கூடுதல்) நோய்களைத் தடுக்கவும் மற்றும் விலங்குகளுடனான தொடர்பை விலக்கவும்.

மருந்தக கண்காணிப்பு.

தடுப்பு.

முன்னறிவிப்பு.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறைமாத குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதற்கான புதிய தொழில்நுட்பங்களின் தோற்றம் காரணமாக, அவர்களின் இறப்பு விகிதம் குறைந்துள்ளது.

முதிர்ச்சியின் I - II டிகிரி கொண்ட குழந்தைகளுக்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. பிறப்பு எடை 1500 கிராம் குறைவாக இருந்தால், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமானது. இந்த குழந்தைகள் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளால் அதிக இறப்பு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளனர்; பார்வை உறுப்புகளின் நோயியல் (மயோபியா, ஆஸ்டிஜிமாடிசம், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் - 25%) மற்றும் கேட்கும் உறுப்புகள் (கேட்கும் திறன் - 4%) மிகவும் பொதுவானவை. அவை பெரும்பாலும் மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் நரம்பியல் மாற்றங்களுடன் கண்டறியப்படுகின்றன (தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள், வலிப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறிகள், பெருமூளை வாதம்). தொடர்ச்சியான மனநோயியல் நோய்க்குறிகளின் உருவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

· குழந்தை பருவத்திலிருந்தே, எதிர்பார்க்கும் தாயின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாத்தல்.

· ஒரு பெண்ணின் நோய்த்தொற்றின் நாள்பட்ட ஃபோசை சரியான நேரத்தில் சுத்தம் செய்தல் - ஒரு கர்ப்பிணி தாய்.

· கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுதல்.

· கர்ப்பத்திற்கு சாதகமான சூழ்நிலைகளை உருவாக்குதல்.

· பிறப்புக்கு முந்தைய கிளினிக்கில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வழக்கமான கண்காணிப்பு, நோய்கள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை செய்தல்.

· கெட்ட பழக்கங்களிலிருந்து ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மறுப்பு.

· கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் இருந்தால், கட்டாயம் மருத்துவமனை சிகிச்சைகர்ப்பிணி பெண்.

ஒரு குறைமாத குழந்தை 2 ஆண்டுகளுக்கு சுகாதார குழு II (ஆபத்து குழு) மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு 3 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை, மேலும் அடிக்கடி சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், குழந்தை ஒரு நரம்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. 1 மற்றும் 3 மாத வயதில் - ஒரு எலும்பியல் நிபுணர். இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாம் ஆண்டுகளில், குழந்தை மனநல மருத்துவர், பேச்சு சிகிச்சையாளர், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மற்றும் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் ஆகியோருடன் ஆலோசனை அவசியம்.

பெற்றோருக்கு சாத்தியமான சிக்கல்கள்:

• முன்கூட்டிய பிறப்பு தொடர்பாக மன அழுத்தம் மற்றும் கவலைகள்.
• குழந்தைக்கு கவலை மற்றும் கவலை.
• உதவியற்ற உணர்வு.
• குழந்தை பராமரிப்பில் அறிவு மற்றும் திறன் இல்லாமை.
• ஹைபோகலாக்டியாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து.
• தாயிடமிருந்து தாய்ப்பாலின் பற்றாக்குறை.
• குடும்ப ஆதரவு இல்லாமை.
• ஒரு குழந்தையின் முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு காரணமானவர்களைத் தேடுதல்.
• குடும்பத்தில் சூழ்நிலை நெருக்கடி.

நர்சிங் தலையீடுகள்:

1. தினசரி மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறித்து ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு பரிந்துரைகளை வழங்கவும்:

• பாலூட்டலைப் பராமரிக்க, ஒரு பாலூட்டும் பெண் சரியான தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும், இதில் போதுமான தூக்கம், புதிய காற்றின் வெளிப்பாடு, சீரான ஊட்டச்சத்து, குடும்பத்தில் மனோ-உணர்ச்சி ஆறுதல் மற்றும் மிதமான உடல் செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.
• ஒரு பாலூட்டும் பெண்ணுக்கு தினசரி தயாரிப்புகளின் தொகுப்புடன் முழுமையான ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படலாம்: 150-200 கிராம் இறைச்சி அல்லது மீன், 50 கிராம் வெண்ணெய், 20-30 கிராம் சீஸ், ஒரு முட்டை, 0.5 லிட்டர் பால், 800 கிராம் காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், 300- 500 கிராம் ரொட்டி. கூடுதலாக, உணவில் புளித்த பால் பொருட்கள், பழச்சாறுகள், பல்வேறு தானியங்கள் மற்றும் கொட்டைகள் இருக்க வேண்டும். உங்கள் உணவில் இருந்து பூண்டு, வெங்காயம், சூடான சுவையூட்டிகள் (பால் சுவையை மோசமாக்கும்), வலுவான காபி மற்றும் மதுபானங்களை நீக்கவும்.
• நுகரப்படும் திரவத்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 2.5 லிட்டருக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் (பால் மற்றும் புளிக்க பால் பொருட்களுக்கு 0.5-1 லிட்டருடன்).

முடிந்தால், தாய் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்துமாறு பரிந்துரைக்கவும்.

உணவளிப்பதற்கான பரிந்துரைகளை வழங்கவும் முன்கூட்டிய குழந்தை:

· தாய்ப்பால் கிடைத்தால், இலவச உணவு முறையைப் பயன்படுத்துங்கள், குழந்தையை அடிக்கடி மார்பில் வைக்க வேண்டியதன் அவசியத்தை தாய்க்கு உணர்த்துங்கள். இது பாலூட்டலைத் தூண்டுகிறது மற்றும் குழந்தைக்கு உறிஞ்சும் அனிச்சையை உருவாக்குகிறது.

· உணவளிக்கும் காலம் மட்டுப்படுத்தப்படக்கூடாது; இது நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்.

· குழந்தைக்கு பகலில் தேவையான அளவு பாலை உறிஞ்சும் வரை இரவு உணவு தேவை.

· பாலூட்டுதல் மற்றும் சுறுசுறுப்பான உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றை நிறுவிய பிறகு, உடல் எடை அதிகரிப்பின் நேர்மறையான இயக்கவியலுடன், குழந்தையை 6 முறை உணவு முறைக்கு மாற்றலாம்.

· தாய்ப்பாலின் பற்றாக்குறை இருந்தால், கலப்பு உணவு முறையைப் பயன்படுத்தவும். முதல் 2-3 மாதங்களில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கான சிறப்புத் தழுவல் சூத்திரங்களுடன் துணை உணவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் அவர்கள் ஆண்டின் முதல் பாதியில் குழந்தைகளுக்கு ஏற்ற சூத்திரங்களுடன் உணவளிக்கிறார்கள், மேலும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு - இரண்டாவது குழந்தைகளுக்கான சூத்திரங்களில் வருடத்தின் பாதி. தாய்ப்பால் கொடுத்த பிறகு, ஒரு கரண்டியால் அல்லது கொம்பிலிருந்து கொடுக்கப்பட்ட துணை உணவு அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது என்பதை தாய்க்கு விளக்குவது அவசியம், முலைக்காம்பு மென்மையாகவும், வடிவத்தைப் பின்பற்றவும். மார்பக முலைக்காம்பு, குழந்தையின் உறிஞ்சும் முயற்சிகளுக்கு போதுமான திறப்பு இருக்க வேண்டும்.

· தாய்ப்பால் இல்லாத நிலையில், ஒரு செயற்கை உணவு முறையைப் பயன்படுத்தவும் - ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைத்த சூத்திரத்துடன் ஒரு நாளைக்கு 6 முறை உணவளிக்கவும்.

· கலப்பு மற்றும் செயற்கை உணவுடன், சூத்திரத்தை தயாரித்து சேமிக்கும் தொழில்நுட்பம் மற்றும் உணவளிக்கும் விதிகளை பெற்றோருக்கு கற்பிப்பது அவசியம். தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை நன்றாக இருந்தால், அதே உற்பத்தியாளரிடமிருந்து சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இது உணவு ஒவ்வாமைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை குறைக்கிறது மற்றும் உணவளிக்கும் திறனை அதிகரிக்கிறது.

· பழச்சாறுகள் மற்றும் நிரப்பு உணவுகள் 4 மாதங்களிலிருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. அனைத்து வகையான நிரப்பு உணவுகளும் கவனமாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, பயிற்சி முறையைப் பயன்படுத்தி, சொட்டுகளுடன் தொடங்கி 8-10 நாட்களுக்கு மேல் தேவையான அளவைக் கொண்டு வருகின்றன.

· குழந்தையின் உணவை உறிஞ்சுவதைக் கண்காணிப்பது அவசியம் (மீளுருவாக்கம், வீக்கம், மலத்தின் தன்மையில் மாற்றம்).

1. முன்கூட்டிய குழந்தையைப் பராமரிப்பதன் அம்சங்களைப் பற்றி பெற்றோருக்கு பயிற்சி அளிப்பது அவசியம்:

· குழந்தை அமைந்துள்ள அறையின் வெப்பநிலை முதலில் 24-26 o C க்குள் பராமரிக்கப்பட வேண்டும், மேலும் படிப்படியாக 22-20 o C ஆக குறைக்கப்பட வேண்டும்.

· சுகாதாரமான குளியல் (அறை வெப்பநிலை 25 o C க்கும் குறைவாக இல்லை, நீர் வெப்பநிலை 38-38.5 o C, பின்னர் நீரின் வெப்பநிலை படிப்படியாக 37-36 o C ஆகவும், இரண்டாவது பாதியில் இருந்து குறைக்கப்படும்) நுட்பத்தில் பெற்றோருக்கு பயிற்சி அளிக்கவும். ஆண்டு - 34-32 o C வரை ), சுகாதாரமான குளியல் தினமும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, முதலில் அவற்றின் காலம் 5-7 நிமிடங்கள் ஆகும், படிப்படியாக அது அதிகரிக்கிறது.

· எரிச்சலூட்டும் தோலுக்கு, சரம், முனிவர், கெமோமில், மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் ஆகியவற்றின் உட்செலுத்துதல் மூலம் மருத்துவ குளியல் எவ்வாறு நடத்துவது என்பதை பெற்றோருக்குக் கற்பிக்கவும்.

· முன்கூட்டிய குழந்தைக்கான ஆடைகள் கடினமான சீம்கள், தழும்புகள் அல்லது பொத்தான்கள் இல்லாமல் மென்மையான, மெல்லிய இயற்கை ஹைக்ரோஸ்கோபிக் துணிகளால் செய்யப்பட வேண்டும். ஆடை பல அடுக்குகளாக இருக்க வேண்டும், மற்றும் swaddling தளர்வாக இருக்க வேண்டும்.

வயிற்றில் வைப்பது குழந்தை வீட்டில் தங்கிய முதல் நாளிலிருந்து மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை கடினமான மேற்பரப்பில் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

· குழந்தையின் முதிர்ச்சியின் அளவு, தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மற்றும் ஆரோக்கிய நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து கடினப்படுத்துதல் பயிற்சி முறைகள் (தண்ணீர் வெப்பநிலையைக் குறைத்தல், குளித்த பிறகு மாறுபட்ட அளவு, காற்று குளியல்) பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன. காற்று குளியல் 1.5-3 மாதங்களில் இருந்து 1-3 நிமிடங்கள் 3-4 முறை ஒரு நாள் தொடங்கும், படிப்படியாக ஒரு ஸ்ட்ரோக்கிங் மசாஜ் இணைந்து 10-15 நிமிடங்கள் நேரம் அதிகரிக்கும். 4 மாதங்களில் இருந்து நீங்கள் மற்ற கடினப்படுத்தும் கூறுகளை அறிமுகப்படுத்தலாம்.

· ஸ்ட்ரோக்கிங் மசாஜ் 1-1.5 மாதங்களில் தொடங்குகிறது, 2-3 மாதங்களில் இருந்து மற்ற மசாஜ் நுட்பங்கள் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன - தேய்த்தல், பிசைதல், செயலற்ற கை அசைவுகள். சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியை மேம்படுத்த, கை மசாஜ் மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் தினசரி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் 8-9 மாதங்களில், பேச்சு மையங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் சிறிய இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பைத் தூண்டுவதற்கு, குழந்தைக்கு சிறிய பொருள்களுடன் விளையாட்டுகள் வழங்கப்படுகின்றன. அனைத்து மசாஜ் நுட்பங்களையும் விளையாடுவதற்கும் விளையாடுவதற்கும் பெற்றோருக்கு பயிற்சி அளிப்பது அவசியம்.

1. தங்கள் குழந்தையுடன் மனோ-உணர்ச்சி தொடர்பு தொழில்நுட்பத்தில் பெற்றோருக்கு பயிற்சி அளிக்கவும்:

· ஆரம்ப கட்டங்களில், தாயின் மார்பில் ("கங்காரு முறை") நேரடியாக ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு பாலூட்டுதல், சிறிது நேரம் மட்டுமே குழந்தை ஒரு தொட்டிலில் வைக்கப்படுகிறது.

· பின்னர், குழந்தையை அடிக்கடி அழைத்துச் செல்லவும், உடல் தொடர்பு மொழியைப் பயன்படுத்தி அவரைத் தொடவும், தொடர்ந்து தொடர்பு கொள்ளவும், அவரிடம் மென்மையான குரலில் பேசவும், அமைதியாக அவருக்கு பாடல்களைப் பாடவும் அம்மாவை சமாதானப்படுத்துவது அவசியம்.

1. குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியை யதார்த்தமாக மதிப்பிடுவதற்கு பெற்றோருக்கு உதவுங்கள், அவரை அப்படியே ஏற்றுக்கொள்ளுங்கள், அவருடைய சாதனைகள் மற்றும் வாய்ப்புகளைப் பார்க்கவும்.
2. குடும்பத்தில் உணர்ச்சிவசப்பட்ட சூழ்நிலையை பராமரிக்கவும், சரியான நேரத்தில் பதற்றத்தைத் தவிர்க்கவும், உணர்ச்சிகளின் வன்முறை வெளிப்பாடுகளைத் தவிர்க்கவும், ஒருவருக்கொருவர் தீவிரமாக தொடர்பு கொள்ளவும், குழந்தைக்கு முடிந்தவரை கவனம் செலுத்தவும், வயதுக்கு ஏற்ப பொம்மைகள் மற்றும் விளையாட்டுகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் பெற்றோருக்கு அறிவுரை கூறவும். மேலும் அவருடன் தொடர்ந்து ஈடுபடுங்கள்.
3. முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் அம்சங்களை பெற்றோருக்கு அறிமுகப்படுத்துதல்:

· ஆரம்ப உடல் எடையில் பெரிய இழப்பு (9-14%).

· வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் குறைந்த எடை அதிகரிப்பு. சராசரியாக ஒரு வருடம் வரை மாதாந்திர எடை அதிகரிப்பு முழு கால குழந்தைகளை விட அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

· முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உயரத்தில் மாதாந்திர அதிகரிப்பு முழு கால குழந்தைகளை விட அதிகமாக உள்ளது (சராசரியாக இது 2.5-3 செ.மீ ஆகும்).

முதல் 2 மாதங்களில் தலை சுற்றளவு மார்பின் சுற்றளவை விட 3-4 செ.மீ அதிகமாக இருக்கும்; வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில், தலை சுற்றளவு 43-46 செ.மீ., மார்பின் சுற்றளவு 41-46 செ.மீ.

· முழு-கால குழந்தைகளை விட (சராசரியாக 8-10 மாதங்களில்) பல் துலக்குதல் தொடங்குகிறது.

· வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் சைக்கோமோட்டர் திறன்களின் தோற்றம் தாமதமாகலாம் (காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் செறிவு, நோக்கமுள்ள கை அசைவுகள், உட்கார, நிற்க, நடக்க, பேசும் திறன்), குறிப்பாக 1000 முதல் 1500 கிராம் பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகளில் ( 2-3 மாதங்களுக்கு), 1500 முதல் 2000 கிராம் வரை (1.5 மாதங்களுக்கு).

· 2500 கிராம் பிறப்பு எடை கொண்ட பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஒரு வருடத்தில் தங்கள் முழு கால சகாக்களுடன் பிடிக்கிறார்கள், மேலும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளை அவர்களுடன் 2-3 ஆண்டுகள் ஒப்பிடுகிறார்கள்.

கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள்:

1. முன்கூட்டிய குழந்தையைப் பெறுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன தெரியுமா?

2. முன்கூட்டிய குழந்தையின் முதிர்ச்சியின் அளவை எது தீர்மானிக்கிறது?

3. முதிர்ச்சியின் அளவுகள் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய அளவுகோல்களை பட்டியலிடுங்கள்.

4. முன்கூட்டிய குழந்தையின் உருவவியல் அறிகுறிகள் என்ன தெரியுமா?

5. முன்கூட்டிய குழந்தையில் செயல்பாட்டு அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையின் வெளிப்பாடுகள் யாவை?

6. குறைமாத குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் கொள்கைகள் என்ன?

7. குறைமாத குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டும் முதல் கட்டத்தின் நோக்கம் என்ன, அது எங்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

8. செவிலியர் இரண்டாம் கட்டத்தின் நோக்கம் என்ன, அது எங்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது?

9. இரண்டாவது கட்டத்தில் குறைமாத குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டும் போது மைக்ரோக்ளைமேட்டிற்கான தேவைகள் என்ன?

10. முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு மருந்து சிகிச்சையின் கொள்கைகள் யாவை?

11. முன்கூட்டிய குழந்தை இல்லத்தை வெளியேற்றுவதற்கான அளவுகோல்கள் என்ன?

12. தனிப்பட்ட மறுவாழ்வு திட்டம் என்றால் என்ன மற்றும் மருந்தக கண்காணிப்புகுறைமாத குழந்தைக்கு?

13. குழந்தைகளின் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தடுப்பது என்ன?

14. முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

15. முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் உடல் மற்றும் நரம்பியல் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள் என்ன?

தகவல் ஆதாரங்கள்:

· Svyatkina K.A. பாடநூல், பக். 25-27.

Ezhova N.V. பாடநூல், பக். 148-160.

· செவோஸ்டியானோவா என்.ஜி., பக். 171-191 பாடநூல்.

அடிப்படை விரிவுரை குறிப்புகள்

வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு குழந்தையின் வெற்றிகரமான தழுவல் அவற்றின் செயல்பாட்டின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. நிலைமைகளில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பதை நாங்கள் உங்களுக்குச் சொல்வோம் மருத்துவ நிறுவனம்மற்றும் மகப்பேறு வார்டில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு.

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு ஒரு சிக்கலானது மருத்துவ நிகழ்வுகள், இது குழந்தைக்கு கருப்பையில் இருந்து வெளிப்புற நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்க உதவுகிறது.

ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு

பிறந்த செயல்முறை முடிவடைந்த தருணத்திலிருந்து, குழந்தையின் முதல் சுவாசத்திலிருந்து, வாழ்க்கைக்குத் தழுவல் காலம் முடியும் வரை பிறந்த குழந்தை காலம் தொடங்குகிறது. பொதுவாக இந்த காலம் 28 நாட்கள் நீடிக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான நர்சிங் பராமரிப்பு பயிற்சி பெற்ற ஊழியர்களால் வழங்கப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்துடன் தொடர்புடைய பின்வரும் சிக்கல்களை கவனிப்பு செவிலியர் அறிந்திருக்க வேண்டும்:

1. குழந்தையின் அடிப்படை அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் கட்டமைப்பின் அம்சங்கள், இது வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப அவருக்கு உதவுகிறது.
2. ஒரு குழந்தையின் பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் நிலை, அவரது சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி ஆகியவற்றைக் கண்டறியும் அம்சங்கள்.
3. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள், அதன் மதிப்பீடு, வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கண்டறியக்கூடிய உடல் அசாதாரணங்களின் வகைகள்.
4. கொள்கைகள் மற்றும் நுட்பம் தாய்ப்பால், குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சிக்கும் உடல் அமைப்புகளின் உருவாக்கத்திற்கும் அதன் முக்கியத்துவம். அது சாத்தியமில்லை என்றால் தாய்ப்பாலை மாற்றுவதற்கான வழிகள். குழந்தை ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள்.
5. ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நர்சிங் கவனிப்பு அதன் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதை உள்ளடக்கியது. செவிலியர் தோலின் செயல்பாடுகள் மற்றும் அதை எவ்வாறு பராமரிப்பது என்பது பற்றியும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
6. வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் குழந்தையின் இரைப்பைக் குழாயின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள், சாத்தியமான விலகல்கள்மற்றும் கவனிப்பு கொள்கைகள்.

புதிதாகப் பிறந்த தோல் பராமரிப்பு

குழந்தையின் சருமத்தை சுத்தமாக வைத்திருப்பது மட்டுமல்லாமல், குழந்தையின் தோல் சுகாதாரம் அவசியம் - சரியான பராமரிப்புஉடையக்கூடிய உடலுக்கு ஆபத்தான தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

குழந்தையின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலையை என்ன காரணிகள் பாதிக்கின்றன என்பதை செவிலியர் அறிந்திருக்க வேண்டும்:

• டயப்பர்கள் மற்றும் டயப்பர்களை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல், அதன் கீழ் ஒரு சூடான மற்றும் ஈரப்பதமான சூழல் ஏற்படுகிறது. இது நீர் மற்றும் அமில சமநிலையின்மை, எரிச்சல் மற்றும் பாக்டீரியா செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது;
• ஆடை அல்லது டயப்பர்கள் மற்றும் தோல் இடையே வலுவான உராய்வு, இது தோல் ஈரமாக இருக்கும் போது அதிகரிக்கிறது;
• தோல் அடிக்கடி தேய்த்தல்;
• குழந்தையின் தோலுக்கு போதுமான காற்று ஓட்டம் இல்லை;
• மலம், சிறுநீர் மற்றும் திரவங்களின் வெளிப்பாடு காரணமாக தோல் கோளாறுகள்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு ஆரோக்கியமான மற்றும் சுத்தமான தோல் இருக்க, நீங்கள் பின்வரும் விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டும்:

1. குழந்தையின் தோலை மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.
2. தோல் மீது இயந்திர மற்றும் உடல் காரணிகளின் விளைவுகளைத் தடுக்கவும் (ஈரப்பதம், உராய்வு, சூரிய ஒளியின் வெளிப்பாடு).
3. சருமத்தை எரிச்சலூட்டும் மற்றும் உணர்திறன் கொண்ட தயாரிப்புகளைத் தவிர்க்கவும்.
4. தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான வாய்ப்புகளை வழங்கவும்.
5. பிட்டங்களுக்கு காற்று ஓட்டத்தை வழங்கவும்.

எனவே, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான நர்சிங் கவனிப்பில் குழந்தையின் பிட்டம் மற்றும் அக்குள்களின் தினசரி பரிசோதனை அடங்கும். கொப்புளங்கள் மற்றும் டயபர் சொறி ஏற்படக்கூடிய பகுதிகளுக்கு செவிலியர் சிறப்பு கவனம் செலுத்துகிறார்.

எரிச்சல், வறட்சி அல்லது சிவத்தல் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் மலட்டு தாவர எண்ணெய் (சூரியகாந்தி, வாஸ்லைன் மற்றும் சிறப்பு குழந்தை எண்ணெய்) மூலம் உயவூட்டப்படுகின்றன.

தோல் பராமரிப்புப் பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​குறைந்தபட்ச அளவு வாசனை திரவியங்கள் மற்றும் வாசனை திரவியங்களைக் கொண்டவற்றைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். இல்லையெனில், அவை தோல் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும்.

சிரை இரத்தத்தை சேகரிப்பதற்கான நுட்பத்தைப் பாருங்கள், குழாய்களை நிரப்பும் வரிசை ஆய்வக ஆராய்ச்சிதலைமை செவிலியர் அமைப்பில். புதிதாகப் பிறந்தவரின் நரம்பிலிருந்து இரத்தத்தை எடுப்பதற்கான முழுமையான வழிமுறையைப் பதிவிறக்கவும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை குளிக்கும்போது சுகாதார விதிகள்

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் கவனிப்பு வழக்கமான குளியல் அடங்கும். நோயியல் எதுவும் இல்லை என்றால், வெளியேற்றப்பட்ட உடனேயே குழந்தையை குளிக்கத் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எனவே, பாதுகாப்பான குளியல் முறையை எவ்வாறு ஒழுங்கமைப்பது என்பதை தாயிடம் தாயிடம் விளக்க வேண்டும்:

• நீச்சலுக்காக, நீரின் வெப்பநிலை 37 °C மற்றும் காற்றின் வெப்பநிலை சுமார் 20-24 °C;
• முதல் நாட்களில், தொப்புளில் உள்ள காயம் குணமாகும் வரை, 37-37.5 ° C க்கு மேல் நீர் வெப்பநிலையைத் தேர்ந்தெடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• செயல்முறையைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் ஒரு சூடான துண்டு அல்லது குழந்தையைப் போர்த்துவதற்கான பிற பொருட்களைத் தயாரிக்க வேண்டும்;
• ஒரு செவிலியர் அல்லது இரண்டாவது வயது வந்தவரின் உதவி வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் குழந்தையை குளிப்பாட்ட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குளியல் நுட்பம் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• குழந்தையை கைகளால் இறுக்கமாகப் பிடித்து, மெதுவாக பிட்டத்தின் கீழ் தண்ணீரில் குறைக்கவும்;
• குழந்தையின் தலை தாயின் வளைந்த கையில் அமைந்துள்ளது;
• குளியல் "மேலிருந்து கீழ்" கொள்கையின்படி நிகழ்கிறது;
• குழந்தையின் தலைமுடியை கடைசியாக கழுவவும்;
• சிறுவர்களுக்கு, பிறப்புறுப்புகள் முதலில் கழுவப்படுகின்றன, பின்னர் ஆசனவாய்;
• கடுமையான உராய்வு தவிர்க்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் சாத்தியமான தோல் சேதம்;
• தோலின் இயற்கையான மடிப்புகள் மெதுவாக கழுவப்படுகின்றன.

இறுதியாக, சுத்தமான வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவவும். ஒரு குழந்தையை எளிதில் கடினப்படுத்த, நீரின் வெப்பநிலை 36 ° C ஆக இருக்கும்.

முழு செயல்முறையும் 10-15 நிமிடங்களுக்கு மேல் ஆகாது, மேலும் செவிலியர் அல்லது தாய் குழந்தையின் நிலை மற்றும் செயல்முறைக்கு அவரது எதிர்வினை ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

தொப்புள் காயத்தின் சிகிச்சை

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு வழங்கும்போது, ​​தொப்புள் காயத்திற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• காயத்தின் விளிம்புகள் மூடப்பட்டுள்ளன, காயம் பார்வைக்கு குறைக்கப்படுகிறது;
• பொதுவாக, சீரியஸ் டிஸ்சார்ஜ் மற்றும் இச்சோர் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை, காயத்தை கவனமாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும்;
• பொதுவாக, காயத்தின் விளிம்புகள் தோலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து நிறத்தில் வேறுபடுவதில்லை.

தொப்புள் காயம் 10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் 5%, புத்திசாலித்தனமான பச்சை 1%, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு 3% போன்ற முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த வழக்கில், "மேலோட்டை" கிழிக்க முயற்சிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஏனெனில் ... அதன் கீழ், காயத்தின் விளிம்புகள் தீவிரமாக குணமாகும்.

காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு முன், செவிலியர் தனது கைகளை கழுவி, பின்னர் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலில் ஒரு பருத்தி துணியால் நனைத்து காயத்தை ஊறவைக்கிறார்.

இந்த வழக்கில் ஒரு எச்சரிக்கை அறிகுறி நுரையுடன் ஏராளமான வெளியேற்றம். இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதி ஒரு பருத்தி துணியால் உலர்த்தப்பட்டு மீண்டும் தீர்வுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு வழங்கும்போது, ​​தொப்புள் குழாயில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்:

• எடிமாவின் இருப்பு;
• விளிம்பில் ஹைபிரேமியா;
• தொப்புள் காயம் இடைவெளி;
• அழுத்தும் போது purulent வெளியேற்றம்.

இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் அவசரமாக ஒரு மருத்துவரை அழைக்க வேண்டும், ஏனெனில் இத்தகைய செயல்முறைகள் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் டயப்பர்களைப் பயன்படுத்துதல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சளி சவ்வுகளைப் பராமரித்தல்

கவனக்குறைவான இயக்கங்களால் குழந்தையின் சளி சவ்வுகள் எளிதில் காயமடையக்கூடும் என்பதை நர்சிங் ஊழியர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். தோற்றம் சாதாரணமாக இருந்தால், அதற்கு கூடுதல் செயலாக்கம் தேவையில்லை.

சாதாரண தாய்ப்பால் உங்கள் வாய் மற்றும் நாக்கின் கூரையில் வெண்மையான பூச்சு ஏற்படலாம்.

ஒரு சீஸி பூச்சு த்ரஷ் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். செவிலியர் அதை அகற்றினால், பூஞ்சை அரிப்பினால் பாதிக்கப்பட்ட மேற்பரப்பு தோன்றும்.

வாய்வழி பகுதிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான செயல்முறை:

• செவிலியரின் கைகளின் சுகாதாரம்;
• ஒரு மென்மையான, சுத்தமான துணி அல்லது மலட்டு கட்டு விரல் சுற்றி மூடப்பட்டிருக்கும்;
• விரலை 2% சோடா கரைசலில் அல்லது கிளிசரின் 20% போராக்ஸ் கரைசலில் நனைக்க வேண்டும்;
• அடுத்து, குழந்தையின் வாய் உள்ளே இருந்து கவனமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சளி சவ்வு இருந்து தகடு நீக்க பாடுபட வேண்டிய அவசியம் இல்லை, ஆனால் வெறுமனே அது ஒரு மருத்துவ முகவர் விண்ணப்பிக்க;
• அதன் பிறகு, செவிலியர் அவரது கையிலிருந்து துணி அல்லது கட்டுகளை அகற்றிவிட்டு கைகளை கழுவுகிறார்.

குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுத்தால், புதிதாகப் பிறந்த தாயின் முலைக்காம்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அதே தீர்வுகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

உணவளிக்கும் பாட்டில்கள் மற்றும் முலைக்காம்புகளை நன்கு கொதிக்க வைக்க வேண்டும், மேலும் ஒவ்வொரு உணவளித்த பிறகும் பாசிஃபையர்களை மாற்ற வேண்டும்.

கண்களின் சளி சவ்வுக்கான பராமரிப்பு

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால், இரவு தூக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை கண்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இதைச் செய்ய, ஒவ்வொரு கண்ணும் தண்ணீரில் நனைத்த பருத்தி துணியால் துடைக்கப்படுகிறது, இது மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகள் மீது தனித்தனியாக அனுப்பப்படுகிறது. ஒவ்வொரு கண்ணுக்கும் நீங்கள் ஒரு தனி துடைப்பான் தயார் செய்ய வேண்டும்.

கண் வெளியேற்றம் இருந்தால், செவிலியர் முழுமையாக சுத்தம் செய்ய வேண்டும். இதற்கு, ஒரு கெமோமில் தீர்வு அல்லது ஒரு தேநீர் தீர்வு பயன்படுத்தவும். ஒவ்வாமை தவிர்க்க, அவர்கள் 1% furatsilin தீர்வுகளை மாற்ற முடியும்.

வெளியேற்றத்தின் அளவு மற்றும் தோற்றத்தைப் பொறுத்து, தேவைக்கேற்ப சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளை பராமரிப்பதற்கான நினைவூட்டல்

ஒரு குழந்தையின் சளி சவ்வு மற்றும் தோலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது பின்பற்ற வேண்டிய பல பொதுவான விதிகளை முன்னிலைப்படுத்துவோம்:

• சுகாதார நடைமுறைகளுக்கு முன், குழந்தையின் செவிலியர் அல்லது தாய் சோப்பு மற்றும் சூடான நீரில் கைகளை கழுவ வேண்டும்;
• செவிலியரின் கைகளை சுருக்கி, அவர்களிடமிருந்து நகைகளை அகற்ற வேண்டும்;
• முகத்தை கழுவ, வேகவைத்த தண்ணீரில் ஒரு பருத்தி துணியை ஈரப்படுத்தி, மென்மையான அசைவுகளால் குழந்தையின் முகத்தை துடைக்கவும்;
• செலவழிப்பு டயப்பர்கள் ஈரமாகவும் அழுக்காகவும் மாறும்போது மாற்றப்பட வேண்டும்;
• புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில், டயப்பர்கள் ஒரு நாளைக்கு 6-10 முறை மாற்றப்படுகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நகங்களை வெட்டுவது எப்படி

குழந்தையை குளிப்பாட்டிய பிறகு ஆணி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இதை செய்ய, நீங்கள் முன்கூட்டியே சுத்தமான சாமணம் அல்லது சிறிய கத்தரிக்கோல் தயார் செய்ய வேண்டும்.

கால் நகங்கள் சமமாக வெட்டப்பட வேண்டும்; விரல் நகங்கள் வட்டமாக இருக்க வேண்டும்.

இது நகங்கள் மற்றும் தோல் குறிச்சொற்கள் உருவாவதைத் தடுக்கும்.

உங்கள் நகங்களை மிகக் குறுகியதாக வெட்டுவதைத் தவிர்க்கவும், இது உங்கள் குழந்தைக்கு வலியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மென்மையான தோலை சேதப்படுத்தும்.

செயல்முறை செவிலியர்கள் தொற்றுநோயியல் பாதுகாப்பைக் கடைப்பிடிப்பதை உறுதிசெய்யவும், கையாளுதல்களைச் சரியாகச் செய்து ஆவணங்களை நிரப்பவும், SOPகள் மற்றும் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி தங்கள் வேலையை ஒழுங்குபடுத்தவும்.

ஒரு குழந்தையை கழுவுவதற்கான அல்காரிதம்

பகலில், குழந்தையை பல முறை கழுவ வேண்டும்; மருத்துவ வசதியிலோ அல்லது வீட்டிலோ இதைச் சரியாகச் செய்வது முக்கியம்.

செயல்களின் அல்காரிதம் பின்வருமாறு:

• நீர் வெப்பநிலையை சரிசெய்து அதை கையால் சரிபார்க்கவும்;
• குழந்தை செவிலியரின் இடது முன்கையில் முதுகில் நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளது;
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை 37-38 ° C க்கு மேல் ஓடும் நீரின் கீழ் கழுவப்படுகிறது;
• கழுவி முடித்த பிறகு, குழந்தையின் தோல் மென்மையான டயப்பரால் அழிக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் ஒவ்வொரு குடல் இயக்கத்திற்கும் பிறகு செயல்முறை கட்டாயமாகும்.

ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு: இயற்கை மடிப்புகளின் சிகிச்சை

குழந்தையின் இயற்கையான மடிப்புகளை செயலாக்கும்போது, ​​​​பின்வரும் செயல்முறை பின்பற்றப்படுகிறது:

1. கை சுகாதாரம்.
2. உங்கள் கைகளில் சிறிது பேபி கிரீம் அல்லது பவுடரை பிழிந்து, உங்கள் கைகளில் தேய்க்கவும்.
3. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனைத்து மடிப்புகளும் மேலிருந்து கீழாக வரிசைப்படுத்தப்படுகின்றன: காதுகள் மற்றும் கழுத்துக்குப் பின்னால் உள்ள பகுதி, பின்னர் அக்குள் பகுதி, முழங்கைகள் போன்றவை. இடுப்பு பகுதிக்கு.
4. டயபர் சொறி ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, குழந்தையின் உடலில் நேரடியாக கிரீம் அல்லது பொடியைத் தூவாதீர்கள். முதலில், தயாரிப்பு செவிலியரின் கையில் தேய்க்கப்படுகிறது.

சுகாதாரமான குளியல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பராமரிக்கும் போது, ​​சுகாதாரம் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. சுகாதாரமான குளியல் சரியாக செய்ய பல விதிகள் உள்ளன.

1. செவிலியர் குளியல் தொட்டியை சோப்புடன் கழுவி, கொதிக்கும் நீரில் துவைக்கிறார்.
2. பல முறை மடிந்த ஒரு டயபர் குளியல் அடிப்பகுதியில் பரவுகிறது.
3. ஒரு குளியல் தயார் செய்யப்படுகிறது: சூடான மற்றும் குளிர்ந்த நீர் மாறி மாறி ஊற்றப்படுகிறது; குளிக்கும் நீரின் வெப்பநிலை 36-37 ° C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.
4. கழுவுவதற்கு, அதே வெப்பநிலையில் ஒரு குடம் தண்ணீரை தயார் செய்யவும்.
5. குழந்தையை குளிப்பாட்டும்போது, ​​ஒரு கையால் பிட்டம் மற்றும் இடுப்பை ஆதரிக்கவும், மற்றொரு கையால் தலையின் பின்புறம் மற்றும் பின்புறத்தை ஆதரிக்கவும்.
6. படிப்படியாக, குழந்தை குளியலறையில் மூழ்கியது; நீர் மட்டம் முலைக்காம்பு கோட்டை அடைய வேண்டும். குழந்தையின் தலை ஒரு கையால் ஆதரிக்கப்படுகிறது, அது தொடர்ந்து தண்ணீருக்கு மேலே இருக்கும்.
7. பிறந்த குழந்தையின் தலையை குழந்தை சோப்பால் கழுவ வேண்டும். முழு உடலும் ஒரு ஃபிளானல் டயபர் அல்லது துணியால் கழுவப்படுகிறது. பிட்டம், இடுப்பு மற்றும் தோலின் மடிப்புகளுக்கு இடையில் உள்ள பகுதிகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
8. குளித்து முடித்ததும், குழந்தையைத் திருப்பி, ஒரு குடத்தில் இருந்து சுத்தமான தண்ணீரை ஊற்றுவார்கள்.
9. குளித்த பிறகு, குழந்தை சுத்தமான, சூடான துண்டு மற்றும் டயப்பரில் மூடப்பட்டிருக்கும்.

அறிமுகம்

அத்தியாயம் 1. பிறந்த காலம் (பிறந்த குழந்தை)

1.1 பிறந்த குழந்தை பருவத்தின் சிறப்பியல்புகள்

2பிரசவ அறையில் குழந்தையுடன் செயல்பாடுகள்

3 பிறந்த குழந்தையின் முதன்மைக் கழிப்பறை

4 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு முதல் உணவளிக்கும் அமைப்பு

5 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மானுடவியல்

6 ஆவணங்களைத் தயாரித்தல். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாறு

அத்தியாயம் 2. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பராமரிப்பு அமைப்பு

2.1 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ்

2 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்

3 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலியல் நிலைமைகள்

4 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலைப் பராமரித்தல்

5 திரையிடல் சோதனை

பாடம் 3. Bataysk இல் உள்ள பாலிகிளினிக் எண். 4 இல் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பிரச்சினைகள் பற்றிய ஆய்வு

முடிவுரை

நூல் பட்டியல்

அறிமுகம்

நியோனாட்டாலஜி என்பது குழந்தை மருத்துவத்தின் ஒரு பிரிவாகும் உடலியல் பண்புகள்மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதத்தில் குழந்தைகளின் நோய்கள். இல் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு வளர்ச்சி நவீன நிலைகுடும்பங்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு மிகவும் சிறப்பு வாய்ந்த சேவைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது ஆரம்ப வயது, பெரினாட்டல் மையங்களில் ஒன்றுபட்டது. நிலைகள் மருத்துவ பராமரிப்புபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு மகப்பேறு மற்றும் குழந்தை மருத்துவ சேவைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

மகப்பேறியல் (சில நேரங்களில் மகளிர் மருத்துவம்) துறைகளின் ஊழியர்கள் தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரின் வாழ்க்கைக்கும் பொறுப்பு. மகப்பேறியல் மற்றும் பெண்ணோயியல் துறைகளில், மருத்துவர் வரும் வரை, பெண்களுக்கு அவசரகால மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்க செவிலியர் தயாராக இருக்க வேண்டும், சில சந்தர்ப்பங்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு. அவர் கர்ப்ப நோயியல் துறையிலும், சில சமயங்களில் மகப்பேறு வார்டில் ஒரு மருத்துவச்சிக்கு பதிலாக வேலை செய்ய வேண்டும்.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகளிர் மருத்துவத் துறைகளின் ஊழியர்கள் உளவியல் சிகிச்சையின் முறைகளில் தேர்ச்சி பெற்றிருக்க வேண்டும், ஏனெனில் பிரசவத்தை எதிர்பார்த்து, பெண்ணின் சொந்த திறன்களில் நம்பிக்கையை ஏற்படுத்துவது அவசியம்; கர்ப்பத்தை முன்கூட்டியே நிறுத்துதல், எக்லாம்ப்சியா, எக்ஸ்ட்ராஜெனிட்டல் நோயியலின் அதிகரிப்பு (உயர் இரத்த அழுத்தம், இதய செயலிழப்பு) ஆகியவற்றைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளிகளின் உளவியல் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு மகப்பேறு வார்டில் தொடங்குகிறது. பிரசவ அறையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பரிசோதிப்பது ஒரு முக்கியமான, முதன்மை வடிகட்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் அடிப்படையில் விதிமுறையிலிருந்து மிகவும் தீவிரமான விலகல்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அவசர சந்தர்ப்பங்களில் பொருத்தமான சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் வழங்கப்படுகின்றன, மேலும் உதவியின் தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குழந்தை பொருத்தமான துறைக்கு மாற்றப்பட்டால். மகப்பேறு வார்டில் மட்டுமல்ல, மகப்பேறியல் மருத்துவமனையிலும் குழந்தைகளுக்கு மருத்துவ சேவையை நாங்கள் வழங்குகிறோம் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சுகாதார நிலைமைகள் எவ்வாறு கவனிக்கப்படும் என்பதிலிருந்து - சுகாதார விதிகள், பிரசவத்தின் போது மகப்பேறியல் உதவி, புதிதாகப் பிறந்தவரின் முதன்மை கழிப்பறை, குழந்தையின் தினசரி பராமரிப்பு, எதிர்காலத்தில் அவரது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. எனவே, ஒரு மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு தொழில்முறை மருத்துவ பராமரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது.

இந்த பாடநெறிப் பணியின் நோக்கம், பிறந்த குழந்தை பருவத்தில் மருத்துவ ஊழியர்களின் செயல்பாடுகளைப் படிப்பதும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை அவரது எதிர்கால ஆரோக்கியத்திற்காக பராமரிப்பதற்கான அனைத்து விதிமுறைகள் மற்றும் விதிகளுக்கு இணங்குவதன் முக்கியத்துவத்தை தீர்மானிப்பதும் ஆகும்.

குறிக்கோள்கள்: புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு, மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் விதிமுறைகளுக்கு இணங்குதல், ஆராய்ச்சி சிக்கல் குறித்த தத்துவார்த்த ஆதாரங்களை பகுப்பாய்வு செய்தல், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு குறித்த துண்டுப்பிரசுரத்தை உருவாக்குதல் பற்றிய அறிவை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் ஒருங்கிணைத்தல்.

அத்தியாயம் 1. பிறந்த காலம் (பிறந்த குழந்தை)

1.1பிறந்த குழந்தை பருவத்தின் சிறப்பியல்புகள்

புதிதாகப் பிறந்த காலம் (நியோனாடல்) ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் பிறந்த குழந்தையாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது குழந்தையின் பிறப்புடன் தொடங்கி 4 வாரங்கள் நீடிக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரம்ப காலம் பிறந்த தருணத்திலிருந்து வாழ்க்கையின் 7 வது நாள் வரை ஆகும்.

புதிய நிலைமைகளில் வாழ்க்கைக்கு உடலின் அடிப்படை தழுவல் ஏற்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் உடலில் தகவமைப்பு செயல்முறைகளின் வேகம் மிக உயர்ந்தது மற்றும் வாழ்க்கையில் மீண்டும் நடக்காது. சுவாச அமைப்பு செயல்படத் தொடங்குகிறது, சுற்றோட்ட அமைப்பு மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகிறது, செரிமானம் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

அனைத்து உறுப்புகளும் அமைப்புகளும் நிலையற்ற சமநிலையில் உள்ளன, எனவே குழந்தைக்கு குறிப்பாக கவனமாக கவனிப்பு தேவை.

இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தைக்கு வளர்ச்சி குறைபாடுகள், ஹீமோலிடிக் நோய், சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி மற்றும் பிற நோய்க்குறிகள் இருக்கலாம். நோய்க்குறியீடுகளுக்கு கூடுதலாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை தழுவல் செயல்முறைகளை பிரதிபலிக்கும் பல்வேறு உடலியல் நிலைமைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. இவை பின்வருமாறு: சருமத்தின் உடலியல் கண்புரை, உடலியல் மஞ்சள் காமாலை, பாலியல் நெருக்கடி. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் தடுப்பு செயல்முறைகளின் ஆதிக்கம் காரணமாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை கிட்டத்தட்ட தொடர்ந்து தூங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், அனைத்து உடல் அமைப்புகளும் மிகவும் நிலையான சமநிலையை அடைகின்றன, வாயு பரிமாற்றம் வயது வந்தவரின் மட்டத்தில் நிறுவப்பட்டது, மேலும் உடல் எடை அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வாரத்தின் முடிவில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கும் தாய்க்கும் இடையே நெருங்கிய தொடர்பு நிறுவப்பட்டது, குறிப்பாக குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கப்பட்டால். இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தை மகப்பேறு மருத்துவமனையில் உள்ளது.

பிற்பகுதியில் பிறந்த குழந்தை பருவம் - வாழ்க்கையின் 8 வது நாள் முதல் 28 வது நாள் வரை. சுற்றுச்சூழலுக்கு மேலும் தழுவல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், தொப்புள் காயம் முழுமையாக குணமாகும், உடல் எடை மற்றும் உடல் நீளம் வேகமாக அதிகரிக்கிறது, பகுப்பாய்விகள் உருவாகின்றன மற்றும் உருவாகத் தொடங்குகின்றன. நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சைகள்மற்றும் இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு.

கர்ப்பகால வயது அல்லது பிறந்த குழந்தையின் உண்மையான வயது கடைசி மாதவிடாய் காலத்தின் முதல் நாளிலிருந்து கர்ப்பகால வாரங்களாகக் கருதப்படுகிறது. கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்து, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

முழு கால (38-42 வாரங்கள்)

முன்கூட்டியே (38 வாரங்களுக்கு குறைவாக)

பிந்தைய கால (42 வாரங்களுக்கு மேல்).

முழு காலத்தின் அறிகுறிகள்:

மிதிவண்டி கருப்பையக வளர்ச்சி 38-42 வாரங்கள்;

உடல் எடை 2500 கிராம் குறைவாக இல்லை;

உடல் நீளம் 45 செ.மீ க்கும் குறைவாக இல்லை;

முதிர்ச்சியின் அனைத்து அறிகுறிகளும் உள்ளன: நிலையான உடல் வெப்பநிலையை பராமரிக்கிறது, விழுங்குதல் மற்றும் உறிஞ்சும் அனிச்சைகளை உச்சரிக்கிறது, சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பின் நிலையான மற்றும் சரியான ரிதம் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு தீவிரமாக பதிலளிக்கிறது.

2 பிரசவ அறையில் குழந்தையுடன் செயல்பாடுகள்

குழந்தையை அகற்றி தாயிடமிருந்து பிரித்த பிறகு முதல் பணி, தேவையற்ற வெப்ப இழப்பைத் தவிர்ப்பது, குறிப்பாக குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படும் குழந்தைகளில், புத்துயிர், நீண்ட பரிசோதனை, முதலியன. பிறந்த குழந்தையை மூலத்தின் கீழ் வைக்க வேண்டும். கதிரியக்க வெப்பம் மற்றும் அதன் தோலை கவனமாக தயாரிக்கப்பட்ட சூடான டயப்பர்களால் உலர்த்த வேண்டும்.

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட திட்டத்திற்கு இணங்க, வாய்வழி குழி, குரல்வளை மற்றும் நாசி பத்திகள் ஒரே நேரத்தில் உறிஞ்சப்பட வேண்டும். இந்த பாரம்பரிய நுட்பம் ஒரு சக்திவாய்ந்த நிர்பந்தமான தூண்டுதலாக செயல்படுகிறது, பொதுவாக முதல் அணைக்கும் சுவாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே அதன் பயன்பாடு நியாயமானது.

இந்த ரிஃப்ளெக்ஸ் பதிலின் இருப்பு மற்றும் தரம் முக்கிய செயல்பாடுகளை மதிப்பிடும் போது ஸ்கோரிங் செய்வதற்குப் பயன்படுத்தப்படும் அறிகுறியாகும். இந்த எதிர்வினை இல்லாதது சுவாச மையங்களின் தடுப்பு சாத்தியத்தை குறிக்கிறது. காற்றுப்பாதைகளை சுத்தம் செய்வதில் உறிஞ்சுதலின் பங்கு மிகைப்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் உறிஞ்சப்பட்ட உள்ளடக்கங்களின் அளவு பொதுவாக அற்பமானது மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டிற்கு குறிப்பிடத்தக்கது அல்ல.

கொள்கையளவில், உறிஞ்சும் நேரம் மிக நீண்டதாக இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் மேல் சுவாசக் குழாயின் நீண்டகால எரிச்சல் பிராடி கார்டியா அல்லது மூச்சுத்திணறலை ஏற்படுத்தும். கருவை முழுமையாக பிரித்தெடுத்த 1 நிமிடத்திற்குப் பிறகு, மருத்துவர் Apgar அளவைப் பயன்படுத்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முக்கிய செயல்பாடுகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

3 பிறந்த குழந்தையின் முதன்மை கழிப்பறை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதன்மை கழிப்பறை என்பது குழந்தை பிறந்த உடனேயே மருத்துவ ஊழியர்களால் செய்யப்படும் முதல் நடைமுறைகளில் ஒன்றாகும்.

முதல் செயல்முறை வாய்வழி குழி மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதாகும். குழந்தையின் தலை பிறப்பு கால்வாயில் தோன்றியவுடன், அம்னோடிக் திரவத்தை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்க இது செய்யப்படுகிறது. உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவது ஒரு மலட்டு ரப்பர் பல்ப் அல்லது உறிஞ்சுதலைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தொப்புள் கொடியை பிணைத்து சிகிச்சை செய்வது அடுத்த செயல்முறை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பின் இந்த உறுப்பு இரண்டு நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தை பிறந்த உடனேயே, முதல் பத்து முதல் பதினைந்து வினாடிகளுக்குள் இரண்டு மலட்டு கோச்சர் கவ்விகள் தொப்புள் கொடியில் வைக்கப்படுகின்றன. அவற்றுக்கிடையேயான தூரம் 2 செ.மீ. முதல் கவ்வி தொப்புள் வளையத்திலிருந்து 10 செ.மீ. கவ்விகளுக்கு இடையில் உள்ள தொப்புள் கொடியானது 5% அயோடின் அல்லது 96% எத்தில் ஆல்கஹாலின் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு மலட்டு கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்படுகிறது. தொப்புள் கொடியின் இறுதி பிணைப்பு முக்கியமாக தொப்புள் கொடியின் பாத்திரங்களிலிருந்து இரண்டாம் நிலை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உலர்த்தும் எச்சம் மற்றும் எல்லை நிர்ணய மண்டலம் ஆகியவை நோய்த்தொற்றின் முக்கிய இடமாக இருப்பதால், இது அசெப்டிக் ஆக இருக்க வேண்டும், இது பாத்திரங்கள் வழியாக ஆழமாக பரவி தொப்புள் செப்சிஸை ஏற்படுத்தும். ஒரு இயந்திர மற்றும் சுகாதாரக் கண்ணோட்டத்தில், தொப்புள் கொடியின் எச்சத்தை மூடுவதற்கு ஒரு கவ்வியுடன் சுருக்கம் உகந்ததாகும்.

தற்போது தயாரிக்கப்படும் கவ்விகள், ஒரு விதியாக, பிளாஸ்டிக், சிறிய கூர்மையான நெளிவுகளைக் கொண்டுள்ளன, இதன் காரணமாக அவை வளைந்திருக்கும் போது நெகிழ்ச்சித்தன்மையைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன மற்றும் தொப்புள் கொடியின் எச்சத்திலிருந்து நழுவ முடியாது.

இந்த கவ்வியின் நன்மை நிலையான மீள் அழுத்தம் ஆகும், இது மம்மிஃபிகேஷன் செயல்பாட்டின் போது எச்சத்தின் சுருக்கத்தின் நிலைத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. மீதமுள்ளவற்றை ஒரு மலட்டு நாடா மூலம் மூடுவது, இது சுரப்புகளை கசிந்து, நுண்ணுயிரிகளுக்கு இனப்பெருக்கம் செய்யும் தளத்தை உருவாக்குகிறது.

பாலிபாக்ட்ரின் ஸ்ப்ரே (பாலிமைக்சின், பேசிட்ராசின், நியோமைசின்) மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்வதும் நல்ல பலனைத் தருகிறது, இருப்பினும், இது உணர்திறன் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தொப்புள் கொடியின் எச்சம் திறந்திருக்கும் அல்லது அதற்கு லேசான காற்று கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2 நாட்களுக்குப் பிறகு அல்லது அதற்குப் பிறகு, ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லையில் ஸ்டம்பின் மம்மி செய்யப்பட்ட பகுதி கத்தியால் துண்டிக்கப்படுகிறது. பின்னர் குழந்தை ஒரு மலட்டு, சூடான டயப்பரில் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒரு மாறும் மேசையில் வைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு கதிரியக்க வெப்ப மூலத்தால் மேலே இருந்து சூடேற்றப்பட வேண்டும். இது குழந்தையை குளிர்விப்பதைத் தவிர்க்கிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தை ஆவியாகி வெப்ப இழப்பையும் குறைக்கிறது. இதற்குப் பிறகு, தொப்புள் கொடியின் செயலாக்கம் தொடர்கிறது, அதாவது அவை இரண்டாவது கட்டத்திற்குச் செல்கின்றன. தொப்புள் கொடி ஒரு ஆல்கஹால் கரைசலில் நனைத்த துணியால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் உலர்ந்த மலட்டு துணியால். அடுத்து, தொப்புள் வளையத்திலிருந்து 0.2-0.3 செ.மீ தொலைவில், தொப்புள் கொடிக்கு ஒரு சிறப்பு ரோகோவின் கிளாம்ப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொப்புள் கொடியானது பிரதானத்திலிருந்து 1.5 செமீ தொலைவில் கடக்கப்படுகிறது. வெட்டும் தளம் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் 5% கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஒரு மலட்டு Chistyakova காஸ் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் முதன்மை கழிப்பறையின் அடுத்த கட்டம் குழந்தையின் தோலின் சிகிச்சையாகும். ஒரு மலட்டுத் துணி திண்டு, மலட்டு வாஸ்லைன் அல்லது தாவர எண்ணெயில் முன்கூட்டியே ஈரப்படுத்தப்பட்டு, அதிகப்படியான வெர்னிக்ஸ் மற்றும் சளியை நீக்குகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதன்மையான கழிப்பறையை மேற்கொள்ளும் போது, ​​கோனோப்லெனோரியாவைத் தடுப்பது மிகவும் முக்கியம். இது பிறந்த உடனேயே, வாழ்க்கையின் முதல் நிமிடங்களில் 20% சோடியம் சல்பேட் கரைசலுடன் (அல்புசிட்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குறைந்த கண் இமைகளின் வெண்படலத்தின் கீழ் கரைசலின் ஒரு துளியை ஊற்றவும். 2 மணி நேரம் கழித்து மீண்டும் செய்யவும். இதற்கு 1% டெட்ராசைக்ளின் கண் களிம்பும் பயன்படுத்தலாம். சிறுமிகளுக்கு, 1-2% வெள்ளி நைட்ரேட் கரைசலின் 1-2 சொட்டுகள் பிறப்புறுப்பு திறப்பில் ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது. கோனோரியல் கண் நோய்த்தொற்றைத் தடுப்பது (நம்பிக்கை) ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் கட்டாயமாகும். கிரெடின் அசல் படி, கிட்டத்தட்ட 100 ஆண்டுகள் பழமையான திட்டம், முக்கியமானது தடுப்பு முறைஅர்ஜெண்டம் நைட்ரிகம் அல்லது அர்ஜெண்டம் அசிட்டிகம் ஆகியவற்றின் 1% கரைசலை கான்ஜுன்டிவல் சாக்கில் உட்செலுத்துதல் எஞ்சியுள்ளது. விளைவு மிகவும் நம்பகமானது, ஆனால் அதன் தீமை என்னவென்றால், தீர்வு சில நேரங்களில் இரசாயன எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் அவ்வப்போது அதிக செறிவில் கண்களுக்கு நச்சுத்தன்மையுடையது.

கரைசலை இறுக்கமாக மூடிய இருண்ட கண்ணாடி பாட்டிலில் சேமித்து, ஒவ்வொரு வாரமும் புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட ஒன்றை மாற்ற வேண்டும். குறைந்த எரிச்சல் என்பது ஆப்தால்மோ-செப்டோனெக்ஸ் கரைசலை உட்செலுத்துவதாகும், ஆனால் இந்த மருந்தின் விளைவு gonococci மீது சர்ச்சைக்குரியது.

நோய்த்தடுப்பு மிகவும் கவனமாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், இதனால் கிருமிநாசினி தீர்வு முழு கான்ஜுன்டிவல் சாக்கிலும் ஊடுருவுகிறது. இந்த நிபந்தனை எப்போதும் பூர்த்தி செய்யப்படுவதில்லை என்பதை அனுபவம் காட்டுகிறது. உடல் எடை மற்றும் நீளத்தை தீர்மானிப்பது பிரசவ அறையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதன்மை கவனிப்பை முடிக்கிறது. பிறந்த உடனேயே நேரியல் அளவுருக்களை (தலை-குதிகால் நீளம், தலை மற்றும் மார்பு சுற்றளவு) நிறுவுவது மிகவும் நம்பகமானது அல்ல, ஏனெனில் பிறப்பு கால்வாயில் பிறப்பு கட்டி மற்றும் சுருக்கத்தால் தலை சிதைக்கப்படலாம், கீழ் மூட்டுகள் நெகிழ்வான ஒரு டானிக் நிலையில் உள்ளன.

நீங்கள் துல்லியமான தரவைப் பெற வேண்டும் என்றால், எடுத்துக்காட்டாக, ஆராய்ச்சி மற்றும் புள்ளிவிவரங்களின் நோக்கத்திற்காக, மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மாற்றங்கள் காணாமல் போன பிறகு, அதாவது 3-4 நாட்களுக்குப் பிறகு நேரியல் அளவுருக்களின் அளவீட்டை மீண்டும் செய்வது நல்லது.

கடந்த காலங்களில் பொதுவாக இருந்த பிரசவ அறையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைக் குளிப்பாட்டுவது இப்போது செய்யப்படுவதில்லை. கிரீஸ் மற்றும் இரத்தம் அல்லது அசல் மலம் ஆகியவற்றை அகற்ற குழந்தையின் தோல் மென்மையான டயப்பரால் மட்டுமே மெதுவாக துடைக்கப்படுகிறது. சிறப்பு கவனிப்பு தேவைப்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், முக்கியமாக சுவாசத்தை உறுதிசெய்து, நிலை இயல்பாக்கப்பட்ட பின்னரே முதன்மை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது; குழந்தை ஏற்கனவே பொருத்தமான பிரிவில் இருக்கும்போது மட்டுமே சில நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

4 முதல் உணவின் அமைப்பு

குழந்தை முழுநேரமாக பிறந்து, தாயின் உழைப்பு சாதாரணமாக முன்னேறியிருந்தால், தாயின் மார்பகத்திற்கு முதல் இணைப்பு பிறந்த உடனேயே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் பிரிவில் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் அட்டவணையை நிறுவுவது முக்கியம். 3 -3 * / 2 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடுத்தடுத்த உணவுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.பெரும்பாலான மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 7 முறை உணவளிப்பது வழக்கம். உணவளிக்கும் முன் செவிலியர்புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை கவனமாக பரிசோதிக்கிறது, தேவைப்பட்டால் டயப்பர்களை மாற்றுகிறது, பின்னர் குழந்தைகள் சிறப்பு கர்னிகளில் கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள் அல்லது தாயின் வார்டுகளுக்கு தங்கள் கைகளில் கொண்டு செல்லப்படுகிறார்கள். உணவளிக்கும் முன், தாய் தனது கைகளை நன்கு கழுவி, முலைக்காம்புகளை ஃபுராட்சிலின் (1: 5000) அல்லது 0.5% கரைசலுடன் பருத்தி துணியால் கவனமாக கழுவ வேண்டும். அம்மோனியா. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் தற்செயலான மாசுபாட்டை அகற்ற தாய் தனது கையால் சில சொட்டு பாலை வெளிப்படுத்துகிறார். உறிஞ்சும் போது குழந்தை தனது வாயில் முலைக்காம்பு மட்டுமல்ல, ஐசோலாவையும் எடுத்துக்கொள்வதை உறுதி செய்வது அவசியம். முதல் 2 - 3 நாட்களில், தாய் குழந்தைக்கு படுத்திருக்கும் போது உணவளிக்கிறார். குழந்தை ஒரே ஒரு மார்பில் வைக்கப்படுகிறது. 3 - 4 வது நாளில், அம்மா உட்கார்ந்த நிலையில் குழந்தைக்கு உணவளிக்கத் தொடங்குகிறார். தாய்ப்பால் 20-30 நிமிடங்கள் நீடிக்கும். பாலூட்டுதல் நிறுவப்பட்டதும், குழந்தை 15-20 நிமிடங்கள் தாயின் மார்பில் இருக்கும், அந்த நேரத்தில் அவர் தேவையான அனைத்து அளவு பால் உறிஞ்சும். உணவளிக்கும் முடிவில், மார்பகங்கள் வேகவைத்த தண்ணீரில் கழுவப்பட்டு, துணி அல்லது பருத்தி கம்பளி கொண்டு உலர்த்தப்படுகின்றன.

பிறந்த முதல் நாட்களில், குழந்தை தாயின் மார்பகத்திலிருந்து 5 முதல் 30 - 35 மில்லி பால் உறிஞ்சுகிறது, அதாவது சராசரியாக ஒரு நாளைக்கு சுமார் 150 - 200 மில்லி. 3 வது - 4 வது நாளில் இருந்து, குழந்தை பெறும் பாலின் அளவு அதிகரிக்கிறது, 8 வது - 9 வது நாளில் ஒரு நாளைக்கு 450 - 500 மில்லி அடையும். அளவு குழந்தைக்கு அவசியம்வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் பால் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடலாம்:

n என்பது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் நாள், 7 என்பது உணவளிக்கும் எண்ணிக்கை.

குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் செவிலியர் புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலை மற்றும் அவரது உடல் எடை வளைவின் இயக்கத்தை கவனமாக கண்காணிக்கிறார்கள். தாயின் பாலூட்டுதல் போதுமானதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியமானால், உணவளிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும் குழந்தையின் எடையை கட்டுப்படுத்துவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உடல் எடையில் உள்ள வேறுபாடு உறிஞ்சப்பட்ட பாலின் அளவைக் குறிக்கிறது. பகலில் 2 - 3 கட்டுப்பாட்டு எடைகளுக்குப் பிறகு பாலூட்டும் நிலை பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெறலாம். ஒரு பாலூட்டும் தாயின் முழு பாலூட்டலுக்கான முக்கிய நிபந்தனைகளில் ஒன்று, குழந்தையை மார்பகத்துடன் தொடர்ந்து இணைப்பது மற்றும் உணவளிக்கும் நேரம் மற்றும் கால அளவைக் கடைப்பிடிப்பது.

வாழ்க்கையின் 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, குழந்தை தனது உடல் எடையில் 1/5 க்கு சமமான தினசரி அளவு பால் பெற வேண்டும்.

வாழ்க்கையின் 1 ஆம் ஆண்டு குழந்தைகளுக்கு மூன்று வகையான உணவுகள் உள்ளன: மார்பக (இயற்கை), கலப்பு (துணை உணவு) மற்றும் செயற்கை.

இயற்கையான உணவு என்பது குழந்தை முதல் 5 மாதங்களில் இருக்கும்போது உணவளிப்பதாகும். வாழ்க்கை தாயின் பால் மட்டுமே பெறுகிறது, மற்றும் 5 மாதங்களுக்கு பிறகு. 1 வயது வரை தாய்ப்பாலுடன் கூடுதல் உணவுகள் கிடைக்கும்.

கலப்பு உணவு என்பது ஒரு குழந்தை, சில சூழ்நிலைகளால், ஆண்டின் முதல் பாதியில், தாயின் பாலுடன், பால் கலவைகளின் வடிவத்தில் கூடுதல் உணவைப் பெறும் போது, ​​மேலும் கலவைகள் "/5" க்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும். குழந்தையின் தினசரி உணவில், தாயின் கலவையான பாலூட்டலுக்கு ஒரு குழந்தையை மாற்றுவதற்கான பொதுவான அறிகுறி (படிப்படியாக அல்லது விரைவாக) ஹைபோகலாக்டியா - தாய்ப்பாலின் போதுமான அளவு இல்லாதது.

ஆண்டின் முதல் பாதியில் குழந்தைக்கு தாயின் பால் கிடைக்காதபோது அல்லது அதன் அளவு மொத்த உணவின் 1/5 க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது செயற்கை உணவு என்பது ஒரு வகையான உணவாகும். ஒரு குழந்தையை செயற்கை உணவுக்கு மாற்றுவதற்கான காரணங்கள் தாயின் கடுமையான நோய் அல்லது அவளிடமிருந்து பால் முழுமையாக இல்லாதது. வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டு குழந்தைகளுக்கு இந்த வகையான உணவு அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிவின் தற்போதைய நிலை, ஒழுங்காக மேற்கொள்ளப்பட்ட செயற்கை உணவு, ஒரு விதியாக, ஒரு நல்ல விளைவை அளிக்கிறது.

5 புதிதாகப் பிறந்தவரின் மானுடவியல்

முதன்மை கழிப்பறைக்குப் பிறகு, புதிதாகப் பிறந்த பராமரிப்பின் ஒரு கட்டாய உறுப்பு குழந்தையின் மானுடவியல் ஆகும். ஆந்த்ரோபோமெட்ரி பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகிறது: உடல் எடை மற்றும் நீளத்தை தீர்மானித்தல், தலை மற்றும் மார்பு சுற்றளவை அளவிடுதல். ஆந்த்ரோபோமெட்ரியின் முடிவில், குழந்தையின் மணிக்கட்டில் எண்ணெய் துணி வளையல்களுடன் காஸ் டைகள் போடப்படுகின்றன. அவை குறிப்பிடுகின்றன: தாயின் முழு பெயர், பிறந்த தேதி மற்றும் நேரம், குழந்தையின் பாலினம், எடை மற்றும் நீளம்.

குழந்தை மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் அல்லது குழந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் 2 மணி நேரம் பிரசவ அறையில் உள்ளது, பின்னர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான வார்டுக்கு (துறை) மாற்றப்படுகிறது. குழந்தை பிறந்த துறைக்கு மாற்றுவதற்கு முன், மருத்துவர் குழந்தையை மீண்டும் பரிசோதித்து, தொப்புள் காயத்தின் நிலையை சரிபார்க்கிறார். இரத்தப்போக்கு இருந்தால், தொப்புள் கொடியை மீண்டும் கட்ட வேண்டும்.

குழந்தைகள் வார்டில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை அனுமதிக்கும் போது, ​​மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் காப்பு மற்றும் பதக்கத்தின் பாஸ்போர்ட் தரவை அதன் வளர்ச்சியின் வரலாற்றின் பதிவுகளுடன் சரிபார்த்து, அதில் குழந்தையின் சேர்க்கை நேரத்தைக் குறிப்பிடுகிறார்.

6 ஆவணங்களைத் தயாரித்தல். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாறு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றைப் பதிவு செய்யும் போது, ​​குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றின் எண்ணிக்கையானது தாய்வழி பிறப்பு வரலாற்றின் எண்ணிக்கையுடன் ஒத்திருக்க வேண்டும்.

குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றின் தொடர்புடைய நெடுவரிசைகள் இதைப் பற்றிய விரிவான தகவல்களைப் பிரதிபலிக்கின்றன:

மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் நோய்கள் மற்றும் பிரசவ காலம், பிரசவத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்கள் தனித்தனியாக, நீரற்ற இடைவெளியின் காலம், அம்னோடிக் திரவத்தின் தன்மை, பிரசவத்தின் போது தாய்க்கு மருந்து சிகிச்சை, பற்றிய தகவல்கள் ஸ்டீராய்டு நோய்த்தடுப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, மருந்தின் பெயரைக் குறிப்பிடுவது, சிறப்பு கவனம் தேவை , மருந்து மற்றும் திரும்பப் பெறும் தேதிகள், நிர்வாகத்தின் வழி, பாடநெறி காலம் மற்றும் மருந்தின் ஒற்றை டோஸ். பெண்களில் இந்த பிரச்சினையில் தொற்றுநோயியல் நிலைமை குறித்த காசநோய் கிளினிக்கின் தகவல்களுக்கு சிறப்பு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை பிரசவத்தின் போது, ​​அதற்கான அறிகுறிகள், வலி ​​நிவாரணத்தின் தன்மை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

நியோனாட்டாலஜிஸ்ட், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றின் பக்கம் 2 இல் பொருத்தமான பத்திகளில், 1 நிமிடம் மற்றும் 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, அதே போல் வழிமுறை பரிந்துரைகளின்படி, Apgar அளவில் குழந்தையின் நிலை பற்றிய விரிவான மதிப்பீட்டை வழங்குகிறார். ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் N 15-4/10/2-3204 தேதி 04/21/2010 . 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் பராமரிப்பு", பிறந்து 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு Apgar மதிப்பெண் 7 புள்ளிகளை எட்டவில்லை என்றால்.

புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளும் பிரசவ அறையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கான முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் பராமரிப்புக்கான செருகு அட்டையை நிரப்ப வேண்டும், இது ரஷ்யாவின் சுகாதார மற்றும் சமூக மேம்பாட்டு அமைச்சகத்தின் முறையான பரிந்துரைகளின் பின் இணைப்பு N5 இல் வழங்கப்பட்டுள்ளது N15-4/10/2 -3204 தேதி 04/21/2010. "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் பராமரிப்பு."

அட்டை செருகலின் விரிவாக்கப்பட்ட பதிப்பைப் பயன்படுத்த முடியும் பின் பக்கம்பிறந்த உடனேயே பிரசவ அறையில் குழந்தையின் பரிசோதனையின் சுருக்கமான விளக்கத்திற்கான நெடுவரிசைகளைச் சேர்த்தது (பின் இணைப்பு 21).

புதிதாகப் பிறந்தவரின் வளர்ச்சியின் வரலாறு குழந்தையின் எடை மற்றும் உயரம், தலை மற்றும் மார்பு சுற்றளவு ஆகியவற்றின் குறிகாட்டிகளை வழங்குகிறது, மேலும் தொப்புள் கொடியை செயலாக்கும் முறையைக் குறிக்கிறது. Gonoblenorea தடுப்பு பற்றி ஒரு சிறப்பு குறிப்பு செய்யப்படுகிறது.

மணிக்கு முன்கூட்டிய பிறப்புபிறக்கும்போது குழந்தையின் உடல் எடை அதிகமாகி, குறிப்பிட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கான சராசரி உயரம் அதிகமாக இருந்தால், ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் ஒரு மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவருடன் சேர்ந்து ஒரு அறிக்கை வரையப்படுகிறது (அறிக்கையை வரைவதற்கான விருப்பம் பின் இணைப்பு 22 இல் வழங்கப்படுகிறது).

இரத்த வகை O (I) மற்றும்/அல்லது தாய்க்கு எதிர்மறை Rh காரணி இருந்தால், அதே போல் Rh முரண்பாடு இருந்தால், குழுவிற்கும் Rh காரணியான பிலிரூபினிற்கும் தொப்புள் கொடியிலிருந்து இரத்தம் எடுப்பது பற்றி ஒரு குறிப்பு செய்யப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் வளர்ச்சி வரலாறு, பிரசவ அறையில் அவர் தங்கியிருக்கும் காலம் முழுவதும் குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையை கண்காணிக்கிறது, மேலும் வெப்பத்தை பராமரிக்கும் முறையையும் குறிக்கிறது (கங்காரு முறை அல்லது தோல்-க்கு-தோல் தொடர்பு). பிரசவ அறையில் குழந்தையின் உடல் வெப்பநிலையைக் கண்காணிப்பதற்கான முடிவுகள் அட்டையில் உள்ளிடப்பட்டுள்ளன (பின் இணைப்பு 6).

பிறந்து 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றில் குழந்தையின் நிலை (அவரைப் பிறந்த குழந்தைக்கு மாற்றும் போது) "புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஆரம்ப பரிசோதனை" என்ற பிரிவில் தேதியின் கட்டாயக் குறிப்புடன் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் ஒரு குறிப்பை உருவாக்குகிறார். தேர்வின் சரியான நேரம் (மணி மற்றும் நிமிடங்கள்). நிபந்தனையின் தீவிரம் அல்லது பிற புறநிலை காரணங்களால் தேவைப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் பதிவு பிறந்து 2 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாகவே பரிசோதனையின் தேதி மற்றும் சரியான நேரத்தின் (மணிநேரம் மற்றும் நிமிடங்கள்) கட்டாயக் குறிப்புடன் செய்யப்படலாம். .

பிறந்த முதல் நிமிடங்களிலும் சில மணிநேரங்களிலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் சில்வர்மேன் அளவைப் பயன்படுத்தி மாற்றும் நேரத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சுவாச செயல்பாட்டின் நிலையை மதிப்பிடுகிறார் (படிவம் பின் இணைப்பு 23 இல் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது).

நவம்பர் 15, 2012 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் N 921n இன் உத்தரவின்படி, உடலியல் துறையில் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் "நியோனாட்டாலஜி" என்ற சிறப்பு மருத்துவத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில், குழந்தை ஒவ்வொரு 3-க்கும் ஒரு குழந்தை செவிலியரால் பரிசோதிக்கப்படும்

புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு 5 மணிநேரம் மற்றும் தேவைப்பட்டால், மருத்துவ ஆவணத்தில் (பின் இணைப்பு 6 இல் தேர்வு அட்டையின் விருப்பம்) தேர்வு முடிவுகளை கட்டாயமாக உள்ளிடுவதன் மூலம் அவருக்கு அவசர மருத்துவ சேவையை வழங்கவும்.

நவம்பர் 15, 2012 தேதியிட்ட ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் N 921n இன் உத்தரவின்படி, “நியோனாட்டாலஜி” என்ற சிறப்பு மருத்துவத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதற்கான நடைமுறையின் ஒப்புதலின் பேரில், ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை தினமும் பரிசோதிக்கிறார், மேலும் குழந்தையின் நிலை மோசமடைந்தால் , மருத்துவ அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படும் அத்தகைய அதிர்வெண், ஆனால் ஒவ்வொரு மூன்று மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை குறைவாக இல்லை. பரிசோதனையின் முடிவுகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது பரிசோதனையின் தேதி மற்றும் நேரத்தைக் குறிக்கிறது.

நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டிடமிருந்து தினசரி குறிப்புகள் (மேலே பார்க்கவும், பத்தி 1, பிரிவு 2, பத்தி 2.8). புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாற்றில் தினசரி சந்திப்புகள் தேவையான தேவைகளுக்கு இணங்க வலதுபுறத்தில் உள்ள துறைகளில் கலந்துகொள்ளும் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட்டால் உள்ளிடப்படுகின்றன (மேலே, பத்தி 2, பிரிவு 2, பத்தி 2.20 ஐப் பார்க்கவும்).

மகப்பேறு மருத்துவமனை மற்றும் குழந்தைகள் கிளினிக்கிற்கு இடையில் புதிதாகப் பிறந்தவரின் மேற்பார்வையில் தேவையான தொடர்ச்சியைப் பராமரிக்க, மகப்பேறு மருத்துவமனையின் நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் வெளியேற்ற சுருக்கத்தில் கவனிக்க வேண்டும்:

- தாயைப் பற்றிய அடிப்படை தகவல்கள்: அவரது உடல்நிலை, கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் அம்சங்கள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்,

- Apgar அளவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மதிப்பீடு, பிரசவ அறையில் மேற்கொள்ளப்படும் நடவடிக்கைகள் (குழந்தைக்குத் தேவைப்பட்டால்),

ஆரம்பகால பிறந்த குழந்தை காலத்தின் அம்சங்கள்: தொப்புள் கொடி உதிர்தல் மற்றும் தொப்புள் காயத்தின் நிலை, உடல் எடை மற்றும் பிறப்பு மற்றும் வெளியேற்றம், தடுப்பூசி தேதி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் BCG-M க்கு எதிரான தடுப்பூசிகளின் தொடர் (கொடுக்கப்படவில்லை என்றால், அதை திரும்பப் பெறுவதற்கான நியாயம்), நிர்வாகம் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான திரையிடல் மற்றும் ஆடியோ ஸ்கிரீனிங், ஆய்வகம் மற்றும் பிற பரிசோதனை தரவு,

ரீசஸ் அல்லது ABO அமைப்பின் படி தாய் மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் இரத்தம் பொருந்தாத நிலையில், ரீசஸ் இணைப்பு, தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தக் குழு மற்றும் இயக்கவியலில் இரத்த அளவுருக்கள் ஆகியவை பரிமாற்ற அட்டையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன,

- தாயில் ஹைபோகலாக்டியா ஏற்பட்டால், இது பரிமாற்ற அட்டையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இந்த சிக்கலைத் தீர்ப்பதற்கான பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன,

- மூச்சுத்திணறல், பிறப்பு அதிர்ச்சி, குழந்தையின் நோய் போன்ற நிகழ்வுகளில், பரிமாற்ற அட்டை குழந்தையின் நோயறிதல், பரிசோதனை தரவு மற்றும் வழங்கப்பட்ட சிகிச்சையை மட்டுமல்லாமல், குழந்தையை மேலும் நிர்வகிப்பதற்கான பரிந்துரைகள், உணவு மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

டிஸ்சார்ஜ் சுருக்கத்துடன், தாயிடம் ஒப்படைக்கப்பட்டது, பிறந்த குழந்தை பிரிவின் தலைமை செவிலியர் தாயின் வீட்டு முகவரியை தெளிவுபடுத்துகிறார், மேலும் குழந்தை வெளியேற்றப்பட்ட நாளில், அவர் வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள குழந்தைகள் கிளினிக்கிற்கு தொலைபேசியில் தெரிவிக்கிறார் (அல்லாதவை தவிர. -குடியிருப்பாளர்கள்) டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்பட்ட குழந்தையைப் பற்றிய அடிப்படைத் தகவல்கள் - விரைவான முதல் வருகைக்காக, வீட்டில் - மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான துறையின் (வார்டு) இதழில் உள்ள குறிப்புகள் மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி வரலாற்றின் முடிவில், வெளியேற்றப்பட்ட தேதி மற்றும் பெயர் தொலைபேசிச் செய்தியைப் பெற்ற கிளினிக் ஊழியரின்.

பிரசவ அறையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கான முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் பராமரிப்புக்கான செருகு அட்டையை நிரப்புவதற்கான வழிமுறைகள்

மகப்பேறு அறையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கான முதன்மை மற்றும் உயிர்த்தெழுதல் பராமரிப்புக்கான செருகு அட்டை (ஏப்ரல் 21, 2010 தேதியிட்ட முறைசார் பரிந்துரைகள் எண். 15-4/10/2-3204 இன் இணைப்பு எண் 5 "புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் பராமரிப்பு") மகப்பேறியல் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் அனைத்து சிகிச்சை மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருத்துவமனைகளில் புதிதாகப் பிறந்த ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும், ஒரு மருத்துவர் (நியோனாட்டாலஜிஸ்ட், குழந்தை மருத்துவர், மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர், மயக்க மருந்து நிபுணர்-புத்துயிர் அளிப்பவர்) அல்லது ஒரு மருத்துவர் இல்லாத நிலையில், ஒரு மருத்துவச்சி ஒரு தொகுப்பை முடித்த பிறகு நிரப்பப்படுகிறது. முதன்மை புத்துயிர் நடவடிக்கைகள். இது 097/у “புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியின் வரலாறு” படிவத்திற்கான ஒரு செருகு தாள்.

பிரசவ அறையில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் பராமரிப்புக்கான செருகு அட்டையில் தகவல்கள் உள்ளன:

- அம்னோடிக் திரவத்தின் தன்மை பற்றி;

− புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிலை பற்றி, நேரடிப் பிறப்பின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் ( தன்னிச்சையான சுவாசம், இதயத் துடிப்பு, தொப்புள் கொடியின் துடிப்பு, தன்னார்வ தசை இயக்கங்கள்), அதே போல் தோலின் நிறத்தால், இயக்கவியலில்;

- தற்போதைய முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் பற்றி;

- முதன்மை மற்றும் புத்துயிர் சிகிச்சையின் விளைவுகளைப் பற்றி.

அத்தியாயம் 2. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பராமரிப்பு அமைப்பு

2.1 இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ்

மகப்பேறு மருத்துவமனையில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு இரண்டு தடுப்பூசிகள் போடப்படுகின்றன. வாழ்க்கையின் முதல் நாளில், ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான தடுப்பூசி போடப்படுகிறது, அடுத்த 3-7 நாட்களில், காசநோய்க்கு எதிரான தடுப்பூசி - BCG அல்லது BCG-M.

வாழ்க்கையின் முதல் நான்கு நாட்களில் ஆரோக்கியமான முழு-காலப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும், 1.5 கிலோகிராம் உடல் எடையை எட்டியவுடன் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கும் முதன்மை தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வரலாற்றில் தடுப்பூசிக்கான சேர்க்கையைப் பதிவுசெய்து, குழந்தை மருத்துவரால் பரிசோதனைக்குப் பிறகு தடுப்பூசி போட அனுமதிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசிகள் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டி, ஒரு வெப்ப கொள்கலன், செலவழிப்பு டியூபர்குலின் சிரிஞ்ச்கள், தடுப்பூசி பொருள் மற்றும் அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மருந்துகள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட தடுப்பூசி அறையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போடுவது தடுப்பூசி அறையில் ஒரு செவிலியரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அவர் குழந்தையின் தாயின் முன்னிலையில் மருத்துவ பரிந்துரையின் அடிப்படையில் தடுப்பூசிகளை வழங்க அனுமதி உண்டு. பெறப்பட்ட தடுப்பூசி, தடுப்பூசி பற்றிய தரவு (உற்பத்தியாளர், தொடர், டோஸ், காலாவதி தேதி, தடுப்பூசி தேதி) புதிதாகப் பிறந்தவரின் வரலாறு மற்றும் பரிமாற்ற அட்டையில் உள்ளிடப்படுகிறது, இது குழந்தை மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, மருத்துவ நிறுவனத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. வசிக்கும் இடத்தில்.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தாய் தங்கியிருக்கும் போது, ​​மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேறிய பிறகு குழந்தை பெறும் மேலும் தடுப்பூசிகளின் நேரம் கற்பிக்கப்படுகிறது மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் பெறப்பட்ட தடுப்பூசிகளுடன் தடுப்பூசி பாஸ்போர்ட் வழங்கப்படுகிறது.

BCG தடுப்பூசியானது ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 0.05 மில்லி அளவிலும், குழந்தைகளுக்கு 0.1 மில்லி அளவிலும் இடது தோள்பட்டையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பின் மேல் மற்றும் நடுத்தர மூன்றின் எல்லையில் கண்டிப்பாக உள்நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு வயதுக்கு மேல்வெளி நாடுகளில் இருந்து தடுப்பூசிகள் மூலம் தடுப்பூசி. ரஷ்ய தடுப்பூசி வயது பொருட்படுத்தாமல், 0.1 மில்லி அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

0.05 மில்லி அளவுக்கு சமமான தடுப்பூசி அளவைப் பெற, ஒரு நிலையான கரைப்பான் 1.0 மில்லி 20-டோஸ் பாட்டிலில் (ஆம்பூல்) சேர்க்கப்படுகிறது; 40-டோஸ் தடுப்பூசியை நீர்த்துப்போகச் செய்ய, 2.0 மில்லி கரைப்பான் தேவைப்படுகிறது. நீர்த்த தடுப்பூசி ஒரு நிமிடத்திற்குள் சீரான இடைநீக்கத்தைக் கொடுக்க வேண்டும்.

பகல் மற்றும் சூரிய ஒளிக்கு BCG தடுப்பூசியின் அதிக உணர்திறன் காரணமாக, அது ஒரு இருண்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும், இதற்காக ஒரு கருப்பு காகித உருளை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

BCG தடுப்பூசியை நீர்த்த தருணத்திலிருந்து ஆறு மணி நேரத்திற்குள் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், எனவே தடுப்பூசி திறக்கும் நேரம் மற்றும் தேதி லேபிளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பயன்படுத்தப்படாத தடுப்பூசியை 30 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைப்பதன் மூலமோ அல்லது 5% குளோரின் கிருமிநாசினி கரைசலில் இரண்டு மணி நேரம் மூழ்கினாலோ அல்லது அடுப்பில் எரிப்பதன் மூலமோ அழிக்கப்படும்.

தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன், நீங்கள் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளை கவனமாகப் படிக்க வேண்டும், ஆம்பூலின் (குப்பியை) லேபிளிங் மற்றும் ஒருமைப்பாடு மற்றும் இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளுடன் மருந்தின் இணக்கத்தை சரிபார்க்கவும்.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான போராட்டத்தில், செயலில் குறிப்பிட்ட தடுப்பூசிக்கு முக்கிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது - ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான தடுப்பூசி, இது ரஷ்யாவில் தேசிய தடுப்பூசி நாட்காட்டியில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சட்டத்தில் பொறிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த வைரஸுக்கு எதிராக பல தடுப்பூசி திட்டங்கள் உள்ளன, இதில் 3 அல்லது 4 டோஸ் தடுப்பூசிகள் உள்ளன (அவை நம் நாட்டில் இதுபோன்ற திட்டங்களின்படி தடுப்பூசி போடப்படுகின்றன).

பாரம்பரிய விருப்பம்:

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், தடுப்பூசி பாடநெறி 3 தடுப்பூசிகளைக் கொண்டுள்ளது (0-1-6 திட்டத்தின் படி):

தடுப்பூசி (தடுப்பூசியின் முதல் டோஸ்) நாள் 0 (வாழ்க்கையின் முதல் 12 மணிநேரம்) என்று அழைக்கப்படும் நாளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பூசி (தடுப்பூசியின் இரண்டாவது டோஸ்) முதல் 1 மாதத்திற்குப் பிறகு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

I தடுப்பூசி (தடுப்பூசியின் மூன்றாவது டோஸ்) முதல் தடுப்பூசி போட்ட 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு (அதாவது, குழந்தைக்கு ஆறு மாதங்கள் இருக்கும்போது).

முழு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்க, தடுப்பூசி நிர்வாகத்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரத்தை நீங்கள் கடைபிடிக்க வேண்டும். ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான பயனுள்ள நோய் எதிர்ப்பு சக்தி 95% க்கும் குறைவான தடுப்பூசி போடப்பட்ட மக்களில் உருவாகிறது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில் (குழந்தை நோய், வசிக்கும் இடம் மாற்றம், தடுப்பூசி இல்லாமை), தடுப்பூசி அட்டவணை சீர்குலைக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசியின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது டோஸ்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 2-3 மாதங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் மூன்றாவது தடுப்பூசி நிர்வாகம் தடுப்பூசி தொடங்கியதிலிருந்து 12-18 மாதங்களுக்குப் பிறகு இருக்கக்கூடாது.

ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசிகள் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன. பக்க விளைவுகள்(ஊசி இடப்பட்ட இடத்தில் சிவத்தல், தடித்தல் மற்றும் புண், மோசமான உடல்நலம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலையில் 37.5 டிகிரி செல்சியஸ் வரை சிறிதளவு அதிகரிப்பு) அரிதானது, குறுகிய கால இயல்பு, பொதுவாக லேசானது மற்றும் ஒரு விதியாக, மருத்துவ கவனிப்பு தேவையில்லை. கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படுவது மிகவும் அரிதானது: அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி அல்லது யூர்டிகேரியா.

2 புதிதாகப் பிறந்தவரின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்

குழந்தையின் நிலை வாழ்க்கையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நிமிடங்களில் மதிப்பிடப்படுகிறது. முடிவு ஒரு பின்னமாக எழுதப்பட்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக - 8/9. Apgar அளவுகோல் என்பது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தின் மதிப்பீடாகும், மேலும் அதன் அடிப்படையில் குழந்தையின் எதிர்கால நிலை குறித்து எந்த கணிப்பும் செய்ய முடியாது. செயல்படுத்தும் நேரத்தில், முடிவுகள் பின்வருமாறு மதிப்பிடப்படுகின்றன:

7-10 புள்ளிகள் - சுகாதார நிலையில் எந்த விலகலும் அடையாளம் காணப்படவில்லை;

5-6 புள்ளிகள் - சிறிய விலகல்கள்;

3-4 புள்ளிகள் - சாதாரண நிலையில் இருந்து தீவிர விலகல்கள்;

0-2 புள்ளிகள் - புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்தும் ஒரு நிலை.

முடிந்தால் (இது முக்கியமாக தாயின் நிலையைப் பொறுத்தது), மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மேலோட்டமான பரிசோதனையை நடத்துகிறார், அதன் முக்கிய செயல்பாடுகள் மற்றும் கடுமையான குறைபாடுகள் அல்லது பிறப்பு அதிர்ச்சியின் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்துகிறார்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு, கர்ப்பகால வயது அல்லது சதவீத மதிப்பீட்டு அட்டவணையைப் பொறுத்து அடிப்படை அளவுருக்களின் புள்ளிவிவர குறிகாட்டிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. M ± 2 s (s - நிலையான விலகல்) அல்லது P10 - P90 இடைவெளியில் அமைந்துள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடல் வளர்ச்சியின் அளவுருக்கள் கொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கான சாதாரண உடல் குறிகாட்டிகளைக் குறிக்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் அளவுருக்கள் அவர்களின் பெற்றோரின் அளவுருக்கள் மற்றும் வயது, ஊட்டச்சத்து பண்புகள், வாழ்க்கை நிலைமைகள் மற்றும் பெண்ணின் கர்ப்பத்தின் வரிசை எண் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலமைப்பு மற்றும் ஊட்டச்சத்தின் விகிதாச்சாரத்தின் சிறப்பியல்பு முக்கியமானது.

37-42 வார கர்ப்பகாலத்தில் பிறந்த குழந்தையே முழு காலப் பிறந்த குழந்தை. ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், மூளையின் தற்போதைய வளர்ச்சியின் காரணமாக, தலை உடலின் 1/4 ஐ உருவாக்குகிறது. பிறக்கும் போது தலை சுற்றளவு (மற்றும் காலப்போக்கில்), உடல் எடை மற்றும் அதன் வடிவத்தை தீர்மானிப்பது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. சாதாரண வடிவத்தின் மாறுபாடுகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: டோலிகோசெபாலிக் - ஆன்டிரோபோஸ்டீரியர் திசையில் நீளமானது, பிராச்சியோசெபாலிக் - குறுக்காக, மற்றும் ஒரு கோபுர மண்டை ஓடு. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் இணக்கமானவை மற்றும் சாகிட்டல் மற்றும் கரோனல் தையல்களுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கப்படலாம். அம்சங்கள் முதிர்வு அட்டவணையில் பிரதிபலிக்கின்றன.

முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தை என்பது 37 வாரங்களுக்கு குறைவான கர்ப்பத்தில் பிறந்த குழந்தையாகும். 22 - 28 வார கர்ப்பகாலத்தில் உயிருடன் பிறந்து, வாழ்க்கையின் முதல் 168 மணிநேரத்தில் உயிர்வாழும். 28-37 வாரங்களில் இயல்பான வளர்ச்சி அளவுருக்கள் 1000.0 முதல் 2500.0 கிராம் வரை உடல் எடை, 38-47 செமீ நீளம், தலை சுற்றளவு 26-34 செமீ மற்றும் மார்பு சுற்றளவு 24-33 செ.மீ. புள்ளியியல் தரவுகளின்படி குழந்தைகள் அடங்கும். வெவ்வேறு நாடுகளில் இருந்து, 6 முதல் 13% குழந்தைகள் குறைமாதத்தில் பிறக்கின்றனர். முதிர்ச்சிக்கு உடல் எடை முக்கிய அளவுகோலாக இருக்க முடியாது. "குறைந்த பிறப்பு எடை" அல்லது "குறைந்த பிறப்பு எடை" என்ற கருத்து உள்ளது - இவை பிறக்கும் போது 2500.0 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள்.

294 நாட்கள் அல்லது 42 வார கர்ப்பகாலத்திற்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளும் பிற்காலப் பிறந்த குழந்தைகளில் அடங்கும். அத்தகைய குழந்தைகளின் பிறப்பு விகிதம் 8 முதல் 12% வரை உள்ளது. குழந்தைகளில், டிராபிக் கோளாறுகளின் மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: தோல் டர்கர் குறைதல், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மெலிதல், தோல் வறட்சி மற்றும் தோல் உரித்தல், உயவு இல்லாமை, அடர்த்தியான மண்டை எலும்புகள், பெரும்பாலும் மூடிய தையல்களுடன்.

கர்ப்பகால வயது மற்றும் உடல் வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளை ஒப்பிடுகையில், பின்வரும் குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

சாதாரணத்துடன் உடல் வளர்ச்சிகொடுக்கப்பட்ட கர்ப்பகால வயதுக்கு;

கர்ப்பகால வயதிற்கு குறைந்த உடல் எடையுடன் அல்லது கருப்பையக வளர்ச்சி மந்தநிலையுடன்.

IUGR இன் பின்வரும் வகைகள் காணப்படுகின்றன: முதிர்ச்சியின்மை அல்லது "தேதிக்கு சிறியது", டிஸ்பிளாஸ்டிக் அல்லது சமச்சீரற்ற மற்றும் தாமதமான வகை அல்லது கருப்பையக ஊட்டச்சத்து குறைபாடு. பல்வேறு வகையான IUGR கலவைகள் ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படலாம். கருவில் உள்ள வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி மந்தநிலையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வேறுபட்டது. கருவின் கர்ப்பகால வயதை விட உடல் எடை மட்டுமே பின்தங்கியிருக்கும் போது, ​​சாதகமற்ற காரணிகள், ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் கடைசி மூன்று மாதங்களில் தொடர்பு கொள்கின்றன. உடல் எடை மற்றும் நீளம் கர்ப்பகால வயதைக் காட்டிலும் பின்தங்கியிருக்கும் போது, ​​கருவுக்கு சாதகமற்ற வாழ்க்கை நிலைமைகள் கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் முடிவில் காணப்படுகின்றன. உடல் விகிதாச்சாரத்தில் ஏற்படும் இடையூறுகள், பெரும்பாலும் டிஸ்பிரியோஜெனடிக் ஸ்டிக்மாக்கள் மற்றும் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளுடன் இணைந்து, டிஸ்பிளாஸ்டிக் வகையாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் குரோமோசோமால் மற்றும் மரபணு கோளாறுகள் உள்ள குழந்தைகளிலும், கருப்பையக, பொதுவான தொற்றுகளிலும் காணப்படுகின்றன. பல்வேறு வகைகள் IUGR முழு கால, முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய கால பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சியானது மருத்துவ, செயல்பாட்டு மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் கலவையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வொன்றிலும் வயது காலம், ஜிகோட்டிலிருந்து தொடங்கி, கரு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தை ஆகியவற்றின் தழுவல் அம்சங்கள் அதைச் சுற்றியுள்ள சூழலுடன் இணைந்து அதனுடன் தொடர்புகொள்வதன் மூலம் அதன் காலண்டர் வயதுக்கு ஒத்திருக்கிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலை முதிர்ச்சியின் ஒரு தகவல் பண்பு ஆகும். ஒரு குழந்தையை பரிசோதிக்கும் போது, ​​தோரணை, நிலை, தன்னிச்சையான முக மோட்டார் திறன்கள், உணர்ச்சிகரமான எதிர்வினைகள், உள்ளார்ந்த நிபந்தனையற்ற அனிச்சை மற்றும் உறிஞ்சும் செயல்பாடு ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. மருத்துவ அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சி ஒவ்வொரு அடையாளத்திற்கும் உள்ள புள்ளிகளின் கூட்டுத்தொகையின் அடிப்படையில் மதிப்பெண் அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

3 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உடலியல் நிலைமைகள்

சில புதிதாகப் பிறந்தவர்கள், பிறந்த பிறகு ஏற்படும் வெளிப்புற மற்றும் உள் சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து, இந்த வயதிற்கு குறிப்பிட்ட நிலையற்ற நிலைமைகளை அனுபவிக்கின்றனர்.

இந்த நிலைமைகள், உடலியல் ரீதியாக, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன மற்றும் எதிர்காலத்தில் மீண்டும் ஏற்படாது. இருப்பினும், இந்த நிலைமைகள் நோயியலின் எல்லை மற்றும், சாதகமற்ற சூழ்நிலையில், நோய் செயல்முறைகளாக உருவாகலாம்.

மிகவும் பொதுவான உடலியல் நிலைமைகள் பின்வருமாறு.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோல் சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும் - வெர்னிக்ஸ் கேசோசா. இந்த மசகு எண்ணெய் கிட்டத்தட்ட தூய கொழுப்பு, கிளைகோஜன், பிரித்தெடுக்கும் பொருட்கள், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் பாஸ்போரிக் அமில உப்புகள், அத்துடன் கொலஸ்ட்ரால், வாசனை மற்றும் ஆவியாகும் அமிலங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், அதன் நிறம் சாம்பல்-வெள்ளை. இது மஞ்சள், மஞ்சள்-பச்சை அல்லது அழுக்கு சாம்பல் நிறத்தைக் கொண்டிருந்தால், இது கருப்பையக நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது (ஹைபோக்ஸியா, ஹீமோலிடிக் செயல்முறைகள் போன்றவை). ஒரு விதியாக, பாலாடைக்கட்டி போன்ற மசகு எண்ணெய் முதல் 2 நாட்களில் அகற்றப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது உடலை குளிர்ச்சியிலிருந்தும் சருமத்தை சேதத்திலிருந்தும் பாதுகாக்கிறது, வைட்டமின் ஏ உள்ளது, மேலும் நன்மை பயக்கும் உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மற்றும் குவியும் இடங்களில் மட்டுமே (இடுப்பு, அச்சு மடிப்புகள்) மசகு எண்ணெய் விரைவான சிதைவுக்கு உட்படுகிறது, எனவே இங்கு அதிகப்படியானவற்றை மலட்டு தாவர எண்ணெயில் நனைத்த மலட்டுத் துணியால் கவனமாக அகற்ற வேண்டும்.

ஒரு முழு-கால குழந்தையில், மஞ்சள்-வெள்ளை புள்ளிகள் பெரும்பாலும் மூக்கின் நுனி மற்றும் இறக்கைகளில் காணப்படுகின்றன, தோலுக்கு சற்று மேலே உயர்த்தப்படுகின்றன. அவற்றின் தோற்றம் செபாசியஸ் சுரப்பிகளின் அதிகப்படியான சுரப்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சியின் கடைசி மாதங்களில். 1 வது வாரத்தின் முடிவில் அல்லது 2 வது வாரத்தில், மேல்தோல் மாறும் மற்றும் குழாய்கள் திறக்கும் போது அவை மறைந்துவிடும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் எரித்மா, அல்லது சருமத்தின் உடலியல் கண்புரை, தோல் எரிச்சலின் விளைவாக உருவாகிறது, இது புதிய சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளில் வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் தோல் பிரகாசமாக ஹைபர்மிக் ஆகிறது, சில நேரங்களில் லேசான நீல நிறத்துடன். ஹைபிரேமியா பல மணிநேரங்கள் முதல் 2-3 நாட்கள் வரை காணப்படுகிறது, பின்னர் சிறிய, அரிதாக பெரிய உரித்தல் தோன்றும், குறிப்பாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. அதிகப்படியான உரித்தல் ஏற்பட்டால், தோல் மலட்டு எண்ணெய் (ஆமணக்கு, சூரியகாந்தி, ஆலிவ், மீன் எண்ணெய்) மூலம் உயவூட்டப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்களில் புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு எரித்மா இல்லாத நிலையில், இதற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம்: நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ், கருப்பையக நச்சுத்தன்மை, பல்வேறு காரணங்களால் இது இல்லை. நோயியல் நிலைமைகள்கர்ப்ப காலத்தில் தாய்மார்கள், இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவுகள்.

உடலியல் மஞ்சள் காமாலை பொதுவாக பிறந்த 2-3 வது நாளில் தோன்றும் மற்றும் 60-70% புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. குழந்தைகளின் பொதுவான நிலை நன்றாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், தோல், வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, ஸ்க்லெராவின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் ஐக்டெரிக் கறை தோன்றும். முதல் நாட்களில் தோலின் தீவிர சிவத்தல் காரணமாக, மஞ்சள் காமாலை முதலில் கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம், ஆனால் உங்கள் விரலால் தோலின் எந்தப் பகுதியையும் அழுத்தினால் எளிதில் கண்டறியப்படும். மலம் சாதாரண நிறத்தில் இருக்கும் மற்றும் சிறுநீரில் பித்த நிறமிகள் இல்லை. வெளியிலிருந்து உள் உறுப்புக்கள்விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. அதே நேரத்தில், குழந்தைகள் தீவிரமாக உறிஞ்சுகிறார்கள்.

மஞ்சள் காமாலையின் தோற்றம் கல்லீரலின் நொதித் திறன் (குளுகோரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் குறைபாடு) மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் அதிகரித்த முறிவு (கரு வளர்ச்சியின் போது அதிகரிக்கும்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே எழும் ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது. கல்லீரலின் முதிர்ச்சியடையாத நொதி அமைப்பு அதிக அளவு பிலிரூபின் செயலாக்க மற்றும் வெளியேற்ற முடியாது.

உடலியல் மஞ்சள் காமாலை பல நாட்கள் நீடிக்கும், அதன் தீவிரம் படிப்படியாக குறைகிறது, மேலும் 7-10 வது நாளில், அரிதாக 12 வது நாளில், அது மறைந்துவிடும். மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி, மஞ்சள் காமாலை 2-3 வாரங்கள் நீடிக்கும். பிரசவத்தின் போது காயமடைந்த குழந்தைகளில் அல்லது கடுமையான மூச்சுத்திணறல் கொண்ட குழந்தைகளில் மஞ்சள் காமாலையின் நீடித்த போக்கை அடிக்கடி காணலாம்.

உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. சிகிச்சை தேவையில்லை. கடுமையான மஞ்சள் காமாலையுடன், குழந்தைகளுக்கு 5-10% குளுக்கோஸ் தீர்வு, ஒரு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு - 50-100 மில்லி / நாள் அஸ்கார்பிக் அமிலம் 100-200 மி.கி. மஞ்சள் காமாலை மிக விரைவாக தோன்றினால், தோல் நிறத்தில் விரைவான அதிகரிப்பு மற்றும் நீண்ட போக்கில், சந்தேகிக்க வேண்டியது அவசியம். உடலியல் இயல்புஅவள், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயைப் பற்றி முதலில் யோசித்து, குழந்தையை மருத்துவரிடம் காட்டினாள்.

உடலியல் முலையழற்சி - பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் - சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் காணப்படுகிறது. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்கள் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு மாறுவதால் இது ஏற்படுகிறது. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும், பிறந்த முதல் 3-4 நாட்களில் தோன்றும், 8-10 வது நாளில் அதன் அதிகபட்ச மதிப்பை அடைகிறது. சில நேரங்களில் வீக்கம் முக்கியமற்றது, சில சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு பிளம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவு இருக்கலாம். வீங்கிய சுரப்பிகள் மொபைல், அவற்றின் மீது தோல் எப்போதும் சாதாரண நிறத்தில் இருக்கும். முலைக்காம்பு கொலஸ்ட்ரம் போன்ற திரவத்தை வெளியேற்றலாம். தாய்வழி ஹார்மோன்களிலிருந்து உடல் தன்னை விடுவிப்பதால், சுரப்பிகளின் வீக்கம் மறைந்துவிடும். காயம், தொற்று மற்றும் சுரப்பிகளின் suppuration ஆபத்து காரணமாக எந்த அழுத்தமும் கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. உடலியல் முலையழற்சிக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த சில பெண்களில் கேடரல் வல்வோவஜினிடிஸ் ஏற்படுகிறது. இது தாயின் ஃபோலிகுலர் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. பிறந்த முதல் நாட்களில், பிளாட் எபிஹீலியம் கருப்பை வாயின் சுரப்பி திசுக்களுடன் சளி, பிசுபிசுப்பான சுரப்பு வடிவத்தில் சுரக்கப்படுகிறது; சில நேரங்களில் இருக்கலாம் இரத்தக்களரி பிரச்சினைகள்பிறப்புறுப்பு பிளவிலிருந்து. கூடுதலாக, வுல்வா, புபிஸ் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் பொதுவான வீக்கம் ஆகியவற்றின் வீக்கம் காணப்படலாம். தாய்வழி ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழும் சாதாரண நிகழ்வுகள், சில நேரங்களில் சிறுவர்களில் காணப்படும் விதைப்பையின் வீக்கம் அடங்கும். இந்த நிகழ்வுகள் அனைத்தும் வாழ்க்கையின் 5-7 வது நாளிலும் கடைசி 1-2 நாட்களிலும் கவனிக்கப்படலாம். சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. பெண்கள் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் சூடான கரைசலுடன் மட்டுமே அடிக்கடி கழுவ வேண்டும் (1: 5000-1: 8000 என்ற விகிதத்தில் வேகவைத்த தண்ணீரில் கரைத்து), பருத்தி கம்பளியிலிருந்து அதை அழுத்தவும்.

புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளிலும் உடலியல் எடை இழப்பு காணப்படுகிறது மற்றும் பிறப்பு எடையில் 3-10% ஆகும். எடையில் அதிகபட்ச வீழ்ச்சி வாழ்க்கையின் 3-4 வது நாளில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உடல் எடை வாழ்க்கையின் 10 வது நாளில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, சிலவற்றில் 1 வது வாரத்தின் முடிவில் கூட; ஒரு சிறிய குழு குழந்தைகளில் மட்டுமே ஆரம்ப உடல் எடை 15 வது நாளில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. அதிக வெப்பம், குளிர்ச்சி, போதுமான காற்று ஈரப்பதம் மற்றும் பிற காரணிகள் எடை இழப்பை அதிகரிக்கின்றன. உடலியல் எடை இழப்பின் அளவு பிரசவத்தின் போக்கு, கால மற்றும் முதிர்ச்சியின் அளவு, மஞ்சள் காமாலையின் காலம், உறிஞ்சப்பட்ட பால் மற்றும் பெறப்பட்ட திரவம் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடல் எடையில் உடலியல் வீழ்ச்சி பின்வரும் சூழ்நிலைகளால் ஏற்படுகிறது: 1) முதல் நாட்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு; 2) தோல் மற்றும் நுரையீரல் வழியாக நீரின் வெளியீடு; 3) சிறுநீர் மற்றும் மலம் மூலம் நீர் இழப்பு; 4) பெறப்பட்ட மற்றும் வெளியிடப்பட்ட திரவத்தின் அளவு இடையே முரண்பாடு; 5) அம்னோடிக் திரவம் அடிக்கடி மீள்வது, தொப்புள் கொடி வறண்டு இருக்கும் போது சிறிது ஈரப்பதம் இழப்பு. ஆரம்ப உடல் எடையில் 10% க்கும் அதிகமான இழப்பு ஏற்பட்டால், இதற்கான காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். உடல் எடையில் ஒரு பெரிய வீழ்ச்சி ஒரு குறிப்பிட்ட நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். பின்வரும் நிபந்தனைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் உடல் எடையில் பெரிய இழப்பைத் தடுக்கலாம்: சரியான கவனிப்பு, குழந்தைகளை மார்பகத்துடன் முன்கூட்டியே அடைத்தல் - பிறந்த 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, போதுமான அளவு திரவத்தை (5-10% இல்) குழந்தையின் உடல் எடையுடன் தொடர்புடையது).

சிறுநீரகத்தின் யூரிக் அமில பாதிப்பு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பாதியில் ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறுநீரில் அதிக அளவு யூரிக் அமில உப்புகளை வெளியேற்றுவதில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சிறுநீர் மேகமூட்டமாகவும், பிரகாசமான நிறமாகவும் மாறும், மேலும் உடல் எடையில் மிகப்பெரிய வீழ்ச்சியின் நாட்களில் பழுப்பு நிறத்தை எடுக்கும். நிற்கும்போது, ​​சிறுநீரில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வண்டல் தோன்றுகிறது, இது சூடாகும்போது கரைகிறது. சிறுநீரில் உள்ள அதிக அளவு யூரிக் அமில உப்புகள், வண்டலின் சிவப்பு நிறம் மற்றும் டயப்பர்களில் மீதமுள்ள சிவப்பு-பழுப்பு நிற புள்ளிகளால் தீர்மானிக்கப்படலாம். இவை அனைத்தும் சிறுநீரகத்தின் யூரிக் அமிலத் தாக்கத்தின் விளைவாக யூரேட்டுகளின் வெளியீட்டோடு தொடர்புடையது, இது செல்லுலார் கூறுகளின் அதிகரித்த முறிவு மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தின் பண்புகள் காரணமாக புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடலில் யூரிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த உருவாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. . அதிக அளவு திரவம் மற்றும் அதிக அளவு சிறுநீரை வெளியேற்றுவதன் மூலம், வாழ்க்கையின் முதல் 2 வாரங்களுக்குள் மாரடைப்பு மறைந்துவிடும். ஒரு விதியாக, இது எந்த விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை.

குடலில் இருந்து மெகோனியம் வெளியேறிய பிறகு உடலியல் நிலைகளில் இடைநிலை மலம் அடங்கும்.

மெகோனியம் என்பது அசல் மலம் ஆகும், இது கருப்பையக வாழ்க்கையின் நான்காவது மாதத்திலிருந்து உருவாகிறது. இது ஒரு இருண்ட ஆலிவ், பிசுபிசுப்பான, தடிமனான, மணமற்ற நிறை, இது கரு செரிமானப் பாதை, பிரிக்கப்பட்ட எபிட்டிலியம் மற்றும் விழுங்கப்பட்ட அம்னோடிக் திரவத்தின் சுரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது; முதல் பாகங்களில் பாக்டீரியா இல்லை. வாழ்க்கையின் 4 வது நாளில், குடலில் இருந்து மெக்கோனியம் முற்றிலும் அகற்றப்படுகிறது. ஒரு குழந்தையின் சாதாரண பால் குடல் இயக்கங்களுக்கு மாற்றம் ஏற்படும் போது சரியான உணவுஉடனே இல்லை. இது பெரும்பாலும் இடைநிலை மலம் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். இந்த வழக்கில், மலத்தில் பழுப்பு-பச்சை நிற சளி, நீர் மற்றும் சில நேரங்களில் நுரை நிறைந்திருக்கும். புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் பெரும்பாலும் வாயு குவிப்பு மற்றும் வீக்கத்தை அனுபவிக்கிறார்கள், இது குழந்தையை அமைதியற்றதாக ஆக்குகிறது, குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் வியத்தகு முறையில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் குடல் இயக்கங்களின் தோற்றம் மாறுகிறது. மலம் ஒரு நாளைக்கு 2-6 முறை ஏற்படுகிறது, ஒரே மாதிரியான, பிசைந்த கடுகு நிறம், ஒரு மெல்லிய நிலைத்தன்மையுடன்.

4 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலைப் பராமரித்தல்

குழந்தை பிறந்த குழந்தை வார்டில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகு, செவிலியர் தொடர்ந்து அவரது நடத்தை, அழுகை, உறிஞ்சுதல் மற்றும் மீளுருவாக்கம் ஆகியவற்றின் தன்மையை கண்காணிக்கிறார். தோல், சளி சவ்வுகள் மற்றும் தொப்புள் கொடியின் ஸ்டம்புகளின் பராமரிப்புக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு நாளும் காலை உணவுக்கு முன், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் கழிப்பறை செய்யப்படுகிறது: கழுவுதல், கண்கள், மூக்கு, காதுகள், தோல் மற்றும், கடைசியாக, பெரினியம். வெதுவெதுப்பான நீரில் குழந்தையை கழுவவும். விழி வெண்படலத்தின் எரிச்சல் அல்லது கண்களில் இருந்து வெளியேற்றம் இருந்தால், ஒரு ஃபுராட்சிலின் கரைசல் (1:5000) பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு கண்ணும் கண்ணின் வெளிப்புற மூலையில் இருந்து உள்நோக்கி நகரும் ஒரு தனி பருத்தி துணியால் கழுவப்படுகிறது. மூக்கு மற்றும் காதுகளை கழிப்பறையானது ஃபுராட்சிலின் அல்லது மலட்டு எண்ணெய் (சூரியகாந்தி அல்லது வாஸ்லைன்) கரைசலில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட தனித்தனி மலட்டு விக்ஸ் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக குச்சிகள், தீப்பெட்டிகள் மற்றும் பிற கடினமான பொருட்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முதல் 2 நாட்களில், தோல் மடிப்புகள் (கர்ப்பப்பை வாய், ஆக்சில்லரி, பாப்லைட்டல்) அயோடின் 1% ஆல்கஹால் கரைசலில் ஊறவைக்கப்பட்ட பருத்தி பந்தைக் கொண்டு உயவூட்டப்படுகின்றன, மேலும் அடுத்தடுத்த நாட்களில் அவை மலட்டு பெட்ரோலியம் ஜெல்லி அல்லது தாவர எண்ணெயுடன் உயவூட்டப்படுகின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பொடிகளைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவை சருமத்தின் சிதைவை ஏற்படுத்தும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைக் கழுவ, செவிலியர் அவரை அவரது இடது கையில் முதுகில் வைக்கிறார், அதனால் தலை முழங்கை மூட்டில் இருக்கும், மேலும் செவிலியரின் கை புதிதாகப் பிறந்தவரின் தொடையைப் பிடிக்கும். பிட்டம் மற்றும் பெரினியத்தின் பகுதி சூடான ஓடும் நீர் மற்றும் குழந்தை சோப்புடன் முன்னிருந்து பின்பக்கமாக கழுவப்பட்டு, மலட்டு டயப்பரால் உலர்த்தப்பட்டு, மலட்டுத்தன்மையுடன் உயவூட்டப்படுகிறது. வாஸ்லைன் எண்ணெய்.

தொப்புள் கொடியின் பராமரிப்பு ஒரு திறந்த வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொப்புள் கொடி ஸ்டம்ப் 70% எத்தில் ஆல்கஹால், 2% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலுடன் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. தொப்புள் காயத்தின் சிகிச்சை அது குணமாகும் வரை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (சராசரியாக 10 நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை). தொப்புள் கொடி விழும் வரை, மலட்டு டயப்பர்கள் மற்றும் டயப்பர்களை மட்டுமே பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், காயத்தின் மீது டயப்பரின் விளிம்பின் உராய்வின் விளைவாக சாத்தியமான எதிர்வினை மாற்றங்கள் காரணமாக டயபர் வகையின் டயப்பர்களைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் முதல் உணவுக்கு முன் தினமும் எடை போடப்படுகிறது. ஆடை அணியாத குழந்தை ஒரு டயப்பரில் வைக்கப்பட்டு எடை போடப்படுகிறது, பின்னர் டயப்பரின் எடை அதன் விளைவாக வரும் உருவத்திலிருந்து கழிக்கப்படுகிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் நிகர உடல் எடை பெறப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு டயபர் சொறி ஏற்படுவதைத் தடுக்க ஒவ்வொரு முறை உணவளிக்கும் முன்பும், சிறுநீர் கழித்த பின்பும் துடைக்க வேண்டும். குழந்தையின் ஆடைகள் இலகுவாகவும், வசதியாகவும், சூடாகவும் இருக்க வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கான துணியின் முதல் தொகுப்பில் 4 மலட்டு டயப்பர்கள், ஒரு உடுப்பு மற்றும் ஒரு போர்வை ஆகியவை அடங்கும்.

ஒரு குழந்தை செவிலியர் ஒரு குழந்தையை சரியாக துடைக்க வேண்டும். ஆடை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை பெரிய வெப்ப இழப்பிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதே நேரத்தில் அவரது இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்தாது மற்றும் தோலில் இருந்து ஆவியாதல் தலையிடாது.

ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை முதல் 2-3 நாட்களுக்கு ஆயுதங்களால் துடைக்கப்படுகிறது, அடுத்த நாட்களில், அறையில் பொருத்தமான காற்று வெப்பநிலையில், போர்வையின் மேல் ஆயுதங்கள் போடப்படுகின்றன.

பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஸ்வாட்லிங் முறை பின்வரும் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: குழந்தையின் உடலியல் தோரணை வலுக்கட்டாயமாக மாற்றப்படுகிறது, அவரது இயக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, சுவாசம் கடினமாகிறது, மற்றும் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது. இதை கருத்தில் கொண்டு, மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான சிறப்பு ஆடை அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. குழந்தை இரண்டு நீண்ட கை ரவிக்கைகளை அணிந்துள்ளது (ஒரு ஒளி, மற்றொன்று ஃபிளானல், ஆண்டின் நேரத்தைப் பொறுத்து). பின்னர் அவர் மூன்று ஸ்வாட்லிங் ஆடைகளில் தளர்வாகச் சுற்றப்படுகிறார், அவரது தலை மற்றும் கைகளை அவரது கால்கள் தடையின்றி வெளிப்படும். இந்த வடிவத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பருத்தி துணியால் செய்யப்பட்ட ஒரு உறைக்குள் வைக்கப்படுகிறது, அதில் ஒரு மென்மையான ஃபிளானெலெட் போர்வை வைக்கப்பட்டு, 3 முறை மடித்து வைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், உறைக்கு மேல் இரண்டாவது ஃபிளானெலெட் போர்வை வைக்கவும். இந்த swaddling முறை மூலம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இயக்கங்கள் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை, அதே நேரத்தில், ஆடைகளின் கீழ் வெப்பம் சிறப்பாகத் தக்கவைக்கப்படுகிறது.

swaddling போது, ​​குழந்தை டயப்பரின் மேல் விளிம்பு அக்குள் அடையும் வகையில் வைக்கப்படுகிறது. டயபர் பெரினியத்தில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு குழந்தை ஒரு மெல்லிய டயப்பரில் மூடப்பட்டிருக்கும். 30x30 செ.மீ அளவுள்ள பாலிஎதிலீன் டயப்பரை (எண்ணெய் துணி) வைக்கவும் (இடுப்பு மட்டத்தில் மேல் விளிம்பு, கீழ் விளிம்பு முதல் முழங்கால் வரை). பின்னர் குழந்தை ஒரு சூடான டயப்பரில் மூடப்பட்டிருக்கும். தேவைப்பட்டால், குழந்தை மேலே ஒரு போர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும். 1-2 மாத வயதிலிருந்து, பகல்நேர "விழிப்பு" நேரத்தில், டயப்பர்கள் ஒன்சிஸால் மாற்றப்படுகின்றன; 2-3 மாத வயதிலிருந்து, செலவழிப்பு டயப்பர்கள் பயன்படுத்தத் தொடங்குகின்றன (பொதுவாக நடைகளில்), அவை ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும், 3 மணிக்கும் மாற்றப்படுகின்றன. -4 மாதங்கள். அதிக உமிழ்நீர் வெளியேறத் தொடங்கும் போது, ​​ஒரு மார்பகத்தை உடுப்பின் மேல் போடப்படும். பருத்தி துணியால் செய்யப்பட்ட தாவணி அல்லது தொப்பியை குளித்த பிறகும் நடக்கும்போதும் மட்டுமே தலையில் வைக்க வேண்டும். 9-10 மாதங்களில். குழந்தை உள்ளாடைகள் ஒரு சட்டையால் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் ரோம்பர்கள் டைட்ஸால் மாற்றப்படுகின்றன (குளிர்காலத்தில் சாக்ஸ் அல்லது காலணிகளுடன்).

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் ஸ்வாட்லிங் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அடிக்கடி எரிச்சலூட்டும் தோல் அல்லது டயபர் சொறி உள்ள குழந்தைகளில்.

ஒவ்வொரு குழந்தையையும் மாற்றிய பிறகு, மாற்றும் மேஜை மற்றும் அதன் மீது உள்ள எண்ணெய் துணி மெத்தை ஆகியவை கிருமிநாசினி கரைசலில் நன்கு துடைக்கப்படுகின்றன. ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மாறும் மேசையில் வளைக்கப்படுகின்றன. குழந்தை தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், தொட்டிலில் swaddling செய்யப்படுகிறது.

5 திரையிடல் சோதனை

புதிதாகப் பிறந்த ஸ்கிரீனிங் என்பது பொதுவான பரம்பரை நோய்களுக்கான ஒரு பகுப்பாய்வு ஆகும்: பினில்கெட்டோனூரியா, சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், கேலக்டோசீமியா, பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் மற்றும் அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம்.

பிறந்த குழந்தைகளுக்கான பரிசோதனை என்பது புதிதாகப் பிறந்த அனைத்து குழந்தைகளையும் பரிசோதிப்பதற்கான அரசாங்கத் திட்டமாகும்.

சில தீவிர மரபணு நோய்களை கூடிய விரைவில் கண்டறிவதே இதன் குறிக்கோள்.

புதிதாகப் பிறந்த ஸ்கிரீனிங் குழந்தைகளிடையே மிகவும் பொதுவான பிரச்சனைகளின் குழுவை உள்ளடக்கியது. அவை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், இந்த நோய்கள் உருவாகாது அல்லது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. ஒரு சிறப்பு ஆய்வக சோதனையின் உதவியின்றி அவற்றைக் கண்டறிவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, ஏனெனில் அவர்களின் அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வயது வரை தோன்றாது. ஏற்கனவே வளர்ந்த ஒரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் தாமதமாகலாம்.

மகப்பேறு மருத்துவமனையில் 4 வது நாளில் முழு கால குழந்தைகளிலும், 7 வது நாளில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளிலும் பகுப்பாய்வு எடுக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் குதிகால் இரத்தத்தின் சில துளிகள் ஒரு சிறப்பு சோதனை துண்டுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது உலர்த்தப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது. பிறப்பு வீட்டில் நடந்தால், பகுப்பாய்வு பொதுவாக வசிக்கும் இடத்தில் உள்ள குழந்தைகள் கிளினிக்கில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ரஷ்யாவில், 5 நோய்களுக்கு ஸ்கிரீனிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ், ஃபைனில்கெட்டோனூரியா, பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம், கேலக்டோசீமியா மற்றும் அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம்.

சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான பரம்பரை நோய்களில் ஒன்றாகும், இதில் குழந்தையின் சுவாசம் மற்றும் செரிமான அமைப்பு பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் அதன் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது. ஒரு சிறப்பு மையத்தில் மருந்துகளுடன் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையானது கடுமையான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஃபெனில்கெட்டோனூரியா என்பது ஒரு தீவிரமான கோளாறு ஆகும், இதில் மூளை முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது - குழந்தை கடுமையான நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் மனநல குறைபாடுகளை உருவாக்குகிறது. ஒரு குழந்தையில் இந்த சிக்கலைக் கண்டறிந்த பின்னர், வல்லுநர்கள் அவருக்கு ஒரு நீண்ட கால உணவை பரிந்துரைக்கின்றனர், அதைக் கடைப்பிடிப்பது குழந்தை சாதாரணமாக வளர அனுமதிக்கிறது.

பிறவி ஹைப்போ தைராய்டிசம் என்பது ஒரு நோயாகும், இதில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் பிறவி குறைபாடு காரணமாக குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி தாமதமாகும். தைராய்டு ஹார்மோன்களுடன் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சியின் முழுமையான மறுசீரமைப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது.

கேலக்டோசீமியா என்பது ஒரு பிரச்சனையாகும், இதன் காரணமாக, பால் மற்றும் பால் பொருட்களை உட்கொள்ளும் போது, ​​ஒரு குழந்தை உட்புற உறுப்புகளுக்கு (கல்லீரல், நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிற) கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும். பால் இல்லாத உணவைப் பின்பற்றுவது (மற்றும், சிறப்பு மருந்துகளுடன் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை) இந்த சிக்கல்களைத் தவிர்க்க உதவும்.

அட்ரினோஜெனிட்டல் சிண்ட்ரோம் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது.நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைகள் மிக விரைவான பாலியல் வளர்ச்சியை அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறார்கள், வளர்ச்சி குறைகிறது மற்றும் எதிர்காலத்தில் கருவுறாமை உருவாகிறது. தேவையான ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது வளர்ச்சியின் இயல்பான தாளத்தை நிறுவுகிறது மற்றும் நோயின் பிற வெளிப்பாடுகளை விடுவிக்கிறது.

குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருப்பதாக ஸ்கிரீனிங் முடிவுகள் காட்டினால், தாய்க்கு எந்த அறிவிப்பும் வராது. பட்டியலிடப்பட்ட ஐந்து நோய்களில் ஏதேனும் குழந்தைக்கு ஆபத்து இருப்பதாக அது மாறிவிட்டால், பகுப்பாய்வு மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயறிதலின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தலுக்குப் பிறகு, தாயும் குழந்தையும் ஒரு மரபியல் நிபுணருடன் சந்திப்புக்கு வருகிறார்கள், அவர் நோயின் வளர்ச்சியை எவ்வாறு தடுப்பது என்று கூறுகிறார், தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

முடிவுரை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதில், மருத்துவ நடைமுறைகள் மற்றும் நோசோகோமியல் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பதில் கணிசமான அளவு பணிகளைச் செய்வதில், நர்சிங் பணியாளர்கள் குழந்தைப் பிரிவுகளில் பெரும் பங்கு வகிக்கின்றனர்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து அவரது நிலையை கவனமாக கண்காணித்தல், அவரது வளர்ச்சிக்கான உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குதல், அவருக்கு சரியான பராமரிப்பு, ஒரு விதிமுறை அமைப்பு, பொருத்தமான மார்பக (இயற்கை) உணவு இந்த காலகட்டத்தில் குழந்தையின் இயல்பான வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது. வாழ்க்கை, அவரது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் குறிப்பாக பாதிக்கப்படும் போது.

தொற்றுநோய்களின் நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு உலகம் முழுவதும் பரவலாகிவிட்டது, இது காசநோய், போலியோ, கக்குவான் இருமல், டிஃப்தீரியா, தட்டம்மை மற்றும் டெட்டனஸ் ஆகியவற்றின் நிகழ்வுகளை கணிசமாகக் குறைத்துள்ளது, மேலும் தடுப்பூசி மூலம் பெரியம்மை முற்றிலும் அழிக்கப்பட்டது. மறுக்க முடியாத சாதனை சமீபத்திய ஆண்டுகளில்- நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி, செயலிழந்த தடுப்பூசிகளின் பயன்பாடு. குழந்தைகளில் நாள்பட்ட உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் மிகப் பெரிய பட்டியல் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, இது இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் நிமோகோகல் நிமோனியாவுக்கு எதிரான தடுப்பூசிக்கான தீவிர அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகிறது. உடல்நலப் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவதன் மூலம் மட்டுமே வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் 95℅ குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசி போட முடியும், இது தடுப்பூசி-தடுக்கக்கூடிய தொற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகளை அவ்வப்போது பராமரிக்க ஒரு முன்நிபந்தனையாகும். போலியோ, தட்டம்மை (2010 வாக்கில்), ரூபெல்லா, சளி மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா (தேதிகள் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்) ஆகியவற்றின் உலகளாவிய ஒழிப்புக்கு மருத்துவர்கள் பணிக்கப்பட்டுள்ளனர். சமீபத்தில்தான் அவர்கள் வைட்டமின் D2 ஐப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்தினர், அதை வைட்டமின் D3 உடன் மாற்றினர். 400-500 IU அளவுள்ள வைட்டமின் D3 இலையுதிர் மற்றும் குளிர்காலத்தில், செயலில் சூரியன் இல்லாத போது ஒரு குழந்தைக்கு கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குடும்பத்தில் மற்றும் சுகாதார அமைப்பின் மருத்துவ நிறுவனங்களில் குழந்தைக்கு கவனம் செலுத்துவது அவரது ஆரோக்கியத்திற்கு முக்கியமாகும். அதே நேரத்தில், இந்த பகுதியில் அறிவியலின் சாதனைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் மற்றும் முந்தைய தலைமுறைகளின் அனுபவத்தை புறக்கணிக்கக்கூடாது. புதிய விஷயங்களில் ஆர்வம் மற்றும் மிதமான பழமைவாதம் ஆகியவை குழந்தை பராமரிப்பு மற்றும் வளர்ப்பின் சிக்கல்களுக்கான அணுகுமுறையின் அடிப்படையாகும்.

மகப்பேறியல் மருத்துவமனையில் சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் ஆட்சிக்கு இணங்க, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு அமைப்பு பற்றிய அறிவை விரிவுபடுத்தவும் ஒருங்கிணைக்கவும் இந்த வேலை உதவுகிறது.

நியோனாடல் ஆந்த்ரோபோமெட்ரி புதிதாகப் பிறந்த இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ்

நூல் பட்டியல்

1. துல்சின்ஸ்காயா வி.டி. குழந்தைகளின் ஆரோக்கியம். பாடநூல் - ரோஸ்டோவ்-ஆன்-டான், பீனிக்ஸ், 2014.

ஷபாலோவ் என்.பி. நியோனாட்டாலஜி. 2 தொகுதிகளில் பாடநூல் - மாஸ்கோ, MEDpress-inform, 2013.

Tseregradskaya Zh.V. புதிதாகப் பிறந்தவர். கவனிப்பு மற்றும் கல்வி. கருவித்தொகுப்பு. - ரோஜானா, ரோஜானா, 2010.

ஷபாலோவ் என்.பி. குழந்தை மருத்துவம். உயர் கல்வி நிறுவனங்களின் மாணவர்களுக்கான பாடநூல். - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், ஸ்பெட்ஸ்லிட், 2009.

வால்மன் பி., தாமஸ் ஆர். ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு. மருத்துவர்களுக்கான வழிகாட்டி, சிறப்பு: குழந்தை மருத்துவம்/நியோனாட்டாலஜி. - மாஸ்கோ, பினோம், 2012.

ஜெலின்ஸ்காயா டி.ஐ. வெளிநோயாளர் அமைப்பில் ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு நர்சிங் பராமரிப்பு. மருத்துவப் பள்ளிகள் மற்றும் கல்லூரிகளுக்கான பாடநூல். - மாஸ்கோ, ஜியோட்டர்-மீடியா, 2010.

அத்தியாயம் 9 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு அம்சங்கள்

அத்தியாயம் 9 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு அம்சங்கள்

IN கடந்த தசாப்தம்குழந்தை பருவ பராமரிப்பு நடைமுறைகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. பழமையான பருத்தி கம்பளி மற்றும் துணிக்கு பதிலாக நவீன குழந்தைகளின் சுகாதார பொருட்கள், வசதியான செலவழிப்பு டம்பான்கள், எலக்ட்ரானிக் செதில்கள், குழந்தைகளுக்கான காது வெப்பமானிகள், ஸ்மார்ட் பொம்மைகள், குழந்தைகளுக்கான பல் துலக்குதல்கள், ஹீட்டிங் இன்டிகேட்டர் கொண்ட பாட்டில்கள், வெற்றிட எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட பாசிஃபையர்கள், நாசி ஆஸ்பிரேட்டர்கள் ஆகியவை மாற்றப்பட்டுள்ளன. , குழந்தைகளுக்கான சாமணம் - முலைக்காம்புகள் (கத்தரிக்கோல்), பல்வேறு கடற்பாசிகள், கையுறைகள், துவைக்கும் துணிகள், குழந்தை கிரீம்கள், எண்ணெய்கள், லோஷன்கள், ஜெல், டயப்பர்கள் போன்றவை. இருப்பினும், குழந்தை பராமரிப்பின் அடிப்படைக் கொள்கை அப்படியே உள்ளது - தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிப்பது, இது நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு குறிப்பாக தேவைப்படுகிறது. இலவச ஆட்சி என்று அழைக்கப்படுபவை, குழந்தை தூங்கும் போது, ​​விழித்திருக்கும் மற்றும் அவரது விருப்பத்தை பொறுத்து உணவளிக்கும் (அமெரிக்க குழந்தை மருத்துவர் பி. ஸ்போக்கின் புத்தகங்களுக்கு இந்த முறை நம் நாட்டில் பரவலாக உள்ளது) ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளுக்கு, தினசரி வழக்கத்தின் முக்கிய கூறுகள் சரி செய்யப்பட வேண்டும்: விழித்திருக்கும் நேரம், தூக்கம், அதிர்வெண் மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் நேரம் (படம் 14).

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், உடலில் உள்ள அனைத்து நோயியல் செயல்முறைகளும் மிக விரைவாக நிகழ்கின்றன. எனவே, நோயாளியின் நிலையில் ஏதேனும் மாற்றங்களை உடனடியாகக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம், அவற்றைத் துல்லியமாகப் பதிவுசெய்து, அவசர நடவடிக்கைகளை எடுக்க மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும். நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையைப் பராமரிப்பதில் ஒரு செவிலியரின் பங்கை மிகைப்படுத்த முடியாது.

கவனிப்பின் அடிப்படையானது கடுமையான தூய்மையைக் கடைப்பிடிப்பதாகும், மேலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு - மலட்டுத்தன்மை (அசெப்சிஸ்). குழந்தைகளுக்கான பராமரிப்பு ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் (வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்கள்) அல்லது ஒரு குழந்தை மருத்துவரின் கட்டாய மேற்பார்வை மற்றும் பங்கேற்புடன் நர்சிங் ஊழியர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தொற்று நோய்கள் மற்றும் சீழ் மிக்க செயல்முறைகள், உடல்நலக்குறைவு அல்லது உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை உள்ளவர்கள் குழந்தைகளுடன் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. குழந்தைகள் பிரிவில் மருத்துவ பணியாளர்கள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை

அரிசி. 14.ஒரு குழந்தையின் அன்றாட வழக்கத்தின் அடிப்படை கூறுகள்

கம்பளி பொருட்கள், நகைகள், மோதிரங்கள், வாசனை திரவியங்கள், பிரகாசமான அழகுசாதனப் பொருட்கள் போன்றவற்றை அணியுங்கள்.

கைக்குழந்தைகள் இருக்கும் துறையின் மருத்துவப் பணியாளர்கள் டிஸ்போசபிள் அல்லது வெள்ளை, கவனமாக சலவை செய்யப்பட்ட கவுன்களை அணிய வேண்டும் (துறையை விட்டு வெளியேறும்போது அவற்றை மற்றவர்களுக்கு மாற்றவும்), தொப்பிகள் மற்றும் கட்டாய காற்றோட்டம் இல்லாத நிலையில் - செலவழிப்பு அல்லது நான்கு அடுக்கு குறிக்கப்பட்ட முகமூடிகளை அணிய வேண்டும். துணி மற்றும் நீக்கக்கூடிய காலணிகள். கடுமையான தனிப்பட்ட சுகாதாரம் கட்டாயமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை குழந்தைகள் வார்டில் அனுமதிக்கப்பட்டால், மருத்துவர் அல்லது செவிலியர் “தாயத்தின்” பாஸ்போர்ட் தரவைச் சரிபார்க்கிறார்கள் (மகப்பேறு வார்டில் குழந்தையின் கையில் ஒரு “வளையல்” கட்டப்பட்டுள்ளது, அதில் தாயின் கடைசி பெயர், முதல் பெயர் மற்றும் புரவலன் , உடல் எடை, பாலினம், பிறந்த தேதி மற்றும் மணிநேரம் குறிக்கப்படுகின்றன) மற்றும் " பதக்கம்" (போர்வையின் மேல் வைக்கப்பட்டுள்ள பதக்கத்தின் அதே குறிப்புகள்) அதன் வளர்ச்சியின் வரலாற்றில் குறிப்புகளுடன். கூடுதலாக, நோயாளியின் நியமனம் நேரம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மஞ்சள் காமாலை கொண்ட வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் குழந்தைகளுக்கும், இரத்த பிலிரூபின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது அடிப்படையில் முக்கியமானது, இதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு தீவிர நடவடிக்கைகள் தேவை, குறிப்பாக மாற்று இரத்தமாற்றம் அமைப்பு. இரத்தத்தில் பிலிரூபின் பொதுவாக பாரம்பரிய உயிர்வேதியியல் முறையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தற்போது, ​​அவர்கள் "Bilitest" ஐப் பயன்படுத்துகின்றனர், இது ஃபோட்டோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி, தோலின் ஒரு தொடுதலுடன், ஹைபர்பிலிரூபினேமியாவின் (இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அதிகரித்த அளவு) பற்றிய செயல்பாட்டுத் தகவலைப் பெற அனுமதிக்கிறது.

தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பராமரிப்பு.பராமரிப்பின் குறிக்கோள் ஆரோக்கியமான தோல். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோலின் பாதுகாப்பு அடுக்கின் ஒருமைப்பாடு முழுமையான தூய்மை, சக்திவாய்ந்த பொருட்களுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது, டயப்பர்கள் மற்றும் பிற வெளிப்புற மேற்பரப்புகளில் தோலின் ஈரப்பதம் மற்றும் உராய்வு அளவு குறைதல் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையைப் பராமரிப்பதற்கான எந்தவொரு பொருட்களும், உள்ளாடைகள் - அனைத்தும் களைந்துவிடும். குழந்தைகள் வார்டு அல்லது அறையின் உபகரணங்கள் தேவையான பராமரிப்பு பொருட்கள் மற்றும் தளபாடங்கள் மட்டுமே அடங்கும். காற்றின் வெப்பநிலை 22-23 ° C ஐ அடைய வேண்டும், அறைகள் தொடர்ந்து காற்றோட்டமாக இருக்க வேண்டும் அல்லது ஏர் கண்டிஷனிங் பயன்படுத்த வேண்டும். புற ஊதா கதிர்களால் காற்று கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. தழுவல் காலம் முடிந்த பிறகு, நாற்றங்காலில் காற்று வெப்பநிலை 19-22 ° C க்குள் பராமரிக்கப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையும், எதிர்காலத்தில் ஒரு குழந்தையும், சுகாதாரத்தின் மிக முக்கியமான விதிகளைக் கடைப்பிடிக்க வேண்டும்: கழுவுதல், குளித்தல், தொப்புளைப் பராமரித்தல் போன்றவை. swaddling போது, ​​குழந்தையின் தோல் ஒவ்வொரு முறையும் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது. வெளியேறுவது அவருக்கு எந்த அசௌகரியத்தையும் ஏற்படுத்தக்கூடாது.

காலை மற்றும் மாலை கழிப்பறைபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வெதுவெதுப்பான வேகவைத்த தண்ணீரில் முகத்தைக் கழுவுதல், வேகவைத்த தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட மலட்டுத் துணியால் கண்களைக் கழுவுதல் ஆகியவை அடங்கும். ஒவ்வொரு கண்ணும் வெளிப்புற மூலையிலிருந்து மூக்கின் பாலம் வரை திசையில் ஒரு தனி துடைப்பால் கழுவப்பட்டு, சுத்தமான நாப்கின்களால் உலர்த்தப்படுகிறது. பகலில், கண்கள் தேவைக்கேற்ப கழுவப்படுகின்றன.

குழந்தையின் நாசிப் பாதைகளை அடிக்கடி சுத்தம் செய்ய வேண்டும். இதை செய்ய, மலட்டு பருத்தி கம்பளி இருந்து பருத்தி மொட்டுகள் பயன்படுத்த. ஃபிளாஜெல்லம் மலட்டு வாஸ்லைன் அல்லது தாவர எண்ணெயுடன் உயவூட்டப்படுகிறது மற்றும் சுழற்சி இயக்கங்களுடன் 1.0-1.5 செமீ மூலம் நாசி பத்திகளின் ஆழத்தில் கவனமாக நகர்த்தப்படுகிறது; வலது மற்றும் இடது நாசி பத்திகள் தனி ஃபிளாஜெல்லாவுடன் சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. இந்த கையாளுதல் அதிக நேரம் எடுக்கக்கூடாது.

வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்கள் தேவைக்கேற்ப சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன; அவை உலர்ந்த பருத்தி கம்பளியால் துடைக்கப்படுகின்றன.

ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் வாய்வழி குழி துடைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் சளி சவ்வுகள் எளிதில் காயமடைகின்றன.

தாவர எண்ணெயுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட துடைப்பம் மடிப்புகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதிகப்படியான சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் நீக்குகிறது. டயபர் சொறி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, பிட்டம், அச்சுப் பகுதிகள் மற்றும் தொடைகளின் மடிப்புகள் ஆகியவற்றின் தோல் 5% டானின் களிம்புடன் உயவூட்டப்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் தங்கள் நகங்களை வெட்ட வேண்டும். வட்டமான தாடைகள் அல்லது ஆணி கிளிப்பர்களுடன் கத்தரிக்கோலைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் வசதியானது.

புதிதாகப் பிறந்த காலத்தின் முடிவில் (3-4 வாரங்கள்), குழந்தை காலையிலும் மாலையிலும் கழுவப்படுகிறது, மேலும் தேவைக்கேற்பவும். குழந்தையின் முகம், கழுத்து, காதுகள் (ஆனால் காது கால்வாய் அல்ல), மற்றும் கைகள் வெதுவெதுப்பான வேகவைத்த தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன அல்லது தண்ணீரில் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பருத்தி கம்பளியால் துடைக்கப்படுகின்றன, பின்னர் உலர் துடைக்கப்படுகின்றன. 1-2 மாத வயதில், இந்த செயல்முறை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறையாவது மேற்கொள்ளப்படுகிறது. 4-5 மாதங்களில் இருந்து உங்கள் குழந்தையை அறை வெப்பநிலையில் குழாய் நீரில் கழுவலாம்.

சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்த பிறகு, சில விதிகளைப் பின்பற்றி குழந்தை கழுவப்படுகிறது. பிறப்புறுப்புக் குழாயில் மாசுபடுதல் மற்றும் தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்காக பெண்கள் முன்னிருந்து பின்னோக்கிக் கழுவப்படுகின்றனர். கழுவுதல் உங்கள் கையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் மீது வெதுவெதுப்பான நீரின் (37-38 ° C) ஓட்டம் செலுத்தப்படுகிறது. கடுமையான மாசுபாட்டிற்கு, நடுநிலை சோப்பை ("குழந்தைகள்", "டிக்-டாக்", முதலியன) பயன்படுத்தவும்.

குழந்தைகளை நிற்கும் நீரில் கழுவுவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, எடுத்துக்காட்டாக ஒரு பேசின்.

கழுவிய பின், குழந்தை மாறும் மேஜையில் வைக்கப்பட்டு, தோல் ஒரு சுத்தமான டயப்பரால் கறைபடுத்தப்படுகிறது. பின்னர் தோலின் மடிப்புகள் மலட்டு காய்கறி (சூரியகாந்தி, பீச்) அல்லது வாஸ்லைன் எண்ணெயுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மலட்டு பருத்தி துணியால் உயவூட்டப்படுகின்றன. நன்மைக்காக

டயபர் சொறி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, தோல் மடிப்புகள் மலட்டு தாவர எண்ணெய் அல்லது குழந்தை கிரீம்கள் ("ஆலிஸ்", "பேபி ஜான்சன்-அண்ட்-ஜான்சன்" போன்ற ஒப்பனை எண்ணெய்கள், களிம்புகள் "டெசிடின்", "டிராபோலன்" போன்றவை) ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் உயவூட்டப்படுகின்றன. : காதுகளுக்குப் பின்னால், கழுத்து மடிப்பு, அச்சு, முழங்கை, மணிக்கட்டு, பாப்லைட்டல், கணுக்கால் மற்றும் இடுப்புப் பகுதிகள். எண்ணெய் அல்லது கிரீம் தடவப்படும் முறை "தாயின் கை டோசிங்" என்று அழைக்கப்படுகிறது: தாய் (செவிலியர்) முதலில் தனது உள்ளங்கையில் எண்ணெய் அல்லது க்ரீமைத் தேய்த்து, பின்னர் மீதமுள்ளதை குழந்தையின் தோலில் தடவுகிறார்.

தொப்புள் காயத்தின் சிகிச்சைஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சமீபத்தில், தொப்புள் காயத்தின் சிவத்தல் மற்றும் அழற்சியின் பிற அறிகுறிகளைத் தவறவிடாமல் இருக்க சாயங்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக 70% எத்தில் ஆல்கஹால், காட்டு ரோஸ்மேரியின் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.தொப்புள் கொடி விழுந்த பிறகு (4-5 நாட்கள்), தொப்புள் காயத்தை ஹைட்ரஜன் பெராக்சைட்டின் 3% கரைசலுடன், பின்னர் 70% எத்தில் ஆல்கஹால் கொண்டு கழுவ வேண்டும். பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் அல்லது லேபிஸ் பென்சிலின் 5% கரைசலுடன் காடரைஸ் செய்யப்படுகிறது.

குளித்தல்.புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை வெதுவெதுப்பான (36.5-37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலை) ஓடும் நீரின் கீழ் குழந்தை சோப்புடன் கழுவவும், லேசான துடைக்கும் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி டயப்பரால் தோலை உலர வைக்கவும்.

முதல் சுகாதாரமான குளியல் பொதுவாக பிறந்த குழந்தைக்கு தொப்புள் கொடி விழுந்து தொப்புள் காயத்தை (வாழ்க்கையின் 7-10 நாட்கள்) எபிட்டிலைசேஷன் செய்த பிறகு கொடுக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் வாழ்க்கையின் 2-4 நாட்களில் இருந்து குளிப்பதற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை. முதல் 6 மாதங்களில், குழந்தை தினமும் குளிக்கப்படுகிறது, ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் - ஒவ்வொரு நாளும். குளிப்பதற்கு நீங்கள் ஒரு குளியல் (எனாமல்), குழந்தை சோப்பு, ஒரு மென்மையான கடற்பாசி, ஒரு நீர் வெப்பமானி, சூடான நீரில் குழந்தையை கழுவுவதற்கு ஒரு குடம், ஒரு டயபர், ஒரு தாள் தேவை.

குளியல் சூடான நீர், சோப்பு மற்றும் தூரிகை மூலம் கழுவி, பின்னர் 0.5% குளோராமைன் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது (குளியல் மேற்கொள்ளப்பட்டால். குழந்தைகள் நிறுவனம்) மற்றும் சூடான நீரில் துவைக்க.

ஆண்டின் முதல் பாதியின் குழந்தைகளுக்கு, குளியல் நீரின் வெப்பநிலை 36.5-37 ° C ஆக இருக்க வேண்டும், ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் குழந்தைகளுக்கு - 36-36.5 ° C. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குளியல் காலம் 5-10 நிமிடங்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. ஒரு கையால் அவர்கள் குழந்தையின் தலை மற்றும் பின்புறத்தை கவனமாக ஆதரிக்கிறார்கள், மற்றொன்று அவர்கள் கழுத்து, உடற்பகுதி மற்றும் பிட்டம் ஆகியவற்றை நுரைக்கிறார்கள்; குறிப்பாக கழுத்து, முழங்கை, இடுப்புப் பகுதிகள், காதுகளுக்குப் பின்னால், முழங்கால்களுக்குக் கீழே, பிட்டங்களுக்கு இடையில் உள்ள மடிப்புகளை நன்கு கழுவவும் (படம் 15, அ). குளிப்பாட்டின் இறுதி கட்டத்தில், குழந்தையை குளிப்பாட்டிலிருந்து வெளியே எடுத்து, மீண்டும் மேலே திருப்பி, சுத்தமான தண்ணீரில் ஊற்றப்படுகிறது.

(படம் 15, ஆ). குழந்தை விரைவாக ஒரு டயப்பரில் மூடப்பட்டு, பிளாட்டிங் இயக்கங்களுடன் உலர்த்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு, மலட்டு வாஸ்லைன் எண்ணெயுடன் தோல் மடிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளித்த பிறகு, அவர் உடையணிந்து ஒரு தொட்டிலில் வைக்கப்படுகிறார்.

அரிசி. 15.குழந்தையை குளிப்பாட்டுதல்:

a - குளியல் நிலை; b - குளித்த பிறகு துவைத்தல்

குளிக்கும் போது வாரத்திற்கு 2 முறைக்கு மேல் சோப்பை உபயோகிக்க கூடாது;ஜான்சன் பேபி அல்லது "குழந்தைகள்" ஃபோம் ஷாம்புவை தலை முதல் கால் வரை பயன்படுத்துவது நல்லது.சில குழந்தைகளுக்கு தினமும் குறிப்பாக கடின நீரில் குளிப்பது சரும எரிச்சலை ஏற்படுத்தும்.இதில் நிபந்தனைகள், சேர்க்கப்பட்ட மாவுச்சத்துடன் குளியல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 100-150 கிராம் ஸ்டார்ச் வெதுவெதுப்பான நீரில் நீர்த்தப்பட்டு, அதன் விளைவாக இடைநீக்கம் குளியல் ஒன்றில் ஊற்றப்படுகிறது.

ஆண்டின் முதல் பாதியின் குழந்தைகள் பொய் நிலையில் குளிக்கப்படுகிறார்கள், அதே நேரத்தில் ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் குழந்தைகள் உட்கார்ந்த நிலையில் குளிக்கிறார்கள்.

சில நேரங்களில் அடிக்கடி சோப்புடன் கழுவினால், முடி வறண்டு போகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குளித்த பிறகு, அவை வேகவைத்த தாவர எண்ணெய் அல்லது 1/3 ஆமணக்கு எண்ணெய் மற்றும் 2/3 வாஸ்லைன் (அல்லது வேகவைத்த சூரியகாந்தி) எண்ணெயைக் கொண்ட கலவையுடன் உயவூட்டப்படுகின்றன. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, உலர்ந்த பருத்தி துணியால் முடியைத் துடைக்கவும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்புக்கான அழகுசாதனப் பொருட்கள்.குழந்தைகளுக்கான அழகுசாதனப் பொருட்கள் என்பது தினசரி பராமரிப்பு மற்றும் குழந்தையின் உணர்திறன் வாய்ந்த சருமத்தின் முழுமையான பாதுகாப்பிற்காக வடிவமைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு வகை அழகுசாதனப் பொருட்கள் ஆகும். “வேர்ல்ட் ஆஃப் சைல்டுஹுட்”, “ஸ்வோபோடா”, “நெவ்ஸ்கயா அழகுசாதனப் பொருட்கள்”, “யூரல் ஜெம்ஸ்” (டிராகன் அண்ட் லிட்டில் ஃபேரி தொடர்), “இன்ஃபார்மா”, “ஜான்சனின் குழந்தை”, “அவென்ட்”, “ஹக்கிஸ்” ஆகிய நிறுவனங்களின் ஒப்பனை வரிகள் "Bubchen", "Ducray" (A-Derma), "Noelken GmbH" (Babyline), "Qiicco" மற்றும் பிற உள்ளன

குழந்தையைப் பராமரிக்க தேவையான அனைத்து தயாரிப்புகளும்: ஈரப்பதம், பாதுகாப்பு கிரீம்கள், கழிப்பறை சோப்பு, ஷாம்பு, குளியல் நுரைகள், லோஷன்கள், கிரீம்கள், பொடிகள் போன்றவை. பல தயாரிப்புகளைப் போலவே, குழந்தைகளின் அழகுசாதனப் பொருட்களிலும் மருத்துவ தாவரங்களின் சாறுகள் உள்ளன: கெமோமில், சரம், செலண்டின், காலெண்டுலா, யாரோ மற்றும் கோதுமை கிருமி. இந்த சாறுகள் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன மற்றும் குழந்தையின் தோலில் மென்மையாக இருக்கும்.

பொதுவாக, அதே ஒப்பனை வரிசையிலிருந்து தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை ஒருவருக்கொருவர் விளைவுகளை பூர்த்தி செய்து மேம்படுத்துகின்றன. உள்நாட்டு குழந்தைகளின் அழகுசாதனப் பொருட்கள் இறக்குமதி செய்யப்பட்டவற்றை விட தாழ்ந்தவை அல்ல. அவற்றில் பெரும்பாலானவற்றின் உற்பத்தியில், அடிப்படை தோல் தேவைகள் பூர்த்தி செய்யப்படுகின்றன: நடுநிலை pH, பாதுகாப்புகள் இல்லை, கரிம (எண்ணெய்களில்), உயர்தர விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் மூலிகை சாறுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, "கண்ணீர் இல்லாத" சூத்திரம் மீது கனிம கூறுகளின் ஆதிக்கம். ஷாம்பூக்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, டயபர் சொறி கிரீம்கள் கூறுகளில் பிரத்யேக மருத்துவம் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது - பாந்தெனோல் அல்லது துத்தநாகம்.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளுக்கு swaddling மற்றும் ஆடை விதிகள்.ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை முதல் 2-3 வாரங்களுக்கு தனது கைகளால் துடைப்பது நல்லது, பின்னர், அறையில் பொருத்தமான காற்று வெப்பநிலையில், அவரது கைகள் போர்வையின் மேல் வைக்கப்படுகின்றன. இறுக்கமான swaddling இயக்கம் கட்டுப்படுத்துகிறது என்று கருத்தில், புதிதாக பிறந்த சிறப்பு உடைகள் உடையணிந்து: அவர்கள் இரண்டு நீண்ட கை உள்ளாடைகள் (ஒரு ஒளி, மற்ற flannel) மீது வைத்து, பின்னர் அவர்கள் ஒரு டயபர் அவற்றை போர்த்தி. இந்த வடிவத்தில், குழந்தை பருத்தி துணியால் செய்யப்பட்ட ஒரு உறைக்குள் வைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக ஒரு மென்மையான ஃபிளானெலெட் போர்வை உறைக்குள் வைக்கப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், இரண்டாவது ஃபிளானெலெட் போர்வை உறைக்கு மேல் வைக்கப்படும்.

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் ஸ்வாட்லிங் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் டயபர் சொறி அல்லது தோல் நோய்கள் உள்ள குழந்தைகளுக்கு - அடிக்கடி. swaddling செயல்முறை பின்வருமாறு திட்டவட்டமாக உள்ளது: நீங்கள் டயப்பரின் மேல் விளிம்பை வளைத்து, குழந்தையை கீழே போட வேண்டும்; டயப்பரின் மேல் விளிம்பு தோள்பட்டை கோட்டுடன் ஒத்துப்போக வேண்டும்; குழந்தையின் கைகள் உடலுடன் சரி செய்யப்படுகின்றன; டயப்பரின் வலது விளிம்பு குழந்தையைச் சுற்றி மூடப்பட்டு பாதுகாக்கப்படுகிறது; டயப்பரின் இடது பக்கத்துடன் குழந்தையை மடிக்கவும். டயப்பரின் கீழ் முனை நேராக்கப்பட்டு, மடித்து பாதுகாக்கப்படுகிறது. உங்கள் கைகளை இலவசமாக வைத்திருக்க, டயப்பரின் மேல் விளிம்பு அக்குள்களை அடையும் வகையில் டயபர் குறைக்கப்படுகிறது (படம் 16).

டயபர் பெரினியத்தில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு குழந்தை ஒரு மெல்லிய டயப்பரில் மூடப்பட்டிருக்கும். தேவைப்பட்டால், பாலிஎதிலின்களை இடுங்கள்

அரிசி. 16.ஒரு குழந்தையை ஸ்வாட்லிங் செய்யும் நிலைகள். உரையில் விளக்கம்

30x30 செமீ அளவுள்ள புதிய டயபர் (எண்ணெய் துணி) (மேல் விளிம்பு - இடுப்பு மட்டத்தில், கீழே - முழங்கால் மட்டத்தில்). பின்னர் குழந்தை ஒரு சூடான டயப்பரில் மூடப்பட்டிருக்கும், தேவைப்பட்டால், மேலே ஒரு போர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் swaddling பிறகு, மாறும் மேஜை மற்றும் எண்ணெய் துணி மெத்தை முற்றிலும் 0.5-1% குளோராமைன் தீர்வு கொண்டு துடைக்கப்படுகிறது. தூய்மையான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் குழந்தைகள் மாறும் மேஜையில் swaddled; குழந்தையை தனிமைப்படுத்துவது அவசியமானால், அனைத்து கையாளுதல்களும் (ஸ்வாட்லிங் உட்பட) படுக்கையில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கு தினசரி சலவை மற்றும் துணிகளை கொதிக்க வைப்பதற்கு உட்பட்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட ஆடைகள் வழங்கப்படுகின்றன (அட்டவணை 11).

அட்டவணை 11.வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கான கைத்தறி தொகுப்பு

ஒரு மெல்லிய உடுப்பு பின்புறத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும், மற்றும் சூடான ஒரு குழந்தையின் மார்பில் மூடப்பட்டிருக்கும். சூடான ஆடையின் சட்டைகள் கைகளை விட நீளமாக இருக்கும்; அவற்றை தைக்கக்கூடாது. உடுப்பின் கீழ் விளிம்பு தொப்புளை மறைக்க வேண்டும்.

1-2 மாத வயதிலிருந்து, பகல்நேர "விழிப்புடன்", டயப்பர்கள் ஒன்சிஸ் அல்லது "பாடிசூட்கள்" மூலம் மாற்றப்படுகின்றன, 2-3 மாத வயதிலிருந்தே அவர்கள் டயப்பர்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குகிறார்கள் (பொதுவாக நடைபயிற்சி), அவை ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் மாற்றப்படுகின்றன. மற்றும் 3-4 மாதங்களில், அதிக உமிழ்நீர் வெளியேறத் தொடங்கும் போது, ​​உடுப்பின் மேல் ஒரு பைப் போடப்படும்.

தொப்பிகள், தாவணி அல்லது பருத்தி துணியால் செய்யப்பட்ட தொப்பி ஆகியவை குளித்த பிறகும் நடக்கும்போதும் மட்டுமே தலையில் வைக்கப்படுகின்றன.

9-10 மாதங்களில், குழந்தை உள்ளாடைகள் ஒரு சட்டையால் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் ரோம்பர்கள் டைட்ஸுடன் மாற்றப்படுகின்றன (குளிர்காலத்தில் சாக்ஸ் அல்லது காலணிகளுடன்). படத்தில். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளின் அடிப்படை ஆடைகளை 17 காட்டுகிறது.

டயப்பர்கள்.வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் நவீன அமைப்பில், செலவழிப்பு டயப்பர்கள் நம்பிக்கையுடன் ஒரு மேலாதிக்க இடத்தை ஆக்கிரமித்து, மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடியவற்றை இடமாற்றம் செய்கின்றன. செலவழிப்பு டயப்பர்கள் ஒரு குழந்தையைப் பராமரிப்பதற்கும், பெற்றோருக்கு குழந்தையுடன் நேரத்தை செலவிடுவதற்கும் நேரத்தை விடுவிப்பதற்கும், உண்மையான "உலர்ந்த" இரவுகளை வழங்குவதற்கும், நீண்ட நடைப்பயணத்தின் சாத்தியம் மற்றும் மருத்துவ நிறுவனங்களுக்கு அமைதியான வருகைக்கும் ஒரு வித்தியாசமான அமைப்பு.

பயன்பாட்டின் முக்கிய "நோக்கம்" செலவழிப்பு டயப்பர்கள்- குழந்தையின் தோலின் வறட்சி மற்றும் குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியை உறுதி செய்தல். சரியான அளவு டயப்பரைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் இது அடையப்படுகிறது

அரிசி. 17.வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளுக்கான அடிப்படை ஆடை

பயன்பாடு, சரியான நேரத்தில் மாற்றம் மற்றும் டயப்பரின் கீழ் பொருத்தமான தோல் பராமரிப்பு.

ஒரு செலவழிப்பு டயபர் பின்வரும் கொள்கையின்படி செயல்படுகிறது: திரவம் கவர் அடுக்கு வழியாக செல்கிறது மற்றும் உறிஞ்சும் பொருளால் உறிஞ்சப்படுகிறது. இது திரவத்தை ஒரு ஜெல் ஆக மாற்றுகிறது, இது டயப்பருக்குள் இருக்க அனுமதிக்கிறது, மேற்பரப்பு உலர்கிறது. இப்போதெல்லாம், ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைத்து, "சுருக்க" விளைவை உருவாக்கும் மாற்றக்கூடிய உறிஞ்சக்கூடிய செருகல்களுடன் கூடிய பாலிஎதிலீன் டயப்பர்கள் இனி கிடைக்காது.

டயப்பரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​உங்கள் பெற்றோர்கள் எந்தப் பிராண்ட் டயப்பரைப் பயன்படுத்துகிறார்கள் என்று கேட்க மறக்காதீர்கள். இருப்பினும், நன்கு அறியப்பட்ட உற்பத்தி நிறுவனங்களின் டயப்பர்கள் அவற்றின் அடிப்படை பண்புகளில் அதிகம் வேறுபடுவதில்லை. எனவே, ஒரு உயர்நிலை டயபர் (உதாரணமாக, சுவாசிக்கக்கூடிய HUGGIES சூப்பர்-ஃப்ளெக்ஸ் டயப்பர்கள் போன்றவை) பொதுவாக 6 முக்கிய கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. குழந்தையின் தோலுக்கு அருகில் இருக்கும் உள் அடுக்கு மென்மையாக இருக்க வேண்டும், அதனால் தோலுக்கு எதிராக உராய்வு மூலம் எரிச்சல் ஏற்படாது, மேலும் திரவத்தை நன்றாக கடந்து செல்ல அனுமதிக்க வேண்டும்.

2. கடத்தும் மற்றும் விநியோகிக்கும் அடுக்கு விரைவாக ஈரப்பதத்தை உறிஞ்சி, டயபர் முழுவதும் அதன் சீரான விநியோகத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் அது ஒரே இடத்தில் குவிந்துவிடாது.

3. உறிஞ்சக்கூடிய அடுக்கு கடத்தும் அடுக்கிலிருந்து ஈரப்பதத்தை உறிஞ்சி, திரவத்தை ஜெல் ஆக மாற்றுவதன் மூலம் உள்ளே தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. உறிஞ்சும் பொருளின் அளவு (உறிஞ்சக்கூடியது) எல்லையற்றது அல்ல, சில சமயங்களில் டயபர் "நிரம்பி வழிகிறது", இது அதன் தோற்றம் அல்லது உணர்வால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டயப்பரை மாற்ற வேண்டிய முக்கிய சமிக்ஞை இதுவாகும். நீங்கள் அதை மாற்றவில்லை என்றால், அது ஒரு ஊடுருவ முடியாத துணி டயப்பரைப் போல தொடர்ந்து செயல்படுகிறது மற்றும் வெப்பநிலையில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு மற்றும் கிரீன்ஹவுஸ் விளைவுடன் ஒரு சுருக்கமாக செயல்படுகிறது.

4.உள் தடைகள் திரவத்தைத் தடுக்கின்றன, கால்களைச் சுற்றி டயப்பரின் பக்கவாட்டில் வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது. ஒரு குழந்தைக்கு டயப்பரைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது உட்புறத் தடைகளின் தரம் ஒரு முக்கிய அம்சமாகும், ஏனெனில் இறுக்கம் மற்றும் நெகிழ்ச்சி விகிதம் பல்வேறு வகையான டயப்பர்களில் வேறுபடுகிறது. இது பல எதிர்மறை நிகழ்வுகளை தீர்மானிக்கிறது: குழந்தை நகரும் போது ஈரப்பதம் கசிவு, இடுப்புகளின் கிள்ளுதல் அல்லது தளர்வான கவரேஜ் போன்றவை.

5. டயப்பரின் வெளிப்புற மூடுதல். இது திரவத்தை கடந்து செல்ல அனுமதிக்கக்கூடாது, ஆனால் அது நுண்ணிய (சுவாசிக்கக்கூடிய) இருக்க வேண்டும். குழந்தையின் தோலுக்கு காற்று செல்ல அனுமதிக்கும் நுண்ணிய துணியால் சுவாசம் உறுதி செய்யப்படுகிறது, இது ஆவியாதல் மற்றும் அதிகரித்த வறட்சியின் கூடுதல் விளைவை உருவாக்குகிறது.

6. இயந்திர ஃபாஸ்டென்சர்கள். அவை செலவழிக்கக்கூடியவை அல்லது மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடியவை. மீண்டும் பயன்படுத்தக்கூடிய மற்றும் மீள் ஃபாஸ்டென்சர்கள் மிகவும் வசதியானவை, ஏனெனில் அவை தேவைப்பட்டால் ஒரே டயப்பரை ஒரு முறைக்கு மேல் மீண்டும் இணைக்க அனுமதிக்கின்றன. உதாரணமாக, குழந்தை உலர் மற்றும் அழுக்கு இல்லை என்பதை உறுதி செய்ய.

செலவழிப்பு டயப்பர்களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​​​தோலை எதையும் உயவூட்டாமல் இருப்பது விரும்பத்தக்கது, ஆனால் பிட்டங்களை மட்டுமே உலர வைக்கவும். தேவைப்பட்டால், டயப்பர்களுக்கு சிறப்பு கிரீம்கள், லேசான லோஷன்கள் அல்லது பாலை பராமரிப்பவரின் கைகள், பொடிகள் மூலம் பயன்படுத்தவும், ஆனால் டால்க் அல்லது மாவு அல்ல. கொழுப்பு எண்ணெய்களும் விரும்பத்தகாதவை.

எரிச்சல் அல்லது டயபர் சொறி ஏற்பட்டால், முடிந்தவரை அடிக்கடி காற்று குளியல் எடுக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் மருத்துவ களிம்புகள் அல்லது கிரீம்களைப் பயன்படுத்திய பிறகு, அதிகபட்சமாக உறிஞ்சுவதற்கு குறைந்தபட்சம் 5-10 நிமிடங்கள் காத்திருக்க வேண்டும், மீதமுள்ளவற்றை அகற்றவும். ஈரமான துடைப்பான், பின்னர் மட்டுமே ஒரு செலவழிப்பு டயபர் மீது.

டயப்பரை முழுவதுமாக மாற்றுவது அவசியம் மற்றும் எப்போதும் குடல் அசைவுகளுக்குப் பிறகு - இது குழந்தைகளில் குறைந்த சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், சிறுமிகளில் வல்விடிஸ் மற்றும் சிறுவர்களில் பாலனிடிஸ் ஆகியவற்றைத் தடுப்பதில் மிக முக்கியமான காரணியாகும்.

வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளுக்கு உணவளித்தல்.மூன்று வகையான உணவுகள் உள்ளன: இயற்கை (மார்பக), கலப்பு மற்றும் செயற்கை.

இயற்கை (மார்பக)தாயின் பால் குழந்தைக்கு ஊட்டுவது என்று அழைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு மனித பால் ஒரு தனித்துவமான மற்றும் ஒரே சீரான உணவுப் பொருளாகும். எந்த பால் சூத்திரமும், மனித பாலுக்கு நெருக்கமான ஒன்று கூட அதை மாற்ற முடியாது. மருத்துவராக இருந்தாலும் சரி, செவிலியராக இருந்தாலும் சரி, எந்த ஒரு சுகாதார நிபுணரின் கடமையும் பொறுப்பும், நன்மைகளை தொடர்ந்து வலியுறுத்துவது மனித பால், ஒவ்வொரு தாயும் தன் குழந்தைக்கு முடிந்தவரை தாய்ப்பால் கொடுப்பதை உறுதி செய்ய எல்லா முயற்சிகளையும் செய்யுங்கள்.

தாயின் பாலில் புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், மேக்ரோ மற்றும் மைக்ரோலெமென்ட்கள் உகந்த விகிதத்தில் உள்ளன. பால் முதல் சொட்டுகளுடன் (ஒரு குழந்தை பிறந்த முதல் 5-7 நாட்களில், இது கொலஸ்ட்ரம்), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிடப்படாத பாதுகாப்பு கூறுகளின் சிக்கலைப் பெறுகிறது. இவ்வாறு, குறிப்பாக, A, M, G வகுப்புகளின் இம்யூனோகுளோபுலின்கள் (Ig) தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணிகளை மாற்றுவதை உறுதி செய்கிறது. இந்த இம்யூனோகுளோபுலின்களின் அளவுகள் குறிப்பாக கொலஸ்ட்ரமில் அதிகம்.

அதனால்தான் குழந்தையை தாயின் மார்பகத்துடன் முன்கூட்டியே இணைக்க வேண்டும் (சில ஆசிரியர்கள் இப்போது பரிந்துரைக்கின்றனர்

பிரசவ அறையில் சுவாசிப்பது) தாயின் பாலூட்டலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பல (5-8) முதல் பத்து (20-30) கிராம் வரை நோயெதிர்ப்பு ரீதியாக முழுமையான புரதத்தை மாற்றுவதை உறுதி செய்கிறது. உதாரணமாக, கொலஸ்ட்ரமில் உள்ள IgA 2 முதல் 19 g/l வரை, IgG - 0.2 முதல் 3.5 g/l வரை, IgM - 0.5 முதல் 1.5 g/l வரை உள்ளது. முதிர்ந்த பாலில், இம்யூனோகுளோபின்களின் அளவு குறைகிறது, சராசரியாக 1 கிராம் / எல், இருப்பினும் இது பல்வேறு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக இயற்கையான பாதுகாப்பை வழங்குகிறது.

ஆரம்பகால தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கப்பட்டுள்ளது - இந்த விஷயத்தில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா சிறப்பாகவும் வேகமாகவும் உருவாகிறது. உணவளிப்பது டைனமிக் உணவு ஸ்டீரியோடைப் என்று அழைக்கப்படும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது வெளிப்புற சூழலுடன் குழந்தையின் உடலின் தொடர்புகளை உறுதி செய்கிறது. இயற்கையான உணவு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இந்த காலகட்டத்தின் சிறப்பியல்பு நிலைமைகளை நன்கு பொறுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது. அவை இடைநிலை அல்லது எல்லைக்கோடு என்று அழைக்கப்படுகின்றன - இது ஆரம்ப உடல் எடை, ஹைபர்தர்மியா போன்றவற்றின் நிலையற்ற இழப்பு.

குழந்தை முதன்முதலில் தாயின் மார்பகத்துடன் இணைக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, அவர்களுக்கு இடையே ஒரு சிறப்பு உறவு படிப்படியாக நிறுவப்பட்டு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை வளர்ப்பதற்கான செயல்முறை தொடங்குகிறது.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​​​சில விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும்:

1. உணவளிக்கும் முன், தாய் தனது மார்பகங்களை சுத்தமான, கழுவப்பட்ட கைகளால் வேகவைத்த தண்ணீரில் கவனமாக கழுவ வேண்டும்.

2. ஒரு சில துளிகள் பால் வெளிப்படுத்தவும், இது வெளியேற்றும் சுரப்பி குழாய்களின் இறுதிப் பகுதிகளிலிருந்து பாக்டீரியாவை நீக்குகிறது.

3. உணவளிக்க வசதியான நிலையை எடுங்கள்: உட்கார்ந்து, இடது மார்பகத்திலிருந்து உணவளித்தால், உங்கள் இடது காலை மலத்தின் மீது வைக்கவும், மற்றும் வலது கால்- வலது மார்பில் இருந்து (படம் 18).

4. உறிஞ்சும் போது, ​​குழந்தை தனது வாயால் முலைக்காம்பு மட்டுமல்ல, அரோலாவையும் கைப்பற்றுவது அவசியம். குழந்தையின் மூக்கு சரியாக சுவாசிக்க சுதந்திரமாக இருக்க வேண்டும். நாசி சுவாசம் கடினமாக இருந்தால், உணவளிக்கும் முன், பெட்ரோலியம் ஜெல்லியால் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பருத்தி துணியால் அல்லது மின்சார உறிஞ்சுதலைப் பயன்படுத்தி நாசி பத்திகளை சுத்தம் செய்ய வேண்டும்.

5. உணவளிக்கும் காலம் 20 நிமிடங்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில், குழந்தை தூங்க அனுமதிக்க கூடாது.

6.உணவு கொடுத்த பிறகு தாய்க்கு பால் இருந்தால், மீதமுள்ள பாலை ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் (புனல் அல்லது கண்ணாடி கொண்ட பாட்டில்) வெளிப்படுத்தவும். வெற்றிட சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி பால் உறிஞ்சுவதே மிகவும் பயனுள்ள வழி. அது கிடைக்கவில்லை என்றால், ரப்பர் பேட் அல்லது ரப்பர் கார்ட்ரிட்ஜ் கொண்ட மார்பக பம்பைப் பயன்படுத்தவும். தாய்ப்பால் தொடங்கும் முன் மார்பக குழாய்கள் கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும் (படம் 19).

அரிசி. 18.பின்வரும் நிலையில் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது: a - உட்கார்ந்து; b - படுத்து

அரிசி. 19.மார்பக பம்ப் விருப்பங்கள்

மார்பக பம்ப் இல்லாத நிலையில், பால் கையால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. முதலில், தாய் தனது கைகளை சோப்புடன் கழுவி, உலர்த்தி துடைப்பார். பின்னர் அவர் தனது கட்டைவிரல் மற்றும் ஆள்காட்டி விரலை ஐசோலாவின் வெளிப்புற எல்லையில் வைத்து, விரல்களை இறுக்கமாகவும் தாளமாகவும் அழுத்துகிறார். முலைக்காம்பைத் தொடக்கூடாது.

7. முலைக்காம்புகளில் விரிசல் மற்றும் சிதைவு ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உணவளித்த பிறகு, மார்பகங்களை வெதுவெதுப்பான நீரில் கழுவி, சுத்தமான மெல்லிய துணி டயப்பரால் உலர்த்த வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​குழந்தை தனக்குத் தேவையான உணவின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இருப்பினும், அவர் பெற்ற பால் சரியான அளவை அறிய, கட்டுப்பாட்டு உணவு என்று அழைக்கப்படுவதை முறையாக மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம். இதற்காக, குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் முன் வழக்கம் போல் swaddled, பின்னர் எடையும் (டயப்பர்களில்), ஊட்டி, டயப்பர்களை மாற்றாமல் அதே உடையில் மீண்டும் எடையும். உறிஞ்சப்பட்ட பாலின் அளவை தீர்மானிக்க வெகுஜன வேறுபாடு பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தையின் எடை அதிகரிப்பு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், கட்டுப்பாட்டு உணவு கட்டாயமாகும்.

குழந்தை போதுமான பாலை உறிஞ்சவில்லை என்றால், மேலும் அவர் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால் அல்லது தாய் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், அவருக்கு வெளிப்படுத்தப்பட்ட தாய்ப்பாலுடன் உணவளிக்கப்படுகிறது அல்லது கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. வெளிப்படுத்தப்பட்ட பாலை குளிர்சாதன பெட்டியில் 4 °C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கவும். வெளிப்படுத்திய 3-6 மணி நேரத்திற்குள், சரியாக சேமித்து வைத்தால், 36-37 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சூடுபடுத்தப்பட்ட பிறகு அதைப் பயன்படுத்தலாம். 6-12 மணி நேரம் சேமிக்கப்படும் போது, ​​பால் பேஸ்டுரைசேஷனுக்குப் பிறகு மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும், மேலும் 24 மணிநேர சேமிப்புக்குப் பிறகு அது கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். இதைச் செய்ய, ஒரு பாத்திரத்தில் பாலை வைத்து, பாட்டிலில் உள்ள பால் மட்டத்திற்கு சற்று மேலே வெதுவெதுப்பான நீரை ஊற்றவும். அடுத்து, பேஸ்டுரைசேஷனின் போது, ​​​​தண்ணீர் 65-75 ° C வெப்பநிலையில் சூடாக்கப்பட்டு, பால் பாட்டில் 30 நிமிடங்கள் அதில் வைக்கப்படுகிறது; கருத்தடை செய்யும் போது, ​​​​தண்ணீர் ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து 3-5 நிமிடங்கள் வேகவைக்கப்படுகிறது.

வெளிப்படுத்தப்பட்ட பால் பாட்டில்கள் செவிலியர் நிலையத்தில் உள்ள குளிர்சாதன பெட்டியில் சூத்திரத்துடன் சேமிக்கப்படும். ஒவ்வொரு பாட்டிலிலும் அதில் என்ன இருக்கிறது (தாய்ப்பால், கேஃபிர் போன்றவை), தயாரிக்கப்பட்ட தேதி மற்றும் பால் பாட்டிலில் பம்ப் செய்யும் நேரம் மற்றும் தாயின் பெயர் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் லேபிள் இருக்க வேண்டும்.

தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், பகுதியளவு பாட்டில் உணவு (மற்ற உணவு மற்றும் பானங்கள்) தேவையற்ற அறிமுகம் தடை செய்யப்பட வேண்டும். கூடுதலாக, பாலூட்டும் தாய்மார்கள் தாய்ப்பாலுக்குத் திரும்புவது மிகவும் கடினம் என்பதை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

தாய்ப்பாலின் பற்றாக்குறை இருந்தால், கூடுதல் உணவு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறப்பு நுண்குழாய்கள் மூலம் ஒரு பாட்டிலில் இருந்து ஊட்டச்சத்து பெறும் போது குழந்தை மார்பகத்தை உறிஞ்சும். அதே நேரத்தில், பாலூட்டலின் உடலியல் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி கூறுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன மற்றும் பால் உற்பத்தி தூண்டப்படுகிறது.

ஒரு தாய் தனது குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் அல்லது தாய்ப்பாலுடன் உணவளிப்பதில் தற்காலிக சிரமங்களை எதிர்கொண்டால், மென்மையான ஸ்பூன் (SoftCup) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பட்டம் பெற்ற ஸ்பூன் உணவளிக்க வசதியாக உள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு தொடர்ச்சியான அளவு உணவு விநியோகத்திற்கு நன்றி. மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் கருவியின் நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காலத்தில், உணவளித்த உடனேயே ஒரு குழந்தைக்கு உணவளிக்க பட்டம் பெற்ற ஸ்பூன் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கலப்புஉணவு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் குழந்தை, தாய்ப்பாலுடன் கூடுதலாக செயற்கை பால் கலவையைப் பெறுகிறது.

செயற்கைசெயற்கை பால் கலவைகள் மூலம் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைக்கு உணவளிப்பது என்று அழைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கு சுகாதாரமாக சரியான உணவளிக்க, சிறப்பு பாத்திரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தூய்மையான மற்றும் வெப்ப-எதிர்ப்பு கண்ணாடியால் செய்யப்பட்ட பாட்டில்கள், ரப்பர் மற்றும் சிலிகான் செய்யப்பட்ட முலைக்காம்புகள் மற்றும் அவற்றுக்கான விரைவான ஸ்டெரிலைசர்கள் (படம் 20).

கலப்பு மற்றும் செயற்கை உணவின் போது ஒரு குழந்தைக்கு ஃபார்முலா பால் ஊட்டுவது முக்கியமாக ஒரு பாட்டிலில் இருந்து ஒரு முலைக்காம்பு மூலம் செய்யப்படுகிறது. 200-250 மில்லி (பிரிவு விலை - 10 மில்லி) திறன் கொண்ட பட்டம் பெற்ற பாட்டில்களைப் பயன்படுத்தவும். ஒரு துளையுடன் ஒரு முலைக்காம்பு பாட்டிலில் வைக்கப்படுகிறது. சுடருக்கு மேல் சூடாக்கப்பட்ட ஊசியால் முலைக்காம்பில் ஒரு துளை துளைக்கப்படுகிறது. முலைக்காம்பில் உள்ள துளை சிறியதாக இருக்க வேண்டும், அதனால் நீங்கள் பாட்டிலைத் திருப்பினால், பால் துளிகளாக வெளியேறும் மற்றும் ஒரு நீரோட்டத்தில் ஓடாது. 37-40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் சூடுபடுத்தப்பட்ட குழந்தைக்கு ஃபார்முலா அல்லது பால் கொடுக்கப்பட வேண்டும். இதைச் செய்ய, உணவளிக்கும் முன், பாட்டிலை 5-7 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் வைக்கவும். தண்ணீர் குளியல் (பான்) "பாலை சூடாக்குவதற்கு" என்று பெயரிடப்பட வேண்டும். ஒவ்வொரு முறையும் கலவை போதுமான சூடாக உள்ளதா மற்றும் மிகவும் சூடாக இல்லை என்பதை நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்.

"டெடோலாக்ட்", "மல்யுட்கா", "போனா" போன்ற தழுவிய (தாயின் பாலுடன் நெருக்கமாக இருக்கும்) பால் சூத்திரங்களுடன் குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் போது, ​​ஆயத்த நடவடிக்கைகளின் வரிசை சற்று வித்தியாசமானது. வேகவைத்த தண்ணீர் ஒரு கிருமி நீக்கம் செய்யப்பட்ட பாட்டில் ஊற்றப்படுகிறது, மற்றும் உலர்ந்த பால் கலவையை ஒரு அளவிடும் கரண்டியால் சேர்க்கப்படுகிறது. பின்னர் பாட்டிலை அசைத்து அதன் மீது சுத்தமான முலைக்காம்பு வைக்கவும். உணவளித்த பிறகு, ஒரு தூரிகையைப் பயன்படுத்தி சோடாவுடன் பாட்டிலை கழுவவும்.

அரிசி. 20குழந்தை உணவு பாட்டில்கள், பாசிஃபையர்கள், பாசிஃபையர்கள், தெர்மோஸ்கள் மற்றும் பாட்டில் ஸ்டெரிலைசர்கள், பாட்டில் சுத்தம் செய்யும் தூரிகைகள்

உணவளிக்கும் போது, ​​பாட்டில் வைத்திருக்க வேண்டும், அதனால் அதன் கழுத்து எப்பொழுதும் பால் நிரப்பப்பட்டிருக்கும், இல்லையெனில் குழந்தை காற்றை விழுங்கும், இது அடிக்கடி எழுச்சி மற்றும் வாந்திக்கு வழிவகுக்கிறது (படம் 21).

குழந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது அதே நிலையில் அல்லது அவரது தலையின் கீழ் ஒரு சிறிய தலையணையுடன் அவரது பக்கத்தில் ஒரு நிலையில் அவரது கைகளில் வைக்கப்படுகிறது. உணவளிக்கும் போது, ​​​​நீங்கள் குழந்தையை விட்டு வெளியேறக்கூடாது; நீங்கள் பாட்டிலை ஆதரிக்க வேண்டும் மற்றும் குழந்தை எப்படி உறிஞ்சுகிறது என்பதை கண்காணிக்க வேண்டும். தூங்கும் குழந்தைக்கு உணவளிக்க முடியாது. உணவளித்த பிறகு நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்

அரிசி. 21.செயற்கை உணவளிக்கும் போது பாட்டிலின் சரியான (அ) மற்றும் தவறான (பி) நிலை

ஆனால் குழந்தையின் வாயைச் சுற்றியுள்ள தோலை உலர்த்தி, கவனமாக தூக்கி, ஊட்டும்போது விழுங்கிய காற்றை அகற்றுவதற்காக நிமிர்ந்த நிலையில் வைக்கவும்.

ஒரு குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது, ​​ஒவ்வொரு சிறிய விஷயமும் முக்கியமானது. விக்கல் மற்றும் வாய்வு ஏற்படக்கூடிய குழந்தைகளுக்கு, பிரத்தியேக விக்கல் எதிர்ப்பு முலைக்காம்புகள் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, உணவளிக்கும் போது பாட்டிலுக்குள் காற்றை இலவசமாக அணுகுவதற்காக சேனல்கள்-பள்ளங்களை இறக்கும் ஆன்டிசிங்ஹியோஸ்ஸோ கிக்கோ. இது குழந்தை உறிஞ்சும் பாலின் அளவை ஈடுசெய்கிறது. வாயு உருவாவதற்கான செயல்முறை குறைகிறது, இதன் மூலம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தைக்கு குடல் பெருங்குடல் உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது. எந்த வகையான ஊட்டச்சத்துக்கும் முலைக்காம்பில் சிறப்பு இடங்களின் தேர்வு உள்ளது, இதனால் குழந்தைக்கு சரியான நேரத்தில் சரியான விருப்பத்தை வழங்க முடியும் (படம் 22).

அரிசி. 22.பல்வேறு வகையான செயற்கை ஊட்டச்சத்துக்கான முலைக்காம்புகளில் துளைகளுக்கான விருப்பங்கள்

அரிசி. 23."முனையில்" உணவளித்தல்

போஸ் இரைப்பைக் குழாயின் பலவீனமான இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது, குழந்தையின் முதுகெலும்பு வளைவுக்கான சாத்தியத்தை நீக்குகிறது, மேலும் ஒரு பாலூட்டும் தாய்க்கு வசதியாக இருக்கும்.

உணவை சிறப்பாக உறிஞ்சுவதற்கு, நிறுவப்பட்ட உணவு நேரத்தை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம். பொது நிலை தொந்தரவு செய்யப்படாவிட்டால் மற்றும் பசியின்மை பாதுகாக்கப்பட்டால், நோயாளிகளின் உணவு அதே வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் போலவே இருக்கும் (2 மாதங்கள் வரை குழந்தைகளுக்கு 6-7 முறை, 5 மாதங்கள் வரை - 6 முறை உணவளிக்கப்படுகிறது. , 5 மாதங்கள் முதல் 1-1 வரை, 5 ஆண்டுகள் - 5 முறை). குழந்தை மோசமான நிலையில் இருந்தால் அல்லது பசியின்மை இருந்தால், அடிக்கடி (ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும்) மற்றும் சிறிய பகுதிகளிலும் உணவளிக்கவும்.

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் சில சமயங்களில் உணவளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் அவர்களுக்கு மோசமான பசியின்மை மட்டுமல்ல, வீட்டில் உள்ள பழக்கவழக்கங்களும் கூட. பலவீனமான மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் சாப்பிடுவதற்கு குறுகிய கால மறுப்பு கூட நோயின் போக்கை மோசமாக பாதிக்கும் என்பதால், மிகுந்த பொறுமை தேவை. மருத்துவமனைகளில், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளுக்கான அனைத்து சூத்திரங்களும் கேட்டரிங் துறையில் பெறப்படுகின்றன. பஃபேவில் உள்ள உலர் சூத்திரங்கள் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் முன் உடனடியாக பயன்படுத்த தயாராக இருக்கும் சூத்திரங்களாக மாற்றப்படுகின்றன. சூத்திரத்தின் வகை, அதன் அளவு மற்றும் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் உணவளிக்கும் அதிர்வெண் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை இளையவர், அவருக்கு மிகவும் தழுவிய கலவைகள் தேவை. வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில் குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்க பரிந்துரைக்கப்படும் கலவைகளில் Nutrilak 0-6 (Nutritek, Russia), Nutrilon-1 (Nutricia, Holland), Semper Baby-1 (Semper, Sweden) ), "Pre-Hipp" மற்றும் " HiPP-1" (HiPP, ஆஸ்திரியா), "Humana-1" ("Humana", ஜெர்மனி), "Enfamil-1" ("Mead Johnson", USA), "NAS-1 "(Nestte, Switzerland), Gallia- 1 (டானோன், பிரான்ஸ்), ஃபிரிசோலாக்-1 (ஃப்ரைஸ்லேண்ட் நியூட்ரிஷன், ஹாலந்து) போன்றவை.

வாழ்க்கையின் இரண்டாம் பாதியில் குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்க பரிந்துரைக்கப்படும் "அடுத்தடுத்த" கலவைகள்: "Nutrilak 6-12" ("Nutritek", ரஷ்யா), "Nutrilon 2" ("Nutricia", ஹாலந்து), "Semper Baby-2" ("Semper ”, ஸ்வீடன்), “HiPP-2” (HiPP, ஆஸ்திரியா), “Humana-2”, “Humana Folgemilch-2” (“Humana”, ஜெர்மனி), “Enfamil-2” (“Mead Johnson”, USA), “NAS-2” (“Nestte”, சுவிட்சர்லாந்து), “Gallia-2” (“Danone”, பிரான்ஸ்), “Frisolak-2” (“Friesland Nutrition”, Holland) போன்றவை.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளுக்கு, இனிப்பு தழுவிய சூத்திரங்களுக்கு கூடுதலாக, தழுவிய புளிக்க பால் கலவைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன: திரவ புளிக்க பால் கலவை "அகுஷா -1" (ரஷ்யா) 2-4 வாரங்கள் முதல் 5-6 மாதங்கள் வரையிலான குழந்தைகளுக்கு; "குழந்தை" (ரஷ்யா); "NAN புளிக்க பால்" ("Nestb", சுவிட்சர்லாந்து) bifidobacteria, "Gallia lactofidus" மற்றும் "Lactofidus" ("Danon", பிரான்ஸ்). பகுதி தழுவிய அமிலம்-

குறைந்த பிறப்பு எடையுடன் (Alprem, Humana-0), பால் சர்க்கரையின் சகிப்புத்தன்மை (A1-110, NutriSoya), பசுவின் பால் புரதங்கள், சோயா , கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றிற்கு பாலிவலன்ட் ஒவ்வாமை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் குழந்தை சூத்திரங்களும் உள்ளன. ”, “ப்ரோசோபி”, “போர்டஜென்”, “சிமிலாக்இசோமில்”).

செயற்கை உணவளிக்கும் போது, ​​உறிஞ்சப்பட்ட பால் கலவையின் அளவு பாட்டிலின் பட்டப்படிப்பு அளவைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தாயின் மார்பகத்திலிருந்து உறிஞ்சப்பட்ட பாலின் அளவு அல்லது ஒரு பாட்டிலில் இருந்து பால் சூத்திரம் ஒவ்வொரு குழந்தைக்கும் நிரப்பப்பட்ட ஒரு தனிப்பட்ட நர்சிங் ஷீட்டில் ஒவ்வொரு உணவளிக்கும் பிறகு குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஏற்கனவே வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், 4-5 வது மாதத்திலிருந்து தொடங்கி, குழந்தை படிப்படியாக புதிய வகை உணவுகளுக்கு (நிரப்பு உணவு) பழக்கமாகிவிட்டது. நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்தும் போது, ​​சில விதிகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும். தாய்ப்பால் அல்லது ஃபார்முலா உணவுக்கு முன் மற்றும் ஒரு ஸ்பூன் மூலம் நிரப்பு உணவுகள் வழங்கப்படுகின்றன. நிரப்பு உணவுகளில் கஞ்சி, காய்கறி ப்யூரிகள், இறைச்சி ஹாஷ்கள் (துண்டு துருவல் இறைச்சி, மீட்பால்ஸ்), மஞ்சள் கரு, குழம்பு, பாலாடைக்கட்டி போன்றவை அடங்கும். குழந்தை 6 மாதங்களில் உட்காரத் தொடங்குகிறது என்பதால், அவர் ஒரு சிறப்பு மேஜையில் அல்லது வயது வந்தவரின் மடியில் உட்கார்ந்து சாப்பிட வேண்டும். குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது, ​​ஒரு எண்ணெய் துணி கவசம் அல்லது ஒரு டயபர் மார்பில் கட்டப்பட்டிருக்கும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளின் உணவில் நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்தும் நேரம் ஊட்டச்சத்து நிறுவனத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

ரேம்ஸ் (அட்டவணை 12).

அட்டவணை 12.தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான நேரம்

குழந்தைகள் ஆராய்ச்சி நிறுவனம்

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குறிப்பாக குழந்தை வார்டுகளில், மலட்டு உணவு பாத்திரங்களை உணவளிக்க பயன்படுத்த வேண்டும்.

குறைமாத குழந்தைகளுக்கு உணவளித்தல் -மிகவும் கடினமான மற்றும் பொறுப்பான பணி. இல்லாத குறைமாத குழந்தைகள் அனிச்சையை விழுங்குதல்அல்லது உணவளிக்கும் போது சுவாசம் நின்றுவிடும், ஒரு குழாய் மூலம் உணவைப் பெறுங்கள் (படம் 24). ஒரே ஒரு உணவிற்காக குழந்தையின் வயிற்றில் செருகப்படும் போது ஒரு செலவழிப்பு குழாயுடன் உணவளிப்பது மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் 2-3 நாட்களுக்கு வயிற்றில் குழாய் இருக்கும் போது நிரந்தரமானது. ஒரு நிரந்தர ஆய்வு, டிஸ்போசபிள் ஒன்றைப் போலல்லாமல், விட்டத்தில் சிறியது, எனவே அதை நாசி பத்திகள் வழியாக செருகலாம், இருப்பினும் வெளிப்புற சுவாசம் தொந்தரவு செய்யாததால், வாய் வழியாக ஒரு ஆய்வைச் செருகுவது மிகவும் உடலியல் என்று கருதப்படுகிறது.

முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாட்டில்களை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான விதிகள்.அழுக்கு முலைக்காம்புகளை முதலில் ஓடும் நீரில் நன்கு கழுவி, பின்னர் வெதுவெதுப்பான நீர் மற்றும் சோடா (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு 0.5 டீஸ்பூன் பேக்கிங் சோடா) கொண்டு கழுவி, அவை உள்ளே திரும்பும். பின்னர் முலைக்காம்புகள் 10-15 நிமிடங்கள் வேகவைக்கப்படுகின்றன. முலைக்காம்பு கருத்தடை ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, பொதுவாக இரவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது வார்டு செவிலியரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சுத்தமான ரப்பர் பாசிஃபையர்கள் "சுத்தமான பாசிஃபையர்கள்" என்று பெயரிடப்பட்ட மூடிய (கண்ணாடி அல்லது பற்சிப்பி) கொள்கலனில் உலர வைக்கப்படுகின்றன. சுத்தமான முலைக்காம்புகள் மலட்டு சாமணம் மூலம் வெளியே எடுக்கப்படுகின்றன, பின்னர் சுத்தமான, கழுவப்பட்ட கைகளால் பாட்டிலில் வைக்கவும். "அழுக்கு பாசிஃபையர்கள்" என்று குறிக்கப்பட்ட ஒரு கொள்கலனில் பயன்படுத்தப்பட்ட பாசிஃபையர்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன.

பாட்டில்கள் சரக்கறையில் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகின்றன. முதலில், பாட்டில்கள் சூடான நீரில் கடுகு (10 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 50 கிராம் உலர்ந்த கடுகு), பின்னர் ஒரு தூரிகை மூலம் கழுவி, ஓடும் நீரில் துவைக்கப்படுகின்றன.

அரிசி. 24.முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு குழாய் மூலம் உணவளித்தல்

வெளியேயும் உள்ளேயும் (பாட்டில்களை கழுவுவதற்கு நீரூற்றுகள் வடிவில் ஒரு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தவும்) மற்றும் துவைக்க. சுத்தமான பாட்டில்கள், கழுத்து கீழே, உலோக வலைகளில் வைக்கப்பட்டு, மீதமுள்ள நீர் வடிந்தவுடன், வலைகளில் உள்ள பாட்டில்கள் 50-60 நிமிடங்கள் உலர்ந்த வெப்ப அடுப்பில் வைக்கப்படுகின்றன (அடுப்பில் வெப்பநிலை 120-150 ° C ஆகும்) .

பாட்டில்களை கொதிக்க வைப்பதன் மூலம் கிருமி நீக்கம் செய்யலாம். இதைச் செய்ய, அவை ஒரு சிறப்பு கொள்கலனில் (தொட்டி, பான்) வைக்கப்பட்டு, வெதுவெதுப்பான நீரில் நிரப்பப்பட்டு 10 நிமிடங்கள் வேகவைக்கப்படுகின்றன.

இந்த நோக்கத்திற்காக நியமிக்கப்பட்ட தனி பெட்டிகளில் மலட்டு பருத்தி துணியால் மூடப்பட்ட கழுத்தில் மலட்டு பாட்டில்களை சேமிக்கவும்.

மலத்தை அவதானித்தல் மற்றும் பதிவு செய்தல்.புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அசல் மலம் (மெகோனியம்), இது அடர்த்தியான, பிசுபிசுப்பான இருண்ட நிறமானது, வாழ்க்கையின் முதல் நாளின் முடிவில் கடந்து செல்கிறது. 2-3 வது நாளில், இடைநிலை மலம் என்று அழைக்கப்படுபவை தோன்றும், ஒரு மெல்லிய நிலைத்தன்மையும் ஒரு இருண்ட நிறமும் இருக்கும், பின்னர் ஒரு புளிப்பு வாசனையுடன் சாதாரண மஞ்சள் மலம் தோன்றும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மலத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 2-6 முறை, ஒரு வருடம் - 2-4 முறை ஒரு நாள்.

மலத்தின் தன்மை மற்றும் அதிர்வெண் உணவு வகையைப் பொறுத்தது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, ​​மலம் 3-4 முறை ஒரு நாள், மஞ்சள், கஞ்சி, புளிப்பு வாசனையுடன் ஏற்படுகிறது. செயற்கை இதயத்துடன்

ஊற்றும்போது, ​​மலம் குறைவாகவே காணப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை, அதிக அடர்த்தியான, வடிவ, வெளிர் பச்சை, சில நேரங்களில் சாம்பல்-களிமண், நிலைத்தன்மை புட்டியை ஒத்திருக்கிறது, கடுமையான வாசனையுடன்.

தளர்வான மலம் செரிமான கோளாறுகள் காரணமாக இருக்கலாம்; மலத்தின் நிறம் மாறுகிறது, நோயியல் அசுத்தங்கள் சளி, பச்சை, இரத்தம் போன்ற வடிவங்களில் தோன்றும்.

செவிலியர் மலத்தின் தன்மையை தீர்மானிக்க முடியும், ஏனெனில் அதன் தோற்றம் நோயின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும். உங்கள் மலத்தில் ஏதேனும் நோயியல் மாற்றங்களை உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் மலத்தைக் காட்ட வேண்டும். நர்சிங் அறிக்கை எத்தனை முறை மலம் ஏற்பட்டது என்பதைக் குறிக்க வேண்டும், மேலும் ஒரு சிறப்பு சின்னம் அதன் தன்மையைக் குறிக்கிறது: மெல்லிய (சாதாரண); திரவமாக்கப்பட்ட; சளி கலந்து; பசுமையின் கலவையுடன்; மலத்தில் இரத்தம்; அலங்கரிக்கப்பட்ட நாற்காலி.

எலும்பு சிதைவுகளைத் தடுத்தல்.ஒரு குழந்தை ஒரு நிலையில் நீண்ட நேரம் தொட்டிலில் படுத்திருந்தால், இறுக்கமான ஸ்வாட்லிங், மென்மையான படுக்கை, உயரமான தலையணை அல்லது குழந்தையின் கைகளில் தவறான நிலையில் இருந்தால் எலும்பு குறைபாடுகள் ஏற்படும்.

எலும்பு சிதைவுகளைத் தடுக்க, பருத்தி கம்பளி அல்லது குதிரை முடியால் அடைக்கப்பட்ட ஒரு தடிமனான மெத்தை தொட்டிலில் வைக்கப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, மெத்தையின் கீழ் ஒரு தலையணையை வைப்பது நல்லது: இது தலையை அதிகமாக வளைப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் மீண்டும் எழுவதைத் தடுக்கிறது.

தொட்டிலில் உள்ள குழந்தையை வெவ்வேறு நிலைகளில் வைத்து அவ்வப்போது எடுக்க வேண்டும்.

துடைக்கும் போது, ​​டயப்பர்கள் மற்றும் உள்ளாடைகள் மார்பைச் சுற்றி தளர்வாக பொருந்துவதை உறுதி செய்வது அவசியம். இறுக்கமான swaddling மற்றும் மார்பு சுருங்குதல் மார்பு சிதைவு மற்றும் சுவாச பிரச்சனைகள் வழிவகுக்கும்.

தசைநார்-தசைநார் அமைப்பின் பலவீனம் காரணமாக, 5 மாதங்களுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் உட்காரக்கூடாது. குழந்தை எடுக்கப்பட்டால், பிட்டம் இடது கையின் முன்கையால் ஆதரிக்கப்பட வேண்டும், மற்றும் தலை மற்றும் பின்புறம் மறுபுறம்.

குழந்தைகளின் போக்குவரத்து.குழந்தைகளை கொண்டு செல்வது கடுமையான சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. குழந்தைகள் பொதுவாக தங்கள் கைகளில் எடுத்துச் செல்லப்படுகிறார்கள் (படம் 25, அ). மிகவும் உடலியல் மற்றும் வசதியான நிலையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். குழந்தையைச் சுமக்க ஒரு கையை மட்டுமே பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த நிலையை உருவாக்க முடியும், மற்றொன்றை பல்வேறு கையாளுதல்களைச் செய்ய சுதந்திரமாக விட்டுவிடலாம் (படம் 25, பி, சி).

அரிசி. 25ஒரு குழந்தையை சுமக்கும் வழிகள். உரையில் விளக்கம்

இன்குபேட்டரைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்.பலவீனமான பிறந்த குழந்தைகள், குறைமாத குழந்தைகள் மற்றும் குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளைப் பராமரிக்க இன்குபேட்டர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குவேஸ் என்பது ஒரு சிறப்பு மருத்துவ காப்பகமாகும், இதில் நிலையான வெப்பநிலை, ஈரப்பதம் மற்றும் காற்றில் ஆக்ஸிஜனின் தேவையான செறிவு ஆகியவை பராமரிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைக்கு தேவையான கவனிப்பை ஒழுங்கமைக்க சிறப்பு சாதனங்கள் உங்களை அனுமதிக்கின்றன, குழந்தையை காப்பகத்தில் இருந்து அகற்றாமல், எடை உட்பட பல்வேறு கையாளுதல்களை மேற்கொள்ளலாம் (படம் 26). காப்பகத்தின் மேல் பகுதி வெளிப்படையானது, கரிம கண்ணாடி அல்லது பிளாஸ்டிக்கால் ஆனது, இது குழந்தையின் நிலை மற்றும் நடத்தையை கண்காணிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஹூட்டின் முன் சுவரில் ஒரு தெர்மோமீட்டர் மற்றும் ஒரு ஹைக்ரோமீட்டர் பொருத்தப்பட்டுள்ளன, இதன் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் இன்குபேட்டருக்குள் இருக்கும் காற்றின் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதத்தை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

பயன்படுத்துவதற்கு முன், காப்பகத்தை நன்கு காற்றோட்டம் மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்ய வேண்டும். இயக்க வழிமுறைகளின்படி, ஃபார்மால்டிஹைடுடன் காப்பகத்தை கிருமி நீக்கம் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, 40% ஃபார்மால்டிஹைட் கரைசலுடன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட பருத்தி கம்பளியின் துண்டை பேட்டைக்கு அடியில் வைத்து, 6-8 மணி நேரம் இன்குபேட்டரை இயக்கவும், அதன் பிறகு பருத்தி கம்பளி அகற்றப்பட்டு, இன்குபேட்டரை பேட்டை மூடிவிட்டு இயக்கவும். மற்றொரு 5-6 மணி நேரம் கூடுதலாக, ஹூட்டின் உள் சுவர்கள், குழந்தைக்கான படுக்கை மற்றும் ஆதரவு மெத்தை ஆகியவை 0.5% குளோராமைன் கரைசலுடன் நன்கு துடைக்கப்படுகின்றன.

இன்குபேட்டர் பின்வரும் வரிசையில் இயக்கப்பட்டது: முதலில், நீர் ஆவியாதல் அமைப்பு தண்ணீரில் நிரப்பப்படுகிறது, பின்னர் அது பிணையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, பின்னர் தேவையான மைக்ரோக்ளைமேட் வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் சீராக்கியின் மென்மையான சுழற்சி மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 26.மூடிய வகை couvez

இன்குபேட்டரில் உள்ள குழந்தை நிர்வாணமாக உள்ளது. 34-37 டிகிரி செல்சியஸ் நிலையான வெப்பநிலை மற்றும் 85-95% ஈரப்பதம் பராமரிக்கப்படுகிறது. வளிமண்டல காற்றுடன் கலந்த ஆக்ஸிஜன் காப்பகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜன் செறிவு 30% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. ஒரு சிறப்பு எச்சரிக்கை அமைப்பு அளவுருக்கள் மீறல் பற்றி ஒலி சமிக்ஞையுடன் தெரிவிக்கிறது.

இன்குபேட்டரில் தங்கியிருக்கும் காலம் குழந்தையின் பொதுவான நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை 3-4 நாட்களுக்கு மேல் இருந்தால், நுண்ணுயிர் மாசுபாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மூலம் இருக்கும் விதிகள்இந்த வழக்கில், குழந்தையை மற்றொரு காப்பகத்திற்கு மாற்ற வேண்டும், கழுவி காற்றோட்டம் செய்ய வேண்டும்.

3-4 வாரங்களுக்கு முன்கூட்டிய குழந்தைகளை காப்பகத்தில் நர்சிங் செய்வது சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மற்றும் நர்சிங் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் பல்வேறு சிக்கல்களின் ஆபத்தை குறைக்கிறது.

அரிசி. 27.நரம்பியல் நோயியல் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கான மறுவாழ்வு படுக்கை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கான மறுவாழ்வு படுக்கை.முன்கூட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் நரம்பியல் நோயியல் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு, சிறப்பு படுக்கை-குளியல் ("சனி -90" போன்றவை) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஒரு மிதக்கும் விளைவை உருவாக்கி, கருப்பையில் உள்ளவர்களுக்கு நெருக்கமான நிலைமைகளை உருவகப்படுத்துவதன் மூலம் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைக்கு ஆறுதல் அளிக்கிறது. குழந்தையின் உடலில் மிகக் குறைந்த தொடர்பு அழுத்தம் மைக்ரோசர்குலேட்டரி மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளைத் தடுக்கிறது. இந்த சாதனம் துருப்பிடிக்காத எஃகு குளியல் ஆகும், இது கண்ணாடி மைக்ரோபீட்களால் நிரப்பப்பட்ட நுண்ணிய அடிப்பகுதி கொண்டது. சட்டகத்தில் குளியல் தொட்டியின் கீழ் ஒரு சூப்பர்சார்ஜர் உள்ளது, வெளியேற்றப்பட்ட காற்றின் வெப்பநிலையை உறுதிப்படுத்தும் ஒரு அலகு, ஒரு கட்டுப்பாடு மற்றும் தானியங்கி கட்டுப்பாட்டு அமைப்பு. ஒரு வடிகட்டி தாள் "உலர்ந்த திரவத்தில்" மிதக்கும் குழந்தையின் உடலை கண்ணாடி மைக்ரோபீட்களிலிருந்து பிரிக்கிறது (படம் 27).

கட்டுப்பாட்டு கேள்விகள்

1.குழந்தைகளை பராமரிக்க எந்த நபர்களுக்கு அனுமதி இல்லை?

2. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தையின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பராமரிப்பு என்ன?

3.சுகாதாரமான குளியல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

4.வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் மற்றும் ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் குழந்தைகளுக்கான ஆடை தொகுப்பில் என்ன சேர்க்கப்பட்டுள்ளது?

5.குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான விதிகளை குறிப்பிடவும்.

பொது குழந்தை பராமரிப்பு: Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. பாடநூல். கொடுப்பனவு. - 4வது பதிப்பு., திருத்தப்பட்டது. மற்றும் கூடுதல் - எம். 2009. - 416 பக். : உடம்பு சரியில்லை.