வெளிப்புற காலத்தில், இரைப்பை குடல் மட்டுமே ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் நீரின் ஆதாரமாக உள்ளது, இது உயிரை பராமரிக்கவும், கருவின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சிக்காகவும் தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் செரிமான அமைப்பின் அம்சங்கள்

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் செரிமான அமைப்பு

குழந்தைகளில் ஆரம்ப வயது(குறிப்பாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள்) இரைப்பைக் குழாயின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் பொதுவான பல உருவவியல் அம்சங்கள் உள்ளன:

• மெல்லிய, மென்மையான, உலர்ந்த, எளிதில் காயமடையும் சளி சவ்வு;
• முக்கியமாக தளர்வான நார்ச்சத்து கொண்டது, செறிவூட்டப்பட்ட சப்மியூகோசல் அடுக்கு;
• வளர்ச்சியடையாத மீள் மற்றும் தசை திசு;
• சுரப்பி திசுக்களின் குறைந்த சுரப்பு செயல்பாடு, நொதிகளின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் ஒரு சிறிய அளவு செரிமான சாறுகளை பிரிக்கிறது.

செரிமான அமைப்பின் இந்த அம்சங்கள் குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால் உணவை ஜீரணிக்க கடினமாக்குகிறது, இரைப்பைக் குழாயின் தடைச் செயல்பாட்டைக் குறைத்து வழிவகுக்கும். அடிக்கடி நோய்கள், எந்தவொரு நோயியல் தாக்கத்திற்கும் பொதுவான முறையான எதிர்வினைக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்கவும் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மிகவும் கவனமாக மற்றும் முழுமையான கவனிப்பு தேவை.

ஒரு குழந்தையில் வாய்வழி குழி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், வாய்வழி குழி உறிஞ்சும் செயலை உறுதிப்படுத்தும் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. இவை பின்வருமாறு: ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு வாய்வழி குழி மற்றும் ஒரு பெரிய நாக்கு, நல்ல வளர்ச்சிவாய் மற்றும் கன்னங்களின் தசைகள், ஈறுகளின் சளி சவ்வின் உருளை போன்ற நகல் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வு மீது குறுக்கு மடிப்புகள், கன்னங்களின் தடிமனான கொழுப்பு உடல்கள் (பிஷாட்டின் கட்டிகள்), ஆதிக்கம் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க நெகிழ்ச்சித்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன அவற்றில் உள்ள திட கொழுப்பு அமிலங்கள். உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் வளர்ச்சியடையவில்லை. இருப்பினும், போதுமான உமிழ்நீர் முக்கியமாக அதை ஒழுங்குபடுத்தும் நரம்பு மையங்களின் முதிர்ச்சியின்மை காரணமாகும். அவர்கள் முதிர்ச்சியடையும் போது, ​​உமிழ்நீரின் அளவு அதிகரிக்கிறது, எனவே, 3-4 மாத வயதில், ஒரு குழந்தை பெரும்பாலும் உடலியல் உமிழ்நீர் என்று அழைக்கப்படுவதால், அதை விழுங்குவதற்கான தன்னியக்கவாதம் இன்னும் உருவாக்கப்படவில்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், வாய்வழி குழி ஒப்பீட்டளவில் சிறியது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உதடுகள் தடிமனாகவும், அவற்றின் உள் மேற்பரப்பில் குறுக்கு முகடுகளுடன் இருக்கும். ஆர்பிகுலரிஸ் ஓரிஸ் தசை நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளின் கன்னங்கள் தோலுக்கும் நன்கு வளர்ந்த கன்னத் தசைக்கும் இடையில் இருப்பதால் வட்டமான மற்றும் குவிந்திருக்கும், இது ஒரு வட்டமான கொழுப்பு உடலின் (பிஷாட்டின் கொழுப்பு பட்டைகள்), பின்னர், 4 வயதிலிருந்து தொடங்கி, படிப்படியாக அட்ராபிஸ் ஏற்படுகிறது.

கடினமான அண்ணம் தட்டையானது, அதன் சளி சவ்வு பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட குறுக்கு மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் சுரப்பிகளில் மோசமாக உள்ளது. மென்மையான அண்ணம் ஒப்பீட்டளவில் குறுகியது, கிட்டத்தட்ட கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது. வேலம் பாலடைன் குரல்வளையின் பின்புற சுவரைத் தொடாது, இது குழந்தையை உறிஞ்சும் போது சுவாசிக்க அனுமதிக்கிறது. குழந்தை பற்களின் தோற்றத்துடன், தாடைகளின் அல்வியோலர் செயல்முறைகளின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் கடினமான அண்ணத்தின் பெட்டகம் உயரும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நாக்கு குறுகியது, அகலமானது மற்றும் செயலற்றது, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட பாப்பிலாக்கள் சளி சவ்வில் தெரியும். நாக்கு முழு வாய்வழி குழியையும் ஆக்கிரமிக்கிறது: வாய்வழி குழி மூடப்படும்போது, ​​​​அது கன்னங்கள் மற்றும் கடினமான அண்ணத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது, மேலும் வாயின் வெஸ்டிபுலில் உள்ள தாடைகளுக்கு இடையில் முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது.

வாய்வழி சளி

குழந்தைகளில், குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில் வாய்வழி சளி மெல்லியதாகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடியதாகவும் இருக்கிறது, இது வாய்வழி குழிக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். வாய்வழி குழியின் தரையின் சளி சவ்வு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மடிப்பை உருவாக்குகிறது, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான வில்லிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளியில் உள்ள கன்னங்களின் சளி சவ்வு மீது ஒரு உருளை வடிவில் ஒரு ப்ரோட்ரஷன் உள்ளது. ஈறுகள். இந்த அனைத்து வடிவங்களும் உறிஞ்சும் போது வாய்வழி குழிக்கு சீல் வைக்கின்றன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் நடுப்பகுதியில் உள்ள கடினமான அண்ணத்தின் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வில், போன் முனைகள் உள்ளன - மஞ்சள் நிற வடிவங்கள் - உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள், வாழ்க்கையின் முதல் மாத இறுதியில் மறைந்துவிடும்.

வாழ்க்கையின் முதல் 3-4 மாதங்களில் குழந்தைகளில் வாய்வழி சளி சவ்வு ஒப்பீட்டளவில் வறண்டது, இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் போதுமான வளர்ச்சி மற்றும் உமிழ்நீர் குறைபாடு காரணமாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் (பரோடிட், சப்மாண்டிபுலர், சப்ளிங்குவல், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் சிறிய சுரப்பிகள்) குறைந்த சுரப்பு செயல்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் மிகவும் சுரக்கும். ஒரு சிறிய அளவுஉதடுகளை ஒட்டுவதற்கும், உறிஞ்சும் போது வாய்வழி குழியை அடைப்பதற்கும் தேவையான தடிமனான பிசுபிசுப்பு உமிழ்நீர். உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு 1.52 மாத வயதில் அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது; 34 மாத குழந்தைகளில், உமிழ்நீர் மற்றும் உமிழ்நீரை விழுங்குதல் (உடலியல் உமிழ்நீர்) ஆகியவற்றின் ஒழுங்குமுறை முதிர்ச்சியடையாததன் காரணமாக உமிழ்நீர் அடிக்கடி வாயில் இருந்து கசிகிறது. உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் மிகவும் தீவிரமான வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி 4 மாதங்கள் மற்றும் 2 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் நிகழ்கிறது. 7 வயதிற்குள், ஒரு குழந்தை வயது வந்தவருக்கு சமமான உமிழ்நீரை உற்பத்தி செய்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உமிழ்நீர் எதிர்வினை பெரும்பாலும் நடுநிலை அல்லது சற்று அமிலத்தன்மை கொண்டது. வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து, உமிழ்நீரில் ஸ்டார்ச் மற்றும் கிளைகோஜனின் முறிவுக்குத் தேவையான ஓசமைலேஸ் மற்றும் பிற நொதிகள் உள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், உமிழ்நீரில் அமிலேஸின் செறிவு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குறைவாக உள்ளது, அதன் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, 2-7 ஆண்டுகளில் அதிகபட்ச அளவை அடைகிறது.

ஒரு குழந்தையின் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை

புதிதாகப் பிறந்தவரின் குரல்வளை ஒரு புனல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் கீழ் விளிம்பு C மற்றும் | மற்றும் சி 1 வி. இளமை பருவத்தில், இது C vl -C VII என்ற நிலைக்கு குறைகிறது. குழந்தைகளின் குரல்வளையும் ஒரு புனல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரியவர்களை விட வித்தியாசமாக அமைந்துள்ளது. குரல்வளையின் நுழைவாயில் வெலம் பலட்டின் இன்ஃபெரோ-பின்புற விளிம்பிற்கு மேலே அமைந்துள்ளது மற்றும் வாய்வழி குழியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உணவு நீண்டுகொண்டிருக்கும் குரல்வளையின் பக்கங்களுக்கு நகர்கிறது, எனவே குழந்தை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்காமல் ஒரே நேரத்தில் சுவாசிக்கவும் விழுங்கவும் முடியும்.

குழந்தை உறிஞ்சி விழுங்குகிறது

உறிஞ்சுவதும் விழுங்குவதும் பிறவி நிபந்தனையற்ற அனிச்சைகள். ஆரோக்கியமான மற்றும் முதிர்ந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அவை ஏற்கனவே பிறந்த நேரத்தில் உருவாகின்றன. உறிஞ்சும் போது, ​​குழந்தையின் உதடுகள் முலைக்காம்பை இறுக்கமாகப் பிடிக்கின்றன. தாடைகள் அதை அழுத்துகின்றன, மற்றும் வாய்வழி குழி மற்றும் வெளிப்புற காற்று இடையே தொடர்பு நிறுத்தப்படும். குழந்தையின் வாயில் எதிர்மறையான அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது, இது கீழ் தாடையை நாக்குடன் கீழே மற்றும் பின்புறமாக குறைப்பதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. பின்னர் மார்பக பால் வாய்வழி குழியின் அரிதான இடத்திற்குள் நுழைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் மாஸ்டிகேட்டரி கருவியின் அனைத்து கூறுகளும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் செயல்முறைக்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்கப்படுகின்றன: ஈறு சவ்வு, உச்சரிக்கப்படும் பாலட்டல் குறுக்கு மடிப்புகள் மற்றும் கன்னங்களில் கொழுப்பு உடல்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாய்வழி குழியை உறிஞ்சுவதற்கு தழுவல் உடலியல் குழந்தை ரெட்ரோக்னாதியாவாகவும் செயல்படுகிறது, இது பின்னர் ஆர்த்தோக்னாதியாவாக மாறுகிறது. உறிஞ்சும் செயல்பாட்டின் போது, ​​குழந்தை கீழ் தாடையின் தாள இயக்கங்களை முன்னும் பின்னும் செய்கிறது. மூட்டுக் குழாய் இல்லாதது குழந்தையின் கீழ் தாடையின் சாகிட்டல் இயக்கங்களை எளிதாக்குகிறது.

குழந்தையின் உணவுக்குழாய்

உணவுக்குழாய் என்பது ஒரு சுழல் வடிவ தசைக் குழாய் ஆகும், இது சளி சவ்வுடன் உள்ளே வரிசையாக உள்ளது. பிறப்பால், உணவுக்குழாய் உருவாகிறது, புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு அதன் நீளம் 10-12 செ.மீ., 5 வயதில் - 16 செ.மீ., மற்றும் 15 ஆண்டுகளில் - 19 செ.மீ உடல் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது மற்றும் தோராயமாக 1:5 ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உணவுக்குழாயின் அகலம் 5-8 மிமீ, 1 வருடத்தில் - 10-12 மிமீ, 3-6 ஆண்டுகளில் - 13-15 மிமீ மற்றும் 15 ஆண்டுகளில் - 18-19 மிமீ. ஃபைப்ரோ-எசோபேஜியல்-காஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி (FEGDS), டூடெனனல் இன்டூபேஷன் மற்றும் இரைப்பைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் போது உணவுக்குழாயின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் உடற்கூறியல் குறுகலானது பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டு வயதுக்கு ஏற்ப உருவாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உணவுக்குழாயின் சுவர் மெல்லியதாக இருக்கிறது, தசை அடுக்கு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, இது 12-15 வயது வரை வேகமாக வளரும். குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் சளி சவ்வு சுரப்பிகளில் மோசமாக உள்ளது. நீளமான மடிப்புகள் 2-2.5 வயதில் தோன்றும். சப்மியூகோசா நன்கு வளர்ந்த மற்றும் இரத்த நாளங்களில் நிறைந்துள்ளது.

விழுங்கும் செயலுக்கு வெளியே, குரல்வளையிலிருந்து உணவுக்குழாய்க்கு மாறுவது மூடப்பட்டுள்ளது. உணவுக்குழாயின் பெரிஸ்டால்சிஸ் விழுங்கும் இயக்கங்களின் போது ஏற்படுகிறது.

வயதைப் பொறுத்து குழந்தைகளில் இரைப்பை குடல் மற்றும் உணவுக்குழாயின் அளவு.

மயக்க மருந்து மற்றும் தீவிர சிகிச்சையின் செயல்முறையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​​​வயிற்றின் ஆய்வு அடிக்கடி செய்யப்படுகிறது, எனவே மயக்க மருந்து நிபுணர் உணவுக்குழாய் (அட்டவணை) வயது தொடர்பான பரிமாணங்களை அறிந்திருக்க வேண்டும்.

மேசை. வயதைப் பொறுத்து குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் பரிமாணங்கள்

இளம் குழந்தைகளில், கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டரின் உடலியல் பலவீனம் மற்றும் அதே நேரத்தில் பைலோரஸின் தசை அடுக்கு நல்ல வளர்ச்சி உள்ளது. இவை அனைத்தும் மீளுருவாக்கம் மற்றும் வாந்திக்கு வழிவகுக்கும். மயக்க மருந்து செய்யும் போது இது நினைவில் கொள்ளப்பட வேண்டும், குறிப்பாக தசை தளர்த்திகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் மீளுருவாக்கம் சாத்தியமாகும் - செயலற்ற (எனவே தாமதமாக கவனிக்கப்பட்ட) வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் கசிவு, இது ஆசை மற்றும் கடுமையான ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இரைப்பை திறன் 1-2 வயது வரை விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது. மேலும் அதிகரிப்பு உடல் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமல்ல, உணவுப் பழக்கவழக்கங்களுடனும் தொடர்புடையது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் இரைப்பை திறனின் தோராயமான மதிப்புகள் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

மேசை. இளம் குழந்தைகளில் இரைப்பை திறன்

குழந்தைகளில் உணவுக்குழாயின் அளவு என்ன?

சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மதிப்புகள் மிகவும் தோராயமானவை, குறிப்பாக நோயியல் நிலைகளில். உதாரணமாக, மேல் இரைப்பைக் குழாயின் அடைப்புடன், வயிற்றின் சுவர்கள் நீட்டலாம், இது அதன் திறனை 2-5 மடங்கு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகளில் இரைப்பை சுரப்பு உடலியல் வெவ்வேறு வயதுடையவர்கள்கொள்கையளவில், பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டதல்ல. இரைப்பை சாற்றின் அமிலத்தன்மை பெரியவர்களை விட சற்று குறைவாக இருக்கலாம், ஆனால் இது பெரும்பாலும் உணவின் தன்மையைப் பொறுத்தது. குழந்தைகளில் இரைப்பை சாற்றின் pH 3.8-5.8, பெரியவர்களில் செரிமானத்தின் உயரத்தில் 1.5-2.0 வரை இருக்கும்.

சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் இரைப்பை இயக்கம் ஊட்டச்சத்தின் தன்மை மற்றும் நியூரோரெஃப்ளெக்ஸ் தூண்டுதல்களைப் பொறுத்தது. வேகஸ் நரம்பின் உயர் செயல்பாடு காஸ்ட்ரோஸ்பாஸ்மைத் தூண்டுகிறது, மற்றும் ஸ்ப்ளான்க்னிக் நரம்பு பைலோரிக் பிடிப்பைத் தூண்டுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் குடல் வழியாக உணவு (கைம்) செல்லும் நேரம் 4-18 மணி நேரம், வயதான குழந்தைகளில் - ஒரு நாள் வரை. இந்த நேரத்தில், 7-8 மணிநேரம் சிறுகுடல் வழியாகவும், 2-14 மணிநேரம் பெரிய குடல் வழியாகவும் செல்கிறது. மணிக்கு செயற்கை உணவுகுழந்தைகளில், செரிமான நேரம் 48 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.

குழந்தையின் வயிறு

குழந்தையின் வயிற்றின் அம்சங்கள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிறு உருளை, காளையின் கொம்பு அல்லது மீன்கொம்பு போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் உயரமாக அமைந்துள்ளது (வயிற்றின் நுழைவாயில் T VIII -T IX அளவில் உள்ளது, மற்றும் பைலோரிக் திறப்பு T x1 மட்டத்தில் உள்ளது. -டி x|1). குழந்தை வளரும் மற்றும் வளரும் போது, ​​வயிறு இறங்குகிறது, மற்றும் 7 வயதிற்குள், அதன் நுழைவாயில் (செங்குத்து நிலையில் உடல்) T X இடையே திட்டமிடப்பட்டுள்ளது | மற்றும் T X|| , மற்றும் வெளியீடு T x|| க்கு இடையில் உள்ளது மற்றும் எல்,. குழந்தைகளில், வயிறு கிடைமட்டமாக நிலைநிறுத்தப்படுகிறது, ஆனால் குழந்தை நடக்கத் தொடங்கியவுடன், அது படிப்படியாக செங்குத்து நிலையைப் பெறுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றின் கார்டியல் பகுதி, ஃபண்டஸ் மற்றும் பைலோரிக் பகுதி மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, பைலோரஸ் அகலமானது. வயிற்றின் நுழைவு பகுதி பெரும்பாலும் உதரவிதானத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ளது, உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதிக்கும் வயிற்றின் ஃபண்டஸின் அருகிலுள்ள சுவருக்கும் இடையிலான கோணம் போதுமான அளவு உச்சரிக்கப்படவில்லை, மேலும் வயிற்றின் இதயத்தின் தசைப் புறணியும் மோசமாக உள்ளது. உருவாக்கப்பட்டது. குபரேவ் வால்வு (உணவுக்குழாய் குழிக்குள் நீண்டு செல்லும் சளி சவ்வு மடிப்பு மற்றும் உணவு தலைகீழ் ரிஃப்ளக்ஸ் தடுக்கிறது) கிட்டத்தட்ட வெளிப்படுத்தப்படவில்லை (வாழ்க்கையின் 8-9 மாதங்களில் உருவாகிறது), கார்டியாக் ஸ்பிங்க்டர் செயல்பாட்டில் குறைபாடு உள்ளது, அதே நேரத்தில் வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி குழந்தையின் பிறப்பில் ஏற்கனவே நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது.

இந்த அம்சங்கள் உணவுக்குழாய்க்குள் வயிற்று உள்ளடக்கங்களை ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் அதன் சளி சவ்வின் வயிற்றுப் புண்களின் வளர்ச்சியின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கிறது. கூடுதலாக, வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளின் புத்துணர்ச்சி மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவை உதரவிதானத்தின் கால்களால் உணவுக்குழாயை இறுக்கமாகப் பிடிக்காததுடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்துடன் பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு. உறிஞ்சும் போது (ஏரோபேஜியா) காற்றை விழுங்குவது, முறையற்ற உணவு உத்தி, நாக்கின் சுருக்கம், பேராசையுடன் உறிஞ்சுதல் மற்றும் தாயின் மார்பகத்திலிருந்து மிக விரைவாக பால் வெளியேறுதல் ஆகியவற்றால் மீள் எழுச்சி ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில், வயிறு சாய்ந்த முன்பக்க விமானத்தில் அமைந்துள்ளது, கல்லீரலின் இடது மடலால் முன்னால் முழுமையாக மூடப்பட்டிருக்கும், எனவே ஸ்பைன் நிலையில் உள்ள வயிற்றின் ஃபண்டஸ் ஆந்த்ராலோபிலோரிக் பகுதிக்கு கீழே அமைந்துள்ளது. உணவளித்த பிறகு ஆசைப்படுவதைத் தடுக்க, குழந்தைகளுக்கு ஒரு உயர்ந்த நிலையை வழங்க வேண்டும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், வயிறு நீளமாகிறது, மேலும் 7 முதல் 11 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில் அது வயது வந்தவருக்கு ஒத்த வடிவத்தை எடுக்கும். 8 வயதிற்குள், அதன் இதயப் பகுதியின் உருவாக்கம் நிறைவடைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றின் உடற்கூறியல் திறன் 30-35 செமீ 3 ஆகும், வாழ்க்கையின் 14 வது நாளில் அது 90 செமீ 3 ஆக அதிகரிக்கிறது. உடலியல் திறன் உடற்கூறியல் விட குறைவாக உள்ளது, மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் இது 7-10 மில்லி மட்டுமே; குடல் ஊட்டச்சத்தின் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு 4 வது நாளில் அது 40-50 மில்லியாகவும், 10 வது நாளில் - 80 மில்லியாகவும் அதிகரிக்கிறது. பின்னர், வயிற்றுத் திறன் மாதந்தோறும் 25 மில்லி அதிகரிக்கிறது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் அது 250-300 மில்லி, மற்றும் 3 ஆண்டுகளில் - 400-600 மில்லி. வயிற்றுத் திறனில் தீவிர அதிகரிப்பு 7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் 10-12 ஆண்டுகளில் அது 1300-1500 மில்லி ஆகும்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் வயிற்றின் தசைப் புறணி மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, அதன் அதிகபட்ச தடிமன் 15-20 ஆண்டுகளில் மட்டுமே அடையும். புதிதாகப் பிறந்தவரின் வயிற்றின் சளி சவ்வு தடிமனாக இருக்கும், மடிப்புகள் அதிகமாக இருக்கும். வாழ்க்கையின் முதல் 3 மாதங்களில், சளி சவ்வு மேற்பரப்பு 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, இது பால் சிறந்த செரிமானத்திற்கு பங்களிக்கிறது. 15 வயதிற்குள், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பு 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, இரைப்பை சுரப்பிகளின் திறப்புகள் திறக்கும் இரைப்பை குழிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. பிறக்கும்போது, ​​​​இரைப்பை சுரப்பிகள் உருவவியல் ரீதியாகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாகவும் வளர்ச்சியடையவில்லை, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அவற்றின் உறவினர் எண்ணிக்கை (உடல் எடையில் 1 கிலோவுக்கு) பெரியவர்களை விட 2.5 மடங்கு குறைவாக உள்ளது, ஆனால் குடல் ஊட்டச்சத்தின் தொடக்கத்துடன் விரைவாக அதிகரிக்கிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் வயிற்றின் சுரப்பு கருவி போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, அதன் செயல்பாட்டு திறன்கள் குறைவாக உள்ளன. ஒரு குழந்தையின் இரைப்பை சாறு பெரியவரின் இரைப்பை சாற்றில் உள்ள அதே கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், சைமோசின் (தயிர் பால்), பெப்சின்கள் (புரதங்களை ஆல்போஸ்கள் மற்றும் பெப்டோன்களாக உடைக்கிறது) மற்றும் லிபேஸ் (நடுநிலை கொழுப்புகளை கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால்களாக உடைக்கிறது) .

வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் உள்ள குழந்தைகள் இரைப்பை சாற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் மிகக் குறைந்த செறிவு மற்றும் அதன் குறைந்த மொத்த அமிலத்தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நிரப்பு உணவுகளை அறிமுகப்படுத்திய பிறகு இது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அதாவது. லாக்டோட்ரோபிக் ஊட்டச்சத்திலிருந்து வழக்கமான ஊட்டச்சத்துக்கு மாறும்போது. இரைப்பை சாறு pH குறைவதற்கு இணையாக, ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள கார்போனிக் அன்ஹைட்ரேஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் 2 மாதங்களில் குழந்தைகளில், pH மதிப்பு முக்கியமாக லாக்டிக் அமிலத்தின் ஹைட்ரஜன் அயனிகளாலும், பின்னர் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முக்கிய செல்கள் மூலம் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் தொகுப்பு பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் தொடங்குகிறது, ஆனால் அவற்றின் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்பாடுபுதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அவை குறைவாகவும், வயதுக்கு ஏற்ப படிப்படியாக அதிகரிக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் புரதங்களின் நீராற்பகுப்பில் முக்கிய பங்கு கரு பெப்சினால் செய்யப்படுகிறது, இது அதிக புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகளில், புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்களின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க ஏற்ற இறக்கங்கள் உணவளிக்கும் தன்மையைப் பொறுத்து குறிப்பிடப்படுகின்றன (செயற்கை உணவுடன், செயல்பாட்டு நிலைகள் அதிகமாக இருக்கும்). வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் (பெரியவர்களைப் போலல்லாமல்), இரைப்பை லிபேஸின் உயர் செயல்பாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது நடுநிலை சூழலில் பித்த அமிலங்கள் இல்லாத நிலையில் கொழுப்புகளின் நீராற்பகுப்பை உறுதி செய்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளின் வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் மற்றும் பெப்சின்களின் குறைந்த செறிவுகள் இரைப்பை சாற்றின் குறைக்கப்பட்ட பாதுகாப்பு செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கின்றன, ஆனால் அதே நேரத்தில் தாயின் பாலுடன் வரும் Ig ஐப் பாதுகாப்பதில் பங்களிக்கின்றன.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், வயிற்றின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைகிறது, பெரிஸ்டால்சிஸ் மந்தமானது, வாயு குமிழி விரிவடைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மிகக் குறைவு, பின்னர் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுதிப்படுத்துகிறது. 2 வயதிற்குள், வயிற்றின் கட்டமைப்பு மற்றும் உடலியல் பண்புகள் வயது வந்தவருக்கு ஒத்திருக்கும். குழந்தைகளில், பைலோரிக் பகுதியில் வயிற்று தசைகளின் தொனியை அதிகரிக்க முடியும், இதன் அதிகபட்ச வெளிப்பாடு பைலோரிக் பிடிப்பு ஆகும். கார்டியோஸ்பாஸ்ம் சில நேரங்களில் வயதானவர்களில் காணப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பெரிஸ்டால்டிக் சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் மிகக் குறைவு, பின்னர் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

குழந்தைகளில், வயிறு கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது, பைலோரிக் பகுதியின் நடுப்பகுதிக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் குறைந்த வளைவு பின்புறமாக உள்ளது. குழந்தை நடக்க ஆரம்பிக்கும் போது, ​​வயிற்றின் அச்சு செங்குத்தாக மாறுகிறது. 7-11 வயதிற்குள், இது பெரியவர்களைப் போலவே அமைந்துள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வயிற்றுத் திறன் 30 - 35 மில்லி, 1 வருடத்தில் அது 250 - 300 மில்லியாக அதிகரிக்கிறது, 8 ஆண்டுகளில் அது 1000 மில்லியை அடைகிறது. குழந்தைகளில் இதய தசைநார் மிகவும் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, ஆனால் பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் திருப்திகரமாக செயல்படுகிறது. இது மீளுருவாக்கம் செய்ய பங்களிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் இந்த வயதில் கவனிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக உறிஞ்சும் போது ("உடலியல் ஏரோபேஜியா") ​​காற்றை விழுங்குவதால் வயிறு விரிவடையும் போது. பெரியவர்களை விட இளம் குழந்தைகளின் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் குறைவான சுரப்பிகள் உள்ளன. அவற்றில் சில கருப்பையில் செயல்படத் தொடங்கினாலும், பொதுவாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் வயிற்றின் சுரப்பு கருவி வளர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு திறன்கள் குறைவாக உள்ளன. குழந்தைகளில் இரைப்பை சாற்றின் கலவை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், லாக்டிக் அமிலம், பெப்சின், ரென்னெட், லிபேஸ், சோடியம் குளோரைடு), ஆனால் அமிலத்தன்மை மற்றும் என்சைம் செயல்பாடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, இது செரிமானத்தை பாதிக்கிறது, ஆனால் தீர்மானிக்கிறது குறைந்த தடை வயிற்று செயல்பாடு. குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் போது (மார்பக கழிப்பறை, சுத்தமான கைகள், பால் சரியான வெளிப்பாடு, முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாட்டில்களின் மலட்டுத்தன்மை) ஆகியவற்றின் போது சுகாதார மற்றும் சுகாதாரமான ஆட்சியை கவனமாக கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். IN கடந்த ஆண்டுகள்இரைப்பை சாற்றின் பாக்டீரிசைடு பண்புகள் வயிற்றின் மேற்பரப்பு எபிட்டிலியத்தின் செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் லைசோசைம் மூலம் வழங்கப்படுகின்றன என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

வயிற்றின் சுரக்கும் கருவியின் முதிர்ச்சியானது பாட்டில் ஊட்டப்படும் குழந்தைகளில் முன்னதாகவும் மிகவும் தீவிரமாகவும் ஏற்படுகிறது, இது உணவை ஜீரணிக்க மிகவும் கடினமானதாக உடலின் தழுவலுடன் தொடர்புடையது. செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் என்சைம் செயல்பாடு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது: பொருட்களின் கலவை மற்றும் அவற்றின் அளவு, குழந்தையின் உணர்ச்சித் தொனி, அவரது உடல் செயல்பாடு மற்றும் பொது நிலை. கொழுப்புகள் இரைப்பை சுரப்பை அடக்குகின்றன, புரதங்கள் அதைத் தூண்டுகின்றன என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. மனச்சோர்வு மனநிலை, காய்ச்சல், போதை ஆகியவை பசியின்மை கூர்மையான குறைவு, அதாவது, இரைப்பை சாறு சுரப்பு குறைதல். வயிற்றில் உறிஞ்சுதல் முக்கியமற்றது மற்றும் முக்கியமாக உப்புகள், நீர், குளுக்கோஸ் போன்ற பொருட்கள் மற்றும் ஓரளவு மட்டுமே புரதச் சிதைவின் தயாரிப்புகளைப் பற்றியது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் இரைப்பை இயக்கம் மெதுவாக உள்ளது, பெரிஸ்டால்சிஸ் மந்தமானது, மற்றும் வாயு குமிழி பெரிதாகிறது. வயிற்றில் இருந்து உணவை வெளியேற்றும் நேரம் உணவளிக்கும் தன்மையைப் பொறுத்தது. இவ்வாறு, பெண்களின் பால் 2-3 மணி நேரம் வயிற்றில் இருக்கும், பசுவின் பால் நீண்ட நேரம் (3-4 மணி நேரம் மற்றும் 5 மணி நேரம் வரை, பாலின் தாங்கல் பண்புகளைப் பொறுத்து), இது பிந்தையதை ஜீரணிப்பதில் உள்ள சிரமங்களைக் குறிக்கிறது மற்றும் குறைவான அடிக்கடி உணவுக்கு மாற வேண்டிய அவசியம்.

குழந்தையின் குடல்

குடல் வயிற்றின் பைலோரஸிலிருந்து தொடங்கி ஆசனவாயில் முடிகிறது. சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்கள் உள்ளன. சிறுகுடல் டியோடெனம், ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது; பெரிய குடல் - செகம், பெருங்குடல் (ஏறும், குறுக்கு, இறங்கு, சிக்மாய்டு) மற்றும் மலக்குடல். புதிதாகப் பிறந்த சிறுகுடலின் உறவினர் நீளம் பெரியது: 1 கிலோ உடல் எடையில் 1 மீ, மற்றும் பெரியவர்களில் இது 10 செ.மீ.

குழந்தைகளில், குடல் பெரியவர்களை விட ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது (ஒரு குழந்தையில் இது உடலின் நீளத்தை விட 6 மடங்கு, பெரியவர்களில் - 4 மடங்கு), ஆனால் அதன் முழுமையான நீளம் தனித்தனியாக பரவலாக மாறுபடும். செகம் மற்றும் பிற்சேர்க்கை மொபைல் ஆகும், பிந்தையது பெரும்பாலும் வித்தியாசமாக அமைந்துள்ளது, இதனால் அழற்சியின் போது நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் பெரியவர்களை விட ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது, மேலும் சில குழந்தைகளில் இது சுழல்களை உருவாக்குகிறது, இது முதன்மை மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது. வயது, இந்த உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மறைந்துவிடும். மலக்குடலின் சளி மற்றும் சப்மியூகஸ் சவ்வுகளின் பலவீனமான நிர்ணயம் காரணமாக, அது பலவீனமான குழந்தைகளில் தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கல் மற்றும் டெனெஸ்மஸுடன் வெளியேறலாம். மெசென்டரி நீளமானது மற்றும் எளிதில் நீட்டிக்கக்கூடியது, இதன் காரணமாக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் முறுக்குகள், உட்செலுத்துதல்கள் போன்றவை எளிதில் நிகழ்கின்றன, எனவே ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் பெரிட்டோனிட்டிஸை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது. வயிற்று குழிகிட்டத்தட்ட விலக்கப்பட்டது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களில், வில்லி நன்கு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் சிறிய நிணநீர் நுண்ணறைகள் ஏராளமாக உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளின் அனைத்து குடல் செயல்பாடுகளும் (செரிமானம், உறிஞ்சுதல், தடை மற்றும் மோட்டார்) பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபடுகின்றன. வாய் மற்றும் வயிற்றில் தொடங்கும் செரிமான செயல்முறை, சிறுகுடலில் கணைய சாறு மற்றும் டூடெனினத்தில் சுரக்கும் பித்தம், அத்துடன் குடல் சாறு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் தொடர்கிறது. கொலோசஸின் சுரப்பு கருவி பொதுவாக குழந்தை பிறக்கும் நேரத்தில் உருவாகிறது, மேலும் சிறிய குழந்தைகளில் கூட பெரியவர்களில் (என்டோரோகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், எரெப்சின், லிபேஸ், அமிலேஸ், மால்டேஸ், லாக்டேஸ்) குடல் சாற்றில் அதே நொதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. , nuclease), ஆனால் கணிசமாக குறைந்த செயலில். பெரிய குடல் சளியை மட்டுமே சுரக்கிறது. குடல் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், முக்கியமாக கணையம், புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவு ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக பதற்றம் செயல்முறை நடந்து கொண்டிருக்கிறதுலிபோலிடிக் என்சைம்களின் குறைந்த செயல்பாடு காரணமாக கொழுப்புகளின் செரிமானம்.

மீது இருக்கும் குழந்தைகளில் தாய்ப்பால், பித்த-குழம்பு லிப்பிடுகள் தாயின் பால் லிபேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் 50% உடைக்கப்படுகின்றன. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் செரிமானம் சிறுகுடலில் கணைய சாறு அமிலேஸின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது மற்றும் என்டோரோசைட்டுகளின் தூரிகை எல்லையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட 6 டிசாக்கரிடேஸ்கள். ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், சர்க்கரையின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே நொதி முறிவுக்கு உட்படாது மற்றும் பாக்டீரியா சிதைவு (நொதித்தல்) மூலம் பெரிய குடலில் லாக்டிக் அமிலமாக மாற்றப்படுகிறது. ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் குடலில் அழுகும் செயல்முறைகள் ஏற்படாது. குழி மற்றும் பாரிட்டல் செரிமானத்தின் விளைவாக உருவாகும் ஹைட்ரோலிசிஸ் தயாரிப்புகள் முக்கியமாக சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகின்றன: குளுக்கோஸ் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் இரத்தத்தில், கிளிசரால் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் நிணநீர்க்குள். இந்த வழக்கில், செயலற்ற வழிமுறைகள் (பரவல், சவ்வூடுபரவல்) மற்றும் கேரியர் பொருட்களின் உதவியுடன் செயலில் போக்குவரத்து ஆகியவை ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன.

குடல் சுவர் மற்றும் அதன் பெரிய பகுதியின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் குழந்தைகளில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன இளைய வயதுபெரியவர்களை விட அதிக உறிஞ்சுதல் திறன் மற்றும் அதே நேரத்தில் நச்சுகள், நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமி காரணிகளுக்கு சளி சவ்வு அதிக ஊடுருவக்கூடிய தன்மை காரணமாக போதுமான தடை செயல்பாடு இல்லை. தேவையான பொருட்கள் ஜீரணிக்க எளிதானவை மனித பால், புரதம் மற்றும் கொழுப்புகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் செரிக்கப்படாமல் ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகின்றன.

குடலின் மோட்டார் (மோட்டார்) செயல்பாடு, உணவைக் கலக்கும் ஊசல் போன்ற அசைவுகளாலும், உணவை வெளியேறும் இடத்திற்கு நகர்த்தும் பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்களாலும் குழந்தைகளில் மிகவும் ஆற்றலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயலில் இயக்கம் குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண்ணில் பிரதிபலிக்கிறது. குழந்தைகளில், மலம் கழித்தல் நிர்பந்தமாக நிகழ்கிறது, வாழ்க்கையின் முதல் 2 வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை வரை, பின்னர் குறைவாக அடிக்கடி, மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் இது ஒரு தன்னார்வ செயலாக மாறும். பிறந்த முதல் 2-3 நாட்களில், குழந்தை பச்சை-கருப்பு நிறத்தின் மெக்கோனியம் (அசல் மலம்) சுரக்கிறது. இது பித்தம், எபிடெலியல் செல்கள், சளி, என்சைம்கள், உட்கொண்டது அம்னோடிக் திரவம். ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தைகளின் மலம் இயற்கை உணவு, ஒரு மிருதுவான நிலைத்தன்மையும், தங்க-மஞ்சள் நிறம் மற்றும் புளிப்பு வாசனையும் இருக்கும். வயதான குழந்தைகளில், மலம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை உருவாகிறது.

ஒரு குழந்தையின் டியோடெனம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் டூடெனினம் ஒரு மோதிர வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது (வளைவுகள் பின்னர் உருவாகின்றன), அதன் ஆரம்பம் மற்றும் முடிவு நிலை L இல் அமைந்துள்ளது. 5 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளில், சிறுகுடலின் மேல் பகுதி T X|1 மட்டத்தில் உள்ளது; இறங்கு பகுதி படிப்படியாக 12 வயதிற்குள் L IM L IV நிலைக்கு குறைகிறது. சிறு குழந்தைகளில், டியோடெனம் மிகவும் மொபைல், ஆனால் 7 வயதிற்குள், கொழுப்பு திசு அதைச் சுற்றி தோன்றுகிறது, இது குடலை சரிசெய்கிறது, அதன் இயக்கம் குறைகிறது.

டியோடினத்தின் மேல் பகுதியில், அமில இரைப்பை சைம் காரமானது, கணையத்திலிருந்து வந்து குடலில் உருவாகும் நொதிகளின் செயல்பாட்டிற்கு தயாராகி, பித்தத்துடன் கலக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டூடெனனல் சளி சவ்வுகளின் மடிப்புகள் வயதான குழந்தைகளை விட குறைவாக உள்ளன, டூடெனனல் சுரப்பிகள் பெரியவர்களை விட சிறியதாகவும் கிளை குறைவாகவும் இருக்கும். டியோடெனம் அதன் சளி சவ்வின் நாளமில்லா செல்கள் மூலம் சுரக்கும் ஹார்மோன்கள் மூலம் முழு செரிமான அமைப்பிலும் ஒரு ஒழுங்குபடுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

ஒரு குழந்தையின் சிறு குடல்

சிறுகுடலின் நீளத்தில் ஜெஜூனம் தோராயமாக 2/5 மற்றும் இலியம் 3/5 (சிறுகுடலைத் தவிர்த்து) ஆக்கிரமித்துள்ளது. இலியம் ileocecal வால்வுடன் (bauginian valve) முடிவடைகிறது. சிறு குழந்தைகளில், ileocecal வால்வின் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, எனவே செக்கத்தின் உள்ளடக்கங்கள், பாக்டீரியா தாவரங்கள் நிறைந்தவை, இலியத்தில் வீசப்படலாம், இதனால் அதன் முனையப் பகுதியின் அழற்சி புண்களின் அதிக அதிர்வெண் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் சிறுகுடல் அதன் நிரப்புதல், உடல் நிலை, குடல் தொனி மற்றும் முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் தசைகள் ஆகியவற்றின் அளவைப் பொறுத்து ஒரு மாறுபட்ட நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. பெரியவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், குடல் சுழல்கள் மிகவும் கச்சிதமாக உள்ளன (ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவுகள்கல்லீரல் மற்றும் இடுப்பு வளர்ச்சியின்மை). 1 வருட வாழ்க்கைக்குப் பிறகு, இடுப்பு வளர்ச்சியுடன், சிறுகுடலின் சுழல்களின் இடம் மேலும் நிலையானதாகிறது.

ஒரு குழந்தையின் சிறுகுடலில் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய அளவிலான வாயுக்கள் உள்ளன, அவை 7 வயதிற்குள் முற்றிலும் மறைந்து போகும் வரை அதன் அளவு படிப்படியாக குறைகிறது (பெரியவர்கள் பொதுவாக சிறுகுடலில் வாயுக்கள் இல்லை).

சளி சவ்வு மெல்லியதாகவும், வாஸ்குலர்மயமாக்கப்பட்டதாகவும், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் ஊடுருவக்கூடிய தன்மையை அதிகரிக்கவும் உள்ளது. குழந்தைகளில் குடல் சுரப்பிகள் பெரியவர்களை விட பெரியவை. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் அவர்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, சளி சவ்வின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு 5-7 ஆண்டுகளில் பெரியவர்களுக்கு ஒத்ததாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஒற்றை மற்றும் குழு லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் சளி சவ்வு தடிமனாக உள்ளன. ஆரம்பத்தில், அவை குடல் முழுவதும் சிதறிக்கிடக்கின்றன, பின்னர் அவை முக்கியமாக இலியத்தில் குழு நிணநீர் நுண்குமிழ்கள் (பேயரின் திட்டுகள்) வடிவத்தில் தொகுக்கப்படுகின்றன. நிணநீர் நாளங்கள் ஏராளமானவை மற்றும் பெரியவர்களை விட பரந்த லுமினைக் கொண்டுள்ளன. சிறுகுடலில் இருந்து பாயும் நிணநீர் கல்லீரல் வழியாக செல்லாது, உறிஞ்சும் பொருட்கள் நேரடியாக இரத்தத்தில் நுழைகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தசை அடுக்கு, குறிப்பாக அதன் நீளமான அடுக்கு, மோசமாக வளர்ந்திருக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் மெசென்டரி குறுகியது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் நீளம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறுகுடலில், குடல் சாறு, பித்தநீர் மற்றும் கணைய சுரப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த செயலுடன் முறிவு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் சிக்கலான செயல்முறையின் முக்கிய கட்டங்கள் நிகழ்கின்றன. நொதிகளின் உதவியுடன் ஊட்டச்சத்துக்களின் முறிவு சிறுகுடலின் குழியிலும் (குழிவான செரிமானம்) மற்றும் நேரடியாக அதன் சளி சவ்வு மேற்பரப்பில் (பாரிட்டல், அல்லது சவ்வு, செரிமானம், பால் ஊட்டச்சத்து காலத்தில் குழந்தை பருவத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது) .

சிறுகுடலின் சுரக்கும் கருவி பொதுவாக பிறக்கும்போதே உருவாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கூட, பெரியவர்களில் (என்டோரோகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், லிபேஸ், அமிலேஸ், மால்டேஸ், நியூக்லீஸ்) போன்ற அதே நொதிகள் குடல் சாற்றில் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் அவற்றின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது மற்றும் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. சிறு குழந்தைகளில் புரத உறிஞ்சுதலின் தனித்தன்மைகள் குடல் சளிச்சுரப்பியின் எபிடெலியல் செல்கள் மூலம் பினோசைட்டோசிஸின் உயர் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியது, இதன் விளைவாக வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்களில் குழந்தைகளில் பால் புரதங்கள் சற்று மாற்றப்பட்ட வடிவத்தில் இரத்தத்தில் செல்லலாம். பசுவின் பால் புரதங்கள் AT தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். குழந்தைகளில் ஒரு வயதுக்கு மேல்புரதங்கள் நீராற்பகுப்புக்கு உட்பட்டு அமினோ அமிலங்களை உருவாக்குகின்றன.

ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களிலிருந்து, சிறுகுடலின் அனைத்து பகுதிகளும் அதிக ஹைட்ரோலைடிக் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் குடலில் டிசாக்கரிடேஸ்கள் தோன்றும். மால்டேஸின் செயல்பாடு பிறக்கும் போது அதிகமாக உள்ளது மற்றும் பெரியவர்களில் சுக்ரேஸின் செயல்பாடு சிறிது நேரம் கழித்து அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், குழந்தையின் வயது மற்றும் மால்டேஸ் மற்றும் சுக்ரேஸின் செயல்பாடு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நேரடி தொடர்பு காணப்படுகிறது. லாக்டேஸ் செயல்பாடு வேகமாக அதிகரிக்கிறது கடந்த வாரங்கள்கர்ப்பம், மற்றும் பிறந்த பிறகு செயல்பாடு அதிகரிப்பு குறைகிறது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம் முழுவதும் இது அதிகமாக உள்ளது, 4-5 வயதிற்குள் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது, மேலும் இது பெரியவர்களில் மிகக் குறைவு. பசுவின் பாலில் இருந்து ஆஸ்லாக்டோஸை விட மனித பாலில் இருந்து லாக்டோஸ் மெதுவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் ஓரளவு பெருங்குடலுக்குள் நுழைகிறது, இது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் கிராம்-பாசிட்டிவ் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை உருவாக்க பங்களிக்கிறது.

குறைந்த லிபேஸ் செயல்பாடு காரணமாக, கொழுப்பு செரிமானத்தின் செயல்முறை குறிப்பாக தீவிரமானது.

குழந்தைகளின் குடலில் நொதித்தல் உணவின் நொதி முறிவை நிறைவு செய்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் குடலில் அழுகல் இல்லை.

உறிஞ்சுதல் பாரிட்டல் செரிமானத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது மற்றும் சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் மேலோட்டமான அடுக்கின் செல்களின் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டைப் பொறுத்தது.

குழந்தையின் பெருங்குடல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பெருங்குடல் சராசரியாக 63 செ.மீ நீளம் கொண்டது, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில், அது 83 செ.மீ. பிறப்பால், பெரிய குடல் அதன் வளர்ச்சியை முடிக்காது. புதிதாகப் பிறந்தவருக்கு ஓமண்டல் செயல்முறைகள் இல்லை (குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் தோன்றும்), பெருங்குடலின் ரிப்பன்கள் அரிதாகவே தெரியும், மற்றும் பெருங்குடலின் ஹவுஸ்ட்ரா இல்லை (6 மாதங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்). பெருங்குடல், ஹவுஸ்ட்ரா மற்றும் ஓமென்டல் செயல்முறைகளின் பட்டைகள் இறுதியாக 6-7 ஆண்டுகளில் உருவாகின்றன.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் செகம் ஒரு கூம்பு அல்லது புனல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் அகலம் அதன் நீளத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. இது உயரமாக அமைந்துள்ளது (கல்லீரலின் கீழ் நேரடியாக பிறந்த குழந்தையில்) மற்றும் இளமைப் பருவத்தின் நடுப்பகுதியில் வலது இலியாக் ஃபோசாவில் இறங்குகிறது. செகம் எந்த அளவுக்கு உயரமாக இருக்கிறதோ, அந்த அளவுக்கு ஏறுமுகப் பெருங்குடல் வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ileocecal வால்வு சிறிய மடிப்புகளைப் போல் தெரிகிறது. ileocecal திறப்பு வளைய வடிவ அல்லது முக்கோண, இடைவெளிகள். ஒரு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில், இது பிளவு போன்றது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வெர்மிஃபார்ம் பின்னிணைப்பு ஒரு கூம்பு வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நுழைவாயில் அகலமாக திறந்திருக்கும் (வால்வு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் உருவாகிறது). வெர்மிஃபார்ம் பின்னிணைப்பு நீண்ட மெசென்டரி காரணமாக அதிக இயக்கம் கொண்டது மற்றும் ரெட்ரோசெக்கலி உட்பட வயிற்று குழியின் எந்தப் பகுதியிலும் வைக்கப்படலாம். பிறப்புக்குப் பிறகு, லிம்பாய்டு நுண்ணறைகள் பிற்சேர்க்கையில் தோன்றும், அவற்றின் அதிகபட்ச வளர்ச்சியை 10-14 ஆண்டுகள் அடையும்.

பெருங்குடல் சிறுகுடலின் சுழல்களைச் சூழ்ந்துள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஏறும் பகுதி மிகவும் குறுகியதாக உள்ளது (2-9 செமீ) மற்றும் பெரிய குடல் அதன் இறுதி நிலையை எடுத்த பிறகு அதிகரிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பெருங்குடலின் குறுக்கு பகுதி பொதுவாக ஒரு சாய்ந்த நிலையைக் கொண்டுள்ளது (அதன் இடது வளைவு வலதுபுறத்தை விட அதிகமாக அமைந்துள்ளது) மற்றும் 2 ஆண்டுகளுக்குள் அது ஒரு கிடைமட்ட நிலையை ஆக்கிரமிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பெருங்குடலின் குறுக்கு பகுதியின் மெசென்டரி குறுகியதாக இருக்கும் (2 செ.மீ. வரை), 1.5 ஆண்டுகளுக்குள் அதன் அகலம் 5-8.5 செ.மீ ஆக அதிகரிக்கிறது, இதன் காரணமாக குடல் வயிற்றை நிரப்பும்போது எளிதில் நகரும் திறனைப் பெறுகிறது. குடல். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இறங்கு பெருங்குடல் பெருங்குடலின் மற்ற பகுதிகளை விட சிறிய விட்டம் கொண்டது. இது மோசமாக மொபைல் மற்றும் அரிதாகவே மெசென்டரி உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது (12-29 செமீ) மற்றும் மொபைல். 5 ஆண்டுகள் வரை, இது சிறிய இடுப்பின் வளர்ச்சியடையாததால் அடிவயிற்று குழியில் உயரமாக அமைந்துள்ளது, பின்னர் அதில் இறங்குகிறது. அதன் இயக்கம் நீண்ட மெசென்டரி காரணமாகும். 7 வயதிற்குள், குடல் மெசென்டரியின் சுருக்கம் மற்றும் அதைச் சுற்றி கொழுப்பு திசுக்களின் திரட்சியின் விளைவாக அதன் இயக்கத்தை இழக்கிறது. பெரிய குடல் நீர் உறிஞ்சுதல் மற்றும் வெளியேற்ற-நீர்த்தேக்க செயல்பாட்டை வழங்குகிறது. அதில், செரிமான உணவை உறிஞ்சுவது முடிந்தது, மீதமுள்ள பொருட்கள் உடைக்கப்படுகின்றன (சிறு குடலில் இருந்து வரும் நொதிகள் மற்றும் பெரிய குடலில் வாழும் பாக்டீரியாக்களின் செல்வாக்கின் கீழ்), மற்றும் மலம் உருவாகிறது.

குழந்தைகளில் உள்ள பெருங்குடலின் சளி சவ்வு பல அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கிரிப்ட்ஸ் ஆழப்படுத்தப்படுகிறது, எபிட்டிலியம் தட்டையானது, அதன் பெருக்கம் விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் பெருங்குடலில் இருந்து சாறு சுரப்பது முக்கியமற்றது; இருப்பினும், இது சளி சவ்வு இயந்திர எரிச்சலுடன் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

குழந்தையின் மலக்குடல்

புதிதாகப் பிறந்தவரின் மலக்குடல் ஒரு உருளை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆம்புல்லா இல்லை (அதன் உருவாக்கம் குழந்தை பருவத்தின் முதல் காலகட்டத்தில் நிகழ்கிறது) மற்றும் வளைவுகள் (முதுகெலும்பின் சாக்ரல் மற்றும் கோசிஜியல் வளைவுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் உருவாகிறது), அதன் மடிப்புகள் உச்சரிக்கப்படவில்லை. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில், மலக்குடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது மற்றும் மோசமாக சரி செய்யப்பட்டது, ஏனெனில் கொழுப்பு திசு உருவாகவில்லை. மலக்குடல் அதன் இறுதி நிலையை 2 வயதிற்குள் ஆக்கிரமிக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தசை அடுக்கு மோசமாக வளர்ந்திருக்கிறது. நன்கு வளர்ந்த சப்மியூகோசா மற்றும் சப்மியூகோசாவுடன் தொடர்புடைய சளி சவ்வின் பலவீனமான நிர்ணயம் மற்றும் குத ஸ்பிங்க்டரின் போதுமான வளர்ச்சியின் காரணமாக, சிறு குழந்தைகளில் வீழ்ச்சி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளில் ஆசனவாய் பெரியவர்களை விட முதுகில், கோசிக்ஸில் இருந்து 20 மிமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது.

செயல்பாட்டு அம்சங்கள்குழந்தையின் குடல்

குடலின் மோட்டார் செயல்பாடு (இயக்கம்) சிறுகுடலில் நிகழும் ஊசல் போன்ற இயக்கங்களைக் கொண்டுள்ளது, இதன் காரணமாக அதன் உள்ளடக்கங்கள் கலக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்கள் சைமை பெரிய குடலை நோக்கி நகர்த்துகின்றன. பெருங்குடல் ஆண்டிபெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை தடிமனாகவும் மலம் உருவாகின்றன.

சிறு குழந்தைகளில் மோட்டார் திறன்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளன, இது அடிக்கடி குடல் இயக்கங்களுக்கு பங்களிக்கிறது. குழந்தைகளில், உணவுக் கூழ் குடல் வழியாக செல்லும் காலம் 4 முதல் 18 மணி நேரம் வரை, மற்றும் வயதான குழந்தைகளில் - சுமார் ஒரு நாள். குடலின் உயர் மோட்டார் செயல்பாடு, அதன் சுழல்களின் போதுமான சரிசெய்தலுடன் இணைந்து, உட்செலுத்தலின் போக்கை தீர்மானிக்கிறது.

குழந்தைகளில் மலம் கழித்தல்

வாழ்க்கையின் முதல் மணிநேரங்களில், மெக்கோனியம் (அசல் மலம்) வெளியேற்றப்படுகிறது - சுமார் 6.0 pH உடன் அடர் பச்சை நிறத்தின் ஒட்டும் நிறை. மெகோனியம் என்பது desquamated epithelium, சளி, அம்னோடிக் திரவ எச்சங்கள், பித்த நிறமிகள், முதலியன கொண்டுள்ளது. வாழ்க்கையின் 2-3 வது நாளில், மலம் மெகோனியத்துடன் கலக்கப்படுகிறது, மேலும் 5 வது நாளில் இருந்து, மலம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தோற்றப் பண்புகளைப் பெறுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாத குழந்தைகளில், ஒவ்வொரு உணவிற்கும் பிறகு பொதுவாக மலம் கழித்தல் ஏற்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 5-7 முறை, வாழ்க்கையின் 2 வது மாதத்திலிருந்து குழந்தைகளில் - 3-6 முறை, 1 வருடத்தில் - 12 முறை. கலப்பு மற்றும் செயற்கை உணவு மூலம், குடல் இயக்கங்கள் குறைவாகவே இருக்கும்.

தாய்ப்பால் குடிக்கும் குழந்தைகளின் மலம் மெலிதாக இருக்கும். மஞ்சள் நிறம், புளிப்பு எதிர்வினை மற்றும் புளிப்பு வாசனை; செயற்கை உணவுடன், மலம் ஒரு தடிமனான நிலைத்தன்மை (புட்டி போன்றது), இலகுவானது, சில சமயங்களில் சாம்பல் நிறம், நடுநிலை அல்லது கார எதிர்வினை மற்றும் கூர்மையான வாசனையுடன் இருக்கும். குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் மலத்தின் தங்க-மஞ்சள் நிறம் பிலிரூபின் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பச்சை நிறமானது பிலிவர்டின் காரணமாகும்.

குழந்தைகளில், விருப்பத்தின் பங்கேற்பு இல்லாமல், மலம் கழித்தல் நிர்பந்தமாக நிகழ்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் இருந்து ஆரோக்கியமான குழந்தைமலம் கழிப்பது ஒரு தன்னார்வச் செயலாகும் என்பதை படிப்படியாக அறிந்து கொள்கிறான்.

கணையம்

கணையம், வெளிப்புற மற்றும் உள் சுரப்பு ஒரு பாரன்கிமல் உறுப்பு, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறியது: அதன் எடை சுமார் 23 கிராம், மற்றும் அதன் நீளம் 6 மாதங்களுக்குள் சுரப்பியின் நிறை இரட்டிப்பாகிறது, 1 வருடத்தில் அது 4 மடங்கு அதிகரிக்கிறது , மற்றும் 10 ஆண்டுகளில் - 10 முறை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், கணையம் T x மட்டத்தில் அடிவயிற்று குழியில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, அதாவது. வயது வந்தவரை விட உயர்ந்தது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வயிற்றுத் துவாரத்தின் பின்புற சுவரில் பலவீனமான நிர்ணயம் காரணமாக, அது அதிக மொபைல் ஆகும். இளம் மற்றும் வயதான குழந்தைகளில், கணையம் Ln அளவில் உள்ளது. முதல் 3 ஆண்டுகளில் மற்றும் பருவமடையும் போது சுரப்பி மிகவும் தீவிரமாக வளர்கிறது.

பிறப்பு மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில், கணையம் போதுமான அளவு வேறுபடவில்லை, மிகவும் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் மோசமாக உள்ளது. சிறு வயதிலேயே, கணையத்தின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, மேலும் 10-12 வயதிற்குள், லோபூல்களின் எல்லைகளை பிரிப்பதன் காரணமாக டியூபரோசிட்டி தோன்றுகிறது. குழந்தைகளில் கணையத்தின் மடல்கள் மற்றும் லோபுல்கள் அளவு சிறியதாகவும் எண்ணிக்கையில் குறைவாகவும் இருக்கும். கணையத்தின் நாளமில்லாப் பகுதியானது எக்ஸோகிரைன் பகுதியை விட பிறக்கும்போதே மிகவும் வளர்ச்சியடைந்துள்ளது.

கணைய சாற்றில் புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நீராற்பகுப்பு மற்றும் பைகார்பனேட்டுகள் ஆகியவை அவற்றின் செயல்பாட்டிற்கு தேவையான சுற்றுச்சூழலின் கார எதிர்வினையை உருவாக்கும் என்சைம்களைக் கொண்டுள்ளன. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தூண்டுதலுக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய அளவு கணைய சாறு சுரக்கப்படுகிறது, அமிலேஸ் செயல்பாடு மற்றும் பைகார்பனேட் திறன் குறைவாக இருக்கும். அமிலேஸ் செயல்பாடு பிறப்பு முதல் 1 வயது வரை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. ஒரு சாதாரண உணவுக்கு மாறும்போது, ​​கலோரி தேவைகளில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அமிலேஸ் செயல்பாடு வேகமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 6-9 ஆண்டுகளில் அதிகபட்ச மதிப்புகளை அடைகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கணைய லிபேஸின் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது, இது கொழுப்பின் நீராற்பகுப்பில் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், இரைப்பை சாறு மற்றும் தாய்ப்பாலின் லிபேஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து லிபேஸின் பெரிய பங்கை தீர்மானிக்கிறது. டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில் லிபேஸின் செயல்பாடு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் 12 ஆண்டுகளில் வயதுவந்தோரின் அளவை அடைகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் கணைய சுரப்புகளின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, அதிகபட்சம் 4-6 வயதில் அடையும்.

உணவளிக்கும் வகை கணையத்தின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது: செயற்கை உணவுடன், டூடெனனல் சாற்றில் உள்ள நொதிகளின் செயல்பாடு இயற்கையான உணவை விட 4-5 மடங்கு அதிகமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், கணையம் அளவு சிறியது (நீளம் 5 - 6 செ.மீ., 10 ஆண்டுகள் - மூன்று மடங்கு பெரியது), அடிவயிற்று குழியின் ஆழத்தில், X தொராசி முதுகெலும்பு மட்டத்தில், அடுத்தடுத்து அமைந்துள்ளது. வயது காலங்கள்- முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பு மட்டத்தில். இது வளமான வாஸ்குலரைஸ்டு, தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் அதன் கட்டமைப்பின் வேறுபாடு 14 ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது. உறுப்பின் காப்ஸ்யூல் பெரியவர்களை விட குறைவான அடர்த்தியானது மற்றும் நுண்ணிய நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே கணையத்தின் அழற்சி எடிமா உள்ள குழந்தைகளில் கணையத்தின் சுருக்கம் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் அகலமானவை, இது நல்ல வடிகால் வழங்குகிறது. வயிற்றுடன் நெருங்கிய தொடர்பு, மெசென்டரியின் வேர், சோலார் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் பொதுவான பித்த நாளம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கணையம் டூடெனினத்திற்குள் ஒரு பொதுவான வெளியேற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது பெரும்பாலும் இந்த மண்டலத்தின் உறுப்புகளிலிருந்து பரந்த அளவிலான ஒரு நட்பு எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது. கதிர்வீச்சு வலி.

குழந்தைகளில் கணையம், பெரியவர்களைப் போலவே, வெளிப்புற மற்றும் உள்-செக்ரெட்டரி செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. எக்ஸோகிரைன் செயல்பாடு கணைய சாற்றை உற்பத்தி செய்வதாகும். இதில் அல்புமின்கள், குளோபுலின்கள், சுவடு கூறுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள் உள்ளன, அத்துடன் புரோட்டியோலிடிக் (டிரிப்சின், கைமோப்சின், எலாஸ்டேஸ், முதலியன), லிபோலிடிக் (லிபேஸ், பாஸ்போலிபேஸ் ஏ மற்றும் பி போன்றவை) மற்றும் உணவை ஜீரணிக்க தேவையான ஒரு பெரிய நொதிகள் உள்ளன. அமிலோலிடிக் (ஆல்ஃபா- மற்றும் பீட்டா-அமைலேஸ், மால்டேஸ், லாக்டேஸ் போன்றவை). கணைய சுரப்பியின் தாளம் நியூரோ ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் நகைச்சுவை வழிமுறைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. கணையச் சாறு மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளின் திரவப் பகுதியைப் பிரிப்பதைத் தூண்டும் சீக்ரெடின் மற்றும் சளி சவ்வு மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் பிற ஹார்மோன்களுடன் (கோலிசிஸ்டோகினின், ஹெபடோகினின் போன்றவை) என்சைம்களின் சுரப்பை மேம்படுத்தும் கணையத்தின் மூலம் நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் டியோடெனம் மற்றும் ஜெஜூனம். சுரப்பியின் சுரப்பு செயல்பாடு 5 வயதிற்குள் பெரியவர்களின் சுரப்பு அளவை அடைகிறது. சுரக்கும் சாற்றின் மொத்த அளவு மற்றும் அதன் கலவை உண்ணும் உணவின் அளவு மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்தது. கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ள ஹார்மோன்களின் (இன்சுலின், குளுகோகன், லிபோகைன்) தொகுப்பின் மூலம் கணையத்தின் உட்செலுத்துதல் செயல்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கல்லீரல்

குழந்தைகளில் கல்லீரல் அளவு

பிறந்த நேரத்தில், கல்லீரல் மிகப்பெரிய உறுப்புகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் வயிற்றுத் துவாரத்தின் அளவின் 1/3-1/2 ஆக்கிரமித்துள்ளது, அதன் கீழ் விளிம்பு ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் இருந்து கணிசமாக நீண்டுள்ளது, மேலும் வலது மடல் இலியாக்கைத் தொடலாம். முகடு. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கல்லீரல் எடை உடல் எடையில் 4% க்கும் அதிகமாகவும், பெரியவர்களில் - 2% ஆகவும் உள்ளது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், கல்லீரல் தொடர்ந்து வளர்கிறது, ஆனால் உடல் எடையை விட மெதுவாக: ஆரம்ப கல்லீரல் எடை 8-10 மாதங்கள் இரட்டிப்பாகும் மற்றும் 2-3 ஆண்டுகளில் மூன்று மடங்கு அதிகரிக்கும்.

1 முதல் 3 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் கல்லீரல் மற்றும் உடல் எடையில் ஏற்படும் வெவ்வேறு விகிதங்கள் காரணமாக, கல்லீரலின் விளிம்பு வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தின் கீழ் இருந்து வெளிப்பட்டு, மிட்கிளாவிகுலர் கோடு வழியாக 1-3 செ.மீ.க்கு கீழே உள்ள கோஸ்டல் வளைவுக்கு கீழே எளிதாகத் தெரியும். 7 வயதிலிருந்து, கல்லீரலின் கீழ் விளிம்பு கோஸ்டல் வளைவின் கீழ் இருந்து வெளியேறாது மற்றும் அமைதியான நிலையில் தெளிவாக இல்லை; நடுக்கோட்டில் தொப்புளிலிருந்து xiphoid செயல்முறை வரையிலான தூரத்தின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு அப்பால் நீடிக்காது.

கல்லீரல் லோபுல்களின் உருவாக்கம் கருவில் தொடங்குகிறது, ஆனால் பிறந்த நேரத்தில் கல்லீரல் லோபில்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. அவர்களின் இறுதி வேறுபாடு பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் நிறைவடைகிறது. லோபுலர் அமைப்பு வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது.

கல்லீரல் நரம்புகளின் கிளைகள் சிறிய குழுக்களில் அமைந்துள்ளன மற்றும் போர்டல் நரம்புகளின் கிளைகளுடன் குறுக்கிடுவதில்லை. கல்லீரல் இரத்தத்தால் நிரம்பியுள்ளது, இதன் விளைவாக நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் போதைப்பொருள் மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் போது விரைவாக விரிவடைகிறது. கல்லீரலின் நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் மெல்லியதாக இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கல்லீரல் அளவின் 5% ஹீமாடோபாய்டிக் செல்களால் ஆனது, பின்னர் அவற்றின் எண்ணிக்கை விரைவாக குறைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் கல்லீரலில் அதிக நீர் உள்ளது, ஆனால் குறைவான புரதம், கொழுப்பு மற்றும் கிளைகோஜன் உள்ளது. 8 வயதிற்குள், கல்லீரலின் உருவவியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு பெரியவர்களைப் போலவே மாறும்.

குழந்தையின் உடலில் கல்லீரல் செயல்படுகிறது

கல்லீரல் பல்வேறு மற்றும் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

• பித்தத்தை உற்பத்தி செய்கிறது, இது குடல் செரிமானத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது, குடல் மோட்டார் செயல்பாட்டை தூண்டுகிறது மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களை சுத்தப்படுத்துகிறது;
• ஊட்டச்சத்துக்களை சேமிக்கிறது, முக்கியமாக அதிகப்படியான கிளைகோஜன்;
• ஒரு தடை செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, வெளிப்புற மற்றும் எண்டோஜெனஸ் நோய்க்கிரும பொருட்கள், நச்சுகள், விஷங்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து உடலைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் மருத்துவப் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது;
• வைட்டமின்கள் A, D, C, B12, K இன் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது;
• போது கருப்பையக வளர்ச்சிஒரு ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்பு ஆகும்.

பித்த உருவாக்கம் ஏற்கனவே மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் தொடங்குகிறது, ஆனால் சிறு வயதிலேயே பித்த உருவாக்கம் குறைகிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, பித்தத்தைக் குவிக்கும் பித்தப்பையின் திறன் அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் கல்லீரல் பித்தத்தில் பித்த அமிலங்களின் செறிவு அதிகமாக உள்ளது, குறிப்பாக பிறந்த முதல் நாட்களில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சப்ஹெபடிக் கொலஸ்டாசிஸ் (பித்த தடித்தல் நோய்க்குறி) அடிக்கடி உருவாகிறது. 4-10 வயதிற்குள், பித்த அமிலங்களின் செறிவு குறைகிறது, பெரியவர்களில் அது மீண்டும் அதிகரிக்கிறது.

பித்த அமிலங்களின் கல்லீரல் குடல் சுழற்சியின் அனைத்து நிலைகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் பிறந்த குழந்தைகளின் காலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ஹெபடோசைட்டுகளால் அவற்றின் உறிஞ்சுதலின் பற்றாக்குறை, கால்வாய் சவ்வு வழியாக வெளியேற்றம், பித்த ஓட்டம் குறைதல், இரண்டாம் நிலை பித்த அமிலங்களின் தொகுப்பு குறைவதால் டிஸ்கோலியா. குடல் மற்றும் குடலில் அவற்றின் மறுஉருவாக்கத்தின் குறைந்த அளவு. குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட வித்தியாசமான, குறைவான ஹைட்ரோபோபிக் மற்றும் குறைந்த நச்சு கொழுப்பு அமிலங்களை உற்பத்தி செய்கின்றனர். இன்ட்ராஹெபடிக் பித்த நாளங்களில் கொழுப்பு அமிலங்களின் திரட்சியானது, இடைச்செருகல் இணைப்புகளின் அதிகரித்த ஊடுருவலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள பித்த கூறுகளின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தையின் பித்தத்தில் குறைந்த கொழுப்பு மற்றும் உப்புகள் உள்ளன, இது கல் உருவாவதற்கான அரிதான தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கொழுப்பு அமிலங்கள் முக்கியமாக டாரைனுடன் (பெரியவர்களில், கிளைசினுடன்) இணைகின்றன. டாரைன் கான்ஜுகேட்கள் தண்ணீரில் அதிகம் கரையக்கூடியவை மற்றும் குறைந்த நச்சுத்தன்மை கொண்டவை. பித்தத்தில் உள்ள டாரோகோலிக் அமிலத்தின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக உள்ளடக்கம், இது ஒரு பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் பித்தநீர் பாதையின் பாக்டீரியா அழற்சியின் வளர்ச்சியின் அரிதான தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

பல்வேறு பொருட்களின் போதுமான வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதி செய்யும் கல்லீரலின் நொதி அமைப்புகள், பிறக்கும் போது போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையவில்லை. செயற்கை உணவு அவர்களின் முந்தைய வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது, ஆனால் அவற்றின் ஏற்றத்தாழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.

பிறப்புக்குப் பிறகு, குழந்தையின் அல்புமின் தொகுப்பு குறைகிறது, இது இரத்தத்தில் அல்புமினோகுளோபுலின் விகிதத்தில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகளில், அமினோ அமிலங்களின் பரிமாற்றம் கல்லீரலில் மிகவும் தீவிரமாக நிகழ்கிறது: பிறக்கும்போது, ​​குழந்தையின் இரத்தத்தில் உள்ள அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு தாயின் இரத்தத்தை விட 2 மடங்கு அதிகமாகும். அதே நேரத்தில், டிரான்ஸ்மினேஷன் செயல்முறைகள் போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையவில்லை, மேலும் குழந்தைகளுக்கான அத்தியாவசிய அமிலங்களின் எண்ணிக்கை பெரியவர்களை விட அதிகமாக உள்ளது. எனவே, பெரியவர்களுக்கு அவர்களில் 8 பேர் உள்ளனர், 5-7 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கூடுதல் ஹிஸ்டைடின் தேவைப்படுகிறது, மேலும் வாழ்க்கையின் முதல் 4 வாரங்களில் உள்ள குழந்தைகளுக்கும் சிஸ்டைன் தேவைப்படுகிறது.

கல்லீரலின் யூரியா-உருவாக்கும் செயல்பாடு 3-4 மாத வாழ்க்கையால் உருவாகிறது;

வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகள் கெட்டோஅசிடோசிஸை எதிர்க்கின்றனர், இருப்பினும் அவர்கள் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளைப் பெறுகிறார்கள், மேலும் 2-12 வயதில், மாறாக, அவர்கள் அதற்கு ஆளாகிறார்கள்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இரத்தத்தில் உள்ள கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் அதன் எஸ்டர்களின் உள்ளடக்கம் தாயை விட கணிசமாகக் குறைவாக உள்ளது. தாய்ப்பாலூட்டும் தொடக்கத்திற்குப் பிறகு, ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா 3-4 மாதங்களுக்கு அனுசரிக்கப்படுகிறது. அடுத்த 5 ஆண்டுகளில், குழந்தைகளில் கொலஸ்ட்ரால் செறிவு பெரியவர்களை விட குறைவாகவே இருக்கும்.

வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குளுகுரோனைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸின் போதுமான செயல்பாடு குறிப்பிடப்படவில்லை, இதில் பிலிரூபின் குளுகுரோனிக் அமிலத்துடன் இணைக்கப்பட்டு நீரில் கரையக்கூடிய "நேரடி" பிலிரூபின் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கான முக்கிய காரணம் பிலிரூபின் வெளியேற்றத்தில் உள்ள சிரமம்.

கல்லீரல் ஒரு தடைச் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, குடலில் இருந்து வரும் நச்சுகள் உட்பட உட்புற மற்றும் வெளிப்புற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை நடுநிலையாக்குகிறது மற்றும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் பங்கேற்கிறது. சிறு குழந்தைகளில், கல்லீரலின் நச்சு நீக்கும் செயல்பாடு போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை.

சிறு குழந்தைகளில் கல்லீரல் செயல்பாடு ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதன் நொதி அமைப்பு குறிப்பாக பயனற்றது. குறிப்பாக, இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸின் போது வெளியிடப்படும் மறைமுக பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம் முழுமையடையவில்லை, இதன் விளைவாக உடலியல் மஞ்சள் காமாலை ஏற்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையில் பித்தப்பை

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பித்தப்பை பொதுவாக கல்லீரலால் மறைக்கப்படுகிறது; வயதுக்கு ஏற்ப அதன் அளவு அதிகரிக்கிறது, 10-12 ஆண்டுகளில் அதன் நீளம் தோராயமாக இரட்டிப்பாகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுநீர்ப்பை பித்த சுரப்பு விகிதம் பெரியவர்களை விட 6 மடங்கு குறைவாக உள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பித்தப்பை கல்லீரலின் தடிமனில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் சுழல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நீளம் சுமார் 3 செ.மீ 2 ஆண்டுகள்.

குழந்தைகளின் பித்தத்தின் கலவை பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது. இது பித்த அமிலங்கள், கொழுப்பு மற்றும் உப்புகளில் மோசமாக உள்ளது, ஆனால் நீர், மியூசின், நிறமிகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில், கூடுதலாக, யூரியா ஆகியவற்றில் நிறைந்துள்ளது. குழந்தையின் பித்தத்தின் சிறப்பியல்பு மற்றும் சாதகமான அம்சம் கிளைகோகோலிக் அமிலத்தை விட டாரோகோலிக் அமிலத்தின் ஆதிக்கம் ஆகும், ஏனெனில் டாரோகோலிக் அமிலம் பித்தத்தின் பாக்டீரிசைடு விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கணைய சாறு சுரப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது. பித்தம் கொழுப்புகளை குழம்பாக்குகிறது, கொழுப்பு அமிலங்களைக் கரைக்கிறது மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸை மேம்படுத்துகிறது.

குழந்தையின் குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா

கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது, ​​கருவின் குடல் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது. இது தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது முதலில் நுண்ணுயிரிகளால் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குழந்தைகள் சுற்றியுள்ள பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது வாய் வழியாகும். வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தில் சிறிய பாக்டீரியா தாவரங்கள் உள்ளன. சிறிய மற்றும் குறிப்பாக பெரிய குடலில் இது மிகவும் மாறுபட்டதாகிறது, நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது; நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் முக்கியமாக குழந்தையின் உணவின் வகையைப் பொறுத்தது. தாயின் பாலுடன் உணவளிக்கும் போது, ​​முக்கிய தாவரங்கள் B. bifidum ஆகும், இதன் வளர்ச்சி ஊக்குவிக்கப்படுகிறது (3-லாக்டோஸ் மனித பால். நிரப்பு உணவுகளை உணவில் அறிமுகப்படுத்தும்போது அல்லது ஒரு குழந்தை பசுவின் பாலுடன் உணவளிக்க மாற்றப்படும் போது, ​​கிராம்- எதிர்மறையான எஸ்கெரிச்சியா கோலை, குடலில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, எனவே, பாட்டில் ஊட்டப்படும் குழந்தைகளில், டிஸ்பெப்சியா பெரும்பாலும் நவீன கருத்துகளின்படி, மூன்று முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு தடையை உருவாக்குதல்;

உணவு குப்பைகள் மற்றும் செரிமான நொதிகளின் இறுதி செரிமானம்;

வைட்டமின்கள் மற்றும் நொதிகளின் தொகுப்பு.

குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் (யூபயோசிஸ்) இயல்பான கலவை தொற்று, மோசமான உணவு, அத்துடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் எளிதில் சீர்குலைந்து, குடல் டிஸ்பயோசிஸ் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா பற்றிய வரலாற்று தரவு

குடல் நுண்ணுயிரிகளின் ஆய்வு 1886 இல் தொடங்கியது, F. Escherich Escherichia coli (பாக்டீரியம் கோலி கோலை) விவரித்தார். "டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்" என்ற சொல் முதன்முதலில் ஏ. நிஸ்லே என்பவரால் 1916 இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. பின்னர் நேர்மறையான பாத்திரம்மனித உடலில் உள்ள சாதாரண குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா I. I. Mechnikov (1914), A. G. Peretz (1955), A. F. Bilibin (1967), V. N. Krasnogolovets (1968), A. S. Bezrukova (1975), A. A. Voroby ஆகியோரால் நிரூபிக்கப்பட்டது. (1977), I.N Blokhina மற்றும் பலர். (1978), வி.ஜி. டோரோஃபிச்சுக் மற்றும் பலர். (1986), பி. ஏ. ஷெண்டெரோவ் மற்றும் பலர். (1997)

குழந்தைகளில் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் பண்புகள்

இரைப்பைக் குழாயின் மைக்ரோஃப்ளோரா செரிமானத்தில் பங்கேற்கிறது, குடலில் நோய்க்கிரும தாவரங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது, பல வைட்டமின்களை ஒருங்கிணைக்கிறது, உடலியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் மற்றும் என்சைம்களை செயலிழக்கச் செய்வதில் பங்கேற்கிறது, என்டோசைட்டுகளின் புதுப்பித்தல் விகிதத்தை பாதிக்கிறது, பித்த இரத்த ஓட்டம். அமிலங்கள், முதலியன

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் குடல்கள் முதல் 10-20 மணி நேரத்தில் (அசெப்டிக் கட்டம்) மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்கும். பின்னர் நுண்ணுயிரிகளுடன் குடல்களின் காலனித்துவம் தொடங்குகிறது (இரண்டாம் கட்டம்), மற்றும் மூன்றாவது கட்டம் - மைக்ரோஃப்ளோராவின் உறுதிப்படுத்தல் - குறைந்தது 2 வாரங்கள் நீடிக்கும். குடல் நுண்ணுயிர் பயோசெனோசிஸின் உருவாக்கம் ஆரோக்கியமான முழு-கால குழந்தைகளில் 7-9 வது நாளிலிருந்து தொடங்குகிறது, பொதுவாக பிஃபிடோபாக்டீரியம் பிஃப்ல்டம், லாக்டோபாகிலஸ் அமிலோபிலஸ் ஆகியவற்றால் பாக்டீரியா தாவரங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இயற்கையான உணவளிக்கும் போது, ​​குடல் நுண்ணுயிரிகளில் பி.பிஃபிடம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. பெரியவர்களுக்கு பொதுவான உணவுக்கான மாற்றம் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் கலவையில் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

குடல் மைக்ரோபயோசெனோசிஸ்

மனித நுண்ணுயிரியல் அமைப்பின் மையம் குடல் மைக்ரோபயோசெனோசிஸ் ஆகும், இதன் அடிப்படையானது சாதாரண (சுதேசி) மைக்ரோஃப்ளோரா ஆகும், இது பல முக்கியமான செயல்பாடுகளை செய்கிறது:

உள்நாட்டு மைக்ரோஃப்ளோரா:

• காலனித்துவ எதிர்ப்பை உருவாக்குவதில் பங்கேற்கிறது;
• பாக்டீரியோசின்களை உற்பத்தி செய்கிறது - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற பொருட்கள் புட்ரெஃபாக்டிவ் மற்றும் நோய்க்கிருமி தாவரங்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கின்றன;
• குடல் இயக்கத்தை இயல்பாக்குகிறது;
• செரிமானம், வளர்சிதை மாற்றம், ஜீனோபயாடிக்குகளின் நச்சுத்தன்மையின் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கிறது;
• உலகளாவிய இம்யூனோமோடூலேட்டரி பண்புகள் உள்ளன.

வேறுபடுத்தி மியூகோயிட் மைக்ரோஃப்ளோரா(எம்-மைக்ரோஃப்ளோரா) - குடல் சளிச்சுரப்பியுடன் தொடர்புடைய நுண்ணுயிரிகள், மற்றும் குழி மைக்ரோஃப்ளோரா(பி-மைக்ரோஃப்ளோரா) - நுண்ணுயிரிகள் முக்கியமாக குடல் லுமினில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன.

மேக்ரோஆர்கானிசம் தொடர்பு கொள்ளும் நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் அனைத்து பிரதிநிதிகளும் நான்கு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன: கட்டாய தாவரங்கள் (முக்கிய குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா); ஆசிரியர் (சந்தர்ப்பவாத மற்றும் சப்ரோஃபிடிக் நுண்ணுயிரிகள்); நிலையற்ற (எப்போதாவது நுண்ணுயிரிகள் மேக்ரோஆர்கானிசத்தில் நீண்டகாலமாக வசிக்க இயலாது); நோய்க்கிருமி (தொற்று நோய்களுக்கு காரணமான முகவர்கள்).

கட்டாய மைக்ரோஃப்ளோராகுடல் - bifidobacteria, lactobacilli, முழு நீள E. coli, propionobacteria, peptostreptococci, enterococci.

குழந்தைகளில் பிஃபிடோபாக்டீரியா, வயதைப் பொறுத்து, அனைத்து நுண்ணுயிரிகளிலும் 90% முதல் 98% வரை உள்ளது. உருவவியல் ரீதியாக, அவை கிராம்-பாசிட்டிவ், அசையாத தண்டுகள் முனைகளில் கிளப் வடிவ தடித்தல் மற்றும் ஒன்று அல்லது இரண்டு துருவங்களில் பிளவுபடும், காற்றில்லா, வித்திகளை உருவாக்காது. Bifidobacteria 11 வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: B. bifidum, B. ado-lescentis, B. infantis, B. breve, B. hngum, B. pseudolongum, B. தெர்மோபிலம், B. suis, B. சிறுகோள்கள், B. இந்து.

டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் என்பது நுண்ணுயிரிகளின் சுற்றுச்சூழல் சமநிலையை மீறுவதாகும், இது அளவு விகிதத்தில் மாற்றம் மற்றும் தரமான கலவைமைக்ரோபயோசெனோசிஸில் உள்ள உள்நாட்டு மைக்ரோஃப்ளோரா.

குடல் டிஸ்பயோசிஸ் என்பது பிஃபிடோபாக்டீரியா மற்றும் லாக்டோபாகில்லி, சாதாரண ஈ.கோலை மற்றும் நுண்ணுயிரிகளில் காணப்படும் நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கையில் குறையும் திசையில் காற்றில்லா மற்றும் ஏரோபிக் மைக்ரோஃப்ளோராவின் உறவை மீறுவதாகும். ஒரு சிறிய தொகைஅல்லது பொதுவாக குடலில் இல்லாதது (சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகள்).

செரிமான உறுப்புகளைப் படிக்கும் முறை

செரிமான உறுப்புகளின் நிலை புகார்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தாயின் கேள்வியின் முடிவுகள் மற்றும் புறநிலை ஆராய்ச்சி முறைகளின் தரவு:

காலப்போக்கில் ஆய்வு மற்றும் கவனிப்பு;

படபடப்பு;

தாள வாத்தியம்;

ஆய்வக மற்றும் கருவி குறிகாட்டிகள்.

குழந்தையின் புகார்கள்

மிகவும் பொதுவான புகார்கள் வயிற்று வலி, பசியின்மை, மீளுருவாக்கம் அல்லது வாந்தி மற்றும் குடல் செயலிழப்பு (வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மலச்சிக்கல்).

ஒரு குழந்தையைக் கேள்வி கேட்பது

மருத்துவரால் இயக்கப்பட்ட தாயிடம் கேள்வி கேட்பது, நோய் தொடங்கும் நேரம், உணவுப் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் விதிமுறைகளுடனான அதன் தொடர்பு, முந்தைய நோய்கள் மற்றும் குடும்பம் மற்றும் பரம்பரை இயல்பு ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துகிறது. உணவளிக்கும் பிரச்சனைகள் பற்றிய விரிவான தெளிவு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

வயிற்று வலி என்பது பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளை பிரதிபலிக்கும் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும் குழந்தைப் பருவம். முதல் முறையாக ஏற்படும் வலிக்கு, முதலில், வயிற்று குழியின் அறுவைசிகிச்சை நோயியலை விலக்குவது அவசியம் - குடல் அழற்சி, குடல் அழற்சி, பெரிட்டோனிடிஸ். கடுமையான தொற்று நோய்கள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ஹெபடைடிஸ், தட்டம்மை), வைரஸ்-பாக்டீரியா குடல் நோய்த்தொற்றுகள், சிறுநீர் பாதை அழற்சி, ப்ளூரோநிமோனியா, வாத நோய், பெரிகார்டிடிஸ், ஹெனோக்-ஷோன்லீன் நோய், பெரியார்டெரிடிஸ் நோடோசா ஆகியவற்றாலும் அவை ஏற்படலாம். இரைப்பை அழற்சி, டூடெனிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள் மற்றும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி போன்ற நோய்களில் வயதான குழந்தைகளில் மீண்டும் மீண்டும் வயிற்று வலி காணப்படுகிறது. செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகள் மற்றும் ஹெல்மின்திக் தொற்று ஆகியவை வயிற்று வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் பசியின்மை (அனோரெக்ஸியா) குறைதல் அல்லது நீடித்தது பெரும்பாலும் உளவியல் காரணிகளின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாகும் (பள்ளியில் அதிக சுமை, மோதல் சூழ்நிலைகுடும்பத்தில், பருவமடைதல் நியூரோஎண்டோகிரைன் செயலிழப்பு), உட்பட முறையற்ற உணவுகுழந்தை (கட்டாய உணவு). இருப்பினும், பொதுவாக பசியின்மை குறைவது குறைந்த இரைப்பை சுரப்பைக் குறிக்கிறது மற்றும் டிராபிக் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் வாந்தி மற்றும் எழுச்சி ஆகியவை பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது பைலோரிக் பிடிப்பின் விளைவாக இருக்கலாம். இந்த வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், ஏரோபேஜியாவால் அடிக்கடி எழுச்சி ஏற்படுகிறது, இது உணவு உத்திகளை மீறும் போது, ​​நாக்கின் குறுகிய ஃப்ரெனுலம் அல்லது தாயின் இறுக்கமான மார்பகங்கள் ஆகியவற்றால் கவனிக்கப்படுகிறது. நியூரோ-ஆர்த்ரிடிக் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 2-10 வயது குழந்தைகளில், கடுமையான மீளக்கூடிய வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக அசிட்டோனெமிக் வாந்தி அவ்வப்போது ஏற்படலாம். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம், தொற்று நோய்கள் அல்லது விஷம் காரணமாக வாந்தி ஏற்படலாம்.

வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் வயிற்றுப்போக்கு பெரும்பாலும் குடல் செயலிழப்பை பிரதிபலிக்கிறது, இது தரமான அல்லது அளவு உணவு பிழைகள், முறைகேடுகள், அதிக வெப்பமடைதல் (எளிய டிஸ்ஸ்பெசியா) அல்லது கடுமையான காய்ச்சல் நோயுடன் (பேரன்டெரல் டிஸ்ஸ்பெசியா), ஆனால் குடல் அழற்சியின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம். குடல் தொற்று.

மலச்சிக்கல் என்பது 48 மணிநேரம் அல்லது அதற்கும் மேலாக ஏற்படும் அரிதான குடல் இயக்கமாகும். அவை பெரிய குடலின் செயல்பாட்டுக் கோளாறு (டிஸ்கினீசியா) மற்றும் அதன் கரிம சேதம் (பிறவி குறுகுதல், குத பிளவுகள், ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய், நாள்பட்ட பெருங்குடல் அழற்சி) ஆகிய இரண்டின் விளைவாக இருக்கலாம். அழற்சி நோய்கள்வயிறு, கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்கள். ஊட்டச்சத்து (ஃபைபர் குறைவாக உள்ள உணவை உட்கொள்வது) மற்றும் தொற்று காரணிகள் குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. சில நேரங்களில் மலச்சிக்கல் குடல் இயக்கங்களை தாமதப்படுத்தும் பழக்கத்துடன் தொடர்புடையது, இதன் விளைவாக, பெருங்குடலின் கீழ் பகுதியின் தொனியை மீறுகிறது, மற்றும் நாள்பட்ட ஊட்டச்சத்து குறைபாடு (பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ்) கொண்ட குழந்தைகளில். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளில் போதுமான எடை அதிகரிப்புடன், நல்ல செரிமானம் மற்றும் குடலில் உள்ள நச்சுகளின் சிறிய அளவு காரணமாக மலம் சில நேரங்களில் அரிதாகவே இருக்கும்.

அடிவயிற்றைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​அதன் அளவு மற்றும் வடிவத்திற்கு கவனம் செலுத்துங்கள். வெவ்வேறு வயதுடைய ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில், இது மட்டத்திற்கு சற்று மேலே நீண்டுள்ளது மார்பு, பின்னர் ஓரளவு சமதளமாகிறது. வயிற்று அளவு அதிகரிப்பு பல காரணங்களால் விளக்கப்படலாம்:

• வயிற்று சுவர் மற்றும் குடலின் தசைகளின் ஹைபோடென்ஷன், இது குறிப்பாக அடிக்கடி ரிக்கெட்ஸ் மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிகளுடன் காணப்படுகிறது;
• பல்வேறு காரணங்களின் வயிற்றுப்போக்குடன் உருவாகும் வாய்வு, தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கல், குடல் டிஸ்பயோசிஸ், கணைய அழற்சி, கணையத்தின் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸில் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு அதிகரிப்பு, முறையான நோய்கள்இரத்தம், இரத்த ஓட்டம் தோல்வி மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல்;
• பெரிட்டோனிடிஸ், ஆஸ்கிட்ஸ் காரணமாக வயிற்று குழியில் திரவம் இருப்பது;
• அடிவயிற்று உறுப்புகளின் நியோபிளாசம் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ஸ்பேஸ்.

அடிவயிற்றின் வடிவமும் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது: வாய்வு, முன்புற வயிற்று சுவர் மற்றும் குடலின் தசைகளின் ஹைபோடோனியா ("தவளை" தொப்பை - ரிக்கெட்ஸ், செலியாக் நோய்), பல்வேறு காரணங்களின் ஹெபடோலினல் நோய்க்குறியுடன் உள்ளூர் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் அதன் சீரான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. , அடிவயிற்று குழி மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தின் கட்டிகள். குழந்தை பட்டினி, பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், டிப்தீரியா போன்றவற்றில் வயிற்றுப் பின்னடைவைக் காணலாம். பரிசோதனையின் மூலம், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொப்புளின் நிலை, கல்லீரலின் சிரோசிஸில் சிரை வலையமைப்பின் விரிவாக்கம், வெள்ளைக் கோட்டின் தசைகள் மற்றும் குடலிறக்க புரோட்ரூஷன்களின் வேறுபாடு மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள குழந்தைகளில் நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும் - குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ், இது பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ், உட்செலுத்துதல் மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளுடன் அதிகரிக்கிறது.

குழந்தையின் வயிறு மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளின் படபடப்பு

வயிறு மற்றும் அடிவயிற்று உறுப்புகளின் படபடப்பு நோயாளிக்கு சற்று வளைந்த கால்களுடன் மேல்நோக்கி நிலையில் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. சூடான கை, தொப்புள் பகுதியிலிருந்து தொடங்கி, இந்த நடைமுறையிலிருந்து குழந்தையின் கவனத்தை திசை திருப்ப முயற்சி செய்ய வேண்டியது அவசியம். மேலோட்டமான படபடப்பு ஒளி தொடு இயக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடிவயிற்றின் தோலின் நிலையை தீர்மானிக்க இது சாத்தியமாக்குகிறது, தசை தொனிமற்றும் வயிற்று சுவர் பதற்றம். ஆழமான படபடப்புடன், வலிமிகுந்த புள்ளிகள், ஊடுருவல்கள் இருப்பது வெளிப்படுகிறது, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் கீழ் விளிம்பின் மேற்பரப்பின் அளவு, நிலைத்தன்மை, தன்மை, காசநோய், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், ரெட்டிகுலோசிஸ் மற்றும் பிற நோய்கள், ஸ்பாஸ்டிக் அல்லது குடலின் atonic நிலை, மற்றும் மலம் குவிதல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தை நிமிர்ந்த நிலையில் பாதி சாய்ந்து முன்னோக்கி மற்றும் கைகளை கீழே கொண்டு படபடப்பு சாத்தியமாகும். இந்த வழக்கில், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் நன்கு படபடக்கிறது, மேலும் வயிற்று குழியில் இலவச திரவம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகளில், வயிற்று உறுப்புகளின் பிமானுவல் படபடப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குழந்தையின் அடிவயிற்றின் தாளம்

குழந்தையின் வயிற்றின் பரிசோதனை

இறுதியாக, குழந்தையின் வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், வாயிலிருந்து வரும் துர்நாற்றம், கன்னங்கள் மற்றும் ஈறுகளின் சளி சவ்வுகளின் நிலை (அஃப்தே, புண்கள், இரத்தப்போக்கு, பூஞ்சை வைப்பு, ஃபிலடோவ்-கோப்லிக் புள்ளிகள்), பற்கள், நாக்கு (மேக்ரோகுளோசியாவுடன்) ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள். myxedema), papillary கிரிம்சன் - கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலுடன், பூசப்பட்ட - இரைப்பை குடல் நோய்களுடன், "புவியியல்" - exudative-catarrhal diathesis, "lacquered" - hypovitaminosis B12 க்கு).

குத பகுதி இளைய குழந்தைகளில் பக்கவாட்டு நிலையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது, மீதமுள்ளவை - முழங்கால்-முழங்கை நிலையில். பரிசோதனையின் போது, ​​பின்வருபவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: ஆசனவாயில் விரிசல், ஸ்பைன்க்டர் தொனி குறைதல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கின் போது அதன் இடைவெளி, தொடர்ச்சியான மலச்சிக்கல் காரணமாக அல்லது குடல் தொற்றுக்குப் பிறகு மலக்குடல் வீழ்ச்சி, முள்புழு தொற்றினால் சளி சவ்வு எரிச்சல். மலக்குடலின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை மற்றும் சிக்மாய்டு கொலோனோஸ்கோபி மூலம் பாலிப்கள், கட்டிகள், இறுக்கங்கள், மலக் கற்கள், சளி சவ்வு புண்கள் போன்றவற்றைக் கண்டறிய முடியும்.

செரிமான உறுப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் மலத்தின் காட்சி ஆய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. குடல் நொதி செயலிழப்பு (எளிய டிஸ்ஸ்பெசியா) உள்ள குழந்தைகளில், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் மலம் வெட்டப்பட்ட முட்டைகள் (திரவ, பச்சை, வெள்ளை கட்டிகள் மற்றும் சளியுடன் கலந்தது, அமில எதிர்வினை) போன்ற தோற்றமளிக்கும். பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குக்கு மலம் மிகவும் பொதுவானது. கடுமையான வளர்ச்சியடைந்த கடுமையான பொது நிலையின் பின்னணியில், மலம் கலக்காமல் இரத்தம் தோய்ந்த மலம், குடலில் பித்தம் பாய்வதில் தாமதத்தைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஹெபடைடிஸ், அடைப்பு அல்லது பித்தப்பை உள்ள குழந்தைகளில் இது காணப்படுகிறது. குழாய்கள். கண்ணுக்குத் தெரியும் அளவு, நிலைத்தன்மை, நிறம், வாசனை மற்றும் நோயியல் அசுத்தங்களைத் தீர்மானிப்பதோடு, மலத்தின் பண்புகள் லிகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், மலத்தில் உள்ள சளி மற்றும் ஹெல்மின்த் முட்டைகள் ஆகியவற்றின் நுண்ணோக்கி தரவு (கோப்ரோகிராம்) மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன. மற்றும் ஜியார்டியா நீர்க்கட்டிகள். கூடுதலாக, மலத்தின் பாக்டீரியா மற்றும் உயிர்வேதியியல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி

இந்த ஆய்வுகள் பெரியவர்களிடம் நடத்தப்பட்டதைப் போன்றது. தற்போது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோபி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, இது வயிறு மற்றும் குடலின் சளி சவ்வுகளின் நிலையை காட்சி மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது, இலக்கு பயாப்ஸியை உருவாக்குகிறது, நியோபிளாம்கள், புண்கள், அரிப்புகள், பிறவி மற்றும் வாங்கிய கண்டிப்புகள், டைவர்டிகுலா போன்றவை. எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள். ஆரம்ப மற்றும் ஆரம்ப குழந்தை பருவ குழந்தைகளின் பாலர் வயதுபொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. பாரன்கிமல் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, பித்தநீர் பாதை மற்றும் இரைப்பைக் குழாயின் ரேடியோகிராஃபி (பேரியத்துடன்), இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் உட்புகுத்தல், நொதிகளின் நிர்ணயம், உயிர்வேதியியல் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு இரத்த அளவுருக்கள், பித்தத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு, rheohepatography, லேபராஸ்கோபி மற்றும் இலக்கு கல்லீரல் உயிரியக்கவியல் பயாப்ஸியும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கணையத்தின் நோய்களைக் கண்டறிவதில் ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆராய்ச்சி முறைகள் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, அதன் இருப்பிடம் காரணமாக, நேரடி முறைகளுக்கு ஏற்றதாக இல்லை. உடல் ஆராய்ச்சி. சுரப்பியின் அளவு மற்றும் வரையறைகள், வெளியேற்றக் குழாய்களில் கற்கள் இருப்பது மற்றும் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் தளர்வு டியோடெனோகிராபி, அத்துடன் பிற்போக்கு சோலாங்கியோபான்கிரேட்டோகிராபி மற்றும் எக்கோபான்கிரேட்டோகிராபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. சிஸ்டோஃபைப்ரோஸிஸ், பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நீர்க்கட்டிகள், பிலியரி அட்ரேசியா, கணைய அழற்சி ஆகியவற்றில் காணப்படும் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டின் மீறல்கள், இரத்த சீரம் (அமிலேஸ், லிபேஸ், டிரிப்சின் மற்றும் அதன் தடுப்பான்கள்), உமிழ்நீரில் (ஐசோஅமைலேஸ்) தீர்மானிக்கப்படும் முக்கிய நொதிகளின் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. சிறுநீர் மற்றும் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்கள். எக்ஸோகிரைன் கணைய செயல்பாட்டின் பற்றாக்குறையின் ஒரு முக்கியமான குறிகாட்டியானது தொடர்ச்சியான ஸ்டீட்டோரியா ஆகும். கிளைசெமிக் வளைவின் தன்மையைப் படிப்பதன் மூலம் கணையத்தின் உட்செலுத்துதல் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க முடியும்.

RF இன் கல்வி மற்றும் அறிவியல் அமைச்சகம்

மத்திய மாநில பட்ஜெட்

VPO இன் கல்வி நிறுவனம்

"வோரோனேஜ் மாநில கல்வியியல்

பல்கலைக்கழகம்"

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் துறை

பாடப் பணி

"பாலர் கல்வி நிறுவனங்களில் உணவு சுகாதாரம்"

நிறைவு:

4 ஆம் ஆண்டு EHF மாணவர்,

சுயவிவரம் "உயிரியல்", OFO

சோபோலேவா மெரினா

செர்ஜிவ்னா

சரிபார்க்கப்பட்டது:

மூத்த விரிவுரையாளர்

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் துறை

கோஞ்சரோவா இன்னா ஜார்ஜீவ்னா

VORONEZH 2015

அறிமுகம்……………………………………………………………………………………………………

அத்தியாயம் 1. பாலர் குழந்தைகளின் செரிமான அமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் …………………………………………………………………………………….

அத்தியாயம் 2. ஊட்டச்சத்து. பாலர் குழந்தைகளுக்கான பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்தின் கோட்பாடுகள். பாலர் குழந்தைகளின் உணவில் அடிப்படை உணவு பொருட்கள் …………………….6

2.1 ஊட்டச்சத்து. பாலர் குழந்தைகளுக்கான பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்தின் கோட்பாடுகள் …………………………………………………………………………………………………

2.2 பாலர் குழந்தைகளின் உணவில் உள்ள அடிப்படை உணவு பொருட்கள் …………………….9

அத்தியாயம் 3. பாலர் கல்வி நிறுவனங்களில் உணவு வழங்குவதற்கான சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகள்……………………………………… 13

முடிவு …………………………………………………………………………………………… 19

குறிப்புகள் …………………………………………………………………… 20

அறிமுகம்

பாலர் வயது (3-7 ஆண்டுகள்) என்பது மனித ஆளுமை உருவாகும் மற்றும் உடல் ஆரோக்கியத்தின் வலுவான அடித்தளங்களை அமைக்கும் மிக முக்கியமான காலகட்டமாகும்.

முழுமையற்ற முதிர்ச்சி குழந்தையின் உடல்வெளிப்புற சூழலின் சிறிய எதிர்மறை தாக்கங்களுக்கு கூட அதன் உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் அதிக உணர்திறனை தீர்மானிக்கிறது, இது ஆரோக்கியத்தில் விலகல்களை ஏற்படுத்தும். ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உடல் மற்றும் மன அழுத்தம் குழந்தைகளில் நோய்க்கு வழிவகுக்கும், எனவே சமச்சீர் ஊட்டச்சத்து கொள்கை பாலர் வயதில் மிக முக்கியமான ஒன்றாகும்.

பிறந்த தருணத்திலிருந்து, ஒரு குழந்தைக்கு சுற்றுச்சூழலின் சுகாதாரமான அமைப்பு மற்றும் குறிப்பாக ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது. இவை அனைத்திற்கும் போதுமான அளவு புரதங்கள், கொழுப்புகள், கார்போஹைட்ரேட்டுகள், தாதுக்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் ஆகியவற்றை சீரான அளவில் பெற உடல் தேவைப்படுகிறது.

நோக்கம்: பாலர் குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாப்பதற்கும் வலுப்படுத்துவதற்கும் ஒரு காரணியாக பாலர் கல்வி நிறுவனங்களில் உணவு சுகாதாரத்தின் அம்சங்களைப் படிப்பது.

- பாலர் குழந்தைகளில் செரிமான அமைப்பின் முக்கிய உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்களைக் கவனியுங்கள்;

பாலர் குழந்தைகளுக்கான பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகள் மற்றும் அவர்களின் சீரான உணவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள முக்கிய உணவுப் பொருட்களைப் படிக்கவும்;

பாலர் கல்வி நிறுவனங்களில் உணவு வழங்குவதற்கான சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளைப் படிக்க.

அத்தியாயம் 1 பாலர் குழந்தைகளின் செரிமான அமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்

பாலர் வயதில், குழந்தையின் பால் பற்கள் உருவாகின்றன, இது பால் ஊட்டச்சத்திலிருந்து கரடுமுரடான உணவுகளுக்கு செல்ல அனுமதிக்கிறது. உமிழ்நீர் அதிகரிப்பு உள்ளது, உணவு வகைகளின் அதிகரிப்புடன் உமிழ்நீரின் அளவு மற்றும் கலவை மேம்படுகிறது. 5-6 வயதில், குழந்தை பற்களை நிரந்தரமாக மாற்றுவது தொடங்குகிறது.

வயிற்றின் அளவு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது - 3 வயதில் வயிற்றின் திறன் 400-600 மில்லி ஆகும், இது 4 முதல் 7 வயது வரை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது. 6-7 வயதிற்குள், வயிறு வயதுவந்த உயிரினத்தின் வடிவ பண்புகளை எடுக்கும்; உணவுக்குழாயின் நீளம் அதிகரிக்கிறது.

இந்த வயதில், வயிற்று இயக்கங்கள் மற்றும் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸை வழங்கும் தசைகள் உருவாகின்றன. ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, இது இரைப்பை சாற்றின் பாக்டீரிசைடு பண்புகளை அதிகரிக்கிறது, இது குழந்தைகளில் இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது, இது முதன்மையாக பல் சிதைவுகளால் ஏற்படுகிறது, இது 5 - 7 வயது குழந்தைகளில் நோயுற்ற கட்டமைப்பில் முதலிடத்தில் உள்ளது.

வாழ்க்கையின் 3-4 ஆண்டுகளில், பெரிய குடலின் அமைப்பு பெரியவர்களைப் போன்றது, குடல் நுண்ணுயிரிகளின் உறுதிப்படுத்தல் வாழ்க்கையின் 7 வது வருடத்தில் முடிவடைகிறது. சிறிய மற்றும் பெரிய குடல்களின் செயல்பாடுகள் தொடர்பு மற்றும் தொடர்பு கொள்கின்றன. சிறுகுடலில் உள்ள உறிஞ்சுதல் செயல்முறைகளின் பற்றாக்குறையானது வயிற்றில் உறிஞ்சப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளால் ஓரளவு ஈடுசெய்யப்படுகிறது.

இரைப்பை குடல் இயக்கத்தின் ஒழுங்குமுறையின் முதிர்ச்சியானது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் முதிர்ச்சிக்கு ஒத்திருக்கிறது மற்றும் 6-7 ஆண்டுகள் முடிவடைகிறது.

பாலர் வயதில், கணையம் மற்றும் கல்லீரலின் செயல்பாடுகள் தீவிரமாக உருவாகின்றன, ஆனால் இந்த காலகட்டத்தில் அவை வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கும். கணைய மற்றும் டூடெனனல் என்சைம்களின் செயல்பாடு படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது: 3 ஆண்டுகளில் புரோட்டீஸ்களின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, 7 ஆண்டுகள் - லிபேஸ்கள் மற்றும் அமிலேஸ்கள்.

குழந்தையின் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் ஒரு அம்சம் கேடபாலிக் செயல்முறைகளை விட அனபோலிக் செயல்முறைகளின் ஆதிக்கம் ஆகும். வளரும் உடலுக்கு அதிக அளவு ஊட்டச்சத்துக்கள், குறிப்பாக புரதங்கள் தேவை.

சத்தான உணவுகளின் பயன்பாடு இரண்டு திசைகளில் செல்கிறது: உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சியை உறுதிப்படுத்தவும், உடல் செயல்பாடுகளை உறுதிப்படுத்தவும்.

செரிமான உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடப்பட்ட அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், பாலர் குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்து குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்திலிருந்து வேறுபட வேண்டும் என்று நாம் முடிவு செய்யலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டியோடெனம் ஒரு வளையத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஆறு மாதங்களுக்குள், அவளது இறங்கு மற்றும் ஏறும் பிரிவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் டியோடெனம் மொபைல் ஆகும்.

குழந்தைகளில் டியோடெனத்தில் செரிமானம், பெரியவர்களைப் போலவே, கணைய சாறு, குடல் சாறு மற்றும் பித்தத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது. வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் உணவுக் கூழ் வடிவில், அமில இரைப்பைச் சாற்றில் ஊறவைக்கப்பட்டு, ஓரளவு செரிமானமாகி, வயிற்றின் இயக்கங்களால் அதன் பைலோரிக் பகுதிக்கு நகர்த்தப்பட்டு, வயிற்றில் இருந்து பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் கணையம் உள்ள சிறுகுடலுக்குள் செல்லும். குழாய் திறந்திருக்கும். கணையம், டூடெனினம் மற்றும் கல்லீரலில் இருந்து சுரக்கும் கலவையானது டூடெனனல் சாற்றை உருவாக்குகிறது. டூடெனனல் ஜூஸ் என்சைம்களின் செயல்பாடு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது.

கணையம். வயிற்றைப் போலன்றி, கணையத்தின் செல்லுலார் வளர்ச்சி ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஏற்கனவே முடிவடைகிறது, இது அதன் விளக்கத்தை விளக்குகிறது. சிறப்பு அர்த்தம்வளர்ச்சியின் ஆரம்ப காலத்தில், கணையம் செரிமான நொதிகளின் உற்பத்தியின் முக்கிய தளமாக இருப்பதால். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், கணையத்தின் நிறை 3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, கணைய சுரப்பு 10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. கணையத்தின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி 11 வயது வரை தொடர்கிறது.

கணைய சாறு கொண்டுள்ளது:

• ? என்சைம்கள்: டிரிப்சினோஜென், அமிலேஸ், மால்டேஸ், லிபேஸ் (குழந்தைகளில் நியூக்லீஸ் இல்லை);
• ? கனிம பொருட்கள்: சோடியம், பொட்டாசியம், கால்சியம், இரும்பு மற்றும் பிற உப்புகள், சாறு ஒரு கார எதிர்வினை உருவாக்கும்.

சாறு சுரப்பதை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான வழிமுறை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது: நகைச்சுவை (செக்ரெடின், கோலிசிஸ்டோகினின்) மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ். குழந்தைகளில் நகைச்சுவை பொறிமுறையானது செரிமானத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் செயல்பாட்டில் மிகப்பெரிய பங்கு வகிக்கிறது.

கல்லீரலில் போதுமான பாரன்கிமல் வேறுபாடு இல்லை. குழந்தைகளில் கல்லீரல் செல்கள் பெரியவர்களை விட சிறியதாக இருக்கும். கல்லீரலின் கட்டமைப்பில் உள்ள லோபுலேஷன் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் ஏற்கனவே கண்டறியப்படுகிறது. கல்லீரலில் இரும்புச்சத்து நிறைந்துள்ளது.

எட்டு வயதிலிருந்தே, கல்லீரலுக்கு வயது வந்தவரின் அதே அமைப்பு உள்ளது. குழந்தைகளின் கல்லீரல் அளவு பெரியவர்களை விட (2.5%) ஒப்பீட்டளவில் பெரியது (உடல் எடையில் 4%).

குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் கல்லீரலின் செயல்பாடுகள் (குறிப்பாக தடை மற்றும் நச்சு எதிர்ப்பு) போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை, இது சேமிப்பு (சுழலும் இரத்தத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது தொடர்பாக) மற்றும் ஒழுங்குமுறை (கார்போஹைட்ரேட் தொடர்பாக) கொழுப்பு மற்றும் நீர்-கனிம வளர்சிதை மாற்றம்) செயல்பாடுகள்.

பித்த உருவாக்கம் ஏற்கனவே மூன்று மாத கருவில் காணப்படுகிறது. பித்த உருவாக்கம் மற்றும் பித்த சுரப்பு ஆகியவற்றின் தீவிரம் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. பித்த நீர், மியூசின், நிறமிகள் மற்றும், பிறந்த குழந்தை பருவத்தில், யூரியாவில் நிறைந்துள்ளது, ஆனால் பித்த அமிலங்கள், கொலஸ்ட்ரால், லெசித்தின் மற்றும் உப்புகளில் குறைவாக உள்ளது, இது பாலுடன் உணவளிக்கும் போது கொழுப்புகளை போதுமான அளவு உறிஞ்சுவதற்கு காரணமாகிறது. ஒரு குழந்தையின் எடையுடன் ஒப்பிடும்போது பித்தத்தின் அளவு வயது வந்தவரை விட 4 மடங்கு அதிகமாகும்.

குழந்தைகளின் சிறுகுடல் பெரியவர்களை விட ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது மற்றும் பலவீனமான தசை அடுக்குடன் நன்கு வளர்ந்த சளி சவ்வு உள்ளது. ஒரு குழந்தையின் குடலின் நீளம் உடலின் நீளத்தை விட 6 மடங்கு அதிகம் (வயதானவர்களில் - 4.5 மடங்கு). சிறுகுடலின் மிகவும் தீவிரமான வளர்ச்சியானது முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில், குறிப்பாக பால் உணவுகளிலிருந்து கலப்பு உணவுக்கு மாறுவதன் காரணமாக ஒரு வயது முதல் மூன்று வயது வரை காணப்படுகிறது.

சளி சவ்வு மெல்லியது, மிகவும் மென்மையானது, ஆனால் மடிப்பு நன்கு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, குறைவான வில்லிகள் உள்ளன, குடல்கள் நன்கு வளர்ந்த சுற்றோட்ட மற்றும் நிணநீர் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன. சிறுகுடல் மற்றும் நிணநீர் எந்திரத்தின் வில்லி நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது, நரம்பு பிளெக்ஸஸின் மயிலினேஷன் முழுமையடையவில்லை, செரிமான சுரப்பிகளின் நொதி சக்தி புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அற்பமானது, ஆனால் வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. குடல் சுவரில் உள்ள தசை அடுக்கு மற்றும் மீள் இழைகள் மோசமாக வளர்ந்தவை. குடல் சாறு குடல் செரிமானத்திற்கு தேவையான அனைத்து நொதிகளையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் பழைய குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், அவை குறைவான செயலில் உள்ளன, அதாவது. சுரக்கும் கருவியின் சில பற்றாக்குறை உள்ளது.

குடல் சாறு கலவை:

• ? சளி - 40-50%, NaHC0 3 - 2%, NaCl - 0.6% (சாறு எதிர்வினை காரமானது, 7.3 முதல் 7.6 வரை இருக்கும்);
• ? நொதிகள்: எரெப்சின், லிபேஸ், அமிலேஸ், மால்டேஸ், சுக்ரேஸ், நியூக்லீஸ், என்டோரோகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (மொத்தம் சுமார் 22).

சிறுகுடலில் உள்ள லாக்டேஸ் பெண்களின் பாலை விட பசுவின் பாலில் உள்ள லாக்டோஸை மிக எளிதாக ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது (இந்த நொதியின் குறைபாட்டுடன், செரிக்கப்படாத லாக்டோஸ் சைமின் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது, இது வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது). உறுதியான ஊட்டச்சத்துக்கான மாற்றத்துடன், மால்டேஸ் மற்றும் சுக்ரேஸின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் லாக்டேஸ் உற்பத்தி குறைகிறது. பசுவின் பால் (60-70%) விட மனித பாலில் உள்ள புரதங்கள் குடலில் (90-95%) முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. ஆரம்பத்தில் காய்கறிகளை உண்ணும் போது, ​​என்டோரோகினேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இதனால் உடலில் கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் உப்புகள் தக்கவைக்கப்படுகின்றன. குடல் சுரப்பு ஒழுங்குமுறை நிர்பந்தமான மற்றும் நகைச்சுவையான பாதைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தை பருவத்தில், குழி செரிமானத்தின் குறைந்த தீவிரம் சவ்வு செரிமானத்தின் உயர் செயல்பாடு மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. சிறுகுடலின் ஒப்பீட்டளவில் பெரிய பகுதி ஊட்டச்சத்து நீராற்பகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது. அதன் சளி சவ்வு மிகவும் ஊடுருவக்கூடியது, எனவே குறைந்த மூலக்கூறு எடை மட்டுமல்ல, இம்யூனோகுளோபின்கள் மற்றும் தாய்ப்பாலின் ஹார்மோன்கள் போன்ற அதிக மூலக்கூறு எடை பொருட்களும் குழந்தையால் எளிதில் உறிஞ்சப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த சூழ்நிலை, வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில உற்பத்தியின் குறைந்த அளவுடன் இணைந்து, குறைந்த தரமான உணவு இரைப்பைக் குழாயில் நுழையும் போது நச்சுத்தன்மையின் எளிதான வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும்.

இவ்வாறு, குழந்தைகளின் குடல்களின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் அதன் இயக்கம் மற்றும் சுரப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் எளிதான நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கின்றன.

கருவின் பெரிய குடல் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது மற்றும் நுண்ணுயிரிகளால் காலனித்துவமானது வாழ்க்கையின் முதல் நாளில் ஏற்படுகிறது. மைக்ரோஃப்ளோராவின் உறுதிப்படுத்தல் இரண்டாவது வாரத்தில் ஏற்படுகிறது. சளி சவ்வு குழி என்சைம்களை உருவாக்காது. சிறுகுடலில் இருந்து வரும் நொதிகளால் செரிமானம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாதுகாப்பு ஆன்டிடாக்ஸிக் செயல்பாடுகளைக் கொண்ட குடல் நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் செயல்பாட்டின் காரணமாக சைமின் முறிவு ஏற்படுகிறது, எபிடெலியல் செல்கள் புதுப்பித்தல் விகிதத்தை பாதிக்கிறது, உடலியல் ரீதியாக செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் என்சைம்களை செயலிழக்கச் செய்வதில் பங்கேற்கிறது மற்றும் வைட்டமின்களின் தொகுப்பை ஊக்குவிக்கிறது.

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளின் குடலில் அழுகுவது முற்றிலும் இல்லை, மேலும் அவை இந்தோல், ஸ்கடோல், பீனால் போன்ற நச்சுப் பொருட்களை உற்பத்தி செய்வதில்லை. வயதான குழந்தைகளின் குடலில், நொதித்தல் மற்றும் அழுகும் செயல்முறைகள் இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் நிகழ்கின்றன. அவர்களின் இயல்பு மற்றும் தீவிரம் குழந்தையின் உணவு மற்றும் குடல் பாக்டீரியா தாவரங்களின் பண்புகளை சார்ந்துள்ளது.

10 மற்றும் 15 வயதிற்கு இடையில், குடல் வளர்ச்சி மீண்டும் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக பெரிய குடல் காரணமாக.

குடல்களின் மோட்டார் செயல்பாடு குறைவாக உள்ளது: தாய்ப்பாலுடன், சைம் 12-13 மணி நேரத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது, கலப்பு உணவுடன் - 14.5 மணி நேரத்தில், செயற்கை உணவுடன் - 16 மணி நேரத்தில், உணவு காய்கறியாக இருந்தால் - 15 மணி நேரத்தில். இது குழந்தைகளில் மலச்சிக்கலுக்கான போக்கை ஓரளவு விளக்குகிறது. இருப்பினும், ஒரு குழந்தைக்கு இரைப்பைக் குழாயின் வழியாகச் செல்லும் உணவுக்கான மொத்த நேரம் வயது வந்தவரை விட குறைவாக உள்ளது, இது செரிமான மண்டலத்தின் ஒப்பீட்டு நீளம் மற்றும் உணவளிக்கும் வகையைப் பொறுத்தது.

இவ்வாறு, குழந்தைகளில் இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாடுகள் பெரியவர்களில் உள்ள அதே உடலியல் சட்டங்களுக்கு உட்பட்டவை. வாய் மற்றும் வயிற்றில் தொடங்கும் உணவின் முறிவு, குடலில் தொடர்கிறது. பெப்டோன்கள் மற்றும் வயிற்றில் இன்னும் உடைக்கப்படாத ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு பூர்வீக (இயற்கையான, அவற்றின் கட்டமைப்பைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும்) புரதங்கள் பெப்டிக் செரிமானத்திற்கு உட்படுகின்றன, ஓரளவு அவற்றை அமினோ அமிலங்களின் நிலைக்கு கொண்டு வருகின்றன, ஓரளவு மாறுபட்ட சிக்கலான பாலிபெப்டைட்களின் நிலைக்கு. பிந்தையது எரெப்சின் செயல்பாட்டின் காரணமாக நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது. குழந்தைகளில் டிரிப்சினின் விளைவு பெப்சினை விட முக்கியமானது, ஏனெனில் சிறு வயதிலேயே வயிற்று செரிமானம் இரண்டாம் நிலை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இரைப்பை, கணையம் மற்றும் குடல் லிபேஸ், மனித பால் லிபேஸ் இணைந்து, கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் கிளிசரால் கொழுப்புகளை உடைக்கிறது. கணையத்தின் அமினோலிடிக் நடவடிக்கை கணிசமாக விரிவடைந்து, மால்டேஸ், லாக்டேஸ், இன்வெர்டேஸ் மற்றும் பிற நொதிகளால் நிரப்பப்படுகிறது.

குழந்தைகளில், பெரியவர்களைப் போலவே, பாரிட்டல் செரிமானம் உள்ளது, இது குழி செரிமானத்தை விட மிகவும் செயலில் உள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், பழைய குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், அழுகலை விட நொதித்தல் மேலோங்கி நிற்கிறது.

இதன் விளைவாக, குழந்தையின் செரிமான அமைப்பின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை, இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ள நொதிக் கருவியின் பற்றாக்குறை மற்றும் அசல் தன்மையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அம்சத்திற்கு ஒரு வகையான ஊட்டச்சத்து தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில். பகலில் குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் அதிர்வெண், குழந்தை உட்கொள்ளும் பாலின் அளவு மற்றும் வேதியியல் கலவையை பதிவு செய்வது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

குழந்தைகளில் செரிமான அமைப்பு: குழந்தையின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி செரிமான உறுப்புகளின் உகந்த செயல்பாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

உடலின் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் செரிமான அமைப்பின் செயல்பாட்டு திறன்கள் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல, இது குழந்தையின் வயதைப் பொறுத்து உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்கு வேறுபட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. உருவாக்கம் குழந்தைகளில் செரிமான அமைப்புகரு வளர்ச்சியின் 3-4 வது வாரத்தில் இருந்து தொடங்குகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் வாய்வழி குழி உறிஞ்சும் செயல்முறையின் காரணமாக சிறப்பியல்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. யு ஒரு வயது குழந்தைவாய்வழி குழியின் அளவு ஒப்பீட்டளவில் சிறியது; கடினமான அண்ணத்தில் குறுக்கு மடிப்புகள் இல்லை; சளி சவ்வு மென்மையானது, உலர்ந்தது, பிரகாசமான சிவப்பு (பல இரத்த நாளங்கள் காரணமாக). நாக்கு பெரியது மற்றும் வாய்வழி குழியை முழுமையாக நிரப்புகிறது; நாக்கு மற்றும் உதடுகளின் தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை; நாக்கில் - அனைத்து வகையான சுவை மொட்டுகள்; மெல்லும் தசைகள் நன்கு வளர்ந்தவை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளன மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் 6-8 வாரங்களில் சிறிய உமிழ்நீர் சுரக்கப்படுகிறது, ஆனால் சுரப்பிகள் விரைவாக முதிர்ச்சியடைகின்றன மற்றும் 2 வது ஆண்டின் இறுதியில் அவற்றின் அமைப்பு பெரியவர்களின் சுரப்பிகளைப் போலவே இருக்கும். பற்களையும் பார்க்கவும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் சிறு குழந்தைகளிலும் உள்ள உணவுக்குழாய் அதன் இதயப் பகுதியில் விரிவாக்கத்துடன் ஒரு புனல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது; மீள் மற்றும் தசை திசு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, சளி சவ்வு பல இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சுரப்பிகள் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் இல்லை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் வயிறு ஒரு உருளை அல்லது தட்டையான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அது திரவ உணவை நிரப்புகிறது; தசை அடுக்குகள் வளர்ச்சியடைந்து, உணவின் தன்மை மாறும்போது, ​​அது ரிடார்ட் போன்ற வடிவத்தைப் பெறுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வயிற்றின் திறன் 30-35 மில்லி, 3 மாதங்களில் - 100 மில்லி வரை, ஒரு வருடம் - 200-300 மில்லி வரை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் அதன் ஃபண்டஸ் மற்றும் இதயப் பகுதி மோசமாக வளர்ச்சியடைகிறது; பைலோரிக் பகுதி 4-6 மாதங்களில் உருவாகிறது, ஃபண்டஸ் - 10-11 மாதங்கள், மற்றும் இதயப் பகுதியின் ஸ்பிங்க்டர் - 8 ஆண்டுகள் மட்டுமே. இரைப்பை சளி இரத்த நாளங்களில் நிறைந்துள்ளது மற்றும் மீள் திசுக்களில் ஏழை; பெரியவர்களில் உள்ள அதே சுரப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது.

வயிற்றின் சுவரின் தசை அடுக்குகள் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளன, மேலும் பைலோரஸ் ஒப்பீட்டளவில் வலுவாக வளர்ந்துள்ளது, இது வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளில் மீளுருவாக்கம் மற்றும் வாந்திக்கு வழிவகுக்கிறது. வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் உள்ள டியோடெனம் ஒரு வளைய வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு அது பெரியவர்களைப் போலவே மாறும். அதன் தீவிர வளர்ச்சி முதல் 5 ஆண்டுகளில் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் சிறுகுடலின் வடிவம் மற்றும் அளவு வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் 1 ஆம் ஆண்டின் குழந்தைகளில் உள்ள செகம் புனல் வடிவமானது, ஒரு வருடத்திற்குப் பிறகு அது ஒரு குருட்டுப் பை போல் தோன்றுகிறது, மேலும் 7 வயதிற்குள் அது பெரியவர்களின் வடிவத்தை நெருங்குகிறது. முதல் 2 ஆண்டுகளில், வெர்மிஃபார்ம் பின்னிணைப்பு ஒரு பரந்த நுழைவாயிலுடன் ஒரு புனல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் செக்கத்தின் உள்ளடக்கங்கள் அதனுள் நுழைந்து அங்கிருந்து சுதந்திரமாக வெளியேறும்; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதன் நீளம் பெரியவர்களை விட சற்று அதிகமாக உள்ளது.

சிறு குழந்தைகளில் பெருங்குடலின் ஏறும் பகுதி ஒப்பீட்டளவில் குறுகியது, குறுக்குவெட்டு பெருங்குடல் மெசென்டரியின் குறுகிய நீளம் காரணமாக குறைவான இயக்கம் மற்றும் இறங்கு பகுதி ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது. 4 வயதிற்குள், ஏறும் மற்றும் இறங்கும் பகுதிகள் நீளத்தில் தோராயமாக சமமாக மாறும். வாழ்க்கையின் முதல் வருடங்களில் உள்ள சிக்மாய்டு பெருங்குடல் ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது, பரந்த மெசென்டரி கொண்டது; முதன்மை மலச்சிக்கலின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் ஆழமான வளைவுகள் இருக்கலாம், குறிப்பாக வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டில்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் உள்ள மலக்குடல் பெரியவர்களை விட சற்று நீளமானது; ஆம்புல்லரி பகுதி இல்லை. அதன் சளி மற்றும் சப்மியூகோசல் சவ்வுகள் மோசமாக சரி செய்யப்படுகின்றன மற்றும் குழந்தை மன அழுத்தத்தில் இருக்கும்போது எளிதில் வெளியேறலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் கல்லீரல், வயிற்றுத் துவாரத்தின் பாதி அளவை ஆக்கிரமித்துள்ளது மற்றும் உடல் எடையில் 4.38% ஆகும். பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், அதன் வெகுஜனத்தின் அதிகரிப்பு குறைகிறது மற்றும் உடல் எடையை அதிகரிப்பதில் பின்தங்கியுள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் 6 மாத குழந்தைகளில், கல்லீரல் வலது முலைக்காம்பு கோட்டின் மட்டத்தில் 2-3 செ.மீ., 2 வயது வரை - 1.5 செ.மீ., 3-ஆல் கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் இருந்து நீண்டுள்ளது. 7 ஆண்டுகள் - செரிமானம் மற்றும் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் 1.2 செ.மீ., முக்கிய ஹெமாட்டோபாய்டிக் உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். கல்லீரலின் லோபுலர் அமைப்பு ஒரு வருட வயதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. 8 வயதிற்குள், கல்லீரலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு வயது வந்தவருக்கு ஒத்ததாக இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பித்தப்பை ஒரு சுழல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, வயதானவர்களில் அது பேரிக்காய் வடிவமானது; 5 ஆண்டுகள் வரை, அதன் அடிப்பகுதி நடுக்கோட்டின் வலதுபுறத்தில் 1.5-2 செ.மீ. பெரும்பாலான குழந்தைகளில், பித்தப்பையின் இடம் கல்லீரலின் விளிம்பிற்கு அப்பால் நீடிக்காது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கணையம் மென்மையானது, 5-6 ஆண்டுகளில் அது தடிமனாகி, பெரியவர்களைப் போலவே அதே வடிவத்தை எடுக்கும்; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதன் எடை 2 முதல் 3.6 கிராம் வரை, நீளம் - 4-6 செ.மீ., தடிமன் - 1-2 செ.மீ; 2-2.5 ஆண்டுகளில், எடை 20 கிராம், 10-12 - 30 கிராம் வரை அதிகரிக்கிறது. அதன் உடல் முன் வயிற்றால் மூடப்பட்டிருக்கும், தலை டியோடினத்தால் சூழப்பட்ட இடத்தில் உள்ளது, வால் பகுதி சாய்வாக மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.

வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில், மற்ற உறுப்புகளுடன் கணையத்தின் அதே நிலப்பரப்பு உறவுகள் பெரியவர்களைப் போலவே நிறுவப்பட்டுள்ளன.

உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள். இளம் குழந்தைகளில்: 1) மெல்லிய, மென்மையான, உலர்ந்த, எளிதில் காயமடையும் சளி சவ்வு; 2) ஒரு வளமான வாஸ்குலரைஸ் செய்யப்பட்ட சப்மியூகோசல் அடுக்கு, முக்கியமாக தளர்வான ஃபைபர் கொண்டது; 3) வளர்ச்சியடையாத மீள் மற்றும் தசை திசு; 4) சுரப்பி திசுக்களின் குறைந்த சுரப்பு செயல்பாடு, நொதிகளின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் ஒரு சிறிய அளவு செரிமான சாறுகளை பிரிக்கிறது. இந்த அம்சங்கள் குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்றதாக இல்லாவிட்டால் உணவை ஜீரணிக்க கடினமாக்குகிறது, இரைப்பைக் குழாயின் தடைச் செயல்பாட்டைக் குறைத்து அடிக்கடி நோய்களுக்கு வழிவகுக்கும், எந்தவொரு நோயியல் தாக்கத்திற்கும் பொதுவான அமைப்பு ரீதியான எதிர்வினைக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் மிகவும் கவனமாக தேவைப்படுகிறது. சளி சவ்வுகளின் கவனமாக பராமரிப்பு.

வாய்வழி குழி. உறிஞ்சும் செயல், வாய்வழி குழியின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு மற்றும் பெரிய நாக்கு, வாய் மற்றும் கன்னங்களின் தசைகளின் நல்ல வளர்ச்சி, ஈறுகளின் சளி சவ்வின் உருளை போன்ற நகல் மற்றும் சளி சவ்வு மீது குறுக்கு மடிப்புகளை உறுதி செய்தல் உதடுகள், கன்னத்தின் கொழுப்பு உடல்கள் (பிஷாட்டின் கட்டிகள்). உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் வளர்ச்சியடையவில்லை. 3-4 மாத வயதில், உடலியல் உமிழ்நீர் இன்னும் உருவாக்கப்படாத விழுங்குவதற்கான தன்னியக்கவாதத்தால் ஏற்படுகிறது.

உணவுக்குழாய். சிறு குழந்தைகளில், உணவுக்குழாய் ஒரு புனல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அதன் நீளம் 10 செ.மீ., 1 வயது குழந்தைகளில் - 12 செ.மீ., 10 வயது - 18 செ.மீ., விட்டம் - முறையே 7-8, 10 மற்றும் 12-15 மிமீ.

வயிறு. குழந்தைகளில், வயிறு கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளது, பைலோரிக் பகுதியின் நடுப்பகுதிக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் குறைந்த வளைவு பின்புறமாக உள்ளது. ஒரு குழந்தை நடக்க ஆரம்பிக்கும் போது, ​​வயிற்றின் அச்சு செங்குத்தாக மாறும். 7-11 வயதிற்குள், இது பெரியவர்களைப் போலவே அமைந்துள்ளது, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் வயிற்றின் திறன் 30-35 மில்லி, ஆண்டுக்குள் அது 250-300 மில்லியாக அதிகரிக்கிறது, 8 வயதிற்குள் அது அடையும். 1000 மி.லி. குழந்தைகளில் இதய தசைநார் மிகவும் மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது, மேலும் பைலோரிக் ஸ்பிங்க்டர் திருப்திகரமாக செயல்படுகிறது - மீளுருவாக்கம் ("உடலியல் ஏரோபேஜியா"). வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் குழந்தைகளை சிறிது நேரம் நேர்மையான நிலையில் வைக்கவும். வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் வயிற்றின் சுரக்கும் கருவி போதுமான அளவு வளர்ச்சியடையவில்லை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு திறன்கள் குறைவாக உள்ளன.

குழந்தைகளில் இரைப்பை சாற்றின் கலவை பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், லாக்டிக் அமிலம், பெப்சின், ரென்னெட், லிபேஸ், சோடியம் குளோரைடு), ஆனால் அமிலத்தன்மை மற்றும் என்சைம் செயல்பாடு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, இது வயிற்றின் குறைந்த தடை செயல்பாட்டை தீர்மானிக்கிறது. அது முற்றிலும் செய்கிறது தேவையான செயல்படுத்தல்குழந்தையின் வயதுக்கு ஏற்ப உணவுத் தேவைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு உணவளிக்கும் போது சுகாதார ஆட்சியை கவனமாக பின்பற்றுதல் (மார்பக கழிப்பறை, சுத்தமான கைகள், பால் சரியான வெளிப்பாடு, முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாட்டில்களின் மலட்டுத்தன்மை).

வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் உள்ள குழந்தைகளில், இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் pH ஒரு நடுநிலை சூழலை பிரதிபலிக்கிறது அல்லது அதற்கு நெருக்கமாக உள்ளது மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் மட்டுமே அது 2.0 ஆக குறைகிறது, அதிகபட்ச பெப்சின் செயல்பாட்டை உறுதி செய்கிறது.

இரைப்பை சாற்றின் முக்கிய செயலில் உள்ள நொதி சைமோசின் (ரென்னெட் என்சைம், லேப் என்சைம்) ஆகும், இது செரிமானத்தின் முதல் கட்டத்தை வழங்குகிறது - பால் தயிர். பெப்சின் (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் முன்னிலையில்) மற்றும் லிபேஸ் ஆகியவை புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளின் நீராற்பகுப்பைத் தொடர்கின்றன. ஆயினும்கூட, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டு குழந்தைகளில் அதன் தனித்தன்மைகள், பித்த அமிலங்கள் இல்லாத நிலையில், நடுநிலை சூழலில் அதன் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்த முடியும் என்ற உண்மையை உள்ளடக்கியது, மனித பாலின் கொழுப்புகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் நீராற்பகுப்புக்கு பங்களிக்கிறது. வயிற்றில். இரைப்பை சுரக்கும் கருவியின் முதிர்ச்சியானது பாட்டில் ஊட்டப்படும் குழந்தைகளில் முன்னதாகவும் மிகவும் தீவிரமாகவும் நிகழ்கிறது. இவ்வாறு, பெண்களின் பால் 2-3 மணி நேரம் வயிற்றில் இருக்கும், பசுவின் பால் - நீண்ட நேரம் (3-4 மணி நேரம் மற்றும் 5 மணி நேரம் வரை, பாலின் தாங்கல் பண்புகளைப் பொறுத்து).

கணையம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில், இது அளவு சிறியது (நீளம் 5-6 செ.மீ., 10 ஆண்டுகள் - மூன்று மடங்கு பெரியது), அடிவயிற்று குழியில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, X தொராசி முதுகெலும்பு மட்டத்தில், அடுத்தடுத்த வயது காலங்களில் - மட்டத்தில் நான் இடுப்பு முதுகெலும்பு. இது இரத்த நாளங்களுடன் நன்கு வழங்கப்படுகிறது, தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் அதன் கட்டமைப்பின் வேறுபாடு 14 ஆண்டுகள் வரை தொடர்கிறது. உறுப்பு காப்ஸ்யூல் பெரியவர்களை விட குறைவான அடர்த்தியானது மற்றும் நுண்ணிய நார்ச்சத்து கட்டமைப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே கணையத்தின் சுருக்கம் கணையத்தின் அழற்சி எடிமா உள்ள குழந்தைகளில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது. சுரப்பியின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் அகலமானவை, இது நல்ல வடிகால் வழங்குகிறது. அல்புமின்கள், குளோபுலின்கள், சுவடு கூறுகள் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகள், அத்துடன் புரோட்டியோலிடிக் (டிரிப்சின், கைமோப்சின், எலாஸ்டேஸ், முதலியன), லிபோலிடிக் (லிபேஸ், பாஸ்போலிபேஸ் ஏ மற்றும் பி போன்றவை) மற்றும் அமிலோலிடிக் உள்ளிட்ட உணவுகளை ஜீரணிக்கத் தேவையான ஒரு பெரிய நொதிகள் - kih a-i (3-அமிலேஸ், மால்டேஸ், லாக்டேஸ், முதலியன). சுரப்பியின் சுரப்பு செயல்பாடு 5 வயதிற்குள் பெரியவர்களின் சுரப்பு அளவை அடைகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கல்லீரல் நிறை உடல் எடையில் 4-6% (பெரியவர்களில் - 3%). கல்லீரல் பாரன்கிமா மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டுள்ளது, கட்டமைப்பின் லோபுலேஷன் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முடிவில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது, இது முழு இரத்தம் கொண்டது, இதன் விளைவாக பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளில் விரைவாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக தொற்று நோய்கள்மற்றும் போதை.

8 வயதிற்குள், கல்லீரலின் உருவவியல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு பெரியவர்களைப் போலவே உள்ளது, இரத்த சிவப்பணுக்களின் ஹீமோலிசிஸின் போது வெளியிடப்படும் மறைமுக பிலிரூபின் வளர்சிதை மாற்றம், உடலியல் மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

பித்தப்பை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இது கல்லீரலின் தடிமனில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது மற்றும் சுழல் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதன் நீளம் சுமார் 3 செ.மீ ஆகும், இது 6-7 மாதங்களுக்குள் ஒரு பொதுவான பேரிக்காய் வடிவ வடிவத்தைப் பெறுகிறது மற்றும் கல்லீரலின் விளிம்பை 2 அடையும் ஆண்டுகள்.

குழந்தைகளின் பித்தத்தின் கலவை பெரியவர்களிடமிருந்து வேறுபட்டது. இது பித்த அமிலங்கள், கொழுப்பு மற்றும் உப்புகளில் மோசமாக உள்ளது, ஆனால் நீர், மியூசின், நிறமிகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த காலத்தில், கூடுதலாக, யூரியா ஆகியவற்றில் நிறைந்துள்ளது. கிளைகோகோலிக் அமிலத்தை விட டாரோகோலிக் அமிலத்தின் ஆதிக்கம், பித்தத்தின் பாக்டீரிசைடு விளைவை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கணைய சாற்றை பிரிப்பதை துரிதப்படுத்துகிறது. பித்தம் கொழுப்புகளை குழம்பாக்குகிறது, கொழுப்பு அமிலங்களைக் கரைக்கிறது மற்றும் பெரிஸ்டால்சிஸை மேம்படுத்துகிறது.

குடல்கள். குழந்தைகளில், குடல் பெரியவர்களை விட ஒப்பீட்டளவில் நீளமானது (குழந்தையில் இது உடல் நீளத்தை விட 6 மடங்கு நீளமானது, பெரியவர்களில் - 4 மடங்கு. சீகம் மற்றும் பிற்சேர்க்கை மொபைல், பிந்தையது பெரும்பாலும் வித்தியாசமாக அமைந்துள்ளது, இதனால் அழற்சியின் போது நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் பெரியவர்களை விட பெரியது, மேலும் சில குழந்தைகளில் இது சுழல்களை உருவாக்குகிறது மலக்குடல், பலவீனமான குழந்தைகளில் தொடர்ந்து மலச்சிக்கல் மற்றும் டெனெஸ்மஸ் வெளியேறலாம், இதன் காரணமாக 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஓமெண்டம் குறுகியதாக இருக்கும். எனவே, வயிற்றுத் துவாரத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் பெரிட்டோனிட்டிஸை உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அம்சங்களில், சிறிய நிணநீர் நுண்குமிழிகள் நிறைந்ததாக இருப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குடல் சுரக்கும் கருவி பொதுவாக குழந்தை பிறக்கும் நேரத்தில் உருவாகிறது, மேலும் சிறிய குழந்தைகளில் கூட குடல் சாற்றில் பெரியவர்களைப் போலவே அதே நொதிகள் கண்டறியப்படுகின்றன (என்டோரோகினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், எரெப்சின், லிபேஸ், அமிலேஸ், மால்டேஸ், லாக்டேஸ், நியூக்லீஸ். ), ஆனால் மிகவும் குறைவான செயலில். பெரிய குடல் சளியை மட்டுமே சுரக்கிறது. குடல் நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், முக்கியமாக கணையம், புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவு ஏற்படுகிறது. லிபோலிடிக் என்சைம்களின் குறைந்த செயல்பாடு காரணமாக கொழுப்பு செரிமானத்தின் செயல்முறை குறிப்பாக தீவிரமானது.

வைட்டமின்கள் A, D, C மற்றும் குழு B ஆகியவை சிறுகுடலில் குறிப்பாக அதன் அருகாமையில் உள்ள பிரிவுகளில் உறிஞ்சப்படுகின்றன.

குடல் சுவர் மற்றும் அதன் பெரிய பகுதியின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் இளம் குழந்தைகளில் பெரியவர்களை விட அதிக உறிஞ்சுதல் திறனை தீர்மானிக்கின்றன, அதே நேரத்தில், நச்சுகள், நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் பிற நோய்க்கிருமி காரணிகளுக்கு சளி சவ்வு அதிக ஊடுருவக்கூடிய தன்மை காரணமாக போதுமான தடை செயல்பாடு இல்லை. . மனித பாலின் மிக எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய கூறுகள் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகள் ஆகும், அவை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் செரிக்கப்படாமல் ஓரளவு உறிஞ்சப்படுகின்றன. குடலின் மோட்டார் (மோட்டார்) செயல்பாடு, உணவைக் கலக்கும் ஊசல் போன்ற அசைவுகளாலும், உணவை வெளியேறும் இடத்திற்கு நகர்த்தும் பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கங்களாலும் குழந்தைகளில் மிகவும் ஆற்றலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தைகளில், மலம் கழித்தல் நிர்பந்தமாக நிகழ்கிறது, வாழ்க்கையின் முதல் 2 வாரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 3-6 முறை வரை, பின்னர் குறைவாக அடிக்கடி, ஒரு தன்னார்வ செயலாக. பிறந்த முதல் 2-3 நாட்களில், குழந்தை பச்சை-கருப்பு நிறத்தின் மெக்கோனியம் (அசல் மலம்) சுரக்கிறது. இது பித்தம், எபிடெலியல் செல்கள், சளி, என்சைம்கள் மற்றும் விழுங்கப்பட்ட அம்னோடிக் திரவம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. தாய்ப்பால் கொடுக்கும் ஆரோக்கியமான பிறந்த குழந்தைகளின் மலம் ஒரு மெல்லிய நிலைத்தன்மையும், தங்க-மஞ்சள் நிறம் மற்றும் புளிப்பு வாசனையும் கொண்டது. வயதான குழந்தைகளில், மலம் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை உருவாகிறது.

மைக்ரோஃப்ளோரா. கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது, ​​கருவின் குடல் மலட்டுத்தன்மை கொண்டது. இது தாயின் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்லும் போது முதலில் நுண்ணுயிரிகளால் காலனித்துவப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குழந்தைகள் சுற்றியுள்ள பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது வாய் வழியாகும். நவீன கருத்துகளின் படி, சாதாரண குடல் தாவரங்கள் மூன்று முக்கிய செயல்பாடுகளை செய்கின்றன: 1) ஒரு நோயெதிர்ப்பு தடையை உருவாக்குதல்; 2) உணவு குப்பைகள் மற்றும் செரிமான நொதிகளின் இறுதி செரிமானம்; 3) வைட்டமின்கள் மற்றும் நொதிகளின் தொகுப்பு. குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் (யூபயோசிஸ்) இயல்பான கலவை தொற்று, மோசமான உணவு, அத்துடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் எளிதில் சீர்குலைந்து, குடல் டிஸ்பயோசிஸ் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.