முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் நோயறிதல் மற்றும் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள். முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கான ஊட்டச்சத்து விதிமுறை. முன்கூட்டிய குழந்தையின் நாளமில்லா அமைப்பு

கர்ப்ப காலம் முடிவதற்குள், அதாவது 22 முதல் 37 வாரங்களுக்குள், 2500 கிராமுக்கும் குறைவான உடல் எடையும், 45 செ.மீ.க்கும் குறைவான நீளமும் கொண்ட குழந்தை பிறப்பது பிரீமெச்சூரிட்டி என்று கருதப்படுகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு தெர்மோர்குலேஷன் கோளாறுகள் உள்ளன, மூச்சுத்திணறல் (சுவாச இயக்கங்களை நிறுத்துதல்), பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் வெளிப்படையான மானுடவியல் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள்.

டிகிரி

குறைமாத குழந்தைகளை பட்டப்படிப்பு வகைப்படுத்துவது குழந்தையின் உடல் எடையுடன் தொடர்புடையது (கர்ப்பகால வயது நிபந்தனைக்குட்பட்டது):

1 வது பட்டம் - உடல் எடை 2001-2500 கிராம். (காலம் 35-37 வாரங்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது);

2 வது பட்டம் - உடல் எடை 1501-2000 கிராம். (காலம் 32-34 வாரங்களுக்கு ஒத்திருக்கிறது);

3 வது பட்டம் - 110-1500 கிராம். (கர்ப்பகால வயது 29-31 வாரங்கள்);

தரம் 4 - குழந்தையின் எடை 1000 கிராமுக்கு குறைவாக உள்ளது, இது 29 வாரங்களுக்கும் குறைவான கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்திருக்கிறது (மிகவும் முன்கூட்டிய).

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிறப்புக்கான காரணங்கள்

காரணங்கள் முன்கூட்டிய பிறப்புபல மற்றும் மூன்று பக்கங்களில் வழங்கப்படுகிறது:

தாய்வழி காரணிகள்:

• பெண்களின் நாள்பட்ட நோய்கள் (நோயியல் கார்டியோ-வாஸ்குலர் அமைப்பின், நாளமில்லா நோய்கள், சிறுநீரக நோயியல்):
• கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான தொற்று;
• மகளிர் நோய் நோய்கள்;
• சிக்கலான மகப்பேறியல் வரலாறு (கருக்கலைப்பு, அறுவைசிகிச்சை பிரிவு);
• கருப்பையக சாதனம்;
• காயங்கள்;
• வயது (17 வயதுக்கு கீழ் மற்றும் 30 க்கு மேல்);
• ரீசஸ் மோதல் கர்ப்பம்;
• தீய பழக்கங்கள்;
• நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் (பிரீவியா, சீர்குலைவு);
• தீங்கு விளைவிக்கும் வேலை நிலைமைகள்;
• கர்ப்பத்தின் சிக்கல்கள் (ப்ரீக்ளாம்ப்சியா).

தந்தைவழி காரணிகள்:

• வயது (50 வயதுக்கு மேல்);
• நாட்பட்ட நோய்கள்.

பழ காரணிகள்:

• கருப்பையக குறைபாடுகள்;
• பல கர்ப்பம்;
• எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ் (ஹீமோலிடிக் நோய்);
• கருப்பையக தொற்று.

அடையாளங்கள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது மருத்துவ படம். உடல் பாகங்களின் ஏற்றத்தாழ்வு உள்ளது, பெருமூளை மண்டை ஓடு முகத்தை விட ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மென்மையானவை, ஃபாண்டானெல்ஸுக்கு கூடுதலாக, மண்டை ஓடுகளின் இணைவு இல்லாதது கவனிக்கப்படுகிறது. மென்மையான காதுகளும் சிறப்பியல்பு.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மோசமாக வளர்ச்சியடைந்துள்ளது (தெர்மோர்குலேஷனின் உறுதியற்ற தன்மை) அவர்கள் வெப்பநிலையை "பிடிக்க" முடியாது; முதிர்ச்சியின் போது நுரையீரல் வளர்ச்சியடையாதது சர்பாக்டான்ட் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது, இது உத்வேகத்தின் போது நுரையீரல் அல்வியோலியின் திறப்பை உறுதி செய்கிறது, இது சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் அவ்வப்போது மூச்சுத்திணறல் (சுவாசத்தை நிறுத்துதல்) ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

தோல்சுருக்கம், முதல் நாள் ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு நிறம், பலவீனமாக இருக்கும் தசை தொனிஅல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை.

உடலியல் அனிச்சை (உறிஞ்சுதல், தேடுதல் மற்றும் பிற) பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய ஆண் குழந்தைகளில், விந்தணுக்கள் விதைப்பைக்குள் இறங்குவதில்லை, மேலும் பெண்களில் லேபியா மஜோரா வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கும். உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலிக் நோய்க்குறிகள் குறைமாத குழந்தைகளுக்கு பொதுவானவை.

கண் இமைகள் வளர்ச்சியடையாததால், வீங்கிய கண்கள் (exophthalmos) உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

போதுமான கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ளது, இது கெர்னிக்டெரஸால் வெளிப்படுகிறது. வளர்ச்சியடையாததால் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்புமுன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் எச்சில் துப்புவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கூடுதலாக, அத்தகைய குழந்தைகளில், ஆணி தட்டுகள் வளர்ச்சியடையாதவை மற்றும் விரல் நுனியின் நடுப்பகுதியை மட்டுமே அடைய முடியும்.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கான சிகிச்சை

ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் மேலாண்மை மற்றும் சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ளார்.

முன்கூட்டியே பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சில வாழ்க்கை நிலைமைகள் தேவை. சுற்றுப்புற வெப்பநிலை 25°C ஆகவும், ஈரப்பதம் குறைந்தது 55-60% ஆகவும் இருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, குறைமாத குழந்தைகள் காப்பகங்களில் (சிறப்பு இன்குபேட்டர்கள்) வைக்கப்படுகின்றன.

இன்குபேட்டர்களில் 2000 கிராமுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் 8-10 நாட்களில் வெளியேற்றப்படுகிறார்கள், அவர்களின் உடல் எடை 2 கிலோவை எட்டும்.

என்றால் முன்கூட்டிய குழந்தை 14 நாட்களுக்குள் 2000 கிராம் எடையை எட்டவில்லை, அவர் நர்சிங் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு மாற்றப்படுகிறார் (குழந்தைகள் துறை / மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது). அத்தகைய குழந்தைகள் ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படும் காப்பகங்களில் வைக்கப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் 2 வார வயதில் (தொப்புள் கொடியின் குணப்படுத்துதலுக்கு உட்பட்டு) குளிக்கத் தொடங்கும். அவர்கள் 3-4 வாரங்கள் மற்றும் 1700-1800 கிராம் எடையுடன் குழந்தைகளுடன் நடக்கிறார்கள்.

ஆரோக்கியமான முன்கூட்டிய குழந்தைகள் 1700 கிராம் எடையை எட்டும்போது வெளியேற்றப்படுகின்றன.

உணவளித்தல்

உந்தப்பட்ட பாலுடன் உங்கள் குழந்தைக்கு ஊட்டுதல் தாய்ப்பால்பிறப்புக்குப் பிறகு 2-6 மணிநேரம் தொடங்கும், எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை மற்றும் கர்ப்பம் நீண்டதாக இருந்தால் (34-37 வாரங்கள்).

கடுமையான நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வாழ்க்கையின் முதல் 24-48 மணிநேரங்களுக்கு ஒரு குழாய் மூலம் (வாய் அல்லது மூக்கு வழியாக) பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து வழங்கப்படுகிறது.

அவர்கள் 1800-2000 கிராம் எடையுள்ள குழந்தையை மார்பில் வைக்கத் தொடங்குகிறார்கள். செயலில் உறிஞ்சும் முன்னிலையில். நாள் 1, ஒரு உணவின் அளவு 5-10 மில்லி, நாள் 2 10-15 மில்லி, மற்றும் நாள் 3 - 15-20 மில்லி.

கூடுதலாக, முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வைட்டமின்கள் வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• விகாசோல் (வைட்டமின் கே) இன்ட்ராக்ரானியல் ரத்தக்கசிவைத் தடுக்க;
• அஸ்கார்பிக் அமிலம் (வைட்டமின் சி), வைட்டமின்கள் பி 1, பி 2;
• வைட்டமின் ஈ (டோகோபெரோல்);
• ரிக்கெட்ஸ் தடுப்பு (வைட்டமின் டி);
• வைட்டமின்கள் பி 6 மற்றும் பி 5, லிபோயிக் அமிலம் தீவிர முன்கூட்டியே;

முன்கூட்டிய மற்றும் வளர்ச்சி முன்கணிப்பு விளைவுகள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. முதன்மையாக கர்ப்பகால வயது மற்றும் பிறப்பு எடை. ஒரு குழந்தை 22-23 வாரங்களில் பிறந்தால், முன்கணிப்பு சிகிச்சையின் தீவிரம் மற்றும் தரத்தைப் பொறுத்தது. பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் இறப்பு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது:

• மகப்பேற்றுக்கு முந்தைய இரத்தப்போக்கு;
• ப்ரீச் பிறப்பு;
• பல கர்ப்பம்;
• பிரசவத்தின் போது மூச்சுத்திணறல்;
• குழந்தையின் குறைந்த வெப்பநிலை;
• சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி.

முதிர்ச்சியின் நீண்ட கால விளைவுகள் (இந்த சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகள் மீண்டும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது; பிற சாதகமான நிலைமைகளின் கீழ், இந்த சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவை):

• மன மற்றும் உடல் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு;
• பெருமூளை வாதம்;
• வலிப்பு மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலிக் நோய்க்குறிகள்;
• மயோபியா, ஆஸ்டிஜிமாடிசம், கிளௌகோமா, விழித்திரைப் பற்றின்மை;
• அடிக்கடி தொற்றுநோய்க்கான போக்கு;
• செவித்திறன் குறைபாடு;
• மீறல் மாதவிடாய் சுழற்சி, பிறப்புறுப்பு குழந்தை பிறப்பு மற்றும் பெண் குழந்தைகளில் கருத்தரிப்பதில் உள்ள பிரச்சனைகள்.

22-37 வாரங்களில் (கடைசி மாதவிடாயின் முதல் நாளிலிருந்து 154-259 நாட்கள்) 2,500 கிராமுக்கும் குறைவான உடல் எடையும், 45 செ.மீ.க்கும் குறைவான நீளமும் கொண்ட ஒரு குழந்தை, முன்கூட்டிய குழந்தையாகக் கருதப்படுகிறது 500 கிராம் பிறப்பு எடையுடன் குறைந்தபட்சம் ஒரு சுவாசத்தையாவது எடுத்தவர். பிறக்கும் போது உடல் எடையைப் பொறுத்து, முதிர்ச்சியின் 4 டிகிரிகள் உள்ளன:
நான் பட்டம் - 2001-2500;
II பட்டம் - 1501-2000;
III பட்டம் - 1001-1500 கிராம்;
IV டிகிரி - 1000 கிராம் அல்லது குறைவாக.
பிறப்பு எடை முதிர்ச்சியின் முழுமையான குறிகாட்டியாக இல்லை. எனவே, 2500 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 1/3 முழு கால குழந்தைகளாகும், மேலும் 4-5% முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் அவர்களின் உடல் எடை 2500 கிராம் அதிகமாக உள்ளது, இது கர்ப்பகால வயது (காலம் கருப்பையக வளர்ச்சி, gestatio - கர்ப்பம், அணிதல்). கர்ப்பகால வயதின் அடிப்படையில், முதிர்ச்சியின் 4 டிகிரிகள் உள்ளன:
நான் பட்டம் - கர்ப்ப காலம் 36-35 வாரங்கள்;
II பட்டம் - கர்ப்ப காலம் 34-32 வாரங்கள்;
III பட்டம் - கர்ப்ப காலம் 31-29 வாரங்கள்;
IV பட்டம் - கர்ப்ப காலம் 28-22 வாரங்கள்.
முதிர்வு- பிறந்த குழந்தை பருவத்துடன் பிரத்தியேகமாக தொடர்புடைய ஒரு கருத்து. நாட்டின் பல்வேறு பகுதிகளில் முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிறப்பு அதிர்வெண் 5-12% ஆகும். குறைமாத குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதம் நிறைமாத குழந்தைகளின் இறப்பு விகிதத்தை விட 20 மடங்கு அதிகம்.
உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்(AFO) குறைமாத குழந்தை
 முதிர்ச்சியின் உருவவியல் அறிகுறிகள்: தோற்றம்முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு கர்ப்பத்தின் காலத்தை நேரடியாக சார்ந்து இருக்கும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. குழந்தையின் கர்ப்பகால வயது குறைவானது, அவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றில் அதிகமானவை உள்ளன. சில
கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க அறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இவை பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: தோல், காதுகள், முலைக்காம்பு பகுதிகள், கால்களில் உரோமங்கள், பாலியல் பண்புகள்.
மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தை மெல்லிய, அடர் சிவப்பு நிறத்தின் சுருக்கமான தோலைக் கொண்டுள்ளது, ஏராளமாக புழுதியால் மூடப்பட்டிருக்கும் (லானுகோ). ஆரிக்கிள்ஸ் மென்மையானது மற்றும் குறுகிய கர்ப்ப காலத்தில் மண்டை ஓட்டுக்கு அருகில் உள்ளது, அவை நிவாரணம் இல்லை மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சியடையாததன் விளைவாக வடிவமற்றவை. முலைக்காம்புகளின் பகுதிகள் வளர்ச்சியடையாதவை, 3 மி.மீ க்கும் குறைவானவை, மேலும் கடுமையான முன்கூட்டிய நிலையில் அவை கண்டறியப்படாமல் போகலாம். கால்களில் உள்ள உரோமங்கள் அரிதானவை, குறுகியவை, ஆழமற்றவை, கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரத்தில் தோன்றும், மேலும் கர்ப்பத்தின் 40 வது வாரத்தில் அவை பல ஆகின்றன. ஆண் குழந்தைகளில் விதைப்பை காலியாக உள்ளது, விரைகள் குடல் கால்வாய்களில் அல்லது வயிற்று குழி. பெண்கள் பிறப்புறுப்பு இடைவெளிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்
இடைவெளிகள் - லேபியா மஜோரா லேபியா மினோராவை மறைக்காது, ஹைபர்டிராஃபிட் கிளிட்டோரிஸ் தெளிவாகத் தெரியும்.
முன்கூட்டிய குழந்தை அளவு சிறியது மற்றும் விகிதாச்சாரமற்ற கட்டமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. எடை-உயரம் விகிதம் 30-50. ஒப்பீட்டளவில் பெரிய தலை (உடலின் 1/3), குறுகிய கழுத்து மற்றும் கால்கள், தொப்புள் வளையம் கருப்பைக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. முக மண்டை ஓட்டை விட மூளை மண்டை ஓடு ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. மண்டை ஓடு மற்றும் எழுத்துருக்களின் தையல் திறந்திருக்கும். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. நகங்கள் விரல் நுனியை எட்டாது.
 முதிர்ச்சியின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகள். முன்கூட்டிய குழந்தைகள் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் தீவிரம் கர்ப்பத்தின் காலத்தைப் பொறுத்தது. முன்கூட்டிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் தசை ஹைபோடோனியா, குறைந்துள்ளது
உடலியல் அனிச்சைகள் (உறிஞ்சுதல், விழுங்குதல், உறிஞ்சும் இயக்கங்கள் சுவாசத்தைத் தடுக்கின்றன, சுவாச இடைநிறுத்தங்களை ஏற்படுத்துகின்றன, சயனோசிஸ்) மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு, அபூரண தெர்மோர்குலேஷன் (குறைக்கப்பட்ட வெப்ப உற்பத்தி மற்றும் அதிகரித்த வெப்ப பரிமாற்றம்), குழந்தையின் பலவீனமான அழுகை, செரிமான நொதிகளின் செயல்பாடு குறைதல். குழந்தைகள் அவ்வப்போது அமைதியற்றவர்களாக இருக்கிறார்கள், கன்னம் மற்றும் மூட்டுகளில் இடைப்பட்ட நடுக்கம் மற்றும் வலிப்புக்கான போக்கு உள்ளது. சுவாசம் நிமிடத்திற்கு 40-90 சுவாச இயக்கங்கள், ரிதம் மற்றும் ஆழத்தில் சீரற்ற, குறுக்கீடு
வலிப்பு பெருமூச்சுகள் மற்றும் இடைநிறுத்தங்கள் (மூச்சுத்திணறல்) 10-15 வினாடிகள் வரை நீடிக்கும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைபோக்சிக் புண்கள் கொண்ட மிகவும் முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சுவாசத்தை நீண்ட நேரம் நிறுத்தினால், மூச்சுத்திணறல் (மூச்சுத்திணறல்) உருவாகலாம் (நுரையீரலின் நுண்குழாய் வலையமைப்பு, அல்வியோலியின் போதிய வளர்ச்சியின்மை, உள்ளடக்கத்தை குறைக்கிறது. மேற்பரப்புமற்றும், இது நுரையீரலின் போதுமான விரிவாக்கம், கருவின் அட்லெக்டாசிஸின் நிலைத்தன்மை மற்றும் நுரையீரலில் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது சுவாச முறைகளை தீர்மானிக்கிறது. எனவே, முன்கூட்டிய குழந்தைகள் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியை உருவாக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் முக்கிய சதவீதத்தை உருவாக்குகின்றனர்).
இருதய அமைப்பு. துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 100 முதல் 180 துடிக்கிறது. எந்த எரிச்சலூட்டும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு, டோன்களின் அதிகரித்த சொனாரிட்டி மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (அனுதாபத் துறையின் முக்கிய செல்வாக்கு காரணமாக) ஏற்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் 60-70 mm Hg ஐ விட அதிகமாக இல்லை. முன்கூட்டிய குழந்தையில் தெர்மோர்குலேஷன் அபூரணமானது. குழந்தைகள் விரைவாக குளிர்ச்சியடைகின்றன, மேலும் விரைவாக வெப்பமடைகின்றன. குறைந்த உடல் எடை கொண்ட குழந்தைகளில், ஒப்பீட்டளவில் பெரிய உடல் மேற்பரப்பு, மிக மெல்லிய தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மற்றும் தெர்மோர்குலேஷன் மையங்களின் முதிர்ச்சியற்ற தன்மை காரணமாக வெப்ப இழப்பு அதிகரிக்கிறது. வெப்பநிலை எதிர்வினையின் தனித்தன்மை, அதிக வெப்பமடையும் போது, ​​​​உடல் வெப்பநிலை 40 டிகிரிக்கு உயரக்கூடும் என்பதில் வெளிப்படுகிறது, மேலும் வெளிப்புற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்புடன் பதிலளிக்க முடியாது.
செரிமான அமைப்பு. முன்கூட்டிய குழந்தையின் முதல் 10 நாட்களில் வயிற்றின் அளவு 3 மில்லி/கிலோ ஆகும்
நாட்களின் எண்ணிக்கையால் பெருக்கப்படுகிறது. புரதங்கள் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன, ஆனால் கொழுப்புகள் மோசமாக உறிஞ்சப்படுகின்றன. குடல் சுவரின் ஊடுருவல் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் குடலின் நொதி-சுரக்கும் செயல்பாடு குறைகிறது. முழு கால குழந்தைகளை விட கல்லீரல் செயல்பாட்டில் இன்னும் முதிர்ச்சியடையவில்லை. சிறிய வயிற்றின் அளவு, செரிமான நொதிகளின் சுரப்பு மற்றும் செயல்பாடு குறைதல், குடல் தசை சுவரின் மோசமான வளர்ச்சி, குறைந்தது இம்யூனோகுளோபுலின் ஏடிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது.
உறிஞ்சும் மற்றும் விழுங்கும் அனிச்சை மோசமாக வளர்ச்சியடைகிறது. உறிஞ்சுவதற்கும் விழுங்குவதற்கும் இடையே பெரும்பாலும் ஒருங்கிணைப்பு குறைபாடு உள்ளது. மீளுருவாக்கம், வாந்தி, வாய்வு மற்றும் மலச்சிக்கல் போன்ற ஒரு போக்கு உள்ளது. இருமல் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது உணவின் ஆசையை ஊக்குவிக்கிறது.
சிறுநீரகங்கள். குறைக்கப்பட்ட வடிகட்டுதல் செயல்பாடு, அதிகரித்த சிறுநீர் சோடியம் வெளியேற்றம் மற்றும் மோசமான நீர் மறுஉருவாக்கம், உடலில் இருந்து அதிகப்படியான தண்ணீரை அகற்றும் திறன் குறைவாக உள்ளது. முதல் வாரத்தின் முடிவில் தினசரி டையூரிசிஸ் 60 முதல் 145 மில்லி வரை இருக்கும், சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 8-15 முறை ஆகும்.
ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு. குறைந்த அளவு ஹீமோகுளோபின் மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்கள், கருவின் ஹீமோகுளோபின் நீண்ட நேரம் இருக்கும் உயர் நிலை. 30 வாரங்களுக்கு குறைவான அனைத்து குறைப்பிரசவ குழந்தைகளும் இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். இரத்த நாளங்களின் ஊடுருவல் மற்றும் பலவீனம் (வைட்டமின் கே குறைபாடு காரணமாக) பெருமூளை விபத்துக்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது.
அபூரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி காரணமாக, முன்கூட்டிய குழந்தைகள் தொற்று நோய்களுக்கு ஆளாகிறார்கள்.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் எல்லைக்கோடு உடலியல் நிலைகள் தனித்துவமானது: உடலியல் எரித்மா, ஆரம்ப உடல் எடை இழப்பு மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் நீடித்தவை. லேசான மஞ்சள் காமாலை கடுமையான பிலிரூபின் என்செபலோபதியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். முழு கால குழந்தைகளை விட பாலியல் நெருக்கடி மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. முதன்மை லிகோசைட் குறுக்குவழி 7-15 நாட்களுக்குப் பிறகு. குடிப்பழக்கம் மற்றும் அதிக வெப்பம் ஆகியவற்றுடன் இணங்காததால் தற்காலிக காய்ச்சல் எளிதில் ஏற்படுகிறது. தொப்புள் கொடியின் எச்சம் முழு கால குழந்தைகளை விட (வாழ்க்கையின் 5-7 நாட்களில்) பின்னர் விழும். தொப்புள் காயம்வெகுஜனத்துடன், 12-15 நாட்களில் குணமாகும்
1000 கிலோவிற்கும் குறைவானது - 1-2 வாரங்கள் கழித்து.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்
I. குறைமாத குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சி
1. பிறந்த குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் உடல் எடையில் அதிக அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விதிவிலக்கு என்பது வாழ்க்கையின் முதல் மாதமாகும், முழு கால குழந்தைகளை விட ஆரம்ப எடையின் அதிக இழப்பு காரணமாக உடல் எடையில் குறைந்த அதிகரிப்பு உள்ளது. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், ஆரம்ப எடை இழப்பு பிறப்பு எடையில் 9-14% ஆகும். அவர்கள் தங்கள் உடல் எடையை 2-3.5 மாதங்கள் இரட்டிப்பாக்கி, 4-6 மாதங்கள் மூலம் மூன்று மடங்காக, ஒரு வருடத்தில் அவர்களின் எடை 4-7 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.
2. முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மாதாந்திர அதிகரிப்பு சராசரியாக 2.5-3 செ.மீ குழந்தைகள் உடல் எடை மற்றும் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் முழு காலப் பிறக்கும் தங்கள் சகாக்களை விட பின்தங்கியுள்ளனர். 3 வயதிற்குள் மட்டுமே, இந்த குழந்தைகளின் உடல் எடை மற்றும் நீளம் முழு கால குழந்தைகளுக்கான தொடர்புடைய குறிகாட்டிகளை அணுகும்.
3. தரம் I-II முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், 6-9 மாதங்களில் பற்கள் வெடிக்கும், தரம் III-IV - 8-10 மாதங்கள்.
4. பிறக்கும்போது தலையின் சுற்றளவு மார்பின் சுற்றளவை விட 3-4 செ.மீ பெரியதாக இருக்கும். 3-5 மாத அளவுகள் மூலம்
ஒப்பிடும்போது, ​​மார்பின் சுற்றளவு தலை சுற்றளவை விட அதிகமாக இருக்கும்.
5. பின்னர், முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் 1 வது மற்றும் 2 வது நீட்டிப்பின் காலம் முழு கால குழந்தைகளை விட 1-2 ஆண்டுகள் கழித்து நிகழ்கிறது.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் நரம்பியல் வளர்ச்சி
வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில், குழந்தைகளின் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சி விகிதம் தாமதமானது, நரம்பு மண்டலத்தின் முன்னணி கோடுகள் உருவாகின்றன. மன வளர்ச்சிகாலப்போக்கில் பிற்கால வயது நிலைக்கு மாற்றப்பட்டது. இந்த பின்னடைவு முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது மற்றும் டிகிரி III-IV முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. இந்த குழந்தைகளில், 1-2 ஆண்டுகளில் சைக்கோமோட்டர் திறன்களின் தோற்றம் 2-3 மாதங்கள் தாமதமாகிறது.
 1-1.5 மாதங்களுக்கு முன்கூட்டிய II டிகிரி கொண்ட குழந்தைகளில்
 வாழ்க்கையின் 1 வது ஆண்டின் முடிவில், முதிர்ச்சியடைந்த பட்டம் பெற்ற பெரும்பாலான குழந்தைகள் சைக்கோமோட்டர் வளர்ச்சியில் தங்கள் முழு-கால சகாக்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறார்கள், மேலும் 2 வயதிற்குள், மிகவும் குறைப்பிரசவ குழந்தைகள் அவர்களுடன் ஒப்பிடப்படுகிறார்கள். முன்கூட்டியே பிறக்கும் குழந்தையின் மன வளர்ச்சி தாமதமானது உணர்ச்சி உறுப்புகளின் செயலிழப்பு காரணமாக இருக்கலாம். இவ்வாறு, பார்வை உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் (மயோபதி, ஆஸ்டிஜிமாடிசம், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ்) 25% இல் ஏற்படுகிறது, முன்கூட்டியே பிறந்த 4% குழந்தைகளில் மாறுபட்ட அளவுகளில் கேட்கும் இழப்பு.
முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் (சாதகமற்ற கருப்பையக நிலைமைகள், கரு ஹைபோக்ஸியா போன்றவை)
நரம்பியல் மனநோய் ஆளுமைப் பண்புகளின் வடிவத்தில் மனநோய் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. நரம்பியல் மாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவானவை: தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறி, வலிப்பு நோய்க்குறி, பெருமூளை வாதம். 4-7 வயதிற்குள், நரம்பியல் மனநல அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு மறைந்துவிடும் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டல சேதத்தின் லேசான மருத்துவ அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் இருக்கும்: நிலையற்றது மன நிலை, எதிர்மறை எதிர்வினைகள், பதட்டம், வம்பு, தூக்கமின்மை, பசியின்மை, திட உணவை சாப்பிடுவதில் சிரமம். தொடர்ச்சியான மற்றும் சிக்கலான மனநோயியல் நோய்க்குறிகளின் உருவாக்கத்துடன் ஒரு சாதகமற்ற படிப்பு சாத்தியமாகும். இருப்பினும், பெரும்பாலான முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு இயல்பானது மன வளர்ச்சி. முன்கூட்டிய மத்தியில் பல உள்ளன பிரபலமான மக்கள்: டார்வின், நியூட்டன், வால்டேர், ஹ்யூகோ, நெப்போலியன், யேசெனின், மிரனோவ், முதலியன.

அமைப்பு மருத்துவ பராமரிப்புமுன்கூட்டிய குழந்தைகள்
முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பராமரிப்பதில் சிக்கல் மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் குழந்தைகள் தாயின் உடலுக்கு வெளியே இருக்கும் அளவுக்கு இன்னும் முதிர்ச்சியடையவில்லை. முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் நம்பகத்தன்மையைப் பாதுகாக்க, அதை உருவாக்குவது அவசியம் சிறப்பு நிலைமைகள்பிறந்த நேரத்தில் மற்றும் குழந்தையின் அடுத்தடுத்த தழுவல் போது. இந்த நோக்கத்திற்காக, முன்கூட்டிய குழந்தைகளுக்கு உதவி நிலைகளில் வழங்கப்படுகிறது:
நர்சிங் நிலை I - மகப்பேறு மருத்துவமனையில் தீவிர சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குதல்;
நிலை II - ஒரு சிறப்புத் துறையில் நர்சிங்;
நர்சிங் மூன்றாம் நிலை - மருந்தக கண்காணிப்புகுழந்தைகள் மருத்துவ மனையில்.
மேடை I இன் முக்கிய குறிக்கோள் குழந்தையின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதாகும். பிறந்த முதல் மணிநேரங்கள் மற்றும் நாட்களில், தேவைப்பட்டால், தீவிர சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மேலும் கவனமாக கவனிப்பு மற்றும் கண்காணிப்பு வழங்கப்படுகிறது. சிறப்பு கவனம்சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோயியல் ஆட்சிக்கு இணங்க பணம் செலுத்தப்படுகிறது. 2000 கிராமுக்கு மேல் பிறப்பு எடை கொண்ட ஆரோக்கியமான குழந்தைகள் மகப்பேறு மருத்துவமனையிலிருந்து வீட்டிற்கு வெளியேற்றப்படுகின்றனர், மற்ற அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் இரண்டாம் கட்ட நர்சிங்கிற்கு சிறப்புப் பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகின்றன.
சிறப்புத் துறையின் பணியின் முக்கிய பகுதி சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்ஹைபோக்ஸியா, செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்துக்கள், மஞ்சள் காமாலை, நிமோபதி, இரத்த சோகை, ரிக்கெட்ஸ், ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஆகியவற்றைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.
நர்சிங் இரண்டாவது கட்டத்தின் திணைக்களத்திலிருந்து வெளியேற்றம் தனித்தனியாக அணுகப்படுகிறது. முக்கிய அளவுகோல்கள்:
- நோய்கள் இல்லாதது;
- ஆரம்ப உடல் எடையை மீட்டமைத்தல் மற்றும் அதன் திருப்திகரமான அதிகரிப்பு;
— சாதாரண நிலைஹீமோகுளோபின்;
- சாதகமான வீட்டுச் சூழல்.
குழந்தையைப் பற்றிய அனைத்து தகவல்களும் வெளியேற்றப்பட்ட நாளில் குழந்தைகள் கிளினிக்கிற்கு மாற்றப்படும்.

முன்கூட்டிய குழந்தை என்பது பிறரைப் போலவே புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையாகும், இது வளர்ச்சியடையாத உடல் செயல்பாடுகளில் முதிர்ந்த பிறந்த குழந்தையிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை 2,500 கிராமுக்குக் குறைவான எடையும் 48 செ.மீ.க்குக் குறைவான உயரமும் இருந்தால் குறைப்பிரசவமாகக் கருதப்படுகிறது. இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் 37 வது வாரம் முடிவதற்குள் பிறக்கும்.

முதிர்ச்சியின் அளவுகள்

முன்கூட்டிய குழந்தைகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் தனி குழுவைச் சேர்ந்தவை.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் குழு பல துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பெரும்பாலும் அவை இரண்டு முக்கிய குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: எடை 1,500 கிராம் வரை முதிர்ச்சியடையாதது மற்றும் 1,500 முதல் 2,500 கிராம் வரை முதிர்ச்சியடையாதது.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் உயரம் மற்றும் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்ட 4 டிகிரி உள்ளன.

1. முதலில். பிறந்த தேதி: 35-37 வாரங்கள், எடை 2000-2500 கிராம்.
2. இரண்டாவது. கால: 32-34 வாரங்கள், எடை 1500-2000 கிராம்.
3. மூன்றாவது. கால: 29-31 வாரங்கள், எடை 1000-1500 கிராம்.
4. நான்காவது. 20 வாரங்களுக்கும் குறைவானது, 1000 கிராமுக்கு குறைவான எடை.

முதிர்ச்சியின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், குழந்தை வெளிப்படுவது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். அத்தகைய குழந்தைகளின் முக்கிய பிரச்சனை எடை பற்றாக்குறை அல்ல, ஆனால் முக்கிய அமைப்புகள் மற்றும் உடலின் உறுப்புகளின் மிகக் குறைந்த வளர்ச்சி.

அடிப்படையில், ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அனைத்து குணாதிசயங்களும் உள்ளன, அது குறைவாக முதிர்ச்சியடைகிறது. இன்னும், உடலின் சில பகுதிகள் அளவு மற்றும் வளர்ச்சியில் மற்றவர்களை விட பின்தங்கியுள்ளன. தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் உருவாக்கம் முழுமையடையாததால் குறைவான சந்திர மாதங்களுக்குப் பிறகு பிறந்த குழந்தைகளில் இந்த பொருத்தமற்ற தன்மை தோன்றுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மண்டை ஓடு ஒரு சுற்று அல்லது முட்டை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் கர்ப்பம் முடிவதற்குள் (10 சந்திர மாதங்கள்) மட்டுமே அது ஓரளவு நீளமாக இருக்கும். தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மிகவும் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக கர்ப்பத்தின் முடிவிற்கு முன்பே உருவாக்கப்பட்டது, எனவே முன்கூட்டிய குழந்தைக்கு ஓரளவு குறிப்பிட்ட தோற்றம் உள்ளது.

குறைமாத குழந்தைகளின் பிறப்பு சதவீதம் மாறுபடும் மற்றும் உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. அடிப்படையில் இது பிறந்த குழந்தைகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 8 முதல் 12% வரை இருக்கும்...

முன்கூட்டிய குழந்தை பிறப்பதற்கான காரணங்கள்

ஏறக்குறைய 50% வழக்குகளில் முதிர்ச்சிக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை.

எல்லாவற்றிலும் என்று நம்பப்படுகிறது சாத்தியமான காரணங்கள்முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் பிறப்புக்கு பின்வருபவை சிறப்பு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன:

• முதலில், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் வழக்கமான அலட்சியத்தை நான் வைக்க விரும்புகிறேன்: "எனக்கு வேண்டும்" என்பதற்காக நடுங்கும் ரயில் அல்லது காரில் வெகுதூரம் செல்ல, பொது சுத்தம் அல்லது பழுதுபார்ப்பு, மற்றும் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் யாராலும் முடியாது என்று அவள் நம்புகிறாள். அவளது அலமாரியை நகர்த்தவும், "அந்த சிவப்பு செர்ரிக்காக" மரத்தின் மீது ஏறும் போது அல்லது பனியின் மீது ஓடும் போது அவள் விழுந்துவிடுவாள்... அன்பான கர்ப்பிணி தாய்மார்களே, முதல் நாட்களில் இருந்து பிறக்கும் வரை உங்களையும் உங்கள் வயிற்றையும் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், உங்கள் குழந்தையை அபாயப்படுத்தாதீர்கள் "என் தோழி அவளது ஏழாவது மாதத்தில் துருக்கிக்கு பறந்து சென்றாள், அவ்வளவுதான்". அபாயங்களுக்கு இங்கு இடமில்லை!
• தாய்மார்களின் நாள்பட்ட நோய்கள் (காசநோய், சிபிலிஸ், மூட்டு நோய்கள், இரத்த சோகை போன்றவை);
• முன்கூட்டிய பிறப்புக்கான பிறவி போக்கு;
• பணிபுரியும் பெண்களுக்கு ஏற்படும் காயங்கள் (அதிர்ச்சிகள், அதிர்வுகள் போன்ற நுட்பமான ஆனால் தீங்கு விளைவிக்கும் தாக்கங்களுக்கு நிலையான வெளிப்பாடு);
• பல கர்ப்பங்கள் (இரட்டையர்கள், மும்மூர்த்திகள்);
• தாயின் கடுமையான மன அதிர்ச்சிகள்;
• கடினமான சமூக நிலைமைகள்தாயின் வாழ்க்கை (சட்டவிரோதம், வேலையின்மை போன்றவை);
• பருவங்கள் ( ஆரம்ப வசந்த, தாமதமாக வீழ்ச்சி);
• கர்ப்ப காலத்தில் தாயின் உணவில் விரும்பத்தகாத மாற்றங்கள் (புரதங்கள் மற்றும் வைட்டமின்கள் இல்லாமை);
• கருக்கலைப்பு செய்ய முயற்சி, முந்தைய கருக்கலைப்புகள்;
• மது அருந்துதல் மற்றும் புகைத்தல்;
• மிகவும் இளம் அல்லது நேர்மாறாக வயதான வயதுபெற்றோர்கள்;
• மருத்துவ வழிமுறைகளுக்கு இணங்காதது;
• கர்ப்பத்தின் போக்கை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் உளவியல், அன்றாட மற்றும் உணர்ச்சி காரணிகள்;
• பிறப்புகளுக்கு இடையில் 2 வருடங்களுக்கும் குறைவான காலம்;
• கடினமான கர்ப்பம்;

50% காரணங்கள் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்று நாங்கள் ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம். புதிய விளக்கங்களும் உள்ளன, அதன்படி முன்கூட்டிய காரணங்கள் தந்தையிடமிருந்தும் வரலாம். வெற்றிகரமான பிரசவத்திற்கு விந்தணு முழுமையாக முதிர்ச்சியடைந்து கருத்தரிக்கும் திறன் கொண்டதாக இருப்பது முக்கியம் என்று நம்பப்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை குறைவான முதிர்ந்த உறுப்புகளுடன் பிறக்கிறது, அதன் முதிர்ச்சி எடை அதிகரிப்புக்கு இணையாக அடையப்படுகிறது. அத்தகைய குழந்தை வெளிப்புற சூழலில் வாழ்க்கைக்கு மோசமாக தயாராக உள்ளது, அதை மாற்றியமைப்பது கடினம் மற்றும் விரைவாக பல்வேறு நோய்களுக்கு ஆளாகிறது. மாதத்திற்கு முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்ச்சி பற்றி இன்னும் விரிவாகப் பேசுவது மதிப்பு.

மாதத்திற்கு முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்ச்சி

முன்கூட்டிய குழந்தை 29 வாரங்கள் வரை.

இத்தகைய குழந்தைகள் பொதுவாக 1 கிலோகிராமிற்கும் குறைவான எடை மற்றும் சிவப்பு-வயலட் தோல் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளனர். தோல் மடித்து புழுதியால் (lanugo) மூடப்பட்டிருக்கும். வெளிப்புறமாக, குழந்தைகள் மெல்லியதாக இருக்கும், ஆனால் மெலிந்திருக்கவில்லை. சோர்வு அறிகுறிகள் இருந்தால், இது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. உறிஞ்சுதல், விழுங்குதல் மற்றும் சுவாசிக்கும் அனிச்சைகள் இல்லாததால், குழந்தைகளுக்கான வாழ்க்கை ஆதரவு மருத்துவ உபகரணங்களால் வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு அழுவது எப்படி என்று தெரியாது, ஆனால் பெரும்பாலான நேரம் தூங்குகிறது. தசை தொனி குறைவதால் அவர்களின் இயக்கங்கள் அரிதானவை மற்றும் மந்தமானவை.

29 வாரங்களுக்கு முன் டெலிவரி மிகவும் அரிதானது.

29 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சி

வெளிப்புறமாக, இந்த குழந்தைகள் அதிகமாக பிறந்த குழந்தைகளை ஒத்திருக்கும் ஆரம்ப கட்டங்களில்இருப்பினும், எதிர்மறை வெளிப்பாடுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்கும் வேறுபாடுகள் உள்ளன ஆரம்ப பிறப்பு. பெரும்பாலும், குழந்தைகள் ஒரு இன்குபேட்டரில் வைக்கப்படுகிறார்கள், அதில் நிலையான வெப்பநிலை மற்றும் ஈரப்பதம் நிலைகள் பராமரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஆக்ஸிஜன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

30 வாரங்களில் குழந்தை பிறக்கும்

இந்த கட்டத்தில் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஏற்கனவே ஒரு குழாய் மூலம் தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியும். அவர்கள் இயக்கங்களை உருவாக்கத் தொடங்குகிறார்கள்.

31 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தையின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

இந்த நேரத்தில் பிறந்த குழந்தைகள் ஏற்கனவே கண்களைத் திறக்கலாம், அழலாம் மற்றும் சுறுசுறுப்பாக நகரலாம் என்ற போதிலும், அவர்களுக்கு தொடர்ந்து மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது.

32 வாரங்களில் பிறந்த குழந்தை

இந்த குழந்தைகளின் எடை 1500 கிராமுக்கு மேல், அவர்கள் சொந்தமாக சுவாசிக்க முடியும்.

வாரம் 33

குழந்தைக்கு சுவாச அமைப்பில் பிரச்சினைகள் இல்லை என்றால், அவர் பாட்டில் அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கலாம்.

34 வாரங்களில் பிரசவம் - ஒரு குழந்தையின் பிறப்பின் அம்சங்கள்

உடல்நலப் பிரச்சினைகளை வளர்ப்பதற்கான வாய்ப்பு குறைகிறது, இந்த காலகட்டத்தில் பிறந்த குழந்தைகளின் நிலை மேம்படுகிறது.

ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு - 36 வாரங்கள்

இந்த நேரத்தில் பிறக்கும் அபாயங்கள் அபூரண தெர்மோர்குலேஷன் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய குழந்தைகளின் எடை சாதாரணமாக உள்ளது, நடைமுறையில் எந்த சுகாதார பிரச்சனையும் இல்லை.

பிறப்பு எடையைப் பொறுத்து மாதத்திற்கு முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் வளர்ச்சி

குழந்தை 1000 கிராம் வரை எடையுடன் பிறந்தது

3 மாதங்களில் அவர்கள் ஒலி மூலங்களில் தங்கள் கவனத்தை செலுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

குழந்தை 1000-1500 கிராம் எடையுடன் பிறந்தது

2.5 மாதங்களில் அவர்கள் ஒலி மூலங்களில் தங்கள் கவனத்தை செலுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

4 மாதங்களில், தலை நேர்மையான நிலையில் வைக்கப்படுகிறது.

7 மாதங்களில் அவை முதுகில் இருந்து வயிற்றிற்கும், 8 மாதங்களில் வயிற்றில் இருந்து பின்புறத்திற்கும் உருளும்.

9 மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி, அவர்கள் சுதந்திரமாக உட்கார முயற்சி செய்கிறார்கள்.

குழந்தைகள் ஒரு வயதை நெருங்கும் போது, ​​அவர்கள் எழுந்திருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

1 வருடம் 2 மாதங்கள் தொடங்கி, குழந்தைகள் தங்கள் முதல் படிகளை எடுக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

ஒரு வருடம் கழித்து, முதல் வார்த்தைகள் பேசப்படுகின்றன.

1500-2000 கிராம் எடையுள்ள குழந்தையின் பிறப்பு.

2 மாதங்களில் அவர்கள் ஒலி மூலங்களில் தங்கள் கவனத்தை செலுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

7 மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி, அவர்கள் சுதந்திரமாக உட்கார முயற்சி செய்கிறார்கள்.

10 மாதங்களில், குழந்தைகள் எழுந்து நிற்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

11 வயதில் தொடங்கி, குழந்தைகள் தங்கள் முதல் படிகளை எடுக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

11 மாதங்களுக்குப் பிறகு, முதல் வார்த்தைகள் பேசப்படுகின்றன.

2000-2500 கிராம் எடையுள்ள முன்கூட்டிய குழந்தை - மாதம் வளர்ச்சி

1.5 மாதங்களில் அவர்கள் ஒலி மூலங்களில் தங்கள் கவனத்தை செலுத்தத் தொடங்குகிறார்கள்.

2 மாதங்களில் தலை ஒரு நேர்மையான நிலையில் வைக்கப்படுகிறது.

6 மாதங்களில் அவை முதுகில் இருந்து வயிற்றிற்கும், 7 மாதங்களில் வயிற்றில் இருந்து பின்புறத்திற்கும் உருளும்.

6 மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி, அவர்கள் சுதந்திரமாக உட்கார முயற்சி செய்கிறார்கள்.

9 மாதங்களுக்கு அருகில், குழந்தைகள் எழுந்திருக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

11 மாதங்களிலிருந்து தொடங்கி, குழந்தைகள் தங்கள் முதல் படிகளை எடுக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

11 மாதங்களில் முதல் வார்த்தைகள் பேசப்படுகின்றன.

மாதத்திற்கு முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள்

முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்ச்சி - 1 மாதம்

தொற்றுநோய்க்கான அதிக நிகழ்தகவு தொற்று நோய்கள்சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். எடை அதிகரிப்பு குறைவாக உள்ளது. உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 2-5 செ.மீ., குழந்தையின் வளர்ச்சி சாதாரணமாக தொடர்ந்தால், ஒரு உறிஞ்சும்-விழுங்குதல் நிகழ வேண்டும். அது இல்லாவிட்டால், ஒரு குழாயைப் பயன்படுத்தி உணவளிக்க வேண்டும். சுவாச ரிஃப்ளெக்ஸ் மோசமாக வளர்ந்திருந்தால், நீங்கள் செயற்கை ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை நாட வேண்டும்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 மாதங்கள்

எடை அதிகரிப்பு துரிதப்படுத்துகிறது. இது நல்ல காட்டி, இது குழந்தை வளரும் என்பதைக் குறிக்கிறது. உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 2-5 செ.மீ., தலையின் சுற்றளவு 2-3 செ.மீ., பலவீனமான குழந்தைகளுக்கு ஒரு கடினமான சோதனை ஆகும், எனவே அவர்கள் ஒரு கரண்டியால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட பாலுடன் கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும்.

முன்கூட்டிய குழந்தை மற்றும் 3 மாதங்களில் அதன் வளர்ச்சி

எடை 1.5 மடங்கு அதிகரிக்க வேண்டும். உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 2-5 செ.மீ., தலையின் சுற்றளவு 2.5 செ.மீ.க்கு அதிகரிக்கிறது, குழந்தை தூங்கும் அறையில் காலநிலையை கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் விழித்திருக்கும் போது குழந்தையின் உடலின் நிலையை மாற்றுவது. மற்றும் தூக்கம்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 4 மாதங்கள்

குழந்தை ஏற்கனவே தலையை உயர்த்தி, அதைப் பிடித்து, பார்வையை சரிசெய்து ஒலிகளை எழுப்புகிறது. உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 2-5 செ.மீ., தலை சுற்றளவு 1.5 செ.மீ.

5 மாதங்களில் ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை என்ன செய்ய முடியும்?

அவர் புன்னகைக்கத் தொடங்குகிறார் மற்றும் அவருக்கு ஆர்வமுள்ள பொருட்களை தனது கைகளால் பிடிக்கிறார். உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 2-5 செ.மீ., தலை சுற்றளவு 1.5 செ.மீ.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடல் மற்றும் உளவியல் வளர்ச்சியின் அம்சங்கள் - 6 மாதங்கள்

இந்த வயதில், முன்கூட்டிய குழந்தைகள் வளர்ச்சியில் தங்கள் சகாக்களை பிடிக்கிறார்கள். அவர்களின் எடை இரட்டிப்பாக இருக்க வேண்டும். உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 2-5 செ.மீ., தலையின் சுற்றளவு 1.5 செ.மீ.க்கு அதிகரிக்கிறது, அவர்கள் தங்கள் குடும்பத்தை அந்நியர்களிடமிருந்து வேறுபடுத்தி, பொம்மைகளுடன் விளையாடுகிறார்கள்.

7 மாதங்கள் - முன்கூட்டிய குழந்தையின் வளர்ச்சி

உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 1-3 செ.மீ., தலை சுற்றளவு 0.5-1 செ.மீ.க்கு அதிகரிக்கிறது. குறுநடை போடும் குழந்தை தனது வயிற்றில் இருந்து முதுகுக்கு திரும்புகிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தை - 8 மாதங்கள்

உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 1-3 செ.மீ., தலையின் சுற்றளவு 0.5-1 செ.மீ.க்கு அதிகரிக்கிறது. வலம் வருவதற்கான முயற்சிகள் தோன்றும்.

ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 9 மாதங்கள் - அவரது திறமைகள், வளர்ச்சி அம்சங்கள்

உயரத்தின் அதிகரிப்பு சராசரியாக 1-3 செ.மீ., தலையின் சுற்றளவு 0.5-1 செ.மீ. வரை அதிகரிக்கிறது, அவர் வெளிப்புற உதவியின்றி, அவரது கால்களுக்குச் சென்று, ஒரு ஆதரவைப் பிடித்துக் கொண்டு, தீவிரமாக விளையாடுகிறார்.

முன்கூட்டிய குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 10-11 மாதங்கள்

உயரம் அதிகரிப்பு சராசரியாக 1-3 செ.மீ., தலை சுற்றளவு 0.5-1 செ.மீ. வரை அதிகரிக்கிறது.

முன்கூட்டிய குழந்தை - 1 வருடம் - 12 மாதங்களில் வளர்ச்சி

உயரத்தின் அதிகரிப்பு சராசரியாக 1-3 செ.மீ., அவை 0.5-1 செ.மீ. இந்த காலகட்டத்தில் பெற்றோருக்கு முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அவசரப்படக்கூடாது, குழந்தைக்கு நடக்க கற்றுக்கொடுக்கக்கூடாது.

புதிதாகப் பிறந்த காலத்தின் போக்கு பெரும்பாலும் குழந்தையின் முதிர்ச்சியின் அளவைப் பொறுத்தது, இது கருவின் முதிர்ச்சியுடன் பிரிக்கமுடியாத வகையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கரு முதிர்ச்சி என்பது உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் வெளிப்புற இருப்பை உறுதி செய்வதற்கான தயார்நிலையால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நிலை. இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் தன்மை காரணமாகும்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது, ​​ஒரு நியோனாட்டாலஜிஸ்ட் அவரை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும் மூன்று அளவுருக்கள்:

• கர்ப்பகால வயது (நிர்ணயித்தல் கால / முதிர்வு அளவுகோல் );
• குறிகாட்டிகள் உடல் வளர்ச்சி;
• உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின் அளவு.

தற்போது, ​​உடல் வளர்ச்சியின் அளவுருக்கள் மற்றும் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின் அளவு கூட முன்கூட்டிய நோயைக் கண்டறிவதற்கான அளவுகோலாக இல்லை. அவை கர்ப்பகால வயதுக்கு (கர்ப்பகால வயது) பொருத்தமாக இருக்காது. எனவே, குறைமாதக் குழந்தைகள் பெரும்பாலும் 2500 கிராமுக்கு மேல் பிறக்கும் எடையைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 2500 கிராமுக்குக் குறைவான எடையுடன் பிறந்த குழந்தைகளில் தோராயமாக 1/3 பேர் முழுநேரப் பிறப்புகளாக உள்ளனர். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின் அளவு எப்போதும் கர்ப்பகால வயதிற்கு ஒத்திருக்காது. ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தில் பல்வேறு விலகல்கள், சிக்கலான கர்ப்பம், கெட்ட பழக்கங்கள், முதலியன அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு முதிர்ச்சியடையாத ஒரு குழந்தையின் பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

இதன் பொருள் முழு காலத்திற்கான தீர்மானிக்கும் அளவுகோல் கர்ப்பகால வயது ஆகும்..

• கர்பகால வயது - அளவு முழு வாரங்கள்கடைசி மாதவிடாய் மற்றும் பிரசவத்தின் முதல் நாளுக்கு இடையில்.

கர்ப்பகால வயது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புறநிலை பரிசோதனையின் போது மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (கடைசி மாதவிடாயின் தேதி, அல்ட்ராசவுண்ட், கருவின் இயக்கம், கருப்பை ஃபண்டஸின் உயரம், ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் (α-FP) அளவுருக்கள் ஆகியவற்றின் படி).

கர்ப்பகால வயதின் படி, புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் இருக்கலாம் (மற்றும் பட்டியலிடப்பட்ட ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அம்சங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்):

• முழு கால - 37 வாரங்களில் பிறந்தவர் - 42 வாரங்கள் = 260 நாட்கள் - கர்ப்பகாலத்தின் 294 நாட்கள் (பிறப்பு எடையைப் பொருட்படுத்தாமல்; பொதுவாக முழு காலத்திற்கு, உடல் எடை = 2500 கிராம் - 4000 கிராம், உடல் நீளம் = 45 செ.மீ - 53 செ.மீ., தலை சுற்றளவு = 32 - 38 செ.மீ);

• பிந்தைய கால -கர்ப்ப காலத்தில் பிறந்தவர்கள் > 42 வாரங்கள் = 295 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் (பிறப்பு எடையைப் பொருட்படுத்தாமல்);
• முன்கூட்டியே - 22 மற்றும் இடையே பிறந்தவர்கள்<37 недель гестации = со 154 дня до 259-го дня гестации включительно (масса тела = 2500г − 500 г, длина тела = 44см − 25 см).

தீவிர முதிர்ச்சி− கர்ப்பகால வயது 22 முழு வாரங்களுக்கும் (154 முழு நாட்கள்) குறைவாக உள்ளது. கருச்சிதைவு மற்றும் முதிர்ச்சிக்கு இடையே உள்ள கோடு கர்ப்பத்தின் 22 முழு வாரங்களில் (154 முழு நாட்கள்) எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: 499 கிராம் - கருச்சிதைவு, 500 கிராம் - முன்கூட்டிய பிறந்த குழந்தை.

• புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகள் :
  • உடல் நிறை;
  • உடல் நீளம்;
  • தலை சுற்றளவு;
  • மார்பு சுற்றளவு;
  • மேலே உள்ள குறிகாட்டிகளுக்கு விகிதாசாரம்.

புதிதாகப் பிறந்தவரின் உடல் வளர்ச்சியின் முக்கிய குறிகாட்டிகள் உடல் நிறை மற்றும் நீளம் ஆகும்.

பிறப்பு எடைஒருவேளை (ஏறுவரிசையில்):

• மிக (மிகவும், மிக) குறைந்த= 500 கிராம் - 999 கிராம்;
• மிக குறைவு= 1000 கிராம் - 1499 கிராம்;
• குறைந்த= 1500 கிராம் - 2499 கிராம்;
• போதுமானது= 2500 கிராம் - 4000 கிராம் (சராசரியாக = 3500 கிராம் - மீ., 3350 கிராம் - டி.);
• பெரிய= 4000 கிராம் - 4500 கிராம்;
• மிகப் பெரியது= 4500 கிராமுக்கு மேல்.

பிறந்த உடல் நீளம்சராசரியாக 45 முதல் 53 செமீ வரை மாறுபடும்.

தலை சுற்றளவு புதிதாகப் பிறந்தவர் 32 முதல் 38 செமீ வரை இருக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த மார்பு சுற்றளவு- 32-34 செ.மீ.

முழு கால, முன்கூட்டிய மற்றும் பிந்தைய கால குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சியின் குறிகாட்டிகளை மதிப்பிடுவதற்கு, பயன்படுத்தவும் சதவீத அட்டவணைகள்(ஜி.எம். டிமென்டீவாவின் அட்டவணைகள்) அல்லது சராசரி புள்ளியியல் குறிகாட்டிகள்.மதிப்பெண் அட்டவணையின்படி, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை பிரிக்கலாம் உடல் வளர்ச்சியின் 4 குழுக்கள்:

• - புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் சாதாரணத்துடன்அவர்களின் கர்ப்பகால வயது, உடல் வளர்ச்சிக்கு - அவர்களின் உடல் எடை மற்றும் நீளம் P10 முதல் P90 வரை மற்றும் ±2σ விலகல்களுக்குள் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும்;
• - புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் குறைந்த எடை மற்றும் நீளத்துடன்கர்ப்பகால வயது தொடர்பாக (கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடு காரணமாக, IUGR) - அவர்களின் உடல் எடை மற்றும் நீளம் P10 க்குக் கீழே உள்ளது மற்றும் 2σ வரம்புகளுக்கு வெளியே ஏற்ற இறக்கங்களுடன், அதாவது −3σ இலிருந்து -2 வது சிக்மல் விலகல் வரை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் இந்த குழுவில் சேர்க்கப்படுவார்கள்:
  • சிறியகர்ப்பகால வயதிற்கு - எடை மற்றும் நீளம் P10 ஐ விட குறைவாக (ஹைபோபிளாஸ்டிக் வகையின் IUGR);
  • லேசான எடைகர்ப்பகால வயதிற்கு - P10 க்குக் கீழே எடை, P10 ஐ விட நீளம், அதாவது சாதாரண (IUGR ஹைப்போட்ரோபிக் வகை);
  • குறைத்துகர்ப்பகால வயதிற்கு - P10 ஐ விட அதிகமான எடை, அதாவது சாதாரணமானது மற்றும் P10 க்கு கீழே நீளம்;
• - புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுள்ள(பிறவிக்குரிய ஹைப்போட்ரோபி): எடை மற்றும் நீளம் P10 ஐ விட அதிகமாகவும், Me−2σ க்குள் ஏற்ற இறக்கமாகவும் இருக்கும், ஆனால் தோலடி கொழுப்பின் வளர்ச்சியின்மை அல்லது இல்லாமை, திசுக்களின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் டர்கர் குறைதல், தோல் வறட்சி மற்றும் உரிதல் போன்ற வடிவங்களில் டிராபிக் கோளாறுகள் உள்ளன;
• - உடன் பெரிய நிறை, கர்ப்பகால வயதுக்கு P90 க்கும் அதிகமாகவும், Me+2σ வரம்புகளுக்குள் அவற்றின் ஏற்ற இறக்கத்துடன் தேவைப்படுவதையும் மீறுகிறது.

மேலும், அதிக எடைபிறந்த குழந்தைகள் உடன் இருக்கலாம் இணக்கமான அல்லது சீரற்ற வளர்ச்சி, இது பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது ஒத்திசைவு குணகம் (CH), (குவெட்டல் இண்டெக்ஸ், உடல் நிறை குறியீட்டெண்- பெரியவர்களுக்கு):

KG=22.5−25.5 குழந்தைகள் இணக்கமானவர்கள் - பெரிய,

KG>25.5 - உடல் நீளத்தை விட எடையின் ஆதிக்கத்துடன் இணக்கமற்றது - அதிக எடை,

கே.ஜி<22,5 − дисгармоничные с преобладанием длины тела по отношению к массе − பெரிய-வளரும்.

• மார்போ-செயல்பாட்டு முதிர்ச்சி - வெளிப்புற இருப்புக்கான குழந்தையின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தயார்நிலை.

1971 இல், பெட்ரஸ் (பெட்ரஸ் ) , முன்மொழியப்பட்டது முதிர்வு மதிப்பீடு அளவு, இதில் 5 வெளிப்புற உருவவியல் பண்புகள் உள்ளன:

• தோல் நிலை;
• ஆரிக்கிள்;
• முலைக்காம்பு அரோலா விட்டம்;
• வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு;
• கால்களின் சறுக்கல்.

Petrousse முதிர்வு மதிப்பீடு அளவுகோல்

இந்த குணாதிசயங்கள் ஒவ்வொன்றும் 0 முதல் 2 புள்ளிகள் வரை அடிக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக வரும் புள்ளிகளின் கூட்டுத்தொகை 30 ஆக சேர்க்கப்படுகிறது.

இறுதி முடிவு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உருவ முதிர்ச்சியின் அளவை ஒத்துள்ளது. இது கர்ப்பகால வயதிற்கு பொருந்தினால், குழந்தை அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு முதிர்ச்சியடைகிறது.

அனைத்து முன்கூட்டிய குழந்தைகளும் முதிர்ச்சியடையாத அதே நேரத்தில், அவை மிகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாக முதிர்ச்சியடைந்திருக்கலாம், ஆனால் வெளிப்புற வாழ்க்கைக்கு தகுதியற்றவை.

குழந்தையின் கர்ப்பகால வயதை விட பெட்ரஸ் மதிப்பெண் குறைவாக இருந்தால், குழந்தை அதன் கர்ப்பகால வயதிற்கு முதிர்ச்சியடையவில்லை. இந்த அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி, கருப்பையக வளர்ச்சியின் 30 வாரங்களை எட்டிய புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை மட்டுமே மதிப்பீடு செய்ய முடியும்..

முதிர்ச்சியின் அளவைப் பற்றிய விரிவான மதிப்பீட்டிற்குமேலும் ஒரு குழந்தை பிறக்கும் போது கர்ப்பத்தின் 30 வாரங்களுக்கு முன்பல்லார்ட் (1991) மற்றும் டுபோவிச் (1970) அட்டவணைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை வெளிப்புறத்தை மட்டுமல்ல, முதிர்ச்சியின் செயல்பாட்டு அறிகுறிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன, அதாவது நரம்புத்தசை முதிர்ச்சி.

டுபோவிச் (டுபோவிச் ) முன்மொழியப்பட்டது முதிர்ச்சி மற்றும் கர்ப்பகால வயதை மதிப்பிடுவதற்கான அமைப்பு(துல்லியம் - ± 2 வாரங்கள்), 11 உருவவியல் மற்றும் 10 செயல்பாட்டு பண்புகளை உள்ளடக்கியது, ஒவ்வொன்றும் முறையே 4- மற்றும் 5-புள்ளி அமைப்பின் படி மதிப்பிடப்படுகிறது.

முதிர்ந்த முழு கால குழந்தை

ஒரு முழு கால புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் முதிர்ச்சி வெளிப்புற அறிகுறிகளின் தொகுப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

குழந்தையின் தோல் இளஞ்சிவப்பு மற்றும் சம நிறத்தில் இருக்கும். "புழுதி" (வெல்லஸ் முடி, லானுகோ) தோள்பட்டை இடுப்பில் மற்றும் மேல் முதுகில் மட்டுமே பாதுகாக்கப்படுகிறது. தலையில் முடி குறைந்தது 2-3 செ.மீ., காதுகள் மற்றும் மூக்கின் குருத்தெலும்பு அடர்த்தியானது. தொப்புள் கொடியின் தோற்றம் தோராயமாக உடலின் நடுவில் அல்லது சற்று குறைவாக அமைந்துள்ளது. ஆண் குழந்தைகளில், விரைப்பைகள் பெண் குழந்தைகளில், லேபியா மஜோராவால் மூடப்பட்டிருக்கும். அத்தகைய குழந்தை சத்தமாக கத்துகிறது, செயலில் இயக்கங்கள், உச்சரிக்கப்படும் தசை தொனி, மற்றும் உடலியல் அனிச்சை கண்டறியப்பட்டது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் உடலியல் மஞ்சள் காமாலை - வாழ்க்கையின் 2-3 வது நாளில் தோன்றும் மற்றும் 5 வது நாளில் மறைந்துவிடும்; அது மறைந்துவிடவில்லை என்றால், புதிதாகப் பிறந்தவரின் ஹீமோலிடிக் நோய், பரம்பரை இரத்த நோய்கள், பித்தநீர் பாதையின் குறைபாடுகள், செப்சிஸ் போன்றவற்றை விலக்குவது அவசியம்.

பெரும்பாலான மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் இணைக்கப்படவில்லை, ஒரு பெரிய எழுத்துரு திறந்திருக்கும் (அதன் பரிமாணங்கள் 1-2 செ.மீ.), தையல்களை மூடலாம், சிறிது வேறுபடலாம் அல்லது ஒன்றுடன் ஒன்று இணைக்கலாம். பிறப்பின் குணாதிசயங்களைப் பொறுத்து, தலையின் வடிவம் பின்வருமாறு: டோலிகோசெபாலிக் (முன்னால் இருந்து பின்னால் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது), ப்ராச்சிசெபாலிக் (மேல்நோக்கி நீட்டிக்கப்பட்டது) அல்லது ஒழுங்கற்ற (சமச்சீரற்றது). முதல் நாட்களில், கண்கள் கிட்டத்தட்ட எல்லா நேரங்களிலும் மூடப்பட்டிருக்கும். உடல் நிலையை மாற்றும்போது குழந்தை அவற்றைத் திறக்கிறது. ஸ்க்லெராவில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தக்கசிவுகள் இருக்கலாம், மேலும் கண் இமைகள் வீங்கியிருக்கும். மாணவர்கள் சமச்சீர் மற்றும் பிறப்பிலிருந்து வெளிச்சத்திற்கு பதிலளிக்கக்கூடியவர்களாக இருக்க வேண்டும். கண் இமைகள் "மிதக்கும்" வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், கிடைமட்ட நிஸ்டாக்மஸ் (சிறிய வீச்சு தன்னிச்சையான கண் இமைகள்) பொதுவாக கவனிக்கப்படலாம். மார்பு பீப்பாய் வடிவமானது, விலா எலும்புகள் கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ளன, சுவாசம் ஆழமற்றது, நிமிடத்திற்கு 40-50 சுவாசங்களின் அதிர்வெண், குழந்தை கத்தும்போது, ​​உணவளிக்கும் போது அல்லது அமைதியற்றதாக இருக்கும்போது, ​​குறுகிய நாசி பத்திகளால் மூச்சுத் திணறல் எளிதில் ஏற்படுகிறது. , நாசி சளிச்சுரப்பியின் சாத்தியமான வீக்கம். இதய துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 130-150 துடிக்கிறது, இதய ஒலிகள் சத்தமாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும். வயிறு பொதுவாக சுவாசத்தின் செயலில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ளது மற்றும் வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. அதிகப்படியான உணவு மற்றும் நோயால், வீக்கம் எளிதில் ஏற்படுகிறது. 2 செ.மீ.க்கு மேல் இல்லாத கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பில் இருந்து கல்லீரல் நீண்டு செல்கிறது.

பிந்தைய கால கர்ப்பம்

அதிகப்படியான பழுத்த அறிகுறிகள்

• அடர் பச்சை தோல் நிறம்
• அடர்த்தியான மண்டை ஓடு எலும்புகள்
• குறுகிய seams மற்றும் fontanelles
• உலர்ந்த சருமம்
• சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் பற்றாக்குறை
• பாதங்கள், உள்ளங்கைகளின் தோலின் சிதைவு
• கணையம் மெலிதல்
• கால்செனோசிஸின் அறிகுறிகளுடன் நஞ்சுக்கொடி.

க்ளிஃபோர்டின் கூற்றுப்படி அதிக பழுத்த மதிப்பீடு

1 வது பட்டம் - புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை உலர்ந்தது, ஆனால் சாதாரண தோல் நிறம். சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் மோசமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவம் லேசானது, ஆனால் அதன் அளவு குறைக்கப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது.

2 வது பட்டம் - உலர் தோல் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஊட்டச்சத்து குறைபாடு அறிகுறிகள் உள்ளன. தோராயமாக தண்ணீர், தொப்புள் கொடி மற்றும் பிறந்த குழந்தையின் தோல் ஆகியவை மெகோனியத்தால் பச்சை நிறத்தில் இருக்கும். பிறப்பு இறப்பு அதிகமாக உள்ளது.

3 வது பட்டம் - உடலைச் சுற்றியுள்ள நீர் மஞ்சள், தோல் மற்றும் நகங்கள் மஞ்சள். இவை ஆழமான ஹைபோக்ஸியாவின் அறிகுறிகள், இறப்பு விகிதம் குறைவாக உள்ளது.

முதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கு

பிரசவத்திற்குப் பிறகு கண்டறியப்பட்ட கருவின் அதிக முதிர்ச்சியின் (முதிர்ச்சிக்குப் பின்) அறிகுறிகள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் மேக்ரோஸ்கோபிக் மாற்றங்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

தோல், சவ்வுகள், தொப்புள் கொடி, தோல் (உயிருள்ள குழந்தையில்), குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்கள் ("குளியல்" கால்கள் மற்றும் உள்ளங்கைகள்) ஆகியவற்றின் கரும் பச்சை நிறம்;

சீஸ் போன்ற மசகு எண்ணெய் குறைதல் அல்லது இல்லாமை; தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் குறைப்பு மற்றும் மடிப்புகளின் உருவாக்கம்; தோல் டர்கர் குறைதல் (குழந்தையின் "முதுமை" தோற்றம்), குழந்தையின் பெரிய அளவு (குறைவாக அடிக்கடி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு);

நீண்ட விரல் நகங்கள்; மோசமாக வரையறுக்கப்பட்ட தலை அமைப்பு, அடர்த்தியான மண்டை ஓடு எலும்புகள், குறுகிய தையல் மற்றும் சிறிய எழுத்துருக்கள்.

முதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்:

• சமமற்ற உடல், பெரிய தலை
• தொப்புள் வளையம் குறைந்த
• மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் நெகிழ்வானவை, தையல்கள் மற்றும் எழுத்துருக்கள் திறந்திருக்கும்
• காதுகள் மென்மையானவை
• நிறைய வெல்லஸ் முடி
• நகங்கள் விரல் நுனியை எட்டாது
• பிறப்புறுப்பு பிளவு இடைவெளிகள்
  லேபியா மஜோரா ஆண்களை மூடாது
  விரைகள் விதைப்பைக்குள் இறங்கவில்லை
• பலவீனம், தூக்கம், பலவீனமான அழுகை, அனிச்சை வளர்ச்சியின்மை, மோசமான தெர்மோர்குலேஷன்

முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பற்றி இவ்வளவு நல்ல கட்டுரையை நான் எங்கும் காணவில்லை என்று நினைக்கிறேன். எனக்கு இங்கிருந்து கிடைத்தது

அவளே ஒரு முறை குறைமாத மகனைப் பெற்றெடுத்தாள். ஓ, எங்களுக்குக் கிடைத்தது... இப்போது எல்லாம் சரியாகிவிட்டது

நவம்பர் 17 என்பது குறைமாத குழந்தைகளுக்கான சர்வதேச தினமாகும், இது 2009 இல் புதிதாகப் பிறந்த நோயாளிகளின் பராமரிப்புக்கான ஐரோப்பிய அறக்கட்டளையின் முன்முயற்சியில் நிறுவப்பட்டது.

கர்ப்பம் நமக்கு பின்னால் உள்ளது - மகிழ்ச்சியான மற்றும் அதே நேரத்தில், ஆர்வமுள்ள எதிர்பார்ப்பு. இறுதியாக, நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட குழந்தை பிறந்தது, ஆனால், ஐயோ, எதிர்பார்த்ததை விட முன்னதாகவே. நிச்சயமாக, நீங்கள் கவலைப்படுகிறீர்கள் மற்றும் நிறைய கேள்விகளைக் கேட்கிறீர்கள்.

முன்கூட்டிய குழந்தை: அடிப்படை கருத்துக்கள்

பிறந்த உடனேயே, குழந்தை எவ்வளவு முன்கூட்டியது என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்கள் மற்றும் நர்சிங் நிலைமைகளை உருவாக்குவது இதைப் பொறுத்தது.

இது இரண்டு முக்கிய அளவுகோல்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது: பிறப்பு எடை மற்றும் கர்ப்பகால வயது அல்லது வயது (பிறந்த நேரத்தில் கர்ப்பம் முடிந்த வாரங்களின் எண்ணிக்கை).

முதிர்ச்சியின் அளவுகள்

முதிர்ச்சியின் முதல் பட்டம்- 34-36 வாரங்கள் மற்றும் ஆறு நாட்களில் பிறப்பு. பிறப்பு எடை - 2001 முதல் 2500 கிராம் வரை. நர்சிங் சிறப்பு நிலைமைகளை உருவாக்காமல், ஒரு விதியாக, முன்கணிப்பு சாதகமானது. பிற நிலைமைகள் அல்லது நோய்கள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் தவிர - உதாரணமாக, தொற்று, பிறப்பு அதிர்ச்சி, நீண்ட அன்ஹைட்ரஸ் காலம்.

முதிர்ச்சியின் இரண்டாவது அல்லது மிதமான அளவு- 31-33 வாரங்கள் மற்றும் 6 நாட்களில் ஆரம்ப பிறப்பு. பிறப்பு எடை 1501 முதல் 2000 கிராம் வரை. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால், அதே போல் உகந்த உணவு மற்றும் கவனிப்பு நிலைமைகளில் முன்கணிப்பு சாதகமானது.

முதிர்ச்சியின் மூன்றாவது அல்லது கடுமையான அளவு- 28-30 வாரங்களில் மிக ஆரம்ப பிறப்பு. பிறக்கும் போது உடல் எடை 1001 முதல் 1500 கிராம் வரை இருக்கும். இந்த குழந்தைகளில் பலர் உயிர் பிழைத்தாலும், முன்கணிப்பு முற்றிலும் சாதகமாக இல்லை. இருப்பினும், பின்னர் அவர்கள் நீண்ட காலமாக நர்சிங் செய்கிறார்கள் மற்றும் பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சை பெறுகிறார்கள்.

நான்காவது பட்டம் அல்லது ஆழ்ந்த முதிர்ச்சி- 28 வாரங்கள் வரை மிகவும் ஆரம்ப பிறப்பு. பிறப்பு எடை - 1000 கிராம் வரை (மிகவும் குறைந்த எடை). புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த காலகட்டத்தில் ஒவ்வொரு ஐந்தாவது குழந்தையும் உயிருடன் பிறக்கிறது.

இருப்பினும், முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. 26 வாரங்களுக்கு முன்பு உயிருடன் பிறந்த குழந்தைகள், துரதிர்ஷ்டவசமாக, 80-90% வழக்குகளில் ஒரு மாத வயதிற்குள் இறக்கின்றனர், மேலும் 27-28 வாரங்களில் பிறந்தவர்கள் - சுமார் 60-70%.

"கருத்துக்குப் பிந்தைய வயது" அல்லது "கருத்துக்குப் பிந்தைய காலம்"

மருத்துவத்தில், இந்த கருத்துக்கள் குழந்தையின் வயது அல்லது பிறப்புக்குப் பிந்தைய காலம் கர்ப்ப காலத்தின்படி சுட்டிக்காட்டப்படும் போது, ​​அது இன்னும் நடந்துகொண்டிருந்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எனவே, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தையை வகைப்படுத்தும் போது (தோற்றம், வளர்ச்சி அம்சங்கள் மற்றும் பிற அறிகுறிகள்), வாரங்கள் பொதுவாக கர்ப்பகால வயதுக்கு ஏற்ப வழங்கப்படுகின்றன.

முன்கூட்டிய பிறப்பு: குறைமாத குழந்தை எப்படி இருக்கும்?

நிச்சயமாக, ஒரு முன்கூட்டிய குழந்தை ஒரு முழு கால குழந்தை இருந்து வித்தியாசமாக தெரிகிறது, ஆனால் நிறைய கர்ப்ப வயது சார்ந்துள்ளது.

முன்கூட்டிய குழந்தைகளின் முக்கிய வெளிப்புற தனித்துவமான அறிகுறிகள்

மிதமான முதிர்வு: I-II பட்டம்

* தசை தொனி ஓரளவு குறைந்தாலும் குழந்தை பொதுவாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கும்.
* தோல் இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும், தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மிதமான மெல்லியதாகவும் இருக்கும்.
* Vellus முடி (lanugo) 32-33 வாரங்களில் இருந்து முகத்தில் தோலில் இல்லை, மற்றும் 35-37 வாரங்கள் தொடங்கி - பொதுவாக தோல் முழு மேற்பரப்பில்.
* முலைக்காம்புகள் மற்றும் பெரிபில்லரி பகுதிகள் (முலைக்காம்புகளைச் சுற்றியுள்ள தோல்) தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் நிறமி (நிறம்) கொண்டவை.
* காதுகளில் முதல் வளைவுகள் 35-37 வாரங்களில் தோன்றும்.
* பொதுவாக உடலமைப்பு விகிதாசாரமாக இருக்கும்: தலையின் அளவு மற்றும் உடலுடன் தொடர்புடைய மூட்டுகளின் நீளம் (கைகள், கால்கள்) சாதாரண அளவில் இருக்கும்.
* தொப்புள் அடிவயிற்றின் மையத்திற்கு நெருக்கமாக அமைந்துள்ளது, ஆனால் முழு கால குழந்தைகளை விட சற்று குறைவாக உள்ளது.
* நகங்கள் பொதுவாக கால்விரல்களின் விளிம்புகள் வரை நீண்டிருக்கும் (நக படுக்கை).
* வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு நன்கு வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. சிறுமிகளில், பிறப்புறுப்பு பிளவு கிட்டத்தட்ட மூடப்பட்டிருக்கும். சிறுவர்களில், விந்தணுக்கள் ஸ்க்ரோட்டத்தின் நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ளன (மேல் மூன்றில்), ஆனால் சில நேரங்களில் ஒருதலைப்பட்ச கிரிப்டோர்கிடிசம் உள்ளது (ஒரு விந்தணு விதைப்பைக்குள் இறங்காது).

ஆழ்ந்த முதிர்வு: III-IV பட்டம்

* தசை தொனி குறைவதால், குழந்தை தனது கைகளையும் கால்களையும் நீட்டியவாறு படுத்துக் கொள்கிறது.
* தோல் அடர் சிவப்பு, மெல்லிய மற்றும் சுருக்கம் (ஒரு முதியவர் போன்றது), அடிக்கடி வீங்கி, மற்றும் ஏராளமாக வெல்லஸ் முடியால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
* தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மெல்லியதாக இருக்கும்.
* குழந்தை சற்றே விகிதாச்சாரமற்ற உடலமைப்பைக் கொண்டுள்ளது: உடலின் நீளத்தைப் பொறுத்து தலையின் அளவு பெரியது, உடலுடன் ஒப்பிடும்போது கைகால்கள் குறுகியதாக இருக்கும்.
* தொப்புள் அடிவயிற்றின் கீழ் மூன்றில் அமைந்துள்ளது.
* முலைக்காம்புகள் மற்றும் பாராபில்லரி பகுதிகள் மோசமாக நிறமி மற்றும் பார்க்க கடினமாக உள்ளது.
* காதுகள் மென்மையாகவும், வளைவுகள் இல்லாததாகவும், வடிவமற்றதாகவும், தலையில் அழுத்தி, தாழ்வாகவும் இருக்கும்.
* குழந்தையின் நகங்கள் வளர்ச்சியடையாமல் பொதுவாக விரல் நுனியை எட்டாது.
* மண்டைத் தையல் திறந்திருக்கும், சிறிய, பெரிய மற்றும் பக்கவாட்டு எழுத்துருக்கள் பெரியவை, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மென்மையானவை.
* வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகள் வளர்ச்சியடையாதவை. சிறுமிகளில், லேபியா மஜோரா லேபியா மினோராவை மறைக்காது, எனவே பிறப்புறுப்பு பிளவு இடைவெளி (திறந்துள்ளது). சிறுவர்களில், விந்தணுக்கள் பொதுவாக விதைப்பைக்குள் இறங்கவில்லை.

எல்லா முரண்பாடுகளுக்கும் எதிரான வாழ்க்கை...

முன்கூட்டிய குழந்தைகளைப் பொறுத்தவரை, உள்ளது பொதுவான போக்கு: கர்ப்பகால வயது குறையும்போது நோயுற்ற தன்மை, இறப்பு மற்றும் இயலாமை ஆகியவற்றின் நிகழ்வு அதிகரிக்கிறது.

இருப்பினும், முன்னறிவிப்பு ஒரு முன்னறிவிப்பாகவே உள்ளது மற்றும் இல்லை உத்தரவாதம் அல்லது தண்டனை. ஏனெனில் சில குறைமாதக் குழந்தைகள், அனைத்து இருண்ட மதிப்பீடுகளையும் மீறி, போராடி, உயிர் பிழைத்து, ஆரோக்கியமான குழந்தைகளாக வளர்கின்றனர். மற்ற குழந்தைகளுக்கு பாலூட்டுவது கடினமாக இருந்தாலும், சில சமயங்களில் இறக்க நேரிடலாம், இருப்பினும், அவர்கள் ஆரம்பத்தில் மிகவும் சாதகமான குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

இது ஏன் நடக்கிறது? கேள்வி இயற்கை அன்னையிடம் சிறப்பாக எழுப்பப்படுகிறது. ஐயோ, பெரும்பாலும் இதற்கு பதில் கிடைக்காது. இருப்பினும், ஒருவேளை இந்த நிகழ்வு சில குழந்தைகளின் விருப்பத்தால் விளக்கப்படலாம், எந்த வகையிலும் வாழ்க்கையில் ஒட்டிக்கொள்ளலாம்.

எனவே முடிவு: கடந்து செல்லும் ஒவ்வொரு நாளிலும், குழந்தையின் உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

எனவே, அடுத்த பொருளில், பிறப்பு நேரத்தில் கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்து முன்கூட்டிய குழந்தையின் உடலியல் அம்சங்களைப் பற்றி பேசுவோம். வெற்றிகரமான நர்சிங், கருப்பைக்கு வெளியே வாழ்க்கைக்கு தழுவல் மற்றும் முன்கூட்டிய குழந்தையின் ஆரோக்கியம் ஆகியவை நேரடியாக தொடர்புடையவை.