ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு ஏற்படும் மிகப்பெரிய சோகம் கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய மரணம். காலத்தில் நடக்கும் கருப்பையக வளர்ச்சிகுழந்தை மற்றும் பெற்றோருக்கு மட்டுமல்ல, அனைத்து உறவினர்களுக்கும் ஒரு பெரிய அதிர்ச்சி.
நஞ்சுக்கொடி, கரு மற்றும் தொப்புள் கொடியின் நோயியல்
பிறக்காத குழந்தையின் மரணத்திற்கு என்ன காரணம் என்று தங்களைத் தாங்களே கண்டுபிடிக்க, இது ஏன் நடந்தது என்பதை பலர் கண்டுபிடிக்க விரும்புகிறார்கள். ஆனால் மருத்துவர்கள் இந்த கேள்விக்கு சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பதிலளிப்பது மிகவும் கடினம். கடினமான கேள்வி. இது பிரசவத்திற்கு முந்தைய இறப்புக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கலான தன்மை காரணமாகும்.
மிகவும் அரிதாக, தொப்புள் கொடி கழுத்தில் சிக்கிக் கொள்கிறது, இது ஊட்டச்சத்துக்கள் உடலுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கிறது. இந்த செயல்முறை நீண்ட நேரம் தொடர்ந்தால், மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. தொப்புள் கொடியுடன் தொடர்புடைய மற்றொரு ஆபத்து கருவின் முன்புறத்திற்கு மேல் அதன் இருப்பிடமாகும்.
பிறப்புக்கு முந்தைய மரணத்திற்கு சமமான அரிதான காரணம் நஞ்சுக்கொடியின் கடுமையான பிறவி நோயியல் ஆகும். முன்கூட்டிய மேலோடு, தவறான நிலைப்பாடு, தாய்வழி நீர்வீழ்ச்சி, ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் பிற அசாதாரணங்கள் ஆகியவை ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் போக்குவரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. இது வளர்ச்சி தொந்தரவுகள் மற்றும் கருப்பையக மரணத்தை தூண்டுகிறது. முன்கூட்டிய முதுமைநஞ்சுக்கொடி அதன் கடத்தும் செயல்பாடுகளை குறைக்கிறது. இது உருவ மாற்றங்களின் நிகழ்வுக்கு பங்களிக்கிறது, இது பிறக்காத குழந்தையின் வாழ்க்கை மற்றும் வளர்ச்சிக்கு பெரும் அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.
கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நோய்கள் மற்றும் குழந்தையின் கருப்பையக மரணம்
TO சாத்தியமான காரணங்கள்கருவின் இறப்பு பெரும்பாலும் காரணம்:
- கடுமையான தாமதமான நச்சுத்தன்மையின் தோற்றம்;
- நஞ்சுக்கொடியின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல் (பிரீவியா, முன்கூட்டிய பற்றின்மை, குறைபாடுகள்);
- பல கர்ப்பம் அல்லது ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் கண்டறிதல்;
- தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தத்தில் Rh காரணிகளின் பொருந்தாத தன்மை.
இந்த பட்டியலில் கடைசி இடம் பிறப்பு உறுப்புகள், சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சி ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு சொந்தமானது அல்ல.
மிகவும் துல்லியமான தீர்மானத்திற்கு, பல சிறப்பு ஆய்வுகள் தேவை, இதில் இறந்த குழந்தையின் பிரேத பரிசோதனை, மரபணு சோதனை போன்றவை அடங்கும்.
கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகள்
கருவின் இறப்புக்கான காரணங்கள் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதால், வல்லுநர்கள் பல காரணிகளை அடையாளம் காண்கின்றனர்:
- இடையூறு ஹார்மோன் அளவுகள்கர்ப்பிணி பெண். இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டைத் தூண்டுகிறது, மேலும் கரு போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெறாது. இதன் விளைவாக, பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பொதுவானது. கூடுதலாக, ஆரம்பகால கரு மரணம் தைராய்டு நோய் மற்றும் கருப்பை செயலிழப்பு (உதாரணமாக, பாலிசிஸ்டிக் நோய்) ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
- மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், பல்வேறு மருந்துகளின் துஷ்பிரயோகம்.
- கெட்ட பழக்கங்கள் கொண்டவர்கள்.
- பல்வேறு வெளிப்புற தாக்கங்கள் (விமானப் பயணம், கனரக தூக்குதல், கதிர்வீச்சு, சூரியனுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்பாடு) மற்றும் இரசாயனங்கள் வெளிப்பாடு.
நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் காரணிகள்
சமீபத்தில், நோயெதிர்ப்பு காரணி பெருகிய முறையில் பொதுவானது. கருவுற்ற முட்டை தந்தையின் மரபணு தகவல்களில் பாதியைக் கொண்டிருப்பதால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாயின் உடல் அதை ஒரு வெளிநாட்டு உடலாக உணர முடியும். இது கருவின் வளர்ச்சியில் தலையிடும் ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கருவானது பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் நிராகரிக்கப்படுகிறது.
இரத்த பிளாஸ்மாவில் காணப்படும் பாஸ்போலிப்பிட்களுக்கு அதிக எண்ணிக்கையிலான ஆன்டிபாடிகள் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அவற்றில் முதல் இடம் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் நோய்க்குறிக்கு சொந்தமானது. இந்த நோயியலின் இருப்பு காரணமாக கிட்டத்தட்ட 5% கரு உறைதல் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன. அடுத்தடுத்த கர்ப்பங்களுடன், இந்த எண்ணிக்கை 42% ஆக அதிகரிக்கிறது. இந்த நோய்க்குறியின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணம் பரம்பரை. நோயியல் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தூண்டுகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் நிலைமையை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.
தொற்று நோய்களின் தாக்கம்
கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் தொற்று நோய்கள்கருவின் உயிருக்கு பெரும் அச்சுறுத்தலாகவும் உள்ளன. ஹெர்பெஸ், மைக்கோபிளாஸ்மோசிஸ், கிளமிடியா, முதலியன முன்னிலையில் கரு மரணம் மிகவும் பொதுவான நிகழ்வுகள் அவை முன்னதாகவே தோன்றலாம். ஆனால் இந்த காலகட்டத்தில் பெண்ணின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு உள்ளது, இதன் காரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் எந்த நோயும் மிகவும் தீவிரமாக வெளிப்படுகிறது.
முதல் மூன்று மாதங்களில், சைட்டோமெலகோவைரஸ் ஒரு பெரிய அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தை தோல்வியடையச் செய்கிறது. ஆனால் இன்னும் பின்னர்இது பல்வேறு வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது.
ஆனால், துரதிர்ஷ்டவசமாக, பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் ஏன் ஏற்பட்டது என்பதை தீர்மானிக்க எப்போதும் சாத்தியமில்லை. அதற்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் தெரியவில்லை.
பிறப்புக்கு முந்தைய மரணத்தின் முதல் அறிகுறிகள்
ஆரம்ப கட்டங்களில் கருப்பையக கரு மரணத்தை சுயாதீனமாக தீர்மானிப்பது மிகவும் கடினம். இது ஒவ்வொரு கர்ப்பத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும். சிலர் நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், மற்றவர்களுக்கு அது இல்லை. எனவே, முதல் மூன்று மாதங்களில், ஒரு குழந்தையின் கருப்பையக மரணத்தின் முதல் அறிகுறி கர்ப்பத்தின் அறிகுறிகளை நிறுத்துவதாகும். அவர்கள் இருந்த வழக்குகளுக்கு இது பொருந்தும். ஒரு பெண் முதலில் நன்றாக உணர்ந்தால், மருத்துவரின் வருகையின் போது அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் மூலம் மட்டுமே பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
சிறிது நேரம் கழித்து, உறைபனியின் முக்கிய காட்டி இயக்கம் இல்லாதது. பிந்தைய கட்டங்களில் கரு மரணம் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஆனால் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சிறிது நேரம் உள்ளே உறைந்த குழந்தையுடன் நடந்து செல்லும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன. கருவின் மரணம் மற்றும் அதன் சிதைவு செயல்முறையின் ஆரம்பம் அடிவயிற்றில் வலி மற்றும் இரத்தம் தோய்ந்த வெளியேற்றத்தின் இருப்பு ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படலாம்.
மெசரேஷன்
கரு ஒரு பெண்ணின் கருப்பையில் 1-2 நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை, ஆண்டுகள் கூட இருக்கலாம். இந்த வழக்கில், கருப்பை குழியில் மெசரேஷன், மம்மிஃபிகேஷன் அல்லது பெட்ரிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது. தோராயமாக 90% அனைத்து நிகழ்வுகளும் மெசரேஷன் ஆகும் - திசு மரணத்தின் ஒரு அழுகும், ஈரமான செயல்முறை. இது பெரும்பாலும் ஆட்டோலிசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது உள் உறுப்புக்கள்உறைந்த குழந்தை, அவர்களின் மறுஉருவாக்கம்.
மரணத்திற்குப் பிறகு முதல் முறையாக, மெசரேஷன் இயற்கையில் அசெப்டிக் ஆகும். இதற்குப் பிறகுதான் ஒரு தொற்று தோன்றும், இது பெரும்பாலும் பெண்களில் செப்சிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
மெசரேட்டட் பழங்கள் குமிழிகள் வடிவில் தோலுரிக்கப்பட்ட மேல்தோலுடன் மந்தமான, மென்மையான, சுருக்கப்பட்ட தோலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இது கருவின் தோலின் சிவப்பு நிறத்தை விளக்குகிறது, இது நோய்த்தொற்றின் போது பச்சை நிறமாக மாறும்.
தலை, மார்பு மற்றும் வயிறு போன்றது, ஒரு தட்டையான வடிவம், மென்மையானது, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் பிரிக்கப்படுகின்றன. மென்மையான திசுக்கள் திரவத்தால் செறிவூட்டப்படுகின்றன, டயாபிஸிலிருந்து எபோபிஸைப் பிரிக்கின்றன. எலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்புகள் அழுக்கு சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன.
கருவின் மம்மிஃபிகேஷன் மற்றும் பெட்ரிஃபிகேஷன்
கருவின் உலர் நெக்ரோசிஸ் மம்மிஃபிகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது பல கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தைகளில் ஒருவரின் கருப்பையக மரணம் ஏற்படுகிறது. கருவின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடி பிணைக்கப்படும்போது மம்மிஃபிகேஷன் காணப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் விளைவாக, கரு சுருங்குகிறது மற்றும் அம்னோடிக் திரவம் உறிஞ்சப்படுகிறது.
ஒரு அரிதான வழக்கு பெட்ரிஃபிகேஷன் ஆகும். பெரும்பாலும் இது சிறப்பியல்பு இடம் மாறிய கர்ப்பத்தைமம்மி செய்யப்பட்ட கருவின் திசுக்களில் கால்சியம் உப்புகள் படியும்போது. அதாவது, லித்தோபீடியன் அல்லது புதைபடிவ பழங்களின் உருவாக்கம் நடைபெறுகிறது. ஒரு பெண்ணின் உடலில் அதன் இருப்பு பல ஆண்டுகளாக தொடரலாம். அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை கருப்பையக மரணம்கரு
நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தும் ஆய்வுகள்
கருப்பையக கரு மரணம் சந்தேகம் இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண் அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். நோயறிதலை நம்பத்தகுந்த முறையில் உறுதிப்படுத்த, FCG மற்றும் ECG பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் முடிவுகள் இதயத் துடிப்பு இருப்பதை உறுதிப்படுத்தலாம் அல்லது மறுக்கலாம். கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, இந்த சூழ்நிலையில் கட்டாயமாகும், கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு இல்லாததையும், உடலின் மங்கலான வரையறைகளையும் பார்க்க உதவும். சிறிது நேரம் கழித்து, உடலின் சிதைவைக் கண்டறிய இதைப் பயன்படுத்தலாம்.
அம்னியோஸ்கோபி என்பது நீர் மற்றும் கருவின் நிலையை கண்டறியும் முறைகளில் ஒன்றாகும். இந்த நடைமுறையின் போது, கரு இறந்த முதல் நாளில், அம்னோடிக் திரவத்தின் பச்சை நிறத்தை கண்டறிய முடியும். பின்னர் அவை குறைந்த தீவிர நிறத்தைப் பெறுகின்றன மற்றும் இரத்தக் கலவை தோன்றும். கருவின் தோலும் ஒரே நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. கருவின் இருக்கும் பகுதியில் அம்னியோஸ்கோப்பை அழுத்துவதன் மூலம், நீங்கள் மனச்சோர்வைக் காணலாம். திசு டர்கர் இல்லாததால் இது விளக்கப்படுகிறது.
மிகவும் அரிதாக, எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதன் போது கருவின் நிலையில் தொந்தரவுகளை அவதானிக்க முடியும்:
- அதன் அளவு கர்ப்ப காலத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை;
- மண்டை ஓட்டின் தட்டையான வளைவு மற்றும் மங்கலான வரையறைகள்;
- எலும்புகளின் அமைப்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது;
- தொங்கும் கீழ் தாடை;
- வளைந்த முதுகெலும்பு;
- உடல் உறுப்புகளின் ஏற்பாட்டின் வித்தியாசமான தன்மை;
- சிதைந்த எலும்புக்கூடு.
கருப்பை குழியில் இருந்து இறந்த கருவை நீக்குதல்
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் திடீரென நிறுத்தப்பட்ட கர்ப்பம் (கரு இறப்பு) கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (குரேட்டேஜ்) செய்யப்படுகிறது. தன்னிச்சையான கருச்சிதைவுகளும் ஏற்படுகின்றன.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இந்த சிக்கல் எழுந்தால் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி முன்கூட்டியே பிரிக்கப்பட்டால், அவசர பிரசவம் செய்யப்படுகிறது. அதன் முறையைத் தீர்மானிப்பது பிறப்பு கால்வாயின் தயார்நிலையின் அளவைப் பொறுத்தது. இந்த காலகட்டத்தில் கருவின் தன்னிச்சையான வெளியேற்றத்தின் சாத்தியக்கூறு பூஜ்ஜியமாக குறைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பத்தின் முடிவில், கருவின் கருப்பையக மரணத்துடன், தன்னிச்சையான பிறப்பு பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது. IN இல்லையெனில்மருத்துவர்கள் உழைப்பைத் தூண்டுகிறார்கள்.
சில நேரங்களில், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், கருவை அழிக்கும் நடவடிக்கைகள் நடைபெறுகின்றன. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க வேண்டியது அவசியம்.
பல கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கருவின் மரணம்
இரட்டை கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு கருவின் இறப்பு 1:1000 ஆகும். இந்த வழக்கில் மரணத்திற்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை:
- கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் நோயியல்;
- முறையற்ற இரத்த ஓட்டம்;
- நஞ்சுக்கொடி அல்லது தொப்புள் கொடியின் வளர்ச்சி குறைபாடு;
- இயந்திர காரணிகளின் செல்வாக்கு (பொதுவான நஞ்சுக்கொடி அல்லது கருப் பையில் ஆக்ஸிஜனின் முக்கியமான பற்றாக்குறை).
இது இரண்டாவது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பெரிதும் பாதிக்கிறது, மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் குழந்தைகளில் ஒருவர் இறந்துவிட்டால், இரண்டாவது உயிர் பிழைப்பதற்கான நிகழ்தகவு 90% ஆகும். மூன்றாவது வாரத்திற்கு முன் கரு வளர்ச்சி நின்றால், உறைந்த கரு கரைந்து அல்லது மென்மையாகிறது. இதைத் தொடர்ந்து உலர்த்தும். இந்த வழக்கில், பெண் முற்றிலும் எந்த அறிகுறிகளையும் உணரக்கூடாது. அல்ட்ராசவுண்ட் மட்டுமே நோயியலை அடையாளம் காண உதவுகிறது.
பிந்தைய வரிகளில், இரட்டையர்களில் ஒருவரின் மரணம் கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் நோயியலால் தூண்டப்படலாம், இது இரண்டாவது மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கு கடுமையான சேதத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இதன் விளைவாக, உட்புற உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்க்குறியியல், மற்றும் மரணம் கூட ஏற்படலாம்.
மருத்துவ ஊழியர்களின் நடவடிக்கைகள்
இந்த பிரச்சனை கண்டறியப்பட்டால் மருத்துவர் என்ன செய்வார் என்பது கர்ப்ப காலத்தைப் பொறுத்தது. பிற்காலத்தில், பிறப்பதற்கு இரண்டாவது கருவின் ஆயத்தமின்மையை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல், அவசர பிரசவம் செய்ய அவர் முடிவு செய்யலாம். இறந்த கருவை விட உயிருள்ள குழந்தை பிறப்பது பாதுகாப்பானதாக இருக்கும்போது இது நிகழ்கிறது. உயிருள்ள குழந்தை விரைவில் கருப்பை குழியிலிருந்து அகற்றப்பட்டால், அது குறைவான தீங்கு விளைவிக்கும்.
இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், பிரசவம் சாத்தியமில்லை என்றால், குழந்தைகளின் உடல்களுக்கிடையே உள்ள எந்தவொரு உறவையும் நிறுத்தி, உயிருள்ள கருவுக்கு இரத்தம் செலுத்தலாம்.
கடைசி மூன்று மாதங்களில் இந்த பிரச்சனை ஏற்பட்டால், செயற்கை பிறப்பு செய்யப்படுகிறது. ஏனென்றால், ஒரு இறந்த குழந்தையை உள்ளே வைத்திருப்பதால் ஏற்படும் தீங்கு ஆரோக்கியமான குழந்தையின் உடலுக்கு மட்டுமல்ல, பெண்ணின் உடலுக்கும் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை உறைதல் கோளாறுகளின் தோற்றத்தைத் தூண்டும்.
கருப்பையக கரு மரணத்தைத் தடுப்பதற்கான வழிகள்
கருப்பைக்குள் கரு மரணம் ஏற்படுமா என்பதை முன்கூட்டியே கணிப்பது மிகவும் கடினம். எனவே, கர்ப்பத்திற்கு முன், அனைத்து பெண்களும், வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது பின்வரும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது:
- இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட்;
- ஸ்மியர்ஸ் எடுத்து;
- சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது;
- தைராய்டு பரிசோதனை;
- நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் ஹார்மோன் அளவுகள் இருப்பதற்கான சோதனைகள்.
பெண் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளின் அடிப்படையில் கூடுதல் ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் மரண தண்டனை அல்ல. சிக்கல்களைத் தடுக்க, எதிர்கால பெற்றோர்கள் நடத்த வேண்டும் ஆரோக்கியமான படம்வாழ்க்கை, மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றவும், கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதற்கு முன் முழு பரிசோதனையை நடத்தவும் மற்றும் ஏற்கனவே உள்ள அனைத்து நோய்களையும் முற்றிலும் குணப்படுத்தவும்.
ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், Rh காரணியின் படி தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தின் இணக்கமின்மை. கரு மரணத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நீண்டகால போதை (பாதரசம், ஈயம், ஆர்சனிக், கார்பன் மோனாக்சைடு, பாஸ்பரஸ், ஆல்கஹால், நிகோடின், மருந்துகள் போன்றவை), மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு (உதாரணமாக, அதிகப்படியான அளவு), ஹைப்போ- மற்றும் அதிர்ச்சி, அத்துடன் சாதகமற்ற சமூக-பொருளாதார நிலைமைகள். பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் கருவின், குறிப்பிடப்பட்ட காரணங்களுடன் கூடுதலாக, கருவின் மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்புகளில் பிறப்பு அதிர்ச்சியால் ஏற்படலாம். கருவின் இறப்புக்கான உடனடி காரணம் பெரும்பாலும் கருப்பையக தொற்று ஆகும். , கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட (கருவின் ஹைபோக்ஸியாவைப் பார்க்கவும்) , கரு குறைபாடுகள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. சில நேரங்களில் வி.களின் காரணம். ப. தெளிவாக இல்லை.
இறந்த கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் கருப்பை குழியில் இருந்து பிறப்பு அல்லது அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு நோயியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேக்ரோஸ்கோபிகல் நிறம், எடை, அளவு, நிலைத்தன்மை, இருப்பு ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்யவும் நோயியல் மாற்றங்கள்கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடி, உருவவியல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடியை மேற்கொள்ளுங்கள். கேடவெரிக் ஆட்டோலிசிஸ் காரணமாக, கருவின் உள் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.
வி.களின் தடுப்பு. ப., கர்ப்பிணிப் பெண்களால் சுகாதார விதிகளை கடைபிடிப்பது (உணவு மற்றும் வேலை முறை உட்பட), ஆரம்ப நோயறிதல், போதுமான கர்ப்ப சிக்கல்கள், பிறப்புறுப்பு மற்றும் பெண்ணோயியல் நோய்கள், பிரசவத்தின் சரியான மேலாண்மை. கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்பு ஏற்பட்டால், தம்பதியருக்கு மருத்துவ மரபணு ஆலோசனை நடத்துவது நல்லது.
நூல் பட்டியல்:பெக்கர் எஸ்.எம். கர்ப்பம், எல்., 1975; Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. மற்றும் Kiryushchenkov ஏ.பி. , உடன். 224, எம்., 1986; க்ரிஷென்கோ வி.ஐ. மற்றும் யாகோவ்சோவா ஏ.எஃப். பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம், எம்., 1978.
1. சிறிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். - எம்.: மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். 1991-96 2. முதலுதவி. - எம்.: கிரேட் ரஷியன் என்சைக்ளோபீடியா. 1994 3. மருத்துவ விதிமுறைகளின் கலைக்களஞ்சிய அகராதி. - எம்.: சோவியத் என்சைக்ளோபீடியா. - 1982-1984.
பிற அகராதிகளில் "கருப்பைக்குள் கரு மரணம்" என்றால் என்ன என்பதைப் பார்க்கவும்:
கருவின் கருப்பையக மரணம்- – கர்ப்ப காலத்தில் கரு மரணம் (பிரசவத்திற்கு முந்தைய மரணம்) அல்லது பிரசவத்தின் போது (இன்ட்ராபார்ம் மரணம்). கருப்பையக கரு மரணத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தொற்று நோய்கள், இதில் நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் நச்சுகள் மூலம் பரவுகின்றன ... ... உளவியல் மற்றும் கல்வியியல் கலைக்களஞ்சிய அகராதி
கருப்பையக மரணம்- கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையின் சுவரில் இருந்து ஒரு கட்டத்தில் பிரிந்ததன் விளைவாக அல்லது ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணை பாதிக்கும் ஒரு தொற்று செயல்முறை காரணமாக உள்விழி மரணம் ஏற்படுகிறது. முதல் வழக்கில், கருவின் இறப்புக்கான காரணம் உள்ளூர் ... ...
கருப்பையக மரணம்- கர்ப்பத்தின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அதன் பிறப்பு அல்லது பிரித்தெடுப்பதற்கு முன் கருப்பையில் கரு மரணம். தடுப்பூசி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளின் அடிப்படை சொற்களின் ஆங்கில-ரஷ்ய சொற்களஞ்சியம். உலக சுகாதார நிறுவனம், 2009] தலைப்புகள்: தடுப்பூசி, ... ... தொழில்நுட்ப மொழிபெயர்ப்பாளர் வழிகாட்டி
- (t. intrauterina) பிரசவம் உட்பட கருப்பையக வாழ்க்கையின் எந்த கட்டத்திலும் தாயின் உடலுக்குள் நிகழும் கரு அல்லது கருவின் எஸ். பெரிய மருத்துவ அகராதி
கரு எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ்- தேன் எரித்ரோபிளாஸ்டோசிஸ் ஃபெடலிஸ் (EP) என்பது கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகும், இது தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தம் Rh காரணி (80-85% வழக்குகள்) அல்லது இரத்தக் குழுக்களால் பொருந்தாத பின்னணியில் தாய்வழி AT இன் இடமாற்றம் மூலம் பரவுகிறது. ... நோய்களின் அடைவு
கர்ப்பம்- கர்ப்பம். பொருளடக்கம்: B. விலங்குகள்......................... 202 B. சாதாரணம்................ .... 206 கருவுற்ற முட்டையின் வளர்ச்சி .......... 208 பி யில் வளர்சிதை மாற்றம்.............. 212 பி யில் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் மாற்றங்கள். . . . 214 நோயியல் பெரிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்
கர்ப்பம் கர்ப்பம் (கிராவிடாஸ்) என்பது கருவுற்ற முட்டையின் பெண் உடலில் வளர்ச்சியின் உடலியல் செயல்முறையாகும், இதன் விளைவாக ஒரு கரு உருவாகிறது, இது வெளிப்புற இருப்பு திறன் கொண்டது. இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை ஒரே நேரத்தில் வளர்ச்சியடைவது சாத்தியம்... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்
நான் (கரு) கர்ப்பத்தின் 9 வது வாரத்தில் இருந்து பிறப்பு வரை கருப்பையில் வளரும் மனித உடல். கருப்பையக வளர்ச்சியின் இந்த காலம் கரு என்று அழைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 9 வது வாரம் வரை (கர்ப்பம்), வளரும் உயிரினம் ... ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்
கரு மற்றும் கருவின் நோயியல், கருமுட்டை கருவுற்ற தருணத்திலிருந்து பிரசவம் தொடங்கும் வரையிலான பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் ஏற்படும். A. p இன் காரணங்கள் உட்புற மற்றும் வெளிப்புறமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. எண்டோஜெனஸ் என்பது பெற்றோரின் கிருமி உயிரணுக்களின் பரம்பரை கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது,... ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்
- (டாக்ஸிகோஸ் கிராவிடாரம், கெஸ்டோசிஸின் ஒத்த சொல்) நோயியல் நிலைமைகள்கர்ப்பிணிப் பெண்கள், வளரும் கருமுட்டையுடன் தொடர்புடையவர்கள் மற்றும் ஒரு விதியாக, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் மறைந்துவிடும். நச்சுத்தன்மை, முதல் 20 வாரங்களில் வெளிப்படுகிறது. கர்ப்பம், பொதுவாக ... மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம்
கருப்பையக கரு மரணம் என்பது கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் போது ஒரு கருவின் மரணம். கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் கரு மரணம் பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்பு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் மரணம் பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்பு என குறிப்பிடப்படுகிறது. பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணத்திற்கான காரணங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் தொற்று நோய்கள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, டைபாய்டு காய்ச்சல், நிமோனியா, பைலோனெப்ரிடிஸ் போன்றவை), பிறப்புறுப்பு நோய்கள் ( பிறப்பு குறைபாடுகள்இதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், இரத்த சோகை, முதலியன), பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள். கருவின் இறப்பிற்கான காரணம் கடுமையான OPG-கெஸ்டோசிஸ், நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் (குறைபாடுகள், விளக்கக்காட்சி, முன்கூட்டிய பற்றின்மை) மற்றும் தொப்புள் கொடி (உண்மையான முனை), கருவின் கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள தொப்புள் கொடியில் சிக்குதல், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், பல கர்ப்பம், Rh இணக்கமின்மை தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தம். பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் கரு மரணம், குறிப்பிடப்பட்ட காரணங்களுடன் கூடுதலாக, அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது கருவின் முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படலாம். கருவின் இறப்பிற்கான நேரடி காரணம் பெரும்பாலும் கருப்பையக தொற்று, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கருவின் குறைபாடுகள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. சில நேரங்களில் கருப்பையக மரணத்திற்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது. இறந்த பிறப்புகருப்பை குழியில் நீண்ட நேரம் (பல நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை) இருக்க முடியும் மற்றும் கருப்பையில் மெசரேஷன், மம்மிஃபிகேஷன் அல்லது பெட்ரிஃபிகேஷன் செய்யப்படலாம். பெரும்பாலும், மெசரேஷன் ஏற்படுகிறது (புட்ரெஃபாக்டிவ் ஈரமான திசு நெக்ரோசிஸ்), பொதுவாக கருவின் உள் உறுப்புகளின் ஆட்டோலிசிஸுடன். கருவின் மரணத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், அசெப்டிக் மெசரேஷன் ஏற்படுகிறது, பின்னர் ஒரு தொற்று ஏற்படுகிறது, இது பெண்ணில் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மெசரேட்டட் பழம் ஒரு சிறப்பியல்பு மந்தமான தோற்றம், மென்மையான நிலைத்தன்மை, சிவப்பு நிற தோல், குமிழிகள் வடிவில் தோலுரிக்கப்பட்ட மேல்தோலுடன் சுருக்கப்பட்டது. தொற்று ஏற்பட்டால், தோல் பச்சை நிறமாக மாறும். கருவின் தலை மென்மையானது, தட்டையானது, பிரிக்கப்பட்ட மண்டை எலும்புகளுடன் உள்ளது. விலாமற்றும் அடிவயிறு ஒரு தட்டையான வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பிறவி நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் என்பது கருப்பையக கரு மரணத்தின் நம்பகமான அறிகுறியாகும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கருப்பை வளர்ச்சியை நிறுத்துதல் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் பிடிப்பு காணாமல் போவது ஆகும். பெண் உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம், அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு, கருவின் இயக்கங்கள் இல்லாமை போன்றவற்றைப் புகார் செய்கிறாள். பரிசோதனையின் போது, கருப்பையின் தொனியில் குறைவு மற்றும் அதன் சுருக்கங்கள் இல்லாதது, இதய துடிப்பு மற்றும் கருவின் இயக்கங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. குழந்தையின் இதயத் துடிப்பு நிறுத்தப்படுவதே குழந்தையின் பிறப்பு இறப்புக்கான அறிகுறியாகும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண் அவசரமாக பரிசோதனைக்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். கருவின் இறப்பைக் கண்டறிதல், கருவின் FCG மற்றும் ECG ஆகியவற்றின் முடிவுகளால் நம்பத்தகுந்த முறையில் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, இது இதய வளாகங்கள் இல்லாததை பதிவு செய்கிறது மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை. அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் ஆரம்ப தேதிகள்கருவின் மரணத்திற்குப் பிறகு, அதன் சுவாச செயல்பாடு மற்றும் இதயத் துடிப்பு இல்லாதது தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதன் உடலின் வரையறைகள் பின்னர் நிலைகளில் தெளிவாக இல்லை, உடல் கட்டமைப்புகளின் அழிவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய மரணம் ஏற்பட்டால் கருமுட்டைகருப்பை குழியின் குணப்படுத்துவதன் மூலம் அகற்றப்பட்டது. கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கரு மரணம் மற்றும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முறிவு ஏற்பட்டால், அவசர பிரசவம் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பிரசவ முறை பிறப்பு கால்வாயின் தயார்நிலையின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அவசர பிரசவத்திற்கான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மருத்துவ பரிசோதனை இரத்த உறைதல் முறையின் கட்டாய ஆய்வுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பின்னர் பிரசவ தூண்டல் தொடங்கப்பட்டு, ஈஸ்ட்ரோஜன்-குளுக்கோஸ்-வைட்டமின்-கால்சியம் பின்னணியை 3 நாட்களுக்கு உருவாக்குகிறது. ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தை விரைவுபடுத்துவதற்காக, ஒரு அம்னோடோமி செய்யப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய இறப்புடன், பிரசவம், ஒரு விதியாக, சுயாதீனமாக தொடங்குகிறது. பிறப்புறுப்பு கரு மரணம் ஏற்பட்டால், கருவின் அழிவு நடவடிக்கைகள் அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகின்றன. பழங்களை அழிக்கும் செயல்பாடுகள் (கருவை நீக்குதல்) என்பது மகப்பேறியல் அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதில் கருவை இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக பிரித்தெடுப்பதற்கு வசதியாக துண்டிக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, அத்தகைய நடவடிக்கைகள் இறந்த கருவில் செய்யப்படுகின்றன. உயிருள்ள கருவில், கரு குறைபாடுகள் (கடுமையான ஹைட்ரோகெபாலஸ்), பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான பிரசவத்தின் கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் வழியாக அதை பிரசவிப்பது சாத்தியமில்லாதபோது, கடைசி முயற்சியாக மட்டுமே அவை அனுமதிக்கப்படுகின்றன. , மற்றும் கருவின் உயிரைக் காப்பாற்றும் அறுவை சிகிச்சை பிரசவத்திற்கான நிலைமைகள் இல்லாத நிலையில். கருவுறுதலை அழிக்கும் செயல்பாடுகள் கருப்பையின் குரல்வளையின் முழுமையான அல்லது கிட்டத்தட்ட முழுமையான விரிவாக்கத்துடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும், 6.5 செ.மீ.க்கு மேல் உள்ள உண்மையான இடுப்பு இணைப்பு, குறிப்பிடத்தக்க தொழில்நுட்ப சிக்கல்கள், வலி மற்றும் கடுமையான தார்மீக அதிர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். அவர்களுக்கு போதுமான மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கைகளுக்கு, மயக்க மருந்துக்கான தேர்வு முறை குறுகிய கால எண்டோட்ராஷியல் அனஸ்தீசியா ஆகும். பழங்களை அழிக்கும் செயல்பாடுகளில் கிரானியோடமி, தலை துண்டித்தல், வெளியேற்றம் (வெளியேற்றம்), ஸ்பாண்டிலோடமி மற்றும் கிளிடோடோமி ஆகியவை அடங்கும்.
கர்ப்பம் எப்போதும் திட்டத்தின் படி நடக்காது. ஒரு குழந்தையைத் தாங்கும் செயல்முறை பல்வேறு சிக்கல்களால் சுமக்கப்படலாம். பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணம் ஒரு பொதுவான நிகழ்வாகும், இது 39-42% வழக்குகளில் பிரசவத்திற்கு காரணமாகும். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப மற்றும் பிற்பகுதியில் இது ஏன் நிகழ்கிறது? எந்த அறிகுறிகளால் இந்த நிலையை அடையாளம் காண முடியும்? ஒரு பெண்ணுக்கு கருப்பையக கரு மரணம் எவ்வளவு ஆபத்தானது, அதைத் தடுக்க முடியுமா? இந்த நோயியல் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது? வெவ்வேறு விதிமுறைகள்கர்ப்பம்?
பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் பற்றிய கருத்து
மகப்பேறியல் நடைமுறையில், இந்த சொல் கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது ஒரு கருவின் இறப்பைக் குறிக்கிறது. ஒரு குழந்தையின் மரணம் இந்த வழக்கில்கர்ப்பத்தின் 9 முதல் 42 வாரங்கள் வரையிலான காலகட்டத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது. இந்த கருத்துபிறவிக்கு முந்தைய இறப்பு வகைகளில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்: கருப்பையில் இருந்து கருவை வெளியேற்றும் செயல்முறையின் போது ஏற்படும் மரணம் மற்றும் பிறந்த குழந்தை, பிறந்த முதல் 7 நாட்களில் பிறந்த குழந்தை இறக்கும் போது ஏற்படும் இறப்பினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு பெண் குறிப்பிடத்தக்க மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறாள். உணர்ச்சி அதிர்ச்சிக்கு கூடுதலாக, அவரது உடல் ஆரோக்கியம் ஆபத்தில் உள்ளது.
ஒரு குழந்தையின் கருப்பையக மரணம் பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். நடவடிக்கைகள் தாமதமாக எடுக்கப்பட்டால் அல்லது தவறான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால், இந்த நிகழ்வு நோயாளிக்கு ஆபத்தானது.
இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளைப் பெற்ற 6% பெண்களில் இந்த நோயியல் கண்டறியப்படுகிறது. அதன் நிகழ்வுகளின் சாத்தியக்கூறுகள் கருக்கள் மற்றும் கோரியன்களின் எண்ணிக்கையைப் பொறுத்தது. பல கர்ப்பத்தின் அளவு அதிகமாக இருந்தால், குழந்தைகளில் ஒருவரின் கருப்பையக மரணம் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம். டைகோரியோனிக் இரட்டையர்களைப் போலல்லாமல், பொதுவான கோரியானைக் கொண்ட கருவில் ஒன்றின் மரண அச்சுறுத்தல் அதிகமாக உள்ளது.
குழந்தையின் பிறப்புக்கு முந்தைய மரணத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள்
இந்த வகையான பிறப்பு இறப்புக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. பல சூழ்நிலைகளில், கருவின் மரணத்தைத் தூண்டிய காரணியை துல்லியமாக தீர்மானிக்க இயலாது. பெண்ணின் தவறான செயல்கள் மற்றும் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகள் இரண்டும் ஒரு குழந்தையின் கருப்பையக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் எண்டோஜெனஸ் (உள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் வெளிப்புற (வெளிப்புறம்) என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் வகை அடங்கும்:
- தொற்று நோயியல் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, நிமோனியா, தட்டம்மை, ரூபெல்லா, ஹெபடைடிஸ்);
- உடலில் பயனுள்ள கூறுகளின் போதுமான உட்கொள்ளல்;
- சோமாடிக் நோய்கள் (பிறவி இதய குறைபாடுகள், இதய செயலிழப்பு, கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு, இரத்த சோகை);
- சர்க்கரை நோய்;
- நாளமில்லா அமைப்பின் சீர்குலைவு;
- பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
- கெஸ்டோசிஸ்;
- அசாதாரண கரு வளர்ச்சி;
- Rh காரணிகளின் மோதல் மற்றும் தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தக் குழுக்கள்;
- அம்னோடிக் திரவத்தின் அதிகப்படியான அல்லது போதுமான அளவு;
- ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தின் தொந்தரவுகள்;
- உண்மையான தொப்புள் கொடி முடிச்சு;
- குழந்தையின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடி பின்னப்பட்டது;
- இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டின் தோல்வி;
- உயர் இரத்த அழுத்தம்;
- தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்.
பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணத்திற்கான காரணங்களின் இரண்டாவது குழு:
- கர்ப்பிணிப் பெண்களால் புகையிலை, மதுபானங்கள் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்;
- சில மருந்துகளின் பயன்பாடு;
- வீட்டு மற்றும் தொழில்துறை இரசாயனங்கள் கொண்ட கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட போதை;
- கதிரியக்க வெளிப்பாடு;
- வயிற்று காயம்;
- அதிகப்படியான உணர்ச்சி மன அழுத்தம்.
தொடர்புடைய அறிகுறிகள்
கருப்பையக கரு மரணம் பல அறிகுறிகளால் அங்கீகரிக்கப்படலாம். இந்த வழக்கில் மருத்துவ படம் இதுபோல் தெரிகிறது:
- பெண் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, அடிவயிற்றில் கடுமையான கனத்தை உணர்கிறாள்;
- குழந்தையின் இயக்கங்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன;
- கருப்பை தொனி குறைகிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது;
- பாலூட்டி சுரப்பிகள் அளவு குறைந்து மந்தமானவை;
- நச்சுத்தன்மை மற்றும் வயிற்று வளர்ச்சி திடீரென நிறுத்தப்படும்;
- சில சூழ்நிலைகளில், தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு ஏற்படுகிறது.
கருவின் கருப்பையக மரணத்திலிருந்து பல வாரங்கள் கடந்துவிட்ட சந்தர்ப்பங்களில், செப்டிக் செயல்முறையின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளில் சேர்க்கப்படுகின்றன.
இந்த மருத்துவ படம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது:
- ஹைபர்தெர்மிக் சிண்ட்ரோம்;
- அடிவயிற்று பகுதியில் கடுமையான வலி;
- தலைச்சுற்றல் தாக்குதல்கள்;
- தலைவலி;
- மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வு, ஹைபர்சோம்னியா வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது;
- உணர்வு தொந்தரவுகள்.
கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்புக்கு முந்தைய காலத்தில் ஒரு குழந்தையின் மரணம் பெண்ணின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். இது நிகழாமல் தடுக்க, இந்த நோயியலை நீங்கள் சந்தேகித்தால், விரைவில் மருத்துவ கவனிப்பைப் பெற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ பராமரிப்பு. அத்தகைய சூழ்நிலையில், சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுப்பதற்கான சரியான நேரத்தில் ஒரு தீர்க்கமான பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.
கண்டறியும் முறைகள்
இந்த நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், இந்த நோயியல் உருவாவதற்கான காரணங்களைத் தீர்மானிக்க, சில கண்டறியும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விரிவான ஆராய்ச்சி நெறிமுறையை வரைவது நோயறிதலின் கட்டாய கட்டமாகும். இந்த ஆவணத்தைப் பயன்படுத்தி, மருத்துவர் நோயாளிக்கு குழந்தையின் மரணத்திற்கு என்ன காரணம், அவரது மரணத்தைத் தடுக்க முடியுமா, இந்த நிலைமை பின்னர் மீண்டும் வருமா, அது பெண்ணின் ஆரோக்கியத்தை எவ்வாறு பாதித்தது போன்ற விரிவான விளக்கங்களை அளிக்கிறார். இந்த வழக்கில் எந்த கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்பது பற்றிய தகவல்களை அட்டவணை வழங்குகிறது.
கண்டறியும் முறை | கண்டறியும் முறையின் விளக்கம் | நடைமுறையின் நோக்கம் |
வரலாறு எடுப்பது | நோயாளி புகார்களின் பகுப்பாய்வு | பூர்வாங்க நோயறிதலைச் செய்தல், மேலும் பரிசோதனைக்கான திட்டத்தை உருவாக்குதல் |
உடல் பரிசோதனை | அடிவயிற்றின் படபடப்பு, ஆஸ்கல்டேஷன் (கர்ப்பத்தின் 18 வது வாரத்திற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது) | ஒரு குழந்தையின் இதயத் துடிப்பின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை தீர்மானித்தல் |
ஆய்வக ஆராய்ச்சி | இரத்த பகுப்பாய்வு | எஸ்ட்ரியோல், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், நஞ்சுக்கொடி லாக்டோஜென் அளவை தீர்மானித்தல் |
கருவி கண்டறிதல் | அல்ட்ராசவுண்ட் - 9-10 வாரங்களில் | கருவின் இதயத்தின் செயல்பாட்டை சரிபார்க்கிறது |
FCG அல்லது ECG - 13-15 வாரங்களில் | ||
அம்னியோஸ்கோபி | கருமுட்டை மற்றும் அம்னோடிக் திரவத்தின் நிலை பற்றிய பகுப்பாய்வு | |
எக்ஸ்ரே (விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் மருத்துவ காரணங்களுக்காக மட்டுமே) | தோலடி கொழுப்பு திசு, இதயம் மற்றும் குழந்தையின் பெரிய பாத்திரங்களில் வாயு இருப்பதை அல்லது இல்லாததை தீர்மானித்தல் |
கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால் சிகிச்சை தந்திரங்கள்
இந்த வழக்கில் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் குழந்தையின் மரணம் நிகழ்ந்த கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. தாயின் வயிற்றில் இருந்து கருவை அகற்ற, அவர்கள் நாடுகிறார்கள் செயற்கை குறுக்கீடுகர்ப்பம் அல்லது அவசர பிரசவம். அட்டவணையில் இது பற்றிய விரிவான தகவல்கள் உள்ளன சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்கர்ப்பத்தின் 1, 2 மற்றும் 3 வது மூன்று மாதங்களில் கரு இறந்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
குழந்தையின் கருப்பையக மரணம் நிகழ்ந்த கர்ப்பத்தின் காலம், மூன்று மாதங்கள் | எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் | விளக்கம் |
1 | மருத்துவ கருக்கலைப்பு | கர்ப்பத்தின் செயற்கையான முடிவு நிலைமைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மருத்துவ நிறுவனம்கருப்பை குழியை குணப்படுத்துவதன் மூலம். |
2 | கட்டாய விநியோகம் | நோயாளியின் உடலின் முழுமையான பரிசோதனை மற்றும் இரத்த உறைதல் செயல்பாட்டின் நிலையை தீர்மானித்த பிறகு, உழைப்பு தூண்டப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, எஸ்ட்ரோஜன்கள், குளுக்கோஸ், வைட்டமின்கள் மற்றும் கால்சியம் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதற்குப் பிறகு, ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின் மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. பிரசவத்தின் முதல் கட்டத்தை விரைவுபடுத்த, அம்னோடோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
3 | இல்லாத உடன் தொழிலாளர் செயல்பாடுஉழைப்பைத் தூண்டுவதை நாடவும். அதன் முன்னிலையில் மருத்துவ அறிகுறிகள்கருவின் அழிவு முக்கிய பணியாக இருக்கும் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தைக்கு மூளையின் ஹைட்ரோசெல், முன் மற்றும் இடுப்பு கருப்பையின் நிலை, கருப்பையில் காயம் ஏற்படும் ஆபத்து மற்றும் பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் தீவிர நிலை ஆகியவை கண்டறியப்பட்டால், கிரானியோட்டமி செய்யப்படுகிறது. கருவை குறுக்காக முன்வைக்கும்போது, தோள்கள் பிறப்பு கால்வாய் வழியாக செல்ல கடினமாக இருந்தால், க்ளிடோடோமி பயன்படுத்தப்படுகிறது. |
எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு நோயியலின் விளைவுகள்
வளர்ச்சி ஆபத்து எதிர்மறையான விளைவுகள்இந்த சூழ்நிலையில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை எடுப்பதற்கான நேரத்தை சார்ந்துள்ளது. உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடினால், பெண்ணின் உடல் ஆரோக்கியத்தில் எதிர்மறையான தாக்கம் இருக்காது. மேலும், இந்த நோயியல் தவிர்க்க முடியாமல் அவளுடைய மனோ-உணர்ச்சி நிலையை பாதிக்கிறது.
கடினமான சூழ்நிலைகளில், அனுபவம் வாய்ந்த மன அழுத்தத்தின் பின்னணியில், கடுமையான மனநல கோளாறுகள் உருவாகின்றன, இது தனக்கும் மற்றவர்களுக்கும் காயங்களை ஏற்படுத்த அல்லது தற்கொலை முயற்சிகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். இந்த நிலை புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு உளவியல் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அத்தகைய சோகத்தை அனுபவித்த கிட்டத்தட்ட எல்லா பெண்களும் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளைப் பெற்றெடுக்கிறார்கள், மேலும் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் எந்த சிக்கலும் இல்லாமல் தொடர்கிறது. செயற்கை பிரசவத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் ஆறு மாதங்கள் கடந்துவிட்டால், மறுபிறப்புக்கு முன் இது நிகழ்கிறது.
வயிற்றில் ஒரு குழந்தையின் இறப்பின் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தால், ஒரு பெண் மருத்துவரை மிகவும் தாமதமாக அணுகினால் அல்லது இந்த சிக்கலை அகற்ற தவறான சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுத்தால், பின்வரும் சிக்கல்கள் உருவாகலாம்:
- தொற்று;
- செப்சிஸ்;
- இறப்பு.
பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணத்தைத் தடுக்க முடியுமா?
இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:
- ஒரு குழந்தையை கருத்தரிப்பதற்கு முன், இரு மனைவிகளும் மரபணு நோயறிதல் உட்பட முழு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்;
- எதிர்பார்க்கும் தாய் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அலுவலகத்திற்கு தவறாமல் செல்ல வேண்டும்;
- கர்ப்பத்தின் திட்டமிடப்பட்ட தேதிக்கு குறைந்தது ஆறு மாதங்களுக்கு முன்பு, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள் (செயலற்ற புகைபிடித்தல் உட்பட), மது மற்றும் போதை மருந்துகளை குடிப்பது;
- ஒரு குழந்தையைச் சுமக்கும் போது, கதிரியக்க கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படுவதைத் தவிர்க்கவும், அத்துடன் வீட்டு மற்றும் தொழில்துறை நச்சுப் பொருட்களுடன் தொடர்பு கொள்ளவும்;
- கர்ப்ப காலத்தில், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து அனைத்து மருந்துகளையும் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
- மன அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கவும்;
- அடிவயிற்றில் வலி, சந்தேகத்திற்கிடமான பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் அல்லது உடல்நலம் மோசமடைந்தால் உடனடியாக மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைப் பார்க்கவும்;
- அதிகரித்த உடல் செயல்பாடு, குறிப்பாக கனமான பொருட்களை தூக்குதல் மற்றும் அடிவயிற்றில் காயம் ஆகியவற்றை விலக்குதல்;
- சத்தான உணவை அமைத்து, புரதங்கள், காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்ளுங்கள்;
- வைட்டமின் வளாகங்களை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், முன்பு உங்கள் மருத்துவரிடம் அவற்றை உட்கொள்வதை ஒப்புக்கொண்டது;
- ஒவ்வொரு நாளும் புதிய காற்றில் நடக்கவும்;
- தொடர்ந்து மென்மையான விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுங்கள் (யோகா, உடற்பயிற்சி, நீச்சல்);
- போதுமான தூக்கம் கிடைக்கும், ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 8 மணிநேரம் செலவிடுங்கள்.
கருப்பையக கரு மரணம்
கருப்பையக கரு மரணம்- கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் மரணம் (பிரசவத்திற்கு முந்தைய மரணம்) அல்லது பிரசவத்தின் போது (இன்ட்ராபார்ம் மரணம்).
பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணத்திற்கான காரணங்களில்கர்ப்பிணி தொற்று நோய்கள் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா, நிமோனியா, பைலோனெப்ரிடிஸ், முதலியன), இதய குறைபாடுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய், இரத்த சோகை மற்றும் பிற பிறப்புறுப்பு நோய்கள், அத்துடன் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றால் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடம் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது.
கருவின் இறப்புக்கான காரணம்பெரும்பாலும் கடுமையானவை தாமதமான நச்சுத்தன்மைகர்ப்பிணிப் பெண்கள், நஞ்சுக்கொடியின் நோயியல் (பிரீவியா, முன்கூட்டிய பற்றின்மை, குறைபாடுகள்) மற்றும் தொப்புள் கொடி (உண்மையான முனை), பல பிறப்புகள், ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ், Rh காரணியின் படி தாய் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தில் பொருந்தாத தன்மை.
கருவின் இறப்பு காரணிகள்
கருவின் மரணத்திற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நீண்டகால போதை (பாதரசம், ஈயம், ஆர்சனிக், கார்பன் மோனாக்சைடு, பாஸ்பரஸ், ஆல்கஹால், நிகோடின், மருந்துகள் போன்றவை), மருந்துகளின் முறையற்ற பயன்பாடு (உதாரணமாக, அதிகப்படியான அளவு), ஹைப்போ- மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ், அதிர்ச்சி, அத்துடன் சாதகமற்ற சமூக-பொருளாதார நிலைமைகள்.
இன்ட்ராபார்டம் காலத்தில் கரு மரணம், குறிப்பிடப்பட்ட காரணங்களுக்கு கூடுதலாக, கருவின் மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்புக்கு பிறப்பு அதிர்ச்சியால் ஏற்படலாம்.
கரு மரணத்திற்கு நேரடி காரணம்பெரும்பாலும் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா மற்றும் கருவின் குறைபாடுகள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. சில நேரங்களில் கருப்பையக கரு மரணத்திற்கான காரணம் தெளிவாக இல்லை.
இறந்த கரு கருப்பை குழியில் பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
கருப்பையில் இது மெசரேஷன், மம்மிஃபிகேஷன் அல்லது பெட்ரிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுகிறது. ஏறக்குறைய 90% வழக்குகளில், மெசரேஷன் காணப்படுகிறது - புட்ரெஃபாக்டிவ், ஈரமான திசு நெக்ரோசிஸ். இது பெரும்பாலும் கருவின் உள் உறுப்புகளின் ஆட்டோலிசிஸுடன் சேர்ந்து, சில சமயங்களில் அவற்றின் மறுஉருவாக்கம் மூலம். கருவின் மரணத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், மெசரேஷன் அசெப்டிக் ஆகும், பின்னர் தொற்று ஏற்படுகிறது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் செப்சிஸ்ஒரு பெண்ணில். மெசரேட்டட் பழம் மெல்லியதாகவும், மென்மையாகவும், அதன் தோல் சுருக்கமாகவும், கொப்புளங்கள் வடிவில் தோலுரிக்கப்பட்ட மற்றும் நீக்கப்பட்ட மேல்தோலுடன் இருக்கும். மேல்தோல் பற்றின்மை மற்றும் தோலழற்சியின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக, கருவின் தோல் சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நோய்த்தொற்று ஏற்படும் போது பச்சை நிறம். கருவின் தலை தட்டையானது, மென்மையானது, பிரிக்கப்பட்ட மண்டை ஓடு எலும்புகளுடன் உள்ளது. மார்பு மற்றும் வயிறு தட்டையானது. மென்மையான துணிகள்பழம் திரவத்துடன் நிறைவுற்றதாக இருக்கலாம். எலும்புகளின் எபிஃபைஸ்கள் டயாபிஸிலிருந்து பிரிக்கப்படுகின்றன. எலும்புகள் மற்றும் குருத்தெலும்புகள் அழுக்கு சிவப்பு அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும்.
வி.களின் அடையாளம். n என்பது பிறவி நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ். மம்மிஃபிகேஷன் என்பது கருவின் உலர் நெக்ரோசிஸ் ஆகும், இது கருவில் ஒன்று இறக்கும் போது கவனிக்கப்படுகிறது பல கர்ப்பம், கருவின் கழுத்தில் தொப்புள் கொடியை பிணைத்தல். பழம் சுருங்குகிறது ("காகித" பழம்), அம்னோடிக் திரவம்கரைக்க.
அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பெரும்பாலும் எக்டோபிக் கர்ப்பத்துடன், மம்மிஃபைட் கரு பெட்ரிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகிறது (திசுக்களில் கால்சியம் உப்புகள் படிதல்) - லித்தோபீடியன் அல்லது புதைபடிவ கரு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது தாயின் உடலில் பல ஆண்டுகளாக அறிகுறியற்ற நிலையில் இருக்கும்.
மருத்துவ அறிகுறிகள்பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம்கருப்பையின் வளர்ச்சியை நிறுத்துதல் (அதன் அளவு கர்ப்பகால வயதை விட 1-2 வாரங்கள் குறைவானது), கருப்பையின் தொனியில் குறைவு மற்றும் அதன் சுருக்கங்கள் இல்லாதது, இதயத் துடிப்பு மற்றும் கருவின் இயக்கங்களை நிறுத்துதல், பாலூட்டி சுரப்பிகள், உடல்நலக்குறைவு, பலவீனம் மற்றும் அடிவயிற்றில் கனமான உணர்வு ஆகியவை மறைதல். குழந்தையின் இதயத் துடிப்பை நிறுத்துவதே குழந்தையின் பிறப்பு இறப்புக்கான அறிகுறியாகும்.
பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்ணை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். கருவின் இறப்பைக் கண்டறிவது கருவின் எஃப்சிஜி மற்றும் ஈசிஜி (இதய வளாகங்கள் இல்லாதது) மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (கருவின் மரணத்திற்குப் பிறகு ஆரம்ப கட்டங்களில், சுவாச இயக்கங்கள் இல்லாதது மற்றும் கருவின் இதயத் துடிப்பு, அதன் உடலின் தெளிவற்ற வரையறைகள், மற்றும் உடல் கட்டமைப்புகளின் அடுத்தடுத்த அழிவு வெளிப்படுகிறது).
அம்னியோஸ்கோபியின் போது, கருவின் பிறப்புக்கு முந்தைய மரணத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளில், பச்சை நிற (மெக்கோனியம் படிந்த) அம்னோடிக் திரவம் கண்டறியப்பட்டது, பின்னர், பச்சை நிறத்தின் தீவிரம் குறைகிறது, சில சமயங்களில் இரத்தத்தின் கலவை தோன்றும். கருவின் தோல் மற்றும் கேசஸ் லூப்ரிகண்டின் செதில்கள் பச்சை நிறத்தில் இருக்கும். கருவின் இருக்கும் பகுதியில் அம்னியோஸ்கோப் மூலம் அழுத்தும் போது, திசு டர்கர் இல்லாததால் ஒரு மனச்சோர்வு அதன் மீது இருக்கும்.
எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இறந்த கருவின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்: கருவின் அளவு மற்றும் கர்ப்பகால வயதுக்கு இடையிலான வேறுபாடு, பெட்டகத்தின் தட்டையானது மற்றும் மண்டை ஓட்டின் மங்கலான வரையறைகள், அதன் எலும்புகளின் இறுகிய நிலை, கீழ் தாடை தொங்குதல், முதுகெலும்பு லார்டோசிஸ் போன்ற வளைவு , வித்தியாசமான உச்சரிப்பு (கீழ் மூட்டுகளின் ஸ்ப்ளே), எலும்புக்கூட்டின் டிகால்சிஃபிகேஷன்.
கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம் கண்டறியப்பட்டால், கருவுற்ற முட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகிறது (குரேட்டேஜ்); கிடைக்கும் தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு.
கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் கரு மரணம் மற்றும் முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், அவசர பிரசவம் குறிக்கப்படுகிறது (முறை பிறப்பு கால்வாயின் தயார்நிலையின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் இறந்த கருவின் தன்னிச்சையான வெளியேற்றம் அரிதானது. அவசர பிரசவத்திற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், இரத்த உறைதல் முறையின் கட்டாய ஆய்வுடன் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மருத்துவ பரிசோதனை அவசியம்.
ஈஸ்ட்ரோஜன்-குளுக்கோஸ்-வைட்டமின்-கால்சியம் பின்னணியை 3 நாட்களுக்கு உருவாக்குவதன் மூலம் தொழிலாளர் தூண்டுதல் தொடங்குகிறது. பின்னர் ஆக்ஸிடாஸின் மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கருப்பை சுருக்கங்களின் அறிமுகம் கருப்பையின் மின் தூண்டுதலுடன் இணைக்கப்படலாம். அம்னோடோமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், பிறப்புக்கு முந்தைய மரணம் ஏற்பட்டால், பிரசவம், ஒரு விதியாக, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவம் தூண்டப்படுகிறது. பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு தடுப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இன்ட்ராபார்டம் கரு மரணம் ஏற்பட்டால், கருவை அழிக்கும் நடவடிக்கைகள் அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
இறந்த கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் கருப்பை குழியில் இருந்து பிறப்பு அல்லது அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஒரு நோயியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிறம், எடை, அளவு, நிலைத்தன்மை, கரு மற்றும் நஞ்சுக்கொடியில் நோயியல் மாற்றங்கள் இருப்பதை மேக்ரோஸ்கோபிகல் மதிப்பீடு செய்து, நஞ்சுக்கொடியின் உருவவியல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள். கேடவெரிக் ஆட்டோலிசிஸ் காரணமாக, கருவின் உள் உறுப்புகளை ஆய்வு செய்வது பெரும்பாலும் சாத்தியமற்றது.
வி.களின் தடுப்பு. பி.
கர்ப்பிணிப் பெண்களின் சுகாதார விதிகள் (உணவு மற்றும் வேலை முறை உட்பட), ஆரம்பகால நோயறிதல், கர்ப்ப சிக்கல்களுக்கு போதுமான சிகிச்சை, பிறப்புறுப்பு மற்றும் பெண்ணோயியல் நோய்கள் மற்றும் பிரசவத்தை சரியான முறையில் நிர்வகித்தல் ஆகியவை அடங்கும். பிரசவத்திற்கு முந்தைய கரு மரணம் ஏற்பட்டால், தம்பதியருக்கு மருத்துவ மற்றும் மரபணு ஆலோசனைகளை நடத்துவது நல்லது.
நூல் பட்டியல்: பெக்கர் எஸ்.எம். கர்ப்பத்தின் நோயியல், எல்., 1975; Bodyazhina V.I., Zhmakin K.N. மற்றும் Kiryushchenkov ஏ.பி. மகப்பேறியல், ப. 224, எம்., 1986; க்ரிஷென்கோ வி.ஐ. மற்றும் யாகோவ்சோவா ஏ.எஃப். பிறப்புக்கு முந்தைய கரு மரணம், எம்., 1978.
(இன்னும் மதிப்பீடுகள் இல்லை)