குறைந்த நஞ்சுக்கொடி previa: உங்கள் கர்ப்பகாலத்தை எப்படி பாதுகாப்பாக எடுத்துச் செல்வது? குறைந்த விளக்கக்காட்சியின் அறிகுறிகள். நஞ்சுக்கொடி previa வகைப்பாடு

பொதுவாக, நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையின் மேல் பகுதியில் இணைக்கப்பட்டு, குழந்தை பிறக்கும்போது, ​​சிறிது நேரம் உள்ளேயே இருந்து, குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜனை அளித்து, அமைதியாக முதல் மூச்சை எடுக்க அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், சில நேரங்களில் நஞ்சுக்கொடி இடத்தில் இல்லை - இது கருப்பையில் இருந்து "வெளியேறுவதை" பகுதியாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ தடுக்கிறது, அதன்படி, குழந்தை முதலில் "அவரது வீட்டை" விட்டு வெளியேற முடியாது. சிக்கலானது அரிதானது, ஆனால், ஐயோ, கவர்ச்சியானதல்ல.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவம் எவ்வாறு தொடர்கிறது?

நஞ்சுக்கொடி ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் புதிய உறுப்பு

பல எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் தங்கள் குழந்தையின் பிறப்புக்காக ஆவலுடன் காத்திருக்கிறார்கள், வாரந்தோறும் மற்றும் நாளுக்கு நாள் கூட அவரது வளர்ச்சியைக் கண்காணிக்கிறார்கள். ஆனால் குழந்தையுடன் சேர்ந்து, ஒரு பெண்ணுக்குள் ஒரு தனித்துவமான புதிய உறுப்பு தோன்றி உருவாகிறது என்று சிலர் நினைக்கிறார்கள் - . மற்றும் உறுப்பு, மூலம், மிகவும் பெரியது - அதன் எடை அரை கிலோ வரை! அதன் செயல்பாடுகளைப் பற்றி நாம் பேசினால், அது "முழு" அல்ல, ஆனால் "மட்டும்" அரை கிலோ என்பது தெளிவாகிறது.

முதலாவதாக, தாயின் இரத்தத்திலிருந்து தண்ணீர், எலக்ட்ரோலைட்டுகள், ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் தாதுக்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் மிக முக்கியமாக ஆக்ஸிஜனை எடுக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், தாய் மற்றும் குழந்தையின் இரத்தம் கலக்கவில்லை - இது ஒரு அதிசயம் அல்லவா?

இரண்டாவதாக, குழந்தையின் உடலில் இருந்து தேவையற்ற அனைத்தையும் அகற்றவும், முதலில், கார்பன் டை ஆக்சைடு, ஏனெனில் குழந்தை சுவாசிக்கிறது, இருப்பினும் அவர் உள்ளிழுக்க மற்றும் வெளியேற்றவில்லை.

மூன்றாவதாக, நஞ்சுக்கொடி பல்வேறு ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது (அல்லது உற்பத்தியை ஊக்குவிக்கிறது): மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபின், புரோஜெஸ்ட்டிரோன், ப்ரோலாக்டின் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் உட்பட, இது முழுமையான பட்டியல் அல்ல.

இறுதியாக, நஞ்சுக்கொடி என்பது தாயின் இரத்தத்திலிருந்து எடுக்கும் ஒரு வகையான "பாதுகாவலர்" ஆகும் பயனுள்ள பொருள்(உதாரணமாக, சில ஆன்டிபாடிகள் பிறப்பிலிருந்து குழந்தைக்கு நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன) மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும்வற்றை கடந்து செல்ல அனுமதிக்காது.

” ஒரு ஆரோக்கியமான நஞ்சுக்கொடி, குழந்தையுடன் வளரும் மற்றும் வளரும், அவரது ஆரோக்கியத்திற்கும் நல்வாழ்விற்கும் முக்கியமாகும். ஆனால் அவள் “தவறான நேரத்தில் தவறான இடத்தில்” இருப்பதைக் கண்டால் அவள் பாதிக்கப்படலாம்.

நஞ்சுக்கொடி இடம்: மேலே, பக்கம், கீழே

நஞ்சுக்கொடிக்கான சிறந்த இடம் பின்புற சுவரில் (கருப்பையின் பக்கமானது முதுகெலும்பை "எதிர்கொள்ளும்") மேல் (கருப்பையின் ஃபண்டஸ் அமைந்துள்ள இடத்தில்) உள்ளது. ஏன்?

வளர்ச்சியின் போது, ​​கருப்பை முன் மற்றும் கீழ்நோக்கி நீண்டுள்ளது - அங்கு அதன் சுவர் மெல்லியதாகிறது, மேலும் இரத்த வழங்கல், அதன்படி, மோசமடைகிறது. கருப்பையின் முன்புற சுவர் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது - தற்செயலான வீழ்ச்சி அல்லது அடி நஞ்சுக்கொடியைத் தாக்கலாம், அதே நேரத்தில் பின்புறத்தில் அது கருப்பையின் உடலால் நம்பத்தகுந்த வகையில் பாதுகாக்கப்படுகிறது. அம்னோடிக் திரவம். ஆனால் மிக முக்கியமாக, கருப்பை சுவர் நீண்டுள்ளது, ஆனால் நஞ்சுக்கொடி மிகவும் மீள் இல்லை. இது முன்னும் பின்னும் அமைந்திருந்தால், நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவருடன் "தொடர்ந்து இல்லை" மற்றும் தொடர்ந்து "பிரிந்து" இருக்கும்.

குறைந்த நஞ்சுக்கொடி அமைந்துள்ளது (குறிப்பாக நாம் முன்புற சுவரைப் பற்றி பேசினால்), அது மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது. அதன் விளிம்பிலிருந்து கருப்பை வாய் வரை 5-6 சென்டிமீட்டர் இருந்தால், அவர்கள் பேசுகிறார்கள் - ஒரு நிபந்தனை தேவை சிறப்பு கவனம்மருத்துவர்கள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்.

” இருப்பினும், நஞ்சுக்கொடி மிகவும் குறைவாக அமைந்துள்ளது, அது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக மூடுகிறது - கர்ப்பப்பை வாயில் உள்ள "பத்தியில்" பிரசவத்தின் போது சிறிது திறக்க வேண்டும்.

பிரசவம் இயற்கையாக நடந்தால், நஞ்சுக்கொடி முதலில் "பிறக்கும்". இந்த நேரத்தில், குழந்தைக்கு இரத்த விநியோகம் நிறுத்தப்படும்; இயற்கையான பிரசவத்தின் போது உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு.

” அதிர்ஷ்டவசமாக, இது மிகவும் அரிதான சிக்கலாகும் - இது மொத்த பிறப்புகளின் எண்ணிக்கையில் 1% க்கும் அதிகமாக இல்லை. அனைத்து விளக்கக்காட்சிகளிலும் 20 நிகழ்வுகளில் மட்டுமே இது கவனிக்கப்படுகிறது முழு விளக்கக்காட்சிநஞ்சுக்கொடி உள் OS இன் பகுதியை முழுமையாக உள்ளடக்கும் போது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா ஏன் ஏற்படுகிறது?

கருவுற்ற முட்டை வரும் போது கருமுட்டை குழாய்கருப்பையின் உடலில், அது இயற்கையாகவே மிக மேலே முடிவடைகிறது, அங்கு குழாய்களில் இருந்து வெளியேறும் இடங்கள் அமைந்துள்ளன. வழக்கமாக, கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையின் சுவருடன் இணைப்பது உடனடியாக நிகழ்கிறது, அதனால்தான் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நஞ்சுக்கொடி மேலே இருந்து கருப்பையின் அடிப்பகுதியில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

” சில காரணங்களால் இணைப்பு ஏற்படவில்லை என்றால், கருமுட்டைபுவியீர்ப்பு செல்வாக்கின் கீழ், அது ஒரு இடத்தைப் பிடிக்கக்கூடிய இடத்தை "கண்டுபிடிக்கும்" வரை அது தாழ்வாகவும் கீழும் மூழ்கும். சில நேரங்களில் ஒரு சாதகமான பகுதி கருப்பையின் உள் OS இல் மட்டுமே காணப்படுகிறது - நஞ்சுக்கொடி வளரத் தொடங்குகிறது.

ஆனால் இயற்கை விரும்பிய இடத்தில் ஏன் பற்றுதல் ஏற்படுவதில்லை? காரணம் எண்டோமெட்ரியத்தின் உள் அடுக்குக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இது ஒரு விளைவாக இருக்கலாம்:

வீக்கம்;

செயல்பாடுகள் (கருக்கலைப்பு, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம், முந்தைய பிறப்பின் போது கட்டிகள் அல்லது நஞ்சுக்கொடியை அகற்றுதல்);

நியோபிளாம்கள் (உதாரணமாக, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள்)

எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;

கருப்பையின் குறைபாடுகள்;

பல கர்ப்பம்.

” முதல் கர்ப்பத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அரிதானது, ஆனால் ஒரு பெண்ணுக்கு அதிக கர்ப்பம் இருந்தால், சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகம்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

அத்தகைய ஒரு துரதிருஷ்டவசமான வழியில் அமைந்துள்ள, நஞ்சுக்கொடி தொடர்ந்து கருப்பை நீட்சி சுவர்களில் இருந்து "கிழித்து". எனவே, அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அடிக்கடி கருப்பை இரத்தப்போக்கு உள்ளது. சில நேரங்களில் அவை ஏற்கனவே முதல் மூன்று மாதங்களில் தொடங்குகின்றன, கிட்டத்தட்ட எப்போதும் காலத்தின் இரண்டாவது பாதியில். கருப்பையின் எந்த சுருக்கங்களும் (பயிற்சி சுருக்கங்கள் உட்பட) அவற்றின் தீவிரத்தை தூண்டுகின்றன.

” பகுதி நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுக்குப் பிறகு, கருப்பைச் சுவர், இரத்த நாளங்களால் நிறைவுற்றது, இரத்தப்போக்கு. கரு, நாம் ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒரு சுயாதீன சுற்றோட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் இரத்தத்தை இழக்காது. இருப்பினும், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து விநியோகத்தில் சரிவு காரணமாக அதன் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படுகிறது.

மேலும், இரத்தப்போக்கு தூண்டும் காரணிகள்:

வயிற்று சுவரில் பதற்றத்தை ஏற்படுத்தும் இருமல் அல்லது தும்மல்;

குடல் இயக்கங்களின் போது வடிகட்டுதல், குறிப்பாக மலச்சிக்கல்;

நெருக்கம்;

மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை;

குளியல், sauna மற்றும் சூடான தொட்டி.

வலிமிகுந்த உணர்வுகள் பொதுவாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படாது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு திடீரெனத் தொடங்குகிறது. இது மிகக் குறைவாகவோ (புள்ளியிடும்) அல்லது பயமுறுத்தும் வகையில் ஏராளமாகவோ இருக்கலாம்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் கர்ப்பத்தின் வளர்ச்சி

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை மாறலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது ஒரு உயிருள்ள, செயல்படும் உறுப்பு, இதில் சில பகுதிகள் இறக்கக்கூடும், மற்றவை, மாறாக, வளரலாம். கூடுதலாக, கருப்பையின் சுவர் நஞ்சுக்கொடிக்கு கீழே நீட்டலாம், இதனால் அது உயரும். மருத்துவர் அவரது நிலையை கண்காணிப்பது முக்கியம் - இது வழக்கமாக கர்ப்பத்தின் 12-16, 20-22 மற்றும் 36 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் அடிக்கடி ஆய்வு நடத்தலாம்.

” நஞ்சுக்கொடியின் இடம்பெயர்வு பார்வையில், கருப்பையின் முன்புற சுவரில் அதன் இடம் சாதகமானது: இது மிகவும் வலுவாக நீண்டு, அதன்படி, கிட்டத்தட்டநஞ்சுக்கொடி உயரும் என்று.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா தொடர்ந்தால், எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு இரத்த சோகை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது - கர்ப்ப காலத்தில் உடல் ஏற்கனவே இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் (சுமார் ஒரு லிட்டர்), மேலும் வழக்கமான இரத்த இழப்பை ஈடுசெய்ய வேண்டியது அவசியம் என்றால், ஹீமோகுளோபின் அளவு முக்கியமானதாகக் குறையலாம். குழந்தை, அதன்படி, ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிக்கிறது, இது அதன் வளர்ச்சியை குறைக்கிறது மற்றும் குழந்தையின் மூளையின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான விஷயம், நிச்சயமாக, நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு. கருப்பையின் சுவரில் இருந்து பிரிக்கப்பட்ட பெரிய பகுதி, குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களின் விநியோகம் மோசமாக உள்ளது. தீவிர நிகழ்வுகளில், இது வழிவகுக்கும் கருப்பையக மரணம்கரு

” நஞ்சுக்கொடியின் பரப்பளவில் கால் பகுதிக்கு மேல் பிரிக்கப்படவில்லை என்றால், குழந்தையின் முன்கணிப்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. நஞ்சுக்கொடியின் 1/3 க்கும் அதிகமான பற்றின்மை பெரும்பாலும் கரு மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் தோராயமாக மூன்றில் ஒரு கர்ப்பம் குறைந்த இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது.

நஞ்சுக்கொடி previa. என்ன செய்ய?

பொய்! இது, நிச்சயமாக, சில மிகைப்படுத்தல், ஆனால் இன்னும் நஞ்சுக்கொடி previa ஒரு கர்ப்பிணி பெண் முக்கிய விதி அதிகபட்ச ஓய்வு உள்ளது. உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம் இல்லை (மன அழுத்தம் கருப்பை பிடிப்பை ஏற்படுத்தும்) மற்றும் இல்லை நெருக்கமான வாழ்க்கை. இருப்பினும், வழக்கமான கடுமையான இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டால், கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ஒரு பெண் வீட்டிலேயே தங்கி எளிய வீட்டு விஷயங்களைச் செய்யலாம்.

24 வது வாரத்திலிருந்து தொடங்கி, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்கள், குறிப்பாக முழுமையானவர்கள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மருத்துவமனையில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு என்ன காத்திருக்கிறது?

படுக்கை ஓய்வு. இரத்தப்போக்கு இல்லாவிட்டாலும், அதைக் கடைப்பிடிப்பது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு இன்றியமையாதது.

கருப்பையின் எந்தவொரு சுருக்கத்தையும் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை. அவ்வப்போது ஏற்படும் பிடிப்புகள் முற்றிலும் சாதாரண நிகழ்வு, மற்றும் கர்ப்பத்தின் முடிவில் அவை முற்றிலும் அவசியம்: உடல் பிரசவத்திற்குத் தயாராகிறது. இருப்பினும், அவை நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும்.

இரத்த சோகை மற்றும் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சை . நிலையான நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவுகளிலிருந்து எழும் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பற்றாக்குறைக்கு தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஈடுசெய்ய வேண்டியது அவசியம்.

” மருத்துவமனையில், அவர்கள் கர்ப்பத்தை நீட்டிக்க முயற்சி செய்கிறார்கள், முடிந்தால், 37-38 வாரங்களுக்கு.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் எவ்வாறு பிறப்பது

ஐயோ, முழுமையான நஞ்சுக்கொடியுடன் கூடிய சாத்தியம் உள்ளது இயற்கை பிறப்புமுற்றிலும் விலக்கப்பட்டது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குழந்தைக்கு வழி துடைக்க, நஞ்சுக்கொடி முற்றிலும் பிரிக்கப்பட்டு கருப்பையிலிருந்து வெளியேற வேண்டும். அது பிரிந்தவுடன், குழந்தை ஆக்ஸிஜனை இழந்து நிர்பந்தமாக சுவாசிக்க முயற்சிக்கும் - அவர் வெறுமனே கருப்பையக திரவத்தில் மூழ்கிவிடுவார். இதனால்தான் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு ரத்தம் வடியாவிட்டாலும் மருத்துவமனையில் இருந்து டிஸ்சார்ஜ் செய்யப்படுவதில்லை. திடீர் இரத்தப்போக்கு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், முக்கியமான ஹீமோகுளோபின் அளவு - இவை அனைத்தும் அவசர சிசேரியன் பிரிவுக்கான நேரடி அறிகுறிகளாகும்.

மேலும், கருப்பையில் வடுக்கள், பல கர்ப்பங்கள் மற்றும் கருவின் அசாதாரண நிலை ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது, இது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் குறிப்பாக பொதுவானது.

” முழுமையற்ற (விளிம்பு) நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவில், மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் "சூழ்நிலைக்கு ஏற்ப" செயல்படுகிறார். முக்கிய வழிகாட்டுதல் இரத்தப்போக்கு இருப்பது.

குழந்தை சரியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டால், இரத்தப்போக்கு இல்லை அல்லது சிறிது சிறிதாக இருந்தால், கருப்பை வாய் விரிவடைவதற்குத் தயாராக இருந்தால், அம்னோடிக் சாக் திறக்கப்படுகிறது. குழந்தை தன்னைத் தாழ்த்திக் கொண்டு, நஞ்சுக்கொடியை கருப்பையின் சுவரில் தலையால் அழுத்தி, அது பிரிந்துவிடாமல் தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், குழந்தை கருப்பை வாயில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது, இதனால் அது வேகமாக திறக்கும். இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் தீவிரமடைந்தால், அவசர அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

” முழுமையற்ற நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் இயற்கையான பிறப்பு சாத்தியம், ஆனால் உண்மையில் இது 25-20% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் நிகழ்கிறது. பல சாதகமான சூழ்நிலைகள் ஒன்றாக வர வேண்டும்: குழந்தையின் சரியான நிலை, மற்றும் கருவின் அழுத்தத்தின் கீழ் இரத்தப்போக்கு நிறுத்தம், மற்றும் உயர் பட்டம்கர்ப்பப்பை வாய் முதிர்ச்சி, மற்றும் சுறுசுறுப்பான உழைப்பு.

நஞ்சுக்கொடியுடன் கூடிய பிரசவத்தில் ஏற்படும் மற்றொரு பிரச்சனை... குழந்தை பிறந்த பிறகு நஞ்சுக்கொடியை பிரிப்பது! பிரச்சனை என்ன என்று தோன்றுகிறது - நஞ்சுக்கொடி ஏற்கனவே 9 மாதங்களுக்கு பிரிக்க முயற்சிக்கிறது. இருப்பினும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு கருப்பை சமமாக சுருங்குகிறது. கருப்பையின் ஃபண்டஸ் அமைந்துள்ள மேல் பகுதி வலுவானது. மேலும் நீட்டப்பட்ட தாழ்வானது மிக நீளமாகவும் பலவீனமாகவும் சுருங்குகிறது. எனவே, முதலில், தள்ளும் போது பிரிக்கப்படாத நஞ்சுக்கொடியின் பகுதிகள் பின்னர் மிகவும் சிரமத்துடன் பிரிக்கப்படுகின்றன. இரண்டாவதாக, அது பிரிந்த பிறகு, கடுமையான கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் பலவீனமான பிடிப்புகள் சிறிய இரத்த நாளங்களை "கிள்ளுவதில்லை".

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவை எவ்வாறு தவிர்ப்பது

ஒருவேளை, உங்கள் வரவிருக்கும் கர்ப்பத்தைப் பற்றி நீங்கள் நினைத்தால், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா போன்ற விரும்பத்தகாத சிக்கலைத் தவிர்க்க வேண்டும். இதைச் செய்ய உங்களுக்கு இது தேவைப்படும்:

கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதைத் தவிர்க்கவும், குறிப்பாக மருத்துவ கருக்கலைப்பு (12 வாரங்கள் வரை), கருத்தடைக்கான மற்றொரு முறையை விரும்புதல்;

எந்த பிரச்சனையும் உடனடியாக மற்றும் முழுமையாக சிகிச்சை அழற்சி நோய்கள்இனப்பெருக்க உறுப்புகள்;

அதன் முன்னிலையில் ஹார்மோன் கோளாறுகள்மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றவும்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, முழுமையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கூட மரண தண்டனை அல்ல. மகப்பேறு மருத்துவர்கள் உங்களுக்குச் சுமந்து பிரசவம் செய்ய உதவுவார்கள் ஆரோக்கியமான குழந்தை, முக்கிய விஷயம் அனைத்து மருத்துவ பரிந்துரைகள் அமைதியாக மற்றும் கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கப்படுகிறது!

அண்ணா பெர்வுஷினா தயாரித்தார்

உங்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருந்தால், உங்கள் நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையில் அசாதாரணமாக குறைவாக அமைந்துள்ளது, கருப்பை வாய் திறப்பதற்கு அருகில் அல்லது தடுக்கிறது என்று அர்த்தம் (உள் os). நஞ்சுக்கொடி என்பது வட்டு போன்ற உறுப்பு ஆகும், இது பொதுவாக கருப்பையின் மேற்புறத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தொப்புள் கொடியின் மூலம் குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குகிறது.

கர்ப்பத்தின் ஆரம்பத்தில் ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி கண்டறியப்பட்டால், அது பொதுவாக ஒரு பிரச்சனையாக கருதப்படுவதில்லை. ஆனால் நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாய்க்கு மிக அருகில் இருந்தால் மற்றும் இன்னும் அதிகமாக இருக்கும் பின்னர், பின்னர் இது கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம், இது கர்ப்பத்தின் பிற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அடிக்கடி மாறும். கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை விளக்கக்காட்சி தொடர்ந்தால், பிரசவம் சிசேரியன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயை முழுமையாக மூடினால், அது அழைக்கப்படுகிறது முழு விளக்கக்காட்சி . கருப்பை வாய்க்கு அருகாமையில் இருந்தால், அது அழைக்கப்படுகிறது முழுமையற்ற விளக்கக்காட்சி . " என்ற வார்த்தையையும் நீங்கள் கேட்கலாம். பகுதி விளக்கக்காட்சி ", இது நஞ்சுக்கொடி உள் OS இன் கருப்பை வாயின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே உள்ளடக்கும் நிலையை வகைப்படுத்துகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பு உள் ஓஎஸ்ஸின் இரண்டு சென்டிமீட்டருக்குள் இருந்தால், ஆனால் அதன் எல்லையில் இல்லை என்றால், அது அழைக்கப்படுகிறது குறைந்த நஞ்சுக்கொடி இணைப்பு (அல்லது குறைந்த நஞ்சுக்கொடி).

நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம் வழக்கமாக 16 முதல் 20 வாரங்களில், இரண்டாவது வழக்கமான கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​தேவைப்பட்டால், பின்னர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது சரிபார்க்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி விளக்கக்காட்சியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள்

அதை உருவாக்கும் பெரும்பாலான பெண்களுக்கு வெளிப்படையான ஆபத்து காரணிகள் இல்லை. ஆனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்க்கு பின்வரும் காரணிகளில் ஒன்று இருந்தால், அவர் இந்த சிக்கலை உருவாக்க வாய்ப்புள்ளது:

• முந்தைய கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருப்பது;
• கடந்த காலத்தில் சிசேரியன் செய்திருந்தால் (அதிக சிசேரியன், அதிக ஆபத்து);
• கருப்பையில் அறுவை சிகிச்சை செய்திருந்தால் (கருப்பையை சுத்தப்படுத்துதல் அல்லது);
• பல கர்ப்பம்;
• , போதைப்பொருள் பயன்பாடு;
• கர்ப்பத்தில் முதிர்ந்த வயது, குறிப்பாக அது கவலை ;
• ஒரு பெண்ணுக்கு ஏற்கனவே பல குழந்தைகள் இருந்தால் (அதிக குழந்தைகள், அதிக ஆபத்து).

நஞ்சுக்கொடி விளக்கத்துடன் கர்ப்பத்தின் மேலாண்மை

அத்தகைய கர்ப்பத்தின் மேலாண்மை முதன்மையாக அதன் காலத்தைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் நடுப்பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்ட் உங்களுக்கு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருப்பதைக் காட்டினால் பீதி அடைய வேண்டாம். உங்கள் கர்ப்பம் முன்னேறும் போது, ​​நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயில் இருந்து மேலும் நகர்ந்து செல்லலாம் மற்றும் ப்ரீச் இனி ஒரு பிரச்சனையாக இருக்காது. உங்கள் மூன்றாவது மூன்று மாத அல்ட்ராசவுண்ட் போது, ​​உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடத்தை மீண்டும் பரிசோதிப்பார்.

கண்டறியப்பட்ட பெண்களில் ஒரு சிறிய சதவீதம் மட்டுமே குறைந்த நஞ்சுக்கொடி, இந்த நிலை பிரசவம் வரை நீடிக்கும். பொதுவாக மூன்றாவது அல்ட்ராசவுண்ட் போது நஞ்சுக்கொடி அதன் இயல்பான நிலையில் காணப்படுகிறது. ஆனால் ஒரு "ஆனால்" உள்ளது: நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா முடிந்தால், அது பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கும். நஞ்சுக்கொடியின் "இடம்பெயர்வு" போக்கு முழுமையற்ற (பகுதி) விளக்கக்காட்சி மற்றும் குறைந்த நஞ்சுக்கொடியுடன் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. பொதுவாக, பிரசவத்தின் போது இது 200 பிறப்புகளில் ஒரு வழக்கில் நிகழ்கிறது.

மூன்றாவது மூன்று மாத அல்ட்ராசவுண்ட் நஞ்சுக்கொடி இன்னும் தடையாக இருப்பதாகக் காட்டினால் அல்லது உட்புற OS க்கு மிக அருகில் இருந்தால், அந்தப் பெண் உள்நோக்கிச் செல்ல அறிவுறுத்தப்படுவதில்லை. மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைகள்மற்றும் இருந்து swabs எடுத்து கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய். கூடுதலாக, அவள் அமைதியாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் யோனி இரத்தப்போக்கு தூண்டும் எந்த நடவடிக்கைகளையும் தவிர்க்க வேண்டும், அதாவது வீட்டு வேலைகள், அதிக உடல் உழைப்பு (கனமான மளிகைப் பொருட்களை எடுத்துச் செல்வது உட்பட!), மேலும் அவள் உடற்பயிற்சி செய்வதிலும் முரணாக இருக்கிறாள்.

பிரசவ நேரம் வரும்போது பெண்ணுக்கு சிசேரியன் செய்யப்படும். ஒரு முழுமையான விளக்கக்காட்சியில், நஞ்சுக்கொடி குழந்தையை கருப்பையை விட்டு வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது. மேலும், நஞ்சுக்கொடியானது கருப்பையிலிருந்து வெளியேறும் பகுதியை ஓரளவு மட்டுமே மறைத்தாலும் அல்லது எல்லையாக இருந்தாலும், பெண் சி-பிரிவு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாய் விரிவடைவதால் இரத்தம் வரத் தொடங்குகிறது.

இது பின்னணிக்கு எதிராக இருக்கலாம் நஞ்சுக்கொடி வழங்கல்மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் ஒரு பெண்ணுக்கு வலியற்ற யோனி இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக இரத்தப்போக்கு கருப்பையின் ஸ்பாஸ்மோடிக் சுருக்கங்களுடன் இருந்தால், பெண் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். கருப்பை வாய் சிறிது திறக்கத் தொடங்கும் போது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, மேலும் அதன் விரிவாக்கத்தின் போது கருப்பை வாயில் உள்ள இரத்த நாளங்கள் காயமடைகின்றன. குழந்தை நிறைமாதமாக இருந்தால், அந்தப் பெண் உடனடியாக சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்.

குழந்தை பிறப்பதற்கு இன்னும் சீக்கிரமாக இருந்தால், குழந்தையின் நிலைக்கு உடனடி பிரசவம் தேவைப்பட்டால் அல்லது பெண்ணுக்கு கடுமையான இரத்தப்போக்கு இருந்தால் மட்டுமே சிசேரியன் செய்யப்படும். நிலை சீராக இருந்தால் எதிர்கால அம்மாஇரத்தப்போக்கு நிற்கும் வரை மருத்துவமனையில் கவனிக்கப்படும். கர்ப்பம் 34 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால், குழந்தை முன்கூட்டியே பிறந்தால் குழந்தையின் நுரையீரல் வளர்ச்சியை விரைவுபடுத்த கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கொடுக்கப்படலாம்.

இரத்தப்போக்கு நின்று, குறைந்தது இரண்டு நாட்களுக்குத் திரும்பவில்லை என்றால், மற்றும் எதிர்பார்க்கும் தாய் மற்றும் அவரது குழந்தை இருவரும் நல்ல நிலையில் இருந்தால், அந்தப் பெண்ணை வீட்டிற்கு வெளியேற்றலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முந்தைய பிரசவத்திற்கு எந்த காரணமும் இல்லாவிட்டால், வழக்கமாக சுமார் 37 வாரங்களில் பெண்ணுக்கு திட்டமிடப்பட்ட சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி விளக்கக்காட்சியின் சிக்கல்கள்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருப்பதால், ஒரு பெண்ணுக்கு அதிக இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் மற்றும் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படும். இது கர்ப்பத்திற்கு மட்டுமல்ல, பிறப்பு செயல்முறை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்திற்கும் பொருந்தும். அதனால்தான்:

குழந்தை கருப்பையில் இருந்து அகற்றப்பட்ட பிறகு (சிசேரியன் மூலம்), மகப்பேறியல்-மகப்பேறு மருத்துவர் நஞ்சுக்கொடியை அகற்றி, பெண்ணுக்கு ஆக்ஸிடாஸின் (தேவைப்பட்டால் மற்ற மருந்துகள்) கொடுக்கப்படுகிறது. ஆக்ஸிடாஸின் கருப்பை சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது, இது நஞ்சுக்கொடி பொருத்தப்பட்ட பகுதியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு நிறுத்த உதவுகிறது. ஆனால் ஒரு பெண்ணுக்கு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருந்தால், நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் மேல் பகுதியை விட கீழ் பகுதியில் பொருத்தப்படுகிறது, மேலும் இந்த விஷயத்தில் கருப்பைச் சுருக்கங்கள் இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதில் பயனுள்ளதாக இருக்காது.

உடன் பெண்களில் நஞ்சுக்கொடி வழங்கல் நஞ்சுக்கொடி மிகவும் ஆழமாக பொருத்தப்பட்டிருப்பதாகவும், பிரசவத்தின் போது அதை பிரிப்பது மிகவும் கடினம் என்றும் அடிக்கடி தெரிகிறது. இது பிளாசென்டா அக்ரேட்டா எனப்படும். திரட்சியானது பாரிய இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பிரசவத்தின் போது பல இரத்தமாற்றங்கள் தேவைப்படும். இது உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த கருப்பை நீக்கம் (கருப்பை அகற்றுதல்) தேவைப்படலாம். இறுதியாக, ஒரு பெண் நீண்ட காலமாக பெற்றெடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டால் கால அட்டவணைக்கு முன்னதாக, அவளது குழந்தை சிக்கல்களின் ஆபத்தில் இருக்கும் முன்கூட்டிய பிறப்பு, சுவாசப் பிரச்சனைகள் மற்றும் மிகக் குறைந்த எடை போன்றவை.

நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் இடம்பெயர்ந்தால், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்பது கர்ப்பத்தின் ஒரு தீவிர சிக்கலாகும். பின்னர் நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதி அல்லது அது அனைத்தும் கருவின் தலை அல்லது இடுப்பு முனைக்கு முன்னால் இருக்கும். கருவின் குறுக்கு நிலையுடன், அதன் தலை கருப்பையின் ஒரு பக்கமாகவும், கால்கள் அல்லது இடுப்பு மற்றொன்றுக்கு முடிவடையும் போது. கருவின் இந்த நிலையில், கருப்பை வெளியேறும் இடத்தில் நேரடியாக எதுவும் இல்லை அல்லது கருவின் கைகள் ஒளிரும். மற்றும் நஞ்சுக்கொடி முன்னால் உள்ளது ...

இது, முதலாவதாக, அதே பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள், STI களால் எளிதாக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சியானது கருப்பையின் உள் புறணியை பாதிக்கிறது - கருவுற்ற முட்டையானது எந்த குறைபாடுள்ள சுவருடனும் சரியாக இணைக்க முடியாது மற்றும் எண்டோமெட்ரியம் மிகவும் ஆபத்தானதாக இல்லாத கீழ் பகுதியில் முடிவடைகிறது. இரண்டாவது காரணம், கருவின் மரபணுக் குறைபாடாக இருக்கலாம், எண்டோமெட்ரியத்தின் மேற்பரப்பைக் கரைக்கும் நொதி இல்லாததால், கருவுற்ற முட்டை அத்தகைய துளைக்குள் நுழைந்து, கருவுற்ற முட்டையை என்சைம் இல்லாமல் "புதைக்கிறது" கீழே விழுகிறது, மேலும் புவியீர்ப்பு விசையால் கீழ்ப் பகுதியின் அவ்வளவு தடிமனாக இல்லாத எண்டோமெட்ரியத்தில் தானே செய்யப்பட்ட துளைக்குள் விழுகிறது.

மேலும், நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கத்தில், கருப்பையின் கட்டமைப்பில் உள்ள குறைபாடுகள் முக்கியமானதாக இருக்கலாம், கூடுதல் கருப்பைக் கொம்பு ஒரு மோசமான எண்டோமெட்ரியம் கொண்டிருக்கும் போது, ​​கருவை முட்டையுடன் இணைக்க பொருத்தமற்றது கருப்பை. அல்லது கருப்பை குழிக்குள் நீண்டுகொண்டிருக்கும் மயோமாட்டஸ் முனையின் இருப்பு எண்டோமெட்ரியத்தை குறைபாடுடையச் செய்கிறது மற்றும் கருவுற்ற முட்டையை இணைக்க முடியாது.

ஏற்கனவே உள்ள கர்ப்பத்திற்கு முன் கருக்கலைப்பு அல்லது கருப்பை குணப்படுத்தும் பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியல் குறைபாடு உருவாகலாம்.

கருவின் தலை அல்லது இடுப்பு முனையின் முன் நஞ்சுக்கொடி இருக்கும் சூழ்நிலையில், கருவின் இயக்கத்தின் போது கருப்பை பதற்றம், கருச்சிதைவு அச்சுறுத்தல் அல்லது ப்ராக்ஸ்டன்-ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள் ஆகியவை நஞ்சுக்கொடியை இடமாற்றம் செய்து கருப்பைச் சுவரில் இருந்து அதன் பற்றின்மையை ஏற்படுத்தும். முழு கருப்பையும் பதட்டமாக இருக்கும்போது, ​​கருப்பையின் கீழ் பகுதி பதட்டமாகவோ அல்லது சுருங்கவோ இல்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. இதன் காரணமாக, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது.

இது கருப்பை குழிக்குள் இரத்தப்போக்கு, கருவின் குறைபாடுள்ள சுழற்சி மற்றும் கடுமையான ஹைபோக்ஸியா - உடலில் ஆக்ஸிஜன் உள்ளடக்கம் குறைதல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். தகுதி இல்லாதது மருத்துவ பராமரிப்புஇந்த கடுமையான சூழ்நிலையில் கரு மரணம் மற்றும் பெண்ணுக்கு ஆபத்தான இரத்த இழப்பு ஏற்படலாம்.

அதிர்ஷ்டவசமாக, 7-8 வாரங்கள் அல்லது 20-21 வாரங்களில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் பகுதி அல்லது முழுமையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கண்டறியப்பட்டது, பெரும்பாலும் படிப்படியாக "தவழும்" - நஞ்சுக்கொடியின் இடம்பெயர்வு, கருப்பையின் வளர்ச்சியுடன், கருப்பையில் இருந்து வெளியேறாமல் இருக்கும். , கருப்பை சுவர் வரை. நஞ்சுக்கொடி முக்கியமாக கருப்பையின் முன்புற சுவரில் அமைந்திருக்கும் போது இது நிகழ்கிறது, ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில், இது முக்கியமாக முன்புற சுவர் வளர்ந்து நீண்டுள்ளது. நஞ்சுக்கொடி பின்புற சுவரில் அமைந்திருக்கும் போது, ​​நஞ்சுக்கொடி இடம்பெயர்வுக்கான நம்பிக்கை பலவீனமடைகிறது, ஏனெனில் பின்புற சுவர் மிகக் குறைந்த அளவிற்கு வளர்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பல செயல்பாடுகளை செய்கிறது - உங்கள் குழந்தைக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனை உங்கள் இரத்தத்தில் இருந்து தொப்புள் கொடி வழியாக வழங்குகிறது. பொதுவாக இது இணைக்கப்பட்டுள்ளது உயரமான சுவர்கள்கருப்பை; ஆனால் அதற்கு பதிலாக நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயை மூடினால் பிரச்சனைகள் ஏற்படலாம். இந்த நிலை பிளாசென்டா பிரீவியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பல பிறப்புகள்;
• முந்தைய சிசேரியன் பிரிவு;
• சாதாரண உள்வைப்பைத் தடுக்கும் கருப்பையின் நோயியல் (கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், முந்தைய குணப்படுத்துதல்);
• புகைபிடித்தல்;
• பல கர்ப்பம்;
• தாயின் மேம்பட்ட வயது.

எந்த சூழ்நிலை சாதாரணமானது?

பிரசவத்தின் போது, ​​குழந்தை நஞ்சுக்கொடிக்கு முன்னோக்கி நகர்கிறது, கருப்பை வாய் மற்றும் புணர்புழை வழியாக செல்கிறது. விஷயங்கள் இந்த வழியில் நடப்பது முக்கியம், ஏனென்றால் குழந்தைக்கு நஞ்சுக்கொடி சுவாசிக்க வேண்டும், அதைச் செய்ய முடியும்.

என்ன நிலைமை அசாதாரணமானது

நஞ்சுக்கொடி குறைவாக இருந்தால், யோனிக்குள் செல்லும் கருப்பை வாயை பகுதி அல்லது முழுமையாக மூடினால். பல குழந்தைகளைப் பெற்ற பெண்கள், தாமதமாகப் பிறந்தவர்கள், புகைப்பிடிப்பவர்கள் அல்லது ஏற்கனவே சிசேரியன் செய்த பெண்கள் 200-ல் ஒருவருக்கு இது நிகழ்கிறது.

எதைப் பற்றி கவலைப்பட வேண்டும்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பிறப்புக்கு முன்னும் பின்னும் உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தக்கசிவு அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். பிரசவத்திற்காக கருப்பை வாய் மெலிந்து, விரிவடையும் போது, ​​நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருப்பைக்கு இடையேயான இணைப்பு, நஞ்சுக்கொடி சரியாக இல்லாததால், இந்த கடுமையான, கட்டுப்படுத்த முடியாத இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இது நடந்தால், வலியற்ற இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தைக் கண்டறிய மருத்துவர் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வார். 18-20 வாரங்களில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு தாழ்வான அல்லது நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவைக் காட்டலாம். இது 3 வது மூன்று மாதங்களில் மீண்டும் செய்யப்படும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருப்பையின் வளர்ச்சியின் காரணமாக நஞ்சுக்கொடி குறைவாக இருக்காது. 3வது மூன்று மாதங்களில் உங்கள் கருப்பை வாயை முழுவதுமாக மூடி இருந்தால், அது இன்னும் இருக்கலாம். நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா நோயறிதல் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் கடைசி 2 மாதங்களில் செய்யப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருக்கலாம்:

• முழுமையான (நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயின் உள் OS இல் "பொய்", அதை முற்றிலும் தடுக்கிறது);
• பகுதி (நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதி கருப்பை வாயின் உள் OS வரை நீண்டுள்ளது);
• குறைந்த (நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பு கருப்பை வாயின் உட்புற OS ஐ விட சற்று அதிகமாக உள்ளது).

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக திடீரென, வலியற்ற, பிரகாசமான சிவப்பு இரத்தத்தின் அதிக இரத்தப்போக்கு, சில சமயங்களில் ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

சில கர்ப்பிணிப் பெண்களில், இரத்தப்போக்கு சுருக்கங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் முக்கிய அறிகுறி கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது பாதியில், 28-30 வாரங்களில் பிறப்புறுப்புகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகும். இது திடீரென நிகழ்கிறது, வெளிப்படையான காரணமின்றி, அச்சுறுத்தப்பட்ட கருச்சிதைவு அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்.

கர்ப்பத்தின் இறுதி வரை இத்தகைய இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம், அவை இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும் - கர்ப்பிணிப் பெண்களின் இரத்த சோகை. இரத்தப்போக்கின் முதல் அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலைச் செய்வது நல்லது, இது விளக்கக்காட்சியையும் அதன் அளவையும் தீர்மானிக்கும்: முழுமையான, பகுதி, விளிம்பு, முதலியன. . கர்ப்பிணிப் பெண்களின் திணைக்களத்தில், அத்தகைய பெண்களுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் தசைகளை தளர்த்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ். இரத்த சோகைக்கு வைட்டமின்கள் மற்றும் இரும்புச் சத்துக்கள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவமனையில் இத்தகைய கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையானது தாய் மற்றும் கருவுக்கு உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைத் தடுக்க மிகவும் தகுதியான உதவியை வழங்குகிறது. பிரசவ முறை அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஆகும், ஏனெனில் பிரசவம் மற்றும் கருப்பைச் சுருக்கங்களின் போது, ​​குறுக்கீடு முன்னேறலாம் மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும், இது இரு உயிர்களுக்கும் ஆபத்தானது. விளிம்பு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் மட்டுமே, நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பு சைனஸின் மெல்லிய பிறை மட்டுமே கருப்பையிலிருந்து வெளியேறுவதை ஓரளவு தடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் பிரசவத்தின் தொடக்கத்தில் அம்னோடிக் சாக்கைத் திறந்து, கருவின் தலையை இந்த விளிம்பில் அழுத்தும் வகையில் குறைக்கலாம். இதனால் இரத்தப்போக்கு தடுக்கப்படும். கருவின் தலை இருக்கும் பகுதி அல்லது முழு நஞ்சுக்கொடிக்கும் மேலே இருக்கும் போது மட்டுமே இது சாத்தியமாகும். நஞ்சுக்கொடி previa அடிக்கடி இணைந்து ப்ரீச், கருவின் குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த நிலை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிரசவத்தின் ஒரே முறை சிசேரியன் பிரிவு ஆகும்.

பகுதி மற்றும் முழுமையான நஞ்சுக்கொடி previa உள்ளன. நஞ்சுக்கொடி திசு கருப்பை வாயின் உட்புற OS ஐ முழுமையாக உள்ளடக்கியிருந்தால், விளக்கக்காட்சி முழுமையானது என்று அழைக்கப்படுகிறது. குறைந்த நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு கருத்து உள்ளது - இது நஞ்சுக்கொடியின் இயல்பான இருப்பிடத்திற்கும் அதன் விளக்கக்காட்சிக்கும் இடையில் ஒரு நிலை இடைநிலை ஆகும். இந்த வழக்கில், நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பு உள் OS இலிருந்து போதுமான உயரத்தில் இல்லை, அதிலிருந்து 7 செமீ கீழே.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் அச்சுறுத்தல்கள்

கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில், கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் விட நஞ்சுக்கொடி மழை அடிக்கடி காணப்படுகிறது. ஏனென்றால், கர்ப்பம் அதிகரிக்கும் போது, ​​நஞ்சுக்கொடி மேல்நோக்கி நகர்கிறது. இது உட்புற OS இலிருந்து கருப்பையின் வளர்ச்சியுடன் உயர்கிறது மற்றும் இனி கர்ப்பத்தை அச்சுறுத்தாது.

ஆனால் இது நடக்கவில்லை என்றால், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா ஏற்படலாம்.

• கருச்சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கு அச்சுறுத்தலின் தோற்றம் (குறைந்த நஞ்சுக்கொடியைப் பிரிக்கலாம், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் கரு மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது);
• கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை (குறைந்த நஞ்சுக்கொடி ஒரு பெண்ணின் இரும்புச்சத்தை இழக்கும் இரத்தப்போக்கைத் தூண்டும்);
• நாள்பட்ட ஹைபோக்ஸியா மற்றும் தாமதமான கரு வளர்ச்சி (ஏழை நஞ்சுக்கொடி இணைப்பு தளத்தில் இரத்தம் குறைவாகவே வழங்கப்படுகிறது, இதன் காரணமாக குழந்தை ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாட்டால் பாதிக்கப்படுகிறது);
• கருப்பையில் கருவின் தவறான நிலை (நஞ்சுக்கொடி உள் OS இல் இருந்தால், அது குழந்தையின் தலையை இடுப்புக்குள் சாதாரணமாக செருகுவதில் தலையிடுகிறது).

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் தன் நிலையில் சில மாற்றங்களைப் பற்றி யூகிக்க முடியும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம்பிறப்புறுப்பில் இருந்து பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும். அவர்கள் பொதுவாக உடன் வருவதில்லை வலி உணர்வுகள், ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் இரத்த சோகை காரணமாக ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். குழந்தையின் நிலை இரத்த இழப்பின் அளவைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் அதிக இரத்தப்போக்குடன் அவர் கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவை (ஆக்ஸிஜன் பட்டினி) அனுபவிக்கிறார்.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் காரணங்கள்

நஞ்சுக்கொடி previa காரணங்கள்:

• உண்மையான கர்ப்பத்திற்கு முன் கருக்கலைப்பு மற்றும் கருப்பை குணப்படுத்துதல். கருப்பையக தலையீடுகள் கருப்பை சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும். வீக்கத்திற்குப் பிறகு, கருவுற்ற முட்டை சரியான இடத்தில் கருப்பைச் சுவரில் (உள்வைப்பு) ஊடுருவ அனுமதிக்காத மாற்றங்கள் அதில் நிகழ்கின்றன, எனவே அது கீழே மூழ்கி கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் வளர்ச்சியுடன் இணைகிறது;
• கருப்பையின் குறைபாடுகள் இருப்பது, பாலியல் குழந்தை பிறப்பு (உள் பிறப்பு உறுப்புகளின் வளர்ச்சியின்மை), கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், முந்தைய அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்குப் பிறகு கருப்பையில் ஒரு வடு அல்லது நார்த்திசுக்கட்டிகளை அகற்றுதல் - இந்த காரணிகள் அனைத்தும் கருவுற்ற முட்டையின் சரியான பொருத்துதலில் தலையிடலாம். ;
• கருவுற்ற முட்டை கருப்பையின் சுவரில் ஊடுருவுவதற்கும் அதில் பொருத்துவதற்கும் உதவும் பொருட்களை உற்பத்தி செய்யும் திறனை மீறுகிறது. இந்த வழக்கில், கருவுற்ற முட்டை கருப்பை சுவரின் சளி சவ்வை உருக உதவும் சிறப்பு நொதிகளை போதுமான அளவு உற்பத்தி செய்கிறது, அல்லது இந்த பொருட்களின் உற்பத்தி தாமதத்துடன் தொடங்குகிறது, கருவுற்ற முட்டை ஏற்கனவே அதன் கீழ் பகுதியில் இறங்கியது. கருப்பை.

கர்ப்பம் முன்னேறும்போது, ​​​​நஞ்சுக்கொடி கருப்பை சுவருடன் மேல்நோக்கி நகர முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கருப்பை வளரும்போது முன்புற சுவர் நீண்டுள்ளது, மேலும் நஞ்சுக்கொடி அதனுடன் கருப்பையின் அடிப்பகுதியை நோக்கி இழுக்கப்படுகிறது (இடம்பெயர்கிறது). நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் பின்புற சுவரில் அமைந்திருந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் கருப்பையின் இந்த பகுதியை சிறிது நீட்டுவதால் அது மேல்நோக்கி நகரும் என்ற நம்பிக்கை இல்லை. எனவே, நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் நோயறிதல் குறுகிய காலத்தில் (25 வாரங்கள் வரை; கர்ப்பம் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி முன்பக்கத்தில் அமைந்திருந்தால், பெரும்பாலும் பிரசவத்தின் போது அதன் இருப்பிடம் சாதாரணமாக இருக்கும்.

கர்ப்ப காலத்தில் தொடங்கும் சிறிய கருப்பைச் சுருக்கங்களின் (பிராக்ஸ்டன்-ஹிக்ஸ் சுருக்கங்கள்) விளைவாக நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்படுகிறது, இது பிரசவத்திற்கு கருப்பையைத் தயாரிக்க உதவுகிறது மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்ணால் நடைமுறையில் உணரப்படவில்லை. நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு ஏற்பட்ட இடத்தில், கருப்பையின் நஞ்சுக்கொடி பகுதியின் பாத்திரங்கள் வெளிப்படும், அதில் இருந்து இரத்தப்போக்கு தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும் இது கர்ப்ப காலத்தில் 28-30 வாரங்களில் ஏற்படுகிறது. பெண் நன்றாக உணரும்போது, ​​வெளிப்படையான காரணமின்றி இரத்தப்போக்கு பொதுவாக தொடங்குகிறது. அதன் கால அளவு மற்றும் இரத்த இழப்பின் அளவு தனிப்பட்டது மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் அளவு (முழு அல்லது பகுதி) சார்ந்தது அல்ல. நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதி முழுவதும் தொடர்ந்து நிகழும். அவை, மிகவும் ஏராளமாக இல்லாவிட்டாலும், அவற்றின் மறுபிறப்பு காரணமாக, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணில் இரத்த சோகையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (இரத்தத்தில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு). கடுமையான இரத்த சோகை கருவின் வளர்ச்சியில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். மீண்டும் மீண்டும் இரத்த இழப்பு பிரசவத்தின் போது சிறிய இரத்தப்போக்கு கூட ஒரு பெண்ணின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தும் என்ற உண்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒரு தவறான இடத்தில் இருக்கும் நஞ்சுக்கொடியானது கருவின் (தலை) இருக்கும் பகுதியை கருப்பையில் சரியாக நிலைநிறுத்துவதைத் தடுக்கிறது. மிகவும் அடிக்கடி நஞ்சுக்கொடி previa ஒரு கலவை உள்ளது தவறான விதிகள்கரு: ப்ரீச் விளக்கக்காட்சி, குறுக்கு அல்லது சாய்ந்த நிலை.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் நோயறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, அதே போல் யோனி பரிசோதனையின் படி (மருத்துவமனை அமைப்பில்).

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவை கண்டறிதல்

டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட். 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு உள்ள அனைத்து பெண்களுக்கும் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா பரிசீலிக்கப்பட வேண்டும். விளக்கக்காட்சி இருந்தால், கையேடு பிறப்புறுப்பு பரிசோதனைஇரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கலாம் அல்லது திடீரென கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்; எனவே, 20 வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் விலக்கப்படாவிட்டால், அத்தகைய ஆய்வு முரணாக உள்ளது. சில நேரங்களில் விளக்கக்காட்சியை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் வேறுபடுத்த முடியாது.

அறிகுறி நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து பெண்களிலும் கருவின் இதய செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவ நிலைமை அவசரமாக இல்லாவிட்டால், 36 வாரங்களில் அம்னோடிக் திரவம் பரிசோதிக்கப்பட்டு, பிரசவத்தின் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்க கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சியின் அளவை தீர்மானிக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா சிகிச்சை

• கருவுற்ற 36 வாரங்களுக்கு முன் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட முதல் எபிசோடில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு.
• தாய் அல்லது கருவின் நிலை நிலையற்றதாக இருந்தால் பிரசவம்.

36 வாரங்களுக்கு முன் யோனி இரத்தப்போக்கின் முதல் (சமிக்ஞை) எபிசோடில், சிகிச்சையானது மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், படுக்கை ஓய்வு மற்றும் பாலியல் ஓய்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. உடலுறவு கருப்பை சுருக்கங்கள் அல்லது நேரடி அதிர்ச்சி காரணமாக இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, வெளிநோயாளர் கண்காணிப்புக்கான வெளியேற்றம் சாத்தியமாகும்.

நுரையீரல் முதிர்ச்சியை விரைவுபடுத்த கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்த சில நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர், ஏனெனில்... குறிப்பிட்ட நேரத்தில் அவசர டெலிவரி தேவைப்படலாம்<34 нед. При повторном кровотечении пациентку снова госпитализируют и наблюдают до родоразрешения.

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் டெலிவரி குறிக்கப்படுகிறது:

• கடுமையான அல்லது கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கு;
• கருவின் இதய செயல்பாட்டைக் கண்காணிப்பதன் திருப்தியற்ற முடிவுகள்;
• தாயில் ஹீமோடைனமிக் உறுதியற்ற தன்மை; கருவின் நுரையீரலின் முதிர்ச்சி (பொதுவாக 36 வாரங்களில்).

பிரசவம் எப்பொழுதும் சிசேரியன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் கருவின் தலை உறுதியாக இணைக்கப்பட்டு ஏற்கனவே பிரசவம் தொடங்கியிருந்தால் அல்லது கர்ப்பகால வயது 23 வாரங்களுக்கு குறைவாக இருந்தால் மற்றும் கரு விரைவில் பிரசவம் என்று எதிர்பார்க்கப்பட்டால் யோனி பிரசவம் சாத்தியமாகும்.

ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். தாய்க்கு Rh-எதிர்மறை இரத்தம் இருந்தால் Rh0(D) இம்யூனோகுளோபுலின் தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். விளிம்பு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில், கர்ப்பிணிப் பெண் நோயறிதலின் தருணத்திலிருந்து பிரசவம் வரை மருத்துவமனையில் தங்குவது சிறந்ததாகக் கருதப்படுகிறது.

முழுமையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அல்லது விளிம்பு நிலை மற்றும் கருப்பை இரத்தப்போக்கு குறைந்தது ஒரு எபிசோடில் இருந்தால், கர்ப்பிணிப் பெண் பிறப்புக்கு முன் மருத்துவமனையில் இருப்பது கட்டாயமானது மற்றும் முக்கியமானது.

மருத்துவமனையில் அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்கள் கடுமையான படுக்கை ஓய்வு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்துகள், மல்டிவைட்டமின்கள் மற்றும் இரும்புச் சத்துக்கள் ஆகியவற்றைக் கடைப்பிடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். பெண் மருத்துவப் பணியாளர்களால் 24 மணி நேர கண்காணிப்பில் இருக்கிறார், அவளுடைய இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து அளவிடப்படுகிறது மற்றும் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக, கர்ப்பத்தின் 32 வாரங்களுக்குப் பிறகு, கருவின் கார்டியோடோகோகிராஃபிக் பரிசோதனை (வாரத்திற்கு ஒரு முறை) மற்றும் கருப்பை மற்றும் கருவின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (மாதத்திற்கு ஒரு முறை) செய்யப்படுகிறது.

தற்போது, ​​நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பிரசவத்தின் முக்கிய முறை சிசேரியன் ஆகும். பிரசவ வலியின் போது நஞ்சுக்கொடி சிதைவு தீவிரமடைகிறது, இரத்தப்போக்கு தீவிரமடைகிறது மற்றும் அதிக (பாரிய) ஆகலாம், இது பெண் மற்றும் குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும்.

சிகிச்சையானது கர்ப்பத்தின் நிலை, நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவர்களில் இருந்து பிரிக்கத் தொடங்கியுள்ளதா, மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா கண்டறியப்பட்டாலும், இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், குழந்தைக்கு சிசேரியன் செய்ய போதுமான வயதாகும் வரை இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் குறைக்க படுக்கை ஓய்வு அல்லது செயல்பாட்டுக் கட்டுப்பாடுகளை நீங்கள் பரிந்துரைக்கலாம். இரத்தப்போக்கு ஆரம்பித்தால், நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவீர்கள்; நீங்கள் அங்கு எவ்வளவு காலம் தங்குகிறீர்கள் என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், ஒரு சிசேரியன் பிரிவு எப்போதும் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு சாதாரண பிரசவத்தின் போது நஞ்சுக்கொடி கருப்பையின் சுவர்களில் இருந்து கிழித்துவிடும், மேலும் இரத்தப்போக்கு தொடங்கும், தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு ஆபத்தானது.

இரத்தப்போக்கு கொண்ட ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண், சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை வழங்குவதற்காக ஒரு மகப்பேறு மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். மருத்துவர் இரத்தப்போக்கு, அதன் அளவு, கர்ப்பகால வயது, அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு ஆகியவற்றின் தரவை ஒப்பிட்டு, பெண்ணுக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு தந்திரங்களை முடிவு செய்கிறார். கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் நிலையை மருத்துவர் சிறிது நேரம் கண்காணிப்பார், ஆனால் உடனடியாக பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு (சிசேரியன் பிரிவு) பரிந்துரைக்கலாம்.

முழுமையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா (நஞ்சுக்கொடி கருப்பையில் இருந்து குழந்தை வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது), பிரசவத்தின் போது பெண்ணில் பாரிய இரத்தப்போக்கு மற்றும் கருவின் மூச்சுத் திணறலைத் தவிர்ப்பதற்காக, 38 வது வாரம் வரை திட்டமிடப்பட்ட அறுவைசிகிச்சை பிரிவு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி ஓரளவு இருந்தால், அந்தப் பெண் இயற்கையான பிரசவத்திற்குச் செல்ல அனுமதிக்கப்படலாம், ஆனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாயைப் பராமரிக்கும் மகப்பேறு மருத்துவமனை மருத்துவர் மட்டுமே அத்தகைய சிக்கலைத் தீர்க்க முடியும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா தாய்க்கும் குழந்தைக்கும் ஆபத்தான சூழ்நிலையாகும், எனவே சிகிச்சையளிக்கும் மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டியது அவசியம் (உடல் செயல்பாடு, பயணத்தை விலக்குதல், பாலியல் செயல்பாடுகளை விலக்குதல், வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள், தேவைப்பட்டால் மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல் போன்றவை. .).

கர்ப்பத்தின் முதல் வாரங்களில், எண்டோமெட்ரியத்தின் விரிவாக்கப்பட்ட அடுக்கு மூலம் கரு வளர்க்கப்படுகிறது.

கோரியானிக் வில்லி கருப்பையின் தளர்வான சளி சவ்வுக்குள் ஊடுருவி, இரத்த நாளங்களுடன் அடர்த்தியாக ஊடுருவி, தேவையான ஊட்டச்சத்துக்களை அங்கிருந்து பெறுகிறது.

ஒரு முழுமையான நஞ்சுக்கொடி 10-12 வாரங்களில் மட்டுமே உருவாகிறது. இந்த கட்டத்தில் இருந்து, மருத்துவர் அதன் நிலையை படபடப்பு அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்.

நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் மற்றும் அதன் இணைப்பு தளத்தின் தேர்வு ஆகியவற்றை பாதிக்க நடைமுறையில் எந்த வழியும் இல்லை. இது வில்லியின் நோயியலின் காரணமாக இருக்கலாம், கோரியான் உடல் ரீதியாக காலடி எடுத்து வைக்க முடியாமல் கருப்பையின் மேல் பகுதியில் இருக்கும் போது.

தாயின் பக்கத்திலும் சில காரணிகள் உள்ளன, புள்ளிவிவரங்களின்படி, கருப்பையின் கீழ் பகுதியில் நஞ்சுக்கொடியின் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது:

• எண்டோமெட்ரியத்தின் அடிக்கடி (அல்லது நாள்பட்ட) அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் தொற்றுகள்;
• இடுப்பு பகுதியில் நெரிசல் (தாயின் நாட்பட்ட நோய்கள் காரணமாக);
• முந்தைய கருக்கலைப்புகள்;
• முந்தைய கர்ப்பங்களில் நஞ்சுக்கொடி previa;
• கருப்பையில் வடு;
• புகைபிடித்தல்;
• சிக்கலான முந்தைய பிறப்புகள்;
• கருப்பையின் கட்டமைப்பில் அசாதாரணங்கள்.

இந்த காரணங்கள் அனைத்தும் கருப்பை சளி உருவாக்கத்தை பாதிக்கின்றன. அது வளர்ச்சியடையாமல், இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைந்தால், கருவுக்கு உணவளிக்க இயற்கையே ஒரு “வசதியான” இடத்தைத் தேர்வுசெய்கிறது - கருப்பை குழியின் கீழ் பகுதி. இயற்பியல் விதிகளின்படி, இந்த பகுதிக்கு இரத்த வழங்கல் எப்போதும் மேல் மடல்களை விட சிறப்பாக இருக்கும்.

கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், சரியான நேரத்தில் மருத்துவரை அணுகுதல் மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சை, போதுமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் பிறப்புறுப்பு சுகாதாரம் போன்ற தடுப்பு நடவடிக்கைகள் கர்ப்ப காலத்தில் இத்தகைய சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன.

பரிசோதனை

முதல் மூன்று மாதங்களின் முடிவில் ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, ​​பின் சுவரில் குறைந்த நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவை மருத்துவர் சந்தேகித்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடியை 26 வாரங்கள் வரை உள் OS உடன் ஒப்பிடும்போது 7 செமீ அல்லது அதற்கும் குறைவாகவும், 3 வது மூன்று மாதங்களில் 5 செமீ ஆகவும் சரிசெய்தல் "குறைந்த விளக்கக்காட்சி" என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இந்த நோயியல் தற்போதுள்ள எல்லாவற்றிலும் மிகவும் பாதிப்பில்லாதது. இந்த ஏற்பாட்டின் மூலம், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின் போது இரத்தப்போக்கு அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, ஒரு தாழ்வான நஞ்சுக்கொடி இடம்பெயர்வதற்கு வாய்ப்புள்ளது.

கரு வளரும்போது, ​​கருப்பை பெரிதாகிறது, நீட்டுகிறது மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இணைக்கப்பட்ட இடம் உயரக்கூடும். அத்தகைய சாதகமான முடிவுடன், விளக்கக்காட்சி இயற்கையான பிரசவத்திற்கு ஒரு தடையாக இருக்காது.

பெண் முழு காலத்திற்கும் ஒரு டாக்டரால் உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்கப்படுகிறார், அடிக்கடி சோதனைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்களுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார், மேலும் நஞ்சுக்கொடியை ஆதரிக்கும் மற்றும் கர்ப்பத்தை நீட்டிக்கும் மருந்துகளை தவறாமல் பெறுகிறார்.

கர்ப்பத்தின் 16, 25 மற்றும் 34 வாரங்களில் நஞ்சுக்கொடியின் நிலை அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

நஞ்சுக்கொடி கருப்பை வாயை மறைக்கிறதா மற்றும் குழந்தையின் இடத்தின் மையப் பகுதி எங்கு அமைந்துள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் 4 டிகிரி விளக்கக்காட்சியை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

1. நஞ்சுக்கொடி உள் OS இலிருந்து 3 செ.மீ.
2. நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்பு கருப்பை வாயை அடைந்தது, ஆனால் உள் OS தடுக்கப்படவில்லை;
3. நஞ்சுக்கொடியின் விளிம்புகளில் ஒன்று கருப்பையின் கீழ் பகுதியின் எதிர் பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, உட்புற OS நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதியால் மூடப்பட்டிருக்கும்;
4. நஞ்சுக்கொடியின் மையம் உட்புற OS இல் அமைந்துள்ளது, மேலும் அதன் இரண்டு பகுதிகளும் கருப்பையின் எதிர் மடல்களில் சமச்சீராக அமைந்துள்ளன.

3 வது மற்றும் 4 வது டிகிரிகளை வழங்குவது அசாதாரணமானது, மொத்த பிறப்புகளின் எண்ணிக்கையில் 1% க்கும் குறைவானது.

உட்புற OS முற்றிலும் தடுக்கப்பட்டால், இயற்கையான பிரசவம் சாத்தியமற்றது. ஆனால் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் தாய் மற்றும் குழந்தையை சிசேரியன் பிரிவு மற்றும் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் பிறப்புக்கு முன்கூட்டியே தயார் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

குறைந்த விளக்கக்காட்சியின் அறிகுறிகள்

ஒரு விதியாக, கர்ப்பத்தின் 20 வது வாரம் வரை, நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இடம் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது.

வழக்கில், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஆனால் இது இன்னும் பீதிக்கு ஒரு காரணம் அல்ல!

வெளிர் சிவப்பு சளி அல்லது இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் வலியுடன் இல்லை அல்லது யோனி சுவரில் அழுத்தத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் மற்றும் பிறக்காத குழந்தைக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது.

ஒரு விதியாக, உடல் செயல்பாடு, இருமல் மற்றும் தும்மல், மலச்சிக்கல் மற்றும் உடலுறவு ஆகியவை வெளியேற்ற தோற்றத்தை தூண்டும்.

இரத்தப்போக்குக்கு கூடுதலாக, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் 20% மட்டுமே அனுபவிக்கிறார்கள்:

• தலைவலி;
• குமட்டல்;
• தலைசுற்றல்;

ஒரு பெண் வலியை உணர்ந்தால், தாய் மற்றும் கருவின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது அவசியம், மேலும் கடுமையான படுக்கை ஓய்வு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் நிலைமையை விரைவாக சமாளிக்க முடிகிறது. ஒருவேளை எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் பிரசவத்திற்கு முன்பே வீட்டிற்கு திரும்ப முடியும். சில நேரங்களில் ஒரு பெண் கர்ப்ப காலத்தில் இதே போன்ற அறிகுறிகளுடன் பல முறை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்.

நவீன மருத்துவர்களின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரத்தப்போக்கு நிறுத்த பாதுகாப்பான மருந்துகள் உள்ளன.

தேவைப்பட்டால், இரும்பு மற்றும் வைட்டமின் சி சப்ளிமெண்ட்ஸுடன் கூடுதல் சிகிச்சை அல்லது இரத்தமாற்றம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

அது ஏன் ஆபத்தானது?

கர்ப்பத்தின் தொடக்கத்தில் 1-2 டிகிரி விளக்கக்காட்சி கண்டறியப்பட்டால், ஆனால் கர்ப்பத்தின் 24-26 வது வாரம் வரை நஞ்சுக்கொடி அதன் நிலையை மாற்றவில்லை என்றால், குறைந்த விளக்கக்காட்சி புதிய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில் ஏற்படும் ஆபத்துகள், நஞ்சுக்கொடியின் அழுத்தம் மற்றும் கருப்பை வாயில் வளரும் கரு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. அவர்கள் தாய், குழந்தையை அச்சுறுத்தலாம் அல்லது பிரசவத்தின் போக்கை சிக்கலாக்கலாம்:

• மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்;
• இரத்த சோகை இரத்தப்போக்கு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது (கருவின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல்);
• இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தின் சாத்தியமான சரிவு, மேலும் இது கரு ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• (கருவின் ஹைபோக்ஸியாவையும் ஏற்படுத்தும்);
• குறைந்த நஞ்சுக்கொடியானது கருவின் தலை இடுப்புக்குள் இறங்குவதைத் தடுக்கலாம். இதன் விளைவாக, கருவின் தவறான (பக்கவாட்டு) நிலை கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இது சாத்தியமாகும். இது இயற்கையான பிரசவத்தை கடினமாக்குகிறது;
• பிறப்பு கால்வாய் தெளிவாக இருந்தாலும் கூட, நஞ்சுக்கொடியானது இயற்கையான பிரசவத்தின் போது சுருக்கங்களின் போது மாறலாம் மற்றும் அது சாத்தியமற்றது. இந்த வழக்கில், ஒரு அவசர சிஎஸ் செய்யப்படுகிறது;
• கருப்பையின் முன்புற சுவரில் நஞ்சுக்கொடியின் இருப்பிடம் பிரசவ அறுவை சிகிச்சையின் போது பெரிய இரத்த இழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வழக்கில், சிஎஸ் ஒரு சிறப்பு வழிமுறையின் படி செய்யப்படுகிறது, இது குழந்தை வேகமாக பிறக்க அனுமதிக்கிறது, பின்னர் தேவையான சிகிச்சையுடன் தாய்க்கு வழங்குகிறது.

கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அல்லது கருப்பையக கரு ஹைபோக்ஸியா, பெண் பிரசவம் வரை மருத்துவமனையில் இருக்கிறார்.

36 வாரங்களுக்குள், கருவின் முதிர்ச்சியை மதிப்பிட்ட பிறகு, சிசேரியன் பிரிவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், விநியோகம் முன்னதாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உங்களுக்கு குறைந்த நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால் என்ன செய்வது?

நஞ்சுக்கொடியின் நிலையை பாதுகாப்பானதாக மாற்றும் மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் கருவின் ஹைபோக்சியாவின் அச்சுறுத்தல் கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம், கூடுதல் வைட்டமின் வளாகங்கள் மற்றும் கருப்பையின் தொனியை குறைக்க ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்.

கர்ப்பிணிப் பெண் நன்றாக உணர்கிறாள் மற்றும் வீட்டில் இருந்தால், சிக்கல்களைத் தடுப்பதைப் பற்றி நாம் மறந்துவிடக் கூடாது.

• எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மன அழுத்தம் மற்றும் பதட்டத்திலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
• உங்களுக்கு நெருக்கமானவர் அல்லது வருகை தரும் உதவியாளர் வீட்டு வேலைகளை மேற்கொள்வது நல்லது.
• மலச்சிக்கல் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்
• பாலியல் தொடர்பு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, அதே போல் எந்தவொரு யோனி நடைமுறைகளும் (டவுச்சிங், சப்போசிட்டரிகள் போன்றவை)
• நீங்கள் எடையை தூக்க முடியாது. வயது முதிர்ந்த குழந்தை இருந்தால், அவரைப் பராமரிக்க யாரேனும் உதவி செய்யுங்கள்.
• முடிந்தால், பொதுப் போக்குவரத்தில் பயணம் மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக பீக் ஹவர்ஸில்.
• ஒரு பெண்ணின் நிலை அனுமதித்தால், நீங்கள் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு நீச்சல் அல்லது ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் செய்யலாம் (மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு!) சிறப்பு பயிற்சிகள் தசைநார்கள் மேலும் மீள்தன்மைக்கு உதவும், இடுப்பு தசைகளை வலுப்படுத்தவும், பதற்றத்தை போக்கவும் உதவும்.

கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்த நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா தாயின் வாழ்க்கை மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்தும்.

இது கண்டறியப்பட்டால், உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் கவனமாக பின்பற்ற வேண்டும்.

எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், உடல் செயல்பாடுகளை தவிர்க்க வேண்டும், நீண்ட பயணங்களை தவிர்க்க வேண்டும் மற்றும் பாலியல் வாழ்க்கையை கட்டுப்படுத்த வேண்டும். ஒருவேளை குழந்தை திட்டமிட்டதை விட சற்று முன்னதாகவே பிறக்கும், ஆனால் இந்த நேரத்தில் குழந்தை ஆரோக்கியமாகவும் சாத்தியமானதாகவும் இருப்பதை உறுதி செய்ய மருத்துவர்கள் எல்லாவற்றையும் செய்வார்கள்.

விரைவான பக்க வழிசெலுத்தல்

கர்ப்பத்தின் தரம், அதே போல் உழைப்பின் தரம், பெரும்பாலும் நஞ்சுக்கொடியின் இடத்தைப் பொறுத்தது. பொதுவாக, இது முன் அல்லது பின் சுவரில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு நெருக்கமாக இருக்கும்.

ஆனால் ஏறக்குறைய 1% கர்ப்பங்களில், குழந்தையின் இடம் ஒரு வித்தியாசமான இடத்தில் - கருப்பை வாயின் உட்புற OS க்கு மிக அருகில் பொருத்தப்பட்டிருப்பது கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவர்கள் அவரது விளக்கக்காட்சியைப் பற்றி பேசுகிறார்கள் மற்றும் இயற்கையான பிரசவத்தின் ஆலோசனை பற்றிய கேள்வியை எழுப்புகிறார்கள்.

அது என்ன?நஞ்சுக்கொடி ப்ரீவியா என்பது ஒரு கர்ப்ப நோயியல் ஆகும், இது நஞ்சுக்கொடியை இணைப்பதை உள்ளடக்கியது, இது கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து வெளியேறுவதை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக தடுக்கிறது. குழந்தையின் இடத்தின் இத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கல் சாதாரண உழைப்புக்கு ஒரு தடையாக மட்டுமல்லாமல், குழந்தை மற்றும் தாயின் வாழ்க்கை மற்றும் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது.

கருவுற்ற முட்டை தவறாக பொருத்தப்படுவதற்கான முக்கிய காரணம் கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் ஆகும், அவை பின்வரும் காரணிகளால் ஏற்படுகின்றன:

• கருப்பையின் அழற்சி நோய்கள், குறிப்பாக அவற்றின் நாள்பட்ட வடிவங்கள்.
• எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பின் கோளாறுகள், குறிப்பாக எண்டோமெட்ரியோசிஸ், ஃபைப்ராய்டுகள்.
• கருப்பை உடலின் பிறவி முரண்பாடுகள் (உதாரணமாக, பைகார்னஸ்)
• கருப்பை குழிக்கு இயந்திர அதிர்ச்சி (குரட்டேஜ், அறுவைசிகிச்சை பிரிவின் வரலாறு)
• பல கர்ப்பத்தின் இருப்பு.
• 4 க்கும் மேற்பட்ட பிறப்புகளின் வரலாறு.

எண்டோமெட்ரியல் கட்டமைப்பின் நோயியலுக்கு வழிவகுக்கும் காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், கருவுற்ற முட்டைக்கு கருப்பையின் சுவரில் சரியான நேரத்தில் பொருத்துவதற்கான வாய்ப்பு இல்லை, எனவே இனப்பெருக்க உறுப்பின் கீழ் பகுதியுடன் இணைகிறது.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் ஆபத்துகள் என்ன?

தற்போது, ​​மருத்துவர்கள் கர்ப்பத்தின் முடிவில் விளக்கக்காட்சியை அறிந்திருக்கிறார்கள், எனவே பெரும்பாலான பெண்கள் இயற்கையான பிரசவத்துடன் தொடர்புடைய தேவையற்ற அபாயங்களைத் தவிர்க்க சிசேரியன் பிரிவைச் செய்கிறார்கள்.

ஆனால் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பார்க்கப்படாவிட்டால் மற்றும் அவளுடைய கர்ப்பத்தின் நிலையை எந்த வகையிலும் கண்காணிக்கவில்லை என்றால், முழு விளக்கத்துடன் அவள் இயற்கையாக பிறக்க அனுமதித்தால் அவள் இறக்கும் அபாயம் அதிகம்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவும் கருவுக்கு ஆபத்தானது. இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில் தொடங்கி, யோனியில் இருந்து அவ்வப்போது இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஒரு பெண் தொந்தரவு செய்யப்படலாம், இது குழந்தையின் இடத்தின் ஒரு பகுதியைப் பிரிப்பதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது.

• கூடுதலாக, நஞ்சுக்கொடியின் தவறான இணைப்பு கருவில் ஹைபோக்ஸியாவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பைத் தூண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா தாயால் அல்லது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் கவனிக்கப்படாது. முதல் மூன்று மாதங்கள் ஒப்பீட்டளவில் அமைதியாக இருக்கும், ஆனால் குழந்தையின் இடம் முதிர்ச்சியடையும் மற்றும் கருப்பையின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​ஒரு பெண் பின்வரும் அறிகுறிகளை கவனிக்கலாம்:

1. இரத்தக்களரி பிரச்சினைகள். அவை இயற்கையில் மீண்டும் மீண்டும் தோன்றும் மற்றும் நோயாளி படுக்கையில் ஓய்வில் இருந்தாலும், திடீரென்று தோன்றும்.
2. இரத்த சோகை. இது அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதன் விளைவாகும்.
3. STD களின் அதிகரிப்பு. உடலின் பாதுகாப்புகளின் பொதுவான பலவீனத்துடன் தொடர்புடையது, இது தொடர்ந்து இரத்த இழப்பை அனுபவிக்கிறது.

இந்த ஆய்வுகள் நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் மருத்துவப் படப் பண்புகளை நிறைவு செய்கின்றன. சோதனைகள், படபடப்பு மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை ஆகியவை நோயியலின் பின்வரும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தும்:

• கரு ஹைபோக்ஸியா
• பகுதி நஞ்சுக்கொடி சீர்குலைவு
• கர்ப்பப்பை வாய் மென்மையாக்குதல்
• மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் கருவின் தவறான நிலை
• பிறப்புறுப்பு பாதை நோய்த்தொற்றுகள் ஏறுவரிசையில் இருப்பது

ஏற்கனவே கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களில், நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவாக இருக்குமா என்பது தெளிவாகிறது, எனவே ஒரு பெண் மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் பதிவு செய்யப்பட்டால், பிறக்கும் நேரத்தில், மருத்துவர்கள் அவளுக்கும் குழந்தைக்கும் ஏற்படும் அபாயங்களைக் குறைக்க முயற்சிப்பார்கள்.

பகுதி, குறைந்த மற்றும் மத்திய நஞ்சுக்கொடி previa

குழந்தையின் இடத்தின் இடம் வித்தியாசமாக இருந்தால், சிசேரியன் பிரிவு எப்போதும் சுட்டிக்காட்டப்படாது. அம்னோடிக் திசுக்களின் இத்தகைய வகையான உள்ளூர்மயமாக்கல் இருந்தால், அதில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இயற்கையான பிறப்பு சாத்தியமாகும்.

மத்திய நஞ்சுக்கொடி previa

மத்திய நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா - சில நேரங்களில் முழுமையான நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது கருப்பை வாயின் உட்புற OS ஐ முழுமையாக மூடுவதை உள்ளடக்கியது. குழந்தையின் இருக்கையின் இந்த நிலை அனைத்து விளக்கக்காட்சிகளிலும் தோராயமாக 22-25% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.

பிறப்பு இயற்கையாக நடந்தால், தாய் மற்றும் குழந்தை இருவரும் இறந்துவிடுவார்கள், எனவே இந்த விஷயத்தில் ஒரே பாதுகாப்பான மகப்பேறியல் சேவை அறுவைசிகிச்சை பிரிவு ஆகும், இது கர்ப்பம் முடிவதற்குள் (பெரும்பாலும் 36 வாரங்களில்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பகுதி நஞ்சுக்கொடி previa

பகுதி நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா என்றால் உட்புற கர்ப்பப்பை வாய் OS முற்றிலும் தடுக்கப்படவில்லை. இந்த நோயியலின் இரண்டு வகைகளை மருத்துவர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்: பக்கவாட்டு மற்றும் விளிம்பு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா (பொதுவாக பின்புற சுவருடன்).

• முதல் வழக்கில், குழந்தையின் இடம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் தோராயமாக பாதியைத் தடுக்கிறது, மேலும் அத்தகைய கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு இயற்கையான பிறப்பை அனுமதிக்க மருத்துவர்கள் எப்போதும் ஆபத்து இல்லை.
• இரண்டாவது வழக்கில், குழந்தையின் இடம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயை மூன்றில் ஒரு பங்கு தடுக்கிறது - இது இயற்கையான பிறப்பு கால்வாய் மூலம் சாதாரண பிரசவத்தை சாத்தியமாக்குகிறது.

நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இடம்

நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இடம் - குழந்தையின் இடம் கருப்பை வாயின் உள் OS க்கு 5 - 6 செமீ தொலைவில் அமைந்துள்ளது என்று கூறுகிறது. சில கர்ப்பிணிப் பெண்களில், கால அளவு அதிகரிக்கும் போது, ​​சவ்வுகள் நீண்டு கருப்பையின் ஃபண்டஸுக்கு அருகில் முடிவடையும் (இது சாதாரணமாக கவனிக்கப்படும் மருத்துவ படம்).

இது நோயியலின் லேசான வடிவங்களில் ஒன்றாகும், ஆனால் மருத்துவ மேற்பார்வை இன்னும் அவசியம், ஏனெனில் கர்ப்ப காலத்தில் குறைந்த நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதிகரித்த கருப்பை தொனியை அச்சுறுத்துகிறது.

கர்ப்ப மேலாண்மை தந்திரங்கள்

குழந்தையின் இடத்தின் வித்தியாசமான இடம் மிகவும் அரிதானது, ஆனால் அத்தகைய கர்ப்பத்தை நிர்வகிக்க ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. நோயியல் கண்டறியப்பட்ட தருணத்திலிருந்து, எதிர்பார்க்கும் தாய் 14 நாட்களுக்கு ஒருமுறை அல்ல, வாரத்திற்கு ஒருமுறை மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, அவள் அதிக சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும் மற்றும் அதிக தேர்வுகளுக்கு உட்படுத்த வேண்டும். கர்ப்பம் வெற்றிகரமாக முடிவதற்கு, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் ஒரு குறிப்பிட்ட நுட்பத்தை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

• மருத்துவமனை அமைப்பிற்கு வெளியே கருப்பையின் படபடப்பு மிகவும் விரும்பத்தகாதது. இது நோயாளிக்கு கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த சோகையை ஏற்படுத்தும்.
• ஹைபோக்ஸியாவை விலக்குவதற்கு வழக்கமான கருவின் கார்டியோடோகோகிராபி (CTG) அல்லது அது கண்டறியப்பட்டால் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும்.
• நஞ்சுக்கொடியின் நிலையை கண்காணிக்க வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகள்.
• கடுமையான இரத்தப்போக்குடன் 30 வாரங்களில் இருந்து கர்ப்பகால வயதில் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மருத்துவமனை அமைப்பில் முழுமையான ஓய்வை வழங்குதல்.

தாய் மற்றும் சிசு இறப்பு அபாயங்களைக் குறைக்கும் பாதையை மருத்துவர்கள் பின்பற்ற வேண்டிய சூழ்நிலை இருப்பதால், பிரசவம் எப்படி நடக்கும் என்பது குறித்த முடிவு மருத்துவரால் மட்டுமே எடுக்கப்படுகிறது, பெண்ணின் கருத்தை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாமல்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவுடன் டெலிவரி

குழந்தையின் இடத்தின் வித்தியாசமான இடம் இயற்கையான பிறப்பை அனுமதிக்கலாம், ஆனால் தாய் மற்றும் கருவுக்கு மரணம் ஏற்படும் அபாயத்தை மருத்துவர் பார்க்கவில்லை என்றால் மட்டுமே. மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், சிசேரியன் செய்யப்படுகிறது.

இயற்கையான பிரசவம்- முழுமையற்ற நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில் கருப்பை வாயின் உட்புற OS இன் பகுதி அடைப்பு ஆகியவற்றால் சாத்தியமாகும்.

மேலும், இறந்த கருவின் முன்னிலையில் சிறப்பு ஃபோர்செப்ஸைப் பயன்படுத்தி பிறப்புறுப்பு வழியாக பிரசவம் மேற்கொள்ளப்படலாம். ஆனால் அதே நேரத்தில், குழந்தைக்கு இடுப்பு அல்லது செபாலிக் பிரசன்டேஷன் இருக்க வேண்டும்.

சி-பிரிவு- கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் முழுமையான அடைப்பு, பகுதி அடைப்பு மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

இயற்கையான சேனல்கள் மூலம் வெளியிடுவது தாயின் உயிருக்கு ஆபத்தானது என்றால் இறந்த கருவும் அடிவயிற்றில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், குழந்தையின் இருக்கை விரைவாக கைமுறையாக பிரிக்கப்பட வேண்டும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியா - குழந்தைக்கு ஏற்படும் விளைவுகள்

சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீடு நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவின் போது இரத்தப்போக்கு தீவிரத்தை சரிசெய்ய முடியும், ஆனால் தோராயமாக 20% வழக்குகளில் குழந்தை ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில் குழந்தையின் நஞ்சுக்கொடியின் வித்தியாசமான இடத்திலிருந்து பாதிக்கப்படுகிறது. இது பின்வரும் காரணிகளால் குறிக்கப்படுகிறது:

• பிறவி இரத்த சோகை
• நீடித்த ஹைபோக்ஸியா
• கருவின் முரண்பாடுகள்
• ஹைப்போட்ரோபி

பெரும்பாலும், கடுமையான இரத்தப்போக்கு கருவின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், அதே போல் அவசர உதவி சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால், தாயின் மரணத்திற்கும் வழிவகுக்கும்.

நஞ்சுக்கொடி பிரீவியாவைத் தடுக்க, STD கள் மற்றும் கருப்பையின் நீண்டகால அழற்சி நோய்களுக்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். திட்டமிடல் கட்டத்தில், குறைந்தபட்சம் இரண்டு சுழற்சிகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி முதல் மற்றும் இரண்டாவது கட்டங்களில் ஏற்படும் மாற்றத்தைப் பொறுத்து எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலை மற்றும் அதன் உடலியல் மாற்றங்களை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.