விரிவான காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க தோல் ஒட்டுதல். எரிந்த நோயாளிகளின் மறுவாழ்வுக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள். இலவச தோல் ஒட்டுதல் - அறுவை சிகிச்சையின் முடிவு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய காலம்

தோல் மடிப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை இப்போது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூடும் காயங்கள் பெரிய அளவுதோல் ஒட்டுதல்களின் உதவியுடன் நீங்கள் சிறந்த ஒப்பனை விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது. தீக்காயங்கள் அல்லது இயந்திர காயங்கள் போன்ற பல்வேறு அதிர்ச்சிகரமான முகவர்களின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக இத்தகைய காயங்கள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், தோலில் உள்ள கட்டிகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். சரியாக இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோல் அதன் உயிர்வாழ்வு விகிதத்தைக் குறிக்கும் சில பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இது தளம் இன்னும் விரிவாக விவரிக்கிறது.

ஒட்டப்பட்ட தோலின் முக்கிய பண்புகள்: நிறம், சுருக்கம் மற்றும் உணர்திறன்

தோல் ஒட்டு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது, ​​பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முக்கிய குறிக்கோளைப் பின்தொடர்கிறார்: அதிகபட்ச அழகியல் விளைவை அடையும் போது தோல் குறைபாட்டின் மேற்பரப்பை மறைக்கிறது. நிச்சயமாக, ஒட்டப்பட்ட தோல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் தோலில் இருந்து சற்றே வித்தியாசமானது, எனவே ஒட்டு எடுக்கப்பட்ட பகுதியின் பண்புகள் பெறுநரின் பகுதியின் பண்புகளுக்கு முடிந்தவரை ஒத்ததாக இருக்க வேண்டும். இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோல் அதன் அசல் பண்புகளைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, இதில் அதன் நிறம், சுருக்கம், உணர்திறன் மற்றும் தோலின் அட்னெக்சல் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோல்:

• ஒட்டப்பட்ட தோலின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சுருக்கம்;
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோலின் நிறம் நன்கொடையாளர் பகுதியைப் பொறுத்தது;
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோலின் அட்னெக்சல் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாடு.

ஒட்டப்பட்ட தோலின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சுருக்கம்

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோலின் சுருக்கம் இரண்டு வகைகளாக இருக்கலாம்: முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை. ஒட்டுதலின் அளவு முதன்மையான குறைப்பு அது எடுக்கப்பட்ட உடனேயே ஏற்படுகிறது. இந்த சுருக்கம் பெறுநரின் படுக்கையில் தைக்கப்படும் போது ஒட்டை நீட்டுவதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. தோல் ஒட்டு மற்றும் பெறுநரின் தளத்திற்கு இடையில் இருக்கும் திசுக்களின் வடுவின் விளைவாக இரண்டாம் நிலை சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. அதன் தன்மை பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• ஒட்டு தடிமன்: ஒட்டு தடிமனாக இருந்தால், அது இரண்டாம் நிலை சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டது;
• பெறுநரின் படுக்கையின் விறைப்பு: படுக்கை மிகவும் உறுதியானது, ஒட்டு சுருக்கங்கள் குறைவாக இருக்கும்;
• graft engraftment: ஒட்டப்பட்ட தோலின் முழு செதுக்குதல் சுருக்கத்தின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோலின் நிறம் நன்கொடையாளர் பகுதியைப் பொறுத்தது

ஒட்டப்பட்ட தோலின் நிறம் முதன்மையாக ஒட்டு எடுக்கப்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்தது. supraclavicular பகுதியில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட கிராஃப்ட்கள் சாதாரணமாக இருக்கும் இளஞ்சிவப்பு நிறம். கண் இமைகள், ரெட்ரோஆரிகுலர் மற்றும் ப்ரீஆரிகுலர் பகுதிகளிலிருந்து முழு தடிமன் கொண்ட ஒட்டுதல்கள் முகத்தின் தோலுக்கு மிகவும் ஒத்த நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட உடனேயே, அத்தகைய ஒட்டுதல்கள் சிவப்பு நிறத்தில் தோன்றும், ஆனால் காலப்போக்கில் அவை மங்கிவிடும். காலப்போக்கில், சப்கிளாவியன் பகுதியிலிருந்து இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோல் மஞ்சள் அல்லது பழுப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது. தொடைகள் அல்லது அடிவயிற்றில் இருந்து ஒட்டுதல்கள் வெளிர் அல்லது அடர் பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும், எனவே அவை முகம் அல்லது நோயாளியின் உடலின் மற்ற வெளிப்படும் பகுதிகளில் காயங்களை மறைக்க ஏற்றது அல்ல.

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோலின் அட்னெக்சல் கட்டமைப்புகளின் செயல்பாடு

ஒட்டப்பட்ட தோலின் துணை அமைப்புகளான மயிர்க்கால்கள், வியர்வை மற்றும் செபாசியஸ் சுரப்பிகள், ஒட்டுதலுடன் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டவை, அவை ஒட்டுதலில் சேர்க்கப்பட்டால் மட்டுமே அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும். இதன் பொருள், எடுக்கப்பட்ட கிராஃப்ட் முழு தடிமன் அல்லது குறிப்பிட்ட கட்டமைப்புகளை உள்ளடக்கும் அளவுக்கு தடிமனாக இருக்க வேண்டும். ஒட்டப்பட்ட தோலின் உணர்திறன் ஏறக்குறைய சுற்றியுள்ள தோலின் உணர்திறனைப் போலவே இருக்கும், பெறுநரின் படுக்கைக்கும் ஒட்டுக்கும் இடையில் எந்த தீவிரமான வடு வளர்ச்சியும் இல்லை என்றால், அது ஒட்டப்பட்ட தோலில் நரம்பு இழைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். ஒரு வடு காயத்திற்கு, ஒரு பெரிய ஆழமான திசு அழிவு உள்ள பகுதிக்கு அல்லது எலும்பிலிருந்து வளரும் கிரானுலேஷன் திசுக்களுக்கு ஒட்டு இடமாற்றம் செய்யப்பட்டால், அத்தகைய ஒட்டுதலின் உணர்திறன் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் உணர்திறனை விட எப்போதும் குறைவாகவே இருக்கும்.

தோல் ஒட்டுதல் செயல்பாடுகள் ஆழமான தீக்காயங்கள், உச்சந்தலையில் காயங்கள், தழும்புகள் மற்றும் பிற நோயியல் மற்றும் குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு தீவிரமான முறையாகும்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு, நோயாளியிடமிருந்து (ஆட்டோஸ்கின்) எடுக்கக்கூடிய திசு பயன்படுத்தப்படுகிறது. நன்கொடையாளர் (அலோகிராஃப்ட்) ஒரு விலங்கு இருந்து திசுக்களை எடுப்பது மிகவும் எளிதானது.

ஆரோக்கியமான திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக அகற்றப்படுகிறது வெவ்வேறு பகுதிகள்உடல்: வயிறு, உள் தொடை, தோள்பட்டை, மார்பெலும்பின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள்.

மாற்று அறுவை சிகிச்சை முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம்:

• முதன்மையானது புதிய காயங்களுக்கு (பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்) பயன்படுத்தப்படுகிறது, அவை அதிக இரத்த இழப்புடன் இருக்கும். இந்த முறை மற்ற வகை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
• கிரானுலேட்டிங் காயங்களை அகற்றுவதன் விளைவாக ஏற்படும் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இரண்டாம் நிலை பயிற்சி செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும் முகம், கழுத்து, தலைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இடமாற்றத்திற்கான பொருள் தடிமன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• 0.3 மிமீ (மெல்லிய) வரை மேல்தோல் மற்றும் முளை அடுக்குகளின் கலவையாகும். அதில் சில மீள் இழைகள் உள்ளன. வடுவுக்குப் பிறகு, அது சுருங்கும்.
• 0.3-0.7 மிமீ (பிளவு) மீள் இழைகள் நிறைந்த ஒரு கண்ணி அடுக்கு கொண்டது.
• 0.8 மிமீ (தடிமன்) அனைத்து அடுக்குகளையும் கொண்டது தோல்.

செயல்முறை செயல்முறை

தயாரிப்பு

அனைத்து கையாளுதல்களும் பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, எனவே நோயாளி நிலையான முன்கூட்டிய தயாரிப்புக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்: சோதனைகள் எடுக்கவும், தொடர்ச்சியான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்கு உட்படுத்தவும். கையாளுதலுக்கு முன் உடனடியாக, நீங்கள் குடல்களை சுத்தப்படுத்த வேண்டும் மற்றும் தண்ணீர் சாப்பிட அல்லது குடிக்க மறுக்க வேண்டும்.

காயத்தின் மேற்பரப்பின் அளவு, வடிவம் மற்றும் எல்லைகளைத் தீர்மானிக்க, உடலின் மேற்பரப்பில் செலோபேன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது எல்லைகளை கோடிட்டு அவற்றை நன்கொடையாளர் தளத்திற்கு மாற்ற அனுமதிக்கிறது. மேல்தோலில் உள்ள கீறல்கள் வடிவத்திலிருந்து மாற்றப்பட்ட கோடுகளுடன் செய்யப்படுகின்றன. ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் வெட்டப்பட்ட மடிப்பு டெர்மடோமல் பசை கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் ஒரு சிறப்பு டிரம் மாற்றப்படுகிறது. அதை ஸ்க்ரோலிங் செய்யும் போது, ​​தேவையான தடிமன் கொண்ட மேல்தோலின் ஒரு பகுதி அகற்றப்படுகிறது. முடிக்கப்பட்ட ஒட்டு ஒரு துணி திண்டு மீது போடப்பட்டு நிறுவல் தளத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் தோல் மடல் நைலான் நூல்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.

நன்கொடையாளர் மேற்பரப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்டு, ஸ்ட்ரெப்டோசைடு அல்லது சின்தோமைசின் குழம்புடன் ஒரு கட்டு கொண்டு மூடப்பட்டு, தையல் போடப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நன்கொடையாளர் மேற்பரப்பு பிளவுகள் அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்புடன் சரி செய்யப்படுகிறது.

செயல்பாட்டின் போது, ​​​​ஒட்டு உருட்டப்பட்ட நிலையில் வைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அதை நீட்டுவது ஃபைப்ரின் இழைகளுக்கு இடையூறு விளைவிக்கும்.

மறுவாழ்வு காலம்

மறுவாழ்வு காலம் மூன்று நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• தழுவல் - முதல் 2 நாட்கள்;
• மீளுருவாக்கம் - 3 நாட்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை;
• உறுதிப்படுத்தல் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 மாதங்களுக்கும் மேலாக.

அறிகுறிகள்

காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைகள், தீக்காயங்கள் மற்றும் வடுக்கள், டிராபிக் புண்கள், படுக்கைப் புண்கள் மற்றும் பிற நோய்க்குறியீடுகளுக்குப் பிறகு விரிவான அல்லது ஆழமான கிரானுலேட்டிங் அல்லாத குணப்படுத்துதல் அல்லது புதிய காயங்களுக்கு மேல்தோலின் மாற்றீடு செய்யப்படுகிறது.

முரண்பாடுகள்

நோயாளியின் பொதுவான நிலை (வைரஸ் நோய்கள், சோர்வு, முதலியன) மனநல கோளாறுகள் மற்றும் சரிவு ஏற்பட்டால், தொற்று அல்லது காயத்தின் வீக்கம் ஏற்பட்டால் இந்த நுட்பம் பயன்படுத்தப்படாது.

சிக்கல்கள்

கையாளுதலுக்குப் பிறகு, பின்வரும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்:

• தையல் இடங்களில் இரத்தப்போக்கு;
• தொற்று;
• மோசமான அல்லது மெதுவாக குணப்படுத்துதல்;
• இயக்கங்களின் கட்டுப்பாடு (கால்களுக்கு திசு மாற்றும் நிகழ்வுகளில்);
• இடமாற்றப்பட்ட துண்டு மீது முடி வளர்ச்சி இல்லாதது உணர்திறன் குறைந்தது;
• நிராகரிப்பு.

விலைகள் மற்றும் கிளினிக்குகள்

மாஸ்கோவில் உள்ள சிறப்பு கிளினிக்குகளில் தகுதிவாய்ந்த எலும்பியல் அதிர்ச்சி மருத்துவரால் இந்த சேவை வழங்கப்படுகிறது.

இந்த சொல் (ஒத்து: தோல் ஒட்டுதல் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை, டெர்மோபிளாஸ்டி) அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது, இதன் பொதுவான நோக்கம் நோய்கள் அல்லது அதிர்ச்சிகரமான தாக்கங்களால் இழந்த அல்லது சேதமடைந்த தோலை மீட்டெடுப்பதாகும்.

தோல் ஒட்டுதலுக்கான அறிகுறிகள்

தோல் பல செயல்பாடுகளை செய்கிறது: பாதுகாப்பு (தடை), ஏற்பி, வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் தெர்மோர்குலேட்டரி; கூடுதலாக, இது பெரிய அழகியல் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. பலவற்றின் வெளிப்பாட்டால் சரும அடுக்கு எளிதில் சேதமடைகிறது வெளிப்புற காரணிகள்(உடல், வேதியியல் மற்றும் உயிரியல்). பல நோய்களுக்கு உள் உறுப்புக்கள்அல்லது முறையான சீர்குலைவுகள், தோல் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. அதன் மீளுருவாக்கம் திறன்கள் அதிகமாக இருந்தாலும், பல சந்தர்ப்பங்களில் அவை போதுமானதாக இல்லை, பின்னர் குறைபாடுகளை மீட்டெடுக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. தோல் ஒட்டுதல் செய்யப்படும் மிகவும் பொதுவான சூழ்நிலைகள் கீழே உள்ளன.

எரிகிறது

எரிப்பு நிபுணர்கள் (வெப்ப காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் வல்லுநர்கள்) உள்ளனர் பெரிய அனுபவம்தோல் மாற்று சிகிச்சைகள். தீக்காயங்கள், குறிப்பாக ஆழமான மற்றும் விரிவானவை, எப்போதும் டெர்மோபிளாஸ்டி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் போதுமான மறுசீரமைப்பு இல்லாமல் தோலின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை இழப்பது பொதுவாக மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஆபத்தான நிலையில் நிவாரணம் பெற்று, காயங்கள் குணமடைந்த பிறகு, சிகிச்சையின் செயல்பாட்டு மற்றும் அழகியல் விளைவுகளை மேம்படுத்துவதற்காக, பாரிய தழும்புகள் மற்றும் சுருக்கங்களை (இயக்க வரம்பை கட்டுப்படுத்தும் ஒட்டுதல்கள்) அகற்றுவதற்காக நோயாளி அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொள்கிறார்.

காயங்கள்

உடலில் பல்வேறு இயந்திர தாக்கங்களால், தோல் உட்பட மென்மையான திசுக்களின் குறிப்பிடத்தக்க அளவு இழப்பு ஏற்படலாம். இத்தகைய காயங்கள் எப்போதும் இரண்டாம் நிலை நோக்கத்தால் குணமாகும் - கடினமான மற்றும் பெரிய வடுக்கள் உருவாகின்றன. தோல் ஒட்டுதல் விரைவான மீட்பு மற்றும் நோயாளியின் விளைவுகளை மேம்படுத்தும்.

பெட்ஸோர்ஸ்

கடுமையாகப் படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளில், கவனிப்புப் பிழைகள் இருந்தால் (உடலை சரியான நேரத்தில் திருப்புதல், படுக்கையில் சுருக்கங்கள், அதன் மீது நொறுக்குத் தீனிகள், நிலையான ஈரப்பதம் போன்றவை), நெக்ரோடிக் திசு மாற்றங்கள் - பெட்ஸோர்ஸ் - நீண்ட நேரம் அழுத்தும் இடங்களில் எளிதில் தோன்றும். அவை மோசமான குணப்படுத்துதல் மற்றும் மேலும் பரவுவதற்கான போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே தோல் ஒட்டுதல் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

டிராபிக் புண்கள்

டிராபிக் மற்றும் நியூரோட்ரோபிக் புண்கள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி மற்றும் பலவீனமான கண்டுபிடிப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் பின்வரும் நிலைமைகளில் உருவாகின்றன:

• வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளுடன் கால்களில் சிரை நெரிசல்;
• நீரிழிவு நோயில் கால்களின் ஆஞ்சியோபதி;
• பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி அல்லது முனைகளின் எண்டார்டெரிடிஸை அழிக்கிறது;
• புற நரம்பு காயங்கள்.

இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு போதுமான சிகிச்சையளிப்பது கடினமான பணியாகும், ஏனெனில் இது உடலின் பாதுகாப்புகளில் பொதுவான குறைவு மற்றும் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தின் உள்ளூர் சீர்குலைவு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது. தோல் மடிப்புகளுடன் அல்சரேட்டிவ் குறைபாடுகளை மூடுவது அவர்களின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்திற்கான உகந்த முறையாகும்.

மேலோட்டமான கட்டிகள்

மெலனோமா (நிறமி செல்களைக் கொண்ட கட்டி) மற்றும் "நெறிமுறையின்படி" வேறு சில வீரியம் மிக்க தோல் கட்டிகளை அகற்றுவதற்கு, "காணாமல் போன" புற்றுநோய் செல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களின் பரந்த வெட்டு (அகற்றுதல்) தேவைப்படுகிறது. புற்றுநோயியல் நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, பிளாஸ்டிக் மாற்றீடு தேவைப்படும் விரிவான குறைபாடுகள் உள்ளன.

பச்சை குத்தல்கள்

பச்சை குத்துதல் எப்போதும் மென்மையான நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி அடைய முடியாது (உதாரணமாக,). சாயம் தோலின் ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்திருக்கும் போது, ​​அதன் உரிமையாளருக்கு தேவையற்றதாக மாறிய ஒரு வடிவத்தை அகற்றுவது சருமத்தின் பகுதியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இதன் விளைவாக காயம் மேற்பரப்பு, குறிப்பாக உடலின் திறந்த பகுதிகளில் அமைந்துள்ள போது, ​​ஒரு இடமாற்றப்பட்ட தோல் மடல் அல்லது உள்ளூர் திசு மூடப்பட்டிருக்கும்.

டெர்மோபிளாஸ்டி வகைகள்

பயன்படுத்தப்படும் வகைகள் தோல் ஒட்டுதல்பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது அறுவைசிகிச்சை, அனைத்து மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளையும் பிணைப்பு மற்றும் இலவசம் என பிரிக்கிறது.

இலவச (கட்டு) தோல் ஒட்டுதல்

இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோல் மடல் அதன் அசல் இடத்துடன் (படுக்கை) ஒரு இயந்திர இணைப்பை வைத்திருக்கிறது; பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் அல்லது தொலைதூரமாக இருக்கலாம்.

உள்ளூர் பிளாஸ்டிக்- காயத்திற்கு அருகில் உள்ள தோல் மடிப்புகளின் இயக்கம், அதில் கூடுதல் (தளர்வு மற்றும் வடிவமைத்தல்) கீறல்கள் கையாளுதலை எளிதாக்கலாம் (அதிக பதற்றம் இல்லாமல் விளிம்புகளை ஒன்றாகக் கொண்டுவருதல்).

ரிமோட் இணைக்கப்பட்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு உடலின் மற்றொரு பகுதியில் ஒரு மடல் வெட்டப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டு: வயிறு அல்லது மார்பில் கையின் விரிவான காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க, ஒரு பாலம் வடிவில் ஒரு மடல் உருவாக்கப்படுகிறது, அதன் கீழ் காயமடைந்த மூட்டு கொண்டு வரப்பட்டு தைக்கப்படுகிறது. தோலின் ஒரு பகுதியை ஒரு புதிய இடத்தில் "பிடித்தால்", அதன் "கால்கள்" துண்டிக்கப்பட்டு, இரண்டு காயங்களும் தைக்கப்பட்டு, முழுமையான குணமடையும் வரை சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. இந்த நுட்பத்தில் பல வகைகள் உள்ளன: இத்தாலிய மற்றும் இந்திய முறைகள், Filatov மடல் மற்றும் பல; நடைமுறையில், வெவ்வேறு விருப்பங்களின் கலவை சாத்தியமாகும்.

பிணைக்கப்பட்ட பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்:தோல் மடிப்புகளின் நல்ல உயிர்வாழ்வு விகிதம்.
குறைபாடுகள்: விரிவான குறைபாடுகள் முன்னிலையில் உள்ளூர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறைவாக உள்ளது; தொலைதூர பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பல-நிலை செயல்பாடுகள் தேவை பெரிய நேரம்மற்றும் நோயாளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியத்தை தருகிறது.

இலவச தோல் ஒட்டுதல்

இலவச பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம், உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து ஒரு நன்கொடையாளர் தோல் எடுக்கப்படுகிறது, அது முற்றிலும் துண்டிக்கப்பட்டு உடனடியாக ஒரு புதிய இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது. ஒப்பனை மற்றும் செயல்பாட்டு ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளை (முகம், கை, பிறப்புறுப்புகள், பெரிய மூட்டுகளின் பகுதிகள்) மூடும் போது, ​​ஒரு முழு தடிமன் மடல் (தோலின் முழு தடிமன்) மற்ற சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு பிளவு தடிமன் மடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது; மேல்தோல் மற்றும் தோலின் மெல்லிய மேலோட்டமான அடுக்கு மட்டும் உட்பட). பிரிவு திடமானதாக இருக்கலாம் (சிறந்த நீட்டிப்புக்காக இது பெரும்பாலும் பல இடங்களில் வெட்டப்படுகிறது - "சல்லடை" அல்லது "மெஷ்" முறை) அல்லது அது ஒரு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் போடப்பட்ட சிறிய துண்டுகளாக ("குறிகள்") இருக்கலாம்.

ஒரு பிளவு மடலை அறுவடை செய்ய, எடுக்கப்பட்ட துண்டின் தடிமன் துல்லியமாக கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கும் சிறப்பு சாதனங்கள் (டெர்மடோம்கள்) உள்ளன. தோலின் கிருமி அடுக்கு பாதுகாக்கப்படுவதால், நன்கொடை மேற்பரப்பின் சிறப்பு மூடல் தேவையில்லை என்பதால், தோல் படிப்படியாக தன்னிச்சையாக மீட்கிறது; அதன் பிறகு இந்த இடத்தில் பொருளை மீண்டும் எடுக்க அனுமதிப்போம்.

இலவச பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள்:நல்ல ஒப்பனை முடிவு, பெரிய குறைபாடுகளை மூடுவதற்கான வாய்ப்பு.
குறைபாடுகள்: ஒரு புதிய இடத்தில் துண்டு குணமடைவதில் சிரமங்கள் ஏற்படலாம்;

தோல் ஒட்டுதல்- தோல் துண்டுகளை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் பல வெளிப்புற குறைபாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் செயல்பாட்டு மற்றும் அழகியல் முடிவைப் பெறுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு அறுவை சிகிச்சை நுட்பம்.

தோல் ஒட்டுதல்

விளக்கம்

தோல் ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை - அகற்றுதல் மற்றும் ஒட்டுதல் ஆரோக்கியமான தோல்உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு. சேதமடைந்த பகுதிகளில் தோலை மாற்ற அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. தோலை ஒட்டுவதற்கு பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒட்டுக்கள் உள் தொடைகள், பிட்டம், காலர்போனுக்குக் கீழே உள்ள பகுதிகள், காதின் முன் மற்றும் பின்புறம் மற்றும் மேல் கையிலிருந்து தோல்.

நோயாளியின் சொந்த தோலை ஒட்டுதலாகப் பயன்படுத்துவது ஆட்டோகிராஃப்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடலில் ஒட்டுவதற்கு போதுமான தோல் இல்லை என்றால், மற்ற மூலங்களிலிருந்து தோலைப் பயன்படுத்தலாம். இவை மாற்று ஆதாரங்கள்நோயாளியின் சொந்த தோல் மீண்டும் வளரும் வரை தற்காலிக பயன்பாட்டிற்கு மட்டுமே. பின்வரும் தோல் ஆதாரங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• தோல் அலோகிராஃப்ட் - மற்றொரு நபரின் தோல்;
• தோல் xenograft - விலங்கு தோற்றம் தோல்;
• செயற்கை துணிகள்.

தோல் ஒட்டுதலுக்கான காரணங்கள்

தோல் ஒட்டுதல் பல்வேறு காயங்களை குணப்படுத்த உதவுகிறது:

• பெரிய தீக்காயங்கள்;
• காயங்கள்;
• டிராபிக் புண்கள்;
• பெட்ஸோர்ஸ்;
• நீரிழிவு புண்கள்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்பட்ட தோலை மீட்டெடுக்க தோல் ஒட்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (உதாரணமாக, மார்பக புற்றுநோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு).

வெற்றிகரமாக ஒட்டப்பட்ட தோல் ஒட்டப்பட்ட இடத்தில் ஒட்டிக்கொள்கிறது. ஒப்பனை முடிவுகள் தோல் வகை, ஒட்டுதலின் அளவு மற்றும் நோயாளியின் ஆரோக்கியம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

தோல் ஒட்டுதலின் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நீங்கள் தோல் ஒட்டுதலைக் கருத்தில் கொண்டால், சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• இரத்தப்போக்கு;
• மாற்று நிராகரிப்பு;
• நன்கொடையாளர் அல்லது பெறுநரின் அறுவை சிகிச்சை காயங்களின் தொற்று;
• மோசமான தோல் குணப்படுத்துதல்;
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோலின் உணர்திறன் மாற்றங்கள்;
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோல் பகுதியில் முடி வளர்ச்சி இல்லாதது;
• ஒட்டு திசு மூட்டு இயக்கத்தில் குறுக்கிடுகிறது.

சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகள்:

• வயது: புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் கைக்குழந்தைகள், அத்துடன் 60 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்கள்;
• புகைபிடித்தல்;
• நீரிழிவு நோய்;
• மோசமான பொது ஆரோக்கியம்;
• சில மருந்துகளின் பயன்பாடு.

தோல் ஒட்டுதல் எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

செயல்முறைக்கான தயாரிப்பு

காயம் கிருமி நாசினியால் சுத்தம் செய்யப்படும்.

மயக்க மருந்து

பின்வரும் வகையான மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்:

• உள்ளூர் மயக்க மருந்து - உடலின் ஒரு பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்கிறது, அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளி நனவாக இருக்கிறார். ஒரு ஊசி மருந்தாக, பெரும்பாலும் ஒரு மயக்க மருந்துடன் கொடுக்கப்படலாம்;
• பிராந்திய மயக்க மருந்து - உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் வலியைத் தடுக்கிறது, நோயாளி உணர்வுடன் இருக்கிறார். ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது;
• பொது மயக்க மருந்து எந்த வலியையும் தடுக்கிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது நோயாளியை தூங்க வைக்கிறது. கை அல்லது கைக்குள் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

தோல் ஒட்டுதல் செயல்முறை விளக்கம்

காயம் அளவிடப்படும். பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவுடன் பொருந்தக்கூடிய நன்கொடையாளர் திசு ஸ்கால்பெல் அல்லது ஒரு சிறப்பு கருவியைப் பயன்படுத்தி தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.

தோல் ஒட்டுதலில் மூன்று முக்கிய முறைகள் உள்ளன:

• மெல்லிய தோல் மடிப்புகளை இடமாற்றம் செய்தல்- தோலின் மேல் அடுக்கு மற்றும் நடுத்தர அடுக்கின் ஒரு பகுதியை அகற்றுதல். இந்த வகை ஒட்டு மிக விரைவாக வேர் எடுக்கும், ஆனால் இது மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியது. சில நேரங்களில் ஒட்டு அசாதாரணமாக நிறமி (தோல் நிறத்தில் வேறுபாடுகள்) இருக்கலாம். இந்த வகை கிராஃப்ட் ஒரு கண்ணி வடிவத்தில் இருக்கலாம், அதாவது ஒட்டப்பட்ட மடலில் பல துளைகள் செய்யப்படுகின்றன. கண்ணி அடிப்படை திசு அடுக்குகளிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது.
• முழு தோல் ஒட்டுதல்- இந்த வகை ஒட்டுக்கு தையல் தேவைப்பட்டாலும், இறுதி முடிவு பொதுவாக முந்தைய முறையை விட சிறப்பாக இருக்கும். முழு தோல் ஆழமான ஒட்டுதல் பொதுவாக அழகுசாதனப் பகுதிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தோற்றம்உதாரணமாக, முகத்திற்கு. இந்த தோல் ஒட்டுதல் முறையை உடலின் குறிப்பிடத்தக்க வாஸ்குலரிட்டி (இரத்த நாளங்களின் இருப்பு) உள்ள பகுதிகளில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதன் பயன்பாடு ஓரளவு குறைவாக உள்ளது.
• கூட்டு ஒட்டு- தோல் மற்றும் கொழுப்பு, தோல் மற்றும் குருத்தெலும்பு, அல்லது தோல் மற்றும் கொழுப்பு ஒரு நடுத்தர அடுக்கு. இது மூக்கு போன்ற 3D புனரமைப்பு தேவைப்படும் பகுதிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒட்டு சேதமடைந்த பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் தையல் அல்லது ஸ்டேபிள்ஸ் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

தோலின் ஒட்டப்பட்ட பகுதிக்கு அழுத்தம் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் 3-5 நாட்களில், திரட்டப்பட்ட திரவத்தை வடிகட்ட ஒரு சிறப்பு சாதனத்தை நிறுவ வேண்டியது அவசியம். ஆரம்பத்தில், கிராஃப்ட் அடிப்படை திசுக்களில் இருந்து ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை எடுக்கும். மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு 36 மணி நேரத்திற்குள், புதிய இரத்த நாளங்கள் மற்றும் செல்கள் வளர ஆரம்பிக்கின்றன.

தோல் ஒட்டுதல் எவ்வளவு காலம் எடுக்கும்?

செயல்முறையின் காலம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் அளவு மற்றும் காயத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

தோல் ஒட்டுதல் - வலிக்குமா?

தோல் ஒட்டு அறுவடை வலியை ஏற்படுத்தும். செயல்முறையின் போது மயக்க மருந்து வலியைத் தடுக்க வேண்டும். செயல்முறைக்குப் பிறகு வலியைக் குறைக்க, மருத்துவர் வலி நிவாரணிகளை வழங்குகிறார்.

தோல் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு சராசரியாக மருத்துவமனையில் தங்குவது

நேரம் அறுவை சிகிச்சைக்கான காரணம், ஒட்டுதலின் அளவு மற்றும் தேவையான பிற நடைமுறைகளைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, தீக்காயம் அல்லது விபத்தில் இருந்து மீள்வதற்கு மிகவும் நீண்ட நேரம் ஆகலாம்.

தோல் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மேலாண்மை

• தோல் அறுவடை மற்றும் ஒட்டுதல் பகுதிகளை சுத்தமாகவும் உலர்ந்ததாகவும் வைத்திருங்கள்;
• தோல் மாதிரி தளத்திற்கு அதிர்ச்சியைத் தவிர்க்கவும்;
• சூரிய ஒளியை நீண்ட நேரம் வெளிப்படுத்துவதற்கு இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட மடல் அம்பலப்படுத்த வேண்டாம்;
• குணப்படுத்துவதற்கான அறுவை சிகிச்சை பகுதியை சரிபார்க்கவும் - சிறிது நேரம் கழித்து அது ஆரோக்கியமான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தை பெற வேண்டும்;
• ஒட்டு பகுதியில் கட்டு போட உங்கள் மருத்துவரின் வழிமுறைகளை பின்பற்றவும். இது குணப்படுத்தும் செயல்முறையை விரைவுபடுத்துகிறது மற்றும் குணப்படுத்திய பின்னரும் கூட சுருக்கங்களைத் தடுக்கும் (கூட்டு இயக்கத்தின் வரம்பு).

தோல் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு உங்கள் மருத்துவரை அணுகவும்

மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறிய பிறகு, பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால் நீங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்:

• காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் உள்ளிட்ட நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்;
• சிவத்தல், வீக்கம், கடுமையான வலி, இரத்தப்போக்கு அல்லது அறுவை சிகிச்சை காயத்திலிருந்து வெளியேற்றம்;
• தலைவலி, தசை வலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது பொது உடல்நலக்குறைவு;
• இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி, கடுமையான குமட்டல் அல்லது வாந்தி;
• மற்ற வலி அறிகுறிகள்.

தோல் ஒட்டுதல் அல்லது டெர்மடோபிளாஸ்டி என்பது தோலின் சேதமடைந்த பகுதிகளை மீண்டும் உருவாக்க செய்யப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை முறையாகும். சருமத்தின் அடித்தள அடுக்கு பாதிக்கப்பட்டால், தீக்காயத்திற்குப் பிறகு தோல் ஒட்டுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பிடத்தக்க வடுக்கள் மற்றும் பிற ஆழமான குறைபாடுகள் உள்ளன. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் முறை காயங்களின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. 3B மற்றும் 4 டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு, காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பெரும்பாலும், வடுக்களை அகற்ற திசு மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு டெர்மோபிளாஸ்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தோல் ஒட்டுதலுக்கு யார் பொருத்தமானவர்?

தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இது மென்மையான திசுக்களின் ஆழமான புண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் வெற்றி இதைப் பொறுத்தது:

• அறுவை சிகிச்சை தகுதிகள்;
• காயத்தின் மேற்பரப்பின் பகுதி;
• நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி.

அறுவைசிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறி மற்ற சிகிச்சை முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது ஆழமான தீக்காயமாகும். மேல்தோல் மற்றும் தோலழற்சி இல்லாமல், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் உடலில் ஊடுருவி, வெப்ப பரிமாற்றம் சீர்குலைக்கப்படுகிறது. தீக்காயங்கள் ஒப்பனை குறைபாடுகளால் மட்டுமல்ல, நிரம்பியுள்ளன ஆறாத காயங்கள், கடுமையான வலி. சிறிய அளவிலான தீக்காயங்களுக்கு டெர்மோபிளாஸ்டி அவசியம், இது கொழுப்பு திசு வரை தோலின் மொத்த இறப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

மேல்தோல், தோல், கொழுப்பு திசு மற்றும் தசைகளின் அனைத்து அடுக்குகளும் சேதமடைந்தால், குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்வது நல்லது. 3A, 3B, 4 டிகிரி தீக்காயங்கள் மாற்று சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகளாகும். அடித்தள அடுக்கின் பகுதி அழிவுடன் அறுவை சிகிச்சைதிசு குணப்படுத்திய பிறகு அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது ஒப்பனை குறைபாடுகள்- ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்கள், தீக்காயங்கள்.

தோல் மீது பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள் மற்றும் நுட்பங்கள்

தீக்காயத்திற்குப் பிறகு தோல் ஒட்டுதல் அறுவை சிகிச்சை பல கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. செயல்முறையின் காலம் இதைப் பொறுத்தது:

• ட்ரான்ஸ்பிளாண்டட் பொருள் வகை;
• தீக்காயத்தின் பகுதி;
• அறுவை சிகிச்சை அனுபவம்.

அறுவை சிகிச்சையில், 2 வகையான டெர்மடோபிளாஸ்டி உள்ளன:

• முதன்மை - புதிய தீக்காயங்கள் தையல்;
• இரண்டாம் நிலை - தோல் மீளுருவாக்கம் பிறகு குறைபாடுகள் திருத்தம்.

இரண்டு டெர்மடோபிளாஸ்டி நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - இலவசம் மற்றும் இலவசம் அல்ல, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளன.

இலவசம் இல்லாத பிளாஸ்டிக்

அறுவைசிகிச்சையானது பகுதியளவு நிராகரிக்கப்பட்ட உள்ளூர் திசுக்கள் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து துண்டுகளைப் பயன்படுத்தி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. இரண்டாவது வழக்கில், உணவளிக்கும் பாதத்தில் ஒரு மடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது - தோலடி கொழுப்பு அடுக்கு மற்றும் இரத்த நாளங்கள் கொண்ட தோல் துண்டுகள்.

மாற்று சிகிச்சையில் மூன்று குழுக்கள் உள்ளன:

• தட்டையான;
• இன்சுலர்;
• குழாய்.

உள்ளூர் ஒட்டுதல்களுடன் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது வெவ்வேறு வழிகளில்:

• ஓரளவு நிராகரிக்கப்பட்ட மடிப்புகளை மீண்டும் நடவு செய்தல்;
• I. Dieffenbach இன் படி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, ஒட்டுக்கு தளர்த்தும் குறிப்புகளை பயன்படுத்துதல்;
• யுவின் கூற்றுப்படி, நகரக்கூடிய செவ்வக மடிப்புகளுடன் சதுர காயங்களை மூடுவது.

முகப் பகுதியில் தீக்காயங்களுக்கு, அருகிலுள்ள முக்கோணங்களைப் பயன்படுத்தி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவை தோலடி கொழுப்புடன் சேர்ந்து வெட்டப்படுகின்றன, இதனால் அவற்றின் கோணங்கள் 30, 45 அல்லது 60° ஆக இருக்கும். முக்கோணத்தின் முதல் வகை முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, கடைசி இரண்டு மூட்டுகளுக்கு அருகில் தீக்காயங்களை மறைக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்று அறுவை சிகிச்சையானது சருமத்தின் இயல்பான செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்கவும், வீக்கத்தை நீக்கவும், மேலும் தோற்றத்தை தடுக்கவும் முடியும் தொற்று நோய்அல்லது தொற்று.

உடலின் மற்றொரு பகுதியிலிருந்து நன்கொடையாளர் மடலை இடமாற்றம் செய்யும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை 2 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒட்டு தயாரித்தல்;
• எரிந்த காயத்திற்கு தயாரிக்கப்பட்ட தோலின் ஒரு பகுதியை தையல் செய்தல்.

முகத்தில் உள்ள குறைபாடுகளை சரிசெய்ய ரிமோட் டெர்மடோபிளாஸ்டி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நேரடி மாற்று அறுவை சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் தோள்பட்டை பகுதியில் இருந்து தோலடி திசுக்களைக் கொண்ட ஒரு மடலை அகற்றி, பின்னர் ஒரு மூக்கு வேலையைச் செய்கிறார்.

கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் உள்ளூர் எரிந்த திசுக்கள் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து துண்டுகளை ஒரே நேரத்தில் தைத்து, இலவச பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள்.

எரிந்த உடனேயே முதன்மை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒருங்கிணைந்த நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வெற்றிகரமாக இருந்தால், ஒப்பனை குறைபாடுகளை சரிசெய்ய இரண்டாம் நிலை அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

இலவச பிளாஸ்டிக்

இலவச டெர்மடோபிளாஸ்டி இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

வாஸ்குலரைஸ்டு

ஒட்டுக்குள் புதிய பாத்திரங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் சிக்கலான ஒட்டுகளை இடமாற்றம் செய்தல். இது நுண்ணோக்கியின் கீழ் ஒரு நுண்ணிய கருவி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தோலின் ஒரு பகுதியை எடுக்க, ஒரு கூர்மையான ஸ்கால்பெல்லைப் பயன்படுத்தவும், இதன் மூலம் தோலடி கொழுப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்குடன் ஒரு துண்டு அகற்றப்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​பாத்திரங்கள் விரைவாக காயத்தைச் சுற்றியுள்ள நுண்குழாய்களுடன் இணைகின்றன.

வாஸ்குலரைஸ் செய்யாதது

ஒரு டெர்மடோமைப் பயன்படுத்தி தோலின் பெரிய பகுதிகளை இடமாற்றம் செய்தல் (தேவையான தடிமன் கொண்ட தோலின் ஒரு அடுக்கை அகற்றும் ஒரு கருவி). அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​இரண்டு வகையான ஒட்டுதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - பிளவு அல்லது அடுக்கு. முந்தையது தோலின் அனைத்து அடுக்குகளையும் உள்ளடக்கியது, பிந்தையது மேல்தோலின் வெளிப்புற அடுக்குகள் மட்டுமே.

ஒரு பிளவு மடல் எடுக்க, ஒரு விமானம் வடிவில் ஒரு மருத்துவ கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரிய பகுதியில் தீக்காயங்களுக்கு நன்கொடையாளர் மடலை அகற்றும் நோக்கம் கொண்டது. வெட்டப்பட்ட ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை பசை மூலம் உயவூட்டப்படுகிறது, அதன் பிறகு அது டிரம்மிற்கு மாற்றப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது, ​​மேல்தோலின் வெளிப்புற அடுக்கு அகற்றப்படுகிறது. தயாரிக்கப்பட்ட தோல் துண்டு இயக்கப்படும் பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. விளிம்புகள் நைலான் நூலால் தைக்கப்படுகின்றன, மேலும் ஒட்டானது ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு அல்லது மருத்துவ பிளவு மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆண்டிமைக்ரோபியல் களிம்புகளைப் பயன்படுத்தி டிரஸ்ஸிங் செய்யப்படுகிறது. அவை இயக்கப்படும் திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் மாற்று நிராகரிப்பைத் தடுக்கின்றன.

அவை எங்கிருந்து வருகின்றன, என்ன வகையான மாற்று சிகிச்சைகள் உள்ளன?

காயத்தின் மேற்பரப்பை மறைக்க, ஒருவரின் சொந்த அல்லது நன்கொடையாளர் தோலில் இருந்து செயற்கை அல்லது இயற்கை ஒட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டெர்மடோபிளாஸ்டிக்கு தயாராகும் போது, ​​​​பின்வரும் திசு பண்புகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன:

• நிறம்;
• நெகிழ்ச்சி;
• இரத்த வழங்கல்;
• முடி வளர்ச்சியின் அளவு.

டெர்மடோபிளாஸ்டிக்கு தயாராகும் போது, ​​அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் கொள்கையால் வழிநடத்தப்படுகிறார்கள்: நன்கொடையாளர் திசு இயக்கப்பட்ட பகுதிக்கு நெருக்கமாக உள்ளது, ஒட்டுதலின் தரம் அதிகமாகும். உதாரணமாக, முக தீக்காயங்களுக்கு, supraclavicular பகுதியில் இருந்து தோல் மடிப்பு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவை நன்கு வேரூன்றி, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து நிறத்தில் வேறுபடாத இளஞ்சிவப்பு நிறத்தை தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. இதையொட்டி, சப்கிளாவியன் மண்டலத்திலிருந்து வரும் மடிப்புகள் பெரும்பாலும் இயற்கைக்கு மாறான மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகின்றன.

நன்கொடையாளர் தோலுக்கு பல பகுதிகள் உள்ளன, அவை தீக்காயங்களை மூடுவதற்கு ஏற்றவை:

• வயிறு;
• மேல் முதுகு;
• supraclavicular பகுதி;
• பக்க மேற்பரப்புகள் மார்பு;
• உள் தொடைகள்.

தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு முக பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது, ​​பின்வரும் பகுதிகளில் இருந்து மடல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• காதுக்கு முன்னும் பின்னும்;
• supraclavicular.

பெரிய காயம் மேற்பரப்புகளை மறைக்க, பிளவு மடல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது தோலின் மேலோட்டமான அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை பிட்டம், உள் தொடைகள் மற்றும் வயிற்று சுவரில் இருந்து எடுக்கப்படுகின்றன.

தீக்காயத்தின் ஆழம் மற்றும் சேதத்தின் பகுதியைப் பொறுத்து, பல்வேறு தடிமன் கொண்ட ஒட்டுதல் பொருள் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• தடித்த - அதன் மேல்தோல் மற்றும் தோலழற்சி அனைத்தையும் கொண்டுள்ளது. அதன் தடிமன் 0.8-1.1 மிமீ அடையும்.
• நடுத்தர - ​​சருமத்தின் முக்கிய அடுக்கு (ரெட்டிகுலர் லேயர்) அடங்கும், இதில் பல மீள் இழைகள் உள்ளன. மடலின் தடிமன் 0.3-0.7 மிமீக்கு மேல் இல்லை.
• மெல்லிய - கிருமி மற்றும் மேல்தோல் அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே சில மீள் இழைகள் உள்ளன. தீக்காயம் குணமான பிறகு, தோலின் தைக்கப்பட்ட மடல் சுருங்குகிறது. அதன் தடிமன் 0.3 மிமீக்கு மேல் இல்லை.

பின்வருபவை நன்கொடை பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• amnion - முதுகெலும்புகளின் கரு சவ்வு;
• xenoskin - பன்றி தோல்;
• allo-skin - இறந்தவர்களின் பாதுகாக்கப்பட்ட தோல்.

மேலும் தீக்காயங்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் பொருள் - உயிருள்ள திசு உடலுக்கு வெளியே ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் வளர்க்கப்படுகிறது. 2017 ஆம் ஆண்டில், ஸ்பானிஷ் நிறுவனமான BioDan குழு, ஒரு ஆராய்ச்சி நிறுவனத்தின் ஆதரவுடன், உயிருள்ள திசுக்களுக்கு பயோனிக் மாற்றாக அச்சிடுவதற்கான தொழில்நுட்பத்தை உருவாக்கியது. போலி தோல்கார்ட்ரிட்ஜ்களுடன் ஏற்றப்பட்ட 3D பயோபிரிண்டரில் அச்சிடப்பட்டது:

• கெரடினோசைட்டுகள்;
• இரத்த சீரம்;
• கால்சியம் குளோரைட்;
• ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்.

செல் நம்பகத்தன்மையை ஆதரிக்கும் ஹைட்ரஜலில் பல அடுக்கு மேட்ரிக்ஸை விஞ்ஞானிகள் பெற்றுள்ளனர். செயற்கை தோல் ஆய்வகத்தில் "பழுக்க" மற்றும் பின்னர் மட்டுமே மனித உடலில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. ஆனால் இதுவரை இந்த தொழில்நுட்பம் எலிகளில் மட்டுமே சோதிக்கப்பட்டது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் சேர்க்கப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

மறுவாழ்வு காலம் பின்னர் அறுவை சிகிச்சைதீக்காயங்கள் 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை ஆகும். இது மூன்று நிலைகளை உள்ளடக்கியது:

• தழுவல் - டெர்மடோபிளாஸ்டியின் முடிவிலிருந்து முதல் 2 நாட்கள் வரை;
• மீளுருவாக்கம் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 நாட்களில் இருந்து 2-3 மாதங்கள் வரை;
• உறுதிப்படுத்தல் - 3 மாதங்களுக்கு பிறகு. தோல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

சிக்கல்களைத் தடுக்க, நோயாளிகள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்ற வேண்டும்:

• ஆடைகள் 1-2 வாரங்களுக்குள் செய்யப்பட வேண்டும். சுகாதார மற்றும் சுகாதார விதிகளுக்கு இணங்குவது தொற்று சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது.
• தோல் குணமாகும் வரை கட்டு அகற்றப்படாது. இந்த நிலை 4 முதல் 6 நாட்கள் வரை ஆகும். ஆனால் மடிப்புகளின் பற்றின்மையைத் தடுக்க, மற்றொரு 7-9 நாட்களுக்கு டிரஸ்ஸிங் செய்யப்படுகிறது.
• தோலை மீட்டெடுக்க, இயக்கப்பட்ட பகுதிகள் களிம்புகளால் உயவூட்டப்படுகின்றன. ஈரப்பதமூட்டும் ஆண்டிசெப்டிக் ஏற்பாடுகள் குணப்படுத்துவதைத் தூண்டுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் கடுமையான வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், எனவே அவர்கள் உள்ளூர் அல்லது முறையான வலி நிவாரணிகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். தொற்று அழற்சி மற்றும் திசு நிராகரிப்பைத் தடுக்க, அவை வைட்டமின் மற்றும் தாது வளாகங்களை ரெட்டினோல், டோகோபெரோல் மற்றும் பிற உயிரியக்க சேர்க்கைகளுடன் எடுத்துக்கொள்கின்றன.

இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட தோல் முதல் 2-3 மாதங்களுக்கு பாதிக்கப்படக்கூடியது. அவள் சுய-குணப்படுத்துவதற்கு நடைமுறையில் இயலாதவள். எனவே, நோயாளிகள் saunas, நீச்சல் குளங்கள், மற்றும் solariums பார்வையிட தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. சூரியனுக்கு நீண்ட நேரம் வெளிப்படுவதையும் தவிர்க்க வேண்டும். 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு எந்த சிக்கல்களும் இல்லை என்றால் அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக கருதப்படுகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு தோல் ஒட்டுதல் செயல்முறை ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிக்கல்கள் காரணமாக ஆபத்தானது. முதலாவது அடங்கும்:

• இயக்கப்பட்ட பகுதியில் இருந்து இரத்தப்போக்கு;
• நன்கொடையாளர் தோலை நிராகரித்தல்;
• மெதுவாக காயம் குணப்படுத்துதல்;
• தொற்று அழற்சி.

தோல் மடல் பிரிக்கப்பட்டால், மீண்டும் மீண்டும் டெர்மடோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.

தேவைப்பட்டால், மாற்று செயல்முறை சில குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. முக்கியமானது மாற்று நிராகரிப்பு ஆபத்து. நன்கொடையாளர் தோல் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், அல்லது செயற்கை பொருள், திசு இணக்கமின்மை பற்றி எப்போதும் கவலைகள் உள்ளன.

சேதம் ஏற்பட்ட இடத்தில் புண்கள் ஏற்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் வெற்றிகரமான செதுக்கலுக்குப் பிறகும், சில நேரங்களில் சிக்கல்கள் எழுகின்றன:

• தோலின் உணர்திறன் குறைந்தது;
• இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட பகுதிகளில் முடி வளர்ச்சி இல்லாதது;
• வடு, ஒட்டு சுருக்கம்;
• திசு பதற்றம் காரணமாக இயக்கத்தின் விறைப்பு.

கட்டிகள், உணர்வின்மை மற்றும் எரிந்த இடத்தில் தோலின் நிறமாற்றம் ஆகியவை மருத்துவரை அணுகுவதற்கான காரணங்கள். நிபுணர் நிலைமையின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவார் மற்றும் சிக்கல்களை அகற்றுவதற்கான குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சிகரமான வழிகளை தீர்மானிப்பார்.

எப்போது அறுவை சிகிச்சை செய்யக்கூடாது

சிக்கல்களின் அதிக ஆபத்து இருந்தால், மறுசீரமைப்பு தோல் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது. தீக்காயங்களில் தோல் ஒட்டுதல் செயல்முறைகளை மேற்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுகள்;
• சீழ் மிக்க சிக்கல்கள்;
• இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோயியல்;
• மனநல கோளாறுகள்;
• தோல் நோய்கள்.

கர்ப்ப காலத்தில், நாட்பட்ட நோய்களின் தீவிரமடைதல் அல்லது சேதமடைந்த திசுக்கள் பாதிக்கப்பட்டால், ஒப்பனை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர், ட்ரைக்கோபைடோசிஸ், புண்கள், முகப்பரு போன்றவற்றில் அறுவை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள் முன் வைட்டமின் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டுகிறது, இதன் மூலம் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட திசுக்களின் தொற்று வீக்கத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் அவற்றின் நிராகரிப்பு.

மாஸ்கோவில் தோல் மாற்று சிகிச்சைக்கான சராசரி செலவு

டெர்மடோபிளாஸ்டி என்பது ஒரு விலையுயர்ந்த அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் விலை இதைப் பொறுத்தது:

• காயம் பகுதி;
• மாற்று நுட்பங்கள்;
• அறுவை சிகிச்சை தகுதிகள்;
• மாற்று வகை.

தன்னியக்க அறுவை சிகிச்சை மலிவானது, ஏனெனில் நபரின் சொந்த திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மாஸ்கோ கிளினிக்குகளில் அறுவை சிகிச்சைக்கான விலைகள் 100 ஆயிரம் முதல் 260 ஆயிரம் ரூபிள் வரை வேறுபடுகின்றன.

தோல் ஒட்டுதல் அதில் ஒன்று பயனுள்ள முறைகள்கடுமையான தீக்காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்கள் சிகிச்சை. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​மாற்றங்களுக்கு உள்ளான தோலின் பகுதி மீண்டும் உருவாக்கப்படுகிறது. டெர்மடோபிளாஸ்டியின் வெற்றியானது பின்வரும் மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பொறுத்தது. சிக்கல்களைத் தடுக்க, நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் மற்றும் உடல் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.