หากคุณตั้งครรภ์ทันทีหลังการผ่าตัดคลอด การตั้งครรภ์หนึ่งปีหลังคลอด: ทำไมคุณไม่ควรเร่งรีบ

สภาพแวดล้อมที่ยากลำบากและความเครียดอย่างต่อเนื่องมักนำไปสู่สถานการณ์ที่การตั้งครรภ์ของผู้หญิงจบลงด้วยการผ่าตัด ดังนั้นในปัจจุบันนี้แพทย์ คลินิกฝากครรภ์ผู้คนมักได้ยินคำถามที่ว่า “หลังจากนั้นนานแค่ไหนจึงจะตั้งครรภ์ได้ การผ่าตัดคลอด- โดยปกติแล้วการปฏิสนธิและการคลอดบุตรจะง่ายกว่า อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงมีประวัติการผ่าตัดอยู่แล้ว เธอก็ต้องเผชิญกับปัญหามากมาย ประการแรก เหตุผลในการผ่าตัดคลอดของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ

อ่านในบทความนี้

คุณสามารถกำหนดเวลาให้ลูกน้อยของคุณใหม่ได้เมื่อใด?

คุณแม่ยังสาวส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดระหว่างคลอดบุตรมักกังวลกับคำถามที่ว่า “คุณจะตั้งครรภ์ได้เมื่อใดหลังการผ่าตัดคลอด” คำสุดท้ายยังคงอยู่กับผู้เชี่ยวชาญเสมอ

หากการผ่าตัดคลอดด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพเรื้อรังของร่างกายหญิงและข้อกำหนดเบื้องต้นคือ ตำแหน่งไม่ถูกต้องทารกในครรภ์ รกลอกตัวเร็ว หรือภาวะครรภ์เป็นพิษปานกลางถึงรุนแรง ภัยคุกคามต่อการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปมีน้อยมาก

ปัจจุบันอัตราการเข้ารับการผ่าตัดระหว่างคลอดบุตรเฉลี่ยอยู่ที่ 25 - 30% ซึ่งบ่งชี้ว่าการผ่าตัดดังกล่าวได้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติงานของสูติแพทย์และนรีแพทย์ในระดับต่างๆ มีการปฏิบัติอย่างเพียงพอและไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและลูกน้อยของเธอ

อย่างไรก็ตาม มีสาเหตุหลายประการเมื่อถูกถามว่าจะต้องใช้เวลานานเท่าใดในการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด ผู้เชี่ยวชาญพูดถึงการงดเว้นจากการตั้งครรภ์ซ้ำเป็นเวลา 2 - 2.5 ปี:

• สาเหตุหลักมาจากความเหนื่อยล้าของร่างกายแม่หลังการตั้งครรภ์ครั้งแรก การผ่าตัด และการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ คุณแม่ยังสาวไม่พร้อมทางอารมณ์สำหรับความสำเร็จดังกล่าว ระบบฮอร์โมนและต่อมไร้ท่ออยู่ในสถานะของการปรับโครงสร้างใหม่ซึ่งมีความเป็นไปได้สูงที่จะนำไปสู่การยุติการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่หนึ่งหรือสอง
• โพรงมดลูกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพของรก ไม่สามารถให้การสนับสนุนทารกในครรภ์ได้ในระดับที่เพียงพอ ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงสูงที่รกลอกตัวและเลือดออกในมดลูก ซึ่งไม่เพียงแต่นำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อชีวิตของผู้หญิงคนนั้นด้วย
• และที่สำคัญที่สุด! หลังจากการผ่าตัดคลอด แผลเป็นที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะยังคงอยู่ในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก เพื่อที่จะทนต่อความเครียดของการตั้งครรภ์ใหม่ได้ ต้องใช้เวลาพักฟื้นอย่างน้อย 12 ถึง 16 เดือน

ควรระลึกไว้เสมอว่าร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลงหลังการผ่าตัดดังนั้นกระบวนการฟื้นฟูในร่างกายจึงดำเนินไปช้าลง

หากความพยายามครั้งที่สองในการอุ้มเด็กเกิดขึ้นหลังจาก 6 - 9 เดือนความเสี่ยงของการแตกของมดลูกและการปรากฏตัวของภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดายังสาวจะเกิน 75%

กำลังพิจารณา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้การวางแผนเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง การตั้งครรภ์ในอนาคตหลังการผ่าตัดระหว่างคลอดบุตร

หลักเกณฑ์การเตรียมตัวตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

หากผู้หญิงตัดสินใจคลอดบุตรหลังการผ่าตัด ความเป็นอิสระก็เต็มไปด้วยผลร้าย จำเป็นต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ ซึ่งผู้เชี่ยวชาญจะให้คำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการและเวลาที่คุณสามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

ในระยะแรกคุณแม่ยังสาวจะต้องเข้ารับการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถคลอดบุตรหลังการผ่าตัดได้ด้วยเหตุผลด้านสุขภาพ หากจากภายนอก. อวัยวะภายในระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมนจะไม่เปิดเผยความเบี่ยงเบนร้ายแรงใด ๆ แพทย์จะช่วยสตรีมีครรภ์เลือกสิ่งที่ถูกต้องก่อนและ วิธีการที่มีอยู่การคุมกำเนิด

ผู้หญิงกลุ่มดังกล่าวสามารถเริ่มเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ใหม่ได้เพียงสองปีหลังจากการผ่าตัดคลอด นอกจากนี้ในช่วงนี้จะมี การรักษาเชิงป้องกันพยาธิวิทยาที่นำไปสู่การคลอดบุตรและการผ่าตัดที่ซับซ้อนเมื่อครั้งที่แล้ว

ก่อนการตั้งครรภ์ที่รอมานานจะเกิดขึ้น แพทย์จะทำการวิจัยสภาพของแผลเป็นมดลูกด้วยเครื่องมือทางการแพทย์ที่ทันสมัยอย่างแน่นอน เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ คลังแสงของคลินิกฝากครรภ์และศูนย์การแพทย์สมัยใหม่จึงค่อนข้างกว้างขวาง ตั้งแต่อัลตราซาวนด์ไปจนถึง MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

เฉพาะการวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตที่ชัดเจน การติดตามสภาพของผู้ป่วยจากภายนอกอย่างต่อเนื่อง บุคลากรทางการแพทย์และการปฏิบัติตามข้อกำหนดอย่างละเอียดถี่ถ้วนจะช่วยให้หญิงสาวตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้อย่างสงบ

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด

หากผู้เชี่ยวชาญด้านคลินิกฝากครรภ์อนุญาตให้สตรีตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดจำเป็นต้องเข้าใจว่าขอบเขตของการตรวจและระดับการติดตามการตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะแตกต่างจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน เมื่อสองบรรทัดแรกปรากฏขึ้นในการทดสอบ หญิงสาวควรลงทะเบียนกับสูติแพทย์-นรีแพทย์ ณ ที่พักของเธอ ที่นั่นเธอจะได้รับคำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับตารางการทำงานและการพักผ่อน อาหาร และการออกกำลังกายที่เป็นไปได้ตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร หากมีแผลเป็นบนมดลูก ระดับการออกกำลังกายควรต่ำกว่าการตั้งครรภ์ปกติถึง 2 เท่า

ระยะเวลาตั้งท้องจะแตกต่างจากมาตรฐานเฉพาะในการตรวจบ่อยกว่าเท่านั้น การวิจัยในห้องปฏิบัติการและการตรวจอัลตราซาวนด์แผลเป็นอย่างต่อเนื่อง

การปรากฏตัวของอาการปวดที่จู้จี้ในช่องท้องหรือความรู้สึกไม่สบายเป็นข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อสร้างระบบสุขอนามัยและการป้องกัน

คำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่เป็นไปได้จะได้รับการตัดสินใจก่อนที่จะเริ่มตั้งครรภ์ในสัปดาห์สุดท้าย หากไม่กี่ปีที่ผ่านมาการมีแผลเป็นบนมดลูกเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอดซ้ำ ตอนนี้แนวโน้มมีการเปลี่ยนแปลงไปบ้าง สูติแพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้คลอดบุตรตามธรรมชาติมากขึ้นเรื่อยๆ

มีหลักฐานมากมายในวรรณกรรมเกี่ยวกับและต่อต้านการตัดสินใจที่กล้าหาญดังกล่าว แต่ผู้หญิงคนใดก็ตามสามารถปฏิเสธการคลอดทางช่องคลอดและขอการผ่าตัดครั้งที่สองตามแผนที่วางไว้ ในกรณีนี้ความเสี่ยงของการแตกของมดลูกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะลดลงจนเกือบเป็นศูนย์

หากจู่ๆ ด้วยเหตุผลบางประการ การปฏิสนธิเกิดขึ้นใน 6 เดือนแรกหลังคลอดบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงจะได้รับการผ่าตัดเพื่อยุติการตั้งครรภ์ ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์- ความเสี่ยงจากการทำแท้งจะน้อยกว่าหากคุณออกจากการตั้งครรภ์และปล่อยให้มดลูกแตกได้

หากผ่านไปเกิน 5 ปีหลังคลอดบุตร การดูแลสตรีมีครรภ์ดังกล่าวก็ไม่ต่างจากสตรีคนอื่นๆ เลย เฉพาะคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตรด้วยตนเองเท่านั้นที่ยังคงเปิดอยู่จนกว่าจะสิ้นสุดการตั้งครรภ์

การผ่าตัดคลอดมักดำเนินการใน 2 กรณี:

• ภัยคุกคามต่อสุขภาพของสตรีมีครรภ์เนื่องจากมีโรคเรื้อรังต่างๆจากอวัยวะภายใน
• ภัยคุกคามแท้จริงต่อชีวิตของมารดาและทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นโดยตรง สัปดาห์ที่ผ่านมาการตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร

รายการเหตุผลที่กำหนดให้แพทย์ทำการผ่าตัดคลอดในกรณีแรกนั้นค่อนข้างกว้างขวาง รวมถึงโรคของหัวใจและหลอดเลือดในสตรี ภาวะหัวใจบกพร่องเรื้อรัง โรคไขข้อ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ หัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ไม่เพียงคุกคามภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรสำหรับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังอาจนำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์และการหยุดชะงักของรกโดยมีเลือดออกในมดลูกอย่างหนัก

ไม่เป็นอันตรายต่อแรงงานทางสรีรวิทยาคือปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจของผู้หญิงที่กำลังคลอด โรคหอบหืดหลอดลม, วัณโรคและอื่น ๆ โรคเรื้อรังปอดในระหว่างการผลักดันทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของแม่และเด็กซึ่งเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆหลังคลอดบุตร

เราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับพยาธิสภาพของไต ระบบต่อมไร้ท่อและเบาหวานขั้นรุนแรง

ประวัติโรคดังกล่าวของผู้หญิงไม่ได้เป็นเพียงข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการผ่าตัดคลอดเท่านั้น แต่ยังห้ามการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอีกด้วย โดยปกติผู้ป่วยแต่ละรายจะแก้ไขปัญหาดังกล่าวกับแพทย์ของคลินิกฝากครรภ์และโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นรายบุคคล

หากมีข้อห้ามในการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรอาจได้รับการผ่าตัดทำหมันหรือพันผ้าพันแผล ท่อนำไข่- หากด้วยเหตุผลใดก็ตามที่มีลักษณะทางศาสนาหรือจิตวิทยาหากผู้หญิงปฏิเสธข้อเสนอดังกล่าวหลังจากคลอดบุตรแล้วพวกเขาจะหาอีกอันหนึ่งให้กับเธอ

จะทำอย่างไรถ้าคุณต้องการมีลูกคนที่สามขึ้นไป?

ผู้หญิงมีสัดส่วนค่อนข้างมากเนื่องจากความเชื่อทางศาสนาหรือ สภาพแวดล้อมภายในบ้านยังไม่พร้อมที่จะจำกัดจำนวนการตั้งครรภ์ แล้วคำถามเชิงตรรกะก็เกิดขึ้น: “หลังการผ่าตัดคลอด คุณจะคลอดบุตรได้นานแค่ไหน?”

ในทางการแพทย์ ผู้ป่วยมักคลอดบุตรเองหลังจากการผ่าตัดครั้งก่อน อย่างไรก็ตาม หากผู้หญิงมีประวัติการผ่าตัดคลอดมาแล้ว 2 ครั้ง ไม่มีแพทย์คนใดยินดีทำการคลอดบุตรทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติ

หลังการผ่าตัดแต่ละครั้ง ผนังมดลูกและบริเวณแผลเป็นจะบางลงประมาณ 15 - 20% ซึ่งก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการคลอดบุตรและโดยตรงระหว่างการคลอดบุตร โดยปกติในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญจะไม่รอจนถึง 40 สัปดาห์จึงจะทำการผ่าตัด (การตั้งครรภ์ 35-36 สัปดาห์ถือว่าเพียงพอสำหรับการให้นมบุตร) การดำเนินการส่วนใหญ่มักดำเนินการตามแผนที่วางไว้โดยใช้การติดตามสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์อย่างเต็มที่

ปัจจุบันการผ่าตัดคลอด 3 ช่องทางถือเป็นข้อจำกัดทางสรีรวิทยาของมดลูก ดังนั้นจึงมักแนะนำให้ทำหมันหลังการผ่าตัดครั้งที่ 3

วรรณกรรมทางการแพทย์อธิบายถึงกรณีของการตั้งครรภ์และการผ่าตัดหลังการผ่าตัดสามครั้งก่อนหน้านี้ แต่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่พิจารณาว่าความเสี่ยงดังกล่าวไม่ยุติธรรมอย่างยิ่ง

หลังจากการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยว่ามีการตั้งครรภ์แฝด การจัดการระยะเวลาตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นรายบุคคลเท่านั้น การเข้าพักในแผนกพยาธิวิทยาเพื่อควบคุมแผลเป็นอย่างต่อเนื่องถือเป็นข้อบังคับและการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดโดยเฉพาะ

หากการคลอดบุตรคนแรกของมารดายังสาวสิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัดคลอด ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป จำเป็นต้องมีการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยผู้เชี่ยวชาญ นี่เป็นวิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงปัญหาใหญ่และเล็กของผู้หญิงและลูกในระหว่างตั้งครรภ์

หลังการผ่าตัดคลอด แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้รอก่อนการปฏิสนธิครั้งถัดไป ร่างกายต้องกลับสู่ภาวะปกติ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณแผลเป็นมดลูกต้องได้รับการฟื้นฟู ไม่สามารถปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ได้เสมอไป การตั้งครรภ์หนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงบางประการ จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่สามารถรอเวลาได้? แพทย์ให้คำทำนายอะไรบ้าง?

หลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงต้องฟื้นตัวเต็มที่

การผ่าตัดระหว่างการคลอดมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ในปัจจุบัน หากเหตุผลไม่อยู่ที่สุขภาพของแม่ก็ห้ามมีลูกในอนาคต จริงอยู่ เราไม่ควรปล่อยให้การตั้งครรภ์เกิดขึ้นอีกเร็วเกินไป
การคลอดโดยการผ่าตัดเป็นวิธีทั่วไปในการคลอด นี่ไม่ใช่การดำเนินการที่ง่าย การผ่าตัดคลอดเป็นการตัดเนื้อเยื่อของมดลูกและช่องท้อง ต้องใช้เวลาในการกู้คืน ระยะเวลาในการคลอดบุตรทำให้ร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลง: อวัยวะและระบบต่างๆต้องการการพักผ่อน เมื่อพิจารณาถึงลักษณะของร่างกายของผู้หญิงแล้ว แพทย์จะต่อต้านการตั้งครรภ์ซ้ำในอีกสองถึงสามปีข้างหน้าอย่างเด็ดขาด โดยเฉลี่ยแล้วจะใช้เวลา 24 เดือนในการสร้างเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อบริเวณที่เป็นแผลใหม่อย่างสมบูรณ์ การเย็บช่องท้องส่วนล่างจะแน่นสนิทหลังจากผ่านไปหกเดือน

การรักษาเนื้อเยื่อภายในเป็นเรื่องของแต่ละคน มากขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของการผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนมา ระยะเวลาหลังการผ่าตัด- หากผู้หญิงไม่ต้องการรอสามปีหลังจากการผ่าตัดคลอด เธอต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์เร็วขึ้น

นรีแพทย์มักมีทัศนคติเชิงลบต่อการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นก่อน 18 เดือนหลังการผ่าตัดคลอด: มีความเสี่ยงสูงเกินไป เพื่อป้องกันตัวเองจากการปฏิสนธิในช่วงสองสามปีแรกหลังการผ่าตัดคลอด คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ส่วนตัวของคุณเพื่อเลือกยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ สิ่งนี้จะทำให้เราสามารถดำเนินการต่อได้ ชีวิตทางเพศโดยไม่ต้องกลัวผลที่ตามมา

ผู้ป่วยบางรายไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์ในช่วงสามปีแรกหลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงหลายคนเริ่มคิดถึงการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปภายในหนึ่งปีหลังการผ่าตัด ทำไม มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้คำสั่งทางการแพทย์ถูกเพิกเฉย:

• สำหรับผู้หญิงดูเหมือนว่าร่างกายฟื้นตัวเต็มที่แล้ว (การตัดสินขึ้นอยู่กับการรักษารอยเย็บภายนอกและการไม่มีปัญหาสุขภาพหลังการผ่าตัด)
• ครอบครัวต้องการลูกในวัยเดียวกัน
• ผู้หญิงคนนี้อายุมากกว่า 35 ปีเธอกลัวโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์และการเกิดโรคในทารกในครรภ์

ควรปรึกษาปัญหาการวางแผนล่วงหน้ากับนรีแพทย์ที่เข้าร่วม

ปัญหาการสืบพันธุ์ควรได้รับการแก้ไขโดยแพทย์เท่านั้น เป็นการสมควรที่จะแสดงความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ซ้ำโดยเร็วที่สุด แพทย์จะตรวจประวัติการรักษาของผู้ป่วย วินิจฉัยโดยทั่วไปของร่างกาย ประเมินสภาพของแผลเป็นในมดลูก และให้คำแนะนำในการวางแผนการปฏิสนธิเมื่อใด แพทย์ห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์ก่อนหนึ่งปีนับจากวันที่ผ่าตัด และแม้กระทั่งอีกหนึ่งปีต่อมา เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างการคลอดบุตร

การตั้งครรภ์ระยะแรกหลัง CS เกิดขึ้นโดยบังเอิญ 90% เช่น ฤดูร้อนมาถึง ทั้งคู่ไปเที่ยวพักผ่อนและลืมข้อควรระวัง ถึง เหตุผลทั่วไปการปฏิสนธิในระยะแรกรวมถึงการละเมิดการบริโภค ยาคุมกำเนิดหรือเปลี่ยนมาใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้น้อยกว่า หลังจากทำ CS ผู้หญิงจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการคุมกำเนิดในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้น และหากเธอต้องการเปลี่ยนแปลงบางสิ่ง ควรปรึกษาแพทย์

ความเสี่ยงของการปฏิสนธิในระยะแรกหลังการทำ CS

เหตุใดจึงทำซ้ำหลังการผ่าตัดคลอด? สถานการณ์ที่น่าสนใจ» ไม่พึงประสงค์ในอีกสองปีข้างหน้า? การปฏิสนธิตั้งแต่เนิ่นๆ หลังการผ่าตัดคลอดมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ:

1. มดลูกแตก แผลเป็นที่ปรากฏบนมดลูกหลังการผ่าตัดคลอดใช้เวลานานในการรักษาโดยเฉลี่ยหนึ่งปีครึ่งผ่านไปจากช่วงเวลาของการผ่าตัดจึงจะหายเป็นปกติ การปฏิสนธิในระยะแรกมีภาระซึ่งเนื้อเยื่อที่ยังฟื้นตัวไม่เต็มที่อาจไม่สามารถรับมือได้ เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ผนังของอวัยวะจะยืดออก ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของมดลูกได้ มันอันตรายมาก.
2. การเสียชีวิตของทารกในครรภ์เนื่องจากการหยุดชะงักของรก การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จและการคลอดบุตรในเวลาต่อมานั้นขึ้นอยู่กับสภาพของรก หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหนึ่งปีหลังจากครั้งก่อนหน้า รกที่อ่อนแออาจก่อตัวขึ้น สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการแยกตัวและปัญหาอื่น ๆ ที่นำไปสู่ การเสียชีวิตของมดลูกเด็ก.
3. การแท้งบุตร การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นหากร่างกายอ่อนแอลง เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นติดต่อกันร่างกายไม่มีเวลาฟื้นตัว หลังจาก CS การฟื้นตัวจะใช้เวลานาน การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดจะมาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการคลอดตามธรรมชาติ นี่เต็มไปด้วยการขาดธาตุเหล็กในร่างกายของแม่ซึ่งจำเป็นต่อการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์และการพัฒนาตามมาตรฐาน การขาดทรัพยากรในการดำรงชีวิตใหม่นำไปสู่การแท้งบุตร การก่อตัวของมดลูกโรคต่างๆ

โอกาสที่จะเกิดผลเสียมีสูงมาก อย่างไรก็ตาม ความกังวลอาจยังคงเป็นความกังวลอยู่ มากขึ้นอยู่กับเวลาที่แน่นอนที่ผ่านไปนับตั้งแต่การผ่าตัดคลอด: ในกรณีนี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างหนึ่งปีถึงหนึ่งปีครึ่ง

การคาดการณ์

ได้ทำการผ่าตัดคลอด น้อยกว่าหนึ่งปีที่แล้วและเกิดการตั้งครรภ์อีกครั้ง - แม่ในอนาคตเข้าสู่โซนเสี่ยงโดยอัตโนมัติ ยิ่งหลังการผ่าตัดเกิดขึ้นเร็วเท่าใด โอกาสที่การเย็บมดลูกแตกในระยะหลังหรือระหว่างการคลอดก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

แพทย์รักษาการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นตั้งแต่เนิ่นๆ หลังการผ่าตัดคลอดด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ พวกเขาไม่ได้แนะนำให้ตั้งครรภ์ต่อเสมอไป นรีแพทย์ให้คำแนะนำหลังการตรวจสุขภาพของผู้ป่วยและตรวจเย็บเย็บมดลูก

ยิ่งการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วเท่าไรหลังการผ่าตัด โอกาสที่แพทย์จะยืนยันการทำแท้งก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์รองหากผ่านไปน้อยกว่าหกเดือนหลังจาก CS

เป็นสิ่งสำคัญมากที่สตรีมีครรภ์จะต้องรวมไว้ในอาหารของเธอ ผักสดและผลไม้

หลังจากผ่านไปหนึ่งปี การตั้งครรภ์อาจไม่แตกต่างจากครั้งก่อนด้วยซ้ำ อย่าลืมเกี่ยวกับปัจจัยส่วนบุคคล: หากแผลเป็นอ่อนแอนรีแพทย์อาจแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์แม้ว่าจะนับได้ 12 เดือนนับจากวันที่ทำการผ่าตัดก็ตาม
คุณควรฟังความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญอย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการผ่าตัดคลอดเกิดขึ้นน้อยกว่าสิบแปดเดือนที่ผ่านมา ยอมรับ วิธีแก้ปัญหาที่ถูกต้อง- งานหลักของผู้หญิง การตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ได้จบลงด้วยการแท้งบุตร ภาวะแทรกซ้อน หรือการแตกร้าวเสมอไป หากผ่านไปหนึ่งปีแล้วตั้งแต่ CS และสภาพของแผลเป็นถือว่าน่าพอใจก็มีโอกาสคลอดบุตรได้ สตรีมีครรภ์จะต้องดูแลตัวเองมากกว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกเพื่อให้ทุกอย่างจบลงด้วยดี คุณต้องจำเกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดผลลัพธ์ที่ดีเมื่อเรียนรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ซ้ำเร็ว: สิ่งนี้จะช่วยให้คุณมีข้อมูลในการตัดสินใจ

ปีที่แล้ว การดำเนินการให้ทางเลือกอื่น มีช่วงเวลาที่ไม่ละทิ้งทางเลือกนี้: หากสตรีตั้งครรภ์สี่ถึงห้าเดือนหลังการผ่าตัดคลอด มาถึงตอนนี้ มีเพียงตะเข็บด้านนอกเท่านั้นที่หายดีแล้ว และตะเข็บด้านในยังคงล้มละลายอยู่ ภาระที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วย นั่นเป็นสาเหตุที่แพทย์ยืนกรานที่จะทำแท้ง ผู้หญิงสามารถทิ้งเด็กไว้ด้วยอันตรายและความเสี่ยงของตัวเองเท่านั้น

วิธีดูแลรักษาการตั้งครรภ์

หากผ่านไปเพียงหนึ่งปีระหว่างการผ่าตัดคลอดและการปฏิสนธิ และผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจอย่างแน่วแน่ว่าจะเก็บลูกไว้ เธอต้องเข้าใจว่าเธอจะต้องพยายามรักษา "สถานการณ์ที่น่าสนใจ" เอาไว้ พวกเขาจะช่วยในเรื่องนี้ กฎง่ายๆ:

• คุณต้องนัดแพทย์ทันทีที่สงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของแม่และเด็กและดำเนินมาตรการอย่างทันท่วงทีหากมีสิ่งผิดปกติเกิดขึ้น
• คุณต้องทำอัลตราซาวนด์บ่อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามพัฒนาการของทารก นอกจาก การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ช่วยให้คุณประเมินสภาพของแผลเป็นมดลูกและป้องกันการแตกของรอยเย็บ
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไป ด้วยเหตุนี้ ตะเข็บด้านในจึงอาจหลุดออกจากกัน ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดคลอดเมื่อปีที่แล้วควรพักผ่อนตลอดการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ต้องปฏิบัติตามกฎนี้แม้ว่าแผลเป็นจะถือว่าแข็งแรงหลังการตรวจก็ตาม

ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ 12 เดือนหลังการผ่าตัดคลอดนั้นไม่ใช่เรื่องปกติ: การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ การปรากฏตัวของอาการเตือนใด ๆ ต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ทันที หากการปฏิสนธิเกิดขึ้นเร็วเกินไป (ผ่านไปไม่ถึงหนึ่งปีนับตั้งแต่การผ่าตัด) และผู้หญิงคนนั้นตัดสินใจเก็บทารกไว้ ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์อาจมีอาการปวดจู้จี้อย่างรุนแรงที่หลังส่วนล่าง/ช่องท้องส่วนล่าง บางครั้ง ความรู้สึกเจ็บปวดทนไม่ได้คุณแม่มีครรภ์ไม่สามารถรับมือกับพวกเขาได้โดยไม่ต้องใช้ยา

การคลอดบุตร: มีทางเลือกหรือไม่?

ความสุขของการเป็นแม่ - ระดับสูงสุดการแสดงความรัก

มีความเชื่อกันว่าการคลอดบุตรตามธรรมชาติมีข้อห้ามหลังการผ่าตัดคลอด คุณสามารถคลอดบุตรได้ด้วยตัวเองแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นเร็วหลังการผ่าตัด - หลังจากหนึ่งปีหรือหนึ่งปีครึ่งก็ตาม อย่างไรก็ตาม แพทย์จะอนุญาตให้ทำ EP ได้ในระยะเวลาสั้นๆ ระหว่าง CS กับการปฏิสนธิ เฉพาะในกรณีที่สภาพของแผลเป็นมดลูกไม่มีข้อสงสัยเท่านั้น โดยการประเมินการเย็บภายใน นรีแพทย์จะพิจารณาว่าแผลเป็นพร้อมที่จะรับมือกับความเครียดที่มาพร้อมกับการคลอดบุตรตามธรรมชาติหรือไม่ จากสถิติพบว่ามีผู้หญิงเพียง 20% เท่านั้นที่หายเร็วมาก เมื่อการตั้งครรภ์ระยะแรกเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด การผ่าตัดมักจะระบุเสมอ

หาก “สถานการณ์ที่น่าสนใจ” เกิดขึ้นอีกหลังจากการผ่าตัดผ่านไปไม่ถึงหนึ่งปี แพทย์แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงมีสิทธิที่จะเก็บทารกไว้ได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ ห้ามคลอดบุตรตามธรรมชาติโดยเด็ดขาด เวลาที่แนะนำโดยนรีแพทย์ระหว่างการตั้งครรภ์ไม่รอ - คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดตามแผนหากคุณจัดการอุ้มลูกให้ครบกำหนด

โดยไม่คำนึงถึงอายุความของ CS การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปจะต้องจบลงด้วยการผ่าตัดคลอด หาก:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• มีความเสี่ยงต่อความแตกต่างของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
• การตั้งครรภ์มีความซับซ้อน เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาแม่/ลูก;
• CS สองคนขึ้นไปในประวัติศาสตร์
• อายุของผู้หญิงที่คลอดบุตรเกิน 35 ปี
• หลังจากการผ่าตัดคลอดครั้งก่อน ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการรักษาแผลเป็นก็เกิดขึ้น

เกี่ยวกับ ตัวเลือกที่เป็นไปได้สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนคลอดบุตร นรีแพทย์-สูติแพทย์ยินดีต้อนรับการคลอดบุตรตามธรรมชาติและทำทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อให้การคลอดบุตรเกิดขึ้นจริงในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตาม บางครั้งตัวเลือกในการคลอดบุตรอาจไม่สามารถทำได้เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อมารดา/ทารกในครรภ์ คุณควรฟังแพทย์เสมอ โดยเฉพาะในการตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการทำ CS การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำอาจทำให้มดลูกแตกซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนและเสียชีวิตได้

เรายึดติดกับกฎเกณฑ์

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณได้สัมผัสความสุขของการเป็นแม่อีกครั้งโดยไม่ทำให้ตัวเองและลูกในครรภ์ตกอยู่ในอันตราย ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และความเสี่ยงของภาวะมดลูกแตกไม่ใช่ "เรื่องราวสยองขวัญ" ของแพทย์ แต่เป็นความจริงที่ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ก่อนสองปีหลังการผ่าตัดคลอดต้องเผชิญ ดังนั้นควรปฏิบัติตาม "การหยุดชั่วคราว" ที่แนะนำ เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน คุณต้องเลือกตัวเลือกการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

จะวางแผนการปฏิสนธิอย่างเหมาะสมหลังจาก CS ครั้งก่อนได้อย่างไร คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอนและบอกเขาว่าคุณต้องการตั้งครรภ์ซ้ำ การอนุญาตให้ตั้งครรภ์สามารถทำได้หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้นแล้วเท่านั้น: การทดสอบ การตรวจทางนรีเวช, การผ่าตัดผ่านกล้องโพรงมดลูก และการตรวจโพรงมดลูก หากผู้หญิงไม่ต้องการหยุดพักระหว่างการตั้งครรภ์เป็นเวลานานและวางแผนที่จะตั้งครรภ์ในหนึ่งปี เธอจะต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ก่อน แผลเป็นอยู่ในสภาพที่สมบูรณ์ - แพทย์จะไม่ห้ามปรามคุณ

การตรวจรอยประสานโดยการส่องกล้องสามารถทำได้แปดถึงสิบเดือนหลังการผ่าตัด และอนุญาตให้ทำการตรวจ gesterography หลังจากหกเดือน วิธีการวินิจฉัยเหล่านี้ช่วยพิจารณาว่าการตั้งครรภ์ซ้ำได้เมื่อใด และภาวะดังกล่าวมีความเสี่ยงหรือไม่

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเมื่อผ่านไปเพียงหนึ่งปีนับตั้งแต่การผ่าตัดคลอด ก็ไม่จำเป็นต้องตื่นตระหนกเพราะกลัวว่าจะเกิดอาการแทรกซ้อน คุณต้องติดต่อนรีแพทย์ของคุณทันที: มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินปัจจัยทั้งหมดได้อย่างเป็นกลางและให้คำพยากรณ์ที่แม่นยำ

ตามสถิติแพทย์ตัดสินใจผ่าตัดคลอด 10-20% ของการเกิด แต่ผู้หญิงจำนวนมากไม่ต้องการหยุดอยู่แค่นั้นและกำลังวางแผนมีลูกอีกคน การตั้งครรภ์ใหม่หลังการผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงต่อผู้หญิง ซึ่งไม่ได้หมายความว่าจะต้องละทิ้งความคิดที่จะเป็นแม่อีกครั้ง แต่การอุ้มลูกจะปลอดภัยก็ต่อเมื่อตรงตามเงื่อนไขบางประการเท่านั้น

ในบางกรณี แพทย์มีคำสั่งห้ามไม่ให้ตั้งครรภ์อีกครั้งหลังการผ่าตัดคลอด สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับโรคร้ายแรงเสมอ:

• โรคของระบบสืบพันธุ์เช่น pyelonephritis เรื้อรัง, นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• โรคหอบหืดหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
• โรคเบาหวาน
• โรคต่อมไทรอยด์รุนแรง
• โรคหัวใจ

ในกรณีทั้งหมดนี้ แพทย์แม้กระทั่งในโรงพยาบาลคลอดบุตรก็เตือนคุณแม่ยังสาวว่าเธอไม่ควรมีลูกอีกต่อไป สิ่งนี้คุกคามชีวิตของผู้หญิงคนนั้น หากโดยทั่วไปคุณมีสุขภาพแข็งแรงดี ก็สามารถตั้งครรภ์ได้อีกครั้ง

วางแผนการตั้งครรภ์ใหม่อย่างไร?

การเตรียมตัวเริ่มต้นด้วยการเลือกการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ เพราะคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ทันที คำถามสำคัญ: นานแค่ไหนก่อนที่คุณจะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

สามารถอุ้มครรภ์เป็นครั้งที่สองได้หลังการผ่าตัดคลอดหลังจากผ่านไป 2 ปี การตั้งครรภ์ระยะแรกอาจเป็นอันตรายได้

ความจริงก็คือรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดยังไม่แข็งแรงพอที่จะทนต่อความเครียดซ้ำๆ ได้ แผลเป็นล้มเหลวอาจทำให้มดลูกแตกระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอดบุตร

โปรดทราบว่าเมื่อเวลาผ่านไป แผลเป็นจะสูญเสียความแข็งแรง ดังนั้นคุณไม่ควรชะลอการตั้งครรภ์ครั้งที่สองเช่นกัน ระยะเวลาที่เหมาะสมคือ 2-4 ปีหลังจาก CS สูงสุด - 10 ปี

อย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตเป็นอย่างมาก หากผู้หญิงต้องการตั้งครรภ์เร็วกว่าสองปีหลังการผ่าตัดคลอด แนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยนรีแพทย์อย่างละเอียด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์มดลูกเพื่อดูว่าแผลเป็นอยู่ในสภาพใด นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว ยังมีเทคนิคที่สามารถประเมินสภาพของแผลเป็นได้อย่างแม่นยำ ทั้งโครงสร้างและความหนาของแผลเป็น

• การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก มีการใส่อุปกรณ์พิเศษคือกล้องเอนโดสโคปเข้าไปในมดลูก แพทย์จะตรวจดูแผลเป็นว่าหายดีเพียงพอหรือไม่ ขั้นตอนนี้มักดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ มันไม่เจ็บปวดแต่ค่อนข้างไม่เป็นที่พอใจ ในศูนย์การค้าราคาของขั้นตอนดังกล่าวเริ่มต้นที่ 3,000 รูเบิล
• Hysterosalpingography. ตรวจสอบแผลเป็นโดยใช้รังสีเอกซ์ มีการใช้สารทึบรังสีชนิดพิเศษและฉีดเข้าไปในมดลูก โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยไม่ต้องดมยาสลบ ตามรีวิวในฟอรั่ม เจ็บนิดหน่อยแต่ก็พอทนได้ ราคา – จาก 4,000 รูเบิล

ทั้งสองวิธีนี้เหมาะสำหรับ ผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์- หากแผลเป็นแข็งแรงเพียงพอก็อนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้

ดังนั้น คำตอบสากลสำหรับคำถามที่ว่าเมื่อใดจึงจะตั้งครรภ์ได้หลังการผ่าตัดคลอดคือ 2 ปี แต่ "การแก้ไข" ส่วนบุคคลในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นก็เป็นไปได้

จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดได้อย่างไร? หากคุณตั้งครรภ์ได้ง่ายในครั้งแรกหากการผ่าตัดผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน รอบประจำเดือนสม่ำเสมอแล้วมักจะไม่มีปัญหากับความคิด บรรทัดฐานคือการตั้งครรภ์ภายในหนึ่งปีของกิจกรรมทางเพศเป็นประจำโดยไม่ต้องคุมกำเนิด หากคุณมีความพยายามมากกว่านี้ ให้ปรึกษาแพทย์ - คุณต้องได้รับการตรวจ

“น้ำแข็งบาง”: จะทำอย่างไรถ้าคุณท้องเร็ว

แต่จะทำอย่างไรถ้าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วกว่าระยะเวลาที่แพทย์กำหนด? เป็นไปไม่ได้จริงหรือที่จะช่วยเด็ก และคุณจะต้องทำแท้งหรือไม่? เวลาเป็นสิ่งสำคัญที่นี่

หนึ่งปีครึ่งหลังจาก CS

ไม่ต้องกังวล. เป็นไปได้มากว่าการตั้งครรภ์จะเป็นไปด้วยดี สองปีของการเกิดแผลเป็นที่แข็งแกร่งคือช่วงเวลา "ที่มีการสำรอง" แน่นอนว่าการตั้งครรภ์หลังจากหนึ่งปีครึ่งหมายถึงการเดินไปรอบๆ น้ำแข็งบาง ๆ- แต่โอกาสที่จะประสบความสำเร็จก็มีดี แพทย์อาจจะอนุญาตให้คุณอุ้มลูกได้ คุณเพียงแค่ต้องไปพบแพทย์เป็นประจำ ทำตามคำแนะนำของเขา และดูแลตัวเอง

หนึ่งปีหลังจาก CS

คุณควรทำอย่างไรหากคุณบังเอิญตั้งครรภ์หนึ่งปีหลังจากการผ่าตัดคลอด? ก่อนหน้านี้หมอส่งแม่แบบนี้ไปทำแท้งโดยไม่พูดอะไร ตอนนี้การแพทย์ก้าวไปอีกระดับแล้ว มีโอกาสดีที่ทุกอย่างจะผ่านไปด้วยดีและจะมีบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคุณที่จะต้องลงทะเบียนการตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมด ในระหว่างตั้งครรภ์คุณจะต้องสวมผ้าพันแผล ในไตรมาสที่ 3 เตรียมตัวเข้านอน เป็นไปได้มากว่าคุณจะคลอดบุตรเองไม่ได้ คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอดซ้ำ (แม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม) สูติแพทย์-นรีแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจ

อย่างไรก็ตาม หากการผ่าตัดคลอดเป็นแบบร่างกาย (ทำไม่บ่อยนัก ข้อบ่งชี้เพียงอย่างเดียวคือตำแหน่งขวางของทารกในครรภ์) โดยปกติแล้วหนึ่งปีจะไม่เพียงพอสำหรับแผลเป็นที่จะหาย การตั้งครรภ์ดังกล่าวจะมีความเสี่ยง

6-9 เดือนหลังจาก CS

หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอด 9 เดือน และมากกว่านั้นหลังจากผ่านไป 6 เดือน นี่ถือเป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรง การตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ต่อหรือไม่ควรทำร่วมกับสูติแพทย์-นรีแพทย์อย่างรอบคอบ หากมีการตัดสินใจที่จะเก็บเด็กไว้ การตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นภายใต้การตรวจสอบสภาพของการเย็บอย่างต่อเนื่อง ในไตรมาสที่ 3 จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

2-4 เดือนหลังจาก CS

การตั้งครรภ์ทันทีหลังการผ่าตัดคลอดเป็นไปไม่ได้: การทำงานของระบบสืบพันธุ์ยังไม่ได้รับการฟื้นฟู ใช่ และห้ามมีเพศสัมพันธ์จนกว่าเลือดออกหลังคลอดจะหยุดลง แต่หลังจากการผ่าตัดคลอดไปแล้วสองเดือน การตกไข่ครั้งแรกก็เป็นไปได้ (โดยที่คุณไม่ได้ให้นมบุตร) โดยส่วนใหญ่ ประจำเดือนมา 3 เดือนหลังการผ่าตัดคลอด ซึ่งหมายความว่าการตั้งครรภ์เป็นไปได้ อย่างไรก็ตาม ทั้ง 2 เดือนและ 3 เดือนหลังการผ่าตัดคลอดไม่ได้เตรียมตัวไว้อย่างสมบูรณ์สำหรับการใส่ซ้ำ ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถกระจายตัวได้และเป็นความเสี่ยงต่อชีวิตของสตรีมีครรภ์

ดังนั้นหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นเร็วหลังการทำคลอด คุณจะต้องทำแท้ง

หากตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด 4 เดือนหรือเร็วกว่านั้น การทำแท้งด้วยการผ่าตัดเป็นอันตรายต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ การตั้งครรภ์จะสิ้นสุดลงก่อนกำหนดด้วยความช่วยเหลือของยา หากไปพบแพทย์ล่าช้า จะต้องเข้ารับการผ่าตัดทำแท้ง และนี่ก็เต็มไปด้วยภาวะมีบุตรยาก

ไม่ว่าในกรณีใดหากหญิงตั้งครรภ์ต้องปรึกษาแพทย์โดยด่วนเขาจะตัดสินใจว่าจะทำอย่างไร: ยุติการตั้งครรภ์หรือบันทึกไว้

การตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

ในระหว่างตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงจำเป็นต้องลงทะเบียนกับนรีแพทย์โดยเร็วที่สุด การตรวจอัลตราซาวนด์จะดำเนินการบ่อยกว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ในช่วงไตรมาสสุดท้ายคุณอาจต้องเข้านอนเพื่อรักษาสุขภาพ

หากสตรีตั้งครรภ์ลูกแฝดหลังการผ่าตัดคลอด เธออาจเสี่ยงต่อการยืดมดลูกได้ นี่คือการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง

การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38-40 ของการตั้งครรภ์โดยคำนึงถึงตัวบ่งชี้ส่วนบุคคลของผู้ป่วยแต่ละราย

มันเกิดขึ้นที่การตั้งครรภ์ซ้ำหลังจากการผ่าตัดคลอดสิ้นสุดลงในการคลอดตามธรรมชาติ การมีลูกโดยไม่ต้องผ่าตัดจะเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรครั้งที่สองและครั้งที่สามในอนาคต หากคลอดบุตรโดยไม่ต้องผ่าตัด ร่างกายจะฟื้นตัวเร็วขึ้นมาก

การผ่าตัดคลอดจะต้องทำซ้ำในสถานการณ์ต่อไปนี้

1. หญิงที่คลอดบุตรต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเรื้อรัง
2. พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์
3. ผู้หญิงคนหนึ่งตั้งครรภ์เมื่ออายุได้สามสิบ
4. บน ช่องท้องมีการดำเนินการมากกว่าสองครั้ง

ในกรณีอื่นๆ แพทย์จะต้องตัดสินใจว่าจะคลอดบุตรเองหรือทำการผ่าตัดคลอดอีกครั้ง

คำถามที่ว่าคุณสามารถคลอดบุตรได้กี่ครั้งหลังการผ่าตัดคลอดโดยตรงนั้นขึ้นอยู่กับร่างกายของสตรีมีครรภ์และสภาพของมดลูกของเธอ กฎทั่วไป: CS สามารถทำได้ไม่เกินสามครั้ง

ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าคุณจะตั้งครรภ์ได้เมื่อใดหลังการผ่าตัดคลอดจึงขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงสภาพของตะเข็บด้วย ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลร่างกายของแม่และทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์ครั้งที่สองหลังการผ่าตัดคลอดมักมีความเสี่ยงอยู่เสมอ แต่การผ่าตัดไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีลูกอีกต่อไป หรือคุณไม่มีโอกาสคลอดบุตรเป็นครั้งที่สองด้วยตนเอง

ตามสถิติ การผ่าตัดคลอดจะใช้ใน 10-20% ของการเกิดทั้งหมด ขึ้นอยู่กับประวัติของสถาบัน ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่เน้นเรื่องการคลอดบุตรที่ซับซ้อน (เช่น ในระดับภูมิภาค) เปอร์เซ็นต์นี้จะสูงกว่าเสมอ เนื่องจากการตั้งครรภ์ที่ยากลำบากหมายถึง ความน่าจะเป็นสูงว่าผู้หญิงไม่สามารถหรือจะไม่ได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรเอง

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่เลือกการผ่าตัดคลอดในครั้งแรก แพทย์จะตัดสินใจว่าจะตั้งครรภ์ครั้งที่สองได้หรือไม่หลังการผ่าตัดคลอด

โดยปกติแล้วจะมีการให้คำแนะนำเกี่ยวกับการคุมกำเนิดและแผนงานในอนาคตในโรงพยาบาลคลอดบุตร หากคุณได้รับการผ่าตัดเนื่องจากสภาวะสุขภาพทั่วไปที่ร้ายแรง เช่น ถ้าคุณมีโรคหัวใจอย่างรุนแรง และการคลอดบุตรมีข้อห้ามในอนาคต บางครั้งก่อนการผ่าตัด วิธีการที่รุนแรงในการแก้ปัญหาการป้องกันการตั้งครรภ์ใหม่ก็คือ เสนอ - การทำหมัน ในระหว่าง CS สามารถผูกท่อได้จากนั้นการตั้งครรภ์ซ้ำโดยไม่คาดคิดหลังการผ่าตัดคลอดจะไม่คุกคามคุณอย่างแน่นอน

หากข้อบ่งชี้เป็นภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรครั้งนี้ เช่น การนำเสนอที่ไม่ถูกต้องทารกในครรภ์หรือการปรากฏตัวของโรคเริมที่อวัยวะเพศในเวลาที่เกิด - แน่นอนว่าไม่มีอุปสรรคในการมีลูกคนที่สองหรือสามในครอบครัวของคุณในอนาคต

ผลจาก CS ทำให้เกิดแผลเป็นบนมดลูก ในการถอดทารกออก แพทย์จะต้องตัดผนังมดลูกบริเวณส่วนล่าง จากนั้นบาดแผลนี้จะหายเป็นปกติด้วยการก่อตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูง แผลเป็นมีลักษณะพิเศษคือสามารถขยายได้ต่ำและมีความแข็งแรงสูง แต่ก็ไม่ได้ดีและหนาแน่นในทันที

เป็นที่เชื่อกันว่ามากที่สุด เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการมีลูกคนที่สองคือ 2 ปีหลังจากการแทรกแซง การตั้งครรภ์ระยะแรกหลังการผ่าตัดคลอดเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้แผลเป็นมดลูกล้มเหลว แพทย์ใช้คำนี้เพื่อหมายถึงการที่แผลเป็นไม่สามารถต้านทานความเครียดจากการยืดผนังมดลูก ซึ่งท้ายที่สุดแล้วอาจทำให้แผลแตกในระหว่างตั้งครรภ์หรือการคลอดบุตรได้

หากคุณไม่ป้องกันและการตั้งครรภ์เกิดขึ้นทันทีหลังการผ่าตัดคลอด เป็นไปได้มากว่าคุณจะถูกขอให้ยุติการตั้งครรภ์เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนนี้ แม้ว่าจะมีบางกรณีที่ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรคนที่สองได้สำเร็จแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหนึ่งเดือนก็ตาม หลังการผ่าตัดคลอด กรณีดังกล่าวควรถือเป็นข้อยกเว้น ไม่ใช่กฎเกณฑ์ และไม่ทำให้ตัวเองตกอยู่ในความเสี่ยง

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอด

การเตรียมตัวหลังการผ่าตัดคลอด เริ่มด้วย... การคุมกำเนิด การป้องกันตัวเองอย่างระมัดระวังถือเป็นสิ่งจำเป็นหากคุณต้องการคลอดบุตรอย่างปลอดภัย มดลูกต้องการความสงบและโอกาสในการรักษาบาดแผล ซึ่งต้องใช้เวลา

แน่นอนว่าแผลจะหายเร็ว แต่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่นี่จะอ่อนโยนและไม่แข็งแรงเป็นเวลานาน ตัวอย่างเช่น หากคุณตั้งครรภ์ในปีแรกหลังทารกเกิด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงกว่าหากคุณตั้งครรภ์หลังจากสองปีเล็กน้อย

สถิติบางประการที่น่าจะทำให้คุณมั่นใจได้หลายวิธี:

แพทย์ได้ทำการศึกษาปัญหามดลูกแตกตามแนวแผลเป็นซ้ำแล้วซ้ำอีกและการศึกษาเกือบทั้งหมดยืนยันความเสี่ยงไม่เกิน 0.5-1% สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดเพียงครั้งเดียวในส่วนล่างของมดลูก (นี่คือถ้า ครั้งที่สองที่ผู้หญิงคลอดบุตรเอง) ในเวลาเดียวกัน ผู้หญิงทุกคนถูกรวมไว้ในการศึกษา แม้ว่าจะเป็นการตั้งครรภ์แฝดหลังการผ่าตัดคลอดโดยคลอดบุตรเองหรือ การนำเสนอก้นซึ่งในตัวมันเองเพิ่มความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ หรือแม้กระทั่งแม้ว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นหกเดือนหลังการผ่าตัดคลอดก็ตาม

หากมีการผ่าตัดคลอดแบบคลาสสิกที่มีแผลตามยาวของผนังมดลูกซึ่งปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้มากนักความเสี่ยงก็จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 หลังจากผ่าตัดคลอด 2 ครั้ง จะเพิ่มความเสี่ยงผนังมดลูกแตกตามแผลเป็น 3 เท่า มากถึง 1.8% ดังนั้น หากเคยผ่าตัด 2 ครั้งหรือผ่าคลอด เตรียมตัวได้เลยว่าจะไม่ได้รับอนุญาตแน่นอน ที่จะคลอดบุตรเอง

การวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ล่วงหน้านั่นคือคุณไม่ควร "สร้าง" ทารกโดยไม่ได้ไปพบแพทย์นรีแพทย์ โดยปกติแล้วผู้หญิงจะได้รับการตรวจร่างกายและมีการกำหนดอัลตราซาวนด์ของมดลูกเพื่อชี้แจงสภาพของแผลเป็น ถ้าดี หนาแน่น และทนทาน มีความหนาเพียงพอ นรีแพทย์จะอนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้

ตามหลักการแล้วคุณต้องวางแผนการตั้งครรภ์ 2-2.5 ปีหลังคลอดบุตรในเวลานี้แผลเป็นจะรุนแรงที่สุดการเลื่อนการตั้งครรภ์ออกไปเป็นระยะเวลานานก็ไม่คุ้มค่าเช่นกันเพราะเมื่อเวลาผ่านไปความแข็งแรงของแผลเป็นจะลดลงและการฝ่อจะเกิดขึ้น

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดเป็นอย่างไร?

สัญญาณของการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดในอดีตเป็นเหตุผลที่ควรลงทะเบียนกับนรีแพทย์โดยเร็วที่สุด อัลตราซาวด์มักทำในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะใน ภายหลังหรือหากเป็นเรื่องผิดปกติ เช่น คุณกำลังอุ้มทารกตั้งแต่สองคนขึ้นไป การตั้งครรภ์หลายครั้งหลังการผ่าตัดคลอดหมายถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย เนื่องจากผนังมดลูกยืดออกเร็วเกินไป และแผลเป็นจะปรับตัวให้เข้ากับภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วได้ยากขึ้น

คุณควรรู้ว่าการตั้งครรภ์ใหม่เร็วหลังการผ่าตัดคลอด แม้ว่าจะไม่ต้องการก็ตาม จะทำให้แพทย์ตกอยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากมาก สถานการณ์ที่ยากลำบาก- ความจริงก็คือการอุ้มลูกเป็นอันตราย และการแท้งบุตรก็เป็นอันตรายเช่นกัน การยุติการตั้งครรภ์โดยแพทย์หลังการผ่าตัดคลอดนานถึง 5-6 สัปดาห์แทบไม่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์ปกติ แต่ถ้าระยะเวลานั้นเกินระยะเวลาที่อนุญาตสำหรับการใช้ไมเฟจินและยาอื่น ๆ แล้วและจำเป็นต้องมีการยุติการตั้งครรภ์ด้วยเครื่องมือ หลังการผ่าตัดคลอด สิ่งนี้อาจทำให้เกิดคำถามถึงความสามารถของคุณในการคลอดบุตรในอนาคต ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีสูงมาก

การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปหลังการผ่าตัดคลอดหมายความว่าคุณไม่ควรคลอดบุตรที่บ้าน การแตกของมดลูกตามแผลเป็นไม่ใช่ตำนาน แต่เป็นความจริงที่เป็นไปได้ดังนั้นเด็กควรเกิดในโรงพยาบาลคลอดบุตรเท่านั้นซึ่งคุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน โรงพยาบาลคลอดบุตรบางแห่งไม่อนุญาตให้คลอดบุตรเองหลังการผ่าตัดคลอด หากคุณต้องการคลอดบุตร ตามธรรมชาติประเด็นนี้ต้องชี้แจงล่วงหน้า การผ่าตัดคลอดครั้งหนึ่งมักเป็นการผ่าตัดคลอดซึ่งหยุดเป็นจริงมานานแล้วเพราะสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่สามารถให้กำเนิดทารกตามธรรมชาติได้

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการเบา ๆ หลีกเลี่ยงการกระตุ้น ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดซ้ำในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้โดยตรงอื่น ๆ สำหรับการคลอดบุตรมักประกอบด้วย:

1. การตั้งครรภ์เร็วหรือเร็วเกินไป เช่น หนึ่งปีหลังการผ่าตัดคลอด ซึ่งแผลเป็นยังอ่อนแออยู่

2. การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง

3. ประวัติความเป็นมาของ Corporal CS

4. อายุ 30 ปีขึ้นไป

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร:

1. การแตกของมดลูกตามแผลเป็นระหว่างตั้งครรภ์ (ปลายภาค) และระหว่างคลอดบุตร การโจมตีของภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดจากอาการปวดเฉียบพลันบริเวณช่องท้องส่วนล่างบริเวณแผลเป็น

2. รกสะสมอย่างแท้จริง ภาวะแทรกซ้อนเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของเยื่อบุโพรงมดลูกในบริเวณที่มีแผลเป็นมันบางลงที่นี่และไม่สามารถให้ chorionic villi ที่จำเป็นสำหรับการแนบที่ประสบความสำเร็จได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้น้อยมากแต่เป็นอันตราย โดยตรวจพบได้ในระยะที่ 3 ของการคลอด หลังคลอดบุตร

ในกรณีส่วนใหญ่ การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอดจะดำเนินการอย่างปลอดภัย โดยสิ้นสุดด้วยการให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีและครบกำหนดคลอด ไม่ต้องกังวลหากคุณเคยทำศัลยกรรมมาแล้วไม่ได้ทำให้คุณด้อยกว่าหรือบกพร่องแต่อย่างใด คุณสามารถรับมือกับงานคลอดบุตรได้อย่างสมบูรณ์แบบและมากกว่าหนึ่งงานด้วยซ้ำ

ปัจจุบันนี้ การตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอดครั้งก่อนไม่ใช่เรื่องหายากอีกต่อไป คำถามไม่ได้เป็นเพียงความพึงพอใจต่อความปรารถนาที่จะมีลูกอีกคนอีกต่อไป แต่เป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงต้องอดทนก่อนหน้านี้ นอกจากนี้ในการเตรียมและจัดการการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดก็มี จุดสำคัญและสิ่งนี้จะต้องนำมาพิจารณาโดยสตรีมีครรภ์

เนื้อหา:

การผ่าตัดคลอดคืออะไร?

การผ่าตัดคลอดซึ่งมีสาระสำคัญอยู่ที่การตัดผนังมดลูกและนำทารกแรกเกิดออกมาเรียกว่าการผ่าตัดคลอด เย็บแผลบริเวณรอยบาก และเกิดแผลเป็นขึ้นเมื่อแผลสมานตัว แผลจะหายดีหลังจากผ่านไป 3-4 เดือน แต่การฟื้นฟูมดลูกโดยสมบูรณ์จะเกิดขึ้นหนึ่งปีหลังการผ่าตัด เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ครั้งที่สองปลอดภัย แพทย์แนะนำให้วางแผนหลังการผ่าตัดสองปี แต่ไม่ใช่เร็วกว่านั้น

การตั้งครรภ์ระยะแรกสามารถนำไปสู่โรคต่าง ๆ ซึ่งอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• แผลเป็นแตกต่างระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อใด การคลอดบุตรตามธรรมชาติ;
• การแนบรกกับแผลเป็น;
• การหยุดชะงักของรกในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์
• ตำแหน่งต่ำของรก

หากมีการรักษาช่วงเวลาที่เหมาะสมระหว่างการตั้งครรภ์ตามกฎแล้วจะไม่มีปัญหาในการอุ้มลูก ใน มิฉะนั้นมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการเบี่ยงเบนของรอยประสานของมดลูกซึ่งทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตและหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ดูแลรักษาทางการแพทย์- และคุณแม่

คุณสมบัติของการวางแผนการตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดมักมีความเสี่ยงสูง แต่เมื่อใด แนวทางที่ถูกต้องและมีแพทย์คอยติดตามอย่างต่อเนื่อง อาการจะดำเนินไปด้วยดี การตัดสินใจเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการอุ้มทารกไป ในกรณีนี้ดำเนินการโดยนรีแพทย์ซึ่งมีการประเมินสภาพทั่วไปของผู้หญิงเหตุผลที่นำไปสู่การผ่าตัดและที่สำคัญที่สุดคือสภาพของแผลเป็นในมดลูก

แพทย์เรียกการคุมกำเนิดเป็นขั้นตอนแรกของการวางแผนเนื่องจากการตั้งครรภ์ในช่วงต้นซ้ำสามารถยุติได้ด้วยเหตุผลทางการแพทย์ซึ่งจะส่งผลเสียอย่างมากต่อสภาพของแผลเป็นในมดลูก

ไม่เร็วกว่าในหกเดือน แต่ ปีที่ดีกว่าหลังจากการผ่าตัดคลอด การศึกษาต่อไปนี้จะดำเนินการเพื่อให้การประเมินสภาพของแผลเป็นอย่างมีวัตถุประสงค์:

1. การตรวจโดยนรีแพทย์ด้วยการคลำรอยประสานโดยพิจารณาจากสภาพทั่วไป โดยการคลำ แพทย์สามารถระบุได้ว่าแผลเป็นมีการสร้างเพียงพอหรือไม่ มีบริเวณที่อ่อนตัวลงหรือมีอาการปวดหรือไม่
2. Hysterography หรือรังสีเอกซ์ที่ถ่ายในการฉายภาพหลายครั้ง สารทึบแสงที่ฉีดเข้าไปในโพรงมดลูกก่อนทำหัตถการจะช่วยระบุความสม่ำเสมอของแผลเป็น
3. การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกหรือการวินิจฉัยด้วยสายตาของโพรงมดลูก ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์เกี่ยวกับการมองเห็น วิธีการนี้ช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยพยาธิสภาพของมดลูกและพิจารณาว่าแผลเป็นเกิดจากเนื้อเยื่อใด

ไม่มีใครคิดได้ว่าหลังจากผ่านไปนานแล้วสามารถวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดได้โดยไม่ต้องผ่านการศึกษาตามรายการ แพทย์จะต้องตรวจแผลเป็นที่มดลูก ประเมินสภาพ และสรุปว่าเกิดจากเนื้อเยื่ออะไร

อนุญาตให้ตั้งครรภ์ซ้ำได้หากตรวจพบว่าแผลเป็นนั้นเกิดจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อทั้งหมด และแทบจะมองไม่เห็นเลย หากมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือมีอิทธิพลเหนือแผลเป็นที่เกิดขึ้น แผลเป็นดังกล่าวจะถือว่าไม่ถูกต้อง และในกรณีนี้จะไม่อนุญาตให้มีการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง รอยแผลเป็นที่ไร้ความสามารถอาจแตกต่างออกไปเมื่อมดลูกยืดออก เนื่องจากไม่สามารถทนต่อภาระที่ตั้งครรภ์มีอยู่ได้ และมักจะนิ่มลงและแตกต่างออกไป

นอกจากนี้ยังควรจำไว้ว่าการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัดคลอดสามครั้งนั้นไม่เป็นที่ยอมรับเลย หลังการผ่าตัดครั้งที่สองแพทย์มักจะแนะนำว่าสตรีที่คลอดบุตรใช้วิธีการคุมกำเนิดแบบรุนแรง - การทำหมันหรือการทำหมันที่ท่อนำไข่

วิดีโอ: สูติแพทย์-นรีแพทย์เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดคลอดและการวางแผนการตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด

การจัดการการตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการผ่าตัดคลอดจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงที่เรียกว่าการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรในภายหลัง ผู้หญิงดังกล่าวไปพบแพทย์หลักบ่อยขึ้นและได้รับการกำหนดวิธีการตรวจเพิ่มเติมโดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์:

1. ในระหว่างการตรวจ นรีแพทย์จะตรวจแผลเป็นอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูความเจ็บปวดโดยใช้วิธีการคลำ การอ่อนตัวลงหรือตรงกันข้ามการแข็งตัวทำให้เกิดความสงสัยและเป็นเหตุให้ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
2. ตรวจสอบสภาพของแผลเป็นมดลูกเป็นประจำโดยใช้การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์พร้อมเซ็นเซอร์ในช่องคลอดดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงจึงมักถูกกำหนดให้ตรวจประเภทนี้
3. บ่อยครั้งที่รกเกาะติดกับแผลเป็นในมดลูก ซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดและโภชนาการของทารกในครรภ์ อัลตราซาวนด์ Doppler ช่วยในการระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ทันท่วงทีและกำหนดวิธีการรักษาที่จำเป็น
4. หญิงตั้งครรภ์จะให้ความสนใจเป็นพิเศษหากเธอคาดหวังว่าจะมีลูกสองคนขึ้นไป ความเสี่ยงของการผอมบางแม้แผลเป็นที่ถูกต้องและมีรูปร่างดีก็จะเพิ่มขึ้น
5. เมื่อตั้งครรภ์ได้ 34-35 สัปดาห์หลังการผ่าตัดคลอด ผู้หญิงจะได้รับการดูแลแบบผู้ป่วยใน เนื่องจากเป็นช่วงเวลาของการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่รุนแรงที่สุดของทารกในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การยืดตัวของมดลูกเพิ่มขึ้น ในช่วงเวลานี้ แผลเป็นมดลูกสามารถทนต่อภาระที่มากที่สุด และความเสี่ยงของความแตกต่างจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก หากสงสัยว่ามีพยาธิสภาพใด ๆ จะทำการผ่าตัดคลอด

ความเสี่ยงสูงสุดในระหว่างตั้งครรภ์คือแผลเป็นไร้ความสามารถที่ไม่สามารถต้านทานหรือต้านทานความเครียดจากการยืดมดลูกได้ สิ่งนี้นำไปสู่ความแตกต่างของแผลเป็นในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์หากสิ่งนี้เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะแรกหรือตัดสินใจเลือกการผ่าตัดคลอดซ้ำ หากความเสี่ยงที่จะเกิดการเย็บหลุดเกิดขึ้นในไตรมาสที่ 3

การคลอดบุตรหลังการผ่าตัดคลอด

การคลอดทางช่องคลอดหรือตามธรรมชาติหลังการผ่าตัดคลอดถือว่าเป็นไปได้หากเหตุผลของการผ่าตัดครั้งก่อนเกิดจากลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์เช่นตำแหน่งที่ผิดปกติของทารกในครรภ์หรืออ่อนแอ กิจกรรมแรงงาน- ไม่ว่าในกรณีใด การตัดสินใจนี้กระทำโดยแพทย์เท่านั้นโดยอาศัยการวิจัยและการสังเกต

หากไม่มีคำแนะนำพิเศษสำหรับการผ่าตัดคลอดในภายหลัง การคลอดตามธรรมชาติจะดีกว่าสำหรับทั้งผู้หญิงและเด็ก อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาด้วยว่าในกรณีของการตั้งครรภ์ซ้ำที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอดภายในหนึ่งปีหรือน้อยกว่านั้น แพทย์จะไม่อนุญาตให้คลอดบุตรทางช่องคลอด และการคลอดบุตรจะดำเนินการโดยการผ่าตัดคลอด นี่เป็นอีกข้อโต้แย้งที่สนับสนุนการรอช่วงเวลาขั้นต่ำระหว่างการตั้งครรภ์

ความเป็นไปได้ที่จะคลอดบุตรตามธรรมชาตินั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดคลอดในครั้งก่อนด้วย ด้วยแผลเป็นตามยาว (ที่เรียกว่าการผ่าตัดคลอดแบบคลาสสิก) การคลอดบุตรตามธรรมชาติถือว่าไม่สามารถยอมรับได้ หากมีแผลเป็นตามขวางและไม่มีข้อห้าม อาจพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการคลอดทางช่องคลอด

อนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้ในกรณีต่อไปนี้:

• แผลเป็นเกิดขึ้นอย่างถูกต้องไม่มีความเสี่ยงต่อความแตกต่างระหว่างการคลอดบุตร
• รกไม่ได้อยู่บนแผลเป็น
• มีรอยแผลเป็นตามขวาง
• น้ำหนักของทารกในครรภ์ไม่เกิน 3.5 กก.
• มีทารกในครรภ์หนึ่งตัว
• การผ่าตัดคลอดครั้งก่อนมีสาเหตุมาจากลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์

แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการคลอดบุตรหลังจากผ่านไป 35 สัปดาห์ ในการทำเช่นนี้ไม่เพียงประเมินสภาพของแผลเป็นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขนาดและตำแหน่งของทารกในครรภ์ตำแหน่งของรกที่สัมพันธ์กับแผลเป็นและระบบปฏิบัติการของมดลูกด้วย เป็นที่น่าสังเกตว่าในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดคลอดสองครั้ง คำถามเรื่องการคลอดบุตรตามธรรมชาติจะถูกปิดเป็นครั้งที่สาม