ปัจจัย Rh เชิงลบในผู้ปกครองระหว่างตั้งครรภ์ ปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวก ส่วนพ่อเป็นลบ

ช่วงเวลาแห่งการคลอดบุตรถือเป็นช่วงเวลาที่สวยงามที่สุดช่วงหนึ่งในชีวิตของผู้หญิง สตรีมีครรภ์ทุกคนต้องการที่จะสงบสติอารมณ์เกี่ยวกับสุขภาพของทารกและเพลิดเพลินไปกับช่วงเวลาแห่งการรอคอยการเสริมอาหารครั้งใหม่ แต่ตามสถิติแล้ว ผู้หญิงทุกคนที่สิบมีเลือด Rh-negative และความจริงข้อนี้ทำให้ทั้งหญิงตั้งครรภ์เองและแพทย์ที่สังเกตเธอกังวล

อะไรคือความเป็นไปได้ของความขัดแย้ง Rh ระหว่างแม่กับลูกและสิ่งที่อันตรายอยู่เราจะบอกคุณในบทความนี้

มันคืออะไร?

เมื่อผู้หญิงและลูกในอนาคตมีจำนวนเม็ดเลือดต่างกัน ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันอาจเริ่มต้นขึ้น นี่คือสิ่งที่เรียกว่าความขัดแย้ง Rh ตัวแทนของมนุษยชาติที่มีปัจจัย Rh ที่มีเครื่องหมาย + จะมีโปรตีน D เฉพาะซึ่งมีอยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดง ในคนที่มีจำพวก ค่าลบโปรตีนนี้หายไป

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมบางคนถึงมีโปรตีนลิงจำพวก Rhesus และคนอื่นๆ ไม่มี แต่ความจริงก็คือประมาณ 15% ของประชากรโลกไม่มีอะไรที่เหมือนกับลิงแสมเลย ปัจจัย Rh ของพวกเขานั้นเป็นลบ

มีการแลกเปลี่ยนอย่างต่อเนื่องระหว่างหญิงตั้งครรภ์และเด็กผ่านการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ถ้าแม่มี Rh ลบ-ปัจจัย และทารกมีผลบวก ดังนั้นโปรตีน D ที่เข้าสู่ร่างกายของเธอจึงไม่มีอะไรมากไปกว่าโปรตีนจากต่างประเทศสำหรับผู้หญิง

ระบบภูมิคุ้มกันของแม่เริ่มตอบสนองต่อแขกที่ไม่ได้รับเชิญอย่างรวดเร็วและ เมื่อความเข้มข้นของโปรตีนถึงค่าสูง ความขัดแย้งของ Rh ก็เริ่มขึ้น- นี่เป็นสงครามที่ไร้ความปรานีซึ่งการป้องกันภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ได้ประกาศต่อเด็กว่าเป็นแหล่งโปรตีนแอนติเจนจากต่างประเทศ

เซลล์ภูมิคุ้มกันเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกด้วยความช่วยเหลือของแอนติบอดีพิเศษที่เขาผลิต

ทารกในครรภ์ต้องทนทุกข์ทรมาน ผู้หญิงมีอาการไวต่อความรู้สึก ผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องที่น่าเศร้าทีเดียว รวมถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ของมารดา การเสียชีวิตของทารกหลังคลอด หรือการคลอดบุตรที่มีความพิการ

ความขัดแย้งของ Rh สามารถเกิดขึ้นได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh (-) หากทารกได้รับมรดกลักษณะทางสายเลือดของพ่อ นั่นคือ Rh (+)

บ่อยครั้งที่ความไม่ลงรอยกันเกิดขึ้นตามตัวบ่งชี้เช่นกลุ่มเลือดหากชายและหญิงมีกลุ่มต่างกัน นั่นคือหญิงตั้งครรภ์ที่มีปัจจัย Rh ของตัวเองมีค่าเป็นบวกก็ไม่มีอะไรต้องกังวล

ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวลสำหรับครอบครัวที่มี Rhesus เชิงลบเหมือนกัน แต่เรื่องบังเอิญนี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนักเพราะในบรรดา 15% ของผู้ที่มีเลือด "เชิงลบ" คนส่วนใหญ่เป็นตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมผู้ชายที่มีลักษณะเลือดเช่นนี้ มีเพียง 3% เท่านั้น

การสร้างเม็ดเลือดของเด็กวัยหัดเดินเริ่มต้นในครรภ์ เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 8 สัปดาห์- และตั้งแต่บัดนี้เป็นต้นไปจะมีการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการในการตรวจเลือดมารดา จำนวนเล็กน้อยเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ จากช่วงเวลานี้เป็นต้นไปความเป็นไปได้ที่ความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้น

ตารางความน่าจะเป็น

จากมุมมองทางพันธุกรรม ความน่าจะเป็นที่จะสืบทอดลักษณะสำคัญของกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh จากพ่อหรือแม่อยู่ที่ประมาณ 50%

มีตารางที่ให้คุณประเมินความเสี่ยงของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ และการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้แพทย์มีเวลาพยายามลดผลที่ตามมาให้เหลือน้อยที่สุด น่าเสียดายที่ยาไม่สามารถขจัดความขัดแย้งได้อย่างสมบูรณ์

โดยปัจจัย Rh

ตามกรุ๊ปเลือด

สาเหตุของความขัดแย้ง

โอกาสที่จะเกิดข้อขัดแย้ง Rh ขึ้นอยู่กับว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกของผู้หญิงจะสิ้นสุดลงอย่างไรและอย่างไร

แม้แต่แม่ที่ "เชิงลบ" ก็สามารถให้กำเนิดทารกที่เป็นบวกได้อย่างปลอดภัยเนื่องจากในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงยังไม่มีเวลาในการพัฒนาแอนติบอดีต่อโปรตีนดีในปริมาณนักฆ่า สิ่งสำคัญคือก่อนตั้งครรภ์เธอ ไม่ได้รับการถ่ายเลือดโดยไม่คำนึงถึงปัจจัย Rh ดังที่บางครั้งเกิดขึ้นในสถานการณ์ฉุกเฉินเพื่อช่วยชีวิต

หากการตั้งครรภ์ครั้งแรกจบลงด้วยการแท้งบุตรหรือการทำแท้ง โอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากเลือดของผู้หญิงมีแอนติบอดีที่พร้อมโจมตีในระยะแรกอยู่แล้ว

ในผู้หญิงที่ เข้ารับการผ่าตัดคลอดในการคลอดบุตรครั้งแรก โอกาสเกิดความขัดแย้งระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สองจะสูงขึ้น 50%เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ให้กำเนิดลูกคนแรก ตามธรรมชาติ.

หากการคลอดครั้งแรกมีปัญหา รกจะต้องถูกแยกออกด้วยตนเองและมีเลือดออก โอกาสที่จะเกิดอาการแพ้และความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน

อันตรายต่อ หญิงมีครรภ์ผู้ที่มีปัจจัย Rh ลบก็แสดงถึงโรคในระหว่างตั้งครรภ์เช่นกัน ไข้หวัดใหญ่, ARVI, gestosis, เบาหวานในรำลึกสามารถกระตุ้นให้เกิดความผิดปกติของโครงสร้างได้ chorionic villi และภูมิคุ้มกันของมารดาจะเริ่มผลิตแอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อทารก

หลังคลอดบุตรแอนติบอดีที่พัฒนาขึ้นระหว่างตั้งครรภ์จะไม่หายไป เป็นตัวแทนของความทรงจำภูมิคุ้มกันในระยะยาว หลังจากการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและการคลอดบุตร จำนวนแอนติบอดีจะเพิ่มมากขึ้นเช่นเดียวกับหลังจากครั้งที่สามและครั้งต่อ ๆ ไป

อันตราย

แอนติบอดีที่สร้างภูมิคุ้มกันของมารดามีขนาดเล็กมาก สามารถแทรกซึมเข้าไปในกระแสเลือดของทารกได้อย่างง่ายดาย เมื่ออยู่ในเลือดของทารก เซลล์ป้องกันของมารดาจะเริ่มยับยั้งการทำงานของเม็ดเลือดของทารกในครรภ์

เด็กต้องทนทุกข์ทรมานและขาดออกซิเจน เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เน่าเปื่อยเป็นพาหะของก๊าซสำคัญนี้

นอกจากภาวะขาดออกซิเจนแล้ว อาจเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์ได้และต่อมาคือทารกแรกเกิด จะมาพร้อมกับโรคโลหิตจางอย่างรุนแรง อวัยวะภายในของทารกในครรภ์ขยายใหญ่ขึ้น ได้แก่ ตับ ม้าม สมอง หัวใจ และไต ระบบประสาทส่วนกลางได้รับผลกระทบจากบิลิรูบินซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการสลายตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดงและเป็นพิษ

หากแพทย์ไม่ดำเนินการตามกำหนดเวลา ทารกอาจเสียชีวิตในครรภ์ เกิดขณะตั้งครรภ์ หรือเกิดมาพร้อมกับความเสียหายร้ายแรงต่อตับ ระบบประสาทส่วนกลาง และไต บางครั้งรอยโรคเหล่านี้กลับเข้ากันไม่ได้กับชีวิต และบางครั้งก็นำไปสู่ความพิการอย่างร้ายแรงตลอดชีวิต

การวินิจฉัยและอาการ

ผู้หญิงเองไม่สามารถรู้สึกถึงอาการของความขัดแย้งที่กำลังพัฒนาระหว่างภูมิคุ้มกันของเธอกับเลือดของทารกในครรภ์ ไม่มีอาการใดที่สตรีมีครรภ์สามารถคาดเดากระบวนการทำลายล้างที่เกิดขึ้นภายในตัวเธอได้ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจจับและติดตามการเปลี่ยนแปลงของความขัดแย้งได้ตลอดเวลา

ในการทำเช่นนี้หญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือด Rh-negative โดยไม่คำนึงถึงกลุ่มเลือดและปัจจัย Rh ของพ่อจะทำการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของแอนติบอดีในนั้น การวิเคราะห์จะทำหลายครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ระยะเวลาตั้งครรภ์ตั้งแต่ 20 ถึง 31 สัปดาห์ถือว่าเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

ผลลัพท์ที่ได้ การวิจัยในห้องปฏิบัติการ, ไทเทอร์ของแอนติบอดี แพทย์ยังคำนึงถึงระดับวุฒิภาวะของทารกในครรภ์ด้วย เนื่องจากยิ่งทารกอยู่ในครรภ์มากเท่าไร เขาก็จะต้านทานการโจมตีของภูมิคุ้มกันได้ง่ายขึ้นเท่านั้น

ดังนั้น, titer 1:4 หรือ 1:8 เมื่ออายุครรภ์ 12 สัปดาห์เป็นตัวบ่งชี้ที่น่าตกใจมากและแอนติบอดีไทเทอร์ที่คล้ายกันในสัปดาห์ที่ 32 จะไม่ทำให้แพทย์ตื่นตระหนก

เมื่อตรวจพบไทเทอร์ การวิเคราะห์จะดำเนินการบ่อยขึ้นเพื่อติดตามไดนามิกของมัน ในความขัดแย้งที่รุนแรง titer จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - 1:8 สามารถเปลี่ยนเป็น 1:16 หรือ 1:32 ได้ในเวลาเพียงหนึ่งหรือสองสัปดาห์

ผู้หญิงที่มีระดับแอนติบอดีในเลือดจะต้องมาตรวจที่สำนักงานบ่อยขึ้น การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์- การใช้อัลตราซาวนด์จะสามารถตรวจสอบพัฒนาการของเด็กได้ วิธีการวิจัยนี้ให้ข้อมูลที่มีรายละเอียดค่อนข้างมากว่าเด็กมีโรคเม็ดเลือดแดงแตกหรือไม่และแม้แต่รูปแบบของโรคก็ตาม

ในกรณีของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกในครรภ์มีอาการบวมน้ำอัลตราซาวนด์จะเปิดเผยขนาดที่เพิ่มขึ้นในเด็ก อวัยวะภายในและสมองทำให้รกหนาขึ้น ปริมาณน้ำคร่ำก็เพิ่มขึ้นและเกินกว่าค่าปกติด้วย

หากน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์สูงกว่าปกติ 2 เท่าก็จะเป็นเช่นนั้น ป้ายเตือน - ไม่รวมน้ำในครรภ์ของทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายในครรภ์ของแม่

โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางไม่สามารถมองเห็นได้ในอัลตราซาวนด์ แต่สามารถวินิจฉัยทางอ้อมได้ใน CTG เนื่องจากจำนวนการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์และธรรมชาติของพวกมันจะบ่งบอกถึงภาวะขาดออกซิเจน

ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางจะทราบได้เฉพาะหลังคลอดบุตรเท่านั้น โรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์รูปแบบนี้สามารถนำไปสู่พัฒนาการล่าช้าในทารกและสูญเสียการได้ยิน

แพทย์ที่คลินิกฝากครรภ์จะมีส่วนร่วมในการวินิจฉัยตั้งแต่วันแรกที่มีการลงทะเบียนผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบ พวกเขาจะพิจารณาว่ามีการตั้งครรภ์กี่ครั้ง สิ้นสุดอย่างไร และเด็กที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตกได้เกิดมาแล้วหรือไม่ ทั้งหมดนี้จะทำให้หมอเดาได้ ความน่าจะเป็นที่เป็นไปได้การเกิดความขัดแย้งและคาดการณ์ความรุนแรงของความขัดแย้ง

ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก ผู้หญิงจะต้องบริจาคเลือดทุกๆ 2 เดือน ในช่วงการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อไป - เดือนละครั้ง หลังจากสัปดาห์ที่ 32 ของการตั้งครรภ์ การวิเคราะห์จะดำเนินการทุกๆ 2 สัปดาห์ และตั้งแต่สัปดาห์ที่ 35 - ทุกสัปดาห์

หากแอนติบอดีไทเทอร์ปรากฏขึ้น ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาหลังจาก 8 สัปดาห์ อาจมีการกำหนดวิธีการวิจัยเพิ่มเติม

ในกรณีที่ระดับไตเตรทสูงซึ่งคุกคามชีวิตของเด็กอาจกำหนดขั้นตอนการทำ cordocentesis หรือการเจาะน้ำคร่ำได้ ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยอัลตราซาวนด์

ในระหว่างการเจาะน้ำคร่ำจะมีการฉีดยาด้วยเข็มพิเศษและนำน้ำคร่ำจำนวนหนึ่งมาวิเคราะห์

ในระหว่างการตรวจ Cordocentesis เลือดจะถูกพรากไปจากสายสะดือ

การทดสอบเหล่านี้ทำให้สามารถตัดสินได้ว่าทารกได้รับกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ใด เซลล์เม็ดเลือดแดงของเขาได้รับผลกระทบรุนแรงเพียงใด ระดับบิลิรูบินในเลือด ฮีโมโกลบินอยู่ที่เท่าใด และด้วยความน่าจะเป็น 100% จะเป็นตัวกำหนดเพศของทารก เด็ก.

ขั้นตอนการรุกรานเหล่านี้เป็นไปโดยสมัครใจ และผู้หญิงไม่ได้ถูกบังคับให้ทำ แม้ว่าเทคโนโลยีทางการแพทย์จะพัฒนาไปในระดับปัจจุบัน แต่การแทรกแซง เช่น การเจาะไขสันหลังและการเจาะน้ำคร่ำ ยังสามารถทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด รวมถึงการเสียชีวิตหรือการติดเชื้อของเด็กได้

สูติแพทย์-นรีแพทย์ที่ดูแลการตั้งครรภ์ของเธอจะบอกผู้หญิงคนนั้นเกี่ยวกับความเสี่ยงทั้งหมดเมื่อทำหัตถการหรือปฏิเสธ

ผลที่ตามมาและรูปแบบที่เป็นไปได้

ความขัดแย้งจำพวกจำพวกเป็นอันตรายทั้งในช่วงคลอดบุตรและหลังคลอด โรคที่เด็กเกิดเช่นนี้เรียกว่าโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิด (HDN) นอกจากนี้ความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับปริมาณแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดของทารกในระหว่างตั้งครรภ์

โรคนี้ถือว่ารุนแรงโดยมักจะมาพร้อมกับการสลายของเซลล์เม็ดเลือดซึ่งจะดำเนินต่อไปหลังคลอด อาการบวมน้ำ โรคดีซ่าน ผิวพิษจากบิลิรูบินอย่างรุนแรง

อาการบวมน้ำ

รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของ HDN คือรูปแบบบวมน้ำ ด้วยเหตุนี้เด็กน้อยจึงเกิดมาซีดมากราวกับ "ป่อง" บวมและมีอาการบวมน้ำภายในหลายอย่าง น่าเสียดายที่ทารกดังกล่าวส่วนใหญ่เกิดมาตายหรือตาย แม้ว่าผู้ช่วยชีวิตและนักทารกแรกเกิดจะพยายามอย่างเต็มที่ก็ตาม แต่ก็เสียชีวิตใน โดยเร็วที่สุดจากหลายชั่วโมงเป็นหลายวัน

โรคดีซ่าน

รูปแบบไอเทอริกของโรคถือว่าดีขึ้น ทารกดังกล่าวสองสามวันหลังคลอด "ได้รับ" สีผิวเหลืองและอาการตัวเหลืองดังกล่าวไม่มีอะไรเหมือนกันกับอาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยาทั่วไปของทารกแรกเกิด

ตับและม้ามของทารกจะขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย และการตรวจเลือดจะแสดงภาวะโลหิตจาง ระดับบิลิรูบินในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว หากแพทย์ไม่สามารถหยุดกระบวนการนี้ โรคนี้อาจพัฒนาไปสู่โรคเคอร์นิเทอรัสได้

นิวเคลียร์

ความหลากหลายของ HDN ทางนิวเคลียร์มีลักษณะเป็นรอยโรคของระบบประสาทส่วนกลาง ทารกแรกเกิดอาจมีอาการชักและอาจขยี้ตาโดยไม่ตั้งใจ กล้ามเนื้อทุกส่วนลดลง เด็กอ่อนแอมาก

เมื่อบิลิรูบินสะสมอยู่ในไตจะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายที่เรียกว่าบิลิรูบิน ตับที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมากตามปกติไม่สามารถทำหน้าที่ที่ได้รับมอบหมายตามธรรมชาติได้

พยากรณ์

แพทย์มักจะระมัดระวังอย่างมากในการทำนาย TTH เนื่องจากแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะคาดเดาว่าความเสียหายต่อระบบประสาทและสมองจะส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในอนาคตอย่างไร

เด็กได้รับการฉีดล้างพิษในภาวะการดูแลผู้ป่วยหนัก โดยมากมักมีความจำเป็นต้องถ่ายเลือดหรือพลาสมาของผู้บริจาคทดแทน หากในวันที่ 5-7 เด็กไม่เสียชีวิตจากอัมพาตของศูนย์ทางเดินหายใจ การคาดการณ์จะเปลี่ยนเป็นบวกมากขึ้น แม้ว่าจะค่อนข้างมีเงื่อนไขก็ตาม

หลังจากป่วยด้วยโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด เด็กดูดนมได้ไม่ดีและเฉื่อยชา มีความอยากอาหารลดลง นอนไม่หลับ และมีความผิดปกติทางระบบประสาท

บ่อยครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) เด็กประเภทนี้จะมีอาการปัญญาอ่อนและปัญญาอ่อนอย่างมาก การพัฒนาทางปัญญาพวกเขาป่วยบ่อยขึ้นและอาจเกิดความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็นได้ กรณีของโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจะสิ้นสุดลงได้สำเร็จมากที่สุด หลังจากที่ระดับฮีโมโกลบินในเลือดของทารกเพิ่มขึ้นก็จะพัฒนาได้ตามปกติ

ความขัดแย้งที่ได้พัฒนาไม่ใช่เพราะความแตกต่างในปัจจัย Rh แต่เนื่องจากความแตกต่างในกลุ่มเลือด ดำเนินไปได้ง่ายขึ้นและมักจะไม่มีผลทำลายล้างดังกล่าว อย่างไรก็ตามถึงแม้จะเข้ากันไม่ได้ แต่ก็มีโอกาส 2% ที่ทารกจะมีความผิดปกติร้ายแรงของระบบประสาทส่วนกลางหลังคลอด

ผลที่ตามมาของความขัดแย้งต่อผู้เป็นแม่มีน้อยมาก เธอจะไม่สามารถรู้สึกถึงการมีอยู่ของแอนติบอดี้ได้ ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้เฉพาะในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเท่านั้น

การรักษา

หากหญิงตั้งครรภ์มีระดับแอนติบอดีในเลือดเป็นบวก นี่ไม่ใช่สาเหตุของอาการตื่นตระหนก แต่เป็นเหตุผลในการเริ่มการรักษาและให้ความสำคัญกับหญิงตั้งครรภ์อย่างจริงจัง

เป็นไปไม่ได้ที่จะช่วยผู้หญิงและลูกน้อยของเธอจากปรากฏการณ์ที่เข้ากันไม่ได้ แต่ยาสามารถลดความเสี่ยงและผลที่ตามมาของอิทธิพลของแอนติบอดีของมารดาที่มีต่อทารกได้

สามครั้งในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าแอนติบอดีจะไม่ปรากฏในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผู้หญิงก็จะได้รับการบำบัดตามที่กำหนดไว้ ในช่วงสัปดาห์ที่ 10-12 สัปดาห์ที่ 22-23 และสัปดาห์ที่ 32 สัปดาห์ สตรีมีครรภ์ควรรับประทานวิตามิน อาหารเสริมธาตุเหล็ก อาหารเสริมแคลเซียม ยาที่ปรับปรุงการเผาผลาญ และการบำบัดด้วยออกซิเจน

หากตรวจไม่พบระดับไตเตอร์ก่อนอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ หรือมีค่าต่ำ และพัฒนาการของเด็กไม่ก่อให้เกิดความกังวลต่อแพทย์ ผู้หญิงจะได้รับอนุญาตให้คลอดบุตรตามธรรมชาติได้ด้วยตัวเอง

หากไตเตรทสูงและเด็กมีอาการร้ายแรง การคลอดบุตรสามารถดำเนินการก่อนกำหนดได้โดยการผ่าตัดคลอด แพทย์พยายามสนับสนุนหญิงตั้งครรภ์ด้วยยาจนถึงสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์ เพื่อให้ทารกมีโอกาส "เป็นผู้ใหญ่"

น่าเสียดายที่ความเป็นไปได้นี้ไม่สามารถใช้ได้เสมอไป บางครั้งจำเป็นต้องตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัดคลอดก่อนหน้านี้เพื่อช่วยชีวิตทารก

ในบางกรณี เมื่อเห็นได้ชัดว่าทารกยังไม่พร้อมที่จะมายังโลกนี้ แต่การที่ยังอยู่ในครรภ์ของมารดานั้นเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับเขา การถ่ายเลือดในมดลูกจะดำเนินการให้กับทารกในครรภ์ การกระทำทั้งหมดนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมของเครื่องอัลตราซาวนด์ ทุกการเคลื่อนไหวของนักโลหิตวิทยาได้รับการตรวจสอบเพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารก

บน ระยะแรกอาจใช้วิธีการอื่นในการป้องกันภาวะแทรกซ้อน จึงมีเทคนิคการเย็บสตรีมีครรภ์ด้วยผิวหนังของสามี แผ่นพับผิวหนังมักจะถูกฝังไว้ที่พื้นผิวด้านข้างของหน้าอก

ในขณะที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงพยายามอย่างเต็มที่ในการปฏิเสธชิ้นส่วนผิวหนังแปลกปลอม (ซึ่งใช้เวลาหลายสัปดาห์) แต่ภาระทางภูมิคุ้มกันในเด็กก็ลดลงบ้าง การถกเถียงทางวิทยาศาสตร์ยังคงดำเนินต่อไปเกี่ยวกับประสิทธิผลของวิธีนี้ แต่ความคิดเห็นจากผู้หญิงที่ผ่านขั้นตอนดังกล่าวกลับค่อนข้างเป็นบวก

ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์หากมีข้อขัดแย้งเกิดขึ้น สตรีมีครรภ์อาจได้รับการบำบัดด้วยพลาสมาฟีเรซิส ซึ่งจะลดจำนวนและความเข้มข้นของแอนติบอดีในร่างกายของมารดาลงเล็กน้อย และด้วยเหตุนี้ภาระเชิงลบต่อทารกก็จะเกิดขึ้นชั่วคราวเช่นกัน ลด.

พลาสมาฟีเรซิสไม่ควรทำให้หญิงตั้งครรภ์ตกใจกลัว ไม่มีข้อห้ามมากนัก ประการแรกคือ ARVI หรือการติดเชื้ออื่นใน ระยะเฉียบพลันและประการที่สอง ภัยคุกคามของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด

จะมีประมาณ 20 ครั้ง พลาสม่าประมาณ 4 ลิตรจะถูกทำให้บริสุทธิ์ในขั้นตอนเดียว นอกเหนือจากการแช่พลาสมาของผู้บริจาคแล้ว ยังมีการเตรียมโปรตีนซึ่งจำเป็นสำหรับทั้งแม่และเด็ก

ทารกที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตกควรได้รับการตรวจร่างกายเป็นประจำโดยนักประสาทวิทยา หลักสูตรการนวดในช่วงเดือนแรกหลังคลอดเพื่อปรับปรุงกล้ามเนื้อ รวมถึงหลักสูตรการบำบัดด้วยวิตามิน

การป้องกัน

หญิงตั้งครรภ์จะได้รับวัคซีนชนิดหนึ่งเมื่ออายุ 28 และ 32 สัปดาห์ - จะได้รับ อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก- ต้องให้ยาชนิดเดียวกันนี้แก่สตรีที่คลอดบุตรหลังคลอดบุตรภายใน 48-72 ชั่วโมงหลังคลอดบุตร ซึ่งจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปลงเหลือ 10-20%

หากผู้หญิงมีปัจจัย Rh เป็นลบเธอควรรู้ผลที่ตามมาจากการทำแท้งระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก เป็นที่พึงปรารถนาสำหรับตัวแทนของเพศที่ยุติธรรม บันทึกการตั้งครรภ์ครั้งแรกโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใด ๆ.

การถ่ายเลือดโดยไม่คำนึงถึงความเกี่ยวข้อง Rh ของผู้บริจาคและผู้รับไม่ได้รับอนุญาต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้รับมี Rh ของตัวเองที่มีเครื่องหมาย "-" หากการถ่ายเลือดเกิดขึ้น ผู้หญิงควรได้รับอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกเรซัสโดยเร็วที่สุด

การรับประกันโดยสมบูรณ์ว่าจะไม่มีความขัดแย้งสามารถทำได้โดยชาย Rh-negative เท่านั้น โดยควรมีกรุ๊ปเลือดเดียวกันกับที่เขาเลือก แต่หากเป็นไปไม่ได้ก็ไม่ควรเลื่อนการตั้งครรภ์หรือปฏิเสธเพียงเพราะชายและหญิงมี เลือดที่แตกต่างกัน- ในครอบครัวดังกล่าว การวางแผนการตั้งครรภ์ในอนาคตมีบทบาทสำคัญ

ผู้หญิงที่อยากเป็นแม่ต้องมีแม้กระทั่งก่อนเกิด” สถานการณ์ที่น่าสนใจ» รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีต่อโปรตีนดี หากตรวจพบแอนติบอดี ไม่ได้หมายความว่าจะต้องยุติการตั้งครรภ์หรือไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ การแพทย์แผนปัจจุบันไม่ทราบวิธีขจัดความขัดแย้ง แต่รู้ดีว่าจะลดผลที่ตามมาต่อเด็กได้อย่างไร

การแนะนำอิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ยังไม่มีแอนติบอดีในเลือดที่ไม่ไวต่อความรู้สึก พวกเขาจำเป็นต้องได้รับการฉีดยาดังกล่าวหลังการทำแท้ง แม้ว่าจะมีเลือดออกเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น รกลอกตัวเล็กน้อย หลังการผ่าตัด การตั้งครรภ์นอกมดลูก- หากคุณมีแอนติบอดีอยู่แล้ว คุณไม่ควรคาดหวังผลพิเศษใดๆ จากการฉีดวัคซีน

คำถามทั่วไป

เป็นไปได้ไหมที่จะให้นมลูก?

หากผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบให้กำเนิดเด็กที่มีปัจจัย Rh บวกและไม่มีโรคเม็ดเลือดแดงแตกก็ไม่มีข้อห้ามในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ไม่แนะนำให้ทารกที่มีประสบการณ์การโจมตีทางภูมิคุ้มกันและเกิดมาพร้อมกับโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกแรกเกิดให้กินนมแม่เป็นเวลา 2 สัปดาห์หลังจากให้อิมมูโนโกลบูลินแก่แม่ ในอนาคต การตัดสินใจเกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จะกระทำโดยนักทารกแรกเกิด

ในโรคเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรง ไม่แนะนำให้กินนมแม่ เพื่อระงับการให้นมบุตรจะมีการกำหนดสตรีหลังคลอดบุตร ยาฮอร์โมนซึ่งระงับการผลิตน้ำนมเพื่อป้องกันโรคเต้านมอักเสบ

เป็นไปได้ไหมที่จะอุ้มลูกคนที่สองโดยไม่มีความขัดแย้งหากมีความขัดแย้งระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรก?

สามารถ. โดยมีเงื่อนไขว่าเด็กจะได้รับปัจจัย Rh ลบ ในกรณีนี้จะไม่เกิดความขัดแย้ง แต่สามารถตรวจพบแอนติบอดีในเลือดของแม่ได้ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์และมีความเข้มข้นค่อนข้างสูง พวกเขาจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกที่มี Rh (-) แต่อย่างใด และไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพวกเขา

ก่อนที่จะตั้งครรภ์อีกครั้ง พ่อแม่ควรไปพบนักพันธุศาสตร์ซึ่งจะให้คำตอบที่ครอบคลุมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่ลูกในอนาคตจะได้รับมรดกทางสายเลือดโดยเฉพาะ

ไม่ทราบปัจจัย Rh ของพ่อ

เมื่อสตรีมีครรภ์ลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ ทันทีหลังจากที่ตรวจพบ Rh ลบของเธอ พ่อของเด็กในอนาคตก็จะได้รับเชิญให้เข้ารับการปรึกษาเพื่อทำการตรวจเลือดด้วย นี่เป็นวิธีเดียวที่แพทย์จะแน่ใจได้ว่ารู้ข้อมูลเบื้องต้นของมารดาและบิดาอย่างแน่ชัด

หากไม่ทราบ Rh ของพ่อและด้วยเหตุผลบางประการจึงไม่สามารถเชิญเขาให้บริจาคเลือดได้หากการตั้งครรภ์เกิดจากการผสมเทียมกับอสุจิของผู้บริจาค ผู้หญิงจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีบ่อยขึ้นเล็กน้อยมากกว่าสตรีมีครรภ์คนอื่นๆ ที่มีสายเลือดเดียวกัน ทำเช่นนี้เพื่อไม่ให้พลาดช่วงเวลาแห่งการเริ่มต้นของความขัดแย้งหากเกิดขึ้น

และข้อเสนอของแพทย์ที่จะเชิญสามีมาบริจาคเลือดเพื่อแอนติบอดี้เป็นเหตุให้เปลี่ยนแพทย์เป็นผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถมากขึ้น ไม่มีแอนติบอดีในเลือดของผู้ชาย เนื่องจากพวกเขาไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่มีการสัมผัสทางกายภาพกับทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์ของภรรยา

มีผลกระทบต่อการเจริญพันธุ์หรือไม่?

ไม่มีการเชื่อมต่อดังกล่าว การมี Rh ลบไม่ได้หมายความว่าผู้หญิงจะตั้งครรภ์ได้ยาก

ระดับภาวะเจริญพันธุ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง เช่น นิสัยที่ไม่ดี การใช้คาเฟอีนในทางที่ผิด น้ำหนักเกินและโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ประวัติทางการแพทย์ที่เลวร้ายลง รวมถึงการทำแท้งจำนวนมากในอดีต

ยาหรือการทำแท้งสุญญากาศปลอดภัยสำหรับการยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรกในสตรี Rh-negative หรือไม่?

นี่เป็นความเข้าใจผิดที่พบบ่อย ยิ่งไปกว่านั้น น่าเสียดายที่คำกล่าวดังกล่าวมักจะได้ยินจากผู้อื่นด้วยซ้ำ บุคลากรทางการแพทย์- วิธีการทำแท้งไม่สำคัญ ไม่ว่าจะเป็นอะไรก็ตาม เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกยังคงเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาและทำให้เกิดการสร้างแอนติบอดี

หากการตั้งครรภ์ครั้งแรกจบลงด้วยการทำแท้งหรือการแท้งบุตร ความเสี่ยงของความขัดแย้งในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองมีมากเพียงใด

ในความเป็นจริง ขนาดของความเสี่ยงดังกล่าวเป็นแนวคิดที่ค่อนข้างสัมพันธ์กัน ไม่มีใครสามารถพูดได้แม่นยำหนึ่งเปอร์เซ็นต์ว่าจะมีความขัดแย้งหรือไม่ อย่างไรก็ตามแพทย์มีสถิติบางอย่างที่ประมาณ (โดยประมาณ) ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ต่อร่างกายของสตรีหลังจากการตั้งครรภ์ครั้งแรกไม่สำเร็จ:

• การแท้งบุตรในระยะสั้น - +3% ไปสู่ความขัดแย้งในอนาคตที่อาจเกิดขึ้น
• การยุติการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ (การทำแท้ง) - +7% ของความขัดแย้งในอนาคตที่อาจเกิดขึ้น
• การตั้งครรภ์นอกมดลูกและการผ่าตัดเพื่อกำจัดมัน – +1%;
• การคลอดบุตรในระยะที่มีชีวิต – + 15-20%;
• การคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด - + 35-50% ของความขัดแย้งที่เป็นไปได้ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งถัดไป

ดังนั้น หากการตั้งครรภ์ครั้งแรกของผู้หญิงจบลงด้วยการทำแท้ง ครั้งที่สองด้วยการแท้งบุตร จากนั้นขณะตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 ความเสี่ยงจะอยู่ที่ประมาณ 10-11%

หากหญิงคนเดียวกันตัดสินใจคลอดบุตรอีกคน โดยมีเงื่อนไขว่าการคลอดบุตรคนแรกเป็นไปด้วยดีตามธรรมชาติ ความน่าจะเป็นของปัญหาจะมากกว่า 30% และหากการคลอดบุตรคนแรกเสร็จสิ้น การผ่าตัดคลอดจากนั้นมากกว่า 60%

ดังนั้น ผู้หญิงคนใดก็ตามที่มีปัจจัย Rh ลบ และกำลังวางแผนที่จะเป็นแม่อีกครั้งสามารถชั่งน้ำหนักความเสี่ยงได้

การมีแอนติบอดี้หมายความว่าเด็กจะป่วยแต่กำเนิดหรือไม่?

ไม่ สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป เด็กได้รับการคุ้มครองโดยตัวกรองพิเศษที่อยู่ในรกซึ่งจะยับยั้งแอนติบอดีของมารดาที่ก้าวร้าวบางส่วน

แอนติบอดีจำนวนเล็กน้อยจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็กมากนัก แต่ถ้ารกมีอายุก่อนกำหนด ถ้าปริมาณน้ำมีน้อย ถ้าผู้หญิงป่วยด้วยโรคติดเชื้อ (แม้แต่ ARVI ทั่วไป) ถ้าเธอทานยาโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา ความน่าจะเป็นที่การลดลง ฟังก์ชั่นการป้องกันของตัวกรองรกเพิ่มขึ้นอย่างมาก และความเสี่ยงในการคลอดบุตรที่ป่วยก็จะเพิ่มขึ้น

ควรระลึกไว้ว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งแรกหากแอนติบอดีปรากฏขึ้นมีโครงสร้างโมเลกุลที่ค่อนข้างใหญ่อาจเป็นเรื่องยากสำหรับพวกเขาที่จะ "ทะลุ" การป้องกัน แต่เมื่อตั้งครรภ์ครั้งที่สองแอนติบอดีจะมีขนาดเล็กลง คล่องตัวมากขึ้น รวดเร็ว และ "ชั่วร้าย" ดังนั้นการโจมตีทางภูมิคุ้มกันจึงมีความเป็นไปได้มากขึ้น

ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับปัญหาทางพันธุกรรมยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างดีเพียงพอ และ "ความประหลาดใจ" ใดๆ ก็ตามสามารถได้รับจากธรรมชาติ

ประวัติศาสตร์ทราบหลายกรณีเมื่อแม่ที่มี Rh (-) และพ่อที่มี Rh คล้ายคลึงกันให้กำเนิดลูกที่มีเลือดเป็นบวกและมีโรคเม็ดเลือดแดงแตก สถานการณ์นี้ต้องมีการศึกษาอย่างรอบคอบ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโอกาสที่จะเกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ โปรดดูวิดีโอต่อไปนี้

หญิงตั้งครรภ์มักจะคิดถึงแนวคิดเรื่อง "ความขัดแย้งจำพวกจำพวก" เป็นครั้งแรกเมื่อใด โดยปกติแล้วเมื่อเธอพบว่าเธอมีเลือด Rh ลบ และมีคำถามเกิดขึ้น: มันคืออะไรและเป็นไปได้หรือไม่ที่จะหลีกเลี่ยงความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์?

Maria Kudelina แพทย์และคุณแม่ที่เป็น Rh-negative ของลูกสามคน ตอบคำถามเหล่านี้

Rh ขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

ความขัดแย้งระหว่างจำพวกเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นความขัดแย้งระหว่างระบบภูมิคุ้มกันของแม่กับเลือดของลูกเมื่อใด ระบบภูมิคุ้มกันมารดาเริ่มทำลายธาตุเลือดของเด็ก (เซลล์เม็ดเลือดแดง) สิ่งนี้เกิดขึ้นเพราะว่า มีบางอย่างบนเม็ดเลือดแดงของทารกที่ไม่อยู่ในเม็ดเลือดแดงของแม่คือปัจจัย Rh จากนั้นระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะรับรู้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กเป็นสิ่งแปลกปลอม เช่น แบคทีเรียและไวรัส และเริ่มทำลายเซลล์เหล่านั้น สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเลือดของแม่มีค่า Rh ลบ และเลือดของทารกมีค่า Rh บวก

จากสถิติพบว่า ประมาณ 15% ของคนเป็น Rh ลบ และ 85% เป็น Rh ลบ ความขัดแย้งของ Rh เกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ เมื่อแม่มี Rh ลบ และลูกมี Rh บวก ถ้า ทั้งพ่อและแม่มี Rh ลบจากนั้นเด็กก็จะมีค่าลบ Rh เช่นกันและไม่รวมความขัดแย้ง ถ้าพ่อมี Rh บวก ถ้าแม่มี Rh ลบ ลูกอาจเป็น Rh ลบหรือ Rh บวกก็ได้

ความขัดแย้ง Rh เกิดขึ้นเมื่อใดในระหว่างตั้งครรภ์?

สมมติว่าแม่มี Rh ลบ และลูกมี Rh บวก ความขัดแย้งจำพวกจำพวกจะต้องเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? เลขที่ จะต้องเกิดความขัดแย้งขึ้น เลือด Rh-positive เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาที่มี Rh-negative- โดยปกติสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แต่รกไม่อนุญาตให้เซลล์เม็ดเลือดผ่านได้

สิ่งนี้เป็นไปได้ในสถานการณ์ใดบ้าง?

เลือด Rh ที่เข้ากันไม่ได้ของเด็กสามารถเข้าสู่เลือด Rh-negative ของแม่ได้ในกรณีต่อไปนี้:

• ในระหว่างการแท้งบุตร
• การทำแท้งด้วยยา
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก
• ถ้าผู้หญิงมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์

ความขัดแย้งอาจเกิดขึ้นได้หากมารดาเคยได้รับการถ่ายเลือด Rh-positive มาก่อน อาจเป็นไปได้ที่เลือดของทารกจะไปถึงแม่ในระหว่างการคลอดบุตรตามปกติ

ดังนั้นในระหว่าง การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จครั้งแรก ความเสี่ยงของความขัดแย้ง Rh มีน้อยมาก- ความเสี่ยงที่สำคัญเกิดขึ้นกับการตั้งครรภ์ซ้ำ

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus - มันทำงานอย่างไร

การแพทย์แผนปัจจุบันมีความสามารถ ป้องกันการเกิดความขัดแย้งจำพวกจำพวกเมื่อเลือด Rh positive เข้าสู่กระแสเลือดของแม่ ส่วนใหญ่แล้วความขัดแย้งของ Rh สามารถป้องกันได้โดยการให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก Rhesus (Rho D immunoglobulin) ให้กับมารดาที่เป็น Rh-negative ภายใน 72 ชั่วโมงหลังสัมผัสเลือด Rh-positiveจนกระทั่งเลือดของแม่มีเวลาพัฒนาแอนติบอดีของตัวเอง

บ่อยครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรในกรณีนี้ หากตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus ในเลือดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์- อาจไม่ได้รับการฉีดยาหากผลการตรวจเลือดของเด็กพบว่าเขามี Rh ลบเช่นกัน

เมื่อมีการฉีดอิมมูโนโกลบูลินสังเคราะห์ เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่มี Rh-positive ที่เข้าสู่ร่างกายของแม่จะถูกทำลายก่อนที่ระบบภูมิคุ้มกันของเธอจะตอบสนองต่อพวกมันได้ แม่ ไม่มีการสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก- แอนติบอดีสังเคราะห์ในเลือดของมารดามักจะถูกทำลายภายใน 4-6 สัปดาห์หลังการให้ยา และในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป เลือดของแม่จะปราศจากแอนติบอดีและไม่เป็นอันตรายต่อเด็ก ในขณะที่ตัวเอง แอนติบอดีของมารดาหากเกิดขึ้นก็จะคงอยู่ตลอดชีวิตและอาจเกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปได้

การป้องกันความขัดแย้งจำพวก Rhesus ดำเนินการโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยคำนึงถึง ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลทุกกรณี

ผู้หญิง Rh ลบควรทำอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่างตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มี Rh ลบ มีการตรวจเลือดทุกเดือนสำหรับการมีแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus ในเลือดของเธอ หากแอนติบอดีต่อต้าน Rh ปรากฏในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ แสดงว่าเลือดของเด็กที่มี Rh-positive ได้เข้าสู่กระแสเลือดของมารดา และอาจมีความขัดแย้งของ Rh ได้ ในกรณีเหล่านี้ แพทย์จะติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์และสภาพของเด็กอย่างละเอียดมากขึ้น ต้องทำการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อวัดระดับแอนติบอดี (antibody titer ในกรณีที่มีความขัดแย้งของ Rh) ถ้า ตรวจไม่พบแอนติบอดีต่อต้าน Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี ไม่มีความขัดแย้งของ Rh และไม่ต้องทำอะไรอีกก่อนคลอดบุตร

จะทำอย่างไรหลังคลอดบุตร

ตามหลักการแล้ว หลังจากคลอดบุตร จะต้องรับทารกไป การวิเคราะห์เลือดและกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของคุณ ในโรงพยาบาลคลอดบุตรในรัสเซีย เลือดของเด็กมักถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ หากทารกมี Rh ลบ มารดาอาจจะมีความสุขมาก และในกรณีนี้ก็ไม่จำเป็นต้องฉีดอะไรเลย

ถ้า เด็กก็มี Rh บวก และแม่ไม่มีแอนติบอดีต่อต้าน Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ - เพื่อป้องกันความขัดแย้ง Rh ที่อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป จึงมีการฉีดเข้ากล้ามด้วย อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus ภายในสามวันถัดไปจนกระทั่งระบบภูมิคุ้มกันของมารดามีเวลาเริ่มผลิตแอนติบอดีของตัวเอง สามารถซื้อยานี้ได้ตามที่แพทย์สั่งที่ร้านขายยาหลังคลอดบุตร หากไม่มีในโรงพยาบาลคลอดบุตร ขอให้ญาติของคุณช่วยคุณและติดตามปัญหาที่สำคัญนี้ให้กับคุณหากจำเป็น เตือนคุณเกี่ยวกับปัจจัย Rh ของคุณไปหาหมอที่เฝ้าดูคุณอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตร

หากแอนติบอดีได้พัฒนาในเลือดของแม่แล้ว ต้องขอบคุณความทรงจำของระบบภูมิคุ้มกัน แอนติบอดีเหล่านั้นก็จะคงอยู่ไปตลอดชีวิต สิ่งนี้หมายความว่า? ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ความน่าจะเป็นของความขัดแย้ง Rh จะเพิ่มขึ้น- ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งอาจนำไปสู่ผลกระทบต่างๆ: จากอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิดและความจำเป็นในการถ่ายเลือดไปจนถึงการแท้งบุตร การคลอดก่อนกำหนด และการคลอดบุตร โชคดีมี วิธีการที่ทันสมัยการรักษา. แต่ยังคง ความขัดแย้งจำพวกจำพวกจะป้องกันได้ง่ายกว่ากว่าจะรักษาได้

ความขัดแย้งจำพวกจำพวกและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ในกรณีที่ไม่มีความขัดแย้งของ Rh อย่างแน่นอน (แม่และเด็กที่มีเลือด Rh ลบเท่ากันหรือเด็กที่มี Rh บวก แต่ไม่พบสัญญาณของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์) การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ก็ไม่ต่างจากกรณีปกติ.

อาการตัวเหลืองหลังคลอดบุตรไม่ใช่สัญญาณบังคับของความขัดแย้ง ดังนั้นคุณจึงไม่ควรพึ่งพาอาการดังกล่าว โรคดีซ่านทางสรีรวิทยาปรากฏในทารกแรกเกิดไม่ได้เกิดจากความขัดแย้งของ Rh หรือการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ แต่เป็นผลมาจากการเปลี่ยนฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ด้วยฮีโมโกลบินของมนุษย์ปกติ ฮีโมโกลบินของทารกในครรภ์ถูกทำลายและทำให้ผิวหนังเป็นสีเหลือง นี่เป็นสถานการณ์ทางสรีรวิทยาปกติและมักไม่ต้องการการแทรกแซง

หากเกิดความขัดแย้งจำพวก Rhesus การแพทย์แผนปัจจุบันก็มีวิธีช่วยเหลือเด็กได้เพียงพอ สม่ำเสมอ การวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดแดงแตกไม่ใช่ข้อห้ามถึง ให้นมบุตร- เด็กเหล่านี้จำเป็นต้องให้นมแม่บ่อยขึ้นและยาวนานขึ้น

ห้ามให้นมบุตร ในกรณีที่เป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตกตามกฎแล้วมีความเกี่ยวข้องกับความกลัวว่าแอนติบอดีที่มีอยู่ในนมจะทำให้สถานการณ์แย่ลง อย่างไรก็ตาม ภายใต้อิทธิพลของสภาพแวดล้อมที่รุนแรงในกระเพาะอาหาร แอนติบอดีที่กินเข้าไปกับนมจะถูกทำลายเกือบจะในทันที ตามสภาพของเด็ก แพทย์จะเป็นผู้กำหนดความเป็นไปได้และวิธีการให้นมบุตร: ไม่ว่าจะดูดจากเต้านมหรือให้นมที่บีบเก็บ และเฉพาะในกรณีที่อาการของเด็กร้ายแรงเท่านั้น เขาจึงสามารถรับสารอาหารในรูปแบบของสารละลายที่ฉีดเข้าเส้นเลือดได้

อาจไม่มีความขัดแย้ง

สำหรับผู้หญิงที่มีเลือด Rh-negative สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือการตั้งครรภ์ครั้งแรกจะต้องดำเนินไปอย่างปลอดภัยและสิ้นสุดในการคลอดบุตร หลังคลอดคุณต้องทำ การตรวจเลือดเด็กสำหรับกลุ่มและจำพวก- และถ้าเด็กมีเลือด Rh-positive และตรวจไม่พบแอนติบอดีในแม่ เธอจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้าน Rh ในอีกสามวันข้างหน้า ในการตั้งครรภ์ครั้งที่สองและครั้งต่อๆ ไป จำเป็นต้องตรวจสอบการไม่มีแอนติบอดีในเลือดของมารดาด้วย

ระวังแล้วทุกอย่างจะเรียบร้อย!

เรามาพูดถึงสถานการณ์ที่แฟคเตอร์ Rh ของแม่เป็นบวก และแฟคเตอร์ของพ่อเป็นลบ

สำหรับคนจำนวนมากที่ห่างไกลจากการแพทย์ แนวคิดเรื่อง "ปัจจัย Rh" นั้นคุ้นเคยเป็นเพียงสิ่งที่เกี่ยวข้องกับเลือดเท่านั้น และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องรู้รายละเอียดในชีวิต แต่จะเป็นประโยชน์ในการวางแผนการตั้งครรภ์และการถ่ายเลือดเท่านั้น ในตัวเลือกที่สอง ก็เพียงพอที่จะแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับกรุ๊ปเลือดและ Rh ของเหยื่อที่จะต้องได้รับการถ่ายเลือด การวางแผนเรื่องเด็กๆ ทุกอย่างค่อนข้างซับซ้อนมากขึ้น

เหตุใดปัจจัย Rh จึงมี สำคัญในชีวิตของผู้คนและส่งผลต่อทุกคนอย่างไร? หลายคนมีชีวิตอยู่ได้หลายสิบปีและไม่รู้ว่าทำไมจึงจำเป็น แค่คำทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับร่างกายกับกรุ๊ปเลือด ทั้งหมด. มันส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร ทำไมคุณถึงต้องกังวลเมื่อปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวกและของพ่อเป็นลบ?

ปัจจัย Rh คืออะไร?

เมื่อแพทย์เริ่มศึกษาเลือดมนุษย์อย่างรอบคอบและเปรียบเทียบกับของเหลวอื่นๆ เป็นครั้งแรก พวกเขาค้นพบจากการทดลองว่าเมื่อผสมเลือดหยดจากคนละหยด หยดเลือดก็ไม่ได้รวมกันทั้งหมดอย่างกลมกลืน บางครั้งการทดสอบสองครั้งที่เหมือนกันเมื่อมองแวบแรก เมื่อรวมกัน จะจับตัวเป็นก้อนหรือก่อตัวเป็นตะกอน กล้องจุลทรรศน์และการศึกษาอื่นๆ อีกหลายชิ้นก็ได้ให้คำตอบในไม่ช้า เลือดเริ่มถูกแบ่งออกเป็นกลุ่มตามปัจจัย Rh ปรากฎว่าคนส่วนใหญ่มีโปรตีนชนิดพิเศษซึ่งมีบทบาทในการทำงานของร่างกาย และประชากร 15% ไม่มีมัน! ในขณะเดียวกันก็รู้สึกดีและไม่บ่น สำหรับเลือดของพวกเขา การไม่มีโปรตีนนี้เป็นเรื่องปกติ และเมื่อพวกเขาพยายามผสมทั้งสองตัวอย่าง พวกเขาก็เกิดปฏิกิริยาแปลกๆ ดังนั้นนักวิทยาศาสตร์จึงตระหนักว่าเลือดที่มีและไม่มีโปรตีนไม่สามารถโต้ตอบกันได้

ธรรมชาติของกลไกนี้ยังคงเป็นปริศนา แต่วิทยาศาสตร์ได้ตั้งชื่อให้กลไกนี้ เลือดที่มีโปรตีนเรียกว่า Ph+ และไม่มี - Ph- และคนที่มีค่านิยมจำพวก Rhesus ต่างกันไม่สามารถเป็นผู้บริจาคให้กันและกันได้

ความแตกต่างของเลือดส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร? คุณแม่ตั้งครรภ์และลูกของเธออยู่ด้วยกันมา 9 เดือนแล้ว พวกมันเป็นสิ่งมีชีวิตเดียว และทารกในครรภ์รับสารอาหารทั้งหมดจากแม่ ทำให้ทุกอย่างผ่านกระบวนการแปรรูป กินอาหารออกซิเจน แต่ในขณะเดียวกัน ทุกคนก็มีสิ่งมีชีวิตที่แยกจากกันเป็นของตัวเอง ปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวก พ่อเป็นลบ สิ่งที่จะเกิดขึ้นและส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างไร แพทย์บอกเราในระหว่างการตรวจ การพัฒนาความขัดแย้ง Rh ก่อให้เกิดอันตรายอย่างยิ่ง จริงอยู่ที่ผู้หญิงที่มีเลือดไม่มีโปรตีนเมื่ออุ้มเด็กที่มีปัจจัย Rh “บวก” มักมีปริมาณสูง

ผลที่ตามมาของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์

เหตุใดความขัดแย้งจึงเกิดขึ้น? ประเภทต่างๆเลือด? การมีลูกเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ และร่างกายของแม่จะต้องปกป้องทารกในครรภ์ เลี้ยงดูทารกด้วยทุกสิ่งที่ต้องการ และแบ่งปัน DNA ของทารก อย่างไรก็ตาม กลไกบางอย่างขัดต่อกฎธรรมชาติ เมื่อปัจจัย Rh ของสิ่งมีชีวิตที่เชื่อมโยงระหว่างแม่และทารกที่อาศัยอยู่ภายในตัวเธอแตกต่างกัน เลือดของเธอสามารถรับรู้โปรตีนที่มาจากเด็กว่าเป็นไวรัสตัวใหม่ ระบบป้องกันทำงานตามมาตรฐาน - มีการศึกษาอันตรายแล้วจึงเริ่มการผลิตแอนติบอดี ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงพยายามต่อสู้กับสิ่งที่ถือว่าเป็นโปรตีนอันตรายซึ่งเป็นอันตรายต่อทารก

ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับกิจกรรมการผลิตแอนติบอดีทั้งหมด ที่เลวร้ายที่สุดคือการปฏิเสธของทารกในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด, การเกิด เด็กที่ตายแล้ว- ปานกลาง - การโจมตีโดยระบบป้องกันจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ดึงออกมาและทำลายโปรตีนที่ไม่คุ้นเคย เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดของร่างกายตัวเล็กไหลเวียนและนำพาออกซิเจนและสารอาหาร ส่งผลให้ร่างกายขาดออกซิเจน ภูมิคุ้มกันของทารกลดลง เป็นต้น

แม่คิดบวก พ่อคิดลบ

เมื่อรู้กฎแห่งพันธุกรรมแล้ว พ่อแม่ในอนาคตมักจะกังวล พวกเขาควรคิดถึงการเติมเต็มเลยหรือไม่? ปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวก พ่อเป็นลบ และเด็กมีโอกาสประมาณ 50% ที่จะได้รับ "บวก" จากแม่หรือ "ลบ" จากพ่อ อย่างไรก็ตาม แพทย์ไม่ได้กังวลเกี่ยวกับสถานการณ์นี้ ท้ายที่สุดแล้ว ผู้หญิงก็มีแอนติบอดีในร่างกาย จึงสามารถอุ้มเด็กที่ขาดโปรตีนได้ง่าย ไม่มีเหตุผลใดที่ระบบป้องกันจะตอบสนอง - ไม่มีอันตรายใด ๆ

มันเกิดขึ้นเมื่อทั้งพ่อและแม่ไม่มีโปรตีนในเลือด สองข้อเสีย แพทย์จะแค่ยักไหล่ ไม่มีทางที่เด็กจะได้รับมรดกเชิงบวก เพราะเขารับ DNA ของพ่อแม่แต่ละคนไปครึ่งหนึ่ง ดังนั้น 100% จะเกิดมาพร้อมกับ "ลบ" การตั้งครรภ์จะไปได้ดี จากนั้น เมื่อทารกโตขึ้น เขาจะต้องเลือกคู่ครองอย่างระมัดระวังมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กผู้หญิงเกิดมา

จะทำอย่างไร?

ผู้ปกครองในอนาคต หากพวกเขาหันไปหาผู้เชี่ยวชาญเมื่อวางแผนการเติมเงิน ให้อธิบายความสำคัญของปัจจัย Rh และสิ่งที่พวกเขาควรดำเนินการ อย่างไรก็ตามแพทย์ก็มั่นใจ แม้แต่ผู้หญิงที่มีกรุ๊ปเลือดหายาก (AB) และมีปัจจัย Rh ลบก็ไม่ควรละทิ้งความฝันที่จะเป็นแม่คน ความก้าวหน้าทางการแพทย์ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถ “รักษาชีพจร” ตลอดการตั้งครรภ์ และแก้ไขการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของมารดาด้วยการใช้ยา และลูกคนแรกมักจะเกิดมาโดยไม่มีปัญหา

เมื่อปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวกและปัจจัย Rh ของพ่อเป็นลบ การปฏิสนธิตามธรรมชาติจะทำให้ทารกมีโอกาส 50% ที่จะได้ปัจจัย Rh ของพ่อ แต่ไม่มีอะไรต้องกลัว

ขั้นตอนสำหรับคู่รักที่มีปัจจัย Rh ต่างกันเมื่อโปรตีนไม่อยู่ในเลือดของพ่ออาจแตกต่างเล็กน้อยจากการเตรียมการสำหรับการเติมเต็มของคู่สมรสธรรมดา:

• การไปพบนักบำบัดที่ศูนย์การแพทย์ ซึ่งเมื่อทราบแผนของทั้งคู่แล้ว จึงเขียนคำแนะนำถึงทั้งคู่
• ไปพบนรีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ ทั้งหมดที่มีตำแหน่งระบุไว้ในทิศทาง
• ผ่านการทดสอบที่จำเป็น ซึ่งหนึ่งในนั้นจะเปิดเผยปัจจัย Rh ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายให้พวกเขาทราบถึงความสำคัญและโอกาสในอนาคต
• จากนั้นแม่จะฉีดวัคซีนหลายครั้งโดยไม่ระบุโรคร้ายแรง ฯลฯ

บ่อยครั้งที่ผู้หญิงมาพบแพทย์โดยไม่ได้ตั้งใจ พวกเธอคือแม่ในอนาคต วันที่ต่างกัน- ผู้คนมักจะกังวลเรื่องสุขภาพเพียงเล็กน้อยเมื่ออาการไม่รบกวนพวกเขา และช่วงเตรียมการก่อนที่จะวางแผนการเติมเต็มดูเหมือนว่าพวกเขาจะเตรียมการทางร่างกายและศีลธรรมเท่านั้น (อาหาร, กิจวัตรประจำวันพิเศษสำหรับผู้หญิง, การปฏิเสธทั้งหมด นิสัยที่ไม่ดี- ทั้งคู่กำลังประหยัดเงิน วางแผนที่ตั้งสถานรับเลี้ยงเด็กในอนาคต เลือกชื่อ พวกเขารู้สึกมีสุขภาพดีและไม่คิดว่ามันถูกต้องที่จะปรึกษาแพทย์ก่อนวางแผน

อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่อาจไม่รู้กรุ๊ปเลือดของตนเอง สำหรับ ชีวิตธรรมดาพวกเขาไม่รู้สึกว่าจำเป็นต้องมีความรู้เช่นนั้น เว้นแต่ผู้ชายจะรับราชการในกองทัพและได้รับใบอนุญาต ผู้หญิงคนนั้นก็เช่นกัน แต่เมื่อวางแผนที่จะเป็นพ่อแม่ คุณต้องค้นหาว่าปัจจัย Rh ที่คู่ของคุณมีคืออะไร และเมื่อผู้หญิงพบว่าตัวเองมี "ข้อเสีย" ให้ใช้ความระมัดระวังสองครั้ง

ปัจจัย Rh ของแม่เป็นบวก ส่วนพ่อเป็นลบ ซึ่งปัจจัยที่ลูกจะได้รับนั้นขึ้นอยู่กับการเลือกพันธุกรรม

ในแนวทางที่มีความรับผิดชอบและสมดุลในการวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร พ่อแม่ในอนาคตต้องคำนึงถึงไม่เพียงแต่สุขภาพร่างกายของตนเองเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ด้วย หนึ่งในปัจจัยเหล่านี้คือกลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้ของผู้ปกครองในอนาคต

ในทางการแพทย์มีความโดดเด่นดังต่อไปนี้:

• 1 กรุ๊ปเลือด – 0 (I)
• – ก (II)
• – บี (III)
• – เอบี (IV)

ขึ้นอยู่กับว่าแอนติเจนหรือที่รู้จักกันดีในชื่อ มีหรือไม่มีอยู่บนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง เลือดอาจเป็น Rh บวก (Rh+) หรือ Rh ลบ (Rh-)

กรุ๊ปเลือดของบุคคลนั้นเป็นลักษณะคงที่ ถูกกำหนดโดยกฎทางพันธุกรรมและไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพล ปัจจัยภายนอก- อาจจะเร็วถึงเดือนที่สามของการพัฒนามดลูก

ตามกฎแล้วแพทย์ส่วนใหญ่ปฏิเสธความจริงที่ว่าพ่อแม่ในอนาคตมีกลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้ในการคลอดบุตร การที่ผู้หญิงไม่สามารถปฏิสนธิ ตั้งครรภ์ และคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงได้นั้น มีสาเหตุมาจากความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันและพันธุกรรมของชายและหญิง รวมถึงการผลิตสเปิร์มโดยร่างกายของสตรีกับสเปิร์มของคู่ครอง

กรุ๊ปเลือดของพ่อแม่สำหรับการตั้งครรภ์อาจไม่เข้ากันเนื่องจากปัจจัย Rh ปัจจัยนี้ไม่ควรละเลยในเรื่องการวางแผนการตั้งครรภ์

สำหรับการปฏิสนธิ แอนติเจนจำพวก Rhesus ไม่มีนัยสำคัญ นอกจากนี้ยังไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการและการคลอดบุตรของทารกหากหญิงตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกหรือหากเธอและสามีมีกรุ๊ปเลือด Rhesus - เป็นบวก

เฉพาะในกรณีที่พ่อของลูกในครรภ์มีค่า Rh บวก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความไม่ลงรอยกันของกลุ่มเลือดของแม่และลูกที่ตั้งครรภ์และเป็นผลให้การพัฒนาภาวะที่คุกคามถึงชีวิตดังกล่าวสำหรับ ทารกเป็นความขัดแย้งของภูมิคุ้มกันสำหรับปัจจัย Rh หรือที่รู้จักกันดีในระหว่างตั้งครรภ์

ความขัดแย้งระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นเนื่องจากเลือด Rh ลบของมารดาทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดง พัฒนาการของทารกบนเยื่อหุ้มเซลล์ซึ่งมีโปรตีนจำเพาะอยู่ราวกับว่าพวกมันเป็นสิ่งมีชีวิตแปลกปลอม เป็นผลให้ร่างกายของผู้หญิงเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อทารกในครรภ์อย่างแข็งขัน

ผลที่ตามมาของความขัดแย้ง Rh สำหรับหญิงตั้งครรภ์สามารถย้อนกลับไม่ได้และรวมถึง:

• ในการคุกคามของการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์ระยะแรกหรือการคลอดก่อนกำหนด
• ในการก่อตัวของอาการบวมน้ำภายในอวัยวะในทารกในครรภ์ซึ่งอาจนำไปสู่การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• ในการพัฒนาโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิดโดยมีลักษณะเฉพาะคือการทำลาย () เซลล์เม็ดเลือดแดงโดยเซลล์เม็ดเลือดของมารดาซึ่งยังคงไหลเวียนอยู่ในร่างกายของเด็กต่อไประยะหนึ่งหลังคลอด

สำหรับผู้หญิงเอง การพัฒนาของความขัดแย้งภูมิต้านตนเองไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ เธอจะรู้สึกดีแม้ว่า การพัฒนาทารกในครรภ์จะเริ่มทุกข์ทรมานในครรภ์

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีแอนติบอดีในเลือดโดยใช้การทดสอบคูมบ์สจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่ติดตามพัฒนาการของการตั้งครรภ์อย่างเคร่งครัดบริจาคเลือดเพื่อตรวจทันทีและไม่ละเลยการตรวจอัลตราซาวนด์เนื่องจากจะ ช่วยระบุลักษณะของอาการบวมน้ำในทารกและการเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตก

มีภาวะแทรกซ้อนอยู่เสมอหรือไม่?

ถ้าผู้หญิงที่มีจำพวก - ปัจจัยลบตั้งครรภ์ครั้งแรกในชีวิตก็ยังไม่มี แอนติบอดีจำเพาะ- ดังนั้นการตั้งครรภ์จะเป็นปกติอย่างสมบูรณ์และจะไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของทารกในครรภ์ ทันทีหลังคลอดบุตรจะได้รับเซรั่มต่อต้าน Rhesus D ซึ่งจะช่วยหยุดการสร้างแอนติบอดีเหล่านี้

นอกจากนี้ เนื่องจากแอนติบอดีในเลือดของผู้หญิงที่มี Rh-negative จะไม่หายไปเมื่อเวลาผ่านไป แต่ในทางกลับกัน จำนวนของมันจะเพิ่มขึ้นตามการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปเท่านั้น การให้ซีรั่มนี้จะถูกระบุหลังการตั้งครรภ์แต่ละครั้ง โดยไม่คำนึงว่ามันจะจบลงอย่างไร (การคลอดบุตร การทำแท้งโดยธรรมชาติหรือด้วยยา)

หากผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh เป็นลบมีแอนติบอดีในเลือดอยู่แล้ว การให้ยาซีรั่มก็มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด

ประเภทของความขัดแย้ง

นอกจากนี้ยังมีแนวคิดเรื่องกลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ในแม่และเด็กซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาความขัดแย้งได้เช่นกัน แต่ตามระบบ ABO

ภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้เป็นเรื่องปกติเหมือนกับความไม่ลงรอยกันของ Rhesus แต่ผลที่ตามมาจะมีความหายนะน้อยกว่า มันสามารถพัฒนาได้หากแม่ไม่มี agglutinogens และเด็กสืบทอดกลุ่มอื่นจากพ่อและด้วยเหตุนี้เลือดของเขาจึงมีแอนติเจน A และ B ทั้งแยกจากกันและร่วมกัน

ความขัดแย้งในระบบ ABO สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ทารกในครรภ์จะไม่พัฒนา เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาและจะไม่มีอาการโลหิตจาง แต่เช่นเดียวกับในกรณีของความขัดแย้งจำพวกในวันแรกหลังคลอดระดับบิลิรูบินในเลือดของเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและเพื่อที่จะกำจัดอาการของโรคดีซ่านทางพยาธิวิทยาในตัวเขาจะต้องดำเนินการเช่นเดียวกัน มาตรการรักษาเช่นเดียวกับในกรณีของความขัดแย้งของภูมิคุ้มกันเนื่องจากปัจจัย Rh

กรุ๊ปเลือดของเด็กและแม่อาจไม่เข้ากันกับการคลอดบุตรหากสตรีมีครรภ์มีประวัติโรคเช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั่นคือจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลง ในกรณีนี้ผู้หญิงคนนั้นประสบกับการสร้างแอนติบอดีที่ต่อต้านเกล็ดเลือดของทารกในครรภ์

บทสรุป

เมื่อได้สัมผัสกันครั้งแรก คลินิกฝากครรภ์สตรีมีครรภ์จะได้รับการส่งต่อเพื่อบริจาคเลือดเพื่อตรวจสอบกรุ๊ปเลือดของเธอและความเกี่ยวข้องกับจำพวก Rhesus ในกรณีปัจจัย Rh(-) สามีของเธอจะได้รับทิศทางเดียวกัน หากปัจจัย Rh ของผู้ปกครองในอนาคตตรงกัน ก็จะไม่มีการพัฒนาความขัดแย้งทางภูมิต้านทานตนเอง

เมื่อไร จำพวกที่แตกต่างกัน– ปัจจัยของคู่สมรส การตั้งครรภ์ จะดำเนินการภายใต้การควบคุมที่เพิ่มขึ้นโดยนรีแพทย์ตามลำดับ คำจำกัดความเบื้องต้นสัญญาณของการพัฒนาความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างแม่กับทารกในครรภ์รวมถึงสัญญาณที่เพิ่มขึ้นของโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารก หากตรวจพบ ผู้หญิงดังกล่าวจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและได้รับการรักษาเฉพาะทาง

ไม่ว่าในสถานการณ์ใดคุณไม่ควรอารมณ์เสียและปฏิเสธที่จะตั้งครรภ์และให้กำเนิดทารกหากกลุ่มเลือดของผู้ปกครองในอนาคตไม่เข้ากันไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

ขึ้นอยู่กับการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบเกี่ยวกับพัฒนาการของการตั้งครรภ์การปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของนรีแพทย์ทั้งหมดหากไม่หลีกเลี่ยงก็เป็นไปได้ที่จะลดขนาดทั้งหมด ผลกระทบด้านลบเกิดจากกรุ๊ปเลือดที่แตกต่างกันของพ่อแม่ในอนาคต เราหวังว่าคุณจะได้เรียนรู้ว่ากลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้สำหรับการตั้งครรภ์คืออะไร

ผู้หญิงทุกคนที่เข้ารับการตรวจเมื่อวางแผนตั้งครรภ์จะได้รับการบอกเล่าถึงความสำคัญของปัจจัย Rh สิ่งนี้สอนในโรงเรียน แต่สิ่งเหล่านี้ถูกลืมไปอย่างรวดเร็วและคนส่วนใหญ่มีความคิดที่คลุมเครือเกี่ยวกับองค์ประกอบของเลือด พวกเขาจำเฉพาะกลุ่มเท่านั้นและไม่สามารถถ่ายเลือดให้กับบุคคลได้โดยไม่ตรวจสอบความเข้ากันได้ ไม่เช่นนั้นร่างกายจะไม่ยอมรับ ปัจจัย Rh ของแม่เป็นลบ พ่อเป็นบวก สิ่งนี้สำคัญแค่ไหนสำหรับคู่รัก?

เมื่อวางแผนที่จะเป็นแม่ ผู้หญิงจะต้องผ่านการตรวจหลายครั้ง และแพทย์จะตรวจเลือดอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ สำหรับผู้เชี่ยวชาญ การวิเคราะห์จะให้ภาพที่ชัดเจนของสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกาย เพราะการติดเชื้อหรือกระบวนการอักเสบจะทำให้ตัวเองรู้สึกได้อย่างแน่นอน อาจจะไม่ทันทีแต่แน่นอน อย่างไรก็ตามแพทย์จะตรวจด้วยเลือดไม่เพียงเท่านั้น สภาพร่างกายผู้หญิง แต่ยังรวมถึงปัจจัย Rh ของเธอด้วย และพวกเขาเตือนเจ้าของทุกคนถึงปัจจัย "ลบ" เกี่ยวกับปัญหาการตั้งครรภ์ในอนาคต อย่างไรก็ตาม เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ ความเสี่ยงคืออะไร?

ปัจจัย Rh คืออะไร?

คนที่ห่างไกลจากการแพทย์เคยได้ยินเรื่อง "ปัจจัย Rh" สั้น ๆ ในชีวิตที่พวกเขาพบการทดสอบดังกล่าวเพียงไม่กี่ครั้ง: การพิจารณาหมู่เลือดของพวกเขาจะทำเพื่อขอใบขับขี่; ที่โรงเรียนพวกเขาสามารถดำเนินการทดสอบดังกล่าวได้เมื่อวางแผน การตั้งครรภ์ เฉพาะในกรณีหลังเท่านั้นที่ปัจจัย Rh มีความสำคัญอย่างยิ่ง สองคนแรกจะทราบเพียงความสำคัญของมันเท่านั้น

Rh factor เป็นแอนติเจนชนิดหนึ่งที่พบในเซลล์เม็ดเลือดแดง ไม่ใช่ทุกคนที่มีแอนติเจน หากมี ค่าจะเป็นค่าบวก ถ้าไม่มี ค่าจะเป็นค่าลบ นี่คือลักษณะเฉพาะของ "+" และ "-" - ปัจจัย Rh ของแม่เป็นลบ พ่อเป็นบวก ความคิดเห็น - ผู้ที่มีปัจจัย "-" มีเพียง 15% ของประชากรเท่านั้น

ทำไมต้องรู้เมื่อวางแผนตั้งครรภ์? ดังที่คุณทราบ ทารกในครรภ์ได้รับมรดก DNA ของพ่อแม่ โดยรับจากแต่ละคนอย่างเท่าเทียมกัน ทุกสิ่งทุกอย่างได้รับการสืบทอดมา ไม่ว่าจะเป็นสีผม ดวงตา ส่วนสูง น้ำหนัก ขนาดเท้า รูปร่างหน้าตา และแน่นอนว่ารวมถึงลักษณะร่างกายด้วย วิธีใช้การคำนวณง่ายๆ เพื่อระบุกรุ๊ปเลือดที่เด็กจะได้รับในวิชาชีววิทยาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายเป็นเปอร์เซ็นต์ ควบคู่ไปกับบทเรียนเกี่ยวกับลักษณะเด่นและลักษณะด้อย เด็กยังรับค่าของปัจจัย Rh หรือการมีอยู่หรือไม่มีปัจจัยนั้นจากพ่อแม่ด้วย โดยปกติแล้วเมื่อถึงสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์จะมีกรุ๊ปเลือดของตัวเองพร้อมภูมิคุ้มกันของตัวเอง

ผลที่ตามมาของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์มักจะทำการทดสอบจากทั้งผู้ปกครองและพิจารณาความเสี่ยงของความขัดแย้ง Rh

เมื่อทั้งพ่อและแม่ไม่มีแอนติเจนในเลือดทั้งคู่ที่มีปัจจัย "-" ก็ไม่มีปัญหาลูกก็จะไม่ได้รับมันจากที่ไหนเลย การตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เลือดของทารกในครรภ์และมารดาเหมือนกัน ไม่มีแอนติเจนและภูมิคุ้มกันเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์

ปัญหาจะเกิดขึ้นหากปัจจัย Rh ของแม่เป็นลบและปัจจัยของพ่อเป็นบวก ตาราง ลูกสามารถรับโปรตีนพิเศษจากพ่อได้ แล้วเลือดแม่ก็จะเจอกับสารแปลกปลอมในตัวเอง ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์ แม่และลูกในอนาคตเป็นหนึ่งเดียวกัน แต่แต่ละคนก็มีร่างกายเป็นของตัวเอง ระบบภูมิคุ้มกันทั้งสองทำงานร่วมกันอย่างต่อเนื่อง และโปรตีนจากทารกสามารถไปถึงตัวแม่ได้ เมื่อต้องเผชิญกับสารที่ไม่คุ้นเคย ร่างกายของแม่จะทำปฏิกิริยาในลักษณะมาตรฐาน โดยพยายามต่อสู้โดยผลิตแอนติบอดีชนิดพิเศษ พวกเขาติดตามโปรตีนและเมื่อพบแหล่งที่มาในเลือดของเด็กแล้ว ก็พยายามทำลายมัน ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ บิลิรูบินออกมาจากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก เมื่อสารสะสมเข้าไปแล้ว ปริมาณมากมันสามารถทำให้เกิด อันตรายใหญ่หลวงไม่นับเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายไปเอง

แม่เป็นลบ พ่อเป็นปัจจัย Rh บวก

แพทย์จะช่วยในสถานการณ์นี้ได้อย่างไร? ท้ายที่สุดแล้วร่างกายไม่สามารถห้ามไม่ให้ทำลายโปรตีนจากต่างประเทศได้ กระบวนการหลายอย่างดำเนินไปโดยไม่ได้รับอิทธิพลจากจิตใจและถึงแม้จะปลอดภัยและ สถานที่ที่ดีตลอดชีวิตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ ร่างกายของแม่จะกลายเป็นศัตรูในชั่วข้ามคืน

ผู้เชี่ยวชาญจะคำนวณโอกาสที่ความขัดแย้งดังกล่าวจะเกิดขึ้นระหว่างปัจจัย Rh ก่อน เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ครั้งแรกและไม่เคยแท้งบุตรหรือผ่านการถ่ายเลือดเลย โอกาสที่จะคลอดบุตรอย่างสงบแม้จะอยู่ในจำพวกตรงกันข้ามก็ค่อนข้างสูง

ปัจจัย Rh ของแม่เป็นลบ พ่อเป็นบวก การตั้งครรภ์ครั้งที่ 2 จะเป็นอันตรายมากกว่า ท้ายที่สุดแล้ว ในตอนแรกร่างกายพบกับสารที่ผิดปกติ แต่ไม่มีปฏิกิริยาโต้ตอบใดๆ ระบบภูมิคุ้มกันจดจำโปรตีนและจดจำองค์ประกอบและปริมาณของมัน เธอจะพร้อมสำหรับ “รอบ” ต่อไปด้วยการเปิดตัวการผลิตแอนติบอดี ซึ่งมักเกิดขึ้นกับการฉีดวัคซีน ร่างกายเผชิญกับไวรัส เรียนรู้ที่จะต่อสู้กับมัน แต่แสดงกิจกรรมเพียงเล็กน้อย แต่เมื่อโรคกลับมา ระบบป้องกันก็ผลิตแอนติบอดีออกมาแล้ว และการต่อสู้ก็จะเข้มข้น! นี่คือสิ่งที่หมอกลัว โดยปกติหากผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งพบผู้หญิงตลอดเวลาเขาจะเตือนเธอเกี่ยวกับอันตรายของการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง มีความเสี่ยงสูงที่จะถูกปฏิเสธจากทารกในครรภ์ ไม่เช่นนั้นตัวอ่อนจะเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในเวลาต่อมา โดยจะมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ซึ่งถูกบังคับให้ต่อสู้เพื่อชีวิตเล็กๆ ในครรภ์

ผู้หญิงที่มีโปรตีนชนิดนี้จะไม่มีวันประสบปัญหาดังกล่าว แม้แต่กับพ่อที่มีปัจจัย Rh “-” เธออุ้มเด็กที่ขาดโปรตีนอย่างใจเย็น

จะทำอย่างไร?

น่าเสียดายที่บุคคลไม่สามารถเปลี่ยนกรุ๊ปเลือดหรือค่าปัจจัย Rh ได้ แต่ผู้หญิงก็ไม่สามารถละทิ้งความเป็นแม่ได้ จะหาการประนีประนอมได้อย่างไร? สงบร่างกายที่บ้าคลั่ง?

ปัจจัย Rh ของมารดาเป็นลบ พ่อเป็นบวก การคลอดบุตรครั้งที่สองเป็นไปด้วยดี และเด็กจะมีสุขภาพที่ดีหากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างระมัดระวัง ผู้เชี่ยวชาญยังไม่พร้อมที่จะยอมแพ้กับผู้หญิงที่มี "ลบ" ตลอดระยะเวลา 9 เดือน แม่ของฉันเข้ารับการทดสอบเพื่อติดตามการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเธอ โชคดีที่ผู้คนมีร่างกายที่แตกต่างกันและระบบการป้องกันที่แตกต่างกัน ปริมาณแอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นบ่งบอกถึงระดับการพัฒนาของความขัดแย้ง

• นานถึง 32 สัปดาห์ – ทุกเดือน
• 32-35 – ทุกๆ เจ็ดวัน;
• จาก 35 - ทุกสัปดาห์

เมื่อตรวจพบความขัดแย้งจำพวก Rhesus อย่างต่อเนื่อง แพทย์จึงให้ผู้หญิงคนนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้เชี่ยวชาญจะสั่งยาที่สามารถออกฤทธิ์ต่อระบบภูมิคุ้มกันได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องระวังเพราะไม่สามารถระงับได้อย่างสมบูรณ์ จะต้องปกป้องร่างกายของแม่จากไวรัส หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญจะเจาะท้องของผู้หญิงคนนั้นเพื่อรวบรวม น้ำคร่ำ- บิลิรูบินที่มีอยู่จะแสดงให้เห็นว่าระบบภูมิคุ้มกันของมารดา "ทำงาน" อย่างแข็งขันเพียงใด ต่อไปจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

Plasmapheresis ยังคุ้นเคยกับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางและภูมิแพ้อีกด้วย เมื่อพลาสมาในเลือดถูกรวบรวมมาทำให้บริสุทธิ์และกลับมาอีกครั้ง วิธีที่ง่ายที่สุดในการ "สงบสติ" ความขัดแย้ง

ปัจจัย Rh ของแม่เป็นลบ พ่อเป็นบวก การตั้งครรภ์ 3 มีปัญหาความขัดแย้งระหว่างสองระบบการป้องกัน การกระทำของแพทย์:

การถ่ายเลือดถือว่ามากที่สุด ตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพ- เมื่อนำเลือดบางส่วนจากแม่ไปทาบนทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามขั้นตอนดังกล่าวสามารถทำได้ในศูนย์การแพทย์ขนาดใหญ่เท่านั้น ผ่าน หลอดเลือดดำสะดือขั้นแรกมีการแนะนำสารที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อของทารก จากนั้นจึงแนะนำเลือดของมารดาที่ไม่มีโปรตีน ทำซ้ำขั้นตอนนี้ เลือดของผู้บริจาคจะเข้ามาแทนที่เลือดของเด็กเองในระดับหนึ่ง

ทางเลือกสุดท้ายเมื่อมาตรการสงบไม่ช่วยแพทย์จะสั่งการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่แพทย์จะต้อง “ระงับ” การตั้งครรภ์ดังกล่าวให้นานขึ้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มโอกาสรอดชีวิตของเด็ก