النتيجة الأكثر وضوحا للولادةهو انقطاع اتصال الطفل بجسم الأم، الذي توفره المشيمة، وبالتالي فقدان الدعم الأيضي. يجب أن يكون الانتقال إلى أحد أهم ردود الفعل التكيفية التي يدركها المولود الجديد على الفور التنفس المستقل.
سبب التنفس الأول للمولود الجديد. بعد ولادة طبيعيةعندما لا يتم قمع وظائف الوليد عن طريق المخدرات، يبدأ الطفل عادة في التنفس ويطور إيقاعًا طبيعيًا لحركات الجهاز التنفسي في موعد لا يتجاوز دقيقة واحدة بعد الولادة. إن سرعة التنفس التلقائي هي رد فعل لمفاجأة الانتقال إلى العالم الخارجي، وقد يكون سبب النفس الأول: (1) تكوين اختناق طفيف فيما يتعلق بعملية الولادة نفسها؛ (2) نبضات حسية قادمة من الجلد المبرد.
إذا كان حديث الولادةلا يبدأ في التنفس من تلقاء نفسه على الفور، فهو يعاني من نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم، مما يوفر تحفيزًا إضافيًا لمركز الجهاز التنفسي ويساهم عادةً في حدوث النفس الأول في موعد لا يتجاوز الدقيقة التالية بعد الولادة.
على تأخيرالتنفس التلقائي بعد الولادة - خطر نقص الأكسجة. إذا كانت الأم أثناء الولادة تحت تأثير التخدير العام، فإن الطفل بعد الولادة سيكون حتماً تحت تأثير المخدرات. وفي هذه الحالة غالباً ما يتأخر بدء التنفس التلقائي عند المولود لعدة دقائق، مما يدل على الحاجة إلى أقل قدر ممكن من استخدام أدوية التخدير أثناء الولادة.
بالإضافة إلى ذلك، العديد حديثي الولادةأولئك الذين أصيبوا أثناء الولادة أو نتيجة للمخاض المطول لا يمكنهم البدء في التنفس من تلقاء أنفسهم أو يظهرون اضطرابات في إيقاع وعمق التنفس. قد يكون هذا نتيجة لما يلي: (1) انخفاض حاد في استثارة مركز الجهاز التنفسي بسبب الأضرار الميكانيكية لرأس الجنين أو نزيف الدماغ أثناء الولادة؛ (2) نقص الأكسجة داخل الرحم لفترة طويلة أثناء الولادة (والذي قد يكون سببا أكثر خطورة)، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في استثارة مركز الجهاز التنفسي.
خلال نقص الأكسجة الجنين أثناء المخاضيحدث غالبًا بسبب: (1) لقط الحبل السري؛ (2) انفصال المشيمة المبكر. (3) تقلصات الرحم القوية للغاية، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم عبر المشيمة؛ (4) جرعة زائدة من المخدرات الأمهات.
درجة نقص الأكسجةالتي يعاني منها المولود الجديد. غالبًا ما يؤدي توقف التنفس لدى شخص بالغ لأكثر من 4 دقائق إلى الوفاة. غالبًا ما يبقى الأطفال حديثي الولادة على قيد الحياة حتى لو لم يبدأ التنفس خلال 10 دقائق بعد الولادة. في غياب التنفس عند الأطفال حديثي الولادة لمدة 8-10 دقائق، لوحظ خلل مزمن وشديد للغاية في الجهاز العصبي المركزي. يحدث الضرر الأكثر شيوعًا والأكثر خطورة في المهاد والأكيمة السفلية ومناطق أخرى من الدماغ، مما يؤدي غالبًا إلى ضعف مزمن في الوظائف الحركية.
توسع الرئتين بعد الولادة. في البداية، تكون الحويصلات الهوائية في الرئتين في حالة انهيار بسبب التوتر السطحي لفيلم السائل الذي يملأ الحويصلات الهوائية. من الضروري تقليل الضغط في الرئتين بحوالي 25 ملم زئبق. الفن لمواجهة قوة التوتر السطحي في الحويصلات الهوائية وتسبب استقامة جدران الحويصلات الهوائية أثناء الشهيق الأول. إذا كانت الحويصلات الهوائية مفتوحة، فلن يكون هذا الجهد العضلي ضروريًا لضمان مزيد من التنفس الإيقاعي. ولحسن الحظ، فإن المولود الجديد الذي يتمتع بصحة جيدة قادر على إظهار قوة قوية للغاية فيما يتعلق بالنفس الأول، مما يؤدي إلى انخفاض في الضغط داخل الجنبة بحوالي 60 سم زئبقي. فن. نسبة إلى الضغط الجوي.
يوضح الشكل قيمًا عالية جدًا الضغط داخل الجنبة السلبيضروري لتوسع الرئتين لحظة الاستنشاق الأول. يُظهر الجزء العلوي منحنى الحجم والضغط (منحنى القابلية للتمدد)، مما يعكس النفس الأول للمولود الجديد. بداية، لاحظ أن الجزء السفلي من المنحنى يبدأ من نقطة الضغط الصفرية ويتحرك نحو اليمين. ويبين المنحنى أن حجم الهواء في الرئتين يظل عمليا صفراً حتى يصل الضغط السلبي إلى -40 سم من الماء. فن. (-30 ملم زئبق). عندما يقترب الضغط السلبي من -60 سم ماء. الفن يدخل حوالي 40 مل من الهواء إلى الرئتين. لضمان الزفير، من الضروري زيادة كبيرة في الضغط (ما يصل إلى 40 سم من الماء)، وهو ما يفسره المقاومة اللزوجة العالية للقصيبات التي تحتوي على السوائل.
يرجى ملاحظة ذلك النفس الثانييتم تنفيذه بشكل أسهل بكثير على خلفية الضغوط السلبية والإيجابية الأقل بشكل ملحوظ اللازمة للتناوب بين الشهيق والزفير. ويظل التنفس دون المستوى الطبيعي لمدة 40 دقيقة تقريبًا بعد الولادة، كما هو موضح في منحنى الامتثال الثالث. وبعد 40 دقيقة فقط من الولادة، يصبح شكل المنحنى مشابهًا لشكل شخص بالغ سليم.
يدرك كيف يتنفس الطفل في الرحم. بعض الأمهات الحوامل مهتمات جدًا بهذا السؤال، وأحيانًا يشعرن بالقلق، لذلك من الأفضل أن نفهم مسبقًا ميزات تبادل الغازات في الجنين ودور المشيمة والحبل السري في هذه العملية.
عملية تنفس الجنين
التنفس هو عملية تبادل الغازات في الكائن الحي، حيث تتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الخلايا ويتم توفير الأكسجين، وهو أمر ضروري للعمل الكامل لجميع أجهزة الجسم.
ولذلك فإن مفهوم أن الطفل لا يتنفس، والمرأة الحامل تتنفس لشخصين، غير صحيح. حيث أن عملية التنفس لا تتضمن الشهيق والزفير ميكانيكياً، بل تبادل الغازات في خلايا الجسم. يبدأ الجنين بالتنفس في الرحم، لكن لهذه العملية سمات مميزة عن التنفس الذي اعتدنا عليه.
إن فهم كيفية تنفس الطفل في الرحم أمر بسيط للغاية. تحدث هذه العملية من خلال المشيمة، التي لا توفر القدرة على التنفس فحسب، ولكنها أيضًا موصل للعناصر الغذائية من الأم إلى الجنين ووسيلة لإزالة النفايات وعمليات التمثيل الغذائي من الجنين.
بالإضافة إلى هذه الوظائف، تعمل المشيمة أيضًا كفاصل يمنع اختلاط دم الأم والليمف مع السوائل البيولوجية للجنين.
كيف يتنفس الجنين في الرحم؟
يتم نقل الأكسجين من جسم الأم عبر الحبل السري إلى المشيمة. تتحرك المنتجات الأيضية وثاني أكسيد الكربون، وهو منتج، في الاتجاه المعاكس من المشيمة. التنفس الخلويالجنين
ويدخل الغاز العادم إلى الشرايين الرئوية للأم مع الدم ويتم التخلص منه عن طريق الجهاز التنفسي، ويحدث تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية للرئتين. وتحدث هذه العملية إلى ما لا نهاية، مما يسمح للأم والجنين بتشبع الجسم بالأكسجين الضروري للحياة.
بمعرفة كيف يتنفس الطفل في الرحم، يمكن للمرء أن يستنتج بسهولة أن الحمل يشكل عبئًا ثقيلًا على الجسد الأنثوي، لأنه يعمل حرفيًا لشخصين، مما يوفر تطوير الطفلجميع العناصر الدقيقة والفيتامينات والأكسجين اللازمة للحياة.
دور الحبل السري في عملية التنفس
لا يرتبط جسم الأم والطفل بالمشيمة فحسب، بل أيضًا بالحبل السري، وهو عبارة عن عاصبة كثيفة تتكون من شريانين ووريد واحد. مع نمو الطفل، يزداد حجم الحبل السري، وبعد الولادة يتناسب طوله مع طول الطفل.
تتم إزالة المنتجات الأيضية من جسم الجنين عبر الحبل السري، من الوريد الموجود في الحبل السري، وتدخل مجرى دم الأم ويتم إزالتها من جسدها. تتدفق العناصر الغذائية والأكسجين من الأم عبر الحبل السري إلى المشيمة. لا يمكن فهم كيفية تنفس الطفل في الرحم إلا من خلال فهم جذر هذه المشكلة وفهم ميزات عمليات التنفس.
أهمية الهواء النقي في عملية التنفس
لتوفير احتياجات جسدها وجسم الطفل، تحتاج المرأة الحامل إلى قضاء الكثير من الوقت فيهما الهواء النقيحيث أن نقص الأكسجين لا يمكن أن يسبب الدوخة وفقدان الوعي لدى الأم فحسب، بل يسبب أيضًا نقص الأكسجة لدى الجنين مما يؤثر سلبًا على نموه.
لذلك، لفهم أهمية الهواء النقي، عليك أن تعرف كيف يتنفس الطفل في الرحم. صورة الجنين في الرحم تجعل هذه العملية أكثر وضوحًا ومفهومة.
نظرًا لأن أنسجة رئة الطفل تنضج فقط في الأسبوع الرابع والثلاثين، بعد التعرض لمادة خاصة - الفاعل بالسطح. إذا ولد الطفل قبل أوانه، يتم توصيله بجهاز التنفس الصناعي حتى تنضج أنسجة الرئة في جسم الطفل. لقد تعلم الطب الحديث كيفية تصنيع الفاعل بالسطح، مما يسمح بنضوج الرئتين ويمنح الطفل الفرصة للتنفس بشكل مستقل.
تختلف الطريقة التي يتنفس بها الطفل في الرحم بشكل كبير عن عملية التنفس التلقائي، والتي تتطلب فتح الحويصلات الهوائية في الرئتين. لذلك، تحتاج المرأة الحامل إلى المشي بما فيه الكفاية في الهواء النقي ومحاولة قضاء أقل وقت ممكن في غرف خانقة لتجنب تطور جوع الأكسجين والولادة المبكرة.
تعد أعضاء الجهاز التنفسي، التي تقوم بتبادل الغازات بشكل مستمر بين الجسم والبيئة، من أهم الأجهزة الداعمة للحياة في جسم الإنسان. إن الإمداد المستمر بالأكسجين إلى الدم، وكذلك الإطلاق المستمر لثاني أكسيد الكربون من الدم، هو الوظيفة الرئيسية للجهاز التنفسي، والتي بدونها لا يمكن تصور حياة أي كائن حي على وجه الأرض...
يمكن تقسيم عمل الجهاز التنفسي إلى مرحلتين رئيسيتين.
الأول هو توصيل الهواء عبر الجهاز التنفسي العلوي (الأنف والبلعوم الأنفي والحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية) إلى الرئتين، حيث يحدث تبادل الغازات بين الهواء والدم في الحويصلات الهوائية: يأتي الأكسجين من الهواء إلى الدم، و ويأتي ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الهواء.
والثاني هو تبادل الغازات نفسه: في الأوعية الدموية التي تنقل الدم إلى الرئتين، يدور الدم الوريدي، الفقير بالأكسجين ولكنه مشبع بثاني أكسيد الكربون، ومن الرئتين، يندفع الدم المخصب بالأكسجين والمتحرر من ثاني أكسيد الكربون إلى الأنسجة. والأعضاء.
يحتوي الجهاز التنفسي للأطفال حديثي الولادة، مثل الأعضاء والأنظمة الأخرى، على عدد من الخصائص المرتبطة بالعمر. توفر هذه الميزات، من ناحية، الوضع الضروري لتشغيل الجهاز التنفسي لحديثي الولادة، ومن ناحية أخرى، فإنها تحدد الاستعداد للمضاعفات المميزة لهذا العصر فقط.
ملامح الجهاز التنفسي لحديثي الولادة
يتم تزويد الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي لحديثي الولادة بالدم بشكل أكثر وفرة مما كانت عليه في سن أكبر، مما يخلق الشروط المسبقة لتطوير الوذمة. وفي هذا الصدد، غالبا ما يواجه الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. ومما يسهل ذلك أيضًا حقيقة أن الممرات الأنفية عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة تكون ضيقة تشريحيًا. لذلك، عند الرضع الذين يعانون من سيلان الأنف الفيروسي أو البكتيري، يتطور أولاً تورم واضح في الغشاء المخاطي البلعومي، يليه تدفق غزير للمخاط. هذه الأعراض المميزة لالتهاب الأنف في أي عمر، تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، الأمر الذي يتفاقم بسبب حقيقة أن الأطفال في هذا العمر لا يعرفون بعد كيفية التنفس من خلال أفواههم. لذلك، عندما تظهر عملية التهابية في البلعوم الأنفي، فإن نوم الطفل حديث الولادة وعملية التغذية تنتهك بشكل حاد، لأنه من أجل ضمان وصول الهواء الكافي إلى الرئتين أثناء سيلان الأنف، يجب على الطفل أن يصرخ.
- ينبغي إيلاء اهتمام خاص ل خصائص العمرفي الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والذين هم عرضة لردود الفعل التحسسية، يكون الغشاء المخاطي للحنجرة أكثر عرضة للتورم. لذلك، فإن الأطفال "السمينين" الذين يتغذون بالزجاجة (وهم غالبًا ما يعانون من زيادة الوزن) غالبًا ما يصابون بمضاعفات خطيرة لنزلات البرد وخاصة الأمراض الفيروسية - التهاب الحنجرة مع تضيق الحنجرة. بسبب الوذمة، يتم إغلاق جزء كبير من تجويف الحنجرة، ويصعب على الطفل التنفس. هذه الحالة تتطلب عناية طبية طارئة.
- ضيقة من الناحية التشريحية هي القصبة الهوائية والشعب الهوائية عند الأطفال حديثي الولادة. ولذلك، إذا حدثت عملية التهابية في هذا الجزء من الأنبوب التنفسي، فمن الممكن أن يصاب الرضع بسرعة بفشل الجهاز التنفسي بسبب صعوبة تدفق الهواء إلى الحويصلات الهوائية في الرئتين.
- يوجد بين البلعوم والأذن الداخلية للإنسان ما يسمى بالأنبوب السمعي (أوستاكيوس)، وأهميته الرئيسية هي الحفاظ على الضغط المستمر في الأذن الداخلية. عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، تتميز قناة استاكيوس بحقيقة أنها تحتوي على فتحة واسعة إلى حد ما وطول قصير نسبيًا. وهذا يخلق الشروط المسبقة لانتشار أسرع للعملية الالتهابية من الأنف و/أو البلعوم الفموي إلى تجويف الأذن. ولهذا السبب يحدث التهاب الأذن الوسطى في كثير من الأحيان عند الأطفال. سن مبكرة، أطفال ما قبل المدرسة وأطفال المدارس هم أقل عرضة للإصابة بها.
- آخر مهم و ميزة مثيرة للاهتمامهيكل أعضاء الجهاز التنفسي عند الرضع هو أنهم لا يعانون من الجيوب الأنفية (يبدأون في التشكل فقط في سن 3 سنوات) ، لذلك لا يعاني الأطفال الصغار أبدًا من التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.
- رئتا المولود الجديد ليست متطورة بشكل جيد. يولد الطفل برئتين تمتلئ حويصلاتها الهوائية بالكامل تقريبًا بالسائل الأمنيوسي ( السائل الأمنيوسي). هذا السائل معقم وخلال الساعتين الأوليين من الحياة يتم إطلاقه تدريجياً من الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى زيادة تهوية أنسجة الرئة. ومما يسهل ذلك أيضًا حقيقة أنه خلال الساعات الأولى من الحياة، عادة ما يصرخ المولود الجديد لفترة طويلة، ويأخذ نفسًا عميقًا. ولكن، مع ذلك، يستمر تطور أنسجة الرئة طوال فترة الطفولة المبكرة بأكملها.
النفس الأول
تبدأ حياة الطفل ككائن حي مستقل في اللحظة التي يأخذ فيها أنفاسه الأولى. ويحدث ذلك مباشرة بعد الولادة وتقاطع الحبل السري الذي يربطه بجسم الأم. وقبل ذلك طوال الفترة بأكملها التطور داخل الرحميتم تبادل الغازات بين جسم الجنين والبيئة من خلال الدورة الدموية الرحمية المشيمية: يتلقى الجنين دمًا شريانيًا غنيًا بالأكسجين ويعطي دمه المشبع بثاني أكسيد الكربون للأم. ولكن بمجرد انقطاع هذا الاتصال، يتم إطلاق آلية معقدة تهدف إلى تحفيز مركز الجهاز التنفسي لحديثي الولادة، الموجود في الدماغ.
يتم تسهيل التحفيز القوي لمركز الجهاز التنفسي أيضًا من خلال حقيقة أنه خلال الساعات الأخيرة من المخاض، يعاني الجنين من جوع معتدل للأكسجين، والذي يزداد تدريجيًا، ونتيجة لذلك يزداد تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم. وهذا العامل هو من أهم المهيجات التي تدفع المولود الجديد إلى أخذ نفس عميق والصراخ بصوت عالٍ بعد الولادة مباشرة.
الرعاية المناسبة مهمة!
يتم التنفس عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة بشكل رئيسي بسبب تقلص الحجاب الحاجز - وهي العضلة التي تفصل تجويف الصدر عن تجويف البطن، على عكس البالغين والأطفال الأكبر سنًا، حيث تكون العضلات الوربية وعضلات البطن تشارك أيضًا في عملية التنفس. لذلك تعاني وظيفة الجهاز التنفسي عند الرضع من مشاكل مرتبطة بوظيفة الجهاز الهضمي: مع الإمساك، وزيادة تكوين الغازات، والمغص المعوي، ويحدث فيضان الأمعاء وزيادة حجمها، مما يؤدي بدوره إلى انتهاك الوظيفة الانقباضية. الحجاب الحاجز، وبالتالي صعوبة في التنفس. ولهذا السبب من المهم جدًا تتبعه حركات الأمعاء المنتظمة للطفل لا تسمح بذلك زيادة تكوين الغاز. من المهم أيضًا عدم لف طفلك بإحكام شديد: فهذا يحد من حركة الصدر والحجاب الحاجز.
حتى لا يمرض الطفل
عند الحديث عن ميزات الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، يجب أن نركز بشكل خاص على قضايا الوقاية من أمراض هذه الأعضاء. تحتل أمراض الجهاز التنفسي مكانة رائدة بين جميع الأمراض في سن مبكرة. ما الذي يجب على الآباء فعله حتى لا يعاني أطفالهم قدر الإمكان من نزلات البرد والتهاب الأنف الفيروسي والتهاب البلعوم والتهاب الحنجرة والتهاب الشعب الهوائية؟
بادئ ذي بدء، من الضروري الحفاظ على مناخ داخلي صحي. وهذا يعني درجة حرارة مثالية (23-24 درجة مئوية) ورطوبة هواء كافية. هذا صحيح بشكل خاص في فصل الشتاء، عندما يخلق التدفئة في الغرفة الظروف التي تؤثر سلبا على الجهاز التنفسي لشخص في أي عمر. تتفاعل أجهزة الجهاز التنفسي الضعيفة بشكل خاص عند الرضع مع هذه العوامل السلبية أولاً. حمىوخاصة الهواء الجاف في غرفة ساخنة يعطل وظيفة حاجز الغشاء المخاطي للأنف البلعومي. عندما يجف الغشاء المخاطي، فإنه لم يعد يقاوم بشكل فعال اختراق الفيروسات والميكروبات. لذلك، من الضروري مراقبة درجة حرارة الهواء في الغرفة التي يوجد فيها الطفل، وإذا لزم الأمر، قم بتثبيت أجهزة الترطيب فيها.
من المهم عدم تغطية وجه طفلك أثناء المشي. يساهم التغليف المفرط في حقيقة أن الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي للطفل تتطور في ظروف "الاحتباس الحراري". لذلك، فإن الدخول العرضي للهواء البارد إلى الجهاز التنفسي يمكن أن يسبب الإصابة بالبرد.
كما ذكر أعلاه، فإن الممرات الأنفية للطفل حديث الولادة ضيقة تشريحيا، لذلك عند استخدام المرحاض، من الضروري تحريرها بانتظام من القشور. يجب أن يتم ذلك بحذر شديد باستخدام سوط القطن، وليس مسحات القطن، لأن الغشاء المخاطي لحديثي الولادة حساس للغاية وضعيف ومزود بالدم بكثرة أكثر من البالغين - فالأضرار التي تلحق به محفوفة بالنزيف الشديد وتطور العملية الالتهابية.
إذا حدث سيلان في الأنف بالفعل، فمن الضروري تنظيف تجويف الأنف من المخاط بانتظام باستخدام لمبة (أطلق الهواء من اللمبة، وأدخلها في أنف الطفل وانتظر حتى تستقيم جدران اللمبة) أو جهاز خاص ، وإذا لزم الأمر، استخدمه حسب وصفة الطبيب قطرات مضيق للأوعيةفي الأنف، مما يساعد على تخليص الطفل من التورم الشديد في الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي وضمان تدفق الهواء الكافي إلى قناة الاستنشاق.
خلال فترات زيادة الإصابة بالأنفلونزا والسارس، من الضروري منع هذه الأمراض لدى جميع أفراد الأسرة والحد من زيارات الغرباء. يجب على جميع البالغين الحصول على لقاح الأنفلونزا. من التدابير الجيدة للوقاية من أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية تشحيم أنف الطفل بمراهم مضادة للفيروسات (على سبيل المثال، مرهم VIFERON، GRIPPFERON). هذه المراهم، بالإضافة إلى تأثيرها الرئيسي المضاد للفيروسات، تخلق طبقة واقية على الغشاء المخاطي للأنف، مما يوفر حاجزًا وقائيًا إضافيًا ضد تغلغل الفيروسات.
التدابير الرئيسية للوقاية من نزلات البرد وأمراض الجهاز التنفسي الفيروسية هي الرضاعة الطبيعية ونظام عقلاني لرعاية الأطفال حديثي الولادة. الرضاعة الطبيعيةيضمن إمدادًا ثابتًا من الغلوبولين المناعي للأم لجسم المولود الجديد، مما يحمي الطفل من معظم الأمراض. منذ الأسابيع الأولى من حياة الطفل، ينبغي إيلاء الاهتمام لإجراءات تصلب: حمامات الهواء، والتدليك الصحي والجمباز. كل هذه الإجراءات تساهم تطوير أفضلعضلات الجهاز التنفسي، وتحسين الدورة الدموية (بما في ذلك صدر)، تقوية دفاعات الجسم.
من الضروري المشي لمسافات طويلة مع الطفل في الهواء الطلق والتهوية المنتظمة (مرتين يوميًا) لغرفة الأطفال (عندما لا يكون الطفل موجودًا).
حاول تنظيم إجراء الاستحمام بحيث يحبه الطفل: هذا إجراء تصلب ممتاز، من بين أمور أخرى، له تأثير إيجابي على نمو الطفل بأكمله، بما في ذلك تطوير نظامه التنفسي.
وغني عن القول أن التدخين من قبل أي فرد من أفراد الأسرة يؤثر سلبا على جسم الوليد، واستنشاق حتى تركيزات ضئيلة من دخان التبغ يؤدي إلى تعطيل الوظيفة الحركية للظهارة الزغابية للغشاء المخاطي للجهاز التنفسي، الأمر الذي يستلزم تطوير. الميل إلى التهاب الأنف لفترات طويلة ومتكررة والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الشعب الهوائية. أطفال المدخنين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الحساسية في الجهاز التنفسي، وغالبا ما يعانون من التهاب الشعب الهوائية الربو، والذي يتطور لاحقا إلى مرض خطير مثل الربو القصبي.
يتم تأسيس صحة الإنسان خلال فترة التطور داخل الرحم. والشهر الأول من الحياة يحدد إلى حد كبير كيفية تحقيق الإمكانات الكامنة في الرحم. لذلك يجب أن نبذل قصارى جهدنا للتأكد من أن أطفالنا يمرضون بأقل قدر ممكن: إن عدم الإصابة بنزلات البرد والأمراض الفيروسية في السنة الأولى من حياة الطفل يعد أساسًا جيدًا لجسم قوي.
كيف يتنفس الطفل؟
حتى لو تم اتخاذ كافة الاحتياطات. التقميط مجانامما يضمن النشاط الطبيعي لأمعاء المولود الجديد، ويظل تنفس الطفل في الأشهر الأولى من حياته سطحيًا.
التنفس الضحل لا يوفر ما يكفي من الأكسجين لدم الطفل، ويتم تعويض هذا النقص عن طريق زيادة وتيرة حركات الجهاز التنفسي. إذا كان معدل التنفس الطبيعي لدى البالغين هو 18-19 حركة تنفسية في الدقيقة، عند الأطفال سن أصغر- 25-30، ثم عند الأطفال حديثي الولادة - 40-60.
يتنفس الطفل حديث الولادة بشكل متكرر، ولكن هذا التردد قد لا يكون كافياً - ففي ظل الضغط مثل الرضاعة وارتفاع درجة الحرارة، قد يزيد تواتر حركات الجهاز التنفسي. إذا لم يكن هناك صعوبة في التنفس أو ضيق في التنفس، فإن زيادة التنفس أثناء هذه الأحمال أمر طبيعي. من المهم مراقبة طبيعة التنفس: إذا كانت زيادته مصحوبة بأصوات تنفسية، وإدراج العضلات المساعدة في عملية التنفس، واتساع أجنحة الأنف والأنين، فهذا مرض واضح يجب تشخيصه على الفور. أبلغت الطبيب.
إن الموقف الذي لا يستطيع فيه أنف المولود الجديد التنفس يمكن أن يؤدي إلى ذعر أي والدين عديمي الخبرة.
عادة، يمكن أن يؤدي هذا الشرط إلى مشاكل مختلفةعلى سبيل المثال، يبدأ الطفل في امتصاص الحليب بشكل سيء.
وهذا بدوره يؤدي إلى حقيقة أنه بسبب سوء التغذية الدوري، يعاني الطفل من صعوبة في النوم.
الأسباب الأكثر شيوعًا لاحتقان الأنف عند الأطفال حديثي الولادة هي:
- فترة التكيف. يحدث هذا السبب في أغلب الأحيان. هذه الحالة مصحوبة بـ "شخير" طفيف. يصبح التنفس صعبا. كقاعدة عامة، يعود إلى طبيعته عندما يصل الأطفال إلى عمر شهرين. تتداخل فتحات أنف الطفل الصغيرة مع مرور الهواء الطبيعي.
- ظهور مهيجات على الغشاء المخاطي للأنف ولها أصول مختلفة. وتشمل هذه أيضًا البكتيريا. لن يختفي احتقان الأنف إلا عندما يتعافى الطفل.
قد يحدث احتقان الأنف بسبب وجود جسم غريب فيه. كقاعدة عامة، تخرج جزيئات صغيرة جدًا عندما يبدأ الطفل بالعطس. ولكن إذا جسم غريبكبيرة جدًا، قد يظهر المخاط. يحاول بعض الآباء القضاء على مثل هذا الإزعاج بمساعدة لمبة طبية، لكن لا ينبغي القيام بذلك. هناك حالات عندما تعمق جسم غريب نتيجة لهذه الجهود. لذلك، إذا وجدت أي جسم في التجويف الأنفي للطفل، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الهواء الجاف في الغرفة التي يوجد بها الطفل. لا تقوم جميع الأمهات بمراقبة نسبة الرطوبة في غرفة أطفالهن، لكن هذا أمر لا بد منه في هذه الأثناء.
لمنع احتقان الأنف، من الضروري تهوية الغرفة التي يوجد فيها الطفل في أغلب الأحيان، وكذلك استخدام المرطب.
الحساسية كسبب لعلم الأمراض
قد يكون سبب الاحتقان هو التهاب الأنف التحسسي، والذي له الأعراض التالية:
وكقاعدة عامة، يظهر هذا الوضع في الوقت الذي تزدهر فيه النباتات، في الربيع أو الصيف.
رد فعل الجسم هذا هو ظاهرة يتشكل فيها المخاط في الجيوب الأنفية ثم يتدفق بغزارة.
لتخليص الطفل من سيلان الأنف الناجم عن ذلك، يجب على الوالدين التخلص من المهيج الذي يسبب هذه الحالة.
ومع ذلك، يجب أن تعلم أن التهاب الأنف التحسسي يمكن أن يستمر لفترة طويلة.
كيفية إزالة احتقان الأنف؟
يجب أن يتذكر آباء الأطفال حديثي الولادة أنه كلما أسرعوا في استشارة الطبيب، كلما تمكن الأخصائي من بدء العلاج بشكل أسرع ومنع حدوث مضاعفات في المستقبل. من المهم جدًا ترطيب الغشاء المخاطي في أنف الطفل قدر الإمكان. الخاصة سوف تساعد في هذا المنتجات الصيدلانيةوهي مناسبة للاستخدام منذ الولادة.
في حالة عدم وجود تنفس طبيعي من الأنف، يمكن استخدام القطرات التي لها خصائص مضيق للأوعية. يُنصح باستخدام هذه المنتجات مباشرة قبل النوم أو إطعام الطفل. سيساعده هذا الإجراء في الحصول على نوم جيد ليلاً. يجب على الآباء توخي الحذر عند استخدام مثل هذه الخصائص، لأن هذه الأدوية يمكن أن تسبب الإدمان. عليك أن تعلم أن هذه العلاجات لا تشفي، بل تخفف أعراض احتقان الأنف.
الرعاية المناسبة لحديثي الولادة هي مفتاح صحة الطفل
إذا تم إطلاق محتويات أنف الطفل بكميات كبيرة، فيمكنك استخدام شافطة خاصة من الصيدلية. سيساعد هذا الجهاز بسرعة وفعالية في تخليص الممرات الأنفية من المخاط. بعد استخدامه، سيتم استعادة تنفس الطفل.
يحذر الخبراء من أن الاستخدام المفرط للشفاطة يمكن أن يؤدي إلى ظهور المزيد والمزيد من الإفرازات في الأنف. لذلك، يُنصح باستخدامه بما لا يزيد عن ثلاث مرات في اليوم.
إذا كان سبب احتقان الأنف عند الرضيع هو عدوى فيروسيةفمن الضروري محاربة المرض بشكل مباشر، وليس إزالة الأعراض. يجب أن نتذكر أنه يجب على الطبيب علاج العدوى الفيروسية. يُسمح بالعلاج في المنزل، ولكن فقط بموافقة أخصائي.
ما الذي لا يجب عليك فعله إذا كان لديك انسداد في الأنف؟
هناك قواعد لعلاج الطفل المصاب بانسداد الأنف:
لا تغسل أذني الطفل بأي وسيلة (حقنة أو لمبة). هذا الإجراء يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى. قد تحدث عملية التهابية بسبب سكب المحلول في الأذن تحت الضغط.
لا ينبغي استخدام القطرات المضادة للميكروبات لعلاج احتقان الأنف عند الأطفال حديثي الولادة. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح باستخدام قطرات مضيق للأوعية دون إذن من أخصائي أو لفترة طويلة. مثل هذه المنتجات يمكن أن تجفف بشدة الأغشية المخاطية في أنف الطفل.
تقوم بعض الأمهات بغرس الحليب من ثدييهن في الممرات الأنفية لحديثي الولادة. لا ينبغي القيام بذلك، لأن الأم مفيدة فقط للإعطاء عن طريق الفم. إذا وصل الحليب إلى الغشاء المخاطي للأنف، فسيؤدي ذلك على الفور إلى ظهور الميكروبات وانتشارها.
بالإضافة إلى كل ما سبق، لا يمكن علاج احتقان الأنف عند الرضيع بالقطرات النباتية. بعضها يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي شديد لدى الأطفال في هذا العمر.
ويظهر الفيديو قصة أحد المتخصصين:
إذا كان الطفل أو المولود الجديد يعاني من انسداد الأنف، فيجب عليك استشارة طبيب الأطفال. يجب على الطبيب فحص الطفل ومعرفة أسباب صعوبة التنفس عن طريق الأنف. يمنع منعا باتا استخدام قطرات مضيق للأوعية الأنفية دون وصفة طبية من طبيب الأطفال.
يبدو احتقان الأنف عند الطفل للوهلة الأولى "مبتذلاً". حديثي الولادة و الرضعيجب مراقبتها عن كثب العاملين في المجال الطبي. ولعل سبب انسداد الأنف يكمن في رعاية غير لائقةأو يرتدي الطبيعة الفسيولوجية. ولكن لا يزال من الأفضل توضيح هذه المشكلة مع طبيبك.
أهمية التنفس الأنفي
إذا كان أنف الطفل لا يتنفس، فلن يكون هناك ترطيب كامل أو تطهير أو تدفئة للهواء المستنشق. مثل هذا الطفل سوف يصاب بمرض ARVI في كثير من الأحيان. ولكن هناك عواقب أخرى أكثر خطورة لصعوبة التنفس عن طريق الأنف.
- بالنسبة للطفل، التنفس الطبيعي من الأنف مهم للغاية.لأنه لم ينضج بعد من الناحية الفسيولوجية للتنفس الكامل من الفم. عند الرضع حتى عمر 6 أشهر، يدفع اللسان غضروف الحنجرة إلى الخلف ويمنع حركة الهواء. يؤدي التنفس الفموي المطول إلى نقص الأكسجة - نقص الأكسجين، مما يؤثر سلبا على التطور العام للجسم. من المهم معرفة ذلك ومحاولة استئناف التنفس الأنفي الطبيعي في أسرع وقت ممكن.
- الاضطرابات العصبية.نقص الأكسجة يمكن أن يسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة، خلل في الجهاز العصبي المركزي. الطفل الذي يعاني من صعوبة في التنفس عن طريق الأنف يكون متقلبًا وينام بشكل سيئ.
- مضاعفات في أجهزة الأنف والأذن والحنجرة.تورم الغشاء المخاطي واحتقان الأنف يضعف وظائف الترشيح والصرف، مما يؤدي إلى انتشار البكتيريا المسببة للأمراض والتهاب الأذن الوسطى واللحمية والجيوب الأنفية.
- فقدان الوزن.
إذا لم يتنفس الطفل من خلال أنفه، تتحول الرضاعة إلى تعذيب - لا يستطيع الطفل الرضاعة دون انقطاع لأنه يختنق. ونتيجة لذلك، يصبح الطفل مضطربا، ويأكل بشكل سيئ ولا يكتسب وزن الجسم المطلوب. وهذا ينطوي على عدد من المخاطر الأخرى في مرحلة الطفولة.
لماذا يكون أنف الطفل مسدوداً؟ من المهم تحديد الأسباب التي أدت إلى احتقان الأنفرضيع
- . وهذا سوف يساعد على اتخاذ التدابير المناسبة لتقديم المساعدة.التكوين الفسيولوجي للغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي.
- بعد الولادة، يتشكل الغشاء المخاطي في غضون 2-3 أشهر تقريبًا. خلال هذه الفترة، يستمر تورمها، وينتهك تنظيم المخاط (إما أنه كثير جدًا، أو قليل جدًا)، وتتشكل القشور بسرعة في الأنف.
- ARVI.أحد أعراض الجهاز التنفسي الأولى هو سيلان الأنف. يمكن أن يكون المخاط سائلاً ويتدفق من الأنف، فيصبح التنفس عن طريق الأنف صعبًا، لكنه لا يزال مستمرًا. أو قد يكون هناك مخاط سميك، ثم يعاني الطفل من انسداد في الأنف، ويهمهم الطفل، ويشهق، ويتوتر أثناء الرضاعة. اقرأ المزيد عن علاج سيلان الأنف عند الطفل في مقالتنا الأخرى.
- الهواء الداخلي جاف وحار. وينطبق هذا بشكل خاص خلال موسم التدفئة، عندما ترتفع درجة حرارة الهواء في معظم المباني السكنية فوق 22 درجة مئوية ويبلغ متوسط الرطوبة 30٪. هذه المعلمات ضارة بشكل خاص للغشاء المخاطي الدقيق والحساس للبلعوم الأنفي عند الرضع. مع وجود مثل هذا الهواء في الأنف، يجف المخاط بسرعة، ويتم تشكيل القشور، مما يجعل التنفس الأنفي صعبا.اسخن. في الأطفال الطفولةلم يتم تشكيل نظام التنظيم الحراري: يتجمد الأطفال بسرعة ويسخنون بسرعة. طفل يرتدي ملابس دافئة للغاية
- زيادة التعرق. وهذا يؤدي إلى الجفاف المتكرر للأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.
- احتقان الأنف أثناء التسنين.أثناء عملية التسنين، يتضخم الغشاء المخاطي للتجويف الفموي والبلعوم الأنفي، ويصبح قابلاً للاختراق بسهولة، وملتهبًا. وخلال هذه الفترة أيضًا تضعف مناعة الطفل ويسهل عليه الإصابة بمرض السارس وسيلان الأنف وجميع العواقب المترتبة على ذلك. لذلك، خلال فترة التسنين، يوصى بالحد من اتصال الطفل بأشخاص آخرين لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. مسببات الحساسية المنزلية.لقد تم الحديث عنها كثيرًا مؤخرًا، لكن القليل من الآباء يعلقون أهمية كبيرة على نظافة الغرفة. في الحياة اليومية يحيط الشخص أنواع مختلفةمسببات الحساسية. وهذا أيضًا غبار المنزل الذي يعيش فيه العث الخطير. هذا و المواد الكيميائية المنزلية، و
- مساحيق الغسيلمن حسن الحظ أن التشوهات الخلقية وتضييق الممرات الأنفية أمر نادر الحدوث. ومع ذلك، لا يمكن استبعادهم أيضًا. أحد الأمراض الخلقية الأكثر شيوعًا هو إغلاق واندماج الكوانا (الخروج من الأنف إلى البلعوم الأنفي). في هذه الحالة، يحدث انسداد الأنف الكامل أو الجزئي.
لاستبعاد أمراض الأنف والبلعوم الأنفي، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة للأطفال. يوصى بإجراء الفحص الوقائي الأول من قبل أخصائي الأنف والأذن والحنجرة بعد 3 أشهر، ثم يتكرر بعد سنة واحدة. ولكن إذا كانت هناك علامات ثابتة على صعوبة التنفس عن طريق الأنف لدى حديثي الولادة أو الرضيع الذي يقل عمره عن ثلاثة أشهر، فلا يمكنك انتظار الزيارة المقررة إلى أخصائي.
لماذا يصدر الطفل صوت صفير وأزيز عند التنفس؟
معدل التنفس عند الأطفال يصل إلى 40 مرة في الدقيقة (على سبيل المثال، لدى شخص بالغ - 16 مرة في الدقيقة). يتنفس الأطفال بشكل غير منتظم، بالإضافة إلى أنهم يشهقون وحتى يشخرون. هذا أمر طبيعي ظاهرة فسيولوجيةوهو ما يفسره تورم وضيق الممرات الأنفية. تقلق العديد من الأمهات عندما رضيعهمهمات أنفه. ولكن في معظم الحالات، يكون الجواب مريحا: سوف يكبر الطفل، وسوف تتوسع الممرات الأنفية، وسوف يتنفس الطفل بصمت وإيقاع.
لماذا يحدث احتقان الأنف بدون مخاط؟
لماذا يعاني الطفل من انسداد الأنف ولكن لا يوجد مخاط؟ هذا أحد الأسئلة الحالية والمتكررة. قد يكون هناك عدة أسباب.
- التهاب الأنف التحسسي.قد يشير غياب المخاط رد فعل تحسسيعند الطفل. يحدث التهاب الأنف التحسسي الموسمي بسبب النباتات المزهرة. يمكن أن يكون سبب احتقان الأنف المستمر مسببات الحساسية المنزلية، وكذلك الحساسية الغذائية.
- الأمراض الخلقية.يمكن أن يترافق احتقان الأنف بدون مخاط مع تشوهات مختلفة في الممرات الأنفية والبلعوم الأنفي المذكورة أعلاه.
- التهاب اللحمية.لا يزال يحدث التهاب الغدانية عند الرضع، رغم أنه في حالات نادرة. فقط الفحص والتشخيص الخاص يمكنه تأكيد هذا التشخيص.
- التهاب الجيوب الأنفية. يحدث التهاب الجيوب الأنفية كمضاعفات بعد ARVI والأنفلونزا والحصبة الالتهابات البكتيرية. عند الأطفال حديثي الولادة والرضع حتى عمر عام واحد، يحدث التهاب الغربالي - وهو نوع من التهاب الجيوب الأنفية الذي تلتهب فيه الجيوب الأنفية الغربالية. يتطور المرض ويصعب علاجه.
إذا كان لديك احتقان الأنف المستمر، دون وجود علامات على عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، فيجب عليك استشارة طبيب الحساسية والمناعة.
هل يجب أن أنظف أنف طفلي وكيف أفعل ذلك؟
في السابق، كان تنظيف الأنف مدرجًا في قائمة إجراءات النظافة الإلزامية واليومية. اليوم يمكنك أن تجد الرأي المعاكس: مرة أخرى، لا تلمس أنفك على الإطلاق إذا كان يتنفس بشكل طبيعي. حتى لو همهم الطفل، فهذا لا يعني أنه يجب تنفيذ الإجراء على الفور. بعد كل شيء، الغشاء المخاطي هو نظام التنظيف الذاتي. تنمو أهداب صغيرة على ظهارة الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي إلى طرد الغبار والمخاط الزائد. إذا كان الهواء في الغرفة رطبًا وباردًا بدرجة كافية، فإن الغشاء المخاطي يقوم بعمل تنظيف ممتاز.
خوارزمية التنظيف المناسبة
عندما يكون الهواء جافًا وساخنًا، تتشكل القشور على الفور في أنف الطفل. لا يمكن إزالتها إلا ميكانيكيا. كيف تفعل هذا بشكل صحيح؟
- يجب لف قطعة من الصوف القطني في أنبوب (توروندا، سوط) يبلغ طوله حوالي 5 سم.
- يجب أن يكون أحد طرفي التوروندا عريضًا والآخر أضيق.
- بلل قطعة من القطن قليلًا بالماء المغلي.
- باستخدام الطرف الضيق، أدخل التوروندا في الممر الأنفي، وقم بتدويره بعناية ثم اسحبه للخارج.
- إذا لم تكن تورندا واحدة كافية، فأنت بحاجة إلى استخدام التورندا التالية.
- بالنسبة لفتحة الأنف الأخرى نقوم بعمل ختم جديد ونفعل الشيء نفسه.
- إذا كانت الممرات الأنفية مسدودة بالمخاط الجاف، فأنت بحاجة إلى إسقاط قطرتين من المحلول الملحي في فتحة الأنف، ثم تنظيف الممر الأنفي باستخدام قطعة قطن.
بدلا من الماء المغلي، يمكنك استخدام المحاليل الملحية الصيدلانية أو تحضيرها بنفسك في المنزل. يمكن أيضًا ترطيب Turundas بالمسلوق زيت نباتي(الزيتون والخوخ واللوز وغيرها).
ما الذي لا يمكنك فعله؟
- استخدمي أعواد القطن لتنظيف أنفك.فهي طويلة وواسعة بما يكفي للأنوف الصغيرة. يمكن أن تصيب الغشاء المخاطي وتعطل بنية الممرات الأنفية.
- استخدام المحاليل الملحية المركزة.لتحضير محلول محلي الصنع، ستحتاج إلى 1 لتر من الماء المغلي وملعقة صغيرة من الملح. يمكن للحلول المركزة أن تحرق وتجفف الغشاء المخاطي.
- رش أنفك بالهباء الجوي.هذه الأدوية ليست مناسبة للأطفال الصغار. تحت الضغط، يدخل السائل المرشوش من الهباء الجوي إلى الأذن الوسطى عبر الأنبوب السمعي، مما قد يسبب التهاب الأذن الوسطى. كما لا ينبغي للأطفال الصغار أن يشطفوا أنوفهم، بل يمكنهم فقط غرسها.
- الحفاظ على عمق الدخول إلى الممرات الأنفية.يجب أن لا يتجاوز أكثر من 2 سم.
ماذا تفعل إذا كان طفلك يعاني من انسداد الأنف؟ إذا كان هذا أحد أعراض ARVI، فسيصف الطبيب المناسب العلاج بالعقاقيروك"سيارة إسعاف" - قطرات مضيق للأوعية الأنفية. اقرأ المزيد عن قطرات الأنف للأطفال أقل من عام واحد في مقالتنا الأخرى. إذا كان السبب هو الهواء الجاف، أو ارتفاع درجة حرارة الطفل أو مسببات الحساسية المنزلية، فإن المسؤولية تقع على عاتق الوالدين.
غالبا ما يتم تفسير احتقان الأنف عند الرضع بمشكلة يومية عادية: الهواء الجاف يؤدي إلى تكوين قشور في الأنف، مما يجعل التنفس الأنفي صعبا. ولكن هناك أيضًا أسباب أكثر خطورة: المخاط السميك الناتج عن السارس، والمضاعفات بعد الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وتورم الغشاء المخاطي بسبب رد الفعل التحسسي، وأمراض الممرات الأنفية. يمكن للأخصائي فقط تقييم حالة الطفل وتحديد سبب صعوبة التنفس عن طريق الأنف.
مطبعة
