Лекарството "Дексаметазон" по време на бременност: показания за употреба. Дексаметазонът по време на бременност е реален шанс да спасите бебето

Почти всички жени са наясно, че по време на бременност трябва да избягват приема на каквито и да било лекарства, защото те могат да имат сериозни последствия. Следователно не си струва риска. Разбира се, това е правилната позиция, но в някои случаи е невъзможно да се избегне лекарствената терапия. В края на краищата, други нововъзникващи патологии се оказват много по-опасни за живота на детето от лекарствата, които помагат да се отървете от тях. Един от тях е дексаметазон. Предписва се по време на бременност при хиперандрогенизъм.

Какво представлява дексаметазон?

Анотацията за това лекарство посочва, че е противопоказано по време на бременност. Но точно в това състояние се предписва на бъдещите майки – именно с цел запазване на бременността. И те правят това в случаите, когато тялото на бременна жена започва да произвежда повишена маса андрогени - мъжки хормони.

Защо хиперандрогенизмът е опасен?

При това състояние се развива хиперандрогенизъм, което води до риск от спонтанен аборт и преждевременно раждане.
Хормоналното лекарство дексаметазон в инжекции по време на бременност потиска производството на андрогени от надбъбречните жлези и яйчниците, като по този начин намалява заплахата от спонтанен аборт. Обикновено това лекарство се предписва през цялата бременност, тъй като по време на процеса на растеж тялото на плода също започва да произвежда мъжки хормони. Това е особено опасно, ако една жена очаква момче: неговите хормони се присъединяват към майчините андрогени и това допълнително увеличава риска от преждевременно раждане и прекъсване на бременността.

Дейност на имунната система

Дексаметазонът по време на бременност инхибира активността на тези процеси, така че се предписва за хиперактивност имунната системакоето той спира. Тази активност се нарича автоимунни състояния. Те са характерни за заболявания като лупус, артрит, хепатит, бъбречни заболявания и др. В тези случаи прекалено активната имунна система на бременната жена възприема плода като някаква опасност и реагира на него агресивно, опитвайки се да го отхвърли. Организмът на майката също страда от този натиск. Дексаметазонът предотвратява това, като блокира производството на антитела, които предотвратяват развитието на бременност.

Инструкции за употреба на дексаметазон по време на бременност

Това лекарство принадлежи към класа на кортикостероидите и се характеризира с факта, че може да проникне през плацентата. Въпреки това, дозата, проверена през годините в практическата ендокринология и гинекология, намалява до нула странични ефектиза плода, когато се използва при лечението на бременни жени с дексаметазон. Обикновено лекарството се предписва в доза от 1 до 3 таблетки на ден - това зависи от резултатите от изследванията на кръвта и урината. По време на терапията можете да намалите дозата на лекарството в зависимост от нивата на андрогените в организма. Ако се появят усложнения, това обикновено е атрофия на надбъбречната кора на плода. Тяхната корекция под формата на заместителна терапия се извършва при новородено.

Противопоказания

Дексаметазон не се препоръчва при трета или четвърта степен на затлъстяване при бременни жени или при свръхчувствителност към лекарството. Страничните ефекти от употребата на дексметазон включват гадене, повръщане, ниско кръвно налягане и образуване на стомашни язви.

Въпреки това, не трябва да пренебрегвате лечението с това лекарство, въпреки опасенията и мислите за негативните последици от приема на лекарството. Използването му се практикува повече от една година и лекарите, разбира се, са наясно с възможните неблагоприятни ефекти, но затова бременната жена, приемаща дексаметазон, ще бъде под строг контрол на специалисти. Освен това, отказвайки мотивирано лечение, може да имате болезнени и трагични последици за себе си - загуба на дете.

Всяка жена по време на бременност се страхува да не навреди на бебето чрез своите действия или бездействия. Дори и при пълно доверие в лекаря, предписването на хормонални лекарства през този период е под въпрос. Такова лекарство е дексаметазон. Помага за поддържане на бременност, когато има излишък от мъжки хормони, но има потенциал за сериозни странични ефекти.

Защо лекарите предписват дексаметазон по време на бременност?

дексаметазон - хормонално лекарство, принадлежащи към групата на глюкокортикостероидите. Има противовъзпалително, антиалергично и антиексудативно (антиедематозно) действие. Използва се в случаите, когато е необходима бърза и ефективна помощ:

• очни заболявания (включително негноен и алергичен конюнктивит);
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• остри и хронични алергични реакции към храни и лекарства;
• алергичен ринит;
• заболявания на кожата, бъбреците, белите дробове, хемопоетичните органи;
• ендокринни нарушения.

Новородените, чиито майки са приемали дексаметазон по време на бременност, се поставят под специално медицинско наблюдение поради риск от развитие на надбъбречна недостатъчност

По време на бременност лекарството се предписва на жени, за да се предотврати заплахата от спонтанен аборт поради хиперандрогенизъм.

Това е името на състояние, което е съпроводено с производството на повишено количество мъжки хормони. Те пречат на забременяването, носенето или раждането на дете. При силна активност на имунната система тялото произвежда антитела, които се опитват да се отърват от плода, а дексаметазонът блокира тяхната активност. Мъжкият плод произвежда хормони, които вече са в изобилие в тялото на жената по време на хиперандрогенизъм. Следователно вероятността от атрофия на надбъбречната кора (страничен ефект

дексаметазон) е по-висок при новородени момчета, отколкото при момичета.

Хиперандрогения при жените - видео

Използване на дексаметазон за отваряне на белите дробове на бебето Ако има заплаха от преждевременно раждане, лекарството може да е необходимо не на самата жена, а на детето. Помага за отваряне на белите дробове и помага на новороденото да диша самостоятелно.Без инжекции с дексаметозон съществува висок риск да се наложи изкуствена вентилация на дихателната система.

За тази цел през третия триместър се предписва глюкокортикостероид.

През първия и втория триместър лекарството може да се приема според показанията, ако ползите от употребата му надвишават рисковете.

Формуляри за освобождаване и инструкции за употреба

• Дексаметазон се предлага в няколко лекарствени форми:
• инжекционен разтвор;
• хапчета;

капки за очи.

Изписване на инжекции, таблетки и капки Инжекциите се прилагат интравенозно, по-рядко - интрамускулно и вътреставно. Те могат да се правят не по-често от един курс на всеки 3-4 месеца. Изключенията от това правило зависят от индивидуалния ход на бременността и предписанията на лекаря. Дневната доза дексаметазон се прилага 3-4 пъти, а продължителността на лечението е 3-4 дни.

Обикновено инжекциите се използват за спешна терапия, когато е важно да се получат резултати възможно най-бързо.

Дневната доза от лекарството в таблетки се приема наведнъж сутрин (ако препоръчаната от лекаря доза е голяма, можете да я разделите на 2-3 пъти). Лекарството в тази форма се предписва за продължителна терапия или след курс на инжекции, когато тежестта на състоянието е елиминирана и резултатът трябва да се консолидира. Капките се използват локално завъзпалителни заболявания

Таблетките дексаметазон се използват при планиране на бременност за потискане на активността на мъжките хормони. В зависимост от показанията такова лечение може да продължи няколко месеца.

Противопоказания и странични ефекти

Както всяко лекарство, дексаметазон има противопоказания. В допълнение към индивидуалната непоносимост към компонентите на състава, те включват:

• заболявания на стомашно-чревния тракт (язва и гастрит);
• тежко нарушение на сърдечно-съдовата, имунната и ендокринната системи;
• активна форма на туберкулоза;
• чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Жена след прием на дексаметазон може да изпита:

• слабост;
• раздразнителност;
• загуба на апетит или, обратно, наддаване на тегло;
• конвулсии;
• халюцинации;
• признаци на аритмия;
• алергични реакции.

Докато приемате дексаметазон, трябва да ядете повече храни, богати на витамини, протеини и калий. Това ще помогне за намаляване на отрицателните ефекти на лекарството върху тялото. Също така е по-добре да се ограничи консумацията на мазни храни и въглехидрати.

Възможни последици за жени и деца

Вероятността от странични ефекти на дексаметазон се увеличава при продължителна употреба (като правило е необходим дълъг курс на лечение по време на бременност). Плодът е изложен на риск от разрушаване на надбъбречната кора.Най-опасното състояние в този случай е надбъбречната криза, която може да доведе до смърт.

Аналози на лекарството и хормонални лекарства, предписани по време на бременност

Необходимост от назначаване хормонални лекарствасе решава индивидуално. Използването им е оправдано само в случаите, когато трябва да се поддържа бременност.

Аналозите на дексаметазон за активното вещество са:

• Dexamed (инжекционен разтвор, таблетки);
• Decadron (инжекционен разтвор, таблетки);
• Дексазон (инжекционен разтвор, таблетки);
• Дексаметазон натриев фосфат (инжекционен разтвор);
• Maxidex (капки);
• Dexaven (инжекционен разтвор);
• Фортекортин (таблетки).

В случай на непоносимост към компонентите на състава или наличието на противопоказания, дексаметазон и неговите аналози могат да бъдат заменени с други лекарства с подобен терапевтичен ефект.

Хормонални лекарства, предписани по време на бременност - таблица

Име	Форма за освобождаване	Активна съставка	Противопоказания	Употреба по време на бременност
Преднизолон	инжекционен разтвор; капки; мехлем; инжекционен разтвор.	преднизолон	чувствителност към компонентите на състава (при краткосрочна употреба по здравословни причини)	Възможно е, ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. През първия триместър се предписва само по здравословни причини.
Метипред	инжекционен разтвор; лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.	метилпреднизолон
Утрожестан	капсули, които могат да се приемат перорално и интравагинално	естествен микронизиран прогестерон	тежка чернодробна дисфункция (ако се приема перорално)	Възможно е, но при необходимост от употреба след третия месец от бременността е необходимо проследяване на функционалното състояние на черния дроб.

Лекарите все още не са взели ясен отговор на въпросите: трябва ли бременна жена да приема дексаметазон и колко безопасно е за здравето и развитието на бебето в корема на майката. В същото време някои жени, които не могат да заченат дете от дълго време, се предписват дексаметазон, когато планират бременност, за да намалят производството на мъжки хормони. В тази статия ще разгледаме всички аспекти на употребата на дексаметазон в периода на планиране на зачеването на дете и докато носите бебе.

Какво е дексаметазон

Дексаметазонът е синтетичен глюкокортикостероид (аналог на хормона, произвеждан от надбъбречната кора), който има противовъзпалително, имуносупресивно и антиалергично действие. Повлиява протеиновия, въглехидратния, липидния и водно-електролитния метаболизъм в организма. Извежда се от тялото чрез бъбреците. Дексаметазон се предлага под формата на таблетки и като инжекционен разтвор за вътреставно, интравенозно и интрамускулно приложение.

Дексаметазон при планиране на бременност

Някои жени не могат да забременеят или износят дете до термин, тъй като нивото на мъжкия хормон тестостерон в тялото им е много по-високо от нормалното. При планиране на бременност се предписва дексаметазон за нормализиране хормонални нивав тялото на жената. Само гинеколог трябва да предпише лекарството и само след като пациентът е преминал пълен преглед и е направил кръвен тест за определяне на нивото на половите хормони.

В повечето случаи лекарят предписва на жената да използва лекарството под формата на таблетки и в минимална доза от 0,125 mg. Ако по време на приема на лекарството една жена има дългоочакваното зачеване на дете, тя трябва незабавно да се свърже с гинеколога си за съвет. Тъй като лекарят трябва, въз основа на здравословното състояние на пациента, да реши дали жената трябва да продължи да приема дексаметазон по време на бременност или не. В някои случаи гинеколозите предписват на бъдещите майки да приемат това лекарство в малки дози през целия период на раждане на бебето.

Инжекциите с дексаметазон се предписват на жени с медицински показанияза заболявания като:

• нарушаване на ендокринната система;
• шоково състояние;
• церебрален оток;
• тежък бронхоспазъм, астматично състояние;
• остра алергична реакция, анафилактичен шок;
• системни заболявания на съединителната тъкан;
• ревматични, офталмологични, онкологични, тежки инфекциозни заболявания;
• остри тежки дерматози;
• заболявания на кръвта.

Тъй като дексаметазонът има способността лесно да прониква през плацентарната бариера, жените, които носят дете, се предписват само ако очакваният резултат от лечението значително надвишава възможния риск за бебето. Инжекциите с дексаметазон имат най-голям ефект върху плода през първия триместър. В случай, че за лечение на заболяване на бъдещата майкатрябва да приемате лекарството дълго време, съществува риск от увреждане на растежа на детето. Ако необходимостта бременна жена да приема дексаметазон е възникнала през третия триместър на бременността, тогава лекарят, когато взема решение за предписанието, трябва да вземе предвид, че има голяма вероятност от развитие на атрофия на надбъбречната кора при детето и в бъдеще новороденото може да се нуждае от заместителна терапия.

Странични ефекти

Дексаметазон засяга не само хода на бременността, но и благосъстоянието на жената. Най-често бъдещите майки, които приемат това лекарство в средни до високи дози, забелязват някои от следните нежелани реакции:

• ендокринна система: потискане на надбъбречната функция, повишено кръвно налягане, намалена толерантност към захар;
• храносмилателна система: метеоризъм, храносмилателни нарушения, промени в апетита, перфорация и кървене в стомашно-чревния тракт, панкреатит, повръщане, гадене;
• сърдечно-съдова система: тромбоза, хиперкоагулация, сърдечна недостатъчност, брадикардия, аритмия;
• нервна система: конвулсии, главоболие, световъртеж, безсъние, нервност, повишена вътречерепно налягане, депресия, халюцинации, дезориентация, психоза;
• метаболизъм: повишено изпотяване, наддаване на тегло, хипокалциемия, хипокалиемия, задържане на течности, хипернатремия;
• други: остеопороза, локална алергична реакция, забавено зарастване на рани, синдром на отнемане.

Днес беше засегната темата за сънищата, какво се е случило и какво всъщност се е случило, какво е въображаемо и какво се е случило в действителност.
Имало ли е моменти в живота ви, когато разумът е бил в конфликт с реалността?
В живота ми е имало три инцидента, които разумът и съвременната наука не могат да обяснят. Най-малко три, останалите някак могат да бъдат класифицирани като колебания.

Случай първи.
Отстраниха тумор на гърба на баба ми - тумор във формата на дъмбел с тегло 1,8 кг. Изписаха ме от болницата седмица по-късно и след няколко дни ми махнаха конците. Не помня точната дата, но цялата история отне около месец и половина. По това време Чумак "зареждаше" вода в басейни по телевизията (много хора вероятно си спомнят). Баба внимателно се зареждаше, докато четеше статии за декабристите и Наталия Гончарова.
И така, някак баба ми се преоблича преди лягане, навежда се и... не виждам белег на гърба й! Светнаха ярката светлина. Почти погледнах гърба си под лупа. Без белег! Самохипноза? Чумак с легени? Във всеки случай науката не дава отговор как е възможно това.

Случай втори
Мама си счупи крака. За да удължите отпуска по болест, трябваше да се появявате два пъти (!) пъти седмично. Тогава нямахме кола; майка ми трябваше да се качва на стъпалата на тролейбуса с патерици. Имам херния. Няколко лекари казаха, че трябва само да оперираме. Мама намери „бабата“. Дойдохме при баба. Условията бяха: собствена ябълка, собствена кърпичка. Заплащането е мизерно. Отидох с майка ми - другия край на града, неразбираема „стрела“. Баба отхапа една ябълка, сложи носна кърпа на корема на мама и като я захапа, каза: „Гризя, гриза херния...“ И така нататък. Опа, мускулите на мястото на разкъсването са се събрали/слели. След това нямаше никакви издатини. Операцията беше отменена.

Трети случай
Същата ми баба имаше еризипел на крака, който периодично се повтаряше. Тези, които са се сблъсквали с него знаят, че лечението е дълго и трудно. Бях свидетел. Баба Аксиния (съседка няколко къщи по-надолу в селото) ми каза да нося с мен парче червено кадифе. Баба ми намери такава. Натърках го с това кадифе, прошепнах нещо (този път не разбрах и дума) и половин час след посещението кракът на баба ми беше в ред...

Как е възможно?!

290

Клава

Добър ден на всички
Днес с дъщеря ми ходихме на музикално училище. Урок половин час седмично. Деца от 3 до 5 години. Те танцуват, пеят, свирят на инструменти, учат ноти. Хареса ни, дъщеря ми беше възхитена (те ми позволиха да свиря на барабани, те свириха на пиано по време на урока), решихме да се запишем.
В края на урока учителката попита дали бихме искали да изпратим дъщеря ми на пиано, тя каза, че има способностите, бързо ги усвоява.
Малко съм объркан, от една страна, защо не, но не съм мислил да се науча да свиря на инструмент толкова рано. От друга страна, няма ли да има много: танци, група ранно развитиемузикална школа, пиано, спорт в детската градина.
Моля, споделете кога сте изпратили детето си на музикално училище.

178

Елена Попова

Добър ден на всички Не мислех, че тази тема ще ме засегне, но бих искал да чуя мнения (различни) отвън. Всъщност темата просто ще се изговори, но все пак.
Това е положението. Вероятно всеки в Москва, поне в детската си градина, има учители, които създават чат в WhatsApp, където пишат различни съобщения, изпращат снимки и видеоклипове от класове и отговарят на общи въпросиживот в група деца.
И отново се получи диалог между мен и един от учителите, имаме двама. Въпросът беше за броя на сесиите по физическо възпитание на седмица. Получих отговори и като цяло беше възможно да прекратя диалога, когато дойде съобщение от втория учител със следния текст: Вече ми омръзна този свещеник (фамилия с малка буква - добре, човекът беше в побързайте, какво можете да направите по въпроса). Не знам колко други майки са прочели това, но две отговориха със смеещи се емотикони. Буквално няколко минути по-късно това съобщение беше изтрито. След това чатът беше напълно затворен за известно време от администраторите, а именно учителите на групата. Може би не са искали конфронтация, това е мистерия. В личен разговор с учителя, който отговори на въпросите ми, беше казано - извинете, извинете, Мария Ивановна (името и бащиното име са измислени) днес имаше лош ден, спешно я извикаха на семинара, едва имаше време, тя определено ще говори с вас.
Разбира се, няма да пера мръсно бельо на обществени места, защото детето ми за съжаление вече ходи в тази група, няма как да се премести още, поне до септември, а най-лошото е, че дъщеря ми на 2,7 ходи да не говори, тоест да ми каже какво беше в групата, не може.
Двуличието на хората и най-лошото на учителите е поразително. Учат се на психология и издръжливост. И тогава наистина не разбирам как мога да го получа, ако винаги водя диалог по темата и пиша изключително рядко.
Какво бихте направили на мое място? Няма смисъл да се оплаквате на управителя, няма доказателства за кореспонденция.
Благодаря на всички!

151

Той отрича това, разбира се, но аз съм мъртво врабче и не бъда толкова лесно измамен.
И тогава на хоризонта се появява млад мъж, 12 години по-млад от мен. Спортист, хокеист на основния отбор на нашия регионален отбор от висшата лига. Не ми дава пропуск, млад, горещ и всичко това. Два пъти ходих с него на мачове и веднъж на кино.
харесвам. Но разликата във възрастта (((
Моментът е такъв, че или трябва да се откажеш, или да продължиш напред.
Уважавам мъжа си и съм влюбена в него. Но тази негова свобода... нищо не мога да направя. Той предлага брак, но намеква, че физическата изневяра не означава нищо. И за мен, о, колко означава!
И този хокеист също. Пише и звъни непрекъснато, идва на работа с мен по пресилени причини.
объркана съм Струва ми се, че и двата варианта не са толкова подходящи за мен.
Помощ. нощем не спя.

144

Няма лекарствоне предизвиква такива спорове сред акушер-гинеколозите като предписаното лекарство "Дексаметазон" по време на бременност. Дискусиите продължават и днес, въпреки че употребата на това лекарство в други страни отдавна е изоставена.

Описание

Лекарството "Дексаметазон" е синтетичен аналог на надбъбречните хормони, чиято основна цел е да поддържа хормонално постоянство в човешкото тяло. Глюкокортикостероидите са открити през ХХ век от американски учени. В същото време се разкрива техният противовъзпалителен ефект. Лекарството "Дексаметазон" по време на бременност често се предписва за спонтанен аборт, причинен от производството на андрогени (мъжки хормони), които водят до спонтанни аборти. Това лекарство намалява броя им и ги неутрализира. Ако има сериозни хронични заболявания, при които употребата на това лекарство става жизненоважна, все още се препоръчва да се замени дексаметазон по време на бременност с аналози, тъй като той може да проникне в плацентата, причинявайки увреждане на нероденото дете.

Показания за употреба

Инструкциите за лекарството съдържат много информация за показанията за употреба. Произвежда се в таблетки и ампули. Лекарството "Дексаметазон" се предписва при планиране на бременност за тежки алергични състояния, при лечението на които традиционните лекарства не носят необходимия ефект. Списъкът с болести е доста голям, те включват:

Тежки невралгични състояния;

Респираторни заболявания;

Онкология (левкемия и лимфоми);

Хематологични състояния;

Заболявания на стомашно-чревния тракт;

Ревматични заболявания.

Прием на лекарства

По време на бременност лекарството "Дексаметазон" може да проникне през плацентарната бариера, но коригираната доза, която се практикува в ендокринологията и гинекологията от много години, отрича страничните ефекти за плода. Ако не е възможно да се избегнат усложнения, изразяващи се в атрофия на надбъбречната кора, те ще бъдат коригирани с помощта на заместителна терапия. Не трябва да отказвате лечение от страх негативни последици. Лекарството вече се използва широко в медицината дълго време, а лекарите са наясно с възможните неблагоприятни ефекти и отказът от лекарството може да доведе до трагични последици. Обикновено лекарството "Дексаметазон" се приема под формата на таблетки, но в тежки и критични ситуации се използват интравенозни или интрамускулни инжекции. Това е необходимо главно при сложни ендокринни заболявания, рак и алергични заболявания. При тежки ревматични състояния са показани вътреставни инжекции за облекчаване на болковите симптоми. Дозата на лекарството се предписва индивидуално за всеки пациент. Дневната доза е разделена на три дози, продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента. Въпреки факта, че лекарството "Дексаметазон" се понася доста добре по време на бременност, могат да се появят странични ефекти като.