Прозрачност на урината. Как изглежда преписът от общ тест на урината?

Инконтиненция на урината Инконтиненцията на урина при деца се причинява от наличието на острици, аденоиди, възпаление на сливиците, бактериални инфекции пикочните пътища, фимоза, баланит, мастурбация, вулвит и други заболявания. Ножно напикаване може да се появи при хора, които са прекалено възбудими,

Култури на урина За много възпалителни заболяваниябъбреци и пикочни пътища (цистит, пиелонефрит, уретрит), предписват се бактериологични изследвания на урината (култури) за определяне на патогена и избор на най-оптималното антибактериално лекарство. Пикая за

pH на урината Ако нивото на pH на урината варира между 6,0–6,4 сутрин и 6,4–7,0 вечер, тогава тялото функционира нормално. Най-оптималното ниво е леко кисело, в диапазона 6,4–6,5. Стойността на pH на урината под 5,0 показва нейното силно подкисляване, над 7,5 показва нейното рязко

pH на урината Обикновено прясната урина от здрави хора може да има различна реакция (pH от 4,5 до 8), обикновено реакцията на урината е леко кисела (pH между 5 и 6). NB! Колебанията в pH на урината се дължат на състава на диетата: месната диета причинява кисела реакция на урината, преобладаването на растителни и млечни храни

Урината (урината) ясно демонстрира всички физиологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Физическите му показатели – цвят и прозрачност – се изследват като част от общ анализ (GAM) и имат важна диагностична стойност за идентифициране на заболявания на пикочно-половата система и др.

Главна информация

Цветът на урината се определя от естествени пигменти: уробилин, уророзерин, урохром, хематопорфирин, уроеритрин и др. Метаболитните продукти, които се отделят от тялото през бъбреците, също могат да го оцветят. Различни лекарства също влияят върху цвета на урината: витамини, синтетични хормони, контрастни вещества, използвани при диагностични изследвания.

Забележка:Колкото повече токсини, пигменти, отпадъчни продукти, синтетични компоненти и продукти от разпада се отделят с урината, толкова по-наситен ще бъде цветът й. Има и друга пряка връзка: отколкото повече хораконсумира течности, толкова по-слаба ще бъде концентрацията на урината и в резултат на това интензивността на нейния цвят.

Дори познати храни като цвекло, ревен или моркови могат да променят естествения сламен цвят на урината. Ето защо е важно да се научите да различавате неговите нюанси и да установявате причинно-следствени връзки у дома. За да направите това, трябва да съберете урина сутрин в чист, светъл и прозрачен съд. След това съдържанието трябва да се прегледа внимателно при добро осветление (дневна светлина близо до прозореца) и за предпочитане на бял фон. Промяната в цвета и наситеността му, помътняването на биологичната течност и/или седиментацията е основният признак на неправилно функциониране на отделителната система и изисква специализирано изследване.

важно!Повечето бременни жени вярват, че тяхната „позиция“ може да направи урината им по-тъмна и мътна, но това е мит. Наситеният жълт или оранжев цвят на урината се получава от различни витамини и хранителни добавки, препоръчвани по време на бременност. Ако се открият други нюанси, особено кафяво и ярко червено, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за препоръка за OAM.

Прозрачността на урината се дължи на значителното съдържание на вода в нея (до 96-98%). Всички останали компоненти обикновено са напълно разтворени в него и не влияят на прозрачността. Мътността, наличието на патологични примеси или утайка в урината е сериозна причина за диагностичен преглед, за да се изключи инфекция на бъбреците и пикочния мехур.

Показания

Определянето на прозрачността на урината се извършва като част от общ тест за урина, който се предписва в следните случаи:

• Диспансеризация, профилактичен преглед;
• Скрининг на бременни (подготовка и водене на бременността, прогноза на усложненията);
• Анализ на общото състояние и функционирането на пикочните органи;
• Диагностика на възпалителни, инфекциозни, бактериални и други заболявания в остра форма;
• Установяване на метаболитни проблеми и причините за установените нарушения;
• Определяне на формата на заболяването (остра или хронична), прогнозиране на възможните рискове и резултати, проследяване на ефективността на текущия курс на лечение;
• Проследяване на възстановяване след стрептококови заболявания (скарлатина, тонзилит) 7-14 дни след изписването.

За да се определи прозрачността и нюанса на урината, се извършва общ анализ, който включва събиране на сутрешна проба от урина.

Направлението се издава от нефролог, инфекционист, интернист, педиатър, уролог, гинеколог и други специалисти, които интерпретират резултатите от ОАМ.

Бистротата на урината е нормална

Цвят

Сламен (златист, жълт) оттенък, който се осигурява от наличието в урината на оцветяващия пигмент урохром (продукт на метаболизма на хемоглобина).

Физиологични норми

Количеството урохром, отделено в урината, зависи от редица фактори. Това:

• регион на пребиваване (климатична зона);
• физическа активност, големи натоварвания;
• скорост на метаболизма;
• воден режим;
• състав на диетата.

Колкото по-голям е броят на уриниранията, толкова по-ниска е концентрацията на урохроми в него и следователно сянката е по-светла.

При горещо време (и ако живеете в топъл климат) настъпва интензивно изпаряване на влагата от повърхността на тялото и се развива дехидратация.

Бистрота на урината

Това прави урината наситено жълта. Освен това урината потъмнява по време на заболяване и треска, което също се дължи на активна загуба на течност. Различни диети, постене, вегетарианство и др. също водят до потъмняване на урината.

интересно,че при новородени 3-14 дни от живота често се наблюдава червеникав оттенък на урината, причинен от повишено съдържание на пикочна киселина в нея. По-късно урината на бебето става по-малко концентрирана и става бледожълта.

Урината потъмнява, когато температурата на околната среда се повиши над 8°C и при пряка слънчева светлина. При същите условия се наблюдава и помътняване на урината поради образуването на суспензия от соли, микроскопични вещества и бактерии в нея.

Прозрачност

Обикновено урината трябва да е бистра.

Незначителна мътност е допустима поради примеси от слуз, фосфати, епителни клетки, урати, калциев оксалат (бяла мътност).

Прозрачността зависи и от киселинно-алкалния баланс на урината, водната диета, качеството на хигиената на гениталиите и др.

Анализ на цвета на урината: отклонения

При изследване на отклоненията се вземат предвид няколко фактора:

• промяна в сянката (светла или тъмна);
• цветова схема (жълто, червено, кафяво, синьо и др.);
• интензитет на цвета (слаб или концентриран).

Фактори, влияещи върху цвета и прозрачността

Забележка:урината може да потъмнее, докато приемате нитрофурани, хлорохин и метронидазол.

Анализ на яснотата на урината: отклонения

Анализират се следните седиментни показатели:

• Урати - биоматериалът се нагрява, след което се извършва визуален контрол на цвета. Избистрянето на урината и намаляването на мътността са признак за наличие на урати;
• Карбонати - оцетната киселина се смесва с урината. При наличие на карбонати урината се пени и става по-светла на цвят;
• Фосфати - тяхното присъствие се показва от помътняване на урината при нагряване;
• Соли на оксалова киселина, пикочна киселина - към урината се добавя оцетна киселина, след което течността обикновено се избистря. Липсата на реакция е признак за наличие на соли и пикочна киселина;
• Епителни клетки - определят се микроскопски. Наличието на клетки показва латентно бъбречно възпаление;
• Червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и отливките също се определят с помощта на микроскоп. Наличието им в мътна урина е признак на уролитиаза, онкология, възпалителни или инфекциозни процеси на пикочно-половата система;
• Гнойни примеси - те могат да бъдат открити чрез изключване: урината с гной не изсветлява при нагряване и добавяне на различни реактиви.

При какви състояния и/или заболявания се наблюдава помътняване на урината?

Общ анализурина – комплекс лабораторно изследване, което разкрива редица физични и химични характеристики на дадено вещество, могат да се поставят редица диагнози.

Поради лекотата на прилагане, както и високото съдържание на информация, този анализ е неразделна част от всяко изследване. Въз основа на получените данни лекарят поставя диагноза и, ако е необходимо, изписва направление за допълнителни изследвания и назначава посещения при подходящи специалисти.

Предметът на прегледа на тази статия ще бъде декодиране на резултатите от общ тест на урината при възрастни под формата на таблица, както и нормални показатели.

Какви индикатори се използват за дешифриране?

Декодирането на общ анализ на урината включва описание на урината според следните показатели:

• прозрачност;
• цвят;
• специфично тегло и индекс на киселинност.

След това се оценява наличието на специфични вещества в урината, като например:

• протеин;
• глюкоза;
• жлъчни пигменти;
• кетонни тела;
• хемоглобин;
• неорганични вещества;
• кръвни клетки (левкоцити, еритроцити и др.), както и клетки, намиращи се в пикочно-половия тракт (епител и неговите производни - цилиндри).

Тази процедура се предписва в следните случаи:

• спомагателно изследване на функционирането на пикочната система (анализът на урината може да бъде предписан и за патологии, свързани с други органи);
• наблюдение на развитието на заболяванията и проверка на качеството на лечението им;
• диагностика на патологии на отделителната система;
• профилактичен преглед.

С помощта на анализа можете да диагностицирате различни бъбречни заболявания, проблеми с простатната жлеза, заболявания на пикочния мехур, тумори, пиелонефрит, както и цяла гама от патологични състоянияНа ранни стадии, Кога клинични проявлениякато такъв – отсъства.

Как правилно да събираме и предаваме общ тест за урина?

Преди да съберете урина, трябва да извършите щателна тоалетна пикочно-половите организа да се предотврати навлизането на чужди замърсители в течността. Урината трябва да се събира в стерилни контейнери, така наречените контейнери за биоанализ.

12 часа преди събирането на веществото трябва да спрете приема на каквито и да е лекарства, които могат да променят физическите и химичните параметри на урината. Самият анализ трябва да се извърши не по-късно от два часа след вземането на пробата.

За провеждане на общ тест на урината е необходимо да се събере сутрешна течност, която е физиологично натрупана през цялата нощ. Именно този вид материал се счита за оптимален, а резултатите от неговите изследвания се считат за надеждни.

Норма и интерпретация на резултатите: таблица

Таблицата показва нормални показатели за изследване на урината при възрастни, ако има някакви отклонения, е необходимо да се дешифрира.

В момента анализът на урината се извършва доста бързо, въпреки голям бройпоказатели и критерии. Свойствата и съставът на урината могат да варират в широки граници в зависимост от състоянието на бъбреците и организма като цяло, поради което има голяма диагностична стойност.

Цвят на урината

Цветът на урината зависи от количеството приета течност и концентриращата способност на бъбреците. Характерно е продължително отделяне на бледа, безцветна или водниста урина

• без захар и;
• хронична бъбречна недостатъчност.

Интензивно оцветената урина се отделя при големи екстраренални загуби на течност (треска, диария). Розово-червен или червено-кафяв цвят, дължащ се на примеса на „прясна“ кръв, възниква, когато:

• тумори;
• инфаркт на бъбреците;

При пациенти с остър гломерулонефрит е характерно отделяне на урина, което прилича на „месна помия“. Тъмночервеният цвят на урината се появява при масивна хемолиза на червените кръвни клетки. При жълтеница урината става кафява или зеленикаво-кафява на цвят („цвят на бирата“). Черната урина е характерна за алкаптонурия, меланосаркома и меланом. Млечнобяла урина се появява с липидурия.

Прозрачност

Също много важен критерий при диагностицирането. Обикновено трябва да е прозрачен. Това свойство се запазва няколко часа след събирането на анализа.

Причини за мътна урина:

• включване на червени кръвни клетки при уролитиаза, гломерулонефрит и др.
• голям брой левкоцити при възпалителни заболявания.
• наличие на бактерии.
• високо съдържание.
• повишено съдържание на епителни клетки.
• в големи количества.

Допуска се леко помътняване от епителни клетки и малко количество слуз. Обикновено урината има специфична, лека миризма. Повечето хора го познават добре. При някои заболявания също може да се промени. При инфекциозни заболяванияпикочният мехур може да развие силна миризма на амоняк или дори гниене. При захарен диабетурината мирише на гнили ябълки.

Реакция на урината (киселинност, pH)

Обичайната реакция на урината е леко кисела, допускат се колебания в рН на урината в диапазона 4,8-7,5.

• pH се повишава при някои инфекции на отделителната система, хронична бъбречна недостатъчност, продължително повръщане, хиперфункция на паращитовидните жлези и хиперкалиемия.
• Намаляване на pH се наблюдава при туберкулоза, диабет, дехидратация, хипокалиемия и треска.

Специфично тегло

Този индикатор обикновено има доста широк диапазон: от 1,012 до 1,025. Специфичното тегло се определя от количеството вещества, разтворени в урината: соли, пикочна киселина, урея, креатинин.

Нараства относителна плътностповече от 1026 се нарича хиперстенурия. Това състояние се наблюдава, когато:

• увеличаване на отока;
• нефротичен синдром;
• захарен диабет;
• токсикоза при бременни жени;
• прилагане на рентгеноконтрастни средства.

Намаляване на EF или хипостенурия (по-малко от 1018) се открива, когато:

• остро увреждане на бъбречните тубули;
• безвкусен диабет;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• злокачествено повишаване на кръвното налягане
• приемане на определени диуретици
• пиене на много течности

Стойността на специфичното тегло отразява способността на човешкия бъбрек да се концентрира и разрежда.

Протеин

При здрав човек концентрацията на протеин не трябва да надвишава 0,033 g/l. Ако този показател е превишен, тогава можем да говорим за нефротичен синдром, наличие на възпаление и много други патологии.

Сред заболяванията, които причиняват повишени концентрации на протеин в урината, са:

• настинки,
• заболявания на пикочните пътища,
• бъбречни заболявания.

Възпалителни заболявания на пикочно-половата система:

• цистит,
• вулвовагинит,
• ДПХ.

Във всички тези случаи концентрацията на протеин се повишава до 1 g/l.

Глюкоза (захар)

В нормално състояние глюкозата не трябва да се открива, но съдържанието й в концентрация не повече от 0,8 mmol на литър е приемливо и не показва отклонения.

Декодирането на тест за урина на латински с голямо количество глюкоза може да показва:

• Синдром на Кушинг;
• бременност;
• злоупотреба със сладки храни.

Въпреки това, най-честата причина за излишната захар в урината е. За потвърждаване на тази диагноза обикновено се назначава пълна кръвна картина в допълнение към изследване на урината.

Кетонни тела

Това са ацетон, ацетооцетна киселина и хидроксимаслена киселина. Причината за наличието на кетонни тела в урината е нарушение на метаболитните процеси в организма. Това състояние може да се наблюдава при патологии на различни системи.

Причини за кетонни тела в урината:

• диабет;
• алкохолна интоксикация;
• остър панкреатит;
• след наранявания, засягащи централната нервна система;
• ацетемично повръщане при деца;
• продължително гладуване;
• преобладаване на протеини и мазни храни в диетата;
• повишени нива на тиреоидни хормони (тиреотоксикоза);
• Болест на Иценко Кушинг.

Епител

Цилиндри

Цилиндърът е протеин, коагулиран в лумена на бъбречните тубули и включва всяко съдържание на лумена на тубулите. В урината на здрав човек могат да се открият единични цилиндри в зрителното поле на ден. Обикновено в общия анализ на урината няма отливки. Появата на отливки (цилиндрурия) е симптом на бъбречно увреждане. Видът на цилиндрите (хиалинов, гранулиран, пигментиран, епителен и др.) Няма специална диагностична стойност.

Хемоглобин

В нормалната урина няма хемоглобин. Положителен резултатТестът отразява наличието на свободен хемоглобин или миоглобин в урината. Това е резултат от интраваскуларна, интраренална, уринарна хемолиза на червени кръвни клетки с освобождаване на хемоглобин или мускулно увреждане и некроза, придружени от повишаване на плазмените нива на миоглобина.

Наличие на миоглобин в урината:

• увреждане на мускулите;
• тежко физическо натоварване, включително спортни тренировки;
• инфаркт на миокарда;
• прогресивни миопатии;
• Рабдомиолиза

Наличие на хемоглобин в урината:

• тежка хемолитична анемия;
• тежко отравяне, например сулфонамиди, фенол, анилин. отровни гъби;
• сепсис;
• изгаряния.

Доста трудно е да се разграничи хемоглобинурията от миоглобинурията; понякога миоглобинурията се бърка с хемоглобинурия.

Билирубин

Обикновено билирубинът трябва да се екскретира като част от жлъчката в чревния лумен. В някои случаи обаче има рязко повишаване на нивото на билирубина в кръвта, в този случай функцията за отстраняване на това органично вещество от тялото се поема частично от бъбреците.

Причини за наличието на билирубин в урината:

• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• холелитиаза;
• болест на фон Вилебранд;
• масивно разрушаване на червени кръвни клетки (малария, токсична хемолиза, хемолитична болест, сърповидно-клетъчна анемия).

червени кръвни телца

Червените кръвни клетки трябва да отсъстват в анализа на урината на здрави хора. Единични червени кръвни клетки, открити в няколко зрителни полета, са максимално допустими. Появата на червени кръвни клетки в урината може да бъде както патологична, така и физиологична.

Левкоцити

В урината на здрав човек те се съдържат в малко количество. Увеличаването на броя на левкоцитите в урината (левкоцитурия) показва възпалителни процеси в бъбреците (пиелонефрит) или пикочните пътища (цистит, уретрит).

Възможна е така наречената стерилна левкоцитурия. Това е наличието на левкоцити в урината при липса на бактериурия и дизурия (с обостряне на хроничен гломерулонефрит, замърсяване по време на събиране на урина, състояние след лечение с антибиотици, тумори на пикочния мехур, бъбречна туберкулоза, интерстициален аналгетичен нефрит).

Бактерии

Гъби в урината

Гъбичките Candida често попадат в пикочен мехурот вагината. Ако бъдат открити, се предписва противогъбично лечение.

слуз

Обикновено в урината не трябва да има слуз. Наличието му показва остър или хроничен възпалителен процес на пикочно-половата система.

Соли в урината

В крайна сметка бих искал да добавя, че общият тест на урината е важен диагностичен показател. Човек може самостоятелно да обърне внимание на промените в урината и да се консултира с лекар. Дори здравите хора се препоръчват да правят този тест поне веднъж годишно. Трябва също да се помни, че един резултат не е индикатор за патология. Много е важно да се вземат тестове във времето, за да се направи окончателно заключение за наличието на болестта.