Откриване на цитомегаловирус при бременни жени и неговото лечение. Цитомегаловирус по време на бременност: положителни и отрицателни резултати

Цитомегало вирусна инфекцияв повечето случаи се среща при човек в латентна или лека форма. Цитомегаловирусът е опасен само за бременни жени. Какво трябва да знае една бъдеща майка за това заболяване?

Причини

Причинителят на заболяването е цитомегаловирус (CMV), ДНК-съдържащ микроорганизъм от семейството на херпесвирусите. Инфекцията е широко разпространена в целия свят. В повечето случаи вирусът навлиза в човешкото тяло, без да причинява промени или видими прояви.

Предаването на инфекцията става от човек на човек по няколко начина:

• във въздуха;
• фекално-орален;
• сексуален;
• трансплацентарно (вертикално);
• парентерално.

Вирусът може да премине през кръв, урина, слюнка и други биологични течности. Вирусът е тропен към слюнчените жлези, поради което цитомегаловирусната инфекция се нарича още „болест на целувката“. Сезонността и епидемичните взривове не са типични за CMV.

Цитомегаловирусът бързо се унищожава във външната среда под въздействието на висока температура и други фактори. След инфекцията човешкото тяло произвежда специфични антитела, които остават за цял живот. Вирусът остава в човешката кръв в латентна форма. Активирането на инфекцията е възможно под въздействието на следните фактори:

• намален имунитет (включително по време на бременност);
• обостряне на хронични заболявания;
• приемане на лекарства, които потискат имунната система.

Важен момент: CMV има общ имуносупресивен ефект върху цялото тяло. Под въздействието на този вирус, собствените защитни сили на организма намаляват, дори и в отсъствие клинични проявизаболявания. Механизмът на този процес в момента не е напълно разбран.

Симптоми

За повечето хора цитомегаловирусна инфекцияе безсимптомно. Развитието на пълна клинична картина е характерно само за новородени, както и за хора с вроден или придобит имунен дефицит. В латентната форма на заболяването могат да се появят минимални симптоми, подобни на обикновена настинка.

Признаци на CMV инфекция:

• умерено повишаване на телесната температура;
• обща слабост и летаргия;
• лека хрема;
• болки в гърлото;
• увеличени цервикални лимфни възли;
• подуване и болка в областта на паротидните слюнчени жлези;
• увеличен черен дроб и далак.

Такива симптоми могат да продължат 4-6 седмици. Не всички жени придават значение на такива знаци. В повечето случаи цитомегаловирусната инфекция се приема за продължителна настинка или остра респираторна вирусна инфекция, особено през студения сезон. Възстановяването настъпва самостоятелно без специална терапия.

При хора с рязко намален имунитет е възможно периодично обостряне на CMV инфекция с развитие на усложнения:

• бронхит;
• пневмония;
• хориоретинит (възпаление на ретината и хороидеята);
• лимфаденопатия (увреждане на лимфните възли).

Въпреки факта, че бременните жени са изложени на риск от развитие на каквато и да е инфекция, подобни усложнения са рядкост при тях. В повечето случаи тялото здрава женауспешно се справя с болестта и болестта протича в лека или скрита форма.

Цитомегаловирусът често засяга тазовите органи. Заболяването почти винаги е безсимптомно и се открива само по време на лабораторни изследвания. Признаците на явна инфекция не са специфични и рядко се диагностицират. Възможно е по време на бременност да се обостри вирусна инфекция и да се развият усложнения в плода.

Усложнения на бременността и последствия за плода

Важен момент: с увеличаване на продължителността на бременността концентрацията на вируса в урината и вагиналните секрети се увеличава. Въпреки това, наличието на вирус във вагиналното течение не означава непременно инфекция на плода. Рискът от инфекция се определя преди всичко от наличието или отсъствието специфични антителав кръвта на майката, както и функционирането на плацентата.

Най-голямата опасност за плода е първичната инфекция на майката по време на бременност. Тази форма на заболяването се открива при 0,5-4% от всички жени с CMV. Младите жени под 20-годишна възраст са изложени на висок риск. Тази категория бъдещи майки не винаги има време да се срещне с цитомегаловирус преди зачеването на дете, което означава, че тялото им няма време да развие защитни антитела срещу опасно заболяване.

Рискът от предаване на CMV на плода при първична инфекция по време на бременност е 30-50%. При повторна бременност при наличие на специфични антитела срещу CMV, циркулиращи в кръвта, рискът от инфекция се намалява до 1-3%.

Има пряка връзка между концентрацията на вируса в урината и вероятността от инфекция на плода. Колкото повече вирусни частици се открият по време на изследването, толкова по-висок е рискът от инфекция на бебето в утробата. В същото време тялото на майката не е в състояние напълно да се отърве от вируса дори по време на лечението и по този начин да предпази детето от инфекция по време на бременност.

Вродена цитомегаловирусна инфекция

Вероятността за развитие на вродена CMV инфекция е 0,5-2,5%. За разлика от другите инфекциозни заболяванияНо наличието на антитела срещу цитомегаловирус в кръвта на майката не гарантира защита за плода. В много случаи вродената CMV инфекция се развива в присъствието на специфични антитела.

Състоянието на новороденото зависи от етапа на бременността, на който е настъпила инфекцията с цитомегаловирус. Формата на заболяването при майката също е от голямо значение. Най-тежките нарушения в развитието на плода възникват при първична CMV инфекция по време на бременност. Ако съществуваща инфекция се активира и има специфични антитела, последствията за бебето може да не са толкова сериозни.

I триместър

Когато ембрионът е заразен ранни етапиразвитието му е възможно спонтанен аборт. Прекъсването на бременността най-често се случва преди 12 седмици. При изследване на мъртъв ембрион в неговите тъкани се откриват специфични промени, характерни за цитомегаловирусна инфекция.

Ако бременността продължи, могат да се развият различни аномалии в развитието:

• микроцефалия - недоразвитие на мозъчната тъкан и намаляване на размера на черепа;
• хидроцефалия - натрупване на течност под мембраните на мозъка;
• образуване на калцификации във вентрикулите на мозъка;
• хориоретинит (едновременно увреждане на хориоидеята и ретината);
• уголемяване на черния дроб (поради развитието на огнища на хемопоеза в него извън костния мозък);
• малформации на храносмилателния тракт.

При заразените в ранните стадии вътрематочно развитиеДецата често развиват генерализирана вътресъдова коагулация. Появяват се малки кръвоизливи по кожата. Има намаляване на нивото на тромбоцитите и възникват нарушения в системата на хемостазата. Това състояние може да бъде много опасно и изисква задължителна помощ от специалисти след раждането.

Вродената CMV инфекция, придобита в ранните етапи, често води до интелектуално увреждане при новородени. Възможно е да няма видими малформации на мозъка. Забавяне на умствената и физическо развитие– една от очакваните дългосрочни последици от вродена цитомегаловирусна инфекция.

II триместър

Инфекцията на 12-24 седмици рядко води до образуване на вродени малформации на плода. Микроцефалията и други мозъчни промени не са типични. При някои новородени се наблюдава увеличение на черния дроб и далака и образуване на огнища на екстрамедуларна (извън костния мозък) хемопоеза. Характеризира се с продължителна жълтеница след раждането, както и различни патологии на системата за коагулация на кръвта. Много деца се раждат без видими признаци на инфекция.

III триместър

Инфекцията с цитомегаловирус след 24 седмици не води до появата на дефекти на вътрешните органи. В тази ситуация се развива вродена цитомегалия, придружена от следните симптоми:

• увеличен черен дроб и далак;
• продължителна жълтеница;
• хеморагичен обрив по кожата;
• кръвоизливи в лигавиците, вътрешни органи, мозък;
• кървене;
• прогресивна анемия;
• тромбоцитопения (понижени нива на тромбоцитите в кръвта).

Интензивността на жълтеницата по време на CMV инфекция нараства за 2 седмици, след което бавно намалява за 4-6 седмици. Хеморагичният кожен обрив и промените в системата за коагулация на кръвта продължават през първия месец от живота. Увеличаването на черния дроб и далака продължава до 8-12 месеца.

Следните усложнения възникват на фона на вродена CMV инфекция:

• енцефалит (увреждане на мозъчната тъкан);
• промени в очите (хориоретинит, катаракта, атрофия на зрителния нерв) с пълна или частична загуба на зрение;
• пневмония;
• увреждане на бъбреците;
• промени в сърдечно-съдовата система.

Много деца се раждат без признаци на цитомегаловирусна инфекция и впоследствие не се различават по нищо от връстниците си.

Дългосрочни последици от вродена CMV инфекция:

• умствена изостаналост;
• забавено физическо развитие;
• пълна или частична загуба на зрение;
• прогресивна загуба на слуха.

Всички тези усложнения се появяват през първите две години от живота на детето. Не е възможно да се предвиди предварително вероятността от възникване на подобни последствия.

Инфекцията на новородено е възможна при преминаване през родовия канал. Вероятността от инфекция е до 30%. Възможно е също инфекцията да премине от майка на дете чрез кърмата. Ако бъде заразено, бебето може да развие генерализирана CMV инфекция с увреждане на вътрешните органи и мозъка.

В повечето случаи проявите на CMV инфекция в плода се появяват на фона на изразено намаляване на имунитета на майката. В риск са жените с хронични заболявания и тези, които са получавали имуносупресивна терапия преди зачеването на дете.

Усложнения на бременността

Цитомегаловирусът е виновникът за следните състояния:

• полихидрамнион (с едновременно развитие на хидропс в плода);
• плацентарна недостатъчност;
• забавено развитие на плода;
• прекъсване на бременността на всеки етап.

В случай на развитие плацентарна недостатъчноствероятността от вътрематочна инфекция на плода се увеличава значително. Плацентата престава да изпълнява напълно своята бариерна функция и вирусът навлиза в кръвта на бебето. Появяват се симптоми на вътрематочна CMV инфекция, което води до сериозни здравословни проблеми в бъдеще.

Диагностика

Използват се два метода за откриване на цитомегаловирус:

• серологични (ELISA - определяне на клас M и G антитела срещу CMV);
• молекулярно (PCR - откриване на ДНК на патогена).

Откриването на IgM е надежден признак за остра инфекция или реактивиране хронично заболяване. Откриването на IgG показва наличието на специфични антитела срещу цитомегаловирус. За бременна жена откриването на IgG е благоприятен знак и показва, че тялото й е в състояние да се справи с инфекцията. Откриване само на IgM без IgG – лош симптом, което показва висок риск от инфекция на плода и образуване на сериозни усложнения.

Определянето на антитела и ДНК на цитомегаловирус се извършва при всички жени при регистрация по време на бременност. Според показанията лекарят може да предпише повторен тест за по-късно.

Малформациите на плода се откриват с помощта на ултразвук. Ако се открият сериозни дефекти, несъвместими с живота, се поставя въпросът за прекъсване на бременността. Предизвикан абортсе прави за период до 12 седмици (до 22 седмици - със специално разрешение от експертната комисия). Решението за прекъсване или продължаване на бременността остава на жената.

Методи за лечение

Специфично лечение по време на бременност практически не се провежда. Лекарствата, активни срещу CMV, се предписват само по строги показания, когато инфекцията се активира на фона на тежък имунен дефицит. Тези продукти се считат за доста токсични и не могат да се използват безконтролно от бъдещи майки.

По време на бременност могат да се предписват индуктори на интерферон (Viferon под формата на ректални супозитории) за стимулиране на имунната система. Терапията се провежда след 16 седмици. Курсът на лечение е 10-14 дни. Тези лекарства повишават общата устойчивост на организма към инфекции и спомагат за защитата на плода от агресивните ефекти на вируса.

При повторно активиране на латентна CMV инфекция по време на бременност се провежда имуномодулираща терапия. За тази цел се използва човешки имуноглобулин интравенозно. Лекарството се прилага три пъти по време на бременност през 1, 2 и 3 триместър.

Лечението на CMV инфекцията се извършва амбулаторно. Хоспитализацията е показана само когато заболяването е генерализирано. Според показанията в терапията участват свързани специалисти (имунолог и др.).

Доста трудно е да се оцени ефективността на лечението на CMV инфекция. Специфичните антитела (IgG) остават в тялото на жената за цял живот. Важно е след терапията нивото на IgM да не се повишава. За контрол се използват серологични диагностични методи (ELISA).

Профилактика

Неспецифичната профилактика на CMV инфекция включва:

1. Спазване на правилата за лична хигиена.
2. Отказ от случаен секс.
3. Използване на бариерни контрацептиви (презервативи).
4. Повишаване на общата устойчивост на организма към инфекции (рационално хранене, адекватна физическа активност).

На всички жени, които планират бременност, се препоръчва да преминат тест за CMV. Ако се открие инфекция в активната фаза, трябва да се свържете с специалист. Курсът на лечение извън бременността е 14-21 дни. За лечение на CMV инфекция се използват специфични антивирусни лекарства (ганцикловир, ацикловир и др.).

Важен момент: IgG към CMV се открива в кръвта на 90% от жените в репродуктивна възраст. Това не означава, че лечението трябва да се провежда при всички пациенти. Наличието на специфични антитела показва, че тялото на жената е развило защита срещу цитомегаловирус и в този случай не е необходима терапия. Използването на антивирусни лекарства е оправдано само при прясна инфекция, както и при реактивиране на собствена инфекция на фона на намален имунитет.

Цитомегаловирусът по време на бременност представлява огромна заплаха за здравето на жената, която носи бебето, и особено на нероденото дете. Протичането на заболяването е остро, поради липса или липса на антитела, вирусът прониква през плацентата и заразява плода. Защо се появява цитомегаловирусна инфекция при бременни жени, как се проявява и какви са съвременните и ефективни начининейното лечение?

Какво е цитомегаловирус?

Едно от най-често срещаните вирусни заболявания е херпесът. Ако причинителят на такова заболяване попадне в човешкото тяло, той остава там завинаги. Пренасянето на вируса не е опасно: не води до появата на клинични признаци. Ако имунитетът на човек е отслабен, могат да се появят симптоми на патология.

Цитомегаловирусът принадлежи към семейството на херпесните вируси. За него стана известно в средата на миналия век. Поради факта, че те се образуват веднага след контакт с него, голямо количествохората са тествани положително. Те може да не знаят за това, тъй като симптомите на заболяването не се появяват. Те се появяват, когато имунната система е отслабена.

След въвеждането на патогена в тялото, всички клетъчни структури се променят, поради което те започват да растат по размер. Всички жени по време на бременност са изложени на риск, тъй като имунитетът им е отслабен.

Има такива начини за предаване на патогена по време на периода на чакане на дете:

• полови пътища (CMV по време на бременност може да влезе в кръвта по време на вагинален, анален, орален секс без използване на контрацепция);
• битов път (cmv инфекцията се среща по-рядко - при използване на хигиенни продукти, съдове, посещение на обществени места);
• път на кръвопреливане (за бременни жени цитомегаловирусът е опасен, защото може да влезе по време на кръвопреливане от донор, трансплантация на тъкани и др.).

Този патоген навлиза в тялото на бебето по време на развитие в матката, по време на раждането и по време на кърмене.

Какви са признаците на инфекция?

Вирусът не се проявява, при условие че човекът е активен имунната система. Болестта протича в латентна форма. Отслабването на имунната защита засяга активността на патогена и се усеща в различни прояви. Най-често бременните жени изпитват признаци на остра респираторна инфекция, включително:

• хипотермия;
• умора;
• силна слабост;
• ринит;
• болки в гърлото;
• възпаление на слюнчените жлези и тяхното патологично разширение;
• възпаление на сливиците.

Жените могат да объркат цитомегаловируса с остра респираторна инфекция. Разликата между признаците на тази инфекция е, че те могат да се появят в рамките на един месец, понякога и повече.

Синдромът, подобен на мононуклеоза, се счита за доста рядко усложнение на цитомегаловирусната инфекция. Неговото обостряне се проявява рязко повишена температура, силно главоболие. Продължителността на заболяването е до 6 седмици.

При имунодефицит често се появява рецидив. Заболяването протича с множество усложнения, включително:

• пневмония;
• плеврит;
• възпаление на ставите;
• заболяване на сърдечния мускул;
• възпаление на мозъка;
• вегетативно-съдови нарушения.

Генерализираните форми са изключително редки. Инфекцията засяга цялото тяло. Протичането на заболяването е тежко, със следните симптоми:

Цитомегаловирусът и бременността са изключително неблагоприятна и опасна комбинация. Докато чака бебето, пациентът трябва да бъде внимателен към здравето си и да направи всичко, за да се предпази от опасна инфекция.

Колко опасен е цитомегаловирусът?

Когато патологията е активна, само имуностимулантите не са достатъчни. Лекарите трябва да предписват антивирусни лекарства. Реактивираните инфекции също се лекуват по същия начин. Поради високата им токсичност, употребата на антивирусни лекарства по време на бременност е ограничена и може да бъде оправдана само ако ползите са много по-големи от възможните рискове.

Интравенозно се прилага специфичен антицитомегаловирусен имуноглобулин. Съдържа повече от половината антитела, специфични за цитомегаловирус.

Имуноглобулинът може да се прилага и интрамускулно, но този метод е по-малко ефективен. Използването на това лекарство намалява вероятността от инфекция на плода и намалява негативни последици. Това лекарство не може напълно да „изгони“ вируса от тялото. Но дори и такива резултати от лечението осигуряват голяма печалба в борбата с инфекциозния агент и спомагат за запазване здравето на бебето.

Някои неспецифични имуноглобулини се прилагат интравенозно и се използват за предотвратяване на инфекция. Тяхната ефективност е много по-ниска. Цитомегаловирусът е нечувствителен към интерферон и употребата му по време на бременност е безполезна.

Такъв патоген може да провокира съпътстващи патологии, като ARVI или пневмония. Когато се появят, се предписва специфично лечение, като се вземе предвид продължителността на бременността. Самопредписването на каквото и да е лекарство е строго забранено.

Предотвратяване на инфекция

Не е разработена специфична превенция. Няма и специално създадена ваксина за предотвратяване на инфекция. При преливане се препоръчва да се използва изключително здрава донорска кръв, която не съдържа. За жените в риск е показано използването на хиперимунен имуноглобулин.

Ограничаването на контактите между бременни и болни хора е от голямо значение. В родилните домове е необходимо стриктно спазване на противоепидемичния режим. Дете, родено от майка с тази инфекция, не може да бъде запазено кърмене. Той се прехвърля на изкуствени смеси.

Ако една жена роди дете с инфекция, втора бременност може да настъпи не по-рано от 2 години. Следните препоръкище помогне значително да се намали вероятността от инфекция:

• Необходимо е да измиете добре ръцете си със сапун;
• Деца под 5 години никога не трябва да се целуват по устните;
• бременните жени и бебетата трябва да имат собствени ястия;
• По време на бременност е препоръчително да се ограничи контактът с малки деца (това се отнася особено за жените, работещи в предучилищни институции).

Цитомегаловирусът не може да бъде безопасен по време на бременност. Всяка жена трябва да се изследва преди да зачене дете, за да се увери, че няма опасен патоген. Ако се открие, е необходимо да бъдете под наблюдението на специалист.

Почти всеки човек, който е имал настинка (и това е почти цялото население на планетата), знае какво е херпес. „Натрупването на мехурчета“ на устните се счита за нещо много просто и обикновено, което ще изчезне от само себе си и без следа. Но херпесният вирус има много опасни разновидности, един от които е цитомегаловирусът.

Какво е цитомегаловирус, каква опасност представлява, как може да се зарази, какви са симптомите на заболяването и как да се лекува - това са основните въпроси, които вълнуват човек, който е научил за такава диагноза.

Откриването на цитомегаловирус при бременни жени е специален и важна тема. В крайна сметка вече има два организма в риск - бъдеща майкаи нейното неродено бебе. Колко опасно е това за детето и как да се предпазите от сериозните му последици?

Характеристики на заболяването

Цитомегаловирусът (CMV) е един от представителите на групата на херпесните вируси. Той е включен в групата на TORCH инфекциите заедно със заболявания като рубеола, токсоплазмоза и самия херпес. Тези четири осигуряват отрицателно влияниепо-специално върху бременността, както и върху състоянието на плода по време на вътрематочно развитие и след раждането на детето.

Наличието на цитомегалия се отбелязва според различни статистически данни при 40-60% от населението на света. Освен това тя може да бъде вродена и придобита по време на живота.

Характерните признаци на вродена патология са остри или хронични. Отбелязват се следните видове заболявания:

• латентни (скрити, асимптоматични). Това се случва при хора със силни имунни реакции, когато вирусът не дава клинични прояви. Това се нарича статус на оператор. Той се превръща в реактивирана форма само когато защитните сили на тялото намалеят. Бременността е едно такова състояние;
• CMV, подобен на мононуклеоза, е типичен за хора със слаб имунитет. Симптомите приличат на обикновена настинка. По правило това не представлява опасност, тъй като тялото все още се справя с тази „инфекция“. Но CMV не изчезва от тялото, а просто става неактивен и скрит;
• цитомегаловирусният хепатит е изключително рядко явление. Симптомите напомнят за едноименното вирусно заболяване: развива се жълтеница, променя се цвета на изпражненията (урина и изпражнения), понижава се температурата и се влошава общото състояние. В рамките на една седмица признаците започват да изчезват и болестта става хронична CMV;
• генерализираната се характеризира с много тежко протичане. При тази форма са засегнати почти всички жизненоважни органи и системи. Засяга деца под три месеца, инфектирани вътреутробно и хора с имунен дефицит. Подобни прояви са възможни при пациенти, които са претърпели кръвопреливане или нейни компоненти или трансплантация на органи и тъкани.

Защо проблемът с цитомегаловируса се разглежда по време на бременност? Именно през този период имунитетът на бъдещата майка намалява поради напълно разбираемо физиологични причини. Така наречената „запазена реакция“ се задейства, когато имунният отговор намалее поради развитието на плода. В ранните етапи той се възприема от тялото като чужд агент. Ако беше другояче, човечеството просто нямаше да може да възпроизвежда себеподобните си и всяка бременност щеше да завършва със спонтанен аборт.

Преди да започнете да се паникьосвате относно CMV и бременността, нека да разгледаме всичко, което бъдещите мама и бъдещи татко трябва да знаят за тази много опасна инфекция.

Пътища на заразяване

Има няколко начина да се заразите с вируса при възрастни, но има малко повече начини да го предадете на бебето.

• В ежедневието инфекцията не се среща толкова често, но е напълно възможно. Инфекцията живее извън човешкия организъм за кратко време, но за да се зарази трябва да е активна. Но можете да се заразите чрез целуване на носители, като използвате общи предмети за лична хигиена и прибори.
• Сексуалният път е най-разпространеният. Така че по време на зачеването съществува риск от „предаване“ на опасен вирус, който може да причини много патологии както по време на бременност, така и след раждането на дете.
• Методът на трансфузия също остава възможен, въпреки че се среща в много редки случаи. С развитието на съвременната медицина е възможно да се заразите при кръвопреливане и трансплантация на органи, но това е изключително рядко.
• Плацентарният метод е предаването на патологията от майката на плода в утробата. Вирусът преминава през плацентарната бариера и засяга бебето в една или друга степен, но по-нататъшното развитие на събитието се влияе от фактори.
• Кърменето е една от причините за инфекция при детето. Но при този метод на предаване на болестта възможността за всякакви усложнения и развитие на патологични състояния при детето е изключително малка.

Най-високият риск от инфекция на бебето възниква при първична инфекция с цитомегаловирус по време на бременност. Наличието на антитела срещу CMV при жена дори преди планирането на дете показва, че ефектът върху плода ще бъде минимален или изобщо няма. Такива майки раждат здрави деца, които са носители в 85-90% от случаите.

Клинична картина

Цитомегаловирусната инфекция по време на бременност е подобна по симптоми на обикновена настинка и следователно не предизвиква особено безпокойство нито за самата майка, нито за нейния лекуващ лекар. Ако тялото на жената е силно, тогава имунният отговор ще „заглуши вируса“, ​​тоест ще се превърне в неактивна форма. Или може да има леки симптоми на остри респираторни инфекции:

• болки в тялото;
• леко повишаване на температурата;
• хрема;
• болки в гърлото;
• увеличени лимфни възли;
• главоболие като признак на обща интоксикация.

Разликата е, че обикновената настинка изчезва за седмица или две, докато цитомегаловирусът по време на бременност се проявява с неприятни симптоми до 8 седмици.

По-рядко вирусът се проявява под формата на подобна на мононуклеоза форма със съответните симптоми (високи температури, силно главоболие). Изключително рядко се развива генерализирана форма, която представлява особена опасност, тъй като засяга целия организъм, инфекцията засяга много органи и системи на тялото.

Диагностични мерки

Семейната двойка се препоръчва да проведе диагностика за цитомегаловирус, когато планира бременност преди такава важна стъпка.

За откриване на CMV по време на бременност се използва цял набор от мерки. Всеки от тях позволява не само да се определи наличието му в кръвта на майката, но и да се изчислят рисковете за нероденото бебе.

• Серологичен кръвен тест определя наличието на антитела срещу CMV. Наличието на IgG имуноглобулини в резултатите показва, че жената е била заразена от дълго време и са се развили антитела. IgM имуноглобулините са индикатор за първична инфекция. Отсъствието на антитела от двете групи е напълно нормално, но жената е включена в „рисковата група“, тъй като в тялото няма антитела и вероятността от първична инфекция е висока. За бебета, родени от заразени майки, този тест се провежда редовно през първите четири месеца за откриване на имуноглобулини. Ако се открие IgG, диагнозата вродена цитомегалия се премахва, но ако IgM е доказателство остър стадийпатология.
• PCR (полимеразна верижна реакция). Всякакви биологични течности на тялото могат да се използват за изследване. Анализът дава възможност да се установи наличието на цитомегаловирусна ДНК. Ако е налице, резултатът е положителен.
• Бак сеитба. Анализ, който обикновено използва цитонамазка от вагиналната лигавица, но са възможни вариации. С помощта на този метод се открива не само наличието на инфекция, но и нейното състояние (първична инфекция, ремисия, реактивиране).
• Цитологичното изследване се състои в изследване на урината или слюнката на пациента под микроскоп. Когато се открие вирус в тялото, неговите гигантски клетки ще бъдат видими.
• Амниоцентеза. Методът за изследване на амниотичната течност се счита за най-точен, позволяващ откриване на инфекция на плода в утробата. Тази процедура може да се извърши само след 21 седмица от бременността. Но трябва да минат поне 6 седмици от момента на съмнение за инфекция, в противен случай резултатът ще бъде фалшиво отрицателен. Липсата на вируса показва здраво бебе. Ако се открие, тогава се предписват други тестове за определяне на концентрацията на CMV (вирусен товар). Колкото по-високо е, толкова по-лоши могат да бъдат последствията за плода.

Даващ положителен резултат– това не е смъртна присъда нито за майката, нито за нероденото бебе. Много деца, родени с цитомегаловирус, са напълно здрави и никога не са усетили ефекта му през живота си. Но в някои случаи са възможни доста сериозни последици.

Каква е опасността от патология

Цитомегаловирусът не винаги е опасен за бъдещата майка и нейното бебе, но има определени рискове от усложнения. Всичко се определя от времето, когато точно вирусът е влязъл в тялото на жената - преди или след зачеването на дете. Ако това се случи много преди бременността, тогава кръвта вече има механизми за реакция - разработени са антитела срещу вируса. Това е случаят, когато възможността за възникване на проблем е минимална. CMV „спи“ и най-вероятно няма да безпокои нито майката, нито нейното дете.

Но има около 2% от случаите, когато настъпва рецидив по време на бременност. Тогава те говорят за възможна тарнаплацентарна инфекция и бебето се ражда с CMV (вродена цитомегаловирусна инфекция). Такова обостряне изисква комплексно лечение, за да се избегнат възможни сериозни патологии.

Първичната инфекция е особено опасна през първия триместър. При такива обстоятелства е невъзможно да се предвиди по-нататъшния ход на бременността и развитието на детето в утробата и след раждането. Но сценариите за по-нататъшни събития не са никак розови:

• избледняване на бременността, смърт на плода, преждевременно ражданепоради отлепване на плацентата, ранни спонтанни аборти;
• страда сърдечно-съдовата система, възникват вродени дефектисърца;
• микроцефалия или хидроцефалия;
• сериозни органични патологични състоянияЦНС;
• умствена изостаналост с различна тежест;
• в бъдеще забавяне на развитието, както физическо, така и умствено;
• глухота или загуба на слуха от раждането;
• слепота или слабо зрение от раждането;
• лезии на опорно-двигателния апарат;
• увеличаване на размера на вътрешните органи;
• чести кръвоизливи във вътрешните органи.

В някои случаи, когато CMV се присъедини към „събиране на компании за TORCH“, всички следващи бременности ще завършат с неуспех. Спонтанните аборти често се случват в ранните етапи. Затова, когато планираме зачеване, ние, заедно със съпруга/та, се изследваме за TORCH инфекции. В крайна сметка трансплацентарната инфекция се влияе от състоянието не само на майката, но и на бащата.

Вроден CMV

Но да успокоим малко нервите на бременната. Те вече са разхлабени по очевидни причини. Всичко не е толкова страшно. Нека да разгледаме конкретни цифри.

При вродена цитомегаловирусна инфекция само в 10-15% от случаите може да се появи един или повече от следните симптоми:

• ниско тегло при раждане;
• жълтеница на новородени (по-дълго, отколкото при здрави бебета);
• увеличен черен дроб и далак;
• кожата по цялото тяло се покрива с кафяв обрив, подобен на пигментация;
• нисък брой на тромбоцитите в кръвта, което крие риск от кървене;
• мозъкът е малък по размер, в бъдеще може да има изоставане умствено развитиеи проява на умствена изостаналост.

Скорошни доказателства от изследователи на синдрома на Даун предполагат, че CMV може да повлияе на генните мутации по време на бременност. „Децата на слънцето“ се раждат при двойки, диагностицирани с TORCH инфекции многократно по-често, отколкото в други случаи.

От тези 10-15% от децата с тежки симптоми, 2-4% могат да умрат в ранна детска възраст от вътрешно кървене, синдром на детска смърт, сериозни чернодробни патологии, бактериални инфекции. В останалите 85-90% от случаите само 5-10% могат да имат дълготрайни последици, изразяващи се в влошаване на слуха или зрението и умствена изостаналост.

Лечение и профилактика

Лечението на цитомегаловирусна инфекция при бременни жени се извършва изчерпателно. Има много лекарства, които могат да бъдат предписани на жена по време на бременност, които предотвратяват или поне минимизират рисковете от развитие на патологии. Но те трябва да се предписват само от лекуващия лекар.

• Човешки антицитомегаловирусен имуноглобулин. Това лекарство се получава от кръвта на хора, които вече са били "болни" от вируса и са развили имунитет към CMV. Този метод позволява да се намали рискът от инфекция на плода през плацентата в случай на първична инфекция на бъдещата майка или в случай на реактивиране на вируса с висок вирусен товар.
• Антивирусните лекарства правят възможно спирането на размножаването на вируса в кръвта на майката, като по този начин намаляват вирусния товар върху плода.
• Имуномодулаторите доста често се предписват от нашите лекари. Въпреки това, в международните протоколи за лечение не се споменава тази група лекарства при лечението на цитохаловирус. Невъзможно е да се претендира за тяхната изключителна ефективност или значителна вреда за тялото на бъдещата майка, тъй като няма съответните клинични проучвания.
• Общоукрепващи средства и витаминни комплекси ще помогнат за подобряване на имунитета. Такова лечение е възможно като поддържаща терапия само ако вирусът е неактивен при бременна жена. По този начин можете да го поддържате в спящо състояние и да гарантирате раждането на здраво бебе.

Храненето играе важна роля по време на всяка бременност. И ако имате цитомегаловирус, трябва да обърнете специално внимание на пресните зеленчуци и плодове, които са в сезон. Те се усвояват по-добре от тялото и носят повече ползи от чуждестранните чудеса.

В допълнение, диетата трябва да съдържа протеини от растителен и животински произход. Ако се грижите за здравето на нероденото си бебе, забравете за вегетарианството, диетите за поддържане на форма, които са пълни с необятността на световната мрежа (представете си, че има опции и за бременни жени!)

Профилактика

Лечението на цитомегаловирус е много по-трудно, отколкото поддържането му в латентно състояние или предотвратяването на първична инфекция. За да направи това, бременната жена трябва да знае няколко прости правилаПоведения, които ще ви помогнат да останете здрави, активни, да родите здраво бебе и да се насладите на щастието на майчинството.

• хигиена. След всяка разходка, посещение на магазин, общуване с хора на улицата трябва да измиете добре ръцете си със сапун. Не използвайте чуждо бельо, предмети за лична хигиена, кърпи или принадлежности за бръснене.
• Чистота. Всички продукти трябва да се измият обилно. По-добре е първо да изплакнете зеленчуците, плодовете и горските плодове с гореща вода и след това да ги изплакнете под течаща студена вода. Някои лекари съветват да се мият дори съдовете, в които са опаковани продуктите (мляко, извара и други).
• Съдове. По-добре е да имате свои индивидуални съдове и да използвате само тях.
• Лична безопасност. Ако е възможно, трябва да избягвате общуването с хора, които имат признаци на настинка или херпес на устните.
• Бдителност. Ако се появят симптоми на настинка при бременна жена, се открият херпес или други неясни признаци, незабавно потърсете съвет.

Гинеколозите препоръчват пиенето на билкови чайове вместо обичайното кафе, черен и зелен чай. Но не забравяйте, че билките трябва да бъдат препоръчани от лекар, тъй като не всичко може да се използва по време на бременност. Някои могат да причинят спонтанен аборт, особено в ранните етапи.

Цитомегаловирусът по време на бременност е непредсказуемо нещо. Може да не се прояви по никакъв начин и детето ще се роди силно и здраво. И това може да причини сериозни последици, които ще оставят отпечатък върху останалата част от живота както на бебето, така и на родителите му.

„Предупреденият е предварително въоръжен“, казали древните. Всеки човек, който носи отговорност за собственото си състояние и здравето на своето потомство, трябва да е наясно с последствията и да вземе навременни мерки.

Трябва ли да алармираме, ако в кръвта на бъдещата майка се открият антитела срещу цитомегаловирус? След като прочетете статията, можете да научите за характеристиките на инфекцията и възможните рискове за бъдещата майка и дете.

Всички инфекции, причинени от вируси от семейството на HERPESVIRIDAE (херпесни вируси), имат сходна патогенеза: заболяването персистира, протича в латентна или хронична форма. Същото е и с цитомегаловируса: той може да "спи" в тялото в продължение на много години, без изобщо да се усеща или да се събужда (реактивира) от време на време.

Причини и симптоми на цитомегаловирус

Cytomegalovirus hominis (Човешки цитомегаловирус) е ДНК-съдържащ патогенен микроорганизъм, който принадлежи към семейството HERPESVIRIDAE (Herpesviruses). Името на вируса „гигантска клетка“ идва от факта, че клетките, които засяга, могат да бъдат многоядрени и огромни по размер.

Цитомегаловирусът също е различен по това, че може дълго времепродължават в околната среда. Това отчасти обяснява неговата висока заразност.

ВАЖНО: Според СЗО (Световната здравна организация) 2 от 10 юноши и 4 от 10 възрастни са носители на един или друг щам на Cytomegalovirus hominis.

Източникът на CMV инфекция е заразен човек. Cytomegalovirus hominis се открива в неговата слюнка, сълзи, назофарингеални секрети, сперма, женски полови секрети, урина и изпражнения.

Пътища на предаване на CMV и форми на CMV инфекция.

Цитомегаловирусът hominis се предава, независимо от щама:

• контакт (включително чрез предмети)
• във въздуха
• през плацентата от майка на дете
• за трансплантация на органи или кръвопреливане

Инфекцията с цитомегаловирусна инфекция се среща много често, нейната врата е лигавицата, покриваща гениталиите, горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт. Но тялото на здрав човек може да се справи с него, така че заболяването при по-голямата част от хората протича в латентна форма.

ВАЖНО: Инкубационният период на CMV инфекцията е 30-60 дни. Ако имунитетът на човек е силен, той потиска болестта за 1-2 месеца. Потиска, но не лекува: не активна формаЦитомегаловирусът hominis може да живее в тялото на гостоприемника в продължение на години и да се реактивира при благоприятни обстоятелства, т.е. в случай на намаляване на имунитета. Трудно е и не винаги е възможно да се разграничи първичната инфекция от повторното активиране на вируса.

Симптомите на инфекция се появяват при тези, които са в състояние на имунна недостатъчност. Придобитата цитомегаловирусна болест често се нарича мононуклеоза-подобен синдром и се проявява, както следва:

• слабост
• субфебрилитет или треска
• миалгия (мускулна болка)
• подути лимфни възли

Тъй като Cytomegalovirus hominis може да зарази дихателната система и черния дроб, при някои пациенти острата CMV инфекция може да се прояви като грип или вирусен хепатит.

Ако имунната система на човек е силна, след 30-60 дни се произвежда анти-CMV имуноглобулин и симптомите на заболяването изчезват.

ВАЖНО: Носителят на Cytomegalovirus hominis остава инфекциозен седмици и месеци, след като симптомите му на CMV инфекция изчезнат

При хора със слаба имунна система, както и при бременни жени и малки деца, цитомегаловирусът може да причини:

• ретинит (възпаление на ретината на очите)
• пневмония
• хепатит
• ентероколит
• язви на хранопровода, стомаха, червата
• възпаление на гениталните органи
• енцефалит

Симптоми на цитомегаловирус по време на бременност. Какво представлява реактивирането на цитомегаловирус по време на бременност?

Развитието на CMV при бременни жени е възможно в два случая:

• по време на първична инфекция (рискът от трансплацентарна инфекция е по-висок)
• при реактивиране на латентен в организма вирус (рискът от трансплацентарна инфекция е по-малък)

Ако бъдещата майка е носител на вируса, но няма симптоми на заболяването, инфекцията на детето през плацентата може да не настъпи.

Слабостта, треската и увеличените лимфни възли са признаци на CMV инфекция в остра форма.

Различни са и клиничните форми на инфекция, причинена от Cytomegalovirus hominis при бъдещи майки.

Ако заболяването е остро, могат да бъдат засегнати белите дробове, черния дроб, очите, гениталиите и мозъка. Бременната жена може да има оплаквания от:

• слабост и умора
• специфично изпускане от носа или гениталния тракт
• увеличени и болезнени лимфни възли

CMV инфекцията засяга нормалното протичане на бременността. Ако заболяването е остро, бъдещата майка често се диагностицира с:

• вагинит
• колпит
• хипертоничност на матката
• преждевременно стареене на плацентата
• олигохидрамнион

CMV инфекцията може също да се върне и да преследва бременна жена:

• преждевременно отлепване на плацентата
• отслабване на труда
• загуба на кръв по време на раждане
• следродилен ендометрит

ВИДЕО: Цитомегаловирусна инфекция и бременност

Цитомегаловирус по време на бременност: последствия за плода

Цитомегаловирусът hominis може да засегне и бебе в утробата.

Ако настъпи вътрематочна инфекция с CMV инфекция в ранните етапи, бременността може да се провали.

ВАЖНО: Лекарите смятат, че най-опасната ситуация е, когато интрапарталната инфекция на дете с цитомегаловирус настъпи през първия триместър на бременността. Съществува риск от смърт на плода или възникване на различни сериозни дефекти в развитието.

Перинаталните патологии, причинени от CMV инфекция, са:

1. Независимо от етапа на бременността, на който е настъпила инфекцията: мъртво раждане, недоносеност, недохранване на плода
2. Инфекцията е настъпила в ранните етапи: малформации на нервната система (микроцефалия, хидроцефалия), дихателни органи (белодробна хипоплазия), храносмилателни органи, уриниране, сърдечни дефекти
3. Инфекцията е настъпила в по-късните етапи: раждане на дете с пневмония, жълтеница от различен произход, хемолитична анемия, нефрит, менингоецефалит и др.

За съжаление, вродената CMV инфекция може да доведе до дефекти в развитието и здравословни проблеми за детето в бъдеще.

Дете с вродена CMV инфекция може да изглежда напълно здраво в началото. Но с течение на времето може да се появи следното:

• увреждане на слуха до глухота
• зрително увреждане до слепота
• намалена интелигентност
• проблеми с говора

Цитомегаловирус по време на планиране на бременност. Анализ за цитомегаловирус по време на бременност

Жена, която сериозно планира бременност, се консултира с гинеколог и вече на този етап се подлага на тест за TORCH инфекции, което й позволява да идентифицира редица сериозни заболявания, които могат да нарушат хода на бременността и да повлияят на здравето на детето. , или антитела към тях.

ВАЖНО: “C” в съкращението TORCH означава Cytomegalovirus hominis.

Тестът за цитомегаловирус е част от комплекса TORCH.

Серологичният кръвен тест позволява на жената да открие наличието на анти-CMV имуноглобулини клас M и G и неговия титър.

Антитела срещу цитомегаловирус - какво означава това? Дешифриране на анализа за цитомегаловирус при бременни жени

Резултатите от анализа за Cytomegalovirus hominis при бременна жена ще позволят на лекаря да получи отговори на три важни въпроса:

• Заразена ли е бъдещата майка с цитомегаловирус?
• ако да, кога е настъпила инфекцията?
• ако да, вирусът активен ли е?

Препис от анализа

Индикатори за цитомегаловирус по време на бременност, нормални. Какво означават титрите на цитомегаловирус по време на бременност?

Тест, който не разкрива IgM и IgG антитела срещу Cytomegalovirus hominis, се счита за нормален. Това означава, че жената не е заразена. Но няма абсолютно никаква гаранция, че инфекцията няма да настъпи в периода от време преди раждането.

1. Високият титър на IgM при липса на IgG показва остър период на CMV инфекция и съответно висок риск от инфекция на плода
2. Високият титър на IgG в отсъствието на IgM показва вирусно носителство и възможност за реактивиране
3. Нисък титър на IgM и IgG – инфекция в стадий на затихване
4. Висок титър на IgM и IgG – реактивиране на Cytomegalovirus hominis

Промени в титъра на антителата срещу CMV.

Лечение на цитомегаловирус. Как да се лекува цитомегаловирус по време на бременност?

За съжаление е невъзможно напълно да се елиминира Cytomegalovirus hominis, след като влезе в тялото. Но медицината знае начини да мобилизира собствения си имунитет, за да се бори с него.
На бременните жени обикновено се предписват антивирусни и възстановителни лекарства. Това са лекарства на базата на интерферон или билкови препарати. Например лекарството Proteflazid се счита за ефективно.

CMV не може да се излекува, но може да се контролира.

Ако в кръвта на бъдещата майка няма антитела срещу цитомегаловирус, тя трябва да предприеме превантивни мерки:

• не променяйте сексуалния партньор
• използвайте презервативи
• спазвайте правилата за лична хигиена
• не яжте от чужди ястия
• редовно почиствайте апартамента
• обърнете нужното внимание на собственото си здраве

Какво да направите, ако се открие цитомегаловирус по време на бременност: съвети и прегледи

Ако една бременна жена е диагностицирана с Cytomegalovirus hominis, тя не трябва да смята, че това е краят на света. Ключът към нормалната бременност е постоянното взаимодействие с Вашия лекар и стриктното спазване на неговите инструкции.
В случай на остра форма на инфекция, бъдещата майка трябва да бъде изследвана за проследяване на титъра на антителата на всеки две седмици, както и редовно да се изследва за проследяване на развитието на плода.

ВИДЕО: Цитомегаловирус по време на бременност

Бременността е състояние, при което имунната система на представител на нежния пол е отслабена и е подложена на тежки изпитания. Поради това една бременна жена може да се сблъска различни заболяванияи ги изпитайте сами. Известно е, че заболяванията по време на бременност могат да имат отрицателно въздействие върху детето. От особена опасност е цитомегаловирус по време на бременност. Може да причини аномалии в развитието на плода или дори смъртта му в утробата.

Вероятно няма хора в света, които да не са преживели заболяване като херпес. Хората го наричат ​​„настинка“. Херпесът, появяващ се на устните и лицето, се разваля външен види причинява много дискомфорт (сърбеж, парене). Известно е, че този вирус, след като влезе в човешкото тяло, остава в него завинаги, като се усеща само в онези моменти, когато имунната система е отслабена.

Семейството на херпесвирусите включва рода цитомегаловирус. Учените научиха за съществуването му през 1956 г. В момента цитомегаловирусната инфекция (цитомегалия) е много честа. Много хора на планетата могат да бъдат диагностицирани като положителни за цитомегаловирус.

Някои обаче дори не осъзнават, че в тялото има инфекция - тя изобщо не се проявява, както други вируси, които са част от семейството на херпесвирусите. Всички неприятни симптоми и последствия от болестта се усещат само от тези хора, които имат отслабена имунна система. Бременните жени са една от основните рискови групи.

Какво се случва след въвеждането на цитомегаловирус в човешкото тяло? Името на заболяването "цитомегалия" в превод означава "гигантска клетка". Поради действието на цитомегаловируса нормалните клетки на човешкото тяло се увеличават по размер. Влизащите в тях микроорганизми разрушават клетъчната структура. Клетките се пълнят с течност и набъбват.

Можете да се заразите с цитомегаловирус по време на бременност по няколко начина:

• по полов път, което е основният начин за заразяване сред възрастното население. Цитомегаловирусът може да проникне в тялото не само чрез генитален контакт, но и чрез орален или анален секс без използване на презерватив;
• с ежедневни средства. Инфекцията с цитомегаловирус в този случай е рядка, но е възможна, ако е в активна форма. Вирусът може да влезе в тялото чрез слюнка при целуване, използване на една и съща четка за зъби или съдове;
• чрез кръвопреливане. В медицинската практика има случаи, когато инфекцията с цитомегаловирусна инфекция е възникнала по време на трансфузия на донорска кръв и нейните компоненти, трансплантация на тъкани и органи и използване на донорски яйцеклетки или сперма.

Тази вирусна инфекция може да проникне в тялото на детето: докато е в утробата, по време на раждане или по време на кърмене.

Разнообразието от пътища на предаване се дължи на факта, че вирусът може да се открие в кръвта, сълзите, кърма, сперма, вагинален секрет, урина, слюнка.

Симптоми на цитомегаловирус

Ако човек има силна имунна система, вирусът не се проявява. Намира се в тялото като латентна инфекция. Само когато защитните сили на тялото са отслабени, това се усеща.

Много рядка проява на активността на този вирус при хора с нормална имунна система е мононуклеоза-подобен синдром, който се появява висока температура, неразположение, главоболие. Настъпва приблизително 20-60 дни след заразяването. Продължителността на синдрома, подобен на мононуклеоза, може да бъде 2-6 седмици.

Най-честите симптоми, които се появяват по време на бременност и цитомегаловирус са: напомня ми за ARVI. Ето защо много бременни жени погрешно приемат цитомегаловируса за обикновена настинка, тъй като се наблюдават почти всички негови симптоми: повишена телесна температура, умора, слабост, хрема, главоболие, уголемени и възпалени слюнчени жлези, а понякога дори и възпалени сливици. Основната разлика между цитомегаловирусната инфекция и ARVI е, че тя продължава много по-дълго - около 4-6 седмици.

При имунодефицитно състояние може да възникне цитомегаловирусна инфекция с усложнения, а именно с появата на следните заболявания: пневмония, артрит, плеврит, миокардит, енцефалит. Възможни са и вегетативно-съдови нарушения и множество лезии на различни вътрешни органи.

При генерализирани форми, които са изключително редки, заболяването обхваща цялото тяло. В такива случаи се идентифицират следните симптоми:

• възпалителни процеси на бъбреците, панкреаса, далака, надбъбречните жлези, чернодробната тъкан;
• поражение храносмилателна система, бели дробове, очи;
• парализа (възниква в изключително тежки случаи);
• възпалителни процеси на мозъчните структури (това води до смърт).

Струва си да се подчертае още веднъж, че цитомегаловирусната инфекция се проявява главно със симптоми, подобни на настинка. Всички други признаци, изброени по-горе, се появяват изключително рядко и само в случаи на много отслабена имунна система.

Опасността от цитомегаловирус по време на бременност

Вирусната инфекция е много опасна първи триместърбременност. Цитомегаловирусът може да проникне през плацентата в плода. Инфекцията може да причини вътрематочна смърт.

Ако инфекцията настъпи по-късно, е възможна следната ситуация: бременността ще продължи, но инфекцията ще засегне вътрешните органи на детето. Бебето може да се роди с вродени деформации, различни заболявания (оток на мозъка, микроцефалия, жълтеница, ингвинална херния, сърдечни заболявания, хепатит).

Ужасните последствия могат да бъдат избегнати, ако вирусът бъде открит навреме, така че е много важно да планирате бременността си и да се изследвате за всякакви инфекции преди зачеването, както и редовно да посещавате лекар по време на “ интересна ситуация" При правилно лечение бебето може да се роди здраво, като е само пасивен носител на цитомегаловирус.

Анализ за цитомегаловирус по време на бременност

Почти невъзможно е самостоятелно да разберете за наличието на цитомегаловирус в тялото си. Вирусът, който е в латентна форма, не се проявява по никакъв начин. Когато е активна, инфекцията може да бъде объркана с друго заболяване. За откриване на вируса е необходимо по време на бременността да се направи изследване за цитомегаловирус или по-точно за TORCH инфекция. Използва се за откриване на наличието или отсъствието не само на цитомегаловирус, но и на рубеола (тип 1-2).

Цитомегаловирусът се диагностицира чрез следните методи:

• полимеразна верижна реакция;
• цитологично изследване на седименти от урина и слюнка;
• Серологични изследвания на кръвен серум.

Полимеразна верижна реакциясе основава на определянето на дезоксирибонуклеинова киселина, която е носител на наследствената информация на вируса и се съдържа в него. За изследване се използват остъргвания, кръв, урина, храчки и слюнка.

При цитологично изследванематериалът (урина или слюнка) се изследва под микроскоп. Цитомегаловирусът в намазка по време на бременност се диагностицира чрез наличието на гигантски клетки.

Цел серологични изследваниякръвен серум е откриването на антитела, които са специфични за цитомегаловирус. Най-точният метод е ензимен имуноанализ(ELISA), който осигурява определяне различни видовеимуноглобулини (IgM, IgG).

Имуноглобулините са протеини, произвеждани от кръвни клетки. Те се свързват с патогени, които влизат в тялото и образуват комплекс.

Имуноглобулин M (IgM) се образува 4-7 седмици след инфекцията. Тяхното ниво намалява с развитието на имунния отговор, а количеството на имуноглобулин G (IgG) се увеличава.

Резултатите от анализа за цитомегаловирус могат да показват няколко опции:

1. IgM не се открива, IgG е в нормалните граници;
2. IgM не се открива, IgG е по-висок от нормалното (положителен IgG цитомегаловирус по време на бременност);
3. IgM е по-висок от нормалното.

В първия случай женското тяло не е влязло в контакт с цитомегаловирус, което означава, че превантивни меркии избягвайте ситуации, в които можете да се заразите.

Вторият анализ показва, че женският организъм се е сблъскал с вируса, но в момента той е в неактивна форма. Няма нужда да се притеснявате за първична инфекция по време на бременност, но съществува риск от реактивиране на вируса.

Третият анализ предполага, че е възникнала първична инфекция или се развива реактивиране на цитомегаловирус, който е бил в латентна форма в тялото.

Струва си да се отбележи, че IgM не винаги се открива. Лекарите се фокусират върху нивото на IgG. Нормално ниво IgG може да се различава между различни жени. Препоръчително е да се изследвате преди зачеването. Това ви позволява да определите нормата на цитомегаловирус по време на бременност. Реактивирането на вируса се показва от броя на IgG, който се увеличава 4 или повече пъти.

Лечение на цитомегаловирус по време на бременност

За съжаление, няма начин да се отървете завинаги от цитомегаловирус. Никое лекарство не може да унищожи вируса в човешкото тяло. Целта на лечението е да се премахнат симптомите и да се „задържи“ цитомегаловирусът в неактивно (пасивно) състояние.

За бременни жени с вируса лекарите предписват витамини и имуномодулиращи лекарства, които укрепват имунната система. Това се прави, ако инфекциозният процес е латентен (скрит). Като профилактика се предписват лекарства, насочени към укрепване на имунната система.

Можете да подкрепите имунната си система с билкови чайове. В аптеките се продават билкови чайове. Можете да попитате Вашия лекар кои билки са подходящи за бременни. Някои от тях са много полезни, докато други са противопоказани, тъй като могат да причинят спонтанен аборт. Лекарят ще ви каже кой състав на чай е най-добре да изберете и ще препоръча билкови инфузии, които могат да бъдат закупени във всяка аптека.

Ако заболяването е активно, тогава само имуномодулиращи лекарства, витамини и чайове няма да са достатъчни. Лекарите предписват антивирусни агенти. Целта на лечението на цитомегаловирус по време на бременност е да се избегнат усложнения. Тази терапия ще позволи на бременните жени да износят бебе и да го родят здраво, без никакви аномалии.

CMV може да причини редица съпътстващи заболявания(например ARVI, пневмония). Успешното лечение на цитомегаловирусна инфекция зависи от лечението на всяко друго основно заболяване. Използването на лекарства за лечение на съпътстващи заболявания в комбинация с антивирусни и имуномодулиращи лекарства ще позволи на цитомегаловируса да бъде излекуван и неактивен, когато неговата активност се контролира от имунната система.

Не можете сами да лекувате цитомегаловирусна инфекция. само професионален лекарможе да предпише необходимите лекарства. Той взема решение въз основа на формата на инфекцията, състоянието на имунитета на пациента, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания. Жена, която иска да роди здраво дете, трябва да спазва всички препоръки на лекаря.

Профилактика на цитомегаловирус

Не всички хора са носители на цитомегаловирус. Жена, която не е заразена с него и планира дете или вече е бременна, трябва да спазва превантивни мерки. Те ще бъдат полезни и за онези хора, в чиито тела вирусът е в „спящо“ състояние.

Първо, жените, които искат да избегнат излагането на цитомегаловирус по време на бременност, трябва да избягват случаен секс. Не трябва да се присъединяваш интимни отношениябез презерватив. Лекарите непрекъснато напомнят на пациентите си за това. Ако следвате тази препоръка, можете да се предпазите не само от цитомегаловирус, но и от други сериозни полово предавани болести.

Второ, необходимо е поддържайте чистисвоя дом и себе си, спазвайте елементарните правила за лична хигиена, които се насаждат на всички ни от най-ранна възраст. Например, не трябва да използвате чужди съдове или принадлежности за миене (кърпи, кърпи), тъй като има малък риск от заразяване с цитомегаловирус чрез тях. Преди хранене, преди и след посещение на тоалетната, след контакт с предмети на други хора (например пари), трябва да измиете добре ръцете си.

Определено си заслужава подсилете имунната си система. За да направите това, се препоръчва да правите това ежедневно физически упражнениякоито се препоръчват на бременни, по-често се разхождайте чист въздух, извършват закалителни процедури. Добрият имунитет няма да позволи появата на остра цитомегаловирусна инфекция, но ще "запази" патогените в неактивна форма.

Играе огромна роля балансирана диета . За съжаление много хора не следят диетата си, ядат любимите си ястия, отказват здравословни продукти(например зеленчуци). Менюто трябва да бъде съставено така, че да съдържа храни, съдържащи витамини и полезни веществав необходимото количество. Поради техния дефицит имунната система може да отслабне и това е изпълнено с различни заболявания. Не е необходимо да седнете на ограничаващо, тъй като това също няма да доведе до нищо добро.

За да не се сблъскате с цитомегаловирусна инфекция и нейните усложнения по време на бременност, е необходимо да планирате зачеването предварително. При планиране на бременност цитомегаловирусът може да бъде открит чрез изследване. Не само жената, но и нейният мъж трябва да се подложи на прегледи.

В заключение си струва да се отбележи, че цитомегаловирусната инфекция е много опасна за бременна жена. Маскирайки се като обикновена настинка, може да доведе до тежки последствия(особено в началния етап). Ако имате симптоми на настинка по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекар, защото това може да е цитомегаловирусна инфекция. Не е необходимо да се самолекувате, тъй като самостоятелно избраните лекарства може да не помогнат, а само да навредят.

Отговори