Относителна плътност на урината. Определяне на специфичното тегло на урината. Подготовка, анализ

1. Количество урина

Диурезата е обемът на урината, произведена за определен период от време (дневна или минутна диуреза).

Количеството урина, предоставено за общ анализ (обикновено 150-200 ml), не позволява да се правят заключения за нарушения на дневната диуреза. Количеството урина, предадено за общ анализ засяга само способността за определяне на специфичното тегло на урината(относителна плътност).

Например, за да се определи специфичното тегло на урината с помощта на урометър, са необходими най-малко 100 ml урина. Когато определяте специфичното тегло с помощта на тест ленти, можете да преминете с по-малко количество урина, но не по-малко от 15 ml.

2. Цвят на урината

Нормалната урина е жълта на цвят.

Насищане жълт цвятурината зависи от концентрацията на веществата, разтворени в нея. При полиурия разреждането е по-голямо, така че урината има по-светъл цвят с намаляване на диурезата, придобива наситен жълт оттенък.

Цветът се променя при прием на лекарства (салицилати и др.) или при консумация на определени храни (цвекло, боровинки).

Патологично променен цвят на урината се среща при хематурия (вида на месната помия), билирубинемия (цвета на бирата), при хемоглобинурия или миоглобинурия (черен цвят), при левкоцитурия (млечнобял цвят).

3. Прозрачност на урината

Обикновено прясно освободената урина е напълно бистра..

Мътността на урината се дължи на наличието в нея на голям брой клетъчни образувания, соли, слуз, бактерии и мазнини.

Мътната урина също може да показва микрохематурия, но в повечето случаи е признак на инфекция (т.е. бактериурия). Забележка: визуален анализурината може да се използва като предварителен тест за инфекция пикочните пътищапри пациенти без симптоми. В хода на проучванията се оказа, че чувствителността на визуалното изследване на проби от урина за диагностициране на бактериурия е 73%.

4. Миризма на урина

Обикновено миризмата на урина е лека и неспецифична..

Когато урината се разлага от бактерии във въздуха или вътре Пикочен мехур, например, при цистит се появява миризма на амоняк.

Изгнила урина, която съдържа протеини, кръв или гной, като например от рак на пикочния мехур, кара урината да мирише на гнило месо.

Ако в урината има кетонови тела, урината има плодов мирис, напомнящ миризмата на гниещи ябълки.

5. Реакция на урината

Нормалната реакция на урината е кисела.

Колебанията в pH на урината се определят от състава на диетата: месната диета предизвиква кисела реакция на урината, зеленчуковата диета предизвиква алкална реакция. При смесено хранене се образуват предимно киселинни метаболитни продукти, така че се смята, че реакцията на урината обикновено е кисела.

Преди извършване на общ анализ урината трябва да се съхранява в хладно помещение и не повече от 1,5 часа. При продължително стоене в топла стая урината се разлага, отделя се амоняк и pH се измества към алкалната страна. Алкалната реакция подценява относителната плътност на урината. В допълнение, белите кръвни клетки бързо се разрушават в алкалната урина.

Алкалната реакция на урината е характерна за хроничната инфекция на пикочните пътища и се наблюдава също при диария и повръщане.

Киселинността на урината се повишава при треска, захарен диабет, туберкулоза на бъбреците или пикочния мехур и бъбречна недостатъчност.

6. Специфично тегло на урината (относителна плътност на урината)

Обикновено сутрешната проба от урина трябва да има специфично тегло в диапазона 1,018-1,024.

Относителната плътност на урината (плътността на урината в сравнение с плътността на водата) отразява функционалната способност на бъбреците да концентрират и разреждат и може да се използва като скринингов тест за масови прегледи на населението.

Цифрите на относителната плътност на сутрешната урина, равни или надвишаващи 1,018, показват нормална концентрационна способност на бъбреците и елиминират необходимостта да се изследват със специални методи. Високите или ниските стойности на специфичното тегло (плътност) на сутрешната урина задължително изискват изясняване на причините за тези промени.

Препис от анализа

Високо специфично тегло на урината

Относителната плътност на урината зависи от молекулното тегло на частиците, разтворени в нея. Протеинът и глюкозата увеличават специфичното тегло на урината. Например, захарен диабет може да се подозира само чрез един общ тест на урината с относителна плътност от 1,030 и повече на фона на полиурия.

Ниско специфично тегло на урината

Процесът на образуване на урина се регулира от концентриращия механизъм на бъбреците и антидиуретичния хормон (ADH), произвеждан от хипофизната жлеза. В присъствието на антидиуретичен хормон се абсорбира повече вода и в резултат на това, малко количество отконцентрирана урина. Съответно, при липса на антидиуретичен хормон, не се получава абсорбция на вода и се освобождават големи обеми разредена урина.

Има три основни групи причини за намаляване на специфичното тегло при общ тест на урината:

1. излишна консумация на вода
2. неврогенен безвкусен диабет
3. нефрогенен безвкусен диабет

1. Прекомерен прием на вода (полидипсия)причинява намаляване на концентрацията на соли в кръвната плазма. За да се защити, тялото отделя големи количества разредена урина. Има заболяване, наречено неволна полидипсия, което по правило засяга жени с нестабилно психично здраве. Водещите признаци на неволна полидипсия са полиурия и полидипсия, ниска относителна плътност в общ тест на урината.

2. Неврогенен безвкусен диабет- недостатъчна секреция на адекватно количество антидиуретичен хормон. Механизмът на заболяването е неспособността на бъбреците да задържат вода чрез концентрирана урина. Ако пациентът е лишен от вода, диурезата почти не намалява и се развива дехидратация. Относителното тегло на урината може да падне под 1,005.

Основните причини за неврогенен безвкусен диабет:

Хипопитуитаризмът е недостатъчност на хипофизната жлеза или хипоталамуса с намаляване или спиране на производството на тропни хормони на предната хипофизна жлеза и антидиуретичен хормон.

• Най-честата причина за намалено специфично тегло на урината е идиопатичен неврогенен безвкусен диабет. Идиопатичният неврогенен безвкусен диабет се среща най-често при възрастни в в млада възраст. Повечето от основните заболявания, водещи до неврогенен безвкусен диабет, могат да бъдат идентифицирани чрез свързани неврологични или ендокринологични симптоми (включително цефалгия и увреждане на зрителното поле или хипопитуитаризъм).
• други обща причинанамаляване на специфичното тегло на урината - увреждане на хипоталамо-хипофизната област поради травма на главата, неврохирургична интервенция в хипофизната жлеза или хипоталамуса. Или увреждане в резултат на мозъчен тумор, тромбоза, левкемия, амилоидоза, саркоидоза, енцефалит след остра инфекция и др.
• Приемът на етилов алкохол е придружен от обратимо потискане на секрецията на ADH и краткотрайна полиурия. Диурезата настъпва 30-60 минути след приемане на 25 g алкохол. Обемът на урината зависи от количеството алкохол, приет в една доза. Продължителната употреба не води до продължително уриниране, въпреки наличието на постоянна концентрация на алкохол в кръвта.

3. Нефрогенен безвкусен диабет- намаляване на концентрационната способност на бъбреците, въпреки нормалното съдържание на антидиуретичен хормон в кръвта.

Основните причини за нефрогенен безвкусен диабет:

• Най-многобройната подгрупа сред пациентите с нефрогенен безвкусен диабет се състои от лица с паренхимни бъбречни заболявания (пиелонефрит, различни видовенефропатии, тубулоинтерстициален нефрит, гломерулонефрит) и хронична бъбречна недостатъчност.
• Метаболитни нарушения:
  • Синдром на Кон- комбинация от полиурия с артериална хипертония, мускулна слабост и хипокалиемия. Относителната плътност на урината може да варира от 1003 до 1012).
  • Хиперпаратироидизъм- полиурия, мускулна слабост, хиперкалцемия и нефрокалциноза, остеопороза. Относителната плътност на урината намалява до 1002. Поради значителното съдържание на калциеви соли урината често е бяла.
• Редки случаи на вроден нефрогенен безвкусен диабет. Относителното тегло на урината може да падне под 1,005.

Специфичното тегло на урината се определя като съотношението на нейната плътност към плътността на проста дестилирана вода. Плътността на урината често не е постоянна през целия ден, защото зависи от общото количество течност, което човек консумира, както и от скоростта на метаболизма му.

Относителната плътност на урината обаче може да предостави на лекарите някои улики за проблеми, възникващи в човешкото тяло.

Специфичното тегло на урината се нарича още нейна относителна плътност. Тези показатели показват проблеми във функционирането на бъбреците, тъй като тези органи са отговорни за разреждането и концентрирането на урината.

Когато тялото изпълнява функциите си нормално, относителната плътност варира в зависимост от количеството приета храна и обема на течността.

Колебанията в специфичното тегло на урината се откриват с помощта на няколко вида тестове. Най-често използваните методи са: Тест на Зимницки, тест със суха храна и тест с водно натоварване.

Само чрез оценка на плътността на урината, отделена по време на събирането на всяка проба, могат да се извлекат средни данни, които ще помогнат на лекарите да разберат причините за намаляването или увеличаването на плътността на урината.

Норма и отклонения

Процесът на плътност на урината обикновено се състои от три етапа. Първият е филтриране. Втори етап - реабсорбция. Това включва обратния процес на абсорбция. Това се случва в тубулите на нефрона, в които тече урината.

Трети етап - тубулна секреция. По време на този процес токсичните метаболитни продукти се освобождават от кръвта под въздействието на специални ензими.

Така в урината влизат вещества, които променят нейната плътност.

Специфичното тегло на урината варира в зависимост от общия обем на веществата, които са разтворени в нея. Колкото по-висока е концентрацията на урината, толкова по-голяма е нейната плътност. Последният показател се определя от соли, както и протеин, левкоцити, билирубин и др.

По различно време на деня нормални показателиплътностите могат да варират от 1001 до 1040 g/l. Само лекар може да изчисли отклоненията в този случай, като интервюира пациента и приблизително разбере каква е причината за повишаване или намаляване на концентрацията.

Ако анализът се извършва въз основа на изследване на сутрешната проба от урина, тогава нейната нормална плътност варира от 1015 до 1020 g/l. Въпреки това сутрин урината може да бъде много наситена, тъй като течността не навлиза в човешкото тяло през нощта.

Отклоненията в плътността на урината могат да бъдат причинени не само от характеристиките на човешкото тяло. Доста често дори обикновени сезонни промени могат да бъдат причина. IN зимно времеПлътността на урината при здрав човек обикновено е по-ниска, докато през лятото плътността на урината е по-висока.

Относително тегло на урината 1010 g/l

Плътност на урината от 1010 g/l е гранична. Доста често се използва като ориентир.

Ако при получаване на резултатите от теста, плътността на урината не надвишава 1010 g/l, това може да означава хипостенурия.

Ако плътността на урината повече от 1010 g/l, това говори за хиперстенурия.

Ако Плътността на урината и кръвта е еднаква- 1010 g/l, тогава лекарят може да подозира изостенурия.

Относителна плътност при жените

При жените, за разлика от мъжете, плътността на урината е малко по-ниска, но също така може да варира в зависимост от индивидуални характеристикитялото през деня.

Нормалната плътност на урината при жени и момичета над 12 години варира от 1010 до 1025 g/l.

Всички промени в плътността на урината трябва да се обсъдят с Вашия лекар, тъй като те могат да бъдат причинени от външни фактори, и не са резултат от здравословни проблеми.

При бременни жени

Бременните жени могат да изпитат увеличаване на плътността на урината по време на токсикоза, когато тялото бързо губи течност, без да има време да възстанови баланса си. Но може да се забележи и рязко намаляване на плътността, особено в онези моменти, когато подуването, което се е развило през предишния ден, спада до сутринта.

Ако бъдещата майка не е податлива на токсикоза, обикновено плътността на урината й може да варира от 1010 до 1030 g/l. Но този показател не е референтен.

Нормални показатели за дете под една година

Плътността на урината при новородени е доста ниска. Индикаторите се считат за нормални от 1008 до 1018 g/l.

При шестмесечни деца нормалните стойности на плътността на урината са в границите от 1002 до 1004 g/l.

При деца от шест месеца до една година показателите се считат за нормални. от 1006 до 1010 g/l.

Може да бъде доста трудно да се получи необходимо количествоурина, особено при деца ранна възраст. За изследването са необходими минимум 50 мл урина.

Плътност на урината при деца на 2 години

На възраст 2-3 години при деца нормалните граници на плътността на урината леко се изместват. Тоест обичайно за здраво детеиндикаторите се разглеждат в рамките на от 1010 до 1017 g/l.

Но си струва да се има предвид, че както при възрастните, тези показатели могат да се променят през целия ден, както и при консумация на голямо или недостатъчно количество течност.

При деца от 3г

При деца от 3 до 5 години плътността се счита за норма. от 1010 до 1020 g/l.

Дете от 7 до 8 години има нормални показатели за плътност - от 1008 до 1022 g/l.

По-близо до 12 години, или по-точно от 10 до 12 години, плътността на урината на детето се доближава до нормалните нива за възрастен. Индикаторите се считат за нормални от 1011 до 1025 g/l.

На 12-годишна възраст нормалната плътност на урината при дете става същата като при възрастен, т.е. от 1010 до 1022 g/l.

Ако плътността на урината е под нормата

Намаляването на плътността на урината под нормалното ниво от 1010 g/l показва следните заболявания:

• безвкусен диабет;
• бъбречна недостатъчност.

В някои случаи този ефект се проявява когато приемате диуретици и пиете много течности. Обикновено намаляването на специфичното тегло на урината се нарича хипостенурия. Това явление предполага нарушение на функцията за концентрация.

Хипостенурияможе да се появи и при здрави хора, след хранителна дистрофия или когато отокът спадне.

Ако плътността е по-висока от нормалната

Ако плътността на урината е по-висока от нормалното, т.е. над горната граница от 1030 g/l, тогава може да има няколко причини за това явление.

На първо място, това могат да бъдат заболявания като:

• диабет;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• други заболявания на бъбреците или пикочните пътища.

Често плътността на урината се увеличава в случаите, когато човек приема антибиотици или диуретици в големи дози.

Също така, повишена плътност на урината се наблюдава при нисък, недостатъчен прием на течности, с внезапна загуба, поради повръщане, диария или обилно изпотяване.

Увеличаването на плътността на урината се нарича хиперстенурия.

Относителната плътност е мярка, която помага да се оцени бъбречната функция въз основа на съдържанието на урина. Количеството течност, което се движи през тялото, е нестабилно. Неговите показатели за обем варират в зависимост от различни обстоятелства:

• дневно време;
• ядене на солени и богати на подправки храни;
• обем вода в диетата;
• изпотяване по време на тренировка.

Образуването на първична урина става след филтриране на кръвта от капилярни клетки. На ден от 150 литра първична урина се образуват приблизително 2 литра вторична урина.

Основната причина за намаляване на плътността на урината е неуспех в производството на вазопресин, пептиден хормон на хипоталамуса.

Например, при някои форми на безвкусен диабет, количеството урина, отделена от пациента на ден, може да достигне до 20 литра, когато нормата е 1,5 литра. Това се дължи на фактическата липса на вазопресин при хората.

Антидиуретичният хормон (ADH) се натрупва в хипофизната жлеза и след това навлиза в кръвния канал. Основните му функции:

• задържане на течности в човешкото тяло;
• стеноза на лумена на артериите.

ADH подобрява реабсорбцията на течности, регулира концентрацията на урината и намалява нейното количество. Като нормализира изобилието от вода в тялото, вазопресинът повишава пропускливостта на течността в бъбречните канали.

Натрупването на твърди вещества в урината варира в пряка зависимост от състава на кръвната плазма. За този процес са отговорни хуморалните и нервните биомеханизми.

Фактът, че човек има ниско специфично тегло на урината, често се открива при определяне на патологии, които по никакъв начин не са свързани с пикочните органи. Установяването на относителната плътност се извършва след изследване на общ анализ на урината, заедно с броя на левкоцитите, както и продуктите на протеиновия метаболизъм.

Ниското специфично тегло на течността се определя чрез извършване на специални тестове:

• изследване по Нечипоренко;
• Диагностика на Волхард.

Извършването на тези измервания помага да се получат най-точните резултати за относителната плътност и дори грубо да се установи причината за хипостенурията.

Основният инструмент, с който се извършват изследванията, е урометърът, който определя плътността.

Анализът включва няколко стъпки:

1. Биологичната течност се поставя в цилиндричен съд. Когато се образува малко пяна, тя се отстранява с филтърна хартия.
2. Урометърът се спуска в урината, така че устройството да не докосва стените на контейнера.
3. След като урометърът спре да трепти, се отчита специфичното тегло по границата на долния менискус.

За да получите най-точен резултат, е необходимо да се вземе предвид температурата на въздуха, като се използва средно 15 °C като основа.

причини

Счита се, че специфичното тегло на изпуснатата течност е намалено на ниво до 1,01. Това състояние на нещата показва намаляване на работоспособността на бъбреците. Способността за филтриране на вредни елементи е значително намалена, което може да причини шлака в тялото и появата на различни усложнения.

Този показател обаче понякога се счита за норма. Например, по време на бременност при жените, хипостенурията често се развива, тъй като се проявява токсикоза. При това състояние понякога възникват смущения във функционирането на стомашно-чревния тракт, което води до задържане на вода в тялото. Бъдещите майки страдат от смущения в уринирането - урината се отделя често, но в малки количества.

Нарушаването на специфичното тегло на урината при жени, които очакват раждането на бебе, също възниква поради следните причини:

• Промени в хормоналното поле. Повишено нивоженските хормони причиняват известен дисбаланс на други биологични вещества.
• Докато носите дете, в тялото се появяват много фактори, които влияят върху намаляването на активното функциониране на бъбреците. Това е уголемяваща се матка, която оказва натиск върху тазовите органи. Кръвоносните съдове също се разширяват, което увеличава натоварването на бъбреците.

След раждането на бебето се взема проба от урина, за да се определи функционирането на бъбреците и да се оцени цялостното здравословно състояние. Плътността на течния секрет, като правило, при бебето е не повече от 1,015-1,017. Тези данни остават за първия месец и след това започват да се увеличават след промяна на диетата.

Патологични състояния, при които се наблюдава намаляване на специфичното тегло на урината:

• нефрогенен безвкусен диабет;
• полидипсия (екстремна жажда);
• неврогенен безвкусен диабет.

Това са заболявания, при които производството на вазопресин намалява и не настъпва реабсорбция на течности. При всяко уриниране се отделя значително количество урина с малко съдържание на урея и нейните соли.

Относителното тегло на урината е един от основните параметри на общия анализ. СЗО е установила стандарти за резултатите от изследванията на специфичното тегло за различни категории граждани: деца, мъже, бременни жени и др.

Относителната плътност на урината може да се промени доста бързо под въздействието на следните фактори:

• Диета;
• Режим на пиене;
• Интензивност на физическата активност;
• Интензивност на изпотяване.

Всеки процес на отстраняване и натрупване на течност в тялото способни да влияятвърху специфичното тегло на урината.

Как се определя?

Лабораторните изследвания се извършват с помощта на специално устройство - урометър (хидрометър). Измервателните везни ви позволяват да определите специфичното тегло на урината в диапазона от 1000 до 1060 g/l.

50-100 ml урина внимателно се събират в цилиндър, като се опитват да избегнат образуването на пяна. Ако все пак се появи пяна, тя се отстранява с филтърна хартия. Устройството се потапя в урината, така че горната му част да остане над нивото на течността.

Когато урометърът спре да се гмурка сам, трябва леко да го натиснете с пръсти, тъй като той не потъва напълно. Движението на ръката създава леки вибрации. Уместно е да се определи относителната плътност на урината само след като флуктуациите са напълно спрени.

Урометърът не трябва да влиза в контакт със стените на контейнера, така че изберете цилиндър с диаметър, по-голям от най-широката част на устройството.

Когато се предостави малко количество урина за анализ (20-50 ml), разрежда се с дестилирана водадо необходимите обеми и измерете по установения ред. Последните две цифри на установения индикатор се умножават по степента на разреждане.

Възможно е да се определят параметрите на специфичното тегло на урината, дори ако са събрани само няколко капки за анализ. В този случай се използва методът на течната смес.

Смес от бензен и хлороформ се излива в цилиндричен съд и събраната урина се пипетира. Ако капки урина потънат, тогава нейната относителна плътност е по-висока от параметрите на сместа; ако капките падат отгоре, значи плътността е по-малка.

Чрез добавяне на малки количества хлороформ или бензен към сместа, сместа се коригира, докато капка тестова урина се изравни в средата на контейнера. „Осредняването“ на капка означава, че специфичното тегло на урината е равно на специфичното тегло на разтвора, което е лесно да се определи в лабораторията.

Приготвяме се да започнем лабораторни изследвания, трябва да се спазват правила за неговото провеждане:

1. Околна температура = 15 градуса по Целзий (3 градуса отклонение е приемливо);

Някои урометри са калибрирани да измерват при 20 или 22 градуса. Трябва да обърнете внимание на инструкциите на тялото на устройството.

2. Липса на протеин или глюкоза в материала;
3. , миризма, прозрачност и киселинност на урината.

Функционални тестове

Когато OAM открие отклонения от нормата, като правило се предписват допълнителни функционални тестове. и тест за концентрация ви позволяват да оцените общото състояние на бъбреците, способността им да се концентрират и отделят със соли.

Според Зимницки

Лабораторните изследвания оценяват бъбречната функция на пациента без да използвате диета за пиене. Човек събира 8 порции урина, като уринира на всеки 3 часа в рамките на един ден.

Използва се урометър за изследване на относителната плътност на всяка порция урина и получения обем. Резултатът от изследването показва обективна разлика между деня и нощта, докато нощната диуреза трябва да бъде около 1/3 от дневната.

Прочетете нашата статия за това как правилно да вземете тест за урина според Зимницки.

Концентрация

Подготовката на пациента за изследването включва ежедневноот диетата си, пиене на течности под всякаква форма. Урината се събира на всеки 4 часа. Всяка порция се изследва с урометър и получените резултати се анализират.

Ако специфичното тегло е в рамките на 1,015-1,017 g / l, това означава, че бъбреците на пациента не могат да се справят с основната си функция и не концентрират урината в необходимия обем. Това състояние се нарича изостенурия.

Какви са нормалните граници за специфичното тегло на урината?

През деня относителната плътност на урината варира и се отклонява от нормата в рамките на 0,001-0,005 g/l. Средни стойностиза хора от различни категории:

• Новородено до 5 дни - 1,008-1,018;
• От 5 дни до 2 години - 1.002-1.004;
• Дете 2-3 години - 1010-1.017;
• Дете 4-5 години - 1.012-1.020;
• Дете 6-17 години - 1.011-1030;
• Възрастен - 1,010-1,025;
• Бременна жена - 1.003-1.035.

Най-информативниятЩе има анализ на нощна или първа сутрешна урина, тъй като по време на сън дишането на човек се забавя, интензивността на изпотяване намалява и течността не идва отвън.

Отклонение от нормата: причини и последствия

Урината с висока и ниска плътност в медицинската терминология се нарича съответно хиперстенурия и хипостенурия.

И двете състояния показват нарушение на нормалния водно-солев метаболизъм в организма и често могат да бъдат открити в човешкото тяло функционални заболяванияи патология.

Хиперстенурия

Повишено специфично тегло на уринатаобикновено придружени от доста очевидно подуване. Този симптом може да показва развитието на гломерулонефрит или.

В допълнение, хиперстенурията е характерна за различни ендокринологични заболявания, когато хормонална дисфункциянамалява нивата на течности в човешкото тяло.

Причини за хиперстенурия:

• Физиологични процеси, свързани със значителна загуба на течности (обилно повръщане и диария, повишено изпотяване, кървене, обширни изгаряния и др.).
• Наранявания на корема, гърба, чревна непроходимост.
• Токсикоза при жени по време на бременност.
• Хронични заболявания на отделителната система.
• Прием на антибиотици във високи дози.
• Ендокринни заболявания с нарушаване на естествения метаболизъм.

Физиологичната хиперстенурия не изисква медицинска намеса. Специфичното тегло на урината ще се върне към нормалните нива веднага щом тялото компенсира загубата на течности.

Симптоми на хиперстенурия:

• Намаляване на обема на отделената урина.
• урина.
• Повишена миризма на урина.
• Подуване.
• Слабост, сънливост и умора.
• Опасяваща болка в корема и гърба.

Както беше отбелязано по-горе, може да възникне увеличаване на теглото на урината поради наличие на глюкоза или протеин в урината. Ако един от тези компоненти се открие в урината, се предписват допълнителни функционални изследвания.

Хипостенурия

Концентрацията на твърди вещества в урината е под нормата, намаляване на относителната му плътноствъзниква поради увеличаване на приема на течности или развитие на патологични процеси в тялото.

Причини за хипостенурия:

• – остър възпалителен процес в бъбреците.
• Хронични заболявания на отделителната система.
• Не захарен диабет от различен характер(неврогенни, нефрогенни, по време на бременност и др.).
• Увеличаване на приема на течности.

Симптоми на хипостенурия:

• Повишен обем на отделената урина.
• Светло оцветена урина.
• бледност на кожата.

Често хипостенурия е безсимптомнои отклоненията от нормата могат да бъдат идентифицирани само чрез извършване на общ тест на урината.

Как да се нормализира специфичното тегло на урината?

Когато необичайното специфично тегло на урината е причинено от физиологични причини, тогава настъпва нормализация без лекарска намеса. Веднага след като тялото попълни загубите на течности или премахне излишната течност, индикаторът за относителна плътност ще се върне към нормалното.

Ако хиперстенурията или хипостенурията се прояви на фона на заболявания, тогава е възможно да се нормализира специфичното тегло на урината само чрез терапевтична интервенция или елиминиране на патологичната причина.

Какво е шифровано във формулярите за клиничен анализ на урината, вижте във видеото:

Човек трябва да се справя с различни медицински услуги през целия си живот. Това може да бъде консултация с медицински специалист, изследване на всякакви биоматериали, преглед вътрешни органи, приемане на различни лекарства. Общ анализАбсолютно всички хора правят изследване на урината, предписват го на всички - от бебета до пенсионери. Това е най-разпространеният и в същото време информативен метод за изследване на урината.

Общ анализ на урината: какъв вид изследване е това?

Данните от анализа са показател за бъбречната функция, така че при най-малкото съмнение за бъбречна дисфункция лекарите предписват това изследване. В допълнение, резултатите от анализа могат да показват други патологични процеси в тялото. Този метод може да открие неправилното функциониране на органите чрез определяне на общите свойства на урината и микроскопия на уринарния седимент. Основните параметри, по които лекарят прави заключения за състоянието на пациента, са следните:

• цвят на урината;
• неговата прозрачност;
• плътност на урината;
• наличие на протеин;
• киселинност;
• индикатори за глюкоза;
• какво е нивото на хемоглобина на пациента?
• билирубин;
• уробилиноген;
• нитрити;
• Наличност ;
• епител;
• брой червени кръвни клетки;
• левкоцити;
• какви бактерии има в урината;
• цилиндри.

Това изследване се предписва доста често на пациенти с бъбречни патологии, за да се наблюдава динамиката на промените във функционирането на отделителната система и ефективността на използваните лекарства. Здравият човек в идеалния случай трябва да се подлага на този тест 1-2 пъти годишно за своевременно откриване на патологии.

Какви са правилата за събиране на анализ?

Изследването трябва да се извърши с максимална прецизност. То трябва да се осигури от началото на събирането на урината до крайните резултати. Преди събиране на урина е необходимо да се извърши хигиена на съответните органи. Моля, обърнете внимание, че различни буркани или контейнери за храна не са подходящи за анализ. За събиране на биоматериал е необходим специален контейнер, използван само за тези цели. Можете да го закупите във всяка аптека.

Вечерта преди теста трябва да ограничите консумацията на храни, които могат да оцветят урината: цвекло, моркови и други. Освен това трябва да наблюдавате употребата на различни лекарства предния ден, тъй като те могат да изкривят резултатите от теста. По време на менструация резултатите също могат да бъдат фалшиви, така че трябва да изчакате до края на този период.

Вечерта преди теста не трябва да пиете алкохол. Съдържанието на микроелементи в урината може да се промени значително.

Какво може да се разкрие с помощта на този анализ?

Предписва се общ тест за урина, за да се определи състоянието на тялото, ако има съмнение за определени патологии. Този анализ се предписва при възникване на заболявания на отделителната система, за да се определи динамиката на заболяването и да се контролира. Анализът помага за предотвратяване навреме възможни усложнения, а също така показва ефективността на лечението. Това изследване също често се използва при прегледи на хора, подложени на медицински прегледи.

Определяне на плътността на урината

Плътността на урината е относителното съотношение на плътностите на два материала, единият от които се счита за еталон. IN в такъв случайПробата е дестилирана вода. Плътността на урината обикновено е променлива. Причината е, че плътността се променя в течение на деня, което се обяснява с неравномерното отделяне на метаболитни продукти, разтворени в урината.

Когато филтрират кръвта, бъбреците произвеждат първична урина, по-голямата част от която се реабсорбира и се връща обратно в кръвния поток. Въз основа на описания процес бъбреците правят концентрат от вторична урина. Описаният по-горе процес се нарича концентрация. Ако последният е нарушен, това ще доведе до намаляване на относителната плътност на урината. Безвкусен диабет, някои варианти на хроничен нефрит и други заболявания могат да нарушат функцията за концентрация.

Ако в урината се появят протеини, захар, левкоцити, червени кръвни клетки и други подобни, това спомага за увеличаване на плътността на урината. Относителната плътност на урината или по-точно нейната средна стойност зависи от възрастта на човека. Концентрационната функция на бъбреците също зависи от възрастта. Най-общо казано, тези две понятия са тясно свързани.

Физиология на плътността на урината

Плътността на урината или по-точно процесът на нейното образуване се състои от три етапа. Това са филтрация, реабсорбция и тубулна секреция.

Първият етап - филтрация - се случва в малпигиевото телце на нефрона. Възможно е поради високото хидростатично налягане в капилярите на гломерулите, което се създава поради факта, че диаметърът на аферентната артериола е по-голям от еферентната.

Вторият етап се нарича реабсорбция или, с други думи, абсорбция в обратна страна. Извършва се в усуканите и гладки тубули на нефрона, където всъщност влиза първичната урина.

Последният, трети етап от образуването на урина е тубулната секреция. Клетките на бъбречните тубули, заедно със специални ензими, активно прехвърлят токсични метаболитни продукти от кръвоносните капиляри в лумена на тубулите: урея, пикочна киселина, креатин, креатинин и др.

Нормална относителна плътност на урината

Относителната плътност на урината обикновено има широк диапазон. Освен това процесът на неговото образуване ще се определя от нормално функциониращи бъбреци. Относителната плътност на урината казва много на специалиста. Скоростта на този индикатор ще варира многократно през деня. Това се дължи на факта, че от време на време човек яде различни храни, пие вода и губи течност чрез изпотяване, дишане и други функции. IN различни условиябъбреците отделят урина с плътност: 1,001 - 1,040. Това се счита за нормална плътност на урината. Ако здрав възрастен човек пие достатъчно количество вода, тогава относителната плътност на урината, чиято норма е посочена по-горе, сутрин може да има следните показатели: 1,015 - 1,020. Сутрешната урина може да бъде много богата, защото през нощта в тялото не влиза течност.

Плътността на урината е нормална, ако цветът й е сламеножълт, прозрачен и има лека миризма. Нейната реакция трябва да варира от 4 до 7.

Защо хиперстенурията е опасна?

Ако човек има повишена плътност на урината, това показва, че в тялото протичат определени патологични процеси, които с една дума се наричат ​​"хиперстенурия". Такова заболяване ще се прояви като увеличаване на отока, по-специално при остър гломерулонефрит или недостатъчно кръвообращение в бъбреците. Ако са настъпили големи екстраренални загуби на течност. Това включва диария, повръщане, голяма загуба на кръв, изгаряния на голяма площ, подуване, наранявания на корема и чревна непроходимост. Хиперстенурията също ще бъде показана от появата в урината голямо количествоглюкоза, протеини, лекарства и техните метаболити. Причината за това заболяване също е токсикоза по време на бременност. Ако сте направили тест, който се оказа висок (повече от 1030), този резултат ще покаже хиперстенурия. Такива резултати определено трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Високата плътност на урината не представлява голяма опасност за човешкия живот. Но се предлага в два вида:

1. Патология на бъбреците, например нефротичен синдром.
2. Липса на първична бъбречна патология (глюкозурия, хиповолемични състояния, при които като компенсация се увеличава реабсорбцията на вода в тубулите и следователно започва концентрацията на урина).

Какво показва хипостенурията?

Хипостенурията е обратното на хиперстенурията. Характеризира се намалена плътностурина. Причината е остро увреждане на бъбречните тубули, безвкусен диабет, трайна бъбречна недостатъчност или злокачествена хипертония.

Хипостенурията показва, че има нарушение на концентрационната способност на бъбреците. А това от своя страна показва бъбречна недостатъчност. И ако сте диагностицирани с това заболяване, препоръчително е незабавно да се свържете с нефролог, който ще ви предпише своевременно и необходимо лечение.

Стандарти за плътност на урината при деца

Както беше обсъдено в тази статия по-горе, стандартите за плътност на урината са различни за всяка възраст. Анализът на урината на възрастен е значително различен от този на детето. Може да варира по много начини, но основната му разлика е в стандартите. Относителната плътност на урината при дете трябва да отговаря на следните стандарти:

За еднодневно бебе нормата е от 1,008 до 1,018;

Ако бебето е на около шест месеца, нормата за него ще бъде 1.002-1.004;

Между шест месеца и една година нормалната относителна гравитация на урината варира от 1,006 до 1,010;

На възраст между три и пет години границите на плътност на урината ще варират от 1,010 до 1,020;

За деца на възраст около 7-8 години нормата е 1,008-1,022;

А тези, които са на възраст между 10 и 12 години, плътността на урината трябва да съответства на нормата 1,011-1,025.

За родителите може да бъде много трудно да вземат урина от детето си, особено ако е много малко. Но за да се определи плътността на урината, най-малко 50 ml трябва да бъдат доставени в лабораторията, където се извършва такъв анализ.