Причини за високи нива на протеин в урината. Повишен протеин в урината на дете: признаци и как да го намалим? Какво означава увеличаването на протеиновите нива за човек?

Човешкото тяло непрекъснато се променя и много често е застигано от определени заболявания. Какво да направите, ако се открие протеин в урината? Какво означава това и как да се справим с проблема?

За болестта

Всеки човек има протеин в урината си. Това е нормално, така трябва да бъде. Има обаче ситуации, когато натрупването му надвишава приемливи показатели, и тогава вече можем да говорим за заболяване като протеинурия. Казано по-просто, разбирайки защо се е появил и какво означава, си струва да се отбележи, че това е неправилно функциониране (патология) на бъбреците. Ако нивата му в изследвания материал надхвърлят 50 mg на ден, вече можете да алармирате. Въпреки това, протеинурията може да бъде истинска (наистина свързана с патология), фалшива или функционална (не е свързана с бъбречни заболявания).

Функционална протеинурия

Бих искал да се спра по-подробно на функционалната протеинурия, защото ако човек има истинска протеинурия, е малко вероятно той да не знае нищо за това заболяване. И така, защо привидно здрави хора могат да имат повишен протеин в урината си? Какво означава това и какво означава? Причините за увеличаването му могат да бъдат следните: продължителна хипотермия, стрес или депресия, продължителна изолация (престой на открита слънчева светлина) и дори физическа активност (особено при щангисти). Протеинът може да се увеличи и след консумация на големи количества сурово мляко и яйца в деня преди предаването на вашия собствен биоматериал за изследване. Анализът от човек, който е събрал неправилно материала, също може да даде неверни показатели, особено при жените. Протеинът може да попадне в контейнера, ако е възпален пикочен мехур, уретер, уретра, а също и ако тестовете се събират по време на менструация. И друга основна причина за увеличаването на протеина в урината е бременността на жената.

Бременност

Много жени, които са преминали през такъв труден етап като бременност, знаят, че протеинът в урината не е добър. Но какво точно означава това? Така че, той може да се появи в повишени количества в изследванията в резултат на затруднена бъбречна функция, когато те просто не могат да се справят със своята отговорност и протеинът в несмляна форма може да се отдели чрез урината (виновно е новото физиологично състояние на дамата) . Протеинът също може да бъде повлиян от ранна токсикоза, консумация на определени храни, които могат да дадат нежелани резултати при тестове. Но в допълнение към простите и не ужасни причини, това може да означава заболявания на жената като гестоза или нефропатия, които представляват заплаха дори за самото бебе. Следователно, ако се окаже малко по-високо по време на бременност, това означава, че трябва да повторите теста, да коригирате собствената си диета и също така внимателно да наблюдавате кръвното си налягане и появата на оток.

деца

Също така е важно да разберете защо протеинът в урината на детето може да се увеличи, причините и методите на лечение на това заболяване. Затова си струва да се отбележи, че е много важно децата периодично да се подлагат на определени тестове, за да ранни етапиидентифициране на заболявания, които могат да се развият в детско тяло. Но също така се случва дете (по-голямо или тийнейджър) да има ортостатична протеинурия, която е напълно безвредна за тялото. За да го определите, трябва да вземете две порции урина: първата сутрин, следващата през целия ден. Ако в първия не се открие протеин, всичко е наред. Няма нужда да се притеснявате за увеличаването му през деня. Ако, когато анализирате малко детеВ урината се открива протеин, какво означава това? Това може да показва бъбречно заболяване. Въпреки това, преди да постави диагноза, всеки лекар ще провери повторно тестовете, за да изключи точно грешка.

Наличието на протеин в урината може да е сигнал за неизправност в тялото, тъй като при здрав човек по време на изследване на урината той отсъства или присъства в минимални количества. Как да дешифрирате анализа и в какви случаи е подходящо да използвате израза „отклонение от нормата“? Да погледнем по-нататък.

Нива на протеин в урината - какво означават?

Показателите, по които се определя наличието на протеин в урината, зависят от това колко протеин в милиграми се отделя в урината на ден:

• В рамките на 30-300 мг - показват микроалбуминурия, тоест наличието в урината на един вид кръвен протеин - албумин. Тази диагноза може да показва по-ранно увреждане на бъбреците или да породи подозрение за захарен диабети хипертония;
• От 300 мг на удар до 1 грам на ден – това е лека степен на протеинурия. Среща се при пациенти с възпалителни процеси в пикочните пътища, хроничен нефрит, уролитиаза;
• От 1 грам до 3 грама протеин в урината на ден – говорят за умерена протеинурия, която се диагностицира при остра тубулна некроза и хепаторенален синдром;
• От 3 грама на ден – това означава, че пациентът има тежка протеинурия. Това означава, че бариерната функция на гломерулната филтрация на пациента по отношение на размера на протеина е нарушена или пациентът страда от нефротичен синдром.

Урината на здрав човек може да съдържа протеин малко количество. Тези показатели обикновено не надвишават 0,033 g/l и се считат за нормални за белтък в урината. Често такива показатели се записват като пълно отсъствие на протеин в урината.

Нормалните стойности не се различават в зависимост от пола на човека, което означава, че нормалното ниво на протеин в урината на възрастни жени и мъже е еднакво и възлиза до 0,033 g/l.

Всякакви отклонения от нормата са причина да се подложите на пълен преглед, за да изключите или предотвратите риска от развитие на такива сериозни заболявания като диабет, сърдечна недостатъчност, нефротичен синдром и бъбречно заболяване.

Причини за белтък в урината

Разглеждат се следните често срещани причини за белтък в урината:

• артериална хипертония на прогресивно ниво;
• възпалителен или;
• механично увреждане на бъбреците;
• продължително излагане на студ;
• отравяне с токсини;
• изгаряния висока степентежест;
• рак или туморни заболявания на бъбреците.

Не трябва да се опитвате сами да си поставяте диагноза. Само квалифициран лекар може да определи точната причина за появата на белтък в урината.

Симптоми на повишен протеин в урината

По правило наличието на белтък в урината няма свои собствени симптоми. Можете дори да кажете, че белтъкът в урината е симптом, който сигнализира за неправилно функциониране на орган като бъбреците. Протеинурия може да възникне само когато съпътстващо заболяванеили в патологично състояние.

Но протеинурията може да бъде придружена от симптоми, които показват проблеми с бъбреците. Тези симптоми включват:

• Болезнени усещания в ръцете;
• Анемия (виж също -?);
• Умора и намалена работоспособност;
• оток;
• Втрисане и висока температура;
• Намален апетит;
• Гадене и повръщане;
• Промяна в цвета на урината;
• Сънливост ().

Намирането на един от горните симптоми трябва да бъде причина да се консултирате с лекар и да дадете всичко необходими тестове, включително анализ на урината.

Протеин в урината на детето

Малките деца, както правило, ако няма други показания за този тест, даряват урина по време на периода на ваксинация два пъти годишно. Резултатите от анализа се тълкуват, както следва:

• Нормални показатели могат да се считат, ако нивото на протеин в урината не надвишава 0,036 g / l;
• Когато този показател се повиши до 1 g/l на ден, вече можем да говорим за умерена протеинурия;
• Когато изследването на урината покаже ниво на протеин от 3 g/l или повече, това е тежка протеинурия, което означава развитие на някакъв вид заболяване на бъбреците или пикочните пътища.

Когато децата имат високи нива на протеин в урината, може да има намаляване на нивото на това вещество в кръвта, което води до високо кръвно налягане и отоци. В такива случаи не трябва да отлагате консултацията със специалист.

Белтък в урината при бременни жени

Често има случаи, когато се открива протеин в урината при жени, които очакват раждането на бебе. Причините за това явление може да са временни ( външни фактори), и постоянни (възпалителни процеси).

Основните причини за появата на протеин в урината на жените по време на бременност включват:

Промени в хормоналните нива;

Бъбречни заболявания;

Натиск на матката върху бъбреците;

Прееклампсия.

В повече късни датиПо време на бременност съдържанието на протеин в урината може да бъде причинено от натиска на матката върху бъбреците. Това е нормален физиологичен процес, но за да се изключат по-сериозни патологии и бъбречни заболявания, показателите не могат да бъдат пренебрегнати, все пак е необходимо да се установи точната причина и да се подложи на преглед.

Но гестозата може да причини дисфункция на плацентата, което ще доведе до факта, че плодът в утробата няма да може да получи достатъчно храна и кислород за пълно развитие. Това състояние е опасно, защото не се проявява външно, тоест бременната жена може дори да не знае за наличието на този проблем.

Важно е да се разбере, че по време на бременност всички показания на теста могат да се променят всеки ден. По този начин е възможно да се определи, че протеинът в урината на бременни жени показва развитието на патология само след пълен преглед.

Често до момента на раждането протеинът в урината е напълно изчезнал и майката среща бебето си на този свят вече напълно здраво и силно.

Как да вземем правилно тест за урина?

Неговата надеждност зависи от това как се събира урината за анализ. Само урина, събрана сутрин и на празен стомах, ще бъде подходяща за анализ.

За анализ трябва да подготвите контейнер за урина - специален буркан с широко гърло. Може да се купи в аптека. Но дори ако контейнерът е закупен в аптека, той трябва да бъде добре измит и изсушен преди анализ.

Ако се изисква изследване на урина за бебе, като контейнер за урина може да се използва специална торба за урина. Такива торбички се поставят върху гениталиите на детето под пелена.

Не можете да използвате съдържанието на отвинтени пелени за анализ на урината, тъй като това няма да доведе до надежден резултат.

Гениталиите както на възрастни, така и на деца трябва да бъдат чисти. Ето защо, преди уриниране, трябва да се измиете със сапун.

Всички тези процедури се правят сутрин, веднага след ставане от сън. Предния ден не се препоръчва да ядете пържени храни, както и храни, които съдържат много протеини.

Лечение на повишен протеин в урината

Само чрез установяване на точната причина за появата на протеинурия може да се направи избор ефективно лечение. Например, ако пациентът е диагностициран със захарен диабет, тогава той е предписан специална диета. Ако не спазвате тази диета, нивата на протеин в кръвта ви ще останат същите или ще се повишат, което може да доведе до сериозни проблеми с бъбреците.

Лекарят предписва индивидуално лечение, което зависи от стадия на дадено заболяване, от това как протича и какво се причинява.

Невъзможно е да намерите възможности за лечение сами, но можете да предприемете някои мерки за намаляване на нивата на протеин в урината. Такива мерки включват традиционни методи, как да се намали нивото на протеин в урината.

Сок от червена боровинка

Изстискайте сока от шепа червени боровинки и гответе корите на плодовете за 15-20 минути. Изчакайте, докато полученият бульон се охлади и добавете към него сок от горски плодове. За сладост можете да добавите 1 ч.л. мед или гранулирана захар. Пийте плодов сок няколко минути преди закуска.

Запарка от семена от магданоз

20 грама семена от магданоз трябва да се натрошат и да се залеят с чаша вряща вода. Тази напитка се влива в продължение на 2 часа, след което трябва да се пие през целия ден, разделяйки целия получен обем на няколко дози.

Брезови пъпки

2 супени лъжици брезови пъпки трябва да се изсипят в чаша обикновена водаи оставете да заври. Докато бульонът е горещ, изсипете го в термос и оставете за час и половина. Когато отварата се влива, трябва да се приема 3 пъти на ден по 50 грама.

Тинктура от кора на ела

Третата част от буркан от 1 литър трябва да се напълни с кора от ела. Напълнете останалата част от буркана с вряща вода. Това лекарство трябва да се влива само във водна баня в продължение на 1 час. Трябва да вземете 50 грама инфузия половин час преди всяко хранене.

Отвари за профилактика

Подходящ и като превантивни меркивземете различни билкови тинктури. Най-подходящи са отвари от царевица, овес, тиквени семкии листа от златен мустак.

Преминавайки през бъбреците, кръвта се филтрира - в резултат на това в нея остават само онези вещества, от които тялото се нуждае, а останалото се отделя с урината.

Протеиновите молекули са големи и филтриращата система на бъбречните телца не им позволява да преминат. Въпреки това, поради възпаление или други патологични причини, целостта на тъканите в нефроните се нарушава и протеинът преминава свободно през техните филтри.

Протеинурията е появата на белтък в урината и ще обсъдя причините и лечението на това състояние в тази публикация.

Бърза навигация в страницата

В урината на жените и мъжете се откриват два вида белтъци – имуноглобулин и албумин и най-често последният, поради което можете да срещнете понятието албуминурия. Това не е нищо повече от широко разпространена протеинурия.

Наличието на протеин в урината се проявява:

• Преходни, свързани с висока температура, хронични заболявания извън отделителната система (тонзилит, ларингит) и функционални причини - хранителни навици (много протеини в храната), физическа умора, плуване в студени води.
• Постоянна, която се дължи на патологични променив бъбреците.

Протеинурията също се разделя на видове в зависимост от количеството протеин (единици - g/l/ден):

• следи - до 0,033;
• лека - 0,1-0,3;
• умерено - до 1;
• изразени - до 3 или повече.

Има много причини за белтък в урината, а на първо място се заемат бъбречните патологии:

• пиелонефрит;
• липоидна нефроза;
• амилоидоза;
• гломерулонефрит;
• поликистоза на бъбреците;
• нефропатия при захарен диабет;
• бъбречен карцином;
• обструктивна уропатия.

Сред причините за заболявания на кръвта повишен протеинмиелом, левкемия, плазмоцитом, миелодиспластичен синдром могат да се появят в урината. Тези патологии не увреждат бъбречната тъкан, но увеличават натоварването върху тях - нивото на протеините в кръвта се повишава и нефроните нямат време да ги филтрират напълно. Протеинови включвания в урината също се появяват при уретрит и простатит.

Значително повишаване на протеина в уринатаможе да причини следните нарушения:

• възпаление на пикочно-половите органи;
• тумори в белите дробове или стомашно-чревния тракт;
• наранявания на бъбреците;
• заболявания на ЦНС;
• чревна непроходимост;
• туберкулоза;
• хипертиреоидизъм;
• подостър ендокардит, причинен от инфекции;
• артериална хипертония;
• хронична хипертония;
• интоксикация на тялото поради отравяне и инфекциозни заболявания;
• обширни изгаряния;
• сърповидноклетъчна анемия;
• захарен диабет;
• конгестия при сърдечна недостатъчност;
• лупусен нефрит.

Физиологично повишаване на протеина в уринатавременно и не е симптом на някакво заболяване, възниква в следните случаи:

• висока физическа активност;
• продължително гладуване;
• обезводняване.

Количеството протеин, отделено в урината, също се увеличава при стресови ситуации, когато се прилага норепинефрин и когато се приемат някои други лекарства.

При възпалителни заболяваниямогат да бъдат открити повишен протеин и левкоцитив урината. Обща каузапиелонефрит, захарен диабет, кръвни заболявания, инфекции на пикочно-половата система, апендицит.

Левкоцитите, заедно с протеина, присъстват в анализа на урината и се дължат на приема на аминогликозиди, антибиотици, тиазидни диуретици и АСЕ инхибитори.

В урината не трябва да има червени кръвни клетки. Протеин, червени кръвни клетки и бели кръвни клеткисе появяват в урината поради наранявания, възпаление на бъбреците, тумори в пикочните пътища, туберкулоза, хеморагичен цистит, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

Това е сериозен сигнал - ако не установите точната причина и не започнете своевременно лечение, заболяването може да прерасне в бъбречна недостатъчност.

Нормата на протеин в урината при жените и мъжете

Урината на здрав човек съдържа протеин не повече от 0,003 g/l- в единична порция урина това количество дори не се открива.

За обема на дневната урина нормалната стойност е до 0,1 g. За белтък в урината нормата е еднаква за жените и мъжете.

При дете до 1 мес. нормалните стойности са до 0,24 g/m², а при деца над един месец намаляват до 0,06 g/m² телесна повърхност.

Храни, които увеличават протеина в урината

Излишната протеинова храна увеличава натоварването на бъбреците. Тялото няма способността да натрупва излишни протеини - запасите от вещества и енергия винаги се складират като мазнини или се изгарят по време на физическа активност.

Ако следвате протеинова диета или вашата диета е доминирана от такива храни, тогава излишъкът от протеини неизбежно ще се увеличи. Тялото трябва или да го преобразува (в мазнини при заседнал начин на живот, в мускулна масаи енергия по време на движение). Но скоростта на метаболитните процеси е ограничена, така че ще дойде време, когато протеинът започне да се екскретира с урината.

Ако ядете много протеинови храни, важно е да консумирате поне 2,5 литра чиста вода всеки ден и да сте активни. IN иначеБъбреците няма да могат да филтрират нормално урината, което може да доведе до метаболитни нарушения и развитие на уролитиаза.

Други продукти също намаляват филтриращия капацитет на бъбреците:

• Алкохолните напитки дразнят паренхима на органа, сгъстяват кръвта, увеличавайки натоварването на отделителната система;
• Солените и сладките храни задържат вода в тялото, като забавят свободното му движение - развиват се задръствания и отоци, които
• Повишава токсичността на кръвта - това се отразява негативно на функционирането на бъбречните филтри.

Симптоми на патологично повишаване на протеина в урината

Лека протеинурия и следи от протеин в урината не се проявяват по никакъв начин. В този случай могат да се наблюдават симптоми на заболявания, които са довели до леко повишаване на този показател, например повишаване на температурата поради възпаление.

При значително наличие на протеин в урината се появява подуване. Това се случва, защото поради загубата на протеини колоидното осмотично налягане на кръвната плазма намалява и тя частично напуска съдовете в тъканите.

Ако протеинът в урината е повишен за дълго време, се развиват следните симптоми:

1. Болезнени усещания в костите;
2. Замаяност, сънливост;
3. умора;
4. Треска поради възпаление (втрисане и треска);
5. Липса на апетит;
6. Гадене и повръщане;
7. Мътност или белезникав цвят на урината поради наличието на албумин в нея или зачервяване, ако бъбреците отделят червени кръвни клетки заедно с протеин.

Често се наблюдават признаци на дисметаболитна нефропатия - високо кръвно налягане, отоци под очите, по краката и пръстите, главоболие, запек, изпотяване.

Нормално ли е да има висок протеин в урината по време на бременност?

Обемът на циркулиращата кръв в тялото на жената през този период се увеличава, така че бъбреците започват да работят по-усилено. Нормалното ниво на протеин в урината по време на бременност се счита за до 30 mg/l.

Когато стойностите на анализа са от 30 до 300 mg, те говорят за микроалбуминурия. Може да бъде причинено от изобилие от протеинови храни в диетата, чести стресове, хипотермия и цистит.

Увеличаване на протеина до 300 mg или повече се наблюдава при пиелонефрит и гломелуронефрит.

Най-сериозното състояние, при което протеинът в урината се увеличава по време на бременност, е гестозата. Това усложнение е придружено от повишаване на кръвното налягане, оток и в екстремни случаи конвулсии, мозъчен оток, кома, кървене и смърт. Ето защо е важно бременните жени да обръщат внимание на всички симптоми и редовно да правят тестове за урина.

Случва се дори на заден план правилното храненеи липса на симптоми, се открива наличието на протеин в урината на жените. Какво означава? Следи от протеин могат да бъдат открити, ако не се спазва хигиената по време на събирането на урина.

• В този случай в урината навлиза вагинален секрет, който съдържа до 3% свободни протеини и муцин (гликопротеин, състоящ се от въглехидрати и протеини).

Ако няма очевидни причини и протеинът в урината е повече от нормалното, подложете се на задълбочен преглед - може би някакво заболяване протича в латентна форма.

Тактика на лечение, лекарства

За да предпише правилното лечение, лекарят трябва да установи причината за протеинурията. Ако освобождаването на протеин е свързано с физиологичното състояние на тялото, тогава терапията не се провежда.

• В този случай се препоръчва да преразгледате диетата си, да намалите стреса и да бъдете по-малко нервни (лекарят може да препоръча леки успокоителни).

Възпалителни заболявания

Причините за повишен протеин в урината при жените и мъжете, свързани с възпалителни процеси в пикочно-половата система, се лекуват с антибиотици и възстановителни средства.

Антимикробните лекарства се избират, като се вземат предвид чувствителността на патогена, формата на заболяването и индивидуални характеристикиболен.

При лечение на пиелонефрит са показани:

• антибиотици (ципрофлоксацин, цефепим);
• НСПВС за намаляване на възпалението и болката (диклофенак);
• почивка на легло по време на обостряне;
• поддържаща билкова медицина (диуретични билки, шипка, лайка, Monurel);
• пиене на много вода;
• диуретици (фуроземид);
• При гъбична етиология на заболяването са показани флуконазол или амфотерицин.

В случай на сепсис (симптоми на нагнояване - силна болка, повишена температура, понижено налягане) е показано отстраняване на бъбрека - нефректомия.

При гломерулонефрит се предписват антимикробни лекарства с ограничаване на протеините и солта. При обостряне са показани цитостатици, глюкокортикоиди, хоспитализация и почивка на легло.

Нефропатия

Нивото на протеин в урината се увеличава с нефропатия. Режимът на лечение зависи от основната причина (диабет, метаболитни нарушения, интоксикация, гестоза при бременни жени) и се определя индивидуално.

При диабетна нефропатия е необходимо внимателно проследяване на нивата на кръвната захар и е показана диета с ниско съдържание на протеини и без сол. Сред предписаните лекарства са АСЕ инхибитори, лекарства за нормализиране на липидния спектър ( никотинова киселина, Симвастин, Пробукол).

В тежки случаи еритропоетинът се използва и за нормализиране на хемоглобина, процедура на хемодиализа или се взема решение за трансплантация на бъбрек.

Прееклампсия при бременни жени

Гестозата по време на бременност може да се появи в четири форми или етапи:

• водянка - развива се едематозен синдром;
• нефропатия - бъбречна недостатъчност;
• прееклампсия - мозъчно-съдов инцидент;
• еклампсията е краен стадий, прекоматозно състояние, заплаха за живота.

Всяка форма изисква незабавна хоспитализация и болнично лечение. На жената се препоръчва пълна почивка и диета с ограничение на солта.

Лекарствената терапия включва:

• успокоителни;
• облекчаване на съдови спазми (често се използва капково приложение на магнезиев сулфат);
• попълване на обема на кръвта с помощта на изотонични разтвори и кръвни продукти;
• средства за нормализиране на кръвното налягане;
• диуретици за предотвратяване на подуване на мозъка;
• въвеждане на витамини.

Защо високият протеин в урината е опасен?

Протеинурията изисква своевременно идентифициране и отстраняване на причината. Повишеният протеин в урината без лечение е опасен за развитието на следните състояния:

1. Намалена чувствителност към инфекции и токсини;
2. Нарушения на кръвосъсирването, което може да доведе до продължително кървене;
3. Ако тироксин-свързващият глобулин напусне тялото в урината, тогава съществува висок риск от развитие на хипотиреоидизъм;
4. Увреждане на двата бъбрека, смърт поради нефропатия;
5. При гестоза при бременни жени - белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност, кома, кръвоизливи в вътрешни органи, заплаха от смърт на плода, силна
6. Кървене от матката.

Увеличаването на протеина в урината не позволява самолечение - като се свържете с специалист навреме, можете да избегнете развитието на тежки усложнения.

За да разберете за състоянието на отделителната система, трябва да вземете тест за урина. Предписвам го на всички, като се започне от детствотоза всяко заболяване да се определи. Един от основните показатели е количеството протеин. Неговата повишено нивое патология, наречена протеинурия или албуминурия.

Обща информация

Гледайки резултатите от изследване на урината, можете да видите кода PRO - това е, което означава протеинът, съдържащ се в урината. Има два стандартни теста, които определят PRO концентрацията и дневната загуба:

Какъвто и анализ да се извърши, трябва да се спазват следните правила, в противен случай резултатът може да е ненадежден:

OAM дава обща информацияза функционирането на бъбреците, отделителната система и състоянието на организма. Ако бъбреците не работят правилно и целостта на бъбречната тъкан е нарушена, протеинът попада в урината.

Нивото на протеин в урината е различно за възрастни и деца на определена възраст, това се определя от растежа на бъбреците и бързото делене на клетките в тялото. При възрастни нормалното ниво остава непроменено, но след 50-60 години леко превишение на нормата е приемливо поради възрастови характеристики.

Протеин при възрастни

Бъбреците на възрастен човек преминават през себе си от 50 до 100 грама протеинови тела за 24 часа. По време на нормалното им функциониране протеинът не трябва да влиза в урината изобщо или в изключително малки количества. Увеличаването на този показател може да показва развитието на сериозни патологии на пикочната система и други вътрешни органи.

Нива на протеин в урината за различни тестове

При възрастни допустимото съдържание на PRO в сутрешната урина не трябва да надвишава 0,033 g/l. В някои лаборатории това количество се счита за отрицателно и може да не се докладва. За диагностика са важни резултатите не само от общия тест на урината, но и нивото на дневната загуба на протеин.

Често наличието на протеин в урината може да се обясни с грешки в храненето или неправилна хигиена преди събирането на материала. Опитен лекар няма да постави дори предварителна диагноза без повторни изследвания.

OAM разкрива количеството протеин, съдържащо се в една порция урина. За мъжете нормален индикаторнивото се счита за не повече от 0,01 g / литър при жените, допустимото съдържание на протеин е до 0,03 грама. Ако нивото на протеин в урината надвишава допустимото ниво, е необходимо да се подлагате на ежедневен тест за загуба.

Нормалното количество протеинови тела, отделени с урината на ден, е от 40 до 80 mg. Лекият излишък не показва патологии на пикочната система, но ако стойността е над 150 mg, тогава се диагностицира протеинурия. Според статистиката само двама от 100 души, диагностицирани с протеинурия, имат сериозни заболявания.

Определяне на протеинурия по различни методи

Степените на протеинурия за мъже и жени, в зависимост от дневния резултат, са както следва:

1. Микроалбиминурия - 30-300 mg.
2. Лека протеинурия – 300 до 1 g.
3. Средна степен – 1-3 g.
4. Тежка протеинурия - повече от 3 g.

Има няколко вида протеинурия: гломерулна, тубулна и екстраренална, и за да се определи вида на патологията, е необходимо да се знае количественият показател на левкоцитите и еритроцитите в урината. Ежедневната загуба не определя причината за отклонението от нормата, следователно, ако резултатите са лоши, са необходими допълнителни изследвания: изследвания на Nechiporenko, Zemnitsky и др.

По време на бременност този показател може да бъде леко превишен, тъй като натоварването на бъбреците се увеличава, особено през 9-ия месец. За да се контролира количеството протеин, жената трябва да приема седмично OAM и ако PRO се повиши в резултатите, е необходима хоспитализация.

Нормално при деца

Протеинът в урината на детето обикновено трябва да липсва или да е в малки количества.

Леко отклонение от нормата в анализа на урината може да бъде причинено от пренапрежение след физическо натоварване, повишено изпотяванеили внезапна хипотермия. За всяка възраст има определена норма на протеин.

При получаване на тестове лекарят трябва да вземе предвид възрастта, теглото и присъствието хронични заболяванияпри дете. Използва се и метод, който определя нормата на показателите въз основа на телесната повърхност (Таблица 1).

Таблица 1 – Максимално PRO съдържание

Възрастта на детето	Концентрация в mg/l. (OAM)	Дневна стойност (възможни колебания)	Дневна норма въз основа на телесната повърхност в mg/m² (отклонения в нормални граници)
Недоносени бебета през първия месец от живота	88-845	29 (14-60)	182 (88-377)
1 месец, доносени бебета	94-455	32 (15-68)	145 (68-309)
От 2 месеца до една година	70-315	38 (17-87)	109 (48-244)
От 2 до 4 години	45-217	49 (20-121)	91 (37-223)
От 4 до 10 години	50-223	71 (26-194)	85 (31-234)
Тийнейджъри	45-391	83 (29-238)	63 (22-181)

При децата бъбреците филтрират от 30 до 50 грама протеин на ден, докато общото количество PRO в урината не трябва да надвишава 0,14 g на ден. Дори леко увеличение до 0,15 g показва това бебешка светлинастепен на протеинурия.

Преди да изпаднете в паника, трябва да положите отново теста. Ден преди това трябва да изключите мазни и солени храни от храната на детето, за да бъде резултатът надежден.

Също така си струва да знаете, че излишъкът от протеин в урината при деца през първите две седмици от живота се счита за допустим, това се обяснява с особеностите на функционирането на бъбреците при новородено.

Има три степени на увеличение на PRO при деца:

1. Лек – 0,15-0,5 г/ден.
2. Умерено – 0,5-2 g/ден.
3. Тежка – над 2 g/ден.

При 5-9% от децата в предучилищна и по-малка възраст училищна възрастлека степен на протеинурия се открива като следствие от възпаление. Ето защо е важно да се лекуват инфекциозните заболявания навреме.

При деца от 10 до 16 години процентът се увеличава; това може да се дължи на повишен растеж и настъпване на пубертета. Количеството протеин не трябва да надвишава 391 mg. Също така, лек излишък на дневна екскреция на протеин на възраст от 6 до 9 години може да се счита за нормален показател.

Ако се появят някакви аномалии, е необходимо да се изследва отново урината и да се извършат допълнителни изследвания, за да се изключат или потвърдят сериозни патологии.

Количеството протеин в сутрешната урина, което не трябва да е причина за безпокойство, варира в зависимост от възрастта. Ако вземем предвид PRO в OAM, тогава при деца под 2 години сутрешната порция урина не трябва да съдържа повече от 0,025 g / l, от 2 до 16 години - 0,7-0,9 g / литър.

Наред с PRO, в резултатите от урината трябва да се вземе предвид нивото на левкоцитите, еритроцитите и наличието на ацетон. Комбинираното наличие на тези показатели може да означава, че в тялото на детето се развива сериозно заболяване. Следователно, вземането на тестове за урина трябва да се подхожда много отговорно.

30 септември 2014 г

Анализът на урината се счита за един от най-разпространените тестове. Предписва се на почти всички, независимо от оплакванията. Това се дължи на неговата простота и информационно съдържание. Освен това, сред всички определени показатели, нивото на протеина играе важна роля при оценката на състоянието на отделителната система.

Методи за определяне

Всички методи са разделени на няколко групи:

1. качествени - те само определят наличието или отсъствието на протеин в урината, например тестът на Heller;
2. полуколичествени - определят наличието и ви позволяват грубо да оцените количеството протеин в урината, например изследване с помощта на тест ленти;
3. количествен - определяне на точното количество протеин в урината, например колориметричен метод.

Най-често се използват количествени методи, тъй като те са най-информативни. Има два основни теста за определяне на нивото на протеини в урината - общ анализурина и определяне на дневната загуба на протеин.

Общият кръвен тест включва изследване на сутрешна проба от урина. Преди изследването се препоръчва да не се ядат пикантни, пушени храни, големи количества протеинови храни, алкохол или да се използват аспирин, пеницилин или сулфонамидни лекарства. Ако е невъзможно да се откажете от лекарствата, трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да може адекватно да оцени резултатите.

За да се определи дневната екскреция на протеин, е необходимо да се предаде цялата урина, отделена през деня. В деня на събиране на урина също трябва да ограничите консумацията на горните храни и лекарства.

Нормален протеин в урината

При повечето здрави хора той изобщо не се открива или е под 0,033 g/l. При изследване на 24-часова урина обикновено се откриват не повече от 0,03–0,05 g протеин на ден. Показателите при мъжете и жените не се различават.

Нормалното количество протеин в урината на дете е малко по-различно от това на възрастните. Така при деца под един месец тя е 0,24 g/m2/ден, а при деца над един месец – 0,06 g/m2/ден.

Механизмът на нормалната бъбречна функция

Бъбреците са изградени от голямо количествонефрони, в които се образува урина. Кръвта преминава през капилярната система през базалната мембрана на гломерулите на нефрона. Тази мембрана е вид филтър, който не пропуска кръвните клетки и големите протеини, но пропуска няколко малки протеинови съединения. Така се образува първична урина, чието количество достига 150 литра на ден.

След това преминава през система от тубули. По време на този процес протеините, които са успели да преминат през филтъра, се разпадат и се абсорбират обратно в кръвта. Те също така абсорбират вода и минерали, необходими за тялото. Така се получава вторична урина, която се отделя от организма в количество около 1,5 литра.

Причини за белтък в урината

Има няколко причини:

• гломерулен - свързан с нарушена филтрация в гломерулите;
• тубуларен - свързан с нарушена абсорбция на протеини в тубулите;
• поради прекомерно натоварване на бъбреците поради различни заболявания.

Нива на повишение

Повишеното съдържание на протеин в урината се нарича протеинурия. За удобство той е разделен на няколко нива:

• следи от протеинурия - количеството протеин в урината не надвишава 0,033 g;
• микроалбуминурия – 0,03 – 0,3 g/ден;
• лека протеинурия – 0,3–1,0 g/ден;
• умерена протеинурия – 1,0–3,0 g/ден;
• тежка протеинурия - повече от 3 g / ден.

Външни прояви

Следи от протеинурия, микроалбуминурия и лека протеинурия често изобщо не се проявяват. Единственото нещо, което може да се забележи, са други симптоми на заболяването, което е причинило появата на протеин в урината. Например, по време на възпалителни процеси ще има признаци на интоксикация и повишаване на температурата.

Умерената и тежка протеинурия е придружена от масивен оток. Те се появяват, защото поради голямата загуба на протеин от организма, онкотичното налягане на кръвната плазма намалява и това води до нейното освобождаване от съдовото легло в тъканта.

Следи от протеинурия

Понякога дори напълно здрави хора имат белтък в урината. В същото време нивото на протеин не е по-високо от 0,033 g/l. Такива показатели, ако няма други симптоми, не са признак на бъбречно заболяване. Появата на следи от протеинурия може да бъде свързана с:

• хранителни разстройства;
• стрес;
• повишена телесна температура;
• употребата на определени лекарства.

Основни заболявания

Ежедневната загуба на протеин в урината е характерна за следните бъбречни заболявания:

• гломеролонефрит;
• амилоидоза;
• диабетна нефропатия;
• тубулоинтестинален нефрит;
• поликистоза

Освен това могат да се появят промени при следните кръвни заболявания:

• левкемия;
• мултиплен миелом;
• миелодиспластичен синдром.

В тези случаи загубата на протеин не е свързана с неправилно функциониране на бъбреците, а с увеличаване на натоварването върху тях, тъй като в кръвта се появява много протеин, който бъбреците нямат време да филтрират.

Показатели при бременни жени

Бременните жени трябва да се подлагат на общ тест на урината през определени интервали. Това е необходимо, за да се следи състоянието на тялото на майката. Следите от протеинурия при жени по време на бременност могат да показват високо натоварване на бъбреците през този период. Микроалбуминурия се появява при възпалителни бъбречни заболявания. Те много често се появяват по време на бременност, особено ако жената е имала проблеми с бъбреците преди.

Голямо количество протеин в урината през втората половина на бременността е един от признаците на гестоза. Гестозата е много опасно състояние, което изисква лечение и постоянно наблюдение от лекари. Само по протеинурия е невъзможно да се постави каквато и да е диагноза, защото тя е само симптом. За да разберете причините за появата му, трябва да анализирате всички симптоми и да получите допълнителна информация за състоянието на тялото.