Aufwachen nach Vollnarkose

Einführung.

PFLEGE VON PATIENTEN NACH DER ANÄSTHESIE

Anästhesie(altgriechisch Να′ρκωσις – Taubheit, Taubheit; Synonyme: Vollnarkose, Vollnarkose) – ein künstlich herbeigeführter reversibler Hemmzustand des Zentralnervensystems, der Bewusstlosigkeit, Schlaf, Amnesie, Schmerzlinderung und Entspannung der Skelettmuskulatur verursacht und Verlust der Kontrolle über einige Reflexe. All dies geschieht mit der Einführung eines oder mehrerer Vollnarkosemittel, deren optimale Dosis und Kombination vom Anästhesisten unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des jeweiligen Patienten und je nach Art des medizinischen Eingriffs ausgewählt wird.

Sobald der Patient die Station aus dem Operationssaal betritt, beginnt die postoperative Phase, die bis zur Entlassung aus dem Krankenhaus andauert. In dieser Zeitspanne Krankenschwester muss besonders vorsichtig sein. Eine erfahrene, aufmerksame Krankenschwester ist die engste Assistentin des Arztes; der Erfolg der Behandlung hängt oft von ihr ab. In der postoperativen Phase sollte alles darauf abzielen, die physiologischen Funktionen des Patienten wiederherzustellen, die Operationswunde normal zu heilen und möglichen Komplikationen vorzubeugen.

Abhängig vom Allgemeinzustand der zu operierenden Person, der Art der Anästhesie und den Besonderheiten der Operation sorgt die Stationsschwester für die gewünschte Lage des Patienten im Bett (Heben des Fuß- oder Kopfendes eines Funktionsbettes; ggf (Das Bett ist ein normales Bett, dann kümmert es sich um die Kopfstütze, das Polster unter den Beinen usw.).

Der Raum, in dem der Patient vom Operationssaal aufgenommen wird, muss belüftet sein. Helles Licht im Raum ist nicht akzeptabel. Das Bett muss so aufgestellt sein, dass eine Annäherung an den Patienten von jeder Seite möglich ist. Jeder Patient erhält vom Arzt eine Sondergenehmigung zur Änderung des Behandlungsplans: verschiedene Begriffe erlaubt, sich hinzusetzen und aufzustehen.

Grundsätzlich gilt: Nach nicht kavitären Operationen mittlerer Schwere kann der Patient am nächsten Tag, wenn es ihm gut geht, in Bettnähe aufstehen. Die Pflegekraft sollte das erste Aufstehen des Patienten aus dem Bett überwachen und ihm nicht erlauben, den Raum alleine zu verlassen.

Betreuung und Überwachung des Patienten nach örtlicher Betäubung

Es ist zu beachten, dass bei einigen Patienten eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Novocain besteht und daher nach einer Operation unter örtlicher Betäubung allgemeine Störungen auftreten können: Schwäche, Blutdruckabfall, Tachykardie, Erbrechen, Zyanose.

Zyanose - das wichtigste Zeichen Hypoxie, aber ihr Fehlen bedeutet nicht, dass der Patient keine Hypoxie hat.

Nur eine sorgfältige Überwachung des Zustands des Patienten ermöglicht es, eine beginnende Hypoxie rechtzeitig zu erkennen. Wenn Sauerstoffmangel mit einer Kohlendioxidretention einhergeht (was sehr häufig vorkommt), ändern sich die Anzeichen einer Hypoxie. Selbst bei erheblichem Sauerstoffmangel kann der Blutdruck hoch bleiben und die Haut rosa bleiben.

Zyanose- bläuliche Verfärbung der Haut, der Schleimhäute und der Nägel – tritt auf, wenn alle 100 ml Blut mehr als 5 g % reduziertes (d. h. nicht mit Sauerstoff verbundenes) Hämoglobin enthalten. Zyanose lässt sich am besten anhand der Farbe des Ohrs, der Lippen, der Nägel und der Farbe des Blutes selbst bestimmen. Der Gehalt an reduziertem Hämoglobin kann variieren. Bei anämischen Patienten, die nur 5 g % Hämoglobin haben, tritt bei schwerster Hypoxie keine Zyanose auf. Im Gegensatz dazu tritt bei Plethorikern bereits bei geringstem Sauerstoffmangel eine Zyanose auf. Eine Zyanose kann nicht nur auf einen Sauerstoffmangel in der Lunge zurückzuführen sein, sondern auch auf eine akute Herzschwäche, insbesondere einen Herzstillstand. Wenn eine Zyanose auftritt, sollten Sie sofort den Puls überprüfen und auf Herztöne achten.

Arterieller Puls- einer der wichtigsten Leistungsindikatoren des Herz-Kreislauf-Systems. Sie werden an Stellen untersucht, an denen die Arterien oberflächlich liegen und einer direkten Palpation zugänglich sind.

Bei Erwachsenen wird der Puls häufiger an der Arteria radialis untersucht. Zu diagnostischen Zwecken wird der Puls in den Arterien temporalis, femoralis, brachialis, popliteal, posterior tibialis und anderen Arterien bestimmt. Um Ihren Puls zu zählen, können Sie automatische Blutdruckmessgeräte mit Pulsanzeige verwenden.

Es ist besser, den Puls morgens vor dem Essen zu bestimmen. Der Patient sollte ruhig sein und beim Zählen des Pulses nicht sprechen.

Bei einem Anstieg der Körpertemperatur um 1 °C erhöht sich der Puls bei Erwachsenen um 8–10 Schläge pro Minute.

Die Pulsspannung hängt vom Blutdruck ab und wird durch die Kraft bestimmt, die aufgewendet werden muss, bis der Puls verschwindet. Bei normalem Druck wird die Arterie mit mäßiger Kraft komprimiert, sodass der normale Puls eine mäßige (zufriedenstellende) Spannung aufweist. Bei hohem Druck wird die Arterie durch starken Druck zusammengedrückt – diesen Puls nennt man angespannt. Es ist wichtig, keinen Fehler zu machen, da die Arterie selbst sklerotisch sein kann. In diesem Fall ist es notwendig, den Druck zu messen und die entstandene Annahme zu überprüfen.

Wenn die Arterie sklerotisch ist oder der Puls schwer zu ertasten ist, messen Sie den Puls an der Halsschlagader: Fühlen Sie mit den Fingern die Rille zwischen Kehlkopf und seitlichen Muskeln und drücken Sie leicht darauf.

Bei niedrigem Druck wird die Arterie leicht komprimiert und die Spannung des Pulses wird als weich (entspannt) bezeichnet.

Ein leerer, entspannter Puls wird als kleiner filamentöser Puls bezeichnet. Thermometrie. In der Regel wird die Thermometrie 2-mal täglich durchgeführt – morgens auf nüchternen Magen (zwischen 6 und 8 Uhr) und abends (zwischen 16 und 18 Uhr) vor der letzten Mahlzeit. Während der angegebenen Stunden können Sie die Höchst- und Tiefsttemperaturen beurteilen. Wenn Sie eine genauere Vorstellung von der Tagestemperatur benötigen, können Sie diese alle 2–3 Stunden messen. Die Dauer der Temperaturmessung mit einem Maximalthermometer beträgt mindestens 10 Minuten.

Bei der Thermometrie muss der Patient liegen oder sitzen.

Orte zur Messung der Körpertemperatur:

Achselhöhlen;

Mundhöhle (unter der Zunge);

Leistenfalten (bei Kindern);

Rektum (geschwächte Patienten).

Betreuung und Überwachung des Patienten nach Vollnarkose

Die Zeit nach der Narkose ist nicht weniger wichtig als die Narkose selbst. Die meisten möglichen Komplikationen nach einer Anästhesie können durch die richtige Pflege des Patienten und die sorgfältige Befolgung der ärztlichen Anweisungen verhindert werden. Ein sehr wichtiger Schritt in der Zeit nach der Anästhesie ist der Transport des Patienten vom Operationssaal zur Station. Es ist sicherer und besser für den Patienten, wenn er auf einem Bett vom Operationssaal auf die Station gebracht wird. Wiederholte Transfers vom Tisch auf eine Trage usw. können Atemprobleme, Herzprobleme, Erbrechen und unnötige Schmerzen verursachen.

Nach der Anästhesie wird der Patient für 4–5 Stunden ohne Kissen in ein warmes Bett mit gedrehtem Kopf oder auf die Seite gelegt (um ein Zurückziehen der Zunge zu verhindern) und mit Heizkissen bedeckt. Der Patient sollte nicht geweckt werden.

Unmittelbar nach der Operation empfiehlt es sich, für 2 Stunden einen Gummi-Eisbeutel auf den Bereich der Operationswunde zu legen. Die Einwirkung von Schwerkraft und Kälte auf den operierten Bereich führt zu einer Kompression und Verengung kleiner Blutgefäße und verhindert die Ansammlung von Blut im Gewebe der Operationswunde. Kälte lindert Schmerzen, beugt einer Reihe von Komplikationen vor und reduziert Stoffwechselprozesse, wodurch das Gewebe eine durch eine Operation verursachte Durchblutungsstörung besser verträgt. Bis der Patient aufwacht und das Bewusstsein wiedererlangt, sollte die Pflegekraft ständig in seiner Nähe bleiben und seinen Allgemeinzustand, sein Aussehen, seinen Blutdruck, seinen Puls und seine Atmung überwachen.

Transport des Patienten aus dem Operationssaal. Die Überführung des Patienten vom Operationssaal in den Aufwachraum erfolgt unter Anleitung eines Anästhesisten oder einer Krankenschwester im Aufwachraum. Es muss darauf geachtet werden, keine zusätzlichen Verletzungen zu verursachen, den angelegten Verband nicht zu verschieben oder den Gipsverband zu beschädigen. Vom Operationstisch wird der Patient auf eine Trage gelegt und in den Aufwachraum transportiert. Die Liege mit der Trage wird so platziert, dass das Kopfende im rechten Winkel zum Fußende des Bettes steht. Der Patient wird abgeholt und ins Bett gebracht. Die Lagerung des Patienten ist auch in einer anderen Position möglich: Das Fußende der Trage wird am Kopfende des Bettes platziert und der Patient wird auf das Bett umgelagert.

Zimmer und Bett vorbereiten. Derzeit werden Patienten nach besonders aufwändigen Operationen in Vollnarkose für 2–4 Tage auf der Intensivstation untergebracht. Anschließend werden sie je nach Zustand auf die postoperative oder allgemeine Station verlegt. Die Station für postoperative Patienten sollte nicht groß sein (maximal für 2–3 Personen). Die Station muss über eine zentrale Sauerstoffversorgung und den gesamten Satz an Instrumenten, Geräten und Medikamenten zur Wiederbelebung verfügen.

Typischerweise werden Funktionsbetten verwendet, um dem Patienten eine bequeme Position zu ermöglichen. Das Bett ist mit sauberer Bettwäsche bedeckt und unter das Laken wird Wachstuch gelegt. Bevor der Patient zu Bett geht, wird das Bett mit Heizkissen erwärmt.

Betreuung eines Patienten, der nach einer Narkose erbricht

In den ersten 2–3 Stunden nach der Narkose darf der Patient weder trinken noch essen.

Hilft bei Übelkeit und Erbrechen

Erbrechen ist ein komplexer Reflexvorgang, der zum Ausstoß des Magen- und Darminhalts durch den Mund führt. In den meisten Fällen handelt es sich um eine Schutzreaktion des Körpers, die darauf abzielt, giftige oder reizende Substanzen aus ihm zu entfernen.

Wenn der Patient zu erbrechen beginnt:

1. Setzen Sie den Patienten hin, bedecken Sie seine Brust mit einem Handtuch oder Wachstuch, führen Sie ein sauberes Tablett, eine Schüssel oder einen Eimer zum Mund, Sie können Erbrochenebeutel verwenden.

2. Zahnersatz entfernen.

3. Wenn der Patient schwach ist oder nicht sitzen darf, positionieren Sie ihn so, dass sein Kopf tiefer als sein Körper liegt. Drehen Sie den Kopf zur Seite, damit der Patient nicht an Erbrochenem erstickt, und halten Sie ein Tablett oder eine Schüssel an den Mundwinkel. Sie können auch ein mehrfach gefaltetes Handtuch oder eine Windel unterlegen, um Kissen und Bettwäsche vor Verschmutzung zu schützen.

4. Bleiben Sie beim Erbrechen in der Nähe des Patienten. Legen Sie den bewusstlosen Patienten auf die Seite, nicht auf den Rücken! Es ist notwendig, einen Munddilatator in den Mund einzuführen, damit es beim Erbrechen mit geschlossenen Lippen nicht zur Aspiration von Erbrochenem kommt. Entfernen Sie nach dem Erbrechen den Behälter mit Erbrochenem sofort aus dem Raum, damit kein spezifischer Geruch im Raum verbleibt. Lassen Sie den Patienten mit warmem Wasser ausspülen und wischen Sie sich den Mund ab. Bei sehr geschwächten Patienten ist es nach jedem Erbrechen notwendig, die Mundhöhle mit einem mit Wasser oder einer der Desinfektionslösungen (Lösung) angefeuchteten Mulltuch abzuwischen Borsäure, leichte Lösung von Kaliumpermanganat, 2%ige Lösung von Natriumbicarbonat usw.).

Erbrechen „Kaffeesatz“ weist auf eine Magenblutung hin.

Anästhesie(Schmerzlinderung) ist eine Reihe von Verfahren, die darauf abzielen, den Patienten von Schmerzen zu befreien. Die Anästhesie wird von einem Anästhesisten durchgeführt, in manchen Fällen jedoch auch von einem Chirurgen oder Zahnarzt. Die Art der Anästhesie wird in erster Linie in Abhängigkeit von der Art der Operation (Diagnoseverfahren), dem Gesundheitszustand des Patienten und bestehenden Erkrankungen ausgewählt.

Epiduralanästhesie

Bei der Epiduralanästhesie wird mithilfe eines dünnen Polyethylenkatheters mit einem Durchmesser von etwa 1 mm ein Anästhetikum in den Epiduralraum abgegeben. Zur sogenannten Gruppe gehören die Epiduralanästhesie und die Spinalanästhesie. zentrale Blockaden. Das ist sehr effiziente Technik, was eine tiefe und langanhaltende Blockade ohne den Einsatz einer Vollnarkose ermöglicht. Die Epiduralanästhesie ist zudem eine der wirksamsten Formen der Schmerzbehandlung, auch bei postoperativen Schmerzen.

Am beliebtesten ist die Epiduralanästhesie Schmerzlinderung während der Geburt. Sein Vorteil besteht darin, dass die gebärende Frau keine schmerzhaften Wehen verspürt, so dass sie sich ausruhen, beruhigen und auf die Geburt konzentrieren kann. Mit einem Kaiserschnitt bleibt die Frau bei Bewusstsein und die Schmerzen nach der Geburt werden reduziert.

Indikationen für den Einsatz einer Epiduralanästhesie

Operationen an den unteren Extremitäten, insbesondere wenn diese sehr schmerzhaft sind, z. B. Hüftgelenkersatz, Knieoperation;

Operationen an Blutgefäßen – Koronararterien-Bypass-Operation der Oberschenkelgefäße, Aortenaneurysma. Ermöglicht eine langfristige Behandlung postoperativer Schmerzen, eine schnelle erneute Operation, wenn die erste fehlschlägt, und bekämpft die Thrombusbildung.

Entfernungsarbeiten Krampfadern Venen der unteren Extremitäten;

Operationen auf Bauchhöhle- meist zusammen mit einer schwachen Vollnarkose;

größere Operationen am Brustkorb (Thoraxchirurgie, also Lungenchirurgie, Herzchirurgie);

urologische Operationen, insbesondere im Bereich der unteren Harnwege;

Bekämpfung postoperativer Schmerzen;

Heutzutage ist die Epiduralanästhesie die am weitesten fortgeschrittene und effektive Methode Schmerzbehandlung nach einer Operation oder während der Geburt.

Komplikationen und Kontraindikationen für die Epiduralanästhesie

Jede Narkose birgt das Risiko von Komplikationen. Die richtige Vorbereitung des Patienten und die Erfahrung des Anästhesisten helfen, sie zu vermeiden.

Kontraindikationen für eine Epiduralanästhesie:

fehlende Zustimmung des Patienten;

Infektion an der Einstichstelle – Mikroorganismen können in die Liquor cerebrospinalis gelangen;

Blutungsstörungen;

Infektion des Körpers;

einige neurologische Erkrankungen;

Störungen im Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht des Körpers;

instabilisierte arterielle Hypertonie;

schwer Geburtsfehler Herzen;

instabile koronare Herzkrankheit;

gravierende Veränderungen der Wirbel im Lendenbereich.

Nebenwirkungen einer Epiduralanästhesie:

Rückenschmerzen an der Injektionsstelle; vergehen innerhalb von 2-3 Tagen;

„Patchwork“-Schmerzlinderung – einige Hautbereiche können schmerzlos bleiben; in diesem Fall erhält der Patient eine weitere Portion Anästhetikum oder ein starkes Analgetikum, manchmal kommt auch eine Vollnarkose zum Einsatz;

Übelkeit, Erbrechen;

Verzögerung und Komplikation des Wasserlassens;

Punktkopfschmerz – tritt aufgrund einer Punktion der Dura mater und des Austretens von Liquor cerebrospinalis in den Epiduralraum auf;

Hämatom im Injektionsbereich des Anästhetikums mit begleitenden neurologischen Störungen – in der Praxis ist eine Komplikation sehr selten, aber schwerwiegend;

Entzündung des Gehirns und der Rückenmarksmembranen.

Stelle Kopfschmerzen sollte nur während einer Spinalanästhesie auftreten, da nur in diesem Fall der Anästhesist absichtlich die Dura punktiert, um ein Anästhetikum in den Subduralraum hinter der Dura zu injizieren. Bei korrekte Ausführung Bei der Epiduralanästhesie treten keine Kopfschmerzen auf, da die Dura intakt bleibt. Punktkopfschmerz tritt unterschiedlich häufig auf, häufiger bei jungen Menschen und Frauen in der Wehenphase; tritt innerhalb von 24–48 Stunden nach der Narkose auf und hält 2–3 Tage an, danach verschwindet es von selbst. Die Ursache für punktförmige Kopfschmerzen ist die Verwendung dicker Punktionsnadeln – je dünner die Nadel, desto unwahrscheinlicher ist diese Komplikation. Zur Behandlung punktueller Kopfschmerzen werden Analgetika eingesetzt. Der Patient muss sich hinlegen. In einigen Fällen wird ein Epiduralpflaster aus dem eigenen Blut des Patienten hergestellt. Einige Anästhesisten empfehlen, nach der Operation und Narkose mehrere Stunden lang ruhig zu liegen.

Postoperative Schmerzen

Die Epiduralanästhesie wird nicht nur während der Operation, sondern auch nach der Operation eingesetzt Schmerzen lindern. Nachdem der Katheter platziert wurde, kehrt der Patient nach der Operation in die Abteilung zurück. Dadurch erhält er Komfort in Form von Schmerzfreiheit im operierten Bereich. Das Anästhetikum wird dem Epiduralraum auch 24 Stunden nach der Operation zugeführt.

Die Auswahl des geeigneten Anästhetikums hängt vom individuellen Patienten, seinem klinischen Zustand und der geplanten Operation ab.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient nicht nur von einem Anästhesisten, sondern auch von einer kompetenten Pflegekraft überwacht wird. Diese Art der Anästhesie ist sicher; wenn Komplikationen auftreten, verschwinden sie meist von selbst. Dank dieser Anästhesie kann ein Teil der Operation ohne Vollnarkose durchgeführt werden; Es wird häufig während der Geburt und im Kampf gegen Schmerzen nach einer Operation eingesetzt.

Epiduralanästhesie

Epiduralanästhesie– auch Leitungsanästhesie – wird durch das Verteilen einer Anästhesielösung (Dicain, Trimecain) zwischen den Schichten der Dura mater erreicht. Vorbereitung, Ausstattung und Lagerung des Patienten sind die gleichen wie bei der Spinalanästhesie.

Spinalanästhesie

Spinalanästhesie- Hierbei handelt es sich um eine Art Zentralblockade, bei der ein Regionalanästhetikum in den Bereich unmittelbar neben dem Rückenmark (Duralsack; direkt in die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit) injiziert wird.

Die Wirkung dieses Arzneimittels besteht in einer reversiblen Blockade der Erregungsübertragung in Nervenenden, was zu einer taktilen, motorischen und sympathischen Blockade führt. Der Raum der taktilen Blockade wird durch Dermatome bestimmt, die den Hautbereichen entsprechen, in die die Nerven vom Rückenmark gelangen. Taktil Blockade der Berührung wird anhand der Reaktion des Patienten auf Krankheitserreger bestimmt – Temperaturänderungen (Hitze, Kälte), Berührungsempfindung und Schmerz. Die motorische Blockade beruht auf der Hemmung der Erregungsleitung motorischer Nerven. Eine Sympathikusblockade ist mit einer Verschlechterung der Erregungsleitung in den Fasern des sympathischen Nervensystems verbunden.

Bei einer solchen Anästhesie spürt der Patient nichts: Es gibt keine Tast-, Temperatur- oder Schmerzempfindlichkeit. Die Beine des Patienten scheinen gelähmt zu sein, er kann sie nicht bewegen, aber er spürt eine angenehme Wärme in ihnen.

Die Sicherheit dieser Art der Anästhesie liegt darin, dass die Nervenstrukturen durch die Nadel nicht zerstört, sondern auseinandergerückt werden. Diese Anästhesie wird nur im Lendenbereich durchgeführt. Durch eine Punktion auf Höhe der Lendenwirbelsäule, nicht höher als die L3- und L4-Wirbel, können Sie eine versehentliche Punktion des Rückenmarks und deren Folgen vermeiden (das Rückenmark endet höher und geht dann in die sogenannte Cauda Equina über). Im Vergleich zur Epiduralanästhesie ist die Spinalanästhesie schneller. Am häufigsten wird diese Methode bei Kaiserschnitten und Operationen in der unteren Bauchhöhle und im Perineum eingesetzt.

Einseitige Spinalanästhesie.

Mit der einseitigen Spinalanästhesie können Sie nur eine Körperseite – zum Beispiel das operierte Bein – betäuben, während die Empfindlichkeit im zweiten Bein erhalten bleibt. Eine solche Anästhesie hat einen geringeren Einfluss auf die Durchblutung (der Druck sinkt deutlich seltener als bei einer vollständigen Spinalanästhesie).

Bei einer einseitigen Anästhesie muss der Patient etwa 20 Minuten lang auf der betroffenen Seite liegen, damit das Medikament an die entsprechenden Nervenstrukturen auf der gewünschten Seite binden kann. Eine einseitige Anästhesie ist schwieriger durchzuführen.

Verfahren zur Spinalanästhesie

Die spinale (subdurale) Blockade ist eine ideale Lösung für Operationen, die unterhalb des Nabels durchgeführt werden. Es wird am häufigsten bei gynäkologischen und urologischen Operationen, chirurgischen Eingriffen im Unterbauchbereich und orthopädischen Operationen eingesetzt.

Eine ungefähre Liste von Operationen, bei denen eine Spinalanästhesie eingesetzt werden kann:

Chirurgische und orthopädische Operationen der unteren Extremitäten.

Arthroskopie des Kniegelenks.

Transurethrale Resektion der Prostata.

Urologische Operationen im Bereich der unteren Harnwege.

Lithotripsie (Zerkleinerung) von Harnsteinen.

Hernienoperationen: Oberschenkel-, Leisten- und Skrotaloperationen.

Operationen bei Krampfadern der unteren Extremitäten.

Operationen im Analbereich.

Gynäkologische Operationen.

Komplikationen während der Spinalanästhesie

Die Spinalanästhesie ist ein sicheres Verfahren. Da die Punktion nur im Lendenbereich durchgeführt wird, ist eine Schädigung des Rückenmarks (es liegt höher) nicht möglich. Die häufigsten unerwünschten Symptome treten auf:

Niedriger Blutdruck ist eine relativ häufige Komplikation, die jedoch durch eine angemessene Überwachung des Zustands des Patienten vermieden werden kann. Ein Blutdruckabfall wird von Patienten am stärksten wahrgenommen, bei denen er erhöht ist;

Rückenschmerzen an der Injektionsstelle; vergehen innerhalb von 2-3 Tagen;

Arrhythmie, einschließlich Bradykardie;

Übelkeit, Erbrechen;

Harnverhalt;

Punktkopfschmerz – tritt aufgrund einer Punktion der Dura mater und des Austretens von Liquor cerebrospinalis in den Epiduralraum auf;

Hämatom im Injektionsbereich des Anästhetikums mit begleitenden neurologischen Störungen – in der Praxis ist eine Komplikation sehr selten, aber schwerwiegend.

Punktueller Kopfschmerz kann nur während einer Spinalanästhesie auftreten, sofern der Anästhesist nur in diesem Fall gezielt die Dura punktiert, um das Anästhetikum in den Subduralraum zu injizieren. Bei korrekter Anästhesie bleibt die harte Schale intakt und es treten keine Kopfschmerzen auf.

Punktkopfschmerz tritt unterschiedlich häufig auf, häufiger bei jungen Menschen und Frauen in der Wehenphase; tritt innerhalb von 24–48 Stunden nach der Narkose auf und hält 2–3 Tage an, danach verschwindet es von selbst.

Die Ursache für punktförmige Kopfschmerzen ist die Verwendung dicker Punktionsnadeln – je dünner die Nadel, desto unwahrscheinlicher ist diese Komplikation. Zur Behandlung punktueller Kopfschmerzen werden Analgetika eingesetzt. Der Patient muss sich hinlegen. In einigen Fällen wird ein Epiduralpflaster aus dem eigenen Blut des Patienten hergestellt. Einige Anästhesisten empfehlen, nach der Operation und Narkose mehrere Stunden lang ruhig zu liegen.

Die Auswahl des geeigneten Anästhetikums hängt vom individuellen Patienten, seinem klinischen Zustand und der geplanten Operation ab.

Es ist sehr wichtig, dass der Patient nicht nur von einem Anästhesisten, sondern auch von einer kompetenten Pflegekraft überwacht wird. Diese Art der Anästhesie ist sicher, hilft, eine Vollnarkose zu vermeiden, und Komplikationen verschwinden, wenn sie auftreten, meist von selbst.

Komplikationen nach Schmerzlinderung.

Alle möglichen Komplikationen einer Narkose und die Folgen einer Narkose können Sie sich in Form von drei Blöcken vorstellen: Ö sehr häufig und häufig vorkommend , Gelegentliche und seltene und sehr seltene Narkosekomplikationen und Narkosefolgen.

Sehr häufige und häufige Nebenwirkungen und Komplikationen einer Anästhesie (Anästhesiefolgen)

Brechreiz

Das ist sehr gemeinsame Konsequenz Narkose, die in etwa 30 % der Fälle auftritt. Übelkeit tritt bei Vollnarkose häufiger auf als bei Regionalanästhesie. Hier sind einige Tipps, die Ihnen helfen, das Risiko einer Übelkeit zu verringern:

Sollte in den ersten Stunden nicht durchgeführt werden nach der Operation Seien Sie aktiv – setzen Sie sich auf und stehen Sie auf;

Vermeiden Sie unmittelbar nach der Operation das Trinken von Wasser und Nahrungsmitteln;

Eine gute Schmerzlinderung ist ebenfalls wichtig, da starke Schmerzen Übelkeit verursachen können. Informieren Sie daher Ihr medizinisches Team, wenn Sie Schmerzen verspüren.

Tiefes Atmen und langsames Einatmen der Luft können helfen, das Übelkeitsgefühl zu lindern.

Halsschmerzen

Der Schweregrad kann von Unwohlsein bis hin zu starken, ständigen Schmerzen reichen, die Sie beim Sprechen oder Schlucken stören. Es kann auch zu Mundtrockenheit kommen. Diese Symptome können innerhalb weniger Stunden nach der Operation abklingen, aber auch zwei oder mehr Tage anhalten. Wenn die oben genannten Symptome nicht innerhalb von zwei Tagen nach der Operation verschwinden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Halsschmerzen sind nur eine Folge, keine Komplikation. Anästhesie.

Schauer

Zittern, eine weitere Folge der Anästhesie, stellt für die Patienten ein gewisses Problem dar, da es ihnen große Beschwerden bereitet, obwohl es meist keine Gefahr für den Körper darstellt und etwa 20 bis 30 Minuten anhält. Zittern kann entweder nach einer Vollnarkose oder als Komplikation einer Peridural- oder Spinalanästhesie auftreten. Möglicherweise können Sie das Risiko eines Fröstelns etwas verringern, indem Sie Ihren Körper vor der Operation warm halten. Sie müssen sich im Voraus um warme Dinge kümmern. Denken Sie daran, dass es im Krankenhaus möglicherweise kühler ist als zu Hause.

Schwindel und Benommenheit

Die Restwirkung von Anästhetika kann sich in einem leichten Blutdruckabfall äußern, aber auch Dehydrierung, die nach einer Operation nicht selten vorkommt, kann zum gleichen Effekt führen. Ein Druckabfall kann zu Schwindel, Schwäche und Ohnmacht führen.

Kopfschmerzen

Es gibt viele Gründe, die Kopfschmerzen verursachen können. Hierbei handelt es sich um Medikamente, die zur Anästhesie, zur Operation selbst, zur Dehydrierung und einfach zur unnötigen Angst des Patienten eingesetzt werden. Meistens verschwinden die Kopfschmerzen einige Stunden nach der Narkose von selbst oder nach der Einnahme von Schmerzmitteln. Als Komplikation können starke Kopfschmerzen auftreten Spinalanästhesie und eine Komplikation epidurale Schmerzlinderung. Die Merkmale seiner Behandlung werden im Artikel „ Kopfschmerzen nach Spinalanästhesie".

Juckreiz ist normalerweise eine Nebenwirkung von Anästhetika(insbesondere Morphin), Juckreiz kann jedoch auch Ausdruck einer allergischen Reaktion sein. Wenn er auftritt, müssen Sie daher Ihren Arzt informieren.

Rücken- und Kreuzschmerzen

Während der Operation bleibt der Patient längere Zeit in einer konstanten Position auf einem harten Operationstisch, was zu einem „müden“ Rücken und letztendlich zu Schmerzen im unteren Rücken nach der Operation führen kann.

Muskelschmerzen

Am häufigsten treten Muskelschmerzen nach einer Anästhesie bei jungen Männern auf. Meistens ist ihr Auftreten mit der Verwendung eines Medikaments namens Ditilin während der Anästhesie verbunden, das normalerweise bei Notoperationen eingesetzt wird, sowie mit Situationen, in denen der Magen des Patienten nicht frei von Nahrung ist. Muskelschmerzen sind eine Folge der Anästhesie (Vollnarkose), sie sind symmetrisch, am häufigsten im Nacken, in den Schultern und im Oberbauch lokalisiert und dauern etwa 2-3 Tage nach der Operation.

Anästhesie-Erhaltungszeitraum. Oben wurde angegeben, dass die Aufrechterhaltung der Anästhesie mit moderne Mittel Eine gezielte Einflussnahme bereitet keine nennenswerten Schwierigkeiten. Die Aufgabe des Anästhesisten besteht in dieser Zeit darin, optimale Bedingungen für die Operation zu schaffen und gleichzeitig den Körper des Patienten vor chirurgischen Traumata zu schützen.

Größte Anerkennung von Vollnarkose, zur oberflächlichen Anästhesie eingesetzt, erhielten Lachgas, Fluorotan und deren Kombinationen. Auch die oberflächliche Äther-Sauerstoff-Anästhesie wird häufig eingesetzt, häufig in Kombination mit Lachgas. Lachgas mit Sauerstoff wird oft im Verhältnis 3:1,2:1, Fluortan – in einer Konzentration von 0,5–1 %, Ether – 3–4 % nach Volumen verwendet. An dieser Stelle ist zu betonen, dass sich der Anästhesist bei der Auswahl eines bestimmten Arzneimittels im Einzelfall an Zweckmäßigkeitsargumenten und nicht an einer Vorlage orientieren sollte. Es besteht kein Zweifel daran, dass ein erfahrener Anästhesist die Anästhesie mit Chloroform, Trilen und Cyclopropan erfolgreich durchführen kann, natürlich unter Verwendung spezieller Verdampfer und unter Beibehaltung der Anästhesie auf oberflächlicher Ebene. Ist dies jedoch notwendig, wenn es andere, weniger toxische und sicherere kontrollierte Anästhetika gibt?

Zusätzlich zur Vollnarkose Während der Operation muss der Anästhesist regelmäßig Analgetika hinzufügen, um die Analgesie und Muskelentspannung aufrechtzuerhalten, am häufigsten 2 ml Fentanyl (0,1 mg) und Muskelrelaxantien (Ditylin 40 mg oder Tubocurarn 15–30 mg). Darüber hinaus ist es während der traumatischen Phasen der Operation notwendig, die neurovegetative Hemmung durch Zugabe von 2,5–5 mg Droperidol oder 5–10 mg Seduxen zu verstärken.

Aufgaben eines Anästhesisten Während der Erhaltungsphase des Anästhesins erfolgt eine ständige Überwachung der Hämodynamik und des Gasaustauschs, eine rechtzeitige und angemessene Kompensation des Blutverlusts, die Transfusion von Lösungen (Reopolyglucin) zur Verbesserung der peripheren Mikrozirkulation, die Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Zustands und des Wasser-Elektrolyt-Gleichgewichts sowie die Verabreichung von Herz-Kreislauf- und Gefäßmitteln Medikamente, falls erforderlich, und Überwachung der Angemessenheit der künstlichen Lungenbeatmung. Wie Sie sehen, liegen die Aufgaben eines Anästhesisten auch in dieser relativ ruhigen Zeit emotional Zeitraum ist mehr als genug.

Widerrufsfrist Anästhesie(unmittelbare Zeit nach der Anästhesie) ist eine der kritischen Phasen der Anästhesie. Leider gibt es viele traurige Beobachtungen, wenn einfache Operationen, die bei ausreichender Anästhesie reibungslos verliefen, aufgrund von Fehlern des Anästhesisten in dieser Zeit tödlich endeten. Dies ist meist auf eine unzureichende Belüftung der Lunge und die Entwicklung von Hypoxie und Hypoxie zurückzuführen, deren Hauptgrund die vorzeitige Umstellung der Patienten auf Spontanatmung ist.

Um zu vermeiden Um diese gefährliche und häufige Komplikation zu beseitigen, muss der Anästhesist mithilfe einer Reihe instrumenteller und klinischer Tests eindeutig sicherstellen, dass der Patient wieder über eine ausreichende unabhängige Atmung verfügt. Abhilfe kann insbesondere die Messung des Atem- und Atemminutenvolumens mit einem Volumeter schaffen, das bei Erwachsenen nicht weniger als 400–500 ml bzw. 8–10 l betragen sollte. Von den klinischen Tests ist die Fähigkeit des Patienten, seinen Kopf auf Befehl zu heben und ihn mehrere Sekunden lang in dieser Position zu halten, sehr wertvoll. Mehr Informationen wird dem Anästhesisten die Beobachtung der Brustbewegungen ermöglichen: Sie sollten rhythmisch und tief sein, wobei alle Interkostalmuskeln an der Atmung beteiligt sein sollten. Es gibt noch einen weiteren Test: Die Fähigkeit des Patienten, tief einzuatmen und den Atem einige Sekunden lang anzuhalten, was ebenfalls auf eine ausreichende Wiederherstellung der Spontanatmung hinweist. Im Gegenteil: flache, unregelmäßige Atmung, paradoxe Schaukelbewegungen von Brust und Zwerchfell, Zurückziehen („Tauchen“) der Luftröhre bei jedem Atemzug, Aufweiten der Nasenflügel, Zyanose der Schleimhäute usw Haut weisen auf eine unzureichende Spontanatmung hin und erfordern eine kontinuierliche künstliche Beatmung.

Tracheale Extubation sollte nur durchgeführt werden, wenn kein Zweifel an der vollständigen Wiederherstellung der Spontanatmung besteht. IN ansonsten Es ist notwendig, eine kontinuierliche künstliche Beatmung entweder im Operationssaal (sofern keine anderen Operationen und entsprechende Räumlichkeiten vorhanden sind) oder im Aufwachraum (Anästhesieraum) oder auf der Intensivstation durchzuführen. Der Patient kann erst durchschnittlich 2 Stunden nach Narkose- und Extubationsende auf die Station verlegt werden. Zuvor muss der Patient unter aktiver Aufsicht eines Anästhesisten und Anästhesisten stehen, der alles Notwendige für eine rasche Normalisierung und Stabilisierung der Funktionen lebenswichtiger Organe und Systeme tun muss.

Eines sollte noch gesagt werden wichtiges taktisches Detail, was leider nicht alle Anästhesisten berücksichtigen. Es ist einfach so, dass die Qualität der Arbeit eines Anästhesisten oft von anderen daran gemessen wurde, wie gut ein Patient beim letzten Stich seine Augen öffnen, seine Zunge zeigen und den Chirurgen und den Anästhesisten erkennen konnte. Mit anderen Worten, der apsstsnolognichesky Nutzen galt mit dem Ende der Operation als abgeschlossen. Bedauerlicherweise verabreichten viele Anästhesisten, die versuchten, ihre „Kunst“ zu zeigen, Atemwegsanaleptika, Gegenmittel, Analgetika und Entspannungsmittel, ungeachtet ihrer negativen Auswirkungen. Nebenwirkungen, und vor allem ohne Berücksichtigung der Tatsache, dass nach einer traumatischen Operation die Schmerzempfindlichkeit des Patienten bereits auf dem Operationstisch wiederhergestellt war und Schmerzen auftraten, die alle Bemühungen um eine adäquate Wiederherstellung der Spontanatmung und der Hämodynamik zunichte machten und als Quelle pathologischer Reaktionen dienten seitens lebenswichtiger Organe und Systeme. Mit den angegebenen pathologischen Symptomen, mit peripherer Akrozyanose, wurden zitternde, unruhige und vor Schmerzen stöhnende Patienten vom Operationssaal auf die Intensivstation verlegt, wo derselbe Anästhesist oder Reanimationsspezialist erneut mit aktiven Intensivmaßnahmen zur Bekämpfung von Schmerzen, Zittern, Unruhe begann. Atemwegs- und hämodynamische Störungen. Meist konnten die Patienten erst nach wenigen Stunden wieder herausgeholt werden pathologischer Zustand was hätte vermieden werden können und sollen.

Kompetenter Anästhesist macht nie solche Fehler. Er ist sich darüber im Klaren, dass der Patient eine allmähliche und reibungslose Genesung von der Narkose benötigt und gleichzeitig für mehrere Tage nach der Operation eine Analgesie und eine gewisse geistige Ruhe aufrechterhalten muss. Wir haben uns speziell auf diese grundlegende Position konzentriert, in der Hoffnung, dass viele Studenten, die Chirurgen geworden sind, die Taktiken von Anästhesisten während der Zeit, in der ein Patient aus einem narkotischen Zustand befreit wird, richtig einschätzen können.

Das Erwachen aus der Narkose nach einer Operation bereitet vielen Menschen mehr Sorgen als der Verlauf der Operation selbst. Schließlich spürt der Mensch währenddessen nichts, aber nach dem Abklingen der Anästhesie treten unangenehme Empfindungen auf. Und sie sind nicht nur mit der Rückkehr der Sensibilität im Bereich des chirurgischen Eingriffs verbunden: Zusätzlich zu den Schmerzen verspürt der Patient manchmal viele schmerzhafte Symptome, die mehrere Stunden anhalten können.

Merkmale der Lokalanästhesie

Unter Lokalanästhesie versteht man die vorübergehende Anästhesie eines kleinen Körperbereichs aufgrund der Einwirkung externer Medikamente oder der Injektion einer medizinischen Lösung. In der Definition erkennt man sofort eine große Einteilung der Arten lokale Betäubung: oberflächlich und innerlich. Letzteres wiederum wird je nach Einflussbereich (Epidural, Leitung, Wirbelsäule, Infiltration) in mehrere weitere Subtypen unterteilt.

Lokalanästhesie hat in fast allen Bereichen der Medizin Anwendung gefunden, in den meisten jedoch ein leuchtendes Beispiel ist Zahnheilkunde. Heutzutage werden fast alle Manipulationen unter Narkose durchgeführt. Und wenn der Patient früher 10-20 Minuten aushalten musste, während der Arzt den Zahn bohrt, die Kanäle reinigt, eine Füllung einlegt, jetzt alles schmerzhafte Empfindungen werden durch das Einstechen einer dünnen Nadel auf ein zweites Kribbeln reduziert.

Wie wird es durchgeführt?

Alle Arten der Lokalanästhesie haben ihre eigenen Eigenschaften, aber im Durchschnitt ist es ungefähr so: Einer Person wird ein Medikament in einen bestimmten Bereich injiziert. Nach einigen Minuten geht die Sensibilität in diesem Bereich verloren und die Ärzte können mit der Manipulation beginnen. Der Patient bleibt bei Bewusstsein, spürt aber nichts, nicht einmal die Berührung eines kalten Instruments. Auch der Allgemeinzustand ist stabil, einige geben jedoch an, unter leichter Übelkeit und Schwindel zu leiden. Ärzte führen dies jedoch eher auf Angstzustände als auf Schmerzlinderung zurück.

Übrigens! Manchmal wird die Haut vor dem Einführen einer Nadel zunächst mit externen Anästhetika betäubt, um die Schmerzen beim Einstechen des Weichgewebes zu lindern. Das Ergebnis ist eine kombinierte Lokalanästhesie. Es wird beispielsweise bei der Periduralanästhesie eingesetzt.

Wie lässt die Anästhesie nach?

Die Menge des verabreichten Anästhetikums und die Wahl seiner Art werden auf der Grundlage der Komplexität der Operation und des Körperbaus des Patienten berechnet. Allerdings wird das Medikament immer mit einer Reserve eingenommen, damit die Narkose bei medizinischen Eingriffen, die mehr Zeit in Anspruch nehmen, nicht plötzlich nachlässt. Dementsprechend hat der Patient nach dem Ende der Operation noch einige Minuten (manchmal sogar etwas mehr als eine Stunde) Zeit, bis die Narkose nicht mehr wirkt.

Die Empfindlichkeit kehrt allmählich, aber recht schnell zurück. Zuerst beginnt eine Person, die Berührung zu spüren, und nach ein oder zwei Minuten verspürt sie Schmerzen an der Manipulationsstelle. Wenn es sich um einen zahnärztlichen Eingriff handelte, kann der Bereich, in dem das Zahnfleisch durchstochen wurde, oder das Loch nach dem extrahierten Zahn schmerzen.

Bei der Behandlung von Karies sind nach Abklingen der Narkose in der Regel keine Schmerzen mehr zu spüren. Wenn es sich um eine komplexere Operation handelte, beispielsweise um die Entfernung eines eingewachsenen Nagels, kann der operierte Finger aufgrund einer Verletzung der Gewebeintegrität sehr stark schmerzen. Diese Schmerzen können jedoch mit Analgetika gelindert werden.

Mögliche Komplikationen

Manche Menschen reagieren allergisch auf bestimmte Medikamente. Bei der Lokalanästhesie werden Lidocain, Novocain, Bupivacain usw. verwendet. Und eine Person kann darauf eine Reaktion in Form von Folgendem verspüren:

Diese Reaktionen treten unmittelbar nach der Verabreichung des Arzneimittels auf. Und wenn die ersten beiden durchaus erträglich sind, erfordern die letzten drei einen Abbruch der Operation und einen Krankenhausaufenthalt des Patienten. Ob Sie allergisch auf Narkosemittel reagieren, können Sie zunächst durch einen Allergietest herausfinden.

Manche Menschen bemerken nach dem Abklingen der Lokalanästhesie bestimmte Reaktionen: Schwindel oder Kopfschmerzen, Schwäche, Schläfrigkeit und Fieber. Es lässt sich jedoch nicht mit Sicherheit sagen, ob es sich um eine Allergie gegen das Medikament oder um Folgen nach der Operation handelt.

Merkmale der Vollnarkose

Eine komplexere Art der Anästhesie, bei der der Patient in einen narkotischen Schlaf versetzt wird und ihm nicht nur die Sensibilität, sondern auch das Bewusstsein vollständig entzogen wird. Für Menschen, die noch nie in ihrem Leben so etwas erlebt haben, ist es schwierig, sich einen solchen Zustand vorzustellen. Daher haben viele Menschen Angst vor der ersten Operation unter Vollnarkose.

Auch die Vollnarkose wird heute in allen Bereichen der Medizin erfolgreich eingesetzt. Darüber hinaus ist dies manchmal die einzige Möglichkeit, die Operation durchzuführen. In der Zahnheilkunde wird diese Art der Schmerzlinderung auch dann eingesetzt, wenn eine Person (meist ein Kind) ihre Angst vor dem Zahnarztbesuch nicht überwinden kann.

Es gibt zwei Hauptarten der Vollnarkose: Inhalation (durch eine Maske) und intravenöse. Manchmal wird eine kombinierte Anästhesie verwendet. Was es im Einzelfall sein wird, entscheidet der Arzt, abhängig von den Besonderheiten der Operation und der Physiologie des Patienten.

Woraus besteht es?

Die Vollnarkose besteht aus drei „Komponenten“: medikamenteninduzierter Schlaf, Analgesie und Muskelentspannung. Im Wesentlichen schläft ein Mensch einfach ein, tatsächlich treten jedoch völlig andere Veränderungen in seinem Körper auf. Im normalen Schlaf ist die Atmung ruhig, der Körper entspannt, die Reflexe bleiben jedoch erhalten.

Und wenn Sie jemanden mit einer Nadel stechen oder ihn einfach streicheln, wird er aufwachen. Und narkotischer Schlaf impliziert auch Analgesie – Unterdrückung der autonomen Reaktionen des Körpers auf alle Arten von Eingriffen: Einstiche, Einschnitte, Manipulationen mit innere Organe usw.

Die dritte „Komponente“ der Vollnarkose – die Muskelentspannung – ist notwendig, um den Chirurgen die Arbeit während der Operation zu erleichtern. Durch das Vorhandensein von Muskelrelaxantien in der Arzneimittellösung ist die Muskulatur des Patienten weitestgehend entspannt und kann zudem nicht reflexartig auf Eingriffe (Kontraktion, Anspannung) reagieren.

Wie wird es durchgeführt?

Wenn es sich um eine Vollnarkose vom Typ Inhalation handelt, wird dem Patienten eine Maske auf Nase und Mund gelegt, durch die ein Gas-Narkose-Gemisch zugeführt wird. Eine Person muss gleichmäßig atmen und darf sich dem Einschlafen nicht widersetzen. Über mit dem Körper verbundene Sensoren ermittelt der Anästhesist, wann die Narkose vollständig gewirkt hat und meldet dies den Chirurgen.

Bei der intravenösen Vollnarkose werden Medikamente über die Haut verabreicht. Diese Narkose gilt als tiefer und zuverlässiger, während bei einfachen Operationen die Inhalationsnarkose zum Einsatz kommt. Steht ein schwieriger und langwieriger Eingriff bevor, kommt eine Kombinationsanästhesie zum Einsatz: zunächst intravenös, dann kommt eine Maske hinzu.

Übrigens! Während der Vollnarkose müssen Ärzte mithilfe von Geräten und Geräten die wichtigsten Indikatoren für die Vitalität des Körpers überwachen äußere Zeichen. Hautfarbe, Körpertemperatur, Herzfunktion, Puls des Patienten – all dies ermöglicht es Ihnen, den Narkoseverlauf und den Zustand der Person zu überwachen.

Wie lange dauert die Erholung von der Vollnarkose?

Menschen haben manchmal Angst um ihr Wohlbefinden, wenn sie nach einer Operation aus der Vollnarkose kommen, da es sich um einen komplexen Prozess handelt. Für den Anästhesisten ist es zwar schwierig, für den Patienten jedoch eher unangenehm. Es ist, als würde man aus einem sehr tiefen Schlaf aufwachen. In diesem Fall können folgende Empfindungen festgestellt werden:

Wenn die Vollnarkose leicht war, geht der Patient nach der Operation auf die Station und „wacht“ von selbst auf. Nach einer tiefen Narkose muss eine Person von einem Anästhesisten „geweckt“ werden. Dies kann direkt im Operationssaal oder nach einiger Zeit auf der Intensivstation geschehen.

Übrigens! Manche Menschen erholen sich stundenlang von der Vollnarkose und erleben das gesamte Spektrum der oben aufgeführten Symptome.

Mögliche Konsequenzen

Eine Vollnarkose ist Stress für den Körper, der sich während seiner Wirkung tatsächlich am Rande von Leben und Tod befindet. Ja, alles geschieht unter der Kontrolle eines medizinischen Teams, aber die Atmung hört immer noch fast auf, es gibt keine Reflexe, das Herz schlägt sehr schwach. Daher sind Folgen, die mit einer Störung der normalen Funktion des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems verbunden sind, keine Seltenheit. Dies äußert sich in einem Abfall oder Anstieg des Drucks, Krämpfen des Kehlkopfes und der Bronchien, Sputumproduktion und Schluckauf.

Kann die Genesung nach der Narkose erleichtert werden?

Intensität reduzieren Unbehagen Dies ist möglich, wenn Sie sich richtig auf die Operation vorbereiten. Dazu müssen Sie Ihrem Arzt offen über Ihre Erkrankungen und Sorgen sprechen, eine Diät einhalten und die verordneten Medikamente gewissenhaft einnehmen. Wenn der Patient in der präoperativen Vorbereitung eigensinnig ist, heimlich von Ärzten isst, rauchend herumläuft oder Tabletten nimmt, führt dies zu Problemen während der Operation. Darüber hinaus hängen sie nicht nur mit dem Eintauchen in die Narkose und dem Aufwachen aus der Narkose zusammen, sondern auch mit dem Verlauf der Operation selbst.

Es ist notwendig, die medizinischen Empfehlungen auch dann zu befolgen, wenn die Vollnarkose nicht mehr wirkt. Wenn Ihr Arzt Ihnen erlaubt, aufzustehen und zu gehen, müssen Sie dies tun, um einer Thromboembolie (Verstopfung der Venengefäße) vorzubeugen. Manchen Menschen wird aus dem gleichen Grund geraten, einfach ihre Beine zu bewegen. Es wird nicht empfohlen, direkt nach dem Aufwachen zu einem Buch oder Smartphone zu greifen: Es ist besser, sich auszuruhen und an etwas Gutes zu denken, zum Beispiel daran, dass alles hinter uns liegt. Und Sie sollten auf keinen Fall die Anweisungen des Arztes ignorieren, die je nach Art der Anästhesie und der durchgeführten Operation variieren können.

Wenn die Operation nicht mit schwerwiegenden Komplikationen einherging und die Taktik des Anästhesisten richtig war, sollte der Patient sofort nach Abschluss aufwachen, sobald das Medikament abgesetzt wird.

Wenn die Operation länger dauerte und die Narkose mit Äther durchgeführt wurde, wird die Zufuhr in der zweiten Hälfte reduziert, sodass die Narkose am Ende der Operation auf ein Niveau nahe dem Aufwachen abschwächt. Sobald der Chirurg beginnt, die Wundhöhle zu vernähen, wird die Zufuhr des Betäubungsmittels vollständig unterbrochen. Ohne das Gerät auszuschalten, wird die Sauerstoffzufuhr bei gleichzeitigem Öffnen des Ausatemventils auf 5-6 Liter pro Minute erhöht. Der Beginn des Aufwachens des Patienten wird vom Anästhesisten in Abhängigkeit vom Fortschritt des chirurgischen Eingriffs und den Besonderheiten des Narkoseverlaufs festgelegt. Das Können und die Erfahrung des Anästhesisten zeigen ihm, wann das Gerät ausgeschaltet werden muss.

Die ordnungsgemäße Behandlung des Patienten in der Zeit nach der Anästhesie ist nicht weniger wichtig als die Anästhesie und die Operation selbst. Besonders wichtig ist der Übergang von der künstlichen Aufrechterhaltung der wichtigsten Körperfunktionen, die durch einen Anästhesisten durchgeführt wird, zur natürlichen Aktivität des Körpers nach der Narkose. Bei korrektem Operations- und Anästhesieverlauf sowie bei korrekter Genesung wird der Patient am Ende der Operation die aktive Spontanatmung vollständig wiederherstellen. Der Patient reagiert auf eine Reizung der Luftröhre durch den Schlauch, das Bewusstsein wird wiederhergestellt, er kommt der Aufforderung des Anästhesisten nach, die Augen zu öffnen, die Zunge herauszustrecken usw. Während dieser Zeit darf der Patient extubiert werden. Wenn die Anästhesie über einen Schlauch verabreicht wurde, der durch den Mund geführt wird, muss vor der Extubation verhindert werden, dass die Zähne in den Schlauch beißen. Zu diesem Zweck werden Mundöffner und Zahnabstandshalter verwendet. Die Extubation wird am häufigsten zu einem bestimmten Zeitpunkt durchgeführt, wenn der Tonus der Gesichtsmuskeln sowie der Rachen- und Kehlkopfreflexe deutlich wiederhergestellt sind und der Patient beginnt aufzuwachen und auf den Schlauch zu reagieren, als wäre er ein Fremdkörper.

Vor dem Entfernen des Tubus aus der Luftröhre sollten, wie bereits erwähnt, sorgfältig Schleim und Auswurf aus Mund, Endotrachealtubus und Luftröhre abgesaugt werden.

Die Entscheidung, einen Patienten vom Operationssaal auf die Station zu verlegen, wird von seinem Zustand bestimmt.

Der Anästhesist muss sicherstellen, dass die Atmung ausreichend ist und keine Störungen des Herz-Kreislauf-Systems vorliegen. Atemversagen resultiert meist aus der Restwirkung von Muskelrelaxantien. Eine weitere Ursache für akutes Atemversagen ist die Ansammlung von Schleim in der Luftröhre. Die Unterdrückung der Atmung hängt manchmal von einem Sauerstoffmangel (Hypoxie) des Gehirns mit niedrigem Blutdruck und einer Reihe anderer Gründe ab.

Wenn am Ende der Operation Blutdruck, Puls und Atmung des Patienten zufriedenstellend sind und die volle Sicherheit besteht, dass keine Komplikationen auftreten, kann er in den Aufwachraum verlegt werden. Bei niedrigem Blutdruck, nicht ausreichend tiefer Atmung mit Anzeichen einer Hypoxie sollten die Patienten im Operationssaal bleiben, da die Behandlung von Komplikationen auf der Station immer erhebliche Schwierigkeiten bereitet. Die Verlegung eines Patienten auf eine Station mit Erkrankungen der Atemwege und des Kreislaufs kann schwerwiegende Folgen haben.

Bevor der operierte Patient auf die Station gebracht wird, sollte er untersucht werden. Wenn der Patient während der Operation durch Schweiß nass oder schmutzig ist, ist es notwendig, ihn gründlich abzutrocknen, seine Unterwäsche zu wechseln und ihn vorsichtig auf eine Trage zu legen.

Der Transfer des Patienten vom Operationstisch sollte von erfahrenem Pflegepersonal unter Anleitung einer Krankenschwester oder eines Arztes durchgeführt werden. Beim Umlagern des Patienten sind zwei oder (bei der Umlagerung von sehr schweren, übergewichtigen Patienten) drei Personen beteiligt: ​​Eine von ihnen deckt den Schultergürtel ab, die zweite legt beide Hände unter das Becken und die dritte unter die gestreckten Kniegelenke. Es ist wichtig, unerfahrene Pflegekräfte darauf hinzuweisen, dass sie beim Transfer alle auf einer Seite des Patienten stehen sollten.

Beim Transport vom Operationssaal zur Station ist es notwendig, den Patienten abzudecken, damit es nicht zu einer Auskühlung kommt (dies gilt insbesondere für ältere Menschen). Beim Übertragen des Patienten auf eine Trage oder Trage und anschließend in ein Bett verändert sich die Position des Patienten. Daher muss sehr darauf geachtet werden, dass der Oberkörper und insbesondere der Kopf nicht zu stark angehoben werden, da ein niedriger Blutdruck zu einer Anämie des Gehirns und Atemnot führen kann.

Der Anästhesist und der Arzt, der den Patienten während der Operation und Schmerzlinderung beobachtet, sollten dem Patienten in den Raum folgen, beobachten, wie er von der Trage ins Bett gebracht wird, und ihm bei der richtigen Positionierung helfen. Die Stationsschwester muss über die Art des chirurgischen Eingriffs Bescheid wissen und außerdem auf die korrekte und bequeme Lagerung des Patienten achten. Nach der Vollnarkose liegt der Patient völlig flach auf dem Rücken, ohne Kissen und manchmal auch mit gesenktem Kopf, um zu verhindern, dass Erbrochenes in die Atemwege gelangt.

Wenn es auf der Station kalt ist, müssen Sie den Patienten mit Heizkissen zudecken und ihn warm zudecken. Gleichzeitig sollte eine Überhitzung vermieden werden, da es durch vermehrtes Schwitzen zu einer Dehydrierung kommt.

Die Pflegekraft sollte sicherstellen, dass der mit Heizkissen bedeckte Patient keine Verbrennungen bekommt. Sie prüft die Temperatur des Heizkissens durch Berührung und vermeidet es, es direkt auf den Körper aufzutragen.

Im Patientenzimmer ist eine ständige Versorgung mit befeuchtetem Sauerstoff installiert. Der Pflegekraft sollten stets sauerstoffgefüllte Kissen zur Verfügung stehen. Einige chirurgische Abteilungen und Kliniken verfügen über spezielle Sauerstoffstationen, auf denen Patienten nach einer Thoraxoperation untergebracht werden. Die Sauerstoffflasche befindet sich auf der Station oder im Untergeschoss, wo sich ein Bedienfeld befindet. Von dort wird Sauerstoff über Rohre in die Stationen geleitet und jedem Bett zugeführt. Über einen dünnen Gummischlauch, der in die Nasengänge eingeführt wird, erhält der Patient eine dosierte Menge Sauerstoff. Zur Befeuchtung wird Sauerstoff durch die Flüssigkeit geleitet.

Sauerstoff nach einer Operation ist notwendig, da sich ein Patient, wenn er vom Einatmen eines Medikamentengemischs mit Sauerstoff auf das Einatmen von Umgebungsluft umstellt, zu akutem Sauerstoffmangel mit dem Phänomen der Zyanose und einer erhöhten Herzfrequenz entwickeln kann. Das Einatmen von Sauerstoff durch den Patienten verbessert den Gasaustausch erheblich und verhindert das Auftreten von Hypoxie.

Die meisten Patienten werden mit einem Tropfen Flüssigkeit oder Blut in den Aufwachraum gebracht. Beim Übertragen des Patienten vom Tisch auf die Trage ist es notwendig, den Ständer, auf dem sich die Gefäße mit infundiertem Blut oder Lösungen befanden, so weit wie möglich abzusenken, damit der Gummischlauch möglichst wenig gedehnt wird, sonst mit a Durch eine unvorsichtige Bewegung kann die Nadel aus der Vene herausgezogen werden und Sie müssen eine erneute Venenpunktion oder Venensektion an der anderen Extremität durchführen. Eine intravenöse Infusion bleibt oft bis zum Morgen bestehen nächster Tag. Es wird zur Verabreichung der notwendigen Medikamente sowie zur Infusion einer 5%igen Glukoselösung oder Kochsalzlösung benötigt. Es ist unbedingt erforderlich, die verabreichte Flüssigkeitsmenge zu berücksichtigen, die 1,5 bis 2 Liter pro Tag nicht überschreiten sollte.

Wenn die Anästhesie mit der Intubationsmethode durchgeführt wurde und sich der Patient aus verschiedenen Gründen nicht von der Narkose erholte, verbleibt der Schlauch in diesen Fällen in der Luftröhre, bis der Patient vollständig erwacht. Der Patient wird vom Operationssaal in den Raum gebracht, ohne dass der Endotrachealtubus entfernt wird. Unmittelbar nach der Einlieferung auf die Station wird ein dünner Schlauch des Sauerstoffsystems an den Schlauch angeschlossen. Es ist notwendig, dass es auf keinen Fall das gesamte Lumen des Endotrachealtubus abdeckt. Der Patient sollte in dieser Zeit sehr sorgfältig überwacht werden, da durch das Anbeißen des Schlauchs, das Herausziehen mit einer aufgeblasenen Manschette oder eine Tamponierung der Mundhöhle schwerwiegende Komplikationen möglich sind.

Für Patienten, die nach der Operation weiterhin mit Sauerstoff versorgt werden müssen, wird empfohlen, den Mundschlauch durch einen durch die Nase eingeführten Schlauch zu ersetzen. Das Vorhandensein eines Schlauchs ermöglicht es Ihnen, Schleim, der sich in der Luftröhre ansammelt, durch Absaugen durch einen dünnen Schlauch zu entfernen. Wenn Sie die Ansammlung von Auswurf nicht überwachen und keine Maßnahmen zu seiner Entfernung ergreifen, kann das Vorhandensein eines Schlauchs dem Patienten nur schaden, da er dadurch nicht in der Lage ist, Auswurf durch Husten loszuwerden.

Der an der Anästhesie beteiligte Anästhesist sollte am Krankenbett des Patienten bleiben, bis der Patient vollständig wach ist und die mit der Anwendung der Anästhesie verbundenen Gefahren vorüber sind. Anschließend überlässt sie die Patientin der Stationsschwester und gibt ihr die nötigen Informationen und Anweisungen.

Es ist immer notwendig, günstige Bedingungen für einen postoperativen Patienten zu schaffen. Es ist bekannt, dass, wenn eine Krankenschwester auf der Station ist, die Tatsache, dass sie in der Nähe ist, dem Patienten Erleichterung bringt. Die Krankenschwester überwacht ständig den Atemzustand, den Blutdruck und den Puls und informiert bei Veränderungen sofort den Anästhesisten und Chirurgen. Während dieser Zeit sollte der Patient keine Minute unbeaufsichtigt bleiben, da es sowohl bei der Operation als auch bei der Narkose zu unangenehmen Komplikationen kommen kann.

In der Zeit nach der Anästhesie kann es bei Patienten, die nach der Anästhesie in Rückenlage schlafen, zu einer zurückgezogenen Zunge kommen. Die ordnungsgemäße Retention des Kiefers gehört in diesem Fall zu den verantwortungsvollen Aufgaben des Anästhesisten. Um ein Zurückziehen der Zunge und damit Atembeschwerden zu verhindern, werden die Mittelfinger beider Hände hinter den Unterkieferwinkel gelegt und mit leichtem Druck nach vorne und oben gedrückt. Wenn die Atmung des Patienten zuvor pfeifend war, wird sie jetzt sofort gleichmäßig und tief, die Zyanose verschwindet.

Eine weitere Gefahr, die der Pflegekraft bewusst sein sollte, ist Erbrechen. Die größte Gefahr für den Patienten besteht im Eindringen von Erbrochenem in die Atemwege. Nach einer längeren Operation und Narkose sollte der Patient unter ständiger Aufsicht von medizinischem Personal stehen. Zum Zeitpunkt des Erbrechens ist es notwendig, den Kopf des Patienten zu stützen, ihn zur Seite zu drehen, sofort eine fassförmige Schüssel oder ein vorbereitetes Handtuch aufzustellen und dann den Patienten in Ordnung zu bringen. Die Schwester sollte eine Zange mit Mullbällchen zum Abwischen des Mundes haben, oder wenn keine vorhanden ist, müssen Sie bei Erbrechen das Ende eines Handtuchs auf Ihren Zeigefinger legen und damit den Wangenraum abwischen, um ihn vom Schleim zu befreien . Bei Übelkeit und Erbrechen sollte der Patient angehalten werden, für einige Zeit auf das Trinken zu verzichten.

Es sollte daran erinnert werden, dass alles Medikamente Die Verhinderung von Erbrechen nach einer Narkose ist wirkungslos. Die zuverlässigsten Helfer dabei sind Ruhe, saubere Luft und Verzicht auf Alkohol.

Einer der häufigen Begleiter der frühen postoperative Phase ist Schmerz. Die im Zusammenhang mit der Operation zu erwartenden Schmerzen, insbesondere in Kombination mit dem Gefühl der Angst, blieben zurück. Es scheint, dass das Nervensystem des Patienten nach Abschluss der Operation in einem Zustand völliger Ruhe sein sollte. Dieser Zustand tritt jedoch nicht immer in der postoperativen Phase auf, und hier beginnt der mit der Operation verbundene Schmerzfaktor mit besonderer Kraft zu wirken.

Schmerzhafte Reizungen, die vor allem von der Operationswunde ausgehen, plagen die Patienten vor allem in den ersten Tagen nach der Operation. Schmerzen beeinträchtigen alle physiologischen Funktionen des Körpers. Um lokale Schmerzen zu bekämpfen, ist der operierte Patient bestrebt, eine bewegungslose Position beizubehalten, was zu schmerzhaften Verspannungen führt. Bei Operationen an der Brust und den oberen Bauchorganen schränken Schmerzen die Beweglichkeit der am Atemvorgang beteiligten Muskeln ein. Darüber hinaus verhindern Schmerzen die Wiederherstellung des Hustenreflexes und das Auswerfen von Auswurf, manchmal über viele Stunden und Tage. Dies führt zur Ansammlung von Schleim, der die kleinen Bronchien verstopft, was zur Entstehung von Bedingungen für die Entwicklung einer Lungenentzündung in der postoperativen Phase führt, und in den unmittelbaren Stunden nach der Anästhesie und Operation kann es zu akutem Atemversagen unterschiedlichen Ausmaßes kommen. Wenn der Schmerz über einen längeren Zeitraum anhält, erschöpfen schmerzhafte Reize den Patienten, stören den Schlaf und die Aktivität verschiedener Organe. Daher ist die Schmerzbeseitigung in der frühen postoperativen Phase der wichtigste therapeutische Faktor.

Um lokale Schmerzen im Zusammenhang mit der Operation zu beseitigen, gibt es viele verschiedene Techniken und Mittel. Zur Reduzierung Schmerzsyndrom In den unmittelbaren Stunden nach der Operation, vor dem Verschluss des Brustkorbs, wird eine paravertebrale Blockade von der Pleura parietalis von 2-3 Interkostalnerven oberhalb und unterhalb der Operationswunde durchgeführt. Diese Blockade wird mit einer 1%igen Novocainlösung durchgeführt. Um Schmerzen im Bereich chirurgischer Schnitte in der Brust- und Bauchdecke vorzubeugen, wird auf dem Operationstisch eine Interkostalblockade der Nervenleiter mit einer 0,5-1 %igen Novocainlösung durchgeführt.

In den ersten Tagen nach der Operation sind die operierten Personen vor allem aufgrund von Schmerzen in der Wunde, teilweise auch aufgrund der Unsicherheit über die Festigkeit der Nähte oder anderer Komplikationen sehr vorsichtig, ängstlich und trauen sich nicht, die vorgegebene Position zu ändern zu ihnen.

Ab dem ersten Tag nach der Operation sollten Patienten aktiv atmen und Sputum abhusten, um Lungenkomplikationen vorzubeugen. Husten hilft, die Lunge aufzurichten und bereitet den Patienten auf körperliche Aktivität vor.

Um postoperative Schmerzen zu beseitigen, werden häufig verschiedene Narkotika und Beruhigungsmittel eingesetzt – Morphin, Promedol, Scopolomin-Mischungen und neuerdings auch Neuroplegika. Nach wenig traumatischen chirurgischen Eingriffen werden die Schmerzen durch den Einsatz dieser Substanzen deutlich reduziert. In den meisten Fällen (insbesondere nach sehr traumatischen Operationen) ist die Wirkung von Medikamenten jedoch wirkungslos und ihr häufiger Gebrauch und ihre Überdosierung führen zu Atemdepression und Durchblutungsstörungen. Langfristiger Morphinkonsum führt zu Sucht und Drogenabhängigkeit.

Eine wirksame Methode zur Bekämpfung postoperativer Schmerzen war der Einsatz einer therapeutischen Anästhesie, vorgeschlagen von den Professoren B.V. Petrovsky und S.N. Die therapeutische Anästhesie bzw. Selbstanästhesie nach der Methode dieser Autoren wird in der postoperativen Phase mit Lachgas und Sauerstoff in nahezu unbedenklichen Verhältnissen durchgeführt. Diese Mischung ist selbst bei einer sehr hohen Lachgaskonzentration (80 %) völlig ungiftig. Die Methode basiert auf folgenden Prinzipien:

1. die Einnahme eines Medikaments, das die Vitalfunktionen des Patienten nicht beeinträchtigt;
2. Gewährleistung einer ausreichenden Schmerzlinderung in der postoperativen Phase;
3. Normalisierung der Atemfunktion und der hämodynamischen Parameter;
4. Die Verwendung von Lachgas mit Sauerstoff, das die Erbrechen- und Hustenzentren nicht erregt, die Schleimhäute der Atemwege nicht reizt und die Schleimsekretion nicht erhöht.

Die Selbstanästhesietechnik wird wie folgt kurz zusammengefasst. Nachdem auf den Dosimetern Lachgas und Sauerstoff im Verhältnis 3:1 oder 2:1 ermittelt wurden, wird der Patient gebeten, die Maske vom Anästhesiegerät zu nehmen und das Gasgemisch einzuatmen. Nach 3-4 Minuten verschwindet die Schmerzempfindlichkeit (während die Tastempfindlichkeit erhalten bleibt), das Bewusstsein wird getrübt und die Maske fällt Ihnen aus den Händen. Mit der Rückkehr des Bewusstseins greift der Patient bei erneutem Auftreten von Schmerzen selbst zur Maske.

Wenn die Operation unter Endotrachealanästhesie durchgeführt wurde, sind häufig leichte Schmerzen beim Schlucken und Sprechen zu spüren. Dies wird durch das Vorhandensein einer Infiltration der Schleimhaut des Kehlkopfes (vom Endotrachealtubus) und des Rachens (vom Tampon) erklärt. Bei Vorliegen solcher Phänomene sollte die Sprache des Patienten eingeschränkt werden, verschiedene Inhalationen und Gurgeln mit einer antiseptischen Lösung sollten durchgeführt werden.

Die Patientenbetreuung in der postoperativen Phase erfolgt ausschließlich wichtig Nicht umsonst gibt es den Ausdruck „Der Kranke wurde herausgebracht“. Die Pflegekraft ist direkt in die Organisation der Pflege und deren praktische Umsetzung eingebunden. Gleichzeitig ist die genaue, zeitnahe und qualitativ hochwertige Umsetzung aller ärztlichen Verordnungen sehr wichtig.

Der Aufenthalt von Patienten im Aufwachraum in den ersten Tagen erfordert eine besonders sorgfältige ärztliche Überwachung. IN letzten Jahren Zusammen mit dem Chirurgen ist der Anästhesist direkt an der Bewältigung der unmittelbaren postoperativen Phase beteiligt, da es für ihn in manchen Fällen viel einfacher ist als für den Chirurgen, die Ursachen bestimmter Komplikationen herauszufinden, und ab der präoperativen Phase kann er überwacht sorgfältig die Dynamik des Funktionszustands des Patienten. Darüber hinaus ist der Anästhesist mit Maßnahmen zur Vorbeugung und Behandlung der häufigsten Atemwegs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Patienten bestens vertraut.

Unter Berücksichtigung der Möglichkeit eines akuten Atemversagens muss der Anästhesist in den ersten postoperativen Stunden am Krankenbett des Patienten alles haben, was für eine tracheale Intubation und künstliche Beatmung erforderlich ist.

Bei längerem Atemversagen kann der Patient den Auswurf nicht mehr gut abhusten – eine Tracheotomie wird notwendig. Dieser kleine Eingriff verbessert normalerweise die Gasaustauschbedingungen erheblich. Dadurch können Sie nicht nur den schädlichen Raum der Atemwege verkleinern, sondern auch Bedingungen für die Absaugung von Auswurf aus den Bronchien schaffen. Über die Tracheotomiekanüle ist jederzeit eine kontrollierte oder unterstützte Beatmung möglich.

Eine Verstopfung der Tracheotomiekanüle durch Sekrete tritt auf, wenn der Patient große Mengen Sputum hat. Da der Patient nach einer Tracheotomie den Auswurf nicht effektiv abhusten kann, muss dieser regelmäßig sehr sorgfältig abgesaugt werden.

Die Geschichte des Einsatzes der Anästhesie bei Operationen reicht mehr als 160 Jahre zurück. Jedes Jahr werden weltweit Hunderttausende chirurgische Eingriffe durchgeführt, bei denen Patienten Substanzen gespritzt werden, die sie einschlafen und Schmerzen lindern. Es gibt immer noch viele Mythen und Missverständnisse rund um den Einsatz von Anästhetika. Kommentieren wir die beliebtesten davon.

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Eine Anästhesie bringt viele Komplikationen mit sich

In den ersten Stadien der Entwicklung der Anästhesiologie Nebenwirkungen während der Anwendung einer Vollnarkose traten in 70 % der Fälle auf. Heutzutage werden Komplikationen dieser Art bei 1-2 % der Patienten beobachtet, die sich einer Operation unter Narkose unterziehen. In der Regel handelt es sich hierbei um allergische Reaktionen auf injizierte Substanzen. Wenn die Operation unter Beteiligung eines erfahrenen Anästhesisten und Beatmungsgeräts durchgeführt wird, können schwerwiegende Folgen in der Regel vermieden werden. Die schwerwiegendste Komplikation einer Anästhesie ist der anaphylaktische Schock, der jedoch nur bei einem von zehntausend Patienten auftritt.

Nach der Narkose kommt es bei manchen Patienten zu Unwohlsein, das sich durch Erbrechen, Übelkeit, Schwindel, Schmerzen beim Schlucken, vorübergehenden Gedächtnisverlust oder Verwirrtheit äußert. Alle diese Symptome verschwinden innerhalb weniger Stunden nach dem Aufwachen.

Entgegen der landläufigen Meinung ist dies bei einer Vollnarkose nicht der Fall negative Auswirkung für geistige Aktivität.

Der Einsatz einer Anästhesie ist nicht immer gerechtfertigt

In der Hausmedizin ist die Situation eher umgekehrt. Bisher werden viele medizinische Eingriffe in unserem Land ohne Schmerzlinderung durchgeführt, was für Patienten äußerst schwierig und für Ärzte äußerst umständlich ist. Dieser Sachverhalt ist besonders typisch für die Zahnheilkunde: Viele Jahrzehnte lang wurden fast alle Arten von Zahnbehandlungen (auch sehr schmerzhafte) „vor Ort“ durchgeführt. Heute versuchen russische Ärzte, sanftere Techniken anzuwenden. Es finden Veränderungen statt bessere Seite, aber immer noch ziemlich langsam.

Möglicherweise wachen Sie nach der Narkose nicht auf

Die überwiegende Mehrheit der Todesfälle von Patienten während Operationen stehen in keinem Zusammenhang mit der Wirkung von Medikamenten, die zur Anästhesie eingesetzt werden. Die Todesursachen sind meist eine unvorhergesehene Situation, die während des Interventionsprozesses entsteht, und der berüchtigte Faktor Mensch. Während der Operation liegt das Leben des Patienten im wahrsten Sinne des Wortes in den Händen des Anästhesisten-Beatmungsgeräts. Leider beträgt der Mangel an solchen Fachkräften in inländischen Krankenhäusern etwa 50 %. Bis dieses Problem gelöst ist, besteht die Gefahr, dass ein überlasteter Anästhesist sich zur falschen Zeit vom nächsten Patienten ablenkt oder einen Fehler macht.

Vor der Erfindung der Anästhesie überlebten Patienten während und nach Operationen nur selten

Das stimmt weitgehend. In einer Zeit, in der chirurgische Eingriffe ohne Schmerzlinderung durchgeführt wurden, überlebten nicht mehr als 30 % der Patienten die Operation. Die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient den schmerzhaften Schock nicht überleben würde, war sehr hoch und die Überlebenschancen hingen direkt von der Qualifikation und der Geschwindigkeit der ärztlichen Arbeit ab.

Unter Narkose erlebt eine Person erotische Visionen

Eine solche Nebenwirkung tritt manchmal auf, wenn Sombrevin zur Anästhesie eingesetzt wird, ein Medikament, das bis vor Kurzem bei kurzfristigen chirurgischen Eingriffen eingesetzt wurde. Sombrevin ist aufgrund des hohen Risikos jetzt verboten allergische Reaktionen und eine große Anzahl von Kontraindikationen.

Die Wirkung der Anästhesie kann während der Operation unterbrochen werden

Ein erfahrener Anästhesist wählt im Voraus die für die Anästhesie notwendigen Medikamente aus und berechnet deren Dosierung anhand des Gewichts des Patienten und der Besonderheiten seines Zustands. Während der Operation werden Medikamente über automatische Spender dem Blutkreislauf des Patienten zugeführt, und Geräte zur Überwachung der Vitalparameter kontrollieren die Menge der zugeführten Lösungen und korrigieren den Prozess bei Abweichungen von der Norm. Daher ist die Aussage, dass man wegen „fehlender Anästhesie“ vor dem Ende der Operation aufwachen kann, nicht wahr.