Φαγούρα στο δέρμακατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι πολύ συχνό φαινόμενο. Τις περισσότερες φορές, το δέρμα αρχίζει να φαγούρα αφόρητα (όπως και μετά τσιμπήματα κουνουπιού) το βράδυ, πιο κοντά στη νύχτα, που μπορεί να προκαλέσει αϋπνία και γενικά να επιδεινώσει τη διάθεση της γυναίκας. Συνήθως ο κνησμός δεν βλάπτει το μωρό και υποχωρεί από μόνος του μετά τον τοκετό. Ωστόσο, αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο και δερματολόγο.

Τι το προκαλεί;

Η αιτία του κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια διαταραχή του ήπατος: η παραγωγή και η εκροή της χολής, μια γενική αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα. Αυτό συμβαίνει λόγω ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα μέλλουσα μητέρα– διαταραχή της σύνθεσης των οιστρογόνων, καθώς και λόγω πίεσης του εμβρύου στους χοληφόρους πόρους. Παράγεται σε μεγάλες ποσότητεςΤα λιπαρά οξέα εισέρχονται στο δέρμα της γυναίκας μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις, προκαλώντας επώδυνη φαγούρα. Παρόμοια φαινόμενα που σχετίζονται με τη στασιμότητα της χολής στο σώμα μπορούν να γίνουν αισθητά στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές ο κνησμός συνοδεύεται από επικίνδυνες ασθένειες όπως ο διαβήτης.

Ποιος έχει προδιάθεση;

Συνήθως, ο κνησμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται σε γυναίκες με χρόνιες ασθένειεςχοληφόρος οδός και υψηλό επίπεδοχοληστερόλη στο αίμα. Τέτοιες μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβάλλονται τακτικά (τουλάχιστον μία φορά το μήνα) σε βιοχημική εξέταση αίματος για να αποκλειστούν οι τοξικές επιδράσεις στα ηπατικά κύτταρα.

Πώς να πολεμήσετε;

Μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ενημερώσει τον γυναικολόγο της για την ενόχληση που σχετίζεται με την φαγούρα στο δέρμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κνησμός μπορεί να είναι σημάδι ανάπτυξης τέτοιων επικίνδυνη ασθένειαόπως η ηπατίτιδα. Ο γιατρός θα κάνει τις κατάλληλες εξετάσεις. Εάν, σύμφωνα με μια αντικειμενική εξέταση, ο κνησμός δεν εγκυμονεί κινδύνους, συχνά η απαλλαγή από την ταλαιπωρία μπορεί να επιτευχθεί ακολουθώντας απλώς μια δίαιτα που στοχεύει στη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης, στον περιορισμό της κατανάλωσης λιπαρών, πικάντικων και αλμυρών τροφών, που επηρεάζουν τη λειτουργία του ήπατος. ικανότητα αντιμετώπισης της λειτουργίας της έκκρισης χολής, καθώς και κατανάλωση άφθονων υγρών - είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί το ξηρό δέρμα. Εάν η δίαιτα δεν βοηθήσει, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χολερετικά φάρμακα κατάλληλα για έγκυες γυναίκες.

Είναι σημαντικό να βρείτε την αιτία της ενοχλητικής φαγούρας, εξαλείφοντας ολόκληρη την ομάδα δερματικές ασθένειεςπου μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κνησμός στην κοιλιά και στο στήθος

Αυτό το είδος κνησμού αξίζει να αναφερθεί ξεχωριστά. Κατά κανόνα, το δέρμα στην κοιλιά ή στο στήθος φαγούρα στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο λόγω του τεντώματος του, επειδή αυτά είναι τα μέρη του σώματος που αυξάνονται σε όγκο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να μην ξύσετε το δέρμα - αυτό θα οδηγήσει στην εμφάνιση ραγάδων, οι οποίες, σε αντίθεση με τον κνησμό, δεν θα υποχωρήσουν μετά τον τοκετό. Χρησιμοποιείτε τακτικά ενυδατικές κρέμες με ειδικά μέσακατά των ραγάδων, κάντε ελαφρύ μασάζ στο στήθος και την κοιλιά με κυκλικές κινήσεις των δακτύλων σας και μην κάνετε ζεστό ντους.

Μπορείτε να λάβετε απαντήσεις σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό από κορυφαίους ειδικούς της EMC στα μαθήματα.

>>Κνησμός του δέρματος σε έγκυες γυναίκες

Έντονη φαγούρα του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι έγκυες γυναίκες έχουν φαγούρα στο σώμα, ποιος είναι ο λόγος και πώς να το αντιμετωπίσετε;

Ο έντονος κνησμός σε όλο το σώμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανησυχεί πολλές γυναίκες σε διαφορετικά στάδια. Αυτή είναι μια δυσάρεστη κατάσταση όπου ολόκληρο το σώμα φαγούρα και μπορεί να συνοδεύεται από άλλα δερματικά προβλήματα, όπως εξανθήματα. Έχουμε ήδη μιλήσει για ορισμένες δερματικές εκδηλώσεις σε μέλλουσες μητέρες στο άρθρο: "" και στο άρθρο: "". Και τώρα ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί το σώμα των εγκύων γυναικών φαγούρα και τι πρέπει να γίνει για αυτό;

Αιτίες κνησμού σε έγκυες γυναίκες

Δράση των γυναικείων ορμονών. Αυξημένο επίπεδοοι γυναικείες ορμόνες προκαλούν πολλές εκδηλώσεις και. Συμπεριλαμβανομένης της εμφάνισης εξανθήματος στο δέρμα και κνησμού στο σώμα.

Συνέπειες δερματικών παθήσεων.Η εμφάνιση έντονου κνησμού και εξανθημάτων στο δέρμα μπορεί να είναι συνέπειες διάφορες ασθένειες, όπως το έκζεμα, η ψώρα και η ψωρίαση. Φυσικά, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν κνησμό όχι μόνο σε έγκυες γυναίκες, αλλά δεν μπορούν να εξαιρεθούν από την πιθανή λίστα των αιτιών.

Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων.Ασθένειες οργάνων όπως νεφρά, ήπαρ, Χοληδόχος κύστις, το πάγκρεας μπορεί να προκαλέσει εξανθήματα και φαγούρα παντού δέρμασώματα. Αυτό είναι ιδιαίτερα συχνό σε έγκυες γυναίκες άνω των 35 ετών, καθώς και με. Για παράδειγμα, εάν υπάρχουν προβλήματα με το ήπαρ, όταν η χολή δεν μπορεί να αποστραγγιστεί κανονικά, εμφανίζεται μια ασθένεια που ονομάζεται χολόσταση της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, η χολή, η οποία δεν μπορούσε να περάσει από τους πόρους του ήπατος, συσσωρεύεται στο δέρμα με τη μορφή διαφόρων εξανθημάτων. Εμφανίζεται στο 1-2% των γυναικών αργότεραεγκυμοσύνης και απαιτεί θεραπεία.

Αλλεργία.Μια αλλεργική αντίδραση σε κάτι, που μπορεί να επιδεινωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν μπορεί να αποκλειστεί ως αιτία. Και, όπως γνωρίζετε, μια από τις εκδηλώσεις αλλεργιών είναι η εμφάνιση κνησμού στο δέρμα σε ορισμένα σημεία. Οι αλλεργίες μπορούν να προκληθούν όχι μόνο από προϊόντα, αλλά και.

Πολυμορφική δερματοπάθεια εγκύων γυναικών.Αυτό είναι ένα αρκετά σπάνιο φαινόμενο που εμφανίζεται σε περίπου μία γυναίκα στις 200. Εμφανίζεται τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης και χαρακτηρίζεται από κόκκινο πρήξιμο και αρκετά μεγάλες πλάκες στο δέρμα, οι οποίες εμφανίζονται συχνότερα στην κοιλιά.

Πολύ συχνά, η πολυμορφική δερμάτωση εμφανίζεται σε έγκυες γυναίκες μέσα σε ραγάδες στο δέρμα και οι περισσότερες από αυτές σχηματίζονται στην κοιλιά. Μετά από μερικές ημέρες, το εξάνθημα μπορεί να εξαπλωθεί στο δέρμα των μηρών, των γλουτών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στα χέρια. Αυτή η δερματοπάθεια δεν αποτελεί κίνδυνο για ένα παιδί, αλλά έντονος κνησμόςστο δέρμα και η επιθυμία να ξύνετε συνεχώς τις πληγείσες περιοχές μπορεί να γίνει σοβαρή ταλαιπωρία για την πιο υπομονετική μέλλουσα μητέρα. Εάν ξαφνικά γίνετε μια από τις λίγες γυναίκες που έχουν αναπτύξει πολυμορφική δερμάτωση, τότε δεν πρέπει να ανησυχείτε ή να ανησυχείτε. Αντιμετωπίζεται εύκολα με αντιισταμινικά και μετά τον τοκετό εξαφανίζεται μετά από λίγες μέρες.

Δυσβακτηρίωση.Η διαταραχή της μικροχλωρίδας στα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε εξανθήματα και κνησμό στο δέρμα όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και σε φυσιολογικές συνθήκες.

Λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.Εάν μια έγκυος εμφανίσει έντονο κνησμό στην περιοχή του κόλπου, αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορες λοιμώξεις ή ασθένειες, όπως η τσίχλα.

Prurigo (κνησμός) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Αυτή είναι επίσης μια αρκετά σπάνια ασθένεια και εκδηλώνεται με την εμφάνιση ενός μικρού αριθμού μικρών οιδημάτων που μοιάζουν με τσιμπήματα οικιακού ζωύφιου. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στα χέρια και τα πόδια. Αν και αυτά τα οιδήματα προκαλούν έντονο κνησμό στις έγκυες γυναίκες, δημιουργώντας έτσι ταλαιπωρία στη γυναίκα, δεν αποτελούν απειλή για το παιδί. Ο κνησμός μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε τρίμηνο, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία του κνησμού σε έγκυες γυναίκες

Πολλές γυναίκες προσπαθούν απλά να το αντέξουν εάν το σώμα τους φαγούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Φυσικά, ο κνησμός στις έγκυες γυναίκες δεν είναι πόνος, αλλά συχνά μπορεί να προκαλέσει όχι λιγότερο πρόβλημα. Επομένως, για να απαλλαγείτε εντελώς από αυτό, είναι απαραίτητο να εξαλείψετε την αιτία. Για παράδειγμα, εάν έχετε κάποια ασθένεια, πρέπει να τη θεραπεύσετε και να σταματήσετε τον κνησμό. Εάν δεν υπάρχουν ασθένειες, μπορείτε να προσπαθήσετε να εξαλείψετε τα συμπτώματα (φαγούρα, εξάνθημα κ.λπ.).

Κνησμός στο σώμα και εξάνθημα στο δέρμα σε έγκυες γυναίκες. Πώς να εξαλείψετε αυτά τα συμπτώματα;

1. Προσπαθήστε να αποφύγετε το ζεστό ντους ή το μπάνιο καθώς... Το ζεστό νερό τείνει να ξηραίνει το δέρμα και το κάνει μόνο πιο φαγούρα.
2. Όταν κάνετε ντους, χρησιμοποιήστε ήπιο σαπούνι και μετά το ντους είναι καλύτερα να μην σκουπίζετε το δέρμα σας με μια πετσέτα, αλλά να το σκουπίζετε.
3. Εάν χρησιμοποιείτε ενυδατικές κρέμες, αγοράστε προϊόντα που δεν περιέχουν άρωμα, κάτι που μπορεί να αυξήσει τον ερεθισμό του δέρματος.
4. Μπορείτε να δοκιμάσετε να τρίψετε τις περιοχές του δέρματος που προκαλούν φαγούρα μετά το μπάνιο με ένα ασθενές διάλυμα ξιδιού.
5. Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε λουτρά με πίτουρο βρώμης και πλιγούρι. Μπορείτε να τα αγοράσετε στα φαρμακεία.
6. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αγοράστε φαρδιά βαμβακερά ρούχα που δεν κολλάνε στο σώμα σας.
7. Προσπαθήστε να μην υπερθερμαίνετε και να μην φεύγετε από το σπίτι στη ζέστη εκτός και αν χρειάζεται, γιατί... σε υπερβολική ζέστη, ο κνησμός εντείνεται, το σώμα των εγκύων φαγούρα ακόμα περισσότερο λόγω του γεγονότος ότι ιδρώνει περισσότερο και ο ιδρώτας μπαίνει σε υπάρχουσες γδαρμένες πληγές.
8. Εάν έχετε αλλεργίες, δοκιμάστε αντιισταμινικά. Εάν γνωρίζετε ακριβώς σε τι έχετε αλλεργικές αντιδράσεις (τροφές, καλλυντικά, κάποια ρούχα κ.λπ.), τότε εξαλείψτε την επίδραση του αλλεργιογόνου στο σώμα σας.
9. Συνταγογραφήστε στον εαυτό σας μια δίαιτα και αποκλείστε από τη διατροφή σας τα τηγανητά, τα πικάντικα, τα καπνιστά, τα παστά και τα υπερβολικά πικάντικα φαγητά με πολλά μπαχαρικά και καρυκεύματα.
10. Σε ορισμένες περιπτώσεις βοηθούν τα απορροφητικά, το πιο προσιτό και γνωστό από αυτά είναι ο ενεργός άνθρακας.
11. Προσπαθήστε να παραμείνετε ενυδατωμένοι και να πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα καθαρού νερού καθημερινά.
12. Λοιπόν, φροντίστε να παρακολουθείτε την υγιεινή του δέρματος, να το διατηρείτε καθαρό, να κάνετε ντους μετά την εφίδρωση, να ξεπλένετε το μακιγιάζ από το πρόσωπό σας τα βράδια κ.λπ.

Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όχι όλα. Πριν πάρετε οποιοδήποτε φάρμακο, φροντίστε να το συζητήσετε με το γιατρό σας.

Πότε πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για φαγούρα στο δέρμα;

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το σώμα σας αρχίσει να φαγούρα και εμφανιστεί οποιοδήποτε είδος ερεθισμού στο δέρμα σας, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας. Ο γιατρός θα σας εξετάσει και θα κάνει μια διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν δερματολόγο.

Εάν αισθάνεστε φαγούρα κυριολεκτικά σε όλο σας το σώμα, τότε αυτός είναι επίσης ένας σοβαρός λόγος να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά. Αυτό μπορεί να σηματοδοτεί προβλήματα με το ήπαρ, ιδιαίτερα τη χολόσταση, μιλήσαμε για αυτό παραπάνω στο κείμενο. Αυτή η πληγή πρέπει να αντιμετωπιστεί, γιατί... μπορεί να μην είναι ασφαλές για το παιδί σας.

Ακόμα κι αν δεν έχετε χολόσταση, σε κάθε περίπτωση, εάν έχετε σοβαρές εκδηλώσεις εξανθήματος στο δέρμα και φαγούρα σε όλο το σώμα, θα πάρετε το αίμα σας για εξέταση για να επιβεβαιώσετε ή να αρνηθείτε την παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Μετά από αυτό, μπορεί να παραπεμφθείτε για υπερηχογράφημα για να αξιολογήσετε την κατάσταση του μωρού.

Βίντεο: Ψώρα σε έγκυες γυναίκες. Η ιστορία μου

Αγαπητοί μας αναγνώστες, σας προσκαλούμε να παρακολουθήσετε ένα σύντομο βίντεο στο οποίο μια νεαρή μητέρα και απλά όμορφο κορίτσιμιλά για την εμπειρία του στην καταπολέμηση της ψώρας:

Σπάνια απαιτείται έρευνα. Η διαφορική διάγνωση γίνεται μεταξύ αιτιών που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη και εκείνων που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη.

Εξανθήματα ειδικά για την εγκυμοσύνη, τα περισσότερα από τα οποία συνοδεύονται από έντονο κνησμό, συνήθως συνοδεύουν συγκεκριμένες καταστάσεις και συζητούνται στην ενότητα Δερματικά εξανθήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το κύριο παράπονο στον υπερθυρεοειδισμό και τον υποθυρεοειδισμό είναι ο κνησμός και η χολόσταση - κοινός λόγοςφαγούρα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινώσει την νεφρική ανεπάρκεια και την ανεπάρκεια σιδήρου (λόγω κακής διατροφής ή επαναλαμβανόμενων εγκυμοσύνων), που οδηγεί σε κνησμό.

Αιτίες κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κνησμός που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη

Εξανθήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Πολυμορφικά εξανθήματα κατά την εγκυμοσύνη
• Πεμφιγοειδές κύησης
• Προύριγκο εγκυμοσύνης

Θυλακίτιδα με φαγούρα στην εγκυμοσύνη

Εξάνθημα λόγω μεταβολικών αλλαγών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Υπερθυρεοειδισμός/υποθυρεοειδισμός
• Χολόσταση
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ελλειψη σιδήρου

Κνησμός που δεν σχετίζεται με εγκυμοσύνη

Εξανθήματα λόγω δερματικών παθήσεων

• Ατοπικό έκζεμα
• Έκζεμα (άλλες αιτίες, όπως έκζεμα επαφής)
• Ψωρίαση
• Ξήρωση (ξηροδερμία)
• Ομαλό λειχήνα
• Πιτυρίαση ροδόχρου
• Κνίδωση

Μεταβολικά αίτια

• Υπερθυρεοειδισμός/υποθυρεοειδισμός
• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ελλειψη σιδήρου

Αλλοι λόγοι

Τοπική φαγούρα

• Κνησμός του αιδοίου

Η πορεία μιας ταυτόχρονης δερματολογικής νόσου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βελτιωθεί ή να επιδεινωθεί. Οι περισσότεροι ασθενείς με δερματικές παθήσεις γνωρίζουν την αιτία του κνησμού ή σημειώνουν ότι έχουν συγγενείς με παρόμοιες ασθένειες.

Το ατοπικό έκζεμα είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται με έντονο κνησμό και ως εκ τούτου κατά την εξέταση αποκαλύπτονται αποφύσεις (γρατζουνιές), πάχυνση (λόγω τριβής του δέρματος), μελάγχρωση, έκκριση υγρασίας και απολέπιση, συνήθως στις καμπτικές επιφάνειες. Σε ασθενείς με έκζεμα παρατηρείται αλλεργικός πυρετός, επιπεφυκίτιδα όλο το χρόνο και άσθμα.

Η ψωρίαση συνήθως εκδηλώνεται ως φολιδωτές πλάκες με ξεκάθαρα όρια στις επιφάνειες των εκτεινόντων. Πολλοί ασθενείς με ψωρίαση επηρεάζουν τα νύχια, το τριχωτό της κεφαλής και τα γεννητικά όργανα.

Ο ομαλός λειχήνας είναι μια αυτοπεριοριζόμενη ασθένεια και σε αντίθεση με το έκζεμα και την ψωρίαση, ο ασθενής συνήθως εμφανίζεται πρώτα στον γιατρό με τις τυπικές επίπεδες, μωβ, πολυγωνικές βλατίδες που επηρεάζουν τις πρόσθιες επιφάνειες (ιδιαίτερα τους καρπούς). Ο ομαλός λειχήνας παρατηρείται στο στόμα σε περίπου 30% των ασθενών.

Πιστεύεται ότι η ροδόχρου πιτυρίαση είναι πιο συχνή σε έγκυες γυναίκες. Είναι πιο συχνή σε νεότερους ασθενείς.

Η ανίχνευση της μητρικής πλάκας (μια φολιδωτή, συχνά σε σχήμα δακτυλίου πλάκα που βρίσκεται συνήθως στην κοιλιά ή την πλάτη και πριν από τις κύριες βλάβες) βοηθά στη διάγνωση. Λίγες μέρες μετά, εμφανίζονται μικρότερες, φολιδωτές κηλίδες σε σχήμα αυγού, σχηματίζοντας ένα σχέδιο «χριστουγεννιάτικου δέντρου» στο στομάχι, την πλάτη και το στήθος. Το εξάνθημα της ροδόχρους πιτυρίασης σπάνια εκτείνεται κάτω από τα γόνατα και τους αγκώνες και σπάνια επηρεάζει το κεφάλι.

Στους ενήλικες, η ψώρα μεταδίδεται συνήθως σεξουαλικά. Χαρακτηρίζεται από καμπυλόγραμμη ψώρα με έντονη φαγούρα. Ο συνολικός αριθμός των κροτώνων που μολύνουν ένα άτομο μπορεί να είναι εκπληκτικά μικρός (συχνά μόνο 20 κρότωνες). Η ψώρα εντοπίζεται συνήθως στα μεσοδακτύλια διαστήματα στα χέρια, στα γεννητικά όργανα και κοντά στις θηλές. Εάν υπάρχει υποψία ψώρας, ο σύντροφος του ασθενούς θα πρέπει να εξεταστεί, παρόμοιες βλάβες μπορεί να βοηθήσουν στην καθιέρωση της διάγνωσης.

Η δερματοφύτωση (δερματομυκητίαση) χαρακτηρίζεται από δακτυλιοειδή εξανθήματα, συχνά με μικρές φλύκταινες και ξεφλούδισμα γύρω από την άκρη μεμονωμένων δακτυλιοειδών βλαβών.

Όταν λαμβάνεται μια απόξεση από την άκρη, εντοπίζονται μυκητιακές υφές και το παθογόνο αναγνωρίζεται όταν το ξύσιμο καλλιεργείται. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η τοπική θεραπεία είναι η ασφαλέστερη.

Η ανεμοβλογιά (ανεμοβλογιά) είναι σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά όταν μια ασθενής παρουσιάζει αυτή την ασθένεια, η ακριβής διάγνωση είναι σημαντική επειδή η διαπλακουντιακή εξάπλωση του ιού οδηγεί σε σύνδρομο εμβρυϊκής ανεμευλογιάς. Αρχικά, η ανεμοβλογιά εμφανίζεται ως φυσαλίδες που μοιάζουν με «δάκρυα σε ροδοπέταλα». Συχνά, εξανθήματα με έντονη φαγούρα εξαπλώνονται κεντρομόλος και επηρεάζουν τους βλεννογόνους.

Σύμφωνα με τα εθνικά/τοπικά πρότυπα στο διαφορετικούς όρουςΚατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσοσφαιρίνη του έρπητα ζωστήρα (ZIG) χρησιμοποιείται εντός 24 ωρών μετά τη μόλυνση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε έγκυες γυναίκες που δεν έχουν ανοσοποιηθεί κατά του έρπητα ζωστήρα, που εκτίθενται σε άτομα με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα ή εκτίθενται σε νεογέννητο κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Το Acyclovir δεν έχει άδεια χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά θεωρείται ασφαλές φάρμακοκαι χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία εγκύων με ανεμοβλογιά ή έρπητα ζωστήρα.

Κνησμός παρατηρείται επίσης σε εξανθήματα που σχετίζονται με τον HIV. Ο ιός προκαλεί διάφορες φλεγμονώδεις δερματοπάθειες με πολύ κνησμό. Η θεραπεία για τον HIV συχνά οδηγεί σε δερματικά εξανθήματα, πολλά από τα οποία προκαλούν φαγούρα. Είναι αυτονόητο ότι οι δερματικές παθήσεις που προκαλούνται από ευκαιριακά παθογόνα είναι πιο συχνές σε ασθενείς με HIV λοίμωξη.

Θεραπεία του κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι επιλογές θεραπείας για τον κνησμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περιορισμένες και πραγματοποιούνται σταδιακά. Η θεραπεία δερματικών παθήσεων περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών μεθόδων και τη διαβούλευση με έναν δερματολόγο. Η μακροχρόνια θεραπεία με τοπικά στεροειδή ενδείκνυται κυρίως για το έκζεμα και την ψωρίαση, που συχνά προκαλεί κνησμό (που δεν αναφέρεται πάντα στα σχολικά βιβλία). Κατά τη συνταγογράφηση τοπικών στεροειδών, συνιστάται να χρησιμοποιείτε αλοιφές της ελάχιστης δυνατής περιεκτικότητας (όχι περισσότερο από 0,1% βηταμεθαζόνη για το σώμα και 1% υδροκορτιζόνη για το πρόσωπο) και να κάνετε θεραπεία παλμών για όχι περισσότερο από 6 εβδομάδες. Τα τοπικά στεροειδή προορίζονται για τη θεραπεία της φλεγμονής (η μείωση της φλεγμονής σημαίνει διακοπή του κνησμού) και θα πρέπει να διακόπτονται αμέσως μόλις επέλθει βελτίωση.

• Μαλακτικά (μπάνιο ή δέρμα)
• Πρόσθετα μπάνιου που περιέχουν λαυρομακρογόλη (όπως το Balneum Plus) ή εκχύλισμα βρώμης (όπως το Aveeno) παρέχουν επιπλέον αντικνησμώδη αποτελέσματα
• Το φάσμα των τοπικών μαλακτικών ξεκινά με σκευάσματα με βάση το νερό (ενυδατική κρέμα) και τελειώνει με σκευάσματα με βάση το λίπος (λευκή μαλακή παραφίνη). Η ασθενής πρέπει να επιλέξει το φάρμακο που είναι κατάλληλο για αυτήν.
• Η χρήση σαπουνιού και απορρυπαντικών πρέπει να αποφεύγεται. Χρησιμοποιήστε υποκατάστατα σαπουνιού (ενυδατική κρέμα).
• Τα μη καταπραϋντικά αντιισταμινικά (λοραταδίνη) δεν χορηγούνται συνήθως για χρήση στην εγκυμοσύνη, αλλά είναι πιθανό να είναι ασφαλή
• Τα καταπραϋντικά αντιισταμινικά (χλωροφαινιραμίνη) χρησιμοποιούνται με ασφάλεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Οι αλοιφές που περιέχουν τοπικά στεροειδή είναι πιθανώς ασφαλείς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αν και δεν έχουν άδεια). Τα πιο αδύναμα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται για περίοδο όχι μεγαλύτερη από 6 εβδομάδες
• Φωτοθεραπεία με στενή δέσμη υπεριωδών ακτίνων Β (σπάνια)

Πολλές γυναίκες είναι εξοικειωμένες με τη δυσάρεστη κατάσταση όταν ολόκληρο το σώμα φαγούρα αφόρητα. Ο κνησμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ξεκινήσει σε οποιοδήποτε στάδιο, να ποικίλλει σε ένταση και να συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα. Αυτή η κατάσταση δεν μπορεί να γίνει ανεκτή, επειδή μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα ότι συμβαίνουν σοβαρές διεργασίες στο σώμα που απειλούν την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του εγκύου μωρού. Πρώτα, πρέπει να μάθετε τι προκάλεσε τον κνησμό, καθώς από αυτό θα εξαρτηθούν οι μέθοδοι θεραπείας και οι συνέπειες.

Εάν μια έγκυος έχει στήθος, αυτή είναι μια απολύτως φυσική διαδικασία. Τα αίτια της είναι η μεγέθυνση αυτών των σημείων του σώματος και η σταδιακή διάταση του δέρματος. Στην ιατρική ονομάζεται πολύ απειλητικά - "πολυμορφική δερμάτωση εγκύων γυναικών", αν και στην πραγματικότητα είναι μια από τις πιο αβλαβείς και φυσικές αιτίες αυτού του φαινομένου.

Ωστόσο, οι περιπτώσεις είναι διαφορετικές και σήμερα οι γιατροί προειδοποιούν ότι ο κνησμός μπορεί να υπαγορευτεί από άλλους παράγοντες που είναι γεμάτοι με πιθανή απειλήγια μητέρα και παιδί. Επομένως, πρέπει να μάθετε όσο το δυνατόν γρηγορότερα ποια είναι η προέλευση του κνησμού του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

1. Μπορεί να είναι σύμπτωμα τέτοιων σοβαρών ασθενειών όπως παθολογίες του ήπατος, χολοκυστίτιδα, ηπατίτιδα, χολοκυστική παγκρεατίτιδα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χολόσταση και απαιτεί άμεση θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο κνησμός του δέρματος μπορεί να εξαπλωθεί όχι μόνο στην κοιλιά και το στήθος, αλλά και σε άλλα μέρη του σώματος - χέρια, πλάτη, πόδια. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει όσες πριν την εγκυμοσύνη είχαν ηπατίτιδα Α, χολολιθίαση, χρόνια χολοκυστίτιδα, κυοφορούν πολλά μωρά και είναι άνω των 35 ετών.
2. Εάν ο κνησμός του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνοδεύεται από εξανθήματα που θυμίζουν αλλεργική αντίδραση ή εφηβική ακμή, η αιτία μπορεί να είναι μια αλλεργία σε καλλυντικά, ρούχα, τρόφιμα, σκόνη, λουλούδια κ.λπ. Χωρίς να εξαλείψει το αλλεργιογόνο από τη ζωή της, μια γυναίκα δεν θα ικανός να απαλλαγεί από τον κνησμό.
3. Ένας από τους λόγους είναι η αύξηση της ποσότητας οιστρογόνων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας: τέτοιες ορμονικές αλλαγές δεν είναι τρομακτικές για τη μητέρα και το μωρό: θα πρέπει απλώς να υπομείνουν σοβαρό κνησμό και μετά τον τοκετό θα εξαφανιστεί.
4. Δεν μπορεί να αποκλειστεί από τη λίστα των λόγων δερματικές ασθένειες- έκζεμα ή ψώρα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κνησμός και το εξάνθημα εμφανίζονται συχνότερα στις πτυχές του δέρματος - κάτω από τα γόνατα, στις κάμψεις των αγκώνων, κάτω από τα χέρια, στο λαιμό. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία με δερματολόγο.
5. Εάν έντονο κάψιμο και φαγούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνει αισθητό στα γεννητικά όργανα, αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα βακτηριακής κολπίτιδας ή τσίχλας (διαβάστε πώς να την αναγνωρίσετε). Συνιστάται η θεραπεία τους πριν από τη γέννηση.

Δεδομένου ότι η αιτία ενός τέτοιου φαινομένου μπορεί να είναι τόσο σοβαρή και επικίνδυνες ασθένειες, με τα πρώτα κιόλας συμπτώματα, μια έγκυος πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί γιατρό για να προστατεύσει τον εαυτό της και το μωρό της από ανεπιθύμητες συνέπειες. Η έγκαιρη θεραπεία του κνησμού θα βοηθήσει στην αποφυγή επιπλοκών.

Θεραπεία του κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα της οποίας το σώμα φαγούρα (ανεξάρτητα από το μέρος του) είναι να ενημερώσει το γιατρό της σχετικά. Μετά από ενδελεχή εξέταση των προσβεβλημένων περιοχών, ο γυναικολόγος θα δώσει παραπομπή σε περισσότερες σε ειδικόή για εξετάσεις. Εάν υπάρχει υποψία χολόστασης, γίνεται βιοχημεία αίματος, λαμβάνονται δείγματα ήπατος, κοιλιακή κοιλότηταΓίνεται υπερηχογράφημα. Εάν οι αιτίες του κνησμού του δέρματος είναι σοβαρές και αποτελούν κίνδυνο για την υγεία της γυναίκας και του παιδιού, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας. Εάν αυτή είναι απλώς μια φυσική διαδικασία, μπορείτε οι ίδιοι να απαλύνετε την ενόχληση και να εξαλείψετε το αίσθημα δυσφορίας.

1. Αναθεωρήστε τη διατροφή σας: αποκλείστε φαγητά που είναι δύσκολα για το συκώτι - τηγανητά, αλμυρά, πικάντικα, καθώς και θαλασσινά και εξωτικά φρούτα, που θα μπορούσαν να γίνουν ακούσια αιτία αλλεργιών. Αυξήστε την καθημερινή σας κατανάλωση δαμάσκηνων και αποξηραμένων βερίκοκων, τα οποία θα βελτιώσουν την εντερική κινητικότητα.
2. Διατηρήστε το σώμα σας καθαρό και ακολουθήστε τους βασικούς κανόνες υγιεινής. Εάν το νερό της βρύσης δεν είναι επιθυμητό, ​​φροντίστε να εγκαταστήσετε φίλτρα. Κάντε ντους μόνο με τη χρήση υποαλλεργικών προϊόντων (μπορεί να χρησιμοποιηθεί και παιδικό).
3. Ο κνησμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να ανακουφιστεί με τη βοήθεια μιας σωστά επιλεγμένης κρέμας. Θα πρέπει να είναι ενυδατικό, άοσμο, ουδέτερο. Σήμερα μπορείτε να βρείτε στα φαρμακεία ειδικές γραμμέςπροϊόντα για έγκυες γυναίκες - προσπαθήστε να τα χρησιμοποιήσετε. Ως έσχατη λύση, χρησιμοποιήστε κανονική βρεφική κρέμα ή φυσική ελαιόλαδοψυχρής έκθλιψης.
4. Ακολούθησε. Εάν δεν σας ενοχλεί πολύ το πρήξιμο στα πόδια σας, πίνετε έως και δύο λίτρα υγρών την ημέρα.
5. Για να βεβαιωθείτε ότι το δέρμα σας «αναπνέει» και ο κνησμός δεν σας ενοχλεί, επισκεφθείτε το καθαρός αέρας, αερίστε το δωμάτιο στο οποίο βρίσκεστε τις περισσότερες φορές.
6. Ο κνησμός μπορεί να επιδεινωθεί από συνθετικά εσώρουχα. Είναι καλύτερα να επιλέγετε ευρύχωρα, φιλικά προς το δέρμα, ρούχα που αναπνέουν από φυσικά υφάσματα.
7. Κάντε λουτρά με βότανα (αλλά μόνο αφού συμβουλευτείτε γιατρό): τα αφεψήματα από σπάγκο, καλέντουλα, χαμομήλι και υπερικό είναι ευεργετικά για το δέρμα.
8. Εάν ο κνησμός του δέρματος είναι τοπικής φύσης, δηλαδή σε ένα συγκεκριμένο μέρος φαγούρα, μπορείτε να φτιάξετε αντικνησμώδεις, αντιφλεγμονώδεις και απολυμαντικές κομπρέσες και μάσκες από πλιγούρι βρώμης εμποτισμένο με γάλα ή αφέψημα βοτάνων.
9. Αποφύγετε την υπερθέρμανση: πλύνετε με δροσερό νερό, το μπάνιο πρέπει να είναι ελάχιστα ζεστό, να μην μαυρίζετε ή να κάνετε ηλιοθεραπεία.
10. Πάρτε το μυαλό σας από τη φαγούρα: αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να ξεχάσετε και να μην ξύσετε τις πληγείσες περιοχές.

Ο κνησμός του δέρματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους περισσότερους δυσφορία, που σκοτεινιάζουν την ευτυχισμένη κατάσταση της μέλλουσας μητέρας. Εάν το ζήτημα δεν είναι παθολογίες του ήπατος, δεν πρέπει να ανησυχείτε ότι αυτό θα επηρεάσει κατά κάποιο τρόπο την κατάσταση του μωρού. Αντιμετωπίστε τις ασθένειές σας, καταφύγετε σε παραδοσιακές μεθόδους, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μην ξεχνάτε να απολαμβάνετε τη ζωή: τελικά, μόνο η ήρεμη κατάσταση και η υπομονή σας μπορούν να εγγυηθούν τη γέννηση ενός υγιούς μωρού.

Αυτό παθολογική κατάσταση, που είναι σύμπτωμα διαφόρων ασθενειών που εμφανίζονται ή επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της κύησης. Εκδηλώνεται ως μια αίσθηση επώδυνου γαργαλητού ερεθισμού του δέρματος και των βλεννογόνων, που προκαλεί ένα αντανακλαστικό ξύσιμο. Μπορεί να υπάρχει εξάνθημα, άλλα δερματικά συμπτώματα και σημάδια βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα. Η διάγνωση γίνεται με τη χρήση βιοχημικών, ανοσολογικών, ορμονικών, αλλεργιολογικών, μικροβιολογικών μελετών, PCR, RIF, ELISA, υπερήχων. Για παθογενετικές και συμπτωματική θεραπείαγια τον κνησμό, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, κορτικοστεροειδή, μαλακτικά και ηρεμιστικά φυτικά φάρμακα.

ICD-10

L29.8Άλλη μια φαγούρα

Γενικές πληροφορίες

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μαιευτήρων και γυναικολόγων, παροδική ή μόνιμη αίσθηση κνησμού ποικίλης έντασης εμφανίζεται σε περισσότερες από τις μισές εγκύους. 45-50% των ασθενών παραπονιούνται για γεννητικά όργανα (οικεία), 18-22% - του δέρματος, 8-10% - για πρωκτό κνησμό. Μερικές γυναίκες βιώνουν την ταυτόχρονη εμφάνιση του ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙφαγούρα. Τυπικά, η διαταραχή αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης των υπαρχουσών ασθενειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιτία ασθενειών, το σύμπτωμα των οποίων είναι ο κνησμός, είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η συνάφεια της έγκαιρης διάγνωσης της παθολογίας που προκαλεί κνησμό του δέρματος ή των βλεννογόνων οφείλεται στον κίνδυνο ανάπτυξης σοβαρών μαιευτικών επιπλοκών σε ορισμένες παθολογίες.

Αιτίες

Οι ειδικοί στον τομέα της μαιευτικής αναφέρουν πολλούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αισθήσεων κνησμού σε έγκυες γυναίκες. Ο κνησμός μπορεί να είναι σύμπτωμα ασθενειών που επιδεινώνονται ή εμφανίζονται κατά την περίοδο της κύησης, συστηματικών αποκρίσεων του οργανισμού στη δράση εξωγενών παραγόντων και ενδογενών μεταβολιτών. Οι πιο συχνές αιτίες της διαταραχής είναι:

Πιθανές προϋποθέσεις για τη συχνότερη εμφάνιση κνησμού σε διάφορες ασθένειες σε έγκυες γυναίκες είναι η αυξημένη ξηρότητα του δέρματος ως συνέπεια της επίδρασης της προγεστερόνης, η φυσιολογική μείωση της ανοσίας με στόχο τη διατήρηση της κύησης, το τέντωμα και η ρήξη των ινών του συνδετικού ιστού του δέρματος. με το σχηματισμό αυτοαντιγόνων, και διαταραχή της φυσικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Η εγκυμοσύνη λειτουργεί επίσης ως έναυσμα για την ανάπτυξη μιας σειράς ασθενειών που συνοδεύονται από κνησμό - διαβήτης κύησης, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό κ.λπ. Επιπρόσθετοι παράγοντες κινδύνου είναι η παχυσαρκία, η ένδυση συνθετικά ρούχακαι εσώρουχα, χρήση αρωματικών επιθεμάτων και ερεθιστικών αλκαλικών προϊόντων για την περιποίηση του δέρματος και των γεννητικών οργάνων, μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, κατανάλωση πικάντικων τροφίμων με καρυκεύματα και μπαχαρικά.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός του κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εξαρτάται από τα αίτια που τον προκάλεσαν, αλλά ο βασικός κρίκος στην παθογένεση σε όλες τις περιπτώσεις είναι ο ερεθισμός ορισμένων τμημάτων των προσαγωγών οδών που μεταδίδουν νευρικές ώσεις. Τις περισσότερες φορές, ο κνησμός εμφανίζεται λόγω της διέγερσης των περιφερικών αλγοϋποδοχέων. Η συσκευή του υποδοχέα συνήθως επηρεάζεται από μεσολαβητές που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια μιας τοπικής φλεγμονώδους, αλλεργικής, αυτοάνοσης αντίδρασης, μικροβιακές τοξίνες, μεταβολίτες (χολικά οξέα, αζωτούχες ενώσεις, γλυκόζη σε υψηλές συγκεντρώσεις) και φάρμακα.

Αισθήσεις κνησμού μπορεί να αναπτυχθούν λόγω βλάβης στην οποία η φλεγμονώδης αντίδραση είναι δευτερεύουσας φύσης, συνεχών τοπικών επιδράσεων (τσιμπήματα εντόμων, κίνηση ελμινθών, ερεθισμός με τα ούρα, λευκόρροια). Μερικές φορές παρατηρείται παθολογική προσβολή, χαρακτηριστική του κνησμού, στο πλαίσιο διαταραχών της μικροκυκλοφορίας (για παράδειγμα, με σακχαρώδης διαβήτης), βλάβη των αισθητήριων νευρικών ινών (με σκλήρυνση κατά πλάκας). Σε περίπτωση μεγάλων όγκων του εγκεφάλου, εγκεφαλικών επεισοδίων, νευρωτικών και ψυχικών διαταραχών, η εστίαση των παθολογικών παρορμήσεων, που υποκειμενικά γίνεται αντιληπτή ως κνησμός, εντοπίζεται στα κεντρικά μέρη του νευρικού συστήματος.

Συμπτώματα κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το κύριο σύμπτωμα της διαταραχής είναι τοπικές ή γενικευμένες αισθήσεις κνησμού ποικίλης έντασης, από ήπιο μυρμήγκιασμα και κάψιμο έως αφόρητη επιθυμία να ξύσετε ή να τρίψετε το δέρμα και τους βλεννογόνους. Ανάλογα με τους λόγους πίσω από τον κνησμό, μπορεί να είναι σταθερός ή περιοδικός, να χρησιμεύσει ως το μόνο σημάδι της νόσου ή να συνοδεύεται από άλλες δερματικές εκδηλώσεις - ερυθρότητα, ξύσιμο, ωχρά κηλίδα, βλατιδώδη, φυσαλιδώδες, φλυκταινώδες εξάνθημα, ξεφλούδισμα. Γενικά κλινική εικόναΔιακρίνεται από σημαντικό πολυμορφισμό και καθορίζεται από την κύρια παθολογία, το σύμπτωμα της οποίας είναι ο δερματικός ή ο στενός κνησμός.

Επιπλοκές

Οι ασθένειες με έντονο κνησμό μπορεί να επιπλέκονται από δευτερογενή μόλυνση των σημείων αποβολής. Η πιθανότητα εμφάνισης μαιευτικών επιπλοκών εξαρτάται από την επίδραση της υποκείμενης νόσου στην εγκυμοσύνη. Οι περισσότερες δερματικές παθήσεις, παροδικές αλλεργικές αντιδράσεις και δερματώσεις σε έγκυες γυναίκες προκαλούν δυσφορία και επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής, αλλά δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για τη γυναίκα και το έμβρυο. Με σοβαρή χολόσταση σε έγκυες γυναίκες, πολλές συστηματικές διεργασίες αυξάνουν την πιθανότητα κύησης, αυθόρμητη αποβολή, πρόωρος τοκετός, εμβρυοπλακουντική ανεπάρκεια, καθυστέρηση της εμβρυϊκής ανάπτυξης, ανωμαλίες εργασιακή δραστηριότητα, πηκτική αιμορραγία, σύνδρομο DIC. Πιθανές επιπλοκέςμολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται με κνησμό είναι η χοριοαμνιονίτιδα, η ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου, η επιλόχεια ενδομητρίτιδα, η μαιευτική περιτονίτιδα.

Διαγνωστικά

Το κύριο καθήκον της διαγνωστικής αναζήτησης όταν ο ασθενής παραπονιέται για κνησμό στο δέρμα, τα γεννητικά όργανα και την περιπρωκτική περιοχή είναι ο εντοπισμός της αιτίας της διαταραχής. Για να γίνει μια διάγνωση, χρησιμοποιείται ένα ευρύ φάσμα εργαστηριακών και ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων για τον προσδιορισμό της κατάστασης διαφόρων οργάνων και συστημάτων και την ανίχνευση βιοχημικών δεικτών της νόσου. Εκτός γυναικολογική εξέταση, γενικές αναλύσειςαίμα και ούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστώνται:

• Χημεία αίματος.Ενδεικτικά για ορισμένες ασθένειες είναι δεδομένα για το επίπεδο γλυκόζης, χολικών οξέων, ολικής χολερυθρίνης, χοληστερόλης, τριγλυκεριδίων, σιδήρου ορού, ουρίας, ουρικού οξέος, κρεατινίνης, ενζύμων (AlT, AST, αλκαλικής φωσφατάσης) και τη σύνθεση των πρωτεϊνικών κλασμάτων του αίμα.
• Ορμονικές μελέτες. Για να αποκλειστούν ενδοκρινοπάθειες που εκδηλώνονται με κνησμό του δέρματος και των βλεννογόνων, χρησιμοποιείται ο δείκτης αντίστασης στην ινσουλίνη, μια αξιολόγηση των επιπέδων ινσουλίνης, TSH, θυροξίνης, τριιωδοθυρονίνης και σφαιρίνης που δεσμεύει τη θυροξίνη στο αίμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προσδιορίζεται το επίπεδο των ορμονών του φύλου.
• Μελέτη ανοσολογικής και αλλεργικής κατάστασης. Επιβεβαίωση της ατοπικής φύσης της νόσου είναι η αυξημένη συγκέντρωση IgE και ισταμίνης στο αίμα. Σε ορισμένες διαταραχές, ανιχνεύονται ειδικοί δείκτες αυτοάνοσων διεργασιών (αντισώματα στο κολλαγόνο, AT-TPO, AT rTSH).
• Διάγνωση λοιμώξεων. Μέθοδοι υψηλής ευαισθησίας για την ανίχνευση μολυσματικών ασθενειών είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, RIF, ELISA. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να ανιχνεύσετε σημάδια έρπητα των γεννητικών οργάνων, καντιντίαση, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, ουρεαπλάσμωση και άλλες ουρογυναικολογικές ασθένειες.
• Σπορά της απόρριψης του ουρογεννητικού συστήματος. Η μικροβιολογική εξέταση επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα μιας μολυσματικής νόσου, αλλά και την αξιολόγηση της ευαισθησίας της στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Η μέθοδος ενδείκνυται ιδιαίτερα για ασθενείς με κνησμό του αιδοίου, του κόλπου και της ουρήθρας.

Εάν υπάρχουν στοιχεία εξανθήματος, αναλύεται απόξεση ή δερματική έκκριση. Για την αξιολόγηση της μορφολογικής κατάστασης διαφόρων οργάνων, χρησιμοποιείται ένα ασφαλές για το έμβρυο. διαγνωστικά με υπερήχους- Υπερηχογράφημα νεφρών, ήπατος, χοληδόχου κύστης, λεκάνης. Ως πρόσθετες μέθοδοι, μπορεί να συνιστώνται χημικές και τοξικολογικές εξετάσεις, ιστολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας, απόξεση για εντεροβίαση και ανάλυση κοπράνων για αυγά ελμινθών. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως μεταξύ ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται κνησμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από μαιευτήρα-γυναικολόγο και δερματολόγο, εφόσον ενδείκνυται, ο ασθενής συμβουλεύεται αφροδισιολόγο, λοιμωξιολόγο, ενδοκρινολόγο, γαστρεντερολόγο, ηπατολόγο και ουρολόγο.

Θεραπεία του κνησμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την ανάπτυξη τακτικών για τη διαχείριση ασθενούς με παράπονα κνησμού, λαμβάνεται υπόψη η επίδραση της υποκείμενης νόσου στην κύηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η παράταση της εγκυμοσύνης μέχρι τη φυσιολογική ημερομηνία τοκετού. Το θεραπευτικό σχήμα καθορίζεται από το πρωτόκολλο για την αντίστοιχη διαταραχή και μπορεί να περιλαμβάνει αντιβιοτικά, ορμόνες, αντιμυκητιακά, ορμονικά, αντισπασμωδικά φάρμακα, φάρμακα από άλλες φαρμακοθεραπευτικές ομάδες, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή επίδρασή τους στην ανάπτυξη του εμβρύου. Για τη μείωση ή την εξάλειψη του κνησμού, η μη ειδική παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία είναι αποτελεσματική:

• Αντιισταμινικά. Λόγω του αποκλεισμού των υποδοχέων ισταμίνης, η μετάδοση της διέγερσης κατά μήκος των ευαίσθητων ινών C μειώνεται και η απελευθέρωση μεσολαβητών από τα μαστοκύτταρα μειώνεται. Κατάπνιξη αλλεργική αντίδρασησας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά την ένταση του κνησμού ή να τον σταματήσετε εντελώς.
• Γλυκοκορτικοειδή. Η τοπική εφαρμογή κορτικοστεροειδών αλοιφών, κρεμών, γαλακτωμάτων έχει έντονη αντικνησμώδη δράση. Τοπική θεραπείαπιο αποτελεσματικό για περιορισμένη δερματίτιδα και δερματώσεις. Δεδομένων των πιθανών επιπτώσεων στο έμβρυο, τα συστηματικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται σε περιορισμένο βαθμό κατά τη διάρκεια της κύησης.
• Μαλακτικά. Δεδομένου ότι το δέρμα γίνεται πιο ξηρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που αυξάνει τον κνησμό, το ενυδατώνει και το μαλακώνει έχει θετική θεραπευτική δράση. Τα προϊόντα αυτής της ομάδας επιτρέπουν επίσης την επιτάχυνση της αποκατάστασης της κατεστραμμένης επιδερμίδας και των λιπιδικών μεσοκυττάριων δομών του δέρματος.
• Ηρεμιστικά φυτικά φάρμακα. Λόγω της αμοιβαίας επιρροής του κνησμού και των συναισθηματικών διαταραχών (κακή διάθεση, ευερεθιστότητα), η συνταγογράφηση ηρεμιστικών καθιστά δυνατή τη μείωση της έντασης της αντίληψης δυσάρεστων αισθήσεων στο επίπεδο του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η ηρεμιστική θεραπεία βοηθά επίσης στην ομαλοποίηση του διαταραγμένου ύπνου.

Συνιστάται στον ασθενή να αποκλείσει από τη διατροφή τροφές που αυξάνουν τον ερεθισμό ή μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες, να ομαλοποιήσουν το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, να ξεκουράζονται αρκετά και να αποφεύγουν το άγχος. Ο φυσικός τοκετός συνιστάται συνήθως σε έγκυες γυναίκες με κνησμό. καισαρική τομήγίνεται μόνο εάν υπάρχουν μαιευτικές ενδείξεις.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με απουσία συστηματικά νοσήματαΗ έκβαση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με κνησμό είναι συνήθως ευνοϊκή. Η πρόγνωση επιδεινώνεται όταν ανιχνεύονται σοβαρές σωματικές παθήσεις και ενδοκρινοπάθειες. Για προληπτικούς σκοπούς, οι ασθενείς που πάσχουν από δερματικές και άλλες παθολογίες θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τις συστάσεις ενός δερματολόγου και εξειδικευμένων ειδικών κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες χωρίς συνοδό παθολογίες να τηρούν προσεκτικά τους κανόνες προσωπικής υγιεινής, να αποφεύγουν τα συνθετικά εσώρουχα και να ενυδατώνουν το δέρμα φυσικά μέσα, αποφύγετε καταστάσεις στις οποίες η εφίδρωση αυξάνεται απότομα - παραμονή σε αποπνικτικά δωμάτια, υπερθέρμανση στον ήλιο. Για το πλύσιμο σεντονιών και ρούχων, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε ουδέτερες σκόνες πλυσίματος χωρίς φωσφορικά άλατα.