Τι είναι τα ούρα; Ερμηνεία γενικών δεικτών ανάλυσης ούρων

Τα ούρα είναι ένα μεταβολικό προϊόν που σχηματίζεται στους νεφρούς ως αποτέλεσμα της διήθησης του υγρού μέρους του αίματος, καθώς και των διαδικασιών επαναρρόφησης και έκκρισης διαφόρων αναλυτών. Αποτελείται από 96% νερό, το υπόλοιπο 4% προέρχεται από αζωτούχα προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών διαλυμένα σε αυτό (ουρία, ουρικό οξύ, κρεατινίνη κ.λπ.), μεταλλικά άλατα και άλλες ουσίες.

Γενική ανάλυσηΤα ούρα σε παιδιά και ενήλικες περιλαμβάνουν αξιολόγηση των φυσικοχημικών χαρακτηριστικών της μικροσκοπίας ούρων και ιζημάτων. Αυτή η μελέτη σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία των νεφρών και άλλα εσωτερικά όργανα, καθώς και να προσδιορίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα

Οι φυσικοχημικές μελέτες των ούρων περιλαμβάνουν αξιολόγηση των ακόλουθων δεικτών:

• χρώμα;
• διαύγεια ούρων?
• ειδικό βάρος ( σχετική πυκνότητα);
• συγκέντρωση πρωτεΐνης;
• συγκέντρωση γλυκόζης?
• συγκέντρωση χολερυθρίνης;
• συγκέντρωση ουροχολινογόνου;
• συγκέντρωση κετονικών σωμάτων.
• συγκέντρωση νιτρωδών;
• συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης.

Η μικροσκόπηση του ιζήματος των ούρων περιλαμβάνει αξιολόγηση των ακόλουθων αντικειμένων:

Η αξιολόγηση των φυσικών ιδιοτήτων των ούρων, όπως οσμή, χρώμα, θολότητα, πραγματοποιείται με την οργανοληπτική μέθοδο. Το ειδικό βάρος των ούρων μετριέται με τη χρήση ουρόμετρου, διαθλασίμετρου ή αξιολογείται με μεθόδους «ξηρής χημείας» (δοκιμαστικές ταινίες) - οπτικά ή σε αυτόματους αναλυτές ούρων.

Χρώμα ούρων

Τα ούρα ενός ενήλικα κίτρινος. Η απόχρωση του μπορεί να ποικίλλει από ανοιχτό (σχεδόν άχρωμο) έως κεχριμπαρένιο. Ο κορεσμός του κίτρινου χρώματος των ούρων εξαρτάται από τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται σε αυτά. Με την πολυουρία, τα ούρα έχουν πιο ανοιχτό χρώμα με μείωση της διούρησης, αποκτούν πλούσια κίτρινη απόχρωση. Το χρώμα αλλάζει κατά τη λήψη φαρμάκων (σαλικυλικά κ.λπ.) ή την κατανάλωση ορισμένων τροφών (παντζάρια, βατόμουρα).

Το παθολογικά αλλαγμένο χρώμα των ούρων εμφανίζεται όταν:

• αιματουρία - ένας τύπος "κρέατος"
• χολερυθριναιμία (χρώμα μπύρας);
• αιμοσφαιρινουρία ή μυοσφαιρινουρία (μαύρο);
• λευκοκυτταρουρία (γαλακτώδες λευκό χρώμα).

Διαύγεια ούρων

Φυσιολογικά, τα πρόσφατα συλλεγμένα ούρα είναι εντελώς διαυγή. Η θολότητα των ούρων οφείλεται στην παρουσία σε αυτά μεγάλου αριθμού κυτταρικών σχηματισμών, αλάτων, βλέννας, βακτηρίων και λίπους.

Μυρωδιά ούρων

Κανονικά, η μυρωδιά των ούρων δεν είναι έντονη. Όταν τα ούρα αποσυντίθενται από βακτήρια στον αέρα ή μέσα στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα στην περίπτωση της κυστίτιδας, εμφανίζεται μια οσμή αμμωνίας. Τα σάπια ούρα που περιέχουν πρωτεΐνη, αίμα ή πύον, όπως από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, κάνουν τα ούρα να μυρίζουν σαν σάπιο κρέας. Εάν υπάρχουν κετονοσώματα στα ούρα, τα ούρα έχουν μια φρουτώδη μυρωδιά, που θυμίζει τη μυρωδιά των σάπιων μήλων.

Αντίδραση ούρων

Τα νεφρά εκκρίνουν «περιττές» ουσίες από το σώμα και διατηρούν τις απαραίτητες ουσίες για να εξασφαλίσουν την ανταλλαγή νερού, ηλεκτρολυτών, γλυκόζης, αμινοξέων και να διατηρήσουν την οξεοβασική ισορροπία. Η αντίδραση των ούρων - pH - καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την αποτελεσματικότητα και τα χαρακτηριστικά αυτών των μηχανισμών. Φυσιολογικά, η αντίδραση στα ούρα είναι ελαφρώς όξινη (pH 5,0–7,0). Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: ηλικία, διατροφή, θερμοκρασία σώματος, φυσική δραστηριότητα, κατάσταση των νεφρών κ.λπ. Οι χαμηλότερες τιμές pH είναι το πρωί με άδειο στομάχι, οι υψηλότερες μετά τα γεύματα. Όταν τρώμε κυρίως κρεατικά, η αντίδραση είναι πιο όξινη, όταν τρώμε φυτικά τρόφιμα, η αντίδραση είναι αλκαλική. Όταν στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα ούρα αποσυντίθενται, απελευθερώνεται αμμωνία και το pH μετατοπίζεται στην αλκαλική πλευρά.

Μια αλκαλική αντίδραση ούρων είναι χαρακτηριστική της χρόνιας ουρολοίμωξης και παρατηρείται επίσης με διάρροια και έμετο.

Η οξύτητα των ούρων αυξάνεται σε καταστάσεις πυρετού, σακχαρώδη διαβήτη, φυματίωση των νεφρών ή της ουροδόχου κύστης και νεφρική ανεπάρκεια.

Ειδικό βάρος (σχετική πυκνότητα) ούρων

Η σχετική πυκνότητα αντανακλά τη λειτουργική ικανότητα των νεφρών να συγκεντρώνουν και να αραιώνουν τα ούρα. Οι νεφροί που λειτουργούν φυσιολογικά χαρακτηρίζονται από μεγάλες διακυμάνσεις στο ειδικό βάρος των ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας, το οποίο σχετίζεται με την περιοδική πρόσληψη τροφής, νερού και απώλεια υγρών από το σώμα. Τα νεφρά, υπό διάφορες συνθήκες, μπορούν να αποβάλλουν ούρα με σχετική πυκνότητα 1.001 έως 1.040 g/ml.

Υπάρχουν:

• υποθενουρία (διακυμάνσεις στο ειδικό βάρος των ούρων μικρότερες από 1,010 g/ml).
• ισοσθενουρία (εμφάνιση μονότονου ειδικού βάρους ούρων που αντιστοιχεί σε αυτό των πρωτογενών ούρων (1,010 g/ml).
• υπερσθενουρία (υψηλές τιμές ειδικού βάρους).

Το μέγιστο ανώτατο όριο του ειδικού βάρους των ούρων σε υγιή άτομα είναι 1,028 g/ml, στα παιδιά – 1,025 g/ml. Το ελάχιστο κατώτερο όριο για το ειδικό βάρος των ούρων είναι 1,003–1,004 g/ml.

Για αξιολόγηση χημική σύνθεσηΕπί του παρόντος, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται διαγνωστικές ταινίες δοκιμής (η μέθοδος «ξηρής χημείας») που παράγονται από διαφορετικούς κατασκευαστές. Οι χημικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στις δοκιμαστικές ταινίες βασίζονται σε χρωματικές αντιδράσεις που προκαλούν αλλαγή στο χρώμα της περιοχής δοκιμής της ταινίας σε διαφορετικές συγκεντρώσεις της αναλυόμενης ουσίας. Ο αποχρωματισμός προσδιορίζεται οπτικά ή με φωτομετρία ανάκλασης χρησιμοποιώντας ημιαυτόματους ή πλήρως αυτοματοποιημένους αναλυτές ούρων και τα αποτελέσματα αξιολογούνται ποιοτικά ή ημιποσοτικά. Εάν εντοπιστεί παθολογικό αποτέλεσμα, η μελέτη μπορεί να επαναληφθεί χρησιμοποιώντας χημικές μεθόδους.

Πρωτεΐνη

Η πρωτεΐνη συνήθως απουσιάζει στα ούρα ή υπάρχει σε συγκεντρώσεις που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με συμβατικές μεθόδους (ίχνη). Εντοπίζονται διάφοροι τύποι πρωτεϊνουρίας (εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα):

• φυσιολογική (ορθοστατική, μετά από αυξημένη σωματική δραστηριότητα, υποθερμία).
• σπειραματονεφρίτιδα (σπειραματονεφρίτιδα, δράση μολυσματικών και αλλεργικών παραγόντων, υπέρταση, καρδιακή αντιστάθμιση).
• σωληναριακή (αμυλοείδωση, οξεία σωληναριακή νέκρωση, διάμεση νεφρίτιδα, σύνδρομο Fanconi).
• προνεφρική (μυέλωμα, νέκρωση μυϊκού ιστού, αιμόλυση ερυθροκυττάρων).
• μετανεφρική (για κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα).

Γλυκόζη

Κανονικά, δεν υπάρχει γλυκόζη στα ούρα. Η εμφάνιση γλυκόζης στα ούρα μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους:

• φυσιολογικό (στρές, πρόσληψη αυξημένων ποσοτήτων υδατανθράκων).
• εξωνεφρική ( σακχαρώδη διαβήτη, παγκρεατίτιδα, διάχυτη ηπατική βλάβη, καρκίνος του παγκρέατος, υπερθυρεοειδισμός, νόσος του Itsenko-Cushing, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλικό επεισόδιο).
• νεφρική (νεφρικός διαβήτης, χρόνια νεφρίτιδα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, δηλητηρίαση από φώσφορο, ορισμένα φάρμακα).

Χολερυθρίνη

Η χολερυθρίνη συνήθως απουσιάζει στα ούρα. Η χολερυθρινουρία ανιχνεύεται σε παρεγχυματικές βλάβες του ήπατος (ηπατίτιδα), αποφρακτικό ίκτερο, κίρρωση, χολόσταση, ως αποτέλεσμα της δράσης τοξικών ουσιών.

Urobilingen

Τα φυσιολογικά ούρα περιέχουν χαμηλές συγκεντρώσεις (ίχνη) ουροχολινογόνου. Το επίπεδό του αυξάνεται απότομα με αιμολυτικό ίκτερο, καθώς και με τοξικές και φλεγμονώδεις βλάβες του ήπατος, εντερικές παθήσεις (εντερίτιδα, δυσκοιλιότητα).

Σώματα κετόνης

Τα κετονικά σώματα περιλαμβάνουν ακετόνη, ακετοξικό και βήτα-υδροξυβουτυρικό οξύ. Αύξηση της απέκκρισης κετονών στα ούρα (κετονουρία) εμφανίζεται όταν διαταράσσεται ο μεταβολισμός των υδατανθράκων, των λιπιδίων ή των πρωτεϊνών.

Νιτρώδη

Δεν υπάρχουν νιτρώδη άλατα στα φυσιολογικά ούρα. Στα ούρα, σχηματίζονται από νιτρικά άλατα τροφής υπό την επίδραση βακτηρίων, εάν τα ούρα ήταν στην ουροδόχο κύστη για τουλάχιστον 4 ώρες. Η ανίχνευση νιτρωδών σε σωστά αποθηκευμένα δείγματα ούρων υποδηλώνει μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος.

Αιμοσφαιρίνη

Κανονικά απουσιάζει στα ούρα. Η αιμοσφαιρινουρία - το αποτέλεσμα της ενδαγγειακής αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων με την απελευθέρωση αιμοσφαιρίνης - χαρακτηρίζεται από την απελευθέρωση κόκκινων ή σκούρων καφέ ούρων, δυσουρία και συχνά πόνο στη μέση. Με την αιμοσφαιρινουρία, δεν υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο ίζημα των ούρων.

Μικροσκοπία ιζήματος ούρων

Το ίζημα των ούρων χωρίζεται σε οργανωμένα (στοιχεία οργανικής προέλευσης - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκοκύτταρα, επιθηλιακά κύτταρα, εκμαγεία κ.λπ.) και σε μη οργανωμένα (κρύσταλλα και άμορφα άλατα).

Μέθοδοι έρευνας

Η μελέτη πραγματοποιείται οπτικά στο φυσικό παρασκεύασμα χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Εκτός από την οπτική μικροσκοπική εξέταση, χρησιμοποιείται έρευνα με χρήση αυτόματων και ημιαυτόματων αναλυτών.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, 2 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια απεκκρίνονται στα ούρα, τα οποία, κατά την εξέταση του ιζήματος των ούρων, είναι συνήθως 0–3 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο για τις γυναίκες και 0–1 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο για τους άνδρες. Αιματουρία είναι η αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα πάνω από τις καθορισμένες τιμές. Υπάρχουν μακροαιματουρία (αλλάζει το χρώμα των ούρων) και μικροαιματουρία (το χρώμα των ούρων δεν αλλάζει, τα ερυθρά αιμοσφαίρια ανιχνεύονται μόνο με μικροσκόπηση).

Στο ίζημα των ούρων, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορεί να είναι αμετάβλητα (που περιέχουν αιμοσφαιρίνη) και να αλλάζουν (στερούνται αιμοσφαιρίνης, εκπλύνονται). Τα φρέσκα, αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι χαρακτηριστικά των βλαβών του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, πέτρα).

Η εμφάνιση εκπλυμένων ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα έχει μεγάλη διαγνωστική σημασία, γιατί είναι συχνότερα νεφρικής προέλευσης και εμφανίζονται σε σπειραματονεφρίτιδα, φυματίωση και άλλες νεφρικές παθήσεις. Για τον προσδιορισμό της πηγής της αιματουρίας, χρησιμοποιείται ένα δείγμα τριών υαλοπινάκων. Όταν αιμορραγεί από την ουρήθρα, η αιματουρία είναι μεγαλύτερη στο πρώτο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια), από την ουροδόχο κύστη - στο τελευταίο τμήμα (αμετάβλητα ερυθρά αιμοσφαίρια). Με άλλες πηγές αιμορραγίας, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κατανέμονται ομοιόμορφα και στα τρία μέρη (εκπλυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια).

Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα ενός υγιούς ατόμου περιέχονται σε μεγάλες ποσότητες. Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 0-3, για τις γυναίκες και τα παιδιά 0-6 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίο.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα (λευκοκυτταρουρία, πυουρία) σε συνδυασμό με βακτηριουρία και η παρουσία κλινικών συμπτωμάτων υποδηλώνει φλεγμονή μολυσματικής φύσης στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα επιθηλιακά κύτταρα βρίσκονται σχεδόν πάντα στο ίζημα των ούρων. Κανονικά, μια εξέταση ούρων δεν δείχνει περισσότερα από 10 επιθηλιακά κύτταρα ανά οπτικό πεδίο.

Τα επιθηλιακά κύτταρα έχουν διαφορετική προέλευση:

• Τα πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα εισέρχονται στα ούρα από τον κόλπο, την ουρήθρα, η παρουσία τους δεν έχει ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία.
• μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα επενδύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουροδόχου κύστης, τους ουρητήρες, τη λεκάνη και τους μεγάλους πόρους του προστάτη. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού τέτοιων επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί με ουρολιθίαση, νεοπλάσματα του ουροποιητικού συστήματος και φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων, της λεκάνης, των μεγάλων αγωγών του προστάτη.
• Τα νεφρικά επιθηλιακά κύτταρα ανιχνεύονται σε περιπτώσεις βλάβης του νεφρικού παρεγχύματος, δηλητηρίασης, πυρετού, μολυσματικές ασθένειες, κυκλοφορικές διαταραχές.

Κύλινδροι

Ο κύλινδρος είναι μια πρωτεΐνη που πήζει στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων και περιλαμβάνει στη μήτρα του οποιοδήποτε περιεχόμενο του αυλού των σωληναρίων. Οι κύλινδροι παίρνουν το σχήμα των σωληναρίων (κυλινδρικό χυτό). Κανονικά, δεν υπάρχουν γύψοι σε δείγμα ούρων που λαμβάνεται για γενική ανάλυση. Η εμφάνιση γύψου (κυλινδρουρία) είναι σύμπτωμα νεφρικής βλάβης.

Οι κύλινδροι διακρίνονται:

• υαλίνη (με επικάλυψη ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων, άμορφων κοκκωδών μαζών).
• κοκκώδης;
• κηρώδης;
• χρωματισμένα?
• επιθηλιακό?
• ερυθροκύτταρο;
• λευκοκύτταρο;
• λιπαρός.

Μη οργανωμένο ίζημα

Το κύριο συστατικό του μη οργανωμένου ιζήματος ούρων είναι τα άλατα με τη μορφή κρυστάλλων ή άμορφων μαζών. Η φύση των αλάτων εξαρτάται από το pH των ούρων και άλλες ιδιότητες των ούρων. Για παράδειγμα, με μια όξινη αντίδραση ούρων, ανιχνεύονται ουρικό οξύ, ουρικά, οξαλικά, με αλκαλική αντίδραση ούρων - ασβέστιο, φωσφορικά άλατα, ουρικό αμμώνιο. Το μη οργανωμένο ίζημα δεν έχει κάποια ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία. Με έναν αριθμό παθολογικές καταστάσειςΣτα ούρα μπορεί να εμφανιστούν κρύσταλλοι αμινοξέων, λιπαρών οξέων, χοληστερόλης, χολερυθρίνης, αιματοειδίνης, αιμοσιδερίνης κ.λπ.

Η εμφάνιση λευκίνης και τυροσίνης στα ούρα υποδηλώνει σοβαρή μεταβολική διαταραχή, δηλητηρίαση από φώσφορο, καταστροφική ηπατική νόσο, κακοήθη αναιμία, λευχαιμία.

Η κυστίνη είναι μια συγγενής διαταραχή του μεταβολισμού της κυστίνης - κυστίνωση, κίρρωση του ήπατος, ιογενής ηπατίτιδα, ηπατικό κώμα, νόσος Wilson (συγγενές ελάττωμα του μεταβολισμού του χαλκού).

Ξανθίνη – Η ξανθινουρία προκαλείται από την απουσία της οξειδάσης της ξανθίνης.

Βακτήρια

Φυσιολογικά, τα ούρα στην ουροδόχο κύστη είναι αποστειρωμένα. Κατά την ούρηση, εισέρχονται μικρόβια από την κάτω ουρήθρα.

Η εμφάνιση βακτηρίων και λευκοκυττάρων σε μια γενική ανάλυση ούρων με φόντο τα συμπτώματα (δυσουρία ή πυρετός) υποδηλώνει κλινικά εκδηλωμένη ουρολοίμωξη.

Η παρουσία βακτηρίων στα ούρα (ακόμη και σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα) απουσία παραπόνων θεωρείται ασυμπτωματική βακτηριουρία. Η ασυμπτωματική βακτηριουρία αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης ουροποιητικού συστήματος, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μανιτάρια μαγιάς

Η ανίχνευση μυκήτων του γένους Candida υποδεικνύει καντιντίαση, η οποία εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα αλόγιστης αντιβιοτικής θεραπείας, χρήσης ανοσοκατασταλτικών και κυτταροστατικών.

Στο ίζημα των ούρων, αυγά σχιστοσωμάτων αίματος (Schistosoma hematobium), στοιχεία της εχινόκοκκου κύστης (αγκίστρια, σκόλεξ, κάψουλες γόνου, θραύσματα του κελύφους της ουροδόχου κύστης), μεταναστευτικές προνύμφες εντερικού χελιού (strongylids), ξεπλύθηκαν με ούρα από το περίνεο μπορεί να βρεθεί η ογκόσφαιρα των taeniids, τα αυγά των σκουληκιών (Enterobius vermicularis) και τα παθογόνα πρωτόζωα - Trichomonas (Trichomonas urogenitalis), αμοιβάδες (Entamoeba histolitika - φυτικές μορφές).

Συνθήκες συλλογής και αποθήκευσης δειγμάτων

Για γενική ανάλυση, συλλέγονται πρωινά ούρα. Η συλλογή ούρων πραγματοποιείται μετά από σχολαστική τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων χωρίς τη χρήση αντισηπτικών. Για τη μελέτη, χρησιμοποιούνται πρόσφατα συλλεγμένα ούρα, τα οποία αποθηκεύονται μέχρι την ανάλυση για όχι περισσότερο από τέσσερις ώρες. Τα δείγματα είναι σταθερά σε θερμοκρασίες 2–8 °C για όχι περισσότερο από 2 ημέρες. Η χρήση συντηρητικών είναι ανεπιθύμητη. Πριν από τη μελέτη, τα ούρα αναμειγνύονται επιμελώς.

Χρόνος ανάγνωσης: 11 λεπτά.

Οι νεφροί είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο με λεπτή δομή, επομένως η παραμικρή αλλαγή στην κανονική πορεία οποιωνδήποτε εσωτερικών διεργασιών οδηγεί σε αισθητές αποκλίσεις στην απόδοση του ουροποιητικού συστήματος.

Οι παθολογίες των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος και ορισμένων άλλων οργάνων μπορούν να προσδιοριστούν με μια γενική εξέταση ούρων (συντομογραφία OAM σε ιατρικές φόρμες). Ονομάζεται και κλινική.

• Εμφάνιση όλων

  1. Γιατί συνταγογραφείται αυτή η εξέταση;

  Τα ούρα είναι ένα βιολογικό υγρό στο οποίο απελευθερώνονται τα τελικά απόβλητα του σώματος από το ανθρώπινο σώμα.

  Συμβατικά χωρίζεται σε πρωτογενή (που σχηματίζεται με διήθηση στα σπειράματα από το πλάσμα αίματος) και δευτερογενή (που σχηματίζεται με επαναρρόφηση νερού, απαραίτητων μεταβολιτών και άλλων διαλυμένων ουσιών στα νεφρικά σωληνάρια).

  Η διακοπή αυτού του συστήματος συνεπάγεται χαρακτηριστικές αλλαγές στους κανονικούς δείκτες TAM. Έτσι, η ανάλυση μπορεί να δείξει:

  1. 1 Αποκλίσεις στο μεταβολισμό.
  2. 2 Σημάδια ουρολοίμωξης.
  3. 3 Αποτελεσματικότητα θεραπείας και δίαιτας.
  4. 4 Δυναμική ανάκτησης.

  Ένα άτομο μπορεί να επικοινωνήσει με ένα εργαστήριο για εξέταση ούρων με δική του πρωτοβουλία εάν παρατηρήσει ξαφνικές αλλαγές στα ούρα του. φυσικά χαρακτηριστικά. Αλλά πιο συχνά ο ασθενής λαμβάνει μια παραπομπή από έναν ειδικό στην κλινική, ο οποίος στη συνέχεια αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα που λαμβάνονται.

  Η ΟΑΜ περιλαμβάνεται στον κατάλογο βασικών μελετών κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων πληθυσμού, ιατρικής εξέτασης, συνταγογραφείται κατά την υποβολή αίτησης ιατρική φροντίδασε ειδικό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια της νοσηλείας και σε ορισμένες άλλες περιπτώσεις.

  Μια γενική εξέταση ούρων αποτελείται από μια διαδοχική μελέτη:

  1. 1 Φυσικά χαρακτηριστικά του δείγματος.
  2. 2 Χημική σύνθεση;
  3. 3 Μικροσκοπική εξέταση ιζήματος.

  2. Προετοιμασία ασθενούς

  Πριν υποβάλετε το υλικό για γενική (κλινική) ανάλυση, συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με την πιθανή προσωρινή διακοπή λήψης ορισμένων φαρμακευτικών φαρμάκων. Για παράδειγμα, τα διουρητικά θα πρέπει να διακόπτονται 48 ώρες πριν από τη συλλογή του δείγματος.

  Οι γυναίκες πρέπει να θυμούνται ότι η έμμηνος ρύση συνήθως παραμορφώνει τα αποτελέσματα. Για τον έλεγχο, είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα χρόνο πριν την περίοδο σας ή δύο ημέρες μετά το τέλος του εξιτηρίου.

  Την ημέρα πριν από τη συλλογή βιοϋλικών, αποφύγετε τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε χρωστικές ουσίες, αλκοόλ, λιπαρά, καπνιστά τρόφιμα, σεξ και υπερβολικό σωματικό και ψυχοσυναισθηματικό στρες. Όλα αυτά μπορούν να παραμορφώσουν τα αποτελέσματα του OAM.

  Για ανάλυση, συλλέγεται ένα πρωινό δείγμα ούρων, βέλτιστα το μεσαίο τμήμα του. Πριν από τη συλλογή, ο ασθενής πρέπει να κάνει τουαλέτα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (μπανιέρα, ντους, υγρά μαντηλάκια).

  Μετά την έναρξη της ούρησης, είναι καλύτερο να ξεπλύνετε το πρώτο μέρος στην τουαλέτα, να συλλέξετε το μεσαίο τμήμα σε ένα καθαρό, αποστειρωμένο δοχείο (καλύτερα σε ένα αποστειρωμένο φαρμακευτικό δοχείο). Ο ελάχιστος όγκος ούρων που απαιτείται για τη μελέτη είναι 50 ml. Υπάρχει ένα σημάδι στο κύπελλο φαρμάκου στο επίπεδο στο οποίο συνιστάται να γεμίσετε το δοχείο.

  Στα μικρά παιδιά, είναι συχνά δύσκολο να συλλεχθούν τα ούρα για ανάλυση. Επομένως, κατά τη συλλογή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μικρά κόλπα:

  1. 1 Αγοράστε ειδικά δοχεία από μαλακό πολυαιθυλένιο με κολλώδη άκρη στο φαρμακείο. Αυτή η διαδικασία δεν αρέσει σε όλα τα παιδιά, αλλά για ορισμένα είναι αποδεκτή.
  2. 2 Πριν το σηκώσετε, πάρτε το μωρό στο μπάνιο και ανοίξτε το νερό. Ένα παιδί έως ενός έτους μπορεί να θηλάσει εκ των προτέρων και ένα μεγαλύτερο μωρό μπορεί να πιει νερό. Η ούρηση στα μωρά συνδέεται με τη σίτιση, επομένως η εργασία μπορεί να γίνει ευκολότερη.
  3. 3 Μερικά παιδιά κάνουν ούρα αρκετές φορές με μεσοδιαστήματα μεταξύ 10-15 λεπτών. Για να συλλέξετε υλικό από τέτοια μωρά, είναι καλύτερο να προετοιμάσετε πολλά δοχεία έτσι ώστε να είναι δυνατή η συλλογή σταγονιδίων σε διαφορετικά πιάταχωρίς να λερωθεί κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.
  4. 4 Πριν από τη διαδικασία, μπορείτε να κάνετε ένα απαλό, χαϊδευτικό μασάζ στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.

  3. Τι δεν πρέπει να γίνεται κατά τη συλλογή ούρων;

  Κατά τη συλλογή υλικού για κλινική ανάλυση ούρων, δεν συνιστάται:

  1. 1 Χρησιμοποιήστε μη επεξεργασμένα πιάτα, περιεχόμενο γιογιό, πάνα, πάνα, πλαστική σακούλα. Αυτή η ανάλυση ονομάζεται "βρώμικη" και δεν είναι κατάλληλη για την αξιολόγηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
  2. 2 Χρήση για ανάλυση μπαγιάτικων ούρων που έχουν παραμείνει για περισσότερες από 3 ώρες ή έχουν μείνει στο ψυγείο χωρίς ειδικό συντηρητικό.
  3. 3 Συλλέξτε υλικό για ΟΑΜ μετά την αφόδευση, κατά την έμμηνο ρύση ή μετά τη σεξουαλική επαφή.
  4. 4 Συλλέξτε υλικό για έρευνα κατά τη διάρκεια οξέων φλεγμονωδών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, του δέρματος γύρω από την ουρήθρα και τον κόλπο (πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με αυτό εκ των προτέρων). Δεν θα είναι δυνατή η καθαρά συλλογή μιας τέτοιας ανάλυσης.
  5. 5 Μη χρησιμοποιείτε ουροποιητικό καθετήρα εκτός εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη (καρκίνος προστάτη, αδένωμα προστάτη, κλινήρης βαριά άρρωστος ασθενής και άλλες καταστάσεις που καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό). Όταν τοποθετείτε έναν καθετήρα στο σπίτι, υπάρχει υψηλός κίνδυνος δευτερογενούς μόλυνσης.

  Ο παρακάτω πίνακας παρουσιάζει τους κύριους δείκτες, τα πρότυπα και την ερμηνεία τους. Η κλινική ανάλυση ούρων στις γυναίκες πρακτικά δεν διαφέρει από αυτή των ανδρών, με εξαίρεση ορισμένες παραμέτρους. Αυτές οι μικρές αποχρώσεις σημειώνονται στον πίνακα.

  Δείκτης	Αποκρυπτογράφηση	Κανόνας
  BLd	Ερυθρά αιμοσφαίρια	2-3 στο οπτικό πεδίο στις γυναίκες (συντομογραφία p/z) / Sing στους άνδρες
  LEU	Λευκοκύτταρα	3-6 σε p/z για γυναίκες / Έως 3 - για άνδρες
  Hb	Αιμοσφαιρίνη	Απουσιάζει (μερικές φορές γράφουν τη συντομογραφία αρνητικό - αρνητικό)
  BIL	Χολερυθρίνη	Απουσία (αρνητικό)
  UBG	Ουροχολινογόνο	5-10 mg/l
  PRO	Πρωτεΐνη	Απουσιάζει ή έως 0,03 g/l
  ΚΟΝΙΔΑ ΨΕΙΡΑΣ	Νιτρώδη	Απών
  G.L.U.	Γλυκόζη	Απών
  ΚΕΤ	Σώματα κετόνης	Απών
  pH	Οξύτητα	5-6
  S.G.	Πυκνότητα	1012-1025
  ΧΡΩΜΑ	Χρώμα	Ανοιχτό κίτρινο

  Πίνακας 1 - Δείκτες που αξιολογήθηκαν στην κλινική ανάλυση ούρων

  4. Φυσικές ιδιότητες

  4.1.

  Κατά την αξιολόγηση της συνολικής ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα πιθανά διατροφικά χαρακτηριστικά κάθε ασθενούς. Σε έναν ενήλικα που ακολουθεί κανονική δίαιτα, η ημερήσια διούρηση κυμαίνεται από 800 έως 1500 ml.

  Η διούρηση εξαρτάται άμεσα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται. Συνήθως, το 60-80% του τι καταναλώνετε την ημέρα αποβάλλεται από τον οργανισμό. Η φυσιολογική αναλογία της ημερήσιας προς τη νύχτα διούρησης είναι 3:1 ή 4:1.

  Μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αυξημένη παραγωγή ούρων (πάνω από 2000 ml την ημέρα) ονομάζεται πολυουρία.

  Ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται συνήθως:

  1. 1 Εάν έχετε πιει πολύ την τελευταία ημέρα.
  2. 2 Με νευρικό ενθουσιασμό ή υπερένταση.

  Η πολυουρία μπορεί να παρατηρηθεί στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

  1. 1 Νεφρικές παθήσεις (ΧΝΝ, στάδιο υποχώρησης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας).
  2. 2 Ανακούφιση του οιδήματος, για παράδειγμα, σε σχέση με τα διουρητικά.
  3. 3 Άποιος διαβήτης και σακχαρώδης διαβήτης.
  4. 4 Νεφροπάθειες (αμυλοείδωση, μυέλωμα, σαρκοείδωση).
  5. 5 Λήψη ορισμένων φαρμάκων.

  Η αντίστροφη κατάσταση ονομάζεται ολιγουρία. Με την ολιγουρία, λιγότερο από 500 ml ούρων απεκκρίνονται την ημέρα.

  Φυσιολογικά μπορεί να εμφανιστεί με:

  1. 1 Μειώστε την πρόσληψη υγρών.
  2. 2 Απώλεια υγρών μέσω του ιδρώτα στη ζέστη.
  3. 3 Σημαντική σωματική δραστηριότητα.

  Σημειώνεται στις ακόλουθες παθολογίες:

  1. 1 Καρδιακή αντιρρόπηση.
  2. 2 Δηλητηρίαση;
  3. 3 Υπερβολική απώλεια νερού από το σώμα (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια άφθονης διάρροιας, εμετού).
  4. 4 Εγκαύματα;
  5. 5 Συνθήκες σοκ.
  6. 6 Πυρετός οποιασδήποτε προέλευσης.
  7. 7 Νεφρική βλάβη λοιμώδους, αυτοάνοσης και τοξικής προέλευσης.

  Η ανουρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η παραγωγή ούρων σταματά εντελώς.. Η ανουρία είναι χαρακτηριστική για:

  1. 1 Αρχικό στάδιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.
  2. 2 Οξεία απώλεια αίματος.
  3. 3 Ανεξέλεγκτος έμετος.
  4. 4 Λίθοι στο ουροποιητικό σύστημα με απόφραξη του αυλού.
  5. 5 Ογκολογικά νοσήματα που συνοδεύονται από απόφραξη και συμπίεση των ουρητήρων.

  Η νυκτουρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η νυχτερινή διούρηση κυριαρχεί σημαντικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η νυκτουρία είναι χαρακτηριστική για:

  1. 1 Άποιος διαβήτης και σακχαρώδης διαβήτης.
  2. 2 Πολλές νεφρικές παθήσεις.

  4.2.

  Συχνότητα ούρων

  Εκτός από την ημερήσια ποσότητα ούρων, προσέξτε τη συχνότητα ούρησης. Κανονικά, αυτή η διαδικασία εκτελείται από ένα άτομο 4-5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα Πολλάκιουρια χαρακτηρίζονται από συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.

  1. Παρατηρήθηκε όταν:
  2. 1 Πίνετε πολλά υγρά.

  2 Ουρολοιμώξεις.

  1. Η ολακιουρία είναι η αντίθετη κατάσταση από αυτή που περιγράφηκε παραπάνω. Χαρακτηριστικό για:
  2. 1 Χαμηλή πρόσληψη υγρών στο σώμα.

  2 Διαταραχές νευρο-αντανακλαστικών.

  Η δυσουρία είναι μια διαταραχή της ούρησης που συνδυάζει συμπτώματα όπως αλλαγές στον όγκο των ούρων, τη συχνότητα και τον πόνο. Συνήθως συνοδεύει.

  4.3.

  Χρώμα

  Είναι μια άμεση αντανάκλαση της συγκέντρωσης. Σε ένα υγιές άτομο, επιτρέπονται οι αποκλίσεις στο χρώμα από το αχυροκίτρινο έως το κεχριμπαρένιο. Το χρώμα των ούρων επηρεάζεται επίσης από ειδικές ουσίες, η βάση των οποίων είναι οι χρωστικές του αίματος. Ένα σκούρο κίτρινο χρώμα παρατηρείται όταν η ποσότητα των χρωστικών ουσιών που διαλύονται σε αυτό υπερβαίνει σημαντικά τον κανόνα.

  1. Χαρακτηριστικό τέτοιων συνθηκών:
  2. 1 Οίδημα;
  3. 4 Εγκαύματα;
  4. 2 Έμετος;
  5. 4 Στασιμότητα νεφρού?
  1. 5 Διάρροια.
  2. 1 Σακχαρώδης διαβήτης;

  2 Άποιος διαβήτης.

  Το σκούρο καφέ χρώμα εξηγείται από την αύξηση του επιπέδου του ουροχολινογόνου. Αποτελεί διαγνωστικό κριτήριο για την αιμολυτική αναιμία. Τα ούρα μπορεί να γίνουν σκούρα καφέ όταν λαμβάνετε σουλφοναμίδες.

  1. Το σκούρο, πρακτικό μαύρο χρώμα μπορεί να υποδεικνύει διάφορες συνθήκες:
  2. 1 Αλκαπτονουρία (λόγω ομογενισικού οξέος).
  3. 2 Οξύς αιμολυτικός νεφρός.

  3 Μελανοσάρκωμα (αποκτά αυτή την απόχρωση λόγω της παρουσίας μελανίνης). Τα ούρα γίνονται κόκκινα εάν περιέχουν φρέσκο ​​αίμα ή κόκκινες χρωστικές.

  1. Αυτό είναι δυνατό με:
  2. 1 Έμφραγμα νεφρού;
  3. 2 Νεφρική ανεπάρκεια.
  4. 3 Βλάβη και τραύμα στο ουροποιητικό σύστημα.

  4 Λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, ριφαμπικίνη, αδριαμυκίνη, φαινυτοΐνη).

  Η εμφάνιση του "κρέατος slop" εξηγείται από την παρουσία αλλοιωμένου αίματος, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της οξείας σπειραματονεφρίτιδας.

  Μια πρασινο-καφέ απόχρωση (σε σύγκριση με το χρώμα της μπύρας) εμφανίζεται εάν η χολερυθρίνη και το ουροχολινογόνο εισέλθουν στα ούρα. Αυτή η απόκλιση από τον κανόνα συχνά υποδηλώνει παρεγχυματικό ίκτερο.

  Εάν η απόχρωση είναι μάλλον πρασινοκίτρινη, που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μόνο της χολερυθρίνης και θεωρείται σύμπτωμα αποφρακτικού ίκτερου.

  4.4.

  Διαφάνεια

  Φυσιολογικά, τα ούρα είναι διαυγή. Ωστόσο, παρουσία παθολογικών συστατικών και ακαθαρσιών (πρωτεΐνες, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, επιθήλιο, βακτήρια, άλατα), μπορεί να είναι θολό, θολό και γαλακτώδες.

  Μπορούν να γίνουν αρκετοί χειρισμοί εκ των προτέρων για να περιοριστεί το εύρος των πιθανών ουσιών που συνθέτουν το ίζημα σε ορισμένα άλατα.

  Για πιο ακριβή δεδομένα, γίνεται μικροσκοπία του ιζήματος.

  4.5.

  Μυρωδιά

  Η μυρωδιά των ούρων είναι συνήθως συγκεκριμένη και όχι έντονη. Μπορεί να εμφανιστεί οσμή αμμωνίας εάν υπάρχει βακτηριακή μόλυνση του δείγματος. Μια φρουτώδης μυρωδιά (από σάπια μήλα) θεωρείται δείκτης της παρουσίας κετονικών σωμάτων.

  4.6.

  Σχετική πυκνότητα (SG)

  Αυτός ο δείκτης θεωρείται πολύ σημαντικός, καθώς χρησιμοποιείται για να κριθεί η λειτουργία συγκέντρωσης των νεφρών και η ικανότητά τους να αραιώνονται.

  Η μέτρηση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδικά σχεδιασμένη συσκευή - ένα ουρόμετρο. Κατά τη διάρκεια της μελέτης δίνεται προσοχή κυρίως στην περιεκτικότητα σε ηλεκτρολύτες και ουρία και όχι σε ουσίες υψηλού μοριακού βάρους (πρωτεΐνες, γλυκόζη κ.λπ.).Κανονικά, η σχετική πυκνότητα του πρωινού τμήματος ούρων προσδιορίζεται στην περιοχή από 1,012 έως 1,025. Κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 1001 - 1040, επομένως, εάν κάποιος ασθενής υποπτεύεται ότι έχει μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών, συνήθως συνταγογραφείται.

  1. Υπερσθενουρία – δείκτης υψηλότερος από το κανονικό
  2. . Η αιτία του μπορεί να είναι:
  3. 1 Τοξίκωση εγκύων γυναικών.
  4. 2 Προοδευτικό οίδημα.
  5. 3 Νεφρωσικό σύνδρομο.

  4 Σακχαρώδης διαβήτης; 5 Χρήση ακτινοσκιερών παραγόντων.

  1. Υποθενουρία - μειωμένο ειδικό βάρος
  2. . Παρατηρείται στις ακόλουθες συνθήκες:
  3. 1 Κακοήθης υπέρταση.
  4. 2 Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

  3 Άποιος διαβήτης;

  4 Βλάβη στα νεφρικά σωληνάρια.

  Η ισοσθενουρία είναι μια κατάσταση κατά την οποία η πυκνότητα των ούρων είναι ίση με την πυκνότητα του πλάσματος του αίματος (εντός 1010-1011).

  5. Χημικές ιδιότητες

  Αυτή είναι η δεύτερη ομάδα δεικτών ούρων που χαρακτηρίζουν την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.<5) может быть следствием:

  1. 5.1.
  2. Μέτρια αντίδραση (pH)
  3. Φυσιολογικά, το pH των ούρων κυμαίνεται μεταξύ 5-7. Οξική αντίδραση (pH
  4. 1 Αυξημένη κατανάλωση προϊόντων κρέατος.
  5. 2 Μεταβολική ή αναπνευστική οξέωση (ως συνέπεια διαφόρων παθολογικών διεργασιών), κώμα.

  3 Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.

  1. 4 Ουρική αρθρίτιδα;
  2. 5 Υποκαλιαιμία.
  3. Μια αλκαλική αντίδραση (pH>7) συμβαίνει όταν:
  4. 1 Διατροφή λαχανικών.
  5. 2 Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

  3 Μεταβολική ή αέρια αλκάλωση.

  4 Υπερκαλιαιμία; 5 Ενεργές φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα. 5.2.

  1. Προσδιορισμός Πρωτεϊνών (PRO)
  2. 2 Νεφρική - μια που είναι συνέπεια βλάβης του σπειραματικού φίλτρου ή δυσλειτουργίας των νεφρικών σωληναρίων. Το διαγνωστικό κριτήριο για τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας είναι η επιλεκτικότητα - όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των μεγάλων πρωτεϊνικών μορίων που βρίσκονται στα δευτερογενή ούρα, τόσο πιο σοβαρή είναι η κατάσταση.
  3. 3 Η υστερονεφρική πρωτεϊνουρία είναι μια εκδήλωση φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπαραγωγικό σύστημα και στους περιβάλλοντες ιστούς (αιδοιοκολπίτιδα, μπαλανίτιδα κ.λπ.).
  4. 4 Η πρωτεϊνουρία μπορεί επίσης να είναι φυσιολογική, για παράδειγμα, κατά τη συναισθηματική υπερφόρτωση, την έκθεση στο κρύο ή τον ήλιο, σε παιδιά σε όρθια θέση, κατά τη διάρκεια μακράς βάδισης ή τρεξίματος.

  5.3.

  Προσδιορισμός της γλυκόζης (GLU) Κανονικά, αυτή η ουσία δεν μπορεί να ανιχνευθεί στα ούρα λόγω της χαμηλής περιεκτικότητάς της.Γλυκοζουρία είναι το όνομα που δίνεται σε μια κατάσταση κατά την οποία τα επίπεδα γλυκόζης υπερβαίνουν τα 0,8 mmol/l

  . Αυτό συμβαίνει όταν ξεπεραστεί το λεγόμενο κατώφλι γλυκόζης των νεφρών. Όταν δηλαδή η συγκέντρωσή του στο αίμα ξεπεράσει τα 9,9 mmol/l, περνά ελεύθερα τον φραγμό και εισέρχεται στα ούρα.

  1. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι γλυκοζουρίας:
  2. 1 Διατροφικό (μεγάλες ποσότητες προέρχονται από τα τρόφιμα).
  3. 2 Συναισθηματικά;

  3 Φαρμακευτικό.

  1. Η παθολογική γλυκοζουρία συνήθως χωρίζεται σε νεφρική (εκδηλώνεται σε διάφορες νεφρικές παθήσεις) και εξωνεφρική, η οποία θεωρείται συνέπεια των ακόλουθων παθήσεων:
  2. 1 Σακχαρώδης διαβήτης;
  3. 2 Θυρεοτοξίκωση;
  4. 3 Φαιοχρωμοκυτώματα;
  5. 4 Οξεία παγκρεατίτιδα και άλλες παθήσεις του παγκρέατος.
  6. 5 Νόσος Itsenko-Cushing.
  7. 6 Κίρρωση του ήπατος.

  7 Δηλητηρίαση.

  5.4. Προσδιορισμός της αιμοσφαιρίνης (Hb)

  1. Πιστεύεται ότι η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται σε ένα τμήμα των ούρων κατά την ταχεία διάσπαση (αιμόλυση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι μολυσματική, ανοσολογική ή γενετική.
  2. Τις περισσότερες φορές, η αιμοσφαιρινουρία ανιχνεύεται με:
  3. 1 Αιμολυτική αναιμία.
  4. 2 Μετάγγιση ασυμβίβαστου αίματος.
  5. 3 Εσωτερικοί τραυματισμοί (σύνδρομο κραχ).

  4 Σοβαρή δηλητηρίαση.

  5 Άμεση βλάβη στον νεφρικό ιστό.

  Η αιμοσφαιρινουρία είναι επικίνδυνη γιατί αποτελεί ώθηση για την ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

  1. Η παθολογική γλυκοζουρία συνήθως χωρίζεται σε νεφρική (εκδηλώνεται σε διάφορες νεφρικές παθήσεις) και εξωνεφρική, η οποία θεωρείται συνέπεια των ακόλουθων παθήσεων:
  2. 5.5.
  3. Προσδιορισμός κετονικών σωμάτων (ΚΕΤ)
  4. Η κετονουρία είναι ένας ειδικός δείκτης ανάλυσης ούρων, ο οποίος αντανακλά την αποτυχία των μεταβολικών διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, ανιχνεύονται οι ακόλουθες ουσίες: ακετόνη, βήτα-υδροξυβουτυρικό, ακετοξικό οξύ. Η κετονουρία εμφανίζεται στο πλαίσιο των:
  5. 2 Νηστεία υδατανθράκων, δίαιτες.
  6. 3 Σοβαρή τοξίκωση (πιο συχνά σε παιδιά).

  4 Δυσεντερία;

  Η χολερυθρινουρία είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία ανιχνεύεται αμετάβλητη χολερυθρίνη στα ούρα. Όταν οι μηχανισμοί που χρησιμοποιούν τη χολερυθρίνη αποτυγχάνουν, τα νεφρά αναλαμβάνουν μέρος της εργασίας. Η χολερυθρινουρία είναι χαρακτηριστική για πολλές ηπατικές παθήσεις:

  1. 1 Κίρρωση;
  2. 2 Ηπατίτιδα;
  3. 3 ίκτερος (παρεγχυματικός και μηχανικός).
  4. 4 Χολολιθίαση.

  5.7.

  Προσδιορισμός σωμάτων ουροβιλίνης (UBG)

  Η ουροχολινουρία εμφανίζεται όταν το ήπαρ δεν λειτουργεί σωστά. Ωστόσο, η παθολογία του εντέρου (όπου σχηματίζεται αυτή η ουσία) και οι διεργασίες που οδηγούν στη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβάλλουν επίσης στην εμφάνιση ουροχολινογόνου στα ούρα.

  1. Υψηλή περιεκτικότητα σε σώματα ουροχολινογόνου στο δείγμα (UBG στη μορφή ανάλυσης) ανιχνεύεται όταν:
  2. 1 Ηπατίτιδα;
  3. Πιστεύεται ότι η αιμοσφαιρίνη βρίσκεται σε ένα τμήμα των ούρων κατά την ταχεία διάσπαση (αιμόλυση) των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι μολυσματική, ανοσολογική ή γενετική.
  4. 2 Σήψη;
  5. 4 Κίρρωση;

  5 Παθήσεις του εντέρου (φλεγμονή, απόφραξη).

  6. Μικροσκοπική εξέταση ιζήματος

  Η μικροσκοπική εξέταση οργανωμένου και μη οργανωμένου ιζήματος ούρων έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση. Για το σκοπό αυτό, ο τεχνικός εργαστηρίου αφήνει το δείγμα που προκύπτει να καθίσει για περίπου δύο ώρες, στη συνέχεια το φυγοκεντρεί, αποστραγγίζει το υγρό και εξετάζει μια σταγόνα ιζήματος στο μικροσκόπιο.

  Σε χαμηλή μεγέθυνση, μετρώνται οι κύλινδροι εντός του οπτικού πεδίου και σε υψηλή μεγέθυνση, μετρώνται τα λευκοκύτταρα, τα ερυθροκύτταρα και άλλα κυτταρικά στοιχεία.

  Η καταμέτρηση του αριθμού των κυψελωτών στοιχείων σε ένα υλικό διευκολύνει σημαντικά τη χρήση της κάμερας του Goryaev.

  6.1.

  Ερυθρά αιμοσφαίρια (BLD)

  

  Κανονικά υπάρχουν, αλλά ο αριθμός τους περιορίζεται σε ένα κελί στο οπτικό πεδίο στους άνδρες και έως τρία στις γυναίκες).

  – μια κατάσταση κατά την οποία βρίσκονται περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα. Υπάρχουν μακροαιματουρία (η παρουσία θρόμβων αίματος μπορεί να προσδιοριστεί με γυμνό μάτι) και μικροαιματουρία (η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με μικροσκόπιο).

  

  Εικόνα 1 - Αλλαγμένα ερυθροκύτταρα στα ούρα κάτω από μικροσκόπιο, φυσικό παρασκεύασμα. Πηγή Masaryk University (https://is.muni.cz/do/rect/el/estud/lf/js15/mikroskop/web/pages/zajimave-nalezy_en.html)

  Επιπλέον, διακρίνεται η σπειραματική (νεφρική) αιματουρία, η οποία εκδηλώνεται σε νεφρικές παθήσεις ποικίλης προέλευσης, φαρμακευτική και τοξική βλάβη στον νεφρικό ιστό και μη σπειραματική, η οποία σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία, τους τραυματισμούς και τον καρκίνο.

  Εικόνα 2 - Αμετάβλητα ερυθροκύτταρα (εγγενές σκεύασμα, το κόκκινο βέλος υποδεικνύει ερυθροκύτταρα και λευκοκύτταρα). Πηγή Masaryk University

  Η αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα ονομάζεται λευκοκυτταριουρία. Αυτό δείχνει πάντα φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα, όπως:

  1. 2 Σπειραματονεφρίτιδα;
  2. 3 Φυματίωση νεφρού;
  3. 5 Ουρηθρίτιδα;
  4. 6 Πυρετός.

  Εάν μεταξύ όλων των κυττάρων υπάρχουν αισθητά περισσότερα ηωσινόφιλα, τότε μιλούν για την αλλεργική γένεση της νόσου, εάν υπάρχουν λεμφοκύτταρα - για το ανοσολογικό.

  

  Εικόνα 3 - Λευκοκύτταρα στα ούρα κάτω από μικροσκόπιο

  6.3.

  Επιθήλιο Κανονικά, η μικροσκόπηση αποκαλύπτει έως και 5-6 κύτταρα.

  1. Ωστόσο, τα στοιχεία πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους, καθώς αντικατοπτρίζουν διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις:
  2. 1 Το επίπεδο επιθήλιο εισέρχεται στο υλικό από τα έξω γεννητικά όργανα. Συχνά παρατηρείται με ουρηθρίτιδα στους άνδρες, σε δείγματα που συλλέγονται ανεπαρκώς στις γυναίκες.
  3. 2 Το μεταβατικό επιθήλιο είναι μέρος της βλεννογόνου μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος. Εντοπίζεται σε κυστίτιδα, νεοπλάσματα, πυελίτιδα.

  3 Το νεφρικό επιθήλιο, που υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες στο ΤΑΜ, υποδεικνύει τις ακόλουθες καταστάσεις: οξεία και χρόνια νεφρική βλάβη, δηλητηρίαση, πυρετός, λοίμωξη.

  6.4.

  1. Κύλινδροι
     • Πρόκειται για πρωτεΐνες ή κυτταρικά στοιχεία που προέρχονται από το σωληναριακό επιθήλιο.
     • 1 Υαλίνη (πρωτεΐνη) εμφανίζεται όταν:
     • αφυδάτωση του σώματος?
     • νεφροπάθεια σε έγκυες γυναίκες.
  2. πυρετοί?
     • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.
     • 2 Το Waxy (πρωτεΐνη) μιλάει για:
  3. νεφρωσικό σύνδρομο?

  αμυλοείδωση.

  3 Τα κυτταρικά εκμαγεία μπορούν να υποδεικνύουν προβλήματα πολύ ευρείας αιτιολογίας και αποτελούν άμεση ένδειξη λεπτομερέστερων αναλύσεων. 6.5..Φλέγμα

  1. 5 Ουρηθρίτιδα;
  2. Βρίσκεται κανονικά σε
  3. μια μικρή ποσότητα
  G.L.U.ΓλυκόζηΑπών ΚΕΤΣώματα κετόνηςΑπών pHΟξύτητα5-6 S.G.Πυκνότητα1012-1025 ΧΡΩΜΑΧρώμαΑνοιχτό κίτρινο

Σε υψηλότερα επίπεδα, η βλέννα μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες ασθένειες:

1. 4 Νόσος πέτρας στα νεφρά.
2. 5 Λανθασμένη συλλογή δειγμάτων.
3. Αναφορές
4. 1 Kozinets G.I. Ερμηνεία εξετάσεων αίματος και ούρων και η κλινική τους σημασία / Γ.Ι. Kozinets. - M.: Triad X, 1998. – 100 p.;
5. 5 Morozova V.T. Εξέταση ούρων: Σχολικό βιβλίο. επίδομα / V.T. Μορόζοβα, Ι.Ι. Mironova, R.L. Shartsinevskaya. – Μ.: RMAPO, 1996. – 84 σελ.

Κλινική εργασία για το θέμα του άρθρου:

Ένας 45χρονος επισκέφτηκε νεφρολόγο για εξέταση σχετικά με μικροαιματουρία. Η μικροαιματουρία εντοπίστηκε για πρώτη φορά πριν από 6 μήνες (ο ασθενής άλλαξε δουλειά και υποβλήθηκε σε ιατρική εξέταση για ασφάλιση υγείας), η οποία του αναφέρθηκε δύο φορές το τελευταίο εξάμηνο από τον θεράποντα ιατρό του.

Προηγούμενες εξετάσεις ούρων δεν αποκάλυψαν παθολογικές αλλαγές. Ο ασθενής δεν ανέφερε ποτέ βαριά αιματουρία (κόκκινα ούρα, αίμα στα ούρα), δεν έχει παρουσιάσει συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος και επί του παρόντος αισθάνεται σε εξαιρετική φόρμα.

Δεν υπάρχει ιστορικό σοβαρών ασθενειών, δεν υπάρχουν συμπτώματα οπτικής ή ακοής. Δεν υπάρχει αναφορά σε νεφρική νόσο σε συγγενείς στο οικογενειακό ιστορικό. Σύμφωνα με τον ασθενή, πίνει περίπου 200 γραμμάρια βότκα την εβδομάδα και καπνίζει 30 τσιγάρα την ημέρα.

Δεδομένα επιθεώρησης

Ο ασθενής δεν έχει σημάδια υπέρβαρου. Παλμός – 70 παλμοί ανά λεπτό, αρτηριακή πίεση – 145/100 mm Hg. Εξέταση καρδιαγγειακού, αναπνευστικού, νευρικού συστήματος και οργάνων κοιλιακή κοιλότηταδεν αποκάλυψε παραβάσεις.

Η βυθοσκόπηση (εξέταση του βυθού) αποκάλυψε ελικοειδή αρτηρίες και φλέβες του βυθού, κάθετη διακλάδωση των αρτηριών του αμφιβληστροειδούς.

Αποτελέσματα έρευνας

Ερωτήσεις

1. 1 Πιθανότερη διάγνωση.
2. 2 Ποιες περαιτέρω εξετάσεις πρέπει να παραγγελθούν;
3. 3 Ποιες συστάσεις πρέπει να δίνονται στον ασθενή;
4. 4 Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα μιας βιοχημικής εξέτασης αίματος;

Επίλυση προβλημάτων και τακτικές διαχείρισης ασθενών

Η μικροσκοπική αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός ευρέος φάσματος παθολογιών (για παράδειγμα, παθήσεις του προστάτη, ουρολιθίαση), αλλά ο συνδυασμός της με αρτηριακή υπέρταση, πρωτεϊνουρία (αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα), μειωμένη νεφρική λειτουργία (αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας) υποδηλώνει ότι ο ασθενής έχει χρόνια σπειραματονεφρίτιδα.

Μια αύξηση στο επίπεδο του GGTP σε μια βιοχημική ανάλυση μπορεί να υποδεικνύει ηπατική βλάβη ως αποτέλεσμα χρόνιας κατανάλωσης αλκοόλ (εδώ είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί το ιστορικό ζωής αυτού του ασθενούς).

Πλέον κοινούς λόγουςμικροαιματουρία:

1. 1 Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της νεφροπάθειας με ανοσοσφαιρίνη Α (Ig A).
2. 2 Νόσος λεπτής βασικής μεμβράνης (καλοήθης αιματουρία).
3. 3 Σύνδρομο Alport.

Η Ig Α νεφροπάθεια είναι η πιο συχνή σπειραματονεφρίτιδα προηγμένες χώρες, χαρακτηρίζεται από διάχυτες μεσαγγειακές εναποθέσεις IgA.

Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν επεισόδια οξείας αιματουρίας (κόκκινα ούρα) ως απόκριση στην ανάπτυξη φλεγμονωδών νόσων της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο παράγοντας πυροδότησης της νόσου δεν μπορεί να εντοπιστεί. Συχνά υπάρχει συσχέτιση με την πορφύρα Henoch-Schönlein και άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, την αλκοολική κίρρωση του ήπατος, τις λοιμώξεις και την ογκολογία.

Σε αυτόν τον ασθενή, η νεφροπάθεια της ανοσοσφαιρίνης μπορεί να συνδυαστεί με αλκοολική ηπατική νόσο, η οποία απαιτεί διευκρίνιση. 2 στους 10 ασθενείς με νεφροπάθεια IgA αναπτύσσουν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου μέσα σε 20 χρόνια.

Η νόσος της λεπτής βασικής μεμβράνης είναι μια κληρονομική ασθένεια που συνοδεύεται από τον προσδιορισμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, πρωτεΐνης στα ούρα (ελάχιστη πρωτεϊνουρία), κανονικούς δείκτεςνεφρική λειτουργία που δεν επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.

Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκαλύπτει διάχυτη λέπτυνση των σπειραματικών βασικών μεμβρανών (κανονικά το πάχος της βασικής μεμβράνης είναι 300 - 400 nm, ενώ σε ασθενείς με καλοήθη αιματουρία το πάχος των βασικών μεμβρανών των σπειραμάτων είναι 150 - 225 nm).

Το σύνδρομο Alport είναι μια προοδευτική κληρονομική νόσος (το γονίδιο κληρονομείται στο χρωμόσωμα Χ με κυρίαρχο τρόπο, οι άνδρες προσβάλλονται συχνότερα) των σπειραμάτων των νεφρών, που σχετίζεται με κώφωση και οπτική βλάβη.

Αυτός ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε βιοψία νεφρού για ιστολογική επαλήθευση και ακριβή διάγνωση.

Δεδομένου ότι ο ασθενής είναι άνω των 40 ετών, είναι απαραίτητο να γίνει τεστ PSA, διορθική ψηφιακή εξέταση (για να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη) και εάν υπάρχει υποψία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, κυτταρολογία ούρων, υπερηχογράφημα και κυστεοσκόπηση της κύστης.

Για να εκτιμηθεί η κατάσταση του ήπατος, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογραφική εξέταση και, εάν είναι απαραίτητο, να αποφασίσει για βιοψία ήπατος.

Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλεύεται να σταματήσει να πίνει αλκοόλ και να παρακολουθεί τακτικά την αρτηριακή πίεση. Ο ασθενής θα πρέπει να εξετάζεται τακτικά από νεφρολόγο, καθώς διατρέχει υψηλό κίνδυνο εξέλιξης νεφρικής ανεπάρκειας, με μεγάλη πιθανότητα να υποβληθεί σε αιμοκάθαρση ή/και μεταμόσχευση νεφρού.

Ο ασθενής πρέπει να παραπεμφθεί σε καρδιολόγο για προσδιορισμό της αρτηριακής πίεσης και αντιυπερτασική θεραπεία.

Τα μέτρια αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης υποδεικνύουν σπειραματική βλάβη. Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν πειστικά στοιχεία για την αποτελεσματικότητα της ανοσοκατασταλτικής θεραπείας σε ασθενείς με νεφροπάθεια ανοσοσφαιρίνης (Ig A).

Βασικά Σημεία

1. 1 Ασθενείς με μεμονωμένη αιματουρία ηλικίας κάτω των 50 ετών θα πρέπει να παραπέμπονται σε νεφρολόγο.
2. 2 Ασθενείς άνω των 50 ετών παραπέμπονται αρχικά σε ουρολόγο για να αποκλειστούν παθολογίες της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.
3. 3 Ακόμη και μια ελαφρά αύξηση της κρεατινίνης του πλάσματος υποδηλώνει σημαντική έκπτωση της νεφρικής λειτουργίας.
4. 4 Η ηπατική βλάβη που προκαλείται από το αλκοόλ δεν συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα.

Η αποκρυπτογράφηση μιας γενικής εξέτασης ούρων σε ενήλικες απαιτεί τα απαραίτητα προσόντα, επομένως οι γιατροί δεν συνιστούν να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα μόνοι σας. Αυτό εργαστηριακή δοκιμήΕίναι πολύ κατατοπιστικό και εύκολο στην εκτέλεση και είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα.

Τα ούρα, ή ούρα, είναι ένα βιολογικό υγρό που παράγεται από τα νεφρά κατά τη διαδικασία φιλτραρίσματος του αίματος που ρέει μέσα από αυτά. Αποτελείται από 95-96% νερό και 4-5% προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών (κρεατινίνη, ουρικό οξύ, ουρία), μεταλλικά άλατα και άλλες ουσίες.

Ένα καλό αποτέλεσμα της εξέτασης ούρων δεν υποδηλώνει πάντα την απουσία παθολογίας, πρέπει να συσχετίζεται με τις εξετάσεις αίματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Η διαγνωστική αξία μιας γενικής εξέτασης ούρων εξηγείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• Η συλλογή υλικού για έρευνα είναι απλή και δεν προκαλεί ενόχληση στον ασθενή.
• ταχύτητα και τεχνική απλότητα υλοποίησης·
• οι δείκτες εξέτασης ούρων συσχετίζονται με τους δείκτες εξέτασης αίματος, αλληλοσυμπληρώνονται.
• μια πλήρης γενική εξέταση ούρων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη λειτουργία πολλών συστημάτων του σώματος.
• Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπουν στον γιατρό να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση γενικής εξέτασης ούρων

Μια γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται σε όλους τους ενήλικες και τα παιδιά κατά τη διάρκεια ιατροφαρμακευτική παρατήρηση, εντάσσεται επίσης στο σύμπλεγμα της βασικής εξέτασης ασθενών με ποικίλες παθήσεις. Είναι πιο κατατοπιστικό για τις ακόλουθες παθολογίες:

• φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• νεοπλάσματα του ουρογεννητικού συστήματος.
• οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού (ηπατίτιδα, χολαγγειίτιδα, χολολιθίαση).
• δηλητηρίαση με αιμολυτικά δηλητήρια.
• κατάσταση μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Συνιστάται κάθε υγιές άτομο να κάνει τεστ ούρων μία φορά το χρόνο, καθώς παρέχει αρκετές πληροφορίες για την κατάσταση του σώματος και σας επιτρέπει να διαγνώσετε ορισμένες ασθένειες σε λανθάνον στάδιο, ελλείψει συμπτωμάτων.

Πώς να προετοιμαστείτε για έρευνα

Μια γενική εξέταση ούρων όχι μόνο εντοπίζει πιθανές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά καθορίζει επίσης την κατάσταση πολλών άλλων συστημάτων, για παράδειγμα, του πεπτικού και του καρδιαγγειακού συστήματος. Ωστόσο, για να είναι αξιόπιστες οι παράμετροι που καθορίζει, πρέπει κανείς να προετοιμαστεί κατάλληλα.

Η απόκλιση ορισμένων δεικτών από τον κανόνα ή, αντίθετα, η απόκτηση φυσιολογικού αποτελέσματος παρουσία κλινικών συμπτωμάτων χρησιμεύει ως λόγος για μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς.

Μία ημέρα πριν από την εξέταση, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε τροφές που μπορούν να επηρεάσουν τη σύνθεση των ούρων σας. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για τρόφιμα με έντονα χρώματα (παντζάρια, καρότα, καραμέλα, λεμονάδα), μαρινάδες, καπνιστά κρέατα και αλκοόλ. Επιπλέον, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε συμπληρώματα διατροφής και βιταμίνες, καθώς και διουρητικά (αφού συμβουλευτείτε το γιατρό σας).

Σώματα κετόνης

Εμφανίζεται σε μη αντιρροπούμενο σακχαρώδη διαβήτη,

Η αύξηση του αριθμού των μεταβατικών επιθηλιακών κυττάρων σχετίζεται με ουρολιθίαση, όγκους του ουροποιητικού συστήματος, δηλητηρίαση, οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στη νεφρική πύελο ή στην ουροδόχο κύστη.

Η εμφάνιση νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων στα ούρα παρατηρείται με κυκλοφορική ανεπάρκεια, μέθη και νεφρίτιδα. Πολύ μεγάλος αριθμός νεφρικών επιθηλιακών κυττάρων υπάρχουν στα ούρα ασθενών με νεφρωτική νέκρωση που προκαλείται από δηλητηρίαση με διχλωροαιθάνιο, αντιψυκτικό και εξάχνωση.

Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, μπορεί να γίνει γενική εξέταση ούρων οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Εάν το αποτέλεσμα απαιτείται το συντομότερο δυνατό, τότε στην παραπομπή στο εργαστήριο αναγράφεται στα λατινικά «Cito!», που σημαίνει «επείγον».

Κύλινδροι

Τι είναι οι κύλινδροι; Πρόκειται για σχηματισμούς που είναι εκμαγεία των νεφρικών σωληναρίων και σχηματίζονται από διάφορα συστατικά ούρων που πήζουν σε όξινο περιβάλλον. Δεν σχηματίζονται γύψοι στα αλκαλικά ούρα.

Ανάλογα με τη σύνθεση, υπάρχουν διάφοροι τύποι κυλίνδρων:

• υαλίνη– εμφανίζονται σε ορισμένες νεφρικές παθήσεις, καρδιακή ανεπάρκεια και υπερθερμία.
• κοκκώδης– σημάδι παθολογίας των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, διαβητική νεφροπάθεια), ιογενείς λοιμώξεις, δηλητηρίαση από μόλυβδο.
• κερί– για αμυλοείδωση, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, νεφρωσικό σύνδρομο.
• ερυθροκύτταρο– χαρακτηριστικό σπειραματονεφρίτιδας, θρόμβωσης νεφρικής φλέβας, νεφρικού εμφράγματος.

Βακτήρια

Η εμφάνιση βακτηρίων στα ούρα (βακτηριουρία) σχετίζεται με μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος ή με παραβίαση των κανόνων προετοιμασίας και λήψης της εξέτασης.

Μύκητες

Η ανίχνευσή τους υποδηλώνει μυκητιασική λοίμωξη. Συχνά εμφανίζονται στα ούρα ατόμων που έχουν λάβει μακρά πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείας ή που πάσχουν από ανοσοανεπάρκεια ποικίλης προέλευσης.

Άλατα

Η εμφάνιση αλάτων στα ούρα μπορεί να συσχετιστεί με διαταραχές του μεταβολισμού των ανόργανων αλάτων, φλεγμονή στο πυελοσκελετικό σύστημα, ουρολιθίαση, ουρική αρθρίτιδα, καθώς και με διατροφικές συνήθειες.

Είναι δυνατόν να αποκρυπτογραφήσετε μόνοι σας ένα τεστ ούρων;

Με την πρώτη ματιά, μπορεί να φανεί ότι η ανάγνωση του αποτελέσματος μιας γενικής εξέτασης ούρων δεν είναι δύσκολη, εάν έχετε διαθέσιμη μια αποκωδικοποίηση των κύριων δεικτών. Ωστόσο, στην πράξη όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα. Συμβαίνει ότι οι υπάρχουσες αποκλίσεις από τον κανόνα δεν σχετίζονται με την παθολογία. Για παράδειγμα, η μείωση της πυκνότητας των ούρων μπορεί να οφείλεται σε πολύ ποτό λίγο πριν από την εξέταση και μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων μπορεί να οφείλεται στην κατανάλωση πιάτων με παντζάρια ή στη λήψη φαρμάκων (Furadonin, Furazolidone, βιταμίνες).

Μείωση της ποσότητας των ούρων παρατηρείται με αφυδάτωση, οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Με μεγάλο όγκο ούρων, μπορεί να υποπτευόμαστε σακχαρώδη διαβήτη ή άποιο διαβήτη.

Από την άλλη πλευρά, ένα καλό αποτέλεσμα μιας εξέτασης ούρων δεν υποδηλώνει πάντα την απουσία παθολογίας πρέπει να συσχετίζεται με τις εξετάσεις αίματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Από αυτή την άποψη, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση μόνο τα αποτελέσματα μιας μελέτης στις περισσότερες περιπτώσεις. Κατά κανόνα, η απόκλιση ορισμένων δεικτών από τον κανόνα ή, αντίθετα, η απόκτηση φυσιολογικού αποτελέσματος παρουσία κλινικών συμπτωμάτων χρησιμεύει ως λόγος για μια εις βάθος εξέταση του ασθενούς. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων όλων των μελετών λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Γρήγορη πλοήγηση στη σελίδα

Χαρακτηριστικά της αποκρυπτογράφησης μιας γενικής εξέτασης ούρων σε ενήλικες, παιδιά και έγκυες γυναίκες

Μια γενική εξέταση ούρων είναι μια κλινική εξέταση που είναι απαραίτητη για την ακριβή διάγνωση. Σε εργαστηριακές συνθήκες, προσδιορίζονται οι φυσικοχημικές παράμετροι αυτού του βιολογικού υγρού και το ίζημα διαγιγνώσκεται ξεχωριστά.

Οι διαταραχές στη λειτουργία του σώματος εκδηλώνονται κυρίως στη σύνθεση των ούρων. Παρατηρώντας έγκαιρα αποκλίσεις από τον κανόνα, μπορείτε να αποφύγετε σοβαρές μορφές ασθένειας.

Χαρακτηριστικά συλλογής ούρων

Η υποβολή ούρων για ανάλυση δεν απαιτεί ουσιαστικά καμία προσπάθεια από την πλευρά του ατόμου. Το υγρό πρέπει να συλλέγεται αμέσως μετά τον ύπνο σε ένα πλυμένο βάζο. Η περιοχή των γεννητικών οργάνων πρέπει να πλυθεί πριν από τη διαδικασία για να αποφευχθεί η είσοδος βακτηρίων.

Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, δεν πρέπει να πίνετε αλκοόλ ή διουρητικά την ημέρα πριν από την εξέταση ούρων. Τα φρέσκα φρούτα και λαχανικά μπορούν να αλλάξουν αδικαιολόγητα το χρώμα του υγρού. Ο ιατρικός περιορισμός είναι ότι η κυστεοσκόπηση πρέπει να γίνεται το αργότερο μία εβδομάδα πριν από την εξέταση.

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια εμμηνορροϊκός κύκλοςΜην αφήνετε το αίμα της περιόδου να εισέλθει στα ούρα.

Το εργαστήριο δέχεται σταθερό όγκο ούρων, ο κατά προσέγγιση κανόνας είναι 50 ml. Το συλλεγμένο τεστ πρέπει να παραδοθεί στην κλινική το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή.

• Εάν δεν μπορείτε να βγάλετε τα ούρα μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα, πρέπει να βάλετε το βάζο στο ψυγείο. Το αποτέλεσμα της ανάλυσης μπορεί να ληφθεί εντός της επόμενης ημέρας.

Ερμηνεία γενικής ανάλυσης ούρων σε ενήλικες, κανόνες

Κάθε δείκτης στην κάρτα αποτελεσμάτων της εξέτασης ούρων είτε αντιστοιχεί στον κανόνα είτε υποδεικνύει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Για την εργαστηριακή διάγνωση, δεν είναι μόνο σημαντική η σύνθεση του υγρού, αλλά και το χρώμα, η συνοχή και η μυρωδιά.

Πίνακας: γενικός κανόνας εξέτασης ούρων και ερμηνεία των αποτελεσμάτων σε ενήλικες

Κάτω από τον πίνακα, περιγράφονται λεπτομερώς όλοι οι δείκτες ανάλυσης και πιθανές ασθένειες που υποδεικνύονται από απόκλιση από τον κανόνα (αύξηση/μείωση).

Ας δούμε κάθε δείκτη ξεχωριστά.

Χρώμα ούρων

Η αποκωδικοποίηση της εξέτασης ούρων ξεκινά με την αξιολόγηση του χρώματος του υγρού. Στους ενήλικες, ο κανόνας είναι οι αποχρώσεις από ανοιχτό κίτρινο έως πλούσιο άχυρο. Άλλες χρωματικές παραλλαγές υποδηλώνουν διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων. Οι αποκλίσεις είναι οι εξής:

• Τα ωχρά ούρα υποδηλώνουν υπερβολική πρόσληψη υγρών, παγκρεατική δυσλειτουργία (σακχαρώδης διαβήτης και άποιος διαβήτης) και νεφρική ανεπάρκεια.
• Το χρώμα της ώχρας είναι κλασική αφυδάτωση από μέθη ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• Τα καφέ ούρα είναι μια ηπατική νόσος (ηπατίτιδα, κίρρωση), καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων μετά από ορισμένες λοιμώξεις, ειδικά μετά από ελονοσία.
• Μια έντονη κόκκινη απόχρωση υποδηλώνει την παρουσία αίματος στα ούρα. Μπορεί να προκληθεί από την παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη, έμφραγμα νεφρού, πυελονεφρίτιδα (οξεία πορεία), καρκίνο του ουροποιητικού συστήματος.
• Ένα ξεθωριασμένο κόκκινο χρώμα υποδηλώνει άφθονη κατανάλωση «χρωματιστικών φρούτων»: παντζάρια, καρότα, σταφύλια, μαύρες σταφίδες. Δεν εγκυμονεί κανέναν κίνδυνο.
• Τα κόκκινα-καφέ ούρα είναι συνέπεια της λήψης σουλφοναμιδίων.
• Μια γκριζωπή απόχρωση με έντονο ίζημα - πέτρες στα νεφρά, φυματίωση ή νεφρικό έμφραγμα, ταχεία καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η χρήση στρεπτοκτόνου και πυραμιδόνης δίνει επίσης αυτή τη σκιά.
• Μαύρο χρώμα - Νόσος Michelli (κληρονομική μορφή αναιμίας), μελάνωμα.

Το χρώμα των ούρων επηρεάζεται από την τροφή που λαμβάνεται την ημέρα πριν από τη λήψη τους. Για να μάθετε το ακριβές αποτέλεσμα, δεν συνιστάται η κατανάλωση χρωματιστών φρούτων ή η λήψη των παραπάνω φαρμάκων.

Επίπεδο διαφάνειας

Τα ούρα δεν πρέπει να θολώνουν εντός 2 ωρών μετά τη συλλογή. Μια ελαφρά παρουσία βλέννας και επιθηλιακών κυττάρων είναι αποδεκτή. Η απώλεια της διαφάνειας είναι δυνατή εάν το υγρό περιέχει:

• Λευκοκύτταρα - κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα;
• Ερυθρά αιμοσφαίρια - προστατίτιδα, ουρολιθίαση, καρκίνος.
• Πρωτεϊνικά κύτταρα - σπειραματονεφρίτιδα και πυελονεφρίτιδα.
• Βακτήρια - βακτηριακή κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα;
• Υπερβολική ποσότητα επιθηλίου – νεφρική ανεπάρκεια.
• Η απώλεια του ιζήματος κιμωλίας είναι ουρολιθίαση.

Η διαύγεια των ούρων επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από την υγεία των νεφρών. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί θολότητα εάν δεν τηρηθεί η υγιεινή κατά τη λήψη της ανάλυσης. Επομένως, εάν εντοπιστούν παθολογικές ανωμαλίες, συνιστάται η επανάληψη της μελέτης με άλλη μερίδα ούρων.

Μυρωδιά ούρων

Το τεστ που γίνεται μπορεί να έχει μια λεπτή οσμή. Η εμφάνιση ενός συγκεκριμένου αρώματος υποδηλώνει φλεγμονώδεις και σήψης διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα:

• Η παρουσία νότες ακετόνης στη μυρωδιά υποδηλώνει διαβήτη.
• Η ομοιότητα της μυρωδιάς με τα κόπρανα υποδηλώνει την παρουσία συριγγίου από το ορθό.
• Η αμμωνία γίνεται αισθητή στα ούρα λόγω διεργασιών ζύμωσης που προκαλούνται από κυστίτιδα.
• Η σάπια μυρωδιά προκαλείται από γάγγραινα του ουροποιητικού συστήματος.

Τα ούρα έχουν πολύ δυσάρεστο άρωμα εάν έχει καταποθεί σκόρδο ή χρένο.

Ειδικό Βάρος (S.G.)

Η φυσιολογική σχετική πυκνότητα ούρων σε έναν ενήλικα είναι από 1.005 έως 1.028. Το αυξημένο ειδικό βάρος προκαλείται από την έλλειψη πρόσληψης υγρών ή την υπερβολική σπατάλη τους από τον οργανισμό (έμετος, διάρροια, πυρετός, υπερβολική σωματική δραστηριότητα με αυξημένη εφίδρωση).

Αυτή η διαδικασία μπορεί να προκληθεί από διαβήτη και τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μειωμένη παραγωγή ούρων ονομάζεται ολιγουρία.

Μια ένδειξη κάτω από το φυσιολογικό προκαλείται από νεφρική ανεπάρκεια. Επίσης, μια υψηλή αναλογία μπορεί να δικαιολογηθεί με την κατανάλωση μεγάλου όγκου υγρών ή τη λήψη διουρητικών. Μια πιο ακριβής εικόνα του ειδικού βάρους θα φανεί με τη λήψη της ανάλυσης εντός 24 ωρών - 8 μερίδες συλλέγονται κάθε 3 ώρες.

pH ούρων (επίπεδο οξύτητας)

Η οξύτητα στο σώμα αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας, γι' αυτό το τεστ γίνεται με άδειο στομάχι. Κατά τη διήθηση, τα νεφρά αφαιρούν ιόντα υδρογόνου από το αίμα. Η φυσιολογική τιμή pH των ούρων είναι 4-7.

Εάν η τιμή PH είναι πάνω από 7:

• Αυξημένη ποσότητα καλίου και παραθυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.
• Έλλειψη ζωικής τροφής.
• Μεταβολική, αναπνευστική αλκάλωση;
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Το επίπεδο οξύτητας αυξάνεται όταν λαμβάνετε φάρμακα με βάση την αδρεναλίνη και τη νικοτιναμίδη.

Εάν η τιμή PH είναι κάτω από 4:

• Μειωμένη ποσότητα καλίου στο αίμα.
• Αφυδάτωση, νηστεία, πυρετός;
• Σακχαρώδης διαβήτης;
• Άφθονη κατανάλωση προϊόντων κρέατος.

Το επίπεδο οξύτητας μειώνεται όταν παίρνετε διακαρβίνη, ασπιρίνη και μεθειονίνη.

Πρωτεΐνη στα ούρα (PRO)

Κανονικά, δεν πρέπει να υπάρχει πρωτεΐνη στα ούρα (PRO neg). Αποκωδικοποίηση neg – η απουσία οποιουδήποτε στοιχείου στην κάρτα αποτελεσμάτων γενικής ανάλυσης. Ίχνη πρωτεΐνης εντοπίζονται μετά από έντονη σωματική καταπόνηση ή υποθερμία.

• Σταθερός θετικός παράγονταςΤο PRO μιλά για χρόνια πυελονεφρίτιδα και υπέρταση.

Γλυκόζη στη γενική ανάλυση ούρων (GLU)

Η παρουσία ζάχαρης στα ούρα υποδηλώνει προβλήματα με το πάγκρεας. Ο ασθενής συνήθως διαγιγνώσκεται με οξεία παγκρεατίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη ή υπερβολική παρουσία υδατανθράκων στη διατροφή.

Σώματα κετόνης (KET)

Αυτός ο δείκτης διαταράσσεται σε άτομα που αλλάζουν τη διατροφή τους για να χάσουν βάρος. Η θετική επίδραση της δίαιτας είναι αισθητή εάν υπάρχουν κετόνες στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα συνθέτει τα δικά του αποθέματα λίπους.

• Ιατρικά αίτια: σακχαρώδης διαβήτης, οξεία παγκρεατίτιδα, νόσος αποθήκευσης γλυκογόνου.

Χολερυθρίνη (BIL)

ΣΕ υγιές σώμαΣτους ενήλικες δεν υπάρχει χολερυθρίνη. Η παρουσία του υποδηλώνει ηπατική νόσο:

• Κίρρωση;
• Ιογενής ηπατίτιδα;
• Χολόσταση;
• Υποηπατικό ίκτερο.

Το αλκοόλ και άλλες τοξικές ουσίες που καταναλώθηκαν την προηγούμενη ημέρα έχουν παρόμοια επίδραση στα αποτελέσματα της ανάλυσης. Για χρόνιο αλκοολισμό παθολογικές αλλαγέςείναι επίμονοι.

Ουροχολινογόνο (URO)

Η παρουσία ουροχολινογόνου δείχνει ότι η χολή εισέρχεται στο λεπτό έντερο σε περίσσεια. Χαρακτηριστικά νοσήματα είναι η δυσκοιλιότητα, ο ίκτερος και η αρχική ηπατική βλάβη.

Αιμοσφαιρίνη σε ανάλυση ούρων

Κανονικά, αυτός ο δείκτης πρέπει να είναι αρνητικός. Εάν η αιμοσφαιρίνη, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, εισέλθει στα ούρα, τότε ο ασθενής έχει μία από τις ακόλουθες παθολογίες:

• Εκτεταμένη καρδιακή προσβολή?
• Ελονοσία;
• Σύνδρομο κραχ (μυϊκή βλάβη λόγω τραυματισμού).
• Δηλητηρίαση από σουλφίδια ή μανιτάρια.
• Αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα.

Η αιμοσφαιρίνη υπάρχει σε μικρές ποσότητες στα ούρα συνήθως μετά από μετάγγιση αίματος.

Ερυθρά αιμοσφαίρια (BLD)

Η μεταγραφή BLD δεν πρέπει να έχει περισσότερες από 3 μονάδες ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες και όχι περισσότερες από 1 στους άνδρες. Εάν διαπιστωθεί συσσώρευση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, τότε υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με τα νεφρά:

• Σπειραματονεφρίτιδα;
• Νεφρωσικό σύνδρομο, νεφρικό έμφραγμα;
• Ουρολιθίαση.

Λευκοκύτταρα (LEU)

Η αποκωδικοποίηση LEU επιτρέπει έως και 6 λευκοκύτταρα στα ούρα στις γυναίκες και έως 3 στους άνδρες. Είναι αυτός ο δείκτης που θεωρείται δείκτης παρουσίας ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Η διάγνωση της λευκοκυτταρουρίας μπορεί να είναι απολύτως οτιδήποτε είναι απαραίτητο ένα υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα επιθηλιακά κύτταρα θα πρέπει κανονικά να υπάρχουν στην ανάλυση σε μικρές ποσότητες– έως 10. Ένας μεγαλύτερος αριθμός υποδηλώνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Σε εργαστηριακές συνθήκες, μπορείτε να μάθετε το επιθήλιο του οργάνου που υπάρχει. Αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση.

Χαρακτηριστικά μιας γενικής εξέτασης ούρων σε έγκυες γυναίκες

Οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε γενική εξέταση ούρων. Η αποκωδικοποίηση για τις εγκύους αντιστοιχεί στα κλασικά πρότυπα ενός ενήλικα.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες της ουροδόχου κύστης είναι χαρακτηριστικές για κάθε δεύτερη γυναίκα που φέρει έμβρυο - επομένως είναι σημαντικό να έγκαιρη διάγνωση. Η παθολογία των νεφρών είναι πιο σοβαρή, επομένως, η εξέταση σε νοσοκομείο είναι απαραίτητη.

• Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα η ασυμπτωματική βακτηριουρία. Σε αυτή την κατάσταση κλινικές εκδηλώσειςαπουσιάζουν, αλλά υπάρχουν αλλαγές στα ούρα - ανιχνεύονται βακτήρια.

Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε διάφορες μαιευτικές επιπλοκές, επομένως απαιτείται έγκαιρη χρήση εγκεκριμένων αντιβιοτικών.

Χαρακτηριστικά της αποκρυπτογράφησης μιας γενικής εξέτασης ούρων σε παιδιά

Η αποκωδικοποίηση μιας γενικής εξέτασης ούρων σε ένα παιδί αντιστοιχεί στις αρχές της διάγνωσης των ενηλίκων. Χαρακτηριστικά – πιο ευέλικτοι δείκτες για παιδιά κάτω των 5 ετών. Στα ούρα ενός παιδιού, σε αντίθεση με έναν ενήλικα, επιτρέπονται τα ακόλουθα:

• Πρωτεΐνη;
• Γλυκόζη;
• Ουροχολινογόνο;
• Κετόνες;
• Χολερυθρίνη;
• Αλας.

Τέτοια συστατικά εξηγούνται από την πρώιμη ηλικία των παιδιών και τα χαρακτηριστικά της διατροφής τους. Τα κυτταρικά εγκλείσματα (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα) πρέπει να συμμορφώνονται αυστηρά με τα πρότυπα «ενήλικων». Η κάρτα με τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης ούρων πρέπει να επιδεικνύεται στον παιδίατρο χωρίς αποτυχία.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση εξέτασης ούρων

Απαιτείται γενική εξέταση ούρων για τον προσδιορισμό σχεδόν κάθε ασθένειας. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν πρόκειται για νεφρίτιδα, νεφρίτιδα, νεφροσκλήρωση, πυελονεφρίτιδα, ουρολιθίαση και άλλες παθολογίες του απεκκριτικού συστήματος του σώματος.

Εκτός από τις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος, η ανάλυση βοηθά στη διάγνωση όγκων και φλεγμονών. Αυτή η μελέτη ονομάζεται γενική κλινική, επειδή για τυχόν παράπονα ασθενών περιλαμβάνεται στην τυπική εξέταση.

Μια γενική εξέταση ούρων είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποψίες φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρικούς και ουροποιητικούς πόρους.
• Μεταφορά βακτηριακής λοίμωξης που προκαλείται από στρεπτόκοκκους (1-2 εβδομάδες μετά την ανάρρωση).
• Η ανάγκη να εξακριβωθεί εάν η μέθοδος θεραπείας είναι σωστή και εάν υπάρχει πρόοδος στην ανάρρωση.
• Πρόσθετη έρευνα ως μέρος οποιασδήποτε διάγνωσης.
• Προληπτική εξέταση κάθε ατόμου 1-2 φορές το χρόνο.
• Ανίχνευση βακτηριουρίας (παρουσία βακτηρίων στα ούρα) απουσία κλινικών σημείων.

Όταν γίνεται οποιαδήποτε διάγνωση, η εξέταση ούρων χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως μια εξέταση αίματος. Στην κάρτα αποτελεσμάτων μπορείτε να δείτε πώς αντιδρά το σώμα στο ερέθισμα. Η διευρυμένη εικόνα βοηθά στο να διευκρινιστούν ταυτόχρονα πολλές πτυχές στην αλληλεπίδραση των εσωτερικών συστημάτων.

Δεν πρέπει να ξεχνάτε την προληπτική ανάλυση 1-2 φορές το χρόνο, επειδή οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να θεραπευθεί στα αρχικά στάδια.

Μια γενική εξέταση ούρων επιτρέπει σε κάποιον να μελετήσει στο εργαστήριο τα φυσικά και φυσικά χαρακτηριστικά του υγρού και τα μικροσκοπικά ίχνη του ιζήματος σε αυτό, βάσει των οποίων μια σειρά διαγνώσεων που συνοδεύονται μπορούν να επιβεβαιωθούν ή να διαψευστούν φυσιολογικές αλλαγέςδομή της ουσίας.

Χρησιμοποιώντας την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε παθήσεις των νεφρών, προβλήματα με τον προστάτη αδένα, παθήσεις της ουροδόχου κύστης, όγκους, πυελονεφρίτιδα, καθώς και μια σειρά από παθολογικές καταστάσεις στο πρώιμα στάδιαόταν οι κλινικές εκδηλώσεις αυτές καθαυτές απουσιάζουν.

Πώς να υποβάλετε;

Για τη διεξαγωγή μιας γενικής εξέτασης ούρων, είναι απαραίτητο να συλλέξετε το πρωινό υγρό, το οποίο έχει συσσωρευτεί φυσιολογικά όλη τη νύχτα. Είναι αυτό το είδος υλικού που θεωρείται το πιο βέλτιστο και τα αποτελέσματα της έρευνάς του θεωρούνται αληθινά.

Πριν συλλέξετε υγρό, πρέπει να κάνετε μια σχολαστική τουαλέτα ουρογεννητικά όργαναγια να αποτρέψετε την είσοδο ξένων ρύπων στο υγρό. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα σε αποστειρωμένα δοχεία, τα οποία πωλούνται κατά προτίμηση μέσω μιας αλυσίδας φαρμακείου - τα λεγόμενα δοχεία για βιολογικά δείγματα.

Δώδεκα ώρες πριν από τη συλλογή της ουσίας, πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα που μπορούν να αλλάξουν τις φυσικές και χημικές παραμέτρους των ούρων. Η ίδια η ανάλυση πρέπει να διενεργείται το αργότερο δύο ώρες μετά τη συλλογή του δείγματος.

Συνιστάται η μεταφορά του υγρού στο εργαστήριο προσεκτικά, σε θετικές θερμοκρασίες στην περιοχή 5-20 βαθμών - πολύ χαμηλές ή υψηλότερες τιμές μπορεί να επηρεάσουν το δείγμα και να παραμορφώσουν τα αληθινά αποτελέσματα της ανάλυσης.

Ενδείξεις χρήσης

Γενική εξέταση ούρων συνταγογραφείται σε περίπτωση τακτικής υποχρεωτικής εξέτασης, εάν υπάρχουν υποψίες παθήσεων του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών. Επίσης, αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν υποστεί στρεπτοκοκκική λοίμωξη κατά τη διαδικασία μιας προληπτικής ολοκληρωμένης μελέτης, καθώς και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της συνεχούς παρακολούθησης της πορείας της νόσου.

Κανονικοί δείκτες. Αποκρυπτογράφηση

Στο εργαστήριο, τα ούρα εξετάζονται για διάφορους δείκτες:

Ή, για λόγους σαφήνειας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.