La félinose est une maladie des griffures du chat chez l'adulte et l'enfant : causes, agent causal, symptômes, diagnostic, traitement. Maladie des griffes du chat - manifestations de la maladie et méthodes de traitement

Ceux qui ont un chat à la maison connaissent probablement la maladie des griffes du chat. Nous avons presque tous été griffés par un chat au moins une fois. La plupart des égratignures disparaissent rapidement, mais une inflammation se développe parfois.

Cela s’explique facilement par le fait que les griffes de l’animal regorgent de divers micro-organismes. Un chat marche sur le sol, visite sa litière, enterre ses excréments, il y a donc un grand nombre de micro-organismes pathogènes sur ses pattes. Lorsqu’un animal vous gratte, il transfère des bactéries de ses griffes vers votre plaie, ce qui provoque une grave inflammation. Les animaux errants représentent un grand danger car, en marchant dans la rue et dans les poubelles, ils se heurtent souvent aux excrétions (même séchées) d'autres animaux errants, malades ou porteurs de maladies infectieuses dangereuses.

La félinose fait référence aux zooanthroponoses, c'est-à-dire aux maladies dans lesquelles une personne peut être infectée par un animal. L'agent causal est une bactérie de la famille Bartonella. Malgré le fait que l'infection soit aiguë, il n'y a pas de danger particulier pour la santé ou la vie. Les Bartonella se multiplient initialement à l'endroit où elles pénètrent dans le corps - le foyer principal ou la porte d'infection.

Ensuite, par la circulation sanguine, les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les ganglions lymphatiques voisins. Leur fonction principale est de « filtrer le sang » des bactéries, virus et champignons. Les ganglions lymphatiques tentent de réduire autant que possible le nombre d'agents pathogènes, ils sont donc les premiers à réagir - ils s'enflamment. Habituellement, la bactérie ne se propage pas davantage, les organes internes n'étonne pas.

La maladie disparaît généralement d'elle-même - elle s'arrête. Cependant, le corps a parfois besoin d’aide pour faire face rapidement à la maladie.

Les chats sont infectés par les puces dans lesquelles Bartonella vit (mais pas pour longtemps, seulement 9 jours). Les puces ne sont pas dangereuses pour les humains. Vous pouvez être infecté par un chat (moins souvent par un chien). L'agent pathogène se trouve en concentrations élevées dans la salive. Par conséquent, non seulement les égratignures sont dangereuses, mais aussi les morsures.

Causes de la maladie des griffes du chat

Égratignures et morsures d'un animal malade. Plus de la moitié des chats sont porteurs de Bartonella. Les personnes sans abri ou celles gardées dans des conditions insalubres sont particulièrement dangereuses. Les dents et les griffes de ces chats regorgent de microbes pathogènes. Par conséquent, même la moindre blessure sur la peau ou sur les muqueuses, dans laquelle les bactéries peuvent pénétrer, suffit pour qu'une personne développe une maladie.

La maladie des griffes du chat a également été rapportée chez les enfants. Cela peut s’expliquer par le fait que les enfants s’intéressent plus souvent aux animaux que les adultes. Beaucoup s’approchent sans crainte des animaux sauvages des rues, tentent de les attraper et jouent avec eux. C'est un chat rare qui va aimer ça. Et pour se défendre, elle lâche ses griffes ou utilise ses dents, infectant ainsi l'enfant.

Si vous avez eu la félinose au moins une fois, vous n'en souffrirez probablement pas une deuxième fois. L'immunité est développée.

Symptômes de la maladie des griffes du chat

Le chat lui-même ne présentera aucun symptôme, vous ne pouvez donc pas savoir avec certitude si le chat devant vous est en bonne santé ou porteur de Bartonella. Et ce n'est qu'après que le chat vous ait touché que vous pourrez être sûr que vous avez été infecté. Par conséquent, tous les symptômes décrits ci-dessous sont typiques de l’homme.

À partir du moment où le chat se gratte jusqu'à l'apparition des premiers signes, il faut compter entre une semaine et un mois et demi. 2 formes de la maladie : typique et atypique.

Forme typique

Premièrement, la plaie ou la morsure elle-même devient rouge et enflammée. Puis se forment des papules qui se transforment progressivement en pustules. Les ganglions lymphatiques les plus proches de la porte d’infection (plaie) grossissent (en raison de l’inflammation) et deviennent douloureux. Les ulcères se dessèchent, une croûte apparaît sur le dessus, qui tombe rapidement sans laisser de traces. Si vous ne voulez pas de cicatrices, ne déchirez pas la croûte. Attendez qu'il tombe tout seul.

Après 2 semaines, les ganglions lymphatiques commencent à s'enflammer. Maladie des griffes du chat, lymphoréticulose bénigne, félinose - ce sont tous un seul nom pour la maladie. La taille du nœud peut atteindre boîte d'allumettes, beaucoup moins souvent, elle atteint 10 cm. Dans le contexte d'une inflammation, la température augmente également. C’est différent pour chacun, selon son immunité. Ceux qui l'ont fortement ont rarement des problèmes. Cela dure quelques semaines, puis la récupération se produit.

Formes atypiques

La forme oculaire survient lorsque l'agent pathogène pénètre dans la conjonctive de l'œil à partir de la salive d'un animal malade. Des ulcères, des granulomatoses y apparaissent, les paupières gonflent et deviennent rouges. Les yeux sont difficiles à ouvrir. Et la lymphadénite commence dans les ganglions mandibulaires et parotidiens.

La neurorétinite est une inflammation de la tête du nerf optique. Des nodules et une tache « en forme d'étoile » apparaissent sur la rétine, et les vaisseaux du fond d'œil sont fortement modifiés. L'état de santé reste le même, mais la vision d'un œil est fortement réduite.

Il est extrêmement rare de développer une forme neurologique atypique de la maladie. griffures de chat. Des douleurs musculaires, des radiculites et des myélites apparaissent, mais des processus inflammatoires dans les méninges et dans le cerveau lui-même sont très rarement enregistrés. Mais parfois, une encéphalite et une méningite se développent. Mais ces symptômes n'apparaissent que quelques semaines après l'apparition de la réaction des ganglions lymphatiques.

Le foie et la rate peuvent également souffrir d'un forme typique. Des granulomes (nodules) apparaissent et la température fluctue, comme par vagues, si vous dressez un graphique. Une prise de sang peut en dire long. La bilirubine, ainsi que l'AST et l'ALT sont augmentées, d'autres enzymes hépatiques sont également supérieures à la normale. Une échographie montrera que les organes sont plus gros que les leurs tailles normales, il y a des phoques (nodules).

L'endocardite et l'ostéomyélite sont moins fréquentes.

Traitement de la maladie des griffes du chat

Si on vous a diagnostiqué la maladie des griffes du chat, le traitement sera prescrit uniquement pour maintenir la force du corps afin de l'aider à faire face plus rapidement à l'infection. La maladie elle-même peut disparaître. Mais pourquoi endurer des semaines si l’on peut dire adieu aux symptômes beaucoup plus rapidement et acquérir une immunité durable contre la maladie ?

Les médicaments comprennent des antihistaminiques, des anti-inflammatoires (uniquement sans stéroïdes !) et des médicaments antibactériens qui agissent sur Bartonella (généralement la doxycycline, l'érythromycine, la rifampicine, la gentamicine et autres). Votre médecin vous prescrira la posologie.

Le chat n'a pas besoin d'être soigné. Elle ne souffre pas de cette bactérie. Vous devez juste être prudent. Même si après une égratignure vous ne développez pas de symptômes de félinose, rien ne garantit qu'une autre infection ne se développera pas (ce qui n'est pas le cas sur les griffes des chats, notamment ceux qui marchent seuls).

Prévenir la maladie des griffes du chat

La prévention de la félinose est élémentaire. Évitez de gratter et de mordre les chats. Et pour ce faire, ne vous approchez pas, ne ramassez pas les étrangers, les animaux inconnus ou errants. Ne vous mettez pas en colère contre les ronronnements qui s'emportent facilement. Ne laissez pas les enfants jouer avec des chats (errants ou domestiques) si l'animal est agressif ou si le jeu lui-même provoque une gêne ou une douleur chez le chat.

Il n'y a pas de vaccins. La maladie n’est pas mortelle et entraîne rarement des complications graves. Et presque tout le monde a souffert de cette maladie dans son enfance, lorsqu'ils traînaient des chatons dont les griffes et les dents étaient pointues, comme des aiguilles, par les oreilles ou la queue.

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Un chat n'est pas seulement une source d'affection et un soulagement de la mauvaise humeur naturellement, sans prendre d'herbes ni de pilules. Ce parent des prédateurs sauvages, surtout à un jeune âge, par sa morsure ou son égratignure peut transmettre la félinose - maladie des griffes du chat. Cette maladie a une évolution longue, accompagnée d'une inflammation et parfois d'une suppuration des ganglions lymphatiques proches de la zone grattée. Si, au moment de l’infection, l’immunité de la personne n’a pas été supprimée par la maladie ou par les médicaments, la maladie disparaît sans complications. Sinon, des complications au niveau du foie, du cerveau et de la rate peuvent survenir.

À propos de l'agent causal de la maladie

La félinose est causée par une bactérie très inhabituelle : Bartonella henselae. Il s'agit d'une forme intermédiaire entre une bactérie et un virus : sa forme ne diffère pas d'une bactérie et possède même un flagelle ; détruit par les antibiotiques. Mais, comme un virus, il vit à l’intérieur d’une cellule et ne se développe pas sur un milieu nutritif, mais sur des cellules vivantes. Son " les cousins", Rickettsia, sont les agents responsables de nombreuses maladies, dont le typhus - une pathologie qui apparaît chez certaines personnes qui ont des poux sur la tête.

Le nom de la maladie, félinose, vient du mot « Felis », qui est le nom latin du chat. Le « nom » de la bactérie – Bartonella hensele – lui a été donné en l’honneur de la microbiologiste qui a découvert le microbe et décrit ses propriétés, Diana Hensel.

Comment et par qui sont-ils infectés ?

La majeure partie de Bartonella « vit » dans le corps des animaux domestiques et chats sauvages. La bactérie se transmet entre elles par les puces du chat, dans les intestins desquelles le microbe vit jusqu'à 9 jours. Ces insectes ne sont pas dangereux pour l'homme.

Selon les statistiques, près de la moitié des chats ont cet agent pathogène dans le sang et les animaux ne présentent aucun symptôme de la maladie, bien qu'ils soient malades depuis plusieurs années. Il existe même une opinion selon laquelle cette bactérie habite normalement la bouche des chats. Ils excrètent la bactérie dans leur urine et leur salive, d'où elle se retrouve sur les pattes des chats.

Par conséquent, vous pouvez être infecté :

• lorsqu'il est mordu par un animal;
• à cause des dommages causés par une griffe de chat ;
• par contact avec de la salive dans les yeux (sur la conjonctive) ou sur une peau lésée ;
• si l'eau/la nourriture que le chat a bu est entrée en contact avec des muqueuses ou une peau blessée ;
• s’il y a une injection avec un hameçon, un éclat ou des épines de plantes sur lesquelles la salive du chat est entrée en contact.

Les plus dangereux en termes de contagiosité sont les chatons qui n'ont pas encore 1 an. Les chats adultes sont légèrement moins dangereux. Mais les chiens, les singes et les rongeurs peuvent également devenir une source d’infection. Vous pouvez même être infecté en vous piquant avec une aiguille de hérisson ou une plume d'oiseau.

Généralement concerné :

• mains;
• peau des jambes ;
• tête;
• affronter;
• rarement – ​​les yeux.

Une personne ne peut pas infecter une autre personne. Et quelqu’un qui a déjà eu la félinose ne développera plus la maladie. 5 % des personnes sont immunisées contre la félinose (dont 25 % sont propriétaires de chats domestiques).

Quelques statistiques

Dans les climats tempérés, les infections surviennent le plus souvent de septembre à mars (près des 2/3 de tous les cas). Cela s'explique par un contact humain plus étroit avec les animaux domestiques pendant la saison froide. Il n’y a pas de saisonnalité sous les tropiques.

Environ 90 % des cas concernent des enfants et des adolescents de moins de 20 ans. Les garçons tombent plus souvent malades. Les épidémies familiales sont rares : en général, un seul enfant tombe malade, même si tout le monde a joué avec le même chaton.

Qu'est-ce qui augmente le risque d'évolution plus grave de la félinose

Une personne ayant été en contact avec Bartonella hensele développe une forme sévère voire atypique de félinose dans les situations suivantes :

• il existe une pathologie congénitale du système immunitaire cellulaire ;
• après une maladie grave ou une intervention chirurgicale ;
• lorsque vous devez prendre des glucocorticoïdes (pour le traitement de maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, l'hépatite auto-immune, le psoriasis, etc.) ;
• après traitement avec des médicaments cytostatiques (cyclophosphamide, cyclosporine, azathioprine);
• chez les personnes qui abusent de l'alcool;
• chez les patients diabète sucré;
• chez les personnes infectées par le VIH.

Dans ce dernier cas, la félinose est très sévère et de longue durée ; parfois ses manifestations sont si atypiques qu’ils ne pensent même pas à ce diagnostic.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

Une égratignure ou un site de morsure de chat guérit lentement pendant les 3 à 10 premiers jours, sans causer aucune inquiétude de la part de la personne : elle peut faire un peu mal ou irriter, comme une blessure cutanée ordinaire. C'est la période d'incubation ; A ce moment, l'agent pathogène surmonte les barrières du tissu tégumentaire et se multiplie. Cette période peut s'étendre jusqu'à 3 semaines, puis au moment de l'apparition des premiers symptômes de félinose, le traumatisme cutané n'existe plus.

Après le temps nécessaire au microbe pour pénétrer et s'accumuler (3 jours à 3 semaines, en moyenne 7 à 14 jours), une éruption cutanée apparaît à l'endroit où il y a eu une égratignure ou là où subsiste une croûte. Cela ressemble à plusieurs nodules de la taille d'un grain de millet ou d'un pois, qui ne démangent pas et ne font pas mal.

Après 2-3 jours, la période du pic de la maladie commence : ces nodules s'infectent et s'ouvrent d'eux-mêmes, après quoi ils se couvrent d'une croûte et peuvent commencer à démanger légèrement (surtout si un enfant allergique a été griffé). ). En 1 à 3 semaines, les croûtes sèchent et tombent, après quoi le site de la morsure cesse d'être visible : il ne reste plus de cicatrices ni de zones de peau plus foncées. Cela signifie que Bartonella s'est multipliée en quantité suffisante, a vaincu l'immunité locale de la peau et est entrée dans le système lymphatique.

Après 10 à 14 jours (moins souvent - plus longtemps) à partir du moment où les premiers nodules apparaissent, le microbe est capturé par les ganglions lymphatiques régionaux - des filtres locaux qui tentent de l'empêcher de passer plus loin.

Si le bras sous le coude a été mordu, un ou plusieurs groupes de ganglions lymphatiques grossissent : coude, axillaire, cervical. L'ordre dans lequel la lymphadénite apparaît peut être exactement celui-ci, mais les ganglions axillaires peuvent immédiatement s'agrandir, tandis que les ganglions ulnaires restent inchangés. De plus, à partir de la fosse axillaire, les ganglions lymphatiques grossiront si l'avant-bras ou l'épaule sont endommagés par des griffes ou des dents.

Si la morsure/égratignure concerne la jambe, les ganglions lymphatiques de la région fémorale et inguinale deviennent enflammés. Lorsque le visage est gratté, les groupes auriculaires sous-maxillaires, antérieurs ou postérieurs peuvent être les premiers à réagir ; après quoi un ou plusieurs ganglions lymphatiques du groupe cervical grossissent.

Signes indiquant que les ganglions lymphatiques sont endommagés à cause de la félinose :

• les ganglions lymphatiques augmentent progressivement, atteignant de 5 à 10 cm de diamètre ;
• ils sont denses ;
• ça fait mal de les ressentir ;
• la peau qui les recouvre n'est ni rouge ni chaude au toucher ;
• les ganglions lymphatiques peuvent être déplacés - ils ne tirent pas la peau avec eux;
• en agrandissant l'ensemble du groupe de nœuds, en les sondant, vous pouvez les « rouler » indépendamment les uns des autres : ils ne sont pas soudés ensemble.

L’hypertrophie des ganglions lymphatiques s’accompagne d’une détérioration de l’état général de la personne. Les symptômes suivants apparaissent :

• fièvre, parfois jusqu'à 39°C ou plus ;
• mal de tête;
• malaise;
• faiblesse;
• mauvais sommeil;
• transpiration;
• perte d'appétit;
• battement de coeur.

La température n’atteint pas des valeurs aussi élevées chez tout le monde : dans certains cas, elle peut être totalement absente. L'augmentation de la température dure d'une semaine à un mois, les autres symptômes disparaissent progressivement en 2 semaines. Les ganglions lymphatiques restent hypertrophiés jusqu'à trois mois. Dans la moitié des cas, ils suppurent et peuvent s'ouvrir spontanément : alors un épais pus jaune-vert est libéré à la surface qui, lors du prélèvement pour examen bactériologique, ne présente aucun signe de infection bactérienne(comme vous vous en souvenez, Bartonella ne pousse pas sur un milieu nutritif).

Au cours de la même période, une éruption cutanée rougeâtre peut apparaître sur la peau du corps ou des membres d’une personne, occupant des zones plus ou moins grandes de la peau. Cela ne démange pas, ne fait pas mal et disparaît au bout de quelques jours.

Pendant la période d'hypertrophie des ganglions lymphatiques, les éléments suivants peuvent également être observés :

• inconfort et douleur dans l'hypocondre droit - il s'agit d'une hypertrophie du foie, qui est également un filtre sur le chemin de Bartonella, qui à ce moment-là est entrée dans le sang;
• une sensation de « pointes » ou d'inconfort dans l'hypocondre gauche : cela peut indiquer une hypertrophie de la rate, qui peut également être affectée par la félinose. Une hypertrophie du foie et de la rate peut également être détectée par échographie cavité abdominale sans aucun symptôme ;
• douleurs cardiaques, arythmies. Ce sont des signes de lésions cardiaques ;
• hypertrophie des ganglions lymphatiques situés loin du site de l'infection.

Les symptômes ci-dessus de la maladie des griffes du chat surviennent chez les personnes dont l’immunité n’est pas suffisamment active et permet à l’infection de pénétrer dans le sang. Chez les personnes dites « immunodéprimées » (qui ont reçu des médicaments qui suppriment le système immunitaire, souffrent de diabète sucré, d'immunodéficience congénitale, du VIH, d'alcoolisme chronique), la félinose évolue de manière complètement atypique. Chez eux, l'infection peut rester dans le corps pour toujours, provoquant une maladie chronique.

Habituellement, la maladie se termine un mois ou un peu moins après l'hypertrophie du premier ganglion lymphatique : la température baisse, le mal de tête disparaît, le sommeil et l'appétit sont rétablis, les ganglions lymphatiques diminuent progressivement en taille et deviennent de petites « boules » denses qui ne fusionnent pas. les uns aux autres et à la peau. Très rarement, avec une immunité modérément faible, la félinose peut durer 1 à 2 ans, lorsque ses symptômes disparaissent ou réapparaissent.

Formes atypiques de la maladie

Ce terme s'appelle :

1. une maladie qui survient en réponse à la pénétration d'un microbe dans un endroit autre que la peau (par exemple, la conjonctive de l'œil) ;
2. Dommages aux organes de la bartonellose, caractéristiques uniquement des personnes dont l'immunité est « compromise ».

Les formes atypiques ne sont pas des complications de la félinose ; il s'agit d'une infection actuelle grave et atypique.

Dommages oculaires

Si la salive d'un chat pénètre dans la conjonctive de l'œil, elle peut développer :

1. Conjonctivite Parilo. Dans ce cas, un seul œil est touché. Il est rouge, gonflé et difficile à ouvrir. Cela ne fait pas mal et rien n’en sort. Lors de l'examen, l'ophtalmologiste verra des nodules et des ulcères sur la conjonctive.

Simultanément aux lésions oculaires, les ganglions lymphatiques parotidiens du même côté deviennent enflammés. Le nœud auriculaire antérieur est toujours touché : il atteint 5 cm ou plus, peut suppurer et s'ouvrir, après quoi une cicatrice se forme. Les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et cervicaux peuvent également grossir. Dans le même temps, l'état général se détériore : une faiblesse, des palpitations apparaissent, la température corporelle augmente et le sommeil se détériore.

1. Neurorétinite. Dans le même temps, la vision d'un œil se détériore. L'état de santé n'a pas changé. Les changements caractéristiques de la félinose sont observés par un ophtalmologiste lors de l'examen.

Dommages au système nerveux

Si Bartonella pénètre dans le sang, 2 à 3 semaines après l'inflammation des ganglions lymphatiques régionaux, des signes de lésions du système nerveux peuvent apparaître. Cela inclut une diminution de la sensibilité uniquement au niveau des chaussettes et des gants, ou une propagation plus élevée, une violation de la fonction motrice d'un ou plusieurs membres, des tremblements et un manque de coordination.

La félinose peut également provoquer des convulsions, un comportement inapproprié, des troubles de la conscience et une paralysie du nerf facial.

Formes atypiques de déficit immunitaire

Chez les personnes dont l'immunité est considérablement réduite, la félinose se manifeste sous la forme d'une angiomatose bacillaire ou d'une hépatite péliose.

Angiomatose bacillaire

C'est le nom de la pathologie (elle ne se développe souvent que chez les personnes infectées par le VIH), lorsqu'en réponse à la présence de bactéries du genre Bartonella, une prolifération vasculaire se produit.

Ici après les dégâts griffe de chat soit les dents subissent une période d'incubation de plusieurs semaines, voire plusieurs mois, c'est-à-dire que la plaie guérit. Les manifestations cutanées de la maladie n’apparaissent pas à l’endroit où le chat a griffé, mais à un endroit aléatoire. Les muqueuses de la bouche, des organes génitaux et du larynx sont également touchées.

La maladie commence par l'apparition non pas de petits nodules rouges sur la peau, mais de rouges ou taches violettes, ne dépassant pas au-dessus. Les nodules apparaissent plus tard, sur fond de ces taches. De plus, les nœuds ne sont pas petits, mais grands, jusqu'à 3 cm de diamètre, douloureux, recouverts d'une peau rouge et enflammée. Il peut y en avoir plusieurs, des individus, mais il peut y en avoir des centaines. Autour de chacun d’eux se trouve un « collier » d’épiderme fin et érodé (rougeâtre et suintant).

La maladie s'accompagne de malaises, de fièvre et d'une perte de poids. D'autres organes peuvent être touchés : foie, rate, cœur, système nerveux central, muscles, moelle osseuse.

L'angiomatose bacillaire se produit de différentes manières : elle peut disparaître d'elle-même, mais peut, en cas de graves lésions des organes internes, entraîner la mort.

Hépatite péliose

Dans ce cas, des cavités remplies de sang se forment dans le foie, donnant au tissu hépatique l’apparence d’une éponge. Symptômes de lésions hépatiques dues à la maladie des griffes du chat :

• fièvre prolongée;
• des frissons surviennent périodiquement;
• l'estomac est « gonflé », ce qui est dû à l'accumulation de gaz à l'intérieur ;
• la peau prend un aspect jaune pâle ;
• le saignement des gencives augmente;
• des zones d'hémorragie associées à des lésions du système de coagulation sanguine peuvent apparaître sur la peau.

Complications

Lorsque Bartonella, responsable de la félinose, se propage par le sang vers divers organes internes, les événements suivants peuvent se produire :

1. pleurésie;
2. myocardite;
3. abcès de la rate;
4. ostéomyélite;
5. arthrite;
6. pneumonie atypique.

La bactérie peut également entraîner des complications sanguines importantes, consistant en une diminution de diverses cellules sanguines :

• plaquettes (purpura thrombotopénique);
• globules rouges (anémie hémolytique) ;
• leucocytes éosinophiles (éosinophilie);
• leucocytes ().

Diagnostique

Un infectiologue est impliqué dans le traitement et le diagnostic de la félinose. Ce spécialiste distinguera la maladie des griffes du chat de la suppuration des plaies par son aspect. Ainsi, si un chat se gratte et que la main gonfle, il s'agit très probablement (bien qu'un examen soit nécessaire) d'une infection de la plaie par une flore ordinaire (non spécifique) : streptocoques ou staphylocoques, Proteas, peut-être une flore fongique. Une telle suppuration commence déjà le deuxième jour après une égratignure ou une morsure, le site de la blessure est rouge, douloureux, un liquide léger peut en sortir, puis du pus. Avec la félinose, l'égratignure guérit, et sur fond de croûte ou même sans elle, des nodules apparaissent à cet endroit qui ne s'infectent pas, ne font pas mal et ne démangent pas.

Le «ballonnement» de la main après une morsure ou une égratignure est très probablement une description d'un phlegmon (fonte purulente des tissus) ou, pire encore, d'une infection anaérobie de type. Nécessaire ici aide urgente chirurgien, très probablement avec hospitalisation.

Si une personne commence à être gênée par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une consultation avec un spécialiste des maladies infectieuses est nécessaire. Mieux encore, pas un médecin d'un hôpital clinique, mais un médecin du service des urgences d'un hôpital de maladies infectieuses. Il y a moins de chances d'infecter d'autres patients, car de telles manifestations, en l'absence de nodules sur la peau, doivent être distinguées de l'infection par le VIH, de la lymphogranulomatose, de la mononucléose infectieuse, ainsi que de maladies aussi dangereuses que la peste et la tularémie.

Ayant suspecté une félinose sur la base d'antécédents médicaux (contact avec un chat, apparition de nodules), un infectiologue contribuera à confirmer le diagnostic à l'aide d'études, pour lesquelles il aura besoin de matériel tissulaire soit provenant de nodules, soit d'un abcès, ou d'un ganglion lymphatique, pour lequel le médecin doit percer l'élément pathologique et prélever son contenu pour les types de recherche suivants :

1. par réaction en chaîne par polymérase (PCR) : c'est ainsi que les particules de B.hanselae sont détectées et reconnues. L'analyse est effectuée par des laboratoires rémunérés ;
2. histologique : au microscope, des modifications tissulaires caractéristiques ainsi que des bactéries sont visibles.

Les tests sérologiques - la détermination des anticorps contre Bartonella - aident également au diagnostic. Pour ce faire, des réactions appelées ELISA ou RSK sont réalisées.

A 3-4 semaines de maladie, vous pouvez réaliser un test d'allergie cutanée en injectant une solution contenant des particules de Bartonella sous la peau : chez 90 % des personnes atteintes de félinose, la réponse sera une rougeur et un gonflement à cet endroit. Cette étude n'a pas été menée chez les enfants.

Un test sanguin général, dans lequel le nombre d'éosinophiles est augmenté et la VS est accélérée, ne confirme pas le diagnostic, mais permet de tirer une conclusion sur la gravité de la maladie. La détermination des tests hépatiques permettra de savoir si la fonction hépatique est affectée et dans quelle mesure, et une échographie de la cavité abdominale révélera une hypertrophie du foie et/ou de la rate, ce qui donnera lieu à un ajustement du régime à semi- alitement (la rate est un organe délicat, sa capsule peut être endommagée par une activité humaine intense).

Traitement de la maladie

La félinose est traitée comme suit : des médicaments sont prescrits à usage systémique, des compresses et un traitement chirurgical peuvent être utilisés.

Les lésions typiques non compliquées du cœur, du foie, de la rate et du système nerveux peuvent être traitées à domicile. D'autres formes nécessitent une hospitalisation de la personne.

Traitement médical

Nommé:

• Antibiotiques : doxycycline, érythromycine, tétracycline, ofloxacine, gentamicine, clarithromycine. Ils sont utilisés sous forme de comprimés, et en cas de lésions oculaires, également sous forme de collyres.
• Anti-inflammatoires et analgésiques : ibuprofène, acide méfénamique.
• Antihistaminiques : cetrin, L-cet, zodak, erius et autres.
• Dans les cas graves, des glucocorticoïdes peuvent être prescrits : dexaméthasone, prednisolone.

Compresse

Il est recommandé d'appliquer des compresses sur la zone des ganglions lymphatiques enflammés. Prenez 1 partie de diméthylsulfoxyde pour 4 parties d'eau, mouillez une gaze avec ce mélange, appliquez-la sur le ganglion lymphatique, mettez du polyéthylène dessus, puis fixez-la avec un bandage et isolez-la avec un chiffon chaud.

Méthodes physiothérapeutiques

La zone des ganglions lymphatiques enflammés est exposée à l'UHF et à la diathermie.

Chirurgie

Si les ganglions lymphatiques touchés sont tendus et douloureux, ils sont percés à des fins de drainage : la pression dans le ganglion diminue ainsi, ce qui aide à soulager le processus douloureux.

Maladie des griffes du chat chez les enfants

La félinose chez les enfants se présente généralement sous une forme typique : une égratignure de griffe de chat disparaît et à sa place apparaissent des nodules qui suppurent et s'ouvrent. Après cela, 1 ou plusieurs ganglions lymphatiques voisins grossissent. La maladie dure environ un mois et peut disparaître même sans traitement.

Une forme atypique peut se développer Enfant infecté par le VIH, un enfant qui a subi une chimiothérapie ou une transplantation d'organe. Dans ce cas, il est impossible de prédire quel organe ou système sera touché. Les symptômes des formes atypiques chez l'enfant correspondent à ceux décrits ci-dessus.

Le diagnostic chez les enfants est le même ; la PCR ponctuée est sa principale méthode.

Le traitement est effectué avec le médicament Sumamed à la dose de 10 mg/kg par jour. A partir de 8 ans, la doxycycline ou la tétracycline peuvent être utilisées. Les médicaments tels que la ciprofloxacine ou l'ofloxacine sont autorisés à partir de 16-18 ans.

Pronostic de la maladie

Dans la plupart des cas, la maladie se termine par la disparition complète de tous les symptômes. Avec un traitement rapide, même les formes graves de pathologie peuvent être guéries. Le pronostic des lésions du système nerveux est discutable, car Bartonella peut provoquer des modifications irréversibles dans le cerveau.

La prévention des maladies

Que faire si un chat vous griffe :

1. laver la plaie avec du savon à lessive sous l'eau courante ;
2. traiter avec du peroxyde d'hydrogène à 3 % ;
3. cautériser avec de l'alcool ou du vert brillant.

Prendre des antibiotiques est inefficace. Traiter les chats comme sources potentielles d’infection est inutile.

Ce maladie infectieuse, qui peut être de nature aiguë ou chronique, fait l'objet de l'article. La maladie se développe après des égratignures ou une morsure d'un animal infecté, le plus souvent un chat. Cette pathologie est également connue de la science sous d'autres noms - lymphoréticulose bénigne ou granulome de Mollare (en l'honneur du scientifique P. Mollare, qui a décrit pour la première fois les symptômes de la maladie des griffures de chat au siècle dernier).

Initialement, les chercheurs pensaient que la maladie avait une étiologie virale, mais en 1963, les spécialistes russes des maladies infectieuses, G.P. Chervonskaya, I.I. Terskikh et A.Yu. Bekleshov - ils ont identifié l'agent pathogène, qui s'est avéré être un microbe du groupe des rickettsies.

Pathogenèse et description de la maladie

L'agent causal du granulome de Mollaret, ou maladie des griffes du chat, est la bactérie Rochalimaea henselae. Ce micro-organisme est largement représenté dans l'environnement. L'infection se caractérise par une large répartition et un caractère saisonnier : environ 70 % des cas de morbidité sont diagnostiqués pendant la période automne-hiver. Il est difficile de déterminer le groupe à risque pour cette pathologie, car des personnes de tous âges peuvent en souffrir. Mais les enfants, adolescents et jeunes de moins de 20 ans sont les plus sensibles à la félinose.

Les principaux vecteurs d'infection sont les mammifères, notamment les chats domestiques. La bactérie vit constamment sur le corps de l’animal, sans provoquer chez l’animal lui-même réactions allergiques ou toute violation. Mais lorsqu'une bactérie pathogène pénètre dans le corps humain, elle révèle toute son essence dangereuse, affectant négativement notre santé.

La peau des bras et des jambes, de la tête, du visage et du cou est considérée comme la porte d’entrée naturelle des microbes. Les bactéries peuvent également pénétrer par la conjonctive. Soit dit en passant, l’infection ne se transmet pas d’une personne infectée à une personne en bonne santé. Les porteurs de Rochalimaea henselae sont uniquement des animaux.

La félinose est appelée maladie des griffes du chat car l'infection est due à des blessures et des écorchures sur la peau causées par le contact avec un animal. Une bactérie trouvée sur la peau ne représente aucune menace pour une personne ayant une immunité normale. Cependant, après avoir pénétré plus profondément à travers les moindres dommages à l'épiderme, sur fond d'affaiblissement des fonctions protectrices de l'organisme, le microbe peut devenir plus actif :

• Premièrement, la bactérie pathogène commence à sécréter des substances toxiques au niveau du site de l'éraflure, ce qui provoque le développement d'une inflammation.
• Ensuite, le processus de destruction cellulaire et de pénétration de l'agent pathogène dans le lit lymphatique se produit.
• Avec le flux lymphatique, l’infection atteint les ganglions lymphatiques voisins, provoquant leur inflammation.
• Ensuite, les bactéries pénètrent dans le sang et se propagent dans tout le corps, s’installant dans les tissus des organes internes.

La félinose est appelée maladie des griffes du chat car l'infection est due à des blessures et des écorchures sur la peau causées par le contact avec un animal. Le mécanisme de développement de la maladie est appelé dissémination de l'infection, ce qui conduit à changements pathologiques provenant des organes cibles. Il s'agit notamment des ganglions lymphatiques, de la rate, du foie, du cœur et de tous ceux auxquels s'est propagée une microflore nocive.

Qu'est-ce qui contribue à l'apparition de la félinose

Une condition favorable à la manifestation de la maladie due aux griffures du chat est l’affaiblissement des défenses immunitaires de l’organisme. La cause de cette condition peut être :

• perturbations des processus métaboliques;
• défaillance du système immunitaire cellulaire;
• SIDA (syndrome d'immunodéficience acquise) ;
• utilisation à long terme de médicaments puissants (ils ont des propriétés immunosuppressives) médicaments hormonaux et cytostatiques);
• mauvaises habitudes, et en particulier l'abus d'alcool.

Après guérison, le patient développe une forte immunité. Les symptômes de la maladie provoqués par les griffures du chat (félinose) sont particulièrement difficiles à ressentir chez les personnes séropositives. Leur infection se déroule de manière atypique, caractérisée par une évolution longue et récurrente.

Comment la maladie se manifeste-t-elle ?

Dans la majorité des cas, la lymphoréticulose bénigne se développe selon le scénario standard. Comme sur la photo, les symptômes de la maladie causés par les griffures du chat peuvent apparaître 3 à 5 jours ou 2 à 3 semaines après l'infection. Une longue période d'incubation contribue à la propagation latente de l'infection, il est donc très rare de commencer un traitement immédiatement après l'infection.

Au début, la maladie se développe progressivement et ne suscite aucune inquiétude. A l'endroit de l'égratignure, qui a servi de point d'entrée à la bactérie, une papule (tubercule spécifique) apparaît. L'abrasion elle-même guérit en quelques jours. Après un certain temps, la papule se transforme en abcès, qui se brise ensuite et forme une petite érosion sur la peau. Où santé générale L'infection à ce stade ne s'aggrave pas du tout, le patient ne ressent aucun changement ni signe d'inflammation dans le corps.

À partir du moment de l'infection, après 2-3 semaines, le plus manifestation caractéristique pour la maladie des griffes du chat - lymphadénite. Le processus inflammatoire dans les ganglions lymphatiques situés le plus près possible de la source de l'infection s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-41 °C. La fièvre dure généralement de 1 à 4 semaines, parfois plus, mais dans la moitié des cas, la température corporelle peut être basse (ne dépassant pas 38°C).

Caractéristiques principales

À mesure que la maladie progresse, les patients présentent d’autres symptômes de la maladie des griffes du chat en plus de la fièvre. Chez les enfants, les manifestations sont plus prononcées que chez les adultes, mais en général image clinique est le même pour tout le monde, quel que soit l’âge :

• faiblesse générale;
• malaise;
• léthargie;
• les troubles du sommeil;
• perte d'appétit;
• transpiration accrue;
• cardiopalme;
• dyspnée;
• mal de tête douloureux.

Les symptômes de la maladie ne durent pas plus de 2 à 3 semaines. L'hypertrophie des ganglions lymphatiques est un symptôme courant de cette maladie.

Avec la félinose, les ganglions lymphatiques axillaires, coudés et cervicaux peuvent augmenter en taille jusqu'à 5 cm et, dans les cas graves, même atteindre 8 cm de diamètre. À la palpation, ils ne provoquent pas de douleur, puisqu'ils ne sont reliés ni entre eux ni aux tissus voisins. En l'absence de traitement, les ganglions lymphatiques touchés suppurent, puis leurs groupes éloignés sont impliqués dans le processus pathologique, ce qui conduit au développement d'une adénopathie généralisée. La durée cyclique de cette maladie est de trois mois, mais elle peut durer beaucoup plus longtemps.

Forme oculaire du granulome de Mollaret

À en juger par la photo, la maladie des griffes du chat peut affecter la conjonctive de l'œil. Cette pathologie survient chez environ un patient sur vingt atteint de lymphoréticulose bénigne. En règle générale, lorsque la salive d'un animal infecté pénètre dans la conjonctive, un seul œil est impliqué dans le processus pathologique. L’organe visuel affecté gonfle soudainement et devient rouge. Des nodules particuliers apparaissent sur la conjonctive et des ulcères peuvent se former à leur place.

Parallèlement à la suppuration de l'œil, le ganglion lymphatique auriculaire antérieur s'agrandit. Peu à peu, il atteint cinq centimètres de diamètre. Si le ganglion lymphatique commence à s'infecter, une fistule se forme, car l'infiltrat doit sortir d'une manière ou d'une autre. Après avoir traité la maladie causée par les griffures du chat, la manifestation de la maladie ressemblera à une cicatrice.

Dans de nombreux cas, la lymphadénopathie affecte à la fois les ganglions lymphatiques auriculaires postérieurs et sous-maxillaires. Ce processus s'accompagne souvent d'une augmentation significative de la température corporelle et d'autres symptômes de maladie dus aux griffures du chat. Le diagnostic de la félinose n'est généralement pas difficile, car les preuves en sa faveur peuvent également inclure : signes évidents ivresse du corps.

La durée de la forme oculaire de la lymphoréticulose bénigne varie entre 1 et 2 semaines, mais souvent la maladie se prolonge et ne disparaît qu'après quelques mois. Il convient de noter que les manifestations externes de la maladie (inflammation de la conjonctive) disparaissent au bout de 10 à 14 jours.

Évolution compliquée de la félinose

Si le granulome de Moller devient chronique, un certain nombre de complications sont possibles. Dans les cas graves, la félinose affecte souvent le système nerveux central. Environ un mois et demi après l'hypertrophie des ganglions lymphatiques, des symptômes neurologiques caractéristiques de la méningite, de l'encéphalopathie, de la myélite et d'autres maladies apparaissent. La complication peut être soit une aggravation à court terme de l’état du patient, soit conduire au coma et à la mort.

Chez les patients infectés par le VIH, outre les plaintes décrites, on note des hémorragies sous-cutanées qui se développent à la suite de lésions bactériennes des vaisseaux sanguins. Cette manifestation indique la propagation de l'infection dans tout le corps par voie hématogène.

Les autres complications de la félinose (maladie des griffes du chat) sont :

• myocardite;
• abcès de la rate;
• pneumonie.

Diagnostique

Le plus souvent, le diagnostic de « lymphoréticulose bénigne » ne fait aucun doute parmi les spécialistes expérimentés. Lors de l'examen du patient, de la collecte des plaintes et de l'anamnèse, un médecin qualifié verra certainement le lien entre le contact humain avec un animal et symptômes caractéristiques sous forme d'inflammation des ganglions lymphatiques. Cependant, l’hypothèse d’un spécialiste concernant la félinose ne constitue pas encore un diagnostic.

Les soupçons d’un médecin ne peuvent être que confirmés ou infirmés résultats positifs examen microbiologique du sang ou analyse histologique du biomatériau, prélevé lors d'une biopsie. En laboratoire, la nature de la papule ou de l'abcès cutané est déterminée. Parfois, le tissu du ganglion lymphatique affecté est prélevé comme échantillon. De plus en plus, le diagnostic de la maladie des griffes du chat implique l'utilisation méthode moderne- recherche en génétique moléculaire de l'ADN bactérien.

Les patients devront également subir un test sanguin détaillé, dont les résultats constitueront une autre confirmation de la félinose en présence d'éosinophiles et d'un taux de sédimentation érythrocytaire élevés.

Pour le traitement de la lymphoréticulose bénigne, différenciation des maladies telles que :

• tuberculose des ganglions lymphatiques;
• tularémie cutanée forme bubonique ;
• lymphogranulomatose.

Traitement de l'infection avec des antibiotiques

Le plus souvent, cette maladie guérit d'elle-même, c'est-à-dire le système immunitaire doit y faire face, mais parfois le patient ne peut se passer d'une intervention médicale.

Le rôle principal en thérapie appartient au traitement étiotrope - l'utilisation de médicaments antibactériens afin de supprimer l'activité du microbe en cause et d'éliminer la microflore pathogène. Avant de traiter la maladie causée par les griffures du chat, il est nécessaire de déterminer le degré de sensibilité de la bactérie Rochalimaea henselae aux antibiotiques de différents groupes. Pour lutter contre l'infection, les agents antibactériens suivants sont utilisés :

• « Érythromycine » ;
• « Ciprofloxacine » ;
• "Clarithromycine";
• « Azithromycine » ;
• « Doxycycline » ;
• "Ofloxacine."

En cas d'évolution atypique de la félinose, un antibiotique local est utilisé (sous forme de collyre en cas d'atteinte de la conjonctive).

Autres médicaments

En cas d'inflammation évidente et d'hypertrophie des ganglions lymphatiques, un traitement anti-inflammatoire est effectué à l'aide d'AINS à base de diclofénac, de nimésulide et d'autres substances actives. Il est recommandé aux patients de faire des compresses avec Dimexide deux fois par jour. La solution est préparée dans un rapport de 1:4 (pour 1 cuillère à soupe de médicament - 4 cuillères à soupe d'eau). Un bandage de gaze y est trempé et appliqué sur le ganglion lymphatique affecté. Pour éliminer les sensations douloureuses et abaisser la température corporelle, utilisez de l'Ibuprofène, du Paracétamol, de l'Analgin, de la Papavérine.

Si le ganglion lymphatique commence à pourrir, il est percé. Toutefois, cela ne doit être effectué que par le personnel médical de la clinique, dans des conditions stériles. Le ganglion lymphatique est percé avec une aiguille spéciale et les masses purulentes qui constituent son contenu sont aspirées, après quoi la cavité est lavée avec une solution antiseptique.

Pronostic de la félinose

Dans la plupart des cas, le pronostic est favorable : la maladie disparaît rapidement, l’organisme guérissant spontanément. Toutefois, il ne faut en aucun cas laisser la maladie suivre son cours en cas de dissémination de l’infection. Le pronostic dépendra de la gravité de la pathologie, de la rapidité des soins soins médicaux au patient. Il est presque impossible de dire quoi que ce soit de précis sur les chances de guérison du patient si l’infection a touché le système nerveux central. L'agent pathogène est capable de provoquer des modifications irréversibles dans les tissus cérébraux.

Mesures de prévention

Aujourd’hui, malheureusement, il n’existe pas de prévention spécifique de la félinose. Vous ne pouvez prévenir les maladies causées par les griffures de chat que si vous traitez immédiatement la zone endommagée de la peau avec du peroxyde d'hydrogène, de l'alcool ou un autre antiseptique.

Quand symptômes caractéristiques maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si, après contact avec un animal, une hypertrophie des ganglions lymphatiques est observée, une température corporelle élevée et des signes d'intoxication, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un infectiologue ou un thérapeute, consulter un neurologue, un cardiologue ou un ophtalmologiste.

Maladie des griffes du chat(fièvre des griffes du chat) est une infection zoonotique causée par la bactérie Bartonella henselae. Comme son nom l’indique, la maladie des griffes du chat est le plus souvent associée aux griffures reçues d’un chat. Bien que les morsures de chat puissent également entraîner une infection par cette infection. Plus de 90 % des personnes infectées par la bartonellose entrent en contact avec des chats d'une manière ou d'une autre.

La maladie est causée par une bactérie à Gram négatif appelée Bartonella henselae, répandue dans le monde entier, mais plus répandue dans les pays aux climats chauds et humides, tout comme les puces. 80 % des personnes infectées sont des enfants de moins de 17 ans. Dans la plupart des cas, la maladie provient des chatons, même si les chats adultes peuvent également devenir source de fièvre.

Comment les chats sont-ils infectés ?

Les puces transportent la bactérie Bartonella hensel d'un chat à l'autre. Les bactéries se trouvent dans les excréments de puces qui restent sur la peau et le pelage de l'animal. L'infection atteint les griffes et les dents du chat lorsqu'il se lèche la peau avec sa langue ou qu'il démange. Cette infection ne se transmet pas de personne à personne.

Des études ont montré que 80 % des chats avaient des anticorps positifs et que 50 % des chats étaient porteurs de Bartonella mais ne présentaient aucun symptôme.

Comment peut-on contracter la maladie des griffes du chat ?

Les chats sont les principaux porteurs de cette maladie, même si dans certains cas, la source de l'infection était des égratignures de chiens, des piqûres d'épines, des éclats et même des arêtes de poisson. Bien que l’infection soit assez courante chez les chats, la maladie des griffes du chat n’est pas facile à contracter. Pour ce faire, il est nécessaire que les bactéries pénètrent dans le corps humain par une plaie ouverte - une morsure, une égratignure, une perforation.

On suppose qu'une piqûre de tique peut également devenir une source d'infection pour l'homme, mais rien ne prouve que la maladie puisse être contractée par des piqûres de puces.

Maladie des griffes du chat - symptômes

En général, les chats ne présentent pas de symptômes de cette maladie, mais s’ils en présentent, ils comprennent :

• Fièvre
• Ganglions lymphatiques hypertrophiés
• Douleur musculaire
• Uvéite (inflammation de l'uvée de l'œil)

Quels sont les symptômes du CCD chez l’homme ?

Cci typique survient chez les personnes ayant une immunité normale. Dans 25 à 60 % des cas, les patients ont développé une petite papule érythémateuse rouge-brun (minuscule nodule sur la peau) après une morsure ou une égratignure. Durant cette période, elle est confondue avec une marque de piqûre d'insecte.

Des ganglions lymphatiques hypertrophiés (en particulier au niveau des aisselles et du cou) apparaissent après environ 1 à 3 semaines chez 85 à 90 % des patients.

D’autres symptômes généraux peuvent également apparaître :

• Malaise
• Perte d'appétit
• Fièvre
• Mal de tête

CBC atypique . L'angiomatose bactérienne est un syndrome qui survient le plus souvent chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. Par exemple, chez les patients atteints du SIDA subissant une chimiothérapie ou chez les personnes ayant subi une transplantation d'organe.

Les patients développent de graves lésions cutanées qui peuvent durer longtemps chaleur, transpiration, frissons, petit appétit, myalgie (douleurs musculaires), vomissements, perte de poids, lésions osseuses et parfois convulsions.

U Pas grande quantité Les personnes dont le système immunitaire est affaibli développent également d’autres manifestations atypiques qui affectent le fonctionnement de divers organes :

• Syndrome hépatolien- le foie et la rate. Les symptômes comprennent de la fièvre et des douleurs abdominales.
• Une neurorétinite (inflammation combinée du nerf optique et de la rétine) peut survenir dans environ 2 % des cas. Les symptômes typiques comprennent des douleurs oculaires, une perte partielle de la vision et une photopsie ( faux sentiment le voyant clignote).
• L'encéphalite est une inflammation du cerveau qui survient dans 1 à 7 % des cas. Les symptômes peuvent inclure : mal de tête, léthargie, fièvre, confusion et convulsions.
• Syndrome oculoglandulaire de Parinaud– survient dans 17 à 20 % des cas, une conjonctivite avec hypertrophie des ganglions lymphatiques dans la zone d'inoculation. Les symptômes suivants peuvent également apparaître : sensation corps étranger dans les yeux, charnu rouge apparence yeux, écoulement oculaire. L'infection peut survenir si une personne se frotte les yeux après un récent contact avec un chat.

Environ 12 à 29 % des vétérinaires ont présenté des tests cutanés positifs, ainsi que 5 % des personnes en bonne santé exerçant d'autres professions. Cela suggère que même si les personnes étaient infectées, les symptômes de la maladie étaient légers ou n’apparaissaient pas du tout.

Maladie des griffes du chat – diagnostic

Le diagnostic repose sur les antécédents de contact du patient avec le chat. Si le patient présente des signes de morsures d'animaux ou d'égratignures sur la peau, accompagnés de l'apparition de papules ou de pustules, le médecin a toutes les raisons de poser un diagnostic. De plus, le diagnostic peut être confirmé par une hypertrophie des ganglions lymphatiques associée à fièvre légère et des frissons. Les tests peuvent inclure des analyses de sang microbiologiques. Le test PCR (réaction en chaîne par polymérase) détecte le matériel génétique de la bactérie Bartonella.

Pour certaines personnes, comme celles dont le système immunitaire est affaibli, leur chat peut également être testé.

Maladie des griffes du chat - traitement

Dans la plupart des cas, la fièvre disparaît en un bref délais. La source d'infection doit être soigneusement nettoyée avec un antiseptique.

Le rétrécissement des ganglions lymphatiques peut prendre plusieurs mois. Des compresses chaudes et humides et des analgésiques peuvent être utilisés pour réduire la douleur. Si nécessaire, consultez votre médecin pour savoir quels médicaments sont les meilleurs à utiliser.

Parfois, le médecin peut recourir à l'aspiration de pus des ganglions lymphatiques afin de soulager la pression et la douleur.

Dans les cas graves, ainsi que chez les patients dont le système immunitaire est affaibli, des antibiotiques sont prescrits. Il s'agit généralement de : l'azithromycine (Zithromax), la rifampicine, la ciprofloxacine, la doxycycline et la gentamicine.

Comment réduire le risque de contracter un BCC

• Évitez de mordre et de gratter, surtout chez les enfants, en leur apprenant à manipuler le chat avec douceur et à s'abstenir de tout jeu brutal.
• Si vous êtes mordu ou griffé par un chat, désinfectez immédiatement la plaie.
• Si vous remarquez l'un des symptômes décrits ci-dessus, consultez votre médecin.
• Ne laissez pas les chats lécher les blessures et les lésions sur votre peau
• Traitez régulièrement votre animal avec des médicaments contre les puces, car les puces jouent un rôle important dans la transmission de l'infection.

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Les chats évoquent l’affection et nous procurent des émotions positives et du bonheur. Mais à l'intérieur de ces petites peluches coule le sang des chats sauvages, par leurs morsures ou leurs égratignures, ils peuvent infecter le propriétaire ou un autre membre de la famille d'une maladie infectieuse appelée félinose ou maladie des griffes du chat.

Lorsque vous jouez avec votre peluche préférée, n'importe qui peut se faire une petite égratignure ou une morsure de sa part. Souvent, les gens ne prêtent pas attention à des lésions cutanées aussi mineures. signification particulière, mais la bactérie Bartonellahenselae, qui vit dans la bouche de la moustache, peut pénétrer par une plaie ouverte.

Bartonella est classée comme une classe de chlamydia, et lorsque ce microbe « s'installe » dans l'environnement dont il a besoin (par exemple, dans le corps humain), il cause de graves problèmes au patient.

Selon les statistiques, environ 50 % des moustaches vivent avec le microbe pendant 3 à 4 ans, sans le savoir, car la maladie se manifeste rarement par des symptômes. Bartonella se trouve dans représentants félins dans les sécrétions d’urine et de salive, il pénètre donc facilement dans les griffes de votre animal.

Sources d'infection et causes de maladie

Quiconque aime jouer avec les peluches court un risque, car un chat peut toujours se gratter. La plupart du temps, les gens sont infectés pendant la saison froide, lorsqu'ils passent plus de temps à la maison, souvent à câliner leur créature préférée.

La maladie, due aux griffures de chat, est plus souvent détectée chez la jeune génération, ainsi que chez les jeunes de moins de 20 ans.

L'infection se produit de différentes manières :

• lorsque la moustache a mordu ou endommagé la peau avec une griffe ;
• si la salive pénètre dans une plaie ouverte ou directement dans l'œil ;
• si de l'eau ou de la nourriture pour chat est renversée sur la peau ou les muqueuses blessées.

Les zones du corps les plus fréquemment touchées sont : les bras, les jambes, la tête, le cou et le visage ; moins souvent la zone des paupières.

Les petites peluches sont moins prudentes et sont donc dans la plupart des situations la source d'une infection, qui provoque ensuite la maladie des griffes du chat. Dans le même temps, vous pouvez attraper Bartonella non seulement sur une moustache de tout âge, mais également sur un chien, des rongeurs, des oiseaux, des hérissons et d'autres animaux.

Manifestations de la maladie

Généralement, la maladie des griffes du chat exclut la manifestation de symptômes chez les animaux de compagnie, mais il existe de rares cas où quelque chose apparaît chez un chat à fourrure, par exemple : fièvre, hypertrophie des ganglions lymphatiques, douleurs musculaires, etc.

Les symptômes chez les gens se signalent différemment. Une fois que Bartonella est entrée dans le bon environnement, elle commence à se multiplier. Cela peut prendre 2 à 3 semaines pour que la maladie se manifeste par des signes externes ou des changements internes. Généralement, après 6 à 14 jours, dans la zone où le chat a gratté avec une griffe, une éruption cutanée apparaît sous la forme de plusieurs boutons (papules), qui ne provoquent pas d'inconfort.

Après 2-3 jours, du pus se forme dans ces boutons, qui ressort ensuite et toute l'éruption cutanée commence à se dessécher. Cela indique que la bactérie s’est suffisamment multipliée et a pénétré dans les ganglions lymphatiques.

Environ 10 jours après l’apparition de l’éruption cutanée, la personne mordue ou griffée remarquera que ses ganglions lymphatiques sont devenus considérablement plus gros à certains endroits. Par exemple, s'il est endommagé peau les bras sous le coude, les ganglions lymphatiques axillaires s'agrandissent (jusqu'à 5-10 cm), le coude et les cervicales (en même temps ou en un seul groupe). Lorsqu'ils sont ressentis, ils apparaissent sensations douloureuses.

Autres symptômes :

• migraine;
• température élevée (parfois 39 degrés et plus);
• faiblesse et insomnie;
• transpiration abondante;
• petit appétit.

Il est intéressant de noter que certaines personnes infectées ne ressentent pas du tout les manifestations de la maladie, ou les présentent sous une forme insignifiante, de sorte qu'elles ne perçoivent pas du tout cela comme un problème.

Diagnostique

Si un animal a endommagé la peau avec une griffe ou une morsure et qu'une suppuration s'est formée sur ce site dans les 2 jours, il ne s'agit pas d'une félinose, mais très probablement, l'infection s'est produite avec des streptocoques ou des staphylocoques, éventuellement des champignons (bien que ce ne serait pas superflu pour le faire vérifier par un infectiologue).

La félinose commence à se signaler lorsque la plaie est cicatrisée et qu'une croûte dure s'est formée (peut-être qu'elle va déjà tomber).

Si les ganglions lymphatiques sont enflés, vous devrez consulter un spécialiste des maladies infectieuses. Les types d'études suivants aideront à confirmer les soupçons concernant la félinose :

• PCR (réaction en chaîne par polymérase) - pour reconnaître les particules de Bartonella ;
• méthode histologique - examen minutieux des tissus au microscope;
• un test sanguin général est nécessaire non pas pour confirmer la maladie, mais pour déterminer sa gravité (si l'ESR est accélérée et que le nombre total d'éosinophiles est augmenté, alors elle est fortement exprimée).

Si la maladie dure 3 à 4 semaines, ils feront probablement un test d'allergie cutanée (en injectant une solution contenant un microbe sous la peau). Ensuite, une rougeur et un gonflement apparaîtront dans la zone mordue ou égratignée - cela confirmera l'infection à Bartonella. Ce test ne convient pas aux enfants.

Pour déterminer la taille du foie et de la rate, un spécialiste vous prescrira une échographie. Si ces organes augmentent de volume, le patient se verra prescrire un repos au lit.

Formes atypiques de la maladie

Dans certains cas, la maladie est particulièrement grave, on parle alors de forme atypique. Si Bartonella ne pénètre pas par la peau (par exemple, la membrane muqueuse de l'œil), la maladie évolue différemment et peut se développer :

• Conjonctivite de Parito - lorsqu'un des yeux devient rouge et enflé. Il y a des difficultés à ouvrir la paupière. La personne ne ressent pas de douleur, mais lors de l'examen de la conjonctive, le spécialiste remarquera des ulcères. Dans le même temps, les ganglions lymphatiques auriculaires antérieurs grossissent, ce qui peut s'infecter et s'ouvrir d'eux-mêmes après un certain temps. La personne devient léthargique, la température peut monter et des insomnies peuvent apparaître.
• La neurorétinite survient lorsqu'un des yeux commence à voir moins bien. L'état général ne change pas.

Si une personne a une défense immunitaire affaiblie, le microbe se multiplie très activement et peut affecter le système nerveux et pénétrer dans les organes internes. Les personnes à risque comprennent les personnes vivant avec le VIH, les personnes atteintes de diabète et les personnes qui abusent de l'alcool.

1. Si le système nerveux est endommagé, un engourdissement du bout des doigts peut survenir. Dans le pire des cas, la fonction motrice d'un ou plusieurs membres à la fois est altérée, des tremblements et un manque de coordination apparaissent. Dans certains cas, des convulsions, des troubles de la conscience et une paralysie du nerf facial sont possibles.
2. Si le microbe pénètre dans les organes internes, il est possible différents problèmes sous forme de : myocardite, abcès splénique, arthrite, pleurésie, pneumonie atypique et ostéomyélite.

Formes atypiques à immunité affaiblie

Si une personne reçoit un diagnostic d'immunodéficience, l'évolution de la maladie peut avoir deux options :

1. L'angiomatose bacillaire est une pathologie grave dans laquelle les vaisseaux sanguins commencent à se développer sous l'influence de Bartonella. Dans ce cas, après des lésions cutanées, la plaie guérit et la maladie peut ne pas se signaler avant un mois, voire plus. Après signes extérieurs sont affichés, mais pas nécessairement sur le site du dommage. Les muqueuses de la bouche, du larynx et des organes génitaux peuvent également être endommagées.

Des taches rouges et teinte violette, un peu plus tard, des nodules se forment, pouvant atteindre 3 cm. Ils font très mal et au bout d’un moment ils commencent à suinter.

En plus de cela, la personne subit une détérioration de son état général et une augmentation de sa température.

Cette pathologie est le plus souvent détectée chez les personnes infectées par le VIH et peut dans certains cas entraîner la mort.

1. Hépatite péliose - cette maladie affecte le foie. Des symptômes apparaissent : fièvre et frissons prolongés, ballonnements du ventre dus à une grande quantité de gaz, saignements des gencives, l'épiderme devient jaunâtre et des zones d'hémorragie peuvent se former sur certaines parties du corps.

Maladie des griffes du chat chez les enfants

Chez la jeune génération, la félinose se présente souvent sous une forme typique. La peau affectée par une griffe ou une morsure se resserre jusqu'à ce qu'une croûte se forme, puis une inflammation se produit avec la formation de nodules contenant du pus, qui s'ouvrent après un certain temps.

Les principaux symptômes de la maladie chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. L'évolution de la maladie dure au total jusqu'à un mois et peut disparaître sans traitement médicamenteux.

La félinose sous une forme atypique peut survenir chez les enfants séropositifs ayant subi une chimiothérapie et une transplantation d'organe. Dans cette situation, il est extrêmement difficile de prédire quel organe sera touché par Bartonella. Les symptômes de la félinose sévère sont similaires aux manifestations de la maladie chez l'adulte.

La félinose des enfants sera traitée avec le médicament Sumamed (dose 10 mg/kg par jour). Si l'enfant a déjà 8 ans, un traitement par tétracycline ou doxycycline est possible. A partir de 16 ans, l'utilisation de la ciprofloxacine, ainsi que de l'ofloxacine, est autorisée.

Comment guérir la maladie ?

La maladie des griffes du chat nécessite un traitement rapide. Le cours de thérapie comprendra les éléments suivants :

1. Médicaments : antibiotiques (érythromycine, gentamicine, doxycycline, etc.) - sous forme de comprimés et de gouttes (en cas de lésions oculaires) ; médicaments ayant des effets analgésiques et anti-inflammatoires (diclofénac et ibuprofène); antihistaminiques (Zodak, Cetrin, etc.) ; glucocorticoïdes (en cas de maladie grave).
2. Compresse sur les ganglions lymphatiques. La gaze est humidifiée dans une solution (diméthylsulfoxyde avec de l'eau dans un rapport de 1:4) et appliquée sur le ganglion lymphatique, un morceau de polyéthylène est placé dessus et fixé avec un bandage.
3. Thérapie chirurgicale - les spécialistes pratiquent une ponction dans les ganglions lymphatiques (drainage), ce qui soulage la douleur, car la pression diminue.

La plupart des patients guérissent. Si le traitement a été commencé à temps, les formes les plus graves de la maladie sont complètement guéries. La situation est particulièrement dangereuse lorsqu'un microbe pénètre dans le système nerveux, il est alors difficile de faire des prédictions, car des changements dangereux dans le cerveau sont possibles.

Il n’est plus possible d’être à nouveau infecté par un animal de compagnie, car l’immunité se développe à vie.

Mesures préventives

Si un chat vous a endommagé la peau ou vous a mordu, assurez-vous de procéder comme suit :

• rincer abondamment et sous l'eau courante avec du savon à lessive ou tout autre savon antibactérien ;
• traiter la plaie avec du peroxyde d'hydrogène ;
• Séchez la griffure ou la morsure avec de l'alcool (ou du vert brillant).

Si vous êtes inquiet et souhaitez exclure la maladie, visitez la clinique. Assurez-vous d'informer le spécialiste de la morsure ou de l'égratignure pour faciliter l'examen.

Il est très important d’expliquer à votre enfant que les animaux peuvent être nocifs pour la santé. Cela est particulièrement vrai pour les peluches des rues, qui sont porteuses de nombreuses infections. Vous devez traiter les moustaches avec prudence, mais bien sûr, vous ne devriez pas en avoir peur.

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