गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन - यह सब कैसे होता है। गर्भावस्था का चिकित्सकीय समापन - दवाएँ। लगातार गर्भावस्था या अपूर्ण समाप्ति

चिकित्सीय गर्भपात, अन्यथा फार्मास्युटिकल या "मखमली" गर्भपात, गर्भावस्था को समाप्त करने की एक विधि है प्रारम्भिक चरणविशेष दवाओं का उपयोग करना जिनमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकित्सीय गर्भपात के लाभ:

• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;
• गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में उत्पादित, जब महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन अभी तक नहीं हुए हैं;
• यह सबसे कम दर्दनाक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली यांत्रिक तनाव के अधीन नहीं होती है, जिसके कारण वे बरकरार रहते हैं;
• इसके दूसरों जैसे गंभीर परिणाम नहीं होते हैं, और भविष्य में बांझपन का खतरा काफी कम हो जाता है।
• एनेस्थीसिया की कोई आवश्यकता नहीं है, इसलिए इस प्रकार का गर्भपात उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जिनके लिए एनेस्थीसिया वर्जित है;
• मासिक धर्म क्रिया 28-30 दिनों के भीतर बहाल हो जाती है।

विधि का वर्णन

फार्मास्युटिकल गर्भपात सक्रिय घटक मिफेप्रिस्टोन वाली दवा की एक खुराक है। मिफेप्रिस्टोन हार्मोन प्रोजेस्टेरोन की क्रिया को अवरुद्ध करता है, जो एंडोमेट्रियम के विकास को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण अलग हो जाता है। दूसरे चरण में, एक दवा ली जाती है - प्रोस्टाग्लैंडिंस का एक एनालॉग (सक्रिय पदार्थ मिसोप्रोस्टोल है), जिसके प्रभाव में गर्भाशय की मांसपेशियां सिकुड़ने लगती हैं और निषेचित अंडे को उसकी गुहा से बाहर धकेल दिया जाता है। इस प्रकार, चिकित्सकीय गर्भपातएक कृत्रिम गर्भपात है. आंकड़ों के मुताबिक इसकी प्रभावशीलता 95-98% है।

तैयारी:

एंटीजेस्टेजेनिक दवाएं(मिफेप्रिस्टोन 200 मिलीग्राम युक्त):

• मिफेगिन (फ्रांस);
• मिफेप्रिस्टोन (रूस);
• पेनक्रॉफ्टन (रूस);
• मिफोलियन (चीन)।

प्रोस्टाग्लैंडीन तैयारी(मिसोप्रोस्टोल युक्त):

• मिसोप्रोस्टोल (रूस);
• मिरोल्युट (रूस);
• साइटोटेक (यूके)।

ये दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में नहीं बेची जाती हैं। उपयोग की जाने वाली दवाओं की गुणवत्ता अक्सर मूल देश पर निर्भर करती है (फ्रांसीसी गोलियाँ सबसे अच्छी मानी जाती हैं)। चिकित्सीय गर्भपात केवल किसी उच्च योग्य डॉक्टर की देखरेख में ही किया जा सकता है चिकित्सा संस्थान. प्रक्रिया से पहले, यह पता लगाने की सिफारिश की जाती है कि किस दवा का उपयोग किया जाएगा और इस प्रकार की गतिविधि की अनुमति देने के लिए क्लिनिक के लाइसेंस की जांच करें। घर पर चिकित्सकीय गर्भपात कराना अस्वीकार्य है।

• अपने विकास की शुरुआत से ही, मानवता ने जन्म दर को नियंत्रित करने की कोशिश की है और रोकथाम के तरीकों की तलाश की है अवांछित गर्भ. आपको आधुनिक गर्भ निरोधकों के बारे में जानकारी मिलेगी।
• तरीकों आपातकालीन गर्भनिरोधकइसका उपयोग केवल तभी करने की अनुशंसा की जाती है जब असुरक्षित संभोग या गर्भनिरोधक के अन्य साधनों की विफलता के बाद अवांछित गर्भावस्था को रोकने के लिए आवश्यक हो। गर्भनिरोधक के इन तरीकों का वर्णन किया गया है।
• आज, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक महिलाओं के बीच बहुत लोकप्रिय है। आंकड़े बताते हैं कि सत्तर प्रतिशत से अधिक महिलाएं गर्भ निरोधकों का सफलतापूर्वक उपयोग करती हैं।

चिकित्सीय गर्भपात केवल प्रारंभिक अवस्था में ही किया जा सकता है - आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से 42 दिन तक (या आखिरी मासिक धर्म की समाप्ति के 49 दिन बाद तक)। गर्भपात चार सप्ताह तक सबसे प्रभावी होता है, जबकि निषेचित अंडा अभी भी गर्भाशय की दीवार से कमजोर रूप से जुड़ा होता है और शरीर में हार्मोनल परिवर्तन नगण्य होते हैं। इसके बाद, प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत कम हो जाती है और जोखिम तेजी से बढ़ जाता है संभावित जटिलताएँ.

चिकित्सकीय गर्भपात के चरण

प्रारंभिक निरीक्षण

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था का निदान करती है और इसकी सटीक तारीख निर्धारित करती है। एक्टोपिक गर्भावस्था (ऐसी स्थिति में चिकित्सीय गर्भपात अस्वीकार्य है) और मतभेदों की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।

प्रथम चरण

रोगी डॉक्टर की उपस्थिति में मिफेप्रिस्टोन 600 मिलीग्राम (3 गोलियाँ) लेता है और 2 घंटे तक उसकी देखरेख में रहता है। फिर उसे गर्भपात के दूसरे चरण के लिए सिफारिशें और दवाएं प्राप्त होती हैं। पहले चरण में, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन हो सकती है और खोलना, जो आदर्श का एक प्रकार है। अंतिम भोजन के 2 घंटे से पहले चिकित्सीय गर्भपात करना बेहतर नहीं है।

दूसरा चरण

मिफेप्रिस्टोन लेने के 36-48 घंटे बाद, रोगी को स्वतंत्र रूप से डॉक्टर द्वारा दी गई प्रोस्टाग्लैंडीन दवा लेनी चाहिए। पूरे दिन घर पर ही रहने की सलाह दी जाती है। डिग्री दर्द सिंड्रोमऔर रक्तस्राव की मात्रा इस पर निर्भर करती है व्यक्तिगत विशेषताएँ. डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना और आवश्यकतानुसार केवल अनुमोदित दर्द निवारक दवाएं लेना महत्वपूर्ण है।

नियंत्रण परीक्षाएँ

मिफेप्रिस्टोन लेने के 3 दिन बाद, रोगी को परीक्षण कराना चाहिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर पहला नियंत्रण अल्ट्रासाउंड, 7-14 दिनों के बाद दोबारा जांच और अल्ट्रासाउंड नियंत्रण। यदि आवश्यक हो, तो गर्भपात की पुष्टि के लिए एचसीजी परीक्षण लिया जाता है। अपूर्ण गर्भपात के मामले में, वैक्यूम एस्पिरेशन या इलाज किया जाता है।

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए मतभेद

• अस्थानिक गर्भावस्था;
• सूजन संबंधी स्त्रीरोग संबंधी रोग;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• तीव्र या जीर्ण गुर्दे या जिगर की विफलता;
• के उपयोग से उत्पन्न गर्भावस्था;
• एनीमिया और रक्तस्राव विकार;
• मिफेप्रिस्टोन के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• कॉर्टिकोस्टेरॉयड दवाएं और एंटीकोआगुलंट्स लेना।

प्रतिबंध:

• 35 वर्ष से अधिक उम्र के लोग धूम्रपान करते हैं;
• गर्भाशय पर पश्चात के निशान;
• उच्च रक्तचाप;
• स्तनपान (रोकना चाहिए स्तन पिलानेवाली 14 दिनों के लिए)।

गर्भपात के बाद संभावित जटिलताएँ

भले ही सभी निर्देशों का पालन किया जाए, चिकित्सीय गर्भपात के प्रतिकूल परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।

• गर्भावस्था की निरंतरता या अधूरा गर्भपात;
• गर्भाशय रक्तस्राव के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• पेट में दर्द;
• मतली, उल्टी;
• कमजोरी, चक्कर आना;
• उच्च रक्तचाप, माइग्रेन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दुर्लभ)।

आपको दो से तीन सप्ताह तक सेक्स से दूर रहना चाहिए ताकि रक्तस्राव और सूजन प्रक्रियाओं का विकास न हो। गर्भपात के परिणामों में से एक ओव्यूलेशन में बदलाव हो सकता है, और परिणामस्वरूप, एक महिला प्रक्रिया के 11-12 दिन बाद गर्भवती होने का जोखिम उठाती है। इसलिए, गर्भपात के तुरंत बाद आपको गर्भनिरोधक का उपयोग शुरू करना होगा। यदि परिणाम सफल रहा, तो आप 3 महीने के बाद गर्भधारण की योजना बना सकती हैं।

इस प्रक्रिया के बाद कोई महत्वपूर्ण देरी नहीं होती है. ज्यादातर मामलों में, गर्भपात के बाद पहला मासिक धर्म किसी महिला के लिए सामान्य चक्र के दिनों की संख्या के बाद शुरू होता है, यदि पिछले मासिक धर्म के पहले दिन को गर्भपात का दिन या रक्तस्राव की शुरुआत का समय माना जाता है। दवा लेने के 24 घंटे के भीतर होता है। तेजी से पुनःप्राप्तिचक्र को गर्भाशय में यांत्रिक क्षति और हार्मोनल व्यवधान की अनुपस्थिति से समझाया गया है।

गर्भपात के बाद कई महीनों तक, अवधि बढ़ाने की दिशा में विचलन की अनुमति है। मासिक धर्म चक्र, देरी 10 दिन तक हो सकती है।

नतालिया:

मेरी उम्र 31 साल है, मेरे दो बच्चे हैं, मेरी गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन हो चुका है चिकित्सीय संकेत 6 सप्ताह की अवधि के लिए. मैं मुख्य बात कहना चाहता हूं: हर किसी का शरीर अलग होता है और सहनशीलता अलग होती है। मेरे लिए सब कुछ ठीक रहा, मैं नतीजे से खुश हूं। डॉक्टर ने एस्पिरिन और थर्मल प्रक्रियाओं (सौना, गर्म स्नान, आदि) लेने के खिलाफ चेतावनी दी, क्योंकि इससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। मैं सभी को दृढ़तापूर्वक सलाह देता हूं कि गोलियाँ लेते समय घर पर ही रहें, अधिमानतः रिश्तेदारों की देखरेख में, क्योंकि गंभीर चक्कर आते हैं, लगभग चेतना खोने की हद तक।

अरीना:

मेरी आयु 24 वर्ष है। मैं सीधे मुद्दे पर आता हूँ. अल्ट्रासाउंड में 3-4 सप्ताह की अवधि दिखाई गई। पहली तीन गोलियाँ लेने के बाद, मुझे थोड़ा मिचली महसूस हुई और सामान्य कमजोरी हो गई। बची हुई गोलियाँ खाने के बाद मेरे अंदर इतना खून बह गया कि सोफे से लेकर टॉयलेट तक खून की भारी कमी के कारण मैं दीवार के सहारे सरक गया। उसी समय छोटे मुर्गी (!!!) के अंडे के आकार के थक्के निकले। यह शाम 5 बजे से रात 9 बजे तक चला। सब्जी की हालत लगभग पांच दिनों तक बनी रही; मैं लगातार लेटना चाहता था और चक्कर आ रहा था। डिस्चार्ज लगभग 2 सप्ताह तक जारी रहा। इस दुःस्वप्न के बाद, मैं कहना चाहता हूं - वैक्यूम एस्पिरेशन और मेडिकल गर्भपात के बीच, एक वैक्यूम चुनें, मैंने वह भी किया। तो, इस मामले में, आप क्लिनिक में आए, 3 मिनट तक पीड़ित रहे और घर चले गए, आपको एक सप्ताह तक सब्जी की तरह घूमना नहीं पड़ेगा, न जाने क्या सब कुछ ठीक हो गया या क्या वे आपको सफाई के लिए भेजेंगे .

अन्ना:

एक निजी क्लिनिक में रूसी दवाओं का उपयोग करके मैंने 6 सप्ताह तक दो बार फार्मास्युटिकल गर्भपात करवाया। सब कुछ ठीक था, कोई भारी रक्तस्राव नहीं, कोई गंभीर दर्द नहीं। डॉक्टर ने कहा कि इस तरह का गर्भपात हमेशा अशक्त महिलाओं पर नहीं किया जा सकता है। मैं चाहता हूं कि हर कोई बेहतर सावधानी बरते, मानसिक रूप से यह अभी भी थोड़ा कठिन है।

आज, गर्भावस्था को समाप्त करने के कई तरीके मौजूद हैं। ये हस्तक्षेप महिला के अनुरोध पर और उन स्थितियों और बीमारियों की उपस्थिति में किए जाते हैं जिनमें गर्भावस्था के परिणाम उनके पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। चिकित्सीय गर्भपात को सबसे नया और सबसे कम दर्दनाक माना जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात गोलियों का उपयोग करके गर्भावस्था को समाप्त करना है।

एक भी प्रक्रिया शरीर पर अपना निशान नहीं छोड़ती। लेकिन ऐसे तरीके भी हैं जिनका प्रभाव बहुत कम होता है। चिकित्सकीय गर्भपात सबसे कम खतरनाक तरीका है और इसमें शायद ही कभी जटिलताएँ पैदा होती हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसा होता है. इसलिए, इसका उपयोग करते समय अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना आवश्यक है शीघ्र निदानदुष्प्रभाव।

वर्गीकरण

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के बाद के सभी परिणामों को इसमें विभाजित किया गया है:

• अक्सर।
• दुर्लभ।

सबसे आम अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

1. मतली, उल्टी.
2. अपच।
3. मासिक धर्म की देरी चार दिन से अधिक नहीं होनी चाहिए।
4. पेटदर्द।

चिकित्सीय गर्भपात के दुर्लभ परिणाम हैं:

1. सिर दर्द और चक्कर आना.
2. रक्तचाप में परिवर्तन.
3. गर्भाशय रक्तस्राव.
4. जननांग अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग।
5. एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

सबसे दुर्लभ अभिव्यक्तियाँ, जो 10,000 में से एक मामले में होती हैं, उनमें शामिल हैं: क्विन्के की एडिमा, गर्भाशय का टूटना और संक्रामक-विषाक्त झटका।

चिकित्सीय गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय का फटना केवल तभी होता है जब महिला पर पहले सर्जिकल हस्तक्षेप हुआ हो, या यदि अस्थानिक गर्भावस्था. उपस्थिति का कारण गर्भाशय के समन्वित संकुचन का उल्लंघन है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति के परिणामों के घटित होने के समय के अनुसार, निम्नलिखित प्रकारों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• लघु अवधि।
• मध्यम अवधि।
• देर।

अल्पकालिक परिणाम

यह अवधारणा गर्भपात की चिकित्सा पद्धति के परिणामों के एक पूरे समूह को एकजुट करती है, जो गर्भपात की दवाएँ लेने के तुरंत बाद होते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात के सबसे आम प्रारंभिक परिणाम हैं:

1. जी मिचलाना।
2. उल्टी।
3. कमजोरी।
4. भूख में कमी।
5. चक्कर आना।
6. एलर्जी प्रतिक्रियाएं.

इन लक्षणों को महिला के शरीर की सभी प्रणालियों पर दवाओं के प्रणालीगत प्रभाव द्वारा समझाया गया है।

यदि दवा लेने के तुरंत बाद उल्टी होती है, तो आपको समान खुराक दोबारा लेनी होगी।

एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ बहुत कम ही होती हैं। इसकी अभिव्यक्तियाँ विविध हो सकती हैं। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर साधारण चकत्ते से लेकर अन्य गंभीर स्थितियों के लक्षण: नासोफरीनक्स की सूजन, सांस लेने में कठिनाई। यदि ऐसा होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

उनकी घटना को रोकने और समय पर प्रदान करने के लिए चिकित्सा देखभालडॉक्टर दवाओं की पहली खुराक लेते समय अस्पताल में रहने की सलाह देते हैं।

मध्यम अवधि की जटिलताएँ

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम, जिनके विकास के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होती है। इसकी अवधि व्यक्ति दर व्यक्ति अलग-अलग होती है। यह कई घंटों से लेकर कई दिनों तक भिन्न होता है।

इन लक्षणों की उपस्थिति महिला के शरीर से इसके निष्कासन को भड़काने के लिए निषेचित अंडे और प्रजनन अंगों पर दवा के घटकों के प्रभाव को इंगित करती है।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद मध्यम अवधि के परिणाम:

1. तीव्र पेट दर्द.
2. शौच क्रिया का उल्लंघन.
3. पाचन विकार.
4. शरीर का तापमान बढ़ना.
5. खून बह रहा है.
6. गर्भाशय गुहा में रक्त के थक्कों का जमा होना।

पेट दर्द गर्भाशय की ऐंठन से जुड़ा होता है। उनकी तीव्रता अलग-अलग हो सकती है: मध्यम दर्दनाक से लेकर तीव्र और दर्दनाक तक। दर्द की अवधि अलग-अलग होती है, यह एक महिला को कई घंटों से लेकर कई दिनों तक परेशान कर सकता है। डॉक्टर एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के उपयोग की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि वे गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को कम कर देते हैं, जिससे अधूरा गर्भपात हो जाता है। असहनीय दर्द के लिए, इबुप्रोफेन पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाओं का उपयोग करना संभव है।

दवा लेने की प्रतिक्रिया में होने वाला रक्तस्राव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। इसकी सहायता से निष्कासन होता है डिंबगर्भाशय गुहा से. रक्तस्राव की तीव्रता और अवधि हर महिला में अलग-अलग होती है। लेकिन आपको सावधान रहना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर से परामर्श लें यदि आपको तीन घंटे में दो बार पैड बदलना पड़ता है, या डिस्चार्ज में अप्रिय गंध आती है।

कुछ मामलों में, यह संभव है कि निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा को नहीं छोड़ता है। विशेषज्ञ इस स्थिति को अपूर्ण गर्भपात कहते हैं, यदि भ्रूण का विकास रुक जाता है, या गर्भावस्था जारी रहती है। इन जटिलताओं का कारण दवाओं की खुराक की गलत गणना है। मुख्य निदान पद्धति पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) है। यह आमतौर पर उपचार समाप्त होने के कुछ दिनों के भीतर निर्धारित किया जाता है। गर्भपात की गोलियाँ. अपूर्ण गर्भपात के मामले में, उपचार की मुख्य विधि गर्भाशय गुहा से निषेचित अंडे का इलाज है। चूँकि दवाएँ बच्चे और महिला के प्रजनन अंगों पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं, इसलिए गर्भावस्था जारी रहना अन्य तरीकों से इसे समाप्त करने का एक संकेत है।

चिकित्सीय गर्भपात के मध्यावधि परिणाम महिलाओं के लिए सबसे बड़ी चिंता का विषय हैं। और यह वे हैं जिन्हें कभी-कभी अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

जब इस प्रकार का गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में किया जाता है, तो जटिलताएँ होने की संभावना नगण्य होती है।

देर से परिणाम

एक नियम के रूप में, उनके बारे में बहुत कम ही सोचा जाता है। लेकिन यह ऐसी जटिलताएँ हैं जो कई महीनों और यहाँ तक कि वर्षों के बाद उत्पन्न होती हैं जो एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को बदतर के लिए बदल देती हैं। उनमें से अधिकांश को ठीक नहीं किया जा सकता या इलाज नहीं किया जा सकता। आंकड़ों के मुताबिक घटना की संभावना देर से परिणामचिकित्सकीय गर्भपात काफी छोटा है।

विलंबित अवधि में उत्पन्न होने वाली सबसे आम जटिलताएँ:

1. हार्मोनल विकार.
2. पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।
3. जननांग अंगों के संक्रामक रोग।
4. बांझपन.

गर्भपात के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं की प्रतिक्रिया में हार्मोनल संतुलन में परिवर्तन होता है। इन दवाओं में विभिन्न कृत्रिम रूप से निर्मित पदार्थों की एक शक्तिशाली खुराक होती है। वे न केवल निषेचित अंडे और प्रजनन अंगों को प्रभावित करते हैं, बल्कि सभी हार्मोन-उत्पादक अंगों को भी प्रभावित करते हैं, जिससे उनके कार्य में व्यवधान होता है।

सूजन और संक्रामक रोगों की घटना पर संदेह करने वाले मुख्य लक्षण:

1. शरीर का तापमान बढ़ना.
2. कमजोरी।
3. अस्वस्थता.
4. पेट के निचले हिस्से में दर्द.
5. एक अप्रिय गंध के साथ जननांग पथ से स्राव।

रोग की इन अभिव्यक्तियों के साथ, उचित निदान और उपचार के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

हार्मोनल परिवर्तन या संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं के जवाब में, बांझपन हो सकता है। इस स्थिति को ठीक करना, ज्यादातर मामलों में, श्रम-केंद्रित कार्य है। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए यह परिणाम सबसे भयावह है।

यह याद रखने योग्य है कि किसी भी हस्तक्षेप के हमेशा विभिन्न परिणाम होने की अत्यधिक संभावना होती है। उनकी घटना को कम करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। चिकित्सीय गर्भपात का उपयोग करना है या नहीं यह तय करने के बाद, आपको गर्भपात दवाओं के उपयोग के लिए डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

जीवन की परिस्थितियाँ अक्सर वैसी नहीं होती जैसी हम चाहते और निर्देशित करते हैं अपनी शर्तें. कभी-कभी स्वास्थ्य कारणों से गर्भावस्था अवांछित या वर्जित होती है। ऐसी स्थिति में, केवल एक ही रास्ता है - गर्भपात।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर अक्सर चिकित्सीय गर्भपात का उपयोग करते हैं, जो एक महिला के स्वास्थ्य के लिए सबसे सुरक्षित माना जाता है। लेख में हम बात करेंगे कि यह जानकारी कितनी सच है और गर्भपात की गोलियों के इस्तेमाल से क्या परिणाम हो सकते हैं।

आइए अब इसे और अधिक विस्तार से देखें।

शीघ्र गर्भपात के लिए उपयोग की जाने वाली औषधियाँ

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए पहली दवाओं का आविष्कार पिछली शताब्दी की शुरुआत में फ्रांस में हुआ था; आज यह देश गर्भपात के लिए दवाओं के उत्पादन में अग्रणी नेताओं में से एक बना हुआ है। चिकित्सीय गर्भपात हमेशा उपस्थित चिकित्सक की नज़दीकी निगरानी में किया जाता है; दवाओं का स्वतंत्र उपयोग महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। कृपया ध्यान दें कि चिकित्सीय गर्भपात की अनुमति शुरुआती चरणों में दी जाती है - आखिरी माहवारी की शुरुआत से 41 दिनों तक। इसके बाद गर्भपात के अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात के मुख्य लाभ हैं:

• बांझपन का न्यूनतम जोखिम. इलाज के विपरीत, दवाएं गर्भाशय के म्यूकोसा को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं, इसलिए बांझपन विकसित होने का जोखिम काफी कम हो जाता है।
• कोई जटिलता नहीं. गर्भावस्था को समाप्त करने के सर्जिकल तरीके अक्सर सूजन प्रक्रियाओं के विकास और गर्भाशय ग्रीवा की चोटों से भरे होते हैं, और चिकित्सा गर्भपात के साथ जटिलताओं की संभावना न्यूनतम होती है।
• आउट पेशेंट मोड. औषधीय विधि से रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता नहीं होती है। स्वागत हार्मोनल दवाएंइस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण मर जाता है, गर्भाशय सिकुड़ जाता है और भ्रूण बाहर निकल जाता है। ऐसी प्रक्रिया के बाद शरीर जल्दी ठीक हो जाता है और अगले ही दिन महिला अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकती है।

गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं मुफ्त बिक्री के लिए उपलब्ध नहीं हैं, उन्हें केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही खरीदा जा सकता है। दवाएं एंटीजेस्टाजेंस पर आधारित होती हैं, जिन्हें एंटीप्रोजेस्टिन भी कहा जाता है - यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह है जो रिसेप्टर स्तर पर प्राकृतिक जेस्टाजेन की क्रिया को दबा देता है। इसके लिए आवश्यक है और इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि को सुनिश्चित करना, इसे दबाना विशेष गोलियाँ, महिला भ्रूण की अस्वीकृति और मृत्यु को उत्तेजित करती है।

इस समय सबसे लोकप्रिय एंटीप्रोजेस्टिन मिफेगिन या मिफेप्रिस्टोन माना जाता है, जिसका उपयोग 600 मिलीग्राम की खुराक में एक बार (3 गोलियाँ) किया जाता है, यह दवा तीन दिनों तक प्रभावी रहती है। एंटीप्रोजेस्टिन लेने के 36-48 घंटे बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन निर्धारित किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, 400 मिलीग्राम की खुराक पर। (2 गोलियाँ). दवाएँ लेते समय महिला को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।

चिकित्सीय गर्भपात के लिए दवाओं की सूची इस प्रकार है:

• मिफेप्रिस्टोन
• मिफेप्रेक्स
• माइथोलियन
• पेनक्रॉफ़्टन
• मिफेगिन
• misoprostol

सभी गोलियों में सक्रिय घटक मिफेप्रिस्टोन है; वे निर्माता और तदनुसार, गुणवत्ता और प्रभावशीलता के अनुसार एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

गोलियाँ लेने के एक सप्ताह के भीतर सहज गर्भपात हो जाता है। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भपात की पूर्णता की निगरानी करते हैं। गर्भपात की दवाओं की कीमत निर्माता पर निर्भर करती है, उदाहरण के लिए, रूसी दवा मिफेप्रिस्टोन फ्रेंच मिफेगिन या चीनी मिफेप्रिस्टोन 72 से सस्ती है। औसतन, इन दवाओं की कीमत 1,000 से 5,000 रूबल तक होती है। चिकित्सीय गर्भपात कराने का निर्णय लेने वाली प्रत्येक महिला को यह समझना चाहिए कि दवाओं के अनधिकृत उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए स्व-दवा की सिफारिश की जाती है। इस मामले मेंअप्रभावी.

कार्यान्वयन की योजना

दवा में रुकावटगर्भावस्था इतनी सरल प्रक्रिया नहीं है जितना कई लोग सोच सकते हैं। वास्तव में, यह कई चरणों में किया जाता है और इसके लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है।

1. सर्वे. सबसे पहले, डॉक्टर को गर्भावस्था की सटीक अवधि निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड सहित एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। प्रक्रिया को अंजाम देने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला को गोलियों के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं है। रोगी को दवाओं के संचालन के सिद्धांत और गर्भपात करने की तकनीक से परिचित कराया जाता है, उसे प्रक्रिया की विशेषताओं और दुष्प्रभावों को स्पष्ट रूप से समझना चाहिए। इसके बाद हेरफेर को अंजाम देने के लिए एक लिखित समझौते पर हस्ताक्षर किए जाते हैं।
2. मुख्य मंच. सबसे पहले, महिला, डॉक्टर की देखरेख में, ऐसी गोलियाँ लेती है जो भ्रूण को अस्वीकार कर देती हैं और गर्भाशय को इसे बाहर निकालने के लिए तैयार करती हैं। प्रक्रिया के बाद कई घंटों तक, महिला एक दिन के अस्पताल में होती है और यदि कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है, तो उसे घर भेज दिया जाता है।
3. समापन। 1.5-2 दिनों के बाद, अगली दवा ली जाती है, जो निषेचित अंडे के निष्कासन की प्रक्रिया शुरू करती है। गोलियां लेने के बाद महिला दो घंटे तक चिकित्सकीय निगरानी में रहती है।

प्रभावशीलता की परिभाषा

प्रक्रिया के 36-48 घंटे बाद, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड करता है कि गर्भाशय में रक्त का कोई ठहराव तो नहीं है। दो सप्ताह के बाद, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दोबारा जांच करानी होगी और प्रक्रिया की सफलता सुनिश्चित करने और गर्भाशय से निषेचित अंडे के अधूरे निष्कासन को रोकने के लिए फिर से अल्ट्रासाउंड करना होगा। इस मामले में, महिला को मैनुअल इलाज निर्धारित किया जाता है।

प्रक्रिया की अप्रभावीता की संभावना

प्रत्येक देश चिकित्सीय गर्भपात की अनुमति देने के लिए अपनी स्वयं की समय-सीमा निर्धारित करता है, लेकिन आपको यह समझना चाहिए कि गर्भपात की अवधि जितनी अधिक होगी, संभावना उतनी ही अधिक होगी कि आपको दूसरी बार शुद्धिकरण कराना होगा। संयुक्त राज्य अमेरिका में 7 सप्ताह तक चिकित्सीय गर्भपात की अनुमति है, ब्रिटेन में ऐसे कोई स्पष्ट प्रतिबंध नहीं हैं, अलग-अलग नियम लागू होते हैं, कुछ मामलों में यह 8 सप्ताह तक, कभी-कभी 9-13 और यहां तक ​​कि 24 सप्ताह तक भी किया जा सकता है। .

रूस में, यह माना जाता है कि 6वें सप्ताह से पहले चिकित्सीय गर्भपात करना सर्वोत्तम होता है, कभी-कभी 9वें सप्ताह तक की अनुमति होती है, लेकिन अधिकांश डॉक्टर ऐसी ज़िम्मेदारी नहीं लेना चाहते हैं। उनके अनुसार, देर से चिकित्सीय गर्भपात से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे नाल के अवशेषों के कारण गर्भाशय में रक्तस्राव या सूजन। इसलिए आगे बाद मेंअतिरिक्त सफाई की आवश्यकता है. यह पता चला कि क्या पूर्व में एक महिलायदि आप स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेते हैं, तो चिकित्सीय गर्भपात की प्रभावशीलता जितनी अधिक होगी, और अवधि जितनी लंबी होगी, प्रक्रिया की प्रभावशीलता उतनी ही कम होगी और जटिलताओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

पहले गर्भपात के साथ, गर्भावस्था के अपूर्ण समापन का जोखिम अधिक होता है। आप इसे नियंत्रण अल्ट्रासाउंड पर देख सकते हैं। जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना बढ़ जाती है; गर्भपात के 1.5 - 2 सप्ताह बाद अनुवर्ती परीक्षा में इसकी निगरानी की जा सकती है। सामान्य तौर पर, अध्ययनों से पता चलता है कि डिंब का आंशिक निष्कासन 3% -5% मामलों में होता है, और गर्भावस्था की निरंतरता चिकित्सीय गर्भपात की कुल संख्या के 1% से अधिक मामलों में नहीं होती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

किसी भी चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, चिकित्सीय गर्भपात में भी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। वे काफी दुर्लभ हैं, लेकिन हर महिला को पता होना चाहिए प्रक्रिया के परिणाम:

• गर्भावस्था का जारी रहना. 1%-2% मामलों में, गर्भावस्था का समापन नहीं हो सकता है।
• मज़बूत.
• भारी गर्भाशय रक्तस्राव. यह निषेचित अंडे के अधूरे निष्कासन के कारण विकसित हो सकता है।
• बुखार, ठंड लगना, कमजोरी.
• जी मिचलाना,. ऐसे मामलों में, डॉक्टर दवा का दोबारा उपयोग करने का निर्णय ले सकते हैं।
• तेज़ हो जाना पुराने रोगोंजननमूत्र तंत्र.
• हार्मोनल असंतुलन.
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन. कभी-कभी यह जननांग पथ से संक्रमण फैलने के कारण होता है। उसी समय, तापमान बढ़ जाता है, पेट में गंभीर दर्द होता है, और स्राव प्रकट होता है।
• गर्भाशय की बहाली में समस्याएँ, उदाहरण के लिए, हेमेटोमेट्रा (गर्भाशय में रक्त) या गर्भाशय में सबइन्वोल्यूशन (अंग की रिकवरी को धीमा करना)। चक्र और पेट दर्द की समस्याएँ प्रकट होती हैं।
• लंबे समय तक रक्तस्राव, जो 2 सप्ताह तक चल सकता है, उल्लंघन से जुड़ा है हार्मोनल स्तर. गोली से गर्भपात के बाद लगभग 3%-5% महिलाएं चक्र विकार का अनुभव करती हैं, नियमित गर्भपात के साथ यह प्रतिशत बढ़कर 12%-15% हो जाता है। इस घटना का कारण एंडोमेट्रियम की ठीक होने की क्षमता में कमी के कारण न्यूरोएंडोक्राइन विकार माना जाता है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है, उनमें चक्र 4 महीने के भीतर बहाल हो जाता है, अशक्त महिलाओं में - छह महीने के भीतर।

चिकित्सीय गर्भपात के लिए कुछ निश्चित मतभेद हैं, इसलिए महिला को पहले स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए। डॉक्टर उन स्थितियों पर ध्यान देते हैं जब एक महिला खुद ही गोलियाँ लेती है, जिसके बाद जीवन-घातक जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। उदाहरण के लिए, यह सामान्य तरीके से ही गुजरता है, लेकिन इस मामले में, चिकित्सीय गर्भपात वर्जित है। गोलियाँ लेने से टूटन हो सकती है फलोपियन ट्यूबऔर मृत्यु या, में सर्वोत्तम स्थिति, बांझपन। नीचे आइए मुख्य मतभेदों पर प्रकाश डालेंचिकित्सीय गर्भपात के बारे में आपको पता होना चाहिए:

• या उसके बारे में संदेह.
• गुर्दे और अधिवृक्क विफलता.
• रक्त के थक्के जमने के विकारों से जुड़े रोग।
• जननांग प्रणाली की सूजन संबंधी प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय फाइब्रॉएड.
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का लंबे समय तक उपयोग।

मतभेदों का पालन करने में विफलता अक्सर अप्रत्याशित परिणाम देती है और घातक हो सकती है, इसलिए प्रक्रिया शुरू करने से पहले, एक योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी जांच कराएं और चिकित्सीय गर्भपात के बारे में जानकारी पढ़ें।

नकारात्मक परिणाम

इतनी प्रारंभिक अवस्था में, महिला स्वतंत्र रूप से गर्भावस्था को समाप्त करने का निर्णय लेती है। जैसा कि अनुभव से पता चलता है, अक्सर गर्भपात के लिए आधार होते हैं:

निर्णय लेने से पहले, परिणामों और अजन्मे बच्चे के जीवन के बारे में ध्यान से सोचें। गर्भावस्था एक महिला के शरीर में कुछ तंत्रों को ट्रिगर करती है और हार्मोनल स्तर को पूरी तरह से बदल देती है। गर्भावस्था की कृत्रिम समाप्ति पर किसी का ध्यान नहीं जाता है, यह शरीर के लिए एक गंभीर तनाव है, इसलिए सभी प्रक्रियाओं का रिवर्स पुनर्गठन धीमा हो सकता है या जटिलताओं के साथ हो सकता है जिनका इलाज करना होगा।

अधिकांश महिलाओं को गर्भपात के बाद अनियमित चक्र का अनुभव होता है, और उनके मासिक धर्म अनियमित और दर्दनाक होते हैं। यह आमतौर पर पहला संकेत है कि अधिक गंभीर समस्याएं शुरू हो रही हैं। एक अन्य आम जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव है। अगर इसे समय रहते नहीं रोका गया तो यह जानलेवा हो सकता है। अक्सर महिलाओं को खराबी का अनुभव होता है, अधिवृक्क ग्रंथियों पर भार बढ़ जाता है और इससे चयापचय बाधित होता है। उत्पादन कम हो जाता है, पुरुष हार्मोन की मात्रा बढ़ जाती है, जो बांझपन के विकास को उत्तेजित करता है और प्रभावित करता है उपस्थितिऔरत।

स्तन गर्भावस्था की घटना पर लगभग तुरंत प्रतिक्रिया करता है, इसलिए गर्भपात के बाद यह सबसे पहले पीड़ित होता है - ट्यूमर और नियोप्लाज्म दिखाई दे सकते हैं। गर्भपात के बाद, अशक्त महिलाओं में बांझपन विकसित होने का खतरा दोगुना हो जाता है। अध्ययनों से पता चला है कि गर्भपात कराने वाली दस में से तीन महिलाएं बाद में बच्चे पैदा करने में असमर्थ होती हैं।

प्रक्रिया के चिकित्सीय परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, इसलिए बाद में, जब बच्चे पैदा करने की इच्छा प्रकट होती है, तो हर कोई गर्भवती नहीं हो पाएगा - माध्यमिक बांझपन विकसित होने का खतरा हमेशा बना रहता है। किसी भी चिकित्सीय हस्तक्षेप, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित प्रतीत होने वाले हस्तक्षेप के भी दुष्प्रभाव हो सकते हैं, यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, अपने स्वास्थ्य के साथ मजाक न करें - अवांछित गर्भावस्था की सक्षम रोकथाम करना बेहतर है, ताकि बाद में आपको कठोर तरीकों से समस्या का समाधान न करना पड़े।

कभी-कभी यह काम कर जाता है जीवन स्थितिऐसे कि गर्भावस्था को समाप्त करने की नौबत आ जाए। आज, गर्भपात करने के कई अलग-अलग तरीके ज्ञात हैं, जिनमें गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति सबसे अधिक लोकप्रियता हासिल करने लगी है।

गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन

मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन युक्त गोलियों का उपयोग करके गर्भावस्था का चिकित्सीय समापन किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग प्रारंभिक चरण (आठ सप्ताह से अधिक नहीं) में गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए किया जाता है।

चिकित्सीय गर्भपात को समाप्त करने की प्रक्रिया एक बहुत ही सरल प्रक्रिया का पालन करती है - सबसे पहले, महिला पहली गोली लेती है, जिसमें मिफेप्रिस्टोन होता है, और 24-72 घंटों के बाद उसे दूसरी गोली लेनी होती है, जिसमें मिसोप्रोस्टोल होता है।

मिसोप्रोस्टोल गर्भाशय के संकुचन की शुरुआत को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप। मिसोप्रोस्टोल और मिफेप्रिस्टोन के संयुक्त प्रभाव के कारण, गर्भावस्था को समाप्त करना संभव है। गोलियाँ वांछित प्रभावशीलता तभी प्रदान करती हैं जब उनका उपयोग जल्दी किया जाता है, और बशर्ते कि सभी दवा नियमों का पालन किया जाता है।

यह प्रक्रिया डॉक्टर की सख्त निगरानी में की जानी चाहिए, किसी भी स्थिति में आपको स्वयं गोलियां नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे महिला के स्वास्थ्य को एक निश्चित खतरा होता है।

पिछले कुछ वर्षों में, चिकित्सीय गर्भपात महिलाओं के बीच सबसे लोकप्रिय हो गया है, क्योंकि यह गर्भपात के सबसे सुरक्षित प्रकारों में से एक है।

यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए उपयोग की जाने वाली गोलियाँ आपके आखिरी मासिक धर्म के दिन से केवल पहले 49 दिनों तक ही प्रभावी होंगी। ऐसी दवाएं एक डॉक्टर की देखरेख में ली जाती हैं जो महिला की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करता है और यदि आवश्यक हो तो कार्रवाई करता है। तथ्य यह है कि इस प्रकार के गर्भपात में कुछ मतभेद भी होते हैं।

चिकित्सीय गर्भपात की इस लोकप्रियता को आसानी से समझाया जा सकता है, क्योंकि अनचाहे गर्भ को समाप्त करने की इस पद्धति के कई फायदे हैं:

• सबसे पहले, इस प्रकार के गर्भपात के बाद बांझपन की संभावना कम हो जाती है। गर्भावस्था के चिकित्सीय समापन के मामले में, गर्भाशय म्यूकोसा पर बिल्कुल कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, इसलिए, माध्यमिक बांझपन विकसित होने का जोखिम न्यूनतम है। यह मुख्य लाभों में से एक है जिसके कारण लड़कियाँ इस प्रकार के गर्भपात को चुनती हैं;
• संभावित जटिलताएँ कम हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के किसी भी कृत्रिम समापन से विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने का खतरा होता है - उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा पर चोट, सूजन प्रक्रियाओं की शुरुआत, गर्भाशय के म्यूकोसा पर चोट आदि। यदि चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है, तो विकसित होने का जोखिम होता है। ऐसी जटिलताएँ अत्यंत छोटी होंगी;
• अस्पताल में भर्ती होने की कोई जरूरत नहीं. इस प्रकार के गर्भपात का एक मुख्य लाभ यह है कि महिला को अस्पताल में नहीं रहना पड़ता है। सर्जिकल गर्भपात के विपरीत, मेडिकल गर्भपात के साथ, रिकवरी बहुत तेजी से होती है, और महिला अपनी सामान्य गतिविधियां कर सकती है और प्रक्रिया के अगले दिन ही काम पर जा सकती है।

गर्भपात की गोलियाँ कैसे काम करती हैं?

यह मिफेप्रिस्टोन का सेवन है जो हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के आगे उत्पादन को रोकता है आवश्यक मात्रा. सच तो यह है कि प्रोजेस्टेरोन हार्मोन बच्चे के समुचित विकास के लिए जिम्मेदार होता है। यदि यह हार्मोन अपर्याप्त मात्रा में उत्पन्न होता है, तो गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली छिलने लगती है, साथ ही गर्भाशय की मांसपेशियां शिथिल होने लगती हैं।

परिणामस्वरूप, रक्तस्राव होता है। मिसोप्रोस्टोल लेने के बाद, गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव और तेज हो जाएगा। लगभग आठ घंटे के बाद सहज गर्भपात हो जाएगा।

यह मिफेप्रिस्टोन का सेवन है जो काफी गंभीर योनि रक्तस्राव की शुरुआत को भड़काएगा, जिसके दौरान प्रचुर मात्रा में रक्त के थक्के निकलते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, प्रत्येक व्यक्ति का शरीर अलग-अलग होता है और इसलिए, दूसरी गोली लेने के बाद, परिणामी रक्तस्राव की तीव्रता अलग-अलग होगी। कुछ मामलों में मामूली रक्त हानि होती है, लेकिन अधिक होने की संभावना होती है भारी निर्वहन. हालाँकि, ऐसे मामले भी होते हैं जब महिला को अगली मिसोप्रोस्टोल गोली लेने तक रक्तस्राव दिखाई नहीं देता है।

मिसोप्रोस्टोल लेने के लगभग 20 मिनट बाद पेट में ऐंठन दर्द शुरू हो सकता है। यह संभव है कि दवाओं के संपर्क की पूरी अवधि के दौरान दर्दनाक ऐंठन बढ़ या घट सकती है।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद, आपको फिर से डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत है, जो गर्भपात की पुष्टि कर सकता है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि ऐसी गोलियों का वांछित प्रभाव नहीं होता है। ऐसी स्थितियाँ सभी चिकित्सीय गर्भपातों का लगभग 5% होती हैं। इस मामले में, गर्भपात की निगरानी करने वाला डॉक्टर वैक्यूम गर्भपात लिख सकता है या अन्य उपाय कर सकता है।

चिकित्सकीय गर्भपात की तकनीक

के लिए कृत्रिम रुकावटगर्भावस्था के दौरान विशेष का उपयोग किया जाता है दवाएं, जिसे गर्भवती महिला की उचित जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। चूंकि इन गोलियों में शामिल हैं बड़ी संख्याहार्मोन, परिणामस्वरूप, वे भ्रूण की मृत्यु को भड़काते हैं, और फिर गर्भाशय के बढ़े हुए संकुचन की शुरुआत का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप, गर्भाशय गुहा से भ्रूण की अस्वीकृति और आगे निष्कासन होता है।

चिकित्सीय गर्भपात की प्रक्रिया ठीक तीन चरणों में पूरी की जाती है:

1. चरण 1 - चल रहा है पूर्ण चिकित्सा परीक्षणगर्भवती। चिकित्सकीय गर्भपात कराने से पहले यह अनिवार्य है कि डॉक्टर गर्भवती महिला की जांच करें।

   एक अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) आयोजित करने की आवश्यकता है, जिसके लिए अधिक सटीक गर्भकालीन आयु स्थापित की जाती है, जिसके बाद महिला को एक मैनुअल स्त्री रोग संबंधी परीक्षा निर्धारित की जाती है।

   एक बार जब डॉक्टर 100% आश्वस्त हो जाता है कि चिकित्सीय गर्भपात के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, तो वह आपको ली गई दवाओं की कार्रवाई के मुख्य सिद्धांतों के बारे में अधिक विस्तार से बताएगा।

   फिर गर्भवती महिला को उपयुक्त कागजात पर हस्ताक्षर करने होंगे, जो पुष्टि करते हैं कि वह इस प्रकार के गर्भपात के सिद्धांतों से पूरी तरह परिचित है, और यह भी कि वह इस प्रक्रिया के लिए अपनी सहमति देती है;

2. दूसरा चरण - गर्भपात. गर्भवती महिला गोलियाँ लेती है, और फिर उसे अगले कुछ घंटों तक डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए। लगभग 5 घंटे के बाद, आप घर लौट सकते हैं, बशर्ते कि कोई जटिलता न हो।

   निषेचित अंडे के निष्कासन की प्रक्रिया गोली लेने के लगभग 3 घंटे बाद होती है, लेकिन इसमें कई दिन लग सकते हैं। यह प्रक्रिया रक्तस्राव के साथ होगी;

3. तीसरा चरण - नियंत्रण निरीक्षण. कुछ हफ़्तों के बाद, आपको डॉक्टर के पास जाँच के लिए वापस आना होगा। अतिरिक्त जांच कराना अनिवार्य है, क्योंकि डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना होगा कि निषेचित अंडा गर्भाशय से पूरी तरह से बाहर निकल गया है।

   यदि ऐसा नहीं होता है (यह घटना बहुत दुर्लभ है), संभावित जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, निषेचित अंडे के शेष हिस्सों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।

पहले कुछ घंटों के दौरान गर्भावस्था की समाप्ति

असुरक्षित यौन संबंध के मामले में, यदि गर्भधारण का खतरा हो, तो आप अनचाहे गर्भ को समाप्त करने के लिए इसका सेवन कर सकते हैं। दवाई, एक पोस्टिनॉर की तरह।

यह उपाय तभी प्रभावी परिणाम देता है जब इसे पहले 24 घंटों के भीतर लिया जाए आत्मीयता. इस मामले में, प्रभावशीलता लगभग 95% है, यदि दवा 24-48 घंटों के बाद ली जाती है - लगभग 85%, यदि 48-72 घंटों के बाद - लगभग 59%। इसलिए, जितनी जल्दी दवा ली जाएगी, वांछित परिणाम मिलने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

इस दवा की क्रिया ओव्यूलेशन के साथ-साथ निषेचन पर इसके दमनात्मक प्रभाव पर आधारित है। गर्भधारण को रोकने के लिए, आपको दो गोलियाँ लेने की ज़रूरत है - एक जितनी जल्दी हो सके ली जानी चाहिए, और दूसरी 12 घंटे बाद ली जानी चाहिए।

पूरे मासिक धर्म चक्र के दौरान पोस्टिनॉर को केवल एक बार लेने की अनुमति है। जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए, आपको पहले एक अनुभवी डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि इस उपाय में कुछ मतभेद हैं।

गर्भपात की गोलियों के दुष्प्रभाव

इस प्रकार का गर्भपात विशेष का उपयोग करके किया जाता है दवाइयाँजिसके कुछ निश्चित मतभेद हैं और दुष्प्रभाव. अक्सर, किसी महिला के अपने स्वास्थ्य के प्रति लापरवाह रवैये के मामले में नकारात्मक परिणाम उत्पन्न होते हैं - उदाहरण के लिए, डॉक्टर की देखरेख के बिना दवाओं का स्व-प्रशासन।

गर्भावस्था की समाप्ति के बाद महिलाएं दवा द्वाराऐसा अनुभव हो सकता है असहजता, कैसे सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, चेतना की संभावित हानि, कमजोरी। लगभग सभी मामलों में, ये स्थितियाँ समय के साथ अपने आप ठीक हो जाती हैं, और किसी अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

ऐसे मामले हैं कि महिलाओं को विशिष्ट लालिमा के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है त्वचा. यदि असुविधा आपको बहुत परेशान करती है, तो आपको एक डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए जो एंटीएलर्जिक दवाएं लिख सकता है।

इस बात की न्यूनतम संभावना है कि गर्भपात नहीं होगा और गर्भावस्था विकसित होती रहेगी। इसीलिए आपको फिर से डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होगी, जो गर्भपात की एक अलग विधि का उपयोग करने का सुझाव दे सकता है। यहां तक ​​कि अगर महिला अपना मन बदल लेती है और बच्चे को रखने का फैसला करती है, तो भी संभावना है कि बच्चे में विभिन्न दोष और असामान्यताएं विकसित हो जाएंगी।

दोबारा जांच के दौरान, डॉक्टर देख सकते हैं कि पूरा निषेचित अंडा बाहर नहीं आया है और इसके अवशेषों को गर्भाशय से निकालने के लिए एक प्रक्रिया की आवश्यकता होगी।

इस प्रकार के गर्भपात का उपयोग केवल गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में ही किया जा सकता है, लेकिन यह याद रखने योग्य है कि अवधि जितनी लंबी होगी, विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम उतना ही अधिक होगा। यदि देर से गर्भावस्था में चिकित्सीय गर्भपात किया जाता है, तो रक्तस्राव अधिक गंभीर और लंबे समय तक होगा।

ऐसे मामले हैं कि निषेचित अंडे का एक छोटा सा टुकड़ा गर्भाशय गुहा में रहता है, जिसे अल्ट्रासाउंड पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है। इससे गंभीर संक्रमण का विकास हो सकता है, जिसके लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ गर्भाशय संकुचन को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग करके विशेष उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, जिसके लिए विशेष दवाओं का उपयोग करके तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है जो रक्तस्राव को छोड़ सकती हैं। यदि ऐसी दवाएं लेने से वांछित प्रभाव नहीं मिलता है, तो डॉक्टर एनेस्थीसिया के तहत गर्भाशय गुहा को साफ कर देंगे। सबसे गंभीर मामलों में, गर्भाशय की खुली सर्जरी की जाती है, और कभी-कभी इसे पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

यह याद रखने योग्य है कि गर्भपात बहुत गंभीर है और इस प्रक्रिया को घर पर स्वयं करने का प्रयास करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। तथ्य यह है कि, किसी भी अन्य प्रकार के गर्भपात की तरह, चिकित्सीय गर्भपात स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा होता है और महिला को तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था का चिकित्सकीय समापन बहुत होता है सकारात्मक गुण, कुछ निश्चित मतभेद हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• संदेह की उपस्थिति;
• रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ी बीमारियों की उपस्थिति;
• एक गर्भवती महिला में उपस्थिति;
• महिला जननांग अंगों की तीव्र बीमारियों की उपस्थिति, जो प्रकृति में सूजन वाली हैं;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार;
• उपलब्धता खतरनाक बीमारियाँगुर्दे, मुख्य रूप से यह अधिवृक्क और गुर्दे की विफलता पर लागू होता है।

यदि किसी महिला को उपरोक्त बीमारियों में से कम से कम एक का निदान किया गया है, तो गर्भावस्था की चिकित्सा समाप्ति के उपयोग के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। नकारात्मक प्रभावएक महिला के स्वास्थ्य पर और इसके परिणामों की भविष्यवाणी करना बिल्कुल असंभव है।

चिकित्सीय गर्भपात के परिणाम

अनचाहे गर्भ से छुटकारा पाने की इस विशेष विधि को चुनने से पहले, चिकित्सीय गर्भपात के परिणामों के बारे में अधिक विस्तार से जानना उचित है।

जैसा कि पहले ही ऊपर लिखा जा चुका है, गर्भपात बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और महिला चौबीसों घंटे डॉक्टर की निगरानी में नहीं रहेगी। इसलिए, अधिक ध्यान देकर अपने स्वास्थ्य की स्वतंत्र रूप से निगरानी करना आवश्यक है।

गर्भावस्था की चिकित्सीय समाप्ति निम्नलिखित जटिलताओं के साथ हो सकती है:

• निचले पेट में काफी मजबूत दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति;
• लगभग 1% गर्भावस्था की एक और निरंतरता है, लेकिन बच्चे का विकास विचलन के साथ हो सकता है;
• गंभीर हार्मोनल असंतुलन;
• शरीर का तापमान बढ़ सकता है, कमजोरी और ठंड लग सकती है (यह अत्यंत दुर्लभ है);
• गंभीर मतली और उल्टी की अनुभूति हो सकती है। इस मामले में, आपको दवा दोबारा लेने की आवश्यकता हो सकती है;
• तीव्र रक्तस्राव का खुलना, जो गर्भाशय से निषेचित अंडे के अधूरे निष्कासन के कारण हो सकता है। इस मामले में, अतिरिक्त उपचार आवश्यक हो सकता है।

चिकित्सीय गर्भपात के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए कि सब कुछ ठीक है और प्रभावी गर्भ निरोधकों पर परामर्श करना आवश्यक है, डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है, क्योंकि इस प्रकार के गर्भपात का बार-बार सहारा लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, अन्यथा आपकी स्थिति गंभीर रूप से खराब होने का जोखिम होता है। खुद का स्वास्थ्य.

चिकित्सीय गर्भपात को सबसे सुरक्षित माना जाता है; यह प्रक्रिया गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में की जाती है।

दवा लेने के बाद, एक महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में कमी का अनुभव होता है। एंजाइम भ्रूण की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार है, और इसकी कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि निषेचित अंडा गर्भाशय से बाहर निकल जाता है।

गर्भित भ्रूण से छुटकारा पाने के लिए गोलियां लेने से पहले अपने डॉक्टर से सलाह लें।

जब आप चिकित्सीय गर्भपात कराने का निर्णय लें, तो पंजीकरण कराएं और जांच कराएं। तो, विशेषज्ञ दवा की सही खुराक निर्धारित करने में सक्षम होगा।

दवा की गलत तरीके से चुनी गई खुराक से अपूरणीय परिणाम (बच्चे पैदा करने में असमर्थता, गर्भवती महिला के जीवन को खतरा), और कठिन पुनर्प्राप्ति अवधि होती है।

गर्भावस्था की समाप्ति तीन चरणों में होती है:

1. संभव को बाहर करने के लिए मतभेदों की पहचान करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना नकारात्मक परिणाम. प्रत्येक महिला का शरीर अलग-अलग होता है, इसलिए जांच अनिवार्य है।

जांच के दौरान, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है, सटीक तिथियांगर्भावस्था. इस अवधि के दौरान, आप चिकित्सीय गर्भपात की संभावना के बारे में जानेंगे।

आपका डॉक्टर आपको संभावित के बारे में बताएगा दुष्प्रभाव, रोग और परिणाम। यदि आप सहमत हैं, तो एक सेवा अनुबंध संपन्न होता है।

2. गर्भावस्था की समाप्ति। इस स्तर पर, गणना की गई खुराक की दवाओं का उपयोग किया जाता है। इसे लेने के बाद आप 1-2 घंटे तक डॉक्टर की निगरानी में रहते हैं। जटिलताओं या विचलन के बिना स्थिति में, आपको घर लौटने की अनुमति है।

घर लौटने पर, कोई भी शारीरिक गतिविधि करना, शराब पीना और वसायुक्त भोजन खाना मना है। ये कार्रवाइयां स्थिति को बढ़ा सकती हैं, यहां तक ​​कि सर्जिकल हस्तक्षेप की नौबत भी आ सकती है।

एक निषेचित अंडे को जारी करने की प्रक्रिया में 3 घंटे से लेकर कुछ दिनों तक का समय लगता है। यह प्रक्रिया जननांगों से निकलने वाले रक्त के थक्कों से ध्यान देने योग्य होगी।

3. अंतिम चरण निरीक्षण है. यदि आपको दवाएँ लेने के एक सप्ताह के भीतर कोई जटिलता नहीं दिखाई देती है, तो 6-7 दिनों के बाद आपको अंतिम जांच के लिए डॉक्टर के पास आने की आवश्यकता है। डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि सब कुछ सफल रहा और निषेचित अंडा पूरी तरह से निकल गया।

ऐसी स्थिति में जहां अंडा पूरी तरह से बाहर नहीं निकला है, सफाई की आवश्यकता होगी।

यदि ऐसी प्रक्रिया उचित थी, तो गर्भाशय के सामान्य होने तक रोगी की अगले तीन महीने तक जांच करनी होगी।

प्रक्रिया की लागत (2018)

केंद्रीय शहरों में सेवा के लिए मूल्य 6,000 से 25,000 रूबल तक. (क्लिनिक की अवधि और कक्षा के आधार पर)

रूस के क्षेत्रों में सेवा के लिए मूल्य 4500 से 22000 रूबल तक.

मैं कब तक चिकित्सकीय गर्भपात करा सकती हूं?

शिशु के गर्भधारण के 6 सप्ताह बाद तक चिकित्सीय गर्भपात की अनुमति है। लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि आप समय सीमा के जितना करीब पहुंचेंगे, इस प्रक्रिया को पूरा करना उतना ही कठिन होगा:

1. गोलियों की क्रिया पहले से बने भ्रूण को हटाने में सक्षम नहीं है (इलाज या सर्जिकल गर्भपात यहां आवश्यक नहीं है)।
2. 49वें दिन के करीब, अंडाणु तेजी से गर्भाशय गुहा से जुड़ जाता है। दवाओं की मदद से इसकी अस्वीकृति शून्य हो जाती है।

हमने चिकित्सीय गर्भपात कराने का निर्णय लिया है - समय सीमा तक देरी न करें, इससे स्थिति और खराब हो जाएगी और अंततः आपको सर्जिकल हस्तक्षेप से गुजरना पड़ेगा।

चिकित्सकीय गर्भपात 6 सप्ताह तक होता है। निर्दिष्ट अवधि के बाद आचरण अमान्य है।

चिकित्सकीय गर्भपात के लिए मतभेद

पुरानी या अधिग्रहित बीमारियाँ होना:

हर चीज़ के अलावा, औषधीय विधिनिषिद्ध:

• 18 वर्ष से कम उम्र की लड़कियाँ;
• 35-40 वर्ष से अधिक आयु की महिलाएं;
• वे मरीज़ जिनका निकट भविष्य में सिजेरियन सेक्शन हुआ हो।

चिकित्सा कार्यालय में प्रक्रिया कैसे की जाती है: आपको क्या जानने की आवश्यकता है?

डॉक्टर के कार्यालय में व्यवधान उत्पन्न होता है। डॉक्टर रोगी के अनुरोध पर दिन और समय निर्धारित करता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि वह तैयारी करे। तैयारी में नैतिक और मनोवैज्ञानिक समायोजन शामिल है। मुख्य बात यह है कि इस दिन अधिक भोजन न करें, शराब न पियें, या फ्रीज में न रहें।

प्रक्रिया के दिन, आपका रक्तचाप मापा जाएगा और आपकी सामान्य स्थिति की जाँच की जाएगी। डॉक्टर आपको दो या तीन गोलियाँ देंगे, जिन्हें आपको तुरंत पीना होगा। सबसे लोकप्रिय दवाएं हैं:

• मिफेगिन;
• मिफेप्रिस्टोन;
• पेनक्रॉफ़्टन।

इन दवाओं की समीक्षाएं बहुत अलग हैं, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि वे एक प्रभावी प्रभाव पैदा करती हैं। सभी दवाएं मिफेप्रिस्टोन घटक पर आधारित हैं, जो प्रोजेस्टेरोन के काम को अवरुद्ध करता है।

कभी-कभी, रोगी को पीठ के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र में ऐंठन वाले दर्द का अनुभव हो सकता है। अक्सर गोलियाँ उल्टी का कारण बनती हैं और शरीर से बाहर निकल सकती हैं, इस स्थिति में प्रक्रिया को दोहराया जाना चाहिए;

दो दिनों के बाद, आपको एक दवा दी जाएगी जो गर्भाशय को सिकुड़ने में मदद करती है:

1. शांतिपूर्ण।
2. साइटोटेक.
3. मिसोप्रोस्टोल।

गर्भावस्था को समाप्त करना एक दर्दनाक प्रक्रिया है, इसलिए इसके लिए तैयारी करना आवश्यक है दर्द. दर्द विशेष रूप से उन लोगों के लिए बढ़ जाता है जो गर्भावस्था के 4-6 सप्ताह में प्रक्रिया करते हैं।

जटिलताओं

दवा पद्धति सबसे सुरक्षित है, लेकिन यह अवांछित जटिलताएँ भी पैदा कर सकती है। इनमें से एक है दवा असहिष्णुता। यह घटना दवाओं से एलर्जी वाले रोगियों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। ऐसे में अगर जांच के दौरान यह नहीं पाया गया एलर्जी प्रतिक्रिया, और यह रिसेप्शन के दौरान दिखाई देता है, तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें। गैस्ट्रिक पानी से धोना और पुनः जांच की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था का अधूरा समापन भी उतना ही गंभीर परिणाम माना जाता है। ज्यादातर यह गलत तरीके से चुनी गई खुराक के कारण होता है। यदि बचे हुए अंडे को गर्भाशय से नहीं निकाला जाता है, तो बाद वाला संक्रमित हो जाएगा, जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर काफी प्रभाव डालेगा।

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा प्रक्रिया की सफलता निर्धारित करने में मदद करेगी।

पुनर्वास अवधि: इस अवधि को कैसे आसान बनाया जाए?

चिकित्सीय गर्भपात से शरीर के ठीक होने का औसत समय छह महीने है। निम्नलिखित कारक अवधि को प्रभावित करते हैं:

• चिकित्सीय गर्भपात किस चरण में किया गया था;
• महिला की उम्र;
• शरीर की विशेषताएं.

पुनर्वास में शामिल हैं:

चिकित्सीय गर्भपात के बारे में अधिक जानकारी

चिकित्सीय गर्भपात दवाएँ (गोलियाँ, दवाएं आदि) लेकर गर्भावस्था को समाप्त करना है। इतना महत्वपूर्ण कदम उठाने का निर्णय लेने से पहले, आपको इस पर अच्छी तरह से विचार करने की आवश्यकता है।

तो, चिकित्सकीय गर्भपात में निम्नलिखित फायदे शामिल हैं:

1. इस प्रक्रिया को अस्पताल में पूरा करने की कोई आवश्यकता नहीं है।
2. इसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है, साथ ही एनेस्थीसिया की भी आवश्यकता है।
3. इस बात की थोड़ी संभावना है कि बाद में चीज़ों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
4. प्रथम गर्भाधान के लिए प्रासंगिक.
5. प्रक्रिया की लागत. सर्जिकल गर्भपात की लागत दसियों हज़ार रूबल होती है, जबकि गोलियाँ बहुत सस्ती होती हैं।