Pengakhiran kehamilan secara medis, waktu dan konsekuensinya. Apakah mungkin hamil setelah penghentian kehamilan secara medis? Persiapan langsung untuk aborsi

Kehidupan secara sistematis menghadirkan berbagai kejutan kepada kita. Dan hal itu tidak selalu menyenangkan, dan beberapa di antaranya bahkan dianggap sebagai bencana. Inilah yang terjadi pada kehamilan yang tidak direncanakan. Hal ini bisa terjadi pada setiap wanita yang memimpin kehidupan seks. Lagi pula, tidak ada satu pun alat kontrasepsi yang memberikan perlindungan seratus persen terhadap pembuahan, kecuali pantangan total. Dan banyak wanita, setelah melihat dua garis pada tes, dihadapkan pada pilihan yang sulit: mengakhiri kehamilan atau melahirkan anak yang sama sekali tidak diinginkan. Dan dalam beberapa kasus perlu diambil keputusan untuk melakukan penghentian kehamilan secara medis di tahap awal. Mari kita bicara tentang obat apa yang dapat digunakan dalam kasus ini, dan apa konsekuensi yang mungkin terjadi setelah penghentian kehamilan secara medis.

Aborsi medis dianggap yang paling banyak metode yang aman terminasi kehamilan. Prosedur medis ini dilakukan tanpa operasi dan dilakukan secara eksklusif pada tahap awal kehamilan. Gangguan dalam hal ini terjadi akibat pemberian obat secara oral (melalui mulut).

Kapan penghentian kehamilan secara medis dilakukan?

Aborsi jenis ini hanya dapat dilakukan hingga usia kehamilan enam minggu. Pada saat yang sama, semakin cepat dilakukan, semakin aman bagi tubuh wanita dan semakin kecil kemungkinan terjadinya. konsekuensi negatif untuk kesehatan wanita.

Batasan waktu yang terbatas ini dijelaskan oleh fakta bahwa tahap awal kehamilan, sel telur yang telah dibuahi masih menempel pada dinding rahim. Selain itu, perubahan hormonal dalam tubuh baru saja dimulai, dan secara psikologis wanita belum sempat menyadari perubahan keadaannya.

Obat apa yang digunakan untuk aborsi medis?

Aborsi medis tidak memerlukan penggunaan anestesi atau instrumen bedah. Untuk prestasi hasil yang diinginkan Hanya obat-obatan yang diwakili oleh mifepristone (obat Mifegin atau Mifeprex), serta analog prostaglandin (biasanya Misoprostol), yang digunakan.

Zat aktif pertama adalah penghambat hormon yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan - progesteron. Mifepristone menghentikan pertumbuhan endometrium, dan membuat rahim sangat sensitif terhadap oksitosin dan zat lain yang mengaktifkan kontraksi miometrium dan merangsang penolakan. telur.

Sedangkan untuk prostaglandin, obat jenis ini semakin meningkatkan kontraktilitas uterus dan secara efektif melengkapi sifat abortifasi mifepristone.

Konsumsi obat-obatan yang dijelaskan oleh seorang wanita dilakukan secara eksklusif di hadapan dokter kandungan. Mifepristone biasanya diminum pada dosis pertama, dan misoprostol - tiga puluh enam hingga empat puluh delapan jam kemudian. Dalam beberapa jam pertama setelah ini, wanita tersebut juga harus masuk institusi medis, yang memungkinkan diagnosis tepat waktu kemungkinan komplikasi Prosedur.

Bagaimana aborsi medis terjadi?

Penghentian kehamilan setelah minum obat dilakukan sesuai dengan jenis menstruasinya, dalam beberapa kasus lebih banyak dan lebih menyakitkan. Pada sebagian besar pasien, hal ini terjadi segera setelah menggunakan misoprostol.

Mengenai efisiensi aborsi medis, maka rata-ratanya adalah sebesar 95%. Dan para wanita yang termasuk dalam lima persen sisanya mungkin akan menjalani aspirasi vakum berikutnya atau bahkan kuretase rongga rahim.

Penatalaksanaan lebih lanjut pasien setelah minum obat yang gagal

Dua minggu setelah meminum obat terakhir, wanita tersebut harus menghadiri janji temu. pemeriksaan ginekologi dan menjalani pemeriksaan USG. Metode diagnostik semacam itu akan memungkinkan Anda memeriksa seberapa sukses penghentian kehamilan secara medis. Jika perlu, dokter mungkin juga meresepkan tes untuk mengetahui tingkat human chorionic gonadotropin.

Konsekuensi dari aborsi medis pada tahap awal

Meski metode penghentian kehamilan ini dianggap paling tidak menimbulkan trauma, namun tetap dapat menimbulkan sejumlah komplikasi dan akibat negatif bagi tubuh wanita.

Jadi, aborsi medis bisa memicu pendarahan rahim yang parah. Seorang wanita juga mungkin mengalami hematometra, suatu kondisi di mana gumpalan darah menumpuk di rongga rahim. Dalam beberapa kasus, dokter mencatat aborsi tidak lengkap. Selain itu, obat-obatan di atas juga dapat menyebabkan reaksi alergi tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Aborsi medis dapat disertai rasa sakit yang hebat di perut, dan terkadang menyebabkan mual dan muntah atau peningkatan tekanan darah.

Antara lain, Anda perlu ingat bahwa aborsi semacam itu (seperti aborsi lainnya) menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Latar belakang hormonal wanita itu terganggu. Dalam jangka panjang, hal ini sarat dengan terjadinya mastopati sehingga menimbulkan pelanggaran siklus menstruasi, pembentukan kista dan ketergantungan hormon lainnya kondisi patologis. Risiko infertilitas juga meningkat.

Oleh karena itu, penghentian kehamilan secara medis tidak boleh dianggap sebagai peristiwa yang benar-benar aman dan tidak berbahaya. Dan tidak ada spesialis yang dapat menjamin bahwa hal itu akan berlalu tanpa konsekuensi kesehatan yang negatif.

informasi tambahan

Pasien yang pernah melakukan aborsi medis dapat mengambil manfaat dari hal ini obat tradisional. Jadi, untuk menghentikan pendarahan secepat mungkin atau mengurangi keparahannya, Anda bisa minum obat yang berbahan dasar jelatang dan tanaman obat lainnya.

Untuk menyiapkan salah satunya, Anda harus mengambil tanaman yarrow biasa (10 gram daun), masing-masing lima gram akar peony yang mengelak, pennywort yang terlupakan, dan officinalis burnet, serta menambahkan tanaman jelatang (10 gram) daunnya). Giling semua bahan secara menyeluruh dan campur menjadi satu. Seduh dua gram campuran yang sudah jadi dengan satu gelas air matang dan biarkan selama lima hingga sepuluh menit hingga meresap. Minumlah minuman saring tersebut pada pagi hari setengah jam sebelum makan. Durasi pengobatan tersebut bisa mencapai dua bulan.

Pastikan untuk mendiskusikan kelayakan penggunaan obat tradisional dengan dokter Anda.

Meskipun banyak pilihan alat kontrasepsi, masalah kehamilan yang tidak direncanakan sangat relevan saat ini. Beberapa dari mereka keluarga modern benar-benar terlibat dalam perencanaan kelahiran anak. Karena alasan inilah layanan aborsi selalu diminati.

Apa itu aborsi medis?

Cara terbaru untuk mengakhiri kehamilan adalah pengobatan, atau disebut juga dengan farmasi. Ini dilakukan dengan cara non-bedah, itulah sebabnya ia mendapatkan pengakuan dan popularitasnya. Namun, aborsi jenis ini memiliki kekhasan tersendiri - hanya dapat dilakukan pada tahap awal, hingga usia kehamilan enam minggu.

Aborsi medis: cara kerjanya. Momen dasar

Karena adanya kontraindikasi terhadap prosedur dan kemungkinan bahaya bagi kehidupan, aborsi medis hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Ini akan membantu menilai kondisi wanita dan tidak adanya kontraindikasi; selain itu, saat membeli obat, Anda akan diminta untuk memberikan resep dari dokter yang merawat.

Itu terjadi di bawah pengaruh obat medis yang merangsang proses penolakan embrio dan pembersihan rongga rahim.

Kontraindikasi umum

Prosedur ini memiliki karakteristik dan kontraindikasi tersendiri, yang keberadaannya tidak termasuk segala jenis penghentian kehamilan, termasuk aborsi medis. Bagaimana kehamilannya, kesejahteraan wanita dan ciri-ciri lainnya - semuanya harus diperhitungkan. Prosedur ini dikecualikan dalam kasus berikut:

1. Pada bentuk akut penyakit menular.
2. Dengan adanya proses inflamasi pada tubuh, termasuk di area intim.
3. Saat mendiagnosis kehamilan ektopik.

Jika salah satu kontraindikasi di atas ada, hal ini tidak dapat dilakukan, dan proses patologis harus diobati. DI DALAM jika tidak risiko komplikasi meningkat pesat.

Kontraindikasi aborsi medis

Jenis aborsi ini memiliki kontraindikasi tersendiri:

1. Intoleransi terhadap zat yang membentuk obat. Dalam situasi seperti ini, dokter Anda akan dapat merekomendasikan pengobatan lain yang tepat untuk Anda.
2. Mengalami masalah pada ginjal dan hati.
3. Penyakit jantung dan pembuluh darah yang serius.
4. Anemia.
5. Menyusui, karena zat diserap ke dalam darah dan masuk ke dalam air susu ibu.
6. Dalam situasi dimana lama perlindungan dilakukan dengan menggunakan kontrasepsi oral, dan penggunaannya dihentikan segera sebelum permulaan kehamilan.
7. Radang lambung (gastritis, gastroduodenitis, maag).
8. Adanya bekas luka di rahim.

Mempersiapkan prosedur aborsi

Agar berhasil menyelesaikan prosedur ini, seorang wanita harus menghubungi dokternya dan secara ketat mengikuti persyaratan dan sarannya. Pada pertemuan pertama, dokter akan memberi tahu wanita tersebut cara kerja aborsi medis. Pasien perlu mencoba menentukan tanggal pasti pembuahan, menjalani pemeriksaan USG untuk menyingkirkan kehamilan ektopik, dan juga menjalani serangkaian tes.

Pasien harus melaporkan semuanya penyakit kronis untuk mencegah risiko komplikasi.

Satu atau dua hari sebelum aborsi, sebaiknya hindari minum alkohol dan jangan merokok. Wanita yang merokok lebih dari sepuluh batang sehari harus mengingat efek tersebut produk obat milik mereka akan berkurang.

Apa prosedur ini?

Itu dilakukan di rumah sakit dalam beberapa tahap.

1. Pasien diberikan dua tablet obat, setelah itu wanita tersebut tetap di bawah pengawasan staf medis di rumah sakit untuk jangka waktu tertentu (dari dua hingga empat jam). Cara kerja aborsi medis harus diperiksa oleh dokter. Jika tidak ada efek samping, penolakan obat (muntah) dan komplikasi, pasien pulang pada hari yang sama. Obat (Mifepristone) membantu mengakhiri kehamilan. Ini mempersiapkan rahim untuk mengeluarkan embrio. Melembut, nada meningkat, terjadi proses seperti sebelum menstruasi.
2. Setelah dua hari, klien kembali ke klinik untuk menjalani tahap selanjutnya. Dia menerima obat jenis lain (Misoprostol) yang membantu tubuh melepaskan diri dari janin. Pasien berada di bawah pengawasan staf medis setidaknya selama dua jam sejak prosedur dimulai (aborsi medis). Bagaimana prosesnya harus dinilai oleh seorang spesialis. Setelah pemeriksaan, pasien bisa pulang. Pada tahap ini, janin dikeluarkan, yang mungkin disertai pendarahan dan nyeri.

Ada beberapa metode untuk mengakhiri kehamilan dini. Masing-masing memiliki risiko dan kontraindikasi tersendiri. Dalam artikel ini kita akan membahas aborsi medis, cara kerja prosedurnya, dan apakah ada risikonya.

Sampai saat ini, aborsi vakum atau mini adalah satu-satunya cara untuk mengakhiri kehamilan dini. Namun hal ini mempunyai banyak efek samping karena melibatkan intervensi pada rongga rahim, yang dapat menyebabkan cedera atau infeksi.

Itu sebabnya para ilmuwan mempelajarinya cara-cara alternatif terminasi kehamilan yang tidak memerlukan intervensi instrumental. Setelah penemuan tersebut pada tahun 80an obat hormonal Bagaimana Mifepristone dan Misoprostol memungkinkan aborsi medis. Mari kita lihat bagaimana semuanya terjadi selanjutnya.

Obat untuk aborsi medis

Saat ini ada banyak analog Mifepristone - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 dan lain-lain. Ini adalah antagonis progesteron, yang selain untuk aborsi dalam dosis tertentu, dapat digunakan sebagai Kontrasepsi darurat(Gynepristone). Efek obat ini adalah memblokir kerja progesteron, hormon utama yang bertanggung jawab terhadap perkembangan kehamilan. Sejalan dengan obat-obatan di atas, Cytotec digunakan untuk mengakhiri kehamilan. Cara minum obat tergantung situasinya. Oleh karena itu, dokter kandungan harus meresepkan dosisnya.

Misoprostol juga memiliki nama dagang yang berbeda dan juga dikenal di Rusia sebagai Mirolut. Prostaglandin yang terkandung dalam obat memicu kontraksi otot-otot dinding rahim, setelah itu sel telur yang telah dibuahi dikeluarkan dari rongga.

Pada periode berapa dan bagaimana penghentian kehamilan secara medis dilakukan?

Keputusan untuk melakukan aborsi medis dibuat oleh perempuan tersebut. Masa kehamilan tidak boleh lebih dari 49 hari sejak awal haid terakhir. Ini juga harus diperhitungkan kontraindikasi yang ada, di antaranya:

• kecurigaan perkembangan kehamilan ektopik;
• gagal ginjal atau hati dalam bentuk akut atau kronis;
• penggunaan jangka panjang dari beberapa obat hormonal(deksametoson, prednisolon, dll.);
• mengonsumsi antikoagulan;
• eksaserbasi proses inflamasi pada sistem genitourinari wanita;
• adanya fibroid rahim;
• kehamilan saat menggunakan alat intrauterin atau segera setelah penghentian kontrasepsi oral;
• bentuk parah asma bronkial;
• intoleransi individu terhadap komponen obat.

Pada kunjungan pertama ke dokter kandungan, wanita tersebut menjalani pemeriksaan ginekologi dan tes yang diperlukan, termasuk apusan dan tes darah. Diagnostik USG pada organ panggul juga diperlukan untuk menghilangkan risiko kehamilan ektopik. Sebelum mengakhiri kehamilan dengan menggunakan obat-obatan, dokter akan berkonsultasi dengan Anda mengenai risiko yang mungkin terjadi. Wanita tersebut menandatangani persetujuan untuk menggunakan obat tertentu untuk tujuan ini.

Bagaimana terminasi kehamilan terjadi dengan bantuan obat-obatan? Ini memerlukan tiga langkah. Pada hari pertama, setelah sarapan ringan, seorang wanita meminum 3 tablet Miropriston atau analognya dengan dosis 200 mg, tetap di bawah pengawasan dokter selama beberapa jam. Setelah itu, pasien dipulangkan, tetapi karena takut ada sesuatu yang tidak beres, dia harus menghubungi dokter.

Kunjungan kedua adalah 48 jam setelah dosis pertama. Pada hari ini, minumlah 2 tablet Mirolut atau analognya dengan dosis 200 mcg. Dalam beberapa jam, pendarahan dari vagina akan dimulai. Jika tidak dipatuhi, pemberian Mirolyut diulangi. Biasanya, jumlah keluarnya cairan, serta durasinya, bervariasi tergantung pada tahap kehamilan dan karakteristik individu tubuh wanita. Biasanya flek muncul selama 1-3 minggu. Terkadang mungkin perlu mengonsumsi obat hemostatik.

Kunjungan ketiga ke dokter kandungan dijadwalkan selambat-lambatnya dua minggu setelah kunjungan kedua. Dokter melakukan pemeriksaan lanjutan dan USG untuk menyingkirkan kemungkinan komplikasi seperti aborsi tidak lengkap atau kehamilan yang terus berkembang. Dokter sedang mengembangkan metode pencegahan kehamilan yang tidak diinginkan demi masa depan.

Kehamilan tidak selalu direncanakan. Menurut statistik, setiap wanita ketiga pernah melakukan aborsi setidaknya sekali dalam hidupnya, dan setiap 7 wanita menggunakan prosedur ini sebagai kontrasepsi. Ada beberapa cara untuk menghilangkan kehamilan yang tidak diinginkan, yang paling lembut adalah dengan pengobatan. Saat membuat keputusan yang bertanggung jawab, Anda perlu mengingatnya konsekuensi yang mungkin terjadi, dan sebelum mengambil langkah tersebut, pertimbangkan pro dan kontranya. Gangguan pengobatan kehamilan memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping. Setelah prosedur, pengawasan spesialis diperlukan.

Manfaat aborsi medis

Prosedur ini pertama kali dilakukan pada tahun 1985. Sejak itu, lebih dari 1.000.000 wanita di seluruh dunia telah menggunakannya. Perlu dicatat bahwa mereka menganggap prosedur ini jauh lebih mudah daripada aborsi vakum atau bedah (kuretase).

Keuntungan aborsi medis:

1. Tidak perlu lama-lama dirawat di rumah sakit.
2. Rongga rahim tidak terluka.
3. Risiko infeksi memasuki rongga rahim minimal.
4. Kemungkinan terjadinya komplikasi (endometritis, perlengketan) kecil.
5. Tidak diperlukan anestesi. Pengakhiran medis adalah prosedur yang relatif tidak menimbulkan rasa sakit.
6. Cara ini cocok untuk remaja putri yang belum pernah melahirkan.

Keuntungan-keuntungan ini dan kesederhanaan prosesnya mendorong banyak perempuan untuk mengambil langkah berisiko dengan melakukan aborsi medis sendirian. Padahal obat-obatan untuk tujuan ini hanya dijual dengan resep dokter. Tindakan tersebut salah; hal ini hanya dapat dijelaskan karena kecerobohan perempuan atau ketidaktahuan akan risiko yang terkait dengan penggunaan obat-obatan tersebut. Meskipun masing-masing dari mereka punya Detil Deskripsi(instruksi) menunjukkan semua kemungkinan efek samping dan komplikasi.

Indikasi, Kontraindikasi, Efek Samping

Semakin tua usia seorang wanita, semakin kurang efektif aborsi medis. Indikasi untuk prosedur ini seringkali adalah usia muda, tidak adanya kehamilan sebelumnya, jangka pendek - hingga 6 minggu.

Daftar kontraindikasi cukup mengesankan:

• Fakta kehamilan tidak dikonfirmasi dengan USG.
• Usia: di bawah 18 tahun, di atas 35 tahun.
• Penggunaan kontrasepsi oral selama 3 bulan sebelum rencana terminasi kehamilan.
• Kehamilan ektopik.
• Ketidakteraturan siklus menstruasi sebelum hamil.
• Endometriosis, neoplasma pada organ genital.
• Anemia, hemofilia.
• Status alergi.
• Kejang epilepsi.
• Masalah dengan kelenjar adrenal.
• Penggunaan kortisol dan obat-obatan serupa dalam jangka panjang.
• Insufisiensi fungsi ginjal.
• Gagal hati.
• Penyakit pada saluran pencernaan.
• Penyakit paru-paru dan bronkus.
• Patologi pembuluh darah dan jantung.
• Kebiasaan buruk – merokok, minum alkohol.
• Peningkatan tekanan darah.
• Diabetes.
• Alergi terhadap bahan utama pil yang perlu diminum untuk mengakhiri kehamilan.

Selain kontraindikasi, metode pengobatan interupsi juga memiliki sejumlah efek samping. Yang paling umum diamati:

• Sakit kepala.
• Mual, muntah.
• Menggambar, terkadang parah, nyeri di perut bagian bawah.
• Infeksi pada alat kelamin.
• Pendarahan rahim yang banyak.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Pengakhiran kehamilan secara medis tidak seaman yang coba disajikan oleh beberapa klinik swasta. Pada sekitar 50% kasus, prosedur ini menimbulkan komplikasi yang signifikan bagi tubuh wanita:

• Aborsi tidak lengkap. Partikel sel telur yang telah dibuahi tetap berada di dalam rahim sehingga menyebabkan peradangan. Akibatnya, wanita tersebut tetap harus menjalani kuretase.
• Pendarahan hebat. Salah satu alasannya adalah sel telur yang telah dibuahi tersangkut di dalamnya saluran serviks. Jika seorang wanita tidak segera melamar perawatan medis, ada kemungkinan besar kehilangan banyak darah.
• Terjadinya gagal jantung. Biasanya, ini adalah reaksi yang tidak terduga terhadap penggunaan obat. Ini jarang terjadi.
• Infeksi bakteri. Biasanya hidup di tubuh manusia sejumlah besar berbagai bakteri, termasuk bakteri oportunistik. Meskipun kekebalan tubuh seorang wanita normal, kekebalan tersebut tidak muncul dengan cara apa pun. Namun metode pengobatan penghentian kehamilan memberikan pukulan telak baginya. Akibatnya mikroorganisme seperti clostridia mampu menembus saluran serviks dan berkembang biak secara tidak terkendali, menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan waktu yang singkat kejutan beracun.

Tahapan prosedur

Bagaimana aborsi medis dilakukan? Prosedurnya dapat dibagi menjadi 5 tahap:

1. Mengunjungi dokter, pemeriksaan, pengujian.
2. Mengonsumsi tablet pertama dari tiga tablet (mifepristone).
3. Minum tablet kedua dari tiga tablet (mifepristone).
4. Mengambil tablet ketiga (Mirolut) adalah langkah opsional; itu ditentukan oleh dokter berdasarkan pengamatan proses interupsi.
5. Pemeriksaan lanjutan setelah 2 minggu.

Kunjungan dan pemeriksaan dokter

Langkah ini diperlukan. Selain berbicara dengan dokter spesialis yang dapat meminta wanita tersebut memikirkan keputusannya, dia harus menjalani beberapa tes. USG saja tidak cukup; selain itu, dokter memberikan arahan untuk:

• Tes darah untuk mengetahui faktor Rh dan golongannya.
• Tes darah untuk hCG (human chorionic gonadotropin).
• Oleskan untuk mikroflora patogen.
• Tes untuk mengetahui infeksi HIV, hepatitis, sifilis.

Setelah menerima hasilnya, dokter akan dapat menarik kesimpulan tentang kelayakan prosedur tersebut.

Mengonsumsi obat mifepristone

Bagaimana aborsi medis terjadi? Wanita tersebut diberikan 3 tablet untuk diminum - dua berbahan dasar mifepristone (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), yang ketiga Misoprostol atau Miroluta - sesuai indikasi. Interval sekitar 24 jam harus dipertahankan antara dosis mifepristone. Ini adalah jumlah yang dibutuhkan untuk memulai proses.

Tablet Mifepristone diminum di bawah pengawasan medis. Sehari kemudian, atau sesuai petunjuk dokter, wanita tersebut datang ke rumah sakit lagi (lebih baik melakukannya dengan perut kosong) dan meminum tablet kedua. Pasien berada di bawah pengawasan dokter spesialis selama beberapa jam.

Dia kemudian dikirim pulang. Pada saat yang sama, seorang wanita harus memiliki nomor telepon dokternya sehingga jika terjadi situasi yang tidak terduga dia selalu dapat menerima bantuan darurat.

Reaksi penggunaan obat mifepristone bersifat individual pada setiap pasien. Beberapa orang mengalami flek dalam beberapa jam, sementara pada orang lain hal ini dapat terjadi dalam satu atau dua hari.

Mengambil prostaglandin

Menurut statistik, pada sekitar 60% kasus, tahap ketiga dihilangkan. Pada 40% wanita, kontraktilitas rahim perlu dirangsang untuk mengeluarkan sel telur yang telah dibuahi. Untuk melakukan hal ini, mereka perlu mengunjungi dokter lagi, sebaiknya saat perut kosong, dan meminum Misoprostol atau Mirolut (prostaglandin) di bawah pengawasannya. Rahim akan mulai berkontraksi, membuang embrio yang sudah mati, dan pendarahan akan dimulai, mirip dengan pendarahan menstruasi, hanya saja lebih banyak dan berkepanjangan.

Kontrol penerimaan

Siksaan yang dialami wanita tidak berhenti sampai di situ. Setelah penghentian pengobatan, ia perlu datang untuk pemeriksaan ke dokter 2 minggu atau lebih awal jika ia merasakan adanya masalah pada kesehatannya.

Rumah sakit akan melakukan pemeriksaan ultrasonografi pada rahim, yang memungkinkan untuk mengetahui apakah aborsi medis berhasil diselesaikan, atau apakah partikel sel telur yang telah dibuahi tetap berada di dalam organ dan peradangan dimulai. Kabarnya bagi pasien mungkin meskipun terjadi pendarahan, janin tetap berada di dalam rahim dan terus berkembang, dengan kata lain kehamilan tetap berlanjut. Dalam hal ini, dokter akan menyarankan metode alternatif abortus. Tinggalkan embrio setelah terpapar berarti kuat itu dilarang.

Pemulihan

Tindakan lebih lanjut dari wanita tersebut harus ditujukan untuk menormalkan kondisinya. Untuk melakukan ini, dokter mungkin meresepkan kompleks vitamin-mineral, asam folat, suntikan vitamin intravena, imunomodulator, antibiotik jika terjadi peradangan.

Selain itu, setelah penghentian obat, perlu untuk tidak melakukan hubungan seks selama sebulan dan kemudian selalu menggunakannya metode modern kontrasepsi. Rekomendasi lainnya meliputi:

• Hindari mengunjungi kolam renang sampai pemulihan total.
• Jangan gunakan tampon selama sebulan.
• Jangan terlalu dingin atau terlalu panas.
• Jangan berolahraga dengan alat angkat beban.
• Jangan minum alkohol.

Jangan mencoba mengakhiri kehamilan sendiri menggunakan pil yang dibeli tanpa resep atau metode tradisional. Hal ini tidak hanya penuh dengan kemandulan di masa depan, tetapi juga kematian.

Dragalina bertanya:

Apa itu aborsi medis?

Aborsi medis atau aborsi farmasi, seperti namanya, adalah penghentian kehamilan dengan cara non-bedah. Itu relatif jalan baru aborsi, yang hanya dapat dilakukan pada tahap awal kehamilan (sampai 6 minggu).

Selama aborsi medis, kematian embrio dan pengusiran selanjutnya dari rongga rahim dipastikan dengan mengonsumsi obat-obatan khusus.

Saat ini, metode aborsi yang paling populer adalah penggunaan obat steroid mifepristone dan analog prostaglandin misoprostol, yang tersedia dalam satu paket.

Obat-obatan untuk aborsi medis tidak tersedia untuk umum, karena penghentian kehamilan, apapun metode yang dipilih, menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan wanita.

Jadi, aborsi medis dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat setelah pemeriksaan standar, yang memungkinkan untuk mengecualikan kondisi di mana metode penghentian kehamilan ini dikontraindikasikan.

Kontraindikasi aborsi medis

Terdapat kontraindikasi aborsi yang umum terjadi pada semua metode aborsi, seperti:

• penyakit menular akut;


• proses inflamasi akut dan subakut pada area genital wanita;


• peradangan akut di tubuh, terlepas dari lokasinya;


• kehamilan ektopik.

Patologi yang terdeteksi memerlukan perawatan yang memadai, karena aborsi yang dilakukan dengan latar belakang proses akut dapat menyebabkan komplikasi serius. Untuk kehamilan ektopik, operasi khusus dilakukan yang tidak ada hubungannya dengan metode aborsi standar.

Selain itu, aborsi medis memiliki kontraindikasi tersendiri, seperti:

• intoleransi terhadap salah satu obat (ini adalah salah satu alasan mengapa obat diminum di bawah pengawasan dokter);


• porfiria (penyakit keturunan yang cukup langka yang ditandai dengan gangguan metabolisme pigmen);


• adanya bekas luka di rahim;


• insufisiensi adrenal kronis;


• gangguan parah pada fungsi hati dan ginjal;


• penyakit kardiovaskular yang parah;


• faktor risiko berkembangnya aterosklerosis (usia di atas 35 tahun dan merokok);


• penyakit radang pada saluran pencernaan (gastritis, duodenitis, enterokolitis) dengan kecenderungan kambuh secara kronis;


• asma bronkial parah atau bronkitis obstruktif;


• gangguan perdarahan dan/atau anemia (aborsi medis sering kali menyebabkan kehilangan banyak darah, sehingga dokter menganjurkan agar wanita penderita anemia memilih metode lain untuk mengakhiri kehamilan);


• penggunaan glukokortikoid (termasuk pada asma bronkial);


• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang, dihentikan sesaat sebelum kehamilan;


• menyusui (obat masuk ke dalam ASI, sehingga menyusui harus dihentikan selama 14 hari setelah meminumnya).

Bagaimana aborsi medis dilakukan?

Aborsi medis dilakukan secara rawat jalan dalam dua tahap. Pertama, wanita tersebut, di hadapan dokter, meminum 600 mg (tiga tablet) mifepristone. Setelah pemberian, pasien berada di bawah pengawasan staf medis selama 2-4 jam, kemudian, jika tidak ada reaksi patologis terhadap obat tersebut (yang sangat jarang terjadi), ia dipulangkan.

Mifepristone menyebabkan kematian embrio dan mempersiapkan rahim untuk pengusirannya (pelunakan serviks dimulai, nada rahim dan sensitivitasnya terhadap prostaglandin meningkat, pertumbuhan endotelium berhenti, terjadi perubahan seperti sebelum menstruasi. berdarah).

36-48 jam setelah meminum mifepristone, wanita tersebut harus kembali ke klinik rawat jalan dan, di hadapan dokter, meminum misoprostol, yang memulai proses pengeluaran sel telur yang telah dibuahi. Seperti halnya pada kunjungan pertama, setelah meminum obat, wanita tersebut harus berada di bawah pengawasan dokter selama minimal 2 jam.

36-48 jam setelah meminum misoprostol, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan USG kontrol, kemudian 8-14 hari kemudian muncul untuk pemeriksaan ginekologi dan menjalani pemeriksaan USG lagi untuk akhirnya memastikan efektivitas terminasi kehamilan dan tidak adanya komplikasi.

Pemantauan yang cermat seperti itu menghindari komplikasi serius dengan perkembangan hematometra (akumulasi darah di rongga rahim) atau pengusiran sel telur yang telah dibuahi secara tidak lengkap, serta deteksi tepat waktu dari sisa kehamilan.

DI DALAM sebagian kecil kasus (sekitar 3-10%), kehamilan dihentikan setelah mengonsumsi mifepristone; pada kebanyakan wanita, sel telur yang telah dibuahi dilepaskan rata-rata 6-7 jam setelah mengonsumsi misoprostol.

Durasi aborsi dari dosis pil pertama hingga penghentian total keluarnya darah berkisar antara 3 sampai 10 hari (rata-rata 6-7 hari).

Komplikasi awal aborsi medis: apa yang harus dilakukan untuk menghindari masalah

Berdarah

Komplikasi awal aborsi medis yang paling berbahaya adalah pendarahan rahim yang parah, yang seringkali harus dihentikan dengan kuretase (kuretase) rahim. Dalam kasus yang jarang terjadi, mereka melakukan transfusi darah (0,1% dari semua kasus aborsi medis).

Komplikasi ini diamati pada 0,3-2,6% kasus; seiring bertambahnya usia kehamilan, kemungkinan perkembangannya meningkat.

Perlu dicatat bahwa aborsi medis biasanya terjadi dengan pendarahan yang cukup banyak, jadi jangan takut keluarnya darah. Pendarahan mungkin dimulai di klinik rawat jalan atau dalam perjalanan pulang, jadi Anda perlu menyiapkan pembalut terlebih dahulu. Lebih baik meminta seseorang yang dekat dengan Anda untuk menemani Anda.

Sebaiknya konsultasikan ke dokter jika pendarahannya sangat parah sehingga harus diganti2 pembalut wanita per jam atau disertai tanda-tanda kehilangan darah akut, seperti:

• pusing, tinitus, kelemahan yang meningkat;


• peningkatan denyut jantung (100 denyut/menit ke atas);


• penurunan tekanan darah (100/60 mm Hg ke bawah);


• muka pucat kulit, keringat dingin.

Hematometer

Hematometra merupakan penumpukan darah di rongga rahim dan terjadi pada 2-4% kasus aborsi medis.

Komplikasi ini menimbulkan bahaya berkembangnya infeksi (darah adalah tempat berkembang biaknya mikroorganisme).

Selain itu, kapan resolusi jangka panjang hematometer, bahkan tanpa adanya infeksi, perkembangan perlengketan di rongga rahim mungkin terjadi, yang di masa depan akan berdampak sangat buruk pada fungsi reproduksi.

Untuk mendeteksi hematoma secara tepat waktu, Anda harus benar-benar mengikuti petunjuk dokter dan menjalani pemeriksaan USG kontrol 36-48 jam setelah mengonsumsi misoprostol.

Selain itu, Anda harus mencari pertolongan medis jika Anda mengalami kombinasi gejala berikut::

• pendarahan tiba-tiba berhenti;


• peningkatan rasa sakit dan rasa berat di perut;


• peningkatan suhu.

Untuk mengobati hematometra, antispasmodik digunakan untuk menghilangkan kejang pada serviks yang menghambat aliran darah, dan obat yang meningkatkan kontraksi rahim. Jika terapi konservatif tidak membuahkan hasil, dilakukan pemeriksaan rongga rahim dan aspirasi (penghisapan) isinya. Jika komplikasi infeksi dan inflamasi berkembang, pemeriksaan ditunda dan terapi antibiotik ditentukan.

Pengangkatan sel telur yang telah dibuahi secara tidak lengkap (aborsi tidak lengkap)

Pengangkatan sel telur janin yang tidak lengkap rata-rata terjadi pada 3-5% kasus aborsi medis. Kemungkinan komplikasi seperti ini lebih tinggi pada wanita nulipara, terutama pada primigravida.

Untuk segera mengenali aborsi tidak lengkap, perlu untuk menghadiri pemeriksaan USG kontrol tepat waktu (36-48 jam setelah penggunaan misoprostol), dan setelah satu hingga dua minggu menjalani pemeriksaan ginekologi dan USG lainnya.

Dalam kasus aborsi tidak lengkap, dilakukan aspirasi vakum (aborsi mini) atau kuretase uterus (kuretase). Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, sisa-sisa sel telur yang telah dibuahi menjadi terinfeksi, dan peradangan bernanah berkembang - endometritis, yang dapat dipersulit oleh peradangan bernanah pada pelengkap rahim, sering menyebabkan infertilitas, atau bahkan sepsis (keracunan darah) .

Tanda-tanda aborsi tidak lengkap biasanya muncul dua hingga tiga minggu setelah terminasi kehamilan.:

• pendarahan jangka panjang (lebih dari dua minggu setelah pengusiran sel telur yang telah dibuahi);


• rasa sakit yang mengganggu di perut bagian bawah;


• peningkatan suhu (menunjukkan perkembangan infeksi).

Pelestarian kehamilan

Melanjutkan kehamilan selama aborsi medis sangat jarang terjadi (kurang dari 1% kasus); kemungkinannya meningkat seiring bertambahnya usia kehamilan.

Dalam kasus seperti itu, dokter menyarankan untuk mengakhiri kehamilan dengan menggunakan aspirasi vakum. Jika kehamilan berlanjut, terdapat risiko tinggi melahirkan anak dengan kelainan bentuk yang parah, yang dapat berkembang baik akibat paparan obat-obatan maupun akibat hipoksia yang diderita selama kontraksi tonik rahim.

Untuk segera mengenali kehamilan yang sedang berlangsung, Anda harus mengikuti instruksi dengan ketat: satu hingga dua minggu setelah aborsi medis, hadir untuk pemeriksaan ginekologi dan menjalani USG.

Komplikasi menular

Komplikasi infeksi pada aborsi medis jauh lebih jarang terjadi dibandingkan dengan aborsi bedah.

Namun, kisah wanita Amerika yang meninggal setelah menjalani aborsi medis mendapat ketenaran di seluruh dunia. Penelitian telah membuktikan bahwa penyebab kematian mereka bukanlah efek langsung dari obat-obatan, namun komplikasi infeksi yang parah seperti syok toksik.

Untuk mencegah berkembangnya komplikasi infeksi, sebaiknya menjalani pemeriksaan bakterioskopik sebelum melakukan aborsi medis. Jika proses inflamasi menular terdeteksi selama penelitian, pengobatan awal diperlukan.

Tanda khas berkembangnya peradangan menular adalah munculnya demam. Namun, harus diingat bahwa sering kali selama aborsi medis terjadi sedikit peningkatan suhu dalam jangka pendek, disertai rasa menggigil - ini tidak menyenangkan, tetapi tidak mengancam jiwa. efek samping narkoba.

Anda harus menghubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala seperti:

• suhu naik di atas subfebrile (di atas 38 derajat Celcius) dan berlangsung lebih dari 4 jam;


• Demam timbul 6-8 jam atau lebih setelah mengonsumsi misoprostol.
  Jika komplikasi infeksi berkembang, terapi antibakteri ditentukan. Tergantung pada hasil tes, tes ini dapat dilakukan di rumah sakit atau rawat jalan.

Cara bertahan dari aborsi medis: efek samping yang tidak menyenangkan dan cara mengatasinya

Bagi sekitar 30-35% wanita, aborsi medis sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit atau hanya menimbulkan sedikit ketidaknyamanan.

Sisanya berkembang dengan jelas sindrom nyeri. Rasa sakit selama aborsi medis bisa sangat hebat - menarik atau kram. Seringkali sindrom nyeri disertai mual, muntah dan diare (diare).

Sindrom nyeri lebih terasa pada wanita nulipara, terutama pada primigravida. Biasanya, wanita yang menderita algodysmenorrhea (nyeri menstruasi) lebih mungkin mengalami rasa sakit selama aborsi medis dibandingkan mereka yang pendarahan menstruasinya tidak menimbulkan rasa sakit.

Perlu segera dicatat bahwa kekuatan dan tingkat keparahan sindrom nyeri sama sekali tidak berkorelasi dengan risiko komplikasi setelah aborsi. Oleh karena itu, Anda harus menyadari kemungkinan ketidaknyamanan dan menghibur diri dengan kenyataan bahwa hal itu akan segera berlalu.

Penting untuk diketahui bahwa rasa sakit tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan yang mengandung asam asetilsalisilat atau obat antiinflamasi nonsteroid lainnya. Jadi, mengonsumsi obat-obatan yang umum bagi banyak orang, seperti baralgin, spasmalgon, tempalgin, diklofenak, citramon, ketanov, parasetamol, sangat dikontraindikasikan, karena obat-obatan tersebut menghalangi efek aborsi prostaglandin misoprostol.

Metode pereda nyeri non-obat standar yang digunakan untuk nyeri haid direkomendasikan: panas kering, istirahat, banyak minuman panas. Jika terjadi nyeri hebat, Anda dapat mengonsumsi antispasmodik “murni” (No-spa).

Perhatian wanita yang merokok: Merokok lebih dari 10 batang rokok per hari juga mengurangi efek misoprostol.

Komplikasi jangka panjang dari aborsi medis. Bagaimana keluar dari situasi sulit dengan kerugian minimal

Komplikasi akhir dari aborsi medis belum cukup diteliti. Namun, dilihat dari data yang tersedia, aborsi medis saat ini merupakan jenis aborsi yang paling aman, karena dilakukan pada tahap paling awal dan tidak terkait dengan intervensi bedah, yang juga melukai leher rahim dan permukaan bagian dalam rahim.

Namun, setiap penghentian kehamilan merupakan tekanan berat bagi seluruh tubuh, dan bahkan dengan jenis aborsi yang paling aman sekalipun, komplikasi lanjut sering muncul, seperti:

• dysbiosis pada vagina dan saluran pencernaan;


• masalah payudara;


• masalah psikologi.

Di antara manifestasi ketidakseimbangan hormon, masalah yang paling umum adalah ketidakteraturan menstruasi; Patologi yang lebih serius sangat jarang terjadi.

Untuk mencegah dan memperbaiki ketidakseimbangan hormon, semua wanita setelah penghentian kehamilan secara medis disarankan untuk menggunakan kontrasepsi oral kombinasi selama 6 sampai 12 bulan.

Dysbacteriosis setelah penghentian kehamilan berkembang sebagai reaksi tubuh terhadap stres dan berhubungan dengan penurunan kekebalan, ketidakseimbangan hormon, dan kelelahan saraf.

Untuk mencegah komplikasi ini, obat-obatan khusus digunakan, diminum (untuk mencegah disbiosis usus) dan secara intravaginal (untuk mencegah disbiosis vagina). Dalam kasus kandidiasis, terapi antijamur spesifik ditentukan.

Pengakhiran kehamilan pada tahap apa pun merupakan faktor predisposisi perkembangan displasia kelenjar susu. Wanita muda dan nulipara muda sangat rentan terhadap komplikasi ini. Untuk mencegah masalah pada kelenjar susu, sebaiknya kunjungi dokter mammologi dan berada di bawah pengawasannya selama setahun setelah penghentian kehamilan.

Banyak wanita, setelah aborsi medis berhasil, merasa lega, namun reaksi sebaliknya sering terjadi: beberapa pasien merasa hampa, kehilangan kekuatan dan kehilangan makna keberadaan. Jika Anda mengalami gejala depresi yang parah, Anda harus mencari bantuan dari psikolog.

Keuntungan aborsi medis:

• Kemungkinan penggunaan pada tahap awal kehamilan;


• trauma minimal pada rahim;


• risiko komplikasi infeksi yang lebih rendah dibandingkan dengan aborsi bedah;


• menghilangkan kebutuhan akan manipulasi, yang juga membawa sejumlah risiko (risiko komplikasi saat menggunakan anestesi, risiko tertular HIV, sifilis atau hepatitis, dll.);


• penghentian kehamilan terjadi “di rumah” dan dianggap oleh banyak wanita sebagai pendarahan menstruasi yang normal.

Kerugian dari aborsi medis:

• pendarahan yang cukup parah dan berkepanjangan;


• sindrom nyeri yang parah dan berkepanjangan sering berkembang, yang tidak dapat dihilangkan dengan obat-obatan konvensional;


• proses terminasi kehamilan memakan waktu lama, sehingga kurang dapat ditoleransi;