Când se prescrie o ecografie a cavității abdominale în timpul sarcinii: pregătire și cum se efectuează examinarea? Pregătirea pentru o ecografie pentru femeile însărcinate

Diagnosticul cu ultrasunete este unul dintre cele mai importante studii în timpul sarcinii.

În medicina modernă, această metodă este considerată aproape universală, deoarece cu ajutorul ei sunt monitorizate cursul, dezvoltarea și caracteristicile sarcinii.

După ce a învățat despre maternitate, o femeie, de regulă, merge la clinica prenatala pentru înregistrare. În timp ce poartă un copil, ea va trebui să treacă prin mai multe planuri examene obligatoriiși trece toate testele necesare. Cabinetul medicului cu ultrasunete va trebui vizitat de cel puțin trei ori pentru procedura cu ultrasunete.

Studiile planificate se fac în primul și trimestrul de sarcină, cu toate acestea, medicul poate avea orice indicație pentru diagnostice suplimentare, iar viitoarele mame insistă adesea asupra procedurilor neprogramate.

Diagnosticarea cu ultrasunete a fost folosită în practica prenatală de zeci de ani, astfel încât femeile însărcinate nu ar trebui să se teamă de impactul mitic negativ al ultrasunetelor asupra copilului și a cursului sarcinii. Astăzi, acest tip de cercetare este una dintre cele mai sigure și mai informative.

Cu toate acestea, multe femei reușesc să facă mai multe studii înainte de acest moment.

De ce este nevoie de diagnosticul cu ultrasunete în primul trimestru de sarcină?

Datorită progreselor medicale, medicul va putea vedea un embrion mic încă din 3-4 săptămâni de sarcină.

Și în altă săptămână, vei putea chiar să-i asculți bătăile inimii.

Desigur, nu ar trebui să alergi la medic a doua zi de întârziere sau să mergi la o ecografie dintr-un capriciu. Cu toate acestea, pentru a nu aștepta o procedură planificată, există motive obiective:

• dacă aveți motive să bănuiți, este mai bine să efectuați un diagnostic și să vă asigurați că localizarea ovulului fertilizat este corectă;
• Dacă apare, se recomandă o examinare cu ultrasunete pentru a vedea dacă este prezentă. Dacă această problemă este detectată la timp, medicii vor putea minimiza riscul ridicat de avort spontan;
• Se poate prescrie și o ecografie pentru;
• medicii recomandă adesea examinări neprogramate pentru acele femei care au anomalii în dezvoltarea organelor genitale (de exemplu, cu un uter dublu sau cu un sept în uter);
• unii vor să se asigure că există îndoieli cu privire la fiabilitate;
• uneori, procedura ajută la determinarea prezenței proceselor inflamatorii și a tumorilor, care pot da rezultate fals pozitive ale testelor și pot împiedica o femeie să rămână însărcinată;
• dacă aveți un ciclu menstrual neregulat sau întreruperi, atunci diagnosticele sunt prescrise;
• văzând-o la ecografie activitate motorie embrion și vei ști că sarcina ta progresează.

Prima examinare cu ultrasunete ca parte a unui „test dublu”

Pe primul diagnostic de rutină Specialistul va evalua deja formarea primară a copilului, va vedea cum se dezvoltă organele și sistemele sale.

În timpul procedurii, medicul trebuie să excludă prezența oricăror defecte sau anomalii grave în dezvoltarea copilului (absența emisferelor cerebrale, a oaselor bolții craniene și a țesuturilor moi).

Al doilea punct semnificativ al studiului va fi că, pentru prima dată, o ecografie planificată este întotdeauna efectuată ca parte (în plus, sângele dintr-o venă este donat pentru analiză biochimică).

Desigur, astfel de diagnostice ar trebui făcute numai în instituții speciale unde există echipamente moderne de înaltă precizie și medici cu bune calificări și experiență suficientă. Pe baza rezultatelor cercetării, medicul va putea trage concluzii dacă copilul se dezvoltă corect și dacă sarcina decurge normal.

Pe lângă stabilirea datei exacte și determinarea numărului de fetuși (gemeni, tripleți), screening-ul include determinarea normelor:

• dimensiunea coccigiană-parietală (CTP);
• dimensiunea capului biparietal al copilului (BPR);
• dimensiunea pliului gâtului sau grosimea spațiului nucal (TVP);
• lungimea osului nasului;
• ritmul cardiac (HR).

Protocolul studiului de screening include date despre structurile extraembrionare (corion, sacul vitelin și amnios) și o evaluare a activității vitale generale a fătului (ce activitate motorie și cardiacă are, cum se dezvoltă alte organe și părți ale corpului său).

Dacă se suspectează orice patologii sau anomalii de dezvoltare, femeii i se vor prescrie examinări mai detaliate pentru a confirma diagnosticul, deoarece, cu riscul de a avea copii cu anomalii cromozomiale, se pune întrebarea: întrerupere artificială sarcina.

Cum se efectuează o ecografie la 12 săptămâni?

Prima ecografie planificată poate fi efectuată fie transabdominal (senzorul este plasat de-a lungul peretelui anterior al abdomenului gravidei), fie transvaginal (senzorul este introdus în vagin). Uneori, medicul este forțat să combine două tipuri de studii pentru a obține o imagine completă a diagnosticului.

Prima ecografie de screening prin metoda transvaginală este considerată mai precisă, dar există riscul de infecție, rănirea vaginului, a colului uterin etc.

Ecografia în săptămâna 12 este mai des efectuată prin metoda transabdominală, iar senzorul este introdus în interior numai dacă uterul este prea adânc în cavitatea pelviană sau este supraponderal (medicul nu poate determina Puncte importanteși indicatori de dezvoltare prin peretele abdominal).

Întâlnirea poate dura de la 10 minute până la o jumătate de oră.

Cum să vă pregătiți pentru screening?

1. Dacă sunteți examinat la o instituție guvernamentală, atunci merită să luați cu dvs. o pereche de pantofi de schimb (papuci sau huse de pantofi, un scutec care trebuie așezat pe canapea, un prosop sau șervețele de ștergere); de pe gelul aplicat pe stomac.

Pentru o ecografie transvaginala, vi se cere de obicei sa aduceti 1-2 prezervative. În clinicile private și centrele medicale, de regulă, costul unei întâlniri include deja toate aceste accesorii.

1. Asigurați-vă că efectuați igiena organelor genitale externe înainte de procedură;
2. De obicei, medicul recomandă cu o zi sau două înainte de testare să înceapă să urmeze o dietă care să excludă alimentele care provoacă formarea de gaze.

Faptul este că bulele de gaz pot crea interferențe sau un fundal inutil în imagine. Prin urmare, puteți juca în siguranță și puteți lua medicamente împotriva flatulenței seara, precum și dimineața înainte de procedură (Espumizan sau Smecta).

Puteți mânca înainte de procedură, dar nu trebuie să mâncați în exces.

1. Pentru o ecografie de rutină, trebuie să veniți cu un plin vezica urinara, așa că beți 1-1,5 litri de apă cu aproximativ o oră înainte de procedură. Pentru o ecografie transvaginala, dimpotriva, va trebui sa mergi la toaleta inainte de procedura.

Dacă ați făcut deja o ecografie înainte de acest punct, asigurați-vă că păstrați rezultatele acestora și aduceți-le cu dvs. la procedurile ulterioare. În acest fel, medicul va avea ocazia să evalueze obiectiv dinamica dezvoltării și creșterii copilului și să monitorizeze modul în care evoluează sarcina.

Importanța timpului procedurii

Termenul limită pentru prima examinare planificată nu sunt cifre vagi, ci o normă strict reglementată, susținută legal de ordine obstetricale speciale aprobate de Ministerul Sănătății.

Medicii încearcă să se asigure cu atenție că femeile sunt diagnosticate la timp.

Perioadele de timp mai extinse includ de la 1 zi din a 10-a săptămână până la 6 zile din a 13-a.

În acest moment pot fi diagnosticate malformațiile fetale brute și markerii patologia cromozomiala(în termen de două săptămâni după perioada de mai sus, aproape toate caracteristicile unice care permit medicilor să identifice sindromul Down sau alte boli și defecte dispar de obicei).

În primul trimestru, vârsta gestațională a bebelușului este de obicei determinată (cu o precizie de 2-3 zile) și. Tot în această etapă, medicul va judeca starea de sănătate a placentei, cantitatea și natura placentei. lichid amniotic etc.

Ei bine, poți să te uiți la omulețul de pe ecran, să-i asculți bătăile inimii, să-i observi comportamentul și să ceri o fotografie sau un videoclip ca suvenir.

Standarde cu ultrasunete la 12 săptămâni: ce va arăta studiul de screening?

Toți indicatorii obținuți în timpul diagnosticului vă pot fi descifrați și explicați numai de un specialist înalt calificat. Există tabele speciale care indică normele pentru toți parametrii necesari unui copil. Medicul va compara rezultatele cercetării dumneavoastră cu datele tabelare și le va evalua.

Norme KTR

La măsurarea dimensiunii coccis-parietal, nu se ia în considerare numai lungimea picioarelor.

Dacă CTE al copilului este mai mare decât norma specificată, aceasta înseamnă că acesta se dezvoltă rapid, ceea ce înseamnă că există riscul de a fi supraponderal ().

O abatere în direcția mai mică poate indica un fel de patologie genetică, întârziere în dezvoltare (fără bătăi ale inimii) sau pur și simplu o vârstă gestațională determinată incorect.

Vârsta gestațională (în săptămâni și zile)	Valoarea medie standard a CTE, mm	Valorile de reglementare minime și maxime admise ale KTE, mm
10 săptămâni	31	24-38
10 saptamani si 1 zi	33	25-41
10 săptămâni și 2 zile	34	26-42
10 săptămâni și 3 zile	35	27-43
10 săptămâni și 4 zile	37	29-45
10 săptămâni și 5 zile	39	31-47
10 săptămâni și 6 zile	41	33-49
11 săptămâni	42	34-50
11 săptămâni și 1 zi	43	35-51
11 săptămâni și 2 zile	44	36-52
11 săptămâni și 3 zile	45	37-54
11 săptămâni și 4 zile	47	38-56
11 săptămâni și 5 zile	48	39-57
11 săptămâni și 6 zile	49	40-58
12 săptămâni	51	42-59
12 saptamani si 1 zi	53	44-62
12 săptămâni și 2 zile	55	45-65
12 săptămâni și 3 zile	57	47-67
12 săptămâni și 4 zile	59	49-69
12 săptămâni și 5 zile	61	50-72
12 săptămâni și 6 zile	62	51-73
13 săptămâni	63	51-75
13 săptămâni și 1 zi	65	53-77
13 săptămâni și 2 zile	66	54-78
13 săptămâni și 3 zile	68	56-80
13 săptămâni și 4 zile	70	58-82
13 săptămâni și 5 zile	72	59-85
13 săptămâni și 6 zile	74	61-87
14 săptămâni	76	63-89
14 săptămâni și 1 zi	78	64-92

Normele BPD ale capului unui copil

Folosind acești indicatori, se evaluează dezvoltarea creierului. Doctorul măsoară distanța de la templu la templu. Dacă parametrii nu ajung la normă, atunci putem vorbi chiar despre dezvoltarea insuficientă (subdezvoltarea) a organului, absența oricăreia dintre secțiunile sale.

Dacă numerele depășesc norma, atunci acest lucru poate indica anumite boli sau patologii intrauterine (hernie cerebrală, tumoră, hidrocefalie), precum și faptul că fătul este prea mare sau se dezvoltă foarte repede.

Dimensiunea „pliului gâtului” sau TVP

Pe baza acestui indicator, medicii judecă prezența anomaliilor cromozomiale (sindrom Edwards sau Down etc.). Cu toate acestea, grosimea spațiului gulerului în sine nu este un verdict direct, ci indică un grad ridicat de risc.

Pentru a confirma sau respinge temerile, va trebui să donezi sânge pentru hormoni și să fii supus unei reexaminări (TVL-ul unui copil sănătos nu poate depăși 3 mm cu o ecografie transabdominală).

Norme pentru lungimea nasului (osul nazal)

Dacă copilul are vreunul anomalie cromozomiala, atunci osificarea osului nazal va avea loc mai târziu decât momentul examinării. Adică poate fi complet absent sau foarte mic. Dar dacă toți ceilalți indicatori corespund normei, atunci cel mai adesea acest lucru poate indica caracteristici individuale bebeluș (nasul moale sau pur și simplu nasul mic).

Norme de ritm cardiac

Pentru a evalua activitatea vitală generală, sunt importanți indicatorii activității motorii și cardiace a copilului. Cu toate acestea, mișcările sale în această perioadă sunt încă foarte greu de distins, așa că pentru diagnostic se iau indicatori de ritm cardiac (activitatea motorie este pur și simplu determinată).

Dacă ritmul cardiac este semnificativ mai mic sau mai mare decât în ​​mod normal, femeii i se va prescrie o examinare suplimentară, deoarece aceasta poate servi un semn îngrijorător sănătatea precară a copilului.

Genul copilului

Aparatele moderne cu ultrasunete sunt într-adevăr o modalitate de a arăta sexul unui copil, ceea ce îi face pe viitorii părinți foarte fericiți.

Chiar dacă o ecografie expertă nu implică determinarea sexului fătului (într-o instituție guvernamentală), puteți întreba medicul despre acest lucru. De obicei, ei refuză rar.

Dacă faci prima ta ecografie de rutină într-o clinică privată, sexul bebelușului este anunțat imediat.

Cu toate acestea, trebuie amintit că în perioade scurte există un risc mare de eroare.

Chiar dacă procedura este efectuată de un specialist înalt calificat. Prin urmare, mulți părinți preferă să aștepte a doua ecografie, unde probabilitatea de a determina sexul fătului este de 90%.

Standarde pentru studiul structurilor embrionare

După ce anatomia a fost studiată şi caracteristici fiziologice copil (organe interne, sisteme, formarea țesuturilor etc.), medicul va evalua corionul, sacul vitelin, anexele și pereții uterini.

Sacul vitelin este un organ foarte important al embrionului. El este cel care poartă cele mai importante funcții, deoarece până la sfârșitul primului trimestru îndeplinește rolul multor elemente vitale și necesare copilului organe, care funcționează ca celulele germinale primare, ficatul primar și sistemul circulator.

Când nevoia de ea dispare (bebeluşul se formează şi dezvoltă sisteme şi organe independente), sacul vitelin începe să se micşoreze, apoi ia complet forma unei mici tulpini de gălbenuş.

Medicul va măsura diametrul interior al pungii și va vedea ce formă are. Pe baza acestor indicatori, se va putea aprecia probabilitatea dezvoltării patologiilor (dacă este mai mare decât norma), că sarcina nu se dezvoltă sau pur și simplu nu este suficientă (dacă indicatorii sunt mai mici decât norma).

Medicii determină și modul în care este localizat corionul, care este apoi transformat în placentă (, de-a lungul spatelui etc.). Poate fi descoperit, ceea ce înseamnă că medicul va trebui să dezvolte tactici speciale pentru gestionarea sarcinii. Pe parcursul studiului se va evalua structura acestuia (trebuie să fie omogenă).

În plus, amnionul (cantitatea și natura lichidului amniotic) este de asemenea monitorizat. Caracteristicile structurii sau anomaliile uterului, precum și informații despre posibilul tonus, sunt de asemenea înregistrate în protocolul de studiu.

Experienta personala

Aproape fiecare tânără mamă așteaptă cu nerăbdare primul ei copil. De asemenea, așteptam cu nerăbdare primul meu copil. Din anumite motive, toată lumea vrea ca băiatul să fie primul. Dar nu mi-a păsat, principalul lucru a fost că copilul s-a născut sănătos.

Acum, în primele etape ale sarcinii, sunt neapărat trimise la ecografie. Unele mame sunt favorabile, altele nu se grăbesc, justificând acest lucru prin faptul că este dăunător pentru copil și pentru ea însăși. Se poate vorbi mult despre acest subiect, pentru că înainte de a se întâmpla totul fără ecografie, copiii s-au născut sănătoși, iar totul părea normal. Dar timpul nostru dictează noi reguli.

Ecologia, nutriția și stilul de viață săraci afectează negativ sănătatea umană. Foarte des copiii se nasc cu patologii sau chiar mamele se pot imbolnavi de ceva. Consider că în vremurile noastre trebuie făcută o ecografie, dar nu des, așa cum fac unele gravide.

Medicul prescrie anumite date când trebuie să mergeți și atât. Desigur, dacă există abateri, va trebui să mergeți să vă verificați mai des.

În ceea ce mă privește, în prima sarcină am fost trimisă la ecografie, când m-am înregistrat prima dată, adică la 12 săptămâni. Am decis să fac procedura într-o clinică plătită, exista un aparat modern și un medic cu experiență. Așteptam cu nerăbdare acest moment și ce bucurie a fost să văd propriul meu bulgăre pe monitor!

Desigur, sexul nu poate fi determinat în acest moment și nu am insistat cu adevărat asupra lui. Nu au existat anomalii, fătul s-a dezvoltat normal. A doua oară m-a trimis medicul local la sfârșitul sarcinii, la 33 de săptămâni. Ce plăcere a fost să văd un bebeluș sănătos, cântărind vreo 3 kilograme, medicul însuși a spus că băiatul era 100% și totul ar trebui să fie bine. Câtă bucurie am avut soțul meu, rudele și mine!

Eu cred ca ecografia nu mi-a afectat in niciun fel sanatatea si starea bebelusului. S-a născut un băiat sănătos, calm și furios doar când îl durea burta. Dragi mame, fiecare are dreptul de a alege. Dar cred că nu ar trebui să refuzați categoric o examinare dacă medicul vă sfătuiește, pentru că acest lucru poate preveni apariția oricăror anomalii sau, chiar mai mult, poate salva viața unui copil sau a mamei...

Concluzie

Amintiți-vă că, dacă unii parametri se abate de la normă la prima ecografie, aceasta nu înseamnă că copilul dumneavoastră se va naște neapărat defect. Vor fi efectuate mai multe cercetări pentru a confirma suspiciunile. Prin urmare, nu intrați în panică și nu vă supărați din timp. Practic, prima ecografie planificată este o oportunitate de a vedea cu ochii tăi mica viață din tine.

Acesta este principiul de bază al examinării cu ultrasunete. O metodă de diagnosticare precisă în timpul sarcinii vă permite să identificați diferite anomalii și defecte dezvoltarea intrauterina făt Este greu de imaginat că în urmă cu doar câteva decenii medicii se puteau lipsi de această metodă unică de cercetare. Cu ajutorul acestuia puteți efectua diagnostice, puteți determina vârsta gestațională, greutatea și înălțimea copilului. Atunci când trimite o mamă la examinare, fiecare specialist îi va explica ce măsuri trebuie luate pentru a se asigura că pregătirea pentru o ecografie în timpul sarcinii are succes și rezultatul este exact.

Datele fiabile din cercetare ne permit să:

• Detectează placenta previa sau amenințarea cu avort spontan și sângerare;
• Obțineți date despre sarcini multiple;
• Aflați despre sarcina ectopică;
• A pune data exacta sarcina;
• Calculați numărul de zile rămase până la începerea travaliului.

Pregătirea necesară.

Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete în stadiul inițial al sarcinii și într-o etapă ulterioară au o serie de diferențe. Examenul transabdominal necesită pregătire standard. Adică, în ajunul procedurii, femeia va trebui să ia un medicament care elimină formarea de gaze în intestine. Și cu o oră înainte de manipulare, trebuie să bea aproximativ un litru de lichid. O vezică plină va pune presiune asupra uterului și se va deplasa din cavitatea pelviană. În a doua jumătate a sarcinii și mai târziu, examinarea se efectuează, mai des, transvaginal. Nu necesită nicio pregătire specială. Singura recomandare pentru femeile însărcinate poate fi o listă de alimente care nu sunt de dorit să le consumi în ajunul testului.

Formarea crescută de gaz poate cauza rezultate de calitate proastă și incomplete ale manipulării. Se pierde claritatea imaginilor și este destul de dificil pentru medic să vadă o imagine bună a fătului.

De ce să te temi?

Unele femei însărcinate refuză să se supună procedurii, invocând faptul că studiul ar putea dăuna sănătății copilului nenăscut. Corpul uman nu este capabil să perceapă această frecvență a undelor. Mulți ani de cercetare confirmă siguranța acestei metode. Fara anomalii, nici fizice nici stare mentala Nu s-au născut copii din grupul de control. Dimpotrivă, conținutul ridicat de informații al metodei face posibilă identificarea malformațiilor fetale deja la primele etape. La urma urmei, conform statisticilor, copiii cu anomalii de dezvoltare se nasc din părinți complet sănătoși. Prin urmare, atunci când un medic îți prescrie o scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii, sarcina ta principală este să te pregătești complet pentru aceasta și să aștepți mesajul că totul este în regulă cu copilul tău.

Cum se efectuează o scanare cu ultrasunete în timpul sarcinii, ce trebuie să rețineți când vă pregătiți pentru diagnosticul de rutină, ce întrebări să adresați medicului pe baza rezultatelor examinării - citiți articolul nostru 10 reguli importante pentru efectuarea ecografiei în timpul sarcinii.

Ecografia în timpul sarcinii: reguli importante

Fii cu ochii pe termene limită

În primul rând, monitorizează-ți cu atenție vârsta gestațională și mergi la o examinare cu ultrasunete exact când a fost prescrisă de medicul care ți-a condus sarcina. Pentru că, în urma fiecăreia dintre cele trei ecografii planificate, medicul exclude anumite patologii ale dezvoltării copilului.

Alegeți o clinică pentru ecografie

Nu economisiți cheltuieli și efectuați o ecografie într-o clinică bună folosind un aparat modern. Pentru a face acest lucru, fă-ți timp pentru a afla recenzii despre clinică, echipamente și medici care efectuează ecografii în timpul sarcinii.

Gândiți-vă la problemele de sincronizare pentru ecografie în timpul sarcinii

În primul rând, coordonează timpul cu soțul tău dacă dorește și el să fie prezent în timpul procedurii. Planificați-vă timpul astfel încât să ajungeți la clinică cu 10-15 minute înainte de ora stabilită, pentru că cel mai probabil va trebui să completați un card sau alte documente.

Gândiți-vă la problemele organizatorice ale ecografiei în timpul sarcinii

Consultați clinica pentru instrucțiuni, precum și ce lucruri și documente trebuie să luați cu dvs. Pregătește-ți banii. Îmbrăcați-vă confortabil, astfel încât să vă puteți expune rapid burtica. Pentru orice eventualitate, ia cu tine șervețele de hârtie pentru a șterge gelul. Și, de asemenea, un scutec de unică folosință dacă mergi pentru o ecografie nu la o clinică privată, ci la o clinică locală obișnuită.

Nu uitați de igiena înainte de a merge la o ecografie

Dușul, lenjeria și șosetele curate, precum și hainele îngrijite sunt standarde naturale de igienă pentru a vizita orice medic. Ecografia în timpul sarcinii nu face excepție.

Nu uita cardul de schimb al gravidei tale

De asemenea, luați cu dvs. copii ale ecografiilor anterioare, dacă ați avut. Medicul va dori probabil să examineze aceste documente, să compare rezultatele ecografiei în timpul sarcinii și să facă recomandări dacă este necesar.

Pregătiți răspunsuri la întrebări

În timpul ecografiei de sarcină, medicul dumneavoastră vă va pune probabil mai multe întrebări. Fii gata să suni

• prima zi a ultimei menstruații,
• durata menstruației,
• ce fel de nasteri exista?
• cum s-au încheiat sarcinile anterioare,
• cât au cântărit copilul/copiii la naștere,
• Există patologii congenitale în familie, de exemplu, defecte cardiace?

Pregătiți-vă să nu intrați în panică

Fii calm și ai grijă de tine și de copilul tău în orice circumstanțe. În timpul unei ecografii, ele pot dezvălui (dar foarte rar!) patologii în dezvoltarea unui copil. Sarcina ta este să nu intri în panică și să verifici totul cu atenție. Cum se verifică dublu?

Da, este foarte simplu: faceți din nou o ecografie de la un alt specialist, unul mai specializat, specializat în special în problemele dumneavoastră. De regulă, în cazurile de suspiciune a oricărei patologii, viitoarea mamă este trimisă pentru examinare suplimentară fie la PAH, fie la OKHMATDIT.

Conform legii, o clinică privată nu poate infirma un diagnostic serios. De asemenea, este necesar să aflați ce teste și când să faceți pentru a respinge diagnosticul. La aceste întrebări le poate răspunde fie medicul local, fie persoana care a efectuat examinarea cu ultrasunete.

Aflați mai multe cercetări

Aflați ce teste suplimentare oferă clinica în perioada dumneavoastră. În stadiile incipiente și mijlocii ale sarcinii, ecografiile se recomandă să se facă sincron cu screening-urile genetice ale sângelui - la 14-16 săptămâni și la 18-20 săptămâni - așa-numita PRISCA din primul și al doilea trimestru.

Comparația datelor obținute din ultrasunete și date de biochimie a sângelui face posibilă excluderea patologiilor genetice majore cu o probabilitate de aproape sută la sută.

În al treilea trimestru, alături de ecografie, se efectuează și măsurători Doppler - se determină viteza fluxului sanguin în vasele fătului și ale mamei și se monitorizează funcționalitatea cordonului ombilical. Și în timpul cardiotocografiei, ritmul cardiac al bebelușului este înregistrat.

Ecografia în timpul sarcinii: un medic bun va spune adevărul

Victoria Maksimova, medic obstetrician-ginecolog, medic șef adjunct pentru munca în ambulatoriu la clinica ISIDA, comentează:

„Media obstetrician-ginecolog are o dublă responsabilitate: atât pentru viața mamei, cât și pentru viața copilului. Acesta este specificul profesiei noastre.
Un astfel de medic trebuie să fie un „profesionist la distanță”. Si odata cu asta si bun psiholog- pentru ca pacientul să aibă încredere în el. Aceasta înseamnă să fii capabil să asculți, să fii plin de compasiune și să fii milostiv.
Desigur, moașa este mai mult despre emoții pozitive. Cu toate acestea, situațiile sunt diferite.
Cred că un medic ar trebui să spună întotdeauna adevărul. Dar acest lucru ar trebui făcut cu blândețe, cu tact, poate prin rude. În fiecare caz specific, o abordare individuală este importantă, deoarece toți oamenii sunt diferiți.
Ca medic cu o vastă experiență, știu întotdeauna să mă comport cu o pacientă - de îndată ce aceasta trece pragul. Încerc să transmit informații într-un mod accesibil, pentru că este foarte important ca interlocutorul meu să înțeleagă totul corect. Acest rezultat poate fi atins dacă o femeie vede că medicul nu este indiferent la problema ei.”

În timpul sarcinii sunt necesare trei examinări cu ultrasunete.

Următoarele standarde sunt acceptate la nivel mondial:

• Prima ecografie este la debutul a 11-13 săptămâni.
• A doua ecografie - în 21-23 de săptămâni.
• A treia ecografie este la 30-32 de săptămâni.

Astăzi vom vorbi despre a doua examinare cu ultrasunete. Este considerat cel mai important. Este a doua ecografie care face posibilă aflarea sexului copilului și identificarea posibilelor patologii.

Motive pentru efectuarea unei a doua ecografii în timpul sarcinii

Primul și principalul motiv sunt regulile stabilite la nivel global. Fiecare femeie însărcinată trebuie să fie supusă unei a doua examinări planificate, indiferent de sănătatea ei și de alte circumstanțe. Și acest lucru nu este fără motiv.

Dovedit:În jurul celei de-a douăzecea săptămâni, organele interne ale bebelușului încep să se formeze.

De îndată ce devine posibil să le priviți bine, este timpul să mergeți la o ecografie!

Fiecare părinte se străduiește să afle cât mai repede sexul copilului. A doua ecografie oferă tocmai o astfel de oportunitate. Există o sarcină mai importantă a procedurii - verificarea sănătății copilului.

Al doilea examen cu ultrasunete oferă răspunsuri la întrebările: este totul în regulă cu copilul? Există abateri de dezvoltare - și dacă da, care sunt acestea? Cum se poate rezolva asta?

A doua ecografie determină și:

• Data exacta sarcina și data preconizată a nașterii (exact la trei zile).
• Risc de avort spontanși modalități de a o preveni.
• Nașteri multiple. Se crede că gemenii pot fi detectați deja la prima ecografie - cu toate acestea, procedura adesea nu oferă un răspuns precis.

Momentul celei de-a doua ecografii

Am aflat deja: corpul viitoare mamă iar bebelușul ei este pregătit pentru a doua ecografie în jurul săptămânii a douăzecea.

Procedura este efectuată ceva timp mai târziu - până în a 23-a săptămână puteți fi sigur că fătul este deja suficient de format.

De obicei a doua ecografie se face intre 21-23 saptamani. Cu toate acestea, după cum știți, totul este individual. Data exactă a examinării cu ultrasunete este determinată de medic.

Etapele celei de-a doua proiecții

Procedura se realizează după cum urmează:

• Viitoarea mamă intră în camera de ecografie, se întinde pe canapea și își deschide stomacul. Nu este necesar să te dezbraci.
• Doctorul aplica pe suprafața abdomenului se aplică un gel special. Substanța este utilizată astfel încât să nu rămână aer între senzor și piele.
• Doctorul conduce senzor pe abdomen pentru a vedea copilul și organele materne din jur cât mai detaliat posibil.
• Doctor cu grijă se uită la monitor și explică ce este clar din ecografie. El poate arăta imagini individuale mamei sale. Dacă este necesar, medicul va face o fotografie.
• La sfârșitul proceduri, gravidei i se dă un protocol în care sunt înregistrate rezultatele obiective ale examenului ecografic.

  La document poate fi atașată o fotografie în care copilul poate fi văzut clar.

Interpretarea celei de-a doua ecografii

Viitoarea mamă s-a ridicat de pe canapea, iar doctorul a oprit aparatul. Ce urmeaza? Femeii însărcinate i se dă un tipărit cu multe numere.

Masa indicatori normali Ecografia la 20-22 de săptămâni arată astfel:

Lista rezultatelor celei de-a doua ecografii nu se oprește aici. Medicul va avea un tabel destul de mare de caracteristici ale sistemelor interne ale copilului.

Totul este investigat: fiecare organ, locația sa, dimensiunea, forma, anatomia, structura.

Creierul, organele genitale, sistemele digestive, fața și membrele sunt supuse unei examinări cât mai detaliate.

De asemenea Atentie speciala acordați atenție indicatorilor legați de organele materne:

Organul și indicatorul său	Valori normale pentru perioada celei de-a doua ecografii
Placenta	Grosimea - de la 16,7 la 28,6 mm la 20 de săptămâni, de la 19,6 la 33 de milimetri la 24 de săptămâni. Maturitate - 0. Localizare - nu mai puțin de 7 centimetri de la ieșirea din uter
Lichid amniotic	Numărul lor este evaluat de așa-numitul indice al lichidului amniotic. Săptămâna 20 – 86-230. Săptămâna 24 – 90-238
Cordon ombilical	Un cordon ombilical normal conține o venă și două artere. Nu trebuie să se înfășoare în jurul gâtului bebelușului. Dacă ultrasunetele relevă această caracteristică, sunt necesare cercetări suplimentare - Doppler
Colul uterin	Canalul ei trebuie să fie cu siguranță închis. În mod normal, colul uterin nu este mai scurt de 30 mm
Pereții uterini	Normal – relaxat

Cum sa te pregatesti corect?

Prima etapă a cercetării este în mod tradițional considerată a fi pregătirea. Viitoarele mămici pot răsufla ușurate: practic nu este nevoie.

Atent spălat organe interne nu va avea nevoie.

A doua ecografie este transabdominală - ceea ce înseamnă că senzorul în timpul procedurii este situat pe suprafața abdomenului și nu în interiorul vaginului.

Lichidul amniotic acționează ca o fereastră, ceea ce a fost vezica urinară - acum o puteți lăsa în pace fără a bea litri de apă.

Nu este nevoie să purtați nici un prezervativ sau scutec cu dvs. Este mai bine să verificați din nou dacă ați luat toate documentele.

A doua ecografie este un eveniment extrem de important și responsabil pentru viitorii părinți.

Trata abordați-l nu ca un verdict, ci ca o procedură planificată. Fii calm - acordă-te la nașterea unui copil sănătos și puternic!

Video util

postări asemănatoare

Orice obstetrician vă va spune câte informații necesare și uneori vitale pot fi obținute cu ajutorul Ecografie (examenul cu ultrasunete). Înainte ca această metodă de diagnostic să înceapă să fie utilizată în medicină, dimensiunea fătului a rămas un mister și, de asemenea, a fost imposibil să se identifice anomaliile genetice și să se monitorizeze starea placentei. În cazuri rare, razele X au fost folosite pentru a identifica anomaliile genetice. Dar razele X au un efect extrem de negativ asupra dezvoltării fătului. Prin urmare, această metodă a fost considerată de urgență. Astfel, ecografiile au revoluționat obstetrica.

Unele viitoare mamici se indoiesc de necesitatea de a participa la o ecografie. La aceasta, orice ginecolog va spune că, chiar și cu un curs aparent favorabil al sarcinii, este imposibil să se determine, de exemplu, deformările genetice, îmbătrânirea placentei și multe alte anomalii care pot provoca moartea fătului sau nașterea unui copil bolnav.

• Trebuie să știți că copiii cu defecte se nasc în nouăzeci la sută din cazuri din mame și tați complet sănătoși. Astfel, doar ultrasunetele le pot detecta,
• Multe defecte pot fi detectate numai folosind această metodă, care se face în timpul unei examinări de screening,
• Nu este întotdeauna posibil să se detecteze prin sondare și ascultare sarcina multipla, este posibil să monitorizați în continuare modul în care gemenii se dezvoltă folosind ultrasunete,
• Numai cu această metodă poate fi detectată placenta previa sau locația sa scăzută ( amenințare de sângerare și avort spontan),
• Aproximativ jumătate dintre viitoarele mame nu sunt capabile să calculeze corect data scadenței. Cel mai adesea eroarea este de 14 zile. Acest termen limită poate fi vital. Folosind ultrasunete, puteți calcula data scadenței cu o precizie de câteva zile.

De câte ori se poate face o ecografie în timpul sarcinii?

Toate indicațiile pentru examinarea cu ultrasunete sunt împărțite în screening și selective.
Toate femeile însărcinate se efectuează ecografii de screening la ora prescrisă. Acestea au ca scop detectarea defectelor de dezvoltare. Astfel de studii oferă informații despre dimensiunea fătului, conformitatea acestuia cu standardele de dezvoltare, precum și starea placentei și a uterului. Există de obicei 3-4 examinări de screening.
Examinările selective sunt prescrise dacă sarcina este complicată sau medicul are îndoieli dezvoltare normală făt Datorită faptului că astfel de examinări sunt prescrise în legătură cu o boală sau patologie, numărul lor poate varia în funcție de afecțiune. În cazuri speciale, ultrasunetele se efectuează chiar și de două ori pe săptămână.

Datele de examinare pe săptămână de sarcină

Ecografia obstetricală de screening este prescrisă în următoarele momente:

• 10 – 14 săptămâni,
• 20 – 24 de săptămâni,
• 30 – 32 de săptămâni,
• 36 – 37 de săptămâni.

Examinare timpurie (4 săptămâni)

Examenul transvaginal poate detecta prezența unui ovul fertilizat încă de la trei săptămâni după concepție. După patru săptămâni, puteți deja „vedeți” câteva detalii ale structurii sale.
Un embrion de patru săptămâni atinge 5 milimetri lungime. Este încă imposibil să detectezi unde este capul lui, dar după câteva săptămâni membrele, capul și corpul ies în evidență. În acest moment începe să se miște.

Scopul principal al acestei examinări este de a se asigura că sarcina există și ovul este localizat în uter. Și, de asemenea, examinați starea corionului ( placenta in viitor) și lichidul amniotic. Este recomandabil să treceți la o astfel de examinare de către un specialist foarte calificat. Uneori medicul are îndoieli, caz în care un alt studiu este efectuat o săptămână mai târziu.

Examinare la 10 – 14 săptămâni

Prima examinare la 10-14 săptămâni dezvăluie localizarea ovulului fecundat, diagnosticând o sarcină uterină sau ectopică. În cadrul aceleiași examinări, se studiază în mod necesar grosimea zonei gulerului, un loc situat pe suprafața din spate a gâtului. Dacă această zonă este mai mare decât în ​​mod normal, aceasta indică o anomalie genetică. Și viitoarea mamă va fi trimisă la un consult genetic. La 12-13 săptămâni se poate folosi ultrasunetele pentru a identifica sindromul Down, apoi se dezvoltă fătul, iar aceste tulburări nu vor mai fi vizibile.

Se determină diametrul oului fetal, precum și lungimea acestuia de la coccis până la coroană. Un parametru important al bunăstării este dimensiunea uterului. Această dimensiune indică durata sarcinii, deoarece fătul crește în dimensiune ca standard, spre deosebire de etapele ulterioare. În transcrierea pentru ecografie, uneori nu apare termen obstetric, adică din prima zi a ultimei menstruații, iar perioada embrionară este perioada de la concepție însăși. De obicei, diferența dintre aceste perioade nu este mai mare de 14 zile. Pe ecran puteți vedea cum se mișcă om mic cum își mișcă brațele și picioarele și chiar deschide gura.

Placenta se formează abia la 16 săptămâni. La prima examinare, ei studiază unde exact este atașat de uter, cât de aproape este colul uterin ( normă - cel puțin 6 centimetri). Dacă placenta este găsită pe faringe, se pune un diagnostic de placenta previa, ceea ce duce la complicații în timpul nașterii. Uneori, în timpul primei examinări, este detectată o locație joasă a placentei, dar ulterior se ridică la un nivel normal.

Structura placentei și grosimea acesteia sunt de asemenea importante.
În timpul examinării, se verifică numărul de vase din cordonul ombilical. Ar trebui să fie trei.

Starea lichidului amniotic este un alt indicator important al bunăstării sarcinii. Volumul lichidului amniotic se calculează prin indicele amniotic. Dacă indicele este crescut, aceasta indică polihidramnios, dar dacă este redus față de normă, aceasta indică oligohidramnios. O abatere puternică a acestui indicator indică o încălcare a circulației sângelui în placentă - insuficiență fetoplacentară.
Lichidul amniotic tulbure poate indica o infecție.
Se examinează și uterul: se determină prezența nodurilor miomatoase, tonusul uterului și grosimea pereților acestuia.

A doua examinare la 20 – 24 de săptămâni

Scopul principal al acestei examinări este de a identifica tulburările în dezvoltarea organelor interne ale fătului: ficatul, rinichii, inima, creierul, organele digestive și, de asemenea, detectarea simptomelor de infecție a fătului. Acum, trăsăturile faciale ale fătului sunt clar vizibile și pot fi detectate și defecte precum o despicătură a buzei sau palatului. Chiar și o încălcare a formării dinților este detectată în acest moment. Acum este deja posibil să se determine sexul copilului nenăscut, deși aceste date pot fi încă supuse ajustării. Puteți studia foarte precis structura inimii, până la camere și valve și, de asemenea, puteți calcula ritmul cardiac.

În această etapă, este deja posibil să se determine cu exactitate locația placentei și să se diagnosticheze prezentarea acesteia.
În opt din zece sarcini, buclele cordonului ombilical sunt în imediata apropiere a colului uterin sau a picioarelor fătului. Cu toate acestea, acest lucru nu indică prezența încurcării cordonului ombilical. Acest diagnostic se face pe baza ecografiei Doppler și indică faptul că fătul suferă de lipsă de oxigen și nutrienți. Dar chiar și în prezența încurcăturii, medicii nu recurg întotdeauna la intervenția chirurgicală în timpul nașterii.

Examinare la 30 – 32 de săptămâni

În acest moment, este posibil să se identifice sindromul de întârziere a dezvoltării și să detecteze o serie de tulburări de dezvoltare ( de exemplu, defecte cardiace), care nu poate fi detectat mai devreme. Această examinare urmărește și poziția placentei și a fătului, poate fi detectată îmbătrânire timpurie placenta. Conform normelor, până la 32 de săptămâni placenta ar trebui să fie de gradul doi de maturitate.
Indicele amniotic în acest stadiu ar trebui să fie de 10-20 cm.
În acest moment, este posibil să se determine cât de mult corespunde greutatea și înălțimea fătului cu normele de vârstă.

Examinare la 36 – 37 de săptămâni

Se determină dimensiunea și greutatea fătului. Importantîn acest stadiu se dă şi poziţia fătului. Deși, înainte de a naște, încă se poate răsturna.
De la această dată, gradul de îmbătrânire a placentei este de 3. Grosimea acesteia este de 26 - 45 mm. Orice abatere de la normă este un motiv pentru examinare Doppler suplimentară și, eventual, teste. Este foarte important să fie în timpul acestor ultimele săptămâni bebelușul nu a suferit de lipsă de oxigen și nutrienți.

Examinarea inimii fetale

Examinarea cu ultrasunete a inimii fetale în timpul dezvoltării intrauterine este o sarcină foarte dificilă, care necesită un înalt profesionalism din partea medicilor. O astfel de cercetare este nouă în medicină. Potrivit statisticilor, defectele cardiace ocupă primul loc printre toate defectele la nou-născuți. Adesea bebelușul părăsește maternitatea acasă, iar părinții lui cred că totul este în regulă cu bebelușul și o problemă cardiacă se descoperă abia la doi-trei ani.
Cu ajutorul unei ecografii experte a inimii, aproape toate defectele care pun viața în pericol pot fi detectate la făt, ducând fie la deces, fie necesitând o intervenție chirurgicală urgentă imediat după nașterea copilului.

Astfel de studii pot fi începute nu mai devreme de 18 sau 20 de săptămâni de gestație. În timpul studiului, supapele, ventriculele și vasele sunt examinate în detaliu și se calculează debitul de sânge. De asemenea, sunt detectate defecte ale septurilor.

Indicații pentru ecografie expertă a inimii fetale:

• formă de diabet zaharat dependentă de insulină la mamă,
• Tulburări ale ritmului cardiac fetal
• Predispoziție genetică la defecte congenitale inimi,
• Utilizarea anumitor medicamente de către o femeie însărcinată în primele săptămâni de sarcină,
• Probabilitatea apariției unui defect identificat în timpul unei examinări cu ultrasunete de rutină.

Pregătirea pentru o ecografie

Dacă sarcina dumneavoastră durează mai puțin de 12 săptămâni și se efectuează o examinare transabdominală, medicul dumneavoastră vă va cere să beți aproximativ un litru de apă cu o oră înainte de procedură. O vezică umplută va „strânge” uterul din cavitatea pelviană și va face posibil să o vedeți mai bine. Pentru mai mult mai tarziuși, de asemenea, atunci când se efectuează un examen transvaginal, nu este necesară nicio pregătire.

Interpretarea rezultatelor examenului

Primele puncte din protocolul ecografic vor fi numele de familie, numele, patronimul subiectului, apoi prima zi a ultimei ciclu menstrual, precum și durata probabilă a sarcinii.
Cele mai multe informații vor fi despre făt.

Asa de:
1. Prezența fetușilor și numărul lor, starea.
2. Prezența prezentării ( oblic, transversal, pelvin, cefalic sau variabil). În primul și al doilea trimestru, fătul poate lua orice poziție. Dar după treizeci de săptămâni, poziția ar trebui să fie în mod normal cefaloprezentă. Dar există o posibilitate prezentare de culcare. Uneori, în astfel de cazuri, este prescrisă o operație cezariană. Deși sunt suficiente câteva ore pentru ca bebelușul să ia poziția „corectă”.
3. Fetometria fătului: dimensiunea capului, abdomenului, șoldului, inimii și cerebelului, înălțimea și greutatea, termenul, precum și parametrii de creștere: normal, lent, accelerat sau deloc. Prezența malnutriției.
4. Lățimea zonei gulerului. U are dreptate făt în curs de dezvoltare la 12 săptămâni lățimea ar trebui să fie de 3 mm.
5. Prezența defectelor congenitale.
6. Prezența unui cordon ombilical împletit în jurul gâtului. Prezența lui nu ar trebui să vă sperie imediat.
7. Ritm cardiac ( Ritm cardiac) ar trebui să fie între 110 și 180 de bătăi pe minut. Cu cât este „mai în vârstă” fătul, cu atât este mai mică această cifră - până la sfârșitul sarcinii de la 120 la 160 de bătăi pe minut.

Examen transvaginal

Examenul cu ultrasunete transvaginal este prescris de la trei săptămâni și se face numai pe primele etape. O astfel de examinare vă permite să vedeți clar ovulul și fătul fecundat și să determinați vârsta gestațională cu o eroare de o zi. Examinarea relevă sarcina extrauterina, precum și unele malformații vizibile deja în stadii atât de timpurii de dezvoltare.

Ecografia 3d și 4d

Dacă majoritatea dispozitivelor care funcționează în clinicile 2D arată o imagine plată alb-negru, atunci un dispozitiv 3D face posibil să se vadă copilul în volum. Un astfel de dispozitiv arată o imagine mai clară, permițând părinților să determine în mod independent dacă așteaptă un fiu sau o fiică. Se dovedește ceva ca o fotografie holografică.
Dispozitivul pentru examinarea cu ultrasunete volumetrice nu este diferit ca aspect față de predecesorii săi. Frecvența ultrasunetelor este similară cu analogii 2d. Astfel, procedura nu este mai periculoasă decât un test obișnuit.

O examinare tridimensională poate fi efectuată în același timp cu una obișnuită. Dar cel mai bine este să o faci înainte de 24 de săptămâni, deoarece la această „vârstă” bebelușul poate încă încadra în întregime pe ecran. Interesant este că după 30 de săptămâni, unii bebeluși chiar seamănă cu unul dintre părinții lor.

Durata unei examinări tridimensionale este puțin mai lungă decât cea obișnuită. Deoarece mai întâi se realizează o imagine bidimensională, apoi se activează o funcție specială și apare o imagine tridimensională pe monitor.
În timpul unei examinări tridimensionale, puteți vedea foarte clar sistemul de alimentare cu sânge, precum și identificați unele defecte care sunt invizibile în timpul unei examinări bidimensionale.

4D este deja un film în întregime color despre un copil pe care îl poți viziona și filma.
Imaginea poate fi descărcată imediat pe disc și păstrată în arhiva familiei.
Datorită faptului că echipamentul pentru acest tip de examinare este scump, iar informațiile medicale obținute din 3D sau 4D diferă puțin de imaginea bidimensională deja cunoscută, clinicile publice achiziționează rar astfel de echipamente.

Doppler

Folosind ultrasunetele Doppler, puteți determina starea sistemului circulator al fătului și al placentei.
Aceasta este foarte Informații importante, care este necesar dacă o femeie însărcinată are probleme cu coagularea sângelui.

Indicații pentru testarea Doppler.