Malformații cardiace congenitale. Dezvoltarea inimii fetale. Caracteristici ale structurii și funcționării inimii la făt

Data publicării articolului: 03/02/2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți învăța: când inima fetală începe să bată, cum să ascultați bătăile inimii. La ce frecvență ar trebui să bată inima embrionului? Ce indică abaterile de la normă?

Inima este unul dintre organele care se formează mai întâi în embrion. Începe să se formeze la 3 săptămâni dezvoltare intrauterina.

Deja la 4 săptămâni, inima primitivă a embrionului începe să bată. Dar este posibil să se înregistreze bătăile inimii în acest stadiu numai cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale.

Dezvoltarea intrauterină a inimii

Sistemul cardiovascular este stabilit deja în a 2-a săptămână de sarcină.

Click pe fotografie pentru a mari

Inima primară se formează la 3 săptămâni. În această etapă, încă nu are camere, dar este un tub gol. Este deja capabil să se contracte.

La mijlocul celei de-a 4-a săptămâni, tubul se transformă într-o inimă încă subdezvoltată, constând din 2 camere: atriul și ventriculul. În plus, în această perioadă se formează sistemul de conducere în inimă. Contracțiile acestei structuri pot fi deja numite bătăi ale inimii.

La sfârșitul săptămânii a 4-a, un atrium este împărțit în dreapta și stânga de septul interatrial.

În săptămâna 5 începe să se dezvolte septul interventricular.

În săptămâna 8, formarea inimii se termină: este deja formată din 4 camere.

Din cele de mai sus reiese clar că primul trimestru de sarcină este foarte important. În această perioadă pot apărea defecte cardiace congenitale. Cauzele sunt de obicei obiceiurile proaste, luarea de medicamente care sunt toxice pentru fat (de exemplu, antibiotice), bolile infectioase si stresul frecvent. Prin urmare, este mai bine să planificați sarcina în avans pentru a evita efectele negative asupra embrionului stadiul inițial dezvoltarea acestuia.

Ascultând bătăile inimii fetale

Acest lucru se poate face folosind:

• ecografie transvaginala;
• ecografie transabdominală ( varianta clasica ecografie);
• stetoscop.

La ce oră înregistrează medicii bătăile inimii fetale?

Metode pentru examinarea detaliată a bătăilor inimii fetale:

• Cardiotocografia (CTG) - vă permite să detectați lipsa de oxigen. Această procedură se efectuează la 32 de săptămâni și înainte de naștere. Indicații pentru CTG extraordinară: infecţie mama, insotita temperatura ridicata organism, oligohidramnios sau polihidramnios, întârziere a dezvoltării fetale, sarcină post-term.
• Ecocardiografie fetală (ecocardiografie fetală, ecocardiografie fetală). Poate fi folosit pentru a identifica defectele cardiace. Poate fi efectuat începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Indicații: obiceiuri proaste sau administrarea de antibiotice în primul trimestru, malformații cardiace la viitoarea mamă, rudele sale directe sau copiii anteriori, vârsta peste 35 de ani, Diabet, lupus eritematos sistemic, rubeolă, toxoplasmoză, boala Lyme sau herpes în timpul sarcinii.

Ce indică bătăile inimii slabe sau absente?

O bătaie slabă a inimii în primul trimestru este un semn al unei amenințări de avort spontan. În acest caz, se efectuează o examinare suplimentară și se prescrie un tratament, în funcție de motivul care a creat amenințarea de avort spontan. Femeia poate fi pusă în repaus la pat, medicamente hormonale, firesc sedative, vitaminele E și C, antispastice sau corticosteroizi. Urmați toate recomandările prescrise de medicul dumneavoastră, iar viitoarea dumneavoastră sarcină se va desfășura normal.

Dacă în timpul unei ecografii transabdominale la 6 săptămâni de sarcină medicul nu înregistrează bătăile inimii, ci vede ovulul fecundat și embrionul, examinarea este amânată pentru 1-2 săptămâni. Acest lucru se explică prin faptul că este foarte dificil să se calculeze ziua exactă a concepției unui copil, mai ales dacă ciclu menstrual, iar calculele de timp s-au dovedit a fi incorecte. La o ecografie repetă, o bătaie a inimii este de obicei deja prezentă. Dacă nu este acolo, este diagnosticată o sarcină înghețată.

Dacă specialistul cu ultrasunete nu înregistrează bătăile inimii și nu vede embrionul, aceasta indică așa-numita anembrion - absența unui embrion în ou fertilizat. În acest caz, pentru a fi sigur, o examinare repetată este programată în 1-2 săptămâni. Dacă rezultatele ecografiei sunt aceleași, diagnosticul este confirmat.

În ambele cazuri (atât cu sarcină înghețată, cât și cu anembrionie), se prescrie chiuretajul uterului.

Dacă medicul nu înregistrează bătăile inimii mai târziu în timpul sarcinii, aceasta indică moartea intrauterină a copilului (moarte antenatală). Pentru a îndepărta fătul mort din corp, se efectuează nașterea artificială.

Poate o femeie să simtă bătăile inimii fetale?

În ciuda faptului că perioada în care apare bătăile inimii fetale este de doar 4 săptămâni, viitoarea mamă nu va simți bătăile inimii nici în a doua, nici în a noua lună.

Ceea ce femeile confundă adesea cu bătăile inimii bebelușului este pulsația propriei aorte. Poate fi simțit în abdomen sau în partea inferioară a spatelui. Apare din cauza presiunii crescute în acest vas.

Dacă aveți palpitații în stomac sau în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii, contactați medicul ginecolog.

De asemenea, poate fi necesar să consultați un cardiolog.

Frecvența cardiacă fetală normală

Un diagnostic nu se face pe baza abaterilor minore de la norma. De semnificație clinică este o creștere a frecvenței cardiace la 200 de bătăi pe minut sau mai mult (tahicardie) sau o scădere la 100 de bătăi pe minut sau mai puțin (bradicardie) începând de la 6-8 săptămâni.

1. Cauze posibile ale tahicardiei fetale: Instabil stare emoțională
2. viitoare mamă.
3. Hipoxie fetală cronică (datorită patologiilor placentei sau cordonului ombilical sau malformațiilor embrionului însuși).
4. Înfundare în camera în care o femeie însărcinată își petrece cea mai mare parte a timpului.

Deficitul de fier în sângele mamei.

Cauza bradicardiei este hipoxia cronică. Dacă ritmul cardiac este de 80 de bătăi pe minut sau mai puțin, riscul de avort spontan este mare.

• Dezvoltarea embrionului uman poate fi, în general, împărțită în trei etape:
• perioada de la momentul fecundarii ovulului pana la momentul in care embrionul in curs de dezvoltare este implantat in peretele uterin si incepe sa primeasca hrana de la mama;
• formarea organelor principale; embrionul capătă trăsăturile unui corp uman (făt);

Specializarea organelor și sistemelor fătului este finalizată și dobândește capacitatea de existență independentă.

Să ne uităm la etapele individuale ale dezvoltării embrionului:

Când se implantează embrionul în uter?

S-a stabilit că la 6-7 zile de la fecundare este momentul în care embrionul se atașează de mucoasa uterină (proces de implantare). În timpul implantării, embrionul este complet scufundat în țesutul mucoasei uterine. Procesul în care embrionul se atașează de peretele uterului durează în medie 48 de ore.

Există 2 etape de implantare: aderență (adeziune) și penetrare (invazie). În stadiul 1, trofoblastul se atașează de mucoasa uterină și în ea are loc diferențierea a două straturi: citotrofoblast și plasmodiotrofoblast.

Perioada în care embrionul se atașează de mucoasa uterină este prima perioadă critică a dezvoltării sale, iar la finalizarea cu succes a acestei etape, începe etapa de depunere a organelor extraembrionare.

Când este vizibil embrionul?

A șaptea săptămână de la momentul concepției este perioada în care embrionul este clar vizibil: capul, trunchiul și membrele sale sunt clar vizibile. Înregistrarea și evaluarea stării embrionului și a sacului fetal cu ajutorul ultrasunetelor vă permite să confirmați prezența sarcinii, să determinați locația embrionului în uter și vârsta gestațională.

Când începe să bată inima embrionului?

Există mai multe răspunsuri la întrebarea „când începe să bată inima embrionului”:

• in a douazeci si doua zi (5 saptamani) din momentul fertilizarii. Sistemul circulator al embrionului își începe dezvoltarea la 3 săptămâni de sarcină. În acest moment, peretele tubului vascular din cotul buclei cercului germinativ al circulației sângelui face prima contracție. În timpul celei de-a patra săptămâni, pulsația devine din ce în ce mai puternică și mai regulată. Pomparea sângelui prin vas începe și fătul trece la un tip de circulație a sângelui independent de mamă - propriul tip de circulație a sângelui cu o inimă cu o singură cameră.
• în a șasea săptămână de dezvoltare. Adică, aceasta este perioada în care inima embrionului bate în timpul ecoscopiei cu ajutorul aparatelor cu ultrasunete moderne și în această perioadă este deja posibilă înregistrarea contracțiilor inimii embrionului. Până în acest moment, apar partiții în tubul de țesut muscular-conjunctiv gol, inima crește în volum și se transformă într-una cu două camere. Până în a noua săptămână de dezvoltare a embrionului, are loc formarea structurilor inimii: atriile sale, ventriculii și valvele care îi separă, vasele de intrare și ieșire, sistemul de conducere și formarea vaselor de sânge de alimentare.
• sfârşitul celei de-a doua luni de dezvoltare a embrionului. În acest stadiu, inima embrionului devine cu patru camere și capătă o structură complet similară cu cea a unui om. Timpul de la a patra până la a opta săptămână după fertilizare este cel mai periculos în ceea ce privește posibila formare de defecte sistemele cardiovasculare s. Formarea finală a structurilor fine ale inimii este aproape completă în 22 de săptămâni. În viitor, are loc doar acumularea de masă musculară a mușchiului inimii și o creștere a rețelei vasculare de alimentare atât a inimii în sine, cât și a altor organe ale fătului.

Aceasta nu este doar o etapă interesantă pentru părinți, ci și una responsabilă.

Există perioade critice în care procesul de embriogeneză este asociat cu riscuri mari de influență a factorilor negativi care contribuie la perturbarea formării normale a organelor și țesuturilor cu dezvoltarea defectelor congenitale. Una dintre aceste perioade critice este etapa în care se formează inima în embrion și făt.

Embriogeneza

Sistemul cardiovascular este unul dintre primele care se dezvoltă, datorită necesității de alimentare cu sânge a altor organe și țesuturi. Aceasta apare la 2-6 săptămâni de gestație.

După fuziunea celulelor germinale, este inițiată o etapă complexă și lungă de embriogeneză.

Formarea inimii începe în a doua săptămână, când se formează 2 tuburi cardiace, care se îmbină și sângele embrionar intră acolo. La 3-4 săptămâni se observă o creștere semnificativă a tubului, care se exprimă prin mărirea și schimbarea formei acestuia.

Încep să se formeze structuri precum sinusul venos, ventriculul primar (secțiunea venoasă), atriul primar și trunchiul arterial comun. În această perioadă, inima este o structură cu o singură cameră ─ și apar primele contracții.

La sfârșitul săptămânii a 4-a, inima în curs de dezvoltare are o structură cu două camere. Acest lucru apare ca urmare a creșterii secțiunilor arteriale și venoase și a apariției unei constricții între ele. Circulația sângelui este reprezentată doar de un cerc mare, iar unul mic se formează pe măsură ce are loc organogeneza sistemului bronhopulmonar.

La 5-6 săptămâni se formează septul interatrial, iar inima devine tricamerală, iar ulterior se formează septul interventricular, se formează aparatul valvular, iar trunchiul aortic comun este împărțit în artera pulmonară și aortă. Așa se face că organul devine cu patru camere.

În săptămâna 7, construcția septului interventricular este în sfârșit finalizată, iar toate transformările ulterioare sunt asociate cu o creștere a dimensiunii și dezvoltarea sistemului de conducere.

Diagnosticare

Toți viitorii părinți sunt îngrijorați de întrebarea cât durează pentru a auzi primele bătăi ale inimii. Și din motive întemeiate, deoarece acesta este un indicator important care ajută la determinarea cât de corect este format sistemul cardiovascular și modul în care se dezvoltă embrionul și fătul.

În acest scop, se folosesc mai multe metode:

Pe primele etape embriogeneza se efectueaza examenul ecografic. Face posibilă auzirea bătăilor inimii embrionului la 5 săptămâni când se folosește un senzor transvaginal sau la 7 săptămâni când se folosește unul transabdominal. De asemenea, trebuie menționat că frecvența contracțiilor variază în funcție de vârsta gestațională.

Auscultarea cu un stetoscop obstetric este o metodă care vine din antichitate, dar are un dezavantaj. Este posibil să ascultați zgomotele cardiace nu mai devreme de începutul celui de-al treilea trimestru.

În această perioadă, de fiecare dată când o femeie vizitează un obstetrician-ginecolog, se efectuează această examinare. Acesta permite medicului să judece progresul sarcinii și starea copilului în uter. În acest scop, se efectuează mai întâi un examen obstetric extern, iar apoi stetoscopul este plasat în locul unde se ascultă cel mai bine bătăile inimii.

Cardiotocografia este o metodă de înregistrare a activității inimii fetale și a tonusului uterului, cu rezultatele afișate pe o bandă de calibrare. Diagnosticul poate fi efectuat din a 22-a săptămână de sarcină, cu toate acestea, conform comenzilor, este prescris de cel puțin 3 ori în al treilea trimestru și în timpul procesului de naștere.

Acest lucru vă permite să monitorizați nu numai dezvoltarea inimii și a sistemului cardiovascular în ansamblu la făt, ci și starea în timpul nașterii și să alegeți tactici de livrare. La efectuarea studiului, sunt evaluați următorii indicatori:

1. Rata bazală normală este de 120-160 pe minut.
2. Variabilitatea ritmului – 10─25 contracții pe minut.
3. Prezența decelerațiilor (scăderea ritmului ritmului cardiac cu 30 sau mai mult într-o jumătate de minut).
4. Prezența a 2 sau mai multe accelerații (creșterea ritmului cardiac cu 10-25 pe minut în timpul mișcării, contracția uterului) timp de 10 minute în timpul înregistrării.

În evaluarea dezvoltării unui embrion sau a unui făt, este important nu numai să surprindeți momentul în care apare prima bătăi ale inimii.

Este necesar să se controleze procesul de organogeneză adecvată pentru a diagnostic în timp util anomalii congenitale.

Pentru aceasta, se efectuează ecocardiografie, care vă permite să calculați dimensiunea inimii și a vaselor mari, să vizualizați structurile cardiace, precum și anomaliile existente.

Cu ultrasunete Doppler, este posibil să se evalueze fluxul sanguin.

Dacă sunt detectate anomalii patologice, problema întreruperii sarcinii sau a intervenției chirurgicale este decisă imediat după naștere.

Când apare bătăile inimii fetale, posibile probleme

Din acest articol veți învăța: când inima fetală începe să bată, cum să ascultați bătăile inimii. La ce frecvență ar trebui să bată inima embrionului? Ce indică abaterile de la normă?

Inima este unul dintre organele care se formează mai întâi în embrion. Începe să se formeze în a 3-a săptămână de dezvoltare intrauterină.

Deja la 4 săptămâni, inima primitivă a embrionului începe să bată. Dar este posibil să se înregistreze bătăile inimii în acest stadiu numai cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale.

Dezvoltarea intrauterină a inimii

Sistemul cardiovascular este stabilit deja în a 2-a săptămână de sarcină.

Click pe fotografie pentru a mari

Inima primară se formează la 3 săptămâni. În această etapă, încă nu are camere, dar este un tub gol. Este deja capabil să se contracte.

La mijlocul celei de-a 4-a săptămâni, tubul se transformă într-o inimă încă subdezvoltată, constând din 2 camere: atriul și ventriculul. În plus, în această perioadă se formează sistemul de conducere în inimă. Contracțiile acestei structuri pot fi deja numite bătăi ale inimii.

La sfârșitul săptămânii a 4-a, un atrium este împărțit în dreapta și stânga de septul interatrial.

În săptămâna 5 începe să se dezvolte septul interventricular.

În săptămâna 8, formarea inimii se termină: este deja formată din 4 camere.

Din cele de mai sus reiese clar că primul trimestru de sarcină este foarte important. În această perioadă pot apărea defecte cardiace congenitale. Cauzele sunt de obicei obiceiurile proaste, luarea de medicamente care sunt toxice pentru fat (de exemplu, antibiotice), bolile infectioase si stresul frecvent. Prin urmare, este mai bine să planificați sarcina în avans pentru a evita efectele negative asupra embrionului în stadiul inițial al dezvoltării sale.

Ascultând bătăile inimii fetale

Acest lucru se poate face folosind:

• ecografie transvaginala;
• ecografie transabdominală (versiunea clasică a ecografiei);
• stetoscop.

Ascultarea bătăilor inimii fetale cu un stetoscop

La ce oră înregistrează medicii bătăile inimii fetale?

Metode pentru examinarea detaliată a bătăilor inimii fetale:

• Cardiotocografia (CTG) - vă permite să detectați lipsa de oxigen. Această procedură se efectuează la 32 de săptămâni și înainte de naștere. Indicații pentru CTG extraordinară: boală infecțioasă maternă însoțită de temperatură corporală ridicată, oligohidramnios sau polihidramnios, întârziere a dezvoltării fetale, sarcină post-term.
• Ecocardiografie fetală (ecocardiografie fetală, ecocardiografie fetală). Poate fi folosit pentru a identifica defectele cardiace. Poate fi efectuat începând cu a 18-a săptămână de sarcină. Indicatii: obiceiuri proaste sau administrarea de antibiotice in primul trimestru, malformatii cardiace la viitoarea mama, rudele sale directe sau copiii anteriori, varsta peste 35 de ani, diabet zaharat, lupus eritematos sistemic, rubeola in timpul sarcinii, toxoplasmoza, boala Lyme sau herpes.

Ce indică bătăile inimii slabe sau absente?

O bătaie slabă a inimii în primul trimestru este un semn al unei amenințări de avort spontan. În acest caz, se efectuează o examinare suplimentară și se prescrie un tratament, în funcție de motivul care a creat amenințarea de avort spontan. O femeie i se poate prescrie repaus la pat, medicamente hormonale, sedative naturale, vitaminele E și C, antispastice sau corticosteroizi. Urmați toate recomandările prescrise de medicul dumneavoastră, iar viitoarea dumneavoastră sarcină se va desfășura normal.

Dacă în timpul unei ecografii transabdominale la 6 săptămâni de sarcină medicul nu înregistrează bătăile inimii, ci vede ovulul fecundat și embrionul, examinarea este amânată pentru 1-2 săptămâni. Acest lucru se explică prin faptul că este foarte dificil să se calculeze ziua exactă a concepției unui copil, în special cu un ciclu menstrual neregulat, iar calculele perioadei s-au dovedit a fi incorecte. La o ecografie repetă, o bătaie a inimii este de obicei deja prezentă. Dacă nu este acolo, este diagnosticată o sarcină înghețată.

Dacă specialistul cu ultrasunete nu înregistrează bătăile inimii și nu vede embrionul, aceasta indică așa-numita anembrion - absența unui embrion în ovulul fecundat. În acest caz, pentru a fi sigur, o examinare repetată este programată în 1-2 săptămâni. Dacă rezultatele ecografiei sunt aceleași, diagnosticul este confirmat.

În ambele cazuri (atât cu sarcină înghețată, cât și cu anembrionie), se prescrie chiuretajul uterului.

Dacă medicul nu înregistrează bătăile inimii mai târziu în timpul sarcinii, aceasta indică moartea intrauterină a copilului (moarte antenatală). Pentru a îndepărta fătul mort din corp, se efectuează nașterea artificială.

Poate o femeie să simtă bătăile inimii fetale?

În ciuda faptului că perioada în care apare bătăile inimii fetale este de doar 4 săptămâni, viitoarea mamă nu va simți bătăile inimii nici în a doua, nici în a noua lună.

Ceea ce femeile confundă adesea cu bătăile inimii bebelușului este pulsația propriei aorte. Poate fi simțit în abdomen sau în partea inferioară a spatelui. Apare din cauza presiunii crescute în acest vas.

Dacă aveți palpitații în stomac sau în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii, contactați medicul ginecolog. De asemenea, poate fi necesar să consultați un cardiolog.

De asemenea, poate fi necesar să consultați un cardiolog.

Frecvența cardiacă fetală normală

Un diagnostic nu se face pe baza abaterilor minore de la norma. De semnificație clinică este o creștere a frecvenței cardiace la 200 de bătăi pe minut sau mai mult (tahicardie) sau o scădere la 100 de bătăi pe minut sau mai puțin (bradicardie) începând de la 6-8 săptămâni.

1. Starea emoțională instabilă a viitoarei mame.
2. viitoare mamă.
3. Hipoxie fetală cronică (datorită patologiilor placentei sau cordonului ombilical sau malformațiilor embrionului însuși).
4. Înfundare în camera în care o femeie însărcinată își petrece cea mai mare parte a timpului.

Deficitul de fier în sângele mamei.

Tratamentul inimii și al vaselor de sânge © 2016 | Harta site-ului | Contacte | Politica datelor personale | Acordul utilizatorului | Când citați un document, este necesar un link către site care indică sursa.

Formarea inimii

Asa de, viață nouă a fost nascut. Fie că ai vrut sau nu, dacă rodul iubirii tale este dorit sau nu - nu mai contează. Ovulul format în ovar a trecut prin tuburi, s-a așezat în mucoasa uterină, a primit și a fuzionat cu spermatozoizii. Acesta este deja un ou fertilizat care va crește și, în cele din urmă, va deveni copilul dumneavoastră.

Această viață, deși este o singură celulă, poartă toate informațiile conținute în genele tale, adică. cele mai mici molecule de proteine ​​și în genele partenerului tău. Vom reveni la asta mai târziu. Dar acum, celulele s-au contopit, iar în primele două săptămâni de la concepție încep procesele de formare a sistemelor celulare, care se vor transforma apoi în țesuturi și organe.

După cum a scris odată uimitorul poet Dmitri Kedrin:

„Încă nu există nicio urmă de greață sau pete.

Și centura ta este la fel de îngustă, doar uită-te în oglindă.

Dar tu, prin semne feminine evazive, secrete

Mi-a fost frică să-mi dau seama ce era în tine...”

La început, viața nouă are forma unui disc. Uneori, un disc de proteine ​​atât de mic poate fi văzut în gălbenușul rupt ou de gaina. Se numește embrion și în primele zile este doar o colecție de celule înțelepte care știu exact ce trebuie să facă. Cu fiecare oră următoare sunt tot mai multe celule. Ele se conectează și se pliază în anumite forme, formând mai întâi două tuburi, apoi contopindu-se într-unul singur. Acest tub se pliază și coboară de pe discul primar pentru a forma o buclă numită „bucla cardiacă primară”. Bucla se prelungește rapid, depășind semnificativ creșterea și creșterea numărului de celule care o înconjoară și se află în dreapta, sub forma unui inel precum inelul unei frânghii de acostare, care este aruncat pe bolard atunci când acostează o barcă. sau vas. Această buclă se află în mod normal doar pe dreapta, în in caz contrar viitoarea inimă va sta nu în stânga, ci în dreapta sternului. Și în a 22-a zi după concepție, prima contracție are loc în partea inferioară îngroșată a buclei. Inima a început să bată. Puteți încerca să vă amintiți ce sa întâmplat cu viitoarea mamă atunci. În ce stare era ea? Ce se întâmpla cu ea? Și, dacă dumneavoastră, la fel ca marea majoritate a cuplurilor căsătorite și nefamiliale, nu ați acordat atenție acestui lucru, vă pot garanta că nu vă veți aminti. Vei spune: „Și ce?” - și vei avea dreptate. De regulă, nimic. Dar totuși, gândește-te. Este posibil ca primele zile să nu rezolve nimic. Dar urmatorii vor decide multe.

Sistemul cardiovascular al fătului este format în primul rând sistemele sale, deoarece fătul are nevoie de propria circulație a sângelui pentru dezvoltarea deplină a celorlalte organe. Dezvoltarea și formarea sistemului cardiovascular începe în a treia săptămână și se termină în principal în a opta săptămână de viață a embrionului, adică. apare în decurs de cinci săptămâni.

Vom descrie pe scurt aceste etape, dar acum să ne punem întrebarea: „Ce înseamnă astăzi 4-5 săptămâni de sarcină?” Femeia nu este încă sigură dacă este însărcinată, mai ales dacă nu așteaptă prea mult acest eveniment. Nu își schimbă stilul de viață, obiceiurile, uneori dăunătoare. Ea poate lucra în producții grele și periculoase sau poate lucra grele munca fizica Case. Ea poate purta o infecție virală sub formă de gripă pe picioare. De obicei, un cuplu nu se gândește încă, încearcă să nu se gândească la viitor, dar el – acest viitor – nu doar trăiește, ci și bate, se contractă, crește. Dar așteaptă să te pedepsești - pot exista și alte motive. Mai multe despre ei mai târziu. Între timp, să ne amintim: astăzi în lume ei cred că viața unui copil începe nu din momentul nașterii, ci din momentul concepției.

Deci, în a 22-a zi, viitoarea inimă începe să pulseze, iar în a 26-a zi, începe circulația independentă a sângelui în corpul fătului, a cărui lungime este de 3 milimetri. Astfel, până la sfârșitul celei de-a patra săptămâni, fătul are inima contractuală și circulația. Până acum este un singur flux, un tub curbat, în cotul căruia se află „motorul” - inima. Dar în fiecare minut au loc procese care duc la formarea finală. Este foarte important să înțelegem că aceste procese curg simultan în spațiul tridimensional și pentru ca „totul să se reunească corect și precis”, ele trebuie să fie complet sincronizate. Mai mult, dacă acest lucru nu s-a întâmplat, i.e. la un moment dat ceva nu s-a conectat acolo unde era nevoie, creșterea și dezvoltarea inimii nu se oprește. Totul merge ca de obicei. La urma urmei, când un muzician din orchestră cântă dintr-o dată o notă falsă, orchestra va termina simfonia. Dar sunetul fals va zbura departe și va fi uitat și puțini îi vor acorda atenție, iar inima în curs de dezvoltare își va aminti de el. Și acum septul în creștere nu are de unde să se atașeze, sau supapa nu are de care să se țină. Așa se formează defectele congenitale. Pentru ca inima să devină cu patru camere și nu cu două camere (ca în săptămâna a treia), este necesar ca partițiile sale să crească (interatrial și interventricular), astfel încât trunchiul arterial comun să fie împărțit în aortă și pulmonară. artera, astfel încât în ​​interiorul ventriculului comun este împărțit în dreapta și stânga, astfel încât aorta să se conecteze la ventriculul stâng, astfel încât valvele cardiace să fie complet formate. Toate acestea se întâmplă între a 4-a și a 8-a săptămână de sarcină (în acest moment lungimea fătului ajunge la doar 3,5-4 cm). Până la sfârșitul celei de-a doua luni de sarcină, embrionul „inch” (3,5 cm) este deja complet format. Evident, cu cât a avut loc mai devreme în acest proces o întrerupere a dezvoltării normale, cu atât inima este mai deformată, adică. cu atât mai grav defectul său congenital. Cu cât acest lucru s-a întâmplat mai târziu, cu atât modificarea structurală va fi mai mică și cu atât va fi mai ușor să corectați defectul în viitor.

Acum vom încerca să explicăm de ce s-ar putea întâmpla acest lucru și vom încerca să vă convingem că nu este vina nimănui.

Citat din cartea lui G. E. Falkovsky, S. M. Krupyanko. Inima unui copil. O carte pentru părinți despre defecte cardiace congenitale

Pentru pacienti

Părere

© Copyright 1998 - 2018, Instituția Federală a Bugetului de Stat „Centrul Național de Cercetare Medicală pentru Agricultură, numit după. UN. Bakulev” al Ministerului Sănătății din Rusia. Toate drepturile rezervate.

Defecte cardiace la făt în timpul sarcinii

Termenul „boală cardiacă congenitală” este un motiv de îngrijorare serioasă pentru părinți. Situația devine mai complicată dacă acest diagnostic a fost pus înainte de nașterea bebelușului.

Dacă în familie s-au născut deja copii cu boli cardiace congenitale sau femeia are peste 35 de ani, sarcina trebuie planificată cu deosebită atenție. Trebuie să conduci imagine sănătoasă viața, asigurați-vă că nu există infecții sau vindecați anomaliile existente.

Desigur, nu va fi posibil să se minimizeze complet riscurile bolii. Există un singur sfat aici: faceți la timp toate examinările obligatorii și alte examinări indicate în timpul sarcinii.

Cauzele și mecanismul dezvoltării defectelor cardiace la făt

Inima este unul dintre primele organe embrionare care se formează. Deja în primul trimestru își începe activitatea. Defectele cardiace în timpul sarcinii la făt sunt cel mai adesea rezultatul unor factori ereditari, boli ale femeii și răzbunare pentru stilul de viață dăunător al viitoarei mame. Mai rar, formarea bolilor cardiace congenitale este asociată cu alte anomalii ale dezvoltării embrionare, de exemplu, sindromul Down.

Riscul de boli cardiace congenitale fetale este crescut la următoarele femei:

• a suferit avorturi spontane, nașteri morti;
• peste 35 de ani;
• fumat în timpul sarcinii;
• locuiește în zone cu ecologie nefavorabilă;
• recuperat din primele etape sarcina cu rubeola;
• care a folosit aspirină, sulfatice, antibiotice în timpul sarcinii;
• având un istoric familial puternic de defecte cardiace.

Boala cardiacă congenitală este un defect în structura inimii. Potrivit statisticilor, zece copii din o mie vor avea un diagnostic de boală cardiacă congenitală în fișele lor medicale. Iar numărul acestora va crește, în principal datorită disponibilității și eficienței sporite tehnici de diagnostic. Acum, diagnosticul bolii cardiace congenitale se poate face fără a aștepta nașterea copilului, folosind sisteme analitice standard pe termeni diferiți dezvoltarea intrauterina.

Defectele cardiace se disting printr-o varietate de semiotici. Cardiologii le împart în „pal” și „albastru”. Primele se caracterizează prin piele palidă. Acestea includ în principal defecte ale septului cardiac. Cu „albastru”, pielea capătă o nuanță albăstruie. Acest lucru se datorează faptului că nu există suficient oxigen în sânge. Tipul „albastru” de defecte include afecțiuni mai severe: boala Fallot, transpunerea marilor vase și altele.

Defectele combinate includ patologii ale valvelor cardiace. Sunt cauzate de subdezvoltarea valvelor, precum și de lipirea acestora, de obicei din cauza unei infecții virale suferită de mamă în timpul sarcinii.

Dacă în oricare dintre aceste zile, importante pentru dezvoltarea embrionului, corpul gravidă se confruntă cu o amenințare, consecințele sub forma formării unui defect în sistemul cardiovascular sunt destul de posibile.

De regulă, viitorii părinți învață despre multe defecte cardiace la primul screening, adică începând din a 12-a săptămână de sarcină. Dacă anomalia este prea gravă, după o serie de examinări clarificatoare, mamei i se va cere să întrerupă sarcina. Dacă boala cardiacă congenitală a copilului nenăscut este compatibilă cu viața, părinții vor avea timp să se pregătească pentru inevitabila intervenție chirurgicală pe inimă după naștere.

În unele regiuni ale Rusiei, intervențiile chirurgicale intrauterine pe inimă sunt deja efectuate, permițând copilului să se nască complet sănătos.

Manifestări clinice ale patologiei cardiace la făt în timpul sarcinii

De regulă, sarcina cu un făt cu boală cardiacă congenitală pentru o femeie nu este mult diferită de versiunea tipică. Diagnosticul devine evident doar la efectuarea unei ecografii a fătului și a inimii acestuia, ecografie Doppler sau CTG.

Un făt cu boală cardiacă congenitală suferă de obicei de hipoxie și are întârzieri în dezvoltare. Este posibil ca unei femei însărcinate să i se prescrie medicamente care facilitează funcționarea inimii fetale. Dar, de regulă, nu vorbim despre compensarea completă a afecțiunii.

Sarcina principală a unei mame care poartă un copil cu un defect cardiac este de a maximiza vârsta gestațională în dinamica stării fetale.

Diagnosticul și detalierea stării fetale

Principalul indicator al dezvoltării fetale normale este ritmul cardiac.

• accidente vasculare cerebrale înainte de a opta săptămână de sarcină;
• până la sfârșitul primului trimestru;
• înainte de a naște.

Malformațiile sistemului cardiovascular fetal sunt indicate de:

• bradicardie sau tahicardie;
• intervale de timp diferite între impacturi;
• Sunetele înăbușite ale bătăilor inimii sunt un semn al lipsei de oxigen a fătului.

Un defect cardiac la făt devine evident la ultrasunete dacă este vizualizat un defect în camerele organului. Frecvența cardiacă a copilului nenăscut poate fi calculată deja în primul trimestru de sarcină în timpul unei examinări de rutină folosind un stetoscop obstetric. Mai mult informatii complete CTG, care este prescris după 32 de săptămâni de sarcină, va oferi informații despre funcționarea inimii fetale. După ce le-au evaluat rezultatele, obstetricienii determină parametrii stării copilului.

Principalele concluzii ale analizei indicatorilor de stare fetală:

• sub 1,0 este normal;
• 0,8-1,0 - stare limită;
• până la 2,0 - abateri primare. Este indicată CTG repetat în decurs de o săptămână;
• până la 3,0 - abateri severe. Este indicat tratamentul internat;
• mai mult de 3,0 - stare critică a fătului, indicând suferință severă.

Acestea sunt metode de examinare care sunt accesibile atât pacientului, cât și medicului. Nu necesită pregătire specială și nu necesită mult timp.

Dar ecocardiografia Doppler este considerată lider în studiul proceselor hemodinamice din inima și vasele de sânge ale fătului. Această metodă evaluează trei indicatori principali - direcția, viteza și natura fluxului sanguin. Procedura este următoarea: un senzor cu ultrasunete este instalat pe stomacul femeii însărcinate. O imagine color este transmisă pe ecran. Roșul indică fluxul de sânge, care se deplasează spre senzor. Culoarea albastră indică volumul de sânge care curge în direcția opusă. Intensitatea maximă a unei anumite culori indică o hemodinamică crescută.

ECHO-CG oferă informații extrem de valoroase despre inimă și despre făt în sine. Testul poate fi prescris în orice stadiu al sarcinii, dar, de regulă, se efectuează începând cu a 12-a săptămână după primirea indicațiilor de avertizare de la primul screening.

Acest studiu va determina:

• direcția și viteza fluxului sanguin în vase;
• permeabilitatea fluxului sanguin;
• raportul dintre volumele de sânge care intră și iese din inima fetală;

Studiile efectuate mai devreme de această perioadă nu vor fi suficient de obiective din cauza dimensiunii mici a inimii fetale. Spre sfârșitul sarcinii, ECHO-CG al fătului este rar utilizat din cauza volumului mare al abdomenului, ceea ce face dificilă vizualizarea organului.

Un cardiolog pediatru și un chirurg cardiac sunt implicați în rezolvarea problemelor legate de rezultatele examinării unui făt cu boală cardiacă congenitală.

Tactici pentru gestionarea unei femei însărcinate cu suspiciune de boală cardiacă fetală

Tactica obstetricală pentru gestionarea unei femei însărcinate care poartă un făt cu boală cardiacă congenitală este de a ridica problema amniocentezei sau cordocentezei după o examinare ecocardiografică amănunțită. Scopul lor este să obțină material pentru dirijare analiza cromozomilor. Dacă la un făt neviabil este detectată o boală cardiacă congenitală, femeii însărcinate i se va oferi un avort. Momentul nu contează deloc, mai ales dacă defectul cardiac este combinat cu anomalii genetice ale fătului.

Dacă boala cardiacă congenitală este compatibilă cu viața, atunci femeia însărcinată este sub atentă supraveghere de către obstetricieni până la sfârșitul mandatului. După patruzeci de săptămâni, i se va cere să fie internată pentru naștere într-un centru perinatal specializat. De regulă, în cazul bolilor cardiace congenitale, este indicată nașterea fătului prin operație cezariană.

După naștere, bebelușul va fi transferat pentru examinare, tratament și eventual intervenție chirurgicală la secția de cardiologie a spitalului de copii.

concluzii

Orice malformație fetală depistată în timpul sarcinii este întotdeauna o problemă dificilă atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru medicii care îi asigură sarcina. Bolile de inimă nu fac excepție. Acum există multe metode fiabile care permit, în stadiile incipiente ale sarcinii, să respingă sau să confirme diagnosticul de boli cardiace congenitale, să evalueze starea fătului și să facă o presupunere cu privire la viabilitatea acestuia. Aproape toate sunt utilizate pe scară largă și disponibile pacienților.

Recenzii și comentarii

Orice utilizare a materialelor site-ului este permisă numai cu acordul editorilor portalului și prin instalarea unui link activ către sursă.

Informațiile publicate pe site au doar scop informativ și nu necesită în niciun caz diagnostic și tratament independent. Pentru a lua decizii informate cu privire la tratament și medicamente, este necesară consultarea unui medic calificat. Informațiile postate pe site sunt obținute din surse deschise. Editorii portalului nu sunt responsabili pentru acuratețea acestuia.

Defect cardiac la făt în uter

Bolile de inimă sunt una dintre cele mai periculoase, iar când vine vorba de copii, prognosticul poate fi extrem de dezamăgitor. Găsiți o boală similară pe stadiu timpuriu dezvoltarea nu este întotdeauna posibilă, astfel încât procesul patologic este sever și provoacă consecințe grave. Purtarea unui copil este adesea însoțită de anumite dificultăți, probleme cu organul principal al copilului; Defectele cardiace ale fătului în timpul sarcinii sunt considerate fatale boala periculoasa, dar medicina poate ajuta astfel de copii.

caracteristici generale

Structura inimii este unică, organul este format din țesut muscular care se contractă constant pentru a pompa sângele prin arterele corpului. Circulația normală a sângelui creează toate condițiile pentru funcționarea deplină a tuturor sistemelor corpului. Dacă acest proces eșuează, livrarea de oxigen și alți nutrienți către organe este întreruptă, provocând diverse patologii. Inima este împărțită în patru camere. Cele două secțiuni superioare se numesc atrii, iar secțiunile inferioare sunt numite ventriculi. Sângele curge mai întâi în atrii, apoi în cavitatea ventriculilor și numai de acolo intră în valvele cardiace, dintre care sunt și patru, și apoi în arterele mari.

Orice defect congenital al unui organ major este o problemă gravă care apare ca urmare a tulburărilor în dezvoltarea intrauterină a fătului. Boala se poate manifesta la copii imediat după naștere, iar uneori simptomele sunt complet absente până la o anumită vârstă a copilului. Boala în sine este un defect anatomic care apare în zona organului principal, a vaselor sale și a aparatului valvular. Statisticile arată că defecte cardiace în timpul sarcinii sunt detectate la făt în 7-8 cazuri din o mie de nașteri. Oricât de trist ar suna, această patologie este cea mai mare cauza comuna decese la copii.

Astfel de afecțiuni sunt foarte diverse, prognosticul bolii și metoda de tratament depind de tipul lor.

1. îngustarea aortei;
2. anomalie de dezvoltare a septului, interatrial și interventricular;
3. ductus arteriosus de tip deschis;
4. stenoza aortica;
5. stenoza anumitor artere, cel mai adesea pulmonare;
6. modificări structurale în arterele principale mari.

În prezent, medicina cunoaște mai mult de o mie de tipuri de defecte cardiace la un copil și la fătul din uter. În funcție de forma unei astfel de boli, se distinge o schimbare de nuanță piele copii la nastere. Dacă copilul are tatralogia Fallot, fuziunea deschiderilor arterelor plămânilor, poziție incorectă trunchiul arterei pulmonare sau aorta care se extinde de la organ, atunci culoarea pielii bebelușului, în special în gură, urechi și corp, va fi albăstruie la naștere. În plus, astfel de manifestări pot fi observate și intensificate atunci când bebelușul alăptează sau plânge din greu.

Un defect al inimii albe la embrion înseamnă că copilul va fi palid la naștere. Mai mult, într-o perioadă mai în vârstă, vârfurile degetelor de la mâini și de la picioare ale acestor pacienți se pot răci. Dacă sarcina este însoțită de o patologie atât de gravă precum defecte în zona inimii, aceasta este de obicei detectată printr-o ecografie de rutină - medicul aude zgomote în activitatea organului principal al fătului. Această boală poate apărea fără prezența simptomelor, dar când copilul împlinește 10 ani, boala se va face cunoscută, împiedicând micuțul să trăiască normal.

Motive pentru dezvoltare

Formarea inimii embrionului are loc la 5-8 săptămâni de gestație, așa că este important în această perioadă să protejăm viitoarea mamă de diferite influențe negative. Dacă în acest moment al sarcinii există cea mai mică defecțiune în organism, aceasta poate afecta organul principal al copilului. Anumite boli de care a suferit o femeie pe toată perioada de așteptare a copilului pot provoca defecte cardiace la făt, care vor fi vizibile la ecografie.

Aceste boli sunt foarte periculoase pentru orice femeie însărcinată, iar dacă o astfel de boală afectează totuși viitoarea mamă, medicii recomandă adesea întreruperea sarcinii. În plus, există mult mai mulți factori care pot provoca astfel de anomalii la nivelul embrionului.

1. Factorul ereditar.
2. Boli cronice.
3. Boli infecțioase.
4. Influență medicamentele.
5. Radiația este radioactivă.
6. Obiceiuri proaste.
7. Tulburări ale proceselor metabolice asociate cu hormoni și alte substanțe.
8. Dieta greșită.

Toți acești factori sunt legați de însăși însărcinată. În plus, hipoxia fetală are și impact negativ la embrion. Oamenii de știință au propus o teorie conform căreia defectele cromozomiale conduc, de asemenea, la defecte cardiace la bebeluși, precum și la influențe nocive ale mediului. Medicamentele luate de viitoarele mame pentru o perioadă lungă de timp pot afecta inima fetală.

Ce medicamente pot afecta:

• tranchilizante;
• medicamente antibacteriene;
• agenți hormonali;
• medicamente antivirale.

Multe femei nu pot rămâne însărcinate singure și recurg la fertilizarea in vitro. Procesul de pregătire pentru această manipulare implică luarea unui număr mare de medicamente, hormonale sau antivirale, care în viitor afectează negativ sănătatea bebelușului și pot provoca tulburări în sistemul cardiovascular.

Prezența infecțiilor precum ureaplasmoza, citomegalovirusul, virusul herpes, leucoplasmoza sau virusul Coxsackie la viitoarele mame afectează negativ dezvoltarea fătului, ducând la un numar mare patologii. Sunt cei mai periculoși factori care provoacă defecte cardiace la copil. Bolile pot fi asimptomatice atunci când pacienții nu sunt conștienți de existența lor în corpul lor, ceea ce agravează și mai mult situația. Identificați astfel infecții virale este posibil doar cu ajutorul unor teste speciale și nu pot fi tratate - este posibil doar să le reducă activitatea.

Pe lângă aceste boli, există mult mai multe tipuri de afecțiuni care nu au fost pe deplin studiate, iar efectul lor asupra corpului viitoarei mame și al embrionului este necunoscut. Virusul Coxsackie este doar o astfel de boală, există multe tipuri, iar simptomele sunt ușoare. Influența unei astfel de boli duce adesea la întreruperea sarcinii și la alte fapte deplorabile.

Dacă vorbim în mod specific despre defecte, virușii provoacă tulburări extrem de severe, acest lucru se datorează faptului că astfel de afecțiuni afectează formarea inimii într-o perioadă importantă în care procesul de diferențiere celulară continuă. Acest lucru duce la modificări complexe defecte ale structurii organului. Luând ca exemplu 8 gravide care nu au tratat astfel de boli, iar 6 dintre ele vor da naștere copiilor cu tulburări anatomice în părțile stângi ale inimii, care vor suporta cea mai mare sarcină în viitor.

Diagnosticare

Studiul tuturor aspectelor patologiei înainte de debutul nașterii este punctul principal în deciderea problemei metodelor de tratament. Starea bebelușului la naștere depinde în totalitate de acuratețea măsurilor de diagnosticare și de acțiunile medicilor. Medicii decid ce să facă dacă fătul are un defect cardiac în timpul sarcinii.

1. metoda cu ultrasunete pentru studierea bătăilor inimii și a structurii organelor;
2. ecocardiografie;
3. cariotiparea genetică (foarte rar).

Medicul poate pune cu acuratețe un astfel de diagnostic imediat după ce femeia este supusă unei ecografii. Datorită faptului că această metodă a fost îmbunătățită, un astfel de defect al fructelor poate fi detectat într-un stadiu incipient al gestației, în câteva săptămâni. Când viitoarea mamă sare peste această procedură pt data scadenței, este necesar să se efectueze într-o etapă ulterioară, săptămâni. În acest moment, toate tulburările de tip cardiac sunt disponibile medicilor. Este important ca defectele cardiace fetale la ultrasunete să fie studiate de un medic cu experiență, care poate face un diagnostic țintit prin studierea detaliilor patologiei.

Dacă astfel de anomalii sunt confirmate la copil, nu este nevoie să intrați în panică, acest lucru nu va face decât să înrăutățească sănătatea copilului. Principalul lucru este să efectuați examinarea cu ultrasunete în timp util pentru mai multe mai tarziu sarcina, astfel încât să devină clar cum se contractă miocardul și dacă lichidul se acumulează în zona pericardică. Astfel de anomalii indică de obicei infecție intrauterină, dar pot fi eliminate cu medicamente înainte de naștere.

Atunci când tulburările cardiace sunt de origine organică, nici diagnosticarea lor nu este dificilă, dar este necesar să le tratați într-un cadru spitalicesc, sub supravegherea unui cardiolog. Ecocardiografia este prescrisă pacientelor însărcinate deja în al treilea trimestru de sarcină, în decurs de o săptămână. Această procedură permite medicilor să înțeleagă caracteristicile anatomice ale defectului în momentul nașterii.

Unele tipuri de patologii apar din cauza mutațiilor cromozomiale, atunci trebuie efectuată cariotiparea genetică. Această procedură este invazivă și scopul unei astfel de cercetări este studierea celulelor fetale, dar medicii recurg la ea doar în cazuri extrem de rare. Mai mult de 50% din toate defectele severe ale bebelușilor din uter apar împreună cu boala Down. Această situație se termină adesea cu întreruperea sarcinii, medicul va sfătui femeia să facă un avort. Acești bebeluși se nasc într-o stare gravă, nu vor putea suporta intervenții chirurgicale și este, de asemenea, periculos să le administrezi anestezie.

Tratament

În ciuda severității defectului, copilul trebuie să fie supus unei intervenții chirurgicale. Acesta este singurul mod de a corecta defectul. Dacă bebelușul s-a născut cu probleme cardiace extrem de grave, atunci intervenția chirurgicală se efectuează în primele ore sau zile de viață. Deoarece organul principal este în continuă creștere, împreună cu întregul corp, unele anomalii structurale ale inimii pot fi eliminate numai după ce micul pacient ajunge la pubertate. Dacă nu este posibilă amânarea operației, atunci se efectuează imediat, iar după câțiva ani mai fac una. Uneori, dacă defectul este diagnosticat ca o încălcare a septului interventricular, atunci după o anumită perioadă septul se va închide singur.

După operație, copilului i se prescriu de obicei agenți antibacterieni, care sunt necesari pentru prevenire. Astfel de evenimente se datorează faptului că patologii infectioase capabil să afecteze inima, stratul interior al organului, valvele și endocardul. Până la finalizarea completă a tratamentului, jocurile active sunt contraindicate copiilor, astfel încât să nu apară stres crescut. influență negativă pe valvele cardiace.

Prevenirea

Planificarea sarcinii este una dintre cele mai fiabile metode de prevenire. Astăzi, puțini oameni se pregătesc pentru acest pas important, de obicei, un copil se naște din întâmplare. Mulți părinți se bazează pe sănătatea lor și cred că, dacă se simt bine, atunci nu vor fi probleme cu purtarea copilului.

Datorită faptului că formarea inimii are loc în primul trimestru de sarcină, și anume la 5-8 săptămâni, apoi Atentie speciala trebuie să se concentreze în mod special pe această perioadă.

Adesea femeile nu știu încă că așteaptă un copil. A cincea săptămână a termenului este deosebit de importantă, deoarece în această perioadă au loc procesele de separare a tuturor departamentelor organului. Orice încălcare, chiar și cea mai mică, a acestui program poate duce la defecte în formarea inimii. Chiar și unul poate influența în acest fel pastila luata sau bea un pahar de alcool.

Dacă sarcina este planificată, atunci trebuie urmate anumite recomandări.

1. Alimentația trebuie să fie sănătoasă și adecvată, să includă fructe, legume, carne slabă, lactate. Este necesar să eliminați din dietă alimentele grase și prăjite, precum și alimentele afumate și fast-food.
2. Plimbări zilnice pe stradă, cu o durată de minim 3 ore.
3. Vizită regulată institutii medicale pentru o examinare de rutină.
4. Evitați stresul fizic și emoțional excesiv.
5. Refuz total obiceiuri proaste sub formă de consum de alcool și fumat.

O femeie care vrea să nască un copil sănătos este pur și simplu obligată să-și monitorizeze stilul de viață și să se protejeze de orice efecte nocive.

Defectele cardiace la făt sunt adesea detectate în timpul sarcinii, dar există tehnici pentru a elimina acest defect. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că se observă și cazuri de deces, chiar și după o intervenție chirurgicală în timp util. Dacă o patologie similară este descoperită în timpul transportului unui copil, atunci ar trebui să luați această problemă în serios și să urmați toate prescripțiile și recomandările medicului curant. Tratamentul în timpul sarcinii și acțiunile corecte ale medicilor imediat după naștere ne permit să sperăm la un rezultat favorabil și la recuperarea completă a bebelușului. În cele mai multe cazuri, astfel de copii cresc sănătoși și sunt capabili să trăiască viata normala fără a te limita în nimic.

Pe parcursul sarcinii, specialiștii monitorizează cu atenție frecvența contracției mușchiului cardiac fetal. Și asta este firesc, pentru că dezvoltare normală inima și sistemul cardiovascular este un indicator al vitalității și al creșterii adecvate. Bătăile inimii acționează ca cea mai importantă dovadă a condițiilor favorabile pentru dezvoltarea embrionului. Frecvența și natura contracțiilor inimii permit specialiștilor să monitorizeze starea fătului în timpul sarcinii și direct în timpul procesului de naștere.

Formarea inimii are loc progresiv. Inițial asemănător cu un tub gol, până în a noua săptămână devine un organ cu drepturi depline, cu ventriculi și atrii. Cu toate acestea, inima fetală are caracteristici deosebite care nu se găsesc la un adult. Prezența unei ferestre ovale situată între atriile ductului care leagă aorta și artera pulmonară se datorează dependenței fătului de sistemul respirator al mamei, incapacității acestuia de a respirație independentă. Natura a avut grijă rezonabilă de om. Astfel, a asigurat aportul normal de sânge cu oxigen și substanțe vitale esențiale. organe interne embrion. După ce se naște copilul, canalul arterios nu mai există, iar fereastra ovală se închide.

Studii care determină dezvoltarea inimii fetale

Examinarea cu ultrasunete ajută la determinarea cu exactitate a momentului în care fătul începe să aibă bătăi ale inimii. De regulă, acest lucru are loc după a treia săptămână de sarcină. În același timp, încep să se formeze organele interne. La cinci săptămâni, când apar primele bătăi perceptibile ale inimii, o bătaie devine audibilă inima mica embrion.

Un nivel adecvat al hormonului hCG (gonadotropină corionică umană), care apare în corpul unei femei deja la 5-6 zile după concepție, este responsabil pentru dezvoltarea normală a sarcinii. În primul trimestru nivelul hCG crește brusc, atingând o limită până în a zecea săptămână .

Creștere rapidă și concentrație în urină și sânge hormonul beta hCG este un indicator ideal al sarcinii. În a doua jumătate a termenului, nivelul de hCG din sânge scade ușor, rămânând neschimbat până la sfârșitul termenului.

Ce metode vă permit să diagnosticați bătăile inimii?

• Auscultatie - folosind un stetoscop obstetric, se aude bataile mici ale inimii;
• Diagnosticare cu ultrasunete (ultrasunete);
• ecocardiograma;
• cardiotogramă.

Astăzi, ultrasunetele sunt utilizate în mod eficient și pe scară largă pentru a monitoriza funcționarea mușchiului inimii. Acesta este cel care arată cele mai precise rezultate deja în primele etape ale sarcinii.

Există două tipuri de diagnosticare cu ultrasunete la femeile însărcinate:

• transvaginal, implică introducerea unui dispozitiv special - un indicator în vagin, efectuată începând cu a cincea săptămână de dezvoltare fetală, când apare o bătaie perceptibilă a inimii;
• transabdominal, efectuat în a șaptea săptămână, folosind un senzor - indicator situat pe stomacul femeii.

La cel mult cinci săptămâni de sarcină, cu ajutorul ultrasunetelor, un ovul fecundat începe să fie vizualizat în uterul femeii.

Care ar trebui să fie nivelul ideal de hCG în sânge? În stadiul inițial, variază de la 1000 la 1500 UI/l. Dacă nivelul hCG este mai scăzut, pot apărea probleme cu vizualizarea ovulului chiar și cu ajutorul diagnosticului transvaginal. Examenul transabdominal stabilește prezența unui sac amniotic doar dacă nivelul hCG este de 3000 - 5000 UI/l. Cu ajutorul ultrasunetelor transvaginale, structura embrionară este vizualizată în ovulul fecundat la șase săptămâni de sarcină. Nivelul beta hCG ar trebui să fie de 7200 UI/l.

Ritmul cardiac normal

• Frecvența contracțiilor mușchiului cardiac este un indicator al dezvoltării fetale pozitive. Există indicatori general acceptați care ajută la determinarea unui grad favorabil de sarcină:
• o frecvență de contracție a mușchiului inimii de 130 de bătăi pe minut este norma în stadiile incipiente;
• 170-190 de bătăi pe minut - inima fetală ar trebui să lucreze în acest ritm în a zecea săptămână de dezvoltare;

incepand din saptamana a treisprezecea, ritmul cardiac scade la 140-160 de batai pe minut si ramane neschimbat pana la nastere. Când fătul nu are bătăi ale inimii, nivelul hCG trebuie examinat. Nivelurile scăzute ale prezenței acestui hormon în corpul unei femei indică faptul că sarcina nu se dezvoltă. „Sarcina înghețată” - un astfel de diagnostic dezamăgitor este pus de specialiști atunci când hCG scade rapid pe fundalul unei bătăi ale inimii fetale absente. Moartea intrauterina

înregistrată la 18-28 săptămâni, când nu se aude contracția inimii. În acest caz, este necesară întreruperea imediată a sarcinii. Avortul într-o etapă ulterioară poate duce la un proces inflamator, complicații care reprezintă o amenințare pentru viața femeii și, de asemenea, se pot face simțite în timpul sarcinii următoare. inima inițial are un marcaj asociat

, apare la oameni în acel stadiu de dezvoltare când embrionul este încă răspândit în plan. În acest moment, inima este un vas mare pereche. La animalele cu un conținut mai mic de gălbenuș în ou (amfibieni și pești inferiori), inima se formează de la bun început sub forma unui singur tub endotelial. Cu toate acestea, în cazurile în care se dezvoltă dintr-un scut embrionar plat, anlagerea inimii datorită cantității mari de gălbenuș din ou (la peștii superiori, reptile și, în final, la mamifere) trebuie să fie dublă, fuziunea sa într-un singur tub cardiac are loc secundar.

bază inimile umane este zona așa-numitei plăci cardiogene, care este deja observată la embrionii prostrați în planul de sub capătul cranian, cefalic al corpului embrionului în mezodermul condensat al splanchnopleurei. Mai întâi, mai multe fante apar dorsale acestei plăci. formă neregulată, care în timp se contopesc într-o singură cavitate continuă a viitoarei cavități pericardice (pericardice).

Este, în general, prima parte a fundației cavitatea corpului embrionar. Zona plăcii cardiogene și anlajamentul cavității pericardice, situate pe ambele părți ale corpului, după separarea capătului cranian al embrionului de mediu, se deplasează, așa cum s-a descris deja mai sus, în partea sa ventrală, apoi situat ventral de capul intestinului.

În același timp, semnul de carte al inimii se învârte în așa fel încât secțiunile sale, care inițial sunt situate cranial, se dovedesc a fi situate caudal, iar anlajamentul cavității pericardice se deplasează ventral față de anlagul inimii.

Prima așezare a tubului cardiac este o colecție de celule mezenchimale condensate situate în zona plăcii cardiogene. Aceste celule de pe ambele părți ale corpului sunt distribuite în două dungi care se extind longitudinal, în care apar ulterior goluri; astfel apar două tuburi endoteliale care se desfășoară longitudinal și lateral, situate pe ambele părți ale intestinului capului în două pliuri de mezenchim, proeminente în anlajul cavității pericardice.

La fel de apropiere ambele anlage între ele, ambele tuburi se contopesc treptat unul cu celălalt de-a lungul liniei mediane, formând un singur tub al inimii, iar fuziunea are loc mai întâi într-o regiune mai cefaladă. În același timp, membrana lor mezenchimală se contopește într-un singur așa-numit tub mioepicardic, care este rudimentul pentru mușchii inimii și epicard. La început, părțile caudale ale tubului cardiac nu sunt încă conectate.

Sunt duble și prezent constituie anlagele ambelor atrii viitoare. În timpul procesului de fuziune, ambele unghiuri ale cavității pericardice se contopesc într-o singură cavitate pericardică. Tubul cardiac primar din această cavitate este atașat de el zidul din spate printr-un pliu dublu de mezenchim, care se numește mezenterul cardiac – mezocard. În cele din urmă, secțiunile caudale ale tubului cardiac se unesc și ele, rezultând un singur tub cardiac, în general încă drept.

Această etapă de dezvoltare se formează în timpul a patra săptămână embrionară. Încă de la început, anlagul mezenterului cardiac ventral este absent, iar mezenterul cardiac dorsal dispare ulterior aproape complet.

Video educațional despre dezvoltarea inimii (embriogeneză)