Întreruperea medicală a sarcinii, momentul și consecințele. Este posibil să rămâneți însărcinată după întreruperea medicală a sarcinii? Pregătirea directă pentru avort

Viața ne prezintă sistematic diverse surprize. Și nu sunt întotdeauna plăcute, iar unele dintre ele sunt chiar percepute ca un dezastru. Este exact ceea ce se întâmplă cu o sarcină neplanificată. Se poate întâmpla oricărei femei care conduce viata sexuala. La urma urmei, niciun mijloc contraceptiv nu oferă protecție sută la sută împotriva concepției, cu excepția abstinenței complete. Și multe femei, după ce au văzut două rânduri la test, se confruntă cu o alegere dificilă: întrerupe sarcina sau naște un copil complet nedorit. Și în unele cazuri este necesar să se ia o decizie de a efectua o întrerupere medicală a sarcinii la primele etape. Să vorbim despre ce medicamente pot fi utilizate în acest caz și care sunt posibilele consecințe după întreruperea medicală a sarcinii.

Avortul medical este considerat cel mai mult metoda siguraîntreruperea sarcinii. Această procedură medicală se efectuează fără intervenție chirurgicală și se efectuează exclusiv în primele etape ale sarcinii. Întreruperea în acest caz apare din cauza administrării orale a medicamentelor (pe cale orală).

Când se efectuează întreruperea medicală a sarcinii?

Acest tip de avort poate fi efectuat doar până la șase săptămâni de sarcină. În același timp, cu cât este efectuat mai devreme, cu atât este mai sigur pentru corpul feminin și cu atât este mai puțin probabil să apară. consecințe negative pentru sănătatea femeilor.

Acest interval de timp limitat se explică prin faptul că stadiu timpuriuîn timpul sarcinii, ovulul fertilizat este încă atașat de pereții uterini. În plus, schimbările hormonale din organism sunt abia la început, iar din punct de vedere psihologic femeia nu are încă timp să-și dea seama de schimbarea situației ei.

Ce medicamente sunt folosite pentru avortul medical?

Avortul medical nu necesită utilizarea de anestezie sau instrumente chirurgicale. Pentru realizare rezultatul dorit Sunt utilizate numai medicamente reprezentate de mifepristonă (medicamente Mifegin sau Mifeprex), precum și analogi de prostaglandine (de obicei Misoprostol).

Prima substanță activă este un inhibitor al hormonului responsabil cu menținerea sarcinii - progesteronul. Mifepristona oprește creșterea endometrului și face uterul deosebit de sensibil la oxitocină și la alte substanțe care activează contracția miometrială și stimulează respingerea ovul.

În ceea ce privește prostaglandinele, medicamentele de acest tip îmbunătățesc și mai mult contractilitatea uterină și completează eficient proprietățile abortive ale mifepristonei.

Consumul de medicamente descrise de către o femeie se efectuează exclusiv în prezența unui medic ginecolog. Mifepristona este de obicei luată ca primă doză, urmată de misoprostol treizeci și șase până la patruzeci și opt de ore mai târziu. În primele ore după aceasta, trebuie să fie și femeia institutie medicala, ceea ce permite diagnosticarea în timp util posibile complicații proceduri.

Cum apare un avort medical?

Întreruperea sarcinii după administrarea medicamentelor se efectuează în funcție de tipul de menstruație, în unele cazuri mai abundentă și mai dureroasă. La majoritatea pacienților, apare imediat după administrarea misoprostolului.

In ceea ce priveste eficienta avort medical, atunci în medie este egal cu 95%. Și acele femei care se încadrează în restul de cinci procente pot fi supuse ulterior aspirației cu vid sau chiar chiuretajului cavității uterine.

Gestionarea ulterioară a pacientului după administrarea de medicamente abortive

La două săptămâni după administrarea ultimului medicament, femeia trebuie să se prezinte la o programare. examen ginecologicși se supune unui examen cu ultrasunete. Astfel de metode de diagnostic vă vor permite să verificați cât de reușită a fost întreruperea medicală a sarcinii. Dacă este necesar, medicul poate prescrie și teste pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane.

Consecințele avortului medical în stadiile incipiente

În ciuda faptului că această metodă de întrerupere a sarcinii este considerată cea mai puțin traumatizantă, poate duce totuși la o serie de complicații și consecințe negative pentru corpul feminin.

Deci, avortul medical poate provoca sângerări uterine severe. O femeie poate dezvolta, de asemenea, hematometru, o afecțiune în care cheaguri de sânge se acumulează în cavitatea uterină. În unele cazuri, medicii înregistrează un avort incomplet. În plus, medicamentele de mai sus pot provoca reactii alergice diferite grade de severitate.

Avortul medical poate fi însoțit de dureri intense în abdomen și uneori provoacă greață și vărsături sau crește tensiunea arterială.

Printre altele, trebuie să vă amintiți că un astfel de avort (ca oricare altul) provoacă un dezechilibru al hormonilor. Fondul hormonal femeia este tulburată. Pe termen lung, aceasta este plină de apariția mastopatiei, care provoacă o încălcare ciclu menstrual, formarea de chisturi și alte hormon-dependente stări patologice. De asemenea, crește riscul de infertilitate.

Astfel, întreruperea medicală a sarcinii nu trebuie considerată un eveniment absolut sigur și inofensiv. Și niciun specialist nu poate garanta că va trece fără consecințe negative asupra sănătății.

Informații suplimentare

Pacienții care au făcut un avort medical pot beneficia de asta Medicină tradițională. Așadar, pentru a opri sângerarea cât mai repede posibil sau pentru a-i reduce severitatea, puteți lua medicamente pe bază de urzică și alte plante medicinale.

Pentru a pregăti una dintre ele, ar trebui să luați planta de șoricel comun (10 grame de frunze), cinci grame din fiecare din rădăcina bujorului evaziv, rădăcina uitată și officinalis burnet și, de asemenea, adăugați planta de urzică (din care sunt 10 grame de frunze). Măcinați bine toate ingredientele și amestecați-le. Preparați două grame din amestecul finit cu un pahar de apă doar fiartă și lăsați timp de cinci până la zece minute să se infuzeze. Luați băutura strecurată dimineața cu jumătate de oră înainte de mese. Durata unui astfel de tratament poate ajunge la două luni.

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre oportunitatea utilizării medicinei tradiționale.

În ciuda selecției uriașe de contraceptive, problema sarcinii neplanificate este extrem de relevantă astăzi. Puțini dintre ei familiile moderne implicat cu adevărat în planificarea nașterii unui copil. Din acest motiv, serviciile de avort sunt în mod constant solicitate.

Ce este avortul medical?

Cea mai nouă metodă de întrerupere a sarcinii este medicația sau, așa cum se mai numește, farmaciavortul. Este efectuată într-o manieră nechirurgicală, motiv pentru care și-a câștigat recunoașterea și popularitatea. Cu toate acestea, acest tip de avort are propria sa particularitate - poate fi efectuat doar în stadiile incipiente, până la șase săptămâni de sarcină.

Avortul medical: cum funcționează. Momente de bază

Datorită prezenței contraindicațiilor la procedură și a posibilității de pericol pentru viață, avortul medical este posibil numai sub supravegherea strictă a unui medic. Va ajuta la evaluarea stării femeii și a absenței contraindicațiilor, în plus, atunci când cumpărați un medicament, vi se va cere să furnizați o rețetă de la medicul curant.

Are loc sub influența unui medicament medical care stimulează procesul de respingere a embrionului și de curățare a cavității uterine.

Contraindicații generale

Procedura are propriile caracteristici și contraindicații, a căror prezență exclude orice tip de întrerupere a sarcinii, inclusiv avortul medical. Cum decurge sarcina, bunăstarea femeii și alte caracteristici - totul trebuie luat în considerare. Procedura este exclusă în următoarele cazuri:

1. La forma acuta boală infecțioasă.
2. În prezența unui proces inflamator în organism, inclusiv în zona intimă.
3. La diagnosticare sarcina extrauterina.

Dacă una dintre contraindicațiile de mai sus este prezentă, este imposibil, iar procesul patologic trebuie tratat. ÎN in caz contrar riscul de complicații crește foarte mult.

Contraindicații pentru avortul medical

Acest tip de avort are propriile sale contraindicații:

1. Intoleranță la substanțele incluse în medicament. Într-o astfel de situație, medicul vă va putea recomanda un alt remediu care vi se potrivește.
2. Aveți probleme cu rinichii și ficatul.
3. Boli grave ale inimii și vasculare.
4. Anemie.
5. Alăptarea, deoarece substanțele sunt absorbite în sânge și intră în lapte matern.
6. Într-o situație în care perioadă lungă de timp protecția a fost efectuată folosind contraceptive orale, iar utilizarea lor a fost întreruptă imediat înainte de debutul sarcinii.
7. Inflamație a stomacului (gastrită, gastroduodenită, ulcer).
8. Prezența unei cicatrici pe uter.

Pregătirea pentru procedura de avort

Pentru a finaliza cu succes procedura, o femeie trebuie să-și contacteze medicul și să urmeze cu strictețe cerințele și sfaturile acestuia. La prima programare, medicul îi va spune femeii cum funcționează un avort medical. Pacienta va trebui să încerce să stabilească data exactă a concepției, să fie supusă unei examinări cu ultrasunete pentru a exclude sarcina ectopică și, de asemenea, să fie supusă unei serii de teste.

Pacientul trebuie să raporteze totul boli cronice pentru a preveni riscul de complicații.

Cu o zi sau două înainte de avort, ar trebui să evitați consumul de alcool și să vă abțineți de la fumat. Femeile care fumează mai mult de zece țigări pe zi ar trebui să-și amintească că efectul medicament ale lor vor fi reduse.

Ce este această procedură?

Se efectuează într-un spital în mai multe etape.

1. Pacientului i se administrează două comprimate de medicament, după care femeia rămâne sub supravegherea personalului medical din spital pentru o anumită perioadă de timp (de la două până la patru ore). Cum funcționează un avort medical ar trebui să fie evaluat de un medic. În absența efectelor secundare, a respingerii medicamentului (vărsături) și a complicațiilor, pacientul pleacă acasă în aceeași zi. Medicamentul (Mifepristone) ajută la întreruperea sarcinii. Pregătește uterul pentru expulzarea embrionului. Se înmoaie, crește tonusul, are loc un proces ca înainte de debutul menstruației.
2. După două zile, clientul se întoarce la clinică pentru a trece la următoarea etapă. Ea primește un alt tip de medicament (Misoprostol) care ajută organismul să scape de făt. Pacienta se află sub supravegherea personalului medical timp de cel puțin două ore din momentul începerii procedurii (avort medical). Cum decurge procesul ar trebui să fie evaluat de un specialist. După examinare, pacientul poate merge acasă. În această etapă, fătul este expulzat, care poate fi însoțit de sângerare și durere.

Există mai multe metode de a întrerupe o sarcină timpurie. Fiecare dintre ele are propriile riscuri și contraindicații. În articol ne vom uita la avortul medical, cum funcționează procedura și dacă există riscuri.

Până de curând, vacuum-ul sau mini-avortul era singura modalitate de a întrerupe o sarcină timpurie. Dar a avut multe efecte secundare datorită faptului că a implicat intervenția în cavitatea uterină, ceea ce poate duce la răni sau infecții.

De aceea au studiat oamenii de știință moduri alternativeîntreruperea sarcinii care nu necesită intervenție instrumentală. După invenția în anii 80 a unui astfel de medicamente hormonale Cum Mifepristone și Misoprostol au făcut posibil avortul medical. Să vedem cum se întâmplă totul în continuare.

Medicamente pentru avortul medical

Astăzi există mulți analogi ai Mifepristone - Mifeprex, Miropriston, Mifegin, Pencrofton, RU-480 și altele. Aceștia sunt antagoniști de progesteron, care, pe lângă avort într-o anumită doză, pot fi utilizați ca contracepție de urgență(Ginepristona). Efectul acestor medicamente este de a bloca acțiunea progesteronului, principalul hormon responsabil de dezvoltarea sarcinii. În paralel cu medicamentele de mai sus, Cytotec este utilizat pentru a întrerupe sarcina. Cum să luați medicamente depinde de situație. Prin urmare, medicul ginecolog ar trebui să prescrie doza.

Misoprostol a dobândit, de asemenea, diferite nume comerciale și este cunoscut și în Rusia sub numele de Mirolut. Prostaglandinele conținute în medicament provoacă contracții ale mușchilor pereților uterin, după care ovulul fertilizat este expulzat din cavitate.

În ce perioadă și cum se face întreruperea medicală a sarcinii?

Decizia de a face un avort medical este luată de femeie. Perioada de sarcină nu trebuie să depășească 49 de zile de la începutul ultimei menstruații. De asemenea, trebuie luat în considerare contraindicatii existente, printre care:

• suspiciunea de dezvoltare a unei sarcini extrauterine;
• insuficiență renală sau hepatică în formă acută sau cronică;
• utilizarea pe termen lung a unora medicamente hormonale(dexametozon, prednisolon etc.);
• luarea de anticoagulante;
• exacerbarea proceselor inflamatorii în sistemul urogenital al femeii;
• prezența fibromului uterin;
• sarcina la utilizare dispozitiv intrauterin sau imediat după întreruperea contraceptivelor orale;
• forma severa astm bronsic;
• intoleranță individuală la componentele medicamentului.

La prima vizită la ginecolog, femeia este supusă unui examen ginecologic și testele necesare, inclusiv frotiuri și analize de sânge. Diagnosticarea cu ultrasunete a organelor pelvine este, de asemenea, necesară pentru a elimina riscul de sarcină ectopică. Înainte de a întrerupe o sarcină folosind medicamente, medicul vă va consulta cu privire la posibilele riscuri. Femeia semnează consimțământul pentru a utiliza un anumit medicament în acest scop.

Cum apare întreruperea sarcinii cu ajutorul medicamentelor? Acest lucru va necesita trei pași. În prima zi, după un mic dejun ușor, o femeie bea 3 comprimate de Miropriston sau analogi cu o doză de 200 mg, rămânând sub supravegherea unui medic timp de câteva ore. După acest timp, pacienta este trimisă acasă, dar la prima teamă că ceva nu merge bine, trebuie să sune medicul.

A doua vizită are loc la 48 de ore după prima doză. În această zi, luați 2 tablete de Mirolut sau analogi cu o doză de 200 mcg. În câteva ore, ar trebui să înceapă sângerarea din vagin. Dacă nu sunt respectate, administrarea Mirolyut se repetă. De regulă, cantitatea de descărcare, precum și durata, variază în funcție de stadiul sarcinii și caracteristici individuale corpul femeii. De obicei, spotting-ul este prezent timp de 1-3 săptămâni. Uneori poate fi necesar să luați medicamente hemostatice.

A treia vizită la ginecolog este programată nu mai târziu de două săptămâni după a doua. Medicul efectuează o examinare de urmărire și o ecografie pentru a exclude posibilitatea unor complicații precum avortul incomplet sau o sarcină care continuă să se dezvolte. Medicul dezvoltă o metodă de prevenire sarcina nedorita pentru viitor.

Sarcina nu este întotdeauna planificată. Conform statisticilor, fiecare a treia femeie a făcut un avort cel puțin o dată în viață, fiecare 7 utilizând această procedură ca contracepție. Există mai multe moduri de a scăpa de o sarcină nedorită, cea mai blândă dintre ele este medicația. Când luați o astfel de decizie responsabilă, trebuie să vă amintiți consecințe posibile, iar înainte de a face un astfel de pas, cântăriți argumentele pro și contra. Întreruperea medicației sarcina are o serie de contraindicaţii şi efecte secundare. După procedură, este necesară supravegherea unui specialist.

Beneficiile avortului medical

Această procedură a fost efectuată pentru prima dată în 1985. De atunci, peste 1.000.000 de femei din întreaga lume l-au folosit. Se observă că ei percep această procedură mult mai ușor decât vacuum sau avortul chirurgical (chiuretaj).

Avantajele avortului medical:

1. Nu este nevoie să stai mult timp în spital.
2. Cavitatea uterină nu este rănită.
3. Riscul de intrare a infecției în cavitatea uterină este minim.
4. Probabilitatea complicațiilor (endometrită, aderențe) este mică.
5. Nu este necesară anestezie. Încetarea medicală este o procedură relativ nedureroasă.
6. Metoda este potrivită pentru tinerele care nu au născut niciodată.

Aceste avantaje și aparenta simplitate a procesului le împing pe multe femei să facă pasul riscant de a trece singure printr-un avort medical. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că medicamentele în acest scop sunt vândute numai pe bază de rețetă. Asemenea acțiuni sunt greșite, ele pot fi explicate doar prin nepăsarea femeilor sau prin ignorarea riscurilor asociate cu consumul de astfel de medicamente. Deși fiecare dintre ei are descriere detaliata(instrucțiuni) indicând toate efectele secundare și complicațiile posibile.

Indicații, contraindicații, efecte secundare

Cu cât o femeie îmbătrânește, cu atât avortul medical este mai puțin eficient. Indicațiile pentru procedură sunt adesea vârsta fragedă, absența sarcinilor anterioare, termen scurt - până la 6 săptămâni.

Lista contraindicațiilor este destul de impresionantă:

• Faptul de sarcina nu a fost confirmat de ecografie.
• Vârsta: sub 18, peste 35.
• Utilizarea contraceptivelor orale timp de 3 luni înainte de întreruperea intenționată a sarcinii.
• Sarcina extrauterina.
• Neregularitatea ciclului menstrual înainte de sarcină.
• Endometrioză, neoplasme ale organelor genitale.
• Anemie, hemofilie.
• Stare alergică.
• Crize de epilepsie.
• Probleme cu glandele suprarenale.
• Utilizarea pe termen lung a cortizolului și a medicamentelor similare.
• Insuficiența funcției renale.
• Insuficiență hepatică.
• Boli ale tractului gastrointestinal.
• Boli ale plămânilor și bronhiilor.
• Patologia vaselor de sânge și a inimii.
• Obiceiuri proaste – fumatul, consumul de alcool.
• Creșterea tensiunii arteriale.
• Diabet.
• Alergie la substanța principală a pastilelor care va trebui luată pentru a întrerupe sarcina.

Pe lângă contraindicații, metoda medicinală de întrerupere are și o serie de efecte secundare. Cele mai frecvent observate:

• Durere de cap.
• Greață, vărsături.
• Dureri desenate, uneori severe, în abdomenul inferior.
• Infecții ale organelor genitale.
• Sângerare uterină abundentă.

Consecințele posibile

Întreruperea medicală a sarcinii nu este la fel de sigură pe cât încearcă să o prezinte unele clinici private. În aproximativ 50% din cazuri, procedura are complicații semnificative pentru corpul femeii:

• Avort incomplet. Particulele de ovul fertilizat rămân în uter, provocând inflamație. Drept urmare, femeia va trebui totuși să se supună chiuretajului.
• Sângerare abundentă. Unul dintre motive este că ovulul fertilizat rămâne blocat canalul cervical. Dacă o femeie nu solicită imediat îngrijire medicală, există o probabilitate mare de pierdere extinsă de sânge.
• Apariția insuficienței cardiace. De regulă, aceasta este o reacție neașteptată la administrarea de medicamente. Se întâmplă destul de rar.
• Infecții bacteriene. În mod normal, trăiește în corpul uman un numar mare de diverse bacterii, inclusiv cele oportuniste. Deși imunitatea unei femei este normală, acestea nu se manifestă în niciun fel. in orice caz metoda medicinalaîntreruperea sarcinii îi dă o lovitură puternică. Drept urmare, microorganismele precum clostridia sunt capabile să pătrundă în canalul cervical și să se înmulțească necontrolat, răspândindu-se în tot corpul și provocând un timp scurtșoc toxic.

Etapele procedurii

Cum se face un avort medical? Procedura poate fi împărțită în 5 etape:

1. Vizita la medic, examinare, testare.
2. Luarea primului comprimat din trei (mifepristonă).
3. Luarea celui de-al doilea comprimat din trei (mifepristonă).
4. Luarea celui de-al treilea comprimat (Mirolut) este o etapă opțională, este prescrisă de medic pe baza observațiilor procesului de întrerupere.
5. Examinare de urmărire după 2 săptămâni.

Vizită și examinare la medic

Acest pas este necesar. Pe lângă faptul că vorbește cu un specialist care îi poate cere femeii să se gândească la decizia ei, aceasta va trebui să fie supusă mai multor analize. Doar o ecografie nu este suficientă în plus, medicul dă indicații pentru:

• Test de sânge pentru a determina factorul Rh și grupul.
• Test de sânge pentru hCG (gonadotropină corionică umană).
• Frotiu pentru microflora patogenă.
• Teste pentru determinarea infecției cu HIV, hepatită, sifilis.

După primirea rezultatelor, medicul va putea trage o concluzie despre oportunitatea procedurii.

Luând medicamente cu mifepristonă

Cum se produce avortul medical? Femeii i se administrează 3 comprimate de băut - două pe bază de mifepristonă (Pencrofton, Mifegin, Mifiprex), al treilea Misoprostol sau Miroluta - conform indicațiilor. Trebuie menținut un interval de aproximativ 24 de ore între dozele de mifepristonă. Acesta este cât de mult este necesar pentru a începe procesul.

Comprimatele de mifepristonă se iau sub supraveghere medicală. O zi mai târziu, sau după cum indică medicul, femeia vine din nou la spital (este mai bine să faci asta pe stomacul gol) și ia a doua tabletă. Pacientul este sub supravegherea unui specialist timp de câteva ore.

Ea este apoi trimisă acasă. În același timp, o femeie trebuie să aibă la îndemână numărul medicului curant, astfel încât în ​​cazul unei situații neprevăzute să poată primi întotdeauna ajutor de urgență.

Reacția la administrarea medicamentelor cu mifepristonă este individuală pentru fiecare pacient. Unii oameni experimentează observarea în câteva ore, în timp ce pentru alții se poate întâmpla într-o zi sau două.

Luând prostaglandine

Conform statisticilor, în aproximativ 60% din cazuri a treia etapă este omisă. La 40% dintre femei, este necesar să se stimuleze contractilitatea uterului pentru a expulza ovulul fecundat. Pentru a face acest lucru, trebuie să viziteze din nou medicul, de preferință pe stomacul gol, și să ia Misoprostol sau Mirolut (prostaglandine) sub supravegherea sa. Uterul va începe să se contracte, scăpând de embrionul deja mort, iar sângerarea va începe, asemănătoare sângerării menstruale, doar mai abundentă și prelungită.

Controlul recepției

Chinul femeii nu se termină aici. După întreruperea tratamentului, ea trebuie să vină pentru o examinare la medicul ei în 2 săptămâni sau mai devreme dacă simte probleme de sănătate.

Spitalul va efectua o examinare cu ultrasunete a uterului, care va face posibil să se afle dacă avortul medical a fost finalizat cu succes sau dacă particulele de ovul fertilizat au rămas în organ și a început inflamația. Vestea pentru pacientă poate fi că și după sângerare, fătul rămâne în uter și continuă să se dezvolte, cu alte cuvinte, sarcina a continuat. În acest caz, medicul vă va recomanda metode alternative intrerupere de sarcina. Lăsați embrionul după expunerea la astfel de mijloace puternice este interzis.

Recuperare

Acțiunile ulterioare ale femeii ar trebui să vizeze normalizarea stării sale. Pentru a face acest lucru, medicul poate prescrie complexe vitamine-minerale, acid folic, injecții intravenoase de vitamine, imunomodulatoare, antibiotice dacă se observă inflamație.

În plus, după întreruperea medicamentului, este necesar să vă abțineți de la sex timp de o lună și apoi să utilizați întotdeauna metode moderne contraceptie. Alte recomandări includ:

• Evitați vizitarea piscinei până la recuperarea completă.
• Nu utilizați tampoane timp de o lună.
• Nu suprarăciți sau supraîncălziți.
• Nu faceți exerciții pe aparate cu greutăți.
• Nu bea alcool.

Nu încercați să întrerupeți singur o sarcină folosind pastile cumpărate fără ghișeu sau metode tradiționale. Acest lucru este plin nu numai de infertilitate în viitor, ci și de moarte.

Dragalina intreaba:

Ce este avortul medical?

Avortul medical sau avortul farmaceutic, după cum sugerează și numele, este întreruperea sarcinii folosind o metodă nechirurgicală. Este relativ Metoda noua avort, care poate fi efectuat doar în stadiile incipiente (până la 6 săptămâni) ale sarcinii.

În timpul unui avort medical, moartea embrionului și expulzarea ulterioară a acestuia din cavitatea uterină este asigurată prin administrarea de medicamente speciale.

Astăzi, cea mai populară metodă de avort este avortul medical folosind medicamentul steroidian mifepriston și analogul prostaglandinei misoprostol, care vin într-un singur pachet.

Medicamentele pentru avortul medical nu sunt disponibile public, deoarece întreruperea sarcinii, indiferent de metoda aleasă, prezintă un pericol pentru viața și sănătatea femeii.

Deci, avortul medical se efectuează sub supraveghere medicală strictă după o examinare standard, ceea ce face posibilă excluderea condițiilor în care această metodă de întrerupere a sarcinii este contraindicată.

Contraindicații pentru avortul medical

Există contraindicații pentru avort care sunt comune tuturor metodelor de avort, cum ar fi:

• boli infecțioase acute;


• procese inflamatorii acute și subacute ale zonei genitale feminine;


• inflamație acută în organism, indiferent de locație;


• sarcina extrauterina.

Patologiile detectate sunt supuse unui tratament adecvat, deoarece un avort efectuat pe fondul unui proces acut poate provoca complicații grave. Pentru o sarcină ectopică se efectuează o operație specială care nu are nimic de-a face cu metodele standard de avort.

În plus, avortul medical are propriile sale contraindicații, cum ar fi:

• intoleranță la unul dintre medicamente (acesta este unul dintre motivele pentru care medicamentele sunt luate sub supravegherea unui medic);


• porfirie (o boală ereditară destul de rară, caracterizată printr-o tulburare a metabolismului pigmentului);


• prezența unei cicatrici pe uter;


• insuficiență suprarenală cronică;


• tulburări severe ale funcționării ficatului și rinichilor;


• boli cardiovasculare severe;


• factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei (vârsta peste 35 de ani și fumat);


• boli inflamatorii ale tractului gastro-intestinal (gastrită, duodenită, enterocolită) cu tendință de evoluție cronică recidivă;


• astm bronșic sever sau bronșită obstructivă;


• tulburări de sângerare și/sau anemie (avortul medical provoacă adesea pierderi semnificative de sânge, așa că medicii recomandă femeilor cu anemie să aleagă o altă metodă de întrerupere a sarcinii);


• utilizarea glucocorticoizilor (inclusiv pentru astmul bronșic);


• utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale, întreruptă cu puțin timp înainte de sarcină;


• alăptarea (medicamentele trec în laptele matern, deci alăptarea va trebui întreruptă timp de 14 zile după administrarea lor).

Cum se face un avort medical?

Avortul medical se efectuează în regim ambulatoriu în două etape. În primul rând, femeia, în prezența unui medic, ia 600 mg (trei comprimate) de mifepristonă. După administrare, pacienta este sub supravegherea personalului medical timp de 2-4 ore, apoi, în absența unei reacții patologice la medicament (ceea ce este extrem de rar), este trimisă acasă.

Mifepristonul provoacă moartea embrionului și pregătește uterul pentru expulzarea acestuia (începe înmuierea colului uterin, tonusul uterului și sensibilitatea acestuia la prostaglandine crește, creșterea endoteliului se oprește, apar modificări în el ca înainte de debutul menstruației. sângerare).

La 36-48 de ore după administrarea mifepristonei, femeia trebuie să se întoarcă la ambulatoriu și, în prezența unui medic, să ia misoprostol, care începe procesul de expulzare a ovulului fecundat. La fel ca la prima vizită, după administrarea medicamentului, femeia trebuie să fie sub supravegherea medicilor timp de cel puțin 2 ore.

La 36-48 de ore după administrarea misoprostolului, o femeie ar trebui să fie supusă unei examinări cu ultrasunete de control, iar apoi 8-14 zile mai târziu să apară pentru un examen ginecologic și să fie supusă unei alte examinări cu ultrasunete pentru a asigura în cele din urmă eficacitatea întreruperii sarcinii și absența complicațiilor.

O astfel de monitorizare atentă vă permite să evitați complicațiile grave cu dezvoltarea hematometrului (acumularea de sânge în cavitatea uterină) sau expulzarea incompletă a oului fertilizat, precum și detectarea în timp util a unei sarcini rămase.

ÎN o suma mica cazuri (aproximativ 3-10%), sarcina este întreruptă după administrarea de mifepristonă la majoritatea femeilor, ovulul fertilizat este eliberat în medie la 6-7 ore după administrarea misoprostolului.

Durata avortului de la prima doză de pastile până la încetarea completă scurgeri sângeroase variază de la 3 la 10 zile (în medie 6-7 zile).

Complicațiile precoce ale avortului medical: ce să faci pentru a evita problemele

Sângerare

Cea mai periculoasă complicație precoce a avortului medical este sângerarea uterină severă, care adesea trebuie oprită cu chiuretaj (chiuretaj) al uterului. În cazuri rare, recurg la transfuzii de sânge (0,1% din toate cazurile de avort medical).

Această complicație se observă în 0,3-2,6% din cazuri odată cu creșterea vârstei gestaționale, probabilitatea dezvoltării acesteia crește.

Trebuie remarcat faptul că avortul medical, de regulă, are loc cu sângerare destul de abundentă, așa că nu vă fie teamă de spotting. Sângerarea poate începe la ambulatoriu sau în drum spre casă, așa că trebuie să vă aprovizionați cu tampoane sanitare din timp. Este mai bine să ceri pe cineva apropiat să te însoțească.

Ar trebui să consultați un medic dacă sângerarea este atât de severă încât trebuie să schimbați 2 șervețel sanitar pe oră sau este însoțită de semne de pierdere acută de sânge, cum ar fi:

• amețeli, tinitus, slăbiciune în creștere;


• ritm cardiac crescut (100 bătăi/min și peste);


• scăderea tensiunii arteriale (100/60 mm Hg și mai jos);


• paloare piele, transpirație rece.

Hematometru

Hematometrul este o acumulare de sânge în cavitatea uterină și apare în 2-4% din cazurile de avort medical.

Această complicație prezintă un pericol în ceea ce privește dezvoltarea infecției (sângele este un excelent teren de reproducere pentru microorganisme).

În plus, când rezoluție pe termen lung hematometre, chiar și în absența infecției, este posibilă dezvoltarea aderențelor în cavitatea uterină, care în viitor va avea un efect extrem de negativ asupra funcției de reproducere.

Pentru detectarea în timp util a hematoamelor, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să vă prezentați pentru o ecografie de control la 36-48 de ore după administrarea misoprostolului.

În plus, ar trebui să solicitați asistență medicală dacă aveți o combinație a următoarelor simptome::

• oprirea bruscă a sângerării;


• creșterea durerii și a senzației de greutate în abdomen;


• cresterea temperaturii.

Pentru a trata hematometrul, antispasticele sunt utilizate pentru a elimina spasmele colului uterin care împiedică scurgerea sângelui și medicamentele care cresc contracțiile uterine. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultate, se efectuează sondarea cavității uterine și aspirarea (aspirarea) conținutului. Dacă apar complicații infecțioase și inflamatorii, sondarea este amânată și este prescrisă terapia cu antibiotice.

Îndepărtarea incompletă a ovulului fertilizat (avort incomplet)

Îndepărtarea incompletă a ovulului are loc în medie în 3-5% din cazurile de avort medical. Probabilitatea unei astfel de complicații este mai mare la femeile nulipare, în special la primigravidas.

Pentru a recunoaște prompt un avort incomplet, este necesar să se prezinte în timp util la o ecografie de control (36-48 de ore după administrarea misoprostolului), iar după una până la două săptămâni să se supună unui examen ginecologic și o altă ecografie.

În caz de avort incomplet, se efectuează aspirație în vid (mini-avort) sau chiuretaj uterin (chiuretaj). Dacă măsurile nu sunt luate în timp util, rămășițele ovulului fertilizat se infectează și se dezvoltă inflamația purulentă - endometrita, care poate fi complicată de inflamația purulentă a anexelor uterine, care duce adesea la infertilitate sau chiar la sepsis (otrăvirea sângelui) .

Semnele unui avort incomplet apar de obicei la două până la trei săptămâni după întreruperea sarcinii.:

• sângerare pe termen lung (la mai mult de două săptămâni după expulzarea ovulului fertilizat);


• durere sâcâitoare în abdomenul inferior;


• creșterea temperaturii (indică dezvoltarea infecției).

Păstrarea sarcinii

Continuarea sarcinii în timpul avortului medical este extrem de rară (mai puțin de 1% din cazuri, probabilitatea crește odată cu creșterea vârstei gestaționale).

În astfel de cazuri, medicii recomandă întreruperea sarcinii folosind aspirația în vid. Daca sarcina continua, exista riscul mare de a da nastere unui copil cu malformatii grosolane, care se pot dezvolta atat in urma expunerii la medicamente, cat si in urma hipoxiei suferite in timpul contractiilor tonice ale uterului.

Pentru a recunoaște cu promptitudine o sarcină în curs, este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile: la una până la două săptămâni după un avort medical, să vă prezentați la un examen ginecologic și să faceți o ecografie.

Complicații infecțioase

Complicațiile infecțioase ale avortului medical sunt mult mai puțin frecvente decât în ​​cazul avortului chirurgical.

Cu toate acestea, povestea femeilor americane care au murit după ce au suferit un avort medical a câștigat faimă în întreaga lume. Cercetările au demonstrat că cauza morții lor nu au fost efectele directe ale medicamentelor, ci o complicație infecțioasă atât de gravă precum șocul toxic.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor infecțioase, ar trebui să treceți la un examen bacterioscopic înainte de a efectua un avort medical. Dacă în timpul studiului este detectat un proces infecțios-inflamator, este necesar un tratament preliminar.

Un semn caracteristic al dezvoltării inflamației infecțioase este apariția febrei. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că adesea în timpul unui avort medical are loc o ușoară creștere pe termen scurt a temperaturii, însoțită de frisoane - acest lucru este neplăcut, dar nu pune viața în pericol. efect secundar droguri.

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți simptome precum:

• temperatura crește peste subfebrilă (peste 38 de grade Celsius) și durează mai mult de 4 ore;


• Febra se dezvoltă la 6-8 sau mai multe ore după administrarea misoprostolului.
  Dacă apar complicații infecțioase, este prescrisă terapia antibacteriană. În funcție de rezultatele testelor, acesta poate fi efectuat în spital sau în ambulatoriu.

Cum să supraviețuiești unui avort medical: efecte secundare neplăcute și metode de a le trata

La aproximativ 30-35% dintre femei, avortul medical este complet nedureros sau provoacă disconfort minor.

Restul se dezvoltă pronunțat sindrom de durere. Durerea în timpul unui avort medical poate fi foarte intensă - tragerea sau crampe. Adesea, sindromul durerii este însoțit de greață, vărsături și diaree (diaree).

Sindromul dureros este mai accentuat la femeile nulipare, mai ales la primigravidas. De regulă, femeile care suferă de algodismenoree (perioade dureroase) au mai multe șanse de a experimenta durere în timpul unui avort medical decât cele ale căror sângerări menstruale sunt nedureroase.

Trebuie remarcat imediat că puterea și severitatea sindromului durerii nu se corelează în niciun fel cu riscul de a dezvolta complicații după un avort. Prin urmare, ar trebui să vă conectați la posibilul disconfort și să vă consolați cu faptul că va trece în curând.

Este important de știut că durerea nu poate fi calmată cu medicamente care conțin acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Deci, administrarea de medicamente care sunt comune pentru mulți, cum ar fi baralgin, spasmalgon, tempalgin, diclofenac, citramon, ketanov, paracetamol, este strict contraindicată, deoarece blochează efectul abortiv al prostaglandinei misoprostol.

Sunt recomandate metode standard non-medicamentale de ameliorare a durerii, care sunt folosite pentru menstruația dureroasă: căldură uscată, odihnă, băuturi calde din belșug. În caz de durere severă, puteți lua un antispastic „pur” (No-spa).

Atenție doamnelor care fumează: Fumatul a mai mult de 10 țigări pe zi reduce, de asemenea, efectul misoprostolului.

Complicațiile pe termen lung ale avortului medical. Cum să ieși dintr-o situație dificilă cu pierderi minime

Complicațiile tardive ale avortului medical nu au fost suficient studiate. Cu toate acestea, judecând după datele disponibile, astăzi avortul medical este cel mai sigur tip de întrerupere a sarcinii, deoarece este efectuat în primele etape și nu este asociat cu intervenția chirurgicală, care rănește în plus colul uterin și suprafața interioară a uterului.

Cu toate acestea, orice întrerupere a sarcinii este un stres sever pentru întregul corp și, chiar și cu cel mai sigur tip de avort, apar adesea complicații tardive, cum ar fi:

• disbioza vaginului și a tractului gastrointestinal;


• probleme ale sânilor;


• probleme psihologice.

Dintre manifestările dezechilibrului hormonal, cea mai frecventă problemă este neregulile menstruale; creșterea în greutate apare mai rar. Patologiile mai grave sunt extrem de rare.

Pentru a preveni și corecta dezechilibrul hormonal, toate femeile după întreruperea medicală a sarcinii sunt sfătuite să ia contraceptive orale combinate timp de 6 până la 12 luni.

Disbacterioza după întreruperea sarcinii se dezvoltă ca o reacție a organismului la stres și este asociată cu scăderea imunității, dezechilibru hormonal și epuizare nervoasă.

Pentru a preveni această complicație, se folosesc medicamente speciale, luate pe cale orală (pentru a preveni disbioza intestinală) și intravaginal (pentru a preveni disbioza vaginală). În cazul dezvoltării candidozei, se prescrie o terapie antifungică specifică.

Întreruperea sarcinii în orice stadiu este un factor predispozant pentru dezvoltarea displaziei glandei mamare. Femeile tinere și tinere nulipare sunt deosebit de susceptibile la această complicație. Pentru a preveni problemele cu glanda mamară, ar trebui să vizitați un mamolog și să fiți sub supravegherea acestuia timp de un an după întreruperea sarcinii.

Multe femei, după un avort medical reușit, simt ușurare, dar adesea apare reacția opusă: unele paciente simt gol, pierderea forței și pierderea sensului existenței. Dacă dezvoltați simptome severe de depresie, ar trebui să solicitați ajutor de la un psiholog.

Avantajele avortului medical:

• Posibilitate de utilizare în primele etape ale sarcinii;


• traumatisme minime ale uterului;


• risc mai mic de complicații infecțioase comparativ cu avortul chirurgical;


• elimină necesitatea manipulărilor, care implică și un anumit risc (riscul de complicații la utilizarea anesteziei, riscul de a contracta HIV, sifilis sau hepatită etc.);


• întreruperea sarcinii are loc „acasă” și este percepută de multe femei ca sângerare menstruală normală.

Dezavantajele avortului medical:

• sângerare destul de severă și prelungită;


• se dezvoltă adesea un sindrom de durere severă și prelungită, care nu poate fi ameliorat cu medicamente convenționale;


• procesul de întrerupere a sarcinii este prelungit în timp, deci este mai puțin tolerat;