• Coincidența factorilor Rh. Sarcina cu diferiți factori Rh sanguini

    27.07.2019

    Când plănuiește o sarcină, un cuplu căsătorit trebuie să treacă prin anumite examinări. În același timp, este important să aflăm compatibilitatea grupelor de sânge pentru conceperea unui copil, deoarece acest lucru va evita multe complicații în timpul sarcinii și va asigura dezvoltarea sănătoasă a bebelușului.

    Puteți face un test special pentru a determina grupa de sânge și factorul Rh al părinților tăi în orice clinică. Rezultatele vor ajuta medicul ginecolog să facă rețetele potrivite în perioada de gestație pentru a minimiza posibila influență a diferiților factori Rh ai părinților asupra bebelușului.

    Sistemul de divizare a grupelor de sânge se bazează pe seturi specifice de proteine ​​A și B. Genetica le definește ca fiind alfa și beta aglutinogeni.

    Grupa 1 – fără aglutinogeni alfa și beta

    Grupa 2 – sunt prezenți alfa aglutinogeni

    Grupa 3 - betaaglutinogenii sunt prezenți

    Grupa 4 – sunt prezenți alfa și beta aglutinogeni

    De asemenea, trebuie să aflați valoarea factorului Rh, deoarece acesta afectează compatibilitatea sângelui pentru concepție. Există factor Rh negativ și pozitiv. În cazul în care globulele roșii umane conțin proteine ​​​​și antigene specifice, este diagnosticat Rh pozitiv. Dacă lipsesc, este negativ.

    Există o părere că femeile din primul grup nu au probleme cu sarcina și dau naștere la copii sănătoși. Astfel de oameni sunt cei mai buni donatori, deoarece această grupă sanguină are o compatibilitate excelentă cu toate celelalte (în cazul unui meci Rh). Se crede că acești oameni preferă să mănânce produse din carne. Există o părere că persoanele cu grupa II de sânge preferă mâncărurile din legume și fructe. Iar pe al treilea, ei preferă făina.

    Mituri despre compatibilitate

    Există un tabel de compatibilitate a grupelor de sânge pentru conceperea unui copil care plutește pe internet.

    Se presupune că femeile cu prima grupă de sânge sunt incompatibile cu bărbații din a doua, a treia și a patra. Femei cu al doilea - cu bărbați care au al treilea sau al patrulea grup etc. Există o altă opinie: dacă soții au aceeași grupă de sânge, atunci concepția este puțin probabilă, sau în acest caz se nasc copii slabi.

    Obstetricienii și ginecologii spun: toate acestea sunt o prostie completă. Astfel de tabele nu au nimic de-a face cu medicina, sunt complet inventate de „vindecători” fără scrupule sau autori de articole analfabete. Sângele părinților nu afectează în niciun fel concepția copilului!

    Pentru a elimina ultimele îndoieli, efectuați un scurt sondaj asupra propriilor părinți, rude sau prieteni care au copii. Veți vedea că bebelușii se nasc din cupluri cu o combinație foarte diferită de grupe sanguine: 1 și 2, 2 și 4, 1 și 4 și așa mai departe.

    În unele cazuri rare, o femeie nu poate rămâne însărcinată din cauza așa-numitei incompatibilități imunologice. Lichidul seminal al unui bărbat conține anumite componente care sunt respinse de sistemul imunitar al femeii. Partenerul dezvoltă un fel de „alergie” la sperma bărbatului. În unele articole, acest fenomen este asociat în mod specific cu grupa de sânge. Dar sângele nu are nimic de-a face cu acest fenomen este cu totul diferit. Apropo, o astfel de incompatibilitate poate fi tratată cu succes.

    Conflict Rhesus

    Cand parintii au acelasi factor Rh, putem spune cu incredere ca vor avea o compatibilitate excelenta. Determinarea compatibilității prin factorul Rh este o componentă importantă atunci când planificați sarcina. Având informațiile necesare și, în consecință, primind tratamentul medical corect, astfel de cupluri pot reduce semnificativ riscul avorturilor spontane și pot evita problemele cu sănătatea bebelușului nenăscut.

    Dacă mama are un semn Rhesus cu semnul plus, iar tatăl are un semn Rhesus cu semnul minus, atunci acest lucru nu va afecta în niciun fel concepția. Mai mult, geneticienii susțin că în cele mai multe cazuri copilul se naște și „pozitiv”. ÎN în acest caz, putem spune că părinții sunt compatibili pentru a concepe un copil.

    Dacă situația este inversă (mama este un minus, tatăl este un plus), atunci acest lucru poate duce la anumite probleme. Dacă un copil moștenește Rh negativ de la mama sa, atunci totul va fi bine. Dacă fătul are + și aceasta nu este prima sarcină, atunci este posibil un conflict.

    Vezi tabelul.

    Conflictul nu va afecta concepția, dar poate interfera cu dezvoltarea naturală a fătului sau sarcina se poate termina cu avort spontan.

    Corpul feminin percepe copilul ca pe ceva străin de care trebuie scăpat. Confruntarea activă dintre particulele mamei și proteina din celulele copilului duce la un conflict care afectează semnificativ starea fătului. Iar sarcina este însoțită de astfel de complicații neplăcute ca toxicoza severa, slăbiciune generală și oboseală severă.

    Sarcina și Rhesus

    Chiar dacă o femeie este Rh negativ și un bărbat este Rh pozitiv, conflictul nu apare de obicei în timpul primei concepții, deoarece corpul mamei nu a dezvoltat încă anticorpi împotriva proteinelor străine. Prin urmare, este deosebit de periculos pentru femeile cu Rh negativ să avorteze dacă este însărcinată pentru prima dată.

    Dar sarcina ulterioară, din cauza efectelor anticorpilor, de regulă, provoacă anumite dificultăți. Următoarele boli materne provoacă o creștere a numărului de antigene:

    • preeclampsie;
    • Diabet;
    • Tonus uterin crescut.

    Rezultatul unui astfel de conflict poate fi anemie, icter și hidropizie la copil. Totuși, asta nu înseamnă că astfel de cupluri căsătorite nu au nicio șansă de a naște. Dacă urmați toate recomandările medicului curant, se va naște un copil sănătos.

    • Aflați factorul Rh al bebelușului folosind o biopsie a vilozităților coriale;
    • Distruge periodic anticorpii prin administrarea de imunoglobuline;
    • Dacă este necesar, efectuați o puncție a cordonului ombilical fetal;
    • Prescripție de medicamente antialergice și complexe de vitamine;
    • Dacă se prevede un pericol pentru viața mamei sau a copilului, induceți travaliul.

    Cea mai bună ieșire în această situație ar fi să te înregistrezi la un ginecolog cu mult înainte de a planifica o sarcină dacă vrei un al doilea copil. În acest caz, femeii i se va prescrie imunoglobulină anti-Rhesus, care va reduce semnificativ riscul unor posibile complicații.

    Ce grup va avea copilul?

    Părinții sunt, de asemenea, interesați de ce grup și Rhesus va avea copilul lor. Vor moșteni caracteristicile sanguine ale mamei sau ale tatălui sau vor fi diferiți indicatorii lor? Geneticienii spun că copiii moștenesc parametrii sângelui în același mod ca și alte caracteristici.

    Dacă mama și tata sunt proprietarii primei grupe de sânge, atunci și copilul lor nu va avea antigenul în sânge;

    Părinții cu primul și al doilea grup își vor transmite grupele urmașilor;

    Dacă soții sunt proprietari ai celui de-al patrulea grup, atunci copilul lor se poate naște cu orice indicator, cu excepția primului;

    Prezența părinților din grupele 2 și 3 face posibil ca un copil să se nască cu oricare dintre cele patru grupuri posibile.

    În ceea ce privește factorul Rh, totul este mult mai simplu aici. Prezența unor indicatori negativi la părinți indică faptul că copilul se va naște cu același semn. Dacă mama și tata au valori Rhesus diferite, atunci copilul poate avea Rhesus atât pozitiv, cât și negativ.

    Cu competență: un medic obstetrician-ginecolog răspunde la întrebări

    Consultantul nostru este medicul obstetrician-ginecolog Elena Artemyeva.

    - Am 1 grup pozitiv sânge, iar soțul are 1 negativ. Este acest lucru rău pentru copilul nostru nenăscut?

    - Nu. Această diferență nu va avea niciun efect nici asupra concepției, nici asupra sarcinii.

    „Atât eu, cât și soțul meu avem al treilea grup, Rh pozitiv. Am auzit că acest lucru este rău pentru concepție.

    — Grupa de sânge nu afectează în niciun fel concepția.

    - Nu pot rămâne însărcinată. Acest lucru s-ar putea datora faptului că eu și soțul meu avem aceeași grupă de sânge (2) și același factor Rh (+).

    - Nu el nu poate. Căutați cauza în starea de sănătate a reproducerii, trebuie să fiți examinat.

    - Dacă am 1 negativ și soțul meu are același lucru, este rău pentru copilul nenăscut?

    - Nu, în cazul dumneavoastră nu va exista conflict Rh, deoarece copilul va avea un factor Rh negativ.

    — Sunt Rh negativ, soțul meu este pozitiv. Primul copil s-a născut sănătos. În timpul celei de-a doua sarcini, medicii nu au depistat conflictul la timp, iar copilul a murit. Ce ar trebui să fac acum pentru a mă asigura că a treia mea sarcină merge bine?

    — Trebuie să vă pregătiți în avans pentru o astfel de sarcină. O opțiune este „curățarea” sângelui de anticorpii existenți (de exemplu, folosind plasmafereza), astfel încât riscul să fie minim. În timpul sarcinii, anticorpii la factorul Rh trebuie monitorizați lunar. De îndată ce apar semne de sensibilizare, se efectuează plasmafereza.

    O altă opțiune este să mergi eco. În acest caz, embrionii Rh negativi sunt identificați și implantați.

    — Sângele meu este negativ, al soțului meu este pozitiv. Aceasta este prima mea sarcină și merge bine. Este necesar să se administreze imunoglobulină după naștere pentru a nu exista conflicte în timpul sarcinii următoare?

    - Da, acest lucru trebuie făcut în primele 72 de ore după naștere.

    Factorul Rh este o proteină care se găsește pe suprafața celulelor roșii din sânge. Indicatorii precum factorul Rh pozitiv și negativ depind de prezența acestuia. Nu poate modifica și afecta metabolismul, sistem imunitar sau starea de sănătate a persoanei.

    Factorul Rh este o caracteristică genetică a unei persoane.

    Factorul Rh este un antigen care se găsește pe suprafața globulelor roșii. 85% dintre oameni au un factor Rh pozitiv. În restul grupului de oameni este negativ. Factorul Rh nu are absolut niciun efect asupra vieții unei persoane.

    Excepție fac femeile însărcinate care au un factor Rh negativ. Dacă testul este pozitiv, tatăl copilului poate avea un antigen conflictual.

    În timpul sarcinii, factorul Rh al fătului depășește bariera placentară a mamei. La rândul său, corpul mamei începe să recunoască copilul ca fiind străin. Acest lucru duce la producerea de anticorpi protectori. Când protejează o femeie, ea este observată pentru copilul ei. Dacă antigenul de conflict este sever, poate duce la moartea copilului. Un avort spontan la un reprezentant al sexului frumos poate fi observat la termeni diferiți sarcina.

    Anticorpii de la mamă pătrund în placentă și distrug globulele roșii ale fătului. Ca urmare, în sânge apar cantități mari de bilirubină. Vopsește pielea bebelușului galben. Ca urmare a antigenului conflictual, se observă distrugerea rapidă a globulelor roșii. Ficatul și splina le produc intens, ceea ce duce la apariția unui antigen de conflict.

    Factorul Rh este suficient aspect importantîn nașterea unui copil, care trebuie luat în considerare atunci când...

    Concepție și factor Rh

    Când concepeți un copil, este imperativ să luați în considerare factorul Rh al tatălui și al mamei. Dacă tatăl este Rh pozitiv, acesta este adesea transmis copilului. Când factorul Rh al mamei este negativ, între ea și copil apare adesea un antigen conflictual. Deoarece transmiterea antigenului se realizează numai prin mijloace ereditare, amenințarea conflictului Rh poate apărea doar în cazul descris mai sus.

    Multe cupluri sunt foarte îngrijorate de acest lucru atunci când plănuiesc o sarcină. Unii nici măcar nu își întemeiază o familie atunci când apare o astfel de situație. Dar nu ar trebui să faci asta. În cele mai multe cazuri, printre reprezentanții sexului frumos, primul curs decurge normal. Dacă o femeie nu a avut anterior experiență cu un factor pozitiv, atunci corpul ei este caracterizat de absența anticorpilor. De aceea nu poate apărea un antigen de conflict. De asemenea, în timpul primei sarcini, anticorpii sunt produși în cantități mici, ceea ce reduce semnificativ riscul de conflict.

    După ce o reprezentantă a sexului frumos naște primul ei copil, amintirea unui factor Rh pozitiv va rămâne în corpul ei. În timpul sarcinilor ulterioare, femeia va produce intens anticorpi, ceea ce va duce la moartea fătului. Rezultatul sarcinii incompatibile cu Rh joacă un rol destul de important.

    Apariția unui antigen de conflict este direct afectată de numărul de globule roșii care intră în sângele unei femei în timpul sarcinii.

    Dacă la o femeie însărcinată sunt detectați anticorpi, care cresc rapid în raportul cantitativ, se poate aprecia că a început un antigen de conflict. În acest caz, sexul frumos este trimis la un centru perinatal specializat pentru a urma un curs de tratament. În acest caz, se recomandă monitorizarea constantă a stării femeii și a fătului.

    După ce copilul se naște, antigenul acestuia este determinat imediat. La primirea rezultate pozitiveÎn 72 de ore, femeii i se administrează ser anti-Rhesus. Acțiunea sa vizează eliminarea posibilelor antigene conflictuale în sarcinile ulterioare.

    Pentru a evita apariția unui antigen de conflict, este imperativ să luați anumite măsuri preventive:

    • O femeie însărcinată trebuie să fie supusă unor teste antigene. Dacă s-a determinat că ea este Rh negativă, atunci ei testează factorul Rh al tatălui.
    • Dacă există riscul unui antigen conflictual, se efectuează teste de sânge repetate pe un reprezentant al sexului frumos. Cu ajutorul acestuia, anticorpii unei femei la globulele roșii fetale sunt determinați în termeni cantitativi.
    • Testele sunt efectuate la fiecare patru săptămâni în timpul celor opt luni de sarcină. După aceasta, testele sunt efectuate o dată la două săptămâni sau în fiecare săptămână.
    • Nivelul de anticorpi din sângele unui reprezentant al sexului frumos face posibilă determinarea debutului apariției unui antigen de conflict. Testul poate determina, de asemenea, factorul Rh la un copil.
    • Dacă o femeie reprezentantă are o sarcină extrauterină, atunci are nevoie și de administrare de ser în 72 de ore. Această procedură se efectuează și atunci când întrerupere artificială sarcina sau
    • La transfuzia de sânge Rh pozitiv sau de mase trombocite, este necesară și administrarea serului.
    • Procedura de administrare a serului se efectuează și dacă placenta unei femei se separă.

    Factorul Rh nu afectează viața umană. Dacă o reprezentantă gravidă a sexului frumos are un factor Rh negativ, poate apărea un antigen de conflict. Dacă ambii părinți au factorul Rh, viitoarea mamă ar trebui să fie sub supraveghere medicală strictă.

    Planificarea sarcinii include un set de măsuri care vizează optimizarea condițiilor de concepție și nașterea puilor sănătoși. Este recomandabil ca viitorii părinți să examineze corpul, să renunțe la obiceiurile proaste, să ducă un stil de viață sănătos și să se pregătească emoțional.

    Medicii recomandă să se determine în prealabil grupa sanguină și factorul Rh. Cea mai importantă nuanță pentru conceperea unui copil în căsătorie este verificarea compatibilității părinților după grupa de sânge și factorul Rh folosind tabelele prezentate în articolul nostru.

    Poveste

    Sângele uman este caracterizat de unul dintre cele patru grupe, care se disting printr-un set de proteine ​​specifice din celulele roșii din sânge. De obicei, proteinele (cunoscute altfel ca antigeni sau aglutinogeni) sunt desemnate cu literele A și B. Celulele roșii din primul grup de sânge nu conțin antigene, corpurile celei de-a doua includ doar proteina A, a treia - B și a patra - ambele proteine ​​​​de mai sus.

    Vârsta primului fenotip antigenic este estimată la 60-40 de mii de ani.

    Este cel mai frecvent în zonele din America de Sud și Centrală, care se datorează migrației minime și lipsei de căsătorii mixteîntre localnici și reprezentanții altor națiuni.

    Al doilea a apărut mult mai târziu în Asia, cu aproximativ 25-15 mii de ani în urmă, o mare parte a transportatorilor locuia în Europa și Japonia. Este interesant că numărul persoanelor din grupele I și II predomină și reprezintă 80% din populație.

    Apariția celui de-al treilea grup este considerată de unii cercetători ca rezultat al evoluției care a schimbat sistemul imunitar uman, în timp ce alții ca rezultat al unei mutații.

    Apariția celui de-al patrulea grup- un mister pentru oameni de știință. Dacă credem în studiile substanței de pe Giulgiul din Torino, în care a fost înfășurat trupul lui Isus Hristos, el a fost proprietarul acestui grup tânăr.

    Un copil moștenește un set de proteine ​​de la părinți, pe baza legile geneticii. Pentru a determina combinația posibilă de antigene ale viitorului copil, găsim opțiuni probabile de moștenire la intersecția coloanelor grupurilor de mamă și tată.

    Moștenirea în timpul sarcinii

    Diagrama de moștenire a grupului sanguin al copilului.

    Prin urmare, mama și tata cu al doilea și al treilea grup dau naștere la copii cu orice combinație de aglutinogeni cu probabilitate egală. Un cuplu cu primul grup dă naștere unor copii ale căror celule roșii din sânge sunt lipsite de proteine. Purtătorul celui de-al patrulea grup nu va da niciodată naștere descendenților celui dintâi.

    Genetica, ca și alte științe, nu este lipsită de excepții. La un procent mic de oameni, globulele roșii din sânge conțin antigene silențioase A și B.

    Ca urmare, bebelușul moștenește un set de aglutinogeni care este diferit de cel posibil. Paradoxul se numește „fenomenul Bombay” și afectează unul din 10 milioane de oameni.

    Sistemul circulator al bebelușului se formează în pântecele mamei. Antigenele apar în celule în primele etape ale sarcinii (2-3 luni).

    Când un copil moștenește de la tatăl său o proteină care nu se află în sângele mamei sale, există cazuri în care o femeie dezvoltă anticorpi la o proteină străină ei. Acest proces se numește conflict de oameni în funcție de grupele sanguine sau conflict imunologic, caz în care compatibilitatea lor este pusă în discuție.

    Incompatibilitatea se dezvoltă în următoarele cazuri:

    • grupa I pentru femei, grupa II, III, IV pentru bărbați;
    • pentru femei II, pentru bărbați III, IV;
    • la femei este III, la bărbați este II sau IV.

    Situația este deosebit de periculoasă când o femeie din primul grup poartă un copil cu II sau III. Această situație provoacă adesea complicații.

    Din fericire, cel mai adesea incompatibilitatea apare cu ușurințăși nu necesită terapie intensivă. Incompatibilitatea în timpul concepției repetate nu implică consecințe mai neplăcute.

    Tabel de compatibilitate pentru concepția după grupa sanguină a soțului și a soției.

    Uneori, sistemul imunitar al unei femei începe să producă anticorpi antispermatozoizi care ucid spermatozoizii. Atunci un cuplu absolut sănătos se confruntă cu probleme în a concepe.

    Prin urmare, planificarea competentă a sarcinii implică testarea anticorpilor antispermatici.

    Rh al tatălui și al mamei

    În plus față de grup, sângele se caracterizează prin prezența unui alt antigen în celulele roșii din sânge - factorul Rh.

    Majoritatea oamenilor de pe planetă sunt purtători ai factorului Rh (Rh), sunt numite Rh-pozitive.

    Doar 15% din populație nu conține Rh în celulele roșii, acestea sunt Rh negative.

    Moștenirea fenotipului antigenic și a factorului Rh are loc independent unul de celălalt.

    Este posibil să spunem exact ce factor Rh va primi copilul doar atunci când ambii părinți sunt Rh negativ.

    În alte situații, este imposibil de prezis Rh, poate fi orice.

    Tabel pentru determinarea factorului Rh al unui copil.

    Unele cazuri se caracterizează prin incompatibilitatea imunologică a factorului Rh între mamă și făt. Conflictul se manifestă într-un mic procent din sexul frumos cu Rh negativ, dacă copilul a moștenit Rh-ul pozitiv al tatălui.

    Corpul mamei produce anticorpi care atacă globulele roșii ale bebelușului prin placentă. Din pacate, bariera placentara ofera protectie 100% doar in timpul unei sarcini ideale, ceea ce este foarte rar. Atacurile asupra unei creaturi neformate distrug ficatul, inima și rinichii.

    Sarcina complicată de conflictul Rhesus se termină adesea cu avort spontan. Când copilul reușește să supraviețuiască, sunt probabile hidropizie, icter, anemie și probleme de sănătate mintală.

    Cum se comportă un bărbat Leu în dragoste și relații? Vă vom spune despre reprezentanții strălucitori ai semnului „foc” în acest articol: .

    Cum să te comporți în caz de conflict Rh

    Viitoarea mamă trebuie să-și cunoască grupa de sânge și Rh. Planificarea conceperii În primul rând, merită să treci de testele corespunzătoare(pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh), deoarece compatibilitatea soților este importantă pentru nașterea copiilor sănătoși, dar nu obligatorie.

    Să observăm că este posibil să porți și să dai pe lume un copil sănătos, puternic, chiar dacă există un conflict imunitar. Fata trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Dacă sunt detectați anticorpi, se prescrie un tratament.

    În timpul sarcinii primului copil, un astfel de conflict apare mai rar, ceea ce se datorează mai multor motive biologice. Factori de risc pentru Rh - femei negative au suferit anterior avorturi spontane, avorturi,...

    Anticorpii tind să se acumuleze Aceasta înseamnă că distrugerea globulelor roșii din sânge în timpul sarcinilor ulterioare va începe mai devreme și, în consecință, va provoca consecințe mai grave.

    Cea mai gravă complicație a situației de mai sus este considerată a fi boala hemolitică a nou-născutului. Se prezintă sub trei forme:

    • icteric – pielea devine galbenă;
    • anemic – icter, fără edem;
    • edematos – însoțit de edem general și icter.

    Diagnosticarea incompatibilității dintre mamă și fătîncepe cu determinarea Rh-ului fătului. Dacă tatăl are sânge Rh pozitiv, iar mama are sânge Rh negativ, femeilor însărcinate li se analizează sângele pentru anticorpi cel puțin o dată pe lună.

    Sarcina are loc fără disconfort, este posibilă doar o ușoară slăbiciune.

    Simptomele de incompatibilitate sunt detectate numai prin examinare cu ultrasunete. Când există mai mulți anticorpi, și ecografiile arată anomalii de dezvoltare a fătului, faceți transfuzii de sânge intrauterine.

    Dacă viața gravidei și a fătului este amenințată, se ia o decizie privind nașterea artificială.

    Nașterea unei noi vieți este o mare fericire, care uneori este umbrită de diagnosticul unui medic după testarea potențialilor părinți. Planificarea unei sarcini este cea mai importantă etapă, dar nu un panaceu pentru surprize neplăcute.

    Acest videoclip conține mai multe informații despre motivul pentru care este atât de important ca părinții să fie testați pentru a-și determina grupa de sânge și factorul Rh atunci când se înregistrează în timpul sarcinii:

    Chiar dacă rămâi însărcinată neplanificat, nu-ți face griji. Trebuie amintit că dragostea cucerește totul, iar contactul în timp util cu un specialist cu experiență și o examinare vor crește semnificativ șansele de dezvoltare favorabilă a copilului.

    Momentul nașterii unui copil este unul dintre cele mai frumoase momente din viața unei femei. Fiecare viitoare mamă vrea să fie liniștită în privința sănătății copilului și să se bucure de perioada de așteptare a unei noi adăugări. Dar fiecare a zecea femeie, conform statisticilor, are sânge Rh negativ, iar acest fapt o îngrijorează atât pe însărcinată, cât și pe medicii care o observă.

    Care este posibilitatea unui conflict Rh între mamă și copil și care este pericolul, vă vom spune în acest articol.


    Ce este?

    Când o femeie și viitorul ei copil au hemograme diferite, poate începe incompatibilitatea imunologică, acesta este ceea ce se numește conflict Rh. Reprezentanții umanității care au un factor Rh cu semnul + au o proteină D specifică, care este conținută în celulele roșii din sânge. La o persoană cu rhesus valoare negativă această proteină lipsește.

    Oamenii de știință încă nu știu sigur de ce unii oameni au proteina specifică a maimuței Rhesus, iar alții nu. Dar adevărul rămâne că aproximativ 15% din populația lumii nu are nimic în comun cu macacii, factorul lor Rh este negativ.


    Există un schimb constant între gravidă și copil prin fluxul sanguin uteroplacentar. Dacă mama are un factor Rh negativ, iar copilul este pozitiv, atunci proteina D care intră în corpul ei nu este altceva decât o proteină străină pentru femeie.

    Sistemul imunitar al mamei începe foarte repede să reacționeze la oaspetele neinvitat și când concentrația de proteine ​​atinge valori ridicate, începe conflictul Rh. Acesta este un război fără milă pe care apărarea imunitară a gravidei îl declară asupra copilului ca sursă a unei proteine ​​antigen străine.

    Celulele imune încep să distrugă globulele roșii ale bebelușului cu ajutorul anticorpilor speciali pe care îi produce.

    Fătul suferă, femeia suferă o sensibilizare, consecințele pot fi destul de triste, inclusiv moartea copilului în pântecele mamei, moartea copilului după naștere sau nașterea unui copil cu handicap.


    Un conflict Rh poate apărea la o femeie însărcinată cu Rh (-), dacă copilul a moștenit caracteristicile sângelui tatălui ei, adică Rh (+).

    Mult mai rar, incompatibilitatea apare pe baza unui indicator precum grupa de sânge, dacă un bărbat și o femeie au grupuri diferite. Adică, o femeie însărcinată al cărei factor Rh are valori pozitive nu are de ce să-și facă griji.

    Nu există motive de îngrijorare pentru familiile cu același Rhesus negativ, dar această coincidență nu se întâmplă des, deoarece dintre cei 15% dintre persoanele cu sânge „negativ”, marea majoritate sunt reprezentanți ai sexului frumos, bărbați cu astfel de caracteristici sanguine. sunt doar 3%.

    Hematopoieza proprie a copiilor mici începe în uter la aproximativ 8 săptămâni de gestație. Și din acest moment, în analizele de sânge materne nu se determină în laborator un numar mare de eritrocite fetale. Din această perioadă apare posibilitatea unui conflict Rh.

    Introduceți prima zi a ultimei menstruații

    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ianuarie februarie martie aprilie mai iunie august septembrie 19 noiembrie 2018 decembrie 2018

    Tabele de probabilitate

    Din punct de vedere genetic, probabilitatea de moștenire a principalelor caracteristici ale grupului sanguin și factorului Rh de la tată sau mamă este estimată la 50%.

    Există tabele care vă permit să evaluați riscurile de conflict Rh în timpul sarcinii. Și riscurile cântărite în timp util oferă medicilor timp să încerce să minimizeze consecințele. Din păcate, medicina nu poate elimina complet conflictul.


    Prin factorul Rh

    După grupa de sânge

    Grupa de sânge a tatălui

    Grupa sanguină a mamei

    Grupa sanguină a copilului

    Va fi un conflict?

    0 (primul)

    0 (primul)

    0 (primul)

    0 (primul)

    O secunda)

    0 (primul) sau A (al doilea)

    0 (primul)

    B (al treilea)

    0 (primul) sau B (al treilea)

    0 (primul)

    AB (al patrulea)

    A (al doilea) sau B (al treilea)

    O secunda)

    0 (primul)

    0 (primul) sau A (al doilea)

    Probabilitatea de conflict - 50%

    O secunda)

    O secunda)

    A (al doilea) sau 0 (primul)

    O secunda)

    B (al treilea)

    Oricare (0, A, B, AB)

    Probabilitatea de conflict - 25%

    O secunda)

    AB (al patrulea)

    B (al treilea)

    0 (primul)

    0 (primul) sau B (al treilea)

    Probabilitatea de conflict - 50%

    B (al treilea)

    O secunda)

    Oricare (0, A, B, AB)

    Probabilitatea de conflict - 50%

    B (al treilea)

    B (al treilea)

    0 (primul) sau B (al treilea)

    B (al treilea)

    AB (al patrulea)

    0 (primul), A (al doilea) sau AB (al patrulea)

    AB (al patrulea)

    0 (primul)

    A (al doilea) sau B (al treilea)

    Probabilitatea de conflict - 100%

    AB (al patrulea)

    O secunda)

    0 (primul), A (al doilea) sau AB (al patrulea)

    Probabilitate de conflict - 66%

    AB (al patrulea)

    B (al treilea)

    0 (primul), B (al treilea) sau AB (al patrulea)

    Probabilitate de conflict - 66%

    AB (al patrulea)

    AB (al patrulea)

    A (al doilea), B (al treilea) sau AB (al patrulea)

    Cauzele conflictului

    Probabilitatea de a dezvolta un conflict Rh depinde în mare măsură de cum și cum s-a încheiat prima sarcină a femeii.

    Chiar și o mamă „negativă” poate da naștere în siguranță unui copil pozitiv, deoarece în timpul primei sarcini sistemul imunitar al femeii nu are încă timp să dezvolte o cantitate ucigașă de anticorpi la proteina D. Principalul lucru este că înainte de sarcină ea este nu i se face o transfuzie de sânge, fără a ține cont de factorul Rh, așa cum se întâmplă uneori în situații de urgență pentru a salva vieți.

    Dacă prima sarcină s-a încheiat cu avort spontan sau avort, atunci probabilitatea unui conflict Rh în timpul celei de-a doua sarcini crește semnificativ, deoarece sângele femeii conține deja anticorpi gata să atace într-un stadiu foarte incipient.


    La femeile care a suferit o operație cezariană în timpul primei nașteri, probabilitatea de conflict în timpul celei de-a doua sarcini este cu 50% mai mare comparativ cu femeile care au născut primul lor copil natural.

    Dacă prima naștere a fost problematică, placenta trebuia separată manual și a existat sângerare, atunci crește și probabilitatea de sensibilizare și conflict într-o sarcină ulterioară.

    Pericol de viitoare mamă Cu factor Rh negativ sângele reprezintă și boli în timpul sarcinii. Gripa, ARVI, gestoza, diabetul în anamneză pot provoca o tulburare structurală vilozități coriale, iar imunitatea mamei va începe să producă anticorpi care sunt dăunători pentru copil.

    După naștere, anticorpii care au fost dezvoltați în timpul sarcinii nu dispar. Ele reprezintă memoria imunitară pe termen lung. După a doua sarcină și naștere, numărul de anticorpi devine și mai mare, ca și după a treia și după cele ulterioare.


    Pericol

    Anticorpii pe care ii produce imunitatea maternă sunt de dimensiuni foarte mici, pot pătrunde cu ușurință în placenta în fluxul sanguin al bebelușului. Odată ajunse în sângele copilului, celulele protectoare ale mamei încep să inhibe funcția hematopoietică fetală.

    Copilul suferă și se confruntă cu deficiență de oxigen, deoarece globulele roșii în descompunere sunt purtătorii acestui gaz vital.

    Pe lângă hipoxie, se poate dezvolta boala hemolitică a fătului, iar ulterior nou-născutul. Este însoțită de anemie severă. Organele interne ale fătului se măresc - ficatul, splina, creierul, inima și rinichii. Sistemul nervos central este afectat de bilirubina, care se formează în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge și este toxică.

    Dacă medicii nu iau măsuri la timp, copilul poate muri în uter, se poate naște nemișcat sau se poate naște cu leziuni severe ale ficatului, sistemului nervos central și rinichilor. Uneori, aceste leziuni se dovedesc a fi incompatibile cu viața, alteori duc la dizabilitate profundă pe tot parcursul vieții.


    Diagnostic și simptome

    Femeia însăși nu poate simți simptomele unui conflict în curs de dezvoltare între imunitatea ei și sângele fătului. Nu există simptome prin care viitoarea mamă să poată ghici procesul distructiv care are loc în interiorul ei. Cu toate acestea, diagnosticele de laborator pot detecta și urmări dinamica conflictului în orice moment.

    Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată cu sânge Rh negativ, indiferent de grupa de sânge și de factorul Rh al tatălui, face un test de sânge dintr-o venă pentru a determina conținutul de anticorpi din ea. Analiza se face de mai multe ori în timpul sarcinii, perioada de la 20 la 31 de săptămâni de sarcină este considerată deosebit de periculoasă.

    Rezultați cercetare de laborator, titrul de anticorpi. Medicul ține cont și de gradul de maturitate al fătului, deoarece cu cât copilul este mai în vârstă în burtă, cu atât îi este mai ușor să reziste unui atac imunitar.


    Prin urmare, titrul 1:4 sau 1:8 la 12 săptămâni de sarcină este un indicator foarte alarmant, iar un titru similar de anticorpi la 32 de săptămâni nu va provoca panică în medic.

    Când este detectat un titru, analiza se face mai des pentru a-i monitoriza dinamica. Într-un conflict sever, titrul crește rapid - 1:8 se poate transforma în 1:16 sau 1:32 în doar o săptămână sau două.

    O femeie cu titruri de anticorpi în sânge va trebui să viziteze mai des cabinetul diagnosticul cu ultrasunete. Folosind o ultrasunete, va fi posibilă monitorizarea dezvoltării copilului, această metodă de cercetare oferă informații destul de detaliate despre dacă copilul are boală hemolitică și chiar despre ce formă are.


    În cazul unei forme edematoase de boală hemolitică a fătului, o ecografie va dezvălui o creștere a dimensiunii copilului. organe interne si creier, placenta se ingroasa, cantitatea lichid amniotic de asemenea, crește și depășește valorile normale.

    Dacă greutatea așteptată a fătului este de 2 ori mai mare decât în ​​mod normal, aceasta este semn de avertizare - nu este exclus hidropsul fătului, care poate duce la moarte în pântecele mamei.

    Boala hemolitică a fătului asociată cu anemie nu poate fi observată la ultrasunete, dar poate fi diagnosticată indirect pe CTG, deoarece numărul de mișcări fetale și natura lor vor indica prezența hipoxiei.

    Leziunile sistemului nervos central vor deveni cunoscute numai după nașterea copilului, această formă de boală hemolitică a fătului poate duce la întârzieri în dezvoltarea copilului și la pierderea auzului.


    Medicii de diagnostic în clinica prenatala va fi tratată încă din prima zi de înregistrare a femeilor cu factor Rh negativ. Vor lua în considerare câte sarcini au fost, cum s-au încheiat și dacă s-au născut deja copii cu boală hemolitică. Toate acestea vor permite medicului să ghicească probabilitate posibilă apariția unui conflict și preziceți gravitatea acestuia.

    În timpul primei sarcini, o femeie va trebui să doneze sânge o dată la 2 luni, în timpul celei de-a doua și cele ulterioare - o dată pe lună. După a 32-a săptămână de sarcină, analiza se va face o dată la 2 săptămâni, iar din a 35-a săptămână - în fiecare săptămână.


    Dacă apare un titru de anticorpi, care poate apărea în orice moment după 8 săptămâni, pot fi prescrise metode de cercetare suplimentare.

    În cazul unui titru mare care amenință viața copilului, se poate prescrie o procedură de cordocenteză sau amniocenteză. Procedurile sunt efectuate sub control cu ​​ultrasunete.

    În timpul amniocentezei, se face o injecție cu un ac special și se ia o anumită cantitate de lichid amniotic pentru analiză.

    În timpul cordocentezei, sângele este prelevat din cordonul ombilical.


    Aceste teste fac posibilă aprecierea tipului de sânge și a factorului Rh moștenit de copil, cât de grav sunt afectate celulele roșii din sânge, care este nivelul bilirubinei din sânge, hemoglobinei și, cu 100% probabilitate, să se determine sexul acestuia. copil.

    Aceste proceduri invazive sunt voluntare și femeia nu este obligată să le facă. În ciuda nivelului actual de dezvoltare a tehnologiilor medicale, intervenții precum cordocenteza și amniocenteza pot provoca în continuare avort spontan sau naștere prematură, precum și decesul sau infectarea unui copil.


    Medicul obstetrician-ginecolog care își gestionează sarcina îi va spune femeii despre toate riscurile atunci când efectuează proceduri sau le refuză.


    Consecințele și formele posibile

    Conflictul Rhesus este periculos atât în ​​perioada nașterii copilului, cât și după nașterea acestuia. Boala cu care se nasc astfel de copii se numește boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Mai mult, severitatea sa va depinde de cantitatea de anticorpi care au atacat celulele sanguine ale bebelușului în timpul sarcinii.

    Această boală este considerată gravă, este întotdeauna însoțită de degradarea celulelor sanguine, care continuă după naștere, edem, icter; piele, intoxicație severă cu bilirubină.


    Edem

    Cea mai severă formă de HDN este forma edematoasă. Odata cu el, micutul se naste foarte palid, parca „balonat”, umflat, cu edem intern multiplu. Astfel de bebeluși, din păcate, în majoritatea cazurilor se nasc morți sau mor, în ciuda tuturor eforturilor resuscitatorilor și neonatologilor, mor în cât mai repede posibil de la câteva ore la câteva zile.


    Icter

    Forma icterică a bolii este considerată mai favorabilă. Astfel de bebeluși, la câteva zile după naștere, „dobândesc” o culoare gălbuie bogată a pielii, iar un astfel de icter nu are nimic în comun cu icterul fiziologic comun al nou-născuților.

    Ficatul și splina bebelușului sunt ușor mărite, iar analizele de sânge arată anemie. Nivelul bilirubinei din sânge crește rapid. Dacă medicii nu reușesc să oprească acest proces, boala se poate dezvolta în kernicterus.



    Nuclear

    Varietatea nucleară a HDN este caracterizată prin leziuni ale sistemului nervos central. Nou-născutul poate avea convulsii și își poate mișca involuntar ochii. Tonusul tuturor mușchilor este redus, copilul este foarte slab.

    Când bilirubina este depusă în rinichi, apare un așa-numit infarct cu bilirubină. Un ficat foarte mărit nu poate îndeplini în mod normal funcțiile care îi sunt atribuite de natură.


    Prognoza

    Medicii sunt întotdeauna foarte atenți atunci când fac predicții pentru TTH, deoarece este aproape imposibil de prezis modul în care afectarea sistemului nervos și a creierului va afecta dezvoltarea bebelușului în viitor.

    Copiii sunt supuși perfuziilor de detoxifiere în condiții de terapie intensivă, de foarte multe ori este nevoie de o transfuzie de înlocuire de sânge sau plasmă donatoare. Dacă în ziua a 5-a-7 copilul nu moare din cauza paraliziei centrului respirator, atunci previziunile se schimbă la altele mai pozitive, deși sunt mai degrabă condiționate.

    După ce suferă de boala hemolitică a nou-născuților, copiii sug prost și leneș, au apetitul scăzut, somnul tulburat și au anomalii neurologice.


    Destul de des (dar nu întotdeauna) astfel de copii se confruntă cu o întârziere mintală și mintală semnificativă. dezvoltare intelectuala, se îmbolnăvesc mai des și pot apărea tulburări de auz și vedere. Cazurile de boală hemolitică anemică se termină cu cel mai mare succes după ce nivelul hemoglobinei din sângele copilului poate fi crescut, se dezvoltă destul de normal.

    Un conflict care s-a dezvoltat nu din cauza unei diferențe de factori Rh, ci din cauza unei diferențe de grupe de sânge, decurge mai ușor și, de obicei, nu are consecințe atât de distructive. Cu toate acestea, chiar și cu o astfel de incompatibilitate, există o șansă de 2% ca bebelușul să dezvolte tulburări destul de grave ale sistemului nervos central după naștere.

    Consecințele conflictului pentru mamă sunt minime. Ea nu va putea simți prezența anticorpilor dificultățile pot apărea doar în timpul sarcinii următoare.


    Tratament

    Dacă o femeie însărcinată are un titru de anticorpi pozitiv în sânge, acesta nu este un motiv de panică, ci un motiv pentru a începe terapia și a o lua în serios din partea femeii însărcinate.

    Este imposibil să salvezi o femeie și copilul ei de un astfel de fenomen precum incompatibilitatea. Dar medicina poate minimiza riscurile și consecințele influenței anticorpilor materni asupra copilului.

    De trei ori în timpul sarcinii, chiar dacă anticorpii nu apar în timpul sarcinii, femeii i se prescriu cursuri de tratament. La 10-12 săptămâni, la 22-23 săptămâni și la 32 de săptămâni, viitoarei mame i se recomandă să ia vitamine, suplimente de fier, suplimente de calciu, medicamente care îmbunătățesc metabolismul și oxigenoterapie.

    Dacă titrurile nu sunt detectate înainte de 36 de săptămâni de gestație sau sunt scăzute, iar dezvoltarea copilului nu provoacă îngrijorare medicului, atunci femeii i se permite să nască pe cont propriu.


    Dacă titrurile sunt mari și starea copilului este gravă, atunci livrarea poate fi efectuată înainte de termen prin operație cezariană. Medicii încearcă să sprijine o femeie însărcinată cu medicamente până în a 37-a săptămână de sarcină, astfel încât copilul să aibă ocazia să se „matureze”.

    Din păcate, această posibilitate nu este întotdeauna disponibilă. Uneori trebuie să decideți asupra unei operații cezariane mai devreme pentru a salva viața copilului.

    În unele cazuri, când copilul nu este încă pregătit să vină pe această lume, dar rămânerea în pântecele mamei este foarte periculoasă pentru el, se efectuează o transfuzie de sânge intrauterină fătului. Toate aceste acțiuni sunt efectuate sub controlul unui scaner cu ultrasunete, fiecare mișcare a hematologului este verificată pentru a nu dăuna copilului.

    În stadiile incipiente, pot fi utilizate și alte metode de prevenire a complicațiilor. Deci, există o tehnică pentru sutura unei femei însărcinate cu o bucată din pielea soțului ei. Lamboul cutanat este de obicei implantat pe suprafața laterală a toracelui.


    În timp ce sistemul imunitar al femeii depune toate eforturile pentru a respinge fragmentul de piele străină (care durează câteva săptămâni), sarcina imunologică asupra copilului este oarecum redusă. Există o dezbatere științifică în desfășurare cu privire la eficacitatea acestei metode, dar recenziile femeilor care au suferit astfel de proceduri sunt destul de pozitive.

    În a doua jumătate a sarcinii, dacă a fost stabilit un conflict, viitoarei mame i se pot prescrie ședințe de plasmafereză, acest lucru va reduce ușor numărul și concentrația de anticorpi în corpul mamei și, în consecință, sarcina negativă asupra copilului va fi, de asemenea, temporar. scădea.


    Plasmafereza nu trebuie să sperie o femeie însărcinată, nu există multe contraindicații. În primul rând, este ARVI sau o altă infecție în stadiul acutși, în al doilea rând, amenințarea cu avortul spontan sau cu nașterea prematură.

    Vor fi aproximativ 20 de ședințe. Aproximativ 4 litri de plasmă sunt purificați într-o singură procedură. Odată cu infuzia de plasmă donatoare se administrează preparate proteice, care sunt necesare atât mamei, cât și bebelușului.

    Pentru bebelușii care au suferit de boală hemolitică, se recomandă examinări regulate de către un neurolog și cursuri de masaj în primele luni după naștere pentru a îmbunătăți tonusului muscular, precum și cursuri de terapie cu vitamine.


    Prevenirea

    O femeie însărcinată primește un fel de vaccinare la 28 și 32 de săptămâni - i se administrează imunoglobulină anti-Rhesus. Același medicament trebuie administrat unei femei în travaliu după naștere nu mai târziu de 48-72 de ore de la nașterea copilului. Acest lucru reduce probabilitatea de a dezvolta conflicte în sarcinile ulterioare la 10-20%.

    Dacă o fată are un factor Rh negativ, ar trebui să știe despre consecințele unui avort în timpul primei sarcini. Este de dorit pentru astfel de reprezentanți ai sexului frumos salvează cu orice preț prima sarcină.

    Transfuzia de sânge fără a ține cont de apartenența Rh a donatorului și a primitorului nu este permisă, mai ales dacă primitorul are propriul Rh cu semnul „-”. Dacă apare o astfel de transfuzie, femeii trebuie să i se administreze imunoglobulină anti-Rhesus cât mai curând posibil.

    O garanție completă că nu va exista conflict poate fi oferită doar de un bărbat Rh negativ, de preferință cu aceeași grupă de sânge cu cel ales. Dar dacă acest lucru nu este posibil, nu ar trebui să amâni sarcina sau să o refuzi doar pentru că bărbatul și femeia au sânge diferit. În astfel de familii, planificarea unei sarcini viitoare joacă un rol important.


    O femeie care vrea să devină mamă are nevoie, chiar înainte de apariția „ situatie interesanta» faceți teste de sânge pentru a detecta anticorpi la proteina D. Dacă sunt detectați anticorpi, aceasta nu înseamnă că sarcina va trebui întreruptă sau că sarcina nu poate fi realizată. Medicina modernă nu știe să elimine conflictul, dar știe foarte bine să minimizeze consecințele acestuia pentru copil.

    Introducerea imunoglobulinei anti-Rhesus este importantă pentru femeile care nu au încă anticorpi în sânge care nu sunt sensibilizați. Ei trebuie să facă o astfel de injecție după un avort, chiar și după o sângerare minoră în timpul sarcinii, de exemplu, cu o ușoară desprindere a placentei, după o intervenție chirurgicală pentru sarcina extrauterina. Dacă aveți deja anticorpi, atunci nu ar trebui să vă așteptați la niciun efect special de la vaccinare.


    Intrebari obisnuite

    Este posibil să alăptați un copil?

    Dacă o femeie cu Rh negativ naște un copil cu factor Rh pozitiv, și nu există boală hemolitică, atunci alăptarea nu este contraindicat.

    Bebelușii care au suferit un atac imunitar și s-au născut cu boală hemolitică a nou-născutului nu li se recomandă să se hrănească cu lapte matern timp de 2 săptămâni după administrarea mamei de imunoglobuline. Pe viitor, deciziile cu privire la alăptare sunt luate de neonatologi.

    În cazul bolilor hemotilice severe, alăptarea nu este recomandată. Pentru a suprima lactația, o femeie este prescrisă după naștere medicamente hormonale, care suprimă producția de lapte pentru a preveni mastopatia.


    Este posibil să purtați un al doilea copil fără conflict dacă a existat conflict în timpul primei sarcini?

    Poate sa. Cu condiția ca copilul să moștenească un factor Rh negativ. În acest caz, nu va exista niciun conflict, dar anticorpii din sângele mamei pot fi detectați pe toată perioada de gestație și într-o concentrație destul de mare. Nu vor afecta în niciun fel un copil cu Rh (-) și nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la prezența lor.

    Înainte de a rămâne însărcinați din nou, mama și tata ar trebui să viziteze un genetician care le va oferi răspunsuri cuprinzătoare despre probabilitatea ca viitorii lor copii să moștenească o anumită caracteristică a sângelui.


    Factorul Rh al tatălui este necunoscut

    La înregistrarea viitoarei mame la clinica prenatală, imediat după identificarea acesteia rhesus negativ, tatăl viitorului bebeluș este invitat și el la consultație pentru a face o analiză de sânge. Doar astfel medicul poate fi sigur că știe exact datele inițiale ale mamei și ale tatălui.

    Dacă Rh-ul tatălui este necunoscut și, din anumite motive, este imposibil să-l invitați să doneze sânge, dacă sarcina a rezultat din FIV cu spermă de la donator, atunci unei femei i se va testa un pic mai des sângele pentru anticorpi decât alte femei însărcinate cu același sânge. Acest lucru se face pentru a nu rata momentul începerii unui conflict dacă acesta apare.

    Iar oferta medicului de a-mi invita soțul să doneze sânge pentru anticorpi este un motiv pentru a schimba medicul cu un specialist mai competent. Nu există anticorpi în sângele bărbaților, deoarece aceștia nu rămân însărcinați și nu au niciun contact fizic cu fătul în timpul sarcinii soției lor.


    Există un impact asupra fertilităţii?

    Nu există o astfel de legătură. Prezența Rh negativ nu înseamnă că va fi dificil pentru o femeie să rămână însărcinată.

    Nivelurile de fertilitate sunt influențate de factori complet diferiți - obiceiuri proaste, abuz de cofeina, greutate excesivași boli ale sistemului genito-urinar, istoric medical agravat, inclusiv un număr mare de avorturi în trecut.

    Avortul medical sau vacuum este sigur pentru întreruperea unei prime sarcini la o femeie Rh negativ?

    Aceasta este o concepție greșită comună. Mai mult, din păcate, o astfel de declarație poate fi auzită adesea chiar și de la lucrătorii medicali. Metoda de a efectua un avort nu contează. Oricare ar fi, globulele roșii ale bebelușului încă intră în fluxul sanguin al mamei și provoacă formarea de anticorpi.


    Dacă prima sarcină s-a încheiat cu avort sau avort spontan, cât de mari sunt riscurile de conflict în a doua sarcină?

    De fapt, amploarea unor astfel de riscuri este un concept destul de relativ. Nimeni nu poate spune cu o precizie de un procent dacă va exista sau nu un conflict. Cu toate acestea, medicii au anumite statistici care estimează (aproximativ) probabilitatea de sensibilizare a corpului feminin după o primă sarcină nereușită:

    • avort spontan pe termen scurt - +3% la un posibil conflict viitor;
    • întreruperea artificială a sarcinii (avort) – +7% la conflictul viitor probabil;
    • sarcina ectopică și intervenția chirurgicală pentru a o elimina – +1%;
    • naștere la termen cu făt viu – + 15-20%;
    • naștere prin cezariană – + 35-50% la un eventual conflict în sarcina următoare.

    Astfel, dacă prima sarcină a unei femei s-a încheiat cu un avort, a doua într-un avort spontan, atunci în timpul celei de-a treia, riscul este estimat la aproximativ 10-11%.


    Dacă aceeași femeie decide să nască un alt copil, cu condiția ca prima naștere să decurgă bine în mod natural, atunci probabilitatea unei probleme va fi mai mare de 30%, iar dacă prima naștere este finalizată Cezariana, apoi mai mult de 60%.

    În consecință, orice femeie cu un factor Rh negativ care intenționează să devină din nou mamă poate cântări riscurile.


    Prezența anticorpilor înseamnă întotdeauna că un copil se va naște bolnav?

    Nu, asta nu se întâmplă întotdeauna. Copilul este protejat de filtre speciale care se află în placentă, rețin parțial anticorpii materni agresivi.

    O cantitate mică de anticorpi nu va dăuna copilului mare rău. Dar dacă placenta îmbătrânește prematur, dacă cantitatea de apă este mică, dacă o femeie este bolnavă de o boală infecțioasă (chiar și un ARVI obișnuit), dacă ia medicamente fără supraveghere de la medicul curant, atunci probabilitatea unei scăderi a funcțiile de protecție ale filtrelor placentei crește semnificativ, iar riscul de a da naștere unui copil bolnav va crește.

    Trebuie avut în vedere că în timpul primei sarcini, anticorpii, dacă apar, au o structură moleculară destul de mare, le poate fi dificil să „sparge” apărarea, dar cu o a doua sarcină, anticorpii sunt mai mici, mai mobil, rapid și „diabolic”, deci atacul imunologic devine mai probabil.

    Tot ce ține de problemele genetice nu a fost încă studiat suficient de bine și orice „surpriză” poate fi obținută din natură.


    Istoria cunoaște mai multe cazuri când o mamă cu Rh (-) și un tată cu un Rh similar au născut un copil cu sânge pozitiv și boală hemolitică. Situația necesită un studiu atent.


    Pentru mai multe informații despre probabilitatea unui conflict Rh în timpul sarcinii, vedeți următorul videoclip.

    Mulți soți tineri care au decis să conceapă un copil sunt interesați de cât de importantă este compatibilitatea grupului sanguin al părinților în acest scop.

    Compatibilitate cu grupele sanguine

    Atunci când planifică nașterea unui copil, părinții sunt obligați să țină cont de compatibilitatea grupului de sânge pentru a evita complicațiile. Când se naște un făt, sângele matern și patern se amestecă. Așa se formează sângele bebelușului. Bebelușul poate avea orice grupă de sânge, deoarece la concepție se formează patru grupuri simultan, dar în procente diferite. Cel mai mare procent provine din sângele părinților. Prin urmare, copilul va avea grupa sanguină fie a tatălui, fie a mamei. Când părinții au aceeași grupă de sânge, atunci în majoritatea cazurilor (95-98%) copilul va avea aceeași grupă de sânge. Când părinții au diferite tipuri de sânge, copilul are șanse de 25% să moștenească unul dintre ele. Astfel, un copil poate avea atât grupele sanguine I și II, cât și III și IV. Se crede că copilul mai sănătos este cel al cărui grup sanguin al tatălui este mai mare decât cel al mamei. Cu cât este mai mare grupa de sânge a viitorului tată, cu atât este mai bine pentru copil. Oricum ar fi, dacă părinții au aceeași grupă de sânge, sarcina este sigură.

    Importanța factorului Rh

    Potrivit medicilor ginecologi, grupa sanguină a viitorilor părinți nu este la fel de important ca factorul lor Rh, este de dorit să fie la fel. Deci, pentru a evita problemele la conceperea și nașterea unui copil, este important ca ambii parteneri să aibă aceeași valoare a factorului Rh.

    Factorul Rh- o proteină specială care se află pe suprafața globulelor roșii: dacă o astfel de proteină este prezentă, atunci factorul Rh este pozitiv, dar dacă nu este, atunci factorul Rh este negativ.

    • Dacă factorul Rh sanguin al unei femei este negativ, atunci, în mod ideal, ar trebui să fie negativ și la un bărbat.
    • Dacă femeia este pozitivă, atunci, în beneficiul copilului nenăscut, este de dorit ca și bărbatul să fie pozitiv.

    Notă pentru viitoarele mame și tați: în 99% din cazuri, copilul moștenește grupul matern și sângele Rh. La rândul lor, problemele apar la concepție, în timpul sarcinii și chiar și după nașterea copilului dacă rhesus-ul sângelui mamei diferă de rhesus-ul sângelui tatălui. În plus, moștenirea bebelușului a unui grup de sânge non-matern și a factorului Rh este plină de probleme. Dacă aceste valori nu coincid pentru viitorii părinți, atunci înainte de concepție este foarte de dorit, și uneori chiar obligatorie, o terapie specială pentru a preveni respingerea fătului de către corpul mamei. De aceea, înainte de a concepe un copil (mai ales înainte de prima sarcină), trebuie să fii supusă unor analize pentru a determina grupa sanguină și factorul Rh al viitorilor părinți. Astfel, aceeași grupă de sânge la viitorii părinți nu reprezintă un obstacol în calea unei sarcini sănătoase.

    Articole similare