Detectarea citomegalovirusului la femeile însărcinate și tratamentul acestuia. Citomegalovirus în timpul sarcinii: rezultate pozitive și negative

Citomegalo infecție viralăîn majoritatea cazurilor apare la o persoană într-o formă latentă sau ușoară. Citomegalovirusul este periculos doar pentru femeile însărcinate. Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre această boală?

Motive

Agentul cauzal al bolii este citomegalovirusul (CMV), un microorganism care conține ADN din familia herpesvirusurilor. Infecția este răspândită în întreaga lume. În cele mai multe cazuri, virusul pătrunde în corpul uman fără a provoca modificări sau manifestări vizibile.

Transmiterea infecției are loc de la o persoană la alta în mai multe moduri:

• în aer;
• fecal-oral;
• sexual;
• transplacentar (vertical);
• parenteral.

Virusul poate trece prin sânge, urină, saliva și alte fluide biologice. Virusul este tropic pentru glandele salivare, motiv pentru care infecția cu citomegalovirus este numită și „boala sărutului”. Sezonalitatea și focarele epidemice nu sunt tipice pentru CMV.

Citomegalovirusul este distrus rapid în mediul extern sub influența temperaturii ridicate și a altor factori. După infecție, corpul uman produce anticorpi specifici care rămân pe viață. Virusul rămâne în sângele uman într-o formă latentă. Activarea infecției este posibilă sub influența următorilor factori:

• scăderea imunității (inclusiv în timpul sarcinii);
• exacerbarea bolilor cronice;
• luând medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Un punct important: CMV are un efect imunosupresor general asupra întregului organism. Sub influența acestui virus, apărarea proprie a organismului scade, chiar și în absență manifestări clinice boli. Mecanismul acestui proces nu este în prezent pe deplin înțeles.

Simptome

Pentru majoritatea oamenilor infecție cu citomegalovirus este asimptomatic. Dezvoltarea unui tablou clinic complet este tipică numai pentru nou-născuți, precum și pentru persoanele cu imunodeficiență congenitală sau dobândită. În forma latentă a bolii pot apărea simptome minime asemănătoare unei răceli obișnuite.

Semne ale infecției cu CMV:

• creștere moderată a temperaturii corpului;
• slăbiciune generală și letargie;
• nasul care curge usor;
• Durere de gât;
• ganglionii limfatici cervicali măriți;
• umflare și durere în zona glandelor salivare parotide;
• ficatul și splina mărite.

Astfel de simptome pot persista timp de 4-6 săptămâni. Nu toate femeile acordă importanță unor astfel de semne. În cele mai multe cazuri, infecția cu citomegalovirus este confundată cu o răceală persistentă sau o infecție virală respiratorie acută, mai ales în sezonul rece. Recuperarea are loc de la sine, fără nicio terapie specială.

La persoanele cu imunitate redusă brusc, este posibilă exacerbarea periodică a infecției cu CMV cu dezvoltarea complicațiilor:

• bronşită;
• pneumonie;
• corioretinită (inflamația retinei și a coroidei);
• limfadenopatie (lezarea ganglionilor limfatici).

În ciuda faptului că femeile însărcinate sunt expuse riscului de a dezvolta orice infecție, astfel de complicații sunt rare printre ele. În cele mai multe cazuri corpul femeie sanatoasa face față cu succes bolii, iar boala se desfășoară într-o formă ușoară sau ascunsă.

Citomegalovirusul afectează adesea organele pelvine. Boala este aproape întotdeauna asimptomatică și este detectată numai în timpul examinării de laborator. Semnele de infecție evidentă nu sunt specifice și sunt rareori diagnosticate. Este posibil ca o infecție virală să se intensifice în timpul sarcinii și să apară complicații la făt.

Complicațiile sarcinii și consecințele pentru făt

Un punct important: pe măsură ce durata sarcinii crește, crește concentrația virusului în urină și secrețiile vaginale. Cu toate acestea, prezența unui virus în secrețiile vaginale nu indică neapărat infecția fătului. Riscul de infecție este determinat în primul rând de prezența sau absența anticorpi specificiîn sângele mamei, precum și funcționarea placentei.

Cel mai mare pericol pentru făt este infecția primară a mamei în timpul sarcinii. Această formă a bolii este detectată la 0,5-4% dintre toate femeile cu CMV. Femeile tinere sub 20 de ani sunt expuse riscului crescut. Această categorie de viitoare mame nu are întotdeauna timp să se confrunte cu citomegalovirus înainte de a concepe un copil, ceea ce înseamnă că organismul lor nu are timp să dezvolte anticorpi de protecție împotriva unei boli periculoase.

Riscul transmiterii CMV la făt în timpul infecției primare în timpul sarcinii este de 30-50%. În cazul sarcinii repetate în prezența anticorpilor specifici împotriva CMV care circulă în sânge, riscul de infecție este redus la 1-3%.

A existat o relație directă între concentrația virusului în urină și probabilitatea de infectare a fătului. Cu cât sunt mai multe particule virale detectate în timpul examinării, cu atât este mai mare riscul de infectare a bebelușului în uter. În același timp, corpul mamei nu este capabil să scape complet de virus chiar și în timpul tratamentului și, prin urmare, să protejeze copilul de infecție în timpul sarcinii.

Infecția congenitală cu citomegalovirus

Probabilitatea de a dezvolta infectie congenitala cu CMV este de 0,5-2,5%. Spre deosebire de altele boli infectioase Cu toate acestea, prezența anticorpilor împotriva citomegalovirusului în sângele mamei nu garantează protecția fătului. În multe cazuri, infecția congenitală cu CMV se dezvoltă în prezența anticorpilor specifici.

Starea nou-născutului depinde de stadiul sarcinii la care a apărut infecția cu citomegalovirus. De mare importanță este și forma bolii la mamă. Cele mai severe tulburări ale dezvoltării fetale apar cu infecția primară cu CMV în timpul sarcinii. Dacă o infecție existentă este activată și sunt prezenți anticorpi specifici, este posibil ca consecințele pentru copil să nu fie atât de grave.

I trimestru

Când un embrion este infectat stadii incipiente dezvoltarea lui este posibilă avort spontan. Întreruperea sarcinii are loc cel mai adesea înainte de 12 săptămâni. La examinarea unui embrion mort, în țesuturile acestuia sunt detectate modificări specifice caracteristice infecției cu citomegalovirus.

Dacă sarcina continuă, pot apărea diverse anomalii de dezvoltare:

• microcefalie – subdezvoltarea țesutului cerebral și reducerea dimensiunii craniului;
• hidrocefalie - acumulare de lichid sub membranele creierului;
• formarea de calcificări în ventriculii creierului;
• corioretinită (leziune simultană a coroidei și retinei);
• mărirea ficatului (datorită dezvoltării focarelor hematopoiezei în acesta în afara măduvei osoase);
• malformații ale tractului digestiv.

La cei infectați în stadii incipiente dezvoltare intrauterina Copiii dezvoltă adesea coagulare intravasculară generalizată. Pe piele apar hemoragii minore. Există o scădere a nivelului trombocitelor și apar tulburări în sistemul hemostazei. Această afecțiune poate fi foarte periculoasă și necesită asistență obligatorie din partea specialiștilor după naștere.

Infecția congenitală cu CMV dobândită în stadiile incipiente duce adesea la deficiențe intelectuale la nou-născuți. Este posibil să nu existe malformații vizibile ale creierului. Încetinirea mentală și dezvoltarea fizică– una dintre consecințele pe termen lung așteptate ale infecției congenitale cu citomegalovirus.

trimestrul II

Infecția la 12-24 săptămâni duce rareori la formarea de malformații congenitale ale fătului. Microcefalia și alte modificări ale creierului nu sunt tipice. La unii nou-născuți, există o mărire a ficatului și a splinei și formarea de focare de hematopoieza extramedulară (în afara măduvei osoase). Caracterizat prin icter prelungit după naștere, precum și diferite patologii ale sistemului de coagulare a sângelui. Mulți copii se nasc fără semne vizibile de infecție.

trimestrul III

Infecția cu citomegalovirus după 24 de săptămâni nu duce la apariția unor defecte ale organelor interne. În această situație, se dezvoltă citomegalie congenitală, însoțită de următoarele simptome:

• ficatul și splina mărite;
• icter prelungit;
• erupție cutanată hemoragică;
• hemoragii la nivelul membranelor mucoase, organele interne, creier;
• sângerare;
• anemie progresivă;
• trombocitopenie (scăderea nivelului trombocitelor în sânge).

Intensitatea icterului in timpul infectiei cu CMV creste in 2 saptamani, dupa care scade lent in 4-6 saptamani. Erupții cutanate hemoragice și modificări ale sistemului de coagulare a sângelui persistă în prima lună de viață. Mărirea ficatului și a splinei continuă până la 8-12 luni.

Următoarele complicații apar pe fondul infecției congenitale cu CMV:

• encefalită (lezarea țesutului cerebral);
• modificări ale ochilor (corioretinită, cataractă, atrofie a nervului optic) cu pierderea completă sau parțială a vederii;
• pneumonie;
• afectarea rinichilor;
• modificări ale sistemului cardiovascular.

Mulți copii se nasc fără semne de infecție cu citomegalovirus și, ulterior, nu diferă în niciun fel de semenii lor.

Consecințele pe termen lung ale infecției congenitale cu CMV:

• retard mintal;
• dezvoltarea fizică întârziată;
• pierderea totală sau parțială a vederii;
• pierderea progresivă a auzului.

Toate aceste complicații apar în primii doi ani de viață ai unui copil. Nu este posibil să se prezică în avans probabilitatea apariției unor astfel de consecințe.

Infecția unui nou-născut este posibilă atunci când trece prin canalul de naștere. Probabilitatea de infectare este de până la 30%. De asemenea, este posibil ca infectia sa treaca de la mama la copil prin laptele matern. Dacă este infectat, copilul poate dezvolta o infecție generalizată cu CMV cu afectare a organelor interne și a creierului.

În cele mai multe cazuri, manifestările infecției cu CMV la făt apar pe fondul unei scăderi pronunțate a imunității mamei. Femeile cu boli cronice și cele care au primit terapie imunosupresoare înainte de a concepe un copil sunt expuse riscului.

Complicațiile sarcinii

Citomegalovirusul este vinovat de următoarele afecțiuni:

• polihidramnios (cu dezvoltarea simultană a hidropsului la făt);
• insuficiență placentară;
• întârzierea dezvoltării fetale;
• întreruperea sarcinii în orice stadiu.

În caz de dezvoltare insuficiență placentară probabilitatea infecției intrauterine a fătului crește semnificativ. Placenta încetează să-și îndeplinească pe deplin funcția de barieră, iar virusul intră în sângele copilului. Apar simptome ale infecției intrauterine cu CMV, ceea ce duce la probleme grave de sănătate în viitor.

Diagnosticare

Sunt utilizate două metode pentru a detecta citomegalovirusul:

• serologic (ELISA - determinarea anticorpilor de clasa M si G la CMV);
• moleculare (PCR – detectarea ADN-ului patogen).

Detectarea IgM este un semn sigur de infecție acută sau reactivare boala cronica. Detectarea IgG indică prezența anticorpilor specifici la citomegalovirus. Pentru o femeie însărcinată, detectarea IgG este un semn favorabil și indică faptul că organismul ei este capabil să facă față infecției. Detectarea IgM numai fără IgG - simptom rău, indicând un risc ridicat de infecție a fătului și formarea de complicații grave.

Determinarea anticorpilor și ADN-ului citomegalovirusului se efectuează pentru toate femeile atunci când se înregistrează în timpul sarcinii. Conform indicațiilor, medicul poate prescrie un test repetat pentru mai târziu.

Malformațiile fetale sunt detectate cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă sunt detectate defecte grave incompatibile cu viața, se pune problema întreruperii sarcinii. Avortul indus se face pe o perioadă de până la 12 săptămâni (până la 22 de săptămâni - cu permisiunea specială a comisiei de experți). Decizia de a întrerupe sau continua sarcina îi revine femeii.

Metode de tratament

Tratamentul specific în timpul sarcinii practic nu este efectuat. Medicamentele active împotriva CMV sunt prescrise numai conform indicațiilor stricte atunci când infecția este activată pe fondul imunodeficienței severe. Aceste produse sunt considerate destul de toxice și nu pot fi folosite necontrolat de către viitoarele mămici.

În timpul sarcinii, pot fi prescriși inductori de interferon (Viferon sub formă de supozitoare rectale) pentru a stimula sistemul imunitar. Terapia se efectuează după 16 săptămâni. Cursul tratamentului este de 10-14 zile. Aceste medicamente cresc rezistența generală a organismului la infecții și ajută la protejarea fătului de efectele agresive ale virusului.

Când infecția latentă cu CMV este reactivată în timpul sarcinii, se efectuează terapia imunomodulatorie. În acest scop, imunoglobulina umană este utilizată intravenos. Medicamentul este administrat de trei ori în timpul sarcinii în trimestrul 1, 2 și 3.

Tratamentul infecției cu CMV se efectuează în ambulatoriu. Spitalizarea este indicată numai atunci când boala este generalizată. Conform indicațiilor, în terapie sunt implicați specialiști înrudiți (imunolog etc.).

Este destul de dificil de evaluat eficacitatea tratamentului pentru infecția cu CMV. Anticorpii specifici (IgG) rămân în corpul unei femei pe viață. Este important ca după terapie nivelul IgM să nu crească. Pentru control se folosesc metode de diagnostic serologic (ELISA).

Prevenirea

Prevenirea nespecifică a infecției cu CMV include:

1. Respectarea regulilor de igienă personală.
2. Refuzul sexului ocazional.
3. Utilizarea contraceptivelor de barieră (prezervative).
4. Creșterea rezistenței generale a organismului la infecții (nutriție rațională, activitate fizică adecvată).

Tuturor femeilor care plănuiesc să rămână însărcinate li se recomandă testarea pentru CMV. Dacă se detectează o infecție în faza activă, trebuie să contactați un specialist. Cursul tratamentului în afara sarcinii este de 14-21 de zile. Pentru tratarea infecției cu CMV se folosesc medicamente antivirale specifice (ganciclovir, aciclovir etc.).

Un punct important: IgG la CMV este detectată în sângele a 90% dintre femeile de vârstă reproductivă. Acest lucru nu înseamnă că tratamentul trebuie efectuat pe toți pacienții. Prezența anticorpilor specifici indică faptul că corpul femeii a dezvoltat protecție împotriva citomegalovirusului și nu este necesară nicio terapie în acest caz. Utilizarea medicamentelor antivirale este justificată numai în cazul unei infecții proaspete, precum și în cazul reactivării propriei infecții pe fondul imunității scăzute.

Citomegalovirusul în timpul sarcinii reprezintă o amenințare imensă pentru sănătatea femeii care poartă copilul, și în special a copilului nenăscut. Cursul bolii este acut din cauza lipsei sau absenței de anticorpi, virusul pătrunde în placenta și infectează fătul. De ce apare infecția cu citomegalovirus la femeile însărcinate, cum se manifestă și care sunt cele moderne și moduri eficiente tratamentul ei?

Ce este citomegalovirusul?

Una dintre cele mai frecvente boli virale este herpesul. Dacă agentul cauzal al unei astfel de boli intră în corpul uman, acesta rămâne acolo permanent. Transportul virusului nu este periculos: nu duce la apariția semne clinice. Dacă imunitatea unei persoane este slăbită, pot apărea simptome de patologie.

Citomegalovirusul aparține familiei herpesvirusurilor. A devenit cunoscut despre el la mijlocul secolului trecut. Datorită faptului că se formează imediat după contactul cu acesta, cantitate mare oamenii sunt testați pozitiv. Este posibil să nu fie conștienți de acest lucru, deoarece simptomele bolii nu apar. Acestea apar atunci când sistemul imunitar este slăbit.

După ce agentul patogen este introdus în organism, toate structurile celulare se modifică, motiv pentru care încep să crească în dimensiune. Toate femeile în timpul sarcinii sunt expuse riscului, deoarece imunitatea lor este slăbită.

Există astfel de modalități de transmitere a agentului patogen în perioada de așteptare a unui copil:

• tractul sexual (CMV în timpul sarcinii poate intra în sânge în timpul sexului vaginal, anal, oral fără utilizarea contracepției);
• calea casnică (infecția cu cmv apare mai rar - când se folosesc produse de igienă, vase, vizitarea locurilor publice);
• calea transfuziei de sange (pentru gravide, citomegalovirusul este periculos deoarece poate intra in timpul unei transfuzii de sange de la un donator, transplant de tesut etc.).

Acest agent patogen intră în corpul copilului în timpul dezvoltării în uter, în momentul nașterii și în timpul alăptării.

Care sunt semnele infecției?

Virusul nu se manifestă cu condiția ca persoana să fie activă sistemul imunitar. Boala apare într-o formă latentă. Slăbirea apărării imune afectează activitatea agentului patogen și se face simțită în diferite manifestări. Cel mai adesea, femeile însărcinate prezintă semne ale unei infecții respiratorii acute, inclusiv:

• hipotermie;
• oboseală;
• slăbiciune severă;
• rinită;
• Durere de gât;
• inflamația glandelor salivare și mărirea lor patologică;
• inflamația amigdalelor.

Femeile pot confunda citomegalovirusul cu o infecție respiratorie acută. Diferența dintre semnele acestei infecții este că pot apărea în decurs de o lună, uneori mai mult.

Sindromul asemănător mononucleozei este considerat o complicație destul de rară a infecției cu citomegalovirus. Exacerbarea sa se manifestă brusc temperatură ridicată, cefalee severă. Durata bolii este de până la 6 săptămâni.

În cazul imunodeficienței, apare adesea recidive. Boala apare cu numeroase complicații, inclusiv:

• pneumonie;
• pleurezie;
• inflamație articulară;
• boli ale mușchilor inimii;
• inflamația creierului;
• tulburări vegetativ-vasculare.

Formele generalizate sunt extrem de rare. Infecția afectează întregul corp. Evoluția bolii este severă, cu următoarele simptome:

Citomegalovirusul și sarcina sunt o combinație extrem de nefavorabilă și periculoasă. În așteptarea copilului, pacienta trebuie să fie atentă la sănătatea ei și să facă totul pentru a se proteja de o infecție periculoasă.

Cât de periculos este citomegalovirusul?

Când patologia este activă, imunostimulantele singure nu sunt suficiente. Medicii trebuie să prescrie medicamente antivirale. Infecțiile reactivate sunt, de asemenea, tratate în același mod. Datorită toxicității lor ridicate, utilizarea medicamentelor antivirale în timpul sarcinii este limitată și poate fi justificată doar dacă beneficiile sunt mult mai mari decât riscurile posibile.

Imunoglobulina anticitomegalovirus specifică se administrează intravenos. Conține mai mult de jumătate din anticorpii specifici citomegalovirusului.

Imunoglobulina poate fi administrată și intramuscular, dar această metodă este mai puțin eficientă. Utilizarea acestui medicament reduce șansa de infecție fetală și reduce consecințe negative. Acest medicament nu poate „expulza” complet virusul din organism. Dar chiar și astfel de rezultate ale tratamentului oferă un câștig mare în lupta împotriva agentului infecțios și ajută la păstrarea sănătății copilului.

Unele imunoglobuline nespecifice sunt administrate intravenos și sunt utilizate pentru prevenirea infecției. Eficiența lor este mult mai mică. Citomegalovirusul este insensibil la interferon, iar utilizarea lui în timpul sarcinii este inutilă.

Un astfel de agent patogen poate provoca patologii concomitente, cum ar fi ARVI sau pneumonie. Când apar, se prescrie un tratament specific ținând cont de durata sarcinii. Auto-prescrierea oricărui medicament este strict interzisă.

Prevenirea infecției

Nu a fost dezvoltată o prevenire specifică. De asemenea, nu există un vaccin special creat pentru a preveni infecția. La transfuzie, se recomandă utilizarea exclusivă a sângelui sănătos de la donator, care nu conține. Pentru femeile cu risc este indicată utilizarea imunoglobulinei hiperimune.

Limitarea contactului dintre femeile însărcinate și persoanele bolnave este de mare importanță. În maternități este necesar să se respecte cu strictețe regimul antiepidemic. Un copil născut dintr-o mamă cu această infecție nu poate fi ținut alaptarea. El este transferat în amestecuri artificiale.

Dacă o femeie dă naștere unui copil cu o infecție, o a doua sarcină poate avea loc nu mai devreme de 2 ani. Următoarele recomandări va ajuta la reducerea semnificativă a probabilității de infecție:

• Este necesar să vă spălați bine mâinile cu săpun;
• Copiii sub 5 ani nu trebuie sărutați niciodată pe buze;
• femeile însărcinate și bebelușii ar trebui să aibă propriile lor feluri de mâncare;
• În timpul sarcinii, este recomandabil să se limiteze contactul cu copiii mici (acest lucru se aplică în special femeilor care lucrează în instituții preșcolare).

Citomegalovirusul nu poate fi sigur în timpul sarcinii. Fiecare femeie trebuie testată înainte de a concepe un copil pentru a se asigura că nu există niciun agent patogen periculos. Dacă este depistat, este necesar să fiți sub supravegherea unui specialist.

Aproape fiecare persoană care a răcit (și aceasta este aproape întreaga populație a planetei) știe ce este herpesul. „Acumularea de bule” pe buze este considerată ceva foarte simplu și obișnuit, care va dispărea de la sine și fără urmă. Dar virusul herpesului are multe variații periculoase, dintre care una este citomegalovirusul.

Ce este citomegalovirusul, ce pericol prezintă, cum se poate infecta cineva, care sunt simptomele bolii și cum să o tratăm - acestea sunt principalele întrebări care privesc o persoană care a aflat despre un astfel de diagnostic.

Detectarea citomegalovirusului la gravide este o specială și subiect important. La urma urmei, există deja două organisme în pericol - viitoare mamăși copilul ei nenăscut. Cât de periculos este pentru un copil și cum să te protejezi de consecințele sale grave?

Caracteristicile bolii

Citomegalovirusul (CMV) este unul dintre reprezentanții seriei herpetice de virusuri. Este inclusă în grupul infecțiilor TORCH împreună cu boli precum rubeola, toxoplasmoza și herpesul în sine. Aceste patru oferă influență negativăîn special asupra sarcinii, precum și asupra stării fătului în timpul dezvoltării intrauterine și după nașterea copilului.

Prezența citomegaliei este observată conform diverselor date statistice la 40-60% din populația lumii. În plus, poate fi congenital și dobândit în timpul vieții.

Semnele caracteristice ale patologiei congenitale sunt acute sau cronice. Se notează următoarele tipuri de boli:

• latent (ascuns, asimptomatic). Acest lucru se întâmplă la persoanele cu reacții imune puternice, când virusul nu produce manifestări clinice. Aceasta se numește statut de transportator. Se transformă într-o formă reactivată numai atunci când apărarea organismului scade. Sarcina este o astfel de condiție;
• CMV asemănător mononucleozei este tipic pentru persoanele cu imunitate slabă. Simptomele arată ca o răceală comună. De regulă, nu reprezintă un pericol, deoarece organismul încă face față acestei „infectii”. Dar CMV nu dispare din organism, ci pur și simplu devine inactiv și ascuns;
• hepatita cu citomegalovirus este un fenomen extrem de rar. Semnele seamănă cu boala virală cu același nume: se dezvoltă icter, culoarea scaunului (urină și fecale) se modifică, temperatură scăzută și deteriorarea stării generale. În decurs de o săptămână, semnele încep să dispară, iar boala devine CMV cronică;
• generalizată se caracterizează printr-un curs foarte sever. Cu această formă, aproape toate organele și sistemele vitale sunt afectate. Afectează copiii sub trei luni, infectați in utero și persoanele cu imunodeficiență. Manifestări similare sunt posibile la acei pacienți care au suferit o transfuzie de sânge sau componente ale acestuia sau transplant de organe și țesuturi.

De ce este luată în considerare problema citomegalovirusului în timpul sarcinii? În această perioadă, imunitatea viitoarei mame scade datorită faptului că este absolut de înțeles motive fiziologice. Așa-numita „reacție salvată” este declanșată atunci când răspunsul imun scade din cauza dezvoltării fetale. În stadiile incipiente, este perceput de organism ca un agent străin. Dacă ar fi altfel, omenirea pur și simplu nu ar fi capabilă să-și reproducă propriul soi și fiecare sarcină s-ar termina cu avort spontan.

Înainte de a începe să intri în panică în legătură cu CMV și sarcină, să ne uităm la tot ce trebuie să știe viitoarea mamă și viitorul tată despre această infecție foarte periculoasă.

Căile de infectare

Există mai multe modalități de a vă infecta cu virusul la adulți, dar mai există câteva modalități de a-l transmite unui copil.

• În viața de zi cu zi, infecția nu apare atât de des, dar este foarte posibil. Infecția trăiește în afara corpului uman pentru o perioadă scurtă de timp, dar pentru a se infecta trebuie să fie activă. Dar te poți infecta prin purtători de sărut, folosind articole și ustensile de igienă personală comune.
• Calea sexuală este cea mai frecventă. Deci, în timpul concepției, există riscul de a „transmite” un virus periculos, care poate provoca multe patologii atât în ​​timpul sarcinii, cât și după nașterea unui copil.
• Metoda transfuziei rămâne și ea posibilă, deși apare în cazuri foarte rare. Odată cu dezvoltarea medicinei moderne, este posibil să vă infectați în timpul transfuziilor de sânge și transplanturilor de organe, dar este extrem de rar.
• Metoda placentară este transmiterea patologiei de la mamă la făt în uter. Virusul trece prin bariera placentară și afectează copilul într-o măsură sau alta, dar dezvoltarea ulterioară a evenimentului este influențată de factori.
• Alăptarea este una dintre cauzele infecției la un copil. Dar cu această metodă de transmitere a bolii, posibilitatea oricăror complicații și dezvoltarea stărilor patologice la copil este extrem de mică.

Cel mai mare risc de infectare a bebelușului apare în timpul infecției primare cu citomegalovirus în timpul sarcinii. Prezența anticorpilor împotriva CMV la o femeie chiar înainte de a planifica un copil indică faptul că efectul asupra fătului va fi minim sau deloc. Astfel de mame nasc copii sanatosi, care sunt purtatoare in 85-90% din cazuri.

Tabloul clinic

Infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii este similară ca simptome cu o răceală obișnuită și, prin urmare, nu provoacă nicio îngrijorare deosebită nici pentru mama însăși, nici pentru medicul curant. Dacă corpul unei femei este puternic, atunci răspunsul imunitar va „tace virusul”, adică se va transforma într-o formă inactivă. Sau pot exista simptome ușoare ale infecțiilor respiratorii acute:

• dureri corporale;
• o ușoară creștere a temperaturii;
• curgerea nasului;
• Durere de gât;
• ganglioni limfatici măriți;
• dureri de cap ca semn de intoxicație generală.

Diferența este că o răceală obișnuită dispare într-o săptămână sau două, în timp ce citomegalovirusul în timpul sarcinii se manifestă cu simptome incomode până la 8 săptămâni.

Mai rar, virusul se manifestă sub forma unei forme asemănătoare mononucleozei cu simptome corespunzătoare (temperaturi ridicate, dureri de cap severe). Este extrem de rar să se dezvolte o formă generalizată, care prezintă un pericol deosebit, deoarece afectează întregul organism, infecția afectează multe organe și sisteme ale corpului.

Măsuri de diagnostic

Un cuplu căsătorit este sfătuit să efectueze un diagnostic pentru citomegalovirus atunci când planifică o sarcină înainte de un pas atât de important.

Pentru a detecta CMV în timpul sarcinii, se utilizează o întreagă gamă de măsuri. Fiecare dintre ele face posibilă nu numai determinarea prezenței sale în sângele mamei, ci și calcularea riscurilor pentru copilul nenăscut.

• Un test de sânge serologic determină prezența anticorpilor împotriva CMV. Imunoglobulinele IgG prezente în rezultate indică faptul că femeia a fost infectată de mult timp și s-au dezvoltat anticorpi. Imunoglobulinele IgM sunt un indicator al infecției primare. Absența anticorpilor ambelor grupuri este complet normală, dar femeia este inclusă în „grupul de risc”, deoarece nu există anticorpi în organism și posibilitatea infecției primare este mare. Pentru bebelușii născuți din mame infectate, acest test este efectuat în mod regulat în primele patru luni pentru a detecta imunoglobulinele. Dacă se detectează IgG, atunci diagnosticul de citomegalie congenitală este eliminat, dar dacă IgM este o dovadă stadiul acut patologie.
• PCR (reacție în lanț a polimerazei). Orice fluide biologice ale corpului pot fi folosite pentru cercetare. Analiza face posibilă detectarea prezenței ADN-ului citomegalovirusului. Dacă este prezent, rezultatul este pozitiv.
• Bac semănat. O analiză care utilizează de obicei un frotiu din mucoasa vaginală, dar sunt posibile variații. Folosind această metodă, nu este detectată doar prezența infecției, ci și starea acesteia (infecție primară, remisiune, reactivare).
• Un examen citologic constă în examinarea urinei sau a salivei pacientului la microscop. Când un virus este detectat în organism, celulele sale gigantice vor fi vizibile.
• Amniocenteza. Metoda de studiu a lichidului amniotic este considerată cea mai precisă, permițând detectarea infecției fătului în uter. Această procedură poate fi efectuată numai după 21 de săptămâni de sarcină. Dar trebuie să treacă cel puțin 6 săptămâni din momentul suspectării infecției, altfel rezultatul va fi fals negativ. Absența virusului indică un copil sănătos. Dacă este detectat, atunci sunt prescrise alte teste pentru a determina concentrația de CMV (încărcare virală). Cu cât este mai mare, cu atât pot fi mai grave consecințele pentru făt.

Dăruitor rezultat pozitiv– aceasta nu este o condamnare la moarte nici pentru mama, nici pentru copilul nenăscut. Mulți copii născuți cu citomegalovirus sunt complet sănătoși și nu simt niciodată efectele acestuia în viața lor. Dar, în unele cazuri, sunt posibile consecințe destul de grave.

Care este pericolul patologiei

Citomegalovirusul nu este întotdeauna periculos pentru viitoarea mamă și copilul ei, dar există anumite riscuri de complicații. Totul este determinat de momentul în care virusul a intrat exact în corpul femeii - înainte sau după conceperea unui copil. Dacă acest lucru s-a întâmplat cu mult înainte de sarcină, atunci sângele are deja mecanisme de răspuns - au fost dezvoltați anticorpi împotriva virusului. Acesta este cazul când posibilitatea de a obține o problemă este minimă. CMV „doarme” și, cel mai probabil, nu va deranja nici mama, nici copilul ei.

Dar există aproximativ 2% din cazuri când apare o recidivă în timpul sarcinii. Apoi se vorbește despre o posibilă infecție tarnasplacentară, iar copilul se naște cu CMV (infectie congenitală cu citomegalovirus). O astfel de exacerbare necesită un tratament complex pentru a evita eventualele patologii grave.

Infecția primară este deosebit de periculoasă în primul trimestru. În astfel de circumstanțe, este imposibil de prezis evoluția viitoare a sarcinii și dezvoltarea copilului în uter și după naștere. Dar scenariile pentru evenimente ulterioare nu sunt deloc roz:

• estomparea sarcinii, moartea fetală, nastere prematura din cauza abrupției placentare, avorturi spontane precoce;
• suferă sistemul cardiovascular, ridică-te defecte congenitale inimi;
• microcefalie sau hidrocefalie;
• organic serios stări patologice SNC;
• retard mintal de severitate variabilă;
• în viitor, întârzieri de dezvoltare, atât fizice, cât și psihice;
• surditate sau pierderea auzului de la naștere;
• orbire sau vedere scăzută de la naștere;
• leziuni ale sistemului musculo-scheletic;
• creșterea dimensiunii organelor interne;
• hemoragii frecvente la nivelul organelor interne.

În unele cazuri, atunci când CMV este alăturat pentru „a se reuni pentru companiile TORCH”, toate sarcinile ulterioare se vor termina cu eșec. Avorturile spontane apar adesea în stadiile incipiente. Prin urmare, atunci când intenționăm să rămânem însărcinată, noi, împreună cu soțul nostru, ne supunem testelor pentru infecțiile TORCH. La urma urmei, infecția transplacentară este afectată nu numai de starea mamei, ci și a tatălui.

CMV congenital

Dar haideti sa linistim putin nervii gravidei. Sunt deja libere din motive evidente. Nu este chiar atât de înfricoșător. Să ne uităm la numere specifice.

În cazul infecției congenitale cu citomegalovirus, numai în 10-15% din cazuri pot apărea unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• greutate mică la naștere;
• icterul nou-născuților (mai lung decât la copiii sănătoși);
• ficatul și splina mărite;
• pielea de pe tot corpul devine acoperită cu o erupție maronie, similară cu pigmentarea;
• număr scăzut de trombocite în sânge, ceea ce prezintă un risc de sângerare;
• creierul este de dimensiuni mici, în viitor poate exista o întârziere dezvoltare mentalăși manifestarea retardului mintal.

Dovezi recente de la cercetătorii sindromului Down sugerează că CMV poate influența mutațiile genelor în timpul sarcinii. „Copiii soarelui” se nasc din cuplurile diagnosticate cu infecții TORCH de multe ori mai des decât în ​​alte cazuri.

Dintre acești 10-15% dintre copiii cu simptome severe, 2-4% pot muri în copilăria timpurie din cauza sângerării interne, sindromului morții sugarului, patologii hepatice grave, infectii bacteriene. În restul de 85-90% din cazuri, doar 5-10% pot suferi consecințe pe termen lung, exprimate în deteriorarea auzului sau a vederii și întârzierea mintală.

Tratament și prevenire

Tratamentul infecției cu citomegalovirus la femeile însărcinate se efectuează cuprinzător. Există multe medicamente care pot fi prescrise unei femei în timpul sarcinii care previn sau cel puțin minimizează riscurile de apariție a patologiilor. Dar acestea ar trebui să fie prescrise numai de medicul curant.

• Imunoglobulina umană anticitomegalovirus. Acest medicament este obținut din sângele persoanelor care au fost deja „bolnave” de virus și au dezvoltat imunitate la CMV. Această metodă face posibilă reducerea riscului de infectare a fătului prin placentă în cazul infecției primare a viitoarei mame sau în cazul reactivării virusului cu o încărcătură virală ridicată.
• Medicamentele antivirale fac posibilă oprirea înmulțirii virusului în sângele mamei, reducând astfel încărcătura virală asupra fătului.
• Imunomodulatoarele sunt destul de des prescrise de medicii noștri. Cu toate acestea, în protocoalele internaționale de tratament nu s-a găsit nicio mențiune despre acest grup de medicamente în tratamentul citohalovirusului. Este imposibil să se pretindă eficacitatea lor excepțională sau vătămarea semnificativă a corpului viitoarei mame, deoarece nu există studii clinice relevante.
• Agenții generali de întărire și complexele de vitamine vor ajuta la îmbunătățirea imunității. Un astfel de tratament este posibil ca terapie de întreținere numai dacă virusul este inactiv la o femeie însărcinată. In acest fel, il poti mentine in stare de somn si garanteaza nasterea unui bebelus sanatos.

Nutriția joacă un rol important în timpul fiecărei sarcini. Și dacă aveți citomegalovirus, trebuie să acordați o atenție deosebită legumelor și fructelor proaspete care sunt de sezon. Sunt mai bine absorbite de organism și aduc mai multe beneficii decât minunile de peste mări.

În plus, dieta trebuie să conțină proteine ​​de origine vegetală și animală. Dacă îți pasă de sănătatea bebelușului tău nenăscut, uită de vegetarianism, diete pentru a te menține în formă, care sunt pline de vastitatea World Wide Web (imaginați-vă că există opțiuni și pentru femeile însărcinate!)

Prevenirea

Tratarea citomegalovirusului este mult mai dificilă decât menținerea lui latentă sau prevenirea infecției primare. Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată trebuie să cunoască câteva reguli simple Comportamente care te vor ajuta sa ramai sanatoasa, activa, sa nasti un copil sanatos si sa te bucuri de fericirea maternitatii.

• Igienă. După fiecare plimbare, vizitarea unui magazin, comunicarea cu oamenii de pe stradă, trebuie să vă spălați bine mâinile cu săpun. Nu folosiți lenjerie, articole de igienă personală, prosoape sau accesorii de bărbierit ale altor persoane.
• Puritate. Toate produsele trebuie spălate bine. Este mai bine să clătiți mai întâi legumele, fructele și fructele de pădure cu apă fierbinte și apoi să le clătiți sub jet de apă rece. Unii medici sfătuiesc să se spele chiar și recipientele în care sunt ambalate produsele (lapte, brânză de vaci și altele).
• feluri de mâncare. Este mai bine să aveți propriile preparate individuale și să le folosiți numai.
• Siguranța personală. Dacă este posibil, ar trebui să evitați comunicarea cu persoanele care au semne de răceală sau herpes pe buze.
• Vigilenţă. Dacă la o femeie însărcinată apar simptome de răceală, sunt detectate herpes sau alte semne neclare, cereți imediat sfatul.

Medicii ginecologi recomandă să bei ceaiuri din plante în locul cafelei obișnuite, ceaiului negru și verde. Dar ar trebui să rețineți că ierburile trebuie recomandate de un medic, deoarece nu totul poate fi folosit în timpul sarcinii. Unele pot provoca avort spontan, mai ales în stadiile incipiente.

Citomegalovirusul în timpul sarcinii este un lucru imprevizibil. S-ar putea să nu se arate în niciun fel, iar copilul se va naște puternic și sănătos. Și poate provoca consecințe grave care vor lăsa o amprentă asupra restului vieții atât a bebelușului, cât și a părinților săi.

„Avertismentul este antebrat”, spuneau anticii. Fiecare persoană care este responsabilă pentru propria stare și sănătatea urmașilor ar trebui să fie conștientă de consecințe și să ia măsuri în timp util.

Ar trebui să tragem un semnal de alarmă dacă în sângele viitoarei mame sunt detectați anticorpi împotriva citomegalovirusului? După ce ați citit articolul, puteți afla despre caracteristicile infecției și despre posibilele riscuri pentru viitoarea mamă și copil.

Toate infecțiile cauzate de virusurile din familia HERPESVIRIDAE (virusurile herpetice) au o patogeneză asemănătoare: boala persistă, apare într-o formă latentă sau cronică. La fel și citomegalovirusul: poate „adormi” în organism de multi ani, fără să se facă simțit deloc sau să se trezească (reactivând) din când în când.

Cauzele și simptomele citomegalovirusului

Cytomegalovirus hominis (Human Cytomegalovirus) este un microorganism patogen care conține ADN care aparține familiei HERPESVIRIDAE (Herpesviruses). Numele virusului, „celulă gigant”, vine de la faptul că celulele pe care le afectează pot fi multinucleate și de dimensiuni enorme.

Citomegalovirusul este, de asemenea, diferit prin faptul că poate perioadă lungă de timp persistă în mediu. Acest lucru explică parțial caracterul său infecțios ridicat.

IMPORTANT: Conform OMS (Organizația Mondială a Sănătății), 2 din 10 adolescenți și 4 din 10 adulți sunt purtători ai uneia sau alteia tulpini de Cytomegalovirus hominis.

Sursa infecției cu CMV este o persoană infectată. Cytomegalovirus hominis se găsește în salivă, lacrimi, secreții nazofaringiene, material seminal, secreții genitale feminine, urină și fecale.

Căile de transmitere a CMV și formele de infecție cu CMV.

Citomegalovirusul hominis se transmite, indiferent de tulpină:

• contact (inclusiv prin obiecte)
• în aer
• prin placenta de la mama la copil
• pentru transplanturi de organe sau transfuzii de sânge

Infecția cu infecția cu citomegalovirus apare foarte des, poarta de intrare este membrana mucoasă care căptușește organele genitale, tractul respirator superior și tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, corpul unei persoane sănătoase poate face față, astfel încât boala la marea majoritate a oamenilor apare într-o formă latentă.

IMPORTANT: Perioada de incubație a infecției cu CMV este de 30-60 de zile. Dacă imunitatea unei persoane este puternică, aceasta suprimă boala în 1-2 luni. Suprimă, dar nu vindecă: nu formă activă Citomegalovirusul hominis poate trăi în corpul gazdei ani de zile și se poate reactiva în circumstanțe favorabile, adică în cazul scăderii imunității. Este dificil și nu întotdeauna posibil să distingem infecția primară de reactivarea virusului.

Simptomele infecției apar la cei care se află într-o stare de imunodeficiență. Boala citomegalovirusului dobândit este adesea numită sindrom asemănător mononucleozei și se manifestă după cum urmează:

• slăbiciune
• febră de grad scăzut sau febră
• mialgie (dureri musculare)
• ganglioni limfatici umflați

Deoarece Cytomegalovirus hominis poate infecta sistemul respirator și ficatul, la unii pacienți infecția acută cu CMV se poate manifesta ca gripă sau hepatită virală.

Dacă sistemul imunitar al unei persoane este puternic, după 30-60 de zile este produsă imunoglobulina anti-CMV, iar simptomele bolii dispar.

IMPORTANT: Un purtător de Cytomegalovirus hominis rămâne infecțios timp de săptămâni și luni după ce simptomele infecției cu CMV dispar.

La persoanele cu sistem imunitar slab, precum și la femeile însărcinate și copiii mici, citomegalovirusul poate provoca:

• retinită (inflamația retinei ochilor)
• pneumonie
• hepatită
• enterocolită
• ulcere ale esofagului, stomacului, intestinelor
• inflamație a organelor genitale
• encefalită

Simptomele citomegalovirusului în timpul sarcinii. Ce este reactivarea citomegalovirusului în timpul sarcinii?

Dezvoltarea CMV la femeile gravide este posibilă în două cazuri:

• în timpul infecției primare (riscul de infecție transplacentară este mai mare)
• în cazul reactivării unui virus latent în organism (riscul de infecție transplacentară este mai mic)

Dacă viitoarea mamă este purtătoare a virusului, dar nu prezintă simptome ale bolii, este posibil să nu apară infecția copilului prin placentă.

Slăbiciune, febră și ganglioni limfatici măriți sunt semne ale infecției cu CMV forma acuta.

Formele clinice de infecție cauzate de Cytomegalovirus hominis la viitoarele mame sunt, de asemenea, diferite.

Dacă boala este acută, plămânii, ficatul, ochii, organele genitale și creierul pot fi afectați. O femeie însărcinată poate avea plângeri despre:

• slăbiciune și oboseală
• scurgeri specifice din nas sau tractul genital
• ganglioni limfatici măriți și dureroși

Infecția cu CMV afectează cursul normal al sarcinii. Dacă boala este acută, viitoarea mamă este adesea diagnosticată cu:

• vaginită
• colpită
• hipertonicitatea uterului
• îmbătrânirea prematură a placentei
• oligohidramnios

Infecția cu CMV poate reveni și bântuie o femeie însărcinată:

• desprinderea prematură a placentei
• slăbirea travaliului
• pierderi de sânge în timpul nașterii
• endometrita postpartum

VIDEO: Infecția cu citomegalovirus și sarcina

Citomegalovirus în timpul sarcinii: consecințe pentru făt

Citomegalovirusul hominis poate afecta, de asemenea, un copil în uter.

Dacă infecția intrauterină cu infecție cu CMV apare în stadiile incipiente, sarcina poate eșua.

IMPORTANT: Medicii consideră că cea mai periculoasă situație este atunci când infecția intrapartum a unui copil cu citomegalovirus apare în primul trimestru de sarcină. Există riscul decesului fetal sau apariția diferitelor defecte grave de dezvoltare.

Patologiile perinatale cauzate de infecția cu CMV sunt:

1. Indiferent de stadiul sarcinii în care s-a produs infecția: naștere morta, prematuritate, malnutriție fetală
2. Infecția a apărut în stadiile incipiente: malformații ale sistemului nervos (microcefalie, hidrocefalie), organe respiratorii (hipoplazie pulmonară), organe digestive, urinare, defecte cardiace
3. Infecția a apărut în etapele ulterioare: nașterea unui copil cu pneumonie, icter de diverse origini, anemie hemolitică, nefrită, meningoecefalită etc.

Din păcate, infecția congenitală cu CMV poate duce la defecte de dezvoltare și probleme de sănătate pentru copil în viitor.

Un copil cu infecție congenitală cu CMV poate părea absolut sănătos la început. Dar, în timp, pot apărea următoarele:

• deficiențe de auz până la surditate
• deficiențe de vedere până la orbire
• scăderea inteligenței
• probleme de vorbire

Citomegalovirus în timpul planificării sarcinii. Analiza pentru citomegalovirus în timpul sarcinii

O femeie care se gândește serios să planifice o sarcină se consultă cu un ginecolog și, deja, în această etapă este supusă unui test pentru infecțiile TORCH, care îi permite să identifice o serie de boli grave care pot perturba cursul sarcinii și pot afecta sănătatea copilului. , sau anticorpi împotriva acestora .

IMPORTANT: „C” din abrevierea TORCH reprezintă Cytomegalovirus hominis.

Testul citomegalovirusului face parte din complexul TORCH.

Un test de sânge serologic permite unei femei să detecteze prezența imunoglobulinelor anti-CMV din clasa M și G și titrul acesteia.

Anticorpi împotriva citomegalovirusului - ce înseamnă? Descifrarea analizei pentru citomegalovirus la femeile gravide

Rezultatele unei analize pentru Cytomegalovirus hominis la o femeie însărcinată vor permite medicului să obțină răspunsuri la trei întrebări importante:

• Este viitoarea mamă infectată cu citomegalovirus?
• daca da, cand a aparut infectia?
• daca da, virusul este activ?

transcrierea analizei

Indicatori ai citomegalovirusului în timpul sarcinii, normali. Ce înseamnă titrurile de citomegalovirus în timpul sarcinii?

Un test care nu dezvăluie anticorpi IgM și IgG la Cytomegalovirus hominis este considerat normal. Aceasta înseamnă că femeia nu este infectată. Dar nu există absolut nicio garanție că infecția nu va apărea în perioada de timp care precede nașterea.

1. Un titru mare de IgM în absența IgG indică o perioadă acută de infecție cu CMV și, în consecință, un risc ridicat de infecție a fătului
2. Un titru ridicat de IgG în absența IgM indică transportul virusului și posibilitatea reactivării
3. Titrul scăzut de IgM și IgG – infecție în stadiul de atenuare
4. Titrul ridicat de IgM și IgG – reactivarea Cytomegalovirus hominis

Modificări ale titrului de anticorpi la CMV.

Tratamentul citomegalovirusului. Cum să tratezi citomegalovirusul în timpul sarcinii?

Din păcate, este imposibil să se elimine complet Cytomegalovirus hominis odată ce acesta a intrat în organism. Dar medicina știe modalități de a mobiliza imunitatea unei persoane pentru a o combate.
Femeilor însărcinate li se prescriu de obicei medicamente antivirale și de restaurare. Acestea sunt medicamente pe bază de interferon sau preparate din plante. De exemplu, medicamentul Proteflazid este considerat eficient.

CMV nu poate fi vindecat, dar poate fi controlat.

Dacă nu există anticorpi împotriva citomegalovirusului în sângele viitoarei mame, ea ar trebui să ia măsuri preventive:

• nu schimba partenerul sexual
• foloseste prezervative
• respectați regulile de igienă personală
• nu mânca din mâncărurile altcuiva
• curatati apartamentul in mod regulat
• acordați atenția cuvenită propriei dumneavoastră sănătate

Ce să faci dacă citomegalovirusul este detectat în timpul sarcinii: sfaturi și recenzii

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu Cytomegalovirus hominis, nu ar trebui să considere că este sfârșitul lumii. Cheia unei sarcini normale este interacțiunea constantă cu medicul dumneavoastră și respectarea strictă a instrucțiunilor acestuia.
În cazul unei forme acute de infecție, viitoarea mamă ar trebui să fie testată pentru a monitoriza titrul de anticorpi la fiecare două săptămâni și, de asemenea, să fie examinată în mod regulat pentru a monitoriza dezvoltarea fătului.

VIDEO: Citomegalovirus în timpul sarcinii

Sarcina este o afecțiune în care sistemul imunitar al unui reprezentant al sexului frumos este slăbit și supus unor teste dificile. Din această cauză, o femeie însărcinată se poate confrunta diverse boliși experimentează-le pentru tine. Se știe că bolile din timpul sarcinii pot avea un impact negativ asupra copilului. Un pericol deosebit este citomegalovirus în timpul sarcinii. Poate provoca anomalii în dezvoltarea fătului sau chiar moartea acestuia în uter.

Probabil că nu există oameni în lume care să nu fi suferit o boală precum herpesul. Oamenii o numesc „răceală”. Herpesul, care apare pe buze și pe față, se strică aspectși provoacă o mulțime de disconfort (mâncărime, arsuri). Se știe că acest virus, odată intrat în corpul uman, rămâne în el pentru totdeauna, făcându-se simțit doar în acele momente în care sistemul imunitar este slăbit.

Familia herpesvirusurilor include genul citomegalovirus. Oamenii de știință au aflat despre existența sa în 1956. În prezent, infecția cu citomegalovirus (citomegalie) este foarte frecventă. Mulți oameni de pe planetă pot fi diagnosticați ca fiind pozitivi pentru citomegalovirus.

Cu toate acestea, unii nici nu realizează că există o infecție în organism - nu se manifestă deloc, ca și alți viruși care fac parte din familia herpesvirusurilor. Toate simptomele și consecințele neplăcute ale bolii sunt resimțite doar de acei oameni care au un sistem imunitar slăbit. Femeile însărcinate reprezintă unul dintre principalele grupuri de risc.

Ce se întâmplă după ce citomegalovirusul este introdus în corpul uman? Numele bolii „citomegalie” tradus înseamnă „celulă gigantică”. Datorită acțiunii citomegalovirusului, celulele normale ale corpului uman cresc în dimensiune. Microorganismele care intră în ele distrug structura celulară. Celulele se umplu cu lichid și se umflă.

Puteți deveni infectat cu citomegalovirus în timpul sarcinii în mai multe moduri:

• sexual, care este principala metodă de infecție în rândul populației adulte. Citomegalovirusul poate pătrunde în organism nu numai prin contact genital, ci și prin sex oral sau anal fără a folosi prezervativ;
• prin mijloace de zi cu zi. Infecția cu citomegalovirus în acest caz este rară, dar este posibilă dacă este într-o formă activă. Virusul poate pătrunde în organism prin salivă atunci când se sărută, folosind aceeași periuță de dinți sau vase;
• prin transfuzie de sânge. În practica medicală, au existat cazuri în care infecția cu infecția cu citomegalovirus a avut loc în timpul transfuziei de sânge donator și a componentelor acestuia, transplant de țesut și organ și utilizarea de ovule sau spermatozoizi de la donator.

Această infecție virală poate pătrunde în corpul copilului: în timpul uterului, în timpul nașterii sau în timpul alăptării.

Varietatea căilor de transmitere se datorează faptului că virusul poate fi găsit în sânge, lacrimi, laptele matern, spermatozoizi, secretii vaginale, urina, saliva.

Simptomele citomegalovirusului

Dacă o persoană are un sistem imunitar puternic, virusul nu se manifestă. Se găsește în organism ca o infecție latentă. Numai atunci când apărarea corpului este slăbită, acesta se face simțit.

O manifestare foarte rară a activității acestui virus la persoanele cu sistem imunitar normal este sindrom asemănător mononucleozei, care apare temperatură ridicată, stare de rău, cefalee. Apare la aproximativ 20-60 de zile de la infectare. Durata sindromului asemănător mononucleozei poate fi de 2-6 săptămâni.

Cele mai frecvente simptome care apar în timpul sarcinii și citomegalovirusul sunt: îmi amintește de ARVI. Acesta este motivul pentru care multe gravide confundă citomegalovirusul cu o răceală obișnuită, deoarece se observă aproape toate simptomele acestuia: creșterea temperaturii corpului, oboseală, slăbiciune, secreții nazale, dureri de cap, glande salivare mărite și inflamate și uneori chiar amigdale inflamate. Principala diferență dintre infecția cu citomegalovirus și ARVI este că durează mult mai mult - aproximativ 4-6 săptămâni.

Într-o stare imunodeficientă, infecția cu citomegalovirus poate apărea cu complicatii, si anume cu aparitia urmatoarelor afectiuni: pneumonie, artrita, pleurezie, miocardita, encefalita. De asemenea, sunt posibile tulburări autonomo-vasculare și leziuni multiple ale diferitelor organe interne.

La forme generalizate, care sunt extrem de rare, boala se răspândește la tot corpul. În astfel de cazuri, sunt identificate următoarele simptome:

• procese inflamatorii ale rinichilor, pancreasului, splinei, glandelor suprarenale, țesutului hepatic;
• învinge sistemul digestiv, plămâni, ochi;
• paralizie (apare în cazuri extrem de severe);
• procesele inflamatorii ale structurilor creierului (aceasta duce la moarte).

Merită să subliniem încă o dată că infecția cu citomegalovirus se manifestă în principal prin simptome similare unei răceli. Toate celelalte semne enumerate mai sus apar extrem de rar și numai în cazurile unui sistem imunitar foarte slăbit.

Pericolul citomegalovirusului în timpul sarcinii

Infecția cu virus este foarte periculoasă primul trimestru sarcina. Citomegalovirusul poate pătrunde în placentă în făt. Infecția poate provoca moarte intrauterină.

Dacă infecția apare mai târziu, este posibilă următoarea situație: sarcina va continua, dar infecția va afecta organele interne ale copilului. Un bebeluș se poate naște cu deformări congenitale, diverse boli (edem cerebral, microcefalie, icter, hernie inghinală, boli de inimă, hepatită).

Consecințele teribile pot fi evitate dacă virusul este detectat la timp, așa că este foarte important să vă planificați sarcina și să vă testați pentru orice infecție înainte de concepție, precum și să vizitați regulat un medic în timpul " situatie interesanta" Cu un tratament adecvat, bebelușul se poate naște sănătos, fiind doar purtător pasiv de citomegalovirus.

Analiza pentru citomegalovirus în timpul sarcinii

Este aproape imposibil să afli în mod independent despre prezența citomegalovirusului în corpul tău. Virusul, fiind într-o formă latentă, nu se manifestă în niciun fel. Când este activă, infecția poate fi confundată cu o altă boală. Pentru a detecta virusul este necesar să fii testat pentru citomegalovirus în timpul sarcinii, sau mai exact pentru infecția TORCH. Este utilizat pentru a detecta prezența sau absența nu numai a citomegalovirusului, ci și a rubeolei (tipurile 1-2).

Citomegalovirusul este diagnosticat folosind următoarele metode:

• reacția în lanț a polimerazei;
• examinarea citologică a sedimentelor de urină și salivă;
• Studii serologice ale serului sanguin.

Reacția polimerazei în lanț se bazează pe determinarea acidului dezoxiribonucleic, care este purtătorul informației ereditare a virusului și este conținut în acesta. Pentru cercetare sunt folosite răzuire, sânge, urină, spută și saliva.

La examen citologic materialul (urină sau saliva) este examinat la microscop. Citomegalovirusul într-un frotiu în timpul sarcinii este diagnosticat prin prezența celulelor gigantice.

Scop studii serologice serul sanguin este detectarea anticorpilor specifici pentru citomegalovirus. Cea mai precisă metodă este imunotestul enzimatic(ELISA), care oferă determinare diferite tipuri imunoglobuline (IgM, IgG).

Imunoglobulinele sunt proteine ​​produse de celulele sanguine. Se leagă de agenții patogeni care intră în organism și formează un complex.

Imunoglobulina M (IgM) se formează la 4-7 săptămâni după infectare. Nivelul lor scade odată cu dezvoltarea răspunsului imun, iar cantitatea de imunoglobuline G (IgG) crește.

Rezultatele analizei pentru citomegalovirus pot indica mai multe opțiuni:

1. IgM nu a fost detectată, IgG a fost în intervalul normal;
2. IgM nu este detectată, IgG este mai mare decât în ​​mod normal (citomegalovirus IgG pozitiv în timpul sarcinii);
3. IgM este mai mare decât în ​​mod normal.

În primul caz, corpul feminin nu a intrat în contact cu citomegalovirusul, ceea ce înseamnă că masuri preventiveși evitați situațiile în care vă puteți infecta.

A doua analiză indică faptul că organismul feminin a întâlnit virusul, dar în acest moment este într-o formă inactivă. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la infecția primară în timpul sarcinii, dar există riscul reactivării virusului.

A treia analiză sugerează că a avut loc o infecție primară sau se dezvoltă o reactivare a citomegalovirusului, care se afla într-o formă latentă în organism.

Este de remarcat faptul că IgM nu este întotdeauna detectată. Medicii se concentrează pe nivelul IgG. Nivel normal IgG poate diferi între femei diferite. Este recomandabil să fii testat înainte de concepție. Acest lucru vă permite să determinați norma citomegalovirusului în timpul sarcinii. Reactivarea virusului este indicată de numărul de IgG, care crește de 4 sau mai multe ori.

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii

Din păcate, nu există mijloace de a scăpa definitiv de citomegalovirus. Niciun medicament nu poate distruge virusul din corpul uman. Scopul tratamentului este de a elimina simptomele și de a „menține” citomegalovirusul într-o stare inactivă (pasivă).

Pentru femeile însărcinate care au virusul, medicii prescriu vitamine și medicamente imunomodulatoare care întăresc sistemul imunitar. Acest lucru se face dacă procesul infecțios este latent (ascuns). Medicamentele care vizează întărirea sistemului imunitar sunt prescrise ca profilaxie.

Vă puteți susține sistemul imunitar cu ceaiuri din plante. Ceaiurile din plante se vând în farmacii. Puteți întreba medicul despre ce ierburi sunt potrivite pentru femeile însărcinate. Unele dintre ele sunt foarte utile, în timp ce altele sunt contraindicate, deoarece pot provoca avort spontan. Medicul vă va spune ce compoziție de ceai este cea mai bună să alegeți și vă va recomanda infuzii din plante, care pot fi achiziționate de la orice farmacie.

Dacă boala este activă, atunci medicamentele imunomodulatoare, vitaminele și ceaiurile singure nu vor fi suficiente. Medicii prescriu agenți antivirus. Scopul tratării citomegalovirusului în timpul sarcinii este evitarea complicațiilor. Această terapie le va permite femeilor însărcinate să poarte un copil și să-l nască sănătos, fără anomalii.

CMV poate provoca o serie de boli concomitente(de exemplu, ARVI, pneumonie). Tratamentul cu succes al infecției cu citomegalovirus depinde de tratamentul oricărei alte boli de bază. Utilizarea medicamentelor pentru tratarea bolilor concomitente în combinație cu medicamente antivirale și imunomodulatoare va permite citomegalovirusului să fie vindecat și să fie inactiv atunci când activitatea sa este controlată de sistemul imunitar.

Nu puteți trata singur infecția cu citomegalovirus. Numai medic profesionist poate prescrie medicamentele necesare. El ia decizia pe baza formei infecției, a stării de imunitate a pacientului, a vârstei acesteia și a prezenței bolilor concomitente. Femeie care vrea să nască copil sanatos, trebuie să urmeze toate recomandările medicului.

Prevenirea citomegalovirusului

Nu toți oamenii sunt purtători de citomegalovirus. O femeie care nu este infectată cu acesta și plănuiește un copil sau este deja însărcinată trebuie să urmeze măsuri preventive. De asemenea, vor fi utile acelor persoane în corpurile cărora virusul se află într-o stare „latente”.

În primul rând, femeile care doresc să evite expunerea la citomegalovirus în timpul sarcinii ar trebui să evite sex ocazional. Nu ar trebui să vă alăturați relații intime fara prezervativ. Medicii le amintesc în mod constant pacienților despre acest lucru. Dacă urmați această recomandare, vă puteți proteja nu numai de citomegalovirus, ci și de alte boli grave cu transmitere sexuală.

În al doilea rând, este necesar păstrați curat acasă și pe tine însuți, respectă regulile de bază de igienă personală, care ne sunt insuflate tuturor încă de la o vârstă fragedă. De exemplu, nu ar trebui să folosiți vasele sau articolele de spălat ale altcuiva (prosoape, prosoape), deoarece există un risc mic de a contracta citomegalovirus prin intermediul acestora. Înainte de a mânca, înainte și după vizitarea toaletei, după contactul cu obiectele altor persoane (de exemplu, bani), trebuie să vă spălați bine mâinile.

Cu siguranță merită întărește-ți sistemul imunitar. Pentru a face acest lucru, se recomandă să faceți acest lucru zilnic exerciţii fizice care sunt recomandate femeilor însărcinate, mergi mai des la plimbare aer curat, efectuați proceduri de întărire. O bună imunitate nu va permite apariția infecției acute cu citomegalovirus, dar va „ține” agenții patogeni într-o formă inactivă.

Joacă un rol uriaș dieta echilibrata . Din păcate, mulți oameni nu își monitorizează dieta, își mănâncă mâncărurile preferate, refuzând produse sanatoase(de ex. legume). Meniul trebuie conceput astfel încât să conțină alimente care conțin vitamine și substanțe utileîn cantitatea necesară. Datorită deficienței lor, sistemul imunitar se poate slăbi, iar acesta este plin de diferite boli. Nu este nevoie să stai pe unul limitativ, deoarece nici asta nu va duce la nimic bun.

Pentru a nu întâlni infecția cu citomegalovirus și complicațiile acesteia în timpul sarcinii, este necesar să planificați în prealabil concepția. Când planificați o sarcină, citomegalovirusul poate fi detectat prin testare. Nu numai femeia, ci și bărbatul ei ar trebui să fie supus examinărilor.

În concluzie, este de remarcat faptul că infecția cu citomegalovirus este foarte periculoasă pentru o femeie însărcinată. Mascarată ca o răceală comună, poate duce la consecințe groaznice(mai ales în stadiul inițial). Dacă aveți simptome de răceală în timpul sarcinii, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece ar putea fi o infecție cu citomegalovirus. Nu este nevoie să vă automedicați, deoarece medicamentele alese independent pot să nu ajute, ci doar să dăuneze.

Răspunsuri