Factorul Rh negativ la părinți în timpul sarcinii. Factorul Rh al mamei este pozitiv, al tatălui este negativ

Momentul nașterii unui copil este unul dintre cele mai frumoase momente din viața unei femei. Fiecare viitoare mamă vrea să fie liniștită în privința sănătății copilului și să se bucure de perioada de așteptare a unei noi adăugări. Dar fiecare a zecea femeie, conform statisticilor, are sânge Rh negativ, iar acest fapt o îngrijorează atât pe însărcinată, cât și pe medicii care o observă.

Care este posibilitatea unui conflict Rh între mamă și copil și care este pericolul, vă vom spune în acest articol.

Ce este?

Când o femeie și viitorul ei copil au hemograme diferite, poate începe incompatibilitatea imunologică, acesta este ceea ce se numește conflict Rh. Reprezentanții umanității care au un factor Rh cu semnul + au o proteină D specifică, care este conținută în celulele roșii din sânge. La o persoană cu rhesus valoare negativă această proteină lipsește.

Oamenii de știință încă nu știu sigur de ce unii oameni au proteina specifică a maimuței Rhesus, iar alții nu. Dar adevărul rămâne că aproximativ 15% din populația lumii nu are nimic în comun cu macacii, factorul Rh este negativ.

Există un schimb constant între gravidă și copil prin fluxul sanguin uteroplacentar. Dacă mama are Rh negativ-factor, iar bebelusul are unul pozitiv, atunci proteina D care intra in organismul ei nu este altceva decat o proteina straina pentru o femeie.

Sistemul imunitar al mamei începe foarte repede să reacționeze la oaspetele neinvitat și când concentrația de proteine ​​atinge valori ridicate, începe conflictul Rh. Acesta este un război fără milă pe care apărarea imunitară a gravidei îl declară asupra copilului ca sursă a unei proteine ​​antigen străine.

Celulele imune încep să distrugă globulele roșii ale bebelușului cu ajutorul anticorpilor speciali pe care îi produce.

Fătul suferă, femeia suferă o sensibilizare, consecințele pot fi destul de triste, inclusiv moartea copilului în pântecele mamei, moartea copilului după naștere sau nașterea unui copil cu handicap.

Un conflict Rh poate apărea la o femeie însărcinată cu Rh (-), dacă copilul a moștenit caracteristicile sângelui tatălui ei, adică Rh (+).

Mult mai rar, incompatibilitatea apare pe baza unui indicator precum grupa de sânge, dacă un bărbat și o femeie au grupuri diferite. Adică, o femeie însărcinată al cărei factor Rh are valori pozitive nu are de ce să-și facă griji.

Nu există motive de îngrijorare pentru familiile cu același Rhesus negativ, dar această coincidență nu se întâmplă des, deoarece dintre cei 15% dintre persoanele cu sânge „negativ”, marea majoritate sunt reprezentanți ai sexului frumos, bărbați cu astfel de caracteristici sanguine. sunt doar 3%.

Hematopoieza proprie a copiilor mici începe în uter la aproximativ 8 săptămâni de gestație. Și din acest moment, în analizele de sânge materne, se determină în laborator o cantitate mică de eritrocite fetale. Din această perioadă apare posibilitatea unui conflict Rh.

Tabele de probabilitate

Din punct de vedere genetic, probabilitatea de moștenire a principalelor caracteristici ale grupului sanguin și factorului Rh de la tată sau mamă este estimată la 50%.

Există tabele care vă permit să evaluați riscurile de conflict Rh în timpul sarcinii. Și riscurile cântărite în timp util oferă medicilor timp să încerce să minimizeze consecințele. Din păcate, medicina nu poate elimina complet conflictul.

Prin factorul Rh

După grupa de sânge

Cauzele conflictului

Probabilitatea de a dezvolta un conflict Rh depinde în mare măsură de cum și cum s-a încheiat prima sarcină a femeii.

Chiar și o mamă „negativă” poate da naștere în siguranță unui copil pozitiv, deoarece în timpul primei sarcini sistemul imunitar al femeii nu are încă timp să dezvolte o cantitate ucigașă de anticorpi la proteina D. Principalul lucru este că înainte de sarcină ea este nu i se face o transfuzie de sânge, fără a ține cont de factorul Rh, așa cum se întâmplă uneori în situații de urgență pentru a salva vieți.

Dacă prima sarcină s-a încheiat cu avort spontan sau avort, atunci probabilitatea unui conflict Rh în timpul celei de-a doua sarcini crește semnificativ, deoarece sângele femeii conține deja anticorpi gata să atace într-un stadiu foarte incipient.

La femeile care a suferit o operație cezariană în timpul primei nașteri, probabilitatea de conflict în timpul celei de-a doua sarcini este cu 50% mai mare comparativ cu femeile care au născut primul lor copil natural.

Dacă prima naștere a fost problematică, placenta trebuia separată manual și a existat sângerare, atunci crește și probabilitatea de sensibilizare și conflict într-o sarcină ulterioară.

Pericol de viitoare mamă Cele cu factor Rh negativ reprezintă și boli în timpul sarcinii. Gripa, ARVI, gestoza, diabetul în anamneză pot provoca o tulburare structurală vilozități coriale, iar imunitatea mamei va începe să producă anticorpi care sunt dăunători pentru copil.

După naștere, anticorpii care au fost dezvoltați în timpul sarcinii nu dispar. Ele reprezintă memoria imunitară pe termen lung. După a doua sarcină și naștere, numărul de anticorpi devine și mai mare, ca și după a treia și după cele ulterioare.

Pericol

Anticorpii pe care ii produce imunitatea maternă sunt de dimensiuni foarte mici, pot pătrunde cu ușurință în placenta în fluxul sanguin al copilului. Odată ajunse în sângele copilului, celulele protectoare ale mamei încep să inhibe funcția hematopoietică fetală.

Copilul suferă și se confruntă cu deficiență de oxigen, deoarece globulele roșii în descompunere sunt purtătorii acestui gaz vital.

Pe lângă hipoxie, se poate dezvolta boala hemolitică a fătului, iar ulterior nou-născutul. Este însoțită de anemie severă. Organele interne ale fătului se măresc - ficatul, splina, creierul, inima și rinichii. Sistemul nervos central este afectat de bilirubina, care se formează în timpul descompunerii globulelor roșii și este toxică.

Dacă medicii nu iau măsuri la timp, copilul poate muri în uter, se poate naște nemișcat sau se poate naște cu leziuni severe ale ficatului, sistemului nervos central și rinichilor. Uneori, aceste leziuni se dovedesc a fi incompatibile cu viața, alteori duc la dizabilitate profundă pe tot parcursul vieții.

Diagnostic și simptome

Femeia însăși nu poate simți simptomele unui conflict în curs de dezvoltare între imunitatea ei și sângele fătului. Nu există simptome prin care viitoarea mamă să poată ghici procesul distructiv care are loc în interiorul ei. Cu toate acestea, diagnosticele de laborator pot detecta și urmări dinamica conflictului în orice moment.

Pentru a face acest lucru, o femeie însărcinată cu sânge Rh negativ, indiferent de grupa de sânge și de factorul Rh al tatălui, face un test de sânge dintr-o venă pentru a determina conținutul de anticorpi din ea. Analiza se face de mai multe ori în timpul sarcinii, perioada de la 20 la 31 de săptămâni de sarcină este considerată deosebit de periculoasă.

Rezultați cercetare de laborator, titrul de anticorpi. Medicul ține cont și de gradul de maturitate al fătului, deoarece cu cât copilul este mai în vârstă în burtă, cu atât îi este mai ușor să reziste unui atac imunitar.

Prin urmare, titrul 1:4 sau 1:8 la 12 săptămâni de sarcină este un indicator foarte alarmant, iar un titru similar de anticorpi la 32 de săptămâni nu va provoca panică în medic.

Când este detectat un titru, analiza se face mai des pentru a-i monitoriza dinamica. Într-un conflict sever, titrul crește rapid - 1:8 se poate transforma în 1:16 sau 1:32 în doar o săptămână sau două.

O femeie cu titruri de anticorpi în sânge va trebui să viziteze mai des cabinetul diagnosticul cu ultrasunete. Folosind o ultrasunete, va fi posibilă monitorizarea dezvoltării copilului, această metodă de cercetare oferă informații destul de detaliate despre dacă copilul are boală hemolitică și chiar despre ce formă are.

În cazul unei forme edematoase de boală hemolitică a fătului, o ecografie va dezvălui o creștere a dimensiunii copilului. organe interneși creier, placenta se îngroașă, cantitatea de lichid amniotic crește și depășește valorile normale.

Dacă greutatea estimată a fătului este de 2 ori mai mare decât în ​​mod normal, aceasta este semn de avertizare - nu este exclus hidropsul fătului, care poate duce la moarte în pântecele mamei.

Boala hemolitică a fătului asociată cu anemie nu poate fi observată la ultrasunete, dar poate fi diagnosticată indirect pe CTG, deoarece numărul de mișcări fetale și natura lor vor indica prezența hipoxiei.

Leziunile sistemului nervos central vor deveni cunoscute numai după nașterea copilului, această formă de boală hemolitică a fătului poate duce la întârzieri în dezvoltarea copilului și la pierderea auzului.

Medicii de la clinica prenatală vor fi implicați în diagnosticare încă din prima zi în care o femeie cu factor Rh negativ este înregistrată. Vor lua în considerare câte sarcini au fost, cum s-au încheiat și dacă s-au născut deja copii cu boală hemolitică. Toate acestea vor permite medicului să ghicească probabilitate posibilă apariția unui conflict și preziceți gravitatea acestuia.

În timpul primei sarcini, o femeie va trebui să doneze sânge o dată la 2 luni, în timpul celei de-a doua și cele ulterioare - o dată pe lună. După a 32-a săptămână de sarcină, analiza se va face o dată la 2 săptămâni, iar din a 35-a săptămână - în fiecare săptămână.

Dacă apare un titru de anticorpi, care poate apărea în orice moment după 8 săptămâni, pot fi prescrise metode de cercetare suplimentare.

În cazul unui titru mare care amenință viața copilului, se poate prescrie o procedură de cordocenteză sau amniocenteză. Procedurile sunt efectuate sub control cu ​​ultrasunete.

În timpul amniocentezei, se face o injecție cu un ac special și se ia o anumită cantitate de lichid amniotic pentru analiză.

În timpul cordocentezei, sângele este prelevat din cordonul ombilical.

Aceste teste fac posibilă aprecierea tipului de sânge și a factorului Rh moștenit de copil, cât de grav sunt afectate celulele roșii din sânge, care este nivelul bilirubinei din sânge, hemoglobinei și, cu 100% probabilitate, să se determine sexul acestuia. copil.

Aceste proceduri invazive sunt voluntare și femeia nu este obligată să le facă. În ciuda nivelului actual de dezvoltare a tehnologiilor medicale, intervenții precum cordocenteza și amniocenteza pot provoca în continuare avort spontan sau naștere prematură, precum și decesul sau infecția copilului.

Medicul obstetrician-ginecolog care își gestionează sarcina îi va spune femeii despre toate riscurile atunci când efectuează proceduri sau le refuză.

Consecințele și formele posibile

Conflictul Rhesus este periculos atât în ​​perioada nașterii copilului, cât și după nașterea acestuia. Boala cu care se nasc astfel de copii se numește boala hemolitică a nou-născutului (HDN). Mai mult, severitatea sa va depinde de cantitatea de anticorpi care au atacat celulele sanguine ale bebelușului în timpul sarcinii.

Această boală este considerată gravă, este întotdeauna însoțită de degradarea celulelor sanguine, care continuă după naștere, edem, icter; piele, intoxicație severă cu bilirubină.

Edem

Cea mai severă formă de HDN este forma edematoasă. Odata cu el, micutul se naste foarte palid, parca „balonat”, umflat, cu edem intern multiplu. Astfel de bebeluși, din păcate, în majoritatea cazurilor se nasc morți sau mor, în ciuda tuturor eforturilor resuscitatorilor și neonatologilor, mor în cât mai repede posibil de la câteva ore la câteva zile.

Icter

Forma icterică a bolii este considerată mai favorabilă. Astfel de bebeluși, la câteva zile după naștere, „dobândesc” o culoare gălbuie bogată a pielii, iar un astfel de icter nu are nimic în comun cu icterul fiziologic comun al nou-născuților.

Ficatul și splina bebelușului sunt ușor mărite, iar analizele de sânge arată anemie. Nivelul bilirubinei din sânge crește rapid. Dacă medicii nu reușesc să oprească acest proces, boala se poate dezvolta în kernicterus.

Nuclear

Varietatea nucleară a HDN este caracterizată prin leziuni ale sistemului nervos central. Nou-născutul poate avea convulsii și își poate mișca involuntar ochii. Tonusul tuturor mușchilor este redus, copilul este foarte slab.

Când bilirubina este depusă în rinichi, apare un așa-numit infarct cu bilirubină. Un ficat foarte mărit nu poate îndeplini în mod normal funcțiile care îi sunt atribuite de natură.

Prognoza

Medicii sunt întotdeauna foarte atenți atunci când fac predicții pentru TTH, deoarece este aproape imposibil de prezis modul în care afectarea sistemului nervos și a creierului va afecta dezvoltarea bebelușului în viitor.

Copiii sunt supuși perfuziilor de detoxifiere în condiții de terapie intensivă, de foarte multe ori este nevoie de o transfuzie de înlocuire de sânge sau plasmă donatoare. Dacă în a 5-a-7-a zi copilul nu moare din cauza paraliziei centrului respirator, atunci previziunile se schimbă la altele mai pozitive, dar sunt, de asemenea, destul de condiționate.

După ce au suferit boala hemolitică a nou-născuților, copiii sug prost și lent, au scăderea poftei de mâncare, somnul tulburat și au anomalii neurologice.

Destul de des (dar nu întotdeauna) astfel de copii se confruntă cu o întârziere mintală și mintală semnificativă. dezvoltare intelectuala, se îmbolnăvesc mai des și pot apărea tulburări de auz și vedere. Cazurile de boală hemolitică anemică se termină cu cel mai mare succes după ce nivelul hemoglobinei din sângele copilului poate fi crescut, se dezvoltă destul de normal.

Un conflict care s-a dezvoltat nu din cauza unei diferențe de factori Rh, ci din cauza unei diferențe de grupe de sânge, decurge mai ușor și, de obicei, nu are consecințe atât de distructive. Cu toate acestea, chiar și cu o astfel de incompatibilitate, există o șansă de 2% ca bebelușul să dezvolte tulburări destul de grave ale sistemului nervos central după naștere.

Consecințele conflictului pentru mamă sunt minime. Ea nu va putea simți prezența anticorpilor dificultățile pot apărea doar în timpul sarcinii următoare.

Tratament

Dacă o femeie însărcinată are un titru de anticorpi pozitiv în sânge, acesta nu este un motiv de panică, ci un motiv pentru a începe terapia și a o lua în serios din partea femeii însărcinate.

Este imposibil să salvezi o femeie și copilul ei de un astfel de fenomen precum incompatibilitatea. Dar medicina poate minimiza riscurile și consecințele influenței anticorpilor materni asupra copilului.

De trei ori în timpul sarcinii, chiar dacă anticorpii nu apar în timpul sarcinii, femeii i se prescriu cursuri de tratament. La 10-12 săptămâni, la 22-23 săptămâni și la 32 de săptămâni, viitoarei mame i se recomandă să ia vitamine, suplimente de fier, suplimente de calciu, medicamente care îmbunătățesc metabolismul și oxigenoterapie.

Dacă titrurile nu sunt detectate înainte de 36 de săptămâni de gestație sau sunt scăzute, iar dezvoltarea copilului nu provoacă îngrijorare medicului, atunci femeii i se permite să nască pe cont propriu.

Dacă titrurile sunt mari și starea copilului este gravă, atunci nașterea poate fi efectuată înainte de program prin cezariană. Medicii încearcă să sprijine o femeie însărcinată cu medicamente până în a 37-a săptămână de sarcină, astfel încât copilul să aibă ocazia să se „matureze”.

Din păcate, această posibilitate nu este întotdeauna disponibilă. Uneori este necesar să luați o decizie cu privire la o operație cezariană anterioară pentru a salva viața copilului.

În unele cazuri, când copilul nu este în mod clar pregătit să vină pe această lume, dar este și foarte periculos pentru el să rămână în pântecele mamei, se efectuează o transfuzie de sânge intrauterină fătului. Toate aceste acțiuni sunt efectuate sub controlul unui scaner cu ultrasunete, fiecare mișcare a hematologului este verificată pentru a nu dăuna copilului.

Pe primele etape Pot fi utilizate și alte metode de prevenire a complicațiilor. Deci, există o tehnică pentru sutura unei femei însărcinate cu o bucată din pielea soțului ei. Lamboul cutanat este de obicei implantat pe suprafața laterală a toracelui.

În timp ce sistemul imunitar al unei femei depune toate eforturile pentru a respinge un fragment de piele străină (care durează câteva săptămâni), sarcina imunologică asupra copilului este oarecum redusă. Dezbaterile științifice continuă cu privire la eficacitatea acestei metode, dar recenziile femeilor care au suferit astfel de proceduri sunt destul de pozitive.

În a doua jumătate a sarcinii, dacă s-a stabilit un conflict, viitoarei mame i se pot prescrie ședințe de plasmafereză, acest lucru va reduce ușor numărul și concentrația de anticorpi în corpul mamei și, în consecință, sarcina negativă asupra copilului va fi, de asemenea, temporar. scădea.

Plasmafereza nu ar trebui să sperie o femeie însărcinată, nu există multe contraindicații. În primul rând, este ARVI sau o altă infecție în stadiul acutși, în al doilea rând, amenințarea cu avortul spontan sau cu nașterea prematură.

Vor fi aproximativ 20 de ședințe. Aproximativ 4 litri de plasmă sunt purificați într-o singură procedură. Odată cu infuzia de plasmă donatoare se administrează preparate proteice, care sunt necesare atât mamei, cât și bebelușului.

Bebelușii care au suferit de boală hemolitică sunt sfătuiți să se supună unor examinări regulate de către un neurolog, cursuri de masaj în primele luni după naștere pentru a îmbunătăți tonusul muscular, precum și cursuri de terapie cu vitamine.

Prevenirea

O femeie însărcinată primește un fel de vaccinare la 28 și 32 de săptămâni - i se administrează imunoglobulină anti-Rhesus. Același medicament trebuie administrat unei femei în travaliu după naștere nu mai târziu de 48-72 de ore de la nașterea copilului. Acest lucru reduce probabilitatea de a dezvolta conflicte în sarcinile ulterioare la 10-20%.

Dacă o fată are un factor Rh negativ, ar trebui să știe despre consecințele unui avort în timpul primei sarcini. Este de dorit pentru astfel de reprezentanți ai sexului frumos salvează cu orice preț prima sarcină.

Transfuzia de sânge fără a ține cont de apartenența Rh a donatorului și a primitorului nu este permisă, mai ales dacă primitorul are propriul Rh cu semnul „-”. Dacă are loc o astfel de transfuzie, femeii trebuie să i se administreze imunoglobulină anti-Rhesus cât mai curând posibil.

O garanție completă că nu va exista conflict poate fi oferită doar de un bărbat Rh negativ, de preferință cu aceeași grupă de sânge ca și cel ales. Dar dacă acest lucru nu este posibil, nu ar trebui să amâni sarcina sau să o refuzi doar pentru că bărbatul și femeia au sânge diferit. În astfel de familii, planificarea unei sarcini viitoare joacă un rol important.

O femeie care vrea să devină mamă are nevoie, chiar înainte de apariția „ situatie interesanta» faceți teste de sânge pentru a detecta anticorpi la proteina D. Dacă sunt detectați anticorpi, aceasta nu înseamnă că sarcina va trebui întreruptă sau că sarcina nu poate fi realizată. Medicina modernă nu știe să elimine conflictul, dar știe foarte bine să minimizeze consecințele acestuia pentru copil.

Introducerea imunoglobulinei anti-Rhesus este importantă pentru femeile care nu au încă anticorpi în sânge care nu sunt sensibilizați. Ei trebuie să facă o astfel de injecție după un avort, chiar și după o sângerare minoră în timpul sarcinii, de exemplu, cu o ușoară desprindere a placentei, după o intervenție chirurgicală pentru sarcina extrauterina. Dacă aveți deja anticorpi, atunci nu ar trebui să vă așteptați la niciun efect special de la vaccinare.

Intrebari obisnuite

Este posibil să alăptați un copil?

Dacă o femeie cu factor Rh negativ dă naștere unui copil cu factor Rh pozitiv și nu există o boală hemolitică, atunci alăptarea nu este contraindicată.

Bebelușii care au suferit un atac imunitar și s-au născut cu boală hemolitică a nou-născutului nu li se recomandă să se hrănească cu lapte matern timp de 2 săptămâni după administrarea mamei de imunoglobuline. Pe viitor, deciziile cu privire la alăptare sunt luate de neonatologi.

În cazul bolilor hemotilice severe, alăptarea nu este recomandată. Pentru a suprima lactația, o femeie este prescrisă după naștere medicamente hormonale, care suprimă producția de lapte pentru a preveni mastopatia.

Este posibil să purtați un al doilea copil fără conflict dacă a existat conflict în timpul primei sarcini?

Poate sa. Cu condiția ca copilul să moștenească un factor Rh negativ. În acest caz, nu va exista niciun conflict, dar anticorpii din sângele mamei pot fi detectați pe toată perioada de gestație și într-o concentrație destul de mare. Nu vor afecta în niciun fel un copil cu Rh (-) și nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la prezența lor.

Înainte de a rămâne însărcinați din nou, mama și tata ar trebui să viziteze un genetician care le va oferi răspunsuri cuprinzătoare despre probabilitatea ca viitorii lor copii să moștenească o anumită caracteristică a sângelui.

Factorul Rh al tatălui este necunoscut

Cand viitoarea mama este inregistrata la clinica prenatala, imediat dupa ce i se depista Rh negativ, la consultatie este invitat si tatal viitorului bebelus pentru a-si face un test de sange. Doar astfel medicul poate fi sigur că știe exact datele inițiale ale mamei și ale tatălui.

Dacă Rh-ul tatălui este necunoscut și, din anumite motive, este imposibil să-l invitați să doneze sânge, dacă sarcina a rezultat din FIV cu spermă de la donator, atunci unei femei i se va testa un pic mai des sângele pentru anticorpi decât alte femei însărcinate cu același sânge. Acest lucru se face pentru a nu rata momentul începerii unui conflict dacă acesta apare.

Iar oferta medicului de a-mi invita soțul să doneze sânge pentru anticorpi este un motiv pentru a schimba medicul cu un specialist mai competent. Nu există anticorpi în sângele bărbaților, deoarece aceștia nu rămân însărcinați și nu au niciun contact fizic cu fătul în timpul sarcinii soției lor.

Există un impact asupra fertilităţii?

Nu există o astfel de legătură. Prezența Rh negativ nu înseamnă că va fi dificil pentru o femeie să rămână însărcinată.

Nivelurile de fertilitate sunt influențate de factori complet diferiți - obiceiuri proaste, abuz de cofeină, greutate excesivași boli ale sistemului genito-urinar, istoric medical agravat, inclusiv un număr mare de avorturi în trecut.

Sunt medicamentele sau avortul sub vid pentru întreruperea unei prime sarcini la o femeie Rh negativ?

Aceasta este o concepție greșită comună. Mai mult decât atât, din păcate, o astfel de afirmație poate fi auzită adesea chiar și de la lucrătorii medicali. Metoda de a efectua un avort nu contează. Oricare ar fi, globulele roșii ale bebelușului încă intră în fluxul sanguin al mamei și provoacă formarea de anticorpi.

Dacă prima sarcină s-a încheiat cu avort sau avort spontan, cât de mari sunt riscurile de conflict în a doua sarcină?

De fapt, amploarea unor astfel de riscuri este un concept destul de relativ. Nimeni nu poate spune cu o precizie de un procent dacă va exista sau nu un conflict. Cu toate acestea, medicii au anumite statistici care estimează (aproximativ) probabilitatea de sensibilizare a corpului feminin după o primă sarcină nereușită:

• avort spontan pe termen scurt - +3% la un posibil conflict viitor;
• întreruperea artificială a sarcinii (avort) – +7% la conflictul viitor probabil;
• sarcina ectopică și intervenția chirurgicală pentru a o elimina – +1%;
• naștere la termen cu făt viu – + 15-20%;
• naștere prin cezariană – + 35-50% la un eventual conflict în sarcina următoare.

Astfel, dacă prima sarcină a unei femei s-a încheiat cu un avort, a doua într-un avort spontan, atunci în timpul celei de-a treia, riscul este estimat la aproximativ 10-11%.

Dacă aceeași femeie decide să nască un alt copil, cu condiția ca prima naștere să decurgă bine în mod natural, atunci probabilitatea unei probleme va fi mai mare de 30%, iar dacă prima naștere este finalizată Cezariana, apoi mai mult de 60%.

În consecință, orice femeie cu un factor Rh negativ care intenționează să devină din nou mamă poate cântări riscurile.

Prezența anticorpilor înseamnă întotdeauna că un copil se va naște bolnav?

Nu, asta nu se întâmplă întotdeauna. Copilul este protejat de filtre speciale care se află în placentă, rețin parțial anticorpii materni agresivi.

O cantitate mică de anticorpi nu va provoca prea mult rău copilului. Dar dacă placenta îmbătrânește prematur, dacă cantitatea de apă este mică, dacă o femeie este bolnavă de o boală infecțioasă (chiar și un ARVI obișnuit), dacă ia medicamente fără supraveghere de la medicul curant, atunci probabilitatea unei scăderi a funcțiile de protecție ale filtrelor placentei crește semnificativ, iar riscul de a da naștere unui copil bolnav va crește.

Trebuie avut în vedere că în timpul primei sarcini, anticorpii, dacă apar, au o structură moleculară destul de mare, le poate fi dificil să „sparge” apărarea, dar cu o a doua sarcină, anticorpii sunt mai mici, mai mobil, rapid și „diabolic”, deci atacul imunologic devine mai probabil.

Tot ce ține de problemele genetice nu a fost încă studiat suficient de bine și orice „surpriză” poate fi obținută din natură.

Istoria cunoaște mai multe cazuri când o mamă cu Rh (-) și un tată cu un Rh similar au născut un copil cu sânge pozitiv și boală hemolitică. Situația necesită un studiu atent.

Pentru mai multe informații despre probabilitatea unui conflict Rh în timpul sarcinii, vedeți următorul videoclip.

Când o femeie însărcinată se gândește pentru prima dată la un astfel de concept precum „conflictul Rhesus”? De obicei, când află că are sânge Rh negativ. Și apar întrebări: ce este și este posibil să se evite conflictul Rh în timpul sarcinii?

Maria Kudelina, medic și mamă Rh negativ a trei copii, răspunde la aceste întrebări.

Ce este conflictul Rh în timpul sarcinii?

Conflictul Rhesus este posibil în timpul sarcinii. Acesta este un conflict între sistemul imunitar al mamei și sângele copilului când sistemul imunitar Mama începe să distrugă elementele sanguine ale copilului (globule roșii). Acest lucru se întâmplă pentru că există ceva pe globulele roșii ale bebelușului care nu este pe globulele roșii ale mamei, și anume factorul Rh. Și apoi sistemul imunitar al mamei percepe globulele roșii ale copilului ca pe ceva străin, cum ar fi bacteriile și virușii, și începe să le distrugă. Acest lucru se poate întâmpla atunci când sângele mamei este Rh negativ și sângele copilului este Rh pozitiv.

Conform statisticilor, aproximativ 15% dintre oameni sunt Rh negativ, iar 85% sunt Rh pozitiv. Conflictul Rh este posibil în timpul sarcinii când mama este Rh negativ și copilul este Rh pozitiv. Dacă ambii parinti sunt Rh negativ, atunci copilul va fi și Rh negativ și conflictul este exclus. Dacă tatăl este Rh pozitiv, dacă mama este Rh negativ, copilul poate fi Rh negativ sau Rh pozitiv.

Când apare conflictul Rh în timpul sarcinii?

Să presupunem că mama este Rh negativ și copilul este Rh pozitiv. Va apărea neapărat conflictul Rhesus în timpul sarcinii? Nu. Pentru ca un conflict să apară este necesar ca Sângele Rh pozitiv a intrat în sângele unei mame Rh negativ. În mod normal, acest lucru nu se întâmplă în timpul sarcinii; placenta nu permite trecerea celulelor sanguine.

În ce situații este posibil acest lucru?

Sângele Rh-incompatibil al bebelușului poate intra în sângele Rh negativ al mamei în următoarele cazuri:

• în timpul unui avort spontan,
• avort medical,
• sarcina extrauterina,
• dacă o femeie a avut sângerare în timpul sarcinii.

Un conflict este posibil și dacă mama a primit vreodată o transfuzie de sânge Rh pozitiv înainte. De asemenea, este posibil ca sângele copilului să ajungă la mamă în timpul nașterii normale.

Astfel, în timpul prima sarcina reusita, riscul de conflict Rh este foarte mic. Un risc semnificativ apare în cazul sarcinilor repetate.

Imunoglobulina anti-Rhesus - cum funcționează

Medicina modernă are capacitatea previne apariția conflictului Rhesus când sângele Rh pozitiv intră în sângele mamei. Cel mai adesea, conflictul Rh poate fi prevenit prin administrarea imunoglobulinei anti-Rhesus (imunoglobulină Rho D) mamei cu Rh negativ. în 72 de ore după contactul cu sânge Rh pozitiv, până când sângele mamei a avut timp să-și dezvolte proprii anticorpi.

Mai des acest lucru se întâmplă după naștere, în cazul în care dacă nu au fost detectați anticorpi anti-Rhesus în sângele mamei în timpul sarcinii. Este posibil ca injecția să nu fie administrată dacă testul de sânge al copilului arată că acesta este și Rh negativ.

Când se administrează imunoglobulină sintetică, globulele roșii ale fătului Rh pozitiv care intră în corpul mamei sunt distruse înainte ca propriul ei sistem imunitar să poată răspunde la ele. mama nu se formează proprii anticorpi împotriva globulelor roșii ale copilului. Anticorpii sintetici din sângele mamei sunt de obicei distruși în 4-6 săptămâni de la administrare. Și până la următoarea sarcină, sângele mamei este lipsit de anticorpi și nu este periculos pentru copil. În timp ce proprii Anticorpii mamei, dacă se formează, rămân pe viațăși poate duce la probleme în sarcinile ulterioare.

Prevenirea conflictului Rhesus este efectuată de medicul curant, ținând cont caracteristici individuale fiecare caz.

Ce ar trebui să facă femeile Rh negativ în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii la o femeie cu Rh negativ se fac analize de sânge în fiecare lună pentru prezența anticorpilor anti-Rhesus în sângele ei. Dacă în sângele unei femei însărcinate apar anticorpi anti-Rh, aceasta indică faptul că sângele unui copil Rh pozitiv a intrat în sângele mamei și este posibil un conflict Rh. În aceste cazuri, monitorizarea de către medic a evoluției sarcinii și a stării copilului devine mai amănunțită, trebuie făcute în mod regulat teste de sânge pentru măsurarea nivelului de anticorpi (titrul de anticorpi în caz de conflict Rh). Dacă anticorpii anti-Rh nu au fost detectați în timpul sarcinii, asta înseamnă că totul este în regulă, nu există conflict Rh și nu trebuie făcut nimic altceva înainte de a naște.

Ce să faci după naștere

În mod ideal, după naștere, copilul va fi luat analize de sângeși determinați-vă grupa de sânge și factorul Rh. În maternitățile rusești, sângele copilului este prelevat cel mai adesea dintr-o venă. Dacă bebelușul se dovedește a fi Rh negativ, mama poate fi foarte fericită și în acest caz nu este nevoie să-i injectați nimic.

Dacă Copilul are Rh pozitiv , iar mama nu a avut anticorpi anti-Rh în timpul sarcinii - pentru a preveni un posibil conflict Rh în timpul sarcinii următoare se administrează o injecție intramusculară cu imunoglobulină anti-Rhesus în următoarele trei zile, până când sistemul imunitar al mamei a avut timp să înceapă să-și producă proprii anticorpi. Acest medicament poate fi achiziționat așa cum este prescris de un medic la o farmacie după naștere, dacă nu este disponibil în maternitate. Cereți-vă rudele să vă ajute și să monitorizeze această problemă importantă pentru dvs., dacă este necesar amintindu-ți despre factorul tău Rh la medicul care vă observă în maternitate.

Dacă anticorpii s-au dezvoltat deja în sângele mamei, atunci datorită memoriei imune vor rămâne pentru viață. Ce înseamnă acest lucru? În timpul sarcinii ulterioare probabilitatea unui conflict Rh crește- o tulburare hemolitică, care poate duce la diverse consecințe: de la icter neonatal și nevoia de transfuzii de sânge până la avorturi spontane, nașteri premature și nașteri morti. Din fericire, există metode moderne tratament. Dar inca Conflictul Rhesus este mai ușor de prevenit decât să trateze.

Conflict Rhesus și alăptarea

În cazurile în care cu siguranță nu există un conflict Rh (mamă și copil cu același sânge Rh negativ sau un copil Rh pozitiv, dar nu au fost detectate semne de conflict Rh în timpul sarcinii), alăptarea nu este diferită de cazurile normale.

Icterul după naștere nu este un semn obligatoriu de conflict, așa că nu ar trebui să vă bazați pe el. Icter fiziologic apare la un nou-născut nu din cauza conflictului Rh sau alăptării, ci ca urmare a înlocuirii hemoglobinei fetale cu hemoglobină umană normală. Hemoglobina fetală este distrusă și provoacă îngălbenirea pielii. Aceasta este o situație fiziologică normală și, de obicei, nu necesită intervenție.

Dacă apare un conflict Rhesus, atunci medicina modernă are suficiente modalități de a ajuta copilul. Chiar diagnosticul bolii hemolitice nu este o contraindicație La alaptarea. Acești copii au nevoie de alăptare mai frecventă și mai prelungită.

Interzicerea alăptării în caz de boală hemolitică, de regulă, este asociată cu teama că anticorpii conținuti în lapte vor înrăutăți situația. Cu toate acestea, sub influența mediului agresiv al stomacului, anticorpii ingerați cu lapte sunt aproape imediat distruși. Pe baza stării copilului, medicul stabilește posibilitatea și metoda de alăptare: fie că va fi supt de la sân sau alăptat cu lapte extras. Și numai dacă starea copilului este gravă, acesta poate primi nutriție sub formă de soluții injectate într-o venă.

Poate să nu existe un conflict

Pentru femeile cu sânge Rh negativ, este deosebit de important ca prima sarcină să se desfășoare în siguranță și să se încheie cu o naștere reușită. După naștere trebuie să faci test de sânge la copil pentru grup și rhesus. Și dacă copilul are sânge Rh pozitiv și nu au fost detectați anticorpi la mamă, i se administrează imunoglobulină anti-Rh în următoarele trei zile. Odată cu a doua sarcină și ulterioare, este, de asemenea, necesar să se monitorizeze absența anticorpilor în sângele mamei.

Ai grijă și totul va fi bine!

Să vorbim despre o situație în care factorul Rh al mamei este pozitiv și cel al tatălui este negativ.

Pentru mulți oameni departe de medicină, conceptul de „factor Rh” este familiar doar ca ceva legat de sânge. Și în majoritatea cazurilor, nu au nevoie să cunoască detaliile în viață, acest lucru poate fi util doar în planificarea sarcinii și a transfuziilor de sânge; În a doua opțiune, este suficient să informați medicii despre grupa de sânge și Rhesusul victimei care va avea nevoie de o transfuzie. Cu planificarea pentru copii, totul este ceva mai complicat.

De ce are factorul Rh importantîn viața oamenilor și cum îi afectează pe toată lumea? Mulți trăiesc de zeci de ani și nu au idee de ce este nevoie de el. Doar un cuvânt medical asociat cu corpul, cu grupa de sânge. Toate. Cum afectează sarcina, de ce ar trebui să vă faceți griji când factorul Rh al mamei este pozitiv și cel al tatălui este negativ?

Care este factorul Rh?

Când medicii au început să studieze cu atenție sângele uman și să-l compare cu alte fluide, ei au descoperit experimental că atunci când amestecau picături de sânge de la diferiți oameni, nu toate se combinau armonios. Uneori, două teste care sunt identice la prima vedere, atunci când sunt combinate, se coagulează sau formează un precipitat. Microscopul și alte câteva studii au oferit în curând răspunsuri. Sângele a început să fie împărțit în grupuri, apoi în funcție de factorii Rh. S-a dovedit că majoritatea oamenilor au o proteină specială în ea, care joacă un rol în funcționarea organismului. Și 15% din populație nu o are! În același timp, se simt bine și nu se plâng. Pentru sângele lor, absența acestei proteine ​​este normală. Și când au încercat să amestece cele două probe, au dat o reacție ciudată. Așa că oamenii de știință au realizat că sângele cu și fără proteine ​​nu poate interacționa.

Natura mecanismului rămâne un mister, dar știința i-a dat un nume. Sângele cu prezență de proteine ​​se numește Ph+, iar fără ea - Ph-. Iar oamenii cu valori Rhesus diferite nu pot deveni donatori unii altora.

Cum afectează diferențele de sânge sarcina? Viitoarea mamă și copilul ei sunt împreună de 9 luni. Sunt un singur organism, iar fătul preia toate substanțele nutritive de la mamă, dându-i totul procesat. Ia mâncare, oxigen. Dar, în același timp, fiecare are propriul său organism separat. Factorul Rh al mamei este pozitiv, cel al tatălui este negativ, ce se va întâmpla și cum afectează acest lucru dezvoltarea fătului, ne spun medicii în timpul examinării. Dezvoltarea conflictului Rh reprezintă un mare pericol. Adevărat, este mare la femeile care au sânge fără proteine ​​atunci când poartă un copil cu un factor Rh „plus”.

Consecințele conflictului Rh în timpul sarcinii

De ce apare un conflict? tipuri diferite sânge? Așteptarea unui copil este un proces natural și corpul mamei trebuie să protejeze fătul, să-l hrănească cu tot ce are nevoie și să-și împărtășească ADN-ul. Cu toate acestea, unele mecanisme contravin legilor naturii. Când factorii Rh ai organismelor interconectate ale mamei și ale bebelușului care trăiesc în interiorul ei sunt diferiți, sângele ei poate percepe proteina care îi vine de la copil ca un nou virus. Sistemul de protecție funcționează într-un mod standard - pericolul este studiat, apoi începe producția de anticorpi, cu care sistemul imunitar al femeii încearcă să lupte cu ceea ce consideră o proteină periculoasă, dăunând copilului.

Consecințele depind în totalitate de activitatea de producere a anticorpilor. Cele mai rele sunt respingerea fetală, naștere prematură, naștere copil mort. Moderat - un atac al sistemului de apărare distruge globulele roșii ale fătului, scoțând și distrugând o proteină necunoscută. Acest lucru împiedică circulația sângelui micului organism, transportând oxigen și nutrienți. Acest lucru provoacă înfometarea de oxigen, scăderea imunității copilului etc.

Mama este pozitivă, tata este negativ

Cunoscând legile geneticii, viitorii părinți sunt de obicei îngrijorați. Ar trebui să se gândească la reaprovizionare? Factorul Rh al mamei este pozitiv, cel al tatălui este negativ, iar copilul are aproximativ 50% șanse de a moșteni fie un „plus” de la mamă, fie un „minus” de la tată. Cu toate acestea, medicii nu sunt îngrijorați de această situație. La urma urmei, o femeie are anticorpi în corpul ei. Prin urmare, poate duce cu ușurință un copil cu lipsă de proteine. Pur și simplu nu există niciun motiv pentru ca sistemul de apărare să reacționeze - nu există niciun pericol.

Se întâmplă atunci când ambii părinți nu au proteine ​​în sânge. Două minusuri. Medicii vor ridica din umeri. Nu există nicio modalitate ca un copil să moștenească un plus, pentru că ia jumătate din ADN-ul fiecărui părinte. Prin urmare, 100% se vor naște cu un „minus”. Sarcina va merge bine. Apoi, pe măsură ce copilul crește, va trebui să-și aleagă mai atent partenerul, mai ales dacă se naște o fată.

Ce să fac?

Viitorii părinți, dacă apelează la specialiști atunci când planifică o reaprovizionare, explică importanța factorului Rh și ce acțiuni ar trebui să întreprindă. Cu toate acestea, medicii sunt încrezători. Chiar și o femeie cu o grupă sanguină rară (AB) și un factor Rh „minus” nu poate renunța la visul ei de a deveni mamă. Progresele în medicină permit specialiștilor să „țină pulsul” pe toată durata sarcinii și să corecteze funcționarea sistemului imunitar al mamei cu medicamente. Iar primul copil se naște de obicei fără probleme.

Când factorul Rh al mamei este pozitiv și cel al tatălui este negativ, o concepție naturală va produce un copil cu șanse de 50% să primească factorul Rh al tatălui. Dar nu este nimic de care să te temi.

Procedura pentru un cuplu cu diferiți factori Rh, atunci când proteina nu este în sângele tatălui, poate diferi puțin de pregătirea pentru reaprovizionarea soților obișnuiți:

• o vizită la un terapeut la un centru medical, care, după ce a aflat despre planurile cuplului, scrie trimiteri către ambii;
• vizita la un medic ginecolog și toți ceilalți specialiști ale căror poziții sunt indicate în instrucțiuni;
• trecând testele necesare, dintre care unul va dezvălui factorii Rh. Specialistul le va explica importanța și perspectivele de viitor;
• Apoi mamei i se prescriu mai multe vaccinări fără a identifica boli grave etc.

Adesea femeile vin la medic cu un fapt împlinit, sunt viitoare mame date diferite. Oamenii sunt obișnuiți să-și facă puține griji cu privire la sănătate atunci când simptomele nu îi deranjează. Iar perioada pregătitoare înainte de a planifica o reaprovizionare li se pare doar pregătiri fizice și morale (dietă, rutină zilnică specială pentru femei, refuzul tuturor obiceiuri proaste). Cuplul economisește bani, planifică locația viitoarei creșe, aleg nume. Se simt sănătoși și nu consideră corect să consulte un medic înainte de a planifica.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor pot pur și simplu să nu-și cunoască grupa de sânge. Pentru viață obișnuită ei nu simt nevoia de asemenea cunoștințe. Dacă bărbatul nu a slujit în armată și nu și-a primit licența, și femeia. Dar, atunci când plănuiți să deveniți părinți, trebuie să aflați ce factor Rh au partenerii tăi. Și când o femeie se află cu un „minus”, luați măsuri de precauție duble.

Factorul Rh al mamei este pozitiv, al tatălui este negativ, pe care îl va avea copilul depinde de alegerea geneticii.

Într-o abordare responsabilă și echilibrată a planificării sarcinii și a nașterii, viitorii părinți trebuie să țină cont nu numai de sănătatea corpului lor, ci și de mulți factori care pot afecta sănătatea bebelușului nenăscut. Unul dintre acești factori este grupele de sânge incompatibile ale viitorilor părinți.

În medicină, se disting următoarele:

• 1 grupă sanguină – 0 (I).
• – A (II).
• – B (III).
• – AB (IV).

În funcție de faptul dacă antigenul, cel mai cunoscut sub numele de , este prezent sau absent pe suprafața globulelor roșii, sângele poate fi Rh pozitiv (Rh+) sau Rh negativ (Rh-).

Tipul de sânge al unei persoane este o caracteristică constantă. Este determinat de legile genetice și nu se modifică sub influență factori externi. poate încă din a treia lună de dezvoltare intrauterină.

De regulă, majoritatea medicilor neagă faptul că viitorii părinți au grupe de sânge incompatibile pentru a concepe un copil. Incapacitatea unei femei de a fertiliza, de a avea o sarcină și de a da naștere unui copil sănătos se datorează mai mult incompatibilității imunologice și genetice a unui bărbat și a unei femei, precum și producției de spermă de către corpul feminin împotriva spermei partenerului.

Grupele de sânge ale părinților pentru sarcină pot fi incompatibile din cauza factorului Rh. Acest factor nu trebuie neglijat niciodată în problemele de planificare a sarcinii.

Pentru concepție, antigenul Rhesus nu are nicio semnificație. De asemenea, nu afectează dezvoltarea și purtarea copilului dacă o femeie este însărcinată pentru prima dată sau dacă ea și soțul ei au Rhesus - grup sanguin pozitiv.

Numai în cazul în care tatăl copilului nenăscut este Rh pozitiv, acest lucru poate duce la incompatibilitatea grupelor de sânge ale mamei și ale copilului gravid și, ca urmare, la dezvoltarea unei astfel de afecțiuni care pune viața în pericol pentru copilul ca un conflict izoimun pentru factorul Rh, mai bine cunoscut ca în timpul sarcinii.

Conflictul în timpul sarcinii apare deoarece sângele Rh negativ al mamei reacționează la celulele roșii din sânge copilul în curs de dezvoltare, pe membranele cărora sunt prezente proteine ​​specifice, de parcă ar fi un organism străin. Ca rezultat, corpul feminin începe să producă în mod activ anticorpi direcționați împotriva fătului.

Consecințele conflictului Rh pentru o femeie însărcinată pot fi ireversibile și includ:

• în amenințarea unui avort spontan la începutul sarcinii sau la nașterea prematură;
• în formarea edemului intraorgan la făt, care poate duce la întârzierea creșterii intrauterine;
• în dezvoltarea unei boli hemolitice la un nou-născut, caracterizată prin distrugerea () a celulelor roșii din sânge de către celulele sanguine materne, care continuă să circule în corpul copilului pentru ceva timp după naștere.

Pentru femeia însăși, dezvoltarea unui conflict autoimun nu prezintă niciun pericol. Se va simți bine chiar dacă făt în curs de dezvoltare va începe să sufere în uter.

Prin urmare, este extrem de important ca gravidele care au avut anticorpi detectați în sânge folosind testul Coombs să respecte cu strictețe toate recomandările medicului care monitorizează evoluția sarcinii, să doneze cu promptitudine sânge pentru examinare și să nu neglijeze o examinare cu ultrasunete, deoarece aceasta va ajuta la identificarea apariției edemului la copil și la debutul bolii hemolitice.

Există întotdeauna complicații?

Dacă o femeie cu Rhesus - factor negativ rămâne însărcinată pentru prima dată în viață, încă nu există anticorpi specifici. Prin urmare, sarcina se va desfășura complet normal și nu va exista nicio amenințare pentru sănătatea și viața copilului nenăscut. Imediat după naștere, i se va administra ser anti-Rhesus D, care va ajuta la stoparea formării acestor anticorpi.

În plus, deoarece anticorpii din sângele unei femei Rh negativ nu dispar în timp, ci dimpotrivă, numărul lor crește doar cu fiecare sarcină ulterioară, administrarea acestui ser este indicată după fiecare sarcină, indiferent de modul în care se termină. (naștere, avort spontan sau indus de droguri).

Dacă o femeie cu factor Rh negativ are deja anticorpi în sânge, administrarea de ser este strict contraindicată.

Tipuri de conflicte

Există și conceptul de grupe sanguine incompatibile în timpul sarcinii la mamă și copil, care poate duce și la dezvoltarea conflictului, dar conform sistemului ABO.

Acest tip de complicație este la fel de frecventă ca incompatibilitatea Rhesus, dar consecințele sale sunt mai puțin catastrofale. Se poate dezvolta dacă mama, adică nu conține aglutinogeni, iar copilul moștenește orice alt grup de la tată și, în consecință, sângele său conține antigenele A și B, atât individual, cât și împreună.

Un conflict în sistemul ABO se poate dezvolta chiar și în timpul primei sarcini, dar fătul nu se va dezvolta stări patologice, și nu vor fi semne de anemie. Dar la fel ca și în cazul conflictului Rhesus, în primele zile după naștere, nivelul bilirubinei din sângele copilului va crește semnificativ și pentru a elimina manifestările icterului patologic la el va fi necesar să se efectueze același lucru. masuri terapeutice, ca și în cazul conflictului izoimun din cauza factorului Rh.

Grupele de sânge ale copilului și ale mamei pot fi, de asemenea, incompatibile pentru nașterea unui copil dacă viitoarea mamă are antecedente de boală precum trombocitopenia, adică o scădere a numărului de trombocite din sânge. În acest caz, femeia experimentează procesul de formare a anticorpilor direcționați împotriva trombocitelor fătului.

Concluzie

La contactul inițial clinica prenatala Viitoarea mamă va primi inițial o recomandare pentru a dona sânge pentru a-și determina grupa de sânge și afilierea Rhesus. În cazul factorului Rh(-), soțul ei va primi aceeași direcție. Dacă factorii Rh ai viitorilor părinți coincid, nu va exista nicio dezvoltare a unui conflict autoimun.

Când rhesus diferit– factori ai soților, sarcina se va derula sub control sporit de către medicul ginecolog, în ordine definiție timpurie semne ale dezvoltării conflictului Rh în timpul sarcinii între mamă și făt, precum și semne în creștere ale bolii hemolitice la copil. Dacă sunt depistați, femeia va avea nevoie de spitalizare urgentă și de tratament specific.

Sub nicio formă nu trebuie să fii supărată și să refuzi să rămâi însărcinată și să dai pe lume un copil dacă, dintr-un motiv sau altul, grupele sanguine ale viitorilor părinți sunt incompatibile.

Sub rezerva supravegherii medicale atente a dezvoltării sarcinii, a respectării tuturor recomandărilor și prescripțiilor ginecologului, este posibil, dacă nu este evitat, atunci să se minimizeze toate consecințe negative cauzate de diferite tipuri de sânge ale viitorilor părinți. Sperăm că ați învățat ce sunt grupurile de sânge incompatibile pentru sarcină.

Fiecărei femei care este supusă examinărilor atunci când planifică o sarcină i se spune despre importanța factorului Rh. Acest lucru este predat la școală, dar astfel de lucruri sunt uitate rapid și majoritatea oamenilor au o idee vagă despre compoziția sângelui lor. Ei își amintesc doar grupurile și acel sânge nu poate fi transfuzat unei persoane fără a verifica compatibilitatea, altfel organismul nu o va accepta. Factorul Rh al mamei este negativ, al tatălui este pozitiv, cât de semnificativ este acesta pentru cuplu?

Când plănuiesc să devină mamă, femeile sunt supuse unui număr de examinări, iar medicii examinează sângele cu deosebită atenție. Pentru specialiști, analiza oferă o imagine clară a ceea ce se întâmplă în organism, deoarece orice infecție sau proces inflamator se va face cu siguranță simțită. Poate nu imediat, dar cu siguranță. Cu toate acestea, medicii determină prin sânge nu numai stare fizică femeie, dar și factorul ei Rh. Și îi avertizează pe toți proprietarii factorului „minus” despre dificultățile viitoare ale sarcinii. Totuși, de ce se întâmplă acest lucru, care este riscul?

Care este factorul Rh?

Oamenii care sunt departe de medicină au auzit doar pentru scurt timp de „factorul Rh” în viață se confruntă cu astfel de teste doar de câteva ori: determinarea grupului lor de sânge se face pentru un permis de conducere la școală, pot efectua un astfel de test; o sarcina. Numai în acest din urmă caz ​​factorul Rh este extrem de important. Primele două vor doar să noteze semnificația acesteia.

Factorul Rh este un tip de antigen, se găsește în celulele roșii din sânge. Nu orice persoană are antigenul. Dacă da, valoarea este pozitivă, dacă nu, negativă. Iată particularitatea „+” și „-” - factorul Rh al mamei este negativ, cel al tatălui este pozitiv, recenzii - persoanele cu un factor „-” sunt doar 15% din populație.

De ce să aflați atunci când planificați o sarcină? După cum știți, fătul moștenește ADN-ul părinților săi, luând în mod egal de la fiecare. Totul este moștenit: culoarea părului, ochii, înălțimea, eventual greutatea, mărimea piciorului, aspectul și, bineînțeles, caracteristicile corpului. Cum să folosiți calcule simple pentru a determina în termeni procentuali ce grupă de sânge va avea un copil a fost predat în biologia liceului împreună cu o lecție despre trăsăturile dominante și recesive. Valoarea factorului Rh, sau mai bine zis, prezența sau absența acestuia, este luată și de copil de la părinți. De obicei, până în a 8-a săptămână de sarcină, fătul își dezvoltă propriul grup de sânge cu propria imunitate.

Consecințele conflictului Rh în timpul sarcinii

Medicul face de obicei teste de la ambii părinți și determină riscul de conflict Rh.

Când ambii părinți nu au un antigen în sânge, ambii cu factorul „-”, nu este nicio problemă, nici copilul nu îl primește, de nicăieri. Sarcina decurge normal, fara complicatii. Sângele fătului și al mamei este același, ambele nu au antigen și compatibilitatea imună este completă.

Problemele amenință dacă factorul Rh al mamei este negativ și cel al tatălui este pozitiv, tabel. Copilul poate primi o proteină specială de la tată și atunci sângele mamei va întâlni o substanță străină de el însuși. Întreaga perioadă de gestație, mama și viitorul copil sunt un întreg, dar fiecare are propriul său corp. Cele două sisteme imunitare se intersectează în mod constant, iar proteinele de la bebeluș pot ajunge la mamă. Când se confruntă cu o substanță necunoscută, corpul părinte reacționează într-un mod standard - încearcă să lupte producând anticorpi speciali. Ei urmăresc proteina și, după ce au găsit sursa în sângele copilului, încearcă să o distrugă, dăunând fătului. Bilirubina iese din celulele roșii din sânge distruse ale unui mic organism. Când substanța se acumulează în cantitati mari, poate cauza mare rău, fără a număra celulele roșii din sânge distruse în sine.

Mama este negativă, tata are factor Rh pozitiv

Cum pot ajuta medicii în această situație? La urma urmei, organismului nu i se poate interzice distrugerea proteinelor străine multe procese sunt efectuate fără influența minții și chiar fiind în siguranță și loc bun pentru viața și dezvoltarea fătului, corpul mamei se va transforma peste noapte într-un inamic.

Specialistul calculează mai întâi șansa ca un astfel de conflict să apară între factorii Rh. Când o femeie are prima sarcină și nu a suferit avorturi spontane sau transfuzii, atunci șansa de a naște cu calm un copil, chiar și cu rhesus opus, este destul de mare.

Factorul Rh al mamei este negativ, al tatălui este pozitiv, sarcina 2 va fi mai periculoasă. La urma urmei, la început corpul a întâlnit o substanță neobișnuită, dar nu a reacționat activ. Sistemul imunitar a recunoscut proteina și și-a amintit compoziția și cantitatea acesteia. Ea va fi pregătită pentru următoarea „rundă” lansând producția de anticorpi. Acest lucru se întâmplă de obicei cu vaccinări. Organismul întâlnește virusul, învață să lupte, dar arată puțină activitate. Dar când boala revine, sistemul de apărare a produs deja anticorpi și lupta va fi în plină desfășurare! De asta se tem medicii. De obicei, dacă o femeie este văzută în mod constant de un specialist, acesta o avertizează despre pericolul unei a doua sarcini. Există un risc mare de respingere fetală sau embrionul va dezvolta ulterior boală hemolitică se va naște cu un sistem imunitar slăbit, care a fost forțat să lupte pentru o viață mică în uter.

Femeile cu prezența acestei proteine ​​nu vor experimenta niciodată astfel de probleme. Chiar și cu un tată care are un factor Rh „-”. Ea poartă calm un copil cu proteine ​​lipsă.

Ce să fac?

Din păcate, o persoană nu își poate schimba grupa de sânge sau valoarea factorului Rh. Dar nici o femeie nu este capabilă să renunțe la maternitate. Cum să găsești un compromis? Calmează un corp furios?

Factorul Rh al mamei este negativ, al tatălui este pozitiv - a doua naștere poate merge bine, iar copilul va apărea sănătos dacă urmați cu atenție recomandările medicilor. De asemenea, experții nu sunt pregătiți să renunțe la femeile cu un „minus”. Pe toată perioada de 9 luni, mama mea este supusă unor teste care monitorizează activitatea sistemului imunitar. Din fericire, oamenii au corpuri diferite și sisteme de apărare diferite. Cantitatea de anticorpi produse de organism indică gradul de dezvoltare a conflictului.

• până la 32 de săptămâni - lunar;
• 32-35 – o dată la șapte zile;
• de la 35 - în fiecare săptămână.

După ce a identificat un conflict Rhesus în desfășurare, medicul o spitalizează pe femeie. În funcție de situație, specialistul prescrie medicamente care pot acționa asupra sistemului imunitar, dar aici este important să fii atent, deoarece nu poate fi suprimat complet. Trebuie să protejeze corpul mamei de viruși. Dacă este necesar, specialistul străpunge stomacul femeii pentru a colecta lichid amniotic. Bilirubina pe care o conține va arăta cât de activ „funcționează” sistemul imunitar al mamei. În continuare, va lua următoarele acțiuni:

Plasmafereza este, de asemenea, familiară persoanelor care suferă de anemie și alergii. Când plasma sanguină este colectată, purificată și returnată din nou. Cel mai simplu mod de a „calma” un conflict.

Factorul Rh al mamei este negativ, cel al tatălui este pozitiv, sarcina 3 cu o problemă de conflict între două sisteme de apărare, acțiunile medicului:

Transfuzia de sânge este considerată cea mai mare opțiune eficientă. Când se ia ceva sânge de la mamă și se pune pe făt. Cu toate acestea, o astfel de procedură poate fi efectuată numai într-un centru medical mare. Prin vena ombilicală mai întâi se introduc substanțe care ajută la relaxarea mușchilor bebelușului, apoi sângele matern fără conținut de proteine. Se repetă procedura. Într-o oarecare măsură, sângele donatorului va înlocui propriul sânge al copilului.

Ca ultimă soluție, atunci când măsurile de calmare nu ajută, medicul va prescrie nașterea timpurie. Prin urmare, este important ca medicii să „reziste” mai mult timp la o astfel de sarcină, crescând astfel șansele de supraviețuire ale copilului.