العلاج والنظام الغذائي لليورات في الكلى. علاج وتذويب حصوات اليورات بالنظام الغذائي

في تواصل مع

زملاء الصف

ترك تعليق 5,973

أحد أنواع تحص بولي هو حصوات الكلى اليوراتية. هذا الشذوذ هو الثاني الأكثر شيوعا في البشر. وكقاعدة عامة، يتم تسجيله في الفترة من 20 إلى 55 سنة. توجد حصوات اليورات في المثانة عند كبار السن، وفي الكلى والحالب عند الشباب. يمكن أن تؤدي التكوينات الحجرية التي لم يتم اكتشافها في الوقت المناسب إلى مضاعفات خطيرة.

تسمى الأمراض التي تعاني من اضطرابات التمثيل الغذائي، ونتيجة لذلك تتشكل حصوات اليورات وغيرها من المركبات غير القابلة للذوبان في أعضاء الكلى، بتحص بولي. يعد تكوين اليورات أمرًا نموذجيًا للنصف الأقوى للبشرية.يتم تلوين أحجار أوراتا باللون الأصفر والبني، ولها بنية ناعمة نسبيًا. الكلى والمثانة والحالب هي الأعضاء التي تتشكل فيها حصوات حمض اليوريك. التدهور الخطير هو تحول حصوات اليورات إلى حصوات مرجانية، وهو أمر محفوف بأمراض مثل التهاب الحويضة والكلية والفشل الكلوي المزمن.

أسباب تكون حصوات اليورات في الكلى

وفقا للخبراء، فإن ظهور عملية مرضية في شكل تكوين حصوات اليورات في الجسم يتم تسهيله من خلال أسباب مختلفة، تعمل مجتمعة أو منفصلة، ​​بما في ذلك:

• الاستعداد الوراثي. يتم توريث تحصي المسالك البولية، على سبيل المثال، مستويات عالية من الكالسيوم في الجسم (الكالسيوم مادة بناء للحجارة في معظم الحالات).
• زيادة تركيز الملح بسبب فشل العمليات الأيضية. سيؤدي ذلك إلى انتهاك التوازن الطبيعي للعناصر النزرة، وسوف تظهر رواسب الملح، والتي ستبدأ الحجارة في النموذج.
• يمكن أن يكون النظام الغذائي الرتيب بمثابة عامل في تطور التكوينات الحجرية.
• مكان إقامة الشخص. هناك أماكن جغرافية يتم فيها تسجيل حالات تحص بولي في كثير من الأحيان. لتجنب ذلك، يجب الحفاظ على توازن الماء في الجسم.
• قد يؤثر التركيب المحدد للمياه المستهلكة على تطور المرض.
• كمية غير كافية من فيتامينات ب.
• الظروف المواتية لتطور المرض هي العمل الجاد. نمط حياة سلبي عادات سيئة، صيام.
• استخدام كميات كبيرة من الأدوية المسكنة.
• رد فعل البول الحمضي. يمكن الكشف عن مستويات الحمض باستخدام اختبارات سريعة متخصصة. تعتبر المؤشرات العادية من 6.0 إلى 7.0.
• زيادة محتوى أملاح حمض اليوريك في البول. الأملاح هي المنتج النهائي لعملية استقلاب البروتين في الجسم، وهي موجودة دائمًا في البول. لتغيير التفاعل القلوي، يجب عليك تناول الكثير من الخضار والفواكه ومنتجات الألبان.

العودة إلى المحتويات

أعراض

الخطر الرئيسي في حدوث الحجارة هو ذلك منذ وقت طويللا تظهر أي أعراض.في المراحل اللاحقة فإن العرض الرئيسي لوجود حصوات اليورات في الجسم هو المغص الكلوي ومظاهره المميزة:

• ألم حاد في منطقة أسفل الظهر.
• ينتشر الألم في جميع أعضاء الجهاز البولي التناسلي (من المثانة إلى الغدة الكظرية)؛
• لا يمكن إيقاف الهجوم المؤلم؛
• وجود ارتعاش في الجسم.
• استفراغ و غثيان؛
• تكوين الغاز المفرط.
• ألم عند التبول.
• النقرس.
• الانحرافات البصرية عن المعلمات في البول (العكارة، الرواسب الرملية، شوائب الدم).

تعتبر الزيادة في درجة حرارة الجسم من الأعراض المزعجة التي تشير إلى وجود عملية التهابية أولية في أعضاء الكلى. يحدث تطور المغص الكلوي عندما تتداخل الحصوة مع التدفق الطبيعي للبول. في أول تغييرات حسية أو بصرية في الجسم، يجب عليك الاتصال بأخصائي؛ يتم تصحيح الأمراض التي تم تحديدها في الوقت المناسب بشكل أسرع بكثير من الحالة المهملة.

التشخيص

الرجال أكثر عرضة لتكوين حصوات اليورات في الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنس الذكري لديه تفضيل أكثر وضوحًا للحوم والأطباق المصنوعة منه. يؤدي حمض البوليك الزائد الناتج إلى تكوين حصوات اليورات والنقرس. ومع ذلك، فإن النساء يعانين في كثير من الأحيان من شكل حاد من تحص بولي، أي التكوينات على شكل حجارة مرجانية كبيرة. أثناء التشخيص واختيار العلاج الفعال، وجود الأمراض المزمنة، وهي أمراض القلب التاجية، السكرىوالسمنة والنقرس وارتفاع ضغط الدم. لإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء فحص يتكون من:

• فحص الدم العام
• اختبارات معملية عميقة للبول.
• تصوير الجهاز البولي (المسح والإخراج) ؛
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• التصوير المقطعي الحلزوني (CT)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)؛
• التنظير الفلوري التباين (الأشعة السينية العادية ليست فعالة).

العودة إلى المحتويات

علاج الأمراض

المبادئ العامة للعلاج المحافظ

خصوصية درجة بسيطة من علم الأمراض في ذوبان الضوء لتشكيلات اليورات. تساهم الأساليب المحافظة في تطوير نتيجة إيجابية. تذوب حصوات اليورات تحت تأثير شرب كمية كبيرة من السائل، مما يؤدي إلى تغير في درجة حموضة البول - حيث تتحول الحالة الحمضية إلى حالة قلوية. في هذا العلاج، تلعب التغذية دورًا مهمًا، حيث يتم إدخال استهلاك كبير من النباتات ومنتجات الألبان في النظام الغذائي البشري واستخدام المياه المعدنية القلوية. إذا لم تكن هذه التدابير قادرة على إذابة أملاح اليوريك، فيوصف العلاج بالأدوية أو الجراحة.

علاج بالعقاقير

يهدف علاج حصوات الكلى اليورات بمساعدة الأدوية إلى:

• تخفيف نوبات الألم.
• تعديل استقلاب البروتين.
• زيادة معدل تكوين وحجم البول.
• إزالة العمليات الالتهابية (إن وجدت).

ولتحقيق هذه الأهداف يلجأون إلى تناول الأدوية المضادة للتشنج لتخفيف التوتر العضلي في المسالك البولية؛ تستخدم الأدوية اليوريكوستاتية عندما يكون هناك انتهاك لاستقلاب البيورين. لزيادة حجم البول، يتم استخدام مدرات البول ويوصف العلاج المضاد للبكتيريا للعمليات الالتهابية المصاحبة.

النظام الغذائي للحجارة

إن الالتزام بقواعد التغذية الغذائية الخاصة هو الإجراء الرئيسي في علاج تكوين اليورات، بغض النظر عن العلاج الذي يصفه الطبيب. النظام الغذائي يساعد على إذابة تكوينات اليورات. يجب تناول الطعام في أجزاء كسرية بمقدار 4-6 وجبات يوميًا. تأكد من تضمين الأطعمة التالية في نظامك الغذائي:

• منتجات الألبان والحليب المخمر.
• مكونات اللبن الرائب
• أجبان صلبة
• معكرونة؛
• المكسرات.
• مجموعة متنوعة من الفواكه.
• بذور زهرة عباد الشمس؛
• حبوب القمح والحنطة السوداء.
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C.
• ثمار البطيخ.

يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة بمقدار 4-6 وجبات في اليوم.

• البقوليات.
• منتجات المخابز (وخاصة من أصناف القمح العالي)؛
• سبانخ؛
• حميض الخضر
• لوقا؛
• دقيق الشوفان؛
• سمك و مأكولات بحرية؛
• بهارات؛
• منتجات الشوكولاتة؛
• المشروبات الساخنة (الكاكاو والشاي والقهوة)؛
• ملح الطعام.

المنتجات المستبعدة تماما من النظام الغذائي:

• اللحوم الدهنية ومشتقاتها؛
• مرق غني من الأسماك أو اللحوم.
• المشروبات الكحولية (البيرة والنبيذ الأحمر).

العودة إلى المحتويات

جراحة

يتم التدخل الجراحي لتكوين حصوات اليورات في حالات نادرة نظرًا لحقيقة أن مكون اليورات في الحصوات يذوب بسرعة، على عكس أحجار التركيبات الأخرى. يتم اختيار الجراحة بشكل فردي تمامًا، اعتمادًا على خصائص العمر، المؤشرات العامةحالة ودرجة ومرحلة المرض لدى البشر. وهي تقتصر بشكل أساسي على إزالة الحصوات المستهدفة دون التأثير العميق على الأعضاء. اليوم، يتم علاج تكوينات اليورات في أعضاء الكلى بشكل رئيسي في أقسام المرضى الداخليين من خلال إدخال تقنيات جديدة لسحق الحصوات بالموجات فوق الصوتية.

الحل باستخدام العلاجات الشعبية

من غير المرجح أن تكون هذه المنتجات قادرة على إذابة الحجارة. العلاج التقليديفي شكل استخدام الأعشاب والمكونات المختلفة من أصل نباتي غالبًا ما يتم وصفها اجراءات وقائية. للعلاج المعقد، يتم استخدام التوت البري الشائع، وحرير الذرة، واليارو الشائع، وعشب العقدة، والفراولة البرية، وذيل الحصان، ووركين الورد، وأوراق عنب الدب، والبقدونس، وأوراق البتولا البيضاء. العلاج باستخدام العلاجات الشعبية يمكن أن يكون فعالا. تساعد الحقن العشبية الخاصة التي تحتوي على أوراق البتولا وبذور الشبت وفاكهة البقدونس وذيل الحصان والتوت والفراولة في إذابة أملاح حمض البوليك.

يستخدم بشكل فعال في علاج تكون الحصوات الحقن العشبيةمع تأثير مدر للبول ومضاد للالتهابات. أوراق Lingonberry وذيل الحصان وعنب الدب ونصف الساقطة مناسبة لمثل هذه الأغراض. يشارك Lingonberry بنشاط في إذابة حصوات اليورات وإزالة التكوينات الحجرية من الجسم. كما أن استخدام البطيخ يحظى بشعبية كبيرة في علاج تحص البول بسبب خصائصه المدرة للبول وتكوينه الغني بالفيتامينات. يُسمح باستخدام توت البطيخ بكميات غير محدودة مع شرائح صغيرة من الخبز الأسود. وينبغي تناول البطيخ والخبز في المساء أثناء أخذ حمام ساخن. تساعد هذه الطريقة على إزالة الحجارة الصغيرة والرواسب الرملية. يستبدل معظم الرجال البطيخ بالبيرة الساخنة، والتي لها أيضًا تأثير مدر للبول، ولكن ليس لها أي خصائص مفيدة.

وقاية

وتعطى أهمية للتدابير الوقائية. ولمنع إعادة تكوين حصوات اليورات، يوصف نظام الشرب للحفاظ على توازن الماء في الجسم عند المستويات الطبيعية. لذلك، ينصح البالغين بشرب 1.5 لتر من الماء النقي كل 24 ساعة. ولكن لتسريع إزالة السموم، يجب عليك شرب 2.5 لتر من السائل النقي. موانع تناول كميات كبيرة من السوائل تشمل درجات الفشل الكلوي الحادة أو المزمنة، وميل الشخص إلى الوذمة ومشاكل في الكلى. نظام القلب والأوعية الدموية. ويوصى أيضًا باتباع نظام غذائي لحصوات اليورات، أي: التقليل من تناول الأطعمة والأطباق الدهنية والحارة والمقلية والمالحة معها. ويفضل تناول السوائل القلوية (المياه المعدنية)، ويستبعد استخدام المشروبات الغازية التي تحتوي على حمض الفوسفوريك.

يقوم الأطباء اليوم بتشخيص تحص بولي لدى كل شخص تقريبًا. في رأيهم، يتم تفسير هذه الإحصائيات المحزنة في معظم الحالات من خلال تدهور الوضع البيئي، وعلى وجه الخصوص، من خلال حقيقة أننا نشرب مياه ذات نوعية رديئة للغاية. وبالتالي فإن من العوامل المحفزة لحدوث أمراض من هذا النوع هي المعادن الثقيلة الموجودة في مياه الشرب والغذاء والهواء الذي نتنفسه.

يورات حصوات الكلى وأسباب ظهورها

غالبًا ما يكون تكوين حصوات اليورات في الكلى عاملاً مثيرًا لتطور المضاعفات المختلفة في أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. وكقاعدة عامة، يحدث التبول بسبب التراكم المفرط لحمض البوليك في الأعضاء البولية، والذي يشكل الرمل والحجارة الصغيرة عندما يتحلل.

يعتمد إنتاج حمض اليوريك على مركبات البيورين، ومصدرها في الجسم بعض الأطعمة. ومن الجدير بالذكر أن البيورينات تلعب دورا هاما في بنية الحمض النووي والبروتينات، ومع ذلك، فإن انتهاك عملية التمثيل الغذائي لها غالبا ما يؤدي إلى أمراض مثل حصوات الكلى اليورات.

الأسباب الرئيسية لتكوين حصوات اليورات:

• انتهاك العمليات الأيضية.
• انخفاض النشاط البدني خلال النهار.
• أمراض الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي.
• تعاطي الأطعمة الحارة والحامضة.
• الاستعداد ل هذا المرضعلى المستوى الجيني
• اضطراب توازن الماء في الجسم. قد يكون سبب فقدان السوائل المفرط درجة حرارة عاليةالقيء، مجهود بدني شديد.
• ضعف تدفق الدم إلى الكلى.

يمكن أيضًا أن يحدث ظهور حصوات الكلى اليورات بسبب الصيام أو الإفراط في تناول الأطعمة التي تزود الجسم بمواد البيورين، وعلى وجه الخصوص:

1. المنتجات التي تحتوي على البروتين: اللحوم (خاصة المقلية)، مشتقات اللحوم والمرق، البقوليات، الفطر.
2. الأسماك، بما في ذلك الأسماك المعلبة.
3. طماطم.
4. مشروبات كحولية.
5. شوكولاتة.

ومن المهم أن نعرف أن احتمالية تكون حصوات الكلى اليورات هي نفسها بالنسبة لكل من الذكور والإناث. علاوة على ذلك، يمكن مواجهة هذه المشكلة في أي عمر.

النظام الغذائي لحصى الكلى اليورات

الهدف الرئيسي من النظام الغذائي لهذا المرض هو إنشاء استقلاب البيورين في الجسم عن طريق:

• القضاء على استهلاك الأطعمة التي تعطل التوازن الحمضي وتساهم في ظهور اليورات.
• قلونة البول مما يساعد على إزالة حصوات الكلى.
• تطبيع توازن الماء في الجسم. يوصى بشرب حوالي 2-3 لتر من السوائل خلال اليوم.

النظام الغذائي رقم 6 من القائمة الرسمية للأنظمة الغذائية يتواءم بشكل جيد مع هذه المهمة، مما يساعد على تقليل الحمل على المسالك البولية، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي ومنع تكوين حصوات الكلى الجديدة.

ملامح النظام الغذائي في مكافحة اليورات:

1. يزيد معدل تناول السعرات الحرارية – ما يصل إلى 2800 سعرة حرارية في اليوم.
2. أساس النظام الغذائي هو الكربوهيدرات - حوالي 400 جرام يوميًا. تقتصر كمية البروتين المستهلكة على 70-80 جرامًا والدهون - حتى 90 جرامًا يوميًا.
3. لا تأكل طعامًا باردًا جدًا.
4. من الضروري تناول الطعام بشكل متكرر - خمس وجبات في اليوم.
5. يوصى بترتيب أيام الصيام للجسم من وقت لآخر (على سبيل المثال، تناول منتج ألبان واحد فقط أو فاكهة فقط خلال اليوم).

قائمة الأطعمة المحظورة لحصوات الكلى اليورات

يُمنع على المرضى:

• اللحوم (لحم العجل، لحم الضأن، لحم الخنزير والبط) ومرق اللحوم؛
• منتجات اللحوم الثانوية؛
• الأسماك والمرق المطبوخة على أساسها؛
• اللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة، بما في ذلك مخللات الخضار؛
• أي فطر ومرق محضر على أساسها؛
• البقوليات.
• الخضار والخضراوات: الخس والبقدونس والحميض والسبانخ وسيقان الكرفس والطماطم والفجل والهليون والفاصوليا الخضراء وكرنب بروكسل؛
• الفواكه والتوت ذات المحتوى الحمضي العالي، على وجه الخصوص: الكيوي والأناناس والكشمش والتوت البري؛
• فواكه مجففة
• الحلويات: الشوكولاتة، والحلويات من أي نوع؛
• المشروبات: الشاي القوي والقهوة والكاكاو والكحول.
• المخبوزات المصنوعة من الخميرة والمعجنات النفخة والخبز المصنوع من دقيق الجاودار؛
• صلصة الصويا والخردل والفجل.

خلال النظام الغذائي يجب تجنب الأطعمة المقلية والحارة والحارة. يوصى أيضًا بالحد من تناول الملح.

في كثير من الأحيان، يشعر المرضى بالرعب من هذه القائمة الكبيرة من القيود، ولكن لا تقلق، لأن هناك أيضًا عددًا كبيرًا من المنتجات المسموح بها.

وفقا لشروط النظام الغذائي رقم 6، عندما تترسب حصوات اليورات في الكلى، يجب إعطاء الأفضلية الغذائية لمنتجات الألبان والنباتات التي لها تأثير قلوي.

الأطعمة المسموح بها لحصوات الكلى اليورات

قائمة المنتجات المسموح بها:

• منتجات الحليب المخمرة: الحليب، الجبن (ما يصل إلى 500 جرام)، الكفير، القشدة الحامضة والزبدة بكميات معتدلة؛
• العصيدة والمعكرونة.
• اللحوم المسلوقة الخالية من الدهون (الدجاج والأرانب)، ولكن ليس أكثر من مرة واحدة كل يومين؛
• البيض – 1 جهاز كمبيوتر. في يوم؛
• الخبز الأبيض والرمادي تم إعداده بالأمس على الأقل؛
• حساء الحليب والخضروات بدون قلي، يمكنك إضافة أي حبوب؛
• السمك المسلوق مرة واحدة في الشهر؛
• أي المكسرات أو البذور.
• أي خضروات (ما عدا المحظورة). يمكن تناول البطاطس ولكن بكميات محدودة؛
• الفواكه والتوت مع مستويات حمض منخفضة. يوصى بإعطاء الأفضلية للتفاح، والكمثرى، والعنب، والبطيخ، لأنها تساعد بشكل أفضل في قلوية البول؛
• يمكن إدراج الحمضيات في النظام الغذائي في حالة عدم وجود أكسالات في البول، وفي حالة وجودها، يُسمح بتناول البرتقال فقط، ولكن بكميات محدودة؛
• الحلويات: العسل، المربى، الباستيل، مربى البرتقال.

الشرب أثناء ترسب حصوات اليورات:

1. ماء:
   • المياه المعدنية الطبية ("بورجومي"، "Essentuki No17"، "Polyana-Kvasova"، إلخ). المياه المعدنية القلوية ممتازة في إذابة الحجارة. القاعدة في اليوم لا تزيد عن نصف لتر. يجب شرب الماء الدافئ قبل نصف ساعة من تناول الوجبات؛
   • المياه الجوفية الطبية - ما يصل إلى 1-1.5 لتر يوميا؛
   • المياه الجوفية - يمكن استهلاكها بكميات غير محدودة.

مهم! في حالة تحص بولي، لا يتم استهلاك المياه المعدنية إلا تحت إشراف الطبيب المعالج.

نظام الشرب للمرضى الذين يحدث لديهم تكوين حصوات اليورات مع تطور أمراض أخرى (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الفشل الكلوي، وما إلى ذلك)، لا يمكن تحديده إلا من قبل الطبيب المعالج.

بعض النصائح لتحضير أطباق اللحوم الصحية

كما ذكرنا أعلاه، تتشكل حصوات اليورات عندما يكون هناك كمية زائدة من حمض البوليك، والذي يتم تعزيز إنتاجه بواسطة مواد البيورين. مصادر كمية كبيرةوهذه المواد هي: منتجات اللحوم ومخلفاتها والأسماك والفطر.

تجدر الإشارة إلى أن طهي هذه المنتجات هو الذي يسمح لك بالتخلص من معظم البيورينات الموجودة فيها والتي تبقى بالتالي في المرق. هذا هو السبب في أنه يمنع منعا باتا تناول مرق اللحوم والأسماك والفطر إذا كان لديك حصوات في الكلى، ولكن يمكنك علاج نفسك بقطعة لحم مسلوقة لذيذة.

نصيحة رقم 1 . قبل البدء بطهي اللحم، يجب نقعه في محلول ملحي لمدة ثلاث ساعات على الأقل.

نصيحة رقم 2 . يجب وضع اللحم المنقوع على الفور في الماء المغلي.

نصيحة رقم 3 . عند إعداد الدورات الأولى، يجب طهي اللحوم حصريًا في وعاء منفصل وإضافتها إلى الطبق المجهز بالكامل بالفعل.

خيارات القائمة لحصوات الكلى اليورات

خيار القائمة رقم 1

إفطار- بيضة مسلوقة، عصيدة الحنطة السوداء، شريحة من الخبز الرمادي المجفف قليلاً، مغلي ثمر الورد.

غداء- تفاحتان حلوتان.

عشاء- حساء يعتمد على الخضار والشعير، وطبق خزفي من اليقطين، والكومبوت.

وجبة خفيفه بعد الظهر- سلطة الملفوف والجزر.

عشاء – الفلفل، محشية بخليط الأرز والخضار، كوب من الكفير.

خيار القائمة رقم 2

إفطار– دقيق الشوفان مع حفنة من المكسرات، وكوب من جيلي الفاكهة.

عشاء- بورشت نباتي مع القشدة الحامضة وفتات الخبز والجبن مع التوت الحلو والعسل والشاي الأخضر.

وجبة خفيفه بعد الظهر- سلطة فواكه حلوة مع الزبادي.

عشاء- يخنة خضار، كوب من الكومبوت، تفاحة.

خيار القائمة رقم 3

إفطار – بيض مسلوقفطائر البطاطس والكوسة وشاي الأعشاب.

غداء– سلطة مع الخيار والفلفل الحلو والبصل الأخضر.

عشاء– حساء الحليب مع المعكرونة، تشيز كيك السميد، كوب من الكومبوت.

وجبة خفيفه بعد الظهر- حزمة عنب.

عشاء– اللحوم الخالية من الدهون المسلوقة، سلطة الخل، شاي الفواكه.

خيار القائمة رقم 4

إفطار– عصيدة الأرز بالحليب والخبز المحمص مع المربى وشاي الزنجبيل.

غداء- زوج من البرقوق والكمثرى.

عشاء- شوربة نباتية مع الخضار، متبلة بالكريمة الحامضة، كوب من جيلي الحليب ومربى البرتقال.

وجبة خفيفه بعد الظهر- سلطة فواكه.

عشاء– البطاطس المسلوقة، وسلطة الملفوف والجزر، وشريحة من الخبز الأبيض، وكوب من الحليب المخمر.

خيار القائمة رقم 5

إفطار– عجة بيضة واحدة، سلطة الشمندر والجوز، شاي مع الحليب.

غداء- الموز والكمثرى.

عشاء- صدر دجاج مسلوق، حساء الأرز والخضار، فطائر اليقطين، كوب من الكومبوت.

وجبة خفيفه بعد الظهر- تفاح مخبوز بالعسل.

عشاء- طبق خزفي من المعكرونة والتفاح والجبن، وكوب من الحليب.

كونيف ألكسندر، معالج

الوصف صالح على 10.12.2017

• كفاءة:التأثير العلاجي بعد أسبوعين
• المواعيد النهائية:باستمرار
• تكلفة المنتج: 1300-1400 فرك. في الاسبوع

قواعد عامة

مرض تحصي المسالك البولية ( تحص بولي ) هو مرض أيضي ويتجلى في تكوين حصوات في أي عضو من أعضاء الجهاز البولي: الكلى أو الحالب أو المثانة. تزداد احتمالية الإصابة بتحصي البول لدى الأشخاص بسبب الخلل الهرموني، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية، والنظام الغذائي للمريض، فضلاً عن التشوهات التشريحية الموجودة.

يكون تطور الحصوات نتيجة لعملية تكوين النواة وتراكم البلورات المتكونة حولها بشكل مستمر. يحدث تكوين النواة عندما تترسب بلورات الأملاح المختلفة من البول المشبع بها. وقد تم إثبات دور بعض البكتيريا النانوية في هذه العملية. تنتج هذه البكتيريا غير النمطية سالبة الجرام كربونات الكالسيوم على سطح الخلايا في الجهاز البولي. المواد التي تحافظ على الأملاح في حالة ذائبة وتمنع تساقطها تشمل: كلوريد الصوديوم أيونات المغنيسيوم والزنك والمنغنيز، حمض الهيبوريك ، السيترات، الكوبالت. حتى في كميات صغيرةهذه المواد تمنع التبلور.

الصورة السريرية للمرض متنوعة تماما. في بعض المرضى، يتجلى في نوبة واحدة من المغص الكلوي، بينما في حالات أخرى يصبح طويل الأمد، وتتطور العدوى، وتحدث أمراض الكلى المختلفة: تضخم الكليه , التهاب الحويضة والكلية , تقيح الكلية ، تصلب الحمة الكلوية وتطورها الفشل الكلوي . الأعراض الرئيسية للمرض هي الألم، ووجود دم في البول، واضطرابات المسالك البولية ومرور الحصى وبلورات الملح.

تعتمد التغذية الخاصة بحصى الكلى على تركيبة الحصوات، وبالتالي قد تشمل أطعمة متبادلة. الكالسيوم هو أساس معظم حصوات المسالك البولية. ويلاحظ أكبر انتشار لحصوات الكالسيوم (بما في ذلك أكسالات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم) واليورات التي تتكون من أملاح حمض اليوريك والأحجار المحتوية على المغنيسيوم. يلعب الدور الرئيسي في تكوين أكسالات الكالسيوم عن طريق تشبع البول بالكالسيوم والأكسالات.

يهدف العلاج الأولي لأي نوع من مرض KSD إلى زيادة تناول السوائل وتحسين إدرار البول وتغيير النظام الغذائي والتحكم في الحالة الحمضية القاعدية للبول. يعد مرض حصوات الكلى مشكلة خطيرة في طب المسالك البولية، لأنه على الرغم من إدخال طرق علاج جديدة وعالية التقنية، إلا أن هناك معدل مرتفع من انتكاس تكون الحصوات.

النظام الغذائي العقلاني يعيد التمثيل الغذائي الطبيعي وتفاعل البول، مما يحدد إمكانية تكوين الحصوات. وفي البيئة الحمضية تتشكل حصوات اليورات، وحصوات الأوكسالات في بيئة حمضية متعادلة، وحصوات الفوسفات في بيئة قلوية. النظام الغذائي الصحيح يتغير الرقم الهيدروجينيالبول ويعمل كمعيار لصحة النظام الغذائي. إذا كان المستوى الرقم الهيدروجينيفي الصباح 6.0-6.4، وفي المساء 6.4-7.0، فكل شيء على ما يرام في الجسم، لأن المستوى الأمثل هو 6.4-6.5.

يعتمد العلاج أيضًا على تكوين الحصوات والحالة الحمضية القاعدية للبول. يتم طرد "الرمال في الكلى" عن طريق شرب الكثير من السوائل والمياه المعدنية الطبية، وإقامة أيام البطيخ والتوصيات الغذائية. تستخدم على نطاق واسع مغلي الأعشاب (ذيل الحصان، أوراق عنب الثور، الفوة، العصا الذهبية) والمستحضرات العشبية.

نعم الدواء سيستون يعزز إزالة حصوات الأكسالات والفوسفات واليورات الصغيرة. من المهم ألا يعتمد التأثير التحللي للدواء على ذلك الرقم الهيدروجينيالبول. ينظم توازن البلورات الغروانية، ويقلل من تركيز حمض الأكساليك والكالسيوم في البول. وفي الوقت نفسه، فإنه يزيد من مستوى العناصر التي تمنع تكون الحصوات (المغنيسيوم، الصوديوم، البوتاسيوم). ونتيجة لذلك، فإنه يسبب إزالة المعادن من الحجارة.

طريقة فعالة لحصوات اليورات هي تحلل الحصوات التنازلي (تناول الأدوية عن طريق الفم). لحلها من الضروري خلق الرقم الهيدروجينيالبول 6.2-6.8. يمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول مخاليط السيترات: بليمارين و أوراليت يو . يؤدي العلاج بمخاليط السترات إلى الذوبان الكامل خلال 2-3 أشهر. الحجارة التي لا يزيد عمرها عن عام واحد تكون أكثر قابلية للتحلل. يتم استخدام طرق تلامس حصوات اليورات مع الدواء تروميتامول . يتم إدخاله من خلال استنزاف فغر الكلية.

يعد إذابة الحجارة ذات التركيبات الأخرى مشكلة وغير فعالة في كثير من الأحيان، لذلك يلجأون إلى طرق مختلفة لإزالتها السريعة. يتم الآن إجراء العمليات المفتوحة بشكل نادر جدًا، نظرًا لظهور أساليب طفيفة التوغل.

ملائم تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية من خارج الجسم وتشمل مؤشراته جميع أنواع الحصوات تقريبًا لدى المرضى من أي عمر. بفضل استخدام تفتيت الحصوات من خارج الجسم، أصبح من الممكن إزالة الحجارة في العيادات الخارجية. تخرج الحصوة على شكل شظايا مدمرة من تلقاء نفسها، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب انسداد الحالب والمغص الكلوي. تشمل طرق "الصدمة المعتدلة" ما يلي: استخراج الحصوات بالمنظار عبر الإحليل .

ويجب أن نتذكر أنه حتى العلاج الجراحيليست طريقة للتخلص تمامًا من تحص بولي، وبعد سحق حصوات الكلى، تكون الوقاية من انتكاسات المرض إلزامية. تشمل مجموعة التدابير التي تصحح الاضطرابات الأيضية ما يلي: العلاج المضاد للبكتيريا والعلاج الغذائي وإجراءات العلاج الطبيعي وعلاج السبا.

بعد إزالة حصوات الكلى، من الضروري الحفاظ على نظام مائي مناسب (يتم أخذ جزء من السائل على شكل مشروبات فواكه التوت البري أو التوت البري والمياه المعدنية). طب الأعشاب ليس له أهمية كبيرة. المستحضرات العشبية غير سامة ولها تأثير معقد: مضادات الميكروبات، مدر للبول، حصاة، القضاء على التشنج والالتهاب. وتشمل هذه استخراج الفوة، سيستينال , كانفرون , انسكبت , فيتوليسين , نيفروليت .

المراقبة اليومية مهمة الرقم الهيدروجينيالبول. في أوكسالوريا تهدف الوقاية إلى قلويته، وكذلك إزالة حمض الأكساليك من النظام الغذائي. مع التبول، من الضروري أيضًا جعل البول قلويًا والحد من الأطعمة البروتينية الغنية بقواعد البيورين. مع بيلة الفوسفات، من المهم تحمض البول والحد من الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم.

للمرضى تحص بولي أكسالات يوصى بالعلاج في المنتجعات التالية: Zheleznovodsk، Pyatigorsk، Essentuki (رقم 4، 17)، Truskavets. لفوسفات الكالسيوم - بياتيغورسك، تروسكافيتس، كيسلوفودسك. للأغراض العلاجية والوقائية، يمكنك شرب ما يصل إلى 0.5 لتر من المياه العلاجية يوميًا، ومراقبة مستويات البول. تنطبق نفس التوصيات على المرضى الذين خضعوا لإزالة الحصوة من الحالب. سيتم مناقشة الميزات الغذائية أدناه.

النظام الغذائي لحصى الكلى

لا تعتمد تغذية المريض على موقع الحصوات، بل تتحدد بالكامل من خلال تركيبها ورد فعل البول. يحدد موضع الحجر فقط الصورة السريرية للمرض. في حالة حصوات الكلى (الموجودة في الحوض)، لا يكون تدفق البول في أغلب الأحيان ضعيفًا وقد لا يكون هناك أي أعراض للألم. عندما تكون الحصوة في الحالب وأثناء مرورها يحدث انسداد في التجويف ويتعطل تدفق البول. ويصاحب ذلك نوبة المغص الكلوي. يحدث الألم الانتيابي الحاد في منطقة أسفل الظهر. ويمكن أن ينتشر إلى الخصية أو الشفرين، ويصاحبه القيء والغثيان. إذا كانت الحصوة موجودة في الثلث السفلي من الحالب، فهناك رغبة متكررة في التبول.

تكون حصوات المثانة أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا. وهي أحجار مفردة مستديرة الشكل، وتكوينها يوراتي. يتم تعزيز تكوينها عن طريق ركود البول في الورم الحميد في البروستاتا. في الفئات العمرية الأخرى، تكون الأسباب هي العادات الغذائية، أو التهاب المثانة، أو استهلاك الكحول، أو رتج المثانة، أو مرور حصوات الكلى. طريقة العلاج الفعالة والأقل صدمة هي السحق بالمنظار ( تفتيت حصوات المثانة ) من خلال مجرى البول.

النظام الغذائي الذي سيتم وصفه يعتمد كليًا على تكوين الحجارة. باختصار، مع اليورات تحتاج إلى الحد من اللحوم والبيض والحساء مع مرق اللحوم والنبيذ الحلو. مع الفوسفات، يتم تقليل استهلاك الحليب والبيض وجميع أنواع الملفوف؛ مع الأكسالات، من المستحيل تناول الفجل والبصل والحميض والسبانخ والبقوليات والطماطم. هدا سيكون مناقشا.

النظام الغذائي لحصى الكلى اليورات (بولة)

مؤشر استقلاب البيورين في الجسم هو تركيز حمض اليوريك في الدم. يتم تصنيع البيورينات في الجسم وتأتي أيضًا من الطعام. نتيجة الاضطرابات في هذا التبادل هي زيادة في المستوى حمض اليوريك . تسمى أملاح حمض اليوريك الموجودة في البول باليورات.

الأسباب الرئيسية لحدوثه هي:

• تعاطي الأطعمة الغنية بالبيورينات.
• وفرة من الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والأطعمة الدهنية في النظام الغذائي.
• الأورام الخبيثة؛
• مجاعة؛
• تدمير الأنسجة.

وإذا حدث زيادة في تخليق حمض اليوريك، فإن مستواه في الدم يرتفع، وفي الوقت نفسه تظهر بلورات أملاحه في البول. النامية تحصي الكلية البولية في الأطفال أصغر سناأعراض فرط حمض يوريك الدم يتجلى في آلام العضلات ، ألم مفصلي ، التشنجات اللاإرادية، سلس البول الليلي، زيادة التعرق والتسمم ومتلازمة الوهن.

في التبول يجب أن تهدف تغذية المريض إلى خفض مستويات حمض اليوريك. يتميز النظام الغذائي بالحد من الأطعمة التي تحتوي على البيورينات (اللحوم، ومخلفاتها)، وحمض الأكساليك (الحميض، والفجل، والسبانخ، والتوت، قرنبيط، الهليون، التوت البري) الملح. وفي الوقت نفسه، زيادة نسبة الأطعمة القلوية (الخضار والحليب والفواكه) وكمية السوائل في النظام الغذائي.

إذا كان هناك بول في البول، فمن الضروري استبعاد:

• سمك معلب.
• لحوم ودواجن الحيوانات الصغيرة ومخلفاتها بسبب محتواها العالي من البيورينات. يُسمح بتناول لحوم الحيوانات الأكبر سناً بكميات محدودة - ولا يتم تضمين هذه الأطباق في النظام الغذائي أكثر من مرتين في الأسبوع. تصل أجزاء اللحوم إلى 150 جرامًا والأسماك 170 جرامًا.
• مرق اللحوم، أطباق اللحوم المدخنة.
• براعم الحبوب.
• الجبن والشاي القوي والشوكولاتة والكحول.
• البيض، الفطر، الطماطم، البقوليات.
• الحد من الدقيق ومنتجات الحلويات المختلفة.

أساس النظام الغذائي هو الحليب ومنتجات الألبان والخضروات والتوت والفواكه (الأعشاب البحرية واليقطين والملفوف والعنب والتفاح وجميع الحمضيات والتين والموز والزبيب والكشمش وعنب الثعلب والتوت والفراولة والكرز). يجب على المرضى تناول دورات من الأعشاب المدرة للبول بشكل دوري: البرسيم، وزهرة الذرة، وجذور الأرقطيون والهندباء، وحقن المشمش المجفف، والتوت، والتوت، والتفاح، والروان، والبرباريس، والجزر، واليقطين، وجذر البقدونس، والبنجر. تساعد مغلي أوراق العنب والكشمش الأسود على إزالة الحصوات. خلال الموسم، تحتاج إلى استهلاك هذه التوت قدر الإمكان.

تتميز معالجة منتجات اللحوم والأسماك بخصائصها الخاصة - حيث يجب غليها ثم استخدامها فقط لإعداد أطباق مختلفة. عند طهيه، يتم فقدان 50٪ من البيورينات، ويجب عدم تناوله أبدًا. يمكن طهي اللحوم أو الدواجن أو الأسماك الخالية من بعض البيورينات أو خبزها أو طحنها أو قليها.

الحبوب جزء لا يتجزأ من النظام الغذائي

وتتراوح مدة هذا النظام الغذائي من عدة أشهر إلى دائمة. يجب على المريض أن يشرب 2.5 لتر من السوائل يوميًا (المياه المعدنية القلوية من Essentuki وBorjomi والعصائر الطبيعية) وأن يكون لديه أيام صيام مرة واحدة في الأسبوع - الكفير واللبن الرائب والفواكه والحليب.

الطريقة الرئيسية للعلاج والوقاية من هذا النوع من الحجارة هي قلونة البول، لأن اليورات ضعيفة الذوبان في البيئة الحمضية وتتحول بسهولة إلى شكل صلب. يكفي لدعم الرقم الهيدروجينيفي المستوى 6-6.5. تعتبر مستحضرات السيترات فعالة لأنها تمنع التبلور وتهيئ الظروف لذوبان الحجارة المتكونة بالفعل.

الفوسفات في البول

الفوسفات - وهي أملاح الفوسفور وهي غائبة عادة في البول. قد يشير وجودهم إلى عادات غذائية أو أمراض الكلى مع اختلال وظائف الكلى. التهابات المسالك البولية هي أحد أسباب تكون الحصوات. وهذا هو العامل المحلي المهم في الحفاظ على المسار المتكرر لتحصي البول. وبالتالي، فإن المنتجات الأيضية للكائنات الحية الدقيقة تساهم في قلوية البول وتكوين بلورات فوسفات الكالسيوم.

ترجع الزيادة في مستويات الفوسفات إلى استهلاك الحليب والكفير والجبن والأسماك والمأكولات البحرية وكافيار السمك ودقيق الشوفان والشعير اللؤلؤي وعصيدة الحنطة السوداء. وسبب ترسيب هذه الأملاح هو تفاعل البول القلوي وارتفاع نسبة الكالسيوم فيه. يتم الكشف عن ظهور حصوات فوسفات الكالسيوم عندما بفرط نشاط جارات الدرق .

مع بيلة الفوسفات، تكون الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور محدودة بشكل حاد. يوصى بشرب ما يصل إلى 2-2.5 لتر من السوائل. في حضور فرط كالسيوم البول تعيين ثنائي الفوسفونات . يمكنك زيادة حموضة البول عن طريق شرب العصائر الحامضة والمياه المعدنية نارزان، داراسون، أرزني، سميرنوفسكايا.

في حمل تحدث بيلة الفوسفات الثانوية نتيجة للتغيرات في النظام الغذائي وقلونة البول. إذا أصبح البول قلوياً قليلاً ( الرقم الهيدروجيني> 6.0)، يترسب الفوسفات. يتم تسهيل ذلك من خلال اتباع نظام غذائي غني بالخضروات الخضراء ومنتجات الألبان. من الضروري تكرار اختبارات البول بمرور الوقت، وفقط إذا تم اكتشاف التغييرات بشكل متكرر، يتم وصف الفحص بالموجات فوق الصوتية وفحص أكثر تفصيلاً للكلى. عادة ما يتم تصحيح بيلة الفوسفات لدى النساء الحوامل عن طريق اتباع نظام غذائي.

يعد تناول السوائل بشكل طبيعي (2 لتر يوميًا) ضروريًا، ما لم يمنع ذلك بسبب وجود الوذمة وارتفاع ضغط الدم. يتم استبعاد ما يلي مؤقتًا من النظام الغذائي:

• الأطعمة الغنية بالكالسيوم: منتجات الألبان والبيض والكاكاو.
• الأطعمة المالحة والحارة (الحد من الملح إلى 8 جرام يوميًا)؛
• خضار الحديقة (الخس والبصل الأخضر والشبت والبقدونس وأوراق الكرفس والكزبرة)؛
• البطاطس؛
• المكسرات والكاكاو.
• الحلويات الحلوة (البسكويت والمعجنات والكعك)؛
• عصائر الفاكهة؛
• خميرة.

يتم تعزيز تحمض البول عن طريق:

• أطباق اللحوم والأسماك.
• مشروبات الفاكهة الحامضة (من التوت البري، الكشمش، Lingonberry)؛
• كومبوت الفواكه المجففة؛
• عصير البتولا
• منتجات الحبوب؛
• خبز النخالة
• أكل اليقطين والهليون وكرنب بروكسل.

بيلة الفوسفات شائعة جدًا عند الأطفال. حتى عمر 5 سنوات، توجد هذه الأملاح في البول على شكل بلورات غير متبلورة، مما يمنحه صبغة غائمة. يرتبط مظهرها بارتفاع استهلاك منتجات الألبان في هذا العصر. في كثير من الأحيان تكون البيلة البلورية عابرة وتظهر على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وأمراض أخرى، وتختفي بعد تعافي الطفل.

لمزيد من الانتهاكات الخطيرة ( اعتلال الكلية dismetabolic ) هناك تلف في الأنابيب الكلوية بسبب الاضطرابات الأيضية. تتميز اعتلالات الكلية خلل التمثيل الغذائي بفرط تشبع البول وبيلة ​​بلورية.

تحدث بيلة الفوسفات الحقيقية في الأمراض المصحوبة بضعف استقلاب الفوسفور والكالسيوم. فرط كالسيوم البول . يتم تمثيل البلورات في هذه الحالة بفوسفات الكالسيوم. العدوى المزمنة في الجهاز البولي هي سبب بيلة فوسفاتية ثانوية. في هذه الحالة، الكائنات الحية الدقيقة ذات نشاط اليورياز مهمة. عن طريق تحلل اليوريا، فإنها تجعل البول قلويًا، مما يؤدي إلى تكوين بلورات من الفوسفات غير المتبلور (أملاح فوسفات المغنيسيوم).

بالنسبة للفوسفات غير المتبلور في البول (ليس لديهم بنية واضحة)، فمن المستحسن أن تأخذ مغلي من أوراق التوت البري، عنب الدب، الأعشاب العقدية، وأوراق ذيل الحصان. يجب أن نتذكر أنه في البيئة القلوية تنخفض قابلية ذوبان الفوسفات. في هذه الحالة يوصف النظام الغذائي رقم 14 ، تغيير الحمض القاعدي في اتجاه الحموضة.

الأوكسالات في البول

تحتل أملاح أكسالات الكالسيوم مكان رائدبالحدوث. ويظهر هذا النوع من الحصوات عند تناول نظام غذائي غني بأملاح حمض الأكساليك. ومع ذلك، قد يكون هناك أيضًا اضطراب خلقي في استقلاب حمض الأكساليك ( اعتلال الكلية dismetabolic ). سبب آخر لتكوين هذه الحصوات في البول هو زيادة نفاذية الأمعاء إليها حمض الأكسالوسيتيك (يتم امتصاصه من الأمعاء ويدخل في البول) ونقص الكالسيوم، الذي يربط الأكسالات عادة في الأمعاء. يتم أيضًا تفسير زيادة تكوين الأوكسالات من خلال استهلاك كميات كبيرة حمض الاسكوربيك - يتم استقلابه إلى حمض الأكساليك. تحدث عملية تكوين أكسالات الكالسيوم ضعيفة الذوبان في الجسم بشكل أكثر نشاطًا مع نقص المغنيسيوم و فيتامين ب6 .

مع الأخذ في الاعتبار كل هذه النقاط، يتم إجراء التعديلات على النظام الغذائي:

• تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأكساليك: الراوند والتين والحميض والسبانخ والفاصوليا والشوكولاتة والبقدونس والكرفس. توجد مستويات معتدلة من هذا الحمض في الشاي والهندباء والجزر والفاصوليا الخضراء والبصل والبنجر والطماطم والخوخ والفراولة وعنب الثعلب.
• الاستهلاك محدود فيتامين سي مع المنتجات: الجريب فروت، الفراولة، الليمون، النبق البحري، عنب الثعلب، الكشمش، البرتقال، اليوسفي، الوركين، التوت البري، التوت الروان، الفراولة، الثوم البري، الفلفل الحلو.
• قدَّم عدد كبير منالألياف النباتية.
• ويلاحظ نظام شرب وفير يمنع هطول أكسالات الكالسيوم (3 لترات في اليوم). يتناوب الماء مع استهلاك العصائر (الخيار والفواكه والخضروات الأخرى) والكومبوت ومغلي الفاكهة والخضروات. يمكن للحلول الضعيفة للأحماض العضوية (الماليك والستريك والبنزويك وغيرها) الموجودة فيها أن تذيب الأكسالات.
• تتم قلونة البول عن طريق شرب المياه المعدنية: Naftusya، Essentuki رقم 4 ورقم 20، Truskavetskaya، Luzhanskaya، Morshinskaya، Berezovskaya.
• تتم إزالة الأوكزالات من مغلي قشور التفاح والكمثرى والسفرجل وأوراق البتولا وزهور البيلسان وجذور البنفسج.

النظام الغذائي لتحصي البول لدى النساء

الأشكال الشديدة أكثر شيوعًا عند النساء، على سبيل المثال. تحصي الكلية المرجانية . لأحجار المرجان جسم غريبتحتل تقريبا كامل نظام تجويف البطن في الكلى. بالنسبة لهذا الشكل الحاد من التصنيف الدولي للأمراض، يتم إجراء عملية جراحية مفتوحة فقط. سبب شائعإنه فرط نشاط جارات الدرق (زيادة وظيفة الغدد جارات الدرق). بفضل التشخيص الحديث، أصبحت هذه الأشكال المتقدمة في الآونة الأخيرة أقل شيوعا.

ينشأ نمو تحص بولي عن طريق: طبيعة التغذية (وفرة البروتين في النظام الغذائي)، والخمول البدني، مما يؤدي إلى انتهاك استقلاب الفوسفور والكالسيوم. النظام الغذائي غير المتوازن يجعل الوضع أسوأ. على سبيل المثال، فإن التحيز تجاه الأطعمة البروتينية مع الالتزام المتكرر بنظام غذائي البروتين يثير تكوين حصوات اليورات. مع وجود الرمال في الكلى، من الضروري الانتباه إلى التغذية وتفاعل البول، لأن هذه الحالة قابلة للعكس ويمكن تصحيحها بالتغذية والكثير من تناول السوائل. يمكنك تناول مدرات البول بشكل دوري. بالنسبة لتحصي البول لدى النساء، يجب عليك الالتزام بالتوصيات الغذائية العامة الموضحة أعلاه، لأنها لا تختلف.

ومن المهم أيضًا للنساء:

• محاربة الخمول البدني والرصاص صورة نشطةحياة؛
• تجنب زيادة الوزن.
• شرب كمية كافية من السوائل.
• لا تفرط في تبريد وعلاج الأمراض الالتهابية في منطقة الجهاز البولي التناسلي في الوقت المناسب.

كل هذه العوامل تساهم في تكوين الحجر.

لالتهاب الحويضة والكلية وتحصي البول

في هذه الحالة، من الضروري اتباع نهج أكثر صرامة لكل من العلاج والعلاج الغذائي. غالبًا ما يكون التهاب الحويضة والكلية أحد مضاعفات التصنيف الدولي للأمراض. العلاج المضاد للبكتيريا إلزامي على أساس حساسية مسببات الأمراض للأدوية المضادة للبكتيريا. بالتوازي يتم تعيينهم الاستعدادات العشبية (فيتوليسين , كانفرون , انسكبت ). يجب أن نتذكر أن إزالة الحجر فقط هي التي تخلق الظروف اللازمة للقضاء التام على العدوى.

يتم عرض المرضى الجدول رقم 7 حيث يتم التصحيح مع مراعاة تكوين الحجارة. في حالة وجود التهاب، يهدف العلاج الغذائي إلى الحفاظ على الكلى، لذلك يحظر تناول: التوابل والمخللات والأطعمة الغنية بالتوابل واللحوم المدخنة والمخللات والفجل والخردل والخل وبطارخ السمك والبصل والثوم والمشروبات الكحولية. .

تشمل الميزات الغذائية تقييدًا كبيرًا للملح (1.5 جم - 5 جم) اعتمادًا على حالة وظائف الكلى. لا يجوز تناول المياه الطبية التي تحتوي على الصوديوم (المالحة).

المنتجات المعتمدة

• أي خضروات باستثناء البقوليات والتي تحتوي على نسبة عالية من حمض الأكساليك. الباذنجان، الفلفل الحلو، البطاطس، الطماطم، الخيار. وينبغي، كلما أمكن، تناول الخضار نيئة قبل الوجبات.
• قم بإثراء نظامك الغذائي بالأطعمة الغنية بفيتامين أ (البروكلي والقشدة الحامضة والأعشاب البحرية والأعشاب البحرية الأخرى) والمجموعة ب (المكسرات والذرة ووركين الورد ودقيق الشوفان والشعير والملفوف الأبيض والرمان والفلفل الحلو والبرتقال والجريب فروت).
• الفواكه التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C: نبق البحر، ووركين الورد، والليمون، والكشمش، والكيوي، والحمضيات، والفراولة، والفراولة البرية، وعصير العنب.
• أي الحبوب.
• الحليب والجبن والجبن المنزلية والبيض والزبدة.
• أي خبز - الجاودار والنخالة والقمح. من الأفضل استخدام المخبوزات الخالية من الخميرة.
• لا يمكن تناول الأطباق المصنوعة من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك أكثر من 3 مرات في الأسبوع. عند اختيار اللحوم، ضع في اعتبارك أن أرجل الدجاج تحتوي على نسبة بيورين أعلى من صدور الدجاج، تمامًا مثل أرجل لحم الخنزير. يحتوي لحم الديك الرومي على البيورينات أقل بـ 4.5 مرة من الدجاج. يتم طهي جميع أطباق اللحوم أو الأسماك مسبقًا لتقليل محتوى البيورين، ثم يتم تحضيرها حسب تقديرك: مخبوزة أو مقلية أو مطهية.
• شوربات الخضار والحبوب النباتية.
• بيضتان في اليوم، عجة بيضاء - اللون الأبيض لا يحتوي على البيورينات.
• تشمل الحلويات مربى البرتقال والمربى والسكر والعسل والكراميل والفصيلة الخبازية والفصيلة الخبازية. يتم استبعاد الشوكولاته.
• قبل الذهاب إلى السرير، اشرب كوبًا واحدًا من السوائل (مغلي النخالة والعصائر والماء بالليمون أو الفواكه الحمضية الأخرى والشاي العشبي والكفير).

في بيلة أوكسالات :

• يتم اتباع نظام غذائي نباتي الألبان ("القلوي"). يوصى بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم بانتظام - منتجات الألبان (القشدة الحامضة ومنتجات الألبان والجبن القريش).
• لتقليل المستويات تحتاج إلى تناول الأطعمة الغنية بها فيتامينات ب1 و في 6 . هذه هي البيض واللحوم والكبد. يجب أن تكون الأسماك واللحوم والدواجن من الأصناف قليلة الدسم (مسلوقة أو مخبوزة).
• خبز القمح والجاودار.
• جميع الحبوب.
• الزيت النباتي والزبدة.
• يتم إثراء النظام الغذائي بالأطعمة الغنية بالمغنيسيوم: دقيق الشوفان، الحنطة السوداء، الشعير، نخالة القمح، المأكولات البحرية، الأعشاب البحرية، الخبز الكامل، المشمش المجفف، دقيق الشوفان، البازلاء، فول الصويا، الفجل. ترتبط أيونات المغنيسيوم بنسبة تصل إلى 40% حمض الأكساليك في البول مع التكوين أكسالات المغنيسيوم ، والتي تذوب جيدًا. يتجلى نقص المغنيسيوم في التكوين أكسالات الكالسيوم .
• القرنبيط والملفوف الأبيض، البطاطس بأي شكل من الأشكال، الباذنجان (باعتدال)، الجزر، اليقطين، الخيار، الكزبرة.
• المشمش، الموز، الكمثرى، البرقوق، العنب، المشمش، التفاح، البطيخ، البطيخ، الخوخ، السفرجل، قرانيا. التفاح والكمثرى والسفرجل ومغلي أوراق الكشمش والكمثرى والعنب وكذلك مغلي قشور الفاكهة تساهم في إزالة الأكسالات. لتقلون البول، عليك أن تأكل الفواكه المجففة.

في بيلة فوسفاتية يشار إلى اتباع نظام غذائي يغلب عليه أطباق اللحوم والدقيق:

• أي سمكة، ووجبات خفيفة من الأسماك، والرنجة المنقوعة، وكذلك كمية صغيرةونادرا - الأسماك المعلبة.
• اللحوم والدواجن بجميع أنواعها.
• أطباق المعكرونة والعجين الفطير.
• أي منتجات الخبز والدقيق.
• حساء على مرق ضعيف مع الحبوب والمعكرونة وصلصة البيض.
• الدهون، باستثناء المقاومة للحرارة.
• إثراء النظام الغذائي فيتامين أ : كبد الحيوانات والطيور وكبد سمك القد وسمك الهلبوت وكافيار السمك والزبدة.
• مقدمة لكمية إضافية فيتامين د : التونة، السلمون، السلمون الوردي، كافيار السمك.
• تشتمل منتجات الألبان على كميات صغيرة فقط من القشدة الحامضة للتتبيلة.
• مجموعة متنوعة من العصيدة المطبوخة في الماء.
• بيضة واحدة يوميا.
• يتم استبعاد الخضروات، ولكن يسمح بعصائر الخضروات اليقطين والبازلاء الخضراء وكرنب بروكسل والفطر.
• أصناف حامضة من التفاح والكومبوت والهلام والتوت البري والتوت البري والكشمش الأحمر.
• يمكنك شرب الشاي والقهوة الضعيفة، ولكن بدون الحليب، ومشروبات الفاكهة من التوت البري والتوت البري، ومغلي ثمر الورد، وخبز كفاس.
• الحلويات والسكر والمربى والعسل.

منتجات محدودة كليًا أو جزئيًا

تغذية حصوات الكلى الناتجة عن الأملاح urates يجب ألا تحتوي على:

• فضلات.
• منتجات اللحوم واللحوم المعلبة. البروتين الحيواني محدود. يتم استبعاد اللحوم الحمراء من الحيوانات الصغيرة لأنها تحتوي على أكبر عددالبيورينات.
• يتم استبعاد أطباق الكارب والهلبوت والسردين والتونة وقاروص البحر وبلح البحر والرنجة.
• أي مرق - في حالات نادرة يمكن استخدام مرق ثانوي.
• لحم البقر ولحم الخنزير الدهون.
• الخضروات الغنية بحمض الأكساليك (الفجل، السبانخ، القرنبيط، الحميض، الهليون، التوت البري، التوت) والخضروات المخللة.
• الحساء المصنوع من السبانخ والحميض والبقوليات.
• البقوليات والفطر (البوركيني والفطر).
• دقيق الشوفان والأرز الأبيض.
• الجبن والشوكولاتة والكاكاو والنبيذ الأحمر والشاي والقهوة غنية أيضًا بالبيورينات.
• منتجات الحلويات، خميرة البيرة.
• الوجبات الخفيفة الحارة والتوابل.
• الفواكه المجففة (الخوخ ممكن).
• الكحول.

في بيلة أوكسالات مستبعدة أو محدودة:

• المنتجات التي تحتوي على حمض الأكساليك.
• الأطباق التي تحتوي على الجيلي والجيلاتين.
• الحبوب المنبتة.
• اللحوم والأسماك الدهنية. يمكن أن تصل أطباق اللحوم والأسماك قليلة الدسم إلى 150 جرامًا يوميًا.
• الحساء المصنوع من المرق القوي والذي يحتوي على البقوليات.
• الكاكاو والخبز كفاس والقهوة والشوكولاته.
• الحد من استهلاك البطاطس والبنجر والطماطم والبصل والجزر والباذنجان والكوسا وكرنب بروكسل والبقوليات والطماطم وعصير الطماطم والكرفس والبقدونس والراوند.
• الأجبان المالحة، الأطعمة المعلبة، اللحوم المدخنة.
• الحد من استهلاك الحليب و منتجات الحليب المخمرة.
• المنتجات المصنوعة من عجينة الزبدة.
• يتم تقليل المنتجات التي تحتوي على فيتامين C: الليمون والجريب فروت والكشمش ووركين الورد والبرتقال والتوت الروان والفراولة وعنب الثعلب وتفاح أنتونوف والتوت البري واليوسفي والشبت والثوم البري والفلفل الحلو.
• الحد من الملح إلى 3-4 جم.

• المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم (الحليب، الجبن، الجبن)، بذور السمسم.
• الخضر والخضروات (يمكنك استخدام براعم بروكسل والبازلاء).
• الأطباق الحارة واللحوم المدخنة والصلصات.
• مكسرات، كاكاو.
• الكحول.
• مخبوزات الخميرة الحلوة.

قائمة النظام الغذائي لحصى الكلى (النظام الغذائي)

كما يتبين من قائمة المنتجات المسموح بها، من الصعب إنشاء قائمة عالمية لها أنواع مختلفة تحصي الكلية ، لأن المنتجات المسموح بها في حالة واحدة موانع في حالة أخرى. اذن متى تحصي الكلية بالأكسالات تغذية اللحوم النباتية، مع urate - منتجات الألبان النباتية ومع بيلة فوسفاتية بل على العكس من ذلك، يجب أن يسود طعام اللحوم. يتم تحديد مسألة إعداد نظام غذائي في كل حالة على حدة، ويقدم الطبيب توصيات غذائية.

في أغلب الأحيان في هذا العصر، يتم اكتشاف أكسالات الكالسيوم والفوسفات، وفي كثير من الأحيان حصوات اليورات ونادرا ما تكون حصوات السيستين. يمكن أن تظهر أملاح الأوكزالات واليورات والفوسفات بشكل دوري وتعتمد على التقلبات في النظام الغذائي، ويعتبر وجود السيستين علامة على وجود مرض.

التغذية بالأملاح في البول لدى الأطفال من مختلف الأعمار لا تختلف عن تلك الموجودة لدى البالغين.

في بيلة بلورات الأكسالات يوصف نظام غذائي البطاطس والملفوف. من الضروري استبعاد أطباق اللحوم المستخرجة، وكذلك التوت البري الغني بالأكسالات، والبنجر، والجزر، والحميض، والسبانخ، والكاكاو، والشوكولاتة. البرقوق والمشمش المجفف والكمثرى لها تأثير "قلوي". من المياه المعدنية، يتم استخدام سلافيانوفسكايا وسميرنوفسكايا في دورات شهرية 2-3 مرات في السنة. يتم استخدامه بالإضافة إلى العلاج الغذائي لحصوات الأوكسالات فيتامين ب6 الاستعدادات المغنيسيوم و يناسب .

علاج بيلة الفوسفات تهدف إلى تحمض البول. لهذا الغرض، يتم استخدام المياه المعدنية: دزاو سوار، نارزان، أرزني والمستحضرات التالية: ميثيونين , سيستينال , حمض الاسكوربيك . يوصف النظام الغذائي مع الحد من الأطعمة التي تحتوي على الفوسفور (البقوليات والشوكولاتة والجبن ومنتجات الألبان والكبد وبطارخ السمك والدجاج). إذا كانت هناك كمية كبيرة من فوسفات الكالسيوم في البول، فمن الضروري تقليل امتصاص الفوسفور والكالسيوم في الأمعاء عن طريق وصف الماغيل . في حضور ثلاثي الفوسفات يوصف العلاج المضاد للبكتيريا و مطهرات البول لغرض تطهير الجهاز البولي.

أثناء العلاج بيلة اليورات يتضمن النظام الغذائي للطفل استبعاد قواعد البيورين. هذه هي المنتجات التالية: مرق اللحوم والكبد والكلى والمكسرات والبازلاء والفاصوليا والكاكاو. تعطى الأفضلية لمنتجات الألبان والخضروات. من المهم شرب 1-2 لتر من السوائل. يجب أن تكون هذه مياه معدنية قلوية قليلاً ومغلي الشوفان ومغلي الأعشاب (الشبت وذيل الحصان وأوراق التوت البري وأوراق البتولا والبرسيم والأعشاب العقدية). لدعم الرقم الهيدروجينيالبول باستخدام مخاليط السيترات ( ماجورليت , أوراليت-U , بلمارين , سوليموك ).

ينشأ تكوين الحجر عند الطفل من خلال الظروف التي تؤدي إلى انسداد دائم في المسالك البولية: تشوهات النمو والوضع، واعتلال الغدد الصماء ( بفرط نشاط جارات الدرق , فرط نشاط الغدة الدرقية ، رضيع فرط كالسيوم الدم )، تم شراؤها اعتلالات الأنابيب والتهاب المسالك البولية المزمنة. بالطبع، من المهم القضاء على السبب الرئيسي لتكوين الحصوات.

في تواصل مع

من حيث الانتشار، فهي تحتل المرتبة الثانية بعد حصوات الأوكسالات وتحدث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 50 عامًا.

ما هي هذه التشكيلات وكيف تبدو؟

تتشكل أحجار اليورات مع زيادة تركيز أملاح حمض اليوريكفي الكائن الحي. علاوة على ذلك، يمكن أن تتراكم الأملاح في الكلى وفي الكلى.

ولا يتم التخلص من الأملاح بشكل كامل من الجسم، ولكن يمكن تصحيحها عن طريق تناول منتجات الحليب المخمر. في هذه الحالة يصبح البول أكثر قلويةمما يمنع ظهور اليورات.

حاليا، من الممكن منع ظهور اليورات.

لذلك، قبل ساعة من وجبات الطعام، يجب عليك إجراء اختبار الرقم الهيدروجيني باستخدام شرائط خاصة. مستوى الرقم الهيدروجيني أقل من 5.5يشير إلى إمكانية تكوين الحجارة.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، هناك احتمال أن تتحول أحجار اليورات إلى أحجار مرجانية. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي أو حتى الفشل الكلوي.

اقرأ مقالتنا حول ما هو الفشل الكلوي.

أعراض الحصوات

تظهر أعراض المرض دائمًا بشكل غير متوقع. العلامات الرئيسية لليورات:

في حالة ظهور أي علامة عليك الاتصال فوراً بمتخصص!

ما هي الطرق التي يتم التعرف عليها؟

الطريقة الأكثر شيوعًا لتشخيص وجود حصوات الكلى هي. يظهر بوضوح حجم الحجر وموقعه. العيب الوحيد لهذه الطريقة هو أنه من المستحيل تحديد ما إذا كانت حصوات اليورات أو أي حجر آخر باستخدام الموجات فوق الصوتية. لهذا ويوصف عدد من الدراسات الإضافية:

ومن الجدير بالذكر أنه لا يمكن إجراء تحليل كيميائي للحجر بنسبة 100٪ إلا بعد رحيله أو إزالته.

كيف يتم علاجهم؟

أحجار اليورات، على عكس غيرها، يمكن إذابتها.

يصف الأطباء أدوية خاصة لهذا الغرض. جنبا إلى جنب معهم يجب اتباع نظام غذائي واستخدام مغلي الأعشاب المدرة للبول. الشرط المطلوب: شرب الكثير من المشروبات القلوية.

إذا لم تكن الحصوات كبيرة جدًا، يمكنك محاولة إزالتها بنفسك، دون جراحة.

هام: أي تلاعب يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب المعالج!

سوف يصف أدوية خاصة ومغلي مدر للبول. في هذه الحالة فمن الضروري المراقبة المستمرة للحالة باستخدام الموجات فوق الصوتية.

إذا تحركت الحصوة ولم تتمكني من إزالتها بنفسك، ولكن ليس هناك وقت لإذابتها، فالأطباء يوصي سحق. ويتم ذلك عن طريق تعريض الحجر للموجات فوق الصوتية أو شعاع الليزر. تستخدم للتشكيلات الكبيرة.

الطريقة لا تسبب مضاعفات ولكن هناك موانع:

1. حمل؛
2. وزن كبير (أكثر من 180 كجم)؛
3. ورم الكلى، الخ.

وأخيرا، فإن الطريقة الأكثر جذرية لمكافحة تحص بولي هي تدخل جراحي. يتم إجراء شق صغير في منطقة أسفل الظهر وإزالة الحجر. وتجدر الإشارة إلى أن الجراحة تتم في 20% من الحالات. عادةً ما يكون من الممكن التعامل مع حساب التفاضل والتكامل باستخدام الطريقتين الأوليين.

كيف وماذا تذوب اليورات؟

إذا تم الكشف عن urate، يمكنك محاولة حله. ولكن بشرط ألا يكون المغص الكلوي قد بدأ بعد الحجر لم يبدأ حركته. لحل:

يرجى ملاحظة أن العملية يمكن أن تستغرق من شهرين إلى ستة أشهر.

طرق العلاج التقليدية

يوصي الطب التقليدي باستخدام مغلي الأعشاب لإزالة الحجارة. لذلك، الطريقة الأكثر شيوعا هي مغلي جذر ثمر الورد: 2 ملعقة كبيرة. ل. الجذور الجافة تصب كوبًا من الماء وتغلي لمدة 25 دقيقة. ثم يجب وضع المرق جانباً عن الموقد وتركه لينقع لمدة ساعة أخرى. يجب أن تغميق.

بعد ذلك يجب تصفية المرق وتناوله 1/3 كوب 3 مرات يوميًا قبل الوجبات لمدة أسبوعين.

مدر جيد آخر للبول يحارب اليورات العشب سقط نصفه. صب 2 ملعقة كبيرة مع كوب من الماء المغلي. الأعشاب الجافة وصب كل شيء في الترمس. يترك للبث لمدة 1 ساعة. هام: يجب عليك تحضير جزء جديد من التسريب كل يوم! خذ 3 مرات في اليوم لمدة 25 دقيقة. نصف كوب قبل الوجبات. تستمر دورة العلاج من 10 إلى 30 يومًا.

لا يجب عليك العلاج الذاتي دون استشارة الطبيب! وهذا يمكن أن يشكل خطرا على صحتك!

تعرف على كيفية إزالة حصوات الكلى من الفيديو:

تحص بولي اليوم ليس تشخيصًا واحدًا. هزيلة النشاط البدني‎إن تناول منتجات الوجبات السريعة يعد من الأسباب الرئيسية لظهور أنواع مختلفة من التكوينات في الكلى.

يعتمد على الخصائص الفرديةويختلف نوع الحصوات في الجهاز البولي حسب الجسم، والاستعداد الوراثي، والنظام الغذائي اليومي.

كيف تظهر حصوات اليورات؟

يتم تشخيص حصوات الكلى اليوراتية في كثير من الأحيان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 50 عامًا. في نصف الحالات، يصاحب هذا المرض مضاعفات من أنواع مختلفة.

حصوات الكلى من نوع اليورات ليست غير شائعة. تتكون هذه التكوينات بالكامل تقريبًا من أملاح حمض اليوريك (اليورات). الأملاح، وهي زيادة تركيز المواد، تتراكم ليس فقط في الكلى، ولكن أيضا في المثانة. وإذا لم يضبط الإنسان نظامه الغذائي فإن هذه الأملاح تتحول إلى حصوات اليورات.

حجم الحجارة من هذا النوع يعتمد بشكل مباشر على مرحلة تطور المرض. سطحها أملس، أصفر، ذو خاصية مميزة ظل من الطوب; وملمس الحجر نفسه فضفاض وغير متجانس.

ولهذا السبب يسهل سحقها أو إذابتها عند استخدام الأدوية المناسبة.

يحدد الأطباء عدة أسباب محتملةالتكوينات الصخرية اليوراتية :

1. السبب الجذري لظهور هذا النوع من الحصوات في الكلى والمثانة لدى المريض هو التركيز العالي لمستويات الرقم الهيدروجيني في البول. ولتحديد درجة تركيز هذه الأملاح ليس من الضروري حمل البول إليها التحليل المختبري. يمكنك استخدام أشرطة اختبار خاصة لتحديد تركيز الأملاح في البول في المنزل. ومع ذلك، حتى مع وجود محتوى ضئيل من هذه المواد في الجسم، يمكن أن تتشكل الحجارة من هذا النوع إذا كان هناك استعداد وراثي. لكن لن يكون من الممكن إزالة أملاح حمض اليوريك من البول بشكل كامل.
2. ظروف العمل غير المواتية.
3. العامل الوراثي. يمكن أن يكون الاستعداد لتشكيل تحص بولي وراثيًا وينتقل من جيل إلى جيل.
4. تحدث زيادة في تركيز الملح أيضًا بسبب الاضطرابات الأيضية، مما يؤدي إلى خلل طبيعي في التوازن وترسب الأملاح.
5. نقطة مهمة هي مكان الإقامة. اعتمادًا على المكان الذي تعيش فيه في بعض الأماكن، يكون الأشخاص أكثر عرضة لخطر الإصابة بتحصي البول.
6. إذا كانت كليتي الشخص لا تنتج البول بسرعة كافية.
7. عيب النشاط البدنيجنبا إلى جنب مع التغذية غير السليمة، لا يثير ظهور تكوينات من هذا النوع فحسب، بل هو أيضا سبب نموها المكثف.
8. المسكنات وعدم تناول كميات كافية من فيتامينات ب هي أسباب مميزة أخرى لظهور حصوات اليورات في الجهاز البولي في الجسم.

يمكنك قياس رد فعلك البولي باستخدام شرائط اختبار خاصة. مستوى الحموضة من 6 إلى 7 وحدات. ومن الجدير بالذكر أن بول المساء أقل حموضة من بول الصباح. إذا كانت نسبة الحموضة في الجسم دائما أعلى من 5، فإن حصوات اليورات لا تتشكل على الإطلاق.

أعراض علم الأمراض

في معظم الحالات، تتشكل حصوات الكلى وتنمو دون ظهور أعراض. يدرك معظم المرضى وجودها في الجسم بعد ظهور المغص الكلوي. يحدث المغص الكلوي عندما يصل حجم حصوة اليورات إلى حجم مثير للإعجاب إلى حد ما ويتداخل مع التدفق الطبيعي للبول.

تتجلى الأعراض الرئيسية في ألم حاد مفاجئ في منطقة أسفل الظهر، والذي ينتشر بسرعة كبيرة إلى البطن والأعضاء التناسلية. ويصاحب هذا الألم شعور بالقشعريرة والغثيان والقيء. إذا كان مصحوبا بالمغص الكلوي حرارة عاليةالهيئات هي علامة واضحةأن العملية الالتهابية قد بدأت في الكلى على خلفية تحص بولي. يمكن أن تكون أسباب الالتهاب مختلفة، ولكن السبب الرئيسي هو ركود البول، وهو بيئة ممتازة لتطوير البكتيريا.

قد تظهر على البول حتى قبل ظهور المغص الكلوي أعراض مثل الألم المؤلم المستمر في أسفل الظهر ومشاكل في التبول (اعتمادًا على موقع الحجارة).

الأعراض التي تشير إلى وجود حصوات الكلى:

• ألم قطني مفاجئ من جانب واحد.
• ألم ينتشر إلى البطن والمثانة وكذلك الأعضاء التناسلية (الألم لا يمكن السيطرة عليه عمليا، ومن المستحيل العثور على موضع لتخفيف الألم)؛
• استفراغ و غثيان؛
• تطوير قشعريرة.
• يتطور انتفاخ البطن.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم (نادراً) – جداً علامة خطرمما يدل على بداية التهاب الكلى.
• ألم عند التبول.
• بول غائم (أحيانًا مع حبيبات الرمل أو الحجارة).

تشخيص اليورات

لتشخيص حصوات الكلى اليورات، يستخدم الأطباء دراسة شاملة. لذلك، إذا ظهرت على المريض أعراض تشير بوضوح إلى وجود حصوات الكلى، فيجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. وبناء على نتائج الموجات فوق الصوتية، سيكون من الممكن تحديد حجمها وموقعها.

يتم استخدام المزيد والمزيد لتشخيص حصوات الكلى اليورات. الأساليب الحديثة– التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي. إذا لم يكن من الممكن إجراء فحوصات لوجود اليورات باستخدام هذه الأجهزة، فيمكن تشخيصها باستخدام فحص الأشعة السينية.

ومع ذلك، يتم حقن مادة التباين في الكلى من خلال القنوات البولية قبل إجراء الأشعة السينية، لأن الأشعة السينية التقليدية لا تظهر وجود حصوات اليورات (وهي غير مرئية).

التدابير التشخيصية لتحديد تحص بولي وإنشاء الكيمياء. تكوين الحجارة:

• تحليل البول والدم المتقدم.
• تصوير الحويضة الرجعية.
• فحص الكلى باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي.
• تصوير الجهاز البولي.
• تصوير الكلى (عن طريق الوريد) ؛
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير الشعاعي الكلوي باستخدام عوامل التباين.

خيارات العلاج

هناك عدة طرق للعلاج:

1. تحلل.تعد حصوات اليورات أحد التكوينات القليلة الموجودة في الكلى والتي يمكن إذابتها بسهولة عند استخدام أدوية خاصة ومغلي طبي واتباع نظام غذائي. ومع ذلك، هذا ممكن فقط إذا تم تشخيص اليورات في الوقت المناسب (25-30٪ من جميع الحالات). وإذا كانت الحصوات صغيرة فيمكن إزالتها من الجسم عن طريق الاسترخاء في المنتجعات المتخصصة. لكن لا ينبغي عليك اتخاذ مبادرة مستقلة؛ فالطبيب وحده هو الذي يجب أن يوصي بهذا العلاج.
2. ينفصل.وقد تمت ممارسة هذه الطريقة في معالجة حصوات اليورات، والتي وصلت إلى أحجام مثيرة للإعجاب، بنجاح خلال السنوات القليلة الماضية. يحدث سحق الحجارة عن طريق التأثير على تكوين الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة لا تسبب مضاعفات ولا تتطلب فترة طويلة فترة إعادة التأهيلكما هو الحال مع الجراحة القياسية. ومع ذلك، هناك أيضًا أسباب تجعل سحق حصوات الكلى موانعًا. بادئ ذي بدء، هذا هو الحمل، الوزن الزائد (أكثر من 180 كجم)، تكوينات الورم في الكلى وبعض الأسباب الأخرى.
3. تدخل جراحي.في الآونة الأخيرة، يتم استخدام هذه الطريقة فقط كملاذ أخير، إذا كان من المستحيل إجراء العلاج بالطريقتين الأوليين، أو لم يعط العلاج النتيجة المتوقعة. اليوم، يتم تقليل التدخل الجراحي لإزالة اليورات إلى إجراء شق صغير في منطقة أسفل الظهر. ولا يتم استخدام العمليات القياسية لفتح تجويف البطن إلا إذا كان من الضروري إزالة الكلية بأكملها.

على المرحلة الأوليةالمرض، قد يختلف علاج اليورات عن علاج أنواع أخرى من الحصوات. في بعض الأحيان، من أجل إزالة الحجارة، تحتاج فقط إلى زيادة حجم المياه المستهلكة وبدء عملية قلوية، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الرقم الهيدروجيني. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة للتدخلات الغازية.

العلاج المدعوم بالأدوية هو في الأساس دواء يخفف الألم ويخفض مستويات الرقم الهيدروجيني. إذا تم اكتشاف العدوى، يتم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية. يتم علاج حصوات اليورات بشكل أفضل من الأنواع الأخرى، ولكن يجب أن يتم إذابتها حصريًا تحت إشراف طبيب مسالك بولية ذي خبرة.

ولا يمكن وصف التدخل الجراحي إلا في الحالات المتقدمة مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض وحالته الصحية. سيتمكن الجراح ذو الخبرة من إزالة الحصوات التي لها تأثير ضئيل أو ضئيل على الكلى. ويمكن أيضًا إجراء عملية سحق الحجارة بالموجات فوق الصوتية.

التغذية السليمة والطب التقليدي

منذ العصور القديمة، تم استخدام مغلي النباتات الطبية لعلاج تكوينات حصوات اليورات في الكلى، كما أن استخدامها يؤدي أيضًا إلى ذوبان حصوات اليورات بشكل أسرع. لمنع ظهور تكوينات من هذا النوع، يوصى بشرب مغلي من ثمر الورد والتوت وأوراق الفراولة وأوراق وبراعم البتولا.

ولكن إذا كانت الحجارة قد تشكلت بالفعل، لتسريع حلها، فمن الضروري أن تأخذ مغلي من الخلطات الطبية الخاصة. مغلي أوراق الجوز والقرنبيط وجذور عشبة القمح وثمار العرعر وعشب القضيب الذهبي يتواءم بشكل جيد مع هذه المهمة.

تؤخذ جميع المكونات في أجزاء متساوية، ولتحضير التسريب 1 ملعقة كبيرة. يتم سكب المجموعة 200 غرام. الماء ويغرس لمدة 30 دقيقة. يمكنك تناول هذا المغلي بدلًا من الشاي مرتين يوميًا - صباحًا ومساءً.

عندما تتشكل حصوات اليورات، بالإضافة إلى الطريقة الرئيسية للعلاج، يوصى بشدة باتباع نظام غذائي خاص. النظام الغذائي للبول في الكلى والمثانة متنوع تمامًا، لذلك سيكون المريض قادرًا على الاستمتاع بالطعام بشكل كامل إذا قام بتجميع قائمة الأطعمة المسموح بها بشكل صحيح.

هناك أيضًا قائمة رائعة إلى حد ما من الأطعمة التي يجب عليك بالتأكيد استبعادها تمامًا من نظامك الغذائي. هذه هي مرق اللحوم والمخللات والمخللات والنقانق والفطر والشوكولاتة والكاكاو والأسماك ومرق الأسماك والمشروبات الكحولية والشاي والقهوة.

يحدث تحص بولي بسبب ظهور الحجارة في المسالك البولية. يمكن أن تكون الطبيعة الكيميائية لحصوات المسالك البولية مختلفة، ويعتمد اختيار طريقة العلاج على ذلك. نتحدث اليوم عن حالة وجود حصوات اليورات في الكلى وسننظر في انحلالها ونظامها الغذائي أثناء العلاج.

أحجار اليورات - معلومات عامة

تتكون حصوات اليورات من أملاح حمض اليوريك غير القابلة للذوبان. وعادة ما توجد في ممثلي النصف الأقوى للبشرية. يمكن اكتشافها في الحوض الكلوي والحالب والمثانة.

غالبًا ما يكون لون الخرسانة (الحجارة) أصفر-بني. تتميز التكوينات بسطح أملس ومستوي، وبالتالي يمكن أن تظهر في كثير من الأحيان من تلقاء نفسها. لكي تتشكل الحصوات، يجب أن يكون البول حمضيًا.

العلاج، المبادئ العامة

أساس علاج تحص بولي هو القضاء على العوامل التي تساهم في زيادة تكوين الحجر، فضلا عن تشكيل المتطلبات الأساسية لحل الحجارة التي تم تشكيلها بالفعل.

وبما أن تكوين حصوات اليورات يتطلب زيادة حموضة البول، فمن الضروري اتخاذ جميع التدابير الرامية إلى قلوية هذه البيئة البيولوجية. في الوقت نفسه، ليس من الممكن فقط التخلص من الحجارة الصغيرة وتقليل احتمالية مزيد من تطور المرض.

علاج بالعقاقير

علاج تحص بولي يتلخص في تناول الأدوية المدرجة في المجموعات التالية: مضادات التشنج، مسكنات الألم، الأدوية المضادة للالتهابات، مدرات البول. مجموعات الأدوية المذكورة ليست مخصصة لليورات، ولكنها تستخدم لعلاج أي شكل من أشكال تحص البول.

النظام الغذائي لحصوات اليورات

ينصح المرضى، في حالة عدم وجود موانع، بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل. مع زيادة كمية البول، سيتم تخفيفه، الأمر الذي سيؤدي إلى تطبيع مستوى الحمض وانخفاض تركيز حمض اليوريك والكالسيوم.

يمكن إذابة الحجارة الصغيرة، التي لا يتجاوز حجمها بضعة ملليمترات، حتى عن طريق شرب كميات كبيرة من الماء. هذا النوع من التأثير العلاجي فعال فقط في حالة وجود حصوات اليورات. لا يؤثر حجم السوائل المستهلكة على الأوكسالات أو حصوات المسالك البولية الأخرى انتباه خاص.

من الأفضل عدم تناول العصائر وعصائر التوت البري الموصى بها تقليديًا لتحصي البول على الإطلاق. حمض الستريك الموجود فيها، على الرغم من أنه يقلل من شدة تفاعلات امتصاص الكالسيوم من الأمعاء، يمكن أن يؤدي إلى تحمض الجسم وظهور قرحة المعدة.

هناك أيضًا العديد من التوصيات المتعلقة بالتغذية. يجب استبعاد الأطعمة التي تساهم في تحمض البول من النظام الغذائي: البصل والثوم والحميض ودقيق الشوفان والأسماك وجميع المأكولات البحرية والشوكولاتة والقهوة والشاي وملح الطعام والبقوليات والمشروبات الكحولية وخاصة الملونة منها مثل البيرة والكونياك. ، خمر.

قائمة المنتجات الموصى بها: الفواكه غير الحمضية، الحنطة السوداء، بيض الدجاج، منتجات الألبان، المعكرونة، الجبن، الجبن، البطيخ، المكسرات. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بتناول الطعام 4-6 مرات في اليوم. النظام الغذائي المختار بشكل صحيح للحجارة سوف يقلل من شدة عمليات تكوين الحصوات، ولكن لن يكون له تأثير ملحوظ على الحصوات المتكونة بالفعل.

طرق العلاج التقليدية

في علاج تحص بولي، من المهم جدًا عدم العلاج الذاتي، حتى لو كنا نتحدث عن الأساليب الشعبية التي تم اختبارها عبر الزمن. أي تأثير علاجيعلى الجسم ينبغي مناقشتها مع طبيبك.

تتضمن كل مجموعة ما لا يقل عن 5 أعشاب مختلفة. على سبيل المثال، تحتوي مجموعة البراعم رقم 1 على التركيبة التالية: زهور الزيزفون، ولحاء الصفصاف، ووركين الورد، وفاكهة البقدونس، وزهور البلسان الأسود، وزهور الكستناء.

يتم وصف جرعة الدواء من قبل متخصص. كقاعدة عامة، خلال فترات تفاقم المرض، يتم استخدام المستحضرات الطبية في كثير من الأحيان، على سبيل المثال، 4 مرات في اليوم، وخلال فترة المغفرة (الشعور بالتحسن)، يوصى باستخدام الحقن لا تزيد عن 1-2 مرات.

ملامح تكتيكات العلاج

إذا لم يؤدي العلاج المحافظ إلى التحسن، كقاعدة عامة، يتم اللجوء إلى أنواع أخرى من العلاج. في السنوات الاخيرةأصبحت طرق تفتيت الحصوات غير التلامسية شائعة جدًا، حيث يتم فيها تعريض الحصوات للموجات فوق الصوتية، مما يؤدي إلى تدميرها وإزالتها بشكل طبيعي.

بالإضافة إلى ذلك، من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات تلامسية على حصوات اليورات. يُستخدم هذا النوع من العلاج غالبًا في حالة وجود حصوات في المثانة. يتم إدخال معدات عالية التقنية من خلال مجرى البول، والتي يتم من خلالها تدمير الحجارة.

يتم استخدام التدخل الجراحي التجويف لعلاج تحص بولي حاليًا بشكل نادر للغاية. هذه الأنواع من العلاجات مؤلمة للغاية وخطيرة للغاية. بعد هذه العمليات، هناك احتمال كبير لحدوث مضاعفات معدية، ويمكن قياس مدة فترة إعادة التأهيل بعدة أشهر. علاوة على ذلك، فإن العملية لا تلغي المتطلبات الأساسية لتكوين الحجر.

حاليًا، يصل معدل الإصابة بتحصي البول () بين سكان بلدنا، وفقًا للإحصاءات الطبية، إلى 20-30٪، وهو ما يربطه الخبراء بتدهور جودة مياه الشرب والوضع البيئي غير المواتي بشكل عام. أحد العوامل الخارجية الهامة هو وجود فائض من المركبات معادن ثقيلة(وخاصة الرصاص)، وتراكمه في الجسم يؤدي حتما إلى اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة.

أسباب حصوات الكلى

مع تحص بولي، غالبا ما تتشكل حصوات الكلى اليوراتية. من حيث تكرار حدوثها، تحتل الحجارة من هذا التكوين المكان التالي بعد الأكثر شيوعا. يتم تشخيصهم في أغلب الأحيان عند الشباب و سن النضج(من 20 إلى 50 سنة). في كبار السن والمرضى طفولةغالبا ما تحدث الودائع في المثانة. في كثير من الحالات، العلامات الأولى لتطور المرض هي الألم الشديد.

تتشكل حصوات اليورات من أملاح حمض اليوريك على خلفية زيادة تركيزها. تشمل الأسباب المباشرة لتكوين الحصوات انخفاض الرقم الهيدروجيني (التفاعل الحمضي) للبول وتباطؤ تكوينه.

ملحوظة: أصبح من الممكن الآن اكتشاف احتمالية الإصابة بأمراض متزايدة على الفور من خلال تحديد تفاعل البول بانتظام قبل ساعة من تناول الوجبات باستخدام شرائط الاختبار.

مركبات حمض اليوريك (اليورات) هي مشتقات من التمثيل الغذائي الطبيعي للمركبات البروتينية، لذا فهي موجودة دائما بكمية معينة في الجسم، ولا يمكن التخلص منها بشكل كامل. يمكنك منع تكون حصوات اليورات والرمال في الكلى عن طريق تناول الأطعمة التي تحول درجة حموضة البول إلى الجانب القلوي.

مهم:عادة، يحتوي البول على تفاعل قلوي (6.0-7.0). عند مستويات الرقم الهيدروجيني أعلى من 5.5 (محايد)، يكون احتمال تكوين اليورات منخفضًا.

إذا لم يحدث تكوين البول بسرعة كافية، فإن تركيزه ونسبة محتوى اليورات فيه تزداد. ونتيجة لذلك، تترسب الأملاح، وتشكل تدريجيًا تكوينًا كثيفًا. في مثل هذه الحالات، يمكن تقليل درجة تحمض البول عن طريق استهلاك كمية كبيرة من السائل (ما لا يقل عن لتر ونصف يوميا، وفي الطقس الحار - اثنان على الأقل).

تشمل العوامل المؤهبة لتكوين رواسب اليورات ما يلي:

• الخمول البدني (نمط الحياة المستقرة) ؛
• مجاعة؛
• استخدام بعض المسكنات بجرعات تتجاوز الجرعات الموصى بها؛
• نقص فيتامينات ب.
• سوء التغذية (وخاصة استهلاك البروتين الحيواني بكميات كبيرة).

ملحوظة: الخمول البدني يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي المختلفة، وخاصة استقلاب الفوسفور والكالسيوم.

السمات المحددة لحصوات الكلى اليورات

عادة ما يكون لرواسب اليورات شكل دائري وناعم. يمكن أن يختلف حجم الحجارة من 1-2 ملم إلى عدة سنتيمترات. تتميز Urates باللون الأصفر البني وبنية فضفاضة إلى حد ما.

الصورة السريرية

أحجار اليورات قد لا تشعر بها لفترة طويلة. تتطور الأعراض في معظم الحالات بشكل غير متوقع.

يصاب المريض بالمغص الكلوي مع أعراض مميزة:

• مكثفة (عادة من جانب واحد، على جانب العضو المصاب، ولكن لا يتم استبعاد "المغلف")؛
• "ينتشر" الألم إلى منطقة البطن (المعدة) والمثانة والأعضاء التناسلية.
• يكاد يكون من المستحيل تخفيف متلازمة الألم.
• يصاب المريض بقشعريرة.
• تغيير الموقف لا يجلب الراحة.
• وفي بعض الحالات تحدث اضطرابات عسر الهضم (الغثيان والقيء).

مهم:من المرجح أن يشير ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجسم العامة) على خلفية المغص إلى تطور عملية التهابية حادة في أنسجة الكلى.

سبب المغص الكلوي هو انسداد (انسداد) المسالك البولية بحصوة، مما يمنع مرور البول.

قد يكون أحد الأعراض المحتملة هو بيلة دموية فادحة، أي وجود دم في البول.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي تطور العملية المرضية إلى تحول الرواسب إلى ما يسمى. الحجارة المرجانية تملأ حجما كبيرا من الكلى.

ونتيجة لذلك، فمن الممكن تطوير عملية التهابية حادة في الحوض الكلوي () و.

التشخيص

غالبًا ما توجد حصوات اليورات عند المرضى الذكور. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العديد من الرجال يفضلون منتجات اللحوم ويستهلكون القليل نسبيًا من الفواكه والخضروات ومنتجات الألبان.

لا يؤدي حمض البوليك الزائد إلى تكوين اليورات فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى النقرس (يتطور عندما تترسب أملاح حمض البوليك في منطقة المفصل). كما أن نسبة الإصابة بالنقرس أعلى بين الرجال.

ملحوظة:في النساء، تكون الأشكال الحادة من حصوات الكلية اليوراتية أكثر شيوعًا - وهي تكوينات كبيرة على شكل مرجاني.

لتحديد طبيعة علم الأمراض، عادة ما تكون بيانات سوابق المريض غير كافية.

يشمل تشخيص حصوات اليورات ما يلي:

• عميق فحص مخبريبول المريض
• إجراء المسح وتصوير الجهاز البولي.
• الموجات فوق الصوتية للكلى.
• دوامة CT ()؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)؛
• التنظير الفلوري النقيض.

ملحوظة: الفحص بالأشعة السينية التقليدية في معظم الحالات غير مفيد.

عند إجراء التشخيص والاختيار اللاحق لتكتيكات العلاج، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار وجودها الأمراض المصاحبة، مثل:

• نقص تروية القلب.
• النقرس.

علاج حصوات الكلى

يختلف علاج رواسب اليورات عن عملية علاج الأنواع الأخرى من الحصوات.

المبادئ العامة للعلاج المحافظ

إحدى السمات المحددة لليورات هي ذوبانها بسهولة نسبيًا، لذلك في معظم الحالات يمكن للتدابير المحافظة أن تحقق تأثيرًا إيجابيًا.

يتضمن إذابة حصوات اليورات في الكلى استهلاك كميات كبيرة من السوائل من أجل تحويل الرقم الهيدروجيني إلى الجانب القلوي. بالإضافة إلى ذلك، يُعرض على المريض نظامًا غذائيًا يجب أن يشتمل فيه النظام الغذائي على كميات كبيرة من منتجات الألبان والأطعمة النباتية (تساهم هذه المنتجات في قلوية البول). وتظهر المياه المعدنية القلوية.

العلاج التقليدي لحصوات الكلى

وتشمل الأعشاب المدرة للبول، على وجه الخصوص، ذيل الحصان وعنب الدب. ديكوتيون من أوراق عنب الثور هو أيضًا مدر للبول فعال.

النظام الغذائي لحصى الكلى

ويعتبر اتباع نظام غذائي خاص إحدى الطرق الرئيسية لتذويب حصوات اليورات في الكلى والحالب.

الأطعمة والمشروبات التي يجب استبعادها من النظام الغذائي:

• لحم الخنزير ولحم البقر الدهني.
• المنتجات الحيوانية الغنية بقواعد البيورين (الكبد والكلى ولحم العجل)؛
• مرق السمك واللحوم.
• مخلفاتها.
• طعام معلب؛
• خمر أحمر؛
• جعة.

المنتجات التي ينصح بتقليل استهلاكها:

• البقوليات (، البازلاء،)؛
• منتجات المخابز (خاصة من أصناف القمح الأعلى)؛
• سمك و مأكولات بحرية؛
• بهارات؛
• الشوكولاته والكاكاو.
• شاي قوي.

الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي لإزالة حصوات اليورات من الكلى:

• بيض؛
• مشروبات الحليب والحليب المخمر؛
• جبن؛
• معكرونة؛
• أي فاكهة
• بذور؛
• القمح والحنطة السوداء.
• الأطعمة الغنية بحمض الأسكوربيك (ثمر الورد، وما إلى ذلك)؛

ملحوظة:للعلاج والوقاية، يشار إلى التغذية الكسرية، والتي تنطوي على تناول أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

علاج حصوات الكلى اليورات بالأقراص

يمكن تقليل الأعراض الحادة عن طريق مضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات. تعمل الأدوية المضادة للتشنج على إرخاء العضلات الملساء في المسالك البولية، مما يساعد على تقليل انسداد القناة وتسريع إزالة الحصى والرمال بشكل طبيعي.

إذا تم الكشف عن اضطرابات استقلاب البيورين، يتم وصف الأدوية من مجموعة uricostatics (Allopurinol). إن وجود تركيزات عالية من اليورات والأوكسالات في البول يعد مؤشراً لاستخدام أكسيد المغنسيوم، وإذا كان هناك نسبة عالية من أملاح الكالسيوم، فيوصف هيبوثيازيد (جرعات قياسية).

ينصح المرضى بتناول ما يسمى ب. "مخاليط السترات" لتقلون البول والحفاظ على درجة الحموضة فيه في حدود 6.2 إلى 6.8.

جراحة

لإزالة حصوات الكلى قد تكون الجراحة إجراءً ضروريًا، ويتم اللجوء إليها في 3-5% من الحالات. الجراحة ضرورية في حالة حدوث تكوينات كبيرة تشبه المرجان. نادرًا ما يُستخدم أيضًا تفتيت حصوات الكلى باستخدام الموجات فوق الصوتية والليزر (تفتيت الحصوات).

بالنسبة لحصوات الكلى اليوراتية التي لا يتجاوز حجمها 2.5 سم، يتم استخدام تفتيت الحصى خارج الجسم بأقل قدر من التدخل بنجاح لتدمير الحصوة.

وقاية

لا يكفي أن تعرف كيفية إزالة حصوات الكلى؛ يجب أن تكون لديك فكرة جيدة عن كيفية منع انتكاسة المرض. تساعد إعادة تكوين حصوات اليورات على منع الالتزام بنظام الشرب. بالنسبة لعمليات التمثيل الغذائي العادية، يحتاج الشخص البالغ إلى شرب ما لا يقل عن لتر ونصف من السوائل (يفضل الماء النظيف) يوميا. ومع ذلك، لتسريع عملية التخلص من منتجات التمثيل الغذائي السامة، أي لتطهير الجسم من السموم، هناك حاجة إلى حوالي لترين ونصف.

ملحوظة: يمكنك ويجب عليك شرب الكثير من السوائل، ما لم يتم تشخيص الفشل الكلوي (الشكل الحاد أو المزمن)، والميل إلى الوذمة ومشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.

خلال الموسم الحار، من الأفضل "شطف الجسم" في ساعات الصباح والمساء الباردة نسبياً. في هذه الحالة، سيتم إخراج معظم السوائل من خلال الجهاز البولي وليس من خلال الغدد العرقية.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بالتقليل من تناول الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية والمالحة. وينصح أيضًا بتجنب الأطعمة الحارة. يجب إعطاء الأفضلية للمشروبات ذات التفاعل القلوي ( المياه المعدنية) ويجب التقليل من استهلاك المشروبات الغازية التي تحتوي على سبيل المثال على حمض الفوسفوريك (كوكا كولا وغيرها).

كونيف ألكسندر، معالج