Χάρηκαν με την εμφάνιση της νέας ζωής, αλλά θέρισαν το θάνατο. Το νεκρό έμβρυο του ίδιου του σώματός του είναι γεμάτο με τέτοιο τραγικό συμβολισμό που ένα άτομο -ακόμα κι αν δεν είναι στην πραγματικότητα προδιάθεση σε αυτό- απλά δεν μπορεί παρά να το ερμηνεύσει.
Όλοι γνωρίζουμε ότι η ζωή είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με τον θάνατο και ότι αργά ή γρήγορα ο θάνατος θα έρθει ακόμα να αντικαταστήσει τη ζωή - ωστόσο, ούτε ένα γεγονός, ούτε μια αλήθεια δεν καταπιέζεται από τη συνείδησή μας τόσο πολύ. Μπορεί να σημειωθεί ότι φοβόμαστε τον θάνατο με εντελώς διαφορετικό τρόπο από ό,τι, για παράδειγμα, οι θρησκευόμενοι Ινδουιστές ή οι Βουδιστές, που έχουν μεγαλύτερη συνείδηση του θανάτου και, θα έλεγε κανείς, έχουν φιλικές σχέσεις μαζί του. Όποιος βλέπει τον θάνατο ως ένα απαραίτητο μεταβατικό στάδιο, που του επιτρέπει να αποκτήσει ελευθερία από τον ζυγό του σώματος, βρίσκει ακόμη και θετικές πτυχές σε αυτόν, αφού βλέπει τη ζωή ως μια αλυσίδα γεγονότων, κατά την οποία μπορεί να αναπτυχθεί σταδιακά τόσο προς τα πάνω όσο και προς τα μέσα. πλάτος.
Με εμάς τα πράγματα είναι τελείως διαφορετικά. Όταν ο θάνατος έρχεται εκεί που ήταν λιγότερο αναμενόμενος, δηλαδή στην αρχή κιόλας μιας νέας ζωής, μετατρέπεται σε μια ιδιαίτερα δύσκολη δοκιμασία. Ταυτόχρονα, το οδυνηρό μάθημα αυτού του γεγονότος είναι να αφήσεις μεταφορικά τον θάνατο στη ζωή σου, να τον φέρεις στο φως και να συμφιλιωθείς εσωτερικά μαζί του. Εάν μια γυναίκα γεννήσει ένα νεκρό παιδί, θα πρέπει να παραδεχτεί ότι στη ζωή κουβαλά κάτι άψυχο μέσα της που η ίδια δεν παρατηρεί ή ότι ό,τι λαμβάνει από τη ζωή, θα πρέπει να το χαρίσει με τον έναν ή τον άλλον τρόπο.
Η ιατρική προσπαθεί να παρηγορήσει τους γονείς με επιχειρήματα ότι ο θάνατος του παιδιού ήταν η καλύτερη λύση για την κατάσταση. Οπως και πιθανούς λόγουςΑυτά είναι τα πιο σοβαρά αναπτυξιακά ελαττώματα, όπως καρδιακά ελαττώματα ή σοβαρές χρωμοσωμικές ανωμαλίες όπως η τρισωμία 18.
Για να μπορέσουμε πραγματικά να κατανοήσουμε και να αποδεχθούμε το γεγονός της θνησιγένειας, είναι απλώς απαραίτητο να εξοικειωθείτε με τις αρχές της θεραπείας μετενσάρκωσης. Αν αγνοήσετε αυτή την ευκαιρία, που δίνει ασύγκριτη απελευθέρωση, τότε είναι απλά αδύνατο να εργαστείτε μέσω του θανάτου ενός επιθυμητού παιδιού και να συμβιβαστείτε μαζί του.
Πουθενά στην ιατρική το θέμα του θανάτου δεν είναι πιο εμφανές όσο κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπου δεν περιμένουμε να το συναντήσουμε. Σε καμία άλλη περίπτωση δεν μας δίνεται η ευκαιρία να νιώσουμε ότι η μοίρα βρίσκεται στα χέρια του Θεού ή στα χέρια κάποιας μεγαλειώδους δύναμης. Δεν μπορούμε να επιβάλλουμε τη θέλησή μας στα φυσικά γεγονότα της ύπαρξης, και ειδικότερα στον θάνατο. Όσες αμνιοπαρακέντηση κι αν κάνουμε, αργά ή γρήγορα τα καθήκοντα της ζωής μας θα μας ξεπεράσουν και δεν θα μπορούμε να αγνοούμε συνεχώς τις ενδείξεις της μοίρας.
Η θνησιγένεια είναι η γέννηση ενός νεκρού εμβρύου σε >20 εβδομάδες κύησης. Για τον προσδιορισμό της αιτίας απαιτείται εξέταση της μητέρας και του εμβρύου. Η διαχείριση της περιόδου μετά τον τοκετό είναι παρόμοια με αυτή μετά τη γέννηση ενός ζωντανού εμβρύου.
Δουλεύοντας στον θάνατο ενός παιδιού
Είναι εξαιρετικά δύσκολο για τους ορφανούς γονείς να συμβιβαστούν με τον θάνατο ενός παιδιού, αφού μπροστά σε μια τόσο σύντομη, πρακτικά αβίωτη ζωή, το να βρει κανείς νόημα στον θάνατο είναι ακόμη πιο δύσκολο από ό,τι σε άλλες περιπτώσεις. Ταυτόχρονα, η σκέψη σοβαρών αναπτυξιακών ελαττωμάτων, τα οποία και πάλι δεν θα έδιναν στο παιδί την ευκαιρία για μια «φυσιολογική» ζωή, μπορεί πραγματικά να έχει παρηγορητικό αποτέλεσμα.
Αν μιλάμε για συγκεκριμένες ενέργειες, τότε σε αυτήν την περίπτωσηΤο πιο σημαντικό είναι να πείτε πραγματικά αντίο στο παιδί. Αντί να δώσουν στη μητέρα ηρεμιστικά και να στείλουν τον πατέρα στο σπίτι, οι γιατροί έπρεπε να τους είχαν δώσει την ευκαιρία να ξανακοιτάξουν το παιδί με πλήρη συνείδηση και να το αποχαιρετήσουν, κάνοντας μια σειρά από τελετουργίες πένθους. Ο πατέρας έπρεπε να είχε βάλει ένα κρεβάτι στο δωμάτιο της μητέρας, γιατί αυτή τη στιγμή χρειάζονται πραγματικά ο ένας τον άλλον.
Ο Kahlil Gibran μιλάει για τα μαθήματα που πρέπει να πάρουν οι γονείς από μια τέτοια κατάσταση στον «Προφήτη» του: «Τα παιδιά σας δεν είναι παιδιά σας. Είναι οι γιοι και οι κόρες της λαχτάρας της ζωής για τον εαυτό της».
Η επίγνωση της δικής του θνητότητας μπορεί να φέρει ανακούφιση εν μέσω θλίψης και απελπισίας των γονιών. Η ανάμνηση αυτού κάνει έναν Δυτικό να ανατριχιάζει εσωτερικά. Ωστόσο, πρέπει να ακολουθήσουμε το παράδειγμα όλων των μεγάλων θρησκειών, οι οποίες ισχυρίζονται ότι ένα άτομο πρέπει να κατανοήσει και να αποδεχτεί ότι ο θάνατος συνδέεται πάντα με τη ζωή, είναι το φυσικό αντίθετό του και μας συνοδεύει σε διαφορετικά επίπεδα σε κάθε στιγμή της ζωής. Όσοι δέχονται ότι η αντιμετώπιση του θανάτου είναι μόνο θέμα χρόνου και βλέπουν τον χρόνο ως ψευδαίσθηση, βρίσκουν ευκολότερα παρηγοριά. Η ανάγνωση των Βιβλίων των Νεκρών, που γράφτηκαν από πιστούς διαφόρων θρησκειών, όπως η Αιγυπτιακή ή, κυρίως, η Θιβετιανή, μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Ομάδες αυτοβοήθειας που εργάζονται μέσα από την απώλεια και τη θλίψη μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό το θέμα. Οι γυναίκες που έχουν ήδη περάσει από αυτό το τεστ της μοίρας καταλαβαίνουν πώς να βοηθήσουν τους άλλους καλύτερα από επαγγελματίες συμβούλους που κατά λάθος συμπεριέλαβαν τη μελέτη των θεμάτων θανάτου στη λίστα των υπηρεσιών τους. Εάν η εργασία σε τέτοιες ομάδες δεν φέρνει ανακούφιση, θα πρέπει να εξετάσετε τη δυνατότητα ψυχοθεραπείας και, πρώτα απ 'όλα, θεραπείας μετενσάρκωσης. Η συχνά διατυπωμένη πρόταση από τους γιατρούς ότι υπάρχουν γενετικά προβλήματα και ότι είναι καλύτερο για όλους δεν είναι μόνο ανεπαρκής, αλλά και αγνοεί το βάθος και τη σημαντική διάσταση της απώλειας.
Αιτίες θνησιγένειας
Εμβρυϊκός θάνατος αργότεραΗ εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθεί από παθολογία της μητέρας, του πλακούντα ή του εμβρύου.
| Τύπος | Παραδείγματα |
|---|---|
| Μητρικοί λόγοι | Διαβήτης (μη ελεγχόμενος με θεραπεία) Κληρονομικές διαταραχές της αιμόστασης Προεκλαμψία ή εκλαμψία Σήψη Εθισμός στα ναρκωτικά Βλάβη |
| Αιτίες από τον πλακούντα | Αποκόλληση του πλακούντα Χοριοαμνιονίτης Αιμορραγία Σύνδρομο εμβρυϊκής μετάγγισης Παθολογία του ομφάλιου λώρου (πρόπτωση, κόμβοι) Μητροπλακουντιακή αγγειακή ανεπάρκεια Vasa previa του ομφάλιου λώρου |
| Αιτίες από το έμβρυο | Αλλοάνοση θρομβοπενία Χρωμοσωμικές ανωμαλίες Αλλοάνοσο ή κληρονομικό εμβρυϊκή αναιμία Λοιμώξεις Συγγενείς δυσπλασίες Μη άνοσος εμβρυϊκός ύδρωπος Γενετικές ασθένειες |
Διάγνωση θνησιγένειας
Οι έρευνες για τον εντοπισμό των αιτιών περιλαμβάνουν:
- προσδιορισμός εμβρυϊκού καρυότυπου και αυτοψία.
- κλινική εξέταση αίματος;
- Δοκιμή Kleihauer-Betke;
- μελέτες αιμόστασης (συμπεριλαμβανομένης της μετάλλαξης του παράγοντα V Leiden, μετάλλαξης προθρομβίνης G20210A, επίπεδα πρωτεΐνης C, S και Z, αντίσταση ενεργοποιημένης πρωτεΐνης C, επίπεδο ομοκυστεΐνης νηστείας, αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα).
- Δοκιμή για Μολύνσεις TORCH(τοξοπλάσμωση (με IgG και IgM), άλλα παθογόνα (για παράδειγμα, ανθρώπινος παρβοϊός Β 19, ιός ανεμευλογιάς ζωστήρα), ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, απλός έρπης).
- προσδιορισμός αντισωμάτων reagin στον ορό αίματος.
- εξέταση του πλακούντα.
Συχνά η αιτία δεν μπορεί να προσδιοριστεί.
Θεραπεία θνησιγένειας
- Τυπική διαχείριση της περιόδου μετά τον τοκετό.
- Συναισθηματική υποστήριξη.
Η διαχείριση της περιόδου μετά τον τοκετό πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και μετά τη γέννηση ενός ζωντανού εμβρύου. Εάν παρουσιαστεί διάχυτη ενδαγγειακή πήξη, θα πρέπει να προκληθεί τοκετός (π.χ. με ωκυτοκίνη, μερικές φορές μετά την προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας (εξάλειψη, άνοιγμα) με προσταγλανδίνες. Οποιαδήποτε διαπιστωθείσα πηκτικότητα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα και επιθετικά με αντικατάσταση αίματος με πλήρες αίμα ή συστατικά του κατά τη διάρκεια των παρασκευασμάτων γίνονται για παράδοση.
Μετά τον τοκετό και τον τοκετό του πλακούντα, μπορεί να απαιτηθεί απόξεση για την αφαίρεση τυχόν υπολειπόμενου πλακούντα.
Εναλλακτικά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η διαστολή και η εκκένωση. Σε όλες τις περιπτώσεις, πρέπει πρώτα να χρησιμοποιούνται οσμωτικοί διαστολείς. αυχενικό κανάλι, με ή χωρίς μισοπροστόλη.
Οι γονείς συνήθως βιώνουν θλίψη και χρειάζονται συναισθηματική υποστήριξη και μερικές φορές ειδική συμβουλευτική. Οι κίνδυνοι των επόμενων κυήσεων, λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες της θνησιγένειας, θα πρέπει να συζητηθούν με τους γονείς.
Ο τοκετός που τελειώνει με τη γέννηση ενός νεκρού εμβρύου ονομάζεται θνησιγένεια. Μπορεί να υπάρχουν διάφορες αιτίες θανάτου από θνησιγένεια: πλακούντα, μητρική, γενετική και επίσης λόγω της ανατομικής δομής του εμβρύου. Αλλά κυρίως Κοινή αιτίαείναι ακριβώς η αποκόλληση πλακούντα.
Αιτίες
- εκλαμψία?
- προεκλαμψία?
- σήψη;
- Διαβήτης;
- κατάχρηση ουσιών;
- θρομβωτικές διαταραχές.
Αιτίες πλακούντα
- χοριοαμνιονίτιδα;
- μετάγγιση μεταξύ διδύμων?
- βλάβη στον ομφαλικό σωλήνα.
- αιμορραγία εμβρύου και μήτρας.
- vasa previa;
- μητροπλακουντιακή ανεπάρκεια.
Αιτίες από το έμβρυο
- μονογονιδιακές διαταραχές;
- χρωμοσωμικές διαταραχές?
- μεγάλες δυσπλασίες?
- εμβρυϊκός υδροκέφαλος?
- λοιμώξεις?
- αλλοάνοση θρομβοπενία.
Όταν το έμβρυο πεθαίνει πιο κοντά στην ημερομηνία τοκετού και παραμένει στη μήτρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει κίνδυνος διάχυτης ενδαγγειακής πήξης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξετάσεων για τον προσδιορισμό των λόγων για τους οποίους ένα έμβρυο γεννήθηκε νεκρό:
- Μητρικός αριθμός αιμοπεταλίων.
- Δοκιμή Kleihauer-Betke;
- δοκιμή αντικαρδιολιπίνης?
- Δοκιμές TORCH;
- θρομβωτικός έλεγχος.
Δυστυχώς, πολύ συχνά η αιτία μιας θνησιγένειας δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Εάν μια γυναίκα έχει συμπτώματα συνδρόμου νεκρού εμβρύου, πρέπει να προκληθεί τοκετός. Πολύ συχνά υπάρχει ανάγκη για απόξεση για την αφαίρεση θραυσμάτων του πλακούντα. Μια εναλλακτική λύση είναι η εξαγωγή εμβρύου και η διαστολή του τραχήλου της μήτρας. Οσμωτικοί διαστολείς με μισοπροστόλη χρησιμοποιούνται σε όλες τις περιπτώσεις πριν από την έκτρωση.
Όταν συμβαίνει μια θνησιγένεια, όλοι οι γονείς βιώνουν έντονο συναισθηματικό στρες και χρειάζονται απλώς συμβουλές και εξειδικευμένη υποστήριξη από ειδικούς. Συνιστάται ανεπιφύλακτα σε αυτό το δύσκολο κατάσταση ζωήςσυμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.
Σύμφωνα με τους λόγους της θνησιγένειας του παιδιού, ελαχιστοποιούνται οι κίνδυνοι που μπορεί να προκύψουν με την επόμενη εγκυμοσύνη. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί προσεκτικά η μόλυνση από ορισμένους τύπους ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της τοξοπλάσμωσης, της σαλμονέλωσης και της λιστερίωσης. Στην πράξη, πολλά περιγεννητικά κέντρα είναι έτοιμα να παράσχουν υποστήριξη σε μητέρες που έχασαν το παιδί τους στο παρελθόν.
Όλες οι παθολογίες που σχετίζονται με επιπλοκές του τοκετού πρέπει να διαγνωστούν όσο το δυνατόν νωρίτερα και να καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για την εξάλειψή τους. Πολύδυμη εγκυμοσύνη, η μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, καθώς και η εμβρυϊκή δυστοκία, κατά κανόνα, διαγιγνώσκονται καλά.
Ο τοκετός είναι μια εξαιρετικά απρόβλεπτη διαδικασία και πολλές παθολογικές καταστάσεις γίνονται εμφανείς μόνο κατά τον τοκετό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για έγκαιρο τοκετό, χάρη στον οποίο μπορούν να ελαχιστοποιηθούν οι κίνδυνοι για τη γυναίκα που γεννά. Πολλές είναι οι περιπτώσεις που αρχίζουν σοβαρές επιπλοκές μετά τον ίδιο τον τοκετό, στη λεγόμενη περίοδο μετά τον τοκετό.
Ο θάνατος ενός εμβρύου στους πρώτους ή τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης είναι προφανώς η πιο δύσκολη δοκιμασία για μια γυναίκα. Η αποβολή, την οποία ονομάζουμε απώλεια εμβρύου πριν από την εικοστή τέταρτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης, είναι, φυσικά, επίσης δύσκολη, αλλά η απώλεια ενός πλήρως σχηματισμένου παιδιού κατά τη διάρκεια ή μετά τον τοκετό φαίνεται να είναι το πιο τρομερό αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης , και ορισμένοι από τους αναγνώστες πιθανότατα θα δυσκολευτούν να διαβάσουν αυτήν την ενότητα. Ωστόσο, πολλές γυναίκες που βιώνουν αυτό το τραγικό γεγονός συχνά εκφράζουν τη λύπη τους που δεν ήταν προετοιμασμένες για αυτό όπως ήταν για άλλες πτυχές της εγκυμοσύνης.
Πότε μιλούν για τη γέννηση ενός νεκρού εμβρύου;
Η θνησιγένεια λέγεται ότι συμβαίνει όταν ένα παιδί πεθαίνει κατά τη διάρκεια του τοκετού ή πριν από τη γέννηση μετά την εικοστή τέταρτη εβδομάδα. ενδομήτρια ανάπτυξη. Η ευρέως χρησιμοποιούμενη έννοια της «προγεννητικής θνησιμότητας» περιλαμβάνει τη θνησιγένεια και τον εμβρυϊκό θάνατο την πρώτη εβδομάδα της ζωής. Αυτή η έννοια δεν περιλαμβάνει την απώλεια ενός παιδιού τη δεύτερη, τρίτη ή τέταρτη εβδομάδα της ζωής, καθώς στην περίπτωση αυτή οι αιτίες θανάτου του εμβρύου θεωρούνται λιγότερο αποδιδόμενες στην πορεία της εγκυμοσύνης.
Το ποσοστό προγεννητικής θνησιμότητας υπολογίζεται όχι μόνο για στατιστικούς σκοπούς, αλλά και για τη μελέτη των αιτίων του, που μπορεί να περιλαμβάνουν την κληρονομικότητα της μητέρας, τις προηγούμενες ασθένειές της, το μορφωτικό επίπεδο και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Για να κατανοήσουν τους λόγους και να αποτρέψουν μια δυσμενή έκβαση της εγκυμοσύνης μετά την 24η εβδομάδα, οι γιατροί υπολογίζουν προγεννητικούς θανάτουςανά χίλιες γεννήσεις. Το τρέχον ποσοστό προγεννητικής θνησιμότητας στην Αγγλία και την Ουαλία είναι περίπου 9 τοις χιλίοις.
Είδατε στο διάγραμμα στην αρχή του βιβλίου ότι η προγεννητική θνησιμότητα έχει μειωθεί σημαντικά τα τελευταία 40 χρόνια, κυρίως λόγω των βελτιώσεων στη δημόσια υγεία. Ωστόσο, η πρόσφατη μείωση της προγεννητικής θνησιμότητας μπορεί να αποδοθεί σε κάποιο βαθμό στη βελτιωμένη μαιευτική φροντίδα.
Τρεις είναι οι κύριοι παράγοντες που μπορούν να επηρεάσουν την έκβαση της εγκυμοσύνης: η ηλικία της γυναίκας, ο αριθμός των παιδιών και η κοινωνική θέση. Ο αριθμός των παιδιών που έχετε αυξάνεται με την ηλικία, αλλά οι μεγαλύτερες ή πολύ νεαρές μητέρες διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Μια μητέρα που γεννά το δεύτερο ή το τρίτο της παιδί διατρέχει τον χαμηλότερο κίνδυνο, ανεξάρτητα από την ηλικία της. Αυτό μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη προγεννητικής φροντίδας για πολύ νεαρές μητέρες και στην αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης ασθενειών ή επιπλοκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας.
Μια προηγούμενη εγκυμοσύνη μπορεί να χρησιμεύσει ως προειδοποίηση για το τι μπορεί να συμβεί σε μια επόμενη εγκυμοσύνη, και σίγουρα υπάρχει ένα αναπαραγωγικό μοτίβο. Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου τείνουν να επαναλαμβάνονται και έτσι μπορεί να επηρεάσουν την επόμενη εγκυμοσύνη. Μπορεί να είναι κληρονομικά ή επίκτητα. Ο κίνδυνος αυξάνεται ελαφρώς σε περίπτωση προηγούμενης αποβολής, έκτοπη κύησηή τη γέννηση ενός πρόωρου ή νεκρού μωρού.
Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να ληφθούν υπόψη στην αρχή της εγκυμοσύνης, επομένως η πορεία της εγκυμοσύνης καταγράφεται προσεκτικά, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να προγραμματίσει τη διαχείριση της εγκυμοσύνης.
Γιατί γεννιέται ακόμα ένα παιδί;
Υπάρχουν πολλές θεωρίες σχετικά με τον απροσδόκητο εμβρυϊκό θάνατο. Συχνά δεν υπάρχει προφανής λόγος, και μπορούμε να μιλήσουμε για πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα. Οι τρεις κύριες αιτίες είναι: συγγενείς διαταραχές. πρόωρο; ασφυξία λόγω έλλειψης οξυγόνου ως αποτέλεσμα αναποτελεσματικής λειτουργίας του πλακούντα. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί μια επιπλοκή κατά τη διάρκεια του ίδιου του τοκετού, με αποτέλεσμα το θάνατο του παιδιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λόγοι είναι γνωστοί: πρόωρη αποκόλληση πλακούντα, σύγκρουση Rh, εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.
Δυστυχώς, υπάρχουν περιπτώσεις που δεν υπάρχει προφανής αιτία θανάτου ενός παιδιού και τέτοια ανεξήγητος θάνατοςΤο έμβρυο είναι ένα από τα πιο οδυνηρά γεγονότα με τα οποία πρέπει να συμβιβαστούν οι μητέρες και το ιατρικό προσωπικό.
Ενδομήτριος θάνατος παιδιού
Με τον θάνατο του εμβρύου, οι περισσότερες από τις αισθήσεις που συνοδεύουν την εγκυμοσύνη εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα. Ένα από τα πρώτα πράγματα που μπορεί να παρατηρήσει μια γυναίκα είναι η έλλειψη κίνησης του εμβρύου. Η δυσκολία είναι ότι συχνά οι κινήσεις του μωρού μπορεί να σταματήσουν -ή έτσι μπορεί να φαίνεται στη γυναίκα- για αρκετές ώρες ή και μια ολόκληρη μέρα.
Αν ενεργοποιηθεί πιο πρόσφατες ημερομηνίεςεγκυμοσύνη, παρατηρούνται ενεργές και τακτικές κινήσεις του εμβρύου και στη συνέχεια εμφανίζεται μια ξαφνική αλλαγή, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας. Πιθανότατα θα σας ζητηθεί να ελέγξετε για καρδιακό παλμό του εμβρύου χρησιμοποιώντας ένα κανονικό στηθοσκόπιο ή μέσω ηλεκτρονικής παρακολούθησης ή υπερήχων. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να παρατηρήσει μια αρκετά γρήγορη μείωση του μεγέθους του στήθους, καθώς η μήτρα σε αυτή την περίπτωση συρρικνώνεται και η παραγωγή ορμονών εγκυμοσύνης σταματά.
Εάν επιβεβαιωθεί ο θάνατος του εμβρύου, αυτό δεν θα προκαλέσει καμία βλάβη στο σώμα της γυναίκας. Ο γιατρός ή η μαία πρέπει να αποφασίσει πώς θα πει στη γυναίκα τι συνέβη και τι θα κάνει στη συνέχεια. Η συνήθης αντίδραση των γονιών είναι να ζητούν να αφαιρεθεί το νεκρό μωρό από τη μήτρα το συντομότερο δυνατό, αλλά δεν χρειάζεται επειγόντως να προκληθεί τοκετός εάν οι γονείς προτιμούν να περιμένουν λίγο για να καταλάβουν τι έχει συμβεί.
Όταν οι γονείς αποφασίσουν να αφαιρέσουν το παιδί, η γυναίκα τοποθετείται σε ένα από τα τμήματα του μαιευτηρίου και ο τοκετός προκαλείται χρησιμοποιώντας γυναικολογικές μπάλες που περιέχουν την ουσία προσταγλανδίνη. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να εισάγετε αρκετές από αυτές τις μπάλες σε διαστήματα τεσσάρων ωρών για να ξεκινήσουν οι συσπάσεις του τοκετού, καθώς η μήτρα δεν είναι ακόμη έτοιμη για τον τοκετό και οι συσπάσεις της πρέπει να διεγερθούν τεχνητά. Ευτυχώς, ο τοκετός συνήθως αρχίζει μέσα σε λίγες ώρες.
Αρχίζουν οι συσπάσεις ή οι μεμβράνες των μεμβρανών μπορεί να σπάσουν και μερικές φορές χρειάζεται βοήθεια με τη μορφή ενδοφλέβιας έγχυσης μιας ουσίας που διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας (συντοκινόνη). Εάν μπορούν να επιτευχθούν αρκετά ισχυρές συσπάσεις της μήτρας, ο τοκετός συνήθως θα ακολουθήσει γρήγορα και παρόλο που η γυναίκα θα πρέπει να εργαστεί σκληρά για να σπρώξει το μωρό έξω, δεν θα χρειαστεί να πιέσει για πολύ.
Μερικές φορές, δυστυχώς, ένα παιδί μπορεί να πεθάνει κατά τη διάρκεια μιας εντελώς φυσιολογικό τοκετό, συνήθως λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο μωρό από τον πλακούντα, και σε ορισμένες περιπτώσεις λόγω εμπλοκής του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του μωρού. Φυσικά, είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς σε ποιο βαθμό αυτά τα προβλήματα προκάλεσαν το θάνατο, και συχνά μπορούμε μόνο να κάνουμε εικασίες για το τι πραγματικά συνέβη.
Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η μήτρα συστέλλεται τακτικά και στο αποκορύφωμα κάθε συστολής διακόπτεται η παροχή αίματος στον πλακούντα. Υγιές παιδίτο ανέχεται εύκολα καθώς διαρκεί μόνο μερικά δευτερόλεπτα κάθε λίγα λεπτά, ωστόσο, εάν υπάρχει ένας επιπλέον παράγοντας που παρεμποδίζει την παροχή αίματος στον πλακούντα, μπορεί να είναι μεγάλη πρόκληση για το έμβρυο και να προκαλέσει ανάπτυξη παθολογική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έλλειψη οξυγόνου κατά τον τοκετό συμβαίνει επειδή η μήτρα συσπάται έντονα και γρήγορα με πολύ μικρά διαστήματα μεταξύ των συσπάσεων. Μερικές φορές τα αίτια μπορεί να είναι ξαφνική αιμορραγία της μήτρας λόγω αποκόλλησης ενός μικρού θραύσματος του πλακούντα, πρόπτωση του ομφάλιου λώρου ή, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, παρεμπόδιση του τοκετού.
Μπορεί ένα μωρό να πεθάνει ως αποτέλεσμα μιας δύσκολης γέννας;
Πρέπει να πούμε ότι πρόκειται για μια εξαιρετικά σπάνια αιτία θανάτου σε ένα παιδί. Εάν η γέννηση ενός μωρού απαιτεί τη χρήση λαβίδας και είναι πιο δύσκολη από το συνηθισμένο, το μωρό μπορεί να παρουσιάσει εσωτερική αιμορραγία, η οποία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα.
Στην πραγματικότητα, αυτό είναι απίθανο, καθώς το μωρό μπορεί να αντέξει τεράστια πίεση και εάν ο τοκετός αναμένεται να είναι δύσκολος, καλείται γιατρός με εμπειρία στη χρήση λαβίδας και άλλων βοηθημάτων. Αυτό είναι ένα από τα πιο δύσκολα κατανοητά γεγονότα γιατί οι γονείς έχουν κάθε λόγο να πιστεύουν ότι κάτι συνέβη κατά τη διάρκεια του τοκετού και είναι επίσης κατανοητό ότι κατηγορούν τους γιατρούς ή τις μαίες για όλα αν υποψιάζονται ότι έγινε λάθος από μέρους τους. ή πήραν λάθος απόφαση.
Συγγενείς διαταραχές και ελαττώματα
Φυσικά, όλοι οι γονείς βιώνουν έναν φυσικό φόβο ότι το παιδί τους μπορεί να είναι ανώμαλο. Αυτοί οι φόβοι δεν μπορούν να διαλυθούν, αλλά ίσως οι γονείς να καθησυχαστούν από το γεγονός ότι το 97% όλων των παιδιών γεννιούνται φυσιολογικά και από το 2,5% των παιδιών με αναπηρίες, τα μισά έχουν μόνο μικρά ελαττώματα, όπως ένα επιπλέον δάχτυλο, παραμόρφωση του λοβός, σημάδιακλπ. Αρκετά σοβαρές συγγενείς διαταραχές που μπορεί να οδηγήσουν σε ενδομήτριο θάνατο συμβαίνουν σε μία περίπτωση στις διακόσιες.
Είναι επίσης παρηγορητικό ότι πολλές από τις ανωμαλίες που ήταν πολύ σοβαρές πριν από αρκετές δεκαετίες μπορούν να εξαλειφθούν πλήρως από τη σύγχρονη ιατρική.
Η ιατρική έχει σημειώσει τέτοια πρόοδο που πολλές από αυτές τις διαταραχές μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και πριν από τη γέννηση με χρήση υπερήχων και μπορούν να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα: είτε τερματισμός εγκυμοσύνης εάν το θέλουν οι γονείς είτε τοκετός σε ειδικό τμήμα, το οποίο έχει όλες τις προϋποθέσεις για να διορθώσει ορισμένες χειρουργικές παραβάσεις.
Μετά τη θνησιγένεια
Είτε ένα μωρό γεννιέται νεκρό, είτε πεθαίνει αμέσως μετά τη γέννηση είτε λίγες εβδομάδες αργότερα, οι γονείς δυσκολεύονται να συμβιβαστούν με την απώλεια.
Συχνά έχουν κατάθλιψη και δεν μπορούν να εξηγήσουν στον εαυτό τους τι συνέβη. Πώς συνέβη? Γιατί συνέβη αυτό; Υπήρχε κάποια ελπίδα; Θα μπορούσε να είχε αποτραπεί ο θάνατος; Το παρελθόν και το παρόν φαίνονται τόσο ακατανόητα που είναι αδύνατο να σκεφτεί κανείς τι να κάνει στη συνέχεια.
Πολλοί γονείς θέλουν να δουν το παιδί ή να έχουν μια φωτογραφία του. Συχνά λυπημένος κατάκαρδαη μητέρα απλά δεν ξέρει τι να κάνει. Εάν ένα παιδί έχει σημαντικές σωματικές παραμορφώσεις, το προσωπικό μπορεί να διστάζει να δείξει το παιδί στους γονείς. Από την άλλη πλευρά, οι γονείς μπορεί να θέλουν να δουν το παιδί, καθώς οι παραμορφώσεις μπορεί να αποδείξουν ότι ο θάνατος ήταν μάλλον απελευθέρωση.
Εάν το μωρό φαίνεται φυσιολογικό εξωτερικά, οι γονείς μπορούν να παρηγορηθούν από το γεγονός ότι απέκτησαν μωρό. όμορφο παιδί. Μερικές μητέρες θέλουν να κρατήσουν το μωρό τους μετά τη γέννηση ή λίγο αργότερα. Η μαία συνήθως τυλίγει το μωρό πριν το δείξει στη μητέρα και η μητέρα μπορεί να παρηγορηθεί γνωρίζοντας ότι το μωρό φαίνεται αρκετά φυσιολογικό. Το να βλέπεις εκείνα τα μέρη που σχηματίζονται φυσιολογικά στο παιδί είναι πολύ σημαντικό τόσο για την κατάσταση της μητέρας αυτή τη στιγμή όσο και για τη μελλοντική εγκυμοσύνη.
Ορισμένα μαιευτήρια φροντίζουν να τραβούν φωτογραφίες όλων των νεκρών παιδιών και αν μήνες ή και χρόνια αργότερα οι γονείς θέλουν να έχουν κάτι να θυμούνται το παιδί, αυτές οι φωτογραφίες μπορούν να φέρουν παρηγοριά. Εάν οι γονείς θέλουν να τραβήξουν τις φωτογραφίες, θα τους δοθούν άμεσα.
Όσο δύσκολο κι αν είναι να ληφθεί μια τέτοια απόφαση σε περίοδο βαθύ πένθους, θα ζητηθεί από τους γονείς άδεια για αυτοψία, η οποία μπορεί να παρέχει σημαντικές πληροφορίες, που μπορεί να επηρεάσει μελλοντική εγκυμοσύνη, και δεδομένου ότι οι μητέρες τόσο συχνά κατηγορούν τον εαυτό τους για αυτό που συνέβη, μια μεταθανάτια μελέτη μπορεί να αφαιρέσει αυτό το βάρος από τους ώμους τους. Ακόμα κι αν η αιτία του θανάτου δεν μπορεί να προσδιοριστεί, η εξέταση μπορεί συχνά να επιβεβαιώσει ότι οι γονείς δεν έκαναν λάθη, και οι πληροφορίες που προέκυψαν από τη νεκροψίαση μπορούν να βοηθήσουν άλλα παιδιά που διατρέχουν τον ίδιο κίνδυνο.
Το παιδί πρέπει να εγγραφεί, κάτι που είναι συχνά μια περιττή πικρή υπενθύμιση του τι συνέβη, και ο ιερέας του νοσοκομείου θα κάνει την κηδεία. Δεν υπάρχει άμεση ανάγκη να λάβετε μια δύσκολη απόφαση σχετικά με το αν θα γίνει ή όχι μια κηδεία ή με ποια μορφή πρέπει να γίνει.
Φυσιολογικές αλλαγές μετά τον τοκετό
Οχι μεγάλη διαφοράμεταξύ της γέννησης ενός ζωντανού παιδιού και ενός νεκρού, όσον αφορά φυσιολογικές αλλαγές, που συμβαίνουν όταν το σώμα επανέρχεται στο φυσιολογικό. Μπορεί να υπάρχουν επώδυνες αισθήσεις στους μαστούς που σχετίζονται με την παραγωγή γάλακτος, οι οποίες μπορούν να σταματήσουν με τη λήψη ειδικών χαπιών.
Πριν απολυθεί μια γυναίκα από το μαιευτήριο, κάτι που, φυσικά, θα συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της βολεύει, συνήθως της συνταγογραφείται μια διαβούλευση με έναν γιατρό. Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό βήμα και παρόλο που μπορεί να είναι εξαιρετικά δύσκολο, κατά τη διάρκεια της συζήτησης μπορούν να γίνουν πολλά για να νιώσουν καλύτερα οι γονείς. Εάν έχει γίνει αυτοψία, τα αποτελέσματα θα συζητηθούν κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.
Συχνά είναι χρήσιμο να επιστρέψετε για μια συμβουλευτική παρακολούθηση μερικές εβδομάδες αργότερα, εάν έχετε οποιεσδήποτε πρόσθετες ερωτήσεις που ο γιατρός σας θα χαρεί να απαντήσει. Δύο βασικά σημεία που πρέπει να εξεταστούν σε αυτή τη συζήτηση είναι η αίσθηση της μητέρας ότι μπορεί να έκανε κάτι λάθος που οδήγησε στο θάνατο του παιδιού, η πιθανότητα να έχει το ίδιο αποτέλεσμα στην επόμενη εγκυμοσύνη εάν το ζευγάρι αποφασίσει να συλλάβει ξανά και τι ο χρόνος θα είναι ο καταλληλότερος για αυτό.
Είναι δίκαιο να πούμε ότι δεν υπάρχει περίπτωση μια μητέρα να προκαλέσει τέτοια κακοτυχία. Οι γυναίκες πιστεύουν συχνά ότι δεν ξεκουράστηκαν αρκετά πριν γεννήσουν, ότι το ίδιο ενεργή εικόναζωής ή δεν παρακολουθούσαν αρκετά τη διατροφή τους. Οι γυναίκες μπορούν να είναι σίγουρες ότι αυτές είναι φυσικές ερωτήσεις που τίθενται συχνά, αλλά δεν έχουν καμία σχέση με αυτό που συνέβη.
Σε περιπτώσεις όπου η ακριβής αιτία θανάτου του εμβρύου δεν έχει τεκμηριωθεί, μπορεί να πραγματοποιηθούν ορισμένες εξετάσεις για την ανίχνευση σπάνιων ιογενών ασθενειών όπως η τοξοπλάσμωση ή ο κυτταρομεγαλοϊός. Εάν ένα παιδί γεννήθηκε με συγγενείς διαταραχές, η διαβούλευση με έναν γενετιστή θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανότητας υποτροπής σε μια επόμενη εγκυμοσύνη.
Από φυσιολογική άποψη, δεν υπάρχει κανένας λόγος που να μην επιτρέπει σε ένα ζευγάρι να προσπαθήσει ξανά να κάνει παιδί, περίπου δύο μήνες μετά την τραγωδία. Προηγουμένως, πίστευαν ότι ήταν απαραίτητο να περιμένουμε τρεις έως τέσσερις μήνες για να ομαλοποιηθεί ο κύκλος, αλλά στην πραγματικότητα αυτό δεν έχει μεγάλη σημασία. Εάν το ζευγάρι προτιμά να μην περιμένει τόσο πολύ, δεν υπάρχουν αντενδείξεις αφού ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις. Ακόμα κι αν μιλάμε για περίπλοκα φυσική γέννησηή καισαρική τομή, το ζευγάρι δεν χρειάζεται να περιμένει περισσότερο από μερικούς μήνες.
Πώς να αντιμετωπίσετε τη θλίψη για μια γυναίκα που έχασε ένα παιδί;
Αρκετοί παράγοντες αναγκάζουν μια γυναίκα να κρύψει βαθιά τις εμπειρίες της από τους άλλους. Εξωτερικά, κατά κανόνα, μια γυναίκα αντιμετωπίζει τη θλίψη της εκπληκτικά εύκολα. Η γέννηση ενός παιδιού μοιάζει με ένα γεγονός που δεν συνέβη ποτέ και το κύριο συναίσθημα της γυναίκας μπορεί να είναι η ντροπή. Το αίσθημα κατωτερότητας και αποτυχίας κάνει μια γυναίκα να θέλει να κρυφτεί από τα μάτια των άλλων και η προσφορά ενός ξεχωριστού δωματίου μερικές φορές μόνο χειροτερεύει το θέμα. Μια γυναίκα αισθάνεται ένοχη όταν δεν έχει για τίποτα να κατηγορήσει τον εαυτό της, αισθάνεται άρρωστη χωρίς να είναι άρρωστη και κυρίως αισθάνεται μια αίσθηση κενού και απώλειας, χωρίς καν να έχει αναμνήσεις από εκείνον που έχασε.
Είναι πάντα δύσκολο να βρεις λόγια παρηγοριάς σε περίπτωση θνησιγένειας. Οι φίλοι και οι συγγενείς δεν έχουν αναμνήσεις, δεν έχουν λόγια στοργής και αγάπης για κάποιον που δεν έχουν δει ποτέ. Με τις καλύτερες προθέσεις, μπορεί να κάνουν σχόλια όπως «Θα υπάρξουν περισσότερα παιδιά», τα οποία μπορεί να πονέσουν βαθιά. Πολύ περισσότερο από παρηγοριά, μια γυναίκα σε αυτή την περίπτωση χρειάζεται ειλικρινή συμπάθεια για τη θλίψη της.
Συμπερασματικά, πρέπει να πούμε ότι η επόμενη εγκυμοσύνη είναι μια περίοδος ψυχολογικού στρες, το οποίο αυξάνεται όλο και περισσότερο περισσότερη γυναίκαπροσπαθεί να πείσει τον εαυτό του ότι αυτή τη φορά η εγκυμοσύνη θα τελειώσει με επιτυχία, με την ελπίδα ότι με τη γέννα κανονικό παιδίόλα θα γίνουν. Ευτυχώς, οι επαναλαμβανόμενες θνησιγένειες από άγνωστες αιτίες είναι εξαιρετικά σπάνιες και οι περισσότερες γυναίκες μπορούν να είναι σίγουρες ότι το αποτέλεσμα μιας επόμενης εγκυμοσύνης θα είναι ευτυχές.
Πηγή Sanders P. Όλα για την εγκυμοσύνη: μέρα με τη μέρα. - Μ.: Εκδοτικός Οίκος Eksmo, 2005.
Η κόρη μου γεννήθηκε νεκρό... Γιατί;
Ανήσυχος τηλεφωνική κλήσηπροερχόταν από έναν βουλευτή του περιφερειακού συμβουλίου Talalaevsky Alexandra Kobyzha:«Στο περιφερειακό μας νοσοκομείο, μια γυναίκα γέννησε ένα νεκρό παιδί. Ίσως έφταιγαν οι γιατροί. Έστειλα βουλευτική έκκληση στους περιφερειακούς και περιφερειακούς εισαγγελείς με αίτημα να διεξαχθεί έρευνα. Κατά τη γνώμη μου, αυτό το τραγικό περιστατικό δεν μπορεί να περάσει απαρατήρητο».
Πήγαμε στο Talalaevka και ακούσαμε όλους τους συμμετέχοντες σε αυτήν την ιστορία. Προσπαθήσαμε να καταλάβουμε τους πάντες. Αυτό το υλικό σε καμία περίπτωση δεν είχε σκοπό να δοξάσει ή, πολύ λιγότερο, να κατηγορήσει τους γιατρούς. Αφού το διαβάσετε, ας βγάλει ο καθένας τα συμπεράσματά του.
Δύσκολη γέννα
Η Zaryana Negodko ακόμα δεν μπορεί να συνέλθει από τη θλίψη, έτσι η μητέρα της, Lidiya Vasilyevna, μίλησε κυρίως:
- Ο Ρόμπιν ήθελε πολύ αυτό το παιδί! Αν και ήξερε ότι θα τον μεγάλωνε μόνη της (ο τύπος με τον οποίο έβγαινε έπινε, οπότε τον παράτησε η κόρη της). Εγγράφηκε εγκαίρως στο νοσοκομείο Talalaevskaya. Την οδήγησε μαιευτήρας-γυναικολόγος Galina Ivanovna Obukh(Μαζί της γέννησα και τα παιδιά μου). Κάθε δύο εβδομάδες η Zaryanka πήγαινε για έλεγχο. Δεν αρρώστησα και πήρα βάρος κανονικά. Το Σάββατο 6 Μαρτίου πήγαμε στο νοσοκομείο.
«Την Κυριακή το πρωί άρχισα να έχω συσπάσεις», θυμάται η Zaryana. — Κράτησε όλη την ημέρα και την επομένη, 8 Μαρτίου. Γύρω στις έξι το βράδυ άρχισαν να με προετοιμάζουν για τον τοκετό. Με έβαλαν σε μια καρέκλα, όπου έμεινα μέχρι τις 22:15. Δεν μπορούσα να γεννήσω. Επιτέλους η Γκαλίνα ΙβάνοβναΈβγαλε τα γάντια της, τα πέταξε στο τραπέζι και με τις λέξεις «Δεν θα γεννήσει μόνη της», βγήκε τρέχοντας από την αίθουσα τοκετού. Ακολούθησε ο γιατρός των παιδιών Νικολάι Σέγκέντα, ο οποίος ήταν επίσης εκεί. Λίγα λεπτά αργότερα, η Galina Ivanovna μπήκε και είπε στις νοσοκόμες να κλείσουν το IV. Μου είπε τι πρέπει να κάνω καισαρική τομή, για αυτό θα καλέσει γιατρούς από το Πρυλούκι. Όλοι όσοι ήταν στην αίθουσα τοκετού έμειναν πολύ έκπληκτοι. Με βοήθησαν να σηκωθώ από την καρέκλα και με πήγαν στο δωμάτιο. Η Galina Ivanovna ζήτησε να τηλεφωνήσει στη μητέρα της.
Lidia VasilievnaΒρήκα με δυσκολία ένα αυτοκίνητο (κανείς δεν ήθελε να πάει, γιατί μετά τις διακοπές όλοι ήταν μεθυσμένοι) και μια ώρα αργότερα στεκόμουν ήδη κάτω από τις πόρτες της αίθουσας τοκετού.
- Τι πόνο είχε η Ζαριάνκα, πώς υπέφερε! Άλλωστε είναι ήδη η δεύτερη μέρα! Είναι ήδη μεσάνυχτα, και η πρώτη ώρα, και δεν υπάρχουν γιατροί Priluki. Άρχισα να επιμένω να τηλεφωνήσουν ξανά. Αντίθετα, η Γκαλίνα Ιβάνοβνα με κάλεσε στο γραφείο: «Ο χτύπος της καρδιάς του παιδιού είναι τόσο αδύναμος... Δεν ξέρω αν θα κάνουν καισαρική τομή». Μετά είπε ότι θα έπρεπε να πληρώσει για την κλήση ασθενοφόρου (για βενζίνη και γιατρούς). Δεν άντεξα άλλο: «Σώζεις τη Ζαριάνα και το παιδί! Λεφτά θα υπάρχουν!».
«Οι γιατροί του Priluki έφτασαν στις 2.10 και με έβαλαν αμέσως σε μια καρέκλα και άρχισαν να με ακούνε», συνεχίζει η Zaryana. — Η Galina Ivanovna συμβούλεψε τα πάντα:«Άκου εδώ, εδώ ακριβώς». Ποτέ όμως δεν άκουσαν τον χτύπο της καρδιάς του παιδιού. Ένας γιατρός από το Pryluky ρώτησε τους γιατρούς Talalaev αν είχαν εργαλεία για να βγάλουν το παιδί κομμάτι-κομμάτι αν συνέβαινε κάτι. Μετά είπε να κάνει μια τομή στο περίνεο. - Συγγραφέας), και 20 λεπτά αργότερα γεννήθηκε ένα κορίτσι. Νεκρός... Ο γιατρός του Szeged προσπάθησε ακόμα να τη σώσει, αλλά ο γυναικολόγος από το Priluki είπε ότι όταν έφτασαν, η καρδιά του παιδιού δεν χτυπούσε πια. Ήμουν σε σοκ...
«Δεν με άφησαν να δω το παιδί αμέσως, αλλά μετά μπήκα ούτως ή άλλως». Το μωρό ξαπλώνει σαν να κοιμάται. 3850 g, 55 cm - καλό κορίτσι! Θα ήταν ήδη ενός μηνός», φωνάζει η Lidia Vasilyevna.
Γιατί πέθανε το παιδί;
«Η Γκαλίνα Ιβάνοβνα ήρθε σε μένα το πρωί και με ρώτησε πότε ήταν η τελευταία φορά που ένιωσα παιδί. Λέω: «Όταν με έβγαλαν από την καρέκλα». Η Galina Ivanovna αντιτάχθηκε: «Δεν μπορεί να είναι. Το μωρό σας πάγωσε 10 ώρες πριν τη γέννηση». Δεν συμφωνώ με αυτό - τελικά, το ένιωσα σχεδόν μέχρι το τελευταίο! Με κάθε σύσπαση, το στήθος μου πιεζόταν τόσο δυνατά! Και κάπου στη μία τα ξημερώματα αυτό το συναίσθημα εξαφανίστηκε. Το είπα στους γιατρούς. Απάντησαν ότι το παιδί πρέπει να πήρε μια άνετη στάση.
Μια μέρα αργότερα, η Galina Ivanovna έδωσε μια διαφορετική εκδοχή: λένε ότι 10 ημέρες πριν από τη γέννηση το παιδί άρχισε να έχει προβλήματα με το συκώτι και τα νεφρά και το κορίτσι θα είχε πεθάνει ούτως ή άλλως.
Όταν επέστρεψα δέκα μέρες αργότερα για να αφαιρέσω τα ράμματα, μου έδωσαν πιστοποιητικό θανάτου του παιδιού για να εγγραφώ στο ληξιαρχείο. Το συμπέρασμα αναφέρει ότι το παιδί στραγγαλίστηκε από τον ομφάλιο λώρο κατά τη γέννα. Ποια από αυτές τις τρεις εκδοχές είναι σωστή; Είμαι πεπεισμένος ότι φταίνε οι γιατροί. Περισσότερο 7 ΜαρτίουΠαραπονέθηκα για πόνο. Οι γιατροί απάντησαν: «Είναι νωρίς ακόμα, ας περιμένουμε». Αυτό περιμέναμε!
«Αν με είχε πάρει αμέσως τηλέφωνο η Γκαλίνα Ιβάνοβνα και μου έλεγε ότι υπάρχει απειλή, θα είχαμε πάει οι ίδιοι τη Ζαριάνα στο Σρέμπνογιε ή στο Πριλούκι. Ίσως το παιδί να είχε σωθεί», θρηνεί η Lidia Vasilievna. - Γιατί, πότε Η Zaryana ήταν στην καρέκλα, ο γιατρός δεν μου είπε ότι η κόρη μου γεννούσε ένα νεκρό παιδί;
Όταν φτάσαμε, η Galina Obukh ήταν σε αναρρωτική άδεια, αλλά ήταν στη δουλειά στο γυναικολογικό τμήμα και συμφώνησε να μιλήσει μαζί μας. Μου είπε για όλα αναλυτικά:
— Η Zaryana εγγράφηκε σε εμάς στις 12-13 εβδομάδες. Δεν παρουσίασε καμία παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ήρθε η ώρα του τοκετού. Ο ασθενής ήρθε στο ραντεβού με αναβολή. Πριν από αυτό, της πρόσφερα νοσηλεία, αλλά η Ζαριάνα αρνήθηκε, λέγοντας ότι θα έμενε για λίγο σπίτι και θα ερχόταν η ίδια στις 6. Όταν έφτασε στο νοσοκομείο, η ομάδα υπερήχων του Chernigov επεξεργάστηκε πώς να το κάνει. Δεδομένου ότι η Zaryana κουβαλούσε το μωρό, ζήτησα να κάνω υπερηχογράφημα. Δεν είδαμε καμία επιπλοκή εκεί. Διαπιστώθηκε ότι η εγκυμοσύνη 40 εβδομάδων.Εισήγαγα τη Zaryana στο νοσοκομείο. Αποφάσισα να την παρακολουθήσω, και αν δεν γεννούσε μέσα σε τέσσερις με πέντε ημέρες, να προκαλέσω τοκετό.
Στις 7 Μαρτίου, την άκουσα, όλα ήταν καλά, και στις 8 το μεσημέρι η μαία με κάλεσε με τα λόγια: «Δεν μπορώ να ακούσω τον χτύπο της καρδιάς του μωρού». Ήρθα και την άκουγα για πολλή ώρα. Μου φάνηκε ότι χτυπούσε η καρδιά. Δυστυχώς, δεν έχουμε συσκευή παρακολούθησης καρδιάς που να μπορεί να το προσδιορίσει με ακρίβεια. Κατάλαβα ότι το παιδί πάγωσε. Σε αυτή την περίπτωση, το καθήκον μου είναι να γεννήσω τη γυναίκα Φυσικάγια να μην την κόψει ή ακρωτηριάσει. Γύρω στις δύο το μεσημέρι, η Zaryana άρχισε να έχει λίγο πολύ τακτικές συσπάσεις. Όλα πήγαιναν καλά, αλλά περίπου Είναι 19Το νερό του μωρού άρχισε να σπάει με τα κόπρανα του μωρού. Αυτό είναι πολύ κακό. Ακόμα κι αν υπάρχει καρδιακός παλμός, αλλά τα νερά είναι χρωματισμένα από αυτές τις μάζες, αυτό είναι σημάδι υποξίας (ανεπάρκειας οξυγόνου) του εμβρύου. Αποφασίσαμε να επιταχύνουμε εργασία. Στις 19.30Συνέδεσαν τη Zaryanekapelnitsa, και γύρω στις δέκα το βράδυ την εξέτασαν. Το κεφάλι του μωρού πιέστηκε στην είσοδο της λεκάνης και παρέμεινε εκεί, χωρίς να κινείται. Εξαιτίας αυτού, υπήρχε κίνδυνος ρήξης της μήτρας. Δεν μπορούσα να το αφήσω να συμβεί αυτό. Το παιδί έχει ήδη πεθάνει, γιατί να ρισκάρει τη γυναίκα; Κάλεσα το ασθενοφόρο για βοήθεια. Θα χρειαζόταν 4-5 ώρες για να την περιμένει από το Chernigov, οπότε η κλήση μεταφέρθηκε στο Priluki. Όταν έφτασε η ομάδα του Priluki, ο τράχηλος της Zaryana ήταν ήδη πλήρως διασταλμένος και το κεφάλι του μωρού είχε πέσει. Δεν χρειαζόταν να την χειρουργήσω. Έκανε μόνο επισιοτομή (τομή στο περίνεο) για να αποτρέψει ρήξη λόγω του μεγάλου κεφαλιού (υποθέσαμε ότι το παιδί θα ήταν 3800 γρ.).
Την επόμενη μέρα πήγα το κορίτσι για παθολογική εξέταση στο Pryluky. Η αυτοψία έδειξε ότι αιτία θανάτου ήταν το σφιχτό μπλέξιμο του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό. Σύμφωνα με τον παθολόγο, το παιδί ήταν νεκρό τουλάχιστον 12 ώρες πριν τη γέννησή του (διαπιστώθηκαν αλλαγές στα εσωτερικά του όργανα).
«Αλλά η Zaryana λέει ότι άκουσε κίνηση σχεδόν μέχρι την τελευταία στιγμή.
- Προφανώς, της φάνηκε. Κι εγώ κάτι άκουσα. Πιθανότατα, η γυναίκα που γεννούσε είχε μυϊκή σύσπαση κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το τραγικό περιστατικό θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί αν ο υπέρηχος έδειχνε ότι ο λαιμός του εμβρύου ήταν μπλεγμένος με τον ομφάλιο λώρο. Μετά θα κάναμε προγραμματισμένη καισαρική τομή. Αλλά ο εξοπλισμός δεν έδειξε τίποτα. Ο ομφάλιος λώρος μπορούσε να τυλιχτεί γύρω από το λαιμό του μωρού όταν η μήτρα άρχισε να συστέλλεται. Πιστέψτε με, αν ήξερα ότι η Zaryana είχε επιπλοκές, δεν θα την άφηνα για χειρουργική επέμβαση στην περιοχή.
Ο επικεφαλής γιατρός του Κεντρικού Περιφερειακού Νοσοκομείου Talalaevskaya, Vasily Marchenko, λέει:
«Ίσως, με σύγχρονο εξοπλισμό, το παιδί θα είχε σωθεί». Αλλά δεν βλέπω την ενοχή της Γκαλίνα Ιβάνοβνα. Αν και καταλαβαίνω τη θλίψη της μητέρας και της γιαγιάς μου, εξακολουθώ να ζητώ τη συγχώρεση τους.
Στη συνομιλία, ο Vasily Marchenko εξέφρασε επίσης το πιο σημαντικό πρόβλημα του νοσοκομείου του - του προσωπικού:
— Η Galina Ivanovna είναι 63 ετών, έχει 37 χρόνια εμπειρίας.Για λόγους υγείας ήδη δυσκολεύεται να εργαστεί και ο γιατρός σχεδόν καθημερινά ζητά να την αφήσουν να βγει στη σύνταξη. Αλλά εγώ ως αρχηγός την πείθω συνεχώς να μείνει. Εάν η Galina Ivanovna γράψει επιστολή παραίτησης, θα πρέπει να θέσω το θέμα του κλεισίματος του μαιευτηρίου, γιατί δεν θα υπάρχει κανείς να εργαστεί εκεί. Τρεις μαιευτήρες-γυναικολόγοι εκπαιδεύονται για το νοσοκομείο μας, αλλά ο ένας έχει άλλον έναν χρόνο πρακτικής άσκησης, οι άλλοι δύο έχουν δύο χρόνια ο καθένας (η γυναικολογική πρακτική είναι 3 χρόνια).
Το κορίτσι θάφτηκε στο νεκροταφείο.
«Ο ιερέας το επέτρεψε, απλώς είπε να μην βάλουμε σταυρό». «Αν το θάψετε στο σπίτι», λέει, «θα περπατήσετε μόνο στον τάφο και θα κλάψετε». Και κλαίμε ατέλειωτα...
Zaryana Negodko
Alina Dolinets, εβδομαδιαία «GART» Νο. 16 (2456)
Θέλετε να στείλετε smut στο messenger; Εγγραφείτε στο δικό μας
