Traitement et régime pour l'urate dans les reins. Traitement et dissolution des calculs d'urate avec régime

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Les calculs rénaux d'urate sont un type de lithiase urinaire. Cette anomalie est la deuxième plus fréquente chez l'homme. En règle générale, il est enregistré entre 20 et 55 ans. Les calculs d'urate se trouvent dans la vessie chez les personnes âgées et dans les reins et les uretères chez les jeunes. Les formations pierreuses qui ne sont pas détectées à temps peuvent entraîner de graves complications.

Les pathologies accompagnées de troubles métaboliques, à la suite desquelles des calculs d'urate et d'autres composés insolubles se forment dans les organes rénaux, sont appelées lithiase urinaire. La formation d'urates est typique de la moitié la plus forte de l'humanité. Les pierres d'Urata sont de couleur jaune-brun et ont une structure relativement lisse. Le rein, l'uretère et l'uretère sont les organes dans lesquels se forment les calculs d'acide urique. Une détérioration dangereuse est la transformation des calculs d'urate en calculs de corail, lourde de maladies telles que la pyélonéphrite et l'insuffisance rénale chronique.

Causes des calculs rénaux d'urate

Selon les experts, l'émergence d'un processus pathologique sous la forme de formation de calculs d'urate dans le corps est facilitée par diverses causes, agissant en combinaison ou séparément, parmi lesquelles :

• Prédisposition génétique. La lithiase urinaire est héritée, par exemple, de niveaux élevés de calcium dans le corps (le calcium est un matériau de construction pour les calculs dans la plupart des cas).
• Une augmentation de la concentration en sel due à un échec des processus métaboliques. Cela entraînera des perturbations dans l'équilibre naturel des microéléments et un dépôt de sel apparaîtra, à partir duquel des pierres commenceront à se former.
• Une alimentation monotone peut être un facteur de développement de formations pierreuses.
• Lieu de résidence d'une personne. Il existe des zones géographiques dans lesquelles les cas de lithiase urinaire sont plus souvent enregistrés. Pour éviter cela, vous devez maintenir l’équilibre hydrique du corps.
• La composition spécifique de l’eau consommée peut influencer la progression de la maladie.
• Quantité insuffisante de vitamines B.
• Les conditions favorables au développement de la maladie nécessitent un travail acharné ; mode de vie passif; mauvaises habitudes, jeûne.
• Utilisation de grandes quantités de médicaments analgésiques.
• Réaction acide de l’urine. Les niveaux d'acide peuvent être détectés à l'aide de tests rapides spécialisés. Les indicateurs normaux sont considérés comme étant compris entre 6,0 et 7,0.
• Teneur excessive en sels d'acide urique dans l'urine. Les sels sont le produit final du métabolisme des protéines dans l’organisme, toujours présents dans l’urine. Pour modifier la réaction alcaline, vous devez manger beaucoup de légumes, de fruits et de produits laitiers.

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Symptômes

Le principal danger lié à l'apparition de pierres est que longue durée aucun symptôme n'apparaît. Aux stades ultérieurs, le principal symptôme de la présence de calculs d'urate dans le corps est la colique néphrétique et ses manifestations caractéristiques :

• douleur aiguë dans la région lombaire;
• la douleur se propage dans tous les organes du système génito-urinaire (de la vessie à la glande surrénale) ;
• une crise douloureuse ne peut être arrêtée ;
• présence de tremblements dans le corps;
• nausée et vomissements;
• formation excessive de gaz;
• douleur en urinant;
• goutte;
• écarts visuels par rapport aux paramètres de l'urine (turbidité, sédiments sableux, inclusions de sang).

Une augmentation de la température corporelle est un symptôme alarmant qui indique un processus inflammatoire naissant dans les organes rénaux. Le développement de coliques néphrétiques se produit lorsqu'un calcul interfère avec l'écoulement normal de l'urine. Dès les premiers changements sensoriels ou visuels dans le corps, vous devez contacter un spécialiste ; une pathologie identifiée à temps est corrigée beaucoup plus rapidement qu'une affection négligée.

Diagnostique

Les hommes sont plus sujets à la formation de calculs d’urate dans le corps. Cela est dû au fait que le sexe masculin a une préférence plus prononcée pour la viande et les plats à base de viande. L'excès d'acide urique qui en résulte provoque la formation de calculs d'urate et de goutte. Cependant, les femmes souffrent plus souvent d'une forme sévère de lithiase urinaire, à savoir des formations en forme de gros cailloux coralliens. Lors du diagnostic et de la sélection d'un traitement efficace, l'existence de maladies chroniques, à savoir les maladies coronariennes, diabète sucré, l'obésité, la goutte et l'hypertension. Pour poser un diagnostic précis, un examen est prescrit, composé de :

• prise de sang générale;
• analyses d'urine approfondies en laboratoire;
• urographie (enquête et excrétrice);
• examen échographique du système urinaire;
• tomodensitométrie spirale (TDM);
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• fluoroscopie de contraste (les rayons X conventionnels ne sont pas efficaces).

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Traitement de la pathologie

Principes généraux du traitement conservateur

Spécificité d'un simple degré de pathologie dans les dissolutions légères des formations d'urate. Les méthodes conservatrices contribuent au développement d'une issue favorable. Les calculs d'urate se dissolvent sous l'influence de la consommation d'un grand volume de liquide, ce qui déclenche une modification du pH de l'urine - l'état acide se transforme en un état alcalin. Dans cette thérapie, la nutrition joue un rôle important, à savoir l'introduction d'une consommation importante de produits végétaux et laitiers dans l'alimentation humaine et l'utilisation d'eaux minérales alcalines. Si de telles mesures ne parviennent pas à dissoudre les sels uriques, un traitement médicamenteux ou une intervention chirurgicale est alors prescrit.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement des calculs rénaux d'urate à l'aide de médicaments vise à :

• soulager les crises de douleur;
• ajustement du métabolisme des protéines;
• augmenter le taux de formation et le volume de l'urine;
• élimination des processus inflammatoires (le cas échéant).

Pour atteindre ces objectifs, ils ont recours à des médicaments antispasmodiques pour soulager les tensions musculaires des voies urinaires ; les médicaments uricostatiques sont utilisés en cas de violation du métabolisme des purines; Pour augmenter le volume de l'urine, des diurétiques sont utilisés et un traitement antibactérien est prescrit pour les processus inflammatoires concomitants.

Régime pour les calculs

Le respect des règles d'une nutrition diététique spéciale est la principale mesure dans le traitement de la formation d'urate, quel que soit le traitement prescrit par le médecin. Le régime aide à dissoudre les formations d'urate. La nourriture doit être prise en portions fractionnées à raison de 4 à 6 repas par jour. Assurez-vous d'inclure les aliments suivants dans votre alimentation :

• produits laitiers et produits laitiers fermentés;
• ingrédients de caillé;
• fromages à pâte dure;
• Pâtes;
• des noisettes;
• une variété de fruits;
• graines de tournesol;
• céréales de blé et de sarrasin;
• les aliments riches en vitamine C ;
• fruits de pastèque.

La nourriture doit être prise en petites portions, à raison de 4 à 6 repas par jour.

• les légumineuses ;
• produits de boulangerie (en particulier issus de variétés de blé supérieures);
• épinard;
• feuilles d'oseille;
• Luc ;
• gruau;
• poisson et fruits de mer;
• épices;
• produits chocolatés;
• boissons chaudes (cacao, thé, café) ;
• sel de table.

Produits totalement exclus de l'alimentation :

• viandes grasses et leurs sous-produits;
• bouillons riches de poisson ou de viande;
• boissons alcoolisées (bière, vin rouge).

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Chirurgie

L'intervention chirurgicale pour la formation de calculs d'urate est réalisée dans de rares cas en raison du fait que le composant urate des calculs se dissout rapidement, contrairement aux calculs d'autres compositions. Le choix de la chirurgie est strictement individuel, en fonction des caractéristiques d'âge, indicateurs générauxétat, degré et stade de la maladie chez l'homme. Ils se limitent principalement à l’élimination ciblée des calculs sans impact profond sur les organes. Aujourd'hui, le traitement des formations d'urate dans les organes rénaux est principalement pratiqué dans les services d'hospitalisation grâce à l'introduction de nouvelles technologies pour broyer les calculs par ultrasons.

Dissolution à l'aide de remèdes populaires

Il est peu probable que de tels produits soient capables de dissoudre les calculs. Traitement traditionnel sous la forme d'utilisation d'herbes et de divers composants d'origine végétale sont souvent prescrits dans mesures préventives. Pour un traitement complexe, on utilise des airelles rouges, de la soie de maïs, de l'achillée millefeuille, de la renouée, des fraises des bois, de la prêle, de l'églantier, des feuilles de busserole, du persil et du feuillage de bouleau blanc. Une thérapie utilisant des remèdes populaires peut être efficace. Des infusions spéciales à base de plantes, qui contiennent des feuilles de bouleau, des graines d'aneth, des fruits de persil, de la prêle, des airelles et des fraises, aident à dissoudre les sels d'acide urique.

Activement utilisé dans le traitement de la formation de calculs infusions de plantes avec un effet diurétique et anti-inflammatoire. Les feuilles d'airelle rouge, de prêle, de busserole et à moitié tombées conviennent à de telles fins. L'airelle rouge participe activement à la dissolution des calculs d'urate et à l'élimination des formations calculeuses du corps. En outre, l'utilisation de la pastèque est très populaire pour la lithiase urinaire en raison de ses propriétés diurétiques et de sa riche composition en vitamines. L'utilisation de baies de pastèque est autorisée en quantité illimitée avec de petites tranches de pain noir. La pastèque et le pain doivent être consommés le soir en prenant un bain chaud. Cette méthode permet d'éliminer les petites pierres et les sédiments sableux. La plupart des hommes remplacent la pastèque par de la bière chauffée, qui a également un effet diurétique, mais n'a aucune propriété bénéfique.

La prévention

L'importance est accordée aux mesures préventives. Pour éviter la reformation des calculs d'urate, un régime de consommation d'alcool est prescrit pour maintenir l'équilibre hydrique du corps à des niveaux normaux. Il est donc recommandé aux adultes de boire 1,5 litre d’eau purifiée toutes les 24 heures. Mais pour accélérer l'élimination des toxines, il faut boire 2,5 litres de liquide pur. Les contre-indications à une consommation excessive de liquide comprennent des degrés d’insuffisance rénale aiguë ou chronique, une tendance à l’œdème et des problèmes de système cardiovasculaire. Un régime contre les calculs d'urate est également recommandé, à savoir : réduire la consommation d'aliments gras, épicés, frits et salés et des plats qui les contiennent. Il est préférable de prendre des liquides alcalins (eau minérale) et d'exclure l'utilisation de boissons gazeuses contenant de l'acide phosphorique.

Aujourd'hui, les médecins diagnostiquent une lithiase urinaire chez presque une personne sur deux. Selon eux, ces tristes statistiques s'expliquent dans la plupart des cas par la détérioration de la situation environnementale, et en particulier par le fait que nous buvons de l'eau de très mauvaise qualité. Ainsi, l’un des facteurs qui stimulent l’apparition de maladies de ce type sont les métaux lourds présents dans l’eau potable, les aliments et l’air que nous respirons.

Calculs rénaux d'urate et causes de leur apparition

La formation de calculs d'urate dans les reins est assez souvent un facteur provoquant le développement de diverses complications dans d'autres organes et systèmes du corps humain. En règle générale, l'uraturie est due à une accumulation excessive d'acide urique dans les organes urinaires qui, une fois décomposés, forment du sable et de petites pierres.

La production d'acide urique repose sur des composés puriques dont la source dans le corps sont certains aliments. Il convient de noter que les purines jouent un rôle important dans la structure de l’ADN et des protéines, mais que la perturbation de leur métabolisme produit souvent des maladies telles que les calculs rénaux d’urate.

Les principales raisons de la formation de calculs d'urate :

• violation des processus métaboliques;
• faible activité physique pendant la journée;
• maladies des systèmes digestif et génito-urinaire;
• abus d'aliments épicés et acides;
• prédisposition à cette maladie au niveau génétique ;
• équilibre hydrique perturbé du corps. Une perte excessive de liquide peut être causée par haute température, vomissements, effort physique intense ;
• mauvaise circulation sanguine vers les reins.

L’apparition de calculs rénaux d’urate peut également être déclenchée par le jeûne ou la consommation excessive d’aliments apportant des substances puriques à l’organisme, notamment :

1. Produits contenant des protéines : viande (notamment frite), sous-produits et bouillons de viande, légumineuses, champignons.
2. Poisson, y compris le poisson en conserve.
3. Tomates.
4. Boissons alcoolisées.
5. Chocolat.

Il est important de savoir que la probabilité de calculs rénaux d’urate est la même pour les hommes et les femmes. De plus, ce problème peut être rencontré à tout âge.

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'urate

L'objectif principal du régime alimentaire pour cette maladie est d'établir le métabolisme des purines dans le corps en :

• éliminer la consommation d'aliments qui perturbent l'équilibre acide et contribuent à l'apparition d'urates ;
• alcalinisation de l'urine, qui aidera à éliminer les calculs rénaux ;
• normalisation de l'équilibre hydrique dans le corps. Il est recommandé de boire environ 2 à 3 litres de liquide par jour.

Le régime n°6 de la liste officielle des régimes s'acquitte bien de cette tâche, aidant à réduire la charge sur les voies urinaires, à normaliser les processus métaboliques et à prévenir la nouvelle formation de calculs rénaux.

Caractéristiques du régime dans la lutte contre les urates :

1. Le taux d'apport calorique augmente - jusqu'à 2800 Kcal par jour.
2. La base du régime est constituée de glucides - environ 400 grammes par jour. La quantité de protéines consommées est limitée à 70 à 80 grammes, celle des graisses à 90 grammes par jour.
3. Ne mangez pas d'aliments trop froids.
4. Il est nécessaire de manger fréquemment – ​​cinq repas par jour.
5. Il est recommandé d'organiser de temps en temps des jours de jeûne pour le corps (par exemple, ne consommer qu'un seul produit laitier ou uniquement un fruit dans la journée).

Liste des aliments interdits pour les calculs rénaux d'urate

Il est interdit aux patients de :

• viande (veau, agneau, porc et canard) et bouillons de viande ;
• sous-produits de viande;
• poisson et bouillons cuits à base de poisson;
• viandes fumées et aliments en conserve, y compris les cornichons aux légumes ;
• tous les champignons et bouillons préparés sur leur base ;
• les légumineuses ;
• légumes et légumes verts : laitue, persil, oseille, épinards, branches de céleri, tomates, radis, asperges et haricots verts, choux de Bruxelles ;
• fruits et baies à forte teneur en acide, notamment : kiwi, ananas, groseilles, canneberges ;
• fruits secs;
• friandises : chocolat, bonbons de toutes sortes ;
• boissons : thé fort, café, cacao, alcool ;
• produits de boulangerie à base de levure et de pâte feuilletée et pain à base de farine de seigle;
• sauce soja, moutarde, raifort.

Pendant le régime, vous devez éviter les aliments frits, épicés et épicés. Il est également recommandé de limiter sa consommation de sel.

Très souvent, les patients sont horrifiés par une liste aussi longue de restrictions, mais ne vous inquiétez pas, car il existe également un grand nombre de produits autorisés.

Selon les conditions du régime n°6, lorsque des calculs d'urate se déposent dans les reins, il convient de privilégier les produits laitiers et végétaux ayant un effet alcalinisant.

Aliments autorisés pour les calculs rénaux d'urate

Liste des produits autorisés :

• produits laitiers fermentés : lait, fromage cottage (jusqu'à 500g), kéfir, crème sure et beurre en quantité modérée ;
• bouillie et pâtes;
• viande bouillie maigre (poulet et lapin), mais pas plus d'une fois tous les deux jours ;
• oeufs – 1 pc. en un jour;
• pain blanc et gris préparé au moins la veille ;
• soupes au lait et aux légumes sans friture, vous pouvez ajouter n'importe quelle céréales ;
• poisson bouilli une fois par mois;
• des noix ou des graines ;
• tous les légumes (sauf ceux interdits). Les pommes de terre peuvent être consommées, mais en quantités limitées ;
• fruits et baies à faible niveau d'acidité. Il est recommandé de privilégier les pommes, les poires, les raisins, les pastèques, car ce sont eux qui contribuent le mieux à alcaliniser l'urine ;
• les agrumes peuvent être inclus dans l'alimentation s'il n'y a pas d'oxalates dans les urines, et s'ils sont présents, seules les oranges peuvent être consommées, mais en quantités limitées ;
• douceurs : miel, confiture, pastille, marmelade.

Boire pendant le dépôt de calculs d'urate :

1. Eau:
   • eau minérale médicinale (« Borjomi », « Essentuki No17 », « Polyana-Kvasova », etc.). Les eaux minérales alcalines sont excellentes pour dissoudre les calculs. La norme par jour ne dépasse pas un demi-litre. Vous devez boire de l'eau tiède une demi-heure avant les repas ;
   • eau de table médicinale – jusqu'à 1-1,5 litres par jour ;
   • eau de table – peut être consommée en quantité illimitée.

Important! En cas de lithiase urinaire, l'eau minérale est consommée uniquement sous la surveillance et selon les prescriptions du médecin traitant.

Le régime de consommation d'alcool des patients chez lesquels la formation de calculs d'urate se produit en combinaison avec le développement d'autres maladies (par exemple, hypertension artérielle, insuffisance rénale, etc.), ne peut être déterminée que par le médecin traitant.

Quelques conseils pour préparer des plats de viande sains

Comme mentionné ci-dessus, les calculs d'urate se forment en cas d'excès d'acide urique, dont la production est favorisée par les substances puriques. Sources grande quantité Ces substances sont : les produits carnés et abats, le poisson et les champignons.

Il est à noter que c'est la cuisson de ces produits qui permet de se débarrasser de la plupart des purines qu'ils contiennent, qui restent donc dans le bouillon. C'est pourquoi il est strictement interdit de consommer des bouillons de viande, de poisson et de champignons si vous souffrez de calculs rénaux d'urate, mais vous pouvez vous offrir un savoureux morceau de viande bouillie.

Conseil n°1 . Avant de commencer la cuisson de la viande, celle-ci doit être trempée dans une solution saline pendant au moins trois heures.

Conseil n°2 . La viande trempée doit être immédiatement placée dans l'eau bouillante.

Conseil n°3 . Lors de la préparation des entrées, la viande doit être cuite exclusivement dans un récipient séparé et ajoutée à l'assiette déjà entièrement préparée.

Options de menu pour les calculs rénaux d'urate

Option de menu n°1

Petit-déjeuner- œuf à la coque, bouillie de sarrasin, une tranche de pain gris légèrement séché, décoction d'églantier.

Déjeuner- deux pommes sucrées.

Dîner– soupe à base de légumes et d'orge perlé, cocotte de potiron-caillé, compote.

Goûter de l'après-midi– salade de choux et carottes.

Dîner – poivrons, farci d'un mélange de riz et de légumes, un verre de kéfir.

Option de menu n°2

Petit-déjeuner– des flocons d'avoine avec une poignée de noix, un verre de gelée de fruits.

Dîner– bortsch végétarien avec crème sure et chapelure, fromage cottage aux baies sucrées et miel, thé vert.

Goûter de l'après-midi– salade de fruits sucrée agrémentée de yaourt.

Dîner– ragoût de légumes, un verre de compote, une pomme.

Option de menu n°3

Petit-déjeuner – oeuf dur, galettes de pommes de terre et courgettes, tisane.

Déjeuner– salade de concombre, poivron doux et oignons verts.

Dîner– une soupe au lait avec des pâtes, des cheesecakes à la semoule, un verre de compote.

Goûter de l'après-midi- grappe de raisins.

Dîner– viande maigre bouillie, salade vinaigrette, thé aux fruits.

Option de menu n°4

Petit-déjeuner– bouillie de riz au lait, toasts à la confiture, thé au gingembre.

Déjeuner– une paire de prunes et une poire.

Dîner– soupe végétarienne aux légumes, assaisonnée de crème sure, un verre de gelée de lait et de marmelade.

Goûter de l'après-midi- salade de fruits.

Dîner– pommes de terre bouillies, salade de choux et carottes, une tranche de pain blanc, un verre de lait fermenté cuit au four.

Option de menu n°5

Petit-déjeuner– omelette à un œuf, salade de betteraves au four et noix, thé au lait.

Déjeuner- banane et poire.

Dîner– poitrine de poulet bouillie, soupe de riz et légumes, crêpes au potiron, un verre de compote.

Goûter de l'après-midi– pomme au four au miel.

Dîner– cocotte de pâtes, pommes et fromage blanc, un verre de lait.

Konev Alexander, thérapeute

La description est valable le 10.12.2017

• Efficacité: effet thérapeutique après 2 semaines
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Règles générales

Maladie de lithiase urinaire ( lithiase urinaire ) est une maladie métabolique et se manifeste par la formation de calculs dans n'importe quel organe du système urinaire : reins, uretères ou vessie. La probabilité de développer une lithiase urinaire chez l’homme est augmentée par un déséquilibre hormonal, des troubles métaboliques héréditaires, le régime alimentaire du patient ainsi que des anomalies anatomiques existantes.

Le développement des pierres est le résultat du processus de formation d’un noyau et de l’accumulation de cristaux en formation constante autour de lui. La formation du noyau se produit lorsque des cristaux de divers sels se déposent dans l'urine sursaturée en eux. Le rôle de certaines nanobactéries dans ce processus est prouvé. Ces bactéries atypiques à Gram négatif produisent du carbonate de calcium à la surface des cellules du système urinaire. Les substances qui maintiennent les sels à l’état dissous et empêchent leur précipitation comprennent : chlorure de sodium , magnésium, zinc, ions manganèse, acide hippurique , citrates, cobalt. Même dans petites quantités ces substances inhibent la cristallisation.

Le tableau clinique de la maladie est très diversifié. Chez certains patients, elle se manifeste par une crise unique de colique néphrétique, tandis que chez d'autres, elle se prolonge, une infection se développe et diverses maladies rénales surviennent : hydronéphrose , pyélonéphrite , pyonéphrose , sclérose du parenchyme rénal et développement insuffisance rénale . Les principaux symptômes de la maladie sont la douleur, la présence de sang dans les urines, les troubles urinaires et le passage de calculs et de cristaux de sel.

La nutrition pour les calculs rénaux dépendra de la composition des calculs et peut donc inclure des aliments mutuellement exclusifs. Le calcium est à la base de la plupart des calculs urinaires. On note la plus grande prévalence de calculs de calcium (y compris l'oxalate de calcium et le phosphate de calcium), d'urate, constitué de sels d'acide urique et de calculs contenant du magnésium. Le rôle principal dans la formation d'oxalate de calcium est joué par la sursaturation de l'urine en calcium et en oxalate.

Le traitement initial de tout type de KSD vise à augmenter l’apport hydrique, à améliorer la diurèse, à modifier le régime alimentaire et à contrôler l’état acido-basique de l’urine. La maladie des calculs rénaux est un problème grave en urologie, car malgré l'introduction de nouvelles méthodes thérapeutiques de haute technologie, il existe un taux élevé de rechute de la formation de calculs.

Un régime rationnel rétablit le métabolisme et la réaction urinaire normaux, ce qui détermine la possibilité de formation de calculs. Dans un environnement acide, des calculs d'urate se forment, des calculs d'oxalate dans un environnement acide neutre et des calculs de phosphate dans un environnement alcalin. Les bons changements de régime pH l'urine et sert de critère pour l'exactitude du régime alimentaire. Si le niveau pH le matin 6,0-6,4 et le soir 6,4-7,0, alors tout va bien dans le corps, puisque le niveau optimal est de 6,4-6,5.

Le traitement dépend également de la composition des calculs et de l’état acido-basique des urines. Le « sable dans les reins » est expulsé en buvant beaucoup de liquides et d'eaux minérales médicinales, en respectant les jours de pastèque et en suivant les recommandations diététiques. Les décoctions de plantes (prêle, feuille d'airelle, garance, verge d'or) et les préparations à base de plantes sont largement utilisées.

Oui, le médicament Cyston favorise l'élimination des petits calculs d'oxalate, de phosphate et d'urate. Il est important que l'effet litholytique du médicament ne dépende pas de pH urine. Il régule l'équilibre cristal-colloïde, réduit la concentration d'acide oxalique et de calcium dans les urines. En même temps, il augmente le niveau d'éléments qui suppriment la formation de calculs (magnésium, sodium, potassium). De ce fait, cela provoque une déminéralisation des calculs.

Une méthode efficace pour les calculs d'urate est litholyse descendante (prendre des drogues par voie orale). Pour les dissoudre il faut créer pH urines 6,2-6,8. Ceci peut être réalisé en prenant des mélanges de citrates : Blémarin Et Ouralit U . Le traitement avec des mélanges de citrate conduit à une dissolution complète en 2-3 mois. Les pierres qui n'ont pas plus d'un an sont plus sujettes à la dissolution. Des méthodes de dissolution par contact des calculs d'urate avec le médicament sont utilisées Trométamol . Il est inséré à travers un drain de néphrostomie établi.

La dissolution des calculs d'une autre composition est problématique et souvent inefficace, c'est pourquoi ils recourent à diverses méthodes pour les éliminer rapidement. Les opérations ouvertes sont désormais réalisées assez rarement, depuis l'apparition de méthodes mini-invasives.

En vigueur lithotripsie extracorporelle par ondes de choc , les indications incluent presque tous les types de calculs chez les patients de tout âge. Grâce à l'utilisation de la lithotritie extracorporelle, il est devenu possible d'éliminer les calculs en ambulatoire. Le calcul sort seul sous forme de fragments détruits, ce qui peut être compliqué par un blocage de l'uretère et des coliques néphrétiques. Les méthodes de « traumatisme modéré » comprennent : extraction endoscopique transurétrale de calculs .

Il faut se rappeler que même traitement chirurgical n'est pas une méthode pour se débarrasser complètement de la lithiase urinaire, et après avoir écrasé des calculs rénaux, la prévention des rechutes de la maladie est obligatoire. L'ensemble de mesures qui corrigent les troubles métaboliques comprend : la thérapie antibactérienne, la thérapie diététique, les procédures physiothérapeutiques et les cures thermales.

Après avoir éliminé les calculs rénaux, il est impératif de maintenir un régime hydrique adéquat (une partie du liquide est prise sous forme de boissons aux fruits de canneberge ou d'airelle et d'eau minérale). La phytothérapie n’est pas négligeable. Les préparations à base de plantes sont non toxiques et ont un effet complexe : antimicrobien, diurétique, litholytique, éliminent les spasmes et l'inflammation. Ceux-ci incluent l'extrait de garance, Cysténal , Canéphron , Déversé , phytolysine , Néphrolite .

Une surveillance quotidienne est importante pH urine. À oxalurie la prévention vise à l'alcaliniser, ainsi qu'à éliminer l'acide oxalique de l'alimentation. Avec l'uraturie, il faut également alcaliniser les urines et limiter les aliments protéinés riches en bases puriques. Avec la phosphaturie, il est important d'acidifier les urines et de limiter les aliments contenant du calcium.

Pour les malades lithiase urinaire à l'oxalate Le traitement est recommandé dans les stations balnéaires suivantes : Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Essentuki (n° 4, 17), Truskavets. Pour le phosphate de calcium - Piatigorsk, Truskavets, Kislovodsk. À des fins thérapeutiques et prophylactiques, vous pouvez boire jusqu'à 0,5 litre d'eau médicinale par jour, en surveillant vos taux urinaires. Les mêmes recommandations s'appliquent aux patients ayant subi l'ablation d'un calcul de l'uretère. Les caractéristiques nutritionnelles seront discutées ci-dessous.

Régime pour les calculs rénaux

La nutrition du patient ne dépend pas de la localisation des calculs, mais est entièrement déterminée par leur composition et la réaction de l’urine. La position de la pierre ne détermine que le tableau clinique de la maladie. En cas de calculs rénaux (situés dans le bassin), l'écoulement de l'urine n'est le plus souvent pas altéré et il peut n'y avoir aucun symptôme douloureux. Lorsqu'un calcul se trouve dans l'uretère et en le traversant, un blocage de la lumière se produit et l'écoulement de l'urine est perturbé. Ceci s'accompagne d'une crise de colique néphrétique. Une douleur aiguë et paroxystique survient dans la région lombaire. Elle peut irradier vers le testicule ou les lèvres, accompagnée de vomissements et de nausées. Si le calcul est situé dans le tiers inférieur de l'uretère, il existe une envie fréquente d'uriner.

Les calculs vésicaux sont plus fréquents chez les hommes âgés. Ce sont des pierres simples de forme ronde et leur composition est de l'urate. Leur formation est favorisée par la stagnation des urines dans l'adénome de la prostate. Dans d’autres catégories d’âge, les causes sont les habitudes alimentaires, l’inflammation de la vessie, la consommation d’alcool, les diverticules vésicaux ou la disparition d’un calcul rénal. Une méthode de traitement efficace et la moins traumatisante est l'écrasement endoscopique ( cystolitholaxie ) à travers l'urètre.

Le régime qui sera prescrit dépend entièrement de la composition des calculs. En un mot, avec l'urate, il faut limiter la viande et les œufs, les soupes aux bouillons de viande et les vins doux. Avec les phosphates, la consommation de lait, d'œufs et de toutes sortes de choux est réduite ; avec les oxalates, on ne peut pas manger de radis, d'oignons, d'oseille, d'épinards, de légumineuses et de tomates. Ceci sera discuté plus en détail ci-dessous.

Régime alimentaire pour les calculs rénaux d'urate (uraturie)

Un indicateur du métabolisme des purines dans le corps est la concentration d'acide urique dans le sang. Les purines sont synthétisées dans l’organisme et proviennent également de l’alimentation. La conséquence des perturbations dans cet échange est une augmentation du niveau acide urique . Les sels d'acide urique présents dans l'urine sont appelés urates.

Les principales raisons de son apparition sont :

• abus d'aliments riches en purines;
• une abondance d'aliments riches en calories et d'aliments gras dans l'alimentation ;
• Néoplasmes malins;
• famine;
• destruction des tissus.

En cas d'augmentation de la synthèse d'acide urique, son niveau dans le sang augmente et en même temps des cristaux de ses sels apparaissent dans l'urine. Développement néphrolithiase uratique chez les enfants plus jeune âge symptômes hyperuricémie se manifestant par des douleurs musculaires, arthralgies , tics, énurésie nocturne, augmentation transpiration , intoxication et syndrome asthénique.

À uraturie L'alimentation du patient doit viser à réduire les niveaux d'acide urique. Le régime alimentaire se caractérise par une limitation des aliments contenant des purines (viande, abats), de l'acide oxalique (oseille, radis, épinards, framboises, chou-fleur, asperges, canneberges) sel. Parallèlement, augmentez la proportion d'aliments alcalinisants (légumes, lait, fruits) et la quantité de liquide dans l'alimentation.

S'il y a de l'urate dans les urines, il faut exclure :

• Poisson en boite.
• Viande et volaille de jeunes animaux, abats, en raison de la teneur élevée en purines. Il est permis de manger de la viande d'animaux plus âgés dans une mesure limitée - ces plats ne sont pas inclus dans le régime alimentaire plus de 2 fois par semaine. Les portions de viande peuvent aller jusqu'à 150 g et celles de poisson jusqu'à 170 g.
• Bouillons de viande, plats de viande fumée.
• Germes de céréales.
• Fromages, thé fort, chocolat, alcool.
• Oeufs, champignons, tomates, légumineuses.
• Limitez la farine et divers produits de confiserie.

La base de l'alimentation est constituée de lait, de produits laitiers fermentés et de légumes, de baies, de fruits (algues, potiron, chou, raisins, pommes, tous les agrumes, figues, bananes, raisins secs, groseilles, groseilles, airelles, fraises, cerises). Les patients doivent périodiquement suivre des cures d'herbes diurétiques : racines de trèfle, de bleuet, de bardane et de pissenlit, infusions d'abricots secs, myrtilles, myrtilles, pommes, sorbier des oiseleurs, épine-vinette, carottes, citrouille, racine de persil, betteraves. Les décoctions de feuilles de raisin et de cassis aident à éliminer les calculs. Pendant la saison, vous devez consommer ces baies autant que possible.

Le traitement culinaire des produits à base de viande et de poisson a ses propres particularités: ils doivent être bouillis et ensuite seulement utilisés pour préparer divers plats. À la cuisson, 50 % des purines sont perdues et ne doivent jamais être consommées. La viande, la volaille ou le poisson, dépourvus de certaines purines, peuvent être mijotés, cuits au four, hachés pour la viande hachée ou frits.

Les céréales font partie intégrante de l'alimentation

La durée de ce régime varie de plusieurs mois à permanent. Le patient doit boire 2,5 litres de liquide par jour (eau minérale alcaline d'Essentuki, Borjomi, jus naturels) et avoir des jours de jeûne une fois par semaine - kéfir, caillé, fruits, lait.

La principale méthode de traitement et de prévention de ce type de calculs est l'alcalinisation de l'urine, car les urates sont peu solubles dans un environnement acide et se transforment facilement en forme solide. Assez pour soutenir pH au niveau 6-6.5. Les préparations de citrate sont efficaces car elles empêchent la cristallisation et créent les conditions nécessaires à la dissolution des calculs déjà formés.

Phosphates dans l'urine

Phosphates - ce sont des sels de phosphore et sont normalement absents des urines. Leur présence peut indiquer des habitudes alimentaires ou une pathologie rénale avec insuffisance rénale. L'infection urinaire est l'une des causes de la formation de calculs. C'est cela qui constitue un facteur local important dans le maintien de l'évolution récurrente de la lithiase urinaire. Ainsi, les produits métaboliques des micro-organismes contribuent à l'alcalinisation de l'urine et à la formation de cristaux de phosphate de calcium.

Une augmentation des niveaux de phosphate est causée par la consommation de lait, de kéfir, de fromage cottage, de poisson, de fruits de mer, de caviar de poisson, de flocons d'avoine, d'orge perlé et de bouillie de sarrasin. La raison de la précipitation de ces sels est la réaction alcaline de l'urine et sa teneur élevée en calcium. L'apparition de calculs de phosphate de calcium est détectée lorsque hyperparathyroïdie .

Avec la phosphaturie, les aliments contenant du calcium et du phosphore sont fortement limités. Il est recommandé de boire jusqu'à 2 à 2,5 litres de liquide. En présence de hypercalciurie nommer diphosphonates . Vous pouvez augmenter l'acidité de l'urine en buvant des jus acides et des eaux minérales Narzan, Darasun, Arzni, Smirnovskaya.

À grossesse La phosphaturie secondaire est due à des changements de régime alimentaire et à l'alcalinisation de l'urine. Si l'urine devient même légèrement alcaline ( pH> 6,0), le phosphate précipite. Ceci est facilité par une alimentation riche en légumes verts et en produits laitiers. Il est nécessaire de répéter les tests d'urine au fil du temps, et seulement si des changements sont détectés à plusieurs reprises, une échographie et un examen plus détaillé des reins sont prescrits. La phosphaturie chez la femme enceinte est généralement corrigée par l'alimentation.

Un apport hydrique normal (2 litres par jour) est nécessaire sauf contre-indication en raison de la présence d'œdème et d'hypertension artérielle. Sont temporairement exclus du régime :

• aliments riches en calcium : produits laitiers, œufs, cacao ;
• aliments salés et épicés (limiter le sel à 8 g par jour) ;
• légumes verts du jardin (laitue, oignons verts, aneth, persil, feuilles de céleri et coriandre);
• pomme de terre;
• noix, cacao;
• confiseries sucrées (biscuits, pâtisseries, gâteaux) ;
• jus de fruits;
• levure.

L'acidification des urines est favorisée par :

• plats de viande et de poisson;
• boissons aux fruits aigres (à base de canneberges, groseilles, airelles);
• compotes de fruits secs;
• Jus de bouleau;
• produits céréaliers;
• pain au son;
• manger de la citrouille, des asperges, des choux de Bruxelles.

La phosphaturie est assez fréquente chez les enfants. Jusqu'à 5 ans, ces sels sont présents dans l'urine sous forme de cristaux amorphes, qui lui donnent une teinte trouble. Leur apparition est associée à une consommation élevée de produits laitiers à cet âge. La cristallurie est souvent transitoire et apparaît dans le contexte d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies, disparaissant après le rétablissement de l'enfant.

Pour des violations plus graves ( néphropathies démétaboliques ) les tubules rénaux sont endommagés en raison de troubles métaboliques. Les néphropathies dysmétaboliques sont caractérisées par une sursaturation urinaire et une cristallurie.

La véritable phosphaturie survient dans des maladies accompagnées d'une altération du métabolisme du phosphore et du calcium. hypercalciurie . Les cristaux dans ce cas sont représentés par du phosphate de calcium. L'infection chronique du système urinaire est à l'origine d'une phosphaturie secondaire. Dans ce cas, les micro-organismes ayant une activité uréase sont importants. En décomposant l'urée, ils alcalinisent l'urine, ce qui conduit à la formation de cristaux de phosphates amorphes (sels de phosphate de magnésium).

Pour les phosphates amorphes présents dans les urines (ils n'ont pas de structure claire), il est recommandé de prendre des décoctions de feuilles d'airelle rouge, de busserole, de renouée et de prêle. Il faut se rappeler que dans un environnement alcalin, la solubilité des phosphates diminue. Dans cet état, il est prescrit Régime n°14 , changeant l'acide acido-basique dans le sens de l'acidité.

Oxalates dans l'urine

Les sels d'oxalate de calcium occupent place de premier plan par événement. Ce type de calcul apparaît lors d’une alimentation riche en sels d’acide oxalique. Cependant, il peut également y avoir un trouble congénital du métabolisme de l'acide oxalique ( néphropathie démétabolique ). Une autre raison de la formation de ces calculs dans l'urine est l'augmentation de la perméabilité intestinale. acide oxaloacétique (il est absorbé par les intestins et pénètre dans l'urine) et une carence en calcium, qui lie normalement les oxalates dans les intestins. La formation accrue d'oxalates s'explique également par la consommation de grandes quantités acide ascorbique - il est métabolisé en acide oxalique. Le processus de formation d'oxalate de calcium peu soluble dans le corps se produit le plus activement avec un manque de magnésium et vitamine B6 .

Compte tenu de tous ces points, des ajustements sont apportés à l'alimentation :

• Évitez les aliments riches en acide oxalique : rhubarbe, figues, oseille, épinards, haricots, chocolat, persil, céleri. Des niveaux modérés de cet acide se trouvent dans le thé, la chicorée, les carottes, les haricots verts, les oignons, les betteraves, les tomates, les prunes, les fraises et les groseilles.
• La consommation est limitée vitamine C avec des produits : pamplemousse, fraises, citrons, argousier, groseilles à maquereau, groseilles, oranges, mandarines, cynorrhodons, canneberges, baies de sorbier, fraises, ail des ours, poivrons.
• Introduit un grand nombre de fibre végétale.
• Un régime de consommation d'alcool abondant est observé, ce qui évite la précipitation des oxalates de calcium (3 litres par jour). L'eau est alternée avec la consommation de jus (concombre et autres fruits et légumes), de compotes, de décoctions de fruits et légumes. Les solutions faibles d'acides organiques (malique, citrique, benzoïque et autres) qu'elles contiennent peuvent dissoudre les oxalates.
• L'alcalinisation de l'urine est réalisée en buvant des eaux minérales : Naftusya, Essentuki n° 4 et n° 20, Truskavetskaya, Luzhanskaya, Morshinskaya, Berezovskaya.
• Les oxalates sont extraits des décoctions d'écorces de pommes, de poires et de coings, de feuilles de bouleau, de fleurs de sureau et de racines de violette.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire chez la femme

Les formes graves sont plus fréquentes chez les femmes, par ex. néphrolithiase corallienne . Pour les pierres de corail corps étranger occupe presque tout le système de la cavité abdominale du rein. Pour cette forme grave de DCI, seule une chirurgie ouverte est réalisée. Cause commune il s'agit d'une hyperparathyroïdie (fonction accrue des glandes parathyroïdes). Grâce aux diagnostics modernes, ces formes avancées sont récemment devenues moins courantes.

La croissance de la lithiase urinaire est provoquée par : la nature de la nutrition (abondance de protéines dans l'alimentation), l'inactivité physique, qui conduit à une perturbation du métabolisme phosphore-calcium. Une alimentation déséquilibrée aggrave la situation. Par exemple, un penchant pour les aliments protéinés avec une adhésion fréquente à un régime protéiné provoque la formation de calculs d'urate. Avec du sable dans les reins, vous devez faire attention à la nutrition et à la réaction urinaire, car cette condition est réversible et peut être corrigée par une alimentation et un apport hydrique abondant. Vous pouvez prendre périodiquement des diurétiques. Pour la lithiase urinaire chez la femme, vous devez respecter les recommandations diététiques générales décrites ci-dessus, car elles ne sont pas différentes.

Il est également important pour les femmes :

• lutter contre la sédentarité et diriger image active vie;
• éviter la prise de poids ;
• buvez suffisamment de liquide;
• ne pas trop refroidir et traiter les maladies inflammatoires de la région génito-urinaire en temps opportun.

Tous ces facteurs contribuent à la formation de calculs.

Pour la pyélonéphrite et la lithiase urinaire

Dans ce cas, une approche plus stricte du traitement et de la thérapie nutritionnelle est nécessaire. La pyélonéphrite est souvent une complication de la DCI. La thérapie antibactérienne est obligatoire en fonction de la sensibilité des agents pathogènes aux médicaments antibactériens. En même temps, ils sont nommés préparations à base de plantes (phytolysine , Canéphron , Déversé ). Il ne faut pas oublier que seule l'élimination du calcul crée les conditions d'élimination complète de l'infection.

Les patients sont montrés Tableau n°7 , dans lequel la correction est effectuée en tenant compte de la composition des pierres. En présence d'inflammation, la diététique vise à épargner les reins, il est donc interdit de consommer : assaisonnements, cornichons, aliments épicés, viandes fumées, marinades, raifort, moutarde, vinaigre, œufs de poisson, oignons, ail et boissons alcoolisées. .

Les caractéristiques alimentaires comprennent une restriction importante en sel (1,5 g à 5 g) en fonction de l'état de la fonction rénale. Il est interdit de prendre des eaux médicinales sodiques (salées).

Produits autorisés

• Tous les légumes à l'exception des légumineuses et de ceux à haute teneur en acide oxalique. Aubergines, poivrons doux, pommes de terre, tomates, concombres. Dans la mesure du possible, les légumes doivent être consommés crus avant les repas.
• Enrichissez votre alimentation avec des aliments riches en vitamine A (brocoli, crème sure, algues et autres algues) et en groupe B (noix, maïs, églantier, flocons d'avoine, orge, chou blanc, grenade, poivrons, oranges, pamplemousses).
• Fruits à haute teneur en vitamine C : argousier, églantier, citron, groseilles, kiwi, agrumes, fraises, fraises des bois, jus de raisin.
• Toutes les céréales.
• Lait, fromage, fromage cottage, œufs, beurre.
• N'importe quel pain - seigle, son et blé. Il est préférable d'utiliser des produits de boulangerie sans levure.
• Les plats à base de viande maigre et de poisson ne peuvent être consommés plus de 3 fois par semaine. Lorsque vous choisissez de la viande, gardez à l’esprit que les cuisses de poulet ont une teneur en purines plus élevée que les poitrines, tout comme les cuisses de porc. La viande de dinde contient 4,5 fois moins de purines que le poulet. Tous les plats de viande ou de poisson sont précuits pour réduire la teneur en purines, puis préparés à votre guise : au four, frits ou mijotés.
• Soupes végétariennes de légumes et de céréales.
• Deux œufs par jour, des omelettes blanches – le blanc ne contient pas de purines.
• Les sucreries comprennent la marmelade, la confiture, le sucre, le miel, le caramel, les guimauves, les guimauves. Le chocolat est exclu.
• Avant de vous coucher, buvez 1 verre de liquide (décoction de son, jus de fruits, eau au citron ou autres agrumes, tisane, kéfir).

À oxalaturie :

• Un régime laitier-légume (« alcalin ») est suivi. Il est recommandé de consommer régulièrement des aliments riches en calcium - produits laitiers (crème sure, produits laitiers fermentés, fromage cottage).
• Pour réduire les niveaux, vous devez manger des aliments riches en vitamines B1 Et À 6 . Ce sont des œufs, de la viande, du foie. Le poisson, la viande et la volaille doivent être des variétés faibles en gras (bouillies ou cuites au four).
• Pain de blé et de seigle.
• Toutes les céréales.
• Huile végétale et beurre.
• L'alimentation est enrichie d'aliments riches en magnésium : flocons d'avoine, sarrasin, orge perlé, son de blé, fruits de mer, algues, pain complet, abricots secs, flocons d'avoine, petits pois, soja, radis. Les ions magnésium se lient jusqu'à 40 % acide oxalique dans l'urine avec formation oxalates de magnésium , qui se dissolvent bien. La carence en magnésium se manifeste par la formation Oxalate de calcium .
• Chou-fleur et chou blanc, pommes de terre sous toutes formes, aubergines (avec modération), carottes, potiron, concombres, coriandre.
• Abricots, bananes, poires, pruneaux, raisins, abricots, pommes, pastèques, melons, pêches, coings, cornouiller. Les pommes, poires, coings, les décoctions de feuilles de cassis, de poires et de raisins, ainsi que les décoctions d'écorces de fruits contribuent à l'élimination des oxalates. Pour alcaliniser l'urine, vous devez manger des fruits secs.

À phosphaturie un régime à prédominance de plats de viande et de farine est indiqué :

• N'importe quel poisson, snacks de poisson doux, hareng trempé, ainsi que petite quantité et rarement - du poisson en conserve.
• Viande et volaille dans toutes préparations.
• Plats de pâtes et pâtes sans levain.
• Tous produits à base de pain et de farine.
• Soupes sur bouillon faible avec céréales, pâtes, vinaigrette aux œufs.
• Graisses, sauf réfractaires.
• Enrichissement du régime vitamine A : foie d'animaux, d'oiseaux, foie de morue et de flétan, caviar de poisson, beurre.
• Introduction d'une quantité supplémentaire Vitamine D : thon, saumon, saumon rose, caviar de poisson.
• Les produits laitiers ne contiennent que de petites quantités de crème sure pour la vinaigrette.
• Une variété de bouillies cuites dans l'eau.
• Un œuf par jour.
• Les légumes sont exclus, mais les jus de potiron, de pois verts, de choux de Bruxelles et de champignons sont autorisés ;
• Variétés de pommes aigres, compotes, gelées, canneberges, airelles, groseilles rouges.
• Vous pouvez boire du thé et du café faibles, mais sans lait, des boissons aux fruits à base de canneberges et d'airelles, une décoction d'églantier, du pain kvas.
• Confiserie, sucre, confiture et miel.

Produits entièrement ou partiellement limités

Nutrition pour les calculs rénaux causés par les sels urates ne doit pas contenir :

• Déchets.
• Produits carnés et viande en conserve. Les protéines animales sont limitées. La viande rouge provenant de jeunes animaux est exclue car elle contient le plus grand nombre purines.
• Plats à base de carpe, flétan, sardines, thon, bar, moules et hareng, l'utilisation de poisson en conserve est exclue.
• Tous les bouillons - dans de rares cas, un bouillon secondaire peut être utilisé.
• Graisse de bœuf et de porc.
• Légumes riches en acide oxalique (radis, épinards, chou-fleur, oseille, asperges, canneberges, framboises) et légumes marinés.
• Soupes à base d'épinards, d'oseille et de légumineuses.
• Légumineuses et champignons (cèpes et champignons).
• Gruau et riz blanc.
• Les fromages, le chocolat, le cacao, le vin rouge, le thé et le café sont également riches en purines.
• Produits de confiserie, levure de bière.
• Snacks épicés et épices.
• Fruits secs (les pruneaux sont possibles).
• Alcool.

À oxalaturie exclus ou limités :

• Produits contenant de l'acide oxalique.
• Plats contenant de la gelée et de la gélatine.
• Grains germés.
• Viandes et poissons gras. Les plats de viande et de poisson faibles en gras peuvent atteindre 150 g par jour.
• Soupes à base de bouillons forts et contenant des légumineuses.
• Cacao, pain kvas, café, chocolat.
• Limitez la consommation de pommes de terre, betteraves, tomates, oignons, carottes, aubergines, courgettes, choux de Bruxelles, légumineuses, tomates et jus de tomates, céleri, persil, rhubarbe.
• Fromages salés, conserves, viandes fumées.
• Limiter la consommation de lait et produits laitiers fermentés.
• Produits à base de pâte à beurre.
• Les produits contenant de la vitamine C sont réduits : citron, pamplemousse, groseilles, cynorrhodons, oranges, baies de sorbier, fraises, groseilles à maquereau, pommes Antonov, canneberges, mandarines, aneth, ail des ours, poivrons doux.
• Limitez le sel à 3-4 g.

• Produits contenant du calcium (lait, fromage cottage, fromage), graines de sésame.
• Légumes verts et légumes (vous pouvez utiliser des choux de Bruxelles et des pois).
• Plats épicés, viandes fumées, sauces.
• Noix, cacao.
• Alcool.
• Produits de boulangerie sucrés à la levure.

Menu diététique pour calculs rénaux (Régime)

Comme le montre la liste des produits autorisés, il est difficile de créer un menu universel pour différents types néphrolithiase , puisque les produits autorisés dans un cas sont contre-indiqués dans un autre. Donc quand néphrolithiase à l'oxalate nutrition végétale-viande, avec urate - les produits laitiers végétaux, et quand phosphaturie , au contraire, la nourriture carnée devrait prédominer. La question de la préparation d'un régime dans chaque cas spécifique est décidée individuellement et le médecin donne des recommandations nutritionnelles.

Le plus souvent à cet âge, des oxalates et des phosphates de calcium sont détectés, moins souvent des calculs d'urate et extrêmement rarement des calculs de cystine. Des sels d'oxalates, d'urates et de phosphates peuvent apparaître périodiquement et dépendent des fluctuations de l'alimentation, et la présence de cystine est un signe de pathologie.

La nutrition avec des sels dans l'urine chez les enfants d'âges différents ne diffère pas de celle des adultes.

À cristallurie d'oxalate Un régime aux pommes de terre et au chou est prescrit. Il est nécessaire d'exclure les plats de viande extractifs, ainsi que les canneberges, les betteraves, les carottes, l'oseille, les épinards, le cacao et le chocolat riches en oxalate. Les pruneaux, les abricots secs et les poires ont un effet « alcalinisant ». Parmi les eaux minérales, Slavyanovskaya et Smirnovskaya sont utilisées en cours mensuels 2 à 3 fois par an. En plus de la thérapie diététique pour les calculs d'oxalate, il est utilisé Vitamine B6 , préparations de magnésium et Fitine .

Traitement cristallurie du phosphate visant à acidifier l'urine. A cet effet, on utilise les eaux minérales : Dzau-suar, Narzan, Arzni et les préparations suivantes : méthionine , cysténal , acide ascorbique . Un régime est prescrit avec une limitation des aliments contenant du phosphore (légumineuses, chocolat, fromage, produits laitiers, foie, œufs de poisson, poulet). S'il y a une grande quantité de phosphate de calcium dans les urines, il est nécessaire de réduire l'absorption du phosphore et du calcium dans l'intestin en prescrivant Almagel . En présence de tripelphosphates un traitement antibactérien est prescrit et uroantiseptiques dans le but d'assainir le système urinaire.

Pendant le traitement cristallurie d'urate Le régime alimentaire de l'enfant comprend l'exclusion des bases puriques. Il s'agit des produits suivants : bouillons de viande, foie, rognons, noix, pois, haricots, cacao. La préférence est donnée aux produits d'origine laitière et végétale. Il est important de boire 1 à 2 litres de liquide. Il doit s'agir d'eaux minérales légèrement alcalines, de décoction d'avoine et de décoctions d'herbes (aneth, prêle, feuille d'airelle rouge, feuille de bouleau, trèfle, renouée). Pour soutenir pH urine en utilisant des mélanges de citrate ( magurlit , Ouralit-U , blémarène , Solimok ).

La formation de calculs chez un enfant est provoquée par des affections conduisant à une obstruction permanente des voies urinaires : anomalies de développement et de position, endocrinopathies ( hyperparathyroïdie , hyperthyroïdie , nourrisson hypercalcémie ), acheté tubulopathies et infection urinaire chronique. Bien entendu, il est important d’éliminer la principale cause de la formation de calculs.

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En termes de prévalence, ils se classent au deuxième rang après les calculs d'oxalate et surviennent chez les personnes âgées de 20 à 50 ans.

Quelles sont ces formations et à quoi ressemblent-elles ?

Des calculs d'urate se forment avec une concentration accrue de sels d'acide urique dans l'organisme. De plus, les sels peuvent s'accumuler à la fois dans les reins et à l'intérieur.

Les sels ne sont pas complètement éliminés de l’organisme, mais ils peuvent être corrigés en consommant des produits laitiers fermentés. Dans ce cas l'urine devient plus alcaline, qui prévient l'apparition d'urates.

Actuellement, il est possible de prévenir l’apparition des urates.

Ainsi, une heure avant les repas, vous devez effectuer un test de pH à l'aide de bandelettes spéciales. Niveau de pH inférieur à 5,5 indique la formation possible de pierres.

Si le traitement n’est pas démarré à temps, il est possible que les calculs d’urate se transforment en calculs de corail. Et cela, à son tour, peut conduire à une insuffisance rénale, voire à une insuffisance rénale.

Lisez notre article sur ce qu’est l’insuffisance rénale.

Symptômes des calculs

Les symptômes de la maladie apparaissent toujours de manière inattendue. Les principaux signes des urates :

Si un signe apparaît, vous devez immédiatement contacter un spécialiste !

Par quelles méthodes sont-ils identifiés ?

La méthode la plus courante pour diagnostiquer la présence de calculs rénaux est la suivante. Il montre clairement la taille et l'emplacement de la pierre. Le seul inconvénient de cette méthode est qu’il est impossible de déterminer par échographie s’il s’agit d’un calcul d’urate ou d’un autre. C'est pourquoi un certain nombre d'études complémentaires sont prescrites:

Il est à noter qu'une analyse chimique à 100 % d'une pierre ne peut être effectuée après son départ ou son retrait.

Comment sont-ils traités ?

Les calculs d'urate, contrairement à d'autres, peuvent être dissous.

Les médecins prescrivent des médicaments spéciaux pour cela. Parallèlement, vous devez suivre un régime et utiliser des décoctions diurétiques à base de plantes. Condition requise: boire beaucoup de boissons alcalines.

Si les calculs ne sont pas très gros, vous pouvez essayer de les retirer vous-même, sans intervention chirurgicale.

Important : toute manipulation doit être effectuée uniquement sous la surveillance du médecin traitant !

Il vous prescrira des médicaments spéciaux et des décoctions diurétiques. Dans ce cas il faut Surveillance constante de la situation par échographie.

Si la pierre a bougé et que vous ne pouvez pas la retirer vous-même et que vous n'avez pas le temps de la dissoudre, les médecins recommande d'écraser. Elle est réalisée en exposant la pierre à des ondes ultrasonores ou à un faisceau laser. Utilisé pour les grandes formations.

La méthode n'entraîne pas de complications, mais il existe des contre-indications :

1. grossesse;
2. poids important (plus de 180 kg);
3. tumeur rénale, etc.

Et enfin, la méthode la plus radicale pour lutter contre la lithiase urinaire est intervention chirurgicale. Une petite incision est pratiquée dans la région lombaire et le calcul est retiré. Il est à noter que la chirurgie intervient dans 20 % des cas. Habituellement, il est possible de réaliser un calcul en utilisant les deux premières méthodes.

Comment et avec quoi dissoudre l'urate ?

Si de l'urate est détecté, vous pouvez essayer de le dissoudre. Mais à condition que la colique néphrétique n'ait pas encore commencé et la pierre n'a pas commencé son mouvement. Dissoudre:

Veuillez noter que le processus peut prendre de 2 mois à six mois.

Méthodes traditionnelles de traitement

La médecine traditionnelle recommande des décoctions de plantes pour éliminer les calculs. Ainsi, la méthode la plus courante est décoction de racine d'églantier: 2 cuillères à soupe. l. racines sèches, versez un verre d'eau et faites bouillir pendant 25 minutes. Ensuite, le bouillon doit être retiré du feu et laissé infuser pendant encore une heure. Il devrait s'assombrir.

Après cela, le bouillon doit être filtré et pris 1/3 tasse 3 fois par jour avant les repas pendant 2 semaines.

Un autre bon diurétique qui combat les urates est l'herbe est à moitié tombée. Versez 2 cuillères à soupe avec un verre d'eau bouillante. séchez les herbes et versez le tout dans un thermos. Laisser infuser 1 heure. Important : vous devez préparer une nouvelle portion d'infusion chaque jour ! Prendre 3 fois par jour pendant 25 minutes. un demi-verre avant les repas. La durée du traitement dure de 10 à 30 jours.

Il ne faut pas se soigner soi-même sans consulter un médecin ! Cela peut être dangereux pour votre santé !

Découvrez comment éliminer les calculs rénaux dans la vidéo :

Aujourd'hui, la lithiase urinaire n'est pas un diagnostic unique. Maigre activité physique, la consommation de produits de restauration rapide sont les principales raisons de l'apparition de divers types de formations dans les reins.

En fonction de la caractéristiques individuelles Le type de calculs dans le système urinaire varie en fonction de l'organisme, de la prédisposition génétique et de l'alimentation quotidienne.

Comment apparaissent les calculs d’urate ?

Les calculs rénaux d'urate sont diagnostiqués assez souvent chez les personnes âgées de 25 à 50 ans. Dans la moitié des cas, cette pathologie s'accompagne de complications de divers types.

Les calculs rénaux de type urate ne sont pas rares. Ces formations sont presque entièrement constituées de sels d'acide urique (urates). Les sels, c'est-à-dire une concentration accrue de substances, s'accumulent non seulement dans les reins, mais également dans la vessie. Et si une personne n'ajuste pas son alimentation, ces sels seront alors transformés en calculs d'urate.

La taille des calculs de ce type dépend directement du stade de développement de la maladie. Leur surface est lisse, jaune, avec une caractéristique teinte brique; et la texture de la pierre elle-même est lâche et hétérogène.

C’est pourquoi ils sont assez faciles à écraser ou à dissoudre avec l’utilisation de médicaments appropriés.

Les médecins en identifient plusieurs raisons possibles formations rocheuses d'urate :

1. La cause première de l’apparition de ce type de calculs dans les reins et la vessie du patient est la concentration élevée de pH dans l’urine. Pour déterminer le degré de concentration de ces sels, il n'est pas nécessaire de transporter l'urine vers analyse de laboratoire. Vous pouvez utiliser des bandes de test spéciales pour déterminer la concentration de sels dans l'urine à la maison. Cependant, même avec une teneur insignifiante de ces substances dans l'organisme, des calculs de ce type peuvent se former s'il existe une prédisposition génétique. Mais il ne sera pas possible d’éliminer complètement les sels d’acide urique de l’urine.
2. Conditions de travail défavorables.
3. Facteur héréditaire. La prédisposition à la formation de lithiase urinaire peut être génétique et transmise de génération en génération.
4. Une augmentation de la concentration en sel se produit également en raison de perturbations métaboliques, ce qui entraîne un déséquilibre naturel et une précipitation des sels.
5. Un point important est le lieu de résidence. Selon l'endroit où vous vivez, les gens sont plus susceptibles de développer une lithiase urinaire.
6. Si les reins d'une personne ne produisent pas d'urine à une vitesse suffisante.
7. Défaut activité physique associée à une mauvaise alimentation, elle provoque non seulement l'apparition de formations de ce type, mais est également la raison de leur croissance intensive.
8. Les analgésiques et l'apport insuffisant en vitamines B sont d'autres causes caractéristiques de l'apparition de calculs d'urate dans le système urinaire du corps.

Vous pouvez mesurer votre réponse urinaire à l’aide de bandelettes de test spéciales. Le niveau d'acidité est de 6 à 7 unités. Il convient de noter que l’urine du soir est moins acide que celle du matin. Si le niveau d'acidité du corps est toujours supérieur à 5, les calculs d'urate ne se forment pas du tout.

Symptômes de pathologie

Dans la plupart des cas, des calculs rénaux se forment et se développent sans symptômes. La plupart des patients prennent conscience de leur présence dans l’organisme après l’apparition d’une colique néphrétique. La colique néphrétique survient lorsque les calculs d'urate atteignent une taille assez impressionnante et interfèrent avec l'écoulement normal de l'urine.

Les principaux symptômes se manifestent par une douleur aiguë et soudaine dans la région lombaire, qui se propage très rapidement à l'abdomen et aux organes génitaux. Cette douleur s'accompagne d'une sensation de frissons, de nausées et de vomissements. Si la colique néphrétique est accompagnée température élevée les corps sont un signe clair qu'un processus inflammatoire a commencé dans les reins dans le contexte d'une lithiase urinaire. Les causes de l'inflammation peuvent être différentes, mais la principale est la stagnation de l'urine, qui constitue un excellent environnement pour le développement de bactéries.

Les urates, avant même l'apparition de coliques néphrétiques, peuvent présenter des symptômes tels que des douleurs constantes dans le bas du dos, des problèmes de miction (en fonction de la localisation des calculs).

Symptômes indiquant l’existence de calculs rénaux :

• douleur lombaire soudaine unilatérale ;
• douleur irradiant vers l'abdomen et la vessie, ainsi que vers les organes génitaux (la douleur est pratiquement incontrôlable, il est impossible de trouver une position pour soulager la douleur) ;
• nausée et vomissements;
• des frissons se développent;
• des flatulences se développent;
• augmentation de la température corporelle (rare) – très Signe de danger, ce qui indique l'apparition d'une inflammation rénale ;
• douleur en urinant;
• urine trouble (parfois avec des grains de sable ou des cailloux).

Diagnostic des urates

Pour diagnostiquer les calculs rénaux d'urate, les médecins utilisent une étude approfondie. Ainsi, si un patient présente des symptômes indiquant clairement la présence de calculs rénaux, une échographie est requise. Sur la base des résultats de l'échographie, il sera possible de déterminer leur taille et leur emplacement.

De plus en plus sont utilisés pour diagnostiquer les calculs rénaux d’urate. méthodes modernes– tomodensitométrie et IRM. S'il n'est pas possible d'effectuer des examens pour détecter la présence d'urates à l'aide de ces appareils, ils peuvent alors être diagnostiqués par examen aux rayons X.

Cependant, le contraste est injecté dans les reins par les voies urinaires avant la radiographie, car une radiographie conventionnelle ne montre pas la présence de calculs d'urate (ils ne sont pas visibles).

Mesures de diagnostic pour identifier la lithiase urinaire et établir une chimie. composition des pierres :

• analyse avancée d'urine et de sang;
• pyélographie rétrograde;
• examen rénal par échographie et imagerie par résonance magnétique ;
• urographie;
• Urographie rénale (intraveineuse);
• Tomodensitométrie ;
• radiographie rénale avec produits de contraste.

Méthodes de traitement

Il existe plusieurs méthodes de traitement :

1. Dissolution. Les calculs d'urate sont l'une des rares formations dans les reins qui se dissolvent facilement lors de l'utilisation de médicaments spéciaux, de décoctions médicinales et d'un régime. Cependant, cela n'est possible que si l'urate est diagnostiqué à temps (25 à 30 % de tous les cas). Si les calculs sont petits, ils peuvent être éliminés du corps par relaxation dans des centres de villégiature spécialisés. Mais vous ne devez pas prendre d'initiative indépendante ; seul un médecin doit recommander un tel traitement.
2. Se séparer. Cette méthode de traitement des calculs d'urate, qui ont atteint des tailles impressionnantes, a été pratiquée avec succès ces dernières années. Le broyage des pierres se produit en influençant la formation d'ondes ultrasonores. Cette méthode n'entraîne pas de complications et ne nécessite pas de traitement à long terme période de rééducation, comme c'est le cas avec la chirurgie standard. Cependant, il existe également des raisons pour lesquelles l’écrasement des calculs rénaux peut être contre-indiqué. Tout d'abord, il s'agit de la grossesse, du surpoids (plus de 180 kg), des formations tumorales dans les reins et d'autres raisons.
3. Intervention chirurgicale. Récemment, cette méthode n'est utilisée qu'en dernier recours, s'il est impossible d'effectuer un traitement avec les deux premières méthodes ou si la thérapie n'a pas donné le résultat escompté. Aujourd'hui, l'intervention chirurgicale pour éliminer les urates se résume à pratiquer une petite incision dans la région lombaire. Et les opérations standard avec ouverture de la cavité abdominale ne sont utilisées que s'il est nécessaire de retirer tout le rein.

Sur stade initial maladie, le traitement de l’urate peut différer du traitement des autres types de calculs. Parfois, pour éliminer les calculs, il suffit d’augmenter le volume d’eau consommé et de déclencher un processus d’alcalinisation, entraînant une augmentation du pH. Dans cette situation, des interventions invasives ne sont pas nécessaires.

La thérapie médicamenteuse est essentiellement un médicament qui soulage la douleur et abaisse le pH. Si des infections sont détectées, le traitement est complété par des antibiotiques. Les calculs d'urate sont mieux traités que les autres types, mais leur dissolution doit être effectuée exclusivement sous la supervision d'un urologue expérimenté.

L’intervention chirurgicale ne peut être prescrite que dans les cas les plus avancés, en tenant compte de l’âge et de l’état de santé du patient. Un chirurgien expérimenté sera en mesure d’enlever les calculs sans toucher le rein ou de manière minime. Le processus de concassage des pierres par ultrasons peut également être effectué.

Bonne nutrition et médecine traditionnelle

Depuis longtemps, les décoctions de plantes médicinales sont utilisées aujourd'hui pour traiter les formations de calculs d'urate dans les reins ; leur utilisation provoque également une dissolution plus rapide des calculs d'urate ; Pour prévenir l'apparition de formations de ce type, il est recommandé de boire des décoctions d'églantier, de baies et de feuilles de fraisier, de feuilles et bourgeons de bouleau.

Mais si les calculs se sont déjà formés, afin d'accélérer leur dissolution, il est nécessaire de prendre des décoctions de mélanges médicinaux spéciaux. Une décoction de feuilles de noyer, de racines de chou-fleur et d'agropyre, de fruits de genièvre et de verge d'or s'acquitte bien de cette tâche.

Tous les composants sont pris à parts égales et pour préparer l'infusion 1 cuillère à soupe. la collection est versée 200 g. arroser et laisser infuser 30 minutes. Vous pouvez prendre cette décoction à la place du thé deux fois par jour – matin et soir.

Lorsque des calculs d'urate se forment, en plus de la méthode thérapeutique principale, il est fortement recommandé de suivre un régime alimentaire particulier. Le régime alimentaire pour l'urate dans les reins et la vessie est assez varié, de sorte que le patient pourra profiter pleinement de la nourriture s'il établit correctement un menu d'aliments autorisés.

Il existe également une liste assez impressionnante d'aliments que vous devez absolument exclure complètement de votre alimentation. Il s'agit de bouillons de viande, de cornichons et de produits marinés, de saucisses, de champignons, de chocolat, de cacao, de poisson et de bouillons de poisson, de boissons alcoolisées, de thé, de café.

La lithiase urinaire est causée par l'apparition de calculs dans voies urinaires. La nature chimique des calculs urinaires peut être différente et le choix de la méthode de traitement en dépend. Aujourd'hui, nous parlons d'un cas où il y a des calculs d'urate dans les reins et nous examinerons leur dissolution et leur alimentation pendant le traitement.

Calculs d'urate - informations générales

Les calculs d'urate sont composés de sels insolubles d'acide urique. On les trouve généralement chez les représentants de la moitié la plus forte de l'humanité. Ils peuvent être détectés dans le bassinet du rein, les uretères et la vessie.

La couleur des concrétions (pierres) est le plus souvent jaune-brun. Les formations se caractérisent par une surface lisse et uniforme et peuvent donc souvent ressortir d'elles-mêmes. Pour que des calculs se forment, l’urine doit être acide.

Traitement, principes généraux

La base du traitement de la lithiase urinaire est l'élimination des facteurs qui contribuent à la formation ultérieure de calculs, ainsi que la formation de conditions préalables à la dissolution des calculs déjà formés.

La formation de calculs d'urate nécessitant une acidité accrue de l'urine, il est nécessaire de prendre toutes les mesures visant à alcaliniser ce milieu biologique. Dans le même temps, il est non seulement possible de se débarrasser des petits calculs et de réduire le risque de progression ultérieure de la maladie.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement de la lithiase urinaire se résume à la prise de médicaments appartenant aux groupes suivants : antispasmodiques, analgésiques, anti-inflammatoires, diurétiques. Les groupes de médicaments mentionnés ne sont pas spécifiques aux urates, mais sont utilisés pour traiter toute forme de lithiase urinaire.

Régime pour les calculs d'urate

Il est conseillé aux patients, en l'absence de contre-indications, de boire autant de liquide que possible. Avec une augmentation de la quantité d'urine, elle sera diluée, ce qui entraînera une normalisation du niveau d'acide et une diminution de la concentration d'acide urique et de calcium.

Les petits calculs, qui ne mesurent que quelques millimètres, peuvent être dissous même en buvant de grandes quantités d'eau. Ce type d'effet thérapeutique n'est efficace qu'en présence de calculs d'urate. Le volume de liquide consommé n'affecte pas les oxalates ou autres calculs urinaires attention particulière.

Il est préférable de ne pas consommer du tout les jus et jus de canneberges traditionnellement recommandés pour la lithiase urinaire. L'acide citrique qu'ils contiennent, bien qu'il réduise l'intensité des réactions d'absorption du calcium par les intestins, peut conduire à une acidification de l'organisme et à l'apparition d'ulcères gastriques.

Il existe également plusieurs recommandations concernant la nutrition. Il faut exclure du régime les aliments qui contribuent à l'acidification des urines : oignons, ail, oseille, flocons d'avoine, poisson et tous les fruits de mer, chocolat, café, thé, sel de table, légumineuses, boissons alcoolisées, notamment colorées, par exemple la bière, le cognac , vin.

Liste des produits recommandés: fruits non acides, sarrasin, œufs de poule, produits laitiers, pâtes, fromages, fromage blanc, pastèques, fruits à coque. De plus, il est recommandé de manger 4 à 6 fois par jour. Un régime alimentaire correctement sélectionné pour les calculs réduira l'intensité des processus de formation de calculs, mais n'aura pas d'effet notable sur les calculs déjà formés.

Méthodes de traitement traditionnelles

Lors du traitement de la lithiase urinaire, il est très important de ne pas s'auto-médicamenter, même si nous parlons de méthodes traditionnelles éprouvées. N'importe lequel effet thérapeutique sur le corps doit être discuté avec votre médecin.

Chaque collection comprend au moins 5 herbes différentes. Par exemple, la collection de bourgeons n°1 a la composition suivante : fleurs de tilleul, écorce de saule, églantier, fruits de persil, fleurs de sureau noir, fleurs de châtaignier.

Le dosage des médicaments est prescrit par un spécialiste. En règle générale, pendant les périodes d'exacerbation de la maladie, les préparations médicinales sont utilisées plus souvent, par exemple 4 fois par jour, et pendant la période de rémission (se sentir mieux), il est recommandé d'utiliser des perfusions ne dépassant pas 1 à 2 fois.

Caractéristiques des tactiques de traitement

Si le traitement conservateur n’apporte pas d’amélioration, on a généralement recours à d’autres types de traitement. DANS dernières années Les méthodes sans contact pour détruire les pierres sont devenues très populaires, dans lesquelles les pierres sont exposées à des ultrasons, ce qui conduit à leur destruction et à leur élimination naturelle.

De plus, des effets de contact sur les calculs d'urate sont également possibles. Ce type de traitement est souvent utilisé en cas de présence de calculs dans la vessie. Un équipement de haute technologie est inséré dans l'urètre, à l'aide duquel les calculs sont détruits.

L'intervention chirurgicale cavitaire pour la lithiase urinaire est actuellement extrêmement rarement utilisée. Ces types de traitements sont très traumatisants et très dangereux. Après de telles opérations, il existe une forte probabilité de complications infectieuses et la durée de la période de rééducation peut être mesurée en plusieurs mois. De plus, l’opération n’élimine pas les conditions préalables à la formation de calculs.

Actuellement, le taux d'incidence de la lithiase urinaire () parmi la population de notre pays, selon les statistiques médicales, atteint 20 à 30 %, ce que les experts associent à la détérioration de la qualité de l'eau potable et à la situation environnementale défavorable en général. L'un des facteurs exogènes importants est l'excès de composés métaux lourds(notamment le plomb), dont l'accumulation dans l'organisme entraîne inévitablement divers troubles métaboliques.

Causes des calculs rénaux

Avec la lithiase urinaire, des calculs rénaux d'urate se forment souvent. En termes de fréquence d'apparition, les pierres de cette composition occupent la place suivante après les plus courantes. Ils sont le plus souvent diagnostiqués chez les jeunes et âge mûr(de 20 à 50 ans). Chez les personnes âgées et les patients enfance des dépôts se produisent souvent dans la vessie. Dans de nombreux cas, les premiers signes du développement de la maladie sont une douleur intense.

Les calculs d'urate se forment à partir de sels d'acide urique dans le contexte de leur concentration accrue. Les causes directes de la formation de calculs comprennent un faible pH (réaction acide) de l'urine et un ralentissement de sa formation.

note: Il est désormais possible de détecter rapidement un risque accru de développer une pathologie en déterminant régulièrement la réaction urinaire une heure avant les repas à l'aide de bandelettes réactives.

Les composés de l'acide urique (urates) sont des dérivés du métabolisme normal des composés protéiques, ils sont donc toujours présents en une certaine quantité dans le corps et il n'est pas possible de s'en débarrasser complètement. Vous pouvez prévenir la formation de calculs d’urate et de sable dans les reins en mangeant des aliments qui déplacent le pH de l’urine vers le côté alcalin.

Important:Normalement, l'urine a une réaction alcaline (6,0-7,0). À des niveaux de pH supérieurs à 5,5 (neutre), la probabilité de formation d'urate est faible.

Si la formation d'urine ne se produit pas à une vitesse suffisante, sa concentration et le pourcentage d'urates qu'elle contient augmentent. En conséquence, les sels précipitent, formant progressivement une formation dense. Dans de telles situations, le degré d'acidification de l'urine peut être réduit en consommant une grande quantité de liquide (au moins un litre et demi par jour et par temps chaud - au moins deux).

Les facteurs prédisposant à la formation de dépôts d'urate comprennent :

• inactivité physique (mode de vie sédentaire);
• famine;
• utilisation de certains analgésiques à des doses dépassant celles recommandées ;
• manque de vitamines B;
• mauvaise alimentation (notamment consommation de protéines animales en grande quantité).

note: l'inactivité physique entraîne une perturbation de divers processus métaboliques, notamment le métabolisme du phosphore et du calcium.

Caractéristiques spécifiques des calculs rénaux d'urate

Les dépôts d'urate ont généralement une forme ronde et lisse. La taille des pierres peut varier de 1 à 2 mm à plusieurs centimètres. Les urates se caractérisent par une couleur jaune-brun et une structure plutôt lâche.

Image clinique

Les calculs d'urate peuvent ne pas se faire sentir pendant longtemps. Dans la plupart des cas, les symptômes se développent de manière inattendue.

Le patient développe une colique néphrétique avec des symptômes caractéristiques :

• intense (généralement unilatéral, du côté de l'organe affecté, mais « encerclant » n'est pas exclu) ;
• la douleur « irradie » vers la région abdominale (estomac), la vessie et les organes génitaux ;
• le syndrome douloureux est presque impossible à soulager ;
• le patient développe des frissons ;
• changer de posture n'apporte pas de soulagement ;
• dans certains cas, des troubles dyspeptiques (nausées, vomissements) surviennent.

Important:l'hyperthermie (augmentation de la température générale du corps) dans le contexte de coliques est très susceptible d'indiquer le développement d'un processus inflammatoire aigu dans les tissus rénaux.

La cause de la colique néphrétique est l'obstruction (blocage) des voies urinaires par un calcul, qui empêche le passage de l'urine.

L’un des symptômes possibles peut être une hématurie macroscopique, c’est-à-dire la présence de sang dans les urines.

Complications possibles

La progression du processus pathologique peut conduire à la transformation des dépôts en ce qu'on appelle. des calculs de corail remplissent un volume important du rein.

En conséquence, il est possible de développer un processus inflammatoire aigu dans le bassin rénal () et.

Diagnostique

Les calculs d'urate sont plus fréquents chez les patients de sexe masculin. Cela est dû au fait que de nombreux hommes préfèrent les produits carnés et consomment relativement peu de fruits, de légumes et de produits laitiers.

L'excès d'acide urique entraîne non seulement la formation d'urate, mais provoque également la goutte (qui se développe lorsque des sels d'acide urique se déposent dans la zone articulaire). L'incidence de la goutte est également plus élevée chez les hommes.

Note:Chez les femmes, les formes sévères de néphrolithiase uratique sont plus fréquentes - de grandes formations en forme de corail.

Pour identifier la nature de la pathologie, les données d'anamnèse ne suffisent généralement pas.

Le diagnostic des calculs d'urate comprend :

• profond test de laboratoire l'urine du patient ;
• effectuer une enquête et une urographie excrétrice;
• Échographie des reins ;
• CT en spirale ();
• IRM (imagerie par résonance magnétique) ;
• fluoroscopie de contraste.

note: l'examen radiologique conventionnel est dans la plupart des cas peu informatif.

Lors du diagnostic et du choix ultérieur des tactiques de traitement, il est nécessaire de prendre en compte la présence maladies concomitantes, tel que:

• ischémie cardiaque;
• goutte.

Traitement des calculs rénaux

Le traitement des dépôts d’urate diffère du processus de traitement des autres types de calculs.

Principes généraux du traitement conservateur

L'une des caractéristiques spécifiques des urates est leur dissolution relativement facile, de sorte que dans la plupart des cas, des mesures conservatrices peuvent avoir un effet positif.

La dissolution des calculs d'urate dans les reins implique la consommation de grands volumes de liquide afin de déplacer son pH vers le côté alcalin. De plus, on montre au patient un régime dans lequel le régime doit comprendre une grande quantité de produits laitiers et d'aliments végétaux (ces produits contribuent à l'alcalinisation de l'urine). Les eaux minérales alcalines sont présentées.

Traitement traditionnel des calculs rénaux

Les herbes diurétiques comprennent notamment la prêle et la busserole. Une décoction de feuilles d'airelles est également un diurétique efficace.

Régime pour les calculs rénaux

Suivre un régime spécial est considéré comme l’un des principaux moyens de dissoudre les calculs d’urate dans les reins et l’uretère.

Aliments et boissons à exclure du régime :

• porc et bœuf gras;
• produits d'origine animale riches en bases puriques (foie, rognons, veau) ;
• bouillons de poisson et de viande;
• déchets;
• nourriture en boîte;
• vin rouge;
• bière.

Produits dont il convient de réduire la consommation :

• légumineuses (, pois, );
• produits de boulangerie (en particulier issus de variétés supérieures de blé);
• Poisson et fruits de mer;
• épices;
• chocolat et cacao;
• thé fort.

Aliments qui doivent être inclus dans l'alimentation pour éliminer les calculs d'urate des reins :

• œufs;
• lait et boissons lactées fermentées;
• fromage blanc;
• Pâtes;
• n'importe quel fruit;
• graines;
• blé et sarrasin;
• aliments riches en acide ascorbique (églantier, etc.) ;

note:Pour le traitement et la prévention, une alimentation fractionnée est indiquée, qui consiste à manger de petites portions 5 à 6 fois par jour.

Traitement des calculs rénaux d'urate avec des comprimés

Les symptômes aigus peuvent être réduits par des antispasmodiques et des anti-inflammatoires. Les médicaments antispasmodiques détendent les muscles lisses des voies urinaires, contribuant ainsi à réduire l’obstruction du conduit et à accélérer l’élimination naturelle des calculs et du sable.

Si des troubles du métabolisme des purines sont détectés, des médicaments du groupe des uricostatiques (Allopurinol) sont prescrits. La présence de concentrations élevées d'urates et d'oxalates dans l'urine est une indication pour l'utilisation d'oxyde de magnésium, et s'il y a une teneur élevée en sels de calcium, l'hypothiazide est alors prescrit (doses standard).

Il est conseillé aux patients de prendre ce qu'on appelle. des « mélanges de citrates » pour alcaliniser l'urine et maintenir son pH entre 6,2 et 6,8.

Chirurgie

Pour éliminer les calculs rénaux, la chirurgie peut être une mesure nécessaire, à laquelle on a recours dans 3 à 5 % des cas. La chirurgie est nécessaire si de grandes formations ressemblant à des coraux apparaissent. L’écrasement des calculs rénaux par ultrasons et laser (lithotripsie) est également relativement rarement utilisé.

Pour les calculs rénaux d'urate dont la taille ne dépasse pas 2,5 cm, une lithotripsie extracorporelle mini-invasive est utilisée avec succès pour détruire le calcul.

La prévention

Il ne suffit pas de savoir comment éliminer les calculs rénaux ; vous devez avoir une bonne idée de la façon de prévenir les rechutes de la maladie. La reformation des calculs d'urate aide à empêcher le respect du régime de consommation d'alcool. Pour des processus métaboliques normaux, un adulte doit boire au moins un litre et demi de liquide (de préférence de l'eau propre) par jour. Cependant, pour accélérer l’élimination des produits métaboliques toxiques, c’est-à-dire nettoyer le corps des toxines, il faut environ deux litres et demi.

note: vous pouvez et devez boire beaucoup de liquides, sauf en cas de diagnostic d'insuffisance rénale (forme aiguë ou chronique), d'une tendance à l'œdème et de problèmes du système cardiovasculaire.

Pendant la saison chaude, il est préférable de « se rincer le corps » aux heures relativement fraîches du matin et du soir. Dans ce cas, la majeure partie du liquide sera excrétée par le système urinaire plutôt que par les glandes sudoripares.

De plus, il est conseillé de réduire la consommation d’aliments gras, épicés, frits et salés. Il est également recommandé d’éviter les aliments épicés. La préférence doit être donnée aux boissons à réaction alcaline ( eaux minérales), et la consommation de sodas, qui contiennent par exemple de l'acide phosphorique (Coca-Cola, etc.), doit être minimisée.

Konev Alexander, thérapeute